Anoreksiya nervoza tedavisi. Evde yetişkinlerde anoreksiya tedavisi

Anoreksiya tedavisi, hastayı, uygun tedavi olmaksızın hastanın ölümüne yol açabilecek ciddi bir zihinsel bozukluktan kurtarmayı amaçlayan psikolojik, tıbbi ve terapötik önlemlerin bir kombinasyonudur.

Bu hastalık nedir ve hangi tedavi yöntemleri vardır? Ne tür bir terapi en etkilidir? Hastalığı evde kendi başınıza yenmek mümkün mü? Bu ve diğer soruların cevapları aşağıdaki makaleyi okuyarak bulunabilir.

Anoreksiya ve çeşitleri

Anoreksiya, çeşitli nedenlerle yemek yemeyi tamamen veya kısmen reddetme ile karakterize ciddi bir zihinsel bozukluktur. Kelimenin tam anlamıyla, terim "iştahsızlık" anlamına gelir. Genellikle bu hastalıktan bahsederken, kişinin kendi vücudundan duyduğu memnuniyetsizliğin, dünya güzellik standartlarına veya bir ideale yaklaşma arzusunun neden olduğu, izin verilen normun altında amaçlı ve kasıtlı kilo kaybı ile karakterize edilen, tam olarak kastedilen anoreksiya nervozadır. kendi yarattığı.

Ama başka türler de var Bu hastalık, bir kişi üzerinde belirli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan: zihinsel, semptomatik ve ilaç anoreksi, birincil ve ikincil, doğru ve yanlış, nörojenik, atipik ve bunak.

Anoreksiya çocuklarda, ergenlerde, erkeklerde, kızlarda ve kadınlarda teşhis edilir.

Bu hastalığın gelişiminde birkaç aşama vardır. İlk aşamalarda, zamanında nitelikli tedavi hastalar neredeyse her zaman iyileşir, son aşamalarda kişi genellikle vücutta meydana gelen süreçlerin geri döndürülemezliği, şiddetli yorgunluk ve distrofi nedeniyle ölür. iç organlar yapamayanlar dolu işlevlerini yerine getirirler.

Bu nedenle, yakın ve sevgili bir kişide bu hastalığı zamanında teşhis etmek, ona zamanında tıbbi bakım sağlamak için son derece önemlidir, gerekli tedbirler böyle bir ruhsal bozukluğun tedavisi için ve tüm gücünüzü onun iyileşmesine harcayın.

Ayrıca iştahsızlık tekrarlayan bir hastalık olarak kabul edilir, yani ondan kurtulmak bir daha olmayacağının garantisini vermez. Sevdiklerinizi nüksetmeden korumak için takip etmelisiniz önleyici tedbirler ve sevilen birinin davranışındaki değişikliklere duyarlı olun.

Anoreksiya nervoza tedavisi

Genellikle, bu hastalığın tedavisi karmaşıktır, asıl amacı anoreksiya gelişimine neden olan nedenleri ve bunların ortadan kaldırılmasını belirlemektir. Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan faktörler hem fizyolojik hem de psikolojik olabilir. Buna dayanarak, doktor her bir hasta için en uygun tedaviyi oluşturacaktır.

Anoreksinin tedavisi çoğu durumda hastaneye yatmayı gerektirmez, terapötik yöntemler ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ancak tedaviye başlamadan önce hastanın gerçekten iyileşmek istediğinden, durumunun ciddiyetinin farkında olduğundan ve ciddi bir sorunu olduğunu inkar etmediğinden emin olmak son derece önemlidir. Aksi halde tam bir iyileşme beklenmemelidir. Bu tür bir tedavi, sizden yalnızca tüm suyu ve parayı çekecek ve istenen sonucu getirmeyecektir.

Anoreksiya tedavisi şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• terapötik diyet gıda.

Hastalık herhangi bir fizyolojik hastalığın arka planında geliştiyse, o zaman yüksek kaliteli tedavi için önce ondan kurtulmalısınız. fiziksel hastalık ve sonra sonuçlarını tedavi edin. Bunun için genellikle çeşitli tabletler kullanılır ve tıbbi müstahzarlar anoreksiya başlangıcına neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır.

Psikoterapötik yöntemlerle hastalığın geliştiği psikolojik nedenler ortadan kaldırılır. Bu tür bir tedavi, hastanın yaşam tarzını değiştirmeyi, kendisiyle ilgili olumlu bir algıyı, benlik saygısını artırmayı, yiyeceğe, etrafındaki insanlara karşı yeterli bir tutum oluşturmayı, yeni hedefler ve öncelikler belirlemeyi amaçlar.

Açık erken aşamalar Bu hastalığın tespiti, tedavisi sadece psikoterapötik yöntemlerle sınırlandırılabilir. Ancak hastalık zaten ileri bir aşamaya girmişse, o zaman gerekli olacaktır. karmaşık tedaviçeşitli metodlar:

• terapi ilaçlar hasarlı iç organları ve vücut sistemlerini restore etmeyi amaçlayan;
• kilo alımı için ilaçlarla tedavi: vitamin ve mineral kompleksleri, antidepresanlar, yatıştırıcılar ve antihistaminikler ve ayrıca anoreksiya hapları;
• psikoterapötik etki;
• tıbbi diyet.

Anoreksiya için en iyi tedavi, terapötik tedavi, aile terapisi, psikoterapi ve tahrip olmuş organ ve sistemlerin ilaçla restorasyonunun bir kombinasyonudur.

Anoreksiya için ne zaman hastaneye yatmanız gerekebilir:

• tedaviye rağmen vücut ağırlığı azalmaya devam ediyor;
• BMI, yerleşik normun yüzde otuz altındadır;
• aritmi ve bradikardi;
• intihar düşüncesi ile depresyon;
• hipokalemi;
• kan basıncını önemli ölçüde azalttı.

Anoreksi tedavisi için psikoterapötik yöntemler

Anoreksiyalı bir hastayı etkilemenin psikoterapötik yöntemlerinden biri, yaşam tarzındaki bir değişikliktir. Bu özellik şunları içerir:

• düzenli öğünler ve sağlıklı beslenmenin teşviki;
• bir diyet menüsü planlamak ve bir tedavi planı hazırlamak;
• duygusal stresi ve stresi azaltmak için bir psikoloğu veya destek grubunu ziyaret etmek;
• reddetmek fiziksel aktivite doktorun ağırlığın stabilizasyonu ve normalleştirilmesinden sonra bir dizi tıbbi prosedüre izin verdiği ana kadar;
• sürekli tartılmayı reddetme.

Bu dönemde akraba ve arkadaşların desteği son derece önemlidir, bu nedenle özellikle ergen hastaların tedavisinde aile psikoterapisi çok yaygındır.

Anoreksiya için tıbbi tedaviler

Bu hastalığın tedavi aşamasında sadece içten kurtulmak değil, çok önemlidir. psikolojik nedenler oluşumu, aynı zamanda normal ağırlığı geri kazandırır, beslenmeyi normalleştirir ve vücudu çeşitli faydalı maddelerle doyurur.

Ayrıca, anoreksiyanın sonraki aşamaları için tipik olan, hastalık tarafından tahrip edilen iç organların ve sistemlerin restorasyonuna da katılmak gerekir. Tüm bu durumlarda çeşitli ilaçlar kullanılarak tedavi uygulanmaktadır.

Bir hastanede, vücudun su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek için genellikle damlalıklar kullanılır. Evde çeşitli vitaminler içeren ilaçlar ve faydalı ve. Genellikle bu, özellikle, ve içeren müstahzarların yanı sıra.

Tipik olarak, antidepresanlar ve nöroleptikler, ayrıca sakinleştiriciler ve antihistaminikler, böylesine ciddi bir zihinsel bozukluğu tedavi etmek için reçete edilir.

Genellikle, anoreksi tedavisinde, iştahı artıran, metabolizmayı ve vücut ağırlığını geri kazanmaya ve normalleştirmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.

İtibaren antihistaminikler genellikle iştahı uyaran siproheptadin reçete edilir. Ayrıca iştah artışını etkileyen anoreksiya ilaçları frenolon, elenium ve diğerleridir.

Antidepresanlar ve antipsikotikler almak, bu hastalığa sıklıkla eşlik eden depresif durumlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Ancak, bir psikolog ve psikoterapistle istişareleri içeren karmaşık terapide de kullanılmalıdırlar. Yasaklı antidepresanlar listesi, birçok hastanın iştahı azaltmak için kullandığı ve böylece anoreksinin gelişmesine ve ilerlemesine neden olan bir ilaç olan fluoksetin içerir.

Anoreksiya için terapötik beslenme ve diyet takviyeleri

İyileşmek normal kilo yavaş gerçekleşir, genel olarak anoreksiyadan çıkış yolu oldukça uzun ve zahmetlidir. Hastanın ağırlığını normalleştirmeye ve stabilize etmeye ancak kısa bir psikoterapi sürecinden geçtiğinde ve yemek yemek onun için sıra dışı bir şey haline gelmediğinde başlamak gerekir.

Genellikle az miktarda kalori ile başlarlar ve kademeli olarak günde 2000-3500 kaloriye çıkarlar.

Bazen parenteral veya intravenöz beslenme kullanılır, ancak yalnızca hasta çeşitli nedenlerle yemek yiyemediğinde kullanılır: kas zayıflığı, bozukluklar nabız, nöbetler, ağızdan kanama, koma.

Vitamin eksikliği ve mineraller hastanın sağlığını da olumsuz etkiler. Bu nedenle, vücuttaki besin dengesini geri kazandıracak besin takviyelerinin kullanılması tavsiye edilir:

• içeren multivitamin kompleksleri ve, askorbik asit, kalsiyum ve içeren eser elementlerin yanı sıra;
• , ya da gibi yağlı balık çeşitlerinde bulunan büyük miktarlarda;
• koenzim Q-10;
• Antidepresanlarla birlikte alınmaması gereken 5-HTP veya 5-hidroksitriptofan;
• kreatin;
• probiyotikler, lakto- ve bifidobakteriler, asidofil.

Anoreksiya tedavisinde terapötik diyet beslenmesinde, bazı kurallara uymaya değer:

1. Alkol, nikotin ve içmeyin.
2. Günde yaklaşık 1,5-2 litre olmak üzere çok miktarda rafine veya mineral içirin.
3. Proteinli yiyecekler yalnızca yüksek kalitede olmalıdır. En iyi kaynak kullanmaktır Doğal içerik: yumurta, et, süt ürünleri, protein ve sebze karışımları. Bununla birlikte, proteinli yiyeceklerin vücut için zor olduğu düşünüldüğünden, ilk aşamalarda değil, kademeli olarak verilmesi gerektiğini bilmekte fayda var.
4. Rafine şekerleri günlük diyetinizden çıkarın: tatlı soda, tatlılar vb.

Evde anoreksiya tedavisi

Çoğu zaman, anoreksiya evde ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Bu terapi şunları içerir:

• akraba ve arkadaşların desteği;
• diyet yemeği;
• tıbbi müstahzarlar;
• Halk ilaçları.

Açık İlk aşama böyle bir dizi önlem, kurbanı bu korkunç hastalıktan hızla kurtaracaktır.

Psikolojik aile yardımı, hastayla düzenli iletişimden oluşur, sorunun ciddiyetini fark etmesine ve böylece hızlı bir iyileşmeye yardımcı olur. Akrabalar, başka hiç kimsenin olmadığı gibi, hastalığın nasıl yenileceğini anlamanıza katkıda bulunacak, onun yalnız olmadığını ve onlardan her zaman destek bulabileceğini hissettireceklerdir. Hasta için vücut ağırlığını kontrol etmeyi düşünmemesine yardımcı olacak aktiviteler bulmak onların elindedir. Ve tüm bunlar, yeme davranışı üzerindeki hassas ve dikkatli kontrolleri altında gerçekleşecek: yemek yemenin düzenliliğini kontrol etmek, onu.

Tam bir tedavi için vücuttaki tüm metabolik süreçlerin eski haline getirilmesi gerekir ve dengeli bir terapötik diyet bu konuda yardımcı olacaktır.

Geleneksel tıp da böyle bir hastalığa yardımcı olabilir. Çeşitli bitki kaynatmalarının, karahindiba köklerinin infüzyonlarının, ısırgan otu yapraklarının ve meyvelerinin kullanılması iştahı artırmaya, sinir sistemini stabilize etmeye ve sakinleşmeye yardımcı olur.

Anoreksiya için farklı tedavi türleri

en popüler ve etkili yöntem Bu hastalığın tedavisinde bilişsel davranışçı terapi vardır. Amacı, çarpık ve olumsuz inançları gerçek ve olumlu düşüncelerle değiştirmektir. Bu tedavi yöntemi korkularınızın üstesinden gelmenize ve hayatta yeni hedefler belirlemenize yardımcı olur.

Diğer terapi türleri şunları içerir:

1. Aile terapisi, öncelikle hasta bir kişinin ebeveynlerinin ve sevdiklerinin sorunun ciddiyetini fark etmelerine ve üstesinden gelmenin yollarını bulmalarına yardımcı olmanın yanı sıra hastaya iyileşme yolunda destek sağlamayı amaçlar.
2. Maudsley yöntemi, öncelikle ergenlerin ve gençlerin tedavisi için uygun olan ve hastanın normal restoratif beslenmesinin ebeveynler tarafından tam kontrolünden oluşan aile terapisi çeşitlerinden biridir.
3. Depresyon ve stresten kurtulmaya yardımcı olan hipnoz, iyi beslenmeye dönüş, artış öz saygı ve kendine karşı olumlu bir tutum.

Anoreksiya ve hamilelik

Tamamen iyileştikten sonra vücuttaki seks hormonlarının seviyesi dengelenir ve adet döngüsü geri döner. Ancak hastalığın son evrelerinde bu süreç geri dönüşsüzdür.

Bu hastalık hamile kadınlar veya çocuk sahibi olmaya çalışanlar için riskler taşır. Genellikle bu, fetüsün durumunu etkiler: çocuk çok erken ve doğum kusurlarıyla doğar.

Anoreksiya komplikasyonları ve önlenmesi

Anoreksiya ile aşağıdaki komplikasyonların olasılığı yüksektir:

• aritmi ve kalp yetmezliği;
• anemi, hipokalemi, osteoporoz;
• Seviye atlamak ;
• amenore, kısırlık ve büyüme geriliğine yol açan hormonal yetmezlik;
• uzuvların dehidrasyonu ve şişmesi;
• tiroid bezinin arızaları;
• vücudun tükenmesi, çürükler, bozulmuş zihinsel süreçler;
• ölüm.

Zorla kusma şunlara yol açar:

• rektumun sarkması;
• yemek borusunun yırtılması;
• rektal duvarların zayıflaması;
• yutma sorunları

Böyle bir hastalıktan iyileşmeyi tahmin etmek zordur, çünkü her bir durumda bu, çeşitli sonuçlara yol açar. Daha sık rehabilitasyon dönemi dört ila yedi yıl sürer. Ve hastalananların yaklaşık yüzde yirmi beşi hiçbir zaman tamamen iyileşemez. Ek olarak, anoreksiyadan kurtulmuş kişilerde bile her zaman nüksetme olasılığı vardır.

Şiddetli aşamalarda, bu hastalık iç organların distrofisinden ölüme ve intihara yol açar.

Tekrarlamayı önlemek için sağlıklı ve pozitif bir aile ortamı şarttır. Aile ve arkadaşlar yemek, kilo sorunları ve ideal formlar. Öğle yemeği saatlerini rahatlamaya ve aile eğlencelerine ayırmak en iyisidir.

Nihayet

Anoreksiya gibi bir hastalık, uzun süreli ve ciddi bir tedavi gerektirir. Bu durumda en etkili olanı, psikoterapötik, ilaç ve ilaç kullanımıyla karmaşık terapi olacaktır. halk yöntemleri tedavi ve diyet yemeği. Hastalığın önlenmesi, olası nükslerin önlenmesine ve hasta olan hastanın sürekli izlenmesine indirgenir.

"iştahsızlık" anlamına gelen Yunanca bir kelimedir. Bir hastalığı temsil eder özel biçim normal yemek yemeyi reddetme ve sürekli kilo verme takıntısının eşlik ettiği bir nöropsikiyatrik bozukluk. Hastalık tedavi edilmezse yeme bozukluklarına yol açabilir. Bir kişi sürekli olarak ağırlığına daha fazla dikkat eder, artışına sert tepki verir. Kilo vermek için anoreksiyadan muzdarip insanlar diyetlere, yorucu sporlara, lavmanlara ve yemekten sonra mide yıkamaya başvururlar.

nedenler

Çeşitli faktörler patolojik kilo kaybına neden olabilir. Etkisi altında ortaya çıkan birkaç patoloji türü vardır. farklı koşullar. Aşağıdaki türler vardır:

1. Psişik. Psikotropik maddeler aldıktan sonra psikolojik hastalıkların arka planında gelişir. Genellikle bu tip, şizofreni hastalarında sanrılar, depresyon, paranoya gibi akıl hastalığından muzdarip hastalarda teşhis edilir.
2. semptomatik. Akciğerlerin, gastrointestinal sistemin, tiroid bezinin somatik patolojilerinin bir sonucu olur.
3. Tıbbi. Antidepresanlar, psikostimülanlar ve benzer eylem tabletleri alırken dozaj ihlal edilirse iştah kaybı gelişir.
4. Psikolojik, gergin. Bir nedenden dolayı gıda alımında bilinçli bir kısıtlama haline gelir - kilo verme arzusu, görünümün fiziksel bir bitkinlik durumuna düzeltilmesi.

Patolojinin gelişimi için tetikleyici olabilecek birçok neden vardır. Bozukluğun gelişmesine neden olan aşağıdaki ana faktörler vardır:

1. Olumsuz aile ortamı. Zor ilişkiler, aile üyelerinin artan sinirliliği, sağlıksız bir ortamdan diğerlerinden daha fazla acı çeken insanlardan birinin hastalanmasına yol açar.
2. Yiyeceklere karşı olumsuz tutum. Genellikle yemek yemeyle ilişkilendirilen olumsuz duygular çocukluktan itibaren gelişmeye başlar. Ebeveynler, arzularını ve tercihlerini dikkate almadan çocuğu her şekilde yemeye zorlamaya çalışırlar. Bu durum genellikle öğürme refleksinin gelişmesine yol açar, yemeğe karşı olumsuz ve çok ısrarcı bir tutum oluşur. Bu da hastalığın erken ya da ileri yaşlarda gelişmesine neden olur.
3. Kendine güvensiz. Kişi aynada gördüklerinden, özgüvenini etkileyen sosyal statüsünden genellikle memnun değildir. Bu durum, çekici olmama ve değersizlik konusundaki ısrarcı düşünceyi şiddetlendirir. Bazı insanlar kilo verirlerse her şeyin değişeceğine inanırlar, yanlışlıkla bir figürün hayatta başarılı olmalarına yardımcı olacağına inanırlar.
4. saplantı En basit diyetin bile ciddi sonuçları olabilir. Bir kişi kilo verme arzusuna kapılırsa, figürünü ve gerçekliğini yeterince algılamayı bırakır. Kilo verme fikri hayatın temel amacı haline gelir.
5. Kişisel yaşamdaki sorunlar. Genellikle kilo kaybı olmaz Kendi iradesi ama diğer insanları memnun etmek için. İlk olumlu sonuçları hissettikten sonra her zaman orada durmak mümkün olmuyor ve hasta her şeyi kullanmaya devam ediyor. olası yöntemler vücut ağırlığını azaltmak için.

Hastalığın gelişmesinin nedeni, diğer eşlik eden faktörler olabilir, örneğin:

• onkolojik patolojiler;
• gastrointestinal sistem hastalıkları: pankreatit, peptik ülser, gastrit, karaciğer sirozu;
• tiroid bezinin işlev bozukluğu;
• farklı nitelikteki kronik ağrı;
• diş hastalıkları, ağız boşluğu hastalıkları.

aşamalar

Hastalık hemen gelişmez, kişinin geçtiği birkaç aşama vardır. Tedavi, bu aşamaların anlaşılmasına dayanır. Aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

1. Dismorfomanyak. Bu, hayali dolgunluk nedeniyle kişinin kendi aşağılığı hakkındaki ilk düşüncelerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen anoreksiyanın ilk aşamasıdır. Kişi diyetlerle ve yiyecek miktarını sınırlayarak kilo vermeye çalışıyor.
2. anoreksik. Uzun süreli açlığa bağlı olarak %20-30 oranında kilo kaybı olur. Bu döneme, daha fazla kilo verme arzusu olan öfori eşlik eder. Bu aşamada anoreksiya belirtileri kuru cilt, saç dökülmesi, soğukluk, adrenal disfonksiyon şeklinde kendini gösterir.
3. kaşektik. 2 yıl sonra iç organların distrofisi not edilir. Kilo kaybı% 50'ye ulaşır, genellikle bu aşamanın ölüme yol açan geri dönüşü olmayan sonuçları vardır.

Sonuçlar

Bir insandaki sağlık komplikasyonları, hastalığın seyrinin ciddiyetine, açlık grevinin süresine ve başlangıçtaki sağlık durumuna bağlıdır. Kızlar yemek yemeyi reddettiklerinde, sindirim sistemi bozulur, metabolik bozukluklar, cilt, böbrekler, karaciğer sorunları, tırnakların ve saçların durumu kötüleşir. Tüm vücut besin, vitamin ve mikro element eksikliğinden muzdariptir, bu nedenle birçok sistem etkilenecek, son aşamalarda onları eski haline getirmek çok zor olacaktır.

glikoz - önemli unsur vücudun çalışması için vücuda enerji sağlar. Oruç tutulduğunda karbonhidrat miktarı yenilenmez, glikoz biter ve vücut alternatif bir kaynak arar. Ayrıştırıldıklarında aseton ve amonyak salan protein ve yağlar haline gelirler. Bu maddelerin her ikisi de vücudu güçlü bir şekilde zehirler ve karaciğer ve böbrekler boşaltım işlevleriyle baş etmeyi bırakır.

Besin alımının kısıtlanması nedeniyle vücut stres yaşamaya başlar, kortizol hormonu salgılanır, bağışıklık sistemi zayıflar, sinir sistemi çökme noktasına gelir. Vücut bakterilere, virüslere direnme yeteneğini kaybeder. Bariyer fonksiyonu, hastalığın arka planında azalır. Yiyecek miktarı sınırlı olduğunda, karaciğer gelişmiş bir modda çalışmaya başlar, kendi enerjisinin kaynağı haline gelen ek yağ üretir.

Karaciğerin yağlı dejenerasyonuna neden olan organın boyutunda bir artışa yol açan birikir. karakteristik dış işaretler bu olgu:

• ilgisizlik;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı.

Beyin, hastalığa aylarca veya yıllarca süren sık baş ağrılarıyla tepki verir. yüzünden yağlı hepatoz sağ hipokondriyumda ağrılı duyumlar ortaya çıkar, hafıza zayıflar, dikkat konsantrasyonu azalır. Gözlerin altında belirgin ve belirgin koyu halkalar vardır, deri vitamin eksikliği nedeniyle solgun, saç mat ve kırık uçlar.

Potasyum kritik bir seviyeye düştüğünde, kardiyak aritmi başlar, kabızlık, kas hasarı, sürekli yorgunluk ve hatta bazen felç görülür. Kalsiyum eksikliği, kemik kütlesinde bir azalmaya neden olur. Bu, tam olarak oluşmamışsa (ergenler) genç bir organizma için çok tehlikelidir. Ergenlik süreci, büyüme büyük ölçüde yavaşlar. Tedaviye patolojinin erken evrelerinde başlanırsa bu süreçler geri dönüşümlüdür. En ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir, bu patoloji akıl hastalıkları arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Anoreksiya tedavi edilebilir mi?

Hastalığın sorunu, hastanın her zaman risk derecesini ve patolojinin ciddiyetini değerlendirememesidir. Anoreksiyadan kurtulmak mümkündür, bunu ilk aşamalarda yapmak daha kolaydır, ayakta tedavi görmeden bile yapabilirsiniz. Bir kişinin güçlü iradeye sahip olduğu çok nadir durumlar dışında, daha sonraki aşamalarda hastalığı kendi başına iyileştirmek mümkün olmayacaktır. Hastalığı tedavi etmek için kullanılır aşağıdaki yöntemler:

• tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak;
• gerekirse hastanın bir psikolog / psikoterapist, beslenme uzmanı ve diğer uzmanlar tarafından sürekli izlenmesi;
• tüm sistem ve organların çalışmasını eski haline getirmek için gerekli olan besinlerin intravenöz olarak verilmesi;
• psikolojik anormallikleri olan ciddi vakalarda, bir psikiyatri kliniğinde tedavi gereklidir (kişi vücudunu yeterince algılamaya başlayana kadar);
• erken aşamalarda yatak istirahati zorunludur, aktivite gücün hızla tükenmesine neden olur;
• beslenme durumunu değerlendirdikten sonra, hastaya ciddi sapmaları varsa kapsamlı bir somatik muayene, uzmanların konsültasyonu, EKG izlemesi verilir;
• endikasyonlara göre gıda miktarında kademeli bir artış var;
• ayakta tedavi bazında artış oranı 0,5 kg, hastanede rehabilitasyon - her hafta 0,5-1 kg;
• özel, yüksek kalorili bireysel diyet kesirli ve sık öğünlerle;
• hasta rahatlamayı öğrenmelidir, bu konuda ona yardımcı olacak bir teknik (meditasyon, yoga vb.) Bireysel olarak seçilir.

nevrotik

Bu tür bir hastalığın tedavisi, sapmanın gelişmesi için başlangıç ​​​​noktası görevi gören nedenin tanımlanmasıyla başlar. Anoreksinin temelini oluşturan faktörleri belirlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir psikoterapi kursuna zamanında başlamak önemlidir. Tedavi şekli hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Terapinin ana görevi, vücut ağırlığının kademeli olarak normalleşmesi, elektrolit dengesinin restorasyonu, sıvılar ve psikolojik yardım sağlamaktır.

Hasta ciddi bir zihinsel, fiziksel durumda ise, haftada 500 gramdan veya 1 kg'dan fazla kilo alımı yapılmaz. Bunun için seçtikleri özel diyet hangi vücudun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri içerir. Bir diyet hazırlarken, doktor bitkinlik derecesini, vücut kitle indeksini ve belirli maddelerin eksikliğinin diğer semptomlarını dikkate alır. Etkili tedavi için hastanın kendi başına yemesi daha iyidir, ancak yemek yemeyi reddederse, burundan mideye sokulan özel bir tüp kullanılarak verilir.

Anoreksiya nervoza tedavisi için, bu tür zararlı açlığın etkilerini nötralize etmeye yardımcı olan ilaçlar kullanılır. Akıl hastalığının tedavisinde belirtilen antidepresanları aktif olarak kullanın. Ayrıca, örneğin aşağıdaki anlamlarda da kullanılır:

• ihlal durumunda adet döngüsü hasta alınmalı hormonal müstahzarlar.
• Kemik yoğunluğunda azalma varsa, o zaman D vitamini, kalsiyum takviyeleri almanız gerekir.

Tıbbi

Karmaşık bir terapi şeması hazırlarken, bir gastroenterolog, onkolog, nörolog, psikolog ve endokrinolog ile istişare gereklidir. Klinik tablonun özellikleri dikkate alınarak, anoreksiya ile mücadelede aynı prensipler üzerine bir tedavi süreci düzenlenir. Hastalığın bu formu ile hastaneye yatış, tüm ilaçların kaldırılması ve yatak istirahatine sıkı sıkıya uyulması gerekir.

Hasta için tahriş edici olmayan bir diyet hazırlanır, alımı kontrol edilir Gerekli miktar sıvılar. İlaç anoreksisinin nedenleri hakkında kesin bir görüş yoktur. Ancak asıl tedavi yöntemi psikoterapidir. Bulimia hastası, daha fazla küfür etme düşüncesinden uzaklaştırılmalıdır. Tedavi edilen vakaların yarısında tam iyileşme görülür.

çocuk

Genellikle gelişir Gençlik Bir çocuk görünüşünü eleştirmeye başladığında. Terapi hastayı uzaklaştırmaktır. verilen durum, manik kilo verme arzusuna neyin sebep olduğunu belirlemeniz gerekir. Tedavi sırasında aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

1. Yaşa göre beslenmenin normalleştirilmesi, ancak porsiyon 3 kat azaltılmalıdır. İştahı uyaran yiyecekleri diyete dahil etmek gerekir (çocuk 1 yaşından küçükse izin verilir): hafif tuzlu sebzeler, sarımsak. Tatlıları, tatlıları ve yüksek oranda yağ, karbonhidrat içeren diğer ürünleri hariç tutun.
2. İştah düzeldiğinde, proteinleri normal, ancak normdan 2 kat daha az yağ bırakarak porsiyon hacmini kademeli olarak artırmaya başlarlar.
3. Son aşamada beslenme tamamen normale döner, yağlar daha da sınırlandırılmalıdır.

anoreksiya nasıl tanımlanır

Erken evrelerde patolojiler fark edilirse tedavinin etkinliği çok daha yüksektir. Sıradan zayıflığı anoreksiya belirtilerinden ayırmak her zaman mümkün değildir, bu nedenle bu hastalığı nasıl tanımlayacağınızı bilmelisiniz. Sorunları aşağıdaki belirtilerle tespit edebilirsiniz:

• gerekli seviyenin %15 (veya daha fazla) altında ağırlık;
• aşırı kilolu olma endişesi nedeniyle (bariz obezite belirtileri olmadan) yemeğin bilinçli olarak reddedilmesi;
• herhangi bir şekilde gıdanın vücudunu "temizleme" girişimleri vardır. erişilebilir yollar(bulimia): müshil almak, lavman yapmak, kusturmak;
• kendini yormak fiziksel aktivite;
• ciddi endokrin bozukluklar gelişir;
• erkeklerde cinsel istek azalır;
• kızlar ve kadınlar adet görmeyi bırakır;
• anoreksiya olan çocuklarda gelişimsel gecikme teşhis edilir.

Tıbbi yardım ararken teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdaki testleri ve analizleri yapar:

1. Laboratuvar araştırması. Harcamak genel analiz kan, glikoz ve tiroid hormonu seviyeleri.
2. Hasta tartılır, görüşülür, vücut kitle indeksi hesaplanır.
3. Ek yöntemler: gastroskopi, X-ışını, elektrokardiyogram, kafa BT.
4. Uzman tavsiyesi. Farklı alanlardan doktorlar anormallikleri belirleyebilirler, kural olarak bir jinekolog (kadın), bir kardiyolog, bir endokrinolog, bir gastroenterologu ziyaret ederler.

anoreksiya nasıl tedavi edilir

Hastalığın tedavisinde asıl görev hasta ile çalışmaktır. psikolojik problemler hasta ve normal bir diyetin, vücut ağırlığının restorasyonu. Evde olumlu bir sonuç elde etmek son derece nadirdir, bu nedenle ayaktan tedavi atanmadı. Doktor, anoreksiyayı, patolojinin gelişmesinin nedeni olan nedene göre tedavi eder. Bir psikiyatri hastanesinde (ağır vakalar) tedavi yapılması önerilir. İyileşme için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

• psikolojik problemlerle çalışmak;
• iştahın restorasyonu;
• vücut sistemlerinin çalışmasında bir sapma varsa, doktor ilaç tedavisi önerebilir.

Hazırlıklar

Anoreksiya gelişiminin ana nedeni sinir sisteminde yatmaktadır. Tıbbi tedavi daha çok kilo verme arzusunu azaltmayı, uzun süreli açlık nedeniyle hasar görmüş organları ve sistemleri eski haline getirmeyi, depresyonu bastırmayı ve hastayı sakinleştirmeyi amaçlar. İlaçlar, yalnızca bireysel bir tedavi rejimi hazırlığı olan bir doktor tarafından reçete edilir. Hemen hemen tüm ilaçlar bir nörolog veya psikiyatrist tarafından reçete edilir. Kural olarak, psikotropikler grubundan ilaçlar, sindirimi iyileştirmek için ilaçlar reçete ederler. Aşağıdaki ilaç seçenekleri kullanılır:

1. Alprazolam. Hastanın gerginliğini, kaygısını gideren anksiyolitik. Dünya algısını kolaylaştırır, diyetle ilgili düşüncelerden uzaklaşmaya yardımcı olur, kasları gevşetir, hipotalamusun çalışmasını dengeler.
2. Amitriptilin. Ruh halini iyileştiren, yemek yeme isteğini artıran bir anti-depresan. İyi bir yatıştırıcı etkiye ve düşük maliyete sahiptir.
3. Grandaksin. Orta derecede sakinleştirici, anoreksiya belirtileriyle savaşmaya yardımcı olur, nazikçe hareket eder, düşünce süreçlerini uyarır ve uyuşukluğa neden olmaz.
4. Mexiprim. Antioksidan, beynin metabolik süreçlerini uyarır. Hastanın durumunu anlamasına yardımcı olur, bu nedenle anoreksiya dolaylı olarak etkiler.
5. şifalı otlar. Eylemleri, iştahı artırmayı ve bir kişinin tam olarak yemeye başlamasına yardımcı olmayı amaçlar.
6. diazepam. Direnme isteğini azaltan çok güçlü bir sakinleştirici, şiddetli sedasyona neden olur. Hastadan doktorlara şiddetli direnç için gereklidir. Sadece sabit koşullarda uzmanların sıkı denetimi altında kullanılır.

Diyet

Beslenme, iyileşmeyi en üst düzeye çıkaracak şekilde formüle edilmiştir. kimyasal bileşim vücut dokuları ve işlevleri. İkincil görev, sindirim organlarının çalışmasının normalleşmesi ve kilo alımıdır. Diyet ayrı ayrı seçilir, aşağıdaki ilkelere uyun:

1. İlk aşamada kalori alımı düşük seviyede olmalıdır. İyi beslenmeye acil bir ihtiyaç yoktur, çünkü anoreksiklerin enerji maliyetleri genellikle küçüktür. Psikolojik açıdan, hastaların düşük kalorili yemekleri kabul etmesi daha kolaydır çünkü figürü bozmazlar. Bu rakam giderek artıyor.
2. Porsiyonlar küçük olmalı, zamanla artmalıdır.
3. Haftada 0,3 kilo kilo alımı sağlayan 1400 kcal içeren vejetaryen bir diyetle başlayabilirsiniz. Böyle bir diyeti 7-10 gün sürdürün, ardından kalori içeriğini artırın.
4. Sıvı yiyeceklerle, seyreltilmiş meyve sularıyla başlayın, ardından ağızda hoş olmayan hisleri önlemek için lapa gibi yiyecekler ekleyin.
5. Yiyecek alımı en az 50-100 g, günde öğün - 5-6 olmalıdır.
6. İz elementler, organik bileşikler içeren gıda takviyeleri kullanmalısınız: magnezyum, potasyum, çinko, sodyum, kalsiyum, D vitamini, glisin, B12.
7. Hasta yemek yemeyi reddederse, yiyecek mideye bir tüp yoluyla doğrudan mideye girdiğinde zorla tüple besleme reçete edilir.

Psikoterapötik tedavi

Bu tekniğe göre, hastalığı tedavi etmek için koruyucu seçeneklerden biri kullanılır - ödül ilkesi. Doktor ile hasta arasında, kişinin kilo alması durumunda ücretin öngörüldüğü bir anlaşma yapılmasından oluşur. Örneğin anoreksiya nervoza tedavisi bir hastanede yapılır, 200 gr kilo almak için hastanın önce koğuştan, sonra bölümden ayrılmasına izin verilir. Eğer hasta kitleyi arttırmaz ise şartlar onun için daha cazip hale gelir.

Ödül seçiminin hasta için çekici kalması önemlidir. Bu teknik yardımcı olur, ancak asıl teknik değildir; anoreksiyalı bir hastanın bir psikanalist veya psikoterapistin yardımına ihtiyacı olacaktır. Başarılı terapi için sıklıkla psikanaliz yöntemi kullanılır, kişinin rahatsız olan benlik algısını güçlendirmek için yapılır. Bu tedavinin uzun bir parçasıdır, başarı buna bağlıdır. doktor ve hasta arasında ne kadar yakın ilişki kurulabileceği.

Psikiyatrik tedavi

Bu, bir kişinin akrabalarından ve çevresinden izole edildiği, bir psikiyatri hastanesine yatırıldığı, terapinin daha zor bir versiyonudur. Terapi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Vücut ağırlığının akut eksikliğinin ortadan kaldırılması. Bu aşamanın süresi 2-4 haftadır.
2. tedavi aşaması. hastalığın tedavisine yöneliktir. Psikiyatristler genellikle insülinle eşleştirilmiş yüksek dozda antipsikotik uygularlar.

Zorla beslemeyi içeren ilaçsız tedavi de var, katı bir rejim, hasta çoğunlukla yatakta. Şiddetli patolojide, bazı psikiyatristler insülin-koma tedavisi, ECT veya lökotomi ve bir tüpten beslenmeyi önermektedir. Bazı doktorlar, yalnızca şiddetli anoreksiya vakaları için katı bir rejim ve hastaneye yatış önermektedir. Yemekten hemen önce hasta için gevşeme yapılması önerilir.

Halk ilaçları

Şiddetli iştahsızlık ancak yatarak tedavi ile yenilebilir. Halk ilaçları iştahı iyileştirmek için karmaşık tedavinin bir parçası olabilir. Bağımsız bir tedavi yöntemi değildirler ve yalnızca ek bir etki elde etmek için kullanılırlar. Evde, vücut ağırlığında, organların ve vücut sistemlerinin işleyişinde güçlü bir değişiklik yoksa, patolojinin yalnızca ilk, basit aşaması tedavi edilebilir. Aşağıdaki tarifler için uygundur Geleneksel tıp:

1. Karışık kaynatma. Acı pelin otu, kalamus köksapı, üç yapraklı nöbetin yaprakları, kimyon tohumu meyvesinin 25 gram miktarında alınması gerekir. Bu koleksiyonu karıştırın ve 250 ml kaynar su için bir çorba kaşığı ürün alın. İlacı 20 dakika demleyin, ardından süzün ve yemeklerden 20 dakika önce 1 yemek kaşığı için. l.
2. Saat ve pelin infüzyonu. Bu bitkilerden 50 g karıştırın, ardından koleksiyondan bir çorba kaşığı 250 ml suya 20 dakika daldırın. Ardından infüzyonu gazlı bezden geçirin ve 1 yemek kaşığı alın. l. yemeklerden önce 20 dakika
3. Pelin ve civanperçemi. 25 gr civanperçemi ve 75 gr acı pelin alın. Koleksiyonu iyice karıştırın ve 1 yemek kaşığı yazın. l. Bu karışımı 250 ml kaynar suda 30 dakika demleyin. Bitmiş fonları ve 1 yemek kaşığı süzün. l. yemeklerden önce 20 dakika içilir.

Video

anoreksiya. Bugün medyada bu hastalık hakkında çok şey yazılıyor, televizyon ekranlarından konuşuluyor. Hastaların bir deri bir kemik kalmış bedenlerinin görüntüsü, kasaba halkını Buchenwald ve Auschwitz mahkumlarının fotoğraflarından daha az korkutmuyor. Uzmanlar korkunç rakamlar diyor: dünyadaki anoreksiyadan ölümlerin oranı% 10-20'ye ulaşıyor. Aynı zamanda hastaların yaklaşık %20'sinde intihar eğilimi vardır ve intihar girişiminde bulunur. Anoreksiya gençleri seçer: hastaların yaş sınırı 12-25'tir, bunların %90'ı kızdır. Ve başka bir istatistiksel paradoks: ülkedeki yaşam standardı ne kadar yüksekse, o kadar çok insan hastalığa eğilimlidir.

Bu sizi fiziksel olarak yapan ne tür bir hastalıktır? sağlıklı insanlar doğal açlık hissini gidermek ve vücudu tamamen tükenmek için getirmek? Yemek yeme isteği ihtiyaç olduğu zaman neden kayboluyor? Buna direnmenin bir yolu var mı? patolojik süreç? Sırayla her şey hakkında konuşalım.

"Anoreksiya" kavramı

Not: "anoreksiya" terimi geniş literatürde kullanılmaktadır ve hem iştah azalmasının bir semptomu hem de ayrı bir hastalık - anoreksiya nervoza anlamına gelir.

Adın kendisi Yunancadan gelir (ἀν- - "değil-" ve ayrıca ὄρεξις - "iştah, yemek yeme dürtüsü").

Bu sendrom çok sayıda başka hastalığa eşlik eder ve bunların ayrılmaz bir parçasıdır.

Anoreksiya nervoza - zihinsel hastalık, hastanın kendisinin neden olduğu ve sürdürdüğü bir yeme bozukluğu şeklinde kendini gösteren. Aynı zamanda, kilo vermek için patolojik bir arzusu vardır. yoğun korku obezite ve kişinin kendi fiziksel formunun çarpık algısı.

Anoreksiya'yı sadece aşırı zayıflık ve artık moda olan incelik için çabalama sorunu olarak görmek temelde yanlıştır. Her şeyi aşırı diyet ışığında sunma girişimleri, yalnızca hastalığın yaygınlığı ile durumu daha da kötüleştirir. Bu, gelişimi belirli bir kişinin vücuduyla ilişkili hem iç hem de dış birçok nedeni içeren karmaşık bir etiyolojiye sahip bir patolojidir.

Ayrıca sosyal ve kültürel faktörler ile kişi ve toplum arasındaki ince bağlar da çok ciddi bir rol oynamaktadır. Bu nedenle anoreksiya bir hastalık olarak kabul edilir ve gelişimiyle uygun şekilde mücadele etmek için tıbbi önlemler alınması gerekir. Ne de olsa, zamanında sağlanmayan yardım sağlık ve maalesef çoğu zaman insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.

Popüler bir belgesel film, anoreksinin sosyal geçmişinin sorunlarına ayrılmıştır. Yazarlar, anoreksiya gibi bir hastalığın yayılmasının küresel nedenleri hakkındaki soruyu cevaplamaya çalışıyorlar:

Yeterli uzun zaman anoreksiyanın sadece insanlığın güzel yarısının temsilcilerini etkileyen bir hastalık olduğuna inanılıyordu ve çoğu hala bu tür görüşlere bağlı. Ancak bu tamamen doğru değil.

Anoreksiya prevalansı ile ilgili bazı veriler vardır:

• Ortalama olarak, kadınlarda tüm hastalıklar arasında vakaların% 1.3-3'ünde anoreksi görülür.
• Erkeklerde görülme sıklığı %0.2'dir.
• Çocukluk ve ergenlikte bilinen anoreksiya vakaları
• Tedavi edilmezse ölüm oranı %20'dir.
• Yeterli tedavi, vakaların sadece% 5-10'unda verilir.
• Psikiyatrik hastalıklar arasında ölüm sıklığı açısından anoreksiya ilk üçte yer almaktadır.

Anoreksiya, herhangi bir hastalık gibi, hastalığın görülme sıklığını artıran belirli risk faktörlerine sahiptir.

Kanıtlanmış olanlar:

Anoreksiyanın uyarı işaretleri

Anoreksinin klinik bir teşhisini yapmak için, bazı güvenilir işaretler gereklidir, ancak, görünümleri ve kombinasyonları hastanın yakınlarını veya hastanın kendisini hastalık sürecinin başlama olasılığı konusunda uyarması gereken bir grup semptom vardır. .

Bunlar şunları içerir:

• bir kişinin kendi bütünlüğü duygusu;
• belirgin kilo alma korkusu;
• yeme şeklinizi değiştirmek;
• uyku bozuklukları;
• kalıcı düşük ruh hali;
• motivasyonsuz ruh hali değişimleri;
• inzivaya çekilme eğilimi;
• yemeğe katılmadan şık yemekler hazırlayarak yemek yapma tutkusu;
• diyetlere ve kilo verme yollarına yakın ilgi;
• mevcut bir sorunun bir kişi tarafından açıkça reddedilmesi.

Bu semptomların varlığında, özellikle birkaç semptom birbiri ile birleştiğinde veya mevcut olanlara bir tane eklendiğinde, zorunlu bir uzman konsültasyonu gereklidir!

Not:anoreksi geliştirme riskinin bir değerlendirmesi olarak, bu amaç için özel olarak geliştirilmiş bir gıda alımına karşı tutum testi kullanılır.

Önemli!tıbbi yardım ararken nihai amaç bir psikiyatriste gitmektir. Diğer uzmanlık alanlarındaki hiçbir beslenme uzmanı, endokrinolog, beslenme uzmanı, terapist ve doktor, anoreksiyalı hastalara gerçekten yeterli yardımı sağlayamaz, ancak muayene ve tedavi sürecinde birçok uzmana danışmanız gerekecek.

Şu anda, bir hastada anoreksiyanın güvenilir belirtileri, aşağıdaki semptomların TÜMÜNÜN bir kombinasyonudur:

Önemli! Anoreksiyanın tüm bu semptomları, zayıflığı ilk bakışta vücudun anayasal özellikleriyle kolayca karıştırılabilen, görünüşte sağlıklı ergenlerde teşhis edilir.

Anoreksiya teşhisinin doğrulanması, yalnızca bir psikiyatr tarafından yapılan muayeneden ibaret değildir. Teşhisi doğrulamak ve ortaya çıkabilecek diğer nedenleri dışlamak için diğer uzmanlara danışmak da gereklidir.

anoreksiya evreleri

Anoreksiya ilerleyici bir hastalıktır ve seyrinde birbiriyle ilişkili bir dizi spesifik aşamadan geçer. Takip edenlerin her biri sadece açısından daha zor değil klinik semptomlar, aynı zamanda hastalığın gelişimini, ağırlaşmasını ve vücut için giderek daha zararlı sonuçların oluşumunu da yansıtır.

Anoreksiya nervozanın ana aşamaları şunları içerir:

• dismorfomani;
• anoreksi;
• kaşeksi

Dismorfomani evresinin belirtileri

Esas olarak zihinsel ve psikolojik semptomların baskınlığı ile karakterizedir. Hasta, fazla kilolu olduğu düşünüldüğünde kendi kilosundan memnun değildir ve değerlendirme özneldir. Çoğu zaman bu tür hastalar depresif veya endişelidir. Yavaş yavaş, davranışlarının tarzı değişmeye başlar. Arama açısından etkinlikleri oldukça yoğundur. ideal diyetler ve kilo vermenin en etkili yolu.

Bu aşamanın tam olarak tamamlandığının, kişinin kendi yeme davranışını değiştirmeye yönelik ilk girişimlerin başlamasıyla (açlık, kusma, yetersiz gıda alımının arka planına karşı yorucu eğitim) kaydedildiğine inanılmaktadır.

Anoreksiya evresinin belirtileri

Klinik tablonun altın çağı olarak kabul edilir ve kalıcı açlığın arka planında görülür. Kilo kaybının her sabitlenmesi bir başarı olarak kabul edilir ve aynı zamanda diyetin daha da sıkılaştırılması veya yeme davranışını değiştirmek için çeşitli yöntemlerin kullanılması için bir teşviktir.

Azaltılmış gıda alımının arka planına karşı anoreksi olan hastalar, müshil farmakolojik ajanların kullanımı ve yoğun fiziksel eforla kasıtlı olarak kendi içlerinde kusmaya neden olabilir. Anoreksiya nervozanın bu aşamasında, zayıflıkları için yapılan herhangi bir övgü bir iltifat ve aynı zamanda "gizli bir alay" olarak algılanır.

Eleştirel açıklamalar, kendi kendine saldırganlıkla veya "ideal kiloya ulaşma" rejiminin maksimum, mantıksız, çoklu sıkılaşmasıyla önemli duygusal tepkilere neden olabilir. Elde edilen tüm sonuçlar, kişinin kendi bedeni algısındaki kalıcı değişiklik nedeniyle asla yeterli değildir. Anoreksiya nervozanın bu aşamasında, tüm organ ve sistemlerin işleyişindeki değişikliklerin belirtileri görülmeye başlar.

kaşeksi aşaması

Özünde, bu son aşamadır. Tüm organ ve dokularda geri dönüşü olmayan değişikliklerle vücutta bir bitkinlik vardır. Açık bu aşama tüm organizmanın geri dönüşümsüz çoklu sistem lezyonları nedeniyle tedavi etkisizdir. Bu aşamanın ortalama başlama süresi 1-2 yıldır.

Önemli!Anoreksiya ile kesinlikle insan vücudunun tüm organları acı çeker ve lezyon özellikle önemli sistemler hastalığın ilerleme hızının artmasına ve ölümün erken başlamasına neden olur.

anoreksiya tedavisi

Anoreksiyadan kurtulmak mümkündür, ancak birçok uygulama noktası olan oldukça karmaşık, çok bileşenli ve uzun bir süreçtir.

Anoreksiya nervoza tedavisinde kullanılır:

• psikoterapötik teknikler;
• beslenme düzeltmesi;
• Duygusal destek;
• tıbbi yöntemler

Anoreksi tedavisi için psikoterapötik yöntemler

Çeşitli psikoterapi türleri, hastanın zihinsel geçmişini normalleştirmeyi amaçlar. Birçok uzman tarafından iyileşme için bir temel olarak kabul edilirler.

Ruhun düzeltilmesi için çeşitli programların uygulanmasıyla, kişinin kendi aşağılığı, fazla kilosu hakkında önceden çarpıtılmış fikirlerin düzeltilmesi sağlanır.

Anoreksiyayı tedavi etmenin psikolojik yöntemleri, kişinin kendi bedeni algısının normalleşmesine katkıda bulunur. Ayrı bir yön, anoreksiyalı hastanın aile ve yakın çevresindeki ilişkilerin normalleşmesidir.

Duygusal destek için bir arka plan oluşturmak ve anoreksiyaya yardım etmek.

Aslında bu, anoreksiya tedavisinde psikolojik yardım çeşitlerinden biridir. Sadece doktordan değil, en yakın insanlardan gelir, bu sayede olumlu bir duygusal arka plan yaratılır ve hastaların kendileri için zor veya alışılmadık kararlara yanıt olarak olumlu bir yanıt almalarına olanak tanır. Bu, krizlerin çözülmesine ve sürekli stresin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Anoreksiya için terapötik beslenme

Anoreksi tedavisinde son derece önemli bir nokta, gıda alımında kademeli bir artış gerektiren vücut ağırlığının normalleşmesidir. Bu amaçla, "neredeyse körelmiş" olanlar için kütleyi olumsuz fenomenler olmadan geri yüklemenize izin veren uygun programlar geliştirilmiştir. sindirim sistemi.

Bu durumda farmakoterapi ek bir faktördür ve zihinsel bozuklukların uygun ilaçlarla düzeltilmesinden oluşur. İştahı artırmak için ilaç almak da gösterilmiştir. Ayrıca, bazı planlar, olası nüksetme olasılığını azaltmak için ilaçlar içerir.

hastalık prognozu

Anoreksiya, aşağıdaki geliştirme seçenekleriyle karakterize edilir:

• Tam iyileşme.
• Organ ve sistemlerin mevcut organik sonuçları ile iyileşme.
• Değişen sıklıkta ve alevlenme süresinde tekrarlayan seyir.
• tarafından ölüm çeşitli sebepler- intihardan kaşeksiye kadar.
• Nadir durumlarda, hastalığın bulimiye dönüşmesi vardır - kontrolsüz aşırı yeme.

Hatırlamak! Kaşeksi tedavisi uzun bir süreçtir ve büyük ölçüde doğruluğuna ve anoreksiya için yeterli tedavinin başlama zamanlamasına bağlıdır. Sorunu görmezden gelmek ve kendi kendine tedavi sadece sağlığa değil, çoğu zaman hastaların yaşamına da zarar verir.

Terapist, Sovinskaya Elena Nikolaevna

- Bu akli dengesizlik Yeme bozuklukları grubuna ait olan, vücut imajının reddedilmesi, gıdaların reddedilmesi, emiliminin önünde engeller yaratılması ve kilo vermek için metabolizmanın uyarılması ile karakterizedir. Başlıca semptomlar gıda alımından kaçınma, porsiyon kısıtlaması, yorucu fiziksel egzersizler, iştahı azaltan ve metabolizmayı hızlandıran ilaçlar almak, halsizlik, ilgisizlik, sinirlilik ve fiziksel rahatsızlıklardır. Teşhis, klinik görüşme, gözlem ve psikolojik testler. Tedavi, psikoterapi, diyet tedavisi ve ilaç düzeltme yöntemleri ile gerçekleştirilir.

Eski Yunancadan tercüme edilen "anoreksiya" kelimesi "yeme dürtüsünün yokluğu" anlamına gelir. Anoreksiya nervoza sıklıkla şizofreni, psikopati, metabolik hastalıklar, enfeksiyonlar ve gastrointestinal hastalıklara eşlik eder. Buliminin bir sonucu veya öncesinde olabilir. Anoreksiya prevalansı ekonomik, kültürel ve bireysel aile faktörleri tarafından belirlenir. Avrupa ülkelerinde ve Rusya'da 15-45 yaş arası kadınlarda epidemiyolojik oran %0,5'e ulaşıyor. Dünya çapında oranlar %0,3 ile %4,3 arasında değişmektedir. En yüksek insidans 15-20 yaş arası kızlarda görülür, bu hasta grubu toplam hasta sayısının %40'ına kadar çıkar. Erkeklerde anoreksiya nadirdir.

anoreksiya nedenleri

Hastalığın etiyolojisi polimorfiktir. Kural olarak, hastalık birkaç faktörün bir kombinasyonu ile gelişir: biyolojik, psikolojik, mikro ve makrososyal. Yüksek risk grubu, mükemmellik çabalarıyla ayırt edilen ve normal veya artmış BMI'ye sahip, sosyal açıdan müreffeh ailelerden gelen kızları içerir. Olası nedenler hastalıklar birkaç gruba ayrılır:

• Genetik. Hastalık olasılığı, yeme bozukluklarının nörokimyasal faktörlerini düzenleyen birkaç gen tarafından belirlenir. Bugüne kadar serotonin reseptörünü kodlayan HTR2A geni ve hipotalamusun aktivitesini etkileyen BDNF geni çalışılmıştır. Hastalığa zemin hazırlayan belirli karakter özelliklerinin genetik bir determinizmi vardır.
• Biyolojik. Yeme davranışı olan kişilerde daha fazla rahatsız olma olasılığı vardır. kilolu vücut, obezite ve menarşın erken başlangıcı. Nörotransmitterlerin (serotonin, dopamin, norepinefrin) işlev bozukluğuna ve iştahı azaltan bir hormon olan leptinin aşırı üretimine dayanır.
• Mikrososyal. Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, ebeveynlerin ve diğer akrabaların beslenme, fazla kilo ve zayıflık konusundaki tutumları tarafından oynanır. Anoreksiya, akrabaların hastalığın doğrulanmış bir teşhisi olduğu ailelerde daha yaygındır, bu da yemeğin ihmal edildiğini, yemek yemeyi reddettiğini gösterir.
• Kişisel. Bozukluk, obsesif-kompulsif kişilik tipine sahip kişilerde daha yatkındır. Zayıflık arzusu, açlık, yorucu yükler mükemmeliyetçilik, düşük benlik saygısı, güvensizlik, kaygı ve şüphecilik ile desteklenir.
• Kültürel. Sanayileşmiş ülkelerde zayıflık, bir kadının güzelliğinin ana kriterlerinden biri olarak ilan edilir. idealler ince vücut terfi farklı seviyeler, gençler arasında herhangi bir şekilde kilo verme arzusu oluşturuyor.
• Stresli. Anoreksiya, sevilen birinin ölümü, cinsel veya fiziksel istismar ile tetiklenebilir. Ergenlikte ve genç yaşta nedeni gelecekle ilgili belirsizlik, istenilen hedeflere ulaşamamadır. Kilo verme süreci, hastanın kendini gerçekleştirmekte başarısız olduğu yaşam alanlarının yerini alır.

patogenez

Anoreksiya gelişimi için anahtar mekanizma, kişinin kendi bedeni algısının acı verici bir şekilde bozulması, hayali veya gerçek bir kusur - dismorfofobi hakkında aşırı endişedir. Etiyolojik faktörlerin etkisi altında aşırı kilo, kendi çekiciliği ve çirkinliği hakkında takıntılı, sanrılı düşünceler oluşur. Genellikle bedensel "ben" imajı bozulur, gerçekte hastanın ağırlığı normlara karşılık gelir veya onu biraz aşar. Takıntılı düşüncelerin etkisi altında duygu ve davranışlar değişir. Eylemler ve düşünceler kilo vermeye, inceliğe ulaşmaya yöneliktir.

Katı diyet kısıtlamaları getirilir, beslenme içgüdüsü ve kendini koruma içgüdüsü engellenir. Besin eksikliği fizyolojik savunma mekanizmalarını harekete geçirir, metabolizma yavaşlar, salgı azalır sindirim enzimleri, safra asitleri ve insülin. Yiyecekleri sindirme süreci ilk başta rahatsızlığa neden olur. Anoreksinin sonraki aşamalarında sindirim imkansız hale gelir. Ölüm riski olan bir kaşeksi durumu vardır.

sınıflandırma

Anoreksiya sırasında birkaç aşama ayırt edilir. İlk değil, başlangıçta, hastanın ilgi alanları yavaş yavaş değişir, vücudun güzelliği, çekiciliği hakkındaki fikirler çarpıtılır. Bu süre birkaç yıl devam eder. Ardından, belirgin bir kilo verme arzusu ve uygun davranışın oluşumu ile karakterize edilen aktif anoreksiya aşaması gelir. Son kaşektik aşamada vücut tükenir, hastanın eleştirel düşüncesi bozulur ve ölüm riski artar. Klinik belirtilere bağlı olarak, üç hastalık türü ayırt edilir:

• Monotematik dismorfofobi ile anoreksiya. Hastalığın klasik versiyonu - kalıcı bir kilo verme fikri, uygun davranışla desteklenir.
• Bulimia dönemleri ile anoreksiya. Oruç dönemleri, şiddetli yiyecek kısıtlaması, oburluğun geliştiği odaklanma azalması, disinhibisyon dönemleri ile dönüşümlüdür.
• Bulimia ve vomitomania ile anoreksiya. Açlığın yerini periyodik olarak oburluk ve ardından kusma provokasyonu alır.

anoreksiya belirtileri

Hastalığın zorunlu bir semptomu, tüketilen gıda miktarının bilinçli bir şekilde kısıtlanmasıdır. Farklı şekillerde görünebilir. Hastalığın erken evrelerinde hastalar, uzun ve bol tüketiyormuş izlenimi yaratmak için yiyecekleri uzun süre çiğneyerek başkalarına kendilerini tok hissettikleri konusunda yalan söylerler. Daha sonra akraba ve arkadaşlarla yemek masasında buluşmaktan kaçınmaya başlarlar, aile yemeklerine ve yemeklerine katılmamak için bir sebep bulurlar, sıkı bir diyet gerektiren bir hastalık olduğu iddia edilen (gastrit, mide ülseri, alerji) hakkında konuşurlar. Anoreksinin geç aşamasında, beslenmenin tamamen kesilmesi mümkündür.

