الصفحة الرئيسية » علم المخدرات » هيكل الصائم والدقاق. الاثني عشر والصائم والدقاق. وظائف الأمعاء الدقيقة: الغدد الصماء والإفرازية

هيكل الصائم والدقاق. الاثني عشر والصائم والدقاق. وظائف الأمعاء الدقيقة: الغدد الصماء والإفرازية

هذه القناة الهضمية لها اسم آخر - فارغة. حصلت على هذا الاسم ، لأن علماء الأمراض يجدونها دائمًا فارغة عند فتح جثة.

ما هو هذا العضو؟

يقع الصائم في الأمعاء الدقيقة. يحده من كلا الجانبين العفج والدقاق. يمكن أن يصل طوله إلى 3 أمتار. تقع في حلقة: على يسار الجزء الأوسط من البطن إلى منطقة السرة وإلى الحفرة الحرقفية على اليسار. عادة ما يكون الموضع أفقيًا ، ولكن يمكن أن يكون مائلًا وفي الحرقفي - عموديًا.

الزغابات المعوية.

الأول له قطر أكبر (من 4 إلى 6 سم ، وللحرقفة - من 3 إلى 3.5 سم) ؛
الخلط له جدار سميك ولون أحمر أكثر ؛
يحتوي الغشاء المخاطي على المزيد من الطيات والزغب.

يحتوي الصائم الفارغ على جدار من 4 مكونات:

الغشاء المخاطي. يتكون من ظهارة من نوع أسطواني أو موشوري في طبقة واحدة. يعتمد على الطبقة تحت المخاطية ولوحة العضلات. سطح هذه القشرة مخملي. لها طيات على شكل دوائر وزغابات معوية. في المجموع ، هناك حوالي 700 طية في الأمعاء الدقيقة ، طول كل منها حوالي 5 سم وارتفاعها 8 سم ، والاثني عشر له طية طولية ، مما يساعد على تمييزه عن الأمعاء الفارغة أثناء الجراحة.
الزغابات المعوية.
هم نتوءات في الغشاء المخاطي على شكل أصابع. ليس لديهم أساس تحت المخاطية. في المجموع ، هناك حوالي 5 ملايين منهم في الأمعاء الدقيقة. بمساعدتهم ، يتم امتصاص بعض المواد عند تناول الطعام (على سبيل المثال ، البروتينات والدهون). في الصائم ، يوجد حوالي 35 من هذه الزغابات لكل 1 مم مربع. كل واحد منهم يحتوي في تكوينه أوعية - الدم والليمفاوية. بمساعدتهم ، تتشكل شبكات الأوعية والأعصاب. يتم مراقبة عملهم بواسطة هرمون فيليكينين. تغطي ظهارة أسطوانية في طبقة واحدة كل زغب. خلاياها هي الخلايا الظهارية والخلايا المعوية والغدد الصماء المعوية. إلى واجبات وظيفيةتشمل الزُغابات أيضًا تكسير وامتصاص الطعام بسبب محتوى الإنزيمات.
قاعدة تحت المخاطية. من الشائع أن أو المناطقوابدأ نحيفًا. يحتوي على العديد من الغدد التي تنتج مخاطًا وعصيرًا معويًا.
غمد العضلات. يتكون من ألياف عضلية - طولية ودائرية. وتتمثل مهمتها في خلط الطعام الذي دخل إلى الداخل وتحريكه أكثر.

هناك قذيفة أخرى - مصلية. هذه ورقة من الصفاق تعمل كمأوى للأمعاء الفارغة والدقاق المجاور. يشكل المساريق - طية يتم من خلالها الأمعاء الدقيقةتعلق على جدار البطن من الخلف.

كيف تظهر الأمراض المرتبطة بالصائم؟

ترتبط عملية الهضم بالصائم البشري. يهضم الطعام ل نموذج بسيطالمكونات المكونة ، وتبدأ عملية الامتصاص. غالبًا ما تظهر الأمراض المختلفة لهذا العضو نفس الأعراض تقريبًا. عند التشخيص ، تسمى كل هذه الأمراض نفسها - متلازمة مرتبطة بضعف الامتصاص.

أعراض المرض لا تعتمد على أصله. هم عادة ما يلي:

انتهاكات مختلفةالتغوط.
الهادر في تجويف البطن.
انتفاخ؛
ألم في البطن ، وخاصة في السرة أو على اليمين ، وغالبًا في حفرة المعدة.

في بعض الأحيان يصاب المريض بالإسهال. الأحاسيس المؤلمة مؤلمة. يشكو المريض من انفجار من الداخل. يخف الألم بعد تصريف الغاز. إذا حدث تشنج في الأمعاء ، فإن الشخص يعاني من ألم شديد للغاية.

بالإضافة إلى الأعراض المعوية ، تُلاحظ أيضًا علامات خارج الأمعاء. قد يكون هذا فقدان الوزن ، التهاب اللسان والفم (بسبب نقص الفيتامينات) ، تشققات في زوايا الفم ، نقص الهيموجلوبين ، جفاف الفم ، فقدان جزئي للرؤية. غالبًا ما تظهر الكدمات على جسم المريض. تصبح العظام هشة ، مما يؤدي إلى حدوث كسور وألم متكرر. تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية والرجال من العجز الجنسي. يبدأ تساقط الشعر ويجف الجلد.

يتكون اسم المرض من كلمتين لاتينيتين تعنيان التهاب الصائم. يحدث المرض في نوعين مختلفين - التهاب مزمن وحاد.

الشكل الحاد ناتج عن:

يتكون اسم المرض من كلمتين لاتينيتين تعنيان التهاب الصائم. يحدث المرض في نوعين مختلفين - التهاب مزمن وحاد.

الشكل الحاد ناتج عن:

العوامل المعدية والفيروسية المسببة للأمراض.
الإفراط في تناول الطعام والاستهلاك المفرط للكحول ؛
السموم والسموم (على سبيل المثال ، التسمم بالفطر) ؛
رد فعل تحسسي لعدد من الأطعمة (يمكن أن تكون أطعمة نباتية وأطعمة حيوانية).

يحدث الشكل المزمن للالتهاب للأسباب التالية:

التسمم المنتظم بمواد تحتوي على الفوسفور أو الرصاص (يحدث هذا عادة في الصناعات الخطرة) ؛
التعرض للإشعاع من الأيونات ؛
حساسية مستمرة تجاه أحد المنتجات التي يتم استهلاكها بانتظام ، ولكن لا يتحملها المريض ؛
الاستخدام المفرط للعقاقير أو استخدامها على المدى الطويل.

مع الالتهاب ، يتضخم الغشاء المخاطي للأمعاء الفارغة ويلتهب. في هذه المرحلة ، ليس لديه القدرة على أداء وظيفته في الجهاز الهضمي.

شكل حاديظهر نفسه أكثر إشراقًا من المزمن. يبدأ المريض في القيء الشديد ، والإسهال ، والقرقرة في تجويف البطن. تدريجيًا ، يتطور الشعور بالضيق العام ، ويظهر العرق البارد الناتج عن الضعف. ترتفع درجة الحرارة عادة ، يبدأ المريض بالحمى. إذا كانت الحالة شديدة ، فمن الممكن حدوث نزيف معوي.

في الشكل المزمن ، يعاني المريض من قرقرة قوية في البطن ، والشعور بالامتلاء والغثيان. كل هذا يتجلى عادة بعد الأكل.

عند تحديد التشخيص ، يستبعد الطبيب تدريجيًا الأمراض ذات الأعراض المماثلة: حمى التيفود ، وأحيانًا الأنفلونزا. عند استجواب المريض ، يكتشف الأخصائي طبيعة الالتهاب - الحساسية أو السامة. يظهر الكثير تحليل الدم والبراز.

في الحالات الشديدة ، يتم وصف العلاج في المستشفى. يتم وصف مسار العلاج ، اعتمادًا على أصل المرض. مع الغسل السام والملينات ، والأدوية المعدية التي يمكن أن تتغلب على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ما هي الأمراض الأخرى الممكنة

غالبًا ما يكون هناك قرحة صائمية. يمكن أن يكون من عدة أنواع:

غير محدد؛
مجهول السبب
هضمي.
غذائي.
مستدير.

enterologdoma.ru

هيكل جدران الجهاز

القيء.
ossalgia (آلام العظام) ؛
التهيج؛

غير محدد؛
مجهول السبب
هضمي.
غذائي.
مستدير.

أعراض المرض تشبه قرحة المعدة. عادة الرجال يعانون منه. المرض عبارة عن التهاب في الغشاء المخاطي مع وجود عدد كبير من التقرحات. هناك مثل هذه الآفة بسبب أمراض الجهاز الهضمي ، لم يتم علاجها في الوقت المناسب. مثل ، على سبيل المثال ، مثل داء المبيضات في السبيل. زيادة نشاط العصير الذي ينتجه البنكرياس ، يؤدي الاستخدام المستمر للعقاقير إلى حدوث قرحة.

في الحالات المتكررة ، لا تظهر القرحة نفسها. خلال التشخيص تدخل جراحيلأية أمراض معقدة.

يخضع المريض بهذا التشخيص للعلاج في المستشفى.

تتطلب الأشكال المعقدة من القرحة التدخل الجراحي.

مرض آخر ليس شائعًا جدًا ، ولكنه مع ذلك غير سار - الأورام. وجدت أساسا الأورام الحميدةولكن هناك أيضًا خبيثة.

إذا تطور الورم في مكان واحد ، يضيق تجويف الأمعاء. الأعراض في نفس الوقت تشبه انسداد الأمعاء: الألم وانتفاخ البطن والقيء. إذا تطور الورم في جميع أنحاء الأمعاء ، فإن المريض يفقد وزنه ، ويعاني من فقر الدم ، وتتوقف الأمعاء عن امتصاص الطعام وهضمه.

الطبيب ، بعد تحديد الورم ، يصف طريقة العلاج: الجراحة أو العلاج الكيميائي.

enterologdoma.ru

هيكل جدران الجهاز

تتكون جدران الصائم من ثلاث طبقات: أغشية مصلية وعضلية ومخاطية. المصل متصل بالعضلات الكامنة بواسطة مفكوكة النسيج الضام، أساس ثقيل.

يتم تمثيل الغلاف العضلي بطبقة خارجية من ألياف العضلات الملساء الموجهة طوليًا ، وطبقة داخلية ذات اتجاه دائري للألياف. يتم تمثيل الغشاء المخاطي بغطاء ظهاري ، يقع تحته صفيحة عضلية خاصة بها من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية.

يتم طي سطح الغشاء المخاطي. الطيات لها اتجاه دائري. تحتوي البطانة الداخلية للأمعاء على عدة تكوينات مهمة: الزغابات المعوية ، الخبايا المعوية (الغدد) ، بصيلات الليمفاوية.

وظائف الزغابات الصائم هي امتصاص العناصر الغذائية التي تم هضمها في الأقسام السابقة. السبيل الهضمي. يحتوي الصائم أكبر عددالزغابات ، ها هم أرق وأطول. يتم تنفيذ وظائف الهضم الجداري بواسطة ميكروفيلي الموجودة على السطح الخلايا الظهاريةأمعاء. تنتج Microvilli إنزيمات خاصة تقسم الطعام إلى أبسط مكوناته.

تزيد الطيات المعوية من سطح الامتصاص للصائم. وتشارك الطبقة تحت المخاطية أيضًا في تكوينها. لا تختفي الطيات عند شد الأمعاء. تحتوي الطبقة تحت المخاطية للصائم في سمكها على بصيلات ليمفاوية واحدة. يصلون إلى سطح الغشاء المخاطي. يوجد في بعض الأماكن تراكمات من بصيلات متعددة ، وكلها تؤدي وظيفة التطهير والحاجز. في جميع أنحاء الصائم ، يحتوي الغشاء المخاطي على غدد أنبوبية بسيطة لا تصل إلى الطبقة تحت المخاطية. تنتج هذه الغدد العصارة المعوية.

علم أمراض الصائم والأمعاء الدقيقة

لأمراض الصائم أعراض مشتركة بين جميع أمراض الأمعاء الدقيقة لدى البشر. يمكن الجمع بين كل هذه العلامات تحت متلازمة واحدة لسوء الامتصاص (ضعف الامتصاص). عادة ما يشعر المريض بالقلق من أعراض عسر الهضم ، قرقرة في البطن ، انتفاخ البطن ، انتفاخ البطن ، مصحوبة بألم في الأمعاء ، إسهال متكرر.

يصبح الكرسي أكثر تواترًا حتى 6 مرات في اليوم ، ولا يتوفر للطعام وقت للهضم ، ويمكن ملاحظة البقايا غير المهضومة في البراز. بحلول المساء ، يشعر المريض بالانتفاخ والهدير ، والذي سيهدأ في الصباح. غالبًا ما يتم إزعاج الألم في المنطقة الشرسوفية ، الحرقفي الأيمن وفي السرة ، بعد مرور الغازات. قوي ألميشعر المريض بتشنج في الأمعاء.

لان تتعطل العملية الفسيولوجية الطبيعية لهضم وامتصاص العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات ، يفقد المريض وزنه بسرعة ، وتظهر علامات فقر الدم (شعر جاف وهش ، بشرة جافة ، شحوب ، دوار ، خفقان). يتجلى نقص الفيتامينات في شكل العمى الليلي ، جفاف الملتحمة ، فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، ظهور تشققات في زوايا الفم ، أمراض التهابية متكررة في تجويف الفم (التهاب الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم). لسان). هناك العديد من المظاهر لنقص الفيتامين ، وهذا يتوقف على نقص فيتامين أو آخر في الجسم.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بالولادة الامراض الوراثيةالأمعاء الدقيقة - مرض الاضطرابات الهضمية. أساس تطوره هو نقص إنزيم الببتيداز المتورط في تكسير الغلوتين. إنه بروتين من أصل نباتي ، يوجد بكميات كبيرة في الحبوب. لا يستطيع جسم المريض هضم هذا المكون الغذائي بشكل كامل ، ونتيجة لذلك يتراكم في تجويف الأمعاء ، فإن منتجات التسوس لها تأثير سام على الأغشية الأمعاء الدقيقةيسبب انفصال الغشاء المخاطي. بمرور الوقت ، تصبح جدران الأمعاء أرق ، ويعاني هيكل الزغابات والزغابات الدقيقة ، وبالتالي جميع مستويات الهضم في الأمعاء الدقيقة. أعراض المرض شائعة ، ولكن مع مرض الاضطرابات الهضمية تكون أكثر وضوحًا:

الإسهال المنهك ، ونادرًا الإمساك ؛
الانتفاخ وزيادة محيط البطن.
انتهاك الشهية من الغياب التام للشره المرضي (الشراهة) ؛
القيء.
يعاني المريض من تأخر ملحوظ في النمو البدني ؛
ossalgia (آلام العظام) ؛
التهيج؛
انخفاض المناعة ، نتيجة لذلك ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة ؛
أمراض الحساسية (الجلد والجهاز التنفسي) ؛
نقص الفيتامينات وفقر الدم والنزيف (الأنف عادة) ؛
نادرًا ما يعاني هؤلاء المرضى من السمنة المفرطة.

يؤدي التسمم المطول للجسم بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعترف به إلى تطور حالات نقص المناعة الثانوية و الأمراض المصاحبة: داء السكري من النوع الأول ، تخلف عقلي ، التهاب المفاصل (غالبًا من النوع الروماتويدي) ، قصور الغدة الكظرية ، تقرحات تجويف الفم والأمعاء ، أورام تجويف الفم والجهاز الهضمي ، حمى طويلة ، أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، العقم والصرع وانفصام الشخصية.

لتقليل مخاطر الإصابة بهذه الأمراض ، يُنصح المريض بالالتزام الصارم بنظام agliadin طوال حياته. في هذه الحالة ، النظام الغذائي هو الطريقة الرئيسية والوحيدة لعلاج المرض الأساسي.

يعاني بعض الأشخاص من أمراض خلقية أخرى تتعلق بالاعتلال المخمر. هذا هو نقص ديساكهاريداز. أكثر النقص شيوعًا في الإنزيم الذي يكسر سكر الحليب هو اللاكتاز. من العلامات البارزة للمرض الإسهال بعد تناول منتجات الألبان. يصاحب البراز المضطرب أعراض أخرى: الانتفاخ ، الهادر ، انتفاخ البطن. تؤدي زيادة تكوين الغازات إلى تمدد جدران الأمعاء وظهور الألم. لوحظ تحسن في الرفاهية عند اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان.

في أمراض الأوعية الدمويةالجسم (بشكل رئيسي في تصلب الشرايين و داء السكري) هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة مما يؤثر على عملها. تبدأ الأعراض في إزعاج المريض بعد تناول الطعام خلال 2-90 دقيقة. هذه آلام في المنطقة الشرسوفية ، وتنتشر في كامل البطن. متلازمة الألم شديدة جدا ، يخاف المريض من الأكل ، متجنبا تكرار نوبات الألم. يفقد وزنه بسرعة ، وتتطور علامات مرض البري بري المذكورة أعلاه ونقص المعادن والمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض اضطراب في البراز ، قرقرة وانتفاخ. بعض الأحيان متلازمة الألماضطرابات الجهاز الهضمي الغائبة والمستمرة تظهر في المقدمة. يتم تشخيص الآفات الوعائية للأمعاء بطريقة الاستبعاد للجميع الأمراض المحتملةالجهاز الهضمي الذي يتناسب مع الوصف السريري.

يعتمد علاج جميع أمراض الأمعاء الدقيقة تقريبًا على النظام الغذائي ، على الرغم من توافر الأدوية الحديثة عالية الفعالية. هذه الفئة من الأمراض يصعب علاجها ، لذلك يحتاج الطبيب والمريض إلى الصبر والمثابرة في اتباع مبادئ العلاج.

الصائم هو أحد أقسام الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ طوله حوالي 4-5 أمتار. تتكون الأمعاء الدقيقة من الاثني عشر ، يليها العجاف ، وعندها فقط - الدقاق. الأمعاء مغطاة من جميع الجوانب بغشاء يسمى الصفاق ويتصل به الجدار الخلفيالبطن بمساعدة المساريق. يقع الصائم البشري في النصف الأيسر من تجويف البطن. يُسقط على جدار البطن الأمامي في منطقة السرة وعلى جانبي البطن وأيضًا في الحفرة الحرقفية اليسرى. تقع حلقات الأمعاء في اتجاهات أفقية ومائلة. طول الصائم هو 2/5 من الكل الطول الإجماليالأمعاء الدقيقة. بالمقارنة مع الدقاق ، فإن الصائم له جدران أكثر سمكًا وقطر أكبر من التجويف الداخلي. كما أنه يختلف في عدد الزغابات والطيات الموجودة في التجويف ، وعدد الأوعية التي تكون أكثر ، ولكن العناصر اللمفاوية ، على العكس من ذلك ، أقل. لا توجد حدود واضحة للانتقال من قسم من الأمعاء إلى قسم آخر.

هيكل الجدار

من الخارج ، يتم تغطية الأمعاء بغشاء خاص في جميع الأنحاء. هذا هو الغشاء البريتوني ، الذي يحميه ويسهل احتكاك الحلقات المعوية ضد بعضها البعض. يتقارب الغشاء البريتوني في الجزء الخلفي من الأمعاء لتشكيل مساريق الصائم. حيث تمر الأوعية والأعصاب ، وكذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية التي تغذي الأمعاء وتنزع منها ليس فقط العناصر الغذائية ، ضروري للجسم، ولكن أيضًا منتجات تسوس سامة ، يتم تحييدها بعد ذلك بواسطة الكبد.

الطبقة الثانية هي الأنسجة العضلية الملساء ، والتي بدورها تشكل طبقتين من الألياف. توجد ألياف طولية في الخارج ، ودائرية من الداخل. بسبب تقلصها واسترخائها ، يمر الكيموس (الطعام الذي تعرض للمواد الفعالة في الجهاز الهضمي في الأقسام السابقة) عبر تجويف الأمعاء ويمنح الجسم جميع المواد المفيدة. تسمى عملية الانقباض والاسترخاء المتتاليين للألياف التمعج.

طبقة مهمة وظيفيا

توفر الطبقتان السابقتان وظيفة عاديةوالحماية ، لكن العملية الكاملة لامتصاص الطعام تحدث في الأخيرين. تحت طبقة عضليةتقع الطبقة تحت المخاطية ، حيث يحتوي الصائم على شعيرات دموية لمفاوية ، وتراكمات من الأنسجة اللمفاوية. تبرز الطبقة المخاطية في التجويف على شكل طيات ، مما يجعل سطح الشفط أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الزغابات على زيادة سطح الغشاء المخاطي ، ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر ، ولكن دورها هنا مهم للغاية. أنها توفر إمدادات ثابتة من العناصر الغذائية للجسم.

الزغابات المعوية

الزغب هي عمليات الغشاء المخاطي ، التي يبلغ قطرها ملليمتر واحد فقط. يغطيهم ظهارة عمودية، وفي الوسط هي اللمفاوية و أوعية دموية. كما أن الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي تفرز العديد من المواد الفعالة والمخاط والهرمونات والإنزيمات التي تساهم في عملية هضم الطعام. شبكة الشعريةيخترق ببساطة الغشاء المخاطي ويمر إلى الأوردة ، ودمجها ، مع الأوعية الأخرى ، تشكل الوريد البابي ، الذي ينقل الدم إلى الكبد.

وظيفة الصائم

تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء في معالجة وامتصاص الطعام الذي تمت معالجته مسبقًا بواسطة الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يتكون الطعام هنا من الأحماض الأمينية التي كانت عبارة عن بروتينات ، والسكريات الأحادية التي اعتادت أن تكون كربوهيدرات ، وأيضًا أحماض دهنيةوالجلسرين (ما تحولت الدهون). يوفر هيكل الصائم وجود الزغابات ، وبفضلها يدخل كل هذا إلى الجسم ويمكن استخدامه كمواد مغذية. تدخل الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية إلى الكبد ، حيث يتم تجسيدها مرة أخرى ثم يتم إطلاقها في وقت لاحق دائرة كبيرةالدورة الدموية ، تمتص الشعيرات اللمفاوية الدهون ، ثم تدخل أوعية لمفاوية، ومن هناك ، مع تيار من اللمف ، يتباعدون في جميع أنحاء الجسم. كل ما لم يجتاز اختبار الفائدة في الصائم يدخل أقسامًا أخرى من الأمعاء ، حيث تتشكل الكتل البرازية أخيرًا.

من الطبيعي إلى المرض - خطوة واحدة

الأمعاء الدقيقة لها وظائف عديدة ، وفي حالة عدم وجود حالات فشل أو أمراض ، فإنها تعمل بشكل طبيعي دون التسبب في أي مشاكل خاصة. ولكن في حالة حدوث عطل ، فقد حان الوقت للاتصال بأخصائي. إن فحص الصائم ، مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها ، أمر صعب ، و أهمية عظيمةتحليلات. بادئ ذي بدء ، يجدر التحقق من البراز ، والذي يمكنه معرفة نوع الفشل الذي حدث في عمل الأمعاء. لكن الفحص العادي والجس (الجس) لن يكونا غير ضروريين أيضًا.

يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات لمشاكل الصائم ، ولكن المكان الرئيسي يشغلها علم الأمراض ذو الطبيعة الجراحية والعلاجية والمعدية. يعتمد العلاج على هذا ، وكذلك اختيار أخصائي يساعد في التخلص من المرض.

يجدر الاتصال بهذا الاختصاصي بالأمراض التي سيتطلب علاجها تدخلًا جراحيًا. يأخذ علم الأورام زمام المبادرة هنا ، يمكن أن تكون العمليات الخبيثة والحميدة شديدة التنوع ، وتعتمد أسماؤها على الخلايا التي يكتشفها أخصائي علم الأمراض في تكوينها. يمكن أن يكون نمو الورم في تجويف الجدار وخارجه. عندما ينتقل النمو إلى التجويف ، يحدث نزيف أو انسداد ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

قد يكون هناك أيضًا انسداد معوي ناتج عن تقلصات أو انسداد في تجويف الأمعاء أو الانغلاف (عندما يخترق جزء من الأمعاء جزءًا آخر). العلاج الجراحيفي هذا النوع من مرض الصائم يتطلب أيضًا التدخل الجراحي في بشكل عاجل. يمكن أن يكون الانسداد أيضًا في أجزاء أخرى من الأمعاء ، ثم يصبح التصوير الشعاعي للمسح للبطن أمرًا مهمًا ، مما سيساعد في تحديد التشخيص بشكل صحيح.

غالبًا ما يكون هناك مرض مثل التهاب الرتج. هذا هو التهاب في الصائم ، والذي يسمى رتج. في العادة ، يكون غائبًا ، ووجوده من الأمراض الخلقية. مع التهابه ، يلزم التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يتضمن شكاوى من الألم والحمى والتوتر في عضلات البطن. يتم إجراء التشخيص النهائي على طاولة العمليات ثم يتم تأكيده من قبل أخصائي علم الأمراض.

أمراض أخرى

يمكن أن يسبب الصائم العديد من المشاكل التي سيتعين على الجراح التعامل معها. في بعض الأحيان ، قد يؤدي التأخير في إجراء التشخيص الصحيح إلى وفاة المريض. ما قيمة مرض كرون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وخراجات ومضاعفات أخرى. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض إلى خلل في الصائم ، ومن أجل استعادتها ، يلزم أيضًا تدخل جراحي. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تتطلب العملية اللاصقة لتجويف البطن ، خاصة في الأماكن التي يوجد فيها هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، استئصال الالتصاقات جراحيًا. كما يتم استخدام أساليب العلاج الجراحية غزو الديدان الطفيليةعندما يكون التجويف مسدودًا بكرة من الديدان الطفيلية.

لماذا تذهب إلى معالج؟

يجب على المعالج أيضًا القيام به. هو ، بالطبع ، لديه عمل أقل من الجراح ، لكنها ليست أقل مسؤولية. جميع الأمراض والتغيرات الالتهابية التي تحدث في الصائم تقع على عاتق هذا الاختصاصي. هذه هي التهاب القولون ، الذي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا ، ومتلازمة القولون العصبي وأمراض أخرى. استخدام مشرط لهذه الأمراض غير مطلوب ، ولكن العلاج الموصوف بكفاءة وبشكل صحيح سيساعد في التخلص من المرض واستعادة متعة الحياة.

العدوى لا تنام

ليس سرا أن الأمعاء الخالية من الدهون تحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويفها. من بينها جيد ومفيد للجسم ، وهناك أشياء سيئة تحاول باستمرار إيذاء. الجهاز المناعييقيد هجمة البكتيريا المسببة للأمراض ، لكنه في بعض الأحيان لا يتعامل مع مهمته الرئيسية ، ثم أمراض معدية. في كثير من الأحيان قد يكون هناك جيران غير مرغوب فيهم في الجسم ، تسعى الديدان الطفيلية للوصول إلى موطن ممتاز ، وهو الأمعاء الخالية من الدهون بالنسبة لهم.

يمكن أن تتطور العديد من الأمراض في تجويف الأمعاء الدقيقة ، مثل الزحار والكوليرا وحمى التيفود وداء السلمونيلات وغيرها الكثير. تتنوع الأعراض التي تسببها ، لكن لها تشابه - هذا هو الإسهال. قد يكون لديه لون مختلفورائحة ، مع أو بدون شوائب ، وكذلك مع الدم أو الماء. سيتم وضع النقطة الأخيرة في مسألة تحديد العامل الممرض الفحص البكتيريولوجيالمواد المفرج عنها. ثم ، بناءً على حساسية العامل الممرض ل الأدوية المضادة للبكتيريايتم إعطاء العلاج المناسب. من الممكن أيضًا تحديد الديدان الطفيلية ، لذلك فإن الأمر يستحق تمرير البراز للتحليل ، ولن يساعد في التخلص منها سوى أخصائي الأمراض المعدية.

الصائم البشري هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة ، والذي يقع بين الاثني عشر والدقاق.

يقع الصائم في المنطقة اليسرى من الصفاق في الأعلى. يتميز هيكلها بمساريق محددة جيدًا ، جنبًا إلى جنب مع الدقاق ، هو المكون المساريقي للأمعاء الدقيقة. يتم فصله عن الاثني عشر بواسطة طية Treitz على شكل حرف L من الاثني عشر.

لا توجد بنية تشريحية واضحة تفصل بين الصائم والدقاق. ومع ذلك ، فإن هيكلها مختلف. الدقاق له قطر كبير إلى حد ما مقارنة بالصائم ، وكذلك جدران سميكة وإمدادات غنية من الأوعية الدموية. فيما يتعلق بخط الوسط ، توجد حلقات الصائم على اليسار ، والدقاق على اليمين. الجزء المساريقي مغطى بالثرب من الأمام بدرجة أكبر أو أقل. الصائم البشري هو عضلة ملساء عضو مجوف، يتكون هيكلها من طبقتين من أنسجة العضلات الملساء: الخارجية طولية والداخلي دائرية. بجانب، خلايا العضلات الملساءموجود في الغشاء المخاطي المعوي.

يبلغ طول العضو البالغ حوالي 0.9 - 1.8 م ، ويختلف هيكل الرجل عن بنيته لدى النساء. الصائم الذكر أطول. طوال الحياة ، يكون دائمًا في حالة متوترة ، وبعد الموت يمتد ويمكن أن يصل إلى 2.4 متر.الدقاق لديه حموضة قلوية ومتعادلة قليلاً وتبلغ حوالي 7-8 درجة حموضة. تتميز مهاراتها الحركية بجميع أنواع الانقباضات ، على سبيل المثال ، التقسيم التمعجي والإيقاعي.

العلامات الرئيسية للأمراض

في عملية الهضم ، يلعب الصائم دورا هاما. الوظائف الرئيسية لهضم الطعام إلى مكونات بسيطة مع امتصاصها اللاحق تحدث فيه. تتجلى أمراض هذا القسم ذات الطبيعة المختلفة بنفس الطريقة تقريبًا. لذلك ، توحد هذه الاضطرابات باسم شائع - متلازمة سوء الامتصاص.

وبغض النظر عن مسببات الأمراض ، فإن الأعراض تتميز بانتهاك البراز والقرقرة وانتفاخ البطن والألم في البطن. غالبًا ما يشكو المرضى من الإسهال. يكون الألم موضعيًا في السرة ، وأحيانًا في البطن الشرسوفي أو الأيمن. كقاعدة عامة ، هذه آلام مؤلمة ومتفجرة تخفف بعد مرور الغازات. مع التشنجات المعوية ، يمكن أن يكون الألم قويًا جدًا.

الأعراض خارج الأمعاء في أمراض الصائم متنوعة تمامًا.

المرضى يفقدون الوزن ولا يمكنهم التحسن.
على خلفية نقص الفيتامينات ، التهاب اللسان و تجويف الفم، تتشكل تشققات في زوايا الفم ، يتم تحديد فقر الدم أثناء فحص الدم.
كما أنه يسبب فقدان البصر وجفاف الفم.
يظهر نزيف على الجسم.
هناك تغيرات في العظام مصحوبة بكسور وألم.
تعطلت النساء الدورة الشهريةقد يعاني الرجال من الضعف الجنسي.
يشكو المرضى من الجفاف بشرةوتساقط الشعر.

منتفخة

أورام الصائم ليست شائعة وهي حميدة في الغالب. نادرًا ما تتطور الأورام ذات الطبيعة الخبيثة. تعتمد أعراض التكوينات على ما إذا كانت تزداد في مكان واحد أو تنتشر على طول الغشاء المخاطي. في الحالة الأولى ، يساهم تطوير التعليم في تضييق التجويف وتحدث الأعراض انسداد معوي. يشكو المرضى من آلام في البطن وانتفاخ وقيء. مع انتشار التثقيف ، يفقد المرضى الوزن ، ويصابون بفقر الدم ، ويضطرب امتصاص الأمعاء والهضم.

عندما يتم الكشف عن تشكيل ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، وفي بعض الحالات العلاج الكيميائي.

يونيت

يسمى التهاب الصائم التهاب الصائم. علم الأمراض مزمن وحاد. موجه هذا المرضنكون:

العدوى والفيروسات المسببة للأمراض.
الإفراط في تناول الطعام مع غلبة في النظام الغذائي للمشروبات الكحولية والتوابل الحارة والأطعمة الخشنة للغاية ؛
المواد السامة والسموم ، والتي تعتبر نموذجية للتسمم بالفطر ؛
التسمم بالزرنيخ أو الرصاص أو الفوسفور ؛
حساسية تجاه بعض الأطعمة من أصل نباتي أو حيواني و الأدوية;
تأثير الإشعاع المؤين في انتهاك لقواعد السلامة.

مع التهاب الملتحمة ، لوحظ تورم والتهاب في الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يفقد العضو وظائفه الهضمية. يصاحب الشكل الحاد من الأمراض القيء والغثيان والإسهال والقرقرة الشديدة في البطن. هناك أيضا ضعف عام نشاط، تعرق بارد ، حمى. في الحالات الشديدة ، قد يصاحب الالتهاب نزيف في الأمعاء.

مع شكل خفيف من علم الأمراض ، يتعافى المرضى من تلقاء أنفسهم لعدة أيام. في حالات أخرى ، يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. للمظاهر السامة ، تستخدم الملينات مع غسل الأمعاء للتخلص منها مواد سامة. من أصل معدي ، تهدف الأدوية إلى مكافحة النباتات المسببة للأمراض. إن اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من السوائل واستخدام أنزيمات الطعام مهم جدًا في علاج هذه الحالة المرضية.

قرحة

القرحة مرض شائع إلى حد ما. هناك قرح غير محددة ، مجهولة السبب ، هضمية ، غذائية ، مستديرة. تتشابه مظاهر قرحة الصائم إلى حد كبير مع قرحة المعدة والاثني عشر. في الأساس ، يحدث هذا المرض بين الذكور من السكان. في الواقع ، هذا هو التهاب الغشاء المخاطي مع مظاهر متعددة على جداره. تحدث القرحة نتيجة أمراض مهملة الجهاز الهضمي، وكذلك بسبب عدم علاج داء المبيضات في الجهاز الهضمي. كما أن أسباب المرض هي النشاط التجريبى العالي لعصير البنكرياس والاستخدام المنتظم للأدوية.

في كثير من الأحيان ، يكون المرض بدون أعراض ويتم تشخيصه أثناء الجراحة بعد ظهور مظاهر المضاعفات المرضية. المضاعفات مصحوبة بنزيف أو انثقاب. أيضا ، قد يعاني المرضى من تضيق في الأمعاء الدقيقة.

إذا تم الكشف عن قرحة ، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى مع دورة العلاج. مع مضاعفات المرض يتطلب التدخل الجراحي.

ملحوظة!

وجود أعراض مثل:

رائحة من الفم
ألم المعدة
حرقة من المعدة
إسهال
إمساك
الغثيان والقيء
التجشؤ
زيادة إنتاج الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض ، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو قرحة المعدة.

تشكل هذه الأمراض خطورة على تطور المضاعفات الخطيرة (الاختراق ، النزيف المعدي ، إلخ) ، والتي يمكن أن يؤدي الكثير منها إلى

لطيف

نزوح. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ مقالًا عن كيفية تخلص المرأة من هذه الأعراض من خلال التغلب على أسبابها الجذرية اقرأ المادة ...

ما هو هذا العضو؟
كيف تظهر الأمراض المرتبطة بالصائم؟
Eunit هو أحد أكثر أمراض الصائم شيوعًا.
ما هي الأمراض الأخرى الممكنة

في جسم الانسانيؤدي الصائم العديد من الوظائف. إذا كان يعمل بشكل طبيعي ، فإنه لا يسبب أي مشاكل لصاحبها. وفي حال حدوث أي فشل في صحتها يجب استشارة الطبيب.

يصعب الفحص الطبي لهذه الأمعاء ، وكذلك الأمعاء بأكملها. لذلك ، تلعب التحليلات ، وخاصة دراسة البراز ، دورًا مهمًا في التشخيص. من خلال نتائجه ، يحكم الطبيب على ما يحدث في الأمعاء. قبل موعد الاختبار ، يقوم الطبيب بفحص المريض خارجيًا.

ما هو هذا العضو؟

بداية الصائم لديها القليل من الحركة. في هذا المكان ، يتم إرفاقها بواسطة المساريق بالثني الاثني عشر. يتميز الصائم والدقاق بسمات مميزة:

الأول له قطر أكبر (من 4 إلى 6 سم ، وللحرقفة - من 3 إلى 3.5 سم) ؛
الخلط له جدار سميك ولون أحمر أكثر ؛
يحتوي الغشاء المخاطي على المزيد من الطيات والزغب.

يحتوي الصائم الفارغ على جدار من 4 مكونات:

الغشاء المخاطي. يتكون من ظهارة من نوع أسطواني أو موشوري في طبقة واحدة. يعتمد على الطبقة تحت المخاطية ولوحة العضلات. سطح هذه القشرة مخملي. لها طيات على شكل دوائر وزغابات معوية. في المجموع ، هناك حوالي 700 طية في الأمعاء الدقيقة ، طول كل منها حوالي 5 سم وارتفاعها 8 سم ، والاثني عشر له طية طولية ، مما يساعد على تمييزه عن الأمعاء الفارغة أثناء الجراحة.
الزغابات المعوية. تمثل نتوءات الغشاء المخاطي على شكل أصابع. ليس لديهم أساس تحت المخاطية. في المجموع ، هناك حوالي 5 ملايين منهم في الأمعاء الدقيقة. بمساعدتهم ، يتم امتصاص بعض المواد عند تناول الطعام (على سبيل المثال ، البروتينات والدهون). في الصائم ، يوجد حوالي 35 من هذه الزغابات لكل 1 مم مربع. كل واحد منهم يحتوي في تكوينه أوعية - الدم والليمفاوية. بمساعدتهم ، تتشكل شبكات الأوعية والأعصاب. يتم مراقبة عملهم بواسطة هرمون فيليكينين. تغطي ظهارة أسطوانية في طبقة واحدة كل زغب. خلاياها هي الخلايا الظهارية والخلايا المعوية والغدد الصماء المعوية. تشمل المهام الوظيفية للزغابات أيضًا تكسير وامتصاص الطعام بسبب محتوى الإنزيمات.
قاعدة تحت المخاطية. إنه شائع في الاثني عشر وبداية الصائم. يحتوي على العديد من الغدد التي تنتج مخاطًا وعصيرًا معويًا.
غمد العضلات. يتكون من ألياف عضلية - طولية ودائرية. وتتمثل مهمتها في خلط الطعام الذي دخل إلى الداخل وتحريكه أكثر.

هناك قذيفة أخرى - مصلية. هذه ورقة من الصفاق تعمل كمأوى للأمعاء الفارغة والدقاق المجاور. يشكل المساريق - طية يتم من خلالها ربط الأمعاء الدقيقة بجدار البطن من الخلف.

الاثنا عشري (الأمعاء أو المناطق ) يخرج من البواب ، معلقًا على مساريق قصيرة ، يوجد بين صفائح البنكرياس. جميع أنواع الحيوانات الأليفةيقع في المراق الأيمن ، فقط مع نهايته البعيدة يبرز الاثني عشر في المنطقة الكلوية ، حيث يتحول من اليمين إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تفتح قناتان في بداية الاثني عشر (انحناء على شكل حرف S عند بوابة الكبد): قناة الكبد والقناة الرئيسية للبنكرياس. الذي شكل أكثر وضوحا الحلمة الاثني عشرية الرئيسية – حليمة الاثني عشر رائد. كثيرا ما ينظر إليه من بعيد حلمة صغيرة في الاثني عشر – حليمة الاثني عشر صغيرحيث تفتح قناة البنكرياس الإضافية.

يرتبط الاثني عشر بالمعدة والكبد والكليتين وكذلك الأعور والقولون من خلال الأربطة التالية: المعدة والأمعاء – الرباط gastroduodenale, الكبد – الرباط الكبد, الكلوي الاثني عشر – الرباط رينودينالي, الاثني عشر الأعمى – الرباط caecoduodenaleالقولون الاثني عشر - الرباط الاثني عشر القولون.

الصائم (الأمعاء الصائم ) يشكل إكليل من تجعيد الشعر - الحلقات المعوية – ansae الأمعاء. ينشأ من الاثني عشر بعد انتقاله إلى النصف الأيسر من تجويف البطن. يستمر الجزء النهائي (الملف الأخير) من الصائم بدون حدود مرئية في الدقاق.

الامعاء الغليظة (الأمعاء الامعاء الغليظة ) ينشأ من الزفير الأخير من الصائم ، وهو أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة. سميت بذلك لأنها تقع عند البشر في الحرقفة. الدقاق متصل بالأعور ilio- أعمىحزمة - الرباط ileocaecale. عندما يدخل الأمعاء الغليظة ، يتشكل العضلة العاصرة – م. العضلة العاصرة إليالكامنة فيه مصاصة – حليمة ilealis. الحلمة اللفائفية لها مخرج – الفوهة ilealis، إلى جانب لجام الحلمة – اللجامررسوفأilealis.

إمدادات الدم تتم الأمعاء الدقيقة عن طريق فروع الجمجمة الشريان المساريقي (أ.المساريقية الجمجمة): الشريان البنكرياس الاثني عشر والذيلية ( أ. البنكرياسودودييناليس caudalis) ، الجذع الجانبي ( جذع الضمانات) والشرايين الصائمية ( آه،jejunales). تشارك فروع الشريان البطني أيضًا في إمداد الأمعاء الدقيقة بالدم ، أي الاثني عشر ( أ. سيلياكا): الشريان المعدي المعدي ( أ. gastroduodenalis) ، وهو فرع من الشريان البطني الشريان الكبدي (أ. الكبد) ؛ وكذلك الشريان المعدي الأيمن ( أ.جاسنريكا ديكسترا). طبيعة تفرع الشرايين داخل الجدارية في المجترات والحيوانات آكلة اللحوم لها اختلافات في الأنواع.

تدفق الدممن الأمعاء الدقيقة يذهب إلى روافد الوريد البابي الذي يحمل نفس الاسم مع الشرايين ( الخامس. بورتا).

مدعمالأمعاء الدقيقة من العصب المبهم (ن. مبهم) والجذع الودي ( جذع متعاطف). تعمل فروع العصب المبهم على زيادة التمعج في الأمعاء الدقيقة وإفراز الغدد المعوية. تنتقل الأعصاب السمبثاوية على طول شرايين الأمعاء الدقيقة. إنها تقلل التمعج والإفراز ، وتضيق الأوعية الدموية ، وتنقل نبضات الألم.

ميزات الأنواعقسم رفيعأمعاء:

في الكلاب- طول الأمعاء 7 أضعاف طول الجسم. تم تثبيت الاثني عشر على مساريق طويلة. إنها سميكة جدًا ، وقطر التجويف لا يكاد يكون أدنى من ذلك الموجود في الأمعاء الغليظة ، من البواب تنتقل الأمعاء بشكل غير مباشر للأعلى والعودة في المراق الأيمن ، ويمر على طول الكبد إلى اليمين ، ويتجه للخلف ، ويرتفع ظهرًا و ، يتبع عضلات أسفل الظهر ، ويصل إلى النهاية الخلفية للكلية اليمنى. ثم ، على مستوى الفقرات القطنية الخامسة والسادسة ، يتجه إلى اليسار ويمر للأمام ، ثم ينتقل إلى الكلية اليسرى بين المكفوفين و القولونالى البواب. هنا ينزل من الناحية البطنية ويمر إلى الصائم. الاثني عشر لديه زغابات طويلة. يتم تحديد بقع بير والبصيلات اللمفاوية بشكل جيد. القناة الصفراويةوتتدفق القناة البنكرياسية إلى الاثني عشر بشكل منفصل ، ولكن على حليمة واحدة مشتركة على مسافة 3-8 سم من البواب.

يقع الصائم على جدار البطن السفلي ويستلقي عليه أكبر الثرب. الأمعاء معلقة على مساريق طويلة وتشكل 6-8 حلقات ، وبعد ذلك ، بدون حدود حادة ، تمر إلى الدقاق. طول الصائم من 2 إلى 7 أمتار. يوجد ما يصل إلى 25 عقدة ليمفاوية مجمعة يصل طولها إلى 85 مم وعرضها يصل إلى 15 مم.

ينتقل الدقاق من أسفل إلى أعلى إلى الفقرات القطنية الأولى والثانية ويفتح بحلمة مع مخرج عند حدود الأعور والقولون. البصيلات المنفردة صغيرة جدًا. بقع بير من الدقاق قصيرة - من 7 إلى 8.5 ملم.

الخنازيرتشكل الأمعاء الدقيقة العديد من الملفات. بطول (20 مترًا) ، يحتل هذا القسم من الأمعاء موقعًا وسيطًا بين أمعاء الحيوانات آكلة اللحوم ، التي تأكل اللحوم وبالتالي لديها أمعاء قصيرة ، وأمعاء الحيوانات العاشبة ، التي على العكس من ذلك ، لديها أمعاء طويلة جدًا. يبلغ طول الأمعاء 18-20 مرة طول الجسم.

العفج (40-90 سم) معلق على مساريق قصيرة ، ينشأ من بواب المعدة في المراق الأيمن ، ويمر عبر الكبد و الساق اليمنىالحجاب الحاجز إلى النهاية الخلفية للكلى اليمنى. خلف الكلية اليمنى ، تستدير إلى اليسار وتعود مرة أخرى إلى المراق الأيمن. هنا يستمر في الصائم. لا تفتح القناة الصفراوية مع قناة البنكرياس ، ولكن بشكل منفصل أماكن مختلفةالأمعاء (القناة الصفراوية على مسافة 2-5 سم ، والقناة البنكرياسية - 15-25 سم من البواب).

يشكل الصائم ، الذي يصل طوله إلى 20 مترًا ، العديد من الحلقات ، معلقًا على مساريق طويلة ، ويقع بين الكبد ومخروط القولون. تحتوي الأمعاء على ما يصل إلى 38 عقدة ليمفاوية مجمعة ذات شكل يشبه الشريط ، يتراوح طولها من 50 سم إلى 3 أمتار.

يتبع اللفائفي وإلى اليمين إلى الأعور ، يفتح في الأمعاء الغليظة ، على الحدود بين القولون والأعور. عند مدخل الأمعاء الغليظة يوجد صمام على شكل كم.

على نطاق واسع ماشية قسم رفيعطول الأمعاء كبير (حوالي 60 مترًا). طول الأمعاء 20-25 ضعف طول الجسم. يحتوي سطح الغشاء المخاطي على بصيلات منفردة تبرز قليلاً منه ، بحجم ماشية بالغة برأس دبوس. تقع الغدد الاثني عشرية في الأبقار بطول 6-9 أمتار من الأمعاء ، بدءًا من العضلة العاصرة البوابية في abomasum.

يبلغ طول العفج من 90 إلى 120 سم وقطره يصل إلى 7 سم ، ويتبع من أبوماسوم بيلوروس عند مستوى الأطراف السفلية من الضلع 9-11 ، للأمام وللأعلى حتى الكبد. في المراق الأيمن عند بوابات الكبد ، تتشكل هذه الأمعاء سعلى شكل. يلوي – فليكسورا السيني. ثم يرتفع بشكل غير مباشر ويأخذ بحذر قناة الكبد – القناة صفراويوالقناة البنكرياس – القناة البنكرياسويقترب من الكلية اليمنى. ها هي تعود. تشكيل أول منعطف – فليكسيرا بريما، ثم يتجه أفقيًا نحو الحوض ، عند الحرقفة يتجه إلى اليسار ، حيث يشكل المنعطف الثاني - فليكسيرا ثواني، ثم يستدير بشكل قحفي. تشكيل الدور الثالث - فليكسيرا تريشيا- وبالتوجيه أفقيًا للأمام ، يقترب مرة أخرى من الكبد. هنا هي تصنع تطور الاثني عشر النحيف – فليكسورا الاثني عشرية الصائميةوبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تتدفق القناة الصفراوية في الاثني عشر على مسافة 50-70 سم من البواب. تنفصل القناة البنكرياسية عن القناة الصفراوية وتقع على بعد 30-40 سم منها.

يكمن صائم الماشية في المراق الأيمن ، في المناطق الحرقفية والأربية. إنها طويلة جدًا (تصل إلى 40 مترًا) ، وقطرها يصل إلى 6 سم ، وتتجاوز وتتداخل مع متاهة القولون. يتم تعليق إكليل من حلقات الصائم على جذر المساريق بحيث يكون بين صفائح المساريق عند جذر القرص الحلزوني الكامل للقولون ، والذي يستمر منه المساريق بنوع من هامش إلى حلقات المساريق الصائم. تقع حلقات الصائم حول القولون. ينشأ الطوق من نهاية العفج في منطقة الضلع الأخير ، ويقترب من الكبد والبنكرياس ، ومن الخلف يصل إلى مدخل الحوض. تقع الأمعاء الدقيقة بالكامل في النصف الأيمن من تجويف البطن. يحتوي الصائم على عقد ليمفاوية مجمعة شبيهة بالشريط يتراوح طولها من 1 إلى 52 سم ، ويصل طولها في الحيوانات الصغيرة إلى 3 أمتار. يشكل الغشاء المخاطي طيات عرضية غير متوسعة.

ينشأ دقاق الماشية من الزهرة الأخيرة من الصائم ، ويقع في الحرقفي الأيمن ، بين الأعور و التلفيف الطرفي للقولون. يتدفق الدقاق إلى الأمعاء الغليظة عند الحدود بين الأعور والقولون ، ويدخل من الخلف وإلى اليمين - إلى الأمام وإلى اليسار. مخرج الدقاق – الفوهة ileocaecocolicum، وتقع على مستوى الفقرة القطنية الرابعة. يوجد مخمد في جدار المنفذ ، أو صمام دائري للدقاق – صمام ileocaecocolica، في شكل ثنية حلقيّة للغشاء المخاطي.

خيليصل طول العفج إلى متر واحد. الجزء الأولي منه يجاور الكبد ويشكل ثنيًا على شكل حرف S عليه. تكمن الأمعاء بشكل رئيسي في المراق الأيمن. على الفص الأيمن من الكبد يرتفع ظهريًا وتحت الكلية اليمنىيتحول والذيلية (أول منعطف). في منطقة الفقرة القطنية الثالثة: الذيلية إلى الكلية ، تنعطف إلى اليسار وإلى الأمام المنعطف الثاني ويمر بين جذور المساريق من الجانب الأيمن إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. عند فم القناة الصفراوية والتقاء القناة البنكرياسية ، يشكل الغشاء المخاطي حلمة مفصولة بحاجز مع تجويف ، أو رتج الاثني عشر –رتج الاثني عشر، في التجويف الكروي الذي تفتح فيه هاتان القناتان. تقع الحلمة الاثني عشرية على مسافة 10-12 سم من البواب. من خلال الفتحة ، يتواصل تجويف الرتج مع تجويف الأمعاء.

الصائم معلق على مساريق طويلة (حتى 50 سم). تقع الأمعاء في اكتئاب على شكل وعاء يتكون من القولون الغليظ والأعور. يملأ الثلثين العلوي والأوسط في النصف الأيسر من تجويف البطن ، ويقع أمام الأعور. يصل طول الأمعاء إلى 30 مترًا وقطرها يصل إلى 7 سم ، ويوجد ما يصل إلى 263 عقدة ليمفاوية مجمعة ، وهي بيضاوية الشكل غير منتظمة ، يصل طولها إلى 6 سم ، وعرضها يصل إلى 14 ملم.

يقع الدقاق في الحرقفي الأيمن ، حيث ينخفض عند مستوى 3-4 فقرات قطنية ، يرتفع عموديًا تقريبًا. يكمن مخرجه في الانحناء المقعر لرأس الأعور بالقرب من مخرج القولون ، أي أن الدقاق يتدفق إلى رأس الأعور ، ولا يعمل كحدود بين الأعور والقولون ، كما هو الحال في الحيوانات الأخرى و

والحرقفي. كما هو الحال مع أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة ، يتكون الصائم من الطبقات التالية:

تتكون من الظهارة ، الصفيحة المخصوصة والصفيحة العضلية للغشاء المخاطي (MPS) ؛

وخبايا ليبيركون (LC) متطورة بشكل جيد. الزغابات الشبيهة بالأوراق هي الشكل الأكثر شيوعًا. يشكل الغشاء المخاطي العديد من الطيات الدائرية الطويلة (غير موضحة في الشكل) ؛

- طبقة من النسيج الضام الرخو غنية الأوعية الدمويةوالأعصاب ، حيث تتقاطع حزم من ألياف الكولاجين مع بعضها البعض بزاوية 70 درجة ، كما هو الحال في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة ؛

يتكون من طبقات دائرية داخلية (BC) وخارجية (LR) ملساء خلايا العضلاتمع الضفيرة العصبية(NS) يقع بينهما ؛

- طبقة من النسيج الضام الرخو الذي يربط الصفاق بالغشاء العضلي ؛

- هذا هو الوسط البريتوني الحشوي (الصفاق) ، الذي يغلف الصائم.

Jejunumوأجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة (باستثناء قسم قصير من الاثني عشر) متصلة بالجدار الظهري لتجويف البطن بمساعدة المساريق. هذه طبقة رقيقة من النسيج الضام ، مغطاة على كلا الجانبين بالصفاق ، والتي تمتد من الصفيحة الحشوية من الغشاء المصلي.

في الشكل ، يتم قطع ارتباط المساريق بالصائم وتوسيعه لإظهار تفرع الشرايين (أ) ، الألياف العصبية(HB) والأوعية اللمفاوية المجمعة (LS) في جدار الصائم.

دخول جدار الأمعاء الدقيقة على نفس المسافة تقريبًا من بعضها البعض ، صغير الشرايين العضلية(أ) تعطي عدة فروع لتغذية القاعدة الكثيفة ثم تشكل الضفيرة العضلية الأكبر (MS).

تتواصل هذه الضفيرة مع الطبقة تحت المخاطية الضفيرة المشيمية(PPS) ، حيث ترتفع الشرايين إلى الغشاء المخاطي الذي يغذي الزغابات المعوية وغدد ليبيركون.

تكرر الأوردة تفرع الشرايين ، لذلك تم حذف وصفها.

تشكل الألياف العصبية نوعين من الضفيرة: الضفيرة العضلية المعوية (ISS) ، وتقع بين الطبقتين الغشاء العضلي، وضفيرة تحت المخاطية (غير معروضة) في الطبقة تحت المخاطية. الضفيرة الأولى مسؤولة عن التحكم في التمعج للأمعاء الدقيقة ، والثانية مسؤولة عن تعصيب الغشاء المخاطي.

الشعيرات الدموية اللمفاوية الأولية للأمعاء الدقيقة - الأوعية اللبنية (MLV) تشكل شبكة شعيرية حول الغدد المعوية ، وتشكل الضفيرة الليمفاوية المخاطية (MLP). من هذه الضفيرة ، يتدفق اللمف إلى الضفيرة اللمفاوية تحت المخاطية (PLS) ، ثم يصل إلى الضفيرة الليمفاوية العضلية (MLS) ، الواقعة بين الطبقتين العضليتين للغشاء العضلي. من خلال الأوعية اللمفاوية المجمعة (LS) ، يصل الليمفاوي إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يتبعه نحيف ، وبعد ذلك فقط - الحرقفي. يتم تغطية الأمعاء من جميع الجوانب بغشاء يسمى الصفاق ويتصل بالجدار الخلفي للبطن بمساعدة المساريق. يقع الصائم البشري في النصف الأيسر من تجويف البطن. يُسقط على جدار البطن الأمامي في منطقة السرة وعلى جانبي البطن وأيضًا في الحفرة الحرقفية اليسرى. تقع حلقات الأمعاء في اتجاهات أفقية ومائلة. يبلغ طول الصائم 2/5 من الطول الكلي للأمعاء الدقيقة. بالمقارنة مع الدقاق ، فإن الصائم له جدران أكثر سمكًا وقطر أكبر من التجويف الداخلي. كما أنه يختلف في عدد الزغابات والطيات الموجودة في التجويف ، وعدد الأوعية التي تكون أكثر ، ولكن العناصر اللمفاوية ، على العكس من ذلك ، أقل. لا توجد حدود واضحة للانتقال من قسم من الأمعاء إلى قسم آخر.

هيكل الجدار

من الخارج ، يتم تغطية الأمعاء بغشاء خاص في جميع الأنحاء. هذا هو الغشاء البريتوني ، الذي يحميه ويسهل احتكاك الحلقات المعوية ضد بعضها البعض. يتقارب الغشاء البريتوني في الجزء الخلفي من الأمعاء لتشكيل مساريق الصائم. في ذلك ، تمر الأوعية والأعصاب ، وكذلك تلك التي تغذي الأمعاء وتحمل منها ليس فقط العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم ، ولكن أيضًا منتجات التسوس السامة ، والتي تعمل بعد ذلك على تحييد الكبد.

الطبقة الثانية تشكل بدورها طبقتين من الألياف. توجد ألياف طولية في الخارج ، ودائرية من الداخل. بسبب تقلصها واسترخائها ، يمر الكيموس (الطعام الذي تعرض للمواد الفعالة في الجهاز الهضمي في الأقسام السابقة) عبر تجويف الأمعاء ويمنح الجسم جميع المواد المفيدة. تسمى عملية الانقباض والاسترخاء المتتاليين للألياف التمعج.

طبقة مهمة وظيفيا

توفر الطبقتان السابقتان وظيفة وحماية طبيعية ، لكن العملية الكاملة لامتصاص الطعام تحدث في المرحلتين الأخيرتين. توجد تحت الطبقة العضلية طبقة تحت المخاطية ، حيث تحتوي الأمعاء الخالية من الدهون على الشعيرات الدموية اللمفاوية ، وتراكمات الأنسجة اللمفاوية. تبرز الطبقة المخاطية في التجويف على شكل طيات ، مما يجعل سطح الشفط أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الزغابات على زيادة سطح الغشاء المخاطي ، ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر ، ولكن دورها هنا مهم للغاية. أنها توفر إمدادات ثابتة من العناصر الغذائية للجسم.

الزغابات المعوية

الزغب هي عمليات الغشاء المخاطي ، التي يبلغ قطرها ملليمتر واحد فقط. وهي مغطاة بظهارة أسطوانية ، وفي الوسط توجد الشعيرات الدموية اللمفاوية والدم. كما أن الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي تفرز العديد من المواد الفعالة والمخاط والهرمونات والإنزيمات التي تساهم في عملية هضم الطعام. تخترق الشبكة الشعرية ببساطة الغشاء المخاطي وتنتقل إلى الأوردة ، وتندمج ، مع الأوعية الأخرى ، التي تحمل الدم إلى الكبد.

وظيفة الصائم

تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء في معالجة وامتصاص الطعام الذي تمت معالجته مسبقًا بواسطة الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يتكون الطعام هنا من الأحماض الأمينية التي كانت عبارة عن بروتينات ، والسكريات الأحادية التي اعتادت أن تكون كربوهيدرات ، وكذلك الأحماض الدهنية والجلسرين (ما تحولت إليه الدهون). يوفر هيكل الصائم وجود الزغابات ، وبفضلها يدخل كل هذا إلى الجسم ويمكن استخدامه كمواد مغذية. تدخل الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية إلى الكبد ، حيث تتجسد بشكل أكبر ثم تدخل الدورة الدموية الجهازية ، وتمتص الشعيرات الليمفاوية الدهون ، ثم تدخل الأوعية اللمفاوية ، ومن هناك ، مع التدفق الليمفاوي ، تتباعد في جميع أنحاء الجسم. كل ما لم يجتاز اختبار الفائدة في الصائم يدخل أقسامًا أخرى من الأمعاء ، حيث تتشكل الكتل البرازية أخيرًا.

من الطبيعي إلى المرض - خطوة واحدة

الأمعاء الدقيقة لها وظائف عديدة ، وفي حالة عدم وجود حالات فشل أو أمراض ، فإنها تعمل بشكل طبيعي دون التسبب في أي مشاكل خاصة. ولكن في حالة حدوث عطل ، فقد حان الوقت للاتصال بأخصائي. يعد فحص الصائم ، مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها ، أمرًا صعبًا ، والاختبارات مهمة. بادئ ذي بدء ، يجدر التحقق من البراز ، والذي يمكنه معرفة نوع الفشل الذي حدث في عمل الأمعاء. لكن الفحص العادي والجس (الجس) لن يكونا غير ضروريين أيضًا.

بماذا يذهب الجراح؟

يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التشنجات أو انسداد تجويف الأمعاء أو الانغلاف (عندما يخترق جزء من الأمعاء جزءًا آخر). العلاج الجراحي في هذا النوع من مرض الصائم يتطلب أيضًا تدخل جراحي عاجل. يمكن أن يكون الانسداد أيضًا في أجزاء أخرى من الأمعاء ، ثم يصبح التصوير الشعاعي للمسح للبطن أمرًا مهمًا ، مما سيساعد في تحديد التشخيص بشكل صحيح.

غالبًا ما يكون هناك مرض مثل التهاب عملية الصائم ، والتي تسمى الرتج. في العادة ، يكون غائبًا ، ووجوده من الأمراض الخلقية. مع التهابه ، يلزم التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يتضمن شكاوى من الألم والحمى والتوتر في عضلات البطن. يتم إجراء التشخيص النهائي على طاولة العمليات ثم يتم تأكيده من قبل أخصائي علم الأمراض.

أمراض أخرى

يمكن أن يسبب الصائم العديد من المشاكل التي سيتعين على الجراح التعامل معها. في بعض الأحيان ، قد يؤدي التأخير في إجراء التشخيص الصحيح إلى وفاة المريض. ما قيمة مرض كرون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وخراجات ومضاعفات أخرى. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض إلى خلل في الصائم ، ومن أجل استعادتها ، يلزم إجراء عملية جراحية أيضًا. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تتطلب العملية اللاصقة لتجويف البطن ، خاصة في الأماكن التي يوجد فيها هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، استئصال الالتصاقات جراحيًا. تُستخدم أساليب العلاج الجراحية أيضًا لغزو الديدان الطفيلية ، عندما يكون التجويف مسدودًا بكرة من الديدان الطفيلية.

لماذا تذهب إلى معالج؟

العدوى لا تنام

ليس سرا أن الأمعاء الخالية من الدهون تحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويفها. من بينها جيد ومفيد للجسم ، وهناك أشياء سيئة تحاول باستمرار إيذاء. يوقف الجهاز المناعي هجمة البكتيريا المسببة للأمراض ، لكنه في بعض الأحيان لا يتعامل مع مهمته الرئيسية ، ثم تبدأ الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان قد يكون هناك جيران غير مرغوب فيهم في الجسم ، تسعى الديدان الطفيلية للوصول إلى موطن ممتاز ، وهو الأمعاء الخالية من الدهون بالنسبة لهم.

يمكن أن تتطور العديد من الأمراض في تجويف الأمعاء الدقيقة ، مثل الزحار والكوليرا وحمى التيفود وداء السلمونيلات وغيرها الكثير. تتنوع الأعراض التي تسببها ، لكن لها تشابه - هذا هو الإسهال. يمكن أن يكون لها لون ورائحة مختلفة ، مع أو بدون شوائب ، وكذلك مع الدم أو الماء. سيتم وضع النقطة الأخيرة بشأن مسألة تحديد العامل الممرض من خلال دراسة بكتريولوجية للمادة المنبعثة. بعد ذلك ، بناءً على حساسية العامل الممرض للأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم وصف العلاج المناسب. من الممكن أيضًا تحديد الديدان الطفيلية ، لذلك فإن الأمر يستحق تمرير البراز للتحليل ، ولن يساعد في التخلص منها سوى أخصائي الأمراض المعدية.

الاثنا عشري ( الاثني عشر) يخرج من البواب ، معلقًا على مساريق قصيرة ، يوجد بين صفائح البنكرياس. جميع أنواع الحيوانات الأليفةيقع في المراق الأيمن ، فقط مع نهايته البعيدة يبرز الاثني عشر في المنطقة الكلوية ، حيث يتحول من اليمين إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تفتح قناتان في بداية الاثني عشر (انحناء على شكل حرف S عند بوابة الكبد): قناة الكبد والقناة الرئيسية للبنكرياس. الذي شكل أكثر وضوحا الحلمة الاثني عشرية الرئيسية – حليمة العفج الكبرى. كثيرا ما ينظر إليه من بعيد حلمة صغيرة في الاثني عشر – حليمة الاثني عشر طفيفةحيث تفتح قناة البنكرياس الإضافية.

يرتبط الاثني عشر بالمعدة والكبد والكليتين وكذلك الأعور والقولون من خلال الأربطة التالية: المعدة والأمعاء – ligamentum gastroduodenale, الكبد – ligamentum hepatoduodenale, الكلوي الاثني عشر – ligamentum renoduodenale, الاثني عشر الأعمى – ligamentum caecoduodenaleالقولون الاثني عشر - رباط الاثني عشر القولوني.

الصائم ( الأمعاء الصائم) يشكل إكليل من تجعيد الشعر - الحلقات المعوية – ansae intestinalis. ينشأ من الاثني عشر بعد انتقاله إلى النصف الأيسر من تجويف البطن. يستمر الجزء النهائي (الملف الأخير) من الصائم بدون حدود مرئية في الدقاق.

الامعاء الغليظة ( الأمعاء اللفائفي) ينشأ من الزفير الأخير من الصائم ، وهو أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة. سميت بذلك لأنها تقع عند البشر في الحرقفة. الدقاق متصل بالأعور ilio- أعمىحزمة - ligamentum ileocaecale. عندما يدخل الأمعاء الغليظة ، يتشكل العضلة العاصرة – م. العضلة العاصرة إليالكامنة فيه مصاصة – حليمة اللفائف. الحلمة اللفائفية لها مخرج – ostium ilealis، إلى جانب لجام الحلمة – لجام parillae ilealis.

إمدادات الدمتنقل الأمعاء الدقيقة عن طريق فروع الشريان المساريقي القحفي ( أ. المسترية الجمجمة): الشريان البنكرياس الاثني عشر والذيلية ( أ. pancreaticoduodenalis caudalis) ، الجذع الجانبي ( truncus collateralis) والشرايين الصائمية ( آه ، jejunales). تشارك فروع الشريان البطني أيضًا في إمداد الأمعاء الدقيقة بالدم ، أي الاثني عشر ( أ. سيلياكا): الشريان المعدي المعدي ( أ. gastroduodenalis) ، وهو فرع من الشريان الكبدي ينحرف عن الشريان البطني ( أ. الكبد) ؛ وكذلك الشريان المعدي الأيمن ( أ. دكسترا غازنريكا). طبيعة تفرع الشرايين داخل الجدارية في المجترات والحيوانات آكلة اللحوم لها اختلافات في الأنواع.

تدفق الدممن الأمعاء الدقيقة يذهب إلى روافد الوريد البابي الذي يحمل نفس الاسم مع الشرايين ( الخامس. بورتا).

مدعمالأمعاء الدقيقة من العصب المبهم ن. مبهم) والجذع الودي ( الجذع المتعاطف). تعمل فروع العصب المبهم على زيادة التمعج في الأمعاء الدقيقة وإفراز الغدد المعوية. تنتقل الأعصاب السمبثاوية على طول شرايين الأمعاء الدقيقة. إنها تقلل التمعج والإفراز ، وتضيق الأوعية الدموية ، وتنقل نبضات الألم.

ملامح الأنواع من الأمعاء الدقيقة:

في الكلاب- طول الأمعاء 7 أضعاف طول الجسم. تم تثبيت الاثني عشر على مساريق طويلة. إنها سميكة جدًا ، وقطر التجويف لا يكاد يكون أدنى من ذلك الموجود في الأمعاء الغليظة ، من البواب تنتقل الأمعاء بشكل غير مباشر للأعلى والعودة في المراق الأيمن ، ويمر على طول الكبد إلى اليمين ، ويتجه للخلف ، ويرتفع ظهرًا و ، يتبع عضلات أسفل الظهر ، ويصل إلى النهاية الخلفية للكلية اليمنى. ثم ، على مستوى الفقرات القطنية 5-6 ، يتجه إلى اليسار ويمر للأمام ، ثم ينتقل إلى الكلية اليسرى بين الأعور والقولون إلى البواب. هنا ينزل من الناحية البطنية ويمر إلى الصائم. الاثني عشر لديه زغابات طويلة. يتم تحديد بقع بير والبصيلات اللمفاوية بشكل جيد. تدخل القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية الاثني عشر بشكل منفصل ، ولكن على حليمة واحدة مشتركة على مسافة 3-8 سم من البواب.

يقع الصائم على جدار البطن السفلي ويقع على الثرب الأكبر. الأمعاء معلقة على مساريق طويلة وتشكل 6-8 حلقات ، وبعد ذلك ، بدون حدود حادة ، تمر إلى الدقاق. طول الصائم من 2 إلى 7 أمتار. يوجد ما يصل إلى 25 عقدة ليمفاوية مجمعة يصل طولها إلى 85 مم وعرضها يصل إلى 15 مم.

العفج (40-90 سم) معلق على مساريق قصيرة ، ينشأ من بوابة المعدة في المراق الأيمن ، ويمر عبر الكبد والساق اليمنى من الحجاب الحاجز إلى النهاية الخلفية للكلية اليمنى. خلف الكلية اليمنى ، تستدير إلى اليسار وتعود مرة أخرى إلى المراق الأيمن. هنا يستمر في الصائم. لا تفتح القناة الصفراوية مع القناة البنكرياسية ، ولكن بشكل منفصل في أماكن مختلفة من الأمعاء (القناة الصفراوية على بعد 2-5 سم ، والقناة البنكرياسية على بعد 15-25 سم من البواب).

في الماشيةالجزء الرقيق من الأمعاء طويل (حوالي 60 مترًا). طول الأمعاء 20-25 ضعف طول الجسم. يحتوي سطح الغشاء المخاطي على بصيلات منفردة تبرز قليلاً منه ، بحجم ماشية بالغة برأس دبوس. تقع الغدد الاثني عشرية في الأبقار بطول 6-9 أمتار من الأمعاء ، بدءًا من العضلة العاصرة البوابية في abomasum.

يبلغ طول العفج من 90 إلى 120 سم وقطره يصل إلى 7 سم ، ويتبع من أبوماسوم بيلوروس عند مستوى الأطراف السفلية من الضلع 9-11 ، للأمام وللأعلى حتى الكبد. في المراق الأيمن عند بوابات الكبد ، تتشكل هذه الأمعاء على شكل s. يلوي – فليكسورا السيني. ثم يرتفع بشكل غير مباشر ويأخذ بحذر قناة الكبد – القناة الصفراويةوالقناة البنكرياس – القناة البنكرياسيةويقترب من الكلية اليمنى. ها هي تعود. تشكيل أول منعطف – فلكسيرا بريما، ثم يتجه أفقيًا نحو الحوض ، عند الحرقفة يتجه إلى اليسار ، حيث يشكل المنعطف الثاني - فليكسيرا سيكوندا، ثم يستدير بشكل قحفي. تشكيل الدور الثالث - فلكسيرا تريشيا- وبالتوجيه أفقيًا للأمام ، يقترب مرة أخرى من الكبد. هنا هي تصنع تطور الاثني عشر النحيف – الثني الاثني عشر الصائميوبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تتدفق القناة الصفراوية في الاثني عشر على مسافة 50-70 سم من البواب. تنفصل القناة البنكرياسية عن القناة الصفراوية وتقع على بعد 30-40 سم منها.

ينشأ دقاق الماشية من الزهرة الأخيرة من الصائم ، ويقع في الحرقفي الأيمن ، بين الأعور والتلفيف النهائي للقولون. يتدفق الدقاق إلى الأمعاء الغليظة عند الحدود بين الأعور والقولون ، ويدخل من الخلف وإلى اليمين - إلى الأمام وإلى اليسار. مخرج الدقاق – ostium ileocaecocolicum، وتقع على مستوى الفقرة القطنية الرابعة. يوجد مخمد في جدار المنفذ ، أو صمام دائري للدقاق – صمام ileocaecocolica، في شكل ثنية حلقيّة للغشاء المخاطي.

خيليصل طول العفج إلى متر واحد. الجزء الأولي منه يجاور الكبد ويشكل ثنيًا على شكل حرف S عليه. تكمن الأمعاء بشكل رئيسي في المراق الأيمن. بواسطة الفص الأيمنالكبد ، يرتفع ظهريا ويتحول تحت الكلى اليمنى (أول منعطف). في منطقة الفقرة القطنية الثالثة: الذيلية إلى الكلية ، تنعطف إلى اليسار وإلى الأمام المنعطف الثاني ويمر بين جذور المساريق من الجانب الأيمن إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. عند فم القناة الصفراوية والتقاء القناة البنكرياسية ، يشكل الغشاء المخاطي حلمة مفصولة بحاجز مع تجويف ، أو رتج الاثني عشر –رتج الاثني عشر، في التجويف الكروي الذي تفتح فيه هاتان القناتان. تقع الحلمة الاثني عشرية على مسافة 10-12 سم من البواب. من خلال الفتحة ، يتواصل تجويف الرتج مع تجويف الأمعاء.

الصائم معلق على مساريق طويلة (حتى 50 سم). تقع الأمعاء في اكتئاب على شكل وعاء يتكون من القولون الغليظ والأعور. يملأ الثلثين العلوي والأوسط في النصف الأيسر من تجويف البطن ، ويقع أمام الأعور. يصل طول الأمعاء إلى 30 مترًا وقطرها يصل إلى 7 سم ، ويوجد ما يصل إلى 263 عقدة ليمفاوية مجمعة ، وهي غير منتظمة شكل بيضاوييصل طوله إلى 6 سم وعرضه يصل إلى 14 ملم.

يشارك: