casa » infezioni » Malattie del fegato sugli ultrasuoni. Come si effettua la diagnosi di laboratorio dell'epatite C. Epatite acuta e cronica

Malattie del fegato sugli ultrasuoni. Come si effettua la diagnosi di laboratorio dell'epatite C. Epatite acuta e cronica

Decifrare un'ecografia del fegato ti aiuterà a capire cosa significano questi o quei termini scritti dal medico che ha esaminato il tuo fegato. Interpretazione completa risultati, tenendo conto dei sintomi e dei dati oggettivi, la prognosi e l'appuntamento per il trattamento sono determinati dal medico.
Può essere un infettivologo, un oncologo, un gastroenterologo, un internista o un chirurgo).

Come viene eseguita la preparazione per l'ecografia del fegato è descritta in dettaglio nella sezione corrispondente, non presenta molte difficoltà.

Solo secondo l'ecografia del fegato, la terapia non viene selezionata.

Preparazione e metodologia dello studio

Un po 'su come viene eseguito questo tipo di diagnostica ecografica. Vieni in ufficio, ti sdrai sul divano e sollevi i vestiti in modo che la zona Petto E parete addominale erano liberi di esplorare. Un gel viene applicato all'area dell'ipocondrio a destra, lungo la quale si sposterà il sensore. Non dovrebbe causare alcun disagio.

Interpretazione dei risultati normali

La norma dell'ecografia del fegato include indicatori:

la dimensione di ciascuna quota
ecogenicità
contorni del fegato
sue strutture.

Per facilità di ispezione, secondo alcuni punti di riferimento anatomici, si distinguono 8 segmenti del fegato. Valutano tutti i parametri di cui sopra, li confrontano con la norma. Quando viene rilevata una patologia d'organo, viene indicato in quali segmenti si trova.

Quali malattie possono rilevare gli ultrasuoni?

Parliamo di cosa mostra lo studio. Con il suo aiuto, vengono rilevati tali cambiamenti nel tessuto dell'organo:

Ecco una ripartizione dei termini più comuni che il sonologo indica nella conclusione dello studio.

Aree di calcificazione

Calcificazione del fegato. Questa parola indica un'area densa nel parenchima, impregnata di sali di calcio. Tali formazioni possono comparire a seguito di malattie infettive (malaria, amebiasi, tubercolosi), che in fase attiva non ha influenzato l'intero organo, ma ha formato focolai di infiammazione in esso.

formazioni cavitarie

Prima di tutto, è una cisti epatica, cioè una formazione benigna arrotondata in uno dei lobi che contiene fluido all'interno (più spesso trasparente, ma può essere riempito di sangue, bile o pus).

Esistono cisti singole e multiple (riempiono il 30% o meno del tessuto epatico), esiste anche una malattia epatica policistica congenita, quando circa il 60% o più del tessuto dell'organo è pieno di cisti.

Esiste anche il concetto di "falsa cisti", quando la parete della cisti non è un film sottile, ma un tessuto sfregiato a causa della rottura, della rimozione di una cisti o di un ascesso.

Frequenti diagnosi ecografiche

Questi sono i termini che i medici della diagnostica ecografica chiamano le caratteristiche dell'eco dei cambiamenti, con i quali "nella vita" si possono comprendere diverse diagnosi:

Macchie sul fegato: questo termine indica che i focolai si trovano nel tessuto in cui è aumentata l'ecogenicità del fegato. Questo può indicare a favore di aree di invasione elmintica (giardiasi). Per chiarire la diagnosi in questo caso, si raccomanda di sottoporsi a tomografia computerizzata.
La sigillatura nel fegato è anche una diagnosi puramente sonologica. Dice che ci sono aree nel tessuto che possono essere sia nodi di cirrosi incipiente che tumori.

Tumori del fegato

Cancro al fegato. Sembra una sezione del parenchima di una struttura insolita, che ha confini sfocati, una struttura eterogenea, combinata da aree di diversa ecogenicità. Un tale sito è spesso difficile da notare sullo sfondo dei cambiamenti cirrotici nel fegato, ma qui viene in soccorso un doppler: in questa zona si nota una rete deformata di vasi o non è affatto visibile. I linfonodi ingrossati parlano anche a favore della malignità della formazione, nelle fasi successive: cistifellea spostata, pleurite del lato destro e diminuzione della mobilità intestinale.
Metastasi. Da quale organo sono, è impossibile determinare con gli ultrasuoni. Possono avere una densità più piccola rispetto al tessuto epatico o maggiore. Loro caratteristica distintiva- orlo ipoecogeno attorno al fuoco metastatico.
Che aspetto ha un emangioma epatico agli ultrasuoni? Questa formazione è iperecogena, solitamente situata vicino alle strutture vascolari, ha confini netti e una traccia acustica. Perfeziona la diagnosi per tomografia computerizzata, angiografia.

Segni di cambiamenti diffusi

Di seguito descriveremo brevemente i segni di quelle malattie che causano cambiamenti non in singole aree, ma su tutta la superficie del fegato.

Segni di epatite C

Diagnosi Epatite virale, e ancora di più, una certa epatite (A, B, C) non viene impostata dagli ultrasuoni. Nell'epatite C, possono essere descritti i seguenti cambiamenti:

se l'ecografia è stata eseguita nel periodo acuto, c'è un aumento del fegato stesso, un aumento della sua densità, una violazione e un'eterogeneità della struttura
segni di epatite cronica: ingrossamento del fegato, eterogeneità della sua struttura, ambiguità del pattern vascolare.

Cos'è il "cambiamento diffuso"?

Se l'ecografia descrive cambiamenti diffusi fegato, questo significa che il parenchima di questo organo è cambiato per tutta la sua lunghezza a causa di fibrosi, ipertrofia, sclerosi, distrofia o gonfiore. Cioè, questa non è una diagnosi, ma un sintomo che può verificarsi in tali malattie:

epatite autoimmune
colangite sclerosante
epatite di qualsiasi eziologia
cirrosi.

Che aspetto ha la cirrosi?

Ci sono tali segni di cirrosi epatica sugli ultrasuoni:

il fegato può essere più grande o più piccolo (a seconda dello stadio della malattia): inizialmente aumenta lobo sinistro, quindi - caudato, quindi il fegato inizia a diminuire
al suo interno sono presenti nodi di rigenerazione, motivo per cui la struttura è a mosaico
con la cirrosi aumentano sia la milza che il diametro della vena porta
i bordi dell'organo diventano una struttura arrotondata e irregolare
gli angoli del fegato sono dilatati.

Cosa significa se hai un fegato chiaro su un'ecografia?

Un fegato leggero è un aumento dell'ecogenicità dell'organo. Tale immagine suggerisce che nel tessuto sono apparse aree che non trasmettono bene gli ultrasuoni (di solito lo è cellule adipose). Se si verifica una degenerazione grassa dell'organo, il medico ecografico può scrivere "fegato bianco" nella conclusione.

Domande e risposte sulla rilevazione di problemi al fegato

D: Cos'è lo screening del fegato?

A: Questa è la rilevazione di persone a rischio di sviluppare il cancro, sulla base dei risultati dei test per l'alfa-fetoproteina, nonché dei dati degli ultrasuoni. Viene effettuato in pazienti con forme croniche di epatite B e C, con cirrosi epatica, nonché in paesi in cui un gran numero di pazienti con cancro al fegato.

D: Cosa significa "screening di laboratorio del fegato"?

A.: Questo è ciò che viene chiamato colloquialmente test del fegato, ovvero analisi sangue venoso, che definisce le seguenti sostanze:

frazioni totali e dirette della bilirubina
enzimi ALT e AST
gamma-glutamiltransferasi
fosfatasi alcalina.

D: Cosa significa screening per la malattia epatica autoimmune?

R: Anche questo è un tipo di analisi da una vena, che aiuta a determinare l'epatite autoimmune e la seconda malattia autoimmune- cirrosi biliare primitiva. I seguenti tipi di anticorpi sono determinati nel sangue:

per lisciare i muscoli
alle cellule di rivestimento dello stomaco
microsomi epatici e renali
mitocondri.

Livelli elevati di questi test indicano che in questo caso è presente un'epatite autoimmune. Anche con l'aiuto di alcuni livelli specifici è possibile determinare il tipo di malattia.

D: Quando e perché viene eseguita una puntura epatica sotto controllo ecografico?

R: L'ecografia determina dove inserire un ago per raccogliere materiale cellulare sospetto per un tumore maligno. Mentre l'ago entra nel nodo, osservano come cambia l'immagine ecografica (emangiomi, cioè formazioni benigne, tendono a scomparire durante la foratura).

Dove ricercare

L'ecografia del fegato può essere eseguita in clinica o ospedale statale nel luogo di residenza per poco o nessun costo. Per fare questo, è necessario ottenere un rinvio dal proprio medico.

Puoi anche andare questa specie diagnostica in un centro multidisciplinare o in una sala diagnostica ecografica privata. Il suo prezzo varia da 700 a 1200 rubli, mentre nelle recensioni le persone scrivono che dove lo studio è più costoso, non sarà necessariamente migliore: tutto dipende dallo specialista che lo esegue.

Pertanto, decifrare l'ecografia del fegato è un passo importante nell'esecuzione questo studio. È da lei che dipendono le ulteriori tattiche di esame, trattamento e valutazione dell'efficacia della terapia prescritta.

La diagnostica moderna delle malattie del fegato è impossibile senza l'uso di una varietà di attrezzature. Il più popolare è l'ecografia. È uno dei più informativi e completamente sicuri per la salute. Durante l'ecografia del fegato con epatite, vengono stabilite la presenza di alterazioni patologiche nella struttura dell'organo, lo stadio di sviluppo della malattia e la sua gravità. Il medico controlla le condizioni dei dotti biliari e dà informazioni dettagliate sulla presenza o assenza di pietre nei condotti. L'ecografia è un metodo di ricerca non invasivo e quindi viene utilizzato per diagnosticare danni al fegato negli adulti e nei bambini.

Il fegato svolge la funzione di pulire il corpo da varie sostanze nocive e tossine. Le sue condizioni sono influenzate da numerosi virus e infezioni. Impatto negativo provoca cambiamenti nelle dimensioni del fegato e nella sua struttura interna. L'organo è parechematoso, spaiato, è costituito da due lobi. Al suo interno, è una ghiandola di secrezione esterna, permeata di vasi sanguigni e fibre nervose.

Ogni lobo del fegato è costituito da molti piccoli segmenti, i cui cambiamenti, causati dalla malattia, sono determinati durante ecografia.

Le principali funzioni del fegato includono:

Pulizia del corpo dai prodotti metabolici.
Conservazione di vitamine e microelementi.
Deposito affidabile di glicogeno.
La scomposizione dei grassi.
rimozione degli ormoni.
Liberarsi degli elementi che provocano lo sviluppo del processo infiammatorio.
La produzione di enzimi che garantiscono una digestione di alta qualità.

Il fegato prende Partecipazione attiva nel lavoro del tutto apparato digerente. L'epatite è un'infiammazione dell'organo, a seguito della quale cambiano non solo le dimensioni esterne, ma anche la struttura interna dei lobi e dei segmenti del fegato.

Durante l'ecografia, il medico determina le condizioni dell'organo, confrontando i risultati con la norma stabilita. Un fegato funzionante sano, in cui non c'è infiammazione, ha bordi lisci, una struttura omogenea (senza sigilli). Un indicatore della presenza di un processo patologico è la compattazione e il restringimento del lume dei dotti biliari, una riduzione del diametro della vena porta e un aumento delle dimensioni dei singoli segmenti o di uno dei lobi.

Le indicazioni per gli ultrasuoni sono le lamentele del paziente di disagio e Dolore nella regione dell'ipocondrio destro. Tuttavia, il medico può inviare per la ricerca e colui che ha presentato domanda cure mediche notando cambiamenti di colore sgabello. Feci chiare e urine scure sono alcuni dei le caratteristiche più importanti epatite A.

È possibile confermare la diagnosi preliminare con l'ausilio di esami di laboratorio e strumentali. L'esame ecografico del fegato fornisce un quadro completo dello stato dell'organo.

Per un'ecografia del fegato, ci sono alcune indicazioni, che includono:

Ittero della pelle e della sclera.
Forte dolore nell'ipocondrio destro.

Un aumento del volume dell'addome.
Alleggerimento delle feci.
Condizione dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali.
Condizione dopo il trauma addominale.
Reclami di nausea persistente sorti dopo l'uso prolungato di farmaci.

Il medico curante dirige il paziente per un esame ecografico in presenza di patologie degli organi addominali, sospetto dello sviluppo di una cisti o presenza di una neoplasia simil-tumorale sul fegato o sulla testa della cistifellea. L'ecografia viene eseguita anche per quei pazienti che hanno una storia di alcolismo cronico o dipendenza da alcol. droghe.

L'esame ecografico diventa regolare se durante la prima procedura sono state rilevate anomalie nella struttura dell'organo e nelle sue dimensioni, sono stati rilevati processi patologici.

Con l'aiuto della diagnostica ecografica, viene monitorata l'efficacia della terapia e vengono rilevate formazioni metastatiche in presenza di malattie oncologiche.

L'esame ecografico del fegato consente di determinare in modo rapido e preciso il livello di funzionalità dell'organo, identificare i cambiamenti esistenti nella sua struttura e dimensione, rilevare le deviazioni dalla norma che si sono verificate a seguito del decorso del processo patologico.

Il contenuto informativo di tale esame consente di parlare con sicurezza della presenza o dell'assenza di patologie e malfunzionamenti nel fegato. L'ecografia è di particolare importanza quando si esamina un paziente per confermare o annullare una diagnosi preliminare.

Durante la procedura, il medico rileva l'epatite:

alcolico;
virale;
contagioso.

È assolutamente possibile stabilire un processo patologico acuto o cronico in ogni singolo caso.

Inoltre, durante la procedura, il medico determina la presenza di:

cisti;
vari tipi di neoplasie;
cirrosi;
emangiomi;
ematomi;
violazione dell'integrità del corpo.

La natura e la gravità del danno epatico sono stabilite con una precisione del 100%. Concludendo, lo specialista descrive in dettaglio i cambiamenti nelle dimensioni dell'organo e altre patologie rilevate e deviazioni dalla norma.

Per lo studio viene utilizzato un sensore appositamente progettato, con l'aiuto del quale si ottiene un'immagine sul monitor. Il paziente può sdraiarsi su un fianco o assumere una posizione diversa su richiesta del medico, che esamina entrambi i lobi del fegato, misura il diametro del dotto epatico ed esamina lo stato dell'interno dei lobi e dei segmenti. Se necessario, viene eseguito uno studio della cistifellea e dei dotti biliari.

Epatite - processo infiammatorio, che si manifesta sia in forma acuta che cronica. Una diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo un esame approfondito. Sulla base dei risultati dei test clinici, il medico effettua una diagnosi preliminare e invia il paziente a un'ecografia.

Durante la procedura, al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un fianco, fare un respiro profondo, poco tempo trattenere il respiro. L'ulteriore posizione è indicata da uno specialista davanti al monitor. Lo schermo mostra un'immagine del fegato, che può essere utilizzata per determinare la dimensione dell'organo e identificare l'esistente alterazioni patologiche.

Uno degli indicatori più importanti è l'ecogenicità. Significa la capacità dei tessuti di un organo di attraversare se stesso e riflettere le onde ultrasoniche. La deviazione dalla norma su o giù dell'indicatore indicato indica la presenza di patologie.

Può essere:

cicatrici;
tumori;
ascesso;
ascite;
cambiamenti grassi;
tracce di distruzione di epatociti (cellule epatiche);
infiammazione acuta o cronica.

Il medico fornisce una conclusione dettagliata, che contiene informazioni sulla condizione dei tessuti epatici, da allora maggiore ecogenicità diventa la prova della presenza di un processo patologico. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile giudicare il possibile restringimento del lume dei dotti e delle vene, la presenza di sigilli e la morte degli epatociti.

L'ecogenicità è uno degli indicatori più importanti che indicano lo stato del parenchima e la funzionalità del fegato. Una variazione di valore indica la presenza di patologia.

Un aumento del valore di ecogenicità (aumento della pervietà) indica "l'acqua" del fegato e la ritenzione idrica diventa una conferma di epatite acuta. In un processo infiammatorio cronico, questo indicatore è al di sotto della norma stabilita. Con un basso livello di ecogenicità, il modello vascolare diventa pronunciato, ma questo indicatore in relazione alla cistifellea, ai dotti e ai tessuti circostanti vasi sanguigni, al contrario, aumenta.

È necessario verificare il livello di pervietà dei tessuti epatici se il paziente si rivolge a uno specialista con lamentele di:

dolore al lato destro e all'ipocondrio dello stesso lato;
nausea ricorrente e voglia di vomitare;
l'aspetto di una tinta itterica sulla pelle;
chiarificazione delle feci;
debolezza generale e malessere;
stanchezza costante sentito nonostante l'assenza attività fisica;
violazione del ritmo cardiaco.

Le indicazioni per gli ultrasuoni e la determinazione del grado di pervietà del parenchima possono essere deviazioni dalla norma nei risultati degli esami del sangue. Contenuti aumentati zucchero o bilirubina. Prestazioni basse la pervietà del parenchima indica la presenza di un processo infiammatorio acuto. Ciò è possibile in presenza di epatite virale B, malattia di Botkin (epatite A).

Conferma della normale funzionalità del fegato e dell'assenza di alterazioni patologiche del parenchima causate dallo sviluppo varie malattie, è l'assenza di deviazioni dalla norma quando si misurano le quote dell'organo.

Norma:

Struttura omogenea con media pervietà (ecogenicità).
La dimensione anteroposteriore del lobo epatico destro è di 1,25 cm o inferiore.
La dimensione simile del lobo epatico sinistro è di 0,7 cm o inferiore.
Il diametro del flusso biliare comune non deve essere inferiore a 0,6 cm e non superiore a 8 mm.
Un parametro simile della vena porta non supera 1,3 cm.
La dimensione longitudinale dell'organo non è inferiore a 140 mm e non supera i 200 mm.
La dimensione trasversale va da 200 a 250 mm.
I bordi sono uniformi e nitidi.

Eventuali deviazioni da questa norma sono la prova della presenza di un processo patologico che porta a una violazione della funzionalità del fegato.

Durante un esame ecografico, il medico può rilevare formazioni volumetriche. Questo indica la presenza di calcoli nei dotti o conferma la diagnosi invasione elmintica. Il risultato dell'esame ecografico consente di mettere diagnosi accurata e prescrivere un trattamento appropriato.

Un leggero aumento delle dimensioni, con bordi uniformi conservati del fegato, una superficie liscia dell'organo e l'assenza di focolai di necrosi su di esso, indica la presenza di epatite acuta. Se le aree di necrosi sono evidenti e la forma e le dimensioni del fegato sono notevolmente modificate, allora possiamo parlare di un processo infiammatorio cronico. Con esso, la struttura epatica è rotta e al suo posto è visibile tessuto fibroso connettivo.

Facendo una descrizione dello studio, lo specialista osserva:

Aumento o diminuzione della permeabilità dei tessuti (ecogenicità). Tale deviazione suggerisce che in questo caso particolare c'è un processo infiammatorio acuto o cronico (epatite).
Un aumento delle dimensioni esterne dell'organo indica lo sviluppo dell'infiammazione.
Una riduzione delle dimensioni del fegato conferma lo sviluppo della cirrosi derivante da uno dei malattie croniche e derivanti dalla sostituzione delle cellule del fegato (epatociti) tessuto connettivo.
Dimensione totale del diametro Dotto biliare, superando la norma, mostra una violazione del deflusso della bile a causa del blocco del dotto da parte di una pietra o di elminti.
L'aumento del diametro della vena porta è la prova dello sviluppo della cirrosi, che è accompagnata da una violazione del flusso di sangue venoso nei tessuti del fegato.
Sigilli o varie formazioni verificarsi a seguito di una malattia infiammatoria o oncologica.

Al termine dell'ecografia, il medico che ha condotto lo studio esprime la sua opinione e il medico curante, in base alla descrizione ricevuta, può confermare o annullare la diagnosi preliminare fatta in precedenza.

La preparazione per un esame ecografico inizia alcuni giorni prima della data prevista. Tale preparazione consiste nel seguire una dieta, smettere di fumare e bere alcolici. Se si sospetta la presenza di epatite alcolica, si raccomanda al paziente di controllare il rilascio di liquidi. Il paziente dovrà misurare la quantità di liquido bevuto ed escreto durante il giorno.

L'ottenimento di risultati accurati dello studio dipende dalla responsabilità con cui il paziente tratta la preparazione. Il primo passo è eliminare i gas in eccesso che si sono accumulati nell'intestino.

Per fare questo, dovrai smettere di mangiare per tre o cinque giorni prima dell'esame:

latticini;
pane nero;
legumi;
bevande gassate;
cibi piccanti e grassi.

La durata della dieta dipende dalla gravità del processo patologico e dai reclami con cui il paziente ha cercato assistenza medica.

I pasti in questi pochi giorni prima della procedura dovrebbero essere frequenti e leggeri. Mangiare dovrebbe essere almeno 3-5 volte al giorno. È importante ricordare la necessità di rimuovere i gas dall'intestino, il che significa che dovrai prenderti questi giorni Carbone attivo e, se necessario, la sera e la mattina prima dell'ecografia, devi fare un clistere purificante. La quantità di liquido durante la preparazione dovrebbe essere limitata a 1,5 litri al giorno.

Il giorno dell'ecografia, non puoi masticare gomma, bere tè o caffè, fare colazione. L'ecografia viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Il paziente non si lava i denti né si sciacqua la bocca. L'eccezione sono coloro che sono costretti a prendere obbligatoriamente farmaci. Stiamo parlando di pazienti che soffrono di iperglicemia, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, iper e ipotensione.

Per coloro che si presentano all'esame in urgenza, la preparazione non è obbligatoria. Se necessario, dopo qualche tempo, lo studio può essere ripetuto per confermare i risultati.

Il paziente deve essere preparato al fatto che durante la procedura sarà in posizione supina o (come indicato dal medico) dalla sua parte. Un gel speciale verrà applicato sulla superficie della pelle e, con una leggera pressione sulla pelle dell'addome, il medico sposterà il sensore lungo di essa. Sullo schermo del monitor apparirà un'immagine del fegato, le cui dimensioni sono registrate dal dispositivo. Al termine della procedura, lo specialista esprime la sua opinione e, sulla base di essa, il medico curante formula la diagnosi finale.

Non ci sono controindicazioni all'ecografia. Questo sondaggio informativo completamente al sicuro. Un'eccezione sono i pazienti che hanno pustole, eruzioni cutanee o ustioni sulla pelle dell'addome. Condizione necessariaè il rifiuto di condurre gli ultrasuoni contemporaneamente a FGDS e radiografia. Dopo di loro, dovrebbero passare almeno due giorni e solo allora il paziente ha l'opportunità di sottoporsi a un'ecografia. In alcuni casi, si consiglia di sottoporsi a due procedure con un intervallo di 14 giorni. Ciò consentirà di monitorare possibili cambiamenti nello stato del fegato e fare la diagnosi più accurata.

Quando viene diagnosticata l'epatite C, al paziente viene prescritta la scansione Doppler, che consente di determinare con un alto grado di precisione le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi del fegato e identificare quei luoghi in cui non vi è un normale afflusso di sangue. L'esame ecografico del fegato è uno dei metodi più moderni e più informativi per esaminare i pazienti in cui si riscontrano processi patologici associati a una violazione della funzionalità dell'organo nel corpo. L'ecografia consente al medico di determinare la gravità della malattia, i confini della diffusione del processo patologico, stato generale fegato e la natura del danno all'organo.

L'epatite è la più comune malattie infiammatorie fegato, che sono principalmente di natura virale. Molti strumenti vengono utilizzati per diagnosticare e controllare questi disturbi: esami del sangue, biopsia, raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. L'ecografia del fegato per l'epatite viene utilizzata insieme ad altri metodi di ricerca. Il suo principio si basa sulla proprietà delle onde ad alta frequenza di essere riflesse dai tessuti solidi degli organi. Le informazioni ottenute in questo modo aiutano a studiare lo stato dell'organo, valutare la funzione, le dimensioni, la struttura, il danno esistente e determinare il grado di danno epatico.

Indicazioni

I medici si riferiscono a diagnostica ecografica per rilevare l'epatite nelle persone che presentano i seguenti sintomi:

mal di pancia dall'alto a destra;
ingrossamento del fegato, riscontrato alla palpazione;
nausea;
scolorimento delle feci;
oscuramento dell'urina;
pelle, sclera con una tinta gialla;
manifestazioni di febbre;
disagio, pesantezza dopo aver mangiato.

Un'indicazione per un'ecografia è un risultato sospetto. ricerca biochimica sangue con esami del fegato anormali. La procedura viene eseguita anche per controllare l'epatite rilevata in precedenza, al fine di determinare l'efficacia della terapia e la progressione della malattia. A volte un'ecografia del fegato con colore Mappatura Doppler. Questo metodo consente di comprendere lo stato del flusso sanguigno e identificare le aree in cui è disturbato.

Controindicazioni

La procedura per la diagnosi ecografica delle malattie del fegato non ha controindicazioni assolute, poiché non richiede alcun intervento nel corpo o l'introduzione di farmaci aggiuntivi - il metodo si basa sulla capacità delle onde ad alta frequenza di essere riflesse dai tessuti duri. Un ostacolo è l'assunzione di alcuni farmaci che alterano il quadro clinico, o danneggiano la pelle nell'area in esame a causa del rischio di diffusione dell'infezione. Bevande alcoliche o il cibo che provoca flatulenza può anche influenzare il contenuto informativo dell'ecografia epatica.

Preparazione per un'ecografia

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per un esame del fegato, ma si consiglia di attenersi le seguenti regole:

La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'ultimo pasto viene preparato almeno 6 ore prima, ma è meglio rifiutare il cibo della sera prima. In casi di emergenza, l'esame viene eseguito indipendentemente dall'ora del giorno e dalla pienezza dello stomaco.
Tre giorni prima dell'ecografia è necessario rinunciare ad alcol, bevande gassate, pane, cavoli, latte, legumi in modo che l'accumulo di gas non influisca sull'affidabilità dei risultati. Allo stesso scopo sono esclusi i piatti grassi, fritti, affumicati. Non dovresti mangiare troppo, preferibilmente un pasto frazionato - spesso, in piccole porzioni.
Quando si assumono farmaci, è necessario verificare con il medico il possibile effetto dei farmaci sull'accuratezza dell'esame, in caso di risposta positiva, trasferire la procedura ecografica in un altro momento al termine della terapia.
Con una tendenza alla stitichezza, può essere prescritto un aumento della formazione di gas (specialmente nei pazienti obesi), enterosorbenti, carminativi, enzimi per ridurre l'accumulo di gas nell'intestino (Espumizan, Enterosgel, Smecta, Pangrol, Creon). Se il giorno dello studio persiste una defecazione difficile, è necessario un clistere.
Osservare il regime alimentare, bevendo non più di due litri di acqua al giorno.
Non fumare prima dell'ecografia.

Come si svolge la procedura

Lo studio del fegato mediante ecografia viene eseguito quando il paziente è in posizione supina. Se necessario, il medico può chiedergli di girarsi un po'. Un gel speciale viene applicato sulla pelle dell'addome, fungendo da conduttore tra il corpo e la macchina ad ultrasuoni.

I raggi riflessi dagli organi vengono restituiti al dispositivo, convertiti e visualizzati sul monitor del dispositivo. Più spesso, il fegato viene esaminato con un'immagine bidimensionale in bianco e nero. Tuttavia, esiste un'apparecchiatura in grado di visualizzare un'immagine tridimensionale, a colori e tridimensionale. Con uno studio 4D, lo specialista ha l'opportunità di ruotare l'immagine, il che aiuta a valutare l'organo da tutti i lati. Tale ecografia viene eseguita con difficoltà nella diagnosi, nonché prima degli interventi chirurgici.

Lo studio inizia con l'addome superiore destro e altre aree vengono gradualmente interessate. Durante la procedura viene esaminata anche la cistifellea, viene determinata la pervietà dei canali escretori e vengono studiati i vasi del fegato. Il processo richiede fino a mezz'ora. Dopo aver analizzato i dati, lo specialista emette una conclusione basata sui risultati dell'ecografia.

Decifrare i risultati

Durante la procedura ecografica, vengono esaminati tutti i segmenti del fegato e vengono determinate le loro caratteristiche. Sono dati nella decodifica dei risultati diagnostici:

La dimensione delle azioni e del corpo nel suo insieme. Con le patologie, aumentano.
Ecogenicità del fegato (la capacità di riflettere un segnale ecografico). L'indicatore varia a seconda della presenza di liquidi o cavità con aria, consente di identificare problemi di circolazione sanguigna e cambiamenti nella struttura del fegato. Un aumento dell'ecogenicità indica un aumento della densità dell'organo, che è un segno di disturbi.
Colore. La sua uniformità in tutte le aree è un indicatore dello stato dell'organo.
La struttura dei tessuti. Viene valutata l'omogeneità del fegato, con patologie è disturbata.
contorni. La chiarezza o l'uniformità dei bordi è un indicatore importante che indica come stanno andando i processi metabolici.
Grano. Con disfunzione epatica, il valore aumenta.

Prestazioni normali

La dimensione del fegato nei bambini varia e dipende dall'età. I parametri di un organo adulto normalmente rientrano nel quadro:

dimensioni complessive: lunghezza - 14-18 cm, dimensione trasversale - 20-22 cm, spessore - 9-12 cm;
lobo destro: lunghezza 11–15 cm; spessore 11–13 cm; dimensione verticale obliqua massima 15 cm;
lobo sinistro: spessore - fino a 6 cm, altezza - fino a 10 cm.

Un organo sano nelle persone di tutte le età e generi ha una struttura uniforme e omogenea. L'ecografia mostrerà bordi netti, chiari, epatici; l'angolo inferiore destro è di 75 gradi, quello sinistro - 45. Parenchima (tessuto denso dell'organo) senza sigilli e noduli, liscio, senza depressioni o aree convesse. Normalmente, l'organo ha la capacità di riflettere gli ultrasuoni in modo uniforme su tutto il piano. L'indice di ecogenicità del fegato dovrebbe essere uguale o leggermente superiore a quello del pancreas e molto inferiore a quello della milza. Il grano va normalmente bene. Tutte le aree devono essere dello stesso colore. arteria epatica- non più di 6 mm di diametro. La vena porta ha una dimensione compresa tra 8 e 12 mm, eco-negativa (non riflette le onde ad alta frequenza). La larghezza del dotto biliare principale è di circa 6-7 mm.

Motivi del rifiuto

Con l'epatite B o C, c'è una deviazione degli indicatori da valori normali. Per fase acuta la malattia è caratterizzata da un aumento del volume del corpo (in particolare il suo lobo destro). La sua superficie diventa troppo liscia e uniforme, i bordi sono leggermente arrotondati. Compaiono aree debolmente sagomate, con bordi irregolari, soggette a necrosi (morte cellulare) e degenerazione grassa che si verifica con un eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti.

Segni di epatite sull'ecografia del fegato ( forma acuta):

Parenchima eterogeneo. È dovuto al fatto che in alcune aree si verifica l'infiammazione, mentre in altre no.
A decorso acuto l'ecogenicità epatica dell'epatite può essere aumentata, invariata o ridotta.
Quest'ultimo è dovuto al gonfiore dovuto all'infiammazione. Allo stesso tempo, le aree visibili sullo schermo del dispositivo vengono oscurate. Alla conclusione dell'ecografia verrà indicata l'ipoecogenicità (bassa densità).
In alcuni casi, la milza e la cistifellea sono di dimensioni ingrandite, che hanno anche pareti ispessite e hanno un doppio contorno. Tali cambiamenti compaiono sullo sfondo della colestasi, accompagnati dal ristagno della bile.
Non ci sono problemi visibili con l'afflusso di sangue all'organo. La vena porta del fegato e i suoi rami sono più pronunciati a causa dell'oscuramento dell'immagine del tessuto edematoso infiammato.

Se l'epatite è diventata cronica con un decorso lieve, il fegato sugli ultrasuoni sembrerà normale, con una struttura invariata. Tuttavia, se la malattia progredisce, il quadro è diverso. L'organo è ingrandito in volume in entrambi i lobi, compattato. I bordi diventano arrotondati, sfocati e irregolari. Il numero di aree soggette a necrosi aumenta. Una notevole diminuzione della conduttività degli ultrasuoni indica la presenza di tessuto connettivo fibroso che si è formato nel sito di quello epatico, si riscontra un'eterogeneità diffusa, caratteristica di tali patologie. L'ecografia rivela un cambiamento nel colore del fegato: si illumina, l'ombra diventa grigia.

L'esame ecografico nell'epatite cronica B e C progressiva mostra l'eterogeneità del parenchima e la sua struttura a grana grossa. La superficie dell'organo diventa flaccida, ricoperta di tubercoli. Questo fenomeno caratterizza anche altri disturbi: eccessivo accumulo di lipidi nei tessuti, cirrosi, colangite sclerosante (infiammazione dei canali biliari). L'epatite cronica si manifesta agli ultrasuoni con una scarsa visualizzazione delle vene, il pattern vascolare diventa pallido. Cavità inferiore, splenic e vena porta i fegati sono troppo densificati e ingrossati.

L'epatite C o B non viene diagnosticata solo con gli ultrasuoni; ciò richiede esami del sangue per confermare la presenza dei virus che li causano. Tuttavia, la procedura è grande valore per un medico. Questo metodo altamente informativo consente di valutare lo stato del fegato, la dinamica della malattia, identificare cambiamenti diffusi e analizzare l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, l'ecografia è sicura e viene utilizzata anche nei bambini.

Ecografia del fegato con epatite- una delle fasi principali della diagnosi. L'ecografia consente di analizzare la struttura e la densità dell'organo, valutare la condizione grandi vasi e identificare i cambiamenti patologici causati dall'esposizione al virus.

Epatite A, B e C - malattie infettive, che portano a danni al fegato e cambiamenti nella sua struttura. Particolarmente pericolose sono le forme croniche di epatite B e C. Senza un trattamento adeguato, possono portare allo sviluppo di cirrosi e tumore maligno. Per evitare gravi conseguenze, è importante consultare un medico ai primi segni della malattia:

dolore e senso di pesantezza ipocondrio destro,
cambiamento nel colore delle feci e delle urine,
aumento della temperatura corporea a 39 gradi e oltre,
perdita di appetito
nausea e vomito,
stanchezza e mal di testa.

Se si sospetta l'epatite, lo specialista prescrive un'ecografia del fegato. Questo studio semplice ed economico ti consente di valutare lo stato del corpo in tempo reale. La scansione no malessere e assolutamente sicuro per il paziente.

In caso di urgente necessità, l'ecografia del fegato viene eseguita in qualsiasi momento, ma è consigliabile prestare attenzione alla preparazione prima dello screening di routine.

Pochi giorni prima della visita in clinica, escludere l'uso di fibre e alimenti che aumentano la formazione di gas: frutta e verdura cruda, pane nero, legumi, cavoli, latte, bevande gassate.
Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di fare un clistere purificante al mattino e alla sera il giorno prima dell'ecografia.
Astenersi dal mangiare per 5-10 ore prima della scansione.

Un medico esperto di ultrasuoni può identificare segni indiretti epatite sull'ecografia del fegato:

ingrossamento degli organi,
moderata compattazione dell'ecostruttura,
struttura eterogenea del parenchima,
focolai di necrosi e infiammazione,
cambiamenti nel modello vascolare e nella natura del flusso sanguigno,
dotti biliari dilatati.

La gravità dei sintomi dell'epatite sull'ecografia del fegato dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. SU stato iniziale i cambiamenti sono minimi, i sigilli e i segni di cirrosi compaiono più tardi.

Sulla base dei risultati dello studio, il medico determinerà il grado di diffusione del virus e la natura del decorso della malattia, offrirà una nuova opzione terapeutica o adeguerà l'attuale corso della terapia.

L'ecografia del fegato nell'epatite è una fase integrante della diagnosi. La procedura aiuta a valutare le condizioni generali dell'organo e determinare quanto gravemente è influenzato. Ad oggi, la tecnica è una delle più informative ed efficaci, ma allo stesso tempo completamente sicura per la salute. Durante la procedura, il medico sarà in grado di stabilire la presenza di cambiamenti nella struttura del fegato, nonché suggerire la gravità della malattia. Oggi i medici consigliano di eseguire tale procedura non solo in caso di sintomi dubbi, ma anche in finalità preventive.

L'indicazione principale per l'ecografia del fegato nell'epatite è la comparsa di disagio e dolore nell'ipocondrio destro. Inoltre, la maggior parte dei medici indirizza i pazienti a tale studio se il paziente si lamenta di un cambiamento nel colore delle feci.

Come spettacoli pratica medica, feci chiare e urine scure sono uno dei primi sintomi dell'epatite C. Puoi confermare o confutare la presunta diagnosi usando ricerca di laboratorio, L'ecografia del fegato è in un modo aggiuntivo diagnostica. In questo caso, il paziente non deve attendere la decodifica dei test, poiché il medico annuncerà il risultato dopo la procedura.

Letture assolute ricercare:

dolore intenso nell'area dell'ipocondrio destro;
un aumento delle dimensioni dell'addome;
ingiallimento pelle e cambiamento nell'ombra dell'occhio sclera;
chiarificazione delle feci;
macchiare l'urina in un colore scuro;
la comparsa di disagio e una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
lamentele di nausea costante.

Con l'epatite, viene anche prescritto un tale studio per identificare la dimensione esatta del fegato e chiarire la localizzazione del fuoco infiammatorio. Il vantaggio degli ultrasuoni è che la tecnica consente di analizzare la struttura dei tessuti. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico sarà in grado di trarre conclusioni su quanto sia gravemente colpito l'organo, per prevederne l'ulteriore prestazione.

Diagnostica ecografica aiuta a determinare il regime di trattamento più ottimale, nonché per valutare l'efficacia della terapia.

Molti pazienti sono interessati ai medici se l'epatite è davvero visibile sull'ecografia del fegato e, in tal caso, come si manifesta la malattia? Gli epatologi assicurano che la manifestazione di sintomi caratteristici non è sempre un segno che il paziente ha l'epatite. Il quadro caratteristico della malattia può comparire anche con altre lesioni epatiche.

Si consiglia di iscriversi a una diagnostica ecografica se compaiono i seguenti segni:

aumento della fatica, perdita di forza, prestazioni ridotte;
sapore amaro in bocca;
costante cattivo odore izrta;
perdita di appetito;
pesantezza nella parte destra.

Se il diagnostico sospetta l'epatite, può essere prescritta un'ulteriore ecografia degli organi addominali. La tecnica ecografica non mostrerà la presenza della malattia stessa, ma sottolinea solo i suoi segni . Inoltre, con l'aiuto di tale diagnosi, è possibile identificare altre pericolose patologie epatiche.

L'ecografia indica le seguenti malattie:

epatite acuta e cronica;
la presenza di tumori nel fegato;
cisti nel tessuto degli organi;
cirrosi;
la presenza di ematomi;
epatosi grassa e pigmentaria.

Poiché il fegato dipende in gran parte da altri organi nella cavità addominale, anche gli ultrasuoni possono spesso aiutare a determinare colelitiasi. Cos'altro mostrerà l'ecografia del fegato nell'epatite?

Tale diagnostica aiuta a identificare in quale fase si trova la malattia e a prevederne l'ulteriore decorso. Il monitor mostrerà come appare l'organo nel suo insieme, quanto è ingrandito e se ci sono neoplasie estranee in esso.

Sintomi di epatite C sugli ultrasuoni possono differire leggermente l'uno dall'altro, a seconda dello stadio della malattia. Ciò è dovuto al fatto che ogni fase della malattia ha le sue caratteristiche.

Affinché l'esame passi correttamente e fornisca la massima quantità di informazioni, 3 giorni prima della sessione, il paziente deve prepararsi.

Per rimuovere i gas dalla cavità addominale 3 giorni prima dell'evento, si consiglia di interrompere il consumo di tali prodotti:

Bevande a base di latte.
Legumi (piselli, fagioli).
Verdure fresche(il cavolo è particolarmente controindicato).
Soda, kvas.
Cottura e dolci.

Devi mangiare più volte al giorno, in piccole porzioni. L'ultimo pasto deve essere assunto entro e non oltre 3 ore prima di coricarsi.

A Anche durante il periodo preparatorio è molto importante aderire regime di consumo. La maggior parte dei medici sconsiglia di bere più di 2 litri di acqua al giorno, poiché ciò può portare a un'errata interpretazione del risultato.

Pochi giorni prima dell'esame, la base della dieta dovrebbe essere i seguenti prodotti:

Carne magra bollita.
Vari cereali.
Uova (non più di 1 pz. al giorno).
Verdure bollite.

Il giorno della seduta è vietato mangiare (almeno 6 ore prima della diagnosi). L'unica cosa che è consentita è bere un bicchiere d'acqua prima dell'esame. Si consiglia inoltre di fare un clistere purificante 24 ore prima dell'esame, soprattutto per i pazienti che ne soffrono sovrappeso. Immediatamente prima della procedura stessa, è severamente vietato fumare e masticare gomme.

Se una persona soffre costantemente di una maggiore formazione di gas, puoi prenderla medicinali questo aiuterà affrontare questo problema . Soprattutto, tali strumenti si sono dimostrati validi, Come Espumizan e carbone attivo.

Con l'ecografia del fegato, la norma è l'assenza di cambiamenti distruttivi. Se il risultato mostra un cambiamento nelle dimensioni o nella densità dell'organo, tali segni indicano la presenza patologie epatiche.

Sulla base della manifestazione dei sintomi, uno specialista può fare una diagnosi specifica:

Epatite acuta C. Il monitor mostrerà che l'organo è leggermente ingrandito e la sua superficie è diventata innaturalmente liscia e uniforme. In questa fase si possono notare anche piccole aree di necrosi e focolai di degenerazione grassa. Il flusso sanguigno è generalmente buono.
Forma cronica. Se la malattia progredisce fino a questo stadio, i sintomi ei segni dell'epatite (B e C) saranno diversi. Nel fegato si vedrà un gran numero di focolai, in cui i tessuti hanno iniziato a morire. Inoltre, mediante ultrasuoni, sarà possibile determinare che oltre il 40% del fegato viene distrutto e le cellule sane vengono sostituite dal tessuto connettivo.
Cirrosi. Il monitor mostrerà problemi con la circolazione sanguigna e anche lo specialista sarà in grado di notare cambiamenti distruttivi nelle vene e la formazione di ulteriori coaguli di sangue. Con la cirrosi epatica, la circolazione sanguigna nei vasi vicini è molto spesso disturbata, a causa della quale l'organo non riceve importo richiesto nutrienti e sostanze. Di conseguenza, la situazione non fa che peggiorare, la malattia inizia a progredire ancora più velocemente.

L'esame ecografico aiuta a rilevare l'epatite in una fase precoce, quando sbarazzarsi della malattia non è difficile. Bisogno di ricordareche questa patologia possa essere del tutto asintomatica per i primi anni, quindi sospettatelo yo la disponibilità non sarà possibile. Ecco perché la maggior parte degli esperti consiglia almeno una volta all'anno di sottoporsi a un esame preventivo.

Condividere: