OSD manipulacija. Predavanja na PM04 MDK04.03. za studente „Manipulacije sondama“. prije invazivnih zahvata

1. Kao parenteralni iritans za sondiranje želuca

koristiti:

a) juha od kupusa

b) 33% magnezijev sulfat

c) 40% glukoze

d) +0,1% histamina

2. Sondiranje želuca provodi se kako bi se:

a) uklanjanje želučanog sadržaja

b) + proučavanje sekretorne funkcije želuca

c) utvrđivanje oblika i veličine želuca

d) prevencija nadutosti

3. Prilikom sondiranja želuca, parenteralni iritant

ubrizgava se štrcaljkom kapaciteta (ml.):

4. Kako bi se otvorio Oddijev sfinkter, kroz duodenalnu sondu ubrizgava se otopina:

a) 0,025% pentagastrina

b) + 33% magnezij sulfata

c) 0,05% prozerina

d) 10% kalcijev klorid

5. Prilikom primanja dijela "A" duodenalnog sondiranja, žuč se uzima:

a) jetreni

b) + duodenalni

c) želučani sok

d) žučni mjehur

6. Duodenalna žuč se dobiva iz:

a) žučni mjehur

b) jetra

c) + 12 duodenalni ulkus

d) želudac

7. Dio "C" s duodenalnim sondiranjem ima boju:

zeleno

b) tamnomaslinasta

c) + zlatnožuta

d) prozirna

8. Sadržaj žučnog mjehura je u dijelu:

9. Nakon sondiranja želuca, materijal za ispitivanje

poslati na:

a) + klinički laboratorij

b) bakteriološki laboratorij

d) biokemijski laboratorij

10. Ako se tijekom sondiranja pojavi krv, potrebno je:

a) povucite sondu prema sebi i nastavite s manipulacijom

b) ubrizgajte fiziološku otopinu u sondu

c) promijeniti položaj bolesnika

d) + zaustaviti sondiranje

11. "Slijepo" ispitivanje se koristi za:

a) dobivanje žuči za istraživanje

b) + pražnjenje žučnog mjehura

c) procjene veličine žučnog mjehura

d) utvrđivanje prohodnosti cističnog duktusa

12. Broj cjevčica za duodenalno sondiranje (kom.):

13. Ograničavajuća točka za napredovanje olive tijekom duodenalnog sondiranja:

a) + dvanaesnik

b) želudac

c) jetreni kanal

G) žučni mjehur

14. Za duodenalno sondiranje potrebno je:

a) debela želučana sonda

b) tanka želučana sonda

c) + duodenalna sonda s metalnom olivom

d) tanka želučana sonda sa staklenim adapterom

15. Kod duodenalnog sondiranja koristi se iritant:

a) + 33% otopina magnezijevog sulfata

b) juha od kupusa

c) 0,1% otopina histamina

d) 5% otopina glukoze

16. Frakcijska intubacija želuca koristi parenteralno


poticaj:

a) 40% otopina glukoze

b) 33% otopina magnezijevog sulfata

c) + 0,1% otopina histamina

d) 10% kalcijev klorid

17. Prije sondiranja želuca, posljednji obrok se provodi:

a) ujutro na dan ispitivanja

b) u vrijeme ručka uoči studija

c) + navečer prije studija, lagana večera

d) u podne

18. Za sondiranje želuca koristi se sonda:

a) veliki trbuh

b) duodenalni

c) + tanka želučana sonda

d) endoskopski

19. Kao probni doručak za sondiranje želuca, možete

koristiti:

a) + mesna juha, 200 ml

b) otopina magnezijevog sulfata 25%-50ml

c) sok od jabuke 200 ml

d) 0,9% otopina natrijeva klorida 200 ml

20. Uz duodenalno sondiranje dobiti:

a) + 3 - 5 porcija žuči

b) 7-9 porcija žuči

c) ne dijeliti na dijelove

d) onoliko koliko medicinska sestra pripremi epruvete

21. Da bi se dobio drugi dio žuči, ubrizgava se iritans:

a) 0,9 yd otopina natrijeva klorida 50 ml

b) 0,01% otopina kalijevog permanganata 50 ml

c) + 33% otopina magnezijevog sulfata 40 ml

d) 4% otopina natrijevog bikarbonata 50 ml

22. Svrha pomoći kod povraćanja je:

a) + prevencija asfiksije

b) pražnjenje želuca od hrane

c) pražnjenje crijeva od hrane

d) fizički podržati bolesnika

23. Nakon duodenalnog sondiranja, pacijent može imati neugodan osjećaj

posljedice:

a) + snižavanje krvnog tlaka

b) hipertenzija

c) pojačan apetit

Podružnica Kyakhta

Državna autonomna obrazovna ustanova

sredini strukovno obrazovanje

„Bajkalska baza Visoka medicinska škola

Ministarstvo zdravstva Republike Burjatije"

T. D. Dansarunova

Tutorial samoobuka

za studente

Stručni modul 04. PM.04 Obavljanje poslova po zanimanju mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika

MDK 04.01. Tehnologija renderiranja medicinske usluge, organizacija sigurnog okoliš za sudionike u procesu liječenja i dijagnostike

340201 Njega

Manipulacija sondom

Odobreno na sjednici Središnjeg odbora Odobrena metoda. fakultetsko vijeće

E.L. Lysenok ____________ E.L. Lysenok

Objašnjenje

Priručnik je sastavljen u skladu sa zahtjevima Saveznog obrazovnog standarda za minimalni sadržaj i razinu obuke diplomanta specijalnosti 340201 "Sestrinstvo".

Stručni modul 04. temelj je neophodan za studij kliničkih disciplina, postavlja temelj za sve buduće praktični rad.

Akademski rad nastavnik posebnih disciplina treba biti profesionalno orijentiran. Kako bi se povećao interes za dubinsko proučavanje specijaliziranih disciplina, kreativni razvoj osobnosti, usađujući elemente istraživačke kulture, uz tradicionalne oblike, potrebno je aktivno primjenjivati ​​dodatne, samostalne oblike osposobljavanja i obrazovanja studenata, budući da u unapređivanju kvalitete nastave i sustava osposobljavanja visokostručnih medicinski specijalisti oni imaju veliki značaj.

Nastavnik koji vodi disciplinu, od prvih dana studija u obrazovnoj ustanovi, mora poučiti učenika racionalnom slijedu u radu, njegovom planiranju.

Ovaj priručnik nudi višerazinsku metodologiju za kontrolu savladanosti gradiva. Alati uključuje različite vrste testnih zadataka: situacijske zadatke, tablice, križaljke i omogućuje učenicima samostalno sastavljanje algoritma manipulacija, rješavanje i analizu situacijskog problema.

Cilj ovog priručnika je opremiti učenike vještinama samostalan rad uz knjigu, sposobnost pronalaženja i korištenja potrebnih informacija za dovršenje određenog zadatka. Zadaci pridonose razvoju samostalne kognitivne aktivnosti, samokontrole, razvijaju sposobnost logičkog zaključivanja i kreativnog mišljenja.

Priprema i održavanje

ispiranje želuca

Opće kompetencije:

    Svrhe i indikacije za ispiranje želuca

    Vrste želučanih sondi

    Ispiranje želuca

    Značajke manipulacije pacijenta, koji je u

nesvjesno

    Uzimanje vode za pranje radi istraživanja

    Dezinfekcija rabljene opreme

    Briga za povraćanje;

    priprema pacijenta;

    Priprema sondi;

    Tehnike manipulacije.

Stručne kompetencije:

    Pripremite pacijenta;

    kuhati potrebna oprema za ispiranje želuca;

    Umetnite sondu, izvršite sondiranje;

    Prikupiti vodu za pranje za laboratorijsko istraživanje;

    Napišite uputnicu za laboratorij;

    Provedite predsterilizacijsku obradu sondi.

Pitanja za samostalno učenje

    Proučiti anatomsku strukturu želuca;

    Svrha, indikacije i kontraindikacije manipulacija sondom.

    Deontološki aspekti manipulacije.

    Potrebna oprema za sondne zahvate.

5. Algoritmi radnji tijekom ispiranja želuca.

6. Primjena metoda bez sonde, njihove pozitivne i negativne strane.

7. Provođenje ispiranja želuca u slučaju nesvjestice bolesnika;

8. Povraćanje i pomoć kod povraćanja.

9. Vrste sondi.

10. Dezinfekcija i predsterilizacijsko čišćenje sondi

Etička i deontološka podrška

Manipulacije sondom su psihološki prilično težak postupak za pacijente. Mnogi pacijenti ne podnose manipulacije povezane s uvođenjem sonde. Tijekom postupka razvijaju kašalj, povraćanje, lučenje sline, što je objašnjeno preosjetljivost sluznica ždrijela i jednjaka. Stoga psihološki stav pacijenta prema takvoj studiji nije od male važnosti. Ukloniti "strah od istraživanja" medicinska sestra objasniti pacijentu svrhu studije, njezine prednosti, razgovarati s njim pristojno, smireno, ljubazno od početka do kraja postupka.

Dobra priprema pacijenta, pravilno ponašanje tijekom zahvata smanjit će nelagodu.

Postoji nekoliko jednostavnih mjera opreza koje treba zapamtiti:

Ako se krv pojavi u materijalu dobivenom kao rezultat sondiranja ili pranja, treba ga odmah zaustaviti.

U slučaju da se pacijent počne gušiti, kašljati, pomodriti, sondu treba brzo ukloniti jer je ušla u Zračni putovi.

Bolesniku treba dati priliku da se odmori i nakon nekoliko minuta ponoviti radnju.

Provedite primjerno upoznavanje pacijenta:

“Vaše će dobrobit uvelike ovisiti o ponašanju tijekom sondiranja. Najvažnije je ne raditi nagle pokrete. U protivnom može doći do mučnine i kašlja. Morate se opustiti, disati polako i ne duboko. Ruke treba držati na koljenima. Dišite polako i duboko. Duboko udahnite, počnite gutati. Ako je teško disati na nos, možete disati na usta.

Sigurnosne mjere

Zapamtiti:

    Ako tijekom bilo koje manipulacije sondiranjem postoji krv u dobivenom materijalu - prekinite sondiranje!

    Ako tijekom uvođenja sonde bolesnik počne kašljati, gušiti se, lice mu postane cijanotično, sondu treba odmah izvaditi jer je ušla u grkljan ili dušnik, a ne u jednjak.

    U slučaju pojačanog gag refleksa u bolesnika, tretirajte korijen jezika aerosolom od 10% otopine lidokaina.

    Kontraindikacije za sve manipulacije sondom: želučano krvarenje, tumori, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Teorijski dio.

Naziv manipulacije

Ispiranje želuca

Indikacije:

Trovanja: hranom, lijekovima, alkoholom itd.

Kontraindikacije:

Čirevi, tumori, krvarenja gastrointestinalnog trakta, bronhijalna astma, teške bolesti srca.

Oprema:

Sterilna debela sonda, dužine 100-200 cm, na slijepom kraju ima 2 bočne ovalne rupice na udaljenosti 45, 55, 65 cm od slijepog kraja oznake.

Sterilna gumena cijev dužine 70 cm i sterilna spojna staklena cijev promjera 8 mm.

Sterilni lijevak, zapremine 1 litre.

Sterilno vazelinsko ulje.

Posuda za vodu za pranje.

Kanta čiste vode na sobnoj temperaturi za 10-12 litara i šalica od litre.

Gumene rukavice, pregače.

Algoritam akcije:

    Montirajte sustav za ispiranje: sondu, spojnu cijev, gumenu cijev, lijevak.

    Stavite pregače za sebe i pacijenta, smjestite ga.

    Stavite rukavice.

    Navlažite sondu sterilnim vazelinskim uljem ili toplom prokuhanom vodom.

    Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika pacijenta, ponudite gutanje, duboko dišući kroz nos.

    Čim pacijent napravi pokret gutanja, pomaknite sondu u jednjak.

    Dovodeći sondu do željene oznake (duljina umetnute sonde: visina - 100 cm), spustite lijevak do razine koljena pacijenta.

    Držeći lijevak pod kutom, ulijte 30 cm iznad glave bolesnika.

    Polako podignite lijevak 30 cm iznad glave pacijenta.

10. Čim voda dođe do otvora lijevka, spustite ga ispod prvobitnog položaja.

    Ulijte sadržaj u posudu dok voda ne prođe kroz spojnu cijev, ali ostane u gumi i na dnu lijevka.

    Ponovno počnite puniti lijevak, ponavljajući sve korake.

    Ispirite tako do "bistre vode".

    Izmjerite količinu ubrizgane i izlučene tekućine.

    Pošaljite dio vode za pranje u laboratorij.

    Izvadite sondu.

    Provedite predsterilizacijsko čišćenje cijelog sustava.

Naziv manipulacije

Pomoć kod povraćanja

Povraćanje je refleksno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta.

Oprema:

Mušena krpa, ručnik, lavor, čaša vode, električna pumpa ili balon u obliku kruške, platnene pregače, gaze salvete, gumene rukavice

čista suha staklena posuda, posude s otopinom za dezinfekciju

Algoritam akcije:

1. Dok pacijent leži, okrenite mu glavu u stranu. Ako je moguće, smjestite ga.

2. U ležećem položaju, stavite platno i bubrežnjak ispod glave bolesnika; u sjedećem položaju, stavite krpu na prsa i koljena pacijenta i postavite zdjelicu blizu njega.

3. Nakon povraćanja, neka pacijent ispere ili ispere usta.

4. Uklonite lavor i krpu.

5. Pregledajte bljuvotinu i dezinficirajte je.

Bilješka:

Tijekom povraćanja (osobito u ležećem položaju) može doći do aspiracije (ulazak bljuvotine u dišni sustav). U tu svrhu potrebno je okrenuti glavu bolesnika u stranu.

Povraćani sadržaj u kojem ima krvi izgledat će kao "talog kave" - ​​tamno smeđe boje.

Dezinfekcija bljuvotine: prelivena dezinficijensom.

Čišćenje prije sterilizacije i sterilizacija sonde:

    Stavite sonde u sredstvo za dezinfekciju.

    Isprati pod tekućom vodom nakon izlaganja.

    Suha.

    Predaja CSO (polaganje - bix)

Sterilizacija:

U parnom sterilizatoru:

    pritisak - 1,1 atm,

    temperatura - 120 0 S,

    vrijeme - 45 min.

Glosar

Želučana sonda- gumena cijev, promjera 3-5 mm, sa bočnim ovalnim rupama na slijepom kraju, na sondi su tragovi svakih 10 cm.

duodenalna sonda- sonda slična želučanoj, ali na kraju s metalnom olivom, koja ima nekoliko rupica, na svakih 10 cm oznake.

duodenalno sondiranje- sondiranje u kojem se ispituje žuč iz 12. duodenuma.

Frakcijsko očitavanje- sondiranje, u kojem ispituju sekretorna funkcija trbuh.

povraćati - Nevoljno izbacivanje sadržaja želuca kroz usta, zbog grčevitih kontrakcija mišića želuca, dijafragme, trbušnih mišića.

štucanje - refleksne kontrakcije dijafragme, uzrokujući iznenadne snažne udisaje s karakterističnim zvukom.

Žgaravica - oh osjećaj pečenja, uglavnom u donjem dijelu jednjaka.

mučnina - bolna senzacija u epigastričnoj regiji i ždrijelu.

nadutost - nakupljanje plinova u probavnom traktu, s nadutošću, s podrigivanjem, grčevitim bolovima.

zatvor - dugotrajno zadržavanje stolice ili otežano pražnjenje zbog disfunkcije crijeva

Proljev (proljev) - učestalo i tekuće pražnjenje crijeva zbog poremećaja rada crijeva.

bol - neugodan (ponekad nepodnošljiv) osjećaj koji se javlja kod jake iritacije osjetljivih živčanih završetaka ugrađenih u organe i tkiva.

Podrigivanje- nevoljno izbacivanje zraka iz želuca kroz usta.

krvarenje - istjecanje krvi iz krvnih žila zbog kršenja njihovog integriteta.

Stenoza jednjaka- sužavanje lumena jednjaka.

Perforacija želuca- perforacija zida želuca.

Asfiksija- kršenje prohodnosti dišnih putova.

Zadatak za samostalno učenje

Pitanje

Vrste želučanih i duodenalnih sondi

T.P. Obukhovets" Opća njega za bolesne";

Pomoć bolesniku kod povraćanja koji je pri svijesti i bez svijesti

A.G. Chizh "Manipulacije u njegovateljstvo»

Ispiranje želuca debelom želučanom sondom

T.P. Obukhovets "Opća njega";

A.G. Chizh "Manipulacija u sestrinstvu"

Pomoć kod želučanog krvarenja

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Opće sestrinstvo"

Sonda za dezinfekciju

“Kontrola infekcije. Prevencija nozokomijalnih infekcija. Narudžba broj 408, OST 42-21-2-85

Zadaci samokontrole

    Terminološki diktat

Zadatak: dopuni rečenice pojmovima.

    Nevoljno izbacivanje želučanog sadržaja kroz usta zbog grčevitih kontrakcija želučanih mišića je …

    Refleksne kontrakcije dijafragme, koje uzrokuju iznenadne snažne udisaje s karakterističnim zvukom - to je ...

    Osjećaj pečenja, uglavnom u donjem dijelu jednjaka ...

    Neugodne senzacije u epigastričnoj regiji i ždrijelu je ...

    Nakupljanje plinova s ​​nadutošću, s podrigivanjem je ...

    Dugotrajno zadržavanje stolice zbog poremećaja rada crijeva je ...

    Učestalo i tekuće pražnjenje crijeva zbog poremećaja rada crijeva su ...

    Neugodan osjećaj koji se javlja kod jake iritacije osjetljivih živčanih završetaka ugrađenih u organe i tkiva ...

    Nehotično izbacivanje zraka iz želuca kroz usta je .. .

    Istjecanje krvi iz krvnih žila zbog kršenja njihovog integriteta ...

    Kontrolni test za odabir točnog odgovora

Zadatak: odaberite jedan točan odgovor.

    Bolovi u bolestima želuca su lokalizirani:

a) donji dio trbuha

b) u epigastričnoj regiji

c) u području desnog hipohondrija

    Izvode se manipulacije sondom:

a) nakon doručka

b) natašte

c) u bilo koje vrijeme

a) tanka gumena sonda

b) sonda s metalnom olivom

c) debela želučana sonda

    Prilikom pranja želuca sonda se uvodi na udaljenosti:

c) visina pacijenta minus 100 cm

    Za ispiranje želuca morate pripremiti:

a) 10-12 litara vode

b) 1 - 1,5 litara vode

c) 5 litara vode

    Prilikom povraćanja, kako bi se spriječila asfiksija, glava mora biti zabačena unatrag:

c) naprijed, podupirući čelo

    Kada se krv pojavi u vodi za pranje, potrebno je:

a) nastaviti s ispiranjem

b) staviti ledeni omot na epigastričnu regiju

c) staviti jastučić za grijanje na epigastričnu regiju

    Dobiveni želučani sok šalje se:

a) u biokemijskom laboratoriju

b) u klinički laboratorij

c) u bakteriološki laboratorij

    Gumene sonde sterilizirane su na način:

a) 180 60 minuta

b) na 2,2 atm., T 132 20 minuta

c) na 1,1 atm., T 120 45 minuta

    Gumene sonde steriliziraju:

a) suhe peći

b) u autoklavima

c) u 3% otopini kloramina

Situacijski zadaci

Brifing: u predloženim zadacima potrebno je procijeniti situaciju i odrediti taktiku medicinske sestre.

1. Uz uvođenje debele želučane sonde, pacijent počinje kašljati, gušiti se. Što se dogodilo? Koja je strategija medicinske sestre?

    Bolesnik se liječi u terapijski odjel. Da bi počinio samoubojstvo, popio je veliku dozu tableta za spavanje, bez svijesti je. Koji su vaši postupci u ovoj situaciji?

    Pacijentica je primljena u prijemni odjel s trovanjem octenom kiselinom. Koja je metoda ispiranja želuca?

    Prilikom ispiranja želuca nakon 10 minuta pojavila se krv u ispiranju. Koja je strategija medicinske sestre?

    Navečer, nakon 18 sati, uoči duodenalnog sondiranja, pacijent je jeo crni kruh, pire krompir, svježi krastavci. Može li se napraviti istraživanje?

    Pacijent se obratio dežurnoj medicinskoj sestri sa žalbama na bolove u epigastričnoj regiji, povraćanje crne mase. Što je s pacijentom? Sestrinska taktika?

    Tijekom duodenalnog sondiranja, dio "B", sadržaj žučnog mjehura, ne ulazi. Što se dogodilo? Sestrinska taktika?

    Bolesnik je na kirurškom odjelu radi odluke o operaciji tumora želuca. Pacijent trovanje hranom. Je li moguće napraviti ispiranje želuca metodom sonde?

    Testovi

Zadatak: dopuni rečenicu.

1. Sterilizacija gumenih sondi se provodi u …… pod režimom …………

    Za ispiranje želuca potrebno je pripremiti …………… vodu.

    Kada se ...... pojavi tijekom postupka sonde, potrebna je manipulacija ......

    Gumene sonde se dezinficiraju u ………….% otopini ……………

    Za stimulaciju tijekom duodenalnog sondiranja koristi se topla 33% otopina …………………………………

    Želučani sok tijekom ……………….sondiranja izdvaja se svakih ………….minuta.

    Dio "C" je sadržaj ……………………

    Bazalna sekrecija je udio od …………….. do ………………..

    Za ispiranje želuca koristite ………………. želučana cijev.

    Upozorite bolesnika da nakon primjene histamina može doživjeti ………………. kože, vrtoglavica, mučnina.

5.Zadatak

Zadatak: označite broj opcije s točnim odgovorom

ČIŠĆENJE PRED STERILIZACIJU

1 opcija

opcija 2

Sterilizacija sonde:

(nastavi rečenicu)

Pritisak……………………

Temperatura……………….

Vrijeme………………………

6. Situacijski zadaci

Zadatak: u predloženim zadacima potrebno je procijeniti stanje i izvršiti zadatke.

Zadatak broj 1.

Tijekom frakcijskog sondiranja tijekom uvođenja sonde, pacijent je počeo kašljati, gušiti se, lice mu je postalo cijanotično.

Zadatak broj 2.

Tijekom frakcijskog sondiranja, pacijentu je parenteralno ubrizgan iritans 0,1 histamin. Ubrzo je bolesnica osjetila vrtoglavicu, vrućinu, mučninu, otežano disanje, KT 90/50.

    Kakvu državu možete zamisliti.

2. Identificirati narušene potrebe.

3. Identificirajte stvarne, prioritetne, potencijalne probleme.

4. Taktika medicinske sestre.

Zadatak broj 3.

Pacijentu je predviđeno duodenalno sondiranje. U razgovoru s medicinskom sestrom pokazalo se da se pacijentica boji nadolazeće studije.

    Taktika njege.

Zadatak broj 4.

Tijekom duodenalnog sondiranja, dio "A" ne ulazi u epruvetu.

    Taktika njege.

Zadatak broj 5.

Tijekom duodenalnog sondiranja, nakon uvođenja podražaja, dio "B" ne ulazi u epruvetu.

1. O kakvoj državi možete razmišljati.

    Taktika njege.

Primjeri odgovora

    terminološki diktat

1. Nehotično izbacivanje sadržaja želuca kroz usta, zbog grčevitih kontrakcija mišića želuca, dijafragme, abdomena - povraćanje.

    Refleksne kontrakcije dijafragme, uzrokujući iznenadne snažne udisaje s karakterističnim zvukom - štucanje.

3. Osjećaj pečenja, uglavnom u donjem dijelu jednjaka - žgaravica.

    Bolni osjećaj u epigastričnoj regiji i ždrijelu - mučnina.

    Nakupljanje plinova u probavnom traktu, s nadutošću, s podrigivanjem, grčevitim bolovima - nadutost.

    Dugotrajno zadržavanje stolice ili otežano pražnjenje zbog poremećaja rada crijeva - zatvor.

    Učestalo i tekuće pražnjenje crijeva zbog poremećaja rada crijeva - dijareja (proljev).

    Neugodan (ponekad nepodnošljiv) osjećaj koji se javlja pri jakoj iritaciji osjetljivih živčanih završetaka ukorijenjenih u organima i tkivima - bol.

    Nevoljno izbacivanje zraka iz želuca kroz usta podrigivanje.

    Istjecanje krvi iz krvnih žila zbog povrede njihovog integriteta - krvarenje.

Primjeri odgovora

    Kontrolni test za odabir točnog odgovora

Pomoć bolesniku kod povraćanja

Posjednite pacijenta i stavite mu platnenu pregaču; staviti pregaču i rukavice

Umirite pacijenta Umirite pacijenta

Stavite pregaču i rukavice

Držite pacijenta za čelo dok povraća

Prikupiti bljuvotinu za pregled

Pomozite bolesniku da legne

Stavite zdjelicu na pacijentova stopala

Nakon povraćanja, neka bolesnik ispere usta

Zaštitite pacijenta zaslonom ako se postupak izvodi na odjelu

Zadatak: mjesto u ispravan slijed brojevi nasuprot algoritmu radnji za povraćanje

Ispiranje želuca

Posjednite pacijenta

Objasnite pacijentu svrhu nadolazeće manipulacije

Stavite sterilne rukavice

Stavite zdjelicu između nogu pacijenta

Stanite sa strane pacijenta

Predstavite se pacijentu

Polako podignite lijevak prema gore

Pričvrstite lijevak na sondu i spustite je do razine koljena pacijenta

Podmažite slijepi kraj sonde vazelinom

Postavite slijepi kraj sonde na korijen pacijentova jezika i polako pomaknite sondu do željene oznake.

Odredite udaljenost za umetanje sonde

Čim voda dođe do otvora lijevka, spustite ga u prvobitni položaj i izlijte sadržaj u lavor.

Držeći lijevak u razini koljena pacijenta, lagano nagnut, ulijte vodu

Ponavljajte postupak do čiste vode za pranje

Na kraju ispiranja odspojite lijevak, izvadite sondu iz želuca, stavite bolesnika u krevet

Stavite platnenu pregaču za sebe i pacijenta

Ogledni odgovor na situacijske zadatke

    To znači da sonda nije ušla u jednjak, već u grkljan ili dušnik. Sondu treba odmah izvaditi, umiriti bolesnika i ponovno je staviti.

    Ispiranje želuca, ako je bolesnik bez svijesti, provodi se u položaju glave na boku, usta se otvaraju ekspanderom za usta, jezik se fiksira držačem za jezik. Uvođenje sonde se provodi pod kontrolom do željene oznake, nakon čega počinje pranje.

    Pranje se u ovom slučaju provodi samo metodom sonde.

    Prestanite prati. Zovite liječnika.

    U ovom slučaju nemoguće je provesti duodenalno sondiranje, jer ti proizvodi uzrokuju nadutost. Rezultat studije može biti nepouzdan. Recite liječniku da odgodi sondiranje za 1-2 dana.

    Sonda se može okrenuti. Polako povucite sondu, ali bolje je to učiniti u sobi za rendgen.

    Staviti bolesnika u Fowlerov položaj, odmah pozvati liječnika, pripremiti lijekove (difenhidramin, pipolfen, kordiamin i dr.)

    Umirite pacijenta, stavite ga u krevet, pozovite liječnika.

    Oddijev sfinkter se nije otvorio. Pripremite 0,1% otopinu atropina, pozovite liječnika, prema liječničkom receptu, ubrizgajte 1 ml atropina supkutano. Ako nakon 15 - 20 minuta dio "B" ne ode, prestanite sa sondiranjem.

    Ispiranje želuca s tumorima želuca je kontraindicirano. Pozovite liječnika, slijedite upute liječnika.

    Testovi

1. Svrha duodenalnog sondiranja je dobivanje žuč za istraživanje.

    Za duodenalno sondiranje potrebno je pripremiti se tanak želudac sonda sa metalik maslina na kraju.

    Sterilizacija gumenih sondi provodi se u autoklav pod modom 1,1 atm, 120 0 C, 45 min.

    Želučani sok za istraživanje dobiva se pomoću frakcijski sondiranje.

5. Porcija "A" s duodenalnim sondiranjem je sadržaj 12 - duodenalni ulkus

    Svrha frakcijskog sondiranja želuca je dobiti želučane sok.

    Žuč se dobiva pomoću duodenalni sondiranje.

    Za duodenalno sondiranje, pacijent se postavlja na pravo strana, polaganje ispod pravo hipohondrij jastučić za grijanje.

9. Prilikom ispitivanja želučanog soka metodom bez cijevi, uzorak sa test kiselosti.

10. Kod duodenalnog sondiranja, dio "B" je sadržaj žučni mjehur.

    Za stimulaciju želuca s frakcijskim sondiranjem koristi se 0,1% otopina. histamin.

    Za ispiranje želuca, potrebno je pripremiti 10-12 litara voda.

    Kada krv tijekom bilo kojeg postupka sonde, manipulacija se mora zaustaviti.

    Gumene sonde se dezinficiraju 3 % riješenje kloramin.

    Za stimulaciju duodenalnim sondiranjem koristi se topla 33% otopina. magnezijev sulfat.

    Želučani sok kod frakcijski sondiranje se uklanja svakih 15 minuta.

    Dio "C" je sadržaj jetreni kanali.

    Bazalno izlučivanje su dijelovi sa 2 na 5

    Koristi se za ispiranje želuca mastželučana cijev.

    Upozorite bolesnika da nakon primjene histamina može doživjeti hiperemija kože, vrtoglavica, mučnina.

    Zadatak

Pravo: opcija 2


10. Situacijski zadaci

Zadatak broj 1.

    Sonda je ušla u grkljan ili dušnik.

    Budite zdravi, normalnog disanja, normalan san raditi ono što voliš

    Stvarni problemi: kašalj, otežano disanje, plavo lice; Prioritetna pitanja: kašalj, otežano disanje;

    Sondu treba odmah ukloniti.

Zadatak broj 2.

    Alergijska reakcija na ubrizgani parenteralni iritant.

    Budite zdravi, dišite normalno, čuvajte osobnu sigurnost, radite ono što volite.

Stvarni problemi: Osjećaj vrtoglavice, osjećaj vrućine, mučnina, otežano disanje, krvni tlak 90/50.

Prioritetni problemi: otežano disanje.

Mogući problemi: asfiksija.

    Trebate odmah prekinuti primjenu lijeka, pozvati liječnika.

Zadatak broj 3.

    Kako bi uklonila „strah od studije“, medicinska sestra treba pacijentu objasniti svrhu studije, njezine prednosti, govoriti pristojno, smireno i ljubazno od početka do kraja procedure.

Zadatak broj 4.

    Najvjerojatnije je sonda zamotana ili nije umetnuta do željene oznake.

    Povucite sondu malo unazad, ili da biste se u to uvjerili, potrebno je napraviti sliku u RTG kabinetu.

Zadatak broj 5.

    Oddijev sfinkter se nije otvorio.

    Potrebno je unijeti pacijenta 1,0 supkutano 0,1% otopine atropina za ublažavanje spazma sfinktera. Ako to ne pomogne, prekinite ispitivanje.

Kriteriji ocjenjivanja za različite vrste djela

Prednja anketa:

    kompetentan cjelovit odgovor na pitanje - 5 bodova

    pokušaj odgovora s očitim pogreškama - 2 boda

    bez odgovora - 0 bodova

    Terminološki diktat (10 pitanja)

    Definirano najmanje 14 pojmova i pojmova – 5 bodova

    Definirano najmanje 12 pojmova i pojmova – 4 boda

    Definirano najmanje 9 pojmova i pojmova – 3 boda

    8 ili manje definiranih pojmova - 2 boda

    Kontrolni test za odabir točnog odgovora (10 pitanja):

    Do 10% - 2 pogreške - rezultat "5"

    Do 20% - 4 pogreške - rezultat "4"

    Do 30% - 6 grešaka - ocjena "3"

    Više od 30% - više od 6 pogrešaka - rezultat "2"

    Rješenje križaljke:

    Barem 9 definiranih pojmova – 5 bodova

    Najmanje 8 definiranih pojmova – 4 boda

    Barem 7 definiranih pojmova – 3 boda

    6 ili manje definiranih pojmova - 2 boda

    Algoritam za izvođenje manipulacija:

    Algoritam radnji definiran je s netočnostima - 4 boda

    Algoritam radnji definiran je s očiglednim pogreškama - 3 boda

    Algoritam akcija je pogrešno sastavljen - 2 boda

    Rješenje situacijskih zadataka:

    Ispravna odluka u skladu sa standardom - 5 bodova

    Situacijski zadatak riješen je netočno – 4 boda

    Situacijski zadatak riješen uz evidentne pogreške – 3 boda

    Zadatak netočno riješen – 2 boda

    Bez pokušaja rješavanja zadatka – 0 bodova

    Testovi (10 pitanja):

    Definirano najmanje 18 pojmova i pojmova – 5 bodova

    Definirano najmanje 16 pojmova i pojmova – 4 boda

    Definirano najmanje 14 pojmova i pojmova – 3 boda

    12 ili manje definiranih pojmova - 2 boda

    Usporedne karakteristike duodenalnog i frakcijskog sondiranja:

    2 pogreške - ocjena "5"

    4 greške - ocjena "4"

    6 grešaka - ocjena "3"

    više od 6 grešaka - ocjena "2"

    Zadatak:

    Točan odgovor - 5 bodova

    nepotpun odgovor uz manje ispravke – 4 boda

    bez odgovora - 2 boda

    Zadatak:

    cjelovit odgovor na pitanje - 5 bodova

    nepotpun odgovor na pitanje uz manje ispravke – 4 boda

    nepotpun odgovor na pitanje uz manje ispravke

nastavnik ili učenici – 3 boda

    bez odgovora - 2 boda

    Rješenje situacijskih problema:

    Ispravna odluka u skladu sa standardom - 5 bodova

    Situacijski zadatak riješen neprecizno - 4 boda

    Situacijski problem riješen očitim pogreškama – 3 boda

    Zadatak netočno riješen – 2 boda

    Bez pokušaja rješavanja problema - 0 bodova

    Razvoj praktičnih vještina:

    Pravilna manipulacija prema

sa standardima - 5 bodova

    Manipulacija izvedena s manjim pogreškama - 4 boda

    Manipulacija izvedena s očitim pogreškama - 3 boda

    Manipulacija nije izvršena, ali je bilo pokušaja - 2 boda

    Bez pokušaja manipulacije - 0 bodova

    T. P. Obukhovets "Osnove sestrinstva" 2009

2. V.R. Weber, G.I. Čuvakov, V.A. Lapotnikov "Osnove sestrinstva" Moskva "Medicina" 2010

3. Yu.D. Eliseev. Priručnik za njegu. Moskva. 2008. godine

4. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Opće sestrinstvo" M, Medicina, 1989.

5. S.A. Mukhina, N.I. Tarnovskaja Praktični vodič na predmet "Osnove sestrinstva". Udžbenik 1998

6. S.A. Mukhina, N.I. Tarnowska "Atlas tehnika manipulacije"

7. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " Teorijska osnova sestrinstvo" Moskva 2001.

8. T.P. Obukhovets "Osnove sestrinstva. Radionica "Rostov - na - Don Phoenix 2008.

9. N.V. Shirokova "Zbirka ispitnih zadataka o osnovama sestrinstva" Moskva FGOU "VUNMC Roszdrav" 2006.

10. Internet resursi.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru

Postupci sonde

Dispepsija - probavne smetnje. Klinički znakovi dispepsija: podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu. Povraćanje je složeni refleksni čin podražaja centra za povraćanje, praćen nehotičnim izbacivanjem želučanog sadržaja kroz jednjak, ždrijelo, a ponekad i nosne prolaze.

Povraćanje može biti središnjeg ili perifernog podrijetla. Povraćanje perifernog podrijetla (otrovanje hranom, kemikalijama, lijekovima) donosi olakšanje bolesniku, a ispiranje želuca pomaže u detoksikaciji organizma. U ovom slučaju, povraćanje je zaštitna i adaptivna reakcija ljudskog tijela, uzrokovana iritacijom želučane sluznice. Mučnina može biti preteča povraćanja, češće kod bolesti želuca. U teško bolesnih i nesvjesnih bolesnika povraćeni sadržaj može ući u dišne ​​putove, postoji opasnost od asfiksije i razvoja upale pluća.

Tijekom povraćanja iz želuca se uklanjaju kemikalije štetne za tijelo ili nekvalitetna hrana, a osoba osjeća olakšanje. Povraćani sadržaj sadrži ostatke neprobavljene hrane, ima kiselkast miris.

Povraćanje centralnog porijekla (poremećaj cerebralna cirkulacija) ili refleksna priroda (infarkt miokarda) ne olakšava stanje bolesnika.

Povraćanje boje "taloga kave" znak je želučanog krvarenja. Klinički znakovi akutnog gubitka krvi: slabost, vrtoglavica, zatamnjenje u plinovima, otežano disanje, mučnina, žeđ, nesvjestica. Bolesnik ima bljedilo kože, hladne ekstremitete, čest puls, nizak krvni tlak. U tom slučaju medicinska sestra treba hitno pozvati liječnika. Samostalne sestrinske intervencije: bolesnika položiti na leđa, staviti ledenu oblogu na epigastričnu regiju, isključiti unos hrane i tekućine.

dispepsija povraćanje želudac sonda

Postupci terapijske sonde

ovisan sestrinska intervencija u slučaju trovanja nekvalitetnom hranom, lijekovima, kemikalijama - to je ispiranje želuca. Postupak u medicinskoj ustanovi provodi se pomoću sonde.

Sondiranje - znači doznati, primiti informaciju o prisutnosti ili odsutnosti nečega uz pomoć predmeta brige – sonde.

Duodenalna sonda ima olivu za prevladavanje pilorusa pri prelasku iz želuca u duodenum 12 tijekom postupka sondiranja.

Razlikovati sonde

sondiranje(Francuski istraživanje) - instrumentalno istraživanješuplji i cjevasti organi, kanali, rane pomoću sondi.

Kontraindikacije:

1) krvarenje iz jednjaka i želuca;

2) upalne bolesti s ulceracijom sluznice probavnog trakta;

3) teška kardiovaskularna patologija.

Ispiranje želuca - uklanjanje ostataka hrane, plinova, sluzi ili otrovnih tvari. Indikacije određuje liječnik. Postupak se provodi metodom sonde i bez sonde.

Ciljevi:

terapijski – prestanak izlaganja otrovne tvari i njihovu evakuaciju iz tijela;

dijagnostika - otkrivanje u vodi za pranje kemijske tvari, mikroorganizama i njihovih toksina.

Najučinkovitija je metoda ispiranja sonde prema principu spojenih žila (sifonska metoda). Tekućina se uvodi u želudac opetovano u frakcijskim obrocima kroz sustav dviju povezanih žila: želuca i lijevka, povezanih vanjskim krajem sonde. Postupak se ponavlja do "čiste vode", dok se iz njega vodom ne izvadi sav sadržaj želuca. Klinička dijagnoza potvrđena laboratorijska istraživanja ispiranje želuca.

Sustav za ispiranje želuca: lijevak zapremine 0,5 - 1 l, dvije debele želučane sonde spojene staklenim adapterom. Pranje se provodi vodom sobne temperature (topla voda pospješuje upijanje).

Dubina umetanja sonde Pacijentu se daje:

mjerenje udaljenosti: ušna školjka - sjekutići - xiphoid nastavak

· ili prema formuli: visina u cm minus - 100.

Kada je sonda umetnuta, pacijent čini pokrete gutanja. Kada dođe do mučnine/povraćanja, stisnite sondu zubima i duboko dišite kako biste potisnuli refleks grčanja.

Značajke ispiranja želuca pacijentu bez svijesti: medicinska sestra uvodi pacijentu nazogastričnu sondu nakon intubacije dušnika koju je izvršio liječnik, želučana šupljina se ispere vodom pomoću Janet štrcaljke.

Ako je teško umetnuti sondu, koristi se metoda ispiranja želuca bez cijevi.

Metoda ispiranja bez sondetrbuh

Izvan bolnice dopušteno je ispiranje želuca prirodnim putem.pripreme se 2-3 litre vode. Pacijentu se nudi da popije 4-6 čaša vode za redom. Stimulirajte refleks gagnuća mehanički(lopaticom/prstom) korijen jezika. Postupak se ponavlja nekoliko puta do "čiste vode za pranje". To doprinosi detoksikaciji - prestanku izlaganja otrovnim tvarima i njihovom uklanjanju iz tijela.

Uz bilo koju vrstu sondiranja u bolnici, medicinska sestra unaprijed obavještava pacijenta o nadolazećoj manipulaciji kako bi se stvorila povoljna moralna i psihološka klima tijekom postupka. Često pacijenti doživljavaju strah, ne podnose uvođenje sonde kroz usta. Pažljiva, brižna, privržena medicinska sestra sposobna je eliminirati ili kompenzirati pacijentove strahove i tjeskobe.

Književnost

1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Osnove sestrinstva", Rostov na Donu: Phoenix, 2011. 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "Osnove sestrinstva", Rostov na Donu: Phoenix, 2011. 3. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Teorijske osnove sestrinstva" dio I, Moskva 1996

4. V.R. Weber, G.I. Čuvakov, V.A. Lapotnikov "Osnove sestrinstva" "Medicina" Phoenix, 2007. 5. I.V. Jaromich "Njega", Moskva, ONIX, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Tehnika manipulacije, Moskva, Forum-INFRA, Moskva, 2005.

7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Sve za njegu bolesnika u bolnici i kod kuće. M., Moskva, 1998

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Pomoć u nastavi o osnovama sestrinstva za studente. - M.: VUNMTs, 2000.

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

    Glavni uzroci akutnog zatajenja bubrega. Intenzivna terapija prerenalna oligurija. Metode korekcije metabolizma u akutnom zatajenju bubrega. Mehanizam i značajke hemodijalize, kontraindikacije za ovaj postupak i moguće komplikacije.

    prezentacija, dodano 25.01.2014

    Teorije o nastanku i mehanizmima nastanka polipa u probavni organi. Polipi želuca i debelog crijeva, njihove vrste, uzroci. Simptomi bolesti, moguće komplikacije. Dijagnostika, prevencija, liječenje i praćenje.

    prezentacija, dodano 28.12.2013

    Uvođenje sonde u želudac kroz usta i nosna šupljina. Ispiranje želuca tankom sondom. Uzimanje želučanog sadržaja. Podučavanje bolesnika tehnici "Acidotest". Moguće poteškoće u sondiranju. Aspiracijsko-titracijska metoda sondiranja.

    prezentacija, dodano 10.10.2013

    Uređaj i funkcije fetoskopa, indikacije i kontraindikacije za zahvat. Bit metode amnioskopije, koja omogućuje dijagnosticiranje prezentacije petlji pupkovine i niskog pričvršćivanja posteljice. Tehnika postupka kolposkopije.

    prezentacija, dodano 13.04.2014

    Predisponirajući čimbenici bolesti. Kliničke manifestacije bolesti. Moguće komplikacije. Značajke dijagnoze raka želuca. Metode liječenja i prevencije. Glavni problemi bolesnika s neoplazmskim sindromom. Značajke njege bolesnika.

    seminarski rad, dodan 12.02.2015

    Hematemeza kao simptom krvarenja iz hrane, želuca i dvanaesnika, uzroci njezina nastanka i postupak dijagnosticiranja bolesti. Pretrage i postupci tijekom hospitalizacije. Pomaže kod krvarenja iz bubrega i urinarnog trakta.

    sažetak, dodan 23.07.2009

    Indikacije za lokalnu anesteziju i procjena njezinih glavnih prednosti. postojeće kontraindikacije. Vrste lokalne anestezije. Infiltracijska anestezija prema A.V. Vishnevsky. Tehnike ove vrste anestezije, moguće komplikacije i primjena.

    prezentacija, dodano 03.03.2014

    Kontraindikacije za VTS-lobektomiju, njezina tehnika. Položaj torakoporta i operativnog tima tijekom donje lobektomije lijevo. Uzroci nedoumica torakalnih kirurga. Moguće komplikacije tijekom operacije, radnje liječnika za uklanjanje.

    prezentacija, dodano 09.10.2014

    Proučavanje metoda ispravljanja funkcionalne okluzije brušenjem utvrđenih prijevremenih kontakta na prirodnim i umjetnim zubima. Indikacije i kontraindikacije za selektivno brušenje zuba, moguće komplikacije.

    prezentacija, dodano 14.12.2017

    Karakteristike sindroma dugotrajnih komplikacija nakon operacija resekcije želuca, antrumektomije, vagotomije. Ih kliničke manifestacije i dijagnostiku. Etiologija i patogeneza raka želuca, njegovi anatomski i histološki oblici, stadiji tijeka i liječenje bolesti.

Jedan od modernim metodama proučavanje kiselotvornih i kiselo-neutralizirajućih funkcija želuca je intrakavitarna ph-metrija - određivanje ph sadržaja različitih dijelova želuca i dvanaesnika mjerenjem elektromotorne sile koju stvaraju ioni vodika. Za ovu studiju koristi se posebna pH-metrijska sonda.


Podijelite rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se popis sličnih radova. Također možete koristiti gumb za pretraživanje


Orenburški institut za željeznice Podružnica saveznog državnog proračuna obrazovna ustanova visoko stručno obrazovanje

Krilati plod Državno sveučilište sredstvo komunikacije"

Medicinski fakultet u Orenburgu

PM.04, PM.07 Obavljanje poslova po zanimanju

mlađa medicinska sestra

MDK 04.03, MDK 07.03

Rješavanje problema bolesnika kroz zdravstvenu njegu.

specijalnost 060501 Sestrinstvo

Po specijalnosti 060101 Opća medicina

Tema 3.10. "Manipulacija sondom"

Predavanje

Razvijen

Učitelj, nastavnik, profesor

Dryuchina N.V.

Dogovoren

na sjednici CMC-a

Protokol br._____

od "___" _______ 2014

Predsjednik CMC-a

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Predavanje

Tema 3.10. "Manipulacija sondom"

Student mora biti svjestan:o vrstama želučane i duodenalne sonde.

Učenik mora znati:

vrste želučane i duodenalne sonde;

ciljevi, kontraindikacije i moguće komplikacije tijekom sondiranja želuca i dvanaesnika;

enteralni i parenteralni iritansi želučana sekrecija;

iritanti koji se koriste u duodenalnom sondiranju;

Plan predavanja

1. Vrste želučanih i duodenalnih sondi.

2. Enteralni i parenteralni iritansi želučane sekrecije.

3. Nadražujuće tvari koje se koriste u duodenalnom sondiranju.

4. Ciljevi, kontraindikacije i moguće komplikacije pri sondiranju želuca i dvanaesnika.

Predavanje

Tema 3.10. "Manipulacija sondom"

1. Vrste želučanih i duodenalnih sondi

Proučavanje sekretorne aktivnosti želuca najvažnija je metoda za procjenu njegovog funkcionalnog stanja. U tu svrhu, u pravilu, trenutno se koriste različite sondne metode istraživanja.

S metodom istraživanja sonde koristi se tanka želučana cijev (za višekratnu ili jednokratnu upotrebu). Ulaskom u želudac, sonda je spojena na štrcaljku ili vakuumsku jedinicu za kontinuiranu ekstrakciju želučanog soka. Prvo se proučava sadržaj želuca na prazan želudac, a zatim takozvana stimulirana sekrecija dobivena nakon uvođenja različitih tvari koje pospješuju procese sekrecije.

Nedavno se za stimulaciju želučane sekrecije koriste parenteralni i enteralni iritanti. Koji od podražaja koristiti u određenom slučaju, odlučuje laboratorijski pomoćnik. Svi ekstrahirani dijelovi želučanog soka šalju se u laboratorij, gdje se utvrđuje njegova količina, boja, konzistencija, miris, prisutnost nečistoća (žuč, sluz, itd.)

Jedna od suvremenih metoda za proučavanje funkcija želučanog stvaranja i neutraliziranja kiseline je intrakavitarna h -metrija - definicija str h sadržaj različitih dijelova želuca i dvanaesnika mjerenjem elektromotorne sile koju stvaraju vodikovi ioni. Za ovu studiju poseban h -metrička sonda. p mjerenje h u lumenu želuca, jednjaka ili dvanaesnika, provodi se tijekom dana, uzimajući u obzir interdigestivno i noćno lučenje kiseline najopasnije u peptički ulkus stavlja ovu metodu među najinformativnije, točne, fiziološki opravdane.

pH želučanog sadržaja ponekad se određuje uz pomoć posebnih "pilula" (radiokapsula) opremljenih minijaturnim radiosenzorom. Nakon gutanja takve radiokapsule, senzor odašilje informaciju o r h , temperatura i hidrostatski tlak u lumenu želuca i dvanaesnika, što se bilježi prijemnim uređajem. Ujutro natašte bolesnik proguta radiokapsulu pričvršćenu na tanku svilenu nit ili sondu (kako bi se kapsula zadržala u željenom dijelu probavnog trakta). Zatim se na pacijenta stavlja pojas u koji je unaprijed montirana fleksibilna antena za primanje signala iz radio kapsule i uključuje se mehanizam pogona trake.

Radiotelemetrijska metoda istraživanja je najfiziološkija u proučavanju sekretornih i motorička funkcija trbuh.

Za duodenalno sondiranje koristi se sonda s metalnom olivom na kraju.

2. Priprema probnih doručaka (Enteralni iritansi)

1. Čorba od kupusa.7% - 21 gram suhog kupusa na 500 ml vode. Kuhajte 30 40 minuta dok ne ostane 300 ml, zatim procijedite kroz dva sloja gaze. Čuvati u hladnjaku.

Ako nema suhog kupusa, možete uzeti svježi kupus - 500 g svježeg kupusa na litru vode. Kuhati 30 minuta, zatim procijediti kroz dva sloja gaze. Čuvati u hladnjaku.

2. Doručak od kruha.50 g bijelog kruha se umijesi i stavi u 400 ml. Topla voda. Nakon bubrenja smjesu polako zagrijte do vrenja i ostavite do jutra. Ujutro procijediti kroz dva sloja gaze.

3. Mesna juha. 1 kg. nemasno nemasno meso kuhajte u dvije litre vode dok ne omekša. 200 ml. toplu juhu za ulazak u želudac kroz sondu.

4. Kofeinski doručak.0,2 g kofeina ili 2 ml. 20% kofeina se otopi u 300 ml. kuhana voda.

Bilješka: Probne doručke priprema dežurna sestra odjela uoči studija.

Parenteralni iritanti koji se koriste u

frakcijska studija želuca

  1. Histamin dihidroklorid 0,008 mg/kg s.c.;
  2. Histamin fosfat 0,01 mg/kg s.c.;
  3. Pentagastrin 0,006 mg/kg s.c.

Parenteralni nadražaji su fiziološki;

4. Nadražujuće tvari koje se koriste u duodenalnom sondiranju.

1. 25% magnezijev sulfat 40 ml.

2. 40% otopina glukoze 40 ml.

3. 10% alkoholna otopina sorbitola ili kolecistokinina.

a) HVATANJE ŽELUČANOG SOKA FRAKCIONOM METODOM.

(sondiranje želuca)

SVRHA: Procijeniti sekretorne i motoričke funkcije želuca i prepoznati prirodu bolesti njihovim kršenjem.

INDIKACIJE ODREĐUJE LIJEČNIK.

Kontraindikacije: želučano krvarenje, tumori, bronhijalna astma, teške bolesti srca.

OPREMA: sterilna želučana sonda (jednokratna ili višekratna), promjera 0,5-0,8 cm, jedan od stimulatora sekrecije, štrcaljka za injekciju (ako je nadražaj parenteralni), alkohol 70%, rukavice, graduirane bočice, štrcaljka za vađenje želučani sok, bubrežasta posuda, ručnici, sterilna posuda (Slika 1a)

b) ISPITIVANJE SADRŽAJA 12. DUO

(duodenalno sondiranje)

SVRHA: pojašnjenje sastava žuči za dijagnozu bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta, za bakteriološka istraživanja, za suđenje funkcionalno stanje gušterača.

INDIKACIJE ODREĐUJE LIJEČNIK

želučano krvarenje, tumori, bronhijalna astma, teške bolesti srca.

OPREMA: sterilna sonda s maslinom, ručnik, štrcaljka za stimulans, posuda za bubrege, stimulans (25% magnezijev sulfat 40 ml ili 40% otopina glukoze 40 ml ili 10% alkoholna otopina sorbitola ili kolecistokinina), valjak, rukavice, stalak s epruvetama, jastučić za grijanje , sterilni pladanj, salvete, uputnica. (Slika 2-a)

Komplikacije: želučano krvarenje, nesvjestica, kolaps.

1. Ako tijekom bilo koje manipulacije sondom u dobivenom materijalu postoji krv - prekinite sondiranje!

2. Ako tijekom uvođenja sonde bolesnik počne kašljati, gušiti se, lice mu postane cijanotično, sondu treba odmah izvaditi, jer je ušla u grkljan ili dušnik, a ne u jednjak.

3. U slučaju pojačanog gag refleksa u bolesnika, tretirati korijen jezika aerosolom 10% otopine lidokaina.

4. Uvođenjem histamina može se javiti alergijska reakcija u vidu vrtoglavice, osjećaja vrućine, sniženja krvnog tlaka, mučnine, otežanog disanja itd.Taktika medicinske sestre:hitno nazvati liječnika i pripremiti za parenteralnu primjenu jedan od antihistaminika: difenhidramin, pipolfen. pentagastrin nuspojave gotovo da ne uzrokuje.

5. Komplikacija supkutana injekcija infiltracija, apsces, ostavljajući komadić igle unutra mekih tkiva, uljna embolija, alergijske reakcije, pogrešno uvođenje pod kožu drugog lijeka umjesto propisanog.

Pitanja za samokontrolu

1. Ciljevi, kontraindikacije za postupke sonde.

2. Oprema za sondne postupke.

3. Taktika medicinske sestre u slučaju: reakcije na uvođenje histamina.

4. Vrste želučanih i duodenalnih sondi.

5. Enteralni i parenteralni nadraživači želučane sekrecije.

6. Nadražujuće tvari koje se koriste u duodenalnom sondiranju.

7. Moguće komplikacije tijekom sondiranja želuca i dvanaesnika.

KNJIŽEVNOST

Glavni:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva": udžbenik. 2. izd. ispravljeno. I ekstra. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: ilustr.- 271-289s.

2. Predavanje nastavnika.

3. Naredba od 31. svibnja 1996. N 222 „O poboljšanju endoskopske službe u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije. Pravilnik o medicinskoj sestri odjela, odjela, endoskopske sobe.

Dodatno:

1. Obrazovni i metodološki priručnik o "Osnovama sestrinstva" za studente, vol. 1.2, urednik Shpirna A.I., Moskva, VUNMTs 2003 - 582-598s.;

Oprema
1. Set posteljine (2 jastučnice, navlaka za poplun, plahta).
2. Rukavice.
3. Vrećica za prljavo rublje.

Priprema za postupak
4. Objasniti pacijentu tijek nadolazećeg zahvata.
5. Pripremite komplet čiste posteljine.
6. Operite i osušite ruke.
7. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
8. Spustite šine s jedne strane kreveta.
9. Spustite uzglavlje kreveta na vodoravnu razinu (ako stanje bolesnika dopušta).
10. Podignite krevet na potrebnu razinu (ako to nije moguće, promijenite posteljinu, promatrajući biomehaniku tijela).
11. Skinite navlaku s popluna, presavijte je i objesite na naslon stolca.
12. Provjerite imate li čistu posteljinu spremnu za sebe.
13. Stanite na suprotnu stranu kreveta koju ćete namjestiti (sa strane spuštenog rukohvata).
14. Pazite da s ove strane kreveta nema sitnih osobnih predmeta bolesnika (ako ih ima, pitajte gdje ih staviti).
15. Okrenite pacijenta na bok prema sebi.
16. Podignite bočnu ogradu (pacijent se može održati u položaju na boku držeći se za ogradu).
17. Vratite se na suprotnu stranu kreveta, spustite rukohvat.
18. Podignite glavu pacijenta i uklonite jastuk (ako postoje drenažne cijevi, provjerite da nisu savijene).
19. Pobrinite se da bolesnikovi sitni predmeti nisu s ove strane kreveta.
20. Prljavu plahtu smotati valjkom prema leđima bolesnika i podvući mu taj valjak ispod leđa (ako je plahta jako zaprljana (sekretom, krvlju), na nju staviti pelenu da plahta ne dođe u dodir s kontaminirano područje s kožom pacijenta i čistom plahtom).
21. Presavijte čistu plahtu na pola po dužini i stavite njen središnji nabor na sredinu kreveta.
22. Rasklopite plahtu prema sebi i ugurajte plahtu uz uzglavlje kreveta metodom "skošenog kuta".
23. Uvucite srednju trećinu, zatim donju trećinu plahte ispod madraca, s rukama okrenutim prema gore.
24. Rola od smotanih čistih i prljavih plahti neka bude što ravnija.
25. Pomozite pacijentu da se "prevrne" preko ovih plahti prema vama; provjerite leži li pacijent udobno i, ako postoje drenažne cijevi, da nisu savijene.
26. Podignite bočnu ogradu na suprotnoj strani kreveta gdje ste upravo radili.
27. Idi na drugu stranu kreveta.
28. Promijenite posteljinu s druge strane kreveta.
29. Spustite bočnu ogradu.
30. Smotajte prljavu plahtu i stavite je u vrećicu za pranje rublja.
31. Ispravite čistu plahtu i uvucite ispod madraca prvo njenu srednju trećinu, zatim gornju, pa donju, tehnikom u str. 22, 23.
32. Pomozite bolesniku da se okrene na leđa i legne na sredinu kreveta.
33. Ugurajte poplun u čistu navlaku za poplun.
34. Poravnajte pokrivač tako da jednako visi s obje strane kreveta.
35. Zavucite rubove deke ispod madraca.
36. Uklonite prljavu jastučnicu i bacite je u vrećicu za pranje rublja.
37. Okrenite čistu jastučnicu naopako.
38. Provucite jastuk za kutove kroz jastučnicu.
39. Navucite jastučnicu preko jastuka.
40. Podignite bolesnikovu glavu i ramena i stavite jastuk pod bolesnikovu glavu.
41. Podignite bočnu ogradu.
42. Napravite preklop u deki za nožne prste.

Završetak postupka
43. Skinite rukavice, stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
44. Operite i osušite ruke.
45. Provjerite je li pacijentu udobno.

Njega očiju pacijenata

Oprema
1. Sterilna ladica
2. Sterilna pinceta
3. Sterilne maramice od gaze - najmanje 12 kom.
4. Rukavice
5. Posuda za otpad
6. Antiseptička otopina za liječenje sluznice očiju

Priprema za postupak
7. Razjasniti pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg zahvata i dobiti njegov pristanak
8. Pripremite sve što vam je potrebno

Oprema
9. Operite i osušite ruke
10. Pregledati sluznicu očiju bolesnika kako bi se otkrio gnojni iscjedak.
11. Nosite rukavice

Izvođenje postupka
12. Stavite najmanje 10 maramica u sterilnu ladicu i navlažite ih antiseptičkom otopinom, višak istisnite na rub ladice
13. Uzmite ubrus i obrišite kapke i trepavice od vrha prema dolje ili od vanjskog kuta oka prema unutarnjem
14. Ponovite tretman 4-5 puta, mijenjajući maramice i stavljajući ih u ladicu za otpad
15. Obrišite preostalu otopinu suhom sterilnom krpom

Završetak postupka
16. Uklonite svu korištenu opremu uz naknadnu dezinfekciju
17. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj
18. Stavite maramice u spremnik s dezinficijensom za naknadno odlaganje
19. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju
20. Operite i osušite ruke
21. Upisati u zdravstveni karton reakciju bolesnika

Ispitivanje arterijskog pulsa na arteriji radijal

Oprema
1. Sat ili štoperica.
2. Temperaturni list.
3. Olovka, papir.

Priprema za postupak
4. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije.
5. Dobiti pristanak pacijenta za ispitivanje.
6. Operite i osušite ruke.

Izvođenje postupka
7. Tijekom postupka pacijent može sjediti ili ležati (ruke su opuštene, ruke ne smiju imati težinu).
8. Pritisnite s 2, 3, 4 prsta (1 prst bi trebao biti na stražnjoj strani šake) radijalne arterije na obje ruke pacijenta i osjetite pulsiranje.
9. Odrediti ritam pulsa 30 sekundi.
10. Odaberite jednu udobnu ruku za daljnje ispitivanje pulsa.
11. Uzmite sat ili štopericu i promatrajte pulsiranje arterije 30 sekundi. Pomnožite s dva (ako je puls ritmičan). Ako puls nije ritmičan, brojite 1 minutu.
12. Pritisnite arteriju jače nego prije na radijus i odredite napetost pulsa (ako pulsacija nestane uz umjeren pritisak, napetost je dobra; ako pulsacija ne slabi, puls je napet; ako pulsacija potpuno nestane). zaustavljen, napetost je slaba).
13. Zabilježite rezultat.

Kraj postupka
14. Recite pacijentu rezultat studije.
15. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj ili ustane.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zabilježite rezultate testa na temperaturni list (ili plan njege).

Tehnika mjerenja krvnog tlaka

Oprema
1. Tonometar.
2. fonendoskop.
3. Ručka.
4. Papir.
5. Temperaturni list.
6. Salveta s alkoholom.

Priprema za postupak
7. Upozorite pacijenta o nadolazećoj studiji 5 - 10 minuta prije njenog početka.
8. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe istraživanja i pribavite njegov pristanak.
9. Zamolite pacijenta da legne ili sjedne za stol.
10. Operite i osušite ruke.

Izvođenje
11. Pomoć pri skidanju odjeće s ruke.
12. Bolesnikovu ruku staviti u ispružen položaj s dlanom prema gore, u razini srca, mišići su opušteni.
13. Stavite manšetu 2,5 cm iznad kubitalne jame (odjeća ne smije stisnuti rame iznad manšete).
14. Pričvrstite manšetu tako da dva prsta prođu između manžete i površine nadlaktice.
15. Provjerite položaj strelice manometra u odnosu na nultu oznaku.
16. Pronađite (palpacijom) puls na radijalnoj arteriji, brzo napušite manšetu dok puls ne nestane, pogledajte ljestvicu i zapamtite očitanja manometra, brzo ispustite sav zrak iz manšete.
17. Pronađite mjesto pulsiranja brahijalne arterije u području kubitalne jame i na to mjesto čvrsto postavite membranu stetofonendoskopa.
18. Zatvorite ventil na krušci i upumpajte zrak u manšetu. Napuhavajte zrak dok tlak u manšeti, prema očitanjima tonometra, ne prijeđe 30 mm Hg. Art., Razina na kojoj se pulsiranje radijalne arterije ili Korotkoffovih tonova prestaje odrediti.
19. Otvorite ventil i polako, brzinom od 2-3 mm Hg. u sekundi, ispuhnite manšetu. Istovremeno stetofonendoskopom slušajte tonove na brahijalnoj arteriji i pratite pokazivanje manometra.
20. Kada se prvi zvukovi pojave iznad brahijalne arterije, zabilježite razinu sistoličkog tlaka.
21. Nastavljajući ispuštati zrak iz manšete, zabilježite razinu dijastoličkog tlaka, koja odgovara trenutku potpunog nestanka tonova na brahijalnoj arteriji.
22. Ponovite postupak nakon 2-3 minute.

Završetak postupka
23. Podatke mjerenja zaokružite na najbliži paran broj, zapišite razlomkom (u brojnik - sistolički krvni tlak, u nazivnik - dijastolički krvni tlak).
24. Obrišite membranu fonendoskopa krpom navlaženom alkoholom.
25. Zapišite podatke istraživanja u temperaturni list (protokol plana njege, ambulantni karton).
26. Operite i osušite ruke.

Određivanje frekvencije, dubine i ritma disanja

Oprema
1. Sat ili štoperica.
2. Temperaturni list.
3. Olovka, papir.

Priprema za postupak
4. Upozorite pacijenta da će se provesti ispitivanje pulsa.
5. Dobiti pristanak pacijenta za provođenje studije.
6. Zamolite pacijenta da sjedne ili legne da vidi Gornji dio njegova prsa i/ili trbuh.
7. Operite i osušite ruke.

Izvođenje postupka
8. Uzmite bolesnika za ruku kao kod mjerenja pulsa, držite bolesnikovu ruku na zapešću, stavite ruke (svoje i bolesnikove) na prsa (kod žena) ili na epigastričnu regiju (kod muškaraca), simulirajući test pulsa i brojanje respiratornih pokreta tijekom 30 sekundi, množenje rezultata s dva.
9. Zabilježite rezultat.
10. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj za njega.

Kraj postupka
11. Operite i osušite ruke.
12. Zapišite rezultat na list sestrinska procjena i temperaturni list.

Mjerenje temperature u pazuhu

Oprema
1. Sat
2. Medicinski maksimalni termometar
3. Ručka
4. Temperaturni list
5. Ručnik ili salveta
6. Spremnik s otopinom za dezinfekciju

Priprema za postupak
7. Upozorite pacijenta o nadolazećoj studiji 5 - 10 minuta prije njenog početka
8. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe istraživanja i pribavite njegov pristanak
9. Operite i osušite ruke
10. Uvjerite se da je termometar neoštećen i da očitanja na skali ne prelaze 35°C. U suprotnom, protresite toplomjer tako da živin stupac padne ispod 35 °C.

Izvođenje
11. Pregledajte aksilarno područje, po potrebi obrišite suhom salvetom ili zamolite pacijenta da to učini. U prisutnosti hiperemije, lokalnih upalnih procesa, mjerenje temperature nije moguće.
12. Spremnik toplomjera stavite u pazuh tako da bude u bliskom dodiru s tijelom pacijenta sa svih strana (prislonite rame na prsa).
13. Ostavite termometar najmanje 10 minuta. Bolesnik treba ležati u krevetu ili sjediti.
14. Uklonite termometar. Procijenite očitanja držeći termometar vodoravno u razini očiju.
15. Obavijestiti pacijenta o rezultatima termometrije.

Završetak postupka
16. Protresite termometar tako da stupac žive padne u spremnik.
17. Uronite termometar u otopinu za dezinfekciju.
18. Operite i osušite ruke.
19. Zabilježite očitanja temperature na temperaturnom listu.

Algoritam za mjerenje visine, tjelesne težine i BMI

Oprema
1. Mjerač visine.
2. Vage.
3. Rukavice.
4. Jednokratne maramice.
5. Papir, olovka

Priprema i provođenje postupka
6. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg zahvata (učenje mjerenja visine, tjelesne težine i određivanje BMI) i dobiti njegov pristanak.
7. Operite i osušite ruke.
8. Pripremiti stadiometar za rad, podići letvicu stadiometra iznad očekivane visine, staviti ubrus na platformu stadiometra (ispod nogu pacijenta).
9. Zamolite pacijenta da skine cipele i stane na sredinu platforme stadiometra tako da petama, stražnjicom, interskapularnim područjem i stražnjim dijelom glave dodiruje okomitu traku stadiometra.
10. Postavite pacijentovu glavu tako da tragus ušne školjke i vanjski kut orbite budu na istoj vodoravnoj liniji.
11. Spustite stupac stadiometra na glavu pacijenta i odredite visinu pacijenta na skali uz donji rub stupca.
12. Zamolite pacijenta da siđe s platforme stadiometra (ako je potrebno, pomozite sići). Obavijestite pacijenta o rezultatima mjerenja, zabilježite rezultat.
13. Objasniti pacijentu potrebu mjerenja tjelesne težine u isto vrijeme, natašte, nakon posjeta toaletu.
14. Provjerite ispravnost i točnost medicinskih vaga, postavite vagu (za mehaničke) ili uključite (za elektroničke), položite ubrus na platformu vage
15. Pozovite pacijenta da skine cipele i pomozite mu da stane na sredinu platforme vage, kako biste odredili tjelesnu težinu pacijenta.
16. Pomozite pacijentu da siđe s platforme vage, recite mu rezultat mjerenja tjelesne težine, zapišite rezultat.

Kraj postupka
17. Stavite rukavice, uklonite maramice s platforme visinomjera i vage i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. Tretirajte površinu mjerača visine i vage otopinom za dezinfekciju jednom ili dva puta u razmaku od 15 minuta u skladu s smjernice o upotrebi dezinficijensa.
18. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju,
19. Operite i osušite ruke.
20. Odredite BMI (indeks tjelesne mase) -
tjelesna težina (u kg) visina (u m 2) Indeks manji od 18,5 - pothranjenost; 18,5 - 24,9 - normalna tjelesna težina; 25 - 29,9 - pretežak tijelo; 30 - 34,9 - pretilost 1. stupnja; 35 - 39,9 - pretilost II stupnja; 40 i više - pretilost III stupnja. Zapiši rezultat.
21. Obavijestite pacijenta o BMI, zapišite rezultat.

Stavljanje toplog obloga

Oprema
1. Papir za komprimiranje.
2. Vata.
3. Zavoj.
4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Škare.
b. Ladica.

Priprema za postupak
7. Razjasniti pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak.
8. Prikladno je sjesti ili polegnuti pacijenta.
9. Operite i osušite ruke.
10. Odrežite škarama potrebno (ovisno o području nanošenja, komadom zavoja ili gaze i presavijte u 8 slojeva).
11. Izrežite komad kompresnog papira: oko perimetra 2 cm više od pripremljenog ubrusa.
12. Pripremite komad pamuka po obodu 2 cm veći od kompresnog papira.
13. Presavijte slojeve za oblog na stolu, počevši od vanjskog sloja: na dnu - vata, zatim - kompresni papir.
14. Ulijte alkohol u pleh.
15. Navlažite ubrus, lagano ga stisnite i stavite na kompresni papir.

Izvođenje postupka
16. Stavite sve slojeve obloge istovremeno na željeno područje (zglob koljena) na tijelu.
17. Kompresu pričvrstiti zavojem tako da dobro priliježe uz kožu, ali ne ograničava kretanje.
18. Vrijeme stavljanja obloga označiti u kartonu bolesnika.
19. Podsjetite pacijenta da je oblog postavljen na 6-8 sati, dajte pacijentu udoban položaj.
20. Operite i osušite ruke.
21. Nakon 1,5 - 2 sata nakon nanošenja obloga prstom, bez skidanja zavoja, provjerite stupanj vlažnosti ubrusa. Učvrstite oblog zavojem.
22. Operite i osušite ruke.

Završetak postupka
23. Operite i osušite ruke.
24. Uklonite oblog kroz dospjelo vrijeme 6-8 sati.
25. Obrišite kožu u području obloga i stavite suhi zavoj.
26. Zbrinite iskorišteni materijal.
27. Operite i osušite ruke.
28. Upisati u zdravstveni karton reakciju bolesnika.

Uprizorenje senfnih žbuka

Oprema
1. Senfne žbuke.
2. Posuda s vodom (40 - 45 * C).
3. Ručnik.
4. Salvete od gaze.
5. Sat.
6. Posuda za otpad.

Priprema za postupak
7. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg zahvata i
dobiti njegov pristanak.
8. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, ležeći na leđima ili trbuhu.
9. Operite i osušite ruke.
11. U tepsiju sipati vodu temperature 40 - 45*C.

Izvođenje postupka
12. Pregledajte koža pacijenta na mjestu postavljanja senfa.
13. Uronite flastere jedan po jedan u vodu, ostavite da višak vode iscuri i stavite ih na kožu pacijenta sa stranom prekrivenom senfom ili poroznom stranom.
14. Pokriti pacijenta ručnikom i dekom.
15. Nakon 5-10 minuta uklonite flastere sa senfom stavljajući ih u ladicu za otpadni materijal.

Kraj postupka
16. Kožu bolesnika obrišite vlažnom toplom krpom i osušite ručnikom.
17. Upotrijebljeni materijal, senf flastere, salvetu treba staviti u ladicu za otpadni materijal, zatim zbrinuti.
18. Pokriti i položiti bolesnika u udoban položaj, upozoriti ga da mora ostati u krevetu najmanje 20 do 30 minuta.
19. Operite i osušite ruke.
20. Provedeni zahvat zabilježiti u zdravstveni karton pacijenta.

Primjena jastučića za grijanje

Oprema
1. Jastučić za grijanje.
2. Pelena ili ručnik.
3. Vrč vode T - 60-65 ° "C.
4. Termometar (voda).

Priprema za postupak
5. Objasniti pacijentu tijek nadolazećeg zahvata i dobiti njegov pristanak na zahvat.
6. Operite i osušite ruke.
7. Ulijte vruću (T - 60–65°C) vodu u jastučić za grijanje, lagano ga stisnite na vratu, ispuštajući zrak, i zatvorite čepom.
8. Okrenite jastučić za grijanje naopako kako biste provjerili protok vode i zamotajte ga velom od ili
ručnik.

Izvođenje postupka
9. Stavite grijač na željeno područje tijela 20 minuta.

Kraj postupka
11. Pregledajte kožu pacijenta u području kontakta s grijačom.
12. Izlijte vodu. Jastuk za grijanje tretirajte krpama obilno navlaženim baktericidnom dezinfekcijskom otopinom dva puta u razmaku od 15 minuta.
13. Operite i osušite ruke.
14. Zabilježite zahvat i reakciju bolesnika na njega u bolničku kartu.

Postavljanje ledenog omota

Oprema
1. Mjehurić za led.
2. Pelena ili ručnik.
3. Komadi leda.
4. Vrč vode T - 14 - 16 C.
5. Termometar (voda).

Priprema za postupak
6. Objasniti pacijentu tijek nadolazećeg zahvata i dobiti pristanak na zahvat.
7 Operite i osušite ruke.
8. U mjehurić stavite komade leda pripremljene u zamrzivaču i napunite ih hladnom vodom (T - 14 - 1b°C).
9. Stavite mjehur na vodoravnu površinu da izbacite zrak i zavrnite poklopac.
10. Okrenite vrećicu leda naopako, provjerite čvrstoću i zamotajte je u pelenu ili ručnik.

Izvođenje postupka
11. Stavite mjehurić na željeno područje tijela 20-30 minuta.
12. Uklonite vrećicu s ledom nakon 20 minuta (ponovite korake 11-13).
13. Kako se led topi, voda se može ispuštati i dodavati komadiće leda.
Kraj postupka
14. Pregledajte kožu pacijenta, u području primjene ledenog omota.
15. Na kraju postupka, tretirati vodu iz mjehura krpom navlaženom baktericidnom dezinfekcijskom otopinom dva puta u razmaku od 15 minuta.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zabilježite zahvat i reakciju bolesnika na njega u bolničku kartu.

Njega vanjskih genitalija i perineuma žene

Oprema
1. Vrč s toplom (35-37°C) vodom.
2. Upijajuća pelena.
3. Reniformna ladica.
4. Posuda.
5. Mekani materijal.
6. Kortsang.
7. Kapacitet za odlaganje korištenog materijala.
8. Zaslon.
9. Rukavice.

Priprema za postupak
10. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije.
11. Dobiti pristanak pacijenta za izvođenje manipulacije.
12. Pripremite potrebnu opremu. Ulijte toplu vodu u vrč. Stavite pamučne štapiće (salvete), pincetu u pladanj.
13. Ograditi pacijenta paravanom (ako je potrebno).
14. Operite i osušite ruke.
15. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
16. Spustite uzglavlje kreveta. Okrenuti pacijenta na bok. Stavite upijajući jastučić ispod pacijenta.
17. Postavite posudu u blizinu stražnjice pacijenta. Okrenite je na leđa tako da međunožje bude iznad otvora žile.
18. Pomozite da zauzmete optimalno udoban položaj za postupak (Fowlerov položaj, noge blago savijene u koljenima i razdvojene).
19. Stanite s desne strane pacijenta (ako je medicinska sestra dešnjak). Stavite pladanj s tamponima ili salvetama u svoju blizinu. Tupfer (salvetu) fiksirajte pincetom.
20. Lijevom rukom držite vrč, a desnom pincetu. Polijte ženine spolne organe vodom, tamponima (mijenjajući ih) krećite odozgo prema dolje, od ingvinalnih nabora prema genitalijama, zatim do anusa, pranje: a) jednim tamponom - pubis; b) drugi - ingvinalna regija desno i lijevo c) zatim desna i lijeva stidna usna (velike) usne c) regija anusa, interglutealni nabor Upotrijebljene tampone treba baciti u posudu.
21. Suhim maramicama osušite pubis, ingvinalne nabore, genitalije i područje upijajućim pokretima. anus pacijenata istim redoslijedom iu istom smjeru kao kod pranja, mijenjajući salvete nakon svake faze.
22. Pacijenticu okrenuti na bok. Uklonite posudu, krpu i pelenu. Vratiti pacijenta u početni položaj, ležeći na leđima. Stavite krpu i pelenu u spremnik za odlaganje.
23. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. Pokrij je. Pobrinite se da se osjeća ugodno. Ukloni zaslon.

Kraj postupka
24. Ispraznite posudu od sadržaja i stavite je u posudu s dezinficijensom.
25. Skinite rukavice i stavite ih u ladicu za otpad radi dezinfekcije i odlaganja.
26. Operite i osušite ruke.
27. Zabilježite izvedbu postupka i odgovor pacijenta u dokumentaciju.

Kateterizacija mokraćnog mjehura žene s Foley kateterom

Oprema
1. Sterilni Foley kateter.
2. Sterilne rukavice.
3. Čiste rukavice - 2 para.
4. Sterilne maramice srednje - 5-6 kom.

6. Vrč tople vode (30–35°C).
7. Posuda.


10. 10-30 ml fiziološke otopine ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera.
11. Antiseptička otopina.

13. Mokraćna vrećica.

15. Gips.
16. Škare.
17. Sterilna pinceta.
18. Korntsang.
19. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za postupak
20. Razjasniti razumijevanje pacijentice o svrsi i tijeku nadolazećeg zahvata i dobiti njezin pristanak.
21. Ograditi pacijenta paravanom (ako se zahvat izvodi na odjelu).
22. Stavite upijajući jastučić (ili krpu i pelenu) ispod pacijentove zdjelice.
23. Pomozite pacijentici da zauzme položaj potreban za zahvat: leži na leđima s razmaknutim nogama, savijenim u zglobovima koljena.
24. Operite i osušite ruke. Stavite čiste rukavice.
25. Provesti higijenski tretman vanjskih genitalija, uretre, perineuma. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.
26. Operite i osušite ruke.
27. Stavite velike i srednje sterilne maramice u ladicu pomoću pincete). Navlažite srednje maramice antiseptičkom otopinom.
28. Stavite rukavice.
29. Ostavite pleh između nogu. Raširite male usne lijevom rukom (ako ste dešnjak).
30. Ulaz u uretru tretirati ubrusom namočenim u antiseptičku otopinu (čuvati desna ruka).
31. Ulaz u rodnicu i anus pokriti sterilnim ubrusom.
32. Skinite rukavice i stavite ih u spremnik za otpad.
33. Tretirajte ruke antiseptikom.
34. Otvorite špricu i napunite je sterilnom fiziološkom otopinom ili vodom 10 - 30 ml.
35. Otvorite bocu glicerina i ulijte u čašu
36. Otvorite paket s kateterom, stavite sterilni kateter u ladicu.
37. Stavite sterilne rukavice.

Izvođenje postupka
38. Uzmite kateter na udaljenosti 5-6 cm od bočnog otvora i držite ga na početku s 1 i 2 prsta, vanjski kraj s 4 i 5 prsta.
39. Podmažite kateter glicerinom.
40. Umetnite kateter u otvor uretre 10 cm ili dok se ne pojavi mokraća (urin usmjeriti u čistu ladicu).
41. Ulijte urin u pladanj.
42. Napunite balon Foley katetera s 10 - 30 ml sterilne fiziološke otopine ili sterilne vode.

Završetak postupka
43. Spojiti kateter na posudu za skupljanje mokraće (pisoar).
44. Zalijepite pisoar na bedro ili na rub kreveta.
45. Uvjerite se da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nemaju pregiba.
46. ​​​​Uklonite vodootpornu pelenu (mušenu krpu i pelenu).
47. Pomozite pacijentu da udobno legne i uklonite zaslon.
48. Iskorišteni materijal staviti u posudu s des. Riješenje.
49. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
50. Operite i osušite ruke.
51. Zabilježite obavljeni postupak.

Kateterizacija mokraćnog mjehura muškarca Foleyjevim kateterom

Oprema
1. Sterilni Foley kateter.
2. Sterilne rukavice.
3. Čiste rukavice 2 para.
4. Sterilne maramice srednje 5-6 kom.
5. Velike sterilne maramice - 2 kom.
b. Vrč s toplom vodom (30 - 35°C).
7. Posuda.
8. Bočica sa sterilnim glicerinom 5 ml.
9. Sterilna štrcaljka 20 ml - 1-2 kom.
10. 10 - 30 ml fiziološke otopine ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera.
11. Antiseptička otopina.
12. Posude (čiste i sterilne).
13. Mokraćna vrećica.
14. Upijajuća pelena ili platno s pelenom.
15. Gips.
16. Škare.
17. Sterilna pinceta.
18. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za postupak
19. Objasniti pacijentu bit i tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak.
20. Zaštitite pacijenta paravanom.
21. Stavite upijajući jastučić (ili krpu i pelenu) ispod pacijentove zdjelice.
22. Pomozite pacijentu da zauzme potreban položaj: leži na leđima s razdvojenim nogama, savijenim u zglobovima koljena.
23. Operite i osušite ruke. Stavite čiste rukavice.
24. Provoditi higijensku obradu vanjskih spolnih organa. Skinite rukavice.
25. Tretirajte ruke antiseptikom.
26. Stavite velike i srednje sterilne maramice u ladicu pomoću pincete). Navlažite srednje maramice antiseptičkom otopinom.
27. Stavite rukavice.
28. Tretirajte glavu penisa ubrusom natopljenim antiseptičkom otopinom (držite ga desnom rukom).
29. Omotajte penis sterilnim maramicama (velike)
30. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s des. riješenje.
31. Tretirajte ruke antiseptikom.
32. Stavite čisti pladanj između nogu.
33. Otvorite špricu i napunite je sterilnom fiziološkom otopinom ili vodom od 10 - 30 ml.
34. Otvorite bocu glicerina.
35. Otvorite pakiranje katetera, stavite sterilni kateter u ladicu.
36. Stavite sterilne rukavice.

Izvođenje postupka
37. Uzmite kateter na udaljenosti od 5-6 cm od bočnog otvora i držite ga na početku s 1 i 2 prsta, vanjski kraj s 4 i 5 prsta.
38. Podmažite kateter glicerinom.
39. Umetnite kateter u mokraćnu cijev i postupno, presrećući kateter, pomičite ga dublje u mokraćnu cijev i penis „povucite“ prema gore, kao da ga povlačite na kateteru, laganom ravnomjernom silom dok se ne pojavi mokraća (usmjerite mokraću u ladicu).
40. Ulijte urin u pladanj.
41. Napunite balon Foley katetera s 10 - 30 ml sterilne fiziološke otopine ili sterilne vode.

Završetak postupka
42. Spojiti kateter na posudu za skupljanje mokraće (pisoar).
43. Pričvrstite pisoar na bedro ili na rub kreveta.
44. Provjerite da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nisu savijene.
45. Uklonite vodootpornu pelenu (mušenu krpu i pelenu).
46. ​​​​Pomozite pacijentu da udobno legne i uklonite zaslon.
47. Iskorišteni materijal staviti u posudu s des. Riješenje.
48. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
49. Operite i osušite ruke.
50. Zabilježite obavljeni postupak.

Klistir za čišćenje

Oprema
1. Esmarchova šalica.
2. Voda 1 -1,5 litara.
3. Sterilni vrh.
4. vazelin.
5. Lopatica.
6. Pregača.
7. Taz.
8. Upijajuća pelena.
9. Rukavice.
10. Stativ.
11. Termometar za vodu.
12. Spremnik s dezinfekcijskim sredstvima.

Priprema za postupak
10. Objasnite pacijentu bit i tijek nadolazećeg postupka. Dobiti pristanak pacijenta za postupak.
11. Operite i osušite ruke.
12. Stavite pregaču i rukavice.
13. Otvorite paket, uklonite vrh, pričvrstite vrh na Esmarchovu šalicu.
14. Zatvorite ventil na Esmarchovoj šalici, ulijte u nju 1 litru vode sobne temperature (sa spastičnom zatvorom, temperatura vode je 40–42 stupnja, s atoničnom zatvorom, 12–18 stupnjeva).
15. Popravite šalicu na tronožac na visini od 1 metar od razine kauča.
16. Otvorite ventil i ispustite malo vode kroz mlaznicu.
17. Lopaticom namažite vrh vazelinom.
18. Stavite upijajuću podlogu na kauč tako da kut visi prema zdjelici.

20. Podsjetite pacijenta na potrebu zadržavanja vode u crijevima 5-10 minuta.

Izvođenje postupka
21. Stražnjicu 1 i 2 raširite prstima lijeve ruke, desnom rukom oprezno uvucite vrh u anus, pomičući ga u rektum prema pupku (3–4 cm), a zatim paralelno s kralježnicom do dubine 8-10 cm.
22. Lagano otvorite ventil tako da voda polako ulazi u crijeva.
24. Pozovite pacijenta da duboko diše u abdomen.
24. Nakon što unesete svu vodu u crijevo, zatvorite ventil i pažljivo uklonite vrh.
25. Pomozite pacijentu da ustane s kauča i ode na WC.

Završetak postupka
26. Odvojite vrh od Esmarchove šalice.
27. Stavite korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju.
28. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju za naknadno odlaganje. Uklonite pregaču i pošaljite je na recikliranje.
29. Operite i osušite ruke.
30. Provjerite je li postupak bio učinkovit.
31. Zabilježite izvedbu postupka i odgovor pacijenta.

Sifonsko ispiranje crijeva

Oprema


3. Rukavice.
4. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.
5. Spremnik za uzimanje vode za pranje za istraživanja.
6. Kapacitet (kanta) s vodom 10 -12 litara (T - 20 - 25 * C).
7. Kapacitet (umivaonik) za ispuštanje vode za pranje za 10 - 12 litara.
8. Dvije vodonepropusne pregače.
9. Upijajuća pelena.
10. Šalica ili vrč za 0,5 - 1 litru.
11. vazelin.
12. Lopatica.
13. Salvete, toaletni papir.

Priprema za postupak
14. Razjasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka. Dobiti privolu za manipulaciju.
15. Operite i osušite ruke.
16. Pripremite opremu.
17. Stavite rukavice, pregaču.
18. Položite upijajuću podlogu na kauč, pod kutom prema dolje.
19. Pomozite bolesniku da legne na lijevi bok. Bolesnikove noge trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.

Izvođenje postupka
20. Izvadite sustav iz pakiranja. Podmažite slijepi kraj sonde vazelinom.
21. Stražnjicu 1 i 2 raširite prstima lijeve ruke, desnom rukom umetnite zaobljeni kraj sonde u crijevo i pomaknite je do dubine od 30-40 cm: prvih 3-4 cm - prema pupak, zatim - paralelno s kralježnicom.
22. Pričvrstite lijevak na slobodni kraj sonde. Držite lijevak malo ukoso, u razini stražnjice pacijenta. U nju ulijte 1 litru vode iz vrča uz bočnu stijenku.
23. Pozovite pacijenta da duboko udahne. Lijevak podići na visinu od 1 m. Čim voda dođe do otvora lijevka, spustiti ga iznad umivaonika ispod razine stražnjice bolesnika, bez izlijevanja vode iz njega dok se lijevak potpuno ne napuni.
24. Ispustite vodu u pripremljenu posudu (lavor za vodu za pranje). Napomena: Prva voda od pranja može se skupiti u ispitnu posudu.
25. Napunite lijevak sa sljedećim dijelom i podignite ga do visine od 1 m. Čim razina vode dosegne otvor lijevka, spustite ga dolje. Pričekajte da se napuni vodom za pranje i ispustite ih u lavor. Ponovite postupak mnogo puta do čiste vode za ispiranje, koristeći svih 10 litara vode.
26. Odvojite lijevak od sonde na kraju postupka, ostavite sondu u crijevu 10 minuta.
27. Izvadite sondu iz crijeva polaganim translacijskim pokretima provlačeći je kroz ubrus.
28. Uronite sondu i lijevak u spremnik za dezinfekciju.
29. Obrišite toaletni papir kožu u anusu (kod žena u smjeru od spolovila) ili oprati bolesnika u slučaju nemoći.

Završetak postupka
30. Pitajte pacijenta kako se osjeća. Pobrinite se da se osjeća dobro.
31. Osigurati siguran prijevoz do odjela.
32. Ulijte vodu za pranje u kanalizaciju, ako je naznačeno, izvršite prethodnu dezinfekciju.
33. Dezinficirati korištene instrumente uz naknadno zbrinjavanje jednokratnih instrumenata.
34. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.
35. Zabilježiti u medicinsku dokumentaciju pacijenta o provedenom zahvatu i reakciji na njega.

Hipertonični klistir

Oprema


3. Lopatica.
4. vazelin.
5. 10% otopina natrijevog klorida ili 25% magnezijev sulfat
6. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Pladanj.
10. Posuda s vodom T - 60 ° C za zagrijavanje hipertonične otopine.
11. Termometar (voda).
12. Mjerna posuda.
13. Spremnik za dezinfekciju

Priprema za postupak

15. Prije postavljanja hipertoničnog klistira, upozorite da se tijekom manipulacije duž toka crijeva može pojaviti bol.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zagrijte se hipertonična otopina do 38°C u vodenoj kupelji, provjeriti temperaturu lijeka.
18. U kruškoliki balon ili Janetovu štrcaljku uvucite hipertoničnu otopinu.
19. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka






26. Upozoriti bolesnika da nastupa učinak hipertonične klizme nakon 30 minuta.

Završetak postupka

28. Stavite korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju.
29. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
30. Operite i osušite ruke.
31. Pomozite bolesniku da ode do toaleta.
32. Provjerite je li postupak bio učinkovit.
33. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Uljni klistir

Oprema
1. Balon u obliku kruške ili Janet štrcaljka.
2. Sterilna plinska cijev.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. Ulje (vazelinsko, biljno) od 100 - 200 ml (po preporuci liječnika).
b. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Zaslon (ako se zahvat izvodi na odjelu).
10. Pladanj.
11. Spremnik za lož ulje s vodom T - 60°C.
12. Termometar (voda).
13. Mjerica.

Priprema za postupak
14. Upoznati pacijenta s potrebnim podacima o zahvatu i ishoditi njegov pristanak na zahvat.
15. Stavite paravan.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zagrijte ulje na 38°C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu ulja.
18. Uvucite toplo ulje u balon u obliku kruške ili u Janetinu špricu.
19. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
20. Pomozite bolesniku da legne na lijevi bok. Bolesnikove noge trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.
21. Podmažite izlaznu cijev plina vazelinom i umetnite je u rektum 15–20 cm.
22. Ispustite zrak iz kruškolikog balona ili Janet štrcaljke.
23. Pričvrstite balon u obliku kruške ili Janet štrcaljku na izlaznu cijev za plin i polako ubrizgajte ulje.
24. Bez širenja kruškolikog balona, ​​odvojite ga (Janeina štrcaljka) od cijevi za odvod plina.
25. Uklonite izlaznu cijev za plin i stavite je zajedno s balonom u obliku kruške ili Janet štrcaljkom u ladicu.
26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu oko anusa toaletnim papirom i objasnite mu da će učinak nastupiti za 6-10 sati.

Završetak postupka
27. Uklonite upijajući jastučić, stavite ga u spremnik za odlaganje.
28. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za naknadnu dezinfekciju.
29. Pokriti bolesnika dekom, pomoći mu da zauzme udoban položaj. Ukloni zaslon.
30. Stavite korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju.
31. Operite i osušite ruke.
32. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.
33. Ocijenite učinkovitost postupka nakon 6-10 sati.

Medicinski klistir

Oprema
1. Balon u obliku kruške ili Janet štrcaljka.
2. Sterilna plinska cijev.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. Lijek 50-100 ml (dekocija kamilice).
6. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Zaslon.
10. Pladanj.
11. Posuda za zagrijavanje lijeka s vodom T -60°C.
12. Termometar (voda).
13. Mjerica.

Priprema za postupak
14. Upoznati pacijenta s potrebnim podacima o zahvatu i ishoditi njegov pristanak na zahvat.
15. Dajte pacijentu klistir za čišćenje 20-30 minuta prije postavljanja medicinskog klistira
16. Stavite paravan.
17. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
18. Zagrijte se lijek do 38°C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu vodenim termometrom.
19. Navucite izvarak kamilice u balon u obliku kruške ili Janetinu špricu.
20. Pomozite bolesniku da legne na lijevi bok. Bolesnikove noge trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.
21. Podmažite izlaznu cijev plina vazelinom i umetnite je u rektum 15–20 cm.
22. Ispustite zrak iz kruškolikog balona ili Janet štrcaljke.
23. Pričvrstite balon u obliku kruške ili Janet štrcaljku na izlaznu cijev za plin i polako ubrizgajte lijek.
24. Bez širenja kruškolikog balona, ​​odvojite njega ili Janetinu štrcaljku od cijevi za odvod plina.
25. Uklonite izlaznu cijev za plin i stavite je zajedno s balonom u obliku kruške ili Janet štrcaljkom u ladicu.
26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu oko anusa toaletnim papirom.
27. Objasnite da je nakon manipulacije potrebno provesti najmanje 1 sat u krevetu.

Završetak postupka
28. Uklonite upijajući jastučić, stavite ga u spremnik za odlaganje.
29. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za naknadnu dezinfekciju.
30. Pokrijte pacijenta dekom, pomozite mu da zauzme udoban položaj. Ukloni zaslon.
31. Stavite korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju.
32. Operite i osušite ruke.
33. Nakon sat vremena pitati pacijenta kako se osjeća.
34. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Umetanje nazogastrične sonde

Oprema

2. Sterilni glicerin.

4. Janet šprica 60 ml.
5. Ljepljiva žbuka.
6. Stezaljka.
7. Škare.
8. Utikač za sondu.
9. Sigurnosna igla.
10. Pladanj.
11. Ručnik.
12. Salvete
13. Rukavice.

Priprema za postupak
14. Objasniti pacijentu tijek i bit nadolazećeg zahvata te dobiti pristanak pacijenta na zahvat.
15. Operite i osušite ruke.
16. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču 1,5 sat prije početka postupka).
17. Odredite do koje udaljenosti treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednji trbušni zid tako da zadnji otvor sonde bude ispod xiphoidnog nastavka).
18. Pomozite pacijentu da prihvati Fowlerov visoki položaj.
19. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.
20. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
21. Slijepi kraj sonde obilno namažite glicerinom.
22. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
23. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15–18 cm.
24. Dajte pacijentu čašu vode i slamku. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati kockice leda.
25. Pomozite pacijentu da proguta sondu, pomičući je u grlo tijekom svakog pokreta gutanja.
26. Provjerite može li pacijent jasno govoriti i slobodno disati.
27. Lagano pomaknite sondu do željene oznake.
28. Provjerite je li sonda na ispravnom mjestu u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) mora ući u štrcaljku.
29. Ako je potrebno, ostavite sondu dulje vrijeme, pričvrstite je flasterom za nos. Skinite ručnik.
30. Sondu zatvorite čepom i pričvrstite sigurnosnom iglom na prsnu odjeću pacijenta.

Završetak postupka
31. Skinite rukavice.
32. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
33. Stavite korišteni materijal u otopinu za dezinfekciju za naknadno odlaganje.
34. Operite i osušite ruke.
35. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Hranjenje kroz nazogastričnu sondu

Oprema
1. Sterilna želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerin ili vazelinsko ulje.
3. Čaša vode 30 - 50 ml i slamka.
4. Janet šprica ili 20,0 štrcaljka.
5. Ljepljiva žbuka.
6. Stezaljka.
7. Škare.
8. Utikač za sondu.
9. Sigurnosna igla.
10. Pladanj.
11. Ručnik.
12. Salvete
13. Rukavice.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 šalice hranjive mješavine i čašu tople prokuhane vode.

Priprema za postupak
16. Objasniti pacijentu tijek i bit nadolazećeg zahvata te dobiti pristanak pacijenta na zahvat.
17. Operite i osušite ruke.
18. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču 1,5 sat prije početka postupka).
19. Odredite do koje udaljenosti treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednji trbušni zid tako da zadnji otvor sonde bude ispod xiphoidnog nastavka).
20. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
21. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.
22. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.

Izvođenje postupka
23. Slijepi kraj sonde obilno namažite glicerinom.
24. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
25. Umetnite sondu kroz donji nosni hodnik na udaljenosti od 15 - 18 cm.
26. Dajte pacijentu čašu vode i slamku. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati kockice leda.
27. Pomozite pacijentu da proguta sondu, pomičući je u grlo tijekom svakog pokreta gutanja.
28. Provjerite može li pacijent jasno govoriti i slobodno disati.
29. Lagano pomaknite sondu do željene oznake.
30. Provjerite je li sonda na ispravnom mjestu u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) treba ući u štrcaljku ili ubrizgati zrak štrcaljkom u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi).
31. Odvojite štrcaljku od sonde i stavite kopču. Stavite slobodni kraj sonde u ladicu.
32. Skinuti stezaljku sa sonde, spojiti Janet štrcaljku bez klipa i spustiti je do razine želuca. Lagano nagnite Janet štrcaljku i ulijte hranu zagrijanu na 37–38 °C. Postupno podižite dok hrana ne dođe do kanile šprice.
33. Spustite Janet štrcaljku na početnu razinu i unesite sljedeću porciju hrane. Uvođenje potrebnog volumena smjese treba provesti frakcijski, u malim obrocima od 30-50 ml, u intervalima od 1-3 minute. Nakon uvođenja svakog dijela, stisnite distalni dio sonde.
34. Isperite sondu prokuhanom vodom ili fiziološkom otopinom na kraju hranjenja. Stavite stezaljku na kraj sonde, odvojite Janet štrcaljku i zatvorite čepom.
35. Ako je potrebno ostaviti sondu dulje vrijeme, pričvrstiti je flasterom za nos i sigurnosnom iglom pričvrstiti za odjeću bolesnika na prsima.
36. Skinite ručnik. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Završetak postupka
37. Stavite korištenu opremu u otopinu za dezinfekciju za naknadno odlaganje.
38. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju za naknadno odlaganje.
39. Operite i osušite ruke.
40. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Ispiranje želuca debelom želučanom sondom

Oprema
1. Sterilni sustav od 2 debele želučane sonde povezane prozirnom cijevi.
2. Sterilni lijevak 0,5 - 1 litra.
3. Rukavice.
4. Ručnik, salvete su srednje.
5. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.
b. Spremnik za analizu vode za pranje.
7. Posuda s vodom 10 litara (T - 20 - 25 * C).
8. Kapacitet (umivaonik) za odvod vode za pranje za 10 - 12 litara.
9. Vazelinovo ulje ili glicerin.
10. Dvije vodonepropusne pregače i upijajuća pelena ako se pere ležeći.
11. Šalica ili vrč za 0,5 - 1 litru.
12. Ekspander usta (ako je potrebno).
13. Držač jezika (po potrebi).
14. Fonendoskop.

Priprema za postupak
15. Objasnite svrhu i tijek nadolazećeg postupka. Objasnite da su kod umetanja sonde mogući mučnina i povraćanje koji se mogu suzbiti dubokim disanjem. Dobiti pristanak za postupak. Izmjerite krvni tlak, izmjerite puls, ako stanje bolesnika to dopušta.
16. Pripremite opremu.

Izvođenje postupka
17. Pomozite pacijentu da zauzme položaj potreban za zahvat: sjedeći, naslonjen na naslon sjedala i blago nagnuvši glavu prema naprijed (ili leći na kauč u bočni položaj). Uklonite pacijentovu protezu, ako postoji.
18. Stavite vodootpornu pregaču za sebe i pacijenta.
19. Operite ruke, stavite rukavice.
20. Postavite zdjelicu uz pacijentova stopala ili uz glavu kauča ili kreveta ako se postupak izvodi u ležećem položaju.
21. Odredite dubinu do koje treba umetnuti sondu: visina minus 100 cm ili izmjerite udaljenost od donjih sjekutića do ušne školjke i do xiphoidnog nastavka. Stavite oznaku na sondu.
22. Izvadite sustav iz pakiranja, navlažite slijepi kraj vazelinom.
23. Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika i zamolite pacijenta da proguta.
24. Umetnite sondu do željene oznake. Procijeniti stanje bolesnika nakon gutanja sonde (ako bolesnik kašlje izvaditi sondu i ponoviti uvođenje sonde nakon što se pacijent odmori).
25. Provjerite je li sonda u želucu: uvucite 50 ml zraka u Janetinu štrcaljku i spojite je na sondu. Uvesti zrak u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi).
26. Pričvrstite lijevak na sondu i spustite je ispod razine trbuha pacijenta. Lijevak potpuno napunite vodom, držeći ga pod kutom.
27. Polako podignite lijevak do 1 m i kontrolirajte prolaz vode.
28. Čim voda dođe do otvora lijevka, polako spustiti lijevak do razine koljena pacijenta, ispustiti vodu za ispiranje u lavor za vodu za ispiranje. Napomena: Prva voda od pranja može se skupiti u ispitnu posudu.
29. Ponovite ispiranje nekoliko puta dok se ne pojavi čista voda za ispiranje, koristeći cijelu količinu vode, skupljajući vodu za ispiranje u posudu. Pazite da količina ubrizganog dijela tekućine odgovara količini dodijeljene vode za pranje.

Kraj postupka
30. Uklonite lijevak, izvadite sondu, provlačeći je kroz ubrus.
31. Stavite korištene instrumente u spremnik s otopinom za dezinfekciju. Ispustite vodu za pranje u kanalizaciju, prethodno ih dezinficirajte u slučaju trovanja.
32. Skinite pregače sa sebe i pacijenta i stavite ih u spremnik za odlaganje.
33. Skinite rukavice. Stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
34. Operite i osušite ruke.
35. Dati pacijentu priliku da ispere usta i otpratiti (dostaviti) na odjel. Toplo pokriti, promatrati stanje.
36. Zabilježite postupak.

Razrjeđivanje antibiotika u bočici i intramuskularna injekcija

Oprema
1. Jednokratna štrcaljka volumena od 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla.
2. Bočica s benzilpenicilinom natrijeva sol 500.000 jedinica, sterilna voda za injekcije.


5. Antiseptik za kožu.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Nesterilna pinceta za otvaranje bočice.
9. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
10. Pojasnite pacijentovu svijest o lijeku i njegov pristanak na injekciju.
11. Pomozite pacijentu da zauzme udoban ležeći položaj.
12. Operite i osušite ruke.
13. Stavite rukavice.
14. Provjerite: nepropusnost štrcaljke i igle, rok valjanosti; naziv lijeka, rok valjanosti na bočici i ampuli; pakiranje s rokom valjanosti pincetom; pakiranje s rokom trajanja od mekog materijala.
15. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
16. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.
17. Otvorite aluminijski poklopac na bočici nesterilnom pincetom i napunite ampulu otapalom.
18. Pripremite pamučne kuglice, navlažite ih antiseptikom za kožu.
19. Obradite čep boce vatom navlaženom alkoholom i ampulom s otapalom, otvorite ampulu.
20. Šprica potreban iznos otapalo za razrjeđivanje antibiotika (u 1 ml otopljenog antibiotika - 200 000 jedinica).
21. Probušite čep boce iglom štrcaljke s otapalom | dodajte otapalo u bočicu.
22. Mućkajući bočicu, postignite potpuno otapanje praška, unesite željenu dozu u špricu.
23. Promijenite iglu, izbacite zrak iz šprice.
24. Stavite špricu u sterilnu ladicu.

Izvođenje postupka
25. Odredite mjesto predložene injekcije, palpirajte ga.
26. Tretirajte mjesto ubrizgavanja dvaput salvetom ili vatom s antiseptikom za kožu.
27. Nategnite kožu na mjestu ubrizgavanja s dva prsta ili napravite nabor.
28. Uzmite špricu, ubodite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine dužine, držeći kanilu malim prstom.
29. Otpustite kožni nabor i prstima ove ruke povucite klip štrcaljke prema sebi.
30. Pritisnite klip, polako umetnite medicinski proizvod.

Kraj postupka
31. Uklonite iglu pritiskom na mjesto uboda maramicom ili vatom s antiseptikom za kožu.
32. Napravite laganu masažu ne skidajući salvetu ili vatu s mjesta ubrizgavanja (ovisno o lijeku) i pomozite ustati.
33. Dezinfekcija iskorištenog materijala i opreme s naknadnim zbrinjavanjem.
34. Skinuti rukavice, baciti u posudu s dezinfekcijskim sredstvom.
35. Operite i osušite ruke.
36. Pitajte pacijenta kako se osjeća nakon injekcije.
37. Obavljeni zahvat upisati u zdravstveni karton bolesnika.

intradermalna injekcija

Oprema
1. Jednokratna štrcaljka 1,0 ml, dodatna sterilna igla.
2. Medicina.
3. Posuda je čista i sterilna.
4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) 3 kom.
5. Antiseptik za kožu.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.

Priprema za postupak

10. Pomozite bolesniku da zauzme udoban položaj (sjedeći).
11. Operite i osušite ruke.
12. Stavite rukavice.



16. Pripremite 3 pamučne kuglice, 2 kuglice navlažite antiseptikom za kožu, jednu ostavite da se osuši.



Izvođenje postupka
21. Odredite mjesto predviđene injekcije (srednji unutarnji dio podlaktice).
22. Tretirajte mjesto ubrizgavanja ubrusom ili vatom s antiseptikom za kožu, a zatim suhom loptom.
23. Rastegnite kožu na mjestu uboda.
24. Uzmite štrcaljku, umetnite iglu u odjeljak za iglu, držeći kanilu kažiprstom.
25. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek rukom kojom ste rastezali kožu.

Kraj postupka
26. Izvadite iglu bez tretiranja mjesta ubrizgavanja.


29. Operite i osušite ruke.

supkutana injekcija

Oprema
1. Jednokratna štrcaljka 2.0, dodatna sterilna igla.
2. Medicina.
3. Posuda je čista i sterilna.
4. Sterilne kuglice (vata ili gaza) najmanje 5 kom.
5. Antiseptik za kožu.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
9. Razjasnite pacijentovu svijest o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju.

11. Operite i osušite ruke.
12. Stavite rukavice.
13. Provjerite: nepropusnost štrcaljke i igle, rok trajanja; naziv lijeka, rok valjanosti na pakiranju i ampuli; pakiranje s rokom valjanosti pincetom; pakiranje s rokom trajanja od mekog materijala.
14. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
15. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.

17. Otvoriti ampulu s lijekom.
18. Birajte lijek.
19. Promijenite iglu, izbacite zrak iz šprice.
20. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu.

Izvođenje postupka


23. Uzmite kožu na mjestu ubrizgavanja u pregib.
24. Uzmite štrcaljku, uvucite iglu pod kožu (pod kutom od 45 stupnjeva) dvije trećine duljine igle.
25. Otpustite kožni nabor i pritisnite klip prstima ove ruke, polako ubrizgajte lijek.

Kraj postupka
26. Uklonite iglu pritiskom na mjesto uboda maramicom ili vatom s antiseptikom za kožu.
27. Dezinfekcija korištenog materijala i opreme s naknadnim zbrinjavanjem.
28. Skinite rukavice, bacite ih u spremnik s dezinficijensom.
29. Operite i osušite ruke.
30. Pitajte pacijenta kako se osjeća nakon injekcije.
31. Provedeni zahvat zabilježiti u zdravstveni karton pacijenta.

Intramuskularna injekcija

Oprema
1. Jednokratna štrcaljka volumena od 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla.
2. Medicina.
3. Posuda je čista i sterilna.
4. Sterilne kuglice (vata ili gaza) najmanje 5 kom.
5. Antiseptik za kožu.
b. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
9. Razjasnite pacijentovu svijest o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju.
10. Pomozite pacijentu da zauzme udoban ležeći položaj.
11. Operite i osušite ruke.
12. Stavite rukavice.
13. Provjerite: nepropusnost štrcaljke i igle, rok trajanja; naziv lijeka, rok valjanosti na pakiranju i ampuli; pakiranje s rokom valjanosti pincetom; pakiranje s rokom trajanja od mekog materijala.
14. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
15. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.
16. Pripremite pamučne kuglice, navlažite ih antiseptikom za kožu.
17. Otvoriti ampulu s lijekom.
18. Birajte lijek.
19. Promijenite iglu, izbacite zrak iz šprice.
20. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu.

Izvođenje postupka
21. Odredite mjesto predložene injekcije, palpirajte ga.
22. Tretirajte mjesto ubrizgavanja dvaput salvetom ili vatom s antiseptikom za kožu.
23. Zategnite kožu na mjestu ubrizgavanja s dva prsta.
24. Uzmite špricu, ubodite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine dužine, držeći kanilu malim prstom.
25. Povucite klip štrcaljke prema sebi.
26. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek.

Kraj postupka
27. Izvadite iglu; pritiskom na mjesto ubrizgavanja ubrusom ili vatom s antiseptikom za kožu.
28. Napravite laganu masažu ne skidajući salvetu ili vatu s mjesta uboda (ovisno o lijeku) i pomozite ustati.
29. Iskorišteni materijal, oprema podvrgnuta dezinfekciji s naknadnim zbrinjavanjem.
30. Skinite rukavice, bacite ih u spremnik s dezinficijensom.
31. Operite i osušite ruke.
32. Pitajte pacijenta kako se osjeća nakon injekcije.
33. Obavljeni zahvat upisati u zdravstveni karton bolesnika.

Udio: