Medial menisküsün arka boynuzunun yırtığı nasıl tedavi edilir? Lateral (dış) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi Medial menisküsün arka boynuzunun kısmi yırtılması

Arka boynuzda hasar medial menisküs dizlerde rahatsızlığa neden olur. Ağrı atakları alt uzuvlar kıkırdak tabakasının fonksiyon bozukluğunun ilk belirtileridir. Bunların tezahürü, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, bağların burkulması ve eski patolojilerin ilerlemesinden kaynaklanır. Her vaka semptomları, seyri ve sonuçları bakımından bireyseldir.

Hastalığın doğru tanısı ve doğru tedavisi için doktora başvurmak önemlidir.

İstatistiklere göre hasar iç menisküs diz eklemi sıklıkla akut travma nedeniyle ortaya çıkar. Ancak tıbbi uygulama hastalığın bir dizi olası nedenini belirlemiştir:

• zayıf bağlar, yaşamın ilk günlerinden itibaren eklemler;
• eklemlerin dejeneratif patolojik süreçleri;
• obezite;
• uzun süre çömelmeyi gerektiren işler;
• tek sıra halinde hareket etmek;
• düz olmayan yüzeylerde spor eğitimi;
• kemik dokusunun yaşa bağlı deformasyonları;
• ekstremitenin ani hareketleri (fleksiyon, ekstansiyon);
• yüksekten düşerken başarısız inişler.

Doktorun hastayla birlikte kıkırdağı sağlıklı bir duruma getirip getiremeyeceği, hasarın ciddiyetine ve patolojinin gelişim türüne bağlıdır. Önemli bir faktör zamanında tedavidir. İlerlemiş bir hastalık kullanılarak ortadan kaldırılabilir Daha zaman, çaba, sabır.

Ortopedistlere göre, şok emici kıkırdak tamamen yırtıldığında olumsuz bir prognoz kaydedilir. Beyaz alanda eğik bir yaralanma teşhis edilirse patolojiyi ortadan kaldırmak daha kolaydır.
Doktorlar kıkırdak tabakasının patoloji türlerini ayırt eder:

• Medial menisküsün yatay yırtılması, tam yırtılma,% 10-15 mesafedeki çatlak, cerrahi müdahale gerektiren karmaşık bir patolojik süreç tarafından tanınır. Uzman profesyoneller, bitişik kemik oluşumlarının tahrip edilmesini, eklemin çukurlaşmasını ve sıkışmasını önlemek için ameliyat sırasında etkilenen doku alanını çıkarırlar.
• İstatistiklere göre hastaların %50'sinde arka boynuzda yırtık vardır. Eğik, uzunlamasına veya enine, yatay yönlere sahip olabilirler ve iç kısım bir sulama kabının sapını taklit eder.
• Kıkırdak yırtıldığında veya yırtıldığında menisküs sıkışabilir. Etkilenen bölge eklemi tıkayabilir. Doktor tedavide eklemin kapalı redüksiyonunu kullanır. Etkin değilse bir operasyon tekniği gerekir.

Yıllar süren tedavi boyunca ortopedistler ve travmatologlar menisküslerin kombine lezyonlarıyla karşılaştılar. Doktorun asıl görevi doğru teşhis koymaktır. Hasta, ilgili doktorun tüm talimat ve tavsiyelerine uymalı ve reçeteleri göz ardı etmemelidir.

Süreksizlik biçimleri

Hasar görmüş kıkırdağın şeklini belirlemek için doktorlar kriterler geliştirmiştir. Yaralanmanın ciddiyeti üç dereceye sahip olabilir:

1. Birinci derece, menisküsün minimal odak deformasyonları ile tanınır. Genel yapı ve şekil mağlup edilemez.
2. 2. derece medial menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi kısmi bozulma ile teşhis edilir Genel yapı ve şok emici kıkırdak fonksiyonları.
3. Medial menisküsün arka boynuzunun 3. derece yırtılması şiddetli olarak sınıflandırılır. Medial menisküsün arka boynuzu yaralanmaya yatkındır ve anatomik yapısı önemli ölçüde zarar görür.

Doktorun görevi dizin kıkırdak bölgesinin patolojisini geliştiren ana faktörü belirlemektir.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar belirtileri

Diz ekleminde hasar akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir. Akut patolojik süreç bir aydan uzun sürer ve özel semptomlarla gelişiminin sinyalini verir.

Yaralanma anında hasta bir çatlama sesi duyar. Diz ağrımaya başlar ve zamanla şişlikler oluşur. İnflamasyon gelişiminin ilk aşamalarında Klinik işaretler ne zaman ortaya çıkacak fiziksel aktivite.

Akut form, alt ekstremite hareketlerinin kısıtlanması veya tamamen durdurulması ile karakterize edilir. Etkilenen bölgede toplanan sıvı “yüzen patella” etkisini tetikleyebilir.

Hastalığın kronik formu semptomların yokluğu ile karakterize edilir. Fiziksel aktivite ve ani hareketler sırasında etkilerini yoğunlaştırırlar. Kronik formun belirlenmesi daha zordur.

Baikov'un semptomu patolojinin şeklini ve ciddiyetini belirlemek için popülerdir. Semptom, alt bacak uzatıldığında dizin dışına basıldığında şiddetli ağrı ile karakterizedir.

Hasar derecesi, alt uzuvların dizde düzleştirilmesiyle belirlenebilir. Manipülasyon sırasında bacak düz bir düzlemde serbestçe konumlandırılmalıdır. Avuç içi ise patolojinin varlığı teşhis edilir üst uzuvlar kasık düzlemine ve dizine yerleştirilir.

Turner'ın semptomu, alt bacağın iç kısmındaki diz eklemlerinin derisinin artan hassasiyeti ile karakterizedir. Blokaj belirtisi diz eklemlerinin sıkışması nedeniyle boşluk oluşmasına yardımcı olur. Hasta merdiven basamaklarını yukarı çıkardığında ve menisküsün iç kısmındaki arka boynuzun yırtıldığının sinyalini verdiğinde, kendini açıkça ağrı sendromları olarak gösterir.

Enflamatuar sürece dizdeki cildin hiperemi eşlik eder. Yumuşak kumaşlarşişlik; dokunulduğunda etkilenen bölgenin sıcaklığında gözle görülür bir artış olabilir.

Teşhis

Klinik tablo tanı sırasında özel adımlar gerektirir. Doktor görsel muayene ve öykü aldıktan sonra reçeteyi verir. ek araştırma iç binalar eklemler.

Radyografi yaygın olarak kullanılmaktadır. Diz ekleminin kıkırdak ve kemik oluşumlarındaki deformasyonu belirlemenizi sağlar. Enflamatuar sürecin yerini açıklığa kavuşturmak için doğrudan ve yanal projeksiyonda manipülasyona ihtiyaç vardır.

Doku alanlarının katman katman taranması en ufak deformasyonun belirlenmesine yardımcı olur. Radyasyon teşhisi uzun süredir uygulanmaktadır ve yetkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılan etkili sonuçlara sahiptir.

Ultrason muayenesi sırasında iltihaplanma süreci ve diz boşluğundaki sıvı kütlelerin miktarı belirlenir. Doktorun işlem için yönlendirmesi göz ardı edilmemeli, sonuçlar kullanılarak tedavi patolojinin nedenini ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Teşhis anında, uzman uzmanlar artroskopinin invaziv enstrümantal tekniğini uygular. Eklemin içine yerleşik video kameralı özel bir tüp yerleştirilir. Manipülasyon, tedaviyi yapan doktorun görsel gözetimi altında terapötik önlemler almanıza olanak tanır.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasında ilk yardım

Şok emici kıkırdak hasar görürse ilk yardım yapabilmeniz gerekir. Hasta alt ekstremitelere baskı uygulamaktan kaçınmalıdır. Bunu yapmak için tam bir huzur içinde olmalısınız. Bazen yaralı bacağı düz bir yüzeye rahatça yerleştirerek mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmek önemlidir.

Diz elastik bir bandajla ve mümkünse ortezle sabitlenmelidir. Etkilenen bölgeye soğuk (buz) uygulayın. Hareket etme ihtiyacı varsa koltuk değneği kullanın.

Ağrı kesiciler ağrı ataklarını hafifletmeye yardımcı olacaktır; bunların kullanımı konusunda doktorunuza bilgi vermelisiniz. Terapiyi kendi başınıza yapmanız yasaktır. İlk yardımın sağlanmasından sonra derhal tıbbi bir tesise başvurmak veya ambulans hizmetinden yararlanmak önemlidir.

Tedavi yöntemleri

Tedavisi araştırma sonuçları alındıktan sonra doktor tarafından reçete edilen medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması özel bir yaklaşım gerektirir. Doktor hastalığın şeklini ve şiddetini, vücudun bireyselliğini ve hastanın yaşını dikkate alır. Geçişi önlemek için tedavinin zamanında yapılması önemlidir. akut form kronik hale geldi. Komplikasyon durumunda yırtığın pürüzsüz alanı tüylü hale gelir ve kıkırdak yapının deformasyonuna neden olur. Bu tür eylemler daha sonra artroz geliştirir. Kaydedilen vakalar toplam kayıp dizin motor çalışması.

İlaç tedavisi

Konservatif tedavi Hasta acilen doktor tarafından reçete edildiği gibi tedaviye başladıysa birincil yırtıklar, sıkışma pozitif. Manipülasyonlar aşamalı olarak gerçekleştirilir:

• Blokaj sırasında eklem yeniden konumlandırılır. Manuel yöntemleri uygularlar. Donanım çekişi daha uzun sürer ancak sonuç hastayı memnun eder.
• Anti-inflamatuar ilaçların kullanımıyla şişliğin giderilmesi gerçekleşir. Tedavinin seyri ilgili doktor tarafından belirlenir. İlk iyileşmede ilaç almayı bırakmak yasaktır; bu tür eylemler genellikle ciddi sonuçlara yol açar.
• Menisküsün kıkırdak bölgesini restore etme prosedürü uzun zaman alır. Kondroprotektörler ve hyaluronik asit ile tedavi kursları her yıl üç aydan altı aya kadar verilmektedir.
• Menisküs yaralanmasına ciddi eşlik eder acı veren ataklar yoğun bir yapıya sahiptir. Semptomu ortadan kaldırmak için hastaya analjezik alması önerilir. İlaçlar bir travmatolog veya cerrahın önerdiği şekilde alınmalıdır. Her ilacın vücut üzerinde olumlu bir etkisi olamaz.

Son aşama, fizik tedavi, fizyoterapi ve masajı içeren karmaşık, sorumlu bir rehabilitasyon dönemidir.

Cerrahi tedavi

Sonrasında tam sınav dar alanlardaki uzmanlar cerrahi manipülasyonun şeklini belirler. Etkilenen kıkırdağa bir artoskop ve salin solüsyonunun enjekte edildiği artroskopi sıklıkla kullanılır. Manipülasyon, bir doktorun sıkı gözetimi altında hasarlı oluşumları onarır.

Karmaşık artromi tekniği nadiren kullanılır; diz eklemlerinde büyük hasar olması durumunda gereklidir. Doktorlar hasarlı kıkırdak bölgelerinin dikilmesi konusunda pratik yapıyor. Yaralanan alanlar kısmi meniskektomi kullanılarak çıkarılır. Başkasının menisküs nakli daha az yaygındır.

Sonuçlar

Karmaşık yaralanmalar diz eklemlerinin düzgün çalışmasına müdahale eder. Ama umutsuzluğa kapılmayın, zamanında, yetkili tedavi tamamen iyileşmeye yol açar. Yaşlıların kendilerini her türlü travmatik yaralanmadan mümkün olduğunca korumaları tavsiye ediliyor. Tahminlere göre bu yaş grubu risk altındadır ve iyileşme çok daha sonra gerçekleşir.

(2 derecelendirmeler, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Modern tıbbi yorumdaki medial (iç) menisküs, eklemde bir tür amortisör görevi gören ve belirlenen yapıyı bir bütün olarak stabilize eden iç kıkırdak astardır.

Hasarın ciddiyeti

Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi, ilgili yapının çeşitli dejeneratif-distrofik süreçlerini tetikleyen, kısmen tahrip olmasına ve bazen kıkırdak bileşenin vücudunun veya boynuzlarının tamamen ayrılmasına yol açan oldukça yaygın bir olgudur.

Medial menisküs genellikle lateral olandan daha az yaralanır, ancak hemen hemen her zaman patolojiye çeşitli komplikasyonlar eşlik eder, örneğin bağ aparatının, tendonların, iç organların hasar görmesi eklem kapsülü.

Diz ekleminin iç menisküsünün yırtılma derecelerinin yaygın sınıflandırmalarından biri Stoller derecelendirmesidir.

Bu teknik, manyetik rezonans görüntüleme yapılarak kıkırdak yapısının durumunun izlenmesi anlamına gelir. Sınıflandırmanın temel prensipleri, endüktif bir manyetik alanda katman katman tarama şeklindeki MRI tekniğine dayanmaktadır.

Genel olarak, menisküs hasarının derecesi, kronik dejeneratif veya akut patolojik varlığı gösteren, teşhis işlemi sırasında parlaklıktaki değişikliklerin yoğunluğunun ortaya çıkmasıyla kıkırdak dokusunun tahribatının ciddiyeti kriterine göre sınıflandırılır. süreçler.

Sıfır

Sıfır derece yokluğa karşılık gelir patolojik değişiklikler MRI teşhisi sırasında (normal). Teşhis uzmanı menisküste sıfır derecede hasar tespit ederse, bu, yukarıda belirtilen kıkırdak yapısında herhangi bir patolojinin bulunmadığını veya görselleştirilemeyecek kadar önemsiz olduğunu gösterir. modern teknikler araştırma.

Birinci

Genel olarak 1. derece hafif yaralanmaya karşılık gelir. MRI'da teşhis uzmanı, kıkırdak yüzeyine ulaşmayan, artan sinyal yoğunluğunun küçük, tek, kesin olarak lokalize edilmiş bir odağını görür. Bu durumda yaralanma, standart konservatif tedavi yöntemleri ve uygun kısa süreli rehabilitasyonla kolayca tedavi edilebilir.

Saniye

Genellikle medial menisküs yaralanmasıyla uyumlu orta derece yer çekimi. MRI, kıkırdak yapının yüzeyine ulaşmayan, artan yoğunlukta doğrusal bir sinyali görselleştirir.

Bu durumda, bu tür birkaç odak olabilir; farklı projeksiyonlarda, genel anatomik yapının dejenerasyonu olmadan kıkırdak dokusunun bütünlüğünün parçalı ihlalleri görülebilir.

Bu gibi durumlarda başlangıçta konservatif tedavi uygulanır. Önlemler etkili olmazsa, doktor cerrahi müdahalenin yanı sıra menisküs tamamen işlevsel hale gelinceye kadar uzun süreli rehabilitasyon önerebilir.

Üçüncü

3. derece medial menisküs yırtığı en ciddi yaralanma derecesidir. Anatomik yapının sistemik ihlali, özellikle kıkırdak dokusunun ayrılması ile ilişkilidir. MRI'da, kıkırdak dokusuna ulaşan artan yoğunlukta doğrusal bir sinyalin belirgin sistemik görünümü olarak görünür.

Bu durumda, patolojiye sıklıkla iç menisküsün bir kısmının yer değiştirmesi ve bireysel yırtılma eşlik eder. çapraz bağlar diğer olumsuz komplikasyonların oluşumu ile.

Benzer makaleler

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılma belirtileri

Modern olarak klinik uygulama Diz ekleminin iç menisküsünün arka boynuzu yırtıldığında, mağdur, yaralanmanın hemen ardından hızla akut ağrı geliştirir. Bu durumda hacimsel şişme nedeniyle diz ekleminin boyutu önemli ölçüde artar.

3. derece yırtılmalarda dizin tamamında bir blokaj oluşabilir; alt ekstremitede fleksiyon veya ekstansiyon imkanı olmaksızın eklem tek bir pozisyonda sıkışır.

Mağdur hareket etmekte zorluk çeker ve çoğu zaman bunu kendi başına yapamaz. Bu durumda bacak başlangıçta bükülmüş pozisyondadır. ağrı sendromu Oldukça zayıf bir şekilde kendini gösterir, ancak uzuv uzatılırsa ağrı birçok kez yoğunlaşır ve karakteristik bir tıklama sesi duyulur.

Yoklukla gerekli tedavi Yaralanmadan birkaç hafta sonra diz ekleminin yapısında basit palpasyonla ortaya çıkan sıkışmalar görülür. Yukarıdaki semptomlar travmatik nitelikteki akut durumlara atıfta bulunmaktadır.

Medial menisküsün kronik yaralanmalarında temel semptom yalnızca eklemde ağrıdır ve sıklıkla ağrır.

Ancak alt ekstremitedeki fiziksel aktivite ile yoğunlaşır. İç menisküste kronik hasar olması durumunda hasta, eklemin sık sık tıkanmasından ve periartiküler bursadaki inflamatuar süreçlerin neden olduğu dizde düzenli şişlikten şikayet edebilir.

Diz ekleminin iç menisküsünün arka boynuzunun yırtılma tipleri

Bu kadarı yeterli çok sayıda medial menisküsün çeşitli yırtıkları ve bunların özel tanımları için derecelendirme, hem patolojinin doğrudan hacimsel konumuna göre kısmi bir yırtılma ya da tam bir yırtılma şeklinde hem de uzunlamasına içeren problemin niteliğine göre kullanılır. radyal, yatay, flap ve diğer tahribat türleri.

Yatay

Terim kapsamında yatay boşluk medial menisküsün arka boynuzu, modern teşhisçiler, ilgili menisküsün ana düzlemine paralel olarak kıkırdak dokusunun orta kısmında yukarıda belirtilen iç yapının bütünlüğünün klasik bir şekilde ihlal edildiğini ima eder. Bu problemde ortaya çıkan tahribat bileşenin üst ve alt kısımlarını ayırmaktadır.

Bu durumda düzlemlerin çevresel kenarları ile iletişim çerçevesinde sıvı, boşluğun içine akabilir. sinovyal sıvı ve geçici ve kalıcı kistlerin oluşumunu tetikler.

Modern klinik uygulamanın gösterdiği gibi, 10 vakadan 9'unda, diz ekleminin iç menisküsünün yatay yırtılması, ikinci tip patolojilerle birleştirilir ve bazı durumlarda bunların çıkarılması cerrahi müdahale gerektirir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yatay yırtığı için standart tedavi protokolleri olası tedavilere ek olarak şunları içerebilir: cerrahi müdahale ayrıca konservatif tedavi, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisi. Son üçü tavsiye edilir rehabilitasyon dönemi.

boyuna

Terim kapsamında boyuna boşluk Medial menisküsün arka boynuzu, modern teşhisçiler, ilgili patolojinin kıkırdak yapının orta kısmında değil, kenarlarında geliştiğini ima eder.

Pratikte görüldüğü gibi, benzer türler sorunların belirsiz semptomları vardır ve yalnızca manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak teşhis edilir.

Yırtılma çizgisinin uzunluğu genellikle önemsizdir ve komplikasyon olmadığında patoloji aktif cerrahi müdahale gerektirmez. Tedavide asıl vurgu konservatif tedavi üzerinedir. aşağıdakiler dahil:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• Glukokortikosteroidler;
• Kondroprotektörler.

Aynı zamanda, bazen ek olarak trombosit kütlesinin eklem içi uygulanmasına yönelik minimal invaziv yöntemler kullanılır. İkincisi, salin solüsyonu ve donör trombositlerinin bir süspansiyonundan yapılan karmaşık bir biyolojik preparattır. Bu tür sistemler büyüme faktörleridir ve bağ ve kıkırdaklı dokuların yenilenme sürecinin uyarılmasıdır.

Doğrusal

Medial menisküsün arka boynuzunun doğrusal yırtılması terimi ile uzman uzmanlar, dallanmış bir yapı olmadan patolojinin varlığı anlamına gelir. Yıkıcı değişiklikler nadirdir ve MRI sırasında, doğrudan kıkırdak dokusunun yüzeyine ulaşmayan, artan yoğunlukta lokal fokal sinyaller olarak kolayca görüntülenebilir.

Çoğu durumda, bu tür patolojiler cerrahi müdahale ve implant kurulumunu gerektirmez.

Fizyoterapi, egzersiz terapisi ve masaj şeklinde temel rehabilitasyon önlemleriyle birlikte konservatif tedavi oldukça etkilidir. paralel alımla:

• Kondroprotektörler;
• Glukokortikosteroidler;
• Ağrı kesiciler;
• Vitamin ve mineral kompleksleri;
• Enjeksiyon formundaki anti-inflamatuar ilaçlar.

Sulama türüne göre işlenebilir

Medial menisküsün yırtılmasıyla başa çıkabilen bir sulama, menisküsün baskın hacmini etkileyen, kıkırdak dokusunun oldukça karmaşık bir yapısal patolojik modifikasyonudur. Oldukça uzun ve geniş bir yırtılma çizgisi menisküsün avasküler, vasküler geçiş bölgelerini etkiler.

Konservatif tedavi durumların büyük çoğunluğunda olumlu sonuçlar sağlamadığından bu da aktif cerrahi müdahale ihtiyacını doğurur.

Bu tür yaralanmaların karmaşıklığı, artroskop kullanılarak modern minimal invaziv cerrahi uygulamanın imkansızlığı nedeniyle daha da kötüleşmektedir.

Çoğu durumda, eklem boşluğunun açılmasıyla klasik bir operasyon ve buna bağlı olarak çeşitli komplikasyonlar için ameliyat gerekir. Ayrıca, bir sulama kabı gibi medial menisküs yırtıkları için standart plastik cerrahinin etkisiz olduğu dikkate alınmalıdır, bu nedenle yapının bir bütün olarak işlevselliğini korumanın tek yolu, yapay bir protez veya bir donör yapısı kullanılarak biyomateryalin nakledilmesidir.

Karmaşık

Medial menisküsün arka boynuzunun karmaşık bir yırtılması, hem yatay hem de dikey yırtılmaların ana özelliklerini, sıklıkla uzunlamasına ve radyal tahribatın bireysel belirtileriyle birleştirir. Kompleks yırtıklar çoğunlukla kıkırdak yapının serbest ucunda başlar ve bileşenin ana gövdesine kadar uzanır.

Hemen hemen her zaman, medial menisküsün arka boynuzunun kombine rüptürünün tedavisi oldukça karmaşık cerrahi müdahale gerektirir.

Üstelik 20 milimetreden uzun ve kapsülden uzaklığı 3 milimetreden fazla olan bir yırtılma hattı varsa cerrahi müdahaleden olumlu sonuç alma şansı oldukça düşüktür.

Bu durumda performansı geri kazanmanın tek yöntemi, yukarıda açıklanan olumsuz faktörlerin varlığında etkinliği% 50'ye ulaşan donör menisküs naklidir.

yama işi

Medial menisküsün flep yırtılması, yalnızca iç kıkırdak yapının gövdesinde meydana gelir. Patoloji, kıkırdak bileşenin orta ve arka kısımları arasında yer alırken, boşluğun boyutu küçüktür.

Menisküsün yırtık kısmı sıklıkla eklem yüzeyleri arasındaki boşluğa düşer ve eklemin tamamen bloke edilmesi için ön koşulları oluşturur.

Hasar küçükse konservatif tedavi etkilidir, ancak flep yeterince büyükse yırtık kısmın eksizyonu ile cerrahi müdahale gereklidir.

Medial menisküsün flep yırtığının bir başka özelliği de onu tanımlamanın büyük zorluğudur. manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri. Çoğu durumda, tanıyı doğrulamak için eklem boşluğunun ve elemanlarının doğrudan görsel muayenesi ile artroskopi gereklidir.

Dejeneratif

Dizin medial menisküsünün dejeneratif yırtığı kronik form kıkırdak yapının bağ dokularının çoğalması olan patoloji. Bu tür oluşumlar hem menisküsün boynuzlarında hem de orta kısmında teşhis edilebilir.

Medial diskin arka boynuzunun dejeneratif yırtılması karmaşık ve oldukça karmaşık patoloji bağ dokularının ve kıkırdak yapısının büyük oranda çoğalmasıyla ifade edilen kronik bir yapıya sahiptir.

Sorunun kendisi bir takım olumsuz durumların arka planında gelişir; örneğin, kıkırdak dokusunda uygun şekilde tedavi edilmeyen önceki yaralanmaların varlığı, artrit ve artroz gibi kas-iskelet sistemi ile ilgili çeşitli problemler, vb.

Gerekli tedavinin yokluğunda kıkırdak yapıların yerini sıkışmalar ve olağandışı yapılar alır. bağ dokuları, sadece kıkırdak bileşenin yapısının kalınlaşmasına değil, aynı zamanda bir dizi olumsuz faktörün etkisiyle birlikte doğrusal olmayan nitelikte tekrarlanan kopmalara da neden olur.

Bu durumda konservatif tedavi etkisizdir, ancak akut aşamada medial diskin arka boynuzunun dejeneratif rüptürleri için cerrahi müdahale yasaktır.

Medial menisküsün arka boynuzunun dejeneratif yırtığının tedavisi, bir travmatolog, ortopedist veya cerrah tarafından geliştirilen bireysel bir tedavi rejimine göre gerçekleştirilir. Bazı durumlarda rezeksiyon, plastik cerrahi veya menisküsün tamamen implantla değiştirilmesi gibi cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Kısmi

Çoğu zaman, medial menisküsün arka boynuzunun kısmi yırtılmasıyla, radyal veya enine patoloji formları oluşur. Yırtılma çizgileri kıkırdak yapının ana eksenine dik olarak uzanır. Bu durumda, yırtılmanın baskın lokalizasyonu, koronal projeksiyonda (MRI) patolojinin varlığını görselleştirme ihtiyacının önkoşullarını oluşturur.

Vakaların büyük çoğunluğunda medial diskin arka boynuzunun kısmi yırtılması mümkündür. konservatif tedavi yöntemleriyle tedavi edin:

• Karmaşık prosedürler rehabilitasyon şeklinde: fizik tedavi, fizyoterapi ve masaj:
• Bir dizi ilaç almaközellikle: glukokortikosteroidler, kondroprotektörler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların yanı sıra vitamin ve mineral kompleksleri, doku yenilenme sürecini hızlandırır.

Teşhis önlemleri

Ana listeye teşhis tedbirleri aşağıdaki prosedürleri içerir:

• İlk muayene. Hastanın subjektif şikayetlerinin kaydedilmesi, palpasyon, anamnez alınması, eklem stabilitesinin belirlenmesi için manuel ekspres yöntemlerin uygulanması;
• Radyografi.Üretilmiş röntgen iki projeksiyonda dizler. Yöntem, eklem yapısındaki büyük değişiklikleri tanımlamayı mümkün kılar ve travmatik yaralanmaların patolojilerinin ilk tanısı bağlamında kullanılabilir;
• CT tarama.Özel bir modern kurulumda X-ışını radyasyonu kullanılarak gerçekleştirilen, dokuyu katman katman tarayan nispeten yeni bir görüntüleme yöntemi. Elde edilen sonuç bir bilgisayar programı tarafından işlenir ve tam bir resim elde etmenizi sağlar. patolojik süreç yeterince yüksek çözünürlükte;

• Ultrasonografi. Yansıyan sinyallere dayalı olarak temel görselleştirme oluşturulur ses dalgası ortamlardan geçerken farklı yoğunluklar. Ultrason, eklem boşluğunda sıvı varlığının yanı sıra iltihaplanma sürecini de ortaya çıkarabilir;
• Manyetik rezonans görüntüleme.İç menisküs yaralanmasının teşhisinde “altın standart”. Nükleer rezonans etkisinin oluşmasıyla manyetik alanda katman katman tarama yöntemi kullanılarak özel ekipman üzerinde üretilir. Spesifik tepki bozuklukları, özel bir sensör tarafından kaydedilir ve dijital işleme yoluyla yüksek çözünürlüklü bir görüntü oluşturulur;
• Artroskopi.İlgili yapının doğrudan delinmesini ve artroskopun yönlendirilmesini içeren minimal invazif bir araştırma tekniği.

Patoloji için manyetik rezonans görüntüleme

Modern teşhis uygulamalarının gösterdiği gibi, MRI'daki normal bir menisküs birbirine bakan iki üçgene benzer. En önemli işaretler patolojinin varlığını gösteren sinyal yoğunluğunda artış ve bileşenin temel şeklindeki değişikliklerle birlikte yerel yapısal bozukluklardır.

Bu durumda sorunun ciddiyetinin derecelendirilmesi dört derece ile gerçekleştirilir. Etkinliğin bir parçası olarak, yalnızca doğrusal kırılmalar şeklindeki temel patolojileri tespit etmek değil, aynı zamanda çeşitli yaralanma alt türlerinin belirtilerini birleştiren karmaşık kırılmaları da tespit etmek mümkün oluyor.

Patolojik sürecin tedavisi

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasını tedavi etme prosedürü, iç menisküsün yatay bir yırtılması olan bir dizi önlemdir.

• Konservatif tedavi. Standart tedavi rejimlerinin bir parçası olarak, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, kondroprotektörler ve vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir;
• Fizyoterapi. Ozokerit uygulamaları, elektroforez, manyetik terapi, balneolojik prosedürler, UHF ve benzeri gibi karmaşık önlemler kullanılır;
• Rehabilitasyon. Rehabilitasyon döneminde ana faaliyetler egzersiz terapisi kompleksinde masaj ve eğitimdir;
• Ameliyat. Diz ekleminin iç menisküs yırtığının radikal tedavisine yönelik bir yöntemdir. Uygunsa ayrı ayrı reçete edilir ve çoğunlukla iç menisküsün tamamen yırtılmasıyla belirtilir. Başlıca uygulama yöntemleri klasik açık invaziv cerrahi ve artroskopidir. Cerrahi müdahalenin bir parçası olarak olası prosedürler menisküsün rezeksiyonu, dikilmesi, plastik cerrahi ve yapay veya donör implant ile tamamen değiştirilmesini içerir.

Yaralanmanın olası sonuçları

Medial menisküste hafif ve orta dereceli yaralanma ve karşılık gelen varlığın varlığı ile nitelikli tedaviçeşitli komplikasyonların gelişme riski minimumdur veya tamamen yoktur. Şiddetli patoloji derecelerine genellikle orta vadede ikincil olumsuz sonuçlar eşlik eder. Diz ekleminin iç menisküsünün yırtılmasının en tipik sonuçları:

• Dejeneratif-distrofik menisküs lezyonları. Uzun vadede eski yaralanmaların arka planında oluşurlar. Çoğunlukla yakındaki yapıların, özellikle tendonların ve çapraz bağların bütünlüğünün ihlali eşlik eder;
• İkincil bakteriyel enfeksiyonlar. Eklemin bütünlüğü ihlal edilirse, iç boşlukların sekonder enfeksiyon olasılığı ve antibiyotik kullanımını gerektiren güçlü bir genelleştirilmiş inflamatuar sürecin gelişimi artar. geniş aralık ve diğerleri ilaçlar Eğer gerekliyse;
• Ameliyat sonrası sorunlar.Çoğunlukla ciddi iç menisküs yaralanmalarında cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır. Aynı zamanda çeşitli ameliyat sonrası sendromlar çerçevesinde kısa ve uzun vadeli komplikasyonlar arasında hemartroz, derin ven trombozu, bağ ve sinir hasarı, kas yapılarının iskemisi, kompartman sendromları, eklem içi yapı bozuklukları, bölgesel ağrı sendromları ve patellar kontraktürün semptom kompleksleri;
• Engellilik. Bir dizi komplikasyon ve olumsuz durumun arka planına karşı dejeneratif-distrofik süreçler için önkoşulların oluşmasıyla birlikte uygun nitelikli tedavinin yokluğunda, cerrahi müdahale bile özellikle kıkırdak yapının ve eklemin işlevselliğinin tamamen restorasyonunu garanti etmez. sonuçta mağdurun kalıcı sakatlık faktörlerinden biri haline gelen genel.

Dorsal boynuz yırtılması yan menisküs veya öndeki karşılığı travma sonucu ortaya çıkar. Bu, aşağıdaki risk gruplarındaki kişilerde olur:

• profesyonel sporcular (özellikle futbolcular);
• çok aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve meşgul olan insanlar çeşitli türler ekstrem Sporlar;
• rahatsızlığı olan yaşlı erkek ve kadınlar farklı şekiller artroz ve benzeri hastalıklar.

İç menisküsün ön veya arka boynuzuna verilen hasar nedir? Bunu yapmak için en azından genel anlamda menisküsün ne olduğunu bilmeniz gerekir. Genel anlamda liflerden oluşan özel kıkırdak yapıdır. Diz eklemlerindeki şok emilimi için gereklidir. İnsan vücudunun diğer yerlerinde de benzer kıkırdak yapılar mevcuttur - insan vücudunun üst ve alt ekstremitelerin fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu olan tüm kısımları bunlarla donatılmıştır. Ancak lateral menisküsün arka veya ön boynuzuna verilen hasar, en tehlikeli ve en yaygın yaralanma olarak kabul edilir; bu, zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir ve kişiyi sakat bırakabilir.

Menisküsün kısa anatomik açıklaması

Diz eklemi sağlıklı vücut aşağıdaki kıkırdak dolguları içerir:

• dış (yanal);
• dahili (medial).

Bu yapıların her ikisi de hilal şeklindedir. Birinci menisküsün yoğunluğu arka kıkırdak yapıya göre daha fazladır. Bu nedenle yan kısım yaralanmaya daha az duyarlıdır. İç (medial) menisküs serttir ve çoğu zaman hasar gördüğünde yaralanma meydana gelir.

Bu organın yapısı birkaç unsurdan oluşur:

• menisküsün kıkırdak gövdesi;
• ön boynuz;
• onun arkadaki karşılığı.

Kıkırdak dokusunun ana kısmı, kırmızı bölge olarak adlandırılan bir kılcal damar ağı tarafından çevrelenir ve nüfuz eder. Bu alanın tamamı artan yoğunluğa sahiptir ve diz ekleminin kenarında yer almaktadır. Orta kısım menisküsün en ince kısmını içerir. İçinde damar yoktur ve buna beyaz bölge denir. Şu tarihte: birincil tanı yaralanma, menisküsün hangi bölgesinin yaralandığını ve yırtıldığını tam olarak belirlemek önemlidir. Daha önce, iç tabakanın arka boynuzunda hasar teşhis edilirse menisküsün tamamen çıkarılması alışılmış bir şeydi, bu da iddiaya göre hastanın komplikasyon ve sorunlardan kurtulmasına yardımcı oluyordu.

Ancak tıbbın mevcut gelişme düzeyinde, iç ve dış menisküsün diz ekleminin kemikleri ve kıkırdak dokusu için çok önemli işlevler yerine getirdiği kesin olarak belirlendiğinde, doktorlar yaralanmayı tıbbi müdahalelere başvurmadan tedavi etmeye çalışırlar. cerrahi müdahale. Menisküs amortisör görevi gördüğü ve eklemi koruduğu için çıkarılması, tedavisi ek zaman ve para gerektirecek artroz ve diğer komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Menisküsün ön boynuzunda hasar, yapısı yoğunluğu arttırdığı ve çeşitli yüklere daha iyi direnç gösterdiği için nadiren meydana gelir.

Bu tür yaralanmalar için, lateral menisküsün ön boynuzundaki hasar diz ekleminde kan birikmesine yol açmışsa genellikle konservatif tedavi veya ameliyat önerilir.

Kıkırdak dokusunun yırtılmasının nedenleri

Medial menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi çoğunlukla akut yaralanmadan kaynaklanır, çünkü diz eklemi üzerindeki güçlü etki her zaman bu alanın şok emiliminden sorumlu olan kıkırdak dokusunun yırtılmasına yol açmaz. Doktorlar kıkırdak yırtılmasına katkıda bulunan bir dizi faktörü tanımlar:

• engebeli arazide aşırı aktif atlama veya koşma;
• ayak yüzeyden ayrılmadığında kişinin vücudunun tek ayak üzerinde bükülmesi;
• sık ve uzun süreli çömelme veya aktif yürüyüş;
• belirli hastalıklarda diz ekleminde dejenerasyonun gelişmesi ve bu durumda uzuv yaralanması;
• bağ ve eklemlerin zayıf gelişiminin olduğu konjenital bir patolojinin varlığı.

Menisküs hasarının farklı dereceleri vardır. Sınıflandırmaları farklı kliniklerde farklıdır, ancak asıl önemli olan, hepsinin aşağıda tartışılacak olan genel kabul görmüş kriterlere göre belirlenmesidir.

İç menisküsün arka boynuzunda hasar belirtileri

Böyle bir medial menisküs yaralanmasının belirtileri şunlardır:

• akut keskin acı yaralanma üzerine. 3-5 dakika hissedilebilir. Bundan önce bir tıklama sesi duyulur. Ağrı ortadan kalktıktan sonra kişi hareket edebilecektir. Ancak bu yeni ağrı ataklarına neden olacaktır. 10-12 saat sonra hasta dizinde sanki oraya keskin bir cisim girmiş gibi keskin bir yanma hissi hissedecektir. Diz eklemini bükerken ve düzleştirirken ağrı yoğunlaşır ve kısa bir dinlenmeden sonra azalır;
• Diz tıkanıklığı (“sıkışma”) iç menisküsün kıkırdak dokusu yırtıldığında meydana gelir. Menisküsün yırtık bir parçası tibia ile kaval kemiği arasında sıkıştığında meydana gelebilir. uyluk kemiği. Bu hareket edememeye yol açar. Bu semptomlar aynı zamanda diz ekleminin bağları hasar gördüğünde de kişiyi rahatsız eder, bu nedenle ağrı sendromunun kesin nedeni ancak klinikte teşhis konulduğunda öğrenilebilir;
• Kan ekleme girdiğinde travmatik hemartroz meydana gelebilir. Bu, kan damarları hasar gördüğünde kırmızı bölgede menisküs yırtığı meydana geldiğinde meydana gelir;
• Yaralanma anından birkaç saat sonra diz ekleminde şişlik görülebilir.

Ayrıca okuyun: Tüberküloz artriti: nedir ve nasıl ortaya çıkar?

Açıkça ayırt edilmeli kronik hasar medial menisküsün arka boynuzu, derece 2 akut yaralanma. Bu, bugün diz eklemindeki kıkırdak dokusunun ve sıvının durumunu dikkatlice incelemenize olanak tanıyan donanım teşhisi kullanılarak mümkündür. Üçüncü derece menisküs yırtığı, bölgede kan birikmesine neden olur. iç parçalar diz Bu durumda uçurumun kenarları pürüzsüzdür ve kronik hastalık lifler dağılır, yakındaki kıkırdağın hasar görmesi ve buraya nüfuz etmesi ve sinovyal sıvının burada birikmesi nedeniyle oluşan şişlikler vardır.

İç menisküsün arka boynuzunun yaralanmasının tedavisi

Diz eklemi dokularının yırtılması, yaralanmadan hemen sonra tedavi edilmelidir, çünkü zamanla hastalık akut aşamadan ileri seviyeye ilerleyebilir. kronik hastalık. Tedaviye zamanında başlanmazsa meniskopati gelişebilir. Bu durum diz ekleminin yapısında değişikliklere ve kemik yüzeylerindeki kıkırdak dokusunun bozulmasına yol açacaktır. Bu durum iç menisküs arka boynuzunun yırtılması vakalarının yarısında görülür. çeşitli sebepler hastalığı ihmal etti ve geç tıbbi yardım istedi.

Bir yırtılmanın tedavisi aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• konservatif yöntem;
• cerrahi müdahale.

Üretimden sonra doğru teşhis Doktorlar, terapötik bir kurs yardımıyla menisküs boynuzunun birincil yırtılmasını ortadan kaldırır. Çoğu durumda konservatif tedavi iyi sonuçlar verir, ancak bu tür yaralanma vakalarının yaklaşık üçte birinde cerrahi müdahale gereklidir.

Tedavi konservatif yöntemler birkaç taneden oluşuyor oldukça etkili aşamalar(yaralanma ileri düzeyde değilse):

• yeniden konumlandırmayı, yani blokaj geliştiğinde diz eklemini yeniden hizalamayı amaçlayan çeşitli ekipmanların yardımıyla manuel terapi ve çekiş;
• diz şişmesini ortadan kaldırmak için doktorların hastaya reçete ettiği antiinflamatuar ilaçların kullanımı;
• tedavinin terapötik, onarıcı jimnastik, fizyoterapi yöntemleri ve masaj kullanılarak gerçekleştirildiği bir rehabilitasyon kursu;
• hastaya kondroprotektörler ve hyaluronik asit ile tedavinin yapıldığı bir kurs verilmesi. Bu uzun süreç birkaç yıl boyunca 3 ila 6 ay kadar sürebilir, ancak menisküs yapısının onarılması için önemlidir;
• Menisküs arka boynuzu yaralanmasına şiddetli ağrı eşlik ettiği için doktorlar ağrı kesici kullanarak tedaviye devam ediyor. ilaçlar. Bu amaçla analjezikler genellikle örneğin Ibuprofen, Parasetamol, İndometasin, Diklofenak ve diğer ilaçlar kullanılır. Sadece ilgili hekimin önerdiği şekilde, tedavinin seyrine göre belirlenen bir dozajda kullanılabilirler.

Menisküsün yapısı menisküsün gövdesini ve ön ve arka olmak üzere iki boynuzu içerir. Kıkırdağın kendisi liflidir, kan desteği eklem kapsülünden gelir, dolayısıyla kan dolaşımı oldukça yoğundur.

Menisküs yaralanması en sık görülen yaralanmadır. Dizlerin kendisi insan iskeletinde zayıf bir noktadır, çünkü üzerlerindeki günlük yük çocuğun yürümeye başladığı andan itibaren başlar. Çoğu zaman açık hava oyunları sırasında, temas sporları yaparken, çok ani hareketlerle veya düşmelerle ortaya çıkarlar. Menisküs yırtıklarının bir diğer nedeni ise kaza sonucu oluşan yaralanmalardır.

Arka boynuz rüptürünün tedavisi cerrahi veya konservatif olabilir.

Konservatif tedavi

Konservatif tedavi yeterli ağrı kesicidir. Eklem boşluğunda kan birikirse delinir ve kan dışarı pompalanır. Yaralanma sonrası eklem blokajı oluşursa ortadan kaldırılır. Diğer diz yaralanmalarıyla birlikte ortaya çıkması durumunda bacağın tam dinlenmesini sağlayacak alçı atel uygulanır. Bu durumda rehabilitasyon bir aydan fazla sürer. Diz fonksiyonunu eski haline getirmek için hafif fizik tedavi reçete edilir.

Medial menisküsün arka boynuzunun izole bir yırtılması ile Iyileşme süresi az. Bu durumlarda sıva uygulanmaz çünkü eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekli değildir - bu, eklemin sertliğine yol açabilir.

Ameliyat

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, eklemdeki efüzyon devam ederse şu soru ortaya çıkar: cerrahi tedavi. Ayrıca, cerrahi tedavi endikasyonları mekanik semptomların ortaya çıkmasıdır: dizde tıklamalar, ağrı, sınırlı hareket açıklığı ile eklem blokajlarının ortaya çıkması.

Şu anda aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilmektedir:

Artroskopik cerrahi.

Operasyon, artroskopun yerleştirildiği çok küçük iki kesiden gerçekleştirilir. Operasyon sırasında menisküsün ayrılan küçük kısmı çıkarılır. Menisküs, vücuttaki işlevleri çok önemli olduğundan tamamen çıkarılmaz;

Menisküsün artroskopik sütürünün uygulanması.

Boşluk önemliyse artroskopik dikiş tekniği kullanılır. Bu teknik, hasarlı kıkırdağı onarmanıza olanak sağlar. Menisküsün arka boynuzunun tam olarak ayrılmamış kısmı tek dikiş kullanılarak menisküs gövdesine dikilir. Bu yöntemin dezavantajı ancak yaralanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde uygulanabilmesidir.

Menisküs nakli.

Menisküsün donör ile değiştirilmesi kişinin menisküs kıkırdaklarının tamamen yok olması durumunda gerçekleştirilir. Ancak bu tür operasyonlar oldukça nadiren gerçekleştiriliyor çünkü bilimsel topluluk bu operasyonun fizibilitesi konusunda henüz bir fikir birliğine sahip değil.

Rehabilitasyon

Hem konservatif hem de cerrahi tedaviden sonra, tam bir rehabilitasyon sürecinden geçmek gerekir: dizinizi geliştirin, bacak gücünü artırın, hasarlı dizi stabilize etmek için kuadriseps femoris kasını eğitin.

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması sporcularda, aktif kişilerde ve yaşlılarda görülen tipik bir yaralanmadır. Bu hasar aynı zamanda artroz ve diğer eklem ve bağ patolojilerinden muzdarip olanlarda da ortaya çıkar.

Neden tehlikelidir?

Medial menisküs önemli görevleri ve işlevleri yerine getirir. O gerçekleştirir eklemi hareket ettirirken amortisör c, dizin pozisyonunu stabilize eder. İç menisküsün hasar görmesi ve yırtılması, diz kemiklerinin temas alanını %60-70 oranında azaltır ve bağlara binen yükü %100-120 oranında artırır.

Dış menisküs yoksa temas alanı %45-55 azalır, yük %200 artar. Bu ayak bileği ve kalça eklemlerini etkiler. Kıkırdak dokusunun daha sonra bozulması, bağların zayıflamasına ve deformasyonuna ve kemiklerde değişikliklere yol açar. Artroz gelişir ve sakatlık riski vardır.

Belirtiler

Medial menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi aşağıdaki semptomlara neden olur:

• Keskin acı. Akut ağrı sendromu yaralanma anında ortaya çıkar ve bir süre devam eder. Ağrı ortaya çıkmadan önce dizinizde bir tıklama duyabilirsiniz. Ağrı yavaş yavaş azalır ancak kişi hala yürümekte zorluk çeker.
• Şişme. Yaralanmadan 3-4 saat sonra gelişir.
• Ortak blok. Menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının açık bir belirtisi. Kıkırdak dokusunun ayrılan kısmının kemikler tarafından sıkışması nedeniyle oluşur. Bu ciddi, geri dönüşü olmayan hasara neden olur motor fonksiyon uzuvlar.
• Eklem içinde kan plazmasının birikmesi.

Doktorlar kronik ve akut rüptür arasında ayrım yapar. İlk durumda kıkırdak parçalanır ve eklem içi sıvı birikerek ödem oluşur. İkincisinde şiddetli ağrı ve tutukluk olur.

Teşhis

Bir travmatolog, medial menisküsün arka boynuzunda bir yırtılma ve hasar tespit eder. Bu amaçla hastayla görüşülür ve muayene edilir. Doktor bunun nedenini öğrenir hoş olmayan semptomlar, kişinin ne tür şikayetleri var.

Teşhisi doğrulamak için uzman bir sevk verir. Röntgen muayenesi. Görüntüde kemik hasarı görülmüyorsa hastaya manyetik rezonans görüntüleme yapılması önerilir. Bu tür teşhis, yumuşak dokularda ve kıkırdakta mevcut hasarın tespit edilmesini ve hasarın boyutunun incelenmesini mümkün kılar.

Diğer teşhis seçenekleri:

1. Artroskopi(Dokudaki bir kesiden yerleştirilen artroskop kullanılarak eklem boşluğunun görsel olarak incelenmesi)
2. Kontrast artrografisi(işlemden önce eklem boşluğuna hava, oksijen veya kontrast maddenin verildiği bir radyografi çeşidi).

Artroskopi en doğru araştırma yöntemi olarak kabul edilmektedir. Diğer teşhis seçenekleri vakaların %3'ünde hata üretebilir. Tıbbi öykü ve muayene sonuçlarına göre etkili terapötik tedavi seçilir.

Tedavi

Medial menisküsün arka boynuzunda bir yırtılma veya hasarı tedavi ederken doktorlar konservatif ve cerrahi teknikler kullanır. Hasarın şiddetli olmadığı ve kıkırdak gövdesinin kısmen korunduğu durumlarda konservatif tedavi uygulanır. Daha sonra doktor bir dizi ilaç seçer. Kullanılmış farmasötik ilaçlar, Hangi:

• İltihabı, şişliği ve ağrıyı hafifletir (analjezikler)
• Kıkırdağı yenileyin (kondroprotektörler)

Eklemin işleyişi manuel terapi, yeniden konumlandırma ve traksiyon kullanılarak yeniden sağlanır. Kas korsesi özel bir egzersiz yapılarak eğitilir. terapötik egzersizler. Uygulanarak etkilenen bölgenin kan dolaşımı ve beslenmesi iyileştirilir. Halk ilaçları, terapötik masaj, fizyoterapi.

Hasar büyükse ve konservatif tedavi seçenekleri yardımcı olmuyorsa cerrahi müdahaleye başvurulur. Menisküs yırtıldığında doktorlar aşağıdaki ameliyat türlerini gerçekleştirir:

• Artrotomi. İşin özü menisküsün çıkarılmasıdır. Dizde aşırı hasar için kullanılır. Prosedür çok karmaşıktır.
• Aktar. Donör veya yapay menisküs nakledilir.
• Kıkırdak dokusunun dikilmesi. Manipülasyon, dizdeki bir delikten yerleştirilen bir artroskop (minyatür video kamera) kullanılarak yapılır. Akut yaralanmalarda yapılır.
• Artroskopi. Tedavi yöntemi minimal travmatiktir. Mesele şu ki, dizde iki delik açılıyor: birine artroskop, diğerine ise salin solüsyonu sokuluyor.
• Kısmi meniskektomi. Operasyon, hasarlı kıkırdak tabakasının çıkarılması ve kalan kısmın onarılmasından oluşur. Menisküs düz bir tabana göre kesilir.

Önleme

Medial menisküsün arka boynuzuna zarar verilmesinin önlenmesi aşağıdaki gibidir.