Son teknoloji HIV tedavisi İsrail'de HIV tedavisi. Antiretroviral tedavinin kesilmesi ve rejim değişikliği

HIV tedavisi, hasta için normal bir yaşam standardını korumayı amaçlayan bir dizi tedavi ve önleyici tedbirdir. Tıp, hem immün yetmezlik virüsünün kendisini hem de onunla başa çıkma yollarını dikkatlice incelemeye devam ediyor. Tek bir tedavi olmamasına rağmen, bilim enfeksiyon kontrolünde çok ilerlemiştir. Yeni nesil ilaçlar, HIV pozitif ve HIV negatif insanların ortalama yaşam sürelerini eşitlemeyi mümkün kılıyor. Ancak tedavi süreci yine de hasta, yakınları ve doktorların yoğun çabasını gerektirmektedir.

Tamamen iyileşmek mümkün mü

Virüsten tamamen kurtulmak mümkün değil. 2010 yılında, Johns Hopkins Üniversitesi'ndeki bir konferansta, bilim adamları HIV enfeksiyonlu bir bebeği tamamen iyileştirdiklerini bildirdiler. Mississippi'li bir kız, kanında virüsle doğdu. Genellikle, HIV pozitif çocuklara 4 haftalıktan itibaren aktif tedavi verilir, ayrıca doğumdan sonraki ilk gün ona güçlü ilaçlar verilir.

Agresif tedaviyi bir buçuk yıl boyunca standart bir tedavi izledi. Bundan sonra, Mississippi'li kızın annesi çocuk için tedaviyi reddetti. Tedavi sırasında ve 10 ay sonra yapılan tüm testler negatifti. Çocuğa ilk iyileşen hastalardan biri seçildi. Ancak bir yıl sonra Associated Press, bebeğin kanında yeniden bir patojene rastlandığını duyurdu.

Mississippi'li kız Timothy Brown'ın farkına varmadan önce. Berlin'de okurken HIV pozitif olduğunu öğrendi. Brown ayrıca beynin beyaz maddesinde bir bozukluk olan lökoensefalopati geliştirdi. Hastalık ölümcül ve hasta hematopoietik kök hücre nakli için karmaşık bir operasyon geçirdi. Brown için donörler arasında, hücre reseptörünün iki kopyasına sahip bir adam vardı. Bu nadir fenomen, Avrupalıların %10'unda görülür ve kişiyi HIV'e karşı dirençli hale getirir.

Ameliyattan sonra doktorlar Timothy'de hiçbir virüs izi ve buna karşı antikor bulamadılar. Antiretroviral tedaviyi bıraktıktan sonra bile testler negatif sonuç gösterdi. Bilim adamları, mutasyona sahip bir kişinin bağışlanmasının bir tedaviye yol açtığına inanıyor hücre reseptörleri. Ancak bu tedavi birçok risk içerir ve herkes için uygun olmayabilir. Bu iki vaka, bilim adamlarının henüz enfeksiyonu incelemediğini gösteriyor. Şimdiye kadar, hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir.

HIV ile savaşmanın yolları

HIV enfeksiyonu hızla dünyayı kasıp kavurdu. Geçen yüzyılın ortasından günümüze kadar tüm gezegende on milyonlarca insanı etkiledi. Günümüzde HIV ile mücadele, sağlıklılar için önleme ve hastalar için tedaviyi içermektedir. Önleyici bir tedbir olarak, halkı bilgilendirmek ana silahtır. DSÖ 2016 verilerine göre, yeni enfeksiyon sayısı her yıl azalmaktadır. Salgının ivme kazandığı tek bölgeler Afrika ve Doğu Avrupa.

Enfekte olanı tedavi etmek zor bir iştir. Bağışıklığı azalmış kişiler için, kendinizi ikincil enfeksiyonlardan, yetersiz beslenmeden korumak özellikle önemlidir. Kötü alışkanlıklar. Tedavinin ana özü, virüsü baskılamayı amaçlayan antiretroviral tedavidir. Ayrıca, immünomodülatörlerin yardımıyla azaltılmış bağışıklık korunmalıdır.

Her hasta için ayrı bir tedavi süreci seçilir. Virüse karşı ve bağışıklığı korumaya yönelik ilaçlardan oluşur. Tutulmuş semptomatik tedavi, ikincil belirtilerin tedavisi. Ne yazık ki, enfekte bir kişi ömür boyu tedavi edilmelidir. Ancak iyi seçilmiş bir terapi nispeten kolayca tolere edilir ve en önemli ilaçlarücretsiz olarak verilmektedir.

Antiretroviral tedavi

Tedavi için ana umut, antiretroviral ilaçlara (ARV'ler) dayanır. ARV'lerle tedaviye ART denir. Bu grubun ilaçları maalesef patojeni yok etmiyor, gelişimini baskılıyor. Virüsü baskılamak aynı zamanda enfeksiyonun ilerlemesini kontrol etmek anlamına da gelir. Bugün, virüsü farklı şekillerde etkileyen 4 tür ilaç kayıtlıdır:

1. İlk grup nükleopreparasyonlardır. Virüse, hastalığın gelişiminin dördüncü aşamasında, yani patojen DNA'ya dönüştüğünde saldırır. Bugün, karmaşık tedaviye dahil olan 11 nükleopreparasyon adı kayıtlıdır.
2. İkinci grup, NNRTI'ler veya nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleridir. Ayrıca patojen gelişiminin dördüncü aşamasını da bloke ederler, ancak farklı bir şekilde. Bu tür fonlardan yalnızca 3 tanesi kayıtlıdır. Virüsün tedaviye direnç geliştirmesini önlemek için hastaya sırasıyla birinci ve ikinci grup ilaçlar verilebilir.
3. Üçüncü grup proteaz inhibitörleridir. Önceki ikisinden farklı olarak, bu tür ilaçlar patojen gelişiminin 10. aşamasını bloke eder. Bu aşamada proteaz enziminden yeni HIV hücreleri oluşur.
4. Dördüncü grup füzyon inhibitörleridir. Bunlar yeni nesil ilaçlar, virüse gelişiminin ikinci aşamasında saldırıyor. Bu aşamada, patojen kendini enfekte kişinin hücresine bağlar.

En yeni nesil ilaçlar hasta için daha başarılı ve daha az toksik olarak kabul edilir. Ancak şimdiye kadar yalnızca bir tür füzyon inhibitörü tescil edilmiştir - enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). Antiretroviral tedavi, hastaya birkaç ilacın aynı anda reçete edilmesinden oluşur. Bu taktik, patojen direncini önlemeyi amaçlamaktadır.

Kana giren virüs yavaş yavaş çoğalır. Aynı zamanda, mutasyon frekansı çok yüksektir, bu nedenle her yeni genom, öncekinden biraz farklıdır. Bu özelliğinden dolayı enfeksiyon etkeni ilaçlara karşı hızla direnç geliştirir. Bir hastaya tek ilaçlı ART verilirse, patojenin gelişmesi daha zor olacaktır. İki tür ilaçla - başa çıkmak daha da zor. Aynı anda mikroorganizmaya saldıran üç tür ajan kullanırsanız Farklı aşamalar gelişme - direnç olasılığı çok düşüktür.

Farklı etkilere sahip 3-4 grup ilaç kullanılarak yapılan tedavi en etkili olarak kabul edilir. Yakın zamana kadar hastalar günde 5 kez tam zamanında bir avuç dolusu tablet almaya zorlanıyordu. Bugün farmasötikler, ilaçları tek bir ilaçta birleştiriyor. Bu nedenle, terapi süreci giderek daha basit hale geliyor. Ancak, ne yazık ki, en gelişmiş ve etkili araçlar, yüksek fiyat nedeniyle çok sayıda enfekte insan için erişilemez durumda.

bağışıklığın güçlendirilmesi

Enfekte olduğunda, patojen hızla gelişir ve hasta keskin bir düşüş yaşar. bağışıklık hücreleri CD4 (T yardımcıları) ile. Sağlıklı bir insanda, T hücrelerinin sayısı mikrolitre kan başına 1500-1600 üniteye ulaşır. Başka bir bulaşıcı hastalığı olan bir kişide, HIV enfeksiyonunun gizli seyri sırasında bu rakam yarıya inebilir. Aslında, tüm karmaşıklık ve enfeksiyon tehlikesi, vücudun azaltılmış bariyer işlevinde yatmaktadır, kişi ilkel hastalıklara bile karşı koyamaz. Virüs üzerindeki etkiye, bağışıklıktaki bir artış, T-yardımcılarının sayısında bir "artış" eşlik etmelidir.

Vücudu desteklemek için hastaya periyodik olarak immünomodülatörler verilebilir. Ancak buradaki ana rol hala beslenme şekli ve kalitesi, yaşam koşulları tarafından oynanıyor. HIV enfeksiyonu için ihtiyacınız olan:

• düzenli olarak, tercihen küçük porsiyonlarda yiyin;
• daha fazla tüketin: un, tahıllar vb.;
• tüm ürünlerden daha fazla yararlanmak için menüyü çeşitlendirmek;
• saf ve meyve suyu içmek;
• proteinleri diyete sokun: tereyağı, fındık, et ve süt ürünleri.

Genel olarak bir enfeksiyon ile doyurucu yemek yemeniz ve daha fazla kalori tüketmeniz önerilir, bu vücudun hastalıkla kendi başına savaşmasına yardımcı olur. HIV pozitif kişilerin tatlıdan vazgeçmemesi de önemlidir veya (alerji yoksa) tahıllara, içeceklere, tatlılara eklenebilir. Hastalığın ilerlemesi sırasında, hastaya yüksek miktarda karbonhidrat ve lipid içeren yüksek kalorili yiyecekler gösterilir.

Bağışıklık destek taktikleri fiziksel aktiviteyi de içerir. Hasta için uygulanabilir ve düzenli olmalıdırlar. Çok önemli Temiz hava ve yürür. Olumlu ruh hali vücudun gücünü de arttırır. İmmünomodülatörleri, vitamin komplekslerini ve besin takviyelerini yalnızca doktorun izniyle ve açıkça belirlenmiş bir dozda alabilirsiniz.

Semptomatik tedavi

Enfeksiyonların bağlanması HIV için çok yaygın bir durumdur. Patojenin kendisi hastalığa veya ölüme neden olmaz, ancak fırsatçı hastalıklar yapar. Bunlar, güçlü bağışıklığı olan bir kişi için tehlike oluşturmayan yaygın enfeksiyonlardır. Bununla birlikte, azaltılmış bir bariyer fonksiyonunun arka planına karşı, mantarlar ve bakteriler komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle, virüse doğrudan maruz kalmanın yanı sıra, HIV pozitif kişiler sıklıkla gösterilmektedir. semptomatik tedavi.

Semptomatik tedavi, belirtileri ortadan kaldırmak için terapötik ve önleyici yöntemlerin bir kompleksidir. ikincil hastalıklar. Çoğu zaman, "pozitif" hastalar bakteriyel, viral ve fungal yapıdaki enfeksiyonlarla karşılaşır. Bunlar şunları içerir:

• kandidiyazis;
• papillom;
• akciğer iltihaplanması;
• tüberküloz;
• uçuk;
• toksoplazmoz ve diğerleri.

Normal bir sağlık durumunu ve tam bir yaşam standardını korumak için, bu tür belirtilerin tedavisi derhal başlamalıdır. Terapi, hastanın durumu, viral yük, ikincil hastalığa verilen zararın derecesi dikkate alınarak seçilir. Fırsatçı enfeksiyonların önlenmesine özellikle dikkat edilir: kişisel hijyen, bağışıklık desteği, zamanında ve profesyonel tedavi.

Kendi kendine tedavi HIV taşıyıcıları için kontrendikedir. Katılan doktor, ilişkili hastalıkların semptomlarına ve nedensel ajanlarına karşı tedavi yazmalıdır. Daha iyi olsa bile baş ağrısı doktor tarafından reçete edilen tabletler yardımıyla ortadan kaldırılacaktır. Hastayı rahatsız eden yeni semptomlar bir uzmanla tartışılmalıdır. HIV geçmişine karşı tüm hastalıklar son aşamaya kadar tedavi edilebilir.

Agresif tedavi virüsün gelişimini baskılamak için kullanılır. Kemoterapi genellikle enfeksiyonun erken evrelerinde ve virüsün özel olarak ilerlediği zamanlarda kullanılır. Ayrıca enfeksiyonun ilk saatlerinde etkili kemoprofilaksinin patojeni nötralize edebileceği kanısındayız. Bugün, ana umut dört ilaca bağlanıyor:

• Zalsitabin;
• didanosin;
• zidovudin;
• Stavudin.

Tedavi, ilaç sayısını kademeli olarak azaltan bir "şok dozu" ile başlar. Spesifik antiviral tedaviye paralel olarak, hastaya semptomatik tedavi verilir. Kemoterapi kullanımı, virüsün aktivitesini büyük ölçüde azaltmayı ve ardından onu özenle kontrol etmeyi mümkün kılar. Bununla birlikte, bu ilaçlar yan etkilerle ilişkilidir, bu nedenle yalnızca aşırı durumlarda kullanılırlar. Kemoterapi ilaçlarının kullanılması, terminal aşamanın başlangıcını mümkün olduğunca geciktirme şansı verir.

Gen tedavisi

Bilim adamlarının virüs ve özellikleri üzerine yaptığı ortak çalışma meyvelerini veriyor. Kısa bir süre önce, genetik mühendisleri tamamen yeni yaklaşım HIV enfeksiyonunun tedavisi için. Yapay olarak tasarlanmış DNA hücreleriyle, bir patojenin kendisini bir hücreye bağlamasını önlemek mümkündür. Ayrıca, hücreye yeni yapay bilgilerin eklenmesi, hastalığın ilerlemesini durduran viral proteinlerin görünümünü durdurmayı mümkün kılar.

Pandemi ile mücadele muhtemelen hücre bağışıklaması yardımı ile yürütülecektir. Yani özel bir hücre tasarımının devreye girmesiyle virüse karşı dirençli hale gelecekler. Bu yenilik çok umut verici. Kemoterapi ve antiretrovirallerle karşılaştırıldığında, genetik olarak tasarlanmış çözüm daha güvenli görünüyor. Bununla birlikte, hücre bağışıklaması ile ilgili araştırmalar halen devam etmektedir. Yeni dönüşümün hücrenin normal yaşam döngüsünü değiştirip değiştirmeyeceği konusunda şüpheler devam ederken.

Kullanılmış ilaçlar

Kapsamlı tedavi, hastanın sağlığını ve yaşam doluluğunu korumasını sağlar. Doğru yaşam tarzı, kişisel gelişim ve spor ile birlikte tabii ki ilaçlar da kullanılmaktadır. İlaçlar, virüsü daha iyi etkilemek için periyodik olarak birbirinin yerini alıyor. Ayrıca, HIV pozitif kişiler genellikle semptomatik tedavi için diğer ilaçları kullanmak zorunda kalırlar.

Bu ilaçlar kemoterapi ve antiretroviral tedavi için tasarlanmıştır. Hastalığın farklı evrelerinde ve çeşitli kombinasyonlarda kullanılırlar. Virüsün özel direnci ile aynı anda 3-4 ilaç reçete edilebilir. Ayrıca patojenin tedaviye direncini önlemek için hasta periyodik olarak tedavi taktiklerini değiştirir.

İkincil enfeksiyonları önlemek için ana tedaviye ilaçlar ve dış etkenler eklenir. Bakteri, virüs ve mantarlara karşı korunma yöntemleri özellikle önemlidir. Mukoza zarının ve derinin dezenfeksiyonu için Miramistin, Tsiteal ve benzeri diğer maddelerin kullanılması tavsiye edilir. İkincil bir enfeksiyon zaten katılmışsa, yalnızca doktor tedaviyi reçete eder.

Farklı aşamalarda tedavi

Hastalığın ilk aşamasında, antiviral ve "ağır" tedavi genellikle reçete edilmez. Acil profilaksi, çalışmaları enfeksiyon riskiyle ilişkili olan kişiler için endikedir - sağlık personeli, güzellik salonları ve dövme salonları çalışanları, vb. İddia edilen enfeksiyondan sonraki ilk üç gün içinde, HIV kemoprofilaksisi reçete edilir.

İkinci aşama, enfeksiyonun laboratuvar tarafından doğrulanabildiği ve viral yükün belirlenebildiği dönemdir. Antiviral tedavi, T yardımcılarının seviyesinin 0.2x10 / l'ye düştüğü andan itibaren verilir. Kanda patojen tespit edildiği andan itibaren, hasta birkaç ilaç kullanılarak etkili ART için seçilir. Bu, latent dönemi ve hastalığın asemptomatik seyrini uzatmayı mümkün kılar. ART'a eklenmelidir Genel kurallar HIV pozitif davranış.

Üçüncü aşamada, en sık olarak yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi (HAART) kullanılır. Kemoterapi ve ART kullanımını içerir, bazen semptomatik tedavi eklemek zorunda kalırlar. Bu tür bir dizi önlem, virüs replikasyonundaki keskin artışı bastırmayı ve kabul edilebilir bağışıklığı sürdürmeyi amaçlamaktadır.

Dördüncü aşamada, antiviral tedavi, patojen RNA'nın oranı mikrolitre kan başına 100.000 kopyadan fazla olduğunda kullanılır. İlerleme aşamasında, HAART, CD4 ve HIV RNA seviyelerinden bağımsız olarak endikedir. "Ağır" tedavi, direnç tespit edilene veya hastanın durumu düzelene kadar durdurulmaz. Çocuklar, enfeksiyonun evresinden bağımsız olarak ART ile tedavi edilir.

geleneksel tıp güçlü mü

Geleneksel tıbbın, herhangi bir hastalığın tüm vakalarına kendi cevabı vardır. dikkate alındığında, Geleneksel tıp henüz %100 değil etkili ilaç, geleneksel olmayanın - HIV enfeksiyonuyla mücadelede kendi yollarını araması şaşırtıcı değil. Bugün, "doğaçlama" ürünlerin yardımıyla HIV enfeksiyonunun ve hatta AIDS'in tedavisi için tarifler ve öneriler bulabilirsiniz. Örneğin kan temizleyicidir, günde 3 kez yemeklerden 15 dakika önce ve yatmadan önce çiğnenmesi tavsiye edilir.

Bağışıklığı artırmak için 1:5 oranında kaynatılması, süzgecin sulandırılması ve kaynatılması tavsiye edilir. Bu ilaç günde üç kez ılık olarak içilir. Enfeksiyonla savaşmak için birçok tarif var. Neredeyse tamamı vücudun savunmasını artırmayı ve besin rezervlerini yenilemeyi amaçlıyor. Bu, bağışıklık yetmezliğinde çok yararlı olabilir, bu nedenle geleneksel tıp, ilaç tedavisini yeterince tamamlayabilir.

İlgili hekimin onayı olmadan herhangi bir yöntem veya reçete kullanmak yaşamı tehdit eder.

Enfekte bir kişi ne yapmalı?

Kişi HIV durumunu daha yeni öğrendiği anda ister istemez psikolojik bir travma ile karşı karşıya kalacaktır. Stres "pozitif" hastalar için çok tehlikeli olduğundan, kişinin durumunu bir an önce stabilize etmek önemlidir. Bu noktada sevdiklerinize destek olmak ve birlikte çalışmak önemli aşamalardan biridir. HIV-pozitif kişiler artık çevreleri için bir tehlike olduklarını düşünebilirler, halbuki durum kesinlikle böyle değildir.

Enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile iletişim, hastalar için zorunlu bir ilk adımdır. Uzman, kişiye HIV'in evreleri, yaklaşmakta olan tedavi ve hastalar için davranış kuralları hakkında net bir şekilde açıklama yapmalıdır. Kasıtlı olarak yapmazsanız sevdiklerinize bulaştırmak o kadar kolay değildir - virüs günlük yaşamda sarılmalar, iletişim ve kıyafet alışverişi ile bulaşmaz. Bir psikologla çalışmak veya kabul etmeye yardımcı olacaktır - yeni bir benlik ve yeni yaşam temelleri. Devlet uzmanlarına danışmak ücretsizdir, bu nedenle kesinlikle herkes bunu karşılayabilir.

Hasta ile birlikte, ilgili hekim ve akrabaları ile bir konsültasyon da yapılmalıdır. Kişinin değişmediğini, hiçbir şekilde tehlikeli olmadığını ve desteğe ihtiyacı olduğunu yakınlarının anlaması önemlidir. Teşhisi doğruladıktan sonra, hastalara uyması önemli olan tedavi reçete edilir. Değişiklikler yaşam tarzını da etkileyecektir, HIV pozitif insanlar için sağlıklı bir yaşam tarzı zorunludur. Prensip olarak herkes için zorunludur, ancak sağlıklı insanlar genellikle bunu düşünmezler.

HIV durumunuzu sadece hasta tarlada çalışıyorsa çalışmak için bildirmeniz gerekir:

• yemek servisi;
• sağlık hizmetleri (ambulans şoförleri, hemşireler, kabul alanındaki çalışanlar - HIV ile bile çalışabilirler);
• eğitim ve öğretim (her zaman değil, konumunuzu görüşmeniz gerekir);
• spa hizmetleri (resepsiyon ve yönetim hariç);
• ilaç ve gıda maddelerinin üretimi.

"Pozitif" bir hastanın yapamayacağı mesleklerin sadece kısa bir listesi var. Sigarayı ve alkolü bırakmanız, beslenmeyi izlemeniz ve fiziksel aktivite eklemeniz gerekecek. Birlikte ilaç tedavisi Bu kurallara uyulması, tatmin edici bir yaşamın anahtarı olacaktır.

Enfeksiyon hastalıkları uzmanınızla her zaman iletişim halinde olmanız önerilir. Tavsiyeye ihtiyacınız varsa, belirli bir durumda ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir. Örneğin, yüksek sıcaklıklarda hangi ilaçların kullanılabileceğini vb. Genel olarak, HIV-pozitif insanların dışlanmış olmadıklarını, hayatın devam ettiğini anlamaları gerekir. Kurallara sıkı sıkıya uyulması nedeniyle sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve ruh sağlığı desteği, hastalar bazen daha fazla yaşamaya başlar tüm hayat teşhisten önce.

Tedavi ile yaşam beklentisi

Avrupalı ​​​​bilim adamları, gelişmiş ilaçların yardımıyla HIV pozitif ve HIV negatif insanların ortalama yaşam sürelerini eşitlemeyi başardıklarını zaten duyurdular. Doktor tavsiyelerine ve kaliteli tedaviye bağlı olarak insanlar 70-80 yıl kadar yaşarlar. Hasta ne kadar gençse, yaşamı genel kabul görmüş ortalamaya uzatma olasılığı o kadar yüksektir.

Halka açık terapilerin kullanılması bile hastanın ömrünü 20-30 yıl uzatır. Sonuç olarak, yaklaşık 55-60 yıllık bir yaşam beklentisine yol açar. Hasta sigara içiyorsa bu rakam bir buçuk kat azalır. Kötü alışkanlıklar arasında uyuşturucu veya alkol varsa HAART ile bile ortalama 10 yıl sonra hastanın ölümü öngörülüyor. Tedavinin tamamen yokluğunda, ikincil enfeksiyonlar bir kişiyi 7-9 yılda öldürür. Ama stres eksikliği ve hepsi yukarıdaki kurallar sana dolu dolu yaşama şansı verir ve uzun yaşam.

HIV enfeksiyonu tehdidi konusunda yardım

Enfeksiyon riski altında olan insan kategorileri vardır. Bunlar sadece uyuşturucu bağımlılarını ve eşcinselleri içermiyor. En fazla risk altında olanlar, sağlık çalışanları ve işlerinde kontamine kanla karşılaşabileceğiniz kişilerdir. Onlar için acil durumlar ve önleyici tedbirler öngörülmüştür. Acil durumlar enjeksiyonları, kesikleri, enfekte sıvıların açık yaralara ve gözlere temasını içerir.

Bu gibi durumlarda, enfekte olduğundan şüphelenilen birine acil HIV testi yapılmalıdır. Test pozitif çıkarsa enfeksiyona duyarlı kişiye yükleme dozu kemoterapi verilir. HIV durumunun doğrulanmasından hemen sonra, olay en yakın AIDS merkezine bildirilmelidir. İlaçların dozajına ve kullanımlarının uygunluğuna hekimler kurulu karar verir.

Acil kemoprofilaksiden sonra, kurbana verilen ilaç dozu azaltılır. Profilaktik tedavi, enfeksiyon için negatif bir test doğrulanana kadar sürer. Olumlu bir yanıt durumunda, yeni bir tedavi rejimi düzenlenir. Doktorlar, dövme salonları ve güzellik salonları çalışanları ve benzeri diğer kuruluşlar hiçbir durumda güvenlik önlemlerini ihmal etmemelidir. İş yerinde %70 tutun etanol, iyot ve yamalar. En ufak bir şüphede yarayı tedavi edin, test yapın ve önleyici tedavi gerekirse.

Günümüzün en ciddi hastalıklarından biri, insan immün yetmezlik virüsü olan HIV'dir. Diğer bazı hastalıklarda HIV enfeksiyonu kanserden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Bununla birlikte, birçok doktor, HIV enfeksiyonunun kanserden çok daha kötü olduğunu iddia ediyor, çünkü modern tıp çoğu onkolojik hastalıkla başa çıkmayı öğrendi, oysa bugün hala HIV enfeksiyonunu tedavi etmenin bir yolu yok. Adil olmak gerekirse, günümüzde HIV enfeksiyonunun modern tedavisinin oldukça iyi sonuçlar getirdiği belirtilmelidir.

Bu hastalık, insan vücudunun tüm bağışıklık sisteminde normal işleyişini tamamen bozan küresel bir hasara neden olur. Bağışıklık sisteminin bu tür bozuklukları nedeniyle, insan vücudunda çeşitli ikincil enfeksiyöz süreçler gelişir ve çoklu tümörler ortaya çıkar.

İnsan immün yetmezlik virüsü, bir hücrenin genomunda bulunabilir insan vücuduüç veya daha fazla yıl için. Herhangi bir hücresel element içermeyen kan plazmasında bile, insan immün yetmezlik virüsü canlılığını ve aktivitesini en az bir yıl ve bazen daha uzun süre korur. Bu arada doktorlar, daha önce HIV enfeksiyonu olan kişilere enjekte edilen iğnelerle delindiğinde immün yetmezlik virüsü ile yüksek enfeksiyon riskini açıklayan şeyin bu özellik olduğunu söylüyorlar.

Bu hastalığın tarihi, 1981'de Kaliforniya'daki doktorların bir grup eşcinselin kanında kendileri için yeni bir virüs keşfettikleri ve daha sonra "insan bağışıklık yetmezliği virüsü" olarak bilinen yeni bir virüs keşfettikleri zaman başladı. Bilim adamları, HIV enfeksiyonunun Orta Afrika'dan yayıldığını öne sürüyorlar. Doktorlar, böyle bir hastalığın varlığının, yetişkinlerin enfeksiyondan sonra immün yetmezlikten muzdarip olmaya başlamasına yol açtığını fark ettiler.

Ancak şimdiye kadar, immün yetmezlik doktorlar tarafından yalnızca çocuklarda doğuştan gelen bir kusur olarak biliniyordu. Doktorlar için henüz yeni olan bir virüs türüyle enfekte olan bu insanlarda, tam da bu bağışıklık yetmezliği, virüs vücuda girdikten sonra ortaya çıktı. Doktorlar, konjenital bir immün yetmezlik virüsü olasılığını dışlamak için bu tür hastaları uzun süre incelediler. Bu nedenle hastalığa AIDS - Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu ve buna neden olan virüs - HIV adı verildi.

HIV enfeksiyonu kapma yolları

Hastalık bulaşıcıdır - HIV enfeksiyonu, zaten hasta olan veya hala virüs taşıyıcısı olan bir kişiden bulaşır. Her durumda, insan immün yetmezlik virüsü vajinal sekresyonlar, meni ve kan gibi vücut sıvılarında bulunur. Şu anda, HIV enfeksiyonunu kişiden kişiye aktarmanın birkaç ana yolu vardır:

• cinsel bulaşma

İmmün yetmezlik virüsü ile bu enfeksiyon yöntemi, bu hastalıkla tüm enfeksiyon vakalarının% 70'ini oluşturur. Dahası, enfeksiyonun yalnızca geleneksel vajinal ilişki sırasında meydana geldiğine dair oldukça yaygın bir yanlış anlama vardır. Bununla birlikte, durum hiç de böyle değil - anal veya oral seks sırasında immün yetmezlik virüsüne yakalanma şansı daha az değil. Ve mukoza zarlarında mikrotravmalar olması durumunda enfeksiyon riski neredeyse% 100 olur.

Ayrıca, cinsel partnerlerde mevcut olan HIV enfeksiyonu ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski önemli ölçüde artar. Doktorlar bu gerçeği, öncelikle pek çok kişinin zührevi hastalıklar genital organların mukoza zarının ülserasyonunun gelişmesine neden olur. Ve ikinci olarak, zührevi hastalıkların, aslında diğer herhangi bir hastalık gibi, önemli ölçüde zayıflattığı gerçeğini gözden kaçırmamalıyız. bağışıklık sistemi.

• transfüzyon

Sağlıklı bir kişi, bağışçısı HIV ile enfekte bir kişi olan kan veya kan bileşenlerinin transfüzyonunu alırsa, immün yetmezlik virüsü ile enfeksiyon riski daha az değildir. Neyse ki, tüm kan bağışçıları kapsamlı bir incelemeden geçtiği için bu çok nadir görülür.

• Steril olmayan aletlerin kullanımı

Çok daha az sıklıkla, ancak yine de bazen steril olmayan tıbbi aletlerin, enjeksiyon şırıngalarının, manikür ve kozmetik aletlerin kullanımı gibi insan immün yetmezlik virüsü ile böyle bir enfeksiyon yöntemi vardır. Pek çok insan, güzellik salonlarına yapılan ziyaretler veya diş tedavisi sırasında HIV enfeksiyonuna maruz kalacağına dair sürekli bir korkuya sahiptir, ancak gerçekte bunun olma olasılığı son derece düşüktür. Tüm bulaşma yüzdeleri içinde, bu yöntem %1'den fazlasını oluşturmaz.

• nakil yöntemi

İnsan immün yetmezlik virüsü bulaşmış bir donörden bir kişiye organ nakli yapılması durumunda, vakaların neredeyse %100'ünde enfeksiyon meydana gelir. Ancak, bu da çok nadiren olur.

• transplasental

İnsan immün yetmezlik virüsünün bu bulaşma şekli, HIV'in hamile bir anneden plasenta yoluyla çocuğun kendisine bulaşmasıdır. Çok uzun zaman önce, HIV pozitif annelerde çocukları enfekte etme riski yaklaşık %50 idi. Ancak modern tıp bu riski %20'ye kadar azaltabilir.

Doktorlar, insan immün yetmezlik virüsüne yakalanma olasılığı çok daha yüksek olan kişileri içeren belirli risk gruplarını tanımlar: eşcinseller, fahişeler, uyuşturucu bağımlıları ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan kişiler.

Hastalığın klinik seyri

İnsan immün yetmezlik virüsü, bağışıklık sisteminin tam olarak çalışmasından sorumlu olan kan hücrelerine - lenfositlere sokulur. İmmün yetmezlik virüsünün etki prensibi buna dayanır - bağışıklık sisteminin normal işleyişindeki azalma nedeniyle kesinlikle herhangi bir hastalık gelişebilir. Basitçe söylemek gerekirse, bağışıklık yetersizliği virüsü bulaşmış bir kişi çok çeşitli hastalıklardan muzdariptir - neredeyse hiç durmadan hastalanır.

Diğer herhangi bir hastalık gibi, immün yetmezlik virüsü de enfeksiyondan hemen sonra kendini hissettirmez - oldukça uzun bir süresi vardır. kuluçka süresi. Dahası, koşu çok etkileyici olabilir - birkaç aydan 15 yıla kadar. Doktorlar, HIV enfeksiyonunun kuluçka süresinin süresinin, bir kişiye virüs bulaşma şeklinden büyük ölçüde etkilendiğini belirtiyor.

Bu nedenle, örneğin, enfeksiyon cinsel yolla meydana gelirse, kuluçka süresinin, bir kişiye kan veya immün yetmezlik virüsü bulaşmış enzimleri ile transfüzyon yapılması durumunda olduğundan çok daha kısa olacağı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. Ancak, herhangi bir kuralın istisnaları olduğunu söylemeye gerek yok.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü ile enfekte olan tüm insanların yaklaşık% 50'si, enfeksiyondan yaklaşık üç hafta sonra, insan vücudunda patolojik süreçlerin başladığını gösteren bir dizi belirti ortaya çıkar. Bir kişi aşağıdakiler gibi bir dizi semptom yaşayabilir:

• İki hafta süren sürekli subfebril sıcaklık.
• Arttırmak Lenf düğümleri ve herhangi bir lenf düğümü iltihaplanabilir.
• Yaklaşık iki hafta boyunca devam eden karaciğer ve dalak boyutunda bir artış.
• Yoğun tedaviye rağmen yaklaşık 10 gün geçmeyen anjina.

Verilen reaktif durum en fazla bir ay sürer ve sonrasında herhangi bir dış müdahale olmaksızın tüm belirtiler kendiliğinden kaybolur. Oldukça uzun sürebilen sözde bir gizli dönem gelir. uzun zaman bazen yıllarca.

Ve tek olası semptom hasta bir kişinin vücudunda bir bağışıklık yetersizliği virüsünün varlığı, lenf düğümlerinde sürekli bir artışa neden olabilir. Doktorlar, bir kişide bir aydan uzun bir süre boyunca iki veya daha fazla farklı grupta yer alan iki veya daha fazla lenf nodu büyümüşse kan testi yapılmasında ısrar ederler. Ayrıca, aksiller, ulnar, posterior servikal ve supraklaviküler gibi lenf düğümü gruplarına en büyük dikkat gösterilmelidir - HIV ile enfekte olduklarında diğerlerinden çok daha fazla acı çekerler.

Genellikle, Son günler Kuluçka dönemi de çok tuhaf bir şekilde ilerler - lenf düğümleri tekrar yükselir, çok yüksek bir ateş vardır - sıcaklık bazen 40 dereceye yükselir, kişi azalır fiziksel aktivite, özellikle geceleri aşırı terleme var. Ek olarak, hasta insanlar genellikle yoğun kilo kaybı yaşarlar - genellikle şiddetli ishalin arka planında ayda on kilogramdan fazla.

Bazı durumlarda hasta bir kişide öksürük, şiddetli nefes darlığı, saç köklerinin iltihaplanması, mantar enfeksiyonları, saç dökülmesi, kellik, seboreik ve atopik dermatit. Bu dönemde - doktorlar buna AIDS öncesi diyorlar - hasta bir kişinin kanının bileşimi üzerine bir çalışma yapmak için, işlevi vücudu belirli hastalıklardan korumak olan bileşenlerin dengesinde bir değişiklik tespit edebilirsiniz. bulaşıcı ajanlar

Yukarıda bahsedildiği gibi, HIV, esas olarak vücudun bağışıklık sisteminin normal işleyişinin ihlali ile kendini gösterir. Bu nedenle, hasta insanlar genellikle belirli ciddi enfeksiyonlar veya çeşitli neoplazmalar geliştirir. Hastalar en sık yaşar:

• Akciğer iltihaplanması. Çoğu zaman, hasta insanlar, gelişimi kışkırtılan zatürree gibi bir hastalığa sahiptir. atipik patojenler. Bu tür pnömoninin ana tehlikesi, bu atipik patojenlerin halihazırda mevcut tedavi yöntemlerine pratik olarak yanıt vermemesi ve bu nedenle ölümcül bir sonucun çok hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıdır, bu da kaçınılması çok, çok zor ve çoğu zaman tamamen imkansızdır.
• Merkezi sinir sisteminde hasar. Yaklaşık her üç hastadan biri merkezi sinir sisteminde bir lezyona sahiptir. En yaygın nörolojik hastalıklar, aktif olarak ilerleyen bunama, ensefalit ve menenjitin yanı sıra bazı beyin tümörlerinin, daha az sıklıkla omuriliğin gelişimidir.
• Yenmek deri. İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olan tüm insanların yaklaşık %20'sinde bir tür deri veya mukoza zarı lezyonları vardır. Kural olarak, cilt ve mukoza zarları belirli bir tür sarkomdan etkilenir - iltihaplanma ve büyüme kan damarları, mukoza zarlarında ve ciltte bulunur. Dahası, HIV'li insanlar için, bu tümörlerin çok alışılmadık bir yeri tipiktir - ağzın mukoza zarlarında, boyunda, başta, perianal bölgede. Tümör gelişiminin seyri son derece aktiftir, lenf düğümleri ve iç organlar bile sürece dahil olabilir.
• Ek olarak, bazı hastalarda kriptokokoz ve kandidiyazisin yanı sıra sadece cildi değil, mukoza zarlarını da etkileyen herpes simpleks virüsü gibi viral lezyonlar vardır. iç organlar- mide, bağırsaklar, akciğerler. Ve bu lezyonlar çok kapsamlı olabilir - cilt veya mukoza zarının tüm yüzeyinin% 50 - 70'ine kadar.

AIDS gelişiminin belirtileri

Son yıllarda, HIV'e karşı antikorları tespit etmek için yapılan bir kan testinin çok yaygın olmasına rağmen, çoğu zaman hastalık ancak bir doktorun AIDS'li kişilerde ortaya çıkabilecek bir takım semptomlara dikkat etmesinden sonra tespit edilir. Bu tür semptomlar şunları içerir:

• Artan vücut ısısı

Bir ay veya daha uzun süre hasta olan bir kişi ve onu tedavi eden doktor dikkatli olmalıdır. ateş vücut, bunun için belirgin bir sebep olmaksızın - her şeyden önce, bazı gizli iltihaplanma süreçlerinin var olma olasılığını dışlamak gerekir. Ayrıca, vücut ısısı çok farklı olabilir - düşük - 37,2 - 37,5'ten çok önemli sayılara - 39 - 40 dereceye kadar.

• Kuru öksürük

Ayrıca, bu tür hastalarda doktorlar birkaç ay süren kalıcı bir kuru öksürük gözlemleyebilirler. Genellikle, röntgen hiçbir patoloji saptanmazken.

• bağırsak bozukluğu

Hemen hemen tüm AIDS vakalarında, hasta kişi aylarca sürebilen inatçı ishalden şikayet eder. İshale ek olarak, bağırsak rahatsızlığının başka belirtileri de vardır - artan gaz oluşumu, şişkinlik, sıklıkla disbakteriyoz varlığı.

• Baş ağrısı

Sistematik olarak ortaya çıkan ve ağrı kesici aldıktan sonra geçmeyen baş ağrıları da sıklıkla HIV enfeksiyonu ve AIDS'in eşlikçisidir. Ancak, diğerlerini hariç tutmanın zorunlu olduğunu söylemeye gerek yok. Olası nedenler bu baş ağrısına neden olabilir.

• bozulma Genel durum insan

İstisnasız tüm durumlarda, genel insan sağlığı ve esenliğinde güçlü bir bozulma vardır. Yorgunluk, halsizlik, duygusal dengesizlikten şikayet ediyor. En ufak bir yükte kişinin elleri ve bacakları titremeye başlar, soğuk yapışkan ter belirir ve kalp atışı hızlanır.

• Yukarıda bahsedilen şişmiş lenf düğümleri, belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı

Tabii ki, yukarıdaki belirtilerden birinin veya birkaçının varlığı, hiçbir şekilde bir kişinin HIV ile enfekte olduğunu göstermez. Bu tür semptomlara, HIV enfeksiyonu ile kesinlikle hiçbir ilgisi olmayan çok çeşitli hastalıklar neden olabilir. Ancak ne olursa olsun, hasta bir kişi, hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirleyebilecek ve gerekli tedaviyi önerebilecek bir doktordan mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır.

Bununla birlikte, bir doktor bir kişiye HIV antikorlarının varlığını test etmek için kan bağışı teklif ederse, bu olasılığın tamamen dışlandığını savunarak reddetmemelisiniz. Ne yazık ki, hiç kimse bu hastalıktan bağışık değildir. Ve herhangi bir nedenle bağışıklık sisteminin çalışmasının kesintiye uğraması durumunda, vücutta sarkan insan immün yetmezlik virüsü çok hızlı ve çok akut bir şekilde kendini gösterebilir.

Ve hastalığın bir an önce teşhis edilmemesi ve HIV enfeksiyonu için uygun tedaviye başlanmaması durumunda, sonuçlar çok ciddi olabilir - bir kişinin yaşam beklentisi ortalama 10 yıldan 1-3 yıla düşecektir. Ve tedavi edilmeyen bu kısa sürede bile, insanın durumu çok daha kötü olacak. Bu nedenle, doktorun HIV için kan testi yapma teklifini yine de düşmanlıkla kabul etmemelisiniz.

HIV ve AIDS teşhisi

Kural olarak, HIV ile enfekte olduğunu öğrenen bir kişi, güçlü bir psikolojik şok yaşar. Ve bu tamamen doğal bir tepki çünkü HIV enfeksiyonu bir kişinin yaşam tarzını tamamen ve tamamen değiştirir. Hasta bir kişi çeşitli duygular yaşayabilir - korku, öfke, umutsuzluk, panik. Bu duygular tamamen doğaldır ve çekingen olunmamalıdır.

Ancak, hiçbir durumda kendinizi kapatmamalı ve yardımı reddetmemelisiniz. HIV ile enfekte insanlara yardım eden çok sayıda kuruluş var. Kural olarak, hastalığın gerçeğini kabul etmeye ve gerçekleştirmeye yardımcı olacak ve yaşamları için savaşacak psikologlar içlerinde çalışırlar. Evet ve bu tür kuruluşlardaki doktorlar HIV ile başlayan hastalarla çalışma konusunda çok geniş deneyime sahiptir - her bir hastaya nasıl yardım edeceklerini tam olarak bilirler.

Zamanında tedavi, HIV ile enfekte kişilerin 15 ve bazen 20 yıla kadar yaşamasına izin verir. Katılıyorum, bu kadar küçük bir rakam değil, özellikle zamanında başlamadığı gerçeğini göz önünde bulundurarak spesifik terapi yaşam beklentisi nadiren üç, maksimum beş yıldan fazladır. Dahası, HIV ile enfekte kişilerin çoğu, yanlışlıkla tüm bu yaşam yılları boyunca kendilerini çok kötü hissedeceklerine inanıyor.

Bununla birlikte, durum hiç de böyle değil - tedaviye zamanında başlanırsa, kişi neredeyse dolu bir yaşam sürdürebilir. Tabii ki, hala belirli sayıda kısıtlama olmasına rağmen - ve her şeyden önce, bir kişi, HIV enfeksiyonu için modern tedavinin imkansız olduğu çeşitli farmakolojik ilaçlarla yakından ilişkilidir.

Bu durumda gerekli olan tedaviye başlamak için doktorun HIV enfeksiyonunun varlığını doğru bir şekilde teşhis etmesi gerekir. Her durumda hastalığın teşhisi, hasta bir kişinin yaşam koşullarını, yaşam tarzını ve hastalığın klinik tablosunu içeren bir anamnezin toplanmasıyla başlar. Doktorun, bir kişinin immün yetmezlik virüsü ile enfekte olabileceğine inanmak için bir nedeni varsa, spesifik serolojik ve virolojik araştırma kan. HIV'e karşı antikorlar, enfeksiyondan sonraki bir ay içinde tespit edilir.

HIV enfeksiyonunun tedavisi

HIV enfeksiyonunun tedavisiyle ilgili bir hikayeye başlamadan önce, HIV'in AIDS'ten nasıl farklı olduğunu kısaca açıklamakta fayda var. İnsan bağışıklık eksikliği virüsü, normal şekilde çalışmayı bırakan bağışıklık sistemini büyük ölçüde etkiledikten sonra, kişi çeşitli bulaşıcı hastalıkları şiddetli bir biçimde geliştirmeye başlar veya tümörler ortaya çıkar - tek kelimeyle, durumu önemli ölçüde kötüleşir. İşte bu durumda, doktorlar AIDS hakkında konuşuyor.

HIV enfeksiyonu tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır - bu, AIDS'in ve buna bağlı olarak tüm eşlik eden hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Çoğu zaman insanlar özel tedavi ihtiyacını görmezden gelirler, ancak bu asla yapılmamalıdır - hastalığın çok uzun bir süre hiçbir şekilde kendini göstermemesine rağmen, immün yetmezlik virüsü, enfekte bir kişinin bağışıklık sistemi üzerinde en şiddetli etkiye sahiptir. kişi. Negatif etki. Ve zamanında tedavi, bir kişinin mümkün olduğu kadar uzun süre sağlıklı kalmasına ve AIDS gelişimini geciktirmesine izin verecektir. Bu amaçlar için, doktorlar oldukça fazla sayıda çeşitli teknikler kullanırlar. İşte ana olanlar:

• virüs bastırma

Pratik olarak HIV enfeksiyonunun teşhisinden sonraki ilk günden itibaren, hasta bir kişi, virüsün yaşam döngüleri üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan, gelişimini, üremesini ve hayati süreçlerini büyük ölçüde baskılayan özel olarak tasarlanmış farmakolojik müstahzarlar almalıdır. Bu ilaçlar antiretroviral ilaçlar grubuna aittir.

• Antiretroviral ilaçlar

HIV enfeksiyonu ilerledikçe, doktorlar aralığını genişletiyor antiviral ilaçlar. Bu ihtiyaç, insan immün yetmezlik virüsünün aşağıdaki özelliği tarafından belirlenir - aynı antiviral ilaç virüs üzerinde çok uzun süre etki ederse, etkisi, immün yetmezlik virüsünün tam bağışıklığına kadar kademeli olarak zayıflar. Bu fenomene virüsün direnci veya direnci denir.

Buna göre, aynı ilaçla daha fazla tedavinin beklenen sonucu getirmediğini tahmin etmek kolaydır - hastalık ilerlemeye devam eder. Ve bu durumda, doktorlar bir tür numaraya başvurmak zorunda - kombine antiretroviral tedaviye. Bu tedavinin özü, birkaç antiviral ilacın optimal kombinasyonunun aynı anda seçilmesidir; buna karşı insan immün yetmezlik virüsünün geliştirmesi neredeyse imkansızdır.

Ancak, lütfen not edin - evrensel şema antiretroviral tedavi mevcut değildir - her durumda, başlatılan her bir kişi için ayrı ayrı seçilir. Bu, antikor sayısı gibi birçok faktörü hesaba katar. klinik bulgular Ve bircok digerleri.

Nadiren yeterli, ancak yine de ne zaman ve yapılması gereken durumlar var. Bu method immün yetmezlik virüsünde tedavi, duyarlılıkta bir miktar azalma olabilir. Doktorlar, hasta bir kişiyi tüm tedavi süresi boyunca izler, bu nedenle verimlilikte bir düşüşün ilk belirtisinde ilaç tedavisi farmakolojik müstahzarları alma şeması derhal değiştirilir.

• Fırsatçı enfeksiyonların önlenmesi.

Hastalık ilerledikçe, insan immün yetmezlik virüsü, bağışıklık sisteminin hücrelerini daha fazla enfekte ederek tam işlevini bozar. Sonuç olarak, çeşitli enfeksiyonlara yakalanma riski çok yüksektir. Bu hastalığın kendine özgü doğası nedeniyle, hemen hemen her enfeksiyonun tedavisi çok sorunlu hale gelir.

Bu özelliğinden dolayı doktorlar, HIV ile enfekte olmuş kişilere, hastalığın oluşmasını önlemeyi amaçlayan profilaktik tedaviyi reçete etmeyi tercih etmektedir. bulaşıcı hastalıklar. Bunun için çeşitli antimikrobiyal farmakolojik preparatlar kullanılır.

Bu terapi, yalnızca insan bağışıklık sisteminin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak gelişen çeşitli ikincil hastalıkları önlemede etkilidir. İnsan immün yetmezlik virüsünün kendisi ile ilgili olarak, böyle bir tedavi taktiği kesinlikle etkisizdir - bu farmakolojik preparatlar virüse zarar vermez.

• Hasta bir kişinin aşılanması

Bir veya daha fazla enflamatuar sürece dayalı hastalıklara ek olarak, HIV enfeksiyonu olan kişiler de her türden tehdit altındadır. viral hastalıklar. Olası bir hastalığı önlemek için doktorlar HIV bulaşmış insanlara birkaç yol sunar. İlk yöntem en basit olanıdır - salgınların patlak vermesi sırasında - genellikle sonbahar - ilkbahar döneminde, hasta bir kişi, katı bir ev rejimine kadar tamamen izolasyona kadar kalabalık yerleri ziyaret etmeyi reddetmeye çalışmalıdır.

İkinci yol ise çeşitli hastalıklara karşı aşı olmaktır. Ödemek Özel dikkat- Aşılama, HIV ile başlayan bir kişiyi çok sayıda bulaşıcı hastalıktan korumaya gerçekten yardımcı olur. Bununla birlikte, küçük ama çok önemli bir nüans var - aşılama sadece yapılabilir. İlk aşama hastalıklar, insan bağışıklık sisteminin hücreleri hafif hasar gördüğünde, bu da belirli bir hastalığa karşı hala uygun şekilde antikor üretebilecekleri anlamına gelir.

AIDS'li bir kişinin aşılanması en iyi ihtimalle kesinlikle yararsız olacaktır ve en kötü ihtimalle, ne tür bir aşıya ve hangi hastalık için kullanıldığına bağlı olarak yalnızca hastalığın gelişimini tetikleyecektir. Bu nedenle, hala zaman varken tüm enjeksiyonları zamanında yapmak çok önemlidir. Hangi aşıların gerekli olduğuna HIV ile enfekte bir kişinin ilgili doktoru karar vermelidir.

Tüm bilgileri özetlersek, aşağıdaki resmi elde ederiz. Hem HIV enfeksiyonu hem de AIDS tedavisinin amacı, virüslerin üremesini ve hayati aktivitelerini baskılamak ve böylece hasta bir kişinin vücudundaki sayılarını azaltmaktır. Ayrıca, bir kişide HIV enfeksiyonu varsa, tedavi kapsamlı olmalıdır. İnsan vücudunun normal işleyişi için, bağışıklık sisteminin kalan fonksiyonlarını korumak ve halihazırda kaybedilenleri mümkün olduğunca geri kazanmaya çalışmak çok önemlidir.

İnsan immün yetmezlik virüsü, vücudun doğal savunmasını yok eden bir patolojidir. Tehlikesi, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini azaltarak ciddi hastalıkların ve bunların komplikasyonlarının gelişmesine katkıda bulunmasıdır.

Hastalığı iyileştirmek tamamen imkansızdır, çünkü yapısı sürekli değişmektedir, bu da eczacıların onu yok edebilecek maddeler yaratmasına izin vermemektedir. HIV enfeksiyonunun tedavisi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve virüsün aktivitesini bloke etmeyi amaçlar.

Hastalığın dört aşaması vardır, bunların sonuncusu - AIDS (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) terminaldir.

HIV enfeksiyonu çok uzun bir kuluçka dönemine sahiptir. Virüs vücuda girdikten sonra uzun zamandır hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak bağışıklık sistemini yok etmeye devam eder. Bağışıklık sistemi komplikasyonlara neden olan ve sağlık koşullarını giderek daha fazla kötüleştiren "zararsız" enfeksiyonlarla bile baş edemediği için kişi daha fazla ve daha uzun süre hastalanmaya başlar.

Son aşamada, bağışıklık tamamen yok edilir, bu da onkolojik tümörlerin gelişmesine, karaciğerde, böbreklerde, kalpte, solunum organlarında vb. Sonuç, hastanın bu organların hastalıklarından birinden ölümüdür.

HIV'in dört tipi vardır; bunlardan ilk ikisi enfeksiyon vakalarının %95'inde teşhis edilir, üçüncü ve dördüncüsü son derece nadirdir.

Virüs dirençli değil çevre, antiseptikler, alkol çözeltileri, aseton. Ayrıca yüksek sıcaklıklara tahammül etmez ve zaten 56 derecede yarım saat ölür ve kaynatıldığında anında yok olur.

Aynı zamanda, hücreleri dondurulduğunda (22 derecelik bir sıcaklıkta 5-6 gün "yaşayabilir") çözeltilerde canlı kalır. narkotik maddeler yaklaşık üç hafta boyunca aktif kalır.

Uzun bir süre HIV, uyuşturucu bağımlılarının, eşcinsellerin ve eşcinsellerin hastalığı olarak kabul edildi. kadın akciğer davranış. Bugün virüsün taşıyıcıları arasında sosyal statüsü yüksek, heteroseksüel yönelim. Ne yetişkin ne de çocuk enfeksiyona karşı bağışık değildir. Ana bulaşma yolu vücut sıvılarıdır. Patojenik hücreler şunlarda bulunur:

• kan;
• lenf;
• sperm;
• Beyin omurilik sıvısı;
• vajinal salgı;
• anne sütü.

Bu sıvılardaki patojenik hücrelerin sayısı ile orantılı olarak enfeksiyon riski artar ve bir enfeksiyonun bulaşması için en az on bin viral partikül gerekir.

enfeksiyon yöntemleri

Virüsün ana bulaşma yolları şunlardır:

• korunmasız seks

İstatistiklere göre, bu şekilde enfeksiyon hastaların% 75'inde teşhis edilir, ancak patojenik hücrelerin bulaşma riski en düşüktür: ilk vajinal temasta cinsel partnerlerin yaklaşık% 30'u enfekte olur, anal temas ile yaklaşık% 50 ve oral temas ile %5'ten az.

Genitoüriner patolojiler (belsoğukluğu, frengi, klamidya, mantarlar), yakın organların mukoza zarlarında yaralanmalar ve mikro hasarlar (çizikler, ülserler, erozyon, anal fissürler vb.), Enfekte bir kişiyle sık cinsel temas riskini artırır.

Vajina alanı ve patojenik hücrelerle doğrudan temas daha geniş olduğundan, kadınların virüsü erkeklere göre kabul etme olasılığı daha yüksektir.

• İntravenöz enjeksiyonlar.

Uyuşturucu bağımlılarının yarısından fazlası bundan muzdarip olduğu için en popüler ikinci yol. Sebepler, bir çözelti hazırlamak için bir şırınga veya mutfak eşyalarının yanı sıra, uyuşturucu zehirlenmesi durumunda şüpheli ortaklarla korunmasız yakın temasların kullanılmasıdır.

• intrauterin yol.

Hamilelik sırasında plasenta yoluyla virüs penetrasyon riski %25'i geçmez, doğal doğum ve emzirme bunu %10 daha artırır.

• Steril olmayan aletlerle penetran yaralar: enfeksiyon şu durumlarda oluşur: cerrahi operasyonlarşüpheli kliniklerde, dövme, manikür prosedürleri vb.

• Doğrudan kan nakli, denenmemiş organ nakli.

Verici HIV pozitif ise bulaşma %100'dür.

Enfeksiyon olasılığı, alıcının bağışıklığının gücüne bağlıdır. Doğal koruma güçlüyse, hastalığın seyri daha zayıf olacak ve kuluçka süresi daha uzun olacaktır.

Patolojinin tezahürleri

HIV enfeksiyonunun semptomları, zayıflamış bir bağışıklık sistemi tarafından kışkırtılan tedavi edilebilir hastalıkların bir tezahürüdür ve bu, bir kişi yalnızca testler yaptığı için teşhis koymayı çok zorlaştırır. gerekli testler, gerçek durumunu bile bilmeden hastalığın sonuçlarını tedavi eder. Enfeksiyonun evrelerine bağlı olarak küçük farklılıklar vardır.

Virüse özgü semptom yoktur: hastalığın belirtileri bireyseldir ve hastanın genel sağlığına, neden olduğu hastalıklara bağlıdır.

İlk aşama kuluçka dönemidir. Bu, patojen hücrelerin vücuda girdiği andan itibaren ve bir yıla kadar gelişen ilk aşamadır. Bazı hastalarda ilk belirtiler birkaç hafta sonra, bazılarında ise birkaç aydan daha erken görülmez.

Ortalama kuluçka süresi bir buçuk ila üç aydır. Bu dönemde semptomlar tamamen yoktur, testler bile virüsün varlığını göstermez. Tehlikeli bir hastalığı erken bir aşamada tespit etmek, ancak kişi olası enfeksiyon yollarından biriyle karşılaşmışsa mümkündür.

İkinci aşama, birincil tezahürlerin aşamasıdır. Bağışıklık sisteminin zararlı hücrelerin aktif üremesine tepkisi olarak ortaya çıkarlar. Genellikle enfeksiyondan 2-3 ay sonra ortaya çıkar, iki haftadan birkaç aya kadar sürer.

Farklı çalışabilir

• Asemptomatik, vücudun antikor ürettiği ve enfeksiyon belirtisi olmadığı zamandır.
• Akut.

Aşama, hastaların% 15-30'u için tipiktir, belirtiler akut bulaşıcı patolojilerin semptomlarına benzer:

• sıcaklık artışı;
• ateş;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• Deri döküntüleri;
• bağırsak bozuklukları;
• üst solunum yollarının enflamatuar süreçleri;
• karaciğer büyümesi, dalak.

Nadir durumlarda, otoimmün patolojilerin gelişmesi mümkündür.

• İkincil patolojilerle akut - çoğu hasta için tipiktir.

Zayıflamış bağışıklık, şartlı olarak patojenik mikrofloranın mevcut temsilcilerinin aktif olarak çoğalmasına izin verir, bu da bulaşıcı hastalıkların alevlenmesine veya ortaya çıkmasına neden olur. Bu aşamada onları iyileştirmek zor değildir, ancak kısa sürede nüksleri daha sık hale gelir.

Üçüncü aşama, lenfatik sistemin işleyişinin ve durumunun bozulmasıdır. Bağışıklık sisteminin viral hücrelerle nasıl başa çıktığına bağlı olarak iki ila 15 yıl sürer. Lenf düğümlerindeki artış, birbirine bağlı olmayan gruplar halinde (kasık hariç) meydana gelir.

Üç ay sonra boyutları sağlıklı bir duruma döner, palpasyonda ağrı kaybolur, esneklik ve hareketlilik geri döner. Bazen nüksler olur.

Dördüncü aşama - terminal - AIDS'in gelişimi. Bağışıklık sistemi pratik olarak yok edilir, virüsün kendisi engellenmeden çoğalır. Kalan tüm sağlıklı hücreler yıkıma karşı hassastır, birçoğu kötü huylu hücrelere dönüşür ve ciddi enfeksiyöz patolojiler gelişir.

AIDS de dört aşamada ilerler

• İlki 6-10 yıl sonra gelir. Vücut ağırlığında azalma, ciltte döküntüler ve cerahatli içerikler içeren mukoza zarları, mantar ve viral enfeksiyonlar, üst solunum yolu hastalıkları ile karakterizedir. Enfeksiyöz süreçlerle baş etmek mümkündür, ancak tedavi uzundur.
• İkincisi 2-3 yıl içinde gelişir. Kilo kaybı devam eder, vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir, halsizlik ve uyuşukluk oluşur. Sık ishal, mukozal lezyonlar ağız boşluğu, derinin mantar ve viral lezyonları, önceden teşhis edilmiş tüm enfeksiyöz patolojilerin belirtileri yoğunlaşır, akciğer tüberkülozu gelişir.

Geleneksel ilaçlar hastalıkla baş edemez, yalnızca antiretroviral tedavi semptomları hafifletebilir.

• Üçüncü aşama enfeksiyondan 10-12 yıl sonra ortaya çıkar. Semptomlar: vücudun tükenmesi, halsizlik, iştahsızlık. Pnömoni gelişir. viral enfeksiyonlar ağırlaşır, tezahürlerinin iyileşmesi gerçekleşmez. Patojenik mikroflora tüm iç ve dış organları ve sistemlerini kapsar, hastalıklar akuttur, yeni komplikasyonlar verir.

HIV enfeksiyonunun bulaştığı andan hastanın ölümüne kadar geçen süre bireyseldir. Bazıları 2-3 yıl içinde ölür, diğerleri 20 yıl veya daha fazla yaşar. İnsanların birkaç ay içinde virüsten tükendiği vakalar kaydedildi. Bir kişinin ömrü, genel sağlık durumuna ve vücuda giren virüsün türüne bağlıdır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda HIV'in özellikleri

Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde hastalığın klinik tablosu, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile gelişen belirtilerden farklı değildir. Kızlar ise adet düzensizlikleri yaşamaya başladıkları için enfeksiyonu daha şiddetli atlatırlar.

Adetler şiddetli ağrı ile ortaya çıkar, çoğalır, döngünün ortasında kanama görülür. Virüsün sık görülen bir komplikasyonu, üreme sisteminin habis tümörleridir. Genitoüriner sistem organlarının iltihaplanma vakaları daha sık hale geliyor, daha uzun sürüyorlar.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda hastalık uzun süre kendini göstermez, dış işaretler eksik. Bir patolojinin varlığından şüphelenilebilecek tek semptom, zihinsel ve zihinsel gecikmedir. fiziksel Geliştirmeçocuk.

hastalığın teşhisi

Semptomlar olmadığı veya tedavi edilebilir patolojilerin tezahürlerine benzer olduğu için HIV'i erken bir aşamada tespit etmek zordur: enflamatuar süreçler, alerjiler, bulaşıcı hastalıklar. Planlı bir tıbbi muayeneden geçerken, hastaneye yatışta, hamilelik sırasında kayıt sırasında hastalığı tesadüfen tespit etmek mümkündür.

Ana tanı yöntemi, hem klinikte hem de evde yapılabilecek özel bir testtir.

Birçok tanı yöntemi vardır. Bilim adamları her yıl yeni testler geliştiriyor ve eskilerini iyileştirerek yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların sayısını azaltıyor.

Araştırma için ana malzeme insan kanıdır, ancak tükürük veya idrarı incelerken ağız boşluğunun yüzeyinden kazıma kullanarak ön tanı koyabilen testler vardır. Henüz yaygın olarak kullanılmadılar, ancak evde ön teşhis için kullanılıyorlar.

Yetişkinlerde HIV testi üç aşamada gerçekleştirilir:

• tarama testi - ön sonuç, enfekte olan kişilerin belirlenmesine yardımcı olur;
• referans - tarama sonuçları pozitif olan kişilere yapılır;
• onaylayan - nihai teşhisi ve vücutta virüsün varlığının süresini belirler.

Böyle aşamalı bir anket, yüksek bir araştırma maliyeti ile ilişkilidir: sonraki her analiz daha karmaşık ve pahalıdır, bu nedenle tüm vatandaşlar için tam bir kompleks yürütmek ekonomik olarak mümkün değildir. Araştırma sürecinde antijenler tespit edilir - virüs hücreleri veya parçacıkları, antikorlar - bağışıklık sistemi tarafından patojenik hücrelere üretilen lökositler.

Zararlı hücrelerin varlığını ancak serokonversiyona ulaştıktan sonra belirlemek mümkündür - antikor sayısının test sistemleri tarafından saptanması için yeterli olacağı bir durum. Enfeksiyon anından serokonversiyonun başlangıcına kadar bir "pencere dönemi" vardır: şu anda virüsün bulaşması zaten mümkündür, ancak hiçbir analiz bunu tespit edemez. Bu süre altı ila on iki hafta sürer.

Teşhis sonuçları olumlu ise, antiretroviral tedavinin atanması için bir doktora danışmalısınız. HIV enfeksiyonunu hangi doktor tedavi eder? Genellikle mevcut olan enfeksiyon uzmanı merkez poliklinikşehir veya ilçe merkezi.

İnsan immün yetmezlik virüsünün tedavisi

Vücuda girdikten sonra, virüs sonsuza kadar içinde kalır. Enfeksiyonla ilgili araştırmalar onlarca yıldır devam etmesine rağmen, bilim adamları patojenik hücreleri yok edebilecek ilaçları icat edemediler. Dolayısıyla virüsün keşfinden yaklaşık 100 yıl sonra, HIV enfeksiyonu tedavi edilebilir mi sorusunun cevabı üzücü bir “Hayır” olarak kalıyor.

Ancak tıp sürekli olarak HIV'in aktivitesini yavaşlatabilen, patoloji geliştirme risklerini azaltabilen, bunlarla daha hızlı başa çıkmaya yardımcı olan ve enfekte olanın ömrünü uzatarak dolu hale getiren ilaçlar icat ediyor. HIV enfeksiyonunun tedavisi, antiretroviral tedavi almayı, eşlik eden enflamatuar süreçlerin önlenmesini ve tedavisini içerir.

Terapi ilaç almak, ancak yöntemlerle immün yetmezliği tedavi etmektir. Geleneksel tıp imkansız. Farmasötik ürünlerin geleneksel olmayan tarifler lehine reddedilmesi, AIDS'in gelişmesine ve hastanın ölümüne doğrudan bir yoldur.

Tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır, ancak terapi için en önemli koşul, hastanın reçete edilen tedaviye karşı sorumlu tutumudur. Sonuç vermesi için ilaçların kesin olarak belirlenmiş bir zamanda alınması, dozlarına uyulması ve tedavide kesintiye izin verilmemesi gerekir. Ayrıca bir diyete uymak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için gösterilmiştir.

Bu tavsiyelere uyulursa, defans hücrelerinin sayısı önemli ölçüde artar, virüs bloke edilir ve son derece hassas testler bile çoğu zaman onu tespit edemez. Aksi takdirde hastalık ilerlemeye devam eder ve hayati organların işlev bozukluğuna yol açar. önemli organlar: kalp, karaciğer, akciğerler, endokrin sistem.

HIV enfeksiyonu ile en çok etkili tedavi- antiretroviral tedavi (HAART). Ana görevi, hastanın ömrünü kısaltabilecek komplikasyon ve komorbiditelerin gelişmesini önlemektir. Ayrıca HAART, hastanın yaşam kalitesinin artmasına, dolu dolu olmasına yardımcı olur.

Terapi doğru yapılırsa virüs remisyona girer, ikincil patolojiler gelişmez. Bu tür bir tedavi, enfekte kişinin psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir: desteği hissederek ve hastalığın "yavaşlatılabileceğini" bilerek, normal yaşam tarzına geri döner.

Ülkemizde tüm antiretroviral ilaçlar kişiye HIV pozitif hasta statüsünü aldıktan sonra ücretsiz olarak verilmektedir.

Antiretroviral tedavinin özellikleri

HAART verilir bireysel olarak ve bileşimine dahil edilen tabletler, enfeksiyonun gelişme aşamasına bağlıdır. İlk aşamada özel tedavi önerilmez, vitamin ve özel ilaç alınması önerilir. mineral kompleksleri vücudun doğal savunmasını güçlendirmeye yardımcı olur.

Kemoterapi, önleyici bir yöntem olarak gösterilir, ancak yalnızca HIV pozitif bir kişiyle veya potansiyel bir virüs taşıyıcısıyla temas halinde olan kişiler için. Bu profilaksi, yalnızca olası bir enfeksiyondan sonraki ilk 72 saat içinde etkilidir.

İkinci ve sonraki aşamalarda, bağışıklık durumunu belirleyen klinik testlerin sonuçlarına göre tedavi verilir. Son aşama, yani edinilmiş immün yetmezlik sendromunun varlığı, zorunlu ilaç alımını gerektirir. Pediatride, HAART her zaman reçete edilir. klinik aşamaçocuğun hastalığının gelişimi.

Bu tedavi yaklaşımı Sağlık Bakanlığı normlarından kaynaklanmaktadır. Ancak yeni araştırmalar, antiretroviral tedavinin erken başlanmasının daha iyi tedavi sonuçlarına ve hastanın durumu ve yaşam beklentisi üzerinde daha olumlu bir etkiye yol açtığını gösteriyor.

HAART, birbiriyle kombine edilmiş çeşitli ilaç türlerini içerir. Virüs, etken maddelere karşı duyarlılığını yavaş yavaş kaybettiğinden, kombinasyonlar zaman zaman değiştirilerek tedavinin etkinliği artırılabilir.

Birkaç yıl önce bilim adamları, reçeteli ilaçların temel özelliklerini içeren sentetik ilaç Quad'ı piyasaya sürdüler. İlacın büyük bir avantajı, tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştıran günde sadece bir tablet almasıdır. Bu aracın neredeyse hiç yan etkiler, vücut tarafından daha kolay tolere edilir, etken maddelere karşı hassasiyet kaybı sorununu çözer.

Birçok hasta, virüsün aktivitesini engellemenin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor. halk yöntemleri ve evde HIV enfeksiyonu nasıl tedavi edilir? Böyle bir tedavinin mümkün olduğu, ancak yalnızca yardımcı olması ve ilgili doktorla kararlaştırılması durumunda mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Halk tariflerinin vücudun savunmasını güçlendirdiği gösterilmiştir. Bu, şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, vitaminler, mineraller ve faydalı iz elementler açısından zengin doğanın armağanlarının kullanımı olabilir.

Önleyici faaliyetler

İmmün yetmezlik virüsü önlenebilen ancak tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Günümüzde gelişmiş ülkeler, kontrolü devlet düzeyinde yürütülen HIV ve AIDS'in önlenmesine yönelik özel programlar geliştirmiştir. Enfeksiyonun olmayacağının garantisi olmadığından herkes önleyici tedbirlerin temellerini bilmelidir.

Kendi özel yaşamınızı sorumlu bir şekilde ele alırsanız, ciddi patolojiden kaçınabilirsiniz. Şüpheli kişilerle cinsel temastan kaçınmalı, durumu hakkında güvenilir bilgi olmayan yeni bir cinsel partnerle seks yaparken daima kondom kullanmalısınız.

HIV bulunmadığına dair tıbbi sertifikaları olan seks partnerinin tek ve kalıcı olması önemlidir.

Popüler efsanelerden biri, lateks gözenekleri virüsün hücrelerinden daha büyük olduğu için prezervatifin virüse karşı koruma sağlayamadığıdır. Bu yanlış. Bugüne kadar, bariyer kontraseptifler cinsel yakınlık sırasında enfeksiyonu önlemenin tek yoludur.

Bir kişi uyuşturucu bağımlılığından muzdaripse ve uyuşturucu enjekte ederse, her zaman tek kullanımlık tıbbi aletler kullanmalı, steril eldivenlerle enjekte etmeli ve narkotik bir çözelti hazırlamak için ayrı kaplara sahip olmalıdır. Virüsün kan yoluyla doğrudan bulaşmasının kurbanı olmamak için kan naklini reddetmeye değer.

Kana erişimin olduğu prosedürler için güvenilir kurumları seçin, çalışanlarının tüm manipülasyonları eldivenle yapmalarını ve aletlerin hastanın yanında dezenfekte edilmesini sağlayın.

Anne olmaya hazırlanan bir kadında HIV varsa hamilelik boyunca bebeğin durumu izlenir. Çocuklarda enfeksiyon riskini azaltın sezaryen ve ret Emzirme. Annenin virüse karşı antikorları bebeğin vücudunu terk ettiğinde, kırıntıların HIV durumunu en geç altı ay sonra belirlemek mümkün olacaktır.

Suni tohumlama yöntemleri, bir çocukta ciddi bir enfeksiyon oluşmasını önleyebilir.

Gelecekteki HIV pozitif bir anne, bebeğin bağışıklığını azaltan tüm faktörleri dışlamalıdır: sigarayı bırakın, alkol almayı bırakın, daha fazla vitamin yiyin, tüm bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıkları tedavi edin. inflamatuar hastalıklar, hamilelik sırasında tekrarlamalarını önlemek için kronik rahatsızlıkları tedavi etmek.

Bu kurallara uyarak enfeksiyonu önleyebilirsiniz. tehlikeli patoloji ve sağlıklı insanlara bulaşmasını engeller. Hastalığın tedavisi olmadığı için dünyayı virüsten kurtarmanın tek yolu yayılmasını engellemektir.

17-18 Kasım 2016 AIDS Merkezi uzmanları, "HIV Enfeksiyonunun Önlenmesi, Teşhisi ve Tedavisinin Modern Yönleri" (St. Petersburg) Birinci Bilimsel ve Pratik Konferansına katıldı.

Konferansa bilim adamları, uzmanlar, halk sağlığı yetkilileri, tıp uzmanları ve kamuya mal olmuş kişiler katılarak HIV ile mücadelede en iyi stratejiler ve uygulamalar konusunda deneyim alışverişinde bulundular. Ancak bu sorundan etkilenen tüm uzmanların çabalarını birleştirerek salgınla daha fazla mücadele etmek mümkündür.

Konferans düzenleyenler: St. Petersburg Hükümeti, St. Petersburg Sağlık Komitesi, St. Petersburg Eyaleti devlet tarafından finanse edilen kuruluş AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Merkezi

Açılış töreninde St. Petersburg Vali Yardımcısı O.A. Konferansın önemine dikkat çeken Kazanskaya, HIV enfeksiyonunun sadece ülkemizde değil tüm dünyada nüfusun yaşamı, sağlığı ve refahı, devlet ve kamu güvenliği için ciddi bir tehdit oluşturduğunu kaydetti. HIV enfeksiyonunun mevcut epidemiyolojik durumu, en geniş uzman yelpazesini, birikmiş tüm bilgilerin ve en iyi uygulamaların analizini içeren kapsamlı, disiplinler arası bir yaklaşımı gerektirmektedir. Vali Yardımcısı, konferans etkinliklerinin çeşitli uzmanlar arasında yakın etkileşim için etkili bir platform haline geleceğine olan güvenini ifade etti: doktorlar, sağlık hizmeti organizatörleri ve sosyal hizmet uzmanları.
Konferansın açılışında St. Petersburg Hükümeti Sağlık Komitesi Başkanı V.M. Rusya'da HIV / AIDS sorununa ilişkin geniş bir tartışmanın önemine ve St. Petersburg'daki epidemiyolojik durumu istikrara kavuşturmak için yeni örgütsel çözümlere ihtiyaç duyulduğuna dikkat çeken Kolabutin.

St. Petersburg Hükümeti Sağlık Hizmetleri Komitesi'nin Serbest Baş Uzmanı, Profesör Yu.V. Lobzin karşılama konuşmasında, modern tıbbın kazanımlarına rağmen, HIV enfeksiyonunun yayılmasındaki olumsuz eğilimleri tersine çevirmenin hala zor olduğunu, bu nedenle HIV salgınına karşı mücadelenin Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından kabul edildiğini belirtti. faaliyetlerinin öncelikli alanları.

Federal AIDS Merkezi Başkanı V.V. Pokrovsky, geçen yıl yeni teşhis edilen HIV vakalarının sayısının resmi olarak kayıtlı vaka sayısını aşmasına rağmen, Rusya'da HIV'in yayılmasının büyük ölçüde HIV'in birincil önlenmesine giderek daha az dikkat edilmesinden kaynaklandığını öne sürdü. grip.

Doğu Avrupa'da Birleşmiş Milletler Ortak HIV/AIDS Programı Bölge Direktörü ve Orta Asya Vinay Patrick Saldana karşılama konuşmasında, Rusya'nın tüm Doğu Avrupa ve Orta Asya ülkeleri arasında en büyük HIV / AIDS salgınına sahip olması nedeniyle bugün Rusya'da özel bir durumun geliştiğini kaydetti. Bu nedenle, Rusya'da UNAIDS 90-90-90 stratejisi, 2020 yılına kadar üç hedefe ulaşmak olan Hükümet için kilit strateji haline gelmelidir: HIV ile enfekte kişilerin teşhis seviyesinin %90'ı, %90'ına erişim tespit edilen tüm kişiler arasında antiretroviral tedavi ve bireylerin %90'ında tespit edilemeyen viral yükün elde edilmesi.

Yardım Vakfı "İnsani Eylem" Direktörü S.G. Dugin, HIV salgınıyla mücadele konularının tartışılmasının profesyonel topluluk, hasta hareketi ve kar amacı gütmeyen kamu kuruluşları arasında üçlü bir iletişim çerçevesinde yapılması gerçeğinden oluşan konferansın benzersizliğini vurguladı.

İlk genel kurul oturumunun ardından St. Petersburg'da HIV testi haftasının açılış töreni gerçekleştirildi.
Sadece iki gün içinde 2 genel kurul ve 18 ara oturum gerçekleşti.

Konferansa aralarında tanınmış bilim insanları, uluslararası uzmanlar, uygulayıcılar, aktivistler ve hasta topluluğu temsilcilerinin de bulunduğu 589 kişi katıldı. Farmasötik kampanyaların sergileri ve Humanitarian Action Charitable Foundation'ın mobil laboratuvarında hızlı test imkanı düzenlendi. Bir dizi çalışma toplantısı yapıldı, yeni bağlantılar sağlandı ve işbirliği planlandı. Tüm raporlar konferans kitaplarında yayınlanacaktır.

HIV enfeksiyonunun tedavisi (antiretroviral tedavi)

HIV enfeksiyonunun tedavisi, ciddi bir tutum gerektiren karmaşık, çok yönlü ve sorumlu bir süreçtir. Ayrıca tedavinin başarısı sadece doktorun değil hastanın da çabasına bağlıdır. Olumlu bir etki ancak çok sayıda koşul karşılandığında elde edilebilir. Hem doktor hem de hasta bunları bilmeli ve net bir şekilde takip etmelidir.

Rusya Federasyonu, HIV enfeksiyonunun tedavisinde etkileyici deneyime sahip bir ülkedir. Temel, HIV enfeksiyonunun ölüm cezası anlamına gelmediği antiretroviral tedavidir (ARVT veya HAART). Artık bu hastalık kronik kabul ediliyor. Antiretroviral tedavi yardımıyla virüs vücuttan atılamaz, ancak yakın gelecekte böyle bir fırsatın ortaya çıkması mümkündür.

Antiretroviral cihazların alımı, aşağıdaki hedeflere ulaşmak için gerçekleştirilir:

virolojik hedef. İnsan vücudundaki viral hücrelerin çoğalmasını durdurmayı amaçlar. Hedefe başarılı bir şekilde ulaşılması, kandaki viral yük ile değerlendirilebilir. Tespit edilemez bir seviyedeyse, virolojik hedefe ulaşılmış olarak kabul edilir;

immünolojik hedef. Hastanın bağışıklık durumunu iyileştirmeyi amaçlar. Viral yük azaldığında ve ideal olarak tespit edilemez hale geldiğinde, kandaki CD4 lenfositlerinin sayısı artmaya başlar. Vücudun herhangi bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinden sorumludurlar. Hastanın antiretroviral almanın doğrudan CD4 sayısını artırmadığını anlaması önemlidir;

klinik amaç. AIDS'e eşlik eden hastalıkların gelişimini önlemeyi amaçlar. Yani, bu amaca ulaşmada asıl olan, vücudun HIV enfeksiyonuyla savaşmasını sağlamak ve AIDS'in ve dolayısıyla ölüme yol açabilecek hastalıkların gelişimini önlemektir.

HIV enfeksiyonunun antiretroviral ilaçlarla tedavisi aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

Tedaviye erken başlanması (CD4 350 µl'nin altına düştüğünde başlanmalıdır);

Düzenli ilaç alımı;

HIV tedavisine bağlılık.

Bir doktor, bir hastaya antiretroviral tedaviye başlamayı önerirse, öneri reddedilmemelidir. Ayrıca, hasta tedavinin etkisini elde etmek istiyorsa, tedavi eden doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. Ancak bu şekilde bir kişi dolu ve uzun bir hayat yaşama fırsatına sahip olur. Aynı zamanda, HIV ile enfekte bir kişinin yaşam kalitesi, sağlıklı insanların yaşam kalitesinden pratik olarak hiçbir şekilde farklı olmayacaktır.

Antiretroviral tedaviye başlamanın gerekli olduğu anı kaçırmamak için hasta düzenli olarak AIDS Merkezinde muayene edilmelidir. Gerçek şu ki, özel testler olmadan HIV enfeksiyonunun semptomlarını tespit etmek neredeyse imkansızdır. Bu virüs bağışıklık sistemini yavaş ama istikrarlı bir şekilde yok eder. Bu nedenle, herhangi bir sübjektif semptom için yıllarca bekleyemezsiniz. Bu arada zaman kaybedilecek.

Üç faktör, HIV enfeksiyonu için tedaviye başlamanın gerekli olduğunu gösterecektir:

Hastanın bağışıklık durumunun durumunu yansıtan CD4 hücrelerinin sayısı;

Kandaki viral hücre sayısı, viral yük gibi bir göstergeyi yansıtır;

HIV enfeksiyonunun neden olduğu hastalıkların varlığı. Bu hastalıklara "fırsatçı" denir. Bir kişide teşhis edilirlerse, bağışıklık durumu veya viral yükü ne olursa olsun tedavi başlar.

Kandaki virüs miktarını belirlemek için doktorlar özel testler yapar. Sonucu, bir ml kandaki virüsün sayısal kopya sayısı olarak verirler. CD4 sayısı ne kadar yüksekse, kişinin bağışıklığı o kadar güçlüdür. Ayrıca laboratuvarda CD4 lenfosit yüzdesini (%CD4) belirleyin. Bununla birlikte, doktorlar tedaviyi reçete ederken göreli hücre sayısından değil, mutlak değerden başlar. Yani, yüzde oranlarından değil, bir litre kandaki hücre sayısından.

CD4 seviyesinin değişken bir değer olduğu akılda tutulmalıdır. Alkol alımı, sigara kullanımı, duygusal değişimler, diğer bulaşıcı hastalıklar, olumsuz koşullar dış ortam vb. Bu nedenle, yalnızca bir göstergeye dayanarak HIV enfeksiyonunun tedavisine başlanması tavsiye edilmez. Doktor, birkaç ay boyunca CD4 seviyesinin dinamiklerini izlemeli ve sonuçları kişinin bağışıklık durumunu etkileyebilecek faktörlerle ilişkilendirmelidir.

Bağışıklık savunmaları zayıfladığından, CD4 sayısı 300 hücre/mm3'ün altında olduğunda fırsatçı hastalıklara yakalanma riski artar. Hasta ishal, dehidrasyon, kilo kaybı ile ilişkili enfeksiyonlar geliştirebilir.

Pneumocystis pnömonisi, CD4 sayısı 200 hücre/mm3 eşiğinin altında olan HIV ile enfekte kişilerin çoğunda görülen bir hastalıktır. Bu gösterge 100 hücre / mm3'ün altına düşerse, ciddi bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski çok yükselir.

Bu, %100 bir enfeksiyonun kesinlikle olacağı anlamına gelmez, ancak bu CD4 sayısına sahip kişiler sağlıkları için önemli risk altındadır. Ayrıca, fırsatçı enfeksiyonların tedavisine yönelik ilaçlar sıklıkla sağlık sorunlarına neden olur. daha fazla zarar antiretroviral tedavi almaktan daha

Doğal olarak, antiretroviral tedaviye başlama olasılığı hastaları endişelendiriyor, ancak uygun tedavi olmaksızın HIV enfeksiyonunun ölümcül bir hastalık olmaya devam ettiği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, çok geç kalmamak için tedaviye zamanında başlamak gerekir. Gerçekten de, 200 hücre / mm3'ten daha az bir CD4 sayısı ile ölümcül hastalıklar her an ortaya çıkabilir.

Bu nedenle doktor ziyaretlerinin düzenli ve programlı olarak yapılması ve verdiği talimatlara sıkı sıkıya uyulması can güvenliğini sağlayan bir gerekliliktir. Bir doktorun HIV enfeksiyonu için tedavi önermemesi, artık AIDS Merkezine görünmenin gerekli olmadığı anlamına gelmez. Bağışıklığınızın durumunu yılda en az bir kez ve bazen daha sık (6 ayda bir veya 3 ayda bir) izlemek önemlidir. Doktor ziyareti sırasında, bir dahaki sefere gelmesi gerektiğinde hastayı mutlaka bilgilendirecektir.

Ayrıca HIV enfeksiyonu olan kişiler gerektiğinde diğer uzmanlar (göz doktoru, kulak burun boğaz, nöropatolog, jinekolog vb.) tarafından gözlemlenmeli ve ayrıca teşhis prosedürlerinden (akciğer röntgeni, ultrason, EKG vb.)

Bir kişinin HIV tedavisine bağlılığı

Bir kişinin HIV tedavisine bağlılığı, bir hastanın tedavisine ne ölçüde dahil olduğunu veya dahil olduğunu tanımlayan bir kavramdır. Yapışık tedavi arayan, ilgi gösteren hastadır. kendi sağlığı ve antiretroviral tedaviye başlama kararı, yetkin bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışma sürecinde edinilen bilgilere dayanarak hasta tarafından verilir.

Bağlılığın amacı, antiretroviral tedaviyi düzenli olarak almak ve kalıcı geliştirmektir. tedavi edici etki. Bağlılık derecesini değerlendirmek için, alınan ilaçların veya tamamlanan prosedürlerin sayısını sayabilirsiniz. Sonuç olarak, tamamlanan tıbbi randevuların yüzdesi uyumun göstergesi olacaktır.

HIV tedavisinin etkinliği doğrudan hastanın tedaviye uyumuna bağlıdır. Taahhüt ne kadar yüksek olursa, olumlu bir sonuç alma olasılığı o kadar yüksek olur. Uyum düzeyi spesifik hastalığa bağlıdır. Bu nedenle hipertansiyon tedavisinde %61 uyum düzeyi yeterli kabul edilmektedir. Bu oran çoğu kronik hastalık için genellikle yeterlidir. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu arka planlarına karşı öne çıkıyor. Antiretroviral tedavinin olumlu etki gösterebilmesi için tedaviye uyumun en az %90-95 olması gerekir.

Böyle bir ihtiyaç yüksek seviye bağlılık, immün yetmezlik virüsünün özellikleriyle, yani mutasyona uğrama yeteneğiyle açıklanır. Atlanan her antiretroviral ilaç dozu, virüsün alınan tedaviye hızla uyum sağlaması ve dirençli hücreler oluşturması için koşullar yaratır. Bazı ilaçlar 4-6 mutasyonda, bazıları ise sadece bir mutasyonda çalışmayı bırakır. Yani, ilacın belirli bir hasta için etkinliğini kaybetmesi için bazen tek bir doz atlama yeterlidir. Devam eden tedaviye rağmen virüs çoğalabilecektir.

Diğer bir acil sorun, immün yetmezlik virüsünün tedaviye dirençli suşlarının bir kişiden diğerine aktarılmasıdır. Sonuç olarak, enfekte kişi birincil direnç geliştirir, yani başlangıçta bir kişi virüsün dirençli bir türü ile enfekte olur. Örneğin, Avrupa Birliği ülkelerinde, halihazırda HIV pozitif kişilerin toplam sayısının %10'undan fazlası bu tür enfekte kişiler var ve bu rakam sürekli artıyor.

İmmün yetmezlik virüsünün dirençli suşları ne kadar çok yayılırsa, tedavi o kadar pahalı hale gelir, bu da hastaların hayatta kalma oranlarının düşmesi anlamına gelir.

Antiretroviral tedaviye düşük uyumun önündeki iki ana tehdit şunlardır:

İlaç maliyetinin artması, alınan tedavinin etkinliğinin azalması;

Virüsün dirençli suşları ile enfekte olan insan sayısında artış.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

HIV tedavisi ve direncin ortaya çıkışı

İmmün yetmezlik virüsü, bir yandan şu hücrelerde saklanır: ilaçlar nüfuz etmek zor. Orada uzun yıllar yaşayabilir. Latent CD4 lenfositleri ve lenfoid dokunun dendritik foliküler hücreleri bu rezervuarlar gibi davranır.

Öte yandan virüs, insan hücresinin içinde sürekli olarak mutasyona uğruyor. Bu mutasyon sürecine replikasyon denir. Replikasyon sürecinde, virüs, belirli bir nükleotid dizisinde bulunan genetik bilgiyi kopyalar. Daha sonra yeni nesil virüslere aktardığı bu kopyalanmış bilgidir.

Virüs, ters transkriptaz adı verilen bir proteinin varlığından dolayı bilgileri çoğaltma yeteneğine sahiptir. Virüsteki bu protein hatalarla çalışır, hatalar yapar. Yani, her yeni virüsün montajı sırasında 5 ila 10 mutasyon meydana gelecektir (HIV'in yaklaşık 9000 nükleotit çiftine sahip olduğu dikkate alındığında). Bu mutasyonlar, onu daha fazla kopyalama olasılığından mahrum bıraktıklarından, genellikle virüs için ölümcüldür. Ancak bazı durumlarda mutasyon virüsü o kadar değiştirir ki antiretroviral bir ilaca maruz kalsa bile hayatta kalabilir hale gelir. Böylece, bir sonraki yeni virüs grubu güvenilir koruma ve kişi tarafından alınan ilaçların zararlı etkilerinden korunarak yeni hücreler üretmeye başlar. Sonuç olarak, virüsün antiretroviral tedaviye duyarlılığı kaybolur.

HIV mutasyona uğrar ve aynı anda birkaç ilaca karşı direnç kazanırsa, uzmanlar çapraz direncin ortaya çıktığına işaret eder. Tedaviye dirençli suşların ortaya çıkması, HIV pozitif hastaların tedavisini önemli ölçüde zorlaştırmaktadır.

HIV direncinin ortaya çıkışı

Bir kişiye başlangıçta antiretroviral tedaviye dirençli bir HIV türü bulaşmış olabilir. Bu durumda, birincil dirençten bahsediyoruz. Örneğin, içinde Kuzey Amerikaçeşitli kaynaklara göre böyle bir olasılık% 1 ila 11 arasında ve Avrupa Birliği ülkelerinde -% 9 ila 21 arasında değişiyor. Tedaviye dirençli suşların insidansı her yıl artmaktadır. Bu basitçe açıklanır, çünkü birincil direnç, kişinin ilaçlara karşı indüklenmiş direncidir. İkinci kavram, vücutta mutasyonların ortaya çıktığı anlamına gelir. belirli kişi viral yükün arka planına karşı antiretroviral tedavinin yetersiz etkinliği ile.

Virüs suşlarına direnç geliştirme riskleri büyük ölçüde ilacın hastanın vücudu üzerindeki doğru etkisine ve hastanın vücudunun alınan ilaç üzerindeki etkisine bağlıdır. Yani, direnç geliştirme olasılığı ilacın farmakokinetiğine ve farmakodinamiğine bağlıdır.

Herhangi bir antiretroviral ilacın uygun şekilde emilebilmesi, kan dolaşımına girebilmesi ve dokularda gerekli konsantrasyonda birikebilmesi için belirli bir zaman aralığında alınması gerekir. Hastanın yaşı, cinsiyeti, yemek zamanı, genetik özellikleri, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı, vb. dahil olmak üzere çeşitli faktörler farmakodinamiği ve farmakokinetiği etkileyebilir. Bir antiretroviral ilaç seçerken tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır. Hasta doza uymaz, ilacı yanlış zamanda alır veya dozları tamamen atlarsa bu durum dirence neden olabilir. Bu nedenle, enfekte olan her kişinin yüksek uyumu, başarılı tedavinin ve dolayısıyla direncin önlenmesinin anahtarıdır.

HIV için antiretroviral tedavi, belirli bir hastada ilaç direncinin ortaya çıkmasını etkileyebilecek tüm olası faktörler dikkate alınarak yalnızca bir doktor tarafından seçilmelidir. Gerekirse, tedavi rejimi ayarlanabilir.

HIV tedavisinde direnç önleme

Uzmanlar, virüsün kandaki kopyalarının seviyesi 50'den azsa ve yük tespit edilemezse, HIV suşlarının antiretroviral tedaviye direnç geliştirme riskinin çok düşük olduğunu bulmuşlardır.

HIV ilaç direncini önlemek için aşağıdaki ilkelere uyulmalıdır:

Hastanın kanındaki viral yükün düzenli olarak izlenmesi;

Tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlılık. Doktor tarafından verilen programdan sapmak kesinlikle yasaktır. Antiretroviral ilaç belirli bir süre ve dozda alınmalıdır. Emilim seviyesi ishal, kusma, diğer ilaçları almak, hastalıklardan etkilenebilir. Hastanın yaşadığı sorunları vakit kaybetmeden doktora bildirmesi önemlidir;

İlk kez başlanan antiretroviral tedavi kalitatif olarak seçilmelidir. Direnç geliştirme riskleri doğrudan buna bağlıdır;

Dirençli HIV suşları yeniden enfekte olabilir. Bazen virüsün iki veya daha fazla suşu insan vücuduna girer (ko-enfeksiyon). Örneğin, San Francisco'da yaşayan dört enfekte kişiden biri, bir veya daha fazla antiretroviral ilaca karşı direnç gösteriyor. Bunun olmasını önlemek için HIV bulaşmasını önleyecek önlemlerin alınması gerekir;

Yeni bilgi edinmek. HIV enfeksiyonu olan bir kişi, hastalığı hakkındaki bilgi tabanını sürekli olarak yenilemelidir. Bilgi kaynağı medya, ilgili doktor, popüler ve bilimsel literatür olabilir. Hasta sorunun özünü ne kadar derinlemesine araştırırsa, hastalığın tedavisi hakkında o kadar çok bilgi sahibi olur, dirence yol açan hatalar yapmama şansı o kadar artar.

Bununla birlikte, dirence karşı temel koruma şu anda tespit edilemeyen bir viral yük olmaya devam etmektedir.

HIV enfeksiyonunun yayılma tehlikesi ve hızı o kadar büyüktür ki, "20. yüzyılın vebası" olarak anılmıştır. Dünyada her gün yaklaşık 5.000 kişi bu hastalığın sonuçlarından ölmektedir. Yakın zamana kadar, insanlık için bu ölümcül hastalık hakkında hiçbir şey bilinmiyordu. Sadece geçen yüzyılın 70'lerinde biliniyordu.

İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV), yalnızca sağlık için değil, aynı zamanda insan yaşamı için de gerçek bir tehdit oluşturan dünya çapında yaygın bir hastalıktır. HIV'in yayılmasının doğası gereği, kesinlikle bir salgınla karşılaştırılabilir. Her ne kadar modern tıp, hastalığı zamanında tanımlayabilse ve bir kişiye kaliteli bir tane sunabilse de.

Bu bitkinin kökü, sağlığı güçlendiren ve vücudun koruyucu özelliklerini artıran araçlar arasında liderlerden biridir. Bunun nedeni felandrin, kamfin, sineol, sitral, vitaminler, eser elementler ve dahil olmak üzere içerdiği çok çeşitli faydalı maddelerdir. uçucu yağlar. Bu bileşenler sayesinde kök.

Bal ve şifalı otların yanı sıra elbette iç dünyanızla da ilgilenmeniz, bir hipnoloğa gitmeniz gerekiyor, aksi takdirde hiçbir şey yardımcı olmaz. Genel olarak, herhangi bir hastalıktan iyileşmek için zaten bütün bir metodolojim var, ancak kimse tedavi edilmek istemiyor, insanlar sadece sızlanıyor, şikayet ediyor ve kendileri üzerinde çalışamayacak kadar tembeller.

Sitedeki bilgiler alıştırma amaçlıdır ve kendi kendine tedavi gerektirmez, bir doktora danışmak gerekir!

Bu sitede sağlanan tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve eylem kılavuzu olarak tasarlanmamıştır. Herhangi bir ilaç kullanmadan önce DAİMA doktorunuza danışın. Makalelerdeki tavsiyelerin pratik kullanımından site yönetimi sorumlu değildir.