Bronhiektazije pluća. Formiranje bronhiektazija u plućima: značajke patologije, dijagnoza. Što je bronhiektazija

Ako je pregled pokazao da su se razvile bronhiektazije u plućima. To znači da čeka liječenje bronhiektazije pluća. Nije to jednostavno, ali je li to problem ako volite život? Bez liječenja, bronhiektazije se razvijaju i razvijaju se u komplikacije: emfizem, atrofični faringitis i mogu se razviti Bronhijalna astma.

Prijatelji, pozdrav! S vama je Svetlana Morozova. Znate li za ovaj mučni osjećaj kada ne znate što vam je i sumnjate na sve na svijetu? Ponekad se junak knjige “Troje u čamcu, ne računajući psa” probudi u svima - sjećate li se kad je u knjižnici uzeo priručnik o bolestima i otkrio da ima sve od njih, osim puerperalne groznice? Dakle, razgovarajmo o bolesti kao što je bronhiektazija. Ne javlja se često i nije ga lako odmah prepoznati. A mi ćemo to uzeti i riješiti! Naprijed!

Prijatelji, pročitajte članak dalje, bit će puno zanimljivih stvari u njemu! I oni koji žele: vratiti svoje zdravlje, riješiti se kroničnih bolesti, početi se pravilno hraniti i još mnogo toga, počevši od danas, idite na ovaj i uzmite BESPLATNO video lekcije iz kojih ćete naučiti:
  • Uzrok neplodnosti u suvremenih bračnih parova.
  • Kako hraniti dijete?
  • Kako komad mesa postaje naše meso?
  • Zašto su vam potrebni proteini?
  • Uzroci stanica raka.
  • Zašto je kolesterol neophodan?
  • Uzroci skleroze.
  • Postoji li idealan protein za ljude?
  • Je li vegetarijanstvo prihvatljivo?

Liječenje bronhiektazije pluća: kako ćemo je liječiti?

Počnimo odmah s liječenjem. Dakle, gdje uvijek počinje? Tako je, idemo liječniku. A tu je i sljedeće:

  • Liječenje antibioticima. Primarni zadatak je zaustaviti širenje zaraze. Režim uzimanja lijekova uvijek se propisuje za svaki slučaj zasebno. Objasnit ću zašto. Ako je lezija teška, antibiotici se moraju uzimati svakodnevno, čak i tijekom razdoblja remisije. Ako se bronhiektazije razvijaju prilično lako, lakše je.

U ovom slučaju, način primjene može biti različit: u tabletama, inhalatorima, aerosolima, kroz intramuskularne i intravenske injekcije. Ali najučinkovitiji način je davanje antibiotika pomoću bronhoskopije. Više o ovome malo dalje.




Vježbe disanja

Ovdje postoji nekoliko nijansi. Prvo morate disati na poseban način, u trzajima, odnosno simulirajući kašalj, s dugim izdisajima. Drugo, tijekom vježbi ponekad je potrebno tapkati po mjestu gdje se, kako je utvrđeno, nakuplja ispljuvak. Nemojte udarati po prsima, već ih lagano tapkajte. Takve manipulacije ponovno su potrebne za oslobađanje sluzi. A tijekom razdoblja pogoršanja, bolje je ne raditi gimnastiku.


Dakle, glavne pozicije, koje leže posvuda:

  1. IP: na poleđini. Noge bi vam trebale biti malo podignute; možete staviti podupirač/jastuk ili staviti noge na naslon za ruke sofe. Jedna ruka leži na trbuhu, druga na prsima. Dišemo trbuhom, mirno i nastojimo razvući izdisaj. Rukama pazimo da je disanje trbušno.
  2. IP: na leđima, ruke duž tijela. Dok udišete, raširite ruke u stranu, a dok izdišete, rukama privucite koljena prsima.
  3. IP: kao u prethodnom. Dok udišete, podignite ruke iza glave, dok izdišete podignite ravnu nogu i istovremeno spustite ruke.
  4. IP: isti. Udišući, raširimo ruke u stranu, pokušavajući saviti leđa. Dok izdišete, prekrižite ravne ruke ispred sebe što je više moguće, lagano stišćući prsa.
  5. IP: sa strane. Ispružite ruku blizu poda uz tijelo, a slobodnu ruku stavite iza glave. Dok udišete, podižemo ga, dok izdišemo, spuštamo ga na prsa, pokušavajući izvršiti pritisak na prsa.
  6. IP: isti. Pri udisaju podižemo slobodnu ruku, a pri izdisaju istovremeno privlačimo koljeno prsima i spuštamo ruku, pomažući koljenu.
  7. IP: na trbuhu. Dok udišete, pomaknite ruku iza leđa i posegnite za njom. gornji dio torzo. Dok izdišemo, vraćamo se u IP.


Sve vježbe temelje se na sličnim pokretima. Podignite, povucite, pritisnite, dišite polako i s intenzivnim izdahom. Možete raditi sve slične pokrete koji vam padnu na pamet. Glavna stvar je da je poza prirodna. Nemojte "dosegnuti lijevu petu do desnog uha".

Liječenje bronhiektazije pluća: narodni savjet

Nemojte zaboraviti da se narodni lijekovi ne mogu koristiti umjesto lijekova. Samo kao dodatak. Svi znaju za dojenje ljekovito bilje. Vjerojatno su svi ovo dobili kad su kašljali. Ali s gnojnim ispljuvkom, neke biljke se ne mogu koristiti, pa se o svemu savjetujemo s liječnikom.

Koji se recepti smatraju najučinkovitijim:

  • Češnjak. Glavicu češnjaka treba nasjeckati i pomiješati s čašom mlijeka. Dobivenu smjesu kuhajte na laganoj vatri 5 minuta, zatim filtrirajte i uzimajte žlicu tri puta dnevno prije jela.
  • Mrkva. Naime njegov sok. Hoćete li ga sami napraviti ili kupiti, nije bitno. Pomiješajte čašu soka s čašom mlijeka i dodajte 2 žlice. l. lipov med, ostavite u tamnom kutu 6 sati. Ponekad dođemo da se umiješamo. Kad se zakuha, uzimajte 1 žlicu tijekom dana. l. do 6 puta, prethodno zagrijan.
  • Infuzija vina. Uzmite velike listove aloe, 4-5 komada, prelijte ih kipućom vodom i gnječite. Pokušavamo ne iscijediti sok. Zatim lišće prelijte vinom i ostavite da se kuha 4 dana. Nakon toga možete uzeti infuziju prema čl. l. tri puta dnevno.
  • Bilje. Potrebne su nam biljke za iskašljavanje koje se uzimaju za mokri kašalj. A to je korijen sladića, neven, divlji ružmarin, sljez, podbjel, anis, kadulja.



Određivanje znakova

Bronhiektazije se ne dijagnosticiraju uvijek odmah. Sve je u kamuflaži, da tako kažem. Prvo izgleda kao upala pluća, zatim kao upala pluća, a sve vrijeme kao bronhitis. Stoga se slika može samo razjasniti kompletna dijagnostika, uključujući rendgensko snimanje, bronhoskopiju, bronhografiju, određivanje respiratorne funkcije (peakflowmetrija, spirometrija).

Glavni simptomi su:

  • Kašalj. Vrlo mokro, često. Ima puno sputuma, ima karakterističnu gnojnu boju, sa neugodan miris. Posebno omiljeno vrijeme dan - jutro. Ljudi ustaju s ustima punim eksudata. Tada jutro ne počinje kavom.
  • Ako su zahvaćene krvne žile, krv se pojavljuje u ispljuvku. To može varirati od potpuno nedužnih vena do hemoptize, pa čak i plućnog krvarenja.
  • Skoro svi ovdje imaju anemiju. Manifestira se tipično: bljedilo, slabost, gubitak težine. Djeca zaostaju tjelesni razvoj, pubertet počinje kasnije.
  • Tijekom egzacerbacija temperatura raste, kašalj se pojačava, a ima i više ispljuvka. Svi znakovi bronhopulmonalne infekcije i intoksikacije.
  • U djece je posebno izraženo zatajenje disanja: otežano disanje, cijanoza (cijanoza), promjene na prsnom košu. Često je dovoljno pogledati svoje ruke. Za zatajenje disanja falange noktiju prsti nateknu i postanu poput "bataka". A nokti se uspoređuju sa "satnim naočalama" - ravnim, okruglim.



Oh ova infekcija

Većina ljudi sazna da takva bolest postoji tek kada se njima ili njihovoj djeci dijagnosticira. Pa kakva je to bolest?

Bronhi mijenjaju oblik i šire se. Nažalost, nepovratno, zauvijek. Takve promjene u bronhijalnom deblu nazivaju se bronhiektazije, koje sam danas već toliko puta spomenuo. U njima se nakuplja gnojni ispljuvak, respiratorna funkcija postaje inferioran.

U rijetkim slučajevima uzrok bronhiektazije je nerazvijenost bronhopulmonalnog sustava od rođenja. Ali najčešće bolest počinje u djetinjstvo, od 5 do 25 godina, kada kod djece agresivna infekcija neprestano napada krhke bronhe.

Povijest bolesti pacijenata s ovom dijagnozom gotovo je uvijek prepuna zapisa o blagim simptomima, čestim prehladama, kroničnom bronhitisu, bronhiolitisu - a ovdje je gotova bronhiektazija.

Ovo se razlikuje od upale pluća po tome što ovdje plućni parenhim (površinsko tkivo) nije zahvaćen upalom i ne nastaju atelektaze (ispuhana, mlitava, područja pluća koja su izgubila poroznost).

Nije teško zamisliti što će se dogoditi ako se situacija pokrene. Bez liječenja, bronhiektazije se razvijaju i razvijaju u komplikacije (KOPB, emfizem, srčano, bubrežno, respiratorno zatajenje, atrofični faringitis), a može se razviti i bronhijalna astma. Usput, ovdje postoji međuovisni odnos. I astma može nastati zbog bronhiektazija, i obrnuto.

Ako se liječi prema očekivanjima, prognoza je dobra. U 80% slučajeva moguće je osigurati da se pogoršanje ne dogodi više od jednom godišnje. A ponekad, uz pomoć dobre operacije, potpuno se riješe takvog problema.

To je sve, u biti.

Nemojte se razboljeti prijatelji.

Sve najbolje!


Opis:

Bronhiektazije su ireverzibilna lokalna dilatacija bronha s promjenom strukture njihovih stijenki. Oblik proširenih bronha je drugačiji; češće se opažaju cilindrične i sakularne bronhiektazije. Mogu biti ograničeni (u jednom segmentu ili režnju pluća) ili rašireni (zahvaćaju cijela pluća pa čak i oba plućna krila). Najčešće se bronhiektazije opažaju u donjim režnjevima pluća.
Postoje urođene i stečene bronhiektazije.


Simptomi:

Klinička slika za prirođene i stečene bronhiektazije često je ista i obično ih je teško razlikovati. Simptomi se uglavnom određuju stupnjem i prevalencijom dilatacije bronha, težinom razaranja zidova bronha, aktivnošću infekcije i trajanjem patološkog procesa. Kod takozvanih suhih bronhiektazija, kada manifestacije infekcije u zahvaćenim bronhima nisu izražene i pacijenti nemaju ispljuvak, klinički simptomičesto odsutan; ponekad se može pojaviti. Međutim, u većini slučajeva, periodički pogoršani infektivni proces razvija se u zahvaćenim bronhima. Bolesnici se žale na mukopurulentni ili gnojni ispljuvak, ponekad obilan, "punih usta" (djeca mlađa od 7 godina obično gutaju ispljuvak). Često postoji određena pravilnost u pojavi napadaja produktivni kašalj- smeta bolesnicima ujutro, pri ustajanju i navečer, u krevetu; ostatak dana možda neće biti kašlja. Tijekom egzacerbacija infektivni proces količina sputuma se povećava i doseže 50-100 ml dnevno ili više. U nekim slučajevima ispljuvak poprima neugodan, ponekad neugodan miris i sadrži primjesu krvi. Kada se taloži, takav se ispljuvak podijeli u tri sloja: na dnu se nakuplja gusti gnoj, u sredini je mutno-zelenkast. serozna tekućina, na vrhu - mucopurulentna pjena. Egzacerbacije infektivnog procesa praćene su porastom tjelesne temperature, osobito navečer, leukocitozom s pomakom neutrofila i povećanjem ESR-a. Često se promatra, povećavajući kako bolest napreduje, razvoj i gubitak težine, gubitak apetita, cijanoza usana. Kao posljedica gnojnog i respiratornog zatajenja, nokti poprimaju oblik satnih stakala, a završni falangi prstiju poprimaju oblik batake, kod djece mlađe od 2 godine ovi su znakovi rijetki. U dugotrajnih pacijenata perkusija često otkriva kutijastu nijansu ili tupost perkusijskog zvuka, a auskultacija otkriva oštro disanje, raštrkane suhe hropte, ponekad vlažne u ograničenom području pluća. Neki pacijenti povremeno doživljavaju plućno krvarenje. Uz dugotrajan tijek i progresiju bolesti,    unutarnji organi, s ishodom u zatajenju plućnog srca.


Uzroci:

Kongenitalne bronhiektazije nastaju kada je razvoj bronhopulmonalnog sustava poremećen u prenatalnom razdoblju; ponekad se kombiniraju s drugim razvojnim nedostacima - obrnutim rasporedom unutarnjih organa, streličastim nepcem, rascjepom nepca Gornja usna. Stečene bronhiektazije razvijaju se, u pravilu, nakon raznih bronhopulmonalnih bolesti (prvenstveno nakon i) i sa sindromom bronhijalne opstrukcije bilo kojeg podrijetla. Promjene na stijenkama bronha najčešće započinju upalnim procesom, a završavaju destrukcijom njihovog mišićno-vezivnog okvira, zadebljanjem i često ulceracijom sluznice. Povećanje intrabronhalnog tlaka uzrokovano je suženjem bronha, nakupljanjem sekreta u njima i dugotrajnim kašljem. U nastanku bronhiektazija u djece važan je i poremećaj postnatalnog razvoja bronhopulmonalnog sustava. To je često povezano s upalom pluća, ospicama, hripavcem itd. pretrpljenim u ranom djetinjstvu (kada formiranje bronhopulmonalnog sustava još nije završeno) Ponekad je uzrok razvoja bronhiektazija u djece aspirirana strana tijela. Drugi mogući put za nastanak bronhiektazija je mehaničko širenje bronha s razvojem atelektaze pluća ili smanjenjem volumena parenhima, praćeno dodatkom sekundarne infekcije.


Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:


Liječenje bolesnika s bronhiektazijama je složeno, terapijskim, bronhoskopskim, a po potrebi i kirurškim metodama.

Indikacije za hospitalizaciju u terapeutskom ili specijaliziranom pulmološkom odjelu su egzacerbacija gnojnog procesa, teške opće stanje bolestan. U slučaju plućnog krvarenja, pacijent mora biti hitno hospitaliziran u specijaliziranoj bolnici odjel kirurgije. Bolesnici koji su indicirani za kirurgija bronhiektazije.

Konzervativno liječenje sastoji se uglavnom od sprječavanja infekcije i uklanjanja njezinih žarišta. Da biste to učinili, važno je osigurati dobro pražnjenje bronhijalnog stabla od patološkog sadržaja vježbe disanja, udarnu i vibracijsku masažu te posturalnu (pozicijsku) drenažu. Posturalna drenaža provodi se zauzimanjem tijela u bolesnom položaju, u kojem se pod utjecajem težine olakšava pražnjenje i iskašljavanje sadržaja proširenih bronha. Na primjer, s bronhiektazijama u donjem režnju s desne strane pacijentova pluća lezite na lijevi bok, nožni kraj kreveta je podignut. Za razrjeđivanje gustog i viskoznog sputuma propisuju se pripravci joda, acetilcisteinska kiselina, inhalacija alkalnih i proteolitičkih sredstava. Antibiotici se koriste za borbu protiv infekcije širok raspon djelovanja (ampicilin, tetraciklin) i sulfonamidni lijekovi (biseptol); optimalno određivanje osjetljivosti mikroflore na njih. Najučinkovitiji način je ciljana primjena antibiotika u zahvaćeni bronh kroz kateter koji se provuče kroz nos (položaj katetera se po potrebi kontrolira fluoroskopski).

Sanacija bronha je od velike važnosti: patološki sadržaj se isisava iz bronha, zatim se ispere toplom otopinom antiseptika i antibiotika. Izrazio pozitivan učinak Ovaj tretman je obično privremen.

Radikalno liječenje bronhiektazija moguće je samo kirurškim putem. DO kirurška intervencija obično se pribjegava u slučajevima kada je neučinkovit konzervativna terapija, ili s razvojem plućnog. Kontraindikacije za to su opsežne bilateralne bronhiektazije, zatajenje plućnog srca i amiloidoza unutarnjih organa. Tipične operacije za bronhiektazije uključuju uklanjanje zahvaćenih segmenata, režnjeva (ponekad cijelog pluća). Kod obostranih lezija, operacija se može izvesti prvo na jednom, zatim na drugom plućnom krilu u razmaku od nekoliko tjedana ili mjeseci. U nekim slučajevima provode se palijativne operacije za bronhiektazije, koje uključuju uklanjanje samo najzahvaćenijih područja pluća. Prije operacije, u bolesnika sa znakovima egzacerbacije gnojnog procesa i stvaranjem velike količine sputuma, potrebno je primijeniti terapijske i bronhoskopske metode.


Pod bronhiestazom se podrazumijeva proširenje odvojenog dijela bronha zbog protoka krvi u njemu. patoloških procesa. Bronhiektazije u plućima su nepovratne i teško ih je liječiti. Bronhiektazije dovode do poremećaja strukture stijenki bronha i gubitka njihove funkcije.

Bolest se ne otkriva odmah, budući da konfiguracija bronha ostaje praktički nepromijenjena.

Dijagnoza je također komplicirana činjenicom da su simptomi bolesti slični onima kod bronhitisa i upale pluća: otežano disanje, otežano disanje, kašalj, povećana količina ispljuvka. U teškim slučajevima u ispljuvku bolesnika pojavljuju se gnoj i krv. Temperatura, u pravilu, ostaje niska.

Uzroci bronhiektazija

Često se uzrok bolesti ne može pronaći. Među najvjerojatnijim uzrocima pulmolozi navode:

  • intrauterine malformacije dišni put- alveole se ne stvaraju na krajevima bronha;
  • cistična fibroza;
  • bronhopulmonalna aspergiloza kod bronhijalne astme;
  • kolonizacija bronhijalnog trakta s mycobacterium tuberculosis;
  • teške alergijske patologije;
  • stanja imunodeficijencije;
  • genetske bolesti;
  • narkoman;
  • bronhijalna opstrukcija uzrokovana tumorom, stranim tijelom, vaskularnom aneurizmom;
  • hripavac, ospice, virusna upala pluća oboljela u djetinjstvu i ranom djetinjstvu.

Sve ove patologije dovode do uništavanja sustava za čišćenje i zaštitu dišnog trakta, što uzrokuje pojavu viskoznih sekreta, stalnu infekciju i upalu stijenki bronha. Postupno dolazi do širenja i deformacije respiratornog trakta. Ovisno o obliku bronhijalne ekspanzije, razlikuju se sljedeće vrste bronhiektazija:

  • vrećast;
  • cilindrične bronhiektazije;
  • varikozni.

Bronhiektazije mogu zahvatiti samo jedan dio stijenke bronha ili zahvatiti cijelo trup.

Simptomi bronhiektazije

Ovisno o uzroku, simptomi bolesti počinju se javljati u djetinjstvu. Njihov se intenzitet povećava nakon podvrgavanja zarazne bolesti. Tijekom vremena, pacijent razvija kronične procese u bronhima, dnevne napade kašlja ujutro i navečer s oslobađanjem viskoznog sputuma. Njegova količina može ostati mala ili može doseći 200 ml dnevno.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, rani simptomi pridružiti:

  • jaka otežano disanje u ležećem položaju;
  • emfizem;
  • napadi bronhijalne astme;
  • oticanje stopala i nogu;
  • povećanje volumena abdomena;
  • pojava pruga i krvnih ugrušaka u ispljuvku;
  • zastoj srca;
  • dilatacija lijeve klijetke srca.

Ako se pojave uznemirujući simptomi, trebate potražiti pomoć pulmologa koji će propisati dijagnostički pregled.

Dijagnoza bolesti

Na temelju pritužbi pacijenta i simptoma bolesti, liječnik može postaviti primarnu dijagnozu, što potvrđuje:

  • X-zraka dišnog sustava;
  • kompjutorizirana tomografija visoke rezolucije (CT);
  • studije plućne funkcije.

Najpreciznije studije za bronhiektazije pružaju kompjutorizirana tomografija.

Slike pokazuju širenje stijenki bronha poput "tramvajskih tračnica" ili prstenastih sjena, što ukazuje na zadebljanje i zbijanje tkiva koje oblaže dišne ​​puteve.

Na prisutnost bronhiektazija ukazuje proliferacija krvne žile bronhija i kolapsa gornjih režnjeva pluća.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, dodatno se provodi sljedeće:

  1. Mikrobiološka pretraga sputuma na prisutnost mycobacteria tuberculosis i gljivica, uzročnika aspergiloze.
  2. Ispitivanje izljeva na kloride radi isključivanja cistične fibroze.
  3. Određivanje reumatoidnog faktora za isključivanje oštećenja vezivnog tkiva.
  4. Testovi imunoglobulina, PCR za precizna definicija uzročnik infekcije.
  5. Ispitivanje razine antitripsina kako bi se isključio njegov nedostatak.
  6. Biopsija bronhijalnog tkiva za dijagnosticiranje diskinezije trepljastog epitela.
  7. Bronhoskopija za sumnju anatomske promjene u bronhima i pronaći uzrok opstrukcije.

Liječenje bronhiektazija u plućima

Općenito, pulmolozi daju pozitivnu prognozu za bolest ako pacijent redovito prima terapiju održavanja i nema drugih plućnih patologija. U 80% slučajeva pacijenti vode puni život. Glavne faze liječenja i prevencije recidiva:

  • antibiotska terapija tijekom pogoršanja i remisije;
  • uklanjanje sekreta iz bronha;
  • redovito cijepljenje za sprječavanje zaraznih bolesti;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • kirurška resekcija.

Antibiotska terapija propisana je ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja bronhiektazije. Za cističnu fibrozu dugi tečajevi liječenja azitromicinom daju dobre rezultate. Ako se otkriju mikobakterije, tuberkuloza se liječi prema odobrenom protokolu. Bakterijske infekcije suzbijaju antibiotici na koje je utvrđena osjetljivost kulture uzročnika.

Za liječenje gljivične aspergiloze, pacijentu se propisuje tijek kortikosteroida i azolnih fungicida. Bolesnicima s nedostatkom imunoglobulina i antitripsina propisuje se nadomjesna terapija.

Ako se u povijesti bolesti pacijenta pronađe nekoliko vrsta patogenih bakterija, tada mu je propisan složeno liječenje od nekoliko lijekova. Antibiotici se, ovisno o stanju bolesnika, propisuju oralno, intramuskularno ili intravenozno.

Ovaj video govori o bronhiektazijama:

U slučajevima kada takvo antibiotsko liječenje ne daje pozitivne rezultate, a bolni simptomi se pojačavaju, provodi se resekcija lokalnih bronhiektazija. U teškim slučajevima preporučuje se transplantacija pluća. Svjetska praksa pokazuje da više od 70% pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji bilježe poboljšanje respiratorne funkcije 6 mjeseci nakon operacije. Učinak traje 5 godina.

Bronhiektazija je bolest dišnog trakta, često kronična, njihova deformacija, praćena napadima kašlja s iscjetkom velika količina ispljuvak s neugodnim mirisom. Mogu biti urođene (razlog je nerazvijenost stijenke bronha od rođenja, pa stoga progresivna bolest) i stečene (prethodne bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, pleuritis, tuberkuloza). Liječenje bolesti uglavnom je usmjereno na usporavanje procesa bolesti.

Prvi simptom koji bi vas trebao upozoriti i koji je 100% pokazatelj prisutnosti bolesti je kašalj nakon buđenja, što je popraćeno obilnim gnojnim ispljuvkom specifičnog mirisa. U tom slučaju potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer postupak postavljanja dijagnoze može biti dugotrajan (na temelju rezultata rendgenskih zraka, tomografije i fibrobronhoskopije), a liječenje treba propisati odmah.

Kao popratna pomoć glavnom liječenju može doći u obzir narodni lijekovi, koji se može koristiti bez napuštanja doma. Ali iu tom slučaju dodatnu terapiju morate dogovoriti s liječnikom.

Salo jazavca

Postoje 2 mogućnosti uzimanja jazavčeve masti.

  1. Žlica masti razmuti se u čaši jako vrućeg mlijeka i odmah popije.
  2. Žlicu namazati masnoćom veliki iznosšećera, popiti i oprati vrućim mlijekom.

Glavna stvar je uzimati mast u ciklusima od najviše 30 dana i nastaviti s uzimanjem najkasnije nakon mjesec dana (mast je teška za jetru i treba vremena da se obnovi), ali vrlo je korisna kao jedan od najučinkovitijih narodnih lijekova.

Liječenje biljnim sokovima

Svježi sok od crne rotkve treba uzimati 2 desertne žlice dnevno 2 puta - neposredno prije doručka i prije spavanja. U sok možete dodati med, obavezno ga prethodno prokuhajte.

Sok od trpuca. Sok trputca razrijedite s medom u točnom omjeru 2 prema 1 i uzimajte žlicu prije jela, ali ne više od 6 puta dnevno.

Ljekoviti dekocije

Uvarak islandskog lišaja. Noću je potrebno piti vrlo male gutljaje vruća infuzija umjesto običnog čaja.

Uvarak koji pomaže kod hemoptize: pripremite biljnu mješavinu od stolisnika, pletenice, koprive i pastirske torbice u jednakim omjerima. Pripremite izvarak iz zbirke na klasičan način(žlica mješavine na čašu kipuće vode), ostaviti sat vremena i popiti 4 velika gutljaja topla prije jela.

Uvarak od korijena gaveza: samljeti korijen gaveza u prah, napraviti infuz na klasičan način, staviti u termos bocu 6 sati. Zatim možete procijediti juhu i piti 3 gutljaja prije svakog obroka.

Propolis protiv bronhiektazija

Maslac s propolisom. Otopite 1 kg maslaca i ostavite da se ohladi na 80 ° C, dodajte mu 150 g propolisa u prahu i, miješajući 20 minuta, održavajte temperaturu zagrijavanja. Zatim smjesu procijedite i stavite na hladno i tamno mjesto. Uzeti prema čl. l. sat do sat i pol prije jela 3 puta dnevno tijekom dva mjeseca tijekom liječenja bronhiektazija.

Inhalacije

Mišljenje stručnjaka

Bronhiektazija je bolest koja se javlja zbog kršenja strukture bronha (stijenka bronha se rasteže i deformira, tvoreći vrećicu) i nakupljanja sluzi u izbočinama. Takve formacije postaju izvor kronične infekcije, pa se pacijenti sa sličnom bolešću žale na kašalj s iskašljavanjem smrdljivog ispljuvka.

Konzervativna medicina, poput narodnih lijekova, nije u stanju potpuno osloboditi osobu od bronhiektazije. Međutim, biljni lijekovi mogu ublažiti vaše stanje sprječavajući razvoj upalni procesi i poboljšanje izlučivanja sputuma. Izvrstan učinak imaju i propolis i med koji aktiviraju imunološki sustav.

Uklanjanje neugodnih simptoma

Protiv znojenja kod bronhiektazija: 5 krupnih oraha (možete i sve pecan) samljeti u mužaru u prah (i jezgre i ljuske), dodati 3 žlice korijena i listova koprive i 2 žlice zobenih zrna (također ih prethodno samljeti) . Ulijte cijeli sastav Vruća voda(jedna i pol litra) i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.

Zatim u vruću juhu dodajte 5 vrhovnih žlica zbirke islandskog lišaja, livadne slatkice, duda, rute i borovih pupova. Prokuhajte još 10 minuta. Ohladite, a nakon što se juha ohladi, procijedite. Uzmite pola čaše ujutro odmah nakon buđenja i navečer prije spavanja, toplo.

Za otklanjanje neugodnog mirisa ispljuvka: napravite tinkturu od biljna zbirka iz pupoljaka topole, aspen i breze u omjeru od 5 grama votke po 1 gram zbirke. Ostavite 7 dana, a zatim napunite inhalator sa 15 ml ekstrakta. Potrebno je 15 inhalacija po 5 minuta.

Kako pripremiti Propobesan

U slučaju obilnog gnojnog ispljuvka indicirano je liječenje. Posebno se rade tinkture: 20 posto:

  • od pupoljaka crne topole,
  • od brezovih pupova,
  • iz korijena Potentilla erecta,
  • od korijena burneta u votki
  • i 20 postotna tinktura propolisa u alkoholu (96%).

100 g tinkture propolisa pomiješano s pola litre suncokretovo ulje te dodati po 100 ml tinkture svake od navedenih biljaka. Nakon dana infuzije, lijek je spreman, a pacijent ga može uzimati 2 žlice prije spavanja tijekom 14 dana. Vrlo učinkovit pravni lijek za brohiektazije, predloženo tradicionalni iscjelitelj E.S. Tovstukhoy (Ukrajina).

Uz bolest u pitanju, postoji slabost, malaksalost, nedostatak apetita i smanjena izvedba. Stoga je izuzetno važno pratiti svoju prehranu i prehranu. Dijeta bolesnika s bronhiektazijama treba svakodnevno uključivati ​​mesne proizvode, ribu i plodove mora, povrće, mliječne i fermentirane mliječne proizvode, voće. Kada slijedite dijetu, koristite tradicionalne metode i preporuke liječnika, ojačat će imunitet, a tijelo će se moći intenzivnije boriti s bolešću.

je bolest karakterizirana nepovratnim promjenama (ekspanzija, deformacija) bronha, popraćena funkcionalnom inferiornošću i razvojem kroničnog gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. Glavna manifestacija bronhiektazija je uporan kašalj praćeno oslobađanjem gnojnog ispljuvka. Moguće su hemoptize, pa čak i razvoj plućnog krvarenja. S vremenom bronhiektazije mogu dovesti do zatajenja disanja i anemije, a kod djece i do zaostatka u tjelesnom razvoju. Dijagnostički algoritam uključuje fizikalni pregled bolesnika, auskultaciju pluća i radiografiju organa. prsna šupljina, bronhoskopija, analiza sputuma, bronhografija, FVD studija. Liječenje bronhiektazije usmjereno je na zaustavljanje gnojno-upalnog procesa unutar bronha i saniranje bronhijalnog stabla.

Opće informacije

Bronhiektazija (BED) je bolest koju karakteriziraju nepovratne promjene (proširenje, deformacija) bronha, praćene funkcionalnom inferiornošću i razvojem kroničnog gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. Modificirani bronhi nazivaju se bronhiektazije (ili bronhiektazije). Bronhiektazije se javljaju u 0,5-1,5% populacije, razvijaju se uglavnom u djetinjstvu i mladoj dobi (od 5 do 25 godina). Bolest se javlja u obliku rekurentnih bronhopulmonalnih infekcija i praćena je stalnim kašljem s ispljuvkom. Oštećenje bronha kod bronhiektazija može biti ograničeno na jedan segment ili režanj pluća ili biti rašireno.

Uzroci

Primarne bronhiektazije uzrokovane su urođene mane razvoj bronha – nerazvijenost (displazija) stijenke bronha. Kongenitalne bronhiektazije mnogo su rjeđe od stečenih bronhiektazija. Stečene bronhiektazije nastaju kao posljedica čestih bronhopulmonalnih infekcija preboljelih u djetinjstvu - bronhopneumonije, kroničnog deformirajućeg bronhitisa, tuberkuloze ili plućnog apscesa. Ponekad se bronhiektazije razvijaju zbog ulaska stranih tijela u lumen bronha.

Patogeneza

Kronična upala bronhalnog stabla uzrokuje promjene na sluznici i mišićnih slojeva bronhija, kao i u peribronhijalnom tkivu. Postajući savitljivi, zahvaćeni zidovi bronha se šire. Pneumosklerotični procesi u plućno tkivo nakon preležanog bronhitisa, upale pluća, tuberkuloze ili apsces pluća dovesti do bora plućni parenhim i rastezanje, deformacija stijenki bronha. Destruktivni procesi također utječu živčanih završetaka, arteriole i kapilare koje hrane bronhije.

Fuziformne i cilindrične bronhiektazije zahvaćaju velike i srednje velike bronhije, sakularne bronhiektazije zahvaćaju manje. Neinficirane bronhiektazije, malobrojne i male veličine, mogu Dugo vrijeme ne očituju se klinički. S dodatkom infekcije i razvojem upalnog procesa, bronhiektazije su ispunjene gnojnim ispljuvkom, podupirući kronične upale u modificiranim bronhima. Tako se razvijaju bronhiektazije. Pomaže u održavanju gnojne upale u bronhima bronhijalna opstrukcija, poteškoće u samočišćenju bronhijalnog stabla, smanjene obrambeni mehanizmi bronhopulmonalni sustav, kronični gnojni procesi u nazofarinksu.

Klasifikacija

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se bronhiektazije:

  • prema vrsti deformacije bronha– vrećasta, cilindrična, vretenasta i mješovita;
  • po stupnju distribucije patološki proces - jednostrani i bilateralni (označava segment ili režanj pluća);
  • prema fazi tijeka bronhiektazija– egzacerbacija i remisija;
  • prema stanju parenhima zahvaćeni dio pluća - atelektazan i nije praćen atelektazom;
  • iz razvojnih razloga– primarni (kongenitalni) i sekundarni (stečeni);
  • prema kliničkom obliku bronhiektazije – laki, teški i teški oblici.
  1. Blagi oblik bronhiektazije karakteriziraju 1-2 egzacerbacije godišnje, dugotrajne remisije, tijekom kojih se pacijenti osjećaju praktički zdravi i funkcionalni.
  2. Teški oblik bronhiektazije karakteriziraju sezonska, duža pogoršanja, s oslobađanjem od 50 do 200 ml gnojnog ispljuvka dnevno. Tijekom razdoblja remisije, kašalj s ispljuvkom, umjereno kratkoća daha i smanjena radna sposobnost traju.
  3. U teškim oblicima bronhiektazija opažaju se česte, dugotrajne egzacerbacije s temperaturnom reakcijom i kratkotrajnim remisijama. Količina proizvedenog sputuma povećava se na 200 ml, a sputum često ima truli miris. Radna sposobnost tijekom remisije je očuvana.

Simptomi bronhiektazije

Glavna manifestacija bronhiektazije je uporan kašalj s ispuštanjem gnojnog iskašljaja s neugodnim mirisom. Proizvodnja sputuma posebno je obilna ujutro („puna usta”) ili s ispravnim položajem drenaže (na zahvaćenoj strani s vrhom glave prema dolje). Količina sputuma može doseći nekoliko stotina mililitara. Tijekom dana, kašalj se nastavlja jer se ispljuvak nakuplja u bronhima. Kašalj može dovesti do pucanja krvnih žila u stanjenim stijenkama bronha, što je praćeno hemoptizom, au slučaju ozljede velike posude– plućno krvarenje.

Kronično gnojna upala bronhijalno stablo uzrokuje opijenost i iscrpljenost tijela. Pacijenti s bronhiektazijama razvijaju anemiju, gubitak težine, opću slabost, bljedilo koža, postoji zaostajanje u tjelesnom i spolnom razvoju djece. Respiratorno zatajenje kod bronhiektazija očituje se cijanozom, nedostatkom daha, zadebljanjem završnih falangi prstiju u obliku "bubnjaka" i noktiju u obliku "satnih stakala" i deformacijom prsnog koša.

Učestalost i trajanje egzacerbacija bronhiektazija ovise o klinički oblik bolesti. Egzacerbacije se javljaju u obliku bronhopulmonalne infekcije s povećanjem tjelesne temperature i povećanjem količine iscjedka iz sputuma. Čak i bez egzacerbacije bronhiektazije, produktivan mokri kašalj s ispljuvkom traje.

Komplikacije

Komplicirani tijek bronhiektazije karakteriziraju znakovi teškog oblika, koji su popraćeni sekundarnim komplikacijama: kardiopulmonalno zatajenje, cor pulmonale, amiloidoza bubrega, jetre, nefritis itd. Također. dug tečaj bronhiektazije mogu biti komplicirane anemija uzrokovana nedostatkom željeza, apsces pluća, empijem pleure, plućno krvarenje.

Dijagnostika

Fizikalni pregled pluća kod bronhiektazija otkriva zaostajanje pokretljivosti pluća pri disanju i prigušenost perkusijskog zvuka na zahvaćenoj strani. Auskultatornu sliku kod bronhiektazija karakterizira oslabljeno disanje, masa vlažnih hropta različite veličine (sitni, srednji i veliki mjehurići), obično u donjim dijelovima pluća, koji se smanjuju nakon iskašljavanja sputuma. U prisutnosti bronhospastične komponente dodaju se zviždajući suhi hropci.

Na frontalnim i bočnim projekcijama rendgenskih snimaka pluća u bolesnika s bronhiektazijama otkrivaju se deformacija i celularnost plućnog uzorka, područja atelektaze i smanjenje volumena zahvaćenog segmenta ili režnja. Endoskopski pregled bronhi - bronhoskopija - omogućuje vam prepoznavanje obilne, viskozne gnojne sekrecije, uzimanje materijala za citologiju i bakterijsku analizu, utvrđivanje izvora krvarenja, kao i provođenje sanacije bronhijalnog stabla u pripremi za sljedeću dijagnostičku fazu - bronhografiju.

Liječenje bronhiektazija

Tijekom razdoblja egzacerbacije bronhiektazija, glavni terapijske mjere usmjeren na saniranje bronha i suzbijanje gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. U tu svrhu provodi se antibiotska terapija i bronhoskopska drenaža. Primjena antibiotika moguća je i parenteralno (intravenozno, intramuskularno) i endobronhijalno tijekom sanitacijske bronhoskopije. Za liječenje kroničnih upalnih procesa bronha koriste se cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefotaksim i dr.), polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin) ​​i gentamicin.

Kod bronhiektazija provodi se i drenaža bronhijalnog stabla postavljanjem bolesnika u položaj u krevetu s podignutom stranom noge, čime se olakšava izbacivanje sputuma. Kako bi se poboljšala evakuacija sputuma, propisuju se ekspektoransi, alkalno piće i masaža prsa, vježbe disanja, inhalacije, ljekovita elektroforeza na prsima.

Često, s bronhiektazijama, pribjegavaju bronhoalveolarnoj lavaži (bronhijalna lavaža) i usisavanju gnojnih sekreta pomoću bronhoskopa. Terapeutska bronhoskopija omogućuje vam ne samo ispiranje bronha i uklanjanje gnojnih sekreta, već i uvođenje bronhijalno stablo antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, primijeniti ultrazvučnu sanaciju.

Dijeta bolesnika s bronhiektazijama treba biti potpuna, obogaćena proteinima i vitaminima. Dijeta dodatno uključuje meso, ribu, svježi sir, povrće, sokove i voće. Izvan egzacerbacija bronhiektazija indicirana je nastava vježbe disanja, uzimanje ekspektorantnih biljaka, sanatorijsko-odmarališna rehabilitacija.

U nedostatku kontraindikacija ( plućno srce, bilateralne bronhiektazije i dr.) indicirano je kirurško liječenje bronhiektazija - uklanjanje promijenjenog režnja pluća (lobektomija). Ponekad kirurško liječenje bronhiektazija se provodi iz zdravstvenih razloga (u slučaju jakog, kontinuiranog krvarenja).

Prognoza i prevencija

Kirurško uklanjanje bronhiektazija u nekim slučajevima dovodi do potpunog oporavka. Redoviti tečajevi protuupalne terapije mogu postići dugotrajnu remisiju. Pogoršanja bronhiektazije mogu se pojaviti u vlažnim, hladnim godišnjim dobima, tijekom hipotermije, nakon prehlade. U nedostatku liječenja bronhiektazije i njegovog kompliciranog tijeka, prognoza je nepovoljna. Teški dugotrajni tijek bronhiektazije dovodi do invaliditeta.

Prevencija razvoja bronhiektazija uključuje dispanzersko promatranje pulmolog za pacijente s kronični bronhitis i pneumoskleroza, njihovo pravovremeno i adekvatno liječenje, isključivanje štetnih faktora(opasnosti od pušenja, industrije i prašine), stvrdnjavanje. Kako bi se spriječile egzacerbacije bronhiektazije, potrebna je pravovremena sanacija paranazalnih sinusa za sinusitis i usne šupljine za bolesti dentofacijalnog sustava.

Udio: