Dom » Dijabetologija » Može li biti kašalj s herpesom upaljeno grlo. Herpetična upala grla kod djece - liječenje djeteta: kako i kako izliječiti. Usklađenost s režimom pijenja

Može li biti kašalj s herpesom upaljeno grlo. Herpetična upala grla kod djece - liječenje djeteta: kako i kako izliječiti. Usklađenost s režimom pijenja

Herpangina je akutna virusna bolest, očituje se uglavnom upalom sluznice ždrijela i usne šupljine s daljnjom pojavom papula, sličnih herpetičkom osipu. Najčešće se bolest javlja kod djece, zbog visoke zaraznosti herpetičke upale grla u djetinjstvu, većina ljudi se uspije razboljeti, nakon čega se dugo vremena(prema nekim izvješćima - doživotno) očuvan je trajni imunitet. Sredstva etiološkog liječenja herpetičke upale grla (koja vam omogućuje uništavanje patogenih virusa u tijelu) danas ne postoje, pa stoga samo liječenje osigurava samo korekciju simptoma dok se imunološki sustav pacijenta sam ne nosi s bolešću. .

Naziv ove bolesti dvostruka je pogreška. Herpetična upala grla nema nikakve veze s herpes infekcijama ili anginom. Njegov znanstveni medicinski naziv je enterovirusni vezikularni stomatitis, sinonimi su enterovirusni vezikularni faringitis, Zagorskyjeva bolest, ulcerozni tonzilitis. U uobičajenom govoru naziva se i herpesna upala grla, herpangina, ponekad sasvim nepismeno kažu "herpetička upala grla".

Samo narodni naziv"Herpetic" je povezan sa sličnošću osipa u grlu pacijenta s osipom kod herpes infekcija. Angina bolest se naziva zbog jaka bol u grlu, slične onima kod tipične streptokokne angine. Istodobno, liječenje herpetičke upale grla razlikuje se od terapije herpesvirusnih bolesti i streptokokne upale grla, stoga je pravilna diferencijalna dijagnoza herpetičke upale grla vrlo važna.

Na bilješku

Šifra herpetičke upale grla prema ICD-10 je B08.5.

Fotografija i prikaz grla s herpetičkom upalom grla

Lokalne manifestacije herpetičke upale grla prilično su karakteristične. Fotografija prikazuje ždrijelo i usnu šupljinu djeteta s ovom bolešću:

Najočitiji znak bolesti su male papule promjera 1-2 mm na površini nepca, faringealnog prstena, krajnika i jezika. Na početne faze crvenkaste su boje i čini se da su ispunjeni krvlju. Na fotografiji - ovo je njihov izgled:

Otprilike nekoliko sati (do jednog dana) nakon pojave papule posvjetljuju i postaju prozirne (ali ne i zamućene), kao da su napunjene vodom. Svaki od njih je okružen crvenkastim vjenčićem. U ovoj fazi izgledaju kao herpetički osip:

Liječnici takve formacije nazivaju vezikulama. Sami po sebi su vrlo bolni i nadopunjuju bolnost upaljenih tkiva na kojima se nalaze. Otprilike 2-4 dana nakon pojave, vezikule se otvaraju s istjecanjem tekućine iz njih, na njihovim mjestima formiraju se bolne rane, koje se zatim prekrivaju korama. To se jasno vidi na fotografiji:

Karakteristično je da što je bolest teža to se više mjehurića pojavljuje u ustima bolesnika. U normalnim slučajevima, sami vezikuli su 6-12, u teškim slučajevima - do 20. Vezikule koje se nalaze jedna na drugu mogu se spojiti s formiranjem većih vezikula. Otprilike 5-6 dana nakon ulceracije i stvaranja escara, kruste na mjestima rana se isperu slinom bez ikakvih tragova lezija.

Same sluznice ždrijela s herpetičkom upalom grla postaju upaljene i dobivaju izraženu bolnu crvenu boju i edematozni izgled.

Postoje i neobični slučajevi u kojima:

Papularni osip se uopće ne opaža, postoji samo oticanje i upala sluznice usta i ždrijela;
Osip se javlja nekoliko puta (tipično za imunokompromitirane bolesnike).

Teški slučaj sa zahvaćanjem stražnjeg dijela grla

Herpetička upala grla kod djece i odraslih karakterizira slična klinička slika. Odrasli nešto lakše podnose bolest.

Povezani simptomi bolesti

Najviše karakteristični simptomi herpetička upala grla je:

Visoka temperatura - do 40-41 ° C. Herpetičku upalu grla karakterizira vrlo naglo povećanje same temperature - obično se skok događa doslovno za 3-4 sata;
Jaka bol u grlu. Nešto se razlikuju od onih kod bakterijske angine: samo grlo se ne steže, bol ne puca u uho, već uzrokuje karakteristične "ubodne" senzacije. Bol se jako pojačava dodirivanjem upaljenih dijelova ždrijela ili vezikula, kao i iritacijom hranom i vodom;
Curenje nosa, nazalna kongestija, često - kašalj;
Malaksalost, slabost u tijelu;
Povećanje limfnih čvorova u blizini ušiju, na vratu iza donje čeljusti.

Također, kod herpetičke upale grla česte su probavne smetnje, osobito kod djece. To je zbog činjenice da je herpetička upala grla uzrokovana enterovirusima, koji, utječući na sluznicu želuca i crijeva, ometaju njihov rad. Pacijent (obično dijete) može osjetiti bolove u trbuhu, razvija proljev, može se pojaviti osjećaj mučnine.

Enterovirus Coxsackie - uzročnik herpesne upale grla

Vrlo rijetko, simptomi herpetičke upale grla nadopunjuju se brzo prolaznim osipima na rukama, nogama i torzu.

Herpetička upala grla u djece mlađe od godinu dana i bolesnika s oslabljenim imunitetom (ili s vrlo visokom aktivnošću virusa i njegovim širenjem krvotokom) može biti popraćena ozbiljnijim i opasnijim simptomima:

Unilateralni konjunktivitis;
Serozni meningitis sa svojim karakterističnim simptomima: trizmus žvačnih mišića, Kernigov sindrom, glavobolje;
pijelonefritis;
Bolovi u mišićima;
Bol u srcu;
encefalitis.

Ovi simptomi se razvijaju relativno rijetko, ali ponekad su opasniji od same herpetičke upale grla i mogu se pretvoriti u komplikacije. Ako postoji, potrebna je liječnička konzultacija. Češće su takvi simptomi popraćeni herpetičkom upalom grla kod djeteta u dobi od 1-2 godine.

Ako pacijent razvije konvulzije na pozadini upale grla, to je znak razvoja meningitisa i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, au budućnosti - promatranje neurologa.

Dijete na pregledu kod neurologa

U većini slučajeva, herpetička upala grla nastavlja se kao tipična ARVI, ali s karakterističnim kliničkim manifestacijama u obliku vezikula na površini ždrijela i usta.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Obično dijagnoza herpetičke upale grla nije teška. Dovoljno je da liječnik procijeni opće stanje pacijenta i vidjeti osipe u ždrijelu karakteristične za bolest kako bi se točno dijagnosticirala. Diferencijalna dijagnoza i primjena laboratorijske metode studije su potrebne uglavnom u slučajevima atipičnog tijeka bolesti, kada je kompleks simptoma i klinička slika bolesti mogu nalikovati bolestima različite prirode:

Herpes stomatitis, često se javlja kod djece s vrućicom. Razlikuje se od herpangine u pretežnoj lokalizaciji vezikula na jeziku i desnima, dok se kod herpetičke upale grla osipi uglavnom pojavljuju u ždrijelu i na nepcu. U djece mlađe od 3-4 godine, herpangina se javlja mnogo češće od stomatitisa. Na fotografiji - stomatitis:
A ovdje je herpetička upala grla:
Gnojna upala grla - mnogi uzimaju vezikule s herpetičkom upalom grla za gnoj. Kod tipične gnojne upale grla, apscesi se nikada ne pojavljuju izvan krajnika, ne pojavljuju se na nepcu ili na jeziku. Također, s tipičnom upalom grla, curenje iz nosa, karakteristično za herpetičnu upalu grla, ne razvija se. Ovdje na fotografiji - herpetička upala grla kod djeteta: I ovdje - streptokokni folikularni;
Kataralna angina, koja nalikuje herpangini teče bez osipa. Kao i gnojni tonzilitis, kataralni tonzilitis nikada nije praćen curenjem nosa. Ako jest, pacijent ima virusnu infekciju, s velikom vjerojatnošću - herpetičku upalu grla.

Potvrda dijagnoze obično je mala leukocitoza otkrivena od strane opća analiza krv. Ponekad, kada ste bolesni, trebate uzeti krvnu sliku.

Video: dr. Komarovsky objašnjava kako se herpangina razlikuje od streptokokne angine

U slučajevima kada je potrebno točno određivanje uzročnika bolesti, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Serološke metode istraživanja dizajnirane za otkrivanje protutijela na patogene herpetičke upale grla - ELISA, RNGA, reakcija fiksacije komplementa;
Virološke dijagnostičke metode koje omogućuju otkrivanje i identifikaciju samog patogena u tekućini uzetoj iz vezikula - PCR, uvođenje dijagnostičkih imunoloških fluorescentnih seruma.

Međutim, potreba za takvim metodama istraživanja vrlo je rijetka.

S teškim manifestacijama simptoma iz raznih unutarnji organi bolesnika treba pregledati odgovarajući liječnik. S meningitisom i encefalitisom, pacijenta treba pregledati neurolog, s bolovima u srcu - kardiolog, s oštećenjem bubrega - nefrolog.

uzročnici bolesti

Herpetičku upalu grla uzrokuju crijevni Coxsackie virusi tipa A i B, mnogo rjeđe - neki ECHO virusi (ehovirusi). Ulazna vrata virusa u organizam su sluznice usne šupljine i crijeva, gdje počinje brzo razmnožavanje virusa i odakle može ući u krvotok i proširiti se po tijelu. Viremija se obično javlja 2-8 dana bolesti.

Coxsackievirus tipa A21

U sluznicama usta virus razmnožavajući se u stanici uzrokuje razvoj vezikula (vakuola), koje prelaze u oticanje cijele stanice, od čijeg početka stanica odumire. U području nekroze nakuplja se tekućina iz krvi, pridonoseći stvaranju vezikula. Nakon otvaranja, njihova tekućina istječe van i virusne čestice djelomično umiru, djelomično ulaze u želudac, gdje ih uništavaju već formirane komponente. imunološki sustav.

Nakon prijenosa bolesti, osoba razvija stabilan tipski specifičan imunitet na viruse koji uzrokuju herpetičku upalu grla. Hipotetski moguće ponavljanje tijekom života (bilo kod zaraze nekom drugom vrstom virusa, bilo nakon duljeg vremenskog razdoblja - gubitkom specifičnog imuniteta), zapravo nema podataka o učestalosti ponovljenih slučajeva bolesti.

Načini prijenosa virusa

Uzročnici herpetičke upale grla prenose se na mnogo načina:

Fekalno-oralno - kroz hranu, prljave ruke, igračke, bradavice;
Zračni;
Kontakt - putem sline i nosne sluzi.

Od njih, zrakom se smatra najznačajnijim i najčešćim. Najčešće se provodi u dječjim skupinama.

Dječja društva su idealno mjesto za širenje enterovirusa

Na bilješku

Pretpostavlja se da se Coxsackie virusi mogu prenijeti putem vode te da do zaraze njima može doći plivanjem u otvorenim vodama u blizini mjesta ispusta u kanalizaciju.

Distributeri virusa su bolesnici u akutnoj fazi bolesti i u fazi rekonvalescencije. Nakon prestanka bolesti, pacijent se nalazi u karanteni najmanje dva tjedna.

Razdoblje inkubacije i kronologija tijeka bolesti

Trajanje inkubacije herpetička upala grla od prodora virusa u organizam do pojave simptoma bolesti traje 7-10 dana, ponekad i duže. Početak bolesti je iznenadan, tjelesna temperatura pacijenta može skočiti doslovno u roku od nekoliko sati. Zatim:

Drugog ili trećeg dana od pojave simptoma pojavljuju se osipi na sluznicama ždrijela i nepca, nakon drugog dana mijenjaju boju od crvenkaste do prozirno bijele;
Drugog dana temperatura može malo pasti, ali ostati visoka. Bolesnik razvija cijeli niz simptoma – bolove u mišićima, probavne smetnje, grlobolju;
Trećeg dana temperatura obično raste i doseže maksimum. Vrhunci dosežu i razne simptome. U ovoj fazi bolesnik se najgore osjeća.
Trećeg-četvrtog dana bolesti počinju se otvarati mjehurići na nepcu, temperatura nešto pada;
5-6 dana, stanje bolesnika se poboljšava, simptomi intoksikacije nestaju, bol u grlu se smanjuje, temperatura se smanjuje;
7-8 dana, upala tkiva ždrijela se smanjuje, kore nestaju na mjestu rana;
9-10 dana, povećani limfni čvorovi prestaju boljeti. Njihova upala nestaje 14-15 dana.

Akutno razdoblje herpesne upale grla traje 4-5 dana.

Normalno, herpetička upala grla kod djece traje 8-10 dana, kod odraslih - 6-7 dana. Herpetična upala grla ne može biti kronična ili.

Opasnosti, posljedice bolesti i opća prognoza

U većini slučajeva herpetička upala grla nije opasna bolest i prolazi bez posljedica. Prognoza za to je povoljna: velika većina pacijenata se potpuno oporavi bez ikakvih posljedica. Opasnost može biti upalne bolesti, razvija se kada uzročnik ošteti različita tkiva tijela:

Meningitis - poznati su slučajevi njegovog ponovnog javljanja na kraju same herpangine kod djece, zabilježeni su i slučajevi sa smrtnim ishodom kod djece prve godine života;
Encefalitis;
Upala srčanog mišića;
pijelonefritis;
bakterijske komplikacije.

S razvojem ovih komplikacija, pacijent se žali na bolove u odgovarajućim dijelovima tijela. Uz bakterijske komplikacije, na mjestima vezikula pojavljuju se tipični apscesi koji se mogu povećati.

Posljedice herpetičke upale grla vjerojatnije su što je imunitet pacijenta slabiji. U stanjima imunodeficijencije često dolazi do unutarnjih lezija više organa, što može dovesti do smrti. U odraslih, herpetička upala grla opasna je prvenstveno za pacijente s HIV-om.

Video: Uz pravovremeni pristup liječniku, rizik od razvoja komplikacija herpangine bit će znatno manji ...

Epidemiologija: tko, kada i koliko često pati od herpetičke upale grla?

Najčešće se herpetička upala grla dijagnosticira kod djece od 3-10 godina. Zbog visoke zaraznosti, bolest se lako širi u dječjim skupinama ili se prenosi od odraslih, pa stoga, normalno, dijete se razboli u djetinjstvu, a kao odrasla osoba ostaje pouzdano zaštićeno od patogena formiranim imunitetom.

Rjeđe se herpetička upala grla razvija kod djece prve 2 godine života. Ali kod njih je bolest najteža i često izaziva komplikacije. Kod djeteta mlađeg od šest mjeseci ova bolest je malo vjerojatna jer je ono zaštićeno majčinim antitijelima dobivenim prije rođenja.

Imunoglobulin je protein odgovoran za prepoznavanje i vezanje otkrivenih virusnih čestica.

Za razliku od većine bolesti dišnog sustava, herpetična upala grla najčešće se javlja u ljetnim mjesecima, budući da se upravo pri visokim temperaturama zraka lakše i brže šire sami enterovirusi. U nekim slučajevima bolest se javlja u obliku lokalnih izbijanja, zahvaćajući cijele obitelji ili različite skupine. Osoba koja njeguje bolesnu osobu može se lako zaraziti i razboljeti.

Herpetička upala grla nije kronična niti se ponavlja. Ponovljene epizode su pojedinačne i izuzetno rijetke. Kada postoji sumnja na ponovnu bolest, najvjerojatnije je riječ o herpes stomatitisu. U gotovo svih bolesnika herpetična upala grla javlja se samo jednom u životu.

Je li herpetička upala grla opasna tijekom trudnoće

Herpetična upala grla ne predstavlja ozbiljnu opasnost za samu trudnicu. Kao i kod većine odraslih pacijenata, u tom razdoblju bolest prolazi u trudnice bez komplikacija.

Uzročnik herpetičke upale grla, virus Coxsackie tipa B, potencijalno je sposoban prijeći placentarnu barijeru, prodrijeti u fetus i dovesti do abnormalnosti u razvoju. Zbog rijetkosti same bolesti kod trudnica ne postoje statistički podaci koji pokazuju učestalost takvog učinka i opasnost od virusa.

Ako je sama majka zdrava i vodi normalan život, vjerojatnost herpetičke upale grla koja utječe na njezino nerođeno dijete je minimalna. Njezina će bolest najvjerojatnije proći bez posljedica.

Liječenje herpetičke upale grla

Liječenje herpetičke upale grla je olakšati stanje pacijenta i ublažiti najteže simptome.

Do danas ne postoje sredstva koja bi omogućila uništavanje uzročnika herpetičke upale grla, ako se već nalazi i umnožava u tkivima tijela. To znači da utjecati na trajanje bolesti lijekovi Zabranjeno je, a završit će kada tijelo razvije imunološki odgovor protiv njega i uništi sve virusne čestice. To obično traje 7-10 dana.

Makrofagi, vizualizacija © Random42

Simptomatsko liječenje herpetičke upale grla obično uključuje:

Korištenje antipiretika. U djece se obično koriste Nurofen, Efferalgan i Paracetamol, u odraslih su isti ili dodatno Aspirin;
Obilno piće - čak je važnije od snižavanja temperature antipireticima. Što bolesnik više pije, to će njegov organizam lakše regulirati temperaturu i prije će moći prestati uzimati antipiretike. Piće također pomaže smanjiti simptome trovanja;
Korištenje lijekova protiv bolova - Hexoral Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, 2% otopina lidokaina. Omogućuju nekoliko sati da ublaže bol u grlu;
Grgljanje s dekocijama bilja - kamilica, kadulja, neven - kao i jednostavna soda i slana otopina. Ova ispiranja pomažu smanjiti upalu i oslabiti sindrom boli. Također imaju određeni dezinfekcijski učinak koji pomaže u zaštiti od bakterijskih komplikacija herpangine.

Video: dr. Komarovsky objašnjava zašto se ispiranje koristi za ARVI

Ponekad se za liječenje herpetičke upale grla kod djece preporučuje ispiranje grla antisepticima, kao i podmazivanje samih papula otopinama joda ili briljantne zelene. Zapravo, te su mjere suvišne, neučinkovite i ponekad traumatične za pacijenta. Ako se tijekom bolesti promatra odmor u krevetu, vjerojatnost infekcije bakterijska infekcija pacijent je minimalan i takve preventivne mjere nisu potrebne. U isto vrijeme, širenje Lugolove otopine ili briljantne zelene na vrlo bolnu površinu ždrijela teže je za bolesno dijete od same bolesti. To jest, korištenje takvih sredstava je beskorisno i bolno za pacijenta.

U vrlo rijetkim slučajevima, teoretski može biti prikladno koristiti sredstva za hiposenzibilizaciju, kao što su Claritin ili Suprastin. Gotovo nikad upala u herpetičkoj upali grla ne doseže takvu težinu da može zahtijevati upotrebu sustavnih antihistaminika.

Gotovo je uvijek moguće liječiti herpetičku upalu grla kod djece i odraslih kod kuće (osim situacija u kojima se pojavljuju znakovi meningitisa). U ovom slučaju potrebno vam je:

Promatrajte odmor u krevetu;
Pridržavajte se dijete br. 13 prema Pevzneru, hranite pacijenta mekim kuhanim polutekućim jelima;
Omogućite normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent - temperaturu od oko 20 ° C i vlažnost od 50-70%, redovito provjetravanje.

Paracetamol je antipiretik i analgetik, što je sasvim dovoljno za simptomatsku terapiju herpesne upale grla.

Istodobno, nemoguće je liječiti herpetičku upalu grla takvim sredstvima i metodama:

Antiherpetička sredstva. Budući da ova bolest nije uzrokovana herpes virusima, Valaciclovir i njihovi analozi su potpuno beskorisni u njoj, ali zbog rizika od nuspojava mogu biti opasni;
i oblozi - ove metode dovode do zagrijavanja upalnih mjesta i aktivnijeg širenja virusna infekcija u organizmu;
Univerzalna antivirusna i imunomodulirajuća sredstva - njihova učinkovitost u herpetičnoj upali grla nije dokazana, ali nuspojave može biti prilično težak;
- ovaj postupak je potpuno beskoristan za borbu protiv virusa u tijelu, ali je i opasan zbog opasnosti od opeklina.

Za većinu pacijenata i roditelja bolesne djece iznimno je važno pomiriti se s činjenicom da je kod herpetičke upale grla, uz svu težinu njezina tijeka, nemoguće skratiti trajanje tijeka bolesti i učiniti ne treba piti nikakve tablete osim antipiretika. Međutim, gotovo svi lijekovi osim antipiretika i anestetika su placebo za herpetičku upalu grla i ili uopće nemaju terapeutski učinak, ili je taj učinak mnogo manje izražen od opasnosti samih lijekova. Takva se sredstva uzimaju samo za samozadovoljstvo.

Sprječavanje bolesti

Sredstva specifične prevencije herpetičke upale grla danas ne postoje. Rizik od obolijevanja možete smanjiti na sljedeći način:

Poduzimanje mjera za opće jačanje imuniteta - ispravna prehrana, poštivanje kompetentnog režima rada i odmora, otvrdnjavanje, održavanje tjelesne aktivnosti;
Izbjegavanje kontakta s osobama koje su bolesne ili se oporavljaju;
Održavanje zdravstvenih i sigurnosnih propisa normalnim uvjetima mikroklima u stambenim i radnim prostorijama.

U medicinskoj i obrazovnoj praksi, kako bi se smanjila učestalost bolesti, pacijentima s dijagnosticiranom herpetičkom upalom grla propisana je karantena najmanje 2 tjedna, sami zdravstveni radnici, zaposlenici dječjih obrazovnih i obrazovnih ustanova podvrgavaju se redovitim liječničkim pregledima. U samim ustanovama, u tu svrhu, poštuju se strogi sanitarni standardi.

Video: dr. Komarovsky objašnjava pravila liječenja herpetičke upale grla

Kao i druge vrste upale grla, herpes je akutan infekcija. Karakterizira ga oštećenje sluznice grla, krajnika i cijelog grkljana. Posebnost ova vrsta upale grla - pojava mjehurića s tekućinom u usnoj šupljini tijekom bolesti - na nepcu i stražnjoj strani ždrijela. U pravilu, kada ovaj osip postane vidljiv, počinje liječenje bolesti. Zanimljivo je da se ova vrsta grlobolje ni na koji način ne povezuje s virusom herpesa (herpes virusom), pa se u medicini za ovu bolest mogu naći i drugi nazivi: herpesna grlobolja, aftozna, vezikularna, vezikularna ili nama poznatija upala krajnika ili upala ždrijela.

Češće bolest pogađa djecu - predškolsku djecu i djecu osnovnoškolske dobi (od tri do deset godina). Kod dojenčadi je vjerojatnost da će se razboljeti zanemariva - zahvaljujući antitijelima koja su dio majčinog mlijeka, bebe stječu imunitet. Ali vrlo često se infekcija javlja kod odraslih. U potonjem je liječenje teže, jer se herpes infekcija može čvrsto ukorijeniti u tijelu odrasle osobe.

Uzročnici herpetičke upale grla su Coxsackie enterovirusi, kao i ECHO virusi. Varijante ovih virusa okružuju osobu posvuda. Herpetična upala grla je sezonska bolest. Njegov vrhunac je u ljeto i jesen.

Herpes infekcija prenosi se s bolesne osobe na zdravu. Čak i prolaznik može zaraziti. Rjeđi prijenosnici su domaće životinje, poput svinja. Najčešći načini infekcije su kontakt (kada patološki sadržaj nazofarinksa dospije na ruke ili u usnu šupljinu zdrava osoba) i zrakom (tijekom kihanja, kašljanja ili razgovora s bolesnom osobom). Postoji i fekalno-oralni put infekcije (prodor kroz usta). Ovom metodom možete se zaraziti kroz prljavo rukovanje, kontaminiranu hranu, bradavice. Ova metoda infekcije je češća za djecu, budući da odrasli pažljivije poštuju higijenska pravila. Čak i pacijent koji se već oporavlja može biti nositelj virusa. Nakon izlječenja bolesnik je nekoliko tjedana (do mjesec dana) izvor širenja virusa. Zaraznost bolesti je tolika da ako se razboli jedan član obitelji, svi će vjerojatno oboljeti.

Jednom u tijelu, infekcija doseže limfne čvorove, odakle bolest dobiva na zamahu. Nakon što infekcija uđe u krvotok i nesmetano se širi dalje po tijelu, pa se herpesna upala grla razvija vrlo brzo. No, nakon što ste jednom bili bolesni s herpes grloboljom, izazvanom određenim virusom, mogućnost ponovnog obolijevanja praktički je svedena na nulu. Kada se zarazi drugim sojem virusa, bolest se može ponovno vratiti, a metode liječenja bit će drugačije.

Simptomi bolesti

Prvi simptomi pojavljuju se tek nakon jednog ili dva tjedna - takvo je razdoblje inkubacije ove bolesti. U početku pacijent ima sljedeće simptome:

visoka tjelesna temperatura (38-40°C), groznica
grlobolja, postaje teško progutati hranu
bol u trbuhu, proljev, povraćanje
bolovi u mišićima ruku, nogu i leđa, "bolovi" u tijelu
glavobolja
gubitak apetita ili potpuno odbijanje jesti
slabost, opća slabost

To jest, bolest počinje kao obična gripa. Tada se općim simptomima dodaju curenje nosa i slinjenje. Upala pokriva cijelu usnu šupljinu - pojavljuju se crvenkasti osipi stražnji zidždrijela, tada postaju vidljive vezikule s tekućinom, nalik na osip s herpesom, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu herpangine. Nakon toga ti mjehurići pucaju, stvarajući bijelo-sivkaste rane. Mjehurići se pojavljuju nasumično - na jednom mjestu se pojavljuju, na drugom već zacjeljuju. Osjećaji u ustima postaju neugodni, pa čak i bolni. Pacijentu je teško progutati ne samo hranu, čak ni vodu. Mnogi pacijenti, osobito djeca, počinju odbijati hranu. Tijek bolesti je težak bez obzira na dob bolesnika. U posebno teškim slučajevima i jako oslabljenom imunitetu može se pojaviti osip na stopalima, rukama i tijelu.

Ako bolest prolazi bez komplikacija, oporavak se javlja za tjedan dana. Do trećeg dana nakon pojave prvih simptoma, vrućica obično opada, peti dan mjehurići počinju pucati. U vrijeme pogoršanja bolesti, pacijent je vrlo jak distributer virusa, tako da morate smanjiti broj ljudi u kontaktu s njim.

Vrlo je teško sami dijagnosticirati herpetičku upalu grla, budući da je početak bolesti sličan drugim bolestima: SARS, crijevne infekcije, gripa itd. Stoga, kada se otkriju prvi simptomi, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa koji može postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti učinkovito liječenje.

Liječenje herpetičke upale grla

Liječenje herpesa grlobolje kod odraslih treba biti složeno. U pravilu, režim liječenja uključuje sljedeće mjere:

bolesnik je izoliran i propisan je odmor u krevetu
morate piti puno vode i grgljati s decoctions bilja
strogo pridržavanje lijekova koje je liječnik propisao za liječenje.

Prvo se dogovara termin antihistaminici koji ublažavaju natečenost, na primjer, "Suprastin" ili "Claritin". Bolovi u grlu učinkovito se ublažavaju ispiranjem dekocijama kamilice, kadulje, hrastove kore, tinkture nevena, eukaliptusa, ispiranjem grla antisepticima (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt itd.) Grlo. Preporuča se grgljanje svakih sat vremena. S teškim curenjem iz nosa isperite nosnu šupljinu fiziološkom otopinom.

Kod herpetičke upale grla ne mogu se provoditi inhalacije, zagrijavanje i nanošenje obloga - toplinski učinak samo će izazvati širenje infekcije po cijelom tijelu.

Na temperaturama iznad 38 ° C, morate uzeti antipiretike, na primjer, Ibuprofen. Antibakterijska sredstva u normalnom tijeku bolesti nisu propisani. Antibiotici se primjenjuju kada se dodaju bakterijske komplikacije, poput bronhitisa ili traheitisa.

Važno je pridržavati se posebne prehrane: bez toga ništa ljuto, začinjeno, tvrdo što bi moglo iritirati sluznicu. grlobolja. Hrana bi idealno trebala biti tekuća. Kuhano je bolje samljeti u pire.

Ako se pridržavate jasnog režima liječenja i slijedite preporuke liječnika, oporavak neće dugo trajati, a svi neugodni simptomi brzo će nestati.

Herpetična upala grla u trudnica.

Herpetična upala grla, kao i druge virusne infekcije, opasna je za razvoj fetusa, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Kada virus uđe u krv majke, opskrba fetusa hranjivim tvarima je poremećena, što usporava njegov razvoj. Javlja se hipoksija, što može dovesti do bolesti srca i živčanog sustava. Trudnicama je kontraindicirano uzimanje antibiotika i mnogih antipiretika. Samoliječenje ili njegovo odsustvo prepuno je opasnih posljedica. Herpetična upala grla nije obična prehlada, neće proći sama od sebe. U pravilu se antivirusni lijekovi propisuju za herpetičnu upalu grla kod trudnica. homeopatski pripravci, grgljanje, obilno toplo piće i strogo pridržavanje odmora u krevetu.

Ako je buduća majka patila od grlobolje na samom početku trudnoće, povećava se vjerojatnost malformacija fetusa ili pobačaja. Angina u drugom i trećem tromjesečju prijeti prijevremeni porod. Treba odmah potražiti pomoć otorinolaringologa ako postoji i najmanja sumnja na herpesnu upalu grla, čije će se liječenje provoditi pod nadzorom stručnjaka. Samo to će pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice za oboje buduća majka kao i za bebu.

Moguće komplikacije i prevencija

Teški tijek herpesne upale grla može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu i oštećenja unutarnjih organa - nastaju takozvane komplikacije. Najčešća komplikacija nakon herpesne upale grla je serozni meningitis, odnosno upala mozga. Bolest može dovesti do poremećaja rada srca i uzrokovati miokarditis, koji se dijagnosticira tijekom elektrokardiograma. Bolesti bubrega (pijelonefritis), jetre, hemoragični konjunktivitis - ovo je samo nepotpuni popis komplikacija u kasnoj dijagnozi bolesti i njenom zakašnjelom liječenju. Na najmanju sumnju na bolest - ne odgađajte posjet liječniku!

Do danas nisu razvijena cjepiva koja bi spriječila bolest herpangine. Za vrijeme epidemije, ako je moguće, ne vodite dijete u vrtić ili školu. Odrasli bi trebali izbjegavati mjesta s veliki iznos ljudi i zapamtite pravila higijene. I djeca i odrasli trebaju općenito ojačati imunološki sustav, pravilno i uravnoteženo jesti, uzimati vitamine i temperirati se.

Ako je pacijent kod kuće, često je potrebno prozračiti sobu, a bolesnoj osobi treba osigurati individualno posuđe, posteljinu i ručnik.

Liječenje herpetičke upale grla u "ENT klinici dr. Zaitseva"

Dugogodišnje iskustvo stručnjaka naše klinike omogućuje nam da s povjerenjem tvrdimo da ćete unutar zidova "ORL klinike dr. Zaitseva" dobiti kompetentnu kvalificiranu pomoć. Naš cjenik zahvata i manipulacija nije se mijenjao već 3 godine. Profesionalnost liječnika pristupačne cijene, suvremena oprema i osobna odgovornost glavnog liječnika klinike V.M. Zaitseva za oporavak svakog pacijenta podržavaju brojni Pozitivna ocjena naši pacijenti.

Herpetična upala grla, u pravilu, završava povoljno za pacijenta. Kako bi se izbjegle komplikacije i neugodne posljedice, potrebno je potražiti pomoć i liječenje u ranim fazama. Molimo vas da ne odgađate posjet liječniku. Kontaktirajte nas - nazovite i dođite. pomoći ćemo vam.

Oko 50% svjetske populacije iskusi anginu tijekom života. Takvo međunarodno mišljenje izražava uvaženi dr. Komarovsky. Među različitim vrstama bolesti grla, herpetička upala grla se izdvaja. Njegovo aktivno širenje u djetinjstvu tijekom proteklog desetljeća odredilo je važnost ovog problema među liječnicima i roditeljima. Razmotrimo koje su glavne razlike i značajke tijeka herpangine kod djece.

Herpetična upala grla je upala grla koju uzrokuju specifični uzročnici iz skupine enterovirusa. Najčešće su to Coxsackie virusi tipa A i B, ECHO virusi. Izvori infekcije - bolesna osoba, kontaminirana hrana. Nije nužno da nositelj ima kliniku angine. To može biti kožni, crijevni ili latentni oblik bolesti.

Kao i svaka virusna bolest, takva upala grla razlikuje se od bakterijskih infekcija u simptomima i režimu liječenja:

ponekad su znakovi nespecifični za tonzilitis;
glavna kategorija pacijenata - djeca;
opasno s virusnim komplikacijama na membranama mozga;
nije podložan liječenju konvencionalnim antibakterijskim sredstvima.

Herpetična upala grla kod djeteta vrlo je zarazna (zarazna). To objašnjava njegovu široku distribuciju. Moguća je varijanta morbiditeta u obliku izbijanja epidemije. Češće se javlja u dobna skupina 3 - 10 godina.

O virusnoj grlobolji kod djece, dr. Evgeny Komarovsky kompetentno i jasno predstavlja informacije. Ponekad ćemo se pozvati na njegovo mjerodavno mišljenje o tome kako prepoznati i kako liječiti grlobolju kod djeteta.

Herpangina ima umjeren ili težak tijek zbog izraženog sindroma intoksikacije s visokom temperaturom, lokalnom upalom tonzila i ždrijela. Virusni tonzilitis kod djece ima posebne principe medicinske skrbi. Komarovsky izražava njegovu prevenciju i liječenje u svojim publikacijama i na forumima.

Znakovi i simptomi herpetičke upale grla

Klinička slika herpangine je tipična i ne uzrokuje velike poteškoće u dijagnozi. Glavni simptomi:

Izražen sindrom intoksikacije ( glavobolja, groznica, odbijanje jela, letargija).
Grlobolja, pogoršana gutanjem.
Bolne erupcije na površini mekog nepca. Izgledaju kao mjehurići ili ranice (afte) bijele - siva boja s crvenim rubom. Dimenzije elemenata su 1 - 5 mm.
Na koži ekstremiteta može biti mali osip s mjehurićima u maloj količini.
Povećanje i upala submandibularnih, parotidnih, cervikalnih limfnih čvorova.
Mogu se javiti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje.

Prethodi razvoju herpangine kontakt s pacijentom infekcija enterovirusom. Činjenica infekcije mora biti obavezna. Razdoblje inkubacije traje od 7 do 14 dana. Akutna faza s vrućicom traje četiri do pet dana. Nakon rješavanja ulkusa ostaju ožiljci na sluznici orofarinksa. Potpuno se otope unutar tjedan dana. Bolesnici s imunosupresijom mogu imati valovit tijek. U isto vrijeme, epizode groznice, osipa se ponavljaju svaka 2-3 dana.

Komarovsky uvijek usmjerava pozornost roditelja na pažljivo praćenje stanja djeteta s herpesom upaljenog grla. Takva budnost povezana je s visokim rizikom od komplikacija s Coxsackie virusom i mogućnošću naslojavanja sekundarne infekcije.

Ponovno podnošenje zahtjeva za medicinska pomoć trebaju biti hitni ako pacijent razvije alarmantne simptome:

osip na grlu prati jaka bol, gnojna;
dijete je odbilo piti, ne otvara usta;
oštar intenzivan bol u mišićima u stražnjem dijelu glave, leđa;
Jaka glavobolja.

Trči posebno teško virusna upala grla na grudima. U dojenčadi je njegov razvoj kompliciran neurološki simptomi(ugnjetavanje, konvulzije), klinika dehidracije (plač bez suza, bez mokrenja više od 8 sati, suhoća sluznice usana, usta, udubljene fontanele).

Dr Komarovsky o bolesti

Doktor Komarovsky na vrlo zanimljiv i pristupačan način govori o enterovirusima i tonzilitisu. Ove informacije su dostupne iz njegovih blogova, videa, tiskanih medija. Enteroviroze naziva drugim najčešćim uzročnikom svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U klinici herpetičke upale grla Komarovsky identificira nekoliko sindroma:

sindrom sličan gripi;
kožni sindrom - vezikule i ranice na sluznici ždrijela;
može postojati kombinacija s bolešću šaka-stopalo-usta.

Tegobe su raznolike, budući da se ovi uzročnici razmnožavaju u gotovo svim ljudskim tkivima i organima. Iako ponekad nema nikakvih manifestacija, osim nemotiviranog povećanja tjelesne temperature. Komarovsky preporučuje da se takvo dijete pregleda za enteroviruse.

Jevgenij Olegovič ukazuje na nesvojstven način prijenosa. Takva upala grla kod djeteta se prenosi fekalno-oralnim putem, odnosno prljavim rukama. Istodobno, crijevni oblici bolesti su prilično rijetki. Ovo je jedna od glavnih razlika između Coxsackieja i drugih uzročnika SARS-a. Liječnik objašnjava njihovu visoku prevalenciju dobrom otpornošću na različitim uvjetimačak i u kiselom želučanom soku.

O angini kod djece u klasičnoj verziji, Komarovsky počinje objašnjenja sa značajkama anatomije. Doista, ne smatra se svako "crveno grlo" upaljenim grlom. To je zarazna bolest nepčanih tonzila koja se naziva tonzilitis. Palatinske tonzile sastoje se od limfoidnog tkiva, stoga su aktivno uključene u borbu protiv antigena. Ovaj organ pripada perifernom imunološkom sustavu. Limfofaringealni prsten prva je prepreka prodiranju infekcije kroz nazofarinks i usnu šupljinu.

Ako se uzročnici nekontrolirano razmnožavaju u tkivu krajnika, na sluznici orofarinksa, to će uzrokovati česte upale krajnika, što će dovesti do kroničnog tonzilitisa. U ovom slučaju, razvoj upale grla ne zahtijeva ponovnu infekciju, već provokaciju u obliku prehlade, fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa.

Postoji na desetke uzročnika tonzilitisa, ali najtipičniji su streptokok i zlatni stafilokok. Ova patogena flora uzrokuje razvoj apscesa u lacunae tonzila. A bakterijski toksini doprinose stvaranju teške intoksikacije s groznicom. Liječenje angine kod djece ovisi o vrsti patogena.

Kako prepoznati simptome angine prema Komarovskom:

akutni početak;
opća slabost (zimica, groznica, gubitak apetita);
upala palatinskih tonzila - oni su natečeni, povećani, s gnojnim premazom ili inkluzijama;
periferni limfadenitis cervikalnih, submandibularnih čvorova.

U djece s gnojnom upalom krajnika često dolazi do izražaja teško opće stanje bez tegoba na grlobolju. Pacijenta treba pokazati liječniku pri prvim simptomima bolesti, čak i kod prehlade. Ovo je važno za pravovremenu dijagnozu oblika tonzilitisa i kompetentno liječenje.

Prema Komarovskom, tonzilitis nije bolest koja se može liječiti receptima tradicionalne medicine. Osim toga, svaka upala orofarinksa zahtijeva diferencijaciju od difterije. Provodi se samo u medicinskoj ustanovi. Neovisno nekvalificirano liječenje prepuno je komplikacija angine.

Neliječeni bakterijski tonzilitis dovodi do miokarditisa, bolesti srčanih zalistaka, reumatska groznica, glomerulonefritis. Herpangina može biti komplicirana virusnim encefalitisom, meningitisom, karditisom. Zato se nakon oporavka bolesnik odvodi u privremeni dispanzer, a povremeno se kontroliraju pretrage urina i elektrokardiogram.

Savjeti za liječenje angine od dr. Komarovsky

Savjeti Komarovskog o liječenju tonzilitisa temelje se na načelima svjetske medicine utemeljene na dokazima. Liječnik ističe dvije glavne značajke u liječenju bolesnika s bakterijskim tonzilitisom:

Učinak se postiže brzo i učinkovito samo odabirom pravog antibakterijskog sredstva.
U nedostatku ili netočnoj shemi antimikrobnog liječenja, angina uzrokuje 100% reumatskih komplikacija i drugih patologija bubrega, krvnih žila i srca.

Komarovsky uvijek daje dužno mjesto sigurnosnim mjerama. Uz tonzilitis preporučuje odmor u krevetu, štedljivu hranu, pijenje puno vode. Dijeta uključuje hranu nalik pireu, koja štiti od upale grla, isključivanje začinjene, slane hrane.

Što se tiče antibiotika za anginu, polusintetski penicilini (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidi (eritromicin, azitromicin) ostaju učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Recept antimikrobnog režima temelji se na težini i dobi pacijenta. Tečaj za tonzilitis uključuje najmanje 7 dana prijema.

Liječenje lokalnim lijekovima također je dobrodošlo. Liječenje i ispiranje upale grla provodi se otopinom klorofilipta, dekocijama ljekovitog bilja (kadulja, kamilica, cvjetovi nevena). Za ispiranje je prikladna obična domaća otopina sode bikarbone i soli. Da biste ga pripremili, trebate otopiti jednu žličicu soli ili dvije žličice sode u 0,5 litara tople prokuhane vode. Moguća je i resorpcija pastila ili ispiranje grla aerosolima.

Takve metode nemaju utjecaja na mehanizam razvoja bolesti. Upravo kao što ne sprječavaju nastanak komplikacija. Ali njihovo djelovanje treba biti usmjereno na smanjenje boli i oticanje ždrijela, krajnika. Od simptomatskih sredstava koriste se antipiretici, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Dr. Komarovsky preporučuje produženje odmora u krevetu za cijelo razdoblje groznice. A korištenje antibiotika ni u kojem slučaju ne treba prekidati nakon poboljšanja stanja, moraju se piti najmanje 7 dana. Kratak tijek liječenja smatra opasnim za razvoj postinfektivnih komplikacija.

Herpes upaljeno grlo u djece podliježe drugačijem režimu liječenja. Opće aktivnosti slične su prethodnima. Ali ne postoji specifičan lijek protiv enterovirusa. Evgeny Olegovich više puta je inzistirao na tome da nema dokaza za korištenje antivirusnih sredstava. A u liječenju herpesa u grlu kod djece, pedijatar Komarovsky ne preporučuje davanje takvih lijekova.

Pomoć bi trebala biti simptomatska i svesti se na snižavanje tjelesne temperature, uklanjanje neugodnih lokalnih osjeta. Od antipiretika u pedijatriji dopušteni su lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena (Nurofen, Bufen). Vezikule i čireve na nebu možete liječiti antiseptičkim sredstvima, ispiranjem. Anestetički učinak donose gelovi s lidokainom. Djeluju brzo i učinkovito, ali se mogu koristiti ne više od 3 puta dnevno. Kod dokazanog raslojavanja bakterijske flore terapiji se dodaju antibiotici. širok raspon akcije.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju bakterijske i virusne angine. Ali budući da je bolest vrlo zarazna, poduzimaju se mjere za sprječavanje epidemija.

Preventivne mjere kod kuće:

članovi obitelji u kojima postoji pacijent s herpanginom moraju se strogo pridržavati pravila osobne higijene, tretirati ruke antiseptikom;
pacijent ima vlastiti set posuđa, osobne stvari;
mokro čišćenje i prozračivanje sobe barem jednom dnevno.

U timu u kojem se pojavila epizoda herpetičke upale grla uvodi se posebno strog protuepidemijski režim:

u trajanju do dva tjedna bolesnom djetetu preporučuje se boravak u kući;
zaposlenici školskih i predškolskih ustanova s prošlom enterovirusnom bolešću suspendiraju se s dužnosti 14 dana;
djeca iz zatvorenih skupina (sirotišta, internati, ljetni kampovi) liječe se u bolnici za zarazne bolesti.

Pozivajući se na preporuke pedijatara, posebno Komarovskog, također je važno opće jačanje tjelesne obrane. Zdrav način života s adekvatnim tjelesna aktivnost, racionalna pravilna prehrana, otvrdnjavanje, česte šetnje doprinose pravilnom formiranju imuniteta. U slučaju kada krajnici postanu izvor kronične infekcije, razvijaju se streptokokne komplikacije, uporaba radikalnih mjera je opravdana. Tada ORL liječnici preporučuju uklanjanje bolesnih krajnika.

Dakle, ako ste suočeni s herpesom upaljenog grla, trebali biste to znati herpes grlobolja nije pravi naziv bolesti, a to je vrlo važno, jer ako osoba čuje riječ herpes u bolesti, on, u pravilu, odmah razmišlja o korištenju aciklovira za liječenje. Ali u ovom slučaju aciklovir neće pomoći, jer uzročnik herpangine nije herpes, o tome ćemo govoriti u nastavku. Ova bolest ima nekoliko naziva: herpes ili herpetična upala grla, herpangina, ulcerozna upala grla, enterovirusni vezikularni stomatitis, aftozni faringitis. U nastavku ćemo razmotriti značajke ove bolesti, njezine simptome, uzroke i razgovarati o tome kako liječiti herpes grlobolju.

Pogledajmo što je herpes grlobolja i koji je virus uzročnik ove bolesti. Povoljno okruženje za infekciju su crijeva i sluznica usne šupljine. A uzročnik je virus pod nazivom "Coxsackie". Nakon što virus uđe u crijeva ili usta, ulazi u krvotok, a zatim krvotokom počinje šetati tijelom. Zauzvrat, imunološki sustav proizvodi stanice za borbu protiv virusa. Kada se osoba podvrgne ovom procesu, tijelo razvija imunitet na Coxsackie, koji uzrokuje herpanginu.

Coxsackie se prenosi na mnogo načina. Može živjeti na posuđu ili u hrani, najčešće se virus prenosi kapljičnim putem, a može se prenijeti i kućanskim putem. Naravno, rizik od infekcije je vrlo visok ako se osoba nalazi pored pacijenta s herpesom upaljenog grla kada se pojavi u akutni oblik s vrlo visokom temperaturom.

Zanimljiva je činjenica da se herpangina često manifestira ljeti i često je masivna. U ovom trenutku, druge vrste upale grla pokazuju nižu aktivnost.

Simptomi herpetičke upale grla

Kada je u pitanju herpetička upala grla, čiji simptomi mogu biti izvana slični stomatitisu, prije svega treba obratiti pozornost na opće stanje pacijenta.

Uz opće simptome, stanje osobe može se znatno pogoršati. Herpangina se u pravilu javlja naglo i izaziva sljedeće simptome:

pacijent može imati groznicu do 40 stupnjeva;
visoka temperatura može trajati do 4 dana;
često može doći do bolova u trbuhu u obliku kontrakcija;
postoji povećanje limfnih čvorova ispod čeljusti;
postoje jaki bol u grlu;
razvija se kašalj, curenje nosa;
pacijent osjeća karakterističnu slabost tijela.

Vanjskim pregledom sluznice usta i ždrijela mogu se uočiti simptomi slični tipičnoj grlobolji, ali važno je pratiti specifičnosti znakova kod herpangine:

na samom početku, luk na nepcu počinje crvenjeti;
također se opaža crvenilo u području jezika, zidovima ždrijela;
na sluznici se odmah pojavljuju mali čvorići koji se pretvaraju u vezikule;
veličina čvorova je često oko 3 mm u promjeru;
njihov broj obično ne prelazi 20 komada i varira oko 15 komada;
često herpanginu prati jaka salivacija i svrbež;
a također i sluznica postaje osjetljivija na ozljede i krvarenja.

Također se događa da su kod herpesne upale grla simptomi izrazito umjereni. U tom slučaju postoji samo neznatno oticanje nepca, tonzila i zidova ždrijela. I ovi elementi usne šupljine mogu imati crvenilo, ali nema izraženih simptoma, u ovom slučaju, gotovo je nemoguće odrediti bolest bez liječnika.

Važno je znati da u djetinjstvu, posebno do 6 godina, djeca mogu doživjeti neurološke simptome. To se obično događa kada se herpes grlobolja kombinira s oštećenjem Coxsackie virusa u drugim organima. ljudsko tijelo. To se događa kod seroznog meningitisa, kada se membrane mozga upale.

Kako razlikovati herpanginu od drugih bolesti

Ispod na fotografiji broj 1 možete vidjeti kako izgleda herpesna upala grla, a na fotografiji broj 2 prikazan je stomatitis. Unatoč različitim simptomima u lokalizaciji, ove se bolesti često brkaju. Morate to zapamtiti herpetički stomatitis razlikuje se od herpangine u zahvaćenom području, kod herpetičke upale grla zahvaćeno je nepce i ždrijelo, a kod herpes stomatitisa osip se javlja i u području jezika i zubnog mesa.

U ovaj primjer razmotrit ćemo razlike između folikularnog tonzilitisa i herpetičkog. Na slici pod brojem 3 prikazana je herpangina, a na slici pod brojem 4 gnojni tonzilitis. Razlike su očite, s gnojnim tonzilitisom zahvaćeni su samo krajnici, osim toga gnojni iscjedak na krajnicima su za razliku od mjehurićastih osipa s herpetičkom upalom grla.

U rijetkim slučajevima liječnik neće moći dijagnosticirati bolest tijekom vizualnog pregleda. Zatim stručnjak pribjegava dijagnostičkim metodama laboratorijskim metodama. Naime, na PCR (lančana reakcija polimerazom) i ELISA ( Vezani imunosorbentni test). S PCR-om liječnik prepoznaje virus koji je izazvao bolest, a s ELISA-om će se otkriti antitijela.

Rizične skupine

Djeca od 4 do 10 godina. Djeca u ovoj dobi najčešće pate od herpetičke upale grla. To je zbog činjenice da dijete u ovom razdoblju života najaktivnije uči svijet i komunicira s drugim ljudima. A budući da je virus prilično raširen, vrlo je lako zaraziti se od druge osobe, pogotovo jer mnogi niti ne sumnjaju da imaju ovu bolest.
Dojenčad do godinu dana. Mnogi će pomisliti zašto su djeca mlađa od godinu dana ugrožena, jer je njihov cijeli svijet često okružen samo ograničenim krugom ljudi. Da, bebe mlađe od godinu dana rijetko se zaraze ovom bolešću, jer su, između ostalog, zaštićene majčinim imunitetom. No, unatoč tome, oni su u opasnosti i teško podnose bolest.
Odrasli sa slabim imunitetom ili pri prvom kontaktu s virusom. Herpetička upala grla kod odraslih je mnogo lakša nego kod djece, a odrasla osoba se teže razboli nego dijete. Ali ako je imunitet narušen zbog stresa ili specifičnom terapijom, tada se bolest može manifestirati, kao kod rijetke, ali moguće primarne infekcije u odrasloj dobi.

Neki vjeruju da je tijekom trudnoće žena također u opasnosti. Ali zapravo, kod trudnica, herpetička upala grla prolazi na isti način kao i kod bilo koje odrasle zdrave osobe. Naravno, postoji opasnost od ulaska Coxsackie virusa u fetus, ali to je vrlo rijetko.

Liječenje herpesa upale grla

Imajte na umu da se liječenje herpesa u grlu kod odraslih razlikuje od liječenja kod djece. Stoga ćemo u nastavku opisati kako se herpes grlobolja liječi kod odraslih, koji se lijekovi koriste za to i koje se metode prakticiraju.

Naime, kada je u pitanju herpesna upala grla i kako je liječiti, provodi se klasična terapija kao i kod drugih. virusne bolesti. Istodobno, terapija bi trebala biti složena i uključivati ne samo liječenje lijekovima ali i pridržavanje posebne dijete. Pogledajmo plan vizualne terapije.

Plan liječenja

Antipiretici i imunomodulatori. Obično za ublažavanje groznice i borbu protiv drugih uobičajeni simptomi koristiti antipiretike kao što su Kalpol, Efferalgan i drugi. Ponekad se s herpes grloboljom koriste lijekovi protiv bolova za liječenje i antiseptici kao što je Hexoral. Od imunomodulatora često se propisuje Imudon.
Antivirusni lijekovi. Da bi se borio protiv virusa, pacijent mora podupirati tijelo antivirusna sredstva. Ali u liječenju herpangine ne treba se oslanjati na aciklovir, jer nije uzrokovan virusom herpesa, već enterovirusom, stoga se najčešće propisuju lijekovi kao što su Claritin, Suprastin i drugi. I također dobar učinak u liječenju može dati tekući interferon.
Grgljanje. Za grgljanje s herpetičkom upalom grla, biljnim infuzijama i običnim slana otopina. Za biljne infuzije prikladne su biljke poput hrastove kore, podbjela, stolisnika, kadulje i kamilice. Grgljanje se radi kako bi se smanjila bol i ublažila upala u grlu.
Dijeta i dijeta. Ako bolest ne pokazuje znakove meningitisa, tada treba slijediti jednostavnu dijetu. Glavna stvar je ne jesti hranu koja iritira upaljeno grlo, hranu koja sadrži začinjene začine i čvrstu hranu najbolje je isključiti. Morate se pridržavati blaže prehrane, jesti juhe i pahuljice ili ribanu hranu, kao i više piti. A kod simptoma meningitisa često se propisuju diuretici i smanjuje se unos tekućine.
Liječenje antibioticima. Postoje slučajevi kada liječenje herpetičke upale grla uključuje uzimanje antibiotika. To se događa ako je bolest popraćena bakterijskom infekcijom. U ovom slučaju, potrebno je paralelno uzimati sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ako se pacijent ponovno razboli, tada se antibiotici ne propisuju, jer je herpesna upala grla virusna bolest i propisivanje antibiotika za sekundarnu infekciju nema smisla.

Važno je znati da se liječenje herpetičke upale grla ne može provoditi lokalnim grijanjem, odnosno mogu se raditi inhalacije ili oblozi, to će samo pogoršati bolest. Također je bolje ne uzimati antiherpetike, ni Acyclovir ni Valaciclovir, ti lijekovi mogu dati samo nuspojave.

Zapravo, i kod djece i kod odraslih, liječenje herpesa u grlu je metoda rješavanja simptoma, pa ako simptomi nestanu, ne morate nastaviti koristiti lijekove ili tretmane za suzbijanje simptoma koji više nisu prisutni. Odnosno, ako je upala u grlu uklonjena ili više ne boli, ne morate ga više ispirati. Također nemojte uzimati antipiretike ako se temperatura vratila u normalu ili pala ispod 38 stupnjeva.

Moguće komplikacije

Najviše česta komplikacija herpesna upala grla je serozni meningitis.Činjenica je da specifičnost Coxsackie virusa utječe živčana vlakna i stanice. Kao rezultat toga, mišići lica mogu biti poremećeni, ova manifestacija je posljedica seroznog meningitisa. Herpetična upala grla kod odraslih i dalje prolazi mirnije, ali kod djeteta, ako se pojavi meningitis, to može dovesti do vrlo loših posljedica, sve do smrti. Stoga se liječenje djece mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Vrlo rijetka komplikacija herpesa upaljenog grla daje jetri. I ovdje opet, sve je zbog osobitosti Coxsackieja, koji se mirno ukorijenio u jetri. Ako je bolest vrlo teška, to može dati ozbiljne komplikacije ovom organu.

Druga komplikacija može biti razvoj oštećenja srca. Ovo može otkriti EKG. Glavna stvar je ne započeti miokarditis, jer u ovom slučaju možete dobiti kronični oblik bolesti srca. Ako se oštećenje srčanog mišića otkrije i liječi na vrijeme, tada se ova komplikacija može eliminirati za nekoliko tjedana.

Prevencija

Ako govorimo o prevenciji herpangine, onda joj morate pristupiti logično. Protiv ove bolesti ne postoje posebne ili specifične metode prevencije, kao što nije ni izumljeno pravo cjepivo protiv ove bolesti. Stoga ostaje samo voditi zdrav način života, održavati imunološki sustav i pokušati se držati podalje od pacijenata s herpetičkom upalom grla ili barem nositi masku ako je netko od vaših najmilijih postao pacijent.

Ukratko, potrebno je usredotočiti se na činjenicu da kada se otkrije herpangina, ne biste trebali trčati u ljekarnu za antiherpetike, bolje je vjerovati planu liječenja liječnika. I također ne zaboravite, ako je vaše dijete bolesno, morate ga hitno odvesti u kliniku, jer herpes grlobolja ne samo da može biti teža za djecu, već može izazvati i ozbiljnije komplikacije.

Simptomi i liječenje šindre i uzroci herpes zostera u odraslih

Herpetična upala grla je bolest koja se najčešće razvija u ranoj dobi (u djece mlađe od 3 godine). Bolest, kao i svaka angina, ima svoje karakteristike i komplikacije. Poznavanje simptoma i mogućih posljedica herpetičke upale grla potrebno je kako bi se dijete zaštitilo od teških posljedica nepravilnog liječenja.

Što je herpetička upala grla?

Herpetička upala grla je zarazna bolest uzrokovana Coxsackie virusom ili ECHO virusima, karakterizirana oštećenjem ždrijela, tonzila s stvaranjem malih vezikula (vezikula) sklonih ulceracijama na njihovim sluznicama.

Bolest se najčešće javlja u djece mlađe od 3 godine, rjeđe u dobi od 3 do 10 godina. U dojenčadi se bolest praktički ne pojavljuje, osobito kod onih koji su dojeni. To je zbog činjenice da s majčinim mlijekom djeca dobivaju antitijela protiv virusa. Epidemije ove bolesti mogu se pojaviti u dječjim vrtićima i osnovnim razredima. To je zbog činjenice da su načini prijenosa herpetičke upale grla kontaktni i fekalno-oralni.

Zanimljiva činjenica. Eksperimentalnim istraživanjem utvrđeno je da ako uzmete sadržaj iz bočice s herpes grloboljom i unesete u konjunktivna vrećica kunića, tada će razviti ulcerozni keratitis (upala rožnice oka). Mnoge su životinje tijekom istraživanja umrle od virusnog encefalitisa (upala moždanih ovojnica). To dokazuje visoku toksičnost virusa koji uzrokuje herpetičku upalu grla.

Fotogalerija: znakovi herpetičke (herpesne) upale grla

Rizične skupine

Školarci, djeca koja idu u vrtić.
Djeca s niskim imunitetom (urođene ili stečene imunodeficijencije, bolesti krvi (anemija, leukemija).
Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom - sklonost bolestima limfnog sustava(adenoiditis, tonzilitis, limfadenitis).
Hipotrofična djeca (mala težina). Manjak težine prati niska otpornost tijela.
Česta hipotermija. Na niske temperature imunološki odgovor se usporava.
Djeca s kroničnim žarištima infekcije ( kronični sinusitis, adenoiditis, stomatitis, karijes, kronični tonzilitis).
Djeca s alergijama. Česte alergijske reakcije dovode imunološki sustav u pripravnost. Svaka infekcija, čak i mala količina, može uzrokovati bolest.

Što se događa u tijelu djeteta?

Izvor infekcije je bolesna ili oporavljena osoba. Rekonvalescent (osoba u fazi oporavka) oslobađa virus još 3-4 tjedna nakon bolesti. Nakon infekcije, virus ulazi u crijevne limfne čvorove, tamo se razmnožava, uzrokujući upalni odgovor. U ovoj fazi može se razviti virusni mesadenitis (upala limfnih čvorova mezenterija). Nakon toga virusi ulaze u krvotok i šire se tijelom, naseljavajući se u njima ugodnim organima i tkivima. Ti organi su limfni sustav (krajnici, limfni čvorovi), živčanog tkiva(školjke mozga), mišići (najčešće miokard - srčani mišić). Prisutnost virusa u tim organima objašnjava simptome bolesti.

Simptomi bolesti

Manifestacije ove bolesti odvijaju se u nekoliko faza:

Pozornica početni simptomi očituje se bolom u grlu, curenjem nosa ili otežanim gutanjem (disfagija).
Pozornica kliničke manifestacije karakteriziran dodatkom simptoma intoksikacije (povećanje tjelesne temperature na visoke brojke - iznad 38,5 stupnjeva, povećanje i bol submandibularnih limfnih čvorova, glavobolja, vrtoglavica, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Pojavljuje se 2-3 dana bolesti.
Faza razrješenja bolesti (oporavak ili razvoj komplikacija). Potonji uključuju encefalitis (upala moždanog tkiva), miokarditis (upala srčanog mišića), meningitis (upala membrane mozga).

Povećanje tjelesne temperature s herpetičkom upalom grla pojavljuje se 2-3 dana bolesti

Dijagnostika

Svaka dijagnoza počinje anketom, poviješću bolesti i vizualnim pregledom pacijenta. Prilikom pregleda orofarinksa, postoji svijetla hiperemija i oticanje mekog nepca, palatinskih tonzila. Na sluznici mekog nepca može se primijetiti virusni enantem (točkasti osip jarko crvene boje). Na palatinskim tonzilama i stražnjoj stijenci ždrijela obilježje bit će vezikule (vezikule) s prozirnim sadržajem unutra. Submandibularni limfni čvorovi su povećani, bolni na dodir.

Laboratorijska dijagnoza herpetičke upale grla:

Kompletna krvna slika (limfocitoza je znak virusne infekcije, ubrzani ESR je znak upalnog procesa).
Citokemijska analiza krvi i urina omogućuje određivanje prisutnosti Coxsackie virusa u tijelu pacijenta pomoću virološke metode.
Analiza izmeta. Proučavanje izmeta provodi se PCR (polimeraza lančana reakcija), što vam omogućuje određivanje prisutnosti RNK virusa.

Da bi se potvrdile ili isključile komplikacije bolesti, provodi se EKG (elektrokardiogram), ECHOKS (ultrazvuk srca) i studija cerebrospinalne tekućine.

Video: kako razlikovati herpetičku upalu grla od streptokokne - dr. Komarovsky

Indikacije za hospitalizaciju

Teška intoksikacija. Groznica do 40 stupnjeva, zimica.
Pojava napadaja. To mogu biti febrilne konvulzije (koje se javljaju u pozadini visoka temperatura tijelo) ili konvulzije kao znak meningitisa ili encefalitisa (komplikacije herpangine).
Djeca do godinu dana (bez obzira na težinu).
Djeca s teškoćama u razvoju ili kronična bolest(kronični tonzilitis, miokarditis, pijelonefritis).
Djeca sa urođene mane(bolesti srca, kongenitalne imunodeficijencije).

Metode liječenja

Liječenje ove bolesti usmjereno je na jačanje imuniteta djetetovog tijela u cjelini, smanjenje simptoma intoksikacije (otrovanja virusnim toksinima), uklanjanje virusa, uklanjanje neugodni simptomi(groznica, grlobolja).

Tablica: režim liječenja

Skupina lijekova/ postupak	Koja je svrha za koju	Kontraindikacije za uporabu
Režim pijenja (50 ml / kg težine djeteta)	Svaka opijenost dovodi do dehidracije tijela. Pijenje puno vode pomaže u "otapanju" toksina, čime se smanjuje njihova koncentracija.
Izolacija bolesnog djeteta	To se radi kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Antivirusni lijekovi	Koriste se kao etiotropna terapija, odnosno ona koja je usmjerena na uzrok bolesti.	Neki lijekovi imaju dobna ograničenja (pogledajte tablicu u nastavku)
Imunostimulirajući lijekovi (interferonski pripravci, biljni pripravci na bazi ehinaceje)	Koriste se kao lijekovi koji pojačavaju imunološki odgovor organizma na infekciju.	Alergijska reakcija na lijek, bolesti krvi (leukemija), autoimune bolesti
Lijekovi za hiposenzibilizaciju (antihistaminici).	Koriste se kao lijekovi koji smanjuju osjetljivost tijela, edem tkiva.	Starost pacijenata do 6 mjeseci
Grgljanje praćeno primjenom lokalnih antiseptika	Ispiranje se provodi kako bi se navlažila sluznica usne šupljine, antiseptici - kako bi se dezinficirala njezina površina.	Individualna netolerancija na komponente lijekova, djeca mlađa od 3 godine
Multivitaminski kompleksi	Koriste se kao sredstva za opće jačanje.	Starost djeteta je do 3 mjeseca, znakovi hipervitaminoze
Fizioterapijski postupci (UVI nazofarinksa)	Dizajniran za smanjenje upalni proces u nazofarinku, poboljšava protok krvi, čime se potiče lokalni imunitet.	Akutna bolest, groznica

Ako se pojave komplikacije herpetičke upale grla, dijete mora biti hitno hospitalizirano u bolnici (odjel za djecu ili zarazne bolesti). Terapija detoksikacije u ovim slučajevima provodi se intravenozno, a antibiotici se nužno dodaju u režim liječenja.

Video: angina i metode njezina liječenja - dr. Komarovsky

Tablica: lijekovi i indikacije za njih

Grupa lijekova	Naziv lijeka	Indikacije za uporabu, za koju svrhu su propisane	Kontraindikacije	Dobne skupine (od koje je dobi dopušteno), koliko dugo uzimati
Antivirusni lijekovi		Lijekovi se propisuju u prvim danima bolesti, kada se propisuju kasnije od 3. dana bolesti, lijekovi su neučinkoviti	Djeca do 7 godina	Od 7 godina uzimati 3-6 dana
Antivirusni lijekovi	izoprinozin		Kontraindiciran u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću, kao iu slučaju individualne netolerancije na lijek	Djeca preko 10 kg uzimaju 5-7 dana
Imunostimulirajući lijekovi	Pripravci ehinaceje (Echinacea ratiopharm tablete)	Dizajniran za stimulaciju djetetovog imunološkog sustava	Djeca mlađa od 6 godina alergijska reakcija za ehinaceu	Od 6 godina, ne više od 14 dana
	Ekstrakt aloe za injekcije		Djeca mlađa od 1 mjeseca	Od 1 mjeseca, tečaj 15-50 dana
	Imudon (bakterijski lizati)		Djeca mlađa od 3 godine	Od 3 godine, 3 tečaja po 10 dana s pauzom od 20 dana
	Pripravci interferona (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Bolesti jetre i bubrega	Od rođenja, tečaj 5-7 dana
Antihistaminici (antialergijski lijekovi)	Pripravci levocetirizina (Zodak, L-cet), pripravci desloratadina (Erius)	Koristi se za dekongestivnu i desenzibilizirajuću svrhu	Djeca mlađa od 6 mjeseci	Od 6 mjeseci, tečaj nije duži od 10 dana
Lokalni antiseptici	Geksoral, Ingalipt	Koristi se za dezinfekciju orofarinksa nakon grgljanja	Alergijska reakcija na lijek, djeca mlađa od 3 godine	Od 3 godine, tečaj 3-5 dana
Antipiretski lijekovi	Preparati paracetamola (Eferalgan, Panadol), preparati ibuprofena (Nurofen, Ibufen)	Koriste se za snižavanje tjelesne temperature i kao protuupalni lijekovi.	Individualna netolerancija na lijek	Od 1 mjeseca (čepići), od 3 mjeseca (suspenzija)
vitaminska terapija	Vitrum, Bion 3	Koristi se za opću namjenu	Alergijska reakcija na lijek, djeca mlađa od 2 godine	Od 2 godine, tečaj 1 mjesec

Fotogalerija: tradicionalna sredstva

Fizioterapija

Liječnik s herpetičkom upalom grla može propisati UVR nazofarinksa ( ultraljubičasto zračenje sluznica). Metoda ima tonik, desenzibilizirajući, protuupalni i imunostimulirajući učinak. Postupci su dodijeljeni razdoblje oporavka kada se tjelesna temperatura vratila na normalu i opće stanje bolesnika poboljšalo.

Važno je da su inhalacije i obloge za zagrijavanje za herpetičnu upalu grla kontraindicirane. Imaju učinak zagrijavanja, poboljšavaju cirkulaciju krvi i širenje virusa u tijelu djeteta.

Narodne metode

Grgljanje s izvarak cvjetova nevena (2 dijela), ljubičice i sukcesije (po 1 dio). 2 žlice kolekcije prelijte čašom kipuće vode, ostavite 15-20 minuta, procijedite i grgljajte svaka 2 sata;
Biljne zbirke. Korijen elecampana uzima se u jednakim omjerima, borovi pupoljci, trava paprene metvice, cvijet nevena, korijen sladića, trava gospine trave i trava majčine dušice. Žlica kolekcije prelije se čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Uzmite 1/2 šalice dva puta dnevno;
Hladni oblozi sa esencijalna ulja na čelu i mišiće potkoljenice za snižavanje tjelesne temperature. 2 kapi eteričnog ulja bergamota, lavande i limuna otopljene su u čaši vode. Nanesite oblog ne više od 5 puta dnevno.

Prevencija

Jačanje imuniteta djeteta (svakodnevne šetnje svježi zrak držanje preventivna cijepljenja, tečajevi imunostimulirajućih lijekova, otvrdnjavanje).
Prevencija helmintijaza 2 puta godišnje (proljeće, jesen). Prisutnost helminta značajno smanjuje imunitet djeteta.
Uravnotežena prehrana za dijete s dobrim sadržajem elemenata u tragovima i vitamina u prehrani ( svježe voće, povrće, riba).
Izolacija bolesnog djeteta.

Moguće komplikacije i recidivi

Komplikacije ove bolesti uključuju:

meningitis (upala ovojnice mozga);
miokarditis (oštećenje srčanog mišića i upala njegovog tkiva);
encefalitis (upala moždanog tkiva).

Bilo koju od komplikacija treba liječiti u bolnici, jer svaka od njih prijeti životu djeteta!

Nakon herpetičke upale grla stvara se stabilan, doživotni imunitet. Ali postoje slučajevi kada se javljaju ponovljene, rekurentne, pa čak i kronične herpangine. Kronična herpetička upala grla je ona koja se javlja više od jednom godišnje. Postoji mišljenje da se to događa kod djece s kroničnim tijekom herpes infekcije. Prisutnost virusa herpes simplexa u tijelu smanjuje imunitet, pridonoseći ponovnoj infekciji enterovirusima i razvoju herpetičke upale grla. Herpes virus tipa 6 komplicira tijek enterovirusne infekcije.

Zato je glavni smjer u liječenju relapsa herpangine imenovanje antiherpetičkih lijekova (aciklovir, vamciklovir) za duge tečajeve (do 3 mjeseca). Također možete koristiti antiherpetički imunoglobulin, vitamine B (B1, B6, B12).

Herpetična angina - dječja bolest s teškim komplikacijama opasnim po život. Odgovarajući tretman će zaštititi od njihove pojave opasne komplikacije. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s liječnikom pri prvim simptomima bolesti, slijediti sve preporuke i pridržavati se propisanog liječenja najmanje tjedan dana.

Udio: