الطبيب تشوداكوف سيرجي يوريفيتش حول زيادة المكملات الغذائية. Chudakov ، S.Yu. - المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا - رفاهية أم ضرورة؟ التعريف والتصنيف الحديث ودور المكملات الغذائية
فيكتور الكسندروفيتش لوباييف
أخصائي فيزيولوجيا نفسية ، استشاري الجمعية الروسية للتغذية الدوائية
أولغا بيتروفنا ميرونوفا
رأس قسم الأعصاب في المستشفى السريري المركزي التابع لأكاديمية العلوم الروسية
سيرجي يوريفيتش تشوداكوف
نائب رئيس الجمعية الروسية للتغذية الدوائية
لفترة طويلة في علم التغذية ، تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتقييم فائدتها من حيث المحتوى الكافي من السعرات الحرارية (وظيفة الطاقة في الغذاء) وإمدادات البروتين (وظيفة البلاستيك) للنظام الغذائي. هدفت الدراسات إلى دراسة دور المغذيات الدقيقة في ضمان العمليات الحياتية وقدمت في حجم أصغر بكثير.
ومن الواضح أن دور الدهون والألياف لا يستهان به. تغير الوضع بعد أن تم الكشف عن عدد من الانتهاكات الخطيرة في الحالة التغذوية للسكان نتيجة للمسوحات الجماعية وطويلة الأجل لسكان مناطق مختلفة من روسيا ، التي أجراها موظفو معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية. علوم طبية. في النظام الغذائي لغالبية سكان البلاد يوجد نقص في عدد من الفيتامينات (فيتامين ج ، فيتامينات ب 1 و ب 2 ، حمض الفوليك ، فيتامين أ و كاروتين ، فيتامين هـ و البعض الآخر) و المعادن(الزنك والسيلينيوم والكالسيوم والحديد واليود والفلور) ؛ الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية ؛ نقص البروتينات الكاملة (الحيوانية) والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) والألياف الغذائية.
دفع تحديد هذه الخصائص الغذائية للسكان عدد كبيريهدف البحث إلى توضيح آليات مشاركة المغذيات الدقيقة في ضمان عمل أعضاء وأنظمة كائن حي سليم ومريض. اتضح أن سوء التغذية يلعب دورًا مهمًا للغاية في تطور عدد من الأمراض. تبين أن الجهاز العصبي حساس بشكل خاص لنقص عدد من الفيتامينات والمعادن ، والذي يتجلى في انتشار كبير لأمراضه الوظيفية. أصبحت الحاجة إلى إجراء تصحيح في تزويد الجسم بالمغذيات الدقيقة في مثل هذه الحالات واضحة.
بعد فترة معينة من تراكم المعرفة وتطوير التقنيات التي تسمح باستخراج المغذيات الدقيقة من النباتات الطبية والغذائية بكميات كافية ، ظهرت فئة جديدة من العوامل العلاجية والوقائية تسمى المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا (BAA).
البحث المكرس لدراسة دور المغذيات الدقيقة (BAA_nutraceuticals) والجرعات الصغيرة من المواد الفعالة بيولوجيًا التي تم الحصول عليها من النباتات الطبية (BAA_parapharm Pharmaceuticals) في ضمان أن العمليات الحيوية للجسم تتميز حاليًا بأنها اتجاه علمي مستقل ، يُطلق عليه "علم المغذيات الدقيقة" أو "علم التغذية الدوائية".
من أجل فهم سبب مثل هذه التحولات ، ضع في اعتبارك خاصية المقارنةبعض ميزات العلاج باستخدام المستحضرات الدوائية والأدوية العشبية والعلاج باستخدام المكملات الغذائية.
يتميز طب الأعشاب التقليدي باستخدام عدد كبير من النباتات الموجودة بيولوجيًا المواد الفعالة، العديد منها يشكل مجموعات متجانسة ويكمل بعضها البعض من حيث تأثيرها على الجسم.
هذا هو السبب في العمل ، على سبيل المثال ، مستحضرات فيتامينيتم الحصول عليها مباشرة من النباتات (عادة ما تكون عبارة عن مجموعة كاملة من المواد) أكثر فعالية من المستحضرات التي تحتوي على نظائر اصطناعية لإحدى هذه المواد.
تم الاحتفاظ بنفس الميزة عن طريق العلاج باستخدام المكملات الغذائية. في كل من العلاج بالنباتات وفي العلاج باستخدام المكملات الغذائية ، يتم استخدام تلك المواد على وجه التحديد لتنظيم وظائف الجسم ، والتي يمكن افتراض أن استخدامها لهذه الأغراض يتم "توفيره" من خلال العملية التطورية. في العلاج باستخدام المستحضرات الصيدلانية المركبة ، يُسمح أيضًا باستخدام مواد غريبة على الجسم ، والتي يمكن أن يكون لها في بعض الحالات تأثير سام وتسبب ردود فعل تحسسية. وعلى الرغم من أن هذه التأثيرات ممكنة باستخدام العقاقير الطبيعية ، فإن احتمالية تطورها في الحالة الأخيرة تقل تقريبًا من حيث الحجم عن استخدام العقاقير الاصطناعية. هناك أيضًا ميزتان تميزان العلاج باستخدام المكملات الغذائية عن الأدوية العشبية التقليدية. أولها أن مبتكري المكملات الغذائية طوروا تقنيات خاصة للحصول على مقتطفات جافة من النباتات التي يمكن أن تحتفظ بخصائصها الطبية لعدة سنوات.
أصبح استخدام العقاقير المصنوعة من نباتات طبية راسخة ، والتي كان استخدامها سابقًا (في شكل مغلي أو حقن) مقصورًا على مناطق توزيع هذه النباتات ، أصبح ممكنًا في جميع دول العالم. الميزة الثانية هي أنه بفضل استخدام المعدات الحديثة (مقاييس ضوئية البلازما وغيرها من الأجهزة) ، تمكن مبتكرو المكملات الغذائية ليس فقط من التحكم في محتوى المواد الفعالة الرئيسية في المواد النباتية ، ولكن أيضًا لتوحيد المستحضرات النهائية. حسب محتوى هذه المواد. وفقًا لهذا المؤشر (التأكد من تكوين المستحضرات التي تضمن توحيد التأثير العلاجي على المريض) ، فإن المكملات الغذائية ، على الرغم من أنها لا تصل إلى مستوى المستحضرات الصيدلانية ، تقترب منها بدرجة أكبر بكثير من المستحضرات العشبية. أظهرت دراسة عن دور العوامل التي تؤثر على الحالة الصحية للسكان أن عامل "سمات نمط الحياة" (من بينها الخصائص الغذائية التي تلعب الدور الأكثر أهمية) أهم بكثير من عامل "مستوى الدعم الطبي".
لكن فترة طويلةتم ذكر هذا الحكم فقط كحقيقة ، وبقي عمليًا خارج نطاق تأثير الأطباء المسلحين فقط بالمستحضرات الصيدلانية.
إن ظهور المكملات الغذائية في ترسانة الطبيب العملي يوفر على الأقل الفرصة لتصحيح النقص الغذائي لدى المرضى.
لفترة معينة من الزمن ، نأى ممثلو الطب النظري والسريري بأنفسهم عن مسألة استخدام المكملات الغذائية في الطب. بعد احياء اهتمام العلماء والمجتمع الطبي بـ الدور الفسيولوجيالمغذيات الدقيقة في الجسم ، جاءت فترة الاعتراف بإمكانية استخدام المكملات الغذائية كوسيلة للوقاية والتعافي. ومع ذلك ، فإن محاولات الحديث عن التأثير العلاجي لاستخدام المكملات الغذائية لم تؤخذ على محمل الجد ولم تتم الموافقة عليها. اليوم ، تحت ضغط نتائج عدد كبير من الدراسات الحديثة التي نشرها معظم الأطباء ، تم التعرف عليها كحقيقة ثابتة لا يمكن إنكارها: الاستخدام المعقد للأدوية والمكملات الغذائية كمواد مساعدة ، كقاعدة عامة ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من عدد الأدوية المستخدمة.
حتى لو تخيلنا أن إمكانيات استخدام المكملات الغذائية في عملية العلاج تقتصر على مثل هذه النتيجة فقط ، فإن هذا يستحق بالفعل الاهتمام الأكبر.
ليس لدى الممارسين الفرصة ولا الحاجة للخوض في تفاصيل الخلافات التي تنشأ بين مؤيدي استخدام المستحضرات الصيدلانية (الذين لا يعترفون بمزايا المكملات الغذائية) والدعاة النشطين لاستخدام المكملات الغذائية (في بعض الأحيان يقللون بشكل غير معقول من شأن) مزايا المستحضرات الصيدلانية). يمكن للمرء محاولة الابتعاد عن التقليد السائد حاليًا لتقسيم المستحضرات الطبية إلى مستحضرات للعمل المسبب للمرض ومسببات الأمراض والأعراض واقتراح نهج مختلف قليلاً. يمكن اعتبار الأدوية سريعة المفعول ، وكقاعدة عامة ، منظمات قوية للوظائف. في الوقت نفسه ، يجب الاعتراف بالمكملات الغذائية شبه الصيدلانية (كمية المكون النشط الرئيسي في المكملات الغذائية ، بحكم تعريفها ، أقل من الجرعة العلاجية المحددة للمستحضرات الصيدلانية) كوسيلة يمكن من خلالها التأثير التنظيمي "الناعم" وطويل الأمد على أداء الأجهزة والأنظمة. والمكملات الغذائية - المغذيات (التي تُعرَّف كوسائل مصممة للتعويض عن عدم كفاية تناول بعض المواد الفعالة بيولوجيًا مع الطعام) يمكن اعتبارها وسيلة تسمح لك بتطبيع عمل "الناقلات الأيضية" ، وبالتالي ، لا تكتفي فقط بإنشاء متطلبات مسبقة استعادة الأداء الطبيعي للأجهزة والأنظمة ، ولكن أيضًا ضمان تنفيذ هذه العملية.
مع مثل هذا التقييم لدور أنواع مختلفة من الأدوية ، فإن الاستنتاج يوحي بنفسه: ليس من الضروري معارضة وصف هذه الأدوية بطريقة أساسية (بعضها مثل الأدوية الوقائية ، والبعض الآخر مثل المنتجات الطبية). يبدو أنه من الأنسب بكثير ، تقييم قدرات هاتين المجموعتين بشكل مناسب ، للجمع بين استخدامها في عملية العلاج.
يقدم هذا الاتصال مراجعة قصيرة BAA بالمغذيات الدقيقة التي تحتوي على فيتامينات ومواد شبيهة بالفيتامينات.
فيتامين أ (الكاروتينات والكاروتينات)
يوجد فيتامين أ القابل للذوبان في الدهون فقط في المنتجات الحيوانية. نشاط البروفيتامين موجود أيضًا في النباتات. المواد الأخرى التي تشكل مجموعة كبيرة من الكاروتينات (أكثر من 500 تم وصفها في السنوات الأخيرة) تستخدم كمضادات للأكسدة وليس لها نشاط بروفيتامينات. فيتامين أ نفسه ، بالإضافة إلى نشاط مضادات الأكسدة ، يشارك في الإنتاج أصباغ بصريةويعزز التجديد الخلايا الظهارية. يستخدم بشكل رئيسي في ممارسة طب العيون والأمراض الجلدية.
بالإضافة إلى ذلك ، يساهم فيتامين أ في إنتاج الهرمونات الجنسية ويزيد من المقاومة الكلية للجسم. يرتبط استخدام فيتامين أ في علم الأعصاب في المقام الأول بمشاركته في الآليات التي تعمل على استقرار مستويات السكر في الدم. يُنصح باستخدام مستحضرات تحتوي على فيتامين أ مع علاج معقدمتلازمة متشنجة.
فيتامين د
يشارك فيتامين د في تبادل الكالسيوم والفوسفور ، وهما مهمان للغاية لعمل الدماغ. يساعد على تعزيز عمل الأدوية التي تسبب تأثيرات مضادة للاكتئاب ومسكنات ومنومات. يوصف لاضطرابات النوم ، وكذلك بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب والمهدئات.
فيتامين سي
فيتامين ج له تأثير مضاد للتسمم بسبب تأثيره المنشط على أنظمة إنزيمات إزالة السموم من الكبد.
في الوقت نفسه ، لفيتامين C تأثير مضاد لتصلب الشرايين ، حيث يزيد من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ويقلل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يساعد فيتامين ج ، الذي يقلل من احتمالية تفاعل تراكم الصفائح الدموية ، في الحفاظ على مرونة الأوعية الدموية ، ومن خلال تقوية الشعيرات الدموية ، يكون له تأثير طبيعي على إمداد الدماغ بالدم. المشاركة المباشرة في تخليق هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، فهي تساهم في الاستجابة الكافية لزيادة التوتر.
من الأهمية بمكان قدرته على استعادة الأشكال المؤكسدة لفيتامينات A و E - مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الدهون ، وبالتالي المشاركة في حماية فوسفوليبيدات غشاء الخلية من التأثيرات الضارة للمواد المؤكسدة.
تعتبر الوظائف المدرجة لفيتامين ج مهمة للغاية لضمان الأداء الطبيعي للدماغ. تحظى البيانات المتعلقة بتأثير فيتامين ج على تكوين النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين والإندورفين بأهمية كبيرة ، مما يشير إلى تأثيره المباشر على الحالة النفسية والعاطفية. إلى جانب الاستخدام المستقل ، يتم تضمين فيتامين ج أيضًا في مجمع مستحضرات مضادات الأكسدة.
بيوفلافونويدس (مجموعة من المواد ذات نشاط فيتامين بي)
الوظيفة الرئيسية للبيوفلافونويدس (التي يوجد منها بالفعل حوالي 4000 منها اليوم) هي الحماية المضادة للأكسدة للأنسجة. عند الحديث عن دور مضادات الأكسدة في ضمان عمل الدماغ ، يجب مراعاة ما يلي.
الدماغ ، الذي يحتوي على شبكة واسعة من الأوعية الدموية الصغيرة ، هو أحد "الأهداف" الرئيسية لعملية تصلب الشرايين. إن أنسجة المخ هي الأكثر ثراءً في كسور الدهون ، وبالتالي تتضرر إلى حد أكبر من الأنسجة الأخرى أثناء تطور عملية بيروكسيد الدهون. بيوفلافونويدس لها تأثير واقي وعائي واضح (مثل مثبطات الهيالورونيداز) وعادة ما تستخدم مع فيتامين سي.
فيتامين ب 1
يشارك فيتامين ب 1 (الثيامين) في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. مهم من وجهة نظر ضمان عمل الجهاز العصبي ، فإن وظائف فيتامين ب 1 هي دوره المهم بشكل خاص في التمثيل الغذائي الهوائي للكربوهيدرات ، وبالتالي في تزويد الخلايا العصبية بالطاقة ، وكذلك مشاركة فيتامين ب 1 ( مع الإنزيم المساعد أ) في تخليق أستيل كولين. يمكن أن يتجلى نقص فيتامين ب 1 في زيادة التعب ، وانخفاض مستوى النشاط الفكري ، وظهور شرود الذهن ، والذي يصاحبه انخفاض طويل وثابت في المزاج. يوصى باستخدامه كوسيلة وقائية لتجنب ظهور فترات انخفاض الأداء العقلي أثناء عبء العمل الفكري العالي (دراسة ، عمل علمي ، إلخ).
النياسين ( حمض النيكوتينيكفيتامين ب)
يساعد النياسين على إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين ويستخدم في تفاعلات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، والتي يتم خلالها إنتاج الطاقة. مع نقص النياسين في الجسم ، يزداد إنفاق التربتوفان لهذه الأغراض ، مما قد يؤدي إلى انخفاض كمية السيروتونين المركب.
لذلك ، يمكن أن يظهر نقص النياسين على أنه اضطرابات في النوم ، وهيمنة مزاج منخفض ومكتئب ، وميل لتطوير حالات القلق والاكتئاب. يستخدم الدواء بجرعات مناسبة للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين. يقلل النياسين من القلق ويحسن النوم. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، يتم استخدامه في علاج الاكتئاب. يستخدم النياسين أيضًا في علاج الصداع النصفي.
بعد تناول الدواء ، قد تشعر بالحرارة واحمرار الجلد (على المدى القصير تأثير توسع الأوعيةتأثير الدواء) ، مصحوبًا أحيانًا بظهور طفح جلدي مثل الشرى. نتيجة لذلك ، يُنصح ببدء مسار العلاج بنصف جرعات من الدواء. يسمح لك تناول الأسبرين عند ظهور العلامات الأولى لرد الفعل في معظم الحالات بالتوقف أثر جانبيدواء.
النياسيناميد
النياسيناميد ، على عكس النياسين ، ليس له تأثير واضح في خفض الدهون. كما أنه ليس له تأثير واضح في توسع الأوعية ، وبالتالي لا يسبب الشعور بالحرارة واحمرار الجلد. من حيث تأثيره على مستوى السيروتونين المنتج وتطور الأعراض المقابلة ، فإنه يعمل بنفس طريقة النياسين. بالاشتراك مع أدوية أخرى ، يتم استخدامه في علاج الاكتئاب. يقلل من مستويات القلق ويحسن النوم.
فيتامين ب 5
فيتامين ب 5 (حمض البانتوثنيك) هو أحد مكونات الإنزيم المساعد أ ، وهو أحد أكثر الإنزيمات المساعدة تنوعًا في الجسم. يشارك الإنزيم المساعد أ في تفاعلات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتين ، ولا سيما في تفاعلات تحلل الجلوكوز ، وتخليق الدهون الفوسفورية والأحماض الأمينية الموجه للأعصاب ، والتي تعتبر مهمة لعمل الدماغ ، وكذلك في عملية التحويل. الكولين إلى أستيل كولين. يساعد على استعادة القدرة على العمل للجهاز العصبي بعد المعاناة من الإجهاد النفسي والعاطفي. من الممكن استخدام الدواء بشكل وقائي للحفاظ على قدرة الجهاز العصبي على العمل (يؤدي نقص فيتامين B5 إلى التطور السريع غير الكافي للإرهاق).
فيتامين ب 6
يعزز فيتامين ب 6 امتصاص خلايا المخ للجلوكوز. يشارك في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية الهامة لوظيفة الدماغ مثل حمض الجلوتاميك والتريبتوفان ، ويساهم في تطبيع إنتاج الناقلات العصبية - الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. إنه ضروري للعمل الطبيعي لكل من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يحسن وظيفة إزالة السموم من الكبد. كقاعدة عامة ، عند وصف الأدوية التي تحتوي على الأحماض الأمينية للمريض ، يتم وصف فيتامين ب 6 أيضًا في نفس الوقت.
يستخدم في علاج الإكتئاب. له تأثير مفيد على اضطرابات الذاكرة والانتباه. يُنصح باستخدام الدواء في علاج الإدمان المرضي للكحول.
حمض بارا أمينوبنزويك (PABA)
إن تناول كميات كافية من PABA ضروري لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي في خلايا الدماغ. يلعب دورًا مهمًا في عملية هضم البروتين ، ويعزز تكوين حمض الفوليك ، ويزيد من فعالية فيتامين ب 5. يمكن أن يتجلى نقص PABA في ظهور شعور دائم بالتعب ، "نقص القوة" ، كما لا توجد حاجة إلى النشاط البدني. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول PABA إلى تحسين أداء المريض ، ومنع التطور السريع المفرط للإرهاق ، أو إنقاذ المريض من التعب.
مركب فيتامين ب
تشارك فيتامينات المجموعة "ب" (ب 1 ، ب 2 ، ب 6) في مراحل مختلفة من استقلاب الجلوكوز ، أي تعتمد عملية تزويد الخلايا بالطاقة بشكل مباشر على نشاطها. تشارك فيتامينات ب في تخليق عدد من الناقلات العصبية. تستهلك بنشاط في حالة الإجهاد النفسي والعاطفي. يعمل الدواء على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، وتطبيع تركيب الناقلات العصبية. يقلل من التأثير السلبي للضغط النفسي والعاطفي. يزيد من العقلية و الأداء البدني. يطبيع الحالة العاطفية والمزاج.
فيتامين هـ
يحسن فيتامين هـ الدورة الدموية الطرفية، يقلل من تخثر الدم ويطبيع نفاذية الشعيرات الدموية. كمضاد للأكسدة ، يمنع أكسدة الفيتامينات التي تذوب في الدهون والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، ويمنع نفاذية أغشية الخلايا. يتم استخدامه كوسيلة لمنع تطور تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات تصلب الشرايين.
أنزيم Q10
الإنزيم المساعد Q10 - "الكينون في كل مكان" (يوبيكوينون) - يعزز حركة الأكسجين في الخلية وتراكم جزيئات ATP في الميتوكوندريا. لاكتشاف ودراسة هذه العملية ، مُنح العالم الأمريكي بيتر ميتشل عام 1978 جائزة نوبل. تأثير استخدام الأدوية التي تحتوي على Q10 هو زيادة وظائفبادئ ذي بدء ، عضلة القلب ، وكذلك الأعضاء الأخرى التي تستهلك الطاقة بنشاط - الكبد والكلى والبنكرياس. له تأثير خافض للضغط. يحمي جهاز الميتوكوندريا للخلايا من التلف الناتج عن الجذور الحرة ، ويحمي أيضًا دهون غشاء الخلية من الأكسدة (التأثير المضاد للأكسدة للأنزيم المساعد Q10 أعلى من تأثير فيتامين E). لها خصائص geroprotector. في الممارسة العصبية ، يتم استخدامه لتحسين الأداء. لامتصاص أفضل ، يوصى بتناول الدواء في وقت واحد مع استخدام الأطعمة الدهنية.
طب الكرملين. النشرة السريرية "رقم 3 ، 1999"... يجب اعتبار الطعام ليس فقط كمصدر للطاقة والمواد البلاستيكية ، ولكن أيضًا كمركب دوائي شديد التعقيد"
الأكاديمي أ. بوكروفسكي
الدراسات الوبائية المنهجية التي أجراها معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مناطق مختلفةفي روسيا في السنوات القليلة الماضية ، كشفت عن انحرافات كبيرة في النظام الغذائي للروس عن صيغة نظام غذائي متوازن ، في المقام الأول من حيث استهلاك المغذيات الدقيقة - الفيتامينات والعناصر الدقيقة والأحماض الدهنية غير المشبعة والعديد من المركبات العضوية الأخرى من أصل نباتي وحيواني ، والتي تعتبر مهمة في تنظيم عملية التمثيل الغذائي ووظائفه الهيئات الفرديةوالأنظمة.
يتضح لأخصائيي التغذية أن استخدام مجموعة المنتجات الغذائية الأكثر شيوعًا في بلدنا ، مع قيمة الطاقة المثلى للغذاء عند مستوى 2200 كيلو كالوري / يوم للنساء و 2600 كيلو كالوري / يوم للرجال (يقابل خاصية الإنفاق اليومي على الطاقة) من الروسي العادي ولا يسبب السمنة) ، لا يمكن تزويد الجسم بعوامل غذائية لا يمكن تعويضها.
والنتيجة هي وجود عدد كبير من الناس ، من ناحية ، يعانون من زيادة الوزن - أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية ، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري ، ومن ناحية أخرى ، مع انخفاض المقاومة غير النوعية للعوامل الضائرة بيئة خارجيةونقص المناعة. تركيبة المنتجات الغذائية الحديثة تجبر الأطباء على حل معضلة: تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة الزائدة والسكريات الأحادية والملح من أجل منع تصلب الشرايين والسمنة وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم نقص المغذيات الدقيقة الأساسية ، أو زيادة كمية الطعام تؤكل ، والقضاء على نقص المغذيات الدقيقة ، ولكن زيادة حادة في خطر "أمراض الحضارة" المذكورة أعلاه.
من هذه المواقف ، في عملية تحسين تغذية السكان في المرحلة الحالية ، ينبغي مراعاة ثلاث طرق ممكنة للترشيد. تتمثل الطريقة الأولى في الاختيار الصارم للنظام الغذائي اليومي من المنتجات الغذائية عالية الجودة مع غلبة واضحة للمنتجات النباتية على الحيوانات. هذه هي الطريقة الكلاسيكية والأكثر طبيعية ، المستخدمة منذ آلاف السنين. ومع ذلك ، نظرًا لاستنفاد الإدارة غير المعقولة للتربة ، وانتشار استخدام مبيدات الأعشاب والتخزين غير العقلاني اللاحق ، حتى المنتجات النباتية غير المعالجة تعد مصدرًا غير مرضٍ للمغذيات الدقيقة ، ولا تغطي سوى 60-70٪ من الاحتياجات اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، توقفت بعض العناصر الغذائية الأساسية مؤخرًا عن دخول النظام الغذائي للعديد من الروس بسبب تضييق نطاق المنتجات الغذائية المستخدمة بسبب الارتفاع الحاد في أسعارها. الطريقة الثانية هي إنشاء منتجات غذائية بتركيبة وخصائص كيميائية معينة ، أو ما يسمى بإثراء المنتجات الغذائية بالمغذيات الأساسية. لسوء الحظ ، فإن هذه المنتجات في روسيا ، مقارنة بدول أوروبا و أمريكا الشماليةلا يزال هناك القليل بشكل كارثي يتم إنتاجه من حيث الكمية والتشكيلة. مشكلة أخرى هي أن بعض المغذيات الدقيقة المضافة إلى مثل هذه الأطعمة يمكن إتلافها أثناء عملية الإنتاج ، مما يجعل من الصعب تناولها بدقة. وأخيرًا ، تتمثل الطريقة الثالثة في الإنتاج الواسع وإدخال المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا (BAA) ، والتي تحتوي ، كمكمل للنظام الغذائي ، على كمية صغيرة من مركب من المواد البلاستيكية والتنظيمية الضرورية اليومية للنباتات والمعادن. وأصل حيواني. وفقًا للعديد من العلماء والممارسين في روسيا وخارجها ، ربما يكون الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية هو الطريقة الوحيدة الأسرع والمقبولة اقتصاديًا والسليمة علميًا لحل المشكلة القاتلة على ما يبدو في نهاية القرن العشرين والمتعلقة بالتغذية ، لأنها لا تفعل ذلك. تتطلب إعادة هيكلة جذرية الصناعات الغذائيةو زراعةويمكن تنفيذه باستخدام القدرات الحالية لإنتاج الأغذية والأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن نقل المكملات الغذائية المنتجة بالفعل بسرعة إلى أي منطقة ، بما في ذلك المناطق النائية في الشمال وسيبيريا ، ومناطق الاضطرابات البيئية ، وفترة صلاحية المكملات الغذائية تتجاوز بكثير تلك الموجودة في المنتجات الغذائية التقليدية والمعدلة.
تاريخ المشكلة
بالإضافة إلى مسألة تغيير نظام التغذية المفرغة الحالي ، والذي تفاقم في جميع البلدان على مدار العشرين عامًا الماضية ، كانت هناك أسباب أخرى أدت إلى التطور السريع لمنطقة حدودية جديدة بين علم التغذية والصيدلة ، والتي كانت تسمى علم التغذية الصيدلانية ، أو علم العلاج بالمغذيات الدقيقة الفردية ومركباتها المتوازنة (وليس الطعام التقليدي ، كما هو معتاد في العلاج الغذائي).
أولاً ، تم إجراء اكتشافات كبيرة في مجال التغذية نفسه ، مما أدى إلى توسيع فهمنا للعوامل الغذائية الأساسية بشكل كبير وضاعف عددها الإجمالي تقريبًا. ثانيًا ، تم تسهيل ذلك من خلال النجاحات التي حققتها الكيمياء الحيوية والتكنولوجيا الحيوية ، مما جعل من الممكن الحصول على مكونات نشطة بيولوجيًا في شكل نقي بدرجة كافية من أي مادة حيوية تقريبًا (نباتية ، حيوانية ، معدنية). ثالثًا ، من الضروري ملاحظة نجاح علم الصيدلة ، الذي فك شفرة الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية لمعظم العوامل الغذائية الأساسية. رابعًا ، تبين أن إنتاج المكملات الغذائية لعدد من الشركات المصنعة كان ببساطة أكثر ربحية من الناحية الاقتصادية مقارنة بالعقاقير الاصطناعية ، لأن الإنتاج نفسه أرخص بكثير ، ويشتري السكان (بمستوى مناسب من الدعم المعلوماتي) باستمرار المكملات الوقائية ، على عكس الأدويةتم شراؤها فقط في حالة وجود مرض معين.
حاليًا ، في البلدان المتقدمة حول العالم ، التي تعاني من نفس المشاكل مع الأنظمة الغذائية غير المتوازنة مثل روسيا ، يتم إنتاج واستهلاك المكملات الغذائية على نطاق واسع ، مما جعل من الممكن التأثير بشكل كبير على صحة دول بأكملها.
روسيا أيضًا ، على الرغم من الوضع الاقتصادي الصعب ، تتخذ عددًا من الإجراءات لتقديم المكملات الغذائية الأجنبية على نطاق واسع والتي أثبتت نفسها بشكل إيجابي ، وبالطبع لإنتاج مكملات غذائية محلية. وتجدر الإشارة إلى أن بعض النجاحات قد تحققت بالفعل على هذا المسار: برنامج حكوميفي مجال التغذية "مع الأخذ في الاعتبار الاستخدام الواسع النطاق للمكملات الغذائية ، ظهرت تطورات روسية مثيرة للاهتمام في هذا المجال ، وذلك بفضل جهود الأطباء والأموال. وسائل الإعلام الجماهيريةكان هناك مجموعة كاملة من الأشخاص الذين يستخدمون المكملات الغذائية بشكل منهجي لغرض الوقاية ، العديد منهم المؤسسات الطبيةبدأ في إبداء الاهتمام بهذه المجموعة من الأدوية من حيث استخدامها في العلاج المعقد وإعادة التأهيل. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، بسبب نقص المؤلفات المنهجية والدوريات الخاصة حول هذه المسألة بين المتخصصين ، وعدم وجود دورة في التغذية الدوائية في نظام التعليم العالي ، لا يزال بلدنا متخلفًا عن البلدان المتقدمة اقتصاديًا بما يقرب من مرتبة من حيث الحجم في شروط استخدام المكملات الغذائية.
التعريف والتصنيف الحديث ودور المكملات الغذائية
وفقًا للأمر رقم 117 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 أبريل 1997 "بشأن إجراءات الفحص والشهادة الصحية للمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا" ، فإن المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا هي مركزات طبيعية أو مطابقة للطبيعي بيولوجيًا. المواد الفعالة المخصصة للاستهلاك المباشر أو الإدخال في تكوين المنتجات الغذائية من أجل إثراء النظام الغذائي البشري بالمواد النشطة بيولوجيًا الفردية ومجمعاتها. يتم الحصول على المكملات الغذائية من المواد الخام النباتية والحيوانية والمعدنية ، وكذلك بالطرق الكيميائية أو التقنية الحيوية. وهي تشمل أيضًا المستحضرات الإنزيمية والبكتيرية (eubiotics) ، والتي لها تأثير تنظيمي على البكتيريا الدقيقة الجهاز الهضمي. يتم إنتاج المكملات الغذائية على شكل مستخلصات ، وحقن ، وبلسم ، وعزل ، ومساحيق ، ومركزات جافة وسائلة ، وشراب ، وأقراص ، وكبسولات ، وأشكال أخرى. يتيح لك استخدام المكملات الغذائية:
وفقًا للتكوين وآليات العمل ومؤشرات الاستخدام ، يمكن تقسيم المكملات الغذائية إلى مجموعتين كبيرتين - المغذيات والأدوية شبه الصيدلانية.
المغذيات - تعني تعويض النقص الأساسي (الذي لا غنى عنه ، أي لا يتم تصنيعه في جسم الإنسان ولا يتم الحصول عليه إلا مع الطعام) من العوامل الغذائية:
السمات المميزة للمكملات الغذائية لهذه المجموعة:
ومع ذلك ، النظر دور محددمن عدد من العوامل الغذائية الأساسية في المسببات والتسبب في العديد من الأمراض ، مع علم أمراض تم تطويره بالفعل ، تصبح المغذيات أدوات فعالة للعلاج وإعادة التأهيل ، وغالبًا ما لا تقل فعالية عن عدد من الأدوية ، مع الحفاظ على الميزة الأكثر أهمية - السلامة مع استخدام طويل الأمد. نعم ، غير مشبع متعدد حمض دهنيتستخدم بنشاط كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للصفيحات والشفاء من القرحة ، ومواد شبيهة بالفيتامينات مثل الإنزيم المساعد Q10 و L-carnitine - مثل مقويات القلب والأحماض الأمينية والميثيونين والسيستين - كقوى الكبد ، والعناصر الدقيقة من الكروم والزنك - كعوامل سكر الدم.
وفقًا لتكوينها ، يمكن تقسيم المغذيات بشكل مشروط إلى عدة مجموعات فرعية وظيفية تختلف في المهام المحددة التي تحلها:
يعد استخدام المكملات الغذائية من مجموعة المغذيات في الممارسة السريرية أمرًا ضروريًا للأطباء من جميع التخصصات دون استثناء ، لأن المهام التي تحلها هذه المجموعة من المكملات الغذائية تتعلق بالمسائل الأساسية المتمثلة في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية ومقاومة العوامل الضارة. آثار العوامل الخارجية من أي نوع:
لحل هذه المشاكل باستخدام الأدوية الاصطناعية فقط ، كما أوضحت التجربة العالمية ، غير ممكن ، خاصة في مرحلة الوقاية ولفترات طويلة من الزمن.
المجموعة الثانية الكبيرة والتي لا تقل أهمية وإثارة للاهتمام من المكملات الغذائية من وجهة نظر سريرية هي الأدوية شبه الصيدلانية - فئة من الأدوية أقرب إلى العقاقير الطبيعية منها إلى الغذاء وتسمح لها بالتأثير بشكل هادف على وظائف الأعضاء والأنظمة الفردية . يتم تمييز العديد من المكملات الغذائية من هذه المجموعة عن الأدوية ذات التركيبة المماثلة فقط بجرعة يومية أقل بكثير من المكونات النشطة. إذا كان من الممكن استخدام المغذيات من قبل المرضى بناءً على توصية الطبيب وفي كثير من الحالات بمفردهم ، فيجب أن يتم وصف الأدوية شبه الصيدلانية من قبل أخصائي وتتطلب معرفة إضافية من الطبيب ، في المقام الأول في مجال علم الأدوية النباتية.
من الممكن بشكل مشروط تقسيم هذه المجموعة من المكملات الغذائية إلى المجموعات الفرعية الوظيفية التالية:
مكونات المكملات الغذائية لهذه المجموعة ، كقاعدة عامة ، هي نباتات طبية وغذائية تنمو في روسيا ودول أخرى في العالم ، مثل الزعرور المشهور ، والجينسنغ ، والإليوثروكوس ، والنعناع ، وحشيشة الهر ، والهندباء ، النبق ، والأقل شيوعًا ، غريب - الأسيوي شيلدورت ("غوتو كولا") ، الجنكة بيلوبا ، فلفل كافا كافا ، مخلب القط ، السارسبريلة وغيرها الكثير. بالإضافة إلى ذلك ، لتعزيز وتعديل التأثير ، يتم إدخال بعض الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية ومنتجات النحل (البروبوليس والغذاء الملكي) والإنزيمات المحللة للبروتين ومضادات الأكسدة وأوميغا 3 PUFAs والمستخلصات والمستخلصات من أعضاء الماشية والهيدروبيونات في عدد الأدوية. ، مجمعات المعالجة المثلية. غالبًا ما تكون النتيجة دواءً يتكون من عشرات المكونات ، مما يوفر تأثيرًا متعدد الأوجه. من المزايا المهمة لهذا النوع من المكملات الغذائية أنه نظرًا للتركيب متعدد المكونات ، يتم تحسين الأدوية الإيجابية. في كثير من الأحيان ، لدى كل من الأطباء والمرضى أسئلة معقولة حول التكلفة العالية للمكملات الغذائية مقارنة بالمستحضرات الطبية التقليدية ذات التركيبة المماثلة ، والتي يتم ببساطة تقطيعها وتجفيفها بأجزاء من النباتات ، والتي تحدث مزيدًا من المعالجة في المنزل ، وغالبًا عن طريق الاستخراج باستخدام ماء ساخن أو كحول. ومع ذلك ، عند مقارنة هاتين المجموعتين ذات التركيبة المتشابهة ، تظهر المكملات الغذائية دائمًا كفاءة أكبر ، وتختلف أحيانًا حسب الحجم. الجواب يكمن بلا شك في التكنولوجيا. كما اتضح فيما بعد ، فإن الأكثر تجنيبًا من وجهة نظر الحفاظ على المكونات النشطة والأكثر اكتمالًا من وجهة نظر استخدامها هو طحن أجزاء النبات بدقة (المسحوق) بمطاحن خاصة بعد التجميد أو التجفيف بالتجميد ، بدلاً من استخراج المكونات بالماء أو الكحول أو الأثير. في مثال العديد من النباتات الطبية ، ثبت أنه من الأمثل استخدام مجموعة كاملة من المواد الموجودة في الخلية النباتية ، وليس المكونات الفردية المعزولة. هذا النهج يجعل من الممكن الضرب ميزات مفيدةالمواد الخام ، وتجنب الجرعات الزائدة ، والآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية. بطبيعة الحال ، التكنولوجيا الفائقة الإنتاج الحديث BAA من مجموعة الأدوية شبه الصيدلانية ، التي تقترب من تعقيد إنتاج المستحضرات الصيدلانية ، لا تزيد من تكلفتها النهائية فحسب ، بل تزيد أيضًا من الفعالية السريرية بشكل كبير مع الحفاظ على درجة عالية من عدم السمية.
السمات المشتركة المميزة لهذه المجموعة من المكملات الغذائية:
دور المكملات الغذائية في الممارسة السريرية
يسمح لنا تحليل بيانات الأدبيات العديدة في السنوات الأخيرة باستنتاج أن الطريقة المقترحة لحل المشكلة قيد المناقشة هي أداة جادة للوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية وآفات الجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي ، نظام الغدد الصماءواشياء أخرى عديدة. دعونا نتحدث بإيجاز عن التجربة الحالية وآفاق استخدام المكملات الغذائية في مجالات متنوعةالطب العملي.
في أمراض القلب- المكملات الغذائية التي تحتوي على عدد من الفيتامينات القلبية والمواد الشبيهة بالفيتامينات والعناصر الكلية والصغرى والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ونبات الجنكة بيلوبا والفلفل الحريف ولحاء الصفصاف الأبيض والزعرور والثوم أظهرت كفاءة عالية في علاج معقدوالوقاية ، وتوفير تأثير واقي للقلب مهم سريريًا ، وزيادة انقباض عضلة القلب ، وتطبيع طيف الدهون في بلازما الدم ، وخفض ضغط الدم الخفيف ، وتصحيح اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، واستعادة الإيقاع. العديد من المكملات الغذائية المستخدمة لتصحيح اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، كما يتضح من سنوات عديدة من الخبرة السريرية في بلدنا وفي الخارج ، لا تقل فاعلية في كثير من الأحيان عن عدد من الأدوية المستخدمة تقليديا في علاج تصلب الشرايين الجهازي ، واعتلال عضلة القلب ، وحثل عضلة القلب. لا يمكن علاج عدد من "أمراض الميتوكوندريا" التي تؤدي إلى ضعف شديد في وظائف القلب إلا باستخدام الإنزيم المساعد Q10 و L-carnitine.
في أمراض الجهاز الهضمي- المكملات الغذائية التي تحتوي على مركبات غذائية متعددة المكونات من البروتين والفيتامينات والمعادن ، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، والإنزيمات ، و eubiotics ، ومنظمات الحركة ، وأجهزة حماية الكبد ، والنباتات الصفراوية ، وقد تم استخدامها بنجاح لفترة طويلة مع الأدوية للعلاج والوقاية الثانوية من الآفات التقرحية الجهاز الهضمي ، الإمساك ، دسباقتريوز ، نقص الأنزيمات ، خلل الحركة الصفراوية ، متلازمة سوء الامتصاص. وتجدر الإشارة بشكل منفصل إلى الكفاءة العالية لعدد من المكملات الغذائية كوسيلة من وسائل العلاج غير الجراحي المعقد لتحص الصفراوي ، وكذلك استعادة وظائف الكبد والحفاظ عليها بعد المعاناة. التهاب كبد حادكأدوية مفضلة في العلاج التهاب الكبد المزمن.
في أمراض الرئةالمكملات الغذائية ، كقاعدة عامة ، هي وسائل مساعدة تعزز تأثير استخدام المضادات الحيوية والتسوية آثار جانبيةفي شكل دسباقتريوز. يستخدم العديد من المتخصصين بنشاط eubiotics ، والإنزيمات المحللة للبروتين - المستحضرات الصيدلانية مع مقشع ، ومضاد للالتهابات ، وموسع للشعب الهوائية ، وعمل حال للبلغم في العلاج المعقد والوقاية من الأمراض الحادة والمزمنة غير النوعية للرئتين والشعب الهوائية. عدد من المكملات الغذائية التي تحتوي على نباتات ذات تأثير شبيه بالستيرويد (يوكا ، ديوسكوريا ، عرق السوس) ، وكذلك أوميغا 3 PUFAs والمغنيسيوم ، تم استخدامها مؤخرًا بنجاح من قبل عدد من العيادات كجزء من الأدوية لعلاج الشعب الهوائية الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.
في أمراض الروماتيزمنظرًا للآثار الجانبية المتعددة ، وأحيانًا الآثار السامة المباشرة لمعظم المستحضرات الصيدلانية الأساسية المفعول ، بدأت المكملات الغذائية تلعب دورًا متزايدًا كعوامل آمنة واعدة لحماية الغضروف (الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن) ، مما يقلل من شدتها. العملية الالتهابية(PUFA omega-3 ، الإنزيمات المحللة للبروتين ، النباتات - مخلب الشيطان ، شجرة الكوبية ، اليوكا) ، التحوير المناعي (الأدوية من نبات القنفذية ، مخلب القط ، الطحالب الدقيقة سبيرولينا ، لحاء شجرة النمل) ، لإعادة التمعدن الفعالة (ذيل الحصان ، عشب البحر ، الشوفان). من الممكن بالفعل الآن تقليل جرعات مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات عند دمجها مع عدد من المكملات الغذائية.
في طب الغدد الصماءتستخدم المكملات الغذائية بشكل فعال في العلاج الأحادي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، في العلاج المعقد لكلا النوعين من داء السكري (مما يسمح بتقليل جرعة الأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم) ، للوقاية والعلاج من تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، قصور الغدة الدرقية. من المهم أيضًا أن يكون الاستخدام الجهازي للمكملات الغذائية من مجموعة المغذيات ، كما أظهرت سنوات عديدة من البحث العلمي ، طريقة فعالة للوقاية من العديد من أمراض جهاز الغدد الصماء.
في الممارسة العصبيةتلعب المكملات الغذائية دورًا مهمًا ، حيث توفر أولاً ، الحفاظ على التركيبة المثلى للمغذيات الدقيقة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (الفيتامينات الموجه للأعصاب ، والعناصر الدقيقة ، والأحماض الأمينية ، والفوسفوليبيدات) ، وثانيًا ، التنظيم الخفيف للوظائف الضعيفة باستخدام منشط (المكورات الإلكترونية ، الجين- شين ، أراليا ، كرمة ماغنوليا الصينية) والنباتات المهدئة (حشيشة الهر ، قلنسوة ، القفزات ، الكافا كافا). مما لا شك فيه أن التجربة السريرية في السنوات القليلة الماضية حول استخدام نبات الغدة الدرقية الآسيوي (غوتو كولا) لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وهو نبات الجنكة بيلوبا لعلاج متلازمة الوهن ، واعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية ، لتأخير تطور المرض. من خرف الشيخوخة.
مثير للاهتمام النتائج السريريةتحقق في السنوات الأخيرة في استخدام المكملات الغذائية في العلاج المعقد أمراض المسالك البولية(تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية المزمن)، مزمن الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي للذكور والإناث ، العقم, نقص المناعة الثانوية، للوقاية الأولية والثانوية أمراض الأوراموتحسين تحمل علاجات معينة. تعتبر المكملات الغذائية من مجموعة المغذيات الواعدة من حيث السلامة والفعالية للاستخدام في التوليد وحديثي الولادةلتصحيح اضطرابات الدورة الدموية الرحمية ، ومكافحة تسمم الحمل ، وفقر الدم عند النساء الحوامل ونقص الحساسية. مع الأخذ في الاعتبار مكافحة المنشطات الأكثر صرامة في الألعاب الرياضية ، والمُحَوِّلات من أصل نباتي (الجينسنغ ، الإليوثروكسكوس ، أراليا ، حبوب لقاح النحل) ، مجمعات الفيتامينات والمعادن ، الأحماض الأمينية هي الوسيلة الوحيدة المقبولة لزيادة التحمل البدني والقوة ، المعتمدة رسميًا من قبل الاتحاد الروسي والدولي للطب الرياضي.
الواعد هو إدخال المكملات الغذائية على نطاق واسع في طب الأطفال والشيخوخةنظرًا لأنه من الصعب غالبًا تحمل هذه المجموعة من المرضى حتى العلاج قصير الأمد بالأدوية الاصطناعية ، ناهيك عن العلاج طويل الأمد وأحيانًا مدى الحياة بالعديد من الأدوية. إستعمال علاجات طبيعيةيفتح فرصًا واسعة للوقاية من الإفراط الدوائي ، وتقليل مخاطر الإصابة بتفاعلات الحساسية ، والآثار السامة لعدد من أدوية العلاج الكيميائي ، وتقليل الجرعات المستخدمة بشكل كبير. حالات ما يسمى بسوء التكيف أو "ما قبل المرض" ، كثيرة اضطرابات وظيفيةأنشطة الأجهزة والأنظمة والعواقب الكوارث البيئيةوالتعرض المطول للمخاطر المهنية لا يمكن تصحيحه بنجاح إلا باستخدام المكملات الغذائية.
ليس هناك شك في أن التطوير الإضافي لاتجاه جديد ، يقع عند تقاطع علم الأدوية والتغذية ، سيؤدي إلى نتائج أكثر إثارة للاهتمام في الطب الوقائي والعلاجي في الألفية الثالثة الجديدة.
عزيزي القارئ ، بالطبع ، يفهم ذلك ليبين بالتفصيل جميع الجوانب تطبيق ممكنالمكملات الغذائية في مختلف مجالات الطب السريري في إطار مقال واحد ليست واقعية. لإضاءة أكثر اكتمالا هذه المسألةالمنشورات المواضيعية على الأكثر قضايا الساعةالتغذية الدوائية الخاصة.
الأدب
المؤتمر الوطني الروسي الخامس "الإنسان والطب" 21-25 أبريل 1998 موسكو. الملخصات.1. Agasarov L.G. ، Petrov A.V. ، Galperin S.N. - 341 ص.
2. Albulov A.I.، Fomenko A.S.، Frolova M.I. - 342 ص.
3. Avericheva V.S. - 341 ص.
4. Arushanyan E.B. ، Borovkova G.K. - 343 ص.
5. Borisenko M.I. ، Yurzhenko N.N. ، Bryuzgina T.S. - س 349_350.
6. Bredikhina N.A. ، Grankova T.M. ، Matveeva L.P. ، Fedorova E.N. - 351 ص.
7. بونيايان ن. - 353 ص.
8. Byshevsky A.Sh.، Galyan S.L.، Nelaeva A.A. - 354 ص.
9. Berezovikova I.P.، Slovikova I.B.، Nikitin Yu.P. - 348 ص.
10.بازانوف ج. - 346 ص.
11. Vengerov Yu.Ya. ، Kozhevnikov G.M. ، Maksimova R.F. - 355 ص.
12. Germanovich M.L.، Bespalov V.G. - 88 ص.
13. دميترييف م. ، Siletsky O.Ya. - 363 ص.
14. Kolkhir V.K.، Tyukavkina N.A.، Bykov V.A. - 374 ص.
15. Korsun V.F.، Zaitseva V.P.، Chuiko T.V. - 376 ص.
16. Kostina G.A.، Radaeva I.F. - 377 ص.
17. N. S. Kazei، I. I. Kochergina، and T. I. Negruk، J. Appl. - 369 ص.
18. ليتفينينكو أ. - 382 ص.
19. Podkorytov Yu.A. - 396 ص.
20. Pashinsky V.G. ، Povet'eva T.N. ، Zelenskaya I.L. - 393 ص.
21. Pribytkova L.N.، Kulmagambetova E.A.، Bisikenova D.D. - 398 ص.
22. Pervushkin S.V.، Lapchuk O.A.، Tarkhova M.O. - 394 ص.
23. Posrednikova T.A.، Kostyukova E.G. - 397 ص.
24. Pashinsky V.G.، Suslov N.I.، Ratakhina L.V. - 393 ص.
25. Penkov M.V. - ص 393_394 ص.
الندوة الدولية الثانية "التغذية والصحة: المكملات الغذائية النشطة بيولوجيا" 25-27 أبريل 1996 موسكو. الملخصات
26. فولجاريف م. - ص 23_24.
27. Kukes V.G. - ص 74_75.
28. Livanov GA، Nechiporenko S.P.، Kolbasov S.E.، Mukovsky L.A. - ص 79_80.
29. Loranskaya TI، Lebedeva R.P.، Gurvich M.M. - ص 83_84.
30. Mikaelyan A.V.، Radzinsky V.E.، Shuginin I.O. - ص 95_96.
31. Matushevskaya V.N. ، Levachev M.M. ، Loranskaya T.I. - ص 92_94.
32. Novik M.I. - 110 ق.
33. Orlova S.V.، Assman D.V. - 111_113 ص.
34. Osokina G.G. ، Temin P.A. ، Nikolaeva E.A. ، Belousova E.D. ، Sukhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 ص.
36. Radzinsky V.E. - س 129_130.
37. Rachkov A.K.، Seifulla R.D.، Kondratieva I.I.، Tsygankova A.I.، Rachkova M.A. - 132 ص.
38. Samsonov M.A. - ص 138_139.
39. Samsonov M.A.، Vasiliev A.V.، Pokrovskaya G.R.، Vapsanovich E.A. - ص 140_141.
40. Samsonov M.A.، Pogozheva A.V.، Anykina P.V.، Moskvicheva Yu.B. - ص 142_143
41. Samsonov M.A.، Pokrovskaya G.R. - ص 143_145.
42- توتيران ف. - ص 164_166.
43. Fateeva E.M.، Sorvacheva T.N.، Mamonova L.G.، Kon I.Ya. - ص 168_169.
44- Khotimchenko S.A. - 172 ص.
45. Cherenkov Yu.V.، Grozdova T.Yu. - ص 177_178.
46. Shulgin IO.، Radzinsky V.E.، Tkacheva I.I. - ص 190_191.
47. Nasyrov UM، Kireeva R.M.، Minazova G.I.، Chepurina L.S. - س 20_21.
48. Fedoseev G.B.، Emelyanova A.V.، Dolgodvorov A.F. - 68 ص.
49. Yaremenko V.V. - ص 91_92.
50. Borodina T.M. // مفهوم المكملات الغذائية وتصنيفها وإمكانيات استخدامها. طريقة. تطوير. - بياتيغورسك ، 1999 - S. 10_23.
51. Vertkin A.L.، Martynov A.I.، Isaev V.A. // علم الصيدلة السريريةوالعلاج - م، 1994 - رقم 3 - ج 23_25.
52. Gichev Yu.P.، Makkosland K.، Oganova E. // مقدمة في علم المغذيات الدقيقة. - نوفوسيبيرسك ، 1998 - S. 3_15
53. في أ.كنيازيف ، ب.ب.سوخانوف ، وف.أ.توتليان ، روس. // التغذية السليمة: المكملات الغذائية التي تحتاجها. - م ، 1998 - S. 44_49، 50_56.
54. Madekin A.S.، Lyalikov S.A.، Evets A.V. // الرعاية الصحية في بيلاروسيا - مينسك ، 1996 - رقم 4 - S. 46_48.
55. Orlova S. // موسوعة المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا. - م ، 1998 - س 7_13.
56. Risman M. // المضافات الغذائية النشطة بيولوجيا: المجهول عن المعروف. - م ، 1998 - ص 9_10.
57- سفيتلوفا يوب. // استخدام المنتجات الغذائية المحتوية على أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة لتصحيح خلل دهون الدم الناتج عن تصلب الشرايين: ملخص الرسالة. ديس. ... كان. عسل. العلوم - M. ، 1998 - S. 10_11.
58. Chernozubov I.E.، Istomin A.V. // الأسس الصحية للوقاية. - م ، 1998 - S. 24_35.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تعتمد صحة الإنسان على: 10٪ من الظروف الاجتماعية ، 15٪ من العوامل الوراثية ، 8٪ من الحالات رعاية طبية.7٪ خصم الظروف المناخيةو 60٪ من نمط حياة الشخص نفسه.
لذلك فكر:
ما نأكله ونشربه ، ما نتنفسه (نأكل ونستنشق السموم والسموم).
نتحرك قليلاً (العضلات ، ضمور الجهاز القلبي الوعائي).
نعاني من الإجهاد (تحمض الجسم بواسطة الجذور الحرة).
ربما يكفي. إنه لأمر مدهش كيف يمكنك البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف! لإكمال الصورة ، بضعة أسطر من مقابلة مع كبير اختصاصي المناعة في منطقة إيركوتسك ، الأكاديمي في EAN B.V. Gorodisky: "نحن نواجه حقيقة محزنة: البيئة الداخلية للجسم - الدم ، اللمف - ملوثة جدًا أنه يفقد الحساسية تجاه المستحضرات الصيدلانية. اتضح أن تلوث البيئة الداخلية يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي. لا يتلقى الجسم المواد الضرورية من الخارج ولا يستطيع إخراج نواتج التمثيل الغذائي. طرق التنقية الحالية إما لا تحقق النتائج المتوقعة (امتصاص الدم ، البلازما) ، أو أنها باهظة الثمن (الامتصاص الليمفاوي).
لذلك ، نقترح شرب مشروبات الشاي العشبية "كريبشاي" باستمرار - فهي تساعد جميعًا على تطهير الجسم من السموم. بالطبع من الأفضل أن يبدأ البالغون بالمنظفات الخاصة رقم 10 أو 11 أو 16 أو 17 أو 19.
بالنسبة لجميع أفراد الأسرة ، بما في ذلك الرضع ، من الأنسب تحضير الشراب رقم 1 ، 14.
في أغلب الأحيان ، تظهر العلامات الأولى للعديد من الأمراض قبل ظهورها بعدة سنوات. المرحلة الحادة. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على إعطاء نفسك تشخيصًا في الوقت المناسب. لا يوجد ألم بلا سبب ، حتى على المدى القصير. لا يمكن للطبيب إجراء التشخيص بالحد الأدنى من المعلومات (على سبيل المثال ، وخز في الجانب الأيمن). التشخيص الخاطئ يجعل العلاج عديم الفائدة. راقب ، فكر ، وحلل - لا أحد يهتم بصحتك أكثر منك.
إذا كان الشخص يتعب بسرعة ، فهذا لا يعني الشيخوخة. هذا تحذير: هناك شيء خاطئ في الجسد. يهدف برنامج Health Navigator ، الذي تبنته وزارة الصحة الروسية في عام 2003 ، إلى التشخيص المبكر ويتم تنفيذه بنجاح في مناطق مختلفة من روسيا بمساعدة المجتمع الاستهلاكي Longevity. يتحدث سيرجي يوريفيتش تشوداكوف ، رئيس Longevity Holding ، عن برنامج مراقبة صحة الأشخاص الأصحاء: "يهدف تنشيط التركيز الوقائي للرعاية الصحية المحلية إلى إيجاد طرق لحماية السكان من الأمراض الوظيفية غير المعدية والعديد من الأمراض الصناعية ، إصابات النقل والإصابات المنزلية التي تسبب الإعاقة الجماعية والوفاة المبكرة للسكان في سن العمل.
قرر خبراء منظمة الصحة العالمية وأعلنوا أن صحة السكان تتشكل تحت تأثير 4 مجموعات من العوامل: الوراثة ، والبيئة ، والخدمة الطبية ونمط الحياة.
تشكلت الحضارة الحديثة في البلدان المتقدمة للغاية نمط حياة معين للسكان ، والذي يتميز بزيادة الراحة والعقم في البيئة ، والإجهاد المتكرر ، والتغذية الزائدة من السعرات الحرارية والتغذية الشديدة. مستوى منخفضالنشاط الحركي.
تشير الملاحظات الطبية إلى أن جزءًا كبيرًا من السكان يعانون من ضمور الجهاز العضلي وتضخم الأنسجة الدهنية ، وزيادة الاعتماد على الحساسية ، وضعف الحماية من النوبات الفيروسية ، وارتفاع ضغط الدم والخفقان.
لقد أعفت الحضارة الحديثة الكثير من الناس من الحاجة إلى أداء العمل البدني بمساعدة الجهد العضلي. يؤدي قلة الحركة باستمرار إلى عدم كفاءة أداء العديد من الأعضاء والضمور المزمن والأمراض العضوية.
يتم نزع المعادن من بنية العظام ، وتقل قوتها ، ويوجد نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء ، مما يؤثر سلبًا على جودة الدم.
يؤدي تكيف القلب والأوعية الدموية مع نمط الحياة المستقرة إلى انخفاض حجم القلب وتقليل القطر الشرايين الرئيسيةوانخفاض في عدد الشعيرات الدموية العاملة.
تعمل مجموعة شركات Holding Longevity في توفير برامج الصحة وطول العمر النشطة. الأنشطة الرئيسية هي: البرامج الطبية والصحية والتعليمية. يعتمد المفهوم على عملية الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها ، والتي لا يمكن تحقيقها إلا بجهود مشتركة من الطبيب والمريض ، والتي يجب أن تُبنى على أساس معرفة موضوعية عن حالة الجسم وتوصيات طبية واضحة على استخدام التدابير الصحية المناسبة وتصحيح نمط الحياة. يستخدم أخصائيو طول العمر برامج طب الأسرة بشكل فعال ، ويقومون بإجراء الاستشارات وجهاً لوجه وعن بعد مع كبار المتخصصين في موسكو في مجال الطب الطبيعي في جميع التخصصات ، ويقومون بمجموعة كاملة من خدمات التشخيص الفريدة التي تجمع بين أساليب الطب الأوروبي والشرقي ، و تنفيذ برامج هادفة لطول العمر والتجديد بوسائل وطرق الطب الطبيعي.
بمساعدة تقنية Health Navigator المعتمدة من وزارة الصحة ، يتم توفير وصف تفصيلي للاحتياطيات الوظيفية لأنظمة الأعضاء وجسم الإنسان ككل في شكل مفهوم تمامًا بالنسبة للأشخاص العاديين. هذا يسمح لك بالتحكم ديناميات العمرالصحة ، تحديد علامات مبكرةيؤدي القصور الوظيفي في الجهاز العصبي العضلي والعظام والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية إلى تكثيف الوقاية المستهدفة والحد بشكل كبير من حدوث السكان من جميع الفئات العمرية ، وخاصة الشباب. تتيح وسائل التصحيح الآمن التي تم تطويرها في Longevity استعادة صحة الأشخاص لفترة طويلة ، بغض النظر عن الحالة الأولية.
أنا فخور بأن أعلن أن شاي أومسك يشرب "قوي!" مدرجة أيضًا في قائمة أدوات التصحيح الآمنة التي تتيح لك استعادة الصحة.
بشكل منفصل عن الأطفال. قصير جدًا ، لأن الآباء الجيدين ربما قرأوا الكثير عن هذا الموضوع. وبالنسبة لغير المحظوظين ، ربما ، فإن المعلومات الموجزة ستعطي زخماً للعمل ، ولن يقرؤوا كثيراً. حقائق بسيطة للغاية ، لم يعد حولها حتى خلافات بين النجوم البارزين في العلوم الطبية.
1. لا يمكن جعل الطفل نباتيًا منذ ولادته. بدون تلقي الأحماض الأمينية الأساسية لمدة تصل إلى خمس سنوات ، سوف يكبر معاقًا عقليًا ، ثم لا يمكن تصحيحه.
2. المنتجات الحديثةلا تحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن. لذلك ، إذا كنت ترغب في تربية طفل ليكون كاملاً جسديًا وعقليًا ، فاحرص على ذلك منذ سن مبكرة.
بمجرد أن استمعت إلى خطاب من اختصاصي التغذية ، عالم الكيمياء الحيوية كونستانتين ديميدوف حول المكملات الغذائية. تحدث عن أم شابة رفضت إعطاء طفلها مستحضرات تحتوي على عناصر كبيرة وصغيرة ضرورية للغاية خلال فترة النمو: "معلنة أنك لا تريد التجربة ، فأنت تقوم بتجربة قاسية على نفسك وعلى أسرتك ، وتترك نفسك وهم تحت رحمة القدر.
دع طفلك يطور عقلًا قويًا وصحة جيدة. هذا ممكن حتى 12 سنة. وبعد ذلك - ما نما ثم نما. الكالسيوم واليود والزنك ضرورية خلال فترة النمو. تحت ظروف الحمل المؤكسد ، يصبح الحديد من الأماكن الأولى. صحة أطفالك بين يديك! حان وقت العمل! "
ليس لدي حقيبة إسعافات أولية في المنزل - ببساطة ليست هناك حاجة للأدوية. لكن الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية ضرورية حتى لأولئك الذين يشربون شاي الأعشاب. لنفسي ، اخترت منتجات من شركات مختلفة (انظر الملحق 4). هذا ليس مهمًا للغاية - فهناك العديد من الشركات التي تقدم فيتامينات ومكملات غذائية عالية الجودة. ومع ذلك ، قررت أنه يمكنني الوثوق في الشركات التي كانت في السوق لفترة طويلة.
ليس من الصعب تعليم الطفل منذ الطفولة المبكرة عدم التسمم بالصودا والشاي الأسود والقهوة ، فهناك بديل ممتاز - العصائر الطازجة وشاي الأعشاب اللذيذ رقم 14 ، 1 ، 3 ، 17 ، 19 ، بلسم سيكانجوبين و مياه مفلترة عادية.
رقم 14 "كارابوز" (للأم والأطفال) شاي للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال (في أي عمر). يخفف من التسمم أثناء الحمل ، ويعزز حمل النسل السليم. يزيد الرضاعة عند الأمهات المرضعات. يحسن الهضم ، والنوم في الأطفال المتقلبين والمرضى في كثير من الأحيان. يساعد على التعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة.
№1 "صحة" (تقوية عامة ، بيئية) نوصي بشربها لأولئك الذين يعيشون في ظروف بيئية صعبة ، وهم جميعًا من سكان المدن ومعظم سكان القرى. الشراب مفيد للضعف العام للجسم بعد المرض وقبله وبعده تدخل جراحي(الأعشاب التي يتكون منها الشاي لها خصائص منشط ، مناعة ، مضادة للتسمم ، تجديد ، تعزز التأثير العلاجي للأدوية).
رقم 3 "الربيع" (فيتامين) مشروب الفيتامين هذا مفيد بشكل خاص لمرض البري بري في الشتاء والربيع ، وهو ضروري أيضًا للأطفال المرضى في كثير من الأحيان. نوصي الجميع باستخدام هذا المشروب في ما قبل و فترة ما بعد الجراحةلتقليل الضرر آثار جانبيةالأدوية.
№17 "خفيف" (تقوية الأوعية الدموية ، مضاد للتصلب) حيث أن شعلة قوية تبدد الظلام ، لذلك "الضوء" يزيل مجرى الدم من الأوعية الدموية ، ويجعلها مرنة ، ويحارب تصلب الشرايين ، واضطرابات الدورة الدموية لعضلة القلب والدماغ. الشاي مفيد ل توسع الأوردةالأوردة والبواسير. يقود بعيدا صداعيحسن الذاكرة والرؤية والسمع.
في سبتمبر ، استضافت روسيا منتدى ONF الأول المخصص للقضايا الصحية. كما تم تشكيل مجالس عامة تابعة للوزارات ذات الصلة. هل يمكن للسكان أن يؤثروا حقًا على سياسة الحكومة فيما يتعلق بقضايا الصحة؟ ما هي الأشكال التي يمكن أن تحقق أكبر تأثير؟
رأي خبير من منسق مدرسة تنشيط المواطنة (STEP) سيرجي شوداكوف -مُرَشَّح علوم طبية، أستاذ مشارك في قسم الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ، وعضو مجموعة العمل المعنية بالصحة العامة التابعة للجنة جودة الحياة وحماية الصحة التابعة للمنصة الاجتماعية لبرنامج الأغذية العالمي "روسيا المتحدة" - RAD.
- إن ظهور أنواع مختلفة من الجمعيات العامة المعنية بقضايا الصحة ليس بمبادرة عامة حصرية. يجب أن أقول إنه على مستوى الدولة توجد وثائق قانونية تنظم إنشاء وعمل مجالس الخبراء العامة. توجد مثل هذه الجمعيات تحت إدارات مختلفة ، ليس فقط في مجال الرعاية الصحية ، ويجب أن تتحكم في عمل القسم من الجانب العام.
المجالس العامة هي الفكرة الصحيحة في جوهرها. لكن آلية تكوينهم لا تتوافق مع الوظائف التي تم تعيينها لهم. أي بث رأي الناس من خلال الممثلين في المجالس العامة. كما تبين الممارسة ، فإن غالبية الممثلين لا يمثلون إلا أنفسهم. أو هذه منظمات عامة محلية صغيرة تضم 10-30 عضوًا تحاول الترويج لشيء ما. أو المسؤولين المتقاعدين. هؤلاء الناس ، كقاعدة عامة ، لا يعبرون عن رأي الأغلبية. الأمر الذي يؤدي إلى المشكلة: الإدارات بمفردها ، والناس هم بمفردهم. مثل هذه المجالس ليس لها تأثير حقيقي على عمل الإدارات. بدلاً من ذلك ، فهي كيان رسمي يمكّن القسم من الإبلاغ عن امتثاله للمبادئ التوجيهية التنظيمية.
نفس الشيء يمكن أن يُنسب إلى المجالس العامة التابعة لوزارات الصحة. هذه هي بالتحديد الهياكل "في الوزارات" التي لا تجري حواراً مستقلاً.
من الجيد أن منتدى ONF حاول حل هذه المشكلة والاعتماد على أجهزة التحكم في الأشخاص. لكن عنصر تحكم واحد لن يحل المشكلة. نحن بحاجة إلى البناء ، نحتاج إلى التغيير. ويجب تشكيل مثل هذه الآلية البناءة.
يجب أن يكون لها دعمان. الأول هو وضع إستراتيجيات الصحة العامة. والثاني هو التفاعل بين الإدارات ، حيث يتم تشكيل سياسة أي وزارة - اجتماعية أو اقتصادية - مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كانت القرارات ستؤدي إلى تدهور الصحة. لأنه من المعروف أن الأطباء يتعاملون بالفعل مع النتيجة ، وتبدأ المشاكل في مناطق بعيدة عن الرعاية الصحية.
أما بالنسبة للاستراتيجيات الشعبية ، فهذه تقنية للعمل مع المجتمع المدني تمنحه فرصة حقيقية للتأثير في السياسة والمشاركة في صنع القرار. بعد كل شيء ، السكان هم الزبون الرئيسي النظام الوطنيحماية الصحة. لذلك ، يجب أن تشكل جدول الأعمال - كيف يجب أن يكون النظام. يتم تنفيذ نفس التكنولوجيا ، والتي تم تطويرها واختبارها بالفعل في عدد من المناطق من قبل "مدرسة تنشيط المواطنة" ، من خلال جلسات المشروع الاستراتيجية. تجمع مثل هذه الأحداث بين الناس من مختلف الفئات الاجتماعية والديموغرافية ، ومجتمعات مختلفة ، بما في ذلك الجماعات المهنية. يسمح التمثيل الواسع بمراعاة مجموعة كاملة من المشاكل والآراء والنهج وتشكيل صورة للمستقبل: أي نوع من الناس يرغبون في رؤية نظام رعاية صحية.
وإحدى النتائج الرئيسية لتطبيق تنسيق إستراتيجيات الأشخاص هو أن الأشخاص الذين شكلوا صورة جديدة مستعدون للمشاركة في الأحداث التي تجعلها حقيقة. لا يقتصر الأمر على قطع المهام لشخص ما ، ولكن لديهم مبادراتهم الخاصة التي يريدونها ويمكن ترجمتها إلى أفعال.
ألاحظ أن مثل هذه الأيديولوجية تتناسب مع مفهوم "الصحة العامة". يتم بالفعل تطبيق معايير وسيناريوهات مماثلة في البلدان الأجنبية. وفي روسيا من الضروري إنشاء نظام مماثل. الخروج من المنطقة التي يكون فيها الأطباء وحدهم مسؤولين عن الصحة. يجب أن يكون الزبون الرئيسي لسياسة الدولة الصحية هو السكان.