Manipolazione Osd. Lezioni su PM04 MDK04.03. per gli studenti "Manipolazioni della sonda". prima delle procedure invasive
1. Come irritante parenterale per il sondaggio gastrico
utilizzo:
a) zuppa di cavolo
b) solfato di magnesio al 33%.
c) 40% di glucosio
d) + 0,1% di istamina
2. Il sondaggio gastrico viene eseguito per:
a) rimozione del contenuto dello stomaco
b) + studio della funzione secretoria dello stomaco
c) determinare la forma e le dimensioni dello stomaco
d) prevenzione della flatulenza
3. Quando si esegue il sondaggio gastrico, un irritante parenterale
iniettato con una siringa con una capacità (ml.):
4. Per aprire lo sfintere di Oddi, viene iniettata una soluzione attraverso la sonda duodenale:
a) pentagastrina allo 0,025%.
b) + 33% solfato di magnesio
c) 0,05% di prozerina
d) cloruro di calcio al 10%.
5. Quando si riceve la porzione "A" del sondaggio duodenale, viene prelevata la bile:
a) epatico
b) + duodenale
c) succo gastrico
d) cistifellea
6. La bile duodenale è ottenuta da:
a) cistifellea
b) fegato
c) + 12 ulcera duodenale
d) stomaco
7. La porzione "C" con suono duodenale ha un colore:
un verde
b) oliva scuro
c) + giallo dorato
d) trasparente
8. Il contenuto della cistifellea si trova nella porzione:
9. Dopo il sondaggio gastrico, il materiale di prova
inviare a:
a) + laboratorio clinico
b) laboratorio batteriologico
d) laboratorio biochimico
10. Se il sangue appare durante il sondaggio, è necessario:
a) tirare la sonda verso di sé e continuare la manipolazione
b) iniettare soluzione fisiologica nella sonda
c) cambiare la posizione del paziente
d) + smettere di sondare
11. Il sondaggio "cieco" viene utilizzato per:
a) ottenere la bile per la ricerca
b) + svuotamento della cistifellea
c) stime delle dimensioni della cistifellea
d) determinazione della pervietà del dotto cistico
12. Numero di tubi per sonda duodenale (pz.):
13. Il punto limite per l'avanzamento dell'oliva durante il sondaggio duodenale:
a) + duodeno
b) stomaco
c) dotto epatico
G) cistifellea
14. Per il sondaggio duodenale è necessario:
a) tubo gastrico spesso
b) tubo gastrico sottile
c) + sonda duodenale con oliva metallica
d) tubo gastrico sottile con un adattatore di vetro
15. Quando si suona il duodeno, viene utilizzato un irritante:
a) + 33% di soluzione di solfato di magnesio
b) zuppa di cavolo
c) Soluzione allo 0,1% di istamina
d) soluzione di glucosio al 5%.
16. L'intubazione gastrica frazionata utilizza parenterale
stimolo:
a) Soluzione di glucosio al 40%.
b) Soluzione al 33% di solfato di magnesio
c) + soluzione di istamina allo 0,1%.
d) cloruro di calcio al 10%.
17. Prima del sondaggio gastrico, viene eseguito l'ultimo pasto:
a) la mattina del giorno della prova
b) all'ora di pranzo della vigilia dello studio
c) + la sera prima dello studio, una cena leggera
d) a mezzogiorno
18. Una sonda viene utilizzata per il sondaggio gastrico:
a) stomaco grande
b) duodenale
c) + tubo gastrico sottile
d) endoscopico
19. Come colazione di prova per il sondaggio gastrico, puoi farlo
utilizzo:
a) + brodo di carne, 200 ml
b) soluzione di solfato di magnesio 25%-50 ml
c) succo di mela 200 ml
d) Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% 200 ml
20. Con il sondaggio duodenale ottieni:
a) + 3 - 5 porzioni di bile
b) 7-9 porzioni di bile
c) non dividere in porzioni
d) tanto quanto l'infermiere prepara le provette
21. Per ottenere la 2a porzione di bile, viene iniettato un irritante:
a) 0,9 yd soluzione di cloruro di sodio 50 ml
b) Soluzione di permanganato di potassio allo 0,01% 50 ml
c) + 33% soluzione di solfato di magnesio 40 ml
d) soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 50 ml
22. Lo scopo di aiutare con il vomito è:
a) + prevenzione dell'asfissia
b) svuotare lo stomaco dal cibo
c) svuotare l'intestino dal cibo
d) sostenere fisicamente il paziente
23. Dopo il suono duodenale, il paziente potrebbe avere uno spiacevole
conseguenze:
a) + abbassamento della pressione sanguigna
b) ipertensione
c) aumento dell'appetito
Ramo di Kyakhta
Istituzione educativa statale autonoma
mezzo formazione professionale
"Base Baikal Scuola Medica
Ministero della Salute della Repubblica di Buriazia"
TD Dansarunova
Esercitazione auto allenamento
per studenti
Modulo professionale 04. ПМ.04 Svolgere il lavoro di professione infermiera junior per la cura del paziente
MDK 04.01. Tecnologia di rendering servizi medici, organizzazione di cassaforte ambiente per i partecipanti al trattamento e al processo diagnostico
340201 Infermieristica
Approvato alla riunione del Comitato Centrale Metodo approvato. consiglio universitario
E.L. Lysenok ____________ E.L. Lysenok
Nota esplicativa
Il manuale è compilato in conformità con i requisiti dello standard educativo federale per un contenuto minimo e il livello di formazione di un laureato nella specialità 340201 "Infermieristica".
Il modulo professionale 04. è la base necessaria per lo studio delle discipline cliniche, pone le basi per tutto il futuro lavoro pratico.
Lavoro accademico un insegnante di discipline speciali dovrebbe essere orientato professionalmente. Al fine di aumentare l'interesse per lo studio approfondito delle discipline specialistiche, sviluppo creativo personalità, instillando elementi di una cultura della ricerca, accanto alle forme tradizionali, è necessario applicare attivamente forme aggiuntive e autonome di formazione e istruzione degli studenti, poiché nel migliorare la qualità dell'insegnamento e il sistema di formazione altamente qualificato professionisti medici loro hanno Grande importanza.
L'insegnante che guida la disciplina, fin dai primi giorni di studio presso un istituto scolastico, deve insegnare allo studente una sequenza razionale nel lavoro, la sua pianificazione.
Questo manuale offre una metodologia a più livelli per controllare la padronanza del materiale. Kit di strumenti include vari tipi di compiti di prova: compiti situazionali, tabelle, cruciverba e consente agli studenti di comporre autonomamente un algoritmo di manipolazioni, risolvere e analizzare un problema situazionale.
Questo manuale ha lo scopo di fornire agli studenti le competenze lavoro indipendente con un libro, la capacità di trovare e utilizzare le informazioni necessarie per completare un'attività specifica. I compiti contribuiscono allo sviluppo di attività cognitive indipendenti, autocontrollo, sviluppano la capacità di ragionare in modo logico e pensare in modo creativo.
Preparazione e tenuta
lavanda gastrica
Competenze generali:
Finalità e indicazioni della lavanda gastrica
Tipi di tubi gastrici
Lavanda gastrica
Caratteristiche della manipolazione del paziente, che è dentro
inconscio
Prendendo l'acqua di lavaggio per la ricerca
Disinfezione di attrezzature usate
Cura per il vomito;
preparazione del paziente;
Preparazione delle sonde;
Tecniche di manipolazione.
Competenze professionali:
Preparare il paziente;
cucinare equipaggiamento necessario per lavanda gastrica;
Inserire la sonda, eseguire la tastatura;
Raccogliere l'acqua di lavaggio per la ricerca di laboratorio;
Scrivere un rinvio al laboratorio;
Effettuare l'elaborazione pre-sterilizzazione delle sonde.
Domande per l'autoapprendimento
Studiare la struttura anatomica dello stomaco;
Scopi, indicazioni e controindicazioni delle manipolazioni della sonda.
Aspetti deontologici per la manipolazione.
Attrezzatura necessaria per le procedure della sonda.
5. Algoritmi di azioni durante lavaggio da uno stomaco.
6. Applicazione di metodi probeless, loro lati positivi e negativi.
7. Effettuazione del lavaggio da uno stomaco in caso d'incoscienza del paziente;
8. Vomito e aiuto con il vomito.
9. Tipi di sonde.
10. Disinfezione e pulizia pre-sterilizzazione delle sonde
Supporto etico e deontologico
Le manipolazioni della sonda sono una procedura psicologicamente piuttosto difficile per i pazienti. Molti pazienti non tollerano le manipolazioni associate all'introduzione della sonda. Durante la procedura, sviluppano tosse, vomito, salivazione, che è spiegata ipersensibilità mucosa della faringe e dell'esofago. Pertanto, l'atteggiamento psicologico del paziente nei confronti di tale studio non ha poca importanza. Per eliminare la "paura della ricerca" infermiera spiegare al paziente lo scopo dello studio, i suoi benefici, parlargli educatamente, con calma, gentilmente dall'inizio alla fine della procedura.
Una buona preparazione del paziente, un comportamento corretto durante la procedura ridurrà il disagio.
Ci sono alcune semplici precauzioni da ricordare:
Se il sangue appare nel materiale ottenuto come risultato del sondaggio o del lavaggio, dovrebbe essere interrotto immediatamente.
Nel caso in cui il paziente abbia iniziato a soffocare, tossire, diventare blu, la sonda dovrebbe essere rimossa rapidamente, non appena è entrata Vie aeree.
Al paziente dovrebbe essere data l'opportunità di riposare e ripetere l'azione dopo pochi minuti.
Condurre un briefing esemplare del paziente:
“Il tuo benessere dipenderà in gran parte dal comportamento durante il sondaggio. La cosa più importante è non fare movimenti improvvisi. In caso contrario, possono verificarsi nausea e tosse. Devi rilassarti, respirare lentamente e non profondamente. Le mani dovrebbero essere tenute sulle ginocchia. Respira lentamente e profondamente. Facendo un respiro profondo, inizia a fare movimenti di deglutizione. Se è difficile respirare attraverso il naso, puoi respirare attraverso la bocca.
Norme di sicurezza
Ricordare:
Se durante qualsiasi manipolazione del sondaggio c'è del sangue nel materiale ottenuto, smetti di sondare!
Se, durante l'introduzione della sonda, il paziente inizia a tossire, soffocare, il suo viso diventa cianotico, la sonda deve essere rimossa immediatamente, poiché è entrata nella laringe o nella trachea e non nell'esofago.
In caso di aumento del riflesso del vomito in un paziente, trattare la radice della lingua con un aerosol di soluzione di lidocaina al 10%.
Controindicazioni per tutte le manipolazioni della sonda: sanguinamento gastrico, tumori, asma bronchiale, grave patologia cardiaca.
Parte teorica.
Nome della manipolazione
Lavanda gastrica
Indicazioni:
Avvelenamento: cibo, medicinali, alcol, ecc.
Controindicazioni:
Ulcere, tumori, sanguinamento del tratto gastrointestinale, asma bronchiale, grave cardiopatia.
Attrezzatura:
Sonda spessa sterile, lunga 100-200 cm, all'estremità cieca sono presenti 2 fori ovali laterali ad una distanza di 45, 55, 65 cm dall'estremità cieca della tacca.
Tubo di gomma sterile, lungo 70 cm e tubo di vetro di collegamento sterile, diametro 8 mm.
Imbuto sterile, capacità 1 litro.
Olio di vaselina sterile.
Bacinella per acqua di lavaggio.
Un secchio di acqua pulita a temperatura ambiente per 10-12 litri e una tazza da un litro.
Guanti di gomma, grembiuli.
Algoritmo di azione:
Assemblare il sistema di lavaggio: sonda, tubo di collegamento, tubo di gomma, imbuto.
Indossa i grembiuli per te e per il paziente, fallo sedere.
Indossa i guanti.
Inumidire la sonda con olio di vaselina sterile o acqua calda bollita.
Posiziona l'estremità cieca della sonda sulla radice della lingua del paziente, offriti di deglutire, respirando profondamente attraverso il naso.
Non appena il paziente compie un movimento di deglutizione, far avanzare la sonda nell'esofago.
Dopo aver portato la sonda al segno desiderato (la lunghezza della sonda inserita: altezza - 100 cm), abbassare l'imbuto all'altezza delle ginocchia del paziente.
Tenendo l'imbuto inclinato, versare 30 cm sopra la testa del paziente.
Sollevare lentamente l'imbuto di 30 cm sopra la testa del paziente.
10. Non appena l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassarlo al di sotto della sua posizione originaria.
Versare il contenuto nella bacinella fino a quando l'acqua passa attraverso il tubo di collegamento ma rimane nella gomma e sul fondo dell'imbuto.
Ricomincia a riempire l'imbuto, ripetendo tutti i passaggi.
Risciacquare così fino a "acque limpide".
Misurare la quantità di liquido iniettato ed espulso.
Inviare parte dell'acqua di lavaggio al laboratorio.
Tira fuori la sonda.
Eseguire una pulizia pre-sterilizzazione dell'intero sistema.
Nome della manipolazione
Aiuto con il vomito
Il vomito è l'espulsione riflessa del contenuto dello stomaco attraverso la bocca.
Attrezzatura:
Tela cerata, asciugamano, bacinella, bicchiere d'acqua, pompa elettrica o palloncino a forma di pera, grembiuli di tela cerata, tovaglioli di garza, guanti di gomma
barattolo di vetro pulito e asciutto, contenitori con soluzione disinfettante
Algoritmo di azione:
1. Con il paziente sdraiato, girare la testa di lato. Se possibile, fallo sedere.
2. In posizione supina, posizionare la tela cerata e il vassoio renale sotto la testa del paziente; in posizione seduta, metti una tela cerata sul petto e sulle ginocchia del paziente e avvicinagli il bacino.
3. Dopo aver vomitato, chiedere al paziente di sciacquare o irrigare la bocca.
4. Rimuovere la bacinella e la tela cerata.
5. Esaminare il vomito e disinfettarlo.
Nota:
Durante il vomito (soprattutto quando il paziente è sdraiato), può verificarsi aspirazione (l'ingresso del vomito nel tratto respiratorio). A tale scopo, è necessario girare la testa del paziente di lato.
Il vomito in presenza di sangue in essi sembrerà "fondi di caffè" - un colore marrone scuro.
Disinfezione del vomito: coperto con un disinfettante.
Pulizia pre-sterilizzazione e sterilizzazione della sonda:
Posizionare le sonde in un disinfettante.
Sciacquare sotto l'acqua corrente dopo l'esposizione.
Asciutto.
Consegna al CSO (posa - bix)
Sterilizzazione:
In uno sterilizzatore a vapore:
pressione - 1,1 atm,
temperatura - 120 0 С,
tempo - 45 min.
Glossario
Tubo gastrico- un tubo di gomma, di 3-5 mm di diametro, con fori ovali laterali all'estremità cieca, sulla sonda sono presenti segni ogni 10 cm.
sonda duodenale- una sonda simile a quella gastrica, ma all'estremità con un'oliva metallica, avente più fori, ogni 10 cm dalla tacca.
suono duodenale- sondaggio in cui viene esaminata la bile del 12° duodeno.
Rilevamento frazionario- sondaggio, in cui esaminano funzione secretoria stomaco.
Vomito - Espulsione involontaria del contenuto dello stomaco attraverso la bocca, dovuta a contrazioni spasmodiche dei muscoli dello stomaco, del diaframma, degli addominali.
singhiozzo - contrazioni riflesse del diaframma, che provocano respiri forti e improvvisi con un suono caratteristico.
Bruciore di stomaco - oh sensazione di bruciore, principalmente nell'esofago inferiore.
Nausea - sensazione dolorosa nella regione epigastrica e nella faringe.
Flatulenza - accumulo di gas nel tubo digerente, con gonfiore, con eruttazione, dolori crampi.
Stipsi - ritenzione prolungata delle feci o difficoltà di svuotamento dovute a disfunzione intestinale
Diarrea (diarrea) - movimenti intestinali frequenti e liquidi dovuti a disturbi della funzione intestinale.
Dolore - una sensazione spiacevole (a volte insopportabile) che si verifica con una forte irritazione delle terminazioni nervose sensibili incorporate in organi e tessuti.
Eruttazione- espulsione involontaria di aria dallo stomaco attraverso la bocca.
Sanguinamento - fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni a causa di una violazione della loro integrità.
Stenosi esofagea- restringimento del lume dell'esofago.
Perforazione gastrica- perforazione della parete dello stomaco.
Asfissia- violazione della pervietà delle vie aeree.
Compito di autoapprendimento
| Domanda | ||
| Tipi di sonde gastriche e duodenali | TP Obukhovet " Cura generale per i malati"; |
|
| Aiutare un paziente con vomito che è cosciente e incosciente | A.G. Chizh "Manipolazioni in assistenza infermieristica» |
|
| Lavanda gastrica con tubo gastrico spesso | T.P. Obukhovets "Infermieristica generale"; A.G. Chizh "Manipolazione nell'assistenza infermieristica" |
|
| Aiuta con il sanguinamento dello stomaco | SA Mukhina, II Tarnovskaya "Infermieristica generale" |
|
| Disinfezione della sonda | “Controllo delle infezioni. Prevenzione delle infezioni nosocomiali. Ordine n. 408, OST 42-21-2-85 |
Compiti di autocontrollo
Dettatura terminologica
Compito: completa le frasi con i termini.
L'espulsione involontaria del contenuto dello stomaco attraverso la bocca a causa delle contrazioni spasmodiche dei muscoli dello stomaco è …
Contrazioni riflesse del diaframma, che provocano respiri improvvisi e forti con un suono caratteristico: questo è ...
Sensazione di bruciore, prevalentemente nell'esofago inferiore ...
Sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica e faringe è ...
L'accumulo di flatulenza con gonfiore, con eruttazione è ...
La ritenzione prolungata delle feci a causa della disfunzione intestinale è ...
I movimenti intestinali frequenti e liquidi dovuti a disturbi della funzione intestinale sono ...
Sensazione spiacevole che si verifica con una forte irritazione delle terminazioni nervose sensibili incorporate in organi e tessuti ...
L'espulsione involontaria di aria dallo stomaco attraverso la bocca è .. .
Perdita di sangue dai vasi sanguigni a causa di una violazione della loro integrità ...
Verifica il controllo per scegliere la risposta corretta
Compito: scegli una risposta corretta.
Il dolore nelle malattie dello stomaco è localizzato:
a) basso addome
b) nella regione epigastrica
c) nell'area dell'ipocondrio destro
Le manipolazioni della sonda vengono eseguite:
a) dopo colazione
b) a stomaco vuoto
c) in qualsiasi momento
a) sottile sonda di gomma
b) sonda con oliva metallica
c) tubo gastrico spesso
Durante il lavaggio dello stomaco, la sonda viene inserita a distanza:
c) altezza del paziente meno 100 cm
Per la lavanda gastrica, devi preparare:
a) 10-12 litri di acqua
b) 1 - 1,5 litri di acqua
c) 5 litri di acqua
Quando si vomita, per prevenire l'asfissia, la testa deve essere gettata all'indietro:
c) in avanti, sostenendo la fronte
Quando il sangue appare nell'acqua di lavaggio, è necessario:
a) continuare a sciacquare
b) mettere un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica
c) mettere un termoforo sulla regione epigastrica
Il succo gastrico risultante viene inviato:
a) in un laboratorio biochimico
b) al laboratorio clinico
c) al laboratorio batteriologico
Le sonde di gomma sono sterilizzate in modalità:
a) 180 per 60 minuti
b) a 2,2 atm., T 132 per 20 minuti
c) a 1,1 atm., T 120 per 45 minuti
Le sonde in gomma sterilizzano:
a) forni a secco
b) in autoclave
c) in soluzione di cloramina al 3%.
Compiti situazionali
Briefing: nei compiti proposti, è necessario valutare la situazione e determinare la tattica dell'infermiera.
1. Con l'introduzione di uno spesso tubo gastrico, il paziente inizia a tossire, soffocare. Che è successo? Qual è la strategia dell'infermiere?
Il paziente è in cura a reparto terapeutico. Per suicidarsi, ha bevuto una grande dose di sonniferi, è privo di sensi. Quali sono le tue azioni in questa situazione?
Il paziente è stato ricoverato dipartimento di ammissione con avvelenamento da acido acetico. Qual è il metodo della lavanda gastrica?
Quando si lava lo stomaco dopo 10 minuti, il sangue è apparso nei lavaggi. Qual è la strategia dell'infermiere?
La sera, dopo 18 ore, alla vigilia del sondaggio duodenale, il paziente ha mangiato pane nero, purè di patate, cetrioli freschi. Si può fare ricerca?
Un paziente si rivolse all'infermiera di turno lamentando dolore nella regione epigastrica, vomito di una massa nera. E il paziente? Tattiche infermieristiche?
Durante il sondaggio duodenale, la porzione "B", il contenuto della cistifellea, non entra. Che è successo? Tattiche infermieristiche?
Il paziente è nel reparto chirurgico per decidere un intervento chirurgico per un tumore allo stomaco. Il paziente avvelenamento del cibo. È possibile fare una lavanda gastrica con metodo a sonda?
Test
Compito: completa la frase.
1. La sterilizzazione delle sonde di gomma viene eseguita in …… nella modalità …………
Per la lavanda gastrica è necessario preparare …………… acqua.
Quando ...... appare durante la procedura della sonda, è necessaria la manipolazione ......
Le sonde in gomma vengono disinfettate in ………….% di soluzione ……………
Per la stimolazione durante il sondaggio duodenale, viene utilizzata una soluzione calda al 33% ………………………………
Il succo gastrico durante ……………….sondaggio viene estratto ogni ………….minuti.
La porzione "C" è il contenuto di ……………………
La secrezione basale è porzioni da …………….. a ………………..
Per lavanda gastrica uso ………………. tubo dello stomaco.
Avvertire il paziente che dopo la somministrazione di istamina potrebbe manifestare ………………. pelle, vertigini, nausea.
5. Compito
Compito: indicare il numero dell'opzione con la risposta corretta
PULIZIA PRE-STERILIZZAZIONE
1 opzione
opzione 2
Sterilizzazione della sonda:
(continua la frase)
Pressione……………………
Temperatura……………….
Tempo………………………
6. Compiti situazionali
Esercizio: nei compiti proposti, è necessario valutare la situazione e portare a termine i compiti.
Compito numero 1.
Durante il sondaggio frazionario durante l'inserimento della sonda, il paziente ha iniziato a tossire, soffocare, il suo viso è diventato cianotico.
Compito numero 2.
Durante il suono frazionario, al paziente è stato iniettato un irritante parenterale 0,1 istamina. Ben presto il paziente ha avuto capogiri, sensazione di caldo, nausea, mancanza di respiro, pressione arteriosa 90/50.
A quale stato puoi pensare.
2. Identificare i bisogni violati.
3. Identificare problemi reali, prioritari e potenziali.
4. Tattica di un'infermiera.
Compito numero 3.
Il paziente è programmato per il sondaggio duodenale. In una conversazione con un'infermiera, si è scoperto che il paziente aveva paura dello studio imminente.
Tattiche infermieristiche.
Compito numero 4.
Durante il sondaggio duodenale, la porzione "A" non entra nella provetta.
Tattiche infermieristiche.
Compito numero 5.
Durante il sondaggio duodenale, dopo l'introduzione dello stimolo, la porzione "B" non entra nella provetta.
1. A quale stato puoi pensare.
Tattiche infermieristiche.
Esempi di risposte
dettatura terminologica
1. Espulsione involontaria del contenuto dello stomaco attraverso la bocca, a causa di contrazioni spasmodiche dei muscoli dello stomaco, del diaframma, degli addominali - vomito.
Contrazioni riflesse del diaframma, che provocano forti respiri improvvisi con un suono caratteristico - singhiozzo.
3. Sensazione di bruciore, principalmente nell'esofago inferiore - bruciore di stomaco.
Sensazione dolorosa nella regione epigastrica e nella faringe - nausea.
Accumulo di gas nel tratto digestivo, con gonfiore, con eruttazione, dolori crampi - flatulenza.
Ritenzione prolungata delle feci o difficoltà di svuotamento a causa di disturbi della funzione intestinale - stipsi.
Movimenti intestinali frequenti e liquidi dovuti a disturbi della funzione intestinale - diarrea (diarrea).
Una sensazione spiacevole (a volte insopportabile) che si verifica quando c'è una forte irritazione delle terminazioni nervose sensibili incorporate in organi e tessuti - Dolore.
Espulsione involontaria di aria dallo stomaco attraverso la bocca eruttazione.
Perdita di sangue dai vasi sanguigni a causa di una violazione della loro integrità - sanguinamento.
Esempi di risposte
Verifica il controllo per scegliere la risposta corretta
| Aiutare un paziente con il vomito |
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Compito: posizionare in sequenza corretta numeri di fronte all'algoritmo delle azioni per il vomito
Lavanda gastrica
| Fai sedere il paziente |
|
| Spiega al paziente lo scopo della manipolazione imminente |
|
| Indossa guanti sterili |
|
| Posizionare un bacino tra le gambe del paziente |
|
| Stare al lato del paziente |
|
| Presentati al paziente |
|
| Solleva lentamente l'imbuto |
|
| Attaccare l'imbuto alla sonda e abbassarlo al livello delle ginocchia del paziente |
|
| Lubrificare l'estremità cieca della sonda con vaselina |
|
| Posizionare l'estremità cieca della sonda sulla radice della lingua del paziente e far avanzare lentamente la sonda fino al segno desiderato. |
|
| Determinare la distanza per inserire la sonda |
|
| Non appena l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassatelo nella posizione originaria e versate il contenuto nella bacinella |
|
| Tenendo l'imbuto all'altezza delle ginocchia del paziente, leggermente inclinato, versare dell'acqua |
|
| Ripetere la procedura fino all'acqua di lavaggio pulita |
|
| Al termine del lavaggio, scollegare l'imbuto, rimuovere la sonda dallo stomaco, mettere a letto il paziente |
|
| Indossa un grembiule di tela cerata per te e per il paziente |
Esempio di risposta a compiti situazionali
Ciò significa che la sonda non è entrata nell'esofago, ma nella laringe o nella trachea. La sonda deve essere rimossa immediatamente, il paziente deve essere rassicurato e reinserito.
La lavanda gastrica, se il paziente è incosciente, viene eseguita nella posizione della testa su un lato, la bocca viene aperta con un espansore della bocca, la lingua viene fissata con un fermalingua. L'introduzione della sonda viene effettuata sotto controllo fino al segno desiderato, dopodiché inizia il lavaggio.
Il lavaggio in questo caso viene eseguito solo con il metodo della sonda.
Smetti di lavarti. Chiami un dottore.
In questo caso è impossibile eseguire il sondaggio duodenale, poiché questi prodotti causano gonfiore. Il risultato dello studio potrebbe essere inaffidabile. Dica al medico di posticipare il sondaggio per 1-2 giorni.
La sonda potrebbe girarsi. Tirare lentamente la sonda, ma è meglio farlo nella stanza dei raggi X.
Posizionare il paziente nella posizione di Fowler, chiamare immediatamente un medico, preparare farmaci (difenidramina, pipolfen, cordiamina, ecc.)
Rassicurare il paziente, metterlo a letto, invitare il medico.
Lo sfintere di Oddi non si è aperto. Preparare una soluzione allo 0,1% di atropina, invitare un medico, secondo la prescrizione del medico, iniettare 1 ml di atropina per via sottocutanea. Se dopo 15 - 20 minuti la parte "B" non va, smettere di sondare.
La lavanda gastrica con tumori dello stomaco è controindicata. Chiama un dottore, segui gli ordini del dottore.
Test
1. Lo scopo del sondaggio duodenale è ottenere bile per la ricerca.
Per scandagliare duodenale è necessario prepararsi gastrico sottile sonda con oliva metallica alla fine.
La sterilizzazione delle sonde di gomma viene effettuata in autoclave sotto la modalità 1,1 atmosfere, 120 0 C, 45 min.
Il succo gastrico per la ricerca è ottenuto usando fazione suonando.
5. La porzione "A" con sonda duodenale è il contenuto 12 - ulcera duodenale
Lo scopo del sondaggio gastrico frazionario è quello di ottenere gastrico succo.
La bile si ottiene usando duodenale suonando.
Per il sondaggio duodenale, il paziente viene posizionato Giusto lato, sdraiato sotto Giusto ipocondrio impacco caldo.
9. Quando si esamina il succo gastrico utilizzando un metodo tubeless, un campione con test dell'acidità.
10. Con il sondaggio duodenale, la porzione "B" è il contenuto cistifellea.
Per stimolare lo stomaco con il suono frazionario, viene utilizzata una soluzione allo 0,1%. istamina.
