Può esserci una tosse con mal di gola da herpes. Mal di gola erpetico nei bambini - trattamento di un bambino: come e come curare. Rispetto del regime di consumo

Herpangina è un acuto malattia virale, manifestato principalmente dall'infiammazione delle mucose della faringe e della cavità orale con l'ulteriore comparsa di papule, simile a un'eruzione erpetica. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini, a causa dell'elevata contagiosità del mal di gola erpetico durante l'infanzia, la maggior parte delle persone riesce ad ammalarsi, dopodiché per molto tempo(secondo alcuni rapporti - per tutta la vita) l'immunità persistente è preservata. I mezzi di trattamento eziologico del mal di gola erpetico (uno che consente di distruggere i virus patogeni nel corpo) non esistono oggi, e quindi il trattamento stesso prevede solo la correzione dei sintomi fino a quando il sistema immunitario del paziente non affronta la malattia da solo .

Il nome di questa malattia è un doppio errore. Il mal di gola da herpes non ha nulla a che fare con le infezioni da herpes o l'angina. Il suo nome medico scientifico è stomatite vescicolare enterovirale, i sinonimi sono faringite vescicolare enterovirale, malattia di Zagorsky, tonsillite ulcerosa. Nel linguaggio comune, è anche chiamato mal di gola da herpes, herpangina, a volte si dice in modo abbastanza analfabeta "mal di gola erpetico".

Samo nome volgare"Herpetic" è associato alla somiglianza delle eruzioni cutanee nella gola del paziente con un'eruzione cutanea nelle infezioni da herpes. La malattia dell'angina è chiamata a causa di dolore intenso in gola, simili a quelli della tipica angina streptococcica. Allo stesso tempo, il trattamento del mal di gola erpetico differisce dalla terapia sia delle malattie da herpesvirus che del mal di gola da streptococco, e quindi la corretta diagnosi differenziale del mal di gola erpetico è molto importante.

Su una nota

Il codice per il mal di gola erpetico secondo ICD-10 è B08.5.

Foto e vista della gola con mal di gola erpetico

Le manifestazioni locali del mal di gola erpetico sono piuttosto caratteristiche. La foto mostra la faringe e la cavità orale di un bambino con questa malattia:

Il segno più evidente della malattia sono piccole papule di 1-2 mm di diametro sulla superficie del palato, dell'anello faringeo, delle tonsille e della lingua. SU fasi iniziali sono di colore rossastro e sembrano essere pieni di sangue. Nella foto - questo è il loro aspetto:

Circa poche ore (fino a un giorno) dopo la comparsa delle papule si illuminano e diventano trasparenti (ma non torbide), come se fossero piene d'acqua. Ciascuno di essi è circondato da una corolla rossastra. In questa fase, sembrano un'eruzione erpetica:

I medici chiamano tali formazioni vescicole. Sono molto dolorosi di per sé e completano il dolore dei tessuti infiammati su cui si trovano. Circa 2-4 giorni dopo l'apparizione, le vescicole si aprono con il deflusso di liquido da esse, al loro posto si formano piaghe dolorose, che poi si ricoprono di croste. Questo è chiaramente visibile nella foto:

È caratteristico che più grave è la malattia, più bolle compaiono nella bocca del paziente. Nei casi normali, le vescicole stesse sono 6-12, nei casi più gravi - fino a 20. Le vescicole situate l'una nell'altra possono fondersi con la formazione di vescicole più grandi. Circa 5-6 giorni dopo l'ulcerazione e la formazione dell'escara, le croste nei siti delle piaghe vengono lavate via con la saliva senza alcuna traccia di lesioni.

Le mucose della faringe stesse con mal di gola erpetico si infiammano e acquisiscono un pronunciato colore rosso doloroso e un aspetto edematoso.

Ci sono anche casi insoliti in cui:

• L'eruzione papulosa non è affatto osservata, c'è solo gonfiore e infiammazione delle mucose della bocca e della faringe;
• L'eruzione si sviluppa più volte (tipico per i pazienti immunocompromessi).

Caso grave con coinvolgimento della parte posteriore della gola

Il mal di gola erpetico nei bambini e negli adulti è caratterizzato da un quadro clinico simile. Gli adulti tollerano la malattia un po 'più facilmente.

Sintomi associati alla malattia

Maggior parte sintomi caratteristici il mal di gola erpetico è:

1. Alta temperatura - fino a 40-41 ° C. Il mal di gola erpetico è caratterizzato da un forte aumento della temperatura stessa - di solito il salto avviene letteralmente in 3-4 ore;
2. Forte dolore alla gola. Sono in qualche modo diversi da quelli dell'angina batterica: la gola stessa non si stringe, il dolore non colpisce l'orecchio, ma provoca le caratteristiche sensazioni di "lancinante". Il dolore è notevolmente aggravato dal contatto con le parti infiammate della faringe o delle vescicole, nonché dall'irritazione con cibo e acqua;
3. Naso che cola, congestione nasale, spesso - tosse;
4. Malessere, debolezza nel corpo;
5. Ingrandimento dei linfonodi vicino alle orecchie, sul collo dietro la mascella inferiore.

Inoltre, con mal di gola erpetico, i disturbi digestivi sono frequenti, soprattutto nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che il mal di gola erpetico è causato da enterovirus che, colpendo le mucose dello stomaco e dell'intestino, ne interrompono il lavoro. Il paziente (di solito un bambino) può avvertire dolore all'addome, sviluppa diarrea, può esserci una sensazione di nausea.

Enterovirus Coxsackie - l'agente eziologico del mal di gola da herpes

Molto raramente, i sintomi del mal di gola erpetico sono integrati da eruzioni cutanee che passano rapidamente su braccia, gambe e busto.

Il mal di gola erpetico nei bambini di età inferiore a un anno e nei pazienti con un'immunità indebolita (o con un'attività molto elevata del virus e la sua diffusione con il flusso sanguigno) può essere accompagnato da sintomi più gravi e pericolosi:

• Congiuntivite unilaterale;
• Meningite sierosa con i suoi sintomi caratteristici: trisma dei muscoli masticatori, sindrome di Kernig, mal di testa;
• pielonefrite;
• Dolore ai muscoli;
• Dolore al cuore;
• encefalite.

Questi sintomi si sviluppano relativamente raramente, ma a volte sono più pericolosi del mal di gola erpetico stesso e possono trasformarsi in complicazioni. Se presente, è necessario il consulto di un medico. Più spesso, tali sintomi sono accompagnati da mal di gola erpetico in un bambino di 1-2 anni.

Se un paziente sviluppa convulsioni sullo sfondo di mal di gola, questo è un segno dello sviluppo della meningite e richiede il ricovero in ospedale del paziente e, in futuro, l'osservazione di un neurologo.

Bambino all'appuntamento con un neurologo

Nella maggior parte dei casi, il mal di gola erpetico procede come un tipico ARVI, ma con manifestazioni cliniche caratteristiche sotto forma di vescicole sulla superficie della faringe e della bocca.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Di solito la diagnosi di mal di gola erpetico non è difficile. È sufficiente che il medico valuti stato generale il paziente e vedere le eruzioni cutanee nella faringe caratteristiche della malattia per diagnosticare con precisione. Diagnosi differenziale e applicazione metodi di laboratorio gli studi sono richiesti principalmente nei casi di decorso atipico della malattia, quando il complesso dei sintomi e quadro clinico le malattie possono assomigliare a malattie di diversa natura:

• Stomatite da herpes, che si verifica spesso nei bambini con febbre. Differisce dall'herpangina nella localizzazione predominante delle vescicole sulla lingua e sulle gengive, mentre con il mal di gola erpetico le eruzioni cutanee compaiono principalmente nella faringe e sul palato. Nei bambini di età inferiore a 3-4 anni, l'herpangina si verifica molto più spesso della stomatite. Nella foto - stomatite:
  Ed ecco il mal di gola erpetico:
  
• Mal di gola purulento: molti prendono vescicole con mal di gola erpetico per il pus. Con un tipico mal di gola purulento, gli ascessi non compaiono mai al di fuori delle tonsille, non si verificano sul palato o sulla lingua. Inoltre, con un tipico mal di gola, non si sviluppa un naso che cola, caratteristico del mal di gola erpetico. Qui nella foto - mal di gola erpetico in un bambino: E qui - follicolare streptococcico;
  
• Angina catarrale, che ricorda l'herpangina che scorre senza eruzioni cutanee. Come la tonsillite purulenta, la tonsillite catarrale non è mai accompagnata da naso che cola. Se lo è, il paziente ha un'infezione virale, con un'alta probabilità - mal di gola erpetico.

La conferma della diagnosi è solitamente una leggera leucocitosi rilevata da analisi generale sangue. A volte, quando sei malato, devi fare un esame del sangue.

Video: il dottor Komarovsky spiega in che modo l'erpangina differisce dall'angina streptococcica

Nei casi in cui è richiesta una determinazione accurata dell'agente eziologico della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Metodi di ricerca sierologici progettati per rilevare gli anticorpi contro i patogeni del mal di gola erpetico - ELISA, RNGA, reazione di fissazione del complemento;
• Metodi diagnostici virologici che consentono di rilevare e identificare il patogeno stesso nel fluido prelevato dalle vescicole - PCR, l'introduzione di sieri immunofluorescenti diagnostici.

Tuttavia, la necessità di tali metodi di ricerca è molto rara.

Con gravi manifestazioni di sintomi da vari organi interni il paziente deve essere esaminato da un medico appropriato. Con meningite ed encefalite, il paziente deve essere esaminato da un neurologo, con dolore al cuore - da un cardiologo, con danno renale - da un nefrologo.

agenti causali della malattia

Il mal di gola erpetico è causato dai virus Coxsackie intestinali di tipo A e B, molto meno spesso - alcuni virus ECHO (echovirus). La porta d'ingresso del virus nel corpo sono le mucose della bocca e dell'intestino, dove inizia la rapida replicazione del virus e da dove può entrare nel flusso sanguigno e diffondersi in tutto il corpo. La viremia di solito si verifica nei giorni 2-8 di malattia.

Coxsackie virus di tipo A21

Nelle mucose della bocca, il virus, replicandosi nella cellula, provoca lo sviluppo di vescicole (vacuoli), che si trasformano in gonfiore dell'intera cellula, dall'inizio del quale la cellula muore. Nell'area della necrosi si accumula fluido dal sangue, contribuendo alla formazione di vescicole. Dopo l'apertura, il loro liquido fuoriesce e le particelle virali muoiono parzialmente, entrano parzialmente nello stomaco, dove vengono distrutte dai componenti già formati. sistema immunitario.

Dopo il trasferimento della malattia, una persona sviluppa un'immunità specifica del tipo stabile ai virus che causano mal di gola erpetico. Ipoteticamente possibile ricorrenza durante la vita (sia in caso di infezione da un altro tipo di virus, sia dopo un lungo periodo di tempo - con la perdita dell'immunità specifica), infatti, non ci sono informazioni sulla frequenza dei casi ricorrenti della malattia.

Modalità di trasmissione del virus

Gli agenti causali del mal di gola erpetico vengono trasmessi in molti modi:

• Fecale-orale: attraverso cibo, mani sporche, giocattoli, capezzoli;
• In volo;
• Contatto - attraverso la saliva e il muco nasale.

Di questi, l'aereo è considerato il più significativo e comune. È più spesso implementato nei gruppi di bambini.

I gruppi di bambini sono un luogo ideale per la diffusione di enterovirus

Su una nota

Si presume che i virus Coxsackie possano essere trasmessi attraverso l'acqua e che l'infezione possa verificarsi quando si nuota in acque libere vicino ai siti di scarico delle fognature.

I distributori del virus sono i pazienti nella fase acuta della malattia e nella fase di convalescenza. Dopo la fine della malattia, il paziente viene messo in quarantena per almeno due settimane.

Periodo di incubazione e cronologia del decorso della malattia

Periodo di incubazione mal di gola erpetico dalla penetrazione del virus nel corpo fino all'insorgenza dei sintomi della malattia dura 7-10 giorni, a volte più a lungo. L'insorgenza della malattia è improvvisa, la temperatura corporea del paziente può saltare letteralmente in poche ore. Poi:

• Il secondo o terzo giorno dall'insorgenza dei sintomi compaiono eruzioni cutanee sulle mucose della faringe e del palato, dopo un altro giorno cambiano colore da rossastro a bianco trasparente;
• Il secondo giorno la temperatura può scendere leggermente, ma rimanere alta. Il paziente sviluppa tutta una serie di sintomi: dolori muscolari, indigestione, mal di gola;
• Il terzo giorno, la temperatura di solito sale e raggiunge il massimo. I climax raggiungono e vari sintomi. In questa fase, il paziente si sente peggio.
• Il 3°-4° giorno di malattia iniziano ad aprirsi le vesciche al palato, la temperatura scende leggermente;
• Il 5-6 ° giorno le condizioni del paziente migliorano, i sintomi di intossicazione scompaiono, il dolore alla gola si attenua, la temperatura diminuisce;
• Il 7-8 ° giorno, l'infiammazione dei tessuti della faringe si attenua, le croste scompaiono nel sito delle piaghe;
• Il 9-10 ° giorno, i linfonodi ingrossati smettono di ferire. La loro infiammazione scompare il 14-15° giorno.

Il periodo acuto del mal di gola da herpes dura 4-5 giorni.

Normalmente, il mal di gola erpetico nei bambini dura 8-10 giorni, negli adulti - 6-7 giorni. Il mal di gola erpetico non può essere cronico o.

Pericoli, conseguenze della malattia e prognosi generale

Nella maggior parte dei casi, il mal di gola erpetico non è una malattia pericolosa e passa senza conseguenze. La prognosi è favorevole: la stragrande maggioranza dei pazienti guarisce completamente senza alcuna conseguenza. Il pericolo potrebbe esserci malattie infiammatorie, che si sviluppa quando l'agente eziologico danneggia vari tessuti del corpo:

• Meningite - sono noti casi di sua recidiva alla fine della stessa herpangina nei bambini, sono stati registrati anche casi con esito fatale nei bambini del primo anno di vita;
• Encefalite;
• Infiammazione del muscolo cardiaco;
• pielonefrite;
• complicanze batteriche.

Con lo sviluppo di queste complicanze, il paziente lamenta dolore nelle corrispondenti parti del corpo. Con complicanze batteriche, nei punti delle vescicole compaiono tipici ascessi, che possono aumentare di dimensioni.

Le conseguenze del mal di gola erpetico sono tanto più probabili quanto più debole è l'immunità del paziente. Negli stati di immunodeficienza si verificano spesso lesioni interne multiple di organi che possono portare alla morte. Negli adulti, il mal di gola erpetico è pericoloso principalmente per i pazienti con HIV.

Video: con l'accesso tempestivo a un medico, il rischio di sviluppare complicanze dell'herpangina sarà significativamente inferiore ...

Epidemiologia: chi, quando e quanto spesso soffre di mal di gola erpetico?

Molto spesso, il mal di gola erpetico viene diagnosticato nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. A causa dell'elevata contagiosità, la malattia si diffonde facilmente nei gruppi di bambini o viene trasmessa dagli adulti e quindi, normalmente, il bambino si ammala durante l'infanzia e, da adulto, rimane protetto in modo affidabile dall'agente patogeno dall'immunità formata.

Meno comunemente, il mal di gola erpetico si sviluppa nei bambini dei primi 2 anni di vita. Ma in loro la malattia è più grave e spesso causa complicazioni. In un bambino di età inferiore ai sei mesi, questa malattia è improbabile perché è protetta dagli anticorpi materni ottenuti prima della nascita.

L'immunoglobulina è una proteina responsabile del riconoscimento e del legame delle particelle virali rilevate.

A differenza della maggior parte problemi respiratori, il mal di gola erpetico si verifica più spesso nei mesi estivi, poiché è a temperature dell'aria elevate che gli stessi enterovirus si diffondono più facilmente e più velocemente. In alcuni casi, la malattia si presenta sotto forma di focolai locali, che colpiscono intere famiglie o vari gruppi. Una persona che si prende cura di una persona malata può facilmente infettarsi e ammalarsi.

Il mal di gola erpetico non è cronico o ricorrente. Gli episodi ripetuti sono singoli ed estremamente rari. Quando c'è il sospetto di una malattia ricorrente, è molto probabile che si tratti di stomatite da herpes. In quasi tutti i pazienti, il mal di gola erpetico si verifica solo una volta nella vita.

Il mal di gola erpetico è pericoloso durante la gravidanza

Il mal di gola erpetico non rappresenta un serio pericolo per la donna incinta stessa. Come nella maggior parte dei pazienti adulti, durante questo periodo la malattia passa senza complicazioni nella futura mamma.

L'agente eziologico del mal di gola erpetico, il virus Coxsackie di tipo B, è potenzialmente in grado di attraversare la barriera placentare, penetrare nel feto e portare ad anomalie dello sviluppo. A causa della rarità della malattia stessa nelle donne in gravidanza, non ci sono statistiche che mostrino la frequenza di tale effetto e la pericolosità del virus.

Se la madre stessa è sana e conduce una vita normale, la probabilità che il mal di gola erpetico colpisca il nascituro è minima. Molto probabilmente la sua malattia passerà senza conseguenze.

Trattamento del mal di gola erpetico

Il trattamento del mal di gola erpetico serve ad alleviare le condizioni del paziente e alleviare i sintomi più gravi.

Ad oggi, non ci sono mezzi che consentano di distruggere l'agente eziologico del mal di gola erpetico, se è già localizzato e si moltiplica nei tessuti del corpo. Significa che influenzare la durata della malattia farmaciè vietato e finirà quando il corpo svilupperà una risposta immunitaria contro di essa e distruggerà tutte le particelle virali. Questo di solito richiede 7-10 giorni.

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Il trattamento sintomatico del mal di gola erpetico di solito include:

1. L'uso di antipiretici. Nei bambini vengono solitamente utilizzati Nurofen, Efferalgan e Paracetamolo, negli adulti sono gli stessi, o in aggiunta Aspirina;
2. Bevanda abbondante: è ancora più importante che abbassare la temperatura con antipiretici. Più il paziente beve, più è facile per il suo corpo regolare la temperatura e prima sarà possibile interrompere l'assunzione di antipiretici. Bere aiuta anche a ridurre i sintomi dell'intossicazione;
3. L'uso di antidolorifici - Hexoral Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, soluzione di lidocaina al 2%. Consentono diverse ore per alleviare il dolore alla gola;
4. Gargarismi con decotti di erbe - camomilla, salvia, calendula - oltre a una semplice soda e soluzione salina. Questi risciacqui aiutano a ridurre l'infiammazione e indebolire sindrome del dolore. Hanno anche un effetto disinfettante che aiuta a proteggere dalle complicanze batteriche della herpangina.

Video: il Dr. Komarovsky spiega perché il risciacquo viene utilizzato per l'ARVI

A volte, per il trattamento del mal di gola erpetico nei bambini, si consiglia l'irrigazione della gola con antisettici, nonché la lubrificazione delle papule stesse con soluzioni di iodio o verde brillante. Infatti, queste misure sono ridondanti, inefficaci e talvolta traumatiche per il paziente. Se si osserva il riposo a letto durante la malattia, la probabilità di infezione infezione batterica il paziente è minimo e tali misure preventive non sono necessarie. Allo stesso tempo, spalmare la soluzione di Lugol o il verde brillante su una superficie molto dolorosa della faringe è più difficile per un bambino malato della malattia stessa. Cioè, l'uso di tali fondi è inutile e doloroso per il paziente.

In casi molto rari, può essere teoricamente opportuno utilizzare agenti iposensibilizzanti, come Claritin o Suprastin. Quasi mai l'infiammazione nel mal di gola erpetico raggiunge una gravità tale da richiedere l'uso di antistaminici sistemici.

È quasi sempre possibile curare il mal di gola erpetico sia nei bambini che negli adulti a casa (ad eccezione delle situazioni in cui compaiono segni di meningite). In questo caso, è necessario:

• Osservare il riposo a letto;
• Aderire alla dieta n. 13 secondo Pevzner, nutrire il paziente con piatti semiliquidi bolliti morbidi;
• Fornire un normale microclima nella stanza in cui si trova il paziente - una temperatura di circa 20 ° C e un'umidità del 50-70%, ventilazione regolare.

Il paracetamolo è un antipiretico e analgesico, che è abbastanza per la terapia sintomatica per il mal di gola da herpes.

Allo stesso tempo, è impossibile trattare il mal di gola erpetico con tali mezzi e metodi:

• Agenti antierpetici. Poiché questa malattia non è causata da virus dell'herpes, Valaciclovir e i suoi analoghi sono completamente inutili, ma a causa del rischio di effetti collaterali possono essere pericolosi;
• e impacchi: questi metodi portano al riscaldamento dei siti di infiammazione e a una diffusione più attiva infezione virale nell'organismo;
• Agenti antivirali e immunomodulanti universali: la loro efficacia nel mal di gola erpetico non è stata dimostrata, ma effetti collaterali può essere piuttosto pesante;
• - questa procedura è del tutto inutile per combattere i virus nel corpo, ma è anche pericolosa a causa del rischio di ustioni.

Per la maggior parte dei pazienti e dei genitori di bambini malati, è estremamente importante fare i conti con il fatto che con il mal di gola erpetico, con tutta la gravità del suo decorso, è impossibile abbreviare la durata del decorso della malattia e lo fai non è necessario bere pillole diverse dagli antipiretici. Tuttavia, quasi tutti i farmaci, ad eccezione degli antipiretici e degli anestetici, sono placebo per il mal di gola erpetico e non hanno alcun effetto terapeutico o questo effetto è molto meno pronunciato dei pericoli dei farmaci stessi. Tali fondi sono presi solo per compiacimento.

Prevenzione delle malattie

I mezzi di prevenzione specifica del mal di gola erpetico oggi non esistono. Puoi ridurre il rischio di ammalarti:

• Adottare misure per il rafforzamento generale dell'immunità: mangiare bene, osservare un regime di lavoro e riposo competente, indurirsi, mantenere l'attività fisica;
• Evitare il contatto con persone malate o in convalescenza;
• Mantenimento delle norme in materia di salute e sicurezza condizioni normali microclima nei locali di vita e di lavoro.

Nella pratica medica ed educativa, al fine di ridurre l'incidenza delle malattie, ai pazienti con mal di gola erpetico diagnosticato viene prescritta la quarantena per almeno 2 settimane, gli stessi operatori sanitari, i dipendenti delle istituzioni educative ed educative per bambini vengono sottoposti a regolari visite mediche. Nelle istituzioni stesse, a tale scopo, vengono osservati severi standard sanitari.

Video: il Dr. Komarovsky spiega le regole per il trattamento del mal di gola erpetico

Come altri tipi di mal di gola, l'herpes è acuto infezione. È caratterizzato da danni alla mucosa della gola, delle tonsille e dell'intera laringe. Caratteristica distintiva questo tipo di mal di gola - la comparsa di bolle con liquido nella cavità orale durante la malattia - sul palato e sul retro della faringe. Di norma, quando questa eruzione diventa evidente, inizia il trattamento della malattia. È interessante notare che questo tipo di mal di gola non è in alcun modo associato al virus dell'herpes (virus dell'herpes), quindi in medicina puoi trovare altri nomi per questa malattia: mal di gola da herpes, aftoso, vescicolare, vescicolare o più familiare a noi tonsillite o faringite.

Più spesso la malattia colpisce i bambini - bambini in età prescolare e bambini in età scolare (da tre a dieci anni). Nei neonati, la probabilità di ammalarsi è trascurabile: grazie agli anticorpi che fanno parte del latte materno, i bambini acquisiscono l'immunità. Ma molto spesso l'infezione si verifica negli adulti. In quest'ultimo, il trattamento è più difficile, poiché un'infezione da herpes può attecchire strettamente nel corpo di un adulto.

Gli agenti causali del mal di gola erpetico sono gli enterovirus Coxsackie e i virus ECHO. Varietà di questi virus circondano una persona ovunque. Il mal di gola erpetico è una malattia stagionale. Il suo picco è in estate e in autunno.

L'infezione da herpes viene trasmessa da una persona malata a una sana. Anche un passante può contagiare. Portatori meno comuni sono gli animali domestici, come i maiali. I metodi più comuni di infezione sono il contatto (quando i contenuti patologici del rinofaringe entrano nelle mani o nella cavità orale persona sana) e in volo (durante starnuti, tosse o quando si parla con una persona malata). Esiste anche una via di infezione fecale-orale (penetrazione attraverso la bocca). Con questo metodo, puoi essere infettato attraverso strette di mano sporche, cibo contaminato, capezzoli. Questo metodo di infezione è più comune per i bambini, poiché gli adulti sono più attenti all'osservanza delle norme igieniche. Anche un paziente già in via di guarigione può essere portatore del virus. Dopo la cura, il paziente è fonte di diffusione del virus per diverse settimane (fino a un mese). La contagiosità della malattia è così grande che se un membro della famiglia si ammala, è probabile che si ammalino tutti.

Una volta nel corpo, l'infezione raggiunge i linfonodi, da dove la malattia sta prendendo piede. Dopo che l'infezione entra nel flusso sanguigno e si diffonde ulteriormente senza ostacoli in tutto il corpo, il mal di gola da herpes si sviluppa molto rapidamente. Ma essendo stato malato una volta di mal di gola da herpes, provocato da un virus specifico, la possibilità di ammalarsi di nuovo è praticamente ridotta a zero. Quando viene infettata da un altro ceppo del virus, la malattia può ripresentarsi e i metodi di trattamento saranno diversi.

Sintomi della malattia

I primi sintomi compaiono non prima che dopo una o due settimane: tale è il periodo di incubazione di questa malattia. All'inizio, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• temperatura corporea elevata (38-40°C), febbre
• mal di gola, diventa difficile deglutire il cibo
• dolore addominale, diarrea, vomito
• dolore ai muscoli delle braccia, delle gambe e della schiena, "dolori" nel corpo
• mal di testa
• perdita di appetito o completo rifiuto di mangiare
• debolezza, malessere generale

Cioè, la malattia inizia come una normale influenza. Quindi naso che cola e salivazione si aggiungono ai sintomi generali. L'infiammazione copre l'intera cavità orale - compaiono eruzioni rossastre parete di fondo faringe, quindi le vescicole con liquido diventano evidenti, simili a un'eruzione cutanea con l'herpes, il che semplifica notevolmente la diagnosi di herpangina. Successivamente, queste bolle scoppiano, formando piaghe bianco-grigiastre. Le bolle appaiono in modo casuale: in un punto compaiono, in un altro stanno già guarendo. I sentimenti in bocca diventano sgradevoli e persino dolorosi. È difficile per il paziente ingoiare non solo cibo, ma anche acqua. Molti pazienti, in particolare i bambini, iniziano a rifiutare il cibo. Il decorso della malattia è grave indipendentemente dall'età del paziente. In casi particolarmente gravi e un'immunità gravemente indebolita, può comparire un'eruzione cutanea su piedi, mani e corpo.

Se la malattia passa senza complicazioni, il recupero avviene in una settimana. Entro il terzo giorno dall'insorgenza dei primi sintomi, la febbre di solito si attenua, il quinto giorno le bolle iniziano a scoppiare. Al momento dell'esacerbazione della malattia, il paziente è un fortissimo distributore del virus, quindi è necessario ridurre al minimo il numero di persone in contatto con lui.

È molto difficile diagnosticare da soli il mal di gola erpetico, poiché l'insorgenza della malattia è simile ad altre malattie: SARS, infezioni intestinali, influenza, ecc. Pertanto, quando vengono rilevati i primi sintomi, è necessario contattare un otorinolaringoiatra che possa fare la diagnosi corretta e determinare un trattamento efficace.

Trattamento del mal di gola erpetico

Il trattamento del mal di gola da herpes negli adulti dovrebbe essere complesso. Di norma, il regime di trattamento include le seguenti misure:

• il paziente viene isolato e viene prescritto il riposo a letto
• devi bere molta acqua e fare i gargarismi con decotti di erbe
• stretta aderenza ai farmaci prescritti dal medico per il trattamento.

Innanzitutto, viene fissato un appuntamento antistaminici che alleviano il gonfiore, ad esempio "Suprastin" o "Claritin". Il mal di gola viene efficacemente alleviato dal risciacquo con decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia, tintura di calendula, eucalipto, irrigazione della gola con antisettici (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt, ecc.). Si consiglia di fare i gargarismi ogni ora. Con un forte naso che cola, sciacquare la cavità nasale con soluzione salina.

Con mal di gola erpetico, inalazioni, riscaldamento e applicazione di impacchi non possono essere eseguiti: l'effetto termico provocherà solo la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

A temperature superiori a 38 ° C, è necessario assumere antipiretici, ad esempio l'ibuprofene. Agenti antibatterici nel corso normale della malattia non sono prescritti. Gli antibiotici vengono somministrati quando si aggiungono complicanze batteriche, come bronchite o tracheite.

È importante seguire una dieta speciale: niente di piccante, piccante, duro, che potrebbe irritare la mucosa senza di essa mal di gola. Il cibo dovrebbe idealmente essere liquido. Cotto è meglio macinare in una purea.

Se aderisci a un regime terapeutico chiaro e segui le prescrizioni del medico, il recupero non tarderà ad arrivare e tutti i sintomi spiacevoli scompariranno rapidamente.

Mal di gola erpetico nelle donne in gravidanza.

Il mal di gola erpetico, come altre infezioni virali, è pericoloso per lo sviluppo del feto, specialmente nel primo trimestre di gravidanza. Quando il virus entra nel sangue della madre, l'apporto di nutrienti al feto viene interrotto, il che ne rallenta lo sviluppo. Si verifica ipossia, che può portare a malattie del cuore e del sistema nervoso. L'assunzione di antibiotici e molti antipiretici è controindicata per le donne in gravidanza. L'automedicazione o la sua assenza è irta di conseguenze pericolose. Il mal di gola erpetico non è un comune raffreddore, non se ne andrà da solo. Di norma, i farmaci antivirali sono prescritti per il mal di gola erpetico nelle donne in gravidanza. preparati omeopatici, gargarismi, molta bevanda calda e stretta aderenza al riposo a letto.

Se la futura mamma ha sofferto di mal di gola all'inizio della gravidanza, aumenta la probabilità di malformazioni fetali o aborto spontaneo. L'angina nel secondo e terzo trimestre minaccia nascita prematura. Dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un otorinolaringoiatra se c'è il minimo sospetto di mal di gola da herpes, il cui trattamento sarà effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Solo questo aiuterà ad evitare gravi conseguenze per entrambi futura madre così come per il bambino.

Possibili complicazioni e prevenzione

Un grave decorso del mal di gola da herpes può portare alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e danni agli organi interni - sorgono le cosiddette complicanze. La complicanza più comune dopo aver sofferto di mal di gola da herpes è la meningite sierosa, o infiammazione del cervello. La malattia può portare alla rottura del cuore e causare miocardite, che viene diagnosticata durante un elettrocardiogramma. Malattie dei reni (pielonefrite), fegato, congiuntivite emorragica: questo è solo un elenco incompleto di complicanze nella diagnosi tardiva della malattia e nel suo trattamento tardivo. Al minimo sospetto di una malattia, non ritardare una visita dal medico!

Ad oggi, non sono stati sviluppati vaccini per prevenire la malattia da herpangina. Durante l'epidemia, se possibile, non portare tuo figlio all'asilo oa scuola. Gli adulti dovrebbero cercare di evitare i posti con grande quantità persone e ricordare le regole di igiene. Sia i bambini che gli adulti hanno bisogno di rafforzare il sistema immunitario in generale, mangiare in modo corretto ed equilibrato, assumere vitamine e temperare.

Se il paziente è a casa, è spesso necessario ventilare la stanza e al malato devono essere fornite stoviglie individuali, biancheria e un asciugamano.

Trattamento del mal di gola erpetico nella "Clinica ORL del Dr. Zaitsev"

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Il mal di gola erpetico, di regola, finisce favorevolmente per il paziente. Per evitare complicazioni e spiacevoli conseguenze, è necessario cercare aiuto e cure nelle sue fasi iniziali. Si prega di non ritardare la visita dal medico. Contattaci - chiama e vieni. Noi ti aiuteremo.

Circa il 50% della popolazione mondiale soffre di angina nel corso della vita. Tale opinione internazionale è espressa dal rispettato Dr. Komarovsky. Tra i diversi tipi di malattie della gola, il mal di gola erpetico si distingue. La sua diffusione attiva nell'infanzia nell'ultimo decennio ha determinato la rilevanza di questo problema tra medici e genitori. Scopriamo quali sono le principali differenze e caratteristiche del decorso della herpangina nei bambini.

Il mal di gola erpetico è un mal di gola causato da specifici agenti patogeni del gruppo di enterovirus. Molto spesso si tratta di virus Coxsackie di tipo A e B, virus ECHO. Fonti di infezione: una persona malata, cibo contaminato. Non necessariamente il corriere ha una clinica di angina. Può essere una forma cutanea, intestinale o latente della malattia.

Come ogni malattia virale, un tale mal di gola differisce dalle infezioni batteriche nei sintomi e nel regime di trattamento:

• a volte i segni non sono specifici per la tonsillite;
• la principale categoria di pazienti - bambini;
• pericoloso con complicazioni virali sulle membrane del cervello;
• non suscettibile di trattamento con agenti antibatterici convenzionali.

Il mal di gola erpetico in un bambino è altamente contagioso (contagioso). Questo spiega la sua ampia distribuzione. È possibile una variante della morbilità sotto forma di focolai epidemici. Si verifica più spesso in fascia di età 3 - 10 anni.

A proposito di mal di gola virale nei bambini, il Dr. Evgeny Komarovsky presenta informazioni in modo competente e chiaro. A volte faremo riferimento alla sua opinione autorevole in materia di come riconoscere e come trattare un mal di gola in un bambino.

Herpangina ha un decorso moderato o grave a causa di una pronunciata sindrome da intossicazione con febbre alta, infiammazione locale delle tonsille e della faringe. La tonsillite virale nei bambini ha principi speciali di assistenza medica. Komarovsky ne esprime la prevenzione e il trattamento nelle sue pubblicazioni e forum.

Segni e sintomi di mal di gola erpetico

Il quadro clinico dell'herpangina è tipico e non causa molte difficoltà nella diagnosi. Sintomi principali:

1. Sindrome da intossicazione pronunciata ( mal di testa, febbre, rifiuto di mangiare, letargia).
2. Mal di gola, aggravato dalla deglutizione.
3. Eruzioni dolorose sulla superficie del palato molle. Sembrano bolle o piaghe (afte) bianche - colore grigio con bordo rosso. Le dimensioni degli elementi sono 1 - 5 mm.
4. Sulla pelle delle estremità può esserci una piccola eruzione cutanea con vesciche in piccola quantità.
5. Ingrandimento e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, parotidei e cervicali.
6. Possono verificarsi dolore addominale, nausea, vomito.

Precede lo sviluppo del contatto herpangina con il paziente infezione da enterovirus. Il fatto di infezione deve essere obbligatorio. Il periodo di incubazione va dai 7 ai 14 giorni. La fase acuta con febbre dura dai quattro ai cinque giorni. Dopo la risoluzione delle ulcere, le cicatrici rimangono sulla mucosa dell'orofaringe. Si dissolvono completamente entro una settimana. I pazienti con immunosoppressione possono avere un decorso ondulatorio. Allo stesso tempo, gli episodi di febbre, le eruzioni cutanee si ripetono ogni 2-3 giorni.

Komarovsky focalizza sempre l'attenzione dei genitori sull'attento monitoraggio delle condizioni di un bambino con mal di gola da herpes. Tale vigilanza è associata ad un alto rischio di complicazioni con il virus Coxsackie e alla possibilità di stratificare un'infezione secondaria.

Nuova domanda per cure mediche dovrebbe essere immediato se il paziente sviluppa sintomi allarmanti:

• le eruzioni cutanee alla gola sono accompagnate da un forte dolore, suppurato;
• il bambino ha rifiutato di bere, non apre bocca;
• acuto intenso dolore muscolare nella parte posteriore della testa, indietro;
• Forte mal di testa.

Corre particolarmente duro mal di gola virale al seno. Nei neonati, il suo sviluppo è complicato sintomi neurologici(oppressione, convulsioni), clinica di disidratazione (piangere senza lacrime, nessuna minzione per più di 8 ore, secchezza della mucosa delle labbra, bocca, fontanelle infossate).

Dr. Komarovsky sulla malattia

Il dottor Komarovsky parla di enterovirus e tonsillite in un modo molto interessante e accessibile. Queste informazioni sono disponibili dai suoi blog, video, supporti di stampa. Chiama gli enterovirus la seconda causa più comune di tutte le infezioni virali respiratorie acute. Nella clinica del mal di gola erpetico, Komarovsky identifica diverse sindromi:

• sindrome simil-influenzale;
• sindrome della pelle - vescicole e piaghe sulla mucosa faringea;
• potrebbe esserci una combinazione con l'afta epizootica.

I reclami sono diversi, poiché questi agenti patogeni si moltiplicano in quasi tutti i tessuti e gli organi umani. Anche se a volte non ci sono manifestazioni, ad eccezione di un aumento immotivato della temperatura corporea. Komarovsky raccomanda che un bambino del genere venga esaminato per gli enterovirus.

Yevgeny Olegovich indica un modo insolito di trasmissione. Un tale mal di gola viene trasmesso in un bambino per via fecale-orale, cioè attraverso le mani sporche. Allo stesso tempo, le forme intestinali della malattia sono piuttosto rare. Questa è una delle principali differenze tra Coxsackie e altri agenti patogeni della SARS. Il medico spiega la loro alta prevalenza con una buona resistenza a condizioni diverse anche nel succo gastrico acido.

A proposito di angina nei bambini nella versione classica, Komarovsky inizia le spiegazioni con le caratteristiche dell'anatomia. In effetti, nessuna "gola rossa" è considerata un mal di gola. È una malattia infettiva delle tonsille palatine chiamata tonsillite. Le tonsille palatine sono costituite da tessuto linfoide, quindi sono attivamente coinvolte nella lotta contro gli antigeni. Questo organo appartiene al sistema immunitario periferico. L'anello linfofaringeo è la prima barriera all'infezione che penetra attraverso il rinofaringe e la cavità orale.

Se i patogeni si moltiplicano in modo incontrollabile nel tessuto delle tonsille, sulla mucosa dell'orofaringe, ciò causerà frequenti tonsilliti, che porteranno a tonsillite cronica. In questo caso, lo sviluppo di un mal di gola non richiede nuovamente l'infezione, ma una provocazione sotto forma di stress freddo, fisico o psico-emotivo.

Esistono dozzine di agenti causali della tonsillite, ma i più tipici sono lo streptococco e lo stafilococco aureo. Questa flora patogena provoca lo sviluppo di ascessi nelle lacune delle tonsille. E le tossine batteriche contribuiscono alla formazione di grave intossicazione con febbre. Il trattamento dell'angina nei bambini dipende dal tipo di agente patogeno.

Come riconoscere i sintomi dell'angina secondo Komarovsky:

• esordio acuto;
• malessere generale (brividi, febbre, perdita di appetito);
• infiammazione delle tonsille palatine - sono gonfie, ingrossate, con rivestimento o inclusioni purulente;
• linfoadenite periferica dei linfonodi cervicali e sottomandibolari.

Nei bambini con tonsillite purulenta, spesso viene alla ribalta una grave condizione generale senza lamentele di mal di gola. Il paziente dovrebbe essere mostrato al medico ai primi sintomi della malattia, anche con il comune raffreddore. Questo è importante per la diagnosi tempestiva della forma di tonsillite e un trattamento competente.

Secondo Komarovsky, la tonsillite non è una malattia che può essere curata con le ricette della medicina tradizionale. Inoltre, qualsiasi infiammazione dell'orofaringe richiede la differenziazione dalla difterite. Viene eseguito solo in un istituto medico. Il trattamento non qualificato indipendente è irto di complicanze dell'angina.

La tonsillite batterica non trattata porta a miocardite, cardiopatia valvolare, febbre reumatica, glomerulonefrite. Herpangina può essere complicata da encefalite virale, meningite, cardite. Ecco perché, dopo il recupero, il paziente viene portato in un dispensario temporaneo e periodicamente vengono monitorati i test delle urine e un elettrocardiogramma.

Suggerimenti per il trattamento dell'angina dal Dr. Komarovsky

Il consiglio di Komarovsky sul trattamento della tonsillite si basa sui principi della medicina mondiale basata sull'evidenza. Il medico evidenzia due caratteristiche principali nel trattamento dei pazienti con tonsillite batterica:

1. L'effetto si ottiene in modo rapido ed efficiente solo quando si sceglie il giusto agente antibatterico.
2. In assenza o schema errato di trattamento antimicrobico, è l'angina che causa il 100% delle complicanze reumatiche e altre patologie dei reni, dei vasi sanguigni e del cuore.

Komarovsky dà sempre il dovuto spazio alle misure di sicurezza. Con la tonsillite, raccomanda il riposo a letto, risparmiando cibo, bevendo molta acqua. La dieta prevede cibo simile alla purea, che protegge dal mal di gola, l'esclusione di cibi piccanti e salati.

Per quanto riguarda gli antibiotici per l'angina, le penicilline semisintetiche (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), i macrolidi (Erythromycin, Azithromycin) rimangono efficaci contro lo stafilococco e lo streptococco. La prescrizione del regime antimicrobico si basa sul peso e sull'età del paziente. Il corso per tonsillite prevede almeno 7 giorni di ricovero.

Anche il trattamento con rimedi locali è il benvenuto. Il trattamento e il risciacquo del mal di gola vengono effettuati con una soluzione di clorofilla, decotti di erbe medicinali (salvia, camomilla, fiori di calendula). Per il risciacquo è adatta una normale soluzione fatta in casa di bicarbonato di sodio e sale. Per prepararlo è necessario sciogliere un cucchiaino di sale o due cucchiaini di soda in 0,5 litri di acqua calda bollita. È anche possibile il riassorbimento di losanghe o l'irrigazione della gola con aerosol.

Tali metodi non hanno alcun impatto sul meccanismo dello sviluppo della malattia. Esattamente come non impediscono la formazione di complicanze. Ma la loro azione dovrebbe mirare a ridurre il dolore e il gonfiore della faringe, delle tonsille. Degli agenti sintomatici vengono utilizzati farmaci antipiretici e antinfiammatori non steroidei.

Il dottor Komarovsky raccomanda di prolungare il riposo a letto per l'intero periodo di febbre. E l'uso di antibiotici non dovrebbe in nessun caso essere interrotto dopo che la condizione è migliorata, devono essere bevuti per almeno 7 giorni. Considera un breve ciclo di trattamento pericoloso per lo sviluppo di complicanze post-infettive.

Il mal di gola da herpes nei bambini è soggetto a un diverso regime di trattamento. Le attività generali sono simili alle precedenti. Ma non esiste un farmaco specifico contro gli enterovirus. Evgeny Olegovich ha ripetutamente insistito sul fatto che non esistevano prove per l'uso di agenti antivirali. E nel trattamento del mal di gola da herpes nei bambini, il pediatra Komarovsky sconsiglia di somministrare tali medicinali.

L'aiuto dovrebbe essere sintomatico e scendere all'abbassamento della temperatura corporea, rimuovendo spiacevoli sensazioni locali. Degli antipiretici in pediatria, sono consentiti farmaci a base di paracetamolo e ibuprofene (Nurofen, Bufen). Puoi trattare vescicole e ulcere nel cielo con agenti antisettici, risciacquo. L'effetto anestetico è portato da gel con lidocaine. Agiscono in modo rapido ed efficace, ma possono essere utilizzati non più di 3 volte al giorno. Con una comprovata stratificazione della flora batterica, gli antibiotici vengono aggiunti alla terapia. un'ampia gamma Azioni.

Prevenzione

Non esistono misure specifiche per la prevenzione dell'angina batterica e virale. Ma poiché la malattia è altamente contagiosa, vengono prese misure per prevenire le epidemie.

Misure preventive a casa:

• i familiari in cui è presente un paziente con herpangina devono osservare rigorosamente le norme di igiene personale, trattare le mani con un antisettico;
• il paziente ha il proprio servizio di piatti, effetti personali;
• pulizia a umido e aerazione della stanza almeno una volta al giorno.

In una squadra in cui si è verificato un episodio di mal di gola erpetico, viene introdotto un regime antiepidemico particolarmente severo:

• per un periodo massimo di due settimane è consigliata la permanenza in famiglia per un bambino malato;
• i dipendenti delle istituzioni scolastiche e prescolari con una pregressa malattia da enterovirus sono sospesi dal servizio per 14 giorni;
• bambini provenienti da gruppi chiusi (orfanotrofi, convitti, campi estivi) sono in cura in un ospedale per malattie infettive.

Facendo riferimento alle raccomandazioni dei pediatri, in particolare Komarovsky, è importante anche il rafforzamento generale delle difese dell'organismo. Stile di vita sano con adeguato attività fisica, una corretta alimentazione razionale, l'indurimento, le frequenti passeggiate contribuiscono alla corretta formazione dell'immunità. Nel caso in cui le tonsille diventino una fonte di infezione cronica, si sviluppino complicanze streptococciche, l'uso di misure radicali è giustificato. Quindi i medici ORL raccomandano la rimozione delle tonsille malate.

Quindi, se ti trovi di fronte a un mal di gola da herpes, dovresti saperlo herpes mal di gola non è il vero nome della malattia, e questo è molto importante, perché se una persona sente la parola herpes nella malattia, di norma pensa immediatamente all'uso dell'aciclovir per il trattamento. Ma in questo caso, l'aciclovir non aiuterà, perché l'agente eziologico della herpangina non è l'herpes, ne parleremo di seguito. Questa malattia ha diversi nomi: herpes o mal di gola erpetico, herpangina, mal di gola ulcerosa, stomatite vescicolare da enterovirus, faringite aftosa. Di seguito considereremo le caratteristiche di questa malattia, i suoi sintomi, le cause e parleremo di come trattare il mal di gola da herpes.

Vediamo cos'è il mal di gola da herpes e quale virus è l'agente eziologico di questa malattia. Un ambiente favorevole per l'infezione è l'intestino e la mucosa della bocca. E l'agente eziologico è un virus chiamato "Coxsackie". Dopo che il virus è entrato nell'intestino o nella bocca, entra nel flusso sanguigno e quindi inizia a camminare attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. A sua volta, il sistema immunitario produce cellule per combattere il virus. Quando una persona subisce questo processo, il corpo sviluppa l'immunità a Coxsackie, che causa la herpangina.

Coxsackie viene trasmesso in molti modi. Può vivere sui piatti o nel cibo, molto spesso il virus viene diffuso da goccioline trasportate dall'aria e può anche essere trasmesso in modo domestico. Naturalmente, il rischio di infezione è molto alto se una persona è accanto a un paziente con mal di gola da herpes quando si verifica in forma acuta con una temperatura molto elevata.

Un fatto interessante è che l'herpangina si manifesta spesso in estate ed è spesso massiccia. In questo momento, altri tipi di mal di gola mostrano un'attività inferiore.

Sintomi di mal di gola erpetico

Quando si tratta di mal di gola erpetico, i cui sintomi possono essere esteriormente simili alla stomatite, dovresti prima di tutto prestare attenzione alle condizioni generali del paziente.

Con sintomi generali, le condizioni di una persona possono peggiorare notevolmente. Herpangina, di regola, si verifica bruscamente e provoca i seguenti sintomi:

• il paziente può avere la febbre fino a 40 gradi;
• l'alta temperatura può persistere fino a 4 giorni;
• spesso può esserci dolore all'addome sotto forma di contrazioni;
• c'è un aumento dei linfonodi sotto la mascella;
• ci sono forti Dolore in gola;
• sviluppa tosse, rinorrea;
• il paziente avverte una caratteristica debolezza del corpo.

Con un esame esterno della mucosa della bocca e della gola si possono osservare sintomi simili a un tipico mal di gola, ma è importante tenere traccia delle specificità dei segni nella herpangina:

• all'inizio l'arco al palato comincia a diventare rosso;
• il rossore si osserva anche nella regione della lingua, le pareti della faringe;
• sulla mucosa compaiono subito piccoli noduli, che si trasformano in vescicole;
• la dimensione dei noduli è spesso di circa 3 mm di diametro;
• il loro numero di solito non supera i 20 pezzi e oscilla intorno ai 15 pezzi;
• spesso la herpangina è accompagnata da forte salivazione e prurito;
• e anche la mucosa diventa più sensibile alle lesioni e al sanguinamento.

Succede anche che con il mal di gola da herpes i sintomi siano estremamente moderati. In questo caso, c'è solo un leggero gonfiore nel palato, nelle tonsille e nelle pareti faringee. E anche questi elementi della cavità orale possono presentare arrossamenti, ma non ci sono sintomi pronunciati, in questo caso è quasi impossibile determinare la malattia senza un medico.

È importante sapere che durante l'infanzia, in particolare fino a 6 anni, i bambini possono manifestare sintomi neurologici. Questo di solito accade quando il mal di gola da herpes è combinato con danni al virus Coxsackie in altri organi. corpo umano. Ciò si verifica con la meningite sierosa, quando le membrane del cervello si infiammano.

Come distinguere l'herpangina da altre malattie

Sotto nella foto numero 1 puoi vedere che aspetto ha il mal di gola da herpes e nella foto numero 2 viene mostrata la stomatite. Nonostante i loro diversi sintomi nella localizzazione, queste malattie sono spesso confuse. Devi ricordartelo stomatite erpetica differisce dall'erpangina nella zona interessata, con mal di gola erpetico, il palato e la faringe sono colpiti, e con la stomatite da herpes compaiono anche eruzioni cutanee nella zona della lingua e delle gengive.

IN questo esempio considereremo le differenze tra tonsillite follicolare ed erpetica. La foto sotto il numero 3 mostra herpangina e nella foto sotto il numero 4 tonsillite purulenta. Le differenze sono evidenti, con tonsillite purulenta, inoltre, sono interessate solo le tonsille secrezione purulenta sulle tonsille sono diverse da eruzioni cutanee con mal di gola erpetico.

In rari casi, il medico non sarà in grado di diagnosticare la malattia durante un esame visivo. Quindi lo specialista ricorre a metodi diagnostici con metodi di laboratorio. Vale a dire, a PCR (reazione a catena della polimerasi) ed ELISA ( Saggio immunoassorbente collegato). Con la PCR, il medico riconosce il virus che ha provocato la malattia e con l'ELISA verranno rilevati gli anticorpi.

Gruppi a rischio

1. Bambini dai 4 ai 10 anni. Sono i bambini di questa età che soffrono più spesso di mal di gola erpetico. Ciò è dovuto al fatto che il bambino in questo periodo della vita impara più attivamente il mondo e comunica con altre persone. E poiché il virus è abbastanza diffuso, è molto facile essere infettati da un'altra persona, soprattutto perché molti non sospettano nemmeno di avere questa malattia.
2. Neonati fino a un anno di età. Molti penseranno perché i bambini di età inferiore a un anno sono a rischio, perché il loro intero mondo è spesso circondato solo da una cerchia ristretta di persone. Sì, i bambini di età inferiore a un anno raramente vengono infettati da questa malattia, perché, tra l'altro, sono protetti dall'immunità materna. Ma nonostante questo, sono a rischio e hanno difficoltà con la malattia.
3. Adulti con scarsa immunità o al primo contatto con il virus. Il mal di gola erpetico negli adulti è molto più facile che nei bambini ed è più difficile per un adulto ammalarsi che per un bambino. Ma se l'immunità è stata minata a causa dello stress o con una terapia specifica, allora la malattia può manifestarsi, come con una rara ma possibile infezione primaria in età adulta.

Alcuni credono che durante la gravidanza anche una donna sia a rischio. Ma in realtà, nelle donne in gravidanza, il mal di gola erpetico passa allo stesso modo di qualsiasi persona adulta sana. Certo, c'è il pericolo che il virus Coxsackie entri nel feto, ma questo è molto raro.

Trattamento del mal di gola da herpes

Essere consapevoli del fatto che il trattamento del mal di gola da herpes negli adulti è diverso dal trattamento nei bambini. Pertanto, di seguito descriveremo come viene trattato il mal di gola da herpes negli adulti, quali farmaci vengono utilizzati per questo e quali metodi vengono praticati.

Infatti, quando si tratta di mal di gola da herpes e di come trattarlo, la terapia convenzionale viene eseguita come con gli altri. malattie virali. Allo stesso tempo, la terapia dovrebbe essere complessa e includere non solo trattamento farmacologico ma anche seguendo una dieta speciale. Diamo un'occhiata a un piano di terapia visiva.

Piano di trattamento

1. Antipiretici e immunomodulatori. Di solito per alleviare la febbre e combattere gli altri sintomi comuni utilizzare farmaci antipiretici come Kalpol, Efferalgan e altri. A volte con mal di gola da herpes, gli antidolorifici vengono utilizzati per il trattamento e antisettici come Hexoral. Degli immunomodulatori, Imudon viene spesso prescritto.
2. Farmaci antivirali. Per combattere il virus, il paziente deve sostenere il corpo agenti antivirali. Ma nel trattamento dell'herpangina, non bisogna fare affidamento sull'aciclovir, perché non è causato dal virus dell'herpes, ma dall'enterovirus, quindi, molto spesso, vengono prescritti farmaci come Claritin, Suprastin e altri. E anche un buon effetto nel trattamento può dare l'interferone liquido.
3. Gargarismi. Per gargarismi con mal di gola erpetico, infusi di erbe e ordinari soluzione salina. Per gli infusi di erbe sono adatte erbe come corteccia di quercia, farfara, achillea, salvia e camomilla. I gargarismi vengono eseguiti per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione alla gola.
4. Dieta e dieta. Se la malattia non mostra segni di meningite, è necessario seguire una dieta semplice. L'importante è non mangiare cibi che irritano il mal di gola, è meglio escludere cibi contenenti spezie piccanti e cibi solidi. È necessario attenersi a una dieta più morbida, mangiare zuppe e cereali o cibi grattugiati e bere di più. E con i sintomi della meningite, spesso vengono prescritti diuretici e l'assunzione di liquidi viene ridotta.
5. Trattamento con antibiotici. Ci sono casi in cui il trattamento del mal di gola erpetico include l'assunzione di antibiotici. Questo accade se la malattia è accompagnata da un'infezione batterica. In questo caso, è necessario assumere parallelamente mezzi che ripristinano la microflora intestinale. Se il paziente si ammala di nuovo, gli antibiotici non vengono prescritti, poiché il mal di gola da herpes è una malattia virale e non ha senso prescrivere antibiotici per l'infezione secondaria.

È importante sapere che il trattamento del mal di gola erpetico non può essere effettuato con il riscaldamento locale, cioè si possono fare inalazioni o impacchi, questo non farà che aggravare la malattia. È anche meglio non assumere farmaci antierpetici, né Acyclovir né Valaciclovir, questi farmaci possono solo dare effetti collaterali.

Infatti, sia nei bambini che negli adulti, il trattamento del mal di gola da herpes è un metodo per affrontare i sintomi, quindi se i sintomi scompaiono, non è necessario continuare a utilizzare farmaci o trattamenti per combattere i sintomi che non ci sono più. Cioè, se l'infiammazione alla gola viene rimossa o non fa più male, non è più necessario risciacquarla. Inoltre, non assumere antipiretici se la temperatura è tornata alla normalità o è scesa sotto i 38 gradi.

Possibili complicazioni

Maggior parte complicanza frequente il mal di gola da herpes è una meningite sierosa. Il fatto è che la specificità del virus Coxsackie influisce fibre nervose e cellule. Di conseguenza, i muscoli facciali possono essere disturbati, questa manifestazione è una conseguenza della meningite sierosa. Il mal di gola da herpes negli adulti passa ancora più tranquillamente, ma in un bambino, se compare la meningite, questo può portare a conseguenze molto negative, fino alla morte. Pertanto, il trattamento dei bambini deve essere preso molto sul serio.

Una complicazione molto rara del mal di gola da herpes dà al fegato. E anche qui tutto è dovuto alla particolarità del Coxsackie, che attecchisce con calma nel fegato. Se la malattia è molto difficile, questo può causare gravi complicazioni a questo organo.

Un'altra complicazione potrebbe essere lo sviluppo di danni cardiaci. Questo potrebbe rivelare un ECG. L'importante è non iniziare la miocardite, perché in questo caso puoi contrarre una forma cronica di malattia cardiaca. Se il danno al muscolo cardiaco viene rilevato e trattato in tempo, questa complicazione può essere eliminata in un paio di settimane.

Prevenzione

Se parliamo della prevenzione della herpangina, allora devi affrontarla logicamente. Contro questa malattia non esistono metodi specifici o specifici di prevenzione, così come non è stato inventato nemmeno il vaccino vero e proprio contro questa malattia. Pertanto, non resta che condurre uno stile di vita sano, mantenere il sistema immunitario e cercare di stare lontano dai pazienti con mal di gola erpetico, o almeno indossare una maschera se uno dei tuoi cari è diventato un paziente.

Riassumendo, è necessario concentrarsi sul fatto che quando si rileva l'herpangina, non si dovrebbe correre in farmacia per i farmaci antiherpetici, è meglio fidarsi del piano di trattamento del medico. Inoltre, non dimenticare che se tuo figlio è malato, devi portarlo urgentemente in clinica, poiché il mal di gola da herpes non solo può essere più difficile per i bambini, ma può anche causare complicazioni più gravi.

Sintomi e trattamento dell'herpes zoster e cause dell'herpes zoster negli adulti

Il mal di gola erpetico è una malattia che si sviluppa più spesso in tenera età (nei bambini di età inferiore a 3 anni). La malattia, come ogni angina, ha le sue caratteristiche e complicazioni. Conoscere i sintomi e le possibili conseguenze del mal di gola erpetico è necessario per proteggere il bambino dalle gravi conseguenze di un trattamento improprio.

Cos'è il mal di gola erpetico?

Il mal di gola erpetico è una malattia infettiva causata dal virus Coxsackie o virus ECHO, caratterizzato da danni alla faringe, tonsille con formazione di piccole vescicole (vescicole) soggette a ulcerazioni sulle loro mucose.

La malattia si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a 3 anni, meno spesso tra i 3 ei 10 anni. Nei neonati, la malattia praticamente non si verifica, specialmente in quelli allattati al seno. Ciò è dovuto al fatto che con il latte materno i bambini ricevono anticorpi contro i virus. Focolai di questa malattia possono verificarsi negli asili e nelle classi elementari. Ciò è dovuto al fatto che le vie di trasmissione del mal di gola erpetico sono il contatto e l'orale fecale.

Fatto interessante. Attraverso la ricerca sperimentale, è stato scoperto che se si prende il contenuto dalla fiala con mal di gola da herpes e si entra sacco congiuntivale coniglio, quindi svilupperà cheratite ulcerosa (infiammazione della cornea dell'occhio). Molti animali durante lo studio sono morti per encefalite virale (infiammazione delle membrane del cervello). Ciò dimostra l'elevata tossicità del virus che provoca mal di gola erpetico.

Galleria fotografica: segni di mal di gola erpetico (herpes).

Gruppi a rischio

1. Scolari, bambini che vanno all'asilo.
2. Bambini con bassa immunità (immunodeficienze congenite o acquisite, malattie del sangue (anemia, leucemia).
3. Bambini con diatesi linfatico-ipoplastica - suscettibilità alle malattie sistema linfoide(adenoidite, tonsillite, linfoadenite).
4. Bambini ipotrofici (sottopeso). La mancanza di peso è accompagnata da una bassa resistenza del corpo.
5. Ipotermia frequente. A basse temperature la risposta immunitaria rallenta.
6. Bambini con focolai cronici di infezione ( sinusite cronica, adenoiditi, stomatiti, carie, tonsillite cronica).
7. Bambini allergici. Le frequenti reazioni allergiche mettono in allerta il sistema immunitario. Qualsiasi infezione, anche una piccola quantità, può causare malattie.

Cosa succede nel corpo del bambino?

La fonte dell'infezione è una persona malata o guarita. Un convalescente (una persona in fase di recupero) rilascia il virus per altre 3-4 settimane dopo la malattia. Dopo l'infezione, il virus entra nei linfonodi intestinali, si moltiplica lì, causando risposta infiammatoria. In questa fase può svilupparsi la mesadenite virale (infiammazione dei linfonodi del mesentere). Successivamente, i virus entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, stabilendosi in organi e tessuti a loro agio. Questi organi sono il sistema linfatico (tonsille, linfonodi), tessuto nervoso(gusci del cervello), muscoli (il più delle volte il miocardio - il muscolo cardiaco). La presenza del virus in questi organi spiega i sintomi della malattia.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni di questa malattia procedono in più fasi:

1. Palcoscenico sintomi iniziali manifestato da mal di gola, naso che cola o difficoltà a deglutire (disfagia).
2. Palcoscenico manifestazioni cliniche caratterizzato dall'aggiunta di sintomi di intossicazione (un aumento della temperatura corporea a numeri elevati - sopra i 38,5 gradi, un aumento e dolore dei linfonodi sottomandibolari, mal di testa, vertigini, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale). Appare in 2-3 giorni di malattia.
3. Lo stadio di risoluzione della malattia (recupero o sviluppo di complicanze). Questi ultimi includono l'encefalite (infiammazione del tessuto cerebrale), la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), la meningite (infiammazione delle membrane del cervello).

Un aumento della temperatura corporea con mal di gola erpetico appare nel 2-3 ° giorno di malattia

Diagnostica

Qualsiasi diagnosi inizia con un sondaggio, una storia della malattia e un esame visivo del paziente. Quando si esamina l'orofaringe, c'è una luminosa iperemia e gonfiore del palato molle, tonsille palatine. Sulla mucosa del palato molle si può notare un enantema virale (eruzione cutanea puntiforme di colore rosso vivo). Sulle tonsille palatine e sulla parete faringea posteriore segno distintivo ci saranno vescicole (vescicole) con contenuti trasparenti all'interno. I linfonodi sottomandibolari sono ingrossati, dolorosi quando vengono toccati.

Diagnosi di laboratorio del mal di gola erpetico:

• Emocromo completo (la linfocitosi è un segno di un'infezione virale, la VES accelerata è un segno di un processo infiammatorio).
• Un'analisi citochimica del sangue e delle urine consente di determinare la presenza del virus Coxsackie nel corpo del paziente utilizzando un metodo virologico.
• Analisi fecale. Lo studio delle feci viene effettuato mediante PCR (polimerasi reazione a catena), che consente di determinare la presenza di RNA del virus.

Per confermare o escludere complicanze della malattia, vengono eseguiti un ECG (elettrocardiogramma), ECHOKS (ecografia del cuore) e uno studio del liquido cerebrospinale.

Video: come distinguere il mal di gola erpetico dallo streptococco - Dr. Komarovsky

Indicazioni per il ricovero in ospedale

1. Grave intossicazione. Febbre fino a 40 gradi, brividi.
2. La comparsa di convulsioni. Può essere convulsioni febbrili (che si verificano sullo sfondo alta temperatura corpo) o convulsioni come segno di meningite o encefalite (complicanze di herpangina).
3. Bambini fino a un anno (indipendentemente dalla gravità).
4. Bambini con disabilità o malattie croniche(tonsillite cronica, miocardite, pielonefrite).
5. Bambini con difetti di nascita(malattie cardiache, immunodeficienze congenite).

Metodi di trattamento

Il trattamento di questa malattia ha lo scopo di rafforzare l'immunità del corpo del bambino nel suo insieme, riducendo i sintomi di intossicazione (avvelenamento da tossine virali), eliminando i virus, eliminando sintomi spiacevoli(febbre, mal di gola).

Tabella: regime di trattamento

Gruppo di farmaci/procedura	Qual è lo scopo per cui	Controindicazioni per l'uso
Regime di consumo (50 ml / kg di peso del bambino)	Qualsiasi intossicazione porta alla disidratazione del corpo. Bere molta acqua aiuta a “sciogliere” le tossine, riducendone così la concentrazione.
Isolamento di un bambino malato	È fatto per prevenire la diffusione dell'infezione.
Antivirali	Sono usati come terapia etiotropica, cioè mirata alla causa della malattia.	Alcuni farmaci hanno limiti di età (vedi tabella sotto)
Farmaci immunostimolanti (preparati a base di interferone, preparati erboristici a base di echinacea)	Sono usati come farmaci che migliorano la risposta immunitaria del corpo alle infezioni.	Reazione allergica al farmaco, malattie del sangue (leucemia), malattie autoimmuni
Farmaci iposensibilizzanti (antistaminici).	Sono usati come farmaci che riducono la sensibilizzazione del corpo, l'edema tissutale.	Età del paziente fino a 6 mesi
Gargarismi seguiti dall'applicazione di antisettici locali	Il risciacquo viene effettuato per inumidire la mucosa del cavo orale, antisettici - per disinfettarne la superficie.	Intolleranza individuale ai componenti dei farmaci, bambini sotto i 3 anni
Complessi multivitaminici	Sono usati come agenti rinforzanti generali.	L'età del bambino è fino a 3 mesi, segni di ipervitaminosi
Procedure di fisioterapia (UVI del rinofaringe)	Progettato per ridurre processo infiammatorio nel rinofaringe, migliora il flusso sanguigno, stimolando così l'immunità locale.	Malattia acuta, febbre

Se si verificano complicanze del mal di gola erpetico, il bambino deve essere urgentemente ricoverato in ospedale (reparto per bambini o malattie infettive). La terapia di disintossicazione in questi casi viene eseguita per via endovenosa e gli antibiotici vengono necessariamente aggiunti al regime di trattamento.

Video: angina e metodi del suo trattamento - Dr. Komarovsky

Tabella: farmaci e indicazioni per loro

Gruppo di droga	Nome del farmaco	Indicazioni per l'uso, per quale scopo sono prescritti	Controindicazioni	Gruppi di età (da quale età è consentita), quanto tempo impiegare
Antivirali		I farmaci sono prescritti nei primi giorni della malattia, se prescritti dopo il 3 ° giorno della malattia, i farmaci sono inefficaci	Bambini sotto i 7 anni	Dai 7 anni, impiega 3-6 giorni
	isoprinosina		Controindicato nei pazienti con malattia renale cronica, nonché in caso di intolleranza individuale al farmaco	I bambini di peso superiore a 10 kg impiegano 5-7 giorni
Farmaci immunostimolanti	Preparati a base di Echinacea (compresse Echinacea ratiopharm)	Progettato per stimolare il sistema immunitario del bambino	Bambini sotto i 6 anni reazione allergica per l'echinacea	Dai 6 anni, non impiegare più di 14 giorni
	Estratto di aloe iniettabile		Bambini sotto 1 mese	Da 1 mese, corso 15-50 giorni
	Imudon (lisati batterici)		Bambini sotto i 3 anni	Dai 3 anni, 3 corsi di 10 giorni con una pausa di 20 giorni
	Preparazioni di interferone (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Malattie del fegato e dei reni	Dalla nascita, corso 5-7 giorni
Antistaminici (farmaci antiallergici)	Preparazioni di levocetirizina (Zodak, L-cet), preparazioni di desloratadina (Erius)	Utilizzato per scopi decongestionanti e desensibilizzanti	Bambini sotto i 6 mesi	Da 6 mesi, il corso non dura più di 10 giorni
Antisettici locali	Geksoral, Ingalipt	Utilizzato per disinfettare l'orofaringe dopo i gargarismi	Reazione allergica al farmaco, bambini sotto i 3 anni	Da 3 anni, corso 3-5 giorni
Farmaci antipiretici	Preparazioni di paracetamolo (Eferalgan, Panadol), preparazioni di ibuprofene (Nurofen, Ibufen)	Sono usati per ridurre la temperatura corporea e come farmaci antinfiammatori.	Intolleranza individuale al farmaco	Da 1 mese (supposte), da 3 mesi (sospensione)
terapia vitaminica	Vitrum, Bion 3	Usato per uso generale	Reazione allergica al farmaco, bambini sotto i 2 anni di età	Da 2 anni, corso 1 mese

Galleria fotografica: mezzi tradizionali

Fisioterapia

Un medico con mal di gola erpetico può prescrivere UVR del rinofaringe ( irradiazione ultravioletta membrana mucosa). Il metodo ha un effetto tonico, desensibilizzante, antinfiammatorio e immunostimolante. Le procedure sono assegnate a periodo di recupero quando la temperatura corporea è tornata alla normalità e il benessere generale del paziente è migliorato.

È importante che le inalazioni e gli impacchi riscaldanti per il mal di gola erpetico siano controindicati. Hanno un effetto riscaldante, migliorano la circolazione sanguigna e la diffusione dei virus in tutto il corpo del bambino.

Metodi popolari

1. Gargarismi con un decotto di fiori di calendula (2 parti), viole e successione (1 parte ciascuno). Versare 2 cucchiai della raccolta con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare e fare gargarismi ogni 2 ore;
2. Collezioni di erbe. La radice di elecampane è presa in proporzioni uguali, germogli di pino, erba di menta piperita, fiori di calendula, radice di liquirizia, erba di erba di San Giovanni e erba di timo. Un cucchiaio della raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso durante la notte. Prendi 1/2 tazza due volte al giorno;
3. Impacchi freddi con oli essenziali sulla fronte e muscoli del polpaccio per abbassare la temperatura corporea. 2 gocce di oli essenziali di bergamotto, lavanda e limone vengono sciolte in un bicchiere d'acqua. Applicare l'impacco non più di 5 volte al giorno.
Gli impacchi freddi con oli essenziali aiuteranno a rimuovere la febbre con mal di gola erpetico Fare i gargarismi con decotti di erbe aiuta a ridurre il mal di gola con mal di gola erpetico

Prevenzione

1. Rafforzare l'immunità del bambino (camminate quotidiane aria fresca presa vaccinazioni preventive, corsi di farmaci immunostimolanti, indurimento).
2. Prevenzione delle elmintiasi 2 volte l'anno (primavera, autunno). La presenza di elminti riduce significativamente l'immunità del bambino.
3. Una dieta equilibrata per un bambino con un buon contenuto di oligoelementi e vitamine nella dieta ( frutta fresca, verdura, pesce).
4. Isolamento di un bambino malato.

Possibili complicazioni e ricadute

Le complicanze di questa malattia includono:

• meningite (infiammazione del rivestimento del cervello);
• miocardite (danno al muscolo cardiaco e infiammazione del suo tessuto);
• encefalite (infiammazione del tessuto cerebrale).

Qualsiasi complicazione dovrebbe essere curata in ospedale, poiché ognuna di esse minaccia la vita del bambino!

Dopo aver sofferto di mal di gola erpetico, si forma un'immunità stabile e permanente. Ma ci sono casi in cui si verificano herpangina ripetuta, ricorrente e persino cronica. Il mal di gola erpetico cronico è quello che si verifica più di una volta all'anno. C'è un'opinione secondo cui ciò accade nei bambini con un decorso cronico di infezione da herpes. La presenza del virus dell'herpes simplex nel corpo riduce l'immunità, contribuendo alla reinfezione da enterovirus e allo sviluppo di mal di gola erpetico. Il virus dell'herpes di tipo 6 complica il decorso dell'infezione da enterovirus.

Ecco perché la direzione principale nel trattamento delle recidive di herpangina è la nomina di farmaci antiherpetici (acyclovir, vamciclovir) per lunghi corsi (fino a 3 mesi). Puoi anche usare immunoglobuline antiherpetiche, vitamine del gruppo B (B1, B6, B12).

Angina erpetica - malattia infantile con gravi complicazioni potenzialmente letali. Un trattamento adeguato proteggerà dal verificarsi di questi complicanze pericolose. Per fare questo, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della malattia, seguire tutte le raccomandazioni e seguire il trattamento prescritto per almeno una settimana.