Yaygın Anksiyete Bozukluğu nedir ve nasıl tedavi edilir? Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Genelleştirilmiş ve Genelleştirilmiş Sağlık Bozuklukları


Tanım:

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu - akli dengesizlik, belirli nesneler veya durumlarla ilişkili olmayan genel bir sürekli kaygı ile karakterize edilir.


Belirtiler:

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) aşağıdakilerle karakterize edilir:
      * kalıcı (en az altı aylık süre);
      * genelleştirilmiş (belirgin gerginlik, endişe ve günlük olaylarda ve problemlerde yaklaşmakta olan sorunlar duygusu; çeşitli korkular, endişeler, önseziler);
      * sabitlenmemiş (herhangi bir özel durumla sınırlı değildir).
Yaygın anksiyete bozukluğunun 3 karakteristik semptom grubu vardır:
   1. Hastanın kontrol etmesi zor olan ve normalden daha uzun süren kaygı ve korkular. Bu kaygı geneldir ve panik atak (panik bozukluğunda olduğu gibi), mahsur kalma (olduğu gibi) veya kirlenme (obsesif-kompulsif bozuklukta olduğu gibi) olasılığı gibi belirli sorunlara odaklanmaz.
   2. Kas gerginliği, titreme, gevşeyememe ile ifade edilebilen motor gerginlik (genellikle iki taraflı ve sıklıkla frontal ve oksipital bölgelerde).
   3. Artan terleme, taşikardi, ağız kuruluğu, epigastrik rahatsızlık ve baş dönmesi ile ifade edilen otonom sinir sisteminin hiperaktivitesi.
Yaygın anksiyete bozukluğunun diğer zihinsel belirtileri sinirlilik, zayıf konsantrasyon ve gürültüye duyarlılıktır. Konsantrasyon yetenekleri test edildiğinde bazı hastalar zayıf hafızadan şikayet ederler. Gerçekten bir hafıza bozukluğu tespit edilirse, birincil bir organik zihinsel bozukluğu dışlamak için kapsamlı bir psikolojik muayene gereklidir.
Diğerleri motor semptomlar ağrıyor kas ağrısı ve kas sertliği, özellikle sırt ve omuz bölgesindeki kaslar.
Otonomik semptomlar aşağıdakilere göre gruplandırılabilir: işlevsel sistemler Aşağıdaki şekilde:
      * Gastrointestinal: ağız kuruluğu, yutma güçlüğü, epigastrik rahatsızlık, aşırı gaz, karında homurdanma;
      * Solunum: göğüste daralma hissi, nefes almada zorluk (astımdaki nefes verme zorluğunun aksine) ve hiperventilasyonun etkileri;
      * Kardiyovasküler: kalp bölgesinde rahatsızlık hissi, çarpıntı, kalp atışının olmadığı hissi, servikal damarların nabzı;
      * ürogenital: sık idrara çıkma, ereksiyonun kaybolması, libido azalması, adet bozuklukları, geçici amenore;
      * gergin sistem: sendeleme hissi, bulanık görme hissi ve .
Hastalar, anksiyete belirtilerinden bağımsız olarak bu belirtilerden herhangi biri için yardım isteyebilirler.
GTR de karakteristiktir. Hastalar uykuya dalmakta zorluk çekebilir ve uyandıktan sonra huzursuz hissedebilirler. Uyku genellikle kesintiye uğrar tatsız rüyalar. Bazen hastalar korku içinde uyanırken kabuslar görürler. Bazen kabusları hatırlarlar ve diğer zamanlarda neden alarmla uyandıklarını bilmezler. Bu hastalığa sahip olan hastalar dinlenmiş olarak uyanabilirler. sabah erken uyanmak değildir özellik Bu bozukluk ve varsa, bunun bir depresif bozukluğun parçası olduğu varsayılmalıdır. Bu bozukluğu olan bir kişi genellikle karakteristik bir görünüme sahiptir. Kaşları çatık yüzü gergin görünüyor, duruşu gergin, huzursuz, titremesi sıklıkla gözleniyor. Deri solgun. Sık sık terler, özellikle avuç içleri, ayaklar ve koltuk altları. İlk başta ruh halinin genel depresyonunu düşündüren ve yansıtan mızmız. Yaygın anksiyete bozukluğunun diğer belirtileri yorgunluk, depresif belirtiler, obsesif belirtilerdir. Ancak, bu semptomlar yol açmaz. Liderlerse, başka bir teşhis yapılmalıdır. Bazı hastalarda zaman zaman hiperventilasyon görülür, klinik tablo uygun semptomlar, özellikle uzuvlardaki paresteziler ve baş dönmesi eklenir.


oluşum nedenleri:

A. Beck tarafından geliştirilen genelleştirilmiş kaygı bozukluğunun kökenine ilişkin bilişsel teori, kaygıyı algılanan tehlikeye bir tepki olarak yorumlar. Anksiyete reaksiyonlarının gelişmesine yatkın kişiler, bilginin algılanması ve işlenmesi sürecinde kalıcı bir bozulmaya sahiptir ve bunun sonucunda kendilerini tehditle, kontrolle baş edemeyeceklerini düşünürler. çevre. Endişeli hastaların dikkati, seçici olarak tam olarak olası tehlikeye yöneliktir. Bu hastalığa sahip hastalar, bir yandan, kaygının bir tür etkili mekanizma bu da duruma uyum sağlamalarını sağlarken, diğer yandan kaygılarını kontrol edilemez ve tehlikeli olarak görürler. Bu kombinasyon, olduğu gibi, sürekli kaygının "kısır döngüsünü" kapatır.


Tedavi:

Tedavi randevusu için:


Yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmenin amacı, ana semptomları - kronik anksiyete, kas gerginliği, otonomik hiperaktivite ve uyku bozuklukları - ortadan kaldırmaktır. Terapi, hastaya somatik ve zihinsel semptomlarının bir tezahürü olduğu gerçeğinin açıklanmasıyla başlamalıdır. artan kaygı ve kaygının kendisi "strese karşı doğal bir tepki" değil, başarılı bir şekilde tedavi edilebilen acı verici bir durumdur. Yaygın anksiyete bozukluğunun başlıca tedavi yöntemleri psikoterapi (öncelikle bilişsel-davranışçı ve gevşeme teknikleri) ve ilaç tedavisi. Tedavi için genellikle SNRI grubundan antidepresanlar reçete edilir; Bu tedaviye yanıt yoksa, atipik antipsikotiklerin eklenmesi yardımcı olabilir.


ile Vahşi Hanımın Notları

yaygın anksiyete bozukluğu- Bu, bir kişinin hayatında meydana gelen, genellikle asılsız olan sıradan olaylardan kaynaklanan günlük bir endişedir. Altı ay boyunca kaygı gözlemlenirse, o zaman bir YAB belirtisinden bahsedebiliriz.

Normal kaygı ve GAD'nin karşılaştırılması

Tanımda kafa karıştırmamak için sıradan kaygı ile YAB arasında bir karşılaştırma yapalım.

Normal kaygı için:

  • kişi şiddetli stres yaşamaz;
  • kaygı alanı gerçekten gerçek faaliyetler veya olaylarla sınırlıdır; kaygı kontrol edilir;
  • kişinin kaygısı normal hayatını etkilemez;
  • en önemlisi bu kaygının bir zaman sınırı vardır.

Eğer yaygın anksiyete bozukluğunun neden olduğu anksiyete , O:

  • kişinin sıradan hayatına müdahale eder ve kaygının etkisi her alanda kendini gösterir;
  • kaygı kontrol edilemez;
  • sonuç olarak, tüm bunlar güçlü bir gerginliğe ve strese yol açar;
  • kaygı, bir kişinin iyi bir şey düşünemeyeceği gerçeğine yol açar, herhangi bir durum mutlaka onun zayıf çözümüne yol açmalıdır;
  • böyle bir kaygı ve kaygı hali altı ay veya daha uzun süre gözlemlenebilir.

YAB belirtileri

Yaygın anksiyete bozukluğu gibi bir hastalık varsa kişinin tüm hayatı alt üst olabilir.

YAB belirtileri fiziksel ve zihinsel düzeyde kendini gösterir.

Bunlar şunları içerir:

  • uzun süreli gerginlik ve kaygı;
  • sinirlilik;
  • sinirlilik hissi;
  • baş ağrısı;
  • kas gerginliği;
  • aşırı terleme;
  • uyku bozuklukları;
  • titreme;
  • hafif bir ajitasyon durumu;
  • mide bulantısı.

GAD gelişimine ne sebep olur?

Yaygın anksiyete bozukluğuna neden olabilecek birkaç neden vardır:

1) YAB'nin bir kişiye miras kalma olasılığı vardır;

2) GAD yol açabilir yüksek seviye beyinde insanlarda mantıksız kaygıya neden olan aracılar;

3) psikolojik travma veya stres YAB gelişimine ivme kazandırabilir.

Bu hastalığın çok yaygın olduğu unutulmamalıdır, ancak kadınlar en sık hastadır (erkeklerden daha sık).

YAB tedavisi

Bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından tedavi edilen yaygın anksiyete bozukluğu ilaç tedavisi ve bilişsel davranışsal.

İlaç tedavisi amaçlayan Fiziksel katman kişi. Çoğu zaman benzodiazepinler veya sakinleştiriciler kullanılır (örneğin, Librium, Valium, Mezapam, vb.). Antidepresanlar da kullanılır, örneğin, Venfelaxin, Cipralex, vb.

sakinleştiriciler kısa süreli tedavi için kullanılır, ancak verirler hızlı etki. antidepresanlar birkaç haftalık kullanımdan sonra etkisini gösterir.

Tedavide çok önemli bilişsel davranışçı terapi. Bir kişinin düşüncesini değiştirmek, gevşeme teknikleri geliştirmek ve kaygıya neden olan nedenleri anlamaktan oluşur.

YAB için kalıcı bir tedavi var mı?

Hastalığın tamamen iyileşmesi neredeyse imkansızdır. Semptomların zaman zaman geri dönme eğilimi vardır. Ancak hasta zamanında ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilirse semptomlar önemli ölçüde azaltılabilir.

YAB gelişimini engellemeye yönelik yöntemler de vardır. Bu, örneğin kaygıyı artıran yiyeceklerin (çay, çikolata, kahve) azaltılmasıdır.

Sürekli gevşeme uygulaması da gereksiz olmayacaktır. unutma sağlıklı beslenme ve kalıcı fiziksel egzersiz. Bütün bunlar bir arada, yaygın anksiyete bozukluğunun tezahürünü önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Her insan yaşamı boyunca kaygı yaşar. Kural olarak periyodik olarak ortaya çıkar, bariz nedenleri vardır ve genel olarak normal yaşam ritmine müdahale etmez.

Peki ya kaygı akla gelebilecek tüm sınırları aşarsa ve bir kişinin varoluşunu cehenneme çevirirse? Nöropsikiyatrik bozuklukları "normal" kaygı durumundan nasıl ayırt edebilirim? Makalede bunun hakkında daha fazla konuşacağız.

"Normal" kaygı durumu ile YAB arasındaki fark nedir?

Sık sık ve uzun süredir yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) yaşayan bir kişinin endişe duyup duymadığını anlamak için, öncelikle var olan bir sorunun bariz belirtilerine dikkat edilmelidir.

Bu nedenle, adı verilen patolojiye sahip bir kişi herhangi bir değişiklikten endişe duyar: tatile gitmek, ziyarete gitmek - ilk bakışta hoş olan olaylar bile, sonraki tüm sonuçlarla birlikte onda bir endişe duygusuna neden olur. Bu arada, hastalar genellikle korkularının aşırılığının farkına varmazlar.

Yaygın anksiyete bozukluğunda anksiyete ve yaklaşan talihsizlik duygusu kalıcıdır ve çoğunlukla boştur. Aynı zamanda net bir fobik olay örgüsü de yok. Bu, hastanın korkuya sahip olduğu gerçeğiyle ifade edilir. kendi sağlığı ya da sevdiklerinizin iyiliği, yerini hızla gelecekteki sıkıntıların belirsiz önsezilerine bırakır.

Bu arada, Z. Freud bir zamanlar genelleştirilmiş kaygı bozukluğunu "serbest yüzen kaygı" olarak tanımlamıştı. Sorunun kökeninin anneden ayrılma korkusu olarak tanımladığı doğum sürecinin travması olduğuna inanmıştır.

GTR'nin bazı özellikleri

GTR var kronik seyir ve örneğin depresif anksiyete bozukluğu gibi diğer akıl hastalıklarından ayırt etmek oldukça zor olabilir.

Bu patolojiler arasında pek çok ortak nokta vardır: özellikle sürekli kaygı ve aynı zamanda ortak bir nörobiyolojik geçmişe sahip olan korku. Bu durumlarda hastalığın gelişimi, aracıların seviyesinin ihlaline yol açar, örneğin: aşırı katekolaminler ve kortizolün yanı sıra insan beyninde serotonin ve endorfin eksikliği.

Hastalıklar yalnızca ana kaygı ve korku belirtilerinin ciddiyeti ile ayırt edilebilir. Depresyon, bunların belirgin ve sabit olacağı anlamına gelir ve GAD, bu tür durumlardaki dalgalanmalarla karakterize edilir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri

YAB'nin en çarpıcı semptomlarından biri, sözde gerilim sendromudur. Hasta rahatlayamıyor, sürekli heyecanlı, gergin ve sinirli. Hastayı korkak, telaşlı, meşgul ve sabırsız yapan, bela beklentisiyle musallat olur. Yukarıdakilerin tümü, gün boyunca konsantre olmasına ve akşamları uykuya dalmasına izin vermez, ayrıca hastanın periyodik olarak baş dönmesi veya korkutucu bir "kafasında boşluk" hissi vardır.

Hastada karakteristik bir iç titreme ve kas gerginliği hissi ile ilişkili genelleştirilmiş bir anksiyete bozukluğu semptomlarını daha az açık bir şekilde göstermez. Yüksek yorgunluğun yanı sıra periyodik olarak ağrılı geçen kas klempleri var. Hastanın nefesi sığlaşır ve kısalır ve boğazda koma hissi geçmez (bu arada yutkunma sorunları da bununla ilişkilidir). Epigastrik bölgede (mide çukurunun altında) bir rahatsızlık hissi olur ve kalp atışı, asiri terleme, dışkı ve idrara çıkma bozuklukları yorucu hale gelir.

YAB ile ilişkili ağrılı belirtiler

Yaygın anksiyete bozukluğu genellikle kalıcı anksiyete varlığında gelişir. otonomik bozukluklar. Kendilerini şimdi listelenecek olan çeşitli sendromlar şeklinde gösterebilirler.

  • Kardiyoritmik veya kardiyaljik bozukluklar kardiyovasküler sistemin. Kural olarak, hiper veya hipotansiyonun yanı sıra amfotonya ile birleştirilirler.
  • Sistemdeki ihlaller vasküler düzenleme, sözde Raynaud fenomeni ile ifade edilir (ağrılı spazmlar çevresel damarlar), akrosiyanoz (ellerde, kollarda, dudaklarda vb. siyanoz), hipotermi ve vasküler sefalji (baş ağrısı) ve ayrıca sıcak veya soğuk basmaları.
  • Solunum sistemi kendini havasızlık hissi, nefes darlığı ve nefes darlığı şeklinde hiperventilasyon bozuklukları olarak gösterir.
  • Gastrointestinal sistem, karın ağrısı, kabızlık ve ishalin yanı sıra geğirme, mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu vb. İle ifade edilen dispeptik bozuklukların ihlallerini bildirir.

YAB gelişim nedenleri

Yaygın anksiyete bozukluğu bugüne kadar tam olarak incelenmemiştir, ancak yatkınlığın kalıtsal olduğuna inanmak için nedenler vardır, bu nedenle aile geçmişinde anksiyete sendromları olan kişilerde hastalanma riski özellikle yüksektir.

Bu patolojiye yatkınlık, hastanın beyninde uyarma sinyalleri ileten ve buna göre onda mantıksız bir kaygı durumu sürdüren yüksek düzeyde aracılarla da gösterilebilir.

YAB gelişimine ciddi bir ivme, psikolojik travma veya stres durumu tarafından verilebilir. Bu tür hastaların anamnezinde tekli panik atakları da saptanabilir. Ciddi somatik hastalıklar da bir bozukluğu tetikleyebilir.

Bu arada konu verilen durum erkeklerden daha fazla kadın.

YAB nasıl teşhis edilir?

YAB, kural olarak, yaşamdaki veya aktivitedeki olaylarla ilgili kaygı gerçeğe uymadığında, kontrol edilmesi zor olduğunda ve altı aydan fazla sürdüğünde teşhis edilir. Bu durumda, hastanın bir ruhsal bozukluğun bariz belirtileri olması gerekir:

  • titreme, seğirme, huzursuzluk, gerginlik ve artan yorgunluk şeklinde dismotilite;
  • nefes darlığı, çarpıntı, terleme ve soğuk eller, ağız kuruluğu, baş dönmesi ve sıcak basması olarak ifade edilen vejetatif hiperaktivite;
  • hasta kendini çöküşün eşiğinde hisseder, çekingenleşir, konsantrasyon, uykuya dalma ve uyku kalitesinde sorunlar yaşar, sinirlilik ve sabırsızlık gösterir.

GAD'yi teşhis etme yöntemleri: zihinsel bozukluklar için bir test

Hastanın durumunun daha doğru bir resmi için, doktor sadece değerlendirme yapmamalı dış belirtiler hastanın hastalıkları ve davranışsal özellikleri, aynı zamanda anamnez hakkında nesnel bilgi toplamak ve ayrıca zihinsel bozukluklar için bir test yapmak. Onların yardımıyla kaygı düzeyi, korkular, takıntılı hallerin varlığı ve panik atakları belirlenir.

Bunun için, gerçek kişilik korkularının yapısını değerlendirmek için bir anket, kaygı öz değerlendirmesi için Zang ölçeği, Spielberg reaktif kaygı öz değerlendirme ölçeği ve Yale-Brown obsesif-kompulsif ölçeği kullanılır.

Testlerden ve muayenelerden elde edilen veriler, tedavinin gerekliliği ve yönü hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Belirtileri, Tedavisi

GAD'nin bir psikiyatrist veya psikoterapist tarafından tedavisi çoğunlukla semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar - kronik kaygı, sürekli kas gerginliği, uyku bozuklukları ve otonomik hiperaktivasyondan kurtulmak. Kural olarak, anksiyete bozukluklarının tedavisi iki yönde gerçekleşir: ilaç ve bilişsel davranışçı terapi.

İkinci durumda, doktor hastaya gevşeme tekniklerini, kas gevşemesini, derin nefes almayı ve görselleştirmeyi öğretir. Bu, hastanın gerginliği gidermesine ve sonunda dayanılmaz kaygı ve gerginlik üzerinde kontrol kazanmasına yardımcı olur. Hastanın düşünme biçimi üzerinde çalışmak, kaygıya neden olan durumlara karşı tutumunu değiştirmeye yardımcı olmak da önemlidir.

GAD için ilaç tedavisi

Yaygın anksiyete bozukluğu tanısının uzun süreli bir tedavisi olduğu ve bu hastalığa sıklıkla çeşitli somatik patolojilerin eşlik ettiği ve dolayısıyla diğer ilaçların kullanımı göz önüne alındığında, YAB ilaçları etkili, güvenli ve iyi tolere edilmelidir. uzun süreli kullanım.

DSÖ tavsiyelerine uygun olarak GAD belirtilerini azaltmak için tasarlanan ilaçlar, öncelikle bir anti-anksiyete etkisine sahiptir. Araştırma sürecinde, antidepresanlar etkinliklerini kanıtladılar. Çoğu zaman, depresif anksiyete bozukluğu veya GAD'yi teşhis ederken, serotonin geri alım inhibitörleri kullanılır - ilaçlar Paraxetine, Nefazodone, Venlafaxine, vb.

Ana dezavantajları, bazen 6 haftaya kadar sürebilen ilacın klinik etkisinin başlamasından önceki uzun süredir. Ayrıca, bu ilaçlar belirgin yan etkiler, özellikle eşlik eden somatik hastalıkları olan hastalarda toleranslarını kötüleştiren ve kontrendikasyon sayısını artıran.

YAB tedavisinde anksiyolitik kullanımı

Tıbbi deneyimler, anksiyete bozukluklarının tedavisinin çoğunlukla benzodiazepin grubundan ilaçlar almakla sonuçlandığını göstermektedir. ilaçlar Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam, vb.

Sadece anti-anksiyete ve yatıştırıcı etkileri yoktur, aynı zamanda hipnotik ve ayrıca kas gevşetici (kasları gevşetici) etkileri vardır. Uyku kalitesindeki bozuklukları, kaygıyı durdururlar, ancak yaygın kaygı bozukluğuna eşlik eden zihinsel belirtiler daha az etkilenir. Bu arada, bu nedenle, ilaçların kesilmesinden sonra, hastalar sıklıkla semptomların geri döndüğünü görürler.

Ek olarak, anksiyolitik kullanımı, uyuşturucu bağımlılığının oluşmasının yanı sıra bağımlılık riski ile ilişkilidir ve bu nedenle bu ilaçlar bir aydan fazla alınmamalıdır. Ve bu da, YAB'nin uzun süreli tedavisi için uygunluklarının sorgulanmasına neden olur.

Kronik barbitürat kullanımının tehlikeleri

Ne yazık ki, birçok hastada anksiyete bozukluklarının tedavisi, sürekli artan dozlarda "Valocordin", "Corvalol" veya "Valocerdin" ilaçlarını almaya indirgenmiştir (bu arada, bu genellikle GAD'li hastalar tarafından yapılır).

Ama asıl mesele şu ki, asıl aktif madde bu ilaçlar fenobarbital içerir. Ve çoğu zaman, bu tür ilaçların uzun süreli günlük alımının sonunda en şiddetli bağımlılıklardan birinin - barbitürik - gelişmesine yol açtığı durumlar vardır. Ve o endişeli şiddetli sendrom geri çekilme ve tedaviye en az uygun olanıdır. Bu, bu ilaçların uzun süreli kullanıma uygun olmadığı anlamına gelir!

YAB tedavisinde hidroksizin kullanımı

Uluslararası tavsiyeler, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisinde kullanılan başka bir ilacı - hidroksizin ("Atarax") olarak adlandırır. Çalışmalarda, bu ilaç, benzodiazepinlerle karşılaştırılabilir, ancak bu ilaçlarda bulunan yan etkiler olmaksızın etkinlik göstermiştir.

Hidroksizinin anksiyeteyi azaltan etkisinin yanı sıra antihistaminik, antiemetik ve kaşıntı önleyici etkileri de vardır. YAB'ye özgü bir ruhsal bozukluğun belirtilerinin çoğunu durdurabilir. Ek olarak, ilaç uykuyu iyileştirir ve sinirliliği azaltır.

Bu ilacı almak, kural olarak, bağımlılığa veya uyuşturucu bağımlılığına neden olmaz. Hidroksizinin hastanın uyanıklık düzeyi üzerindeki olumlu etkisi de onun lehine konuşur. Eylemin etkisi de çok önemlidir. bu ilaç iptal edildikten sonra da devam eder.

Yukarıdakilerin tümü, özellikle eşlik eden somatik hastalıkları olan hastalar söz konusu olduğunda, genel tıbbi uygulamada hidroksizini GAD tedavisi için en uygun hale getirir.

Çözüm

Tüm anksiyete bozuklukları arasında en az çalışılan YAB'dir. Bilgi eksikliği, özellikle, ruhsal bozukluklardan mustarip kişilerin aynı anda birkaç komorbid (aynı anda ortaya çıkan) hastalığa sahip olabileceği gerçeğiyle açıklanabilir. İzole yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalar nadirdir.

Tanımlanan patolojinin tedavisi, hastanın durumu önemli ölçüde hafifletmesine ve yaşam kalitesini iyileştirmesine yardımcı olacak deneyimli bir psikiyatrist tarafından kapsamlı bir bireysel yaklaşım ve sürekli izleme gerektirir.

Bir kişi altı ay boyunca günlük aşırı bir huzursuzluk ve kaygı duygusu yaşıyorsa yaygın anksiyete bozukluğundan (YAB) bahsedebiliriz.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Nedenleri

Hastalığın gelişiminin kesin nedenleri bilinmemektedir. Genellikle alkol bağımlılığı, panik atak ve şiddetli depresyondan muzdarip hastalarda bulunabilir.

Bu hastalık oldukça yaygındır. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %3'ü her yıl hastalanıyor. Üstelik kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor. Hastalığa sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde rastlayabilirsiniz, ancak yaygın anksiyete bozukluğu yetişkinlerde de görülür.

Hastalık, açıkça böyle bir huzursuzluğu gerektirmeyen çeşitli durumlardan veya olaylardan kaynaklanan sürekli endişe ve korku ile karakterizedir. Örneğin öğrenciler, iyi bir bilgiye ve yüksek notlara sahip olsalar bile aşırı bir sınav korkusu yaşayabilirler. YAB olan hastalar genellikle korkularının aşırılığının farkına varmazlar, ancak sürekli kaygı onları rahatsız eder.

YAB'nin kesin olarak teşhis edilebilmesi için semptomlarının en az altı aydır mevcut olması ve kaygının kontrolsüz olması gerekir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri

YAB'de, kaygının acil nedeni, çeşitli panik ataklarda olduğu kadar net değildir. Hasta çeşitli nedenlerle endişeli olabilir. En yaygın endişeler profesyonel taahhütler, sürekli para eksikliği, güvenlik, sağlık, araba tamirleri veya diğer günlük sorumluluklardır.

Yaygın anksiyete bozukluğunun karakteristik semptomları şunlardır: artan yorgunluk, anksiyete, sinirlilik, konsantrasyon bozukluğu, uyku bozukluğu, kas gerginliği. YAB olan hastaların çoğunda zaten panik bozukluğu, depresif veya sosyal fobi vb. dahil olmak üzere bir veya daha fazla psikiyatrik bozukluğa sahip olduğu unutulmamalıdır.

Klinik olarak YAB kendini şu şekilde gösterir: hasta altı ay veya daha uzun süre bir dizi olay veya eylemin neden olduğu sürekli kaygı ve gerginlik hisseder. Bu kaygı durumunu kontrol edemez ve buna yukarıdaki belirtiler eşlik eder.

Çocuklarda YAB tanısı için altı belirtiden en az birinin varlığı yeterlidir. Yetişkinlerde yaygın anksiyete bozukluğu tanısı için en az üç semptom gerekir.

YAB'de endişe ve kaygı odağı, diğer kaygı bozukluklarının özelliği olan güdülerle sınırlı değildir. Bu nedenle kaygı ve kaygı, yalnızca panik atak korkusu (panik bozukluğu), kalabalık insan korkusu (sosyal fobi), kilo alma ( Anoreksiya nervoza), ayrılık kaygısı çocukluk(ayrılık kaygısı bozukluğu), hastalanma olasılığı tehlikeli hastalık(hipokondri) ve diğerleri. alarm durumu hastada rahatsızlık yaratır ve dolu dolu bir hayat sürmesini engeller.

Tipik olarak, yaygın anksiyete bozukluğunun semptomlarına bir dizi fiziksel bozukluk (hipotiroidizm gibi) ve ilaçlar veya ilaçlar neden olur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler mevcut olduğunda GAD alma şansı artar:

  • dişi;
  • kendine güvensiz;
  • strese duyarlılık;
  • sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu veya bağımlılık yapıcı maddeler;
  • bir veya daha fazla olumsuz faktöre (yoksulluk, şiddet vb.) uzun süre maruz kalma;
  • anksiyete bozukluğu olan aile üyeleri.

Yaygın Anksiyete Bozukluğunun Teşhisi

Konsültasyonda doktor hastanın fizik muayenesini yapar, ona hastalığın öyküsünü ve semptomlarını sorar. Hastalığın teşhisi, GAD'ye neden olabilecek diğer hastalıkları (örneğin, tiroid hastalığı) aramak için test yapılmasını içerir.

Doktor hastaya ne olduğunu sorar. ilaçlar bazıları ciddi sonuçlara yol açabileceği için kabul ediyor. yan etkiler YAB semptomlarına benzer. Ayrıca doktor mutlaka hastanın tütün, alkol veya uyuşturucu madde bağımlısı olup olmadığını soracaktır.

Aşağıdaki faktörler mevcut olduğunda YAB'nin doğru bir teşhisi yapılır:

  • YAB semptomları altı ay veya daha uzun süre devam eder;
  • hastaya önemli bir rahatsızlık verirler ve dolu dolu bir yaşam sürmesini engellerler (örneğin, hasta okulu veya işi atlamak zorunda kalır);
  • GAD semptomları kalıcı ve kontrolsüzdür.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu Tedavisi

Tipik olarak, yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi aşağıdakilerden oluşur:

Yaygın anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Kasları gevşetmeye yardımcı olan ve endişeli düşüncelere tepki olarak kasılmalarını önleyen benzodiazepinler. Bu ilaçlar bağımlılık yapabilecekleri için doktor kontrolünde alınırlar.
  • Buspirone, Alprazolam gibi anksiyete ilaçları;
  • Antidepresanlar (esas olarak serotonin geri alım inhibitörleri).
  • Kaldırma beta blokerleri fiziksel belirtiler GTR.

YAB'nin en başarılı tedavisi için, ciddi psikolojik komplikasyon riskini azalttığı için hastalığı olabildiğince erken teşhis etmek önemlidir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Yaygın Anksiyete Bozukluğu, bir kişinin belirli nesneler veya durumlarla ilişkili olmayan genel, kalıcı kaygı geliştirdiği bir zihinsel bozukluktur. İstatistiklere göre, bu hastalık oldukça yaygındır, her yıl dünya nüfusunun yaklaşık% 3'ü genel bir anksiyete bozukluğu belirtileri gösterir: sürekli sinirlilik, tüm vücutta titreme, kas gerginliği, terleme, taşikardi, baş dönmesi, rahatsızlık ve bölgede rahatsızlık solar pleksus. Adam birlikte yaşıyor sürekli duygu kaygı, kaygı, kendisi ve sevdiklerinin sağlığı için korku, talihsizlik, hastalık, ölüm önsezisi.

Bu ruhsal bozukluk en çok kadınlarda görülür ve genellikle şiddetli travmatik durumlarla ilişkilidir veya kronik stresin bir sonucudur. Yaygın anksiyete bozukluğu inişli çıkışlı bir seyir gösterir ve çoğunlukla kronikleşir.

nedenler

Yaygın anksiyete bozukluğunun gelişmesinin birkaç nedeni vardır: kronik alkol bağımlılığı, kronik stres, hastalarda panik atak varlığı. Ayrıca depresyon belirtilerinden biri olabilir.

İnsanlarda sürekli kaygı gelişimi nörofizyolojik bir mekanizmaya sahiptir.

A. Beck, yaygın anksiyete bozukluklarının oluşumuna ilişkin bilişsel bir teori geliştirdi. Endişenin, bir kişinin algılanan tehlikeye verdiği tepki olduğuna inanıyor. Sürekli endişeli düşüncelerden muzdarip olan insanlar, bilginin algılanması ve işlenmesine çarpık bir tepki verirler ve bunun sonucunda kendilerini hakim olanın önünde güçsüz görürler. hayat problemleri. Sürekli kaygısı olan hastaların dikkati, seçici olarak tam olarak muhtemel tehlikeye yöneliktir. Bir yandan, bu mekanizma bir kişinin uyum sağlamasına izin verir. dış koşullarÖte yandan, kaygı sürekli olarak ortaya çıkar ve bir kişi tarafından kontrol edilmez. Bu tür reaksiyonlar ve tezahürler, hastalığın "patolojik döngüsünü" oluşturur.

Hasta, kural olarak, korkularının aşırılığının farkına varmaz, ancak bir kişiye rahatsızlık verir, hayatını zehirler. Yaygın anksiyete bozukluğu olan bir kişi üniversiteyi atlayabilir veya işe gitmeyi bırakabilir. Bu hastalık sadece yetişkinlerde kendini göstermez, semptomlar çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkabilir. Bir çocukta yaygın anksiyete bozukluğu, anneden ayrılma, beklenmedik veya korkutucu durumlar nedeniyle veya yetişkinlerin çocukları "eğitim amacıyla" kasten zorbalık etmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Çocuklar genellikle ziyaret korkusu yaşarlar. çocuk Yuvası veya okul, orada akranlar veya öğretmenlerle korkutucu bir durum veya çatışma ortaya çıktıktan sonra.

Risk faktörleri


Klinik bulgular

Yaygın anksiyete bozukluğu tanısı için hastanın birkaç haftadan birkaç aya kadar anksiyete belirtileri göstermesi gerekir.


Bu hastalığın semptomlarını gösteren hastalar solgun, yorgun görünürler, gövdeleri gergindir, kaşları çatık ve çatıktır, elleri ve başı titrer. Konuşurken vejetatif reaksiyonlar gösterirler: göğüste yaygın kırmızı noktalar, üstte vasküler beyaz noktalar ve alt uzuvlar, avuç içlerinin, ayakların, koltuk altlarının terlemesi. Hasta ağlamaklı ve depresiftir.

Genellikle bir kişi onu neyin korkuttuğunu tam olarak ifade edemez. Hayatında onu rahatsız etmeyecek böyle bir alan yoktur. Öğrenciler sınavlara veya önemli bir sınava girmekten korkabilirler. nesnel nedenler böyle ifade edilen bir kaygı yoktur (öğrenci hazırladı, öğretti ve her zaman iyi notlar aldı).

Yaygın anksiyete bozukluğu olan bir kadın, sürekli olarak çocuklarının yaşamı ve sağlığı hakkında endişelenir, eğer eve dönerse ve girişin yakınında bir ambulans görürse, o zaman çocuğunun başına korkunç bir şey geldiğine dair tek bir düşüncesi vardır. Bir kadının zihni bir resim çizer. korkunç hastalık hatta ölüm. Eve gelen ve tüm yakın ve sevgili insanlarının hayatta ve iyi olduğundan ve tanıdık olmayan bir komşuya bir ambulans geldiğinden emin olan bir kadın, tüm duygularını ve hislerini şüphesiz çocuklara atabilir. İÇİNDE aile hayatı, bu tür insanlar uyumsuzluk ve süreklilik getirir. Sinir gerginliğişiddetli tepkileri, kaygıları ve deneyimleri.

Yaygın anksiyete bozukluğu olan kişiler, kişilerarası ilişkilerde ve diğer ilişkilerde yetersiz duygusal katılım gösterirler. sosyal bakış hayat.

Bu hastalığın semptomları olan hastaların ayırt edici bir özelliği, onlar için acı verici bir belirsizlik hali olmasıdır.

Çoğu zaman, hastalar artan kaygılarını şu şekilde değerlendirmezler: akli dengesizlik ve sindirim, solunum, kardiyovasküler sistem sorunları, uykusuzluk şikayetleri ile doktorlara başvurun.

Teşhis

Psikiyatrist hastayı muayene eder, anamnez alır, kalıtsal yatkınlığı bulur. zihinsel hastalık, Kötü alışkanlıklar(kronik nikotin zehirlenmesi, alkol, ilaçlar, kafeinli içecekler, uyuşturucu bağımlılığı). Yaygın anksiyete bozukluğu olan bir hastada tirotoksikoz da dahil olmak üzere somatik patolojiyi dışlamak gerekir. Ayrıca yürütmek için gerekli ayırıcı tanıİle Panik ataklar ve psikopati, sosyal fobi, hipokondri, obsesif-kompulsif bozukluk, depresyon.

Artan anksiyete, eşlik eden somatik patolojinin seyrini ve prognozunu etkilediği için zamanında tanı ve tedavi gerektirir.

Terapi

Yaygın anksiyete bozukluklarını tedavi etmenin temel amacı, hastalığın ana semptomlarını - hastanın kronik anksiyetesini azaltmak, kas gerginliğini azaltmak, otonomik belirtiler ve uykuyu normalleştirmektir. Bu hastalıkta başlıca tedavi yöntemleri psikoterapi ve ilaç tedavisidir. Hastayı kronik kafein zehirlenmesinden, alkol tüketiminden, sigaradan, uyuşturucu bağımlılığından dışlamak gerekir.

Yaygın anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar anksiyolitikler ve antidepresanlardır. Eleme için hoş olmayan belirtiler Kardiyovasküler sistem tarafında beta blokerler reçete edilir. Tıbbi tedavi artan kaygı semptomlarının bir kişinin yaşamasına, çalışmasına, çalışmasına izin vermediği durumlarda hastaya reçete edilir.

Anksiyolitikler ve antidepresanlar doktor gözetiminde verilmelidir, dozaj etkili ancak güvenli olmalıdır.

Antidepresanlar grubundan ilaçlar seçici inhibitörler serotonin (paroksetin), trisiklik antidepresanlar (imipramin) geri alımı. Yaygın anksiyete bozukluklarının tedavisinde sıklıkla benzodiazepin grubundan ilaçlar (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam) kullanılır. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı ile bağımlılık oluşur, reseptörlerin bunlara duyarlılığı azalır (terapötik bir etki elde etmek için ilacın dozunda bir artış gerekir) ve yan etkiler ortaya çıkar.

Sürekli kaygı belirtileri olan bazı hastalar tedavide bağımsız olarak Corvalol ve Valocardin kullanmaya başlar, bu ilaçlar fenobarbital içerir, doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınabilirler. Ancak bu ilaçları kullandıktan bir süre sonra barbitürik bağımlılık (ilaç bağımlılığının en şiddetli biçimlerinden biri) ortaya çıkar.

Paylaşmak: