القيمة المطلقة والنسبية. ماذا تعني صيغة دم كريات الدم البيضاء العدد المطلق والنسبي للكريات البيض

عند تلقي نتائج فحص الدم ، شخص عاديمن غير المحتمل أن يكون قادرًا على إخبار الكثير عنها ، حتى لو تذكر بشكل غامض دروس التشريح في المدرسة الثانوية: يتكون الدم من البلازما وخلايا مختلفة - خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. وسلوكهم في العينة المقدمة سيخبر الطبيب كثيرًا. على سبيل المثال ، وبالطبع صيغة الكريات البيضالدم ، وهو من المؤشرات المهمة لحالة المريض وجسمه.

خلاف ذلك هذا التحليليُسمى leukogram: يُظهر النسبة المئوية لأنواع خلايا الدم البيضاء ، أي الكريات البيض. العدد الإجمالي للأنواع هو عدد صحيح مطلق ، يمكن تخيله 100٪ ، مع الأخذ في الاعتبار الصيغة التي تم وضعها: مع زيادة عدد الكريات البيض ، على التوالي ، هناك انخفاض في البعض الآخر بنفس المقدار.

أنواع

تعكس تركيبة دم الكريات البيض النسبة المئوية لوجود خمسة أشكال من الخلايا البيضاء ، وهي الأشكال الرئيسية. تختلف في وظائفها ، ووفقًا للتشكل ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين: مع حبيبات تساهم في إدراك اللون ، أو بدون:

• الخلايا المحببة (الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات).
• (الخلايا الليمفاوية B و T ، وحيدات).

في البالغين ، يحتوي مخطط الدم البيضاء عادةً على كريات بيضاء مختلفة بالنسب المئوية التالية تقريبًا:

• أكبر عدد من 47-72٪ - ؛
• ثم 19-37٪ - الخلايا الليمفاوية.
• 3-11٪ تحتوي على حيدات ؛
• النوع الثاني من العدلات - طعنة (غير ناضجة) - 1-6٪ ؛
• من 0.5٪ إلى 5٪ - الحمضات.
• و أصغر قيمة 0-1٪ من الخلايا القاعدية.

عند تشخيص الأمراض عند الأطفال ، من المهم أن تتذكر: يتغير مخطط اللوكوجرام حسب عمر المريض.

تُعرف أيضًا القيم المطلقة للخلايا البيضاء ، أي عدد هذه أو تلك الموجودة في كل وحدة يتم فيها حساب حجم الدم. هذه البيانات ضرورية لتحديد التغييرات المطلقة في leukogram: على عكس النسب النسبية ، يتم أخذ كل من النسبة المئوية والبيانات الرقمية في الاعتبار هنا.

رسم leukogram

يتم حساب تعداد كريات الدم البيضاء تحت المجهر في المختبر بناءً على الكمية (النسبية والمطلقة) لكل 100 خلية من المادة المأخوذة.

يمكن أيضًا استخدام محلل - أمراض الدم ، والتي توفر نتيجة أكثر دقة مستقلة عن العامل البشري ، تم اختبارها من أجلها أكثرمما يسمح به المجهر (2000 إلى 200).

إذا تم العثور على أي انحرافات عند فك شفرة صيغة الكريات البيض ، ثم لتوضيح النتائج ، أ بحث إضافي- اللطاخة ، وكذلك وصف مورفولوجيا الخلايا التي تم تحليلها.

لماذا تعتبر الخلايا البيضاء مهمة؟

كل نوع من الكريات البيض له وظيفته الواضحة في الجسم ، ويجب أن يؤديها بشكل صحيح. لذلك ، فإن صيغة الكريات البيض مهمة جدًا عند فحص الشخص: ستظهر الإخفاقات وتوضح التشخيص.

حالة المناعة ، ووجود العدوى ، والحساسية ، وسرطان الدم ، والأمراض الفيروسية والبكتيرية ، وشدة علم الأمراض - يمكن للطبيب الحصول على كل هذه المعلومات عند فك تشفير اللوكوجرام.

• الخلايا الليمفاوية "T-"يقف في طريق أحد أخطر الأمراض في عصرنا - السرطان ، وتدمير خلاياه ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة الأخرى الغريبة عن جسم الإنسان. الخلايا الليمفاوية B في العمل الصحيحإنتاج الأجسام المضادة.
• - المشاركون المباشرون في البلعمة (عملية التقاط وإزالة مسببات الأمراض): يحيدون المواد الغريبة ، ويتحكمون في الاستجابة الجهاز المناعيعليها وترميم الأنسجة التالفة.
• مهم من حيث أنهم يتحكمون في حركة الكريات البيض المتبقية إلى موقع الالتهاب ، كما أنه لا يمكن لأي حساسية الاستغناء عنها.
• هي المسؤولة عن المواد المبيدة للجراثيم التي تفرز في الجسم ، وتمتص الأجسام الغريبة عن الجسم.
• ، مثل الخلايا الأخرى المشاركة في البلعمة ، تتحكم في إطلاق الهيستامين أثناء الالتهاب والحساسية.

أسباب التغيير

هناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى زيادة كمية الخلايا الليمفاوية في الدم - كثرة اللمفاويات.

تؤدي العدوى إليه:

1. جرثومي (السل ، الزهري ، داء البروسيلات) ؛
2. الفيروسية (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، جدري الماء).

قد تشير زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم إلى وجود مريض مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم الليمفاوي أو الساركوما اللمفاوية. يمكن أن تكون الزيادة في الخلايا الليمفاوية نتيجة لقصور الغدة الدرقية ونقص حمض الفوليك وأنيميا أخرى ، وانتهاك قشرة الغدة الكظرية.

إذا تم اكتشاف قلة اللمفاويات ، فقد يشك الطبيب في أن المريض أمراض حادة: داء الإشعاع ، الذئبة الحمامية ، التهابات. كما يشير أيضًا إلى قصور محتمل في عمل الكلى أو ورم الحبيبات اللمفاوية أو نقص المناعة.

مع النزيف والنخر وتعيين الكورتيكوستيرويدات والتسمم والأمراض البكتيرية التي تحدث بشكل حاد ، سيعكس leukogram عددًا مبالغًا في تقدير العدلات مقارنة بالقاعدة - العدلات.

يشير مضادها - قلة العدلات - إلى أن المريض قد يكون مصابًا بالتهاب الكبد والحصبة الألمانية والتولاريميا ، حمى التيفود، داء البروسيلات ، أمراض المناعة الذاتية. كما يتم تشخيص التسمم بالأدوية ، وفرط الحساسية لها ، والتعرض للإشعاع. هناك أيضًا قلة العدلات الوراثية ، وهي وراثية ولا تشكل تهديدًا.

