Sa zatajenjem bubrega c. Simptomi zatajenja bubrega. Uzroci zatajenja bubrega

bubrezi - važan organ urinarnog sistema, koji je filter ljudsko tijelo. Uz njihovu pomoć, izlučuje se iz organizma višak tečnosti, lijekovi, proizvodi raspadanja koji nastaju tokom varenja i štetna jedinjenja. otkazivanja bubrega- radi se o sindromu poremećene funkcije bubrega i nemogućnosti obavljanja navedenih funkcija.

Šta je zatajenje bubrega? Ova patologija ne razvija se samostalno, a posljedica je nesposobnosti tijela da održava normalne unutrašnje procese. Smanjenje efikasnosti bubrega dovodi do sporog nakupljanja produkata raspadanja i toksina. To podrazumijeva intoksikaciju tijela i kvarove u radu drugih organa i sistema. Spor proces "trovanja" organizma dovodi do činjenice da je simptome zatajenja bubrega teško dijagnosticirati na početku razvoja patologije.

Na osnovu karakteristika tijeka patologije razlikuju se akutno zatajenje bubrega i kronično zatajenje bubrega. Prva sorta se razvija u pozadini infekcija i upala koje su već prisutne u bubrezima. Ovu vrstu karakterizira nagli početak i brz razvoj. Zahtijeva liječenje. U nedostatku pravovremene terapije, akutni oblik bolesti prelazi u kronično zatajenje bubrega.

Vrste zatajenja bubrega u akutnom obliku curenja:

  1. Prerenalni oblik bolesti je najčešći. Karakterizira ga kršenje protoka krvi u bubrezima, što dovodi do nedostatka krvi i, kao rezultat, kršenja procesa stvaranja urina.
  2. Bubrežna insuficijencija nastaje zbog patologije bubrežnog tkiva. Kao rezultat toga, bubreg nije u stanju da formira mokraću. Ovaj tip je druga najčešće dijagnosticirana.
  3. Postrenalna patologija ukazuje na prisutnost prepreka na putu odljeva urina iz bubrega. Dijagnosticiraju se prilično rijetko, jer ako se u jednom pojavi prepreka uretra, funkcije bolesnog bubrega preuzima zdrav - bolest se ne javlja.

Uzroci bolest bubrega akutni oblik:

1. Uzroci prerenalnog izgleda:

  • poremećaji u radu srca i njegova patologija;
  • oštro smanjenje pritiska na pozadini zaraznih bolesti i alergijskih reakcija;
  • dehidracija tijela s produženim gastrointestinalnim poremećajima ili poremećenim unosom diuretičkih lijekova;
  • bolesti jetre koje dovode do poremećaja protoka krvi i kao rezultat toga dolazi do zatajenja bubrega i jetre.

2. Bubrežni oblik i njegovi uzroci:

  • intoksikacija otrovnim supstancama i hemijska jedinjenja;
  • raspadanje crvenih krvnih zrnaca i njihove boje;
  • bolesti uzrokovane kršenjem imunološkog sistema;
  • upala u bubrezima;
  • vaskularni poremećaji bubrega;
  • povreda zdravog bubrega u slučaju poremećaja u radu drugog.

3. Zatajenje bubrega uzrokuje postrenalni oblik:

  • tumorske formacije organa genitourinarnog sistema;
  • povrede organa genitourinarnog sistema;
  • ometanje odliva mokraće.

Kronično zatajenje bubrega nastaje kao posljedica:

  • nasljedne patologije bubrega;
  • zatajenje bubrega tokom trudnoće (tokom razvoja fetusa);
  • komplikacije bubrega kod drugih kroničnih bolesti;
  • stvaranje prepreka za odljev urina iz bubrega;
  • kronične upale u bubrezima;
  • predoziranje drogom;
  • trovanja štetnim hemikalijama.

Faze i simptomi akutnog zatajenja bubrega

Akutno i kronično zatajenje bubrega karakterizira različita simptomatska slika i trajanje tijeka. Svaka vrsta bolesti prolazi kroz četiri faze.

Faze akutnog zatajenja bubrega: početni, oligurični, poliurijski i potpuni oporavak.

Početnu fazu karakterizira početak procesa deformacije bubrežnog tkiva. U ovoj fazi je teško odrediti bolest, jer je pacijent zabrinut zbog simptoma osnovne bolesti.

Druga faza je oligurična. U ovoj fazi razvoja patologije stanje bubrežnog tkiva se pogoršava. Smanjuje se stvaranje urina i njegov izlučeni volumen, što dovodi do nakupljanja tvari štetnih za čovjeka u tijelu. Balans vode i soli je poremećen. Trajanje teškog perioda bolesti je jednu do dvije sedmice.

Znakovi zatajenja bubrega u oligurijskoj fazi:

  • smanjenje dnevnog urina na 500 ml;
  • bol u abdomenu i donjem dijelu leđa;
  • gubitak apetita, probavni poremećaji i pojava neugodnog gorkog okusa u ustima;
  • distrakcija i inhibirana reakcija;
  • mišićni grčevi;
  • promocija krvni pritisak, broj otkucaja srca, kratak dah;
  • može se otvoriti u nekim slučajevima unutrašnjeg krvarenja u želucu ili crijevima;
  • smanjenje imuniteta i razvoj popratnih zaraznih bolesti organa drugih sistema.

Stadij poliurike karakterizira oporavak opšte stanje zdravlje pacijenta i povećanje volumena dnevno izlučenog urina. Međutim, u ovoj fazi postoji veliki rizik od razvoja dehidracije organizma nakon druge faze i infekcije oslabljenog organizma.

U posljednjoj fazi dolazi do obnavljanja funkcije bubrega i općeg stanja pacijenta. Ova faza obično uzima dug period- od šest meseci do godinu dana. U slučaju značajne deformacije bubrežnog tkiva, potpuni oporavak je nemoguć.

Faze i simptomi kronične forme

Zatajenje bubrega - stadijumi kroničnog oblika curenja: latentni, kompenzirani, dekompenzirani i terminalni.

U prvoj fazi hronični oblik Bolest je moguće prepoznati samo polaganjem općeg testa krvi i urina. Prvi će pokazati promjene u sastavu elektrolita, drugi će ukazati na prisutnost proteina u urinu.

Kompenzovana faza

U drugoj fazi kompenzacije javljaju se sljedeći simptomi:

  • slabost i brzi gubitak snage;
  • stalni osjećaj žeđi;
  • kršenje mokrenja (povećan nagon, posebno noću, povećanje volumena izlučenog urina).

Primjećuje se kardinalno pogoršanje parametara krvi i urina. Dakle, testovi urina ukazuju na povećanje azota, urina, kreatinina, proteina i soli.

At hronična patologija bubreg postepeno dolazi do naboranja bubrega

Simptomi dekompenziranog zatajenja bubrega:

  • slabljenje organizma;
  • poremećaj sna (stalna pospanost ili nesanica);
  • smanjene reakcije;
  • stalna želja za pićem;
  • suhoća sluznice usta;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaji probavnog sistema;
  • oticanje lica i donjih ekstremiteta;
  • pojava suhoće, ljuštenja, svrbeža kože;
  • povreda stolice;
  • smanjenje imuniteta, što rezultira povećanom vjerojatnošću razvoja bolesti različite prirode;
  • pogoršanje parametara krvi i urina.

terminalni stepen

Sa zatajenjem bubrega terminalni stepen primjećuju se sljedeći simptomi:

  • nakupljanje toksina dovodi do odstupanja svih pokazatelja urina;
  • pacijentu se dijagnosticira urin u krvi - dolazi do trovanja;
  • nedostatak mokrenja;
  • pogoršanje rada i razvoj patologija drugih organa i sistema, razvija se zatajenje jetre i bubrega;
  • nedostatak apetita i normalnog sna;
  • oštećenje pamćenja;
  • depresija.

Dijagnostika

Zatajenje bubrega – dijagnoza počinje liječničkim pregledom pacijenta i prikupljanjem podataka o zdravstvenom stanju pacijenta. Tokom pregleda, doktor pregleda stanje kože, miris iz usta. U toku ankete potrebno je utvrditi da li pacijent ima konvulzije, bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa, kakav je kvalitet sna i apetita.

Sljedeća faza dijagnostičkih postupaka uključuje: opću i bakteriološku analizu urina, opći i biohemijski test krvi.

Kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega u urinu dolazi do promjene gustoće, povećanja proteina, crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati ​​na stvaranje kamenca u bubrezima i mokraćnim kanalima, tumorske neoplazme i povrede organa genitourinarnog sistema. Povećanje bijelih krvnih stanica u mokraći ukazuje na razvoj infekcija i upala.

Bakteriološka analiza urina pomoći će da se utvrdi uzročnik zarazne bolesti, kao i da se utvrdi njegova otpornost na antibakterijske agense.

Sindrom bubrežne disfunkcije dijagnosticira se kada dođe do povećanja leukocita u krvi, smanjenja broja eritrocita i neravnoteže u frakcijama proteina plazme. Također patološko stanje može dovesti do razvoja anemije i smanjenja broja trombocita.

U akutnom obliku bolesti, rezultati biokemijskog testa krvi ukazuju na promjene u mineralnoj ravnoteži, kao i na povećanje produkata kreatin-fosfatnih reakcija i smanjenje kiselosti krvi.

At hronična insuficijencija pokazatelji biohemijskog testa krvi su sljedeći:

  • rast uree, dušika, produkata kreatin-fosfatnih reakcija, minerala i kolesterola;
  • smanjeni nivoi kalcijuma i proteina.

Dijagnoza zatajenja bubrega u sljedećoj fazi uključuje ultrazvuk sa doplerom, kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu. Ove metode omogućavaju proučavanje stanja i strukture bubrega, urinarnog trakta i Bešika. Također, uz pomoć ovih studija moguće je utvrditi uzrok suženja mokraćovoda ili pojavu opstrukcije oticanja mokraće.

Doplerografija je neophodna za procjenu stanja i prohodnosti bubrežnih sudova

Pored glavnih metoda dijagnosticiranja bolesti, liječnik može propisati dodatne studije:

  1. rendgenski snimak prsa potrebno za utvrđivanje stanja donji organi disanje.
  2. Dijagnoza bubrežnog sindroma može se postaviti pomoću kontrasta - hromocistoskopije. Pacijentu se u venu ubrizgava posebna supstanca koja dovodi do promjene boje urina, a zatim se uz pomoć endoskopa ubačenog kroz mokraćnu cijev pregledava mjehur.
  3. Kada gore navedene osnovne dijagnostičke metode ne uspostave dijagnozu, može se uraditi biopsija bubrežnog tkiva. Ova vrsta studije uključuje proučavanje bubrežnog tkiva pod mikroskopom. Da biste to učinili, posebna igla se ubacuje kroz kožu u bubreg.
  4. Za utvrđivanje kršenja u radu srčanog mišića, pacijentu se daje uputnica za elektrokardiografiju.
  5. U kroničnom obliku, pacijent sa zatajenjem bubrega mora mokriti prema Zimnitskyju. Da biste to učinili, tokom dana potrebno je sakupiti urin u osam posuda (svaka po 3 sata). Zimnitsky test vam omogućava da odredite poremećaje bubrega, gustoću urina, kao i omjer volumena noćnog i dnevnog urina.

Tretman

Na osnovu podataka dobijenih prilikom dijagnoze utvrđuju se uzroci zatajenja bubrega na koje će se usmjeriti liječenje. Prilikom odabira smjera liječenja važno je odrediti i stadij bolesti. Terapija se uvijek provodi u kompleksu iu bolnici pod nadzorom ljekara.

Liječenje zatajenja bubrega zahtijeva sveobuhvatan i efikasan. Kod značajnog gubitka krvi, trebali biste započeti s transfuzijom krvi. Ova metoda Najefikasniji je i kod ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organa i sistema.

Bubrežni oblik bolesti se liječi ovisno o simptomima toka:

  1. U slučaju kvarova imunološki sistem primijenjena intravenozno hormonski preparati ili lijekovi koji stimuliraju proizvodnju hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde.
  2. Bubrežna insuficijencija sa visokim krvnim pritiskom se leči lekovima za krvni pritisak.
  3. Kada je sindrom zatajenja jetre i bubrega uzrokovan trovanjem štetnim toksičnim i kemijskim spojevima, pacijentu je potrebno očistiti krv hemosorpcijom ili plazmaferezom i ispiranjem želuca. Nakon zahvata propisuju se sorbenti.
  4. Bubrežni oblik, koji je nastao u pozadini zaraznih bolesti bubrega, može se liječiti samo upotrebom antibiotika i antivirusni lijekovi.
  5. Kod dijabetesa liječenje uključuje snižavanje razine šećera u krvi uzimanjem lijekova i pridržavanjem posebne dijete.
  6. Kada je patologija popraćena smanjenjem hemoglobina, pacijentu se propisuju željezo i vitamini. Također je potrebno povećati udio namirnica koje sadrže željezo u prehrani.
  7. Diuretici se koriste za normalizaciju izlučivanja urina.
  8. U slučaju poremećene ravnoteže vode i elektrolita pacijentu se propisuje lijekovi sa visokim sadržajem minerala.

Liječenje post-renalnog zatajenja bubrega najčešće je moguće samo putem hirurška intervencija, budući da je uzrok patologije prepreka odljevu urina.

Liječenje bubrežne insuficijencije u kroničnom toku usmjereno je na otklanjanje osnovnog uzroka bolesti.

Prevencija bolesti

Pored glavnih metoda liječenja, važna je prevencija zatajenja bubrega, što uključuje:

  • izuzetak fizička aktivnost tokom perioda oporavka;
  • odbacivanje loših navika;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije;
  • pridržavati se odmora u krevetu;
  • jedite prema preporukama liječnika (pridržavajte se dijete);
  • ako je potrebno, postići gubitak težine;
  • liječiti komorbiditete.
  1. Smanjite unos proteinske hrane koja opterećuje bubrege.
  2. Jedite više ugljenih hidrata (povrće, žitarice, slatkiši) koji su neophodni za održavanje snage.
  3. Ograničite unos soli.
  4. Pijte dovoljno tečnosti.
  5. Isključite mahunarke, orašaste plodove, gljive iz prehrane.
  6. Ograničite unos kafe i čokolade.

