أرقام الصفحات في العدد: 21-26

أون إيغوروفا 1 ، آر إم بالابانوفا 1 ، في إن سوروتسكايا 2 ، تي إس سالنيكوفا 2

1. معهد أبحاث FGBU لأمراض الروماتيزم. ناسونوفا رامس ، موسكو ، 2. GUS إلى مستشفى تولا الإقليمي

تعد عدوى الهربس (HI) من بين الأمراض الأكثر أهمية اجتماعيًا ويمكن أن تظهر في أشكال مختلفة: من المثابرة الكامنة مدى الحياة إلى حالات التكاثر اللمفاوي. تصل الإصابة بفيروس الهربس بين السكان إلى 65-90٪. على مدى العقود القليلة الماضية ، كانت هناك زيادة مطردة في عدد المرضى المصابين بعدوى فيروس الهربس في كل من الخارج وروسيا ؛ على مدار السنوات الخمس الماضية ، بلغ عدد الحالات المسجلة لأشكال معينة من HI 90 ٪ سنويًا ، و يعتبر نمو العدوى نموذجيًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. تواتر حدوث الجهاز الهضمي مع الأمراض المعدية الأخرى و امراض غير معدية. ميزات الجهاز الهضمي الحديث هي: صورة سريرية محو ، دورة انتكاسية طويلة ، ظهور سلالات من مسببات الأمراض التي تقاوم الأدوية التقليدية.
المثال أدناه دلالة للغاية ويؤكد أهمية الفحص في الوقت المناسب لمرضى الروماتيزم لعدوى فيروس الهربس.

المريض S. ، 23 عامًا ، كان في قسم أمراض الروماتيزم في TOB من 13 مارس إلى 5 أبريل 2006.
من تاريخ المرض: منذ الطفولة يعاني من تكرار متكرر للهربس الشفوي. منذ أغسطس 2005 ، بدأت الطفح الجلدي الحمامي على الفخذين والساقين تزعجني ، مع ارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. العلاج بمضادات الهيستامين للاشتباه التهاب الجلد التحسسيكان غير فعال. ساءت الحالة في ديسمبر 2005 ، عندما ظهرت الطفح الجلدي على الوجه ، التهاب المفاصل ، متلازمة الحمى ، انخفض مستوى الهيموجلوبين (Hb) إلى 96 جم / لتر ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - 15 مم / ساعة. اشتبه أخصائي أمراض الروماتيزم في مكان الإقامة بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، والعامل المضاد للنواة (ANF) 1: 160 تلألؤًا مرقشًا. تم إدخال المريض إلى المستشفى ، وبدأ العلاج بالبريدنيزولون 30 ملغ / يوم ، ضد الطفح الجلدي مع تكوين حويصلات ذات محتويات شفافة ، مع تدهور في الحالة العامة. لتوضيح خطة التشخيص والعلاج ، تم نقل المريض إلى OB.
تقتيش. عند الدخول ، كان المريض في حالة شدة معتدلة بسبب آفة جلدية متعددة الأشكال وواضحة: حويصلات متعددة ، بعضها به قشور ، حمامي حلقي للجلد مع حويصلات على طول المحيط (الشكل 1-3). المفاصل خارجيا دون تغيير. لا تتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال. القلب والرئتين - لا علم الأمراض.
معمل. في التحليلات - فقر الدم (Hb 100 جم / لتر) ، زيادة عدد الكريات البيضاء حتى 9.7 ألف دون تغيير صيغة الدم. ESR 18 مم / ساعة. علامات التهاب الكبد B و C سلبية. مستوى ناقلات الأمين الكبدي طبيعي. كشف الفحص المناعي الذي تم إجراؤه في NIIR RAMS عن ANF 1: 160 من التلألؤ المتجانس والمرقش ، و ANF لـ Hep2 1: 320 ، ولم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لمضادات الكارديوليبين ، وتم زيادة الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي G (IgG) للفوسفوليبيد 4 مرات. في اختبارات البول - بيلة الكريات البيضاء (6250 في 1 مل) ، زرعت Staphylococcus epidermidis (1 مليون / مل). فحص الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureaplasmosis لم يكشف عن العدوى. ولكن تبين أنه اختبار إيجابي لوجود الأجسام المضادة IgM و IgG لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 و IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV) والمبيضات البيضاء.
التشخيص المقدر. استبعد أخصائي الأمراض الجلدية والأمراض المعدية الطبيعة المعدية للمرض. نظرًا لعدم وجود تأثير من العلاج بالكورتيكوستيرويد وتفاقم الحالة ، تم إجراء استشارة بالمراسلة للمريض في NIIR RAMS ، واقترح أن الجهاز الهضمي المعمم على خلفية نقص المناعة. يوصى بتناول الأدوية المضادة للفيروسات مع انخفاض تدريجي في جرعة الكورتيكوستيرويدات حتى الانسحاب الكامل. عند إعادة الفحص ، وافق طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة في TOB على هذا التشخيص.
علاج. ساهم الإعطاء بالحقن لـ panavir 5.0 5 مرات في اليوم مع إضافة الأسيكلوفير 400 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام و cycloferon 250 mg 10 مرات في ديناميات إيجابية: عادت درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتوقفت المظاهر الجلدية ، وانخفض ESR إلى 8 ملم / ح ، عيار ANF والأجسام المضادة الفيروسية. خرج المريض مع توصيات لتقليل الكورتيكوستيرويدات حتى الانسحاب الكامل.
تبرير التشخيص. النظر في تاريخ من عدوى الهربس البسيط المتكرر من النوع الأول (Herpes labialis) وتطورها طفح جلديفي الخلفية جرعة عاليةبريدنيزولون في الغياب الاعراض المتلازمة SLE ، تشخيص مرض الذئبة الحمراء أمر مشكوك فيه. قد يكون سبب وجود ANF هو استمرار الفيروس داخل الخلايا. تشهد الديناميات الإيجابية على خلفية العلاج المضاد للفيروسات وغياب تكرار الانفجارات العقبولية لصالح الجهاز الهضمي.
تشير هذه الملاحظة إلى الحاجة إلى التشخيص التفريقي لعدوى فيروس الهربس في المرضى الذين يعانون من آفات الجلد غير النوعية للأمراض الروماتيزمية (RD) المصحوبة بمتلازمة الحمى ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من تكرار الإصابة بالهربس البسيط من النوعين 1 و 2 .

تعليقات
وفقًا لعدد من الباحثين (C.Mims ، 1987 وآخرون) ، هناك ثلاث مجموعات من الفيروسات لها "مستقبل واعد وسريري".
الأول هو فيروسات الجهاز التنفسي (فيروسات أورثو ، باراميكسو ، غدي ، فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ، إلخ) ، والتي تتطور بسرعة وتدخل العصر الذهبي لوجودها.
المجموعة الثانية - الفيروسات المنقولة جنسيا (فيروسات الهربس - HB ، الفيروسات القهقرية) ، والكلاميديا ​​، وتوزع في السنوات الاخيرةبسبب كثرة استخدام موانع الحمل الميكانيكية أثناء الجماع المتعدد.
المجموعة الثالثة والأكثر إثارة للاهتمام من الفيروسات هي الفيروسات التي تستمر في جسم الإنسان لفترة طويلة بعد الإصابة الأولية ، وغالبًا طوال الحياة (فيروس التهاب الكبد B ، وفيروس C ، وفيروس الهربس ، وما إلى ذلك).

وبائيات عدوى فيروس الهربس
من بين الأمراض الفيروسية البشرية ، يحتل الجهاز الهضمي أحد الأماكن الرائدة ، وهو ما يفسر انتشارها في كل مكان ، وتنوع طرق انتقال العدوى ، والمظاهر السريرية ، والمسار المزمن. تم تحديد GW لأول مرة في عام 1924 ؛ منذ ذلك الحين ، باستخدام الأساليب البيولوجية والكيميائية المناعية ، تم وصف أكثر من 100 نوع من HS متطابقة في التشكل ، ولكن 8 منها فقط تصيب البشر (الجدول 1).

المسببات والتسبب في المرض
من الناحية الشكلية ، HS عبارة عن جسيم يتكون من نواة ذات دنا خطي مزدوج الشريطة محاط بطبقة بروتينية (قفيصة) الشكل الصحيحمن 162 كبسولة. الفيروس مغطى بغشاء يحتوي على دهون. يتكاثر داخل الخلايا ، ويشكل شوائب داخل النواة.
يطلق HB سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية وبالتالي يؤثر على أهم أجزاء الجهاز المناعي: المقاومة غير النوعية والاستجابة الخاصة بالمستضد. يحدد نشاط الضامة وطبيعة العدوى الفيروسية وطريقة توصيل المستضد الخاص بالفيروس إلى الخلايا الليمفاوية البائية مقاومة الجسم للعامل الممرض. من ناحية أخرى ، فإن المناعة الخلوية المحددة التي تتوسطها الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي تحدد إلى حد كبير طبيعة مسار HI ، وتواتر الانتكاسات وشدتها ، لها تأثير حاسم على HI. يعتمد تطور وحالة المناعة المكتسبة على إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية B وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية مع الخلايا المصابة.
من الواضح اليوم أن العديد من العمليات المعدية تؤدي إلى تفاعلات المناعة الذاتية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الاضطرابات.

فهرس

1. Alimbarova L.M.، Garaev M.M. مشاكل فعليةالتهابات فيروس الهربس. م ، 2004 ؛ مع. 8-25.
2. Romantsev M.G. مضادات الفيروسات. SPb. ، 1996 ؛ مع. 3 - 32.
3. Lidsky P.V.، Agol V.I. كيف يغير فيروس شلل الأطفال الخلية. سؤال. فير. 2006 ؛ 1: 4-11.
4. Fukui T و Sugita K و Ichikawa H et al. فيروس T-lymphotropic البشري من النوع 1 المرتبط بالاعتلال النخاعي والوهن العضلي الوبيل: هل هو ارتباط محتمل؟ Eur Neurol 1994 ؛ 34: 158-61.
5. de Vries RR، Roep BO. علم المناعة في الممارسة الطبية. X1X. المسببات والتسبب في أمراض المناعة الذاتية. نيد تيجدشر جينيسكد 1999 ؛ 143 (19): 974-8.
6. Kishimoto T. Interleukin-6 ومستقبلاته في المناعة الذاتية. J Autoimm 1992 ؛ 5 (ملحق أ): 123-32.
7. Isakov V.A.، Selkov S.A.، Moshetova L.K.، Chernakova G.M. العلاج الحديثالتهابات فيروس الهربس. SPb.-M. ، 2004 ؛ مع. 5-105.
8. Anan'eva L.P.، Alekberova Z.S.، Nasonova V.A.، Stepina V.N. تنشيط عدوى فيروس إبشتاين بار الكامنة في الذئبة الحمامية الجهازية. الروماتيزم. 1986 ؛ 1: 39-43.
9. ميهراين واي ، لينرز سي ، إلهارد إس وآخرون. عدوى فيروس إبشتاين-بار الكامنة (EBV) وعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في الأنسجة الزليلية من التهاب المفاصل المزمن المناعي الذاتي التي يحددها RNA - و DNA - في التهجين الموضعي. مود باثول 2004 ؛ 17 (7): 781-9.
10. ديفيد ن. بوسنيت وديمتري ياريلين. تضخيم أمراض المناعة الذاتية عن طريق العدوى. آرت ريس ثير 2005 ؛ 7: 74-84.
11. Cheshik SG ، Farber NA ، Savitsky G. Succefuk في التوليد المختبري لفيروس EBV - الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا من مرضى EBV المزمن الحاد. Sov Med Rev E Virol Rev 1993 ؛ 5: 103 - 33.
12. Zurlo SS ، O'Neill RM ، Polis MA et al. العلامات المصلية والسريرية لأمراض المناعة الذاتية في الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي الذين يعانون من حالات مرضية مختلفة. آن انترن ميد 1993 ؛ 118: 12-7.
13. Lobzin Yu.V. كتيب الأمراض المعدية. SPb. ، 1997 ؛ مع. 408-20.
14. Garanzha T.A. ، Filatov F.P. تشخيص الالتهابات التي يسببها فيروس ابشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا في مستشفى أمراض الدم. المشاكل الفعلية لعدوى فيروس الهربس. م ، 2004 ؛ 94-106.
15. شاخيلديان ف. عدوى الفيروس المضخم للخلايا. جديد عسل. مجلة 1997 ؛ 2: 2-6.
16. Ershov F.I. ، Ospelnikova T.P. ترسانة حديثة من الأدوية المضادة للحساسية. الالتهابات ومضادات الميكروبات ثالثا. 2004 ؛ 3 (4): 100-2.

الشكل المعمم للمرض هو المسار المرضي للعملية ، التغطية أنظمة مختلفةوالأعضاء. يشير المصطلح إلى حالة وجود تركيز أساسي مع تغطية لاحقة للمناطق الأخرى. يمكن أن يكون المتغير المعمم عند الانتشار إلى أنسجة أخرى من نفس العضو أو عند تغطية الجسم ككل. ضع في اعتبارك بعض سمات مسار المرض هذا.

حول المصطلحات

الشكل المعمم هو مفهوم يستخدم ليس فقط في علم الأمراض ، ولكن أيضًا في علم وظائف الأعضاء. خارج العمليات المرضية ، فهذا يعني انتشار الإثارة عبر الجهاز العصبي المركزي للحيوان. يحدث هذا في جسم الإنسان ، متأصل في الحيوانات. تتم ملاحظة العمليات المعممة إذا كان هناك تأثير طرفي اندفاعي. غالبًا ما تكون ناتجة عن عوامل مزعجة قوية - الألم والطعام. ربما تأثير عامل جديد ، لا يزال غير مبال بالجسم ويتطلب التوجيه في الوضع المتغير. في نصفي الكرة المخية ، التعميم هو الخطوة الأولى في تكوين رد الفعل الشرطي.

في علم الأمراض ، الشكل المعمم هو حالة تنتشر فيها المنطقة المحدودة من الآفة وتتحول إلى تغطية أجزاء وأنسجة مختلفة. هذا ممكن مع وجود ورم أو عدوى أو بعض المتغيرات الأخرى للمرض. مع التعميم ، تظهر البؤر في أجزاء مختلفة من الجسم. لا يمكن استخدام هذا المصطلح للدلالة على زيادة تدريجية في المنطقة الأصلية ، لأنه لا يؤدي إلى تكوين مناطق جديدة من الضرر.

على سبيل المثال من الصرع

يعرف الطب الحديث مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأمراض المختلفة التي تغطي الجهاز العصبي للإنسان. من بين أكثرها شيوعًا الشكل المعمم من الصرع. السمة المميزة هي النوبات النمطية التي تأتي من وقت لآخر. معدل الانتشار يصل إلى 10٪ من سكان العالم. عادة ما يكون سبب النوبة هو إفرازات غير صحيحة في هياكل الدماغ ، مما يؤدي إلى انتهاك قدرة الشخص على التفكير. بسبب مثل هذا التفريغ ، تتعطل وظيفة NS اللاإرادية ، وتضطرب الحساسية والقدرة على الحركة.

لفترة طويلة كان يعتقد أن الشكل المعمم من الصرع غير قابل للشفاء. العلم الحديثيعترف بأن هذا الاعتقاد غير صحيح: لقد تم تطوير أدوية عالية الفعالية للتخفيف من حالة المريض. يمكن تحقيق الاستبعاد الكامل للنوبات في حوالي 65٪ من المرضى. يعاني كل مريض من انخفاض حاد في شدة مظاهر النوبات منذ بداية الدورة العلاجية.

الميزات: هل من الممكن أن تنجح؟

إذا أظهر التشخيص شكلاً عامًا من الصرع ، يجب على المريض ضبط دورة علاجية طويلة. تتمثل مهمة الطبيب في مراقبة حالة المريض وفحصه بشكل دوري ، وتحديد تقدم الحالة وانحدارها. تمكن الأطباء من تصنيف العوامل التي تثير مشكلة صحية. يمكن أن يكون الصرع مصحوبًا بأعراض ، وخفي المنشأ ، ومجهول السبب. الخيار الأول مصحوب بعيوب في الدماغ: عمليات الورم ، والعيوب ، والخراجات. يتم ملاحظة النوع مجهول السبب بسبب عامل وراثي في ​​حالة عدم وجود تغييرات في بنية الدماغ. الحالة المشفرة هي حالة لا يمكن إثبات السبب فيها ، لكن البرنامج الذي يختاره الطبيب يجعل من الممكن تخفيف الحالة.

حول النماذج

من نواح كثيرة ، يرجع نجاح علاج الشكل المعمم من الصرع إلى بدء الدورة في الوقت المناسب ، مما يعني أنك بحاجة إلى أن تكون قادرًا على التعرف على المرض والشك فيه في الأعراض التي تظهر نفسها. المظاهر الرئيسية للصرع هي النوبات. تختلف قوتهم. هناك نوعان مختلفان من مسار المرض: متشنج وغير متشنج. لمراقب خارجي ، متشنج معمم - المرض الأكثر رعبا. ويرافق الهجوم توتر عضلي وتوقف تنفسي وصراخ. بعض المرضى يعضون لسانهم. في المتوسط ​​، بعد ربع دقيقة ، تبدأ المرحلة الارتجاجية من تناوب الاسترخاء وتوتر العضلات مرة أخرى.

يصاحب النوع غير المتشنج من المرض المعمم حالات الغياب. في كثير من الأحيان ، يقلق النموذج الأطفال والشباب. يتجمد المريض بشكل غير متوقع ، وينظر إلى نقطة واحدة ، في حين أن المظهر لا معنى له. البعض يغمض أعينه ويميل رؤوسه قليلاً إلى الوراء. قد ترتجف الجفون. مدة الهجوم بضع ثوان ، لذلك قد لا يتم ملاحظتها. بالنسبة للكثيرين ، فإن نقطة نهاية المرحلة هي التبول اللاإرادي. تمر التشنجات من تلقاء نفسها ، وتبدأ مرحلة ما بعد النوبة - ينجذب المريض إلى النوم ، والوعي مرتبك ، ورأسه يؤلمه.

المتفطرة: يمكن أن يكون المرض معقدًا

من الموضوعات التي لا تقل أهمية عن الطب الحديث الشكل المعمم من مرض السل. الفهم الكلاسيكي لهذا المرض هو عدوى الجهاز الرئوي ، ولكن هناك إمكانية لتشكيل بؤر في أجزاء غير متوقعة من الجسم. الأضرار المحتملة للجهاز العضلي الهيكلي والكلى والعقد الليمفاوية والحالب. إذا كانت العدوى في مظاهرها مشابهة لتسمم الدم ، يتم تحديد نوع معمم بالطبع.

يُعد السل حاليًا أحد أكثر الأمراض شيوعًا وذات الأهمية الاجتماعية والخطيرة في جميع أنحاء العالم. من سنة إلى أخرى ، الضحايا الجدد للمرض - ما يصل إلى ثمانية ملايين ، ويقدر عدد الوفيات بنحو مليوني شخص. ارتفاع معدل الحدوث في البلدان التي بها مستوى منخفضحياة. هناك ارتباط بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من المرجح أن يقوم مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بتحويل الشكل المحلي من السل إلى شكل على مستوى الجسم.

فيروس نقص المناعة البشرية والسل

كما تظهر الدراسات ، يتم الكشف عن حالات الوفاة بشكل متزايد بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يعانون من الأمراض المرتبطة بهذه العدوى. مع نقص المناعة ، يكون خطر الإصابة بالسل أكبر بكثير مما هو عليه في حالة الحالات المرضية الأخرى. في أي مرحلة ، قد يظهر نموذج نشط. مجموعة متنوعة من السمات المورفولوجية ، تم تحديد الصورة السريرية للحالة - يتم تحديد ذلك من خلال ضعف جهاز المناعة.

يعد الشكل المعمم من مرض السل الذي يعقد فيروس نقص المناعة البشرية أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا اليوم. التشخيص في الوقت المناسب هو أحد مشاكل الطب الخطيرة. في السنوات الأخيرة ، تم تشخيص نوع معمم من الدورة مع صورة غير نمطية للعدوى ، عملية التهابية بديلة ، بشكل متزايد بعد الوفاة. لا تتشكل هياكل الخلايا العملاقة ذات الظهارة ، وتظهر البكتيريا مقاومة متزايدة للأحماض.

عدوى

مشكلة خطيرة إلى حد ما في الطب الحديث هي شكل معمم من العدوى. يشير المصطلح إلى حالة مرضية تغلغل فيها العامل الممرض الذي بدأ المرض في أجزاء مختلفة من الجسم. في الغالب طريقة الحركة هي الدم الليمفاوي. عند الإصابة ، يتم ملاحظة تجرثم الدم ، أي حالة تنتشر فيها أشكال الحياة المرضية في الدورة الدموية دون التكاثر. الفيروسية ، المميزة لمثل هذه العدوى ، هي حالة يصاب فيها الجهاز الدوري بالفيروسات المنتشرة في السائل. لا يشير الإنتان إلى إصابة الجهاز الدوري بالبكتيريا فحسب ، بل يشير أيضًا إلى تكاثرها في هذه البيئة. تسمم الدم هو شكل من أشكال الإنتان عندما تتحرك أشكال الحياة المرضية في الدم وتنتج نوعًا خاصًا بها ، ولكن لا توجد منطقة ثانوية للعدوى. تسمم الدم هو حالة مشابهة لتسمم الدم ، ولكن تتفاقم بسبب تكوين النقائل في شكل بؤر تقيح. مجال توطينهم متنوع الأنظمة الداخليةوالأعضاء.

قد يتسم الشكل العام للمرض بتسمم الدم. يشير المصطلح إلى حالة مرضية مصحوبة بتداول السموم الداخلية البكتيرية في الدورة الدموية. يصف تسمم الدم علم الأمراض الذي يصاب فيه الجهاز الدوري بالسموم الخارجية البكتيرية والمواد السامة الأخرى. عادة ما يتم إصلاح هذا مع التسمم الغذائي ، والتيتانوس. إذا تعرض جهاز الدورة الدموية للهجوم فجأة ، فإن عددًا كبيرًا من أشكال الحياة المرضية ، والمواد السامة المرتبطة بها تدخل مجرى الدم ، وتتشكل حالة صدمة تسمى الإنتانية السامة أو البكتيرية.

هشاشة العظام: أنواع مختلفة

يعرف الطب شكلًا عامًا من هشاشة العظام. يشير المصطلح إلى مرض مفصلي مصحوب ببؤر التهابية وتشوه في الغضروف وتدمير تدريجي للأنسجة. تعد علم الأمراض حاليًا من أكثر مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا لدى كبار السن. تصنف منظمة الصحة العالمية بلدنا بين البلدان التي يحدث فيها هذا المرض بأشكال مختلفة في كثير من الأحيان أكثر من بقية العالم: النسبة السائدة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لديهم أي أعراض لعلم الأمراض. غالبًا ما يكون التهاب المفاصل موضعيًا في مفاصل الأطراف ، وتحدث العواقب الأكثر خطورة عن طريق مرض يصيب مناطق مفصلية كبيرة. في حالة إصابة ثلاثة مفاصل أو أكثر في نفس الوقت ، يتم تشخيص النوع المعمم. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، هناك احتمال كبير للحصول على وضع الشخص المعاق بسبب ضرر لا رجعة فيه على الصحة.

من الممكن أن تفترض هشاشة العظام عن طريق التقرح ، السحق ، ضعف الحركة في المنطقة المريضة. يكون الألم ميكانيكيًا وأوليًا ومستقرًا وليليًا. تتشكل نقطة البداية عندما يبدأ الشخص في التحرك ؛ تدوم حوالي ثلث ساعة. مخاوف ميكانيكية في المساء ، بسبب تدهور الصفات المفصلية الاستهلاك. غالبًا ما يتشكل الليل في النصف الأول من الليل ويفسره الضغط داخل العظام. مستقر - رمز التهاب الغشاء المفصلي والظواهر المتقطعة.

الإنتان

في بعض الأحيان ، يتعين على الأطباء التعامل مع شكل معمم من أمراض الإنتان القيحي. يعاني الأطفال حديثو الولادة من هذه الأعراض أكثر من البالغين ، ولكن أي شخص في أي عمر لديه خطر. الإنتان هو عملية جهازية ناتجة عن عدوى موضعية وتشكيل بؤرة التهابية. تتشكل المتلازمة كاستجابة للسموم الداخلية. إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب ، تتشكل تجرثم الدم وقصور الأعضاء الداخلية المختلفة.

في الطب ، يعد تعفن الدم أحد أشد الحالات التي تسببها مقدمة في نظام الدورة الدمويةوأنسجة العامل المعدي. قد يكون السبب هو أشكال الحياة القيحية ، ونتائج النشاط الحيوي لهذه البكتيريا. يؤدي الغزو إلى تكوين بؤرة التهابية في جميع أنحاء الجسم.

مسببات تعفن الدم

الشكل المعمم لأمراض الإنتان القيحي عند الأطفال حديثي الولادة ، البالغين ممكن بسبب العقديات ، المكورات العنقودية. هذه العوامل الممرضة أكثر شيوعًا من أي مسببات الأمراض الأخرى. انتشار أقل قليلا للإشريكية القولونية ، المكورات الرئوية. في النسبة السائدة من الحالات ، يتشكل المرض على خلفية الالتهاب أو الجروح ، كونه من مضاعفات الحالة الأولية. بسبب المرض الشديد ، وفقدان الدم ، والعمليات الجراحية ، وسوء التغذية ، يضعف جهاز المناعة ، وهذا يخلق ظروفًا تزيد من خطر حدوث عملية التهابية جهازية. يمكن حدوث عدوى عامة إذا ظهر بؤرة التقوية في الجرح ، إذا تطور مرض موضعي (الدمل ، الفلغمون) ، مما تسبب في حدوث مضاعفات.

يمكن أن يحدث الشكل المعمم للمرض عن طريق الولادة والإجهاض. في هذه الحالة ، تخترق البكتيريا الأغشية المخاطية التي تغطي تجويف الرحم. هناك خطر حدوث تلف قيحي في الجهاز البولي أو التناسلي. يمكن أن تثير بؤر الالتهاب الموضعية في تجويف الفم عملية جهازية. تثير الإشريكية القولونية التي تعيش في الأمعاء البشرية عملية معممة أثناء انثقاب العضو.

اليرسينية

بدأ الشكل المعوي المعمم لداء اليرسينيات بواسطة البكتيريا المعوية ، التي أعطى اسمها اسم المرض - يرسينيا. داخل المجموعة ، هناك العديد من السلالات التي تختلف في خطر على البشر. يتم تحديد الدورة من خلال التنوع الذي تسبب في المرض. مع عملية معممة ، يتقيأ المريض بشدة ، تظهر بؤر الطفح الجلدي على الجلد ، وحكة في المناطق ، والمفاصل الكبيرة منزعجة من الألم الشديد. يؤثر المرض سلبًا على عمل الكبد ، ونتيجة لذلك ، يصبح لون البول داكنًا ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر ، ويتغير ظل الصلبة في العين. يتجلى تدهور القدرة على العمل للقلب في شكل ألم وتقلصات متكررة في العضو وعدم استقرار الضغط والنبض. هناك آفة في الجهاز العصبي المركزي: دوار وصداع ، يكون المريض خاملًا ويغرق في الاكتئاب. يترافق إفراغ المثانة مع الألم والتهاب الكبد والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والإنتان.

التهاب السحايا

ينتمي الشكل المعمم لمرض المكورات السحائية إلى النوع الشديد من مسار المرض. تعد المكورات السحائية من أكثر الأنواع شيوعًا بالطبع ، فهي تمثل ما يصل إلى 43٪ من جميع متغيرات التطور العام لالتهاب السحايا. يبدأ المرض بشكل حاد ، وسرعان ما تظهر حمى شديدة مصحوبة بأعراض تسمم بالجسم. تظهر مناطق الآفات الجلدية. يعاني بعض الأشخاص من الحمى لبضعة أيام ، والبعض الآخر لديهم أسبوع ونصف. المريض خمول ، يتقيأ ، رأسه يؤلمه ، شهيته تزداد سوءًا. انتهاك محتمل لسرعة ضربات القلب وتواترها وإيقاعها. من بين أعراض المرض - ضيق التنفس ، فرط تحسس الجلد. إذا كان المرض شديدًا ، فإن وعي المريض يكون مشوشًا أو بطيئًا أو عصبيًا جدًا.

تتجلى الأشكال المعممة من التهاب السحايا في شكل طفح جلدي محدد. الطفح الجلدي ملون بشكل غير متساو ، ويظهر بشكل غير متزامن. البعض لديه حطاطات ، بقع ، مصحوبة بنزيف. عندما تختفي ، تظهر المناطق المصطبغة. في كثير من الأحيان يكون الطفح الجلدي موضعيًا على جانب البطن ، في المنطقة السفلية ، على الكتفين وأسطح الفخذ والساق. يمكن أن تغطي الطفح الجلدي القدمين والأرداف. إذا استمر المرض بسهولة ، تظهر حطاطات ، طفح وردي ، طفح جلدي نزفي متوسط ​​الحجم ، تأخذ أقسامها الفردية شكل العلامات النجمية. سرعان ما تمر هذه - لا يستغرق الأمر أكثر من يومين.

التهاب الدماغ

يظهر هذا المرض أحيانًا في شكل معمم من العدوى العصبية. إنه يعمل بصعوبة بالغة. في أي حال ، تتطلب العدوى المراقبة في العيادة. في المنزل ، هذا لا يعالج. عادةً ما تكون عيادة الحالة محددة تمامًا ، لذلك لا توجد مشاكل في التشخيص ، ولكن من الممكن حدوث حالات استثنائية. لمنع حدوث خطأ ، تحتاج أولاً إلى توضيح سوابق المريض وتقييم شدة الدورة التدريبية. تتمثل إحدى مشكلات تشخيص عدوى الأعصاب في عدم القدرة على الاتصال المباشر بالمحتاجين. لا يستطيع معظم هؤلاء الأشخاص ، حتى مع الحفاظ على وظائف الرعاية الذاتية ، التفاعل مع الأطباء ووصف الأعراض التي يشعرون بها. إنهم غير قادرين على الإجابة على الأسئلة ، والتنقل في الوقت المناسب. يصاحب العدوى العصبية المعممة أحيانًا رنح مقنع غير كافٍ.

الأمراض: العدوى وبالطبع

عند إدخال السالمونيلا ، هناك خطر حدوث شكل معمم من داء السلمونيلات. يتم التعرف على هذا البديل من مسار العدوى على أنه الأكثر شدة. في البداية ، تكون الأعراض مشابهة للتيفوئيد ، ثم تسوء حالة المريض في قفزة غير متوقعة. يعاني المريض من حمى شديدة ، ومجال اليوم كبير ، وهو يرتجف. تظهر الملاحظة زيادة نشاط العمل الغدد العرقية. مثل بعض المتغيرات الأخرى للتطور العام للأمراض ، يصعب علاج عدوى السالمونيلا. على خلفية تناول المضادات الحيوية ، هناك احتمال كبير لظهور آفات ثانوية ، مما يجعل من الصعب توضيح التشخيص. عادة ما يؤثر القيح على الجهاز العضلي الهيكلي ، ويثير التهاب اللوزتين والتهاب السحايا.

هناك خطر من ظهور شكل معمم من الجمرة الخبيثة. المرض صعب جدا. قد يكون هذا أساسيًا عندما يخترق العامل الممرض الطعام والهواء ، ويمكن أن يتشكل على خلفية العدوى المحلية. يتميز بتسمم عام شديد جدا للجسم ، سام صدمة معدية. الإرقاء مضطرب ، لوحظ قصور في نشاط الكلى والجهاز التنفسي ، وتضخم أنسجة المخ. إذا تم تشكيل شكل موضعي في البداية ، والذي تحول بعد ذلك إلى تفاعل جهازي ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا في غضون ساعات ، ويتسارع النبض ، ويتحول إلى شكل سريع ، ترتفع درجة الحرارة إلى 41 درجة ، وينخفض ​​الضغط. يتطور فشل الجهاز التنفسي بسرعة كبيرة. من الممكن حدوث تشنجات ، واضطراب في الوعي ، وتظهر أعراض التهاب السحايا. عند نشرها الصورة السريريةالموت المفاجئ يحدث بسرعة كبيرة.

طب الأسنان: المصطلحات والتشخيصات

في بعض الأحيان يتعين على أطباء الأسنان التعامل مع شكل عام من تآكل الأسنان. هذا المرض متعدد الأوجه بطبيعته ، بسبب خصوصيات حالة الفكين والأسنان. النقطة المميزة هي الفقدان المفرط للمينا وعاج الأسنان. من المعتاد التحدث عن القصور الوظيفي للعناصر الصلبة التي تشكل السن ، والتأثير الكاشطة النشط بشكل مفرط والحمل الزائد الوظيفي. لم يتم تحديد الأسباب الأخرى للعملية المرضية. مع الشكل المعمم ، يلاحظ المريض تغيرًا ، تشوهًا ، انخفاضًا في الوجه من الأسفل ، يصبح من الصعب عليه مضغ الطعام. تم تقليل ارتفاع التاج. يعاني الكثير من الصداع والوجع بالقرب من اللسان. إصابة مزمنة محتملة في الأغشية المخاطية الشفوية واللغوية ، البطانة الداخلية للخدين. هناك فرط في العاج.

يمكن أن يثير التآكل المرضي تعبيرًا غير صحيح ، مما يؤدي إلى الظهور المستمر للإصابات والأمراض الالتهابية المختلفة - الورم الحليمي والتهاب اللثة والتهاب اللثة. من بين المضاعفات ، يتم تسجيل حالات ارتفاع الإطباق غير الصحيح.

لافتة	اسم أشكال العدوى
حسب نوع العامل الممرض	البكتيرية الفيروسية الفطرية المختلطة
أصل	داخلي خارجي المنشأ (عدوى ذاتية - كنوع)
حسب موقع العامل الممرض	محلي (بؤري) عام (معمم): تجرثم الدم ، viremia ، تسمم الدم ، تعفن الدم ، تسمم الدم ، تسمم الدم ، الصدمة الإنتانية السامة
حسب مدة البقاء في الجسم	الحمل المزمن تحت الحاد الحاد: عابر ، نقاهة
حسب عدد مسببات الأمراض	عدوى مختلطة (مختلطة) أحادية العدوى
من خلال وجود الأعراض	المظاهر بدون أعراض: نموذجي ، غير نمطي (ممحو ، خاطف ، فاشل) مستمر
حسب آلية الإرسال	الالتهابات المعوية(آلية البراز - الفم) التهابات الجهاز التنفسي (الآلية الهوائية) التهابات الدم (الآلية المعدية) الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (آلية التلامس) عدوى الجرح (آلية التلامس)
حسب مصدر العدوى	anthroponoses anthropozoonoses anthropozoonoses sapronoses. أنثروبونوزيس
بالانتشار	الوقوع المتقطع الفاشية الوبائية للأمراض الوبائية المتوطنة حدوث غريب
الأمراض المتكررة	عدوى ثانوية انتكاس العدوى

عدوى خارجية- عدوى ناتجة عن إصابة الإنسان بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بيئةمع الطعام والماء والهواء والتربة وإفرازات المريض.

عدوى داخلية- عدوى يسببها ممثلو البكتيريا الطبيعية - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة للفرد نفسه.

العدوى الذاتية- نوع من العدوى الذاتية التي تحدث نتيجة العدوى الذاتية عن طريق نقل العامل الممرض من بيئة حيوية إلى أخرى.

عدوى محلية (بؤرية)- الكائنات الحية الدقيقة موضعية في التركيز المحلي. عدوى معممة- عدوى ينتشر فيها العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم عبر المسار اللمفاوي أو الدموي.

تجرثم الدم / الفيروسية- انتشار العامل الممرض بالطريق الدموي ، في حين أن الدم هو الناقل الميكانيكي للممرض ، لأن الكائنات الحية الدقيقة لا تنمو فيه.

تسمم الدم- وجود السموم الميكروبية في الدم.

الإنتان(من اليونانية. تعفن الدم- التعفن) - شكل معمم من العدوى يتميز بتكاثر العامل الممرض في الدم. هناك نوعان من الإنتان:

تسمم الدم (تعفن الدم الأولي)- يدخل العامل الممرض على الفور إلى مجرى الدم من بوابة الدخول ويتكاثر فيه.

تسمم الدم (الإنتان النقيلي الثانوي)يتطور نتيجة لتعميم المحلية عملية معديةويتميز بظهور بؤر صديدي ثانوي في الأعضاء الداخلية.

الصدمة الإنتانية السامة (بكتيرية)- يحدث مع تناول كميات كبيرة من البكتيريا وسمومها في الدم.

عدوى أحاديةبسبب نوع واحد من الممرض مختلط- اثنان أو أكثر.

العدوى الحادة يستمر في وقت قصير (يصل إلى 1-3 أشهر).

عدوى تحت الحادعلى مدى 4 إلى 6 أشهر.

عدوى مزمنةتتميز ببقاء الكائنات الحية الدقيقة لفترة طويلة في الجسم (أكثر من 6 أشهر).

microbearing- شكل غريب من العملية المعدية حيث لا يكون الكائن الحي قادرًا على القضاء تمامًا على الكائنات الحية الدقيقة ، ولم تعد الكائنات الحية الدقيقة قادرة على الحفاظ على نشاط المرض المعدي. تخصيص النقل عابر(عشوائي ، يدوم عدة أيام) و التماثل للشفاء(بعد المرض). حسب المدة ، تنقسم عربة النقاهة إلى: بَصِير(حتى 3 أشهر بعد ذلك الشفاء السريري) و مزمن(أكثر من 3 أشهر حتى الحياة ، على سبيل المثال ، مع التيفوئيد والتيفوس).

عدوى بدون أعراض (غير ظاهرة)تتميز بغياب المظاهر السريرية للمرض.

عدوى ظاهرة(من اللات. بيان- صريح) يتميز بوجود مظاهر سريرية. تخصيص عادي، حيث لوحظت الأعراض المعقدة المميزة لهذا المرض ، و أشكال غير نمطية(ممحو ، خاطف ومجهض). في أشكال محوهافي عداد المفقودين واحدة أو أكثر الأعراض المميزة، يتم التعبير عن الباقي بشكل ضعيف. برق(مداهم ، من اللات. فولمينير- اقتل بالبرق نماذجتتميز بدورة شديدة الخطورة مع التطور السريع لجميع الأعراض السريرية (في معظم الحالات ، تنتهي بالموت). في أشكال فاشلةيبدأ المرض المعدي بشكل نموذجي ، لكنه ينتهي فجأة.

عدوى مستمرة(من اللات. المثابرة- الثبات ، الثبات) يتميز بتناوب الفترات اللاعرضية (الهجوع) مع فترات المظاهر السريرية (التفاقم ، الانتكاسات).

عدوى الجرح(إصابة الغلاف الخارجي) - يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان أو الحيوان من خلال الجروح والجروح وغيرها إصابات جرحيةسلامة الجلد (التيتانوس ، الغرغرينا الغازية).

الأنثروبونيز- الأمراض التي يكون فيها الشخص فقط مصدر عدوى (الدفتيريا ، السعال الديكي ، الجذام).

الأمراض الحيوانية المنشأ- الأمراض التي يكون مصدر العدوى فيها الحيوانات (داء الكلب ، التولاريميا ، داء البروسيلات).

أنثروبوزونوزيمكن أن يكون مصدر العدوى كل من الحيوانات والبشر.

الصبروني- الأمراض المعدية ، والتي تكون العوامل المسببة لها كائنات حية حرة في البيئة (داء الفيلق).

حدوث متقطع- أمراض فردية غير مرتبطة.

التفشي الوبائي- مجموعة الأمراض المصاحبة لمصدر واحد للعدوى ولا تتجاوز المستوطنات العائلية والجماعية.

وباء- مرض معد واسع الانتشار ، يغطي سكان منطقة أو بلد أو عدة بلدان.

جائحة- موزعة في العديد من البلدان أو حتى في جميع أنحاء العالم.

المتوطنة ( مرض بؤري طبيعي) - المراضة التي يتم تسجيلها باستمرار في منطقة معينة ، بسبب الظروف الاجتماعية والطبيعية.

المراضة الغريبة- تتطور المراضة ، غير المعتادة في المنطقة ، نتيجة إدخال أو استيراد العامل الممرض من مناطق أخرى.

عدوى ثانوية -ينضم المرض الأصلي إلى مرض آخر يسببه مسبب مرض جديد.

عودة العدوى- مرض يحدث بعد الإصابة في حالة عودة العدوى بنفس العامل الممرض.

عدوى- إصابة الكائنات الحية الدقيقة بنفس العامل الممرض حتى قبل الشفاء.

الانتكاس- عودة المظاهر السريرية للمرض دون عودة العدوى بسبب بقاء مسببات الأمراض في الجسم.

أمراض الحجر الصحي- خصوصاً التهابات خطيرة، نظام المعلومات والتدابير الوقائية التي ترجع إلى اتفاقية دولية (الاتفاقية - 1952.10.1 اللوائح الصحية الدولية). تشمل المعرّفات المعرّضة للإصابة الطاعون ، والكوليرا ، والجدري سابقًا ، والحمى الصفراء ، وحمى لاسا ، وماربورغ ، والإيبولا ، والحمى النزفية الفيروسية ، والملاريا ، وغيرها من الأمراض التي ينقلها البعوض (حمى الضنك ، تشينكونغونيا ، الوادي المتصدع ، غرب النيل ، الغرب ، الشرق ، والتهاب الدماغ والنخيل الفنزويلي ، الياباني. ، والتهاب الدماغ في كاليفورنيا وسان لويس ووادي موراي.)

فترات من الأمراض المعدية.

تتميز كل عدوى واضحة بمركب أعراض معين ودورة دورية للمرض ، أي التغيير المتتالي لفتراته الفردية ، باختلاف المدة ، أعراض مرضيةوالسمات الميكروبيولوجية والمناعية والوبائية.

I. فترة الحضانة(من اللات. حضانة- مختفي) - الفترة الزمنية من تغلغل العامل الممرض في الجسم وظهور أولى الأعراض السريرية للمرض.يتميز بالتصاق الممرض على الخلايا الحساسة والتكيف مع البيئة الداخلية للكائن الحي. تختلف مدة فترة الحضانة باختلاف العدوى (من عدة ساعات إلى عدة سنوات) وحتى بالنسبة للأفراد الذين يعانون من نفس المرض. يعتمد على ضراوة العامل الممرض وجرعته المعدية ، وتوطين بوابة الدخول ، وحالة جسم الإنسان قبل المرض ، وحالته المناعية. لا يشكل المريض خطرا على الآخرين لأنه عادة لا يفرز العامل الممرض من الجسمشخص في البيئة.

ثانيًا. الفترة البادرية (الأولية)(من اللات. برودروموس- نذير) - ظهور أعراض غير محددة للمرض.خلال هذه الفترة ، يتكاثر العامل الممرض بشكل مكثف ويستعمر الأنسجة في موقع توطينه ، ويبدأ أيضًا في إنتاج الإنزيمات والسموم المقابلة. العلامات السريرية للمرض خلال هذه الفترة ليس لها مظاهر محددة واضحة وغالبًا ما تكون متشابهة امراض عديدة: حمى ، صداع ، ألم عضلي وألم مفصلي ، توعك ، إرهاق ، فقدان الشهية ، إلخ. وعادة ما تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. للعديد من الأمراض المعدية مسببات الأمراضخلال البادرة لم يتم إطلاقها في البيئة(استثناء ، الحصبة ، السعال الديكي ، إلخ).

ثالثا. ارتفاع المرض – الظهور والنمومعظم العلامات السريرية والمخبرية المميزة الخاصة بمرض معدي معين.في بداية هذه الفترة تم الكشف عن أجسام مضادة محددة(IgM) في مصل دم المريض ، عياره زيادات أخرىوفي نهاية الفترة ، يتم استبدال تركيب IgM بتوليف IgG و IgA. يستمر العامل المسبب في التكاثر بشكل مكثف في الجسم ، وتتراكم كميات كبيرة من السموم والإنزيمات. ومع ذلك ، يحدث ذلك عزل العامل الممرض عن جسم المريضمما يشكل خطورة على الآخرين.

رابعا. نتيجة المرض:

Ø الانتعاش (إعادة التأهيل) ؛

Ø ناقل دقيق

Ø الانتقال إلى شكل مزمن;

Ø مميتة.

نقاهةيتطور بعد انقراض الأعراض السريرية الرئيسية. مع الشفاء التام يتم استعادة جميع الوظائفضعف بسبب مرض معد. عيار الجسم المضاديصل أقصى. مع العديد من الأمراض في فترة النقاهة يفرز العامل الممرض من جسم الإنسان بكميات كبيرة.

فيروس ابشتاين بار (EBV). الأعراض والتشخيص والعلاج عند الأطفال والبالغين

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

فيروس Epstein-Barr هو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس ، النوع الرابع من عدوى الهربس ، قادر على إصابة الخلايا الليمفاوية وغيرها الخلايا المناعية، الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، الخلايا العصبية المركزية الجهاز العصبيوتقريبا جميع الأعضاء الداخلية. في الأدب يمكنك أن تجد الاختصار VEB أو VEB - عدوى.

التشوهات المحتملة في اختبارات وظائف الكبد في عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

1. 
   زيادة مستويات الترانساميناز عدة مرات:
   • معيار ALT 10-40 IU / l ،
   
   
   • معيار AST 20-40 IU / لتر.
   
   
2. زيادة في اختبار الثيمول - القاعدة تصل إلى 5 وحدات.


3. زيادة معتدلة في إجمالي البيليروبين بسبب غير منضم أو مباشر: يصل مستوى البيليروبين الكلي إلى 20 مليمول / لتر.


4. زيادة الفوسفاتيز القلوي - المعدل هو 30-90 وحدة دولية / لتر.

قد تشير الزيادة التدريجية في المؤشرات وزيادة اليرقان إلى تطور التهاب الكبد السام ، باعتباره أحد مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذه الدولة تتطلب عناية مركزة.

علاج فيروس ابشتاين بار

من المستحيل التغلب تمامًا على فيروسات الهربس ، حتى مع وجود العلاج الحديثيبقى فيروس إبشتاين بار في الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا الأخرى مدى الحياة ، وإن لم يكن في حالة نشطة. عندما تضعف المناعة ، يمكن للفيروس أن يصبح نشطًا مرة أخرى ، مما يؤدي إلى تفاقم عدوى EBV.

لا يوجد حتى الآن إجماع بين الأطباء والعلماء فيما يتعلق بطرق العلاج ، ويتم حاليًا إجراء عدد كبير من الدراسات بشأن العلاج المضاد للفيروسات. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية محددة فعالة ضد فيروس Epstein-Barr.

عدد كريات الدم البيضاء المعديةهو مؤشر لعلاج المرضى الداخليين ، مع مزيد من الشفاء في المنزل. على الرغم من الدورة المعتدلة ، يمكن تجنب الاستشفاء في المستشفى.

في الفترة الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، من المهم مراقبة نظام التجنيب والنظام الغذائي:

• راحة شبه سرير ، تقييد النشاط البدني ،


• بحاجة لشرب الكثير من الماء


• يجب أن تكون الوجبات متكررة ومتوازنة وفي أجزاء صغيرة ،


• استبعاد الأطعمة المقلية ، الحارة ، المدخنة ، المالحة ، الحلوة ،


• منتجات الألبان المخمرة لها تأثير جيد على مسار المرض ،


• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات والفيتامينات وخاصة ج المجموعة ب ،


• نفايات المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة كيميائية ، وأصباغ ، ومحسنات النكهة ،


• من المهم استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية: الشوكولاتة والحمضيات والبقوليات والعسل وبعض التوت ، فواكه طازجةخارج الموسم ، إلخ.

مع المتلازمة التعب المزمن سيكون مفيدًا:

• تطبيع طريقة العمل والنوم والراحة ،


• المشاعر الإيجابية تفعل ما تحب ،


• التغذية الكاملة ،


• مجمع الفيتامينات.

العلاج الدوائي لفيروس ابشتاين بار

يجب أن يكون العلاج الدوائي شاملاً ، يهدف إلى المناعة ، والقضاء على الأعراض ، والتخفيف من مسار المرض ، والوقاية من التطور. المضاعفات المحتملةومعاملتهم.

مبادئ علاج عدوى الـ EBV عند الأطفال والبالغين هي نفسها ، والفرق هو فقط في الجرعات العمرية الموصى بها.

مجموعة الأدوية	العقار	متى يتم تعيينه؟
الأدوية المضادة للفيروسات التي تثبط نشاط بوليميراز DNA لفيروس Epstein-Barr	الأسيكلوفير ، جيربيفير ، باسكلوفير ، سيدوفوفير ، فوسكافير	في عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة ، لا يعطي استخدام هذه الأدوية النتيجة المتوقعة ، والتي ترتبط بخصوصية بنية الفيروس ونشاطه الحيوي. ولكن مع عدوى EBV المعممة ، وأمراض الأورام المرتبطة بفيروس Epstein-Barr والمظاهر الأخرى للمسار المعقد والمزمن لعدوى فيروس Epstein-Barr ، فإن تعيين هذه الأدوية له ما يبرره ويحسن من تشخيص الأمراض.
الأدوية الأخرى ذات التأثيرات المضادة للفيروسات و / أو المناعية غير النوعية	إنترفيرون ، فيفيرون ، لافروبيون ، سيكلوفرون ، Isoprinazine (جروبرينزين) ، أربيدول ، أوراسيل ، ريمانتادين ، بوليوكسيدونيوم ، IRS-19 وغيرها.	كما أنها ليست فعالة في الفترة الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يتم وصفها فقط في حالة وجود مسار شديد للمرض. يوصى باستخدام هذه الأدوية أثناء تفاقم المسار المزمن لعدوى EBV ، وكذلك في فترة نقاههبعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة.
المناعية	البنتاغلوبين ، تعدد الزوجات Sandlglobulin و Bioven وغيرها.	تحتوي هذه المستحضرات على أجسام مضادة جاهزة ضد أنواع مختلفة عوامل معدية، قم بالالتزام بفيرونات Epstein-Barr وإزالتها من الجسم. تم إثبات كفاءتها العالية في علاج العدوى الحادة والمتفاقمة لفيروس إبشتاين بار المزمن. يتم استخدامها فقط في عيادة ثابتة في شكل قطرات وريدية.
الأدوية المضادة للبكتيريا	أزيثروميسين ، لينكومايسين ، سيفترياكسون ، سيفادوكس وغيرها	توصف المضادات الحيوية فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين القيحي والالتهاب الرئوي الجرثومي. مهم!في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لا تستخدم المضادات الحيوية البنسلين: بنزيل بنسلين ،
الفيتامينات	فيتروم ، بيكوفيت ، نيوروفيتان ، Milgama والعديد من الآخرين	الفيتامينات ضرورية في فترة الشفاء بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وكذلك في متلازمة التعب المزمن (خاصة فيتامينات ب) ، ولمنع تفاقم عدوى EBV.
الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين)	سوبراستين ، لوراتادين (كلاريتين) تسرين وغيرها الكثير.	مضادات الهيستامين فعالة في الفترة الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وتخفيف الحالة العامة ، وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	الباراسيتامول ، ايبوبروفين، نيميسوليد وغيرها	تستخدم هذه الأدوية للتسمم الشديد والحمى. مهم!لا تستخدم الأسبرين.
الستيرويدات القشرية السكرية	بريدنيزولون ، ديكساميثازون	تُستخدم الأدوية الهرمونية فقط في الحالات الشديدة والمعقدة لفيروس إبشتاين بار.
مستحضرات لعلاج الحلق وتجويف الفم	إنجاليبت ، ليسوباكت ، ديكاتيلين وغيرها الكثير.	هذا ضروري للعلاج والوقاية من التهاب اللوزتين الجرثومي ، والذي غالبًا ما ينضم على خلفية عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
الاستعدادات لتحسين وظائف الكبد	جيبابين ، أساسي ، هيبترال ، كارسيل والعديد من الآخرين.	تعتبر أجهزة حماية الكبد ضرورية في وجود التهاب الكبد السام واليرقان ، والتي تتطور على خلفية عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
المواد الماصة	إنتيروسجيل ، أتوكسيل ، الكربون المنشط وغيرها.	تعزز المواد الماصة المعوية التخلص السريع من السموم من الجسم ، وتسهل الفترة الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

يتم اختيار علاج فيروس Epstein-Barr بشكل فردي اعتمادًا على شدة الدورة ومظاهر المرض وحالة مناعة المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

مبادئ العلاج الدوائي لمتلازمة التعب المزمن

• الأدوية المضادة للفيروسات: أسيكلوفير ، جيربيفير ، إنترفيرون ،


• أدوية الأوعية الدموية: أكتوفيجين ، سيريبروليسين ،


• الأدوية التي تحمي الخلايا العصبيةمن التعرض للفيروس: جليكاين ، إنسيفابول ، إنستينون ،



• المهدئات


• الفيتامينات.

علاج فيروس ابشتاين بار بالعلاجات الشعبية

طرق العلاج البديلة ستكمل بشكل فعال العلاج الدوائي. تمتلك الطبيعة ترسانة كبيرة من الأدوية لتعزيز المناعة ، وهو أمر ضروري للغاية للسيطرة على فيروس إبشتاين بار.

1. صبغة إشنسا - 3-5 قطرات (للأطفال فوق 12 سنة) و 20-30 نقطة للبالغين 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.


2. صبغة الجينسنغ - 5-10 قطرات مرتين في اليوم.


3. جمع الأعشاب (لا ينصح به للنساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا):
   
   
   • زهور البابونج
   
   
   • النعناع ،
   
   
   • الجينسنغ ،
   
   
   
   • زهور القطيفة.
   خذ الأعشاب بنسب متساوية مع التقليب. لتحضير الشاي ، تُسكب ملعقة كبيرة في 200.0 مل من الماء المغلي وتُخمر لمدة 10-15 دقيقة. تؤخذ 3 مرات في اليوم.


4. شاي أخضر بالليمون والعسل والزنجبيل - يزيد من دفاعات الجسم.


5. زيت التنوب - يستخدم خارجيا ، لتليين الجلد فوق العقد الليمفاوية المتضخمة.


6. صفار البيض الخام: كل صباح على معدة فارغة لمدة 2-3 أسابيع ، يحسن وظائف الكبد ويحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية.


7. Magonia Root أو Oregon Grape Berries - يضاف إلى الشاي ويشرب 3 مرات في اليوم.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به مع فيروس Epstein-Barr؟

إذا أدت العدوى بالفيروس إلى ظهور عدد كريات الدم البيضاء المعدية (ارتفاع في درجة الحرارة ، وألم واحمرار في الحلق ، وعلامات التهاب الحلق ، وآلام المفاصل ، والصداع ، وسيلان الأنف ، وتضخم عنق الرحم ، وتحت الفك السفلي ، والقذالي ، وفوق الترقوة ، وتحت الترقوة ، والإبط. الغدد الليمفاويةوتضخم الكبد والطحال وآلام في البطن
لذلك ، مع الإجهاد المتكرر والأرق والخوف غير المبرر والقلق ، من الأفضل الاتصال بطبيب نفساني. إذا ساء النشاط العقلي (النسيان ، عدم الانتباه ، ضعف الذاكرة والتركيز ، إلخ) ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب أعصاب. مع نزلات البرد المتكررة ، وتفاقم الأمراض المزمنة أو انتكاسات الأمراض التي تم علاجها مسبقًا ، من الأفضل الاتصال بأخصائي المناعة. ويمكنك الاتصال بطبيب عام إذا كان الشخص قلقًا أعراض مختلفة، ولا أحد منهم هو الأكثر وضوحا.

إذا أصبح عدد كريات الدم البيضاء المعدية عدوى عامة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ودخول المستشفى في وحدة العناية المركزة (الإنعاش).

التعليمات

كيف يؤثر فيروس إبشتاين بار على الحمل؟

عند التخطيط للحمل ، من المهم جدًا التحضير وإجراء جميع الدراسات اللازمة ، حيث أن هناك الكثير من الأمراض المعدية التي تؤثر على الحمل والحمل وصحة الطفل. مثل هذه العدوى هي فيروس Epstein-Barr ، الذي ينتمي إلى ما يسمى عدوى TORCH. يُقترح إجراء نفس التحليل أثناء الحمل مرتين على الأقل (الأسبوع الثاني عشر والثلاثين).

تخطيط الحمل واختبار الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار:

• اكتشفت فئة الغلوبولين المناعي G ( VCA و EBNA) - يمكنك التخطيط للحمل بأمان ، مع مناعة جيدةإعادة تنشيط الفيروس ليست رهيبة.


• فئة الغلوبولين المناعي الإيجابي M. - مع الحمل ، سيتعين عليك الانتظار حتى الشفاء التام ، والذي يؤكده تحليل الأجسام المضادة لـ EBV.


• لا توجد أجسام مضادة لفيروس ابشتاين بار في الدم - من الممكن والضروري أن تصبحي حاملاً ، لكن يجب أن تتم ملاحظتك ، وإجراء الاختبارات بشكل دوري. تحتاج أيضًا إلى حماية نفسك من الإصابة المحتملة بـ EBV خلال فترة الحمل ، وتقوية مناعتك.

إذا تم اكتشاف أجسام مضادة من الفئة M أثناء الحمل بالنسبة لفيروس Epstein-Barr ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى حتى الشفاء التام ، وإجراء العلاج الضروري للأعراض ، و الأدوية المضادة للفيروساتالغلوبولين المناعي المدار.

كيف يؤثر فيروس Epstein-Barr بالضبط على الحمل والجنين لم يتم فهمه بالكامل بعد. لكن العديد من الدراسات أظهرت أن النساء الحوامل المصابات بعدوى نشطة بـ EBV أكثر عرضة للإصابة بأمراض في الطفل الذي يحملنه. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه إذا كانت المرأة مصابة بفيروس Epstein-Barr النشط أثناء الحمل ، فيجب أن يولد الطفل بشكل غير صحي.

المضاعفات المحتملة لفيروس ابشتاين بار على الحمل والجنين:

• الحمل المبكر (الإجهاض) ،


• ولادة جنين ميت


• تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ، تضخم الجنين ،


• الخداج


• مضاعفات ما بعد الولادة: نزيف الرحممدينة دبي للإنترنت تعفن الدم


• التشوهات المحتملة للجهاز العصبي المركزي للطفل (استسقاء الرأس ، تخلف الدماغ ، إلخ) المرتبطة بعمل الفيروس على الخلايا العصبية للجنين.

هل يمكن أن يكون فيروس إبشتاين بار مزمنًا؟

فيروس ابشتاين بار - مثل جميع فيروسات الهربس ، هو عدوى مزمنة لها نوع خاص بها فترات التدفق:

1. العدوى تليها فترة نشطة للفيروس (عدوى فيروس EBV الحادة أو كريات الدم البيضاء المعدية) ؛


2. الشفاء ، حيث ينتقل الفيروس إلى حالة غير نشطة في هذا الشكل ، يمكن أن توجد العدوى في الجسم مدى الحياة ؛


3. عدوى فيروسية مزمنة ابشتاين بار - يتميز بإعادة تنشيط الفيروس ، والذي يحدث خلال فترات انخفاض المناعة ، ويتجلى في شكل أمراض مختلفة (متلازمة التعب المزمن ، والتغيرات في المناعة ، أمراض الأوراموما إلى ذلك وهلم جرا).

ما هي أعراض فيروس Epstein-Barr igg؟

لفهم الأعراض فيروس ابشتاين بار igg ، من الضروري فهم المقصود بالبيانات رمز. تركيبة الحروف iggهو أحد أشكال الخطأ الإملائي لـ IgG ، والذي يستخدمه الأطباء وعمال المختبر للإيجاز. IgG هو الجلوبيولين المناعي G ، وهو نوع من الأجسام المضادة يتم إنتاجه استجابة للدخول فايروسفي الجسد من أجل تدميره. تنتج الخلايا ذات الكفاءة المناعية خمسة أنواع من الأجسام المضادة - IgG و IgM و IgA و IgD و IgE. لذلك ، عندما يكتبون IgG ، فإنهم يقصدون الأجسام المضادة من هذا النوع المعين.

وهكذا ، فإن السجل الكامل "Epstein-Barr virus igg" يعني أننا نتحدث عن وجود أجسام مضادة من نوع IgG للفيروس في جسم الإنسان. حاليًا ، يمكن لجسم الإنسان إنتاج عدة أنواع من الأجسام المضادة IgG لأجزاء مختلفة من الجسم. فيروس ابشتاين بار، مثل:

• IgG إلى مستضد القفيصة (VCA) - مضاد لـ IgG-VCA ؛
• IgG إلى مستضدات مبكرة (EA) - مضاد لـ IgG-EA ؛
• من IgG إلى مستضدات نووية (EBNA) - مضاد لـ IgG-NA.

يتم إنتاج كل نوع من الأجسام المضادة في فترات ومراحل معينة من العدوى. وبالتالي ، يتم إنتاج مضادات IgG-VCA ومضادة IgG-NA استجابة للاختراق الأولي للفيروس في الجسم ، ثم تستمر طوال الحياة ، مما يحمي الشخص من إعادة العدوى. إذا تم العثور على مضاد لـ IgG-NA أو مضاد لـ IgG-VCA في دم الشخص ، فهذا يشير إلى أنه أصيب بالفيروس مرة واحدة. وبمجرد دخول فيروس Epstein-Barr إلى الجسم ، يبقى فيه مدى الحياة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يكون حامل الفيروس هذا بدون أعراض وغير ضار بالبشر. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الفيروس إلى عدوى مزمنة تعرف باسم متلازمة التعب المزمن. في بعض الأحيان ، أثناء الإصابة الأولية ، يصاب الشخص بداء كثرة الوحيدات العدوائية ، والذي ينتهي دائمًا بالشفاء. ومع ذلك ، مع أي متغير لمسار العدوى الناجم عن فيروس Epstein-Barr ، تم العثور على الأجسام المضادة لـ IgG-NA أو الأجسام المضادة لـ IgG-VCA في الشخص ، والتي تتشكل في وقت اختراق الميكروب لأول مرة في الجسد في الحياة. لذلك فإن وجود هذه الأجسام المضادة لا يسمح لنا بالتحدث بدقة عن الأعراض التي يسببها الفيروس في الوقت الحالي.

لكن قد يشير اكتشاف الأجسام المضادة مثل مضادات IgG-EA التدفق النشطعدوى مزمنة مصحوبة بأعراض سريرية. وهكذا ، تحت المدخل "Epstein-Barr igg virus" فيما يتعلق بالأعراض ، يفهم الأطباء بدقة وجود أجسام مضادة من النوع المضاد لـ IgG-EA في الجسم. أي يمكننا القول أن مفهوم "فيروس Epstein-Barr igg" باختصار يشير إلى أن الشخص يعاني من أعراض عدوى مزمنة تسببها كائن حي دقيق.

أعراض عدوى فيروس إبشتاين بار المزمنة (EBSI ، أو متلازمة التعب المزمن) هي كما يلي:

• حمى منخفضة الدرجة لفترات طويلة.
• أداء منخفض
• ضعف لا سبب له ولا يمكن تفسيره ؛
• تضخم العقد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
• اضطرابات النوم
• الذبحة الصدرية المتكررة.

يستمر VEBI المزمن على شكل موجات ولفترة طويلة ، ويصف العديد من المرضى حالتهم بأنها "أنفلونزا دائمة". يمكن أن تختلف شدة أعراض EBV المزمن بالتناوب من شديدة إلى خفيفة. حاليًا ، يُطلق على VEBI المزمن اسم متلازمة التعب المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي EBV المزمن إلى تكوين بعض الأورام ، مثل:

• سرطان البلعوم؛
• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• أورام المعدة والأمعاء.
• الطلاوة المشعرة في الفم.
• ورم التوتة (ورم الغدة الصعترية) ، إلخ.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

إن تفشي العديد من الإصابات وحتى النوبات الفردية من حدوثها ليس عرضيًا - فهذه ظاهرة طبيعية. يتميز كل مرض بمظهر موسمي ، لذلك من الممكن في عصرنا التنبؤ بتطور العديد منها. لكن هناك أمراضًا لها العديد من المتغيرات في الدورة ، مع مسح الصورة السريرية ، والتي غالبًا ما تنتهي في النقل. عدوى المكورات السحائية واحدة منها.

ما هي خطورة المرض غير تلف الدماغ؟ ما هي عدوى المكورات السحائية وما هي متغيرات المرض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة؟ ما هي إجراءات الوقاية والعلاج الحالية؟

ما هي المكورات السحائية

قبل أواخر التاسع عشرلعدة قرون ، اعتقد العلماء خطأً أن المكورات السحائية تسبب فقط تلفًا لأغشية الدماغ. فقط في القرن الماضي ، درس علماء الأحياء والأطباء الكائنات الحية الدقيقة وتأثيرها على البشر.

العوامل الممرضة عدوى المكورات السحائية- النيسرية السحائية من جنس النيسرية ، عند النظر إليها تحت المجهر ، لها مظهر حبة البن. الكائن الدقيق غير مستقر في البيئة الخارجية. تحت تأثير أشعة الشمس يموت في غضون ساعات قليلة. تقتل درجة الحرارة المرتفعة البالغة 50 درجة مئوية الكائنات الحية الدقيقة في 5 دقائق ، 100 درجة مئوية على الفور تقريبًا. إنه لا يحب النيسرية والتجميد ، لذلك يكفي ساعتان عند سالب 10 درجات مئوية وتموت المكورات السحائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل المسبب لعدوى المكورات السحائية حساس للغاية لجميع المطهرات.

لماذا لم يتم هزيمة مثل هذا الكائن الدقيق "الضعيف" بعد؟

الكائنات الحية الدقيقة النيسرية في أنواع مختلفة من الأمراض باقية لفترة طويلة في جسم الإنسان ، مما يصيب الآخرين. عدوى المكورات السحائية هي جميع الأشكال المحتملة للمرض الذي تسببه المكورات السحائية.هناك أنواع عديدة من الالتهابات ولكل منها مسار خاص ومظاهر.

أسباب وطرق الإصابة

تحدث ذروة الإصابة في الفترة من فبراير إلى أبريل ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث حالات منعزلة من عدوى المكورات السحائية على مدار العام. هذا نوع صارم من البشر ، مما يعني أن الشخص فقط هو خزان لتكاثر البكتيريا ، وهذا يستبعد خيار العدوى من الحيوانات الأليفة. مصدر العدوى هو شخص مريض وناقل جراثيم. ينتشر المرض في كل مكان ولا يعتمد على العرق ومكان الإقامة.

كيف ينتقل مرض المكورات السحائية من شخص لآخر؟ سبب وطريقة الإصابة - طريق محمولة جواماذا يحدث خلال:

• العطس
• سعال
• بكاء بصوت عال؛
• بكاء؛
• عندما نتحدث.

لانتقال المكورات السحائية من شخص مصاب للآخرين ، يلزم الاتصال الوثيق المطول. وهذا ما يفسر سبب حدوث العدوى غالبًا في العائلات والثكنات و المؤسسات التعليمية. معدل الإصابة في المدن الكبيرة أعلى بكثير مما هو عليه في المناطق الريفية.

إن طريق انتقال عدوى المكورات السحائية عبر الهواء ، والتعرض للكائنات الحية الدقيقة عالمي ، وآلية الانتقال هي الهوائية. على الرغم من وجود عدد أكبر من حاملي البكتيريا مقارنة بالمرضى ، فإن هذا الأخير يصيب 6 مرات أكثر من الناس في نفس الفترة الزمنية. لذلك ، فإن أي مظهر من مظاهر العدوى خطير.

الأشكال السريرية لعدوى المكورات السحائية

يمكن للبكتيريا ، بمجرد وجودها في جسم الإنسان ، أن تؤثر على كل جهاز عضو ، لذلك هناك العديد من المظاهر السريرية.

تكون أشكال عدوى المكورات السحائية موضعية ومعممة (تنتشر في جميع أنحاء الجسم). يشمل الشكل الموضعي النقل البكتيري والتهاب البلعوم الأنفي الحاد.

الخطر الأكثر خطورة هو الشكل المعمم لعدوى المكورات السحائية. في هذه الحالة ، الأمراض التالية التي تسببها المكورات السحائية ممكنة:

• التهاب السحايا القيحي أو التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• عندما التهاب السحايا العملية الالتهابيةيشارك الدماغ أيضا.
• المكورات السحائية - العدوى البكتيرية للدم ، يمكن أن تكون إما مرضًا مستقلاً أو من مضاعفات عدوى أخرى بالمكورات السحائية ؛
• غالبًا ما يتم ملاحظة الأشكال المختلطة.

تشمل الأشكال النادرة لعدوى المكورات السحائية ما يلي:

• التهاب المفاصل أو تلف المفاصل.
• التهاب العظم والنقي أو اندماج صديدي أنسجة العظام;
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
• التهاب القزحية والجسم الهدبي - تلف جهاز الرؤية.

يمكن أن تكون عدوى المكورات السحائية خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يتكون كل مرض من ثلاث فترات:

• حضانة؛
• فترة المظاهر السريرية.
• فترة الإذن.

تستمر فترة حضانة عدوى المكورات السحائية 10 أيام كحد أقصى. في كثير من الأحيان يكون من 5 إلى 7 أيام. مدة المظاهر السريرية تعتمد على شكل وشدة المرض.

التهابات موضعية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الشكل الموضعي لعدوى المكورات السحائية يشمل الناقل الجرثومي والتهاب البلعوم الأنفي الحاد. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

التهاب البلعوم الأنفي السحائي

يمثل هذا حوالي 30٪ من حالات الإصابة. يتدفق بسهولة ويشبه في كثير من الأحيان السارس.

يتميز التهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية بالأعراض التالية:

يعد هذا مسارًا إيجابيًا نسبيًا لعدوى المكورات السحائية ، ولكن في حالة العدوى الأخرى أو عندما تضعف المناعة ، يكون التهاب البلعوم الأنفي معقدًا بأشكال أكثر حدة ، والتي تحدث في 30-50٪ من الحالات.

الجراثيم

الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات السحائية هو النقل البكتيري. وفقًا لبعض المؤلفين ، فإنه يحدث في 70-80 ٪ من الحالات. يكمن خطره في أن الناقل الجرثومي لا يظهر بأي شكل من الأشكال. لا توجد علامات طفيفة على وجود بكتيريا النيسرية في جسم الإنسان. في حالات نادرة ، مع انخفاض حاد وشديد في المناعة ، يمكن أن ينتقل الناقل الجرثومي للمكورات السحائية إلى شكل آخر.

معظم الناقلين بين البالغين ، وهو أقل شيوعًا عند الأطفال. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال حديثو الولادة بعدوى المكورات السحائية من قبل جدتهم أو جدهم ، لأنه لا توجد حواجز عمرية للعدوى.

التهابات معممة

تقريبا كل شخص على دراية بهذا مرض خطيرمثل التهاب السحايا بالمكورات السحائية. الكل يعرف هذه الحالة وكيف تنتهي. لكن هذا ليس المظهر الوحيد الوخيم لعدوى المكورات السحائية. هناك أشكال أخرى معممة.

وتشمل هذه أمراض الدم التي تسببها المكورات السحائية وجميع أنواع الآفات أنسجة عصبية، وقبل كل شيء - المتغيرات المختلفة لمسار أمراض الدماغ. الأسوأ من ذلك كله ، عندما يكون هناك مزيج من الاثنين.

المكورات السحائية

المكورات السحائية هي نوع معين من الإنتان ، أو تسمم الدم بالبكتيريا. يتميز بمسار سريع وشديد ، تطور النقائل.

طفح جلدي في المكورات السحائية

علامات مرض المكورات السحائية:

• بداية حادة؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40-41 درجة مئوية ، ولكن مع مظاهر مختلفة: زيادة تشبه الموجة ، مع زيادة ؛
• الأعراض العامة: قلة الشهية ، ضعف ، صداع في المفاصل ، جفاف الفم وشحوب الجلد.
• يزيد معدل ضربات القلب ، يظهر ضيق في التنفس ، يحدث انخفاض ضغط الدم;
• من العلامات النموذجية للمكورات السحائية في تطور عدوى المكورات السحائية الطفح الجلدي: فهو غير منتظم ، على شكل نجمة ، يرتفع فوق سطح الجلد ، ويختلف في الموقع (غالبًا على الأرداف والأطراف والجذع) ، ويحدث بعد ذلك. بضع ساعات ، أقل في اليوم الثاني من المرض ؛
• بعد مرور بعض الوقت ، الثانوية بؤر قيحيةعدوى المكورات السحائية في المفاصل والجلد وأغشية العين والرئتين والقلب.

التهاب السحايا المصلي

التهاب السحايا القيحي أو المصلي هو مظهر آخر لعدوى المكورات السحائية في جسم الإنسان.

لها عدد من السمات المميزة:

• ينشأ فجأة ، على خلفية الرفاهية الكاملة ؛
• التهاب البلعوم الأنفي السحائي هو السلائف ؛
• من الأعراض النموذجية لعدوى المكورات السحائية زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 42 درجة مئوية ؛
• بالإضافة إلى الحمى ، يشعر الشخص بالقلق من صداع شديد ، دون توطين واضح ، لا يزول بعد تناول الأدوية القوية ، ويزداد في الليل وبعد تغيير في وضع الجسم ، تثير الأصوات والضوء الساطع الألم ؛
• القيء هو عرض مهم آخر ، يتميز التهاب السحايا بالمكورات السحائية بعدم وجود الغثيان قبل القيء ، ولا يريح ؛
• تقريبًا من الأعراض الأولى ، يعاني الشخص من تشنجات ؛
• العلامات المميزة لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية هي أعراض سحائية ، عندما يستلقي المريض على ظهره ، لا يستطيع لمس الذقن بذقنه. صدر، فهذه مظاهر محددة لا يستطيع اكتشافها إلا المتخصص.

شكل نادر من عدوى المكورات السحائية هو التهاب الدماغ وأغشيته (التهاب السحايا والدماغ). يتميز ببداية حادة ودورة سريعة تقريبًا وظهور تشنجات واضطرابات عقلية وتطور الشلل.

ملامح مسار الأمراض عند الأطفال

تتوافق أعراض أي عدوى بالمكورات السحائية عند الأطفال في معظم الحالات مع الصورة السريرية التقليدية للمرض. لكن هناك البعض السمات المميزةالتي يجب تذكرها.

أعراض الإصابة بالمكورات السحائية عند الأطفال هي بداية مفاجئة، التطور السريع ، أشكال خاطفه من المرض وحدوث أعراض شديدة.

كيف يتطور مرض المكورات السحائية عند البالغين

الجزء الأكبر من السكان البالغين ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المكورات السحائية ، هم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. غالبًا ما يتأثر هذا بخصائص البيئة ، أي مكان إقامة الشباب. غالبًا ما يقع اللوم على الحياة في الثكنات وفترة الدراسة والإقامة في نزل.

عدوى المكورات السحائية عند البالغين لها أيضًا عدد من السمات الثانوية.

1. من المرجح أن يمرض الرجال ، والذي يرتبط أيضًا في معظم الحالات بفترات مؤقتة في حياتهم (الخدمة في الجيش).
2. يكون كبار السن وكبار السن أقل عرضة للإصابة بمرض المكورات السحائية ، ولكنهم أكثر عرضة من الأطفال لأن يصبحوا حاملين له.
3. تعتمد أعراض الإصابة بالمكورات السحائية عند البالغين على عمر الشخص وحالة جهاز المناعة لديه. بشكل عام ، يستمر المرض بشكل أفضل ، ولكن إذا كان هناك الأمراض المصاحبة، في المرضى المسنين وطريحي الفراش ، يكون مسار العدوى شديدًا.

تشخيص عدوى المكورات السحائية

يساعد فحص الشخص وسجلات الدم التي تم جمعها في إجراء التشخيص الصحيح في المرحلة الأولى. من الصعب الشك في وجود مرض تسببه المكورات السحائية.يتم إخفاء التهاب البلعوم الأنفي خلف سارس بسيط ، والإنتان قبل ظهور الطفح الجلدي ليس له أي سمات ، وأحيانًا يحدث التهاب السحايا فقط مع الصداع الشديد.

ما هي اختبارات عدوى المكورات السحائية التي تساعد في توضيح الموقف؟

1. طريقة البحث البكتريولوجي هي واحدة من الطرق الرئيسية ؛ المواد المستخدمة في التشخيص هي إفرازات الأنف أو الدم أو السائل النخاعي، مفصولة عن طريق الجهاز التنفسي أثناء الناقل الجرثومي. ولكن لتنمو النيسرية فيها ظروف اصطناعيةصعب ، لأن نموه يتطلب وسائط مغذية خاصة ، تذكرنا بتكوين البروتين البشري.
2. أكثر الطرق المصلية قيمة لتشخيص عدوى المكورات السحائية هي RNHA و ELISA.
3. تحمل التحاليل العامة معلومات أقل ، على الرغم من ملاحظة زيادة في ESR وزيادة في عدد الخلايا الفتية في الدم.

المضاعفات

التنبؤ بأشكال المرض النادرة والخفيفة مع التشخيص في الوقت المناسب و علاج مناسبمواتية في الغالب. لكن التهاب السحايا يدخل في مجموعة الأمراض الخطيرة ، بطريقته الخاصة. بالطبع السريريةووجود مضاعفات. إذا كان الشخص يعاني من أي مرض تسببه المكورات السحائية دون عواقب ، فهو محظوظ.

شلل جزئي العصب الوجهي

ماذا يحدث بعد المرض:

• الناقل الجرثومي هو النتيجة الأكثر نجاحًا للشخص ، ولكن ليس للأشخاص من حوله ؛
• غالبًا ما يتحول التهاب البلعوم الأنفي السحائي إلى أشكال معممة أكثر شدة ؛
• أحد مضاعفات عدوى المكورات السحائية ، أي التهاب السحايا ، هو ورم دموي تحت الجافية - نزيف بين أغشية الدماغ ؛
• جميع أنواع الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي - شلل جزئي وشلل - هذه هي العواقب طويلة المدى لالتهاب السحايا والدماغ ؛
• ربما تطور الفشل الكلوي الحاد.
• تنتهي أشكال الأمراض سريعة البرق في معظم الحالات بالموت.

علاج أمراض المكورات السحائية

أساس العلاج هو تعيين المضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لأي أشكال معتدلة ومعممة من المرض.

فقط في علاج عدوى المكورات السحائية الأنفية البلعومية لا تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية. غالبًا ما يكفي الغرغرة بالمحاليل المطهرة ، واستخدام الأدوية المقوية للمناعة ، والشرب الدافئ الوفير يزيل أعراض التسمم ، والأدوية الباردة ، التي تحتوي أحيانًا على مضادات حيوية ، تُقطر في تجويف الأنف.

الإرشادات السريريةلِعلاج عدوى المكورات السحائية.

1. قبل وصف المضادات الحيوية ، يتم أخذ مزرعة للسوائل البيولوجية للمريض وتحديد حساسية الكائن الدقيق للأدوية. هناك أنواع عديدة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تعطى لشخص مصاب بمرض المكورات السحائية.
2. تُعالج الأشكال المعممة من الأمراض وجميع الحالات الشديدة منها في المستشفى فقط تحت إشراف الأطباء.
3. تتمثل محاربة الأعراض في وصف الأدوية التي تخفف من حالة المريض: تستخدم الهرمونات ومدرات البول للوذمة الدماغية.
4. الرعاية العاجلةمع عدوى المكورات السحائية ، اتضح أنها ذات أشكال خاطفية ومعقدة: يتم وصف المضادات الحيوية والمحاليل الخاصة والبلازما عن طريق الوريد.
5. يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي للتعرض: العلاج بالأكسجين والأشعة فوق البنفسجية لدم المريض.
6. في الفشل الكلوي الحاد ، يتم استخدام غسيل الكلى.

الوقاية من عدوى المكورات السحائية

يتم إجراء الحجر الصحي لعدوى المكورات السحائية قبل فحص الأشخاص المخالطين لفترة قصيرة. في مكان الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، تتم ملاحظة الأقارب أو الزملاء أو الأطفال لمدة 10 أيام.

تشمل تدابير مكافحة الأوبئة لعدوى المكورات السحائية غسل الغرفة والتهوية والتنظيف الروتيني باستخدام المنظفات. إذا كانت هناك معدات خاصة ، فمن الممكن إجراء الأشعة فوق البنفسجية للغرفة التي كان المريض فيها (شقة ، غرفة عمل).

اليوم ، يعد التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية من أكثر طرق الوقاية فعالية.من يجب إحالته للتطعيم:

• جميع الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم ؛
• أثناء الأوبئة ، الأطفال دون سن 8 سنوات ؛
• وصل من الخارج بحالة وبائية غير مواتية.

يبدأ إعطاء التطعيمات للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، ويتم إعادة التطعيم في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات.

ما هي اللقاحات المتوفرة حاليًا لعدوى المكورات السحائية:

• "لقاح المكورات السحائية عديد السكاريد A + C" ؛
• مينينغو A + C ؛
• "مجموعة لقاح المكورات السحائية A عديد السكاريد الجاف" ؛
• منجوجيت.

تختلف اللقاحات في تركيبتها. تشمل القائمة الأدوية التي تحمي من ثلاثة أنماط مصلية من المكورات السحائية (أ ، ب ، ج) أو نوع واحد فقط. يمكن التطعيم بالمجان حسب المؤشرات الوبائية. في حالات أخرى ، يتم تنفيذ المنع بناءً على طلب الأشخاص.

اليوم ، تقع الوقاية من عدوى المكورات السحائية دائمًا على عاتق الأشخاص الذين يعتنون بصحتهم وصحة أحبائهم. إنها سهلة. لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة ، تحتاج إلى تنظيف الشقة التي تتواجد فيها بانتظام ، وأن يتم فحصك لوجود المكورات السحائية في الجسم وأن يتم تطعيمك في الوقت المناسب.