Dom » Genetika » Zašto nastaje bradikardija? Šta je bradikardija, zašto je opasna i kako je liječiti? Sinusna bradikardija - šta je to? Zašto je usporen rad srca opasan?

Zašto nastaje bradikardija? Šta je bradikardija, zašto je opasna i kako je liječiti? Sinusna bradikardija - šta je to? Zašto je usporen rad srca opasan?

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj osoba ima smanjenje broja otkucaja srca (obično manje od 60 otkucaja/min). Samo stanje se ne smatra bolešću, ali može ukazivati na patologije u tijelu, uglavnom u kardiovaskularni sistem. Napadi bradikardije često su praćeni nedostatkom zraka, osjećajem pritiska u grudima, vrtoglavicom, nestabilnim krvnim tlakom i pojavom hladnog znoja.

Ako se uoče bilo koji, čak i manji simptomi bradikardije, neophodno je podvrgnuti pregledu u klinici. To će omogućiti da se isključe ili u ranoj fazi identificiraju bolesti koje izazivaju slično stanje.

Uzroci

Treba biti u stanju prepoznati normalno stanje telo od bola. Dakle, manje povrede u broju kontrakcija srčanog mišića su prihvatljive ako se osoba profesionalno bavi sportom. Trajno povećana opterećenja treniraju srčani mišić, pa je bradikardija sa ritmom od 45-50 otkucaja/min sasvim normalno stanje za bicikliste, fudbalere, plivače, trkače i veslače, pod uslovom da ne prate drugi bolni simptomi.

S takvim otkucajima srca, sportisti se osjećaju odlično, mogu obavljati uobičajena opterećenja. Međutim, kardiolozi i dalje upozoravaju da su i pored uvježbanih srčanih mišića, sportisti i dalje potrebni preventivni pregled i EKG.

Bradikardija može nastati zbog vanjskih faktora. Na primjer, kod hipotermije (ne kod promrzlina!), kada tjelesna temperatura padne na 35 0 C, smanjenje otkucaja srca je normalan fiziološki proces, jer je bradikardija u ovom stanju normalna reakcija organizam za kompleksno hlađenje ljudskih sistema i organa. U medicini se ovaj fenomen naziva hipotermija. Smanjenje otkucaja srca moguće je do 26 otkucaja u minuti. Kada tjelesna temperatura poraste, otkucaji srca se postepeno oporavljaju, a bradikardija nestaje.

Bradikardija se lako indukuje veštački stimulacijom vagusnog nerva. Ovu tehniku često koriste kardiolozi ako je potrebno zaustaviti napad tahikardije kod pacijenta. Uz takvu stimulaciju, otkucaji srca se blago smanjuju i ne traju dugo. Da bi se izazvala bradikardija, može se primijeniti blagi pritisak očne jabučice. Kao rezultat ovih radnji, stimulira se vagusni nerv, broj otkucaja srca se smanjuje za 7-10 otkucaja.

Drugi način da se smanji broj otkucaja srca je masaža unutrašnje i vanjske vilice karotidne arterije ne duže od 5 minuta. Takve manipulacije će smanjiti broj otkucaja srca i visokog pritiska. Bifurkacija karotidne arterije koristi se za dijagnosticiranje ili liječenje određenih bolesti.

Bradikardija može biti idiopatska, odnosno prirodno stanje čovjeka. Fiziološki, osoba osjeća napade bradikardije, ali stručnjaci ne mogu pronaći objašnjenje za ovaj fenomen. A ako nema popratnih simptoma koji bi ukazivali na prisutnost bilo kakve patologije, kardiolozi konstatuju fiziološko smanjenje srčanog ritma, što nije potrebno liječiti.

S godinama bradikardija je češća. Ovo je objašnjeno starosne promjene u tkivima srčanog mišića, kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Starosna bradikardija se bilježi kod odraslih (preko 55 godina), kada je stanje već trajno. Odstupanja otkucaja srca od norme su obično beznačajna - oko 5-10 otkucaja / min. Stoga se ovo stanje smatra prirodnim procesom.

Zašto nastaje bradikardija?

Svi uzroci patološke bradikardije prema bolestima i patologijama podijeljeni su u sljedeće grupe:

Kardiološke bolesti.
Patologije nervni sistem.
Endokrine bolesti.
Bolesti unutrašnjih organa.
patoloških procesa.
Uzimanje i predoziranje lijekovima.

Bradikardiju mogu izazvati:

neuroze i depresije;
zarazne bolesti ( tifusne groznice, hepatitis);
dugotrajni lijekovi;
peptički ulkus gastrointestinalnog trakta, gastritis, bubrežna i jetrena insuficijencija;
patologija i upalnih procesaštitna žlijezda, hipotireoza;
anemija;
pesticidi, neki lijekovi i olovo, nikotin, koji je dospio u krv i izazvao trovanje organizma;
meningitis, hemoragije, tumori i oticanje mozga;
anomalije i inferiornost kardiovaskularnog sistema;
poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda;
dugotrajna zloupotreba alkohola (hronični stadijum zavisnosti);
neravnoteža kalija, natrijuma i kalcija u krvi;
teški šok bilo kojeg porijekla.

Ovo nije cela lista patološki uzroci bradikardija - svaki slučaj je individualan. Zato je važno da se na vreme pregledate u ambulanti, uradite testove i uradite EKG. Na osnovu rezultata ovih pregleda, kardiolog će tačna dijagnoza i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Karakteristični simptomi

Fiziološko smanjenje broja otkucaja srca ili umjerena bradikardija praktički se ne manifestiraju. Ovo stanje nije praćeno poremećajima cirkulacije, pa stoga kliničkih simptoma nedostaje. Međutim, čak i sa smanjenjem otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti. osoba može osjetiti:

vrtoglavica;
otežano disanje
kratkotrajni gubitak svijesti;
umor;
fluktuacije krvnog tlaka;
stiskajući bol u grudima sa strane srca;
kratkotrajno oštećenje vida;
oslabljena memorija, koncentracija;
konfuzija svijesti i razmišljanja;
oticanje udova;
bljedilo kože.

Ako a sinusni ritam usporava, ljudski mozak prvi reaguje, doživljava hipoksiju – nedostatak kiseonika. To može uzrokovati konvulzije i kratkotrajni gubitak svijesti. Međutim, upravo se ovo stanje smatra najopasnijim: ako se napad odugovlači, može doći do zastoja disanja, što dovodi do smrti pacijenta.

Dijagnoza bradikardije

Bradikardija se obično dijagnosticira na rutinskom EKG-u. Međutim, sumnja na patološki smanjen broj srčanih kontrakcija može se javiti pri pregledu pacijenta slušanjem pulsa i pitanjima o stanju pacijenta. Nakon što sasluša pacijentove pritužbe, specijalista može propisati dodatni pregled(ako za to postoje dobri razlozi):

EKG je obavezna studija, zbog koje se otkriva interval otkucaji srca, deformacija ventrikularnog kompleksa, broj otkucaja srca i gubitak jednog ritma ventrikularnog kompleksa. Trajanje postupka je maksimalno 15 minuta. Prema rezultatima elektrokardiografije, specijalist postavlja tačnu dijagnozu, utvrđuje vrstu, uzrok bradikardije;
fizička aktivnost (testovi) - pomaže da se utvrdi koliko se brzo tijelo pacijenta prilagođava fizičkoj aktivnosti i kako reagira na njih;
24-satni EKG monitoring pomaže u uspostavljanju veze između bradikardije i fizičkih opterećenja i uobičajenog ritma života, provodi se tokom dana;
Ultrazvuk srca - utvrđuje promjene u strukturi tkiva, procjenjuje kontraktilnu funkciju miokarda;
EFI se propisuje ako elektrokardiograf i dnevno praćenje nisu zabilježili patologiju, a pritužbe pacijenta ostaju;
koronarna angiografija - omogućava vam da procijenite stanje koronarne arterije, pomaže u procjeni njihove prohodnosti, oštećenja od ateroskleroze;
MRI srca - propisuje se kako bi se identificirala i razjasnila organska lezija srca, njena lokalizacija.

Osim toga, može se imenovati specijalista:

analize krvi (otkrivaju upalu, infekciju, trovanje);
testovi urina (imaju svrhu sličnu testu krvi);
test krvi za hormonalni sastav (koristi se ako trebate potvrditi hipotireozu - patologiju štitne žlijezde);
analiza na toksine (sumnja na trovanje hemikalijama ili olovom, rade studiju urina, fecesa, krvi i drugih tkiva tijela pacijenta - ovisi o okolnostima trovanja);
bakteriološka analiza (utvrđivanje zarazne bolesti provjerom urina, fecesa, krvi).

I general i biohemijsko istraživanje krv i urin. Potpuna dijagnoza sumnje na bradikardiju traje dugo. Međutim, ovakav pristup nam omogućava da što preciznije utvrdimo uzroke ovog problema i propišemo optimalnu terapiju za patologiju.

Kako se leči bradikardija?

Liječenje obično zahtijeva tešku patološku bradikardiju. Režim terapije se određuje svakom pacijentu pojedinačno na osnovu rezultata brojnih studija i analiza. Anamneza je ta koja pomaže da se sagleda potpuna slika bolesti i omogućava vam da prepišete pravi tretman.

Prije svega, akcije kardiologa usmjerene su na uklanjanje uzroka razvoja patologije. Na primjer, ako je bradikardija nastala kao posljedica dugotrajne i nekontrolirane primjene lijekova, tada treba smanjiti njihovu dozu, a neke lijekove potpuno isključiti ili zamijeniti sigurnijim. Ako bradikardija ima toksični, organski ili ekstrakardijalni oblik, liječi se osnovna bolest pacijenta, zbog čega se vraća srčana frekvencija.

Ukoliko pacijent ima hemodinamske smetnje, lekar propisuje Izadrin, koren ginsenga, kofein, beladonu, efedrin i druge. Doziranje se određuje strogo individualno. Ovi lijekovi povećavaju broj otkucaja srca i krvni tlak, sprječavaju posljedice patologije. Međutim, lijekove može propisati samo zdravstveni radnik, jer samoliječenje često dovodi do predoziranja, komplikacija bradikardije i pogoršanja drugih stanja. hronične bolesti zbog nepravilnog odabira lijekova.

Razlozi za početak terapije bradikardije su:

simptomi karakteristični za poremećaje cirkulacije - vrtoglavica, nesvjestica;
napadi bradikardije koji se javljaju sve češće, uzrokujući nelagodu osobi;
kronične bolesti koje mogu dovesti do smanjenja broja otkucaja srca;
nizak krvni pritisak;
privremeni invaliditet;
Brzina otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti.

Cilj liječenja je obnavljanje cirkulacije krvi i smanjenje rizika od komplikacija. Ljudi koji se žale na bradikardiju u pravilu se ne hospitaliziraju - liječenje se provodi kod kuće. Ako se pacijentu dijagnosticiraju teške srčane patologije i druge ozbiljne bolesti koje ugrožavaju njegovo zdravlje i život, tada se liječenje provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.

Hirurška intervencija se rijetko koristi. Operacija se propisuje ako pacijent ima teške hemodinamske smetnje zbog niskog otkucaja srca, anomalije srčanog mišića, ako se otkrije bradikardija koja dovodi do zatajenja srca. Ponekad je jedino rješenje ugradnja pejsmejkera, koji normalizuje cirkulaciju krvi u tijelu.

Može li se bradikardija spriječiti?

Moguće je izbjeći razvoj ove patologije. Za ovo vam je potrebno:

prestati pušiti i alkoholna pića;
dati prednost zdrava hrana, svježi proizvodi;
pratite vlastitu težinu, nemojte se prejedati;
redovno posjećujte kliniku radi pregleda, pratite zdravlje;
pratiti nivo holesterola u krvi;
dovoljno naspavati, obezbediti miran i pravilan odmor;
redovito izvodite jednostavne fizičke vježbe (to mogu biti obične vježbe, jednostavna gimnastika);
provodite više vremena na otvorenom
izbjegavati stresne situacije, eliminirati depresivna stanja;
smanjiti unos soli.

Samo pažljiv stav i pažnja prema vlastitom tijelu pomoći će u održavanju zdravlja i isključivanju ozbiljnih patologija. A ako se ipak osjeti bradikardija, ne oklijevajte, idite kod terapeuta. Upravo ovaj doktor će vam pomoći da se nosite sa nastalim problemom, reći će vam kuda ići i šta prvo učiniti. Zapamtite, ako ne preduzmete pravovremene mjere za liječenje niskog otkucaja srca, neprijatno stanje mogu se zamijeniti tako ozbiljnim patologijama kao što su zatajenje srca, tromboza ili kronična bradikardija.

Bradikardija je podtip aritmije kada je broj otkucaja srca u minuti manji od 60 otkucaja. To je često kvar u radu srca, ali često i norma kod sportista. Simptomatologiju ovog stanja predstavljaju opšta slabost, verovatan gubitak svesti, česte glavobolje, bolovi u predelu srca. U nekim slučajevima može doći do zatajenja srca.

Glavne vrste bolesti

Da biste organizirali ispravan, potrebno je analizirati sve postojeće simptome i provesti sveobuhvatnu dijagnozu uzroka bolesti.

Uzroci koji provociraju nastanak bradikardije su različiti. Suština patologije leži u kršenju sposobnosti sinusnog čvora da proizvede dovoljan broj električnih impulsa, pogrešnu distribuciju potonjeg.

Postoji nekoliko vrsta bradikardije:

Trebalo bi da bude posebna grupa idiopatski oblik bradikardije: bolest ima svoje mjesto, uzrok njenog nastanka nije utvrđen.

Zašto nastaje bradikardija?

Lista faktora koji mogu izazvati bolest može se podijeliti u pet kategorija:

Uzroci koji su povezani s radom srca:
- Ne-srčani (oni koji nisu povezani sa srčanim poremećajima):
- medicinskih razloga.
  Uzrokuju bradikardiju u slučajevima kada pacijent duže vrijeme/bez nadzora ljekara uzima takve lijekove:
  - antiaritmičkih lijekova. Može promijeniti ritam srca;
  - diuretički lijekovi;
  - srčani glikozidi. Kroz ove lijekove stimuliše se rad srčanog mišića.
- Elektrolit.
  Dijagnostikuje im se neravnoteža određenih elemenata u tragovima u krvi: kalijuma, kalcijuma, natrijuma i drugih konstitutivnih soli.
- Uzroci zbog utjecaja toksina.
  Ovo uključuje loše navike(pušenje, redovno/jednokratno konzumiranje alkoholnih pića, zloupotreba supstanci), trovanje teškim metalima.

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj se rad srca usporava. Može biti patološka i fiziološka, odnosno varijanta norme. Kao i svaka aritmija, patološka bradikardija predstavlja ozbiljnu opasnost koja se može spriječiti ako se na vrijeme obratite ljekaru.

Kako nastaje bradikardija?

Srce je autonomni organ koji reguliraju simpatički i parasimpatički nervni sistemi. Impulse koji tjeraju srce da kuca proizvodi sinusni čvor.

Slabljenje funkcije automatizma dovodi do slabosti sinusnog čvora. Usporavanje ritma uzrokovano je kršenjem formiranja i provođenja impulsa. Bradikardija zbog slabosti pejsmejkera naziva se sinusna.

Drugi uzrok patološke bradikardije je srčani blok. U tom slučaju se blokira provođenje impulsa kroz atriju (sinoaurikularni blok) ili kroz ventrikule (atrioventrikularni blok).

SSSU klasifikacija

Klasifikacija se vrši prema kliničkim manifestacijama:

Forma	Opcija	Kliničke manifestacije	invaliditet
skriveno (latentno)		Nema EKG manifestacija, asimptomatski	Ne
Kompenzirano	bradysystolic	izraženo usporavanje ritma; kršenje protoka krvi u cerebralne arterije; Otkazivanje Srca.	Značajno ograničenje
Dekompenzirano	Sindrom tahi-bradikardije	Bradisistolna varijanta je komplikovana paroksizmalna tahikardija	Potpuni invaliditet
Perzistentna bradisistolna atrijalna fibrilacija	Bradisistolna varijanta	vrtoglavica; nesvjestica; privremena pareza; Otkazivanje Srca.	Djelomično ograničenje

Indikacije za ugradnju pejsmejkera zavise od oblika i varijante SSSU.

Uzroci usporenog rada srca kod odraslih

Uzroci bradikardije dijele se u tri grupe:

ekstrakardijalni;
srčani;
medicinski.

Nekardijalni uzroci uključuju bolesti koje utiču na rad srca – smanjena funkcija štitne žlijezde, ulcerativne lezije želuca i crijeva, hemoragični moždani udar, otkazivanja bubrega, hipertenzija, meningitis.

Također se može nazvati od strane nekih država:

povišena temperatura;
višak kalcijuma;
trovanja;
gladovanje;
povišen intrakranijalnog pritiska, edem i ozljeda mozga.

Srčani uzroci uključuju kardiosklerozu, postinfarktno stanje, srčanu ishemiju, upalu mišićnih slojeva srca.

Medicinska bradikardija je rezultat uzimanja određenih lijekova. To uključuje kardiotonike, adrenergičke blokatore, lijekove za aritmije, simpatolitike (usporavaju prijenos nervnih impulsa), blokatori kalcijumskih kanala.

Manifestacije bradikardije kod odraslih

Smanjenje otkucaja srca na 50 - 45 otkucaja u minuti možda neće biti praćeno teški simptomi. Opasnost je usporavanje pulsa na 40 otkucaja i manje.

Simptomi bradikardije:

slabost praćena vrtoglavicom;
otežano disanje, kratak dah;
polusvjesno stanje i nesvjestica;
konjske trke krvni pritisak;
kognitivno oštećenje (oštećenje pamćenja, poteškoće s koncentracijom).

Ponekad se vid može pogoršati, osoba se brzo umori. Uz bradikardiju povezanu sa sinoaurikularnim srčanim blokom, može se pojaviti MAS (Morgagni-Adams-Stokes) sindrom.

Izražava se u iznenadnom poremećaju ritma, koji pacijentu prijeti srčanim zastojem. Dotok krvi u organe je prekinut, a to prvenstveno pogađa mozak. Stanje je smrtonosno i zahtijeva hitnu pomoć.

Napad nesinusne bradikardije može se nastaviti kao angina pektoris. Bradikardija na pozadini atrioventrikularne blokade manifestira se zamućenjem svijesti, napadima anksioznosti. Moguće totalni gubitak svesti i iznenadne smrti.

Bradikardija u detinjstvu

Broj otkucaja srca kod djece se konačno uspostavlja nakon 6 godina i iznosi 60-70 otkucaja. Za dojenčad, puls je normalan - od 100 otkucaja, a od godine do 6 godina - do 80 kontrakcija. Sa smanjenjem ovog pokazatelja, dijete postaje letargično, ne podnosi fizičku aktivnost. On ima sledeće simptome:

Rizik od bradikardije djetinjstvo je nesposobnost tijela da nadoknadi zatajenje cirkulacije uzrokovano smanjenjem srčane aktivnosti.

Smanjen broj otkucaja srca kod djeteta može uzrokovati pothranjenost, pa čak i smrt.

Ako postoje očigledni znaci bradikardije, neophodna je hitna konsultacija sa kardiologom. Ako se dijete osjeća dobro sa sporim pulsom i ostaje aktivno, onda je to za njega fiziološka norma.

Intrauterina bradikardija

Srce fetusa kuca različitom brzinom. U 9 sedmici je maksimum - do 190 otkucaja u minuti. Tada se broj otkucaja srca smanjuje i do 14. sedmice dostiže 120-160 otkucaja. Ovakva će ostati do rođenja. Smanjen broj otkucaja srca smatra se patologijom još opasnijom od tahikardije.

Uzroci bradikardije kod fetusa su loše navike majke, insuficijencija placente, zaplet pupčane vrpce, teška toksikoza. Usporen rad srca uzrokuje gladovanje fetusa kisikom, a može rezultirati i njegovom intrauterinom smrću.

Kako liječiti bradikardiju?

Bradikardija u blagim do umjerenim stadijumima (45 - 50 otkucaja) bez očiglednih simptoma ne zahtijeva liječenje. Ako broj kontrakcija padne na 40 i bradikardija je srčanog porijekla, najbolje rješenje biće instaliran pejsmejker. Uz nesrčanu etiologiju, prvo se liječi uzrok bolesti.

Koje tablete za liječenje bradikardije? Medicinski, srčani ritam se održava adrenergičnim stimulansima ako je bradikardija uzrokovana srčanim blokom. Sinusna bradikardija se liječi antiholinergicima.

Ipratropijum bromid

Koristi se za sinusnu bradikardiju i usporavanje ritma uzrokovano sinoatrijalnom blokadom. Za razliku od atropina, koji se koristi kao lijek za hitnu pomoć, ne djeluje na centralni nervni sistem (ne izaziva pospanost ili letargiju). Pomaže sa atrijalna fibrilacija bradisistolni tip. Ne utiče na krvni pritisak.

zbog veliki broj nuspojave, a i zbog sposobnosti da izazove poremećaj srčanog ritma, mogućnost njegove upotrebe utvrđuje ljekar u individualno.

Doziranje ovisi o dobi pacijenta. Dostupan u tabletama i inhalatorima. Tokom perioda lečenja moguće je:

dispeptički poremećaji;
povećan intraokularni pritisak;
suva usta.

Izoprenalin, Orciprenalin, Alupent

Za sve droge aktivna supstanca- izoprenalin. Ubrzanje otkucaja srca postiže se zbog:

povećati osjetljivost adrenergičkih receptora;
poboljšanje provodljivosti srčanog mišića i automatizma;
poboljšanje tonusa simpatičkog nervnog sistema.

Izoprenalin je dostupan u otopinama, inhalatorima, prašcima za inhalaciju i tabletama. Tablete se rastvaraju i potpuno se apsorbiraju pod jezikom.

Orciprenalin, kao i Alupent, ima blaži učinak od njegovog kolege, izoprenalina. Glavna kontraindikacija je ateroskleroza. Ne uzrokuje nagli pad krvnog tlaka i tešku tahikardiju. Orciprenalin i Alupent se daju u organizam samo intravenozno, intramuskularno ili inhalacijom.

Isadrin

Stimulator je adrenoreceptora, poboljšava njihovu osjetljivost na adrenalin. pomaže kod bradikardije uzrokovane oštećenjem atrioventrikularne provodljivosti. Dostupan u obliku sublingvalnih tableta. Koristi se u kursevima u dozi (za odrasle) od 2,5 do 5 mg 2 do 3 puta dnevno. Akcija Izadrina:

povećan broj otkucaja srca zbog neselektivnog djelovanja na adrenergičke receptore;
povećanje volumena krvi zbog pojačanih kontrakcija.

Lijek snižava krvni tlak. Propisuje se s oprezom zbog nuspojava:

drhtanje ruku;
teške tahiaritmije;
mogućnost angine pektoris kod pacijenata sa koronarnom bolešću.

Efedrin

Alkaloid efedre stimuliše simpatički nervni sistem, povećava krvni pritisak. Efedrin poboljšava atrioventrikularnu provodljivost, ima produženo djelovanje. Standardna doza je 1 tableta (25 mg) 2 do 3 puta dnevno. Nuspojave:

Upotreba lijeka je kontraindicirana kod visok krvni pritisak i sklonost ka tahikardiji.

Dodatni lijekovi

Stimuliše srčanu aktivnost Eufillin. Povećava broj srčanih kontrakcija i njihovu snagu, povećava protok krvi koronarne žile. važnu ulogu u kompleksna terapija dodijeljen Pananginu (ili Asparkamu), koji sadrži kalijum i magnezijum aspartat.

Svi lijekovi imaju niz kontraindikacija. Najčešći su ateroskleroza, trudnoća i dojenje, hronične bolesti bubrega i jetre.

Vrsta lijeka i njegova doza se propisuju pojedinačno nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Osim uzimanja tableta, Strelnikove vježbe disanja i fizioterapijske vježbe pomoći će u obnavljanju srčanog ritma. Prikazane su aktivnosti kao što su nordijsko hodanje, planinarenje i vožnje biciklom.

Prva pomoć

Prilikom napada bradikardije, praćenog nesvjesticom, vrtoglavicom ili kratkim dahom, potrebno je pomoći pacijentu. Prvo što treba učiniti je izbrojati puls, po mogućnosti tonometrom. Ako pad otkucaja srca nije kritičan, možete bez medicinske pomoći.

Možete aktivirati rad srca uz šoljicu jake kafe, fizička aktivnost(normalno vježbanje), topla kupka, uzimanje kardiotonika (ekstrakt ginsenga, belladonna, eleutherococcus)

Narodni lijekovi za liječenje usporavanja ritma

Liječenje kod kuće lekovitog bilja i energetske mešavine. Posebno ih je korisno uzimati kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Uz tešku bradikardiju, narodni lijekovi su odličan dodatak. terapija lijekovima. Najtraženiji od njih:

Vježbe disanja Strelnikove i fizioterapijske vježbe pomoći će da se sami obnovi srčani ritam. Prikazane su aktivnosti kao što su nordijsko hodanje, planinarenje i biciklizam, igre na otvorenom.

B radikardija je smanjenje otkucaja srca koje se javlja kao odgovor na vanjske i unutrašnje podražaje. Oni se posmatraju kao cjelina, jer proces često ima polietiološki karakter.

Šta se može smatrati usporenim otkucajima srca? Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bradikardija se definira kao srčana aktivnost manja od 70 otkucaja u minuti. Ovaj pokazatelj je, međutim, čisto individualan i ovisi o karakteristikama tijela određenog pacijenta.

Opća kondicija tijela, spol i godine su također bitni. Puno drugih faktora i momenata.

Bradikardija je nešto više fiziološka od suprotnog procesa - tahikardije, ali je ipak treba eliminisati, jer postoje rizici od srčanog zastoja i razvoja kardiogenog šoka.

Terapija se bira pod nadzorom lekara niza specijalnosti. Profil doktor je kardiolog. Ostalo se povezuje po potrebi.

Broj otkucaja srca nema direktnu korelaciju sa krvnim pritiskom, ali postoji indirektna veza između ovih pokazatelja. Za potrebe evaluacije opšte stanje kardiovaskularni sistem i zdravlje općenito, oboje su predmet istraživanja.

Srčana bradikardija je smanjenje broja otkucaja srca na manje od 70 otkucaja u minuti. Tipičan je iz nekoliko razloga. Treba ih ukratko imenovati.

Ovisno o težini patološkog fenomena, nazivaju se sljedeće faze bolesti:

Meka sorta. Frekvencija varira između 60-69 otkucaja.
Umjereno. 50 do 59 otkucaja u minuti.
Izraženo. Manje od 50 kontrakcija u minuti.

pažnja:

Posljednja dva oblika nose najveću opasnost po život i zdravlje, rijetko imaju fiziološku prirodu. Treći zaista zahtijeva hitnu bolničku njegu, jer je moguće višestruko zatajenje organa.

Na osnovu etiologije bradikardije razlikuju se:

Prirodni oblik. Javlja se kod obučenih i fizički dobro razvijenih ljudi. Ali to je ono što se zove mač sa dvije oštrice: slični pacijenti su podložniji kardiovaskularnim patologijama nakon smanjenja aktivnosti.
Medicinski tip. Uz produženu upotrebu lijekova: glikozida, blokatora, dolazi do promjene u prirodi aktivnosti srca.
patološki izgled. Postaje rezultat toka bilo koje bolesti. Štaviše, takva bradikardija je nestabilna i uvijek sekundarna u odnosu na glavnu dijagnozu.

Konačno, proces se također može razlikovati po lokalizaciji odstupanja na:

sinus. Utječe na istoimeni čvor mišićnog organa. Naziva se i sindromom bolesnog sinusa. Primjer na EKG-u:

Bez sinusa. Mnogo opasnije, ispostavlja se da je rezultat nedovoljnog provođenja impulsa. Završava u 80% slučajeva iznenadno zaustavljanje srca.

Uzroci bradikardije

Razmatraju se u dvije ravni: fiziološkoj i patološkoj.

prirodni faktori

Kat. Predstavnici slabije polovice čovječanstva posebno su skloni tahikardiji, jer je mišićni organ manji od onog kod muškaraca i prisiljen je brže pumpati krv. Jaka polovina čovječanstva, naprotiv, češće pati od smanjenja broja otkucaja srca. Ali to nije uvijek bolest. To se treba posebno obraditi.
Dob. Starije osobe imaju sporiji rad srca. Ovo je potpuno fiziološko i normalno.
Profesionalna djelatnost. Ako pacijent dugo vrijeme radi u vrućim industrijama, ili se bavi teškim, fizičkim radom, to će uticati na stanje kardiovaskularnog sistema. Pokrenut će se mehanizmi prilagođavanja, srce će početi sporije kucati kako bi nadoknadilo nepodnošljiva stanja, kako bi ih tijelo učinilo prihvatljivim. Međutim, sve se može loše završiti: ako osoba već ima vaskularne patologije ili sam mišićni organ, vjerojatnost srčanog udara dramatično se povećava.
Klimatski uslovi. Ljudi rođeni u toplim krajevima planete bolje podnose vrućinu. Telo nastoji da se izgladi patoloških promjena hemodinamika, usporavanje ritma. Bradikardija postaje fiziološki fenomen. Međutim, pridošlicama nije tako lako držati korak sa „domorocima“. Može potrajati i do godinu dana da se tijelo obnovi, a cijelo to vrijeme osoba rizikuje da postane žrtva srčanog ili moždanog udara. Zaključak: prije nego što sanjate o odmoru na moru ili u vrućim zemljama, morate provjeriti stanje srca i krvnih žila. Nagla promjena uslova okruženje- veliki stres za organizam. Kako se takva krajnost može završiti, samo je približno jasno.
Opća fizička spremnost tijela. Tokom iscrpljujućih sportova tijelo se iscrpljuje, a ne prilagođava. Ako postepeno poboljšavate pripremu, srce se navikne na novi tempo. Ali profesionalni sportaši i amateri preuzimaju značajan rizik, nikada neće biti moguće unaprijed predvidjeti utjecaj opterećenja iznad normalnog na tijelo.

pubertet (pubertet) menstrualnog ciklusa, trudnoća i menopauza (andropauza kod muškaraca) su vrhunska hormonska stanja. Moguće su i bradikardija i tahikardija. Liječenje obično nije potrebno, ali je i dalje neophodan pregled kod kardiologa.

Patološki momenti

Raznolik u odnosu na prethodne. Mogući zdravstveni problemi uključuju:

Poremećaj provodljivosti miokarda. Otkriva se samo invazivnom elektrokardiografijom pomoću posebne male sonde. Ne prati ga nikakvi simptomi, osim blage kratkoće daha. Dijagnoza se često postavlja tokom obdukcije.
stenoza mitralne valvule.

zatajenje srca i ishemijska bolest . Oni idu ruku pod ruku. Razvija se kao rezultat kardioskleroze nakon srčanog udara, hipertenzija u uznapredovalim slučajevima. Manifestacije su uglavnom sa strane samog mišićnog organa: bol u grudima, otežano disanje, gušenje, plavi nazolabijalni trokut, koža. Posjetite kardiologa što je prije moguće. Sljedeća stanica je infarkt miokarda, ako je već bio, ovaj će postati fatalan sa vjerovatnoćom od 95%.

Problemi sa cirkulacijom krvi u cerebralnim strukturama. Uključujući i nakon moždanog udara hemoragičnog ili ishemijskog tipa. Također, vertebrobazilarna insuficijencija igra ulogu - prethodnu hitan slučaj fenomen. Zahtijeva obaveznu medicinsku njegu, jednu ili drugu. Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, slabljenje vida, sluha, nelagodnost u vratu i potiljačnoj regiji. Tretman kod neurologa.

hipotireoza. Nedostatak hormona štitnjače u krvotoku pacijenta. Rezultat male potrošnje joda ili tumorskih procesa u mozgu, samom organu. Simptomi: glavobolja, slabost, stalna pospanost, nesposobnost za rad, gubitak apetita, telesna težina, pad temperature do 35 stepeni Celzijusa i malo više. Pritisak također odstupa prema hipotenziji. Terapija kod endokrinologa.

Nedovoljna sinteza kortikosteroidnih hormona kao rezultat patologija nadbubrežnih žlijezda. Prati ga slabost, bol u leđima, mišićna atrofija nemogućnost normalnog kretanja. Naziva se i Addisonova bolest. Prikazan je zamjenski tretman.
Dijabetes.
Problemi sa hipofizno-hipotalamusnim sistemom: hipopituitarizam i, kao rezultat, hipogonadizam.
Bolesti bubrega. Oni dovode do kršenja sinteze renina, koji je uključen u regulaciju vaskularnog tonusa i otkucaja srca. Liječenje kod nefrologa ili urologa. Simptomi su generalno identični: bolovi u leđima, učestalo obilno mokrenje, suprotna pojava, redovna želja za odlaskom u toalet bez efekta radnje.

Ovi poremećaji su najčešći. Uzroci bradikardije su patološki (u 70% slučajeva) i prirodni u preostalih 30%.

Razlikovati jedan pogled od drugog je jednostavno: sa fiziološkim porijeklom bez simptoma ili kliničku sliku oskudan. Kod patoloških stanja postoji mnogo znakova, uključujući i one koji nisu direktno povezani sa srcem.

Konkretna dijagnoza se postavlja nakon dijagnoze pod nadzorom grupe ljekara.

Zašto je usporen rad srca opasan?

Srčana bradikardija je opasna sa četiri glavne posledice:

Iznenadni srčani zastoj. Kao rezultat kršenja vodljivosti struktura tijela. Razvija se iznenada, često nema vremena za pomoć. Smrtnost je visoka.
Srčani udar. Rezultat pothranjenosti srednjeg mišićnog sloja. Da bi se spriječio proces, potrebno je pažljivo liječenje pod nadzorom kardiologa. Nakon prenesenog stanja, počinje zamjena funkcionalne ćelije cicatricial, koji su beskorisni i djeluju kao zamjenske strukture.
Moždani udar. Postaje posljedica cerebralne ishemije. Hemoragični oblik se praktički ne javlja. Karakterističnije za tahikardiju.
Nesvjestica. Nosi opasnost od ozljeda.

Bradikardija je opasna za srčanu disfunkciju, poremećaje u radu cerebralnih struktura. Smrtnost je visoka.

Karakteristične manifestacije

Znakovi bradikardije su:

Osjećaj tupih otkucaja srca. Iako u normalnoj situaciji, to ne bi trebalo biti slučaj.
Vrtoglavica. Sve do potpunog nedostatka koordinacije.
Slabost mišića. Može se manifestirati u nestabilnom hodu, nestabilnosti pri hodu.
Poremećaj cirkadijanskih ritmova. U stanju je da se osjeti na implicitan način: ne možete spavati noću, umor se javlja tokom dana, ali kada pokušate da se odmorite, ništa ne izlazi. Status se ispravlja sedativi, lagane tablete za spavanje pod nadzorom neurologa ili somnologa.
Snižavanje krvnog pritiska i, kao rezultat, redovna nesvjestica.

Simptomi bradikardije proizlaze iz srca, krvnih sudova, nervnog sistema. Uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života.

Znakovi opasnosti

Među manifestacijama koje zahtijevaju poziv hitne pomoći:

Oštra glavobolja u potiljku. Kao udaren čekićem. Prati u vremenu sa srčanom aktivnošću.
Ne možete stajati na nogama: svijet se vrti okolo.
Distorzije lica. Zbog poremećene provodljivosti mimičnih mišića.
Paraliza, pareza, parestezija (utrnulost prstiju, udova općenito, podsjeća na "ležanje").
Ozbiljna nelagodnost u prsa. Sa osećajem pritiska. Daje na stomak, lopatice i lijeva ruka(kao da se razvija kroz vene).
Oštećenje vida do prolaznog sljepila. Simptom oštećenja okcipitalnog režnja mozga.
Auditorne devijacije.
Nesvjestica više od 2 puta dnevno.

U svim opisanim situacijama potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se problem riješio na licu mjesta ili transport u bolnicu.

Prva pomoć kod napada bradikardije

Možete pogledati kućni komplet prve pomoći pronaći pravi lijek. U nedostatku - kupiti u ljekarni.

Algoritam akcija je sljedeći:

Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca prije aktivnosti.
Uzmite tabletu kofeina ili citramona. Možda dva u razmaku od sat i po.
Konzumirajte jak čaj ili kafu (ali ne više od 2 šoljice).
Od narodni lekovi Dobro pomažu tinktura eleuterokoka, ginseng, med sa cimetom i limunom u obliku kaše.

Svaka naredna radnja od tri prikazana pokazuje se neefikasnošću prethodne.

Nakon 15-20 minuta treba primijetiti barem minimalni terapijski rezultat. U odsustvu - morate preći na sljedeći pasus.

Ne biste trebali prakticirati sve odjednom: postoji velika vjerovatnoća transformacije bradikardije u tahikardiju i porasta krvnog tlaka.

onda:

Lezi, smiri se.
Pokušajte dodatno stabilizirati stanje ritmičnim disanjem. Prvo kroz jednu nozdrvu, zatim kroz drugu. Posebne vježbe (posebno prema Strelnikovoj) se ne preporučuju. Nisu pogodni za nespremne osobe.

Kupajte se, vruće i hladan i topao tuš, da se aktivno krećete, više se ne možete iscrpiti. Takođe, nemojte zloupotrebljavati droge. Srce može stati.

Ako bradikardija potraje, pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu. Tim će ispraviti stanje na licu mjesta ili ga prevesti u bolnicu profila.

Obavezni pregledi

Dijagnoza se provodi pod nadzorom specijalista kardiologije. Po potrebi se uključuju i doktori treće strane čije je glavno područje djelovanja vezano za nefrologiju, endokrinologiju ili neurologiju.

Među aktivnostima:

Procjena pritužbi pacijenata na zdravlje. Svi objektivni podaci se snimaju.
Zbirka anamneze. Uključujući i porodičnu istoriju. Problemi sa srcem i krvnim sudovima imaju izraženu naslednu komponentu.
Merenje krvnog pritiska, otkucaja srca.
Elektrokardiografija, uključujući invazivnu, s provjerom provodljivosti miokarda. Ili sa testovima opterećenja. Osnovna metodologija rana dijagnoza funkcionalna odstupanja. Izvodi se pod kontrolom reanimacijskog tima.
Ehokardiografija. Za otkrivanje organskih promjena.
Ocjena neurološki status, stanje ekskretornog sistema uopšte.
Ultrazvuk bubrega.
MRI, CT studije prema indikacijama.
Scintigrafija jetre, štitne žlijezde. Radioizotopska metoda, sigurna, ali se ne preporučuje za čestu upotrebu.
Angiografija.
Studije su prikazane u sistemu. Trajanje opće dijagnoze je od 2 do 7 dana. Bolnica je brža.

Terapijske taktike

Liječenje bradikardije srca je sistemsko (hirurško, medicinsko, drugo). Koristeći nekoliko metoda. Glavna lista je predstavljena u tabeli:

Patologija	Lijek
Problemi sa srcem:	Imenovanje tonik lijekova za ubrzavanje rada tijela (Citramon). Antiagregacijski agensi (Aspirin, uključujući Cardio modifikaciju).
ateroskleroza:	Statini (Atorvastitan i analozi, za resorpciju lipidnih struktura). Uz kalcifikacija, hirurško uklanjanje.
hipotireoza:	Zamjenska hormonska terapija.
Poremećaji nervnog sistema:	Sedativi na bazi biljnih komponenti (materina, valerijana), nootropici (Glicin), lijekovi za normalizaciju hemodinamike (Piracetam, Actovegin).
trovanje:	Detoksikacija fiziološkom otopinom s glukozom, druge metode.
Medicinska bradikardija:	Prilagodba doze ili toka terapije.
Tumori, neoplastični procesi:	Uklanjanje neoplazmi, kemoterapija i radioterapija. Ako je zahvaćeno moždano stablo - palijativno zbrinjavanje zbog nefunkcionalnosti stranice.

Narodne metode

Eleutherococcus. 1-2 kašičice, zavisno od intenziteta procesa.
Tinkture ginsenga (15 grama sirovina na 300 ml votke). 40 kapi dnevno.
Limun sa cimetom i medom. U proizvoljnom iznosu.
Kofein. Moguće je u tabletama.

Operacija

Uz rezistenciju (imunitet) države na lijekove, indicirana je operacija.

U kojim slučajevima:

Urođene i stečene srčane mane.
Teška bradikardija (postavljanje pejsmejkera).
Uništavanje bubrežnih struktura.
Ateroskleroza je uznapredovala.
Tumori.

Prevencija

Odbijanje pušenja, alkohola, psihoaktivnih supstanci.
Normalizacija sna (8 sati ili više).
Korekcija dijete (tabele br. 10 i br. 3).
Način za piće (1,8 litara), fizička aktivnost(2 sata šetnje dnevno).
Ograničite unos soli na 10 grama dnevno.
Upotreba sintetičkih vitamina (kompleks Aevit i drugi).

Prognoza

Povoljno uz blagovremeno započinjanje terapije. Vjerovatnoća komplikacija je 2-3%. U nedostatku pomoći - 10-12%. Stoga je važno ne odlagati posjetu kardiologu.

Bradikardija - znači smanjenje otkucaja srca. Teško je za etiološku procjenu, jer zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Ishod je određen trenutkom početka terapije. Stoga se ne treba oslanjati na vlastite snage, bolje je konsultovati liječnika.

Ažuriranje: decembar 2018

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj se broj otkucaja srca usporava na manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo nije samostalna bolest, već simptom koji ukazuje na disfunkciju kardiovaskularnog sistema.

Apsolutno se može upoznati zdravi ljudi, na primjer, kod sportista ili zdravih ljudi koji su u stanju sna, ovo je fiziološka bradikardija zbog dobrog treninga srčanog mišića.

Patološki je praćen srčanim oboljenjima, što u konačnici dovodi do razvoja srčane insuficijencije. Ovaj članak govori o uzrocima, simptomima bradikardije i mogućnostima liječenja.

AV blok može imati tri stepena težine:

Teška - broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti
Umjerena - 40 do 50 otkucaja u minuti
Lagano - 50 do 60 otkucaja u minuti

Uz blagu do umjerenu bradikardiju, poremećaji cirkulacije se ne razvijaju, jer. srce se skuplja i gura krv dovoljnom snagom. A izražena uzrokuje poremećaj rada svih organa i sistema, javljaju se brojni poremećaji cirkulacije, što je povezano sa njihovim gladovanje kiseonikom, budući da je količina kisika koja se krvlju opskrbljuje tkivima nedovoljna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Teška bradikardija praćena bljedilom kože i sluzokože, može doći do konvulzija.

Uzroci bradikardije

Etiološki faktor u razvoju bradikardije je povreda sinusnog čvora, koji proizvodi električne impulse za normalno funkcionisanje srca (njihova frekvencija je normalno veća od 60 u minuti) ili kršenje propagacije ovih impulsa kroz provodljivost. sistema srca. Glavni uzroci ovog simptoma mogu se podijeliti u oblike bradikardije:

Ekstrakardijalni oblik

Takva bradikardija se razvija kada:

neurocirkulatorna distonija
VSD (vidi)
neuroze
sa pritiskom na karotidnu arteriju (tesni šal, kravata, maramica) ili na očne jabučice (Dagnini-Ashner refleks)
, meningitis, modrice na mozgu, krvarenje - stanja koja su praćena povećanjem intrakranijalnog pritiska
čir na želucu i
tumori medijastinalnih organa - dijafragma, jednjak itd.
endokrina patologija - miksedem, proporcionalno težini
hipotermija ( niske temperature tijelo)
dijeta, post
hipertenzija (vidi)

organski oblik

infarkt miokarda
i distrofija miokarda (doprinose nastanku degenerativne promjene u sinusnom čvoru zbog stvaranja cicatricijalnih promjena).

Bradikardija je najčešće uzrokovana oštećenjem sinusnog čvora ili patologijom provodnog sistema srca (blokada).

Slabost sinusnog čvora- javlja se u slučajevima kada se frekvencija električnih impulsa u datom čvoru smanji, što ne odgovara prirodnim potrebama organizma. U tom slučaju može doći do sinusne bradikardije u kojoj se srce normalno, ali rijetko kontrahira, kao i do zatajenja čvora i sino-atrijalne blokade (čvor funkcionira, ali se njegovi impulsi ne šire kroz provodni sistem srca).
Blok srca - bradikardija može biti rezultat srčanog bloka (poremećeno provođenje impulsa od pretkomora do ventrikula), dok svi impulsi ne stižu do ventrikula (ne potpuna blokada) ili svi električni impulsi ne prolaze do ventrikula (potpuna blokada), dok su komore reducirane izolovano jedna od druge.

Medicinska bradikardija

Uzrok medikamentozne bradikardije može biti pretjerano uzimanje određenih lijekova:

Kinidin
Srčani glikozidi (Digoksin, Strofantin, Korglikon, Digitoksin)
β-blokatori (timolol, bisoprolol, propranolol, atenolol, acebutolol, metoprolol, esmolol, betaksolol, pindolol, sotalol, nadolol, esatenolol)
Morfijum
blokatori kalcijumskih kanala (nifedipin, verapamil),
Simpatolitici (Bretilat, Reserpine, Raunatin, itd.)
Antiaritmički lijekovi (amiodaron, fenitoin, prokainamid, dronedaron, propafenon, trimekain, adenozin itd.)

Nakon njihovog otkazivanja, bradikardija prestaje sama od sebe i ne zahtijeva liječenje.

Toksična bradikardija

Bradikardija toksičnog porijekla razvija se s ekstremnim stepenom intoksikacije tijela:

uremija (teška intoksikacija organizma produktima metabolizma proteina uzrokovana oštećenom funkcijom bubrega)
intoksikacija hepatitisom (vidi)
teške intoksikacije kod zaraznih bolesti - sepsa, tifusna groznica, gripa
trovanje fosfatom, koje usporava provođenje impulsa u srčanom mišiću (vidi)
ponekad bradikardija može biti posljedica hiperkalemije ili hiperkalcemije (povećana koncentracija kalcija ili kalija u krvi).

Fiziološka bradikardija kod zdravih ljudi ili sportista

Kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom, dobro obučenih ljudi, sportista, rijetka kontrakcija srca može biti norma (35-40 otkucaja / min. danju), budući da je srce prinuđeno da doživljava maksimalna opterećenja i njegova rijetka kontrakcija je dovoljna da obezbijedi prokrvljenost tkiva i ćelija cijelog organizma. Razlog za ovu funkciju je autonomna regulacija puls kod profesionalnih sportista.

Fiziološko smanjenje otkucaja srca može biti kada je izloženo:

hladno
masaža grudi
Pušenje - hronično trovanje nikotin (vidi)

Kod nekih osoba je normalan puls manji od 60 u minuti, tj fiziološka karakteristika, budući da im takva bradikardija ne smeta, ne manifestuje se vrtoglavicom, slabošću, povećanim umorom, nesvjesticom.

Druge vrste bradikardije

Senilna bradikardija se javlja kod starijih osoba i uzrok je prirodnog starenja organizma.
Idiopatska bradikardija je usporavanje otkucaja srca neobjašnjive (nedijagnosticirane) geneze.

Simptomi bradikardije

Glavne manifestacije, znaci i simptomi bradikardije su:

Morgagni-Edems-Stokes napadi, praćeni gubitkom svijesti i vrtoglavicom koji se javljaju u prisustvu usporavanja pulsa;
prisustvo arterijske nestabilnosti krvni pritisak(hipertenzija, hipotenzija), koja se teško liječi i javlja se u pozadini smanjenja broja otkucaja srca;
povećan umor tijela (smanjena tolerancija na vježbanje), koji se javlja u pozadini smanjenja broja otkucaja srca;
prisustvo simptoma hronična insuficijencija cirkulacija krvi na pozadini bradikardije, teško konzervativna terapija;
napadi angine koji se javljaju tokom napora ili čak u mirovanju.

Umjerena bradikardija obično ne uzrokuje poremećaje cirkulacije i klinički se ne manifestira. Simptomi se obično javljaju kada se puls uspori na manje od 40 otkucaja u minuti, pacijent najčešće ima organsku bolest srca. U ovom slučaju bradikardija ima izražene kliničke simptome:

Kada je oslabljen kontraktilna funkcija srčanog mišića i poremećaja cirkulacije u mozgu dolazi do hipoksije. U ovom slučaju, simptomi bradikardije mogu biti dopunjeni gubitkom svijesti, konvulzijama (napadi Morgagni-Adems-Stokesa). Ova stanja su opasna za pacijenta zaustavljanjem respiratorne i srčane aktivnosti.

Dijagnostika

Terapeut uočava znakove bradikardije tokom pregleda i prikupljanja pritužbi pacijenata - rijedak puls, srčani tonovi normalne zvučnosti, moguća respiratorna aritmija. Tada se preporučuje konsultacija sa kardiologom. Dijagnostičke metode:

EKG - omogućava vam da popravite usporavanje otkucaja srca, prisutnost atrioventrikularne ili sinoatrijalne blokade. Bradikardiju nije uvijek moguće otkriti jednim EKG-om, ako se sumnja na nju, vrši se 24-satni EKG monitoring.
Ultrazvuk srca je indiciran za organski oblik bradikardije. Ultrazvučnom ehokardiografijom može se utvrditi povećanje veličine srca, smanjenje ejekcione frakcije manje od 45%, degenerativne i sklerotične promjene u miokardu.
Opterećenje biciklističke ergometrije- procjenjuje povećanje otkucaja srca za dato fizičko opterećenje.
CHPEFI - ako EKG metode i Holter monitoring ne otkrivaju prolazne blokade, provodi se transezofagealna elektrofiziološka studija, koja vam omogućava da istražite puteve srca, kako biste identificirali funkcionalnu ili organsku prirodu bradikardije.

Liječenje bradikardije

Funkcionalna bradikardija, kao i bradikardiju, koja ima srednji stepen izrazi koji nisu popraćeni kliničkih simptoma ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
Organska, toksična ili ekstrakardijalna bradikardija potrebe, prije svega, u liječenju osnovne bolesti.
Bradikardija zahtijeva ukidanje lijekova koji su izazvali bradikardiju (ili korekciju njihovog unosa).

Za liječenje teške bradikardije, praćene hemodinamskim poremećajima (vrtoglavica, slabost, sniženi pritisak), prikazano je:

atropin ( intravenozno davanje lijek - 0,5 mg 0,1% rastvor)
isadrin (intravenozno pri 2 - 20 mcg/min. u 5% rastvoru glukoze)
preparati od korena ginsenga, beladone, eleuterokoka, kofeina - u individualno odabranim dozama
Zelenin kapi - koriste se za umjerenu bradikardiju, VVD i kronično zatajenje srca. Sastav ovog biljnog antispazmodika je tinktura đurđevka, valerijane, beladone.

Atropin - količina atropina, ako je potrebno, može se povećati na 3 mg. Kod pacijenata koji su imali infarkt miokarda, atropin treba koristiti s oprezom, tj dati tretman može uzrokovati pogoršanje ishemije miokarda i povećanje zone njegovog poraza.

Isadrin - efektivan uticaj beta-agonisti (izoprenalin) utiču na kontraktilnost srca. Ova droga mora se primijeniti intravenozno. Ako je bradikardija povezana s primjenom antagonista kalcija ili beta-blokatora, glukagon se primjenjuje intravenozno. Ako postoji intoksikacija beta-blokatorima, primjenjuje se i glukagon (dozu izračunava liječnik pojedinačno).

Asistolija (nedostatak otkucaja srca) hitna pomoć- pozovite tim za reanimaciju, koji sprovodi pejsing.

Privremena endokardijalna stimulacija se izvodi umetanjem endokardijalne elektrode kroz lumen katetera u desne dijelove srca (u ovom slučaju se gornja šuplja vena kateterizira kroz subklavijalnu ili jugularnu venu). Ako privremeni endokardijalni pejsing nije moguć, preporučuje se transkutani pejsing. A ako ga je nemoguće provesti (ili u slučaju njegove neučinkovitosti), indicirana je intravenska primjena adrenalina (dozu lijeka izračunava liječnik).

Napade Morgagni-Adams-Stokesa zaustavljaju ekipe hitne pomoći za reanimaciju, dok se kompleks lijekova propisuje isto kao i kod cirkulatornog zastoja. Provodi se po potrebi indirektna masaža srca.

U prisustvu potpunog AV bloka, preporučuje se pejsing. U ovom slučaju pacijent je prikazan hirurško lečenje bradikardija, čija je glavna svrha ugradnja pejsmejkera - uređaja koji je veštački vozač srčani ritam. Održava ili nameće srcu bolesne osobe fiziološki ritam srčanih kontrakcija. Pejsmejker je mikroprocesor koji je sposoban da generiše električne impulse za normalnu stimulaciju srčanog mišića.

Zašto je bradikardija opasna?

Sa umjerenom ili fiziološkom bradikardijom, prognoza je zadovoljavajuća. Dostupnost organske lezije srce negativno utiče na prognozu. Prisustvo Morgagni-Adams-Stokes napada ozbiljno pogoršava posljedice bradikardije, ako se ne riješi pitanje električne stimulacije. Heterotopske tahiaritmije u kombinaciji s bradikardijom povećavaju vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. Uz trajno smanjenje ritma srčanih kontrakcija, moguć je razvoj invaliditeta pacijenta.

Da li idu u vojsku sa bradikardijom?

Na listi bolesti, kada se vojni obveznik smatra nesposobnim za vojnu dužnost, bradikardija je odsutna, jer to nije bolest, već dijagnostička karakteristika patologije srca. Prilikom postavljanja dijagnoze bradikardije, mlada osoba mora da se podvrgne pregledu CCC, a tek na osnovu otkrivene/neotkrivene bolesti odlučuje se o zdravstvenoj sposobnosti. Prema čl. 42-48 nesposobni za službu su mladići sa oboljenjima - AV blokadom i sindromom bolesnog sinusa. U nedostatku ovih patologija, vojni obveznik nije oslobođen vojne službe.

Podijeli: