الصفحة الرئيسية » علم الجنس » ما الحقن للحقن بالمغص الكلوي. مضادات التشنج للمغص الكلوي. علاج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية

ما الحقن للحقن بالمغص الكلوي. مضادات التشنج للمغص الكلوي. علاج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية

المسكنات لحصوات الكلى يمكن أن تخفف من هذه المظاهر أعراض حادة. سيساعد الدواء المناسب في تخفيف الحالة وتخفيف المغص. تفرز الكلى منتجات التمثيل الغذائي في البول ، وبسبب زيادة محتوى الجزيئات الكيميائية في البول ، يمكن أن تتطور أمراض خطيرة.

يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير المتوازن والماء الذي يحتوي على نسبة عالية من المعادن وأمراض المناعة والاضطرابات الأخرى إلى ظهور الحصوات التي تكونت في الكلى. يتم تخفيف الدورة المزمنة ، مصحوبة بألم دوري. مع الانتكاسات والتفاقم المرتبطة بإفراز الحجر ، هناك ألم حاد يسمى المغص. سيساعد تناول المسكنات في تخفيف الانزعاج. من مسببات المرض ، الصورة السريرية للأعراض ، التشخيص ، يصف الطبيب المسكنات:

المسكنات.
مضادات التشنج.
الأموال المشتركة.

توفر أدوية الألم المستخدمة لعلاج حصوات الكلى الراحة ، ولكن لها موانع. لا ينبغي أن يستخدمها الناس:

مع كلية واحدة
حساسية من مكونات الدواء.
المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية.
مع التشخيص: السل ومرض كرون والتهاب القولون.
عندما يتجاوز حجم الحجر المار 8-10 مم ، فإن العلاج بالمستشفى ضروري.

بحذر ، يجب أن تعالج المسكنات من قبل النساء اللواتي يحملن طفلاً. الحمل هو فترة عند أخذها الأدويةتصغيرها حتى لا تؤذي الأم والطفل.

علاجات الآلام لحصى الكلى

لا تسمح خصوصية تقدم حساب التفاضل والتكامل بالخلط بين المغص الكلوي ومظاهر الألم الأخرى. علامات حركة الحجر مصحوبة بما يلي: غثيان ، قيء ، وجود دم في البول. يمكن تخفيف الألم باستخدام المسكنات.

شكل من أشكال مسكنات الآلام	المسكنات	المسكنات	المسكنات المركبة	أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
أقراص ، كبسولات ، دراج المغص الكلوي.	ميوتروبيك: دروتافيرين. يخفف No-Shpa الألم في الكلى. نياسبام. ميفرين. موجه للأعصاب (أقل فعالية للمغص): سبانيل. بوسكوبان.	بسيطة غير مخدرة: يخفف أنجين بسرعة الألم في الكلى. تيمبالجين. الكيتونات. إفيرالجان. نوروفين. المخدر: المورفين ، يخفف آلام الكلى بسرعة ، لكنه لا يؤثر على الحصوات. بروميدول.	Spazmalgon. ماكسيغان. البارالجين يؤثر على الحجارة. أسفاسمي. Revalgin. كيسون. هذا الأخير يستخدم في المعالجة المعقدة للحجارة.	يؤثر ديكلوفيناك على الحصى ويخفف آلام الكلى. كوفيسيل. اسكوفين.
التحاميل ، التحاميل الشرجية.		أنجين. يساعد Spasdolzin في إزالة حصوات الكلى.		ديكلوفيناك.
قطرات الصبغات التي تعزز إزالة الحصوات من الكلى.	سيستينال. ايناتين.	Kanefron.
حقن عضلي، الحقن في الوريد. أمبولات.	بابافيرين. دروتافيرين. لا Shpa.	بلاتيفيلين. أنجين يخفف الألم.	بارالجين.	ديكلوفيناك.

تعتبر المسكنات الموجودة في أقراص حصوات الكلى هي الطريقة الرئيسية للعلاج ، إذا كان العلاج داخل المستشفى ، فيجب تناولها وفقًا للتعليمات. أثناء العلاج في المستشفى ، تستخدم المسكنات والحقن لمكافحة الألم. لا توجد مسكنات خاصة وضيقة الهدف مصممة للتخلص من الألم. يتم العلاج بالعقاقير مجال واسعإجراءات لتخفيف الآلام من توطين وكثافة مختلفة.

لمحة عامة عن الأدوية الفعالة لتسكين الآلام لحصوات الكلى

يمكن أن تتشكل الترسبات التي تحتوي على تركيبة مختلفة من العناصر الدقيقة في الكلى. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن معظم الأحجار المتكونة تتكون من مواد متطابقة.

هناك مجموعات خاصة من المسكنات التي يمكن أن تخفف الألم في حالة تكون الحصوات في الكلى.

مضادات التشنج

مجموعات التخدير من مضادات التشنج هي أدوية ميووتروبيك التي تثبط النبضات العصبية الدقيقة المسؤولة عن تقلص أنسجة العضلات الملساء. الدواء الموصوف ل الأمراض المزمنةالكلى والانتكاسات. في حالة مرور الحجر عبر الحالب ، تسترخي العضلات الملساء في الجدران ، مما يسهل مرورها. يتم تناول مضادات التشنج مع انسداد الحوض ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق البول. يتيح لك العلاج بمضادات التشنج الحصول على النتيجة:

زيادة في تجويف المسالك البولية.
امتداد الأوعية المحيطيةمما يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

من بين الممثلين المشهورين لمجموعة مضادات التشنج لحصى الكلى ما يلي:

لا Shpa.
بابافيرين.
دروتافيرين.

يحدث أن يحدث تشنج عضلي ، لكن متلازمة الألم لا تختفي. في ظل هذه الظروف ، يوصى بتناول مضادات التشنج مع المسكنات.

المسكنات

المسكنات هي مسكنات للألم تمنع انتقال نبضات الألم إلى الدماغ. للتخلص من المغص الكلوي ، يتم استخدام مسكنات الألم البسيطة للمجموعة الدوائية:

أنجين.
نوروفين.
بنتجين.

لوحظ تأثير عقار التخدير على الكلى بعد 10-15 دقيقة. بالإضافة إلى المسكنات البسيطة ، هناك المسكنات المخدرة. يتم استخدامها لتخفيف الآلام الشديدة. قد يتجلى خطر العلاج من خلال الأعراض:

التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
ظهور الاعتماد
الموت بسبب توقف التنفس.

الأدوية المركبة

تشمل المجموعة الأدوية التي تحتوي على مضاد للتشنج ومسكن. وفقًا لأطباء المسالك البولية الذين يمارسون علاج الحصوات ، فإن الجمع بين الأدوية يكون أفضل في القضاء على متلازمة الألم. إنها تقضي على سبب الألم عن طريق إرخاء العضلات الملساء ، وسد مستقبلات الألم العصبي. وتشمل هذه:

Spazmalgon.
بارالجين.

من الأفضل استخدام Baralgin مع حصوات الكلى في شكل حقن. الدواء قوي والجرعة للحقن تدار ببطء ، ويمكن أن يؤدي الإعطاء السريع إلى انخفاض في ضغط الدم.

طرق بديلة لتخفيف الآلام في حصوات الكلى

من الممكن التخفيف من حالة المريض طرق بديلة. تساعد على إزالة الحجر بسرعة في المنزل بطرق:

خذ حمامًا من الماء الساخن. درجة الحرارة 38-45 درجة مئوية. إذا كان المريض قادرًا على التحمل ، فمن الممكن أن يكون أعلى. اجلس في ماء ساخن لمدة 20 دقيقة. ستعمل الحرارة على استرخاء العضلات ، والقضاء على تشنج جدران الحالب ، وتطريز التجويف ، مما يساهم في إطلاق القلح من الكلى. يحظر إجراء الحمام الساخن على الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والأمراض الجلدية ، توسع الأوردةعروق.
إذا كانت طريقة الاستحمام غير مناسبة ، فيمكن استخدام وسادة تدفئة. في حالة عدم وجودها ، سوف تساعد الزجاجات البلاستيكية بالماء الساخن. يوضع على الخصر. يُنصح بلف المريض أيضًا ببطانية دافئة.

لا تقم بالإجراءات الحرارية إذا لم تكن متأكدًا من أن سبب الألم الحاد هو حصى تخرج من الكلى عبر الحالب. الاحماء للالتهاب نظام الجهاز البولى التناسلى، الذي يتجلى في الألم الحاد ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يساعد شرب الكثير من الماء وتناول مضادات التشنج للألم في الكلى على التغلب على المغص في المنزل. ينصح الطب التقليدي باستخدام أعشاب المسكنات الطبيعية:

كالاموس المستنقعات
نعناع؛
حشيشة الدود.
زعتر عادي
البابونج.
البلادونا.

تختلف حصوات الكلى في التركيب والحجم. يمكن أن تخرج حبيبات الرمل الصغيرة والرمل والبلورات ذات الشكل الأملس دون ألم. تثير التكوينات الكبيرة والحادة أثناء الحركة نوبة ألم لا يطاق. في وجود حساب التفاضل والتكامل كبير ، يجب توخي الحذر عند استخدام المسكنات. يتم تخدير الأدوية ، ويمكن أن تتسبب الحصاة الكبيرة في إتلاف جدران الحالب أو الحوض الكلوي ، وهو محفوف بالتهاب الصفاق والنزيف الداخلي.

لا تداوي نفسك. قد تشير الحالة التي لم تتغير بعد تناول المسكنات إلى الحاجة إلى دخول المستشفى. إذا لجأت إلى أخصائي للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، فستكون النتيجة مواتية.

يحدث المغص الكلوي في الغالب تحص بوليأكثر شيوعًا عند الرجال في سن العمل. 13٪ فقط من حالات المغص الكلوي تحدث لأسباب أخرى ، لكن كل حالة تتطلب تدخلاً طبياً بسبب مخاطر التهاب الزائدة الدودية ، والحمل خارج الرحم ، والتواء الحبل المنوي الذي يحدث بأعراض مشابهة.

علاج المغص الكلوي

تسمى الحالة التي يتم فيها اضطراب التدفق الحر للبول ، مصحوبة بألم شديد في منطقة الكلى ، بالمغص الكلوي. العلامة الرئيسية لانسداد الكلى هو طعن ألم لا يطاق في أسفل الظهر ، ومنه حصلت هذه الظاهرة على اسمها.

يحدث ألم الكلى لأسباب عديدة. إذا ظهر الهجوم لأول مرة ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب الذي سيحدد كيفية العلاج. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على النوبات التي تصيب الطفل ، المرأة الحامل.

إسعافات أولية

إذا ظهر مغص لأول مرة ، فمن الأصح استدعاء الطبيب على الفور. يُقارن ألم المغص الكلوي أحيانًا بآلام المخاض. إنه قوي لدرجة أنه لن يكون من الممكن إزالته بالوسائل المعتادة المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية. أنجين ، بارالجين في أقراص لن يؤدي إلا إلى إطالة معاناة المريض.

إذا لم تكن هناك طريقة للاتصال بالطبيب ، فيمكنك محاولة التغلب على الألم بنفسك عن طريق إجراء حقنة عضلية:

لا خجول.
أنالجين مع ديفينهيدرامين.
بابافيرين.
بارالجين.
سباسمالغون.

وجود حصوات في الحالب يسبب الالتهاب. إذا كنت لا تزال قادرًا على إيقاف الألم بنفسك عن طريق تناول مضادات التشنج ، سيحتاج المريض بالتأكيد إلى مساعدة طبية.

حتى لو كان الحجر صغيراً ، وهناك احتمال أن يخرج من تلقاء نفسه ، يشرع المريض:

المضادات الحيوية ، مطهرات البول لعلاج الالتهاب في الحالب - نيتروكسولين ، سيفترياكسون ، ليفوفلوكساسين ، فوسفوميسين ؛
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الكلى - trental ، pentoxifylline ؛
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - دروتافيرين ، ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، لورنوكسيكام.

يجب أن يتم وصف المريض راحة على السريرويمكن تركه في المنزل إذا نجح دواء الألم. إذا تعذر إزالة الهجوم ، يتم نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يتم توفير الرعاية الطارئة له.

تأكد من دخولك المستشفى بسبب المغص الكلوي:

المرضى الذين يعانون من كلية واحدة.
مع مغص ثنائي
النساء الحوامل
كبار السن
الأطفال.

الاستشفاء ضروري أيضًا إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية وانسداد الأمعاء والحمل خارج الرحم عند النساء. من الضروري أيضًا استبعاد موه الكلية من ورم الكلى والبروستات عند الرجال.

الفحص ضروري في جميع حالات المغص الكلوي لاستبعاده أمراض الأورامأعضاء الحوض ، انسداد معوي ، يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا لدى المريض تشبه أعراض المغص.

خوارزمية للتخفيف من المغص الكلوي

العلاج في المنزل

لا يمكن علاج المغص الكلوي في المنزل إلا بحجر صغير الحجم مع احتمال كبير بما فيه الكفاية للخروج المستقل. لتقليل الألم ، يمكنك وضع تحميلة الشرج مع بابافيرين ، ديكلوفيناك.

إذا لم يكن المغص مصحوبًا بالتهاب الحويضة والكلية ، فيمكن إزالته عن طريق استخدام الحرارة الجافة. تكون إجراءات الاحتباس الحراري خطيرة في درجات الحرارة العالية. سوف تزيد من تدفق الدم ، ومع تدفق الدم ، سوف يتسارع انتشار العدوى في الجسم.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن للمريض تناول مغص كلوي حمام ساخنفي مرحلة الهبوط. في الفترة الحادة ، لا يستطيع المريض الجلوس ، والاستحمام في حالة قريبة من الصدمة ، فهذا أمر خطير.

أفضل طريقة لتخدير المغص الكلوي هي حقن مخدر في العضل. بعد أن يهدأ الهجوم ، يمكنك استخدام الطب التقليدي.

مع حصوات البولات ، من المفيد أخذ التسريب ، والذي يتضمن بنفس المقدار:

براعم البتولا
أوراق البقدونس
بذور الكتان
أوراق الفراولة
الوردة البرية (الفواكه).

لتحضير ضخ 1 طاولة. ل. جمع صب 0.25 لتر من الماء المغلي في الترمس ، ويصر 6 ساعات. اشربه خلال النهار لمدة 3 جرعات.

يتم التعامل مع أحجار الفوسفات والأكسالات بمجموعة تحتوي بنسب متساوية:

البرسيم الحلو
الأم.
الخلود.
التوت.
جذر الفوة.

لعمل التسريب ، 2 طاولة. ل. يسكب الخليط 0.5 لتر من الماء المغلي ، ويصر على 12 ساعة. اشربه خلال النهار في 5 جرعات.

سبب لرؤية الطبيب

يجب استشارة الطبيب فورًا المصاب بالمغص الكلوي المصحوب بما يلي:

ألم حاد في أسفل الظهر ، لا يمكن إيقافه باستخدام المسكنات ؛
ارتفاع في درجة الحرارة
الغثيان والقيء الذي لا يريح.

يجب على المرضى الذين يعانون من كلية واحدة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك الذين يعانون من نوبة مغص كلوية ثنائية عند الرجال والنساء والأطفال الاتصال " سياره اسعافوعدم رفض دخول المستشفى.

العلاج في المستشفى

وفقًا لنتائج الفحص التشخيصي ، يتم تحديد حجم الحجر. إذا كان الإفراز الذاتي للحجر من المسالك البولية ممكنًا ، فإن المريض يصف الأدوية التي تقلل الألم وتزيل التورم.

في أغلب الأحيان ، لهذه الأغراض ، مع المغص الكلوي الناجم عن تحص بولي ، يتم استخدام ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، إندوميثاسين.

احتمال التفريغ التلقائي لحساب التفاضل والتكامل هو:

85٪ إذا كانت الأبعاد لا تتجاوز 4 مم ؛
50٪ بقطر 5 مم ؛
10٪ إذا كان قطر الحجر أكبر من 6 مم.

تتم إزالة حساب التفاضل والتكامل الأكبر من 6 مم على الفور. عند اختيار طريقة الإزالة ، فإن توطينها مهم.

فرص المرور التلقائي إذا كان الحجر موجودًا:

في الجزء العلوي من الحالب - 35٪ ؛
في الجزء الأوسط - 49٪ ؛
في الجزء السفلي - 78٪.

يتأثر القرار النهائي لطبيب المسالك البولية بطبيعة الحجر نفسه ، وشكله ، وغياب الأسطح الحادة ، وكذلك:

فشل العلاج
الأمراض المعدية في الكلى المرتبطة بالمغص.
خطر الإنتان.
خطر الانسداد الثنائي.

معاملة متحفظة

توصف الأدوية مع احتمال كبير للإفراج المستقل عن حساب التفاضل والتكامل. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض إذا كان انسداد الحالب معقدًا عدوى بكتيرية.

يتم إيقاف النوبة الحادة باستخدام المسكنات. في الرجال ، يتم أيضًا إجراء التخدير باستخدام novocaine للحبل المنوي ، وفي النساء ، يتم إجراء حصار novocaine للرباط الدائري (يتم إجراء حصار داخل الحوض).

لطرد الحجارة توصف الأدوية:

البروجسترون.
الجلوكاجون.
نيفيديبين.

بعد وقف الهجوم ، يوصف المريض الأدوية المضادة للتشنج Avisan ، صبغة الفوة ، urolucan ، spasmocystenal ، pinabine.

كما يتم استخدام طرق علاج إضافية:

حمامات المقعدة مع ديكوتيون من ذيل الحصان ؛
كمية السائل الذي تشربه - 2.5 لتر / يوم ؛
شاي الكلى
عصير التوت البري.

مع حصوات اليورات:

وصف بيكربونات البوتاسيوم وسيترات الصوديوم لقلونة البول ؛
يوصف الوبيورينول - دواء ينظم عملية التمثيل الغذائي حمض البوليك.

يتطلب تحويل البول أحيانًا إجراء فغر الكلية ، مما يخلق منفذًا لتدفق البول باستخدام الإخراج عبر الحوض الكلوي أو من المثانة.

جراحة

التدخل الجراحي للمغص الكلوي ، والذي يهدف إلى تدمير الحصوة واستخراج شظاياها ، يسمى تفتيت الحصوات ، ويتم:

طريقة الاتصال؛
تلامس.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعدم الاتصال لإزالة الأحجار ذات القطر الصغير هي التكسير بالموجات فوق الصوتية. تُستخدم قوة موجة الصدمة في هذه الطريقة لسحق الأحجار التي يصل حجمها إلى 2.5 مم.

يتم معالجة الحجر بالموجات فوق الصوتية لمدة 40 دقيقة ، بعد 14 يومًا يتم إجراء دراسة مراقبة للكلى. خلال هذه الفترة الزمنية ، يجب أن تغادر شظايا الحجر الحالب تمامًا.

للتكسير ، يمكن استخدام تدمير الحجر بالليزر. إجراء العلاج بالليزر للحجر تحت التخدير. الحجر بعد هذا الإجراء يتحول إلى غبار.

يتم إجراء هذا النوع من التعرض للتلامس باستخدام مسبار مزود بمصدر إشعاع ليزر. يتم إدخال المسبار في الحالب ، وإحضاره مباشرة إلى الحجر.

لمعالجة الحجر ، يتم استخدام ليزر هولميوم خاص ليس له تأثير ضار على الأنسجة المحيطة. أدخل المسبار بعد إدخال المضادات الحيوية الموصوفة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى.

حمية

للوقاية من المغص ، يتم اللجوء إلى النظام الغذائي رقم 7 ، إلا في حالة حصوات الأكسالات ، حيث يتم وصف النظام الغذائي رقم 6 ، والذي يستخدم لعلاج النقرس.

حمية الكلى # 7 تحد من تناول الطعام ملح الطعام، يشمل نظامًا غذائيًا نباتيًا في الغالب وزيادة تناول السوائل يوميًا.

أكسالات

تبدو أحجار الأوكسالات مثل الأشواك ذات الألوان الداكنة. عند التقدم في الحالب ، تتسبب الحواف الحادة في إصابة السطح الداخلي للمسالك البولية ، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول.

تحدث حصوات الأوكسالات مع حموضة البول الطبيعية. سبب ظهور حصوات الأكسالات هو نقص السوائل في الجسم.

يتم استبعاد الحميض والسبانخ والبقوليات والطماطم من القائمة ، والبنجر والجزر والشاي الأسود والأخضر محدودة. من المفيد لأحجار الأكسالات تناول الأطباق مع الخيار والكمثرى والمشمش والعنب والمياه المعدنية إيسينتوكي رقم 20 مفيدة.

الفوسفات

تحدث حصوات الفوسفات الرمادية الدائرية في البول القلوي وتتحلل بسهولة عن طريق التكسير بالليزر.

مع حصوات الفوسفات ، الجبن ، الحليب ، الكبد ، الكلى محدودة. لا يمكنك استخدام البهارات الحارة واللحوم المدخنة والكاكاو والكحول والقهوة. محدودة الفطر وبيض الدجاج في النظام الغذائي والقشدة الحامضة.

من المفيد شرب عصارة البتولا ومياه أرزني المعدنية. يوصى باستخدام التفاح الحامض والتوت البري والكشمش والتوت البري والكاروتينات وفيتامين د.

يورات

تتكون حصوات اليورات الصلبة والصفراء في بيئة حمضية مع وجود فائض من حمض اليوريك. مع حصوات اليورات ، من المفيد شرب المياه المعدنية القلوية من Essentuki رقم 4 ، رقم 17 ، سلافيانوفسكايا ، سميرنوفسكايا.

يوصى بالحد من منتجات اللحوم المحتوية على البيورينات وزيادة كمية الأطعمة النباتية باستثناء البقوليات. مع حصوات اليورات ، من المفيد إدخال أطباق البقدونس والكرفس في القائمة وشرب مغلي من بذور اليقطين.

بعد المغص الكلوي الناجم عن تحص بولي ، كان المريض في المستوصف لمدة 5 سنوات. لمنع المغص الكلوي ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ، ونظام شرب ، واستبعاد النشاط البدني المفرط ، وتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
في الفيديو الخاص بكيفية تخفيف المغص الكلوي وكيفية علاجه:

gidmed.com

آلام الكلى الحادة: الأسباب والشخصية

يقع العضو المقترن فوق منطقة أسفل الظهر مباشرة ، بالقرب من الأضلاع. لذلك ، في حالة مرض الكلى ، يعاني المريض من آلام مؤلمة في الجزء العلوي من الظهر ، والتي تنبعث من أسفل الظهر والجانب ، وأحيانًا حتى في الفخذ. لكن من المهم أن تتذكر أن الأعراض المؤلمة في أسفل الظهر لا تكون دائمًا الكلى المريضة. يمكن أن تسبب الأمراض التالية الألم:

التهاب الحويضة والكلية.
التهاب كبيبات الكلى.
فشل كلوي؛
تضخم الكليه؛
تكيس.
تحص بولي.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي هي شرب المسكنات (نوروفين ، ديكلوفيناك) أو حمام دافئ.

التشنج الكلوي دائم ، ونادرًا ما يكون دوريًا. هذه الآلام خفيفة ومؤلمة وشدّة. أمراض الكلى الالتهابية بالإضافة إلى التشنج يصاحبها احتقان وضعف وقشعريرة. المغص الكلوي حاد ، وهذا الألم لا يقل مع تغيير في الموقف. يمر بالتقيؤ والحالة العامة الخطيرة للمريض.

رجوع إلى الفهرس

قائمة الأدوية التي يمكن أن تقضي على آلام الكلى

للألم في الكلى ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ومضادات التشنج.

لتخفيف الألم في الكلى ، تحتاج إلى استخدام الأدوية من مجموعة واسعة ، والتي تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ومضادات التشنج. إذا تقدم المرض إلى المرحلة الحادةالتطوير ، يتم وصف الحقن ، ولتثبيت الحالة ، يستمر العلاج بالأقراص. على سبيل المثال ، يحدث المغص الكلوي بسبب وجود حصوة في الحالب. في هذه الحالة ، تحتاج إلى شرب قرص نوروفين أو إعطاء حقنة ديكلوفيناك. شرب "الأسبرين" لا يستحق ذلك لأنه خطير. يمكن للدواء أن يسبب النزيف ، و "نابروكسين" ممنوع في الكلى المريضة.

رجوع إلى الفهرس

مضادات التشنج

تعتمد آلية عمل المجموعة على القضاء على تشنج عضلات الأعضاء أو الأوعية الدموية. أنها تساعد على استرخاء العضلات الملساء للحالب. نتيجة لذلك ، يتمدد تجويف القنوات البولية ، مما يهدئ بسرعة الأعراض غير السارة. تستخدم مضادات التشنج لعلاج أمراض الكلى الحادة والمزمنة ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.

رجوع إلى الفهرس

مضادات التشنج العضلي

تنقسم الأدوية المضادة للتشنج إلى مجموعات ، إحداها ميووتروبيك. تؤدي إلى تغيير في التوازن الأيوني على المستوى الخلوي. نتيجة لذلك ، يزول ألم الكلى بشكل أسرع. وهم يقدمون أيضًا تأثير توسع الأوعية. الممثلون اللامعون للأقراص العضلية الميوتروبيك هم "Drotaverin" و "No-shpa" ، والتي تعتبر نظائر لبعضها البعض.

رجوع إلى الفهرس

"Drotaverine" كمسكن موثوق للآلام

الإسعافات الأولية لآلام الكلى. تم إعطاء اسم حبوب منع الحمل بسبب مكون الشفاء الرئيسي ، الذي لا يخفف من تشنج العضلات فحسب ، بل يغذي الأنسجة أيضًا بالأكسجين. الفرق هو أن الآثار الجانبية نادرا ما تظهر بعد الإعطاء ، وبالتالي فإن الأقراص آمنة للأطفال من سن عامين والنساء الحوامل. الجرعة الموصى بها - 2 قرص. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم.

رجوع إلى الفهرس

"No-shpa" على أساس drotaverine

"No-shpa" - الأكثر شعبية وفعالية علاج عالميمن الألم.

الأكثر شعبية و دواء فعالمن آلام في الكلى ، والتي لها تأثير مريح على العضلات الملساء للعضو. عادة يصف الأطباء "No-shpu" كجزء من علاج معقدمع التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة وتحصي الكلية. شكل الإصدار - أقراص ومحلول للحقن. من الضروري وخز الدواء في الحالة القصوى: مسار حاد للمرض ، الولادة.

رجوع إلى الفهرس

الأدوية المركبة

مصطلح "المخدرات المركبة" يعني الدواء الذي له تأثير مزدوج على الجسم. على سبيل المثال ، في نفس الوقت سيساعد في تقليل الألم في منطقة الكلى والالتهابات وتطبيع درجة حرارة الجسم. جعلت هذه الصفات مجموعة الأدوية المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة ، على الرغم من كثرة موانع الاستعمال والآثار الجانبية. حبوب جيدة من الكلى للممتلكات المشتركة:

Spazmalgon.
"بارالجين" ؛
"سبازجان" ؛
"Spasmonet" ؛
"Revalgin".

رجوع إلى الفهرس

Spazmalgon يأتي للإنقاذ

السمات المميزة للدواء هي خصائصه المضادة للالتهابات والمطهرة ، ولديه القدرة على تخفيف الآلام الشديدة. هذا يجعل "Spazmalgon" فعالة ليس فقط فيما يتعلق بأمراض الجهاز البولي ، ولكن أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي. لا تختلف الجرعة عن الوصفات الطبية ، وإذا لزم الأمر ، يمكن شربها أو حقنها حتى للأطفال.

رجوع إلى الفهرس

"Baralgin" للكلى المريضة

"بارالجين" يزيل الآلام والالتهابات في الكلى ويخفض درجة الحرارة.

مسكن للآلام وعامل مضاد للالتهابات ، والذي يظهر أيضًا نتائج إيجابية في علاج أمراض الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لـ "Baralgin" خفض درجة الحرارة. لا تستخدم أثناء الحمل والرضاعة والحساسية لأحد المكونات. من غير المرغوب فيه علاج الأطفال بهذا العلاج.

رجوع إلى الفهرس

Spazmonet ، لماذا لا؟

يصف الأطباء هذه الحبوب للألم المستمر ، لأن Spazmonet لها عمل طويل الأمد. يتم القبول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن للأطفال أيضًا شرب الدواء ، وينظم طبيب الأطفال الجرعة وتكرار الإعطاء. الحد - ما يصل إلى 6 أقراص يوميًا. يستخدم Spazmonet أيضًا للوقاية.

رجوع إلى الفهرس

المسكنات وخافضات الحرارة

المسكنات هي عقاقير ذات تأثير قوي مضاد للتشنج ، تعتمد آلية عملها على التأثير على الجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو سبب فعاليتها في النوبات القلبية وفي حالة ما بعد الجراحة وفي علاج الجهاز البولي. وهذا يشمل الأدوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي وشبه الاصطناعي. يتم وصفها للألم ذي الطبيعة الحادة. خافضات الحرارة - تمثل الأدوية أصل نباتي، الذي يعتمد عمله على التنظيم الحراري. يؤدي هذا إلى انخفاض في درجة الحرارة ، وتعمل خافضات الحرارة حتى تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

عيب المسكنات هو إدمان الجسم للمادة العلاجية أثناء الاستخدام طويل الأمد.

رجوع إلى الفهرس

"أنجين" ، "نوروفين" وغيرها من المسكنات الفعالة

تقلل المسكنات من الحمى والألم الناجم عن أمراض الكلى.

"Efferalgan" دواء جيد للألم في الكلى وخفض درجة الحرارة. قبل الشرب ، يجب إذابة الدواء في الماء.
يمكن تناول "أنجين" مع متلازمة الألم من أي شدة وتوطين.
يمكن أن يساعد "Tempalgin" في الألم الشديد والالتهابات.
"نوروفين" له تأثير خافض للحرارة ومسكن.
"Pentalgin" دواء ثلاثي المفعول: فهو يساعد على تسكين آلام الكلى وتخفيف الالتهاب ، ويخفض درجة الحرارة.

رجوع إلى الفهرس

مسكنات الألم غير الستيرويدية

في أمراض الكلى ، تحارب هذه المجموعة الالتهابات والألم والحمى مما يضمن فعاليتها. أحد الممثلين المستخدم على نطاق واسع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو ديكلوفيناك ، والذي يتم إنتاجه على شكل أقراص ومراهم. للأقراص تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ، كما يخفف مرهم الألم التورم والاحمرار في منطقة العضو المصاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إيبوبروفين وكيتوبروفين ونيميسوليد.

prourinu.ru

أعراض المغص الكلوي

أعراض المغص الكلوي لدى الرجال والنساء لها مظاهر متشابهة ، يجب أن يكون العلاج فوريًا. ما هو المغص الكلوي؟ يحدث تشنج مؤلم بشكل غير محتمل فجأة وهو العرض الرئيسي للمرض.

في أسفل الظهر ألم حاد، والذي يبدو وكأنه يقع في الجزء السفلي من الجسم بالكامل. في وقت المغص الكلوي ، لا يفهم الشخص بالضبط أين يؤلم ، ينتقل التشنج إلى أسفل البطن ، ويعطيها للأعضاء التناسلية ومنطقة فوق العانة والفخذين.

من المستحيل التبول ، فتدفق البول صعب للغاية ، بينما تصبح الرغبة أكثر تكرارًا. من صدمة الألمغالبًا ما يكون هناك قيء وتكوين غازات واضطراب في البراز.

يمكن أن يحدث المرض أثناء التنقل ، وغالبًا ما يتفوق عليه عند المشي والجري وركوب الدراجة وما إلى ذلك. أقل شيوعًا ، ولكن يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة. التشنج مؤلم ومندفع ، ينمو ويصبح لا يطاق.

لا يجد الشخص مكانًا ومكانًا مريحًا للتخفيف من الحالة بطريقة أو بأخرى. لا يشير بعض المرضى إلى أسفل الظهر ، ولكن إلى أسفل البطن ومنطقة الفخذ والأعضاء التناسلية.

قد يعني هذا المرض أحادي الجانب ، مع المغص الكلوي الثنائي ، يؤلم أسفل الظهر كثيرًا. المتلازمة الحادة لها طابع طويل إلى حد ما ، وتضعف لفترة من الوقت فقط. عند التبول بعد النوبة ، قد تظهر بيلة دموية وإفرازات من الرمل والحصوات الصغيرة.

نوبة مغص كلوي ، علامات

ألم حاد لا يطاق
يشعر بالتشنج في أسفل الظهر (ثنائي) ؛
يتم ترجمة أحاسيس الألم في منطقة العجان والأعضاء التناسلية (من جانب واحد) ؛
العرق البارد ، ابيضاض الجلد.
ترتفع درجة حرارة الجسم (37.1 - 37.3 درجة مئوية) ؛
الغثيان والقيء في كثير من الأحيان من الألم.
الخفقان وارتفاع ضغط الدم.
مدة العذاب 2-3 ساعات.
زيادة تكوين الغازات (انتفاخ البطن) ؛
الرغبة في شرب الكثير من السوائل.
صعوبات في تدفق البول.

بعد انتهاء النوبة ، يمكن للمريض عادة الذهاب إلى المرحاض للتبول. في البول ، توجد رواسب من الرمل وجزيئات صغيرة من الحجارة ، وقد يظهر الدم في البول (بيلة دموية) بسبب صدمة في القناة البولية.

من الضروري استدعاء الطبيب ، فقط سيكون قادرًا على التشخيص بشكل صحيح ، لأن المغص يشبه أعراض العمليات المرضية الأخرى.

أعراض مشابهة لأمراض أخرى:

هجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية.
هجوم حاد من التهاب البنكرياس.
التهاب حاد في المرارة (التهاب المرارة).
قرحة المعدة المثقوبة
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.
انزلاق غضروفي؛
المغص المعوي الحاد.

لماذا تحدث النوبة؟ يحدث تشنج عفوي مؤلم بسبب إطلاق الحجر. وهو بدوره يوسع (يضغط) الحالب ، وتتقلص عضلاته ، وتقاوم الخروج الطبيعي للبول.

وبناءً على ذلك ، يؤدي تراكم البول في خلايا الكلى إلى زيادة الضغط ، ويضطرب تدفق الدم ، وتتضخم الحمة ، ويحدث تمدد مفرط للعضو.

هذه الدولةاحتياجات عاجلة الرعاية في حالات الطوارئ، المسكنات القوية (قد يحدث انهيار للألم) وغالبًا ما يتم التدخل الجراحي.

أسباب الهجوم

حصوات الكلى هي السبب الرئيسي للمرض. في 60-70٪ من جميع حالات النوبة ، هناك إفرازات مؤلمة من القلح والرمل. التوفر العمليات الالتهابيةالبروستاتا والتهاب الحويضة والكلية والسل الكلوي يصاحب أيضًا ظهور المرض.

مرض، ذات الصلة بالتنميةمغص:

انقلاب (التواء) الحالب.
تكوينات الورم والنوبات القلبية وتجلط الكلى.
التهاب الكلية ، موه الكلية ، التهاب الكلية.
التهاب المثانة المزمن
أمراض عنق الرحم ، الخراجات في المبيض.
التهاب الحويضة والكلية.
الحمل خارج الرحم؛
العمليات المرضية في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا ، الورم الحميد) ؛
التشوهات التشريحية الخلقية للكلى.

علاج او معاملة

بادئ ذي بدء ، يجب إعطاء المريض رعاية طارئة. الإسعافات الأولية هي دعوة للطبيب في المنزل ، فقط سيكون قادرًا على التعرف على الأعراض الرئيسية للمرض.

كيفية تخفيف الهجوم:

امنح المريض راحة كاملة ؛
إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، املأ حمامًا ساخنًا واجلس للمريض أو املأ الحاويات (وسادة التدفئة ، الزجاجات البلاستيكية) وضعها تحت المنطقة التي يلاحظ فيها الألم ؛
من الضروري وقف التشنج لاستعادة التدفق الطبيعي للبول. مضاد للتشنج: حقن / أقراص "No-shpa" ، حقن / أقراص "Papaverin" ، "Spazmalgon" ، "Drotaverin". إذا كانت هناك مسكنات للألم في المنزل ، فمن الأفضل تفضيلها ؛
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصف الطبيب المسكنات التي لها تأثير مخدر ؛
في الأساس ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، وغالبًا ما يخضع لعملية جراحية طارئة ، وقسطرة ، وفغر الكلية عن طريق الجلد (PNS).

يتم علاج المغص الكلوي في الحالات المعقدة تحت إشراف طبيب في قسم المرضى الداخليين.

الأسباب الرئيسية لدخول المستشفى:

غير قادر على القضاء على الآلام الحادة.
المريض لديه كلية واحدة فقط.
ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لفترة طويلة.

ماذا يشمل العلاج:

مضادات التشنج والمسكنات: كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، بارالجين ، ليدوكوين ، أتروبين. مخدر - "ترامادول" ، "مورفين" ؛
الأدوية التي تقلل من إنتاج البول: "Minirin" ، "Vasopressin" ؛
مضاد للقىء: سيروكال ، ميتوكلوبراميد.
يوصف العلاج الجراحي في الحالات الشديدة ذات الفعالية الطبية.

مؤشرات الجراحة

مسار شديد من تحص بولي.
الاستسقاء في الكلى (موه الكلية) ؛
ذبلت الكلية (تصلب الكلية) ؛
لا نتيجة للعلاج الدوائي.
ينزعج تدفق البول إلى الخارج بسبب انسداد حجر كبير.

الجاني الرئيسي للمرض هو تحص بولي ، لذلك في معظم الحالات يكون المريض مستعدًا بشكل عاجل للجراحة.

أنواع التدخل الجراحي:

موجة صدمة تفتيت الحصى عن بعد.
الجراحة بالمنظار (تفتيت الحصوات بالتماس) ؛
تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد.
دعامات القناة البولية.
عملية قطاع.

كيف تساعد مريض في هجوم

قبل وصول الطبيب ، من الضروري تزويد المريض بالهجوم بالشروط اللازمة لتخفيف متلازمة الألم. إذا كنت متأكدًا من أن الهجوم تسبب في مغص ، فاجعل المريض في حمام ساخن. أعط الأدوية التي من شأنها أن تخفف الحالة بسرعة قبل وصول سيارة الإسعاف.

كيفية التعرف على المرض

من أجل تشخيص المغص وتحديده بشكل صحيح وبدء العلاج المحافظ الصحيح ، يجب على الطبيب أولاً جمع تاريخ المريض.

تشخيص الجس
تحليل عام للبول والدم.
الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء البطن.
تصوير المسالك البولية في الوريد
التصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير الكروموسومات.

الآثار

التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية ، التهاب الحويضة والكلية.

flintman.ru

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

الحل الأمثل هو استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لعلاج المغص الكلوي. ترتبط فعالية الأدوية المضادة للالتهابات بتثبيط تخليق البروستاغلاندين E2 في الكلى ، وانخفاض تدفق الدم الكلوي وانخفاض إنتاج البول. كل هذا يقلل الضغط في الحوض الكلوي والحالب ، مما يوفر تأثير مسكن طويل الأمد. ميزة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المسكنات المخدرة هي أنها لا تثبط التنفس ، ولا تسبب إدمان المخدرات ، وليس لها تأثير تشنج. وبالتالي ، عند إيقاف المغص ، يواجه طبيب المسالك البولية معضلة: أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجب أن يصفها؟ يرتبط تخفيف المغص الكلوي بشكل أكبر بتثبيط COX-1 ، والذي يرتبط بالتطور المحتمل للآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا هي ديكلوفيناك الصوديوم ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، نيميسوليد ، كيتورولاك.

ديكلوفيناك الصوديوم (مرادفات: فولتارين ، أورتوفين ، ريفودين ، ديكلوماكس)

يستخدم ديكلوفيناك الصوديوم لعلاج المغص الكلوي عن طريق الحقن العضلي والفموي وتحت اللسان والمستقيم. لتخفيف النوبة ، من الممكن وصف ديكلوفيناك 75 مجم مرة أو مرتين يوميًا في العضل. ثم يتحولون إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

الدواء المركب الذي يحتوي على ديكلوفيناك هو أرتروتيك ، ويتألف من ديكلوفيناك وميزوبروستول (نظير للبروستاغلاندين E ، والذي يؤدي تضمينه إلى تقليل تواتر وشدة التفاعلات الضائرة المميزة للديكلوفيناك).

ايبوبروفين (بروفين) - الحد الأقصى للتركيز يتطور من 1-5 ساعات بعد الابتلاع. من حيث القوة ، فهو أدنى من ديكلوفيناك الصوديوم ، الإندوميتاسين ، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل. إنه واحد من أقل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سمية. متوفر بأقراص عيار 200 و 400 و 600 و 800 مجم.

الإندوميتاسين هو أحد أكثر الأدوية المضادة للالتهابات نشاطا في علاج المغص الكلوي. له نشاط مسكن واضح.

تم تقديم البيانات حول استصواب استخدام الإندوميتاسين في المغص الكلوي ، لأن هذا الدواء يقلل من إدرار البول بنسبة 50٪ في غضون 15 دقيقة بعد الإعطاء.

في 22 ٪ من الحالات ، بعد إعطاء الإندوميتاسين ، كان من الضروري تعيين المسكنات المخدرة ، بينما بعد إعطاء ديكلوفيناك ، احتاج 11 ٪ فقط من المرضى إلى علاج مسكن إضافي.

عيّن للبالغين 25 مجم 3 مرات في اليوم ، بحد أقصى - 150 مجم / يوم.

Ketorolac (المرادفات: toradol ، ketrodol ، ketorol) - أثبت نفسه كدواء فعال للغاية لتخفيف الآلام وعلاج المغص الكلوي. يثبط كيتورولاك تخليق البروستاجلاندين ، ولا يتفاعل مع المستقبلات الأفيونية ، لذلك فهو ينتمي إلى المسكنات ذات التأثير المحيطي. يتم امتصاص Ketorolac بسرعة وبشكل كامل بعد الإعطاء العضلي والشفوي وبعد 50 دقيقة يكون ذروة تركيز البلازما 3.0 ميكروغرام / مل من جرعة عضلية واحدة من 30 مجم وبعد 35 دقيقة - 0.87 ميكروغرام / مل بعد جرعة فموية واحدة من 10 ملغ. يبدأ تأثير المسكن في الظهور بعد 10 دقائق من تناوله.

يمكن مقارنة كيتورولاك في التأثير المسكن للديكلوفيناك ويمكن استخدامه لتخفيف المغص الكلوي.

تعيين داخل 10 ملغ كل 6 ساعات ؛ جرعة يومية - 40 ملغ. مدة التقديم لا تزيد عن أسبوع.

Metamizole (المرادفات: analgin ، baralgin M ، devalgin ، dipyron ، novalgin ، ronalgin ، toralgin) - تقليدي في المنزل الممارسة الطبيةهو استخدام ميتاميزول لعلاج المغص الكلوي. الدواء له تأثير مسكن واضح ، جنبا إلى جنب مع نشاط مضاد للتشنج.

الدواء المركب هو بارالجين (المرادفات: ماكسيجان ، سبازمالغون ، سبازغان ، تريغان) ، يتكون من ميتاميزول واثنين من مضادات التشنج ، أحدهما - بيتوفينون - له تأثير عضلي ، والآخر - فينيل بيفيرينيوم - له تأثير شبيه بالأتروبين. يستخدم لتسكين الآلام الناتجة عن تشنج العضلات الملساء (المغص).

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، تظهر أدوية أخرى في المقدمة عند إيقاف المغص الكلوي: مضادات التشنج ، مضادات الكولين ، مضادات إدرار البول.

مضادات التشنج

مضادات التشنج الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخفيف المغص هي بابافيرين هيدروكلوريد ، لا-شبا ، هاليدور.

هيدروكلوريد البابافيرين هو مضاد للتشنج العضلي. يقلل النغمة ويقلل من الانقباض عضلات ملساء، له تأثير توسع الأوعية ومضاد للتشنج.

يوصف بابافيرين لعلاج المغص الكلوي عن طريق الفم ، تحت الجلد ، العضل ، عن طريق الوريد والمستقيم. تعتبر طرق إعطاء الدواء بالحقن مناسبة لوقف النوبة. تحت الجلد والعضل تحقن 1-2 مل من محلول 2٪. يتم إعطاء 2 مل من 2٪ بابافيرين لكل 20 مل من محلول ملحي عن طريق الوريد (ببطء شديد).

No-shpa (drotaverine) له تأثير مضاد للتشنج قوي وطويل الأمد. على عكس المسكنات المخدرة ، لا يخفي الـ no-shpa أعراض البطن الحادة ، والتي يمكن استخدامها عندما يكون هناك شك حول تشخيص المغص الكلوي. تدار عن طريق الوريد 2-4 مل من محلول 2 ٪.

وجد أن دروتافيرين فعال في 79٪ من المرضى ، ويختلف بشكل كبير في الفعالية عن الدواء الوهمي.

Halidor (مرادف لـ benziklan) له تأثير مضاد للتشنج العضلي ومضيق للأوعية. لعلاج المغص الكلوي ، 50 ملغ من هاليدور تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (ببطء).

مضادات مفعول الكولين

الأتروبين مضاد للمستقبلات الكولينية. هذا بسبب استخدام الأتروبين في المغص الكلوي. عن طريق منع المستقبلات الكولينية ، فإنها تجعلها غير حساسة ، مما يساعد على تخفيف تشنج العضلات الملساء في المسالك البولية العلوية. لوقف المغص الكلوي ، يتم حقن 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد.

Platifillin له أيضًا تأثير مضاد للكولين في علاج المغص الكلوي. من حيث تأثيره على المستقبلات الكولينية ، فهو مشابه للأتروبين ، ولكنه أقل نشاطًا ، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل. كما أن له تأثير مضاد للتشنج (يشبه البابافيرين). لوقف المغص الكلوي ، يحقن بلاتيفيلين تحت الجلد في 1-2 مل من محلول 0.2٪.

عند إيقاف نوبة الألم ، يُنصح بدمج M-anticholinergic مع المسكنات.

مضادات إدرار البول

طريقة واعدة وغير مستخدمة عمليًا في المسالك البولية المنزلية هي استخدام مضادات إدرار البول لعلاج المغص الكلوي.

من المعروف أن الفازوبريسين ينتج في الغدة النخامية الخلفية ، وأثره الرئيسي هو تنظيم إعادة امتصاص الماء بواسطة الأنابيب الكلوية. يعزز Vasopressin إعادة امتصاص الماء من نبيبات الكلى ويقلل من إدرار البول.

Adiuretin (desmopressin) هو نظير اصطناعي للفازوبريسين. جعلت التغييرات في بنية الهرمون الطبيعي من الممكن زيادة النشاط المضاد لإدرار البول للديسموبريسين وتقليل نشاط الفازوبريسين. بالمقارنة مع الهرمون الطبيعي ، يتم إطلاقه أبطأ 12 مرة ، مما يضمن تأثيرًا علاجيًا طويل المدى. يتم إعطاء ديزموبريسين عن طريق الأنف بسبب تدميره للبروتين في الجهاز الهضمي. كانت المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء هي مرض السكري الكاذب والتبول اللاإرادي.

تي لوبيز وآخرون. (2001) دراسة مقارنة ، كان الغرض منها أيضًا التحقق من إمكانية استخدام ديسموبريسين للتخفيف من المغص الكلوي. تم إعطاء ديزموبريسين كعلاج وحيد وبالاقتران مع الإعطاء العضلي للديكلوفيناك. بناء على الدراسة ، تقرير المؤلفين كفاءة عاليةديزموبريسين ، سهولة الاستخدام وإمكانية استخدام الدواء في العيادات الخارجية.

الحصار العلاجي

مع عدم فعالية العلاج الدوائي لعلاج المغص الكلوي ، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين. كان يعتقد سابقًا أن أحد طرق فعالةتخفيف الآلام - novocaine pararenal blockade وفقًا لـ Vishnevsky. ولكن في السنوات الاخيرةلقد تغير الموقف تجاه هذا الحصار. نظرًا لوجود وذمة واضحة في الأنسجة المحيطة بالكلية مع المغص الكلوي ، فإن إدخال محلول نوفوكائين يزيد من هذه الوذمة ، مما يؤدي إلى تفاقم إمداد الأنسجة بالأكسجين. عند تقييم تأثير حصار نوفوكائين المحيط بالكلية ، يُعتقد أن نتيجته على ما يبدو لا ترجع إلى الحصار نفسه وليس إلى تأثير نوفوكائين على الضفيرة الكلوية ، ولكن إلى ارتشاف نوفوكائين من الألياف المحيطة بالكلية في مجرى الدم مع مسكن لاحق. تأثير.

يُنصح باستخدام الأنواع التالية من الحصار العلاجي: حصار نوفوكايين داخل الأدمة و M.I. أستفاتساتوروف. حصار كلورو إيثيل المجاور للفقرة ؛ حصار نوفوكائين القطعي للجذع الصدري الودي ؛ انسداد الحبل المنوي عند الرجال والرباط الدائري للرحم عند النساء حسب M.Yu. لورين ابشتاين حصار داخل الحوض وفقًا لشكولنيكوف-سيليفانوف ؛ الحصار من قبل H.H. Kostyuchuk.

المغص الكلوي هو أحد الأعراض التي تشير بوضوح إلى المرض الجهاز البولي. يحدث الألم عندما يفرط الحوض الكلوي ويزداد الضغط فيه ، عندما يتشكل عائق في مسار تدفق البول. هناك حالات متكررة من المغص بسبب هجرة الحصوات على طول الحالب أو انحرافها أو تطور العمليات الالتهابية.

يحتاج المرضى إلى رعاية طارئة للمغص الكلوي ، حيث أن العملية غالبًا ما تكون مصحوبة بألم شديد لا يستطيع الشخص حتى تحريكه. من المهم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء ليس فقط على الأعراض ، ولكن أيضًا على سبب المرض.

يمكن تقديم الإسعافات الأولية للألم الخفيف في المنزل. لكن بعد ملاحظة مظاهر أخرى للمرض والشعور بسوء ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب - سيساعد المتخصصون فقط في تخفيف نوبة المغص وتنفيذ الإجراءات العلاجية.

مظاهر المغص الكلوي

عادة ما يأتي المغص فجأة. يمكن أن يبدأ الهجوم بمجهود بدني قوي وأثناء الراحة. تبدأ آلام القطع في منطقة أسفل الظهر ، وتنتشر إلى البطن والفخذين والمرض. هذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية تحديد ما هو بالضبط "خارج الترتيب" بدون تشخيص كفء. أحاسيس غير سارةقد يهدأ ثم يعاود الظهور.

يمكن لأي شخص بعيدًا عن الطب أن يخلط بسهولة بين مظاهر المغص الكلوي وأمراض أخرى - التهاب الزائدة الدودية واضطراب الجهاز الهضمي. الأعراض متشابهة. هذا هو السبب في أن تشخيص تطور علم الأمراض له دور مهم.

بالإضافة إلى الألم ، يصاحب المغص الكلوي مظاهر أخرى غير سارة:

كثرة التبول أو احتباس البول.
نوبات من الغثيان والقيء.
حُمى؛
وجود دم في البول.
ارتفاع درجة الحرارة.

في حالة حدوث انتهاكات خطيرة في عمل الجهاز البولي التناسلي ، يُمنع العلاج في المنزل - يمكنك فقط تقديم الإسعافات الأولية للمريض وانتظار وصول الأطباء.

ماذا تفعل في المنزل؟

إذا حدث مغص فجأة في الشخص السليمقبل وصول الأطباء ، من الأفضل عدم اتخاذ أي إجراء - قد لا يكون الألم بسبب مشاكل في الكلى ، ولكن بسبب أمراض أخرى. إن تناول المريض لمضادات التشنج سيجعل من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص. ولكن بالنسبة للمريض الذي يعاني من مثل هذه النوبات بانتظام ، وقد تم بالفعل التشخيص من قبل أخصائي ، يمكن توفير رعاية طارئة للمغص الكلوي في المنزل. الخوارزمية هي:

امنح المريض الراحة. دعه يستلقي في السرير وحاول تقليل الحركة - فالنشاط البدني أصبح الآن خطيرًا.
سيؤثر استخدام الإجراءات الحرارية بشكل إيجابي على رفاهية المريض. يمكنك أخذ حمام دافئ أو وضع وسادة تدفئة على معدتك أو منطقة أسفل الظهر. لكن هذا العلاج غير موصوف لجميع المرضى! بالنسبة لبعض أمراض الكلى (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية الحاد) ، فإن هذه التقنية محظورة تمامًا. يجب أيضًا الامتناع عن الإجراءات الحرارية إذا كانت هناك درجة حرارة مرتفعة.
دع المريض يشرب أكثر. سيساعد ذلك على إزالة السموم من الجسم.

إذا لم يكن للاستحمام والراحة أي تأثير ، أعط المريض مضادًا للتشنج لتخفيف النوبة. الأدوية توقف الألم وتخفف من حالة المريض قبل وصول الأطباء. يتم استخدام المسكنات التالية في العلاج:

لا shpa
أنجين.
بلاتيفيلين.
بابافيرين.
الأتروبين.
بارالجين.
دروتافيرين.
تيمبالجين.
ديكلوفيناك الصوديوم.

إذا تم تشخيص المريض بالفعل ، فمن المحتمل أن تحتوي خزانة الأدوية المنزلية الخاصة به على جميع الأدوية اللازمة لتخفيف التشنجات.

يمكن للمريض تناول مضادات التشنج في أقراص - No-shpu و Analgin و Baralgin و Tempalgin. يتم إعطاء بعض الأدوية الممزوجة بالجلوكوز والنوفوكائين من خلال قطارة للحصول على تأثير أفضل - Baralgin و Platifillin و No-shpa. جيد للتشنجات الحقن العضلي- بلاتيفيلين ، مزيج من أنالجين مع بيبولفين وبلاتيفيلين ، أتروبين. يستخدم ديكلوفيناك وبابافيرين للمغص الكلوي في شكل تحاميل.

رعاية صحية

ليس من الممكن دائمًا تخفيف الآلام الشديدة في المنزل. بدلاً من ذلك ، اتصل بطبيبك إذا:

عملية التبول مضطربة.
استولى المغص على كليتين في وقت واحد ؛
بدأ القيء الشديد.
ارتفعت درجة الحرارة
مضادات التشنج لا تساعد.

في حضور أعراض القلقيجب تقديم الإسعافات الأولية من قبل طبيب فقط! يمكن أن تؤدي المضاعفات المرتبطة بالمغص الكلوي إلى عواقب سلبية خطيرة.

يتم إجراء الرعاية الطبية للمغص الكلوي وفقًا للخوارزمية التالية:

الإجراءات الحرارية (إذا لم تكن هناك موانع) ؛
إدخال مضادات التشنج لتسكين الآلام.

يساعد استخدام الأدوية في التعامل مع المغص الكلوي. الحقن في الوريد أو الحقن العضليمضادات التشنج - يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع. تساعد في تخفيف الألم وتطبيع حالة خليط الأدوية:

No-shpa ، Pipolfen.
بلاتيفيلين ، بروميدول ، ديفينهيدرامين.
جاليدور ، بابافيرين ، أمينازين ، ديفينهيدرامين.
بابافيرين ، بروميدول ، بنتامين ، أنجين.

لغرض علاجي وتشخيصي ، يُنصح بسد الرباط الدائري للرحم عند النساء والحبل المنوي عند الرجال الذين يعانون من نوفوكايين. إذا احساس سيءكان المريض بسبب مغص كلوي على وجه التحديد ، بعد 10-20 دقيقة من الحصار ، تتحسن حالته. مع تطور أمراض الأعضاء الأخرى ، فإن هذه التقنية غير فعالة.

إذا كانت الإسعافات الأولية بالإجراءات الحرارية وإدخال مضادات التشنج لا تعطي ديناميكيات إيجابية للمريض بشكل عاجلأدخل المستشفى في قسم المسالك البولية أو الجراحة. هنا ، مع مراعاة التشخيص ، يخضع المريض لمجموعة من الإجراءات العلاجية المعقدة.

ما يجب القيام به مع المغص الكلوي في المنزل: كيفية تخفيف النوبة

المغص الكلوي هو ألم حاد في أسفل الظهر ، يظهر نتيجة لانتهاك تدفق البول من الكلى. ويرجع ذلك إلى انسداد الحالب بحصوات مع التهاب. المسكنات للمغص الكلوي تخفف من التشنج ، وتحسن سالكية الحالب. لكن الميزة الرئيسية للأدوية هي أن الشخص يعاني من ألم لا يطاق ، ويصبح من الممكن فحص وعلاج عضو مريض.

كيفية التعرف على نوبة المغص الكلوي

ليس من الصعب التمييز بين المغص في الكلى وأنواع الآلام الأخرى. إنه ينشأ بشكل غير متوقع ، على خلفية الغياب المطلق للشكاوى. غالبًا ما تبدأ الهجمات في الليل. يستيقظ الشخص بألم خارق في البطن يمتد إلى أسفل الظهر والفخذ وداخل الفخذ. مدة الهجوم من 3-5 إلى 20 ساعة.

تختلف الأعراض الأخرى للمغص حسب السبب. مع تحص بولي ، غالبًا ما يذهب الشخص إلى المرحاض ، لكن المثانة تفرغ بشكل ضعيف. مع انسداد كامل للحالب ، لا يتم تجنيد الحالب ، لذلك لا يحدث التبول.

على خلفية الألم الشديد ، هناك تقلبات في ضغط الدم ، ويرتجف. بعد ساعات قليلة من بدء الهجوم ، قد ترتفع درجة الحرارة. هناك غثيان والقيء ممكن.

ولكن للوقاية من التشنج ، ستكون الأعشاب جيدة جدًا ، وكذلك لتهدئة واسترخاء عضلات العضلات. ماذا وكيف تأخذ مع تقلصات الكلى:

في موسم البطيخ ، يساعد لبّ التوت على إزالة الحصى من الجسم ويخفف العطش.
مغلي بذور الشبت يساعد على التغلب على التدمير المعوي (الانتفاخ) ، مع المغص الكلوي ، والذي سيقلل أيضًا من الألم.
مجموعة من نبتة العرن المثقوب ، قرون الفاصوليا ، بذور اليانسون ، المغلية لمدة 5 دقائق ، التي يتم جمعها في وسادة تدفئة ، يمكن تخديرها أسرع بكثير من الماء العادي - مثل هذا المستحضر جيد بدون سائل: اجمع العشب في منشفة ، ضعه على بقعة مؤلمة.
مغلي بلسم الليمون والنعناع سوف يهدئ العضلات ، مما يقلل أيضًا من شدتها ألم.
مغلي البابونج ، البلسان ، الرماد الجبلي ، الذي يزيل علامات السمية ، سيكون مفيدًا كمشروب وفير عند إطلاق الحصوات.

اقرأ أيضا: النظام الغذائي للإمساك

تعتبر وصمات الذرة ، ولب اليقطين ، و lingonberry decoctions كلها مدرات للبول ، ومن الجيد بشكل خاص تناولها مع التشنجات عند النساء ، عندما يكون السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو مرض معدي.

الأهمية! علاج او معاملة العلاجات الشعبيةغير آمن. حتى أكثر الأعشاب ضررًا قد لا تخفف من آلام المغص ، لكنها تؤدي إلى تفاقمه بحدوثه. ردود الفعل التحسسية. لذلك ، لا تحتاج إلى استخدام الرسوم إلا بعد استشارة أولية مع الطبيب ، أو على الأقل معرفة أن الأعشاب آمنة لمريض معين.

لا تستمر نوبة تشنج الكلى ، كقاعدة عامة ، لأكثر من 4-5 ساعات ، ولكن إذا كان حساب التفاضل والتكامل كبيرًا بدرجة كافية ، أو إذا ظهرت العديد من الشظايا ، فيمكن أن يطول الألم. ولكن يمكن أن تظهر الأعراض حتى من القيادة على طرق غير مستوية ، لذا احتفظ بمضاد للتشنج احتياطيًا في حقيبة الإسعافات الأولية بحيث يخفف أو يوقف الألم الشديد ويمنع تطور صدمة الألم التي تشكل خطرًا خاصًا على المريض.

طبيب المنزل

مساعدة طارئة للمغص الكلوي

المغص الكلوييحدث في ثلثي المرضى الذين يعانون من تحص بولي وقد يكون أول مظهر له. يحدث المغص الكلوي في أغلب الأحيان عند دخول حصوات صغيرة متحركة إلى الحالب.

يتميز بحدوث ألم شديد مفاجئ ينتشر من الخصر إلى المنطقة الأربية على طول الحالب. في ذروة النوبة غثيان وقيء. حوافز كاذبةعند التبول هناك ضعف وخفقان وجفاف بالفم وعطش وقشعريرة.

في البول ، توجد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، البروتين ، وأحيانًا يكون الدم مرئيًا للعين.

عند كبار السن ، يكون المغص الكلوي أقل شيوعًا بسبب انخفاض نبرة المسالك البولية ، وبالتالي ، قد يكون المرض بدون أعراض. الحجارة المترجمة في الكلى نفسها ، كقاعدة عامة ، لا تكون مزعجة بشكل خاص إذا كانت بلا حراك. ولكن إذا قرر الحجر ترك مكانه المألوف ، تبدأ المشاكل. يحدث المغص الكلوي نتيجة لانتهاك تدفق البول عبر الحالب من الكلية إلى المثانة. لهذا السبب يجب ألا تحاول دون تفكير تنظيف الكلى بنفسك باستخدام العديد من الوصفات المشبوهة.

تذكر! الأحجار لا تذوب على الفور! قد ينكمشون قليلاً ويحاولون الخروج حتى قبل أن تتاح لهم الفرصة ، أو ينقسمون إلى عدة قطع حادة ، وهذا ليس ممتعًا أيضًا. وانسداد الحالب بحساب كبير أمر خطير للغاية ، لأنه بدون مساعدة طبية يمكن أن يؤدي إلى موت الكلى والموت.

في حالة المغص الكلوي ، لا تتوقع أي شيء ، اتصل بسيارة إسعاف! خاصة إذا حدث ذلك لأول مرة. لا يمكنك تشخيص ما يحدث بالضبط بشكل مستقل ، لذا ثق بالخبراء.

للتخفيف من المغص الكلوي ، يوصى بالأدوية التالية: بارالجين 5 مل في الوريد ، أتروبين 0.1٪ 1 مل تحت الجلد ، بلاتيفيلين 0.2٪ 1 مل تحت الجلد ، لا-شبا 2٪ 4 مل في العضل أو في الوريد بلعة ملحية. بالطبع كل هذا يجب أن يقوم به أخصائي ويفضل أن يكون في المستشفى. ويمكن للطبيب فقط ، على أساس الفحص الكامل ، اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي أو تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية.

ومع ذلك ، إذا كنت "مستخدمًا متمرسًا" ولم تكن هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها ذلك ، أو إذا قام طبيب الطوارئ بتشخيص المغص الكلوي بالضبط ، وأعطاه حقنة وغادر ، فإن الكثير يعتمد على أفعالك.

إذا تم إعطاؤك حقنة من دواء مضاد للتشنج ، فسيتم استعادة تدفق البول لبعض الوقت وقد تتحرك الحصاة بعيدًا من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك بعض الإجراءات الإضافية التي يجب القيام بها.

أولاً ، قم بإعداد وسادة تدفئة ، ويفضل أن تكون اثنتين. توضع وسادة تدفئة واحدة (أو زجاجة ماء) على منطقة العجان وتُثبَّت بقدميك ، والأخرى في موقع الحقن. لا تضع وسادة تدفئة على معدتك أبدًا! يمكنك وضع وسادة تدفئة على الكلى ، ولكن بعد استعادة تدفق البول جزئيًا على الأقل. خلاف ذلك ، سوف يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. الأمر نفسه ينطبق على تناول مدرات البول القوية.

قم بإعداد ترمس من الشاي الساخن بالليمون والسكر (الليمون مطلوب ، له تأثير مدر للبول ، وإذا كان لديك بول ، فإنه يؤدي أيضًا إلى جعل البول قلويًا ، مما يساهم في إذابته). ارفع رأس السرير بحيث تكون منطقة الكلى أعلى من منطقة المثانة ، ضع وسادات التدفئة في الأماكن المشار إليها أعلاه وقم بتغطية نفسك بالدفء. قد تحتاج إلى الاستلقاء هكذا لعدة ساعات ، لذا تأكد من أنك مرتاح. ضع كل ما تحتاجه بالقرب منك (الهاتف المحمول ، قطرات القلب ، إلخ) ، وحاول ألا تنهض دون داع.

يمكنك تناول حبوب منع الحمل في الليل اسباركاما(ص أنجين) ، ويفضل أن يكون مع فيتامين ب 6 ، حيث يتم امتصاص المغنيسيوم بشكل أفضل في وجود هذا الفيتامين. يشجع المغنيسيوم على إذابة الأحجار ويعمل كمضاد للتجمعات (يمنع عملية تكوين البلورات). هناك أدوية معروضة للبيع. Magne-V 6 ، Magnelis ، Magnesium + ، لكنها باهظة الثمن ، ويجب ألا تسيء استخدامها أيضًا. يعتبر Asparkam رخيصًا وفعالًا ، ولكن لا داعي لأخذه طوال الوقت ، ولكن في المواقف الحرجة يمكن أن يساعد. في الصباح ، إذا كنت محظوظًا ، فستجد حصتك في البول بالفعل على شكل رمل.

إذا لم يخرج الحجر خلال يوم واحد ، يجب تكرار الحقن ، أو تناول 1-2 حبة عن طريق الفم Spazmalgona(برال ، سبازجان , بارالجينأو Baralgetas أو Revalgin) أو نوفيجانوتكرر عملية الإحماء وشرب الشاي بالليمون أو مدرات البول. إذا سمحت الحالة ، يمكنك أخذ حمام دافئ بالزيوت العطرية (العرعر ، السرو) أو مغلي من قش الشوفان ، لكن يجب ألا تجلس فيه لأكثر من نصف ساعة وفقط إذا كنت متأكدًا من قدرتك على الخروج منه بنفسك ، أو معك مساعد يمكنه المساعدة إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى الشاي ، خذ الأمونيا وقطرات القلب والهاتف المحمول في الحمام.

تعتمد آلية عمل مضادات التشنج على حقيقة أنها تخفف من تشنج العضلات الملساء للحالبين ، مما يؤدي إلى توسيع تجويفها ، مما يؤدي إلى استعادة تدفق البول من الكلى ، ويجعل من الممكن تحريك الحصوات بشكل أكبر. على طول الحالب في المثانة. نظرًا لخصائص بنية الحالب ، فإن لديهم ثلاث مناطق تضيق طبيعي ، غالبًا ما يعلق فيها الحجر.

إذا كانت الأحجار متعددة ، ولكنها صغيرة ، ما يسمى بـ "الرمل" ، فقد تستغرق عملية إطلاقها وقتًا طويلاً. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة نظام الشرب (إذا لم يكن هناك وذمة ، على الأقل لترين ماء نظيففي اليوم ، من بين السوائل الأخرى) وتقديمها النشاط الحركي(اليومي التنزهبدون أكياس التسوق بالطبع).

يعتبر المغص الكلوي (رمز ICD-10 - N23) نوبة ألم شديدة طبيعة حادةبسبب الانسداد الميكانيكي للمسالك البولية ، مما يمنع خروج البول من الكلية نفسها ، ونتيجة لذلك ، يعطل عملية التبول الطبيعي.

يمكن أن تتطور هذه الحالة المؤلمة نتيجة لعدد من أمراض المسالك البولية ، ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يسبق ظهورها. يعتبر الطب الرسمي المغص الكلوي حالة ملحة وخطيرة تتطلب تدخلًا متخصصًا عاجلاً سحب سريعمتلازمة الألم وزيادة تطبيع وظائف الجهاز البولي.

طريقة تطور المرض

المغص الكلوي هو في الأساس انسداد حاد (ضعف المباح) في المسالك البولية العلوية بسبب انضغاطها الخارجي أو انسدادها الداخلي. يحدث الألم الشديد المصاحب للمغص الكلوي بسبب الانقباض الانعكاسي التشنجي للأنسجة العضلية للحالب ، وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل الحوض ، وتورم الحمة ، والركود الوريدي ، وتمدد الكبسولة الكلوية الليفية ، ونقص تروية الكلى ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. تهيج حاد للحساسية مستقبلات الألم.

هناك ثلاث مراحل في تطور المغص الكلوي وهي:

مرحلة حادة

تحدث نوبة الألم فجأة ، غالبًا على خلفية حالة صحية طبيعية تمامًا. إذا حدث هذا أثناء النوم ، فإن الألم الشديد يوقظ المريض. في حالة اليقظة ، من الممكن تحديد وقت ظهور المغص الكلوي بشكل مؤكد.

عادة ما تكون شدة الألم ثابتة ، ولكنها قد تزداد بمرور الوقت ، وتصل إلى ذروتها تدريجيًا على مدى عدة ساعات تقريبًا. يعتمد مستوى الألم على الحساسية الشخصية للشخص ومعدل زيادة ضغط السوائل في الحالب والحوض الكلوي. مع زيادة تواتر تقلصات الحالب ، يمكن للعنصر الذي يمنع تدفق البول أن يتحرك ، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى استئناف الألم أو زيادته.

مرحلة DC

عادة ما يأتي بعد بضع ساعات ، عندما يصل الألم إلى حدوده ويمكن أن يستمر لفترة طويلة. تتميز هذه المرحلة بأعلى درجة من الألم للمريض ، والتي يمكن أن تستمر في بعض الحالات لمدة تصل إلى 12 ساعة ، ولكنها في الغالب تستمر من 2 إلى 4 ساعات. عادة ما يسعى المرضى خلال هذه المرحلة رعاية طبيةلأنه من المستحيل ببساطة تحمل هذا الألم لفترة طويلة.

مرحلة الاضمحلال

تبدأ المرحلة الأخيرة من المغص الكلوي بعد القضاء على السبب الذي يخالف سالكية المسالك البولية ، والذي يمكن أن يحدث بمساعدة طبية وبدونها. خلال هذه الفترة ، هناك تسكين حاد للألم ، ثم انخفاض تدريجي في شدته حتى توقف تام. مع القضاء الذاتي على الانسداد (على سبيل المثال ، عند خروج حصاة) ، يمكن أن يختفي الألم في أي وقت بعد انتشار المغص الكلوي.

تصنيف

تقليديا ، يمكن تقسيم المغص الكلوي إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على بعض العوامل الخارجية والداخلية.

من خلال تركيز الألم الرئيسي

يسار
يمين
ثنائي.

حسب نوع علم الأمراض

اول ظهور؛
متكرر.

بسبب حدوثه

مغص على الخلفية
مغص على الخلفية
مغص على خلفية نمو منطقة المحيط.
مغص على خلفية النزيف الكلوي.
مغص على خلفية أمراض الأوعية الدموية في الفضاء المحيط بالكلية ؛
مغص لسبب غير محدد.

أسباب المغص الكلوي

سبب المغص الكلوي هو مجموعة متنوعة من العوائق الميكانيكية التي تعطل أو توقف تمامًا تدفق البول من الحالب والحوض الكلوي. كما ذكرنا سابقًا ، في معظم الحالات (57.5٪) ، تحدث نوبة مغص كلوي عند حدوث خنق في أي جزء من الحالب حساب التفاضل والتكامل (حجر) مطابق للصنف الذي تم تشخيصه في المريض (أكسالات ، بول ، فوسفات ، إلخ).

أيضًا ، في بعض الأحيان يتم إنتاج جلطات من القيح أو المخاط أثناء ، وكذلك تكون الحليمات الممزقة النخرية أو الكتل الجبنية أثناء السل الكلوي .

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تضيقات الحالب قادرة على إثارة مغص كلوي ، ديستوبيا الكلى أو التواء أو التواء في الحالب ، والذي يحدث عندما. في المقابل ، غالبًا ما يتم ملاحظة الضغط الخارجي للمسالك البولية في أورام الكلى (الحليمية) وأورام غدة البروستاتا (السرطان أو) والحالب. أيضا ، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي بسبب ورم دموي تحت المحفظة وخلف الصفاق بعد الصدمة ، بما في ذلك الأورام الدموية التي تتشكل بعد تفتيت الحصى .

ترتبط الأسباب الأخرى التي تساهم في حدوث المغص الكلوي بالأمراض الاحتقانية أو الالتهابية في المسالك البولية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتطور نوبات الألم هذه التهاب البروستات , تضخم الكليه , التهاب الإحليل , التهاب حوائط الإحليل (في حالة تورم قطعي حاد في الغشاء المخاطي) و الوريد الوريدي في الحوض الصغير. في بعض الأحيان ، يصاحب المغص الكلوي أمراض الأوعية الدموية الحادة في المسالك البولية ويحدث عندما الانصمام أو تجلط الأوردة الكلوية ، إلى جانب احتشاء الكلى . وبالمثل ، يحدث أحيانًا مغص في الكلى مع تشوهات كلوية خلقية ، مثل: الكلى الإسفنجية ، تعذر الارتخاء , تضخم , خلل الحركة إلخ.

عادة ، لا ترتبط نوبة المغص الكلوي ارتباطًا مباشرًا بكثافة المجهود البدني ، ومع ذلك ، يمكن أن يساهم الكثير من الطعام أو الشراب في تطوره ، المواقف العصيبة، طريق وعرة ، رفع أشياء ثقيلة ، السقوط من ارتفاع ، الأدوية المدرة للبول.

أعراض المغص الكلوي

الأعراض الكلاسيكية للمغص الكلوي شديدة و الألم والتشنج، غالبًا ما يتم الشعور به في منطقة أسفل الظهر أو زاوية ضلع فوق العمود الفقري. يتميز هذا الهجوم المؤلم بفجأة ظهوره في أي وقت من اليوم وبسرعة نموه. من منطقة أسفل الظهر ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الدقاق والمنطقة الوسطى المعدية والمستقيم والفخذين والأعضاء التناسلية ، بينما يمكن أن يتغير موضع الألم وشدته وتشعيعه (على سبيل المثال ، عندما يتحرك الحجر على طول الحالب).

خلال فترة المغص الكلوي ، يكون المرضى في حالة من القلق والقذف المستمر ، حيث يحاولون عبثًا إعطاء أجسامهم وضعية تخفف الألم قليلاً على الأقل. في هذا الوقت ، لديهم رغبة متزايدة في التبول ، أحيانًا في ظروف عسر البول (غير الدائم). في حالة عدم وجود مثل هذا البول المفرز يكون ملطخًا بالدم في بعض الأحيان. في تحليله العام ، قد توجد خلايا الدم الحمراء المرققة ، والحصوات الصغيرة ، والبروتين ، والجلطات الدموية.

في كثير من الأحيان ، يصاحب المغص الكلوي جفاف الفم ، زحير (قطع ، حرق ، رسم آلام في منطقة المستقيم) ، تقلصات في مجرى البول ، طلاء أبيض على اللسان ، القيء . على خلفيتها ، يمكن ملاحظة درجة حرارة subfebrile ، معتدل و. في حالة الألم الشديد ، من الممكن أن يتشكل حالة من الصدمة (شحوب الجلد ، انخفاض ضغط الدم ، العرق البارد ، بطء القلب ، الإغماء). إذا كان المريض لديه كلية واحدة ، فقد تتطور لاحقًا انقطاع البول أو قلة البول .

يجب التمييز بين المغص الكلوي والحالات المؤلمة الأخرى المصحوبة بألم في أسفل الظهر و / أو في البطن ، مثل: التواء الخصيتين الحاد والحاد. تجلط المساريقي ، التهاب البربخ ، قرحة ثاقبة الجهاز الهضمي ، التواء أرجل كيس المبيض ، إلخ.

أعراض المغص الكلوي عند النساء

مع المغص الكلوي ، تنتقل أعراض الألم لدى النساء في أغلب الأحيان من أسفل الظهر إلى المنطقة الأربية ، إلى في داخلأحد الفخذين والأعضاء التناسلية. أيضا ، في كثير من الأحيان يمكن أن يشكو من الشعور بألم حاد في المهبل. في هذه الحالة ، من المهم أن تتعرف النساء على علامات المغص الكلوي في الوقت المناسب وعدم الخلط بينه وبين أمراض النساء مع أعراض الألم المماثلة. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة متلازمة الألم المماثلة ، المصحوبة بالغثيان والقشعريرة وانخفاض حاد في ضغط الدم والقيء وشحوب الجلد وما إلى ذلك ، عند تمزق أنابيب الرحم.

أعراض المغص الكلوي عند الرجال

تطور المغص الكلوي لدى الذكور له بعض الاختلافات عن تلك الموجودة لدى النساء. تنتشر نوبة الألم الأولية بسرعة كبيرة على طول الحالب إلى أسفل البطن ، ثم تلتقط الأعضاء التناسلية. تتجلى أكثر أعراض الألم الحادة لدى الرجال في القضيب ، وتحديداً في الرأس. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم منطقة الشرجوفي منطقة المنشعب. غالبًا ما يعاني الرجال ، كقاعدة عامة ، من الرغبة في التبول ، وهو أمر صعب إلى حد ما ومؤلم إلى حد ما.

التحليلات والتشخيصات

عند إجراء تشخيص للمغص الكلوي ، يسترشد الطبيب بالتاريخ الذي تم جمعه ، والصورة الموضوعية المرصودة لحالة المرض والدراسات المفيدة.

في عملية المغص الكلوي عند الجس قطنييجب أن يستجيب للألم ، و من أعراض Pasternatsky (الألم عند النقر على أحد الأقواس الساحلية) يجب أن يكون إيجابيًا بشكل حاد.

بعد الهدوء هجوم حادالألم وفي حالة استمرار تدفق البول ، يتم إجراء دراسته ، والتي تظهر في معظم الحالات وجود جلطات دموية أو مركبات بروتينية وأملاح وبقايا طلائية وربما رمل.

بدوره ، هو مبين تصوير الجهاز البولي والمسح التصوير الشعاعي تجويف البطن بأكمله ، مما يسمح باستبعاد أمراض البطن الأخرى. يمكن التعرف على التصوير الشعاعي للمسالك البولية والأشعة الالتهاب الرئوي المعوي ، ظل مضغوط في حالة تلف الكلى ، وكذلك "هالة الخلخلة" في منطقة الأنسجة المحيطة بالكلية ، والتي تتطور مع الوذمة. سيُظهر تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد تغييرات في محيط الحوض الكلوي والكأس ، وانزياح الكلى ، والانحناء المحتمل للحالب ، وغيرها. التغييرات الداخلية، مما سيساعد في تحديد سبب المغص الكلوي (حجر في الحالب ، تحص الكلية ، إلخ.).

إجراء أثناء نوبة المغص تنظير الكروموسيت سيخبرك بالغياب التام أو التأخير التام في إطلاق لون القرم النيلي من الحالب المسدود ، وفي بعض الحالات سيساعد في الكشف عن النزف أو التورم أو الاختناق في فم الحالب.

تعتبر الطريقة المثالية للفحص الأولي الموجات فوق الصوتية . لدراسة حالة الجهاز البولي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية والمثانة ؛ لاستبعاد أمراض البطن الأخرى - الموجات فوق الصوتية للحوض وتجويف البطن.

من الممكن تحديد السبب الدقيق للمغص الكلوي بمساعدة الحديث دراسات التصوير المقطعي (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي).

علاج المغص الكلوي

ماذا تفعل مع المغص الكلوي؟

عند الشك الأول في المغص الكلوي ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي واستدعاء سيارة إسعاف في المنزل. خلاف ذلك ، يكون لدى المريض مخاطر عالية جدًا للإصابة بمضاعفات خطيرة يمكن أن تسبب ، الموت الكلوي بل ويؤدي إلى الموت. عند محاولة تخفيف الألم بمفردك ، يُنصح بعدم تناول أي أدوية حتى وصول الطبيب. الأدوية(مدرات البول ، مسكنات الألم ، مضادات التشنج ، إلخ) ، حيث إنها قادرة على تليين مسار الصورة السريرية للمرض وتجعل من الصعب إجراء تشخيص أولي دقيق أدى إلى مغص كلوي.

كقاعدة عامة ، يخضع معظم المرضى البالغين المصابين بهذا المرض إلى المستشفى في مستشفى المسالك البولية. يتم إدخال مرضى الطفولة وكبار السن والنساء الحوامل وكذلك الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة إلى المستشفى دون فشل. علاج المغص الكلوي في المنزل (في العيادة الخارجية تحت إشراف الطبيب) في حالات نادرة ، يجوز إجراء متلازمة الألم الحاد المعتدل واليقين المطلق من أن الحصوات الصغيرة التي يمكن أن تخرج بشكل عفوي أصبحت سبب المغص الكلوي.

خوارزمية رعاية الطوارئ للمغص الكلوي

بدون مقابل التعليم الطبيوالخبرة في هذا المجال ، يكاد يكون من المستحيل تحديد نوبة المغص الكلوي بدقة ، خاصة إذا حدثت لأول مرة ، وبالتالي يجب أن تقتصر الإسعافات الأولية لهذه الحالة وعلاجها في المنزل على الإجراءات التالية.

الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف

بعد وصول سيارة الإسعاف ، تبدو خوارزمية الطوارئ الطبية هكذا.

الإسعافات الأولية من قبل طبيب الإسعاف

جمع سوابق المريض ومعلومات حول أصل حالة المرض وتطورها.
إجراء التشخيص الأولي بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها والتلاعب الطبي.
تسكين الآلام بمسكنات الألم.
إزالة التشنج بمضادات التشنج.
نقل المريض إلى قسم المستشفى المقابل للتشخيص الأولي.

في المستشفى ، يكون علاج المغص الكلوي عند الرجال وعلاج المغص الكلوي عند النساء متطابقين بشكل أساسي ، باستثناء بعض الإجراءات المتعلقة بالسمات الهيكلية لجهاز تناسلي معين ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

مغص كلوي ، علاج عند الرجال والنساء في المستشفى

بادئ ذي بدء ، إذا استمر الألم الشديد في المستشفى ، استخدم مضادات تشنج أقوى أو مسكنات أو طرق لتخفيف الآلام ، بما في ذلك حصار النهايات العصبية و التخدير فوق الجافية .

يختار الطبيب علاجًا إضافيًا للمغص الكلوي على أساس فردي ، بناءً على حالة المريض والمرض الذي تسبب فيه:

عند المرور عبر حالب الحصوات الصغيرة ، يقتصر العلاج عادةً على تعيين الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات حتى الإطلاق الكامل للحصى ؛
في حالة انسداد الحالب ، حاول في البداية إزالة الانسداد الأدوية(فرض العائق على الخروج من تلقاء نفسه أو الذوبان) ، وفي حالة الفشل ، استخدم تفتيت الحصى ;
سيتطلب العلاج من 10 إلى 21 يومًا ويكون بشكل أساسي بالمضادات الحيوية ؛
عندما ينثني الحالب على خلفية التهاب الكلية (إغفال الكلى) ، يظهر المريض في البداية مرتديًا ضمادة خاصة و تمرين جسدي، مما يساهم في تقوية الهيكل العضلي ، وفي حالة حدوث مضاعفات (وجود حصوات) قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
يتم تصحيح تضيق الحالب (تضيق تجويف القناة) جراحيًا فقط.
يجب استئصال أورام البطن التي تؤدي إلى التواء أو التواء الحالب مع أو بدون استئصال.

الأطباء

الأدوية

العلاجات المضادة للتشنج

للحد من شدة تشنج المسالك البولية ، والتي ستسهم في استرخاءها وربما الخروج المستقل لحصبة التفاضل والتكامل أو غيرها من العوائق ، في المستشفى ، يتم وصف مضادات التشنج عن طريق الحقن بشكل أساسي على أساس:

بلطف ;
بلي سبا ;
لا اكس شا .

في حالة التعصب الشخصي لذلك المادة الفعالةأو عملها غير الكافي ، لجأ إلى نظائرها:

إلخ.

أدوية الألم

تنتمي المسكنات الأولية للمغص الكلوي إلى المجموعة المسكنات غير الستيرويدية والأدوية المدمجة ، في هذا المرض ، قادرة على حل مشكلتين متوازيتين في وقت واحد. أولاً ، تقلل من تكوين مشتقات حمض الأراكيدونيك التي تعمل كعوامل لمستقبلات الألم ، وبالتالي تخفف الألم من شد جدران كبسولة الكلى ، وثانيًا تقلل الترشيح الكبيبي وتقلل الضغط على الكبيبات السائلة.

كما في الحالة السابقة ، يتم إعطاء الأفضلية للمسكنات القابلة للحقن ، من بينها:

إلخ.

للألم الشديد المستمر ، تُستخدم المواد الأفيونية أحيانًا (على سبيل المثال ، كبريتات المورفين ) ، ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد ، لأنها بالإضافة إلى التهدئة والاكتئاب التنفسي ، فإنها تسبب الاعتماد بمرور الوقت.

مع التخفيف من حالة المريض والحاجة إلى مواصلة العلاج ، يمكنك التحول إلى الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات على شكل أقراص أو تحاميل.

الإجراءات والعمليات

في حالة الألم الشديد بشكل خاص ، يمكن للطبيب المعالج في المستشفى ، من أجل تخفيفه ، إجراء حصار بمحلول يتم حقنه في الرباط الدائري للرحم للنساء وللرجال في جسم الحبل المنوي. لا يُنصح اليوم باستخدام الحصار حول الكلى المستخدم في السابق للمغص الكلوي ، عندما يتم حقن نوفوكائين في الأنسجة المحيطة بالكلية ، لأنه يمكن أن يصيب كلية مريضة بالفعل ، مما يجعل العمل أكثر صعوبة. إذا بعد novocaine الحصار يستمر الألم على نفس المستوى ، ويتم النظر في طرق العلاج الأخرى ، بما في ذلك الجراحة.

في حال فشل الطبيب في تخفيف معاناة المريض بمساعدة الأدوية ، قسطرة الحالب . إذا تمكن الطبيب ، عند إجراء هذا التلاعب ، من تجاوز الانسداد الذي أدى إلى انسداد الحالب باستخدام قسطرة ، فسيتم إزالة كل البول المتراكم سابقًا ، مما يخفف المريض الذي طال انتظاره ويخفف بشكل كبير من أعراض الألم للمغص الكلوي.

إذا كان من المستحيل إجراء القسطرة ولم يكن هناك تقدم على طول حالب حساب التفاضل والتكامل ، فإن استخدام تفتيت الحصى وهي من أكثر الطرق فعالية في تكسير الحجارة. في هذه الحالة ، يمكن استخدام تفتيت الحصى بالموجات عن بعد (موجات الصدمة تسحق الحجارة بشكل مباشر إلى أجزاء صغيرة تخرج من تلقاء نفسها) ، وتفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد (تدمير الحصى باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله من خلال شق صغير في الجلد) وتفتيت الحصوات بالتماس (طحن الحجر بواسطة منظار الحالب الذي يتم إدخاله في مجرى البول).

إذا كان من الضروري إزالة تضيق الحالب الصغير ، فيمكن استئصاله باستخدام المنظار تدخل جراحي. إذا حدث انضغاط في القناة البولية بسبب خلل في وعاء دموي ، فمن الممكن إجراء عملية بالمنظار ، يقوم خلالها الطبيب بتشريح الحالب ، ونقل الوعاء الضروري إلى سطحه الخلفي وخياطة الشق. مع وجود مساحة كبيرة من المناطق المصابة واستحالة استئصالها ، يتم إجراء عملية لاستبدال المناطق المصابة من الحالب ، وذلك باستخدام أنسجة الأمعاء الخاصة بالمريض.

مع المغص الكلوي بسبب التواء أو ثني الحالب مما أدى إلى تكوينات أورام مختلفة في تجويف البطن ، ينصح باللجوء إلى تدخل جراحي. إذا كان الورم حميدًا ، يتم استئصاله من أجل منع الورم الخبيث الخلوي (اكتساب الخلايا السرطانية الحميدة السمات المميزةخباثة). في حالة وجود أورام كبيرة يكون لها علاج معقد، بما فيها عملية جراحيةو كذلك. في حالة السرطان غير القابل للجراحة ، يُشار إلى العلاج الكيميائي بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لمنع حدوث المغص الكلوي ، يوصي الطب التقليدي بالوصفات التالية.

قشر التفاح

ثلاث مرات في اليوم ، اشرب 200 مل من الماء الساخن مع المسحوق الممزوج به (1 ملعقة كبيرة) من قشر التفاح المجفف.

الفجل

في الصباح على معدة فارغة ، تناول سلطة من الفجل النيء أو اشرب كوبًا من العصير الطازج من هذه الخضار (يمكنك أيضًا شرب 200 مل من عصارة البتولا يوميًا على معدة فارغة).

ذيل الحصان

ثلاث مرات في 24 ساعة ، خذ عن طريق الفم 0.5 كوب من تسريب ذيل الحصان ، والذي يتم تحضيره عن طريق تبخير 20 جرام من العشب الجاف المفروم في 200 مل من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة.

أيام الصيام

بانتظام مرة واحدة في الأسبوع رتب أيام الصيام على البطيخ الطازج أو التفاح أو الخيار.

صبغ الفورة

خذ عن طريق الفم "صبغة مارينا" (تباع في الصيدلية على شكل أقراص) 1 جهاز كمبيوتر. 3 مرات في اليوم ، بعد إذابة القرص في 200-250 مل من الماء الدافئ ؛

عصير ليمون

لتحقيق الاختفاء التام للحجارة الصغيرة أو الرمل لبضعة أسابيع فقط ، يمكنك شرب عصير ليمونة كاملة 2-3 مرات يوميًا مخلوطًا مع 100-150 مل من الماء الساخن.

خضروات طازجة

ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، اشرب 100-150 مل من العصائر الطازجة من البنجر والجزر والخيار المخلوطة بأجزاء متساوية.

جذور ثمر الورد

من أجل إذابة الحجارة إلى حبيبات الرمل الدقيقة ، يوصى بشرب 0.5 كوب من مغلي من جذور ثمر الورد المسحوق 4 مرات في اليوم ، 2 ملعقة كبيرة. ل. التي يجب غليها لمدة 10 دقائق في 200 مل من الماء ، ثم تصر حتى تبرد ، ملفوفة في بطانية.

وردة الوركين والزهور

يمكنك أيضًا محاربة الحجارة بمساعدة تسريب الوركين والزهور ، مع الإصرار على 1 ملعقة صغيرة لمدة ساعتين. من هذه المادة الخام في كوب من الماء المغلي والاستخدام اليومي بدلاً من الشاي.

بذور الكتان

في غضون يومين ، كل ساعتين ، يُنصح بشرب 100-150 مل من مغلي بذور الكتان المحضر عن طريق غلي 1 ملعقة صغيرة. بذور الكتان في كوب من الماء (التسريب الناتج سميك جدًا وبالتالي يمكن تخفيفه بالماء).

knotweed العشب

يجب غرس ثلاث ملاعق صغيرة من عشب knotweed المفرومة حديثًا لمدة 4 ساعات في 400 مل من الماء المغلي ، ثم شرب 0.5 كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

نبات القراص

ملعقة واحدة (مع شريحة) من عشبة نبات القراص المجففة يجب أن تنقع لمدة 30 دقيقة في 1 كوب من الماء المغلي وتؤخذ 3 مرات في 24 ساعة ، 1 ملعقة كبيرة.

جذور الأرقطيون

يجب غلي جذور الأرقطيون الجافة في حجم 10 جرام لمدة 20 دقيقة في 200 مل من الماء وشرب 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات باليوم.

يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية التقليدية الموصوفة أعلاه لم تثبت فعاليتها فيما يتعلق بتدمير الحصوات ، ويمكن أن تؤثر سلبًا أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى. جسم الانسان. الاستخدام غير المنضبط لهذه الوصفات دون استشارة الطبيب يمكن أن يكون ضارًا بالصحة.

منع المغص الكلوي

من أجل منع تكون الكريات الكلوية ، والتي هي السبب الرئيسي للمغص الكلوي ، يوصي الطب الرسمي بتناول الأدوية مثل ، Uralit-U ، ومختلف المقابلة مستحضرات عشبية. يجب أن يتم اختيار هذه الأدوية الوقائية ومدى ملاءمة استخدامها من قبل أخصائي (أخصائي أمراض الكلى والمسالك البولية).

علاج واعراض المغص الكلوي عند الرجال

كقاعدة عامة ، تتطور أعراض المغص الكلوي عند الرجال بسبب تعدي الحجر في تجويف الحالب خلال الفترة السابقة. توطين مختلفالحجارة. هذا المرضيمكن أن تحدث في أي عمر بالنسبة للجزء الاكبرتم العثور على رواسب حصوات الكلى عند الرجال البالغين في الفترة من 20 إلى 40 عامًا ، وغالبًا ما توجد حصوات المثانة عند الأولاد الذين يعانون من تضيق خلقي في الحالب والرجال الأكبر سنًا.

تظهر الأعراض الرئيسية للمغص في الكلى عند الرجال ، وهي الألم الشديد ، في البداية على جانب واحد من منطقة أسفل الظهر ، وبعد ذلك يمكن أن ينتشر إلى أسفل الحالب ، ويمتد إلى الخصية والقضيب. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعاني ممثلو الجنس الأقوى من ألم حاد في رأس القضيب. بالإضافة إلى المظاهر المؤلمة التي سبق وصفها أعلاه ، فإن نوبة المغص لدى الرجال غالبًا ما تكون مصحوبة بإفرازات قيحية ودموية ومخاطية في البول. إلى جانب الألم المحدد ، تشير هذه الأعراض إلى تطور المغص الكلوي ، لأنها تشير إلى العمليات الالتهابية التي تحدث في الحالب.

الإسعافات الأولية والمزيد من العلاج للمغص الكلوي عند الرجال متسق تمامًا توصيات عامة، ولكن بالمقارنة مع العلاج عند النساء ، عادةً ما يستغرق مرور حساب التفاضل والتكامل وقتًا أطول ، لأن الإحليل الذكري أطول بكثير. للسبب نفسه ، من الصعب أيضًا إجراء بعض التلاعبات الطبية ، على سبيل المثال ، قسطرة الحالب.

علاج واعراض المغص الكلوي عند النساء

يمكن أن تحدث أعراض المغص الكلوي عند النساء في أي عمر وتكرر في الغالب مظاهر مماثلة عند الرجال. الفرق الرئيسي بين متلازمة الألم هو أنه ، الذي ينشأ في منطقة أسفل الظهر ، ينتقل في أغلب الأحيان إليه الجزء الداخليالفخذين والأعضاء التناسلية ، ويمكن أيضًا الشعور بهما في الرحم. يمكن للمرأة أن تعاني من أحاسيس ألم مماثلة وأعراض أخرى مرتبطة بالمغص الكلوي (قشعريرة ، غثيان ، ارتفاع الحرارة ، انخفاض ضغط الدم ، وما إلى ذلك) مع العديد من الأمراض الأخرى في مجال أمراض النساء ، وبالتالي من المهم للغاية في هذه الحالة إجراء عملية جراحية بشكل صحيح. التشخيص الأولي وتأكيده في المستشفى.

بالإضافة إلى أمراض داخل البطن ( قرحة ثاقبة هجوم حاد انسداد معوي الخ) يمكن الخلط بين المغص الكلوي عند النساء وأمراض مثل:

تمزق كيس المبيض أو التواء في ساقيها.
التهاب حاد في الزوائد الرحمية.
الإجهاض البوقي ;
ثقب الأنابيب ;

تشكل كل هذه الظروف تهديدًا خطيرًا على صحة المرأة وحتى على حياتها ، وبالتالي فإن الإسعافات الأولية في اكتشافها والمزيد من العلاج يجب أن تكون كافية ومتسقة مع علم الأمراض الملحوظ.

المغص الكلوي عند الأطفال

بالمقارنة مع المرضى البالغين ، يعاني الأطفال من حالة المغص الكلوي بشكل مختلف قليلاً. تتطور متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، في منطقة السرة ويصاحبها غثيان وقيء في كثير من الأحيان. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى درجة حرارة فرعية. عادة ما يستمر الألم المتقطع الحاد حوالي 15-20 دقيقة ، وبعدها فترة قصيرة من الهدوء النسبي مع استئناف الألم مرة أخرى. أثناء الهجوم ، يتصرف الطفل بقلق شديد ، وغالبًا ما يبكي ولا يمكنه العثور على مكان لنفسه.

في أولى مظاهر هذا الألم والأعراض السلبية الأخرى ، يُنصح والدا الطفل بمحاولة وضعه في الفراش وتهدئته إن أمكن ، ثم استدعاء سيارة إسعاف على الفور لإبلاغ المرسل بخطورة الموقف. في هذه الحالة ، يكون الاستشفاء إلزاميًا ، لأنه من الضروري تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن. بعد وقف النوبة الحادة ، يجب إجراء فحص شامل للطفل لتوضيح الصورة العامة لصحته واتخاذ الإجراءات المناسبة. اجراءات وقائيةفي المستقبل.

بسبب حالتهم ، فإن النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بأمراض الكلى ، بما في ذلك المغص ، حيث تعمل الكلى أثناء فترة الحمل في وضع "الطوارئ". لهذا السبب يجب مراقبة حالة الكلى وبقية الجهاز البولي خلال هذه الفترة بعناية خاصة ، وزيارة طبيب أمراض النساء والمسالك البولية واجتياز اختبار البول بانتظام.

وبهذا المعنى ، فإن الثلث الثالث من الحمل مهم للغاية وفي نفس الوقت خطير ، لأنه يحدث غالبًا أثناءه يحدث المغص الكلوي ، والذي ، بسبب الألم الشديد المتقطع ، هو بطلان قاطع للنساء الحوامل. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حدوث تقلصات لا إرادية في الرحم ، والتي يمكن أن تسبب أي منهما. في المقابل ، يمكن للمرأة الحامل أن تخلط بين الألم والمغص والتقلصات الأولية أو الظروف المرضيةشخصية حادة.

على أي حال ، إذا تم اكتشاف أي ألم شديد أثناء الحمل ، فمن الأفضل عدم تناول الدواء بمفردك ، ولكن استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة والتي ستنقل المريضة إلى المستشفى. قبل وصول الطبيب ممنوع منعا باتا القيام بالإجراءات الحرارية. أقصى معاملة مقبولةفي المنزل يجب أن يقتصر على تناول مضاد للتشنج آمن نسبيًا ، على سبيل المثال - أو.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

بعد علاج المغص الكلوي ، من أجل منع تكرار تطوره ، يوصي الأطباء بأن يقوم المريض بمراجعة نظامه الغذائي والالتزام بنظام غذائي معين يتوافق مع الحالة المحددة من حيث وجود حصوات معينة.

المنتجات المعتمدة	منتجات محدودة	المنتجات المحظورة
*أوكسالوريا*
يقطين؛ كرنب؛ خبز ابيض؛ المشمش. البطاطس؛ الحبوب. موز؛ بازيلاء؛ البطيخ. إجاص؛ خيار؛ عنب؛ زيت نباتي.	سمكة؛ جزرة؛ لحم بقري؛ تفاح؛ فاصوليا خضراء؛ الفجل. الهندباء. زبيب؛ الكبد؛ طماطم؛ شحم. شاي قوي دجاجة؛ منتجات الألبان.	سبانخ؛ مرق. كاكاو؛ بَقدونس؛ شوكولاتة؛ راوند؛ الشمندر؛ كرفس؛ حميض.
*أوراتوريا*
منتجات الألبان (في الصباح) ؛ البطاطس؛ مغلي الشوفان / الشعير ؛ كرنب؛ نخالة القمح؛ الحبوب. فاكهة؛ الأعشاب البحرية. المشمش المجفف / الخوخ المجفف؛ الأسماك / اللحوم الخالية من الدهون (ثلاث مرات في الأسبوع) ؛ خبز الجاودار / القمح.	لحم بقري؛ بازيلاء؛ دجاجة؛ فاصوليا؛ أرنب.	مرق السمك / اللحوم؛ شاي قوي الأسماك الزيتية؛ كاكاو؛ فضلات. قهوة؛ لحم خنزير؛ شوكولاتة؛ عدس؛ طعام معلب؛ الكبد.
بيلة فوسفاتية
زبدة / زيت نباتي الشمندر؛ كرز؛ خيار؛ جزرة؛ الفراولة؛ سميد؛ برقوق؛ منتجات من الدقيق الأول وأعلى درجة ؛ إجاص؛ البطيخ؛ البطاطس؛ المشمش. كرنب؛ طماطم.	ماء قلوي قليلا لحم بقري؛ الكريمة الحامضة؛ لحم خنزير؛ حليب؛ النقانق المسلوقة فريك الذرة؛ بيض؛ دقيق من الدرجة الثانية.	ماء قلوي؛ جبن / جبن قريش؛ الكبد؛ الحبوب (دقيق الشوفان والحنطة السوداء والشعير والدخن) ؛ دجاجة؛ البقوليات. شوكولاتة؛ سمك / كافيار.
بيلة سيستينية
مياه قلوية طفيفة (شرب محسن) ؛ البطاطس؛ السمك / اللحوم (في الصباح) ؛ كرنب.	-	جبن؛ الفطر؛ سمكة؛ بيض.

العواقب والمضاعفات

يمكن أن تسبب المساعدة في وقت غير مناسب في حالة المغص الكلوي أو علاجه غير المناسب ما يلي:

انسداد في شكل حاد.
تضيق الحالب ;
صدمة جرثومية (بسبب التعرض للبكتيريا المسببة للأمراض) ؛
الإنتان البولي (تعزيز العدوى خارج حدود الجهاز البولي) ؛
انخفاض في وظائف الكلى.
الموت الكلوي .

تنبؤ بالمناخ

في حالة العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للمغص الكلوي ، فإن تشخيص الحالة الإضافية للمريض يكون دائمًا مناسبًا دائمًا. يمكن أن يؤدي الالتزام بنظام غذائي مناسب بعد النوبة إلى تقليل احتمالية تكرار هذه الحالة المؤلمة بشكل كبير في المستقبل.

قائمة المصادر

Komyakov ، B.K. جراحة المسالك البولية [نص]: كتاب مدرسي / ب.ك.كومياكوف. - موسكو: GEOTAR-Media ، 2011. - 464 ص. : سوف. - ببليوغرافيا: ص. 453. - الموضوع. مرسوم: ص. 454-462.
دليل لأطباء الطوارئ / ميخائيلوفيتش ف.أ. - الطبعة الثانية ، منقحة. وإضافية - لام: الطب ، 1990. - س 283-286. - 544 ص. - 120.000 نسخة. - ردمك 5-225-01503-4.
بوشكار ، دي يو. جراحة المسالك البولية الوظيفية وديناميكا البول [نص] / دي يو بوشكار ، جي آر كاسيان. - موسكو: GEOTAR-Media، 2014. - 376 صفحة. : سوف. - (B-ka doctor-Specialist. المسالك البولية). - ببليوغرافيا. في نهاية الفصل. - بند مرسوم: ص. 373 - 376.
جراحة المسالك البولية [نص]: إسفين. تفصيل. / الفصل. إد. إن. روس. حول في المسالك البولية. - موسكو: GEOTAR-Media ، 2007. - 352 ص. : التبويب. - ببليوغرافيا. في نهاية الفصول. - بند مرسوم: ص. 343-347.
Hinman، F. جراحة المسالك البولية [نص]: أطلس / F. Hinman؛ لكل. من الانجليزية. ؛ إد. Yu. G. Alyaev، V. A. Grigoryan. - موسكو: GEOTAR-Media ، 2007. - 1192 ص. : سوف. - بند مرسوم: ص. 1103-1132. - ببليوغرافيا: ص. 1133-1191.

يحدث المغص الكلوي في الغالب بسبب تحص بولي ، في كثير من الأحيان عند الرجال في سن العمل. 13٪ فقط من حالات المغص الكلوي تحدث لأسباب أخرى ، لكن كل حالة تتطلب تدخلاً طبياً بسبب مخاطر التهاب الزائدة الدودية ، والحمل خارج الرحم ، والتواء الحبل المنوي الذي يحدث بأعراض مشابهة.

علاج المغص الكلوي

تسمى الحالة التي يتم فيها اضطراب التدفق الحر للبول ، مصحوبة بألم شديد في منطقة الكلى. العلامة الرئيسية لانسداد الكلى هو طعن ألم لا يطاق في أسفل الظهر ، ومنه حصلت هذه الظاهرة على اسمها.

تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج المغص الكلوي في القضاء على سبب انسداد الحالب ، واستعادة إخراج البول الطبيعي. ما يجب القيام به وما يجب أخذه ، في هذه الحالة ، يعتمد على حجم حساب التفاضل والتكامل ، وتوطينه في المسالك البولية.

إسعافات أولية

إذا لم تكن هناك طريقة للاتصال بالطبيب ، فيمكنك محاولة التغلب على الألم بنفسك عن طريق إجراء حقنة عضلية:

لا خجول.
أنالجين مع ديفينهيدرامين.
بابافيرين.
بارالجين.
سباسمالغون.

حتى لو كان الحجر صغيراً ، وهناك احتمال أن يخرج من تلقاء نفسه ، يشرع المريض:

المضادات الحيوية ، مطهرات البول لعلاج الالتهاب في الحالب - نيتروكسولين ، سيفترياكسون ، ليفوفلوكساسين ، فوسفوميسين ؛
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الكلى - trental ، pentoxifylline ؛
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - دروتافيرين ، ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، لورنوكسيكام.

يجب أن يتم وصف المريض للراحة في الفراش ، ويمكن تركه في المنزل إذا كان مسكن الألم قد نجح. إذا تعذر إزالة الهجوم ، يتم نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يتم توفير الرعاية الطارئة له.

تأكد من دخولك المستشفى بسبب المغص الكلوي:

المرضى الذين يعانون من كلية واحدة.
مع مغص ثنائي
النساء الحوامل
كبار السن
الأطفال.

الفحص ضروري في جميع حالات المغص الكلوي من أجل استبعاد أمراض الأورام في أعضاء الحوض ، انسداد الأمعاء ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مشابهة لأعراض المغص لدى المريض.

خوارزمية للتخفيف من المغص الكلوي

العلاج في المنزل

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن للمريض أن يأخذ حمامًا ساخنًا مع مغص كلوي في مرحلة تهدئة النوبة. في الفترة الحادة ، لا يستطيع المريض الجلوس ، والاستحمام في حالة قريبة من الصدمة ، فهذا أمر خطير.

أفضل طريقة لتخدير المغص الكلوي هي حقن مخدر في العضل. بعد أن يهدأ الهجوم ، يمكنك استخدام الطب التقليدي.

من الوسائل الجيدة لغسل الكلى عصير اليقطين ، مغلي بذور اليقطين والبطيخ والبطيخ. يجب إضافة هذه المنتجات إلى النظام الغذائي فقط بعد استشارة طبيب المسالك البولية. مع الأحجار الكبيرة ، يمكن أن تضر المنتجات ذات التأثير المدر للبول.

مع حصوات البولات ، من المفيد أخذ التسريب ، والذي يتضمن بنفس المقدار:

براعم البتولا
أوراق البقدونس
بذور الكتان
أوراق الفراولة
الوردة البرية (الفواكه).

البرسيم الحلو
الأم.
الخلود.
التوت.
جذر الفوة.

لعمل التسريب ، 2 طاولة. ل. يسكب الخليط 0.5 لتر من الماء المغلي ، ويصر على 12 ساعة. اشربه خلال النهار في 5 جرعات.

سبب لرؤية الطبيب

يجب استشارة الطبيب فورًا المصاب بالمغص الكلوي المصحوب بما يلي:

ألم حاد في أسفل الظهر ، لا يمكن إيقافه باستخدام المسكنات ؛
ارتفاع في درجة الحرارة
الغثيان والقيء الذي لا يريح.

يجب على المرضى الذين يعانون من كلية واحدة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك الذين يعانون من نوبة مغص كلوي ثنائية عند الرجال والنساء والأطفال ، استدعاء سيارة إسعاف وعدم رفض دخول المستشفى.

العلاج في المستشفى

85٪ إذا كانت الأبعاد لا تتجاوز 4 مم ؛
50٪ بقطر 5 مم ؛
10٪ إذا كان قطر الحجر أكبر من 6 مم.

في الجزء العلوي من الحالب - 35٪ ؛
في الجزء الأوسط - 49٪ ؛
في الجزء السفلي - 78٪.

يتأثر القرار النهائي لطبيب المسالك البولية بطبيعة الحجر نفسه ، وشكله ، وغياب الأسطح الحادة ، وكذلك:

فشل العلاج
الأمراض المعدية في الكلى المرتبطة بالمغص.
خطر الإنتان.
خطر الانسداد الثنائي.

معاملة متحفظة

لطرد الحجارة توصف الأدوية:

البروجسترون.
الجلوكاجون.
نيفيديبين.

حمامات المقعدة مع ديكوتيون من ذيل الحصان ؛
كمية السائل الذي تشربه - 2.5 لتر / يوم ؛
عصير التوت البري.

مع حصوات اليورات:

وصف بيكربونات البوتاسيوم وسيترات الصوديوم لقلونة البول ؛
يوصف الوبيورينول - دواء ينظم عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك.

إذا كان احتمال الطرد الذاتي للحجر من المسالك البولية غائبًا أو منخفضًا جدًا ، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي أو تكسير الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، التيارات الديناميكية ، الاهتزاز.

جراحة

التدخل الجراحي للمغص الكلوي ، والذي يهدف إلى تدمير الحصوة واستخراج شظاياها ، يسمى تفتيت الحصوات ، ويتم:

طريقة الاتصال؛
تلامس.

أكثر طرق عدم الاتصال شيوعًا لإزالة الأحجار ذات القطر الصغير هي. تُستخدم قوة موجة الصدمة في هذه الطريقة لسحق الأحجار التي يصل حجمها إلى 2.5 مم.

يمكن استخدامها للتكسير. إجراء العلاج بالليزر للحجر تحت التخدير. الحجر بعد هذا الإجراء يتحول إلى غبار.

حمية

يقيد نظام الكلى رقم 7 تناول الملح ، ويتضمن نظامًا غذائيًا نباتيًا في الغالب ، ويزيد من تناول السوائل يوميًا.

أكسالات

تحدث حصوات الأوكسالات مع حموضة البول الطبيعية. سبب ظهور حصوات الأكسالات هو نقص السوائل في الجسم.

الفوسفات

تحدث حصوات الفوسفات الرمادية الدائرية في البول القلوي وتتحلل بسهولة عن طريق التكسير بالليزر.

يورات

يتم وصف النظام الغذائي رقم 6 للمرضى ، ومنتجات الألبان واللحوم والبيض محدودة. يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة ذات المذاق الحاد مثل الفجل والفلفل الحار والبقوليات التي تشمل الكاكاو والأطعمة التي بها مثل الشوكولاتة.

يشارك: