Човешкото кръвообращение обикаля времето. Тираж. Големи и малки кръгове на кръвообращението. Артерии, капиляри и вени. Анатомична структура на системното кръвообращение

Кръвообращението е процес на постоянно кръвообращение в тялото, което осигурява неговата жизнена дейност. Кръвоносната система на тялото понякога се комбинира с лимфна системав сърдечно-съдовата система.

Кръвта се задвижва от съкращенията на сърцето и циркулира от съдовете. Той снабдява тъканите на тялото с кислород, хранителни вещества, хормони и доставя метаболитни продукти на органите на тяхното отделяне. Обогатяването на кръвта с кислород става в белите дробове, а насищането с хранителни вещества - в храносмилателните органи. Метаболитните продукти се неутрализират и екскретират в черния дроб и бъбреците. Циркулацията се регулира от хормони и нервна система. Има малък (през белите дробове) и голям (през органите и тъканите) кръг на кръвообращението.

Кръвообращението е важен фактор в живота на човешкото тяло и животните. Кръвта може да изпълнява различните си функции само когато е в постоянно движение.

Кръвоносната система на хората и много животни се състои от сърце и кръвоносни съдове, през които кръвта се движи към тъканите и органите и след това се връща в сърцето. Големите съдове, които носят кръв към органите и тъканите, се наричат ​​артерии. Артериите се разклоняват на по-малки артерии, артериоли и накрая на капиляри. Съдовете, наречени вени, пренасят кръвта обратно към сърцето.

Кръвоносната система на човека и другите гръбначни животни е от затворен тип - кръв по време нормални условияне напуска тялото. Някои видове безгръбначни имат отворена кръвоносна система.

Движението на кръвта прави разликата кръвно наляганев различни съдове.

История на изследванията

Дори древните изследователи са приемали, че в живите организми всички органи са функционално свързани и си влияят. Бяха направени различни предположения. Хипократ е "бащата на медицината", а Аристотел, най-големият от гръцките мислители, живели преди почти 2500 години, се интересува от кръвообращението и го изучава. Древните идеи обаче бяха несъвършени и в много случаи погрешни. Венозни и артериални кръвоносни съдовете бяха представени като две независими системи, които не са свързани помежду си. Смятало се е, че кръвта се движи само през вените, в артериите, но има въздух. Това беше оправдано с факта, че по време на аутопсията на труповете на хора и животни във вените имаше кръв, а артериите бяха празни, без кръв.

Това вярване е опровергано в резултат на работата на римския изследовател и лекар Клавдий Гален (130-200 г.). Той експериментално доказва, че кръвта се движи през сърцето и артериите, както и през вените.

След Гален до 17 век се е смятало, че кръвта от дясното предсърдие навлиза в лявото по някакъв начин през септума.

През 1628 г. английският физиолог, анатом и лекар Уилям Харви (1578 – 1657) публикува труда си „Анатомично изследване на движението на сърцето и кръвта при животните“, в който за първи път в историята на медицината експериментално показва, че кръвта се движи от вентрикулите на сърцето през артериите и се връща в предсърдията.вени. Несъмнено обстоятелството, което накара Уилям Харви повече от другите да осъзнае, че кръвта циркулира, беше наличието на клапи във вените, чието функциониране показва пасивен хидродинамичен процес. Той осъзна, че това може да има смисъл само ако кръвта във вените тече към сърцето, а не далеч от него, както предполага Гален и както вярва европейската медицина по времето на Харви. Харви беше и първият, който определи количествено сърдечен дебитпри хората и главно поради това, въпреки огромното подценяване (1020,6 g / min, тоест около 1 l / min вместо 5 l / min), скептиците се убедиха, че артериалната кръв не може непрекъснато да се създава в черния дроб и следователно трябва да циркулира. Така той изгражда съвременна схема на кръвообращението на хората и другите бозайници, която включва два кръга. Въпросът как кръвта стига от артериите до вените остава неясен.

Именно в годината на публикуване на революционната работа на Харви (1628) се ражда Малпиги, който 50 години по-късно открива капилярите - връзка от кръвоносни съдове, която свързва артериите и вените - и по този начин завършва описанието на затворена съдова система .

Първите количествени измервания на механичните явления в кръвообращението са направени от Стивън Хейлс (1677-1761), който измерва артериалното и венозното кръвно налягане, обема на отделните камери на сърцето и скоростта на изтичане на кръв от няколко вени и артерии, като по този начин демонстрира това повечето отсъпротивлението на кръвния поток пада върху зоната на микроциркулацията. Той вярваше, че в резултат на еластичността на артериите, потокът на кръвта във вените остава повече или по-малко постоянен и не пулсира, както в артериите.

По-късно, през XVIII и XIX векредица известни хидромеханици се заинтересуваха от проблемите на кръвообращението и направиха значителен принос за разбирането на този процес. Сред тях са Леонард Ойлер, Бернули (който всъщност е бил професор по анатомия) и Жан Луи Мари Поазей (също лекар, примерът му особено показва как опитът за решаване на частичен приложен проблем може да доведе до развитието на фундаменталната наука). Един от най-универсалните учени е Томас Йънг (1773-1829), също лекар, чиито изследвания в областта на оптиката доведоха до създаването на вълновата теория на светлината и разбиране на цветовото възприятие. Друга важна област от изследванията на Юнг се отнася до естеството на еластичността, по-специално свойствата и функцията на еластичните артерии, неговата теория за разпространението на вълните в еластични тръби все още се счита за основното правилно описание на пулсовото налягане в артериите. Именно в неговата лекция по този въпрос в Кралското общество в Лондон изрично се заявява, че „въпросът как и доколко циркулацията на кръвта зависи от мускулните и еластичните сили на сърцето и артериите, от предположението, че природата на тези сили е известна, трябва да стане просто въпрос на самите клонове на теоретичната хидравлика.

Схемата на кръвообращението на Харви е разширена, когато през 20 век е създадена схемата на хемодинамиката на Н. И. Аринчиним Оказва се, че скелетният мускул на кръвообращението е не само течаща съдова система и консуматор на кръв, "зависим" от сърцето, но и орган, който, самоподдържащ се, е мощна помпа - периферно сърце. Зад кръвното налягане, развивано от мускула, то не само не отстъпва, но дори надвишава налягането, поддържано от централното сърце, и служи като негов ефективен помощник. Поради факта, че има много скелетни мускули, повече от 1000, тяхната роля за насърчаване на кръвообращението при здрав и болен човек несъмнено е голяма.

Кръгове на човешката циркулация

Кръвообращението се осъществява по два основни начина, наречени кръгове: малък и голям кръг на кръвообращението.

Малък кръг кръв циркулира през белите дробове. Движението на кръвта в този кръг започва със свиване на дясното предсърдие, след което кръвта навлиза в дясната камера на сърцето, чието свиване изтласква кръвта в белодробния ствол. Циркулацията на кръвта в тази посока се регулира от атриовентрикуларната преграда и две клапи: трикуспидалната (между дясното предсърдие и дясната камера), която предотвратява връщането на кръвта в атриума, и клапата на белодробната артерия, която предотвратява връщането на кръвта в предсърдието. кръв от белодробния ствол към дясната камера. Белодробният ствол се разклонява в мрежа от белодробни капиляри, където кръвта се насища с кислород чрез вентилация на белите дробове. След това преминава кръвта белодробни венисе връща от белите дробове към ляво предсърдие.

Системното кръвообращение доставя наситена с кислород кръв към органите и тъканите. Лявото предсърдие се свива едновременно с дясното и изтласква кръвта в лявата камера. От лявата камера кръвта навлиза в аортата. Аортата се разклонява на артерии и артериоли, които са бикуспидалната (митрална) клапа и аортната клапа.

По този начин кръвта се движи през системното кръвообращение от лявата камера към дясното предсърдие и след това през белодробната циркулация от дясната камера към лявото предсърдие.

Има и още два кръга на кръвообращението:

1. Сърдечният кръг на кръвообращението - този кръг на кръвообращението започва от аортата с две короноидни сърдечни артерии, през които кръвта навлиза във всички слоеве и части на сърцето, след което събира малки вени във венозния коронарен синус и завършва с вените на сърцето, вливаща се в дясно предсърдие.
2. Плацентарна – Среща се в затворена система изолирана от кръвоносна системамайка. Плацентен кръгкръвообращението започва от плацентата, която е условен (временен) орган, през който плодът получава кислород, хранителни вещества, вода, електролити, витамини, антитела от майката и отделя въглероден диоксид и отпадъчни продукти.

Механизъм на кръвообращението

Това твърдение е напълно вярно за артериите и артериолите, капилярите и вените в капилярите и вените се появяват спомагателни механизми, които са описани по-долу. Движението на артериалната кръв от вентрикулите става в изофимната точка на капилярите, където водата и солите се освобождават в интерстициалната течност и се разтоварват кръвно наляганедо налягане в интерстициалната течност, чиято стойност е около 25 mm Hg. st .. След това има реабсорбция (обратна абсорбция) на вода, соли и отпадъчни продукти на клетките от интерстициалната течност в посткапилярите под действието на всмукателната сила на предсърдията (течен вакуум - движение на атриовентрикуларните прегради, AVP надолу) и след това - гравитационно под действието на гравитационните сили към предсърдията. Преместването на AVP нагоре води до предсърдна систола и едновременно с това до камерна диастола. Разликата в налягането се създава от ритмичната работа на предсърдията и вентрикулите на сърцето, които изпомпват кръвта от вените към артериите.

Сърдечен цикъл

Дясната и лявата половина на сърцето работят синхронно. За удобство на представянето тук ще бъде разгледана работата на лявата половина на сърцето. Сърдечният цикъл включва обща диастола (релаксация), предсърдна систола (свиване) и вентрикуларна систола. По време на общата диастола налягането в кухините на сърцето е близо до нула, в аортата бавно намалява от систолно до диастолно, обикновено при хора те са съответно 120 и 80 mm Hg. Изкуство. Тъй като налягането в аортата е по-високо от това във вентрикула, аортната клапа е затворена. Налягането в големите вени (централно венозно налягане, CVP) е 2-3 mm Hg, т.е. малко по-високо, отколкото в сърдечните кухини, така че кръвта навлиза в предсърдията и транзитно във вентрикулите. По това време атриовентрикуларните клапи са отворени. По време на предсърдната систола предсърдните кръгови мускули притискат входа от вените към предсърдията, което предотвратява обратния поток на кръвта, налягането в предсърдията се повишава до 8-10 mm Hg и кръвта се движи във вентрикулите. При следващата систола на камерите налягането в тях става по-високо от това в предсърдията (които започват да се отпускат), което води до затваряне на атриовентрикуларните клапи. Външно проявлениетова събитие I heart sound. Тогава налягането във вентрикула надвишава налягането в аортата, в резултат на което аортната клапа се отваря и кръвта започва да се изтласква от вентрикула в артериалната система. Отпуснатото предсърдие по това време е пълно с кръв. Физиологично значениепредсърдията се състоят главно в ролята на междинен резервоар за кръв, идваща от венозната система по време на камерна систола. В началото на общата диастола вентрикуларното налягане пада под налягането в аортата (затваряне аортна клапа, II тон), след това под налягането в предсърдията и вените (отваряне на атриовентрикуларните клапи), вентрикулите започват отново да се пълнят с кръв. Обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикула на сърцето за всяка систола, е 60-80 ml. Това количество се нарича ударен обем. Продължителността на сърдечния цикъл е 0,8-1 s, което дава сърдечна честота (HR) 60-70 в минута. Следователно минутният обем на кръвния поток, както е лесно да се изчисли, е 3-4 литра в минута (минутен обем на сърцето, MOS).

Артериална система

Артериите, които съдържат почти не гладка мускулатура, но имат мощна еластична обвивка, изпълняват главно "буферна" роля, изглаждайки спадовете на налягането между систолното и диастолното. Стените на артериите са еластично разтегнати, което им позволява да получават допълнителен обем кръв, който се "хвърля" от сърцето по време на систола, и само умерено, с 50-60 mm Hg, повишават налягането. По време на диастола, когато сърцето не изпомпва нищо, еластичното разтягане на артериалните стени поддържа налягането, предотвратявайки го да падне до нула и по този начин осигурява непрекъснатостта на кръвния поток. Това е разтягането на съдовата стена, което се възприема като удар на пулса. Артериолите имат развита гладка мускулатура, благодарение на която те могат активно да променят своя лумен и по този начин да регулират съпротивлението на кръвния поток. Артериолите са отговорни за най-големия спад на налягането и именно те определят съотношението на обема на кръвния поток и артериалното налягане. Съответно артериолите се наричат ​​резистивни съдове.

капиляри

Капилярите се характеризират с това, че те съдова стенапредставени от един слой клетки, така че те са силно пропускливи за всички нискомолекулни вещества, разтворени в кръвната плазма. Тук има обмен на вещества между тъканна течност и кръвна плазма. Когато кръвта преминава през капилярите, кръвната плазма се обновява напълно 40 пъти с интерстициалната (тъканна) течност; само обемът на дифузия през общата обменна повърхност на капилярите на тялото е около 60 l / min или около 85 000 l / ден; налягането в началото на артериалната част на капиляра е 37,5 mm Hg. в.; ефективното налягане е около (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. в.; налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра, е 20 mm Hg. в.; ефективно реабсорбционно налягане - близо (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство.

Венозна система

От органите кръвта се връща през посткапилярите към венулите и вените към дясното предсърдие през горната и долната празна вена, както и през коронарните вени (вени, които връщат кръвта от сърдечния мускул). Венозното връщане става чрез няколко механизма. Първо, основният механизъм се дължи на разликата в налягането в края на венозната част на капиляра, насочена навън от капиляра с около 20 mmHg. Чл., В TG - 28 mm Hg. Art.,.) и предсърдията (около 0), ефективното налягане на реабсорбция е близко (20 - 28) = - 8 mm Hg. Изкуство. На второ място, за вените на скелетните мускули е важно, когато мускулът се свива, налягането "отвън" да надвишава налягането във вената, така че кръвта да бъде "изстискана" от вените чрез мускулна контракция. Наличието на венозни клапи определя посоката на кръвния поток в този случай - от артериалния край към венозния край. Този механизъм е особено важен за вените на долните крайници, тъй като тук кръвта се издига през вените, преодолявайки гравитацията. Трето, смучене на ролята на гърдите. По време на вдишване налягането в гръдния кош пада под атмосферното (което приемаме за нула), което осигурява допълнителен механизъм за връщане на кръвта. Размерът на лумена на вените и съответно обемът им значително надвишава тези на артериите. В допълнение, гладките мускули на вените осигуряват промяна в техния обем в доста широк диапазон, адаптирайки своя капацитет към променящия се обем на циркулиращата кръв. Следователно, по отношение на физиологична роля, вените могат да бъдат определени като „капацитивни съдове“.

Количествени показатели и тяхната връзка

Ударният обем на сърцето е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл. Минутен обем на кръвния поток (V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра. Сърдечната честота (Freq) е броят на сърдечните удари в минута. Кръвното налягане е налягането на кръвта в артериите. Систолното налягане е най-високото налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато към края на систолата. Диастолното налягане е ниското налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато в края на камерната диастола. Пулсово наляганее разликата между систолното и диастолното. Средното артериално налягане (P mean) се определя най-лесно по формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава (2) където t begin и t end са началното и крайното време на сърдечния цикъл, съответно. Физиологичното значение на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, че ако е постоянно, минутният обем на кръвния поток няма да се различава от действителния. Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутен обем и средно артериално налягане. (3) Минутен обем на кръвния поток е равно на отношениетосредно артериално налягане към периферно съпротивление. Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката. Съпротивлението на отделен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей: (4) където η е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда. За последователно свързани съдове съпротивленията се сумират: (5) за паралелни съдове проводимостта се сумира: (6) Така общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете в паралел и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Въпреки това е ясно, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-висока стойностима радиус на съда (дължината във формулата е на 1-ва степен, радиусът е на 4-та) и същият този фактор е единственият, който може да физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите. Като се вземат предвид формули (1), (3) и природата периферно съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите.

Ударен обем на сърцето(V contr) е обемът, който лявата камера изхвърля в аортата (и дясната камера в белодробния ствол) при едно свиване. При хората тя е 50-70 мл.

Минутен обем на кръвния поток(V минута) - обемът на кръвта, преминаваща през напречното сечение на аортата (и белодробния ствол) за минута. При възрастен минутният обем е приблизително равен на 5-7 литра.

Сърдечен ритъм(Freq) е броят на сърдечните удари в минута.

Артериално налягане- кръвно налягане в артериите.

Систолично налягане- най-високото налягане по време на сърдечния цикъл се достига към края на систола.

диастолично налягане- ниско налягане по време на сърдечния цикъл, достигнато в края на камерната диастола.

Пулсово наляганее разликата между систолното и диастолното.

(P средно) се определя най-лесно като формула. Така че, ако кръвното налягане по време на сърдечния цикъл е функция на времето, тогава

където t begin и t end са съответно началното и крайното време на сърдечния цикъл.

Физиологичният смисъл на тази стойност: това е такова еквивалентно налягане, при постоянство минутният обем на кръвния поток няма да се различава от наблюдавания в действителност.

Общото периферно съпротивление е съпротивлението, което съдовата система оказва на кръвния поток. Съпротивлението не може да се измери директно, но може да се изчисли от минутния обем и средното артериално налягане.

Минутният обем на кръвния поток е равен на отношението на средното артериално налягане към периферното съпротивление.

Това твърдение е един от основните закони на хемодинамиката.

Съпротивлението на единичен съд с твърди стени се определя от закона на Поазей:

където (\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) е вискозитетът на течността, R е радиусът и L е дължината на съда.

За последователно свързани съдове съпротивлението се определя от:

За паралел се измерва проводимостта:

По този начин общото периферно съпротивление зависи от дължината на съдовете, броя на съдовете, свързани паралелно, и радиуса на съдовете. Ясно е, че няма практически начин да се знаят всички тези количества, освен това стените на съдовете не са твърди и кръвта не се държи като класическа Нютонова течност с постоянен вискозитет. Поради това, както отбелязва В. А. Лишчук в „Математическата теория на кръвообращението“, „законът на Поазей има по-скоро илюстративна, отколкото конструктивна роля за кръвообращението“. Въпреки това е ясно, че от всички фактори, които определят периферното съпротивление, най-голямо значение има радиусът на съдовете (дължината във формулата е в 1-ва степен, радиусът е в четвърта), а същият този фактор е само един способен на физиологична регулация. Броят и дължината на съдовете са постоянни, докато радиусът може да варира в зависимост от тонуса на съдовете, главно артериолите.

Като се вземат предвид формули (1), (3) и естеството на периферното съпротивление, става ясно, че средното артериално налягане зависи от обемния кръвен поток, който се определя главно от сърцето (виж (1)) и съдовия тонус, главно артериолите .

Снабдяването на тъканите с кислород, важни елементи, както и отстраняването на въглероден диоксид и метаболитни продукти от клетките в тялото са функциите на кръвта. Процесът е затворен съдов път - кръгове на човешката циркулация, през които преминава непрекъснат поток от жизненоважна течност, чиято последователност на движение се осигурява от специални клапани.

В човешкото тяло има няколко циркулации.

Колко кръга на кръвообращението има човек?

Човешката циркулация или хемодинамиката е непрекъснат поток от плазмена течност през съдовете на тялото. Това е затворен път от затворен тип, тоест не влиза в контакт с външни фактори.

Хемодинамиката има:

• основни кръгове - големи и малки;
• допълнителни бримки - плацентарни, коронарни и Willisian.

Циркулационният цикъл винаги е пълен, което означава, че няма смесване на артериална и венозна кръв.

Сърцето, основният орган на хемодинамиката, отговаря за циркулацията на плазмата. Разделен е на 2 половини (дясна и лява), където са разположени вътрешни отдели- вентрикули и предсърдия.

Сърцето е основният орган в човешката кръвоносна система.

Посока на подвижния ток на течността съединителната тъканопределят сърдечните мостове или клапи. Те контролират потока на плазмата от предсърдията (клапата) и предотвратяват връщането на артериалната кръв обратно към вентрикула (луната).

Кръвта се движи в кръгове определен ред– първо плазмата циркулира по малкия кръг (5–10 секунди), а след това по големия пръстен. Специфични регулатори контролират работата на кръвоносната система - хуморална и нервна.

голям кръг

На големия кръг на хемодинамиката се възлагат 2 функции:

• насища цялото тяло с кислород, пренася необходимите елементи в тъканите;
• премахване на газове и токсични вещества.

Тук са горната куха вена и долната куха вена, венули, артерии и артиоли, както и най-голямата артерия - аортата, тя излиза от лявото сърце на вентрикула.

Плацентарният кръг на кръвообращението насища органите на детето с кислород и необходимите елементи.

сърдечен кръг

Тъй като сърцето изпомпва кръв непрекъснато, то се нуждае от повишено кръвоснабдяване. Следователно, неразделна част от големия кръг е коронен кръг. Започва с коронарните артерии, които обграждат като венец главния орган (оттук и името на допълнителния пръстен).

Сърдечният кръг подхранва мускулен органкръв

Ролята на сърдечния кръг е повишено храненекух мускулен орган с кръв. Характеристика на коронарния пръстен е, че свиването на коронарните съдове се влияе от нерв вагус, докато контрактилитетът на други артерии и вени се влияе от симпатиковия нерв.

Кръгът на Уилис е отговорен за правилното кръвоснабдяване на мозъка. Целта на такава верига е да компенсира липсата на кръвообращение в случай на запушване на кръвоносните съдове. в такава ситуация ще се използва кръв от други артериални басейни.

Структурата на артериалния пръстен на мозъка включва артерии като:

• предна и задна церебрална;
• свързване отпред и отзад.

Кръгът на Уилис снабдява мозъка с кръв

Кръвоносната система на човека има 5 кръга, от които 2 основни и 3 допълнителни, благодарение на тях тялото се кръвоснабдява. Малкият пръстен извършва газообмен, а големият е отговорен за транспортирането на кислород и хранителни вещества до всички тъкани и клетки. Допълнителни кръговеиграят важна роля по време на бременност, намаляват натоварването на сърцето и компенсират липсата на кръвоснабдяване на мозъка.

Това е непрекъснатото движение на кръвта през затворена сърдечно-съдова система, което осигурява обмяната на газове в белите дробове и телесните тъкани.

В допълнение към осигуряването на тъканите и органите с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от тях, кръвообращението доставя хранителни вещества, вода, соли, витамини, хормони на клетките и премахва метаболитните крайни продукти, а също така поддържа постоянна телесна температура, осигурява хуморална регулация и взаимовръзка на органи и системи от органи в тялото.

Кръвоносната система се състои от сърцето и кръвоносните съдове, които проникват във всички органи и тъкани на тялото.

Кръвообращението започва в тъканите, където метаболизмът се осъществява през стените на капилярите. Кръвта, която е дала кислород на органите и тъканите, навлиза в дясната половина на сърцето и се изпраща в белодробната (белодробна) циркулация, където кръвта се насища с кислород, връща се в сърцето, навлизайки в лявата му половина и отново се разпространява навсякъде тялото (голямо кръвообращение) .

Сърце- основният орган на кръвоносната система. Това е кух мускулест орган, състоящ се от четири камери: две предсърдия (дясно и ляво), разделени от междупредсърдна преграда, и две вентрикули (дясно и ляво), разделени междукамерна преграда. Дясното предсърдие комуникира с дясната камера чрез трикуспидалната камера, а лявото предсърдие комуникира с лявата камера чрез дроселова клапа. Масата на сърцето на възрастен човек е средно около 250 g при жените и около 330 g при мъжете. Дължината на сърцето е 10-15 см, напречният размер е 8-11 см, а предно-задният е 6-8,5 см. Обемът на сърцето при мъжете е средно 700-900 см 3, а при жените - 500- 600 см 3.

Външните стени на сърцето се образуват от сърдечния мускул, който е подобен по структура на напречно набраздената мускулатура. Сърдечният мускул обаче се отличава със способността си да се свива автоматично ритмично поради импулси, които възникват в самото сърце, независимо от външни влияния (сърдечен автоматизъм).

Функцията на сърцето е да изпомпва ритмично кръвта в артериите, която идва към него през вените. Сърцето се свива около 70-75 пъти в минута в покой (1 път за 0,8 s). Повече от половината от това време то почива - релаксира. Непрекъснатата дейност на сърцето се състои от цикли, всеки от които се състои от свиване (систола) и отпускане (диастола).

Има три фази на сърдечната дейност:

• предсърдна контракция - предсърдна систола - отнема 0,1 s
• камерна контракция - камерна систола - отнема 0,3 s
• пълна пауза - диастола (едновременно отпускане на предсърдията и вентрикулите) - отнема 0,4 s

Така по време на целия цикъл предсърдията работят 0,1 s и почиват 0,7 s, вентрикулите работят 0,3 s и почиват 0,5 s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи без умора през целия живот. Високата ефективност на сърдечния мускул се дължи на повишеното кръвоснабдяване на сърцето. Приблизително 10% от кръвта, изхвърлена от лявата камера в аортата, навлиза в артериите, излизащи от нея, които захранват сърцето.

артериите- кръвоносни съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към органи и тъкани (само белодробната артерия пренася венозна кръв).

Стената на артерията е представена от три слоя: външна съединителнотъканна мембрана; среден, състоящ се от еластични влакна и гладки мускули; вътрешен, образуван от ендотела и съединителната тъкан.

При хората диаметърът на артериите варира от 0,4 до 2,5 см. Общият обем на кръвта в артериална системасредно 950 мл. Артериите постепенно се разклоняват в дървовидни малки съдове- артериоли, които преминават в капилярите.

капиляри(от латински "capillus" - коса) - най-малките съдове (средният диаметър не надвишава 0,005 mm или 5 микрона), проникващи в органите и тъканите на животни и хора със затворена кръвоносна система. Те свързват малки артерии - артериоли с малки вени - венули. Чрез стените на капилярите, състоящи се от ендотелни клетки, се извършва обмен на газове и други вещества между кръвта и различни тъкани.

Виена- кръвоносни съдове, които пренасят кръв, наситена с въглероден диоксид, метаболитни продукти, хормони и други вещества от тъкани и органи към сърцето (с изключение на белодробните вени, които пренасят артериална кръв). Стената на вената е много по-тънка и по-еластична от стената на артерията. Малките и средните вени са оборудвани с клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта в тези съдове. При човека обемът на кръвта във венозната система е средно 3200 ml.

Кръгове на кръвообращението

Движението на кръвта през съдовете е описано за първи път през 1628 г. английски лекарВ. Харви.

При хората и бозайниците кръвта се движи през затворена сърдечно-съдова система, състояща се от голям и малък кръг на кръвообращението (фиг.).

Малък кръг на кръвообращението- белодробен кръг - служи за обогатяване на кръвта с кислород в белите дробове. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

От дясната камера на сърцето деоксигенирана кръвнавлиза в белодробния ствол (обща белодробна артерия), който скоро се разделя на два клона, пренасящи кръв към десния и левия бял дроб.

В белите дробове артериите се разклоняват в капиляри. В капилярните мрежи, сплитащи белодробните везикули, кръвта отделя въглероден диоксид и в замяна получава нова доставка на кислород (белодробно дишане). Наситената с кислород кръв придобива червен цвят, става артериална и тече от капилярите във вените, които, след като се слеят в четири белодробни вени (по две от всяка страна), се вливат в лявото предсърдие на сърцето. В лявото предсърдие завършва малкият (белодробен) кръг на кръвообращението и постъпилата в предсърдието артериална кръв преминава през левия атриовентрикуларен отвор в лявата камера, откъдето започва системното кръвообращение. Следователно венозната кръв тече в артериите на белодробното кръвообращение, а артериалната кръв тече във вените му.

Системно кръвообращение- телесна - събира венозна кръв от горната и долната половина на тялото и по подобен начин разпределя артериалната кръв; започва от лявата камера и завършва с дясното предсърдие.

От лявата камера на сърцето кръвта навлиза в най-голямата артериален съд- аорта. артериална кръвсъдържа хранителни вещества и кислород, необходими за живота на тялото и има ярко червен цвят.

Аортата се разклонява на артерии, които отиват до всички органи и тъкани на тялото и преминават в дебелината си в артериоли и по-нататък в капиляри. Капилярите от своя страна се събират във венули и по-нататък във вени. Чрез стената на капилярите се осъществява метаболизъм и газообмен между кръвта и телесните тъкани. Артериалната кръв, протичаща в капилярите, отделя хранителни вещества и кислород и в замяна получава метаболитни продукти и въглероден диоксид (тъканно дишане). В резултат кръвта, постъпваща във венозното русло, е бедна на кислород и богата на въглероден диоксид и поради това има тъмен цвят - венозна кръв; при кървене цветът на кръвта може да определи кой съд е повреден - артерия или вена. Вените се сливат в два големи ствола - горната и долната Главна артериякоито се вливат в дясното предсърдие на сърцето. Тази част от сърцето завършва с голям (телесен) кръг на кръвообращението.

Допълнението към големия кръг е трето (сърдечно) кръвообращениеслужейки на самото сърце. Започва с коронарните артерии на сърцето, излизащи от аортата, и завършва с вените на сърцето. Последните се сливат в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие, а останалите вени се отварят директно в предсърдната кухина.

Движението на кръвта през съдовете

Всяка течност тече от място, където налягането е по-високо, към мястото, където е по-ниско. Колкото по-голяма е разликата в налягането, толкова по-висок е дебитът. Кръвта в съдовете на системното и белодробното кръвообращение също се движи поради разликата в налягането, която сърцето създава с контракциите си.

В лявата камера и аортата кръвното налягане е по-високо, отколкото във вена кава ( отрицателно налягане) и в дясното предсърдие. Разликата в налягането в тези области осигурява движението на кръвта в системното кръвообращение. Високото налягане в дясната камера и белодробната артерия и ниското налягане в белодробните вени и лявото предсърдие осигуряват движението на кръвта в белодробното кръвообращение.

Повечето високо наляганев аортата и големи артерии(артериално налягане). Артериалното кръвно налягане не е постоянна величина [покажи]

Кръвно налягане- това е кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове и камерите на сърцето, в резултат на свиването на сърцето, което изпомпва кръв в съдовата система, и съпротивлението на съдовете. Най-важният медицински и физиологичен показател за състоянието на кръвоносната система е налягането в аортата и големите артерии - кръвното налягане.

Артериалното кръвно налягане не е постоянна величина. При здрави хорав покой се разграничава максималното или систолното кръвно налягане - нивото на налягането в артериите по време на систола на сърцето е около 120 mm Hg, а минималното или диастолното е нивото на налягане в артериите по време на диастола на сърцето, около 80 mm Hg. Тези. артериалното кръвно налягане пулсира в синхрон с контракциите на сърцето: по време на систола то се повишава до 120-130 mm Hg. Чл., И по време на диастола намалява до 80-90 mm Hg. Изкуство. Тези импулси на налягане възникват едновременно с колебания на пулсаартериална стена.

Когато кръвта се движи през артериите, част от енергията на налягането се използва за преодоляване на триенето на кръвта по стените на съдовете, така че налягането постепенно спада. Особено значително спадане на налягането се получава в най-малките артерии и капиляри - те оказват най-голямо съпротивление на движението на кръвта. Във вените кръвното налягане продължава постепенно да намалява, а във вената кава е равно или дори по-ниско от атмосферното налягане. Показателите на кръвообращението в различните части на кръвоносната система са дадени в табл. един.

Скоростта на движение на кръвта зависи не само от разликата в налягането, но и от ширината на кръвния поток. Въпреки че аортата е най-широкият съд, тя е единствената в тялото и през нея тече цялата кръв, която се изтласква от лявата камера. Следователно максималната скорост тук е 500 mm/s (виж таблица 1). С разклоняването на артериите техният диаметър намалява, но общата площ на напречното сечение на всички артерии се увеличава и скоростта на кръвта намалява, достигайки 0,5 mm/s в капилярите. Поради такава ниска скорост на кръвния поток в капилярите, кръвта има време да даде кислород и хранителни вещества на тъканите и да вземе техните отпадъчни продукти.

Забавянето на кръвния поток в капилярите се обяснява с техния огромен брой (около 40 милиарда) и големия общ лумен (800 пъти лумена на аортата). Движението на кръвта в капилярите се осъществява чрез промяна на лумена на захранването малки артерии: тяхното разширяване увеличава притока на кръв в капилярите, а стесняването им намалява.

Вените по пътя от капилярите, когато се приближават до сърцето, се разширяват, сливат, техният брой и общият лумен на кръвния поток намаляват, а скоростта на движение на кръвта се увеличава в сравнение с капилярите. От табл. 1 също показва, че 3/4 от цялата кръв е във вените. Това се дължи на факта, че тънките стени на вените могат лесно да се разтегнат, така че те могат да съдържат много повече кръв от съответните артерии.

Основната причина за движението на кръвта през вените е разликата в налягането в началото и края на венозната система, така че движението на кръвта през вените става по посока на сърцето. Това се улеснява от смукателното действие на гръдния кош („дихателна помпа“) и свиването на скелетните мускули („мускулна помпа“). По време на вдишване налягането в гръдния кош намалява. В този случай разликата в налягането в началото и в края на венозната система се увеличава и кръвта през вените се изпраща към сърцето. Скелетните мускули, свивайки се, притискат вените, което също допринася за движението на кръвта към сърцето.

Връзката между скоростта на кръвния поток, ширината на кръвния поток и кръвното налягане е илюстрирана на фиг. 3. Количеството кръв, протичаща за единица време през съдовете, е равно на произведението на скоростта на движение на кръвта от площта на напречното сечение на съдовете. Тази стойност е една и съща за всички части на кръвоносната система: колко кръв изтласква сърцето в аортата, колко тече през артериите, капилярите и вените и същото количество се връща обратно в сърцето и е равно на минутен обем кръв.

Преразпределение на кръвта в тялото

Ако артерията, простираща се от аортата до който и да е орган, поради отпускането на гладките му мускули, се разшири, тогава органът ще получи повече кръв. В същото време други органи ще получат поради това по-малко кръв. Така кръвта се преразпределя в тялото. В резултат на преразпределението към работещите органи постъпва повече кръв за сметка на органите, които в момента са в покой.

Преразпределението на кръвта се регулира от нервната система: едновременно с разширяването на кръвоносните съдове в работещите органи кръвоносните съдове на неработещите органи се стесняват и кръвното налягане остава непроменено. Но ако всички артерии се разширят, това ще доведе до спадане на кръвното налягане и до намаляване на скоростта на движение на кръвта в съдовете.

Време на кръвообращението

Времето на циркулация е времето, необходимо на кръвта да премине през цялото кръвообращение. Използват се редица методи за измерване на времето на кръвообращението. [покажи]

Принципът на измерване на времето на кръвообращението е, че някакво вещество, което обикновено не се намира в тялото, се инжектира във вената и се определя след какъв период от време се появява в едноименната вена от другата страна. или предизвиква характерно за него действие. Например в кубитална венаинжектирайте разтвор на алкалоида лобелин, който действа чрез кръвта върху дихателния център на продълговатия мозък, и определете времето от момента на инжектиране на веществото до момента, в който се появи краткотрайно задържане на дъха или кашлица. Това се случва, когато молекулите лобелин, направили кръг в кръвоносната система, действат върху дихателния център и предизвикват промяна в дишането или кашлицата.

AT последните годинискоростта на кръвообращението в двата кръга на кръвообращението (или само в малък, или само в голям кръг) се определя с помощта на радиоактивен изотоп на натрий и електронен брояч. За да направите това, няколко от тези броячи се поставят на различни части на тялото в близост до големи съдове и в областта на сърцето. След въвеждането на радиоактивен изотоп на натрий в кубиталната вена се определя времето на появата на радиоактивно излъчване в областта на сърцето и изследваните съдове.

Времето на циркулация на кръвта при хората е средно около 27 систоли на сърцето. При 70-80 сърдечни удара в минута пълното кръвообращение се осъществява за около 20-23 секунди. Не трябва да забравяме обаче, че скоростта на кръвния поток по оста на съда е по-голяма от тази на стените му, както и че не всички съдови области имат еднаква дължина. Следователно не всяка кръв циркулира толкова бързо и посоченото по-горе време е най-краткото.

Изследвания върху кучета показват, че 1/5 от времето на пълното кръвообращение се извършва в белодробното кръвообращение и 4/5 в системното кръвообращение.

Регулиране на кръвообращението

Инервация на сърцето. Сърцето, подобно на други вътрешни органи, се инервира от автономната нервна система и получава двойна инервация. Към сърцето се приближават симпатиковите нерви, които засилват и ускоряват съкращенията му. Втората група нерви - парасимпатиковите - действат на сърцето по обратен начин: забавят и отслабват сърдечните контракции. Тези нерви регулират сърцето.

В допълнение, работата на сърцето се влияе от хормона на надбъбречните жлези - адреналин, който навлиза в сърцето с кръвта и увеличава контракциите му. Регулирането на работата на органите с помощта на вещества, пренасяни от кръвта, се нарича хуморално.

Нервната и хуморалната регулация на сърцето в тялото действат съвместно и осигуряват точна адаптация на дейността. на сърдечно-съдовата системаспрямо нуждите на тялото и условията на околната среда.

Инервация на кръвоносните съдове.Кръвоносните съдове се инервират от симпатиковите нерви. Разпространяващото се през тях възбуждане предизвиква свиване на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове и свива кръвоносните съдове. Ако прережете симпатиковите нерви, отиващи към определена част от тялото, съответните съдове ще се разширят. Следователно през симпатиковите нерви към кръвоносните съдове се доставя постоянно възбуждане, което поддържа тези съдове в състояние на известно стесняване - съдов тонус. Когато възбудата се увеличи, честотата нервни импулсинараства и съдовете се стесняват по-силно - повишава се съдовият тонус. Напротив, с намаляване на честотата на нервните импулси поради инхибиране на симпатиковите неврони, съдовият тонус намалява и кръвоносните съдове се разширяват. Към съдовете на някои органи (скелетни мускули, слюнчените жлези) освен вазоконстриктор, подходящи са и съдоразширяващи нерви. Тези нерви се възбуждат и разширяват кръвоносните съдове на органите, докато работят. Веществата, които се пренасят от кръвта, също засягат лумена на съдовете. Адреналинът свива кръвоносните съдове. Друго вещество - ацетилхолин - секретиран от окончанията на някои нерви, ги разширява.

Регулиране на дейността на сърдечно-съдовата система.Кръвоснабдяването на органите варира в зависимост от нуждите им поради описаното преразпределение на кръвта. Но това преразпределение може да бъде ефективно само ако налягането в артериите не се променя. Една от основните функции нервна регулациякръвообращението е да се поддържа постоянно кръвно налягане. Тази функция се осъществява рефлексивно.

Има рецептори в стената на аортата и каротидните артерии, които са по-раздразнени, ако кръвното налягане превиши нормално ниво. Възбуждането от тези рецептори отива към вазомоторния център, разположен в продълговатия мозък, и забавя работата му. От центъра по протежение на симпатиковите нерви към съдовете и сърцето започва да тече по-слабо възбуждане от преди, кръвоносните съдове се разширяват и сърцето отслабва работата си. В резултат на тези промени кръвното налягане намалява. И ако по някаква причина налягането падне под нормата, тогава дразненето на рецепторите спира напълно и вазомоторният център, без да получава инхибиторни влияния от рецепторите, засилва своята дейност: изпраща повече нервни импулси в секунда към сърцето и кръвоносните съдове. , съдовете се свиват, сърцето се свива, по-често и по-силно, кръвното налягане се повишава.

Хигиена на сърдечната дейност

Нормална дейност човешкото тяловъзможно само при наличие на добре развита сърдечно-съдова система. Скоростта на кръвния поток ще определи степента на кръвоснабдяването на органите и тъканите и скоростта на отстраняване на отпадъчните продукти. При физическа работануждата на органите от кислород се увеличава едновременно с усилването и ускоряването на сърдечните контракции. Само силен сърдечен мускул може да осигури такава работа. За да бъдете устойчиви на различни трудова дейност, важно е да тренирате сърцето, да увеличите силата на мускулите му.

Физическият труд, физическото възпитание развиват сърдечния мускул. Доставя нормална функциясърдечно-съдовата система, с която човек трябва да започне деня си сутрешни упражнения, особено хора, чиито професии не са свързани с физически труд. За обогатяване на кръвта с кислород физически упражнениянай-добре на открито.

Трябва да се помни, че прекомерният физически и психически стрес може да причини нарушаване на нормалното функциониране на сърцето, неговите заболявания. Алкохолът, никотинът, наркотиците имат особено вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система. Алкохолът и никотинът отравят сърдечния мускул и нервната система, причинявайки резки нарушения в регулацията на съдовия тонус и сърдечната дейност. Водят до развитие тежки заболяваниясърдечно-съдовата система и може да причини внезапна смърт. Младите хора, които пушат и пият алкохол, са по-склонни от други да развият спазми на сърдечните съдове, причинявайки тежки инфаркти и понякога смърт.

Първа помощ при рани и кървене

Нараняванията често са придружени от кървене. Има капилярно, венозно и артериално кървене.

Капилярното кървене възниква дори при леко нараняване и е придружено от бавен поток на кръв от раната. Такава рана трябва да се третира с разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) за дезинфекция и да се постави чиста марля. Превръзката спира кървенето, насърчава образуването на кръвен съсирек и предотвратява навлизането на микроби в раната.

Венозното кървене се характеризира със значително по-висока скорост на кръвния поток. Изтичащата кръв е тъмна на цвят. За да спрете кървенето, е необходимо да приложите стегната превръзка под раната, тоест по-далеч от сърцето. След спиране на кървенето раната се третира с дезинфектант (3% пероксиден разтворводород, водка), превръзка със стерилна превръзка под налягане.

При артериално кървене от раната изтича алена кръв. Това е най опасно кървене. Ако артерията на крайника е повредена, е необходимо да повдигнете крайника възможно най-високо, да го огънете и да натиснете ранената артерия с пръст на мястото, където тя се доближава до повърхността на тялото. Също така е необходимо да приложите гумен турникет над мястото на раната, т.е. по-близо до сърцето (можете да използвате превръзка, въже за това) и да го затегнете здраво, за да спрете напълно кървенето. Турникетът не трябва да се държи затегнат повече от 2 часа.При поставянето му трябва да се приложи бележка, в която да се посочи времето на поставяне на турникета.

Трябва да се помни, че венозното и още повече артериалното кървене може да доведе до значителна загуба на кръв и дори смърт. Следователно, когато е наранен, е необходимо да спрете кървенето възможно най-скоро и след това да отведете жертвата в болницата. Силна болкаили уплахата може да накара лицето да загуби съзнание. Загубата на съзнание (припадък) е следствие от инхибиране на вазомоторния център, спад на кръвното налягане и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Човекът в безсъзнание трябва да се остави да помирише някакво нетоксично вещество със силна миризма (напр. амоняк), намокрете лицето студена водаили леко го потупайте по бузите. Когато обонятелните или кожните рецептори се стимулират, възбуждането от тях навлиза в мозъка и облекчава инхибирането на вазомоторния център. Кръвното налягане се повишава, мозъкът получава достатъчно храна и съзнанието се връща.

Въпрос 1. Какъв вид кръв тече през артериите на големия кръг и какво - през артериите на малкия?
Артериалната кръв тече през артериите на големия кръг, а венозната - през артериите на малкия кръг.

Въпрос 2. Къде започва и къде завършва системното кръвообращение и къде малкото?
Всички съдове образуват два кръга на кръвообращението: голям и малък. В лявата камера започва голям кръг. От него се отклонява аортата, която образува дъга. Артериите се разклоняват от дъгата на аортата. От началната част на аортата коронарни съдовекоито кръвоснабдяват миокарда. Частта от аортата, която е в гръдния кош, се нарича гръдна аорта, а частта, която е в коремна кухина, - коремна аорта. Аортата се разклонява на артерии, артериите - на артериоли, а артериолите - на капиляри. От капилярите на големия кръг кислородът и хранителните вещества идват до всички органи и тъкани, а въглеродният диоксид и метаболитните продукти идват от клетките в капилярите. Кръвта преминава от артериална във венозна.
Пречистването на кръвта от токсични продукти на разпадане се извършва в съдовете на черния дроб и бъбреците. Кръв от храносмилателен тракт, панкреас и далак навлиза в порталната вена на черния дроб. в черния дроб портална венаразклонява се в капиляри, които след това отново се обединяват в общ ствол на чернодробната вена. Тази вена се влива в долната празна вена. Така цялата кръв от коремните органи, преди да влезе в големия кръг, преминава през две капилярни мрежи: през капилярите на самите тези органи и през капилярите на черния дроб. Порталната система на черния дроб осигурява неутрализирането на токсичните вещества, които се образуват в дебелото черво. Бъбреците също имат две капилярни мрежи: мрежа бъбречни гломерули, чрез които кръвна плазма, съдържаща вредни продуктиметаболизъм (урея, пикочна киселина), преминава в кухината на капсулата на нефрона и капилярна мрежа, сплитане на извити тубули.
Капилярите се сливат във венули, след това във вени. След това цялата кръв навлиза в горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.
Белодробното кръвообращение започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие. Венозната кръв от дясната камера навлиза в белодробната артерия, след това в белите дробове. В белите дробове се извършва обмен на газ, венозната кръв се превръща в артериална. Чрез четири белодробни вени артериалната кръв навлиза в лявото предсърдие.

Въпрос 3. Лимфната система затворена или отворена система?
Лимфната система трябва да се класифицира като отворена. Започва сляпо в тъканите лимфни капиляри, които след това се комбинират, за да образуват лимфни съдове, а те от своя страна образуват лимфните канали, които се вливат във венозната система.

В човешкото тяло има два кръга на кръвообращението - големи (системни) и малки (белодробни). Системният кръг започва от лявата камера и завършва в дясното предсърдие. Артериите на системното кръвообращение извършват метаболизма, пренасят кислород и хранене. От своя страна артериите на белодробната циркулация обогатяват кръвта с кислород. Метаболитните продукти се екскретират през вените.

Артериите на системното кръвообращение преместете кръвта от лявата камера надолу по аортата, след това през артериите до всички органи на тялото и този кръг завършва в дясното предсърдие. Основната цел на тази система е да доставя кислород и хранителни вещества до органите и тъканите на тялото. Екскрецията на метаболитни продукти става през вените и капилярите. В белодробната циркулация основната функция е процесът на газообмен в белите дробове.

Артериалната кръв, която се движи през артериите, преминала пътя си, преминава във венозен. След като по-голямата част от кислорода бъде отдадена и въглеродният диоксид премине от тъканите в кръвта, тя става венозна. Всички малки съдове (венули) се събират в големите вени на системното кръвообращение. Те са горната и долната празна вена.