İştahı bastırmak için hastalar ilaç almaya başvururlar. kimyasal maddeler. Psikostimülanlar, bazı antidepresanlar, tonik karışımları, kahve ve çay anoreksijenik etkiye sahiptir. Sonuç olarak, bağımlılık ve bağımlılık davranışı oluşur. Anoreksinin diğer bir yaygın semptomu, metabolizmayı artırma girişimleridir. Hastalar çok egzersiz yapar, sauna ve banyoları aktif olarak ziyaret eder, terlemeyi artırmak için birkaç kat giysi giyerler.

Yiyeceklerin emilimini azaltmak için hastalar yapay olarak kusturur. Yemekten hemen sonra, tuvalete girmek mümkün olur olmaz kusma eylemine neden olurlar. Genellikle bu davranış, diğer insanlarla yemek yemeyi reddetmenin imkansız olduğu sosyal durumlarda ortaya çıkar. İlk olarak, kusma indüklenir mekanik olarak, daha sonra uygun bir ortama (tuvalete, tenha bir odaya) girdiğinde istemsiz olarak bağımsız olarak ortaya çıkar. Bazen hastalar mümkün olan en kısa sürede sıvı ve yiyeceklerden kurtulmak için diüretikler ve laksatifler alırlar. İshal ve diürez, yavaş yavaş kusma gibi aynı istemsiz eylemler haline gelebilir.

Davranış bozukluğunun yaygın bir tezahürü, aşırı yiyecek veya aşırı yemek yemedir. Kontrol edilemeyen bir tüketim nöbeti Büyük bir sayı kısa sürede yemek. Yiyecek fazlalığı ile hastalar ürünleri seçemez, tadın tadını çıkaramaz ve yenen yiyecek miktarını düzenleyemez. "İçme" yalnızlıkta ortaya çıkar. Her zaman açlık hissi ile ilişkilendirilmez, sakinleşmenin, gerginliği gidermenin ve rahatlamanın bir yolu olarak kullanılır. Oburluktan sonra suçluluk ve kendinden nefret duyguları gelişir, depresyon ve intihar düşünceleri gelişir.

Komplikasyonlar

Psikoterapötik ve tıbbi yardım olmaksızın anoreksiya, çeşitli somatik hastalıklara yol açar. Çoğu zaman gençlerde büyüme ve cinsel gelişimde gecikme olur. patolojiler kardiyovasküler sisteminşiddetli aritmiler, miyokardiyumdaki elektrolit eksikliğine bağlı ani kalp durması ile başvurdu. Hastaların ciltleri protein eksikliğinden dolayı kuru, soluk, macunsu ve ödemlidir. Sindirim sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar kronik kabızlık ve spastik karın ağrısıdır. Endokrin komplikasyonlar arasında hipotiroidizm (hipotiroidizm), kadınlarda sekonder amenore ve kısırlık yer alır. Kemikler kırılgan hale gelir, kırıklar daha sık hale gelir, osteopeni ve osteoporoz gelişir. Madde kötüye kullanımı ve depresyon intihar riskini artırır (tüm ölümlerin %20'si).

Teşhis

Anoreksiya bağımsız bir nozolojik birimdir ve belirgin özellikleri vardır. Klinik işaretler psikiyatrlar ve psikoterapistler tarafından kolayca tanınan. teşhis farklıdır yüksek seviye klinisyenler arasındaki tutarlılık güvenilirdir, ancak hastaların taklidi - bilinçli gizleme, semptomların gizlenmesi - ile karmaşık olabilir. Ayırıcı tanı kronik zayıflatıcı hastalıkların ve bağırsak bozukluklarının dışlanmasını, şiddetli depresyonun arka planında keskin bir kilo kaybını içerir.

Tanı klinik tablo temelinde konur, bazı durumlarda psikodiagnostik anketler kullanılır (anoreksiya nervozada bilişsel-davranışsal modeller). Anoreksiya, aşağıdaki beş belirti mevcut olduğunda doğrulanır:

1. Vücut ağırlığında eksiklik. Hastaların ağırlığı normalden en az %15 daha azdır. BMI 17.5 veya altında.
2. Hasta inisiyatifi. Kilo kaybı, somatik hastalıklar veya dış durum koşullarından (zorunlu açlık) değil, hastanın kendisinin aktif eylemlerinden kaynaklanır. Kaçınma, yemekten kaçınma, yemeği açıkça reddetme, kusmayı kışkırtma, ilaç tedavisi ve aşırı egzersiz ortaya çıkar.
3. Obsesyon ve beden dismorfik bozukluğu. Anoreksiya ile, her zaman bir hastanın vücudundan memnuniyetsizliği, yetersiz kilo ve görünüm değerlendirmesi vardır. Obezite korkusu ve kilo verme arzusu aşırı değerli fikirler haline gelir.
4. endokrin disfonksiyon. Hormonal bozukluklar hipotalamik-hipofiz-gonadal ekseni etkiler. Kadınlarda amenore, erkeklerde - libido kaybı, potenste azalma ile kendini gösterirler.
5. Gecikmiş ergenlik Ergenlikte iştahsızlığın başlangıcında, ikincil cinsel özellikler oluşmaz veya geç oluşur. Büyüme durur, kızlar artmaz meme bezleri, genç erkeklerin gençlik cinsel organı vardır.

anoreksiya tedavisi

Terapinin yoğunluğu ve süresi, patolojinin ciddiyetine, nedenlerine, hastanın yaşına, zihinsel ve Fiziksel durumu. Tedavi, somatik sağlığı düzeltmeyi, kişinin kendi vücudu hakkında yeterli bir fikir oluşturmasını ve diyetini normalleştirmeyi amaçlayan ayakta veya yatarak, bazen yoğun bakım ünitesinde yapılabilir. Kapsamlı hasta bakımı üç bileşen içerir:

• Diyet tedavisi. Beslenme uzmanı, hasta ve yakınlarına yeterli besin alımının önemini anlatır, vücudun ihtiyaçlarını ve aç kalmanın sonuçlarını açıklar. Tedavi menüsü, hastanın tat tercihleri ​​dikkate alınarak derlenir. Normal beslenmeyi ve kilo alımını eski haline getirmek için, diyetin kalori içeriği birkaç ay içinde kademeli olarak artırılır. Şiddetli vakalarda önce intravenöz glukoz solüsyonları verilir, ardından hasta besin karışımlarını tüketmeye başlar ve ancak bundan sonra normal gıdaya geçer.
• Psikoterapi. En etkili yön bilişsel-davranışçı psikoterapidir. İlk aşamada, hastalığın özelliklerinin, olası sonuçlarının ve hasta seçiminin tartışıldığı konuşmalar yapılır. Olumlu bir kişilik ve beden imajı algısı oluşur, kaygı azalır, iç çatışma çözülür. Davranış aşamasında, normal bir diyete geri dönmeye, yemek yemeyi, hareket etmeyi ve iletişim kurmayı öğrenmeye yardımcı olacak teknikler geliştirilir ve bunlarda ustalaşır.
• Tıbbi düzeltme. Ergenliği hızlandırmak, iskelet kemiklerinin büyümesini ve güçlenmesini sağlamak için seks hormonu replasman tedavisi verilir. Kilo alımı için H1-histamin blokerleri kullanılır. Antipsikotikler, obsesif-kompulsif semptomları ve motor uyarılmayı ortadan kaldırır, kilo alımını destekler. Antidepresanlar depresyon için endikedir ve SSRI'lar, yeniden beslenme ve kilo alımı olan hastalarda nüks riskini azaltmak için kullanılır.

Tahmin ve önleme

Anoreksinin sonucu büyük ölçüde tedavinin başlama zamanı ile belirlenir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, prognoz o kadar olasıdır. İyileşme genellikle kapsamlı bir terapötik yaklaşım, aile desteği ve hastalığı tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla gerçekleşir. Önleme devlet, toplum ve aile düzeyinde yapılmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzını, sporu teşvik etmek gereklidir, dengeli beslenme ve normal kilo Ailede olumlu duygularla ilişkili yemek paylaşma geleneklerini sürdürmek, çocuklara dengeli yemek yapmayı öğretmek ve görünüşe karşı olumlu bir tutum oluşturmak önemlidir.