H1 - antihistaminici - lijekovi koji blokiraju (H1 receptore. Koriste se za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti (smanjuju toksični učinak histamina), djeluju sedativno (umirujuće) i protuupalno.

H2 antihistaminici- lijekovi koji blokiraju H2-histaminske receptore; jedan od glavnih lijekova protiv čira, jer inhibiraju prekomjernu želučanu sekreciju.

Adenozinergički agensi- stimuliraju razmjenu ATP-a, čija aktivnost ovisi o razini zasićenosti tkiva kisikom.

Adrenomimetička sredstva- stimuliraju adrenoreceptore, izazivaju učinke slične adrenalinu. To uključuje alfa i beta adrenomimetike.

Adsorbenti- apsorbiraju otrovne (štetne) tvari, smanjuju njihovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu.

Alfa blokatori- 6 lokatora alfa-adrenergičkih receptora; sprječavaju prolaz vazokonstriktornih impulsa kroz adrenergičke sinapse i time izazivaju širenje arteriola i prekapilara, poboljšavaju urodinamiku kod benigne hiperplazije prostate.

Alfa-agonisti- alfa-adrenergički stimulansi. Uzrokuju kontrakciju glatkih mišića, vazokonstrikciju i povišen krvni tlak; smanjuju lučenje sekreta u nosnoj šupljini i olakšavaju disanje na nos.

Anabolici (ili anabolički steroidi)- sintetski lijekovi s maksimalnim anaboličkim ("akumulativnim") i minimalnim androgenim (muškim) djelovanjem; stimuliraju sintezu proteina u tijelu: uzrokuju smanjenje izlučivanja ureje putem bubrega, zadržavaju dušik u tijelu i izlučuju spojeve sumpora, kalija i fosfora potrebne za sintezu proteina; doprinose fiksaciji kalcija u kostima. Klinički učinak anabolika očituje se u povećanju apetita, povećanju tjelesne težine, poboljšanju općeg stanja i povećanju gustoće kostiju. Propisuju se u kombinaciji s odgovarajućom dijetalnom terapijom.

Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije- poboljšati i stanje vaskularne stijenke i cirkulaciju krvi u tom području vaskularni krevet najmanji kalibar.

Androgeni, antiandrogeni. Androgeni - pripravci muških spolnih hormona; uzrokuju pojavu muških sekundarnih spolnih obilježja, potiču stvaranje spermija, imaju anaboličke učinke. Koriste se kod usporenog spolnog razvoja, smanjene spolne funkcije i povećane prostate u muškaraca, kod kroničnih bolesti koje nastaju iscrpljenošću, kod onkoloških patologija genitalnog područja u žena mlađih od 60 godina uz terapiju zračenjem, u rani stadiji hipertenzija, s angioedemskim oblicima angine pektoris, vaskularne i živčani poremećaji u klimakteriju. Antiandrogeni su tvari steroidne i nesteroidne strukture koje potiskuju fiziološku aktivnost tjelesnih vlastitih androgena. Koriste se u liječenju raka prostate, hiperandrogenih stanja u žena (ćelavost, hirzutizam i dr.) i djece s preuranjenim spolnim razvojem, u funkcionalnoj dijagnostici endokrinih bolesti.

Anksiolitici, sedativi i hipnotici, anksiolitici (ili trankvilizatori, ili ataraktici)- psihotropni lijekovi koji smanjuju ozbiljnost ili potiskuju tjeskobu, strah, tjeskobu, emocionalni stres, ublažavaju tjeskobu. Sedativi - sredstva za smirenje; reguliraju funkcije središnjeg živčanog sustava, pojačavajući procese inhibicije ili smanjujući procese uzbude; pojačati učinak hipnotika, analgetika i drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav. Tablete za spavanje koje olakšavaju uspavljivanje i produbljuju prirodni san; izazvati razvoj inhibicijskih procesa u cerebralnom korteksu, mirno, izazvati san.

Antagonisti receptora angiotenzina II (AT1 - podtip)- jedna od novih skupina antihipertenzivnih lijekova. Glavni mehanizam djelovanja: blokada AT1 receptora, što omogućuje izražen antihipertenzivni i organoprotektivni učinak; u pozadini blokade AT1 receptora, inhibiran je negativan učinak angiotenzina II na kardiovaskularni sustav. Angiotenzin II je peptid koji ima snažno vazokonstrikcijsko djelovanje, uzrokuje brzi porast krvnog tlaka, potiče izlučivanje aldosterona, au visokim koncentracijama – pojačava izlučivanje hipertenzije i izaziva aktivaciju simpatikusa. Svi ti učinci doprinose razvoju hipertenzije.

Antacidi- smanjiti kiselost želučanog soka.

Antitrombocitna sredstva- sredstva koja sprječavaju sljepljivanje trombocita i stvaranje krvnog ugruška.

Antiaritmici- sredstva koja vraćaju normalan ritam srčanih kontrakcija.

Antibiotici-- antimikrobne tvari učinkovite protiv patogena i protozoa, osim virusa.

Antihipoksansi i antioksidansi- tvari koje uspostavljaju odgovarajuću opskrbu tkiva kisikom, smanjuju hipoksiju tkiva.

Antidepresivi- doprinose otklanjanju depresije.

Antikoagulansi- tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.

Antikongestivi(od engleske kongestije - nakupljanje, zgušnjavanje, navala krvi) - lijekovi koji pomažu razrijediti krv.

Antimetaboliti- tvari koje su po kemijskoj strukturi slične prirodnim produktima metabolizma (metabolitima) i usporavaju njihove pretvorbe i fiziološku aktivnost. Koriste se kao antitumorska sredstva (usporavanje rasta tumora pri korištenju ovih tvari uzrokovano je kršenjem sinteze nukleinske kiseline DNA i RNA).

Antiseptici i dezinficijensi- lijekovi širokog spektra djelovanja, koji pridonose smrti banalne (normalne) i patogene (patogene) flore (razni mikroorganizmi).

Proteini i aminokiseline- složene organske tvari, koje su glavni "građevni materijal" za tkiva i organe; osigurava mnoge enzimske procese.

Beta blokatori- lijekovi koji imaju specifičan blokirajući učinak na učinke povezane sa stimulacijom beta-adrenergičkih sustava, sprječavajući djelovanje noradrenalina (jednog od hormona nadbubrežne žlijezde) na njih. Doprinose normalizaciji srčanog ritma (smanjuje broj otkucaja srca), smanjuju potrebu za kisikom u tkivima (smanjuju njihovu gladovanje kisikom), snižavaju povišeni krvni tlak i IOP, smanjuju ishemijske poremećaje u tkivima, imaju antispastičko i analgetsko djelovanje, mogu stimulirati kontraktilnu funkciju maternice i smanjiti koncentraciju.

Beta-agonisti- povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora i uzrokuju opuštanje respiratorne muskulature bez vazokonstrikcije, povećavaju i ubrzavaju rad srca, poboljšavaju funkcionalno stanje provodnog sustava srca kod poremećaja provođenja (AV blokade), povećavaju minutni volumen srca u pozadini smanjenja opskrbe krvlju ventrikula srca, povećanje potrebe miokarda za kisikom; doprinose smanjenju bubrežnog protoka krvi, smanjenju tonusa maternice, inhibiciji oslobađanja biološki aktivnih tvari iz mastocita koji doprinose razvoju bronhospazma s upalom.

Beta-agonisti- isto što i beta-agonisti.

Biogeni stimulansi - lijekovi koji pospješuju (stimuliraju) metabolizam u tijelu, posebice brzinu diobe stanica i obnovu (popravak) oštećenih tkiva, aktivnost imunološkog sustava (obrambene snage organizma), krvni tlak, aktivnost središnjeg i autonomni živčani sustav itd.

Biološki aktivni dodaci do hrane. Prema Saveznom zakonu "O kvaliteti i sigurnosti prehrambenih proizvoda" (br. 29-FZ od 2. siječnja 2000.): "prirodne (identične prirodnim) biološki aktivne tvari namijenjene za upotrebu istodobno s hranom ili uvedene u prehrambene proizvode. "

Blokatori H1-histaminskih receptora- lijekovi za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti; smanjuju odgovor organizma na histamin, ublažavaju grčeve dišnih mišića izazvane histaminom, smanjuju propusnost kapilara, sprječavaju razvoj edema tkiva uzrokovanog histaminom, smanjuju njegov hipotenzivni učinak, sprječavaju razvoj i olakšavaju tijek alergijskih reakcija (osobito akutnih manifestacija). ), smanjujući toksičnost histamina. Neki od ovih lijekova imaju različite stupnjeve blokiranja ganglija, sedativnog i hipnotičkog učinka.

Blokatori kalcijevih kanala (ili blokatori sporih kanala ili antagonisti kalcijevih iona)- lijekovi koji inhibiraju prolaz iona kalcija kroz staničnu membranu i time smanjuju mogući negativni učinak iona kalcija u patološkim stanjima. Koriste se za proširenje žila srca; kako antiaritmici smanjuju otkucaje srca i krvni tlak; kao antispastici kod grčeva probavnog i mokraćnog sustava, usporavaju stvaranje tromba, inhibiraju izlučivanje hormona hipofize i proizvodnju adrenalina i norepinefrina u nadbubrežnim žlijezdama.

Vazodilatatori- vazodilatatori. To uključuje sljedeće skupine: alfa-agoniste; alfa-adrenergički blokatori; antagonisti receptora angiotenzina II (AT1 podtip); ACE inhibitori; prostaglandini, tromboksani, leukotrieni i njihovi antagonisti itd.

Cjepiva, serumi, fagi. Cjepiva- Biološki pripravci za stvaranje imuniteta kod ljudi na zarazne bolesti. Korpuskularna cjepiva sadrže atenuirane ili ubijene mikrobe (virione), nekorpuskularna cjepiva sadrže produkte kemijske razgradnje mikroba (kemijska cjepiva), neutralizirane egzotoksine bakterija ili otrove (toksoidi). Prema broju antigena koji čine cjepivo razlikuju se monovakcine i polivakcine (pridružene). Po sastavu vrste cjepiva mogu biti bakterijska, virusna, rikeciozna. Serum imuni- pripravci iz krvi životinja i ljudi koji sadrže protutijela protiv uzročnika bolesti zarazne bolesti ili njihovi metabolički produkti. Koriste se za serodijagnostiku, seroprofilaksu i seroterapiju. Fagi su virusi sposobni prodrijeti u bakterijsku stanicu, razmnožavati se i uzrokovati njezinu lizu. Bakteriofagi se koriste za fagoprofilaksu i fagoterapiju zaraznih bolesti. Bakteriofagi se propisuju za razne crijevne infekcije, disbakteriozu, gnojne infekcije itd.

Karminativi- umjereno potiču motilitet crijeva i imaju blagi antispazmodični učinak na mišiće sfinktera. Koriste se za nadutost (osobito u starijoj i senilnoj dobi).

Vitamini i proizvodi slični vitaminima. vitamini- tvari koje tijelo ne sintetizira, a dobivaju se iz okoliša, a potrebne su u određenim (vrlo malim) količinama za održavanje optimalne funkcionalne aktivnosti općenito. Nalik na vitamine- tvari slične vitaminima po strukturi i terapeutskom učinku, ali ne zamjenjuju same vitamine.

Hepatoprotektori- sredstva koja podupiru odgovarajuću funkcionalnu aktivnost jetre.

Hipoglikemijska sintetska i druga sredstva- umjetno dobiveni lijekovi koji smanjuju šećer u krvi.

Sredstva za snižavanje lipida- smanjenje sadržaja lipida u krvi, sprječavanje razvoja ateroskleroze.

GCS (glukokortikosteroidi ili glukokortikoidi)- hormoni nadbubrežne žlijezde; utječu na metabolizam ugljikohidrata i proteina, ali su manje aktivni u odnosu na vodu i metabolizam soli; doprinose nakupljanju glikogena u jetri, povećavaju glukozu u krvi, povećavaju izlučivanje dušika u urinu; imaju protuupalne, desenzibilizirajuće i antialergijske učinke; Također imaju svojstva protiv šoka i toksičnosti.

homeopatski lijekovi- sredstva koja nemaju materijalni princip ili sadrže pojedinačne molekule. Glavna radnja homeopatski lijekovi Usmjeren je na poticanje zaštitnih i adaptivnih funkcija tijela, obnavljanje adaptivnih mehanizama uz najmanju iritaciju određenih receptora koji reagiraju na ovaj učinak. Učinak se ostvaruje kroz mentalni, neurovegetativni, endokrini, metabolički i imunološki sustav.

Gorgone hipotalamusa, hipofize, gonadotropini i njihovi antagonisti. Hormoni hipotalamusa, hipofize- hormoni koji imaju regulatorni učinak na funkciju endokrinog sustava u cjelini. Gonadotropini- hormoni prednje hipofize koji reguliraju funkcionalnu aktivnost spolnih žlijezda. Koriste se za apsolutni ili relativni nedostatak u tijelu odgovarajućih hormona. Antagonisti gonadotropina (antigonadotropini)- lijekovi koji suzbijaju funkcionalnu aktivnost spolnih žlijezda.

Hormoni i njihovi analozi. Hormoni- biološki aktivne tvari koje proizvode endokrine žlijezde tijela u zanemarivim količinama i potrebne su za održavanje odgovarajuće razine vitalne aktivnosti tijela. Njihovi analozi su pripravci slične strukture i smjera terapeutskog djelovanja, dobiveni umjetno. Koriste se za apsolutni ili relativni nedostatak u tijelu odgovarajućih hormona.

Hormoni štitnjače, njihovi analozi i antagonisti (uključujući antitiroidne lijekove). Hormoni štitnjače (ili hormoni štitnjače - tiroksin, trijodtironin) su proizvod lučenja štitnjače, njihovi analozi su umjetna sredstva. Povećavaju potrebu tkiva za kisikom, pospješuju energetske procese, potiču rast i diferencijaciju tkiva, utječu na funkcionalno stanje živčanog i kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega i drugih organa, pospješuju apsorpciju glukoze i njezinu iskoristivost. Antagonisti (uključujući antitiroidne lijekove)- lijekovi koji inhibiraju prekomjernu aktivnost štitnjače.

Sredstva za detoksikaciju, uključujući protuotrove, - blokiranje djelovanja raznih toksina (štetnih tvari) na tijelo.

Diuretici- diuretici; povećati izlučivanje mokraće iz organizma i smanjiti sadržaj tekućine u tkivima i seroznim šupljinama tijela.

Dopaminomimetici Dopamin- neurotransmiter koji igra važnu ulogu u aktivnosti središnjeg živčanog sustava u strukturi - biogeni zmin, nastao iz L-tirozina (prekursor norepinefrina). Dopaminomimetici - lijekovi koji stimuliraju dopaminske receptore, kao i, u velikim dozama, alfa i beta adrenoreceptore. Uzrokuju smanjenje otpora bubrežnih žila, povećanje bubrežne prokrvljenosti i filtracije, povećanje količine izlučene mokraće, povećanje protoka krvi u žilama organa. trbušne šupljine. Koristi se prilikom izvođenja antišok terapija, liječenje akutne srčane i vaskularne insuficijencije.

Ostala sredstva za snižavanje lipida- vidi Sredstva za snižavanje lipida.

Ostali hormoni i njihovi analozi- vidi Hormoni i njihovi analozi.

Ostali gastrointestinalni agensi- vidi Gastrointestinalni lijekovi.

drugi metaboliti. Metabolit - tvari koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata, masti, proteina, vodeno-elektrolita i druge vrste metabolizma.

Ostali respiratorni proizvodi- vidi Respiratorni.

Ostalo sintetičko antibakterijska sredstva - karakteriziraju visoko antibakterijsko djelovanje, čiji mehanizam još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Dio učinka posljedica je blokade polimerizacije i, posljedično, supresije sinteze DNA u osjetljivim bakterijskim stanicama. Uglavnom se koristi za zarazne bolesti mokraćni put, gastrointestinalni trakt itd.

Ostali lijekovi koji reguliraju rad organa genitourinarnog sustava i reprodukciju, - vidi Sredstva koja reguliraju funkciju organa genitourinarnog sustava i reprodukcije.

Gastrointestinalni lijekovi- sredstva za liječenje gastrointestinalnog trakta; uključuju lijekove različitih skupina: zamjenu, poticanje ili slabljenje sekretorne funkcije probavne žlijezde(gorčine, antacidi, koleretici, blokatori histaminskih H1 receptora, pojedinih enzima ili njihovih kompleksa i dr.), lijekovi koji stimuliraju ili oslabljuju motoričku aktivnost glatke muskulature probavnog sustava, žučnih i pankreasnih vodova (kolinomimetici, antikolinergici, izravni antispazmodici), emetici (kod trovanja) i antiemetici, antiulkusni lijekovi (kod čira na želucu, crijevima), antibiotici i drugi antibakterijski lijekovi (za zarazne lezije), hepatoprotektori itd.

Holagogi i žučni pripravci- znači poticanje odljeva žuči i njegovu odgovarajuću aktivnost. Dijele se u dvije skupine: za pospješivanje stvaranja žuči i žučne kiseline(koleretici) i pridonose njegovom otpuštanju iz žučnog mjehura u crijeva (kolekinetici). Koleretici povećavaju količinu segregirane žuči i sadržaj kolata u njoj, povećavaju osmotski gradijent između žuči i krvi, čime se pospješuje filtracija vode i elektrolita u žučne kapilare, ubrzavaju protok žuči kroz bilijarni trakt, smanjuju mogućnost taloženja kolesterola, odnosno sprječavaju stvaranje žučnih kamenaca, pospješuju probavu i motoričku aktivnost tankog crijeva. Kolekinetici potiču kontrakcije žučnog mjehura, smanjuju njegov tonus, a također opuštaju mišiće. bilijarnog trakta i Oddijev sfinkter. Većina koleretskih sredstava povećava izlučivanje žuči i olakšava njezin ulazak u crijeva.

Zamjene za plazmu i druge komponente krvi- intravenski sintetski (umjetno dobiveni) pripravci koji se koriste za obnavljanje BCC-a, očuvanje njegovog agregacijskog stanja, nadoknadu određenih funkcija krvi, održavanje ravnoteže vode i elektrolita, onkotskog tlaka krvi i korekciju acidobazne ravnoteže.

Imunomodulatori- pripravci životinjskog, mikrobnog, kvasnog i sintetskog podrijetla koji mijenjaju aktivnost imunološkog sustava (obrambene snage organizma); imaju specifičnu sposobnost stimuliranja imunoloških procesa i aktiviranja imunokompetentnih stanica i dodatnih čimbenika imuniteta; povećati ukupnu otpornost (otpornost) tijela, ubrzati procese regeneracije. Primijenjeno u kompleksna terapija spori regenerativni procesi, zarazne, zarazno-upalne i druge bolesti.

ACE inhibitori- kemijski spojevi koji mogu blokirati prijelaz angiotenzina I u biološki aktivni angiotenzin II. Smanjuju OPSS, post- i predopterećenje miokarda, smanjuju SBP i DBP, smanjuju tlak punjenja lijeve klijetke i incidenciju ventrikularnih i reperfuzijskih aritmija, poboljšavaju regionalnu (koronarnu, cerebralnu, bubrežnu, mišićnu) cirkulaciju. Kao rezultat terapije ACE inhibitorima, povećava se osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina, poboljšava se metabolizam glukoze, diureza i natriureza, povećava se razina kalija, normalizira se metabolizam vode.

Inhibitori protonska pumpa trbuh- smanjuju kiselost želučanog soka: inhibiraju sekreciju klorovodične kiseline, bazalni (noćni dan) i stimulirani (bez obzira na vrstu podražaja), sprječavaju pojačano lučenje nakon obroka.

inhibitori fibrinolize- znači sprječavanje otapanja krvnog ugruška koji nastaje u lumenu krvne žile nakon ozljede; imaju hemostatski učinak u različitim patološkim stanjima, u kojima je povećana fibrinolitička aktivnost krvi i tkiva, kao i tijekom kirurških operacija.

inzulini. Inzulin je hormon koji proizvode beta stanice gušterače, specifično je sredstvo za snižavanje šećera, regulira metabolizam ugljikohidrata, pospješuje unos glukoze u tkiva, olakšava njezin prodor u stanice tkiva, pospješuje njezinu pretvorbu u glikogen (povećava zalihe glikogena u tkivima). jetre i mišića), odnosno ima hipoglikemijski učinak; stimulira sintezu proteina i smanjuje njegovu potrošnju u tkivima, smanjuje sadržaj lipida u krvi.

Koagulansi (uključujući faktore zgrušavanja krvi), hemostatici. Koagulansi - tvari koje potiču zgrušavanje krvi, hemostatici - hemostatici. Koriste se za sprječavanje i zaustavljanje krvarenja te za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Nehormonska kontracepcija- nehormonski lijekovi koji sprječavaju trudnoću; najčešće sadrže citocidne tvari koje inhibiraju pokretljivost spermija i sprječavaju oplodnju jajne stanice.

Korektori metabolizma kosti i hrskavice- tvari koje obnavljaju metaboličke procese koštanog i hrskavičnog tkiva: nakupljaju se u koštanom tkivu i inhibiraju aktivnost osteoklasta, smanjuju bol u kostima, popravljaju žarišta osteolize, zaustavljaju (smanjuju) resorpciju koštanog tkiva (inhibiraju osteoklaste) i potiču stvaranje kosti (aktiviraju) osteoblasti).

Korektori cerebrovaskularnih poremećaja- tvari koje sprječavaju razvoj cerebrovaskularnih nesreća i obnavljaju metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu; pozitivno djeluju na prokrvljenost mozga, mikrocirkulaciju, opskrbu kisikom.

Makro- i mikroelementi- anorganske (mineralne) tvari uključene u sve vrste metabolizma: osiguravaju normalan tijek ljudskih životnih procesa, potrebne su za održavanje postojanosti unutarnjeg okoliša tijela, acidobazne ravnoteže i metabolizma vode i soli.

Lokalni iritanti- povećanje osjetljivosti živčanih završetaka na ograničenom području površine kože ili sluznice; poboljšati opskrbu krvlju i trofizam tkiva, ublažiti bol.

Lokalni anestetici- lijekovi protiv bolova lokalno djelovanje; smanjiti ili potpuno potisnuti ekscitabilnost osjetljivih živčanih završetaka u sluznicama, koži i drugim tkivima.

Mineralokortikoidi- hormoni srži nadbubrežne žlijezde; utječu na metabolizam elektrolita i vode i relativno malo - na metabolizam ugljikohidrata i proteina. Koristi se kod poremećaja nadbubrežnih žlijezda (hipokorticizam), miastenije gravis, opće mišićne slabosti, adinamije, hipokloremije i drugih bolesti povezanih s poremećajem metabolizma minerala.

M-antiholinergici- tvari koje blokiraju m-kolinergičke receptore u području završetaka parasimpatičkih živčanih vlakana, što dovodi do širenja zjenica, paralize akomodacije, tahikardije, poboljšanog AV provođenja, smanjenog tonusa bronha, mokraćnog mjehura, slabljenja motiliteta crijeva, smanjenog lučenja žlijezda (bronhijalni i probavni). Koriste se (kao antispazmodici i analgetici) za bolesti želuca, kolelitijaza, spazam glatkih mišića (razne vrste kolika), bradikardija, neuralgija, miozitis, reumatoidni artritis i bronhijalna astma.

M-kolinomimetici- tvari koje uzrokuju učinke acetilkolina djelovanjem na kolinergičke receptore: usporavanje rada srca, širenje perifernih krvnih žila, snižavanje krvnog tlaka, pojačana peristaltika probavnog sustava, kontrakcija glatkih mišića unutarnjih organa, pojačano lučenje žlijezda sluznice unutarnjih organa, znoj i suzne žlijezde, promjena brzine sinaptičkog prijenosa u različitim dijelovima mozga, mioza (sužavanje zjenica) itd. Pozitivan učinak m-kolinomimetika na IOP (poboljšava odljev intraokularna tekućina i time niži IOP) omogućuje njihovu upotrebu u liječenju intraokularne hipertenzije i glaukoma.

Anestetici- inhalacijski i/ili neinhalacijski lijekovi, narkotički i nenarkotički analgetici u kombinaciji sa sedativima, srčanim i drugim lijekovima koji se koriste za opću anesteziju (ublažavanje boli, praćeno reverzibilnim gubitkom svijesti).

Antipsihotici- sredstva za liječenje ozbiljne bolesti CNS (psihoze), koje imaju neku vrstu umirujućeg učinka, praćene smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem mentalne i motoričke ekscitacije i afektivne napetosti, potiskivanjem osjećaja straha, slabljenjem agresivnosti. Neki od neuroleptika imaju antiemetičko, neki - antidepresivno djelovanje.

Nenarkotički analgetici, uključujući nesteroidne i druge protuupalne lijekove, - nenarkotički lijekovi protiv bolova; smanjiti ili potpuno ublažiti bol, smanjiti tonus mišića. U ovu skupinu spada niz lijekova koji osim analgetika imaju posebno izražena protuupalna svojstva. Zbog činjenice da je protuupalni učinak kod ovih spojeva dominantan i da se po snazi ​​približava učinku steroidnih hormona, nazivaju se NSAID. Najviše se koriste u liječenju reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i dr. upalne bolesti.

Nikotini- pripravci nikotinske kiseline (vitamin PP ili vitamin B3). Koriste se za prevenciju i liječenje pelagre, s hipokiselinom (sa niske kiselostiželučanog soka) gastritis, akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre, vazospazam, ateroskleroza, neuritis, trofički poremećaji, zarazne bolesti.

Nitrati i nitratima slični agensi- organski spojevi koji se koriste u liječenju bolesti koronarnih arterija, zatajenja srca, napadaja angine kao lijekovi protiv bolova i poboljšavaju metaboličke procese u miokardu.

Normotima- znači normalizirati emocionalnu pozadinu; oni zaustavljaju akutno manično stanje, sprječavaju afektivne napade kod mentalno bolesnih bolesnika s kroničnim alkoholizmom, mogu izgladiti promjene raspoloženja i spriječiti razvoj simptoma depresije. Normotimični lijekovi uključuju, na primjer, litijeve soli i "male" antikonvulzive.

Opći tonici i adaptogeni- povećanje ukupnog tonusa tijela, njegove obrane, koriste se za uklanjanje kronični umor kao profilaktičko sredstvo za stimulaciju imunološkog sustava.

Opioidi, njihovi analozi i antagonisti. Opioidi su narkotički analgetici, uključujući morfin i njemu slične alkaloide po strukturi i sintetske spojeve sa svojstvima sličnim opijatima. Opioide karakterizira snažno analgetsko (protiv bolova) djelovanje, poseban učinak na središnji živčani sustav, izražen u razvoju euforije, a uz ponovnu primjenu, pojava psihičke i fizičke ovisnosti, razvoj apstinencijskog stanja kada lijek se ukida. Antagonisti - blokiraju sve vrste opioidnih receptora; primijeniti kada akutna intoksikacija narkotički analgetici, s alkoholnom komom, raznim vrstama šoka, za otkrivanje ovisnosti o drogama (budući da kod primjene izazivaju stanje apstinencije).

Penicilini- antimikrobni lijekovi proizvedeni različitim vrstama plijesni penicillium. Kemijskim putem dobiven je niz polusintetskih penicilina, otpornijih i učinkovitijih na mikroorganizme otporne na benzilpenicilin. Djelotvoran protiv zaraznih bolesti uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki i dr.), spiroheta i dr. Neučinkovit protiv virusa, Mycobacterium tuberculosis, amebijaze, rikecija, gljivica, gram-negativnih mikroorganizama.

Prostaglandini, tromboksani, leukotrieni i njihovi antagonisti- biološki aktivne tvari koje nastaju u stanicama iz arahidonske i nekih drugih nezasićenih masnih kiselina sadržanih u membranskim fosfolipidima; imaju višestruku fiziološku aktivnost; smatraju se tvarima sličnim hormonima ("lokalnim" hormonima) koje reguliraju stanični metabolizam. Prostaglandini su regulatori lokalnih metaboličkih procesa s različitim učincima na adrenergičke sustave. Tromboksani imaju snažan vazokonstrikcijski učinak i potiču agregaciju trombocita. Leukotrieni imaju važnu ulogu u razvoju upale i bronhospazma. Antagonisti – tvari suprotnog smjera djelovanja.

Antivirusni lijekovi- suzbijaju razmnožavanje virusa; razlikuju se u imunomodulatornoj, antitumorskoj, antivirusnoj aktivnosti. Od antivirusnih sredstava postoje: interferoni, sintetski spojevi i tvari biljnog porijekla, derivati ​​nukleozida.

Antifungici (ili antimikotici)- štetan za patogene gljive - uzročnike mikoza.

Sredstva protiv proljeva- sredstva protiv proljeva, sredstva za fiksiranje, ovisno o etiologiji proljeva koriste se sredstva iz različitih farmakoloških skupina: zarazne bolesti liječe se antibioticima ili drugim antibakterijskim lijekovima povezanim s funkcionalni poremećaji aktivnost gastrointestinalnog trakta - znači da poboljšavaju procese probave, adsorbirajuće i adstrigentno, popraćeno spastičnom komponentom - antispazmodici i antikolinergici.

Lijekovi protiv kašlja- smanjenje i ublažavanje neproduktivnog kašlja.

Antikancerogena hormonska sredstva i hormonski antagonisti- agonisti i antagonisti androgena, estrogena, gestagena i drugih hormona. Koristi se uglavnom za tumore ovisne o hormonima. Estrogeni se propisuju kada je indicirana supresija djelovanja androgena u tijelu ili povećanje aktivnosti estrogena (za rak prostate). Androgeni se koriste kada je indicirano povećanje aktivnosti androgena ili smanjenje aktivnosti estrogena (za rak dojke i sl.). Progestini se također koriste za rak dojke i maternice. Kada se pokaže smanjenje lučenja glukokortikoida (s Itsenko-Cushingovom bolešću, itd.), Koriste se blokatori nadbubrežne funkcije. Glukokortikoidi se zbog svog limfolitičkog djelovanja i sposobnosti inhibicije mitoze limfocita koriste uglavnom kod akutne leukemije (uglavnom u djece) i malignih limfoma. Antiestrogeni se propisuju za rak dojke kod žena (u postmenopauzalnom razdoblju) i rak endometrija. Antiandrogeni - za rak prostate. Inhibitori biosinteze nadbubrežnih hormona - s kortikosteromima, tumorima kore nadbubrežne žlijezde, rakom dojke.

Antiparkinsonici- lijekovi koji utječu na kolinergički i dopaminergički sustav mozga, "izravnavajući" interakciju različitih neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu. Ova sredstva uključuju: antikolinergičke i dopaminergičke sintetske lijekove.

Antiemetici- djeluju na razini različitih dijelova živčane regulacije povraćanja. Kod povraćanja zbog lokalnog nadražaja želučane sluznice uklanjaju se iritantne tvari, a zatim se koriste omotači i adstrigenti, a moguće je i propisivanje lokalni anestetici. Za ublažavanje ekscitacije centra za povraćanje koriste se antikolinergici i antihistaminici, neuroleptici iz skupine fenotiazina i butirofenona koji djeluju na dopaminergičke sustave.

Antiepileptički lijekovi- imaju sposobnost da spriječe razvoj napadaja u bolesnika s epilepsijom, Ovi lijekovi uključuju: antikonvulzive i sedative (sredstva za smirenje), antipsihotike, diuretike, nootropike.

Psihostimulansi i nootropici. Psihostimulansi - povećavaju mentalnu i fizičku sposobnost, poboljšavaju percepciju vanjskih podražaja (izoštravaju vid, sluh i sl., ubrzavaju reakcije), poboljšavaju raspoloženje, otklanjaju umor, okrepljuju i privremeno smanjuju potrebu za snom. Nootropici (neurometabolički stimulansi) - lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu (mozgu): poboljšavaju mentalnu aktivnost, stimuliraju kognitivne funkcije, učenje i pamćenje, povećavaju otpornost mozga na različite štetne čimbenike, uključujući ekstremni stres i hipoksiju.

Rehidratori- lijekovi koji nadoknađuju gubitak tekućine u tijelu. Također uključuju regulatore ravnoteže vode i elektrolita te acidobazne ravnoteže te nadomjestke za plazmu i druge sastojke krvi.

regulatori apetita- smanjiti ili povećati apetit.

Regulatori ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže- lijekovi čije je djelovanje usmjereno na ispravljanje sadržaja vode, elektrolita (ravnoteža vode i elektrolita) i koncentracije vodikovih iona u tijelu. Među regulatorima su: lužine, antiacidotici (za smanjenje visoke razine kiselosti želučanog soka) i kiseline.

regulatori potencije- smanjenje ili povećanje potencije.

Radiokontrastna sredstva- koriste se u dijagnostičke svrhe pri rendgenskom kontrastnom pregledu krvnih žila, šuplji organi, žuč- i mokraćni put, subarahnoidalni prostor, za mijelografiju i limfografiju; primijenjen na različite načine prije studije.

Respiratorni- to uključuje: antikongestive; antitusici; sekretolitici i stimulansi motoričke funkcije respiratornog trakta.

Sedativi

Sekretolitici i stimulansi motoričke funkcije respiratornog trakta. Sekretolitici (ili mukolitici) - razrjeđivanje sluzi (sluzi). Stimulansi motoričke funkcije dišnog trakta - stimuliraju kašalj, što olakšava uklanjanje ispljuvka. Koriste se za bolesti dišnog sustava, stanja praćena stvaranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma mukozne ili mukopurulentne prirode.

Srčani glikozidi i neglikozidni kardiotonici. Srčani glikozidi mijenjaju sve glavne funkcije srca: pojačavaju i ubrzavaju kontrakcije srca, povećavaju trajanje dijastole (zbog čega se poboljšava protok krvi u srčane klijetke, kao rezultat toga, povećava se udarni volumen srca), te smanjuju podražljivost srčanog provodnog sustava. Koristi se za zatajenje srca fibrilacija atrija, lepršanje atrija, paroksizmalna atrijalna i nodalna AV tahikardija. Neglikozidni kardiotonici odlikuju se većom terapeutskom aktivnošću i širinom kliničkih učinaka, u usporedbi sa srčanim glikozidima, posebno daju vazodilatacijski učinak koji poboljšava kontraktilnost miokarda i olakšava njegovu aktivnost.

Serotoninergički agensi- djelovanje je blisko serotoninu: izaziva suženje perifernih krvnih žila, kontrakciju glatkih mišića unutarnjih organa, djeluje sedativno, pojačava djelovanje hipnotika i analgetika. Koristi se kao sredstvo protiv hemoragije.

Laksativi- lijekovi koji pospješuju defekaciju: potiču motilitet crijeva, izazivaju nagon na stolicu i defekaciju. Mehanizam djelovanja: kemijska ili mehanička (zbog istezanja) iritacija receptora crijevne sluznice ili omekšavanje izmeta, olakšavajući njihovo kretanje kroz crijeva.

Tablete za spavanje- vidi Anksiolitici, sedativi i hipnotici.

Miotropni antispazmodici- tvari koje smanjuju tonus glatkih mišića; imaju antispazmodičko i vazodilatacijsko djelovanje. Koriste se kao antihipertenzivi i smanjuju periferni vaskularni otpor.

Lijekovi koji utječu na metabolizam mokraćne kiseline, - smanjuju sadržaj mokraćne kiseline u krvi (uzrokuju hipourikemiju). Mehanizam djelovanja: ili inhibira ksantin oksidazu i smanjuje sadržaj urata u tijelu, ili blokira tubularnu reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima i pojačava njezino izlučivanje.

Sredstva za korekciju poremećaja kod alkoholizma, zlouporabe supstanci i ovisnosti o drogama- prvenstveno se koristi za liječenje alkoholizma i za olakšavanje prestanka pušenja. Da bi se razvila negativna uvjetovana refleksna reakcija na alkohol, posebnom metodom propisuju se emetici i lijekovi koji mijenjaju metabolizam alkohola u tijelu. Ublažavanje i ublažavanje simptoma apstinencije postiže se uz pomoć trankvilizatora, sedativa i alfa-blokatora, neuroleptika, trankvilizatora, antidepresiva, nootropika, kardiovaskularnih lijekova, vitamina, ljekovitog bilja (dekocija majčine dušice) također se široko koriste.

Sredstva za enteralni i parenteralnu prehranu za prehranu kroz gastrointestinalni trakt i uz njega- ako je uobičajena mimika bolesnika nemoguća; lijekovi se mogu davati posebnim sondama (eterično hranjenje), ili u obliku otopina (parenteralno). Uz isporuku esencijalnih hranjivih tvari, povećavaju volumen cirkulirajuće plazme, reguliraju ravnotežu vode i elektrolita i acidobaznu ravnotežu.

Sulfonamidi- lijekovi koji imaju kemoterapijsko djelovanje kod infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, nekim protozoama (uzročnici malarije i toksoplazmoze), klamidijom (s trahomom, paratrahomom); imaju bakteriostatski učinak.

Tokolitici- lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentalni protok krvi, smanjuju tonus maternice i poboljšavaju stanje fetusa unutar maternice.

Uterotonici- lijekovi koji povećavaju tonus maternice.

Enzimi i antienzimi. Enzimi utječu na enzimske procese u tijelu: proteolitički lijekovi razgrađuju molekule proteina u aminokiseline, posebni fibrinolitički lijekovi pomažu otapanje krvnih ugrušaka, depolimerizirajući lijekovi - razgrađuju nukleinske kiseline DNA i RNA, smanjuju viskoznost hijaluronske kiseline - imaju učinak razrješenja na ožiljno tkivo i dr. Antienzimi (inhibitori enzima) – lijekovi koji inaktiviraju enzime.

Kinoloni, fluorokinoloni- antibakterijski lijekovi aktivni protiv aerobnih gram-negativnih bakterija i većine sojeva stafilokoka (manje učinkoviti protiv streptokoka, neučinkoviti protiv anaerobnih bakterija). Koriste se kod infekcija mokraćnog sustava, kompliciranih infekcija dišnog sustava (s gram-negativnom florom), infekcija uzrokovanih Pseudomonas, Salmonella i Shigella, osteomijelitisa, prostatitisa.

Cefalosporini- antibiotici visoke kemoterapeutske aktivnosti, visoko učinkoviti protiv penicilin rezistentnih stafilokoka, streptokoka, Escherichie, Klebsielle, Proteusa, Gram-negativnih bakterija i dr., imaju baktericidno djelovanje.

Estrogeni, gestageni; njihovi homolozi i antagonisti. Estrogeni su ženski spolni hormoni koje proizvode jajnici više u prvoj fazi menstrualnog ciklusa; pospješuju rast endometrija (unutarnje sluznice maternice). Gestageni - proizvode ih jajnici u drugoj fazi menstrualnog ciklusa; doprinose sekretornim transformacijama u endometriju i očuvanju trudnoće tijekom njenog početka. Homolozi - tvari slične estrogenima i gestagenima po strukturi i funkciji. Antagonisti su tvari koje djeluju u suprotnom smjeru.

01 10 2018

Kako biste optimizirali svoj tijek rada i bolju uslugu posjetitelja, ljekarnik mora razumjeti cjelokupni asortiman ljekarne. Poznavanje skupina lijekova pomoći će farmaceutu da stvori određeni red, koji je neophodan ne samo za udobnost zaposlenika, već i propisan u zakonodavnim aktima.

Za praćenje kvalitete proizvoda stvorene su različite vrste i vrste klasifikacije skupina lijekova i pravila za njihov plasman. Usklađenost s ovim pravilima pomoći će ljekarniku da izbjegne probleme u radu s proizvodima.

Vrste klasifikacija

U ovom trenutku postoji nekoliko različitih vrsta klasifikacija lijekova.

Prva vrsta je trgovanje, koje služi za pravilno upravljanje ljekarnom, analizu njezine profitabilnosti i primjenu različitih metoda za povećanje prodaje. Ova vrsta razlikuje droge prema financijskim i ekonomskim parametrima, kao što su mjesto proizvodnje, vrsta opskrbe, cijena robe.

Druga vrsta je pravna klasifikacija, čija je svrha pravna zaštita organizacije. U trenutku primitka robe, ljekarnik ih razvrstava prema parametrima kao što su broj i datum registracije, zasebne skupine lijekova.

Sljedeća vrsta je farmakološka klasifikacija usmjerena na prepoznavanje uvjeta skladištenja lijekova, određivanje nuspojava, kontraindikacija, značajki uporabe i nekompatibilnosti.

Farmakološka klasifikacija

Lijekovi se dijele u četrnaest skupina:

Svaka od navedenih kategorija dopuštena je za prodaju samo nakon što ljekarna primi odgovarajuću dozvolu. Poznavanje ove klasifikacije pomoći će ljekarniku organizirati smještaj proizvoda kako bi se ubrzao tijek rada. Određene kategorije popularne su među različitim skupinama kupaca, što bi svaki ljekarnik trebao znati.

Do danas već postoje posebni programi koji pomažu ljekarnicima u njihovim aktivnostima: sastavljanje izvješća, raspoređivanje pripravaka u skupine, kontrola ostataka proizvoda i rokova valjanosti.

Osim toga, postoje lijekovi koji se klijentu izdaju samo na recept liječnika specijalista, odnosno ljekarnički proizvodi se dijele na recepte i proizvode bez recepta. Ovo pravilo je propisano zakonom, pa njegovo kršenje dovodi ne samo do lošeg ugleda ljekarne, već i do kaznene odgovornosti. Lijekovi na recept ne stavljaju na vitrine, stoga je vrlo važno pratiti promjene nadopunjavanjem njihovog popisa.

Navedene vrste klasifikacija osmišljene su za organiziranje prikladnog i udobnog prostora za sve sudionike u procesu prodaje lijekova.

1. Lijekovi. To su lijekovi koji unošenjem u organizam izazivaju stanje anestezije. Anestezija naziva se privremena funkcionalna paraliza središnjeg živčanog sustava, u kojoj se gube sve vrste osjetljivosti i mijenja se refleksna aktivnost, nema svijesti i opaža se opuštanje skeletnih mišića (I.P. Pavlov). Anestezija je opća i lokalna.

Prema načinu unošenja u organizam lijekovi se mogu podijeliti na udisanje(unosi se kroz respiratorni trakt) i neinhalacijski(daje se intravenozno ili rektalno).

Kod ljudi ovi lijekovi prvenstveno utječu na sinapse središnjeg živčanog sustava (veze između neurona).

Najrašireniji lijekovi su barbiturati, ketamin, fentanil, miorelaksin i dr. U kirurgiji se također koriste klorpromazin i etaperazin.

Aminazin koristi se za liječenje šoka i prevenciju postoperativne komplikacije. Ima antiemetički učinak, blago snižava tjelesnu temperaturu. Kao rezultat uporabe klorpromazina u injekcijama, pojava ortostatski kolaps(pad krvnog tlaka pri pomicanju u okomiti položaj), stoga se nakon injekcije klorpromazina pacijent ne smije ostaviti bez liječničkog nadzora.

etaperazin - bijeli higroskopni prah. Manje od klorpromazina izaziva djelovanje hipnotika, narkotika i drugih tvari koje deprimiraju središnji živčani sustav. Ima veliki antiemetički učinak. Etaperazin se koristi kod nekontroliranog povraćanja i štucanja. Uključen je u individualni komplet prve pomoći AI-2 (vidi 4.14).

2. Sredstva za smirenje. Trankvilizatori su tvari koje selektivno suzbijaju osjećaj tjeskobe, straha, tjeskobe, mentalnog stresa, uzbuđenja, a da pritom ne narušavaju viši živčana aktivnost, radna sposobnost i ozbiljnost reakcije na vanjske podražaje.

Najrašireniji trankvilizatori su klordiazepoksid I diazepam. Ovi lijekovi smanjuju ekscitabilnost subkortikalnih formacija mozga odgovornih za realizaciju emocija i inhibiraju interakciju između subkortikalnih struktura i cerebralnog korteksa; pojačati učinak tableta za spavanje, analgetika i lokalnih anestetika; imaju inhibitorni učinak na spinalne reflekse i uzrokuju opuštanje skeletnih mišića. Koriste se za neurozu, agitaciju, razdražljivost, nesanicu, strah u iščekivanju operacije ili bilo kakvih bolnih manipulacija, u postoperativnom razdoblju. Klordiazepoksid je često ovisan.

3. Narkotički analgetici. To su ljekovite tvari koje imaju sposobnost suzbijanja osjećaja boli, djelujući na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi su također poznati kao lijekovi, mogu izazvati ovisnost (ovisnost). Za razliku od lijekova koji se koriste za anesteziju, ovi lijekovi, kada se daju u terapijskim dozama, ne deprimiraju sve elemente središnjeg živčanog sustava, već selektivno djeluju na neke od njih, poput centara za bol, disanje i kašalj, te ne izazivaju stanje anestezija.

alkaloidi nazivaju organske tvari koje sadrže dušik alkalne reakcije, ekstrahirane iz biljaka. Većina njih su jaki otrovi iu malim dozama imaju izražen učinak na organizam. Djelovanje alkaloida je selektivno: morfij djeluje na centar boli; papaverin - na glatke mišiće; kokain (lokalno) - na osjetljive živčane završetke itd. Alkaloidi su slabo topljivi u vodi, da bi se poboljšala njihova topljivost, pretvaraju se u soli.

opijum naziva se na zraku osušeni mliječni sok raznih oblika uspavljujućeg maka. Sastoji se od oko 25 alkaloida koji pripadaju dvjema kemijskim skupinama: derivati ​​fenantrena i derivati ​​izokinolina. Derivati ​​fenantrena deprimiraju središnji živčani sustav (centre za bol, disanje i kašalj) i povećavaju tonus glatke muskulature. Derivati ​​izokinolina opuštaju glatku muskulaturu, imaju antispazmodični učinak, dok slabo djeluju na središnji živčani sustav. Glavni alkaloid opijuma je morfin.

Omnopon - smeđe-žuti prah, topiv u vodi; sastoji se od mješavine svih alkaloida opijuma u obliku topljivih soli. Omnopon sadrži oko 50% morfija. Omnopon ima analgetski i spazmodični učinak jer sadrži papaverin. Koristi se kod jakih bolova i kolika crijeva, žučnog mjehura, koje su povezane s grčevima glatkih mišića.

Maksimalna pojedinačna doza omnopona je 0,03 g, dnevna doza je 0,1 g.

Morfin klorovodik - bijeli kristalni prah gorkog okusa. Kada se koristi u malim dozama, selektivno suzbija bolnu osjetljivost bez isključivanja svijesti i bez promjene drugih vrsta osjetljivosti. S povećanjem doza deprimira produljenu moždinu i na kraju, ali ne manje važno, leđnu moždinu.

Morfin se koristi za prevenciju i kontrolu šoka u traumi; kao analgetik kod infarkta miokarda, malignih neoplazmi, u postoperativnom razdoblju itd.

Uvođenjem morfija dolazi do respiratorne depresije, jer lijek smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra. Stoga se primjena morfija kombinira s umjetnom ventilacijom pluća.

Morfin povećava tonus mnogih glatkih mišićnih organa (bronhija, sfinktera probavnog trakta, žuči i mokraćnih puteva). Koristeći morfij za ublažavanje bolova spastične prirode, mora se kombinirati s antispazmodicima (atropin, itd.). Morfin deprimira centar za kašalj (antitusivni učinak), nema značajan učinak na kardiovaskularni sustav. Stimulirajući centar okulomotornog živca, morfij sužava zjenicu. Morfin često djeluje depresivno na centar za povraćanje, ali kod 20-40% ljudi izaziva mučninu, a kod 10-15% - povraćanje, stimulirajući centar za povraćanje.

Maksimalna pojedinačna doza morfija je 0,02 g, dnevna doza je 0,05 g.

Uz jednokratnu upotrebu 60 mg morfija dolazi do akutnog trovanja tijela, čiji su simptomi oštro slabljenje disanja, gubitak svijesti, snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra. Budući da se rad srca nastavlja još neko vrijeme nakon respiratornog zastoja, u slučaju trovanja morfinom koristi se produljeno umjetno disanje, što dovodi do uspjeha čak iu vrlo teškom stanju.

Kod trovanja morfinom koriste se tvari koje pobuđuju dišni centar (cititon, lobelija, atropin), kao i nalorfin, antagonist morfija. U liječenju ove vrste trovanja želudac se ispere 0,02% otopinom kalijevog permanganata, a crijeva se isprazne. Istodobno se kateterom prazni mokraćni mjehur, budući da morfij izaziva spazam mokraćovoda, a bolesnik se zagrijava.

Primjena morfija izaziva stanje euforije u bolesnika, što može biti uzrokom razvoja ovisnosti o drogama, ovisnosti o morfiju - morfizma. Ovaj oblik ovisnosti o drogama može dovesti do potpune degradacije osobnosti (nedostatak volje, depresija psihe, pad inteligencije, pojmova dužnosti i morala).

Promedol- sintetička droga koja zamjenjuje morfij; bijeli prah gorkog okusa. Za razliku od morfija, promedol opušta glatku muskulaturu, slabije djeluje na dišni centar, manje je toksičan i rjeđe izaziva ovisnost. Kao analgetik, promedol je dio AI-2. Promedol se koristi za traumatsku i postoperativnu bol, kolecistitis, infarkt miokarda, bubrežne kolike itd.

Kodein- bijeli prah gorkog okusa, slabo topljiv u vodi. Prema farmakodinamici, blizak je morfiju, ali je njegovo djelovanje više selektivno usmjereno na centar kašlja; analgetski učinak je 7-8 puta slabiji od morfija, pa se uglavnom koristi za iskašljavanje. Za razliku od morfija, kodein usporava disanje i u manjoj mjeri inhibira rad crijeva. Kod produljene primjene kodeina javlja se nuspojava - zatvor.

Etilmorfin hidroklorid- sintetička droga, po svojstvima slična kodeinu; bijeli kristalni prah, bez mirisa, gorkog okusa. Proizvedeno u prašcima i tabletama, koje se daju oralno tijekom kašlja. Koriste se otopina (1-2%) i masti etilmorfina praksa oka s upalom rožnice i irisa, jer poboljšavaju protok krvi i kretanje limfe, što pridonosi resorpciji upalnih infiltrata.

4. Nenarkotički analgetici. Riječ je o sintetskim ljekovitim tvarima koje imaju analgetsko, protuupalno, antipiretičko i antireumatsko djelovanje. Mogu se podijeliti u skupine:

Derivati ​​salicilne kiseline ( acetilsalicilna kiselina, natrijev salicilat itd.);

Derivati ​​pirazolona (analgin, amidopirin, butadionidr.);

Derivati ​​anilina (fenacetin, itd.).

Za razliku od narkotičkih analgetika, imaju slabije izražen analgetski učinak, neučinkoviti su kod traumatskih bolova i bolova u prsima i trbušnoj šupljini, ne izazivaju euforiju i ovisnost. Nenarkotički analgetici uglavnom se koriste za bolove neuralgične prirode - mišićne, zglobne, zubne, glavobolje itd.

Analgetsko djelovanje nenarkotički analgetici zbog protuupalnog djelovanja (smanjenje edema, prestanak iritacije receptora za bol) i inhibicije centara za bol. Antipiretski učinak ovih lijekova, povezan s djelovanjem na centre termoregulacije, dolazi do izražaja samo kada su ti centri pobuđeni, tj. kod febrilnih pacijenata.

Derivati ​​salicilne kiseline i pirazolona djeluju protuupalno i antireumatski. Taj učinak ovisi o stimulaciji funkcionalnog stanja sustava "hipofiza-kora nadbubrežne žlijezde", a pirazoloni inhibiraju aktivnost hijaluronidaze, enzima koji povećava propusnost krvožilnog zida i ima važnu ulogu u razvoju upale.

amidopirin(pyramidon) - bijeli prah blago gorkog okusa. Koristi se kao analgetik, antipiretik i protuupalno sredstvo, kod glavobolje (migrene), neuralgije ishijadičnog živca, trigeminalnog živca, zubne i drugih vrsta boli, kod akutnog artikularnog reumatizma.

analgin - bijeli prah, topiv u vodi. Po farmakodinamici blizak je amidopirinu, ali djeluje brže jer se dobro otapa. Koristi se kod bolova (neuralgičnih, mišićnih), kao i kod febrilnih stanja i reumatizma oralno, intravenozno ili intramuskularno.

Butadion - bijeli kristalni prah gorkog okusa, gotovo netopljiv u vodi. Koristi se kao analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Butadion je jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje reumatoidnog i drugih artritisa. Uzimati tijekom ili nakon obroka.

fenacetin - bijeli, slabo topljivi prah. Propisuje se kao antipiretik i analgetik.

Acetilsalicilna kiselina(aspirin) - bijeli igličasti kristali blago kiselkastog okusa. Koristi se kod mišićnih, neuralgičnih bolova, bolova u zglobovima, za snižavanje temperature kod febrilnih stanja i reumatizma.

Natrijev salicilat - bijeli kristalni prah slatkasto-slanog okusa, vrlo topiv u vodi. Dodijelite kao antireumatski, protuupalni, antipiretik i analgetik.

U liječenju derivata pirazolona, ​​posebno butadiona, može biti nuspojave očituje se u ugnjetavanju hematopoeze (leukopenija - smanjenje broja leukocita; anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi); dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje).

Pri primjeni derivata salicilne kiseline mogu se razviti mučnina, povraćanje, pogoršanje peptičkog ulkusa (do želučanog krvarenja, pa čak i perforacije ulkusa) kao rezultat iritirajućeg učinka lijeka na želučanu sluznicu. Kako bi se spriječili dispeptički poremećaji, ove lijekove treba uzimati nakon jela i isprati mlijekom.

5. Tvari koje pobuđuju središnji živčani sustav. Ovi lijekovi djeluju selektivno na određene dijelove središnjeg živčanog sustava. Prema smjeru djelovanja dijele se u sljedeće skupine.

ja Psihostimulansi- pretežito djeluju na više dijelove mozga (kofein). Kada se doza poveća, oni stimuliraju aktivnost produžena moždina gdje se nalaze vitalni centri (respiratorni i vazomotorni) te u toksičnim
doze pobuđuju leđnu moždinu, uzrokujući konvulzije.

II. Analeptici(revitalizirajuće) tvari - pretežito djeluju na centre produžene moždine (korazol, kordiamin, kamfor, bemegrid, cititon, lobelija, ugljikov dioksid). Analeptici pobuđuju respiratorne i vazomotorne centre, uzrokujući aktivaciju disanja, povećanje krvnog tlaka i poboljšanje rada srca; V
veće doze - uzbuđenje motoričkih područja moždane kore, što dovodi do razvoja napadaja.

III. Tvari koje djeluju na leđnu moždinu(strihnin). S povećanjem doza djeluju stimulativno na produženu moždinu i neke dijelove moždane kore; u otrovnim dozama uzrokuju konvulzije.

kofein - alkaloid koji se nalazi u zrnu kave, kakau, cola orašastim plodovima, listovima čaja. Kofein pojačava procese ekscitacije u cerebralnom korteksu, srčanu aktivnost, povećava metabolizam u tijelu; s povećanjem doze i parenteralnu primjenu pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre. Kofein djeluje na krvne žile na dva načina: stimulirajući vazomotorni centar, sužava krvne žile (centralni presorni učinak), dok izravni učinak kofeina na glatku muskulaturu krvnih žila dovodi do njihovog širenja (periferni, miotropni učinak). Žile poprečno-prugastih mišića i srca se šire, žile trbušne šupljine sužavaju. Prevladava središnji vazokonstriktorni učinak lijeka. Nuspojava kofeina je pojačana diureza.

Kofein se koristi kao psihostimulans za aktiviranje mentalnog i fizička izvedba i smanjenje pospanosti, kao ekscitator kod trovanja opojnim i hipnotičkim lijekovima, kod slabljenja disanja, poremećene funkcije kardiovaskularnog sustava itd.

strihnin - alkaloid iz sjemenki čilibuhe. Upotrebljava se u obliku soli nitratne kiseline. Strihnin djeluje stimulativno na neke dijelove moždane kore, izoštravajući vid, sluh, okus i taktilni osjet. Uzbuđuje respiratorne i vazomotorne centre, utječući na produženu moždinu. Poboljšava rad srčanog mišića, ubrzava metabolizam. Koristi se kao tonik kod brzog umaranja, općeg usporavanja metabolizma, sniženja krvnog tlaka, slabljenja srčane aktivnosti, pareze (nepotpune paralize mišića), atonije (smanjenog tonusa) želuca itd.

Kamfor- polusintetski lijek dobiven preradom jelinog ulja. Supkutanom primjenom kamfora dolazi do pobuđivanja živčanog sustava, koje započinje središtima produljene moždine, što rezultira pojačanim disanjem i povećanjem krvnog tlaka. Kamfor pospješuje rad srca. Kod lokalne primjene djeluje iritirajuće i djelomično antiseptički. U mastima, uljnim i alkoholnim otopinama kamfor se koristi u obliku utrljavanja kao distrakcija kod upalnih bolesti mišića i unutarnjih organa za pojačanu cirkulaciju krvi. Za injekcije se koristi otopina kristalnog kamfora u ulju breskve.

Kamfor se koristi kod akutnog i kroničnog zatajenja srca, kolapsa, teških zaraznih bolesti itd. Pri podkožnom unošenju uljnih otopina treba paziti da ne dospiju u lumen krvnih žila, jer to dovodi do uljne embolije.

Korazol - bijeli prah, vrlo topiv u vodi; apsorbira brže od kamfora i ima veći učinak. Korazol pobuđuje uglavnom centre medule oblongate - respiratorne i vazomotorne. Corazol se propisuje za depresiju kardiovaskularnog sustava i disanja, akutno trovanje opojnim i hipnotičkim lijekovima (ima učinak buđenja). Dodijelite unutar praha i tableta, kao i supkutano, intramuskularno i intravenozno.

Cordiamin - bezbojna tekućina, specifičnog mirisa, gorkog okusa, dobro se miješa s vodom. Uzbudljivo djeluje na središnji živčani sustav (osobito respiratorne i vazomotorne centre), ima učinak buđenja u slučaju trovanja narkoticima i hipnoticima.

Cordiamin se koristi kod akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije, depresije disanja, trovanja narkoticima i lijekovima za spavanje. Dodijelite unutar iu obliku injekcija ispod kože, intramuskularno i intravenozno.

Bemegrid- bijeli prah, slabo topljiv u vodi. Po farmakodinamici sličan je korazolu; antagonist je hipnotika (barbiturata, noksirona i dr.), djeluje stimulativno na središnji živčani sustav i djelotvoran je kod depresije disanja i cirkulacije. Propisuje se u slučajevima trovanja tabletama za spavanje barbituratne skupine (fenobarbital, etaminal, itd.), Nebuđenja tijekom anestezije (eterična, halotan).

Lobelia - alkaloid iz biljke lobelije. Lijek stimulira disanje. Dodijelite u slučaju refleksnog zastoja disanja ili oštrog slabljenja respiratorne aktivnosti (refleksnog zastoja disanja u prvoj fazi anestezije, itd.). Glavni oblik koji se koristi je otopina klorovodične kiseline lobelina. Dostupan u obliku praha.

Cytiton - bezbojna prozirna tekućina, 0,15% otopina alkaloida citizina iz biljaka brnistre i termopsisa. Farmakodinamički sličan lobeliji. Koristi se za zaustavljanje disanja, s asfiksijom novorođenčadi. Za razliku od lobelina, sužava krvne žile i može se koristiti kod kolaptoidnih stanja. Proizvedeno u ampulama od 1 ml za injekciju pod kožu i u venu.

karbogen - tvar koja je smjesa ugljikova dioksida (5-7%) i kisika (95-93%). Inhalacijski se koristi kod trovanja, asfiksije novorođenčadi, utopljenika i dr., budući da je ugljični dioksid specifični uzročnik dišnog centra.

Uz predoziranje lijekovima koji uzbuđuju središnji živčani sustav, pojavljuju se nuspojave - konvulzije, za uklanjanje kojih se koriste lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: narkotici i tablete za spavanje (eter, barbiturati, itd.).

6. Lokalni anestetici. Lokalni anestetici su tvari koje selektivno blokiraju prijenos impulsa u osjetljivim završecima i vodičima, smanjujući bolnu osjetljivost na mjestu njihovog uvođenja. Lokalni gubitak osjeta (anestezija) može se postići hlađenjem, kompresijom živca, ishemijom tkiva te posebnim kemikalijama - lokalnim anesteticima.

Postoji nekoliko vrsta anestezije ovisno o metodama i svrsi uporabe:

Terminalna (površinska) anestezija - metoda anestezije u kojoj se otopina ili mast koja sadrži anestetik nanosi na površinu tkiva;

Provodna (regionalna) anestezija - otopina anestetika se ubrizgava u živac ili okolna tkiva;

Infiltracijska anestezija - tkiva se u slojevima impregniraju otopinom lokalnog anestetika;

Spinalna anestezija - anestetik se ubrizgava u spinalni kanal;

Intraosealna anestezija - otopina anestetika ubrizgava se u spužvastu kost.

Razmotrite neke od lijekova koji se koriste za anesteziju.

Novokain- sintetička droga u obliku bezbojnog praha, topljivog u vodi. Koristi se za anesteziju u kirurškoj praksi: u 0,25-0,5% otopini do 500 ml za infiltracijsku anesteziju, u 1-2% za provodnu anesteziju, u 2-5% za 2-3 ml - za spinalnu anesteziju. Nije prikladan za terminalnu anesteziju, jer ne prodire dobro kroz intaktne sluznice.

Novocain djeluje kratko. Da bi se smanjila apsorpcija, u njegove otopine dodaje se 1 kap 0,1% otopine adrenalin hidroklorida na 1 ml otopine novokaina. Novokain se koristi za otapanje nekih lijekova koji se daju u obliku injekcije.

Neki ljudi mogu biti preosjetljivi na novokain (idiosinkrazija), pa se mora primjenjivati ​​s oprezom. Uz predoziranje novokainom, kao i drugim lokalnim anesteticima, pojavljuju se fenomeni ekscitacije središnjeg živčanog sustava, pretvarajući se u paralizu.

Kokain- alkaloid koji se dobiva iz lišća južnoameričkog grma koke, kao i sintetski. Koristi se kao hidrokloridna sol kokaina. Dostupan u obliku bezbojnih kristala gorkog okusa.

Otopine kokaina koriste se samo lokalno za površinsku anesteziju rožnice oka, sluznice usta, grkljana, mokraćnih putova itd.

Nakon apsorpcije kokain ima izražen učinak na središnji živčani sustav: može izazvati euforiju, halucinacije, što rezultira ovisnošću o drogi – kokainizmom.

Dekain - bijeli prah, sintetička zamjena za kokain. Dikain nadmašuje kokain u djelovanju i toksičnosti. Koristi se za površinsku anesteziju rožnice oka, sluznice usne šupljine, dišnog trakta i dr.

Sovkain- Bijeli prah. Jedan od najjačih lokalnih anestetika. Ima dugotrajno djelovanje, sporo se izlučuje iz tijela. Koristi se za spinalnu anesteziju: 0,8-0,9 ml 0,5-1% otopine ubrizgava se u spinalni kanal.

kloretil - lijek koji se koristi za kratkotrajnu površinsku anesteziju; bezbojna, prozirna, hlapljiva tekućina specifičnog mirisa. Vrelište kloroetila je 12-13°C, stoga, kada dođe u dodir s kožom, brzo isparava, uzrokujući ozbiljno hlađenje i smanjenje osjetljivosti, što se koristi u kratkotrajnim operacijama (otvaranje apscesa, panaritium). , itd.). Vrlo jako hlađenje može uzrokovati oštećenje tkiva.

Kada se udahne, kloretil djeluje depresivno na središnji živčani sustav, jak je narkotik s kratkotrajnim učinkom. Kloretil je otrovan, pa se koristi samo za kratkotrajnu anesteziju.

7. Adstringenti. To su lijekovi koji stvaraju zaštitni film na površini sluznice. Adstringentno djelovanje imaju tvari sadržane u nekim biljkama (hrast, kadulja, gospina trava i dr.), te soli teških metala (aluminij, olovo, srebro i dr.). Oni koaguliraju (koaguliraju) bjelančevine na površini sluznice, tvoreći elastični kontrakcijski film, pri čemu se žile sužavaju i upala se smanjuje.

tanin - taninska kiselina; žuti prah blagog mirisa i oporog okusa. Koristi se kao adstrigentno, zgušnjavajuće i protuupalno sredstvo. Dodijelite vodene i glicerinske otopine tanina.

Za ispiranje i pranje koristi se 1-2% otopina tanina, za podmazivanje opeklina, pukotina, dekubitusa - 5% otopina, za klistir s upalom crijeva - 0,5% otopina. Jake otopine tanina (5-10%) daju kauterizirajući učinak, uzrokujući nepovratnu koagulaciju proteina. U tom slučaju nastaje albuminski film, pod kojim se zacjeljivanje zahvaćene površine odvija u aseptičkim uvjetima.

Tanin u 0,5% otopini koristi se i za ispiranje želuca kod trovanja alkaloidima, solima teških metala, jer te tvari pretvara u netopljive spojeve (taloženje).

8. Adsorbenti. Kao adsorbenti koriste se najmanji prahovi s velikom upijajućom površinom: Aktivni ugljik, bijela glina, magnezijev oksid, talk itd. Zbog sposobnosti upijanja tekućina i plinova, adsorbenti se koriste kao detoksikacijska sredstva u slučaju trovanja. Mnogi od njih služe za isušivanje u obliku praha na koži i sluznicama (bijela glina, talk).

Aktivni ugljik - crni fini prah, bez mirisa i okusa, netopljiv u vodi. Ima veliku površinu koja može adsorbirati otrove, plinove, alkaloide, soli teških metala i druge tvari. Primijenjeno unutar 20-30 g u obliku suspenzije u vodi za različita trovanja, uključujući hranu. Ista suspenzija se također koristi za ispiranje želuca u slučaju intoksikacije. Tablete aktivnog ugljena od 0,25 i 0,5 g propisuju se oralno za nadutost (nakupljanje plinova u crijevima) i dispepsiju (probavne smetnje).

Bijela glina - bijeli prah netopljiv u vodi. Posjeduje obavijajuće i adsorbirajuće djelovanje. Primjenjuje se izvana (u prašcima, mastima i dr.) kod kožnih bolesti i iznutra (20-30 g) kod gastrointestinalnih bolesti i otrovanja.

Talk- bijeli prah, gotovo netopljiv u vodi. Koristi se za pudere za kožne bolesti.

9. Emetici. Ova sredstva doprinose izbijanju sadržaja želuca van. Kada se koristi u manjim dozama, opaža se iskašljavajući učinak. Najčešće korišteni emetik je apomorfin.

Apomorfin hidroklorid- sintetski pripravak proizveden u obliku praha žuto-sive boje, koji na zraku postaje zelen. Njegove otopine također pozelene na zraku, dok gube aktivnost, s tim u vezi pripremaju se po potrebi. Apomorfin selektivno stimulira centar za povraćanje. Upotrebljava se supkutanom injekcijom kao emetik kod trovanja, alkoholiziranosti i sl.

10. Ekspektoransi. To su sredstva koja pomažu u razrjeđivanju i uklanjanju sekreta iz dišnog trakta. To uključuje termopsis, kapi amonijaka i anisa, natrijev bikarbonat.

biljka termopsisa- lijek za iskašljavanje, u velikim dozama - emetik. Koristi se kao ekspektorans u obliku infuza i praška u dozi od 0,01-0,05 g.

Amonijak anis kapi- prozirna bezbojna tekućina s jakim mirisom anisa i amonijaka. Koristi se kao ekspektorans, 10-15 kapi po dozi u mješavini.

natrijev bikarbonat(soda bikarbona) - bijeli kristalni prah slano-alkalnog okusa; otapa se u vodi stvarajući alkalne otopine. Dodijelite unutra s povećanom kiselošću želučanog soka i kao sredstvo za iskašljavanje, jer pomaže razrijediti ispljuvak. Dostupan u prahu i tabletama od 0,3 i 0,5 g.

11. Laksativi. Laksativi se nazivaju
lijekovi koji ulaskom u crijevo povećavaju
njegovu pokretljivost (peristaltiku) i ubrzati defekaciju. Oni
Postoje mineralnog (sol) i biljnog (rabarbara, ricinusovo ulje) podrijetla. U slučaju trovanja obično se koriste slani laksativi - magnezijev sulfat i natrijev sulfat. Ne apsorbiraju se, odgađaju apsorpciju otrova i doprinose njihovom uklanjanju iz tijela.

Magnezijev sulfat- prozirni kristali gorko-slanog okusa. Primijenjeno unutra za 15-30 g. Ova količina lijeka prethodno se otopi u pola čaše tople vode i ispere čašom vode.

U crijevima se soli sporo apsorbiraju i stvara se visok osmotski tlak. To uzrokuje zadržavanje vode u crijevima i razrjeđivanje njezinog sadržaja. Otopina soli, iritirajući sluznicu crijeva, pojačava njenu peristaltiku, što olakšava defekaciju, tj. postoji laksativni učinak.

12. Nadražujuće tvari. Dosadni su tzv
sredstva koja mogu pobuditi osjetljive živčane završetke, što je popraćeno nizom lokalnih i refleksnih učinaka (poboljšanje cirkulacije krvi, trofizma tkiva, promjene u disanju itd.) - Najviše se koristi amonijak.

Otopina amonijaka(amonijak) - bistra, bezbojna tekućina oštrog karakterističnog mirisa. Djeluje antimikrobno i čisti kožu. Pri udisanju malih koncentracija amonijaka dolazi do iritacije sluznice gornjih dišnih putova i refleksnog uzbuđenja dišnog centra.

Otopina amonijaka koristi se za pobuđivanje disanja i uklanjanje bolesnika od nesvjestice, prinošenjem malog komadića vate natopljenog amonijakom do nosa. Velike koncentracije amonijaka mogu uzrokovati zaustavljanje disanja i usporiti rad srca.

13. Supstance koje djeluju u području centrifugalnih živčanih završetaka. Ove tvari utječu na prijenos živčanih impulsa u području sinapsi (kontakta) između neurona ili između živčanih završetaka i stanica izvršnih organa.

ja Antikolinergici blokiraju završetke parasimpatičkih živaca, u vezi s kojima se ton simpatičkog odjela živčanog sustava relativno povećava. Jedan od predstavnika ove skupine tvari je atropin.

Atropin- alkaloid sadržan u nekim biljkama: belladonna, henbane, droga. U medicini se koristi atropin sulfat - bijeli prah. Za injekcije pod kožu, atropin sulfat je dostupan u ampulama (1 ml 0,1% otopine).

Atropin opušta glatku muskulaturu (antispazmodičko djelovanje), smanjuje izlučivanje žlijezda slinovnica, želuca, bronhija i znojnica, stimulira rad srca, širi zjenice, povećava očni tlak, stimulira centar za disanje. Koristi se kod spastičnih bolova u želucu, crijevima, žučnom mjehuru, čira na želucu, bronhospazma (bronhijalne astme), povraćanja. Prije anestezije, atropin se može koristiti za smanjenje sekrecije, sprječavanje refleksnog zastoja srca i ekscitaciju respiratornog centra. U oftalmološkoj praksi atropin se koristi izvana (1% otopina) za opuštanje glatkih mišića tijekom upalni procesi u šarenici, rožnici i za širenje zjenice u svrhu pregleda fundusa.

Atropin je protuotrov za trovanje organofosfatima. Toksične doze atropina uzrokuju akutno trovanje, praćeno snažnom motoričkom agitacijom, delirijem, halucinacijama, suhom kožom i sluznicama, hipertermijom, proširenim zjenicama, palpitacijama i pojačanim disanjem. Za suzbijanje trovanja atropinom daju se aktivni ugljen, tanin, vrši se ispiranje želuca, prozerin se ukapa u venu. Za uklanjanje ekscitacije koriste se barbiturati i klorpromazin.

II. Adrenomimetici - tvari koje pobuđuju završetke simpatičkih živaca, prema principu djelovanja, nalikuju adrenalinu.

Adrenalin - lijek koji se dobiva iz nadbubrežnih žlijezda goveda ili sintetički. U medicinska praksa koriste se epinefrin hidroklorid i adrenalin hidrotartarat.

Adrenalin stimulira završetke simpatičkih živaca, dakle, utječe raznih organa i sustavi. U medicinskoj praksi koristi se njegov vazokonstrikcijski učinak i sposobnost opuštanja bronhijalnih mišića. Adrenalin povećava snagu i učestalost kontrakcija srca: u slučaju srčanog zastoja ubrizgava se u šupljinu lijeve klijetke u kombinaciji s masažom srca. Međutim, zbog povišenja krvnog tlaka adrenalin može refleksno djelovati inhibicijski na srce.

Adrenalin povisuje šećer u krvi i može se koristiti u hipoglikemijskoj komi. Koristi se u slučaju kolapsa za povišenje krvnog tlaka, bronhijalne astme, serumske bolesti, a također u mješavini s lokalnim anesteticima za produljenje njihovog djelovanja. Tamponi natopljeni adrenalinom koriste se lokalno kod kapilarnog krvarenja. Trajanje djelovanja adrenalina je kratko jer se brzo razgrađuje u tijelu.

Norepinefrin hidrotartrat- bijeli prah, bez mirisa. Ima jače vazokonstriktorno djelovanje od adrenalina, slabije djeluje na srce i bronhijalne mišiće. Koristi se za povećanje krvnog tlaka s naglim padom zbog kirurških intervencija, ozljeda, trovanja itd.

Efedrin je alkaloid koji se nalazi u nekim biljkama. U medicinskoj praksi koristi se efedrin hidroklorid - bijeli prah gorkog okusa, topiv u vodi.

Što se tiče farmakodinamike, efedrin je blizak adrenalinu: slabiji je od adrenalina u snazi, ali ga nadmašuje u trajanju djelovanja. Efedrin je stabilan i učinkovit kada se uzima oralno. Ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, povećava ekscitabilnost respiratornog centra.

Efedrin se koristi kao vazokonstriktor za povećanje krvni tlak kod šoka, kolapsa, kao tvar koja opušta glatku muskulaturu bronha kod bronhijalne astme. Lokalno, efedrin se koristi za sužavanje žila sluznice i smanjenje njihovog oticanja, na primjer, s curenjem nosa.

14. Antihistaminici. Antihistaminici su lijekovi koji su antagonisti histamina, a koriste se u patološkim stanjima kao rezultat povećanja količine histamina u tijelu. Oni blokiraju receptore s kojima histamin stupa u interakciju. histamin - Ovo je biološki aktivna tvar koja je od velike važnosti u razvoju alergijskih reakcija. Oslobađanje histamina iz koherentnog stanja događa se tijekom ozljeda, uporabe određenih lijekova, djelovanja energije zračenja itd. U ovom slučaju dolazi do širenja malih krvnih žila (arteriola, kapilara), povećanja njihove propusnosti, smanjenja
tlaka, povišen tonus glatke muskulature bronha, želuca, maternice, crijeva i pojačano lučenje probavnih žlijezda. Antihistaminici uklanjaju ili oslabljuju učinak histamina.

Među antihistaminici najviše korišten difenhidramin I suprastin. Djeluju umirujuće na središnji živčani sustav. Koriste se za liječenje raznih alergijskih reakcija, od kojih je najteža manifestacija anafilaktički šok, a također i kao antiemetik - za sprječavanje morske i zračne bolesti.

Dimedrol je dostupan u prahu, tablete od 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 i 0,05 g i u ampulama od 1 ml 1% otopine za intramuskularna injekcija; suprastin - u tabletama od 0,025 g i ampulama od 1 ml 2% otopine.

15. Srčani glikozidi. To su organske tvari biljnog podrijetla koje selektivno djeluju na srčani mišić, pojačavajući njegove kontrakcije. U toksičnim dozama, srčani glikozidi povećavaju ekscitabilnost srčanih čvorova i mogu izazvati aritmiju i srčani zastoj.

Srčani glikozidi normaliziraju rad srca i cirkulaciju krvi tijekom venska kongestija zbog insuficijencije srca. Istodobno, poboljšavajući rad srca i cirkulaciju krvi, pomažu u uklanjanju edema.

Srčani glikozidi koriste se kod akutnog i kroničnog zatajenja srca. Pod utjecajem ovih lijekova srce počinje proizvoditi više rada uz relativno manju potrošnju kisika. Razlikuju se od drugih ljekovitih tvari koje potiču rad srca po tome što znatno povećavaju potrošnju kisika srčanog mišića i potrošnju energetskih resursa. Primjenjujte srčane glikozide dulje vrijeme.

lisičarka - biljka bogata glikozidima. Preparati digitalisa ne djeluju odmah, ali su najotporniji u organizmu u odnosu na druge srčane glikozide. Izlučuju se sporo, stvaraju kumulaciju, stoga se odmah nakon ukidanja digitalisa ne smiju davati adonizid, strofantin, korglikon i konvalatoksin.

Upotrebljava se vodeni infuz listova digitalisa (0,5 g na 180 ml vode), prah lista digitalisa ili tablete koje sadrže 0,05 g praha lista digitalisa.

adonizid - neogalenski pripravak iz proljetnog adonisa. Adonis glikozidi manje su aktivni od glikozida naprsca, djeluju brže i kraće.

Pripravci adonisa koriste se za insuficijenciju srčane aktivnosti, cirkulacije krvi i vegetativno-vaskularne neuroze.

Strofantin - srčani glikozid izoliran iz sjemena tropske biljke zvane strophanthus. U medicinskoj praksi koristi se otopina strofantina. Ubrizgava se u venu vrlo sporo u otopini glukoze. Proizvedeno u ampulama od 1 ml 0,05% otopine.

Konvalatoksin je glikozid koji se dobiva iz đurđice. Djelovanjem blizu strofantina. Primjeniti intravenski u 10-20 ml 20% otopine glukoze.

Korglikon - pripravak koji sadrži količinu glikozida iz lišća đurđice. Po prirodi djelovanja blizak je strofantinu, ali ima dulji učinak. Unesite intravenski u 20 ml 20% otopine glukoze.

Strophanthus i đurđica sadrže niskorezistentne glikozide, pa djeluju kratkotrajno, a oralno su relativno neučinkoviti. Intravenskim injekcijama daju brz i snažan učinak. Prijaviti se hitna pomoć s kroničnom dekompenzacijom srca i akutnom srčanom slabošću.

Toksični učinak glikozida izražava se pojavom mučnine, povraćanja, teške bradikardije, ekstrasistole, srčane blokade. Za kompenzaciju takvih simptoma treba koristiti kalijev klorid, atropin, unitiol.

16. Vazodilatatori. To su tvari koje mogu smanjiti tonus glatkih mišića krvnih žila, a mogu se podijeliti u dvije skupine.

ja Vazodilatatori, koji šire krvne žile u određenim područjima bez značajne promjene krvnog tlaka (amil nitrit, nitroglicerin). Ove tvari se koriste za ublažavanje grčeva koronarnih žila srca (angina pektoris) i perifernih žila. Sposobni su opustiti glatke mišiće najmanjih krvnih žila, osobito srca i mozga.

Amil nitrit - bistra, žućkasta, hlapljiva tekućina. Dostupan u ampulama od 0,5 ml. Udisanje para amil nitrita uzrokuje brz i kratkotrajan učinak, što omogućuje njegovu upotrebu za ublažavanje napadaja angine pektoris. Amil nitrit potiče stvaranje methemoglobina u krvi, koji se koristi za liječenje trovanja cijanovodičnom kiselinom i njezinim solima.

Nitroglicerin - uljasta tekućina. Nitroglicerin se uzima u kapsulama pod jezik. Lako se upija, djelovanje nastupa nakon 2-3 minute i traje oko 30-40 minuta. Nitroglicerin širi koronarne žile, a istovremeno ublažava bolove u srcu. Kod primjene nitroglicerina moguće su nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, buka u ušima.

Također se koristi za ublažavanje napada angine. validol.

P. Vazodilatatori koji uzrokuju široku vazodilataciju i snižavaju krvni tlak . Takve tvari nazivaju se hipotenzivna.

Eufilin- bijeli kristalni prah. Ima antispazmodični, vazodilatacijski, diuretski učinak. Koristi se za hipertenziju, moždani udar, anginu pektoris, bronhijalnu astmu.

Papaverin - alkaloid koji se nalazi u opijumu. U medicini se koristi solna sol - bijeli gorki prah. Papaverin se propisuje kao antispazmodik, opušta glatku muskulaturu krvnih žila ili bronha i trbušnih organa. Da bi se ublažile hipertenzivne krize, ubrizgavaju se.

dibazol - sintetski pripravak proizveden u obliku žutog praha gorkog okusa; slabo topljiv u vodi. Kao vazodilatator i antispastik, dibazol u dozama od 0,05 g koristi se na isti način kao papaverin. U manjim dozama koristi se za otklanjanje paralize, pareze i sl.

Magnezijev sulfat kada se primjenjuje intramuskularno i intravenozno, ima depresivni učinak na središnji živčani sustav do anestezije. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira i ima laksativni učinak. Ima koleretski učinak. Izlučuje se putem bubrega; u procesu izlučivanja povećava diurezu. Koristi se u injekcijama za hipertenzivne krize, cerebralni edem, konvulzije; iznutra - kao laksativ i koleretik.

17. Lijekovi za maternicu. To su ljekovite tvari koje uglavnom izazivaju povećanje i pojačavanje ritmičkih kontrakcija maternice (pituitrin) ili povećanje njezina tonusa (pripravci ergota). Ova sredstva mogu se koristiti za zaustavljanje krvarenja maternice i ubrzati porod.

Pituitrin(ekstrakt stražnje hipofize) - hormonski pripravak dobiven iz hipofize goveda. To je bistra bezbojna tekućina. Koristi se kod krvarenja iz maternice i za ubrzavanje poroda. Dostupan u ampulama od 1 ml, koji sadrži 5 jedinica djelovanja.

18. Tvari koje utječu na proces zgrušavanja krvi. Ovaj
lijekovi koji mijenjaju intenzitet zgrušavanja krvi. Među njima su antikoagulansi (usporavaju proces zgrušavanja krvi) i koagulansi (ubrzavaju ga).

ja Antikoagulansi ( heparin, hirudin, natrijev citrat itd.) koriste se za prevenciju i liječenje tromboze i embolije, za čuvanje krvi itd. U slučaju njihovog predoziranja moguća su krvarenja.

heparin - antikoagulans izravnog djelovanja koji izravno utječe na faktore zgrušavanja krvi (inhibira aktivnost tromboplastina, trombina itd.). Koristi se intravenozno za trombozu, tromboemboliju velikih žila, u akutnom razdoblju infarkta miokarda.

Heparin utječe na sve faze zgrušavanja krvi. Učinak lijeka dolazi vrlo brzo, ali ne traje dugo. Injekcije se rade svakih 4-6 sati ili se daju kapanjem u 5% otopini glukoze.

Hirudin - lijek koji luče žlijezde slinovnice medicinskih pijavica. Izdvajanje lijeka je teško i skupo, stoga se koriste pijavice koje se propisuju na kožu u području površinskog tromboflebitisa, au hipertenzivnim krizama s jakim glavoboljama - u vrat.

Natrijev citrat - lijek koji veže ione kalcija prisutne u krvi, neophodne za zgrušavanje krvi. Naširoko se koristi kao stabilizator u čuvanju darovane krvi.

II. koagulansi (kalcijeve soli, vikasol i dr.) koriste se kod akutnih i kroničnih krvarenja.

Kalcijeve soli- obvezna fiziološka komponenta procesa zgrušavanja krvi, koja također brtvi zid kapilara, smanjujući njegovu propusnost. Koriste se za različite vrste krvarenja (plućna, želučana, nazalna, maternična itd.), kao i za desenzibilizaciju (s alergijske reakcije, radijacijske bolesti) i protuupalna sredstva.

Kalcijev klorid - higroskopni prašak, koji se primjenjuje samo u otopinama. Ima jak iritantan učinak na tkiva. Ako kalcijev klorid dospije pod kožu, može doći do nekroze. potkožno tkivo, pa se primjenjuje intravenski (5-10 ml 10% otopine). Treba ga primjenjivati ​​polako, jer brzo povećanje sadržaja kalcijevih iona u krvi može uzrokovati kršenje ritma i provođenja srca. Kod oralnog uzimanja kalcijevog klorida (žlice u obliku 10% otopine) preporuča se piti s mlijekom kako bi se smanjio iritirajući učinak lijeka na sluznicu probavnog trakta.

kalcijev glukonat- lijek koji manje iritira tkiva. Može se primijeniti oralno, intravenozno, intramuskularno. Prije ubrizgavanja, ampula s otopinom kalcijevog glukonata zagrijava se na tjelesnu temperaturu.

Vitamin K- vitamin topiv u mastima neophodan za sintezu protrombina u jetri. Široko korišten pripravak vitamina K topiv u vodi - vikasol. Zgrušavanje krvi nakon uzimanja lijeka povećava se nakon 12-18 sati, jer je to vrijeme potrebno za stvaranje protrombina u jetri. Koristi se za sprječavanje krvarenja prije operacije ili prije poroda.

19. Sredstva koja djeluju na metabolizam tkiva. Za normalno odvijanje životnih procesa potrebno je održavati postojanost kemijskog sastava i fizikalno-kemijskih svojstava unutarnje sredine tijela. Sredstva koja utječu na metabolizam tkiva uključuju tvari koje su dio normalnog sastava unutarnje sredine tijela(glukoza, natrijev klorid, vitamini, hormoni, elementi u tragovima, enzimi itd.).

Glukoza- grožđani šećer. Dobro ga apsorbiraju sve stanice, glavni je izvor energije za mozak, srce, jetru, skeletne mišiće. Pospješuje neutralizaciju jetrenih toksina (detoksikacijski učinak), poboljšava rad kardiovaskularnog sustava.

Izotonična (5%) otopina glukoze koristi se za parenteralnu prehranu i kao osnova za krvne nadomjestke. Glukoza se široko koristi kod bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre, infekcija, trovanja, šoka itd. Hipertonične (10, 20 i 40%) otopine glukoze daju se kapanjem (intravenozno) kod krvarenja, akutnog plućnog i cerebralnog edema, trovanja radioaktivnim tvari itd. .

natrij - izvanstanični kation. Koncentracija natrijevog klorida u krvi održava se na konstantnoj razini, što osigurava postojanost osmotskog tlaka krvi.

Natrijev klorid naširoko se koristi za nadoknadu gubitka natrijevih soli u tijelu (proljev, povraćanje, gubitak krvi, opekline, intenzivno znojenje). U tu svrhu koristi se izotonična (0,9%) otopina natrijeva klorida, nazvana fiziološka, ​​koja po osmotskom tlaku odgovara uvjetima koji se nalaze u biološkim tekućinama. Primjenjuje se intravenozno, supkutano i u obliku drip klistira. Izotonična otopina koristi se kao osnova za krvne nadomjestke, otapalo za mnoge otopine za injekcije (antibiotici, novokain, itd.).

Hipertonične (10-20%) otopine natrijevog klorida daju se intravenozno kod krvarenja iz pluća, želuca i crijeva. Vlaže obloge u liječenju gnojnih rana, budući da hipertonične otopine djeluju antiseptički i pridonose odvajanju gnoja iz rane, čisteći je.Natrijev klorid se koristi za ispiranje (1-2% otopina) kao protuupalno sredstvo za bolesti gornjeg dišnog trakta.

20. Vitamini. To su organski spojevi sadržani u hrani i neophodni za normalan metabolizam, vitalnu aktivnost, rast i razvoj tijela. Ulazeći u tijelo s hranom, uključeni su u stvaranje brojnih enzimskih sustava. Njihov nedostatak u tijelu (hipovitaminoza) dovodi do poremećaja normalnog tijeka biokemijskih procesa u tkivima. Još višestruki i teži poremećaji nastaju pri nedostatku vitamina u tijelu, t.j. na beriberi.

Avitaminoze i hipovitaminoze mogu biti uzrokovane povećanom potrebom za njima kao rezultat niza razloga, kao što su trudnoća, dojenje, težak fizički rad, zarazne bolesti i trovanja. Osim toga, nedostatak vitamina može biti posljedica poremećene apsorpcije vitamina (bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre), kao i uzimanja određenih lijekova (antibiotika, sulfonamida), koji inhibiraju crijevnu mikrofloru koja je uključena u sintezu vitamina ( kompleks B i vitamin K).

Vitamini se prema fizikalnim i kemijskim svojstvima dijele u skupine.

ja vodotopljivi : vitamin B, (tiamin), vitamin B 2 (riboflavin), vitamin PP (nikotinska kiselina), vitamin B 6 (piridoksin), folna kiselina, vitamin B 12 (cijanokobalamin), vitamin C (askorbinska kiselina).

II. topiv u mastima : vitamin A (retinol), vitamin D (ergokalciferol), vitamin E (tokoferoli), vitamin K (filokinoni), itd.

Mnogi vitamini sudjeluju u procesima cijepanja tvari iz hrane i oslobađanja energije sadržane u njima (vitamini B 1, B 2, PP, C itd.). Također imaju veliki značaj za sintezu aminokiselina i nukleinskih kiselina (vitamini B 6, B 12), masnih kiselina (pantotenska kiselina), nukleinskih i pirimidinskih baza (folna kiselina), stvaranje mnogih važnih spojeva; acetilkolin (vitamin D), hormoni kore nadbubrežne žlijezde (vitamin C) itd.

Vitamini su neophodni za normalan razvoj kostiju (vitamin D), epitelno tkivo(vitamin A), embrij (vitamin E).

Vitaminski pripravci propisuju se za prevenciju i liječenje hipo- i beriberija, u patološkim stanjima, čiji su simptomi izvana slični simptomima hipovitaminoze: kod bolesti živčanog sustava - vitamini B 2, B 6, B 12, PP ; kod bolesti praćenih povećanim krvarenjem - vitamini C i P; u slučaju kršenja epitelizacije kože - vitamin A; u kršenju spajanja prijeloma kostiju - vitamin D. Vitamini C i PP imaju pozitivan učinak na neutralizirajuću funkciju jetre i koriste se u slučaju trovanja.

Kod produljene primjene velikih doza vitamina, osobito onih topivih u mastima, može doći do pojave predoziranja - hipervitaminoza.

21. Antimikrobna sredstva. Antimikrobici su tvari koje se koriste za borbu protiv patogena kod ljudi. Ovi lijekovi dijele u tri grupe.

ja Sredstva za dezinfekciju - tvari koje uništavaju mikrobe u okolišu. Kada se koriste u dovoljnim koncentracijama, uzrokuju promjene u protoplazmi mikrobne stanice i ubijaju je. Ove tvari, koje imaju snažno antimikrobno djelovanje, lišene su izražene selektivnosti djelovanja i sposobne su oštetiti tkiva. ljudsko tijelo. Koriste se za dezinfekciju predmeta, prostorija, izlučevina i odjeće bolesnih i zdravih ljudi koji mogu biti izvor zaraze.

P. Antiseptičke tvari - koriste se za djelovanje na uzročnike bolesti na površini ljudskog tijela (koža, sluznice, rane). S jakim antimikrobnim učinkom ne bi smjeli oštetiti i iritirati tkiva, kao ni apsorbirati se u značajnim količinama u krv.

III. Kemoterapijska sredstva - to su sredstva koja su etiotropna u liječenju zaraznih i parazitskih bolesti (suzbijaju vitalnu aktivnost patogena u ljudskom tijelu). Ove tvari nisu opći stanični otrovi; selektivno djeluju na pojedine vrste mikroba ili protozoa. Kemoterapijski agensi imaju bakteriostatski učinak, odnosno, ometajući normalan tijek biokemijskih procesa, uzrokuju kašnjenje u rastu i razvoju uzročnika zaraznih bolesti. Oni ne krše osnovne funkcije ljudskog tijela. Kemoterapijski agensi se koriste za liječenje tumora, djeluju selektivno na određene vrste stanica.

Podjela antimikrobnih sredstava na antiseptike i dezinficijense je uvjetna. Mnogi antiseptici u većim koncentracijama mogu se koristiti za dezinfekciju. Antiseptici i dezinficijensi vrlo su raznoliki po prirodi, imaju velike razlike u djelovanju, a samim time i u upotrebi u medicinskoj praksi. Djelovanje većine njih oslabljeno je u prisutnosti bjelančevina (gnoj, razorena tkiva itd.).

Spojevi koji daju kloride odcijepi atom aktivnog klora i atomski kisik, koji denaturiraju protoplazmatske proteine ​​mikroba. Njihovo antimikrobno djelovanje jače je izraženo u kiseloj sredini. Kada su suhi, oni su neučinkoviti. Ove tvari su oksidirajuća sredstva, također imaju dezodorirajući učinak i mogu se koristiti za desipaciju, jer u interakciji s iperitom lišavaju ga njegovih toksičnih svojstava.

Prašak za izbjeljivanje - bijeli prah s mirisom klora. To je mješavina kalcijevog hipoklorita, koja osigurava antimikrobni učinak lijeka, s kalcijevim oksidom i kalcijevim kloridom. Hipokloriti brzo odvajaju klor i djeluju iritirajuće na tkiva.

Izbjeljivač se koristi za dezinfekciju zahoda, septičkih jama i sl. Neprikladno je za dezinfekciju obojenih stvari i odjeće (obezboji ih) i metalnih predmeta (uzrokuje koroziju metala).

Kloramin B - bijeli prah karakterističnog mirisa. Eliminacija klora je spora. Kloramin B ima dugotrajan antimikrobni učinak, ne uzrokuje vidljivu iritaciju tkiva. Koristi se za liječenje inficiranih rana (1,5-2% otopina), dezinfekciju ruku, pranje rana, ispiranje (0,25-0,5% otopina), dezinfekciju nemetalnih instrumenata, dehidraciju kože (2-5% - otopina).

Kauterizirajući učinak lijeka osigurava hemostatski učinak kod kapilarnog krvarenja. Jodna tinktura koristi se za liječenje kirurškog polja, ruku kirurga, kožnih rubova rana, bolnih zglobova, kao i kože kod bolesti uzrokovanih patogenim gljivicama.

Diocid- kationski sapuni, koji su dobri deterdženti i antimikrobna sredstva. Otopine diocida koriste se za pranje ruku kirurga prije operacije, sterilizaciju kirurških instrumenata. Pripremaju se prije konzumiranja.

Kalijev permanganat- tamnoljubičasti kristali s metalnim sjajem. Oblikujte otopine od grimizne do tamnocrvene (ovisno o koncentraciji); tijekom vremena rješenja potamne, ali ne gube svoju učinkovitost. Upotrebljava se u 0,01% i 0,1% otopinama kao dezinfekcijsko, protuupalno i dezodorans za ispiranje rana, grgljanje, ispiranje usta, a također i za ispiranje želuca kod trovanja (jak oksidans).

U jakim otopinama (2-5%) kalijev permanganat ima kauterizirajuće djelovanje. Koristi se za mazanje opeklina, čireva. Istodobno, ispod formirane kraste, zahvaćena površina zacjeljuje u aseptičnim uvjetima. Proizvedeno u obliku kristalnog praha u staklenkama.

Otopina vodikovog peroksida- bistra bezbojna tekućina. U tkivima, pod utjecajem enzima katalaze, brzo se razgrađuje uz stvaranje molekularnog kisika, koji je slabo antimikrobno sredstvo, ali, pjeneći, mehanički čisti ranu od gnoja, krvnih ugrušaka itd. Djeluje dezinficijensno i dezodorirajuće. posljedica. Kada se primjenjuje lokalno, vodikov peroksid potiče zgrušavanje krvi. Koristi se u obliku otopina za ispiranje usta, grla, a također i za liječenje rana.

briljantno zelena- zlatnozeleni prah, teško topiv u vodi. Ima visoko antimikrobno djelovanje protiv Staphylococcus aureusa, uzročnika difterije i nekih drugih bakterija. U prisutnosti organskih tvari smanjuje se njegovo antimikrobno djelovanje. Vanjski se koristi kod gnojnih lezija kože u obliku 0,1-2% alkoholne ili vodene otopine. Dostupan u obliku praha.

Etakridin laktat(rivanol) - žuti prah. Dostupan u obliku tableta koje se prije upotrebe otopi u čaši vode. rješenja su nestabilna. Ako otopina promijeni boju iz žute u zelenu, otopina postaje otrovna i ne smije se koristiti. Djeluje antimikrobno kod infekcija uzrokovanih kokama. Primjenjuju se otopine 1:1000 i 1:2000 za liječenje inficiranih rana, čireva, karijesa, kao i u obliku losiona za apscese i čireve te u obliku ispiranja za upale sluznice usta, desni, ždrijelo.

Etakridin laktat ne iritira tkiva, relativno je nisko toksičan lijek. U rijetkim slučajevima, oralno se koristi za crijevne bolesti.

Furacilin -žuti prah. Furacilin je antibakterijska tvar koja djeluje na stafilokoke, streptokoke i mnoge druge bakterije. Dostupan u tabletama od 0,1 g za oralnu primjenu i 0,02 g za vanjsku upotrebu. Primjenjuje se izvana u obliku vodene 0,02% -tne otopine za liječenje gnojnih rana, dekubitusa, čireva, opeklina, upalnih bolesti oka itd. Ponekad se furatsilin propisuje oralno za crijevne bolesti (dizenterija i dr.).

kolargol(koloidno srebro) - zelenkaste ili plavkasto-crne male ploče s metalnim sjajem. S vodom daje koloidne otopine. Sadrži 70% srebra. Ima izraženo antimikrobno djelovanje, adstringentno i protuupalno djelovanje. Collargol otopine koriste se za ispiranje gnojnih rana (0,2-1%), s gnojnim konjunktivitisom ( kapi za oči- 2-5%), za ispiranje i prehladu (1-2%). Dostupan u obliku praha.

Živin diklorid(živin klorid) - bijeli topljivi prah. Veže proteine ​​mikrobnih stanica, ima baktericidni učinak. Antimikrobna aktivnost lijeka oštro je oslabljena u prisutnosti proteina. Sublimat jako nadražuje kožu i sluznicu, njegove se otopine mogu apsorbirati, pa se koristi uglavnom za vanjsku dezinfekciju rublja, predmeta za njegu bolesnika i pranje. Sublimatne tablete se boje 1% otopinom eozina u ružičastu ili crveno-ružičastu boju.

DO antiseptici također se primjenjuje etil alkohol.

Grupi kemoterapijski agensi uključuje sulfanilamidne lijekove, antibiotike, antimalarike, antituberkulotike, antispirohetalne i druge lijekove. Imaju pretežno bakteriostatski učinak.

Za učinkovitu kemoterapiju zaraznih bolesti potrebno je pridržavati se određenih načela:

Odabir pravog kemoterapeutskog sredstva;

Započnite liječenje u rana razdoblja bolesti;

Prepisati dovoljno visoke doze lijekova za
stvorena je bakteriostatska koncentracija u krvi i tkivima;

Nastavite s njihovom upotrebom neko vrijeme nakon uklanjanja kliničkih simptoma bolesti;

Kombinirajte kemoterapijska sredstva s
osobni mehanizmi djelovanja.

A. Sulfanilamidni pripravci - Sintetski kemoterapijski agensi, derivati ​​sulfanilamida, koji inhibiraju rast bakterija i nekih velikih virusa. Svi sulfonamidi su bakteriostatici. Oni sprječavaju apsorpciju bakterijama para-aminobenzojeve kiseline potrebne za razvoj potonje, s kojom su sulfonamidi slični u strukturi.

Sulfanilamidi su bijeli prah, slabo topiv u vodi. Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt a nalaze se u mnogim tkivima i organima. U tijelu se djelomično uništavaju i izlučuju putem bubrega.

Terapeutska doza većine sulfanilamida (za odrasle) je 4-6 g; tada se pacijent prebacuje na doze održavanja - 3-4 g dnevno, budući da se tijekom tog razdoblja održava učinkovita koncentracija sulfonamida u krvi. Liječenje treba započeti što je ranije moguće i nastaviti 2-3 dana nakon nestanka simptoma bolesti. Nepoštivanje ovih pravila može uzrokovati pojavu kroničnih bolesti i pojavu recidiva.

Unatoč općem principu djelovanja, pojedinačni sulfanilamidi imaju specifičan profil terapijske uporabe.

Ftalazol I sulgin slabo se apsorbiraju u crijevima i koriste se za liječenje crijevne infekcije(dizenterija, enterokolitis).

Streptocid, sulfadimezin, norsulfazol dobro se apsorbiraju u crijevima i osiguravaju visoke koncentracije u krvi i tkivima. Koriste se za liječenje upale pluća, meningitisa, sepse itd. Sulfadimezin i norsulfazol dostupni su u prahu i tabletama od 0,25 i 0,5 g, streptocid - po 0,3 i 0,5 g. Streptocid se može koristiti izvana kao prašak, a također i masti (10 %) ili liniment (5 %) za liječenje inficiranih rana, čireva, opeklina, pukotina.

Sulfacil natrij brzo se apsorbira u crijevima i brzo izlučuje, stvarajući visoke koncentracije u bubrezima i mokraći. Koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava (pijelitis, cistitis), kao i za liječenje infekcija oka (10%, 20% i 30% otopine i masti). Dostupan u prahu od 0,5 g.

Sulfapiridazin odnosi se na sulfonamide dugog djelovanja. Brzo se apsorbira u crijevima i osigurava visoku koncentraciju u krvi dugo vremena, što ga čini mogućim propisivanjem 1 puta dnevno. Koristi se za liječenje upale pluća, gnojnih infekcija mokraćnog sustava, dizenterije.

Uz dugotrajnu primjenu sulfonamida i povećanu osjetljivost organizma na njih, javljaju se nuspojave od strane središnjeg i perifernog živčanog sustava, bubrega, jetre (hepatitis), krvi (anemija i leukopenija) i drugih organa. Kako bi se spriječilo začepljenje bubrežnih tubula, treba propisati alkalni napitak (mineralna voda).

B. Antibiotici nazivaju se tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje mogu potisnuti vitalnu aktivnost mikroorganizama. Mikrobne stanice su osjetljivije na antibiotike od životinjskih i ljudskih stanica. Relativno niska toksičnost antibiotika omogućuje njihovu oralnu primjenu i injekciju bez straha od trovanja. Antibiotici su učinkoviti protiv više bakterija nego sulfonamidi, tj. imaju širi spektar antimikrobnog djelovanja.

Penicilini koje proizvode razne vrste gljiva. Njihovo djelovanje povezano je s inhibicijom sinteze proteina ljuske mikrobne stanice. Mogu imati bakteriostatske i baktericidne učinke. Djelotvoran kod upale pluća, upale grla, infekcije rana, sifilis, antraks, sepsa, gonoreja itd.

Najaktivniji lijek iz skupine penicilina je benzilpenicilin natrij ili kalijeva sol- bijeli prah, bez mirisa, gorkog okusa. Nestabilan, uništava se svjetlom, toplinom, kiselinama, alkalijama itd.

Lijek se primjenjuje samo injekcijom intramuskularno ili supkutano. Za održavanje potrebne koncentracije natrija odn kalijeva sol penicilin treba primijeniti svaka 4 sata.

Benzilpenicilin se kombinira s drugim lijekovima koji djeluju dugo, jer se sporo apsorbiraju i izlučuju iz organizma. Takvi lijekovi produljenog (dugotrajnog) djelovanja uključuju otopinu penicilina u novokainu, novokainsku sol penicilina, ekmonovocilin i biciline. Injekcije ovih lijekova koriste se mnogo rjeđe od uvođenja kalijevih i natrijevih soli benzilpenicilina.

Ekmonovocilin- suspenzija novokainske soli benzilpenicilina u vodenoj otopini ekmolina. Obje komponente su dostupne u zasebnim bočicama, lijek se priprema prije upotrebe.

Bicilin-1(dibenziletilendiamin sol benzilpenicilina) je lijek dugog djelovanja. Propisuje se za infekcije uzrokovane visoko osjetljivim patogenima, kao iu nedostatku mogućnosti redovite primjene lijeka. Primjenjuje se samo intramuskularno.

bicilin-3 - mješavina bicilina-1 s jednakim dijelovima kalija ili natrija i novokainskih soli benzilpenicilina. Njegovo djelovanje se očituje brže od bicilina-1, a koncentracija lijeka u krvi je veća. Bicilin se široko koristi za prevenciju reumatizma.

fenoksimetilpenicilin - lijek koji je vrlo otporan na kiseline, dobro se apsorbira u probavnom traktu, ali stvara relativno niske koncentracije u krvi i ne može se preporučiti kod teških infekcija.

Penicilinski pripravci mogu izazvati nuspojave, najčešće su to alergije

GLAVA 7. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA (FARMACEUTSKIH TVARI). DOZE

GLAVA 7. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA (FARMACEUTSKIH TVARI). DOZE

Djelatne tvari su različite po snazi ​​farmakološkog djelovanja i sastavu. Po sastavu, farmaceutske tvari mogu biti u obliku pojedinačnih ljekovitih tvari, ljekovitih biljnih ili životinjskih sirovina ili zbira djelatnih tvari. Među lijekovi ovisno o farmakološkom djelovanju, razlikuju se 3 skupine: tvari popisa A (otrovne), tvari popisa B (jake) i nejake.

Takvo njihovo odvajanje važno je kako bi se spriječio rizik od predoziranja u procesu proizvodnje lijekova i njihove uporabe.

7.1. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA (FARMACEUTSKI

TVARI) PO PRIRODI PORIJEKLA

Po prirodi porijekla lijekovi se dijele na mineralne i organske (dobiveni kemijskom ili biološkom sintezom, uključujući i iz životinjskih ili biljnih sirovina).

7.2. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA OVISNO O

IZ FARMACEUTSKE DJELATNOSTI

Djelatne tvari i farmaceutski pripravci dijele se u 3 vrste:

1) lijekovi (Lista A);

2) lijekovi (lista B);

3) nemoćni.

Lista A fondova - lijekovi čije doziranje i uporaba zahtijevaju posebnu pozornost zbog visoke toksičnosti. Ovi popisi također uključuju lijekove koji mogu izazvati ovisnost.

Lista B fondova – lijekovi za koje su utvrđene terapijske, više pojedinačne i dnevne doze i koji se čuvaju uz oprez kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Nejaka sredstva - opsežna skupina lijekova, relativno sigurna, koja se koristi u različitim terapijskim dozama.

Do otrovnih (venena) i potentan (heroica) uključuju one lijekove koji su uključeni u popise A i B, uspostavljene naredbom od 31. prosinca 1999.? 472 "Na popisu lijekova popisa A i B".

7.3. KLASIFIKACIJA LIJEKOVA S POLOŽAJA NAREDBI MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE U ODNOSU NA

RECEPT

Sa stajališta naloga Ministarstva zdravstva Ruske Federacije u vezi s receptima lijekovi podijeljeni u 3 tipa:

Uključeno u popis lijekova koji se izdaju na recept liječnika (bolničara) prilikom pružanja dodatne besplatne medicinske skrbi određenim kategorijama građana koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br.

28. rujna 2005.? 601;

Uključeno u popis lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br.

13. rujna 2005.? 578;

Uključeno u popis lijekova koji podliježu kvantitativnom računovodstvu, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14. prosinca 2005. 785 "O nalogu dopusta ...".

7.4. KLASIFIKACIJA S POLOŽAJA NAREDBE MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE U ODNOSU NA

ORGANIZACIJE ZA SKLADIŠTENJE

Sa stajališta naloga Ministarstva zdravstva? 377 13.11.1996. "O odobrenju zahtjeva za organizaciju skladišta ..." sve lijekove, ovisno o fizikalnim i fizikalno-kemijskim svojstvima, utjecaju na njih različitih čimbenika vanjsko okruženje podijeljen u 8 vrsta:

Zahtijeva zaštitu od svjetla;

Zahtijeva zaštitu od vlage;

Zahtijeva zaštitu od isparavanja i isušivanja;

Zahtijeva zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama;

Zahtijeva zaštitu od izlaganja niskim temperaturama;

Zahtijeva zaštitu od izlaganja plinovima sadržanim u okolišu;

mirisan, bojanje;

Sredstva za dezinfekciju.

7.5. RAZVRSTAVANJE S MJESTA SAVEZNE KONTROLNE SLUŽBE

ZA PROMET DROGA

Sa stajališta Federalne službe za kontrolu lijekova, ljekovito fondovi su podijeljeni u 3 klase:

1. Narkotici(NS) - tvari sintetskog ili prirodnog podrijetla, pripravci, biljke uključene u popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, međunarodnim ugovorima Ruske Federacije Federacije, uključujući Ujedinjenu konvenciju o opojnim drogama iz 1961

2. Psihotropne tvari(PV) - tvari sintetskog ili prirodnog podrijetla, pripravci, prirodni materijali uključeni u popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, međunarodnim ugovorima Ruske Federacije. Ruska Federacija, uključujući Konvenciju o psihotropnim tvarima iz 1971

3. Prekursori opojnih droga i psihotropnih tvari

(u daljnjem tekstu - prekursori) - tvari koje se često koriste u proizvodnji, proizvodnji, preradi opojnih droga i psihotropnih tvari uključenih u popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije. Ruska Federacija, međunarodni ugovori Federacije Ruske Federacije, uključujući Konvenciju Ujedinjenih naroda protiv nezakonite trgovine opojnim drogama i psihotropnim tvarima iz 1988.

7.6. RAZVRSTAVANJE PREMA ZAKONU O OPOJNIM DROGAMA

U skladu s savezni zakon? 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim tvarima" svi narkotičke tvari Ovisno o mjerama kontrole koje država primjenjuje, nalaze se na sljedećim popisima:

2. Popis opojnih droga i psihotropnih tvari, čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje se utvrđuju mjere nadzora u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis II).

4. Popis prekursora čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje su uspostavljene mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis IV).

Promet tvari čiji su nazivi uključeni u Popis opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji podliježu kontroli u Ruskoj Federaciji, odobren

Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998.? 681. razmatra se sa stajališta čl. 234 Kaznenog zakona Ruske Federacije.

7.7. DOZE LIJEKOVA

Doza- određena količina lijeka (djelatne tvari) unesena u tijelo.

otrovan (dosis toxica);

Smrtonosan (dosis letalis);

Terapeutski ili kurativni (dosis curativa).Terapeutski ili kurativni doze su podijeljene u 3 vrste (dosis cu-

rativa):

1) prag (uzrokuje početno djelovanje tvari);

2) maksimalni - viši (uzrokuju najveće ili ograničavajuće djelovanje);

3) prosjek (odrediti farmakološki učinak srednji stupanj). Prosječna doza je oko 1/3 ili 1/2 maksimalne (najviše) doze. Obično se nalazi u obliku jedinične doze (tableta, ampula, kapsula).

Za tvari uključene u liste A i B, državna tijela (Farmakološka, ​​Farmakopejska povjerenstva) određuju najviše (maksimalne) i terapijske doze:

jedna doza ( pro dozu) za djecu, odrasle i životinje;

Dnevni unos (pro die) za djecu i odrasle (u daljnjem tekstu

VRD i VSD).

7.8. PRAVILA ZA IZRAČUN DOZIRANJA PREMA DOBI

Pravilo 1

Terapeutske doze određuju se na temelju unosa lijekova od strane odrasle osobe srednje dobi i težine

70 kg.

Pravilo 2

Pacijentima starijim od 60 godina doza ljekovitih tvari smanjuje se za 1/2-1/3 doze za odrasle.

Pravilo 3

Djeci se propisuje doza:

Prema tablici doza GF prema dobi;

Preračunato za 1 kg tjelesne težine prema formuli:

7.9. PRAVILA DOZIRANJA

U GOVORU U RECEPTU

Zaposlenik ljekarničke ustanove dužan je pacijentu dati lijek u količini i dozi koju je propisao liječnik.

Po nalogu Ministarstva zdravstva i SR? 110 od 12. veljače 2007. utvrđeno je da pojedinačne, dnevne i tečajne doze pri propisivanju lijekova određuje liječnik na temelju dobi pacijenta, težine i prirode bolesti u skladu sa standardima medicinske skrbi. Pri propisivanju opojne droge ili psihotropne tvari popisa II i III, drugih lijekova koji podliježu kvantitativnom obračunu, čija doza prelazi najveću pojedinačnu dozu, liječnik mora napisati dozu ovog lijeka ili tvari riječima i staviti uskličnik. Recept koji ne ispunjava ovaj zahtjev smatra se nevažećim.

Ako je moguće razjasniti dozu i kompatibilnost s liječnikom koji je napisao recept, djelatnik ljekarne može dati lijek pacijentu.

Pravilo 4

Promjene u sastavu oblika doziranja (ako je potrebno) trebaju se izvršiti samo uz suglasnost liječnika, s iznimkom slučajeva utvrđenih važećom Državnom farmakopejom, naredbama i uputama Ministarstva zdravstva Rusije, i treba ih zabilježiti na zahtjev, recept (preslika recepta, naljepnica).

U nedostatku navedene oznake na zahtjevu, receptu (presliku recepta, naljepnici), kvaliteta izrade oblika lijeka ocjenjuje se ocjenom "Nezadovoljavajuća". Promjene u količini izdanog lijeka ili izdavanje tableta umjesto praškova potrebno je također navesti na zahtjevu, receptu (presliku recepta, naljepnicu).

Pravilo 5

Prilikom izdavanja lijekova s ​​popisa HC, PV, A i B u pisanoj kontrolnoj putovnici i na poleđini recepta osobe koje su izdale i primile tvar potpisuju se, datiraju, riječima navode naziv, masu ili volumen primljene tvari.

Izdao: Atropini sulfatis 0,9 (devet decigrama) Datum... Potpis... Primio: Atropini sulfatis 0,9 (devet decigrama) Datum... Potpis...

Pravilo 6

Ako recept premašuje stopu izdavanja, ljekarna mora smanjiti broj doza doziranog medicinski proizvod ili volumen (masa) nedoziranog lijeka kako bi se održala brzina raspršivanja.

Normativi za izdavanje lijekova prikazani su u naredbi

Ministarstvo zdravlja? 110.

Pravilo 7

Farmaceutske tvari doziraju se u jedinicama mase (grami, miligrami, mikrogrami), jedinicama volumena (mililitar, kapi) i u obliku jedinica aktivnosti (IU - međunarodne ili IE - međunarodne jedinice).

Definicija jedinica djelovanja za različite ljekovite tvari navedena je u odgovarajućim člancima farmakopeje. Pri težinskom doziranju doze ljekovitih tvari iskazuju se u decimalnom sustavu mjerenja (jedinica mase je 1 g). Pri doziranju tvari mase manje od 1 g (1,0) koriste se sljedeće oznake:

0,1 - 1 decigram;

0,01 - 1 centigram;

0,001 - 1 miligram;

0,0001 - 1 decimiligram;

0,00001-1 centi-miligram;

0,000001 - 1 mikrogram.

7.10. PROVJERA DOZE

7.10.1. Mase tvari u receptu ispisuju se raspodjelno

Provjerite algoritam:

1. Pronađite najveću pojedinačnu dozu (WFD) i najveću dnevnu dozu (VD) prema GF-u. Najviše pojedinačne i dnevne doze za odrasle, djecu i životinje utvrđene su u Globalnom fondu X, str. 1021, 1037, 1045 redom.

2. Usporedite pronađenu WFD s jednom dozom (RD) propisanom u receptu.

3. Usporedite utvrđeni IRR s dnevnom dozom (DM) propisanom u receptu.

4. U slučaju prekoračenja RD i DM bez odgovarajućeg recepta u usporedbi s WFD i VVD, djelatnik ljekarne kontaktira liječnika i pojašnjava dozu i uvjete prijema; ispraviti RD i SD. Preporuča se u ovom slučaju prihvatiti RD jednak polovici GF WFD.

Pravilo 8

Naručiti M3 i SR RF? 110 od 12. veljače 2007. utvrđeno je: „Ukoliko je moguće s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom koji je izdao recept razjasniti naziv lijeka, njegovu dozu, kompatibilnost i sl., djelatnik ljekarne ustanova (organizacija) može pustiti lijek u promet pacijentu” .

Primjer 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. WFD atropin sulfata ispod kože i iznutra je 0,001.

2. IRR atropin sulfata je 0,003.

3. RD atropin sulfata je 0,002.

4. SD atropin sulfata je 0,002. 3 = 0,006.

5. Pojedinačne i dnevne doze su previsoke (bez odgovarajućeg recepta liječnika).

Kao rezultat konzultacija između ljekarnika i liječnika, odlučeno je dati pacijentu atropin sulfat u dozi koja je jednaka polovici najveće pojedinačne doze.

6. Ispravljeni RD jednak je: WFD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Ispravljeni SD je: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. utf. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 prašak 3 puta dnevno.

7.10.2. Mase tvari u receptu se ispisuju odvojeno

A. Doziranje po pojedinačnom obliku doziranja

Algoritam rješenja:

1. Pronađite najveću pojedinačnu dozu (WFD) i najveću dnevnu dozu (VD) prema GF-u.

2. Odredite RD za jedan prijem. Da biste to učinili, podijelite propisanu količinu ljekovite tvari s brojem propisanih doza (prašci, čepići, pilule itd.).

3. SD je određen. Za to se RD množi s brojem doza dnevno.

4. Usporedite RD i SD s WFD i VSD.

5. U slučaju prekoračenja RD i SD u odnosu na WFD i VVD, dozu dogovoriti s liječnikom; ispraviti RD i DM i izračunati masu ljekovite tvari koju je potrebno uzeti za pripremu ljekovitog oblika. Da biste to učinili, pomnožite korigirani RD s brojem propisanih doza (prašci, čepići, pilule itd.).

Primjer 2

Rp.: Novokain 6,0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

div. u str. aeq. ? 20

1. WFD novokaina je 0,2.

2. IRR novokaina je 0,6.

3. RD je 6,0:20 = 0 3.

4. SD je 0,3. 2 = 0,6.

5. RD je precijenjen u usporedbi s farmakopejom, SD nije precijenjen.

6. RD korigiran u dogovoru s liječnikom jednak je pola

WFD: 0,2:2 = 0,1.

Za pripremu svijeća potrebno je uzeti novokain 0,1. 20 = 2,0.

Prikaz recepta nakon ispravka:

Rp.: Novocaini 2,0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

div. u str. aeq. ? 20

D.S. 1 svijeća ujutro i navečer.

B. Ispitivanje doze u tekućim nedoziranim oblicima doziranja uzetim žlicama

Algoritam rješenja:

1. Pronađite WFD i VSD prema GF.

2. Odrediti RD ljekovite tvari za 1 dozu. Da biste to učinili, postavite broj doza lijeka (CHPLS) dijeljenjem volumena oblika doziranja s volumenom žlice (volumen žlice je 15 ml, volumen žlice za desert je 10 ml, volumen žličice je 5 ml); pronaći RD ljekovite tvari tako da se njezina masa (volumen) podijeli s brojem doza.

3. Odrediti SD ljekovite tvari. Za to se RD množi s brojem doza dnevno.

4. Usporedite pronađene RD i SD s tabličnim vrijednostima

VRD i VSD.

5. U slučaju viška RD i SD u usporedbi s WFD i VVD, doza se dogovara s liječnikom. U skladu s tim, RD i SD su ispravljeni. Izračunati količinu ljekovite tvari (farmaceut-

tična tvar), koja se mora uzeti za pripremu oblika doziranja. Da biste to učinili, pomnožite RD lijeka s brojem doza lijeka.

Primjer 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 ml

Algoritam rješenja:

1. WFD apomorfin hidroklorida je 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Broj doza lijeka (NPLS) je 100 ml / 10 ml = 10 desertnih žlica (10 ml u 1 žlici vode).

4. RD apomorfin hidroklorida je 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. SD apomorfin hidroklorida je 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD i DD su precijenjeni bez odgovarajućeg recepta.

U dogovoru s liječnikom uzeti jednu dozu jednaku polovici najveće pojedinačne doze; ispraviti RD i SD.

7. Korigirani RD (kor.) za apomorfin hidroklorid je 0,01/2 = 0,005.

8. Ispravljeni SD je 0,005. 3 = 0,015.

9. Izračun korigirane mase lijeka:

da biste pripremili oblik doziranja, trebate uzeti apomorfin hidroklorid:

RD (ispravno) x broj doza lijeka: 0,005. 10 = 0,05.

Prikaz recepta nakon ispravka: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 desertna žlica 3 puta dnevno.

B. Provjera doza tekućih jakih ili otrovnih tvari propisanih u mješavini s drugim tekućinama i uzimanih u kapima

Algoritam rješenja:

1. Pronađite WFD i VSD prema GF.

2. Odredite broj kapi u 1 ml lijeka prema tablici kapi (vidi tablicu 6.3).

3. Odrediti ukupan broj kapi u obliku doziranja.

4. Odredite broj doza lijeka (NPLS) dijeljenjem broja kapi u cijelom obliku doze s brojem kapi 1 doze.

5. Nađite RD lijeka tako da njegovu količinu u kapima podijelite s brojem doza lijeka.

6. Odrediti SD ljekovite tvari. Za to se RD množi s brojem doza dnevno.

7. Usporedite pronađene RD i SD s WFD i VSD.

8. U slučaju prekoračenja RD i DM u odnosu na WFD, ERR u dogovoru s liječnikom korigirati RD i DM.

9. Izračunajte količinu ljekovite tvari koju je potrebno uzeti za izradu oblika lijeka.

Pravilo 9

Broj kapi u cijelom obliku lijeka jednak je zbroju kapi svakog sastojka.

Primjer 4

Rp.: Tinkt. konv. Tinkt.

Val. ana 10 ml Tinkt.

Belladonnae 40 ml Mentoli 0,2 M .D.S.

40 kapi 3 puta dnevno.

1. WFD tinkture belladonna je 23 kapi, VSD je 70 kapi.

2. Prema tablici kapi (vidi tablicu 6.3) odredite: 1 ml tinkture đurđice - 50 kapi; 10 ml tinkture đurđice - 500 kapi; 1 ml tinkture valerijane - 51 kapi; 10 ml tinkture valerijane - 510 kapi, 1 ml tinkture beladone - 44 kapi; 40 ml tinkture beladone - 1760 kapi. Ukupan broj pada je: 500+510+ +1760 = 2770 pada.

3. Broj doza lijeka je: 2770:40 = 69.

4. RD tinkture beladone je (40,44): 69 = 1760:69 = 25 kapi.

5. SD tinkture beladone je 25. 3 = 75 kapi.

6. SD i RD su precijenjeni u usporedbi s WFD i VSD.

7. S liječnikom je dogovorena modificirana doza (S od najveće pojedinačne doze). Ispravljeni RD je 23:2 = 11,5 kapi.

8. Ispravljeni SD je 13. 3 = 39 kapi.

9. Zatim trebate promijeniti ukupnu količinu tinkture beladone tako da za 1 dozu bude 11,5 kapi, tj. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Jednokratni oblik doze sadrži:

tinkture belladonna - 12 kapi (vidi gore);

Tinkture đurđice - 500/69 = 7,3 kapi;

Tinkture valerijane - 510/69 = 7,4 kapi.

Dakle, treba propisati mješavinu tinktura belladonna, valerijane i đurđice za 1 dozu: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 kapi.

Prikaz recepta nakon ispravka: Rp.: Tinkt. konv. Tinkt. Val. ana 10 ml Tinkt. Belladonnae 20 ml Mentholi 0,2

M.D.S. 26 kapi 3 puta dnevno.

7.11. ZAHTJEVI ZA OBLIKOVANJE OZNAKA NA STALIMA

U farmaciji je uobičajeno čuvanje lijekova u staklenim, dobro zatvorenim posudama (štanglas). Na bočnoj strani utega zalijepljen je ili ugraviran natpis s oznakom sadržaja.

Pravilo 10

Na šipkama s otrovnim ljekovite tvari(lista A) moraju biti ispisani bijelom bojom na crnoj podlozi. Svakako navedite najviše pojedinačne i dnevne doze.

Na šipkama s jakim tvarima (popis B) natpisi su napravljeni crvenom bojom na bijeloj pozadini. Navesti jednokratnu i dnevnu dozu tvari.

Pravilo 11

U skladišnim prostorijama ljekarne, na svim šipkama s lijekovima moraju biti naznačeni: serijski broj proizvođača, broj analize kontrolno-analitičkog laboratorija (centar za kontrolu kvalitete lijekova), rok valjanosti, datum popunjavanja i potpis osobe koja je popunila uteg. Broj jedinica djelovanja u 1 g ljekovitih biljnih sirovina ili u 1 ml lijeka treba navesti na šipkama s lijekovima koji sadrže srčane glikozide.

U pomoćnim prostorijama na svim utezima s ljekovitim tvarima moraju biti naznačeni: datum punjenja, potpis osobe koja je uteg popunila i ovjerila autentičnost ljekovite tvari. Najveće pojedinačne i dnevne doze moraju biti naznačene na A&B listama lijekova, a oznaka upozorenja "Za sterilne oblike lijekova" mora stajati na lijekovima na lijekovima namijenjenim za izradu sterilnih oblika lijekova.

Bačve s otopinama, tinkturama i tekućim poluproizvodima trebaju biti opremljene normalnim kapaljkama ili empirijskim pipetama. Broj kapi u određenom volumenu mora se odrediti vaganjem 5 puta mase od 20 kapi i navesti na etiketi.

Kontrolna pitanja

1. Koja je potreba za klasifikacijom lijekova?

2. U koju svrhu se koristi klasifikacija lijekova u računovodstvenom i skladišnom smislu?

3. Kakvo je značenje klasifikacije lijekova sa stajališta PKKN?

4. Na koje se skupine dijele lijekovi ovisno o jačini djelovanja?

5. Kako se čuvaju lijekovi i koji natpisi trebaju biti na utezima?

Testovi

1. Prema prirodi porijekla, droge se dijele na:

1. Mineralno.

2. Sintetički.

3. Organski (dobiven kemijskom ili biološkom sintezom, uključujući iz životinjskih ili biljnih sirovina).

2. Sredstva popisa A su:

1. Lijekovi čije doziranje i uporaba zahtijevaju poseban oprez zbog visoke toksičnosti.

2. Ovi popisi također uključuju lijekove koji mogu izazvati ovisnost.

3. Lijekovi s liste B su lijekovi:

1. Za koje su terapijske doze utvrđene.

2. Za koje su utvrđene više pojedinačne doze.

3. Za koje su dnevne doze utvrđene.

4. Pažljivo čuvati kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

5. Navedene kao jake tvari.

4. Ovisno o fizikalnim i fizikalno-kemijskim svojstvima, utjecaju na njih različitih čimbenika okoliša, lijekovi se klasificiraju na:

1. Zahtijeva zaštitu od svjetlosti.

2. Zahtijeva zaštitu od vlage.

3. Zahtijeva zaštitu od isparavanja i isušivanja.

4. Zahtijeva zaštitu od izlaganja povišenim temperaturama.

5. Zahtijeva zaštitu od niskih temperatura.

6. Zahtijeva zaštitu od izlaganja plinovima sadržanim u okolišu.

7. Mirisno, bojanje.

8. Sredstva za dezinfekciju.

5. Prema saveznom zakonu? 3-FZ "O opojnim drogama i psihotropnim tvarima", sve opojne tvari, ovisno o mjerama kontrole koje primjenjuje država, uključene su u sljedeće popise:

1. Popis opojnih droga i psihotropnih tvari, čiji je promet zabranjen u Ruskoj Federaciji u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis I).

2. Popis opojnih droga i psihotropnih tvari, čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje se utvrđuju mjere nadzora u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis II).

3. Popis psihotropnih tvari čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje je dopušteno isključenje određenih mjera kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis III).

4. Popis psihotropnih tvari, čiji je promet dopušten u Ruskoj Federaciji i za koje je dopušteno isključenje određenih mjera nadzora u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis III).

5. Popis prekursora čiji je promet u Ruskoj Federaciji ograničen i za koje su uspostavljene mjere kontrole u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis IV).

6. Doza - određena količina lijeka:

1. Unosi se u tijelo.

2. Izazivanje pozitivnog učinka na tijek bolesti.

7. Ovisno o jačini farmakološkog djelovanja doze, razlikuju se:

1. Toksičan (dosis toxica).

2. Smrtonosan (dosis letalis).

3. Terapeutski ili kurativni (dosis curativa).

4. Za djecu i odrasle.

8. Terapeutske ili terapijske doze dijele se u 3 vrste:

1. Prag (uzrokuju početno djelovanje tvari).

2. Maksimalno - najviše (uzrokovati najveće ili ograničavajuće djelovanje).

3. Srednji (uzrokuju farmakološko djelovanje prosječnog stupnja).

9. Promjene u sastavu oblika doziranja smiju se vršiti samo uz suglasnost:

1. Farmaceut-tehnolog.

2. Doktor.

10. Sve promjene u sastavu lijeka potrebno je zabilježiti na:

1. Zahtjevi.

2. Recept.

3. Preslike recepata.

4. Etiketa.

5. Putovnica pisane kontrole.

11. Prilikom izdavanja lijekova liste NA, PV, A i B u pisanoj kontrolnoj putovnici i na poleđini recepta l I oni koji su izdali i primili tvar stavili su:

1. Potpis.

2. Datum.

3. Navedite naziv.

4. Masa ili obujam primljenih sredstava riječima.

12. 0,00001 je:

1. 1 miligram.

2. 1 decimiligram.

3. 1 cm.

13. U slučaju prekoračenja doze lijeka bez odgovarajuće registracije, djelatnik ljekarničke ustanove:

1. Može izdati lijek pacijentu.

2. Ne može osloboditi lijek.

3. Može izdati lijek u dozi koja je jednaka 1/2 najveće pojedinačne doze.

14. Broj kapi u cijelom obliku doziranja je:

1. Količina kapi svakog sastojka.

2. Zbroj volumena lijekova podijeljen sa zbrojem kapi svakog sastojka.

15. U pomoćnim sobama na svim utezima s ljekovitim tvarima mora biti naznačeno:

1. Datum završetka.

2. Potpis osobe koja je izradila uteg.

3. Potpis ovjerovitelja ljekovite tvari.

4. Broj analiza prema dnevniku pakiranja.

16. Na šipkama s ljekovitim tvarima lista A i B mora biti naznačeno:

1. Veće pojedinačne i dnevne doze.

2. Naziv proizvođača i datum proizvodnje.

17. Na utezima s ljekovitim tvarima namijenjenim za izradu sterilnih oblika lijeka mora stajati natpis upozorenja:

1. Sterilno.

2. Apirogeno.

3. Za sterilne oblike doziranja.

18. Mtene s otrovnim ljekovitim tvarima (Lista A) moraju imati sljedeće natpise:

19. Uteg s jakim tvarima (Lista B) mora imati sljedeće natpise:

1. Crna boja na bijeloj podlozi.

2. Crvena boja na bijeloj pozadini.

3. Bijela boja na crnoj podlozi.

4. Obavezno navedite najviše pojedinačne i dnevne doze.

Nalazite se na samoj stranici velika enciklopedija napomene i upute za lijekove za regije: Rusija, Bjelorusija, Ukrajina. Kazahstanu ili drugim regijama ruskog govornog područja. U ovom odjeljku sve upute za uporabu lijekova podijeljene su u skupine lijekova, podskupine i zasebne grane. Cijela gore opisana struktura je stablo farmakoloških klasa. Zašto je to potrebno, pitate - sve je to učinjeno tako da možete brzo pronaći upute, napomene za lijek željene farmakološke skupine, također možete pronaći analoge za svoj lijek unutar skupine.

Vaša potraga za sličnim lijekovima postaje brza i laka, možete pronaći analoge drugih lijekova zahvaljujući brzom prijelazu kroz grane farmakoloških skupina. Ispod puni popis glavne grupe predstavljene u imeniku:

Jednog dana, L. Pasteur, koji je provodio pokuse zaraze ptica kokošom kolerom, odlučio je otići na odmor i ostavio svog pomoćnika u laboratoriju. Zaboravio je obaviti još jedno cijepljenje kokoši i sam je otišao na godišnji odmor. Vraćajući se, pomoćnik je zarazio kokoši, koje su isprva oslabile, ali su se zatim neočekivano oporavile. Zahvaljujući tom previdu, Pasteur je shvatio da su oslabljene bakterije ključ za rješavanje bolesti, jer daju imunitet od nje, te je postao utemeljitelj modernog cijepljenja. Naknadno je stvorio i cjepiva protiv antraksa i bjesnoće. -

U svakoj skupini lijekova (skupina Pharm) pronaći ćete popis uputa ili složenije grananje u podskupine uputa za uporabu.

Drago nam je da ste posjetili odjeljak farmaceutskih grupa (farm grupa) web stranice. Poboljšat ćemo našu pretragu po farmakološkim skupinama kako biste brzo pronašli pravi lijek ili mogli brzo pronaći analog lijeka. Pomoć farmakoloških grupa dostupna je potpuno besplatno za regiju Rusija, Bjelorusija, Kazahstan, Ukrajina i zemlje ruskog govornog područja istočne Europe.