У дома » Гастроентерология » Доклад на лекар организатор най-висока категория. Процедурата за получаване на квалификационни категории по медицина

Доклад на лекар организатор най-висока категория. Процедурата за получаване на квалификационни категории по медицина

Работете за повишаване на квалификацията на лекарпредвижда някои раздели, един от тях е присвояването на квалификационна категория на лекар. Лекарите могат да бъдат поетапно сертифицирани за втора, първа и най-висока категория. Правото за получаване на втора атестационна категория възниква при лекаря след навършване на 5 години трудов стаж по съответната специалност. За да получи възможност за сертифициране, лекарят трябва да представи подробен отчет за дейността си за последните 3 години работа.

За отчитаненяма единна форма. Такъв отчет е индивидуален творчески документ на атестирания. Въпреки това, наличието на програма за ориентиране значително улеснява задачата на лекаря, като не изключва неговата инициатива.

Въз основа на вашите опит, препоръчваме следната схема за атестационна работа на лекар. Предложената схема не е твърд шаблон, тя е предназначена само да помогне на лекаря да систематизира натрупания материал, да го анализира, да направи изводи и въз основа на анализа да постави задачи, насочени към по-нататъшно подобряване на работата в неговата област.
Атестационна работасе състои от три части: увод, основна част и заключение. Във въведението са посочени основните насоки в работата на лекаря за опазване здравето на прикрепения контингент пациенти.

Следва кратко описание лечебно заведениесъс своята структура и организация на работа и връзката на отделите с отдела, в който работи атестираният.
Основната част от своя страна е разделена на няколко раздела.

AT първи разделВ основната част е препоръчително да се характеризира отдела, неговата структура, персонал, организация на работа, оборудване, организация на прием и превантивни дейности.
След това следва детайлхарактеризират лечебната, диагностичната и профилактичната работа за 3 години и дават нейната сравнителна оценка.

При описание на медицински дейностина първо място е необходимо да се отрази и анализира работата на амбулаторния прием, показвайки броя на пациентите, приети в клиниката и обслужвани у дома, дела на приетите пациенти и проведените профилактични медицински прегледи, натоварването на 1 час на допускане. Необходимо е да се анализира заболеваемостта с временна нетрудоспособност според нозологичните форми. Работата по домашни грижи осигурява броя и съотношението на активните и повтарящите се повиквания.

Оценяване на работата по хоспитализиране на пациенти, е необходимо да се посочи броят на хоспитализираните и техният състав по нозологични форми, показателят за несъответствия в клиничните и поликлиничните диагнози. Следва да се предостави подробен анализ на тези несъответствия и причините за тях.

Анализирам лечебно-диагностична работа, трябва да се даде списък и брой процедури, амбулаторни операции, манипулации, консултации и да се даде оценка на този раздел от дейността. След това е необходимо да се покаже как в поликлиниката се извършва диагностика и лечение на заболявания, за които пациентите търсят помощ от този специалист. Целесъобразно е разделът да се илюстрира с описание на най-интересните случаи от практиката с данни от прегледи и лечение.

В глава превантивна работаподчертава участието на лекаря в годишните медицински профилактични прегледи, посочва броя, съотношението и структурата на новодиагностицираните пациенти, навременността и пълнотата на приемането им за динамично диспансерно наблюдение.

Динамично диспансерно наблюдениепациенти с хронични заболявания се характеризира с броя на пациентите на диспансерна регистрация, техния състав по нозологични форми, движение в групи на диспансерна регистрация, показатели за инвалидност.

Трябва да се представи обемът и характерът на лечебните и развлекателни дейности. дейности(амбулаторно и болнично превантивно лечение, санаторно-курортно лечение и др.) И показват тяхната ефективност при група пациенти на динамичен диспансерно наблюдениеза 3 или повече години.

AT четвърти разделнеобходимо е да се характеризира работата по здравно образование, извършвана от лекаря в продължение на 3 години, и да се покаже нейната ефективност.
Пети разделнеобходимо е да се посвети на работата по научната организация на труда, посочете кои предложения са въведени и какъв ефект е получен.

шести разделдоклад, препоръчително е да се възложи работата на лекар за подобряване на професионалните умения. Трябва да се посочи дали лекарят е преминал усъвършенствано обучение на различни цикли и работни места, кога, за колко време и по какви теми е необходимо да се опише научната и практическата работа, извършена от лекаря през отчетния период, нейните резултати (публикувани статии, изказвания с доклади и съобщения на различни конференции и др.).
Необходимо е да се посочи кои начин лекаручаства в обществения живот.

В заключение накратко обосновани заключения за извършената работа за 3 годинии са очертани начини за по-нататъшно усъвършенстване на дейността на атестираното лице.

Да обобщим накратко гореизложеното, получаваме следната диаграма.
1. Въведение.
2. Кратка характеристика на поликлиниката и отделението по УНГ.
3. Характеристика на персонала на отдела.

4. Характеристика на приемане:
а) броят на приетите в отделението и лично удостоверени лица;
б) броя на обслужените вкъщи и лично освидетелстваните;
в) натоварване за 1 час;
г) данни за направление по нозологични форми (в %);
д) данни за трафика на повикване (в %);
е) брой активни разговори (в %);

ж) броя на плановите и спешните хоспитализации, където според нозологичните форми колко време чакат преди хоспитализация;
з) процент на несъответствие между диагнози и болница и анализ на несъответствията;
и) средна продължителностнеработоспособност на пациентите в отделението и при освидетелстваното лице;
й) същите по нозологични форми;
к) броят на пациентите, които са под динамично наблюдение по ф. 30 и принципите на тяхното наблюдение и лечение. Резултати (ефективност);
л) движение на диспансеризирани пациенти и анализ на тяхното увреждане;

м) средната продължителност на инвалидността по време на обостряне на заболяването при пациенти, които са на f. тридесет;
о) среден брой дни, колко време продължава обострянето (ако вземем предвид, че лицето е пенсионер и не работи);
н) броя на медицинските прегледи и откриването на заболявания в този случай (в % и по нозология);
п) навременност на поемане на диспансерна регистрация;
в) процент на покритие на динамично наблюдение;
с) броя на амбулаторните операции и кои;
т) броя на процедурите и кои.

5. Организация на повишаване на знанията.
6. Повишаване на знанията за гражданска защита.
7. Броят на жалбите, упреците, коментарите, благодарностите и др.
8. Участие в обществения живот на поликлиниката - къде, в какво качество.
9. Лечебно-диагностична работа.
10. Цели и задачи за бъдещето.
11. Заключение.

Протоколът се подписва от сертифицираното лице, поставя се дата. Неговият подпис е заверен от главния лекар на поликлиниката и е подпечатан с официалния печат на институцията.

ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ

до съставяне на атестационен протокол за присвояване на квалификационна категория по диагностични специалности.

(радиология, ултразвукова диагностика, ендоскопия, функционална диагностика, клинична лабораторна диагностика, бактериология,

лабораторна генетика, патологична анатомия, Съдебно-медицинска експертиза)

Докладът за сертифициране на лекар за извършената работа е научна и практическа работа, в която лекарят анализира резултатите от своята професионална практикаи представяне през последните три години по всички въпроси от тяхната специалност.

1. Изготвяне на атестационен протокол

1.1. Общи изисквания (в съответствие с GOST 7.32–91 и международния стандарт ISO 5966–82): Докладът за атестация трябва максимално да отразява приноса на автора към дейността на медицинска организация. Докладът се отпечатва едностранно на стандартен лист бяла хартия А4, шрифт Times New Roman, размер на шрифта 12, разстояние между редовете – 1,5. Страниците на атестационния протокол трябва да са със следните полета: ляво - най-малко 30 mm, дясно - най-малко 10 mm, горно - най-малко 15 mm, долно - най-малко 20 mm; абзац отстъп - 1-1,5 см. Основният текст на работата трябва да бъде подравнен "по ширина". Обемът на атестационния протокол за най-висока квалификационна категория трябва да бъде средно 30-35 листа, за първа и втора категория - 20-25 листа, включително печатен текст, таблици, фигури. Откритите грешки и печатни грешки се коригират чрез защриховане с бяла боя (коректор) и след това корекциите се изписват с черно мастило.

1.2. Заглавна страница на доклада за лекарска атестация: Горе вдясно - одобрение, подписано от ръководителя лечебно заведение, заверен с кръгъл печат на лечебното заведение, в което работи (или е работил) лекарят. В центъра е заглавието: „Отчет за работата за такива и такива години (посочете отчетния период за лекарите - 3 години), пълно име. лекар (напишете изцяло), длъжност, в съответствие с вписването в трудовата книжка, пълно име на институцията в съответствие с регистрираната харта, искана категория, специалност (в съответствие с действащата номенклатура на специалностите). В долната част на листа - името местност, година на изпълнение.

1.3. Втора страница от доклада за лекарска атестация:Втората страница на атестационния доклад трябва да съдържа съдържание, посочващо номерата на страниците на основните раздели на атестационната работа. Трябва да се спазва строг стил на съдържанието, като цифрата „1” никога не се поставя на заглавната страница, но се има предвид, че следващата страница е с цифра „2”. Липсата на съдържание ще означава небрежен и формален дизайн на работата.

1.4. Заглавия:Заглавията в отчета са подчертани с по-богат и по-голям шрифт, никога не са подчертавани или завършващи с точка. Заглавните тирета не са разрешени. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки. Заглавия над високо нивоцентър, заглавки ниско нивоподравнени вляво. Възможни са заглавия на високо ниво главни буквиили специални ефекти (сянка, издутина). Препоръчително е да номерирате заглавията и да започнете главата на нова страница. Заглавията са номерирани арабски цифри, вложени подзаглавия - през точка ("1", "1.1", "2.3.1" и т.н.).

1.5. Дизайн на таблици, фигури, графики:Докладът за атестация на лекар трябва да включва елементи на нетекстова информация като чертежи, графики, таблици. За всички тези видове Допълнителна информацияв цялата работа се прилага непрекъснато номериране. Например, ако има две диаграми в първата глава, тогава първата диаграма в следващата глава ще има третото число, а не първото число. Всички тези елементи на нетекстова информация се номерират, ако съответният елемент се среща повече от веднъж в произведението. Например, ако в работата има една таблица, тя не е номерирана и обозначението „Таблица 1“ не е написано над нея. Не претрупвайте работата с ненужни таблици и диаграми. Наличните таблици и диаграми трябва да бъдат придружени от коментари и аналитични обяснения на автора, разкриващи същността на динамиката на различните фигури.

1.5.1. Форматиране на таблица.Таблицата се обозначава с думата "Таблица" и номер, изписан с арабски цифри в горния десен ъгъл (знакът "Не" не се посочва). Това трябва да бъде последвано от центрирана заглавка на таблицата. Таблиците в зависимост от размера им се поставят след текста, в който са упоменати, или на следващата страница. Позоваването на таблицата в текста е направено, както следва: виж таблицата. 1. Ако в работата има само една таблица, тогава думата „таблица“ не се съкращава: виж таблицата. Обикновено в първата връзка думата "виж". не е написано: „От масата. 1 показва, че... За допълнителни препратки те са маркирани в скоби: (вижте таблица 1). Когато използвате таблици, имайте предвид следните препоръки: Ако е възможно, не трябва да използвате колоната „номер по ред“ („n/n“), тъй като в повечето случаи тя не е необходима. Числата са подравнени вдясно (за по-лесно сравнение), текстът е подравнен вляво, текстът на заглавието е подравнен вляво или центриран. Прилага се за всички клетки на таблицата. вертикално подравняванепо средата. Повтарящите се елементи, например обозначението на проценти ("%"), се поставят в заглавието на колона или ред. Една повтаряща се дума в таблицата се съкращава с кавички, две или повече - с фразата "същото". Таблицата не трябва да съдържа празни клетки. Ако не разполагате с необходимите данни, тогава се пише така - „няма информация“. Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да се премести на следващата, тогава думите „продължение на таблицата“ се изписват на новата страница и се посочва нейният пореден номер, след това клетките, съдържащи заглавията на колоните, се повтарят и след това таблицата продължава. Бележките под линия към текста или фигурите в таблицата се изготвят само със звездички (за да няма объркване с показателя) и се отпечатват непосредствено под таблицата.

1.5.2. Изработка на рисунки и снимки:Под фигурата напишете името, което е предшествано от съкращението "фиг." и серийният номер като число, изписано с арабски цифри (знакът "Не" не се посочва). Цялото това обозначение е центрирано под фигурата. Снимки на макро - или микропрепарати, отпечатъци рентгенови лъчии ултразвукови изображения, копия на ЕКГ и други материали трябва да са достатъчни Високо качество.

1.5.3. Дизайн на приложението:Заявленията, за разлика от други видове допълнителна информация, се намират извън текста на протокола за сертифициране. Приложенията могат да включват текст, таблици, картини, снимки, рисунки. Всички видове допълнителна информация в приложенията са номерирани по същия начин, както в основната част на работата. Всяко приложение трябва да започне на нова страница. Кандидатурите се идентифицират с надпис "ПРИЛОЖЕНИЕ", изписан с главни букви и пореден номер (арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака "Не"). Това е последвано от центрирано заглавие на приложението.

2. Въведение. основни характеристики медицинска организацияв които авторът пряко работи. Обща характеристика на отдела, в който авторът работи директно.

в) Човешки ресурси: посочва се щатното разписание по щатното разписание, атестация и категоризация на медицинския и сестринския персонал, предложенията на автора за укрепване и развитие на човешките ресурси.

G) Практически дейности. Един от основните раздели на работата. Статистическите данни трябва да бъдат предоставени в съответствие с формулярите на Федералното статистическо наблюдение. Допуска се по-подробна статистика, но в разумни граници. Трябва да се представи сравнителен отчет на отдела за последните три календарни години според Федералното статистическо изследване. Отделно трябва да се отразят специфични показатели за ефективност на отдела в сравнение с републикански, руски и, ако е възможно, световни данни. Необходимо е да се посочи средногодишното натоварване на персонала и средногодишното натоварване на определен вид оборудване. Личната оценка на автора за ефективността на работата на отдела е добре дошла.

2.3. Анализ на собствената дейност на автора през последните три години. Ключовата точка на сертификационната работа. AT този разделавторът трябва да изолира своя личен принос от цялостната работа на отдела. Авторът трябва конкретно да посочи обема на извършената работа с подробности по видове изследвания за последните три години, да изброи възможно най-подробно какви специфични изследователски методи притежава. Авторът трябва да подкрепи уменията и способностите си с конкретно количество изследвания на различни органи и системи. Необходимо е да посочите кои основни техники не притежавате, но бихте искали да овладеете в близко бъдеще и как.

2.4. Анализ на проверка на собствени изследвания: извършва се сравнение на диагнозите и заключенията през последните три години с данните от патоморфологично изследване на биопсия, хирургичен материал или аутопсия, анализ на идентифицираните несъответствия и несъответствия, причините за тяхното възникване. Ако патоморфологичната проверка е невъзможна, трябва да се дадат клинични данни в динамика, данни от други методи на изследване.

2.5. Най-сложните, редки клинични примери и наблюдения:Необходимо е да се донесат 2-3 най-значими клинични наблюденияв който авторът като специалист е изиграл ключова роля за поставяне на правилната крайна клинична диагноза. Всеки клиничен случай трябва да бъде подкрепен кратка формаклинични, лабораторни данни, резултати от патоморфологични и други изследователски методи. Отпечатъците от обективни инструментални методи на изследване (рентгенови лъчи, ултразвук, ЕКГ и други материали, макро-микроснимки) трябва да бъдат с достатъчно високо качество. Казусите не трябва да бъдат затрупани с разпечатки на всякакви изследвания.

2.6. Абстрактна част от работата. Обемът на този раздел не трябва да надвишава 5 машинописни страници. Желаният контекст за този раздел е да постави конкретен проблем. Например: Възможностите на рентгеновата компютърна томография в диференциалната диагноза на заболяванията на ларингофаринкса на настоящ етап: натрупан опит, проблеми и перспективи за развитие. В този раздел можем да се ограничим до някои чисто тесни въпроси за диагностициране на конкретно заболяване, които все още не са правилно решени на настоящия етап. В този раздел можете да цитирате една от публикуваните творби на самия автор, включително в съавторство. Абстрактната част на работата не трябва да бъде посветена на описанието на добре известни, общоприети методи за изследване или описанието на техническите параметри на каквото и да е медицинско изделие.

2.7. Заключение. В кратка свободна форма авторът дава разсъждения за практическата дейност на отдела, за своя личен принос в работата на отдела, за причините, довели до диагностични дефекти и мерките за тяхното отстраняване в бъдеще.

2.8. находки. Изводите трябва да следват логично от представения материал. Ясната формулировка и ясният контекст на заключенията свидетелстват за аналитичните способности на автора на работата.

2.9. Практически препоръки и предложения. Препоръките и предложенията на автора ще бъдат анализирани от главните външни специалисти на Министерството на здравеопазването на Република Саха (Якутия). Най-подходящите практически препоръки и предложения ще бъдат взети предвид за по-нататъшно прилагане на по-високо ниво.

2.10. Библиографски указател. Списъкът с литература не трябва да надвишава 15-20 източника. Препоръчително е да посочите най-значимите източници от последните 5 години, включително оригиналните статии, използвани при написването на доклада.

2.11. Списък на публикуваните произведения. Ако авторът има публикации, е необходимо да се приложи списък на собствените му научни трудове с посочване на отпечатъка (заглавие на тезата на доклада или статията, заглавие на сборника или медицинското научно списание, година на издаване, място на публикуване, страница числа и др.), заглавия на доклади, с които авторът е говорил на симпозиуми, срещи на научни дружества и конференции през последните 3 години. Ако има патенти, изобретения или рационализаторски предложения, трябва да се представят копия от тях.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

MUZ дентална клиника №2

ДОКЛАД ЗА РАБОТАТА НА ЗЪБОЛЕКАР

ЗА 2008 - 2010 Г

МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011г

План за отчет

1. Обща информация ………………………………………………. 3

2. Кабинетно оборудване и организация на работа в

стоматологичен кабинет…………………………….. 4

3. Работата на зъболекар в терапевтичен

рецепция. …………………………………………………………………5-19

4. Санитарно-просветна работа …………………… 19-20

5. Санитарно-епидемиологичен режим на работа

Кабинет……………………………………………………….. 21-22

6. Заключения ………………………………………………………… 23-28

1. Обща информация

Работя в стоматологична клиника №2 от август 1991г. Поликлиника № 2 предоставя терапевтична и профилактична стоматологична помощ на възрастното население.

Клиниката се намира в двуетажна адаптирана сграда на адрес: ул. Proletarskaya d.114. Поликлиниката разполага с компресорна зала за подаване на сгъстен въздух на зъболекарски апарати, централизирана измивно-стерилна зала, физиотерапевтичен и рентгенов кабинет, регистратура. Поликлиниката работи на две смени от 7.45 до 20.15 събота от 9.00 до 15.00 ч. Има 2 медицински отделения и едно зъбопротезно отделение. В медицинските отделения има 6 терапевтични кабинета, 1 хирургичен кабинет, 1 пародонтологичен кабинет, остра болка. Лечебните кабинети са оборудвани с модерни зъболекарски бормашини. Сгъстеният въздух се подава централно към всички турбинни агрегати.

2. Оборудване на кабинета и организация на работа в стоматологичния кабинет

Кабинетът, в който приемам дентални пациенти отговаря на санитарно-хигиенните норми. Оборудвана със дентална единица "Марус". Има студена и топла вода, необходимите инструменти, набор от съвременни местни и вносни анестетици и пълнежни материали.

Натоварването на рецепцията се състои от първични купони и повторни пациенти.

Работя на принципа на максимален брой саниране при първо посещение.

Основните задачи на рецепцията са:

1. Изобразяване квалифицирана помощнаселение.

2. Провеждане на санитарно-просветна работа, преподаване на хигиена на устната кухина.

3. Профилактика на зъбни заболявания.

3. Работа на зъболекар на терапевтичен прием.

AT последните годиниРаботата на зъболекаря е претърпяла значителни промени поради използването на:

1. Турбинни инсталации, което дава възможност за използване на съвременни материали за пломби и прави препарирането на твърди зъбни тъкани безболезнено и бързо.

2. По-ефективно облекчаване на болката (алфакаин, ултракаин, ортокойн, убестезин).

3. Съвременни материали за запълване (композити за светлинно и химическо отхвърляне).

4. Ендодонтски пломбировъчен материал: пасти за запълване на зъбни канали с антисептични, противовъзпалителни, възстановителни свойства, гутаперкови щифтове и ендодонтски инструменти.

Преглеждам пациенти със следните състояния:

1. Кариозно увреждане на тъканите на зъба.

2. Усложнени форми на кариес.

3. Травматична лезиязъби.

4. Некариозни лезии на зъбните тъкани.

5. Комбинирано разрушаване на зъбните тъкани.

Кабинетът разполага с набор от местни и вносни пломбировъчни материали. От домашните най-често използвам следните материали: унифас, фосфатен цимент, силидонт, силицин, стомафил за пломби.

При дълбок кариес медицински подложкиИзползвам лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и насърчават образуването на заместващ дентин: Calmecin, Calradent, Life, Daikal.

В работата си предпочитам композитни пълнежни материали. Стъкленомерните цименти стабилизират процеса поради факта, че флуорните йони се освобождават от тях за дълго време. Използвам цименти като стомафил, кетак моларен, ветромер. Тези цименти се използват като омекотяващи, медицински и възстановителни. Техните предимства: лекота на използване, повишена адхезия, биосъвместимост със зъбните тъкани, високо освобождаване на флуорид, ниска разтворимост, здравина.

Композитните материали прилагат химическо и светлинно втвърдяване.

от химическиналични: alphadent, unifil, kompokur, charisma и др.

от светлинно полимеризиран : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Имат следните положителни свойства: устойчивост на цвета, добро гранично прилягане, здравина, добра полируемост.

Изисквания към композитните материали:

1. Добра адаптация.

2. Водоустойчивост.

3. Стабилност на цвета.

4. Проста техника на нанасяне.

5. Задоволителна механична якост.

6. Достатъчност на работното време.

7. Необходима дълбочина на втвърдяване.

8. R-контраст.

9. Добра полируемост.

10. Биологична толерантност.

Стандартна схема за използване на композитни материали:

1. Подготовка кариозна кухина.

2. Избор на цвят.

3. Поставяне на уплътнение.

4. Мариноване.

5. Неутрализиране на киселина.

6. Изсушаване.

7. Нанасяне на лепило.

8. Възстановяване анатомично оформенизъб.

9. Тонизиране на плънката.

10. Стриктно спазване на инструкциите.

Класификация на композитите

Метод на втвърдяване Цел

Химическа светлина Клас А

Прах + лечимоза кавитети I и II клас.

Течна една паста клас B

Паста-паста за кухини III и

Най-често срещаното заболяване при стоматологична практикае зъбен кариес.

Най-често срещаната класификация е клинична и анатомична, която отчита дълбочината на разпространение на кариозния процес:

зъбен кариес в стадия на петна;

фисурен кариес;

повърхностен кариес;

среден кариес;

дълбок кариес.

Анатомична класификация на кухинитеспоред Black, като се вземе предвид повърхността на локализацията на лезията:

1 клас- локализиране на кариозни кухини в областта на естествените фисури на молари и премолари, в слепи ямки на резци и молари.

2 клас- по страничните повърхности на молари и премолари.

3 клас- върху страничните повърхности на резците и кучешките зъби, без да се нарушава целостта на режещия ръб.

4 клас- по страничните повърхности на резци и кучешки зъби с нарушение на целостта на ъгъла и режещия ръб на короната.

5 клас- в цервикалната област.

Основни принципи и последователност локално лечениекариес:

1. анестезия. Изборът на метод за анестезия се определя от клиничните и индивидуални характеристики на пациента. Работното място разполага с местни и вносни анестетици.

В момента можем твърдо да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използвани болкоуспокояващи на базата на артикаин облекчаване болкакакто при лечението на кариес с всякаква локализация и дълбочина на кухината, така и на всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%. На горна челюстприлага се главно инфилтрационна анестезияна върха на корена. На долна челюстНай-голям ефект се постига чрез анестезия в близост до кондиларния процес на долната челюст. Методология: на максимум отворена устаиглена инжекция на 2 см над дъвкателната повърхност на долните молари - нагоре медиално в посока Ушния канал. Продължителността на анестезията е 2-4 часа.

2. Отваряне на кариозна кухина: отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, което ви позволява да разширите входа в кариесната кухина.

3. Разширяване на кариозната кухина . Краищата на емайла се подравняват, засегнатите фисури се изрязват.

4. Некроектомия . Отстраняване на всички засегнати тъкани от кавитета и използване на кариес детектор за идентифициране на засегнатия дентин и без следи в здрави зони.

5. Образуване на кариозна кухина. Създаване на условия за надеждно фиксиране на пломбата.

Задачата на оперативната технология- образуване на кухина, чието дъно е перпендикулярно на дългата ос на зъба (необходимо е да се определи посоката на наклона), а стените са успоредни на тази ос и перпендикулярни на дъното. Ако наклонът към вестибуларната страна - за горните дъвкателни зъби и към устната кухина - за долните е повече от 10-15 °, а дебелината на стената е незначителна, тогава правилото за образуване на дъното се променя: трябва имат наклон в обратна посока. Това изискване се дължи на факта, че оклузалните сили, насочени към уплътнението под ъгъл и дори вертикално, имат изместващ ефект и могат да допринесат за счупването на стената на зъба. Това налага създаването на допълнителна кухина по посока на дъното, за да се разпределят силите на дъвкателния натиск върху по-дебели и следователно по-механично здрави тъканни зони. В тези ситуации може да се създаде допълнителна кухина на противоположната (вестибуларна, орална) стена по протежение на напречната междутуберкулозна бразда с преход към страната на основната кухина. Необходимо е да се определи оптималната форма на допълнителната кухина, в която е възможно да се постигне най-голям ефект от преразпределението на всички компоненти на дъвкателното налягане с минимално бързо премахванеемайл и дентин и най-слабо изразена реакция на пулпата.

Закономерността на действието на силите на дъвкателен натиск върху тъканите на зъба и пълнежния материал.

а - зъбът е разположен вертикално; b - зъбът има наклон.

R, Q, P - посока на силите.

Често патологичният процес надхвърля кариесната кухина и в процеса се включват пулпата и периодонциумът.

През последните години емоционалното възприемане на посещението при зъболекарския кабинет се промени по-добра странаблагодарение на използването на съвременни болкоуспокояващи на базата на артикаин. Ниска токсичност на лекарството, бързо проникване в тъканите, бързо отстраняване от тялото, висок анестетичен ефект позволява лечение на стоматологични пациенти в по-широк диапазон: бременни жени, възрастни хора, деца. Ultracaine не съдържа консервант, който предизвиква алергични реакции. Концентрацията на метабисулфат-антиоксидант, вещество, което предотвратява окисляването на адреналина, е минимална и е 0,5 mg на 1 ml разтвор. Ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от новокаина и 2-3 пъти по-ефективен от лидокаина, бързото начало на анестезията е 0,3-3 минути. ви позволява да поддържате благоприятен психоемоционален фон, възможност за замяна проводна анестезияна инфилтрация при работа на долната челюст. Изброените по-горе свойства на ултракаина позволяват използването му в широк обхватзъбни заболявания, по-специално при лечение на пулпит.

Класификация на пулпит:

ограничен;

дифузен.

2. Хронична

влакнеста;

· гангрена;

хипертрофичен.

3. Обостряне на хроничен пулпит

Лечение на пулпит:

I. Без отстраняване на пулпа.

1. Запазване на цялата пулпа.

2. Витална ампутация.

II. С отстраняване на пулпата.

1. Метод на витална екстирпация.

2. Метод на девитална екстирпация.

3. Метод на девитална аммутация.

Каналът е запечатан, като не достига върха на 2 мм (данни от ММСИ на име Семашко), като се вземе предвид състоянието на перпикалните тъкани. Пълнежни материали

1. Пластмаса:

невтвърдяване;

закаляване.

2. Първичен твърд.

Пластични втвърдяващи материалинаречени ендо-сийлъри или сийлъри.

Те са разделени на няколко групи:

1. Цинк фосфатни цименти.

2. Препарати на основата на цинков оксид и евгенол.

3. Материали на основата на епоксидни смоли.

4. Полимерни материали, съдържащи калциев хидроксид.

5. Гласйономерни цименти.

6. Препарати на основата на резорцин-формалинова смола.

7. Материали на основата на калциев фосфат.

Запълването на канала може да се извърши с помощта на модерни пасти и гутаперкови щифтове. В моята практика най-често използвам ендометазон, цинк-евгенол паста и паста на базата на резорцин-формалинова смола. Особено бих искал да отбележа работата с ендометазон.

Ендометазон е пълнежна паста, съдържаща хормонални препарати, тимол, параформалдехид на течна основа на евгенол, анасонови капки. При запълване на каналите с тази паста се постига добър терапевтичен ефект. Антибактериалните свойства на формалдехида позволяват използването му при лечение на хроничен пародонтит с разрушаване на костната тъкан във върховете на корените. Хормоналните лекарства намаляват болката и възпалението, действат пластично върху пародонта.

Извършвам запълване на коренови канали по метода на латералната кондензация, който е както следва.

1. Избор на основния гутаперков щифт (Master point).

Взима се стандартен гутаперков щифт със същия размер като последния ендодонтски, с който е обработвана апикалната част на канала (Masterfile) и се монтира в канала. Щифтът не достига до физиологичния връх с 1 мм.

2. Избор на разпръсквач.

Разпръсквачът се избира със същия размер като основната пила или един размер по-голям, за да не излиза извън апикалния отвор.Работната дължина на разпръсквача трябва да бъде 1-2 мм. по-къса от работната дължина на канала.

3. Въведение в канала на ендоуплътнителя.

Като ендоуплътнител използвам AN +, ендометазон.Материалът се въвежда в канала до нивото на апикалния форамен и се разпределя равномерно по стените на канала.

4. Въвеждане на основния щифт в канала.

Щифтът се покрива с пълнеж и бавно се вкарва в канала до работната му дължина.

5. Странична кондензация на гутаперча.

Предварително избран спредер се вкарва в кореновия канал, докато гутаперчата се притиска към стената на канала.

6. Отстраняване на разпръсквача и поставяне на допълнителен щифт.

7. Странична кондензация на гутаперча, отстраняване на спредера и поставяне на втория допълнителен щифт.

Операцията се повтаря до пълното запушване на канала, т.е. докато спредерът спре да прониква в канала.

8. Отстраняване на излишната гутаперча и паста.

9. Рентгенов контрол на качеството на пломбата.

10. Поставяне на превръзка.

Класификация на пародонтита:

аз Остър периодонтит

· серозен;

гноен.

II. Хроничен периодонтит

влакнеста;

· гранулиране;

грануломатозен.

III. Обостряне на хроничен пародонтит.

Остър пародонтит и екзацербация на хроничен пародонтит на еднокоренови зъби се лекуват под анестезия на едно посещение с една от изброените пасти и гутаперкови щифтове и се изпращат на хирургическа залаза разрез в областта на проекцията на върха на корена.

Лечението на деструктивните форми на пародонтит се извършва в няколко етапа. За временно запълване на канали използвам препарати, съдържащи калций: "Колапан", "Каласепт", които ви позволяват успешно да се справите с периапикална инфекция и разрушаване костна тъкан. Повторните R-изображения след 6 месеца показват или намаляване на разрушаването на костта, или възстановяване на структурата на костните трабекули, които по-късно образуват костта, в зависимост от състоянието имунна систематози пациент. Ако консервативният метод не доведе до желания ефект, тогава пациентът се изпраща в хирургическата зала за отстраняване на кистата или цистогранулома.

Проверявам дългосрочните резултати след 3-6 месеца заедно с хирурга. След операцията зъбите стават неподвижни, а след 3-6 месеца на R-образа на мястото на кистата се вижда костна тъкан.

При лечение на зъби с непроходими коренови канали използвам депофореза с медно-калциев хидроксид. В допълнение, този метод се използва в случай на тежка инфекция на съдържанието на канала, счупване на инструмента в лумена на канала (без да излиза извън върха).

По време на работа с пациента му разяснявам избрания метод на лечение и възможните усложнения, необходимостта от отстраняване на корените и своевременно протезиране. Обяснявам влиянието на лошите навици върху състоянието на устната кухина.

Постоянното подобряване на оборудването на кабинета и клиниката с оборудване и стоматологични материали ни позволява да приемаме пациенти на съвременно ниво.

Работа със съвременни пълнежни материали

Поставянето на пломба е последният етап от лечението на кариеса и неговите усложнения, който има за цел да замести загубената зъбна тъкан с пломба.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от способността да изберете правилния необходим материали го използвайте рационално.

Напоследък широко се използват светлинно полимеризирани композитни материали, които перфектно имитират зъбните тъкани по редица показатели. Свойства като цветова гама, прозрачност, устойчивост на абразия и възможност за полиране значително разшириха възможностите за възстановяване на зъбите без протезиране. Процесът на възстановяване на увредени зъби директно в устната кухина с едно посещение се нарича реставрация.

Пълнеж - чист медицинска процедурадокато реставрацията съчетава елементи от медицинска и художествена работа.

Етапи на възстановяване (запълване):

1. Подготовка на пациента.

2. Подготовка на зъбите.

3. Възстановяване (запълване).

Необходимо е да научите пациента как правилно да мие зъбите си, да премахва зъбните отлагания, ако е необходимо, да го изпрати в пародонталния кабинет. всички хирургични интервенцииизвършете преди лечението. Подобряването на тъканта на венците също е важно, тъй като максимален ефект се постига с комбинация от дори здрави зъби и бледорозови венци.

Основното изискване за възстановяване на зъби със светлинно полимеризиращи материали е точното и методично спазване на инструкциите. Само когато всички технологични етапище се постигне необходимата адхезия на композита към зъбните тъкани и ще се получи добър козметичен резултат. Въпреки някои разлики в използването на композити от различни компании, има общи принципи на работа.

Подготовката на зъб за възстановяване включва следните манипулации:

1. Отстраняване на променени тъкани.

2. Оформяне на ръбовете на емайла.

3. Отстраняване на плака от повърхността на зъба.

4. Отваряне на призми.

5. Изолация от влага и изсушаване.

6. Поставяне на уплътнение.

7. Оформяне на основата на реставрацията.

8. Гравиране на зъбния емайл.

9. Нанасяне на грунд.

10. Нанасяне на лепило.

Необходимо е да се спре на някои етапи от подготовката на зъбите, а именно отварянето на емайловите призми. Този донякъде условен израз предполага отстраняване на най-тънкия повърхностен безструктурен слой емайл, който покрива лъчите на призмата. Смята се, че премахването на безструктурния слой и последващото ецване на емайла с киселина ще създаде благоприятни условия за фиксиране на композита. Особено важно е да се направи това в случаите, когато композитът се нанася върху значителна повърхност на емайла (с хипоплазия, ерозия, отчупване на част от короната).

Гравиране на зъбния емайлпроизведени в съответствие с инструкциите, приложени към материала. Трябва да се помни, че не трябва да се допуска прекомерно ецване, тъй като промяната на структурата на емайла не осигурява оптимални условияадхезия. Внимателното отстраняване на киселината или гела е много важно. От гледна точка на времето, измиването на зоната за ецване трябва да бъде най-малко 20 секунди. Това е последвано от цялостно изсушаване на въздух.

Ецването на дентина се извършва едновременно с ецването на емайла. Така се постига премахване на намазания слой и оформяне на междуколагенови пространства, които се запълват с праймер.

Грундът се нанася с чиста четкадентин, а след 30 сек. въздухът от пистолета премахва излишните летливи компоненти на препарата, грундът, попадащ върху емайла, не влияе на адхезията на композита.

Нанасяне на лепилое последната стъпка в подготовката на зъба за пломба. Лепилото се вкарва в кухината с четка и след това с въздушна струя

равномерно разпределени по стените. Ако лепилото е химически втвърдено (двукомпонентно), тогава не е необходимо да се осветява, но ако е светлинно втвърдено (еднокомпонентно), то се отразява от лампата. Обикновено това е 10 сек.

Възстановяване (пломбиране) на зъб

Този етап включва:

1. Въведение в котвата.

2. Нанасяне на композита.

3. Втвърдяване на композита.

4. Оформяне на повърхността на възстановяването.

5. Довършително отражение.

1. При значително разрушаване на зъба използвам анкерни щифтове. Анкерни щифтове имат различни видове, размери - дължината и диаметърът на секцията варират от 1 до 10 единици. Важен етап от възстановяването е поставянето на котвата. Анкерът трябва да влезе плътно в канала до определена дълбочина. Според мен най-оптимално е 2/3 от корена в предната група зъби и до ½ в страничните. Анкерните щифтове се завинтват до упор със специален инструмент, разтварящ листенцата. Винаги покривам анкерите със светлинно полимеризиран материал Opak, за да избегна неговата прозрачност през слоя на основния композит.

2. Въвеждането на композита се извършва с мистрия, която няма дефекти. При дълбоки кухини композитът се нанася на слоеве (до 3 ml). Това е особено важно при светлинно втвърдяващите се материали. „Ударът“, образуван върху повърхността на композита, наречен „кислородно инхибиран слой“, осигурява свързването на слоевете на композита без лепило. Този слой не може да бъде повреден - измит, замърсен. Втвърдяването на материала е свързано със свиване, което се появява в посока далеч от източника на светлина.

3. Следващата стъпка е шлайфане и полиране. На първо място е необходимо да се отстранят излишните материали с помощта на борери. Важно е да се създадат основните детайли на формата на повърхността: надлъжните ивици на резците, куспидите и фисурите на кътниците. След коригиране на грешки и дообработване, повърхността на възстановяването се полира с пластмасови или гумени глави. Контактните повърхности са полирани с помощта на ленти и конци. Финалната обработка на възстановяването се извършва с помощта на гъби и полиращи пасти. В края на работата се извършва окончателен размисъл. Максимален ефект се постига с перпендикулярно разположение на светлинния лъч.

4. Санитарно-просветна работа

За всяка страна предотвратяването на заболяване е по-евтино от лечението, така че здравното образование трябва да бъде държавна програма.

Зъболекарят е длъжен да провежда санитарно-просветна работа с населението. 70% от състоянието на устната кухина зависи от самия пациент. На първо място как и с какво си мие зъбите. В домашните пасти се използва силно алкална креда с ниска белота и високо съдържание на силно абразивни оксиди на алуминий и желязо. Затова нашите пасти не се пенят добре и имат сивкав цвят. Ако се използват постоянно, могат да доведат до изтъняване на емайла. Тебеширът, използван от западните фирми, е лишен от тези недостатъци. В пастите се въвеждат антимикробни компоненти, растителни екстракти, минерални смоли, флуор.

Руски, български, индийски пасти са 90% хигиенични.

Препоръчвам на моите пациенти пасти Colgate, Blend и Honey, Signal, Pepsodent. Тези пасти съдържат хлорхезедин - който помага в борбата с бактериалната плака, почистващи препарати, флуор. Ефективността на флуорираните пасти в борбата с кариеса е 30%.

Водя разговори с пациенти. Списък с разговори:

1. Орална хигиена.

2. Как да изберем правилния четка за зъбии паста.

3. Профилактика на зъбни заболявания.

Провеждам разяснителна работа за лошите навици.

За три отчетни периода подготвих и изслушах на медицински конференции резюмета на тема:

1. HIV инфекцияв устната кухина.

2. Техника на кореново лечение.

3. Грешки и усложнения при инструментиране на канали.

5. Санитарно-епидемиологичен режим в кабинета

Стоматологичният кабинет, в който работя, отговаря на санитарните норми (24 кв.м.). Наличието на студ и топла вода. Кабинетът е оборудван с бактерицидна лампа, която се включва 3 пъти на ден за 30 минути. Има централизирани въздушни стерилизатори. Водят дневник на работата си. Използвам еднократни маски, ръкавици, очила.

Ежедневно трикратно мокро почистване с 5% лизитол или аломинал 5% или септодор-форте.

Генерално почистване веднъж месечно.

Спазват се правилата за лична хигиена и мерките за предпазване от самозаразяване на СПИН и ВГ „Б”. Ако кръвта попадне върху непокътнатата кожа на ръцете, кръвта трябва да се отстрани със сух тампон, след това да се избърше с 70 ° алкохолен разтвор или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин 2 пъти, измийте ръцете със сапун и третирайте с алкохол.

Ако кръвта попадне върху увредена кожа, е необходимо да изцедите кръвта от раната, да смажете с 5% йоден разтвор, да измиете ръцете със сапун и да третирате със 70% алкохолен разтвор.

Всички манипулации с пациентите се извършват в гумени ръкавици, маска, очила.

Ако слюнката попадне върху лигавиците на очите, те трябва да се измият с струя вода или 1% разтвор на борна киселина и да се въведат няколко капки сребърен нитрат. Препоръчва се носната лигавица да се третира с 1% разтвор на протаргол, устата и гърлото допълнително (след изплакване с вода) със 70% алкохолен разтвор или 1% разтвор на борна киселина.

След сваляне на ръкавиците ръцете се третират със 70% алкохол и сапун.

Накрайници за бормашини, изпразвачи, ултразвукови инструменти, безиглени спринцовки след всеки пациент се избърсват със стерилен тампон, навлажнен със 70% алкохол (два пъти). В края на смяната в 6% водороден прекис за 1 час.

Огледалата за гледане се събират в стъкло за съхранение с 6% разтвор на водороден прекис, след това се измиват с вода, детергентно-дезинфекционен разтвор в продължение на 15 минути, изплакват се, изсушават се с тампон и се потапят в 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин или 70% алкохол за 30 минути. След това "чистите огледала" се прехвърлят в контейнера.

Съвременните асептични разтвори, като септадор-форте, лизитол (5%), не изискват предварителна обработка с почистващ разтвор.

Бурове - след употреба се потапят в съд с разтвор на септадор-форте за 1 час. След това изплакнете с четка с тампон за 3-5 минути. След това борерите се подлагат на предстерилизационна обработка и експозиция за 15 минути. След това борчетата се измиват с четка. Напояване за 10 минути с дестилирана вода, метод на въздушна стерилизация при температура 180 ° и 1 час в петриево блюдо. Използваните борери се поставят в контейнера "Бар Дезинфекция".

Всички останали инструменти, използвани при лечението, подлежат на пълен цикъл на лечение за профилактика. вирусен хепатити СПИН. Веднага след употреба инструментите се изплакват в дезинфекционен разтвор с надпис "Изплакване в дезинфекционен разтвор" и се потапят в контейнера "Дезинфекция на инструменти" с лизитол или аломинал за 1 час. След това се измиват под течаща вода за 3-5 минути.

Всички инструменти, включително пулпекстрактори и каналопълнители (новополучени) подлежат на дезинфекция със спирт, измиване с вода, предстерилизация и стерилизация.

На масата на лекаря не трябва да има нищо излишно. Масата трябва да се избърше с 6% разтвор на водороден прекис или дезинфектант.

Памучните тампони трябва да са стерилни (стерилизация на пара при температура 120 градуса за 20 минути, смяна след 6 часа).

находки

Реформите, извършени у нас от 90-те години на миналия век, засегнаха и денталната услуга – пазарните фактори започнаха да работят, появи се конкуренция, възможността пациентите да избират клиника и лекуващ лекар.

В момента можем твърдо да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използвани лекарства за болка

"Ултракаин" облекчава болката както при лечението на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%.

В конкурентната борба за пациентите трябва да се обърне внимание на предоставянето на висококвалифицирана стоматологична помощ в най-кратки срокове, в резултат на което броят на посещенията при зъболекаря се намалява до минимум поради ефективното използване на модерна технологияи материали; по някакъв начин споделена анестезия, която ви позволява напълно да премахнете чувствителността на пациента към инструменталните манипулации на лекаря и възстановяването на зъбите с композитни материали, чието предимство е, че работата се извършва в едно посещение и пациентът не изпитва дискомфорт, свързан с наличието на струговани зъби. Веднъж на всеки шест месеца пациентът посещава зъболекар за полиране на повърхността.

При извършване на възстановителни работи се използват висококачествени материали и оборудване, които позволяват отваряне на зъбната кухина без вибрации.

Сред пациентите на стоматологичните клиники и кабинети напоследък се увеличи интересът към естетичната страна на стоматологичното лечение, желанието да имат пломби, които не се различават по цвят от естествените зъби.

В тази връзка сериозен проблем остава обучението по методи за работа с композитни материали. В момента създаването на имидж на висококвалифициран специалист е невъзможно без въвеждането на практически дейностисветлинно втвърдени композитни материали от нови поколения.

Участието в общоруски дентални форуми, семинари на зъболекари, медицински конференции в клиниката ни позволява да се запознаем по-добре с постиженията в денталната медицина, а също така ни дава възможност да овладеем съвременни методилечение на зъбни заболявания.

За три отчетни години 2002 - 2004 г. на терапевтичен прием.


Работен ден	165	134	187
Приети пациенти	1894	1425	1526
Приети първични пациенти
Пломбирани зъби (общо)	1930	1465	1767
Пломбирани зъби за кариес	1540	1167	1315
Усложнени форми на кариес	390	298	452
Излекуването на зъбите с едно посещение е сложно	283	223	290
Напълно дезинфекциран	228	133	150
Разработено от UET	8101,95	6900,25	10446,45
ОЩЕ за 1 посещение.	4,3	4,8	6,8
УЕТ за 1 сан	35,5	51,8	69,6

КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ

КОНСТАТАЦИИ

1. Наблюдава се намаление на работните дни през 2003 г., тъй като поликлиниката извършва основен ремонт. Влияние оказва и увеличаването на дните отпуск във връзка с предоставянето на 12 допълнителни дни за работа с опасни материали.

2. През 2003 г. се наблюдава намаляване на броя на приетите пациенти на ден поради реконструкцията на поликлиниката, преоборудването на кабинетите с модерни стоматологични единици. В работата си те

използват се по-модерни светло-полимерни материали, които изискват повече време за тази работа.

3. Броят на доставените пломби на ден е намалял поради превантивни и възстановителни работи с използване на съвременни леки полимерни материали, които изискват повече време за работа.

4. Лечението на кариес намалява с 14,6%, като лечението на зъби с усложнени форми на кариес на предварително лекувани зъби чрез методи на ампутация и прелекувани коренови канали се увеличава с 15,8%.

5. Скоростта на лечение на зъбите със сложни форми на кариес се е увеличила поради използването на съвременни ендодонтски инструменти, материали за пълнене на коренови канали.

6. Използването на съвременни анестетици и ендодонтски инструменти направи възможно използването на метода за еднократно лечение на сложни форми на кариес по-широко в сравнение с 2003 г. с 10,5% през 2004 г. Повече от 64% от усложнените форми на кариес се лекуват за 1 посещение.

7. Пациентите се приемат предимно с предварително записване. Това може да обясни спада в броя на санираните пациенти.

8. Да се увеличи размерът на UET на ден през 2004 г. преходът на работа по поръчка № 277 и лечението на усложнени форми на кариес в 1 посещение.

9. Поради използването на съвременни пълнежни материали, ендодонтски инструменти, депофореза, които изискват многократни посещения при зъболекар, СУ се увеличи с 1 санация. Това също беше повлияно от работата по поръчка № 277.

През 2004г увеличен брой лекувани зъби консервативен методотносно хроничния грануломатозен периодонтит, дължащ се на използването на съвременни материали за пълнене на коренови канали, които съдържат в състава си препарати, съдържащи калций.

Ако през 2002г 11 зъба с ДС са успешно лекувани по консервативен метод: хроничен грануломатозен периодонтит, тогава още през 2004г. 19 зъба. При лечението на тези зъби е използван и методът на депофореза. Използването на метода на депофореза и калций-съдържащи препарати позволява успешно справяне с периапикалната инфекция и разрушаването на костната тъкан. Повтарящите се R-изстрели след 6 месеца показват намаляване на разрушаването на костната тъкан. От 19 зъба след 12 месеца 14 са с възстановяване на структурата на костните трабекули, а след 24 месеца пълно възстановяване на костната структура при всички лекувани зъби с ДС: хроничен грануломатозен периодонтит.

Изисквания за изготвяне на доклад за лекарска атестация

Атестационният доклад се предоставя за последните 36 месеца работа.

Атестационният протокол трябва да бъде приложен в папка - папка. Обемът на доклада за най-висока категория е 30-35 листа, за първа и втора категория - 20-25 листа.

Общи изисквания

Атестационният протокол трябва да бъде отпечатан на принтер, ръкописни работи не се приемат.

Текстът трябва да бъде черен и поставен върху едната страна на стандартен лист бяла хартия А4 (210x297 mm).

Страниците на атестационния протокол трябва да са със следните полета: ляво 30 mm, дясно 15 mm, горно 20 mm, долно 20 mm.

Основният текст на работата трябва да бъде обоснован.

Използва стандартния шрифт Times New Roman. Размер на шрифта (размер) 12

точки. Разстояние между редовете 1,5 Отстъп на абзаца 1,25 см.

Текстът на атестационната работа трябва да бъде номериран. Номерата на страниците

се поставят без точка в долния десен ъгъл на страницата. Освен това номерът „1” не се поставя на заглавната страница, но се взема предвид, че следващата страница има номер „2”. Втората страница на доклада за сертифициране трябва да съдържа съдържание, посочващо номерата на страниците на основните раздели на доклада за сертифициране.

Заглавията в отчета са подчертани с по-наситен шрифт 14, не са подчертани и няма точка в края. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки.

Заглавията от по-високо ниво са подравнени "центрирани", заглавията от по-високо ниво

ниските нива са подравнени вляво. Заглавията са номерирани на арабски

номера, подзаглавията са номерирани с точка ("1", "1.1", "1.2" и т.н.). Всяка нова глава трябва да започва на нова страница.

Докладът за атестация трябва да включва елементи като фигури, графики, таблици. За тях се използва непрекъсната номерация в цялата работа. Ако в работата има една таблица или една фигура, те не се номерират.

Форматиране на таблица.

Таблицата се обозначава с думата "Таблица" и число, изписано с арабски цифри в горния десен ъгъл, знакът № не се посочва (например Таблица 1). Това трябва да бъде последвано от центрирана заглавка на таблицата. В текста се прави препратка към таблицата, както следва: „вж. tab.1" или "От табл. 1 показва, че ......

При проектирането на таблици се вземат предвид следните препоръки:

Ако е възможно, не трябва да използвате колоната „номер по поръчка“ („№ p / p“), тъй като в повечето случаи не е необходима

Числата са подравнени вдясно, текстът е подравнен вляво, текстът на заглавието е центриран

Всички клетки на таблицата са вертикално подравнени в средата

Таблицата не трябва да съдържа празни редове

Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да се премести

следващата, след това на нова страница те пишат думите „продължение на таблицата“ и посочват нейния пореден номер, след това клетките, съдържащи заглавията на колоните, се повтарят и след това таблицата продължава.

Дизайн на чертежи.

Под фигурата напишете името, центрирано, предшествано от

съкращение "фиг." и серийният номер като число, изписано с арабски цифри (номерът на знака не се посочва). Например: "Фиг.1".

Дизайн на приложението.

Заявленията се намират извън текста на атестационния протокол. Приложенията могат да включват таблици, текст, снимки, рисунки, диаграми. Всяко приложение трябва да започне на нова страница. Приложенията се обозначават с надпис "ПРИЛОЖЕНИЕ" и пореден номер (арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака №). Това е последвано от центрирано заглавие на приложението. Връзки към приложения в основния текст

работата се извършва, както следва: вижте Приложение 5.

азВъведение

1. Кратка информация за	За предпочитане една страница. Накратко осветете вашия трудов път, маркирайте основните етапи професионално израстване, подчертаване на постиженията в работа, споменете дипломи, сертификати и сертификати от курсове за продължаващо обучение.
2. Кратка информация за лечебно заведение	Кратко и дискретно предоставете информация за вашите лечебно заведение: брой легла, бр посещения, видове диагностични и лечебни процедури и т.н. Съсредоточете се върху характеристиките институции.
3. Характеристики на вашия структурен разделения (напр. клонове)	Отново в лапидарен стил (накратко, стегнато, изразително) опишете отдела: основни задачи и принципи на организационната работа. Отделно оборудване (за функционално, главен държавен санитарен лекар и др.
	Ден месец Година
	Документ номер 1
5. Заглавие	Името на документа

III.Библиография

1. Собствена креативност (индивидуално или като част от екип)

Прикачете фотокопие на вашата статия, публикувана в някое списание, или предоставете списък на вашите собствени монографии, заглавието на докладите, които са били представени на симпозиуми, срещи на научни дружества и конференции от различни нива през последните 5 години.

2. Литература

Предоставете списък на литературата по специалността, изучавана през последните 5 години, и

списък на литературата, използвана при написването на доклада.

Сертифицирането е сериозен етап в живота на всеки медицински работник. Това е възможност да демонстрирате своята квалификация и опит, да промените статуса си в екипа и да получите увеличение на заплатата. Често обаче процедурата за сертифициране причинява медицински сестридвусмислена реакция, често придружена от страх.

Вместо да губим време за непродуктивни преживявания и действия, нека анализираме най-често срещаните грешки и да очертаем начини за преодоляването им!

Забележка!Докладът не трябва да представлява подробно изброяване на действията на медицинската сестра според функционалните отговорности. Често изглежда като един ден от живота на медицинска сестра и завършва с думите „Работният ми ден свърши“, но отчетът не е започнал ...

Когато изготвяте отчет, не забравяйте, че това не е просто представяне на наличните данни за определен период, а анализ на вашата собствена дейност!

Съгласно Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 април 2013 г. № 240n „За реда и условията за преминаване на сертификация за медицински и фармацевтични работници за получаване на квалификационна категория“ „... доклад за професионалните дейности на специалист за последната година работа за работници със среден професионално образование, трябва да съдържа находкиспециалист за работата си, предложения за подобрениеорганизация на доставката и качеството медицински грижинаселение, надеждни данни в описанието на извършената от специалиста работа.

Започнете с изучаване на правните документи, уреждащи процедурата и провеждането на сертифициране.

Помислете какви резултати сте постигнали през изминалия период. Включете всички постижения в списъка, дори и тези, които не ви се струват много значими. Какви професионални проблеми успяхте да разрешите оттогава последна атестация? Какви трудности срещате в професионалната си дейност? Как ги преодолявате? Кои резултати от вашата работа смятате за най-значими? Сравнете резултатите от вашата професионална дейност с изискванията за първа или най-висока квалификационна категория.

Забележка!Докладът е написан от първо лице. Изразите „сестра трябва да прави, сестра прави ...” не се използват, защото това е вашият доклад!

Забележка!За написването на доклада се използва бизнес стил, според който основният акцент е върху точността на предаването на информация, като се избягва двусмислието на тълкуването. Текстът в бизнес стил трябва да бъде възможно най-кратък: всичко е ясно, конкретно, точно.

Избягвайте разговорни, жаргонни думи и изрази, като „докладване на направления за изследвания“, „участници в Афганистан“. И този пример за описанието на ваксинационната работа „...магазини и палатки по график“, както се казва, без коментар!

Изразявайте мислите си точно, за да не се налага да гадаете какво се крие зад такива, например фрази: „Завърших опреснителен курс в стаята за лечение с присвояване на категория 1“ или „... преди назначаването аз подгответе инструменти: термометри, диван, мебели.

Помнете, че грамотността е ваша визитказа някой, който ще прочете работата ви!

Забележка!Често в докладите медицинските сестри посочват голям брой факти и цифри, които не носят никаква смислена информация. Те включват:

изброяване на всички мебели, без изключение, които са в офиса;
изброяване не само на сестринските, но и на всички медицински манипулации, които се извършват в отделението;
посочване на всички адреси на къщи в обекта с етажност и други подробности и др.

Не е необходимо да се цитират изцяло, още по-малко да се прилагат към доклада стандартни инструкции за дезинфекция на определени продукти. медицинска цели др. Изключение могат да бъдат само материали, разработени лично от вас и които са уникални. В този случай те трябва да бъдат поставени в приложението.

Забележка!Абсолютно неприемливо е докладът да се запълва с дълги цитати от различни учебници и учебници учебни помагала(например определение и основни етапи на сестринския процес; определение, видове и методи на дезинфекция и др.).

Забележка! Докладът не трябва да бъде непрекъснат текст. Ясната структура на текста ще улесни възприемането му от експерти и членове на атестационната комисия, които ще го оценяват. Много по-лесно е да напишете произведение в логически завършени части.

Кратки биографични сведения.
Кратко описание на мястото на работа.
Резултати от професионалната дейност.

Количествени и качествени показатели.
Най-често използваните техники, извършени манипулации и др.
Здравно образование, обучение на пациенти
Разпределение на опита.

обучение.
Обществена и обществено значима дейност.
Констатации.
Цели и задачи на по-нататъшното професионално развитие.

И така, структурата на сертификационната работа е ясна, нека разгледаме съдържанието на всяка част.

1. Кратка биографична информация (не повече от 1 страница)

Посочете какво и кога сте завършили, специалността, по която сте работили, трудов стаж в тази организация и на заеманата длъжност, наличието на квалификационна категория (коя, през коя година е определена), избройте курсовете за повишаване на квалификацията ( година на дипломиране, пълно име на курса и институция, в която се провежда курсът), наличие на сертификати и постижения в работата, отбелязани с награди или дипломи.

2. Характеристики на мястото на работа (не повече от 1 страница)

Първо, опишете накратко медицинската организация, в която работите в момента: броя на леглата, броя на посещенията, обърнете внимание на характеристиките, които я отличават от други организации от този вид.

дайте Кратко описаниеотдел (отдел, служба и др.), в който работите. Разкажете ни за основните задачи и принципи на неговата работа.

3. Резултати от професионалната дейност
(основната част от работата, обем 3-5 страници)

Количествени и качествени показатели.Разкажете ни за вашите дейности през изминалата година. Изберете показатели, характеризиращи вашата работа (работа с пациенти, извършване на манипулации, попълване на документация и др.).

Забележка!Вместо да навлизаме в твърде много подробности относно проветряването и почистването на помещенията, по-добре е да се съсредоточим върху резултатите, които водят до подобряване на здравето на пациента.

Представете количествени данни под формата на таблица за яснота, можете да въведете данни за предходния отчетен период в таблицата, за да анализирате (това може да бъде броят на манипулациите, структурата на контингента, динамиката на заболеваемостта и др. ). Можете да сравните представянето си с подобни по отдел, институция, регион. Придружете всяка таблица с текст, обясняващ числата и направете изводи.

Какво се е променило (или не се е променило)?
По каква причина?
Какви промени внася в работата ви?
Какво е направено, какво още трябва да направите?
Какви са предизвикателствата пред отбора, какво си поставяте?

Структурата на заболяванията, подходите към диагностиката и лечението се променят, появяват се нови регулаторни документи, следователно е необходимо да се промени тактиката на обучение на пациентите, работа по превенция и др.

Забележка!Списъкът с нормативни документи, уреждащи дейността ви, трябва да бъде пълен и актуален. Абсолютно недопустимо е посочването на вече невалидни поръчки!

Най-често използваните техники, извършени манипулации и др. Разкажете ни за новите методи и технологии, които използвате в работата си. Не трябва да давате пълните инструкции за новото устройство или подробно описание на новата манипулация. По-добре ни кажете какви трудности срещнахте при усвояването, какво трябваше да научите? Ако сте обучавали други медицински сестри, споменете това. Може би имате сродни специалности, можете да замените колеги, кажете ми.

Забележка!Фразата, която се среща в почти всеки доклад: „В работата си използвам иновативни технологии”, няма право да съществува без списък на същите тези технологии. В противен случай не носи никакво семантично натоварване!

Противоепидемични мерки.Опишете как се гарантира безопасността на работното място и безопасността на пациентите.

Забележка!информацията трябва да е от значение за оценката Вашиятквалификации.

Разкажете ни как се осъществява инфекциозният контрол на работното място, каква е вашата роля. Опишете вашите действия в случай на извънредна ситуация.

Санитарно-просветна работа, обучение на пациента. През последните години се обръща специално внимание на този раздел от професионалната дейност на медицинската сестра. В отчетите отсреща сестрите са изключително кратки.

Посочете подробно какви разговори провеждате с пациентите. Разработвате ли бележки, ако да, по какви теми? Планирате ли разговори? Участвате ли в изготвянето на здравни бюлетини, оформянето на здравни кътове и др.? Участвате ли в училища за пациенти, изнасяте ли лекции (напр. в училища) и т.н.? Необходимо е да посочите темите и броя за отчетния период (в таблицата).

Разпределение на опита.За кандидат за квалификационна категория е много важно не само да направите всичко добре сами, но и да научите колеги. Опишете как споделяте опита си. Може да е:

работа със студентите по време на практика;
преподавателска дейност;
участие в адаптацията на млади специалисти;
наставничество (официално фиксирано, с посочени фамилни имена);
наличие на печатни произведения и др.

4. Разширено обучение (обем 1-2 страници)

Усъвършенстваното обучение включва участие в конференции, семинари, майсторски класове, професионални състезания. Как подобрявате професионалните си умения? Какво е мястото на самообразованието в това?

Забележка!В този раздел на отчета не се допускат обобщения, информацията трябва да е максимално конкретна! Например: „... Участвайте активно в работата сестрински конференции”(по какъв начин сте оратор, организатор или слушател?) или „...редовно чета специална литература” (посочете коя, направете списък за последната година).

Не забравяйте да посочите датите и темите на конференции, семинари и други подобни събития, както и темите на докладите, ако сте говорили с тях.

5. Обществени и обществено значими дейности

Това включва работа в синдикат, Съвет на медицинските сестри, членство и участие в работата на асоциация на медицинските сестри и др. Опишете подробно каква е вашата дейност, какво точно сте правили.

6. Изводи

Ако не сте пренебрегнали аналитичната част на доклада, то заключенията са почти готови. Сега е необходимо да ги формулираме накратко! От всички раздели изберете вашите постижения, нови умения, доказателства за вашата професионална дейност, доказателства за участие в различни събития. Именно тези накратко формулирани данни свидетелстват за вашето съответствие с обявената квалификационна категория.

Цели и задачи на по-нататъшното професионално развитие

Тъй като вашият професионален път не завършва с присвояването на категория, следва да се определят допълнителни цели и задачи. Те също следват от вашия анализ. Какво още планирате да правите, върху какво трябва да работите, какво трябва да се изучава и т.н.?

Забележка!Формулирате задачи за себе си, а не за цялата организация.

Правила за проектиране

Забележка!Докладът да е съставен коректно и естетично - това е документ! Шрифтовете не са разрешени различни видове, цветове и размери.

Общият обем на доклада е не повече от 15-20 страници. Редактор на MS Word, шрифт Times New Roman, размер на шрифта (пункт) 14, междуредово разстояние 1,5. Текстът не трябва да бъде претоварен с курсив и други шрифтове. Не забравяйте да включите съдържание с номера на страници. Страниците на доклада, включително илюстрациите и приложенията, са номерирани последователно. Докладът може да бъде придружен от илюстрации, снимки, разработени от вас насоки, бележки, вашите публикации и други визуални материали. Приложения до 10 страници.

Забележка!Подпиши доклада на последната страница Ти, най-големият медицинска сестраи началник на сестринската служба на болницата.

Процедурата за сертифициране е напълно съобразена с известната руска поговорка: "По дрехите се срещат, а по ума си отиват!". Така че преди всичко, подредете „дрехите“ - вашия доклад за сертифициране. След това преминете към подготовка на ума. За интервю освежете основните разпоредби на нормативните документи, които регулират вашата работа, обърнете внимание на предоставянето спешна помощи противоепидемичните мерки.

Спомнете си всичките си професионални и житейски успехи – това ще ви даде самочувствие. Настройте се да оцените себе си обективно, да разберете какво наистина струвате - това е смела стъпка на силна личност. Приемете сертифицирането като възможност да разкриете своя потенциал и късметът винаги ще бъде с вас!

Дял: