Кой е м от общата практика. Професията е общопрактикуващ лекар. Каква е работата на семейния лекар?

Семейният лекар в много европейски страни се нарича общопрактикуващ лекар. Приготвянето му позволява в повечето случаи да се определи естеството на заболяването и необходимите мерки за неговото лечение.

Отговорностите на общопрактикуващия лекар включват осигуряване медицински грижинезависимо от нейния профил. За да направи това, той трябва да притежава умения и познания както в областта на терапията, така и в множество свързани области, включително неврология, офталмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и др. По показания семейният лекар изпраща пациента за консултация при специализирани специалисти или за хоспитализация в болница.

Ползи от семейната медицина

Спецификата на работата на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) е в много отношения по-оправдана и полезна за лекарите и пациентите. На първо място, това се дължи на факта, че в допълнение към терапевтичното образование, познаването на по-тесни медицински специалности (отоларингология, инфекции, нефрология, гастроентерология, кардиология) прави диагнозата по-бърза.

В допълнение, чрез постоянно наблюдение на семейството, лекарят също така познава семейната история, което позволява да се сведе до минимум времето за изследване и позволява да се фиксира болестта в най-ранните етапи от нейното развитие.

Назначаване на общопрактикуващ лекар

Назначаването на общопрактикуващ лекар обикновено се извършва у дома или в дневна болница. Зависи от всеки отделен случай - необходимостта от поставяне на диагноза малко детеили харчат диагностични изследванияизискващи специално оборудване.

Амбулаторното назначаване на семеен лекар обаче има редица недостатъци, най-важният от които е невъзможността да се осигури лечение в болница. Това може да се наложи в случаи на спешна терапевтична патология, както и при всички видове хирургични грижи.

Също така е трудно да се получи амбулаторна среща със семеен лекар в случаи на сложни патологии, където е необходима консултация с тесен специалист (например алерголог имунолог или ревматолог, кардиолог), както и, ако е необходимо, използването на съвременни оборудване за диагностика, с което по правило разполагат големите лечебни заведения.

Отговорности на общопрактикуващия лекар

Към кръга служебни задълженияобщопрактикуващ лекар включва:

• Медицинско наблюдение и осигуряване при необходимост квалифицирана помощизползвайки съвременни методидиагностика, профилактика и лечение. Също така, в някои случаи, негова отговорност е да разработи мерки за рехабилитация;
• Получаване на надеждна диагностична информация. Диагнозата трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се установи диагнозата. В зависимост от състоянието на пациента, семейният лекар може да направи промени в плана за лечение и да предпише допълнителни изследвания;
• Диагнозата и в някои случаи нейното потвърждение въз основа на събирането на анамнеза, клинични наблюденияи изследвания и данни от клинични и лабораторни изследвания;
• Назначаване и контрол върху необходимото лечение, диагностични процедури и рехабилитационни мерки.

Също така, семейният лекар често участва в прегледи, свързани с временна нетрудоспособност, като неговите отговорности включват подготовка задължителни документиза медико-социални експертизи.

Как да станете общопрактикуващ лекар (семеен лекар)

За да придобиете професия общопрактикуващ лекар (семеен лекар), трябва да имате висше медицинско образованиес последващо следдипломно обучение или специализация по специалност "Обща медицинска практика (семейна медицина)".

Тъй като семейният лекар трябва да има освен терапевтични и различни високоспециализирани знания, обучението може да отнеме до 10 години.

Снимка: Лина Шафеева/Shutterstock

В столицата общопрактикуващите лекари ще получават месечна добавка от 20 хиляди рубли, още 10 хиляди рубли ще се начисляват на лекарите за придружаване на пациенти с хронични болести. Това е целево финансиране, което ще бъде предоставено на поликлиниките под формата на безвъзмездни средства, каза Алексей Хрипун, ръководител на отдела по здравеопазване на Москва. Какво ще плащат допълнително за общопрактикуващите лекари, как се различават от участъковите терапевти и в какви условия ще работят, каза за Медновост Давид Мелик-Гусейнов, директор на Научноизследователския институт за здравна организация и медицински мениджмънт в Москва.

Давид Мелик-Гусейнов. Снимка: nastroenie.TV

Давид Валериевич какво означават двайсет хиляди „гранта“?

- Въвеждат се доплащания, за да се мотивират лекарите да получават специалност "общопрактикуващ лекар", която става финансово по-изгодна. Москва отдавна се е насочила към това да имаме специалисти в първичната медицинска помощ с по-задълбочени знания и компетенции, които могат да лекуват много заболявания в различни профили, а не просто да насочват пациента към тесни специалисти.

Местните терапевти не участват ли в лечението? И с какво общопрактикуващият лекар е принципно различен от общопрактикуващия лекар?

- Въпросът е, че в последните годинисъществуване съветски съюзи по-късно у нас започнаха да се множат различни тесни специалности и общопрактикуващият лекар постепенно се превърна в един вид диспечер, защото просто не му остана пълноценна клинична работа. А в същото време на Запад се развиваше институцията на т. нар. специалисти по обща практика (GP) - общопрактикуващи лекари, които разтоварваха специализираното звено от пациенти, на които можеше да се помогне в първичното звено. И те сериозно са работили върху квалификацията на такива лекари. Освен това паралелно се изгради система за мотивация на общопрактикуващите лекари. Например във Франция, ако такъв лекар насочи повече от 30% от пациентите, които идват при него, към тесни специалисти, тогава той се счита за недостатъчно компетентен и трябва да учи допълнително.

В Русия повечетопациенти на тесни специалисти са хора, които биха могли да бъдат подпомогнати на първия етап от терапевта. Следователно Москва е първата от темите Руска федерацияакцентира върху факта, че хората с реално съмнение за диагноза идват при тесни специалисти и повечето проблеми се решават на тяхното ниво от общопрактикуващ лекар.

Но това правят добрите терапевти. Познавам много участъкови лекари, които например само в едно семейство наблюдават прекарали инфаркт възрастни хора, средното поколение се лекува от хипертония и ишиас, а младите са застраховани срещу пневмония в сезона на грипа.

- Ако това е компетентен терапевт, който има достатъчно знания (например да разчете кардиограма) и умения да извършва някои основни манипулации, тогава като цяло няма нужда да учи допълнително. Само удостоверение за общопрактикуващ лекар.Проблемът е, че толкова прекрасни лекари, за които говориш, струват злато.

Днес университетът "Сеченов" има отдел (засега е единственият в Русия), който обучава общопрактикуващи лекари и където можете да преминете през процедурата за сертифициране, след като сте получили документ, който ви позволява да практикувате специално обичайна практикаа не само въпроси, свързани с длъжностни характеристикитерапевт. Можете да го направите сега, а може и по-късно - когато изтече петгодишното свидетелство за общопрактикуващ лекар.

Ясно е, че утре е невъзможно от всички терапевти да се правят общопрактикуващи лекари. Това не е бърз процес, защото е невъзможно системата, която функционира в момента, да остане без лекари за известно време. Но фактът, че първичната връзка изисква общопрактикуващ лекар, е очевиден за всички. Фактът, че губят клиничните си умения и се превръщат в диспечери, казват самите терапевти. Затова мисля, че след година или две в Москва почти само общопрактикуващи лекари ще работят на амбулаторна първична среща.

И какво ще се промени в работата на областен лекар след получаване на нов сертификат?

„Той ще остане в същата клиника и ще работи със същите пациенти. Но той ще има допълнителна мотивация. Днес, за съжаление, всички лекари, добри и не толкова, са заложници на системата, в която терапевтът не носи отговорност за нищо. Но често пациентът има някаква комбинирана патология, напр. исхемична болестсърце и диабет и трябва да се управлява както от кардиолог, така и от ендокринолог. Кой ще обвърже назначенията им? Кой ще се грижи за този пациент? Днес медицината губи пациенти точно в пресечната точка на специалностите: между кардиология и ендокринология, между хирургия и гастроентерология или урология. Пациентът трябва да се лекува от един лекар. И този лекар трябва да е общопрактикуващ лекар.

Говорихте за набор от манипулации, които ще прави общопрактикуващият лекар, но това изисква и допълнителна апаратура.

— Разбира се, в кабинета на общопрактикуващия лекар ще се появи допълнително оборудване. Например за някои прости процедури от тези, които УНГ лекарите правят сега. Целият смисъл е да премахнете повечето въпроси още при първото посещение при лекаря. А това означава, че той трябва да може да извършва най-простите, но важни за пациента медицински и диагностични манипулации на неговото ниво.

Такъв лекар ще има ли допълнителни правомощия? Например, правото на самостоятелно изписване на рецепти за болкоуспокояващи без решение на VKK и допълнителен подпис и печат на главата. клон?

- Това е по-трудно: ако говорим за лекарства, отпускани по системата на предметно-количественото отчитане, то това не зависи от общопрактикуващия лекар. Това са национални правила, на които Москва като регион е принудена да се подчинява. Но в бъдеще тези Общи правилаще бъдат смекчени и се надявам, че всеки лекар, независимо от специалността, ще има право сам да си изписва тези лекарства.

Стандартното време за преглед при общопрактикуващ лекар ще бъде ли по-дълго?

— Да, разбира се, повече. Но отново, важно е да се разбере, че времето за назначаване е условен стандарт, инструмент за измерване на обема на медицинската помощ, така че служителите да разберат колко време продължава средно един преглед. И ако лекарят трябва да отдели повече време за някой пациент, той в никакъв случай не може да прекъсне срещата и да го изпрати у дома.

Вторият паричен бонус, който съобщи началникът на отделението, е за диспансеризиране на хронично болни. Но такива пациенти има във всеки медицински обект.

— Разбира се, във всяка област има хронични пациенти. Но не всички районни полицаи наистина водят своите хроники. Как ще работи с тях днес терапевтът, а утре общопрактикуващият лекар, зависи колко дълго живеят тези пациенти. Ако контактуваш по-често с тях, ако ги съветваш компетентно и не си играеш с разни тесни специалисти, тези пациенти ще живеят много по-дълго.

Проучихме опита на референтните страни по отношение на смъртните случаи от незаразни заболявания. Например във Финландия мъжете с диабет живеят с 20 години по-дълго, отколкото в Русия. Оказа се, че нито медицина, нито пропаганда здравословен начин на животНашият живот не се различава, но медицинският подход е различен. Тези пациенти са в постоянен контакт с общопрактикуващия лекар, предоставят му дневници за самоконтрол и решават въпроси, свързани с корекция на терапията на базово ниво. Ако лекарят види, че пациентът вече има нужда от компетентен ендокринолог, за да го компенсира по-добре, тогава той се насочва към ендокринолог.

Сега говорим за това, че един хроничен пациент с множество патологии трябва да се наблюдава от един лекар. В същото време днес московските областни лекари седят по 8 часа на рецепция, а мобилни екипи се изпращат на тежко болни пациенти, които не излизат от дома и всеки път са различни.

- Разделението на труда, при което част от лекарите провеждат амбулаторни прегледи, а другата част посещават пациентите вкъщи, се оправдава. Когато терапевтът седи на рецепцията половин ден и след това тича около сайта за същата сума, това е тежка работа. Сега натоварването стана по-равномерно и ефективността на работа, както на рецепцията, така и на изхода, се увеличи значително. Тази ефективност се изразява в броя на правилните диагнози, намаляването на усложненията, които получават пациентите и т.н.

Но ако говорим за пациент, който не излиза от вкъщи и всеки път при него идва нов екип, разбира се, това не е наред. За това се създава институт от лекари, които ще ги покровителстват хронични пациенти. Разпределението на времето тук може да бъде различно. Относително казано, за три четвърти от тарифата лекарят може да проведе прием на място, а за друга четвърт може да се занимава с диспансерни пациенти, включително да ги посещава у дома.

Иновациите по някакъв начин засягат болниците? лекари терапевтични отделениятрябва ли да се дипломират и като общопрактикуващи лекари?

Тези лекари си остават терапевти. Ако искат да придобият специалност общопрактикуващ лекар, никой няма да ги ограничава в това. Но като цяло, ако ще има трансформации в болниците, то на втория етап. Засега това не е обсъждано, защото има по-малко въпроси относно компетентността на терапевтите, работещи в болниците. Те са мултидисциплинарни, приемат по-тежко болни пациенти и затова като познания се отличават от колегите си от амбулаторията. Днес основният проблем е съсредоточен в основната връзка и тук ще настъпят промени преди всичко.

Общопрактикуващият лекар е известен също като семеен лекар. Задълженията му могат да се сравняват с тези на терапевта, но обхватът на неговите действия и знания е много по-широк.
Неговата област на експертиза включва диагностика и лечение на хирургични и неврологични заболяванияпри пациенти от всякаква възраст и пол.

Какъв е обхватът на този специалист?

Преглед и консултиране на всички членове на семейството във всички области на медицината. Привличането на тясно квалифицирани специалисти за консултации се извършва само в изключителни случаи.
На първия прием общопрактикуващият лекар се запознава с пълна историяна заболяването на пациента, изучава го, провежда задълбочена диагностика и въз основа на резултатите от тези действия започва работа за предотвратяване и предотвратяване на патологии, към които пациентът е склонен.

Отговорности на семейния лекар

• за наблюдение и профилактика на онкологични патологии;
• помагат за предотвратяване на проблеми с теглото;
• наблюдение на бременни жени и много други.

Кога да се свържете с общопрактикуващ лекар?

Струва си да се свържете, ако чувствате постоянна уморадискомфорт, тежест вътрешни органии болка във всяка част на тялото. Например, обичайното главоболие, което мнозина са свикнали да смятат за норма и се приписват на умора, възраст и липса на сън, могат да бъдат сигнал за развитието на сериозни заболявания като менингит или. Разсеяност, невнимание, умора, нарушение на паметта често са последствия от проблеми с шийката на матката;
Не трябва да се пренебрегват следните симптоми:

• Неразумна загуба на тегло. Ако внезапно и необяснимо сте отслабнали - без да променяте диетата си или да спортувате - време е да алармирате, въпреки факта, че за много хора отслабването е повод за празнуване. причина внезапна загуба на тегломоже да има рак на стомаха или (при жените) рак на яйчниците;
• Рязко намаляване на чувствителността кожата, неясен говор, звън в ушите, неестествено изкривена уста при опит за усмивка и пристъпи на слабост – всичко това предвестници на инсулт. В повечето случаи при навременна помощ може да се избегне и да се предотвратят тежки последствия за мозъка;
• черен цвят на стола. Може би един от най тежки симптоми. Причината за този процес е най-вероятна стомашно-чревни заболявания- язва. Друга причина за черните изхождания е вътрешното кървене, което само по себе си е много опасно. Ако се появи черно изпражнение, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да идентифицирате и предотвратите заболяването;
• Внезапно, интензивнокоито не сте изпитвали преди. Това е рядко, но все пак може да е признак на аневризма или мозъчен кръвоизлив, така че в този случай не е допустимо да се отлага посещението на лекар;
• Силна болка във врата, преминаваща към главата и придружена от треска. Такива симптоми могат да възникнат в резултат на развитието на бактериален менингит, следователно, ако се появят, посещението при лекар трябва да бъде възможно най-скоро, за да се предотврати заболяването своевременно, бактериален менингит на ранна фазалекувани с антибиотици.

Списък на необходимите тестове

След това ще ви бъде предоставен списък с анализи първоначален прегледобщопрактикуващ лекар.

Най-често трябва да вземете тестове:

• общ анализкръв и урина;
• изпражнения за откриване на наличието на хелминти;
• еякулат за спермограма;
• анализ на хормонални изследвания;
• кръв за изследване на антитела срещу вируса на хепатит С;
• вземане на материал от урогениталния тракт за изследване;

Могат да бъдат назначени и други изследвания в зависимост от това каква патология се подозира при пациента.

Видове диагностика, които може да извърши общопрактикуващият лекар?

Флуорография;
Електрокардиограма;
Ултразвукова процедура;
Електроенцефалография;
ехокардиография;
ехоенцефалоскопия;
Рентгенов;
мамография;
колпоскопия;
Магнитни резонансно изображение;
.

ВИДЕО

Важно е да се грижим не само за здравето на тялото си, но и за здравите взаимоотношения между поколенията.

• Не забравяйте да сте активни.
  Отделете поне един ден през уикенда за активна почивка със семейството си: през зимата карайте шейни, ски, кънки, играйте снежни топки и правете снежни човеци; през лятото - игра на топка, плуване, ролери, игра на наваксване; през пролетта и есента можете да организирате разходки с велосипед, да почистите градината. И ако вземете лека закуска със себе си в природата, получавате пълноценен пикник след добро физическа дейност. Съвместните разходки и обучение укрепват взаимното разбирателство между всички членове на семейството;
• Спортувайте с децата си.
  намирам фитнес(или център за йога, аеробика), където можете да тренирате в една стая с деца. Ако детето ви е все още малко за такива дейности, можете просто да организирате дълго туризъмили да карате колело с него, да скачате на батут или да скачате на въже. Ако все още нямате деца, тогава има съвместни класове за двойки и дори за собственици и техните кучета - „кучешка йога“;
• Променете семейния си начин на живот.
  Можете да започнете с малки промени в общата телевизионна стая, която обикновено се възприема от членовете на семейството като ъгъл на мързел. Съвместно с домакинството направете график за гледане на телевизия с ограничение във времето за всички, ограничете времето, което децата прекарват пред компютъра. Разпределете свободното време така, че повечето членове на семейството да са в движение. Намерете съвместно занимание, което ще правите заедно поне веднъж на ден;
• Превърнете домакинските задължения в игра на открито.
  Вместо скучно почистване на апартаменти, организирайте състезания по скорост на чистота или състезания с метли и прахосмукачки; заменете миенето на съдове с измиване на златния пясък, който се крие под последната мръсна чиния. Вършете всички домакински задължения с музиката, танцувайте, пейте с децата, нека те почувстват, че правят важно и в същото време забавно нещо;
• Обърнете внимание на диетата си.
  Има някаква връзка между това, което човек яде и начина му на живот. Семействата, чиято диета е балансирана и здравословна, имат по-здравословни навици, като ежедневието физически упражненияи обща активност през деня. Правилното храненеосигурява максимална енергия и минимум допълнителни калории. Коригирайте плана за хранене на вашето семейство, за да бъде възможно най-здравословен.

Този лекар се нарича още семеен лекар. Всъщност това е същият местен терапевт, но с по-широк спектър от знания и възможности.

Диагностицира и лекува пациенти с хирургични и неврологични проблеми, независимо от техния пол и възраст.

(вижте също семеен лекар)

Какво влиза в компетенциите на общопрактикуващия лекар

Квалификацията на общопрактикуващ лекар му дава право да консултира всички членове на семейството във всяка област на медицината, като само в изключителни случаи включва тесни специалисти за консултации и координиране на лечението.

По време на първоначалния прием лекарят внимателно проучва медицинската история на пациента и провежда задълбочена диагноза. След това той работи за намаляване или елиминиране на риска от развитие на патологии, към които пациентът е склонен.

С какви заболявания се занимава общопрактикуващият лекар?

Онкологична патология, атеросклероза, метаболитен синдромоблитериращо съдово заболяване долни крайници, наднормено тегло.

Кога да посетите общопрактикуващ лекар

Първите симптоми са дискомфорт, чувство на умора, неудобство, усещане, че на някое място те дърпа, натиска. Причината за чести и привидно безпричинни главоболия могат да бъдат блокове в шийните прешлени, които са тясно свързани със съдови спазми, причинявайки нарушениеизтичане на кръв от главата. Всичко това води до главоболие, световъртеж, мигащи "мухи" пред очите. И ние сме свикнали да приписваме всичко това на възрастта, умората, липсата на сън. Причините за отслабването на вниманието, разсеяността, забравянето са осемдесет процента резултат от проблеми в нашата цервикална област.

По-долу са 5 симптома, които не трябва да се пренебрегват.

1. Внезапно сте отслабнали. Диетата ви не се е променила, но сте отслабнали значително. Всяка жена може само да мечтае за това. Въпреки това, ако забележите такива промени, тогава не бързайте да се радвате - те може да са предвестник на някои форми на рак на стомаха (или рак на яйчниците при жените).

2. Неясен говор, парализа, слабост, шум в ушите и изтръпване на крайниците са признаци на предстоящ инсулт. Ако се предостави навреме необходимо лечениеможе да се избегне инсулт и в резултат на това може да се предотврати сериозно увреждане на мозъка.

3. Черен стол. Този симптом е един от най-сериозните. Може да служи като сигнал опасни заболяваниякато язва или рак на стомаха или червата. В резултат на това столът става черен вътрешен кръвоизливкоето само по себе си може да бъде много опасно. Колкото по-бързо успеете да откриете причината и да я спрете, толкова по-вероятно е да удължите живота си.

4. Силно главоболие, преминаващо във врата, както и топлина. Тези симптоми могат да бъдат причинени от сериозно заболяванекато менингит. Ако имате много висока температура и силна болкави пречи да достигнете брадичката си до гърдите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Може да имате бактериален менингит, който се лекува със специални антибиотици.

5. Остро мъчително главоболие. Ако никога не сте изпитвали главоболиетакава сила, тогава без колебание се консултирайте с лекар. Такава болка може да служи като сигнал за кръвоизлив в мозъка. Въпреки че аневризма е доста рядко, възможността не може да бъде изключена.

Кога и какви изследвания трябва да се направят

- Общ кръвен анализ;
- Общ анализ на урината;
- Анализ на изпражненията за яйца от червеи;
- Кръвен тест за ХИВ и реакция на Васерман;
- Анализ на еякулат;
- Хормонални изследвания;
- Кръвни изследвания (Скрининг за TORCH - инфекции, серологично изследванекръв, aАнтитела срещу вируса на хепатит С (anti-HCV), пълна кръвна картина с ESR, хематологичен кръвен тест, кръвна група, Rh фактор, антитела срещу Rh фактор, биохимични изследваниякръв, туморни маркери, коагулологичен кръвен тест);
- Вземане на материал за изследване от урогениталния тракт;
- Сеитба върху микрофлора и чувствителност към антибиотици;
- Сеитба на Candida и чувствителност към антимикотични лекарства;
- Посяване на Urealyticum и M hominis с определяне на титър и чувствителност към антибиотици;
- Биопсия от шийката на матката с хистологично изследване;
- Аспирация на ендометриума с хистологично изследване;
- Бактериоскопия на секрети от женските полови органи;
- Цитологично изследване на съдържанието на яйчниковата киста (яйчников пунктат).

Кои са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от общопрактикуващ лекар

ЕКГ, ултразвук, ЕЕГ, ЕхоЕГ, ЕхоКГ, рентген, колпоскопия, флуорография, радиография на органи гръден кош, MRI, CT, мамография. Важно е да се грижите не само за вашето сърдечно-съдово здраве, но и за здравето на бъдещите поколения.

1. Планирайте активна почивка

Отделете един уикенд за активна почивка с цялото семейство: през лятото - плуване, през зимата - шейна или туризъм, през пролетта и есента - колоездене. Денят ще мине без неразположения, ако вземете със себе си лека закускаи се поглезете малко здравословна хранаслед добра тренировка.

2. Тренирайте заедно

намирам спортен клубвъв вашия район, където се провеждат уроци по йога и аеробика с деца. Ако детето ви е твърде малко за тези дейности, намерете дейности, които помагат на вас и детето ви да изгаряте калории, карайте детето да прави йога с вас или да прави дълги разходки. Ако все още нямате деца, тогава намерете къде се провеждат уроци по йога с партньор или дори „кучешка йога“, да – това е йога за вас и вашето куче.

3. Ремонтирайте общата стая в апартамента си

Често общи помещенияса "центърът на мързела" в къщата: удобен диван, игрова конзола, рафт, пълен с DVD-та и нищо, което да ви насърчава да спортувате или физическа дейност. Има начини да добавите фини напомняния към стая, без да ремонтирате цялата стая или да заемате много място с оборудване за фитнес. Задайте седмично ограничение за гледане на телевизия и ограничете времето, през което сте „неактивни“, за да поддържате цялото си семейство в движение.

4. Направете задълженията забавни

Вместо да разпределяте домакинските задължения между членовете на семейството, превърнете ги в игра, която всеки може да играе. Състезавайте се кой ще почисти къщата по-бързо и следващия път се опитайте да подобрите резултата си. Включете малко музика, докато перете, така че децата, които помагат в сгъването и прибирането на нещата, да пеят и танцуват. В свободното си време тичайте малко, карайте ролери или скачайте на въже.

5. Прегледайте диетата си

Този съвет не се отнася само до физическата активност, но все пак си струва да се спомене: семействата, които се хранят здравословно, са склонни да се занимават със здравословни навици като физическа активност.

Ако искате да отслабнете след раждането или просто искате да се храните добре, включете цялото семейство и ще успеете по-рано. Заведете децата на селскостопанския пазар, оставете ги да избират сами плодовете и зеленчуците и включете децата в процеса на готвене. Ще се наслаждават повече на „своята“ храна и ще мият чиниите.

Промоции и специални предложения

медицински новини

30.01.2020

Учени от Йейлския университет (Yale University), Центъра Хелмхолц и Университетската болница в Аугсбург смятат, че ултрафините частици, съдържащи се в замърсения въздух, могат да причинят инфаркт на миокарда

28.01.2020

Петербургски експерти в областта на вирусологията оцениха потенциала на руските учени да създават лекарства срещу коронавируса 2019-nCoV, чието огнище произхожда от Китай

Когато разберем, че нашият нов познат е лекар по професия, винаги се интересуваме: каква е специалността на лекаря? И когато чуем в отговор: общопрактикуващ лекар, недоумяваме какъв е този лекар и кого лекува, че знае какво може, лошо или добро. В същото време през последните 20 години общата медицинска практика зае своето място в Русия, стана обичайна практика, поне с използването на името - семейна медицина. Въведено ли е в нашата медицинска култура? Откъде идва произходът му? На тези въпроси отговаря историята на медицината, в която практиката на семейния лекар се корени в дълбока и не много древност.

Всъщност предците съвременна медицина, като истински руски лекари изследователи, които поставиха основите на руския медицинска наукаи практика - С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов, бяха прототип на общопрактикуващ лекар. Това е лекар, който приема пациента изцяло, а не на части, умее да прецени степента на засягане на всеки орган и част от човешкото тяло и да открои водещия проблем или проблеми. Уместността на този подход към процеса на лечение обяснява широко разпространеното и голямо търсене на обща медицинска практика в целия свят. Въпреки това общата медицинска практика, която беше широко разпространена в предреволюционна Русия под формата на института на земски лекар, който продължи през първите десетилетия на СССР, беше загубена през 70-те години. И ако през 1950 г. всеки завършил медицинския институт е можел да работи като общопрактикуващ лекар и хирург и да извършва преглед на УНГ органи и очи, по-късно концепцията за специализация победи, което, от една страна, подобри качеството на грижите в определени области, но допринесе, от друга страна, загубата на зрението на лекаря на пациента като цяло, породи "специалисти в малкия пръст на левия крак."

пер последния векмедицина е изпълнена с колосално количество информация и се актуализира ежедневно. „Един лекар не може да знае всичко еднакво добре“, казвате вие. Съвсем правилно отбелязано. Но лекарят е сега голям бройизточници на информация, които не заместват знанията и опита, а дават възможност да бъдеш високо информиран специалист. При това без добра осн професионално обучениеи опита от ежедневната медицинска практика е невъзможно да се разбере потокът от информация за нови лекарстваи методи на лечение. В допълнение, комуникацията между специалисти, колеги от различни специалности, съвместно управлениепациент понякога с различни сложна патология- основата на ежедневните дейности на общопрактикуващия лекар. Такъв лекар не работи като диспечер, и не "насочва" пациента си към друг тесен специалист, а носи пълна отговорност за него. Такъв лекар силно препоръчва да се върнете при него след консултация с тесен специалист или докладване на резултатите от прегледите, тъй като това се изисква от процеса на лечение. Такъв лекар не се страхува да признае, че се съмнява в диагнозата си, че иска да получи повече информация, допълнителен съвет. В контекста на бързото развитие на медицинската наука това качество на лекаря дава предимство на пациента.

С оглед на факта, че традицията на общата медицинска практика в Русия е прекъсната и възобновена едва през 90-те години на миналия век, класът на общопрактикуващите лекари е много разнороден по отношение на произход и практически умения. Много лекари са придобили тази специалност, преминали преквалификация от интернисти, хирурзи, педиатри, гинеколози. И това оставя следа върху тях дневна работа. Въпреки това всяка година нараства броят на лекарите, завършили специализация в отделенията по семейна медицина / обща практика, което осигурява оптимален баланс на знания и умения. Но на практика все още можете да видите, че има лекари, които са готови и могат да се справят с пациенти от всички възрасти, от пелени до светла старост. Има общопрактикуващи лекари, които успоредно с основната си дейност се специализират по-задълбочено във всяка индустрия (например в хирургия или педиатрия или в определени области на вътрешните болести - гастроентерология, кардиология и др.). Нивото на квалификация на лекар със сигурност зависи от трудовия опит. Много общопрактикуващи лекари лесно и високо професионално се справят с голяма част от проблемите на своите пациенти, като: остър вирусен среден отит, прояви на застойна сърдечна недостатъчност, хроничен гастритили гнойно възпалениепръст - панарициум. Всички тези и много други състояния не изискват високоспециализиран подход, те могат да бъдат успешно лекувани от един и същи човек – Вашия лекар. И ще определи показанията за консултация с високоспециализирани колеги: при неясна диагноза, нестандартно протичане на заболяването или установен проблем, който изисква високоспециализирана високотехнологична помощ.

По този начин общопрактикуващият лекар е вашият лекуващ лекар, който лекува и предотвратява заболявания на всички членове на семейството: родители, техните деца, възрастни членове на семейството, съветва по време на бременност и кърмене. Такъв лекар неизбежно познава вашите лични характеристики, поносимост към лекарства, наследствена история. Ще помогне с повечето от най-честите медицински ситуациии оптимално определя времето, когато си струва да се свържете с специалист с тесен профил.