Per la lavanda gastrica, è necessario prepararsi 10 - 12 litri acqua.
Quando sangue durante qualsiasi procedura della sonda, la manipolazione deve essere interrotta.
Le sonde di gomma vengono disinfettate 3 % di soluzione cloramina.
Per la stimolazione con suono duodenale, viene utilizzata una soluzione calda al 33%. solfato di magnesio.
Succo gastrico a fazione il sondaggio viene rimosso ogni 15 minuti.
La porzione "C" è il contenuto dotti epatici.
La secrezione basale è porzioni con 2 Di 5
Utilizzato per la lavanda gastrica spesso tubo dello stomaco.
Avvertire il paziente che dopo la somministrazione di istamina potrebbe sperimentare iperemia pelle, vertigini, nausea.
Esercizio
Giusto: opzione 2
10. Compiti situazionali
Compito numero 1.
La sonda è entrata nella laringe o nella trachea.
Sii sano, respirazione normale, sonno normale per fare ciò che ami
Problemi reali: tosse, fiato corto, viso blu; Questioni prioritarie: tosse, mancanza di respiro;
La sonda deve essere rimossa immediatamente.
Compito numero 2.
Reazione allergica a un irritante parenterale iniettato.
Sii sano, respira normalmente, mantieni la sicurezza personale, fai ciò che ami.
Problemi reali: sensazione di vertigini, sensazione di caldo, nausea, mancanza di respiro, BP 90/50.
Problemi prioritari: difficoltà respiratorie.
Potenziali problemi: asfissia.
Dovresti interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco, chiamare un medico.
Compito numero 3.
Per eliminare la "paura dello studio", l'infermiere dovrebbe spiegare al paziente lo scopo dello studio, i suoi benefici, parlare in modo educato, calmo e gentile dall'inizio alla fine della procedura.
Compito numero 4.
Molto probabilmente la sonda è avvolta o non inserita nel segno desiderato.
Tirare leggermente indietro la sonda o, per accertarsene, è necessario scattare una foto nella stanza dei raggi X.
Compito numero 5.
Lo sfintere di Oddi non si è aperto.
È necessario inserire nel paziente 1,0 soluzione sottocutanea allo 0,1% di atropina per alleviare lo spasmo dello sfintere. Se questo non aiuta, smetti di sondare.
Criteri di valutazione per vari tipi lavori
Sondaggio frontale:
risposta completa competente alla domanda - 5 punti
un tentativo di rispondere con errori evidenti - 2 punti
nessuna risposta - 0 punti
Dettatura terminologica (10 domande)
Sono definiti almeno 14 termini e concetti - 5 punti
Sono definiti almeno 12 termini e concetti - 4 punti
Sono definiti almeno 9 termini e concetti - 3 punti
8 o meno concetti definiti - 2 punti
Test di controllo per scegliere la risposta corretta (10 domande):
Fino al 10% - 2 errori - punteggio "5"
Fino al 20% - 4 errori - punteggio "4"
Fino al 30% - 6 errori - grado "3"
Più del 30% - più di 6 errori - punteggio "2"
Soluzione cruciverba:
Almeno 9 concetti definiti - 5 punti
Almeno 8 concetti definiti - 4 punti
Almeno 7 concetti definiti - 3 punti
6 o meno concetti definiti - 2 punti
Algoritmo per eseguire manipolazioni:
L'algoritmo delle azioni è definito con imprecisioni - 4 punti
L'algoritmo delle azioni è definito con errori evidenti - 3 punti
L'algoritmo delle azioni è stato compilato in modo errato - 2 punti
Soluzione di compiti situazionali:
Decisione corretta secondo lo standard - 5 punti
Il compito situazionale è stato risolto con imprecisioni - 4 punti
Il compito situazionale è stato risolto con evidenti errori - 3 punti
L'attività è stata risolta in modo errato - 2 punti
Nessun tentativo di risolvere il compito - 0 punti
Test (10 domande):
Sono definiti almeno 18 termini e concetti - 5 punti
Sono definiti almeno 16 termini e concetti - 4 punti
Sono definiti almeno 14 termini e concetti - 3 punti
12 o meno concetti definiti - 2 punti
Caratteristiche comparative del suono duodenale e frazionario:
2 errori - punteggio "5"
4 errori - punteggio "4"
6 errori - punteggio "3"
più di 6 errori - punteggio "2"
Esercizio:
Risposta corretta - 5 punti
risposta incompleta con correzioni minori - 4 punti
nessuna risposta - 2 punti
Esercizio:
risposta completa alla domanda - 5 punti
risposta incompleta alla domanda con correzioni minori - 4 punti
risposta incompleta alla domanda con correzioni minori
insegnante o studenti - 3 punti
nessuna risposta - 2 punti
Soluzione di problemi situazionali:
Decisione corretta secondo lo standard - 5 punti
Il problema situazionale è stato risolto con imprecisioni - 4 punti
Il problema situazionale è stato risolto con evidenti errori - 3 punti
Problema risolto in modo errato - 2 punti
Nessun tentativo di risolvere il problema - 0 punti
Sviluppo di abilità pratiche:
Manipolazione corretta secondo
con standard - 5 punti
Manipolazione eseguita con errori minori - 4 punti
Manipolazione eseguita con evidenti errori - 3 punti
La manipolazione non è stata eseguita, ma ci sono stati tentativi di farlo - 2 punti
Nessun tentativo di manipolazione - 0 punti
T. P. Obukhovets "Fondamenti di infermieristica" 2009
2. VR Weber, GI Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Fondamenti di infermieristica" Mosca "Medicina" 2010
3. Yu.D. Eliseev. Manuale infermieristico. Mosca. 2008
4. SA Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Infermieristica generale" M, Medicina, 1989.
5. SA Mukhina, n.i. Tarnovskaya Guida pratica all'argomento "Fondamenti di infermieristica". Libro di testo 1998
6. SA Mukhina, n.i. Tarnowska "Atlante delle tecniche di manipolazione"
7. SA Mukhina, II Tarnovskaya " Base teorica infermieristica" Mosca 2001.
8. T.P. Obukhovets "Fondamenti di infermieristica. Workshop "Rostov - on - Don Phoenix 2008.
9. N.V. Shirokova "Raccolta di compiti di prova sulle basi dell'assistenza infermieristica" Mosca FGOU "VUNMC Roszdrav" 2006.
10. Risorse Internet.
Invia il tuo buon lavoro nella base di conoscenza è semplice. Utilizza il modulo sottostante
Studenti, dottorandi, giovani scienziati che utilizzano la base di conoscenza nei loro studi e nel loro lavoro ti saranno molto grati.
postato su http://www.allbest.ru
Procedure di sonda
Dispepsia - indigestione. Segni clinici dispepsia: eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, disturbi addominali. Il vomito è un atto riflesso complesso quando viene stimolato il centro del vomito, seguito dall'espulsione involontaria del contenuto dello stomaco attraverso l'esofago, la faringe e talvolta i passaggi nasali.
Il vomito può essere di origine centrale o periferica. Il vomito di origine periferica (intossicazione alimentare, chimica, farmacologica) porta sollievo al paziente e la lavanda gastrica aiuta a disintossicare il corpo. In questo caso, il vomito è una reazione protettiva e adattativa del corpo umano, causata dall'irritazione della mucosa gastrica. La nausea può essere un presagio di vomito, più spesso con malattie dello stomaco. Nei pazienti gravemente malati e incoscienti, il vomito può entrare nel tratto respiratorio, c'è il rischio di asfissia e lo sviluppo di polmonite.
Durante il vomito, le sostanze chimiche dannose per il corpo o il cibo di scarsa qualità vengono rimosse dallo stomaco, mentre la persona prova sollievo. Il vomito contiene i resti di cibo non digerito, ha un odore aspro.
Vomito di origine centrale (disturbo circolazione cerebrale) o la natura riflessa (infarto del miocardio) non allevia le condizioni del paziente.
Vomitare il colore dei "fondi di caffè" è un segno di sanguinamento dello stomaco. Segni clinici di perdita di sangue acuta: debolezza, vertigini, oscuramento dei gas, mancanza di respiro, nausea, sete, svenimento. Il paziente ha pallore della pelle, estremità fredde, polso frequente, bassa pressione sanguigna. In questo caso, l'infermiera dovrebbe chiamare urgentemente un medico. Interventi infermieristici indipendenti: adagiare il paziente sulla schiena, mettere un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica, escludere l'assunzione di cibo e liquidi.
dispepsia vomito sonda gastrica
Procedure terapeutiche della sonda
dipendente intervento infermieristico in caso di avvelenamento con cibo, medicinali, prodotti chimici di scarsa qualità - è lavanda gastrica. La procedura in un istituto medico viene eseguita utilizzando una sonda.
Sondaggio - significa scoprire, ricevere informazioni sulla presenza o l'assenza di qualcosa con l'aiuto di un oggetto di cura: una sonda.
La sonda duodenale ha un'oliva per superare il piloro durante il passaggio dallo stomaco al duodeno 12 durante la procedura di sondaggio.
Distinguere tra le sonde
suonando(Francese ricerca) - ricerca strumentale organi cavi e tubolari, canali, ferite mediante sonde.
Controindicazioni:
1) sanguinamento esofageo e gastrico;
2) malattie infiammatorie con ulcerazione della mucosa del tubo digerente;
3) grave patologia cardiovascolare.
Lavanda gastrica - rimozione di residui di cibo, gas, muco o sostanze tossiche. Le indicazioni sono determinate dal medico. La procedura viene eseguita con metodi probe e probeless.
Obiettivi:
terapeutico - cessazione dell'esposizione sostanze tossiche e la loro evacuazione dal corpo;
diagnostica - rilevamento nell'acqua di lavaggio sostanze chimiche, microrganismi e loro tossine.
Il più efficace è il metodo di lavaggio della sonda secondo il principio dei vasi comunicanti (metodo a sifone). Il fluido viene introdotto nello stomaco ripetutamente in porzioni frazionarie attraverso un sistema di due vasi comunicanti: lo stomaco e l'imbuto, collegati dall'estremità esterna della sonda. La procedura viene ripetuta fino a "acqua pulita", fino a quando tutto il contenuto dello stomaco non viene rimosso da esso con acqua. Diagnosi clinica confermata ricerca di laboratorio lavaggi dello stomaco.
Sistema per la lavanda gastrica: un imbuto con una capacità di 0,5 - 1 l, due tubi gastrici spessi collegati da un adattatore di vetro. Il lavaggio si effettua con acqua a temperatura ambiente (l'acqua calda favorisce l'assorbimento).
Profondità di inserimento della sonda Al paziente viene somministrato:
misurazione della distanza: lobo dell'orecchio - incisivi - processo xifoideo
· O secondo la formula: altezza in cm meno - 100.
Quando la sonda viene inserita, il paziente compie movimenti di deglutizione. Quando viene sollecitato nausea/vomito, bloccare la sonda con i denti e fare respiri profondi per sopprimere il riflesso del vomito.
Caratteristiche della lavanda gastrica a un paziente incosciente: l'infermiera introduce un sondino nasogastrico al paziente dopo l'intubazione tracheale eseguita da un medico, la cavità dello stomaco viene lavata con acqua usando una siringa Janet.
Se è difficile inserire una sonda, viene utilizzato un metodo tubeless di lavanda gastrica.
Metodo di lavaggio senza sondastomaco
Fuori dall'ospedale è consentita la lavanda gastrica in modo naturale, vengono preparati 2-3 litri di acqua. Al paziente viene offerto di bere 4-6 bicchieri d'acqua di seguito. Stimola il riflesso del vomito meccanicamente(con una spatola/dito) la radice della lingua. La procedura viene ripetuta più volte fino a "acqua di lavaggio pulita". Ciò contribuisce alla disintossicazione: la cessazione dell'esposizione a sostanze tossiche e la loro rimozione dal corpo.
Con qualsiasi tipo di sondaggio in ospedale, l'infermiera informa in anticipo il paziente dell'imminente manipolazione per creare un clima morale e psicologico favorevole durante la procedura. Spesso i pazienti provano paura, non tollerano l'introduzione della sonda attraverso la bocca. Un'infermiera attenta, premurosa, affettuosa è in grado di eliminare o compensare le paure e le ansie del paziente.
Letteratura
1. LI Kulesova, E.V. Pustovetova "Fondamenti di infermieristica", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, OV Chernova "Fondamenti di infermieristica", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. SA Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica" parte I, Mosca 1996
4. VR Weber, GI Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Fondamenti di infermieristica" "Medicina" Phoenix, 2007 5. I.V. Jaromich "Infermieristica", Mosca, ONIX, 2007
6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Tecnica di manipolazione, Mosca, Forum-INFRA, Mosca, 2005
7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Tutto per la cura del paziente in ospedale ea casa. M., Mosca, 1998
8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Sussidio didattico sulle basi dell'assistenza infermieristica per gli studenti. - M.: VUNMTs, 2000.
Ospitato su Allbest.ru
...Documenti simili
Le principali cause di insufficienza renale acuta. Terapia intensiva oliguria prerenale. Metodi di correzione del metabolismo nell'insufficienza renale acuta. Il meccanismo e le caratteristiche dell'emodialisi, controindicazioni per questa procedura e possibili complicanze.
presentazione, aggiunta il 25/01/2014
Teorie dell'origine e meccanismi di formazione del polipo in organi digestivi. Polipi dello stomaco e dell'intestino crasso, i loro tipi, le cause. Sintomi di malattie, possibili complicanze. Diagnosi, prevenzione, trattamento e follow-up.
presentazione, aggiunta il 28/12/2013
Inserimento di un tubo nello stomaco attraverso la bocca e narice. Lavanda gastrica con sonda sottile. Assunzione di contenuto gastrico. Insegnare al paziente la tecnica "Acidotest". Possibili difficoltà nel sondare. Metodo di sondaggio per aspirazione-titolazione.
presentazione, aggiunta il 10/10/2013
Il dispositivo e le funzioni del fetoscopio, indicazioni e controindicazioni per la procedura. L'essenza del metodo dell'amnioscopia, che consente di diagnosticare la presentazione delle anse del cordone ombelicale e il basso attaccamento della placenta. Tecnica della procedura di colposcopia.
presentazione, aggiunta il 13/04/2014
Fattori predisponenti della malattia. Manifestazioni cliniche della malattia. Possibili complicazioni. Caratteristiche della diagnosi di cancro gastrico. Metodi di trattamento e prevenzione. I principali problemi dei pazienti con sindrome neoplastica. Caratteristiche della cura del paziente.
tesina, aggiunta il 02/12/2015
Ematemesi come sintomo di sanguinamento dal cibo, dallo stomaco e dal duodeno, le cause della sua comparsa e la procedura per diagnosticare la malattia. Test e procedure durante il ricovero. Aiuta con il sanguinamento dai reni e dalle vie urinarie.
abstract, aggiunto il 23/07/2009
Indicazioni per l'anestesia locale e valutazione dei suoi principali vantaggi. controindicazioni esistenti. Tipi di anestesia locale. Anestesia da infiltrazione secondo A.V. Vishnevsky. Tecniche per questo tipo di anestesia, possibili complicanze e applicazione.
presentazione, aggiunta il 03/03/2014
Controindicazioni alla VTS-lobectomia, la sua tecnica. La posizione dei toracoporti e del team operativo durante la lobectomia inferiore a sinistra. Cause di dubbi dei chirurghi toracici. Possibili complicazioni durante l'operazione, le azioni dei medici da eliminare.
presentazione, aggiunta il 10/09/2014
Studio dei metodi per la correzione dell'occlusione funzionale mediante molatura identificati contatti prematuri su denti naturali e artificiali. Indicazioni e controindicazioni per il digrignamento selettivo dei denti, possibili complicanze.
presentazione, aggiunta il 14/12/2017
Caratteristiche delle sindromi delle complicanze a lungo termine dopo interventi di resezione gastrica, antrumectomia, vagotomia. Loro manifestazioni cliniche e diagnostica. Eziologia e patogenesi del cancro gastrico, sue forme anatomiche e istologiche, fasi del decorso e trattamento della malattia.
Uno di metodi moderni lo studio delle funzioni di formazione di acido e di neutralizzazione dell'acido dello stomaco è la ph-metria intracavitaria - determinazione del contenuto di ph di varie parti dello stomaco e del duodeno misurando la forza elettromotrice generata dagli ioni idrogeno. Per questo studio viene utilizzata una speciale sonda pH-metrica.
Condividi il lavoro sui social network
Se questo lavoro non ti soddisfa, c'è un elenco di lavori simili in fondo alla pagina. Puoi anche utilizzare il pulsante cerca
Orenburg Institute of Railways Filiale del bilancio dello Stato federale Istituto d'Istruzione istruzione professionale superiore
Samara Università Statale mezzi di comunicazione"
Orenburg Medical College
PM.04, PM.07 Prestazione di lavoro per professione
infermiera junior
MDK 04.03, MDK 07.03
Risolvere i problemi del paziente attraverso l'assistenza infermieristica.
Specialità 060501 Infermieristica
Per specialità 060101 Medicina Generale
Argomento 3.10. "Manipolazione della sonda"
Conferenza
Sviluppato
Insegnante
Dryuchina N.V.
Concordato
alla riunione del CMC
Protocollo n._____
da "___" _______ 2014
Presidente CMC
Tupikova n.n.
Orenburg 2014
Conferenza
Soggetto 3.10. "Manipolazione della sonda"
Lo studente deve essere a conoscenza di:sui tipi di sonda gastrica e duodenale.
Lo studente deve conoscere:
tipi di sonde gastriche e duodenali;
obiettivi, controindicazioni e possibili complicanze durante il sondaggio gastrico e duodenale;
irritanti enterali e parenterali secrezione gastrica;
sostanze irritanti utilizzate nel sondaggio duodenale;
Piano delle lezioni
1. Tipi di sonde gastriche e duodenali.
2. Irritanti enterali e parenterali della secrezione gastrica.
3. Irritanti utilizzati nel sondaggio duodenale.
4. Obiettivi, controindicazioni e possibili complicanze durante il sondaggio gastrico e duodenale.
Conferenza
Soggetto 3.10. "Manipolazione della sonda"
1. Tipi di sonde gastriche e duodenali
Lo studio dell'attività secretoria dello stomaco è il metodo più importante per valutare il suo stato funzionale. A tale scopo, di norma, vengono attualmente utilizzati vari metodi di ricerca sonda.
Con il metodo di ricerca della sonda, viene utilizzato un tubo gastrico sottile (riutilizzabile o usa e getta). Entrando nello stomaco, la sonda è collegata a una siringa oa un'unità a vuoto per l'estrazione continua del succo gastrico. Innanzitutto viene studiato il contenuto dello stomaco a stomaco vuoto, quindi la cosiddetta secrezione stimolata ottenuta dopo l'introduzione di varie sostanze che migliorano i processi di secrezione.
Recentemente, sono stati utilizzati irritanti parenterali ed enterali per stimolare la secrezione gastrica. Quale degli stimoli utilizzare in un caso particolare, decide l'assistente di laboratorio. Tutte le porzioni estratte di succo gastrico vengono inviate al laboratorio, dove la sua quantità, colore, consistenza, odore, presenza di impurità (bile, muco, ecc.)
Uno dei metodi moderni per studiare le funzioni di formazione di acido e di neutralizzazione dell'acido dello stomaco è intracavitario H -metry - definizione di p H il contenuto di varie parti dello stomaco e del duodeno misurando la forza elettromotrice generata dagli ioni idrogeno. Per questo studio, uno speciale H -sonda metrica. misura p H nel lume dello stomaco, dell'esofago o del duodeno, effettuato durante il giorno, tenendo conto della secrezione interdigestiva e notturna di acido il più pericoloso in ulcera peptica pone questo metodo tra i più informativi, accurati, fisiologicamente giustificati.
Il pH del contenuto gastrico viene talvolta determinato con l'ausilio di speciali "pillole" (capsule radio) dotate di un sensore radio in miniatura. Dopo aver ingerito una tale capsula radio, il sensore trasmette informazioni su r H , temperatura e pressione idrostatica nel lume dello stomaco e del duodeno, che viene registrato dal dispositivo ricevente. Al mattino a stomaco vuoto, il paziente ingoia una capsula radio attaccata a un sottile filo di seta o a una sonda (per mantenere la capsula nella sezione desiderata del tubo digerente). Quindi viene indossata una cintura sul paziente, in cui è premontata un'antenna flessibile per ricevere i segnali dalla capsula radio e viene attivato il meccanismo di azionamento del nastro.
Il metodo di ricerca radiotelemetrico è il più fisiologico nello studio della secrezione e funzione motoria stomaco.
Per il sondaggio duodenale viene utilizzata una sonda con un'oliva metallica all'estremità.
2. Preparazione di colazioni di prova (irritanti enterali)
1. Brodo di cavolo.7% - 21 grammi di cavolo secco per 500 ml di acqua. Far bollire 30 40 minuti fino a quando rimangono 300 ml, quindi filtrare attraverso due strati di garza. Da tenere in frigorifero.
Se non c'è cavolo secco, puoi prendere cavolo fresco - 500 g di cavolo fresco per litro d'acqua. Far bollire per 30 minuti, quindi filtrare attraverso due strati di garza. Da tenere in frigorifero.
2. Colazione a base di pane.50 g di pane bianco vengono impastati e posti in 400 ml. acqua calda. Dopo il gonfiore, riscaldare lentamente la miscela a ebollizione e lasciare fino al mattino. Al mattino, filtrare attraverso due strati di garza.
3. Brodo di carne. 1 kg. far bollire la carne magra magra in due litri d'acqua fino a quando diventa tenera. 200 ml. brodo caldo per entrare nello stomaco attraverso una sonda.
4. Colazione con caffeina.0,2 g di caffeina o 2 ml. Il 20% di caffeina viene sciolto in 300 ml. acqua bollita.
Nota: Le colazioni di prova vengono preparate dalla sorella di turno del dipartimento alla vigilia dello studio.
Irritanti parenterali usati in
studio frazionario dello stomaco
- Istamina dicloridrato 0,008 mg/kg s.c.;
- Fosfato di istamina 0,01 mg/kg s.c.;
- Pentagastrina 0,006 mg/kg s.c.
Gli irritanti parenterali sono fisiologici;
4. Irritanti utilizzati nel sondaggio duodenale.
1. Solfato di magnesio al 25% 40 ml.
2. Soluzione di glucosio al 40% 40 ml.
3. Soluzione alcolica al 10% di sorbitolo o colecistochinina.
a) CATTURA DEL SUCCO GASTRICO MEDIANTE METODO FRAZIONATO.
(sonda gastrica)
SCOPO: Valutare le funzioni secretorie e motorie dello stomaco e riconoscere la natura della malattia dalla loro violazione.
LE INDICAZIONI SONO DETERMINATE DAL MEDICO.
Controindicazioni: sanguinamento gastrico, tumori, asma bronchiale, grave cardiopatia.
ATTREZZATURA: sondino gastrico sterile (monouso o riutilizzabile) di 0,5-0,8 cm di diametro, uno degli stimolanti della secrezione, siringa per iniezioni (se l'irritante è parenterale), alcool 70%, guanti, flaconi graduati, siringa per l'estrazione del succo gastrico, vassoio a forma di rene, asciugamani, vassoio sterile (Figura 1a)
b) ESAME DEL CONTENUTO DEL 12 DUO
(suono duodenale)
BERSAGLIO: chiarimento della composizione della bile per la diagnosi delle malattie della cistifellea, tratto biliare, per la ricerca batteriologica, per giudicare stato funzionale pancreas.
LE INDICAZIONI SONO DETERMINATE DAL MEDICO
sanguinamento gastrico, tumori, asma bronchiale, gravi malattie cardiache.
ATTREZZATURA: sonda sterile con oliva, asciugamano, siringa stimolante, vassoio renale, stimolante (solfato di magnesio al 25% 40 ml o soluzione di glucosio al 40% 40 ml o soluzione alcolica al 10% di sorbitolo o colecistochinina), rullo, guanti, rack con provette, termoforo , vassoio sterile, tovaglioli, rinvio. (Figura 2-a)
complicazioni: sanguinamento gastrico, svenimento, collasso.
1. Se nel processo di manipolazione della sonda nel materiale ottenuto c'è del sangue, smetti di sondare!
2. Se, durante l'introduzione della sonda, il paziente inizia a tossire, soffocare, il suo viso diventa cianotico, la sonda deve essere rimossa immediatamente, poiché è entrata nella laringe o nella trachea e non nell'esofago.
3. In caso di aumento del riflesso faringeo in un paziente, trattare la radice della lingua con una soluzione aerosol di lidocaina al 10%.
4. Con l'introduzione dell'istamina, può verificarsi una reazione allergica sotto forma di vertigini, sensazione di calore, diminuzione della pressione sanguigna, nausea, difficoltà respiratorie, ecc.Tattiche dell'infermiera:chiamare urgentemente un medico e preparare per la somministrazione parenterale uno degli antistaminici: difenidramina, pipolfen. Pentagastrina effetti collaterali quasi non causa.
5. Complicazione iniezione sottocutanea infiltrazione, ascesso, lasciando un frammento di un ago dentro tessuti soffici, embolia oleosa, reazioni allergiche, errata introduzione sottocutanea di un altro farmaco al posto di quello prescritto.
Domande per l'autocontrollo
1. Obiettivi, controindicazioni per le procedure della sonda.
2. Attrezzatura per le procedure della sonda.
3. Tattica dell'infermiere nel caso: reazioni all'introduzione di istamina.
4. Tipi di sonde gastriche e duodenali.
5. Sostanze irritanti enterali e parenterali della secrezione gastrica.
6. Irritanti utilizzati nel sondaggio duodenale.
7. Possibili complicazioni durante il sondaggio gastrico e duodenale.
LETTERATURA
Principale:
1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Una guida pratica all'argomento "Fondamenti di Infermieristica": un libro di testo. 2a ed., corretto. E in più. M.: GEOTAR-Media 2013.512s: ill.- 271-289.
2. Conferenza dell'insegnante.
3. Ordine del 31 maggio 1996 N 222 “Sul miglioramento del servizio di endoscopia nelle istituzioni sanitarie della Federazione Russa. Regolamento sull'infermiere del dipartimento, dipartimento, sala endoscopica.
Aggiuntivo:
1. Manuale didattico e metodologico su "Fondamenti di infermieristica" per studenti Vol. 1.2, a cura di Shpirna A.I., Mosca, VUNMTs 2003 - 582-598s.;
Attrezzatura
1. Completo biancheria da letto (2 federe, copripiumino, lenzuolo).
2. Guanti.
3. Sacco per la biancheria sporca.
Preparazione per la procedura
4. Spiegare al paziente il corso della procedura imminente.
5. Prepara un set di biancheria pulita.
6. Lavati e asciugati le mani.
7. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
8. Abbassare le sponde su un lato del letto.
9. Abbassare la testata del letto a livello orizzontale (se le condizioni del paziente lo consentono).
10. Sollevare il letto al livello richiesto (se ciò non è possibile, cambiare la biancheria, osservando la biomeccanica del corpo).
11. Rimuovere il copripiumino dal piumone, piegarlo e appenderlo allo schienale di una sedia.
12. Assicurati di avere lenzuola pulite pronte per te.
13. Posizionati sul lato opposto del letto che farai (dal lato del corrimano abbassato).
14. Assicurarsi che da questa parte del letto non ci siano piccoli oggetti personali del paziente (se ci sono chiedere dove metterli).
15. Girare il paziente su un fianco verso di sé.
16. Alzare la sponda laterale (il paziente può mantenersi in posizione su un fianco aggrappandosi alla sponda).
17. Ritorna dalla parte opposta del letto, abbassa il corrimano.
18. Sollevare la testa del paziente e rimuovere il cuscino (se sono presenti tubi di drenaggio, assicurarsi che non siano piegati).
19. Assicurarsi che i piccoli oggetti del paziente non siano su questo lato del letto.
20. Arrotolare un lenzuolo sporco con un rullo verso la schiena del paziente e infilare questo rullo sotto la schiena (se il lenzuolo è molto sporco (con secrezioni, sangue), metterci sopra un pannolino in modo che il lenzuolo non venga a contatto con l'area contaminata con la pelle del paziente e un lenzuolo pulito).
21. Piega un lenzuolo pulito a metà nel senso della lunghezza e posiziona la sua piega centrale al centro del letto.
22. Apri il lenzuolo verso di te e ripiega il lenzuolo sulla testata del letto usando il metodo "angolo smussato".
23. Piega il terzo medio, poi il terzo inferiore del lenzuolo sotto il materasso, con i palmi delle mani rivolti verso l'alto.
24. Appiattire il più possibile il rotolo di fogli puliti e sporchi arrotolati.
25. Aiuta il paziente a "rotolare" questi fogli verso di te; assicurarsi che il paziente sia disteso comodamente e, se sono presenti tubi di drenaggio, che non siano attorcigliati.
26. Alza la sponda laterale sul lato opposto del letto dove hai appena lavorato.
27. Vai dall'altra parte del letto.
28. Cambia la biancheria da letto dall'altra parte del letto.
29. Abbassare la sponda laterale.
30. Arrotola un lenzuolo sporco e mettilo in un sacchetto per biancheria.
31. Raddrizza un lenzuolo pulito e infila sotto il materasso prima il suo terzo medio, poi quello superiore, poi quello inferiore, usando la tecnica in p.p. 22, 23.
32. Aiutare il paziente a girarsi sulla schiena ea sdraiarsi al centro del letto.
33. Infila il piumone in un copripiumino pulito.
34. Raddrizza la coperta in modo che cada allo stesso modo su entrambi i lati del letto.
35. Infila i bordi della coperta sotto il materasso.
36. Rimuovi la federa sporca e gettala in un sacchetto per biancheria.
37. Capovolgi una federa pulita.
38. Prendi il cuscino per gli angoli attraverso la federa.
39. Tirare la federa sopra il cuscino.
40. Sollevare la testa e le spalle del paziente e posizionare un cuscino sotto la testa del paziente.
41. Sollevare la sponda laterale.
42. Fai una piega nella coperta per le dita dei piedi.
Completamento della procedura
43. Rimuovere i guanti, metterli in una soluzione disinfettante.
44. Lavati e asciugati le mani.
45. Assicurarsi che il paziente sia a suo agio.
Cura degli occhi del paziente
Attrezzatura
1. Vassoio sterile
2. Pinzette sterili
3. Salviette di garza sterili - almeno 12 pezzi.
4. Guanti
5. Vassoio scarti
6. Soluzione antisettica per il trattamento degli occhi mucosi
Preparazione per la procedura
7. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso
8. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno
9. Lavati e asciugati le mani
10. Esaminare le mucose degli occhi del paziente per rilevare la secrezione purulenta
11. Indossa i guanti
Esecuzione di una procedura
12. Mettere almeno 10 salviette in un vassoio sterile e inumidirle con una soluzione antisettica, spremere l'eccesso sul bordo del vassoio
13. Prendi un tovagliolo e asciuga le palpebre e le ciglia dall'alto verso il basso o dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno
14. Ripetere il trattamento 4-5 volte, cambiando le salviette e riponendole nella vaschetta raccogli rifiuti
15. Pulire la soluzione rimanente con un panno sterile asciutto
Completamento della procedura
16. Rimuovere tutte le attrezzature usate con successiva disinfezione
17. Aiutare il paziente a mettersi in una posizione comoda
18. Collocare le salviette in un contenitore con un disinfettante per il successivo smaltimento
19. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante
20. Lavati e asciugati le mani
21. Annotare nella cartella clinica la reazione del paziente
Esame del polso arterioso sull'arteria radiale
Attrezzatura
1. Orologio o cronometro.
2. Foglio di temperatura.
3. Penna, carta.
Preparazione per la procedura
4. Spiegare al paziente lo scopo e il corso dello studio.
5. Ottenere il consenso del paziente per lo studio.
6. Lavati e asciugati le mani.
Esecuzione di una procedura
7. Durante la procedura, il paziente può sedersi o sdraiarsi (le mani sono rilassate, le mani non devono essere sul peso).
8. Premere con 2, 3, 4 dita (1 dito dovrebbe essere sul dorso della mano) sulle arterie radiali di entrambe le mani del paziente e sentire la pulsazione.
9. Determinare il ritmo del polso per 30 secondi.
10. Scegli una mano comoda per un ulteriore esame del polso.
11. Prendi un orologio o un cronometro ed esamina la pulsazione dell'arteria per 30 secondi. Moltiplicare per due (se il polso è ritmico). Se il polso non è ritmico, contare per 1 minuto.
12. Premere l'arteria più forte di prima contro il radio e determinare la tensione del polso (se la pulsazione scompare con una pressione moderata, la tensione è buona; se la pulsazione non si indebolisce, il polso è teso; se la pulsazione è completamente fermato, la tensione è debole).
13. Registrare il risultato.
Fine della procedura
14. Comunicare al paziente il risultato dello studio.
15. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda o ad alzarsi.
16. Lavati e asciugati le mani.
17. Registrare i risultati del test su un foglio di temperatura (o piano di assistenza infermieristica).
Tecnica per la misurazione della pressione sanguigna
Attrezzatura
1. Tonometro.
2. Fonendoscopio.
3. Maniglia.
4. Carta.
5. Foglio temperatura.
6. Tovagliolo con alcool.
Preparazione per la procedura
7. Avvisare il paziente dell'imminente studio 5-10 minuti prima dell'inizio.
8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso.
9. Chiedere al paziente di sdraiarsi o sedersi al tavolo.
10. Lavati e asciugati le mani.
Prestazione
11. Aiuta a toglierti i vestiti dalla mano.
12. Mettere la mano del paziente in posizione estesa con il palmo rivolto verso l'alto, a livello del cuore, i muscoli sono rilassati.
13. Applicare un polsino 2,5 cm sopra la fossa cubitale (i vestiti non devono schiacciare la spalla sopra il polsino).
14. Allacciare il bracciale in modo che due dita passino tra il bracciale e la superficie della parte superiore del braccio.
15. Controllare la posizione della freccia del manometro rispetto alla tacca zero.
16. Trova (mediante palpazione) il polso sull'arteria radiale, gonfia rapidamente il bracciale finché il polso non scompare, guarda la scala e ricorda le letture del manometro, rilascia rapidamente tutta l'aria dal bracciale.
17. Trova il punto di pulsazione dell'arteria brachiale nella regione della fossa cubitale e posiziona saldamente la membrana dello stetofonendoscopio su questo punto.
18. Chiudere la valvola sulla pera e pompare aria nel bracciale. Gonfiare l'aria fino a quando la pressione nel bracciale, secondo le letture del tonometro, non supera i 30 mm Hg. Art., il livello al quale la pulsazione dell'arteria radiale oi toni di Korotkoff cessa di essere determinata.
19. Aprire la valvola e lentamente, a una velocità di 2-3 mm Hg. al secondo, sgonfiare il bracciale. Contemporaneamente ascoltare i toni sull'arteria brachiale con uno stetofonendoscopio e monitorare le indicazioni della scala del manometro.
20. Quando i primi suoni compaiono sopra l'arteria brachiale, annotare il livello della pressione sistolica.
21. Continuando a rilasciare aria dal bracciale, notare il livello della pressione diastolica, che corrisponde al momento della completa scomparsa dei toni sull'arteria brachiale.
22. Ripetere la procedura dopo 2-3 minuti.
Completamento della procedura
23. Arrotonda i dati di misurazione al numero pari più vicino, annotalo come frazione (nel numeratore - pressione arteriosa sistolica, nel denominatore - pressione arteriosa diastolica).
24. Pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcool.
25. Annotare i dati della ricerca nella scheda della temperatura (protocollo al piano assistenziale, scheda ambulatoriale).
26. Lavati e asciugati le mani.
Determinare la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione
Attrezzatura
1. Orologio o cronometro.
2. Foglio di temperatura.
3. Penna, carta.
Preparazione per la procedura
4. Avvisare il paziente che verrà eseguito un test del polso.
5. Ottenere il consenso del paziente per condurre lo studio.
6. Chiedere al paziente di sedersi o sdraiarsi per vedere parte superiore petto e/o addome.
7. Lavati e asciugati le mani.
Esecuzione di una procedura
8. Prendere il paziente per mano come per un test del polso, tenere la mano del paziente sul polso, mettere le mani (vostre e del paziente) sul torace (nelle donne) o sulla regione epigastrica (negli uomini), simulando un test del polso e contando i movimenti respiratori per 30 secondi, moltiplicando il risultato per due.
9. Registrare il risultato.
10. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda per lui.
Fine della procedura
11. Lavati e asciugati le mani.
12. Scrivi il risultato sul foglio valutazione infermieristica e foglio di temperatura.
Misurazione della temperatura sotto l'ascella
Attrezzatura
1. Orologio
2. Termometro massimo medico
3. Maniglia
4. Foglio temperatura
5. Asciugamano o tovagliolo
6. Contenitore con soluzione disinfettante
Preparazione per la procedura
7. Avvisare il paziente dell'imminente studio 5-10 minuti prima dell'inizio
8. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo dello studio e ottenere il suo consenso
9. Lavati e asciugati le mani
10. Assicurarsi che il termometro sia integro e che le letture sulla scala non superino i 35°C. In caso contrario, agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda sotto i 35 °C.
Prestazione
11. Esaminare l'area ascellare, se necessario, asciugare con un tovagliolo o chiedere al paziente di farlo. In presenza di iperemia, processi infiammatori locali, non è possibile eseguire la misurazione della temperatura.
12. Posizionare il serbatoio del termometro sotto l'ascella in modo che sia a stretto contatto con il corpo del paziente su tutti i lati (premere la spalla contro il torace).
13. Lasciare il termometro per almeno 10 minuti. Il paziente deve sdraiarsi a letto o sedersi.
14. Rimuovere il termometro. Valutare le letture tenendo il termometro orizzontalmente all'altezza degli occhi.
15. Informare il paziente dei risultati della termometria.
Completamento della procedura
16. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio cada nel serbatoio.
17. Immergere il termometro nella soluzione disinfettante.
18. Lavati e asciugati le mani.
19. Prendere nota delle letture della temperatura sul foglio della temperatura.
Algoritmo per misurare altezza, peso corporeo e BMI
Attrezzatura
1. Misuratore di altezza.
2. Bilancia.
3. Guanti.
4. Salviettine usa e getta.
5. Carta, penna
Preparazione e svolgimento della procedura
6. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente (imparare a misurare l'altezza, il peso corporeo e determinare il BMI) e ottenere il suo consenso.
7. Lavati e asciugati le mani.
8. Preparare lo stadiometro per il lavoro, sollevare la barra dello stadiometro sopra l'altezza prevista, mettere un tovagliolo sulla piattaforma dello stadiometro (sotto i piedi del paziente).
9. Chiedere al paziente di togliersi le scarpe e posizionarsi al centro della piattaforma dello stadiometro in modo che tocchi la barra verticale dello stadiometro con i talloni, i glutei, la regione interscapolare e la parte posteriore della testa.
10. Posizionare la testa del paziente in modo che il trago del padiglione auricolare e l'angolo esterno dell'orbita si trovino sulla stessa linea orizzontale.
11. Abbassare la barra dello stadiometro sulla testa del paziente e determinare l'altezza del paziente sulla scala lungo il bordo inferiore della barra.
12. Chiedere al paziente di scendere dalla pedana dello stadiometro (se necessario, aiutarlo a scendere). Informare il paziente sui risultati della misurazione, registrare il risultato.
13. Spiegare al paziente la necessità di misurare il peso corporeo contemporaneamente, a stomaco vuoto, dopo essere andato in bagno.
14. Verificare la funzionalità e l'accuratezza delle bilance mediche, impostare la bilancia (per le bilance meccaniche) o accenderla (per quelle elettroniche), appoggiare un tovagliolo sulla piattaforma della bilancia
15. Invitare il paziente a togliersi le scarpe e aiutarlo a stare al centro della piattaforma della bilancia, per determinare il peso corporeo del paziente.
16. Aiutare il paziente a scendere dalla piattaforma della bilancia, comunicargli il risultato dello studio del peso corporeo, annotare il risultato.
Fine della procedura
17. Indossare i guanti, rimuovere le salviette dalla piattaforma del misuratore di altezza e della bilancia e metterle in un contenitore con una soluzione disinfettante. Trattare la superficie del misuratore di altezza e delle bilance con una soluzione disinfettante una o due volte con un intervallo di 15 minuti in conformità con linee guida sull'uso di un disinfettante.
18. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante,
19. Lavati e asciugati le mani.
20. Determina il BMI (indice di massa corporea) -
peso corporeo (in kg) altezza (in m 2) Indice inferiore a 18,5 - sottopeso; 18,5 - 24,9 - peso corporeo normale; 25 - 29,9 - sovrappeso corpo; 30 - 34,9 - obesità di 1° grado; 35 - 39,9 - obesità di II grado; 40 e più - obesità di III grado. Annota il risultato.
21. Informare il paziente del BMI, annotare il risultato.
Applicazione di un impacco caldo
Attrezzatura
1. Comprimi la carta.
2. Cotone idrofilo.
3. Bendaggio.
4. Alcool etilico 45%, 30 - 50 ml.
5. Forbici.
B. Vassoio.
Preparazione per la procedura
7. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso.
8. È conveniente far sedere o sdraiare il paziente.
9. Lavati e asciugati le mani.
10. Tagliare con le forbici necessarie (a seconda dell'area di applicazione, un pezzo di benda o garza e piegarlo in 8 strati).
11. Ritaglia un pezzo di carta compressa: attorno al perimetro 2 cm in più rispetto al tovagliolo preparato.
12. Preparare un pezzo di cotone attorno al perimetro 2 cm più grande della carta compressa.
13. Piega gli strati per l'impacco sul tavolo, iniziando dallo strato esterno: in basso - cotone idrofilo, quindi - comprimi la carta.
14. Versare l'alcool nel vassoio.
15. Inumidisci un tovagliolo, strizzandolo leggermente e mettilo sopra la carta compressa.
Esecuzione di una procedura
16. Metti tutti gli strati dell'impacco contemporaneamente sull'area desiderata (articolazione del ginocchio) del corpo.
17. Fissare l'impacco con una benda in modo che aderisca perfettamente alla pelle, ma non limiti i movimenti.
18. Segnare il momento dell'applicazione dell'impacco nella cartella clinica del paziente.
19. Ricordare al paziente che l'impacco è impostato per 6-8 ore, dare al paziente una posizione comoda.
20. Lavati e asciugati le mani.
21. Dopo 1,5 - 2 ore dall'applicazione dell'impacco con il dito, senza rimuovere la benda, controllare il grado di umidità nel tovagliolo. Fissa l'impacco con una benda.
22. Lavati e asciugati le mani.
Completamento della procedura
23. Lavati e asciugati le mani.
24. Rimuovere l'impacco attraverso tempo debito 6-8 ore.
25. Pulire la pelle nell'area dell'impacco e applicare una benda asciutta.
26. Smaltire il materiale usato.
27. Lavati e asciugati le mani.
28. Annotare nella cartella clinica la reazione del paziente.
Intonaci di senape in scena
Attrezzatura
1. Intonaci di senape.
2. Vassoio con acqua (40 - 45 * C).
3. Asciugamano.
4. Tovaglioli di garza.
5. Orologio.
6. Vassoio scarti.
Preparazione per la procedura
7. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e
ottenere il suo consenso.
8. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda, sdraiato sulla schiena o sullo stomaco.
9. Lavati e asciugati le mani.
11. Versare l'acqua nel vassoio ad una temperatura di 40 - 45 * C.
Esecuzione di una procedura
12. Ispezionare pelle paziente nel luogo di impostazione degli intonaci di senape.
13. Immergere uno ad uno i cerotti alla senape in acqua, lasciare scolare l'acqua in eccesso e posizionarli sulla pelle del paziente con il lato ricoperto di senape o il lato poroso.
14. Coprire il paziente con un asciugamano e una coperta.
15. Dopo 5-10 minuti, rimuovere i cerotti di senape mettendoli nel vassoio del materiale di scarto.
Fine della procedura
16. Pulire la pelle del paziente con un panno caldo umido e asciugare con un asciugamano.
17. Il materiale usato, i cerotti alla senape, un tovagliolo devono essere collocati nel vassoio del materiale di scarto, quindi smaltiti.
18. Coprire e adagiare il paziente in una posizione comoda, avvertire il paziente che deve rimanere a letto per almeno 20-30 minuti.
19. Lavati e asciugati le mani.
20. Registrare la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.
Applicazione termoforo
Attrezzatura
1. Termoforo.
2. Pannolino o asciugamano.
3. Una brocca d'acqua T - 60-65 ° "C.
4. Termometro (acqua).
Preparazione per la procedura
5. Spiegare al paziente il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso alla procedura.
6. Lavati e asciugati le mani.
7. Versare acqua calda (T - 60–65°C) in una piastra riscaldante, strizzarla leggermente sul collo, facendo uscire l'aria e chiuderla con un tappo di sughero.
8. Capovolgere il termoforo per controllare il flusso d'acqua e avvolgerlo con un velo di o
asciugamano.
Esecuzione di una procedura
9. Metti una piastra elettrica sulla zona desiderata del corpo per 20 minuti.
Fine della procedura
11. Esaminare la pelle del paziente nell'area di contatto con il termoforo.
12. Versare l'acqua. Trattare il termoforo con stracci abbondantemente inumiditi con una soluzione disinfettante battericida due volte con un intervallo di 15 minuti.
13. Lavati e asciugati le mani.
14. Prendere nota della procedura e della reazione del paziente nella cartella del ricovero.
Preparare un impacco di ghiaccio
Attrezzatura
1. Bolla per ghiaccio.
2. Pannolino o asciugamano.
3. Pezzi di ghiaccio.
4. Una brocca d'acqua T - 14 - 16 C.
5. Termometro (acqua).
Preparazione per la procedura
6. Spiegare al paziente il corso della procedura imminente e ottenere il consenso alla procedura.
7 Lavati e asciugati le mani.
8. Metti i pezzi di ghiaccio preparati nel congelatore nella bolla e riempili con acqua fredda (T - 14 - 1b ° C).
9. Posizionare la camera d'aria su una superficie orizzontale per espellere l'aria e avvitare il coperchio.
10. Capovolgi l'impacco di ghiaccio, controlla la tenuta e avvolgilo in un pannolino o in un asciugamano.
Esecuzione di una procedura
11. Metti la bolla sulla zona desiderata del corpo per 20-30 minuti.
12. Rimuovere la borsa del ghiaccio dopo 20 minuti (ripetere i passaggi 11–13).
13. Man mano che il ghiaccio si scioglie, l'acqua può essere drenata e si possono aggiungere pezzi di ghiaccio.
Fine della procedura
14. Esaminare la pelle del paziente, nell'area di applicazione della borsa del ghiaccio.
15. Al termine della procedura, trattare l'acqua della vescica con un panno inumidito con una soluzione disinfettante battericida due volte con un intervallo di 15 minuti.
16. Lavati e asciugati le mani.
17. Prendere nota della procedura e della reazione del paziente nella cartella del ricovero.
Cura dei genitali esterni e del perineo di una donna
Attrezzatura
1. Brocca con acqua calda (35-37°C).
2. Pannolino assorbente.
3. Vassoio reniforme.
4. Nave.
5. Materiale morbido.
6. Kortsang.
7. Capacità di scartare il materiale usato.
8. Schermo.
9. Guanti.
Preparazione per la procedura
10. Spiegare al paziente lo scopo e il corso dello studio.
11. Ottenere il consenso del paziente per eseguire la manipolazione.
12. Preparare l'attrezzatura necessaria. Versa dell'acqua calda in una brocca. Metti dei cotton fioc (tovaglioli), una pinza nel vassoio.
13. Recintare il paziente con uno schermo (se necessario).
14. Lavati e asciugati le mani.
15. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
16. Abbassare la testata del letto. Girare il paziente di lato. Posizionare un tampone assorbente sotto il paziente.
17. Posizionare il vaso in prossimità delle natiche del paziente. Girala sulla schiena in modo che il cavallo sia sopra l'apertura della nave.
18. Aiutare ad assumere una posizione ottimale e comoda per la procedura (posizione di Fowler, gambe leggermente piegate alle ginocchia e separate).
19. Stare alla destra del paziente (se l'infermiere è destrorso). Metti un vassoio con tamponi o tovaglioli vicino a te. Fissare il tampone (tovagliolo) con una pinza.
20. Tieni la brocca nella mano sinistra e la pinza nella destra. Versa dell'acqua sui genitali della donna, usa i tamponi (cambiandoli) per spostarti dall'alto verso il basso, dalle pieghe inguinali ai genitali, poi all'ano, lavando: a) con un tampone - il pube; b) il secondo - la regione inguinale a destra ea sinistra c) poi le labbra (grandi) delle labbra destra e sinistra c) la regione dell'ano, la piega interglutea I tamponi usati devono essere gettati nella nave.
21. Asciugare il pube, le pieghe inguinali, i genitali e l'area con movimenti assorbenti utilizzando salviettine asciutte. ano pazienti nella stessa sequenza e nella stessa direzione del lavaggio, cambiando i tovaglioli dopo ogni fase.
22. Girare la paziente su un fianco. Rimuovere la nave, la tela cerata e il pannolino. Riportare il paziente nella posizione di partenza, supino. Metti la tela cerata e il pannolino in un contenitore per lo smaltimento.
23. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda. Coprila. Assicurati che si senta a suo agio. Rimuovi schermo.
Fine della procedura
24. Svuotare il recipiente dal contenuto e riporlo in un contenitore con un disinfettante.
25. Rimuovere i guanti e metterli in un vassoio per rifiuti per la disinfezione e lo smaltimento.
26. Lavati e asciugati le mani.
27. Registrare l'esecuzione della procedura e la risposta del paziente nella documentazione.
Cateterismo vescicale di una donna con un catetere di Foley
Attrezzatura
1. Catetere di Foley sterile.
2. Guanti sterili.
3. Guanti puliti - 2 paia.
4. Salviettine sterili medie - 5-6 pezzi.
6. Una brocca di acqua calda (30–35°C).
7. Nave.
10. 10-30 ml di soluzione fisiologica o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere.
11. Soluzione antisettica.
13. Sacca urinaria.
15. Gesso.
16. Forbici.
17. Pinzette sterili.
18. Kontsang.
19. Un contenitore con una soluzione disinfettante.
Preparazione per la procedura
20. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso.
21. Recintare il paziente con uno schermo (se la procedura viene eseguita in reparto).
22. Posizionare un tampone assorbente (o tela cerata e pannolino) sotto il bacino del paziente.
23. Aiutare la paziente ad assumere la posizione necessaria per la procedura: sdraiata sulla schiena con le gambe divaricate, piegate alle articolazioni del ginocchio.
24. Lavati e asciugati le mani. Indossa guanti puliti.
25. Effettuare un trattamento igienico dei genitali esterni, dell'uretra, del perineo. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante.
26. Lavati e asciugati le mani.
27. Mettere salviette sterili grandi e medie nel vassoio usando una pinzetta). Inumidire le salviette medie con una soluzione antisettica.
28. Indossa i guanti.
29. Lascia il vassoio tra le gambe. Allarga le piccole labbra ai lati con la mano sinistra (se sei destro).
30. Trattare l'ingresso dell'uretra con un tovagliolo imbevuto di una soluzione antisettica (conservarlo mano destra).
31. Coprire l'ingresso della vagina e dell'ano con un tovagliolo sterile.
32. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore per rifiuti.
33. Tratta le mani con un antisettico.
34. Aprire la siringa e riempirla con soluzione fisiologica sterile o acqua 10 - 30 ml.
35. Apri una bottiglia di glicerina e versala in un bicchiere
36. Aprire la confezione con il catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio.
37. Indossare guanti sterili.
Esecuzione di una procedura
38. Prendere il catetere a una distanza di 5-6 cm dal foro laterale e tenerlo all'inizio con 1 e 2 dita, l'estremità esterna con 4 e 5 dita.
39. Lubrificare il catetere con glicerina.
40. Inserire il catetere nell'apertura dell'uretra per 10 cm o finché non appare l'urina (dirigere l'urina in un vassoio pulito).
41. Versa l'urina nel vassoio.
42. Riempire il palloncino del catetere di Foley con 10 - 30 ml di soluzione fisiologica sterile o acqua sterile.
Completamento della procedura
43. Collegare il catetere a un contenitore per la raccolta dell'urina (orinatoio).
44. Attacca l'orinatoio alla coscia o al bordo del letto.
45. Assicurarsi che i tubi che collegano il catetere e il contenitore non siano piegati.
46. Rimuovere il pannolino impermeabile (tela cerata e pannolino).
47. Aiutare il paziente a sdraiarsi comodamente e rimuovere lo schermo.
48. Mettere il materiale usato in un contenitore con des. Soluzione.
49. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante.
50. Lavati e asciugati le mani.
51. Prendere nota della procedura eseguita.
Cateterizzazione della vescica di un uomo con un catetere di Foley
Attrezzatura
1. Catetere di Foley sterile.
2. Guanti sterili.
3. Guanti puliti 2 paia.
4. Salviettine sterili medie 5-6 pz.
5. Grandi salviette sterili - 2 pz.
B. Brocca con acqua calda (30 - 35°C).
7. Nave.
8. Flacone con glicerina sterile 5 ml.
9. Siringa sterile 20 ml - 1-2 pz.
10. 10 - 30 ml di soluzione fisiologica o acqua sterile, a seconda delle dimensioni del catetere.
11. Soluzione antisettica.
12. Vassoi (puliti e sterili).
13. Sacca urinaria.
14. Pannolino assorbente o tela cerata con pannolino.
15. Gesso.
16. Forbici.
17. Pinzette sterili.
18. Un contenitore con una soluzione disinfettante.
Preparazione per la procedura
19. Spiegare al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso.
20. Proteggere il paziente con uno schermo.
21. Posizionare un tampone assorbente (o tela cerata e pannolino) sotto il bacino del paziente.
22. Aiuta il paziente a prendere la posizione necessaria: sdraiato sulla schiena con le gambe divaricate, piegato alle articolazioni del ginocchio.
23. Lavati e asciugati le mani. Indossa guanti puliti.
24. Effettuare il trattamento igienico degli organi genitali esterni. Rimuovere i guanti.
25. Tratta le mani con un antisettico.
26. Mettere le salviette sterili grandi e medie nel vassoio usando una pinzetta). Inumidire le salviette medie con una soluzione antisettica.
27. Indossa i guanti.
28. Trattare la testa del pene con un tovagliolo imbevuto di una soluzione antisettica (tenerlo con la mano destra).
29. Avvolgi il pene con salviette sterili (grandi)
30. Rimuovere i guanti e metterli in un contenitore con des. soluzione.
31. Tratta le mani con un antisettico.
32. Metti un vassoio pulito tra le gambe.
33. Aprire la siringa e riempirla con soluzione fisiologica sterile o acqua 10 - 30 ml.
34. Apri una bottiglia di glicerina.
35. Aprire la confezione del catetere, inserire il catetere sterile nel vassoio.
36. Indossare guanti sterili.
Esecuzione di una procedura
37. Prendere il catetere a una distanza di 5-6 cm dal foro laterale e tenerlo all'inizio con 1 e 2 dita, l'estremità esterna con 4 e 5 dita.
38. Lubrificare il catetere con glicerina.
39. Inserire il catetere nell'uretra e gradualmente, intercettando il catetere, spostarlo più in profondità nell'uretra e "tirare" il pene verso l'alto, come se lo si tirasse sul catetere, applicando una leggera forza uniforme finché non appare l'urina (dirigere l'urina nel vassoio).
40. Versa l'urina nel vassoio.
41. Riempire il palloncino del catetere di Foley con 10 - 30 ml di soluzione fisiologica sterile o acqua sterile.
Completamento della procedura
42. Collegare il catetere a un contenitore per la raccolta dell'urina (orinatoio).
43. Fissare l'orinatoio alla coscia o al bordo del letto.
44. Assicurarsi che i tubi che collegano il catetere e il contenitore non siano piegati.
45. Rimuovere il pannolino impermeabile (tela cerata e pannolino).
46. Aiutare il paziente a sdraiarsi comodamente e rimuovere lo schermo.
47. Mettere il materiale usato in un contenitore con des. Soluzione.
48. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante.
49. Lavati e asciugati le mani.
50. Prendere nota della procedura eseguita.
Clistere purificante
Attrezzatura
1. Boccale di Esmarch.
2. Acqua 1 -1,5 litri.
3. Punta sterile.
4. Vaselina.
5. Spatola.
6. Grembiule.
7. Taz.
8. Pannolino assorbente.
9. Guanti.
10. Treppiede.
11. Termometro dell'acqua.
12. Contenitore con disinfettanti.
Preparazione per la procedura
10. Spiegare al paziente l'essenza e il corso della procedura imminente. Ottenere il consenso del paziente per la procedura.
11. Lavati e asciugati le mani.
12. Indossa un grembiule e guanti.
13. Apri la confezione, rimuovi la punta, attacca la punta alla tazza di Esmarch.
14. Chiudere la valvola sulla tazza di Esmarch, versarvi 1 litro di acqua a temperatura ambiente (con stitichezza spastica, la temperatura dell'acqua è di 40–42 gradi, con stitichezza atonica, 12–18 gradi).
15. Fissare la tazza su un treppiede ad un'altezza di 1 metro dal livello del divano.
16. Aprire la valvola e scaricare dell'acqua attraverso l'ugello.
17. Lubrificare la punta con vaselina con una spatola.
18. Posizionare un assorbente sul divano con un angolo che penda nel bacino.
20. Ricordare al paziente la necessità di trattenere l'acqua nell'intestino per 5-10 minuti.
Esecuzione di una procedura
21. Allargare i glutei 1 e 2 con le dita della mano sinistra, con la mano destra inserire con cura la punta nell'ano, spostandola nel retto verso l'ombelico (3-4 cm), quindi parallela alla colonna vertebrale per una profondità di 8-10 cm.
22. Aprire leggermente la valvola in modo che l'acqua entri lentamente nell'intestino.
24. Invitare il paziente a respirare profondamente nell'addome.
24. Dopo aver introdotto tutta l'acqua nell'intestino, chiudere la valvola e rimuovere con cautela la punta.
25. Aiuta il paziente ad alzarsi dal divano e ad andare in bagno.
Completamento della procedura
26. Scollegare la punta dalla tazza di Esmarch.
27. Immergere l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
28. Rimuovere i guanti e metterli in una soluzione disinfettante per il successivo smaltimento. Rimuovere il grembiule e inviare per il riciclaggio.
29. Lavati e asciugati le mani.
30. Verificare che la procedura sia stata efficace.
31. Registrare l'esecuzione della procedura e la risposta del paziente.
Lavaggio intestinale sifonico
Attrezzatura
3. Guanti.
4. Contenitore con soluzione disinfettante.
5. Serbatoio per la raccolta dell'acqua di lavaggio per la ricerca.
6. Capacità (secchio) con acqua 10 -12 litri (T - 20 - 25 * C).
7. Capacità (vasca) per lo scarico dell'acqua di lavaggio per 10 - 12 litri.
8. Due grembiuli impermeabili.
9. Pannolino assorbente.
10. Tazza o brocca per 0,5 - 1 litro.
11. Vaselina.
12. Spatola.
13. Tovaglioli, carta igienica.
Preparazione per la procedura
14. Chiarire la comprensione del paziente dello scopo e del corso della procedura imminente. Ottenere il consenso per la manipolazione.
15. Lavati e asciugati le mani.
16. Preparare l'attrezzatura.
17. Indossa i guanti, un grembiule.
18. Appoggia un assorbente sul divano, inclinato verso il basso.
19. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul fianco sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
Esecuzione di una procedura
20. Rimuovere il sistema dalla confezione. Lubrificare l'estremità cieca della sonda con vaselina.
21. Allargare i glutei 1 e 2 con le dita della mano sinistra, inserire l'estremità arrotondata della sonda nell'intestino con la mano destra e farla avanzare fino a una profondità di 30-40 cm: i primi 3-4 cm - verso l'ombelico, quindi - parallelo alla colonna vertebrale.
22. Collegare un imbuto all'estremità libera della sonda. Tenere l'imbuto leggermente obliquo, a livello dei glutei del paziente. Versare 1 litro d'acqua da una brocca lungo la parete laterale.
23. Invitare il paziente a respirare profondamente. Sollevare l'imbuto ad un'altezza di 1 M. Non appena l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassarlo sopra il lavabo sotto il livello dei glutei del paziente, senza versarne acqua fino a riempire completamente l'imbuto.
24. Scaricare l'acqua nel contenitore preparato (bacinella per l'acqua di lavaggio). Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore di prova.
25. Riempire l'imbuto con la parte successiva e sollevarlo fino a un'altezza di 1 M. Non appena il livello dell'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassarlo. Attendere che si riempia di acqua di lavaggio e scolarli nella bacinella. Ripetere la procedura molte volte fino a quando l'acqua di risciacquo è pulita, utilizzando tutti i 10 litri di acqua.
26. Scollegare l'imbuto dalla sonda al termine della procedura, lasciare la sonda nell'intestino per 10 minuti.
27. Rimuovere la sonda dall'intestino con lenti movimenti traslazionali, facendola passare attraverso un tovagliolo.
28. Immergere la sonda e l'imbuto nel contenitore del disinfettante.
29. Pulisci carta igienica pelle nell'ano (nelle donne nella direzione dai genitali) o lavare il paziente in caso di impotenza.
Completamento della procedura
30. Chiedi al paziente come si sente. Assicurati che si senta bene.
31. Garantire un trasporto sicuro al reparto.
32. Versare l'acqua di lavaggio in fogna, se indicata, effettuare la disinfezione preliminare.
33. Disinfettare gli strumenti usati con successivo smaltimento degli strumenti monouso.
34. Rimuovere i guanti. Lavare e asciugare le mani.
35. Annotare nella cartella clinica del paziente la procedura eseguita e la reazione ad essa.
Clistere ipertonico
Attrezzatura
3. Spatola.
4. Vaselina.
5. Soluzione di cloruro di sodio al 10% o solfato di magnesio al 25%.
6. Guanti.
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Vassoio.
10. Un contenitore con acqua T - 60 ° C per riscaldare una soluzione ipertonica.
11. Termometro (acqua).
12. Misurino.
13. Contenitore disinfettante
Preparazione per la procedura
15. Prima di impostare un clistere ipertonico, avvertire che il dolore può verificarsi durante la manipolazione lungo il corso dell'intestino.
16. Lavati e asciugati le mani.
17. Riscaldati soluzione ipertonica fino a 38°C a bagnomaria, controllare la temperatura del farmaco.
18. Disegna una soluzione ipertonica in un palloncino a forma di pera o nella siringa di Janet.
19. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
26. Avvertire il paziente che l'inizio dell'effetto di un clistere ipertonico si verifica dopo 30 minuti.
Completamento della procedura
28. Immergere l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
29. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante.
30. Lavati e asciugati le mani.
31. Aiutare il paziente ad andare in bagno.
32. Verificare che la procedura sia stata efficace.
33. Annotare la procedura e la risposta del paziente.
Clistere d'olio
Attrezzatura
1. Palloncino a forma di pera o siringa Janet.
2. Tubo gas sterile.
3. Spatola.
4. Vaselina.
5. Olio (vaselina, vegetale) da 100 a 200 ml (come prescritto da un medico).
B. Guanti.
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Schermo (se la procedura viene eseguita in reparto).
10. Vassoio.
11. Serbatoio gasolio da riscaldamento con acqua T - 60°C.
12. Termometro (acqua).
13. Misurino.
Preparazione per la procedura
14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura.
15. Metti uno schermo.
16. Lavati e asciugati le mani.
17. Riscaldare l'olio a 38°C a bagnomaria, controllare la temperatura dell'olio.
18. Aspira olio caldo in un palloncino a forma di pera o nella siringa di Janet.
19. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
20. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
21. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina e inserirlo nel retto per 15-20 cm.
22. Rilasciare l'aria dal palloncino a forma di pera o dalla siringa Janet.
23. Attaccare un palloncino a forma di pera o una siringa Janet al tubo di uscita del gas e iniettare lentamente l'olio.
24. Senza espandere il palloncino a forma di pera, scollegarlo (la siringa di Jane) dal tubo di uscita del gas.
25. Rimuovere il tubo di uscita del gas e posizionarlo insieme al palloncino a forma di pera o alla siringa Janet nel vassoio.
26. Nel caso in cui il paziente sia impotente, pulire la pelle intorno all'ano con carta igienica e spiegare che l'effetto arriverà in 6-10 ore.
Completamento della procedura
27. Rimuovere il tampone assorbente, metterlo in un contenitore per lo smaltimento.
28. Rimuovere i guanti e riporli in un vassoio per la successiva disinfezione.
29. Coprire il paziente con una coperta, aiutarlo a prendere una posizione comoda. Rimuovi schermo.
30. Immergere l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
31. Lavati e asciugati le mani.
32. Annotare la procedura e la risposta del paziente.
33. Valutare l'efficacia della procedura dopo 6-10 ore.
Clistere medicinale
Attrezzatura
1. Palloncino a forma di pera o siringa Janet.
2. Tubo gas sterile.
3. Spatola.
4. Vaselina.
5. Medicina 50-100 ml (decotto di camomilla).
6. Guanti.
7. Carta igienica.
8. Pannolino assorbente.
9. Schermo.
10. Vassoio.
11. Contenitore per il riscaldamento del farmaco con acqua T -60°C.
12. Termometro (acqua).
13. Misurino.
Preparazione per la procedura
14. Informare il paziente delle informazioni necessarie sulla procedura e ottenere il suo consenso alla procedura.
15. Somministrare al paziente un clistere purificante 20-30 minuti prima di impostare il clistere medicinale
16. Metti uno schermo.
17. Lavati e asciugati le mani. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
18. Riscaldati medicinale fino a 38°C a bagnomaria, controllare la temperatura con un termometro per acqua.
19. Disegna un decotto di camomilla in un palloncino a forma di pera o nella siringa di Janet.
20. Aiutare il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro. Le gambe del paziente devono essere piegate alle ginocchia e leggermente portate allo stomaco.
21. Lubrificare il tubo di uscita del gas con vaselina e inserirlo nel retto per 15-20 cm.
22. Rilasciare l'aria dal palloncino a forma di pera o dalla siringa Janet.
23. Attaccare un palloncino a forma di pera o una siringa Janet al tubo di uscita del gas e iniettare lentamente il farmaco.
24. Senza espandere il palloncino a forma di pera, scollegarlo o la siringa di Janet dal tubo di uscita del gas.
25. Rimuovere il tubo di uscita del gas e posizionarlo insieme al palloncino a forma di pera o alla siringa Janet nel vassoio.
26. Nel caso in cui il paziente sia impotente, pulire la pelle intorno all'ano con carta igienica.
27. Spiega che dopo la manipolazione è necessario trascorrere almeno 1 ora a letto.
Completamento della procedura
28. Rimuovere il tampone assorbente, metterlo in un contenitore per lo smaltimento.
29. Rimuovere i guanti e riporli in un vassoio per la successiva disinfezione.
30. Copri il paziente con una coperta, aiutalo a prendere una posizione comoda. Rimuovi schermo.
31. Immergere l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante.
32. Lavati e asciugati le mani.
33. Dopo un'ora, chiedi al paziente come si sente.
34. Annotare la procedura e la risposta del paziente.
Inserimento di un sondino nasogastrico
Attrezzatura
2. Glicerina sterile.
4. Siringa Janet 60 ml.
5. Intonaco adesivo.
6. Morsetto.
7. Forbici.
8. Tappo per la sonda.
9. Spilla di sicurezza.
10. Vassoio.
11. Asciugamano.
12. Tovaglioli
13. Guanti.
Preparazione per la procedura
14. Spiegare al paziente il corso e l'essenza della procedura imminente e ottenere il consenso del paziente alla procedura.
15. Lavati e asciugati le mani.
16. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore 1,5 ore prima dell'inizio della procedura).
17. Determinare la distanza alla quale deve essere inserita la sonda (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e lungo la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo).
18. Aiutare il paziente ad accettare la posizione elevata di Fowler.
19. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.
20. Lavati e asciugati le mani. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
21. Trattare abbondantemente l'estremità cieca della sonda con glicerina.
22. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro.
23. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore a una distanza di 15-18 cm.
24. Dare al paziente un bicchiere d'acqua e una cannuccia. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere cubetti di ghiaccio all'acqua.
25. Aiutare il paziente a deglutire la sonda, spostandola nella gola durante ogni movimento di deglutizione.
26. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente.
27. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato.
28. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: attacca la siringa alla sonda e tira lo stantuffo verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve entrare nella siringa.
29. Se necessario, lasciare a lungo la sonda, fissarla con un cerotto al naso. Rimuovi l'asciugamano.
30. Chiudere la sonda con un tappo e fissarla con una spilla da balia al torace del paziente.
Completamento della procedura
31. Rimuovere i guanti.
32. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda.
33. Immergere il materiale usato in una soluzione disinfettante per il successivo smaltimento.
34. Lavati e asciugati le mani.
35. Annotare la procedura e la risposta del paziente.
Alimentazione attraverso un sondino nasogastrico
Attrezzatura
1. Tubo gastrico sterile con un diametro di 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerina o olio di vaselina.
3. Un bicchiere d'acqua 30 - 50 ml e una cannuccia.
4. Siringa Janet o siringa 20.0.
5. Intonaco adesivo.
6. Morsetto.
7. Forbici.
8. Tappo per la sonda.
9. Spilla di sicurezza.
10. Vassoio.
11. Asciugamano.
12. Tovaglioli
13. Guanti.
14. Fonendoscopio.
15. 3-4 tazze di miscela nutritiva e un bicchiere di acqua calda bollita.
Preparazione per la procedura
16. Spiegare al paziente il corso e l'essenza della procedura imminente e ottenere il consenso del paziente alla procedura.
17. Lavati e asciugati le mani.
18. Preparare l'attrezzatura (la sonda deve essere nel congelatore 1,5 ore prima dell'inizio della procedura).
19. Determinare la distanza alla quale deve essere inserita la sonda (la distanza dalla punta del naso al lobo dell'orecchio e lungo la parete addominale anteriore in modo che l'ultima apertura della sonda sia al di sotto del processo xifoideo).
20. Aiutare il paziente ad assumere la posizione alta di Fowler.
21. Coprire il torace del paziente con un asciugamano.
22. Lavati e asciugati le mani. Indossa i guanti.
Esecuzione di una procedura
23. Trattare abbondantemente l'estremità cieca della sonda con glicerina.
24. Chiedere al paziente di inclinare leggermente la testa all'indietro.
25. Inserire la sonda attraverso il passaggio nasale inferiore a una distanza di 15 - 18 cm.
26. Dare al paziente un bicchiere d'acqua e una cannuccia. Chiedi di bere a piccoli sorsi, ingoiando la sonda. Puoi aggiungere cubetti di ghiaccio all'acqua.
27. Aiutare il paziente a deglutire la sonda, spostandola nella gola durante ogni movimento di deglutizione.
28. Assicurarsi che il paziente possa parlare chiaramente e respirare liberamente.
29. Far avanzare delicatamente la sonda fino al segno desiderato.
30. Assicurati che la sonda sia nella posizione corretta nello stomaco: attacca la siringa alla sonda e tira lo stantuffo verso di te; il contenuto dello stomaco (acqua e succo gastrico) deve entrare nella siringa o iniettare aria con una siringa nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono suoni caratteristici).
31. Scollegare la siringa dalla sonda e applicare una clip. Posizionare l'estremità libera della sonda nel vassoio.
32. Rimuovere il morsetto dalla sonda, collegare la siringa di Janet senza pistone e abbassarla a livello dello stomaco. Inclinare leggermente la siringa di Janet e versare il cibo riscaldato a 37–38 °C. Sollevare gradualmente finché il cibo non raggiunge la cannula della siringa.
33. Abbassa la siringa di Janet al livello iniziale e introduci la prossima porzione di cibo. L'introduzione del volume richiesto della miscela deve essere effettuata in modo frazionato, in piccole porzioni di 30-50 ml, ad intervalli di 1-3 minuti. Dopo l'introduzione di ciascuna porzione, pizzicare la porzione distale della sonda.
34. Risciacquare la sonda con acqua bollita o soluzione salina al termine dell'alimentazione. Posizionare un morsetto all'estremità della sonda, scollegare la siringa di Janet e chiudere con un tappo.
35. Se è necessario lasciare a lungo la sonda, fissarla con un cerotto al naso e fissarla con una spilla da balia ai vestiti del paziente sul petto.
36. Rimuovere l'asciugamano. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda.
Completamento della procedura
37. Immergere l'attrezzatura usata in una soluzione disinfettante per il successivo smaltimento.
38. Rimuovere i guanti e metterli in una soluzione disinfettante per il successivo smaltimento.
39. Lavati e asciugati le mani.
40. Registrare la procedura e la risposta del paziente.
Lavanda gastrica con tubo gastrico spesso
Attrezzatura
1. Sistema sterile di 2 tubi gastrici spessi collegati da un tubo trasparente.
2. Imbuto sterile 0,5 - 1 litro.
3. Guanti.
4. Asciugamano, i tovaglioli sono medi.
5. Contenitore con soluzione disinfettante.
B. Serbatoio per l'analisi dell'acqua di lavaggio.
7. Contenitore con acqua 10 litri (T - 20 - 25 * C).
8. Capacità (vasca) per lo scarico dell'acqua di lavaggio per 10 - 12 litri.
9. Olio di vaselina o glicerina.
10. Due grembiuli impermeabili e un pannolino assorbente se si lava da sdraiati.
11. Tazza o brocca da 0,5 - 1 litro.
12. Espansore orale (se necessario).
13. Titolare della lingua (se necessario).
14. Fonendoscopio.
Preparazione per la procedura
15. Spiega lo scopo e il corso della prossima procedura. Spiega che quando la sonda è inserita, sono possibili nausea e vomito, che possono essere soppressi respirando profondamente. Ottenere il consenso alla procedura. Misurare la pressione sanguigna, contare il polso, se le condizioni del paziente lo consentono.
16. Preparare l'attrezzatura.
Esecuzione di una procedura
17. Aiutare il paziente ad assumere la posizione necessaria per la procedura: seduto, appoggiato allo schienale del sedile e inclinando leggermente la testa in avanti (o sdraiato sul lettino in posizione laterale). Rimuovere la dentiera del paziente, se presente.
18. Indossa un grembiule impermeabile per te e per il paziente.
19. Lavati le mani, indossa i guanti.
20. Posizionare il bacino ai piedi del paziente o all'estremità della testa del divano o del letto se la procedura viene eseguita in posizione supina.
21. Determinare la profondità alla quale deve essere inserita la sonda: altezza meno 100 cm oppure misurare la distanza dagli incisivi inferiori al lobo dell'orecchio e al processo xifoideo. Metti un segno sulla sonda.
22. Rimuovere il sistema dalla confezione, inumidire l'estremità cieca con vaselina.
23. Mettere l'estremità cieca della sonda sulla radice della lingua e chiedere al paziente di deglutire.
24. Inserire la sonda fino al contrassegno desiderato. Valutare le condizioni del paziente dopo aver ingerito la sonda (se il paziente tossisce, rimuovere la sonda e ripetere l'inserimento della sonda dopo che il paziente si è riposato).
25. Assicurarsi che la sonda sia nello stomaco: aspirare 50 ml di aria nella siringa di Janet e attaccarla alla sonda. Introdurre aria nello stomaco sotto il controllo di un fonendoscopio (si sentono suoni caratteristici).
26. Attaccare l'imbuto alla sonda e abbassarlo sotto il livello dello stomaco del paziente. Riempi completamente l'imbuto con acqua, tenendolo inclinato.
27. Alzare lentamente l'imbuto fino a 1 m e controllare il passaggio dell'acqua.
28. Non appena l'acqua raggiunge l'imboccatura dell'imbuto, abbassare lentamente l'imbuto fino al livello delle ginocchia del paziente, scaricare l'acqua di risciacquo nella bacinella per l'acqua di risciacquo. Nota: la prima acqua di lavaggio può essere raccolta in un contenitore di prova.
29. Ripetere più volte il risciacquo fino a quando appare acqua di risciacquo pulita, utilizzando l'intera quantità d'acqua, raccogliendo l'acqua di risciacquo in una bacinella. Assicurarsi che la quantità della porzione di liquido iniettata corrisponda alla quantità di acqua di lavaggio assegnata.
Fine della procedura
30. Rimuovere l'imbuto, rimuovere la sonda, facendola passare attraverso un tovagliolo.
31. Mettere la strumentazione usata in un contenitore con una soluzione disinfettante. Scolare l'acqua di lavaggio nella fogna, pre-disinfettarli in caso di avvelenamento.
32. Rimuovere i grembiuli da sé e dal paziente e metterli in un contenitore per lo smaltimento.
33. Rimuovere i guanti. Mettili in una soluzione disinfettante.
34. Lavati e asciugati le mani.
35. Dare al paziente l'opportunità di sciacquarsi la bocca e accompagnare (consegnare) in reparto. Coprire calorosamente, osservare la condizione.
36. Prendi nota della procedura.
Diluizione dell'antibiotico in una fiala e iniezione intramuscolare
Attrezzatura
1. Siringa monouso con un volume da 5,0 a 10,0, un ago sterile aggiuntivo.
2. Fiala con benzilpenicillina sale sodico 500.000 unità, acqua sterile per preparazioni iniettabili.
5. Antisettico cutaneo.
6. Guanti.
7. Pinzette sterili.
8. Pinzette non sterili per l'apertura del flacone.
9. Contenitori con soluzione disinfettante per la disinfezione delle attrezzature usate
Preparazione per la procedura
10. Chiarire la consapevolezza del paziente del farmaco e il suo consenso all'iniezione.
11. Aiutare il paziente ad assumere una comoda posizione sdraiata.
12. Lavati e asciugati le mani.
13. Indossa i guanti.
14. Controllare: tenuta della siringa e degli aghi, data di scadenza; nome del medicinale, data di scadenza sul flaconcino e sull'ampolla; imballaggio con data di scadenza delle pinzette; confezione con data di scadenza del materiale morbido.
15. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
16. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
17. Aprire il tappo di alluminio sul flaconcino con una pinzetta non sterile e limare la fiala con il solvente.
18. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con un antisettico per la pelle.
19. Trattare il tappo del flacone con un batuffolo di cotone inumidito con alcool e una fiala con un solvente, aprire la fiala.
20. Siringa importo richiesto solvente per diluizione antibiotica (in 1 ml di antibiotico disciolto - 200.000 unità).
21. Forare il tappo del flacone con l'ago della siringa del solvente, | aggiungere il solvente al flaconcino.
22. Agitando il flaconcino, ottenere la completa dissoluzione della polvere, comporre la dose desiderata nella siringa.
23. Cambiare l'ago, espellere l'aria dalla siringa.
24. Mettere la siringa in un vassoio sterile.
Esecuzione di una procedura
25. Determinare il sito dell'iniezione proposta, palparlo.
26. Trattare il sito di iniezione due volte con un tovagliolo o un batuffolo di cotone con un antisettico cutaneo.
27. Tendere la pelle nel sito di iniezione con due dita o fare una piega.
28. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo.
29. Rilasci la piega cutanea e usi le dita di questa mano per tirare verso di sé lo stantuffo della siringa.
30. Premere sul pistone, inserire lentamente medicinale.
Fine della procedura
31. Rimuovere l'ago premendo il sito di iniezione con un fazzoletto o un batuffolo di cotone con un antisettico cutaneo.
32. Fai un leggero massaggio senza rimuovere il tovagliolo o il batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarti.
33. Disinfezione del materiale e delle attrezzature usate con successivo smaltimento.
34. Rimuovere i guanti, gettarli in un contenitore con disinfettante.
35. Lavati e asciugati le mani.
36. Chiedi al paziente come si sente dopo l'iniezione.
37. Registrare la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.
iniezione intradermica
Attrezzatura
1. Siringa monouso da 1,0 ml, ago sterile aggiuntivo.
2. Medicina.
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. Palline sterili (cotone o garza) 3 pz.
5. Antisettico cutaneo.
6. Guanti.
7. Pinzette sterili.
Preparazione per la procedura
10. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda (seduto).
11. Lavati e asciugati le mani.
12. Indossa i guanti.
16. Preparare 3 batuffoli di cotone, inumidire 2 batuffoli con antisettico per la pelle, lasciarne uno asciutto.
Esecuzione di una procedura
21. Determinare il sito dell'iniezione proposta (parte centrale interna dell'avambraccio).
22. Trattare il sito di iniezione con un tovagliolo o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle, quindi con un batuffolo asciutto.
23. Tendere la pelle nel sito di iniezione.
24. Prendi una siringa, inserisci un ago nella sezione dell'ago, tenendo la cannula con il dito indice.
25. Premere sullo stantuffo, iniettare lentamente il farmaco con la mano usata per tendere la pelle.
Fine della procedura
26. Rimuovere l'ago senza trattare il sito di iniezione.
29. Lavati e asciugati le mani.
iniezione sottocutanea
Attrezzatura
1. Siringa monouso 2.0, ago extra sterile.
2. Medicina.
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. Palline sterili (cotone o garza) almeno 5 pz.
5. Antisettico cutaneo.
6. Guanti.
7. Pinzette sterili.
8. Contenitori con soluzione disinfettante per la disinfezione delle attrezzature usate
Preparazione per la procedura
9. Chiarire la consapevolezza del farmaco da parte del paziente e ottenere il suo consenso all'iniezione.
11. Lavati e asciugati le mani.
12. Indossa i guanti.
13. Controllare: tenuta della siringa e degli aghi, data di scadenza; nome del medicinale, data di scadenza sulla confezione e sulla fiala; imballaggio con data di scadenza delle pinzette; confezione con data di scadenza del materiale morbido.
14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
17. Apri la fiala con il farmaco.
18. Componi il farmaco.
19. Cambiare l'ago, espellere l'aria dalla siringa.
20. Mettere la siringa in un vassoio sterile.
Esecuzione di una procedura
23. Prendi la pelle nel sito di iniezione nella piega.
24. Prendi una siringa, inserisci l'ago sotto la pelle (con un angolo di 45 gradi) per due terzi della lunghezza dell'ago.
25. Rilasciare la piega cutanea e premere il pistone con le dita di questa mano, iniettare lentamente il farmaco.
Fine della procedura
26. Rimuovere l'ago premendo il sito di iniezione con un fazzoletto o un batuffolo di cotone con un antisettico cutaneo.
27. Disinfezione del materiale e delle attrezzature usate con successivo smaltimento.
28. Rimuovere i guanti, gettarli in un contenitore con disinfettante.
29. Lavati e asciugati le mani.
30. Chiedi al paziente come si sente dopo l'iniezione.
31. Registrare la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.
Iniezione intramuscolare
Attrezzatura
1. Siringa monouso con un volume da 2,0 a 5,0, un ago sterile aggiuntivo.
2. Medicina.
3. Il vassoio è pulito e sterile.
4. Palline sterili (cotone o garza) almeno 5 pz.
5. Antisettico cutaneo.
B. Guanti.
7. Pinzette sterili.
8. Contenitori con soluzione disinfettante per la disinfezione delle attrezzature usate
Preparazione per la procedura
9. Chiarire la consapevolezza del farmaco da parte del paziente e ottenere il suo consenso all'iniezione.
10. Aiutare il paziente ad assumere una comoda posizione sdraiata.
11. Lavati e asciugati le mani.
12. Indossa i guanti.
13. Controllare: tenuta della siringa e degli aghi, data di scadenza; nome del medicinale, data di scadenza sulla confezione e sulla fiala; imballaggio con data di scadenza delle pinzette; confezione con data di scadenza del materiale morbido.
14. Rimuovere il vassoio sterile dalla confezione.
15. Raccogliere una siringa monouso, controllare la pervietà dell'ago.
16. Preparare batuffoli di cotone, inumidirli con un antisettico per la pelle.
17. Apri la fiala con il farmaco.
18. Componi il farmaco.
19. Cambiare l'ago, espellere l'aria dalla siringa.
20. Mettere la siringa in un vassoio sterile.
Esecuzione di una procedura
21. Determinare il sito dell'iniezione proposta, palparlo.
22. Trattare il sito di iniezione due volte con un tovagliolo o un batuffolo di cotone con un antisettico cutaneo.
23. Tendere la pelle nel sito di iniezione con due dita.
24. Prendi una siringa, inserisci l'ago nel muscolo con un angolo di 90 gradi, due terzi della lunghezza, tenendo la cannula con il mignolo.
25. Tiri verso di sé lo stantuffo della siringa.
26. Premere sullo stantuffo, iniettare lentamente il farmaco.
Fine della procedura
27. Rimuovere l'ago; premendo il sito di iniezione con un tovagliolo o un batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle.
28. Fai un leggero massaggio senza rimuovere il tovagliolo o il batuffolo di cotone dal sito di iniezione (a seconda del farmaco) e aiuta ad alzarti.
29. Materiale usato, attrezzatura sottoposta a disinfezione con successivo smaltimento.
30. Rimuovere i guanti, gettarli in un contenitore con disinfettante.
31. Lavati e asciugati le mani.
32. Chiedi al paziente come si sente dopo l'iniezione.
33. Registrare la procedura eseguita nella cartella clinica del paziente.