Dakle, sindrom poremećene funkcije bubrega naziva se bubrežna insuficijencija. Razvija se kao rezultat zaraznih, inflamatorne bolesti, kršenja odljeva urina i drugi uzroci. Postoje dva oblika patologije: akutni i kronični. Faze zatajenja bubrega u akutnim i kroničnim oblicima su različite i karakteriziraju ih različiti simptomi.

Liječenje svake vrste bolesti je različito i treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka patologije i njegovih posljedica.

Zatajenje bubrega je ozbiljna patologija, koju karakterizira uporno kršenje svih funkcija bubrega. Bubrezi gube sposobnost stvaranja urina i izlučivanja. Kao rezultat tijelo je otrovanoštetni produkti raspadanja i toksini.

Simptomi zatajenja bubrega su prilično tipični, a ako se ne liječi, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Šta je zatajenje bubrega?

Bubrezi su glavni organ u mokraćnom sistemu, koji ima sposobnost uklanjanja metaboličkih produkata iz organizma, regulacije optimalne ravnoteže jona u krvi, proizvodnje hormona i biološki aktivnih supstanci uključenih u hematopoezu. Sa zatajenjem bubrega, ove mogućnosti su izgubljene.

Zatajenje bubrega je sindrom poremećaja svih vitalnih funkcija bubrega.

Bolest može pogoditi bilo koga, bez obzira na pol i godine. Česti su slučajevi patologije kod djece.

U MKB-10, zatajenje bubrega pokriva šifre N17-N19 i podijeljen je na:

  • akutno zatajenje bubrega - kod N17;
  • zatajenje bubrega - kod N18;
  • nespecificirano zatajenje bubrega - šifra N19.

Kod zatajenja bubrega dolazi do kršenja metabolizma dušika, vode, soli, kiselinsko-baznog metabolizma, kao rezultat toga, svi organi ne mogu funkcionirati adekvatno, ljudsko stanje se značajno pogoršava.

Karakteristike klasifikacije

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji bolesti. Klasični pristup uključuje podjelu zatajenja bubrega u akutne i hronične.

Drugačiji pristup klasifikaciji u smislu razloga koji je uzrokovao bolest, podijeliti zatajenje bubrega na:

  1. prerenalni - uzrokovano kršenjem normalnog protoka krvi u bubrezima, zbog čega se javljaju patološke promjene u tkivima bubrega, a proces stvaranja urina je poremećen; prerenalno zatajenje bubrega dijagnosticira se u 50% pacijenata;
  2. bubrežni - uzrokovani patologijama bubrežnog tkiva, zbog čega bubreg nije u stanju akumulirati i izlučiti mokraću; dijagnosticira se kod 40% pacijenata;
  3. postrenalni - uzrokovan stvaranjem opstrukcija u uretri i nemogućnošću odljeva urina; stanje se rijetko dijagnosticira, u 5% slučajeva.

Klasifikacija bolesti po fazama(stepeni):

  • faza 1 - bubrezi su zahvaćeni, ali GFR (brzina glomerularna filtracija) očuvana ili povećana, hronična bubrežna insuficijencija je odsutna;
  • faza 2 - bubrezi su zahvaćeni umjerenim smanjenjem GFR; počinje se razvijati kronična insuficijencija;
  • faza 3 - bubrezi su zahvaćeni prosječnim smanjenjem GFR; razvija se kompenzirano zatajenje bubrega;
  • faza 4 - oštećenje bubrega kombinira se s izraženim smanjenjem GFR; razvija se dekompenzirana insuficijencija;
  • Faza 5 - teško oštećenje bubrega, terminalno zatajenje bubrega.

Koliko dugo žive sa 5 stepena zatajenja bubrega zavisi od tretmana i organizacije zamjenska terapija- Bez toga bubrezi ne mogu sami da rade.

U prisustvu nadomjesne terapije, osoba može živjeti dugo vremena, podložna istovremenoj ishrani, načinu života.

Klasifikacija zatajenja bubrega kreatininom u krvi se široko koristi u nefrološkoj praksi. At zdrava osoba norma koncentracije kreatinina je 0,13 mmol / l. Koncentracija kreatinina kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom omogućava razlikovanje faza razvoja bolesti:

  • latentna (vrijednosti kreatinina 0,14-0,71);
  • Azotemični (kreatinin od 0,72 do 1,24);
  • progresivna (kreatinin iznad 1,25).

Razlozi za razvoj bolesti

Glavni uzroci zatajenja bubrega uključuju:

  • dijabetes 1 i 2 vrste;
  • hipertenzija;
  • upalne bolesti bubrega (, pijelonefritis);
  • bubrezi;
  • stvaranje prepreka duž odliva mokraće (tumori, bubrežni kamenci, upala prostate kod muškaraca);
  • intoksikacija (trovanja otrovima, pesticidima);
  • infektivne lezije urinarnog sistema.

Postoje slučajevi zatajenja bubrega bez određenih uzroka. Takozvani nepoznati uzroci izazivaju razvoj bolesti u 20% slučajeva.

Kako se bolest manifestuje - karakteristični znaci

Simptomi zatajenja bubrega kod odraslih (muškaraca i žena) su gotovo identični. Postoji samo jedna razlika - kod djece se gotovo uvijek pojavljuje zatajenje bubrega nefrotski sindrom. Ovo se ne viđa kod odraslih.

Inače, simptomi su slični i zavise od faze insuficijencije (akutne ili kronične). IN akutna faza zatajenje bubrega manifestuje se:

Za hronični oblik ostali znaci insuficijencije su:

  • pogoršanje opšteg stanja (letargija, pospanost, letargija, suha usta);
  • povećanje dnevne količine izlučenog urina (do 3 litre);
  • razvoj hipotermije;
  • suhoća kože, pojava žutosti;
  • razvoj emocionalne labilnosti (oštra promjena od apatije do uzbuđenja);
  • razvoj uremičke intoksikacije.

U kroničnom obliku, pacijent se može osjećati normalno nekoliko godina, ali testovi urina i krvi pokazat će trajne poremećaje u glavnim pokazateljima (proteini, leukociti, ESR, kreatinin).

Kako postaviti dijagnozu?

Dijagnoza zatajenja bubrega zahtijeva niz laboratorijskih i instrumentalno istraživanje:

  • - pouzdan način da se utvrdi koliko u potpunosti funkcionišu bubrezi. S razvojem zatajenja bubrega, analiza otkriva promjenu gustoće urina, pojavu leukocita i bakterija.
  • Urinokultura će biti korisna ako je oštećenje bubrega izazvano patogenom mikroflorom.
  • Opći test krvi kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom će pokazati naviše pomake u ESR i broju leukocita; hemoglobin i trombociti - u smjeru smanjenja.
  • Biohemijski test krvi je potreban ako se sumnja na zatajenje bubrega. U prisustvu patologije, prema analizi, bilježi se povećanje sadržaja uree, kreatinina, kolesterola i dušika. Smanjuje se nivo fosfora, kalcijuma, ukupnih proteina.

Instrumentalne studije vam omogućavaju da precizno utvrdite stepen patoloških promjena u bubrezima. Najpouzdanije dijagnostičke metode:

Ponekad da se razjasni dijagnoza potrebne su dodatne dijagnostičke procedure:

  • rendgenski snimak grudnog koša;
  • elektrokardiografija;
  • biopsija bubrežnog tkiva.

Kako liječiti, šta učiniti?

Liječenje zatajenja bubrega treba biti sveobuhvatno, akutni oblik se liječi isključivo u bolničkim uvjetima. U teškom stanju pacijent je smješten na intenzivnu njegu.

Taktika liječenja bolesti ovisi o tome koliko su teška oštećenja bubrega.

Prilikom organiziranja liječenja zatajenja bubrega, glavna stvar je otklanjanje osnovnog uzroka koji je izazvao bolest:

  • upotreba glukokortikosteroida u prisustvu glomerulonefritisa i autoimunih bolesti;
  • organizacija plazmafereze - pročišćavanje krvi, ako je došlo do zatajenja bubrega zbog intoksikacije;
  • antibiotici ako su dostupni infektivne lezije bubrezi;
  • medicinske mjere za normalizaciju odljeva mokraće i uklanjanje opstrukcija u uretri;
  • propisivanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka kod hipertenzije.

Terapija zatajenja bubrega uključuje obavezne terapijske mjere koje pomažu poboljšanju stanja pacijenta:

  • normalizacija ravnoteže vode i soli provodi se intravenskom infuzijom otopina koje zamjenjuju plazmu;
  • uklanjanje zakiseljavanja krvi pomoću kapaljki uz uvođenje natrijevog bikarbonata;
  • borba protiv anemije putem transfuzije krvi;
  • organizacija hemodijalize za čišćenje krvi od produkata raspadanja i toksina;
  • Transplantacija bubrega se radi u uznapredovalim slučajevima, kada su druge metode liječenja bile nemoćne.

Liječenje zatajenja bubrega kod trudnica

Zatajenje bubrega može pogoditi trudnice, češće u kasnijim fazama. Uglavnom se razvija akutna insuficijencija na pozadini infektivnih lezija bubrega (pijelonefritis, uznapredovali), koje mogu postati kronične.

Tretman je potreban odmah, razmatra se idealna opcija smještaj u bolnicu.

Terapija bolesti u trudnoći je složena, ali kod propisivanja lijekova ona je moguća Negativan uticaj do voća.

Taktike za liječenje zatajenja bubrega kod trudnica:

  • propisivanje antibiotika i antivirusnih tableta;
  • prelazak na štedljivu ishranu bez proteina;
  • eliminacija kardiovaskularne insuficijencije;
  • organizacija infuziona terapija za uklanjanje dehidracije;
  • uklanjanje opstrukcija u urinarnom traktu;
  • u teškom stanju - organizacija hemodijalize.

Dostavu vrši carski rez prema životnim indikacijama žene. Naredne trudnoće mogu se planirati nakon djelomične obnove funkcije bubrega.

Nakon preležanih teških oblika bolesti sa neoporavljenim bubrežna funkcija trudnoća je strogo zabranjena.

Koja je opasnost od bolesti - posljedice

U nedostatku liječenja ili njegove neefikasnosti, tok bolesti dovodi do niza negativne komplikacije:

Preventivne mjere

igra važnu ulogu u prevenciji zatajenja bubrega slijedeći jednostavna pravila:

  1. sprečavanje pojave bolesti koje pogađaju bubrege i druge organe urinarnog sistema (cistitis, pijelonefritis, urolitijaza, glomerulonefritis);
  2. pravovremeno liječenje bilo koje zarazne i nezarazne bolesti bubrezi;
  3. prestanak pušenja i pijenja alkohola;
  4. pravilnu, racionalno organizovanu ishranu;
  5. prevencija nekontrolisanog uzimanja droga;
  6. redovna isporuka općeg testa urina, optimalno - jednom u šest mjeseci;
  7. promatranje nefrologa u prisustvu patologija u bubrezima.

Zatajenje bubrega je bolest koju ne treba zanemariti. Bolest je opasna u smislu skrivenog početka, kada, uz vanjsko blagostanje i dobro zdravlje bubrezi postepeno gube svoje vitalne funkcije, i tijelo se polako truje.

Zbog toga je veoma važno konsultovati lekara i kod najmanjeg kvara u mokraćnom sistemu. Ako se rano otkrije, liječi se zatajenje bubrega i vraća se funkcija bubrega.

Više o simptomima i uzrocima bolesti saznajte iz video klipa:

otkazivanja bubrega- patološko stanje koje se javlja kada razne bolesti a karakterizira ga oštećena bubrežna funkcija.

Bubreg je organ urinarnog sistema. Ona glavna funkcija- formiranje urina.

To se dešava ovako:

  • Krv koja ulazi u bubrežne žile iz aorte dolazi do glomerula kapilara okruženih posebnom kapsulom (kapsula Shumlyansky-Bowman). Pod visokim pritiskom tečni dio krvi (plazma) sa tvarima otopljenim u njoj prodire u kapsulu. Tako nastaje primarni urin.
  • Zatim se primarni urin kreće kroz sistem uvijenih tubula. Ovdje je voda i neophodan organizmu supstance se apsorbuju nazad u krv. Nastaje sekundarni urin. U poređenju sa primarnim, gubi na volumenu i postaje samo koncentrisaniji štetnih proizvoda metabolizam: kreatin, urea, mokraćna kiselina.
  • Iz sistema tubula sekundarni urin ulazi u bubrežne čašice, zatim u karlicu i mokraćovod.
Funkcije bubrega koje se ostvaruju stvaranjem urina:
  • Izlučivanje štetnih metaboličkih produkata iz organizma.
  • Regulacija osmotskog krvnog pritiska.
  • Proizvodnja hormona. Na primjer, renin, koji je uključen u regulaciju krvni pritisak.
  • Regulacija sadržaja različitih jona u krvi.
  • Učešće u hematopoezi. Bubrezi se izlučuju biološki aktivna supstanca eritropoetin, koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih zrnaca krvne ćelije).
Kod zatajenja bubrega sve ove funkcije bubrega su poremećene.

Uzroci zatajenja bubrega

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Klasifikacija akutnog zatajenja bubrega, ovisno o uzrocima:
  • prerenal. Uzrokovana poremećenim bubrežnim protokom krvi. Bubrezi ne primaju dovoljno krvi. Kao rezultat toga, proces stvaranja urina je poremećen, javljaju se patološke promjene u bubrežnom tkivu. Javlja se kod oko polovine (55%) pacijenata.
  • Renal. Povezan sa patologijom bubrežnog tkiva. Bubreg prima dovoljno krvi, ali ne može formirati mokraću. Javlja se kod 40% pacijenata.
  • Postrenalno. Urin se stvara u bubrezima, ali ne može teći zbog opstrukcije u uretri. Ako dođe do opstrukcije u jednom ureteru, tada će zdrav bubreg preuzeti funkciju zahvaćenog bubrega - neće doći do zatajenja bubrega. Ovo stanje se javlja kod 5% pacijenata.
Na slici: A - prerenalna bubrežna insuficijencija; B - postrenalna bubrežna insuficijencija; C - zatajenje bubrega.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega:
prerenal
  • Stanja u kojima srce prestaje da se nosi sa svojim funkcijama i pumpama manje krvi : aritmije, zatajenje srca, teško krvarenje, plućna embolija.
  • Oštar pad krvnog pritiska: šok kod generaliziranih infekcija (sepsa), teški alergijske reakcije predoziranja određenim lijekovima.
  • Dehidracija: jako povraćanje, dijareja, opekotine, upotreba prevelikih doza diuretika.
  • Ciroza i druge bolesti jetre: u ovom slučaju je poremećen odliv venska krv, javlja se edem, rad je poremećen kardiovaskularnog sistema i dotok krvi u bubrege.
Renal
  • trovanja: otrovne tvari u svakodnevnom životu i industriji, ujedi zmija, ugrizi insekata, teški metali, prevelike doze određenih lijekova. Jednom u krvotoku, otrovna tvar dospijeva do bubrega i remeti njihov rad.
  • Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina transfuziju nekompatibilne krvi, malarija. To dovodi do oštećenja bubrežnog tkiva.
  • Oštećenje bubrega antitijelima autoimune bolesti, na primjer, kod multiplog mijeloma.
  • Oštećenje bubrega produktima metabolizma kod određenih bolesti, na primjer, soli mokraćne kiseline sa gihtom.
  • Upalni proces u bubrezima: glomerulonefritis, hemoragijska groznica With bubrežni sindrom i sl.
  • Oštećenje bubrega kod bolesti praćenih oštećenjem bubrežnih sudova: sklerodermija, trombocitopenična purpura, itd.
  • Povreda jednog bubrega(ako drugi iz nekog razloga ne radi).
Postrenalno
  • Tumori prostate, bešike, drugih karličnih organa.
  • Povreda ili slučajno podvezivanje tokom operacije uretera.
  • Blokada uretera. Mogući razlozi: tromb, gnoj, kamenac, urođene mane razvoj.
  • poremećaj mokrenja, uzrokovano upotrebom određenih lijekova.

Uzroci hroničnog zatajenja bubrega

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega ovise o stadiju:
  • početna faza;
  • faza smanjenja dnevne zapremine urina manje od 400 ml (oligurična faza);
  • faza obnavljanja volumena urina (poliurička faza);
  • faza potpunog oporavka.
Stage Simptomi
Inicijal U ovoj fazi, kao takvoj, još nema zatajenja bubrega. Osoba je zabrinuta zbog simptoma osnovne bolesti. Ali poremećaji u bubrežnom tkivu već se javljaju.
oligurski Povećava se disfunkcija bubrega, smanjuje se količina urina. Zbog toga se štetni metabolički proizvodi zadržavaju u tijelu, dolazi do kršenja ravnoteže vode i soli.
Simptomi:
  • smanjenje dnevnog volumena urina manje od 400 ml;
  • slabost, letargija, letargija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • trzanje mišića (zbog kršenja sadržaja iona u krvi);
  • kardiopalmus;
  • aritmije;
  • neki pacijenti razviju čireve i gastrointestinalno krvarenje;
  • infekcije urinarnog, respiratornog sistema, trbušne šupljine na pozadini slabljenja organizma.
Ova faza akutnog zatajenja bubrega je najteža i može trajati od 5 do 11 dana.
poliurijski Stanje pacijenta se vraća u normalu, količina urina se u pravilu povećava čak i više od normalne. U ovoj fazi mogu se razviti dehidracija organizma, infekcije.
Potpuni oporavak Konačna obnova funkcije bubrega. Obično traje od 6 do 12 mjeseci. Ako je tokom akutnog zatajenja bubrega rad bio isključen večina bubrežnog tkiva, tada je potpuni oporavak nemoguć.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

  • On početna faza hronično zatajenje bubrega nema nikakvih manifestacija. Pacijent se osjeća relativno normalno. Obično se prvi simptomi javljaju kada 80% -90% bubrežnog tkiva prestane da funkcioniše. Ali prije tog vremena možete postaviti dijagnozu ako obavite pregled.

  • Obično se prvi pojavljuju opšti simptomi: letargija, slabost, povećan umor, česta malaksalost.

  • Izlučivanje urina je poremećeno. Za dan se formira više od očekivanog (2-4 litre). To može dovesti do dehidracije. Učestalo mokrenje noću. U kasnijim fazama kronične bubrežne insuficijencije, količina urina naglo se smanjuje - ovo loš znak.

  • Mučnina i povraćanje.

  • Mišići se trzaju.

  • Svrab kože.

  • Suvoća i gorčina u ustima.

  • Bol u stomaku.

  • Dijareja.

  • Krvarenje iz nosa, želuca zbog smanjenog zgrušavanja krvi.

  • Hemoragije na koži.

  • Povećana osjetljivost na infekcije. Ovi pacijenti često pate respiratorne infekcije, upala pluća .

  • U kasnoj fazi: stanje se pogoršava. Javljaju se napadi kratkog daha, bronhijalna astma. Pacijent može izgubiti svijest, pasti u komu.
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega slični su simptomima akutnog zatajenja bubrega. Ali rastu sporije.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Dijagnostička metoda Akutno zatajenje bubrega Hronična bubrežna insuficijencija
Opća analiza urina U općoj analizi urina kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega može se identificirati:
  • promjena gustoće urina, ovisno o uzroku poremećene funkcije bubrega;
  • mala količina proteina;
  • eritrociti na urolitijaza, infekcije, tumori, traume;
  • leukociti - kod infekcija, autoimunih bolesti.
Bakteriološka istraživanja urin Ako je bubrežna disfunkcija uzrokovana infekcijom, tada će se patogen otkriti tijekom studije.
Također, ova analiza vam omogućava da identificirate infekciju koja je nastala u pozadini zatajenja bubrega, kako biste utvrdili osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.
Opća analiza krvi Kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega u općem testu krvi otkrivaju se promjene:
  • povećan broj bijelih krvnih zrnaca, povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - znak infekcije, upalni proces;
  • smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina (anemija);
  • smanjenje broja trombocita (obično mali).
Hemija krvi Pomaže u procjeni patoloških promjena u tijelu zbog poremećene funkcije bubrega.
Biohemijskim testom krvi kod akutnog zatajenja bubrega mogu se otkriti promjene:
  • smanjenje ili povećanje nivoa kalcijuma;
  • smanjenje ili povećanje nivoa fosfora;
  • smanjenje ili povećanje sadržaja kalija;
  • povećanje nivoa magnezijuma;
  • povećanje koncentracije kreatina (aminokiseline koja je uključena u energetski metabolizam);
  • smanjenje pH (zakiseljavanje krvi).
 Kod hroničnog zatajenja bubrega u biohemijske analize krvne promjene se obično otkrivaju:
  • povećane razine uree, rezidualnog dušika u krvi, kreatinina;
  • povećani nivoi kalijuma i fosfora;
  • smanjenje nivoa kalcija;
  • smanjen nivo proteina;
  • povećanje nivoa holesterola znak je ateroskleroze krvnih sudova, što je dovelo do poremećenog bubrežnog krvotoka.
  • kompjuterizovana tomografija (CT);
  • magnetna rezonanca (MRI).
 Ove metode vam omogućavaju da pregledate bubrege, njihovu unutrašnju strukturu, bubrežne čašice, karlicu, uretere, mjehur.
Kod akutnog zatajenja bubrega najčešće se koriste CT, MRI i ultrazvuk za pronalaženje uzroka suženja. urinarnog trakta.
Dopler ultrazvuk Ultrasonografija, tokom kojeg možete procijeniti protok krvi u žilama bubrega.
Rendgen grudnog koša Koristi se za otkrivanje poremećaja respiratornog sistema, nekih bolesti koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega.

