Linfadenopatía: causas y signos del desarrollo de la enfermedad. ¿Qué es la linfadenopatía de los ganglios linfáticos cervicales y cómo se trata en adultos y niños? Adenopatías abdominales mediastínicas

Los ganglios linfáticos son componentes del sistema linfático y realizan funciones protectoras y de drenaje. Los ganglios linfáticos filtran el líquido que se encuentra entre los tejidos y no permiten que los microorganismos, los restos de células muertas, entren en el torrente sanguíneo.

Características generales de los ganglios linfáticos

Al inicio del cáncer, las células cancerosas se asientan en los ganglios linfáticos. Después de un tiempo, se multiplican y se pueden formar metástasis. Este proceso pasa sin inflamación en los tejidos. La composición de los ganglios linfáticos incluye linfocitos y macrófagos que absorben proteínas grandes, microorganismos patógenos, productos de su actividad vital, así como partículas de células muertas.

Con un mayor ataque de infección, el sistema inmunológico falla. Si el ganglio linfático recibió un gran número de bacterias, la cantidad de linfocitos aumenta y, como resultado, el ganglio linfático aumenta de tamaño. La actividad del proceso depende del grado de agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Componentes de tela cuerpo humano, como los ganglios linfáticos, pueden soportar la degeneración tumoral.

Síntomas y diferencias entre linfadenopatía y linfadenitis

Un ganglio linfático agrandado, incluso en cantidades moderadas, indica trastornos en el cuerpo, este síntoma pasa por varias razones. La linfadenitis se refiere al proceso de inflamación que tiene lugar en los ganglios linfáticos. La inflamación puede cubrir tanto uno como todos los ganglios linfáticos. En el organismo, cumplen la función de filtro y están directamente relacionados con sistema circulatorio. El tipo de infección depende de qué ganglio linfático esté inflamado. Cuando la microflora patógena ingresa al cuerpo, se propaga por el cuerpo con la ayuda de la sangre y la linfa y se instala en los ganglios linfáticos.

No confunda los conceptos de linfadenopatía con linfadenitis, solo por el sonido similar. La linfadenitis es una enfermedad que se produce durante un proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos, y la linfodenopatía es una afección en la que se produce una reacción que no se acompaña de inflamación.

Síntomas de la linfadenitis:

• un aumento notable en el tamaño del ganglio linfático;
• la aparición de dolor durante el sondaje;
• dolor intenso cuando el ganglio se desplaza;
• enrojecimiento piel en el lugar de la hinchazón;
• aumento de la temperatura de la piel sobre los ganglios linfáticos.

Este síntoma es el más común. El ganglio linfático realiza una especie de barrera e impide la penetración de bacterias en la sangre.

Con la linfadenopatía, los ganglios linfáticos se agrandan y este es el único síntoma. Esta condición complica significativamente la rotación del cuello e interfiere un poco. En casos severos, los ganglios linfáticos se vuelven muy duros y a menudo se los denomina "pedregosos".

La linfadenopatía puede ocurrir con etapas avanzadas de neoplasias oncológicas, infección por VIH, que está en un estado activo y entra en SIDA. En este caso, la linfadenopatía se denomina mediastínica.

La linfadenitis es una afección que se desarrolla de forma aguda y se resuelve rápidamente. Si los ganglios linfáticos en el cuello del mediastino se agrandan durante mucho tiempo y aparecen síntomas leves, entonces podemos hablar de la presencia de linfadenopatía.

Muy a menudo, los ganglios linfáticos reaccionan a las infecciones virales.

Donde proceso inflamatorio ausente, y hay una ligera reacción de los nodos.

Tipos de linfadenopatía

Si sospecha un proceso patológico en el sistema linfático, debe prestar atención a los siguientes tipos de ganglios linfáticos:

• occipital;
• parótida;
• cervical;
• inguinal;
• submandibular;
• axilar;
• subcodo

En Condicion normal el tamaño del ganglio linfático debe ser inferior a un centímetro. El valor también depende de la ubicación y las características personales del organismo. Puede sentir de forma independiente los ganglios linfáticos e identificar su aumento. Si hay dolor a la palpación, se mueven debajo de la piel y se nota su tuberosidad, entonces estos son signos de un proceso patológico. Un especialista puede hacer un diagnóstico preciso después del diagnóstico y estudios adicionales.

Dependiendo del grado de daño, se distinguen las siguientes formas:

• local, en el que aumenta un nodo;
• regional, ocurre cuando aumentan varios grupos;
• generalizado: un aumento en más de 3 grupos de ganglios linfáticos.

De acuerdo con la naturaleza del desarrollo del proceso, agudo y forma crónica.

Causas de la linfadenopatía

Varias enfermedades pueden provocar el desarrollo de linfadenopatía:

• infecciones virales (ORV, VIH - infección);
• enfermedades infecciosas especies bacterianas (tuberculosis, toxocariasis);
• clamidia;
• crecimientos cancerosos;

Diagnóstico de la enfermedad

En el proceso inflamatorio de los ganglios del cuello, el médico realiza un examen general del cuerpo y prescribe un análisis de sangre. Etapa obligatoria: prueba de presencia de VIH y hepatitis.

Además, una radiografía de tórax ultrasonografía vientre.

en la foto, cómo se ven los ganglios linfáticos agrandados en el cuello

Después del diagnóstico y diagnóstico, el médico seleccionará los necesarios. Terapia medica. Se tiene en cuenta la edad del paciente, si es un niño, entonces existe una alta probabilidad de que la causa sea una enfermedad infecciosa. En un adulto, existe una alta probabilidad de un curso crónico de la enfermedad. Según las estadísticas en pacientes mayores de cuarenta años, el motivo del aumento de los ganglios linfáticos del cuello radica en la presencia enfermedad oncológica. Los niños tienen un sistema inmunitario imperfecto, por lo que con mayor frecuencia desarrollan linfadenitis reactiva. Axilar en la mayoría de los casos ocurre con el cáncer de mama en las mujeres.

Si un niño tiene un ganglio linfático dentro de los 2 centímetros, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Una vez que se identifica la causa de la linfadenitis, el ganglio linfático es fácil de encontrar. En presencia de una enfermedad infecciosa de transmisión sexual, involucrada ganglios inguinales derecha o izquierda. Este proceso es bastante notable y se puede identificar fácilmente en etapa inicial tener dolor abdominal.

Tratamiento de la linfadenitis

Obligatorio síntoma secundario la sífilis es la linfadenitis regional. Mesentérica se produce en los niños en la zona del mesenterio que soporta los intestinos.

El tratamiento de la linfadenitis depende directamente de la causa de la aparición, y debe ser realizado por un especialista calificado. Muchas personas no comprenden la gravedad del problema y tratan de curarse por sí mismos, posponiendo la visita al médico. Esto puede conducir a complicaciones graves hasta el desarrollo de una infección purulenta.

La linfodenopatía del cuello, que ocurre después de una infección respiratoria o viral, desaparece por sí sola y no requiere ningún tratamiento. En casos raros, se prescriben pastillas antiinflamatorias.

En etapas avanzadas, cuando se presenta supuración en los ganglios linfáticos, se requiere terapia con antibióticos. Los ungüentos especiales y la ingesta de complejos vitamínicos ayudarán a acelerar el proceso de curación. Se muestra que el paciente bebe muchos líquidos y está tibio, no sobreenfriado. Con adenopatías cervicales, antes de salir a la calle, en época de frío, hay que envolver el cuello con un pañuelo. En los casos en que la terapia no arroja un resultado positivo, se muestra Intervención quirúrgica. El médico, de manera operativa, abre la supuración y la limpia.

Posibles complicaciones

Con la inflamación de los ganglios linfáticos cervicales, todo el cuerpo sufre. Desde el cuello, la inflamación puede extenderse fácilmente a los pulmones. Con la linfadenitis purulenta, las masas purulentas pueden ingresar al torrente sanguíneo, lo que provocará sepsis y envenenamiento de la sangre. Con violaciones del flujo linfático, se produce edema, se desarrolla elefantiasis, debido a la acumulación. exceso de líquido en tejidos.

Medidas preventivas

Después de una cura exitosa para esta enfermedad, se recomienda monitorear cuidadosamente las lesiones y prevenir infecciones. Si se produce una herida, es necesario el tratamiento con un antiséptico. La aparición de síntomas característicos señala la necesidad de tratamiento. La higiene personal ayudará a prevenir infecciones en el cuerpo. Es importante fortalecer las defensas del organismo para combatir infecciones. Los alimentos ricos en vitamina C te ayudarán a recuperarte más rápido.

En una persona sana, los ganglios linfáticos no son visibles en el cuello. A la palpación (palpación), es posible detectar estos elementos importantes sistema inmunitario solo en la ingle, las axilas y debajo mandíbula inferior. Aumentan con la aparición de diversos problemas de salud.

Cuando la dimensión transversal supera 1 cm, ya son fáciles de sentir o incluso ver a través de la piel. Cualquiera que sea la causa de los ganglios linfáticos inflamados, esta condición se llama linfadenopatía. El desarrollo de este síndrome en el cuello siempre requiere atención y, en la mayoría de los casos, un tratamiento calificado.

Mecanismo y tipos de desarrollo.

Muy simple, los ganglios linfáticos son una especie de filtros del sistema linfático, que también son las estructuras más importantes de la inmunidad. ellos maduran células inmunocompetentes, las partículas extrañas capturadas (antígenos) se estudian exhaustivamente, lo que permite que los linfocitos produzcan anticuerpos específicos.

La entrada de tejido extraño en el ganglio es irritante para el sistema inmunitario. En respuesta a esto, el tejido linfoide comienza a trabajar intensamente y, en consecuencia, crece.

Una condición en la que aumenta el volumen de un ganglio linfático se llama hiperplasia.

Esta reacción no es específica. Es decir, puede ocurrir en el contexto de muchos procesos patológicos. Muy a menudo, la hiperplasia de los ganglios linfáticos acompaña a:

• Estimulación de la respuesta inmune por una variedad de factores no microbianos.
• Enfermedades infecciosas (agudas o crónicas).
• Tumores del hematopoyético o sistemas linfoides.
• Metástasis de neoplasias malignas.

Cualquiera de estas condiciones patológicas puede causar hiperplasia del tejido linfoide. Tal síntoma puede aparecer en varios lugares del cuerpo alejados entre sí (por ejemplo, la ingle y los codos), y luego hablan de linfadenopatía generalizada. Un aumento solo en el grupo cervical o incluso en un solo ganglio se denomina linfadenopatía regional.

La linfadenopatía cervical puede aislarse y observarse en el contexto de un proceso generalizado.

Características anatómicas

En la linfa se recoge y se filtra de varias partes del cuerpo. De acuerdo con las formas de salida y entrada, se distinguen los siguientes grupos de ganglios linfáticos cervicales:

• Superficie anterior.
• Frente profundo.
• Lateral (lateral) superficial.
• Profundo lateral.

Dependiendo de su ubicación y profundidad, filtran la linfa de diferentes lugares: órganos ENT, cavidad oral, lengua, glándula tiroides y otros. La patología aislada en una de estas estructuras conduce a una hiperplasia localizada de los ganglios cervicales.

Las enfermedades sistémicas en las que se ven afectadas varias partes del cuerpo o todo el cuerpo se acompañan de adenopatías generalizadas.

Procesos regionales

Los ganglios cervicales se agrandan con mayor frecuencia debido a infecciones bacterianas o virales. Con mucha menos frecuencia, la hiperplasia cervical aislada es un síntoma de procesos autoinmunes u oncológicos.

Cualquier cambio inflamatorio en las áreas de salida de la linfa provoca una respuesta de los ganglios cervicales. En el caso de una infección, se observa la llamada linfadenopatía reactiva: con ella, el ganglio en sí no se ve afectado y su tejido crece en respuesta a la influencia de un agente infeccioso. Entonces, la hiperplasia local a menudo se observa cuando:

• Escarlatina.
• Difteria.
• Enfermedad por arañazo de gato (felinosis).
• Tuberculosis.
• Sífilis.
• tularemia.
• Caries.
• Angina de pecho.
• Enfermedades virales agudas y crónicas.
• Infecciones fúngicas de la boca y la parte superior tracto respiratorio.

La lista no incluye todas las enfermedades infecciosas en las que se observa hiperplasia de los ganglios linfáticos cervicales.

El rápido desarrollo de la hiperplasia se observa con infecciones agudas(amigdalitis, difteria, escarlatina). A menudo, estas enfermedades van acompañadas sensaciones dolorosas en el área de los ganglios linfáticos afectados. Suelen observarse síntomas comunes: fiebre, dolor de garganta, tos y otros.

Los ganglios aumentan lenta e imperceptiblemente en procesos subagudos y crónicos (borreliosis, sífilis, tuberculosis). En tales casos, no estamos hablando de hiperplasia reactiva: hay una multiplicación del patógeno dentro del nódulo, que al final puede perder completamente su funcionalidad. Además, el propio ganglio afectado se convierte en un foco de infección (típico de la tuberculosis) y es necesaria una intervención quirúrgica para extirparlo.

Los síntomas de hiperplasia, incluso con una patología, pueden proceder de manera diferente en diferentes periodos enfermedad.

Sabiendo esto, los cambios en el tamaño de los ganglios linfáticos pueden evaluar indirectamente la dinámica de la enfermedad subyacente y la efectividad del régimen terapéutico prescrito.

Enfermedades sistémicas

Esta categoría incluye principalmente trastornos autoinmunes. Enfermedades tejido conectivo o los sistemas sanguíneos, de una forma u otra, siempre afectan el estado del tejido linfoide. La linfadenopatía del cuello puede ser uno de los síntomas cuando:

• Lupus eritematoso sistémico.
• Enfermedades de almacenamiento (amiloidosis).
• Sarcoidosis.

El volumen de los ganglios linfáticos cervicales puede aumentar en diferentes límites: de 1 a 5 cm o más. Lo común es que no haya síntomas de dolor. Al tacto, la consistencia de los nodos no cambia o se vuelven densos. Pueden permanecer moderadamente móviles o soldarse entre sí y con los tejidos circundantes, formando paquetes.

Diagnósticos fiables enfermedades sistémicas sin el uso de métodos de laboratorio e instrumentales es imposible. El tratamiento es largo, requiere constancia y control.

Procesos oncológicos

En el cuerpo humano, todo está interconectado, especialmente los tejidos líquidos: sangre y linfa. Por lo tanto, entre, con mayor frecuencia, los ganglios linfáticos cervicales aumentan en dos casos:

1. Inclusión de metástasis de tumores adyacentes o remotos.
2. Las hemoblastosis son enfermedades malignas o crónicas de la sangre y del sistema hematopoyético.

En medicina se han descrito casos de metástasis a distancia a los ganglios cervicales de cáncer de mama, meninges de otros órganos.

Recientemente, ha habido un marcado aumento en las enfermedades del sistema hematopoyético. Leucemia aguda asombro Médula ósea cambiando la composición de leucocitos de la sangre. El tejido linfoide de los ganglios aumenta en respuesta, tratando de compensar la madurez insuficiente de las células enfermas.

Bajo la influencia del tratamiento, la leucemia puede volverse crónica. Durante la remisión, los ganglios cervicales suelen volver a la normalidad. Su aumento repetido puede ser el primer síntoma de una exacerbación.

Posibles complicaciones

Las enfermedades infecciosas en una de las variantes del curso pueden causar una inflamación aguda del tejido linfoide. En este caso, estamos hablando de linfadenitis cervical. El ganglio linfático se vuelve doloroso, la piel que lo cubre se vuelve roja. Si no se toman medidas terapéuticas, existe el riesgo de desarrollar un peligroso flemón en el cuello.

Algunas infecciones lentas, metástasis y enfermedades sistémicas conducen al pegado de los ganglios linfáticos cervicales en conglomerados. Luego, incluso después de la curación, es posible que se requiera la ayuda de un cirujano.

Infancia

Inmaduro inmunidad de los niños incapaz de responder adecuadamente a los estímulos externos. En primer lugar, se trata de enfermedades virales y microbianas. Los niños no vacunados corren un gran riesgo de contraer la enfermedad más peligrosa: la difteria. Con esta enfermedad, los ganglios linfáticos cervicales anteriores a menudo se agrandan.

En la práctica, uno tiene que lidiar con la amigdalitis estreptocócica aguda (amigdalitis). De las infecciones "lentas", a menudo se encuentra Mononucleosis infecciosa(Enfermedad de Epstein-Barr). Las enfermedades sistémicas, como, también son características de la infancia. Debe recordarse que los procesos oncológicos recientes se han "rejuvenecido" significativamente.

Un aumento aislado en incluso un solo ganglio en el cuello del niño puede indicar enfermedades sistémicas graves. Por lo tanto, la linfadenopatía en niños no debe ignorarse de ninguna manera.

Medidas de diagnóstico

Siempre debe recordar que un aumento de los ganglios linfáticos en el cuello es solo un síntoma de una enfermedad. Encontrar el origen o la causa de este fenómeno puede ser muy difícil, incluso en laboratorios especializados. instituciones medicas, pero sin instrumental y investigación de laboratorio– es simplemente imposible.

Una lista de diagnóstico ejemplar incluye:

• Análisis de sangre generales. buscando un cambio composición celular, VSG.
• La investigación bioquímica permite detectar trastornos del metabolismo de las proteínas, proteínas específicas de determinadas enfermedades.
• Análisis de antígenos a virus y células malignas.
• o tomografía computarizada.
• La biopsia con aguja del ganglio afectado proporciona los datos de diagnóstico más valiosos.

La punción de un ganglio linfático agrandado le permite extraer un trozo de tejido para examen histológico. A menudo, solo un estudio de este tipo permite distinguir la metástasis de la hemoblastosis.

Sin embargo, incluso estos estudios pueden no brindar la oportunidad de hacer un diagnóstico preciso rápidamente. luego usado métodos adicionales a ser seleccionado por el médico tratante.

Actividades terapéuticas

El objetivo final de cualquier tratamiento es la recuperación. Con un aumento en los ganglios cervicales, primero es necesario encontrar y luego eliminar la causa que causó la aparición de este síntoma. Preste atención a cómo los diferentes mecanismos pueden ser la base de una enfermedad en particular.

Las enfermedades infecciosas agudas requieren la consulta de un terapeuta, el nombramiento de antimicrobianos o medicamentos antivirales. En caso de un curso severo, se indica hospitalización, goteo intravenoso.

Los citostáticos y las hormonas se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo. desconsiderado autoadministración puede causar reacciones adversas graves y provocar el desarrollo de complicaciones. En procesos infecciosos, a menudo simplemente están contraindicados.

El tratamiento eficaz de los tumores es poco probable sin el uso de prácticas quirúrgicas. Las hemoblastosis también requieren regímenes especiales de quimioterapia y vigilancia constante.

No debemos olvidarnos de los cambios reactivos en los ganglios linfáticos, que solo acompañan a la patología no asociada con la sangre o la linfa. El tamaño de los ganglios linfáticos vuelve a la normalidad solo después de la eliminación de esta causa, cualquiera que sea.

Por lo tanto, cuando aparecen "protuberancias" u otros sellos redondeados en el área del cuello, es necesario contactar de inmediato a los médicos para un examen calificado, diagnóstico de laboratorio y prescribir el tratamiento adecuado.

Es una condición patológica, como resultado de lo cual aumentan los ganglios del sistema linfático humano, en este caso, los cervicales.

sistema linfático

El sistema linfático es una parte integral de la totalidad de los vasos sanguíneos que realiza varias funciones importantes de regulación del metabolismo material, limpiando las células y tejidos del cuerpo de todo tipo de bacterias, lo que también asegura la producción normal de linfocitos (células específicas que hacen el sistema inmunológico humano). El sistema linfático está formado por vasos sanguíneos, capilares, ganglios linfáticos y sus conductos.

El desarrollo de linfadenopatía se produce debido a la presencia en una persona de cualquier enfermedad que tenga una naturaleza diferente a la de su origen. Además, dicha patología en el curso de su progresión puede tomar un curso maligno. Debido al hecho de que la linfadenopatía cervical se forma en el contexto del desarrollo de muchos procesos patológicos en el cuerpo humano, un paciente con dicha enfermedad debe someterse a un examen médico por parte de diferentes médicos. Estos incluyen hematólogos, especialistas en enfermedades infecciosas, oncólogos y otros especialistas.

Una enfermedad que provoca un aumento en los ganglios del sistema linfático puede afectar no solo el cuello uterino, sino también otros ganglios linfáticos ubicados en cualquier parte del cuerpo humano.

Al mismo tiempo, a menudo interrumpe las actividades de varios órganos internos.

Lo que provoca la aparición de la patología y sus formas.

La condición patológica, durante cuyo desarrollo hay un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos, tiene el nombre de hiperplasia. Este tipo de reacción del organismo no es específica y puede aparecer como resultado de varios factores que lo afectan negativamente. Muy a menudo, las siguientes razones contribuyen al aumento de los ganglios linfáticos:

1. Disponibilidad varias enfermedades origen viral y autoinmune.
2. El uso a largo plazo de cualquier dispositivos médicos y drogas El uso excesivo de medicamentos a menudo provoca el desarrollo de la enfermedad del suero, es decir, una patología que ocurre en el contexto del abuso de varias drogas.
3. La formación de procesos inflamatorios en los ganglios del sistema linfático como resultado de su infección con todo tipo de microorganismos infecciosos.
4. La derrota del tejido linfoide del cuerpo por agentes fúngicos.
5. La presencia de patologías de naturaleza infecciosa que afectan negativamente el estado del sistema inmunológico humano. Estas enfermedades incluyen infecciones virales respiratorias agudas.

Además, la linfadenopatía del cuello puede tener un curso tanto agudo como crónico. En caso de fuga forma aguda En el desarrollo del proceso patológico, sus síntomas generalmente se expresan bien, mientras que los síntomas crónicos prácticamente no se acompañan de la aparición de signos clínicos.

Linfadenopatía en niños

La hiperplasia de los ganglios linfáticos cervicales básicamente puede desarrollarse a cualquier edad, independientemente del sexo de una persona, pero la mayoría de las veces esta enfermedad afecta a los niños. Esto se debe a que en infancia, o más bien, hasta los 12 años, el sistema linfático del niño es inmaduro, aunque su formación comenzó incluso durante el desarrollo intrauterino del feto. Por lo tanto, debido a la inmadurez del tejido linfoide, los niños son más susceptibles a la aparición de linfadenopatía.

Al cumplir 1 año de vida, el bebé presenta un aumento regional de los ganglios linfáticos cervicales, inguinales y occipitales. En este sentido, dicho período representa el mayor peligro para la salud del niño, ya que su cuerpo aún es demasiado débil para soportar diversas patologías infecciosas. En niños mayores, la norma se considera un aumento en 2 o 3 grupos de ganglios del sistema linfático.

Pero, sin embargo, la inflamación en un niño de al menos un ganglio linfático cervical puede indicar la presencia de diversas patologías sistémicas en su cuerpo, ¡que nunca deben dejarse desatendidas!

Diagnóstico de la enfermedad

La confirmación de linfadenopatía solo debe ser manejada por el médico apropiado durante un examen completo del paciente. En el caso de que durante el examen del paciente el médico encuentre un aumento en los ganglios linfáticos cervicales, entonces para determinar el factor que provocó la aparición de tal condición patológica, el paciente primero deberá hacer un análisis de sangre detallado y general. Además, al paciente se le asigna una donación de sangre adicional para detectar infección por VIH y hepatitis en la misma. Al mismo tiempo, para confirmar el diagnóstico y determinar la causa de los ganglios linfáticos agrandados, una persona deberá someterse a una serie de procedimientos instrumentales, que incluyen:

1. Tomografía computarizada (TC), radiografía o ultrasonido (ultrasonido) cervical. Usando uno de estos métodos de diagnóstico, es posible determinar qué ganglio (profundo o superficial) del sistema linfático se vio afectado y determinar sus características dimensionales.
2. Biopsia del ganglio inflamado. Este procedimiento es un piercing ganglio linfático usando una jeringa especial, después de lo cual se toman sus tejidos. Esto se hace con el fin de estudiar la muestra resultante en el laboratorio y así detectar la causa de la linfadenopatía.

La edad del paciente juega un papel igualmente importante en el diagnóstico de dicha enfermedad. Por ejemplo, en los niños, la inflamación del tejido linfoide ocurre con mayor frecuencia como resultado de cualquier infección que ingrese a su sistema. Por lo tanto, resulta que la enfermedad es principalmente de naturaleza infecciosa. Si la edad del paciente supera los 35 años, lo más probable es que la causa que provocó la aparición de linfadenopatía sea la presencia de diversas patologías fúngicas, bacterianas o virales en una persona. Además, cuanto mayor es la edad del paciente, más probable es que dicha enfermedad tenga un curso crónico en él, aumenta significativamente. El desarrollo de linfadenopatía cervical en personas mayores de 40 años, en la mayoría de los casos, ocurre en el contexto de la progresión de cualquier patología oncológica.

Además, al diagnosticar Atención especial se refiere a la movilidad, consistencia y tamaño del ganglio linfático inflamado. Por ejemplo, si los ganglios linfáticos afectados superan los 2 cm de tamaño, el tratamiento del paciente debe iniciarse lo antes posible.

Síntomas de agrandamiento patológico de los ganglios linfáticos.

El principal signo clínico del curso de la linfadenopatía del cuello es un aumento en los ganglios del sistema linfático, que se acompaña de la aparición de lo siguiente:

• durante la palpación, los ganglios afectados tienen dolor intenso;
• hay una fuerte hinchazón del lado del tejido linfoide inflamado;
• las epidermis de la piel en los lugares del hinchazón se hacen por el matiz rojo.

El resto de los síntomas y sus manifestaciones dependen de las causas que provocaron la aparición de la enfermedad subyacente y del área de localización del proceso patológico. Los signos más comunes de linfadenopatía incluyen:

1. aparición erupciones en la piel de los ganglios inflamados, la aparición de hemorragias subcutáneas. Dichos síntomas generalmente indican la presencia de diversas patologías infecciosas en el paciente.
2. Dolor en las articulaciones y deterioro de su movilidad. Si durante el curso de la linfadenopatía una persona experimenta dolor en las articulaciones, esto puede indicar el desarrollo de cualquier enfermedad del tejido conectivo en él, por ejemplo, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.
3. Hepatosplenomegalia (agrandamiento anormal del bazo y el hígado). A menudo, la aparición de dicho síntoma se asocia con la naturaleza viral del origen de la linfadenopatía cervical. a uno de enfermedades virales que pueden provocar la inflamación de los ganglios linfáticos incluyen el cáncer de sangre y la mononucleosis.
4. Dificultad para respirar y tos paroxística. Además, el proceso inflamatorio a menudo se extiende a los ganglios linfáticos intratorácicos. Este fenómeno ocurre si la causa principal del daño al tejido linfoide del cuerpo fue la presencia de tuberculosis en el paciente o cualquier neoplasia maligna en la región torácica.
5. La aparición de dolor en la garganta, oídos, así como congestión nasal. Provocar la formación de tales signos clínicos de linfadenopatía puede desarrollar en humanos todo tipo de enfermedades ENT, incluidas amigdalitis, sinusitis, otitis media y otras patologías.

Métodos para tratar la enfermedad linfática.

El tratamiento de la linfadenopatía implica determinar la causa exacta que provocó el inicio del proceso patológico y su eliminación completa. Las tácticas utilizadas para eliminar la enfermedad subyacente serán diferentes para cada paciente y dependerán completamente de la naturaleza del origen de la linfadenopatía. Por ejemplo, si dicha enfermedad surgió en el contexto de las dolencias infecciosas del paciente, se le recetará al paciente un régimen estándar de tratamiento con medicamentos, que implica el uso de varios antivirales y agentes antibacterianos. Con un curso suficientemente severo de linfadenopatía, el paciente puede ser hospitalizado, donde se le mostrará el uso de gotas intravenosas.

Si el agrandamiento patológico de los ganglios linfáticos cervicales se produjo como resultado del desarrollo en el cuerpo humano de diversas patologías sistémicas que afectan el tejido conectivo, entonces, en este caso, es recomendable usar medicamentos que contengan hormonas y citostáticos como su tratamiento (un grupo de medicamentos cuya tarea principal es inhibir el crecimiento patológico del tejido conectivo) . Sin embargo, el uso de tales drogas puede provocar la aparición de graves Reacciones adversas y complicaciones. Por lo tanto, nunca se debe realizar un autotratamiento con medicamentos citostáticos. Puede usar dichos medicamentos solo después de que el médico se los haya recetado al paciente.

Se debe usar un régimen de tratamiento completamente diferente si ha surgido linfadenopatía como resultado de la presencia de neoplasias tumorales en el paciente. El método principal para eliminar el proceso maligno es el uso de procedimientos quimioterapéuticos y extirpación quirúrgica formación de tumores. Al mismo tiempo, incluso después de un tratamiento efectivo, el paciente debe ser monitoreado constantemente para prevenir una posible recurrencia del proceso patológico.

Excepto tratamiento de drogas linfadenopatía, hay algunas maneras medicina tradicional para reducir los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, para lograr un resultado positivo, deben usarse junto con el tratamiento principal y solo con el permiso del médico tratante.

El término "linfadenopatía" generalmente se refiere a una condición en la que uno o más ganglios linfáticos aumentan de tamaño; sin embargo, la etiología del síndrome puede variar significativamente.

Muy frecuente linfadenopatía de los ganglios (LAP) es un signo de una enfermedad grave , y para establecer diagnóstico preciso y el inicio del tratamiento puede requerir toda una serie de pruebas de laboratorio.

Clasificación LAP

Hay muchos signos de la enfermedad que determinan la naturaleza del curso, la gravedad y la cantidad de síntomas.

Dependiendo de la naturaleza de la localización, se distinguen local (un cierto grupo de ganglios linfáticos) y linfadenopatía generalizada. La última forma se considera más grave, ya que se caracteriza por muchos grupos de ganglios linfáticos. La patología regional (local), por regla general, afecta los ganglios linfáticos de un grupo. La linfadenopatía reactiva ocurre en respuesta a un proceso infeccioso-inflamatorio, autoinmune o alérgico.

Acerca de la linfadenopatía de origen desconocido decir en los casos en que su causa sigue sin estar clara.

Los expertos dividen LAP en formas tumorales y no tumorales, pero ambas variedades son igualmente peligrosas.

Ya durante el examen, el especialista realiza un diagnóstico aproximado, basado en los siguientes indicadores:

1. Tamaño ganglios linfáticos ocupa el lugar más importante entre otros criterios de evaluación, pero su valor normal varía según la edad del paciente y la localización del nódulo. Los tamaños normales son de uno a un centímetro y medio (1,0-1,5), que se determina mediante la palpación de los ganglios linfáticos accesibles.
2. Dolor se consideran un signo del inicio de la inflamación, pueden acompañar la formación de un absceso (absceso) o necrosis del ganglio linfático. No se debe descartar la probabilidad de desarrollar un tumor aunque se palpen los ganglios síndrome de dolor no visible.
3. Consistencia ganglio linfático puede dar una idea de la enfermedad que causó su cambio. Si el ganglio linfático es denso al tacto, esto puede indicar metástasis tumoral. Los ganglios linfáticos blandos o elásticos son característicos de la naturaleza infecciosa e inflamatoria de la lesión.
4. Cohesión característico tanto de tumores como de procesos de distinto tipo, entre ellos, por ejemplo, la tuberculosis.
5. Localización ganglios linfáticos afectados.

Síntomas y Causas

De los seiscientos ganglios linfáticos presentes en el cuerpo de un adulto sano, los que se encuentran en la ingle, en las axilas, en la región submandibular y en otros lugares accesibles a la palpación son palpables libremente. Vale la pena recordar que un aumento o dolor de los ganglios linfáticos en cualquier área es un signo de una enfermedad, cuya naturaleza se puede determinar al buscar ayuda médica.

Además de los cambios en los propios ganglios linfáticos, existen otros síntomas de linfadenopatía:

• Pérdida de peso repentina o irrazonable;
• Aumento de la sudoración (especialmente durante el sueño);
• Temperatura corporal constantemente elevada;
• Erupciones en la piel;
• Cierto agrandamiento de los órganos internos (hígado y bazo).

Un montón de Posibles Causas hacer que la linfadenopatía sea solo un marcador de una enfermedad específica que se puede identificar y tratar después examen inicial y algunos análisis.

Localización típica de las lesiones.

La linfadenopatía submandibular es más común que otras localizaciones y se ve comúnmente en niños y adolescentes. Dado que los ganglios linfáticos en esta área están ubicados bastante cerca de la zona de varias infecciones, la naturaleza subclínica del curso se considera una ocurrencia común en tal caso. Los niños sufren este síndrome varias veces más a menudo que los adultos. Algunos expertos creen que tales problemas en niños hasta cierta edad son la norma.

La linfadenopatía inguinal también se encuentra comúnmente en niños, adultos jóvenes y es una condición bastante común en adultos. Como en el caso anterior, los ganglios linfáticos también sufren diversas infecciones.

La linfadenopatía de los ganglios cervicales suele indicar infección cavidad oral , glándulas salivales y observado en infecciones infantiles ( parotiditis, rubéola, etc.). Algunos procesos inflamatorios en la laringe también pueden tener tales consecuencias. Lipomatosis cervical difusa, tumores glándula parótida también aparecen en la lista de posibles causas de ganglios agrandados en el cuello.

La linfadenopatía cervical generalmente ocurre en niños y adolescentes. Cuando se elimina la causa raíz del síndrome de LA, desaparece por sí solo y no se recuerda en el futuro.

La linfadenopatía mediastínica a menudo se puede observar en la neumonía, la tuberculosis y el cáncer de pulmón.; se debe prestar atención a la dinámica (positiva o negativa), que indica la corrección y efectividad del método de tratamiento elegido.

LAP retroperitoneal se considera uno de los signos de cualquier otro tumor; Dado que tal diagnóstico es bastante peligroso, los médicos recomiendan no tratar el problema de manera irresponsable.

Los ganglios linfáticos parótidos pueden inflamarse debido a enfermedades oculares (queratoconjuntivitis) y en caso de infección por adenovirus. La llamada "enfermedad por arañazo de gato" a menudo tiene un efecto similar.

Un aumento en los ganglios linfáticos intratorácicos se considera uno de los síntomas más peligrosos, ya que muchas veces es un signo de la formación, crecimiento o metástasis de un tumor en la zona del tórax. La linfadenopatía intratorácica se observa con mayor frecuencia en pacientes con grupo de edad(9/10 pacientes después de 40 años); en los jóvenes ocurre sólo en una cuarta parte de los casos. Procesos patológicos en cavidad abdominal también conducen a un aumento de los ganglios linfáticos intraabdominales.

Aunque la linfadenopatía mediastínica es un síntoma común, puede ser difícil determinar la enfermedad incluso para un médico experimentado. Tal efecto puede dar un tumor en el esófago o los pulmones. El agrandamiento del ganglio linfático supraclavicular izquierdo es a menudo el resultado del crecimiento de metástasis de cáncer gástrico en él.

En algunos casos, el desarrollo de adenopatías axilares puede dar lugar a una simple lesión en la mano, una lesión infecciosa("enfermedad arañazos de gato»). Ganglios linfáticos axilares, al igual que la inguinal y la submandibular, tienden a inflamarse y aumentar en primer lugar con los más mínimos problemas de salud. El diagnóstico de "linfadenopatía axilar" a menudo se realiza con neoplasias malignas de la mama. Una visita a un mammólogo y una prueba de marcadores tumorales ayudarán a comprender la causa del síndrome.

La linfadenopatía de los pulmones en la gran mayoría de los casos es una reacción común de los tejidos linfoides a ciertos irritantes, incluidos el SARS y los procesos inflamatorios.

El desarrollo del cáncer de mama siempre va acompañado de un aumento de los ganglios linfáticos, pero esto último no siempre significa problemas de salud tan graves. Algunas enfermedades específicas pueden manifestarse de esta manera, por lo que es necesaria la consulta con un mamólogo en cada caso específico.

La linfadenopatía secundaria se caracteriza por la ausencia total de dolor en los ganglios linfáticos, lo que a veces dificulta su detección. La causa del problema es una disfunción del sistema inmunológico; ciertos productos químicos y medicamentos se consideran posibles catalizadores para el desarrollo del síndrome.

LAP persistente ocurre cuando curso crónico infecciones y se caracteriza por una cierta simetría de las lesiones (axilas, ganglios submandibulares). Por lo general, dicho diagnóstico se realiza si no hay ninguna enfermedad o medicamento que pueda tener un efecto similar y el síndrome persiste durante varios meses. La linfadenopatía persistente es contraste infección por VIH

LAP abdominal puede indicar infecciones intestinales, metástasis de tumores intestinales y leucemias.

El tipo de linfoma angioinmunoblástico se descubrió y describió hace relativamente poco tiempo y también puede causar linfadenopatía. Se cree que tales casos son potencialmente peligrosos.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome.

Con linfadenopatía, el diagnóstico solo se puede hacer cuando se lleva a cabo el examen completo primario del paciente y la recopilación de la información necesaria. Por lo general, el procedimiento de examen incluye aspectos generales y análisis bioquímicos sangre, marcadores tumorales, marcadores de VIH y hepatitis. La ecografía abdominal y la radiografía de tórax también son esenciales para un diagnóstico confiable.

Dado que la PAP es una manifestación de una enfermedad específica, el médico tratante trata de determinar la causa raíz del problema.

El peligro para el paciente es, en primer lugar, los métodos de terapia no tradicionales, ya que dichos medicamentos no evitan que la enfermedad que causó el LAP progrese y afecte cada vez más áreas nuevas.

La elección del tratamiento de las adenopatías depende de muchos factores en cada caso., dentro de los cuales características individuales el cuerpo del paciente, la supuesta enfermedad y la información obtenida después de pasar un examen completo completo.

Video: sobre la inflamación de los ganglios linfáticos - Dr. Komarovsky

Video: oncohematólogo sobre cuándo la linfadenopatía es peligrosa

Los ganglios linfáticos son pequeñas formaciones que son el componente principal del sistema inmunológico periférico. Actúan como una barrera física a los microbios, antígenos y otras partículas de los tejidos de la piel, tracto gastrointestinal, bronquios, filtrándolos del líquido intercelular, que fluye hacia el nodo desde la periferia. El tamaño de un ganglio linfático depende de la edad de la persona, la ubicación del ganglio en el cuerpo y los eventos inmunológicos previos. Normalmente, el tamaño del nódulo oscila entre unos pocos milímetros y 1 cm.

Los ganglios linfáticos están ubicados en grupos de varias piezas a lo largo del cuerpo humano; de más de 500 ganglios en personas sanas, solo se pueden palpar los ubicados en el cuello, las axilas y la ingle. Bajo la influencia de varios factores, los ganglios linfáticos cambian de tamaño y consistencia.

Síntomas y tipos de enfermedad.

Esta condición se caracteriza por los siguientes síntomas:

• se puede observar la presencia de una hinchazón dolorosa, cálida y enrojecida debajo de la piel, a veces una inflamación purulenta;
• erupciones en la piel;
• pérdida de peso inexplicable;
• rápida fatigabilidad;
• y el hígado (órganos que filtran la sangre);
• fiebre, sudores nocturnos.

Según la prevalencia de los ganglios linfáticos agrandados, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• localizado (un ganglio linfático está agrandado en un área);
• regional (varios ganglios linfáticos están agrandados en una o dos áreas adyacentes);
• generalizada (los ganglios linfáticos están agrandados en dos o más áreas no adyacentes)

Esta clasificación es importante para diagnóstico diferencial. Según las estadísticas médicas, aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes con linfadenopatía no especificada tienen formas localizadas y regionales y una cuarta parte de los pacientes tienen una forma generalizada.

La linfadenopatía reactiva se desarrolla en respuesta a inflamación infecciosa, alergias o enfermedad autoinmune. Enfermedad en niños pequeños más a menudo submandibular y cervical) es el más común, ya que sus sistemas inmunológicos apenas comienzan a responder a las infecciones que han encontrado. La linfadenopatía ocurre en 1/3 de los recién nacidos y los bebés y rara vez tiene una forma generalizada ( solo en presencia de una infección congénita, como el citomegalovirus).

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Causas

La linfadenopatía suele ser causada por una infección bacteriana (sífilis, tuberculosis, peste, etc.) o viral (VIH, mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, varicela, adenovirus). Cuando un ganglio linfático se infiltra con células inflamatorias, se infecta (linfadenitis). Otras causas de la condición patológica incluyen:

• alergias a medicamentos o vacunas (p. ej., reacción a la fenitoína, alopurinol, inmunización);
• cáncer (leucemia, leucemia linfoblástica aguda, linfoma, etc.);
• enfermedades que afectan los tejidos que sostienen, conectan y protegen los órganos;
• enfermedades de almacenamiento (enfermedad de Niemann-Pick, enfermedad de Gaucher);
• enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide juvenil, sarcoidosis).

Ubicación característica de los ganglios linfáticos afectados

La linfadenopatía de los ganglios submandibulares se desarrolla con enfermedades de los dientes, la lengua, las encías, la mucosa oral, es el resultado de una infección local, como faringitis, gingivitis, estomatitis o absceso mandibular. Los niños son diagnosticados con más frecuencia que otras localizaciones.

La linfadenopatía cervical también es un problema común en los niños y, a menudo, se asocia con una etiología infecciosa. La inflamación o infección directa de los tejidos de la lengua, el oído externo, la glándula parótida, la laringe, la glándula tiroides o la tráquea provoca una hiperplasia del grupo de ganglios correspondiente. se desarrolla con infecciones virales tracto respiratorio superior, faringitis estreptocócica, linfadenitis bacteriana aguda. En algunos casos, la patología de esta localización puede ser de naturaleza no infecciosa (con neuroblastoma, leucemia, linfoma de Hodgkin, enfermedad de Kawasaki).

Las causas comunes de linfadenopatía axilar son locales lesiones infecciosas, "enfermedad por arañazo de gato". La linfadenopatía axilar puede desarrollarse después de la vacunación en el brazo, con brucelosis, juvenil Artritis Reumatoide y linfoma no Hodgkin.

El mediastino se observa en enfermedades de los órganos torácicos (pulmones, corazón, timo y esófago). Un aumento en los ganglios linfáticos supraclaviculares a menudo se asocia con linfadenopatía mediastínica e indica enfermedades malignas de la mama y los pulmones. A diferencia de otras localizaciones, la linfadenopatía mediastínica rara vez ocurre como resultado de una infección (puede desarrollarse con tuberculosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis) y suele ser un signo de una enfermedad subyacente grave. Los linfomas y la leucemia linfoblástica aguda son las causas del daño en el mediastino anterior.

Intratorácica ocurre con enfermedades pulmonares sistémicas como sarcoidosis, fibrosis quística, así como con tumores malignosórganos torácicos y metástasis de tumores de otros órganos. La intratorácica puede causar tos, sibilancias, disfagia, erosión de las vías respiratorias con hemoptisis, atelectasia y obstrucción importante. vasos sanguineos(Síndrome de Vena Cava Superior) es una emergencia médica.

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La linfadenopatía retroperitoneal es indicativa de linfoma u otro cáncer.

Dolor en el abdomen, espalda, aumento de la frecuencia de orinar, estreñimiento y obstrucción intestinal pueden ser signos de linfadenopatía abdominal, que se observa en la adenitis mesentérica aguda (mesadenitis) y el linfoma. La mesadenitis es considerada una enfermedad de etiología viral, que se caracteriza por dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, causado por un aumento de los ganglios linfáticos cercanos a la válvula ileocecal. La mesentérica ocurre en el linfoma no Hodgkin, el linfoma de Hodgkin, la fiebre tifoidea, la colitis ulcerosa.

El líquido tisular de las extremidades inferiores, el perineo, las nalgas, los genitales y la parte inferior del abdomen fluye a través de los ganglios linfáticos inguinales y pélvicos. La linfadenopatía inguinal puede ser causada por infección, sífilis, linfogranulomatosis venérea, picaduras de insectos, en niños: dermatitis del pañal.

Diagnóstico diferencial

El estudio cuidadoso del historial médico del paciente, el examen físico adecuado, la evaluación del tamaño, la ubicación y la naturaleza de los ganglios linfáticos agrandados, junto con cualquier hallazgo clínico asociado, son esenciales en el manejo de diagnóstico diferencial. Para identificar la causa de la enfermedad, se pueden requerir los siguientes estudios:

• los análisis de sangre de laboratorio pueden mostrar la presencia de una infección u otra condición médica;
• la radiografía de tórax puede ser informativa para detectar patologías tales como mediastínicas y enfermedades pulmonares mayores asociadas, incluyendo tuberculosis, linfoma, neuroblastoma, coccidioidomicosis pulmonar, histiocitosis, enfermedad de Gaucher, etc.;
• el ultrasonido se usa para caracterizar cualquier cambio en los ganglios linfáticos y el grado de participación de los ganglios linfáticos en el proceso inflamatorio. Pero en los niños, la ecografía rara vez tiene valor diagnóstico, ya que los ganglios linfáticos de menos de 1 cm de tamaño se visualizan mal;
• Tomografía computarizada de tórax y abdomen con o sin contraste intravenoso. Se utiliza en la detección de lesiones de los ganglios linfáticos supraclaviculares, lo que se asocia con un alto riesgo de enfermedad maligna;
• la resonancia magnética nuclear (RMN) se puede utilizar para diferenciar la linfadenopatía mediastínica maligna en niños de la benigna;
• biopsia de un ganglio linfático patológicamente alterado. Es necesario si la prevalencia, ubicación y naturaleza de la linfadenopatía indica un proceso maligno. Si la biopsia no revela el diagnóstico, puede estar indicado repetir el procedimiento.