مرحلة سرطان الرئة 5. 000000000. المراحل الأولى لسرطان الرئة: أعراض المرض الخطيرة. تلف أعضاء متعددة في وقت واحد

هذا هو عدد كبير من الأورام ، تختلف في الأصل ، والتركيب النسيجي ، والتوطين والمظاهر السريرية.يمكن أن تكون بدون أعراض أو مع مظاهر إكلينيكية: السعال وضيق التنفس ونفث الدم. تم تشخيصه مع طرق الأشعةوتنظير القصبات وتنظير الصدر. غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا. يعتمد حجم التدخل على البيانات السريرية والإشعاعية ويختلف من استئصال الورم والاستئصال الاقتصادي إلى الاستئصال التشريحي واستئصال الرئة.

معلومات عامة

تشكل أورام الرئة مجموعة كبيرة من الأورام التي تتميز بالنمو المرضي المفرط لأنسجة الرئة والشعب الهوائية والجنبة وتتكون من خلايا متغيرة نوعيًا مع عمليات تمايز ضعيفة. اعتمادًا على درجة تمايز الخلايا ، يتم تمييز أورام الرئة الحميدة والخبيثة. هناك أيضًا أورام الرئة النقيلية (فحوصات للأورام التي تحدث بشكل أساسي في أعضاء أخرى) ، والتي تكون دائمًا خبيثة في نوعها.

تمثل أورام الرئة الحميدة 7-10 ٪ من إجمالي عدد الأورام في هذا التوطين ، وتتطور بنفس التردد لدى النساء والرجال. عادة ما يتم تسجيل الأورام الحميدة في المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

الأسباب

الأسباب المؤدية إلى تطور أورام الرئة الحميدة ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذه العملية يتم تسهيلها من خلال الاستعداد الوراثي ، والتشوهات الجينية (الطفرات) ، والفيروسات ، والتعرض. دخان التبغومواد كيميائية ومشعة مختلفة تلوث التربة والمياه والهواء الجوي (الفورمالديهايد ، والبنزانثراسين ، وكلوريد الفينيل ، والنظائر المشعة ، والأشعة فوق البنفسجية ، وما إلى ذلك). أحد عوامل الخطر لتطور أورام الرئة الحميدة هي العمليات القصبية الرئوية التي تحدث مع انخفاض في المناعة المحلية والعامة: مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والربو القصبي ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي لفترات طويلة ومتكررة ، والسل ، وما إلى ذلك).

علم الأمراض

تتطور أورام الرئة الحميدة من خلايا شديدة التمايز متشابهة في التركيب والوظيفة مع الخلايا السليمة. تتميز أورام الرئة الحميدة بنمو بطيء نسبيًا ، ولا تتسلل ولا تدمر الأنسجة ، ولا تنتقل. الأنسجة الموجودة حول الورم ضمور وتشكل كبسولة نسيج ضام (كبسولة كاذبة) تحيط الورم. يميل عدد من أورام الرئة الحميدة إلى الإصابة بالأورام الخبيثة.

عن طريق التوطين ، تتميز أورام الرئة الحميدة المركزية والمحيطية والمختلطة. تأتي الأورام ذات النمو المركزي من القصبات الهوائية الكبيرة (القطعية ، الفصية ، الرئيسية). يمكن أن يكون نموها فيما يتعلق بتجويف القصبات الهوائية داخل القصبات (ظاهر ، داخل القصبات) ومحيط القصبات (في الأنسجة المحيطة بالرئة). تنشأ أورام الرئة المحيطية من جدران القصبات الهوائية الصغيرة أو الأنسجة المحيطة. يمكن أن تنمو الأورام المحيطية تحت الجافية (سطحية) أو داخل الرئة (عميقة).

تعتبر أورام الرئة الحميدة ذات التوطين المحيطي أكثر شيوعًا من الأورام المركزية. في الرئة اليمنى واليسرى ، تتم ملاحظة الأورام المحيطية بنفس التردد. غالبًا ما توجد الأورام الحميدة المركزية في الرئة اليمنى. غالبًا ما تتطور أورام الرئة الحميدة من الفصي والشعب الهوائية الرئيسية ، وليس من الأورام القطاعية ، مثل سرطان الرئة.

تصنيف

يمكن أن تتطور أورام الرئة الحميدة من:

• النسيج الظهاري القصبي (الاورام الحميدة ، الأورام الغدية ، الأورام الحليمية ، السرطانات ، الأسطوانية) ؛
• الهياكل الجلدية العصبية (الأورام العصبية (الأورام الشفانية) ، الأورام الليفية العصبية) ؛
• أنسجة الأديم المتوسط ​​(الغضروف ، الأورام الليفية ، الأورام الوعائية ، الورم العضلي الأملس ، الأورام الوعائية اللمفية) ؛
• من الأنسجة الجنينية (ورم مسخي ، ورم عابي - الأورام الخلقيةرئتين).

من بين أورام الرئة الحميدة ، تعتبر الأورام الوعائية والأورام الغدية القصبية أكثر شيوعًا (في 70٪ من الحالات).

1. الورم الحميد القصبي- ورم غدي يتطور من ظهارة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. في 80-90 ٪ ، لديه نمو خارجي مركزي ، حيث يتم توطينه في القصبات الهوائية الكبيرة وتعطيل سالكية الشعب الهوائية. عادة ما يصل حجم الورم الحميد إلى 2-3 سم ، ويؤدي نمو الورم الحميد مع مرور الوقت إلى ضمور ، وفي بعض الأحيان تقرح في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. الأورام الغدية عرضة للأورام الخبيثة. من الناحية النسيجية ، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام الغدية القصبية: السرطانية ، والسرطان ، والورم الأسطواني ، والغداني. الأكثر شيوعًا بين الأورام الغدية القصبية هو السرطانات (81-86٪): شديدة التباين ، ومتباينة بشكل معتدل ، وسوء التمايز. 5-10٪ من المرضى يصابون بأورام سرطانية خبيثة. الأورام الغدية من الأنواع الأخرى أقل شيوعًا.
2. عابي- (الورم الغضروفي الغضروفي ، الورم الغضروفي الغضروفي ، الورم الغضروفي الشحمي) - ورم من أصل جنيني ، يتكون من عناصر من الأنسجة الجنينية (الغضاريف ، طبقات الدهون ، النسيج الضاموالغدد والأوعية الرقيقة الجدران وألياف العضلات الملساء وتراكمات الأنسجة اللمفاوية). الورم العضلي هو أكثر أورام الرئة المحيطية الحميدة شيوعًا (60-65٪) مع توطين في الأجزاء الأمامية. تنمو الورم العضلي إما داخل الرئة (في سماكة أنسجة الرئة) أو تحت الجافية ، سطحيًا. عادة ، يتم تقريب الورم العضلي بسطح أملس ، ومنفصل بوضوح عن الأنسجة المحيطة ، ولا يحتوي على كبسولة. تتميز الورم العضلي بالنمو البطيء والمسار بدون أعراض ، ونادرًا ما يتحول إلى ورم خبيث - ورم أرومي عكسي.
3. الورم الحليمي(أو الورم الظهاري الليفي) - ورم يتكون من سدى نسيج ضام مع نواتج حليمية متعددة ، مغطاة خارجيًا بظهارة حؤولية أو مكعبة. تتطور الأورام الحليمية بشكل رئيسي في القصبات الهوائية الكبيرة ، وتنمو داخل القصبة الهوائية ، وأحيانًا تسد تجويف القصبات بالكامل. في كثير من الأحيان ، تحدث الأورام الحليمية القصبية جنبًا إلى جنب مع الأورام الحليمية في الحنجرة والقصبة الهوائية وقد تخضع لأورام خبيثة. يشبه ظهور الورم الحليمي القرنبيط أو الديوك أو التوت. من الناحية المجهرية ، الورم الحليمي هو تكوين على قاعدة عريضة أو ساق ، مع سطح مفصص ، وردي أو أحمر داكن اللون ، ناعم المرن ، تناسق أقل صلابة في كثير من الأحيان.
4. الورم الليفي في الرئتين- ورم د - 2-3 سم قادم من النسيج الضام. تشكل 1 إلى 7.5٪ من أورام الرئة الحميدة. غالبًا ما تؤثر الأورام الليفية في الرئتين على كلا الرئتين ويمكن أن تصل إلى حجم هائل يصل إلى نصف الصدر. يمكن أن تكون الأورام الليفية موضعية مركزيًا (في القصبات الهوائية الكبيرة) وفي المناطق الطرفية من الرئة. من الناحية المجهرية ، تكون العقدة الليفية كثيفة ، ولها سطح أملس ذو لون أبيض أو ضارب إلى الحمرة وكبسولة جيدة التكوين. الأورام الليفية في الرئتين ليست عرضة للأورام الخبيثة.
5. ليبوما- ورم يتكون من أنسجة دهنية. في الرئتين ، الأورام الشحمية نادرة جدًا وهي نتائج عرضية للأشعة السينية. يتم توطينهم بشكل رئيسي في القصبات الهوائية الرئيسية أو الفصي ، وغالبًا ما تكون على الأطراف. تلتقي الأورام الشحمية الناشئة عن المنصف (الأورام الشحمية البطنية والمنصفية) في كثير من الأحيان. نمو الورم بطيء ، والأورام الخبيثة ليست نموذجية. من الناحية المجهرية ، يكون الورم الشحمي مستدير الشكل ، ومرن بكثافة في التناسق ، مع كبسولة محددة بوضوح ، ولونها أصفر. مجهريًا ، يتكون الورم من خلايا دهنية مفصولة بحاجز نسيج ضام.
6. الورم العضلي الأملسهو ورم حميد نادر في الرئة يتطور من ألياف العضلات الملساء للأوعية الدموية أو جدران الشعب الهوائية. أكثر شيوعًا عند النساء. الورم العضلي الأملس هو توطين مركزي ومحيطي في شكل سلائل على القاعدة أو الساق ، أو عقيدات متعددة. ينمو الورم العضلي الأملس ببطء ، ويصل أحيانًا إلى حجم ضخم ، وله نسيج ناعم وكبسولة محددة جيدًا.
7. أورام الأوعية الدموية في الرئتين(ورم وعائي وعائي ، ورم وعائي وعائي ، ورم وعائي شعري وكهفي في الرئتين ، ورم وعائي لمفي) يمثل 2.5-3.5 ٪ من جميع التكوينات الحميدة لهذا التوطين. قد تكون أورام الرئة الوعائية محيطية أو مركزية. كل منهم مستدير الشكل ، كثيف أو كثيف المرونة في التناسق ، محاطة بكبسولة من النسيج الضام. لون الورم يختلف من الوردي إلى الأحمر الداكن ، الحجم - من بضعة ملليمترات إلى 20 سنتيمترا أو أكثر. توطين أورام الأوعية الدموية في القصبات الهوائية الكبيرة يسبب نفث الدم أو النزيف الرئوي.
8. ورم وعائي ورم وعائيتعتبر أورام الرئة حميدة بشكل مشروط ، لأنها تميل إلى النمو السريع والتسلل والأورام الخبيثة. على العكس من ذلك ، تنمو الأورام الوعائية الكهفية والشعيرية ببطء ويتم تحديدها من الأنسجة المحيطة ، ولا تصبح خبيثة.
9. كيس الجلد(ورم مسخي ، ورم جلدي ، ورم جنيني ، ورم معقد) - ورم شبيه بالورم أو ورم كيسي ، يتكون من أنواع مختلفة من الأنسجة (كتل دهنية ، شعر ، أسنان ، عظام ، غضاريف ، غدد عرقية ، إلخ). من الناحية المجهرية ، يبدو وكأنه ورم كثيف أو كيس به كبسولة شفافة. تشكل 1.5-2.5٪ من أورام الرئة الحميدة ، وتحدث في الغالب في سن مبكرة. يكون نمو الورم المسخي بطيئًا ، ومن الممكن حدوث تقيح في التجويف الكيسي أو ورم خبيث للورم (ورم أرومي مسخي). مع اختراق محتويات الكيس في التجويف الجنبي أو تجويف القصبة الهوائية ، تتطور صورة خراج أو دبيلة جنبية. يكون توطين التراتومة دائمًا محيطيًا ، وغالبًا ما يكون في الفص العلوي من الرئة اليسرى.
10. أورام الرئة العصبية(الأورام العصبية (الأورام الشفانية) والأورام الليفية العصبية والأورام الكيماوية) تتطور من الأنسجة العصبية وتشكل حوالي 2٪ من الأورام الأرومية الرئوية الحميدة. في كثير من الأحيان ، توجد أورام الرئة ذات المنشأ العصبي المحيطي ، ويمكن اكتشافها على الفور في كلتا الرئتين. من الناحية المجهرية ، تبدو مثل عقد كثيفة مدورة مع كبسولة شفافة ، لونها أصفر مائل للرمادي. مسألة الأورام الخبيثة لأورام الرئة من أصل عصبي قابلة للنقاش.

تشمل أورام الرئة الحميدة النادرة ورم المنسجات الليفي (ورم من أصل التهابي) ، والأورام الصفراء (النسيج الضام أو التكوينات الظهارية التي تحتوي على دهون متعادلة ، واسترات الكوليسترول ، والأصباغ المحتوية على الحديد) ، ورم البلازما (الورم الحبيبي البلازمي ، وهو ورم ناجم عن اضطراب في استقلاب البروتين) . من بين أورام الرئة الحميدة ، تم العثور أيضًا على الأورام السلية - وهي تكوينات هي شكل سريري من السل الرئوي وتتكون من كتل جبني وعناصر الالتهاب ومناطق التليف.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة على موقع الورم وحجمه واتجاه نموه والنشاط الهرموني ودرجة انسداد الشعب الهوائية والمضاعفات الناتجة. قد لا تعطي أورام الرئة الحميدة (خاصة المحيطية) أي أعراض لفترة طويلة. في تطور أورام الرئة الحميدة تتميز:

• مرحلة بدون أعراض (أو قبل السريرية)
• مرحلة الأعراض السريرية الأولية
• مرحلة الأعراض السريرية الشديدة بسبب المضاعفات (نزيف ، انخماص ، التهاب رئوي ، التهاب رئوي خراج ، ورم خبيث ، ورم خبيث).

أورام الرئة المحيطية

مع التوطين المحيطي في المرحلة بدون أعراض ، لا تظهر أورام الرئة الحميدة نفسها. في مرحلة الأعراض السريرية الأولية والشديدة ، تعتمد الصورة على حجم الورم ، وعمق موقعه في أنسجة الرئة ، والعلاقة مع الشعب الهوائية والأوعية والأعصاب والأعضاء المجاورة. أورام الرئتين مقاسات كبيرةيمكن أن تصل إلى الحجاب الحاجز أو جدار الصدر مسببة ألمًا في منطقة الصدر أو القلب وضيقًا في التنفس. في حالة تآكل الأوعية الدموية بسبب الورم ، لوحظ نفث الدم والنزيف الرئوي. يؤدي ضغط القصبات الهوائية الكبيرة بواسطة الورم إلى انتهاك سالكية الشعب الهوائية.

أورام الرئة المركزية

يتم تحديد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة في التوطين المركزي من خلال شدة اضطرابات سالكية الشعب الهوائية ، والتي يتم فيها تمييز الدرجة الثالثة. وفقًا لكل درجة من انتهاك سالكية الشعب الهوائية ، تختلف الفترات السريرية للمرض.

• الدرجة الأولى - تضيق القصبات الهوائية الجزئي

في الفترة السريرية الأولى ، المقابلة لتضيق القصبات الهوائية الجزئي ، يتم تضييق تجويف القصبات بشكل طفيف ، لذلك غالبًا ما يكون مساره بدون أعراض. في بعض الأحيان يكون هناك سعال ، مع كمية صغيرة من البلغم ، وغالبًا ما يكون هناك مزيج من الدم. لا تتأثر الصحة العامة. من الناحية الإشعاعية ، لا يتم اكتشاف ورم الرئة في هذه الفترة ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق تصوير القصبات أو تنظير القصبات أو التصوير المقطعي الخطي أو المحوسب.

• الدرجة الثانية - تضيق الشعب الهوائية الصمامي أو الصمامي

في الفترة السريرية الثانية ، يتطور تضيق الصمام أو الصمام في القصبات الهوائية ، المرتبط بانسداد بواسطة الورم في معظم تجويف القصبات الهوائية. مع تضيق الصمام ، ينفتح تجويف القصبات جزئيًا عند الشهيق ويغلق عند انتهاء الصلاحية. يتطور انتفاخ الرئة الزفيري في جزء الرئة الذي يتم تهويته بواسطة القصبات الهوائية الضيقة. قد يكون هناك إغلاق كامل للقصبة الهوائية بسبب الوذمة وتراكم الدم والبلغم. في أنسجة الرئة ، الموجودة على محيط الورم ، تتطور استجابة التهابية: ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، هناك سعال مع بلغم ، ضيق تنفس ، نفث دم أحياناً ، ألم في الصدر ، إرهاق وضعف. المظاهر السريرية لأورام الرئة المركزية في الفترة الثانية متقطعة. يخفف العلاج المضاد للالتهابات من التورم والالتهاب ، ويؤدي إلى استعادة التهوية الرئوية واختفاء الأعراض لفترة معينة.

• الدرجة الثالثة - انسداد الشعب الهوائية

يرتبط مسار الفترة السريرية الثالثة بظاهرة الانسداد الكامل للقصبة الهوائية من الورم ، وتقييد منطقة انخماص الرئة ، والتغيرات التي لا رجعة فيها في منطقة أنسجة الرئة وموتها. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال عيار القصبة الهوائية التي يعيقها الورم وحجم المنطقة المصابة من أنسجة الرئة. هناك حمى مستمرة ، وألم شديد في الصدر ، وضعف ، وضيق في التنفس (نوبات ربو في بعض الأحيان) ، وسوء الحالة الصحية ، وسعال مع بصاق ودم صديدي ، ونزيف رئوي في بعض الأحيان. صورة الأشعة السينية لانخماص الرئة الجزئي أو الكامل لجزء أو فص أو الرئة بأكملها ، والتغيرات الالتهابية والمدمرة. في التصوير المقطعي الخطي ، تم العثور على صورة مميزة ، ما يسمى ب "جذع الشعب الهوائية" - كسر في نمط الشعب الهوائية أسفل منطقة السد.

تعتمد سرعة وشدة انسداد الشعب الهوائية على طبيعة وشدة نمو ورم الرئة. مع النمو حول القصبات لأورام الرئة الحميدة ، تكون المظاهر السريرية أقل وضوحًا ، ونادرًا ما يحدث انسداد كامل للقصبات الهوائية.

المضاعفات

مع مسار معقد من أورام الرئة الحميدة ، والتليف الرئوي ، وانخماص الرئة ، والالتهاب الرئوي الخراج ، وتوسع القصبات ، والنزيف الرئوي ، ومتلازمة ضغط الأعضاء والأوعية الدموية ، يمكن أن يتطور الورم الخبيث. مع السرطان ، وهو ورم رئوي نشط هرمونيًا ، يصاب 2-4 ٪ من المرضى بمتلازمة السرطانات ، والتي تتجلى في نوبات الحمى الدورية ، والهبات الساخنة في النصف العلوي من الجسم ، والتشنج القصبي ، والجلد ، والإسهال ، والاضطرابات العقلية الناجمة عن الحادة زيادة في مستويات الدم من السيروتونين ومستقلباته.

التشخيص

في مرحلة الأعراض السريرية ، يتم تحديد جسديًا بلادة صوت الإيقاع فوق منطقة انخماص الرئة (خراج ، التهاب رئوي) ، ضعف أو عدم وجود ارتعاش في الصوت والتنفس ، حشرجة جافة أو رطبة. في المرضى الذين يعانون من انسداد في القصبة الهوائية الرئيسية ، يكون الصدر غير متماثل ، وتكون المساحات الوربية ملساء ، ويتأخر النصف المقابل من الصدر أثناء حركات التنفس. دراسات مفيدة ضرورية:

1. التصوير الشعاعي. غالبًا ما تكون أورام الرئة الحميدة عبارة عن نتائج إشعاعية عرضية تم العثور عليها في التصوير الفلوري. في الأشعة السينية للرئتين ، تُعرَّف أورام الرئة الحميدة بأنها ظلال مستديرة ذات ملامح واضحة بأحجام مختلفة. غالبًا ما يكون هيكلها متجانسًا ، ولكن في بعض الأحيان ، مع وجود شوائب كثيفة: تكلسات متكتلة (أورام عقيمة ، أورام السل) ، شظايا عظمية (ورم مسخي). يتم تشخيص أورام الأوعية الدموية في الرئتين باستخدام تصوير الأوعية الدموية.
2. الاشعة المقطعية.يسمح التقييم المفصل لهيكل أورام الرئة الحميدة بالتصوير المقطعي المحوسب (CT للرئتين) ، والذي يحدد ليس فقط شوائب كثيفة ، ولكن أيضًا وجود الأنسجة الدهنية المميزة للأورام الشحمية ، والسوائل - في الأورام ذات الأصل الوعائي ، والخراجات الجلدية. تتيح طريقة التصوير المقطعي المحوسب مع تعزيز جرعة التباين التمييز بين أورام الرئة الحميدة والأورام السلية والسرطانات المحيطية والنقائل وما إلى ذلك.
3. تنظير الشعب الهوائية.في تشخيص أورام الرئة ، يتم استخدام تنظير القصبات ، والذي لا يسمح فقط بفحص الورم ، ولكن أيضًا لأخذ خزعة منه (للأورام المركزية) والحصول على مواد للفحص الخلوي. مع موقع محيطي للورم تنظير قصبات الرئةيسمح لك بتحديد العلامات غير المباشرة للعملية المتفجرة: ضغط القصبات الهوائية من الخارج وتضييق تجويفها ، وإزاحة فروع شجرة الشعب الهوائية وتغيير زاويتها.
4. خزعة. في أورام الرئة المحيطية ، يتم إجراء الشفط عبر الصدر أو خزعة الرئة البزل تحت إشراف الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. مع نقص البيانات التشخيصية من طرق البحث الخاصة ، يلجأون إلى إجراء تنظير الصدر أو استئصال الصدر مع الخزعة.

علاج او معاملة

تخضع جميع أورام الرئة الحميدة ، بغض النظر عن خطر الإصابة بأورام خبيثة الإزالة السريعة(في حالة عدم وجود موانع للعلاج الجراحي). يتم إجراء العمليات الجراحية من قبل جراحي الصدر. كلما تم تشخيص ورم الرئة في وقت مبكر وإزالته ، كلما قل الحجم والصدمة من الجراحة ، وخطر حدوث مضاعفات وتطور عمليات لا رجعة فيها في الرئتين ، بما في ذلك الورم الخبيث والورم الخبيث. يتم استخدام الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

1. استئصال الشعب الهوائية. عادة ما يتم إزالة أورام الرئة المركزية عن طريق استئصال القصبات الاقتصادي (بدون أنسجة الرئة). تتم إزالة الأورام الموجودة على قاعدة ضيقة عن طريق الاستئصال النفادي لجدار القصبات ، متبوعًا بخياطة العيب أو شق القصبات الهوائية. تتم إزالة أورام الرئة على قاعدة عريضة عن طريق الاستئصال الدائري للقصبات الهوائية وفرض مفاغرة بين القصبات.
2. استئصال الرئة.مع وجود مضاعفات متطورة بالفعل في الرئة (توسع القصبات ، الخراجات ، التليف) ، تتم إزالة فص أو فصين من الرئة (استئصال الفص أو استئصال الفصوص). مع تطور التغييرات التي لا رجعة فيها في الرئة كلهاإنتاج إزالته - استئصال الرئة. تتم إزالة أورام الرئة المحيطية الموجودة في أنسجة الرئة عن طريق الاستئصال (التقشير) أو الاستئصال الجزئي أو الهامشي للرئة ، مع وجود أورام كبيرة الحجم أو مسار معقد ، ويتم استخدام استئصال الفص.

عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي لأورام الرئة الحميدة عن طريق تنظير الصدر أو بضع الصدر. يمكن إزالة أورام الرئة المركزية الحميدة التي تنمو على ساق رفيع بالتنظير الداخلي. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مرتبطة بخطر حدوث نزيف ، وإزالة جذرية غير كافية ، والحاجة إلى التحكم القصبي المتكرر وخزعة جدار القصبات الهوائية في موقع جذع الورم.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الرئة ، أثناء العملية ، يتم اللجوء إلى الفحص النسيجي العاجل لنسيج الورم. مع التأكيد المورفولوجي للورم الخبيث للورم ، يتم إجراء حجم التدخل الجراحي كما هو الحال في سرطان الرئة.

التنبؤ والوقاية

مع العلاج في الوقت المناسب تدابير التشخيصالنتائج طويلة الأجل opyatiya مواتية. من النادر حدوث انتكاسات مع الإزالة الجذرية لأورام الرئة الحميدة. إن تشخيص سرطان الرئة أقل ملاءمة. مع الأخذ في الاعتبار البنية المورفولوجية للسرطان ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لنوع شديد التباين من السرطاويات هو 100٪ ، لنوع متباين بشكل معتدل - 90٪ ، لنوع ضعيف التمايز - 37.9٪. لم يتم تطوير الوقاية المحددة. العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والتهابات الرئتين ، والاستبعاد من التدخين والاتصال بالملوثات الضارة يسمح بتقليل مخاطر الأورام.

سرطان الرئة هو أكثر توطين لعملية الأورام شيوعًا ، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. تعتمد الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟

إن تطور علم الأورام بدون علاج ينتهي دائمًا بالموت. 48٪ من المرضى الذين لم يتلقوا العلاج لأي سبب يموتون في السنة الأولى بعد التشخيص ، 1٪ فقط يعيشون حتى 5 سنوات ، 3٪ فقط من المرضى غير المعالجين يعيشون 3 سنوات.

في روسيا ، وفقًا لإحصاءات سرطان الرئة ، فإن الإصابة مستقرة نسبيًا ، وهناك انخفاض طفيف في المؤشر. يحتل علم الأمراض مكانة رائدة بين السكان الذكور ، حيث تبلغ حصته 25 ٪ من جميع الأورام الخبيثة. بين النساء ، المرض أقل شيوعًا: عند 4.3 ٪.

ديناميات الإصابة بسرطان الرئة للفترة 2004-2014 في روسيا:

من السنة	رجال	النساء

علاج سرطان الرئة في هداسا

في إسرائيل ، يتم علاج أنواع مختلفة من أمراض الأورام بنجاح ، بما في ذلك سرطان الرئة ، الذي يعتبر أحد أكثر أنواع أمراض الأورام خطورة. يرتبط هذا النوع من السرطان أكثر من غيره بالتدخين (بما في ذلك السلبي) ، على الرغم من أن 10 إلى 20٪ من جميع الحالات هم من غير المدخنين.
أحد أسباب سوء التشخيص لتطور المرض هو المرحلة المتأخرة من اكتشاف الورم الخبيث. في المراحل المبكرة ، عندما يكون العلاج أكثر نجاحًا ، لا يتم تشخيص أكثر من ثلث جميع حالات سرطان الرئة. في إسرائيل ، تُستخدم الأساليب والأدوية الحديثة لتشخيص وعلاج سرطان الرئة ، مما يساهم في نتائج أكثر ملاءمة للمرض.

في عام 2009 ، تم بناء مركز طبي حديث في أسوتا في منطقة رمات حايل في تل أبيب. حاز المستشفى على الفور على لقب المركز الجراحي الرائد ، ليس فقط في إسرائيل ، ولكن أيضًا في العالم. تم تجهيز عيادة أسوتا بأحدث التقنيات العالمية ، والتي تسمح بإجراء عملية تشخيص عالية الدقة ونتائج ممتازة في علاج الأمراض المختلفة تمامًا.

منذ عدة عقود ، تم هنا تطبيق أحدث طرق التشخيص والعلاج لأنواع مختلفة من أمراض الأورام. بالطبع ، كلما تم اكتشاف مرض خبيث مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام للمريض. كما تظهر الممارسة العالمية ، فإن ما يصل إلى 90٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في المرحلة الأولية كانوا قادرين على التغلب على المرض.

أعراض سرطان الرئة

تنقسم الأعراض التي تجعل من الممكن الاشتباه في الإصابة بسرطان الرئة إلى عامة وأخرى خاصة.

الأعراض العامة:

1. ضعف
2. فقدان الوزن
3. فقدان الشهية
4. التعرق
5. ارتفاع غير مبرر في درجة حرارة الجسم.

قد تشمل الأعراض المحددة لسرطان الرئة ما يلي:

سعال- يصاحب سرطان الشعب الهوائية (السرطان المركزي) حدوث سعال لا سبب له ، متسلل ، موهن. يمكن للمريض ، الذي يراقب صحته بعناية ، أن يلاحظ بشكل مستقل التغيرات في طبيعة السعال: يصبح أكثر تواتراً ، القرصنة ، وطبيعة تغير البلغم. قد يكون السعال انتيابيًا ، بدون سبب ، أو مرتبطًا باستنشاق الهواء البارد أو ممارسة الرياضة أو الاستلقاء. يحدث هذا السعال عندما يتهيج الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية بسبب ورم ينمو في التجويف. في سرطان الرئة المركزي ، يظهر البلغم ، وعادة ما يكون لونه أصفر مائل إلى الأخضر ، بسبب التهاب مصاحب في أنسجة الرئة.

من أكثر الأعراض المميزة لسرطان الرئة نفث الدم(إفراز الدم مع البلغم): يمكن أن يكون الدم رغويًا ، ممزوجًا بالبلغم ، مما يمنحه لونًا ورديًا ومشرقًا - قرمزي ، مكثف ، مخطط (نزيف نشط) أو في شكل جلطات داكنة (دم قديم متخثر). ينزف الجهاز التنفسييمكن أن تكون شديدة وطويلة الأمد ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة المرضى. لكن نفث الدم يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض الرئة الأخرى: السل الرئوي ، توسع القصبات (تجاويف الهواء في الرئة).

ضيق التنفسيرتبط بتغيرات في أنسجة الرئة: التهاب الرئتين المرتبط بالورم ، وانهيار جزء من الرئة بسبب انسداد القصبات بسبب الورم (انخماص) ، وتعطيل تبادل الغازات في أنسجة الرئة وتفاقم ظروف الرئة التهوية وانخفاض في سطح الجهاز التنفسي. مع نمو الأورام في القصبات الهوائية الكبيرة ، يمكن أن يحدث انخماص الرئة بأكملها وتوقفها التام عن العمل.

المفي الصدر - يترافق مع إنبات ورم البطانة المصلية للرئتين (غشاء الجنب) ، الذي له العديد من النهايات المؤلمة ، والتغيرات الالتهابية المصاحبة في الرئتين وإنبات الورم في العظام ، والضفائر العصبية الكبيرة في الصدر .

المظاهرمتلازمةيتسينكو- كوشينغ(بدانة ، زيادة نمو الشعر ، خطوط وردية على الجلد). هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض أنواع الخلايا السرطانية يمكنها تصنيع ACTH (هرمون قشر الكظر). يسبب التوليف المفرط لهذا الهرمون أعراضًا مشابهة.

فقدان الشهية(فقدان الوزن) ، قيء ، مشاكل في عمل الجهاز العصبي - مثل هذه العلامات قد تزعج المريض إذا قام الورم بتصنيع هرمون مضاد لإدرار البول.

انتهاكتبادلالكالسيوم(قيء ، خمول ، مشاكل في الرؤية ، هشاشة العظام). تظهر هذه الأعراض إذا صنعت الخلايا السرطانية مواد مشابهة لهرمونات الغدة الجار درقية التي تنظم استقلاب الكالسيوم.

متلازمةضغطأعلىأجوفعروق(تبرز الأوردة تحت الجلد ، وتضخم الرقبة وحزام الكتف ، وتظهر مشاكل في البلع). يتطور مجمع الأعراض هذا مع التطور السريع لعملية الورم.

عندما تتلف الألياف العصبية ، يحدث شلل وشلل في عضلات حزام الكتف ، وتتطور الأعصاب الحجابية ، وتضطرب عمليات البلع. إذا انتشر سرطان الرئة إلى الدماغ ، فيمكن ملاحظة أي اضطرابات عصبية وموت المريض.

في مرحلة مبكرة من المرض ، لا يوجد ألم ، والألم الشديد المستمر هو سمة من سمات المراحل المتقدمة والمتقدمة من الورم. يمكن أن يكون الألم في مكان واحد أو في الرقبة أو الكتف أو الذراع أو الظهر أو تجويف البطنقد يتفاقم بسبب السعال.

سعال

السعال في سرطان الرئة هو أحد أكثر أعراض الأورام الخبيثة شهرة. في جميع أنواع وأشكال سرطان الرئة تقريبًا ، يتفاقم مسار المرض بشكل كبير بسبب السعال. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا ينبغي أن يكونوا قادرين على تخفيف حالتهم فحسب ، بل يجب أن يعرفوا أيضًا العلاج الفعال لكل من هذه العمليات وأمراض الرئة الأخرى.

يمكن وصف السعال في سرطان الرئة بأنه نوع من رد الفعل الوقائي للجسم لتهيج مستقبلات معينة. يحدث هذا التفاعل عند حدوث تأثيرات خارجية أو داخلية للوسطاء على المستقبلات الموجودة في جميع الأقسام الجهاز التنفسي.

يمكن وصف العملية المرضية ، أي السعال المزمن ، على النحو التالي:

نادر / متكرر

قوي ضعيف؛

قصير، طويل؛

أجش / بصوت عال

متشنج / المتداول.

غير مؤلم / مؤلم

رطب جاف.

لورم سرطاني مقره في جسم الرئة، الأنواع التالية من السعال ليست مميزة - قوية وقصيرة وعالية. المرضى الذين يصدرون مثل هذه الأصوات عند السعال هم على الأرجح ليسوا حاملين لسرطان الرئة ، والحنجرة والقصبة الهوائية لديهم عرضة للإصابة أمراض معدية، في حالات نادرة - يكون الورم موضعيًا في هذه الأعضاء وليس في الرئتين. إذا لم تتعرف على مثل هذه التغييرات في الوقت المناسب وتصف العلاج وفقًا لبروتوكولات الأورام ، فيمكنك تخطي الدورة المكثفة لتطور المرض والسماح له بالمرور إلى المرحلة تحت الحادة ، والتي ستنتهي بالتأكيد بالموت.

نغمات السعال المميزة أثناء تهيج المستقبلات الموجودة في أنسجة الرئة:

طويل ، مكتوم ، ضعيف وعميق - يشير إلى انخفاض حاد في مرونة أنسجة الرئة ، وكذلك وجود بؤر مرضية واحدة أو أكثر في هذا العضو. يجب أن يكون العلاج من الأعراض.

يخبر الألم في سرطان الرئة ، وهو سمة من سمات السعال المستمر ، الأخصائي أن الورم قد أثر على غشاء الجنب حول الرئتين أو موضعيًا في القصبات الهوائية ، وهي حساسة لنبضات الألم. قد يزداد الألم مع الحركة الشديدة للقص. في الحالة التي يعطي فيها التسمع النتيجة في شكل سعال مؤلم وضوضاء انفجارية - وهذا يعني شيئًا واحدًا فقط ، يبدأ السائل في التراكم بين غشاء الجنب والرئة.

السعال الرطب نوعان: مع خروج منتظم لمحتويات سائلة وبُخامة لمادة لزجة. في الحالة الأولى ، يمكننا التحدث عنها كمسار حاد للعملية المرضية في الرئتين ، في الحالة الثانية - حول شكل مزمنالأمراض.

قد يكون السعال جافًا ويجعل التنفس صعبًا. في بعض الحالات ، فإنه يسبق حدوث السعال الرطب ، أو على العكس من ذلك ، يكون نتيجته. يعتبر السعال الجاف في حد ذاته علامة على تهيج مزمن للمستقبلات ، لكن السوائل لا تتراكم في الرئتين. يمكن أن يكون بمثابة علامة على وجود ورم تدريجي ، في المرحلة التي لا يتم فيها ملاحظة الالتهاب ونخر الأنسجة حول البؤرة الموضعية. يتم وصف العلاج وفقًا لنتائج دراسة ميكروبيولوجية.

إذا توقف السعال ونفث الدم فجأة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور ، لأن هذا وضع خطير للغاية. يشير قمع منعكس السعال إلى تطور تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم.

لا يمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي والعلاج في المنزل إلا إلى تفاقم الحالة. من الأفضل أن تصف بشكل صريح أحاسيس المرض المصاحبة لطبيب الأورام الخاص بك. يتم تلخيص النتيجة النهائية بعد مجموعة كاملة من التحليلات والدراسات اللازمة.

نفث الدم والبلغم كأعراض غير محددة للسرطان

يخاف معظم المرضى بصراحة عندما يبدأ البلغم بالخروج من الرئتين بجلطات دموية. نفث الدم - هذا هو اسم هذه العملية في الطب الحديث. ولكن ليس نفث الدم دائمًا علامة مباشرة على وجود ورم. الدم الذي يحتويه البلغم كإفرازات ليس من الأعراض النمطية لسرطان الرئة.

النزيف عند نفث أنفك أثناء نوبة السعال - يميز الضرر الذي يصيب الأوعية الدموية الصغيرة في الجهاز التنفسي. يعني نفث الدم إفراز الدم في تكوين المخاط المتراكم ، عندما يتم تفريغ البلغم أثناء العملية ، وفي حالة النزيف الرئوي ، يكون الدم القرمزي ، الذي له بنية رغوية.

علامات سرطان الرئة

هناك ثلاث مراحل لتطور سرطان الرئة:

الفترة البيولوجية هي الفترة الممتدة من ظهور الورم وحتى ظهور العلامات الأولى لفحص الأشعة السينية.

فترة بدون أعراض - لا توجد أعراض ، فقط علامات الأشعة السينية للسرطان

الفترة السريرية - ظهور أعراض المرض

في المراحل 1-2 من عملية الأورام ، هذه فترة بيولوجية أو بدون أعراض للسرطان ، حيث لا يشعر الشخص باضطراب صحي. يلجأ عدد قليل من المرضى إلى الرعاية الطبية خلال هذه الفترة ، لذا فإن التشخيص المبكر في الوقت المناسب للمراحل الأولى صعب للغاية.

في المراحل 2-3 من سرطان الرئة ، قد تظهر بعض المتلازمات ، أي "أقنعة" من أمراض أخرى.

في البداية ، تتجلى عملية الأورام من خلال انخفاض بسيط في حيوية الشخص ، يبدأ سريعًا بالتعب من الأنشطة المنزلية اليومية البسيطة ، ويفقد الاهتمام بالأحداث الجارية ، وتقل القدرة على العمل ، ويظهر الضعف ، ويمكن لأي شخص أن يقول "كم أنا متعب أنا من كل شيء "،" لقد تعبت من كل شيء ".

بعد ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يتنكر السرطان على أنه التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، والسارس ، ونزلات الجهاز التنفسي ، والالتهاب الرئوي.

قد يزيد المريض من درجة حرارة الجسم بشكل دوري ، ثم يتعافى ويرتفع مرة أخرى إلى أرقام فرعية. تناول مضادات الحمى أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو طرق العلاج البديلة لبعض الوقت يوقف الشعور بالضيق ، لكن تكرار مثل هذه الحالة لعدة أشهر يجعل الأشخاص الذين يراقبون صحتهم يستشيرون الطبيب.

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛

الاتصال مع المواد المسرطنة.

استنشاق الرادون وألياف الأسبستوس ؛

الاستعداد الوراثي

تأثير عوامل الإنتاج الضارة ؛

التعرض الإشعاعي

وجود أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وأمراض الغدد الصماء.

التغيرات الندبية في الرئتين.

اصابات فيروسية؛

تلوث الهواء.

أنواع الإنتاج الخطرة:

صناعة الصلب

النجارة.

علم المعادن.

التعدين.

أسمنت الأسبستوس؛

سيراميك؛

فوسفات؛

التلبيد.

الخلايا السرطانية لديها القدرة على الانقسام بسرعة. يمكن أن يصل الورم إلى حجم كبير ، وفي غياب العلاج في الوقت المناسب ، يتغلغل في الأعضاء المجاورة. في وقت لاحق ، تنتشر الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم بالطريقة اللمفاوية والدموية - وتسمى هذه العملية بالورم الخبيث.

تدخين السجائر ، بما في ذلك التدخين السلبي ، هو أهم سبب لسرطان الرئة. تعتمد المخاطر على عمر وشدة التدخين ، وكذلك مدته ؛ ينخفض ​​الخطر بعد الإقلاع عن التدخين ، ولكن من المحتمل ألا يعود إلى خط الأساس.

بالنسبة لغير المدخنين ، فإن أهم عامل خطر بيئي هو التعرض لغاز الرادون ، وهو أحد منتجات تحلل الراديوم الطبيعي واليورانيوم. المخاطر المهنية المرتبطة بالتعرض لغاز الرادون (عمال مناجم اليورانيوم) ؛ الأسبستوس (من بناة وعمال يدمرون المباني والسباكين وبناة السفن وميكانيكا السيارات) ؛ الكوارتز (لعمال المناجم والرمل) ؛ الزرنيخ (في العمال المرتبطين بصهر النحاس وإنتاج مبيدات الآفات ومنتجات وقاية النبات) ؛ مشتقات الكروم (في مصانع الفولاذ المقاوم للصدأ ومصانع الأصباغ) ؛ النيكل (في مصانع البطاريات والفولاذ المقاوم للصدأ) ؛ إثيرات كلورو ميثيل البريليوم والانبعاثات من أفران فحم الكوك (من عمال الصلب) تؤدي إلى تطوير عدد صغير من الحالات كل عام.

يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز التنفسي بمزيج من عاملين - المخاطر المهنية وتدخين السجائر مقارنة بعامل واحد فقط. مرض الانسداد الرئوي المزمنوالتليف الرئوي قد يزيد من خطر الإصابة بالمرض ؛ المستحضرات المحتوية على بيتا كاروتين قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض لدى المدخنين. يحتوي الهواء الملوث ودخان السيجار على مواد مسرطنة ، ولكن لم يتم إثبات دورهما في الإصابة بسرطان الرئة.

تصنيف

هناك العديد من الأشكال السريرية والإشعاعية لسرطان الرئة:

1. سرطان مركزي - سرطان القصبات الهوائية ، ينمو في تجويف القصبات الهوائية الكبيرة (المركزية ، الفصية ، القطعية). ينمو الورم في تجويف القصبة الهوائية (يظهر سابقًا) وفي أنسجة الرئة المحيطة بالقصبة الهوائية. في المراحل الأولية ، لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، وغالبًا ما يكون غير مرئي في التصوير الفلوري والأشعة السينية ، حيث يندمج ظل الورم مع القلب والأوعية الدموية. يمكن الاشتباه في وجود ورم دليل غير مباشرفي الصورة الشعاعية: انخفاض في تهوية منطقة الرئة أو التهاب في نفس المكان بشكل متكرر (التهاب رئوي متكرر). تتميز بسعال وضيق في التنفس ونفث الدم وفي الحالات المتقدمة - ألم في الصدر وارتفاع درجة حرارة الجسم

وسط ورم حقا رئة كبير الأحجام

2. سرطان محيطي - ينمو في سمك أنسجة الرئة. لا توجد أعراض ، يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص أو مع تطور المضاعفات. يمكن أن يصل الورم إلى حجم كبير دون أن يظهر نفسه ، وغالبًا ما يرفض هؤلاء المرضى العلاج ، مشيرين إلى عدم وجود أعراض.

نوع من السرطان المحيطي - سرطان قمة الرئة (Penkost) ، يتميز بالإنبات في الأوعية والأعصاب في حزام الكتف. يتم علاج هؤلاء المرضى لفترة طويلة من قبل أخصائي أمراض الأعصاب أو المعالج بتشخيص تنكس العظم والتهاب الضفيرة ويتم إرسالهم إلى طبيب الأورام المصاب بورم متقدم. أحد أنواع السرطان المحيطي هو أيضًا نوع من أنواع السرطان التجويفي - ورم ذو تجويف في المنتصف. ينشأ التجويف في الورم نتيجة لانهيار الجزء المركزي من الورم الذي يفتقر إلى التغذية أثناء عملية النمو. يمكن أن تصل هذه الأورام إلى أحجام كبيرة تصل إلى 10 سم أو أكثر ، ومن السهل الخلط بينها وبين العمليات الالتهابية - الخراجات ، والسل المتحلل ، وتكيسات الرئة ، مما يؤخر التشخيص الصحيح ويؤدي إلى تطور المرض دون علاج خاص.

كافيتاري الاستمارة سرطان رئة: ورم في قانون رئة محدد سهم

3. السرطان الشبيه بالالتهاب الرئوي ، كما يوحي الاسم ، مشابه للالتهاب الرئوي ، يتم علاج المرضى لفترة طويلة من قبل ممارس عام ، عندما لا يكون هناك تأثير من العلاج بالمضادات الحيوية ، يقترح السرطان. يتميز الورم بالنمو السريع ، فهو ينمو بشكل منتشر ، وليس على شكل عقدة ، فهو يحتل فصًا أو أكثر من فصوص الرئة.

تشبه الالتهاب الرئوي الاستمارة سرطان رئة مع يهزم على حد سواء رئتين

4. الأشكال اللانمطية: الكبد والدماغ والعظام وغيرها. فهي لا ترتبط بأعراض ورم الرئة نفسه ، بل لأعراض النقائل. يتميز الشكل الكبدي باليرقان ، والتغيرات في اختبارات الدم ، وتضخم الكبد ، وثقل المراق الأيمن. الدماغ - غالبًا ما يظهر كعيادة السكتة الدماغية - الذراع والساق على الجانب الآخر من الآفة تتوقف عن العمل ، ضعف الكلام ، فقدان الوعي ، قد يكون هناك تشنجات ، صداع ، رؤية مزدوجة. العظام - ألم في العمود الفقري وعظام الحوض أو الأطراف ، وكسور عفوية (غير مرتبطة بصدمة) تحدث غالبًا.

5. الأورام النقيلية هي فحوصات من الورم الرئيسي لعضو آخر (على سبيل المثال ، الثدي والأمعاء ورئة أخرى وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والبروستاتا وغيرها) التي لها بنية الورم الأصلي وقادرة على النمو وتعطيل الوظيفة من العضو. في بعض الحالات ، يمكن أن تصل النقائل مقاس عملاق(أكثر من 10 سم) وتؤدي إلى وفاة المرضى نتيجة التسمم بمخلفات الورم وتعطل الأعضاء الداخلية (فشل الكبد والجهاز التنفسي ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان ، تنشأ النقائل من أورام الأمعاء والثدي والرئة الثانية ، والتي ترتبط بخصائص الدورة الدموية للعضو: شبكة وعائية صغيرة جدًا ومتطورة للغاية ، تستقر فيها الخلايا السرطانية من مجرى الدم وتبدأ في تنمو وتشكل المستعمرات - النقائل. يمكن أن ينتقل الورم الخبيث في أي عضو إلى الرئتين. النقائل في الرئتين شائعة ، فهي تشبه إلى حد بعيد الأورام المستقلة.

في بعض الأحيان متى فحص كاملالورم - لا يمكن الكشف عن المصدر الأساسي للانبثاث.

يتم تنظيم سرطان الرئة وفقًا لبنية الخلايا المعدلة ، وتوطينها ، وشكل الورم وانتشار الأورام في جسم المريض.

التصنيف الصرفي:

خلية صغيرة (15-20٪ من الحالات) - انقسام خلوي شديد العدوانية ورم خبيث سريع. غالبًا ما يحدث بسبب التدخين ، يتم اكتشافه في مراحل لاحقة مع تلف الأعضاء الداخلية.

الخلايا غير الصغيرة (80-85٪ من الحالات) - لها تشخيص سلبي ، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكليًا مع بنية خلوية مماثلة.

أنواع سرطان الخلايا غير الصغيرة:

حرشفية.

خلية كبيرة

غدية.

مختلط.

هذه الأنواع لها اختلافات جوهرية في عملية النمو والتوزيع والعلاج ، لذا فإن تحديدها يمثل أولوية.

التصنيف التشريحي:

مركزي - يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية والفصية والقطعية ؛

محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات والحويصلات الهوائية ؛

ضخمة (مختلطة).

مراحل التطور:

المرحلة 0 - الأورام الصغيرة ، لا يوجد ضرر للأعضاء الداخلية والعقد الليمفاوية ؛

المرحلة 1: ورم في الرئة لا يزيد حجمه عن 3 سم أو ورم في القصبات ينتشر داخل فص واحد ، ولا توجد نقائل في العقد القريبة ؛

المرحلة 2: ورم في الرئة يزيد طوله عن 3 سم ، ينبت غشاء الجنب ، ويسد القصبات ، ويسبب انخماص شحمة واحدة ؛

المرحلة 3: ينتقل الورم إلى الهياكل المجاورة ، انخماص الرئة بأكملها ، وجود نقائل في الغدد الليمفاوية القريبة ؛ جذر الرئةوالمنصف ، فوق الترقوة ؛

المرحلة 4: ينمو الورم في الأعضاء المحيطة - القلب ، سفن كبيرةأو السائل في التجويف الجنبي ينضم (ذات الجنب النقيلي).

المرحلة الأولى من سرطان الرئة

يقدر حجم الورم الخبيث في الدرجة الأولى من أمراض الأورام بما يصل إلى 3-5 سم ، بينما لا تظهر الأعراض دائمًا. توجد الخلايا السرطانية في جزء ثابت واحد من منطقة الرئة ، وهو ما يسمى بالسرطان المحيطي. يمكن العثور عليها أيضًا في شخص داخل منطقة الشعب الهوائية - هذا بالفعل سرطان مركزي في شكل مبكر.

يجب اعتبار السمة المميزة للفترة المعروضة أن الخلايا السرطانية لم تؤثر بعد على العقد اللمفاوية.

يقترح أطباء الأورام مراعاة التصنيف التالي: لتقسيم سرطان الرئة في المرحلة الأولى إلى درجتين تتبعان بعضهما البعض.

يرتبط الصف الأول أ بحد أقصى لحجم الورم يبلغ 3 سم ، أما معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة المعروضة في سرطان الخلايا غير الصغيرة فهو من 60 إلى 75٪. إذا تحدثنا عن مجموعة الخلايا الصغيرة ، فهذه الأرقام لا تقل عن 40٪.

عندما يواجه الشخص الصف 1B ، فإنه يطور التغييرات والأعراض التالية:

يصل حجم الورم إلى قطر لا يزيد عن 3-5 سم ؛

لا تتضرر الغدد الليمفاوية والأجزاء الرئيسية الأخرى من الجسم ؛

متوسط ​​العمر المتوقع لمدة 5 سنوات في حالة سرطان الخلايا غير الصغيرة من 45 إلى 60٪ ، وفي شكل الخلايا الصغيرة - لا يزيد عن 25٪.

المرحلة الثانية من سرطان الرئة

يمر الصف الثاني كمرحلة طبيعية من نزلة البرد ، مع وجود كل علاماته. لهذا السبب ، لا يصاب معظم المرضى بالذعر ، لكن ينتظرون حتى تتراجع الأعراض تدريجياً ، وسيكون كل شيء كما كان من قبل.

لكن هذه التوقعات تذهب سدى إذا كنت مصابًا بالسرطان. ستتطور الأعراض فقط ، وستظهر أعراض جديدة أكثر خطورة ، على سبيل المثال ، ألم في الصدر.

هناك ، بالطبع ، حالات أن هناك درجة ثانية ، لكن لا توجد مظاهر. في الوقت نفسه ، إذا قام المريض بإجراء أشعة سينية تقليدية للصدر ، فسيكون من الممكن ملاحظة الورم الأولي ، الذي يكون كبيرًا في بعض الأحيان ، وينتقل إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

الدرجة الثانية شديدة العدوانية ، ينمو الورم بسرعة كبيرة ، متجاوزًا الرئة. يتم نقل الخلايا السرطانية التي تدخل مجرى الدم لمسافات طويلة. تم العثور على الانبثاث في الدماغ والأعضاء والأنظمة الأخرى. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من ارتفاع درجة الحرارة والسعال والتعب السريع للغاية وقلة الرغبة في تناول الطعام وغثيان في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من آلام في العظام والعضلات والرأس. في هذه المرحلة ، من النادر جدًا أن يسعل الدم.

غالبًا ما يكون للمرض مسار كامن ، فقط 3 من كل 10 مرضى يطلبون المساعدة في هذه المرحلة. تجدر الإشارة إلى أنه في البداية ، يكون من الأسهل بكثير علاج المرض ، ما عليك سوى إجراء أشعة سينية للرئتين كل عام. حتى الآن ، تقدم الطب إلى الأمام بعيدًا ، حيث تم تطوير طرق للتشخيص المبكر للأورام عن طريق تحديد علامات الورم المنتشرة بحرية في مجرى الدم البشري.

المرحلة الثالثة من سرطان الرئة.

يتميز سرطان الرئة في المرحلة الثالثة بأعراض حادة للمرض. تميز هذه الاختلافات هذه المرحلة من علم الأورام عن المرحلة الثانية ، حيث لا يعاني الشخص من الألم باستمرار ، ويمكن ملاحظتها في ساعات معينة أو بعد مجهود بدني مكثف.

يعاني الأشخاص المرضى المصابون بالسرطان من الدرجة الثالثة من مشكلة مثل السعال القوي والمنهك والمتسلل. لوحظ على خلفية إفرازات البلغم ، والتي قد تحتوي على جلطات دموية. في الحالات الصعبةعندما يدخن الشخص لفترة طويلة ، أو يعاني من مرض خطير ، مثل الالتهاب الرئوي ، يلاحظ حدوث نزيف رئوي.

هناك العديد من العلامات التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة - غرق الصدر من الجانب المصاب بالسرطان ، صفير مسموع مع نفس كبير. يصبح التنفس صعبًا ومؤلمًا في بعض الأحيان. التكهن سلبي ، لا ينصح بإجراء العملية ، يمكن وصف العلاج فقط لجعلك تشعر بتحسن.

في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة ، قد يختلف حجم الورم. في معظم الحالات ، ينتقل إلى الأنسجة التشريحية القريبة لجدار الصدر: المنصف والحجاب الحاجز. يؤدي الانضمام إلى العملية الخبيثة المتمثلة في انخماص الرئة والالتهاب الرئوي إلى تكوين انصباب في التجويف الجنبي والتهاب أنسجة الرئة بأكملها. تعتمد درجة التمايز بين سرطان الرئة على البنية المرضية. يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية بدرجة عالية من التمايز ، لذا فإن اكتشافه حتى في المرحلة الثالثة من التطور يمكن أن يمنح الأمل في العلاج الفعال والتشخيص المناسب للحياة.

المرحلة الرابعة من سرطان الرئة

تظهر شكاوى عديدة من مريض تم تشخيص إصابته بالمرحلة الأخيرة من سرطان الرئة:

1. ألم مستمر عند التنفس يصعب التعايش معه.
2. انخفاض في وزن الجسم والشهية ، وفي بعض الحالات يكون هناك فشل في الأمعاء بسبب النقائل ، ويتوقف هضم الطعام. الإمساك - يمكن أن تحدث هذه الأعراض في كثير من الأحيان ، خاصة إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأمعاء. أيضا ، يمكن أن يحدث الإمساك بسبب قلة الشهية ونمط حياة المريض الخامل. يصعب علاج هذا الإمساك بالحمية الغذائية أو بالأدوية ، وذلك لأن المريض لا يملك الشهية ولا يتناول الأدوية بشكل جيد.
3. يتخثر الدم ببطء ، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل في العظام).
4. ظهور نوبات من السعال الشديد ، غالبًا مع البلغم ، وأحيانًا مع الدم والقيح. نفث الدم - في بداية المرض ، يمكن للمريض إخراج البلغم مع خطوط صغيرة من الدم ، ولكن عندما تصل العملية إلى المرحلة الرابعة ، يحتوي البلغم على الكثير من الدم بحيث يبدأ يشبه هلام التوت. بالإضافة إلى الدم ، تظهر أحيانًا آثار صديد في البلغم. في كثير من الأحيان ، تكون المرحلة الرابعة من سرطان الرئة مصحوبة بنوبات من السعال المتقطع ، والتي بدورها يمكن أن تسبب تمزق الأوعية الدموية ، وهذا سيؤدي حتما إلى نزيف غزير.
5. ظهور ألم شديد في الصدر ، والذي يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين أنفسهما.
6. تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس ، إذا تأثرت الغدد الليمفاوية العنقية ، فسيتم الشعور بصعوبة في الكلام.
7. تعتبر درجة الحرارة أمرًا شائعًا جدًا في مسار سرطان الرئة ، والذي يُلاحظ في 85٪ من جميع المرضى ، ويصبح دليلاً على مرحلة متقدمة من المرض. في بعض المرضى ، تحدث درجة الحرارة على شكل ومضات ، وفي حالات أخرى تكون درجة حرارة فرعية ، ولا تتجاوز 37.5 درجة.

يتم تحفيز مجمع الأعراض عن طريق ورم خبيث إلى أعضاء بعيدة ، ويمكن أن يتنوع ، اعتمادًا على المنطقة المصابة بالانبثاث. على سبيل المثال ، إذا وصلوا إلى أنسجة العظام ، فقد يكون هناك ألم شديد في الأطراف والأضلاع والعمود الفقري.

إذا وصل ورم خبيث إلى الدماغ ، فإن المريض يعاني من نوبات ، وفقدان البصر ، واختلال التنسيق ، واضطرابات الكلام والذاكرة. يثير ورم الكبد الثانوي أعراضًا على شكل يرقان وفشل كبدي. غالبًا ما تسبب أورام الكلى الثانوية ألمًا في حزام أسفل الظهر وبيلة ​​دموية.

سرطان الرئة المحيطي

ورم ذو طبيعة خبيثة ينمو من الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة وفروعها ؛ مترجمة على محيط الرئة بعيدا عن الجذر. تظهر أعراض سرطان الرئة المحيطي في مرحلة متأخرة ، عندما ينمو الورم إلى القصبات الهوائية الكبيرة ، وغشاء الجنب ، وجدار الصدر. وتشمل ضيق التنفس والسعال ونفث الدم وألم الصدر والضعف.
سرطان الرئة المحيطي - السرطان القادم من الشعب الهوائية من الرتبة الرابعة إلى السادسة وفروعها الأصغر ، لا يرتبط بتجويف القصبات الهوائية. في أمراض الرئة ، يمثل سرطان الرئة المحيطي 12-37٪ من جميع أورام الرئة. نسبة الكشف عن سرطان الرئة المركزي والمحيطي 2: 1. في أغلب الأحيان (في 70٪ من الحالات) يكون سرطان الرئة المحيطي موضعيًا في الفص العلوي ، وأقل كثيرًا (23٪) - في الفص السفلي ، ونادرًا جدًا (7٪) - في الفص الأوسط من الرئة اليمنى. يكمن خطر الإصابة بسرطان الرئة في التوطين المحيطي في المسار الكامن طويل الأمد وبدون أعراض والكشف المتكرر بالفعل في مرحلة متقدمة أو غير قابلة للتشغيل. وفقًا للتركيب النسيجي ، غالبًا ما يتم تمثيل سرطان الرئة المحيطي بسرطان غدي القصبي السنخي أو سرطان الخلايا الحرشفية.

في أصل سرطان الرئة المحيطي ، يكون دور العوامل الداخلية - أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والتهاب الشعب الهوائية للمدخنين ، والسل ، والتصلب الرئوي المحدود) ، والذي يمكن تتبعه في التاريخ في عدد كبير من المرضى ، عظيمًا. المجموعة الرئيسية من المرضى هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. في التسبب في الأورام المحيطية ، يتم لعب دور حاسم من خلال خلل التنسج في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة وظهارة السنخية. تتطور الأورام من الخلايا الظهارية القاعدية والمهدبة في الشعب الهوائية ، والخلايا السنخية من النوع الثاني ، وخلايا كلارا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ثلاثة الأشكال السريريةسرطان الرئة المحيطي: سرطان عقدي ، يشبه الالتهاب الرئوي وسرطان بانكوست (سرطان قمة الرئة)

الشكل العقديينشأ من القصيبات الطرفية ولا يظهر سريريًا إلا بعد إنبات القصبات الهوائية الكبيرة والأنسجة المجاورة.

شكل يشبه الالتهاب الرئوييتطور سرطان الرئة المحيطي في حمة الرئة ، التي تتميز بنمو تسلل ؛ يمثل نسيجًا دائمًا سرطانًا غديًا ؛ سريريا يشبه الالتهاب الرئوي البطيء.

ميزات الترجمة سرطان الرئة القميتسبب تسلل الورم في الضفائر العصبية والعضدية والعنق الرقبي والأضلاع والعمود الفقري والأعراض السريرية المقابلة. في بعض الأحيان ، إلى هذه الأشكال الثلاثة الرئيسية ، يتم إضافة شكل تجويف من سرطان الرئة (تكوين تجويف كاذب من تسوس في سمك العقدة) وسرطان القشرة الجنبية (يأتي من طبقة الوشاح ، ينتشر على طول غشاء الجنب العمود الفقري ، تنبت أنسجة جدار الصدر).

أشكال المرض المعروض تستحق اهتماما خاصا. أولها هو القشرية الجنبية ، حيث يظهر تشكيل بيضاوي الشكل. يبدأ في النمو في الصدر ، وبالتالي يتم وضعه في المستوى تحت الجافية. خطير هذا التنوعنظرًا لحقيقة أنه عرضة للنمو في الضلوع المجاورة ، وكذلك في أجسام الفقرات الصدرية الموجودة في مكان قريب.

الشكل التالي هو التجويف ، وهو ورم ذو تكوين فارغ في الجزء المركزي. تصل هذه الأورام إلى أبعاد تزيد عن 10 سم ، وبالتالي يتم الخلط بينها وبين الخوارزميات السلبية (الخراجات ، والسل ، والخراج) في الرئتين. غالبًا ما يحدث الشكل المعروض لسرطان الرئة المحيطي دون أي أعراض.

يلفت أطباء الأورام انتباه المرضى إلى حقيقة أن نوع تجويف المرض يتم تحديده في أغلب الأحيان في مراحل لاحقة. في هذه الحالة ، فإن العملية لا رجوع فيها. هناك أيضًا سرطانات محيطية في الرئة اليسرى واليمنى ، من أجل التعرف عليها وتحديد الإنذار ، سيكون من الضروري إجراء فحص تشخيصي.

سرطان الخلايا الصغيرة

ورم خبيث له مسار أكثر عدوانية وانتشارًا واسع النطاق. يمثل هذا النموذج حوالي 20-25٪ من جميع أنواع سرطان الرئة. يعتبر العديد من الخبراء العلميين هذا النوع من الورم مرضًا جهازيًا ، في المراحل المبكرة منه ، توجد دائمًا نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يعاني الرجال من هذا النوع من الأورام في أغلب الأحيان ، لكن نسبة النساء المريضة تزداد بشكل ملحوظ. يعاني جميع المرضى تقريبًا من شكل حاد إلى حد ما من السرطان ، ويرجع ذلك إلى النمو السريع للورم وانتشار الورم الخبيث على نطاق واسع.

درجات سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

المرحلة 1 - حجم الورم يصل قطره إلى 3 سم ، يصيب الورم رئة واحدة. لا يوجد ورم خبيث.

المرحلة 2 - حجم الورم في الرئة من 3 إلى 6 سم ، يسد القصبات وينمو في غشاء الجنب ، مما يسبب انخماص ؛

المرحلة 3 - يمر الورم بسرعة ، وزاد حجمه من 6 إلى 7 سم إلى الأعضاء المجاورة ، ويحدث انخماص الرئة بأكملها. الانبثاث في الغدد الليمفاوية المجاورة.

يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الرابعة بانتشار الخلايا الخبيثة إلى أعضاء بعيدة من جسم الإنسان ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض مثل:

صداع الراس؛

الشعور بالضيق العام

فقدان الشهية وانخفاض حاد في الوزن.

ألم في الظهر

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية هو نوع نسيجي من سرطان القصبات الرئوية الناتج عن الحؤول الحرشفية للظهارة القصبية.

تعتمد المظاهر السريرية على توطين الورم (سرطان الرئة المركزي أو المحيطي). يمكن أن يحدث المرض مع السعال ونفث الدم وألم الصدر وضيق التنفس والالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة والضعف العام ورم خبيث.
يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية أكثر من نصف (حوالي 60٪) جميع الأشكال النسيجية لسرطان الرئة. يصيب في الغالب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ما يصل إلى 70٪ من الأورام من هذا النوع تكون موضعية في جذر الرئة ، وفي ثلث الحالات يتم الكشف عن سرطان الرئة المحيطي. تكمن أهمية سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية في طب الرئة السريري ، أولاً وقبل كل شيء ، في انتشاره المرتفع والقضاء المحتمل على عوامل الخطر للمرض.
يجمع تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية بين عدة أنواع من الأورام من أصل أصل خبيث. لذلك ، التدفق أشكال مختلفةالأمراض مختلفة ، كما أنها تظهر بطرق مختلفة. اعتمادًا على أي جزء من الجهاز التنفسي نشأ الورم ، هناك نوعان:

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية المركزية. يتم تشخيص هذا النوع في 2/3 من المرضى. كقاعدة عامة ، يتم توطين الورم في الجزء الرئيسي أو المتوسط ​​أو الفصي من القصبات الهوائية. تم العثور عليه على خلفية الالتهاب الرئوي لفترات طويلة ، أو الخراج. بسبب الصورة غير الواضحة في هذه الحالة ، تكون الأعراض غير واضحة.
2. سرطان الرئة المحيطي. يحدث الورم في الجزء القطعي من القصبات الهوائية أو في فصوصها. صورة المرض غير واضحة على خلفية العمليات المزمنة المصاحبة. يظهر هذا النموذج عندما تبدأ النقائل في الظهور بالفعل.
3. جَسِيم. يجمع هذا النوع بين أول شكلين.
4. اعتمادًا على نوع الأنسجة ، يتم تمييز نوعين آخرين من السرطان: سرطان الخلايا الصغيرة وسرطان الخلايا الحرشفية التقرن. نادرًا ما يتم تشخيص النوع الأول بنسبة 15٪. ولكن ، مع ذلك ، هذا هو المسار الأكثر خبيثة ، ورم خبيث سريع. على خلفية أعراض غامضة. تتطور العملية بسرعة كبيرة والتشخيص غير موات.

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية شائع جدًا. يبدأ بتنكس الخلايا في الجهاز التنفسي. لذلك ، يتم التشخيص بناءً على نوع السرطان ومعدل تطور الورم الخبيث.

سرطان الرئة المركزي

بواسطةلهبنيةونماذجوسطجراد البحررئتينيمكنلديكأكثرمختلفنماذج:

تشبه البلاك.

داء السلائل.

متفرعة (حول القصبة والأوعية الدموية) ؛

معقد.

منتشر داخل القصبة

موقع الورمعلىنسبةإلىالتجويفشعبتانيمكنتخصيصاثنينرئيسينماذجوسطسرطان:

1. داخل القصبة - تتطور داخل القصبات الهوائية.
2. حول القصبة الهوائية - تتطور خارج القصبات الهوائية ، في تجويفها.

يكمن الاختلاف بين هذه الأشكال في الأعراض المختلفة ومسار المرض. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص سرطان الرئة اليمنى المركزي ، وهو يمثل حوالي 52 ٪ من المرضى. في أغلب الأحيان ، تشمل هذه المجموعة الرجال الذين وصلت أعمارهم إلى 40-45 سنة والذين هم من المدخنين الشرهين منذ فترة طويلة. أقل شيوعًا هو السرطان المركزي في الرئة اليسرى ، وتشخيصه هو 48 ٪ من المرض.

تم الكشف عن أن السبب الرئيسي لتطور سرطان الشعب الهوائية هو تهيج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. ولكن على الرغم من ذلك ، فإن أهم سبب لسرطان الشعب الهوائية هو التدخين ، والمدخنون السلبيون معرضون لخطر مماثل للمدخنين النشطين. المواد الضارة الموجودة في دخان التبغ (النيكوتين) تدمر الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتؤثر سلبًا على الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة دخان التبغ أيضًا على الكثير من المواد الضارة ، والتي بدورها ضارة بالجسم.

الانبثاث

Mestases (ورم خبيث - og اليونانية. ميتا ستاسيو - وإلا أنا أقف) هي بؤر ثانوية لنمو أي ورم خبيث تقريبا. تؤدي معظم أنواع السرطان إلى ظهور بؤر ثانوية في الغدد الليمفاوية المحلية والإقليمية والكبد والرئتين والعمود الفقري.

تعتمد المفاهيم الحديثة لتطور النقائل على حقيقة أن النقائل في الرئة تتطور على الفور تقريبًا بمجرد ظهور الورم الخبيث نفسه. تخترق الخلايا المنفصلة عنه أولاً في تجويف الدم (مسار الانتشار الدموي) أو سفينة اللمفاوية(مسار الانتشار الليمفاوي) ، ثم يتم نقله مع تدفق الدم أو الليمفاوية ، والتوقف في مكان جديد ، ثم ترك الوعاء والنمو ، وتشكيل نقائل جديدة. في البداية ، تكون هذه العملية بطيئة وغير محسوسة ، لأن الخلايا السرطانية من التركيز الرئيسي تثبط نشاط البؤر الثانوية.

نقائل الكبد في سرطان الرئة

في كثير من الأحيان ، مع سرطان الرئة ، تسود الأعراض الدماغية أو البؤرية. الأعراض الانتيابية نادرة جدًا ، لذا فهي لا تعتبر قياسية ، وتوصف مضادات الاختلاج كعوامل وقائية.

الكبد هو المكان الأكثر ملاءمة لتوطين النقائل ، بغض النظر عن مكان الورم الأساسي. يُلاحظ سرطان الرئة ، النقائل الكبدية في نصف حالات سرطان الرئة.

تتشابه أعراض نقائل الكبد مع أعراض سرطان الكبد.

لهمترتبط:

اعتلالات متكررة

الغثيان والقيء.

فقدان الوزن المفاجئ

ثقل في الجزء العلوي من البطن.

نوبات ألم حاد في البطن.

التعرق المفرط.

نقائل سرطان الرئة في العمود الفقري

الانبثاث في العظام ، ولا سيما النقائل في العمود الفقري - هو أيضًا أمر شائع إلى حد ما في سرطان الرئة. تنتشر الخلايا السرطانية عبر الجسم مع تدفق الدم أثناء دخولها إلى أنسجة العظام مما يؤدي إلى تدميرها. عمليات تدمير العظام المماثلة في هذه الحالة تكون أكثر ضررًا للجسم من الخلايا السرطانية. عندما ينكسر العظم ، يمكن أن تحدث كسور متكررة.

عادة ما تتأثر النقائل في العمود الفقري بألم في منطقة الفقرات المقابلة ، بالإضافة إلى الألم العصبي بسبب ضغط هذه النقائل على جذور الأعصابالحبل الشوكي. تتوضع النقائل في العمود الفقري القطني في كثير من الأحيان ، وتتسبب في ألم عرق النسا ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي ويسبب شللًا في الأطراف السفلية. غالبًا ما تحدث النقائل في العمود الفقري في المرحلة الأولى من المرض. في مراحل لاحقة ، يتم ملاحظة النقائل في الضلوع ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا ، تحاكي الألم العصبي الوربي. يؤدي التغيير الاندفاعي للوضع أو الضغط الإهمال على الصدر إلى حدوث كسر في الضلوع. يتم تسهيل تشخيص النقائل الورمية في العمود الفقري والأضلاع عن طريق الأشعة السينية.

منعديدةالدمويةأوعيةتنشأالنقائلفيعظام:

كتف؛

الفخذ.

• الجمجمة.

• العمود الفقري.

غالبًا ما تحدث هذه النقائل بدون أعراض ، وهو ما يمثل خطرًا كبيرًا جدًا. العرض الرئيسي لنقائل العظام في سرطان الرئة هو فرط كالسيوم الدم.

لهايستطيعحددعلىلذامتميزكيف:

فم جاف؛

تكوين البول المفرط.

اضطراب في الوعي.

النقائل الدماغية لسرطان الرئة

في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة اليسرى مع انتشار النقائل التي تحدث في الدماغ. من أجل إعطاء تأثير العلاج أفضل النتائج الممكنة ، يتعرض الدماغ بأكمله للإشعاع. تُستخدم الجراحة الإشعاعية التجسيمية في الآفات متعددة البؤر ، يليها العلاج الكيميائي الشامل. قد تكون هذه النقائل بدون أعراض ، أو قد تظهر علامات تلف في الجهاز العصبي المركزي ، مثل النعاس ، واللامبالاة ، والصداع ، وما إلى ذلك.

تظهر النقائل في سرطان الرئة بشكل متزامن أو في غضون عام واحد بعد ظهور المرض. غالبًا ما تؤثر النقائل على الفص الجداري للدماغ.

هناك طرق كافية لعلاج النقائل الرئوية. يتم اختيار كل طريقة علاج على حدة لكل مريض ، مع مراعاة مسار المرض وموقع النقائل.

نقائل سرطان الرئة في الغدد الليمفاوية

الانبثاث في الغدد الليمفاوية هي بؤر ثانوية لنمو تكوين خبيث موجود في الجسم. يشير تطور النقائل إلى التطور النشط للمرض.

السبب الرئيسي لانتشار النقائل في الجسم هو نمو ورم خبيث. مع زيادة التكوين ، تبدأ الخلايا في التحرك في جميع أنحاء الجسم باستخدام الجهاز اللمفاوي.

يعد سرطان الرئة وسرطان الحنجرة وسرطان الشعب الهوائية من العوامل المحفزة لظهور النقائل في الجهاز اللمفاوي.

أعراض ورم خبيث في الغدد الليمفاوية

أول علامة على النقائل في الغدد الليمفاوية هي زيادتها ، والتي يمكن للمريض نفسه تحديدها عن طريق اللمس. قد لا يشعر بالألم.

في فحص, متوفرة تعريف الغدد الليمفاوية:

• فوق الترقوة.

  إبطي.

ايضازيادةالغدد الليمفاويةيمكنكن متواجدمع:

• ضعف عام؛

  فقدان الوزن.

هذه الأعراض هي إشارة تحذير تتطلب منك استشارة الطبيب على الفور.

الوفيات وسرطان الرئة

على الرغم من الزيادة في معدلات الإصابة والانتشار ، فإن وفيات سرطان الرئة آخذة في الانخفاض في جميع أنحاء العالم ، لكن توقعات البقاء على قيد الحياة لا تزال غير مواتية للغاية.

معدل الوفيات من سرطان الرئة لكل 100،000 من السكان:

وفقًا للإحصاءات ، يحتل سرطان الرئة نسبة 31٪ من الوفيات الناتجة عن الأورام ، والوفيات خلال عام واحد بعد مرحلة الإصابة التشخيص الدقيقيساوي 50٪. تصل توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، والتي تخضع للتشخيص والعلاج العقلاني في الوقت المناسب ، إلى 40-50٪. ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يموت 80٪ من المرضى في غضون عامين ، ويمكن أن يعيش 10٪ فقط لمدة 5 سنوات أو أكثر.

ديناميات الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة في روسيا لكل 100،000 من السكان للفترة 2004-2014:

	رجال	النساء

توقعات النجاة من سرطان الرئة

ظل معدل الوفيات بسبب سرطان الرئة مرتفعًا لسنوات عديدة ، لذا فإن توقعات البقاء على قيد الحياة منخفضة نسبيًا ومستقرة. متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى يعتمد على عوامل مختلفة: العمر ، المرض المشترك ، مرحلة السرطان ، نوع الورم ، حجم الورم ، النقائل ، وغيرها.

وفقًا للإحصاءات ، يتطور سرطان الرئة غالبًا في الفص العلوي (40٪) ، في الفص السفلي عند 30٪ ، وغالبًا ما يحدث في الفص الأوسط - 10٪. في معظم الحالات ، يتكون الورم في المناطق الوسطى (80٪). يتطور سرطان الجزء المركزي من الرئتين بسرعة ، ويؤدي إلى ظهور أعراض سلبية في المراحل المبكرة ، ولا يزيد العمر المتوقع للمرضى المصابين بهذا النوع من الورم عن 4 سنوات. تعتبر الأشكال المحيطية لسرطان الرئة أقل عدوانية وتوجد لفترة طويلة بدون مظاهر سريرية.

ينقسم سرطان الرئة إلى أنواع وفقًا لمعايير مختلفة ، ويلعب التصنيف المعتمد على التركيب النسيجي للورم دورًا مهمًا:

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: يتكون في 80-85٪ ، وتعتمد توقعات البقاء على قيد الحياة على مرحلة المرض ، ولكنها مواتية بشكل عام ؛

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة: تم تسجيله في 10-15٪ من الحالات ، وهو شكل عدواني إلى حد ما من الورم ، وهو عرضة للعلاج الكيميائي ويخضع للانحدار في 60-80٪. معدل الوفيات من سرطان الرئة من هذا النوع مرتفع: لا يمكن أن يعيش أكثر من 40٪ من المرضى في المرحلة 1-2 من الورم لمدة 5 سنوات ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين 50٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 10 -15٪.

توقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في بلدان مختلفة بالنسبة المئوية:

الوفيات من سرطان الرئة ومرحلته

سرطان الرئة ، حسب التصنيف ، له 4 مراحل لها تأثير قوي على تشخيص البقاء على قيد الحياة:

1. الورم لا يزيد عن 3 سم ، وتقع في أحد القطاعات. إذا تم تشكيل ورم من الخلايا غير الصغيرة ، فإن توقع البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 60-70 ٪ ، مع نوع من الخلايا الصغيرة - لا يزيد عن 40 ٪. إذا زاد حجم الورم إلى 5 سم ، فإن التكهن يزداد سوءًا بنسبة 20 ٪ ؛
2. ورم أكبر من 6 سم ، موضعي في أحد القطاعات ، لا يتم استبعاد آفة واحدة من العقد الليمفاوية الإقليمية ، والتنبؤ بالبقاء لمدة 5 سنوات لسرطان الخلايا غير الصغيرة هو 40 ٪ ، وسرطان الخلايا الصغيرة 18 ٪ ؛
3. ينمو سرطان الرئة بنشاط ، ويؤثر على الأنسجة المحيطة ، وينتقل إلى الغدد الليمفاوية ، ويصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 19 ٪ ، ولكن مع وجود نقائل متعددة في الغدد الليمفاوية ، لا تزيد عن 8 ٪ ؛
4. سرطان الرئة ذو الحجم التعسفي ، يعطي نقائل متعددة لجميع الأعضاء والأنسجة ، وتوقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا تزيد عن 13 ٪.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل سرطان الرئة في روسيا غالبًا في المراحل 3-4 ، على الرغم من زيادة نسبة المرضى في المراحل المبكرة في السنوات الأخيرة.

نسبة المرضى المسجلين حسب مرحلة سرطان الرئة لعام 2007-2017 في روسيا.

المرحلة الأولى والثانية
المرحلة الثالثة

تشخيص سرطان الرئة

يسمح التشخيص الحديث لسرطان الرئة للأطباء باكتشاف الورم في أي مرحلة من مراحل تطوره.بطبيعة الحال ، من الأفضل للمريض أن يتمكن الأطباء من اكتشاف سرطان الرئة في المراحل الأولى من تطوره ، ومن الناحية المثالية: حتى في مرحلة بداية تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. يمكن تشخيص أعراض أورام جهاز الجهاز التنفسي للجسم اليوم باستخدام الطرق التالية:

مرور الأشعة السينية. هذه طريقة بسيطة ، وفي نفس الوقت أقدم طريقة لتحديد وجود أو عدم وجود الأورام في الرئتين. يتم إجراؤه عن طريق تثبيت حالة الرئتين على صورة فلوروجرافية. إذا كان هناك ورم دخيل داخل العضو ، فسيتم عرضه في الصورة على أنه بقعة مظلمة أو سواد طفيف.

كل هذا يتوقف على حجم الورم وكثافة أنسجته. لسوء الحظ ، فإن هذه الطريقة التي تكشف عن سرطان الرئة غير قادرة على تحديد الورم نفسه بشكل كامل.كبقع داكنة ، يمكنه التعرف على الالتهاب ، أو مرض مختلف تمامًا لا علاقة له بالأورام. دائمًا بعد التصوير الفلوري واكتشاف التعتيم الضوئي في الصورة ، يتم وصف إجراءات تشخيصية إضافية.

الاشعة المقطعية. إنها طريقة أكثر حداثة لفحص الرئة. دقة التشخيص عالية جدًا لدرجة أن سرطان الرئة المكتشف باستخدام التصوير المقطعي المحوسب قد يمر دون أن يلاحظه أحد في صورة التصوير الفلوري. بفضل هذا ، يمكن للأطباء اكتشاف الورم في مرحلة نشأته الأولية ، حيث لا تزال هناك أعراض عمليًا ، وبدء العلاج الدوائي في الوقت المناسب.

تنظير القصبات. بعد اكتشاف سرطان الرئة باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، تبدأ المرحلة التالية من التشخيص. مرض الأورام. يتم إدخال أنبوب مرن خاص في الجهاز التنفسي للموضوع ، وفي نهايته يتم تثبيت كاميرا فيديو. يتم عرض الصورة على شاشة خاصة للمعدات الطبية. تتمثل مهمة الأطباء في العثور على ورم داخل الرئتين ، وفحصه بصريًا ، ثم باستخدام أدوات خاصة ، تحديد جزء من أنسجة الورم. يتم إرسال جزء من الورم لأخذ خزعة لإثبات طبيعته الخبيثة أو الحميدة.

إبرة الخزعة. هذا النوع من التشخيص ، مثل التشخيص السابق ، ينطوي على اختراق في الرئتين ، ولكن ليس بمساعدة منظار القصبات ، ولكن باستخدام إبرة خاصة. وهو رقيق لدرجة أنه يتم حقنه عبر جلد المريض ويخترق القصبات الهوائية الصغيرة. هذه هي الأجزاء الأكثر بعدًا والأكثر مجهرية من الشعب الهوائية في الرئتين. يتم أيضًا نقل المادة البيولوجية المختارة إلى الدراسة المختبرية.

فحص الدم للعلامات. يتم إدخال مستحضرات خاصة ذات بنية بروتينية في جسم المريض ، والتي تنتشر في الجسم مع الدم. مهمتهم هي الإشارة إلى وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في الرئتين. إذا كانت موجودة هناك ، فسيتم عرض عدد العلامات في التحليلات المستلمة بشكل زائد. لكل عضو تمت دراسته على حدة ، هناك نوع خاص به من العلامات.

بالإضافة إلى ذلك ، مع حالات التشخيص غير الواضحة وتحديد العلامات المميزة لسرطان الرئة ، يمكن استخدام بضع الصدر التشخيصي - يتم الحصول على مواد للفحص النسيجي أثناء التدخل الجراحي. للكشف عن نقائل سرطان الرئة ، يمكن إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية أو العضو ، والموجات فوق الصوتية ، ومسح النظائر المشعة.

طريقة يتم من خلالها قياس مستوى تراكم النظائر المشعة في الأنسجة وتحديد المناطق المصابة (مسح النظائر المشعة).

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم وظيفي لتشكيل الأورام.

الفحص بالموجات فوق الصوتية على جهاز حديث بالموجات فوق الصوتية

متلازمة الرئة

هناك العديد المتلازمات الرئوية: متلازمة الضغط الرئوي ، المتلازمة الجنبية ، متلازمة التجويف ، متلازمة انسداد القصبات الهوائية ، متلازمة الرئة الشديدة ، متلازمة بيكويكيان ، متلازمة توقف التنفس أثناء النومأثناء النوم (متلازمة توقف التنفس أثناء النوم) ، متلازمة فشل الجهاز التنفسي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في نفس الوقت متلازمة كبيرةهناك عدد من الخيارات ، من المؤكد أن تشخيصها مهم ، لأن طرق العلاج ستكون مختلفة.

المتلازمات السريرية (الرئوية) الرئيسية:

متلازمة الضغط الرئوي:

1. الارتشاح (الرئوي ، السل ، اليوزيني).
2. احتشاء الرئة (الجلطات الدموية ، تجلط الدم).
3. انخماص (انسداد ، ضغط ، متلازمة الفص الأوسط).
4. قصور القلب الاحتقاني (ركود السوائل في الأجزاء السفلية من الرئتين).
5. ورم.

متلازمة الجنبي:

1. سائل في التجويف الجنبي (ارتشاح ، التهاب الجنب النضحي).
2. هواء في التجويف الجنبي (استرواح الصدر).

متلازمة التجويف(تحلل الخراج والورم ، الكهف).

متلازمة انسداد القصبات الهوائية:

1. انسداد أو تضييق القصبات الهوائية.
2. تشنج الشعب الهوائية.

متلازمة Hyperair(أنواع مختلفة من انتفاخ الرئة).

متلازمة بيكويكو متلازمة توقف التنفس أثناء النومأثناء النوم (متلازمة توقف التنفس أثناء النوم).

متلازمة الفشل التنفسي:

1. فشل الجهاز التنفسي الحاد (بما في ذلك متلازمة الضائقة البالغة).
2. فشل الجهاز التنفسي المزمن.

يحدث اختيار هذه المتلازمات بشكل أساسي عند استخدام الطرق الرئيسية لفحص المريض - الفحص والجس والإيقاع والتسمع.

متلازمة ضغط الرئة

تعد متلازمة الضغط الرئوي من أكثر مظاهر أمراض الرئة وضوحًا. يكمن جوهرها في انخفاض كبير أو اختفاء كامل لتهوية أنسجة الرئة في منطقة شائعة إلى حد ما (قطعة ، فص ، عدة فصوص في نفس الوقت). تختلف بؤر الانضغاط في التوطين (المناطق السفلية ، قمم الرئتين ، الفص الأوسط ، إلخ) ، والتي لها أيضًا قيمة تشخيصية تفاضلية ؛ يتم عزل توطين بؤرة الانضغاط تحت الجنبة بشكل خاص بمشاركة غشاء الجنب الجداري الحشوي والمتزامن ، والذي يصاحبه إضافة علامات المتلازمة الجنبية. يمكن أن يحدث تطور الضغط بسرعة كبيرة (التهاب رئوي حاد ، احتشاء رئوي) أو تدريجيًا (ورم ، انخماص).

هناك عدد من أنواع الضغط الرئوي: ارتشاح (تركيز رئوي) مع إطلاق ارتشاح درني عرضة للتآكل الجبني ؛ احتشاء الرئة بسبب الجلطات الدموية أو تخثر الأوعية الدموية المحلية ؛ الانسداد (القطعي أو الفصي) والانخماص الانضغاطي (الانهيار ، انهيار الرئة) ونقص التهوية ؛ أحد أشكال انخماص الرئة هو نقص التهوية في الفص الأوسط بسبب انسداد القصبات الهوائية في الفص الأوسط (الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والأنسجة الليفية) ، والتي ، كما تعلم ، لا تهوية الفص بشكل كافٍ في القاعدة - متلازمة الفص الأوسط ؛ ورم في الرئة فشل القلب الاحتقاني.

تختلف المظاهر الذاتية لمتلازمة الضغط الرئوي اعتمادًا على طبيعة الضغط ويتم أخذها في الاعتبار عند وصف الأمراض المقابلة.

من العلامات الموضوعية الشائعة للنقص المتزايد في تهوية منطقة أنسجة الرئة المقابلة للضغط عدم تناسق الصدر ، والذي يتم اكتشافه أثناء الفحص والجس.

بغض النظر عن طبيعة هذه المتلازمة ، مع وجود بؤر كبيرة للضغط وموقعها السطحي ، يمكن الكشف عن انتفاخ وتأخر تنفس هذا الجزء من الصدر (وفقط مع انخماص انسداد كبير ، يكون التراجع ممكنًا) ، ويرتجف الصوت زيادة. يتم تحديد الإيقاع عن طريق البلادة (أو البلادة المطلقة) في منطقة التكثيف ، وفي وجود ارتشاح (التهاب رئوي) ، في المرحلة الأولية وأثناء الارتشاف ، عندما تكون الحويصلات الهوائية خالية جزئيًا من الإفرازات ، و تحتفظ القصبات الهوائية المستنزفة بالقدرة الكاملة (وبالتالي تحتوي على الهواء) ، والبلادة مصحوبة بظل طبلة من صوت الإيقاع. لوحظ نفس الظل الطبلي الباهت أثناء الإيقاع في المرحلة الأولية من تطور انخماص الرئة ، عندما لا يزال هناك هواء في الحويصلات الهوائية ويتم الحفاظ على التواصل مع القصبة الهوائية المقربة. في المستقبل ، مع ارتشاف كامل للهواء ، يظهر صوت قرع باهت. لوحظ أيضًا صوت قرع باهت فوق عقدة الورم.

تسمع في منطقة الارتشاح في المراحل الأولية والأخيرة من الالتهاب ، عندما يكون هناك القليل من الإفرازات في الحويصلات الهوائية ويتم تقويمها عند دخول الهواء ، ويتم سماع التنفس الحويصلي الضعيف والفرقعة. في ذروة الالتهاب الرئوي بسبب ملء الحويصلات بالإفرازات ، يختفي التنفس الحويصلي ويستبدل بالتنفس القصبي. لوحظت نفس الصورة التسمعية في احتشاء رئوي. مع أي انخماص في المرحلة الأولية (نقص التهوية) ، عندما لا يزال هناك تهوية طفيفة للحويصلات الهوائية في منطقة التدهور ، لوحظ ضعف في التنفس الحويصلي. ثم ، بعد ارتشاف الهواء في حالة انخماص الانضغاط (ضغط الرئة من الخارج بسائل أو غاز في التجويف الجنبي ، ورم بحجاب حاجز مرتفع) ، يتم سماع تنفس الشعب الهوائية: تظل القصبات الهوائية سالكة للهواء يقوم بالتنفس القصبي ، والذي يمتد إلى المحيط مع منطقة متقلصة من الرئة.

في حالة انخماص الرئة الانسدادي (تقليل تجويف القصبات الهوائية من خلال ورم داخل القصبة ، جسم غريب ، ضغط من الخارج) في مرحلة الانسداد الكامل للقصبات فوق المنطقة الخالية من الهواء ، لن يُسمع أي تنفس. كما لن يتم تسمع التنفس فوق موقع الورم. تكرر القصبات الهوائية في جميع أنواع الأختام الأنماط المحددة في تعريف ارتعاش الصوت.

أثناء التسمع فوق الورم والتسلل الموجود تحت الجافية ، وكذلك في حالة احتشاء الرئة ، يتم تحديد ضوضاء الاحتكاك الجنبي.

نظرًا لأن الشعب الهوائية غالبًا ما تشارك في العملية مع أنواع مختلفة من الأختام ، فمن الممكن اكتشاف أحجام مختلفة (حشرجة رطبة. الاستماع إلى الحشائش الرنانة الدقيقة ذات أهمية تشخيصية خاصة ، مما يشير إلى وجود منطقة تسلل حول القصبات الهوائية الصغيرة ، مما يضخم الاهتزازات الصوتية التي تنشأ في القصبات الهوائية.

في حالة قصور القلب ، يتم الكشف عن انخفاض في هواء أنسجة الرئة ، بشكل أساسي في الأجزاء السفلية من الرئتين على كلا الجانبين ، وهو ما يرتبط بركود الدم في الدورة الرئوية. ويصاحب ذلك تقصير في صوت الإيقاع ، وأحيانًا مع صبغة طبلة ، وانخفاض في انحراف الحافة السفلية للرئتين ، وضعف في التنفس الحويصلي ، وظهور خرخرة رطبة ، فقاعية ناعمة ، وأحيانًا خرق.

متلازمة الجنبي

المتلازمة الجنبية هي مجموعة من الأعراض المميزة للضرر الذي يصيب الصفائح الجنبية (التهاب ، تورم) و (أو) تراكم السوائل (الإفرازات ، النتاج ، الدم ، الصديد) أو الغاز في التجويف الجنبي ؛ أحيانًا يسبق التهاب الجنبة (التهاب الجنبة الجاف) ظهور السائل الجنبي ؛ إلى جانب ذلك ، في التجويف الجنبي يمكن أن يظهر السائل والغاز في نفس الوقت.

مع جفاف ذات الجنب أثناء التنفس ، يكون هناك تخلف في النصف المصاب من الصدر ، بسبب الألم الشديد ، يتجنب المريض هذه المنطقة. تسمعًا على النصف المصاب من الصدر ، لوحظ ضجيج احتكاك جنبي خشن ، والذي يبدو مرتفعًا بشكل متساوٍ أثناء الاستنشاق والزفير ، مما يعيق التنفس الحويصلي ؛ في بعض الأحيان يكون الاحتكاك في غشاء الجنب محسوسًا جيدًا عند الجس.

يترافق تراكم السوائل في التجويف الجنبي (استسقاء الصدر) ، والذي يمكن أن يكون عبارة عن إفرازات ، أو نتوءات ، أو صديد (تقيح الصدر ، والدبيلة الجنبية) ، أو الدم (تدمي الصدر) أو مختلطًا ، مع نعومة الفراغات الوربية وحتى انتفاخ النصف المصاب في الصدر ، تأخر أثناء التنفس ، لا يتم تنفيذ اهتزاز الصوت في هذا الجانب. مع الإيقاع المقارن ، يتم تحديد بلادة حادة أو بلادة مطلقة لصوت الإيقاع ، وفوق الحد العلوي الذي تمنحه الرئة المضغوطة سيئة التهوية ظلًا باهتًا للطبلة. الإيقاع الطبوغرافي يكشف عن الملامح الحد الاعلىبلادة ، والتي ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون لها اتجاه مختلف اعتمادًا على طبيعة السائل ، فضلاً عن تقييد كبير لحركة الحافة السفلية للرئة المضغوطة. يكشف التسمع فوق منطقة البلادة عن ضعف حاد في التنفس الحويصلي أو غالبًا غيابه ، فوق هذه المنطقة - ضعف في التنفس الحويصلي ، وباتجاه مائل للخط العلوي لمنطقة البلادة (ذات الجنب النضحي) ، وهو جزء من رئة أكثر انضغاطًا (أقرب

إلى العمود الفقري) بجوار القصبات الهوائية الكبيرة ، وبالتالي ، يتم تشكيل منطقة حيث يتم سماع تنفس الشعب الهوائية (مثلث جارلاند) على خلفية صوت قرع طبلي باهت. مع التهاب الجنبة النضحي ، يتم أحيانًا عزل منطقة صغيرة أخرى ، مجاورة للعمود الفقري في الجزء السفلي من منطقة البلادة وفعلاً في الجانب الصحي ، حيث نتيجة لبعض الإزاحة في الشريان الأورطي ، تكون بلادة صوت الإيقاع وقلة التنفس أثناء التسمع يتم تحديدها (مثلث راوفوس-جروكو).

يتضح وجود الغاز في التجويف الجنبي (استرواح الصدر) من خلال الأعراض المميزة التي تجعل من الممكن تشخيص هذه الحالة حتى قبل التصوير الشعاعي. أثناء الفحص والجس على النصف المصاب من الصدر ، يتم الكشف عن نعومة الفراغات الوربية ، والتأخر في التنفس ، وضعف الصوت ويرتجف. صوت الإيقاع فوق هذه المنطقة هو صوت طبلي بطبيعته ؛ مع استرواح الصدر الكبير ، يقع الحد السفلي من التهاب طبلة الأذن تحت الحدود المعتادة للرئتين بعد ضوء تمدد الجيوب الجنبية.

مع الوجود المتزامن للغاز والسائل (الصدر المائي ، تقيح الصدر ، تدمي الصدر) ، يتم الكشف عن مزيج من ظلال الصوت الباهتة (الجزء السفلي) والطبلي (الجزء العلوي) قرعًا على النصف المصاب من الصدر.

يكشف التسمع عن غياب التنفس الحويصلي (أو ضعفه الحاد) ، ومع ما يسمى باسترواح الصدر الصمامي ، عندما يكون هناك اتصال بين التجويف الجنبي والجهاز التنفسي ، ومع كل نفس يدخل جزء جديد من الهواء إليه ، استمع إلى تنفس الشعب الهوائية (أيضًا عند الشهيق فقط).

متلازمة التجويف

تتضمن متلازمة التجويف علامات ، يرتبط ظهورها بوجود تجاويف ، وخراجات ، وكيسات ، أي تكوينات لها جدار كثيف ، أو أكثر أو أقل سلاسة ، وغالبًا ما يكون محاطًا بعمود ارتشاحي أو ليفي. يمكن ملء التجويف بالكامل بالهواء فقط (تجويف فارغ) أو يحتوي ، بالإضافة إلى الهواء ، على كمية أو أخرى من السوائل ، تظل مغلقة أو تتواصل مع القصبات الهوائية. كل هذا بالطبع ينعكس في ملامح الأعراض التي تعتمد أيضًا على حجم التجويف وعمق موقعه. مع وجود تجاويف كبيرة سطحية ومعزولة ، بغض النظر عن محتوياتها ، يضعف ارتعاش الصوت. إذا كان التجويف يتواصل مع القصبة الهوائية ويحتوي على الهواء جزئيًا على الأقل ، فإن صوت الإيقاع سيكون له نغمة طبلة ؛ لوحظ فوق التجويف المملوء بسائل أو بهتان أو بلادة مطلقة. أثناء التسمع فوق تجويف الهواء المعزول ، لا يتم تسمع التنفس ؛ إذا كان تجويف الهواء على اتصال مع القصبات الهوائية ، فسيتم سماع تنفس الشعب الهوائية ، والذي يتم تنفيذه بسهولة من مكان التكوين (المزمار) على طول عمود الهواء وقد يكتسب الظل المعدني (التنفس البرمائي) نتيجة الرنين في التجويف الأملس. التجويف ، الذي يحتوي جزئيًا على سائل ، هو مصدر تكوين الحشائش الرطبة ، والتي ، كقاعدة عامة ، رنانة بطبيعتها ، حيث يتم تعزيز توصيلها بواسطة الأنسجة المضغوطة المحيطة (المخترقة). بالإضافة إلى ذلك ، عند التسمع ، يمكن للمرء أن يكتشف ضجيجًا تضيقيًا مستقلاً يعزز تنفس الشعب الهوائية ، والذي يحدث في موقع الاتصال بين التجويف (التجويف) والقصبات الهوائية المصابة.

وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه الأعراض التي تميز متلازمة التجويف غالبًا ما تكون ديناميكية للغاية ، نظرًا لوجود مرحلة في تطور تكوين التجويف ، خاصةً خراج الرئة: يتم استبدال التفريغ الجزئي أو الكلي بتراكم السوائل والذي ينعكس في ملامح من الأعراض المذكورة أعلاه لوجود تجويف يحتوي على هواء أو سوائل.

متلازمة انسداد القصبات الهوائية

تتجلى متلازمة انسداد القصبات الهوائية (متلازمة انسداد الشعب الهوائية) من خلال الإنتاج الشديد ، في كثير من الأحيان سعال غير منتج، وكذلك أعراض عواقب التطور الطبيعي لوجودها الطويل - علامات انتفاخ الرئة. تستند المظاهر السريرية لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية إلى انتهاك سالكية الشعب الهوائية ، والتهوية الصعبة وغير المتكافئة المرتبطة بها (بشكل رئيسي بسبب الحد من معدل الزفير) وزيادة الحجم المتبقي للرئتين. مع المتلازمة الحقيقية لانسداد الشعب الهوائية ، نتحدث عن تغيير في سالكية القصبات الهوائية الصغيرة (يطلق عليهم فيما يتعلق بهذا "كعب أخيل" القصبات الهوائية). يحدث انتهاك سالكية القصبات الصغيرة في أغلب الأحيان بسبب التهاب وتورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مكون الحساسية) ، تشنج قصبي ، عادة مع تورم الغشاء المخاطي (الربو القصبي) ، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بالتليف المنتشر حول القصبات ، والضغط القصبات الهوائية من الخارج.

غالبًا ما يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى حدوث تغيرات التهابية وندبية لا رجعة فيها في القصبات الهوائية الصغيرة وهو أساس مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والعلامات السريرية الرئيسية لها هي التالية:

1. السعال مع البلغم السميك واللزج.
2. العلامات السريرية والوظيفية لانسداد مجرى الهواء ؛
3. زيادة ضيق التنفس.
4. تطوير "القلب الرئوي" (القلب الرئوي) ، وفشل الجهاز التنفسي والقلب.

تدخين السجائر هو العامل المسبب للمرض الأكثر شيوعًا والداعم لتطور المرض. بسبب تواتر الازرقاق وفشل القلب ، يوصف المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بأنهم "البخاخات الزرقاء". في هذا البديل من متلازمة الانسداد ، بعد الوذمة الالتهابية للغشاء المخاطي للقصبات الطرفية ، مما يؤدي إلى نقص تهوية الحويصلات الهوائية ، وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين وزيادة الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون - نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون يحدث تشنج في الشعيرات الدموية السنخية وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. يتم تشكيل قلب رئوي ، يتجلى عدم التعويض عن طريق الوذمة المحيطية.

متلازمة Hyperair

غالبًا ما تكون متلازمة فرط الرئة نتيجة الزفير الصعب طويل الأمد ( انسداد الشعب الهوائية) ، مما يؤدي إلى زيادة الحجم المتبقي من الرئتين ، وهو تأثير ميكانيكي مزمن على الجهاز المرن للحويصلات الهوائية ، وتمددها ، وفقدان لا رجعة فيه للقدرة على الانهيار ، مما يزيد من حجم الحجم المتبقي. الشكل النموذجي لهذه المتلازمة هو انتفاخ الرئة ، والذي عادة ما يتطور تدريجيًا. من النادر حدوث انتفاخ رئوي حاد.

وبالتالي ، هناك علاقة وثيقة بين متلازمة انسداد القصبات الهوائية وانتفاخ الرئة ، والذي غالبًا ما يكون له طابع انسداد (انسداد). أقل شيوعًا هو انتفاخ الرئة التعويضي (بما في ذلك غير المباشر) ، والذي يتطور استجابة لزيادة بطيئة في التليف الرئوي المنتشر. نظرًا لحقيقة أن متلازمة الانسداد القصبي غالبًا ما يكون لها طابع معمم ، فإن انتفاخ الرئة هو عملية ثنائية. علامات طبيهإنه صندوق على شكل برميل مع انخفاض في حركة الجهاز التنفسي ، وتوصيل ضعيف لارتعاش الصوت ، ووجود صوت قرع صندوقي واسع النطاق يمكن أن يحل محل منطقة بلادة القلب المطلقة ، وإزاحة أسفل الحافة السفلية للرئتين ، وضعف منتظم من التنفس الحويصلي ، علامات تسمع لمتلازمة انسداد القصبات (الصفير ، الزفير لفترات طويلة).

يجب التأكيد على أن هذه العلامات يتم اكتشافها في عملية انتفاخ الدم المتقدمة ؛ بالطبع ، من المهم اكتشاف الأعراض المبكرة ، والتي تشمل بشكل أساسي واحدًا - انخفاض في نزهة الجهاز التنفسي للحافة الرئوية السفلية ، والتي تزداد تدريجياً بمرور الوقت ، والتي يتم اكتشافها قبل فترة طويلة من ظهور علامات التورم الواضح في الرئتين.

متلازمة بيكويكيان ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم

من الأمور ذات الأهمية متلازمة بيكويكيان ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (أحد أعراض انقطاع النفس النومي) ، والتي يتم ذكرها عادةً في القسم الخاص بأمراض الجهاز التنفسي (على الرغم من أنها لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بأمراض الرئة) ، نظرًا لأن مظهرها الرئيسي هو فشل الجهاز التنفسي مع نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم - يتطور في غياب أمراض الرئة الأولية.

متلازمة بيكويكيان عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تشمل نقص التهوية السنخية الشديدة ونقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون الناتج (PCO2 أعلى من 50 مم زئبق) ، وحماض تنفسي ، ونعاس لا يقاوم في النهار، كثرة الحمر ، ارتفاع مستويات الهيموجلوبين ، نوبات انقطاع النفس. يعتبر سبب هذا النقص في التهوية سمنة كبيرة مع ترسب سائد للدهون في البطن مع نمو صغير ؛ يبدو أن القابلية الجينية لمثل هذا التهوية مهمة. يتميز هؤلاء المرضى بفترة طويلة من السمنة الشديدة (المرضية) مع زيادة حادة إضافية في وزن الجسم ، وتطور القلب الرئوي ، وضيق التنفس عند المجهود ، والزرقة ، وتورم الساقين ، والصداع الصباحي ، ولكن أكثر الأعراض شيوعًا هي المرضية. النعاس ، بما في ذلك أثناء المحادثة والأكل والقراءة وفي مواقف أخرى. من المثير للاهتمام حقيقة أن انخفاض وزن الجسم يؤدي في بعض المرضى إلى تراجع العلامات الرئيسية لمركب الأعراض.

متلازمة الفشل التنفسي

تعد متلازمة الفشل التنفسي واحدة من أكبر المتلازمات الرئوية وأهمها ، حيث يشير حدوثها إلى ظهور تغييرات في الوظيفة الرئيسية للأعضاء التنفسية - وظيفة تبادل الغازات ، بما في ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، التهوية الرئوية (إمداد الهواء إلى الجهاز التنفسي). الحويصلات الهوائية) ، والانتشار (تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية) والتروية (نقل الأكسجين) ، مما يؤدي إلى اضطراب الحفاظ على تكوين الغاز الطبيعي في الدم ، والذي يتم تعويضه في المراحل الأولى من خلال عمل مكثف أكثر من النظام التنفس الخارجيوقلوب. عادةً ما يحدث فشل الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة التي تؤدي إلى انتفاخ الرئة والتهاب الرئة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في المرضى الذين يعانون من أمراض حادة مصحوبة باستبعاد كتلة رئوية كبيرة من التنفس (ذات الرئة ، ذات الجنب). في الآونة الأخيرة ، تم تمييز متلازمة الضائقة الحادة عند البالغين بشكل خاص.

متلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين هي السبب الأكثر شيوعًا لفشل الجهاز التنفسي الحاد مع نقص الأكسجة الحاد الذي يتطور لدى شخص كانت رئته طبيعية سابقًا بسبب التراكم السريع للسوائل في أنسجة الرئة عند الضغط الطبيعي في الشعيرات الدموية الرئوية وزيادة حادة في نفاذية الأوعية الدموية الرئوية الأغشية السنخية الشعرية. هذه الحالة ناتجة عن التأثيرات الضارة للأغشية للسموم والعوامل الأخرى (الأدوية ، وخاصة المخدرات ، والمنتجات السامة لليوريا) ، والهيروين ، ومحتويات المعدة المستنشقة ، والماء (الغرق) ، والإفراط في إنتاج المواد المؤكسدة ، والصدمات ، والإنتان الناجم عن البكتيريا سالبة الجرام ، الانسداد الدهني ، التهاب البنكرياس الحاد ، استنشاق الهواء الساخن أو الدخان ، صدمة الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك ، على ما يبدو ، تأثير مباشر للفيروس على الغشاء السنخي. نتيجة لذلك ، ضعف الامتثال الرئة وتبادل الغازات.

يتطور الفشل التنفسي الحاد بسرعة كبيرة. يظهر بسرعة ويزيد من ضيق التنفس. يتم تضمين عضلات إضافية في العمل ، وتتطور صورة للوذمة الرئوية غير القلبية ، ويتم سماع كتلة من الحشائش الرطبة مختلفة الحجم. تكشف الأشعة السينية عن صورة للوذمة الرئوية الخلالية والسنخية (تغيرات ارتشاحية منتشرة في شكل حقول رئوية "بيضاء"). علامات فشل الجهاز التنفسي مع نقص تأكسج الدم ثم فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، ويزيد قصور القلب المميت ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) والعدوى ، مما يجعل التكهن صعبًا للغاية.

المتلازمات الجهازية

تتجلى متلازمات الأباعد الورمية الجهازية في حدوث آفة واسعة النطاق في الجسم ، حيث تتأثر مختلف الأجهزة والأنظمة. الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة هي:

1. دنف - استنفاد موارد الجسم. يتجلى ذلك في انخفاض سريع في وزن الجسم ، مصحوبًا بضعف في الجهاز العصبي والعضلي. يحدث الدنف بسبب اضطراب التمثيل الغذائي ونقص الأكسجين والمواد المغذية في الأنسجة. يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله ، مما يتسبب تدريجيًا في عدم التوافق مع اضطرابات الحياة في عمل الأعضاء المختلفة. حتى الآن ، يتسبب سوء التغذية في ما يقرب من 35٪ من الوفيات بين مرضى سرطان الجهاز التنفسي. السبب الرئيسي لتطور الدنف هو التسمم العام للجسم أثناء تسوس منتجات الورم.
2. الذئبة الحمامية الجهازية هي أحد أمراض الجهاز المناعي التي تسبب رد فعل عدواني ذاتي للخلايا اللمفاوية التائية والبائية وتشكيل الأجسام المضادة لخلايا المريض. يمكن أن يؤدي تطور مرض الذئبة إلى التأثير على المريض من الورم المتنامي والنقائل ، أو استخدام التثبيط الخلوي ، أو تغلغل البكتيريا والفيروسات المختلفة في الأنسجة. يتجلى من خلال تلف الأوعية الدموية والنسيج الضام. يصاب المريض بطفح جلدي على الأنف والخدين وتقشير الجلد ، القرحة الغذائية، هناك انتهاك لتدفق الدم في أوعية الأطراف.
3. انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو متلازمة مرضية تتجلى في انخفاض حاد في ضغط الدمإذا كان المريض يحاول أن يتخذ وضعية منتصبة. يكون الانخفاض في الأداء في هذه الحالة أكثر من 20 ملم زئبق. فن. ينتج المرض عن اضطراب تدفق الدم الطبيعي في جسم الإنسان ونقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.
4. التهاب الشغاف الخثاري غير الجرثومي هو مرض يسمى أيضًا التهاب الشغاف القلبية. يتطور هذا الاضطراب عند الأشخاص المصابين بأمراض الأورام بسبب ترسب البروتينات والصفائح الدموية على صمامات القلب والأوعية الدموية. مثل هذه الانتهاكات تؤدي إلى تجلط الدم واضطراب حاد في الدورة الدموية.

متلازمات الجلد

تتطور الآفات الجلدية لعدة أسباب. العامل الأكثر شيوعًا الذي يثير ظهور أمراض مختلفة من البشرة هو التأثير السام على جسم الإنسان للأورام الخبيثة والأدوية المثبطة للخلايا. كل هذا يضعف الوظائف الوقائية للجسم ويسمح للفطريات والبكتيريا والفيروسات المختلفة بإصابة الجلد والتكامل الظهاري للمريض.

في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ، يتم ملاحظة المتلازمات التالية:

فرط الشعر - نمو الشعر الزائد في جميع أنحاء الجسم ؛

التهاب الجلد والعضلات - أمراض التهابية في النسيج الضام.

شواك - خشونة الجلد في موقع الآفة.

اعتلال مفصل العظام الرئوي الضخامي - آفة تؤدي إلى تشوه العظام والمفاصل ؛

التهاب الأوعية الدموية هو التهاب ثانوي في الأوعية الدموية.

المتلازمات الدموية

تتطور اضطرابات الدورة الدموية لدى مرضى الأورام بسرعة كبيرة ويمكن أن تظهر بالفعل في المراحل الأولى والثانية من علم الأمراض. يحدث هذا بسبب التأثير السلبي الحاد للسرطان على عمل الأعضاء المكونة للدم وانتهاك الأداء الكامل للرئتين ، مما يتسبب في تجويع الأكسجين لجميع أنظمة جسم الإنسان. يظهر على مرضى سرطان الرئة عدد من الأعراض المرضية:

فرفرية نقص الصفيحات - زيادة النزيف ، مما يؤدي إلى ظهور نزيف تحت الجلد.

• داء النخاع الشوكي - انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين.

  فرط تخثر الدم - زيادة في وظيفة تخثر الدم.

  تفاعل اللوكيميا - تغييرات مختلفةصيغة الكريات البيض.

المتلازمات العصبية

تتطور متلازمات الأباعد الورمية العصبية المرتبطة بتلف الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. تنشأ بسبب انتهاك الكأس أو بسبب إنبات النقائل في النخاع الشوكي أو الدماغ ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في سرطان الرئة. يعاني المرضى من الاضطرابات التالية:

اعتلال الأعصاب المحيطية - تلف الأعصاب المحيطية ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة ؛

متلازمة الوهن العضلي لامبرت إيتون - ضعف العضلات وضمورها.

اعتلال النخاع النخري - نخر في النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى الشلل.

اعتلال دماغي دماغي - تلف في الدماغ.

فقدان البصر.

علاج او معاملة

قبل بدء العلاج ، يتم إجراء التشخيصات التي تسمح لك بتحديد سرعة تطور العملية والفروق الدقيقة الأخرى التي تشير إلى الحالة الصحية للمريض. في المرحلة الأولية ، حيث أن العلاج ينطوي على جديد أدوية، يتم استخدامها في الحد الأدنى من الجرعات. يحاول أطباء الأورام قصر أنفسهم على الأدوية ، لأنه في هذه الحالة يتم تقليل خطر حدوث إصابات جديدة ويكون المرض أسهل.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عند تلف جزء ما ، يتم استخدام الخزعة والإشعاع وإعداد ASD. يوصى بعدم استخدام أكثر من 2-3 طرق في المرحلة الأولية ، لأن ذلك يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للجسم ، ويثير المتلازمات. . مع بدء العلاج بشكل طبيعي ، سيكون من الممكن تحقيق النتائج التالية:

تطبيع العملية التنفسية واستبعاد التكوين القسري لضيق التنفس ؛

التخلص من الأحاسيس غير السارة والمؤلمة في منطقة القصبات الهوائية وحمة الرئة ؛

استقرار مؤشرات درجة الحرارة ، مما يؤدي إلى التطبيع في المرحلة الأولية ويستبعد الأعراض والعلامات السلبية.

لكي يكون علاج سرطان الرئة فعّالًا ، والحفاظ على النتيجة لفترة طويلة ، من الضروري استشارة طبيب الأورام باستمرار وإجراء الفحوصات التشخيصية. سيسمح هذا ليس فقط بمعرفة كل شيء عن كيفية تطور العملية ، ولكن أيضًا لتحديد وقت التكوين والمدة التي ستستغرقها هذه الفترة. إذا لم يكن العلاج الأولي لسرطان الرئة فعالاً ، فستكون هناك حاجة للعلاج في المراحل التالية.

هناك عدة أنواع من العلاج لسرطان الرئة.

تدخل جراحي

هذه هي الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

أصولي- يجب إزالة البؤرة الأساسية للورم والغدد الليمفاوية الإقليمية ؛

ملطفة- تهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.

تتكون من المراحل التالية:

إجراءات التعزيز العامةلتحضير المريض لعملية جراحية - استقبال مجمعات فيتامين، حمية البروتين ، تناول المضادات الحيوية لتقليل العملية الالتهابية وإجراء تنظير القصبات العلاجي. في حالة قصور القلب والأوعية الدموية ، توصف الأدوية التي تزيد من نبرة الأوعية الدموية وتمارين التنفس ؛

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب تزويد المريض الوصول المستمر إلى الأكسجين. يتم عرض أول 2-3 أيام مستلقية وطموح من التجويف الجنبي ؛

عندما يتعافى المريض ، يتم وصفه تناول الأدويةلمنع حدوث مضاعفات.

في الأشكال غير الصالحة للعمل ، يشار إلى العلاج بأشعة غاما (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي.

تتعرض البؤر للإشعاع مباشرة ولا تتجاوز الجرعات 50-70 غراي. تتمثل عواقب العلاج الإشعاعي في تساقط الشعر والغثيان والألم والطفح الجلدي. يستخدم العلاج الكيميائي قبل العملية وبعدها ، وكذلك في حالة وجود أورام غير صالحة للجراحة ، والتي يصاحبها تلف في الغدد الليمفاوية.

تعمل في المجالات التالية:

انخفاض حجم النقائل.

إضعاف الأعراض في حالة استحالة إزالة بؤر الالتهاب ؛

تدمير الخلايا والأنسجة المصابة التي لم يتم إزالتها أثناء الاستئصال.

العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:

علاجي - لتقليل الانبثاث.

مادة مساعدة - تستخدم لأغراض وقائية لمنع الانتكاس ؛

غير كاف - قبل الجراحة مباشرة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد في تحديد مستوى حساسية الخلايا للعلاج الدوائي ، وإثبات فعاليته.

العلاج الكيميائي

يتم تحديد تكتيكات العلاج الكيميائي الشامل من خلال شكل المرض ومرحلة التسرطن.

التثبيط الخلوي الشائع هو عقاقير دوائية لها القدرة على تثبيط نمو الخلايا السرطانية: سيسبلاتين ، إيتوبوسيد ، سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، نيموستين ، باكليتاكسيل ، كاربوبلاتين ، إرينوتيكان ، جيمسيتابين. تستخدم هذه الأدوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. في بعض الحالات ، يكون لهذه الطريقة تأثير علاجي جيد. يمكن عكس الآثار الجانبية بعد استخدام التثبيط الخلوي.

تم إدخاله مؤخرًا نسبيًا في الاستخدام العملي:

العلاجات الهرمونية

الطرق المناعية (الحركية الخلوية) لمكافحة سرطان الرئة.

يرتبط استخدامها المحدود بتعقيد التصحيح الهرموني لأنواع معينة من السرطان. العلاج المناعي والعلاج الموجه لا يحاربان بشكل فعال السرطان في كائن حي به جهاز مناعي مدمر.

علاجات واعدة

يتم تقليل علاج سرطان الرئة بشكل أساسي إلى إجراء الجراحة. اعتمادًا على حجم ومرحلة التطور ، يتم إجراء عمليات جذرية أو ملطفة. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الورم فقط ، ولكن أيضًا الغدد الليمفاوية الإقليمية ، الأنسجة المجاورة. في بعض الحالات ، يشار إلى استئصال الفص ، بهدف إزالة فص من الرئة ، أو استئصال الرئة ، والذي يتكون من استئصال جراحيالرئة كلها.

ومع ذلك ، من المستحيل تخيل علاج سرطان الرئة دون استخدام العلاج الكيميائي. لا يستخدم المتخصصون الإسرائيليون الأساليب التقليدية لإدارة الأدوية فحسب ، بل يستخدمون أيضًا التطورات المبتكرة لمساعدة مرضاهم. واحد منهم هو إجراء استنشاق المواد المثبطة للخلايا ، والتي توفر التأثير الأكثر فعالية على الورم. تحمل تقنية العلاج الكيميائي الجديدة المستخدمة في إسرائيل بالفعل وعدًا كبيرًا لتحسين فعالية علاج سرطان الرئة. تتيح طريقة الاستنشاق في إدارة التثبيط الخلوي تقليل شدة الآثار الجانبية بشكل كبير ، والتي غالبًا ما تكون غير محتملة للمرضى وإجبارهم على التوقف عن العلاج. هذا هو السبب في أن اكتشافًا حديثًا في مجال الطب النانوي التجريبي يمكن أن يؤدي إلى اختراق حقيقي في مجال علاج السرطان في العيادات الإسرائيلية. إن استبدال الطريق الوريدي التقليدي لإدارة التثبيط الخلوي بالاستنشاق هو المفتاح للتغلب على مشكلة الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

استخدمت الدراسة الرائدة عقاقير العلاج الكيميائي والأدوية القائمة على الإنترفيرون التي جعلت الخلايا السرطانية غير النمطية أكثر حساسية. تم استنشاق الأدوية على شكل جسيمات نانوية ، يقترب حجمها من معلمات الجزيئات الفردية. سمح هذا الدواء للمادة بالدخول مباشرة إلى الرئتين ، متجاوزة الكبد والكلى والطحال. وهكذا ، أصبحت شدة الآثار الجانبية ضئيلة. يعتبر خيار العلاج هذا أكثر أمانًا للمريض ، لكنه في نفس الوقت يظهر نتائج ممتازة. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الجسيمات النانوية للدواء مرتبطة مباشرة بسطح الخلية السرطانية وتزيد من حساسيتها لتأثيرات العلاج الكيميائي.

من المفترض أن يتم استخدام الطريقة الجديدة على نطاق واسع في الممارسة السريرية ، لأنه اليوم ، على الرغم من النجاح المذهل للجراحين الإسرائيليين ، لا يمكن تخيل علاج سرطان الرئة بدون العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، لا تزال أكبر مشكلة في تنفيذه هي الآثار الجانبية الشديدة لمعظم الأدوية. لحسن الحظ ، يمكن الآن حل هذه الصعوبات بسهولة.

لعلاج أورام الرئة في إسرائيل ، يتم استخدام العلاج متعدد الوسائط ، والذي يجمع بين عدة تقنيات فعالة. هدف الأخصائي هو القضاء التام على الورم لدى هذا المريض والسيطرة على مسار المرض. تقليديا ، تم استخدام الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي لعلاج السرطان. ومع ذلك ، يستخدم الأطباء الإسرائيليون باستمرار أساليب مبتكرة في مساعدة المرضى ، على سبيل المثال ، العلاج الجيني ، والعلاج الضوئي ، والعلاج المناعي. نتيجة لذلك ، من الممكن تحسين بقاء ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من أورام الرئة بشكل كبير. يعتبر العلاج الأكثر فاعلية بين الأطباء الإسرائيليين هو العلاج باستخدام عملية جراحية ووقف وعلاج كيميائي - علاج ثلاثي.

في الممارسة العملية ، بدأ الأطباء في استخدام مجموعة من الأساليب المختلفة عندما وجدوا أن معظم المرضى لا يظهرون بقاءًا جيدًا مع العلاج الأحادي. يسمح استخدام مجموعة من الأساليب لتقوية الديناميكيات الإيجابية. تم الحصول على أفضل النتائج من خلال الجمع بين استئصال الرئة خارج الجنبة والعلاج الإشعاعي والكيميائي. ونتيجة لذلك ، ارتفع معدل بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 45٪. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض معدل اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية بشكل كبير. بمرور الوقت ، أصبح الأطباء أكثر اقتناعًا بفعالية الطريقة الجديدة.

عند وضع خطة العلاج متعدد الوسائط ، يأخذ الأطباء في الحسبان مرحلة تطور السرطان ونوعه الفرعي النسيجي ودرجة المشاركة في العملية المرضية للغدد الليمفاوية والحالة العامة للمريض والسمية المحتملة للعلاج والمضاعفات المحتملة. يوصى باستخدام مجموعات محددة من العلاجات اعتمادًا على خصائص كل حالة سريرية. إذا لم يستجب المريض جيدًا للعلاج ، يقوم الأطباء بإجراء التعديلات اللازمة وتحقيق التحسن.

علاج إشعاعي

إحدى الطرق الرئيسية لمكافحة الأورام الخبيثة هي علاج سرطان الرئة بالعلاج الإشعاعي. تكمن مزايا هذه الطريقة في كفاءتها وسلامتها.

يستخدم العلاج الإشعاعي ، المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي ، إشعاعًا عالي الطاقة لمحاربة السرطان. هذه. حاليًا تقنية شائعة يستخدمها أطباء علاج الأورام بالإشعاع للتخلص تمامًا من المرض وتخفيف الآلام والأعراض التي تسببها الأورام.

يعطل تشعيع الورم السرطاني الوظائف التناسلية للخلايا ، أي أنها لا تتكاثر.

يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية عن طريق التدخل في بنية الحمض النووي الخاصة بها ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على النمو والتكاثر. اليوم ، العلاج الإشعاعي هو وسيلة فعالة لمكافحة الأورام.

تفسر حساسية الخلايا السرطانية للإشعاع بما يلي:

معدل الانقسام (أسرع من الخلايا السليمة) ؛

عدم القدرة على إصلاح الضرر.

العلاج الإشعاعي لهذا النوع من الأمراض هو الطريقة الأكثر استخدامًا لمحاربة الورم ، سواء كطريقة مستقلة أو بالتزامن مع العلاج الكيميائي.

في عيادات الأورام ، يتم استخدام هذا العلاج قبل الجراحة أو بعدها. يمكن إعطاء دورة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي للوقاية من نقائل الدماغ.

إن تأثير العلاج الإشعاعي مع طرق أخرى قادر على التغلب على سرطان الخلايا الصغيرة ، ولكن له آثار جانبية.

طرق استخدام العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة من أجل:

• كطريقة رئيسية للعلاج ، في حالة اكتشاف سرطان الرئة الموضعي.
• لتقليل حجم الورم السرطاني قبل الجراحة.
• لإزالة آثار الأورام بعد الجراحة.
• لتدمير انتشار النقائل السرطانية في المخ والأعضاء الداخلية الأخرى.

وفقًا لهذه المعايير ، ينقسم العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين ، حسب درجة تأثيره على الجسم:

• العلاج الإشعاعي الجذري. يتم استخدامه لتدمير الخلايا السرطانية بشكل كامل. يستخدم عادة في المراحل المبكرة من المرض أو في حالة السرطانات الإشعاعية. تتطلب الدورة العلاجية الكاملة زيارات يومية لجلسات العلاج الإشعاعي لعدة أيام - وعادة ما تصل مدة العلاج إلى أسبوعين.
• يُستخدم العلاج الإشعاعي غير الجذري لسرطان الرئة لمنع نمو الأورام وأيضًا في بعض الحالات لإنقاذ حياة المريض - على سبيل المثال ، عندما يمكن للورم أن يسد مجرى الهواء أو يدمر الرئة. لمثل هذا العلاج ، تكفي جلسة واحدة أو عدة جلسات.

أنواع العلاج الإشعاعي

إلى عن على العلاج الإشعاعيعادة ما يستخدم سرطان الرئة حسب أنواعه الرئيسية:

• بعيد (خارجي). يقع مصدر الإشعاع في هذه الحالة على مسافة صغيرة من المريض ، ويتم عرض الأشعة على الموقع المقصود للورم ؛
• العلاج الإشعاعي الداخلي. مصدر الإشعاع على اتصال بورم سرطاني ؛
• العلاج الإشعاعي الجهازي. وهو ينطوي على تشعيع الجسم كله ويستخدم عندما يكون هناك اشتباه في مرض الدم السرطاني المصاحب.

العلاج الكيميائيفي سرطان الرئة اليوم هي واحدة من أكثر الإجراءات شعبية. الحقيقة هي أن سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفاة في العالم.

غالبًا ما يصيب هذا المرض كبار السن. يمكن أن يساعد تشخيص المشكلة مبكرًا في حل المشكلة. يمنح الاستخدام السليم للتدابير التشخيصية والعلاج الفعال فرصة جيدة للشفاء.

مؤشرات للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة

تعتمد مؤشرات العلاج الكيميائي لسرطان الرئة بشكل مباشر على المرض نفسه ومرحلته. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على هذا. بادئ ذي بدء ، يتم الاهتمام بحجم الورم ، ومرحلة التطور ، ومعدل النمو ، ودرجة التمايز ، والتعبير ، ودرجة الورم الخبيث ، ومشاركة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك الحالة الهرمونية.

يلعب دور خاص من قبل الخصائص الفرديةالكائن الحي. وتشمل هذه العوامل العمر ، ووجود الأمراض المزمنة ، وتوطين الأورام السرطانية الخبيثة ، وكذلك حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية والصحة العامة.

يقوم الطبيب دائمًا بتقييم المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن يجلبها العلاج. بناءً على كل هذه العوامل ، يتم إعطاء المؤشرات الرئيسية للعلاج الكيميائي. في الأساس ، يوصى بهذا الإجراء للأشخاص المصابين بالسرطان ، وسرطان الدم ، والساركوما العضلية المخططة ، وبرومة الدم ، وسرطان المشيمة وغيرها. العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو فرصة للشفاء.

فعالية العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

فعالية العلاج الكيميائي لسرطان الرئة عالية جدا. ولكن لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية حقًا ، يجب إجراء مجموعات معقدة. لا ترتبط فعالية طرق العلاج الحديثة بأي حال من الأحوال بخطورة الآثار الجانبية. يعتمد النجاح أثناء العلاج كثيرًا. لذا فإن مرحلة المرض والفترة التي تم فيها تشخيصه تلعب دورًا مهمًا.

استخدام النباتات الطبية في علاج الأمراض

يوجد في الطب الشعبي عدد كافٍ من النباتات التي لها خصائص مضادة للأورام. ومع ذلك ، توجد بعض النباتات في العديد من الأنواع النباتية. على سبيل المثال ، فإن bodyak نباتي وحقول ومتعدد الأوراق. يحتوي هذا النبات على كمية كبيرة من المطاط والقلويدات والعفص والفلافونويد والزيوت الأساسية. في حالة الإصابة بسرطان الرئة ، يتم تناول جرعة محضرة من البرغينيا عن طريق الفم. للقيام بذلك ، قم بجمع أوراق وأسطح النبات الذي توجد عليه الأزهار ، وجفف وطحن. بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم فرصة لجمع الأعشاب ، هناك خيار بديل - لشراء مجموعة جاهزة. لتحضير مغلي ، من الضروري صب العشب الجاف بمقدار ثلاث ملاعق كبيرة بالماء العادي بحجم 500 مل ويغلي على نار خفيفة لمدة خمس دقائق. يجب تغليف الأطباق التي تحتوي على المرق وتركها لمدة ساعتين تقريبًا. يتم استخدام التسريب أربع مرات في اليوم ، قبل الوجبات لمدة ثلاثين دقيقة ، نصف كوب. يستخدم هذا العلاج لعلاج سرطان الرئة ويساعد على وقف سعال الدم.

هناك نباتات ذات تأثير قوي للغاية ، لذلك لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد للرقائق والحقن. هذا يشير إلى الزعتر الزاحف. يجب أن يتم تخميره في كوب من عشب الماء المغلي بكمية ملعقة واحدة. يتم غرس المرق لمدة ساعة ، بينما يجب إغلاق الحاوية. تستهلك ما لا يقل عن أربع مرات في اليوم ملعقة واحدة

لأغراض وقائية وعلاجية ، يستخدم لسان الحمل من الأنواع الكبيرة والانسولات لسرطان الرئة. ينمو النبات في جميع أنحاء أوراسيا وقد عُرفت خصائصه العلاجية منذ العصور القديمة. بادئ ذي بدء ، يساعد الموز على زيادة المناعة ، ومستوى الهيموجلوبين في الدم ، وتسييل البلغم ، والقضاء على الكائنات الحية الضارة من الجهاز التنفسي العلوي. استخدام لسان الحمل أثناء إصابة الإنسان بالبكتيريا مثل Pseudomonas aeruginosa له تأثير كبير. يتم تحضير التسريب ببساطة ، لذلك يأخذون ملعقة كبيرة من النبات المجفف ويخمرونه بكوب من الماء المغلي. يجب غرس المنتج لمدة ثلاث ساعات. خذ ملعقة كبيرة من مغلي 20 دقيقة قبل الوجبات أربع مرات في اليوم.

نبات آخر مضاد للأورام ومرقئ غني علم الأعراق. هذا هو الشيح الرمادي ، والذي يتم تحضير مغلي منه أيضًا. لكوب واحد من الماء المغلي ، يجب أن تأخذ نباتًا جافًا مطحونًا بكمية ملعقة صغيرة. يستغرق النقع ساعتين ، ثم يصفى المرق ويشرب ملعقتين قبل وجبات الطعام في الإفطار والغداء والعشاء.

يعد سرطان الرئة من أهم أسباب الوفاة في العالم ، وتتنوع أعراضه حسب مرحلة المرض. يتم تعزيز تطور الورم السرطاني من خلال كل من العوامل الخارجية و أسباب داخلية. ولكن بغض النظر عن العلاج ، فإن احتمالية الشفاء تظل منخفضة.

سرطان الرئة هو ورم خبيث ينشأ من الغشاء المخاطي والأنسجة الغدية للرئتين والشعب الهوائية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، ويلاحظ أنه كلما تقدم الرجال في السن كلما زاد معدل الإصابة. تشمل مجموعة المخاطر الرجال ذوي البشرة الداكنة.

تنقسم الأعراض التي تميز تطور الورم السرطاني في الرئتين إلى فئتين: عامة ومحددة.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم

• ضعف عام في الجسم.
• تدهور أو فقدان الشهية.
• فقدان الوزن السريع
• التعرق.
• تغيير غير مبرر في المزاج
• تطور الاكتئاب.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

• السعال غير المبرر ، والذي يمكن أن يستمر لفترة معينة ، مما يؤدي إلى إرهاق المريض. يمكن أن تتغير طبيعة السعال تدريجياً ، وتصبح أكثر تواتراً وطويلة ، وتصاحبها بلغم.

يمكن أن يظهر السعال بشكل عشوائي: يكفي استنشاق الهواء البارد ، أو تجربة مجهود بدني طويل ، أو مجرد المشي بخطى سريعة.

• كما يشير ضيق التنفس إلى التغيرات الموجودة في الرئتين. يرتبط بتضيق تجويف الشعب الهوائية ، وهو انتهاك للتهوية (انخماص) ، والتهاب الرئتين المتطور ، وهو انتهاك جزئي أو كبير لتبادل الغازات في الرئتين.

في المراحل اللاحقة من المرض ، يمكن أن يحدث انخماص (ضعف في التهوية) في الرئة بأكملها وفشلها.

• نفث الدم ، وهو علامة مميزة لسرطان الرئة. يمكن أن تكون جودة التبقع مختلفة: يمكن أن تكون نزيفًا نشطًا أو جلطات دموية داكنة. يعتمد ذلك على مرحلة المرض والشكل و السمات النسيجيةالأورام.

في بعض الحالات ، قد يشير نفث الدم إلى الإصابة بالسل الرئوي أو توسع القصبات. في كثير من الأحيان ، يؤدي النزيف الغزير والمطول إلى الوفاة.

• ألم خلف القص ، وهو دليل على نمو الورم في غشاء الجنب ، ثم في الأنسجة العظمية والنهايات العصبية. هذه العملية مصحوبة بألم مميز لا يطاق في الصدر.

مع تطور بعض أشكال سرطان الرئة ، لا توجد أعراض مبكرة للمرض. هذا يعقد بشكل كبير اكتشاف وتشخيص الورم في المراحل المبكرة. لذا ، قلل من فرصة تعافي المريض.

: علامات غير عادية لسرطان الرئة

في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض.
في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.

بغض النظر عن هذه الميزات ، هناك معايير واضحة يتم من خلالها تحديد هذه المرحلة أو تلك من المرض. علاوة على ذلك ، فإن تصنيف سرطان الرئة مناسب فقط لسرطان الخلايا غير الصغيرة.

يبدأ سرطان الخلايا غير الصغيرة في الرئة اليسرى ، وكذلك السرطان الأيمن ، في التطور قبل وقت طويل من تصور الورم.

مرحلة خفية. في هذه المرحلة ، لا يمكن تحديد وجود الخلايا السرطانية إلا بعد تحليل البلغم أو الماء الناتج عن تنظير القصبات.

المرحلة الصفرية (0). توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للرئة. تتميز هذه المرحلة بأنها سرطان غير جائر.

المرحلة الاولى (1). تنقسم أعراض المرحلة الأولى من سرطان الرئة إلى مرحلتين فرعيتين تتميزان بسمات مميزة.

1 أ. يزداد حجم الورم (حتى 3 سم) وينمو في الأنسجة الداخلية للرئة. هذا التكوين محاط بأنسجة صحية ، ولم تتأثر الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية بعد.

1 ب. يزداد حجم الورم عمقًا وينمو بشكل أعمق دون التأثير على الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة ، يتجاوز حجم السرطان 3 سم وينمو في غشاء الجنب أو ينتقل إلى الشعب الهوائية.

المرحلة الثانية (2)تظهر الأعراض بشكل أوضح: ضيق في التنفس ، سعال مصحوب بدم في البلغم ، أصوات تنفس ، متلازمة الألم.

2 أ. حجم الورم من 5-7 سم ، دون أن يؤثر على الغدد الليمفاوية ، أو يبقى حجمه في حدود 5 سم ، لكن الورم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية ؛

2 ب. حجم الورم في حدود 7 سم ، ومع ذلك ، فهو يحد الغدد الليمفاوية ، أو يبقى حجمه في حدود 5 سم ، لكن الورم يؤثر على غشاء الجنب ، والغدد الليمفاوية ، وغشاء القلب.

المرحلة الثالثة (3). تتميز أعراض المرحلة الثالثة من سرطان الرئة بالعلامات التالية. تشارك غشاء الجنب وجدار القص والعقد الليمفاوية في عملية الإصابة. تنتشر النقائل إلى الأوعية الدموية والقصبة الهوائية والمريء والعمود الفقري والقلب.

3 أ. يتجاوز الورم 7 سم ، ينتقل إلى الغدد الليمفاوية في المنصف ، وغشاء الجنب ، والحجاب الحاجز ، أو يسبب مضاعفات للغدد الليمفاوية القريبة من القلب ويعقد عملية التنفس.

3 ب. تنتشر الخلايا السرطانية إلى التامور ، أو المنصف ، أو الترقوة ، أو تنمو في الغدد الليمفاوية في الجانب الآخر من القص.

المرحلة الرابعة (4). المرحلة النهائية ، حيث تحدث عمليات شديدة لا رجعة فيها والتي تشمل أنظمة وأعضاء بعيدة. يأخذ المرض شكلاً شديدًا غير قابل للشفاء.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير ، فإن مرحلتين فقط من التطور مميزة:

• مرحلة محدودةعندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
• مرحلة واسعة أو واسعةعندما ينتقل الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.

الانبثاث

تسمى النقائل العقد الورمية الثانوية التي تنتشر إلى الأعضاء والأنظمة البعيدة والمجاورة.

يكون للورم الخبيث تأثير ضار على الجسم أكثر من الورم السرطاني.

تنتشر النقائل عن طريق الطرق اللمفاوية أو الدموية أو الانغراس. يفوق انتشار النقائل في معظم الحالات تطور الورم نفسه ، مما يقلل بشكل كبير من نجاح علاج سرطان الرئة. لبعض أنواع السرطان
تظهر النقائل في المراحل المبكرة.

الانبثاث لها مراحل معينة من التطور. تتضمن المرحلة الأولية ظهور النقائل في المنطقة المجاورة مباشرة الورم الأساسي. في عملية التطور ، تنتقل النقائل إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

تمثل المرحلة الأخيرة من تطور الورم الخبيث خطرًا على حياة المريض ، حيث أن الأورام السرطانية تتحرك وتكتسب خصائص جديدة.

مراحل سرطان الرئة مع النقائل

علاج او معاملة

يمتلك الطب الحديث طرقًا متقدمة لعلاج أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان الرئة. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب المعالج بناءً على سوابق المريض ، وبالتالي على أساس نتائج الفحص.

يشمل نظام العلاج الاستخدام المعقد لطرق تشخيص وعلاج سرطان الرئة.

وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة التقليدية والموثوقة الوحيدة للعلاج التي تترك الأمل في الشفاء هي العلاج الجراحي.

جراحةيتضمن الجراحة لإزالة الورم السرطاني بأكمله أو جزء منه. تُستخدم هذه الطريقة عندما يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

بالنسبة لسرطان الخلايا الصغيرة ، يتم استخدام طرق أخرى أكثر فعالية. في المراحل المبكرة ، هناك إمكانية لاستخدام علاجات أكثر لطفًا ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) والعلاج الكيميائي.

علاج إشعاعييتضمن تشعيع الخلايا السرطانية بحزمة قوية من أشعة جاما.

نتيجة لهذه العملية تموت الخلايا السرطانية أو توقف نموها وتكاثرها. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا لكلا النوعين من سرطان الرئة.

يمكن أن يوقف العلاج الإشعاعي سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية من المرحلة 3 ، وكذلك سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

العلاج الكيميائيينطوي على استخدام الأدوية الخاصة التي يمكن أن توقف أو تدمر الخلايا السرطانية السرطانية في كل من المراحل الأولية والمتأخرة.

تشمل مجموعة الأدوية وسائل مثل:

• "دوكسوروبيسين" ؛
• "5 فلورويوراسيل" ؛
• "ميتاتريكسات" ؛
• "بيفاسيزوماب".

العلاج الكيميائي هو الوحيد الطريقة العلاجيةمما يطيل عمر المريض ويخفف من معاناته.

: كيف نعالج سرطان الرئة

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص تطور سرطان الرئة بشكل مباشر على مرحلة المرض والسمات النسيجية للورم السرطاني. ومع ذلك ، مع الغياب التام للعلاج لمدة عامين ، تصل نسبة الوفيات بين المرضى إلى 90٪.

في حالة تطور سرطان الخلايا الصغيرة ، يكون التشخيص أكثر راحة مما هو عليه في حالة سرطان الخلايا غير الصغيرة. ويرجع ذلك إلى الحساسية العالية للخلايا السرطانية لهذا النوع من الورم للعلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لا يمكن التكهن بالإيجابية إلا بعد علاج المرحلة الأولى والثانية من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. في مراحل لاحقة ، في المرحلتين 3 و 4 ، يكون المرض غير قابل للشفاء ، ومعدل بقاء المرضى حوالي 10٪ فقط. لا عجب أنهم يقولون إن الوقاية من المرض أسهل من معالجته.

التشخيص في الوقت المناسب لسرطان الرئة في المراحل المبكرة يمكن أن يعالج هذا المرض الرهيب.

المصدر: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/stadii-raka-legkih.html

مرحلة السرطانهو مقياس لمدى انتشار الورم في الجسم. عند تحديد مرحلة سرطان الرئة ، يؤخذ في الاعتبار حجم الورم وإنباته في الأنسجة المحيطة ، وكذلك وجود أو عدم وجود نقائل في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.

كم عدد مراحل سرطان الرئة هناك؟ هناك أربع مراحل لسرطان الرئة:

تنقسم المرحلة الأولى من سرطان الرئة إلى أ و ب حسب حجم عقدة الورم:

– لمرحلة سرطان الرئة 1 ألا يتجاوز حجم عقدة الورم قطر 3 سم.

– لسرطان الرئة المرحلة 1 بيمكن أن يصل حجم عقدة الورم التي يبلغ قطرها إلى 5 سم.

سرطان الرئة المرحلة الأولىهي المرحلة الأكثر ملاءمة. اذا كان تم اكتشاف سرطان الرئة في المرحلة الأولى، فرصة الشفاء التام للمريض أكثر من 80٪.

سرطان الرئة في مرحلة مبكرةالورم ضئيل. ولهذا السبب ، في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، قد تكون أعراض المرض غائبة تمامًا. أيضًا ، في المرحلة الأولى من سرطان الرئة ، لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. إذا كنت معرضًا للخطر ولديك تاريخ من الإصابة بسرطان الرئة في عائلتك ، فيجب عليك استبعاد عوامل الخطر لسرطان الرئة وإجراء فحوصات سنوية ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات الدم.
في المرحلة الثانية من سرطان الرئةيصل حجم عقدة الورم إلى أكثر من خمسة سنتيمترات في القطر. أيضًا ، في المرحلة الثانية من سرطان الرئة ، تبدأ الأعراض الأولى للمرض في الظهور: السعال مع البلغم ، وعدم الراحة في الصدر ، والحمى. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من قلة الهواء ، وقد يبدأون في إنقاص الوزن.

سرطان الرئة في المرحلة الثانيةتنقسم إلى عدة أنواع:

- المرحلة الثانية من سرطان الرئةيشير إلى وجود ورم حجمه حوالي 5 سم.

- المرحلة 2 ب سرطان الرئةيشير إلى وجود عقدة ورم حجمها حوالي 7 سم ، لكن الورم لا يؤثر بعد على الغدد الليمفاوية. ولعل إنبات الورم في الأنسجة القريبة من الرئة.

سرطان الرئة في المرحلة الثانيةتشير إلى نسبة بقاء أقل مقارنة بالأولى: إنها حوالي ثلث جميع المرضى. يسمح لك العلاج الكفء بإطالة عمر المريض حتى 5-8 سنوات. يقلل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الثانية بشكل كبير من فرص الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج: معدل البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة هو 18 ٪ فقط.

على ال سرطان الرئة في المرحلة الثانيةتمامًا كما في الحالة الأولى ، لم يحدث بعد ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء البعيدة.

في المرحلة الثالثة من سرطان الرئةتظهر الأعراض الأكثر وضوحا للمرض: ألم في الصدر ، سعال هستيري ، سعال بلغم بالدم.

للتخفيف من حالة المريض ، يتم وصف المرحلة الثالثة من سرطان الرئة علاج الأعراض ، مضادات السعال المختلفة.

تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان الرئة إلى خيارين:

– المرحلة 3 أ من سرطان الرئةيتميز بوجود عقدة ورمية أكبر من 7 سم وقد أصاب السرطان بالفعل الغدد الليمفاوية القريبة من الرئة التي يقع فيها الورم. بجانب، في المرحلة الثالثة من سرطان الرئةيمكن أن ينمو الورم في الأعضاء الأقرب إلى الرئة: الصدر ، غشاء الجنب ، القصبة الهوائية ، الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من عضلة القلب.

– المرحلة 3 ب سرطان الرئةيشير إلى وجود ورم يزيد قطره عن 7 سم ، والذي يؤثر ليس فقط على العقد الليمفاوية ، ولكن أيضًا على جدران الرئة. يمكن أن تصل النقائل أحيانًا إلى عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب التامور.

نسبة البقاء على قيد الحياة سرطان الرئة في المرحلة الثالثةصغير. يعيش 20٪ فقط من إجمالي عدد المرضى لأكثر من 5 سنوات. في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة ، يكون العلاج شبه مستحيل ، وتهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى إطالة عمر المريض.

سرطان الرئة في المرحلة الرابعةهي المرحلة الأكثر تقدمًا من المرض
في المرحلة الرابعة من سرطان الرئةتظهر أكثر أعراض المرض وضوحا. هناك ضيق شديد في التنفس ، ألم شديد في الصدر ، سعال ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. لسرطان الرئة المرحلة 4يمكن للمريض أن يفقد وزنه بشكل ملحوظ في وقت قصير. تعني المرحلة الرابعة من سرطان الرئة أن الورم لم يعد خاضعًا للعلاج الجراحي وفي معظم الحالات يتم وصف العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي والعلاج الموجه. هذه العلاجات ل المرحلة الرابعة من سرطان الرئةلها تأثير على جميع بؤر الورم المنتشرة في جميع أنحاء الجسم.
المرحلة الرابعة من سرطان الرئةيبلغ حجم عقدة الورم أكثر من 7 سم ، وهي تؤثر على الأعضاء المجاورة للرئة.

سرطان الرئة في المرحلة الرابعةتتميز بتلف الغدد الليمفاوية ووجود نقائل للأعضاء البعيدة (الكبد والغدة الكظرية) ، وكذلك النقائل إلى الرئة الثانية.

للمرحلة الرابعة من سرطان الرئةالتكهن ، لسوء الحظ ، ضعيف. فقط حوالي 5 ٪ من جميع المرضى المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة ينجون من عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

المصدر: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/vidy-raka-ot-a-do-ya/rak-legkogo/stadii-raka-legkikh/

سرطان الرئة ورم خبيث مصدره خلايا الغشاء المخاطي وخلايا الغدد في القصبات والرئتين. مئات الآلاف من الناس يموتون من هذا المرض كل عام في العالم. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يمرض الرجال ، ويزداد خطر الإصابة بهذا المرض السرطاني لدى الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة لفترة طويلة ، وفي المدخنين.

من الممكن علاج سرطان الرئة من المرحلة الثالثة ، لكن العلاج المضاد للأورام في هذه الحالة يتطلب بذل جهد أكبر بكثير من أجل الحصول على نتيجة إيجابية.

معيار البقاء الحالي هو عدد المرضى الذين يعانون من سرطان معين يعيشون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل.

بالطبع ، هذا الرقم أعلى في المرحلتين 1 و 2 ، لكن المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من السرطان قد يهزمون هذا المرض.

الاعراض المتلازمة

في عيادة هذا المرض ، توجد أعراض عامة وغير محددة وتلك الخاصة فقط بسرطان الرئة. تشمل الأنواع الشائعة ما يلي:

• الشعور بالضيق والضعف.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• تقلبات مزاجية متكررة ، اكتئاب.
• زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم والتعرق.

تشمل الأعراض المحددة للسرطان ما يلي:

• قد يصاحب السعال غير المبرر المطول ، الذي يرهق المريض ، بلغم ، بما في ذلك الدم ؛
• ضيق في التنفس - يرتبط بانخفاض تجويف القصبات الهوائية ، وإضافة الالتهاب ، وانتهاك تبادل الغازات في أنسجة الرئة ؛
• ألم في الصدر وخاصة خلف القص.

العَرَض الثالث هو علامة هائلة ، تشير إلى أن الورم قد بدأ في النمو في غشاء الجنب وفي الأنسجة المحيطة. أنسجة الرئةلا يحتوي النهايات العصبيةفيظهر الألم بالفعل في المراحل المتأخرة من المرض (المراحل 3-4).

ملامح هذا المرض

في المجموع ، يتم تمييز خمس مراحل أثناء سرطان الرئة - من 0 إلى 4 ، يوجد في كل منها تقسيم إلى درجات.

يتم تحديد مرحلة عملية السرطان حسب حجم الورم ومدى انتشاره.

توضح الدرجة مدى سرعة تطور المرض - يتم تحديد ذلك من خلال معدل انقسام الخلايا السرطانية. هناك ثلاث درجات في المجموع ، وكلما ارتفعت ، كلما تطور الورم بشكل أسرع.

توضع المرحلة الصفرية في بداية عملية الورم ، وتتميز المرحلة الأولى بحجم الورم الصغير ، وقطره لا يزيد عن 5 مم ، ولا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء المجاورة.

يتميز سرطان الرئة في المرحلة الثالثة بالخصائص التالية:

• هناك انتشار للخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والأعضاء المجاورة ؛
• حجم الورم يتجاوز 7 مم.

قد يكون هذا الورم من الدرجة الأولى أو الثانية. في الدرجة الأولى ، يقتصر انتشار الورم على العقد الليمفاوية الإقليمية والتكوينات التشريحية المجاورة (غشاء الجنب والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والحجاب الحاجز). عندما ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة ، فمن الممكن أن ينمو ، على سبيل المثال ، يمكن أن يخترق أقرب فص من الرئة أو القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية.

تتميز الدرجة الثانية بمساحة أكبر من الآفة. هناك انتشار للخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية الموجودة على الجانب الآخر من الصدر. تتأثر المزيد من الأعضاء - ليس فقط الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا أعضاء المنصف ، يمكن إنبات أغشية القلب.

وبالتالي ، فإن هذه المرحلة خطيرة من حيث أن الضرر الذي يلحق بالأعضاء المجاورة ممكن. لهذا السبب ، من المحتمل أن تتطور العديد من الظروف التي تهدد الحياة.

المرحلة الثالثة من علاج سرطان الرئة

يعتمد اختيار العلاج المناسب لهذه المرحلة من سرطان الرئة على مسار العملية المرضية وفي نفس الوقت على الحالة العامة للمريض. يتم تنفيذ جميع التدابير العلاجية من قبل طبيب الأورام. من الضروري القيام به علاج معقدوالتي تشمل العمليات الجراحية ، علاج إشعاعيوالعلاج الكيميائي.

يعتمد العلاج الجراحي على إزالة أنسجة الورم ، والتي قد تتضمن استئصال شحمة الرئة ، وفي بعض الحالات العضو بأكمله. تعتمد أساليب العلاج على مدى انتشار عملية الورم.

غالبًا ما يشار إلى الجراحة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن سرطان الخلايا الصغيرة يتميز بالنمو الأكثر عدوانية ، ونتيجة لذلك لا يكون العلاج الجراحي فعالًا بما فيه الكفاية ، ويبرز العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في المقدمة.

لا يُشار أيضًا إلى العلاج الجراحي في الحالات التي ينمو فيها الورم إلى الأعضاء المجاورة ، وتتأثر القصبة الهوائية والأعضاء المنصفية ، أو عندما يكون المريض شديدًا. أمراض جسديةتدهور حالته العامة بشكل كبير.

العلاج الإشعاعي هو طريقة علاج تتمثل في تشعيع الورم بالأشعة المؤينة مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. نظرًا لخصائص هذه الطريقة ، لا يمكن أن تكون جرعة الإشعاع عالية جدًا ، وهو ما يرتبط بآثار جانبية محتملة.

تتيح تقنية CyberKnife الحديثة (العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي الخفيف) استهداف الورم بجرعة عالية من الإشعاع ، مما يقلل من مخاطر الآثار الضارة ويزيد من احتمالية أن يعيش المرضى لمدة خمس سنوات أخرى على الأقل.

يتكيف نظام CyberKnife تلقائيًا مع حركات تنفس المريض ، حتى لا يضطر إلى حبس أنفاسه أثناء العملية. لا يتجاوز خطأ هذا التعديل ملليمتر واحد. يعد هذا حاليًا أفضل معدل دقة لأي علاج لسرطان الرئة.

لاكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة ، يوصى بالخضوع لفحص فلوروجرافي سنوي. هذا ينطبق بشكل خاص على المدخنين ، لأنهم أكثر عرضة لتطور هذا النوع من الأورام.

فترة الحياة

مرحلة سرطان الرئة 3. كم من الوقت يعيش هؤلاء المرضى في المتوسط؟

تتميز الدرجة الأولى بمعدل بقاء لمدة خمس سنوات 13٪ في حالة سرطان الخلايا الصغيرة و 20-25٪ في أنواع أخرى من سرطان الرئة. في حالة سرطان الرئة من الدرجة الثانية لا تزيد نسبة النجاة عن 10٪.

المصدر: https://OnkoExpert.ru/legkie/rak-legkih-3-stadiya.html

عند إجراء تشخيص لسرطان الرئة ، تكون المراحل حاسمة في التشخيص واختيار العلاج الإضافي. على الرغم من حقيقة أن تطور عملية الورم يحدث تدريجيًا وبشكل متساوٍ بمرور الوقت ، إلا أن التقسيم إلى مراحل يلعب دورًا مهمًا في جميع الجوانب الأخرى لإدارة المريض.

ظهر تطور فكرة عملية التدريج مع إدراك أن المرضى الذين لديهم أشكال موضعية من الورم بدون نقائل لديهم فرصة تنبؤية أعلى للبقاء على قيد الحياة والتعافي.

تصنيف علم الأمراض

بناءً على ملاحظات تطور عملية الورم لدى الأشخاص الذين يعانون من انتشار مختلف لعلم الأمراض ، تم التوصل إلى استنتاجات مفادها أن كلا من التشخيص والعلاج يلعبان دورًا ثانويًا. يأتي توقيت التشخيص في المقدمة. لذلك تم اعتماد التصنيف الشرطي الأول لسرطان الرئة على مراحل:

كان هذا التصنيف تنبؤية محدودة و قيمة عمليةولكن حتى يومنا هذا استمر في استخدام هذه التعريفات: المرحلة الأولية لسرطان الرئة أو المتأخرة.

العلماء والأطباء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقتم تطوير تصنيف جديد لسرطان الأعضاء ، والذي يتم استخدامه بنشاط وهو الآن بالتوازي مع أنظمة أخرى أكثر حداثة. إن أهم علامة يعتمد عليها تخصيص الورم لمرحلة معينة في هذا التصنيف هي وجود النقائل.

يتكون التصنيف من المراحل التالية:

1. في الحجم الأكبر ، لا يتجاوز السرطان 3 سم ، ويتم توطينه في جزء واحد من الرئة أو داخل القصبة الهوائية القطعية. الانبثاث غائب.
2. أكبر حجم للورم أقل من 6 سم ، ويحتل جزءًا واحدًا من الرئة أو داخل القصبة الهوائية القطعية. تم العثور على نقائل مفردة في الرئة أو الغدد الليمفاوية القصبية.
3. حجم الورم أكثر من 6 سم ينتشر في فصوص الرئة المجاورة أو وجود إنبات للقصبات الهوائية أو القصبات الرئيسية. الكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية من تشعب القصبة الهوائية والشعب الهوائية وبالقرب من القصبة الهوائية.
4. تجاوز الورم الرئتين مع تطور التهاب الجنبة (التهاب الصفائح الجنبية التي تغلف الرئتين) والتهاب التامور (التهاب كيس التامور مع تراكم السوائل بين صفائحه). تم العثور على النقائل في الأعضاء البعيدة.

TNM - 3 كلمات لاتينية مخفية تحت هذا الاختصار: ورم - ورم ، عقدة - عقدة ، ورم خبيث - ورم خبيث. يصف القسم T انتشار الورم الأساسي.

في القسم N ، يتم أخذ النقائل إلى الغدد الليمفاوية في الاعتبار. والقسم M مسؤول عن وجود أو عدم وجود نقائل بعيدة.

هذا التصنيف مقبول بشكل عام في جميع أنحاء العالم ، ومعتمد من منظمة الصحة العالمية ويوصى باستخدامه في جميع البلدان.

عند إنشاء هذا التصنيف ، تم السعي لتحقيق العديد من الأهداف ، ولكن الهدف الرئيسي هو توحيد تعريف مراحل الرئة لإمكانية تبادل المعلومات بين الأطباء والعلماء من مختلف البلدان. اليوم ، يتم استخدام تصنيفين في وقت واحد ويكمل كل منهما الآخر في علم الأورام: المحلي و TNM.

مظهر من مظاهر المرض في المرحلتين 1 و 2

تعتمد أعراض سرطان الرئة على نوع الخلايا السرطانية وموقع الورم والوقت الذي مضى منذ ظهور الخلايا غير الطبيعية.

على سبيل المثال ، يعتبر سرطان الرئة في المرحلة الأولى هو الأكثر ملاءمة من حيث العلاج ، حيث إن التنبؤ بالحياة والتعافي هو الأعلى. ومع ذلك ، فإن المرحلة الأولى من سرطان الرئة ليس لها في الواقع أي مظاهر خارجية.

خاصة إذا كان سرطانًا محيطيًا - ورم يقع في تلك الأجزاء من الرئتين التي لا تحتوي على تعصيب حساس.

على الرغم من أن العلاج هو الأكثر فعالية في هذه المرحلة ، إلا أن اكتشاف مثل هذه الأورام يظل نادرًا جدًا.

في وقت سابق إلى حد ما ، قد يظهر السرطان المركزي نفسه ، حيث تتطور الخلايا السرطانية من ظهارة القصبات الهوائية الكبيرة.

يؤدي زيادة حجم الورم إلى تهيج مستقبلات السعال ، ويبدأ المريض في الشكوى من سعال جاف مستمر وغير مخفف. في هذه الحالة ، يمكن لأي شخص طلب المساعدة في وقت مبكر وبدء العلاج بشكل أسرع.

مع سرطان الرئة في المرحلة الثانية ، عندما يصبح الورم أكبر ، يبدأ في ضغط الأنسجة المحيطة ، وينمو في التكوينات التشريحية المجاورة. ولكن حتى مثل هذه التغييرات في الجسم يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بسرطان الأطراف.

ما هي الاختلافات عن المراحل الأخرى؟ في هذه الحالة ، يمكن التعبير عن متلازمة الأباعد الورمية المزعومة ، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مظاهر لمرض السارس أو الأنفلونزا ويتم وصف العلاج المناسب.

هذه المظاهر غير محددة للغاية.

أعراض المرحلتين 3 و 4

تتجلى المرحلة الثالثة من سرطان الرئة بالسعال مع البلغم. قد تحتوي على شوائب بالدم.

بمرور الوقت ، يصبح صديديًا ، نظرًا لأن الورم يعطل التهوية الطبيعية للأجزاء العميقة من الرئتين ، ونتيجة لذلك تكون ثانوية عدوى بكتيريةمع تطور الالتهاب الرئوي.

يصاحب سرطان الرئة من الدرجة الثالثة تسمم حاد ، وزيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم ، لا يمكن إزالتها بأي شيء.

بسبب ضغط الورم على الأعضاء والأنسجة المحيطة من الدرجة الثالثة ، قد تظهر متلازمة التكوين الحجمي لتجويف الصدر:

1. بسبب ضغط جذوع الأعصاب في قمة الرئة ، تظهر الأعراض العصبية في شكل ضعف الحركات وحساسية الطرف العلوي ، والتي يمكن اعتبارها من أعراض اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وسيتم وصف العلاج الخاطئ.
2. بسبب الضغط على الوريد الأجوف العلوي أو روافده الفردية ، يحدث الركود في هذا الجهاز الوريدي ، والذي يتجلى في تورم الأوعية السطحية للرقبة ، وتورم الأطراف العلوية والوجه.
3. بسبب الضغط على القلب ، يؤدي سرطان الرئة من الدرجة الثالثة إلى أعراض قلبية. التشخيص الخاطئ لالتهاب التامور أو التهاب عضلة القلب ممكن.

مع سرطان الرئة في المرحلة 4 ، تزداد مظاهر المرحلة السابقة سوءًا. تم تحسين متلازمة التسمم بشكل كبير.

هناك ألم ليس فقط في الصدر ، ولكن أيضًا في أجزاء بعيدة من الجسم ، حيث يمكن أن تنتشر النقائل في حالة الإصابة بسرطان الرئة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطور دنف سرطاني - حالة تستخدم فيها الخلايا السرطانية عظممغذيات الجسم ، ولا تترك شيئًا للأنسجة السليمة.

كيف يمكن أن يساعد الدواء

يعتمد علاج سرطان الرئة على مرحلة المرض. الأكثر ملاءمة من حيث فعالية العلاج هي المرحلتان 1 و 2. على الرغم من صعوبة التشخيص في الوقت المناسب ، يمكن للعلاج الجراحي أن يحقق الشفاء التام. لم تعد المراحل اللاحقة يتم التخلص منها دائمًا على الفور.

في المرحلة 3 ، تكون طرق العلاج الكيميائي والإشعاعي ذات أهمية أكبر. في هذه المرحلة من تطور المرض ، يكون التشخيص أكثر خطورة وتكون فرص الشفاء التام منخفضة. في المرحلة الأخيرة ، يتم استخدام العلاج الملطف حصريًا ، والذي يهدف إلى تقليل معاناة المريض ، والحد من نمو الخلايا السرطانية والقضاء على انحرافات خطيرةفي التمثيل الغذائي.

بالنسبة للسرطان ، القاعدة ذات صلة بشكل خاص: الوقاية أسهل بكثير من العلاج. لذلك لا تنسى الفحوصات الوقائية المنتظمة ومخاطر التدخين.

الوفاة من سرطان الرئة ومراحلها أعراض مختلفةيزداد كل عام. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد من الأسباب الداخلية والخارجية. من أجل الكشف عن سرطان الرئة في الوقت المناسب وتطبيق العلاج الفعال ، من الضروري معرفة الخصائص الكاملة لكل مرحلة من مراحل هذا المرض.

معايير لمراحل سرطان الرئة

سرطان الرئة هو ورم خبيث ينشأ من ظهارة غلافية مصابة لشجرة الشعب الهوائية والحويصلات الرئوية وغدد القصيبات. يصعب علاج هذا المرض الهائل ، وعلى الرغم من كل إنجازات الطب الحديث ، غالبًا ما ينتهي بوفاة المريض. لا يمكن التنبؤ بنتائج مواتية لعلاج المرض إلا من خلال الكشف المبكر عن المرض.

علماء الطب لتحديد درجة انتشار عملية الأورام في جسم المريض و الاختيار الصحيحتكتيكات العلاج الفعال تميز 4 مراحل رئيسية من سرطان الرئة. تستند خصائص كل منها إلى المعايير التالية:

• حجم الورم وخصائصه النسيجية ؛
• عمق آفة الرئة نفسها.
• درجة تغطية الأجهزة المجاورة ؛
• ورم خبيث في الغدد الليمفاوية المجاورة.
• الكشف عن النقائل في الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية.

تشير النقائل إلى العقد السرطانية الثانوية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مسارات الدم أو اللمفاوية أو الانغراس. هم يمثلون خطرا خاصا على حياة المريض ، لأن. اكتساب خصائص مدمرة جديدة.

لتسهيل علاج مرضى السرطان في جميع أنحاء العالم ، تم اعتماد تصنيف خاص للسرطان. يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال مجموعة من السمات السريرية والمورفولوجية ، والتي تعتبر الأخيرة أكثر دقة وموثوقية.

بالنسبة لسرطان الرئة غير المعالج ، فإن مراحله لها مراحلها الخاصة السمات المميزةتتميز بمسار سريع وسوء التشخيص. من الضروري تحليل تفاصيل مسار كل مرحلة من مراحل هذا المرض بالتفصيل.

المرحلة الأولية. سوف تتحسن!

مهم! يميز العديد من الخبراء المرحلة الصفرية (الخفية) من سرطان الرئة ، عندما توجد الخلايا الخبيثة فقط على الغلاف الداخلي للعضو. يمكن تحديدها من خلال نتائج تحليل البلغم الذي تم الحصول عليه أثناء تنظير القصبات.

تعتبر المرحلة الأولى من سرطان الرئة الأكثر راحة في جميع التوقعات. في هذه المرحلة من تطور المرض ، يكون الورم الخبيث صغيرًا (حتى 3 سم) ومحاطًا بنسيج سليم. انتشاره إلى أعضاء أخرى ضئيل. ينمو الورم الخبيث في الأنسجة الداخلية للرئة أو ينتقل إلى القصبات والغشاء الجنبي. لا يتأثر الجهاز اللمفاوي بالمرض. الانبثاث غائب.

يكمن الخطر الرئيسي للمرحلة الأولى من السرطان في أن المرض دائمًا ما يكون بدون أعراض. عدم وعي المريض بتطور مرض يهدد حياته. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة بعض الأعراض:

• سعال؛
• إلتهاب الحلق؛
• ظهور البلغم.
• ضيق التنفس؛
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• التعرق.
• التعب العام السريع للجسم.

يمكن أن تؤخذ هذه الأعراض لعلامات مرض آخر - الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج بشكل غير صحيح ، ويتم تفويت الوقت اللازم لإجراء عملية عاجلة.

بسبب عدم وجود مظاهر واضحة للمرض ، فإن التشخيص صعب للغاية. طرق تساعد في التعرف على مرض هذه المرحلة:

• الأشعة السينية الصدر؛
• تنظير القصبات بأخذ عينات من البلغم.
• فحص دم مفصل ، إلخ.

مع الكشف في الوقت المناسب عن ورم خبيث في المرحلة الأولية ، يمكن إجراء إزالته واستبعاد تكوين النقائل بشكل فعال. نسبة النجاة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في المرحلة الأولى تزيد عن 70٪.

المرحلة الثانية. هناك فرص!

في المرحلة الثانية من عملية الأورام التي تتطور في الرئتين ، يصل الورم الخبيث إلى 5-7 سم ، يصبح ملحوظًا في التشخيص. قد ينمو السرطان في الحجاب الحاجز القصبات الهوائية الرئيسيةغشاء الجنب. تنتشر النقائل الفردية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. في المرحلة الثانية من السرطان ، في بعض الحالات ، قد يحدث انخماص - وهو انتهاك للتهوية الطبيعية لفص واحد من الرئة.

قد تكون هذه المرحلة بدون أعراض ، ولكن غالبًا ما تتجلى بأعراض مشابهة لنزلات البرد. إذا تجاوز الورم الرئتين ، تتم إضافة علامات المرض التالية:

• زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• آلام في العظام.
• لون الجلد الأصفر.

الطريقة الرئيسية للعلاج في هذه المرحلة هي التدخل الجراحي مع إزالة التكوين الخبيث بالكامل. يُعطى العلاج الكيميائي والإشعاعي والأساليب الحديثة الأخرى للتأثير على التكوين الخبيث مكانًا مهمًا في مكافحة المرض الخطير. إن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية من سرطان الرئة مع العلاج المناسب هو في المتوسط ​​50 ٪.

المرحلة الثالثة. لا تزال هناك فرصة ، يمكنك فعل ذلك!

تم تطوير سرطان الرئة في المرحلة الثالثة بشكل أكبر ، ويتجلى في أعراض حية ويمكن تشخيصه بسهولة. يصل حجم التكوين الشبيه بالورم إلى 7 سم ، وهناك عملية انتشار ورم خبيث نشط للأعضاء القريبة والعقد الليمفاوية. تغطي عملية الأورام الفص المجاور للرئة ، القصبة الهوائية الرئيسية ، المنصف ، الحجاب الحاجز ، غشاء القلب ، المريء ، العمود الفقري ، إلخ.

ينبغي النظر في المظاهر الرئيسية للمرحلة الثالثة من المرض:

• السعال المستمر؛
• صفير في الرئتين.
• ضيق في التنفس
• ألم شديد في الصدر
• البلغم مع القيح والدم.
• حالة محمومة
• ضعف؛
• الأوجاع في جميع أنحاء الجسم.

في هذه المرحلة من السرطان ، يتم استخدام طرق التشخيص والعلاج ، كما هو الحال في المراحل الأولى من المرض. لكن التأثير الجراحي على ورم خبيث واسع الانتشار لا يأتي بالنتيجة المرجوة. يمكن الحصول على بعض التحسن في حالة المريض من خلال التعرض المتكرر للورم الخبيث بمساعدة العلاج الكيميائي.

في معظم الحالات ، يستمر التكوين الخبيث في التطور والتقاط أعضاء بعيدة عن الشخص - الكبد والمعدة والدماغ وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يتم تدمير الجسم من الداخل.

نسبة النجاة لمرضى المرحلة الثالثة من سرطان الرئة ، الخاضعين لتقنيات العلاج الحديثة ، لا تزيد عن 9٪.

في هذه المرحلة من تطور المرض ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المخدرة للمريض للتخفيف من حالته الخطيرة.

المرحلة الرابعة

تتميز المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة بشكل حاد غير قابل للشفاء من المرض. هناك انتشار غير منضبط للخلايا الخبيثة في جميع أنحاء جسم المريض. بسبب النقائل الإقليمية والبعيدة ، تشارك جميع الأعضاء الرئيسية والعقد الليمفاوية تقريبًا في عملية الأورام.

العلامات الرئيسية للمرض في هذه الفترة هي:

• السعال الانتيابي المنهك.
• آلام حادة في منطقة الصدر.
• نفث الدم.
• مشاكل في التنفس والقلب.
• اضطراب في الجهاز الهضمي.
• استسقاء.
• ذات الجنب ، إلخ.

تشخيص سرطان الرئة في هذه المرحلة ليس بالأمر الصعب. يصبح الاستئصال الجراحي للورم الخبيث الذي انتشر في جميع أنحاء الجسم عديم الفائدة. علاج المرحلة الرابعة من السرطان عرضي. يجب مراعاة الأهداف الرئيسية للعلاج:

• تثبيط تطور التكوين الخبيث.
• الحفاظ على عمل الأعضاء ؛
• راحة وإطالة عمر المريض.

غالبًا ما ينتهي سرطان الرئة في المرحلة الرابعة من التطور بالموت.

وبالتالي ، فإن سرطان الرئة مرض مميت. من أجل اكتشافه في المراحل الأولى من التطوير والخضوع للعلاج اللازم في الوقت المناسب ، لا ينبغي إهمال فحوصات طبيه، وكذلك الرصاص أسلوب حياة صحيالحياة.

سرطان الرئة هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا في العالم ، فضلاً عن أنه السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين أمراض الأورام. تستشهد الوكالة الدولية للسرطان ببيانات تفيد بأن كل عام يتم تسجيل مليون حالة إصابة بسرطان الرئة على هذا الكوكب. في الوقت نفسه ، فإن إحصائيات هذا المرض بالذات مؤسفة: ستة من كل عشرة مرضى يموتون بسبب هذا المرض.

لتتناسب مع العالم و الإحصائيات الروسيةأمراض الأورام: يعاني 12 في المائة من المرضى الروس المصابين بأمراض الأورام من سرطان الرئة. من بين الحالات المميتة بسبب الأورام الخبيثة ، يمثل سرطان الرئة في روسيا 15 بالمائة من الحالات. الوضع ، وفقا للخبراء ، يقترب من الحرج.
من الضروري أيضًا الإشارة إلى حقيقة أن سرطان الرئة هو أكثر من أمراض الذكور. من بين جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال ، يمثل سرطان الرئة كل رابع حالة ، بينما لدى النساء فقط كل 12 حالة.

يكمن سبب انتشار سرطان الرئة في الشروط المسبقة لحدوثه. الشيء الرئيسي هو. وفقا للدراسات ، الرجال والنساء الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 20 مرة من غير المدخنين. يحتوي دخان السجائر على أكثر من خمسين مادة مسرطنة ، ومن آثار النيكوتين تثبيط الوظائف الوقائية للجسم. مجتمعة ، تؤدي "كفاءة" السجائر هذه إلى حقيقة أنه في العديد من البلدان ، يتسبب التدخين في تسعة من كل عشرة حالات إصابة بسرطان الرئة لدى الرجال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوضع البيئي له تأثير كبير على مخاطر هذه الحالة المرضية. يزيد وجود جزيئات الرادون والأسبستوس والغبار في الهواء من خطر الإصابة بهذا السرطان في بعض الأحيان. يشير هذان العاملان وحدهما إلى أن كل شخص تقريبًا معرض لخطر الإصابة بسرطان الرئة.

تصنيفات سرطان الرئة

يصنف الطب الحديث سرطان الرئة وفقًا للعديد من المعايير. الأكثر شيوعًا هي التصنيفات وفقًا لمكان ظهور علم الأمراض ومرحلة التطور.

تصنيف سرطان الرئة حسب موقع الظهور

وفقًا لهذا التصنيف ، هناك ثلاثة أنواع من سرطان الرئة:

• مركزي - يقع التأثير الرئيسي لعملية الأورام على القصبات الهوائية الكبيرة. الورم الخبيث مع مرور الوقت يمنع تجويف القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى انهيار جزء من الرئة ؛
• محيطي - يتطور علم الأورام على القصبات الهوائية المحيطية الصغيرة ، وينمو الورم خارج الرئتين. لهذا السبب ، غالبًا ما يشار إلى سرطان الرئة المحيطي على أنه يشبه الالتهاب الرئوي. يتميز هذا النوع من الأمراض بغياب طويل للمظاهر الخارجية - حتى خمس سنوات ، بسبب تشخيصه يحدث بالفعل في المراحل اللاحقة ؛
• النوع المختلط نادر جدًا - في خمسة بالمائة من الحالات. يتميز تطوره بتكوين نسيج أبيض ناعم ذو طبيعة خبيثة ، يملأ شحمة الرئة ، وأحيانًا العضو بأكمله.

تصنيف سرطان الرئة حسب مرحلة التطور

يعتمد هذا التصنيف على درجة تطور الورم أو الأورام. هناك أربع مراحل أساسية لعلم الأمراض ، ولكن هناك أيضًا مخططات أكثر تفصيلاً ينقسم فيها تطور سرطان الرئة إلى ست مراحل:

• المرحلة الصفرية. أقرب شكل ، في معظم الحالات ، من المرض بدون أعراض. السرطان بسبب صغر حجمه غير مرئي بشكل جيد حتى في التصوير الفلوري ، ولا يوجد ضرر للغدد الليمفاوية.
• المرحلة الأولى. لا يتجاوز حجم الورم في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض ثلاثة سنتيمترات. غشاء الجنب والغدد الليمفاوية في المرحلة الأولى لم تشارك بعد في العملية المرضية. يعتبر تشخيص سرطان الرئة في هذه المرحلة مبكرًا ويسمح بتكهن العلاج المناسب. في الوقت نفسه ، يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة في عشرة بالمائة فقط من المرضى.
• المرحلة الثانية. يتراوح قطر الورم بين ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات ، ويتم إصلاح النقائل في الغدد الليمفاوية القصبية. تبدأ الأعراض الواضحة لعلم الأمراض في الظهور عند معظم المرضى. يتم الكشف عن ثلث حالات سرطان الرئة في هذه المرحلة.
• المرحلة 3 أ. يبلغ قطر الورم أكثر من خمسة سنتيمترات. يشارك غشاء الجنب وجدار الصدر في العملية المرضية. يتم إصلاح وجود النقائل في الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية. إن مظهر أعراض علم الأمراض واضح ، تم اكتشاف أكثر من نصف حالات علم الأمراض في هذه المرحلة. لا يتجاوز تواتر التوقعات الإيجابية 30 بالمائة.
• المرحلة 3 ب. الاختلاف المميز هو المشاركة في العملية المرضية للأوعية والمريء والعمود الفقري والقلب. حجم الورم ليس علامة واضحة.
• المرحلة الرابعة. تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التكهن ضعيفًا. فرص الشفاء ، ناهيك عن الشفاء التام ، تكاد تكون معدومة.

أعراض سرطان الرئة

بعد التعامل مع التصنيفات الرئيسية لسرطان الرئة ، دعنا ننتقل إلى علامات هذا المرض. السمة الرئيسية لهذا المرض هي مساره المتكرر بدون أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة. إذا ظهر هذا الأورام ، فإن الأعراض في الغالب غير محددة ، وبدون الفحص السريري المناسب ، يمكن أن يخطئ في اعتبارها مظاهر لأمراض أخرى.

تختلف الأعراض المرئية لعلم الأمراض ، إن وجدت ، إلى حد ما في المراحل المبكرة والمتأخرة.

مظاهر سرطان الرئة في المراحل المبكرة

نظرًا لأن سرطان الرئة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، فإنه يتجلى في مشاكل في وظائف الجهاز التنفسي. بادئ ذي بدء ، يجب أن ينجذب الانتباه إلى السعال الجاف غير المبرر ظاهريًا ذو الطبيعة المزمنة ، والذي لا يتوقف لعدة أسابيع. بالاشتراك معهم ، غالبًا ما يتجلى المرض من خلال بحة في الصوت ، وأصوات صفير أثناء التنفس ، وألم غير جهازي في الصدر. كل هذا يؤدي إلى ظهور ورم يضغط بحجمه على العصب الحنجري الراجع.
بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل الأولى من التطور ، يمكن أن يظهر سرطان الرئة كزيادة طفيفة ولكن ثابتة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة ، مما يؤدي إلى التعب المزمن وفقدان الوزن بشكل غير معقول.
يرجع عدم وجود أعراض محددة لسرطان الرئة في المراحل المبكرة إلى حقيقة أنه لا توجد نهايات عصبية مؤلمة في رئتي الإنسان. والجسم عمليا لا يتفاعل مع تطور الأورام في هذا المجال.

أما بالنسبة للأعراض التي لا تزال تظهر في هذه المرحلة ، فحتى إحداها هو سبب لرؤية الطبيب والقيام بتصوير فلوروجرافي غير مجدول. سيسمح باستبعاد وجود ورم سرطاني في الرئتين ، أو اكتشافه في المرحلة التي يكون فيها العلاج في الغالبية العظمى من الحالات له تأثير إيجابي.

مظاهر سرطان الرئة في مراحل لاحقة

في المرحلتين الثالثة والرابعة من التطور ، يتجلى سرطان الرئة بالفعل في أعراض واضحة تمامًا:

• آلام الصدر الجهازية. على الرغم من عدم وجود نهايات عصبية مؤلمة في الرئتين ، فإن الألم أثناء علم الأمراض في هذه المراحل يتشكل في غشاء الجنب - غشاء الرئتين وجدران تجويف الصدر. أي أن السرطان قد لامس هذه المنطقة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف أو الجانب الخارجي من الذراع ، حيث يؤثر علم الأمراض على الألياف العصبية.
• السعال في المراحل المتأخرة من سرطان الرئة من جفاف جهازي ، ولكن لا يسبب إزعاجًا خطيرًا ، يتحول إلى نوبات مؤلمة ومميزة وبلغم. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة بقع الدم أو الصديد فيها. يعتبر الدم في البلغم هو أخطر الأعراض ، ومع هذا المظهر يتم تسجيل سرطان الرئة في المرحلتين الثالثة والرابعة في معظم الحالات.
• في كثير من الأحيان ، يتجلى علم الأمراض من خلال زيادة الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة فوق الترقوة. إنهم من بين أول من استجابوا للتطور الخطير لسرطان الرئة ، على الرغم من أن هذا المظهر بعيد عن أن يكون نموذجيًا لجميع الحالات.
• بالإضافة إلى الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه ، في هذه الحالة المرضية ، تظهر أيضًا علامات سرطان الرئة في المراحل المبكرة: درجة حرارة تحت الجلد ، وبحة في الصوت ، وشعور دائم بالتعب.

أي من أعراض المراحل المبكرة والمتأخرة ، وحتى الأكثر تعقيدًا من مظهرين أو أكثر ، هو سبب لإجراء فحص فوري لوجود الأورام الخبيثة. فقط مثل هذا النهج سيجعل من الممكن اكتشاف علم الأمراض في أسرع وقت ممكن ، مما سيزيد بشكل كبير من فرص العلاج الفعال.

التجارب السريرية لسرطان الرئة المشتبه به

في المواد المتعلقة بمظاهر علم أمراض الأورام هذا ، من المستحيل عدم التطرق إلى موضوع الفحص السريري لسرطان الرئة المشتبه به. يوصف عند أدنى احتمال لوجود الأورام الخبيثة وينقسم إلى مرحلتين:

• الخطوة الأولى هي تأكيد التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتضمن التصوير الفلوري للصدر في إسقاطين ، مما يسمح لك بتحديد وجود الورم وموقعه. طريقة البحث هذه هي الأكثر شيوعًا في تشخيص سرطان الرئة.
  بالإضافة إلى التصوير الشعاعي ، يتم تشخيص المرض باستخدام تنظير القصبات وخزعة ثقب الصدر. تسمح لك الطريقة الأولى بفحص الشعب الهوائية بدقة بحثًا عن وجود الأورام ، ويتم استخدام الطريقة الثانية في الحالات التي يتعذر فيها التشخيص الأولي ، أو لا تؤكد التشخيص المزعوم. إبرة الخزعةيتكون من فحص محتويات الورم من حيث جودته الخبيثة أو الحميدة. بعد أخذ مادة للبحث من الورم ، يتم إرسالها للتحليل الخلوي.
• تتم مرحلة التشخيص عند التأكد من وجود ورم سرطاني في الرئتين ومن الضروري تحديد مرحلة المرض. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الكمبيوتر والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. بالإضافة إلى القدرة على تحديد مرحلة ونوع السرطان ، تُستخدم هذه الدراسات أيضًا لمراقبة الورم أثناء العلاج. هذا يسمح بتعديل أساليب العلاج في الوقت المناسب اعتمادًا على النتائج ، وهو أمر مهم للغاية في مكافحة مثل هذا المرض المعقد.