الكل من أجل وضد ...

الحديث عن الحاجة وضرر التطعيمات يندلع ثم يتلاشى بين الآباء. هناك أصوات تطالب بالتخلي الكامل عن الوقاية المناعية الواسعة النطاق من أجل "الحفاظ على صحة الأطفال". لكن كل شخص أتيحت له الفرصة للتأكد: في أقرب وقت ، لسبب ما ، الوقاية أمراض معديةضعفت ، جاءت الأمراض! على العكس من ذلك ، تمكنت اللقاحات الجماعية من الحد بشكل كبير من حدوث العديد من الإصابات الخطيرة والقضاء على بعضها (الجدري في عدد من البلدان - شلل الأطفال). في ضوء المعرفة الحديثة ، من وجهة نظر العلم والممارسة العالمية ، لا يمكن الإجابة على مسألة أهمية اللقاحات الوقائية لصحة الطفل إلا بشكل إيجابي.

إن فعالية التطعيم في جميع أنحاء العالم معترف بها بشكل عام - لا يوجد برنامج آخر في مجال الصحة من شأنه أن يحقق مثل هذه النتائج الرائعة. في الواقع ، بمساعدة التطعيم ، من الممكن منع عدد كبير من الوفيات كل عام ، أي إنقاذ ما يصل إلى 4.5 مليون شخص!

مع تقدير أهمية التطعيم ، هل يصح القول إن التطعيم لا يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية؟ بالطبع لا. لكن المضاعفات الناجمة عن إدخال اللقاحات نادرة جدًا: لا توجد أكثر من حالة واحدة في مئات الآلاف بل وحتى ملايين اللقاحات. الحاجة إلى اللقاحات وفوائدها أعلى بكثير من الخطر المحتمل.

مسألة اختيار التطعيم تهم كل واحد منا وبشكل حرفي على الفور مع قدوم فرد جديد من العائلة. تقع على عاتق كل والد مسؤولية حماية أطفالهم من العدوى المميتة من خلال فهم أهمية التطعيمات.

متى وكيف يتم التطعيم ...

في دول مختلفةهناك تقاويم وطنية للتطعيمات الوقائية. في روسيا ، تم تحديث هذا التقويم مؤخرًا ويوفر الحماية الإلزامية للأطفال ضد 12 مرضًا معديًا:
التهاب الكبد ب
مرض الدرن
شلل الأطفال
السعال الديكي
الخناق
كُزاز
كوري
النكاف
الحصبة الألمانية
أنفلونزا
عدوى المكورات الرئوية
المستدمية النزلية (للأطفال المعرضين للخطر)

لا يلزم إجراء فحوصات خاصة للطفل ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول ، وحتى الدراسات المناعية الأكثر تعقيدًا قبل التطعيم. لا يلزم سوى فحص شامل من قبل طبيب الأطفال لاستبعاد المرض الحاد.

من المهم أن نفهم أن التطعيم ليس نزوة للأطباء ، ولكنه فرصة حقيقية لحماية الأطفال من الأمراض الخطيرة والمميتة في كثير من الأحيان.

أيها الآباء الأعزاء ، يعرفون: عن طريق قتل طفلك ، فإنك تحميه من الأمراض المعدية.

إذا رفضت اللقاحات ، فإنك تخاطر بصحة طفلك وحياته!

تلقيح - هذا هو خلق مناعة اصطناعية لبعض الأمراض ؛ وهي حاليًا إحدى الطرق الرائدة في الوقاية من الأمراض المعدية.

في جسم الإنسان ، يتسبب اللقاح في استجابة الجهاز المناعي - تكوين عوامل الحماية الخاصة به - الأجسام المضادة لعامل معدي معين. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها مناعة معينة ، ويصبح الجسم محصنًا ضد هذا المرض. ملكنا الجهاز المناعيلديه "ذاكرة جيدة" ، تذكر الاجتماع السابق ، يطور بسرعة عوامل الحماية ويدمر مسببات الأمراض التي دخلت الجسم ، مما يمنع المرض من التطور.

جامعة موسكو الإنسانية

كلية علم النفس والعمل الاجتماعي

قسم الطب الاجتماعي

عمل الدورة

"الوقاية المناعية للأطفال في سن ما قبل المدرسة

في العيادات الخارجية "

الفنان: طالبة

ثالثا دورة 301 مجموعة ZSS

إفريمينكو أ.

المستشار العلمي:

دكتوراه في علم النفس

العلوم Fedotova N.I.

موسكو

1. الوقاية المناعية كأساس للوقاية من الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة .................................................. 7

الفصل 2. تدابير الوقاية من الأمراض المعدية لدى أطفال ما قبل المدرسة في العيادات الخارجية ..................................... ............................................. ..... ...........الثامنة عشر

الفصل 3 ميزات الوقاية المناعية في العيادات الخارجية للأطفال ……. ……………… .. 22

الخلاصة ……………………………………………………………………… .. 39

قائمة الأدب المستعمل ………………………………………………. 41

مقدمة

في الطب الحديثالطريقة الرئيسية لتكوين مناعة مكتسبة نشطة هي التطعيم (الوقاية المناعية) ، والذي تم استخدامه لأكثر من مائتي عام. لقد قضى التطعيم على مرض الجدري الخطير ، وقلل من حدوث شلل الأطفال ، ويخطط لإنهاء انتشار فيروس شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2000.

يتم تنسيق الإجراءات المتعلقة بالوقاية المناعية للأمراض المختلفة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO).

تم وضع بداية التطعيم من خلال التجربة البارعة لـ E. وأطلق على طريقة التطعيم التطعيم ، والمواد المأخوذة من لقاح جدري البقر.

ومع ذلك ، قبل أن يتم إثبات وتطوير طريقة لمكافحة الأمراض المعدية علميًا ، كان لابد من ظهور علم جديد تمامًا - علم المناعة. يعود هذا العلم إلى عام 1891 ، عندما اكتشف لويس باستير المبدأ المبتكر: "إذا تم تقليل سمية الميكروب ، فإنه يتحول إلى وسيلة للوقاية من المرض الذي يسببه".

في السنوات الأخيرة ، تراكمت الكثير من الحقائق ، مما يدل على أن الأفكار السابقة عنها التفاعل المناعيالمواليد والأطفال في الأشهر الأولى من العمر مخطئون. في الوقت الحاضر ، ليس هناك شك في أنه ليس فقط طفل حديث الولادة وطفل يبلغ من العمر 2-3 أشهر ، ولكن حتى الجنين لديه نشاط مناعي ، والذي يتجلى في الشخص في المراحل الأولى من تطوره الجيني ، بما في ذلك الفترة الجنينية. تتشكل المناعة خلال فترة النمو داخل الرحم ، ولكن تحدث التحولات الأكثر أهمية في التفاعل المناعي في الأشهر الأولى من حياة الطفل.

يمكن أن تتعطل الوظيفة المناعية الرئيسية للجسم - التعرف على كل شيء غريب وراثيًا وتفعيل آليات الحماية المقابلة - لأسباب مختلفة ، ثم يتحدثون عن نقص المناعة أو نقص المناعة. هناك نوعان من نقص المناعة لدى الأطفال: الابتدائي والثانوي. نقص المناعة الأولية هو عدم قدرة الجسم المحددة وراثيا على إدراك ارتباط أو آخر من الاستجابة المناعية. النقص المناعي الثانوي عابر ويمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، وغالبًا ما يكون الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويد أو العلاج الإشعاعي ، والأمراض الخبيثة ، وبعض أنواع العدوى المزمنة ، وأسباب أخرى.

فيما يتعلق بالتحصين النشط ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، وخاصة النقص الخلقي المناعة الخلويةوالنقص المناعي المشترك ، فإن التطعيم باللقاحات الحية هو بطلان

سمحت الإنجازات الحديثة في علم المناعة النظري للعلماء باستخلاص الاستنتاجات العملية التالية ، والتي تعد معرفتها ضرورية عند إجراء التطعيم:

1 الاتصال الكافي بين المستضد والجسم ضروري للحصول على مناعة قوية وطويلة الأمد. يتم توفيره عن طريق الإعطاء المتكرر لمستحضرات التطعيم على فترات زمنية معينة وعلى المدى الطويل (إعادة التطعيم) ، مما يؤدي عادة إلى ارتفاع حاد في مستوى الأجسام المضادة في الجسم.

2 لظهور المناعة المرغوبة أثناء التحصين النشط ، فإن إيقاع تلقيح المستضد ، أي وجود فترات زمنية معينة بين مقدماته ، له أهمية كبيرة.

3 التمنيع النشط لا يجعل جميع الأطفال الملقحين نفس درجة القابلية للإصابة. هناك مجموعات من الأطفال الذين ، بسبب ظروف معينة (الاستخدام طويل الأمد لمضادات الخلايا ، وسوء التغذية الشديد ، نقص المناعة الأوليةوغيرها) غير قادرة على إنتاج أجسام مضادة كاملة.

4 يمكن الحصول على أعلى مناعة اصطناعية ضد تلك الأمراض التي تخلق في حد ذاتها مناعة كافية ، وعلى العكس ، ضد الأمراض التي تخلف وراءها مناعة ضعيفة أو لا تشكلها على الإطلاق ، غالبًا ما يتبين أن التحصين الاصطناعي غير فعال.

5 التحصين الفعال يحفز المناعة فقط بعد فترة زمنية معينة ، لذلك فإن استخدامه بشكل أساسي للأغراض الوقائية ، أثناء استخدامه مع أغراض طبيةذات قيمة محدودة.

6 تعتمد فعالية التمنيع إلى حد كبير على جودة التحضير للتحصين.

في هذا المقرر الدراسي:

موضوع الدراسة - الوقاية المناعية لأطفال ما قبل المدرسة.

موضوع الدراسة - الأطفال من سن 0 إلى 7 سنوات.

الغرض من الدراسة : لتوصيف سمات الوقاية المناعية لأطفال ما قبل المدرسة في العيادات الخارجية.

لتحقيق هذا الهدف ، يجب إكمال المهام التالية:

1. دراسة الجوانب النظرية للوقاية المناعية كأساس للوقاية من أمراض الطفولة المعدية.

2. دراسة السمات المميزة لتدابير منع انتشار الأمراض المعدية في مؤسسات الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

3. النظر في ميزات الوقاية المناعية للأمراض المعدية في العيادات الخارجية للأطفال .

خصائص مستحضرات اللقاح

التطعيمات الوقائية (اللقاح الوقائي) - إدخال المستحضرات الطبية المناعية (اللقاحات ومضادات السموم) في جسم الإنسان لخلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية.

تستخدم للتمنيع النشط أنواع مختلفةالمستحضرات البيولوجية ، وأهمها اللقاحات والمواد السامة.

مصل- منتج طبي مصمم لخلق مناعة ضد الأمراض المعدية.

أناتوكسين(توكسويد) - دواء محضر من سم ليس له خصائص سامة واضحة ، ولكنه في نفس الوقت قادر على تحفيز إنتاج الأجسام المضادة للسم الأصلي.

حاليًا ، تُستخدم الأنواع التالية من اللقاحات للوقاية من الأمراض المعدية:

1. اللقاحات التي تشمل الكائنات الحية الدقيقة الكاملة المقتولة ، مثل السعال الديكي والتيفوئيد والكوليرا أو اللقاحات الفيروسية المعطلة - لقاح الأنفلونزا ضد شلل الأطفال.

2. السموم التي تحتوي على مادة سامة معطلة تنتجها مسببات الأمراض الجرثومية ، على سبيل المثال ، الدفتيريا ، ذوفان الكزاز.

3. لقاحات تتكون من فيروسات حية موهنة: الحصبة ، والنكاف ، والأنفلونزا ، والتهاب النخاع ، وما إلى ذلك.

4. اللقاحات التي تحتوي على كائنات دقيقة حية متصالبة وذات صلة مناعية بالعامل المسبب لمرض معين ، ولكن عند إعطائها للإنسان ، تسبب عدوى ضعيفة تحمي من مرض أكثر شدة. يشمل هذا النوع لقاح الجدري ولقاح BCG.

5. لقاحات كيميائية تتكون من أجزاء من الكائنات الحية الدقيقة المقتولة (التيفوئيد - نظيرة التيفية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية).

6. اللقاحات المؤتلفة المعدلة وراثيا ، والوحدة الفرعية ، والبولي ببتيد ، واللقاحات المركبة كيميائيا وغيرها من اللقاحات التي تم إنشاؤها باستخدام أحدث الإنجازات في علم المناعة ، والبيولوجيا الجزيئية ، والتكنولوجيا الحيوية. بفضل هذه الأساليب ، تم الحصول بالفعل على لقاحات للوقاية من التهاب الكبد B والأنفلونزا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ.

7. اللقاحات المصاحبة ، والتي تشمل عدة لقاحات أحادية. من الأمثلة على هذه اللقاحات المستخدمة حاليًا لتحصين الأطفال لقاح DTP المستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، بالإضافة إلى لقاحات النكاف والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والحصبة المستخدمة في عدد من البلدان الأجنبية.

تكوين اللقاحات ومراقبة جودتها

يجب أن تشمل اللقاحات:

1. المستضدات النشطة أو المناعية.

2. قاعدة سائلة.

3. المواد الحافظة والمثبتات والمضادات الحيوية.

4. الوسائل المساعدة.

يتم تنفيذ مراقبة جودة اللقاحات في بلدنا من قبل معهد أبحاث الدولة لتوحيد ومراقبة المنتجات الطبية (GISK) الذي يحمل اسم V.I. لوس انجليس تاراسيفيتش (موسكو). في أنشطتهم ، يسترشدون بمعايير الدولة الروسية للمستحضرات المناعية الطبية وفقًا لمقالة دستور الأدوية ، والتي تحتوي على متطلبات لجميع المؤشرات التي تحدد جودة الدواء المقابل ، وكذلك طرق إجراء اختبارات التحكم. تم تجميع مقال دستور الأدوية مع مراعاة منظمة الصحة العالمية. وفقًا للعديد من الخبراء ، تلبي اللقاحات الروسية متطلبات منظمة الصحة العالمية ولا تختلف اختلافًا كبيرًا عن اللقاحات الأجنبية المماثلة من حيث الفعالية المناعية والتركيب. الآثار الجانبية للقاحات المحلية ليست أعلى من نظائرها الأجنبية. في العديد من اللقاحات الأجنبية ، وكذلك في اللقاحات المحلية ، يتم استخدام الميرثيولات كمادة حافظة ، وهو ملح عضوي من الزئبق لا يحتوي على الزئبق الحر. من حيث الجودة والكمية ، فإن الميرثيولات في اللقاحات المحلية مطابقة تمامًا لتلك الموجودة في اللقاحات المنتجة في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى واليابان وألمانيا ودول أخرى. يمكن قول الشيء نفسه عن المكونات الأخرى للقاحات المحلية. محتواها ضئيل وليس لها تأثير كبير على جودة وشدة عملية التطعيم. ومع ذلك ، بالنظر إلى أن الأفراد لديهم فرط الحساسيةمكونات مختلفة من اللقاحات ، يجب استخدامها فقط في أماكن الرعاية الصحية حيث يتوفر الوصول إلى معدات الطوارئ والأدوية.

آفاق التطعيم

وفقًا لكبار الخبراء ، يجب أن يفي اللقاح المثالي بالمتطلبات التالية:

1. تحفيز المناعة مدى الحياة في 100٪ ممن تم تطعيمهم بإعطاء واحد ،

2. تكون متعددة التكافؤ ، أي تحتوي على مستضدات ضد أكبر عدد ممكن من الأمراض المعدية ،

3. كن آمنا

4. تدار شفويا.

إن اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والحمى الصفراء ، وبدرجة أقل ، شلل الأطفال تلبي هذه المتطلبات على نحو وثيق. إنه في المقدمةتخلق هذه اللقاحات مناعة مدى الحياة ، في حين أن ردود الفعل على الإدخال نادرة ولا تهدد صحة الطفل.

عادة ما ترتبط الآمال الكبيرة في إنتاج اللقاحات المثلى بتقنية الحمض النووي المؤتلف ، والتي جعلت من الممكن الاقتراب من إنشاء لقاحات معدلة وراثيًا عن طريق استنساخ الجينات. مثال على مثل هذا اللقاح هو لقاح الخميرة المؤتلف ضد التهاب الكبد B. يتم تطبيق مناهج مماثلة لإنشاء لقاح ضد التهاب الكبد A وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والعديد من الآخرين ، لكنها لم تنجح تمامًا بعد.

يبدو أن إنتاج لقاحات الوحيدات أمر واعد ، حيث تستبعد تقنيتها إمكانية الحفاظ على مبدأ العدوى. هذه اللقاحات عالية النقاء وذات تفاعل منخفض. يجب اعتبار العيب توترًا ضعيفًا للمناعة ، وفي هذا الصدد ، الحاجة إلى إعطاء اللقاح بشكل متكرر. تشمل لقاحات الوحيدات المكورات السحائية والمكورات الرئوية والإنفلونزا وغيرها. حاليًا ، تُبذل محاولات لإنشاء لقاح فرعي ضد عدوى الهربس.

يمكن إنشاء لقاحات عالية الفعالية على أساس الحصول على مجمعات من المستضدات المناعية بالبوليمرات الاصطناعية ، في حين يتم اقتران المستضدات مع هذه المواد أو تغليفها في جزيئات مختلفة الأحجام. السمة المميزة للقاحات التي تم إنشاؤها على هذا الأساس هي أن المستضدات ضعيفة الاستمالة في تكوين المجمعات المتكونة يتم تحويلها إلى مستحضرات عالية الاستمناع ، والتي يمكن استخدامها للحصول على استجابة مناعية نوعية مثالية. خاصية مهمةمن بوليمر اصطناعي هو قدرته على إطلاق مستضد بمعدل معين بشكل اندفاعي أو مستمر ، بينما يتحلل البوليمر نفسه في الجسم إلى المكونات العاديةالجسم دون التسبب في التهاب. الجمع بين الجسيمات مقاسات مختلفة، من الممكن تحضير دواء ، بعد حقنة واحدة ، سيطلق المستضد في عدد معين من الأيام بعد الحقن.

من خلال تصميم اللقاحات بهذه الطريقة ، يمكن استبدال تلك اللقاحات التي يتم تناولها حاليًا عدة مرات (DPT وغيرها) ، بينما سيتم محاكاة إعادة التطعيم ، حيث سيتم إطلاق المستضد من الجزيئات الكروية بطريقة مداواة وفي بعض الحالات المحددة مسبقًا فترات.

لتحسين جدول التطعيم على النحو الأمثل ، فإن رغبة العديد من الشركات في تطوير لقاحات مجمعة تحتوي على 4 أو 6 مكونات أو أكثر لها أهمية خاصة. حاليًا ، بالإضافة إلى لقاحات DTP و Tetracoc و MMR المشتركة المعروفة ، يتم اختبار تركيبات تحتوي على لقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد B أو الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والتهاب الكبد B. اللقاحات المرتبطة ضد التهاب الكبد B و A يخضعان لتجارب إكلينيكية ، ومن الممكن نظريًا إنشاء لقاحات مشتركة تحتوي على 10 أو أكثر من مولدات المضادات المناعية. في ظل هذه الظروف ، من الممكن بالفعل التنبؤ بالتضمين في جدول التطعيم الوقائي للتحصين الإلزامي ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد C وعدوى المتدثرة والتهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية وغيرها الكثير.

وبالتالي ، فإن المتطلبات الصارمة ، والعديد من سنوات الخبرة في الإنتاج ، والتقنيات الراسخة هي ضمان لسلامة هذه الأدوية. على مدى العقود الماضية ، تم إعطاء عشرات الملايين من جرعات اللقاحات سنويًا. تُظهر التجربة العالمية والمحلية في مكافحة الأمراض المعدية أن التطعيم هو أكثر الوسائل الميسورة التكلفة للوقاية الفردية والجماعية ، وخاصة للأطفال. .

الفصل الثاني: إجراءات منع انتشار العدوى في مؤسسات الأطفال ما قبل المدرسة.

في رياض الأطفال ودور الأيتام والمجموعات التي يتجمع فيها الأطفال للإشراف ، وكذلك العائلات الكبيرة ، غالبًا ما تنشأ ظروف لانتشار الأمراض المعدية. في مجموعات الأطفال ، تفشي داء الشيغيلات ، داء السلمونيلات ، الإشريكية ، التهاب الكبد أ ، عدوى فيروس الروتاواشياء أخرى عديدة. وفقًا لوزارة الصحة ووزارة الصحة في روسيا الاتحادية ، فإن أكثر من نصف جميع الأمراض المعدية بين الأطفال المسجلين في الدولة تحدث في مؤسسات ما قبل المدرسة. لذلك ، يجب أن يهدف برنامج الوقاية من الأمراض المعدية في المقام الأول إلى منع إصابة الأطفال في مؤسسات الأطفال. من الناحية المفاهيمية ، يجب أن يتضمن نظامًا من الإجراءات يهدف إلى: 1) منع إدخال مرض معد إلى الفريق ، 2) وقف انتشار مرض معد في الفريق ، 3) زيادة مقاومة الأطفال للأمراض المعدية.

لمنع دخول الأمراض المعدية ، من المهم إجراء فحص طبي يومي عند قبول الأطفال في مؤسسة ما قبل المدرسة ، حيث يتم التركيز على الحالة جلد، الأغشية المخاطية للفم ، البلعوم ، يتم قياس درجة حرارة الجسم ، يتم تحديد وجود جهات اتصال في الأسرة ، المدخل ، المنزل. لا يتم قبول الأطفال المخالطين لمريض معدي في مجموعة الأطفال طوال فترة الحضانة ، إلا عندما يكون معروفًا على وجه اليقين أن جميع الذين يزورون المجموعة المنظمة محصنون ، أي لديها مستوى وقائي من الأجسام المضادة ضد هذا العامل الممرض.

تدابير مثل الفحص المعملي للأطفال في العيادة الشاملة عند التسجيل في فريق الأطفال ، وشهادة من اختصاصي الأوبئة حول عدم وجود اتصالات مع مرضى معديين في الأسابيع الثلاثة الماضية ، شرط إدارة فريق منظم للتطعيم الإجباري الطفل ضد الأمراض المعدية ، التي يوفرها التطعيم ، تهدف أيضًا إلى منع إدخال مرض معد. التقويم ، بالإضافة إلى نظام مدروس جيدًا للعمل الصحي والتعليمي مع الوالدين والموظفين ، خاصة مع أولئك الذين التواصل المباشر مع الأطفال والعمل في قسم التموين. تحقيقا لهذه الغاية ، يخضع كل موظف لفحص طبي وفحص معملي عند العمل في مؤسسة للأطفال ، ويتم إجراء فحوصات مماثلة في المستقبل بشروط منظمة بدقة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه التدابير ليست فعالة دائمًا ، لأن حاملي العدوى غالبًا ما يكونون مصدر العدوى.

لمنع دخول مرض معدي ، فإن إجراءات الحجر الصحي العامة مهمة أيضًا ، والتي يمكن إدخالها أثناء الارتفاع الوبائي لمرض معدي معين ، مثل الأنفلونزا.

من بين التدابير التي تهدف إلى منع انتشار الأمراض المعدية ، من المهم مراعاة الوثائق التنظيمية أثناء بناء مؤسسة للأطفال ، وكذلك النظام الصحي ومكافحة الأوبئة والتنظيم المناسب لوحدة تقديم الطعام. يجب وضع مؤسسة لمرحلة ما قبل المدرسة في مثل هذه المباني ، حيث تحتوي كل مجموعة على كتلة معزولة ذات مدخل منفصل.

من بين الأنشطة التي تهدف إلى زيادة مناعة الأطفال ضد الأمراض المعدية ، فإن التطعيم ذو أهمية حاسمة. وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن التحصين الشامل في العمر المناسب هو أفضل طريقة للوقاية من العديد من الأمراض المعدية. التحصين مهم بشكل خاص للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والتهاب الكبد أ.

طاقم الخدمةيجب أيضًا تلقي جميع اللقاحات الموصى بها في جدول التطعيمات. يجب أن يتم تطعيم فريق West بشكل كامل ضد الدفتيريا والتيتانوس وإعادة التطعيم كل 10 سنوات. كما يجب تطعيمهم ضد الحصبة وشلل الأطفال والنكاف والحصبة الألمانية. لكي يعمل جميع موظفي مؤسسات ما قبل المدرسة والوافدين الجدد ، من الضروري اختبار الإصابة بالسل باستخدام اختبار Mantoux.

وبالتالي ، من أجل الحد من مخاطر انتقال مسببات الأمراض المعدية في مؤسسات الأطفال ، من الضروري تنفيذ التدابير التالية باستمرار:

1. التقيد الصارم بمبدأ الفصل الأقصى بين المجموعات ، وتجنب الازدحام ، وإجراء التشخيص المبكر والعزل في الوقت المناسب لمصدر العدوى ، والحفاظ على مستوى عالٍ من النظام الصحي ومكافحة الأوبئة.

2. تحقيق تغطية التطعيم بنسبة 100٪. مستحضرات اللقاح الحديثة ذات مناعة عالية وقابلية تفاعل ضعيفة. يمكن تطعيم جميع الأطفال ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والسل والنكاف. لا توجد موانع عمليا لإدخال هذه اللقاحات. في بعض الحالات ، عندما يكون هناك تهديد برد فعل لإعطاء مكون السعال الديكي المتفاعل نسبيًا في لقاح DTP ، يمكن استخدام لقاح السعال الديكي اللاخلوي ضعيف المنشأ. في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، لتجنب مضاعفات لقاح شلل الأطفال الحي في شكل شلل الأطفال المرتبط باللقاح

3. ممارسة رقابة صارمة ومستمرة على عمل وحدة التموين.

4. يجب على الموظفين والأطفال مراعاة قواعد النظافة الشخصية.

5. الأطفال المصابون بمسببات الأمراض المنقولة بالحقن (التهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وما إلى ذلك) حضور فريق منظم للأطفال ، ولكن يتم تقديم احتياطات إضافية لهم.

يجب أن تعمل كل مؤسسة رعاية أطفال وفقًا للقواعد التي تنظمها الإشراف الوبائي للدولة , تحت الإشراف الإجباري لطبيب الأطفال وطبيب الأوبئة.

الفصل 3. سمات الوقاية المناعية في العيادات الخارجية للأطفال.

يقوم كل بلد ، بناءً على اهتماماته الخاصة ، بإنشاء مخطط التطعيم الخاص به ، والذي يمكن ويجب تغييره وتحديثه وتحسينه اعتمادًا على الوضع الوبائيفي البلاد والإنجازات العلمية في مجال الوقاية المناعية .

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية- قانون معياري يحدد شروط وإجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين.

يتضمن جدول التحصين الوطني التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد B ، الدفتيريا ، السعال الديكي ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، شلل الأطفال ، الكزاز ، السل ، النكاف ، عدوى الهيموفيليا ، الأنفلونزا.

يجب وضع جدول التطعيم الوقائي مع مراعاة عدد من النقاط. أول شيء يجب مراعاته هو قدرة الجسم على إنتاج استجابة مناعية مناسبة. والثاني هو تقليل الآثار السلبية للقاح ، أي أقصى ضرر له. يجب أن تأخذ جدولة التحصين العقلانية في الاعتبار وفقا للشروط:

1. الحالة الوبائية للبلاد نتيجة الظروف الاجتماعية والاقتصادية والمناخية والجغرافية والصحية التي يعيش فيها السكان.

2. فعالية اللقاحات الموجودة ، ومدة المناعة بعد التطعيم والحاجة إلى إعادة التطعيم في فترات معينة.

3. الخصائص المناعية المرتبطة بالعمر ، أي قدرة الأطفال في سن معينة على إنتاج الأجسام المضادة بشكل فعال ، وكذلك التأثير الضار للأجسام المضادة للأم على الاستجابة المناعية النشطة للأطفال.

4. ملامح الحساسية ، قدرة الجسم على الاستجابة مع زيادة رد الفعل على الإدخال المتكرر لمولد الضد.

5. حساب المضاعفات المحتملة بعد التطعيم.

6. إمكانية إعطاء العديد من اللقاحات في وقت واحد ، اعتمادًا على التآزر والتضاد وغياب التأثير المتبادل للمستضدات التي تشكل لقاحات مختلفة أحادية أو مرتبطة.

7. مستوى تنظيم الرعاية الصحية في الدولة وإمكانية تنفيذ التحصين اللازم .

يبدأ جدول التحصين في بلدنا بالتطعيم ضد التهاب الكبد B ، لأول مرة لمدة 24 ساعة ، بما في ذلك الأطفال المولودين لأمهات أصحاء والأطفال من الفئات المعرضة للخطر. التطعيم القادم، تم إجراؤها وفقًا للتقويم لمكافحة مرض السل ، الذي تم إجراؤه في الأسبوع الأول من العمر. ثم في عمر 2-3 أشهر يتم تطعيمهم ضد شلل الأطفال. يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي الحي في معظم البلدان في نفس الوقت مع لقاح الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز ، والذي يُعطى عادة في عمر ثلاثة أشهر. في الفترة من ثلاثة إلى ستة أشهر ، يتم إجراء التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال (حسب جدول التطعيم). في سن 7 أشهر ، تم تطعيمه ضد المستدمية النزلية ، في عمر 12 شهرًا ضد الحصبة والحصبة الألمانية. في الفترة التي تصل إلى 24 شهرًا ، يتم إجراء التطعيمات اللاحقة وإعادة التطعيم باللقاحات. في سن 3-6 سنوات يتم التطعيم ضد التهاب الكبد أ ، في سن 7 سنوات ، إعادة التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس ، أول تطعيم ضد مرض السل. حاليًا ، يتم تضمين لقاحات ضد 9 أمراض في جدول التطعيم الوقائي. هذا التطعيم ممول اتحاديًا.

تعيين تقويم التحصين الأمر رقم 375 ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، 1997 (علامة التبويب 2)

في الممارسة العملية ، غالبًا ما يحدث أنه بالنسبة للطفل ، لأسباب مختلفة ، يتم انتهاك مخطط التطعيم المقبول عمومًا. أثبتت الدراسات العلمية والعملية أن تخطي توقيت التحصين لا يتطلب تكرار السلسلة بأكملها. يجب إجراء التحصين أو الاستمرار فيه في أي وقت ، كما لو لم يتم انتهاك جدول التحصين. في هذه الحالات ، يتم تطوير مخطط تحصين فردي لهذا الطفل ، مع مراعاة جدول التطعيم المقبول عمومًا في البلد ومراعاة السمات الفرديةجسم الطفل .

حاليًا ، تبلغ نسبة الأطفال الملقحين حوالي 95-98٪. من أجل زيادة هذه النسبة ، يتم تهيئة الظروف لنقل وتخزين واستخدام مستحضرات اللقاح. يتم تنفيذ عمل توضيحي مع السكان حول الحاجة إلى التطعيمات الوقائية.

كل هذا جعل من الممكن تقليل أو استقرار معدلات الإصابة بهذه المجموعة من الأمراض المعدية. في عام 2004 ، كان هناك انخفاض في حدوث الخناق بنسبة 40.1٪ ، والسعال الديكي - بنسبة 11.5٪ ، والحصبة - بنسبة 26.1٪ ، والنكاف - بنسبة 2.0 مرة ، والتهاب الكبد الفيروسي B - بنسبة 20.0٪. منذ عام 1997 ، لم تكن هناك حالات شلل الأطفال ناجمة عن سلالة برية من فيروس شلل الأطفال في البلاد.

ومع ذلك ، لا تزال هناك قضايا عالقة في الوقاية من اللقاح. وهي قلة التمويل من الدولة. على سبيل المثال ، تم تخصيص أموال غير كافية من الميزانية للتحصين ضد التهاب الكبد B في عام 1998 ، مما أدى إلى عدد كبير من الحالات: 10 لكل 100 ألف شخص. تم تخصيص الأموال لشراء اللقاح في عام 2005. بعد ذلك ، انخفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد في عام 2007 بنسبة 1.3 مقارنة بعام 2006 ، وكان الرقم 5.28 لكل 100.000 شخص.

لم يتم إنشاء لقاح الحصبة الألمانية ، وفي الوقت نفسه ، لم يتم تخصيص أموال كافية لشراء اللقاح من الخارج ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الأطفال المرضى. لذلك في عام 2004 ، زاد نمو حالات الحصبة الألمانية بنسبة 15.8٪ مقارنة بعام 2003. الآن تحسن الوضع: في عام 2007 ، كانت الأرقام 21.65 لكل 100 ألف شخص .

منذ عام 2002 ، تم منح روسيا صفة الخلو من فيروس شلل الأطفال. ومع ذلك ، من الضروري التطعيم ضد هذا الفيروس ، حيث لا يمكننا حماية أنفسنا من الاتصال بأشخاص من البلدان التي يوجد فيها هذه المشكلةلم تحل.

في فترة ما قبل الوباء ، يتم إجراء تحصين جماعي ضد إنفلونزا الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر (الأطفال الملتحقون بمؤسسات ما قبل المدرسة ، وأطفال المدارس ، وموظفو المؤسسات التعليمية).

الوقاية المناعية لبعض أنواع العدوى أطفال ما قبل المدرسة

BCG- لقاح حي ، يحتوي على بكتيريا حية من سلالة لقاح BCG-1 لمرض السل البقري. يتم إنتاجه في شكل محضرين - لقاح BCG و BCG-M (يحتوي على عدد أقل من الخلايا الميكروبية القابلة للحياة). اللقاح مجفف بالتجميد ولا يحتوي على مضادات حيوية. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف اللقاح بمحلول متساوي التوتر معقم من NaCI ، أمبولات متصلة باللقاح. يُعطى لقاح BCG بواسطة محقنة tuberculin داخل الأدمة بدقة عند حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الخارجي للكتف الأيسر بجرعة 0.1 مل تحتوي على 0.05 ملغ من لقاح BCG أو 0.025 ملغ من BCG-M في محلول ملحي . يجب تخزين اللقاح في درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجات مئوية.

أدخل BCG في عيد الميلاد الرابع أو السابع. إذا لم يتلق الطفل BCG في مستشفى الولادة ، يتم تطعيمه لاحقًا بلقاح BCG-M. يحتاج الأطفال الأكبر من شهرين قبل التطعيم إلى اختبار Mantoux الأولي باستخدام 2 TU. إعادة التطعيم BCGيتم إجراء إعادة التطعيم في عمر 7 سنوات بعد تفاعل مانتو السلبي ، في عمر 14 عامًا ، ويتم إعادة التطعيم بواسطة مرض السل غير المصاب ولا يتم تطعيمه في سن 7 سنوات.

بعد 4-6 أسابيع من تلقيح BCG ، يطور الطفل عملية موضعية بدون أعراض ، وعادة ما تكون غير مزعجة ، في شكل تسلل صغير (قطره 5-8 مم) مع تطور عكسي في غضون 2-3 أشهر مع تكون ندبة. في بعض الأحيان يكون هناك ظهور تسلل متأخر - بعد شهرين .

لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)- هو مستحضر حي ثلاثي التكافؤ من سلالات سابين الموهنة من فيروس شلل الأطفال من النوع 1 ، 2 ، 3. نسبة الأنواع في اللقاح 71.4٪ ، 7.2٪ ، 21.4٪ على التوالي. اللقاح سائل برتقالي محمر صافٍ بدون رواسب.

يتم إطلاق فيروس اللقاح في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، لذلك ينتقل أيضًا إلى الأشخاص الذين لم يتم تحصينهم في مؤسسة طبية. هذا مهم بشكل خاص في المناطق التي لا تزال فيها تغطية التطعيم ضد شلل الأطفال منخفضة.

يستخدم اللقاح في 4 قطرات (عند ملء اللقاح 5 مل - 25 جرعة أو 2 مل - 10 جرعات ، أي جرعة واحدة من اللقاح بحجم 0.2 مل) لكل جرعة. يتم حقن جرعة التطعيم في الفم بواسطة قطارة أو ماصة متصلة بالقنينة قبل ساعة من وجبات الطعام. يمنع الأكل والشرب بعد التطعيم لمدة ساعة.

للوقاية من الإصابة بشلل الأطفال ، يلزم إجراء 5 حقن للقاح.

هل يجب تطعيم طفلي بعد شلل الأطفال؟ إنه ضروري ، لأنه أصيب بمرض تسبب فيه أحد الفيروسات الثلاثة. لقاح شلل الأطفال رد فعل ضعيف وعادة لا يسبب ردود فعل عامة ومحلية.

لقاح الحصبةمحضرة من سلالة حية موهنة من فيروس L-16 المزروع في مزرعة خلوية لأجنة السمان اليابانية. يحتوي على مضادات حيوية (نيومايسين أو كاناميسين) كمادة حافظة. يتوفر اللقاح في شكل مستحضر أصفر-وردي مجفف بالتجميد. قبل الاستخدام ، يتم تخفيفه في مذيب ، ورجه.

لا ينبغي تخزين اللقاح المخفف. يجب أن تدار في غضون 20 دقيقة. يتم حقن 0.5 مل تحت الجلد تحت الكتف أو في منطقة الكتف (على الحدود بين الثلث السفلي والأوسط من الكتف ، في الخارج). يجب تخزين اللقاح عند درجة حرارة 6 ± 2 درجة مئوية. يجب مراعاة سلسلة التبريد أثناء النقل.

تحتوي الجلوبولينات المناعية البشرية الطبيعية والمحددة والبلازما والدم الكامل على أجسام مضادة ضد فيروس الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، والتي تعطل المستضدات وتمنع تطور المناعة.

قبل أكثر من 2-3 أشهر بعد إعطاء غاما غلوبولين ، 6-7 أشهر بعد نقل الدم أو البلازما ، 8-10 أشهر بعد تسريب الغلوبولين المناعي من أجل الوريدبجرعة 0.4-1.0 مل / كغ ، لا ينصح بالتطعيم. من المستحسن تحديد مستوى الأجسام المضادة للحصبة قبل التطعيم. إذا كان من الضروري إعطاء منتجات الدم أو الغلوبولين المناعي البشري قبل أسبوعين من إدخال الحي لقاح الحصبة، يجب تكرار التطعيم ضد الحصبة ، ولكن ليس قبل 2-3 أشهر. يؤدي إدخال لقاح الحصبة في الجسم إلى عملية التطعيم. إن الملقحين ، كما هو الحال ، "يمرضون" بالحصبة في أخف أشكالها وليست معدية للآخرين. المظاهر السريرية لرد فعل اللقاح (إن وجد) تحدث من 5-6 إلى 15 يومًا بعد التطعيم. ترتفع درجة الحرارة ، والتي تستمر لمدة 2-3 أيام ، تظهر ظواهر نزلات غير حادة - التهاب الملتحمة ، سيلان الأنف ، السعال ، أحيانًا طفح جلدي وردي خفيف خفيف ، بقع صغيرة ، شاحب يظهر مرة واحدة. تختفي هذه الظواهر في غضون 3 أيام دون علاج.

تنقسم تفاعلات ما بعد التطعيم إلى محلية وعامة. حسب شدة تفاعلات ما بعد التطعيم هناك:

رد فعل ضعيف - زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية في غياب أعراض التسمم ؛

تفاعل متوسط ​​- ترتفع درجة حرارة الجسم من 37.6 درجة مئوية إلى 38.5 درجة مئوية مع أعراض تسمم معتدلة ؛

رد فعل قوي - زيادة في درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية مع أعراض تسمم شديدة ولكن قصيرة المدى.

لقاح النكاف- حي ، محضر من سلالة L-3 الموهنة ، يحتوي على مضادات حيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. متوفر في شكل مستحضر مجفف بالتجميد من اللون الأصفر الوردي أو الوردي. يجب تخزين اللقاح عند درجة حرارة 6 ± 2 درجة مئوية. أدخل 0.5 مل تحت الجلد تحت نصل الكتف أو في منطقة الكتف. يتم الحفاظ على المناعة بعد التطعيم لمدة 8 سنوات. يتم إجراء التطعيم المقرر من 12 شهرًا. حتى 7 سنوات ، غير مريض بالنكاف. الوقاية من الغلوبولين المناعي غير فعالة في النكاف.

قد تكون هناك زيادة طفيفة في أيام 4-12 من التطعيم الغدد اللعابية، حمى تصل إلى 38 درجة مئوية ، ظاهرة النزلات تستمر لمدة 1-3 أيام. الطفل المصاب برد فعل ما بعد التطعيم ليس معديًا للآخرين .

لقاح DTP(كثف ، السعال الديكي ، الخناق ، الكزاز) هو لقاح مرتبط به ، يحتوي 1 مل منه على 20 مليار من ميكروبات السعال الديكي المقتولة ، و 30 وحدة من داء الدفتيريا الملبدة و 10 وحدات ملزمة لمضادات السموم من ذوفان الكزاز الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم.

يجب تخزين اللقاح في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 6 ± 2 درجة مئوية. يتم إعطاء لقاح DTP عن طريق الحقن العضلي بجرعة 0.5 مل في المربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية أو في الجزء الخارجي الأمامي من الفخذ.

عنصر السعال الديكي له التأثير الأكثر سمية وحساسية. تعتمد الاستجابة للقاح على معقد التوافق النسيجي الرئيسي.

معظم الأطفال الذين تلقوا لقاح DTP، لا يوجد رد فعل للقاح. قد يعاني بعض من تم تطعيمهم في اليومين الأولين من ردود فعل عامة على شكل حمى وتوعك ، وردود فعل محلية (وذمة الأنسجة الرخوة ، يتغلغل في قطر أقل من 2 سم).

الحصبة الألمانيةاللقاح عبارة عن فيروس حي موهن مُجفف بالتجميد ينمو على مزرعة من الخلايا ثنائية الصبغيات البشرية ويحتوي على نيومايسين. يتم إنتاجه في شكل لقاح أحادي ، وفي شكل لقاح (النكاف - الحصبة الألمانية) وثلاثي اللقاح (النكاف - الحصبة - الحصبة الألمانية) - MMR.

لوحظ الانقلاب المصلي بعد إدخال اللقاح في 95 ٪ من الذين تم تطعيمهم. يتم إنتاج أجسام مضادة محددة في اليوم العشرين من التطعيم وتنتقل في عيار وقائي لمدة 10 سنوات ، وفي بعض الحالات 20 عامًا.

لقاح التهاب الكبد ب- الخميرة المؤتلفة المحلية ، هي مستضد سطحي (نوع فرعي ayw) لفيروس التهاب الكبد B (HBsAg) ، معزول من سلالة منتجة من Saccharomyces cerevisiae ، ممتز على هيدروكسيد الألومنيوم. يستخدم Merthiolate كمادة حافظة بتركيز 0.005٪. اللقاح عبارة عن سائل معكر ينقسم عند ترسبه إلى طبقتين: الطبقة العلوية عبارة عن سائل شفاف عديم اللون ، أما الجزء السفلي فهو سائل أبيض يتكسر بسهولة عند رجّه.

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي: لحديثي الولادة والأطفال الصغار في الجزء الأمامي والجانبي من الفخذ. إدخال مكان آخر غير مرغوب فيه بسبب انخفاض فعالية التطعيم.

جرعة واحدةللأطفال دون سن 10 سنوات - 0.5 مل (10 ميكروغرام HBsAg).

نادرا ما يحدث رد الفعل على المقدمة. في 3.5-5٪ من الحالات ، هناك ألم موضعي طفيف ، حمامي وتصلب في موقع الحقن ، بالإضافة إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، توعك ، إرهاق ، ألم في المفاصل ، عضلات ، صداع ، دوار ، غثيان.

تظهر ردود الفعل هذه عادة بعد أول حقنتين وتختفي بعد 2-3 أيام.

يترافق إدخال اللقاح ثلاث مرات مع تكوين أجسام مضادة في عيار وقائي في 95-99٪ ممن تم تطعيمهم بمدة حماية 5 سنوات أو أكثر.

تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B

تخضع التطعيمات بشكل أساسي لما يلي:

1. المواليد الجدد لأمهات يحملن الفيروس ومرضى التهاب الكبد B في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يتم تطعيم هؤلاء الأطفال أربع مرات: أول 3 لقاحات بفاصل شهر واحد ، بينما يتم إجراء الحقن الأول للقاح فور ولادة الطفل (في أول 24 ساعة من العمر). يتم إعطاء الدواء الرابع في سن 12 شهرًا مع لقاح الحصبة. يتم التطعيم بلقاح BCG في الوقت المناسب في 4-7 أيام بعد الولادة.

2. جميع الأطفال حديثي الولادة في المناطق التي يزيد فيها معدل انتشار HBsAg عن 5٪ ، حيث أن خطر الإصابة في هذه المناطق مرتفع للغاية. يتم إجراء التطعيم 3 مرات: التطعيم الأول في مستشفى الولادة ، والثاني في شهر والثالث - مع التطعيم الثالث DTP و OPV في عمر 6 أشهر. يمكن تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في مستشفى الولادة في أي عمر ثلاث مرات بفاصل شهري بين التطعيم الأول والثاني ، ويتم التطعيم الثالث بعد 6 أشهر من بدء التطعيم. في هذه الحالة ، يمكن التطعيم المتزامن ضد التهاب الكبد B والتهابات أخرى في جدول التطعيم.

3. الأطفال في العائلات التي لديها ناقل HBsAg أو مريض مصاب بالتهاب الكبد B المزمن يتم تطعيم هؤلاء الأطفال 3 مرات على فترات تتراوح من 1 إلى 6 أشهر بعد التطعيم الأول. من المستحسن أن تتحد مع التطعيمات الأخرى.

4. أطفال المدارس الداخلية ودور الأطفال. يتم تطعيمهم 3 مرات على فترات تتراوح بين 1 و 6 أشهر بعد التطعيم الأول. يمكن دمجه مع لقاحات أخرى.

5. الأطفال الذين يتلقون بانتظام غسيل الكلى والدم ومستحضراته. يتم تطعيم هؤلاء الأطفال 4 مرات حسب المخطط: 3 لقاحات أولية بفاصل شهري وآخر تطعيم بعد 6 أشهر.

المرحلة الثانية تنص على الانتقال إلى التطعيم لجميع الأطفال في إطار جدول التطعيم. (علامة التبويب 3)

في المرحلة الثالثة ، مع الأخذ في الاعتبار الزيادة في نسبة الإصابة بالتهاب الكبد B بين المراهقين ، يجب تطعيم الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 11 عامًا ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط: تطعيمان بفاصل زمني شهري وآخر تطعيم بعد 6 أشهر.

يتم دمج اللقاح المؤتلف مع لقاحات تقويم التطعيم المهني. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد الفترة الفاصلة بين التطعيم الثاني والثالث ضد التهاب الكبد B للجمع بين التطعيم الأخير واللقاحات المدرجة في التقويم.

التطعيم لا يؤدي إلى تفاقم الدورة التهاب الكبد المزمنب وحمل الفيروس. في الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B ولديهم AT لهذا الفيروس ، يمكن أن يكون للتلقيح تأثير وقائي معزز فقط.

تقنية الإدخال - في العضل عند الأطفال حديثي الولادة في السطح الأمامي الجانبي للفخذ ، والأطفال الأكبر سنًا - في العضلة الدالية للكتف.

الاستمناع: مستوى وقائي للأجسام المضادة من 10 وحدة دولية وما فوق بعد دورة كاملة من التطعيم لوحظ في 85-95٪ ممن تم تطعيمهم. بعد التطعيمين ، تتشكل الأجسام المضادة فقط في 50-60٪ من الملقحين.

ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، هناك إمكانية للتكنولوجيا لتوفير لقاحات ضد المزيد من العدوى. لا يتم استخدام بعض اللقاحات للتطعيم الشامل ؛ يتم تضمينها في جدول التطعيم الوقائي فقط للإشارات الوبائية. يتم تمويل هذا التطعيم من الأموال من الميزانية الإقليمية. يتم تنفيذ جزء آخر من التطعيمات المدرجة في التقويم فقط في المناطق الموبوءة للوحدات المعرضة للخطر. ومع ذلك ، يمكن التوصية بالعديد من اللقاحات للاستخدام الجماعي. هذه لقاحات ضد التهاب الكبد A ، الأنفلونزا ، المكورات الرئوية والتهابات المكورات السحائية ، الزحار ، جدري الماء.

أنفلونزا. في تقويم التطعيم وفقًا للإشارات الوبائية ، يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا لجميع الأطفال تقريبًا (المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مزمنة ، وغالبًا ما يكونون مصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وأطفال المدارس). لكن في معظم المناطق ، لا توجد أموال كافية للتطعيم لجميع هذه الفئات ، لذلك لا يزال العديد من الأطفال غير مشمولين بالتطعيمات ، على الرغم من أن فعاليتها تصل إلى 80-85٪. بالإضافة إلى الحماية الفردية الواضحة ضد الإنفلونزا ، يمكن أن تقلل اللقاحات أيضًا من انتشار السارس: في فصل الشتاء ، بعد التطعيم ضد السارس ، يصاب أقل من 10٪ من البالغين وأقل من 6٪ من الأطفال بالمرض. يبدو أن هذا يرجع إلى التحفيز "غير النوعي" لجهاز المناعة. وبالتالي ، فإن فعالية تكلفة التطعيم ضد الأنفلونزا لا يمكن إنكارها. في الأطفال ، يمكن التطعيم ، بما في ذلك التطعيم الذي يتم في وقت واحد مع جميع اللقاحات الأخرى ، من سن ستة أشهر.

التهاب الكبد أ. انخفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد أ في روسيا في عام 1999 ، لكنه بدأ في الارتفاع في عام 2000 - وهو نذير بانتشار وبائي. في حالة عدم الامتثال للمعايير الصحية ، يؤثر التهاب الكبد A على غالبية الأطفال الصغار ؛ في هذه المجموعة من المرضى ، ينتقل المرض بسهولة ، تاركًا مناعة مدى الحياة. في المناطق الحضرية ، يكون انتشار التهاب الكبد A محدودًا ، لذلك لا يفقد المراهقون والبالغون المصابون بأشكال أكثر حدة من التهاب الكبد A قابليتهم للإصابة. وهذا ما يجعل من الضروري طرح مسألة تحصين الفئات السكانية التي تعيش في ظروف صحية عالية المستوى. في روسيا ، تم تسجيل عدد من اللقاحات ضد التهاب الكبد A (Hep-A-in-vac ، Avaxim ، Havrix) ، لقاح واحد يحمي من العدوى من الأسبوع الثاني بعد التطعيم لمدة عام إلى عامين. للحصول على تأثير دائم (15-20 سنة ، ربما مدى الحياة) ، يتم إعطاء جرعة ثانية من اللقاح بعد 12-18 شهرًا. اللقاح ليس له أي آثار جانبية.

إلتهاب الدماغ المعدي. إنها مشكلة ملحة للعديد من مناطق روسيا ، والأطفال والكبار على حد سواء يعانون منها. في تقويم الوقاية المناعية وفقًا للمؤشرات الوبائية ، يوصى بالتطعيم من سن الرابعة ، على الرغم من وجود أوصاف للعدوى السابقة.

في روسيا ، يتم استخدام ثلاثة لقاحات - لقاح محلي مركّز للأطفال والبالغين ، و FSME-immun-Inject و entsepur (للبالغين والأطفال). يتم إجراء التطعيم الأولي - حقنتين بفاصل زمني من شهر إلى ستة أشهر - في الخريف أو الشتاء ، ويتم إعطاء الجرعة الثالثة بعد عام ، وإعادة التطعيم - بعد ثلاث سنوات.

يجب أن يتم التطعيم لجميع الأطفال في المناطق الموبوءة ، وكذلك أولئك الذين يسافرون إلى هذه المنطقة في الربيع والصيف الذين ينوون العيش خارج المدينة. في عدد من المناطق ، من المفترض أن يتم التطعيم مع إعادة التطعيم اللاحقة كجزء من التقويم المدرسي ، بدءًا من الصف الأول. تُظهر البيانات المتاحة إمكانية إعطاء لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد في وقت واحد مع لقاحات التقويم.

عدوى المكورات الرئوية. المكورات الرئوية ، أحد أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعًا لعدوى الجهاز التنفسي ، تسبب الالتهاب الرئوي الحاد لدى الأطفال الصغار وكبار السن. عديد السكاريد لقاح المكورات الرئويةهو مناعي فقط في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين ؛ في روسيا ، يتم تسجيل لقاح pneumo-23 ، والذي يتضمن عديد السكاريد من 23 نمطًا مصليًا من الممرض. أظهر عدد كبير (65000) من الملاحظات أن استخدام هذا اللقاح قلل من المخاطر بنسبة 83٪ مرض غازيتسببها الأنماط المصلية للمكورات الرئوية المدرجة في اللقاح ، و 73٪ ناجمة عن الأنماط المصلية المسببة للأمراض غير المدرجة في اللقاح .

عدوى المكورات السحائية. وفقًا لتقويم الوقاية المناعية وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم إعطاء التطعيمات بلقاح عديد السكاريد ضد عدوى المكورات السحائية من الأنماط المصلية A و C للأطفال الأكبر من عامين والبالغين في بؤر العدوى ، وكذلك في مجموعات منظمة ، بشرط أن تضاعف معدل الإصابة. يشمل التطعيم إدخال جرعة واحدة ؛ اللقاحات المحلية A و A + C وكذلك لقاح السحائي A + C من Aventis Pasteur مسجلة في روسيا ؛ يستخدم لقاح Mencevax ACWY من شركة Glaxo SmithKline لتلقيح الحجاج إلى مكة ، حيث تنتشر الأنماط المصلية W و Y من المكورات السحائية.

مثل المكورات الرئوية ، فإن لقاح المكورات السحائية عديد السكاريد غير فعال في الأطفال في أول عامين من العمر ، وبالتالي فهو غير مناسب للوقاية الفردية في هذا العمر ، والذي يمثل النسبة المئوية الرئيسية لأمراض المكورات السحائية الشديدة. تم تطوير لقاح متقارن ضد المكورات السحائية من النمط المصلي C ، السائد حاليًا في أوروبا ؛ في المملكة المتحدة ، يتم تضمين هذا اللقاح في جدول التطعيم الوطني للأطفال من عمر شهرين. في روسيا ، لم يتم ترخيص اللقاح بعد.

الزحار سون.كان معدل حدوث هذا الشكل الأكثر شيوعًا من الزحار في روسيا في عام 2000 هو 55.8 لكل 100 ألف من السكان ، عند الأطفال - 211.5 لكل 100 ألف.يمكن إجراء الوقاية المناعية عند الأطفال من سن الثالثة بمساعدة لقاح Shigellvac المحلي. يوصى بأولوية التطعيم للأطفال الملتحقين بالمؤسسات والمسافرين إليها المعسكرات الصحيةأو إلى المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بدوسنتاريا Sonne. وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم إجراء التحصين الشامل للسكان عندما يكون هناك تهديد بتفشي المرض (الكوارث الطبيعية ، إلخ). يتم إجراء التطعيمات قبل الزيادة الموسمية في الإصابة مرة واحدة ، عميقة تحت الجلد أو عضليًا في السطح الخارجي للثلث العلوي من الكتف. الآثار الجانبية نادرة: احمرار وألم في موقع الحقن ، سخونة تصل إلى 37.6 درجة (في 3-5٪ من الحالات خلال 24-48 ساعة) ، أحيانًا يكون هناك صداع.

حُماق. يعاني جميع الأطفال من هذه العدوى ، وهي شديدة جدًا عند المراهقين والبالغين وشديدة للغاية عند الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة. في الولايات المتحدة الأمريكية ، وكندا ، واليابان ، تظهر فعالية تكلفة التطعيم الشامل ، والذي يتم إجراؤه بالتزامن مع إدخال لقاحات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. في معظم البلدان ، يُعطى فقط للأطفال المصابين بأورام خبيثة في الدم ، والذين يمكن أن يمنعوا العدوى أو على الأقل تطور مرض معمم ، وكذلك يقلل من خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالجدري المائي. لم يتم تسجيل لقاح الحماق بعد في روسيا ، ولكن استخدامه لحماية مرضى الأورام السرطانية سيكون مرغوبًا للغاية.

توجد في روسيا لقاحات ضد العدوى الشديدة ، لكنها غير مدرجة في تقويم التطعيم الوقائي. يعتمد استخدامها على نطاق واسع على تمويل الدولة أو قدرة الآباء أنفسهم على دفع ثمن هذا اللقاح. لتوسيع المعرفة حول الوقاية من عدوى الفنادق ، من الضروري إجراء عمل توضيحي مع أولياء الأمور. بعد كل شيء ، سعر اللقاح ليس عقبة قوية ، لأن معظم اللقاحات ليست أغلى من الأدوية في الصيدلية. يلعب أطباء الأطفال الدور الرئيسي في هذه المشكلة. يجب أن يكون الطبيب المعالج على دراية بوجود مؤشرات خاصة لاستخدام اللقاحات الفردية في المرضى المعرضين بشكل خاص لخطر العدوى الشديدة ؛ في مثل هذه الحالات ، لا يسمح التطعيم فقط بالحصول على تأثير وقائي واضح ، ولكن أيضًا لتحقيق وفورات كبيرة في الأموال التي يتم إنفاقها على العلاج في حالة الإصابة. من الواضح أن دفع ثمن اللقاح لهؤلاء المرضى من الميزانية أو من أموال التأمين سيكون له ما يبرره تمامًا.

استنتاج

الوقاية المناعية للأطفال في سن ما قبل المدرسة في العيادات الخارجية هي أهم وظيفة في مكافحة الأمراض المعدية لدى الأطفال من 0 إلى 7 سنوات ، وبالتالي من أجل صحة الأمة. وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، فإن التحصين الشامل في العمر المناسب هو أفضل طريقة للوقاية من العديد من الأمراض المعدية. التحصين مهم بشكل خاص للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والتهاب الكبد أ.

بفضل العمل الهادف على الوقاية المناعية في روسيا ، كان من الممكن تحقيق عدم وجود مراضة لعدد من الإصابات التي يمكن الوقاية منها. في بعض مناطق بلدنا ، تحسنت تغطية الأطفال بالتطعيمات الوقائية لتصل إلى 98-99٪. التطعيم هو واحد من أكثر أفضل الوسائللحماية الأطفال من الأمراض المعدية التي تسببت في أمراض خطيرة قبل توفر التطعيمات. من المهم التأكد من تحصين الأطفال في الوقت المناسب ، مع الامتثال الكامل للوثائق القانونية ، وجدول التطعيم الوطني ، باستخدام أدوية عالية الجودة وطاقم طبي مؤهل بالضرورة ، في غرف مجهزة بشكل خاص ، سواء كانت عيادة أو روضة أطفال أو مستشفى الولادة.

تتوفر جميع المتطلبات الأساسية لمزيد من التحسين للوقاية المناعية ، ويتم تطوير لقاحات جديدة وتقنيات جديدة. مستحضرات اللقاح الحديثة ذات مناعة عالية وقابلية تفاعل ضعيفة. يمكن تطعيم جميع الأطفال ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والسل والنكاف. لا توجد موانع عمليا لإدخال هذه اللقاحات.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عوامل مثبطة ، مثل التمويل غير الكافي من الدولة ، فضلاً عن سوء فهم الوالدين ، بسبب الوعي غير الكامل وغير الدقيق بقضايا التطعيم بسبب ضعف الترويج للوقاية المناعية ، فضلاً عن النقص في الإطار التشريعي.

من الضروري تحقيق تغطية تطعيمية بنسبة 100٪ لجميع الأطفال منذ الولادة. القيام بعمل توضيحي مع السكان حول الحاجة إلى التطعيمات الوقائية ، على المستويين المحلي والدولي ، من خلال الترويج العالمي للتطعيم.

من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الوقاية المناعية جزءًا لا يتجزأ من مجموعة من التدابير لحماية صحة الطفل ، بدعم من الدولة من الجانب المالي واللوجستي والعلمي والتشريعي.

هذا هو الهدف النهائي ، والسعي الدؤوب يجب أن يؤدي إلى الخلق أفضل نموذج الوقاية الأوليةالأمراض التي قد توجد داخل نظام الرعاية الصحية.

قائمة الأدب المستخدم .

1. القانون الاتحادي"على الوقاية المناعية للأمراض المعدية". بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 157 // http :// www . خاص . en / قانون / تغذيها / رئيسي هتم
2. الأمر "في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية". وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 يونيو 2001 رقم 229 // http :// www . مزيج القانون . en / متوسط . بي أتش بي ? هوية شخصية =224
3. مرسوم صادر عن كبير أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي "بشأن التحصين الإضافي لسكان الاتحاد الروسي". / رقم 25 بتاريخ 3 تشرين الثاني (نوفمبر) 2005 ، موسكو / روسيسكايا غازيتا رقم 3937 بتاريخ 29 تشرين الثاني (نوفمبر) 2005. // http: // www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html
4. مرسوم صادر عن كبير أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي "بشأن تحصين سكان الاتحاد الروسي في إطار مشروع وطني ذي أولوية في مجال الرعاية الصحية في عام 2009". / رقم 55 بتاريخ 29.09.2008 ، موسكو / روسيسكايا غازيتا برقم 4780 بتاريخ 20.24.2008. // http: // www.mnogozakonov.ru/catalog/date/2008/9/29/45801/
5. Dobromyslova O. ، "تلقيح ، لكن تحقق." "Rossiyskaya Gazeta" رقم 4230 لعام 2006.
6. الأمراض المعدية عند الأطفال. كتاب مدرسي لكليات الأطفال في جامعات الطب / وكيل. إد. الأستاذ. في. تيمشينكو والأستاذ. إل. بيسترياكوفا. - سانت بطرسبرغ: SpecLit ، 2001. - 560 صفحة.
7. زيكاريفا إن إس. المبادئ الحديثةالتطعيم ضد الحصبة الألمانية في روسيا. // الطبيب المعالج ، 2006 ، رقم 9.
8. Kostinov M.P. الجديد في العيادة ، التشخيص والتطعيم للعدوى التي يمكن الوقاية منها. م: الطب ، 1997.
9. لوبزين يو. Finogeev Yu.P. ، Novitsky S.N. علاج مرضى العدوى. - سانت بطرسبرغ: FOLIANT Publishing House LLC، 2003. - 128 صفحة.
10. Medunitsyn N.V. بوكروفسكي ف. أساسيات الوقاية المناعية والعلاج المناعي للأمراض المعدية. الدورة التعليمية. مينسك: دار النشر "Geotar Medicine" 2005. - 525 ص.
11. ميشكوفا ر. الوقاية المناعية: دليل للأطباء. - سمولينسك: روسيتش ، 1999. - 256 صفحة.
12. روساكوفا إي. طب الأطفال. أساسيات التغذية العقلانية. الوقاية المناعية. "TetraSystem" ، 2001. - 111 ص.
13. ستيبانوف أ. الوقاية الفعالة من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. "الطبيب المعالج" 2005 العدد 9.
14. Tatochenko V.K. تطعيم الأطفال بالإضافة إلى تقويم التطعيمات. // الطبيب المعالج 2003 العدد 8.
15. فيدوروف أ. التقويم الحديث للتطعيمات الوقائية وطرق تحسينها. // الطبيب المعالج 2001 العدد 7.
16. تشيستينكو جي. الوقاية المناعية للأمراض المعدية. كتاب مدرسي لكليات الطب. م: "طبعة جديدة" ، 2002 ، - 159 ص.

التطبيقات.

الجدول 1.

تواتر تطوير تفاعلات اللقاح الطبيعية.

مصل	ردود الفعل المحلية ، النسبة المئوية من إجمالي عدد الملقحين	المظاهر العامة
		ر أعلى من 38 درجة مئوية.	الشعور بالصداع بتوعك
ضد مرض السل	90,0-95,0%	-	-
ضد عدوى الهيموفيليا	5,0-15,0%	2,0-10,0%	-
ضد التهاب الكبد ب	الأطفال - 5.0٪ ، البالغون - 15.0٪	-	1,0-6,0%
ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف	10,0%	5,0-10,0%	5.0٪ (الطفح الجلدي ينضم إلى هذه الأعراض)
ضد شلل الأطفال (لقاح حي)	-	أقل من 1.0٪	أقل من 1.0٪
ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس (DPT)	10,0%	1,0%	10-15,0%

الجدول 2 .

تقويم التحصين .

توقيت وبدء التطعيم	اسم اللقاح
حديثو الولادة (أول 24 ساعة من الحياة)	التطعيم الأول ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
4-7 أيام	BCG أو BCG-M
3 اشهر	التطعيم الأول ضد الدفتيريا ، السعال الديكي ، الكزاز (DTP) ، المعطل لقاح شلل الأطفال (IPV) والتهاب الكبد الوبائي ب
4.5 شهور	التطعيم الثاني ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز (DTP) ولقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) والتهاب الكبد B
6 اشهر	التطعيم الثالث ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز (DTP) ولقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) والتهاب الكبد B التطعيم الأول ضد المستدمية النزلية
سبعة اشهر	التطعيم الثاني ضد المستدمية النزلية
12 شهر	لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
18 شهرا	إعادة التطعيم الأولى ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز (DPT) ولقاح شلل الأطفال الفموي - مرة واحدة. إعادة التطعيم أو التطعيم ضد المستدمية النزلية
20 شهر	لقاح شلل الأطفال الفموي مرة واحدة
6 سنوات	إعادة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
7 سنوات	إعادة التطعيم الثانية ضد الخناق الكزاز ، إعادة التطعيم الأولى ضد السل (BCG)

الجدول 3

توقيت التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب

	توقيت التطعيم
	المخطط الأول	المخطط الثاني
التطعيم الأول ضد التهاب الكبد ب	حديثي الولادة ، من قبل تطعيم BCG لأول مرة 24 ساعة من حياة الطفل	4-5 شهور من عمر الطفل المصاب بالـ DTP الثاني و OPV
التطعيم الثاني ضد التهاب الكبد ب	الشهر الأول من حياة الطفل	الشهر الخامس والسادس من عمر الطفل مع 3 DPT و OPV
التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد ب	5-6 الكتلة. حياة الطفل مع 3 DPT و OPV	الشهر 12-13 من عمر الطفل مع التطعيم ضد الحصبة
إعادة التطعيم ضد التهاب الكبد ب	5-7 سنوات

لقد كانت الأمراض المعدية رفقاء لا يتجزأ من البشرية منذ نشأتها. وهي ناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتنتقل بسرعة من شخص لآخر ، وتستخدم للتسبب في وفيات جماعية ، خاصة في مرحلة الطفولة.

بعد اختراع المضادات الحيوية ، انخفض عدد الأشخاص الذين يموتون نتيجة الأوبئة ، لكن العديد من الأمراض تسببت في مضاعفات خطيرة وإعاقة لمن أصيبوا بها.

تم تحقيق نجاحات ملحوظة في علاج الأمراض المعدية والوقاية منها بعد ذلك. تسمى طريقة الحماية من العدوى بمساعدتهم - يتم استخدامها اليوم.

أهداف ومبادئ التطعيم والعلاج باللقاح للأمراض المعدية

تستند مبادئ التطعيم على الذاكرة المناعية - قدرة جسم الإنسان على مقاومة الأمراض المعدية.

في مواجهة البكتيريا والفيروسات ، لا تهزمها الخلايا الدفاعية فحسب ، بل "تتذكر" أيضًا السمات المحددة للعوامل الأجنبية. إذا دخلت الجسم مرة أخرى ، فستكون الاستجابة المناعية أسرع وأكثر فعالية ، بسبب قمع نشاط الكائنات المسببة للأمراض.

في ظل وجود مناعة مستقرة ، لا يتطور المرض على الإطلاق أو يستمر بشكل خفيف ولا يسبب مضاعفات. يمكن تحقيق تأثير الذاكرة المناعية عن طريق إدخال مستحضرات تحتوي على ميكروبات ضعيفة أو كائنات دقيقة مرتبطة بها أو شظاياها في الجسم.

تسمى هذه الأدوية - فهي تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها. مقدمة أدويةمن أجل تكوين استجابة مناعية للوقاية من الأمراض تسمى الوقاية باللقاح ، ويسمى استخدامها للعلاج باللقاح.

تتمثل المهمة الرئيسية للتطعيم في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض ومكافحة الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب وفيات جماعية ومضاعفات خطيرة.

حتى الآن ، تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لحماية السكان ومنع تفشي العدوى وتحسين الوضع الوبائي.

لا يمكن تحقيق التأثير الكامل للتطعيم إلا من خلال تكوين مناعة القطيع. هذا ممكن فقط إذا كان عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم في الدولة لا يقل عن 90٪.

دور التطعيمات الوقائية

في العصور الوسطى ، عندما لم تكن هناك مضادات للميكروبات وأدوية فعالة أخرى ، غطت أوبئة الأمراض المعدية قارات بأكملها. أشهرها الإسبانية (متنوعة) و.

توفي أكثر من نصف المرضى ، وكانت الغالبية العظمى من القتلى من الأطفال. بمساعدة التطعيم ، تمكنت البشرية من هزيمة هذه العدوى ، واختفى بعضها تمامًا ، وبقيت مسببات الأمراض في المختبرات فقط.

لا يمكن هزيمة الأمراض الأخرى ، لكن التطعيم قلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

قواعد إدخال اللقاحات

المبدأ الأساسي لاستخدام اللقاحات هو أقصى درجات الأمان للتلقيح ، لذلك عند تناول الأدوية ، القواعد التالية:

• (يتم إجراء فحص طبي أولي ، وإذا لزم الأمر) ؛
• يجب على الطبيب تقديم معلومات كاملة عن الدواء والإجابة على جميع الأسئلة ؛
• يتم التطعيم في المؤسسات الطبية العامة أو العيادات الخاصة المرخص لها بإجراء مثل هذه الأحداث ؛
• يجب تخزين اللقاحات ونقلها وفقًا للشروط المحددة في التعليمات ؛
• يتم إعطاء الأدوية الوقائية من قبل ممرضات مؤهلات.

قبل إجراء العملية ، يجب على الطبيب الحصول على موافقة الشخص الملقح أو والديه على استمارة خاصة. يجب على المرضى ، من جانبهم ، إبلاغ الطاقم الطبي بجميع العوامل التي قد تصبح من موانع التطعيم (أعراض السارس ، وما إلى ذلك).

يتم تقديم التطعيمات المدرجة في التقويم الوطني فقط مجانًا في روسيا. اللقاحات التي يتم إعطاؤها حسب الرغبة (على سبيل المثال ،) يجب دفعها ، حيث لا يتم شراؤها على حساب ميزانيات الدولة.

ميزات تطعيم الأطفال ذوي الظروف الخلفية المختلفة

يحتاج الأطفال المصابون بأمراض مزمنة أو خلقية ، وخاصة حالات نقص المناعة (الإيدز) ، إلى التطعيم أكثر من الأطفال الأصحاء ، لكنهم يحتاجون إلى نهج فردي وإشراف طبي صارم.

يتم التطعيم فقط خلال فترات مغفرة بعد فحص شامل للطفل.

لإدخال الإصدارات الأكثر استخدامًا أو خفيفة الوزن من الأدوية التي يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

إيجابيات وسلبيات التطعيم

الميزة الرئيسية للتلقيح هي تكوين مناعة قوية تحمي الجسم من الأمراض المعدية ومضاعفاتها. يستمر لعدة سنوات (في المتوسط ​​من 5 إلى 10) ، ولا يتم إجراء إعادة التطعيم أكثر من 3-5 مرات في العمر.

عيوب اللقاحات هي موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، والتي في الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى انتهاكات خطيرة وحتى.

بالإضافة إلى أن التطعيمات لا تحمي الجسم من المرض بنسبة 100٪ ، ولهذا يعتبرها الكثيرون غير مناسبة.

التحضير السليم والاهتمام بصحة الشخص الملقح يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

أوجه القصور في تنظيم التمنيع وإجرائه: قضايا الساعة ونظرة حديثة للمشكلة

على مدى السنوات العشر الماضية ، زاد عدد حالات رفض التطعيم بشكل كبير ، وعاد معها تفشي الأمراض الخطيرة - الدفتيريا والحصبة وشلل الأطفال. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل السلبية ، وعلى رأسها نقص الوعي العام بها.

يتلقى الآباء المعلومات بشكل أساسي من الإنترنت ، حيث غالبًا ما تكون المعلومات مشوهة أو غير موثوقة.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المشاكل في أداء نظام الرعاية الصحية (البيروقراطية والفساد وما إلى ذلك) إلى حقيقة أن التحصين يتم بأدوية منخفضة الجودة أو منتهية الصلاحية تسبب آثارًا جانبية.

تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء المعاصرين في نقل المعلومات الصحيحة إلى الناس والتحكم في جودة اللقاحات وتقليل عدد "الرافضين".

أين يتم حفظ معلومات التطعيم؟

يتم إعطاء اللقاحات الأولى لحديثي الولادة في مستشفى الولادة ، والجزء الرئيسي - في سن تصل إلى عام ، ثم ، إذا لزم الأمر ، يتم إعادة التطعيم. المعلومات حول التطعيمات موجودة في السجل الطبي للمريض ، وكذلك في أرشيف المؤسسات الطبية.

الوقاية المناعية في عمل معالج محلي

تقع المهمة الرئيسية لإجراء التطعيم بين السكان على عاتق أطباء المنطقة. يجب عليهم إبلاغ المرضى بإيجابيات وسلبيات التطعيم ، وإجراء أعمال التوعية والتأكد من تنفيذ الإجراءات وفقًا للجدول الزمني والقواعد الموصى بها.

فيديوهات ذات علاقة

حول التطعيم خارج الجزء الرئيسي من تقويم التطعيمات الوطني في الفيديو:

التطعيم هو الطريقة الوحيدة لحماية الجسم من الالتهابات التي يمكن أن تسبب عواقب صحية خطيرة أو الوفاة. له عدد من العيوب ، لكن احتمال حدوث آثار جانبية أقل بكثير من خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة.

منذ زمن بعيد ، أودت العدوى بحياة العديد من البشر ، واضطر الناس للبحث عن طرق مختلفة للتعامل معها. إلى حد بعيد الطريقة الأقوى والأكثر فعالية في مكافحة العدوى هو التطعيم.

يتم تقييم فعالية التطعيم كإجراء وقائي من خلال الاختلافات في الإصابة في مجموعات الأفراد الملقحين وغير الملقحين. من أجل تحقيق خفض فعال في معدل الإصابة في المجموعة المحصنة ، من الضروري أن يتلقى الحد الأقصى من الأشخاص الذين يحتاجون اللقاح.

لقد تم إحراز تقدم كبير في القرن الماضي في مجال الوقاية من عدوى الأطفال. تمت صياغة الأحكام الرئيسية لمفهوم الوقاية من اللقاحات لهذه العدوى في إطار البرنامج الموسع للتحصين ، الذي طورته منظمة الصحة العالمية (WHO) واعتمدته وزارة الصحة في البلاد.

في شكل معمم ، كانت الأحكام الرئيسية للمفهوم كما يلي:

1. تلقيح - الطريقة الأكثر تكلفة واقتصادية للحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن عدوى الأطفال ؛

2. لكل طفل في كل بلد الحق في التطعيم.

3. يتم تحقيق تأثير واضح للتطعيم فقط في الحالات التي يتم فيها تحصين 95٪ على الأقل من الأطفال في إطار جدول التطعيم ؛

4. الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة معرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض الأطفال الجماعية ، وبالتالي يجب أن يكون التحصين ضدهم إلزاميًا ؛

5. في الاتحاد الروسي ، لا يختلف تقويم التحصين الوطني ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب القانون الاتحادي الصادر في 17 سبتمبر 1998 ، بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية ، بشكل أساسي عن تقويمات الولايات الأخرى. بلدنا من البلدان التي تتمتع بالاكتفاء الذاتي من حيث تطوير وإنتاج اللقاحات المستخدمة في إطار التقويم ووفق المؤشرات الوبائية. الاستثناء الوحيد هو لقاح الحصبة الألمانية ، ومع ذلك ، سيتم إنتاجه قريبًا في البلاد.

6 - إن رفاه أطفالنا اليوم ، أي عدم وجود خطر العدوى التي شكلت خطرا كبيرا في الماضي القريب ، هو نتيجة الكثير من العمل. الجيل الحالي من الآباء لم يعد يعرف عن هذا. أصبح التطعيم مألوفًا مثل الإنجازات الأخرى للحضارة ، والتي بدونها لم يعد من الممكن تخيل حياتنا.

يعرف جميع الآباء تقريبًا ماهية التطعيمات اليوم ، ولكن ليس سراً أن الكثير منهم لديهم شكوك قبل تطعيم أطفالهم. يعتقد البعض أنه يمكنك الاستغناء عن اللقاحات إذا قمت بحماية الطفل من الاتصال بالأطفال المرضى ، وأطعمت جيدًا ، وشددت. لكن للأسف كل هذا لا يضمن سلامة طفلك. يعيش الإنسان في بيئة عدد كبيرالكائنات الحية الدقيقة المختلفة والعديد منها قادر على التسبب في أمراض معينة. دعنا نقول فقط أنه لا يوجد بديل عن التطعيمات ، تمامًا كما لا توجد وسيلة يمكن أن تحل محلها.

كل شيء عن دفاعاتنا - جهاز المناعة. تم تصميم نظام المناعة لدينا فقط للاستجابة لكل شيء غريب من أجل حماية أجسامنا منه ، سواء كان عضوًا غريبًا مزروعًا أو كائنًا دقيقًا. يحتاج جهاز المناعة إلى تدريب مستمر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلن تكون مستعدة لصد هجوم المثير.

أي مادة غريبة ، في المقام الأول ذات طبيعة بروتينية - تسمى مستضد ، تسبب تغيرات معينة في جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى إنتاج عوامل الحماية الخاصة بها - الأجسام المضادة ، والسيتوكينات (الإنترفيرون وعوامل أخرى مماثلة) وعدد من الخلايا. تم تصميم كل منهم لتدمير الفضائي الذي غزا أجسادنا ، مهما كان. الأجسام المضادة ، كأحد عوامل المناعة ، تتحد مع العامل الممرض الغازي وتحرمه من قدرته على إحداث تأثير ضار على الجسم. الأجسام المضادة المنتجة في الجسم محددة بدقة ، أي أنها تحيد العامل الذي تسبب في تكوينها فقط. بعد نقل المرض وكذلك بعد إعطاء اللقاحات أ مناعة نشطةعندما ينتج الجسم عوامل مناعية تساعده على التعامل مع العدوى. هذا هو الهدف الذي يسعى إليه التطعيم ، سواء في إطار جدول التطعيم الوطني ، أو وفقًا للمؤشرات الوبائية ، أي عند وجود خطر وباء.

بعد إدخال اللقاح ، يستغرق الجسم وقتًا لتطوير العوامل الوقائية اللازمة. يستغرق هذا عادة من أسبوع إلى عدة أسابيع. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون هناك مواقف عندما يكون من الضروري القيام بمحاولة عاجلة للوقاية من المرض ، ولا يوجد وقت للتطعيم. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء مصل دم حيواني أو بشري يحتوي على أجسام مضادة جاهزة. يتم الحصول على هذه الأمصال عن طريق إعطاء مستحضرات اللقاح للحيوانات أو باستخدام مصل الدم للأشخاص الذين أصيبوا بمرض معين. هذا ما يسمى مناعة سلبية تم الحصول عليها دون مشاركة نشطة من أجسامنا.

التطعيم ليس تدخل مناعي طارئ . انه فقط تقليد عملية طبيعية تفاعلات أجسامنا مع ممثلي العالم المجهري المحيط بنا.

نحن نتبادل باستمرار العديد من الفيروسات والميكروبات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى مع بعضنا البعض. مثال ممتازاكتساب نبتة مجهرية جديدة وعواقب ذلك هي أمراض الطفل الذي ترسله إلى روضة الأطفال. كل شيء كان على ما يرام في المنزل. لكن بعد ذلك وقت قصيريبدأ طفلك بالمرض وسيستمر هذا حتى يتعرف على البكتيريا التي تهيمن على الفريق الذي دخل طفلك إليه.

لذلك ، لا يوجد سبب لاعتبار اللقاح شيئًا غير عادي لجسمنا. هذا عامل شائع ، والذي ، على عكس العديد من العوامل الأخرى ، مصمم لإفادة أجسامنا من خلال حمايتها من العدوى.

اللقاحات مختلفة في طبيعتها. بغض النظر عن اللقاح المستخدم - ميت او حي ، لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يؤدي إلى تقليد مرض يحدث بشكل طبيعي. لذلك ، لا ينبغي أن تخيفك أمثلة أمراض رياض الأطفال ، فهي مختلفة تمامًا.

ردا على المقدمة لقاح قتل (على سبيل المثال ، السعال الديكي) أو السم المعادل (على سبيل المثال ، الدفتيريا أو الكزاز) ينتج في الجسم الأجسام المضادة الواقية. نظرًا لأن اللقاحات المقتولة لا تتكاثر في الجسم ، يجب إعادة إدخالها حتى يكون إنتاج الأجسام المضادة مكتملًا وطويل الأمد.

لقاحات حية موهنة (ضد السل ، والحصبة ، والنكاف ، وشلل الأطفال ، والحصبة الألمانية) تعمل بشكل مختلف: تتكاثر الكائنات الدقيقة في اللقاح في الجسم ، مما يتسبب في عدوى خفيفة للغاية وغير محسوسة في الغالب ، استجابة لذلك يتم تطوير مناعة مستمرة ، وغالبًا ما تكون مدى الحياة ، أي مناعة.

تجدر الإشارة إلى أن لا توجد مناعة متأصلة للأمراض المعدية. لقد أصيب كل شخص في حياته بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والسعال الديكي. هذه وبعض أنواع العدوى الأخرى كانت إلزامية قبل إدخال التطعيم. وفقط التطعيم أنقذنا من هذا.

أما الإصابات الأخرى فتتم التطعيمات ضدها في إطار التقويم الوطني إذن طفل غير محصنأو يمرض شخص بالغ معهم أيضًا بعد دخول العامل الممرض المقابل إلى جسدهم. من المعروف أن الأطفال حديثي الولادة يتلقون من أمهاتهم أجسامًا مضادة لمسببات أمراض الحصبة والنكاف وعدد من العدوى الأخرى التي تحمي الطفل خلال الأشهر الأولى من حياته. عندما تختفي الأجسام المضادة بنهاية السنة الأولى من العمر ، وهو أمر طبيعي تمامًا ، تتوقف الحماية ، بحيث يمكن أن يمرض الأطفال في النصف الثاني من العمر بالفعل ، على سبيل المثال ، مع الحصبة ، وغالبًا ما يكون ذلك في شكل شديد الخطورة.

الأجسام المضادة لمسببات الأمراض مثل السعال الديكي ، الدفتيريا ، التيتانوس ، السل ، شلل الأطفال ، التهاب الكبد B ، يستقبل الوليد من الأم بكمية غير كافية لضمان مناعته ضد المرض. لذلك ، تبدأ اللقاحات ضد هذه العدوى في إعطاء الطفل في الأشهر الأولى من العمر.

مرة أخرى ، نلاحظ ذلك لا يوجد بديل للتطعيمات . لا توجد علاجات المثلية أو غيرها من الرصاصات السحرية يمكن أن تحل محل التطعيم. بغض النظر عن الطريقة التي نعزز بها صحة الطفل ، في غياب التطعيم ، لا يمكن أن تتشكل مناعة ضد عامل معدي معين ، وسيصاب الطفل بالمرض حتما عندما يقابله.

في كل عام ، من أصل 130 مليون طفل يولدون ، لا يتلقى حوالي 30 مليونًا التطعيمات اللازمة ، مما أدى إلى وفاة ما يقرب من 3 ملايين (الجدول).

تظهر تجربة الوقاية من اللقاحات في القرن العشرين ذلك بوضوح عند إيقاف التحصين أو انخفاض حجمه ، يتم تنشيط العدوى التي لم يتم تسجيلها لفترة طويلة أو تم تسجيلها على مستوى منخفض (متقطع) وفي هذا الصدد ، يجب أن نتحدث عن اعتماد الشخص على اللقاح في المرحلة الحالية. كانت الأسباب التي أدت إلى إلغاء أو تقييد التحصين مختلفة ، لكن النتيجة كانت واحدة - زيادة في الإصابة ، والتي تتطور في بعض الحالات إلى وباء.

في تاريخنا الحديث هناك ما يكفي من الأمثلة المحزنة:

1. منذ نهاية التسعينيات. خلال القرن الماضي في روسيا ، كان هناك تدهور حاد في الوضع الوبائي للخناق ، عندما زاد معدل الإصابة في عام 1993 مقارنةً بالثمانينيات. 20 مرة ، وفي عام 1994 - 54 مرة (تم تسجيل ما يقرب من 40 ألف حالة إصابة بالمرض). إذا كان في الثمانينيات ، في جميع أنحاء أراضي الاتحاد السوفيتي ، بشكل رئيسي في آسيا الوسطى، تم تسجيل حوالي 200 حالة فقط من حالات الخناق ، ثم في عام 1994 ، توفي 155 شخصًا في موسكو وحدها ، من بينهم 19 طفلاً. بدأ وضع الدفتيريا في التحسن الآن فقط.

كان السبب الرئيسي لوباء الدفتيريا هو أوجه القصور الخطيرة في تنظيم وإجراء تحصين السكان ، وحملة واسعة وعدوانية في وسائل الإعلام حول مخاطر التطعيم ، وانخفاض الوعي العام بعواقب رفض التطعيم ، ونتيجة لذلك ، مستوى منخفض من مناعة القطيع.

2. في نفس السنوات ، في عهد دوداييف في الشيشان ، تم حظر جميع التطعيمات. وقد أدى ذلك إلى انتشار وباء شلل الأطفال الذي أصاب 156 طفلاً معوقاً و 6 وفيات.

3. نشأ وضع مماثل في صيف عام 2003 في نيجيريا ، حيث كانت هناك معارضة قوية لحملة التلقيح ضد شلل الأطفال التي نظمتها منظمة الصحة العالمية. انتشرت شائعات بين الجمهور بأن اللقاح "شيء غربي" خطير يحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية والهرمونات التي تجعل المرأة المسلمة عقيمًا أدت إلى تأخير 11 شهرًا في استكمال التطعيم. بعد عام واحد ، انتشر المرض في 10 دول مجاورة كانت تعتبر خالية من شلل الأطفال. ونتيجة لذلك ، أصيب أكثر من 700 طفل بإعاقة وأصبحت 4 بلدان متوطنة فيها مرة أخرى. كل هذا "كلف" أكثر من 100 مليون دولار.

4. في السويد وهولندا 1999-2000. كانت هناك حوالي 25000 حالة إصابة بالحصبة ، بما في ذلك الوفيات. هذه البلدان مزدهرة بشكل وبائي مع تغطية تحصين عالية لسكان الأطفال. ومع ذلك ، تحدث حالات الطوارئ هناك أيضًا. في هولندا ، نشأ تفشي مرض الحصبة في مجتمع ديني كان يزرع فيه النفور من التطعيم. للسبب نفسه ، هناك أمثلة على "استيراد" الحصبة من دول غنية مثل ألمانيا وفرنسا واليابان. هناك توقعات تشير إلى أنه في حالة إيقاف التطعيم ضد الحصبة في الولايات المتحدة ، يمكن أن يكون هناك 3-4 ملايين حالة إصابة بالمرض مع 450 حالة وفاة.

5. وبالمثل ، في المملكة المتحدة ، منذ سبعينيات القرن الماضي ، انخفضت تغطية التطعيم ضد السعال الديكي من 79٪ إلى 31٪ بسبب الشائعات المنتشرة حول الصلة المزعومة بين التطعيم والاعتلال الدماغي الحاد. وكانت النتيجة أكثر من 5000 حالة دخول في المستشفى ، والتهاب رئوي حاد ، وتشنجات تشنجية ، و 28 حالة وفاة. نتيجة التحقيق الدقيق ، لم يتم تأكيد ارتباط التطعيم ضد السعال الديكي مع اعتلال الدماغ. وقعت أحداث مماثلة في السويد واليابان وألمانيا.

تُظهر هذه الأمثلة الفردية (وهناك الكثير غيرها) بوضوح اعتماد حدوث العدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاح على مستوى التغطية بالتطعيم والتطعيم. ما هو أكثر من دليل مطلوب؟ لذلك ، حتى على خلفية حدوث صغير ، من الضروري إجراء تطعيم منهجي لـ 95 ٪ من الأطفال. هذا هو مستوى حرج، مما يسمح لنا بضمان سلامة كل واحد منا وكل طفل من أطفالنا. يجدر التخلي عن التطعيمات ، وستعود العدوى التي اعتُبرت مهزومة بالتأكيد.

لا توجد دفاعات الجسم (هذا المصطلح من الماضي ، وليس له معنى محدد) يمكن أن يمنع الحصبة ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، والنكاف ، والتهاب الكبد B والعديد من الإصابات الأخرى إذا لم يكن لدى الطفل أجسام مضادة محددة لهذا العامل الممرض. والأجسام المضادة ، كما لوحظ سابقًا ، لا تظهر إلا استجابةً لعدوى أو لقاح ، ولا توجد إجراءات أخرى - سواء كانت التغذية الجيدة أو الهواء النظيف أو إجراءات التصلب ، ستكون قادرة على تحفيز ظهور أجسام مضادة معينة.

ربما أقنعناك بالحاجة إلى التطعيم. لكن السؤال الذي لا مفر منه يطرح نفسه - هل يمكن تطعيم جميع الأطفال ، لأن صحة الأطفال يمكن أن تكون مختلفة. بالإضافة إلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة اليوم ، وغدًا سيمرض ، بالإضافة إلى أن بعض الأطفال قد يعانون من أمراض مزمنة مختلفة. وهكذا ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول موانع التطعيم.

تهدف موانع التطعيم إلى تقليل وتيرة التفاعلات والمضاعفات في فترة ما بعد التطعيم. ومن المعروف أن تلك الاضطرابات الصحية ، كموانع للاستعمال ، تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم. لذلك ، يجب عليك مناقشة هذه المشكلة بالتفصيل مع طبيب الأطفال الخاص بك. نلاحظ فقط أن الأطفال المرضى يحتاجون إلى حماية من العدوى لا تقل عن الأطفال الأصحاء.

ترتبط مشكلة التطعيم بمشكلة حقوق الإنسان والحريات. كيف تتطابق الحاجة إلى حماية الدولة والمجتمع مع حقوق الفرد؟ يحق للشخص البالغ ، مثل والدي الطفل ، رفض التطعيم. يمكن أن يكون الدافع وراء الرفض مختلفًا تمامًا - عن الدوافع الدينية ، والشخصية ، والطبية ، إلخ. غالبًا ما تكون المخاوف بشأن عواقب التطعيم بعيدة المنال.

تظهر التجربة أن معظم ردود الفعل السلبيةإنها مجرد صدفة في الوقت المناسب. لقد لاحظنا بالفعل أننا الآن نعتمد على اللقاح. بفضل التكنولوجيا الحديثة ، لدينا حماية موثوقة ضد العديد من الإصابات التي تحيط بنا. لا توجد بدائل للقاحات. لا تنخدع بأن بعض العلاجات المعجزة ستحمي طفلك بشكل أفضل. جميع المضاعفات المحتملة لا تتعدى الخطر الذي قد يعرضه لطفلك بعدم التطعيم. لا حاجة لإغراء القدر مرة أخرى.

إدارة التعليم بمدينة دزيرجينسك ، منطقة نيجني نوفغورود

مؤسسة تعليمية الميزانية البلدية

« مدرسة اعدادية№1 "

المؤتمر العلمي العملي "ابدأ في العلوم"

قسم "أساسيات سلامة الحياة"

التطعيم طريقة واحدة

تحصين السكان

أنجز العمل طالب من فئة 9 "أ"

أليشانوف مكسيم فيتاليفيتش

المستشار العلمي:

فاسيليفا ناتاليا رومانوفنا

دزيرجينسك

2016-

أنا. مقدمة ……………………………………………………………………………………………… 3

ثانيًا. الجزء الرئيسي …………………………………………………………………………… .4-17

1. مراجعة الأدب ……………………………………… .. ………… ……………… .. 4-11

2. منهجية البحث ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………

3. النتائج والمناقشة…………………………………. ……………… ..... 13-17

ثالثا. الاستنتاجات ……………………………………………………………………………… ... 18-19

قائمة المراجع .................................................. ...... ................................ .. عشرون

الملحق ……………………………………………………………………………… ... 21-33

مقدمة

موضوع دراستنا : التطعيم وأهميته للمحافظة على الصحة.

ملاءمة الموضوع المختار.

يُعقد أسبوع التحصين العالمي بشكل تقليدي في الفترة من 24 إلى 30 أبريل. كما يحدث في مدرستنا. يقنع الأطباء السكان بضرورة الوقاية من خلال التطعيمات. اتضح أن هناك من يشك في فائدتها. في هذا الصدد ، أصبحنا مهتمين بفاعلية التطعيم المستمر ، ومستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور وموقفهم تجاه التطعيم.

الغرض من دراستنا: لدراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته ، للتعرف على العلاقة بين مستوى الوعي والتحصين والإصابة.

فرضية: انخفاض مستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور بضرورة التطعيم ورفض التطعيم يؤدي إلى زيادة إصابة طلاب المدارس بالإنفلونزا والسارس.

مهام:

1. دراسة الأدب والموضوعات المواد الدراسية"علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" في هذه القضية.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. تعرف على بيانات العاملين الطبيين في المدرسة.

4. كشف العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والمرض.

5. طور نشاطات خارجيةلتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

ثانيًا . الجزء الرئيسي

مراجعة الأدبيات

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، من بين 130 مليون طفل يولدون سنويًا في العالم ، يموت حوالي 12 مليونًا قبل سن 14 عامًا ، 9 ملايين منهم بسبب الأمراض المعدية. في المجموع ، من بين 51 مليون شخص يموتون كل عام في العالم ، ثلثهم (حوالي 16 مليون) بسبب الأمراض المعدية. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل 30-50 مليون حالة من الأمراض المعدية سنويًا. في هيكل الاعتلال العام ، يمثلون أكثر من الثلث ، وبين الأطفال دون سن 14 عامًا - أكثر من نصف جميع حالات الأمراض. حاليًا ، يعد التطعيم أحد الطرق الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية. تستمر المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 5-10 سنوات في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر مدى الحياة.

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال المستحضرات المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية لا تزال تموت من مرض رهيبة وخطيرة بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. لذلك كان الأمر يتعلق بالدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، التي نشهدها الآن.

لا يحتاج أي شخص سبق له أن رأى كيف يتطور الشكل السام للإنفلونزا ، وكيف يموت مريض بسبب الخناق مع الخناق ، وغير قادر على التنفس ، وما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، إلى إثبات الحاجة.

لتقدير أهمية وضرورة التطعيم ، نقدم أمثلة أدناه.

إذا لم يتم تطعيم الطفل:

ستصاب بالتأكيد بالحصبة وستكون معرضة لخطر الوفاة منها وأكثر من ذلك بكثير - لتعاني من مضاعفات خطيرة ، تصل إلى تلف الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ ؛

سوف يسعل بشكل مؤلم لمدة شهر إلى شهرين مع السعال الديكي ، ومن الممكن أن يعاني من التهاب الدماغ بالسعال الديكي ؛

يمكن أن يصاب بالدفتيريا (احتمال 10-20٪) ، والذي يموت بسببه كل عاشر شخص ؛

يتعرض لخطر الموت أو البقاء معاقًا مدى الحياة بعد إصابته بشلل الأطفال ؛

لن تكون محمية من مرض السل ؛

سيعاني من النكاف (النكاف) وإذا كان صبيًا ، فهناك احتمال أن يصاب بالعقم ؛

يمكن أن تصاب بالحصبة الألمانية ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا للمفاصل ، مع مسار معتدل نسبيًا عند الأطفال ، في سن المراهقة وما فوق ، وفي النساء الحوامل ، تسبب تلفًا داخل الرحم للجنين ؛

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B مع احتمال كبير للإصابة بالتهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد أو سرطان الكبد في المستقبل ؛

سيُجبر على تلقي مصل مضاد للكزاز مع كل إصابة ، وهو أمر محفوف بتطور صدمة الحساسية أو تفاعلات تأقية أخرى.

الكل يريد أن يكون بصحة جيدة ، لأن الصحة كذلك القيمة الرئيسيةواحتياجات الإنسان الأساسية. إنه يحدد قدرة الشخص على العمل ، وحل مشاكل الحياة الأساسية ، وهو أهم شرط مسبق لفهم العالم من حوله ، لتأكيد الذات وسعادة الإنسان. الصحة الجيدة ، التي يحافظ عليها ويعززها بشكل معقول من قبل الشخص نفسه ، توفر له حياة طويلة ونشيطة.

ما هي الصحة؟ تعطينا منظمة الصحة العالمية التعريف التالي للصحة: ​​"الصحة هي حالة من الرفاهية الروحية والعقلية والاجتماعية وليست مجرد غياب المرض أو العجز".

يمكن تسمية الشخص السليم بشخص يتمتع بمناعة قوية. المناعة والصحة مفاهيم مترابطة. يدرك كل منا جيدًا أن جهاز المناعة بمثابة نوع من الحماية للجسم من الميكروبات والفيروسات المختلفة.

حصانة(اللات. مناعة - التحرر ، التخلص من شيء ما) هو قدرة الجهاز المناعي على تخليص الجسم من الأجسام الغريبة وراثيا (الفيروسات والبكتيريا والأوليات والفطريات).

المناعة ظاهرة متقلبة ويمكن أن تتغير طوال الحياة. هو متأثر عوامل مختلفة:

الإجهاد البدني والعقلي

ضغط عصبى;

الظروف غير المواتية بيئيا;

سوء التغذية;

يتغير العمر ، إلخ.

لكي يقاوم الجسم الالتهابات ، يجب أن يكون لديه جهاز مناعة قوي. مهمة كل منا هي تقويتها ، والتي تتحقق من خلال التصلب ، والتربية البدنية والرياضة ، والامتثال لقواعد النظافة ، والتغذية السليمة ، واستخدام مجمعات الفيتامينات ، إلخ.

أنواع المناعة

طريقة تكوين مناعة فعالة ضد الأمراض المعدية هيتلقيح .

يشير مصطلح "التطعيم" إلى إدخال مستضد في الجسم ، حيث يتعلم الجهاز المناعي استجابة لذلك إنتاج مواد واقية تسمى الأجسام المضادة ، والأهم والأكثر إثارة للاهتمام ، خلايا الذاكرة. إذا واجهت هذه الخلايا مسببات الأمراض "البرية" (ما يسمى بمسببات الأمراض الطبيعية غير اللقاحية التي يمكن أن تسبب المرض) ، فإنها تتعرف عليها وتدمرها. المستضد هو بنية بروتينية أو بروتينية كربوهيدراتية من سطح كائن حي دقيق ، وهو نوع من "جواز السفر" الخاص به. من خلال جواز السفر هذا يتعرف الجهاز المناعي على الكائنات الحية الدقيقة.

يتم الحصول على مستحضرات اللقاح من البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى أو منتجاتها الأيضية. تستخدم هذه اللقاحات للتحصين النشط للإنسان والحيوان للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية.

ما هي العدوى وكيف يمرض الناس؟

عدوى - هذا هو إدخال مسببات الأمراض في جسم الإنسان ، مصحوبًا بمجموعة من العمليات التفاعلية. بعد تغلغل الميكروبات ، يبدأ الجسم في "الدفاع عن نفسه" - ينتج أجسامًا مضادة "تقاتل" بنشاط ضد مسببات الأمراض. بعد الإصابة ، تبقى الأجسام المضادة في الجسم ، أي. تم تطوير المناعة. إذا دخلت مسببات المرض إلى الجسم مرة أخرى ، فإن الأجسام المضادة تحيدها. يطور الشخص المصاب بمرض معدي مناعة تجاهه ، أي يتم "التطعيم" الطبيعي. بعد نقل بعض الأمراض ، يتم تطوير مناعة مدى الحياة.

طرق التحصين

عن طريق الفم (لقاح شلل الأطفال الحي)

تحت الجلد (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف)

عضليًا (DTP ، ADS ، ADS-M ، التهاب الكبد B ، إلخ).

داخل الأدمة أو الجلد (التولاريميا ، r-mantoux ، BCG ، BCG-M)

في الآونة الأخيرة ، ظهرت منشورات وبث في وسائل الإعلام بانتظام في البلاد ، مع التركيز على الآثار السلبية للتطعيمات ، وليس دائمًا حميدة في اختيار المواد.

غالبًا ما يتخذ الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي مهني موقفًا سلبيًا بشأن التطعيمات ، ولكي يتخذ الآباء القرار الصحيح بشأن التطعيم ، لفهم ضرورته ، يجب أن تعرف كل المعلومات حول التطعيمات ومزاياها وسلبيات. فقط طبيب مؤهل لديه هذه المعرفة.

الضرر الاجتماعي الناجم عن الدعاية المناهضة للتلقيح كبير. يتزايد عدد حالات الرفض لأسباب غير طبية ، وتقل تغطية التطعيم ، ويزداد معدل الإصابة بالحصبة والسعال الديكي والدفتيريا وشلل الأطفال والأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها.

أحد شعارات الدعاية المناهضة للتلقيح: "التطعيم سبب أمراض مستعصية" ، دحضه الزمن منذ زمن طويل. في جميع أنحاء العالم ، يموت أكثر من 12 مليون طفل كل عام قبل سن الخامسة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ما لا يقل عن ثلثي هذه الوفيات ناتجة عن أمراض يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاحات المستخدمة اليوم. على سبيل المثال ، يعود السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأطفال في القارة الأفريقية ، وهو الحصبة ، إلى نقص اللقاحات. ليست البشرية مدينة لأي علم طبي لإنقاذ العديد من الأرواح مثل علم اللقاحات ، الذي يدرس تطوير واستخدام الأدوية للوقاية من الأمراض المعدية. ينقذ التحصين ملايين الأرواح كل عام ، ويجب أن يستمر هذا النجاح.

يمنح القانون الفيدرالي "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" المواطنين الحق في رفض التطعيم (بما في ذلك أطفالهم) ، بينما يجب عليهم تقديم إيصال خطي. لكن للمجتمع أيضًا الحق في حماية نفسه من عواقب تصرفات هؤلاء الأشخاص ، لذلك ينص القانون ، على سبيل المثال ، على استبعاد المواطنين غير الملقحين من أنواع معينة من العمل ، وكذلك استبعاد الطفل غير الملقح من روضة الأطفال. أو مؤسسة تعليمية أو مصحة في حالة حدوث حالة وبائية خاصة. قبل رفض تطعيم طفلهم ، يجب على الآباء أن يدركوا أنهم بذلك ينتهكون حق الطفل في الصحة ، وفي بعض الحالات ، في الحياة.

كل عام ، يتم إنقاذ حياة حوالي ثلاثة ملايين طفل عن طريق التحصين ، لكن ثلاثة ملايين طفل يموتون في جميع أنحاء العالم بسبب عدوى كان من الممكن منعها عن طريق التطعيم.

كل عام في بلدنا ، وكذلك في جميع أنحاء العالم ، هناك تفشي للإنفلونزا والسارس. الوضع يتغير بسرعة.تم تجاوز عتبة وباء الأنفلونزا في 47 منطقة.

قالت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا إن 107 أشخاص لقوا حتفهم في روسيا خلال وباء الأنفلونزا الحالي. وفقا لها ، هذا أقل بست مرات مما كان عليه خلال وباء عام 2009. وشددت على أن "كل شخص" من القتلى لم يتم تطعيمهم ضد الأنفلونزا. في معظم الحالات ، يتقدم المرضى في وقت متأخر رعاية طبية(3-7 أيام من بداية المرض) ولديهم أمراض جسدية مزمنة (داء السكري ، السمنة ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الربو القصبيوإلخ.).كان معظمهم مصابين بأنفلونزا الخنازير. وتتراوح نسبة الإصابة بأنفلونزا الخنازير في المناطق بين 75٪ إلى 95٪ ، فيما تكون السلالتان الأخريان أخف بكثير ، كما أن إصابتهما أقل بمرتين من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. لأول مرة في روسيا ، تم تطعيم ثلث السكان - 45 مليون شخص - ضد الإنفلونزا هذا العام ، ولقاحات فعالة ضد الأنفلونزا المتنوعة واسعة الانتشار الآن. الوباء الحالي "متوسط ​​الشدة". وفقا لها ، يعاني الأطفال دون سن الثانية من العمر والنساء الحوامل والكبار من الأمراض المزمنةوكذا من استدار للطبيب متأخرا. كما هو مذكور في Rospotrebnadzor ، من الممكن منع الإصابة بالأنفلونزا عن طريق الحد من الزيارات إلى الأماكن المزدحمة ، بما في ذلك السفر بواسطة وسائل النقل العام ، وتهوية المباني في كثير من الأحيان ، واستخدام الأقنعة الواقية. يتوقع الأطباء نهاية الوباء في فبراير.

في منطقة نيجني نوفغورود ومدينة نيجني نوفغورود ، في خريف عام 2015 ، تم تطعيم 29٪ من السكان.في 26 كانون الثاني (يناير) ، وصلت حالات الإصابة بالأنفلونزا والسارس في منطقة نيجني نوفغورود إلى مستوى وبائي. يتم تجاوز عتبات الوباء بين الجميع الفئات العمريةتعداد السكان. تم تسجيل 177 حالة مؤكدة مختبريا من أنفلونزا الخنازير.

في نيجني نوفغورود وفي المنطقة ، بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالسارس والإنفلونزا ، تستمر المدارس ورياض الأطفال في الإغلاق. صدر أمر بإغلاق جميع مؤسسات التعليم الإضافي بما في ذلك الأقسام الرياضية.

لماذا لدينا الكثير من المرضى بينما تم تطعيم 45 مليون ضد الأنفلونزا؟

معظم الناس لا يزالون لا يعالجون الأنفلونزا ، ولكن نزلات البرد أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). كما يوضح أحد الباحثين البارزين في مجال الإنفلونزا ، عالم الأحياء جورجي بازيكين ، فإن لقاح الإنفلونزا غير مفيد لـ ARVI (هذه عائلات أخرى من الفيروسات):

في الممارسة العملية ، غالبًا ما ينشأ الارتباك - تم تطعيم شخص ضد الإنفلونزا ، ومرض بمرض ARVI ، وهو ما يشبه الأعراض ، ويعتقد أن اللقاح لم يساعد (الملحق رقم 1).

لكن هناك رأي آخر. فيدراسات خاصة حول تقييم الفعالية الوقائية للتحصين ضد الأنفلونزا ، تبين أن التطعيم يؤدي إلى انخفاض ليس فقط الأنفلونزا ، ولكن أيضًا الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، في حالة مرض التطعيم ، يستمر المرض في شكل خفيف ، دون مضاعفات ؛ تم توضيح الدور المهم لإنشاء طبقة مناعية لضمان فعالية مكافحة الأوبئة.أظهر تقييم فعالية التطعيم ضد الوباء بين تلاميذ المدارس من تسع مدارس في مدينة بودولسك ، منطقة موسكو ، أن التطعيم يقلل من حدوث الأنفلونزا بين أولئك الذين تم تطعيمهم بنسبة 4.7 مرة مقارنة مع أولئك الذين لم يتم تطعيمهم ، وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. الالتهابات الفيروسية - 1.4 مرة ؛ تبين أيضًا أنه في المدارس ذات التغطية التطعيمية العالية (> 60 ٪ من الطلاب) ، كان معدل الإصابة بالسارس (عدد الحالات لكل 1000 شخص) أقل بنسبة 40 ٪ مقارنة بالمدارس ذات التغطية التطعيمية< 60% .

في دراسة لتقييم الفعالية الوقائية لتطعيم تلاميذ المدارس في سانت بطرسبرغ ، أظهر تحليل لشدة مسار المرض بين الملقحين وغير الملقحين أن معدل الإصابة بالمرض المعتدل في التطعيم كان أقل 2.5 مرة من غير الملقحين. ولوحظ بشكل خاص أن التحصين ضد الأنفلونزا ساهم في انخفاض بمقدار 2.5 ضعف في عدد المضاعفات الثانوية للالتهابات التنفسية الحادة مقارنة مع غير الملقحين.

وبالتالي ، فإن تجربة التطعيم المحلية تتوافق مع بيانات المؤلفين الأجانب - يمكن أن تحد التدابير الصحيحة في الوقت المناسب للتحصين بشكل كبير عملية وبائيةالمساهمة في تحسين نوعية حياة السكان وإحداث تأثير اقتصادي كبير.

مناهج البحث العلمي

لدراسة المشكلة قيد الدراسة استخدمنا المصادر الأدبية (مراجع ص 20).

أجريت دراسة موضوعات الدروس حول هذا الموضوع على أساس برامج العمل في موضوعات "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة".

من أجل الحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد المواقف تجاهه ، أجرينا اختبارًا. (ملحق رقم 3،4)

استخدمنا بيانات من العاملين في مجال الصحة المدرسية لتحديد العلاقة بين التطعيم ومعدل الإصابة بالإنفلونزا بين الطلاب.

تم عرض النتائج التي تم الحصول عليها في شكل جداول ورسوم بيانية.

إلى عن على أسبوع التحصين الأوروبيالمتقدمة الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيمات.

النتائج ومناقشتها

أتاحت دراسة المصادر الأدبية حول المشكلة قيد الدراسة تحديد اعتماد صحة الإنسان على المناعة ، وأهمية التطعيم ، وعلاقته بالإصابة بالناس.

بعد دراسة برامج العمل في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة ، اكتشفنا أنه في إطار هذه الموضوعات ، يتلقى الطلاب كمية كافية من المعلومات حول صحة الإنسان والعوامل التي تؤثر عليها وطرق الحفاظ على الصحة وتحسينها. (ملحق رقم 2)

للحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد المواقف تجاهه ، أجرينا اختبارًا.

كانت نتائج اختبار "الوقاية المناعية" بين الطلاب كما يلي:

من 80 مستجيبًا:

تعرف على المصطلحات: "التطعيم" - 80 شخصًا ، "اللقاح" - 75 شخصًا ، "المناعة" - 77 شخصًا ، "التحصين" - 73 شخصًا ، "العدوى" - 77 شخصًا.

تم تطعيمه

من الانفلونزا

لم يتم تطعيمها

من الانفلونزا

كنت مريضا

11 شخصا (21٪)

17 شخصا (63٪)

لم تمرض

42 شخصا (79٪)

10 أشخاص (37٪)

وبالتالي ، من خلال اختبار الطلاب ، وجدنا أن وعي الطلاب بقضايا التطعيم مرتفع جدًا. يشار إلى فعالية لقاحات الأنفلونزا بنسبة أقل من الأطفال الملقحين الذين أصيبوا بـ ARVI مقارنة بالأطفال غير الملقحين.

أظهر اختبار الآباء (43 شخصًا) ما يلي:

1. يعتبرون أنفسهم مطلعين على الوقاية من الإنفلونزا - 77٪

2. اختيار التطعيم كإجراء للوقاية من الأنفلونزا - 42٪

3. اعتبر لقاح الإنفلونزا وسيلة فعالة للوقاية من المرض - 46٪

4. يعتبر التطعيم ضد أنفلونزا الأطفال إلزامياً (بغض النظر عن رغبات الوالدين) - 21٪ بناء على طلب الوالدين - 79٪

5. الحصول على لقاح الأنفلونزا - 36٪

6. يعتقد 35٪ أنهم يجب أن يحصلوا على لقاح الأنفلونزا كل عام في أوائل الخريف

7. السبب الرئيسي لعدم التطعيم ضد الأنفلونزا هو الخوف من حدوث مضاعفات خطيرة (26٪) ، فهم مقتنعون بعدم الفاعلية (0.9٪) ، لا يُعرف سوى القليل عن التطعيم (0.6٪) ، لديهم حساسية من بروتين الدجاج (0.4) ٪)

8. غالبية المبحوثين ليس لديهم موقف سلبي من التطعيم (51٪). 19٪ لديهم موقف سلبي بناء على التجربة الشخصية.

9. الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم معلومات حول التطعيم ضد الإنفلونزا والوقاية منها هي البث عبر الإذاعة والتلفزيون (49٪)

على الرغم من حقيقة أن غالبية الآباء يعتبرون أنفسهم مطلعين جيدًا على الوقاية من الإنفلونزا ، فقد حددنا "مستوى متوسط" لأفكارهم حول التطعيم.

1. 23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم غير مطلعين بشكل كافٍ على قضايا التطعيم.

لذلك ، من الضروري إجراء عمل توضيحي.

2. 26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الأنفلونزا خوفا من حدوث مضاعفات خطيرة.

تعتبر مضاعفات لقاح الأنفلونزا رد فعل شديد للقاح. بادئ ذي بدء ، تشمل المضاعفات ردود فعل تحسسية شديدة ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، والشرى ، والحكة الشديدة والطفح الجلدي. من الممكن أيضًا تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم لفترة قصيرة من الزمن أو الألم العصبي أو التشنجات أو اضطرابات الحساسية (مثل "صرخة الرعب"). في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات من الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) والجهاز العصبي - التهاب الدماغ والتهاب الأعصاب ومتلازمة غيلان باريه. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم إعطاء 45 مليون جرعة من لقاحات الأنفلونزا منذ عام 2009. أدت هذه الجرعات البالغ عددها 45 مليون جرعة إلى 25 مضاعفة عصبية شديدة و 23 حالة وفاة. وبالتالي ، فإن مضاعفات لقاح الأنفلونزا نادرة جدًا بالفعل.

لتجنب المضاعفات ، قبل التطعيم ، من الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات لزيادة المناعة ، وفحص الطفل مع الطبيب ،تقليل الوقت الذي تقضيه في العيادة (لتجنب العدوى من المرضى). من الأفضل الوقوف في طابور والذهاب في نزهة في الشارع بالقرب من العيادة. تجنب الأماكن المزدحمة بعد التطعيم.

3. بعض الآباء مقتنعون بأن اللقاحات غير فعالة ، والبعض الآخر غير مدرك لوجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج.

يتم تقييم فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا ليس فقط من خلال المناعة ضد العدوى ، ولكن أيضًا من خلال شدة أعراض المرض ومدة العملية المرضية وعدد المضاعفات. إن مجموع هذه المؤشرات هو الذي يجعل من الممكن اعتبار التطعيم ضد الإنفلونزا تدبيراً فعالاً للغاية يقلل من حدوث وشدة العدوى والمضاعفات ، ويقلل أيضًا من تواتر الوفيات. لذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح الأنفلونزا لتقليل المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا المرض المعدي.

4. إن تدني مستوى الوعي يتضح من الموقف السلبي تجاه تطعيم الإنفلونزا لدى 19٪ من المستجيبين ، وتطعيم 36٪ من أولياء الأمور.

5. وفقًا لنتائج الاختبار ، يعتبر المستجيبون أن الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم المعلومات حول التطعيم والوقاية من الأنفلونزا تُذاع في الإذاعة والتلفزيون (49٪).

لذلك ، يتم إسناد دور خاص في الترويج للتحصين لوسائل الإعلام.

أظهرت نتائج اختبار الآباء الحاجة إلى مواصلة العمل مع هذه الفئة للتوضيحالفوائد والسلامةتلقيح.

لتحديد العلاقة بين التطعيم وحدوث الأنفلونزا لدى الطلاب ، استخدمنا البيانات من العاملين الصحيين في المدرسة. وجدنا النسبةطلاب المدارس الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا في السنوات الأربع الماضية:

في العام الدراسي 2012-2013 تم تطعيم 245 من أصل 448 طالبًا ؛

في العام الدراسي 2013-2014 من أصل 434 شخصًا تم تطعيم 187 ؛

في العام الدراسي 2014-2015 من أصل 402 ، تم تطعيم 190 طالبًا ؛

في العام الدراسي 2015-2016 من بين 394 طفلاً ، تم تطعيم 218.

شهد هذا العام الدراسي أعلى نسبة من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الإنفلونزا (55٪). وتجدر الإشارة إلى أن حالات الإصابة بالإنفلونزا والسارس في طلاب المدارس هذا العام لم تصل بعدعتبة الوباء.هذا يتحدث عن فعالية التطعيم. يتم تأكيد فعالية التطعيم من خلال حقيقة أن التطعيم الكامل لطلاب مدرستنا ضد التهاب الكبد A في 2006-2007 أدى إلى عدم وجود مرضى بهذا المرض حتى الآن (قبل التطعيم ، لوحظت حالات معزولة من التهاب الكبد A).

وبالتالي ، فقد أنشأنا العلاقة بين التطعيم والمراضة.

تلعب مدرستنا دورًا نشطًا في كل عامأسبوع التحصين الأوروبي.ألكسندرا ديفا ، طالبة الصف الخامس ب ، فازت في مسابقة إبداعية المدينة في إطار أسبوع 2015 في ترشيح "شعارات وهتافات حول التطعيمات" ، وداريا سوتنيكوفا ، طالبة الصف الخامس ب ، في ترشيح "ملصقات التطعيم" ".

في عام 2015 ، قمنا بتطوير وتنفيذ أنشطة خارج المنهج لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيمات. (الملحق رقم 5)

في عام 2016 ، ستشارك مدرستنا مرة أخرى في أسبوع التحصين. بالنسبة لها ، قمنا بتطوير الأنشطة اللامنهجية التالية:

نعتقد أن هذه الأحداث تزيد من مستوى الوعي حول التطعيم بين الطلاب وأولياء الأمور والمعلمين ، وتشكل الاقتناع بضرورته وسلامته ، وبالتالي تقليل حدوث السارس والإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى.

ثالثا . الاستنتاجات

لقد حللنا المهام:

1. درسنا مؤلفات وموضوعات المواد المدرسية "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" حول هذه المسألة.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. مطلع على بيانات العاملين الطبيين بالمدرسة.

4. كشف العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والاعتلال.

5. تطوير الأنشطة اللاصفية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات في هذا العمل ، حددنا:

1. يتم تحقيق مستوى عالٍ من وعي الطلاب حول التطعيم بفضل المواد الدراسية التي يتم تدريسهاسلامة الحياة ، وعلم الأحياء ، والبيئة ، وكذلك الأحداث التي تقام سنويًا كجزء من أسبوع التحصين الأوروبي ؛

   تشير نتائج الاختبارات التالية إلى متوسط ​​مستوى وعي أولياء أمور الطلاب بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته:

- 23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم على دراية غير كافية ؛

26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الإنفلونزا خوفًا من حدوث مضاعفات خطيرة ؛

بعض الآباء مقتنعون بعدم فعالية اللقاحات ، والبعض الآخر لا يعرف بوجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج ؛

- 19٪ من المستجيبين لديهم موقف سلبي من التطعيم ، 36٪ من الآباء والأمهات تم تطعيمهم ؛

ظل 45٪ من أطفال المدارس غير محصنين ضد الإنفلونزا هذا العام الدراسي.

لذلك ، من الضروري إبلاغ الوالدين بالحاجة إلى التطعيم (بما في ذلك من خلال وسائل الإعلام) ؛

يشار إلى فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا من خلال انخفاض نسبة الأطفال الملقحين الذين تعافوا من ARVI (21٪) مقارنة بالأطفال غير الملقحين (63٪) ، وكذلك حقيقة حدوث الأنفلونزا و ARVI في طلاب المدارس هذا العام (في وقت هذا العمل) لم يصلعتبة الوباء.

وبالتالي ، فإن الهدف من عملنا هودراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى ، وفوائد التطعيم وسلامته ، وتحديد العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم ومعدل الإصابة ، وتحديد طرق زيادة الوعي -وصل .

فرضيتنا أن انخفاض مستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور بضرورة التطعيم ورفض التطعيم يؤدي إلى زيادة تم تأكيد حدوث الأنفلونزا والسارس في طلاب المدارس جزئيًا.

نستخدم نتائج هذا العمل خلال أسبوع التحصين الأوروبي في عام 2016.

فهرس

زافادسكي آي ب. : إد. فيكتور ، 2010

كوتوك أ. . كتاب المعالجة المثلية:نوفوسيبيرسك ، 2009

برامج العمل من أجل سلامة الحياة Vasilyeva N.R.

برامج العمل في علم الأحياء Mukhina T.Z.

برامج العمل على علم البيئة Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

التطبيقات

طلب رقم 1

تطبيق №2

موضوعات الدروس في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة حول صحة الإنسان والعوامل ،

تؤثر عليه طرق المحافظة على الصحة وتقويتها

تطبيق №3

اختبار "الوقاية المناعية"

1. هل تعرف ما هو:

2. هل تعلم ما هي الأمراض التي تم تطعيمك ضدها؟

3. هل أصبت بالأنفلونزا منذ أن تم تطعيمك؟

إذا مرضت ، كم مرة؟

4. إذا لم تحصل على لقاح الإنفلونزا ، فهل مرضت؟

طلب رقم 4

استبيان

"دراسة مستوى وعي الوالدين بالتطعيم والوقاية من الانفلونزا"

من هل تعتبر نفسك مطلعا على الوقاية من الانفلونزا؟

أ) نعم ب) لا ج) غير متأكد

ما هي الإجراءات التي تتخذها للوقاية من الأنفلونزا؟

أ) البصل والثوم ب) الفواكه (خاصة الحمضيات)

ج) الفيتامينات د) المنشطات المناعية

هـ) الأدوية المضادة للفيروسات و) التطعيم ضد الإنفلونزا

ز) تجنب الأماكن المزدحمة ح) القناع

ط) إجراءات التصلب ي) علاج أعضاء الجهاز التنفسي في الوقت المناسب

ك) تدابير أخرى __________________ م) لا تستخدم أي تدابير وقائية

كيف تقيم فعالية لقاح الأنفلونزا؟

أ) اللقاح يمكن أن يمنع المرض ب) ليس له أي تأثير

ج) اللقاح يزيد الأمر سوءًا د) _____________________ أخرى

ما هو شعورك حيال تطعيمات الإنفلونزا للأطفال؟

أ) هو إجراء ضروري ويجب أن يكون تطعيم الأطفال إلزامياً في الخارج

حسب رغبات الوالدين

ب) من الأمور الخاصة أن يقوم كل من الوالدين بتطعيم طفلهم أم لا

ج) من الصعب الإجابة

هل تحصل على لقاح الانفلونزا؟

أ) نعم ب) لا

متى يجب أن تحصل على التطعيم ضد الأنفلونزا؟

أ) في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع قبل ذلكقبل البداية المتوقعة لوباء الأنفلونزا

ب) سنويًا في بداية الخريف ج) من الأفضل أن تتأخر في التأخير أكثر من ألا تتأخر أبدًا

ما سبب رفض التطعيم ضد الانفلونزا؟

أ) الاعتقاد بعدم الكفاءة ب) الخوف من مضاعفات خطيرة

ج) الثقة في توافر وسائل حماية أخرى أكثر فعالية

د) لا يُعرف الكثير عن التطعيم هـ) غير ذلك

هل لديك موقف سلبي تجاه تطعيم الإنفلونزا؟

أ) لا ب) نعم ، من تجربة شخصية ج) نعم ، من وسائل الإعلام

د) نعم من معارفه هـ) نعم من العاملين في المؤسسات الطبية

و) أخرى ____________________________________________

ما هي طرق توفير المعلومات حول التطعيم والوقاية

الانفلونزا الاكثر شيوعا ومفهومة لك؟

أ) البث الإذاعي والتلفزيوني ب) المحاضرات والمحادثات للمتخصصين

ج) مقالات في الصحف والمجلات الشعبية د) الدراسة الذاتية

هـ) وسائل الإثارة المرئية (ملصقات ، كتيبات ، مذكرات)

طلب رقم 5

أسبوع التحصين الأوروبي 2015 في MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

الأنشطة المدرسية لأسبوع التحصين الأوروبي

8-10 درجات

مسابقة المناشير والملصقات "نحن مع التحصين!"

الطلاب

5 - 8 درجات

معرض الكتاب

الطلاب

5-11 درجات

وضع مواد أسبوع التحصين على موقع المدرسة

الطلاب وأولياء أمورهم والمعلمين

إعداد أوراق بحثية في موضوع "التحصين".

الطلاب

8 فصول

مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!"

الطلاب

5-8 درجات

مسابقة أدبية. مقال حول موضوع "التحصين - جيد أم سيء؟"

الطلاب

8-11 درجات

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

الطلاب

8-11 درجات

لعبة "الحكماء الثلاثة" حول موضوع "التحصين".

الطلاب

8-11 درجات

إنشاء تذكير وكتيبات حول التطعيم ، واستخدامها من قبل معلمي الفصل في اجتماعات الآباء والمعلمين و ساعات الفصول الدراسية

معلمو الفصول الدراسية

مناقشة حول موضوع "التطعيم: إيجابيات وسلبيات"

مسابقة المناشير والملصقات "نحن مع التحصين!"

الفائزون في المسابقة هم: Aleshchanov Maxim (الصف 8) ، Siluyanova Irina

(الصف 5) ، Sotnikova Daria (الصف 5) ، Kuznetsova Elena (الصف 5) ، Sedova Karina

(الصف 5) ، بيلياكوف كيريل (الصف 5) ، فيليبوفا كسينيا (الصف 5) ، تيريبلينا أولغا (الدرجة 5).

الفائزون في مسابقة المنشورات "نحن من أجل التحصين!" من الفئة 5 أ

مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!"

الفائزون في مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!" من الفئة 5 ب

مينيفا كسينيا ، طالبة 5 ب

التطعيم صديق حقيقي

معها نحن نهزم المرض!

Pogorelov Mikhail ، الطالب 8A

لقاحنا الجدري

لقد فزنا بشجاعة

هذا متشنيكوف مع باستور

يتصرفون بمهارة.

Proskurina Polina ، طالبة 5B

لم نصاب بالأنفلونزا.

لقد تمكنا من التعود على ذلك.

******

هنا تطعيم BCG -

الشفاء بالفعل!

ديما سوخانوف ، طالبة 8 أ

تدعو منظمة الصحة العالمية الجميع إلى التطعيم

ومحاربة المرض

لذلك لا داعي للاندفاع

وتشغيل بأقصى سرعة.

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

ما نوع المناعة التي يتم إنتاجها بعد التطعيم؟

(أحد أسئلة العرض التقديمي)

خلقي طبيعيج ـ نشاط اصطناعي

حصل B Natural على D سلبي صناعي

التحضير من الميكروبات الضعيفة (أو سمومها)

علاج مصل الدم C بلازما الدم

لقاح بد - الصفيحات الدموية

العلوم البيولوجية التي تدرس ردود الفعل الوقائية للجسم

أ المناعة المناعية ج

الوراثة المناعية بد ـ علم المناعة

إنشاء مذكرات لمعلمي الفصل وأولياء أمور الطلاب

حول التطعيمات الوقائية

مذكرة

لمعلمي الصف وأولياء أمور طلاب MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

حول التطعيمات الوقائية

بمبادرة من منظمة الصحة العالمية ، من المقرر عقد الأسبوع الأوروبي العاشر للتحصين (EIW-2015) في الاتحاد الروسي في الفترة من 20 إلى 25 أبريل 2015. وتأتي فعاليات هذا العام لتتزامن مع أسبوع التحصين العالمي الذي سيقام تحت شعار " سد الفجوات في التحصين". بشكل دوري في السنوات الأخيرة في عدد من البلدان الأوروبية ، فإن تفشي الحصبة وشلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال "البري" والأمراض المعدية الأخرى ، والحالات المستوردة من هذه الأمراض إلى البلدان المجاورة ، بما في ذلك روسيا ، تثبت التهديد الحالي لانتشار الأمراض عبر الحدود. من المعترف به على نطاق واسع أن التحصين هو أحد أكثر التحصين نجاحًا وفعالية تدابير فعالةالرعاية الصحية للحفاظ على حياة وصحة الناس من كل ما هو موجود. يمكن أن يمنع التحصين ما يصل إلى 3 مليونالوفيات من الأمراض المعدية في العالم ، ويجب تعزيز هذا النجاح واستدامته. القناعة بأن يستحق كل طفل بداية صحية في حياته ، ويجب تطعيمه وحمايته من العدوى- يجب نقلها إلى كل والد ، وهذا هو الهدف الرئيسي لأسبوع التحصين الأوروبي.

مرجع التاريخ

التطعيم هو الطريق العلاج الوقائي. في عام 1880 ، وجد لويس باستور ، العالم الفرنسي ، مؤسس علم الأحياء الدقيقة والمناعة الحديث ، طريقة للوقاية من الأمراض المعدية عن طريق إدخال مسببات الأمراض الضعيفة ، والتي تبين أنها قابلة للتطبيق على العديد من الأمراض المعدية. ولكن قبل أن يتم قبول طريقة التطعيم بشكل كامل ، كان على باستير أن يتحمل صراعًا صعبًا. لإثبات صحة اكتشافه ، قام باستير في عام 1881 بتجربة عامة ضخمة. قام بحقن عشرات الأغنام والأبقار بالميكروبات الجمرة الخبيثة. نصف حيوانات التجربة قام باستور بحقن لقاحه مسبقًا. في اليوم الثاني ، ماتت جميع الحيوانات غير المحصنة بسبب الجمرة الخبيثة ، ولم تمرض جميع الحيوانات الملقحة وبقيت على قيد الحياة. كانت هذه التجربة ، التي حدثت أمام العديد من الشهود ، بمثابة انتصار للعالم. طور باستير طريقة للتلقيح ضد داء الكلب باستخدام أدمغة أرانب مجففة بشكل خاص مصابة بداء الكلب. في 6 يوليو 1885 ، اختبر بنجاح لقاحًا على الإنسان لأول مرة. بعد ذلك ، تم تطوير لقاحات ضد الأمراض المعدية المختلفة.

في المذكرة

يمكن أن تكون اللقاحات حية ومعطلة وكيميائية ومؤتلفة.

1.لقاحات حيةتحتوي على كائن حي دقيق ضعيف. على سبيل المثال لقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. فهي قادرة على التكاثر في الجسم وتسبب في إنتاج عوامل الحماية التي توفر مناعة الإنسان لمسببات الأمراض. فقدان الضراوة في مثل هذه السلالات ثابت وراثيًا ، ولكن في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرة.

2.لقاحات معطلة (ميتة)(على سبيل المثال لقاح الشاهوق الكامل الخلية ، لقاح داء الكلب المعطل) هي مسببات الأمراض المعطلة (الموت) بالحرارة ، والإشعاع ، الأشعة فوق البنفسجيةوالكحول والفورمالديهايد ، إلخ. هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ونادراً ما تستخدم الآن (السعال الديكي ، ضد التهاب الكبد A).

3.لقاحات كيميائيةتحتوي على مكونات جدار الخليةأو أجزاء أخرى من العامل الممرض.

4.Anatoxinsهي لقاحات تتكون من مادة سامة معطلة تنتجها البكتيريا. نتيجة للعلاج الخاص ، يتم فقد خصائصه السامة ، ولكن تبقى الخصائص المناعية. لقاحات الدفتيريا والتيتانوس هي أمثلة على الذيفانات.

5.اللقاحات المؤتلفةتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المسؤولة عن تخليق بعض البروتينات في جينوم كائن حي دقيق غير ضار (على سبيل المثال ، Escherichia coli). عندما يتم زراعتها ، يتم إنتاج البروتين وتجميعه ، ثم يتم عزله وتنقيته واستخدامه كلقاح. ومن أمثلة هذه اللقاحات لقاح التهاب الكبد B المأشوب ولقاح الفيروسة العجلية.

في الاتحاد الروسي ، تم تسجيل 67 لقاحًا في جدول التطعيم ، منها 26 لقاحًا من جدول التطعيم الوطني و 40 لقاحًا مستخدمة وفقًا للإشارات الوبائية.

تحتوي المجموعة الأولى من الأدوية على لقاحات للوقاية من 9 إصابات - السل ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، والتهاب الكبد الفيروسي B. منذ عام 2013 ، تم إدخال التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية أيضًا في التقويم الوطني . المجموعة الثانية من الأدوية هي أدوية بيولوجية مناعية للوقاية من الأمراض الموسمية ، أمراض بؤرية طبيعية. مؤشرات لاستخدامها هي مؤشرات وبائية - ارتفاع موسمي في معدل الإصابة ، والمخاطر المهنية للعدوى ، والبقاء في المناطق التي تشكل خطورة على الإصابة بعدوى معينة.

كيف نعالج التطعيم؟

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال المستحضرات المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية لا تزال تموت من مرض رهيبة وخطيرة بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. لذلك كان الأمر يتعلق بالدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال والحصبة ، وهو ما نشهده الآن.

أي شخص شاهد مرة واحدة على الأقل كيف يتطور الشكل السام للإنفلونزا ، وكيف يموت مريض من الخناق مع الدفتيريا ، وغير قادر على التنفس ، وما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فلا داعي لإثبات الحاجة إلى التطعيم.

من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه.

اليوم ، طيف اللقاحات واسع جدًا لدرجة أنه من الممكن اختيار آمن و دواء فعال.

وبالتالي ، فإن مؤشر التطعيم هو الوقاية ، والوقاية من حدوث الأمراض المعدية.

إصدار كتيبات عن أسبوع التطعيمات واللقاحات الوقائية

طلب رقم 6

حدث "التطعيمات أصدقائنا!"

تم تصميم هذا التطوير للطلاب في الصفوف 1-4 ، ويحتوي على مستند نصي وعرض تقديمي.

اضغط على الصورة لمشاهدة الرسوم المتحركة. تحتوي الشريحة على ارتباط تشعبي لموقع الويب الذي يحتوي على الرسوم المتحركة. لإجراء اختبار قصير ، يُنصح باستخدام بطاقات اقتراع مُعدة بأحرف (أ ، ب ، ج ، د). يوجد ارتباط تشعبي على شكل وجه مبتسم على شرائح العرض التقديمي للتحقق من الإجابة الصحيحة.

الأهداف: التعرف على طرق الوقاية من الأنفلونزا والخطوات الأولى في حالة المرض.

تقدم الحدث

مقدمة

يجري الآن أسبوع التحصين الأوروبي. كجزء من هذا الأسبوع ، نقيم حدثنا "التطعيمات أصدقائنا!". لنبدأ حدثنا بمشاهدة الرسوم المتحركة "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات."

مقدم 1: يا رفاق ، سنتحدث إليكم اليوم عن التطعيمات. هل أنت على دراية بهذه الكلمة؟ ماذا يعني ذلك؟ هل تعلم أين ومتى ظهرت اللقاحات لأول مرة؟

2 مضيف:ظهرت فكرة التطعيم في الصين في القرن الخامس. ميلادي في أوروبا ، ظهرت اللقاحات في القرن الخامس عشر.

قائد واحد:في نهاية عام 1769 ، بدأت جولة جديدة في تاريخ التطعيم. أجرى الصيدلاني الإنجليزي إدوارد جينر اللقاحات الأولى ضد الجدري.

2 الرائدة: قدم الكيميائي الفرنسي لويس باستور مساهمة كبيرة في تطوير التطعيم. أعطى أول لقاحات داء الكلب.

قائد واحد:في 1913 - ابتكر إميل فون بيرينغ أول لقاح وقائي ضد الدفتيريا

2 مضيف: V1921 - تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل

قائد واحد: V.1936 - تم إجراء أول تطعيم ضد التيتانوس

2 مضيف: V1936 - تم إجراء أول تطعيم ضد الإنفلونزا

قائد واحد: V.1939 - أول تطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

2 مضيف: V1992 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد أ

قائد واحد: V.1996 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد A و B

في القرن العشرين ، طور علماء بارزون اللقاحات واستخدموها بنجاح ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد والدفتيريا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والسل والأنفلونزا.

2 مضيف:تعد الإنفلونزا أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر.

على الرغم من حقيقة أن أوبئة الأنفلونزا تحدث في بلدنا كل عام تقريبًا ، وقد اعتدنا بالفعل على اعتبار هذا المرض أمرًا مفروغًا منه ، فلا ينبغي الاستهانة به. إن فيروس الأنفلونزا موجود في كل مكان. أثناء الوباء ، يمكن لمريض واحد فقط أن يصيب 35 شخصًا في دائرة نصف قطرها مترين إلى ثلاثة أمتار منه. لكن الانفلونزا يمكن أن تكون قاتلة. كيف تحمي نفسك وأحبائك من هذه الآفة؟

الوقاية والعلاج من الانفلونزا

قائد واحد:واحدة من أكثر الطرق فعالية للوقاية من الإنفلونزا هي التطعيم كل عام. الأشخاص الذين يتم تطعيمهم هم أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا ، وإذا مرضوا ، فمن المرجح أن يتحملوها. الوقت المثالي للتطعيم هو أكتوبر - نوفمبر ، حيث من الضروري أن تتطور المناعة بعد التطعيم.

2 مضيف:إذا لم تتمكن من الحصول على التطعيم لسبب ما هذا العام ، فلا تثبط عزيمتك: هناك اجراءات وقائيةالتي لم يفت الأوان بعد. على سبيل المثال ، قم بتضمين البصل والثوم في نظامك الغذائي اليومي - المضادات الحيوية الطبيعية التي تقضي بنشاط على الميكروبات والبكتيريا.

قائد واحد:ينتقل فيروس الأنفلونزا عن طريق القطيرات المحمولة جواوقبل كل شيء ، يصيب الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. لذلك ، قبل الخروج ، من المستحسن تشحيم الخياشيم بمرهم أوكسولين. عند العودة إلى المنزل ، لا تنس غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

2 مضيف:إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك من المرض ، فالشيء الرئيسي هو البدء في علاجه بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، الراحة في الفراش ضرورية ، وإلا فمن الممكن حدوث مضاعفات. وتأكد من الاتصال بالطبيب!

ارتدِ ضمادة شاش في جميع الأوقات لمنع العدوى من الانتشار في جميع أنحاء المنزل. يستحسن أن يكون المريض في غرفة منفصلة. في هذه الغرفة ، من الضروري التهوية وإجراء التنظيف الرطب بانتظام. بالنسبة للمريض ، من الضروري تخصيص منشفة وأطباق منفصلة.

اشرب الكثير من السوائل أثناء المرض: الماء يزيل السموم والكائنات الدقيقة الضارة. المشروب المثالي هو الشاي بالليمون والتوت والكشمش الأسود والوركين والمياه المعدنية.

اختبار "ماذا تعرف عن الانفلونزا"

قائد واحد:والآن الاختبار "ماذا تعرف عن الأنفلونزا".

يتم قراءة السؤال ، يختار الطلاب الإجابات الصحيحة من عدة إجابات.

1) كيف ينتقل فيروس الانفلونزا؟

أ) من خلال الماء ج) بواسطة قطرات محمولة جوا.

ب) من خلال الطعام. د) من خلال المصافحة.

2 مضيف: 2) للوقاية من الأنفلونزا من الضروري:

أ) التطعيم ج) أكل الخضار والفواكه.

ب) شرب المياه المعدنية. د) تناول الفيتامينات.

قائد واحد: 3) حتى لا ينقل مريض الأنفلونزا العدوى للآخرين ، يحتاج إلى:

أ) ارتداء ضمادة شاش ؛ ج) تناول الفيتامينات.

ب) لها أطباق منفصلة ؛ د) أكل البصل والثوم.

2 مضيف: 4) ينصح الأطباء أثناء المرض بشرب الشاي:

أ) بالليمون ج) بالسكر ه) مع الكرز.

ب) مع التوت. د) مع شطيرة. ه) مع الكشمش الأسود.

قائد واحد: 5) عند ظهور أولى علامات المرض ، من الضروري:

أ) استدعاء الطبيب. ج) الذهاب إلى المدرسة

ب) الذهاب الى الفراش د) تناول الدواء.

الآن دعنا نكتشف الإجابات الصحيحة.

تلخيص.

2 مضيف:نحن الآن نفهم أيها الأصدقاء:

لا يمكننا المزاح مع الانفلونزا!

لا تبرد ، هدأ نفسك

احذر الانفلونزا!

قائد واحد:هناك حماية موثوقة ضد الإنفلونزا:

احصل على التطعيم ، وتناول الخضار والفواكه ،

دهن بمرهم الأكسولين في الأنف ،

لا تنسى شريط الشاش.

2 مضيف:لا تصاب بأطفال الإنفلونزا

الصحة هي أهم شيء في العالم.

لتجنب المرض

تحتاج لتهدئة جسمك!

قائد واحد:نتمنى لكم الصحة من أعماق قلوبنا ،

اعتني بنفسك ، فأنتم لستم أطفالاً بعد الآن.

أخبر أصدقاءك عن الوقاية من الإنفلونزا

أخبرني كيف تحمي نفسك وكيف تعالج.

المواد المستخدمة:

كارتون "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات"

صور لعرض "Yandex Pictures".