Hromocistoskopija
  • Pacijentu se intravenozno ubrizgava supstanca koja se izlučuje preko bubrega i boji urin.
  • Zatim se radi cistoskopija – pregled mokraćnog mjehura pomoću posebnog endoskopskog instrumenta koji se ubacuje kroz mokraćnu cijev.
Hromocistoskopija - jednostavna, brza i sigurna metoda dijagnostika, koja se često koristi u hitnim situacijama.
Biopsija bubrega Doktor prima komad bubrežnog tkiva i šalje ga u laboratoriju na pregled pod mikroskopom. Najčešće se to radi posebnom debelom iglom koju lekar kroz kožu ubacuje u bubreg.
Biopsija se koristi u sumnjivim slučajevima kada se dijagnoza ne može postaviti.

elektrokardiografija (EKG) Ova studija je obavezna za sve pacijente sa akutnim zatajenjem bubrega. Pomaže u prepoznavanju poremećaja srca, aritmije.
Zimnitskyjev test Pacijent sakuplja sav urin tokom dana u 8 posuda (svaki po 3 sata). Odredite njegovu gustinu i zapreminu. Lekar može proceniti stanje funkcije bubrega, odnos dnevne i noćne količine urina.

Liječenje zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u nefrološkoj bolnici. Ukoliko je pacijent u teškom stanju, smješta se na odjel intenzivne njege. Terapija ovisi o uzrocima poremećene funkcije bubrega.

Kod hronične bubrežne insuficijencije, terapija zavisi od stadijuma. U početnoj fazi se liječi osnovna bolest - to će pomoći u prevenciji teške bubrežne disfunkcije i olakšati njihovo kasnije rješavanje. Sa smanjenjem količine urina i pojavom znakova zatajenja bubrega, potrebno je nositi se s patološkim promjenama u tijelu. I tokom perioda oporavka, morate ukloniti posljedice.

Upute za liječenje zatajenja bubrega:

Smjer tretmana Događaji
Otklanjanje uzroka prerenalnog akutnog zatajenja bubrega.
  • S velikim gubitkom krvi - transfuzija krvi i krvne zamjene.
  • Kada se izgubi veliki broj plazma - davanje kroz kapaljku fiziološki rastvor, rastvor glukoze i druge lijekove.
  • Borba protiv aritmije - antiaritmički lijekovi.
  • U slučaju oštećenja kardiovaskularnog sistema - srčani lijekovi, sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Otklanjanje uzroka bubrežnog akutnog zatajenja bubrega
  • Kod glomerulonefritisa i autoimunih bolesti - uvođenje glukokortikosteroida (lijekova hormona kore nadbubrežne žlijezde), citostatika (lijekova koji potiskuju imuni sistem).
  • Kod arterijske hipertenzije - lijekovi koji snižavaju razinu krvnog tlaka.
  • U slučaju trovanja - korištenje metoda pročišćavanja krvi: plazmafereza, hemosorpcija.
  • Kod pijelonefritisa, sepse i drugih zarazne bolesti- upotreba antibiotika, antivirusnih lijekova.
Otklanjanje uzroka postrenalnog akutnog zatajenja bubrega Potrebno je eliminisati prepreku koja ometa odliv mokraće (tumori, kamenci i sl.) To najčešće zahteva hiruršku intervenciju.
Otklanjanje uzroka hroničnog zatajenja bubrega Zavisi od osnovne bolesti.

Mjere za suzbijanje poremećaja koji se javljaju u organizmu kod akutnog zatajenja bubrega
Otklanjanje kršenja ravnoteže vode i soli
  • U bolnici, lekar mora pažljivo pratiti koliko tečnosti telo pacijenta prima i gubi. Da bi se uspostavila ravnoteža vode i soli, različiti rastvori (natrijum hlorid, kalcijum glukonat, itd.) se daju intravenozno kroz kapaljku, a njihov ukupni volumen treba da premaši gubitak tečnosti za 400-500 ml.
  • Zadržavanje tekućine liječi se diureticima, obično furosemidom (Lasix). Ljekar bira dozu pojedinačno.
  • Dopamin se koristi za poboljšanje protoka krvi u bubrezima.
Borba protiv zakiseljavanja krvi Liječnik propisuje liječenje u slučaju kada kiselost (pH) krvi padne ispod kritične vrijednosti - 7,2.
Otopina natrijevog bikarbonata se primjenjuje intravenozno dok se njegova koncentracija u krvi ne podigne na određene vrijednosti, a pH naraste na 7,35.
Borba protiv anemije Uz smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi, liječnik propisuje transfuziju krvi, epoetin (lijek koji je analog bubrežnog hormona eritropoetina i aktivira hematopoezu).
Hemodijaliza, peritonealna dijaliza Hemodijaliza i peritonealna dijaliza metode su čišćenja krvi od raznih toksina i neželjenih tvari.
Indikacije za akutno zatajenje bubrega:
  • Dehidracija i zakiseljavanje krvi koje se ne mogu otkloniti uz pomoć lijekova.
  • Oštećenje srca, živaca i mozga kao posljedica teškog oštećenja funkcije bubrega.
  • Teška trovanja aminofilinom, litijevim solima, acetilsalicilna kiselina i druge supstance.
Tokom hemodijalize, pacijentova krv prolazi kroz poseban aparat - " vještački bubreg". Ima membranu kroz koju se krv filtrira i pročišćava od štetnih materija.

Kod peritonealne dijalize ubrizgava se otopina za pročišćavanje krvi trbušne duplje. Kao rezultat razlike u osmotski pritisak upija štetne materije. Zatim se uklanja iz abdomena ili se zamjenjuje novim.
transplantacija bubrega Transplantacija bubrega se provodi kod kronične bubrežne insuficijencije, kada se javljaju teški poremećaji u tijelu pacijenta i postaje jasno da se pacijentu neće moći pomoći na druge načine.
Od živog donora ili leša se uzima bubreg.
Nakon transplantacije sprovodi se kurs terapije lekovima koji suzbijaju imuni sistem kako ne bi došlo do odbacivanja tkiva donora.

Dijeta kod akutnog zatajenja bubrega

Prognoza za zatajenje bubrega

Prognoza za akutno zatajenje bubrega

U zavisnosti od težine akutnog zatajenja bubrega i prisutnosti komplikacija, 25% do 50% pacijenata umre.

Većina uobičajeni uzroci smrt:

  • Poraz nervni sistem- uremička koma.
  • Teški poremećaji cirkulacije.
  • Sepsa je generalizovana infekcija, „trovanje krvi“, od koje pate svi organi i sistemi.
Ako akutna bubrežna insuficijencija prođe bez komplikacija, tada se potpuni oporavak bubrežne funkcije javlja kod otprilike 90% pacijenata.

Prognoza za hronično zatajenje bubrega

Zavisi od bolesti, zbog koje je došlo do kršenja funkcije bubrega, starosti, stanja tijela pacijenta. Od primjene hemodijalize i transplantacije bubrega smrt pacijenata je sve rjeđa.

Faktori koji pogoršavaju tok hroničnog zatajenja bubrega:

  • arterijska hipertenzija;
  • nepravilna ishrana, kada hrana sadrži puno fosfora i proteina;
  • visok sadržaj proteina u krvi;
  • povećana funkcija paratireoidnih žlijezda.
Faktori koji mogu izazvati pogoršanje stanja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega:
  • povreda bubrega;
  • infekcije urinarnog trakta;
  • dehidracija.

Prevencija hroničnog zatajenja bubrega

Ako počnete rano pravilan tretman bolest koja može dovesti do hroničnog zatajenja bubrega, tada funkcija bubrega možda neće biti pogođena, ili barem njeno oštećenje neće biti tako ozbiljno.

Neki lijekovi su toksični za bubrežno tkivo i mogu dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Nemojte uzimati nikakve lekove bez lekarskog recepta.

Najčešće se zatajenje bubrega razvija kod osoba koje pate od dijabetes melitusa, glomerulonefritisa, arterijska hipertenzija. Takve pacijente treba stalno nadzirati liječnik, na vrijeme se podvrgnuti pregledima.

Obratite pažnju na promjene u mokrenju. I akutni i kronični oblici zatajenja bubrega često su praćeni povećanjem ili smanjenjem diureze. Konkretno, kronična bubrežna insuficijencija je praćena urinarnom inkontinencijom i/ili rekurentnom infekcijom urinarnog trakta. Oštećenje bubrežnih tubula dovodi do poliurije. Poliurija je prekomjerna proizvodnja urina koja se obično javlja u ranoj fazi zatajenja bubrega. Kronično zatajenje bubrega također može uzrokovati smanjenje dnevnog mokrenja, što se obično javlja kod naprednijih oblika bolesti. Ostale promjene uključuju sljedeće:

  • Proteinurija: Kod zatajenja bubrega, protein prelazi u urin. Zbog prisustva proteina, urin se pjeni.
  • Hematurija: Tamnonarandžasti urin je rezultat crvenih krvnih zrnaca u urinu.

Pratiti iznenadne senzacije umor. Jedan od prvih znakova hroničnog zatajenja bubrega je umor. To je zbog anemije, kada u tijelu nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca da prenose kisik. Zbog smanjenja kisika osjećat ćete se umorno i hladno. Anemija se pripisuje činjenici da bubrezi proizvode hormon eritropoetin, koji uzrokuje Koštana srž proizvode crvena krvna zrnca. Ali budući da su bubrezi oštećeni, oni proizvode manje ovog hormona, pa se proizvodi i manje crvenih krvnih zrnaca.

Obratite pažnju na oticanje dijelova tijela. Eden je nakupljanje tečnosti u tijelu koje se može pojaviti i kod akutnog i kod kroničnog zatajenja bubrega. Kada bubrezi prestanu da rade kako treba, tečnost počinje da se akumulira u ćelijama, što dovodi do oticanja. Najčešće se otekline javljaju na rukama, stopalima, nogama i licu.

Pozovite svog ljekara ako osjetite vrtoglavicu ili usporeno razmišljanje. Vrtoglavica, slaba koncentracija ili letargija mogu biti uzrokovani anemijom. Sve zbog činjenice da u vaš mozak ne ulazi dovoljno krvnih zrnaca.

Potražite bol u gornjem dijelu leđa, nogama ili boku. Policistička bolest bubrega uzrokuje stvaranje cista ispunjenih tekućinom u bubrezima. Ponekad se ciste mogu formirati i u jetri. Oni zovu jak bol. Tečnost u cistama sadrži toksine koji mogu naštetiti nervnih završetaka V donjih udova i dovode do neuropatije, disfunkcije jednog ili više perifernih nerava. Zauzvrat, neuropatija uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i nogama.

Pazite na nedostatak daha smrad iz usta i/ili metalni ukus u ustima. Kada vam bubrezi počnu otkazivati, metabolički krajnji proizvodi, od kojih je većina kisela, počeće da se akumuliraju u telu. Pluća će početi kompenzirati ovu povećanu kiselost uklanjanjem ugljičnog dioksida brzim disanjem. Zbog toga ćete se osjećati kao da ne možete doći do daha.

Obratite pažnju ako iznenada počnete da vas svrbi ili imate suvu kožu. Kronično zatajenje bubrega uzrokuje pruritis ( medicinski termin pruritus). Ovaj svrab je uzrokovan nakupljanjem fosfora u krvi. Sve prehrambeni proizvodi sadrže nešto fosfora, ali neke namirnice, poput mliječnih proizvoda, sadrže više fosfora od drugih. zdravi bubrezi može filtrirati i uklanjati fosfor iz tijela. Međutim, kod kronične bubrežne insuficijencije, fosfor se zadržava u tijelu i na površini kože počinju da se stvaraju kristali fosfora koji izazivaju svrab.

Zatajenje bubrega odnosi se na niz patologija koje predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu. Bolest dovodi do kršenja ravnoteže vode-soli i acidobazne ravnoteže, što podrazumijeva odstupanja od norme u radu svih organa i tkiva. Kao rezultat patoloških procesa u bubrežnom tkivu, bubrezi gube sposobnost potpunog izlučivanja proizvoda metabolizma proteina, što dovodi do nakupljanja toksičnih tvari u krvi i intoksikacije tijela.

Po prirodi toka, bolest može biti akutna ili kronična. Uzroci, tretmani i simptomi zatajenja bubrega za svaki od njih imaju određene razlike.

Uzroci bolesti

Uzroci zatajenja bubrega su različiti. Za akutne i kronične oblike bolesti, oni se značajno razlikuju. Simptomi akutnog zatajenja bubrega (ARF) nastaju zbog ozljeda ili značajnog gubitka krvi, komplikacija nakon hirurške operacije, akutne patologije bubrezi, trovanje teškim metalima, otrovi ili lijekovi i drugi faktori. Kod žena razvoj bolesti može biti izazvan porođajem ili infekcijom i proširiti se izvan karličnih organa kao rezultat pobačaja. Sa akutnim zatajenjem bubrega funkcionalna aktivnost bubrezi se vrlo brzo poremete, dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije i usporavanja procesa reapsorpcije u tubulima.

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) se razvija tokom dužeg vremenskog perioda. postepeno povećanje ozbiljnosti simptoma. Njegovi glavni uzroci su hronična oboljenja bubrega, krvnih sudova ili metabolizma, kongenitalne anomalije razvoj ili struktura bubrega. Istovremeno, dolazi do kršenja funkcije organa za uklanjanje vode i toksičnih spojeva, što dovodi do intoksikacije i općenito uzrokuje poremećaj u funkcioniranju tijela.

Savjet: Ovisno o dostupnosti hronične bolesti bubrezi ili drugi faktori koji mogu izazvati zatajenje bubrega treba posebno obratiti pažnju na zdravlje. Redovne posete nefrologu, pravovremena dijagnoza i sprovođenje svih preporuka lekara veliki značaj kako bi se spriječio razvoj ove ozbiljne bolesti.

Karakteristični simptomi bolesti

Znakovi zatajenja bubrega u slučaju akutnog oblika pojavljuju se naglo i imaju izražen karakter. U kroničnoj varijanti bolesti, u ranim fazama, simptomi možda nisu uočljivi, ali s postupnim napredovanjem patoloških promjena u tkivima bubrega, njihove manifestacije postaju sve intenzivnije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Klinički znaci akutnog zatajenja bubrega razvijaju se u periodu od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad sedmica. To uključuje:

  • oštro smanjenje ili izostanak diureze;
  • debljanje zbog viška tečnosti u tijelu;
  • prisutnost edema, uglavnom u gležnjevima i licu;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • bljedilo i svrbež kože;
  • osjećaj umora, glavobolje;
  • izlučivanje urina krvlju.

U nedostatku pravovremenog ili neadekvatnog liječenja javljaju se otežano disanje, kašalj, zbunjenost pa čak i gubitak svijesti, grčevi mišića, aritmije, modrice i potkožna krvarenja. Ovo stanje je opterećeno smrću.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

Period razvoja hronične bubrežne insuficijencije prije manifestacije karakteristični simptomi, kada su se već dogodile značajne ireverzibilne promjene u bubrezima, može trajati od nekoliko do desetina godina. Pacijenti sa ovom dijagnozom imaju:

  • kršenja diureze u obliku oligurije ili poliurije;
  • kršenje omjera noćne i dnevne diureze;
  • prisustvo edema, uglavnom na licu, nakon noćnog sna;
  • povećan umor, slabost.

Zadnje stadijume CRF-a karakteriše pojava masivnog edema, otežano disanje, kašalj, visokog pritiska, zamagljen vid, anemija, mučnina, povraćanje i drugi teški simptomi.

Važno: Ako pronađete simptome koji ukazuju na oštećenje bubrega, trebate se što prije obratiti specijalistu. Tok bolesti ima povoljniju prognozu uz pravovremenu terapiju.

Umor i glavobolja može biti posljedica zatajenja bubrega

Liječenje bolesti

U slučaju zatajenja bubrega, liječenje treba biti sveobuhvatno i prvenstveno usmjereno na uklanjanje ili kontrolu uzroka koji je izazvao njegov razvoj. Akutni oblik zatajenja bubrega, za razliku od kroničnog, dobro reagira na liječenje. Pravilno odabrana i pravovremena terapija omogućava gotovo potpuno obnavljanje funkcije bubrega. Za uklanjanje uzroka i liječenje akutnog zatajenja bubrega koriste se sljedeće metode:

  • uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • detoksikacija organizma uz pomoć hemodijalize, plazmaforeze, enterosorbenata itd.;
  • nadoknađivanje tečnosti tokom dehidracije;
  • obnavljanje normalne diureze;
  • simptomatsko liječenje.

Terapija za CKD uključuje:

  • kontrola osnovne bolesti (hipertenzija, dijabetes melitus itd.);
  • održavanje funkcije bubrega;
  • eliminacija simptoma;
  • detoksikacija tijela;
  • pridržavanje posebne dijete.

U posljednjoj fazi CRF-a, pacijentima se prikazuje redovna hemodijaliza ili transplantacija bubrega donora. Takvi tretmani su jedini način da se spriječi ili značajno odgodi smrt.

Hemodijaliza je metoda uklanjanja elektrolita iz krvi i toksični proizvodi razmjena

Karakteristike ishrane u prisustvu zatajenja bubrega

Posebna dijeta za zatajenje bubrega pomaže u smanjenju opterećenja bubrega i zaustavljanju napredovanja bolesti. Njegov glavni princip je ograničavanje količine konzumiranih proteina, soli i tekućine, što dovodi do smanjenja koncentracije toksičnih tvari u krvi i sprječava nakupljanje vode i soli u tijelu. Stupanj rigidnosti dijete određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Osnovna pravila ishrane kod zatajenja bubrega su sljedeća:

  • ograničavanje količine proteina (od 20 g do 70 g dnevno, ovisno o težini bolesti);
  • visoka energetska vrijednost hrane (masti biljnog porijekla, ugljikohidrati);
  • visok sadržaj u prehrani povrća i voća;
  • kontrola količine potrošene tekućine u količini, izračunatoj iz količine izlučenog urina dnevno;
  • ograničenje unosa soli (od 1 g do 6 g, ovisno o težini bolesti);
  • dani posta najmanje jednom sedmično, koji se sastoje od upotrebe samo povrća i voća;
  • način kuhanja na pari (ili kuhanje);
  • frakciona prehrana.

Osim toga, namirnice koje izazivaju iritaciju bubrega potpuno su isključene iz prehrane. To uključuje kafu, čokoladu, jak crni čaj, kakao, pečurke, začinjenu i slanu hranu, masno meso ili ribu i čorbe na njihovoj bazi, dimljeno meso i alkohol.

dijeta je veoma važan element u liječenju zatajenja bubrega

Narodne metode liječenja

Liječenje zatajenja bubrega narodni lekovi on ranim fazama daje dobar efekat. Upotreba infuzija i dekocija lekovitog bilja, koji imaju diuretski učinak, pomažu u smanjenju otoka i uklanjanju toksina iz tijela. U tu svrhu koriste se pupoljci breze, šipak, cvetovi kamilice i nevena, koren čička, semenke kopra i lana, listovi borovnice, trava preslice i dr. Od ovih biljaka se mogu praviti razne kolekcije i pripremati čajeve za bubrege. osnovu.

U slučaju zatajenja bubrega, dobar učinak daje i sok od nara i odvar od kore nara, koji djeluje tonik i poboljšava imunitet. Prisutnost morskih algi u prehrani pomaže poboljšanju funkcije bubrega i potiče izlučivanje metaboličkih proizvoda.

Savjet: Koristiti kod zatajenja bubrega narodne metode liječenje mora biti dogovoreno sa ljekarom koji prisustvuje.

Podijeli: