Ağız enfeksiyonu nasıl tedavi edilir? Rotavirüs enfeksiyonu için antiviral ilaçlar. Rotavirüse karşı rehidrasyon ilaçları

Arbidol İshale neden olabilen tüm virüsler arasında en yaygın olanı rotavirüstür. Hastalık, akut başlangıçlı, açıklanmamış gastroenterit, enterit belirtileri ve hastalığın başlangıcında bağırsak ve solunum sendromu ile karakterizedir.

Rotavirüs veya mide gribi en çok 6 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Erişkinlerde nadiren görülür. Hastalık kirli yiyecekler, kirli eller yoluyla bulaşır. Rotavirüs öksürme ve hapşırma yoluyla bulaşabilir.

Rotavirüsün ilk belirtileri, enfeksiyon vücuda girdikten 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Akut dönem 4 güne kadar sürer, hastalık süresi 14 güne kadar, iyileşme süresi 4-5 gündür.

Hastalığın başlangıcı akuttur:

  • yüksek vücut ısısı;
  • mide bulantısı, tekrarlanan kusma, iştahsızlık;
  • ağrı, karında guruldama, ishal;
  • dehidrasyon belirtileri;
  • konvülsiyonlar, bilinç kaybı;
  • boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı, öksürük;
  • solunum organları etkilenir: farenjit, rinit, nazofarenjit gelişir.

Erişkin bir hastada klinik belirtiler hazımsızlık gibidir.

Tedavi için ne tür ilaçlar kullanılır?

Kendi başınıza rotavirüs için herhangi bir ilaç almanız önerilmez. Bu, virüsün aktivitesini artırabilir, su dengesini bozabilir, iç kanama. Çocuğunuza asla kendi başına ağrı kesici ilaç vermeyin. Diğer ciddi hastalıkların semptomlarını gizleyebilir!

Rotavirüsü tedavi ederken sakin kalmak ve su kaybını önlemek önemlidir. Yok etmeyi amaçlayan özel tedavi rotavirüs enfeksiyonu HAYIR.

Hamile kadınların rotavirüs enfeksiyonu için özel tedaviye ihtiyacı vardır. müstakbel anne kabul edilemez antiviral ajanlar ve enzimler. Bu, fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir. Hamile bir kadının tüm tedavisi, büyük miktarda sıvı, salin solüsyonları ve ilaçlar sindirim sisteminin normal işleyişini geri kazandıran. Eğer İlaç tedavisi hemen ve doğru başladı, hastalık sonuçsuz geçer.

Semptomları hafifletmek için çareler

Tedavi, hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Zehirlenmeyi gidermek, toksinleri vücuttan çıkarmak için hastaya sorbentler verilir:

İlaçFotoğrafFiyat
142 ovmak.
389 ovmak.
5 ovmaktan.
165 ruble

Bu ilaçlar hastaya zarar vermeden vücuttaki tüm toksik maddeleri uzaklaştırır. Hastalığın şiddetli bir formunda, kolloidal bir çözelti ile bir glikoz çözeltisi uygulanır.

Su-tuz dengesinin korunması

Susuz kalmayı önlemek ve su dengesini eski haline getirmek için rehidratörler kullanılır:

Solüsyonlar talimatlara göre hazırlanmalı ve 15 dakikada bir alınmalıdır.

Bağırsak mikroflorasının restorasyonu için hazırlıklar

Normal çalışma için, bağırsaklara mikroflorayı geri kazandıran ilaçlar reçete edilir:

İlaçFotoğrafFiyat
108 ruble
açıklamak
276 ruble
açıklamak
78 rubleden.

Enzim preparatları, gastrointestinal sistemin sağlıklı işlevini mümkün olan en kısa sürede geri yükler.

rotavirüs komplikasyonlarının tedavisi

İshal ve kusma tehlikeli komplikasyonlarözellikle küçük çocuklar için. Bu nedenle bu belirtilerin bir an önce ortadan kaldırılması gerekmektedir. İshal ve kusma için ilaçlar reçete edin:

  • Loperamid - ilaç bağırsak tonunu azaltır ve ishali hızla durdurur.
  • Durdurucu - aktif madde antiseptik Nifuroxazide, çeşitli mikroorganizmaları öldürür.
  • Motilium - kusmayı hızla durdurur, bağırsak fonksiyonunu iyileştirir.
  • Furazolidon, mikroorganizma toksinlerinin üretimini azaltan, iyileştiren antibakteriyel bir ilaçtır. klinik tablo hastalık.\
İlaçFotoğrafFiyat
6 ruble
241 ruble
407 ruble
50 ovmaktan.

Mümkün ise ağrı sendromu ve şişkinlik bir kez antispazmodik ilaçlar (No-shpa) ve aynı zamanda Espumizan reçete eder.

38 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda ateş düşürücü reçete edilir. Sıcaklık 38 ° C'nin üzerindeyse hastaya Paracetamol, Ibuprofen verilir.

İlaçFotoğrafFiyat
67 rubleden.
288 ovmak.
7 ovmaktan.
19 rubleden.

Bir antibiyotik sadece bakteriyel bir enfeksiyon durumunda reçete edilir. Bağırsak enfeksiyonu için antibiyotik tedavisi Tavsiye edilmez.

Halk ilaçları

Tıbbi tedavi ile birlikte kullanılabilir halk tarifleri. Bir papatya kaynatma içilmesi tavsiye edilir. 1 litre kaynamış su, 1 yemek kaşığı tuz, şeker ve yarım limonun suyundan hazırlanan solüsyon, kaybedilen sıvının yenilenmesine yardımcı olacaktır.

Aktarılan rotavirüsten sonraki iyileşme döneminde, hastaya astenik sendromun (Supradin, ekinezya tentürü) gelişmesini önlemek için vitaminler, bitkisel adaptojenler reçete edilir.

Rotavirüs ile ne içilir

Sıvı kaybını, hayati potasyum ve sodyum bileşiklerini, asit-baz dengesini geri kazanmak için rehidrasyon tedavisi verilir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Trisol veya Ringer'in steril solüsyonları intravenöz olarak uygulanır.

Evde glikoz pişirebilirsiniz. tuzlu çözelti Regidron veya çözüm sofra tuzu(1 litre suya 1 çay kaşığı tuz). Regidron tozunu soğutulmuş kaynamış su ile seyreltin. Yetişkinler ve ergenler için, ilacın bir poşetini 1 litre suda, çocuklar için - poşetin 1 / 4'ünü çözün. Hazırlanan çözeltileri her yarım saatte bir küçük porsiyonlar halinde içirin.

  • Kızılcık suyu;
  • kuru meyve kompostosu, kuru üzüm;
  • kuşburnu infüzyonu.

Sıvı gıda tüketmesine izin verilir:

  • Tavuk bulyonu;
  • jöle;
  • pirinç suyu;
  • havuç sebze kaynatma.

Meyve suları ve gazlı içeceklerden kaçının.

Gastrointestinal sistemin mukoza zarının yanmasına neden olmamak için bir potasyum permanganat çözeltisi içemezsiniz.

Antiviral ilaçlar

Antiviraller doktor reçete eder. Bunlar interferon ve diğer antiviral bileşenleri içeren ilaçlardır.

  • Genferon - yerel ve genel bağışıklığı etkiler, antiviral, antibakteriyel etkiye sahiptir.
  • Ingavirin vücuttaki interferon seviyesini iyi arttırır. Kaldırır inflamatuar süreç ve virüs üzerinde baskılayıcı etki.
  • Ergoferon - rotavirüsün tedavisi ve önlenmesi için kullanılır ve olası komplikasyonlar, bağışıklık sistemini güçlendirir.
İlaçFotoğrafFiyat
265 ovmak.
162 ruble
276 ruble
232 ovmak.
362 ruble
442 ruble
319 ruble

İlacın bir parçası olarak, interferon, vitamin C ve E. Etkilenen bağırsak hücrelerini geri yükler, rotavirüse karşı direnci arttırır, spesifik olmayan antikorlar üretir, bir immünostimulandır, E. coli'yi olumsuz etkiler.

Antiviral ilaç, vücudun savunmasını artırır. Rotavirüsün terapötik etkisi, vücudun genel sarhoşluğunda, hastalığın klinik belirtilerinde bir azalma ile kendini gösterir.

İmmünomodülatör ilaç, antiviral etkiye sahiptir, şiddeti azaltır klinik bulgular hastalık ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Homeopatik antiviral ilaç, vücudun savunmasını artırır. Genel zehirlenme belirtileri olan soğuk algınlığı (öksürük, burun akıntısı) semptomlarını hızla giderir. Bakteriyel enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Rotavirüs enfeksiyonu için antibiyotikler

Rotavirüs için antibakteriyel ilaçlar, bu durumda çalışmadıkları için reçete edilmez. Ayrıca, ilaç bağırsak disbiyozuna neden olabilir. Ancak bağırsak veya mide iltihabı ile birleşebilir. bakteriyel enfeksiyon. Bu kan testlerinde, dışkıda, yüksek vücut sıcaklığında görülecektir. Sonra doktor antibiyotik reçete eder.

En sık kullanılan antibiyotik geniş bir yelpazede penisilin veya diğer aktif maddeye dayalı eylemler.

Tedavi bu tür ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • Seftriakson ilacının ana maddesi olan lorakson, genellikle bakteriyel bir enfeksiyonun eşlik ettiği rotavirüs için reçete edilir.
  • Macropen - ilaç, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesine bağlı olarak reçete edilir.
  • Levomisetin - antimikrobiyal ilaç Geniş spektrumlu. Yalnızca yetişkinlere atayın.
İlaçFotoğrafFiyat
310 ovmak.
açıklamak
307 ovmak.
25 ovmaktan.

Enterofuril, rotavirüs de dahil olmak üzere çeşitli kökenlerin enfeksiyonunun arka planında ishali ortadan kaldıran geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ilaçtır. İlaç birçok patojene karşı etkilidir.

Bağırsak gribinin tezahürü ile rotavirüs için gerekli ilaçları reçete edecek bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmak gerekir.

Bu hastalığa Reoviridae ailesinden virüsler neden olur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 25 milyon rotavirüs enfeksiyonu vakası kaydediliyor ve bunların %3'ü ölümcül.

Rotavirüs enfeksiyonunun nedenleri

Enfeksiyon, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye fekal-oral yolla bulaşır. Her yaştan insan rotavirüse karşı hassastır, ancak küçük çocuklar daha hassastır.

Rotavrius birikir ve çoğalır üst bölümler bağırsaklar. Virüs, kısa sürede olgunlaşmamış olanlarla değiştirilen olgun bağırsak hücrelerini öldürür. Bu tür hücreler, karbonhidratları ve diğer besin maddelerini tam olarak ememezler. Bu bölünmemiş maddeler, yüksek bir ozmotik aktiviteye sahiptir ve suyun yeniden emilmesinde rahatsızlıklara neden olur. İshal bu şekilde gelişir.

Bol olması önemli sıvı kaybına neden olur. Bu durum bebekler için son derece tehlikelidir. İshalin arka planında sadece birkaç saat içinde gelişebilirler ve. Rotavirüs enfeksiyonu olan çocuklar arasında ölümlere yol açan şiddetli dehidratasyonun sonuçlarıdır. Bu nedenle çocuklarda akut barsak enfeksiyonu belirtileri görüldüğünde hemen tedaviye başlanmalıdır.

Tedavi ilkeleri

Rotavirüs enfeksiyonunun etiyotropik tedavisi yoktur. enfeksiyon tedavisinde kullanılmaz ve tamamen yararsızdır. Rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi öncelikle su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesine yöneliktir.

Rehidrasyon tedavisi

Rotavirüs enfeksiyonu için sıvı ve mineral kaybını gerektiren bol ile karakterizedir. Rotavirüs enfeksiyonu ile mücadelede birincil görev, kaybedilen sıvı hacmini geri kazanmaktır. -de I-II-th dereceleri rehidrasyon oral ajanlar kullanılarak gerçekleştirilir.

DSÖ bu çözeltinin kullanılmasını önermektedir: sodyum klorür - 3,5 g, potasyum klorür - 1,5 g, sodyum bikarbonat - 2,5 g, glikoz - litre su başına 20 g. Bir yetişkinin solüsyonu her on dakikada bir küçük porsiyonlarda (40-100 ml) içmesi gerekir. Bu solüsyon hastane tedavisinde kullanılmaktadır.

Ve evde başka bir basit çözüm hazırlayabilirsiniz: iki yemek kaşığı şeker, bir çay kaşığı karbonat, litre kaynamış su başına tuz. Çocuğa böyle bir çözümü küçük porsiyonlarda vermek gerekir. Bu, elde ilaç olmadığında acil bir seçenektir. Gelecekte, eczanede, aşağıdakiler için hazır rehidrasyon solüsyonları satın almanız gerekir: oral uygulama, örneğin:

  1. Regidron (en popüler ilaç);
  2. oralit;
  3. ORS-200;
  4. mide gazı;
  5. Humana Elektrolit (çocuklar için özel formları vardır);
  6. Süper ORS.

Bu tür çözümler çok basit bir şekilde hazırlanır. Örneğin, bir Regidron çözeltisi hazırlamak için, bir litre kaynamış soğuk suya bir poşet ilaç dökmek gerekir. Ortaya çıkan çözelti, her sıvı bağırsak hareketinden sonra küçük yudumlarla içilmelidir.

Küçük çocukların kaşıkla içmesi gerekir. Çocuk içmeyi reddederse solüsyonu iğnesiz bir şırıngaya çekip bebeğe su verebilirsiniz. Tedavinin ilk dört ila on saati boyunca, üç yaşın altındaki bir çocuk vücut ağırlığının 30-60 ml / kg'ına kadar girebilir. O zaman bebeğe her sıvı bağırsak hareketinden sonra vücut ağırlığının 10 ml / kg'ını vermeniz gerekir. Hazırlanan solüsyonlara ek olarak meyveli içecekler, bitki çayları ve normal içme suyu da içmelisiniz.

Not! Rehidrasyon solüsyonları dışkı sıklığını azaltmaz. Amaçları, özellikle küçük çocuklar için önemli olan dehidratasyonun neden olduğu ciddi sonuçları önlemektir.

Şiddetli dehidrasyonda, rehidrasyon çözeltilerin intravenöz uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bunlar aşağıdaki gibi ilaçlardır:

  • trisol;
  • asesol;
  • Klosol vb.

semptomatik tedavi

Hastaların yaklaşık %95-97'sinde rotavirüs enfeksiyonu olduğu belirtilmiştir. Mikroflorayı eski haline getirmek için probiyotikler reçete edilir (Linex, Bifiform).

Rotavirüs enfeksiyonu ile kullanım belirtilir (, Atoxil,). Bu ilaçlar serbest virüsleri, sindirilmemiş karbonhidratları emer ve vücuttan uzaklaştırır. Enzimler sindirim süreçlerini iyileştirmek için kullanılır (Festal, Mezim, Panzinorm).

Rotavirüs enfeksiyonu ile vücut ısısı yükselebilir. Sadece 38 dereceyi aştığında onu vurabilirsiniz. Bu amaçlar için uygun,. Bu ateş düşürücü ilaçlar çocuklar için güvenlidir.

Rotavirüs enfeksiyonu için diyet

Akut enfeksiyon döneminde hastanın beslenmesinde karbonhidrat, şeker, unlu mamüller, unlu mamuller, süt alımı sınırlandırılmalı, sebze, meyve, et ve balık dışlanmalıdır. Ancak bu, çocuğun aç kalması gerektiği anlamına gelmez, bu yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştıracaktır. Bebeğinize pirinç yedirebilir misiniz? patates püresi, Kızarmış ekmek.

Aynı zamanda, üzerinde olan küçük çocuklar Emzirme emzirmeyi kesmeyin. İÇİNDE anne sütü içerdiği salgı immünoglobülinleri, bir bebekte enfeksiyonun seyrini kolaylaştıran tripsinler. Çocuk yapay karışımlar yerse, düşük ve laktoz içermeyen karışımlarla beslenmeye geçilmelidir.

Yetişkinlerde rotavirüs nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde rotavirüs enfeksiyonu, kural olarak asemptomatiktir ve çocuklardan daha hafiftir.. Tedavi prensipleri aynıdır. Bu, her şeyden önce, optimum su ve elektrolit dengesinin restorasyonu. Tedavinin ilk dört ila altı saatinde yetişkinlerin 500-1000 ml'ye kadar Regidron, ardından bağırsak hareketinden sonra 200 ml içmeleri gerekir. İlaçla tedavi üç gün boyunca gerçekleştirilir ve ishalin kesilmesinden sonra tamamlanır.

Enterosorbentler, enzimler, probiyotikler kullanmak da gereklidir. Kural olarak, rotavirüs enfeksiyonu olan erişkinlerde vücut ısısı fazla yükselmez ve bu nedenle ateş düşürücü kullanmaya gerek yoktur.

Grigorova Valeria, tıbbi yorumcu

Rotavirüs enfeksiyonu rotavirüs, bağırsak nezlesi, rotavirüs gastroenteriti olarak tanımlanır. Rotavirüs insan vücuduna girer ve neden olur bulaşıcı süreç, yüksek bulaşıcılık, kısa bir kuluçka süresi ve akut bir seyir ile karakterizedir.

Dışa doğru, enfeksiyon kendini bir zehirlenme durumu, mide ve bağırsaklarda hasar ve şiddetli dehidrasyon ile gösterir.

Rotavirüs enfeksiyonu çocukları ve yetişkinleri etkiler, ancak çocuklardan farklı olarak yetişkinlerde rotavirüs semptomları daha hafiftir. Bir kişi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bulaşıcı hale gelir ve tamamen ortadan kalkana kadar (2-7 gün) bu şekilde kalır.

Bu hastalık özellikle çocuklar için tehlikelidir. genç yaş (bağışıklık sistemi küçük bir çocukta bir yetişkinden çok daha zayıf), ayrıca bağışıklığı azalmış yetişkinler ve yaşlılar için.

nedenler

Ne olduğunu? Hastalığın etken maddesi, üç katmanlı bir kabukla kaplı ve tekerlek şeklinde olan mikroskobik bir parçacık olan rotavirüstür. Rotavirüsler faktörlere karşı dirençlidir dış ortam. Mikroplar maruz kaldıklarında ölmezler. Düşük sıcaklık, eter, klor, formaldehit, ultrason. Virüsler, uzun süreli kaynatma veya alkaliler ve asitlerle muamele sırasında patojenik özelliklerini kaybederler.

bir şirket al viral enfeksiyon hayvan rotavirüsleri insanlar için tehlike oluşturmadığından, bir yetişkin yalnızca bir kişiden olabilir. Virüsün yayılmasının ana yolları:

  • hane halkıyla iletişim kurun(kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda - kirli eller dahil) ev eşyaları yoluyla);
  • beslenme (yiyecek, kötü yıkanmış sebze ve meyvelerle birlikte, kirli su içerken);
  • havadan(hasta hapşırdığında veya öksürdüğünde).

Virüsler insan vücuduna giriyor ince bağırsak ve yüzey epitelinin hücreleri olan enterositlerde aktif olarak çoğalmaya başlar. Mikroplar, olgun bağırsak hücrelerinin tahrip olmasına ve bunların kusurlu ve farklılaşmamış olanlarla değiştirilmesine yol açan patojenik etkilerini gösterirler. Bazı enzimlerin parçalanma, emilim ve biyosentez süreçleri bozulur. İnce bağırsaktan metabolizmanın ara ürünleri kalın bağırsağa girerek artar. ozmotik basınç ve ishal gelişir.

Bir rotavirüs enfeksiyonundan etkilenen mukozanın bir bölümünü mikroskop altında incelersek, dışa doğru düzleşir, villuslar önemli ölçüde kısalır ve rotavirüslerin kapanımları mukozanın kendisinde fark edilir. Onları en iyi elektron mikroskobu ile görebilirsiniz - bu, hastalığın teşhisini büyük ölçüde iyileştirir. Bağırsak astarı yaklaşık bir ila iki ay içinde yenilenir.

rotavirüs enfeksiyonu belirtileri

hastalık içerir kuluçka süresi yaklaşık 5 gün süren akut dönem, 3 günden 1 haftaya kadar süren akut dönem ve 4-5 gün süren iyileşme dönemidir. Bu hastalık çocukluk olarak kabul edilir, çünkü yetişkinlerin vücutları rotavirüslerden daha fazla korunur. Yetişkinler daha yüksek asitliğe sahiptir mide suyu ve daha yüksek miktarda salgısal IgA üretilir.

Rotavirüs enfeksiyonu, akut başlangıçlı - kusma, sıcaklıkta keskin bir artış, ishal, genellikle çok karakteristik dışkı - ikinci, üçüncü günde, gri-sarı ve kil benzeri ile karakterizedir. Ayrıca çoğu hastada burun akıntısı, boğazda kızarıklık gelişir, yutkunma sırasında ağrı görülür. Akut dönemde iştahsızlık olur, kuvvetsizlik hali görülür.

Yukarıdaki belirtiler çocuklar için daha tipiktir. Yetişkinlerde, rotavirüs enfeksiyonunun semptomları genellikle yaygın bir hazımsızlık semptomlarına benzer. Olası iştah kaybı sıvı dışkı, kısa bir süre devam eden artan vücut ısısı. Çoğu zaman, yetişkinlerde rotavirüs enfeksiyonu gözle görülür belirtiler olmadan ortaya çıkar, ancak başkalarına bulaşıcıdır. Bir ekipte veya ailede hasta bir kişi varsa, o zaman çevresindeki insanlar da sırayla hastalanmaya başlar.

Ayırıcı tanı

Çoğu zaman tanı, hastanın semptom ve şikayetlerine dayanarak konur. Aynı zamanda en güvenilir yöntem rotavirüs enfeksiyonunun teşhisi, dışkının spesifik bir analizidir (immünokromatografi). Diğer çalışmalar hızlı tanının göstergesi değildir.

Rotavirüs enfeksiyonunun ayrımı hastalıklarla yapılmalıdır, benzer semptomlara sahip olmak. Bunlar şunları içerir:

  • kolera;
  • dizanteri;
  • escherichiosis;
  • gastrointestinal salmonelloz formu;
  • bağırsak yersiniyozisi;
  • bazı protosonosis türleri (giardiasis, cryptosporoidosis ve balantidiasis).

Kural olarak, bir yetişkinde patoloji, her zamanki karmaşık olmayan biçimde, özellikler olmadan ilerler. Ancak geç teşhis, tedaviye başlama ve bağışıklığın önemli ölçüde baskılanması durumunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi

Eylemi özellikle rotavirüslerin yok edilmesini amaçlayan belirli bir ilaç yoktur.

Yetişkinlerde, karmaşık tıbbi önlemler esas olarak amaç için atanır semptomatik tedavi vücuttaki sıvı kayıplarını yenilemeyi ve sarhoşlukla mücadele etmeyi amaçlayan. Bunun için rehidrasyon ve detoksifikasyon tedavisi uygulanır.

Hastaların iştahı azaldıysa, onları yemeye zorlamamalısınız, meyvelerden veya tavuk suyundan ev yapımı jöle içmeyi teklif edebilirsiniz. Yiyecek ve içecekler, kusma krizine neden olmamak için küçük porsiyonlarda tüketilmelidir. Patojenik bakterilerin yayılması için iyi bir ortam oldukları için herhangi bir süt ürünü yiyemezsiniz.

Tıbbi tedavi

Daha önce de belirtildiği gibi, özel tıbbi ürün erişkinlerde rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi için mevcut değildir. Semptomlar şiddetli ise, ilaç tedavisi spesifik semptomları ortadan kaldırmaya odaklanır. Hastalığın bulaşıcı olması nedeniyle tedavi anında hasta izole edilmelidir böylece rotavirüs enfeksiyonunun yayılmasını sınırlar.

Bağırsakların ağrılı duyumları ve spazmları, geleneksel bir shpa olmadan giderilebilir. Çoğu rotavirüs yüksek sıcaklıklarda öldüğünden, işaret 38 derecenin üzerine çıktığında sıcaklığı düşürebilirsiniz. Ateşi azaltmak için ateş düşürücü kullanabilirsiniz:

  1. parasetamol;
  2. Aspirin;
  3. analgin;
  4. Nurofen;
  5. Coldrex;
  6. Rinza.

Zehirlenmeden kurtulmak, toksinleri emen ve vücuttan çıkaran sorbentlerin alınmasını içerir. Örneğin:

  1. Smecta;
  2. Enterosjel;
  3. polisorb;
  4. Aktif karbon;
  5. Beyaz kömür;
  6. Liferan;
  7. Kolloidal bir çözelti ile intravenöz glikoz uygulaması.

Sık ishal ve kusma durumunda rehidrasyon solüsyonu gereklidir. Onlar yüzünden vücut hızla sıvı kaybeder ve hastalığa eşlik ederse Yüksek sıcaklık, o zaman dehidrasyon riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, sıvıyı korumak için rehidron ilacı reçete edilir - bu, suda çözünen ve her 10-15 dakikada bir küçük yudumlarla büyük (ancak sınırlı) miktarda içilen bir tozdur. Rehidron yoksa diyete evde bağımsız olarak hazırlanmış bir salin solüsyonu ekleyebilirsiniz. Kusmaya ve su-tuz dengesinin ihlaline neden olduğu için zorla içmek yasaktır.

Gördüğünüz gibi rotavirüs enfeksiyonu varsa yetişkinlerde tedavi o kadar zor değil. Ancak, ancak zamanında başlarsanız, hastalıktan bir an önce kurtulabileceğinize güvenebilirsiniz. Aksi takdirde yukarıda da bahsedildiği gibi çeşitli komplikasyonların gelişme riski çok yüksektir.

Mikrofloranın restorasyonu

Hastalığın tüm semptomlarının ortadan kalkmasından sonra iyileşmeye başlamak gerekir. bağırsak mikroflorası. Genellikle Linex veya başka birini reçete ederler. Tedavi süresi ve dozaj dikkate alınarak belirlenir. bireysel özellikler organizma.

Diyet

Rotavirüs enfeksiyonu, aşağıdaki gibi ürünlerin kullanımını tamamen dışlar:

  • taze ekmek, tatlılar;
  • konserve yiyecekler, sosis, peynir, tütsülenmiş ve çiğ balık;
  • süt ve süt ürünleri;
  • makarna, arpa, yatka, darı;
  • lahana, sarımsak, soğan, turp;
  • çikolata.

Bir kişi yemek yiyebiliyorsa, ona sıvı tavuk suyu veya pirinç lapası, yağ eklenmeden su üzerinde kaynatılır. Ancak kusma krizine neden olmamak için küçük porsiyonlarda kesintilerle beslenmeniz gerekir.

önleme

Rotavirüs gastroenteriti oluşmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

  • sebzeleri, meyveleri ve turunçgilleri kullanmadan hemen önce akan suda iyice yıkayın;
  • ellerin temizliğini düzenli olarak izleyin ve evi temiz tutun;
  • sadece yüksek kaliteli yiyecekler yiyin;
  • içmek için kaynamış veya şişelenmiş su kullanın.

Aynı zamanda etkili çare rotavirüse karşı, DSÖ önleyici aşılamayı önermektedir.

Rotavirüs enfeksiyonunu önlemek tedavi etmekten daha iyidir. Aşılama gibi bir önleme yöntemi, belirli bir virüse etki eder. Olayların geri kalanı spesifik değildir.

Rotavirüsün önlenmesi öncelikle enfeksiyona karşı aşılamadır. Aşıdaki virüsün zayıflatılmış canlı suşu. Kesinlikle herkes gribe maruz kalabilir ve özellikle zayıflamış olanlar, yaşlılar, hasta olanlar kronik hastalıklar. Bazıları için hastalık ölümcül bile olabilir, bu nedenle güvenliğe dikkat etmeniz önerilir.

rotavirüs denir farklı şekiller bağırsak, mide ve rotavirüs gibi gripler. virüsler, hastalığa neden olan, tekerlek görünümündedir, Latince'de "tekerlek", "rota"dır ve dolayısıyla rotavirüslerdir. Bu virüsler başta çocuklar olmak üzere herkese bulaşıyor.

Vücuda girdikten 5 gün sonra rotavirüs enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkabilir. Daha sonra hasta bulaşıcı hale gelir. Hastalık genellikle 7 gün sürer ve bu süre zarfında bağışıklık gelişir. Yeniden enfeksiyon çok nadirdir.

rotavirüsün yayılması

Hasta olmayan bir kişi de rotavirüs enfeksiyonu taşıyabilirken, hastalığın belirtileri henüz ortaya çıkmayabilir. Rotavirüs esas olarak gıda yoluyla bulaşır. Buzdolabındaki yiyecekler de bulaşıcı olabilir. Suya girdikten sonra onu enfekte eder ve dezenfeksiyon bile virüsü ortadan kaldırmaz. Ve elbette, herhangi bir grip gibi, bulaşır havadaki damlacıklar tarafından hastayla temas halindeyken. Hastalığın belirtileri: hapşırma ve öksürme, yüksek ateş. Havada uçan mikroplar, halka açık yerlerde de sağlıklı insanlar vücuda girerek ona zarar verir. Grip salgınları en çok soğuk havalarda görülür.

belirtiler

Yetişkinler genellikle çocukların aksine hastalığı ayaklarında taşırlar. Onlarda hastalık daha kolay ilerler ve mide bulantısı ve kusma da genellikle dışlanır. Genellikle rotavirüs enfeksiyonu zehirlenme ile karıştırılır ve ishal için ilaçlarla tedavi edilir. Ancak bu hastalık hala bulaşıcı ve tehlikelidir. Taşıyıcı aileye ve diğer insanlara bulaştırabilir. Yalnızca güçlü bağışıklık enfeksiyon önlenebilir. Rotavirüsten şüpheleniyorsanız, bir uzman çağırmanız gerekir.

Çocuklarda belirtiler

Bebekler genellikle anne sütü ile elde edilen antikorlara sahip oldukları için rotavirüsten korkmazlar. Daha büyük çocukların hastalanma riski daha yüksektir. Bu grip ile çocuklar ishal ve kusma yaşayabilir. Ateşleri yükselir, burun akıntısı olur ve öksürürler, boğazda kaşıntı olur.

Komplikasyonlar

Hastalıkla birlikte sindirim sisteminin işleyişi bozulur ve besin parçacıkları parçalanmaz. Virüsler sadece bağırsaklarda bulunur, kanda bulunmazlar.

Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur, ancak çocuğun bağışıklığı azalırsa ölümcül bir sonuç da mümkündür. Bu durumda ana kural, vücudun susuz kalmamasını sağlamaktır. Çok yüksek sıcaklık düşürülmelidir. Zamanında tedavi ve önleme, hastalığı önleyebilir veya hastalığın hızlı bir şekilde kurtulmasına yardımcı olabilir.

Teşhis

Yalnızca ayırıcı tanı diğer hastalıklar hariç, rotavirüsün varlığı belirlenebilir. Virüsü bulmak için dışkı bir elektron mikroskobu kullanılarak incelenir. Ve bundan sonra tedavi reçete edilir.


önleme

Rotavirüs enfeksiyonunun önlenmesi, başlangıçta dağıtım yöntemleriyle başlar. Uygulamak gerekiyor:

  • hastayla, kirli yiyeceklerle, kaynağı şüpheli sularla temasın ortadan kaldırılması;
  • tam hijyen ve temizlik sağlamak.

Hastalığın nedenlerinden biri de kirli doğal suların kullanılması olabilir. Bu durumda önleyici faaliyet, insanlara iyi içme suyunun ulaştırılmasıdır. Sanpin'e göre faaliyetler tanımlanır ve laboratuvar araştırması RVI kontrolünün verimliliğini artırmak için.

Kendinizi rotavirüs enfeksiyonundan ve yeniden enfeksiyondan nasıl korursunuz? Ev koşullarında, suyu kaynatmak ve kişisel hijyene uymak zorunludur. Temel bir yol var sık yıkama sokaktan odaya geldikten sonra, tuvalete gittikten sonra, yemek hazırlamadan önce eller.

Temel önleme, yıkanmış meyve ve sebzelerin kaynar su ile haşlanmasını da içerir. Kaynatma çocukların tabaklarına, emziklerine, şişelerine, oyuncaklarına tabi tutulmalıdır. İÇİNDE kış zamanı bulaşıkları yıkamak için kaynamış su kullanmanız, ayrıca içinde bebekleri yıkamanız ve tabii ki içmeniz gerekir.

Bebekler için emzirme önemli bir rol oynar, çünkü aynı zamanda bebeğin vücudu virüslerden korunur.

Yayılma, nüfusun aşılanması gibi bir önleme yönü kazanıyor. Rotavirüs aşısı uzun süredir kullanılmaktadır. Mevcut iki canlı zayıflatılmış RotaTeq aşısı Merck ve Rotarix™ ile istenen bağışıklık elde edilebilir. Rotarix™ aşısının etkili olduğu kabul edilir ve Ukrayna'da kullanılır.

6-24 haftalık çocuklar için RVI'ye karşı aşılama önerilmektedir. Kursun tamamı iki ay boyunca 2 doz içerir, ayda bir tane alın. Aynı zamanda rotavirüse karşı %80 koruma sağlamak ve hastalığın ağır formlarının gelişmesini %100 önlemek mümkündür.

Önleme ayrıca hasta kişilerin diğerlerinden 2 hafta boyunca izolasyonu olarak kabul edilir. hafif form hastalık hastanede tedavi gerektirmez. İzolasyon ve prosedürler için koşullar varsa evde tedavi olabilirsiniz. Günlük ıslak temizlik yapılmaktadır. Elleri tedavi etmek için %95 solüsyon kullanın etil alkol. Suda virüs kaynatılarak öldürülür.


Koruma, hasta kişinin vücudunda IgA, IgM ve IgG sınıflarına ait spesifik antikorların üretilmesidir. Antikorlar 1-2 yıl etki edebilir, sonra korumaları zayıflar. Kişi bu dönemde zaten hasta olduğu rotavirüs türünden ve kısmen diğer türlerden neredeyse tamamen korunur. İlk yıl yeniden enfeksiyon oluşmayabilir ve hastalık riski sadece %30'dur.

Ancak bir yıl sonra tekrar hastalanma olasılığı büyük ölçüde artar çünkü bağışıklık kararsız bir şekilde oluşur. Bir formun hastalığı zaten iki kez geçmişse, bağışıklık ilkinden çok daha kararlı olacaktır.

Diyet

Tedavinin etkisi için bir diyet uygulamanız gerekir. Belirli gıdaların, yani çok fazla şeker içerenlerin tüketiminin azaltılması tavsiye edilir. Süt ürünleri tüketimini sınırlayın. Hastalık durumunda katı gözlemlemek, sadece püre ve sıvı yemekler kullanmak gerekir. İçme bol olmalıdır.

Tedavi

Enfeksiyonu ortadan kaldırmak için aşağıdakileri yapın:

  • kusma ve ishali ortadan kaldırmak için rehidrasyon tedavisi;
  • sorbentleri Enterosgel şeklinde alın, aktif karbon ve Sorbex;
  • gastrointestinal sistem bozukluklarını ortadan kaldıran polienzimatik müstahzarlar.

Herhangi bir virüsün tedavisinde antibiyotik kullanılmaz, çünkü nedene etki etmezler, sadece bakterilere etki ederler, ayrıca disbakteriyozise neden olurlar.

Halk ilaçları ile tedavi

Tedavide kullanılan Halk ilaçları, ancak sadece doktora danıştıktan sonra. Bu, iki yıllık titrek kavak, paslı karaağaç tozu, St. John's wort'un kaynatılmasıdır. salamura ve diğerleri.

Bu durumda, hastanın durumunu izlemeniz ve katı bir diyet uygulamanız gerekir. Daire her zaman havalandırılmalı ve her gün orada ıslak temizlik yapılmalıdır. Viral bir enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için geleneksel ve Geleneksel tıp, doktorunuza danışmalısınız.

Çözüm

en etkili önleme rotavirüs enfeksiyonu aşılamadır. Rotavirüs enfeksiyonu ciddi bir tehdittir Çeşitli türler bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için ve kötü sonuçlara yol açabilir. Daha kararlı ve uzun süreli bağışıklık için Ultrix® gibi yeni etkili aşılar yaratılmıştır.

Rotavirüs enfeksiyonu nasıl kapılmaz? Spesifik olmayan profilaksi rotavirüs enfeksiyonu olağan hijyen kurallarına uyulur. Elleri daha sık yıkama ihtiyacı bağırsak gribi, önceden uygun şekilde işledikten sonra yemek yiyin, sadece kaynamış su için. Genel bir salgın sırasında kendinizi ondan nasıl korursunuz? Kalabalık yerlerden kaçının.

Rotavirüs gastroenteriti, bağırsak (mide) gribi - bu isimler, tezahürleri çoğu insan tarafından bilinen bir hastalığı gizler. Bu nedenle, hızlı bir tedavi için rotavirüs enfeksiyonu için doğru ilaçların nasıl seçileceğini bilmek önemlidir.

rotavirüs enfeksiyonu - akut hastalık, dikkat çekici .

Hastalığın suçlusu, küresel bir şekle sahip bir virüstür. Dıştan, adını aldığı parmaklıklı küçük bir tekerleğe benziyor: Latince rota "tekerlek" anlamına geliyor. Küçük boyutuna rağmen virüs, üç katmandan oluşan güvenilir bir kabukla kaplandığı için dış etkilere karşı dirençlidir. Bu nedenle hiçbir enzim sindirim kanalıİnsana, ne klorlu sular ona zararlı değildir. Sinsi patojenle yalnızca asitler, alkaliler ve kaynama baş edebilir.

Virüs bulaşma kaynağı hasta bir kişidir. Rotavirüs ondan diğer insanlara nasıl bulaşıyor?

  • enfekte bir kişiyle herhangi bir yakın temas. Eller iyice yıkanmamışsa, sıradan bir el sıkışmadan sonra bile enfeksiyon oluşur;
  • enfekte bir kişiyle ortak mutfak eşyaları ve diğer ev eşyalarını kullanırken;
  • öksürürken ve hapşırırken, patojen havadaki damlacıklar tarafından bulaşabilir.

Vücuda nüfuz eden sinsi "tekerlek" dokularda bulunur ve hayati aktivitesine başlar. Sonuç olarak, olgun epitel hücreleri ölür, şekilsiz olanlarla değiştirilir. Besinler artık tam olarak emilmez, sindirim bozulur.

rotavirüs enfeksiyonu belirtileri

Küresel bir patojen vücuda girdiğinde, hoş olmayan belirtiler oldukça hızlı hissedilir, kuluçka süresi 1 ila 5 gün sürer. Bir kişi zayıflarsa, hastalık 15 saat içinde hızla gelişir.

Hastalığın tehlikesi, semptomlarının insanlarda yaşa ve vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak farklı şekillerde ortaya çıkabilmesidir. Virüsün vücuda girdiği ancak hücreleri istila edemediği ve hastalığın asemptomatik olduğu durumlar vardır.

İlk belirtiler solunum yolu rahatsızlığı belirtilerine benzer: hastanın boğaz ağrısı, burun akıntısı ve öksürüğü vardır. Dolayısıyla hastalığın ikinci adı - bağırsak gribi.

Bir süre sonra, ilk belirtiler yeni fenomenlerle desteklenir.

  • Genel zayıflık, azalma veya tam yokluk iştah. Bu yetişkinler için daha tipiktir.
  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Güçlü bir kokuya sahip soluk sarı sulu dışkı ile karakterize edilen ishal.
  • İdrar koyu bir renk alır, toplam miktarı azalır.
  • Ağrı ve.
  • Çocuklarda sıcaklık genellikle yüksek değerlere yükselir. Yetişkinlerde normal aralıkta kalır veya artış önemsizdir.
  • Şiddetli kusma ve ishal ile dehidrasyon görülür.

Önemli! Yetişkinlerde semptomların parlak görünmediği görülür, bu nedenle ortaya çıkan halsizlik, düşük kaliteli ürünlerle zehirlenmeye bağlanır. Bu tür hastalar, akut ağrılı belirtilerin olmamasına rağmen, virüsün başkalarına potansiyel yayıcılarıdır.

Çocuk semptomlarının özellikleri

Çocuklarda, hastalık genellikle daha fazla akut seyir yetişkinlerle karşılaştırıldığında:

  • sıcaklıkta 38 dereceye ve üstüne yükselme, ateşli bir durum mümkündür;
  • şiddetli mide bulantısı ve kusma;
  • ishal, bazen kontrol edilmesi zor, bağırsak hareketlerinin sayısı günde 15-20 defaya ulaşabilir;
  • şiddetli halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk.

Önemli! Küçük çocuklar için hastalığın ana tehlikesi, susuz kalmaya yol açmasıdır. Bebeğin vücut ağırlığı ne kadar küçükse, bu süreç o kadar hızlı gelişir. Bu nedenle, hastalığı ağır seyreden 2 yaşın altındaki çocuklar acil hastaneye yatışa tabi tutulur.

Hastalık ne kadar sürer? Dönem akut belirtiler 3 ila 7 gün arasında değişir, muhtemelen bir haftadan fazla süren hastalığın daha şiddetli seyri. Akut semptomlar artık kendini hissettirmez hale geldikten sonra 4-5 günlük bir iyileşme süreci başlar.

mide gribi nasıl tedavi edilir

Şu anda, rotavirüs enfeksiyonunu doğrudan tedavi etmeyi amaçlayan bir çare yoktur, bu nedenle hastalar için tedavi süreci karmaşıktır.

Rehidrasyon

Hastalığın spesifik belirtileri, vücudun dehidrasyondan muzdarip olduğu şekildedir: ishal ve kusma sırasında, sıvı çok sayıda vücuttan atılır. Bu yüzden önemli nokta tedavide rehidrasyon vardır - kaybedilen sıvının yenilenmesi. En etkili ilaç bu amaçlar için - "Regidron".

Hastalığın akut döneminde yeni kusma ataklarına neden olmamak için sıvı bir çay kaşığı kadar çok küçük porsiyonlarda alınmalıdır.

Önemli! Eğer dehidrasyon işlemi bir günden fazla devam ediyorsa ve az miktarda su almak bile kusmaya neden oluyorsa intravenöz uygulama Hastanedeki sıvılar.

sorbentler

Toksinleri vücuttan çıkarmak için sorbentler kullanılır - küresel bir patojenin atık ürünlerini bağlayan ve çıkaran özel müstahzarlar: Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Bağırsakları düzenlemek

  • Hastalığın tedavisi sırasında gereklidir. Hastalığın 3-4. gününden itibaren şu ilaçların alınması önerilir: Normobakt, Bifidumbacterin, Linex.
  • Hastalığın arka planına karşı, bağırsakta sıklıkla patojenik flora gelişir. Bunu önlemek için Enterefuril, Enterol ilaçları reçete edilir.

Antiviral tedavi

Ne yazık ki, spesifik olarak rotavirüsü hedef alan bir ilaç yoktur. Hastalığın seyrini hafifletmek için, patojenin hücrelere daha fazla nüfuz etmesini önleyen ve böylece hastalığın süresini azaltan antiviral ilaçların kullanılması tavsiye edilir: Tsitovir 3, Viferon, Arbidol, Anaferon.

Rotavirüs tedavisine yardımcı olur

  • Motilium gibi sık sık, boyun eğmez kusmaya yardımcı olacak antiemetikler.
  • Hastalığa yüksek ateş eşlik ediyorsa ateş düşürücü ilaçlar kullanılır: Panadol, Cefekon, Ibuprofen, Nurofen. Yükselmiş sıcaklık- bu vücudun koruyucu bir reaksiyonudur: 38 derecenin üzerine çıkması virüsler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle sıcaklığı 38.5'in altına düşürmemelisiniz.

Önemli! Rotavirüs bağışıklığı var antibakteriyel ajanlar. Antibiyotiklerle tedavi etmek sadece anlamsız değil, aynı zamanda zararlıdır. Bu grubun ilaçları, bağırsaktaki bakteriyel dengesizliği daha da artıracak ve böylece kolaylaştıracaktır. daha fazla dağıtım virüs.

Hastalığın arka planında bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Bu durum, hastalığın 3-4 gününden daha erken ortaya çıkamaz ve özel testlerle onaylanır.

Bağırsak gribinin tedavisinde halk ilaçları

İÇİNDE karmaşık terapi rotavirüs enfeksiyonu geleneksel tıbba yardımcı olacaktır.

  • Vücudu yeniden sulandırmak için tuz ilavesiyle (1 litre suya 1 çay kaşığı sofra tuzu oranında) su içebilirsiniz.
  • John's wort'u (1 yemek kaşığı) kurutun, 200 ml kaynar su dökün, yarım saat buharlayın. Ortaya çıkan ilacı süzün ve seyreltin sıcak su 200 ml miktarında. Günde üç kez yemeklerden yarım saat önce 1/3 fincan alın. Bu ilaç 3 yaşın altındaki çocuklara verilmemelidir.
  • Şiddetli ishal ile kuru yaban mersini kaynatma yardımcı olacaktır, hastaya yemeklerden önce ve sonra verilebilir. Ürün çocuklar için uygundur.
  • Papatya çiçeklerini (bir çorba kaşığı) 200 ml kaynar suda kaynatın, infüzyon için kapağın altında 15 dakika bekletin.

Hasta bir kişi için ne yenir: bağırsak gribi için bir diyet

Rotavirüs enfeksiyonu durumunda diyet de karmaşık tedavinin bir unsurudur.

yetişkin beslenmesi

İÇİNDE akut dönem hastalık, iştah genellikle azalır veya tamamen kaybolur, yalnızca yiyecek düşüncesi mide bulantısına neden olur. Bu nedenle, bu durumda sıvı kaybını telafi etmek için bir içme rejimi sürdürmek gerekir.

Yetişkinlerde, bu bağırsak rahatsızlığı parlak belirtiler vermez ve genellikle gıda alımı devam eder, ancak aynı zamanda bazı yiyecekleri diyetten geçici olarak çıkarmaya değer.

  • Virüsün yaşamı için elverişli bir ortam görevi gören süt ürünleri;
  • bağırsak mukozasını tahriş eden kafein içeren içecekler;
  • kızarmış ve yağlı yiyecekler, sosisler ve konserve yiyecekler. Ağır yiyeceklerin sindirimi vücut için istenmeyen bir durumdur. şu an istilacı virüsle savaşıyor.

Önemli! Hastalığın akut döneminde, alınan yiyecek miktarını sınırlamanız ve vermeniz gerekir. Özel dikkat uyma içme rejimi dehidrasyonu önlemek için.

Çocuklar için yemek

Hastalığın ilk günlerinde rotavirüs ile enfekte olan çocuklar neredeyse her zaman yemek yemeyi reddederler. Çocuğu zorla yemeye zorlamamalısınız, ancak içme rejimine uyum temel olarak önemlidir. Yukarıda belirtilen rehidrasyon hazırlıklarına ek olarak bebeğinize kuru meyve kompostosu, zayıf konsantrasyonlu meyve içeceği ve zayıf çay verebilirsiniz. İçecekler çok fazla şeker içermemelidir.

Çocuğa ne zaman ne verilir? akut semptomlar daha fazla uğraşma ama sindirim sistemi daha normale dönmedin mi Küçük bir hastaya hafif yemekler sunun: seyreltilmiş süt veya suyla yarı sıvı tahıllar, rendelenmiş sebze çorbaları, yağsız etler, sebzeler (haşlanmış, haşlanmış), pişmiş elmalar, jöle.

Önemli! Bir rotavirüs enfeksiyonundan sonra durum düzeldiğinde bile çocuk uyanır. iyi bir iştah, V Iyileşme süresi büyük öğünlerden kaçınılmalı ve bazı yiyecekler sınırlandırılmalıdır.

Hastalığın akut ve iyileşme döneminde aşağıdakiler yasaktır:

    7 yıldan fazla iş tecrübesi.

    Profesyonel yetenekler: gastrointestinal sistem ve safra sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi.

Paylaşmak: