Bana fokal akciğer tümörü teşhisi kondu. Akciğerlerdeki odaklar neden ortaya çıkıyor ve neden tehlikeliler? Sol akciğerin odak oluşumu - değerlendirme ilkeleri

CT, modern ve etkili tanı yöntemlerinden biridir. Prosedürün özü, X ışınları ve bir bilgisayar programı yardımıyla istenen organın katmanlı bir görüntüsünün gerçekleştirilmesidir. Tomografinin içine bir röntgen tüpü sabitlenmiştir. Seans sırasında aparatın bir kısmı hastanın etrafında dönerek saniyede bin adet fotoğraf çekebilmektedir. Bir bilgisayar programı bunları tek bir resimde birleştirir ve üç boyutlu bir görüntü oluşturur. Göğüs organlarının tam bir inceleme döngüsü 5-10 dakika içinde gerçekleştirilir.

Bilgisayarlı tomografi, vücudun herhangi bir organını ve sistemini incelemek için reçete edilir. OGK'nin (göğüs organları) tomografisi en bilgilendirici olanıdır, çünkü sonuçlarına göre göğüs hastalıkları uzmanı bronşları, akciğerlerdeki damarları, alveollerin şeklini, trakeayı ve lenf düğümlerinin boyutunu görür. Resmin nasıl deşifre edildiğini düşünün, akciğerlerdeki odakların ne anlama geldiğini, çeşitlerini anlayacağız.

Akciğer BT ne zaman yapılır?

Muayene sonuçlarına, hastanın şikayetlerine veya diğer belirtilere dayanarak doktor herhangi bir akciğer hastalığından şüphelenirse, muhtemelen bir göğüs BT taraması reçete edilecektir. Bu çalışma için ana endikasyonları göz önünde bulundurun:

Göğüs BT taraması için başka birçok endikasyon vardır. Bu çok etkili bir çalışmadır, resim bilgilendirici değilse, genellikle bir röntgen filminden sonra reçete edilir.

Akciğer tomografisi ne gösterebilir?

CT tarama OGK birçok hastalığa teşhis koymanızı sağlar. Sonuçlarına göre, uzman şunları yapabilecektir:

  • doğru bir teşhis yapmak;
  • sürecin yerelleşmesini, aşamasını belirlemek;
  • etkili tedavi önermek;
  • ikinci bir tomografi reçete ederek tedavinin dinamiklerini kontrol etmek;
  • akciğerlerin durumunu, doku yoğunluğunu, alveollerin görünümünü değerlendirin, tidal hacmi ölçün;
  • pulmoner damarların çoğunu düşünün, pulmoner arter, üstün vena kava, trakea, bronşlar, lenf düğümleri.

Subplevral odakların akciğerlerinde ortaya çıkma nedenleri

BT ile tespit edilen akciğer hastalıklarının çoğu, akciğer dokularında çeşitli tiplerde odakların varlığı ile karakterize edilir.

Patolojik oluşumların hiçbir şekilde kendini göstermemesi karakteristiktir. Birçok hasta şikayet etmez - sternumda öksürük, halsizlik, ağrı yoktur.


Tek bir lezyon, çapı 1-10 mm olan akciğer dokusunun sıkışması olarak tanımlanır. Daha sıklıkla, akciğer dokusundaki değişiklikler şu durumlarda görselleştirilir:

  • Zatürre;
  • birincil veya kronik fokal tüberküloz;
  • pulmoner emboli;
  • tümör hastalıkları, sonuçları (metastazlar, lenfogranülomatozis, retiküloz);
  • alerjilerin bir sonucu olarak ödemli fenomenler;
  • göğüs yaralanması, kanama.

Subplevral odaklar, akciğerin zarı olan plevranın altında yer alan değiştirilmiş dokuların sınırlı alanlarıdır. Kural olarak, bu tür bir oluşum planlanmış bir florografi veya radyografide görünmez, ancak BT taramasında tespit edilir.

Subplevral odakların ortaya çıkma nedenleri:

  • tüberküloz;
  • malign oluşumlar;
  • fokal fibroz.

Akciğerlerde subplevral odakların varlığının başka nedenleri olabilir, ancak bu üçü en muhtemel olanlardır. MSCT görüntüsünde (multispiral bilgisayarlı tomografi) akciğerlerin bir enine kesitinde, bu tür oluşumlar akciğer sınırı ve plevral boşluk.

Akciğerlerdeki patolojik odak çeşitleri

Akciğerlerde bulunan odaklar çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Her şeyden önce, boyut açısından:

  • küçük - 2 mm'ye kadar;
  • orta - 0,5 cm'ye kadar;
  • büyük - 1 cm'ye kadar.

Odak boyutu 1 cm'yi aşarsa, başka bir oluşum türü - sızma olarak adlandırılır. Ayrıca, odaklar yoğunluğa göre sistemleştirilir (yoğun, gevşek, orta derece yoğunluk). MSCT'nin hem küçük odakları hem de radyografide bulunamayan gevşek odakları tespit etmeye yardımcı olacağını unutmayın.

Odağının yapısı farklı olabilir - homojen, tüberkülozlarla karışık, yağ veya hava kapanımları ile. Listelenen belirtiler spesifik değildir ve herhangi bir spesifik hastalığa işaret etmez. İstisna, odakta hamartom gibi bir fenomeni gösteren yağ hücrelerinin birikmesidir. Bu akciğer dokusunda oluşan doğuştan iyi huylu bir oluşumdur.

Odakların bir sonraki sınıflandırma türü, bolluklarıdır:

  1. Mühürlerin tekli alanları (2'den 6'ya kadar görselleştirilmiştir) kötü huylu bir tümörün işareti olabilir veya akciğerlerdeki yaşa bağlı tipik değişiklikleri (genellikle lifli yapıdadır) temsil edebilir.
  2. Çoklu odaklar çoğunlukla pnömoni veya tüberküloz semptomlarıdır. Ancak nadir durumlarda altıdan fazla lezyon onkoloji gelişimini gösterebilir.

Akciğer lezyonları BT taramasında nasıl görünür?

Cahil bir kişinin BT sonuçlarını anlayabilmesi için, görüntüleri okumanın inceliklerini bilmek gerekir. En alakalı olanı düşünün:

Sonuç olarak, resimde akciğerlerde odak şeklinde değişiklikler bulunursa paniğe kapılmamanız gerektiğini not ediyoruz. Daha sıklıkla bu fenomenler, tedavi gerektirmeyen lifli oluşumlardır. Ancak daha ciddi hastalıkları ekarte etmek için mutlaka tam bir muayeneden geçmeli ve bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmalısınız.

Bu, köken, histolojik yapı, lokalizasyon ve klinik belirtiler bakımından farklı olan çok sayıda neoplazmadır.Asemptomatik olabilirler veya klinik belirtilerle birlikte olabilirler: öksürük, nefes darlığı, hemoptizi. X-ışını yöntemleri, bronkoskopi, torakoskopi kullanılarak teşhis edilir. Tedavi neredeyse her zaman cerrahidir. Müdahale hacmi klinik ve radyolojik verilere bağlıdır ve tümör enükleasyonundan ekonomik rezeksiyonlara, anatomik rezeksiyonlardan pulmonektomiye kadar değişir.

Genel bilgi

Akciğer tümörleri, akciğer, bronşiyal ve plevral dokuların aşırı patolojik büyümesi ile karakterize edilen ve farklılaşma süreçleri bozulmuş kalitatif olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan geniş bir neoplazma grubunu oluşturur. Hücre farklılaşma derecesine bağlı olarak, iyi huylu ve kötü huylu akciğer tümörleri ayırt edilir. Tipleri her zaman habis olan metastatik akciğer tümörleri (öncelikle diğer organlarda meydana gelen tümörlerin taranması) da vardır.

İyi huylu akciğer tümörleri, bu lokalizasyondaki toplam neoplazm sayısının %7-10'unu oluşturur ve kadın ve erkeklerde aynı sıklıkta gelişir. İyi huylu neoplazmalar genellikle 35 yaşın altındaki genç hastalarda kayıtlıdır.

nedenler

İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişimine yol açan nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak genetik yatkınlık, gen anomalileri (mutasyonlar), virüsler, tütün dumanına maruz kalma ve toprağı, suyu, atmosferik havayı (formaldehit, benzantrasen, vinil klorür, radyoaktif) kirleten çeşitli kimyasal ve radyoaktif maddelerin bu süreci kolaylaştırdığı varsayılmaktadır. izotoplar, UV radyasyonu vb.). İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişimi için bir risk faktörü, lokal ve genel bağışıklığın azalmasıyla ortaya çıkan bronkopulmoner süreçlerdir: KOAH, bronşiyal astım, kronik bronşit, uzun süreli ve sık pnömoni, tüberküloz, vb.).

patoanatomi

İyi huylu akciğer tümörleri, yapı ve işlev bakımından sağlıklı hücrelere benzeyen oldukça farklılaşmış hücrelerden gelişir. İyi huylu akciğer tümörleri, nispeten yavaş büyüme ile karakterize edilir, sızmaz ve dokuları yok etmez, metastaz yapmaz. Tümörün etrafındaki dokular atrofik hale gelir ve neoplazmayı çevreleyen bir bağ dokusu kapsülü (psödokapsül) oluşturur. Bazı iyi huylu akciğer tümörleri maligniteye eğilimlidir.

Lokalizasyon ile merkezi, periferik ve karışık iyi huylu akciğer tümörleri ayırt edilir. Merkezi büyüme gösteren tümörler büyük (segmental, lober, ana) bronşlardan gelir. Bronş lümenine göre büyümeleri endobronşiyal (ekzofitik, bronş içinde) ve peribronşiyal (akciğer çevresindeki dokuya doğru) olabilir. Periferik akciğer tümörleri, küçük bronşların duvarlarından veya çevre dokulardan kaynaklanır. Periferik tümörler subplevral (yüzeysel) veya intrapulmoner (derin) büyüyebilir.

Periferik yerleşimli iyi huylu akciğer tümörleri, merkezi olanlardan daha yaygındır. Sağ ve sol akciğerde periferik tümörler aynı sıklıkta görülmektedir. Santral benign tümörler daha çok sağ akciğerde yerleşir. İyi huylu akciğer tümörleri genellikle akciğer kanseri gibi segmental olanlardan değil, lober ve ana bronşlardan gelişir.

sınıflandırma

İyi huylu akciğer tümörleri aşağıdakilerden gelişebilir:

  • epitel dokusu bronşlar (polipler, adenomlar, papillomlar, karsinoidler, silindiromlar);
  • nöroektodermal yapılar (nörinomlar (schwannomlar), nörofibromlar);
  • mezodermal dokular (kondromlar, fibromlar, hemanjiyomlar, leyomiyomlar, lenfanjiyomlar);
  • embriyonik dokulardan (teratom, hamartom - konjenital tümörler akciğerler).

İyi huylu akciğer tümörleri arasında hamartomlar ve bronşiyal adenomlar daha yaygındır (vakaların %70'inde).

  1. bronşiyal adenom- bronşiyal mukozanın epitelinden gelişen glandüler bir tümör. %80-90 oranında santral egzofitik büyüme gösterir, büyük bronşlarda lokalize olur ve bronş açıklığını bozar. Genellikle adenomun boyutu 2-3 cm kadardır Adenomun zamanla büyümesi atrofiye ve bazen bronşiyal mukozanın ülserasyonuna neden olur. Adenomlar maligniteye eğilimlidir. Histolojik olarak, aşağıdaki bronşiyal adenom türleri ayırt edilir: karsinoid, karsinom, silindir, adenoid. Bronşiyal adenomlar arasında en yaygın olanı karsinoiddir (%81-86): yüksek diferansiye, orta derecede diferansiye ve az diferansiye. Hastaların %5-10'unda karsinoid malignite gelişir. Diğer tipteki adenomlar daha az yaygındır.
  2. hamartom- (kondroadenom, kondroma, hamartokondrom, lipokondroadenom) - embriyonik doku elementlerinden (kıkırdak, yağ tabakaları, bağ dokusu, bezler, ince duvarlı damarlar, düz-) oluşan embriyonik kökenli bir neoplazma kas lifleri, lenfoid doku birikimleri). Hamartomlar ön segment yerleşimli en sık görülen periferik benign akciğer tümörleridir (%60-65). Hamartomlar ya intrapulmoner (akciğer dokusunun kalınlığına doğru) ya da subplevral olarak yüzeysel olarak büyürler. Genellikle hamartomlar, çevre dokulardan net bir şekilde ayrılmış, pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlaktır ve bir kapsülü yoktur. Hamartomlar, yavaş büyüme ve asemptomatik seyir ile karakterize edilir, son derece nadiren kötü huylu bir neoplazma - hamartoblastoma dönüşerek dejenere olur.
  3. papilloma(veya fibroepitelyoma) - harici olarak metaplastik veya küboidal epitel ile kaplanmış, çoklu papiller çıkıntılara sahip bir bağ dokusu stromasından oluşan bir tümör. Papillomlar esas olarak büyük bronşlarda gelişir, endobronşiyal olarak büyür, bazen bronşun tüm lümenini tıkar. Sıklıkla, bronşiyal papillomlar, gırtlak ve trakea papillomları ile birlikte ortaya çıkar ve maligniteye maruz kalabilir. Papillomun görünümü karnabahar, horozibiği veya ahududuya benzer. Papilloma makroskobik olarak geniş bir taban veya sap üzerinde, loblu bir yüzeye sahip, pembe veya koyu kırmızı renkli, yumuşak-elastik, daha az sıklıkla sert-elastik kıvamda bir oluşumdur.
  4. akciğer fibromu- tümör d - bağ dokusundan gelen 2-3 cm. İyi huylu akciğer tümörlerinin %1 ila %7,5'ini oluşturur. Akciğerlerin fibromları, her iki akciğeri de eşit sıklıkla etkiler ve göğsün yarısı kadar devasa bir boyuta ulaşabilir. Fibromlar merkezi olarak (büyük bronşlarda) ve akciğerin periferik bölgelerinde lokalize olabilir. Makroskopik olarak, fibromatöz düğüm, beyazımsı veya kırmızımsı renkli pürüzsüz bir yüzeye ve iyi şekillendirilmiş bir kapsüle sahip, yoğundur. Akciğerlerin miyomları maligniteye eğilimli değildir.
  5. lipom- yağ dokusundan oluşan bir neoplazma. Akciğerlerde lipomlar oldukça nadirdir ve rastlantısal röntgen bulgularıdır. Esas olarak ana veya lober bronşlarda, daha az sıklıkla periferde lokalizedirler. Mediastenden çıkan lipomlar (abdominal ve mediastinal lipomlar) daha sık görülür. Tümör büyümesi yavaştır, malignite tipik değildir. Makroskobik olarak, lipom yuvarlak şekilli, yoğun elastik kıvamda, açıkça tanımlanmış bir kapsül ile sarımsı renktedir. Mikroskobik olarak tümör, bağ dokusu septasıyla ayrılmış yağ hücrelerinden oluşur.
  6. leyomiyom kan damarlarının düz kas liflerinden veya bronş duvarlarından gelişen, nadir görülen iyi huylu bir akciğer tümörüdür. Kadınlarda daha sık görülür. Leiomyomlar, tabanda veya sapta polipler veya çoklu nodüller şeklinde merkezi ve periferik yerleşimlidir. Leiomyom yavaş büyür, bazen devasa bir boyuta ulaşır, yumuşak bir dokuya ve iyi tanımlanmış bir kapsüle sahiptir.
  7. Akciğerlerin vasküler tümörleri(hemanjioendotelyoma, hemanjioperisitom, akciğerlerin kapiller ve kavernöz hemanjiyomları, lenfanjiyom) bu lokalizasyonun tüm iyi huylu oluşumlarının %2,5-3,5'ini oluşturur. Vasküler akciğer tümörleri periferik veya santral olabilir. Hepsi makroskobik olarak yuvarlak, yoğun veya yoğun elastik kıvamda, bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Tümörün rengi pembemsiden koyu kırmızıya, boyutu - birkaç milimetreden 20 santimetreye veya daha fazlasına kadar değişir. Vasküler tümörlerin büyük bronşlarda lokalizasyonu hemoptiziye veya pulmoner kanamaya neden olur.
  8. Hemanjioperisitom ve hemanjiyoendotelyoma akciğerlerin koşullu olarak iyi huylu tümörleri olarak kabul edilirler, çünkü hızlı, infiltratif büyüme ve maligniteye eğilimlidirler. Aksine, kavernöz ve kapiller hemanjiyomlar yavaş büyür ve çevre dokulardan ayrılır, malign olmaz.
  9. Dermoid kist(teratom, dermoid, embriyoma, kompleks tümör) - aşağıdakilerden oluşan disembriyonik tümör benzeri veya kistik neoplazma farklı tip dokular (sebum, saç, dişler, kemikler, kıkırdak, ter bezleri vb.). Makroskopik olarak, şeffaf bir kapsülü olan yoğun bir tümör veya kist gibi görünüyor. İyi huylu akciğer tümörlerinin %1,5-2,5'ini oluşturur, ağırlıklı olarak genç yaşta ortaya çıkar. Teratomların büyümesi yavaştır, kistik boşluğun süpürasyonu veya tümörün malignitesi (teratoblastoma) mümkündür. Kist içeriğinin plevral boşluğa veya bronşun lümenine girmesiyle, bir apse veya plevral ampiyem resmi gelişir. Teratomların lokalizasyonu her zaman periferiktir, daha sıklıkla sol akciğerin üst lobundadır.
  10. Nörojenik akciğer tümörleri(nörinomlar (schwannomlar), nörofibromlar, kemodektomlar) sinir dokularından gelişir ve iyi huylu akciğer blastomlarının yaklaşık %2'sini oluşturur. Daha sıklıkla, nörojenik kökenli akciğer tümörleri periferik olarak yerleşir, her iki akciğerde hemen tespit edilebilirler. Makroskopik olarak, grimsi sarı renkli, şeffaf bir kapsüle sahip yuvarlak yoğun düğümler gibi görünürler. Nörojenik kökenli akciğer tümörlerinin malignite konusu tartışmalıdır.

Nadir görülen iyi huylu akciğer tümörleri arasında fibröz histiyositoma (inflamatuar kökenli bir tümör), ksantomlar (nötr yağlar, kolesterol esterleri, demir içeren pigmentler içeren bağ dokusu veya epitel oluşumları), plazmasitom (plazmositik granülom, protein metabolizmasının bir bozukluğundan kaynaklanan bir tümör) yer alır. . Akciğerin iyi huylu tümörleri arasında tüberkülomlar da bulunur - oluşumlar klinik form akciğer tüberkülozu ve kazeöz kitleler, inflamasyon elemanları ve fibroz alanlarından oluşur.

belirtiler

İyi huylu akciğer tümörlerinin klinik belirtileri, neoplazmanın konumuna, boyutuna, büyüme yönüne, hormonal aktivitesine, bronşiyal obstrüksiyonun derecesine ve neden olduğu komplikasyonlara bağlıdır. İyi huylu (özellikle periferik) akciğer tümörleri uzun süre belirti vermeyebilir. İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişiminde ayırt edilir:

  • asemptomatik (veya preklinik) aşama
  • İlk aşama klinik semptomlar
  • komplikasyonlara (kanama, atelektazi, pnömoskleroz, apse pnömonisi, malignite ve metastaz) bağlı ciddi klinik semptomların evresi.

Periferik akciğer tümörleri

Asemptomatik aşamada periferik lokalizasyon ile iyi huylu akciğer tümörleri kendilerini göstermezler. İlk ve şiddetli klinik semptomlar aşamasında, tablo tümörün boyutuna, akciğer dokusundaki yerleşiminin derinliğine ve komşu bronşlar, damarlar, sinirler ve organlarla olan ilişkisine bağlıdır. Büyük akciğer tümörleri diyaframa veya göğüs duvarına ulaşarak göğüs veya kalp bölgesinde ağrıya, nefes darlığına neden olabilir. Tümörün vasküler erozyona uğraması durumunda hemoptizi ve pulmoner hemoraji görülür. Büyük bronşların bir tümör tarafından sıkıştırılması, bronş açıklığının ihlaline neden olur.

Santral akciğer tümörleri

Merkezi lokalizasyondaki iyi huylu akciğer tümörlerinin klinik belirtileri, derece III'ün ayırt edildiği bronşiyal açıklık bozukluklarının ciddiyeti ile belirlenir. Bronşiyal açıklığın her derecesine göre, hastalığın klinik dönemleri farklıdır.

  • I derece - kısmi bronşiyal stenoz

Kısmi bronş darlığına karşılık gelen 1. klinik dönemde bronş lümeni hafifçe daralır, bu nedenle seyri genellikle asemptomatiktir. Bazen az miktarda balgamla, daha az sıklıkla kan karışımıyla öksürük vardır. Genel sağlık etkilenmez. Radyolojik olarak bu dönemde bir akciğer tümörü saptanmaz ancak bronkografi, bronkoskopi, lineer veya bilgisayarlı tomografi ile saptanabilir.

  • II derece - kapak veya kapak bronşiyal stenozu

2. klinik dönemde, bronş lümeninin büyük kısmının tümörü tarafından tıkanmasıyla ilişkili olarak bronşta kapak veya kapak darlığı gelişir. Valf stenozunda bronş lümeni inspirasyonda kısmen açılır ve ekspiryumda kapanır. Akciğerin daralmış bronş tarafından havalanan kısmında ekspiratuar amfizem gelişir. Ödem, kan ve balgam birikmesi nedeniyle bronşların tamamen kapanması olabilir. Tümörün periferinde yer alan akciğer dokusunda gelişir. Tahrik edici cevap: hastanın vücut ısısı yükselir, balgamlı öksürük, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı, yorgunluk ve halsizlik olur. Santral akciğer tümörlerinin 2. dönemdeki klinik bulguları aralıklıdır. Anti-inflamatuar tedavi şişliği ve iltihabı giderir, pulmoner ventilasyonun restorasyonuna ve semptomların belirli bir süre için kaybolmasına yol açar.

  • III derece - bronş tıkanıklığı

3. için klinik dönem bronşun bir tümör tarafından tamamen tıkanması, atelektazi bölgesinin takviyesi, akciğer dokusu alanındaki geri dönüşümsüz değişiklikler ve ölümü ile ilişkili. Semptomların şiddeti, tümör tarafından tıkanan bronşun çapı ve akciğer dokusunun etkilenen bölgesinin hacmi ile belirlenir. İnatçı ateş, şiddetli göğüs ağrısı, halsizlik, nefes darlığı (bazen astım atakları), kendini iyi hissetmiyor, cerahatli balgam ve kanla öksürük, bazen - pulmoner kanama. Bir segment, lob veya tüm akciğerin kısmi veya tam atelektazisinin, enflamatuar ve yıkıcı değişikliklerin röntgen görüntüsü. Doğrusal tomografide, "bronşiyal güdük" olarak adlandırılan karakteristik bir tablo bulunur - tıkanma bölgesinin altındaki bronşiyal modelde bir kırılma.

Bronş tıkanıklığının hızı ve şiddeti, akciğer tümörü büyümesinin doğasına ve yoğunluğuna bağlıdır. İyi huylu akciğer tümörlerinin peribronşiyal büyümesi ile klinik belirtiler daha az belirgindir, bronşun tamamen tıkanması nadiren gelişir.

Komplikasyonlar

İyi huylu akciğer tümörleri, pnömofibrozis, atelektazi, apse pnömonisi, bronşektazi, pulmoner kanama, organ ve vasküler kompresyon sendromunun karmaşık seyri ile neoplazmanın malignitesi gelişebilir. Hormonal olarak aktif bir akciğer tümörü olan karsinoma ile hastaların %2-4'ünde, periyodik ateş atakları, vücudun üst yarısında sıcak basması, bronkospazm, dermatoz, ishal ile kendini gösteren karsinoid sendrom gelişir. zihinsel bozukluklar Serotonin ve metabolitlerinin kan seviyesindeki keskin bir artış nedeniyle.

Teşhis

Klinik belirtiler aşamasında, atelektazi (apse, pnömoni) bölgesinde perküsyon sesinde donukluk, seste titreme ve nefes almada zayıflama veya yokluk, kuru veya ıslak raller fiziksel olarak belirlenir. Ana bronş obturasyonu olan hastalarda göğüs asimetriktir, interkostal boşluklar düzdür, performans sırasında göğsün karşılık gelen yarısı geride kalır. solunum hareketleri. Gerekli enstrümantal çalışmalar:

  1. radyografi. Çoğu zaman, iyi huylu akciğer tümörleri, florografide bulunan tesadüfi radyolojik bulgulardır. Akciğer röntgeninde iyi huylu akciğer tümörleri, çeşitli boyutlarda net konturları olan yuvarlak gölgeler olarak tanımlanır. Yapıları genellikle homojendir, ancak bazen yoğun inklüzyonlarla: topaklı kalsifikasyonlar (hamartomlar, tüberkülomlar), kemik parçaları (teratomlar) Akciğerlerin vasküler tümörleri, anjiyopulmonografi kullanılarak teşhis edilir.
  2. CT tarama.İyi huylu akciğer tümörlerinin yapısının ayrıntılı bir değerlendirmesi, yalnızca yoğun inklüzyonları değil, aynı zamanda lipomlara özgü yağ dokusu varlığını, tümörlerdeki sıvıyı da belirleyen bilgisayarlı tomografiye (akciğerlerin BT'si) izin verir. damar kökenli, dermoid kistler. Kontrast bolus geliştirmeli bilgisayarlı tomografi yöntemi, iyi huylu akciğer tümörlerini tüberkülomlardan, periferik kanserlerden, metastazlardan vb. ayırt etmeyi mümkün kılar.
  3. Bronş endoskopisi. Akciğer tümörlerinin teşhisinde, sadece neoplazmayı incelemeye değil, aynı zamanda biyopsi yapmaya (merkezi tümörler için) ve sitolojik inceleme için materyal elde etmeye de izin veren bronkoskopi kullanılır. Tümörün periferik yerleşimi ile akciğer bronkoskopisi blastomatöz sürecin dolaylı belirtilerini belirlemenizi sağlar: bronşun dışarıdan sıkıştırılması ve lümeninin daralması, bronş ağacının dallarının yer değiştirmesi ve açılarında bir değişiklik.
  4. Biyopsi. Periferik akciğer tümörlerinde röntgen veya ultrason kontrolünde transtorasik aspirasyon veya ponksiyon akciğer biyopsisi yapılır. Özel araştırma yöntemlerinden elde edilen teşhis verilerinin eksikliği nedeniyle biyopsi ile torakoskopi veya torakotomi yapmaya başvururlar.

Tedavi

Tüm iyi huylu akciğer tümörleri, malignite risklerine bakılmaksızın, aşağıdakilere tabidir: hızlı kaldırma(cerrahi tedaviye kontrendikasyon yokluğunda). Ameliyatlar göğüs cerrahları tarafından yapılır. Bir akciğer tümörü ne kadar erken teşhis edilir ve çıkarılırsa, ameliyattan kaynaklanan hacim ve travma, komplikasyon riski ve tümörün malignitesi ve metastazı dahil olmak üzere akciğerlerde geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimi o kadar az olur. Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri kullanılır:

  1. bronşiyal rezeksiyon. Merkezi akciğer tümörleri genellikle ekonomik (akciğer dokusu olmadan) bronkektomi ile çıkarılır. Dar bir tabandaki tümörler, bronş duvarının fenestre rezeksiyonu ve ardından defektin dikilmesi veya bronkotomi ile çıkarılır. Geniş bir tabandaki akciğer tümörleri, bronşun sirküler rezeksiyonu ve interbronşiyal anastomoz uygulanmasıyla çıkarılır.
  2. Akciğer rezeksiyonu. Akciğerde halihazırda gelişmiş komplikasyonlar (bronşektazi, apseler, fibroz) ile akciğerin bir veya iki lobu çıkarılır (lobektomi veya bilobektomi). Tüm akciğerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesiyle birlikte çıkarılır - pnömonektomi. Akciğer dokusunda yer alan periferik akciğer tümörleri, akciğerin enükleasyonu (husking), segmental veya marjinal rezeksiyonu ile çıkarılır. büyük bedenler tümörler veya karmaşık seyir lobektomiye başvurur.

İyi huylu akciğer tümörlerinin cerrahi tedavisi genellikle torakoskopi veya torakotomi ile yapılır. İnce bir sap üzerinde büyüyen iyi huylu merkezi akciğer tümörleri endoskopik olarak çıkarılabilir. Bununla birlikte, bu yöntem, kanama riski, yetersiz radikal çıkarma, tekrarlanan bronkolojik kontrol ve tümör gövdesinin bulunduğu bölgede bronş duvarının biyopsisi ihtiyacı ile ilişkilidir.

Kötü huylu bir akciğer tümöründen şüpheleniyorsanız, operasyon sırasında acil servise başvurun. histolojik inceleme neoplazm dokuları. Tümörün malignitesinin morfolojik olarak doğrulanması ile akciğer kanserinde olduğu gibi cerrahi müdahale hacmi gerçekleştirilir.

Tahmin ve önleme

Zamanında tedavi ve teşhis önlemleri ile uzun vadeli sonuçlar olumludur. İyi huylu akciğer tümörlerinin radikal olarak çıkarılmasıyla nüksler nadirdir. Akciğer karsinoidleri için prognoz daha az elverişlidir. Karsinoidin morfolojik yapısının dikkate alınması beş yıllık hayatta kalma yüksek diferansiye tipte karsinoid %100, orta derecede diferansiye tipte - %90, düşük diferansiye tipte - %37.9'dur. Spesifik profilaksi geliştirilmemiştir. Akciğerlerin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının zamanında tedavisi, sigara içmenin dışlanması ve zararlı kirleticilerle temas, neoplazma risklerinin en aza indirilmesini sağlar.

Tek odak akciğer oluşumu bağımsız bir radyolojik sendromdur. Resimde, böyle bir karartma küçük bir boyuta (1 cm'ye kadar), farklı yoğunluklara ve konturlara sahiptir. Doğayı belirlemek için gereklidir ayırıcı tanı aşağıda tartışacağımız akciğerlerdeki odak oluşumları.

Görüntünün şifresini çözerken nozolojik formu belirlemek gerekli değildir. Karartmanın yapısını dikkatlice tanımlamak, ek muayeneler yapmak gerekir. Röntgen yöntemi, yüksek derecede hassasiyet ile karakterize edilmez, ancak bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırıldığında daha az radyasyon ile karakterize edilir. Tanımlamak için kullanılır patolojik sendromlar, kararan yapının ek çalışması için diğer radyasyon ve klinik-enstrümantal yöntemler kullanılır. Son aşamada bir biyopsi kullanılır, 5, 10 mm boyutuna kadar odak gölgelerinin dinamik olarak izlenmesi için yöntemler geliştirilmiştir.

Soliter fokal akciğer lezyonu

Akciğerlerden birinin veya her ikisinin tek odak oluşumlarının çoğuna ciddi semptomlar eşlik etmez. klinik işaretler. Asemptomatik seyir, hastalığı erken bir aşamada tanımlamaya izin vermez.

Tek bir odak, resimde yuvarlak veya ona yakın bir gölge olarak yansıtılan akciğer parankiminin yerel bir sıkıştırma alanıdır. Uluslararası standartlara göre çapı 3 cm'ye kadar olan bir oluşum odak olarak kabul edilebilir. Yerel standartlara göre - 1 cm'ye kadar.

Hastalığın ayırıcı tanısına phthisiatric göstergeler temelinde yaklaşırsak, patolojik gölgelerin aşağıdaki özelliklerini belirleyebiliriz:

tüberkülom;
sızmak;
Odak tüberkülozu.

Akciğer grafisinin uluslararası standartlara göre yorumlanmasına yaklaşacak olursak, 3 cm çapa kadar kanserli bir düğüm farklılaşmaya dahil edilmelidir. Resimdeki böyle bir gölge çoğu zaman vermez küçük hücreli karsinom T1 aşamasında. Yerli radyologlar için, doktorlar radyotanıÇapı 10 mm'ye kadar olan gölgelerin görüntülenmesi önemli güçlükler arz eder.

"Tek" terimi, bir oluşumun varlığını ima etmez. Tek gölgeler birden altıya kadar olabilir. Daha fazla elektrik kesintisi varsa - birden çok elektrik kesintisi. Radyologlar, her iki akciğerde de bulundukları için genellikle bu tür odakları yayılmış olarak adlandırırlar.

"Fokal akciğer oluşumu" sendromunun önemli bir klinik özelliği, malignite belirtilerinin varlığıdır. İstatistiklere göre, otopside düğümlerin yaklaşık% 70'inde malignite tezahürü var. Bir röntgen muayenesi, düğüm boyutu 1 cm'den büyük olan malignite belirtilerini ortaya çıkarır Dinamik bir çalışmada (birkaç ardışık radyografi gerçekleştirerek), bir uzman, iyi huylu ve kötü huylu etiyoloji odaklarını ayırt etme yeteneğine sahiptir.

BT'de (bilgisayarlı tomografi) akciğerlerdeki odak oluşumları net bir şekilde tanımlanır. Çalışma, iyi huylu ve kötü huylu büyüme arasında ayrım yapmanızı sağlar. Semptomların özgüllüğü çürüme odakları, sızma ile belirlenir. lenf damarları, odağın yakınında bulunan lenf düğümlerinde bir artış.

Soliter akciğer sendromunun nedenini doğru bir şekilde doğrulamak için her zaman kullanmalısınız. ek yöntemler araştırma, alternatif yollar.

Akciğer dokusunun fokal oluşumlarının belirtileri

Tümör şüphesi olan hastalarda radyografiler yapılırken, sendromun dinamik olarak izlenmesi önerilir. Uygulama, tümörün güvenilir bir şekilde doğrulanması için bir radyografinin yeterli olmadığını göstermektedir. Bir dizi görüntünün varlığında, aktif anti-inflamatuar tedaviye rağmen odağın ilerlemesini değerlendirmek mümkündür.

18-florodeoksiglukozlu pozitron emisyon tomografisi, kötü huylu veya iyi huylu bir neoplazmanın fonksiyonel ve organik yapısını ortaya çıkarır.

Tüberkülozlu tepelerde tek oluşumlar olan bir hastada röntgen ve tomografi

Tek bir algoritma kullanılarak tüm klinik durumlarda hastalardaki materyalin morfolojik incelemesi, doğru doğrulamaya izin verir. Mikroskop altında, atipik hücreler oldukça spesifik görünüyor. Bu yöntemin kullanılması, kanserin morfolojik substratını belirlemenizi sağlar. Biyopsi invaziv bir prosedürdür, bu nedenle sadece katı endikasyonlar altında yapılır. Kullanılmadan önce ayırıcı tanı, radyasyon, laboratuvar, enstrümantal, klinik muayeneler ile gerçekleştirilir.

Fokal akciğer lezyonlarının belirtilerini analiz etmek için tek bir algoritma yoktur. Pratikte her radyolog, bir röntgen görüntüsünü analiz etmek için şemalar geliştirir.

Yakın zamana kadar, radyografi ve florografi, bir tümörün birincil tespitinin ana yöntemi olarak kabul edildi. Akciğer grafisi çekilen hastaların %1'inde lezyon saptanır.

Araştırma florogramları, radyografileri 1 cm çapa kadar tek bir oluşum belirtisi göstermez. Uygulamada, uzmanlar anatomik yapıların üst üste binmesinden daha büyük odakları kaçırırlar: kaburgalar, akciğer kökleri, kardiyak gölge. Kan damarlarının gelişimindeki anomaliler, bronşiyal yol da resimdeki küçük karartmaların görselleştirilmesini engeller.

Fokal oluşum belirtileri genellikle 1-2 yıl önce çekilen radyografilerde bulunur. Her röntgen bölümü, hastaların görüntülerini en az 3 yıl boyunca saklar.

Bu tür yaklaşımlar, akciğer parankiminin patolojisini tespit etmede oldukça hassas ve güvenilir olan bilgisayarlı tomografi, PET/CT'nin yokluğunda mantıklıydı.

Pnömoni, kronik akciğer hastalıkları, amfizem, obstrüktif hastalığı dışlamak için röntgen muayenesi rasyoneldir. Bilgisayarlı tomografi radyografiye göre lezyonları 2-4 kat daha fazla belirlemeye yardımcı olur. Hastanın maruz kaldığı yüksek radyasyon nedeniyle kişilerin toplu muayenesinde kullanılamaz. CT sırasında insan radyasyon maruziyetini azaltmak için teknikler geliştirilmekte, klinik testlerden geçmektedir, ancak henüz büyük ölçüde uygulanmamıştır.

BT algılayabilir akciğer parankimi X-ışını incelemesinden daha fazla lezyon. Akciğerdeki soliter fokal oluşum 1 cm'den küçük ise bilgisayarlı tomografi çekmenin rasyonelliği önemli ölçüde artar. Radyolog veya ilgili doktor, atanması için endikasyonları belirleyebilir.

Bilgisayarlı tomografi, bir tümörü saptamak için mutlak bir yöntem değildir. Formasyonun boyutu 5 mm'den küçük olduğunda yöntemin duyarlılığı yaklaşık %72'dir. Erken akciğer kanseri için bu tür taramaların performansı zayıftır. BT taramalarındaki düşük yoğunluklu lezyonlar, buzlu cam adı verilen özel bir özellik tarafından tetiklenir. Düşük yoğunluklu oluşumlar %65'e varan hassasiyetle tespit edilir. Klinik araştırmalar BT'de akciğerlerdeki küçük fokal lezyonların %50 olasılıkla belirlendiğini göstermiştir. Yalnızca odak boyutu 1 cm'den fazla aşıldığında hassasiyet %95'e çıkar.

Doğruluğu artırmak için bazı araştırmacılar, maksimum düzensizliklerin üç boyutlu modellemesi, hacimsel işleme temelinde çalışan kendi algoritmalarını geliştirdiler.

Akciğerlerdeki fokal oluşumların ayırıcı tanısı

Oluşumların ayırıcı tanısı için bilgisayarlı tomografi veya radyografi gerekir. Doğru doğrulama için odaklar aşağıdaki göstergelere göre analiz edilmelidir:

1. Boyutlar;
2. Yapı;
3. Konturlar;
4. Yoğunluk;
5. Çevreleyen dokuların durumu.

Bireysel olarak, açıklanan her işaretin bir olasılık değeri vardır, ancak toplamda nozolojik formu yansıtırlar. Buna rağmen, soliter oluşum belirtilerinin en dikkatli analiziyle bile, nozolojik formu teşhis etmek nadiren mümkündür. Örneğin, adipoz doku düşük yoğunluklu, net konturlara (lipom) sahiptir, ancak aynı zamanda hamartom, tüberkülom ve arteriyovenöz malformasyonlarda da görülür. Resimde "buzlu camdan" ayırt edilmesi gereken düşük yoğunluklu gölgeler oluşturur. Büyük lipomlarda tanı zor değildir, ancak küçük liposit birikimlerinde sorunlar ortaya çıkar.

Akciğer parankimindeki odağın konumu temel bir öneme sahip değildir. Araştırmacılara göre, vakaların %70'inde standart radyolojik kuralların tesadüfleri veya istisnaları meydana geliyor. Üst loblarda benzer sayıda kanser bulunur. Sağ akciğerde lokalizasyon sola göre daha sık izlenebilir.

Tüberküloz infiltrasyonları benzer bir düzenleme ile karakterize edilir. İdiyopatik pulmoner fibrozda akciğer kanseri alt lobda yerleşir.

Tüberküloz infiltratları üst kısımlarda bir kase içinde bulunur.

Tek odakların yapısal özellikleri:

1. Düzensiz veya eşit konturlar;
2. Net, bulanık kenarlar;
3. Perifokal taramalar, parlak korolla;
4. Farklı şekil;
5. Mükemmel odak yoğunluğu.

Ayırıcı tanıda uzmanlar, tümörlerdeki bulanık, düzensiz konturlara, enflamatuar sızıntılara dikkat eder.

Bazı pratik incelemeler, 1 cm'ye kadar tümör oluşumlarının düşük yoğunluklu konturlara sahip olduğunu ve bilgisayarlı tomografide her zaman parlaklığın izlenmediğini göstermiştir.

Vakaların% 97'sinde tomografi sırasında akciğerlerin fokal oluşumları, düzensiz konturlara sahip bir çerçeveye sahiptir. Odak noktası 1 cm'den büyük olan dalgalı kenarlar ciddi bir kanser belirtisidir. Bu tür tümörler, morfolojik doğrulama, bilgisayarlı tomografi, PET/CT kullanılarak ayrıntılı ek inceleme gerektirir.

Aşağıdaki hastalıklarda tespih konturları izlenebilir:

Skuamöz hücreli, küçük hücreli karsinom;
Karsinoid.

Literatürdeki pratik bir çalışma, kötü huylu kanserde vakaların sadece %40'ında odağın dalgalı konturlarını göstermektedir. Bu sonuçlar mevcutsa, bir tomogramda akciğerlerdeki tek odakların ayırıcı tanısına izin vermek için ek kriterler getirilmelidir:

1. Katı yapı (üniform);
2. Karışık düğümler;
3. "Buzlu cam" tipinin oluşumu.

Tomografide haze sendromu veren oluşumların yoğunluğu düşüktür. Konturlar, değişmemiş pulmoner interstisyum ile temsil edilir. Oluşumlar tahribatsızlığı karakterize eder inflamatuar süreçler, atipik adenomatöz hiperplazi. Bu fenomenin morfolojik temeli, hava alveollerinin bulunduğu lokal alanlarda interalveolar septa duvarlarının kalınlaşmasıdır.

Resim, enflamatuar infiltrasyonu, fibröz bantları yansıtır. Karsinoidde de benzer tablo tümörün bronkoalveolar yayılımından kaynaklanmaktadır. Radyografilerde "buzlu cam" olgusu izlenmez. Lineer tomogramlarda da görülmez.

Katı, karışık bir düğüm, merkezi kısımda yoğun bir alanın varlığı ve periferik yoğunlukta pus şeklinde bir azalma ile karakterize edilebilir. Resim eski odaklar, tüberküloz sonrası mağaralar etrafında şekilleniyor. Katı olmayan oluşumların yaklaşık %34'ünü radyografide 1,5 cm'den büyük olan kötü huylu tümörler oluşturmaktadır.

Yalnız eğitim, tipik bir yapı ile karakterize edilir:

Yuvarlak biçimde;
Düşük yoğunluklu;
Mükemmel konturlar.

Sendrom herhangi bir patolojik süreçte ortaya çıkar.

Tek bir oluşumun yapısı tomogramda açıkça görülmektedir:

Düşük yoğunluklu homojen yapı;
Hava kapanımları ile nekroz;
Yağlı, yüksek yoğunluklu, sıvı düğümler.

Açıklanan özellikler belirli bir kişiye ait değildir. patolojik süreç. Sadece hamartomlar, yağ dokusunun dahil edilmesiyle karakterize edilir. Odaklardaki kalsifikasyonlar bile farklı nozolojik formlarda bulunur.

Hava boşluklarının dahil edilmesi, BT'de bal peteği tespiti, geleneksel bir radyografiye göre 2 kat daha sık tespit edilir.

Tek odak kalsifikasyon türleri:

"Patlamış mısır";
katmanlı;
Yaygın - tüm eğitimi işgal ediyor.

Kireçlenme (kalsiyum birikimi) tespit edilirse, hastalığın iyi huylu yapısından yüksek derecede kesin olarak bahsetmek mümkündür, ancak istisnalar vardır. Yumurtalık kanseri metastazları, bağırsaklar, kemik sarkomları kemoterapi sonrası kireçlenebilir.

Bilgisayarlı tomografi - vaskülitli altıncı segmentte tek odaklar

Kötü huylu oluşumlarda, net konturları olmayan nokta, amorf kalsiyum tuzları inklüzyonları vardır.

Periferik oluşumlarda kalsifikasyon sıklığının %13'e ulaştığına dair pratik kanıtlar vardır. Odakların boyutu 2 cm'den az olduğunda, frekans daha düşüktür - yaklaşık %2.

Kalsiyum tuzlarının birikmesi hassas bir teşhis özelliği değildir. Semptomun patognomisi oldukça düşüktür.

Akciğerlerde tek bir lezyonun ayırıcı tanısının bir başka ilginç bulgusu da “hava bronkografisi”dir. Gözenekli veya bal peteği yapısı, kötü huylu bir tümörde izlenebilen havanın dahil edilmesinden kaynaklanmaktadır. Kanserde hava olasılığı% 30, ancak iyi huylu bir düğümde -% 6'dır. Hava birikimi doku çürümesini taklit edebilir, bu da oluşumun habis doğasını düşündürür.

Fokal sekonder akciğer lezyonları - büyüme oranının değerlendirilmesi

Resimlerdeki akciğerlerin sekonder fokal lezyonları dinamik olarak izlenmelidir. Ancak bu şekilde ayırıcı tanı, odağın doğasının optimal bir şekilde farklılaşmasına izin veren maksimum işaret sayısını ortaya çıkaracaktır. Değişiklikler mevcut arşiv kompleksine göre izlenmelidir - radyografiler, doğrusal veya bilgisayarlı tomogramlar, florogramlar. Düğüm 2 yıldan fazla artmazsa, bu iyi huylu bir karakterin işaretidir.

Akciğerlerin ikincil oluşumlarının önemli bir kısmı, radyografinin ilk analizi sırasında atlar. Arşiv analizi, ayırıcı teşhisin zorunlu bir aşamasıdır. Radyasyon incelemesinin patolojideki etkinliği, malign büyümede eğitimin özelliklerindeki değişim oranı ile belirlenir. İkiye katlanma süresi 40 ila 720 gün arasında değişmektedir. Resimde görünen herhangi bir düğüm bir ay boyunca izlenmelidir. Herhangi bir değişiklik bulunmazsa, 20 yıl boyunca dinamik olarak izlenmelidir.

Yukarıdaki kuralın istisnaları vardır - bilgisayarlı tomografide bulunan buzlu cam lezyonları bronşiyoalveoler kanseri temsil eder. Bu nozoloji ile dinamik gözlem hariç tutulur.

Odak çevresi boyunca düşük yoğunluklu konturlar belirlenirken, hastayı bilgisayarlı tomografiye göndermek zorunludur!

Hastaların dinamik takip imkanını sınırlayan bir diğer faktör de çapı 1 cm'den küçük olan oluşumların retrospektif olarak incelenmesidir. Sonraki bilgisayarlı tomografide 5 mm'lik bir lezyonun hacminin iki katına çıkarılması, çapın 6,5 mm'ye yükselmesine neden olur. Bu tür değişiklikler röntgende görselleştirilmez.

Birçok araştırmacı, böyle bir resmin sadece radyografinin değil, BT'nin de çözünürlüğünün ötesinde olduğunu iddia ediyor.

Modelleme yapabilen sarmal bilgisayarlı tomografinin üç boyutlu modelinin bilgisayarla değerlendirilmesine büyük önem verilmektedir. Bazı teknolojik teşhis algoritmaları, küçük düğümlerin tanımlanmasını mümkün kılar, ancak pratik onay gerektirir.

Bu yaklaşım bazı uzmanlar tarafından hafife alınsa da, klinik ve radyolojik belirtilerin analizine dayalı olarak ikincil bir fokal oluşumun habis doğasını belirlemek mümkündür.

Hangi işaretler malign bir süreci gösterir:

1. Duvar kalınlığı 16 mm'nin üzerinde;
2. Hemoptizi;
3. Bulanık, düzensiz konturlar;
4. Tümör operasyonlarının geçmişi;
5. Odak boyutu 20 ila 30 mm'dir;
6. İkiye katlama süresi 465 günden az;
7. 70 yaş üstü;
8. Resimdeki düşük yoğunluklu gölge;
9. Sigara içme geçmişi.

İkincil odağın yoğunluğu farklı olabilir, bu nedenle önemli bir teşhis değeri yoktur. Yalnızca anjiyografi, PET/CT ile tespit edilen tümörün büyük içsel damar yapısını hesaba katmak gerekir.

Oluşumlar damar ağından yoksunsa, bu iyi huylu bir büyümedir. Böyle bir resim ile odağın doğası dikkate alınmalıdır. Tüberküloz ile röntgende farklı bir yoğunluğa sahip olan kazeoz görülür. Akciğer dokusunun spesifik erimesi yavaş yavaş gelişir. Sadece zayıf bağışıklık ile mikobakteriler aktive edilir. Dinamik izleme, tüberküloz odağının ilerlemesini belirlemenizi sağlar. Kanser ile düğüm çok daha hızlı büyür. Bir ay içinde radyografi incelenirken tümördeki değişiklikler görselleştirilir.

İrin ile doldurma, eksüda, oluşan bir kist, apse olduğunu gösterir. Bu durumda, dinamik izleme tekniği önemli bir sonuç verir. Tümörler, tüberküloz düğümünden çok daha hızlı büyür.

Dinamik bilgisayarlı tomografi, odağın doğasını oldukça net bir şekilde belirlemenizi sağlar. Kesitler yapılırken, 1,2,3,4 dakika sonra tomogram üretimi ile kontrast mümkündür.

Yoğunluk ölçümü, kesim hacminin ¾'ünde gerçekleştirilir. Benign ve iyi huylu arasındaki farkı ayırt edin kötü huylu patoloji kazanç eşiği sağlar. Kötü huylu tümörler tespit edildiğinde, %98'den fazla güvenilirlikle 15 HU'dan fazla bir yoğunluk kansere işaret eder.

Tekniğin dezavantajları vardır:

1 cm'ye kadar olan küçük lezyonların BT'de özgüllüğü düşüktür;
Artefaktlardan kaynaklanan teknik hatalar;
Kontrast madde dokularda küçük odaklar oluşturur.

Açıklanan eksiklikler, çok katmanlı sarmal QD'nin kullanılmasıyla telafi edilir. Prosedür odak yoğunluğunu değerlendirir. 25 HU fazlalığı ve 10-30 HU'luk hızlı düşüşün kanser göstergesi olduğunu gösteren birçok çalışma vardır.

Çok katmanlı tomografinin kötü huylu bir neoplazmayı tespit etmedeki genel doğruluğu %93'ü geçmez.

PET/CT'de akciğerlerde soliter fokal kitle

Yukarıdaki bilgilerin tümü, soliter akciğer oluşumlarının makroskopik bir analizine dayanmaktadır. Kısa ömürlü izotoplarla pozitron emisyon tomografisinin tanıtılması, incelenen oluşumun fonksiyonel özelliklerinin elde edilmesini mümkün kılmıştır.

Metabolik özellikler 18-florodeoksiglikoz kullanılarak değerlendirilir. Tümördeki metabolizma daha yoğundur, bu nedenle izotop güçlü bir şekilde birikir. PET/CT'nin hassasiyeti %96'ya kadardır.

Daha eksiksiz bir resim elde etmek için metabolik ve makroskopik özelliklerin bir kombinasyonu gerçekleştirilir. patolojik odak. Çalışmadaki yanlış pozitif hatalar, aktif tüberküloz kavernlerinde bir radyoizotop birikmesi nedeniyle, yoğun bir kan akışı ile karakterize olmayan buzlu cam makroskopik görünüme sahip primer tümörler nedeniyle meydana gelir. 7 mm'den küçük bir neoplazm da yoğun birikim sağlamaz.

PET/CT verileri klinik sonuçlarla, diğer radyasyon yöntemleriyle karşılaştırılmalıdır. belirleyici yöntem tümörün saptanması biyopsi olarak kabul edilir. Yöntem, tanımlanan düğümden bir parça malzeme almayı içerir. Daha sonra mikroskop kullanılarak çalışma gerçekleştirilir. hücresel bileşim. Atipik hücrelerin tespiti cerrahi müdahale gerektirir.

Sonuç olarak, hastaların tedavisinde ilginç bir teknik not edilmelidir. farklı sonuçlar tek pulmoner oluşumlu hastalarda radyasyon yöntemleri.

Çapı 1 cm'den büyük, parlak, düzensiz konturlu, "buzlu cam" bir lezyon saptanırsa, biyopsi ile doğrulama gerekir.

Geri kalan hastalar orta ve belirsiz olarak sınıflandırılır. Bu hasta kategorisinde, inklüzyon olmaksızın dalgalı, hatta konturlu, çapı 10 mm'den büyük odaklar bulunur. Biyopside malignite bulguları elde edildikten sonra, PET/CT, diğer yöntemlerin kullanılması, bekleme yönetimi kullanılır. Dinamik izleme en akılcı yaklaşımdır.

10 mm'den küçük lezyonları olan hastalarda, kalsiyum inklüzyonlarının olmaması, düğümün 5 mm'den küçük olması durumunda dinamik gözlem gerektirmez. Tavsiye, yıl boyunca düzenli bir önleyici muayenedir.

5 ila 10 mm arasındaki odak boyutları 3 ve 6, 12 ve 24 ay sonra kontrol gerektirir. Dinamiklerin yokluğunda gözlem durur. Eğitimdeki değişikliklerle, biyopsi rasyoneldir.

Akciğerlerde fokal oluşumun ayırıcı tanısı, bir radyoloğun mesleki becerilerini gerektiren karmaşık bir süreçtir. Farklı radyasyon teşhisi yöntemleri hakkında rasyonel bilgi, farklı algoritmaları kullanma şemaları, kanseri erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olur.

Detaylı bir muayene ile akciğerlerde bir neoplazm tespit etmek ve ne olabileceğini belirlemek mümkündür. Bu hastalık her yaştan insanı etkiler. Oluşumlar, iç ve dış faktörlerin neden olabileceği hücre farklılaşma sürecinin ihlali nedeniyle ortaya çıkar.

Akciğerlerdeki neoplazmalar, büyük grup karakteristik bir yapıya, konuma ve menşe doğasına sahip akciğer bölgesinde çeşitli oluşumlar.

Akciğerlerdeki neoplazmalar iyi huylu veya kötü huylu olabilir.

Benign tümörler farklı bir oluşum, yapı, yerleşim ve farklı klinik belirtilere sahiptir. İyi huylu tümörler, kötü huylu olanlardan daha az yaygındır ve toplamın yaklaşık %10'unu oluşturur. Sızan büyüme ile karakterize edilmedikleri için yavaş gelişme eğilimindedirler, dokuları yok etmezler. Bazı iyi huylu tümörler kötü huylu olanlara dönüşme eğilimindedir.

Konuma bağlı olarak şunlar vardır:

  1. Merkez - ana, segmental, lober bronşlardan gelen tümörler. Akciğerin bronş ve çevre dokularında büyüyebilirler.
  2. Periferik - çevreleyen dokulardan ve küçük bronşların duvarlarından gelen tümörler. Yüzeysel veya intrapulmoner olarak büyür.

İyi huylu tümör türleri

Böyle iyi huylu akciğer tümörleri var:

Kısaca kötü huylu tümörler hakkında


 Artırmak.

Akciğer kanseri (bronkojenik karsinom), epitel dokusundan oluşan bir tümördür. Hastalık diğer organlara metastaz yapma eğilimindedir. Çevrede, ana bronşlarda yer alabilir, bronşların lümeninde, organın dokularında büyüyebilir.

Malign neoplazmlar şunları içerir:

  1. Akciğer kanseri şu tiplere sahiptir: epidermoid, adenokarsinom, küçük hücreli tümör.
  2. Lenfoma, alt solunum yollarını etkileyen bir tümördür. Primer olarak akciğerlerde veya metastazların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
  3. Sarkom, bağ dokusundan oluşan kötü huylu bir oluşumdur. Semptomlar kansere benzer, ancak daha hızlı gelişir.
  4. Plevral kanser, plevranın epitel dokusunda gelişen bir tümördür. Başlangıçta ve diğer organlardan metastazların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Kötü huylu ve iyi huylu tümörlerin nedenleri büyük ölçüde benzerdir. Doku çoğalmasını tetikleyen faktörler:

  • Aktif ve pasif sigara içmek. Akciğerlerinde malign neoplazm teşhisi konan erkeklerin %90'ı ve kadınların %70'i sigara içiyor.
  • nedeniyle tehlikeli kimyasal ve radyoaktif maddelerle temas profesyonel aktivite ve yerleşim bölgesinin çevre kirliliği nedeniyle. Bu tür maddeler radon, asbest, vinil klorür, formaldehit, krom, arsenik ve radyoaktif tozu içerir.
  • Solunum yollarının kronik hastalıkları. İyi huylu tümörlerin gelişimi, bu tür hastalıklarla ilişkilidir: kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pnömoni, tüberküloz. oluşma riski malign neoplazmalar kronik tüberküloz ve fibrozis öyküsü varsa artar.

Tuhaflık, iyi huylu oluşumların dış etkenlerden değil, gen mutasyonlarından ve genetik yatkınlıktan kaynaklanabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Ayrıca, sıklıkla malignite ve tümörün malign olana dönüşmesi meydana gelir.

Herhangi bir akciğer oluşumuna virüsler neden olabilir. Hücre bölünmesi, sitomegalovirüs, insan papilloma virüsü, multifokal lökoensefalopati, simian virüsü SV-40, insan poliomavirüsüne neden olabilir.

Akciğerde bir tümörün belirtileri

İyi huylu akciğer tümörlerinin sahip olduğu çeşitli işaretler, tümörün konumuna, boyutuna, mevcut komplikasyonlarına, hormon aktivitesine, tümörün büyüme yönüne, bozulmuş bronş açıklığına bağlıdır.

Komplikasyonlar şunları içerir:

  • apse pnömonisi;
  • Kötücül hastalık;
  • bronşektazi;
  • atelektazi;
  • kanama;
  • metastazlar;
  • pnömofibroz;
  • sıkıştırma sendromu.

Bronş açıklığının üç derece ihlali vardır:

  • 1 derece - bronşun kısmi daralması.
  • Derece 2 - bronşun kapak daralması.
  • Derece 3 - bronşun tıkanması (bozuk açıklık).

Uzun süre tümörün belirtileri görülmeyebilir. Semptomların olmaması büyük olasılıkla periferik tümörlerdedir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, patolojinin seyrinin birkaç aşaması ayırt edilir.

oluşum aşamaları

1 aşama. Asemptomatik çalışır. Bu aşamada bronşta kısmi bir daralma vardır. Hastalar az miktarda balgamla öksürebilirler. Hemoptizi nadirdir. Muayenede Röntgen anormallikleri algılamaz. Bronkografi, bronkoskopi, bilgisayarlı tomografi gibi çalışmalarla tümör gösterilebilir.

2 aşamalı. Bronşta gözlenen valf (valf) daralması. Bu zamana kadar bronşun lümeni oluşumla pratik olarak kapanır, ancak duvarların esnekliği kırılmaz. Solunduğunda lümen kısmen açılır ve solunduğunda bir tümörle kapanır. Bronş tarafından havalandırılan akciğer bölgesinde ekspiratuar amfizem gelişir. Balgamda kanlı safsızlıkların bulunması sonucu mukozal ödem, akciğerde tam tıkanma (bozulmuş açıklık) meydana gelebilir. Akciğer dokularında, enflamatuar süreçlerin gelişimi olabilir. İkinci aşama, mukus balgamlı öksürük (sıklıkla irin mevcuttur), hemoptizi, nefes darlığı, yorgunluk, halsizlik, göğüs ağrısı, ateş(inflamatuar süreç nedeniyle). İkinci aşama, semptomların değişmesi ve bunların geçici olarak ortadan kalkması (tedavi ile) ile karakterize edilir. Bir röntgen görüntüsü, bozulmuş ventilasyonu, bir segmentte, akciğer lobunda veya tüm organda inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.

koyabilmek doğru teşhis bronkografi, bilgisayarlı tomografi, lineer tomografi gereklidir.

3 aşamalı. Bronşun tam olarak tıkanması meydana gelir, süpürasyon gelişir ve akciğer dokularında geri dönüşümsüz değişiklikler ve bunların ölümü meydana gelir. Bu aşamada, hastalıkta solunum bozukluğu (nefes darlığı, boğulma), genel halsizlik, aşırı terleme, göğüs ağrısı, ateş, cerahatli balgamla öksürük (genellikle kanlı parçacıklarla) gibi belirtiler vardır. Nadiren pulmoner kanama meydana gelebilir. Muayene sırasında, bir röntgen görüntüsü atelektazi (kısmi veya tam), pürülan yıkıcı değişikliklerle inflamatuar süreçler, bronşektazi, akciğerlerde hacimsel eğitim gösterebilir. Teşhisi netleştirmek için daha ayrıntılı bir çalışma gereklidir.

belirtiler

Kötü huylu tümörlerin belirtileri de tümörün boyutuna, konumuna, bronş lümeninin boyutuna, çeşitli komplikasyonların varlığına, metastazlara bağlı olarak değişir. En sık görülen komplikasyonlar atelektazi ve pnömonidir.

Gelişimin ilk aşamalarında, akciğerlerde ortaya çıkan kötü huylu boşluk oluşumları çok az belirti gösterir. Hasta aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

  • hastalığın seyri ile artan genel halsizlik;
  • artan vücut ısısı;
  • hızlı yorulma;
  • genel halsizlik

Neoplazm gelişiminin ilk aşamasının semptomları, pnömoni, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bronşit semptomlarına benzer.

Malign oluşumun ilerlemesine mukus ve irinden oluşan balgamlı öksürük, hemoptizi, nefes darlığı, boğulma gibi semptomlar eşlik eder. Neoplazma damarlara büyüdüğünde, pulmoner kanama meydana gelir.

Periferik bir akciğer kitlesi, plevra veya göğüs duvarına büyüyene kadar belirti göstermeyebilir. Bundan sonra ana semptom, teneffüs edildiğinde ortaya çıkan akciğerlerde ağrıdır.

Malign tümörlerin sonraki aşamalarında kendini gösterir:

  • artan sürekli zayıflık;
  • kilo kaybı;
  • kaşeksi (vücudun tükenmesi);
  • hemorajik plörezi oluşumu.

Teşhis

Neoplazmları tespit etmek için aşağıdaki inceleme yöntemleri kullanılır:

  1. Florografi. profilaktik teşhis yöntemi akciğerlerdeki birçok patolojik oluşumu tanımlamanıza izin veren x-ışını teşhisi. bu makaleyi okuyun.
  2. Akciğerlerin düz radyografisi. Akciğerlerde yuvarlak bir konturu olan küresel oluşumları belirlemenizi sağlar. Röntgende incelenen akciğerlerin parankimindeki değişiklikler sağda, solda veya her iki tarafta belirlenir.
  3. CT tarama. Bu teşhis yöntemi kullanılarak akciğer parankimi, akciğerlerdeki patolojik değişiklikler ve her intratorasik lenf düğümü incelenir. Bu çalışma metastaz, vasküler tümörler, periferik kanser ile yuvarlak oluşumların ayırıcı tanısı gerektiğinde reçete edilir. Bilgisayarlı tomografi, röntgen incelemesinden daha doğru tanı koymanızı sağlar.
  4. Bronkoskopi. Bu yöntem, tümörü incelemenize ve daha ileri sitolojik inceleme için bir biyopsi yapmanıza olanak tanır.
  5. anjiyopulmonografi. kullanarak kan damarlarının invaziv bir röntgenini içerir. kontrast madde Akciğerin vasküler tümörlerini tespit etmek için.
  6. Manyetik rezonans görüntüleme. Bu teşhis yöntemi, ciddi vakalarda ek teşhis için kullanılır.
  7. plevral ponksiyon. Tümörün periferik yerleşimi ile plevral boşlukta bir çalışma.
  8. Balgamın sitolojik incelemesi. Primer bir tümörün varlığının yanı sıra akciğerlerde metastazların görünümünü belirlemeye yardımcı olur.
  9. Torakoskopi. Kötü huylu bir tümörün çalışabilirliğini belirlemek için yapılır.

Florografi.

Bronkoskopi.

anjiyopulmonografi.

Manyetik rezonans görüntüleme.

Plevra delinmesi.

Balgamın sitolojik incelemesi.

Torakoskopi.

Akciğerlerin iyi huylu fokal lezyonlarının 4 cm'den büyük olmadığına, daha büyük fokal değişikliklerin maligniteye işaret ettiğine inanılmaktadır.

Tedavi

Tüm neoplazmalar tabidir operasyonel yöntem tedavi. İyi huylu tümörler, etkilenen dokuların alanında bir artış, cerrahi travma, komplikasyonların gelişimi, metastaz ve maligniteyi önlemek için tanı konulduktan hemen sonra çıkarılır. -de malign tümörler ve iyi huylu komplikasyonlar için, bir akciğer lobunu çıkarmak için bir lobektomi veya bilobektomi gerekebilir. Geri dönüşü olmayan süreçlerin ilerlemesi ile pnömonektomi yapılır - akciğerin ve çevredeki lenf düğümlerinin çıkarılması.

Bronş rezeksiyonu.

Akciğerlerde lokalize olan santral kavite oluşumları, akciğer dokusunu etkilemeden bronş rezeksiyonu ile giderilir. Böyle bir lokalizasyon ile çıkarma endoskopik olarak yapılabilir. Dar tabanlı neoplazmları çıkarmak için bronş duvarının fenestre rezeksiyonu yapılır ve geniş tabanlı tümörler için dairesel bronş rezeksiyonu yapılır.

Periferik tümörler için aşağıdaki yöntemler kullanılır: cerrahi tedavi enükleasyon, marjinal veya segmental rezeksiyon olarak. Neoplazmın önemli bir boyutu ile bir lobektomi kullanılır.

Akciğer kitleleri torakoskopi, torakotomi ve videotorakoskopi ile çıkarılır. Ameliyat sırasında biyopsi yapılır ve elde edilen materyal histolojik inceleme için gönderilir.

Kötü huylu tümörler için cerrahi müdahale aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

  • tümörü tamamen çıkarmak mümkün olmadığında;
  • metastazlar uzaktadır;
  • karaciğer, böbrekler, kalp, akciğerlerin işlev bozukluğu;
  • hastanın yaşı 75'in üzerindedir.

Malignite çıkarıldıktan sonra hasta kemoterapi veya radyasyon tedavisi. Çoğu durumda, bu yöntemler birleştirilir.

Akciğer lezyonları sıklıkla saldırır solunum organları, çünkü hastalıklarının çoğu, görünüm ve amaç açısından odaklara benzer boşlukların ortaya çıkmasına neden olur. Solunum organlarında bu tür bir eğitim, özellikle hasta patolojiyi tedavi etmeyecekse, sağlık için tehlikelidir. Odak oluşumunun nedenleri, organların işleyişini büyük ölçüde bozan çeşitli rahatsızlıklardır. Çoğu durumda, mühürlere veya boşluklara neden olan bir hastalığı teşhis ederken, bir doktorun hastayı muayene etmesi ve röntgen çekmesi yeterli olmayacaktır. Bu durumda, hastanın analiz, balgam ve delinme için kan bağışlaması gerekecektir. Akciğer dokusu doğru bir teşhis yapmak için.

Akciğerlerdeki odaklar - ne olabilir? Tek veya çoklu odağın sadece akciğer tüberkülozuna neden olduğu görüşü hatalı kabul edilir. Solunum organlarının birçok hastalığı odakların gelişmesine yol açabilir, bu nedenle ele alınmaları gerekir. Özel dikkat teşhis koyarken.

Doktor akciğer boşluğunda bir oluşum fark ederse (tomografi bunu ortaya çıkarabilir), hastada şu hastalıklardan şüphelenir:

  • solunum sisteminde sıvı metabolizmasının ihlali;
  • sadece iyi huylu değil, aynı zamanda kötü huylu olan akciğerlerdeki neoplazmalar;
  • Zatürre;
  • organda büyük ölçekli bir hasarın olduğu kanser.

Bu nedenle, hastalığa doğru teşhis koyabilmek için onu incelemek gerekir. Doktor, pnömoninin iltihaplanmaya neden olduğunu ima etse bile, terapötik bir kurs önermeden önce, teşhisin doğruluğundan emin olmak için balgam analizi yapması gerekir.

Şu anda, insanlarda sıklıkla sertleşmiş, kalsifiye ve santrilobüler akciğer lezyonları teşhis edilmektedir. Bununla birlikte, çok az hastanın sağlıklarının ve vücudun genel durumunun doğrudan bağlı olduğu bir dizi özel teste girmeyi kabul etmesi nedeniyle gidişatları çok karmaşıktır.

Yaratılış akciğer odakları bir kişi için her zaman uygun değildir, bu, solunum sisteminin çalışmasında ciddi ihlalleri gösterir. Türüne göre (yoğun veya sıvı olabilir) hastalığın insan sağlığına ne tür zararlar vereceği netleşir.


Akciğerlerin fokal lezyonu - nedir bu? Bu patoloji ciddi hastalık, gelişimi sırasında, akciğer dokusunda görünüşte odaklara benzeyen mühürler görünmeye başlar.

Sayılarına bağlı olarak, bu tür neoplazmaların farklı bir adı vardır:

  1. Tomografi sonrası hasta sadece bir odak gösterdiyse buna tek denir.
  2. Bir hastanın teşhis prosedürlerinden sonra birkaç neoplazmı varsa, bunlara tek denir. Çoğu zaman, boşlukta bu tür 6'dan fazla conta yoktur.
  3. Akciğerlerde bulunursa çok sayıda farklı şekillerdeki oluşumlara çoklu denir. Doktorlar bu duruma yayılma sendromu diyorlar.

Bugün tanım kavramında küçük bir fark var, solunum sisteminin boşluğunda gelişen pulmoner odaklar nelerdir. Bu farklılık ülkemizden bilim adamlarının ve yabancı araştırmacıların görüşlerinde oluşmaktadır. Yurtdışında doktorlar, solunum sisteminde görülen tek veya ikincil bir odağın yuvarlak bir şeklin küçük bir sıkışması olduğuna inanıyor. Aynı zamanda neoplazmanın çapı 3 cm'yi geçmez Ülkemizde 1 cm'den büyük mühürler artık odak olarak kabul edilmemektedir - bunlar tüberkülom veya infiltrattır.

Etkilenen akciğerin tomografi adı verilen bir bilgisayarda incelenmesinin, akciğer dokularında ortaya çıkan neoplazmaların tipini, boyutunu ve şeklini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Ancak, bu yöntemin sıklıkla başarısızlıklar yaşadığını unutmayın.

Akciğerlerdeki polimorfik odaklar - nedir bu? Solunum organlarında böyle bir oluşum, içlerindeki belirli bir sıvının durgunlaşması sonucu akciğer dokusunun bileşiminde meydana gelen bir değişikliktir. Genellikle bu kan, balgam vb. Tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için, hastanın bir dizi işlemden geçmesi gerekecektir. modern prosedürler, odak oluşumunun türünü doğru bir şekilde belirlemeye izin verir.

Akciğerlerde bir odak, ne olabilir? Daha önce de belirtildiği gibi, çeşitli hastalıklar odak görünümüne neden olabilir. Tespit edildikten hemen sonra neden tedavi edilmeleri gerekiyor? Gerçek şu ki, çoğu zaman hastalıklar bir kişinin solunum organlarına yeniden saldırır. Vakaların %70'inde ikincil hastalık malign olarak kabul edilir, bu da tedavisinin yanlış taktiklerinin kanser gelişimine neden olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle, ciddi sağlık sorunlarından kaçınmak için hastanın bazı teşhis prosedürlerinden geçmesi gerekecektir, yani:

  • radyografi;

Hastanın BT taramasından geçmesi özellikle önemlidir, çünkü kanser oluşumundan veya karmaşık bir tüberküloz formundan oluşabilen odak tehlikesini belirleyebilecektir. Bununla birlikte, solunum organlarında odakların ortaya çıkmasına neden olan hastalık türünü doğru bir şekilde belirlemek için, donanım yöntemleri tek başına çoğu zaman yeterli olmadığından, ek muayene türlerinden geçmek gerekecektir. Günümüzde, tek bir klinik veya hastanenin, teşhisin gerçekleştirileceği tek bir eylem algoritması yoktur.

BT'de akciğerlerdeki lezyonlar, oluşumların sınıflandırılması, tiplerini ve oluşum nedenlerini anlamamızı sağlar, bu nedenle bu prosedür hasta tarafından tamamlanmalıdır. Ancak yöntemlerin geri kalanı, hastanın tam bir muayenesinden ve tıbbi geçmişine aşina olduktan sonra doktor tarafından reçete edilir.

Doktorlar neden her zaman hastaya doğru teşhis koyamıyor? Tüberküloz, zatürre veya diğer hastalıkların seyrini saptamak için doktorların isteği tek başına yeterli değildir. Tüm analizler yapılsa ve doğru bir şekilde deşifre edilse bile, kusurlu ekipman hastalığın bazı odaklarını belirlemeye izin vermeyecektir. Örneğin, bir röntgen veya florografi gezisi sırasında, çapı 1 cm'den küçük olan odakları belirlemek imkansızdır. Ayrıca, patoloji tanısını ağırlaştıran geniş odakları doğru bir şekilde incelemek her zaman mümkün değildir.

Yukarıdaki prosedürlerden farklı olarak, tomografi odakların yerini ve tipini doğru bir şekilde belirleyebilir ve ayrıca hastalığın gelişimini başlatan hastalığı tanımlayabilir. Örneğin, zatürree, amfizem veya sadece bir kişinin akciğerlerinde sıvı birikmesidir.

İlk bilgisayar prosedürü sırasında küçük odakların atlandığını not etmek önemlidir - bu, vakaların% 50'sinde olur. Bununla birlikte, hastalığın seyrini yargılamak ve büyük neoplazmalar için tedavi önermek mümkündür.

hastalığın özellikleri

Modern tıpta, şekil, yoğunluk ve yakın dokulara verilen hasar açısından farklılık gösteren belirli bir akciğer odakları derecesi vardır.

Tek bir bilgisayar prosedüründen doğru bir teşhisin olası olmadığını not etmek önemlidir, ancak bu tür vakalar daha önce de görülmüştür. modern dünya. Genellikle vücudun anatomik özelliklerine bağlıdır.

Subplevral akciğer odağını anlamak için doktor tarafından öngörülen tüm teşhis prosedürlerinden geçtikten sonra - ne olduğunu, önce pulmoner odakların sınıflandırmasının ne olduğunu bulmanız gerekir. Sonuçta, teşhis önlemlerinin doğruluğu buna bağlıdır.

Örneğin, genellikle akciğer tüberkülozu ile mühürler üst kısımlar; pnömoni gelişimi sırasında hastalık solunum organlarını eşit şekilde etkiler ve kanser seyri sırasında odaklar lobun alt kısımlarında lokalize olur. Ayrıca, pulmoner neoplazmların sınıflandırılması, her hastalık türü için farklı olan mühürlerin boyutuna ve şekline bağlıdır.

Akciğer hastalıklarının bir veya daha fazla semptomunu bulduktan sonra, bir dizi çalışma önerecek ve ardından reçete yazacak bir doktora danışmanız gerekir. Uygun tedavi hastanın vücuduna fayda sağlayabilir.

Akciğerlerde kompaksiyon gelişiminin belirtileri şunları içerir:

  • nefes alma zorlukları;
  • konuşurken ıslak öksürüğe veya hırıltıya neden olan akciğerlerde sıvı birikmesi;
  • sık balgam akıntısı;
  • nefes darlığı görünümü;
  • kan tükürme;
  • derin nefes alamama;
  • fiziksel emekten sonra göğüste ağrı.

Yukarıdaki belirtiler tespit edilirse kendi kendine teşhis koymak ve tedavi reçete etmek kesinlikle yasaktır, çünkü bu sadece hastalığın seyrini ağırlaştıracak ve aynı zamanda ihmal edilmiş bir forma girmesine izin verecektir.

Paylaşmak: