Dijagram sistemske cirkulacije sa strelicama. Krugovi cirkulacije krvi - shema krvnih žila i slijed kretanja krvi. Srčana cirkulacija ili koronarna cirkulacija
Mali krug cirkulacije krvi
Krugovi cirkulacije krvi - ovaj koncept uvjetno, budući da je samo kod riba krug krvotoka potpuno zatvoren. Kod svih ostalih životinja završetak velikog kruga cirkulacije je početak malog i obrnuto, zbog čega se ne može govoriti o njihovoj potpunoj izolaciji. U stvari, oba kruga cirkulacije krvi čine jedan cijeli krvotok, u dva dijela (desno i lijevo srce) kinetička energija se predaje krvi.
cirkulacijski krug- Ovo je krvožilni put koji ima početak i kraj u srcu.
Velika (sustavna) cirkulacija
Struktura
Započinje lijevom klijetkom koja tijekom sistole izbacuje krv u aortu. Brojne arterije odlaze iz aorte, zbog čega se protok krvi raspoređuje na nekoliko paralelnih regionalnih vaskularnih mreža, od kojih svaka opskrbljuje krv posebnim organom. Daljnja podjela arterija događa se na arteriole i kapilare. Ukupna površina svih kapilara u ljudskom tijelu je približno 1000 m².
Nakon prolaska kroz organ počinje proces spajanja kapilara u venule, koje se zatim skupljaju u vene. Dva dolaze u srce šuplja vena: gornji i donji, koji, kada se spoje, čine dio desnog atrija srca, koji je završetak sistemske cirkulacije. Cirkulacija krvi u sustavnoj cirkulaciji događa se za 24 sekunde.
Iznimke u strukturi
- Cirkulacija slezene i crijeva. Opća struktura ne uključuje cirkulaciju krvi u crijevima i slezeni, budući da se nakon formiranja slezene i crijevne vene spajaju u portalnu venu. Portalna vena ponovno razgrađuje u jetri u kapilarnu mrežu, a tek nakon toga krv ulazi u srce.
- Bubrežna cirkulacija. U bubregu također postoje dvije kapilarne mreže - arterije se raspadaju u Shumlyansky-Bowmanove kapsule koje donose arteriole, od kojih se svaka raspada u kapilare i skuplja u eferentnu arteriolu. Eferentna arteriola dospijeva u zavojiti tubul nefrona i ponovno se raspada u kapilarnu mrežu.
Funkcije
Opskrba krvlju svih organa ljudskog tijela, uključujući i pluća.
Mala (plućna) cirkulacija
Struktura
Počinje u desnom ventrikulu, koji izbacuje krv u plućno deblo. Plućni trup se dijeli na desni i lijevi plućna arterija. Arterije se dihotomno dijele na lobarne, segmentalne i subsegmentalne arterije. Subsegmentalne arterije se dijele na arteriole, koje se raspadaju na kapilare. Odljev krvi ide kroz vene, idući obrnutim redoslijedom, koji se u količini od 4 komada ulijevaju u lijevi atrij. Kruženje krvi u plućnoj cirkulaciji događa se za 4 sekunde.
Plućnu cirkulaciju prvi je opisao Miguel Servet u 16. stoljeću u knjizi Obnova kršćanstva.
Funkcije
- Odvođenje topline
Funkcija malog kruga nije hrana plućno tkivo.
"Dodatni" krugovi cirkulacije krvi
Ovisno o fiziološkom stanju tijela, kao i praktičnoj svrhovitosti, ponekad se razlikuju dodatni krugovi Cirkulacija:
- posteljica,
- srdačan.
Placentalna cirkulacija
Postoji u fetusu u maternici.
Krv koja nije u potpunosti oksigenirana odlazi kroz pupčanu venu koja prolazi kroz pupčanu vrpcu. Odavde većina krvi teče kroz ductus venosus u donju šuplju venu, miješajući se s krvlju bez kisika iz donjeg dijela tijela. Manji dio krvi odlazi u lijeva grana portalna vena, prolazi kroz jetru i jetrene vene i ulazi u donju šuplju venu.
Mješovita krv teče kroz donju šuplju venu, čija je zasićenost kisikom oko 60%. Gotovo sva ta krv teče kroz foramen ovale u stijenci desnog atrija u lijevi atrij. Iz lijeve klijetke krv se izbacuje u sustavnu cirkulaciju.
Krv iz gornje šuplje vene prvo ulazi u desnu klijetku i plućno deblo. Budući da su pluća u kolabiranom stanju, tlak u plućnim arterijama je veći nego u aorti, te gotovo sva krv prolazi kroz arterijski (Botallov) kanal u aortu. ductus arteriosus teče u aortu nakon što je napuste arterije glave i gornjih udova, što im osigurava obogaćeniju krv. Vrlo mala količina krvi ulazi u pluća, koja zatim ulazi u lijevi atrij.
Dio krvi (~60%) iz sistemske cirkulacije, nakon dva pupčane arterije ulazi u placentu; ostatak - na organe donjeg dijela tijela.
Srčana cirkulacija ili koronarna cirkulacija
Strukturno je dio sistemske cirkulacije, no zbog važnosti organa i njegove prokrvljenosti ovaj se krug ponekad može naći u literaturi.
Arterijska krv teče u srce duž desne i lijeve strane koronarne arterije. Počinju na aorti iznad njezinih polumjesečevih zalistaka. Više ih odlazi male grane koji ulaze u mišićnu stijenku granaju se do kapilara. odljev venske krvi javlja se u 3 vene: velika, srednja, mala, vena srca. Spajajući se, formiraju koronarni sinus i on se otvara u desni atrij.
Zaklada Wikimedia. 2010. godine.
Predavanje broj 9. Veliki i mali krugovi cirkulacije krvi. Hemodinamika
Anatomske i fiziološke značajke vaskularni sustav
Ljudski vaskularni sustav je zatvoren i sastoji se od dva kruga cirkulacije krvi - velikog i malog.
Stijenke krvnih žila su elastične. U najvećoj mjeri, ovo svojstvo je svojstveno arterijama.
Krvožilni sustav je jako razgranat.
Razni promjeri krvnih žila (promjer aorte - 20 - 25 mm, kapilare - 5 - 10 mikrona) (Slajd 2).
Funkcionalna klasifikacija posuda Postoji 5 skupina posuda (slajd 3):
Glavne (prigušne) posude - aorta i plućna arterija.
Ove su žile vrlo elastične. Tijekom ventrikularne sistole glavne žile se rastežu zbog energije izbačene krvi, a tijekom dijastole vraćaju svoj oblik, potiskujući krv dalje. Tako izglađuju (upijaju) pulsiranje protoka krvi, a također osiguravaju protok krvi u dijastoli. Drugim riječima, zahvaljujući ovim žilama, pulsirajući protok krvi postaje kontinuiran.
Otporne posude(rezistentne žile) - arteriole i male arterije koje mogu promijeniti svoj lumen i značajno pridonijeti vaskularnom otporu.
Izmjenjivačke žile (kapilare) - osiguravaju izmjenu plinova i tvari između krvi i tkivne tekućine.
Pokretne (arteriovenske anastomoze) – spajaju arteriole
S venule izravno, kroz njih se krv kreće bez prolaska kroz kapilare.
Kapacitivni (vene) - imaju visoku rastezljivost, zbog čega mogu akumulirati krv, obavljajući funkciju depoa krvi.
Shema cirkulacije: veliki i mali krug cirkulacije krvi
Kod ljudi se kretanje krvi odvija u dva kruga cirkulacije: velikom (sistemskom) i malom (plućnom).
Veliki (sistemski) krug počinje u lijevoj komori arterijska krv izbačen u najveću tjelesnu žilu – aortu. Arterije se granaju od aorte i nose krv po cijelom tijelu. Arterije se granaju u arteriole, koje se zatim granaju u kapilare. Kapilare se skupljaju u venule, kroz koje teče venska krv, venule se spajaju u vene. Dvije najveće vene (gornja i donja šuplja vena) ulijevaju se u desni atrij.
Mali (plućni) krug počinje u desnom ventrikulu, odakle se venska krv izbacuje u plućnu arteriju (plućno deblo). Kao iu velikom krugu, plućna arterija se dijeli na arterije, zatim na arteriole,
koji se granaju u kapilare. U plućnim kapilarama venska krv se obogaćuje kisikom i postaje arterijska. Kapilare se skupljaju u venule, zatim u vene. Četiri plućne vene ulijevaju se u lijevi atrij (slajd 4).
Treba imati na umu da se žile dijele na arterije i vene ne prema krvi koja teče kroz njih (arterijska i venska), već prema smjer njegovog kretanja(od srca ili do srca).
Struktura krvnih žila
Stijenka krvne žile sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnji, obložen endotelom, srednji, formirani glatke mišićne stanice i elastična vlakna, i vanjska, predstavljena labavim vezivnim tkivom.
Krvne žile koje idu prema srcu nazivaju se vene, a one koje izlaze iz srca - arterije, bez obzira na sastav krvi koja njima teče. Arterije i vene razlikuju se po značajkama vanjskog i unutarnja struktura(Slajdovi 6, 7)
Struktura zidova arterija. Vrste arterija.Postoje sljedeće vrste strukture arterija: elastičan (uključuje aortu, brahiocefalni trup, subklaviju, zajedničku i unutarnju karotidnu arteriju, zajedničku ilijačnu arteriju), elastično-mišićan, mišićno-elastični (arterije gornjih i donjih ekstremiteta, ekstraorganske arterije) i mišićni (intraorganske arterije, arteriole i venule).
Struktura stijenke vene ima niz značajki u usporedbi s arterijama. Vene imaju veći promjer od sličnih arterija. Stijenka vene je tanka, lako kolabira, ima slabo razvijenu elastičnu komponentu, slabo razvijene glatke mišićne elemente u srednjoj ovojnici, dok je vanjska ovojnica dobro izražena. Vene smještene ispod razine srca imaju zaliske.
Unutarnja ljuska Vena se sastoji od endotela i subendotelnog sloja. Unutarnja elastična membrana je slabo izražena. Srednja ljuska vene su predstavljene glatkim mišićnim stanicama, koje ne tvore kontinuirani sloj, kao u arterijama, već su raspoređene u zasebne snopove.
Malo je elastičnih vlakana. Vanjska adventicija
je najdeblji sloj stijenke vene. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile koje hrane venu i živčane elemente.
Glavni glavne arterije i vene Arterije. Aorta (Slajd 9) izlazi iz lijeve komore i prolazi
duž stražnjeg dijela tijela kičmeni stup. Dio aorte koji izlazi izravno iz srca i putuje prema gore naziva se
uzlazni. Od njega polaze desna i lijeva koronarna arterija,
dotok krvi u srce.
uzlazni dio, zavijajući ulijevo, prelazi u luk aorte, koji
širi se kroz lijevi glavni bronh i nastavlja u silazni dio aorta. Tri velika plovila odlaze s konveksne strane luka aorte. Desno je brahiocefalno deblo, lijevo - lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija.
Rame glave trupa polazi od luka aorte prema gore i udesno, dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i potključna arterija. Lijeva zajednička karotida i lijeva subklavija arterije polaze izravno od luka aorte lijevo od brahiocefalnog trupa.
Silazna aorta (Slajdovi 10, 11) podijeljen na dva dijela: torakalni i trbušni. Torakalna aorta nalazi se na kralježnici, lijevo od središnje linije. Iz prsna šupljina ulazi u aortu abdominalna aorta, prolazeći kroz aortni otvor dijafragme. Na mjestu njegove podjele na dva Općenito ilijačne arterije u razini IV lumbalnog kralješka ( bifurkacija aorte).
Trbušni dio aorte opskrbljuje krvlju utrobu smještenu u trbušne šupljine i trbušni zid.
Arterije glave i vrata. Zajednička karotidna arterija dijeli se na vanjsku
karotidnu arteriju, koja se grana izvan lubanjske šupljine, i unutarnju karotidnu arteriju, koja prolazi kroz karotidni kanal u lubanju i opskrbljuje mozak (slajd 12).
potključna arterija s lijeve strane polazi izravno od luka aorte, s desne strane - od brahiocefalnog debla, zatim s obje strane ide do pazuha, gdje prelazi u aksilarnu arteriju.
aksilarna arterija u razini donjeg ruba prsni mišić nastavlja se u brahijalnu arteriju (slajd 13).
Brahijalna arterija(Slajd 14) nalazi se na unutra rame. U antekubitalnoj jami brahijalna arterija se dijeli na radijalnu i ulnarna arterija.
Zračenje i ulnarna arterija njihove grane opskrbljuju krvlju kožu, mišiće, kosti i zglobove. Prolazeći do šake, radijalna i ulnarna arterija su međusobno povezane i tvore površinski i duboki palmarni arterijski lukovi(Slajd 15). Arterije se granaju od palmarnih lukova do šake i prstiju.
Trbušni h dio aorte i njene grane.(Slajd 16) Abdominalna aorta
koji se nalazi na kralježnici. Od njega polaze parijetalne i unutarnje grane. parijetalne grane idu do dijafragme dva
donje frenične arterije i pet pari lumbalnih arterija,
dotok krvi u trbušni zid.
Unutarnje grane Abdominalna aorta je podijeljena na neparne i parne arterije. Neparne splanhničke grane trbušne aorte uključuju celijačnog debla, vrh mezenterična arterija i donju mezenteričnu arteriju. Parne splanhničke grane su srednja nadbubrežna, bubrežna, testikularna (ovarijska) arterija.
Zdjelične arterije. Završne grane trbušne aorte su desna i lijeva zajednička ilijačna arterija. Svaki zajednički ilijak
arterija se pak dijeli na unutarnju i vanjsku. Podružnice u unutarnja ilijačna arterija opskrba krvlju organa i tkiva male zdjelice. Vanjska ilijačna arterija u visini ingvinalnog nabora prelazi u b nadbubrežna arterija, koja prolazi niz prednju unutarnju površinu bedra, a zatim ulazi poplitealna jama, nastavlja u poplitealna arterija.
Poplitealna arterija u razini donjeg ruba poplitealnog mišića dijeli se na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.
Prednja tibijalna arterija tvori lučnu arteriju, od koje se grane protežu do metatarzusa i prstiju.
Beč. Iz svih organa i tkiva ljudskog tijela krv teče u dvije velike posude - gornju i donja šuplja vena(Slajd 19) koji se ulijevaju u desni atrij.
gornju šuplju venu nalazi se u gornjem dijelu prsne šupljine. Nastaje spajanjem desnog i lijeva brahiocefalna vena. Gornja šuplja vena skuplja krv iz stijenki i organa prsne šupljine, glave, vrata i gornjih udova. Krv teče iz glave kroz vanjske i unutarnje jugularne vene (slajd 20).
Vanjska jugularna vena skuplja krv iz okcipitalnog i iza ušnog područja i ulijeva se u završni dio subklavijske, ili unutarnje jugularne vene.
Unutarnja jugularna vena izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen. Po internom jugularna vena krv otječe iz mozga.
Beč Gornji ud. Na gornjem ekstremitetu razlikuju se duboke i površne vene, međusobno se isprepliću (anastomoziraju). Duboke vene imaju zaliske. Ove vene skupljaju krv iz kostiju, zglobova, mišića, susjedne su istoimenim arterijama, obično po dvije. Na ramenu se obje duboke brahijalne vene spajaju i ulijevaju u nesparenu aksilarnu venu. Površinske vene Gornji ud na četkama tvore mrežu. aksilarna vena, smještena uz aksilarnu arteriju, u razini prvog rebra prelazi u subklavijalna vena, koja se ulijeva u unutrašnju jugularnu.
Vene na prsima. Odljev krvi iz zidova prsnog koša i organa prsne šupljine odvija se kroz nesparene i polu-neparne vene, kao i kroz vene organa. Svi se ulijevaju u brahiocefalne vene i gornju šuplju venu (slajd 21).
donja šuplja vena(Slide 22) - najveća vena ljudskog tijela, formirana je spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena ulijeva se u desni atrij, skuplja krv iz vena donjih ekstremiteta, stijenki i unutarnji organi zdjelice i trbuha.
Vene na trbuhu. Pritoci donje šuplje vene u trbušnoj šupljini uglavnom odgovaraju parnim granama trbušne aorte. Među pritokama ima parijetalne vene(lumbalna i donja dijafragma) i visceralna (jetrena, bubrežna, desna
nadbubrežne žlijezde, testisa u muškaraca i jajnika u žena; lijeve vene ovih organa ulijevaju se u lijevu bubrežnu venu).
Portalna vena skuplja krv iz jetre, slezene, tankog i debelog crijeva.
Vene zdjelice. U šupljini zdjelice nalaze se pritoke donje šuplje vene
Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, kao i unutarnja i vanjska ilijačna vena koje se ulijevaju u svaku od njih. Unutarnja ilijačna vena skuplja krv iz zdjeličnih organa. Vanjski - izravan je nastavak femoralne vene koja prima krv iz svih vena Donji udovi.
Na površini vene donjeg ekstremiteta krv teče iz kože i donjih tkiva. Površinske vene polaze na tabanu i na stražnjoj strani stopala.
Duboke vene donjih ekstremiteta u paru su susjedne istoimenim arterijama, krv iz njih teče iz dubokih organa i tkiva - kostiju, zglobova, mišića. Duboke vene tabana i stražnjeg dijela stopala nastavljaju se na potkoljenicu i prelaze u prednju i stražnje tibijalne vene, uz istoimene arterije. Vene tibije se spajaju i tvore nespareni poplitealna vena, u koje se ulijevaju vene koljena zglob koljena). Poplitealna vena nastavlja se u femoralnu (slajd 23).
Čimbenici koji osiguravaju postojanost protoka krvi
Kretanje krvi kroz krvne žile osigurava niz čimbenika, koji se konvencionalno dijele na glavne i pomoćni.
Glavni čimbenici uključuju:
rad srca, zbog čega se stvara razlika tlakova između arterijskog i venskih sustava(Slajd 25).
elastičnost žila za amortizaciju.
Pomoćničimbenici uglavnom potiču kretanje krvi
u venskog sustava gdje je tlak nizak.
"Mišićna pumpa". Kontrakcija skeletnih mišića gura krv kroz vene, a zalisci koji se nalaze u venama sprječavaju kretanje krvi od srca (slajd 26).
Djelovanje usisavanja prsa. Tijekom udisaja smanjuje se tlak u prsnoj šupljini, širi se šuplja vena i usisava se krv.
u ih. U tom smislu, na udisaju se povećava venski povrat, odnosno volumen krvi koja ulazi u atrije(Slajd 27).
Usisna akcija srca. Tijekom ventrikularne sistole, atrioventrikularni septum se pomiče prema vrhu, što rezultira negativni tlak, pridonoseći protoku krvi u njih (Slide 28).
Krvni tlak odostraga - sljedeći dio krvi potiskuje prethodni.
Volumetrijski i brzina linije protok krvi i čimbenici koji na njih utječu
Krvne žile su sustav cijevi, a kretanje krvi kroz žile podliježe zakonima hidrodinamike (znanost koja opisuje kretanje tekućine kroz cijevi). Prema tim zakonima, kretanje tekućine određuju dvije sile: razlika tlakova na početku i kraju cijevi i otpor tekućine koja teče. Prva od ovih sila doprinosi protoku tekućine, druga - sprječava. U krvožilnom sustavu ova se ovisnost može prikazati kao jednadžba (Poiseuilleov zakon):
Q=P/R;
gdje je Q volumetrijska brzina protoka krvi, tj. volumen krvi,
koja teče kroz presjek u jedinici vremena, P je vrijednost srednji tlak u aorti (tlak u šupljoj veni je blizu nule), R -
iznos vaskularnog otpora.
Da bi se izračunao ukupni otpor uzastopno smještenih žila (na primjer, brahiocefalno deblo polazi od aorte, zajednička karotidna arterija od nje, vanjska karotidna arterija od nje itd.), zbrajaju se otpori svake od žila:
R = Rl + R2 + ... + Rn;
Da bi se izračunao ukupni otpor paralelnih žila (na primjer, interkostalne arterije odlaze iz aorte), zbrajaju se recipročni otpori svake od žila:
1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;
Otpor ovisi o duljini žila, lumenu (radijusu) žile, viskoznosti krvi i izračunava se Hagen-Poiseuilleovom formulom:
R= 8Lη/π r4;
gdje je L duljina cijevi, η je viskoznost tekućine (krvi), π je omjer opsega i promjera, r je radijus cijevi (posude). Dakle, volumetrijska brzina protoka krvi može se predstaviti kao:
Q = ΔP π r4 / 8Lη;
Volumetrijska brzina protoka krvi je ista u cijelom vaskularni krevet budući da je dotok krvi u srce po volumenu jednak odljevu iz srca. Drugim riječima, količina krvi koja teče po jedinici
vrijeme kroz veliki i mali krug cirkulacije, kroz arterije, vene i kapilare podjednako.
Linearna brzina protoka krvi- put koji čestica krvi prijeđe u jedinici vremena. Ova vrijednost je različita u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Volumetrijske (Q) i linearne (v) brzine krvotoka povezane su kroz
površina poprečnog presjeka (S):
v=Q/S;
Što je veća površina poprečnog presjeka kroz koji tekućina prolazi, manja je linearna brzina (Slide 30). Stoga, kako se lumen krvnih žila širi, linearna brzina protoka krvi usporava. Najuža točka vaskularnog korita je aorta, najveća ekspanzija krvožilnog korita zabilježena je u kapilarama (njihov ukupni lumen je 500-600 puta veći nego u aorti). Brzina kretanja krvi u aorti je 0,3 - 0,5 m / s, u kapilarama - 0,3 - 0,5 mm / s, u venama - 0,06 - 0,14 m / s, vena cava -
0,15 - 0,25 m/s (Slajd 31).
Karakteristike pokretnog protoka krvi (laminarno i turbulentno)
Laminarna (slojevita) struja tekućina u fiziološkim uvjetima opaža se u gotovo svim dijelovima cirkulacijskog sustava. Kod ovakvog strujanja sve se čestice kreću paralelno – duž osi posude. Brzina kretanja različitih slojeva tekućine nije ista i određena je trenjem - krvni sloj koji se nalazi u neposrednoj blizini vaskularne stijenke kreće se minimalnom brzinom, jer je trenje maksimalno. Sljedeći sloj se kreće brže, au središtu posude brzina tekućine je najveća. U pravilu se duž periferije posude nalazi sloj plazme čija je brzina ograničena vaskularni zid, a sloj eritrocita kreće se duž osi većom brzinom.
Laminarni tok tekućine nije popraćen zvukovima, pa ako pričvrstite fonendoskop na površinski smještenu posudu, neće se čuti šum.
Turbulentna struja javlja se na mjestima vazokonstrikcije (na primjer, ako je žila stisnuta izvana ili na njezinoj stijenci postoji aterosklerotskog plaka). Ovu vrstu strujanja karakterizira prisutnost vrtloga i miješanje slojeva. Čestice tekućine ne kreću se samo paralelno, već i okomito. Turbulentno strujanje tekućine zahtijeva više energije od laminarnog strujanja. Turbulentni protok krvi popraćen je zvučnim fenomenima (slajd 32).
Vrijeme potpune cirkulacije krvi. depo krvi
Vrijeme cirkulacije krvi- ovo je vrijeme koje je potrebno da čestica krvi prođe kroz veliki i mali krug cirkulacije krvi. Vrijeme cirkulacije krvi kod osobe je u prosjeku 27 srčanih ciklusa, odnosno na frekvenciji od 75 - 80 otkucaja / min, to je 20 - 25 sekundi. Od ovog vremena, 1/5 (5 sekundi) pada na plućnu cirkulaciju, 4/5 (20 sekundi) - na veliki krug.
Distribucija krvi. Depoi krvi. Kod odrasle osobe 84% krvi nalazi se u velikom krugu, ~ 9% u malom krugu, a 7% u srcu. U arterijama sistemskog kruga nalazi se 14% volumena krvi, u kapilarama - 6%, au venama -
NA stanje mirovanja osobe do 45 - 50% ukupne mase raspoložive krvi
u tijelu, nalazi se u krvnim depoima: slezeni, jetri, potkožnom horoidni pleksus i pluća
Krvni tlak. Arterijski tlak: maksimum, minimum, puls, prosjek
Krv koja se kreće vrši pritisak na stijenku krvnog suda. Taj se tlak naziva krvnim tlakom. Razlikuju se arterijski, venski, kapilarni i intrakardijalni tlak.
Krvni tlak (BP) je pritisak koji krv vrši na stijenke arterija.
Dodijeliti sistolički i dijastolički tlak.
Sistolički (SBP)- maksimalni tlak u trenutku kada srce gura krv u krvne žile, obično je 120 mm Hg. Umjetnost.
dijastolički (DBP)– minimalni tlak u trenutku otvaranja aortalni zalistak, iznosi oko 80 mm Hg. Umjetnost.
Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak(PD), jednak je 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Umjetnost. Srednji krvni tlak (APm)- je tlak koji bi bio u žilama bez pulsiranja protoka krvi. Drugim riječima, ovo je prosječni tlak tijekom cijelog srčanog ciklusa.
BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;
BP cf = SBP+1/3PD;
(Slajd 34).
Tijekom vježbanja sistolički tlak može porasti do 200 mm Hg. Umjetnost.
Čimbenici koji utječu na krvni tlak
Količina krvnog tlaka ovisi o minutni volumen srca i vaskularni otpor, što je pak određeno prema
elastična svojstva krvnih žila i njihov lumen . Na krvni tlak također utječe volumena i viskoznosti cirkulirajuće krvi (otpor se povećava kako raste viskoznost).
Kako se udaljavate od srca, tlak opada jer se energija koja stvara pritisak troši za svladavanje otpora. Tlak u malim arterijama je 90 - 95 mm Hg. Art., U najmanjim arterijama - 70 - 80 mm Hg. Art., U arteriolama - 35 - 70 mm Hg. Umjetnost.
U postkapilarnim venulama tlak je 15-20 mm Hg. Art., U malim venama - 12 - 15 mm Hg. Art., U velikim - 5 - 9 mm Hg. Umjetnost. a u šupljem - 1 - 3 mm Hg. Umjetnost.
Mjerenje krvnog tlaka
Krvni tlak se može mjeriti na dvije metode – izravnu i neizravnu.
Izravna metoda (krvava)(Slajd 35 ) – staklena kanila se uvodi u arteriju i gumenom cjevčicom povezuje s manometrom. Ova metoda se koristi u eksperimentima ili tijekom operacija srca.
Indirektna (neizravna) metoda.(Slajd 36 ). Oko ramena pacijenta koji sjedi se fiksira manšeta na koju su pričvršćene dvije cijevi. Jedna od cijevi spojena je na gumenu krušku, a druga na manometar.
Zatim se fonendoskop postavlja u područje kubitalne jame na projekciji ulnarne arterije.
Zrak se upumpava u manšetu do tlaka koji je očito viši od sistoličkog, dok je lumen brahijalne arterije blokiran, a protok krvi u njemu prestaje. U ovom trenutku puls na ulnarnoj arteriji nije određen, nema zvukova.
Nakon toga se zrak iz manšete postupno ispušta, a tlak u njoj opada. U trenutku kada tlak postane nešto niži od sistoličkog, obnavlja se protok krvi u brahijalnoj arteriji. Međutim, lumen arterije je sužen, a protok krvi u njoj je turbulentan. Budući da je turbulentno kretanje tekućine popraćeno zvučnim fenomenima, pojavljuje se zvuk - vaskularni ton. Dakle, tlak u manšeti, pri kojem se pojavljuju prvi vaskularni zvukovi, odgovara maksimum, odnosno sistolički, pritisak.
Tonovi se čuju sve dok je lumen krvne žile sužen. U trenutku kada se tlak u manšeti smanji na dijastolički, lumen krvne žile se obnavlja, protok krvi postaje laminaran, a tonovi nestaju. Dakle, trenutak nestanka tonova odgovara dijastoličkom (minimalnom) tlaku.
mikrocirkulacija
mikrocirkulacija. Mikrocirkulacijske žile uključuju arteriole, kapilare, venule i arteriovenularne anastomoze
(Slajd 39).
Arteriole su arterije najmanjeg kalibra (50-100 mikrona u promjeru). Njihova unutarnja ljuska obložena je endotelom, srednja ljuska je predstavljena jednim ili dva sloja. mišićne stanice, a vanjski se sastoji od rahlog fibroznog veziva.
Venule su vene vrlo malog kalibra, njihova srednja ljuska sastoji se od jednog ili dva sloja mišićnih stanica.
Arteriolo-venularni anastomoze - To su žile koje nose krv oko kapilara, odnosno izravno iz arteriola u venule.
krvnih kapilara- najbrojniji i naj tanke posude. U većini slučajeva kapilare tvore mrežu, ali mogu oblikovati petlje (u papilama kože, crijevnim resicama i sl.), kao i glomerule (vaskularni glomeruli u bubregu).
Broj kapilara u pojedinom organu povezan je s njegovim funkcijama, a broj otvorenih kapilara ovisi o intenzitetu rada organa u tom trenutku.
Ukupna površina poprečnog presjeka kapilarnog kreveta u bilo kojem području mnogo je puta veća od površine poprečnog presjeka arteriola iz kojih izlaze.
Tri su tanka sloja u stijenci kapilara.
Unutarnji sloj predstavljaju plosnate poligonalne endotelne stanice smještene na bazalnoj membrani, srednji sloj se sastoji od pericita zatvorenih u bazalnu membranu, a vanjski sloj se sastoji od rijetko raspoređenih adventicijskih stanica i tankih kolagenih vlakana uronjenih u amorfna tvar(Slajd 40).
Krvne kapilare provode glavne metaboličke procese između krvi i tkiva, au plućima sudjeluju u osiguravanju izmjene plinova između krvi i alveolarnog plina. Tankoća stijenki kapilara, velika površina njihovog kontakta s tkivima (600 - 1000 m2), spor protok krvi (0,5 mm/s), nizak krvni tlak(20 - 30 mm Hg) osigurati najbolji uvjeti za procese razmjene.
Transkapilarna izmjena(Slajd 41). Metabolički procesi u kapilarnoj mreži nastaju zbog kretanja tekućine: izlaz iz vaskularnog kreveta u tkivo ( filtracija ) i reapsorpcija iz tkiva u lumen kapilare ( reapsorpcija ). Smjer kretanja tekućine (iz posude ili u posudu) određen je filtracijskim tlakom: ako je pozitivan, dolazi do filtracije, ako je negativan, dolazi do reapsorpcije. Tlak filtracije pak ovisi o hidrostatskom i onkotskom tlaku.
Hidrostatski tlak u kapilarama nastaje radom srca, doprinosi oslobađanju tekućine iz posude (filtracija). Onkotski tlak plazme je zbog proteina, potiče kretanje tekućine iz tkiva u posudu (reapsorpcija).
Otkrio ih je Harvey 1628. Kasnije su to učinili znanstvenici iz mnogih zemalja važna otkrića o anatomska građa i funkcioniranje krvožilnog sustava. Do danas medicina ide naprijed, proučavajući metode liječenja i obnavljanja krvnih žila. Anatomija je obogaćena novim podacima. Oni nam otkrivaju mehanizme opće i regionalne prokrvljenosti tkiva i organa. Čovjek ima srce s četiri komore, što omogućuje cirkulaciju krvi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. Ovaj proces je kontinuiran, zahvaljujući njemu apsolutno sve stanice u tijelu dobivaju kisik i važne hranjive tvari.
Značenje krvi
Veliki i mali krugovi krvotoka dostavljaju krv svim tkivima, zahvaljujući čemu naše tijelo pravilno funkcionira. Krv je spojni element koji osigurava vitalnu aktivnost svake stanice i svakog organa. Kisik i hranjive tvari, uključujući enzime i hormone, ulaze u tkiva, a produkti metabolizma uklanjaju se iz međustaničnog prostora. Osim toga, krv je ta koja osigurava stalnu temperaturu ljudskog tijela, štiteći tijelo od patogenih mikroba.
Iz probavnih organa hranjive tvari kontinuirano ulaze u krvnu plazmu i raznose se u sva tkiva. Unatoč činjenici da osoba stalno konzumira hranu koja sadrži veliku količinu soli i vode, u krvi se održava stalna ravnoteža mineralnih spojeva. To se postiže uklanjanjem viška soli putem bubrega, pluća i znojnih žlijezda.
Srce
Veliki i mali krugovi cirkulacije krvi polaze iz srca. Ovaj šuplje orgulje, sastoji se od dvije pretklijetke i ventrikula. Srce se nalazi na lijevoj strani grudi. Njegova težina u odrasloj osobi, u prosjeku, iznosi 300 g. Ovaj organ je odgovoran za pumpanje krvi. Tri su glavne faze u radu srca. Kontrakcija atrija, ventrikula i stanka između njih. Ovo traje manje od jedne sekunde. U jednoj minuti ljudsko srce otkuca najmanje 70 puta. Krv se kreće kroz krvne žile u neprekidnom toku, neprestano teče kroz srce od malog kruga do velikog, noseći kisik u organe i tkiva i dovodeći ugljični dioksid u alveole pluća.
Sistemska (velika) cirkulacija
I veliki i mali krugovi cirkulacije krvi obavljaju funkciju izmjene plinova u tijelu. Kad se krv vrati iz pluća, ona je već obogaćena kisikom. Nadalje, mora se dostaviti svim tkivima i organima. Ovu funkciju obavlja veliki krug cirkulacije krvi. Nastaje u lijevoj klijetki, dovodeći krvne žile u tkiva, koje se granaju u male kapilare i vrše izmjenu plinova. Sistemski krug završava u desnom atriju.
Anatomska struktura sistemske cirkulacije
veliki krug cirkulacija nastaje u lijevoj komori. Krv obogaćena kisikom izlazi iz njega u velike arterije. Ulazeći u aortu i brahiocefalno deblo, velikom brzinom juri u tkiva. Jedna glavna arterija dolazi krv u gornjem dijelu tijela, a na drugom - u donjem.
Brahiocefalni trup je velika arterija odvojena od aorte. Nosi krv bogatu kisikom do glave i ruku. Druga velika arterija - aorta - isporučuje krv u donji dio tijela, u noge i tkiva tijela. Ove dvije glavne krvne žile, kao što je gore spomenuto, više puta su podijeljene u manje kapilare, koje poput mreže prodiru u organe i tkiva. Ove sićušne žile dovode kisik i hranjive tvari u međustanični prostor. Otpušta ugljični dioksid i druge plinove u krv. potrebni tijelu produkti metabolizma. Na povratku do srca kapilare se ponovno spajaju u veće žile – vene. Krv u njima teče sporije i ima tamnu nijansu. U konačnici, sve žile koje dolaze iz donjeg dijela tijela spajaju se u donju šuplju venu. I to one koje idu iz gornjeg dijela tijela i glave – u gornju šuplju venu. Oba ova plovila ulaze u desni atrij.
Mala (plućna) cirkulacija
Plućna cirkulacija nastaje u desnoj komori. Nadalje, nakon potpune revolucije, krv prelazi u lijevi atrij. Glavna funkcija mali krug - izmjena plinova. Ugljični dioksid se uklanja iz krvi, što zasićuje tijelo kisikom. Proces izmjene plinova odvija se u alveolama pluća. Mali i veliki krugovi cirkulacije krvi obavljaju nekoliko funkcija, ali njihov glavni značaj je provođenje krvi kroz tijelo, pokrivajući sve organe i tkiva, uz održavanje izmjene topline i metaboličkih procesa.
Anatomski uređaj malog kruga
Iz desne klijetke srca dolazi venska krv siromašna kisikom. Ona ulazi u velika arterija mali krug – plućno deblo. Podijeljena je u dvije odvojene posude (desna i lijeva arterija). Ovo je vrlo važna značajka mali krug cirkulacije krvi. Desna arterija dovodi krv u desno plućno krilo, a lijevo u lijevo. Približavajući se glavnom organu dišnog sustava, posude se počinju dijeliti na manje. Granaju se dok ne dostignu veličinu tankih kapilara. Prekrivaju cijela pluća, povećavajući tisuće puta površinu na kojoj se odvija izmjena plinova.
Svaka sićušna alveola ima krvnu žilu. Samo najtanji zid kapilare i pluća odvaja krv od atmosferskog zraka. Toliko je delikatan i porozan da kisik i drugi plinovi mogu slobodno cirkulirati kroz ovaj zid u krvne žile i alveole. Tako se odvija izmjena plinova. Plin se kreće po principu od veće koncentracije prema nižoj. Na primjer, ako je u tamnoj venskoj krvi vrlo malo kisika, tada počinje ulaziti u kapilare iz atmosferskog zraka. Ali s ugljičnim dioksidom događa se suprotno, ulazi u plućne alveole jer mu je tamo koncentracija manja. Nadalje, posude se ponovno spajaju u veće. Na kraju su ostala samo četiri velika. plućne vene. Oni nose oksigeniranu, jarko crvenu arterijsku krv do srca, koja teče u lijevi atrij.
Vrijeme optjecaja
Vrijeme tijekom kojeg krv ima vremena proći kroz mali i veliki krug naziva se vrijeme potpune cirkulacije krvi. Ovaj pokazatelj je strogo individualan, ali u prosjeku traje od 20 do 23 sekunde u mirovanju. Mišićnom aktivnošću, na primjer, pri trčanju ili skakanju, brzina protoka krvi se povećava nekoliko puta, tada se potpuna cirkulacija krvi u oba kruga može dogoditi za samo 10 sekundi, ali tijelo ne može dugo izdržati takav tempo.
Srčana cirkulacija
Veliki i mali krug cirkulacije krvi osiguravaju procese izmjene plinova u ljudskom tijelu, ali krv cirkulira iu srcu, i to strogom rutom. Taj se put naziva "srčana cirkulacija". Počinje s dvije velike koronarne srčane arterije iz aorte. Kroz njih krv ulazi u sve dijelove i slojeve srca, a zatim se kroz male vene sakuplja u venskom koronarnom sinusu. Ova velika žila otvara se u desnu srčanu pretklijetku svojim širokim ušćem. Ali neke od malih vena izravno izlaze u šupljinu desne klijetke i atrija srca. Tako je uređen krvožilni sustav našeg tijela.
NA ljudsko tijelo krvožilni sustav uređen je tako da u potpunosti zadovoljava svoje unutarnje potrebe. Važna uloga prisutnost zatvorenog sustava u kojem su arterijski i venski protok krvi odvojeni igra ulogu u promicanju krvi. A to je učinjeno uz pomoć prisutnosti krugova cirkulacije krvi.
Referenca povijesti
U prošlosti, kada znanstvenici još nisu imali pri ruci informativne instrumente koji bi mogli proučavati fiziološke procese u živom organizmu, najveći znanstvenici bili su prisiljeni tražiti anatomske karakteristike u leševima. Naravno, srce preminule osobe se ne steže, pa su se neke nijanse morale sami osmisliti, a ponekad jednostavno fantazirati. Dakle, u drugom stoljeću po Kr Klaudije Galen, samoobučeni Hipokrata pretpostavio da arterije sadrže zrak umjesto krvi u svom lumenu. Tijekom sljedećih stoljeća bilo je mnogo pokušaja da se raspoloživi anatomski podaci spoje i povežu sa stanovišta fiziologije. Svi znanstvenici su znali i razumjeli kako funkcionira krvožilni sustav, ali kako on funkcionira?
Znanstvenici su dali kolosalan doprinos sistematizaciji podataka o radu srca Miguel Servet i William Harvey u 16. stoljeću. Harvey, znanstvenik koji je prvi opisao sistemsku i plućnu cirkulaciju , 1616. godine utvrdio prisutnost dvaju krugova, ali u svojim spisima nije mogao objasniti kako su arterijski i venski kanali međusobno povezani. A tek kasnije, u 17.st. Marcello Malpighi, jedan od prvih koji je počeo koristiti mikroskop u svojoj praksi, otkrio je i opisao prisutnost najmanjih kapilara nevidljivih golim okom, koje služe kao poveznica u krugovima krvotoka.
Filogenija, ili evolucija cirkulacijskih krugova
Zbog činjenice da su, kako je evolucija napredovala, životinje klase kralježnjaka postajale sve progresivnije u anatomskom i fiziološkom smislu, trebale su složen uređaj i kardiovaskularni sustav. Dakle, za brže kretanje tekuće unutarnje sredine u tijelu kralježnjaka, pojavila se potreba za zatvorenim sustavom cirkulacije krvi. U usporedbi s drugim klasama životinjskog carstva (na primjer, s člankonošcima ili crvima), hordati imaju početke zatvorenog krvožilnog sustava. A ako lancelet, na primjer, nema srce, ali postoji trbušna i leđna aorta, tada ribe, vodozemci (vodozemci), gmazovi (gmazovi) imaju dvokomorno, odnosno trokomorno srce, a ptice i sisavci imaju srce s četiri komore, čija je značajka fokus u njemu dva kruga cirkulacije krvi, koji se međusobno ne miješaju.
Dakle, prisutnost dva odvojena kruga cirkulacije krvi kod ptica, sisavaca i ljudi, posebno, nije ništa drugo nego evolucija krvožilnog sustava, neophodna za bolju prilagodbu uvjetima okoliš.
Anatomske značajke cirkulacijskih krugova
Krugovi cirkulacije krvi su skup krvne žile, koji je zatvoreni sustav za ulazak kisika i hranjivih tvari u unutarnje organe kroz izmjenu plinova i izmjenu hranjivih tvari, kao i za uklanjanje ugljičnog dioksida i drugih produkata metabolizma iz stanica. Dva su kruga karakteristična za ljudsko tijelo - sistemski ili veliki krug, kao i plućni, koji se naziva i mali krug.
Video: krugovi krvotoka, mini predavanje i animacija
Sistemska cirkulacija
Glavna funkcija velikog kruga je osigurati razmjenu plinova u svim unutarnjim organima, osim pluća. Započinje u šupljini lijeve klijetke; predstavljena aortom i njezinim ograncima, arterijskim koritom jetre, bubrega, mozga, skeletnih mišića i drugih organa. Dalje se ovaj krug nastavlja kapilarnom mrežom i venskim koritom navedenih organa; a kroz ušće šuplje vene u šupljinu desnog atrija završava u potonjem.
Dakle, kao što je već spomenuto, početak velikog kruga je šupljina lijeve klijetke. Ovo je mjesto gdje je arterijski protok krvi usmjeren, sadrži najviše kisik nego ugljični dioksid. Ovaj protok ulazi u lijevu klijetku izravno iz cirkulacijskog sustava pluća, odnosno iz malog kruga. Arterijski protok iz lijeve klijetke gura se kroz aortni zalistak u najveći glavna posuda- u aortu. Aorta se slikovito može usporediti s vrstom stabla koje ima mnogo grana, jer od nje polaze arterije prema unutarnjim organima (do jetre, bubrega, gastrointestinalni trakt, do mozga - kroz sustav karotidne arterije, do skeletni mišići, na potkožno masno tkivo itd.). Organske arterije, koje također imaju brojne grane i nose nazive koji odgovaraju anatomiji, nose kisik do svakog organa.
U tkivima unutarnjih organa arterijske žile dijele se na žile sve manjeg promjera, a kao rezultat toga nastaje kapilarna mreža. Kapilare su najmanje žile koje praktički nemaju srednji mišićni sloj, već su predstavljene unutarnjom školjkom - intima obloženom endotelnim stanicama. Praznine između tih stanica na mikroskopskoj razini toliko su velike u usporedbi s drugim krvnim žilama da propuštaju proteine, plinove i čak oblikovani elementi u intersticijsku tekućinu okolnih tkiva. Dakle, između kapilare s arterijskom krvlju i tekućeg međustaničnog medija u jednom ili drugom organu odvija se intenzivna izmjena plinova i izmjena drugih tvari. Iz kapilare prodire kisik, a ugljični dioksid, kao produkt metabolizma stanice, ulazi u kapilaru. Provodi se stanični stadij disanja.
Nakon što je tkivo prošlo velika količina kisika, a sav ugljični dioksid uklonjen iz tkiva, krv postaje venska. Cjelokupna izmjena plinova odvija se sa svakim novim priljevom krvi, a za vrijeme dok se kreće kroz kapilaru prema venuli - žili koja skuplja vensku krv. To jest, sa svakim srčanim ciklusom u određenom dijelu tijela, tkiva se opskrbljuju kisikom i iz njih se uklanja ugljični dioksid.
Te se venule spajaju u veće vene, te se formira venski sloj. Vene, kao i arterije, nose nazive u kojem se organu nalaze (bubrežni, moždani itd.). Iz velikih venskih debla nastaju pritoke gornje i donje šuplje vene, a potonje se zatim ulijevaju u desni atrij.
Značajke protoka krvi u organima velikog kruga
Neki od unutarnjih organa imaju svoje karakteristike. Tako, na primjer, u jetri ne postoji samo hepatična vena koja "nosi" venski protok iz nje, već i portalna vena, koja, naprotiv, dovodi krv u jetreno tkivo, gdje se krv čisti, a tek tada se krv skuplja u pritokama jetrene vene da bi došla do velikog kruga. Portalna vena dovodi krv iz želuca i crijeva, pa sve što je čovjek pojeo ili popio mora proći svojevrsno “čišćenje” u jetri.
Osim jetre, određene nijanse postoje iu drugim organima, na primjer, u tkivima hipofize i bubrega. Dakle, u hipofizi se primjećuje prisutnost takozvane "čudesne" kapilarne mreže, jer su arterije koje dovode krv u hipofizu iz hipotalamusa podijeljene u kapilare, koje se zatim skupljaju u venule. Venule se, nakon što se prikupi krv s molekulama oslobađajućeg hormona, ponovno dijele na kapilare, a zatim nastaju vene koje nose krv iz hipofize. U bubrezima je arterijska mreža dvaput podijeljena na kapilare, što je povezano s procesima izlučivanja i reapsorpcije u stanicama bubrega - u nefronima.
Mali krug cirkulacije krvi
Njegova funkcija je provođenje procesa izmjene plinova u plućnom tkivu kako bi se "otpadna" venska krv zasitila molekulama kisika. Počinje u šupljini desne klijetke, gdje iz desne atrijalne komore (od " krajnja točka» veliki krug) venski krvotok ulazi s izrazito malom količinom kisika i s visokim udjelom ugljičnog dioksida. Ova krv kroz ventil plućne arterije kreće se u jednu od velikih žila, koja se naziva plućno deblo. Nadalje, venski tok se kreće duž arterijskog korita u plućnom tkivu, koje se također raspada u mrežu kapilara. Po analogiji s kapilarama u drugim tkivima, u njima se odvija izmjena plinova, u lumen kapilare ulaze samo molekule kisika, a ugljični dioksid prodire u alveolocite (alveolarne stanice). Zrak iz okoline ulazi u alveole sa svakim činom disanja, iz kojih kisik stanične membrane prodire u krvnu plazmu. S izdahnutim zrakom tijekom izdisaja, ugljični dioksid koji je ušao u alveole uklanja se prema van.
Nakon zasićenja molekulama O 2 krv poprima arterijska svojstva, teče kroz venule i na kraju dolazi do plućnih vena. Potonji, koji se sastoji od četiri ili pet komada, otvaraju se u šupljinu lijevog atrija. Kao rezultat toga, venska krv teče kroz desnu polovinu srca, a arterijska kroz lijevu polovinu; i normalno se ti tokovi ne bi trebali miješati.
Plućno tkivo ima dvostruku mrežu kapilara. Uz pomoć prvog se provode procesi izmjene plinova kako bi se venski protok obogatio molekulama kisika (odnos izravno s malim kružićem), a u drugom se plućno tkivo hrani kisikom i hranjivim tvarima (odnos s veliki krug).
Dodatni krugovi cirkulacije krvi
Ovi se koncepti koriste za razlikovanje opskrbe krvlju pojedinih organa. Tako se, na primjer, do srca, kojemu je kisik potrebniji više od ostalih, arterijski dotok provodi iz ogranaka aorte na samom njezinom početku, koji se nazivaju desna i lijeva koronarna (koronarna) arterija. U kapilarama miokarda dolazi do intenzivne izmjene plinova i venski povratak isporučuje se u koronarne vene. Potonji se skupljaju u koronarnom sinusu, koji se otvara izravno u komoru desnog atrija. Na ovaj način se provodi srčane ili koronarne cirkulacije.
koronarna (koronarna) cirkulacija u srcu
krug Willisa je zatvoreno arterijska mreža iz cerebralnih arterija. Medula osigurava dodatnu opskrbu krvlju mozga u slučaju kršenja cerebralni protok krvi duž drugih arterija. Tako štiti važan organ zbog nedostatka kisika ili hipoksije. Cerebralnu cirkulaciju predstavljaju početni segment prednje moždane arterije, početni segment stražnje moždane arterije, prednja i stražnja komunikativna arterija te unutarnja karotidna arterija.
Willisov krug u mozgu (klasična verzija strukture)
Placentalna cirkulacija funkcionira samo tijekom gestacije fetusa od strane žene i obavlja funkciju "disanja" u djetetu. Posteljica se formira počevši od 3. do 6. tjedna trudnoće, a počinje djelovati punom snagom od 12. tjedna. Zbog činjenice da pluća fetusa ne rade, opskrba kisikom krvi provodi se protokom arterijske krvi u pupčanu venu djeteta.
Fetalna cirkulacija prije rođenja
Dakle, sve Krvožilni sustav osoba se može uvjetno podijeliti na zasebne međusobno povezane dijelove koji obavljaju svoje funkcije. Pravilan rad takvih područja, odnosno krugova cirkulacije, ključ je zdravog rada srca, krvnih žila i cijelog organizma u cjelini.
Žile u ljudskom tijelu tvore dva zatvorena cirkulacijska sustava. Dodijelite velike i male krugove cirkulacije krvi. Žile velikog kruga opskrbljuju krvlju organe, posude malog kruga osiguravaju izmjenu plina u plućima.
Sistemska cirkulacija: arterijska (oksigenirana) krv teče iz lijeve klijetke srca kroz aortu, zatim kroz arterije, arterijske kapilare do svih organa; iz organa venska krv (zasićena ugljičnim dioksidom) teče kroz venske kapilare u vene, odatle kroz gornju šuplju venu (iz glave, vrata i ruku) i donju šuplju venu (iz trupa i nogu) u desni atrij.
Mali krug cirkulacije krvi: venska krv teče iz desne klijetke srca kroz plućnu arteriju u gustu mrežu kapilara koje pletu plućne vezikule, gdje je krv zasićena kisikom, zatim arterijska krv teče kroz plućne vene u lijevi atrij. U plućnoj cirkulaciji arterijska krv teče kroz vene, venska krv kroz arterije. Počinje u desnom ventrikulu, a završava u lijevom atriju. Plućno deblo izlazi iz desne klijetke, noseći vensku krv u pluća. Ovdje se plućne arterije raspadaju u posude manjeg promjera, prelazeći u kapilare. Krv obogaćena kisikom teče kroz četiri plućne vene u lijevi atrij.
Krv se kreće kroz žile zahvaljujući ritmičkom radu srca. Tijekom ventrikularne kontrakcije krv se pod pritiskom pumpa u aortu i plućno deblo. Ovdje se razvija najveći tlak - 150 mm Hg. Umjetnost. Kako se krv kreće kroz arterije, tlak pada na 120 mm Hg. Art., I u kapilarama - do 22 mm. Najniži tlak u venama; u velikim venama ispod je atmosferskog.
Krv iz ventrikula izbacuje se u dijelovima, a kontinuitet njezinog protoka osigurava elastičnost stijenki arterija. U trenutku kontrakcije srčanih klijetki, stijenke arterija se istegnu, a zatim se zbog elastične elastičnosti vraćaju u prvobitno stanje i prije sljedećeg protoka krvi iz klijetki. Zahvaljujući tome, krv se kreće naprijed. Nazivaju se ritmičke fluktuacije promjera arterijskih žila uzrokovane radom srca puls. Lako je opipljiva na mjestima gdje arterije leže na kosti (radijalna, dorzalna arterija stopala). Brojanjem pulsa možete odrediti otkucaje srca i njihovu snagu. Kod odrasle zdrave osobe u mirovanju, puls je 60-70 otkucaja u minuti. Uz razne bolesti srca moguća je aritmija - prekidi u pulsu.
Najvećom brzinom krv teče u aorti - oko 0,5 m / s. U budućnosti se brzina kretanja smanjuje iu arterijama doseže 0,25 m / s, au kapilarama - približno 0,5 mm / s. Spori protok krvi u kapilarama i velika duljina potonjih pogoduju metabolizmu ( ukupna dužina kapilara u ljudskom tijelu doseže 100 tisuća km, a ukupna površina svih tjelesnih kapilara je 6300 m 2). Velika razlika u brzini protoka krvi u aorti, kapilarama i venama posljedica je nejednake širine ukupnog presjeka krvotoka u njegovim dijelovima. Najuže takvo područje je aorta, a ukupni lumen kapilara je 600-800 puta veći od lumena aorte. To objašnjava usporavanje protoka krvi u kapilarama.
Kretanje krvi kroz krvne žile regulirano je neurohumoralnim čimbenicima. impulsi poslani na živčanih završetaka, može uzrokovati ili sužavanje ili širenje lumena krvnih žila. Glatkim mišićima stijenki krvnih žila pristupaju dvije vrste vazomotornih živaca: vazodilatatori i vazokonstriktori.
Impulsi koji prolaze kroz njih živčana vlakna, nastaju u vazomotornom centru produžene moždine. U normalnom stanju tijela, zidovi arterija su donekle napeti, a njihov lumen je sužen. Iz vazomotornog centra duž vazomotornih živaca kontinuirano teku impulsi koji uzrokuju konstantan tonus. Živčani završeci u stijenkama krvnih žila reagiraju na promjene krvnog tlaka i kemijskog sastava, izazivajući u njima uzbuđenje. Ovo uzbuđenje ulazi u središnji živčani sustav, što rezultira refleksnom promjenom aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Dakle, povećanje i smanjenje promjera krvnih žila događa se refleksno, ali isti se učinak može dogoditi i pod utjecajem humoralnih čimbenika - kemikalija koje se nalaze u krvi i dolaze ovamo s hranom i iz raznih unutarnjih organa. Među njima su važni vazodilatatori i vazokonstriktori. Na primjer, hormon hipofize - vazopresin, hormon štitnjače - tiroksin, hormon nadbubrežne žlijezde - adrenalin sužava krvne žile, pojačava sve funkcije srca, a histamin, koji se stvara u stijenkama probavnog trakta i u bilo kojem radnom organu, djeluje na suprotno: proširuje kapilare bez utjecaja na druge krvne žile. Značajan učinak na rad srca ima promjena u sadržaju kalija i kalcija u krvi. Povećanje sadržaja kalcija povećava učestalost i snagu kontrakcija, povećava ekscitabilnost i vodljivost srca. Kalij uzrokuje upravo suprotan učinak.
Širenje i sužavanje krvnih žila u različitim organima značajno utječe na preraspodjelu krvi u tijelu. Više krvi se šalje u organ koji radi, gdje su žile proširene, u organ koji ne radi - \ manje. Depozitni organi su slezena, jetra, potkožno masno tkivo.