Leukoplakija cerviksa - koliko je opasna bolest, kako je prepoznati i liječiti? Liječenje cervikalne leukoplakije Cervikalna leukoplakija bez atipije

Žarišna leukoplakija cerviksa nije neovisna bolest, već je zapravo simptom.

Pod leukoplakijom (pojam se prevodi kao "bijeli plak") podrazumijeva se žarišna promjena u području sluznice. Normalno, sluznica cerviksa ima ružičastu boju, a s razvojem leukoplakije, njezina mala područja dobivaju svjetliju (bjelkastu) nijansu. Često je takva patološka promjena u izgledu tkiva znak razvoja jedne od ginekoloških bolesti.

Neposredni uzrok cervikalne leukoplakije (LSM) je kršenje procesa keratinizacije površinskog epitelnog sloja sluznice, u kojem se zgusne.

Za utvrđivanje pravog uzroka karakteristične promjene potreban je niz analiza.

Oblici leukoplakije

Postoje dva glavna oblika cervikalne leukoplakije:

  • jednostavan;
  • pokriven krljuštima.

Kod jednostavnog oblika, zadebljanje epitela je relativno malo, pa je patološki promijenjeno područje u istoj razini s okolnom zdravom sluznicom. Ljuskavi oblik karakterizira značajno zadebljanje i ogrubljenje površinskog sloja, koji se istodobno uzdiže iznad površine vrata.

Zašto se razvija cervikalna leukoplakija?

Točan mehanizam "početka" patološkog procesa još nije jasan.

Među glavnim uzrocima fokalne leukoplakije maternice su bolesti zaraznog i upalnog podrijetla, kao i oštećenje sluznice cerviksa (u fazi ozdravljenja).

Bilješka:lokalne ozljede često su rezultat medicinskih manipulacija, koje uključuju histeroskopiju, umjetni prekid trudnoće (abortus) i kiretažu maternice.

Često se promjene pojavljuju u pozadini disfunkcije organa ženskog reproduktivnog sustava (jajnika) i značajnog slabljenja imunološkog sustava. NA klinička praksa prilično često postoje slučajevi razvoja leukoplakije zbog raznih endokrinih poremećaja, osobito - kršenja funkcionalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda i štitnjače.

Važno:na popisu moguci uzroci pojava cervikalne leukoplakije naziva se i rani početak spolne aktivnosti i česta promjena partnera.

Leukoplakija se može pojaviti u pozadini sljedećih kroničnih ginekoloških bolesti:

  • vulvovaginitis;
  • endometritis (upala unutarnjeg sloja sluznice zida maternice);
  • salpingoophoritis (upala dodataka - jajovoda i jajnika).

Infekcije koje mogu uzrokovati leukoplakiju:

  • vaginalna kandidijaza ();
  • gonoreja;
  • trihomonijaza;
  • mikoplazmoza;

Bilješka:u nekim slučajevima, blijede točke koje imaju vanjsku sličnost s LSM su varijanta norme, tj. One su individualna značajka određenog pacijenta.

Ponekad je patologija jedan od simptoma ili cerviksa.

Nije isključen razvoj leukoplakije na pozadini vaginalne disbakterioze, kao i zbog uporabe lokalna sredstva za liječenje lezija vrata maternice (intravaginalna primjena tampona s uljima i mastima). Prema statistikama, svaki treći pacijent s dijagnozom LSM-a prethodno je prošao tečaj terapije za.

Rizična skupina uključuje žene reproduktivne dobi s poremećajima menstrualnog ciklusa, kao i pacijenti s poviješću cervikalnih i ginekoloških bolesti upalnog podrijetla.

Kliničke manifestacije leukoplakije

U većini slučajeva cervikalna leukoplakija nije popraćena nikakvim simptomima, a lokalna promjena boje sluznice slučajno se otkriva tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Ako patologija prati ginekološke bolesti infektivna geneza tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • prisutnost vaginalnog iscjedka;
  • vaginalni svrbež;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • mrljanje nakon spolnog odnosa.

Dodatni testovi

Da bi se utvrdio uzrok pojave leukoplakije maternice, potrebno je provesti kolposkopiju, koja uključuje pregled cerviksa, kao i vagine i njenog predvorja pod povećanjem pomoću posebnog optičkog uređaja.

Također je indicirana biopsija; studija uzetog uzorka tkiva sluznice omogućuje vam da utvrdite postoji li displazija i postoji li mogućnost razvoja onkologije. Slični ciljevi slijede proučavanje razmaza "za onkocitologiju". Oni mogu otkriti atipične stanice karakteristične za tumorski proces.

Pacijentu se propisuju testovi za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti bakterijska infekcija, kao i identificiranje specifičnog patogena.

Liječenje cervikalne leukoplakije

Adekvatno liječenje može se propisati tek nakon točne dijagnoze, budući da je LSM samo jedna od manifestacija osnovne bolesti.

Ako se otkrije uzročnik infekcije, indicirana je antibiotska terapija (propisivanje antibiotika za oralnu ili lokalnu primjenu).

Za uklanjanje leukoplakije naširoko se koriste sljedeće metode:

  • laserska koagulacija;
  • koagulacija radio valova;
  • kriodestrukcija (zamrzavanje promijenjenih područja tekućim dušikom);

Važno:ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere za uklanjanje leukoplakije, može se ponoviti, kao i komplicirati tijek osnovne bolesti. Nije isključena daljnja promjena površinskog epitela, koja dovodi do displazije s naknadnim malignitetom.

Mjere za sprječavanje leukoplakije

Radi pravovremenog otkrivanja patoloških promjena, svim ženama se preporučuje da se podvrgnu pregledu kod ginekologa najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Ozbiljna bolest koja se javlja kod svake dvadesete žene, cervikalna leukoplakija jedna je od onih neugodnih pojava koje mogu imati značajne posljedice, prerasti u onkološku bolest. Nažalost, žene u reproduktivnoj dobi su mu osjetljive. Prema statistikama, ova bolest ima 5,2% od ukupnog broja patologija vrata maternice, a degeneracija zahvaćenog epitela u maligni tumor zabilježen u 32% pacijenata. Razumljivi razlozi zašto rana dijagnoza a dosljedna terapija leukoplakije važna je za sprječavanje narušavanja reproduktivnog zdravlja žene, kao i preventivna mjera za razvoj onkološka bolest.

Što je leukoplakija?

Leukoplakija je, u biti, patološka promjena na sluznici vrata maternice, a ne velika područja keratinizacije slojevitog epitela, koja pod mikroskopom izgledaju kao bijele guste, blago izbočene mrlje. Bolest se, u pravilu, razvija bez jasnih znakova, ponekad se opaža gusti iscjedak. bijela boja. Kršenja je moguće otkriti samo na konzultaciji s liječnikom tijekom ginekološkog pregleda u zrcalima. Postoje i druge metode za dijagnosticiranje leukoplakije: proširena kolposkopija, analiza materijala iz cerviksa, biopsija pomoću histologije.

Uzroci leukoplakije

Uzroci nastanka i progresije leukoplakije, stručnjaci smatraju neuspjeh hormonske pozadine i imunološke regulacije, osim toga vanjske okolnosti utjecaji poput raznih infekcija, kemijski faktori, ozljeda. Oštećenje prirodnog lanca interakcije "hipotalamus - hipofiza - jajnici - maternica" nije ništa drugo nego kršenje hormonske ravnoteže tijela. Rezultat toga je izostanak ovulacije kod žene, povišena razina estrogena i nedostatka progesterona, daljnji razvoj patologije sluznice maternice (hiperplastični procesi).

Do vanjski razlozi pojava i progresija leukoplakije uključuju bolesti zarazne i upalne prirode- endometritis, adneksitis. Neuspjesi menstrualnog ciklusa također su katalizator za rast lezija endometrija - amenoreja, oligomenoreja, odnosno odsutnost krvarenja nekoliko ciklusa zaredom ili vrlo duga pauza između menstruacije, više od mjesec i pol. Aktivnost leukoplakije može se očitovati pod utjecajem čimbenika kao što su spolne infekcije, na primjer, papilomavirus, klamidija, ureaplazmoza, herpes, mikoplazmoza, kao i nespecifični kolpitis i cirvicitis, slab imunitet, česta promjena partnera za intimnost.

Nastanku oštećenja sluznice vrata maternice mogu prethoditi kirurške i kemijske ozljede. To znači kirurška intervencija za pobačaj, dijagnostičku kiretažu, razne manipulacije uz primjenu lijekova u liječenju erozija i slično.

Pod utjecajem negativnih čimbenika koji utječu na promjenu epitela, počinje proces keratinizacije stanica - ista bolest, leukoplakija. S vremenom se pojavljuju guste ljuske u kojima nema tvari glikogena koja sadrži glukozu. Cervikalne lezije nalaze se u jednina, i višestruko.

Vrste leukoplakije

Postoje dva oblika leukoplakije - jednostavna i proliferativna, podjela dolazi iz morfološke karakteristikežarišta. jednostavan pogled ovu bolest, zapravo, je proces keratinizacije i zbijanja gornjih slojeva epitela, ne utječe na unutarnje - bazalne i parabazalne slojeve. Drugi oblik leukoplakije stručnjaci smatraju promjenama koje prethode nastanku raka. S ovom sortom, struktura epitelnih stanica svih slojeva je poremećena, pojavljuju se atipični elementi strukture.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Gore je već spomenuto da nema posebnih simptoma leukoplakije, često pacijent čak i ne zna za njegovu prisutnost, budući da ne osjeća nikakvu nelagodu. U pravilu se bolest žene otkriva na sljedećem zakazanom ginekološkom pregledu na stolici. Stručnjaci primjećuju u nekim slučajevima neizravne dokaze prisutnosti cervikalne leukoplakije. Takvi alarmni signali uključuju obilan gusti iscjedak s specifičnim mirisom, ne veliki broj krvi nakon spolnog odnosa. Stoga samo stručnjak može dijagnosticirati prisutnost bolesti. Liječnik otkriva leukoplakiju tijekom ginekološkog pregleda pomoću posebnog alata - ogledala. Područja epitela cerviksa zahvaćena bolešću izgledaju kao bjelkaste ovalne mrlje, blago strše iznad površine, s jasnim granicama. Veličine zona zahvaćenih promjenom strukture mogu biti različite, a površina je prekrivena keratiniziranim česticama epitela.

Dijagnoza leukoplakije

Za detaljnu dijagnozu bolesti provodi se citološki pregled materijala dobivenog struganjem iz cerviksa. Ova analiza pokazuje prisutnost klastera stanica gornjeg sloja epitela, koji imaju kršenja svojstava keratinizacije (parakeratoza) ili hiperkeratoza - prebrza dioba stanica. U prvom slučaju, gustoća citoplazme malih stanica s jezgrama značajno se povećava i njihova se boja mijenja. Odsutnost jezgre u keratiniziranim ljuskama signalizira hiperkeratozu. Oba ova procesa ne dopuštaju uzimanje materijala za istraživanje iz dubljih slojeva epitela vrata maternice, a vjerojatnost da sadrže poremećaje u obliku proliferacije stanica ili diferencijacije stanica je promijenjena ili se razvija atipija - nepravilna struktura stanica. Dakle, postaje jasno da je potrebna druga metoda za dijagnosticiranje leukoplakije, informativnija i pouzdanija. Takve vrste istraživanja su biopsija cerviksa nožem i histološka analiza materijala egzocerviksa. Ove studije omogućuju nam da točno govorimo o prisutnosti ili odsutnosti tumora, onkoloških procesa, CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija).

Nije nevažna u dijagnozi leukoplakije studija koja se zove kolposkopija. Metodom proširene kolposkopije određuju se karakteristike žarišta bolesti i njihova veličina. Ovaj tip promatranje omogućuje vidjeti povrede epitela cerviksa. Lezije izgledaju, kao što je gore spomenuto, kao bijele, ne velike izrasline s fino zrnatom površinskom strukturom, s jasnim rubovima, u njima nema krvnih žila. Veličina područja s promjenama i njihov raspored po epitelu može biti različit. Postoje pacijenti kod kojih je samo jedno malo područje zahvaćeno leukoplakijom - postoji jedna keratinizirana mrlja. Međutim, mogući su teži slučajevi, u kojima je cijeli egzocerviks zahvaćeno područje, čak su i svodovi vagine djelomično zahvaćeni.

U procesu dijagnosticiranja leukoplakije, koristite različiti tipovi istraživanja i analize. Schillerov test u procesu produžene kolposkopije omogućuje vam otkrivanje zona jod-negativnog epitela. mikrobiološki, bakteriološki pregled brisevi sluznice, kao i PCR - detekcija i HPV tipizacija. Ako je indicirano, propisani su imunološki testovi. Tijekom pregleda, pacijenti s leukoplakijom nužno isključuju onkologiju cerviksa i eroziju cerviksa. Ako je potrebno, propisane su konzultacije onkoginekologa i ginekologa-endokrinologa.

Liječenje cervikalne leukoplakije

Smjer u liječenju leukoplakije ovisi o vrsti otkrivene bolesti - jednostavnom obliku ili proliferativnom. Liječenje je usmjereno na uklanjanje popratnih bolesti i samih zahvaćenih područja cerviksa. Terapija može biti antibakterijska, antivirusna ili protuupalna. Postoji nekoliko načina za uklanjanje zahvaćenih područja: kriogeno usmjereno izlaganje, destrukcija radiovalovima, koagulacija argon plazmom, vaporizacija CO2 laserom, dijatermokoagulacija, lokalna uporaba lijekova (kemijska koagulacija). Minimalno invazivna intervencija (to jest minimalni utjecaj) za uništavanje zahvaćenih područja cervikalnog epitela provodi se u klinici. Uostalom, za

proces obnove epitelnih tkiva traje, od polumjeseca do dva. Brzina zacjeljivanja ovisi o veličini zahvaćenog područja, pridruženim bolestima i načinu uklanjanja oboljelih područja epitela. Cijeli tijek terapije za leukoplakiju mora se strogo pridržavati uputa liječnika - isključiti spolni odnos, ne koristiti kontraceptive.

Leukoplakija jednostavnog oblika kod žena reproduktivne dobi uklanja se najnježnijim metodama uklanjanja epitelnih lezija. Kriodestrukcija, radiokirurška terapija, laserska vaporizacija, kemijska koagulacija - pri odabiru jedne od ovih metoda, vjerojatnost ožiljaka na vratu maternice je svedena na minimum, a buduća trudnoća nije kontraindicirana za pacijenticu. Međutim, tijekom razdoblja nošenja djeteta, žene koje su podvrgnute uklanjanju leukoplakije trebaju ozbiljnije praćenje stanja cerviksa.

Ako su CIN, hipertrofija, oštećenje vanjskih spolnih organa (karuoza), prisutnost brazdnog deformiteta identificirani kao popratne bolesti leukoplakije, tada je kirurška intervencija neizbježna, primjena konizacije (uklanjanje malog konusnog dijela cerviksa) ), sve do amputacije, nije isključeno.

Postoji niz preventivne mjere, promatrajući koje se žena neće morati suočiti s leukoplakijom i njezinim posljedicama. Vrlo je važno pravodobno liječenje bilo koje bolesti. genitourinarni sustav, erozija cerviksa, poremećaji zarazne i upalne prirode. Potrebno je izbjegavati pobačaje, mehanička oštećenja vrata maternice tijekom poroda i druge ginekološke radnje. Usklađenost s preventivnim mjerama za SPI, korištenje kontracepcije. Stručnjaci snažno preporučuju da se žene koje imaju menstrualne nepravilnosti redovito savjetuju s ginekologom-endokrinologom, koji će pomoći u otklanjanju negativnih promjena u hormonskim razinama. Svaka žena treba redovito pregledavati stručnjaka. Osim toga, rad medicinskog osoblja s objašnjenjima i pregledom nije na posljednjem mjestu. Cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV) priznato je kao učinkovita metoda za prevenciju leukoplakije.

Pacijent koji je prošao tečaj terapije i postupak za uklanjanje žarišta leukoplakije, u bez greške postaje registriran kod specijaliste. Dva puta godišnje radi kolposkopiju, uzima bris za onkocitologiju, radi testove na HPV. Takav pojačan nadzor zdravlja i česti odlasci liječniku traju dvije godine. Samo u nedostatku recidiva bolesti pacijentu je dopušteno posjetiti ginekologa kao i obično.

Moguće je potpuno izlječenje cervikalne leukoplakije. Recidivi i komplikacije mogu se izbjeći ako se popratna bolest potpuno eliminira, nema HPV infekcije i atipije, inače se leukoplakija može degenerirati u onkologiju cerviksa.

Među brojnim ginekološkim patologijama, leukoplakija cerviksa zauzima posebno mjesto. Uzroci ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Zašto je cervikalna leukoplakija opasna? Zašto je ovu patologiju i kako se toga riješiti? O tome i još mnogo toga ćemo govoriti u ovom članku.

, , , , , ,

ICD-10 kod

N88.0 Leukoplakija cerviksa

Uzroci cervikalne leukoplakije

Prema znanstvenim studijama, uzroci leukoplakije mogu biti dosta. To su ranije prisutne infekcije u tijelu, imunološki poremećaji, hormonalni poremećaji, nekvalificirana terapija za bolesti grlića maternice, trauma grlića maternice tijekom poroda ili tijekom umjetnih pobačaja i drugi čimbenici.

Vjeruje se da je rizik od dobivanja leukoplakije kod žena s menstrualnim poremećajem ili s upalnom patologijom reproduktivnih organa nekoliko puta veći nego kod ostalih.

Poticaj za razvoj bolesti mogu biti genitalne infekcije, virusne lezije (uključujući herpes), poremećaji spolni život. Čimbenici rizika također uključuju različite medicinske manipulacije: postupak dijatermokoagulacije erozija, kiretaža, ugradnja spiralne kontracepcije.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Jednostavna leukoplakija cerviksa nema karakteristične simptome: patologija se obično otkriva tijekom ginekološkog fizičkog pregleda. Međutim, neke vrste leukoplakije još uvijek imaju neke znakove, pronalazeći ih, može se sumnjati na razvoj bolesti.

Zdrav grlić maternice ima epitelni omotač, kao i svaka koža. Međutim, takav premaz nije sposoban za keratinizaciju, zbog čega se cerviks može rastegnuti tijekom poroda. Ako tkiva ipak postanu keratinizirana, to je patologija i naziva se leukoplakija.

Fokalna leukoplakija cerviksa je patologija u kojoj se pojavljuje ravna lezija, smještena na razini sluznice. Takvo se mjesto može otkriti samo tijekom postupka kolposkopije. Ovo je najpovoljniji oblik leukoplakije, budući da se strukturni poremećaji uočavaju samo kod površinski sloj tkanine. Žarište se može pojaviti izolirano ili se nalaziti u skupini.

Opsežna leukoplakija cerviksa može se preseliti u druge dijelove spolnih organa: često se takvo širenje opaža na svodovima vagine. Opsežna patologija je blizu malignosti, može se kombinirati s cicatricijalnim promjenama i hipertrofijom cerviksa. Ovaj oblik leukoplakije može biti popraćen jakim svrbežom (osobito noću tijekom spavanja), boli i nelagodom tijekom seksualnog kontakta, pojavom koža mikropukotine i osjećaj zatezanja.

Finu leukoplakiju cerviksa karakterizira pojava najtanjih ljuskica na površini epitela (vrsta tankih filmova), koje se ne mogu primijetiti čak ni tijekom rutinskog pregleda. Za dijagnosticiranje ovog oblika patologije mogu biti potrebni pomoćni laboratorijski testovi.

Također je moguće razviti bradavičasti oblik bolesti, koji se javlja kao posljedica jednostavne leukoplakije. Ova komplikacija manifestira se u obliku jasnih ljuskavih područja keratinizacije, izgledom nalik bradavicama.

, , , , , ,

Leukoplakija cerviksa i trudnoća

Leukoplakija, otkrivena tijekom trudnoće, ne utječe izravno na proces gestacije, razvoj embrija i ne izaziva nastanak patologija u fetusu. Međutim, još uvijek postoji neka opasnost za samu ženu: bolest se može pogoršati, uzrokujući razvoj složenijih stanja, uključujući degeneraciju u maligni proces. To je olakšano smanjenjem imuniteta, promjenom ravnoteže hormona tijekom trudnoće, kao i generička djelatnost, u kojem su tkiva cerviksa podvrgnuta ozbiljnom mehaničkom naprezanju, istezanju i oštećenju.

Naravno, ako je cervikalna leukoplakija otkrivena prije trudnoće ili tijekom procesa planiranja, potrebno je riješiti se bolesti čak i prije početka trudnoće, iako patologija ne utječe na sam proces začeća. Prije IVF-a, leukoplakija se prethodno liječi bez greške.

Dijagnoza cervikalne leukoplakije

Sveobuhvatna dijagnoza cervikalne leukoplakije može se sastojati od kliničkog, citološkog i kolposkopskog pregleda. Na individualnoj osnovi, liječnik može propisati morfološku, bakteriološku i bakterioskopsku analizu. U ovom slučaju, morfološke studije i kolposkopija smatraju se najindikativnijim.

Metoda kolposkopije omogućuje procjenu prirode i opsega lezije, ispitivanje općeg stanja epitelnih tkiva u vagini i cerviksu. Kolposkop je isti mikroskop, ali s većim povećanjem, koji može pregledati i najmanje promjene u strukturi tkiva.

Tijekom kolposkopije moguće je napraviti tzv. Schillerov test - bezbolnu pretragu koja može pomoći u adekvatnoj dijagnozi. Bit metode je bojanje površine cerviksa 3% Lugolovom otopinom (otopina se sastoji od kalijevog jodida, čistog joda i destilirane vode). Ova metoda omogućuje određivanje odsutnosti glikogena u površinskom epitelu, što ukazuje na atipična i neusklađena područja epitelnih tkiva. Kao rezultat bojenja, zdravo tkivo postaje smeđe-tamno, a zahvaćena područja ne mijenjaju boju.

Rana dijagnoza bolesti može se provesti na temelju posebnih briseva vrata maternice. epitelno tkivo.

Analiza za citologiju uzima se posebnom lopaticom ili četkom. Istodobno se uzimaju brisevi iz područja vrata maternice koje se nalazi bliže vagini, kao i iz donjeg dijela cervikalnog kanala. S ravnim oblikom leukoplakije, takve analize otkrivaju keratin, skupine stanica površinskog epitela, veliki broj diskeratocita.

Biopsija cerviksa za leukoplakiju uključuje uklanjanje uzorka površinskog epitela iz zahvaćenog područja, nakon čega slijedi citološki i histološki pregled. Istodobno je moguće procijeniti opseg patologije, provjeriti prisutnost degeneracije i malignosti tkiva. U slučaju kada histološka analiza potvrdi površinsku displaziju integumenta, bolest se može dijagnosticirati kao prekancerozni stadij procesa. Postupak biopsije izvodi se u lokalnoj anesteziji pomoću elektrokoagulacijskog sustava.

U novije vrijeme za temeljit pregled tkiva vrata maternice i cervikalnog kanala uspješno se koristi metoda mikrokolpohisteroskopije. Takav postupak nije bolan, pruža priliku za istodobnu procjenu stanja površinskog pokrova, utvrđivanje prisutnosti atipičnih tkiva i provođenje ciljane biopsije.

Makroskopski, leukoplakija izgleda kao bjelkasti plakovi, raznih oblika i vrijednosti koje se nalaze na pozadini nepromijenjenog epitelnog pokrova.

Keratinizacija skvamoznog epitela posljedica je povećane funkcionalne aktivnosti epitelne stanice, koji je odsutan u uvjetima normalnog života epitela.

Histološku sliku leukoplakije karakteriziraju:

  1. proliferacija stanica slojevitog skvamoznog epitela;
  2. njegovo neravnomjerno zadebljanje zbog značajnog povećanja broja srednjih (stiloidnih) stanica);
  3. akantoza;
  4. nepotpuna keratinizacija;
  5. potpuna keratinizacija epitela (parakeratoza);
  6. limfocitna infiltracija strome.

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom diferenciranja patologija cerviksa potrebno je obratiti pozornost na vrstu oštećenih tkiva. Može biti ili epitelno tkivo, ili vezivno, ili mišićno. Prisutnost trofičkih i inervacijskih poremećaja također igra ulogu.

Cervikalna displazija i leukoplakija slične su patologije koje nemaju nikakve karakteristike klinička slika. Latentni tijek procesa, odsutnost boli i vanjski znakovi bolesti predstavljaju opasnost od daljnjeg napredovanja patologije, kao i maligne degeneracije stanica. Postoji i kombinirani tijek ovih bolesti, koji u svakom slučaju zahtijeva složene terapijske mjere.

Leukoplakija i cervikalna erozija također imaju neke sličnosti. Međutim, erozija je kvar najčešće izazvan djelovanjem kemijskih sredstava (deterdžent ili lijekovi, agresivne tvari), mehanička oštećenja. Uz takvu bolest, zahvaćena cervikalna regija bit će edematozna i jarko hiperemična, sa znakovima krvarenja. Osim toga, mogu postojati pritužbe na prisutnost maloljetnika brljanje osobito nakon snošaja.

Liječenje cervikalne leukoplakije

U moderno doba predložene su mnoge metode za liječenje cervikalne leukoplakije. Međutim, najbolji učinak može se postići samo kada integrirani pristup na liječenje, koristeći istovremeno nekoliko metoda terapijskog utjecaja. To može biti terapija lijekovima i laserom, hladno liječenje i diathermocoagulation i druge metode.

U slučaju kada se leukoplakija otkrije na pozadini upalne bolesti unutarnjih spolnih organa, prvi korak je uklanjanje upalne reakcije. U tu svrhu propisuju se antibiotici (obično širok raspon izloženost), kao i, prema indikacijama, antitrihomonade, antifungalne, antivirusne i antiklamidijske lijekove, uspoređujući imenovanje takvih lijekova s ​​rezultatima bakterioskopije ili testova na prisutnost virusa i klamidije.

Ne preporučuje se propisivanje lijekova koji utječu na metaboličke procese u tkivima i potiču ih. Takvi pripravci (aloe, fibs, plasmol, pasji trn, divlja ruža) mogu pospješiti proliferaciju i pridonijeti razvoju displazije.

Korištenje kemijske koagulacije vrlo je popularno i učinkovito. Ova metoda uključuje korištenje lijeka kao što je solkovagin - ovo kemijski spoj kiseline organskog i anorganskog porijekla, koje služe kao čisti koagulans stupčasti epitel bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova vrsta terapije je bezbolna i učinkovito uništava promijenjena tkiva. Prema statistikama, oporavak pacijenata kao rezultat korištenja takvog tretmana je oko 75%.

Kauterizacija cervikalne leukoplakije koristi se prilično često, ali ova metoda ima nekoliko negativnih nuspojave. To je razvoj implantacijske endometrioze, rizik od krvarenja zbog odbacivanja koaguliranih tkiva, mogućnost recidiva ili pogoršanja kronične upalni proces poremećaji jajnika mjesečni ciklus, dugo razdoblje zacjeljivanje, rizik od ponovnog oštećenja tkiva.

kao najviše učinkovite metode trenutno se koristi u borbi protiv leukoplakije može se nazvati krioterapija i laserska metoda.

Liječenje hladnoćom (krioterapija) potiče nekrozu zahvaćenih tkiva izloženošću niske temperature. Zahvat se izvodi kontaktom, najčešće jednokratno, u trajanju od dvije do pet minuta. Metoda je bezbolna, učinak takvog tretmana je do 95%. Jedina mana ovu metodu može se smatrati mogućnošću ponovnog razvoja bolesti, najčešće pogađa pacijentice s različitim poremećajima menstrualne funkcije.

Lasersko liječenje cervikalne leukoplakije je modernija i uspješno korištena metoda. Do ogromni plusevi Ovaj postupak uključuje beskontaktnost, bezbolnost, aseptičnost takve terapije. Laserski tretman omogućuje vam da brzo i bez rizika od krvarenja osigurate koagulaciju oštećenog tkiva, stvarajući dovoljnu zaštitu rane od prodiranja bakterijske flore. Obično se laserski tretman provodi ambulantno, bez anestezije, 5.-6. dana menstrualnog ciklusa. Neposredno prije postupka, cerviks se tretira Lugolovom otopinom, što vam omogućuje da točno odredite promijenjena tkiva koja su podložna laserskom izlaganju.

Ako je prevalencija patologije visoka, moguće je propisati laserska terapija u nekoliko faza, uz postupnu koagulaciju zahvaćenih područja. Konačno cijeljenje obično se događa unutar tri do pet tjedana, ovisno o opsegu patološke lezije.

Uklanjanje leukoplakije cerviksa kirurški provedeno u kasnoj fazi procesa, popraćeno hipertrofičnim i deformativnim promjenama u cerviksu. Operacija može uključivati ​​konizaciju nožem ili laserom, amputaciju vrata maternice s daljnjom plastičnom operacijom i rekonstrukciju organa. Ovaj radikalna operacija koji se koristi samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje cervikalne leukoplakije radio valovima može se preporučiti mladim djevojkama koje nisu rađale s velikom manifestacijom bolesti. Riječ je o relativno novom zahvatu koji se izvodi beskontaktno, radio valovima koji imaju ulogu svojevrsnog skalpela. Bit metode je sljedeća: u cervikalni kanal umetnuta je posebna elektroda koja proizvodi visokofrekventna pražnjenja. Pod utjecajem ovih iscjedaka, čini se da tkiva zahvaćena patologijom isparavaju zbog visoka temperatura. Metoda se smatra dosta poštednom, oporavak nakon tretmana je relativno brz i bezbolan.

Medicinski stručnjaci snažno obeshrabruju korištenje narodni lijekovi od cervikalne leukoplakije. Leukoplakija je bolest koja se može degenerirati u maligna patologija, i krajnje je nerazumno odgoditi s kvalificiranim liječenjem s takvom dijagnozom. Pokušaji da sami izliječite bolest ne samo da mogu naštetiti, već vam mogu omogućiti i da propustite vrijeme tijekom kojeg biste se mogli riješiti patologije. Osim toga, uporaba infuzija koje iritiraju tkivo, uporaba tampona i tuševa, koji mogu uzrokovati mehanička oštećenja tkiva, obično pogoršavaju situaciju i dovode do komplikacija bolesti. Leukoplakija cerviksa nije slučaj kada se koristi narodne metode je prikladno.

Leukoplakija cerviksa je lezija sluznice organa. Na njegovoj površini formiraju se izrasline, koje se u kasnijim fazama patologije mogu otkriti kada se gledaju na ginekološkoj stolici. Opasnost od bolesti leži u visokom riziku od degeneracije u rak.

Leukoplakija cerviksa - je li rak ili ne?

Vidjevši sličnu dijagnozu u zaključku liječnika, žene ne zamišljaju uvijek što je leukoplakija. Podrijetlo naziva bolesti možete razumjeti ako pokušate prevesti izraz. U prijevodu s grčkog "leukoplakija" je "bijeli plak". Takve se formacije mogu vidjeti na površini sluznice cerviksa. Posljedica su zadebljanja pokrovnog epitela, izdižu se iznad razine tkiva.

Po svojoj prirodi, leukoplakija cerviksa ne odnosi se na onkološke formacije. S obzirom na tu činjenicu, liječnici ne pripisuju bolest onkologiji. Međutim, postoji rizik da bolest postane kancerogena. U nekim slučajevima, formacije se mogu fiksirati u cervikalnom kanalu. Prema statistikama, leukoplakija čini oko 5% svih patologija cerviksa.

Leukoplakija cerviksa češće je izložena ženama reproduktivne dobi, ali slučajevi bolesti su mogući i kod djevojčica. Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, kršenjima strukture stanica, razlikuju se sljedeće vrste leukoplakije:

  • jednostavan;
  • netipično.

Leukoplakija cerviksa bez atipije

Često se ovaj oblik patologije smatra pozadinskim procesom. U nekim slučajevima liječnici koriste drugačiji izraz - jednostavnu leukoplakiju vrata maternice. Što je to - pacijenti često ne znaju. Ova dijagnoza pokazuje se kada se tijekom pregleda otkrije keratinizacija na površini sluznice cerviksa, dolazi do zadebljanja epitelnog sloja. Značajka je činjenica da se stanice bazalnog i parabazalnog sloja ne mijenjaju.


Leukoplakija s cervikalnom atipijom

Nakon što smo se bavili definicijom "leukoplakije cerviksa", što to znači, potrebno je govoriti o njegovoj zasebnoj vrsti - atipičnom obliku. Karakteriziraju ga takve promjene kada se bjelkaste izrasline počnu naslagati jedna na drugu na površini sluznice. Kao rezultat toga, površina cerviksa postaje neravna, a žarišta leukoplakije izdižu se iznad sluznice. Takve promjene uočljive su tijekom rutinskog pregleda na ginekološkoj stolici.

Prilikom mikroskopije uzorka zahvaćenog tkiva liječnici otkrivaju modificirane stanice sluznice. Imaju veću veličinu, drugačiju strukturu. U nedostatku terapije postoji brz rast fokus kao rezultat diobe stanica. Bjelkasti plakovi postupno prekrivaju cijelu površinu cerviksa, ometajući njegovo funkcioniranje, uzrokujući odgovarajuću kliničku sliku.

Zašto je cervikalna leukoplakija opasna?

Objašnjavajući ženama što je cervikalna leukoplakija, posljedice ove bolesti, liječnici ističu visok rizik od njezine degeneracije. Osim toga, lezije cerviksa mogu negativno utjecati na rad same maternice - često ženama s takvom patologijom dijagnosticira se neplodnost, oštećena reproduktivna funkcija. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije, što je ispunjeno razvojem upalnog procesa u maloj zdjelici.

Leukoplakija cerviksa - uzroci

Pokušavajući saznati što uzrokuje leukoplakiju vrata maternice, uzroke bolesti, liječnici u početku pokušavaju isključiti endogene čimbenike. Poremećaj hormonskog i imunološki sustavčesto utječe na kršenje funkcionalnog odnosa između hipotalamusa, hipofize i reproduktivnog sustava. Kao rezultat toga, pokreću se hiperplastični procesi u genitalnim organima.

Osim toga, prema liječnicima, cervikalna leukoplakija često se razvija kao posljedica zaraznih i upalnih procesa:

  • salpingooforitis.

Često se patologija javlja kao pozadinski proces sa sljedećim infekcijama reproduktivnog sustava:

  • mikoplazmoza;
  • ureaplazmoza;
  • herpes;

Razvoj leukoplakije potiče traumatske lezije cervikalna sluznica:

  • kirurški pobačaj;
  • struganje;
  • operacije maternice.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Specifični simptomi, znakovi cervikalne leukoplakije, po kojima bi se bolest mogla lako identificirati, često su odsutni. U većini slučajeva, bolest dijagnosticira liječnik tijekom sljedećeg preventivnog pregleda. Samo u nekim slučajevima postoje simptomi koji mogu ukazivati ​​na leukoplakiju:

  • povećanje volumena vaginalnog iscjetka;
  • pojava krvavog iscjetka iz vagine nakon seksa;
  • bol u donjem dijelu trbuha;

Kada je uzročnik pričvršćen, pojavljuju se specifični simptomi:

  • svrbež i peckanje u vaginalnom području;
  • bol tijekom seksa;
  • abnormalan iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom.

Leukoplakija cerviksa - što učiniti?

Nakon otkrivanja cervikalne leukoplakije, liječenje mora započeti odmah. S obzirom na visok rizik od degeneracije u rak, liječnici savjetuju traženje pomoći pri prvoj sumnji na patologiju. U početku, liječnici usmjeravaju liječenje kako bi uklonili upalni proces, ako postoji, i druge provocirajuće čimbenike. Što se tiče same lezije sluznice, liječnici pokušavaju utjecati na nju i isključiti je daljnju distribuciju. Uklanjanje se može izvršiti pomoću:

  • laser;
  • Radio valovi;
  • kirurška intervencija.

Radiovalno uklanjanje leukoplakije cerviksa

Fokalna leukoplakija cerviksa savršeno se liječi terapijom radiovalovima. Bit tehnike leži u beskontaktnom učinku na leziju posebnom elektrodom. Liječnik ga uvodi u cervikalni kanal i tretira zahvaćeno tkivo. Kao rezultat zagrijavanja, tekućina isparava iz patoloških stanica i one se uništavaju. Ova metoda ima mnoge prednosti:

  • bezbolnost;
  • isključivanje oštećenja zdravih tkiva;
  • odsutnost ožiljaka na mjestu liječenja nakon zacjeljivanja.

Leukoplakija cerviksa - lasersko liječenje

Prilikom određivanja načina liječenja cervikalne leukoplakije u određenom slučaju, liječnici često odabiru lasersku terapiju kao metodu. Zahvat je prije svega beskontaktan i ne zahtijeva prethodnu anesteziju. Liječnik posebnim uređajem usmjerava lasersku zraku na zahvaćeno područje. Potpuno isparava patološke stanice s površine sluznice, a istovremeno zatvara oštećene krvne žile. Ovako se provodi kauterizacija leukoplakije cerviksa.

Isključena je mogućnost krvarenja nakon zahvata. Na površini se stvara koagulacijski film koji sprječava prodor infekcije. Prednosti metode uključuju:

  • bezbolnost;
  • visoka efikasnost;
  • odsutnost ožiljnog tkiva na mjestu operacije;
  • brza regeneracija.

Leukoplakija cerviksa - liječenje narodnim lijekovima

Leukoplakija cerviksa ne može se liječiti narodnim metodama. Douching, uvođenje tampona s biljem nisu korisni, ali pridonose širenju patološkog procesa i stvaranju atipičnih stanica. Znanstvene studije su dokazale da ljekovito bilje, infuzije i dekocije utječu na metabolizam u tkivima, uzrokujući rast patoloških stanica, izazivajući razvoj displazije.

Leukoplakija cerviksa - operacija

Nedostatak učinka terapije, prisutnost velikih lezija je indikacija za kirurška intervencija. Konizacija cerviksa kod leukoplakije jedan je od načina kirurško liječenje. Uključuje izrezivanje zahvaćenog tkiva duž perimetra oštećenja. Kao rezultat toga, liječnik uklanja područje u obliku stošca - otuda i naziv operacije. Slično uklanjanje cervikalne leukoplakije provodi se s opsežnim lezijama organa. U prisutnosti atipičnih stanica uklanja se dio maternice.

Svaki čak i manji ginekološki problem može izazvati nepovratne posljedice i povećati vjerojatnost neplodnosti. Međutim, ugnjetavanje reproduktivna funkcija nije najgora stvar koja se može dogoditi tijelu. postoji patološka stanja, koji zakašnjelom dijagnostikom i terapijom pokreću procese maligniteta ili, jednostavnije, raka. Stoga su pitanja o tome kako liječiti leukoplakiju vrata maternice relevantna za svaku ženu koja se suočila s takvom neugodnom bolešću.

Kolaps

Leukoplakija cerviksa

Terapijska taktika

Nakon postavljanja dijagnoze, svaka pacijentica i njezin ginekolog nalaze se pred teškim izborom. Potrebno je utvrditi u kratkom vremenu Sljedeći koraci i započeti liječenje. Pri određivanju odgovarajuće metode terapije stručnjaci se vode stadijem zanemarivanja bolesti i sljedećim čimbenicima:

  • liječenje lijekovima može se koristiti ako postoje znakovi upalnih ili zaraznih procesa;
  • s atipičnim promjenama u epitelnom tkivu penisa, uvijek je propisana operacija za izrezivanje neoplazme;
  • ako je uklanjanje cervikalne leukoplakije neizbježno, a pacijentica planira trudnoću u budućnosti, tada se trebaju koristiti samo minimalno invazivni postupci.

Odabir optimalnog režima liječenja treba provoditi strogo unutar zidova zdravstvena ustanova. Odluka o samopropisivanju lijekova ili metoda tradicionalna medicina prepuno posljedica.

Konzervativna terapija

Leukoplakija cerviksa karakterizira kronični tijek. Prilikom eliminiranja neugodan faktor i provođenje sanitacije tijela, napredovanje bolesti se zaustavlja. Konzervativno liječenje, proveden u početnoj fazi razvoja bolesti, može dovesti do regresije leukoplakije. Ova tehnika uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i pridržavanje dijete, higijenskih mjera i niza fizioterapeutskih postupaka.

Indikacije

Kod leukoplakije, konzervativni pristup je opravdan u slučaju blagi stupanj lezije maternice. O tome svjedoči izostanak sindrom boli, izraženi vanjski simptomi bolesti. Minimalne dimenzije svjetlosni plakovi i odsutnost znakova degeneracije epitela na vratu također ukazuju na rani razvoj patologije.

Kontraindikacije

Većina lijekova koji se koriste tijekom konzervativna terapija zabranjeno je koristiti žene tijekom trudnoće i dojenja. Također, kada se u tijelu otkriju atipične stanice, ova se tehnika ne može smatrati jedinim sredstvom za liječenje.

Lijekovi

Leukoplakija cerviksa početno stanje razvoj se eliminira kumulativnim "utjecajem" takvih farmaceutskih proizvoda:

  • "Depantol", koji ima antimikrobni učinak i potiče ubrzanu regeneraciju mekih tkiva. Lijek je dostupan u obliku supozitorija ili masti i uspješno se koristi za obnavljanje epitela cerviksa. Obično terapija ne prelazi 7-10 dana, tijekom kojih se sredstvo ubrizgava duboko u vaginu dva puta dnevno.
  • "Genferon", koji ima antivirusne, antibakterijske i imunomodulatorne učinke. Vaginalni supozitoriji propisuju se ne samo za leukoplakiju ili erozije, već i za papilomavirus, genitourinarne i genitalne infekcije. Trajanje terapije i doziranje su slični (vidi Depantol).
  • "Panavir" s imunostimulirajućim i širokim antivirusnim spektrom djelovanja. Dostupno kao rješenje za intravenska primjena, gel, sprej ili čepići. Lijek se koristi za suzbijanje genitalnog herpesa, papiloma virusa i stanja sekundarne imunodeficijencije. Doziranje se odabire pojedinačno.
  • Solkovagin, predstavljen u obliku prozirne bezbojna otopina na bazi kiseline. Alat se koristi za kemijsku koagulaciju i kauterizaciju zahvaćenog područja cerviksa. Postupak je bezbolan i pokazuje visoku učinkovitost (do 96%). Trenutno nema analoga lijeka.

Ako korišteni lijekovi ne pokažu očekivanu učinkovitost 12-14 dana, tada se pacijentu propisuje izrezivanje žarišta leukoplakije kirurškom intervencijom.

Kirurške metode

Izbor štedljivih terapijskih sredstava za kauterizaciju bjelkastih plakova prilično je širok. Takve metode liječenja cervikalne leukoplakije ne oduzimaju puno vremena pacijentima, praktički nemaju nedostataka, ali su skupe.

Elektrokoagulacija

Bolest je moguće izliječiti primjenom struje na promijenjeni epitel. Kada tkivo dođe u dodir s električnim nožem, stvara se opeklina. Za razliku od natjecateljskih metoda, postupak je prilično bolan i uključuje dugu rehabilitaciju. Ne isključuje rizik od ožiljaka na površini maternice, stoga se ne realizira u žena koje nisu rađale. Metoda je prepoznata kao zastarjela i rijetko se koristi u praksi.

Laserska terapija

Prepoznat kao naj učinkovit način uklanjanje žarišta leukoplakije. Plakovi se izravno tretiraju laserom, tako da nema kontakta između instrumenta i tkiva. Pod utjecajem zrake, tekućina iz patoloških stanica doslovno isparava, što povlači za sobom njihovo potpuno uništenje. Lasersko uklanjanje izvodi se u 1 seansi i ne uključuje ublažavanje boli. Ostale prednosti metode uključuju:

  • kratki rokovi rehabilitacije (2-3 tjedna);
  • potpuno zacjeljivanje tkiva bez znakova ožiljaka;
  • mala mogućnost recidiva.

Nedostaci uključuju visoku cijenu postupka i nedostatak takve opreme u većini općinskih klinika.

Moguće komplikacije

Liječenje cervikalne leukoplakije kauterizacijom je najmanje traumatična metoda u usporedbi s radikalnom ekscizijom tkiva skalpelom. Ali čak i takva tehnologija intervencije u tijelu ima svoje posljedice i može dovesti do razvoja akutnog upalnog procesa.

Zbog kauterizacije povećava se rizik od ožiljaka na cerviksu. Takve promjene u budućnosti mogu uzrokovati nemogućnost začeća ili podnošenja fetusa.

Udio: