Potpuna sljepoća na jedno oko. Privremena sljepoća: zašto se pojavljuje i kako se nositi s njom? Uzroci iznenadnog sljepila

Ekstremno ozbiljno oštećenje vidne oštrine naziva se sljepoća. Razvija se s abnormalnostima organa vida i karakterizira ga potpuna ili djelomična nesposobnost organa vida da percipira slike predmeta. Vizualna percepcija sa sljepoćom postaje ili nemoguća ili ograničena. To je zbog izraženog suženja vidnih polja s pogoršanjem njegove oštrine.

Postoje sljedeće vrste sljepoće:

• apsolutni (ukupni);
• praktični.

Potpuna sljepoća nastaje kada oba oka ne percipiraju vizualne osjete. Praktičnu sljepoću karakterizira prisutnost zaostalog vida, dok su percepcija boja i osjet svjetlosnog snopa očuvani.

Uzroci sljepoće

Mnogo je uzroka sljepoće, ali apsolutno je nemoguće postati slijep bez razloga. Ovo stanje obično je posljedica sljedećih etioloških čimbenika:

• dijabetička retinopatija;
• degeneracija optičke točke;
• onkocerkoza;
• kseroftalmija i keratomalacija;
• traumatsko oštećenje organa vida.

Poznato je nekoliko drugih vrsta sljepoće:

• , ili dikromazija, je patologija u kojoj je izgubljena sposobnost percepcije boja ili njihovih nijansi. Bolest je genetski uvjetovana. Uglavnom pogađa muškarce, a žene nose patološki gen. Kod žena se ova patologija javlja u 1% slučajeva, dok kod muškaraca - u 8%. Oštrina vida u dikromatima ne pati.
• Neki ljudi ne mogu razlikovati obrise predmeta oko sebe u djelomičnom mraku ili sumraku. U ovom slučaju govore o "noćnom sljepilu". Javlja se ili kao rezultat nedovoljan prihod u tijelo vitamina B ili je genetski predodređen. Velika većina ljudi koji pate od noćnog sljepila zadržavaju izvrsnu vidnu oštrinu pri dobrom osvjetljenju.
• Snježna sljepoća očituje se pogoršanjem ili potpunim nedostatkom vizualne percepcije, što je uzrokovano snažnim zračenjem organa vida ultraljubičastim zrakama. U većini slučajeva takvo kršenje nestaje nakon određenog vremena, jer dolazi do proliferacije tkiva. Takozvani "snježni" gubitak vida ne može izazvati potpunu sljepoću. Osobe koje pate od ove anomalije vida vide jaka svjetla, kretanje predmeta i obrise predmeta pod bilo kojim okolnostima.

Sljepoća može biti privremena ili trajna. Za utvrđivanje stupnja oštećenja vida mjere se vidna polja, te oštrina percepcije na svakom oku posebno. U nekim slučajevima, na primjer, nakon ozljede, vid može iznenada nestati, dok se kod drugih osoba koje boluju od određenih bolesti postupno razvija smanjenje vidne oštrine sve do potpune sljepoće. Da biste utvrdili stupanj smanjenja vidne oštrine, trebate posjetiti oftalmologa. Glavna stvar je ne očajavati, jer u mnogim slučajevima, ako se vizija potpuno izgubi, može se vratiti. Naravno, ako dođe do cerebralnog krvarenja, tada najčešće nema potrebe govoriti o povratku vidne funkcije.

Dijagnoza patologije vida

Slijepim se smatraju osobe koje ili nemaju potpuno vidne osjete, ili imaju samo osjet svjetlosti, ili zaostali vid od 0,01 D do 0,05 D u oku kojim osoba može vidjeti s korekcija naočala. Slijepe osobe ne mogu razlikovati svjetlost, boju i oblik predmeta, njihovu veličinu i položaj u prostoru. Imaju ozbiljne poteškoće u procjeni orijentacije u prostoru (smjer kretanja, udaljenost između predmeta).

To dovodi do osiromašenja njihovog osjetilnog doživljaja i otežava orijentaciju u prostoru, osobito pri kretanju s mjesta na mjesto. Njihova druga osjetila, poput sluha, postaju izoštrenija, budući da su zvukovi prilično važan čimbenik koji im omogućuje sigurniju navigaciju. okoliš.

Zbog sljepoće, proces formiranja pokreta je odgođen. Mnogi slijepi ljudi počinju osjećati negativne promjene u svojoj voljnoj i emocionalnoj sferi. U budućnosti većina pacijenata uspijeva prevladati ove negativne pojave, budući da su uključeni drugi analizatori: koža, sluh, motor. Oni počinju stvarati osjetilnu osnovu uz pomoć koje se razvijaju složeniji psihički procesi: voljna pažnja, generalizirana percepcija, logično pamćenje i apstraktno mišljenje.

Slijepe osobe uz pomoć ovih osjetljivih analizatora uče ispravno percipirati stvarnost. Naravno, za njihovu orijentaciju u prostoru i formiranje maštovitog mišljenja vodeću ulogu imaju vizualne predodžbe i životna iskustva koja su sačuvana u sjećanju naglo oslijepljene osobe.

Liječenje bolesnika sa sljepoćom

Nažalost, ne postoji lijek za potpunu sljepoću, koja je uzrokovana oštećenjem vidnog živca ili moždanim udarom. U takvim slučajevima nije moguće vratiti vid. Kako bi se poboljšala kvaliteta života slijepih pacijenata, postoje posebni alati koji im pomažu pojednostaviti svakodnevni život: elektroničke audio knjige, udžbenici na Brailleovom pismu, softver po fontu.

Za svaku osobu gubitak vida je psihička trauma. Ovi ljudi su skloni depresiji i mogu imati suicidalne misli. Potrebna im je moralna podrška i psihološka pomoć. U nekim slučajevima možda će morati konzultirati psihoterapeuta.

Moderna oftalmologija nema metode za liječenje kongenitalne dikromazije, au slučaju stečene bolesti potrebno je ukloniti uzroke koji su doveli do gubitka percepcije boja. Ako je uzrok bolesti nuspojava farmakoloških lijekova, tada se nakon njihovog povlačenja vid u boji potpuno obnavlja.

Prevencija sljepoće

Mogući razvoj sljepoće moguće je spriječiti samo ako osoba ima određenu sanitarnu kulturu i ima pristup specijaliziranim medicinska pomoć. Kako ne biste izgubili vid zbog oštećenja organa vida, trebali biste ga zaštititi od ozljeda. Pravilna prehrana pomaže u sprječavanju suštinske sljepoće. Rana dijagnoza intraokularna hipertenzija i korekcija tlaka pomažu u izbjegavanju razvoja sljepoće zbog glaukoma.

Sljepoća zbog dijabetičke retinopatije može se spriječiti korekcijom razine šećera u krvi, prestankom pušenja i kontrolom tjelesne težine. U slučaju problema sa zdravljem organa vida, trebate se obratiti stručnjaku, a ne samoliječiti. Ispravan način života i zdrava prehrana također pomažu u sprječavanju sljepoće.

Sadržaj članka

SLJEPILO, nemogućnost gledanja, tj. percipirati vizualne podražaje zbog patološke promjene u očima, optičkim živcima ili mozgu. Praktična sljepoća je pojam koji označava gubitak vida do te mjere da opravdava primanje državnih beneficija ili beneficija. U SAD-u je gubitak vida prepoznat kao takav, pri čemu se vidi na daljinu boljim okom (oštrina centralni vid) s maksimalnom korekcijom ne prelazi 6/60 ili maksimalni promjer vidnog polja ne prelazi 20 stupnjeva. Osoba s vidnom oštrinom 6/60 mora stajati 6 metara od sebe kako bi vidjela objekt koji osoba s normalnim vidom vidi na udaljenosti od 60 metara. S vidnim poljem od 20 stupnjeva ili manje, osoba postavljena u središte ogromnog brojčanika okrenutog prema 12 sati ne bi mogla vidjeti obližnje oznake 1 i 11 sati.

U različite zemlje Sljepoća se definira na različite načine. Godine 1972. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) usvojila je sljedeću definiciju: osoba se smatra slijepom ako centralna vidna oštrina u uvjetima najbolje korekcije ne prelazi 3/60. S takvim vidom, osoba u uvjetima dnevnog svjetla ne može nabrojati prste s udaljenosti od 3 metra. Prema definiciji SZO, osoba se također smatra slijepom ako promjer njenog vidnog polja ne prelazi 10 stupnjeva (s frontalnom fiksacijom pogleda).

Izraz "sljepoća" također se koristi u odnosu na određena oštećenja vida koja nisu povezana sa smanjenjem vidne oštrine. Ova upotreba nije sasvim ispravna. Na primjer, daltonizam, stanje koje ne utječe na vidnu oštrinu, bilo bi točnije nazvati defektom percepcije boja. Daltonizam pogađa gotovo isključivo muškarce, a najčešće se svodi na nemogućnost razlikovanja nijansi crvene ili zelene. Uz tzv Noćno (noćno) sljepilo remeti prilagodbu oka na tamu i osoba prestaje vidjeti u uvjetima slabog osvjetljenja. Obično je ovo stanje povezano s nedostatkom vitamina A ili s kongenitalnom patologijom žilnica ili mrežnici očiju, na primjer kod retinitisa pigmentosa, kod kojeg napreduju degenerativne promjene na mrežnici i talože se nakupine pigmenta.

Prevalencija i učestalost.

U Sjedinjenim Državama oko 10 milijuna ljudi ima nepovratno oštećenje vida. Oko 1,5 milijuna njih, čak ni s naočalama, ne zna čitati novinski tekst. Otprilike 0,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pati od praktične sljepoće. Međutim, većina tih ljudi zadrži neke ostatke vida. Svake se godine u Sjedinjenim Državama registrira 45-50 tisuća novih slučajeva praktične sljepoće.

Ukupnu prevalenciju sljepoće u svijetu vrlo je teško procijeniti; Prema grubim procjenama Međunarodne agencije za prevenciju sljepoće, ta brojka trenutno doseže 23 milijuna ljudi.

GLAVNI UZROCI SLJEPILA

Procijenjeni uzroci sljepoće u cijelom svijetu, definirani kao vidna oštrina 6/60 ili lošija, su približno 17 milijuna s kataraktom, 6 milijuna s trahomom, 1 milijun s onkocerkozom i 1 milijun s kseroftalmijom. (Ovi su uvjeti opisani u nastavku.) Glavni uzroci sljepoće u Sjedinjenim Državama su degeneracija povezana sa starenjem optička mrlja, glaukom, senilna katarakta, optička atrofija, dijabetička retinopatija i retinitis pigmentosa.

Degeneracija optičke točke.

Starosna degeneracija optičke točke, malog područja mrežnice koje određuje oštrinu središnjeg vida, uzrokuje sljepoću kod otprilike 116 000 ljudi u Sjedinjenim Državama; Svake godine 165.000 ljudi u starijoj dobnoj skupini oboli od oštećenja vida, od kojih 16.000 oslijepi. Trenutno se, međutim, primjenjuje laserska terapija, što omogućuje sprječavanje praktičnog gubitka vida u slučajevima kada je proces degeneracije popraćen stvaranjem novih žila mrežnice.

Glaukom.

Moguće je da glaukom uzrokuje oko petinu svih slučajeva sljepoće u svijetu. Prema dostupnim podacima, 1% svih osoba starijih od 40 godina boluje od nekog oblika ove bolesti. U Sjedinjenim Državama glaukom je vodeći uzrok sljepoće: uzrokuje gubitak vida kod približno 62 000 Amerikanaca klasificiranih kao praktički slijepi, a glaukom uzrokuje gubitak vida kod 95 000 ljudi svake godine. Bolest je karakterizirana značajnim porastom intraokularnog tlaka, što je popraćeno progresivnim smanjenjem perifernog vida zbog ireverzibilnog oštećenja vidnog živca. Liječenje - lijekovi, kirurški ili laserski - usmjereno je na smanjenje očnog tlaka.

Vaskularni poremećaji retine.

Dijabetička retinopatija (na koju utječe male posude, hranjenje mrežnice) najčešća je komplikacija oka šećerna bolest I glavni razlog novi slučajevi gubitka vida među odraslim osobama u SAD-u. To je uzrok sljepoće više od 32.000 Amerikanaca i prijeti dramatičnim gubitkom vida za 300.000 ljudi s dijabetesom svake godine. U određenim stadijima dijabetičke retinopatije laserska terapija uspješno sprječava teški gubitak vida. U nekim slučajevima moguće je, barem djelomično, vratiti izgubljeni vid uz pomoć kirurgija zove se vitrektomija, kojom se uklanja stvrdnuti i stoga neproziran gel u središtu očne jabučice.

Svake godine u Sjedinjenim Državama više od 85 000 ljudi razvije još jedan vaskularne bolesti mrežnica, i to: retinopatija nedonoščadi (retrolentalna fibroplazija), kod koje kod nedonoščadi koja primaju previše kisika dolazi do poremećaja razvoja krvnih žila u mrežnici i rasta fibroznog tkiva; retinopatija srpastih stanica, karakterizirana trombozom retinalnih žila i krvarenjem u nju, u bolesnika s anemijom srpastih stanica; tromboza (blokada) retinalnih vena, kao i vaskularne lezije povezane s arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

katarakta

– zamućenje očne leće, što dovodi do zamućenog vida. Mnogi ljudi mrenu smatraju neizbježnim znakom starosti, no ona se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu prenatalnom razdoblju. Diljem svijeta oko 17 milijuna ljudi pati od katarakte, a najmanje 3 milijuna oboli od nje svake godine u Africi, na Bliskom i Srednjem istoku te u Latinskoj Americi, katarakta je vodeći uzrok sljepoće. U Sjedinjenim Državama otprilike 60% ljudi u dobi od 65 do 74 godine ima neki stupanj katarakte, a 3,3 milijuna pati od oštećenja vida. Najmanje 43 tisuće ih je slijepo, a godišnje se bilježi oko 4700 novih slučajeva sljepoće zbog katarakte.

Jedini učinkovita metoda liječenje – kirurško uklanjanje zamućena leća. U Sjedinjenim Američkim Državama svake godine se izvede 600.000 takvih operacija, au otprilike 90-95% slučajeva pacijenti počnu vidjeti, iako su im potrebne naočale, kontaktne leće ili ugradnju umjetne leće. U svijetu, međutim, kirurško liječenje Samo 10-20% oboljelih od katarakte prolazi kroz nju.

Trahom.

Ovu zaraznu bolest, koja zahvaća vezivnu ovojnicu i rožnicu oka, uzrokuje posebna bakterija - klamidija. Iako u ekonomski razvijenim zemljama Europe i Sjeverna Amerika Trahom nije čest; pogađa 500 milijuna ljudi diljem svijeta. Od toga je manje od 6 milijuna slijepih, a oko 100 milijuna pacijenata ima oštećenje vida, što prije ili kasnije može dovesti do potpune sljepoće. U Africi, Bliskom i Srednjem istoku, indijskom potkontinentu, jugoistočnoj Aziji i među odvojene skupine stanovništvo središnje Australije i Latinska Amerika trahom je endemičan, tj. bolest koja se stalno javlja na tom području. U zemljama u razvoju, u određenim područjima s najveća gustoća Od nje boluje do 90–95% stanovništva. Iako se trahom može uspješno liječiti lokalna primjena antibiotici i drugi lijekovi, gotovo je nemoguće nositi se s njom bez promjene životnih uvjeta koji doprinose njezinom širenju.

Onkocerkoza,

Kseroftalmija i keratomalacija.

Glavni uzrok kseroftalmije (jake suhoće konjunktive zbog nedostatka lučenja suza) i težeg stanja zvanog keratomalacija (degeneracija, ulceracija i eventualna perforacija rožnice) je nedostatak vitamina A, koji gotovo uvijek prati pothranjenost. Najteže manifestacije većine oblika nedostatka vitamina A su topljenje i perforacija rožnice očne jabučice. U zemljama u razvoju to je jedan od najvažnijih uzroka sljepoće. Samo u Aziji znakovi kseroftalmije godišnje se otkriju kod približno 5 milijuna djece, a oko 250 000 njih oslijepi. Prijavljeno je da je globalna prevalencija keratomalacije među djecom u dobi od 1 do 6 godina 20 na 10 000. U Aziji zahvaća najmanje 100 000 djece godišnje, a također je raširena na Bliskom i Srednjem istoku, u Africi i Južnoj Americi. Poboljšanje stanja uhranjenosti svjetske populacije moglo bi značajno smanjiti učestalost kseroftalmije i keratomalacije.

Ozljede.

Ne postoji globalna statistika o sljepoći i gubitku vida zbog ozljeda oka, ali se mogu dati neki podaci za pojedine zemlje. U Nigeriji, na primjer, 25% onih koji su oslijepili u nesrećama su školarci. U zemljama u razvoju sa niska razina zdravstvene zaštite, čak i manje ogrebotine na rožnici često dovode do ulceracije, infekcije i konačnog gubitka oka. U Sjedinjenim Državama se smatra da su ozljede oka uzrok sljepoće kod oko 19 000 ljudi i uzrokuju određeni stupanj gubitka vida kod gotovo milijun. Svake godine u Sjedinjenim Državama ima 300 000 ozljeda oka na poslu, 160 000 u školi i 40 000 tijekom igre i sporta, s procjenama koje pokazuju da se 90% ozljeda oka može izbjeći sigurnosnim mjerama i zaštitom očiju.

POMOĆ ZA SLIJEPE

Od ranih 1970-ih uveden je ili poboljšan niz uređaja za pomoć slijepim i slabovidnim osobama. Najvažniji su sustavi za povećanje slični TV-u, koji omogućuju podešavanje svjetline, kontrasta i jasnoće slike predmeta, kao i niz sustava za noćno gledanje pomoću infracrveno zračenje. Drugi dizajni koriste sonare i radare kako bi slijepoj osobi dali ideju o okolnim objektima i upozorili je na prepreke u blizini; Računalno poboljšani uređaji za čitanje govora; oprema koja vizualne slike pretvara u taktilne signale, kao i materijali koji pojačavaju taktilne osjete tijekom izravnog čitanja i pisanja na brajici. Najpoznatiji uređaji uključuju satove koji govore i kalkulatore, ručni sat, govoreći vrijeme kada ih dodirnete. Osim toga, svoj značaj zadržavaju i psi vodiči koji slijepima pomažu u kretanju i uljepšavaju njihovu samoću.
vidi također

Sljepoća se javlja kada je vidna sposobnost oštećena optički sustav. Ovu bolest karakterizira značajno smanjenje vidne funkcije ili njezin potpuni gubitak.

To smanjuje i periferni i središnji vid. Postoji nekoliko vrsta sljepoće:

• Potpuna ili apsolutna sljepoća.
• Praktična sljepoća.

U potpunoj sljepoći vid je odsutan s obje strane. U slučajevima praktične sljepoće, percepcija svjetla ili slaba percepcija boja može biti očuvana.

Uzroci sljepoće

Obično se osoba boji da će ostati slijepa, pa ovo stanje izaziva mnoga pitanja. Na primjer, je li moguće oslijepiti dok spavate? Liječnici imaju jednoglasno mišljenje o pojavi sljepoće: zdrava osoba sljepoća se ne može razviti iznenada. Najčešće je ova patologija posljedica razne bolesti:

• Glaukom;
• anchocerciasis;
• katarakta;
• Trahom;
• Degeneracija optičke točke;
• Dijabetička retinopatija;
• Ozljeda;
• Kseroftalmija, keratomalacija.

Postoje neke vrste sljepoće koje ne uključuju potpuni nedostatak vida.

To uključuje, na primjer, sljepoću za boje. U tom slučaju pacijent ne može razlikovati neke boje. Ova se bolest češće javlja kod muškaraca (oko 8%), ali se može dijagnosticirati i kod žena (manje od 1%). Unatoč oštećenju vida boja, vid u takvih bolesnika ostaje normalan.

Noćno sljepilo prati značajno smanjenje vidne funkcije u uvjetima osvjetljenja u sumrak. Ovo stanje je često genetske prirode, ali se može razviti i kao posljedica određenih bolesti. S takvim oštećenjem vida, pacijent dobro vidi tijekom dana, ali navečer i noću praktički ne može razlikovati predmete.

S takozvanim snježnim sljepoćom vidna funkcija značajno se pogoršava u uvjetima snažnog ultraljubičastog zračenja. Često se ova patologija povlači zbog proliferacije tkiva na površini rožnice. Važno je napomenuti da snježno sljepilo nikada ne rezultira trajnim gubitkom vidne funkcije. Obično pacijenti nakon ultraljubičasto zračenje velika snaga može uočiti barem obrise predmeta, jaku svjetlost, pokrete ljudi itd.

Sljepoća je privremene ili trajne prirode. Za procjenu stupnja gubitka vida potrebno je odrediti granice vidnog polja, kao i vidnu oštrinu za svako oko posebno. Ponekad vid iznenada nestane, ali u drugim slučajevima dolazi do postupnog pada do potpunog odsustva. Da biste utvrdili stupanj oštećenja vida, svakako biste trebali posjetiti oftalmologa i podvrgnuti se pregledu. Srećom, nisu sve vrste sljepoće nepovratne, stoga je vrijedno započeti liječenje na vrijeme i nadati se uspješnom ishodu.

U ovom slučaju, vid se obično ne obnavlja u slučaju krvarenja u moždanoj supstanci ili oštećenja vlakana vidnog živca.

Dijagnostika

Osoba se smatra slijepom ako nema vidne funkcije s obje strane. U tom slučaju može postojati percepcija svjetla i rezidualni vid (od 0,01 do 0,05 dioptrije). U tom slučaju možete odabrati korekcijske naočale za bolje vidno oko.
Slijepa osoba ne može uočiti oblik, boju, veličinu, položaj predmeta, takvi pacijenti su slabo orijentirani u prostoru, jer ne mogu procijeniti udaljenost, smjer kretanja i druge karakteristike. Sve to dovodi do smanjenja osjetilne percepcije okolnog svijeta. Istodobno s slabljenjem vidne funkcije, u ovoj kategoriji bolesnika pogoršava se percepcija zvuka. Takvi se ljudi puno lakše snalaze u okolini koristeći suptilne znakove. zvučni signali. Zbog sljepoće usporava se formiranje pokreta. Neke slijepe osobe doživljavaju odstupanja u voljnom i emocionalne sfere. Tijekom vremena, pacijent se navikava na novi život, a sljepoća se prestaje doživljavati kao bol. Umjesto vizualnog analizatora, osoba koristi druge načine razumijevanja svijeta oko sebe (auditivnu, kožno-senzornu, motoričku i druge vrste percepcije). Ovo pomaže stabilizaciji mentalni procesi i vratiti dobrovoljnu pažnju, generaliziranu percepciju, logičko pamćenje i apstraktno mišljenje. Ovi faktori pomažu čak i slijepim osobama da ispravno percipiraju stvarnost. Kod formiranja maštovitog mišljenja pacijentima pomažu ideje koje su sačuvane u sjećanju iz vremena normalnog vida.

Potpuna sljepoća obično je uzrokovana oštećenjem optičkih živčanih vlakana, moždanim udarom ili drugim nepovratnim stanjima. Međutim, unatoč liječenju, vizualna funkcija se u pravilu ne može vratiti. Kako biste poboljšali kvalitetu života slijepih pacijenata, možete koristiti razne uređaje koje se implementiraju u svakodnevni život. To uključuje knjige ili priručnike na Brailleovom pismu, posebne računalne programe i neke uređaje.

S naglim razvojem sljepoće, osoba uvijek doživljava ozbiljan emocionalni šok. Osim neuroza, takvi pacijenti često doživljavaju depresiju, pa ne samo oftalmolozi, već i psiholozi ili psihoterapeuti trebaju liječiti ovu kategoriju pacijenata.

U modernom oftalmološku praksu Liječnici intenzivno traže načine za uklanjanje stečenog daltonizma. Oni su uglavnom usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti. Ponekad se vid vraća nakon prestanka uzimanja lijeka koji je doveo do takvih posljedica.

Prevencija

Često kada pravilno liječenje i pravovremenog otkrivanja bolesti može se izbjeći sljepoća. Na primjer, ako slijedite osnovna sigurnosna pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja traumatske sljepoće. U slučaju bitnog oštećenja vida trebali biste Posebna pažnja obratite pozornost na prehranu. U slučaju glaukoma, vrlo je važno pratiti razinu intraokularnog tlaka, jer će to spriječiti atrofiju optičkih živčanih vlakana.

Bolesnici s metaboličkim poremećajima trebaju pratiti svoju tjelesnu težinu i koncentraciju šećera u krvi. Također bi bilo dobro odbiti loše navike. To će pomoći u sprječavanju sljepoće povezane s dijabetičkom retinopatijom.

S obzirom na to da se sljepoća često javlja kao posljedica raznih oftalmoloških bolesti, važno je redovito posjećivati ​​oftalmologa i podvrgavati se minimalnim pregledima. Istodobno, vrijedi odabrati kliniku koja zapošljava iskusne i brižne stručnjake koji su sposobni rani stadiji prepoznati znakove bolesti i provesti pravilno liječenje.

Povremena sljepoća, inače poznata kao privremeni gubitak vida, utječe na osobu trenutačno i također odmah nestaje.

Ljudi dijele svoje dojmove o tome kako vide poput zastora pred očima koji zaklanja svjetlo; kako pojedina područja mogu ispasti, stvarajući selektivnu sljepoću (to se događa kada patoloških procesa V siva tvar mozak). Tu je i gubitak orijentacije u prostoru, nemogućnost određivanja oblika ili boje predmeta. Zašto se to događa i kako se nositi s privremenom sljepoćom?

Značajke privremene sljepoće

Nisu uvijek zahvaćena oba oka; situacija kada samo jedno oko prestane vidjeti prilično je česta. Gubitak vida može se ponovno pojaviti, ali u drugom organu, često kod starijih ljudi s zdravstvenim problemima kardio-vaskularnog sustava, ateroskleroza i vaskularne bolesti.

Povremena sljepoća ponekad je preteča ozbiljnih bolesti poput srčanog ili moždanog udara.

Glavni uzroci kratkotrajne sljepoće

Intrakranijalna hipertenzija (povećani tlak u tekućini koja okružuje mozak) može uzrokovati gubitak vida.

Tromboza vertebralnih arterija također može uzrokovati gubitak vida, jer te žile opskrbljuju krvlju dio mozga koji je odgovoran za vid.

Kada krvni ugrušci uđu u očne arterije, one se začepe; mrežnica oka ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari i ne može normalno funkcionirati. Kao što znate, percepcija okolnih objekata odvija se kroz vizualni analizator: svjetlo, lomljeno, udara u mrežnicu, stvarajući sliku onoga što se tamo događa. Ove informacije idu dalje do mozga. Kada mrežnica ne radi dovoljno dobro, to rezultira gubitkom vida. Nakon uklanjanja ili resorpcije krvnog ugruška (tromba), vid se potpuno vraća.

Snježno sljepilo je fenomen koji se javlja zbog izlaganja jakom svjetlu ili gledanja u suncem obasjana prostranstva prekrivena snijegom. Javlja se grč očne žile, krv privremeno ne teče u mrežnicu, što dovodi do kratkotrajnog gubitka vida koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Histerični gubitak vida - osobe s tendencijom da sve uzimaju k srcu dožive privremenu sljepoću kada teški stres, psiho-emocionalni šokovi. Povećava se osjetljivost kože vjeđa, javlja se fotofobija, koja može trajati od nekoliko sati do mjeseci. Gubitak vida javlja se na jednom ili oba oka.

Migrenska sljepoća rijetka je manifestacija osnovne bolesti, glavobolje su popraćene smetnjama vida: mutne slike, smanjena oštrina vida, zamagljen vid i privremena sljepoća - svi ti simptomi idu uz bok oftalmološkoj migreni. Istodobno, bolna osjetljivost na glasni zvukovi, mučnina, vrtoglavica. Mirovanje ublažava simptome.

Liječenje sljepoće

Samo vam liječnik nakon detaljnog ispitivanja i prikupljanja simptoma može propisati kompletno liječenje. Poslat će vas na testove i izvršiti neke instrumentalne manipulacije (na primjer, elektrokardiogram, ako postoji sumnja na vaskularnu bolest i rizik od srčanog udara ili ishemije).

Ali sami možete smanjiti rizik od ponovljenih epizoda sljepoće; za to se koriste narodni lijekovi.

etnoznanost

Za bilo koji organizam, čak i za one koji ne pate od oštećenja vida, korisno je jesti mrkvu u bilo kojem obliku. Ali za veću korist trebamo “iscijediti sav sok iz njega” doslovno: u litru vode ili mlijeka dodajte 3 žlice ribanog povrća i kuhajte dok ne omekša.

Noću uzmite trećinu čaše ovog ljekovitog izvarka.

Pijte infuziju lišća crnog ribiza, to će ublažiti umor.

Svaki dan, tri puta nakon svakog obroka, pola čaše infuza lišća brusnice, matičnjaka, plodova maline, jaglaca i rizoma zmijske trave, u jednakim omjerima. Dvije žlice biljaka preliju se u 0,7 litara kipuće vode i ostave da se kuhaju sat vremena.

Pokazalo se da juha od mlade koprive blagotvorno djeluje na vid. Pokušajte ga kuhati češće mjesec dana.

Nabavite se riblje ulje i piti tri puta dnevno.

Diverzificirajte svoj jelovnik prženom ili kuhanom jetrom.

Ako dođe do snježnog sljepila, izolirajte oči od daljnjeg izlaganja jakim izvorima svjetlosti; bolje je otići na tamno mjesto i leći, pokrivajući oči zavojem.

Jedite više slatke paprike, ogrozda, trešanja, tikvica, šipka, graška, mladog luka, špinata i graha. Kao što vidite, popis korisnih "vizualno" Postoji mnogo proizvoda, lako možete odabrati jelo po svom ukusu.

3 žlice plodova šipka prelijte s dvije čaše kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Ohladite 8-12 sati i spremni ste za upotrebu. Preporučena doza je čaša dnevno, 1/3 nakon svakog obroka.

Prevencija

Ako se dogodi jedan ili više slučajeva gubitka vida, morate slijediti neke jednostavne savjete:

Upamtite, privremena sljepoća nije samostalna bolest, ne događa se uvijek zbog predugog divljenja ljepoti snijega ili sunčevih zraka; ponekad je to predznak mnogo ozbiljnijih bolesti.

Provedite nekoliko sati na svom zdravlju, posavjetujte se s liječnikom nakon incidenta, bolje je još jednom brinuti i ustanoviti da je sve u redu nego uštedjeti malo vremena i zatim dugo plaćati za zanemarene posljedice.

Medicinski izraz " sljepoća"(caecitas) koristi se u slučajevima potpunog nedostatka vida ili njegovog značajnog smanjenja.

U Statističkoj klasifikaciji ozljeda, bolesti i uzroka smrti (deseta revizija) sljepoća definira se kao manji od 3/60, stupanj sposobnosti vida, odnosno stupanj suženja vidnog polja na 100. Istovremeno, uz sposobnost vida u rasponu od 3/60 do 6/18 ili suženje vidnog polja od 100 do 200, uobičajeno je govoriti o djelomičnom vidu.

Prema WHO-u, od 285 milijuna ljudi na planetu koji imaju razni poremećaji vidne funkcije, pogođeno 39 milijuna ljudi sljepoća. 82% osoba bez sposobnosti vida je u dobnoj skupini od 50 godina i više.

Vrste sljepoće

Sljepoća može biti prirođena I stečena. Uobičajeno je razlikovati četiri oblika sljepoće.

1. Potpuna (apsolutna) sljepoća. Najčešće se apsolutna sljepoća javlja od rođenja.
2. Skotoma- djelomični gubitak vidnog polja. Grčka riječ skotos prevedena na ruski znači "tama".
3. Hemianopsija- gubitak pojedinih polovica vidnih polja oba vidna organa.
4. Daltonizam ili u boji, daltonizam . Očituje se u smanjenju ili odsutnosti sposobnosti organa vida da razlikuje nijanse boja.

Riječ "sljepoća" koristi se u narodno ime bolesti hemeralopija(drugo ime noćno slijepilo, što na grčkom znači “noćno sljepilo”). Značenje noćno sljepilo, kod kojih je vid značajno smanjen u uvjetima slabog osvjetljenja. Stanje kada se pogoršanje vida pri slabom svjetlu javlja zbog činjenice da su oči umorne, na primjer, nakon dugotrajnog rada s računalnim monitorom, obično se naziva " lažno noćno sljepilo».

Kada su različita područja u vidnom području kore velikog mozga oštećena, tzv selektivna sljepoća- nedostatak sposobnosti da se vide određene specifične značajke, na primjer, detalji oblika predmeta, nijanse boje.

Klinička slika

Potpuna sljepoća karakteriziran trajnim nedostatkom vizualnih osjeta. Zjenica ne reagira čak ni na zrake jakog svjetla. Vizualni analizator ne opaža znakove predmeta - boju, veličinu, njihov položaj. Stoga se javljaju poteškoće s procjenom prostornih obilježja. Slijepe osobe imaju pojačanu reakciju na zvuk, što im pomaže u snalaženju u okolnoj stvarnosti.

Percepcija svjetla i rezidualni vid mogu ostati na jednom oku (korigirano naočalama 0,01-0,05). S fiksiranim pogledom, kutni prostor vidljiv oku ne prelazi 10 stupnjeva. Za označavanje takve anomalije vida, oftalmolozi koriste izraz " slabovidnost».

Bolesnici s hemianopsija Zabrinut sam zbog sljepoće koja se s vremena na vrijeme javlja. Žale se na crnu mrlju koja prekriva veći ili manji dio vidnog polja i ometa vid. Takvi ljudi teško se snalaze u prostoru, čitaju ili gledaju TV emisije.

Na skotom sposobnost vida je potpuno odsutna ili oslabljena u malom oku vidljivom prostoru.

Na daltonizam najčešće dolazi do smanjenja bilo potpuna odsutnost percepcija nijansi jedne, dvije ili tri osnovne boje odjednom: crvena, zelena, plava.

Takozvani kortikalno sljepilo odlikuje se raznolikošću kliničke manifestacije. Tipično, znakovi ove vrste sljepoće postaju izraženiji kada su pod stresom ili iscrpljenost. Često se pacijenti s kortikalnom sljepoćom žale na pogoršanje vida prema kraju dana.

Privremena (povremena) sljepoća ponekad prethodi nepovratnom gubitku vida. “Kao da mi je pao zastor pred očima”, ovim riječima pacijenti opisuju svoje stanje.

Uzroci sljepoće

Sljepoća nastaje zbog niza patološki poremećaji.

1. Svjetlosne zrake ne dopiru ili se pravilno ne fokusiraju na mrežnicu.
2. Mrežnica je u stanju koje joj ne dopušta normalnu percepciju svjetlosti.
3. Živčani impulsi iz mrežnice ulaze u centre mozga u iskrivljenom obliku.
4. Stanje mozga ne dopušta nam da percipiramo informacije koje šalje organ vida.

Ovi poremećaji posljedica su raznih bolesti, najčešće katarakte, koja blokira dotok svjetlosti u vidni organ, te glaukoma. Prema WHO-u, zbog katarakte ljudi gube sposobnost vida u 47,9% slučajeva. Glaukom je asimptomatska bolest koja završava napadajem i uzrokuje sljepoću u 12,3% slučajeva. ostalo uobičajeni razlozi:

Smanjenje vidne oštrine povezano sa starošću (8,7%);
keratitis - upalni proces u rožnici, uzrokujući njezino zamućenje (5,1%);
dijabetička retinopatija je teška komplikacija dijabetes melitusa (4,8%);
trahom - infekcija oko (3,6%);
onchocnerciasis - oštećenje očiju i kože helmintima (0,8%).

Brojni čimbenici povezani s trudnoćom dovode do razvoja sljepoće kod djece. Dakle, retinopatija nedonoščadi - ozbiljna bolest koja uzrokuje patološke promjene u mrežnici i staklasto tijelo.

Dječja sljepoća može se razviti kao posljedica sindroma kongenitalne rubeole. To se događa ako se virus rubeole prenese na fetus putem krvi majke. Javljaju se razne anomalije, uključujući kataraktu, srčane mane i urođenu gluhoću. Druga vrsta dječje sljepoće, kseroftalmija, razvija se ako rožnica ne sadrži dovoljno vitamina A, koji joj je toliko potreban.

Kratki zanimljivi podaci
Više od 90 godina bijeli štap je simbol, propusnica i identifikacija slijepih osoba diljem svijeta. Prvi put sa štapom bijela Slijepi mladi fotograf iz Bristola po imenu James Biggs krenuo je sam prošetati gradom. To se dogodilo 1921. godine.
Godine 2010. izumitelji iz Koreje razvili su štap za slijepe s ultrazvučnim senzorom. Uređaj vibracijskim signalom obavještava vlasnika o prepreci na putu, a o boji predmeta - glasom.

Traumatske ozljede oka vodeći su uzrok monokularne sljepoće (gubitak vida na jednom oku). Poraz okcipitalni režanj oštećenje mozga također može dovesti do nepovratnih promjena. Ako su vidni centri lišeni sposobnosti ispravnog primanja i analize impulsa koji dolaze kroz vidni živac, dolazi do kortikalne sljepoće.

postojati genetski razlozi sljepoća i smanjen vid. Stoga se problemi s vidom često opažaju kod ljudi s albinizmom, iako je potpuna sljepoća kod albina prilično rijetka. Brojne mutacije povezane s različitim genima dovode do razvoja Leberove kongenitalne amauroze. Ovaj nasljedna bolest očituje se u rana dob prilično ozbiljno oštećenje vida. Degradacija mrežnice i, kao posljedica toga, sljepoća jedna je od rijetkih manifestacija genetska patologija, nazvan Bardet-Biedlov sindrom.

Treba napomenuti da su uzroci sljepoće kod ljudi, kao i pasa i mačaka, uglavnom slični, ali ne iu slučajevima kada se sljepoća kod ljudi razvije nakon uzimanja određenih kemijske tvari, na primjer metanol. Razlažući se na mravlju kiselinu i formaldehid, ovaj opasni otrov može dovesti do nepovratnog gubitka vida, mnogih drugih neugodnih posljedica, pa čak i smrti. Samo 30 ml metilnog alkohola uzrokuje nepovratnu degradaciju vidnog živca.

Dijagnostika

Ozbiljnost sljepoće provjerava se različitim ljestvicama za ispitivanje vidne oštrine. Dijagnoza potpune sljepoće postavlja se u slučajevima kada pacijentova zjenica uopće ne reagira na svjetlost. Uz praktičnu sljepoću, djelomični vid se zadržava. U tom stanju pacijent može razlikovati tamu od svjetla, ali je sposobnost percepcije vizualnih informacija toliko beznačajna da nema praktičnog značaja.

Sve vrste skotoma (fiziološki, patološki, pozitivni, negativni, fibrilacija atrija) i hemianopsije otkrivaju se perimetrijom i kampimetrijom - posebnim metodama za proučavanje granica i središnje zone vidnog polja.

Ako se sumnja na patologiju percepcije boja, oftalmolog koristi Rabkinove tablice. U slučaju kršenja vid u boji osoba ne može prepoznati određene simbole. Za dijagnosticiranje sljepoće za boje često se koristi poseban uređaj - anomaloskop.

Liječenje

Do danas ne postoje metode za vraćanje vida u slučajevima sljepoće zbog oštećenja vidnog živca i moždanog udara. Kompenzacija za tako teški vidni nedostatak kao što je sljepoća ne može biti dovoljno potpuna da bi se vratio normalan život pacijenta bez vanjske intervencije.

Kako bi se osiguralo da pacijenti sa stečenom sljepoćom imaju priliku posebna sredstva uključeni u normalne aktivnosti, od njih se traži da promijene svoje navike i svakodnevni tijek života. Ti pacijenti imaju pristup raznim priručnicima, knjigama na Brailleovom pismu, softveru za čitanje i nizu jednostavnih i složenih uređaja dizajniranih za poboljšanje sposobnosti slijepih ili slabovidnih osoba.

Iznenadna sljepoća uvijek postaje teški duševni šok. Uz neurotične reakcije na gubitak vida, slijepi često razvijaju anksioznu depresiju. Stoga u procesu liječenja treba sudjelovati ne samo oftalmolog, već i psihijatar.

Kao i kod ostalih oblika sljepoće, liječenje skotoma i hemianopsije prvenstveno je usmjereno na otklanjanje čimbenika koji su doveli do gubitka područja iz vidnog polja. Na primjer, ako je mrežnica odvojena i otkriven je tumor, korekcija osnovne bolesti provodi se kirurška intervencija. Atrijski skotom, uzrokovan spazmom cerebralnih žila, liječi se antispazmodicima.

Trenutačno ne postoje tretmani za kongenitalnu sljepoću za boje. Istodobno, liječenje stečene patologije može se provesti uklanjanjem uzroka koji ga je izazvao. U nekim slučajevima dovoljan je prekid uzimanja lijeka.

Novi pristupi u liječenju sljepoće

Ako se donedavno potpuna sljepoća smatrala neizlječivom bolešću, trenutni stupanj razvoja znanosti i tehnologije dopušta nam da se nadamo da će sljepoća uskoro biti poražena. Nekoliko skupina istraživača već je najavilo napredak u rješavanju ovog problema. Novi pristupi liječenju daju nadu milijunima ljudi koji pate od sljepoće zbog patoloških promjena na mrežnici.

Tako je 2009. godine svjetski tisak izvijestio o uspješnoj operaciji transplantacije tzv. bioničkog oka. Nakon operacije, potpuno slijepom 76-godišnjem pacijentu djelomično se vratio vid.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford uspjeli su upotrijebiti matične stanice za vraćanje vida pokusnim miševima koji su imali potpuni gubitak fotoosjetljivost. To je objavljeno u sveučilišnom priopćenju za tisak u siječnju 2013. Istodobno, istraživači su najavili da namjeravaju nastaviti eksperimente s matičnim stanicama kako bi pronašli način za vraćanje ljudskog vida.

U kolovozu 2013. svijet je saznao za postignuća američkih znanstvenika koji su uspjeli dešifrirati kod mrežnice, dosad nepoznat znanosti – jedinstveni skup jednadžbi koje priroda koristi za pretvaranje svjetlosti u električne impulse ili signale razumljive mozgu. Otkriće istraživača iz New Yorka omogućilo je stvaranje proteze koja se sastoji od kamere i "povezane" s optički živac pretvarač signala kamere.

Prevencija

Većina se istraživača slaže da se otprilike 80 do 90 posto sljepoće može spriječiti kombinacijom obrazovanja i pristupa kvaliteti medicinska pomoć.

Sljepoća zbog ozljede može se spriječiti uputama za zaštitu očiju. Prehrambeni uzroci sljepoće mogu se ukloniti slijedeći jednostavna pravila uravnotežena prehrana. Rana dijagnoza glaukoma omogućuje pravovremeno liječenje bolesti, čime se izbjegava sljepilo koje nastaje zbog ove podmukle bolesti. Provedba javnozdravstvenih standarda već je značajno utjecala na smanjenje učestalosti gubitka vida zbog infekcije.

Kontrola razine šećera u krvi i tjelesne težine, psihička vježba, prestanak pušenja, konzumacija proizvoda koji sadrže jednostavni ugljikohidrati, pridržavanje dijete - sve ove mjere pomažu u izbjegavanju gubitka vida kao posljedice dijabetičke retinopatije.

Ako se kod osobe dijagnosticira bilo kakva bolest koja potencijalno može uzrokovati sljepoću, treba redovito posjećivati ​​oftalmologa i podvrgavati se pregledima. Upravo će ova mjera omogućiti primjenu terapeutskog učinka čak i prije nego što vid počne naglo slabiti. Kod samostalnog utvrđivanja oštećenja vidnog polja također je važno pravovremeno potražiti pomoć liječnika.