Attraverso le arterie della circolazione polmonare. Vasi di circoli grandi e piccoli di circolazione sanguigna. Funzioni. Circoli "aggiuntivi" di circolazione sanguigna
Cuoreè l'organo centrale della circolazione sanguigna. È un organo muscolare cavo, costituito da due metà: sinistra - arteriosa e destra - venosa. Ogni metà è costituita da atri interconnessi e ventricolo del cuore.
Il sangue venoso attraverso le vene entra nell'atrio destro e poi nel ventricolo destro del cuore, da quest'ultimo al tronco polmonare, da dove segue le arterie polmonari ai polmoni destro e sinistro. Qui i rami delle arterie polmonari si diramano verso i vasi più piccoli: i capillari.
Nei polmoni, il sangue venoso è saturo di ossigeno, diventa arterioso e viene inviato attraverso quattro vene polmonari a atrio sinistro poi entra nel ventricolo sinistro del cuore. Dal ventricolo sinistro del cuore, il sangue entra nella più grande autostrada arteriosa - l'aorta, e lungo i suoi rami, che si disintegrano nei tessuti del corpo fino ai capillari, si diffonde in tutto il corpo. Dopo aver dato ossigeno ai tessuti e prelevato da essi anidride carbonica, il sangue diventa venoso. I capillari, ricollegandosi tra loro, formano le vene.
Tutte le vene del corpo sono collegate in due grandi tronchi: la vena cava superiore e la vena cava inferiore. A vena cava superiore il sangue viene raccolto da aree e organi della testa e del collo, arti superiori e alcune sezioni delle pareti del corpo. La vena cava inferiore è piena di sangue proveniente dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi delle cavità pelviche e addominali.
Tutti e due vena cava portare il sangue a destra atrio, che riceve anche sangue venoso dal cuore stesso. Questo chiude il cerchio della circolazione sanguigna. Questo percorso sanguigno è diviso in un piccolo e un grande circolo di circolazione sanguigna.
Piccolo cerchio della circolazione sanguigna(polmonare) inizia dal ventricolo destro del cuore con il tronco polmonare, include rami del tronco polmonare alla rete capillare dei polmoni e vene polmonari che sfociano nell'atrio sinistro.
Circolazione sistemica(corporeo) parte dal ventricolo sinistro del cuore dall'aorta, comprende tutti i suoi rami, la rete capillare e le vene degli organi e dei tessuti di tutto il corpo e termina nell'atrio destro. Di conseguenza, la circolazione sanguigna avviene in due circoli interconnessi di circolazione sanguigna.
2. La struttura del cuore. Macchine fotografiche. Muri. Funzioni del cuore.
Cuore(cor) - un organo muscolare cavo a quattro camere che pompa sangue ossigenato nelle arterie e riceve sangue venoso.
Il cuore è costituito da due atri che ricevono il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli (destro e sinistro). Il ventricolo destro fornisce sangue alle arterie polmonari attraverso il tronco polmonare e il ventricolo sinistro fornisce sangue all'aorta.
Nel cuore ci sono: tre superfici: polmonare (facies pulmonalis), sternocostale (facies sternocostalis) e diaframmatica (facies diaframmatica); apice (apex cordis) e base (basis cordis).
Il confine tra atri e ventricoli è il solco coronarico (sulcus coronarius).
Atrio destro (atrium dextrum) è separato da sinistra da un setto atriale (septum interatriale) e ha un orecchio destro (auricula dextra). C'è una rientranza nel setto - una fossa ovale, formata dopo la fusione del forame ovale.
L'atrio destro presenta aperture della vena cava superiore e inferiore (ostium venae cavae superioris et inferioris), delimitate da un tubercolo intervenoso (tuberculum intervenosum) e da un'apertura del seno coronarico (ostium sinus coronarii). Sulla parete interna dell'orecchio destro sono presenti muscoli a pettine (mm pectinati), che terminano in una cresta di confine che separa seno venoso dalla cavità atriale destra.
L'atrio destro comunica con il ventricolo attraverso l'orifizio atrioventricolare destro (ostium atrioventriculare dextrum).
Ventricolo destro (ventriculus dexter) è separato dal setto interventricolare sinistro (septum interventriculare), in cui si distinguono le parti muscolari e membranose; ha un'apertura del tronco polmonare (ostium trunci pulmonalis) anteriormente e un'apertura atrioventricolare destra (ostium atrioventriculare dextrum) posteriormente. Quest'ultimo è coperto da una valvola tricuspide (valva tricuspidalis), che presenta una cuspide anteriore, posteriore e settale. I volantini sono tenuti da corde tendinee, per cui i volantini non si trasformano nell'atrio.
Sulla superficie interna del ventricolo sono presenti trabecole carnose (trabeculae carneae) e muscoli papillari (mm. papillares), da cui iniziano le corde tendinee. L'apertura del tronco polmonare è coperta dalla valvola omonima, costituita da tre valvole semilunari: anteriore, destra e sinistra (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).
Atrio sinistro (atrium sinistrum) ha un'estensione a forma di cono rivolta anteriormente - l'orecchio sinistro (auricolare sinistra) - e cinque aperture: quattro aperture delle vene polmonari (ostia venarum pulmonalium) e l'apertura atrioventricolare sinistra (ostium atrioventriculare sinistrum).
ventricolo sinistro (ventriculus sinister) ha un'apertura atrioventricolare sinistra dietro, coperta valvola mitrale(valva mitralis), costituita dalle cuspidi anteriore e posteriore, e dall'apertura dell'aorta, coperta dall'omonima valvola, costituita da tre valvole semilunari: posteriore, destra e sinistra (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). Sulla superficie interna del ventricolo sono presenti trabecole carnose (trabeculae carneae), muscoli papillari anteriori e posteriori (mm. papillares anterior et posterior).
Cuore, cor, è un organo cavo quasi a forma di cono con pareti muscolari ben sviluppate. Si trova in basso mediastino anteriore sul centro del tendine del diaframma, tra il sacco pleurico destro e sinistro, racchiuso nel pericardio, pericardio e fissato da grandi vasi sanguigni.
Il cuore ha una forma arrotondata più corta, a volte più allungata forma affilata; allo stato pieno, per dimensioni corrisponde approssimativamente al pugno della persona studiata. La dimensione del cuore di un adulto è individuale. Quindi, la sua lunghezza raggiunge i 12-15 cm, la larghezza (dimensione trasversale) è di 8-11 cm e la dimensione antero-posteriore (spessore) è di 6-8 cm.
Massa del cuore varia da 220 a 300 g Negli uomini, la dimensione e la massa del cuore sono maggiori che nelle donne e le sue pareti sono leggermente più spesse. La parte espansa posteriore del cuore è chiamata base del cuore, base cordis, grandi vene si aprono in essa e ne escono grandi arterie. Viene chiamata la parte anteriore e inferiore libera del cuore apice del cuore, scimmie cordis.
Delle due superfici del cuore, quella inferiore, appiattita, superficie diaframmatica, facies diaframmatica (inferiore), adiacente al diaframma. Anteriore, più convesso superficie sternocostale, facies sternocostalis (anteriore), rivolto verso lo sterno e le cartilagini costali. Le superfici si fondono l'una nell'altra con spigoli arrotondati, mentre il bordo destro (superficie), margo dexter, è più lungo e affilato, il sinistro polmonare(laterale) superficie, facies pulmonalis, è più corto e arrotondato.
Sulla superficie del cuore tre solchi. Corona scanalatura, sulcus coronarius, si trova al confine tra atri e ventricoli. Davanti e parte posteriore solchi interventricolari, solchi interventricolari anteriori e posteriori, separano un ventricolo dall'altro. Sulla superficie sternocostale, il solco coronale raggiunge i margini del tronco polmonare. Il luogo di transizione del solco interventricolare anteriore a quello posteriore corrisponde a una piccola depressione - taglio dell'apice del cuore, incisura apicis cordis. Giacciono nei solchi vasi del cuore.
Funzione cardiaca- iniezione ritmica di sangue dalle vene nelle arterie, cioè la creazione di un gradiente di pressione, grazie al quale si verifica il suo movimento costante. Ciò significa che la funzione principale del cuore è fornire la circolazione sanguigna comunicando al sangue l'energia cinetica. Il cuore è quindi spesso associato a una pompa. Si distingue per prestazioni eccezionalmente elevate, velocità e uniformità dei transitori, margine di sicurezza e costante rinnovamento dei tessuti.
. STRUTTURA DELLA PARETE DEL CUORE. SISTEMA DI CONDUZIONE DEL CUORE. STRUTTURA DEL PERICARDO
Muro del cuore Consiste dello strato interno - l'endocardio (endocardio), lo strato intermedio - il miocardio (miocardio) e lo strato esterno - l'epicardio (epicardio).
L'endocardio riveste l'intera superficie interna del cuore con tutte le sue formazioni.
Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da cardiomiociti cardiaci, che assicura la contrazione completa e ritmica di tutte le camere del cuore.
Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli partono dagli anelli fibrosi destro e sinistro (anuli fibrosi dexter et sinister). Anelli fibrosi circondano i corrispondenti orifizi atrioventricolari, formando un supporto per le loro valvole.
Il miocardio è costituito da 3 strati. Lo strato obliquo esterno all'apice del cuore passa nel ricciolo del cuore (vortex cordis) e continua nello strato profondo. Lo strato intermedio è formato da fibre circolari.
L'epicardio è costruito sul principio delle membrane sierose ed è un foglio viscerale del pericardio sieroso.
La funzione contrattile del cuore è fornita dal suo sistema di conduzione, Che consiste di:
1) nodo senoatriale (nodus sinuatrialis) o nodo Keyes-Fleck;
2) il nodo atrioventricolare ATV (nodus atrioventricularis), che passa verso il basso nel fascio atrioventricolare (fasciculus atrioventricularis), o il fascio di His, che si divide nelle gambe destra e sinistra (cruris dextrum et sinistrum).
