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Organizzazione del lavoro del dipartimento di accoglienza dell'ospedale. Il ricovero del paziente in ospedale.

La cura del paziente in ospedale inizia nel reparto di accettazione. Il pronto soccorso è un importante reparto medico e diagnostico destinato alla registrazione, al ricovero, esame iniziale, antropometria (greco anthropos - uomo, metro - misura), trattamento sanitario e igienico dei pazienti in arrivo e fornitura di personale qualificato (urgente) cure mediche. Il successo del successivo trattamento del paziente e, in caso di emergenza, il successo della sua vita dipende in una certa misura da quanto professionalmente, rapidamente e in modo organizzato agisce il personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei confronti di se stesso nel reparto di ammissione.

Quindi sarà intriso di fiducia nell'istituzione in cui sarà curato.

Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di accoglienza sono le seguenti:

Accoglienza e registrazione dei pazienti.
Visita medica dei pazienti.
Fornire assistenza medica di emergenza.
Definizione di un reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.
Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.
Preparazione della relativa documentazione medica.
Trasporto di pazienti.

Il lavoro del dipartimento di ammissione procede in una sequenza rigorosa:

1) registrazione dei pazienti;

2) visita medica;

3) sanificazione

I pazienti possono essere consegnati al pronto soccorso con le seguenti modalità:

In ambulanza: in caso di incidenti, infortuni, malattie acute e riacutizzazioni di malattie croniche.
In direzione del medico locale in caso di trattamento inefficace su base ambulatoriale.
Trasferimento da altre istituzioni mediche (previo accordo con l'amministrazione).
Con l'autotrattamento del paziente.

A seconda del metodo di consegna del paziente all'ospedale e delle sue condizioni, esistono due tipi di ricovero dei pazienti:

ricovero programmato;
ricovero d'urgenza;

Se il paziente viene portato al pronto soccorso in uno stato di moderare e ancor di più in condizioni gravi, quindi anche prima della registrazione, l'infermiera è obbligata a fornire al paziente il primo soccorso, invitare urgentemente un medico dal paziente e adempiere rapidamente a tutti gli appuntamenti medici.

Il medico del reparto di ricovero esamina il paziente e decide sulla necessità del suo ricovero in questo istituto medico. In caso di ricovero, l'infermiere registra il paziente e redige la necessaria documentazione medica.
Documentazione medica di base del dipartimento di ammissione

"Giornale di registrazione dei ricoveri dei pazienti e dei rifiuti nei ricoveri" (modulo n. 001/a).

Nel diario, l'infermiere annota: cognome, nome, patronimico, anno di nascita, indirizzo di casa, luogo di lavoro e posizione del paziente, data e ora del ricovero, dove e da chi è stato partorito, la natura del ricovero ( programmato, emergenza), la diagnosi dell'istituto di invio, a quale reparto è indirizzato il paziente.

Quando a un paziente viene rifiutato il ricovero, il registro registra informazioni sul motivo del rifiuto e sull'assistenza fornita: cure mediche, trasferimento ad altro ospedale, mancanza di indicazioni per il ricovero, ecc.

"Cartella clinica di un ricoverato" (tradizionalmente chiamata anamnesi; modulo n. 003 / a). L'infermiere redige il frontespizio della cartella clinica, e compila anche la "Scheda statistica dei defunti dall'ospedale" (modulo n. 066/a).
Notifica di emergenza alla stazione sanitaria ed epidemiologica: compilare se il paziente ha una malattia infettiva, avvelenamento del cibo, pediculosi.
Giornale alfabetico dei pazienti ricoverati (per servizio di riferimento).

Dopo aver stabilito la diagnosi della malattia, il paziente, su decisione del medico di turno, viene inviato per cure igienico-sanitarie.

Il trattamento igienico-sanitario viene effettuato nella sala di ispezione sanitaria del reparto di accettazione.
In gravi condizioni del paziente, viene portato in terapia intensiva senza cure igienico-sanitarie.

I pazienti che non possono muoversi vengono trasportati in reparto su una barella o su una sedia a rotelle.

DURANTE LA DEGENZA IN OSPEDALE I PAZIENTI DEVONO:

Osservare accuratamente il regime ospedaliero approvato dall'amministrazione (sveglia, colazione, pranzo, cena, sonno).
Durante la visita di un medico, la misurazione della temperatura, il tempo tranquillo è in reparto.
Seguire accuratamente gli ordini del medico curante, capo. dipartimento, ufficiale di servizio personale medico.
Durante le passeggiate essere sul territorio dell'ospedale.
Mantieni pulito e ordinato il letto, il letto e il comodino.
Mantenere l'ordine e la pulizia in tutte le aree dell'ospedale.
Fare silenzio.
Maneggiare con cura le proprietà e le attrezzature dell'ospedale. Per danni a mobili, proprietà e inventario, i pazienti sono responsabili.
Accetta dai visitatori solo i prodotti consentiti dall'amministrazione. Gli alimenti possono essere conservati solo nel frigorifero per alimenti del paziente.

DURANTE LA VOSTRA DEGENZA IN OSPEDALE E' VIETATO:

Lasciare volontariamente l'ospedale.
Lascia il terreno dell'ospedale mentre cammini.
Conservare e consumare bevande alcoliche, sostanze stupefacenti e psicotrope (che influenzano la psiche).
Fumo.
Gioco d'azzardo.
Visita i pazienti in altri reparti dell'ospedale.
Siediti e sdraiati su letti gratuiti, usa la loro biancheria da letto.
Sedersi sui davanzali delle finestre, sporgersi dalle finestre.
Dopo l'ora prevista per andare a letto, accendere l'illuminazione elettrica, utilizzare apparecchiature radio, telefono, camminare, interferire con altri pazienti.
Guarda la TV al di fuori degli orari specificati dall'amministrazione.

PROGRAMMA:

7.00 - 8.00 - alzarsi, misurazione della temperatura, toilette mattutina, test, esami a stomaco vuoto.
8.00 - 09.00 - colazione.
09:00 - 11:00 - bypass. In questo momento, dovresti essere nel reparto.
11.00 - 13.00 - procedure.
13.00 - 14.00 - pranzo.
14.00 - 16.00 - tempo tranquillo.
16.00 - 18.00 - riposo, procedure.
18.00 - 19.00 - cena.
19.00 - 22.00 - riposo, procedure.
22.00 - andare a letto.

LE VISITE A PARENTI E CONOSCENTI SONO CONSENTITE: in qualsiasi giorno della settimana dalle ore 16.00 alle ore 19.30, sabato e domenica in aggiunta dalle ore 11.00 alle ore 13.00. In alcuni casi, per ordine del capo del dipartimento, ai parenti del paziente viene rilasciato un lasciapassare permanente.

I visitatori devono lasciare indumenti civili e scarpe nel guardaroba.

I visitatori non hanno il diritto di disturbare gli altri pazienti e il personale ospedaliero. I pazienti segnalano tutte le affermazioni e l'insoddisfazione al medico curante o capo infermiera, e nelle ore serali all'infermiere di turno o al medico di turno. Se le visite vengono annullate a causa della quarantena o per qualsiasi altro motivo, verrai avvisato.

PER VIOLAZIONE DEL REGOLAMENTO INTERNO I PAZIENTI SONO ESCLUSI DALL'OSPEDALE.

SVILUPPO METODOLOGICO

Per condurre lezioni con gli studenti

II corso della Facoltà di Medicina

fondamentali della cura del paziente

Argomento numero 3: trattamento sanitario del paziente.

Osservazione e cura igienica dei pazienti

Tempo: 2 ore

Obiettivi educativi ed educativi, motivazione per padroneggiare l'argomento, requisiti per linea di base conoscenza

Scopo della lezione

Studiare la struttura e le modalità di funzionamento del dipartimento di accoglienza. Familiarizzare con le regole cura dell'igiene per i malati, le caratteristiche della cura dei malati gravi.

Motivazione per padroneggiare l'argomento

L'infermieristica, in quanto disciplina indipendente, è un intero sistema di attività che include l'attuazione corretta e tempestiva di varie prescrizioni mediche.

L'organizzazione del lavoro del dipartimento di ammissione deve soddisfare pienamente i requisiti del regime sanitario e antiepidemico. Padroneggiare la struttura e i principi di lavoro di questo dipartimento consente di comprendere come viene garantita la sicurezza infettiva nelle divisioni strutturali di un istituto medico.

L'assistenza sanitaria igienica è un must parte integrale l'intero processo di trattamento, influenzando in larga misura la sua efficacia. Padroneggiare le regole e le tecniche di cura igienica per i pazienti è una parte importante della padronanza delle basi della cura del paziente.

Requisiti per il livello iniziale di conoscenza.

Lo studente deve sapere

1. La struttura e le modalità di funzionamento del dipartimento di ammissione.

2. Norme per l'ammissione e la registrazione dei pazienti.

3. Caratteristiche dell'assistenza igienica per i pazienti.

4. Norme per il trasporto e il trasferimento dei pazienti.

Lo studente deve essere in grado

1. Valutare lo stato funzionale del paziente.

2. Prevenire le piaghe da decubito.

3. Trasporto e trasferimento dei pazienti.

Attrezzatura materiale

1. Tabelle.

2. Tazza Esmarch, palloncino di gomma.

3. Un set per la cura della cavità orale, degli occhi, del naso.

4. Letto funzionale.

5. Barella

6. Soluzioni disinfettanti e antisettiche.

Domande di controllo da discipline correlate

1. Basi fisiologiche dell'invecchiamento.

2. Anatomia e fisiologia pelle e annessi cutanei.

Domande di controllo sull'argomento della lezione

1. Ufficio accoglienza: struttura, organizzazione del lavoro e funzioni.

2. Accoglienza del paziente e sua registrazione.

3. Documentazione di base del dipartimento di ammissione.

4. Trattamento igienico e igienico del paziente.

5. Rilevazione della pediculosi. Trattamento del paziente nella rilevazione della pediculosi.

6. Taglio di capelli e unghie. Preparazione per bagni igienici, lavaggio sotto la doccia, monitoraggio dei pazienti durante il bagno.

7. Igiene personale del paziente. Cura del cavo orale, degli occhi, del naso.

8. Trasporto di pazienti con scarsa cura di sé. Trasferimento del paziente. Grado stato funzionale malato.

9. Cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.

10. Posizionarsi a letto e aiutare il paziente, se necessario, a cambiare posizione a letto.

11. Tecniche per il cambio del letto e della biancheria intima nei malati gravi

12.Caratteristiche di assistenza agli anziani e vecchiaia.

Avanzamento della lezione

Durante la seduta discutono Domande di controllo e abilità pratiche.

MATERIALI PER L'AUTOFORMAZIONE SUL TEMA

Reparto accoglienza. Struttura, organizzazione del lavoro e funzioni.

La cura del paziente in ospedale inizia nel reparto di accettazione. Il pronto soccorso è un importante reparto medico-diagnostico destinato alla registrazione, al ricovero, alla prima visita, all'antropometria (dal greco "anthropos" - persona, "metreo" - misurare), al trattamento igienico-sanitario dei pazienti ricoverati e all'erogazione di assistenza medica (di emergenza) qualificata . Il successo del successivo trattamento del paziente e, in caso di condizioni urgenti (urgenti), il successo della sua vita dipende in una certa misura da quanto professionalmente, rapidamente e in modo organizzato agisce il personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei confronti di se stesso nel reparto di ammissione. Quindi sarà intriso di fiducia nell'istituzione in cui sarà curato.

Le principali funzioni del dipartimento di accoglienza sono le seguenti:

Accoglienza e registrazione dei pazienti.
Visita medica dei pazienti.
Fornire assistenza medica di emergenza.
Definizione di un reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.
Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.
Preparazione della relativa documentazione medica.
Trasporto di pazienti.

Il lavoro del dipartimento di ammissione procede in una sequenza rigorosa:

– registrazione dei pazienti;
- visita medica;
- trattamento igienico-sanitario.

Dispositivo per reception ospedali dipende dal profilo dell'ospedale. Di norma, il reparto di accoglienza è costituito dalle seguenti stanze:

1. Sala d'attesa (in essa ci sono pazienti che non ne hanno bisogno riposo a letto e persone che accompagnano i pazienti). Ci dovrebbe essere un tavolo e un numero sufficiente di sedie. Sulle pareti sono affisse informazioni sull'orario di lavoro dei reparti medici, orari di conversazione con il medico curante e un elenco di prodotti che possono essere trasferiti ai pazienti.
2. Registrazione. In questa stanza viene effettuata la registrazione dei pazienti in arrivo e la preparazione della documentazione necessaria.
3. Sala di osservazione (una o più). È destinato alla visita medica dei pazienti al fine di effettuare una diagnosi preliminare e determinare il tipo di trattamento sanitario e igienico, la necessità di antropometria, termometria e altri studi, come l'elettrocardiografia (ECG).
4. Punto di controllo sanitario con doccia (bagno) e spogliatoio.
5. Sala diagnostica- per i pazienti con una diagnosi non identificata.
6. Isolatore (scatola) - per pazienti sospettati di avere una malattia infettiva.
7. Sala trattamenti - per l'assistenza di emergenza.
8. Sala operatoria (spogliatoio) - per cure di emergenza.
9. Sala radiografica.
10. Laboratorio.
11. Studio medico di turno.
12. Ufficio del capo del dipartimento di ammissione.
13. Spogliatoio.
14. Un locale per riporre i vestiti dei pazienti ricoverati.

Negli ospedali multidisciplinari possono esserci anche altre stanze nel reparto di accettazione, ad esempio traumatologia, rianimazione, cardiologia (per pazienti con infarto del miocardio), ecc.

2. Accoglienza e registrazione dei pazienti.

I pazienti possono essere consegnati al pronto soccorso con le seguenti modalità:

1. Ambulanza: in caso di incidenti, feriti, malattie acute ed esacerbazione di malattie croniche.
2. Sotto la direzione del medico locale in caso di trattamento inefficace in regime ambulatoriale, prima dell'esame della commissione di esperti medici e riabilitativi (MREK), nonché presso la direzione dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare.
3. Trasferimento da altre istituzioni mediche (previo accordo con l'amministrazione).
4. In caso di automedicazione del paziente in caso di deterioramento del suo stato di salute per strada non lontano dall'ospedale.

A seconda del metodo di consegna del paziente all'ospedale e delle sue condizioni, esistono tre tipi di ricovero dei pazienti:

– ricovero programmato;
– ricovero urgente;
- ricovero con autoterapia.

Se il paziente viene portato al pronto soccorso in uno stato di moderata gravità, e ancor più in gravi condizioni, anche prima della registrazione, l'infermiere è obbligato a fornire al paziente le prime cure mediche (pre-mediche), invitare urgentemente un medico al paziente e soddisfare rapidamente tutti gli appuntamenti medici. Il medico del reparto di ricovero esamina il paziente e decide sulla necessità del suo ricovero in questa istituzione medica. In caso di ricovero, l'infermiere registra il paziente e redige la necessaria documentazione medica. Dopo aver registrato il paziente, l'infermiera lo indirizza nella sala d'esame per l'esame da parte di un medico e l'esecuzione della diagnostica necessaria e procedure mediche. Se il paziente viene portato al pronto soccorso dalla strada in stato di incoscienza e senza documenti, l'infermiera, dopo averlo esaminato da un medico, fornisce cure mediche di emergenza e compila la documentazione necessaria. Successivamente, è obbligata a dare un messaggio telefonico alla stazione di polizia. Il messaggio telefonico indica i segni della persona arrivata (sesso, età approssimativa, altezza, fisico), elenca cosa indossava il paziente. In tutti i documenti fino all'identificazione del paziente deve essere indicato come "sconosciuto". Inoltre, dentro i seguenti casi l'infermiere è obbligato a dare un messaggio telefonico ai parenti e ad effettuare un'apposita annotazione nel "Registro Telefonico":

- il paziente è stato portato in ospedale per un malore improvviso che ha avuto fuori casa;
Il paziente è deceduto al pronto soccorso.

Documentazione medica di base del dipartimento di ammissione:

1. "Giornale di iscrizione, ricovero dei pazienti e rifiuti di ricovero". Nel diario, l'infermiere annota: cognome, nome, patronimico del paziente, anno di nascita, dati del passaporto e polizza assicurativa, indirizzo di casa, luogo di lavoro e posizione, numeri di telefono (abitazione, ufficio, parenti stretti), data e ora del ricovero, da dove e da chi è stato consegnato, natura del ricovero (programmato, urgente, "casuale"), diagnosi dell'istituto di invio, diagnosi del reparto di accettazione, a quale reparto è indirizzato il paziente. Quando a un paziente viene rifiutato il ricovero, il registro registra informazioni sul motivo del rifiuto e sull'assistenza fornita: cure mediche, trasferimento ad altro ospedale, mancanza di indicazioni per il ricovero, ecc.
2. "Carta medica del paziente ricoverato" (tradizionalmente chiamata anamnesi). L'infermiera redige il frontespizio della cartella clinica, e compila anche la parte del passaporto e la metà sinistra della "Scheda statistica della persona che ha lasciato l'ospedale".
3. "Giornale di registrazione e trasferimento dei casi di malattie infettive della pelle alla stazione sanitaria": viene compilato quando nel paziente vengono rilevati pediculosi, scabbia, microsporia, ecc.. Una nota aggiuntiva è fatta nella sezione corrispondente del storia medica.
4. Una notifica di emergenza alla stazione sanitaria ed epidemiologica (da inviare alla stazione sanitaria ed epidemiologica del luogo di rilevamento): compilare se il paziente ha una malattia infettiva, intossicazione alimentare, pediculosi.
5. "Giornale dei messaggi telefonici". L'infermiere annota nel diario il testo del messaggio telefonico, la data, l'ora della sua trasmissione, da chi è stato ricevuto.
6. Giornale alfabetico dei pazienti ricoverati (per servizio di riferimento).

3. Sanitario - trattamento igienico dei pazienti.

Dopo aver stabilito la diagnosi della malattia, il paziente, su decisione del medico di turno, viene inviato per cure igienico-sanitarie. In una condizione grave del paziente, viene portato all'unità di terapia intensiva o all'unità di terapia intensiva senza cure sanitarie e igieniche. Il trattamento igienico-sanitario viene effettuato nella sala di ispezione sanitaria del reparto di accettazione. Esistono metodi a una e due fasi di trattamento sanitario e igienico dei pazienti:

– negli ospedali con un numero ridotto di posti letto, viene utilizzato un sistema a flusso singolo, ovvero accettare a turno donne e uomini.
- con un sistema a due flussi, sia uomini che donne vengono trattati contemporaneamente in stanze diverse.

La sala di ispezione sanitaria del reparto di accettazione è solitamente costituita da una sala d'esame, uno spogliatoio, un bagno-doccia e una stanza dove si vestono i pazienti. Alcune di queste stanze possono essere combinate (ad esempio, una sala di osservazione e uno spogliatoio). Nella sala d'esame il paziente viene spogliato, esaminato e, se viene rilevata la pediculosi, viene preparato per il trattamento igienico-sanitario. C'è un divano, un tavolo, delle sedie, un termometro sulla parete (la temperatura dell'aria nella sala d'esame deve essere di almeno 25 °C). Se la biancheria è pulita, viene messa in una borsa e il capospalla viene appeso a una gruccia e consegnato al ripostiglio. L'elenco delle cose (ricevuta di ricovero) è composto in due copie: una viene consegnata con le cose al ripostiglio, l'altra viene incollata alla cartella clinica e, alla dimissione, ricevono le cose per il paziente. Gli oggetti di valore esistenti e il denaro ricevuto vengono consegnati all'infermiera senior per conservarli in una cassaforte. Se il paziente ha una malattia infettiva, la biancheria viene posta in una vasca con candeggina o altra soluzione disinfettante per 2 ore e inviata ad una lavanderia speciale. Se la biancheria è pidocchiosa, viene pretrattata con una soluzione disinfettante e inviata alla camera di disinfezione per un trattamento speciale. Sulle borse con tali vestiti dovrebbe esserci un'iscrizione appropriata - "Pediculosis".

Fasi trattamento di sanificazione pazienti:

1. Esame della pelle e dei capelli del paziente.
2. Taglio di capelli, unghie, rasatura (se necessario).
3. Lavaggio sotto la doccia o bagno igienico.

Può essere scoperto diversi tipi pidocchi:

- testa - colpisce il cuoio capelluto;
- vestiti - colpisce la pelle del corpo;
- pubico - colpisce la superficie pelosa della regione pubica, l'attaccatura dei capelli delle ascelle e del viso (baffi, barba, sopracciglia, ciglia) Pertanto, è necessario esaminare attentamente non solo l'intero paziente, ma anche i suoi vestiti, in particolare il pieghe e cuciture interne di lino. I pidocchi sono portatori di tifo e febbre ricorrente.

Segni di pediculosi:

- la presenza di lendini (uova di pidocchio, che vengono incollate dalla femmina al pelo o ai villi del tessuto) e degli insetti stessi;
- prurito della pelle;
- tracce di croste graffianti e impetiginose (pustolose) sulla pelle.

In caso di rilevamento della pediculosi, viene eseguito uno speciale trattamento sanitario e igienico del paziente. L'infermiera annota il registro degli esami per la pediculosi e indossa frontespizio storia della malattia con un segno speciale ("P"), e riporta anche la pediculosi rilevata nella stazione sanitaria ed epidemiologica. È possibile effettuare trattamenti igienico-sanitari parziali o completi. Il trattamento igienico-sanitario parziale consiste nel lavare il paziente con sapone e una salvietta in un bagno o in una doccia, disinfettare e disinfestare i suoi vestiti e le sue scarpe. Il trattamento igienico-sanitario completo significa non solo le misure di cui sopra, ma anche il trattamento della biancheria da letto e degli alloggi. Tutti i dati sul trattamento del paziente in arrivo devono essere registrati nella storia medica al fine di caporeparto potrebbe rielaborare in 5-7 giorni.

4. Trattamento del paziente in caso di rilevamento di pediculosi.

Fasi di lavorazione sanitaria e igienica:

1. Disinsezione (dal latino "des" - un prefisso che denota distruzione, "insectum" - un insetto; la distruzione di artropodi che fungono da portatori di agenti patogeni di malattie infettive);
2. Bagno igienico (doccia, massaggio);
3. Taglio di capelli e unghie;
4. Vestire il paziente con biancheria pulita.

Attrezzatura necessaria per la disinfezione: indumenti protettivi (camice medico, fazzoletto, maschera, grembiule di tela cerata o indumenti speciali in tessuto gommato, guanti di gomma), soluzione disinfettante, shampoo, aceto (soluzione al 6% riscaldata a 30 °C), alcool etilico (70%), fazzoletto in polietilene e pannolino, tela cerata, asciugamani, carta, pettine sottile, forbici, una bacinella per bruciare capelli e fiammiferi, una borsa di tela cerata. Poiché è possibile utilizzare soluzioni disinfettanti: soluzione di emulsione di benzil benzoato al 20%, shampoo speciali(ad esempio, "Elco-insetto"), lozioni speciali (ad esempio, "Nittifor").

L'ordine della procedura.

3. Se necessario, tagliare i capelli sopra la bacinella preparata.
4. Trattare i capelli con una soluzione disinfettante, legare la testa con una sciarpa di plastica e sopra un asciugamano, lasciandolo per un certo tempo (la bagnatura dei capelli dipende dal tipo di soluzione utilizzata).
5. Slegare la testa e risciacquare con acqua corrente tiepida, quindi fare lo shampoo.
6. Asciugare i capelli con un asciugamano e trattare i capelli con una soluzione riscaldata al 6% di acido acetico.
7. Legare nuovamente la testa con una sciarpa di plastica e un asciugamano sopra, lasciando agire per 20 minuti.
8. Slegare la testa e sciacquare con acqua corrente tiepida, asciugare con un asciugamano.
9. Inclinare la testa del paziente sopra il foglio bianco e pettinare accuratamente le ciocche di capelli con un pettine sottile, quindi riesaminare i capelli del paziente.
10. Brucia i capelli tagliati e la carta nella bacinella.
11. Deporre gli indumenti e gli indumenti protettivi del paziente infermiera in un sacchetto di tela cerata e inviare alla camera di disinfezione. Trattare il pettine e le forbici con alcool al 70%, la stanza con una soluzione disinfettante. L'uso di soluzioni disinfettanti è controindicato durante la gravidanza, nelle donne in travaglio e allattamento, nei bambini sotto i 5 anni di età, nonché nelle malattie del cuoio capelluto.

La procedura per eseguire la disinfestazione se ci sono controindicazioni all'uso di soluzioni disinfettanti.

1. Preparare per la sanificazione: aprire equipaggiamento necessario e indossare indumenti protettivi.
2. Appoggiare una tela cerata su uno sgabello (divano), far sedere il paziente su di essa e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica, se necessario, tagliargli i capelli sopra la bacinella preparata.
3. Trattare i capelli (non il cuoio capelluto) con una soluzione di aceto riscaldata al 6%, meccanicamente selezionare e distruggere i pidocchi.
4. Lega la testa con una sciarpa di plastica e copri con un asciugamano, lasciando agire per 20 minuti.
5. Slegare la testa e risciacquare con acqua corrente tiepida, quindi fare lo shampoo, asciugare con un asciugamano.
6. Inclinare la testa del paziente sopra il foglio bianco e pettinare accuratamente le ciocche di capelli con un pettine sottile, quindi riesaminare i capelli del paziente.
7. Brucia i capelli tagliati e la carta nella bacinella.
8. Mettere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiere in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Pettine e forbici alcol etilico(70%), la stanza - con una soluzione disinfettante.

Trattamento sanitario pazienti con pidocchi pubici.

1. Lavare il corpo del paziente acqua calda con il sapone.
2. Radere i capelli interessati.
3. Lavare nuovamente il corpo del paziente con acqua calda e sapone.
4. Brucia i capelli tagliati nella bacinella.
5. Mettere gli indumenti del paziente e gli indumenti protettivi dell'infermiere in un sacchetto di tela cerata e inviarli alla camera di disinfezione. Pulisci il rasoio e le forbici con alcool (70%).

5. Taglio di capelli, unghie, rasatura. Bagno igienico, lavaggio sotto la doccia.

Taglio di capelli.

Attrezzatura richiesta:

1. Forbici, tagliacapelli.
2. Bacinella per bruciare capelli, fiammiferi.
3. alcool etilico (70%).

1. Prepararsi al trattamento igienico-sanitario: predisporre l'attrezzatura necessaria.
2. Appoggiare una tela cerata su uno sgabello (divano), far sedere il paziente su di essa e coprirgli le spalle con un pannolino di plastica.
3. Rimuovere i capelli con un tagliacapelli, in caso di una malattia della pelle del cuoio capelluto - tagliare i capelli sopra la bacinella preparata
4. Brucia i capelli.
5. Trattare forbici, rasoio con alcool etilico.

Rasatura.

Attrezzatura richiesta:

1. Guanti di gomma.
2. Rasoio, pennello e crema da barba.
3. Tovagliolo, asciugamano, contenitore dell'acqua.

L'ordine della procedura:

1. Prepararsi per il trattamento igienico-sanitario: disporre l'attrezzatura necessaria, indossare i guanti.
2. Riscaldare l'acqua (fino a 40–45°C), immergervi un tovagliolo, strizzarlo e coprire il viso del paziente.
3. Rimuovere il tovagliolo, applicare la crema da barba con un pennello.
4. Radere il paziente, tirando la pelle con l'altra mano nella direzione opposta rispetto al movimento del rasoio.
5. Pulisci il viso con un panno umido e poi asciutto.
6. Trattare il rasoio con alcool etilico (70%).

Taglio delle unghie.

Attrezzatura richiesta:

1. Guanti di gomma.
2. Forbici e tagliaunghie.
3. Acqua calda, sapone liquido, crema mani e piedi, alcool etilico (70%).
4. Bacinella e vassoio per acqua, asciugamani.

L'ordine della procedura:

1. Prepararsi al trattamento igienico-sanitario: disporre l'attrezzatura necessaria, riscaldare l'acqua, indossare i guanti.
2. Aggiungere sapone liquido al vassoio con acqua tiepida e immergervi le mani del paziente per 2-3 minuti (alternativamente mentre le unghie vengono tagliate).
3. Rimuovere alternativamente le dita del paziente dall'acqua, pulirle e tagliare con cura le unghie.
4. Trattare le mani del paziente con la crema.
5. Aggiungere sapone liquido in una bacinella con acqua tiepida e immergervi i piedi del paziente per 2-3 minuti (in alternativa mentre le unghie vengono tagliate).
6. Metti il \u200b\u200bpiede su un asciugamano (a turno mentre le unghie vengono tagliate), asciugalo e taglia le unghie con una pinzetta speciale.
7. Tratta i piedi con la crema.
8. Disinfettare forbici e pinzette con alcol.
9. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Bagno o doccia igienici.

Prima di prendere trattamento delle acque il bagno viene lavato con una salvietta e una spazzola con sapone e una soluzione disinfettante, le macchie vengono lavate con una soluzione al 3% di acido cloridrico, sciacquare con acqua calda e riempire d'acqua immediatamente prima che il paziente entri nel bagno (misurare la temperatura dell'acqua). Accanto al bagno dovrebbero esserci pavimenti in legno (o tappetini in gomma). La biancheria pulita e un asciugamano devono essere ripiegati in sacchetti. Dopo aver lavato il paziente, la vasca viene lavata con sapone e risciacquata con la soluzione disinfettante utilizzata in reparto. Il cuscino di tela cerata e la tela cerata sul divano vengono puliti con un panno imbevuto di una soluzione disinfettante, quindi lavati con sapone. Le lenzuola sul lettino vengono cambiate dopo ogni paziente. La pulizia a umido dei locali viene effettuata più volte al giorno. L'inventario dovrebbe essere contrassegnato. Le salviette in bagno dovrebbero essere in piatti diversi contrassegnati con "Salviette usate", "Salviette pulite". A seconda della natura della malattia e delle condizioni del paziente, il trattamento igienico del paziente può essere completo (bagno, doccia) o parziale (sfregamento, lavaggio).

Un bagno igienico è controindicato in:

- la presenza di infarto miocardico;
– disturbo acuto circolazione cerebrale;
- crisi ipertensive;
- cardiaco acuto e insufficienza vascolare;
- la presenza di tubercolosi in fase attiva;
– malattie della pelle;
- sanguinamento;
- esaurimento.

Un bagno igienico non dovrebbe essere preso dalle donne in travaglio e dai pazienti con malattie che richiedono un'emergenza Intervento chirurgico. Se ci sono controindicazioni per fare un bagno igienico, il paziente deve essere pulito prima con un tovagliolo imbevuto di acqua tiepida con sapone o acqua calda con acqua di colonia (alcol), quindi con un tovagliolo imbevuto di acqua pulita e asciugare.

Bagno igienico.

Attrezzatura richiesta:

- Asciugamano, biancheria pulita.

L'ordine della procedura:

2. Chiudere le prese d'aria (la temperatura dell'aria nel bagno deve essere di almeno 25°C), mettere un tappetino di gomma sul pavimento vicino alla vasca (in assenza di pavimento in legno), risciacquare bene la vasca con una spazzola e detergente , trattare il bagno con una soluzione di candeggina.
3. Prepararsi al trattamento sanitario: predisporre l'attrezzatura necessaria, riempire la vasca (prima con acqua fredda e poi calda fino a 2/3 del volume: questa sequenza di riempimento della vasca permette di ridurre la formazione di vapori nel bagno ; la temperatura dell'acqua deve essere compresa tra 34 e 36°C).
4. Cambia grembiule e guanti.
5. Aiutare il paziente a spogliarsi ea farlo sedere nella vasca, sostenendolo sotto i gomiti.
6. Dare al paziente una posizione tale che l'acqua raggiunga il terzo superiore del torace; un supporto di legno deve essere posizionato all'estremità dei piedi della vasca in modo che il paziente possa appoggiarsi contro di esso con i piedi, non rotolare e scivolare via. Non puoi lasciare il paziente mentre fai il bagno incustodito, assicurati di seguirlo aspetto e polso.
7. Se il paziente non è in grado di lavarsi, lavarlo con sapone e salviette individuali, nella seguente sequenza: testa - busto - braccia - inguine - perineo - gambe, dando Attenzione speciale luoghi in cui si accumula il sudore.
8. Aiuta il paziente a uscire dal bagno, asciugalo nello stesso ordine.
9. Vestire il paziente con abiti puliti (al momento, i pazienti possono essere in reparto non con abiti da ospedale, ma con abiti da casa).
10. Risciacquare accuratamente la vasca con una spazzola e un detergente, trattare la vasca con una soluzione disinfettante.
11. Togliere il grembiule e i guanti, metterli in un apposito sacchetto di tela cerata, lavarsi le mani. La durata della permanenza del paziente nel bagno è determinata dalle sue condizioni ed è in media di 15-30 minuti.

Doccia igienica.

Attrezzatura richiesta:

- grembiule di tela cerata, guanti di gomma;
– spazzola, detergente per il bagno, soluzione disinfettante;
- termometro dell'acqua, sapone individuale e salvietta;
- Asciugamano, biancheria pulita.

L'ordine della procedura:

1. Indossa un grembiule e guanti di tela cerata.
2. Chiudere le prese d'aria, la temperatura dell'aria nella doccia o nel bagno deve essere di almeno 25 ° C, mettere un tappetino di gomma sul pavimento della doccia (vasca), sciacquare accuratamente il pavimento della doccia (vasca) con una spazzola e detergente e trattare con soluzione di candeggina.
3. Prepararsi per il trattamento igienico-sanitario: disporre l'attrezzatura necessaria, aprire l'acqua (la temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 35–42 ° C), cambiare grembiule e guanti.
4. Aiutare il paziente a spogliarsi e farlo sedere su uno sgabello (sgabello) sotto la doccia (vasca), sostenendolo sotto i gomiti.
5. Se il paziente non è in grado di lavarsi, lavarlo con sapone e salviette individuali, nella seguente sequenza: testa - busto - braccia - inguine - perineo - gambe.
6. Aiuta il paziente a uscire dalla doccia (bagno), puliscilo nello stesso ordine.
7. Vestire il paziente con un camice ospedaliero pulito.
8. Lavare accuratamente il pavimento della cabina doccia (vasca) con una spazzola e un detergente e trattare con una soluzione disinfettante.
9. Rimuovere il grembiule e i guanti, metterli in un apposito sacchetto di tela cerata, lavarsi le mani.

6. Igiene personale del paziente. Cura del cavo orale, degli occhi, del naso.

Igiene orale.

Ogni persona deve seguire le regole di base dell'igiene orale:

- sciacquare la bocca con acqua dopo ogni pasto;
- lavarsi i denti di notte e al mattino, perché durante la notte la superficie della mucosa della bocca e dei denti è ricoperta da una placca morbida, costituita da cellule epiteliali, muco e microrganismi. Nei pazienti, la formazione della placca è accelerata, poiché i prodotti metabolici iniziano a essere rilasciati attraverso la mucosa del cavo orale, ad esempio sostanze azotate durante insufficienza renale, glucosio a diabete, mercurio in caso di avvelenamento da mercurio, ecc. Queste sostanze contaminano la mucosa e spesso portano alla riproduzione intensiva di microrganismi.
La cura della cavità orale di pazienti gravemente malati viene effettuata da un'infermiera.
Per esaminare la cavità orale, il paziente apre la bocca. L'infermiera tira le labbra e le guance del paziente con una spatola. Quando si esaminano le tonsille palatine e la parete faringea posteriore, una spatola viene premuta contro la radice della lingua e al paziente viene chiesto di pronunciare il suono "A-A-A". Quando si esamina la cavità orale, le tonsille e la faringe, è necessaria un'illuminazione potenziata, per la quale è possibile utilizzare una lampada riflettente.

Sciacquare la bocca.

Dopo ogni pasto, si raccomanda al paziente di sciacquare la bocca con una soluzione di bicarbonato di sodio allo 0,5% (soluzione di bicarbonato di sodio) o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% ( salino). Successivamente, puliscono la lingua: un tovagliolo di garza sterile viene applicato sulla punta della lingua, la punta della lingua viene estratta dalla cavità orale con la mano sinistra e mano destra con un batuffolo di cotone bagnato, stretto in una pinzetta, rimuovere la placca dalla superficie della lingua e lubrificare la lingua con glicerina.

Lavarsi la bocca.

Il lavaggio della bocca viene effettuato utilizzando una siringa, un palloncino di gomma, il boccale di Esmarch (proposto dal medico tedesco Friedrich von Esmarch (1823-1908)) con un tubo di gomma e una punta di vetro. Viene utilizzata una delle soluzioni: bicarbonato di sodio allo 0,5%, cloruro di sodio allo 0,9%, perossido di idrogeno allo 0,6%, permanganato di potassio (1:10.000), ecc. liquido entrato Vie aeree. Il collo e il petto sono ricoperti di tela cerata e sotto il mento è posto un catino o un vassoio. In un paziente sdraiato sulla schiena, la sua testa dovrebbe essere girata; se possibile, il paziente stesso viene girato di lato. L'angolo della bocca viene tirato con una spatola e un getto d'acqua a pressione moderata viene lavato prima con il vestibolo del cavo orale, quindi con il cavo orale stesso. Se un paziente gravemente malato ha protesi rimovibili, devono essere rimosse (e lavate) prima della procedura.

Pulire la bocca e i denti.

Attrezzatura necessaria: spatola, batuffoli di cotone, pinzette, soluzione antisettica(soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, una soluzione debole di permanganato di potassio) o acqua calda bollita.

L'ordine della procedura:

2. Avvolgere la lingua con una garza sterile ed estrarla delicatamente dalla bocca con la mano sinistra.

3. Prendi un batuffolo di cotone con una pinzetta nella mano destra, inumidiscilo con una soluzione antisettica e, rimuovendo la placca, pulisci la lingua.

4. Rilasciare la lingua, cambiare il tampone e pulire i denti dall'interno e dall'esterno.

5. Chiedere al paziente di sciacquarsi la bocca (se è in grado)

Lavaggio (irrigazione) della cavità orale.

Attrezzatura necessaria: tazza di Esmarch con punta di vetro e tubo di gomma (un palloncino a forma di pera o la siringa di Janet), tela cerata, vassoio a forma di rene, spatola, soluzione antisettica. La siringa Janet (proposta dall'urologo francese J. Janet (1861-1940)) è una siringa per il lavaggio, caratterizzata da una notevole capacità (100-200 ml).

L'ordine della procedura:

1. Prepararsi per la procedura: disporre l'attrezzatura necessaria, indossare i guanti.
2. Aspirare una soluzione antisettica calda nella tazza di Esmarch e appenderla a 1 m sopra la testa del paziente.
3. Girare la testa del paziente da un lato (altrimenti potrebbe soffocare!), Coprirgli il collo e il petto con tela cerata, portare un vassoio al mento.
4. Tirare l'angolo della bocca con una spatola, inserire la punta nel vestibolo della bocca e risciacquare con un getto di liquido a pressione moderata.
5. Risciacquare alternativamente lo spazio buccale sinistro e destro (tirare la guancia con una spatola).
6. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Lubrificazione della cavità orale.

La lubrificazione del cavo orale è prescritta per le malattie della mucosa orale. Attrezzatura necessaria: spatola e pinzette bollite, alcuni batuffoli di cotone sterili, un vassoio sterile, una medicina, un recipiente di vetro piatto. L'ordine della procedura:

1. Prepararsi per la procedura: disporre l'attrezzatura necessaria, indossare i guanti.
2. Versare una piccola quantità di medicinale dal flaconcino in un recipiente di vetro piatto.
3. Chiedere al paziente di aprire la bocca.
4. Prendi un batuffolo di cotone con una pinzetta, inumidiscilo con la medicina.
5. Aiutandosi con una spatola, premere un batuffolo di cotone sulla zona interessata della mucosa.
6. Quindi prendi una nuova pallina di medicina e applicala su un'altra lesione.
7. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Cura degli occhi.

Per rimuovere una secrezione purulenta, l'occhio viene lavato con una soluzione al 3%. acido borico, una soluzione di rivanolo o una soluzione debole di permanganato di potassio (avente colore rosa) da una lattina di gomma o da un tampone di garza. Per raccogliere il fluido che scorre viene utilizzato un vassoio, che il paziente stesso tiene sotto il mento. A malattie infiammatorie gli occhi vengono instillati con droghe o unguenti per gli occhi.

Toilette mattutina per gli occhi.

Attrezzatura richiesta:

- tamponi sterili (8-10 pezzi);
- soluzione antisettica (soluzione di nitrofurano allo 0,02%, soluzione di bicarbonato di sodio all'1-2%);
- vassoio sterile.

L'ordine della procedura:

1. Lavarsi accuratamente le mani.

2. Metti i tamponi nel vassoio e versa la soluzione antisettica.

3. Strizzare leggermente il tampone e strofinare con esso le ciglia e le palpebre del paziente nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno; scartare il tampone.

4. Prendi un altro tampone e ripeti la pulizia 4-5 volte (con tamponi diversi).

5. Tamponare la soluzione rimanente negli angoli degli occhi del paziente con un tampone asciutto.

Lavarsi gli occhi.

Attrezzatura richiesta:

- una speciale coppa di vetro sulla gamba;

– soluzione medicinale.

L'ordine della procedura:

1. Versare la soluzione medicinale in un bicchiere e posizionarlo sul tavolo davanti al paziente.

2. Chiedere al paziente di prendere il bicchiere per la gamba con la mano destra, inclinare il viso in modo che le palpebre siano nel bicchiere, premere il bicchiere sulla pelle e alzare la testa (mentre il liquido non deve fuoriuscire).

3. Chiedere al paziente di ammiccare frequentemente per 1 minuto senza togliere la coppetta dal viso.

4. Chiedere al paziente di appoggiare la coppetta sul tavolo senza toglierla dal viso.

5. Versare una soluzione fresca e chiedere al paziente di ripetere la procedura (8-10 volte).

Instillazione di gocce negli occhi.

Attrezzatura richiesta:

– contagocce sterile;

- un flacone di collirio.

L'ordine della procedura:

1. Verificare che il nome delle gocce corrisponda alla prescrizione del medico.

2. Prenda il numero richiesto di gocce (2-3 gocce per ciascun occhio).

3. Nella posizione del paziente seduto o sdraiato, chiedigli di gettare indietro la testa e guardare in alto.

4. Tirare la palpebra inferiore e, senza toccare le ciglia (non avvicinare la pipetta all'occhio di 1,5 cm), gocciolare gocce nella piega congiuntivale di uno e poi dell'altro occhio.

Applicazione di unguento per gli occhi da un tubo.

Attrezzatura richiesta:

- un tubetto di pomata oculare.

L'ordine della procedura:

2. Tirare la palpebra inferiore del paziente con il pollice.

3. Tenendo il tubo angolo interno occhi e spostandolo in modo che il "cilindro" dell'unguento si trovi lungo l'intera palpebra e vada oltre la commessura esterna delle palpebre, spremere l'unguento dal tubo sulla congiuntiva della palpebra inferiore lungo il suo bordo con il bulbo oculare.

4. Rilasciare la palpebra inferiore: l'unguento premerà contro bulbo oculare.

5. Rimuovere il tubo dalle palpebre.

Posa dell'unguento oculare con una bacchetta di vetro.

Attrezzatura richiesta:

- bacchetta di vetro sterile;

- una bottiglia di pomata per gli occhi.

L'ordine della procedura:

1. Posizionare il paziente di fronte a sé e chiedergli di inclinare leggermente la testa all'indietro e di guardare in alto.

2. Prendi l'unguento dalla bottiglia sul bastoncino in modo che copra l'intera spatola.

3. Posiziona il bastoncino vicino all'occhio orizzontalmente in modo che la spatola con l'unguento sia diretta verso il naso.

4. Tirare la palpebra inferiore e mettere dietro di essa una spatola con unguento sul bulbo oculare e con la superficie libera sulla palpebra.

5. Rilasciare la palpebra inferiore e chiedere al paziente di chiudere le palpebre senza sforzo.

6. Rimuovere la spatola da sotto le palpebre chiuse verso la tempia.

Cura del naso.

Rimozione delle croste dal naso.

Attrezzatura richiesta:

- sonda nasale;

- olio di vaselina (o glicerina).

L'ordine della procedura:

1. Avvolgere un batuffolo di cotone inumidito con olio di vaselina intorno alla sonda.

2. Inserire la sonda nel passaggio nasale del paziente, quindi rimuovere le croste con movimenti rotatori.

Instillazione di gocce nel naso.

Attrezzatura richiesta:

- pipetta;

- una bottiglia di gocce nasali.

L'ordine della procedura:

1. Inclinare la testa del paziente sul lato opposto al passaggio nasale in cui verranno instillate le gocce.

2. Fai cadere le gocce nel passaggio nasale.

3. Dopo 1-2 minuti, gocciolare le gocce nell'altro passaggio nasale.

7. Trasporto di pazienti con self-service limitato.

Trasporto– trasporto e trasporto di pazienti al luogo di cure mediche e cure.

Il metodo di trasporto del paziente è determinato dal medico curante o dal medico che conduce l'esame. I veicoli (carrozzine, barelle) sono forniti di lenzuola e coperte. Quest'ultimo deve essere cambiato dopo ogni utilizzo.

Trasporto del paziente su una barella manualmente.

Attrezzatura: barella.

Il paziente deve essere trasportato su una barella senza fretta e agitazione, spostandosi fuori passo. Giù per le scale, il paziente deve essere portato con i piedi in avanti, e l'estremità dei piedi della barella deve essere sollevata e l'estremità della testa deve essere leggermente abbassata (quindi, si ottiene la posizione orizzontale della barella). Allo stesso tempo, la persona che cammina dietro tiene le maniglie della barella sulle braccia raddrizzate ai gomiti e la persona che cammina davanti - sulle spalle. Su per le scale, anche il paziente deve essere portato a testa in giù posizione orizzontale. Allo stesso tempo, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia raddrizzate ai gomiti, chi cammina dietro - sulle spalle.

Trasferimento del paziente dalla barella (carrozzina) al letto.

Ordine di traduzione:

1. Posizionare la testata della barella (carrozzina) perpendicolarmente alla pediera del letto. Se l'area della stanza è piccola, posizionare la barella parallela al letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e parte superiore fianchi, il terzo - sotto la metà delle cosce e della parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo - sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.

3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90° (se la barella è posta in parallelo - 180°) verso il letto e adagiarvi sopra il paziente.

4. Quando la barella si trova vicino al letto, tenere la barella a livello del letto, insieme (noi tre) tirare il paziente fino al bordo della barella sul lenzuolo, sollevarlo leggermente e metterlo il letto.

Trasferimento del paziente dal letto alla barella.

Ordine di traduzione:

1. Posizionare la barella perpendicolarmente al letto in modo che la sua testata si adatti alla pediera del letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo delle scapole del paziente, il secondo - sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia.

3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, girarsi insieme a lui di 90° verso la barella e adagiarvi sopra il paziente.

Sedere il paziente su una sedia a rotelle.

Ordine dei posti a sedere:

1. Inclinare la sedia a rotelle in avanti e salire sul poggiapiedi della sedia.

2. Invitare il paziente a salire sul poggiapiedi e farlo sedere, sostenendolo, su una sedia. Assicurarsi che le mani del paziente siano posizione corretta– Per evitare lesioni, non devono estendersi oltre i braccioli della carrozzina.

3. Riportare la carrozzina nella posizione corretta.

4. Effettuare il trasporto.

Scelta del metodo di trasporto.

Il metodo di trasporto e posizionamento del paziente su una barella dipende dalla natura e dalla localizzazione della malattia.

Caratteristiche del trasporto dei pazienti

Carattere e localizzazione malattie	Varietà trasporto
Emorragia nel cervello	Sdraiato sulla schiena
Stato incosciente	La testa del paziente deve essere girata di lato; assicurarsi che in caso di possibile vomito, il vomito non entri nelle vie respiratorie
Insufficienza cardiovascolare	In posizione semiseduta, copri bene, metti delle piastre riscaldanti su gambe e braccia
Insufficienza vascolare acuta	Adagiare il paziente in modo che la testa sia al di sotto del livello delle gambe
ustioni	Adagiare sul lato non danneggiato, se possibile, coprire la superficie ustionata con una benda sterile o un lenzuolo sterile
Frattura del cranio	Su barella in posizione supina con poggiatesta della barella abbassato e senza cuscino; intorno alla testa un rullo da una coperta, vestiti o un cerchio di supporto moderatamente gonfiato
Frattura del torace e lombare colonna vertebrale	Barella rigida - sdraiata sulla schiena a faccia in su (non di lato), regolare - a pancia in giù
Frattura pelvica	Sdraiato sulla schiena, posizionando un cuscino, un rullo, ecc. Sotto le ginocchia divaricate.

Come accennato in precedenza, il trasporto del paziente dipende dal suo stato funzionale. L'infermiere dovrebbe essere chiaramente orientato nel valutare la gravità delle condizioni del paziente. Ricorda che gli stati del paziente sono dati esame obiettivo, e il benessere sono le sue sensazioni soggettive. Esistono i seguenti tipi principali di stato:

- soddisfacente;

- moderato;

- pesante;

- estremamente difficile.

8. Cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito. Posizionarsi a letto e aiutare il paziente, se necessario, a cambiare posizione a letto.

La pelle svolge diverse funzioni: protettiva, analitica ( sensibilità cutanea), regolatore (regolazione della temperatura corporea: trasferimento di calore attraverso la sudorazione persona sana rappresenta il 20% del trasferimento di calore totale al giorno e nei pazienti febbrili - molto di più), escretore. Attraverso la pelle, ghiandole sudoripare acqua escreta, urea, acido urico, sodio, potassio e altre sostanze. A riposo, a temperatura corporea normale, viene rilasciato circa 1 litro di sudore al giorno e nei pazienti febbrili fino a 10 litri o più. Quando il sudore evapora, i prodotti metabolici rimangono sulla pelle, irritando la pelle. Pertanto, la pelle deve essere pulita, per la quale è necessario cambiare i vestiti più spesso, pulire la pelle con acqua di colonia, acqua con alcool etilico al 96% (in un rapporto di 1: 1), salviette o soluzioni disinfettanti (ad esempio, 1 bicchiere d'acqua + 1 cucchiaio di aceto + 1 cucchiaio di canfora), pulire la pelle con un asciugamano asciutto e pulito. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla condizione della pelle della regione inguinale, delle ascelle, nelle donne - l'area sotto le ghiandole mammarie. La pelle del perineo richiede un lavaggio quotidiano. I pazienti gravemente malati devono essere lavati dopo ogni atto di defecazione e con incontinenza di urina e feci - più volte al giorno per evitare la macerazione e l'infiammazione della pelle nelle pieghe inguinali e perineali. Le donne vengono lavate più spesso.

Nei pazienti gravemente malati possono formarsi piaghe da decubito. Decubito (dal latino "decubito"; "syn." - cancrena decubitale) - necrosi (necrosi) dei tessuti molli (pelle che coinvolge tessuto sottocutaneo, muri organo cavo O vaso sanguigno ecc.), derivanti da ischemia causata da una pressione meccanica continua e prolungata su di essi. Le piaghe da decubito compaiono più spesso sull'osso sacro, sulle scapole, sui talloni, sui gomiti a causa della compressione prolungata dell'area cutanea e della ridotta circolazione sanguigna al suo interno. Prima compaiono arrossamento e dolore, quindi l'epidermide viene esfoliata ( strato superficiale pelle), si formano vesciche. Con piaghe da decubito profonde, i muscoli, i tendini e il periostio sono esposti. Sviluppa necrosi e ulcere, a volte penetrando fino all'osso. Un'infezione penetra attraverso la pelle danneggiata, che porta a suppurazione e avvelenamento del sangue (sepsi). La comparsa di piaghe da decubito è la prova di un'assistenza insufficiente al paziente. Se compare un'area localizzata di arrossamento della pelle, dovrebbe essere pulita 2 volte al giorno con una soluzione di canfora al 10%, un asciugamano umido e irradiata con una lampada al quarzo. Se si sono formate piaghe da decubito, è necessario lubrificarle con una soluzione al 5% di permanganato di potassio, applicare una benda con pomata Vishnevsky, linimento di sintomicina, ecc.

Misure per prevenire le piaghe da decubito:

1. Ogni 1,5-2 ore la posizione del paziente deve essere cambiata.

2. È necessario raddrizzare le pieghe sul letto e sulla biancheria.

3. Pulire la pelle con una soluzione disinfettante.

4. La biancheria bagnata o sporca deve essere cambiata immediatamente.

5. Dovresti usare cerchi di gomma foderati inseriti in una copertina o coperti con un pannolino. Il cerchio è posizionato in modo tale che il punto della piaga da decubito sia sopra il foro del cerchio e non tocchi il letto; utilizzare anche materassi ad aria speciali con una superficie ondulata.

6. È necessario lavare e lavare via i malati in modo tempestivo.

Attualmente, per la prevenzione delle piaghe da decubito, è stato sviluppato il cosiddetto sistema antidecubito, che è un materasso appositamente progettato. Grazie al compressore automatico, le celle del materasso vengono riempite d'aria ogni 5-10 minuti, per cui cambia il grado di compressione dei tessuti del paziente. Il massaggio dei tessuti modificando la pressione sulla superficie del corpo del paziente mantiene la normale microcircolazione sanguigna in essi, fornendo alla pelle e al tessuto sottocutaneo sostanze nutritive e ossigeno.

La posizione del paziente a letto.

La posizione del paziente a letto dovrebbe essere comoda, la biancheria da letto dovrebbe essere pulita, il materasso dovrebbe essere uniforme; se il letto ha una rete, dovrebbe essere allungato. Per i pazienti gravemente malati e per i pazienti con incontinenza urinaria e fecale, una tela cerata viene stesa sul materassino sotto il lenzuolo. Per le donne con secrezioni abbondanti, sulla tela cerata viene posto un pannolino, che viene cambiato man mano che si sporca, ma almeno 2 volte a settimana. I pazienti gravemente malati vengono posti su letti funzionali, vengono utilizzati i poggiatesta. Al paziente vengono dati due cuscini e una coperta con copripiumino.

9. Tecniche per il cambio del letto e della biancheria in pazienti gravemente malati.

Il letto viene cambiato regolarmente prima e dopo il sonno. La biancheria intima e la biancheria da letto vengono cambiate almeno una volta alla settimana dopo aver fatto il bagno, nonché in caso di contaminazione accidentale.

Regole per cambiare i vestiti.

Il primo modo per cambiare la biancheria da letto:

1. Arrotolare un lenzuolo sporco in un rullo nella direzione dalle estremità della testa e dei piedi del letto alla regione lombare del paziente.

2. Sollevare delicatamente il paziente e rimuovere il lenzuolo sporco.

3. Posizionare un lenzuolo pulito arrotolato allo stesso modo sotto la parte bassa della schiena del paziente e raddrizzarlo.

Il secondo modo per cambiare la biancheria da letto:

1. Spostare il paziente sul bordo del letto.

2. Arrotolare la parte libera del lenzuolo sporco con un rullo dal bordo del letto verso il paziente.

3. Stendere sul posto lasciato libero un lenzuolo pulito, metà del quale rimane arrotolato con un rullo.

4. Spostare il paziente sulla metà distesa del lenzuolo pulito, rimuovere il lenzuolo sporco e raddrizzare quello pulito.

Cambio biancheria intima:

1. Portare la mano sotto la schiena del paziente, sollevare l'orlo della camicia fino all'ascella e alla parte posteriore della testa.

2. Rimuovere la maglietta dalla testa del paziente, quindi dalle braccia.

3. Indossare la maglietta in ordine inverso: prima indossare le maniche, quindi gettare la maglietta sopra la testa del paziente e raddrizzarla sotto la schiena.

4. Su un paziente che è in stretto riposo a letto, indossare una camicia.

10. Peculiarità dell'assistenza ai pazienti anziani e senili.

Quando ci si prende cura di pazienti anziani e senili, il rispetto delle norme è di particolare importanza. Etica medica e deontologia. Spesso un'infermiera diventa l'unica persona vicina per un paziente, soprattutto uno solo. Ogni paziente necessita di un approccio individuale, tenendo conto delle caratteristiche personali del paziente e del suo atteggiamento nei confronti della malattia. Per stabilire un contatto, l'infermiera dovrebbe parlare con voce calma e amichevole, assicurarsi di salutare i pazienti. Se il paziente è cieco, dovresti presentarti ogni giorno quando entri in reparto la mattina. I pazienti dovrebbero essere trattati con rispetto, per nome e patronimico. È inaccettabile chiamare il paziente familiarmente "nonna", "nonno", ecc. I pazienti geriatrici spesso "si chiudono in se stessi", "ascoltano" la loro condizione, sviluppano irritabilità, pianto. La preparazione del paziente per varie procedure mediche, la capacità di ascoltare, entrare in empatia e dare consigli sono fattori importanti trattamento di successo. Tuttavia, l'infermiera stessa, oltre al medico, non dovrebbe fornire al paziente o ai suoi parenti informazioni sulla natura e sul possibile esito della sua malattia, discutere i risultati dello studio e dei metodi di trattamento.

Il problema dell'insonnia.

I pazienti anziani spesso lamentano insonnia, i loro schemi di sonno cambiano: spesso dormono di più durante il giorno e di notte conducono uno stile di vita più attivo (mangia, cammina per il reparto, leggi). Spesso utilizzati dai pazienti in questo caso, i sonniferi possono creare rapidamente dipendenza. Inoltre, sullo sfondo dell'assunzione di sonniferi, possono comparire debolezza, mal di testa, una sensazione di "rottura" mattutina e stitichezza. Se necessario, i sonniferi sono prescritti da un medico. L'infermiere può consigliare al paziente un appuntamento Erbe medicinali(ad esempio, un decotto di motherwort 10-15 ml 40 minuti prima di andare a letto), 10-20 gocce di Valocordin, un bicchiere di latte caldo con miele sciolto (1 cucchiaio), ecc.

Garantire misure di igiene personale.

Spesso è difficile per un paziente anziano e senile prendersi cura di se stesso. Dovrebbe essere assistito nel cambiare il letto e la biancheria intima, se necessario, prendersi cura dei capelli, delle unghie, ecc. È necessario monitorare le condizioni della cavità orale del paziente. Dopo ogni pasto, l'infermiera dovrebbe dare al paziente acqua bollita in modo che possa sciacquarsi accuratamente la bocca. Un'infermiera gravemente malata deve pulirsi la bocca con un tampone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno all'1% o una soluzione di bicarbonato di sodio. Quando ci si prende cura di un paziente che è a riposo a letto da molto tempo, è necessario eseguire un'accurata cura della pelle e prevenire le piaghe da decubito. L'infermiera dovrebbe aiutare il paziente a cambiare posizione a letto, periodicamente, se le sue condizioni lo consentono, sedersi sul letto, appoggiato su tutti i lati con cuscini per la stabilità, massaggiare leggermente la schiena, i piedi e le mani. È necessario controllare le funzioni fisiologiche dei pazienti e, se necessario, regolare la funzione dell'intestino con una dieta (inclusione in dieta frutta secca, prodotti a base di acido lattico, ecc.), uso di lassativi o clisteri prescritti dal medico. Qualsiasi deterioramento del benessere del paziente, comparsa di nuovi sintomi, l'infermiere deve informare immediatamente il medico. Prima del suo arrivo, è necessario far sdraiare il paziente o aiutarlo a prendere la posizione appropriata (ad esempio, in caso di soffocamento, il paziente deve assumere una posizione seduta o semiseduta), garantire la pace e, se necessario, fornire prima aiuto.

Prevenzione degli infortuni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione di possibili lesioni. Lividi e fratture (soprattutto collo femore) immobilizzare i pazienti, accompagnato dallo sviluppo di complicanze come polmonite, tromboembolia arteria polmonare, che può portare alla morte. Quando si lava il paziente nella vasca da bagno, è necessario sostenerlo, aiutarlo a entrare e uscire dalla vasca, un tappetino di gomma deve essere steso sul pavimento in modo che il paziente non scivoli. L'infermiera è obbligata a monitorare le condizioni dei locali dell'ospedale, la loro sufficiente illuminazione. Non dovrebbero esserci oggetti estranei sul pavimento, la presenza di liquido versato è inaccettabile, poiché il paziente potrebbe non accorgersene e cadere. I corridoi del reparto geriatrico dovrebbero essere spaziosi, non ingombri di mobili, e le ringhiere dovrebbero essere fissate lungo le pareti del corridoio in modo che i pazienti possano aggrapparsi a loro.

Controllo dei farmaci.

L'infermiere deve supervisionare la nomina dei pazienti prescritti medicinali. Con una diminuzione della memoria e lo sviluppo della demenza (dal latino "demenza" - demenza), i pazienti possono dimenticare di prendere il medicinale o, al contrario, riprenderlo. Pertanto, ai pazienti anziani e senili dovrebbero essere fornite chiare istruzioni fornite dal medico non solo oralmente, ma anche per iscritto. È necessario monitorare il bilancio idrico, poiché un'assunzione insufficiente di liquidi può contribuire ad aumentare la concentrazione dei farmaci prescritti nel corpo, la comparsa di effetti collaterali e lo sviluppo della tossicità del farmaco.

Il reparto di ricovero è una suddivisione strutturale dell'ospedale, il cui scopo principale è l'attuazione del ricovero di tutti coloro che si sono rivolti al reparto di ricovero se ci sono indicazioni e l'erogazione di cure mediche di emergenza a coloro che non sono indicati per il ricovero.

Il reparto di accettazione è sempre la "prima linea" dell'ospedale. E il personale ha il compito di migliorare la qualità del servizio e l'efficienza delle cure mediche.

Il pronto soccorso è dotato delle attrezzature mediche necessarie: pompa elettrica, defibrillatori. È stata fornita la fornitura di ossigeno, sono state formate pile per il lavoro nelle condizioni di insorgenza di OOI e polmonite atipica. Fornire cure di emergenza i pazienti hanno una serie di siringhe monouso, strumenti sterili, soluzioni, medicinali.

I compiti principali del dipartimento di ammissione:

Accoglienza, esame ed esame dei pazienti che entrano nel pronto soccorso.

Fornitura di cure mediche nel più breve tempo possibile ai pazienti ricoverati e ai pazienti che non ne hanno bisogno trattamento ospedaliero, nonché il rilascio da parte di quest'ultimo di un certificato di permanenza in ospedale.

Effettuare la diagnostica, il laboratorio e ricerca strumentale tutti i pazienti, osservazione dei pazienti nel reparto di accettazione fino al chiarimento della diagnosi (se si sospetta una malattia infettiva, nel reparto di isolamento), prevenzione delle infezioni nosocomiali nei reparti. Effettuare la sanificazione dei pazienti riferiti ai reparti ospedalieri (secondo le indicazioni).

Distribuzione dei pazienti secondo la natura, la gravità e il profilo della malattia.

· Preparazione e manutenzione delle cartelle cliniche stabilite.

· Conservare i registri dei pazienti ricoverati, nonché dei pazienti che hanno ricevuto cure ambulatoriali nel reparto di ricovero o dei pazienti a cui è stato negato il ricovero.

Ottenere informazioni sul movimento dei pazienti.

· Trasferimento di un messaggio telefonico al servizio "02" dell'unità di servizio del villaggio su tutti i casi di trattamento di cittadini con lesioni personali di natura violenta all'ospedale.

· Mantenere costantemente la prontezza del dipartimento a lavorare in situazioni di emergenza e durante l'identificazione di pazienti con AIO.

Per svolgere questi compiti, il dipartimento dovrebbe svolgere le seguenti funzioni:

1. registrazione dei pazienti in arrivo;

2. visita medica e diagnosi;

3. fornitura di assistenza di emergenza;

4. esame con metodi di ricerca di laboratorio e strumentali;

5. elaborazione totale o parziale dei pazienti in arrivo, trasporto ai reparti;

6. registrazione della documentazione medica contabile;

7. notifica della polizia stradale, lesioni criminali, tentativi di suicidio, circa l'ammissione di persone in uno stato di incoscienza.

8. raccolta di informazioni sul movimento dei pazienti nei reparti.

La prontezza è costantemente mantenuta nel dipartimento, nei casi di partecipazione dell'ospedale alla liquidazione conseguenze mediche emergenze, nonché in caso di rilevamento di un paziente (sospetto) con una malattia infettiva particolarmente pericolosa, un'infezione da quarantena. Per svolgere compiti nella sala di ricevimento, c'è:

1. un insieme di forme stabilite di documentazione contabile;

2. istruzioni per il personale di turno sul lavoro in situazioni di emergenza;

3. schema di notifica per i dipendenti del dipartimento di ammissione;

4. posa OOI,

I pazienti sono ammessi al pronto soccorso:

· in modo pianificato - questo è quando i pazienti arrivano all'ospedale in direzione delle istituzioni mediche e diagnostiche della regione.

· in proprio - quando i pazienti rimangono nel reparto senza rinvii, necessitano di cure ambulatoriali, consulenza medica.

· in caso di emergenza, vengono ricoverati in ambulanza i pazienti che necessitano di cure mediche urgenti.

Regime sanitario ed epidemico

La stretta osservanza delle norme del regime sanitario e antiepidemico è parte integrante della medicina in generale, e del lavoro di un infermiere in particolare, e del personale medico junior del dipartimento. Il lavoro è finalizzato alla creazione di una cassaforte ambiente per pazienti e personale medico. Distruggere e ridurre al minimo la maggior parte dei patogeni sulle superfici degli oggetti e ridurre il rischio di contaminazione incrociata. Per rispettare il regime sanitario e antiepidemico, il reparto di accettazione dispone di:

fornitura di biancheria pulita;

Disinfettanti e disinfettanti;

un importo sufficiente di fondi per la sicurezza personale dei dipendenti del dipartimento;

un kit di pronto soccorso per la prevenzione dell'infezione da HIV;

· posa per lavoro nelle condizioni di apparizione di OOI e SARS;

· posa su casi di rilevamento di pediculosi, scabbia;

·kit strumenti della cultura, terreno di trasporto per il campionamento di materiale biologico per la ricerca su colera, peste.

Attrezzature per la pulizia separate (per la pulizia dei locali).

ACCOGLIENZA DEL PAZIENTE

La sorella deve essere tripla qualificatacatione: cuore - per alleviare il dolorescientifico, scientifico - per comprendere le malattie, quellenic - per la cura per i malati.

F. Usignolo

Il dispositivo e le funzioni della reception

Il reparto di ricovero è uno dei reparti medici e diagnostici più importanti dell'ospedale. Il successo del trattamento successivo, e talvolta la vita del paziente, dipende dall'organizzazione dell'assistenza professionale da parte del personale medico.

Con un sistema di pianificazione ospedaliera centralizzato, i reparti medico e diagnostico sono situati nello stesso edificio, così come il reparto di accettazione. Con un padiglione (decentralizzato): il dipartimento di accettazione si trova in un edificio separato o in edifici medici separati. Sulla base di un ricevitore centralizzato, viene organizzato un servizio di riferimento ospedaliero.

Il flusso principale di pazienti entra attraverso il reparto di accettazione centrale. L'accoglienza di pazienti infettivi, partorienti è svolta in modo decentrato presso le unità competenti (dipartimento di malattie infettive, ospedale di maternità) al fine di rispettare il regime sanitario ed epidemiologico. I pazienti che necessitano di cure urgenti per motivi di salute vengono portati nel reparto di terapia intensiva, bypassando la reception.

Ricoverare i pazienti

pianificato

urgentemente

da soli

sulla base di documenti

medico curante

policlinici

lungo la linea

Ambulanza

con acuto

situazione clinica

L'accoglienza comprende:

1. Sala d'attesa - per i pazienti che li accompagnano.

2. Registro - registrazione dei pazienti, documenti.

3. Sale d'esame - esame dei pazienti da parte di un medico di turno.

4. Sala trattamenti, spogliatoio, piccola sala operatoria - per cure di emergenza.

5. Posto di controllo sanitario - per il trattamento sanitario dei pazienti (bagno, spogliatoio)

6. Isolatore con bagno privato - per pazienti con diagnosi poco chiara.

7. Bagno.

Il laboratorio e la sala radiologica possono trovarsi nella struttura del reparto o nelle vicinanze.

Funzioni di receptionist:

1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.

2. Esame e diagnosi dei pazienti.

3. Trattamento sanitario dei pazienti.

4. Assistenza medica qualificata.

5. Trasporto dei pazienti ai reparti medici in base al profilo della malattia.

Responsabilità dell'infermiere di ammissione:

1. Registrazione della documentazione medica.

2. Fornitura di primo soccorso di emergenza.

3. Adempimento di appuntamenti medici.

4. Invito, se necessario, di consulenti medici.

5. Sanificazione del paziente,

6. Termometria.

7. Definizione degli indicatori condizione fisica(polso, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, dati antropometrici).

8. Ispezione e, se necessario, sullo svolgimento delle misure anti-pediculosi.

9. Informare i centri di vigilanza sanitaria ed epidemiologica sull'identificazione di un paziente infettivo o pediculotico.

10. Mantenimento e osservanza delle misure sanitarie e antiepidemiche in vari reparti del reparto di ricovero.

11. Trasporto di pazienti ai reparti medici.

Documentazione di ricezione:

1. Cartella clinica di un degente (modulo n. 003/a).

2. Scheda statistica della persona uscita dall'ospedale (modulo n. 066/a).

3. Giornale di ricovero dei pazienti e rifiuti di ricovero (modulo n. 001/a).

4. Avviso di emergenza di malattia infettiva(Modulo n. 001/a).

La suora redige la documentazione medica dopo aver esaminato il paziente da parte di un medico, informando della necessità di cure ospedaliere e ottenendo il consenso al ricovero.

Registrazione della documentazione medica

L'infermiere registra i dati del passaporto del paziente nel "Giornale dei ricoveri e dei rifiuti dei pazienti in ricovero":

Nome completo, anno di nascita, indirizzo di residenza, nonché da chi è stato indirizzato, la diagnosi dell'istituto di riferimento, la diagnosi del reparto di accettazione, il reparto di cura.

Nella “Cartella clinica di un ricoverato”, “Scheda statistica di una persona che ha lasciato l'ospedale”, “Notifica di emergenza di una malattia infettiva”, la suora compila il frontespizio.

Impaginazione del frontespizio cartella clinica del ricovero

Registrati:

•. cognome, nome, patronimico, età, indirizzo di casa;

•. luogo di lavoro, professione/posizione;

•. numero di telefono dei parenti, il loro nome completo;

•. numero di polizza assicurativa, data di emissione, nome della compagnia assicurativa;

•. al paziente in stato di incoscienza, invece del cognome, indicare "sconosciuto";

•. data e ora del ricovero in ospedale;

•. reazioni allergiche;

•. tipo di trasporto;

•. chi ha indirizzato il paziente al ricovero;

•. percorso di ricovero:

• secondo le indicazioni di emergenza,

• ricovero programmato;

•. diagnosi dell'istituto di riferimento.

SANIFICAZIONE DEL PAZIENTE

Il tipo di trattamento è prescritto dal medico a seconda della gravità delle condizioni del paziente: totale o parziale. Sanificato da un infermiere sorella minore o un infermiere.

Prima della sanificazione, l'infermiera esamina il paziente per la pediculosi e, se viene rilevata, esegue un trattamento speciale.

La sanificazione completa prevede che il paziente faccia un bagno o una doccia igienici. La durata del bagno è di 20-25 minuti, la temperatura dell'acqua durante la doccia (bagno) è di 36-37 ° C.

La decontaminazione parziale include la pulizia, il lavaggio o lo sfregamento per i pazienti gravemente malati costretti a letto.

Nel reparto di trattamento, il paziente fa successivamente una doccia o un bagno almeno una volta alla settimana. I pazienti preferiscono fare la doccia, poiché è più facile da tollerare.

Prima di eseguire la procedura, la sorella:

• assicura il comfort igienico dei locali: mantiene una relativa costanza della temperatura dell'aria (almeno 25 °C), assenza di correnti d'aria, pulizia e ordine;

• controlla la tempestività, il metodo e il metodo di elaborazione del bagno (doccia) (rispetto delle misure sanitarie ed epidemiologiche).

Fare un bagno o una doccia igienica

Sequenza:

2. Rimuovere e posizionare biancheria sporca paziente in una borsa speciale.

3. Metti un dispositivo speciale nella vasca da bagno per una comoda posizione seduta.

4. Metti un tappetino di gomma o un asciugamano sul fondo della vasca/doccia per sicurezza.

5. Riempire a metà la vasca con acqua tiepida (almeno 40 0 C), controllando con un termometro per acqua.

6. Aiutare il paziente ad immergersi nella vasca e riempirla d'acqua fino al livello del processo xifoideo dello sterno. A. fare la doccia, aiutare il paziente a camminare, regolare la temperatura dell'acqua e la forza del getto, aiutare a lavare la schiena.

7. Osservare il regime di temperatura (36-37 ° C) durante la procedura di cura del corpo.

8. Sciacquare la vasca per ridurre il rischio di caduta.

9. Aiutare il paziente a uscire dal bagno (doccia), pulire il corpo, indossare biancheria intima pulita.

10. Rimuovere i guanti, gettare un disinfettante, lavarsi le mani.

11. Fissare l'esecuzione della procedura.

1. Prima della sanificazione, identificare i potenziali fattori di rischio: violazione dell'integrità della pelle, sensibilità, inattività fisica, insufficienza cardiovascolare.

2. Durante il bagno, controllare le condizioni della pelle per rilevare eruzioni cutanee, arrossamenti, aumento della secchezza o violazione dell'integrità della pelle.

3. Durante il bagno, essere presenti e monitorare le condizioni del paziente, i suoi parametri fisiologici (polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria). In caso di deterioramento (palpitazioni, vertigini! debolezza, svenimento) - interrompere la procedura e chiamare immediatamente un medico.

4. Al termine della procedura, monitorare il rispetto della sicurezza sanitaria infettiva del bagno (pulizia, disinfezione, lavaggio).

Sfregamento

Sequenza:

1. Trattare le mani, indossare i guanti.

2. Spogliare il paziente, riporre la biancheria sporca in un apposito sacchetto.

3. Metti una tela cerata (pannolino) sotto il paziente.

4. Con una spugna umida, lavorare in sequenza:

• collo, petto, mani, asciugare con un asciugamano (tovagliolo), coprirli per evitare che si raffreddino;

• poi addome, inguine, schiena, arti inferiori, Asciutto.

5. Indossa biancheria intima pulita.

6. Mettere la biancheria sporca in un sacchetto speciale.

7. Rimuovere i guanti, gettare il disinfettante, lavarsi le mani. .

8. Fissare l'esecuzione della procedura.

Misure per rilevare la pediculosi

Ogni caso identificato di pediculosi della testa, del corpo e mista viene registrato nel "Journal of Infectious Diseases" (f. 060u), e viene trasmessa una notifica di emergenza al riguardo. Le persone che, durante l'esame, hanno pidocchi in qualsiasi fase dello sviluppo (uovo-lendini, larva, insetto adulto) sono soggette a registrazione.

Se viene rilevata la pediculosi pubica, la persona interessata viene inviata a un dispensario dermatovenerologico, dove viene registrata e registrata la pediculosi pubica e viene prescritto un trattamento appropriato.

Come usano i pediculicidi:

soluzioni - Nittifor,

lozioni - malathion;

creme - Nix, Permetrina (nittifor);

shampoo crema - Permetrina

emulsioni - Pedilin;

sapone liquido - "Kadimae";

Le proprietà ovocide sono possedute principalmente da lozioni ed emulsioni.

Trattamento del cuoio capelluto del paziente con pediculosi

1. Quando si esamina la testa, prestare particolare attenzione alla regione temporo-occipitale.

2. Durante l'ispezione di vestiti e biancheria intima, prestare particolare attenzione a cuciture, pieghe, colletti, cinture.

3. I pidocchi lasciano i pazienti febbrili e possono strisciare su altre persone (pericolo infettivo!).

Sequenza:

1. Indossare una tuta (accappatoio aggiuntivo, sciarpa, guanti, grembiule).

2. Fornire un posto per il trattamento del paziente: sedersi su un divano o una sedia con una tela cerata stesa.

3. Preparare un pediculicida.

4. Applicare il farmaco sui capelli del paziente.

5. Legare strettamente la testa con una sciarpa e mantenere l'esposizione secondo le linee guida per questa preparazione.

6. Lavare la preparazione con acqua tiepida e shampoo.

7. Risciacquare i capelli con una soluzione di aceto caldo al 6%.

8. Elimina con cura lendini e pidocchi con un pettine fine.

9. Disinfetta gli articoli per la cura.

10. Rimuovere i guanti, gettarli nel disinfettante, lavare e asciugare le mani.

11. Effettuare una registrazione nella cartella clinica (la designazione "P" è inserita nel frontespizio).

12. Elabora la stanza.

Alla fine del lavoro, la biancheria intima del paziente, la sua tuta viene riposta in una borsa impermeabile e spedita nella camera di disinfezione.

Informare il servizio di vigilanza sanitaria ed epidemiologica del caso individuato di pediculosi. Se necessario, trattare nuovamente con insetticidi.

RICORDARE!

È vietato trattare con pediculicidi donne in gravidanza, in allattamento, persone con pelle danneggiata e bambini sotto i 5 anni, utilizzare solo metodi meccanici per la distruzione di pidocchi e lendini pettinandosi con un pettine frequente, tagliando o radendosi i capelli (con il consenso del paziente!).

.• Stirare gli articoli non bollenti con un ferro caldo attraverso un panno umido e utilizzare saponi insetticidi.

.• Utilizzato per la disinfezione di locali con indumenti e pediculosi mista: soluzione 0,15% di karbofos, 0,5% soluzione acquosa clorofos,

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