Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Razumjeti principe i mehanizme pravilnog pružanja usluga Prva pomoć, morate znati što prodoran ozljede. U ljudskom tijelu postoje zapečaćeni i izolirani od vanjsko okruženje i ostala tjelesna tkiva - abdominalna, torakalna, zglobna i kranijalna. U unutrašnjosti se nalaze šupljine vitalni organi, koji zahtijevaju postojanost za normalan rad fizički uvjeti i izolacija od okoliš. Zato se ovi organi nalaze u izoliranim i zatvorenim šupljinama, unutar kojih se održava potrebna okolina i uvjeti za njihovo funkcioniranje.

Definicija i klasifikacija penetrantne ozljede

Svaka ozljeda pri kojoj dolazi do prekida zaptivanja bilo koje od četiri tjelesne šupljine zbog ulaska stranog tijela u nju naziva se penetrantnom. S obzirom na to da postoje četiri tjelesne šupljine, probojne rane, ovisno o položaju, mogu biti sljedeće:
1. Prodorna rana glave;
2. Prodorna rana prsna šupljina;
3. Prodorna rana u trbuhu;
4. Prodorna ozljeda zgloba.

Prodorne rane su uvijek duboke i mogu se nanijeti bilo kojim relativno oštrim i dugim predmetom, na primjer, nožem, sjekirama, strijelom, harpunom, odvijačem, čavlom, dlijetom itd. Osim toga, prodorna rana nastaje kada metak, fragmenti granate, mina, kamen ili bilo koji drugi teški predmet uđu u bilo koju šupljinu tijela.

Standardi i pravila za pružanje prve pomoći za prodorne rane određuju se prema tome koja je tjelesna šupljina (trbušna, torakalna, kranijalna ili zglobna) oštećena i ne ovise o tome što je točno uzrokovano. Stoga ćemo posebno razmotriti pravila prve pomoći za ozljede sve četiri tjelesne šupljine.

Prva pomoć u kritičnoj situaciji počinje činjenicom da se mora prepoznati prodorna rana. Da biste to učinili, trebali biste znati koju vrstu i mjesto može imati prodorna rana.

Koja se rana smatra prodornom?

Bilo koju ranu na trbuhu, prsima, glavi ili zglobu dublju od 4 cm treba smatrati penetrirajućom. To znači da ako rastezanjem rubova rane u stranu ne možete jasno vidjeti njezino dno, onda treba. smatrati prodornim. Ne smijete gurati prst u ranu, pokušavajući pronaći njezino dno, jer u nedostatku iskustva na taj način možete samo produbiti i proširiti kanal rane. Prodorne rane izvana mogu izgledati kao vrlo male rupe, te stoga izgledaju bezopasno i sigurno. Kada vidite takvu ranu koja se nalazi na trbuhu, prsima, glavi ili zglobu, nemojte se zavaravati, jer je vrlo opasna.

Prodorna rana u prsnu šupljinu. Imajte na umu da se prodorna rana u prsnu šupljinu može nalaziti ne samo na prednjoj površini prsnog koša, već i sa strane, i na leđima, te na ramenima u području ključnih kostiju. Svaki otvor na tijelu, koji se nalazi u rebrima ili na ramenima u blizini ključnih kostiju, treba smatrati prodornom ranom prsne šupljine i prvu pomoć treba pružiti prema odgovarajućim pravilima.

Prodorna ozljeda trbušne šupljine može se primijeniti na bilo koju površinu trbuha - bočnu, prednju ili stražnju. To znači da se svaka rana koja se nalazi na prednjoj ili bočnoj stijenci trbušne šupljine, kao i na području leđa između rebara i križne kosti, smatra prodornom ranom u trbušnu šupljinu. Također, prodornom ranom u trbušnu šupljinu smatra se rana nanesena u predjelu međice ili u gornjem dijelu stražnjice. Treba imati na umu moguću lokalizaciju probojne rane na stražnjici i perineumu, te pri identificiranju kanala rane slične lokalizacije uvijek pružiti prvu pomoć kao i za probojnu ranu. trbušne šupljine.

Prodorna rana glave može se primijeniti na bilo koji dio lubanje. Stoga ulaz u ranu koji se nalazi na bilo kojem dijelu lubanje (ispod kose, na licu, u nosu, u ustima, u oku, na bradi itd.) treba smatrati probojnom ranom glave.

Prodorna ozljeda zgloba može se primijeniti samo u području velikih zglobova, na primjer, koljena, kuka, lakta itd. Rana u području zgloba u kombinaciji s boli tijekom pokreta fleksije i ekstenzije smatra se prodornom.

Algoritam prve pomoći za prodorne rane u prsnu šupljinu

1. Kada vidite osobu s probojnom ranom prsne šupljine, morate nazvati " kola hitne pomoći", a zatim započnite s pružanjem prve pomoći. Ako je iz nekog razloga nemoguće pozvati hitnu pomoć ili se njezin dolazak očekuje za više od 30 minuta, tada trebate započeti s pružanjem prve pomoći, a zatim sami odvesti žrtvu u najbližu bolnicu ;
2. Pružanje prve pomoći osobi s probojnom ranom prsa treba zabraniti duboko disanje i govor dok ne dođe u ruke liječnika;
3. Ako je osoba bez svijesti, glavu treba nagnuti unatrag i okrenuti u stranu, budući da u tom položaju zrak može slobodno proći u pluća, a povraćanje će se ukloniti prema van bez prijetnje začepljenja dišnih putova;
4. Ako se u rani nalazi bilo kakav predmet (nož, sjekira, harpun, strijela, dlijeto, čavao, armatura i sl.), ni u kojem slučaju ga nemojte izvlačiti jer to može dovesti do dodatnog oštećenja unutarnjih organa, a time i do smrti oboljele osobe u kratkom vremenskom razdoblju (5 - 20 minuta). Ako je predmet koji viri iz rane dug, pokušajte ga pažljivo odrezati, ostavljajući samo mali dio (oko 10 cm iznad kože). Ako se predmet koji strši iz rane ne može izrezati ili skratiti na drugi način, onda ga treba ostaviti kakav jest;
5. Pokušajte fiksirati i stabilizirati predmet u rani tako da se ne pomiče i ne miče. Fiksiranje predmeta u ranu je neophodno, jer svako pomicanje istog može izazvati dodatnu traumu organa, što će značajno pogoršati stanje i prognozu ozlijeđenog. Da biste to učinili, možete pokriti strano tijelo koje strši u rani valjcima zavoja ili bilo kojom tkaninom s obje strane, a zatim pričvrstiti cijelu strukturu zavojem, ljepljivom žbukom ili trakom (vidi sliku 1). Možete popraviti strani predmet u rani na drugi način. Da biste to učinili, prvo biste trebali baciti bilo koju petlju materijal za povijanje(zavoj, gaza, tkanina). Zatim predmet čvrsto omotajte materijalom za povijanje i zavežite njegove krajeve. Predmet umotan u nekoliko slojeva zavojnog materijala bit će dobro fiksiran. Štoviše, što je predmet teži ili duži, to više slojeva zavojnog materijala treba omotati oko njega kako bi se učvrstio;

Slika 1 - Fiksacija i imobilizacija stranog predmeta koji strši iz rane.

6. Ako u rani nema stranog tijela, njezin otvor treba čvrsto prekriti dlanom kako bi se spriječio pristup zraka. Ako na tijelu postoje dva otvora - ulazni i izlazni (površina može biti i 10 puta veća od ulaznog), tada oba treba pokriti. Zatim, ako je moguće, morate primijeniti brtveni zavoj na ranu. Ako je nemoguće staviti zavoj, morat ćete pritisnuti otvore rane dlanovima do dolaska hitne pomoći ili tijekom cijelog razdoblja samoprijevoza žrtve do najbliže bolnice;
7. Da biste stavili hermetički zavoj, pokrijte ranu čistim komadom gaze (najmanje 8 slojeva) i stavite vatu na vrh. Ako nema vate ili gaze, jednostavno stavite komad čiste tkanine na ranu. Gazu ili tkaninu treba prethodno namazati bilo kojom mašću ili uljem tako da čvrsto prianja uz kožu. Ali ako nema ulja ili masti, ne morate mazati tkaninu. Preko tkanine ili pamučnog štapića treba staviti krpu, vrećicu ili komad polietilena koji je sa svih strana čvrsto pričvršćen za kožu trakom, ljepljivom trakom ili zavojem (vidi sliku 2);

Slika 2 - Postupak nanošenja zapečaćenog zavoja na prodornu ranu prsne šupljine.

8. Ako žrtva dobije pomoć nakon više od 40 minuta od trenutka ozljede, zavoj se nanosi u obliku džepa u obliku slova U. Da biste to učinili, jednostavno stavite komad polietilena na ranu i pričvrstite ga trakom ili ljepljivom trakom s tri strane, a četvrtu ostavite slobodnom. Kroz takav ventil će zrak nakupljen u prsnoj šupljini izaći, ali novi dijelovi neće moći ući, što će spriječiti teški pneumotoraks. Prije nanošenja polietilena na kožu, ako je moguće, preporuča se podmazati njegove rubove bilo kojom antibakterijskom masti (na primjer, Levomekol, Baneocin, Sintomycin, itd.);
9. Ako je vrijeme ozljede nepoznato, tada se uvijek primjenjuje džep u obliku slova U;
10. Nakon nanošenja zavoja, žrtvu je potrebno dovesti u polusjedeći položaj, stavljajući oslonac ispod leđa, savijajući koljena i stavljajući ispod njih jastuk od odjeće (vidi sliku 3);

Slika 3 – Ispravan položaj osoba s prodornom ranom u prsnu šupljinu.

11. Ako je moguće, na zavoj staviti hladnoću (led u vrećici ili hladna voda u jastučiću za grijanje);
12. Pričekajte hitnu pomoć na licu mjesta ako se očekuje njen dolazak unutar pola sata od trenutka poziva. Ako hitna pomoć ne stigne u roku od 30 minuta, trebate sami prevesti žrtvu u bolnicu. Prijevoz se obavlja u polusjedećem položaju.

Algoritam prve pomoći za prodorne rane u trbušnu šupljinu

1. Nakon što se otkrije osoba s probojnom ranom u trbuhu, treba procijeniti hoće li hitna pomoć stići u roku od pola sata. Ako hitna pomoć stigne u roku od 30 minuta, trebate je nazvati, a zatim početi pružati prvu pomoć. Ako hitna pomoć ne stigne u sljedećih pola sata, trebali biste početi pružati prvu pomoć, a zatim samostalno prevesti žrtvu u najbližu bolnicu bilo kojim prijevozom;
2. Pri početku pružanja prve pomoći osobi s prodornom ranom trbušne šupljine ne treba davati ništa piti ni jesti, čak ni ako to hitno zahtijeva. Da biste utažili žeđ, možete samo namočiti usne vodom ili pustiti žrtvu da ispere usta;
3.
4. U procesu pružanja pomoći ne smiju se davati lijekovi protiv bolova osobi s prodornom ranom u trbuhu;
5. Ako se u rani nalazi bilo kakav predmet (nož, sjekira, harpun, vile, dlijeto, čavao, armatura i sl.), nipošto ga nemojte izvlačiti jer to može dovesti do dodatnog oštećenja unutarnjih organa, a samim tim i do smrti oboljele osobe u kratkom vremenskom razdoblju (5 - 20 minuta). Možete samo pokušati pažljivo podrezati predmet, ostavljajući mali dio koji viri iz rane - 10 cm iznad kože. Ako je nemoguće izrezati ili skratiti predmet u rani na bilo koji drugi način, onda ga treba ostaviti u ovom obliku;
6. Predmet u rani treba fiksirati tako da se ne pomiče ili pomiče tijekom transporta ili promjene položaja tijela žrtve. Da biste fiksirali strani predmet u rani, trebate uzeti dugačak komad zavojnog materijala, na primjer, zavoje, gazu ili bilo koju tkaninu (poderanu odjeću, plahte itd.). Ako je oblog kratak, potrebno je povezati više dijelova u jedan kako bi se dobila traka od najmanje 2 metra. Potom staviti traku obloge preko predmeta koji viri iz rane, točno na sredinu, tako da se formiraju dva duga slobodna kraja. Ove krajeve zavoja čvrsto omotajte oko predmeta i zavežite ih zajedno. Ovako omotan predmet s više slojeva povoja bit će dobro fiksiran;

7. Nakon fiksiranja stranog tijela u ranu, žrtvu treba postaviti u sjedeći položaj s nogama savijenim u koljenima. U ovom položaju žrtva je umotana u deke i transportirana sjedeći;
8. Ako u rani nema predmeta, ali on ispadne unutarnji organi, ni pod kojim uvjetima ih ne pokušavajte izravnati! Nemojte umetati prolapsirane organe u trbušnu šupljinu, jer to može uzrokovati vrlo brzu smrt žrtve od šoka. U takvoj situaciji treba sve prolabirane organe pažljivo skupiti u čistu krpu ili vrećicu i zalijepiti trakom ili ljepljivom trakom na kožu u neposrednoj blizini rane. U tom slučaju unutarnji organi se ne smiju pritiskati ili gnječiti. Ako nemate čime zalijepiti vrećicu ili tkaninu s organima na kožu, onda ih trebate izolirati od vanjskog okruženja na drugi način. Oko organa treba staviti kolute zavoja ili tkanine. Zatim treba napraviti zavoj preko valjaka, bez pritiskanja ili stiskanja prolapsiranih organa;
9. Nakon stavljanja zavoja ili fiksiranja prolapsiranih organa potrebno je osobi dati sjedeći položaj sa savijenim nogama, staviti hladnoću na ranu i umotati unesrećenog u deke ili odjeću. Prijevoz u sjedećem položaju;
10. Dok se osoba ne odveze u bolnicu, prolapsirane organe treba kvasiti vodom kako bi ostali stalno vlažni. Ako se prolapsiranim organima dopusti da se osuše, morat će se ukloniti jer će umrijeti;
11. Ako na rani nedostaje bilo koji predmet, stavite čisti zavoj od sterilnog zavoja, gaze ili samo tkanine. Da biste to učinili, na ranu se stavlja 8-10 slojeva gaze ili zavoja ili komada tkanine u dva nabora tako da je potpuno prekriju. Zatim se oko tijela omota gaza ili tkanina. Ako nemate čime zalijepiti gazu ili tkaninu na tijelo, možete je jednostavno zalijepiti na kožu trakom, ljepljivom trakom ili ljepilom;
12. Ako je moguće, nanesite hladnoću na zavoj u obliku leda u vrećici ili ledene vode u grijaćoj jastučiću. Nakon stavljanja zavoja, unesrećenog treba postaviti u sjedeći položaj s nogama savijenim u koljenima i pokriti ga pokrivačem ili odjećom. Žrtvu treba transportirati u sjedećem položaju.

Važno! Dok se osoba s prodornom ranom trbušne šupljine ne primi u bolnicu, strogo joj je zabranjeno davati vodu, hranu ili lijekove protiv bolova.

Algoritam prve pomoći za prodorne rane u lubanjsku šupljinu

1. Otkrivši osobu s prodornom ranom na glavi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim početi pružati prvu pomoć;
2. Ako hitna pomoć ne može stići u roku od 30 minuta, tada treba započeti s pružanjem prve pomoći, a zatim organizirati prijevoz žrtve u bolnicu sami(svojim automobilom, usputnim prijevozom, pozivom prijateljima, poznanicima i sl.);
3. Ako je osoba bez svijesti, glavu treba zabaciti unatrag i okrenuti u stranu, budući da u tom položaju zrak može slobodno proći u pluća, a povraćeni sadržaj će se izbaciti bez prijetnje začepljenja dišnih putova;
4. Ako vam iz glave viri neki strani predmet (nož, armatura, dlijeto, čavao, sjekira, srp itd.), ni u kojem slučaju ga ne dirajte niti pomičite, a još manje ga pokušavajte iščupati. Svako pomicanje predmeta u rani može uzrokovati trenutačnu smrt;
5. U takvoj situaciji možete samo popraviti predmet u rani tako da se ne može pomicati tijekom transporta žrtve. Da biste to učinili, napravite dugačku traku (najmanje 2 metra) materijala za zavoj, koja je čvrsto omotana oko predmeta koji strši. U tom slučaju, traka se prebacuje preko predmeta točno u sredini tako da se formiraju dva duga kraja. Tim je krajevima predmet čvrsto omotan. Ako nema niti jedne duge vrpce, onda je treba napraviti vezanjem nekoliko kratkih zavoja ili komada tkanine;
6. Nakon fiksiranja stranog predmeta, nanesite hladnoću na područje rane i nazovite hitnu pomoć ili samostalno dostavite žrtvu u najbližu bolnicu. Ranjenik se mora transportirati u sjedećem položaju, umotan u deke ili odjeću;
7. Ako u rani nema stranog tijela, nemojte ga pokušavati isprati, opipati ili vratiti otpalo tkivo. U takvoj situaciji samo ranu na glavi prekrijte čistim ubrusom ili komadom tkanine i stavite labavi zavoj. Nakon toga potrebno je unesrećenog staviti u ležeći položaj s podignutim nogama i umotati ga u deke. Zatim trebate pričekati hitnu pomoć ili sami prevesti osobu u bolnicu. Prijevoz se provodi u ležećem položaju s podignutom nogom.

Algoritam za pružanje prve pomoći za prodorne rane u zglobnu šupljinu

1. Za bilo kakvu ozljedu zglobne šupljine prvo trebate nazvati hitnu pomoć, a zatim početi pružati prvu pomoć žrtvi;
2. Ako hitna pomoć ne stigne u roku od 30 minuta, trebate pružiti prvu pomoć žrtvi, a zatim ga vlastitim sredstvima (automobilom, usputnim prijevozom itd.) dostaviti u najbližu bolnicu;
3. Ako je osoba bez svijesti, glavu treba zabaciti unatrag i okrenuti u stranu, budući da u tom položaju zrak može slobodno proći u pluća, a povraćeni sadržaj će se izbaciti bez prijetnje začepljenja dišnih putova;
4. Ako se otkrije prodorna rana u zglobnu šupljinu, prije svega treba, ako je moguće, ubrizgati lokalne anestetike u tkiva oko rane. Za to možete koristiti novokain, lidokain, trikain, morfij itd. Za ublažavanje boli potrebno je jednokratnom štrcaljkom ubrizgati cijelu otopinu iz ampule s postojećim lijekom u mišićno tkivo oko rane. Tek nakon ublažavanja boli može se nastaviti s pružanjem prve pomoći;
5. Ako neki strani predmet viri iz rane, ostavite ga i ne pokušavajte ga ukloniti;
6. Ako iz rane strše komadići kosti ili komadići pokidanih mišića, tetiva ili ligamenata, ostavite ih na miru i ne pokušavajte ih namjestiti ili liječiti;
7. Ako krv curi iz rane, nemojte je zaustavljati;
8. Kožu oko rane treba oprati čistom vodom ili bilo kojom antiseptičkom otopinom (na primjer, alkohol, klorheksidin, vodikov peroksid, furacilin, kalijev permanganat, votka, alkohol, konjak ili bilo koja druga tekućina koja sadrži alkohol). Za pranje kože oko rane potrebno je obilno navlažiti komad zavoja, gaze ili tkanine antiseptikom ili vodom i lagano brisati u smjeru od ruba rane prema periferiji. Na taj način obrišite svu kožu oko rane;
9. Zatim na ranu staviti čist zavoj od zavoja, gaze ili krpice. Zavoj treba primijeniti u položaju u kojem je zglob, bez pokušaja da ga ispravite;
10. Nakon stavljanja zavoja na ranu, zglob treba fiksirati (imobilizirati). Da biste to učinili, nanesite bilo koju gustu, nepokretnu udlagu na zglob u položaju u kojem se nalazi, na primjer, štap, metalnu iglu, drvenu dasku itd. Zatim se ova udlaga čvrsto zavije na tijelo iznad i ispod rane, bez promjene položaja zgloba (vidi sliku 4);

Slika 4 – Pravilo za imobilizaciju zgloba pomoću udlage.

11. Ako je moguće, nanesite hladnoću na kožu malo iznad oštećenog zgloba;
12. Žrtva je umotana u deke i prevezena u položaj koji mu odgovara.

Ozljede abdomena su opasne patološko stanje, u kojem postoji velika vjerojatnost oštećenja unutarnjih organa. Rane u predjelu trbuha, osobito penetrantne, karakteriziraju jaki bolovi, zbog kojih bolesnik doživljava šok. Trbušna šupljina sadrži velike organe i organe, kada je oštećen, gotovo je nemoguće zaustaviti krvarenje, što često dovodi do smrti. Zato biste trebali znati kako se pruža prva pomoć kod ozljede trbuha.

Vrste rana

Priroda ranog medicinska pomoć uvelike ovisi o vrsti oštećenja u trbušnoj (abdominalnoj) regiji. Otvorene rane karakteriziraju najveća opasnost, jer su popraćene krvarenjem, prodornim oštećenjem organa, rupturom tkiva i krvnih žila. U većini slučajeva otvorene ozljede abdomena nastaju zbog uboda, posjekotina, rjeđe ugriza životinja i prostrijelnih rana.

Kod zatvorenih ozljeda abdomena nema prodora stranog tijela u tkivo, ali to ne znači da je lezija manje opasna. Na teške modrice Mogući prijelom rebara s daljnjim prodorom krhotina u obližnje organe. Također, zatvorene ozljede može biti popraćeno unutarnjim krvarenjem, rupturama organa i velikih žila.

Ozljeda trbušni zid smatra najmanje opasna patologija. Uz manju ozljedu i bez komplikacija, patološke manifestacije nestaju unutar 2-3 tjedna. Na mjestu udarca postoji bol, a mogu se pojaviti modrice.

Dakle, ozljede abdomena mogu biti otvorene i zatvorene, te predstavljaju značajnu prijetnju zdravlju žrtve.

Klinička slika

Prije pružanja pomoći pacijentu, važno je odrediti težinu lezije. Da biste to učinili, morate saznati o simptomima koji muče pacijenta. Popraćene su trbušne rane širok raspon kliničke manifestacije, uz pomoć kojih se određuje priroda lezije.

Simptomi trbušnih rana:

• . Na otvorene ozljede tkivo je oštećeno, što uzrokuje krvarenje na mjestu ozljede. Boja krvi varira ovisno o prirodi i dubini rane. S plitkim lezijama, krv je obično svijetlo crvena, što ukazuje na povredu integriteta arterijske žile. Prekomjerno krvarenje ukazuje na oštećenje parenhimskih organa, koji uključuju gušteraču, jetru i slezenu.
• Sindrom boli. Intenzitet i lokalizacija ovise o tome gdje se nalazi oštećenje i jesu li zahvaćeni unutarnji organi. Važno je napomenuti da se kod nekih pacijenata bol ne javlja odmah, što je prilično opasno, jer bol može izostati čak i ako je unutarnji organ oštećen i dođe do unutarnjeg krvarenja.
• . Na zahvaćenom području koža obično nabrekne i poprimi plavkastu nijansu. To ukazuje na kršenje opskrbe krvlju u ovom području. Često se javlja kod modrica uzrokovanih udarcima tupim predmetom, padovima ili kompresijom.
• Gubitak svijesti. Simptom ukazuje na ozbiljno oštećenje trbušnih organa. Najčešće je gubitak svijesti uzrokovan kršenjem integriteta jetre, jer to rezultira intenzivnim krvarenjem, a stanje bolesnika se značajno pogoršava. Istodobno se primjećuje blijeda koža, hladan znoj, a ponekad i zimica.
• nadutost. Označava oštećenje gušterače. Ozljeda ovog organa je rijetka pojava, koja se u pravilu događa istodobno s oštećenjem drugih organa. trbušni organi. Osim nadutosti, žrtva osjeća napetost u trbušnim mišićima i ubrzan rad srca.
• Mučnina i... Javlja se kod gotovo svake ozljede abdomena. Nastati zbog funkcionalni poremećaji uzrokovan mehaničkim stresom na unutarnje organe. Napadi povraćanja mogu se ponavljati, pri čemu treba voditi računa o konzistenciji i sadržaju bljuvotine.

Općenito, ozljede abdomena su popraćene razne simptome, koji se može koristiti za određivanje ozbiljnosti lezije.

Prva pomoć

Prije nego što nastavite pružati pomoć žrtvi, morate nazvati hitnu pomoć. Preporuča se to učiniti čak iu nedostatku simptoma teške ozljede ili oštećenja unutarnjih organa. Izuzetno je teško sami dijagnosticirati komplikacije, pa to može učiniti samo kvalificirani liječnik. Zatim se prelazi na pružanje pomoći žrtvi.

Algoritam radnji:

• Zauzimanje udobnog položaja. Žrtvi se daje najudobniji položaj tijela za njega. Najbolje je da osoba s ranom leži. Kod dapanja obavezno okrenuti bolesnikovu glavu u stranu kako se ne bi ugušio. Ako je ozljeda abdomena uzrokovana padom na oštar predmet, pacijenta ne treba micati ili namještati.
• Pristup zraku. Bolesniku se osigurava dotok kisika. Ako je ozljeda primljena u zatvorenom prostoru, otvorite prozore, temeljito prozračite sobu. Preporuča se skinuti odjeću žrtve ako ometa normalno disanje.
• Održavanje svijesti. Ne preporučuje se da pacijent izgubi svijest prije dolaska liječnika. Potrebno ga je dijalogom održavati u svjesnom stanju. Žrtvu se pita o simptomima i umiruje. To omogućuje ne samo očuvanje svijesti pacijenta, već i odvraćanje od boli i sprječavanje napadaja panike.
• . Prije zaustavljanja krvarenja potrebno je očistiti rubove rane od moguće kontaminacije. Najbolje je ukloniti prljavštinu s zahvaćenih tkiva pomoću pamučnog štapića ili štapića. U tom slučaju strogo je zabranjeno pokušavati staviti bilo kakav predmet u kanal rane kako bi se procijenila dubina oštećenja.
• Zaustavi krvarenje. U prisutnosti otvorena rana potrebno ga je prekriti antiseptičkim zavojem ili losionom. Ako pri ruci nema sredstava za dezinfekciju, za zaustavljanje krvarenja koristi se odjeća i čisti rupčići. Obradite samu ranu antiseptici Ne preporučuje se.
• . Dajte žrtvi bilo koji anestetici Apsolutno zabranjeno. Odbiti sindrom boli zamagljuje opći klinička slika, što omogućuje pozornicu pogrešna dijagnoza. Osim toga, u slučaju ozljeda abdomena, žrtvu je moguće osloboditi boli samo uz pomoć jakih lijekova.

Važno je zapamtiti da se žrtvi s ozljedom abdomena nikada ne smije dati ništa piti ili jesti, čak i ako to traži. Opterećenje unutarnjih organa u ovom stanju nije prihvatljivo. Nakon poduzimanja gore opisanih mjera, preporuča se nanijeti hladnoću na zahvaćeno područje. Ovo će smanjiti bolna osjetljivost, i donekle ublažiti stanje žrtve prije dolaska hitne pomoći.

Općenito, prva pomoć kod rana na trbuhu sastoji se od održavanja bolesnika pri svijesti i sprječavanja komplikacija i krvarenja.

Ozljede s prodorom stranih predmeta

Kod otvorenih penetrantnih ozljeda abdomena često se događa da strani predmet ostane na mjestu puknuća tkiva. Tu spadaju različiti alati, armatura od armiranog betona, oštro oružje, meci, čavli i drugi predmeti. U tom se slučaju mijenja algoritam pomoći.

Prije svega, procjenjuje se ozbiljnost stanja žrtve. Ako je stanje pacijenta teško, prije svega se pruža hitna pomoć, tijekom koje se pozivaju liječnici. U drugim slučajevima, pozivanje medicinskog osoblja prva je faza pružanja pomoći žrtvi.

Ako je pacijent izgubio svijest, položi se na leđa, glava mu se zabaci unatrag i okrene na stranu. U ovom položaju osiguran je slobodan pristup, a povraćanje u slučaju refleksnog nagona nesmetano napušta tijelo.

Ekstrakt strano tijelo iz želuca je strogo zabranjeno. Prvo, to povećava krvarenje. Drugo, tijekom ekstrakcije moguće je oštećenje organa, što će dovesti do smrti žrtve. Ako je moguće, strano tijelo se može malo podrezati kako ne bi ometalo transport pacijenta.

Ako je predmet zaglavljen u želucu dug, imobilizira se. To se radi pomoću zavoja ili gaze. Predmet je pažljivo omotan, a krajevi su fiksirani oko torza žrtve. Prije dolaska hitne pomoći pacijent se pokrije toplom dekom i prati njegovo stanje. Zabranjeno je davanje hrane i tekućine za piće.

Ako je ozljeda nastala pucnjem iz vatrenog oružja, obratite pozornost na prisutnost otvora za izlaz metka. Ako se otkrije, na ovom mjestu, kao i na ulazu, stavlja se antiseptički zavoj ili oblog. Ako postoji više rana od metaka, svaka se mora liječiti.

Prolaps unutarnjih organa

Ova patologija je moguća s velikim laceracijama ili posjekotine. Prije svega, procjenjuje se koliko brzo liječnici mogu stići. Ako se očekuje dolazak liječnika u roku od 30 minuta, tada se prvo poziva hitna pomoć, a zatim se pristupa hitnim mjerama.

Ako organi prolabiraju, ne biste ih trebali pokušavati vratiti u trbušnu šupljinu. To će najvjerojatnije dovesti do infekcije. Osim toga, nemoguće je pravilno sastaviti organe unutar trbušne šupljine u nedostatku posebnih znanja.

Prolapsirani organi pažljivo se primaknu jedan drugome, tako da površina koju zauzimaju bude minimalna. Nakon toga se stavljaju u plastičnu vrećicu ili platnenu vrećicu i stavljaju blizu rane. Ako je nemoguće izolirati prolapsirane organe, oni se pažljivo umotaju u zavoj i vežu za trbušnu šupljinu. Prilikom bilo kakve manipulacije organima nemojte vršiti pretjerani pritisak niti ih stezati.

Nakon završetka gore navedenog postupka, pacijent se prebacuje u sjedeći položaj. U istom položaju transportira se u najbližu zdravstvenu ustanovu. Prije dolaska liječnika, prolapsirani organi se redovito vlaže čista voda kako bi se spriječilo njihovo isušivanje.

Prolaps organa otvorene rane bol u trbuhu je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva posebnu skrb prije liječenja.

Gledajući video naučit ćete o prvoj pomoći za rane na trbuhu.

Rane u trbušno područje– ozbiljna patologija koja, u nedostatku pravodobnog liječenja, dovodi do smrti pacijenta. Poznavanje pravila prve pomoći značajno povećava vjerojatnost preživljavanja žrtve i sprječava nepopravljive zdravstvene posljedice.

Kirurški zahvat izveden najkasnije 10-12 sati od trenutka ozljede može spasiti osobu s prodornom abdominalnom ranom i oštećenjem unutarnjih organa. Ako se pacijentu pravodobno ne pruži puna kirurška njega, smrt postaje gotovo neizbježna. U slučaju prostrijelne rane u trbuhu, važno je brzo i pravilno procijeniti prirodu rane i pružiti prvu pomoć.

Simptomi neprobojnih rana

U nekim slučajevima, nepenetrirajuće prostrijelne rane abdomena bez oštećenja ekstraperitonealnih organa klasificiraju se kao lakše ozljede. Najlakši su oni kada je putanja leta metka ili projektila ili njihovih krhotina na kraju okomita na površinu trbuha. U tom slučaju strano tijelo može zapeti u trbušnoj stijenci bez oštećenja peritoneuma. Kod kosih rana trbušne stijenke, koje mogu biti uzrokovane projektilima ili njihovim krhotinama, može doći do teških nagnječenja tankog ili debelog crijeva, praćenih nekrozom dijela njihove stijenke i perforiranim peritonitisom. Na prostrijelne rane simptomi šoka i simptomi penetrantne ozljede trbuha mogu se uočiti u trbušnoj stijenci. Stoga se svaka rana treba smatrati potencijalno probojnom. Ranjenici s neprobojnim ranama zahtijevaju hitnu evakuaciju zdravstvena ustanova kako bi se utvrdila prava priroda ozljede.

Simptomi prodornih rana

Probojne rane abdomena u većini slučajeva prate ozljede trbušnih organa (jetra, slezena, želudac, crijeva, mezenterij, Mjehur, u kombinaciji s ozljedom kralježnice i leđna moždina).

Klinička slika i simptomi probojnih prostrijelnih rana abdomena određeni su kombinacijom triju patoloških procesa: šok, krvarenje i perforacija ili narušavanje cjelovitosti stijenke šupljine ili cjevastog organa (crijeva, želuca, mjehura), uslijed čega se uspostavlja komunikacija između šupljine organa i njegove okoline. U prvim satima nakon ozljede dominira klinika gubitka krvi i šoka. Nakon 5-6 sati od trenutka ozljede razvija se peritonitis.

Simptomi prodornih rana abdomena: gubitak unutarnjih organa iz rane ili istjecanje tekućine iz kanala rane koja odgovara sadržaju trbušnih organa. U takvim slučajevima dijagnoza probojne rane trbuha postavlja se već pri prvom pregledu.

Prva pomoć

Kako bi se pravilno pružila prva pomoć kod ozljede abdomena, potrebno je pravilno procijeniti težinu i prirodu ozljede. . Rane od metka ili gelera, prodirući u tijelo, uzrokuju oštećenje tijela, koje ima određene razlike od ostalih ozljeda tijela: rane su obično duboke, često onečišćene krhotinama tkiva, projektilima, krhotinama kostiju, a predmet ranjavanja često ostaje unutra. tijelo. Ove značajke prostrijelne rane treba uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći žrtvi. Ozbiljnost ozljede treba procijeniti prema položaju i vrsti ulaznog otvora, ponašanju žrtve i drugim znakovima.

Kod ozljeda trbušnih organa unesrećenog se postavlja u polusjedeći položaj. Upozorenje infekcija rane: dezinficirati rubove rane, staviti sterilni ubrus. U slučaju teškog gubitka krvi - antišok terapija.

Pri najmanjoj sumnji na prodornu prirodu rane, morate:

• Dajte injekciju morfija.
• Pokrijte ranu suhim aseptičnim zavojem.
• Ranjeniku ne davati apsolutno nikakvo piće i hranu.
• Kako bismo osigurali najbrži i najslađi mogući transport.

U slučaju gubitka unutarnjih organa:

• Pokrijte cijelu trbušnu stijenku imobilizatorom (osobito ako crijevne petlje ili omentum ispadaju iz rane) širokim aseptičnim zavojem navlaženim otopinom furatsilina ili vazelina. Prolapsirani organi ne smiju se stavljati u trbušnu šupljinu.
• Postavite smotuljak zavoja od gaze oko prolapsiranih organa. Nanesite aseptični zavoj preko valjaka, pazeći da ne pritisnete prolabirane organe. Nanesite zavoj na trbuh.
• Nanesite hladno na zavoj.
• Dajte analgetike, srčane agense, toksoid tetanusa i morfin hidroklorid.
• Po potrebi umotajte ranjenika u toplu deku.
• Osigurati nježan transport ranjenika na nosilima.
• Nazovite hitnu pomoć, osigurajte da žrtva bude isporučena u ležećem položaju sa savijenim koljenima, ispod kojih treba staviti smotuljak deke.

Važno! Zabranjeno je davati vodu i hranu ranjenima. Da biste utažili osjećaj žeđi, morate namočiti usne.

Liječenje

Najviše česte komplikacije V postoperativno razdoblje kod ranjenika u trbuh - peritonitis i upala pluća. Glavni znakovi peritonitisa su bolovi u trbuhu, suh jezik, žeđ, šiljate crte lica, tahikardija, prsno disanje, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, raširena i oštra bol pri palpaciji trbuha, pozitivni simptomi iritacija peritoneuma, odsutnost zvukova crijevne peristaltike.

Liječenje uključuje ponovljene operacije za peritonitis i naknadno konzervativno liječenje, otvaranje abdominalnih apscesa, kirurgija crijevne fistule i druge rekonstruktivne operacije na gastrointestinalnom traktu.

U slučaju kombiniranih radijacijskih ozljeda, kirurško liječenje prostrijelnih rana abdomena započinje u fazi kvalificirane medicinske skrbi i nužno se kombinira s liječenjem. radijacijske bolesti. Operacije moraju biti jednofazne i radikalne, jer kako se radijacijska bolest razvija, rizik naglo raste zarazne komplikacije. U postoperativnom razdoblju, masivan antibakterijska terapija, transfuziju krvi i nadomjestaka plazme, davanje vitamina itd. U slučaju kombiniranih borbenih ozljeda abdomena, potrebno je produžiti razdoblje hospitalizacije.

Prognoza za prostrijelne rane trbuha je nepovoljna.

Ozljede popraćene prijelomima koštano tkivo i unutarnjih organa, zahtijeva kompetentan i nježan prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu. Svaki nemaran ili netočan pokret može uzrokovati ozbiljnu štetu pacijentu, minimizirajući sve napore hitna pomoć.

Iz našeg članka saznat ćete koje metode prijevoza žrtava postoje ovisno o ozljedi, kao i kako ih pravilno provesti.

Vrste i načini prijevoza

Prijevoz unesrećenih zahtijeva rad posebno obučenih osoba medicinsko osoblje. Međutim, u hitnim situacijama, kada hitna pomoć ne može doći do mjesta incidenta, spasioci moraju samostalno prevesti pacijenta u bolnicu.

Postoji nekoliko važnih čimbenika koje treba uzeti u obzir prije prijevoza unesrećenog:

• Odrediti način pomicanja bolesnika;
• Pripremiti ranjenike i specijalizirana sredstva za kretanje;
• Odaberite najprikladniju rutu;
• Osigurati sigurnost žrtve;
• Provoditi stalni nadzor nad funkcioniranjem vitalnih važnih sustava i pacijentovih organa;
• Odrediti način ukrcaja bolesnika u vozilo.

Bilješka!

Izbor načina prijevoza unesrećenog temelji se na vrsti i mjestu ozljede, opće stanje pacijent.

Samostalni prijevoz pacijenta u medicinsku ustanovu dopušten je samo u 2 slučaja:

1. Mjesto na kojem je ozljeda nastala predstavlja potencijalnu opasnost za život unesrećenog i spasitelja;
2. Hitna pomoć ne može doći do mjesta gdje se nesreća dogodila.

Ovisno o okolnostima koje su ga uzrokovale, razlikuju se sljedeće vrste prijevoza, čije su značajke prikazane u tablici.

Ako situacija ne zahtijeva hitan prijenos pacijenta s mjesta opasnog za njegov život, trebate koristiti pravila za premještanje žrtava, o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Opće odredbe za prijevoz

Prije premještanja pacijenta morate pažljivo ispitati njegovo stanje:

• Provjerite je li pri svijesti;
• Procijeniti puls i disanje (ako je moguće, krvni tlak);
• Pregledajte pacijentovu glavu, kralježnicu i prsni koš zbog oštećenja.

Ako postoji sumnja na ozljedu mozga, kralježnice ili leđne moždine, unesrećenog smijete sami premještati samo u hitnim slučajevima! Ako ne možete bez prijevoza, pokušajte pažljivo prenijeti pacijenta u automobil u položaju u kojem je prethodno bio.

Unatoč važnim razlikama u metodama i pravilima premještanja žrtve, postoji nekoliko generalni principi prijevoz:

• U slučaju ozljede cervikalna regija kralježnice, pacijentova glava i vrat su imobilizirani (imobilizirani);
• Ako postoje druge lokalizacije ozljeda, glava žrtve se okreće na stranu i u tom položaju odvodi u medicinsku ustanovu;
• Kada se pacijent postavi tako da su mu noge iznad razine glave;
• Ako žrtvu treba podići uz stepenice ili unijeti u automobil, nosila se postavljaju tako da je pacijentova glava ispred;
• Prilikom spuštanja niz stepenice i izlaska iz automobila mijenja se položaj nosila: pacijentove noge trebaju biti ispred.

Bilješka!

Spasioci su smješteni s dvije osobe na svakom kraju nosila. Oni koji idu naprijed nadziru cestu i upozoravaju na prepreke na njoj. Jedan od pomoćnika, koji mora nositi nožni dio nosila, prati stanje unesrećenog i javlja njegove promjene i potrebu zaustavljanja.

Razmotrimo u kojem se položaju tijela pacijent transportira za različite lokalizacije oštećenja.

Ozljede praćene oštećenjem lubanje i mozga zahtijevaju transport do ležeći položaj straga!

U bočnom položaju kretanje se provodi sa sljedećim ozljedama i manifestacijama ozljeda:

• Kontinuirani napadi;
• Pacijent je u ;
• Za opekline ili prodorne ozljede leđa, kukova ili.

Žrtve sa sljedećim lokalizacijama ozljeda postavljaju se u sjedeći ili polusjedeći položaj:

• Ozljeda vrata;
• Ozljede prsa;
• Nakon ;
• koštano tkivo ruku ili ključne kosti.

Stavite bolesnika na leđa, sa savijenim ili blago podignutim nogama u sljedećim slučajevima:

• Oštećenje peritoneuma;
• Sumnja na moguće;
• Uz značajan gubitak krvi.

Unesrećeni se postavlja u položaj “žaba” (osoba leži na leđima, noge su mu raširene, a ispod njih je jastuk) kod sljedećih ozljeda:

• Sumnja na ozljedu leđne moždine;
• Prijelomi zglobova kuka.

Za sve ozljede kralježnice, nošenje se provodi samo na tvrdoj površini, na primjer, na drvenoj ploči.

Tijekom transporta i pripreme za to, potrebno je cijelo vrijeme pratiti žrtvu. Ako mu se zdravstveno stanje pogorša, kretanje se zaustavlja, zaustavlja i procjenjuje se rad vitalnih sustava: provjerava se puls i disanje. Ako ih nema, akcije počinju prije dolaska medicinski radnik ili vraćanje vitalnih funkcija žrtve.

Manja oštećenja

Kada je oštećenje manje i žrtva se može samostalno kretati, koriste se ove metode prijevoza.

Bolesnik se jednom rukom može osloniti na štap koji mu se nudi, a drugom uhvatiti spasioca. Osoba u pratnji mora stalno podržavati pacijenta za struk ili prsa.

Ako pomoć pruža jedna osoba, a nije moguće koristiti nosila, ako su bolesnikovo stanje i opće dobrobit zadovoljavajući, koristi se metoda "vučenja". Žrtvu stavljaju na kabanicu ili drugi čvrsti materijal, jednom rukom hvataju rub materijala, bacaju ga preko ramena, a drugom hvataju dobiveni pričvršćivač.

U takvim uvjetima, kada nošenje na nosilima nije moguće, koristi se jak remen. Uz njegovu pomoć izrađuje se improvizirano sjedalo koje se postavlja na leđa spasioca. Ako su u pratnji dvije osobe, svakom spasiocu se na rame pričvrsti remen, a unesrećeni se smjesti u tako nastalu „ljuljačku“.

Posebni slučajevi

Međutim, u slučajevima u kojima je ozljeda popraćena teškim gubitkom krvi ili prijelomima velikih područja koštanog tkiva, razvoj je moguć. Ovaj opasno stanje, u kojem je prijevoz nemoguć! Ranjenik se premješta tek nakon što je doveden k sebi i kada su uspostavljene vitalne funkcije organizma: otkucaji srca, disanje, normalizacija krvnog tlaka.

Ozljede ili ozljede lubanje zahtijevaju posebnu pozornost. U ovom slučaju vrlo je teško odrediti ozbiljnost štete. Stoga je pri prijenosu na nosilima potrebno osigurati potpunu imobilizaciju glave. Imobilizacija se postiže "volanom" od zavoja i gaze, kojim se pokriva vratni dio. Možete koristiti dječji prsten na napuhavanje ili bilo što pri ruci.

Unesrećeni s ozljedama lubanje i ranjenici s hospitaliziraju se samo u ležećem položaju!

Prijevoz žrtava s ozljedama glave provodi se u bočnom položaju samo u 3 slučaja:

• Ozljeda je u području;
• Ranjenik je počeo povraćati;
• Žrtva je bez svijesti.

Otvorene rane potrebno je tretirati antiseptičkim zavojem!

U slučaju opsežnog, kada se fragmenti kosti nalaze iznad koža, udovi se moraju ostaviti u istom položaju u kojem su bili nakon ozljede.

Ne možete sami namjestiti fragmente kosti!

Ako se prijevoz obavlja na temperaturama ispod nule, bez obzira na vrstu ozljede, žrtva mora biti pokrivena toplom dekom, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

5 Pitanje. Značajke reanimacije kod djece i glavne pogreške pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije.

6Pitanje: Transportna imobilizacija. Gume, njihove vrste i pravila primjene.

7 Pitanje: Unutrašnje krvarenje. Znakovi, prva pomoć.

8Pitanje. Krvarenje iz nosa. Prva pomoć.

9Pitanje: Metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Zaustavite krvarenje primjenom zavoja koji pritiska i maksimalnom fleksijom uda.

10Pitanje. Metode privremenog zaustavljanja krvarenja. Zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na krvne žile (poznavanje anatomskih točaka pritiska prstom).

11Pitanje. Akutni gubitak krvi. Znakovi, prva pomoć.

12 Pitanje: Primjena hemostatskog steza, uvijanje. Pravila i vrijeme primjene.

13Pitanje. Pojam rane. Klasifikacija ovisno o djelovanju vanjskih čimbenika, alata, područja djelovanja.

14Pitanje. Prodorna ozljeda prsnog koša, moguća komplikacija. Prva pomoć i pravila prijevoza.

15Pitanje: Probojna ozljeda abdomena, moguće komplikacije. Prva pomoć i pravila prijevoza.

16Pitanje: Ozljeda glave (frontalni, okcipitalni, parijetalni dijelovi, predio lica). Prva pomoć. Vrste obloga i pravila za primjenu na gore navedenim područjima.

17 Pitanje: Vensko krvarenje. Znakovi, prva pomoć

18Pitanje: Opće pregrijavanje tijela. Toplinski i sunčani udar. Uzroci, znakovi, prva pomoć.

19Pitanje: Opekline. Stupanj, znakovi, prva pomoć.

20Pitanje: Opća hipotermija tijela. Znakovi, prva pomoć.

21Pitanje: Ozebline. Oznake stupnjeva, prva pomoć

22Pitanje: Modrica. Definicija, znakovi, prva pomoć

23Pitanje: Istezanje i prva pomoć. Znakovi.

24Pitanje: Iščašenja. Definicija, znakovi, prva pomoć

25Pitanje: Prijelom. Definicija, vrste, znakovi, prva pomoć.

26Pitanje: Prijelom kostiju podlaktice. Znakovi, prva pomoć.

27Pitanje: Prijelom nadlaktične kosti. Znakovi, prva pomoć.

28 Pitanje: Prijelom vratne kralježnice. Znakovi, prva pomoć, pravila prijevoza.

30Pitanje: Prijelom bedrene kosti. Znakovi, prva pomoć.

31Pitanje: Slomljena rebra. Znakovi, prva pomoć.

32Pitanje: Prijelom ključne kosti. Znakovi, prva pomoć.

33Pitanje: Prijelom donje vilice. Znakovi, prva pomoć.

34Pitanje: Strujni udar, grom (ozljeda strujom). Znakovi, prva pomoć.

35Pitanje: Traumatski šok. Faze, znakovi, mjere protiv šoka.

36Pitanje: Sindrom produljene kompresije mekih tkiva ekstremiteta. Mehanizam nastanka. Znakovi, prva pomoć.

37Pitanje: Mehanička asfiksija. Koncept. Znakovi i prva pomoć za vješanje.

38Pitanje: Mehanička asfiksija. Koncept. Znakovi i prva pomoć kod začepljenja dišnog puta stranim tijelima.

39 Pitanje: Akutno zatajenje disanja uslijed trovanja ugljičnim monoksidom. Znakovi, prva pomoć.

41 Pitanje. Detoksikacija. Koncept. Metode provođenja mjera detoksikacije.

42Pitanje: Otrovanje metilnim alkoholom. Znakovi. Prva pomoć.

43Pitanje: Otrovanje hranom. Znakovi, prva pomoć.

44 Pitanje: Ugrizi otrovnih insekata i životinja, prva pomoć.

45Pitanje: Zavoji. Pojam, klasifikacija i opća pravila za primjenu zavoja.

46 Pitanje: Zavoji prema prirodi i namjeni imobilizacije (transportni i terapeutski). Tehnika nanošenja Deso zavoja.

47 Pitanje: Zavoji prema prirodi i namjeni imobilizacije (transportni i terapeutski). Tehnika nanošenja spika zavoja na područje ramena.

48 Pitanje: Zavoji prema prirodi i namjeni imobilizacije (transportni i terapeutski). Tehnika nanošenja zavoja frenuluma na područje brade.

51 Pitanje: Zavoji prema vrsti povijanja (kružni, spiralni i sl.), pravila primjene. Tehnika nanošenja spiralnog zavoja na sve prste.

52 Pitanje: Zavoji prema vrsti fiksacije zavojnog materijala (zavoj, gips itd.). Marama na ramenu.

55 Pitanje: Traumatska ozljeda mozga (modrice i potres mozga). Znakovi, prva pomoć

56Pitanje: Pojam i opća pravila provođenja transportne imobilizacije.

57 Pitanje: Vrste i načini transporta žrtava. Pravila skidanja odjeće i obuće s ozlijeđenih dijelova tijela

60 Pitanje: Opća pravila za pružanje prve pomoći unesrećenom u nesreći (žrtva je u oštećenom automobilu).

62Pitanje: Metode i pravila za uklanjanje žrtve u nesreći iz automobila, uzimajući u obzir njegove postojeće ozljede.

15Pitanje: Prodorna ozljeda abdomena, moguće komplikacije. Prva pomoć i pravila prijevoza.

U raznim incidentima žrtva može pretrpjeti tupu traumu trbuha i abdominalne rane. Tupa ozljeda abdomena može ostati neotkrivena sve dok unutarnje krvarenje ne izazove naglo pogoršanje stanja, pri čemu se žrtva stalno žali na Oštra bol po cijelom trbuhu, suha usta; Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje; u trbušnim mišićima postoji napetost poput daske; znakovi gubitka krvi. U slučaju rana abdomena s teškim ozljedama unutarnjih organa, oštećenje njegove prednje stijenke može biti značajno i suptilno. Stoga sve žrtve s bilo kakvim ozljedama abdomena moraju biti pregledane od strane liječnika. Ako postoji prodorna rana u trbuhu, može doći do prolapsa unutarnjih organa (vidi referencu 33), unutarnjeg ili vanjskog krvarenja

Prva pomoć:

Stavite labavi zavoj na ranu, pokrijte prolapsirane unutarnje organe sterilnim salvetama.

Stavite žrtvu u ležeći položaj sa savijenim nogama.

Ako se u rani nalazi strano tijelo, učvrstite ga pokrivši ga salvetama ili zavojima te stavite zavoj za zaustavljanje krvarenja.

Ako je ozlijeđen trbuh, zabranjeno je u ranu stavljati prolapsirane unutarnje organe, čvrsto ih povezivati, vaditi strano tijelo iz rane, davati lijekove protiv bolova, davati unesrećenom vodu ili hranu.

U slučajevima kada postoji sumnja na ozljedu unesrećenog trbuha i zdjelice, poželjno je da, dok čeka liječničku pomoć ili tijekom transporta, bude u ležećem položaju sa savijenim koljenima i razmaknutim nogama. U tom slučaju ispod koljena treba biti meka potpora (presavijena odjeća i sl.).

16Pitanje: Ozljeda glave (frontalni, okcipitalni, parijetalni dijelovi, predio lica). Prva pomoć. Vrste obloga i pravila za primjenu na gore navedenim područjima.

Ozljede glave su među najtežim ozljedama koje žrtve mogu pretrpjeti kao posljedicu nesreća. Vrlo često su (osobito ozljede na tjemenu) popraćene značajnim krvarenjem, koje može ugroziti život žrtve na mjestu događaja. Ozljede glave također mogu biti popraćene oslabljenom funkcijom mozga. Traumatska ozljeda mozga karakterizirana je bljedilom, općom slabošću, pospanošću, glavoboljom, vrtoglavicom i gubitkom svijesti. Žrtva može biti pri svijesti, ali se možda ne sjeća okolnosti ozljede i događaja koji su joj prethodili. Teža oštećenja mozga mogu biti popraćena dugotrajnim gubitkom svijesti (koma) i paralizom udova. Prijelomi kostiju lubanje također mogu biti popraćeni sljedećim simptomima: iscjedak bezbojne ili krvave tekućine iz ušiju i nosa; modrice oko očiju.

Prva pomoć:

Unesrećenog pri svijesti potrebno je položiti na leđa i pratiti njegovo stanje.

Ako je žrtva bez svijesti, potrebno ju je postaviti u stabilan bočni položaj (vidi referencu 2), čime se smanjuje vjerojatnost uvlačenja jezika i minimalizira mogućnost povraćanja ili ulaska krvi u respiratorni trakt.

Ako postoji rana, potrebno je staviti zavoj (vidi referencu 39). Ako žrtva pokazuje znakove povrede integriteta kostiju lubanje, potrebno je pokriti rubove rane zavojima i tek tada staviti zavoj (vidi poveznicu).

Ako se razviju napadaji, potrebno je uložiti napore da se spriječe dodatne ozljede (vidi referencu na Poglavlje 12).

Ako su vam oči ozlijeđene, stavite zavoj sterilnim zavojnim materijalom iz pribora za prvu pomoć. U svakom slučaju, zavoj se nanosi na oba oka.

Ako nema znakova disanja, potrebno je započeti kardiopulmonalnu reanimaciju u iznosu kompresije prsnog koša i umjetne ventilacije.

vrste obloga i pravila primjene:

Na području glave i vrata može se koristiti nekoliko vrsta zavoja:

1. Povratni zavoj. Izgleda kao kapa i prekriva cijeli svod lubanje. Najbolja opcija za takav zavoj je takozvana "Hipokratova kapa". Za primjenu su vam potrebna dva obična zavoja ili jedan dvoglavi zavoj. U ovom slučaju, čelo i potiljak se zavoje, dok se istovremeno ojačava drugi zavoj, koji pokriva svod lubanje.

2. "Kapa". Također izgleda kao kapa, ali je dodatno ojačana trakom zavoja za Donja čeljust. Dio zavoja koji ima ulogu vezice, dužine oko 1 m, postavlja se na parijetalnu regiju. Krajevi kravate padaju okomito ispred ušiju. Zatim uzmu drugi zavoj i naprave prvi krug, završavajući krug desno od zavoja, zavoj se omota oko kravate, a zatim treba ići ukoso, pokrivajući područje krune glave. Nakon ovog kruga zavoja, zavoj se postavlja koso lijevo od zavojne osobe, pokrivajući predio čela i tjemena. Na taj način se previja cijela glava dok se potpuno ne prekrije. U završnoj fazi, zavoj mora biti ojačan. Da biste to učinili, napravite još jedno povratno putovanje. Možete koristiti drugu opciju pričvršćivanja: pričvrstite zavoj na kravatu. Krajevi se spajaju ispod brade i čvrsto drže cijeli zavoj.

3. Zavoj u obliku osmice (križni). Nanesite na područje potiljka i potiljka. U ovom slučaju, zavoj je pričvršćen oko glave u kružnom uzorku. Zatim se pod kosim kutom spušta prema dolje u predio vrata iznad uha s lijeve strane i vraća se po leđima do glave. Nakon što ste završili obilazak zavoja preko područja čela, morate ponoviti ovaj obilazak. Sljedeći potez se izvodi na isti način. Tako se nanosi cijeli zavoj. Prolazi se križaju na stražnjoj strani glave. Zavoj se učvrsti s posljednja dva kruga oko cijele glave.

Zavoj koji se nanosi na područje vrata ne smije biti težak ili gust. Potrebno je nastojati da kružnih tura bude što manje, jer što ih je više, pacijentu može biti otežan proces disanja. Zavoj u obliku križa može se koristiti za područje vrata. Primjenjuje se prema istom principu kao i na stražnjoj strani glave. Pritom se njezine ture izmjenjuju s kružnim kroz područje vrata. Ako se bandažira donji dio vrata ili cijeli vrat, kružne ture dopunjuju se turama ove vrste povoja na potiljku i leđima, koje idu duž pazuha. zavoj-uzda (3 kruga oko glave, treći od zatiljnog dijela usmjeren je koso prema dolje, nošen uz donji dio čeljusti u obrnuti smjer a s druge strane zavoj se prenosi na okomite ture). i sling zavoj (slovo X).

"