Hastalığın klinik dönemi hastalığın yüksekliğidir. Hastalığın ana belirtilerinin (boy) süresi. Gelişim aşamaları, bulaşıcı bir hastalık belirtileri

Bu dönem, belirli bir özel durum için en karakteristik olanın ortaya çıkması ve (çoğunlukla) büyümesi ile karakterize edilir. bulaşıcı hastalık klinik ve laboratuvar bulguları. Ciddiyet derecesi, belirgin enfeksiyon formlarında maksimumdur.

Bu işaretleri değerlendirerek şunları yapabilirsiniz:

Doğru teşhisi koyun;

hastalığın ciddiyetini değerlendirin;

En yakın tahmini varsayalım;

Acil durumların gelişmesini önleyin.

Temel formlar bulaşıcı süreç aşağıdaki tablo şeklinde sunulabilir

Geçici (asemptomatik, sağlıklı) taşıma- steril kabul edilen dokularda (örneğin kanda) patojenik (veya başka herhangi bir) mikroorganizmanın insan vücudunda tek bir (kazara) tespiti. Geçici taşıyıcılık olgusu, bir dizi sıralı bakteriyolojik testte belirlenir. Aynı zamanda mevcut muayene yöntemleri hastalığın klinik, patolojik ve laboratuvar bulgularının tespit edilmesine imkan vermemektedir.

Taşıma patojenik mikroorganizmalar muhtemelen iyileşme aşamasında bulaşıcı hastalık(iyileşme arabası). Bir dizi viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar. Süreye bağlı olarak, iyileşen taşıyıcılık akut (klinik iyileşmeden sonra 3 aya kadar) ve kronik (3 aydan fazla) olarak ayrılır. Bu durumlarda, taşıyıcılık asemptomatiktir veya bazen subklinik düzeyde kendini gösterir, ancak vücutta fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerin oluşumu, gelişim gelişimi eşlik edebilir. bağışıklık reaksiyonları.

Taşıma- bu, patojenin müdahalesinden sonra makroorganizmanın onu tamamen ortadan kaldıramadığı ve mikroorganizmanın artık bulaşıcı hastalığın aktivitesini sürdüremediği, bulaşıcı sürecin kendine özgü bir şeklidir. Taşıyıcı gelişimin mekanizmaları şimdiye kadar yeterince incelenmemiştir, çoğu durumda kronik taşıyıcıların etkili rehabilitasyonu için yöntemler henüz geliştirilmemiştir. Taşıyıcı oluşumunun, seçici toleransın kendini gösterdiği bağışıklık reaksiyonlarındaki bir değişikliğe dayandığı varsayılmaktadır. bağışıklığı yeterli hücreler patojenin Ag'sine ve mononükleer fagositlerin fagositozu tamamlayamaması.

Taşıyıcı oluşumu şu şekilde kolaylaştırılabilir:

Makroorganizmanın doğuştan, genetik olarak belirlenmiş özellikleri;

Koruyucu reaksiyonların önceki ve eşlik eden hastalıklar;

Patojenin azaltılmış immünojenikliği (virulansında azalma, L-formlarına dönüşüm).

Aşağıdaki faktörler, taşıma oluşumu ile ilişkilidir:

Kronik inflamatuar hastalıklar çeşitli organlar ve sistemler;

helmintiyazlar;

tedavi kusurları;

Bulaşıcı bir hastalığın seyrinin doğası vb.

Çeşitli patojenik mikroorganizmaların taşınma süresi, birkaç günden (geçici taşıma) aylara ve yıllara (kronik taşıma) kadar çok geniş bir yelpazede değişebilir. Bazen (örneğin, tifo ateşinde), taşıyıcılık durumu ömür boyu devam edebilir. Mikrobiyal taşıyıcılık geliştirme olasılığı, birçok enfeksiyöz hastalığın karakteristiğidir.

Belirsiz enfeksiyon- hastalığın klinik belirtilerinin yokluğu ile karakterize edilen, ancak patojen antijene karşı immün reaksiyonların gelişmesinin bir sonucu olarak spesifik antikorların titrelerinde bir artışın eşlik ettiği bulaşıcı sürecin formlarından biri.

Enfeksiyöz sürecin en belirgin biçimleri bakteri, virüs, protozoa ve mantar gibi çeşitli mikroorganizmaların insan vücuduna maruz kalmasından kaynaklanan geniş bir bulaşıcı hastalık grubunu oluşturur. Bulaşıcı bir hastalığın gelişmesi için sadece tanıtmak yeterli değildir. patojenik ajan insan vücuduna Makroorganizma bu enfeksiyona duyarlı olmalı, patojene, hastalığın klinik ve diğer tezahürlerini belirleyen patofizyolojik, morfolojik, koruyucu, adaptif ve telafi edici reaksiyonların gelişimi ile yanıt vermelidir. Aynı zamanda, mikro ve makro organizma, bulaşıcı bir hastalığın seyrini kaçınılmaz olarak etkileyen sosyo-ekonomik, çevresel koşullar da dahil olmak üzere belirli bir şekilde etkileşime girer.

Şiddet derecesini belirleyen bulaşıcı bir hastalığın klinik belirtilerinin doğası, aktivitesi ve süresi son derece çeşitli olabilir.

Tipik bir aşikar enfeksiyonda, klinik belirtiler açıkça ifade edilir ve ortak özellikler bulaşıcı bir hastalığın özelliği:

Değişen dönemlerin sırası;

Alevlenmeler, nüksler ve komplikasyonlar, akut, fulminan (fulminan), uzun süreli ve kronik formlar geliştirme olasılığı;

Bağışıklık oluşumu.

Açık enfeksiyonların şiddeti farklı olabilir:

Kolay; - orta; - ağır.

özel şekil olarak bilinen hastalıklar yavaş enfeksiyonlar prionlara neden olur.

Aşağıdakilerle karakterize edilirler:

Çok aylı ve hatta çok yıllı kuluçka süresi;

Yavaş ama istikrarlı bir şekilde ilerleyen seyir;

Tuhaf lezyonlardan oluşan bir kompleks bireysel organlar ve sistemler;

Onkolojik patolojinin gelişimi;

Kaçınılmaz ölüm.

Atipik aşikar enfeksiyonlar şu şekilde ortaya çıkabilir: silinmiş, gizli ve karışık enfeksiyonlar.

Semptomların ortadan kalkma dönemi (erken nekahat) Bulaşıcı bir hastalığın olumlu seyri ile zirve dönemini takip eder. Ana semptomların kademeli olarak kaybolması ile karakterizedir. İlk tezahürlerinden biri vücut ısısında bir azalmadır. Hızlı bir şekilde, birkaç saat içinde (kriz) veya birkaç gün boyunca kademeli olarak (lizis) olabilir.

İyileşme dönemi (yeniden iyileşme) Ana neslinin tükenmesinden sonra gelişir klinik semptomlar. Klinik iyileşme hemen hemen her zaman hastalığın neden olduğu morfolojik bozukluklar tamamen ortadan kalkmadan önce gerçekleşir.

Her durumda, bulaşıcı bir hastalığın son iki döneminin süresi farklıdır ve bu birçok nedene bağlıdır.

ağırlaşma bulaşıcı hastalık yeniden alevlenme olarak kabul edilir Genel durum karakteristikte artış olan hasta klinik işaretler zayıfladıktan veya kaybolduktan sonra hastalıklar.

Hastalığın ana patognomonik belirtileri, hastalığın klinik belirtilerinin tamamen ortadan kalkmasından sonra hastada tekrar gelişirse, ondan bahsederler. nüksetme

Salgın sürecinin modern doktrini üç bölüm içerir:
1) faktörler salgın süreci;

2) salgın sürecinin gelişim mekanizması;

3) salgın sürecinin tezahürleri.

Hastalığın gelişiminde genellikle dört dönem (aşama) ayırt edilir: gizli, prodromal, hastalığın yüksekliği ve sonucu veya hastalığın bitiş dönemi. Böyle bir dönemselleştirme, geçmişte akut bulaşıcı hastalıkların (tifo, kızıl, vs.) klinik analizinde gelişmiştir. Diğer hastalıklar (kardiyovasküler, endokrin, tümörler) başka modellere göre gelişir ve bu nedenle yukarıdaki dönemlendirmenin onlar için pek bir faydası yoktur. A. D. Ado, hastalığın gelişiminde üç aşama tanımlar: başlangıç, hastalığın evresi ve sonuç.

gizli dönem(bulaşıcı hastalıklarla ilgili olarak - kuluçka), nedene maruz kalma anından hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar sürer. Bu süre, kimyasal savaş ajanlarının etkisinde olduğu gibi kısa ve cüzzamda olduğu gibi çok uzun (birkaç yıl) olabilir. Bu dönemde, vücudun savunması harekete geçirilir ve telafi amaçlıdır. olası ihlaller, hastalığa neden olan ajanları yok etmek veya vücuttan uzaklaştırmak için. Önleyici tedbirler (enfeksiyon durumunda izolasyon) ve genellikle sadece bu dönemde etkili olan tedavi (kuduz) uygulanırken gizli dönemin özelliklerini bilmek önemlidir.

prodrom dönemi- bu, hastalığın ilk belirtilerinden semptomlarının tam olarak ortaya çıkmasına kadar geçen süredir. Bazen bu dönem açıkça kendini gösterir ( lober pnömoni, dizanteri), diğer durumlarda, hastalığın zayıf ancak net belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir. Örneğin, irtifa hastalığında, bu nedensiz bir eğlencedir (öfori), kızamık - Velsky - Koplik - Filatov lekeleri vb. ayırıcı tanı. Aynı zamanda, birçok hastalıkta prodromal dönemin tahsisi kronik hastalıklar x genellikle zordur.

Belirgin tezahürlerin dönemi veya hastalığın yüksekliği, tam gelişme ile karakterizedir klinik tablo: paratiroid yetmezliği ile konvülsiyonlar, lökopeni ile radyasyon hastalığı, diabetes mellitusta tipik bir üçlü (hiperglisemi, glikozüri, poliüri). Bir dizi hastalık için (krupöz pnömoni, kızamık) bu sürenin süresini belirlemek nispeten kolaydır. -de kronik hastalıklar yavaş akışları ile dönemlerin değişmesi zordur. Tüberküloz, sifiliz gibi hastalıklarda, sürecin asemptomatik seyri alevlenmesiyle değişir ve yeni alevlenmeler bazen hastalığın birincil belirtilerinden belirgin şekilde farklıdır.

hastalığın sonucu. Hastalığın şu sonuçları gözlenir: iyileşme (tam ve eksik), nüks, geçiş kronik form, ölüm.

İyileşmek- hastalığın neden olduğu bozuklukların ortadan kaldırılmasına ve insanlarda vücut ile çevre arasındaki normal ilişkilerin yeniden kurulmasına yol açan bir süreç - öncelikle çalışma kapasitesinin geri kazanılmasına.

Kurtarma tam veya eksik olabilir. Tam iyileşme- bu, hastalığın tüm izlerinin kaybolduğu ve vücudun uyum sağlama yeteneklerini tamamen geri kazandığı bir durumdur. İyileşme her zaman orijinal duruma dönüş anlamına gelmez. Hastalık sonucunda bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere çeşitli sistemlerde değişiklikler ortaya çıkabilir ve gelecekte de devam edebilir.

Eksik iyileşme ile hastalığın sonuçları ifade edilir. Uzun süre ve hatta sonsuza kadar kalırlar (plevranın füzyonu, mitral açıklığın daralması). Tam ve eksik iyileşme arasındaki fark görecelidir. Kalıcı bir anatomik kusura rağmen (örneğin, ikincisi işlevini tamamen telafi ederse, bir böbreğin olmaması) iyileşme neredeyse tamamlanabilir. İyileşmenin hastalığın önceki evreleri geçtikten sonra başladığı düşünülmemelidir. İyileşme süreci hastalık ortaya çıktığı andan itibaren başlar.

İyileşme mekanizmaları fikri, hastalığın iki karşıt fenomenin birliği olduğu genel pozisyonu temelinde oluşturulur - gerçek patolojik ve koruyucu-telafi edici. Bunlardan birinin baskınlığı hastalığın sonucunu belirler. İyileşme, uyarlanabilir tepkilerin kompleksi olası ihlalleri telafi edecek kadar güçlü olduğunda gerçekleşir. İyileşme mekanizmalarından acil (acil durum) ve uzun vadeli ayırt edilir. Acil olanlar, solunum hızı ve kalp atış hızındaki değişiklikler, stres reaksiyonları sırasında adrenalin ve glukokortikoidlerin salınması gibi refleks savunma reaksiyonlarını ve ayrıca iç ortamın (pH, kan şekeri, kan) sabitliğini korumayı amaçlayan tüm mekanizmaları içerir. basınç vb.) d.). Uzun süreli reaksiyonlar biraz sonra gelişir ve hastalık boyunca hareket eder. Bu, öncelikle yedekleme yeteneklerinin dahil edilmesidir işlevsel sistemler. Diyabet Pankreas adacıklarının 3/4'ünün bile kaybı ile oluşmaz. Bir insan bir akciğer, bir böbrekle yaşayabilir. Sağlıklı bir kalp, stresliyken dinlenme durumuna göre beş kat daha fazla iş yapabilir.

İşlevin güçlendirilmesi, yalnızca daha önce çalışmayan organların (örneğin nefronlar) yapısal ve işlevsel birimlerinin dahil edilmesi nedeniyle değil, aynı zamanda iş yoğunluğunun artması sonucunda da artar. plastik işlemlerin aktivasyonu ve organın kütlesinde (hipertrofi), çalışan her birim için yükün normali aşmadığı bir düzeye artması.

Telafi edici mekanizmaların dahil edilmesi ve faaliyetlerinin sona ermesi, öncelikle sinir sistemine bağlıdır. P. K. Anokhin, hasarın neden olduğu işlevsel bir kusuru özel olarak telafi eden işlevsel sistemler kavramını formüle etti. Bu işlevsel sistemler belirli ilkelere göre oluşturulur ve çalışır:

Karşılık gelen telafi edici mekanizmaların aktivasyonuna yol açan, meydana gelen ihlal hakkında sinyal vermek.

Yedek telafi edici mekanizmaların aşamalı seferberliği.

Bozulmuş işlevlerin restorasyonunun birbirini izleyen aşamaları hakkında ters afferentasyon.

Merkezde oluşum gergin sistem periferik organdaki fonksiyonların başarılı bir şekilde restorasyonunu belirleyen böyle bir uyarım kombinasyonu.

Nihai tazminatın dinamiklerdeki yeterliliğinin ve gücünün değerlendirilmesi.

Gereksiz olarak sistemin çökmesi.

Telafi aşamalarının sırası, bir bacak hasar gördüğünde topallık örneğinde izlenebilir:

vestibülokoklear organdan dengesizlik sinyali;

dengeyi ve hareket olasılığını korumak için motor merkezlerin ve kas gruplarının çalışmalarının yeniden yapılandırılması;

kararlı bir anatomik kusurdan, merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümlerine giren afferentasyonların sürekli kombinasyonlarından ve optimum telafiyi, yani minimum topallıkla yürüme olasılığını sağlayan geçici bağlantıların oluşumundan kaynaklanır.

nüksetme- Hastalığın belirgin veya eksik kesilmesinden sonra yeni bir tezahürü, örneğin, az çok uzun bir aradan sonra sıtma nöbetlerinin yeniden başlaması. Pnömoni, kolit vb. nükslerini gözlemleyin.

Kronik forma geçiş hastalığın yavaş ilerlediği anlamına gelir uzun dönemler remisyonlar (aylar ve hatta yıllar). Hastalığın bu seyri, patojenin virülansı ve temel olarak organizmanın reaktivitesi tarafından belirlenir. Böylece yaşlılıkta birçok hastalık kronikleşir (kronik pnömoni, kronik kolit).

Terminal Durumları- hayatın kademeli olarak kesilmesi, göründüğü zaman bile, ani ölüm. Bu, ölümün bir süreç olduğu ve bu süreçte birkaç aşamanın (son durumlar) ayırt edilebileceği anlamına gelir: ıstırap öncesi, ıstırap, klinik ve biyolojik ölüm.

vaaz farklı sürelerde olabilir (saatler, günler). Bu dönemde nefes darlığı, azalma olur. tansiyon(7,8 kPa'ya kadar - 60 mm Hg ve altı), taşikardi. Bir kişinin bilinç kaybı vardır. Yavaş yavaş ön ıstırap ıstıraba dönüşür.

Izdırap(Yunan agonundan - mücadele), tüm vücut fonksiyonlarının kademeli olarak kapanması ve aynı zamanda halihazırda uygunluğunu yitirmekte olan koruyucu mekanizmaların (konvülsiyonlar, terminal solunum) aşırı gerilimi ile karakterize edilir. Acı süresi - 2-4 dakika, bazen daha fazla.

Klinik ölüm, tüm görünür yaşam belirtilerinin ortadan kalktığı bir durumdur (nefes alma ve kalp işlevi durmuştur, ancak metabolizma minimal olmasına rağmen hala devam etmektedir). Bu aşamada, hayat geri yüklenebilir. Bu yüzden sahne klinik ölümçekiyor Özel dikkat klinisyenler ve deneyciler.

Biyolojik ölüm, vücuttaki geri dönüşü olmayan değişikliklerle karakterizedir.

Başta köpekler olmak üzere hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, ölümün tüm aşamalarındaki işlevsel, biyokimyasal ve morfolojik değişiklikleri ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kıldı.

Ölüm, organizmanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Kendi kendini düzenleyen bir sistem olmaktan çıkar. Aynı zamanda vücudu tek bir bütün halinde birleştiren sistemler, başta sinir sistemi olmak üzere önce yok edilir. Aynı zamanda alt seviyeler düzenleme bir ölçüde devam etmektedir. Buna karşılık, belirli bir ölüm sırası vardır. çeşitli bölümler gergin sistem. Hipoksiye en duyarlı kortekstir. büyük beyin. Asfiksi ile veya akut kan kaybıönce nöronlar aktive olur. Bu bağlamda motor uyarım, artan solunum ve kalp hızı, artan kan basıncı vardır. Daha sonra koruyucu bir değeri olan kortekste inhibisyon meydana gelir, çünkü bir süre hücreleri ölümden kurtarabilir. Daha fazla ölümle, uyarma süreci ve ardından inhibisyon ve bitkinlik, beyin sapına ve retiküler eczaneye kadar daha aşağı uzanır. Beynin bu filogenetik olarak daha eski bölümleri, oksijen açlığına en dirençli olanlardır (merkezler medulla oblongata 40 dakika boyunca hipoksiyi tolere edebilir).

Aynı sırayla diğer organ ve sistemlerde de değişiklikler meydana gelir. Ölümcül kan kaybıyla, örneğin ilk dakika boyunca nefes alma keskin bir şekilde derinleşir ve hızlanır. Sonra ritmi bozulur, nefesler ya çok derin ya da yüzeysel olur. Son olarak, solunum merkezinin uyarılması, özellikle belirgin bir inspiratuar karaktere sahip olan derin nefes alma ile kendini gösteren maksimuma ulaşır. Bundan sonra nefes alma zayıflar ve hatta durur. Bu terminal duraklaması 30.-60 s sürer. Ardından, nefes alma geçici olarak devam eder ve nadir, önce derin ve sonra giderek daha yüzeysel nefes alma karakterini kazanır. Solunum merkezi ile birlikte vazomotor merkezi aktive edilir. Damar tonusu artar, kalp kasılmaları artar ama kısa süre sonra durur ve damar tonusu azalır.

Kalbin çalışması durduktan sonra uyarı üreten sistemin oldukça uzun bir süre çalışmaya devam ettiğini not etmek önemlidir. EKG'de, nabzın kaybolmasından sonraki 30 - 60 dakika içinde biyoakımlar not edilir.

Ölüm sürecinde, temel olarak sürekli derinleşen metabolizma nedeniyle karakteristik değişiklikler meydana gelir. oksijen açlığı. Oksidatif metabolik yollar bloke edilir ve vücut glikolizden enerji elde eder. Bu eski tip metabolizmanın dahil edilmesi telafi edici bir değere sahiptir, ancak düşük etkinliği kaçınılmaz olarak asidoz ile şiddetlenen dekompansasyona yol açar. Klinik ölüm meydana gelir. Nefes alma durur, kan dolaşımı durur, refleksler kaybolur ama metabolizma çok düşük seviyede de olsa devam eder. Bu, "minimum bir yaşam" sürdürmek için yeterlidir. sinir hücreleri. Bu, klinik ölüm sürecinin tersine çevrilebilirliğini açıklar, yani bu dönemde canlanma mümkündür.

Çok önemli bir konu, resüsitasyonun mümkün ve uygun olduğu zaman çerçevesidir. Ne de olsa, canlanma yalnızca zihinsel aktivitenin restorasyonu durumunda haklı çıkar. V. A. Negovsky ve diğer araştırmacılar, klinik ölümün başlamasından en geç 5-6 dakika sonra olumlu sonuçlara ulaşılabileceğini savunuyorlar. Ölüm süreci uzun süre devam ederse, kreatin fosfat ve ATP rezervlerinin tükenmesine yol açarsa, klinik ölüm süresi daha da kısalır. Aksine, hipotermi ile klinik ölümün başlamasından bir saat sonra bile canlanma mümkündür. N. N. Sirotinin laboratuvarında, bir köpeğin kanama sonucu öldükten 20 dakika sonra tekrar hayata döndürülebildiği ve ardından tamamen iyileştiği gösterildi. zihinsel aktivite. Ancak hipoksinin insan beyninde, hayvan beynine göre daha büyük değişikliklere neden olduğu akılda tutulmalıdır.

Vücudun canlandırılması veya canlandırılması, öncelikle kan dolaşımını ve solunumu düzeltmeyi amaçlayan bir dizi aktiviteyi içerir: kalp masajı, akciğerlerin suni havalandırması, kalbin defibrilasyonu. Son olay, uygun ekipmanın mevcudiyetini gerektirir ve özel koşullar altında gerçekleştirilebilir.

etiyoloji. Hastalığın başlangıcının nedenleri ve koşulları kavramı. Hastalıkların nedenlerinin sınıflandırılması. Kalıtımın ve yapının hastalığın ortaya çıkması ve gelişmesindeki rolü.

Patojenik bir patojenin ve duyarlı bir organizmanın etkileşimi, belirli bir süre boyunca gerçekleşir ve gelişme dönemlerinde düzenli bir değişiklik, bulaşıcı sürecin tezahürlerinde artış ve azalma ile karakterize edilir (Şekil 79, Tablo 40).

1. Kuluçka dönemi(gizli) - patojenin makro organizmaya girdiği andan hastalığın ilk spesifik olmayan klinik semptomlarının ortaya çıkmasına kadar. Kuluçka dönemi, makroorganizma hücrelerinin enfeksiyon kapılarında patojen tarafından adezyonu ve kolonizasyonu ile ilişkilidir.

Kuluçka süresinin süresi mikroorganizmanın tipine, bulaşıcı dozuna, virülansına, vücuda giriş yoluna ve makroorganizmanın durumuna bağlıdır. Birkaç saatten (grip, toksik enfeksiyonlar) birkaç haftaya, aya (tetanoz, kuduz, viral hepatit) ve hatta yıllara (HIV enfeksiyonu) kadar değişir.

Klinik bulgular Bu dönemde genellikle henüz bir hastalık yoktur, bu nedenle bu aşamada hastalar nadiren tespit edilir. Sadece bazı hastalıklarda tifüs, kızamık) ve birkaç hastada Son günler Kuluçka döneminde, epidemiyolojik verilerin yokluğunda bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenmenin bile zor olduğu, spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar.

Kuluçka döneminde vücut ilk belirtiler morfolojik değişiklikler, metabolik ve immünolojik değişiklikler şeklinde patolojik süreç. Makroorganizma patojeni ortadan kaldırmazsa, hastalığın bir sonraki dönemi gelişir.

Çoğu bulaşıcı hastalık için kuluçka döneminde, patojenler izole edilmez. çevre viral hepatit A ve HIV enfeksiyonu hariç. Hasta viral hepatit Kuluçka döneminde A ve HIV ile enfekte olanlar zaten başkaları için enfeksiyon kaynaklarıdır.

2. Prodromal dönem ilk genel spesifik olmayan semptomların (halsizlik, iştahsızlık, genel halsizlik, baş ağrısı, miyalji, subfebril sıcaklık), net bir karakteristik semptomatoloji yoktur. Prodromal dönemde patojen, lokalizasyonu yerine yoğun bir şekilde çoğalır, dokuları istila eder, toksinler ve enzimler üretir.

Prodromal dönemin süresi 1-3 gündür, ancak 10 güne kadar uzayabilir ve bulaşıcı hastalığın etiyolojisine bağlıdır. Bazı hastalıklar için (leptospiroz, grip), prodromal dönem tipik değildir. Bir prodromal dönemin olmaması, bulaşıcı sürecin daha şiddetli bir biçimini gösterebilir.

3. Yoğun dönem (gelişme) hastalığı Bu hastalık için tipik olan, maksimum şiddetlerine ulaşan ve hastalığın spesifik klinik tablosunu belirleyen semptomlarla karakterizedir. Enfeksiyöz bir hastalığın en tipik belirtileri ateş, iltihaplanma, merkezi ve otonom sinir sisteminde hasar, işlev bozukluğudur. kardiyovasküler sistemin ve sindirim organları. Bazı hastalıklarda ise Deri döküntüleri, sarılık ve diğer semptomlar.

Zirve döneminde, hastalığa neden olan ajan vücutta aktif olarak çoğalır, dokulara etki eden toksinleri ve enzimleri serbest bırakır.

Zirve süresi ve hastalığın gelişimi patojenin tipine bağlıdır, immünolojik reaktivite organizma, zamanında tanı, tedavinin etkinliği.

Hastalığın zirvesi sırasında, vücudun immünolojik reaktivitesinin aktif bir yeniden yapılandırılması ve IgM sınıfının spesifik antikorlarının, ardından IgG ve IgA'nın üretimi vardır. Kronik hastalıklarda HRT gelişir.

Bu dönemde hasta, patojenin vücuttan çevreye maksimum salınımı ve yüksek virülansları nedeniyle başkaları için en tehlikelidir. Bununla birlikte, hastalığın ağır vakalarında, hastaların enfeksiyon kaynağı olarak sosyal aktiviteleri azalır. Zirve aşamasında hastalığın hafif seyri ile hastalar enfeksiyon kaynakları olarak çok tehlikelidir.

4. Dönemhastalığın sonucu. Olası sonuçlar:

1. Hastalığın olumlu seyri ile zirve dönemi, hastalığın klinik semptomlarının kademeli olarak ortadan kalkması, bozulmuş vücut fonksiyonlarının restorasyonu, nötralizasyon ve ortadan kaldırılması ile karakterize edilen iyileşme aşamasına (iyileşme) geçer. vücuttan patojen ve toksinler. İyileşme döneminde bulaşıcı hastalıkların çoğunda vücut patojenden tamamen kurtulur, bağışıklık oluşur. Unutulmamalıdır ki klinik iyileşme hasarlı organların patomorfolojik iyileşmesinden önce ve tam sürüm patojenden organizma!

2. Hastalığın remisyon ve nüks dönemleri ile kronik bir forma geçişi (psödotüberküloz, tifüs, herpes enfeksiyonu).

3. Bazı durumlarda hastalıktan sonra mikrop taşıyıcı gelişir.

4. İyileşmeye, organ ve doku hasarının kalıcı etkileri eşlik edebilir ( kas atrofisiçocuk felci veya kene kaynaklı ensefalitten sonra, çiçek hastalığından sonra cilt kusurları).

5. Süperenfeksiyon - tamamen iyileşene kadar aynı tip mikroorganizma ile enfeksiyon (belsoğukluğu).

6. İkincil enfeksiyon - yeni bir patojen türünün (stafilokokal grip sonrası pnömoni) neden olduğu başka bir enfeksiyonun gelişmekte olan birincil enfeksiyonuna katılım.

7. Ölümcül sonuç.

Pirinç. 79. bulaşıcı hastalık dönemleri.

Noktalı çizgi, değişken süreli dönemleri gösterir

Bir hastalık, normal yaşamsal aktivitenin ve öz düzenlemeyi sürdürme yeteneğinin bozulduğu, patojenik nedenlere karşı fonksiyonel ve enerji yeteneklerinin sınırlandırılmasından kaynaklanan yaşam beklentisinin azaldığı bir vücut durumudur.

Hastalıkların isimlendirilmesi, tıpta tek tip bir atama için kullanılan mevcut nozolojik formların geniş bir listesini içerir. patolojik durumlar. kadar Bugün bu hastalık listesi tam değil.

Herhangi bir bulaşıcı hastalığın özgüllüğü, döngüsel doğasında yatmaktadır. Hastalığın aşağıdaki ardışık dönemleri ayırt edilir: kuluçka, başlangıç, hastalığın zirvesi ve iyileşme. Her birinin kendine has özellikleri vardır.

hastalığın gizli aşaması

Bu aşamaya kuluçka aşaması da denir. Bu, klinik olarak kendini göstermeyen gizli bir gelişim dönemidir: patojenik ajanın vücut üzerinde bir etkiye sahip olduğu andan, hastalığın ilk semptomlarının gelişmesine kadar. Bu aşamanın bir özelliği, vücudun patojenik etkileri önleme yeteneğinde sürekli artan bir azalmadır, adaptif mekanizmalar artık eskisi kadar verimli çalışmaz. Bu dönemde şiddetli semptomlar gözlenmez ama kişi stres testi yaptırırsa bireysel belirtiler ortaya çıkabilir.

Hastalığın kuluçka süresi birkaç dakikadan birkaç aya ve hatta bazen yıllara kadar sürer. Her şey, vücudun patojenik bir ajanın etkisine karşı direncine, koruyucu cihazların yardımıyla ortaya çıkan ihlallerin üstesinden ne kadar gelebileceğine bağlıdır. Sadece güçlü zehirlere maruz kaldıktan sonra neredeyse anlık zehirlenme meydana gelir (birkaç dakikadan fazla değil). Gizli süre zamanında ayarlanırsa, bu, hastalığın önlenmesini ve kontrolünü büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Başka hangi hastalık dönemleri var?

Habercisi aşaması

Bu aşamanın bir diğer adı prodromdur. İlk belirtilerin olduğu andan itibaren gözlenir ve olağan klinik tablonun gelişmesine kadar devam eder. Prodrom aşaması, ana işlevi hastalığın nedenlerinin etkili olduğu bir zamanda vücudun homeostazını normalleştirmek olan adaptasyon süreçlerinin yetersiz etkinliğinin doğal bir sonucudur.
Açık bu aşama ilk öznel ve nesnel spesifik olmayan belirtiler ortaya çıkar: yorgunluk, halsizlik, kaslarda ve eklemlerde ağrı, sinirlilik, iştah azalması, rahatsızlık, baş ağrıları, ateş, bazen titreme vb. Hastalığın kalan dönemlerini düşünün.

Şiddetli hastalık aşaması

Belirgin belirtiler veya zirve aşamasında, hastalığa özgü genel ve yerel semptomlar ortaya çıkar. Olumsuz giderse, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir (örneğin, diabetes mellitusta koma). Aynı zamanda, gelişimin bu aşamasında, adaptif mekanizmalar, hastalığı kendi başlarına durduracak kadar etkili olmasa da, çalışmaya devam eder.
Hastalığın bu akut döneminde ana belirtiler gelişirken, bazı hastalıklar az çok belirli bir seyir süresine sahipken (özellikle bulaşıcı olanlar), diğerleri, özellikle kronik olanlar bu özelliğe sahip değildir.

Aşağıdaki hastalık biçimleri gözlenir:

Kesin zamanlama belirlenemez, çünkü her şey patolojinin özelliklerine, patojenin vücuda maruz kalma yoğunluğuna ve süresine ve kişinin dayanıklılığına bağlıdır.

Hastalığın ana dönemleri dikkate alınır. Ancak patolojinin sonucu için hala bir iyileşme aşaması veya başka seçenekler var.

Hastalığın sona ermesi için şu seçenekler vardır: iyileşme (eksik ve tam), nüks, remisyon, komplikasyon, kronikleşme, ölüm.

Tam iyileşme

Hastalığın nedenini ve / veya patojenik sonuçlarını başarıyla ortadan kaldıran, vücudun kendi kendini düzenlemesini eski haline getiren etkili adaptif reaksiyonların ve süreçlerin oluşumundan oluşur. dolu. Bununla birlikte, vücudun hastalık öncesi durumuna döneceğinin garantisi yoktur. İyileşmeden sonra niteliksel ve niceliksel olarak farklı yaşamsal belirtiler ortaya çıkar, yeni fonksiyonel sistemler oluşur, metabolizma aktivitesi ve immünobiyolojik sürveyans sistemi değişir ve diğer birçok adaptif değişiklik de gelişir. Bu, hastalığın seyrinin ana dönemlerinden etkilenir.

Eksik iyileşme, hastalığın kalıcı etkilerinin ve normdan bireysel sapmaların devam ettiği durumlarda vücudun özelliğidir.

nüksetme

Nüksetme, zaten ortadan kalktıktan veya zayıfladıktan sonra hastalık belirtilerinin yeniden yoğunlaşması veya yeniden gelişmesidir. Semptomlar birincil hastalığa benzer, ancak bazı durumlarda farklılık gösterebilir. Nüksetme, çoğunlukla ilk halsizlik atağına neden olan nedenlerin etkisi, adaptif mekanizmaların etkinliğindeki azalma veya vücudun herhangi bir faktöre direnme yeteneği nedeniyle oluşur. Bu, bulaşıcı hastalık dönemleri için tipiktir.

remisyon

Remisyon, semptomların geçici olarak hafifletilmesi (tamamlanmamış, ardından nüksetme) veya ortadan kaldırılması (tamamlanması) ile karakterize edilen hastalığın bir aşamasıdır. Çoğu zaman, bu dönem, hastalığın nedenlerinin bir sonucu veya özelliği olarak ortaya çıkar veya hastadaki değişikliklerin yanı sıra tamamen iyileşmenize izin vermeyen tedavi ile ilişkilidir.

komplikasyon

Bir komplikasyon, bir hastalığın arka planında gelişen, ancak mutlaka onun özelliği olmayan bir süreçtir. Çoğu zaman, komplikasyonlar, hastalığın nedenlerinin dolaylı etkisinin bir sonucu olarak veya seyrinin bileşenleriyle ilişkili olarak ortaya çıkar (örneğin, bir ülser ile bağırsak veya mide duvarlarının delinmesi meydana gelebilir).

Ölüm

Hastalık olumsuz gelişirse, vücudun yeni koşullara uyum sağlayamadığı, tükendiği zaman hastanın ölümü gibi kronik, uzun süreli ve ayrıca böyle bir hastalık gelişim dönemine dönüşmesi muhtemeldir. ve daha fazla varoluş imkansız hale gelir.

Doğrudan ölüm nedeni, kardiyovasküler sistemin işlevlerinin düzenlenmesinden sorumlu olan beyin merkezlerinin çalışmasının hem yenilgisinden hem de bozulmasından kaynaklanabilecek kalp durmasıdır. Diğer bir neden ise anemi, kanama, tümör ya da siyanür, morfin vb. zehirlere maruz kalma sonucu medulla oblongata'da bulunan solunum merkezinin felç olması sonucu ortaya çıkan solunum durmasıdır.

aşamalar

Ölüm aşağıdaki aşamaları içerir:

• vaaz;
• son duraklama;
• ızdırap;
• klinik ölüm;
• biyolojik ölüm

Zamanında tıbbi müdahalelere tabi olan ilk dört aşama geri döndürülebilir.

Istırap, merkezi sinir sistemi mekanizmalarındaki rahatsızlıklar ve yaşam için önemli olan tüm vücut fonksiyonlarındaki değişikliklerle karakterize edilir: nefes alma, kalp aktivitesi, sıcaklığın düşürülmesi ve sfinkterlerin gevşemesi. Genellikle hasta bilincini kaybeder. Bu durum birkaç saatten iki veya üç güne kadar sürer.

Acıdan sonraki aşama klinik ölümdür ve temelde tersine çevrilebilir. İşaretler: nefes almanın, dolaşımın ve kalp atışının durması. Normotermide bu süre 3-6 dakika sürerken hipotermide 15-25 dakikaya kadar uzayabilir. Süresi, serebral kortekste bulunan nöronların hipoksi derecesine bağlıdır.

Klinik ölüm durumunda, aşağıdakileri içerenlerin gerçekleştirilmesi gerekir:

• suni havalandırma akciğerler;
• gerekirse kalp masajı dahil olmak üzere kan dolaşımının ve kardiyak aktivitenin restorasyonu - defibrilasyon, oksijenli kan kullanılarak kardiyopulmoner baypasın başlatılması;
• asit-baz durumunun ayarlanması ve iyonik dengenin restorasyonu;
• vücudun kendi kendini düzenleme ve mikro dolaşımı sisteminin durumunun iyileştirilmesi.

Organizma canlanmayı başardıktan sonra, bir süreliğine kararsız bir resüsitasyon sonrası durumdadır ve bu durum aşağıdaki aşamaları içerir:

• organizmanın hayati aktivitesinin geçici olarak düzenlenmesi;
• geçici istikrarsızlık;
• yaşam iyileştirme ve kurtarma.

Biyolojik ölüm, bir kişinin hayatının geri dönüşü olmayan bir şekilde sona ermesidir. Vücudun bütünsel bir canlanması artık mümkün değil, ancak bazı organların çalışmasına devam etme olasılığı devam ediyor. Bu nedenle, hastalığın evreleri şartlı olmasına rağmen, böyle bir sınıflandırma oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hastalığın ana dönemlerini inceledik.

Hastalığın gelişiminde dört dönem (aşama) ayırt edilir: gizli, prodromal. hastalığın zirve yaptığı dönem ve hastalığın sona erdiği dönem. Bu tür dönemlendirme, akut bulaşıcı hastalıkların klinik analizi temelinde oluşturulmuştur ( Tifo, kızıl vb.). Diğer hastalıkların seyri (kardiyovasküler, endokrin, onkolojik) başka kalıplara göre gerçekleşir ve bu nedenle yukarıdaki dönemlendirme bunlara uygulanamaz. CEHENNEM. Ado, hastalığın gelişiminde üç aşama belirledi: başlangıç, hastalığın kendisi ve sonuç.

gizli dönem(bulaşıcı hastalıklar ile ilgili olarak - kuluçka dönemi) vücut üzerindeki etki anından itibaren sürer etiyolojik faktör hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasından önce. Bu süre kısa (örneğin, güçlü toksik maddelerin etkisi altında) ve cüzzam durumunda olduğu gibi çok uzun (birkaç yıl) olabilir. Gizli dönem, çeşitli işlemler sırasında dikkate alınmalıdır. önleyici tedbirler(enfeksiyon durumunda izolasyon) ve genellikle sadece bu dönemde etkili olan tedavide (kuduz).

prodrom dönemi- hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından ayrıntılı bir klinik tablonun ortaya çıkmasına kadar geçen süre. Bazen bu dönem belirgindir (krupöz pnömoni, dizanteri), diğer durumlarda zayıf ama belirgin semptomlarla karakterizedir. Örneğin dağ hastalığında bu nedensiz bir eğlencedir (öfori), kızamık - Velsky-Filatov-Koplik lekeleri vb. Bu tür belirtiler ayırıcı tanı için önemlidir. Ancak birçok kronik hastalıkta prodromal dönemin tahsisi genellikle zordur.

Belirgin belirtilerin süresi veya hastalığın yüksekliği, klinik tablonun tam gelişimi ile karakterizedir: paratiroid yetmezliği olan konvülsiyonlar, lökopeni - radyasyon hastalığı ile, tipik bir triad (hiperglisemi, glukozüri, poliüri) - diabetes mellituslu hastalarda.

Hastalığın sonucu (tamamlanması) farklı olabilir: iyileşme (tam ve eksik), nüks, kronik forma geçiş, ölüm.

İyileşme, hastalığın neden olduğu yaşam bozukluklarının ortadan kaldırılması, vücudun normal bağlantılarının restorasyonu ile karakterize edilen bir süreçtir. dış ortam, bir kişi için - bu öncelikle çalışma kapasitesinin restorasyonu.

İyileşme tamamlanmış veya eksik olabilir. Tam iyileşme- bu, hastalığın tüm belirtilerinin ortadan kalktığı ve vücudun uyum sağlama yeteneklerini tamamen geri kazandığı bir durumdur.

Ne zaman eksik iyileşme hastalığın belirgin sonuçları gözlenir. Uzun süre, bazen ömür boyu devam ederler (plevranın füzyonu, mitral açıklığın daralması). Tam ve eksik iyileşme arasındaki fark görecelidir. Kalıcı bir anatomik kusura rağmen (örneğin, diğeri işlevini tamamen telafi ediyorsa, bir böbreğin olmaması) iyileşme neredeyse tamamlanabilir. İyileşmenin hastalığın önceki evreleri geçtikten sonra başladığı düşünülmemelidir. İyileşme süreçleri hastalığın ortaya çıktığı andan itibaren başlar.

Resmi kurtarma mekanizmaları buna dayanıyor genel pozisyon hastalığın iki karşıt fenomenin birliği olduğu: gerçek patolojik ve koruyucu-telafi edici. Bunlardan birinin baskınlığı hastalığın sonucunu belirler. Uyarlanabilir tepkilerin kompleksi, olası ihlalleri telafi edecek kadar güçlüyse, iyileşme gerçekleşir.

İyileşme mekanizmaları arasında acil (acil durum) ve gecikmeli (uzun vadeli) ayırt edilir. Acil mekanizmalar, solunum ve dolaşımdaki değişiklikler, adrenalin ve glukokortikoidlerin salınımı gibi refleks savunma reaksiyonlarını içerir. Stresli durumlar, ayrıca iç ortamın sabitliğini korumaya yönelik tüm mekanizmalar (pH, kan şekeri seviyesi, kısmi kan basıncı vb.). Gecikmiş mekanizmalar biraz sonra ortaya çıkar ve hastalığın tüm dönemi boyunca çalışır. Öncelikle fonksiyonel sistemlerin rezerv yetenekleri nedeniyle gerçekleştirilirler. Pankreas adacıklarının 3/4'ü bile kaybetse şeker hastalığı oluşmaz. Bir insan tek akciğer veya tek böbrekle yaşayabilir. Yük altında sağlıklı bir kalp, dinlenme durumunda olduğundan 5 kat daha fazla iş yapabilir.

İşlevdeki artış, yalnızca daha önce çalışmayan yapısal ve işlevsel birimlerin (örneğin nefronlar) devreye girmesi nedeniyle değil, aynı zamanda işlerinin yoğunluğundaki artış nedeniyle de gerçekleşir ve bu da plastik işlemlerin aktivasyonuna neden olur. ve organın kütlesinde (hipertrofi), organ kütlesinin işleyen her bir birimi üzerindeki yükün normal değerleri aşmadığı seviyeye kadar artması.

Nüks, hayali veya eksik kesilmesinden sonra hastalığın yeni bir tezahürüdür.(örneğin, az ya da çok uzun bir nöbetler arası dönemden sonra sıtma ataklarının tekrarlaması).

Benzer şekilde, pnömoni, kolit vb.

Kronik bir forma geçiş - yavaş akım uzun remisyon dönemleri olan hastalıklar (aylar ve hatta yıllar). Bu seyir, patojenin virülansına ve esas olarak organizmanın reaktivitesine bağlıdır. Yani yaşlılarda ve ihtiyarlık bazı hastalıklar (pnömoni, kolit) kroniktir.

Terminal durum, biyolojik ölümden önce vücut fonksiyonlarının geri dönüşümlü bir yok olma durumudur.İçinde birkaç durumu ayırt etmek mümkündür: preagonal, ıstırap, klinik ölüm.

preagonal durum(preagony) - değişen süre (saatler, günler), nefes darlığı, kan basıncını 60 mm Hg'ye düşürme ile karakterize edilen, acıdan önce gelen bir terminal durumu. Sanat. ve altında, taşikardi, merkezi sinir sisteminin daha yüksek kısımlarında inhibisyon gelişimi. Bir kişinin bilinç bulanıklığı vardır. Preagony ıstıraba dönüşür.

Izdırap(Yunan ayocovia'dan - mücadele) - ölümün başlangıcından önceki bir terminal durumu; kademeli ile karakterize derin ihlal vücut fonksiyonları, özellikle serebral korteks (serebrum), aynı anda medulla oblongata'nın uyarılması ve aşırı gerilim koruyucu fonksiyonlar zaten uygunluklarını yitirmiş olan (konvülsiyonlar, ölümcül solunum). Acının süresi 2-4 dakika, bazen daha fazladır.

klinik ölüm- Solunumun ve kalp çalışmasının kesilmesinden sonra gelişen ve merkezi sinir sisteminin üst kısımlarında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açan bir son durum. Bu aşamada, metabolizma hala devam ediyor ve yaşam geri yüklenebilir. Klinik ölüm aşamasının klinisyenlerin ve deneycilerin özel ilgisini çekmesinin nedeni budur.

Başta köpekler olmak üzere hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, fonksiyonel, biyokimyasal ve morfolojik değişikliklerölümün her aşamasında

Ölme- vücudun yaşamının sona ermesi süreci. Görünüşte ani ölüm durumunda bile yavaş yavaş gerçekleşir. Vücut bütünlüğünün ihlali sonucunda kendi kendini düzenleyen bir sistem olmaktan çıkar. Aynı zamanda, önce vücudu tek bir bütün halinde birleştiren sistemler yok edilir. Bu öncelikle sinir sistemidir. Aynı zamanda, düzenlemenin alt seviyeleri bir dereceye kadar korunur. Sinir sisteminde, çeşitli bölümlerinin belirli bir ölüm sırası gözlenir. Serebral korteks hipoksiye en duyarlıdır. Asfiksi veya akut kan kaybında, nöronlar önce aktive olur. Bu bağlamda, motor uyarım, solunum ve kalp atış hızının hızlanması ve kan basıncında bir artış vardır. Daha sonra, hücreleri bir süre ölümden kurtarabildiği için koruyucu bir rol oynayan kortekste inhibisyon meydana gelir. Daha fazla ölüm durumunda, uyarım süreci ve ardından inhibisyon ve bitkinlik, beyin sapına ve retiküler maddeye (retiküler oluşum) kadar uzanır. Beynin filogenetik olarak en eski bölümleri oksijen açlığına karşı daha dirençlidir (medulla oblongata'nın merkezleri oksijen eksikliğine 40 dakika dayanabilir).

Aynı sırayla diğer organ ve sistemlerde de değişiklikler meydana gelir. Ölümcül kan kaybıyla, örneğin ilk dakika boyunca nefes alma keskin bir şekilde derinleşir ve hızlanır. Sonra ritmi bozulur, nefesler ya çok derin ya da yüzeysel olur. Nihayetinde, solunum merkezinin uyarılması maksimuma ulaşır; bu, özellikle belirgin bir inspiratuar karaktere sahip derin nefes alma ile kendini gösterir, ardından nefes alma zayıflar ve hatta durur. Bu, 30-60 saniye süren bir terminal duraklamasıdır. Ardından, nefes alma geçici olarak geri yüklenir ve nadir, önce derin ve sonra giderek daha yüzeysel nefes alma karakterini kazanır. Solunum merkezi ile birlikte vazomotor merkezi de aktive olur. Damarların tonu artar, kalbin kasılmaları artar ama kısa süre sonra durur ve damarların tonu keskin bir şekilde azalır.

Unutulmamalıdır ki, kalbin durmasından sonra, uyarmayı üreten ve ileten sistem uzun süre çalışmaya devam eder. Elektrokardiyograma (EKG) göre, biyoakımlar nabzın kaybolmasından sonra 30-60 dakika devam eder.

Ölürken, metabolizmada karakteristik değişiklikler meydana gelir, bu da esas olarak oksijen açlığından kaynaklanır ve bu durum giderek daha da şiddetlenir. Oksidatif metabolik yollar bloke edilir ve vücut glikolizden enerji elde eder. Bu tür bir metabolizmanın güçlendirilmesi telafi edici bir değere sahiptir, ancak düşük etkinliği kaçınılmaz olarak asidoz sonucu ağırlaşan dekompansasyona yol açar. Klinik ölüm başlar: nefes alma ve kan dolaşımı durur, refleksler kaybolur, ancak metabolizma çok düşük seviyede olmasına rağmen sinir hücrelerinin "minimum ömrünü" sürdürerek devam eder. Bu, klinik ölüm sürecinin tersine çevrilebilirliğini açıklar, yani bu dönemde canlanma mümkündür.

Biyolojik ölüm, bir organizmanın yaşamının geri döndürülemez bir şekilde sona ermesi, bireysel varoluşunun kaçınılmaz son aşamasıdır.

Vücudun canlandırılması veya canlanmasıöncelikle kan dolaşımını ve solunumu düzeltmeyi amaçlayan faaliyetleri kapsar: kalp masajı, akciğerlerin suni havalandırması, kalbin defibrilasyonu. Son etkinliği gerçekleştirmek için uygun ekipmana ihtiyaç vardır, bu nedenle özel koşullarda gerçekleştirilir.

Resüsitasyonun mümkün ve uygun olduğu zamanlama ile ilgili sorular çok önemlidir. Ne de olsa, canlanma yalnızca normal zihinsel aktivitenin restorasyonu durumunda haklı çıkar. SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.A.'nın araştırması sayesinde. Negovsky ve takipçileri, klinik ölümün başlamasından en geç 5-6 dakika sonra resüsitasyonun olumlu bir sonucunun mümkün olduğunu düşünüyor. Ölüm süreci, kreatin fosfat ve adenozin trifosfat (ATP) rezervlerinin keskin ve hızlı bir şekilde tükenmesinin arka planında meydana gelirse, klinik ölüm süresi daha da kısadır. Bununla birlikte, hipotermi koşulları altında, klinik ölümün başlamasından 1 saat sonra bile canlanma mümkündür.