Pericardio (pericardio) è un sacco fibroso-sieroso in cui si trova il cuore. Il pericardio è formato da due strati: quello esterno (pericardio fibroso) e quello interno (pericardio sieroso). Il pericardio fibroso diventa avventizia grandi vasi cuore e sieroso ha due placche: parietale e viscerale, che passano l'una nell'altra. Tra le placche c'è la cavità pericardica (cavitas pericardialis), contiene fluido sieroso.
Innervazione: rami dei tronchi simpatici destro e sinistro, rami dei nervi frenico e vago.
Dopotutto, è un peccato che i futuri medici non conoscano le basi delle basi: i circoli della circolazione sanguigna. Senza queste informazioni e la comprensione di come il sangue si muove attraverso il corpo, è impossibile comprendere il meccanismo di sviluppo delle malattie vascolari e cardiache, spiegare processi patologici che si verificano nel cuore con una particolare lesione. Senza conoscere i circoli della circolazione sanguigna è impossibile lavorare come medico. Queste informazioni non interferiranno con un semplice profano, perché la conoscenza del proprio corpo non è mai superflua.
1 Grande viaggio
Per immaginare meglio come funziona un ampio circolo di circolazione sanguigna, fantastichiamo un po '? Immagina che tutti i vasi del corpo siano fiumi e il cuore sia una baia, nella cui baia cadono tutti i canali dei fiumi. Partiamo per un viaggio: la nostra nave inizia un grande viaggio. Dal ventricolo sinistro nuotiamo nell'aorta - nave principale corpo umano. È qui che inizia la circolazione sistemica.
Il sangue ossigenato scorre nell'aorta, perché il sangue aortico è distribuito in tutto il corpo umano. L'aorta emana rami, come un fiume, affluenti che forniscono sangue al cervello, tutti gli organi. Le arterie si ramificano in arteriole, che a loro volta emanano capillari. luminosa, sangue arterioso fornisce alle cellule ossigeno, sostanze nutritive e assume i prodotti metabolici della vita cellulare.
I capillari sono organizzati in venule che portano sangue scuro, color ciliegia, perché ha dato ossigeno alle cellule. Le venule convergono in vene più grandi. La nostra nave completa il suo viaggio lungo i due "fiumi" più grandi - la vena cava superiore e inferiore - entra atrio destro. Il percorso è finito. Puoi rappresentare schematicamente un grande cerchio come segue: l'inizio è il ventricolo sinistro e l'aorta, la fine è la vena cava e l'atrio destro.
2 Piccolo viaggio
Cos'è la circolazione polmonare? Andiamo per il nostro secondo viaggio! La nostra nave ha origine dal ventricolo destro, da cui parte il tronco polmonare. Ricordi che completando la circolazione sistemica, ci siamo ormeggiati nell'atrio destro? Da esso, il sangue venoso scorre nel ventricolo destro, e poi, con contrazione del cuore, viene spinto nel vaso, partendo da esso - il tronco polmonare. Questo vaso viaggia verso i polmoni, dove si biforca nelle arterie polmonari e poi nei capillari.
I capillari avvolgono i bronchi e gli alveoli dei polmoni, emettono anidride carbonica e prodotti metabolici e si arricchiscono di ossigeno vitale. I capillari si organizzano in venule, uscendo dai polmoni, e poi in venule più grandi. vene polmonari. Siamo abituati al fatto che il sangue venoso scorre nelle vene. Solo non nei polmoni! Queste vene sono ricche di sangue arterioso, scarlatto brillante, ricco di O2. Attraverso le vene polmonari, la nostra nave naviga verso la baia, dove termina il suo viaggio: nell'atrio sinistro.
Quindi, l'inizio del piccolo cerchio è il ventricolo destro e il tronco polmonare, la fine sono le vene polmonari e l'atrio sinistro. Di più descrizione dettagliata il seguente: il tronco polmonare è diviso in due arterie polmonari, che a loro volta si diramano in una rete di capillari, come una ragnatela che avvolge gli alveoli, dove avviene lo scambio gassoso, quindi i capillari si riuniscono in venule e vene polmonari che sfociano nella parte superiore sinistra camera cardiaca del cuore.
3 Fatti storici
Avendo affrontato i dipartimenti della circolazione sanguigna, sembra che non ci sia nulla di complicato nella loro struttura. Tutto è semplice, logico, comprensibile. Il sangue lascia il cuore, raccoglie prodotti metabolici e CO2 dalle cellule di tutto il corpo, le satura di ossigeno, ritorna al cuore già sangue venoso, che, passando attraverso i "filtri" naturali del corpo - i polmoni, diventa arterioso ancora. Ma ci sono voluti molti secoli per studiare e comprendere il movimento del flusso sanguigno nel corpo. Galeno pensava erroneamente che le arterie non contenessero sangue, ma aria.
Questa posizione oggi può essere spiegata dal fatto che a quei tempi i vasi erano studiati solo sui cadaveri, e in un cadavere le arterie vengono sanguinate e le vene, al contrario, sono a sangue pieno. Si credeva che il sangue fosse prodotto nel fegato e consumato negli organi. Miguel Servet nel XVI secolo suggeriva che “lo spirito della vita ha origine nel ventricolo sinistro del cuore, a questo contribuiscono i polmoni, dove si mescolano l'aria e il sangue provenienti dalla destra. ventricolo cardiaco”, così lo scienziato ha riconosciuto e descritto per la prima volta un piccolo cerchio.
Ma poca attenzione è stata prestata alla scoperta di Serveto. Il padre del sistema circolatorio è considerato Harvey, che già nel 1616 scrisse nei suoi scritti che il sangue "circola attraverso il corpo". Per molti anni studiò il movimento del sangue, e nel 1628 pubblicò un'opera che divenne un classico, e cancellò tutte le idee sulla circolazione sanguigna di Galeno, in quest'opera furono delineati i circoli della circolazione sanguigna.
Harvey non ha scoperto solo i capillari scoperti successivamente dallo scienziato Malpighi, che ha integrato la conoscenza dei "cerchi della vita" con un collegamento capillare tra arteriole e venule. Il microscopio ha aiutato lo scienziato ad aprire i capillari, il che ha dato un aumento fino a 180 volte. La scoperta di Harvey fu accolta con critiche e sfide dalle grandi menti di quei tempi, molti scienziati non erano d'accordo con la scoperta di Harvey.
Ma anche oggi, leggendo le sue opere, rimani sorpreso di quanto accuratamente e dettagliatamente per quel tempo lo scienziato descrisse il lavoro del cuore e il movimento del sangue attraverso i vasi: “Il cuore, lavorando, prima fa un movimento, e poi riposa in tutti gli animali mentre sono ancora vivi. Al momento della contrazione spreme il sangue da se stesso, il cuore si svuota al momento della contrazione. Anche i circoli circolatori sono stati descritti in dettaglio, con l'eccezione che Harvey non ha potuto osservare i capillari, ma ha descritto accuratamente che il sangue viene raccolto dagli organi e ritorna al cuore?
Ma come avviene il passaggio dalle arterie alle vene? Questa domanda ossessionava Harvey. Malpighi ha svelato questo segreto del corpo umano scoprendo la circolazione capillare. È un peccato che Harvey non sia vissuto diversi anni prima di questa scoperta, perché la scoperta dei capillari con certezza al 100% ha confermato la veridicità degli insegnamenti di Harvey. Il grande scienziato non ha avuto la possibilità di sentire la pienezza del trionfo della sua scoperta, ma lo ricordiamo e il suo enorme contributo allo sviluppo dell'anatomia e della conoscenza della natura del corpo umano.
4 Dal più grande al più piccolo
Vorrei soffermarmi sugli elementi principali dei circoli della circolazione sanguigna, che sono la loro struttura, lungo la quale si muove il sangue: i vasi. Le arterie sono vasi che portano via il sangue dal cuore. L'aorta è l'arteria più importante e importante del corpo, è la più grande - circa 25 mm di diametro, è attraverso di essa che il sangue entra in altri vasi che partono da esso e viene consegnato a organi, tessuti, cellule.
Eccezione: le arterie polmonari portano ai polmoni non sangue ricco di O2, ma sangue ricco di CO2.
Le vene sono vasi che portano il sangue al cuore, le loro pareti sono facilmente estensibili, il diametro della vena cava è di circa 30 mm e quelle piccole sono di 4-5 mm. Il sangue in loro è scuro, i colori ciliegie mature ricco di prodotti metabolici.
Eccezione: le vene polmonari sono le uniche nel corpo attraverso le quali scorre il sangue arterioso.
Capillari - i vasi più sottili costituito da un solo strato di cellule. Struttura a strato singolo consente lo scambio di gas, lo scambio di utili e prodotti nocivi tra le cellule e direttamente capillari.
Il diametro di questi vasi è in media di soli 0,006 mm e la lunghezza non è superiore a 1 mm. Ecco quanto sono piccoli! Tuttavia, se riassumiamo insieme la lunghezza di tutti i capillari, otteniamo una cifra molto significativa: 100mila km ... Il nostro corpo all'interno è avvolto da essi come una ragnatela. E non c'è da stupirsi: dopotutto, ogni cellula del corpo ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive ei capillari possono garantire l'approvvigionamento di queste sostanze. Tutti i vasi, sia i capillari più grandi che quelli più piccoli, formano un sistema chiuso, o meglio due sistemi: i suddetti circoli di circolazione sanguigna.
5 Caratteristiche importanti
A cosa servono i circoli circolatori? Il loro ruolo non può essere sopravvalutato. Proprio come la vita sulla Terra è impossibile senza risorse idriche, così la vita umana è impossibile senza il sistema circolatorio. Ruolo principale grande cerchioè:
- Fornire ossigeno a ogni cellula del corpo umano;
- Il flusso di nutrienti dal sistema digestivo al sangue;
- Filtrazione dal sangue agli organi escretori dei prodotti di scarto.
Il ruolo del circolo ristretto non è meno importante di quelli sopra descritti: la rimozione della CO2 dal corpo e dei prodotti metabolici.
La conoscenza della struttura del proprio corpo non è mai superflua, la conoscenza di come funzionano i dipartimenti circolatori porta a una migliore comprensione del lavoro del corpo e forma anche un'idea dell'unità e dell'integrità di organi e sistemi, l'anello di congiunzione di che è senza dubbio il flusso sanguigno, organizzato in circoli circolatori.
Una persona ha un sistema circolatorio chiuso, il posto centrale in esso è occupato da un cuore a quattro camere. Indipendentemente dalla composizione del sangue, tutti i vasi che arrivano al cuore sono considerati vene e quelli che ne escono sono considerati arterie. Il sangue nel corpo umano si muove attraverso i circoli grandi, piccoli e cardiaci della circolazione sanguigna.
Circolo ristretto della circolazione sanguigna (polmonare). Sangue deossigenato dall'atrio destro attraverso l'apertura atrioventricolare destra passa nel ventricolo destro che, contraendosi, spinge il sangue nel tronco polmonare. Quest'ultimo è diviso in destra e sinistra arterie polmonari passando attraverso le porte dei polmoni. A tessuto polmonare le arterie si dividono in capillari che circondano ciascun alveolo. Dopo che gli eritrociti rilasciano anidride carbonica e li arricchiscono di ossigeno, il sangue venoso si trasforma in sangue arterioso. Sangue arterioso in quattro vene polmonari(due vene in ciascun polmone) viene raccolto nell'atrio sinistro e quindi attraverso l'apertura atrioventricolare sinistra passa nel ventricolo sinistro. La circolazione sistemica inizia dal ventricolo sinistro.
Circolazione sistemica. Il sangue arterioso dal ventricolo sinistro durante la sua contrazione viene espulso nell'aorta. L'aorta si divide in arterie che forniscono sangue alla testa, al collo, agli arti, al tronco ea tutti gli organi interni, in cui terminano in capillari. I nutrienti, l'acqua, i sali e l'ossigeno vengono rilasciati dal sangue dei capillari nei tessuti, i prodotti metabolici e l'anidride carbonica vengono riassorbiti. I capillari si riuniscono in venule, dove inizia sistema venoso vasi che rappresentano le radici della vena cava superiore e inferiore. Il sangue venoso attraverso queste vene entra nell'atrio destro, dove termina la circolazione sistemica.
Circolazione cardiaca (coronarica).. Questo circolo di circolazione sanguigna inizia dall'aorta con due arterie cardiache coronariche, attraverso le quali il sangue entra in tutti gli strati e parti del cuore, e quindi viene raccolto attraverso piccole vene nel seno coronarico. Questo vaso con un'ampia bocca si apre nell'atrio destro del cuore. Parte delle piccole vene della parete del cuore si apre nella cavità dell'atrio destro e del ventricolo del cuore in modo indipendente.
Così, solo dopo essere passato attraverso la circolazione polmonare, il sangue entra nel grande circolo e si muove attraverso un sistema chiuso. La velocità della circolazione sanguigna in un piccolo cerchio è di 4-5 secondi, in uno grande - 22 secondi.
Manifestazioni esterne attività del cuore.
Suoni del cuore
Il cambiamento di pressione nelle camere del cuore e nei vasi in uscita provoca il movimento delle valvole del cuore e il movimento del sangue. Insieme alla contrazione del muscolo cardiaco, queste azioni sono accompagnate da fenomeni sonori chiamati toni cuori . Queste oscillazioni dei ventricoli e delle valvole trasmessa al petto.
Quando il cuore batte per primo si sente un suono più lungo tono basso - primo tono cuori .
Dopo una breve pausa dietro di lui suono più acuto ma più breve - secondo tono.
Dopo di che c'è una pausa. È più lungo della pausa tra i toni. Questa sequenza si ripete in ogni ciclo cardiaco.
Primo tono appare all'inizio della sistole ventricolare (tono sistolico). Si basa sulle fluttuazioni delle cuspidi delle valvole atrioventricolari, dei filamenti tendinei ad esse collegati, nonché delle vibrazioni prodotte dalla massa fibre muscolari quando sono ridotti.
Secondo tono si verifica a seguito dello sbattere delle valvole semilunari e dell'impatto delle loro valvole l'una contro l'altra al momento dell'inizio della diastole ventricolare (tono diastolico). Queste vibrazioni vengono trasmesse alle colonne sanguigne dei grandi vasi. Questo tono è più alto, maggiore è la pressione nell'aorta e, di conseguenza, nel polmonare arterie .
Utilizzo metodo fonocardiografico consente di selezionare il terzo e il quarto tono che solitamente non sono udibili dall'orecchio. Terzo tono si verifica all'inizio del riempimento dei ventricoli con un rapido afflusso di sangue. Origine quarto tono associato alla contrazione del miocardio atriale e all'inizio del rilassamento.
Pressione sanguigna
funzione principale arterie è quello di creare una pressione costante sotto il quale il sangue scorre attraverso i capillari. Tipicamente, il volume di sangue che riempie l'intero sistema arterioso è circa il 10-15% del volume totale di sangue circolante nel corpo.
Ogni sistole e diastole pressione sanguigna fluttua nelle arterie.
Il suo aumento dovuto alla sistole ventricolare caratterizza sistolico , o pressione massima.
La pressione sistolica è divisa in lato e fine.
Viene chiamata la differenza tra la pressione sistolica laterale e quella finale pressione d'urto. Il suo valore riflette l'attività del cuore e lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.
La caduta di pressione durante la diastole è diastolico , o pressione minima. Il suo valore dipende principalmente da resistenza periferica flusso sanguigno e frequenza cardiaca.
La differenza tra pressione sistolica e diastolica, cioè viene chiamata l'ampiezza di oscillazione pressione del polso .
La pressione del polso è proporzionale al volume di sangue espulso dal cuore durante ogni sistole. A piccole arterie pressione del polso diminuisce, e in arteriole e capillari è costante.
Questi tre valori - pressione sanguigna sistolica, diastolica e del polso - fungono da indicatori importanti stato funzionale tutto del sistema cardiovascolare e l'attività del cuore in un certo periodo di tempo. Sono specifici e negli individui della stessa specie sono mantenuti a un livello costante.
3.Spinta in alto. Questa è una sporgenza ritmicamente pulsante limitata dello spazio intercostale nell'area della proiezione dell'apice del cuore sulla parete toracica anteriore, più spesso localizzato nel V spazio intercostale leggermente medialmente rispetto alla linea medioclavicolare. La protrusione è causata da urti dell'apice compatto del cuore durante la sistole. Nella fase di contrazione ed espulsione isometrica, il cuore ruota attorno all'asse sagittale, mentre l'apice si alza, si sposta in avanti avvicinandosi e premendo contro la parete toracica. Il muscolo contratto è fortemente compattato, il che fornisce una sporgenza a scatti dello spazio intercostale. Durante la diastole ventricolare, il cuore si espande in direzione inversa, nella sua posizione originale. Anche lo spazio intercostale, grazie alla sua elasticità, ritorna nella sua posizione precedente. Se il battito dell'apice del cuore cade sulla costola, allora il battito dell'apice diventa invisibile. Pertanto, il battito dell'apice è una protrusione sistolica limitata dello spazio intercostale.
Visivamente, il battito dell'apice è più spesso determinato in normostenici e astenici, in soggetti con grasso magro e strato muscolare, parete toracica sottile. Con ispessimento della parete toracica(spesso strato di grasso o muscolo), separazione del cuore dalla parete toracica anteriore all'interno posizione orizzontale il paziente sulla schiena, coprendo il cuore davanti con i polmoni con un respiro profondo ed enfisema negli anziani, con spazi intercostali ristretti, il battito dell'apice non è visibile. In totale, solo il 50% dei pazienti può vedere il battito dell'apice.
L'esame dell'area del battito dell'apice viene eseguito con illuminazione frontale, quindi con illuminazione laterale, per la quale il paziente deve essere ruotato di 30-45 ° con il lato destro verso la luce. Modificando l'angolo di illuminazione, puoi facilmente notare anche lievi fluttuazioni nello spazio intercostale. Le donne durante lo studio dovrebbero portare con sé la ghiandola mammaria sinistra mano destra in alto e a destra.
4. Spinta cardiaca. Questa è una pulsazione diffusa dell'intera regione precordiale. Tuttavia, dentro forma puraè difficile chiamarla pulsazione, è più simile a una commozione cerebrale ritmica durante la sistole del cuore della metà inferiore dello sterno con le estremità adiacenti ad essa
costole, combinate con pulsazione epigastrica e pulsazione nello spazio intercostale IV-V sul bordo sinistro dello sterno e, naturalmente, con un aumento dell'impulso apicale. La spinta cardiaca può essere vista spesso nei giovani con una parete toracica sottile, così come nei soggetti emotivi con eccitazione, in molte persone dopo uno sforzo fisico.
In patologia, viene rilevato un impulso cardiaco nella distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo, con ipertensione, tireotossicosi, con difetti cardiaci con ipertrofia di entrambi i ventricoli, con rughe dei bordi anteriori dei polmoni, con tumori mediastino posteriore premendo il cuore contro la parete toracica anteriore.
Un esame visivo dell'impulso cardiaco viene eseguito allo stesso modo di quello apicale, prima l'esame viene eseguito con illuminazione diretta e poi laterale, modificando l'angolo di rotazione a 90 °.
Sulla parete toracica anteriore si proiettano i confini del cuore:
Limite superiore- il bordo superiore della cartilagine del 3o paio di costole.
Bordo sinistro in un arco dalla cartilagine della 3a costola sinistra alla proiezione dell'apice.
Apice nel quinto spazio intercostale sinistro 1-2 cm medialmente a sinistra linea medioclavicolare.
Bordo destro 2 cm a destra del bordo destro dello sterno.
In basso bordo superiore cartilagine della 5a costola destra alla proiezione dell'apice.
Nei neonati, il cuore è quasi interamente a sinistra e giace orizzontalmente.
Nei bambini di età inferiore a un anno, l'apice è 1 cm lateralmente alla linea medioclavicolare sinistra, nel 4° spazio intercostale.
Proiezione sulla superficie anteriore della parete toracica del cuore, cuspide e valvole semilunari. 1 - proiezione del tronco polmonare; 2 - proiezione della valvola atrioventricolare sinistra (bicuspide); 3 - apice del cuore; 4 - proiezione della valvola atrioventricolare destra (tricuspide); 5 - proiezione della valvola semilunare aortica. Le frecce mostrano i luoghi di auscultazione delle valvole atrioventricolare e aortica sinistra.
Importante! Parlando di circolo polmonare e i tipi di sangue nelle sue parti, puoi confonderti:Questo è facile da ricordare se capisci che il tipo di sangue è determinato dalla sua composizione e non dai vasi in cui si muove..
- il sangue venoso è saturo di anidride carbonica, è nelle arterie del circolo;
- il sangue arterioso è saturo di ossigeno ed è nelle vene di questo circolo.
Circolazione sistemica
Il secondo - un grande cerchio, svolge tutte le funzioni sopra menzionate e fornisce la respirazione e la nutrizione dei tessuti, regolazione umorale e rimuove anche i prodotti metabolici dai tessuti. Struttura:- Un grande cerchio inizia con il ventricolo sinistro, una sezione più ampia del cuore, che ha uno spessore e muscolo forte, perché è questo muscolo che deve spingere il sangue attraverso il corpo.
- L'aorta emerge dal ventricolo, il vaso più largo. La pressione in esso è la più forte dell'intero cerchio, quindi ha uno spessore parete muscolare capace di restringersi. L'aorta dà origine al resto delle arterie: quelle dormienti vanno alla testa, le arterie vertebrali vanno alle mani. L'aorta stessa scende lungo la colonna vertebrale e lungo il percorso dà origine alle arterie organi interni, muscoli del tronco e delle gambe.
- Le arterie danno origine alle arteriole, e si ramificano e formano capillari, in cui avviene il trasferimento di sostanze dal sangue ai tessuti, e viceversa. Le cellule del sangue scambiano ossigeno e anidride carbonica con le cellule dei tessuti e poi si spostano nel cuore con il flusso sanguigno.
- I capillari scorrono nelle veneche diventano sempre più grandi. Di conseguenza, entrano nella vena cava (situata sopra e sotto il cuore). Queste vene portano all'atrio destro.
Importante! Il fegato e i reni hanno le loro peculiarità di afflusso di sangue. Il fegato è una sorta di filtro in grado di neutralizzare le tossine e purificare il sangue. Pertanto, il sangue dallo stomaco, dall'intestino e da altri organi entra nella vena porta e quindi passa attraverso i capillari del fegato. Solo allora fluisce al cuore. Ma vale la pena notare che non solo vena porta, ma anche arteria epatica, che nutre il fegato allo stesso modo delle arterie di altri organi. Quali sono le caratteristiche dell'afflusso di sangue ai reni? Purificano anche il sangue, quindi l'afflusso di sangue in essi è diviso in due fasi: prima il sangue passa attraverso i capillari dei glomeruli malpighiani, dove viene ripulito dalle tossine, e poi viene raccolto in un'arteria, che di nuovo si dirama nei capillari che alimentano i tessuti del rene.
Circoli "aggiuntivi" di circolazione sanguigna
Terzo, cerchio della corona, - parte di un grande cerchio, ma in letteratura è spesso distinto in aggiunta. Questo è l'afflusso di sangue al cuore. Dall'aorta, oltre a quelli citati, due arterie coronarie dando luogo a vasi coronarici nutrire il muscolo cardiaco.Importante! Il muscolo cardiaco consuma molto ossigeno, e questo non sorprende se sai quanto è la lunghezza totale delle navi - circa 100.000 km.L'intero percorso si supera riducendolo, e questo richiede molta energia. Poiché le nostre cellule possono ricevere energia solo con la partecipazione dell'ossigeno, l'afflusso un largo numero il sangue è molto importante per corretto funzionamento questo muscolo. Altrimenti, le cellule muoiono e il lavoro del cuore viene interrotto.
I vasi nel corpo umano formano due sistemi circolatori chiusi. Assegna cerchi grandi e piccoli di circolazione sanguigna. I vasi del cerchio grande forniscono sangue agli organi, i vasi del cerchio piccolo forniscono lo scambio di gas nei polmoni.
Circolazione sistemica: il sangue arterioso (ossigenato) scorre dal ventricolo sinistro del cuore attraverso l'aorta, quindi attraverso le arterie, i capillari arteriosi verso tutti gli organi; dagli organi, il sangue venoso (saturo di anidride carbonica) scorre attraverso i capillari venosi nelle vene, da lì attraverso la vena cava superiore (dalla testa, collo e braccia) e la vena cava inferiore (dal tronco e dalle gambe) in l'atrio destro.
Piccolo cerchio della circolazione sanguigna: il sangue venoso scorre dal ventricolo destro del cuore attraverso arteria polmonare in una fitta rete di capillari che intrecciano le vescicole polmonari, dove il sangue è saturo di ossigeno, quindi il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. Nella circolazione polmonare, il sangue arterioso scorre nelle vene, il sangue venoso nelle arterie. Inizia nel ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Il tronco polmonare emerge dal ventricolo destro, portando il sangue venoso ai polmoni. Qui, le arterie polmonari si dividono in vasi di diametro inferiore, passando nei capillari. Il sangue ossigenato scorre attraverso le quattro vene polmonari nell'atrio sinistro.
Il sangue si muove attraverso i vasi a causa del lavoro ritmico del cuore. Durante la contrazione ventricolare, il sangue viene pompato sotto pressione nell'aorta e nel tronco polmonare. Qui si sviluppa la pressione più alta - 150 mm Hg. Arte. Mentre il sangue scorre attraverso le arterie, la pressione scende a 120 mm Hg. Art., e nei capillari - fino a 22 mm. La pressione più bassa nelle vene; nelle grosse vene è al di sotto dell'atmosfera.
Il sangue dai ventricoli viene espulso in porzioni e la continuità del suo flusso è assicurata dall'elasticità delle pareti delle arterie. Al momento della contrazione dei ventricoli del cuore, le pareti delle arterie si allungano e quindi, a causa dell'elasticità elastica, ritornano al loro stato originario anche prima del successivo flusso sanguigno dai ventricoli. Grazie a questo, il sangue va avanti. Vengono chiamate fluttuazioni ritmiche del diametro dei vasi arteriosi causate dal lavoro del cuore impulso.È facilmente palpabile nei punti in cui le arterie giacciono sull'osso (arteria radiale, dorsale del piede). Contando il polso, puoi determinare la frequenza cardiaca e la loro forza. In un adulto persona sana a riposo, la frequenza cardiaca è di 60-70 battiti al minuto. Con varie malattie del cuore, è possibile l'aritmia - interruzioni del polso.
Con la massima velocità, il sangue scorre nell'aorta - circa 0,5 m / s. Successivamente, la velocità di movimento diminuisce e nelle arterie raggiunge 0,25 m / s, e nei capillari - circa 0,5 mm / s. Il lento afflusso di sangue nei capillari e la grande lunghezza di questi ultimi favoriscono il metabolismo ( lunghezza totale i capillari nel corpo umano raggiungono i 100 mila km e la superficie totale di tutti i capillari del corpo è di 6300 m 2). La grande differenza nella velocità del flusso sanguigno nell'aorta, nei capillari e nelle vene è dovuta alla larghezza disuguale della sezione trasversale totale del flusso sanguigno nelle sue varie parti. L'area più stretta è l'aorta e il lume totale dei capillari è 600-800 volte maggiore del lume dell'aorta. Questo spiega il rallentamento del flusso sanguigno nei capillari.
Il movimento del sangue attraverso i vasi è regolato da fattori neuroumorali. impulsi inviati a terminazioni nervose, può causare restringimento o espansione del lume dei vasi. Due tipi di nervi vasomotori si avvicinano alla muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni: vasodilatatori e vasocostrittori.
Gli impulsi che li attraversano fibre nervose, sorgono nel centro vasomotore del midollo allungato. Nello stato normale del corpo, le pareti delle arterie sono piuttosto tese e il loro lume è ristretto. Gli impulsi fluiscono continuamente dal centro vasomotore lungo i nervi vasomotori, che provocano un tono costante. Le terminazioni nervose nelle pareti dei vasi sanguigni reagiscono ai cambiamenti della pressione sanguigna e della composizione chimica, provocando eccitazione in esse. Questa eccitazione entra nel sistema nervoso centrale, determinando un cambiamento riflesso nell'attività del sistema cardiovascolare. Pertanto, l'aumento e la diminuzione dei diametri dei vasi avviene in modo riflesso, ma lo stesso effetto può verificarsi anche sotto l'influenza di fattori umorali - sostanze chimiche che si trovano nel sangue e arrivano qui con il cibo e da vari organi interni. Tra questi, i vasodilatatori e i vasocostrittori sono importanti. Ad esempio, l'ormone ipofisario - vasopressina, l'ormone tiroideo - tiroxina, l'ormone surrenale - l'adrenalina restringe i vasi sanguigni, migliora tutte le funzioni del cuore e l'istamina, che si forma nelle pareti del tubo digerente e in qualsiasi organo funzionante, agisce in al contrario: dilata i capillari senza intaccare gli altri vasi. Un effetto significativo sul lavoro del cuore ha un cambiamento nel contenuto di potassio e calcio nel sangue. L'aumento del contenuto di calcio aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni, aumenta l'eccitabilità e la conduzione del cuore. Il potassio provoca l'esatto effetto opposto.
L'espansione e il restringimento dei vasi sanguigni in vari organi influisce in modo significativo sulla ridistribuzione del sangue nel corpo. Più sangue viene inviato a un organo funzionante, dove i vasi sono dilatati, a un organo non funzionante - \ meno. Gli organi di deposizione sono la milza, il fegato, il tessuto adiposo sottocutaneo.