مع انخفاض عدد الخلايا الوحيدة في فحص الدم ، يتم إجراء التقييم في وقت واحد مع تحليل مؤشرات عدد الخلايا الليمفاوية ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في تحديد مرض السل الرئوي.

ينعكس ابيضاض الدم النخاعي (المزمن) في اللوكوجرام عن طريق انخفاض مستوى الخلايا القاعدية في الجسم (يقوم الطبيب بتشخيص حالة القاعدة).

عندما تكون في الصيغة ، قد يشير هذا إلى أمراض وأمراض مثل الحمى القرمزية ، والأكزيما ، وسرطان الدم ، والصدفية ، والتهاب الشغاف ليفلر ، وردود الفعل التحسسية. يتناقص عدد الحمضات مع حمى التيفود ونشاط قشر الكظر.

فك التشفير

عند فك رموز التغييرات في صيغة الكريات البيض ، مع مراعاة معيار العمر ، يتحدثون عن تحولها:

1. إلى اليسار ، عندما كشف التحليل عن الخلايا النخاعية (الشابة) ، وكذلك الخلايا النخاعية.

هذه التغييرات تدل على التهابات قيحية، العمليات الالتهابية (التهاب الخصية ، التهاب الحويضة والكلية) ، نزيف في المرحلة الحادةأو التسمم السام أو الحماض أو الضغط الشديد على الجسم.

1. إلى اليسار مع التجديد (بالإضافة إلى الأشكال الموجودة مع تحول بسيط إلى اليسار ، توجد خلايا الدم الحمراء والخلايا النخاعية هنا).

قد يشير مثل هذا التحول في leukogram إلى النقائل أو التليف النقوي أو الغيبوبة.

1. إلى اليمين (تم اقتراح هذا الاستنتاج بواسطة الخلايا الحبيبية المفرطة التجزئة التي ظهرت في الدم ، توجد العدلات غير الناضجة في الطعنة بكمية أقل ، ومستوى النضج ، مع 5-6 شرائح ، على العكس من ذلك ، يزداد).

قد يشير مثل هذا اللوكوجرام إلى أن المريض يعاني من فقر الدم (نقص حمض الفوليك ، ضخامة الأرومات) ، أمراض الكلى ، الكبد ، مرض الإشعاع، قد ينتج عن نقص فيتامين ب 12 أو نقل الدم.

تختلف التغييرات في leukogram أيضًا في درجة التطور عند استخدام مؤشر محسوب وفقًا للصيغة: يُقسَّم العدد الإجمالي للعدلات (الخلايا النخاعية ، والطعنة ، والخلايا الفوقية والخلايا النخاعية الصغيرة) الموجودة في العينة على عدد العدلات الناضجة ( قطعي نووي). بالنسبة للبالغين ، الذين لا يكون جسمهم عرضة للأمراض والأمراض ، يجب أن تقع هذه النسبة عادة في حدود 0.05-0.1.

لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل فك شفرة تركيبة الكريات البيض بكفاءة وبشكل صحيح ، والذي ، من خلال فك تشفير مخطط الدم ، يمكنه تحديد اتجاه الدراسات الإضافية التي توضح التشخيص ويصف العلاج الفعال الصحيح.

مع التغييرات في المحتوى النسبي (النسبة المئوية) لنوع أو آخر من الكريات البيض في صيغة الكريات البيض ، يتحدث المرء إما عن قلة العدلات النسبية ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض (مع انخفاض في النسبة المئوية للكريات البيض من النوع المقابل) ، أو نسبي العدلات ، فرط الحمضات ، كثرة الوحيدات النسبية ، كثرة الخلايا الليمفاوية (مع زيادة محتواها النسبي).

التغييرات في المحتوى المطلق للكريات البيض لكل وحدة حجم الدميشار إليها على أنها قلة العدلات المطلقة ، قلة الكريات البيض ، قلة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض (مع انخفاض في عددها المطلق لكل وحدة حجم من الدم) أو العدلات المطلقة ، فرط الحمضات ، كثرة الوحيدات المطلقة أو كثرة اللمفاويات (في حالة الزيادة في عدد الأنواع المقابلة من الكريات البيض) . ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القيم المطلقة هي التي تعكس المحتوى الحقيقي لأنواع معينة من الكريات البيض في الدم ، وأن النسبية تميز فقط نسبة الخلايا المختلفة لبعضها البعض لكل وحدة حجم الدم.

عند وصف التغييرات في تكوين الكريات البيض ، من الضروري تقييم المحتوى النسبي والمطلق (بالضرورة!).

في كثير من الحالات ، يتزامن اتجاه التغيير. غالبًا ما يحدث ، على سبيل المثال ، العدلات النسبية والمطلقة أو قلة العدلات.

لا يعكس انحراف المحتوى النسبي (النسبة المئوية) للخلايا في وحدة من حجم الدم دائمًا تغييرًا في عددها الحقيقي المطلق. لذلك ، يمكن دمج العدلات النسبية مع قلة العدلات المطلقة (تحدث حالة مماثلة إذا لوحظت العدلات النسبية في ظروف قلة الكريات البيض الكبيرة: على سبيل المثال ، محتوى العدلات هو 80 ٪ ، والعدد الإجمالي للكريات البيض هو 1.0 10 9 / ل).

لتحديد العدد المطلق لنوع واحد أو آخر من الكريات البيض في الدم ، من الضروري حساب هذه القيمة بناءً على معرفة العدد الإجمالي للكريات البيض والنسبة المئوية للخلايا المقابلة (في المثال المعطى ، 80٪ من 1.0 ´ 10 9 / لتر سيكون 0.8 10 9 / لتر وهذا أكثر من مرتين أقل من 2.0 10 9 / لتر - الأدنىعدد العدلات المطلق الطبيعي).

قبل بضع سنوات كتبت عن الاختلاف في فحص الدم العامأي الخلايا تصبح أكثر فأكثر في حالات العدوى المختلفة. حظي المقال ببعض الشعبية ، لكنه يحتاج إلى بعض الإيضاح.

هم أيضا يعلمون ذلك في المدرسة عدد خلايا الدم البيضاءيجب أن يكون من من 4 إلى 9 مليارات(× 10 9) لكل لتر دم. بناءً على وظائفها ، تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع صيغة الكريات البيض(نسبة أنواع مختلفةالكريات البيض) في شخص بالغ عادي يبدو كالتالي:

• العدلات (المجموع 48-78٪):
  • الشباب (الخلايا الميتاميلوسية) - 0٪ ،
  • طعنة - 1-6٪ ،
  • مجزأة - 47-72٪ ،
• الحمضات - 1-5٪ ،
• الخلايا القاعدية - 0-1٪ ،
• الخلايا الليمفاوية - 18-40٪ (وفقًا لمعايير أخرى 19-37٪) ،
• حيدات - 3-11٪.

على سبيل المثال ، في فحص الدم العام ، 45% الخلايا الليمفاوية. هل هو خطير أم لا؟ هل أحتاج إلى دق ناقوس الخطر والبحث عن قائمة الأمراض التي يزداد فيها عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟ سنتحدث عن هذا اليوم ، لأنه في بعض الحالات تكون هذه الانحرافات في فحص الدم مرضية ، بينما في حالات أخرى لا تكون خطيرة.

مراحل تكون الدم الطبيعي

دعونا نرى نتائج اختبار الدم العام (السريري) شاب يبلغ من العمر 19 عامًا، مريض . تم إجراء التحليل في بداية فبراير 2015 في مختبر "Invitro":

التحليل ، المؤشرات التي يتم تناولها في هذه المقالة

في التحليل ، يتم تمييز المؤشرات التي تختلف عن المعتاد بخلفية حمراء. في هذه اللحظة البحوث المخبريةكلمة " معيار"يتم استخدامه في كثير من الأحيان ، تم استبداله بـ" القيم المرجعية" أو " الفاصل الزمني المرجعي". يتم ذلك حتى لا يربك الناس ، لأنه اعتمادًا على القيمة المستخدمة ، يمكن أن تكون نفس القيمة طبيعية وانحرافًا عن القاعدة. يتم اختيار القيم المرجعية بطريقة تتوافق مع نتائج التحليلات 97-99% الأشخاص الأصحاء.

ضع في اعتبارك نتائج التحليل المميزة باللون الأحمر.

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت - نسبة حجم الدم لكل عناصر على شكلدم(كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الصفيحات). نظرًا لوجود عدد أكبر من كريات الدم الحمراء (على سبيل المثال ، يتجاوز عدد كريات الدم الحمراء في وحدة الدم عدد الكريات البيض في الف مرة) ، ثم في الواقع يُظهر الهيماتوكريت أي جزء من حجم الدم (بالنسبة المئوية) يشغله كريات الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يكون الهيماتوكريت عند الحد الأدنى من الطبيعي ، وبقية خلايا الدم الحمراء طبيعية ، لذلك يمكن اعتبار الهيماتوكريت المنخفض قليلاً البديل من القاعدة.

الخلايا الليمفاوية

في فحص الدم أعلاه 45.6٪ الخلايا الليمفاوية. إنه أعلى قليلاً القيم العادية(18-40٪ أو 19-37٪) ويسمى اللمفاويات النسبية. يبدو أن هذا هو علم الأمراض؟ لكن دعونا نحسب عدد الخلايا الليمفاوية الموجودة في وحدة الدم ونقارن مع القيم المطلقة الطبيعية لعددهم (الخلايا).

عدد (القيمة المطلقة) للخلايا الليمفاوية في الدم هو: (4.69 × 10 9 × 45.6٪) / 100 = 2,14 × 10 9 / لتر. نرى هذا الشكل في الجزء السفلي من التحليل ، يتم الإشارة إلى القيم المرجعية بجواره: 1,00-4,80 . يمكن اعتبار نتيجتنا 2.14 جيدة ، لأنها تقريبًا في الوسط بين المستوى الأدنى (1.00) والحد الأقصى (4.80).

لذلك ، لدينا كثرة لمفاويات نسبية (45.6٪ أكبر من 37٪ و 40٪) ، لكن ليس لدينا كثرة لمفاوية مطلقة (2.14 أقل من 4.8). في هذه الحالة ، يمكن اعتبار كثرة اللمفاويات النسبية البديل من القاعدة.

العدلات

يعتبر العدد الإجمالي للعدلات كمجموع الشباب (عادة 0٪) ، الطعنة (1-6٪) والعدلات المجزأة (47-72٪) ، مجموعهم 48-78% .

مراحل تطور الخلايا المحببة

في اختبار الدم المدروس ، العدد الإجمالي للعدلات يساوي 42,5% . نرى أن المحتوى النسبي (بالنسبة المئوية) للعدلات أقل من المعدل الطبيعي.

لنعد العد المطلقلكل وحدة دم:
4.69 × 109 × 42.5٪ / 100 = 1,99 × 10 9 / لتر.

هناك بعض الالتباس فيما يتعلق بالعدد المطلق المناسب لخلايا الخلايا الليمفاوية.

1) بيانات من الأدب.

2) القيم المرجعية لعدد الخلايا من تحليل معمل "Invitro"(انظر فحص الدم):

• العدلات: 1.8-7.7 × 10 9 / لتر.

3) نظرًا لعدم تطابق الأرقام أعلاه (1.8 و 2.04) ، سنحاول حساب حدود المؤشرات العادية لعدد الخلايا بأنفسنا.

• الحد الأدنى المسموح به من العدلات هو الحد الأدنى من العدلات ( 48% ) من الحد الأدنى الطبيعي للكريات البيض (4 × 10 9 / لتر) ، وهذا هو 1.92 × 10 9 / لتر.
• العدد الأقصى المسموح به من العدلات هو 78% من الحد الأقصى الطبيعي للكريات البيض (9 × 10 9 / لتر) ، وهذا هو 7.02 × 10 9 / لتر.

في تحليل المريض 1.99 × 10 9 العدلات ، والتي تتوافق بشكل أساسي مع المؤشرات العاديةعدد الخلايا. يعتبر مستوى العدلات مرضيًا بالتأكيد. أقل من 1.5× 10 9 / لتر (يسمى العدلات). يعتبر المستوى بين 1.5 × 10 9 / لتر و 1.9 × 10 9 / لتر متوسطًا بين الطبيعي والمرضي.

هل من الضروري الذعر العدد المطلقالعدلات قريبالحد الأدنى للقاعدة المطلقة؟ لا. في السكري(وحتى مع إدمان الكحول) من الممكن تمامًا حدوث انخفاض طفيف في مستوى العدلات. للتأكد من أن المخاوف لا أساس لها ، تحتاج إلى التحقق من مستوى الأشكال الشابة: عادية العدلات الشابة(الخلايا النخاعية) - 0٪ و طعنة العدلات- من 1 إلى 6٪. التعليق على التحليل (لم يتناسب مع الشكل ومقطع على اليمين) ينص على ما يلي:

عند فحص الدم على جهاز تحليل الدم ، لم يتم العثور على خلايا مرضية. عدد طعنات العدلات لا يتجاوز 6٪.

نفس الشخص لديه عشرات التحليل العاماختبارات الدم مستقرة تمامًا: إذا لم تكن هناك مشاكل صحية خطيرة ، فإن نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها على فترات من ستة أشهر إلى سنة ستكون متشابهة جدًا. نتائج مماثلة لفحص الدم للموضوع كانت قبل عدة أشهر.

وهكذا يعتبر فحص الدم مع مراعاة السكري، استقرار النتائج ، الغياب أشكال مرضيةيمكن اعتبار الخلايا وغياب مستوى متزايد من الأشكال الشابة من العدلات طبيعي عمليا. ولكن إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة المريض ووصفه معادتعداد الدم الكامل (إذا كان محلل الدم التلقائي غير قادر على اكتشاف جميع أنواع الخلايا المرضية ، فيجب فحص التحليل يدويًا تحت المجهر فقط في حالة). على الأكثر الحالات الصعبةعندما يتدهور الوضع ، يأخذون ثقب نخاع العظم (عادة من القص).

بيانات مرجعية عن العدلات والخلايا الليمفاوية

العدلات

الوظيفة الأساسيةالعدلات - محاربة البكتيرياخلال البلعمة(الامتصاص) والهضم اللاحق. العدلات الميتة هي جزء مهم من صديدمع التهاب. العدلات " الجنود العاديين »في مكافحة العدوى:

• كثير منهم(يتم تكوين حوالي 100 غرام من العدلات يوميًا في الجسم وتدخل إلى مجرى الدم ، ويزداد هذا العدد عدة مرات مع الالتهابات القيحية) ؛
• لا تحيا طويلا- يدورون في الدم لفترة قصيرة (12-14 ساعة) ، وبعد ذلك يدخلون الأنسجة ويعيشون لبضعة أيام أخرى (حتى 8 أيام) ؛
• العديد من العدلات تفرز بأسرار بيولوجية - البلغم والمخاط ؛
• تأخذ الدورة الكاملة لتطور العدلة إلى خلية ناضجة 2 أسابيع.

محتوى عادي العدلاتفي دم شخص بالغ:

• الشباب (الخلايا النخاعية)العدلات - 0٪ ،
• طعنةالعدلات - 1-6٪ ،
• مجزأةالعدلات - 47-72٪ ،
• المجموعالعدلات - 48-78٪.

تصنف الكريات البيض التي تحتوي على حبيبات معينة في السيتوبلازم على أنها حبيبات. المحببات هي العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.

ندرة المحببات- انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم حتى اختفائها (أقل من 1 × 10 9 / لتر من الكريات البيض وأقل من 0.75 × 10 9 / لتر من الكريات الحبيبية).

مفهوم ندرة المحببات قريب من المفهوم العدلات (انخفاض عدد العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر). بمقارنة معايير ندرة المحببات وقلة العدلات ، يمكن للمرء أن يخمن ذلك فقط قلة العدلات الشديدة ستؤدي إلى ندرة المحببات. ليستنتج " ندرة المحببات"، انخفاض مستويات العدلات بشكل غير كافٍ بشكل معتدل.

الأسبابانخفاض عدد العدلات العدلات):

1. ثقيل الالتهابات البكتيرية,
2. اصابات فيروسية(العدلات لا تقاوم الفيروسات. الخلايا المصابة بالفيروس تدمر بواسطة بعض أنواع الخلايا الليمفاوية) ،
3. قمع تكون الدم في نخاع العظم ( فقر دم لا تنسّجي - تثبيط أو توقف حاد لنمو ونضج جميع خلايا الدم في نخاع العظم),
4. أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويدي وإلخ.)،
5. إعادة توزيع العدلات في الأعضاء ( تضخم الطحال- تضخم الطحال)
6. أورام الجهاز المكونة للدم:
   • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (ورم خبيث تتشكل فيه الخلايا الليمفاوية الناضجة غير النمطية وتتراكم في الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وفي الوقت نفسه ، يتم إعاقة تكوين جميع خلايا الدم الأخرى ، خاصة مع وجود قصر قصير دورة الحياة- العدلات) ؛
   • سرطان الدم الحاد(ورم في نخاع العظم ، حيث تحدث طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم وتكاثرها غير المنضبط دون نضوج إلى أشكال خلايا ناضجة. يمكن أن يتأثر نخاع العظم مليء بالخلايا المتفجرة غير الناضجة التي تزاحم وتثبط تكوين الدم الطبيعي) ؛
7. - نقص الحديد وبعض الفيتامينات ( سيانوكوبالامين ، حمض الفوليك),
8. فعل الأدوية (تثبيط الخلايا ، مثبطات المناعة ، السلفوناميداتوإلخ.)
9. عوامل وراثية.

تسمى الزيادة في عدد العدلات في الدم (فوق 78٪ أو أكثر من 5.8 × 10 9 / لتر) العدلات (العدلات ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات).

4 آليات العدلات(العدلات):

1. تعزيز التعليمالعدلات:

• الالتهابات البكتيرية،
• التهاب الأنسجة والنخر الحروق واحتشاء عضلة القلب),
• سرطان الدم النخاعي المزمن (ورم خبيث في نخاع العظام ، حيث يوجد تكوين غير متحكم فيه من الخلايا المحببة غير الناضجة والناضجة - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، مزاحمة الخلايا السليمة),
• علاج الأورام الخبيثة(على سبيل المثال ، في) ،
• تسمم (أصل خارجي - الرصاص وسم الثعبان، أصل داخلي - ،) ،

صديدي الالتهابات البكتيريةصفة مميزة:

• تطوير زيادة عدد الكريات البيضاء- زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (فوق 9 × 10 9 / لتر) يرجع بشكل أساسي إلى العدلات- زيادة عدد العدلات.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار- زيادة في عدد الشباب [ شاب + طعنة] أشكال العدلات. يعد ظهور العدلات الصغيرة (الخلايا الميتاميلوزية) في الدم علامة على وجود عدوى شديدة ودليل على أن نخاع العظم يعمل بضغط كبير. كلما زاد عدد الشباب (خاصة الصغار) ، زاد ضغط الجهاز المناعي ؛
• مظهر حبيبات سامةو اخرين التغيرات التنكسيةالعدلات (أجسام Dele ، فجوات حشوية ، التغيرات المرضيةنوى). على عكس الاسم الراسخ ، فإن هذه التغييرات لا تنتج عن " تأثير سام»البكتيريا على العدلات ، و اضطراب نضج الخلايافي نخاع العظم. يتم تعطيل نضج العدلات بسبب التسارع الحاد بسبب التحفيز المفرط لجهاز المناعة ، لذلك ، على سبيل المثال ، بكميات كبيرة ، تظهر الحبيبات السامة للعدلات أثناء الانهيار أنسجة الورمتأثر العلاج الإشعاعي. بعبارة أخرى ، يجهز النخاع العظمي "الجنود" الشباب إلى أقصى حد من قدراته ويرسلهم "للمعركة" قبل الموعد المحدد.

الرسم من موقع bono-esse.ru

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاويةهي ثاني أكبر كريات الدم البيضاء في الدم وتأتي في سلالات مختلفة.

تصنيف موجز للخلايا الليمفاوية

على عكس العدلات "الجندي" ، يمكن تصنيف الخلايا الليمفاوية على أنها "ضباط". الخلايا الليمفاوية "تتعلم" لفترة أطول (اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها ، تتشكل وتتضاعف في نخاع العظام ، والعقد الليمفاوية ، والطحال) وهي خلايا متخصصة للغاية ( التعرف على المستضد ، وإطلاق وتنفيذ الخلايا الخلوية و الحصانة الخلطيةوتنظيم تكوين ونشاط خلايا جهاز المناعة). الخلايا الليمفاوية قادرة على الخروج من الدم إلى الأنسجة ، ثم إلى اللمف والعودة إلى الدم بتياره.

لأغراض فك تشفير تعداد الدم الكامل ، يجب أن تكون لديك فكرة عما يلي:

• 30٪ من الخلايا الليمفاوية الدم المحيطي- الاستمارات قصيرة العمر (4 أيام). هذه هي غالبية الخلايا الليمفاوية B ومثبطات T.
• 70٪ من الخلايا الليمفاوية - طويل العمر(170 يومًا = 6 أشهر تقريبًا). هذه هي الأنواع الأخرى من الخلايا الليمفاوية.

بالطبع ، مع التوقف التام لتكوين الدم أولاً ، ينخفض ​​مستوى الخلايا المحببة في الدم، والتي تصبح ملحوظة على وجه التحديد في الرقم العدلات، بسبب ال الحمضيات والخلايا القاعديةفي الدم وفي القاعدة صغيرة جدًا. بعد ذلك بقليل ، يبدأ المستوى في الانخفاض. كريات الدم الحمراء(تعيش حتى 4 أشهر) و الخلايا الليمفاوية(تصل إلى 6 أشهر). لهذا السبب ، يتم الكشف عن تلف نخاع العظم بشدة المضاعفات المعديةالتي يصعب معالجتها.

بما أن تطور العدلات منزعج قبل الخلايا الأخرى ( العدلات- أقل من 1.5 × 10 9 / لتر) ، فغالبًا ما تكشف اختبارات الدم بدقة اللمفاويات النسبية(أكثر من 37٪) ، وليس كثرة اللمفاويات المطلقة (أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر).

الأسبابمستويات مرتفعة من الخلايا الليمفاوية ( كثرة اللمفاويات) - أكثر من 3.0 × 10 9 / لتر:

• اصابات فيروسية،
• بعض الالتهابات البكتيرية ( السل ، والزهري ، والسعال الديكي ، وداء البريميات ، وداء البروسيلات ، وداء اليرسينيا),
• أمراض المناعة الذاتية النسيج الضام (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي),
• الأورام الخبيثة
• الآثار الجانبية للأدوية ،
• تسمم،
• بعض الأسباب الأخرى.

الأسبابانخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية ( قلة اللمفاويات) - أقل من 1.2 × 10 9 / لتر (أقل من لوائح صارمة 1.0 × 10 9 / لتر):

• فقر دم لا تنسّجي،
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري (تؤثر بشكل أساسي على نوع من الخلايا اللمفاوية التائية يسمى T- مساعدين),
• الأورام الخبيثة في المرحلة النهائية (الأخيرة) ،
• بعض أشكال مرض السل
• الالتهابات الحادة
• داء الإشعاع الحاد
• (كد) في المرحلة الأخيرة ،
• الجلوكوكورتيكويدات الزائدة.

يتكون دم الإنسان من عدد كبيرالخلايا ، والتي بدورها تنقسم إلى مجموعات. كل مجموعة لها وظيفة مهمة. واحد منهم هو الكريات البيض ، أو كما يطلق عليها أيضا ، خلايا الدم البيضاء. هذه الخلايا هي المسؤولة عن مناعة الجسم وتنقسم إلى عدة مجموعات فرعية ، والتي تعتمد على الخلايا الليمفاوية.

تتشكل هذه الأجسام في نخاع العظام والغدة الصعترية وعادة ما توجد في أنسجة من النوع اللمفاوي. الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية هي حماية الجسم من الفيروسات. يكتشفون الخلايا الضارة وينتجون مضادًا للسموم لمكافحتها ؛ القيام بمراقبة جودة خلايا الجسم وتدمير الخلايا التالفة.

لتحديد عدد الخلايا الليمفاوية ، يكفي القيام بذلك دراسة عامةدم. سيساعدك هذا الإجراء الأولي في معرفة المستوى الخلايا المناعية.

ستكشف هذه الدراسة عن زيادة مستوى اللون الأبيض خلايا الدموهي من إشارات التواجد في الجسم العملية الالتهابية. لذلك من الضروري فحص الدم مرتين في السنة.

على الرغم من أن الإجراء بدائي تمامًا ، إلا أنه للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، يلزم إجراء بعض التحضير:

1. بين الوجبة الأخيرة ومباشرة ، يجب أن يمر التحليل 8 ساعات على الأقل ؛
2. يجب أن يكون العشاء عشية التبرع بالدم منخفض السعرات الحرارية ؛
3. أيضًا ، قبل يوم أو يومين من الإجراء ، لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك المشروبات الكحولية ؛
4. يجب أيضًا عدم التدخين قبل بضع ساعات على الأقل من الإجراء.

في السابق ، كان الخبراء يحسبون عدد الخلايا بأنفسهم ، من خلال مجهر. الآن ، يستخدمون أجهزة تحليل آلية تحدد في غضون دقائق كمية خلايا الدم ولونها وشكلها وجودتها.

المحتوى المسموح به من الخلايا الليمفاوية

هناك عتبة أعلى وأدنى مقبولة لمحتوى الخلايا الليمفاوية في الدم ، والانحراف عنها ليس هو القاعدة ويتطلب التدخل الطبي.

عادة ما يتم عرض قيمتين في نتائج الاختبار: مطلق - مباشرة ، عدد الخلايا في الدم ؛ والنسبية - نسبة عدد الخلايا الليمفاوية إلى عدد الكريات البيض.

وهذا يعني أن الانحراف يمكن أن يكون مطلقًا ونسبيًا. يتم تقديم المؤشر المطلق ، كقاعدة عامة ، بوحدات لكل لتر ، ويتم التعبير عن المؤشر النسبي كنسبة مئوية.

المعدل الطبيعي للبالغين هو 19-37٪ من إجمالي عدد الكريات البيض أو 1-4.8 * 109 / لتر. بالنسبة للنساء الحوامل ، تظل القاعدة كما هي ، ولكنها تحدث أيضًا كمية صغيرةالخلايا الليمفاوية وتشكل 16-18٪ من إجمالي عدد الكريات البيض وهو مقبول لهذه الفترة.

بالنسبة للأطفال ، كل شيء غير واضح ، بالنسبة لهم يختلف المعيار حسب العمر:

1. المواليد الجدد - 15-35٪ أو 0.8-9 * 109 / لتر
2. سنة واحدة - 45-70٪ أو 2-11 * 109 / لتر ؛
3. 1-2 سنة - 37-60٪ أو 3-9.5 * 109 / لتر ؛
4. 2-4 سنوات - 33-50٪ أو 2-8 * 109 / لتر ؛
5. 4-10 سنوات - 30-50٪ أو 1.5-6.8 * 109 / لتر ؛
6. 10-16 سنة - 30-45٪ أو 1.2-5.2 * 109 / لتر.

زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية

عندما يكون عدد الخلايا الليمفاوية أعلى من الطبيعي ، يكون هذا هو كثرة الخلايا الليمفاوية. مثل مستوى الخلايا المناعية ، يمكن أن تكون كثرة اللمفاويات مطلقة ونسبية.

يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا تم تخفيض العدلات في مؤشر نسبي ، بينما زادت الخلايا الليمفاوية ، فإن هذا ليس مدعاة للقلق. لذلك ، في كثير من الأحيان ، انظر إلى العدد المطلق للخلايا الليمفاوية.

كقاعدة عامة ، لا يمكن أن تشير الزيادة في مستوى الخلايا المناعية إلى وجود أي أمراض فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا انعكاسًا لبعض السمات الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، فترة الحيض عند النساء أو نزلات البرد.

أسباب زيادة الخلايا الليمفاوية

تختلف أسباب الانحراف عند الكبار والطفل.

في شخص بالغ:

• الدورة الشهرية
• نوع "رد الفعل" من المناعة ؛
• التجويع أو اتباع نظام غذائي صارم ؛
• مرض الكبد الفيروسي.
• مرض الدرن؛
• الالتهابات التي تسببها البكتيريا (الزهري) ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• ردود فعل تحسسية
• انخفاض أداء الغدة الدرقية.
• فترة مرهقة لدى المدخنين والأشخاص المعرضين لإدمان الكحول ؛
• عمليات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل وتصلب الجلد.
• أورام الدم الحميدة
• التسمم بالمواد الكيميائية (الزرنيخ ، الكلور ، إلخ) ؛
• سرطان خلايا البلازما
• الأمراض المرتبطة بنظام الغدد الصماء.
• الآثار الجانبية للأدوية.
• نقاط تحول بعض الأمراض.

الطفل لديه:

• فقر الدم ، وخاصة نقص فيتامين ب 12 ؛
• الأمراض المعدية: الحصبة الألمانية والجدري والحصبة وما إلى ذلك ؛
• علم الأورام؛
• كثرة اللمفاويات المعدية.
• الربو؛
• مشاكل في جهاز الغدد الصماء.

أعراض كثرة اللمفاويات

زيادة عدد الخلايا الليمفاوية لدى البالغين قد تكون أو لا تظهر عليها أعراض ، اعتمادًا على سبب الانحراف. غالبًا ما تساعد أعراض كثرة اللمفاويات على فهم سبب زيادة عدد الخلايا المناعية.

إذا تحدثنا عن كثرة اللمفاويات النسبية ، والتي تحدث عادة بسبب الالتهابات الفيروسية ، فإنها تتجلى على النحو التالي:

1. سيلان الأنف؛
2. سعال؛
3. صداع؛
4. زيادة درجة حرارة الجسم
5. إلتهاب الحلق.

مع كثرة اللمفاويات المطلقة ، إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا ملاحظة الطفح الجلدي.

كيفية خفض مستوى الخلايا المناعية في الدم

هذا الانحراف ليس مرضا في حد ذاته ، وبالتالي لا يوجد علاج محدد لهذه الظاهرة. إذا لم تكن هناك أعراض لمرض معين ، يقوم الأخصائي بتوجيه المريض إلى الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وقد يصف أيضًا اختبارات إضافية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يصف الطبيب العلاج. غالبًا ما يكون هذا هو تناول الأدوية المضادة للفيروسات وخافض للحرارة ومضادات الحساسية والمضادات الحيوية. هناك حالات يتم فيها وصف العلاج الكيميائي وزرع نخاع العظام وإجراءات جذرية أخرى ضد المرض ، والتي تعتبر ضرورية لمريض معين.

مجرد رفع مستوى الخلايا الليمفاوية يمكن تقليله بمساعدة الطب البديل. علاج فعالمع هذا المرض ، يعتبر تسريب الفودكا لأوراق شجرة القسطرة. يجب أن تؤخذ الصبغة عشر قطرات خلال الشهر ، مما سيؤدي بالتأكيد إلى تحسن في الأداء.

كما تعلم ، فإن الوقاية من المرض أسهل بكثير من معالجته. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا الاستغناء عن العلاج ، ومراقبة الابتدائية اجراءات وقائيةمثل: الحفاظ على المناعة ، والوقاية من الأمراض الفيروسية المختلفة.

انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية

جنبا إلى جنب مع كثرة اللمفاويات ، زيادة المستوىالخلايا الليمفاوية ، هناك أيضًا مرض عكسي ، قلة اللمفاويات ، مستوى مخفضالخلايا الليمفاوية.

في كثير من الأحيان ، يمكنك العثور على اللمفاويات النسبية - مع الالتهاب الرئوي ، وداء النخاع اللوكيميا ، وما إلى ذلك. تكون قلة اللمفاويات النسبية أقل شيوعًا ، وعادة ما يحدث مثل هذا الانحراف في الأشخاص المصابين أمراض معديةوكذلك من يعانون من مرض السل أو الساركوما.

غالباً، مستوى منخفضالخلايا المناعية ، يشير إلى نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.

أسباب قلة اللمفاويات الخلقية:

1. غياب أو ضعف نمو الخلايا الجذعية المسؤولة عن تكوين الخلايا الليمفاوية ؛
2. انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية.
3. متلازمة Wiskott-Aldrich
4. التوتة.

أسباب قلة اللمفاويات المكتسبة:

1. أمراض معدية؛
2. نوبة قلبية؛
3. سوء التغذية؛
4. عادات سيئة؛
5. عواقب بعض العلاجات.
6. تسبب الأمراض الجهازية رد فعل تحسسيعلى الأقمشة الخاصة بك.

علاج اللمفوبيا

يجب أن تجمع عملية العلاج بين الوقاية من المظاهر العامة للمرض والعلاج المباشر للأمراض التي ساهمت في انخفاض الخلايا المناعية.

يمكن أن تظهر اللمفاويات من خلال:

1. أمراض الجلد
2. تساقط الشعر؛
3. هزيمة تجويف الفمقرحة المعدة؛
4. تضخم الطحال والغدد الليمفاوية.
5. انخفاض اللوزتين
6. الالتهابات المتكررة.

يشير انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية إلى نقص المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

وبالتالي ، فإن كلا من هذه الانحرافات سبب وجيه بما يكفي لتمرير فحوصات إضافية، فهذه علامات واضحة على وجود مشاكل في جهاز المناعة. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن هذا مجرد عرض وليس تشخيصًا. من الضروري الاتصال بأخصائي مؤهل يصف الاختبارات ، والتي سيتم على أساسها بناء خوارزمية العلاج لمريض معين ، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى بعض الانحرافات.

يمكن حساب عدد كريات الدم البيضاء في غرفة عد بيركر بشبكة Goryaev أو في أجهزة التحليل الأوتوماتيكية الإلكترونية ("Celloscope" ، "Kulter" ، "Technikan").

تقنية العد في غرفة Burker مع شبكة Goryaev

مبدأ الطريقة:على غرار هذا العدد من كريات الدم الحمراء ، يكمن جوهرها في القياس الدقيق للدم وتخفيفه في حجم معين من السائل ، متبوعًا بعد العناصر الخلوية في غرفة العد وإعادة حساب النتيجة التي تم الحصول عليها بدم واحد.

المعدات والكواشف:

خلاطات أو أنابيب اختبار لعد الكريات البيض ؛

3٪ محلول حمض الاسيتيك، التي تضاف إليها بضع قطرات من الميثيل البنفسجي أو الأزرق الميثيلين ؛

غرفة العد

مجهر.

يختلف خلاط الكريات البيض عن ذلك الخاص بخلايا الدم الحمراء من حيث أنه يحتوي على تجويف شعري أوسع وخزان أصغر. يتم تطبيق ثلاث علامات على الخلاط: 0.5 و 1.0 و 11. هذا يسمح لك بتخفيف الدم 10 أو 20 مرة (غالبًا ما يتم تخفيفه 20 مرة).

تقدم البحث:عند أخذ الدم لحساب عدد الكريات البيض ، يتم أولاً إزالة بقايا الدم من الجلد باستخدام قطعة قطن ، ومن خلال الضغط على الإصبع قليلاً ، يتم إطلاق قطرة دم جديدة. عند العمل بالخلاطات ، يتم سحب الدم حتى علامة 0.5 ، ثم يتم تخفيفه بمحلول 3٪ من حمض الأسيتيك حتى العلامة 11. رج بقوة لمدة 3 دقائق ، ثم قم بتصفية 1-2 قطرات واملأ غرفة العد. عند العمل بأنابيب اختبار لعد الكريات البيض ، اسكب 0.4 مل من محلول 3٪ من حمض الأسيتيك وأطلق 0.02 مل من الدم فيه ، تقاس باستخدام ماصة من مقياس الدم Saly. قم بهز أنابيب الاختبار جيدًا ، ثم اخفض الماصة في السائل ، وبعد جمع المحتويات ، قم بملء غرفة العد. نظرًا لوجود عدد أقل بكثير من الكريات البيض من كريات الدم الحمراء ، من أجل الحصول على نتيجة موثوقة ودقيقة ، يتم إجراء الحساب في 100 مربع كبير (غير محدد). عادة ما يكون هناك 1-2 كريات بيضاء في مربع واحد كبير. يتم حساب عدد الكريات البيض في 1 ميكرولتر من الدم بشكل مشابه لحساب عدد كريات الدم الحمراء باستخدام الصيغة

س \ u003d (أ × 4000 × ج) / ب ،

حيث X هو عدد الكريات البيض في 1 ميكرولتر من الدم ؛ أ - عدد الكريات البيض عد في 1600 مربع صغير ؛ ب - عد المربعات الصغيرة (1600) ؛ 4000 هي القيمة التي نضرب بها نحصل على عدد الخلايا في 1 ميكرولتر.

تفسير البيانات الواردة.عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعية: 4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر. يسمى انخفاض عددهم في الدم قلة الكريات البيض ، وتسمى الزيادة كثرة الكريات البيض.

زيادة عدد الكريات البيضاءيمكن أن يكون مطلقًا (صحيحًا) ونسبيًا (إعادة توزيع).

كثرة الكريات البيضاء المطلقة - لوحظ في العمليات الالتهابية الحادة ، نخر الأنسجة ، الالتهابات البكتيرية الحادة (باستثناء حمى التيفوئيد ، الحمى المالطية ، التولاريميا ، إلخ) ، حالات الحساسية ، الأورام الخبيثة (مع تدمير الأنسجة) ، إصابات مغلقةنزيف في الجمجمة والدماغ ، غيبوبة السكري والبول الدموي ، الصدمة ، فقدان الدم الحاد ، كرد فعل أولي - مع مرض الإشعاع. تحدث زيادة كبيرة في عدد الكريات البيض في سرطان الدم.

النسبي (إعادة التوزيع) هو نتيجة لدخول الكريات البيض في مجرى الدم من الأعضاء التي تعمل كمستودع لها. يحدث هذا بعد الوجبات (كثرة الكريات البيضاء الغذائية) ، والحمامات الساخنة والباردة ، والانفعالات القوية (زيادة عدد الكريات البيضاء النباتية الوعائية) ، والعمل العضلي المكثف (زيادة عدد الكريات البيضاء العضلي) ، وما إلى ذلك.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء.تعتبر قلة الكريات البيض مؤشرا على تثبيط القدرة الوظيفية لنخاع العظام نتيجة التعرض للمواد السامة (الزرنيخ ، البنزين ، إلخ) ، بعض الأدوية (السلفوناميدات ، الليفوميسيتين ، البيوتاديون ، الإيموران ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، الفيروسات (الانفلونزا ، التهاب الكبد الفيروسي، والحصبة ، وما إلى ذلك) ، والميكروبات (حمى التيفوئيد ، وداء البروسيلات ، وما إلى ذلك) ، والإشعاع المؤين ، والأشعة السينية ، وفرط الطحال (زيادة وظيفة الطحال).

نادرًا ما تتميز كثرة الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض بزيادة (نقصان) تناسبية في العدد الإجمالي للكريات البيض من جميع الأنواع (على سبيل المثال ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع سماكة الدم) ؛ في معظم الحالات ، هناك زيادة (انخفاض) في عدد أي نوع من الخلايا ، وبالتالي ، فإن مصطلحات "العدلات" ، "قلة العدلات" ، "كثرة اللمفاويات" ، "قلة الكريات البيض" ، "فرط الحمضات" ، "قلة الكريات البيض" ، "كثرة الكريات البيضاء" ، "قلة الكريات البيض" تستخدم ، "القاعدية".

في التقييم السريري للتغيرات في عدد الكريات البيض أهمية عظيمةيتم إعطاؤه للنسبة المئوية للأشكال الفردية من الكريات البيض ، أي صيغة الكريات البيض.

تركيبة الكريات البيض في دم الشخص السليم:

الكمية النسبية الكمية المطلقة

الخلايا القاعدية ………………………… .0-1٪ 0-0.0650 × 10 9 / لتر

الحمضات …………………… .0.5-5٪ 0.02-0.30 × 10 9 / لتر

العدلات: - الخلايا النخاعية ................... 0 غائبة

الخلايا الميتاميلوسية ... 0٪ غائبة

طعنة ...... 1-6٪ 0.040-0.300 × 10 9 / لتر

مجزأة ... .47-72٪ 2.0-5.5 x 10 9 / لتر

الخلايا الليمفاوية ... 19-37٪ 1.2-3.0 x 10 9 / لتر

حيدات …………………………… .3-11٪ 0.09-0.6 × 10 9 / لتر

يتم حساب صيغة الكريات البيض في مسحات ملطخة من الدم المحيطي. من أجل التفسير الصحيح لنتائج دراسة صيغة الكريات البيض ، يوصى بالحساب بكميات مطلقة ، وليس بكميات نسبية. الطرق الأكثر شيوعًا لتلطيخ اللطاخات وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa ، وفقًا لبابنهايم. تحت الغمر ، يتم أخذ 200 خلية على الأقل في الاعتبار ، ثم يتم اشتقاق النسبة المئوية للأنواع الفردية من الكريات البيض. يعد تحليل مخطط الدم ، مع مراعاة معايير الدم الأخرى والصورة السريرية ، طريقة قيّمة للفحص ، فهو يساعد في إجراء التشخيص وتحديد تشخيص المرض.

الأسباب الرئيسية لعدلات العدلات.

الالتهابات البكتيرية الحادة - موضعية ومعممة.

التهاب أو نخر الأنسجة.

أمراض التكاثر النقوي.

تسمم.

التأثيرات الطبية (الكورتيكوستيرويدات).

نزيف حاد.

الأسباب الرئيسية لقلة العدلات.

الالتهابات - البكتيرية (حمى التيفود ، الحمى المالطية ، التولاريميا ، نظيرة التيفوئيد) والفيروسية (التهاب الكبد المعدي والحصبة والأنفلونزا والحصبة الألمانية وغيرها).

التأثيرات السامة للنخاع وقمع تكون المحببات (الإشعاع المؤين ؛ العوامل الكيميائية - البنزين ، الأنيلين ، DDT ؛ التأثيرات الطبية - تثبيط الخلايا ومثبطات المناعة ؛ فيتامين ب 12 - فقر الدم بعوز الفوليك ، ابيضاض الدم اللوكيميا الحاد ، فقر الدم اللاتنسجي).

تأثير الأجسام المضادة (أشكال المناعة) - فرط الحساسية للأدوية ، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن) ، المظاهر المناعية ( مرض انحلاليحديثي الولادة).

إعادة التوزيع والترسب في الأعضاء - حالات الصدمة وأمراض تضخم الطحال وفرط الطحال.

أشكال وراثية (قلة العدلات المزمنة الحميدة العائلية).

الأسباب الرئيسية لفرط الحمضات.

أمراض الحساسية.

الآفات الجلدية المزمنة - الصدفية والفقاع والأكزيما.

الأورام (المتغيرات الحمضية من اللوكيميا).

أمراض أخرى - التهاب بطانة القلب الليفي الليفي ، الحمى القرمزية.

في مرحلة النقاهة للعدوى و الأمراض الالتهابية(علامة النذير الجيدة).

أسباب كثرة اليوزينيات (aneosinophilia).

زيادة نشاط قشر الكظر في الجسم.

حمى التيفود.

الأسباب الرئيسية للقاعدة:

ابيضاض الدم النخاعي المزمن واحمرار الدم.

الأسباب الرئيسية لكثرة الوحيدات.

الالتهابات البكتيرية تحت الحاد والمزمن.

داء الأرومة الدموية - سرطان الدم أحادي الخلية ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، والأورام اللمفاوية.

حالات أخرى - مرض الذئبة الحمراء ، الساركويد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، كثرة الوحيدات المعدية. خلال فترة الشفاء من العدوى ، عند الخروج من ندرة المحببات ، بعد استئصال الطحال.

يعد الانخفاض في عدد الخلايا الوحيدة مهمًا بشكل رئيسي في تقييم نسبة الخلايا الليمفاوية للوحدة في مرض السل الرئوي.

الأسباب الرئيسية لكثرة اللمفاويات.

الالتهابات - الفيروسية الحادة (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء) ، البكتيرية المزمنة (السل ، الزهري ، داء البروسيلات) ، البروتوزول (داء المقوسات).

أرومات الدم (سرطان الدم الليمفاوي ، الأورام اللمفاوية).

أمراض أخرى - فرط نشاط الغدة الدرقية ، مرض أديسون ، فيتامين ب 12 - فقر الدم بعوز الفوليك ، فقر الدم اللاتنسجي.

قلة اللمفاوياتلوحظ في مرض الذئبة الحمراء ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، والسل المنتشر في الغدد الليمفاوية ، في المرحلة النهائية فشل كلوي، مرض الإشعاع الحاد ، حالات نقص المناعة ، أخذ الجلوكوكورتيكويد.

يمكن أن تكون الزيادة أو النقصان في عدد أنواع معينة من الكريات البيض في الدم نسبية أو مطلقة. إذا تغيرت النسبة المئوية لنوع واحد أو آخر من كريات الدم البيضاء فقط ، فإن العدلات النسبية ، قلة الكريات البيض النسبية ، وما إلى ذلك تحدث. تسمى الزيادة أو النقصان في المحتوى المطلق لأي نوع من الكريات البيض ، أي عدد هذه الخلايا لكل وحدة حجم من الدم ، بالعدلات المطلقة ، قلة الكريات البيض المطلقة ، إلخ.

يعد تحول الصيغة إلى اليسار (زيادة في عدد الأشكال الصغيرة من العدلات) علامة على وجود التهاب أو عملية نخرية في الجسم.

يعتبر تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليمين من سمات مرض الإشعاع وفيتامين ب 12 - فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

يشار إلى عدم وجود أو انخفاض كبير في عدد جميع أنواع الكريات البيض الحبيبية - الخلايا الحبيبية (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) باسم ندرة المحببات. اعتمادًا على آلية الحدوث ، يتم تمييز السمية النخاعية (التعرض للإشعاع المؤين ، وتناول التثبيط الخلوي) والمناعة (ندرة المحببات النابعة والمناعة الذاتية).