الصفحة الرئيسية » جراحة » البكتيريا المعوية. دسباقتريوز الأمعاء - أسباب وعلامات وأعراض وعلاج دسباقتريوز عند البالغين والتغذية والوقاية. تؤثر ميكروبات الأمعاء على التعبير الجيني

البكتيريا المعوية. دسباقتريوز الأمعاء - أسباب وعلامات وأعراض وعلاج دسباقتريوز عند البالغين والتغذية والوقاية. تؤثر ميكروبات الأمعاء على التعبير الجيني

دسباقتريوز الأمعاء عند البالغين (دسباقتريوز) عبارة عن مجموعة من الأعراض ذات مسببات مشتركة مرتبطة بتغيير نوعي وكمي في التركيب البكتيريا المعوية. في حد ذاته ، هذه الحالة ليست مرضًا ، ولكنها غالبًا ما تتجلى نتيجة لأي أمراض في الجسم.

مع dysbiosis ، تبدأ البكتيريا الغريبة والضارة في السيطرة على الأمعاء. إنها تثير التطور التدريجي للنباتات البكتيرية المتعفنة ، مما يؤدي إلى عمليات التهابية في الأمعاء ، تتميز بأعراض مميزة.

إن عدم التوازن بين البكتيريا الطبيعية والممرضة خطير للغاية. إنه يخلق المتطلبات الأساسية لتطوير مختلف أمراض معوية(، التهاب الصفاق ، تسمم ، إلخ).

علم وظائف الأعضاء

طوال حياة الإنسان ، تعيش مستعمرات الميكروبات في أمعائه ، وهي حيوية الأداء الطبيعيالجثث و جهاز المناعة. عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في أقسام الأمعاء المختلفة ليس هو نفسه. على سبيل المثال ، تحتوي الأمعاء الغليظة على بكتيريا مفيدة أكثر بمرتين من الاثني عشر والصائم.

عادة ، يجب أن تحتوي جميع البكتيريا المعوية على مجموعتين من البكتيريا:

Bifidobacteria هي بكتيريا أساسية ل جسم الانسان. تشكل 80٪ من البكتيريا. Lactobacilli (E. coli ، enterococci ، peptostreptococci) - 5 ٪ من المجموع ؛
البكتيريا الاختيارية - وجودها في الأمعاء ليس إلزاميًا ، وعددها ليس ثابتًا دائمًا. تشمل المجموعة المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، إلخ. يدخلون الجسم مع المنتجات التي لم تخضع لمعاملة حرارية كافية. يمكن أن يوجد هذا النوع من البكتيريا في الجسم الشخص السليمدون التسبب في أي أعراض أو أمراض.تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة ، يتغير الموطن المعتاد للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء ، وتبدأ البكتيريا الاختيارية في التكاثر بسرعة وإثارة التطور امراض عديدةالطبيعة المعدية ، ونتيجة لذلك ، دسباقتريوز الأمعاء.

تم تصميم البكتيريا المعوية الطبيعية لأداء الوظائف التالية:

الحماية - البكتيريا المفيدة ، تمنع استعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية في الأمعاء. إنها تنتج أحماض اللاكتيك والأسيتيك ، والتي تقوم على الفور بقمع النشاط الحيوي للبكتيريا "الأجنبية".
تحفيز ودعم جهاز المناعة - تنتج البيفيدوباكتيريا السيتوكينات والإنترفيرون - المواد اللازمة لتطوير المناعة.
القضاء على السموم - تميل البكتيريا المفيدة إلى امتصاص المواد الضارة التي دخلت الأمعاء ، وهي السموم والفينولات وأملاح المعادن الثقيلة ، إلخ.
الهضم - البكتيريا المشقوقة ، عنصر أساسي يشارك في عملية الهضم. تقوم الكائنات الحية الدقيقة بتفكيك البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي دخلت الأمعاء إلى أحماض أمينية ، حمض دهنيوالسكريات الأحادية. Bifidobacteria هي المسؤولة عن التمعج. مع دسباقتريوز الأمعاء عند البالغين ، غالبًا ما يتم التعبير عن انتهاك هذه الوظيفة في الإسهال المزمن أو الإمساك.
التوليف - البكتيريا المفيدة هي رابط لا غنى عنه في عمليات التمثيل الغذائي بين الخلايا. يحفز إنتاج الفيتامينات (ب ، ك ، ج) والإنزيمات وبعض الأحماض.
التنظيم - تنظم البكتيريا المشقوقة تكوين الغازات في الأمعاء ، وتحافظ على توازن الماء والملح الطبيعي.
الحماية من السرطان - تمتص الكائنات الحية الدقيقة المفيدة المواد المسرطنة الضارة التي تتراكم فيها كميات كبيرةتتفاعل مع الخلايا المعدلة (الزوائد اللحمية ، اورام حميدة) ، مما يؤدي إلى تحللها إلى خلايا سرطانية خبيثة.

أسباب علم الأمراض

هناك العديد من العوامل التي تثير عدم التوازن بين البكتيريا المعوية المسببة للأمراض والمفيدة.من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لداء دسباقتريوز الأمعاء ما يلي:

الأعراض والمظاهر السريرية

المظاهر السريرية وشدة التغيرات التي تحدث في الجسم ليست متاحة دائمًا. في الطب الحديثهناك تقسيم مشروط من دسباقتريوز إلى 4 درجات ، والمراحل الأولى والثانية من تطور المرض لا أعراض.

خطورة	طبيعة الانتهاكات البكتيريا العادية	مرحلة التطوير	الاعراض المتلازمة
1 درجة.	انخفاض طفيف في مستوى البكتيريا المشقوقة.	الكامنة (الحضانة) - فترة التطور الكامن للمرض.	لا توجد علامات على عدم التوازن أو أعراض دسباقتريوز الأمعاء.
2 درجة.	انخفاض عدد البكتيريا المفيدة بحوالي 1/3 من القاعدة وزيادة في التركيب الكمي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.	البداية - بداية تطور العملية الالتهابية.	قد يعاني الشخص من اضطرابات طفيفة في الأمعاء. الأعراض (الإسهال وآلام البطن) عرضية.
3 درجة.	تقليل عدد العصيات اللبنية والبيفيدو بمقدار مرتين.	عدوان النباتات الهوائية - يزيد بشكل كبير من عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية ، العقديات الحالة للدم ، البروتينات ، الإشريكية القولونية المعيبة).	أعراض شديدة بشكل معتدل: فقدان الشهية ، اضطراب في البراز (إسهال أو إمساك) ، انتفاخ ، ألم.
4 درجة.	زيادة كمية كبيرة في البكتيريا المسببة للأمراض 3-4 مرات أعلى من القاعدة.	dysbiosis الترابطي هو خلل قوي في البكتيريا المعوية.	أعربت الاعراض المتلازمة: غثيان ، قيء ، فقدان وزن ، إسهال متكرر ، تسمم.

الأعراض الرئيسية لـ 3 و 4 درجات من دسباقتريوز الأمعاء هي كما يلي:

غالبًا ما يحدث اضطراب في البراز في العملية الالتهابية البراز السائل، والتي تتطور بسبب زيادة المحتوى الأحماض الصفراويةفي الأمعاء. أنها تزيد من التمعج جدران الأمعاءتمنع امتصاص الماء. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر الدم والمخاط بوضوح في البراز ، ويصبح البراز نفسه شديدًا رائحة كريهةتعفن. في كبار السن ، غالبًا ما يتم التعبير عن انتهاك البراز في الإمساك المزمن الناجم عن الخصائص المرتبطة بالعمر.
الانتفاخ والانتفاخ - عندما تسود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بأعدادها على البكتيريا المفيدة ، فإن هذا يعطل عملية الهضم الطبيعية ويساهم في زيادة تكوين الغاز. يمكن أن يصاحب الغازات في الأمعاء قرقرة ، وتسبب الألم الذي يختفي بعد تصريف الغازات أو حركات الأمعاء.
عسر الهضم (الغثيان والقيء والحموضة المعوية وضعف الشهية) - تحدث هذه المجموعة من الأعراض بسبب خلل في الجهاز الهضمي.
الحساسية الغذائية - يمكن أن تظهر خلايا النحل وحكة الجلد على تلك المنتجات التي كان الجسم يمتصها سابقًا دون أي عواقب. هذا بسبب وجود كمية غير كافية من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء ، والتي لها تأثير مضاد للحساسية.
تسمم - الحرارة، ضعف، رائحة كريهةمن الفم ، والأرق ، صداع الراسهي نتيجة لعدد كبير من السموم التي تكونت نتيجة التمثيل الغذائي غير السليم.

المضاعفات المحتملة

دسباقتريوز حالة خطيرة للغاية ، والتي ، في حالة عدم تحديد السبب الجذري لحدوثها والعلاج المناسب ، تبدأ في التقدم بسرعة عالية جدًا ، مما يؤدي إلى ظهور عواقب خطيرة على الجسم:

التهاب الأمعاء والقولون هو عملية التهابية مزمنة تحدث في القولون و الأمعاء الدقيقةمما يؤدي إلى تغيرات في الغشاء المخاطي للعضو. غياب العلاج الطبييؤدي دسباقتريوز الأمعاء في النهاية إلى تقرح في الطبقة الظهارية وترقق جدران الأمعاء.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تعطل عملية تكسير الطعام في الأمعاء ، مما يسبب نقص الحديد والعناصر النزرة الأخرى ، مما يؤدي إلى هذه المتلازمة الدموية.
التهاب الصفاق - أخطر حالةمن أجل حياة الإنسان. هذه عملية التهابية قوية تتميز بترقق جدران الأمعاء عند دخول محتوياتها إلى التجويف البطني.
الإنتان (تسمم الدم) هو حالة خطيرة ناتجة عن ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة القيحية في مجرى الدم العام ، والتي تتشكل بأعداد كبيرة أثناء دسباقتريوز. كقاعدة عامة ، يحدث تعفن الدم على خلفية التهاب الصفاق.
التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب البنكرياس هي أمراض تتطور على خلفية ضعف المناعة.

يجب أن نتذكر أن دسباقتريوز الأمعاء ليس مرضًا مستقلاً. دائمًا ما يحدث خلل في البكتيريا المعوية على خلفية أمراض أخرى.

عادة ، بمجرد الشفاء من المرض الأساسي الذي يؤثر سلبًا على البكتيريا المفيدة ، يتم حل دسباقتريوز من تلقاء نفسه. ولكن ، إذا استمرت الأعراض في إزعاج المريض ، فهذا يعني أن علاج خلل التنسج المعوي قد تم بشكل غير صحيح أو تم تحديد سبب الخلل في الأمعاء بشكل غير صحيح.

التشخيص

لا يتناسب التوازن الطبيعي بين البكتيريا المعوية الممرضة والمفيدة مع أي حدود راسخة. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لكل شخص ، يمكن أن تكون هذه المؤشرات فردية بحتة ، لذا فإن تشخيص دسباقتريوز يتطلب الحذر البحوث المخبرية، خاصة إذا لم يكن هناك أعراض شديدةوشكاوى المرضى. التحليل الرئيسي الذي يؤكد التشخيص هو برنامج coprogram ( التحليل العامالبراز).

مؤشرات لتنفيذه:

اضطرابات معوية غير عابرة.
الشفاء البطيء بعد الالتهابات المعوية الحادة.
التهابات و عمليات قيحيةفي الأمعاء ، لا يمر حتى بعد استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ؛
حالات نقص المناعة (أمراض الأورام ، الإيدز ، إلخ).

كما بحث إضافيلتحديد السبب الجذري الذي غيّر تكوين البكتيريا المعوية ، عين:

تحليل الدم العام
تحليل البول العام
FGDS (مع التهاب المعدة وقرحة المعدة) ؛
تنظير القولون.
خزعة (إذا تم العثور على الأورام في الأمعاء).

ميزات العلاج

يتم علاج المرض بمساعدة العلاج الغذائي والأدوية التي تعيد المستوى العاديالبكتيريا المفيدة والقضاء على الاضطرابات الموجودة في الجسم. يتم تحديد كيفية علاج دسباقتريوز الأمعاء (الدواء ، مدة العلاج) فقط من قبل الطبيب ، مع مراعاة نتائج الاختبارات.

ضع في اعتبارك أساليب العلاج الرئيسية ، والأدوية المستخدمة والأكثر فعالية.

البريبايوتكس

مجموعة من المركبات العضوية التي تخلق بيئة مواتية لنمو وتطور البكتيريا النافعة في الأمعاء وتحفيز انقسامها وتكاثرها. تعمل البريبايوتكس بشكل انتقائي ، حيث تحفز تكاثر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية فقط. تنقسم جميع الأدوية إلى مجموعتين:

البريبايوتكس النقية

تكوين الأدوية يشمل فقط مركبات العضويةمثل شراب اللاكتولوز. المجموعة تضم:

خيلاك فورت.
دوفالاك.
نورماز.
بورتالاك.

البريبايوتكس المركبة

الاستعدادات لخلل الجراثيم المعوية التي تحتوي على البريبايوتكس والممتص المعوي ، والتي تربط وتزيل المواد الضارة من الأمعاء جنبًا إلى جنب مع براز. المجموعة تضم:

لاكتوفيلتروم.
ماكسيلاك.

البروبيوتيك

فئة من الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل النباتات الطبيعية للأمعاء البشرية. تتكون مجموعة البروبيوتيك بشكل أساسي من البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، ولكن يمكن أيضًا تضمين الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، مثل فطريات الخميرة. تنقسم جميع البروبيوتيك إلى ست مجموعات ، حسب تكوينها:

مكون أحادي

أبسط مستحضرات الجيل الأول تحتوي على نوع واحد من البكتيريا المفيدة. كقاعدة عامة ، يتم وصفها للانحرافات الطفيفة في البكتيريا المعوية. مع وجود درجة حادة من دسباقتريوز ، لا يتم وصف الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بسبب مقاومتها المنخفضة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

باكتيسبورين (Bacillus subtilus).
ريجولين (العصيات اللبنية).
لاكتوباكتيرين (العصيات اللبنية).

متعدد المكونات

بيفيلونج.
ثنائي الشكل.
اسيبول.
بيفدين.
ثنائي الشكل.

مجتمعة (synbiotics)

تشتمل تركيبة المستحضرات ، بالإضافة إلى البكتيريا ، على مواد تخلق بيئة مواتية لنموها وتكاثرها. بمعنى آخر ، هذه مستحضرات معقدة تتكون من البريبايوتكس والبروبيوتيك.إنها تزيد من عدد البكتيريا المفيدة في الأمعاء وفي نفس الوقت تحفز على تكاثرها المتسارع. وهذا يشمل الأدوية التالية:

بيفيليز (يحتوي على البكتيريا المشقوقة والليزوزيم).
كيباسيل (يحتوي على العصيات اللبنية وجزيئات مناعية).
بيوفلور (يحتوي على دنج ، إي كولاي ، مستخلص الصويا).

الامتصاص

الأدوية الموصوفة لعلاج دسباقتريوز الأمعاء لإزالة المواد الضارة من الجسم. وهي تشمل البكتيريا المفيدة للنباتات المعوية والممتص المعوي.

Bifidumbacterin-forte (bifidobacteria والفحم المنشط).
Bificol-Forte (بكتيريا bifidobacteria ، ماصة ، أنواع غير مسببة للأمراض من Escherichia coli).
Ecoflor (بيفيدو- والعصيات اللبنية و SUMS-1 الماصة).

المؤتلف

مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعدلة وراثيًا والمزروعة بجينات جديدة مفيدة تؤثر على خصائص مستعمرة البكتيريا النافعة بأكملها:

سوبالين.
بروبيز.
لاكتيالي.
رمزي.

المتكافئين

المستحضرات التي تحتوي على عدة أنواع من البروبيوتيك أو نوع واحد فقط ، نوعان من البكتيريا المفيدة والعديد من سلالاتها. بمعنى آخر ، التكافؤات عبارة عن عدة بروبيوتيك في واحد. دواء. وهي تختلف عن البروبيوتيك متعدد المكونات في زيادة محتوى الأنواع والأنواع الفرعية من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة (أكثر من 3).

Bifidin (بكتيريا اللاكتو و bifidobacteria وأنواعها الفرعية).
Enterol (Saccharomyces boulardii وأنواعها الفرعية).
Linex (lacto- و bifidobacteria ، المكورات المعوية وأنواعها الفرعية).

لا تخلط بين التكافؤات والمزامنة. هذه أدوية لها مكونات مختلفة عن بعضها البعض. Symbiotics هي الأدوية التي تحتوي على عدة أنواع من البروبيوتيك ، و synbiotics هي أدوية تشمل البروبيوتيك (الكائنات الحية الدقيقة) والبريبايوتكس (المركبات العضوية).

الأدوية المضادة للبكتيريا

يهدف عملهم الرئيسي إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. كيفية علاج دسباقتريوز الأمعاء بالمضادات الحيوية ، عندما يكون هذا العلاج مناسبًا ومدة العلاج ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر. غالبا ما تستخدم:

دوكسيسيلين (مجموعة التتراسيكلين).
سيفوروكسيم.
سيفترياكسون.
الأمبيوكس (مجموعة البنسلين).

الأدوية المضادة للفطريات

ينصح باستخدامها فقط إذا البحوث الميكروبيولوجيةتم العثور على البراز بكميات كبيرة من الفطريات الشبيهة بالخميرة (المبيضات).

ليفورين.
ديفلوزول.
فوتسيس.

الانزيمات

مجموعة من الأدوية الموصوفة لعلاج دسباقتريوز الأمعاء مع خلل شديد في الأعضاء الجهاز الهضميومشاكل هضمية خطيرة.

مزيم.
مهرجاني.
كريون.
باكرياتين.
ميكراسيم.

المواد الماصة

الأدوية الموصوفة للتسمم الشديد في الجسم.

كربون مفعل.
Polyphepan.
بوليسورب.
إنتيروسجيل.

العادات الغذائية والتغذوية

يشمل العلاج الغذائي لخلل الجراثيم المعوي لدى البالغين استبعاد بعض الأطعمة من القائمة اليومية والحفاظ على التوازن في استخدام الأطعمة البروتينية والكربوهيدراتية. يُنصح بالالتزام بروتين غذائي معين: تناول 3-4 مرات في اليوم ، بدقة في نفس الوقت.

المنتجات الموصى بها	المنتجات المحظورة
منتجات الألبان المخمرة: الزبادي قليل الدسم ، والحليب المخمر ، والكفير ، والجبن القريش (من الأفضل إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على البيفيدوس والعصيات اللبنية).	حليب مجفف ، جبن ، آيس كريم.
خضروات مطهية أو مسلوقة أو مطبوخة على البخار ، أعشاب. الفواكه: موز ، خوخ ، تفاح أخضر ، شمندر.	بازلاء ، فاصوليا ، فجل ، بصل ، ثوم ، فطر.
من المشروبات: كيسيلز ، كومبوت ، مغلي ، شاي أسود ضعيف وغير محلى.	أي مشروبات عالية الكربنة ، كحول ، قهوة ، شوكولاتة ساخنة ، كاكاو.
كاشي على الماء.	صلصات حارة ، توابل ، مايونيز ، كاتشب.
اللحوم المسلوقة أو المطهية: الدجاج والأرانب ولحم العجل.	اللحوم الدهنية والأسماك ومنتجات اللحوم نصف المصنعة (النقانق والنقانق والمجففة والمدخنة والمقلية).
خبز أبيض وأسود مجفف.	حلويات ، معجنات غنية وطازجة ، بما في ذلك الخبز الأسود الطازج.
بيض مسلوق 1-2 في اليوم.	بيض مقلي مسلوق جيدا.

يجب إيلاء الكثير من الاهتمام لكمية السوائل المستهلكة. من الضروري شرب 30 دقيقة قبل الوجبات وساعتين بعد كل وجبة. في الليل من المفيد شرب 1 ملعقة كبيرة. الكفير أو ريازينكا.

النظام الغذائي ، وكذلك العلاج من الإدمانيجب اختيار دسباقتريوز الأمعاء من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة السبب الذي تسبب في تطور علم الأمراض. يمكن أن يحدث دسباقتريوز الأمعاء مع الإسهال المتكرر والإمساك المزمن ، الأمر الذي يتطلب تعديلًا إلزاميًا للتغذية.في الحالة الأولى ، من الضروري استبعاد استخدام الخضار والفواكه النيئة تمامًا ، وفي الحالة الثانية ، يجب تضمينها في القائمة اليومية دون إخفاق.

المادة من إعداد:

الأداء السليم للأمعاء هو مفتاح صحة الإنسان. إنه في الأمعاء الغليظة أكبر عددالميكروفلورا. تشارك هذه الكائنات الدقيقة في معظم العمليات التي تحدث في الجسم. بمساعدتهم ، يتم امتصاص العناصر الغذائية ، ويتم تصنيع الفيتامينات. كما أنهم يشاركون في تنظيم وظائف الجهاز المناعي. البكتيريا المعوية الطبيعية هي نظام مستقل يساعد على الحماية والتطهير و التغذية السليمةالكائن الحي.

الحفاظ على صحة القناة الهضمية مهم للجميع

ستتعلم في هذه المقالة:

وظيفة البكتيريا

دور البكتيريا المعوية في الوظائف التالية:

محمي. عادة ما تتصدى البكتيريا المعوية للكائنات الحية الدقيقة الأجنبية التي تدخل بانتظام في الجهاز الهضمي. البكتيريا المفيدةتعيق التنمية أمراض معدية، وعدم السماح لمسببات الأمراض في الجسم. إذا تدهورت البكتيريا الدقيقة ، فإن عملية تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الخطرة تبدأ في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، تتأثر الأغشية المخاطية بالبكتيريا ، قيحي و العمليات الالتهابية. لذلك ، من المهم للغاية منع مثل هذا الموقف.
الجهاز الهضمي. تشارك الجراثيم المعوية في عملية هضم الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. وتتمثل وظيفته المهمة في إنتاج الإنزيمات القادرة على هضم الألياف. مع البكتيريا الطبيعية ، يتم تخميرها وتفتيتها في الأمعاء.
تخليق الفيتامينات. مع البكتيريا الطبيعية ، تصنع البكتيريا المفيدة في القولون الفيتامينات (حمض البانتوثنيك ، وكذلك حمض الفوليك ، والريبوفلافين ، والبيوتين ، والفيتامينات B12 ، B6 ، K ، E). ومع ذلك ، لا يمكن امتصاصهم في الدم. بكتيريا الأمعاء الدقيقةتنتج الفيتامينات التي تدخل مجرى الدم. الجراثيم المعوية الطبيعية تعزز امتصاص الكالسيوم والحديد ، وتمنع تطور بعض الأمراض ، مثل الكساح أو فقر الدم.

الميكروفلورا ضرورية لعملية الهضم

إزالة السموم. تتضمن هذه الوظيفة التخفيض الكمي والقضاء على المواد الضارة بطريقة طبيعية. مع البراز ، تتم إزالة النتريت ، والمواد الغريبة الحيوية ، والمطفرات ، وكذلك أملاح بعض المعادن. بفضل هذه الوظيفة ، يتم إزالة المركبات الضارة من الجسم ، وتزيل البكتيريا المفيدة آثارها الضارة.
منيع. في الأمعاء ، يتم تصنيع بروتينات خاصة (الغلوبولين المناعي) ، مما يساعد على زيادة وظائف الحمايةالكائن الحي. أنها تمنع تطور الأمراض المعدية الخطيرة. البكتيريا المفيدة قادرة على امتصاص وتدمير الميكروبات الضارة.

أعضاء الجراثيم المعوية

البكتيريا المعوية غير متجانسة للغاية في التركيب ، يتم عرض البكتيريا الموجودة فيها في الجدول.

بكتيريا	اسم
طبيعي	Lacto- ، bifidobacteria ، peptostreptococci (سلاسل من الخلايا الكروية) ، البكتيريا (بكتيريا على شكل قضيب) ، eu- و fusobacteria ، veillonella (بكتيريا coccal).
ممرضة	المكورات العنقودية الذهبية (تسبب الأمراض في كثير من الأحيان عند الأطفال) ، الشيغيلة (العوامل المسببة للزحار) ، السالمونيلا (العوامل المسببة للأمراض المعدية) ، الزائفة الزنجارية (تعيش في التربة ، الماء) ، يرسينيا (تتكاثر على الغذاء) ، الإشريكية القولونية (قادرة على التكاثر على الغذاء) تسبب التسمم الغذائي).
مسببة للأمراض مشروط	العقدية (تعيش ليس فقط في الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا في تجويف الفم) ، وبعض أنواع المطثيات ، والبكتيريا المعوية (تعيش في التربة والمياه والنباتات) ، وبعض المكورات العنقودية (شائعة في الهواء والتربة) ، والعصيات (تعيش في التربة ، وتسبب العدوى السامة والجمرة الخبيثة).

يمكن تقسيم كل هؤلاء الممثلين ، الذين يوجد معظمهم أيضًا في البكتيريا الدقيقة للأمعاء الدقيقة ، إلى نوعين - الهوائية ، اللاهوائية. طبيعة وجودهم مختلفة. تعيش الأيروبس فقط عندما يكون لديها وصول إلى الأكسجين. اللاهوائية مقسمة إلى إلزامية واختيارية. كلا هذين النوعين يعيشان دون الوصول إلى الهواء.

للأكسجين تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة الملزمة ، بينما يمكن للكائنات الاختيارية القيام بنشاطها الحيوي في وجودها.
البكتيريا العادية

تم العثور على اللاهوائية موجبة الجرام / سلبية في البكتيريا المعوية الثابتة. تشمل الأولى بكتيريا اللاكتو ، والأوروبية ، والمشقوقة ، بالإضافة إلى المكورات الببتوسية. إلى سالبة الجرام - veillonella (كائنات كروية غير متحركة) fusobacteria ، جرثومي.

هناك ميكروبات مفيدة في الأمعاء
يأتي اسم هذه اللاهوائية من لقب غرام (عالم بكتيريا من الدنمارك). لقد توصل إلى طريقة يقوم فيها بتلطيخ المسحات باليود والصبغة (الأنيلين) والكحول. علاوة على ذلك ، إذا نظرنا إلى البكتيريا تحت المجهر ، فإن بعضها له لون أزرق بنفسجي. هم إيجابية الجرام. إذا تغير لون الكائنات الحية الدقيقة ، فإنها تكون لاهوائية سالبة الجرام. لرؤيتهم بشكل أفضل ، يتم استخدام صبغة - فوشين. يصبغ البكتيريا في لون وردي.

الممثلين المذكورين أعلاه يشكلون 95٪ من البكتيريا المعوية. تسمى هذه البكتيريا أيضًا بأنها مفيدة لأنها تنتج مواد مشابهة للمضادات الحيوية التي تساعد في القضاء على مسببات الأمراض من العدوى المختلفة. تخلق هذه الكائنات الدقيقة منطقة خاصة مع درجة حموضة من 4.0 إلى 5.0 في الأمعاء ، وبالتالي تشكل طبقة سطحية على الغشاء المخاطي تحمي العضو.

مسببة للأمراض مشروط

تحتوي هذه البكتيريا على اللاهوائية الاختيارية موجبة الجرام / سلبية. تعتبر هذه البكتيريا انتهازية لأنها جسم صحيلديهم تأثير إيجابي للغاية. ومع ذلك ، عندما تتعرض لعوامل سلبية ، فإنها تبدأ في التكاثر بشكل مفرط وتصبح مسببات الأمراض. في هذه الحالة ، تتدهور صحة الشخص ويحدث اضطراب في البراز ، حيث قد تظهر شوائب مخاطية ، وفي بعض الحالات دم أو حتى صديد.

قد تكون فطريات المبيضات انتهازية
يؤدي التكاثر المتزايد للبكتيريا الانتهازية إلى اختلال التوازن في البكتيريا. عادة ما يرتبط هذا بأمراض الجهاز الهضمي. الطبيعة الالتهابيةأو ضعف جهاز المناعة أو سوء التغذية أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الهرمونات أو المضادات الحيوية أو المسكنات.

توجد فطريات المبيضات أيضًا بين مسببات الأمراض الانتهازية. نادرًا ما يوجد هؤلاء الممثلون في البشر. ومع ذلك ، إذا تم العثور عليها حتى في كمية صغيرةفي كتل البراز ، من الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد داء المبيضات.

تسبب هذه الفطريات تطور التهاب المعدة وقرحة المعدة.

مسببة للأمراض

تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الجسم من الخارج. يسمونه الالتهابات الحادةأمعاء. يمكن للبكتيريا أن تدخل جسم الإنسان من خلال الفاكهة أو الخضار الملوثة أو الماء أو من خلال الاتصال بشخص مصاب بالفعل. طريقة أخرى للعدوى هي سوء النظافة الشخصية.

من بين الأمراض الخطيرة ، يمكن تمييز السالمونيلا ، والتي تسبب عدوى معوية خطيرة.
الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تشمل مسببات الأمراض المعدية المختلفة ، مثل داء السلمونيلات أو الزحار أو السل الكاذب. غالبًا ما توجد بعض البكتيريا في العاملين الطبيين. وتشمل هذه Pseudomonas aeruginosa و المكورات العنقودية الذهبية.

أنواع البكتيريا النافعة في الأمعاء

توجد آلاف الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة باستمرار في أمعاء البشر. يعتمد الأمر إلى حد كبير على البكتيريا فيما إذا كان سيصبح نحيفًا أو ممتلئًا ، مكتئبًا أو مرحًا ، بالإضافة إلى مدى مقاومة جسمه للعديد من الأمراض. الممثلون الرئيسيون للبكتيريا المعوية الدائمة ، التي توفر وظائف مفيدة للغاية ، هم بعض اللاهوائية الصارمة (وتسمى أيضًا الإجبارية). حصلوا على مثل هذا الاسم كـ "صارم" بسبب القدرة على العيش والتكاثر فقط في حالة عدم وجود الأكسجين في البيئة. هذا العنصر ضار بهم. في الأمعاء الغليظة لشخص يتمتع بصحة جيدة ، توجد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى حد كبير ، والهوائية - لا تزيد عن 10 ٪. وتشمل هذه الإشريكية القولونية ، والمكورات المعوية مع المكورات العنقودية ، وكذلك الفطريات الشبيهة بالخميرة والبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز.

الكائنات الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام:

بيفيدوباكتيريا. إنهم ينتمون إلى البكتيريا الرئيسية وفي عضو صحيحاضر طوال حياة الإنسان. عددهم يسود على محتوى الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. تحمي Bifidobacteria بطانة المعدة من التأثيرات المرضية للكائنات الحية التي تدخل من الخارج ، كما تمنع تغلغلها في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. هذه الميزة مناسبة بشكل خاص لحديثي الولادة والأطفال الصغار حتى عام. تنتج البكتيريا حمض الخليك واللاكتيك. تساعد هذه المركبات على امتصاص الكالسيوم وكذلك الكالسيوم (فيتامين د) مع الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير محفز على وظائف الحماية وتشارك في إنتاج كل من الأحماض الأمينية والبروتينات مع الفيتامينات الأخرى. لا تستجيب للعوامل المضادة للميكروبات مثل البنسلين أو الستربتومايسين.

Bifidobacteria لها تأثير مفيد على جهاز المناعة
العصيات اللبنية. هذه كائنات دقيقة على شكل قضيب. يمكن العثور عليها في أي جزء من الجهاز الهضمي ، وفي الأطفال حديثي الولادة يتم اكتشافها في غضون أيام قليلة بعد الولادة. تعرض هذه البكتيريا نشاطًا مضادًا للبكتيريا ضد الميكروبات القيحية والمتعفنة. إنها مقاومة لبعض المضادات الحيوية. في النباتيين ، يكون عدد العصيات اللبنية في الجهاز الهضمي أعلى من المعتاد.

يوبكتيريا. هذه الكائنات الدقيقة لها شكل وسيط (فهي ليست كروية ، ولكنها ليست كروية). في كثير من الأحيان يتم اكتشافها في الأطفال الاصطناعية ، بينما في الأطفال الذين يأكلون حليب الثديالبكتيريا نادرة. معظم هذه الكائنات الحية الدقيقة محلولة للسكريات ، مما يشير إلى قدرتها على تخمير الكربوهيدرات. بعض بكتيريا eubacteria قادرة على تصنيع الفيتامينات والأحماض الأمينية ، أو تكسير السليلوز ، أو المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. هرمونات الستيرويدوالكولسترول.

المكورات الببتوسية. هذه البكتيريا غير البوغية كروية الشكل. للحركة ، عادة ما تستخدم الأهداب. عند الرضع الذين يتغذون على حليب الأم ، نادرًا ما يتم اكتشافهم ، ولكن دائمًا ما يتم اكتشافهم في المصنّعين. هذه الكائنات الحية الدقيقة تنمو ببطء الأدوية المضادة للبكتيرياباستثناء المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، زادت المقاومة. إنهم يعيشون ليس فقط في الأمعاء. نظرًا لأن هذه البكتيريا من مسببات الأمراض الانتهازية ، فهي مسؤولة عن المضاعفات الإنتانية في كبت المناعة أو الصدمات.

من المهم جدًا الحفاظ على التوازن بين البكتيريا المختلفة في الأمعاء.
البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام:

البكتيرويد. نظرًا لحقيقة أن لديهم أحجامًا مختلفة ليس فقط ، ولكن أيضًا في الأشكال ، يطلق عليهم اسم متعدد الأشكال. يظهر المواليد الجدد بعد أسبوع من الحياة. الكائنات الحية الدقيقة تشارك في عملية الهضم ، وتحطيم الأحماض الصفراوية.

فوسوباكتيريا. هذه هي قضبان متعددة الأشكال. إنهم يعيشون في الأمعاء والجهاز التنفسي لشخص بالغ. يتم إنتاجه باعتباره المستقلب الرئيسي حمض البيوتيريك، والإضافي - الخليك.

وايلونليس. إنها بكتيريا كروية غير متحركة. معنى حياتهم هو معالجة حمض اللاكتيك إلى ثاني أكسيد الكربون ، حمض الاسيتيكومستقلبات أخرى.

على الرغم من veillonella جزء لا يتجزأفي البيئة الطبيعية ، يمكن أن تصبح بعض أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة عوامل مسببة للعدوى القيحية.

قد يتغير المحتوى الكمي لممثلي البكتيريا الطبيعية بشكل دوري. ومع ذلك ، يجب أن تظل هذه التقلبات في القيم طبيعية دائمًا. وفقًا لهذا المعيار ، يتم تحديد ما إذا كان محتوى البكتيريا المفيدة كافياً للجسم.

في أعمار مختلفةفي البشر ، سيكون المعيار هو محتوى مختلف من البكتيريا في الميكروفلورا
تم العثور على الكمية الرئيسية من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء الغليظة وهي أساس كل من البكتيريا الجدارية واللمعية. يتم تحديد محتوى هذا الكائن الدقيق (بالإضافة إلى البكتيريا الأخرى) في وحدات تكوين المستعمرات أو في تقليل CFU الموجود في جرام واحد من محتويات الأمعاء أو البراز (عند التفكير في تحليل البراز). هذا الرقم يصل إلى 400 مليون. في نفس الوقت ، هناك تدرجات عمرية معينة. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يجب ألا يتجاوز عدد البكتيريا المشقوقة قيمة من عشرة إلى الدرجة الحادية عشرة. ومع ذلك ، فإن المعدل يتغير مع تقدم العمر. في البالغين ، ينخفض إلى الدرجة العاشرة ، وفي كبار السن - بالفعل إلى التاسعة.

معدل العصيات اللبنية هو 10 سنتمترات للأطفال بعمر سنة واحدة و 10 سنتمترات للبالغين. قد لا يتم دائمًا اكتشاف بكتيريا مثل veillonella ، لذلك يمكن أن يتراوح محتواها الكمي من صفر إلى 10 درجات مئوية. كل كائن حي دقيق له معياره الخاص. في شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة ، يتراوح المحتوى الكمي للبكتيريا المغزلية من عشرات الملايين إلى مليارات من CFU.

سيخبرك هذا الفيديو بكيفية استعادة توازن البكتيريا:

كيف يمكنني التحقق من البكتيريا المعوية

لتحديد البكتيريا الدقيقة في البشر (طبيعية أم لا) ، من الضروري إجراء اختبار البراز الذي يكتشف دسباقتريوز. هذه تقنية بحث خاصة تسمح لك بتحديد عدد الميكروبات المعينة التي تعيش في الأمعاء بدقة.

في المرضى الذين يعانون من داء السلائل في الأمعاء الغليظة في البراز ، زيادة المحتوىالبكتيريا.

إذا تم إزعاج البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة ، فقد يؤدي ذلك إلى الانتفاخ وانتفاخ البطن. يساعد اختبار التنفس على تحديد فشل الأمعاء ، حيث يتم الكشف عن زيادة في تركيز الهيدروجين. يحدث هذا إذا كانت البكتيريا اللاهوائية مفرطة النشاط.

في الحالات التي توجد فيها علامات تدل على وجود عدوى معوية ، يتم أخذ مسحة من المستقيم. لعدة أيام نمت عليه وسط الثقافة، وبعد ذلك يتم فحصهم تحت المجهر لتحديد نوع الميكروب الممرض الذي تسبب في المرض.

مرحبا اسمي فاسيلي. منذ 7 سنوات حتى الآن أساعد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معوية ، حيث أعمل في أول عيادة خاصة في برنو. سأكون سعيدًا للإجابة على أسئلتك حول المقال في التعليقات ، يمكنك طرح أسئلة أخرى على أطبائنا في هذه الصفحة.

ميكروبات الأمعاء الطبيعية- هذه مستعمرات البكتيريا التي تعيش في تجويف الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي وسطح الغشاء المخاطي. إنها ضرورية لهضم الكيموس (بلعة الطعام) بجودة عالية ، والتمثيل الغذائي وتفعيل الحماية المحلية ضد مسببات الأمراض المعدية ، وكذلك المنتجات السامة.

البكتيريا المعوية الطبيعيةهو توازن الميكروبات المختلفة من الأقسام السفلية الجهاز الهضمي، أي نسبتها الكمية والنوعية ، اللازمة للحفاظ على التوازن الكيميائي الحيوي ، والتمثيل الغذائي ، والتوازن المناعي للجسم والحفاظ على صحة الإنسان.

وظيفة الحماية.تتمتع البكتيريا الطبيعية بمقاومة واضحة ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. تمنع البكتيريا النافعة استعمار الأمعاء من قبل الآخرين الذين ليسوا من سماتها. عوامل معدية. في حالة انخفاض كمية البكتيريا الطبيعية ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة في التكاثر. تتطور العمليات الالتهابية القيحية ، وتحدث عدوى بكتيرية في الدم (تسمم الدم). لذلك ، من المهم عدم السماح بانخفاض كمية البكتيريا الطبيعية.
وظيفة الجهاز الهضمي.تشارك البكتيريا المعوية في تخمر البروتينات والدهون والكربوهيدرات عالية الوزن الجزيئي. تدمر البكتيريا المفيدة الكتلة الرئيسية من الألياف وبقايا الكيموس تحت تأثير الماء ، وتحافظ على المستوى الضروري من الحموضة (الرقم الهيدروجيني) في الأمعاء. تعمل البكتيريا الدقيقة على تثبيط نشاط (الفوسفاتيز القلوي ، إنتيروكيناز) ، وتشارك في تكوين منتجات تكسير البروتين (الفينول ، والإندول ، والسكاتول) ويحفز التمعج. أيضا ، الكائنات الدقيقة في الجهاز الهضمي تنظم التمثيل الغذائي والأحماض الصفراوية. المساهمة في تحويل البيليروبين (الصبغة الصفراوية) إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين. تلعب البكتيريا المفيدة دورًا مهمًا في المراحل النهائيةتحويل الكوليسترول. ينتج الكوبروستيرول ، الذي لا يتم امتصاصه في الأمعاء الغليظة ويتم إفرازه في البراز. Normoflora قادر على تقليل إنتاج الأحماض الصفراوية بواسطة الكبد والتحكم في المستوى الطبيعي للكوليسترول في الجسم.
الوظيفة التركيبية (الأيضية).تنتج البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي الفيتامينات (C ، K ، H ، PP ، E ، المجموعة B) و الأحماض الأمينية الأساسية. تعمل البكتيريا المعوية على تعزيز امتصاص الحديد والكالسيوم بشكل أفضل ، وبالتالي تمنع تطور الأمراض مثل فقر الدم والكساح. بسبب عمل البكتيريا المفيدة ، هناك امتصاص نشط للفيتامينات (د 3 ، ب 12 و حمض الفوليك) التي تنظم نظام المكونة للدم. وظيفة التمثيل الغذائيتتجلى البكتيريا المعوية أيضًا في قدرتها على تصنيع مواد شبيهة بالمضادات الحيوية (أسيدوفيلوس ، لاكتوسيدين ، كوليسين ، وغيرها) والمركبات النشطة بيولوجيًا (الهيستامين ، ثنائي ميثيل أمين ، التيرامين ، إلخ) ، والتي تمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
وظيفة إزالة السموم.ترتبط هذه الوظيفة بقدرة البكتيريا المعوية على تقليل الكمية وإزالة المواد الخطرة بالبراز. المنتجات السامة: أملاح المعادن الثقيلة ، النتريت ، المطفرة ، الزينوبيوتيك وغيرها. لا تبقى المركبات الضارة في أنسجة الجسم. تمنع البكتيريا المفيدة آثارها السامة.
وظيفة المناعة.تحفز نبتة الأمعاء السوية تخليق الغلوبولين المناعي - بروتينات خاصة تزيد من دفاعات الجسم ضد التهابات خطيرة. أيضًا ، تساهم البكتيريا المفيدة في نضوج نظام من الخلايا البلعمية (مناعة غير محددة) ، قادرة على امتصاص وتدمير الميكروبات المسببة للأمراض (انظر).

أعضاء البكتيريا المعوية

تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

عادي (أساسي) ؛
ممرض مشروط
مسببة للأمراض.

من بين جميع الممثلين هناك اللاهوائية والأيروبس. يكمن اختلافهم عن بعضهم البعض في سمات الوجود ونشاط الحياة. الهوائية هي كائنات دقيقة لا يمكنها العيش والتكاثر إلا في ظل ظروف معينة الوصول الدائمالأكسجين. ينقسم ممثلو المجموعة الأخرى إلى نوعين: اللاهوائية الملزمة (الصارمة) والاختيارية (المشروطة). يحصل كل من هؤلاء وغيرهم على الطاقة لوجودهم في غياب الأكسجين. بالنسبة للكائنات اللاهوائية الملزمة ، فهي مدمرة ، ولكن ليست اختيارية ، أي أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن توجد في وجودها.

الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية

وتشمل هذه البكتيريا موجبة الجرام (bifidobacteria ، lactobacilli ، eubacteria ، peptostreptococci) وسالبة الجرام (البكتيريا ، المغزلية ، veillonella) اللاهوائية. يرتبط هذا الاسم باسم عالم البكتيريا الدنماركي - غرام. طور طريقة خاصة لتلطيخ المسحات باستخدام صبغة الأنيلين واليود والكحول. تحت المجهر ، بعض البكتيريا لها لون أزرق بنفسجي وتكون موجبة الجرام. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى تغير لونها. للحصول على تصور أفضل لهذه البكتيريا ، يتم استخدام صبغة تباين (أرجوانية) ، والتي تلطخها اللون الوردي. هذه كائنات سالبة الجرام.

جميع ممثلي هذه المجموعة هم من اللاهوائية الصارمة. أنها تشكل أساس البكتيريا المعوية بأكملها (92-95٪). تنتج البكتيريا المفيدة مواد شبيهة بالمضادات الحيوية تساعد على طرد مسببات الأمراض الخطيرة من الموطن. أيضًا ، تخلق الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية منطقة "تحمض" (درجة الحموضة = 4.0-5.0) داخل الأمعاء وتشكل طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي. وبالتالي ، يتم تشكيل حاجز يمنع استعمار البكتيريا الأجنبية التي دخلت من الخارج. الكائنات الحية الدقيقة المفيدة تنظم توازن النباتات الانتهازية ، وتمنع نموها المفرط. المشاركة في تركيب الفيتامينات.

وتشمل هذه المواد موجبة الجرام (المطثيات ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والعصيات) وسالبة الجرام (الإشريكية - الإشريكية القولونية وأعضاء أخرى من عائلة البكتيريا المعوية: Proteus ، Klebsiella ، Enterobacter ، Citrobacter ، إلخ) اللاهوائية الاختيارية.

هذه الكائنات الدقيقة هي مسببات الأمراض الانتهازية. أي ، مع وجود رفاهية في الجسم ، يكون تأثيرها إيجابيًا فقط ، كما هو الحال في البكتيريا العادية. يؤدي تأثير العوامل الضارة إلى تكاثرها المفرط وتحولها إلى مسببات الأمراض. يتطور مع الإسهال ، وتغير في طبيعة البراز (سائل ممزوج بالمخاط أو الدم أو الصديد) وتدهور في الصحة العامة. قد يترافق النمو الكمي للنباتات الدقيقة الانتهازية مع ضعف المناعة ، الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي وسوء التغذية والاستخدام أدوية(المضادات الحيوية والهرمونات ومضادات الخلايا والمسكنات وعوامل أخرى).

الممثل الرئيسي للبكتيريا المعوية لها خصائص بيولوجية نموذجية. إنه قادر على تنشيط تخليق الغلوبولين المناعي. تتفاعل بروتينات معينة مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من عائلة Enterobacteriaceae وتمنع تغلغلها في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الإشريكية القولونية مواد - كوليسين ذات نشاط مضاد للجراثيم. أي أن الإشريكية الطبيعية قادرة على منع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة والممرضة من عائلة Enterobacteriaceae - الإشريكية القولونية ذات الخصائص البيولوجية المتغيرة (سلالات التحلل الدموي) ، و Klebsiella ، و Proteus وغيرها. تشارك الإشريكية في تخليق فيتامين ك.

تشمل البكتيريا المسببة للأمراض أيضًا فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات. نادرًا ما توجد في الأطفال والبالغين الأصحاء. يجب أن يكون اكتشافهم في البراز ، حتى بكميات صغيرة ، مصحوبًا فحص طبي بالعيادةمن أجل استبعاد (النمو المفرط وتكاثر الفطريات الشبيهة بالخميرة). هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال أصغر سناوالمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض

هذه هي البكتيريا التي تدخل السبيل الهضميمن الخارج ويسبب الحادة الالتهابات المعوية. يمكن أن تحدث العدوى بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضار والفواكه وما إلى ذلك) والمياه ، في انتهاك لقواعد النظافة الشخصية والاتصال بالمريض. عادة ، لا توجد في الأمعاء. وتشمل هذه العوامل المسببة للأمراضالالتهابات الخطيرة - السل الكاذب وأمراض أخرى. الممثلين الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هم الشيغيلا ، السالمونيلا ، اليرسينيا ، إلخ. يمكن أن تحدث بعض مسببات الأمراض (المكورات العنقودية الذهبية ، الزائفة الزنجارية ، الإشريكية القولونية غير النمطية) بين طاقم طبي(حاملات السلالة الممرضة) وفي المستشفيات. أنها تسبب التهابات المستشفيات الخطيرة.

تثير جميع البكتيريا المسببة للأمراض تطور التهاب الأمعاء حسب النوع أو اضطراب البراز (الإسهال ، المخاط في البراز ، الدم ، القيح) وتطور تسمم الجسم. ميكروفلورا مفيدةمظلوم.

محتوى البكتيريا في الأمعاء

البكتيريا المفيدة

الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية			الأطفال فوق 1 سنة	الكبار
المشقوقة	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
العصيات اللبنية	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
البكتيريا	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
العقديات البيبتو	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
البكتيرويد	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
فوسوباكتيريا	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
وايلونليس	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU / g هو عدد الوحدات المكونة للمستعمرات من الميكروبات في 1 جرام من البراز.

البكتيريا الانتهازية

مسببات الأمراض الانتهازية	يتم إرضاع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة	الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على الرضاعة الصناعية	الأطفال فوق 1 سنة	الكبار
الإشريكية القولونية ذات الخصائص النموذجية	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
كلوستريديا	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
المكورات العنقودية	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
العقديات	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
عصيات	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
الفطر من جنس المبيضات	مفقود	مفقود	<10 4	<10 4

بكتيريا الأمعاء المفيدة

اللاهوائية الصارمة إيجابية الجرام:

اللاهوائية الصارمة سلبية الجرام:

البكتيرويد- عصي متعددة الأشكال (ذات حجم وشكل مختلفين). جنبا إلى جنب مع bifidobacteria ، فإنها تستعمر أمعاء الأطفال حديثي الولادة في اليوم السادس إلى السابع من العمر. عند الرضاعة الطبيعية ، يتم الكشف عن البكتيريا في 50٪ من الأطفال. مع التغذية الاصطناعية ، تزرع في معظم الحالات. تشارك Bacteroides في الهضم وتفكك الأحماض الصفراوية.
فوسوباكتيريا- الكائنات الدقيقة متعددة الأشكال على شكل قضيب. سمة من سمات البكتيريا المعوية للبالغين. غالبًا ما يتم زرعها من مادة مرضية ذات مضاعفات قيحية لتوطين مختلف. قادرة على إفراز الليوكوتوكسين (مادة بيولوجية لها تأثير سام على الكريات البيض) وعامل تراكم الصفائح الدموية ، وهو المسؤول عن الجلطات الدموية في تسمم الدم الحاد.
وايلونليس- الكائنات الدقيقة في العصعص. في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، يتم اكتشافهم في أقل من 50 ٪ من الحالات. في الأطفال الذين يخضعون للتغذية الاصطناعية ، تزرع الخلطات بتركيزات عالية. Waylonellas قادرة على إنتاج كميات كبيرة من الغاز. مع التكاثر المفرط ، يمكن أن تؤدي هذه الميزة المميزة إلى اضطرابات عسر الهضم (انتفاخ البطن والتجشؤ والإسهال).

كيف تتحقق من البكتيريا الطبيعية؟

يجب إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز عن طريق التلقيح على وسائط مغذية خاصة. يتم أخذ المادة بملعقة معقمة من الجزء الأخير من البراز. الكمية المطلوبة من البراز 20 جرام. توضع مادة البحث في طبق معقم بدون مواد حافظة. من الضروري مراعاة حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة - يجب حماية الكائنات اللاهوائية بشكل موثوق من تأثير الأكسجين من لحظة أخذ العينات البرازية إلى بذرها. يوصى باستخدام أنابيب اختبار مملوءة بخليط غاز خاص (ثاني أكسيد الكربون (5٪) + هيدروجين (10٪) + نيتروجين (85٪)) بغطاء أرضي محكم. من لحظة أخذ عينات المواد إلى بداية الفحص البكتريولوجي ، يجب ألا يمر أكثر من ساعتين.

يسمح لك تحليل البراز باكتشاف مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة ، وحساب نسبتها وتشخيص الاضطرابات المرئية - دسباقتريوز. تتميز الانتهاكات في تكوين البكتيريا المعوية بانخفاض نسبة البكتيريا المفيدة ، وزيادة عدد النباتات الانتهازية مع تغيير في خصائصها البيولوجية الطبيعية ، وكذلك ظهور مسببات الأمراض.

محتوى منخفض من البكتيريا العادية - ماذا تفعل؟

يتم تصحيح الخلل في الكائنات الحية الدقيقة بمساعدة المستحضرات الخاصة:

يساهم في استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا الرئيسية بسبب التحفيز الانتقائي للنمو والنشاط الأيضي لمجموعة واحدة أو أكثر من البكتيريا. هذه الأدوية ليست أدوية. وتشمل هذه المكونات الغذائية غير المهضومة والتي تعتبر ركيزة للبكتيريا المفيدة ولا تتأثر بالإنزيمات الهاضمة. الاستعدادات: "هيلاك فورت" ، "دوفالاك" ("نورماز") ، "بانتوثينات الكالسيوم" ، "ليزوزيم" وغيرها.
– هذه كائنات دقيقة حية تعمل على تطبيع توازن البكتيريا المعوية وتتنافس مع النباتات الممرضة المشروطة. تأثير مفيد على صحة الإنسان. أنها تحتوي على البكتيريا المشقوقة المفيدة ، العصيات اللبنية ، العقدية اللبنية ، إلخ. المستحضرات: "Acilact" ، "Linex" ، "Bactisubtil" ، "Enterol" ، "Colibacterin" ، "Lactobacterin" ، "Bifidumbacterin" ، "Bifikol" ، "Primadophilus" الآخرين.
العوامل المناعية.يتم استخدامها للحفاظ على التكاثر الميكروبي المعوي الطبيعي وزيادة دفاعات الجسم. الاستعدادات: "KIP" ، "Immunal" ، "Echinacea" ، إلخ.
الأدوية التي تنظم عبور محتويات الأمعاء.يستخدم لتحسين عملية الهضم وتفريغ الطعام. المستحضرات: ، فيتامينات ، إلخ.

وبالتالي ، فإن البكتيريا الطبيعية بوظائفها المحددة - الحماية والتمثيل الغذائي وتحفيز المناعة - تحدد البيئة الميكروبية للجهاز الهضمي وتشارك في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم (التوازن).

الميكروفلورا عبارة عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعاء الإنسان ، وهي خزانها ، في تعايش معها.

تساعد هذه الكائنات الحية الدقيقة مضيفها من خلال توفير الطاقة عن طريق تخمير الكربوهيدرات غير المهضومة ، يليها تكسير الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة إلى أكثر شيوعًا: البوتيرات ، التي يتم استقلابها في ظهارة القولون ؛ بروبيونات الكبد خلات أنسجة العضلات.

تهضم البكتيريا الموجودة في القناة الهضمية ركائز الطاقة غير المستخدمة ، مما يحفز نمو الخلايا ويمنع نمو مسببات الأمراض الضارة. تمنع البكتيريا المعوية نمو الكائنات الحية الدقيقة الضارة مثل المطثية ، والتي تسبب الكمية الزائدة منها التهاب القولون.

تمنع البكتيريا المعوية تكاثر أنواع كاملة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي ، كقاعدة عامة ، تدخل أو توجد في الأمعاء بكميات صغيرة.

تلعب بكتيريا الأمعاء أيضًا دورًا كبيرًا في تخليق فيتامين ك وفيتامين ب ، وفي استقلاب الأحماض الصفراوية والغريب الحيوي والستيرولات.

ما هي الجراثيم المعوية الطبيعية؟

تعتبر الميكروبات التي تعيش في أمعاء الإنسان حيوية لجسم الإنسان. تبلغ الكمية التقريبية للنباتات المعوية الطبيعية حوالي 10 14 ميكروبًا ، أي ما يعادل 2 كيلوجرام وتشمل حوالي 500 نوع من البكتيريا. تركيز الميكروبات في أجزاء مختلفة من الأمعاء ليس هو نفسه: في الاثني عشر والصائم حوالي 10 5 كائنات دقيقة لكل 1 مل من محتويات الأمعاء ، في الدقاق حوالي 10 7-10 8 ، في الأمعاء الغليظة حوالي 10 11 كائنات دقيقة لكل 1 غرام من البراز.
عادة ، يتم تمثيل الفلورا المعوية بمجموعتين من البكتيريا:

الدرجة الأولىوغالبًا الدرجة الثانيةلا يتجلى دسباقتريوز المعوي سريريًا.

الأعراض المميزة الثالثو الرابعةدرجة دسباقتريوز الأمعاء:

اضطراب البراز:

غالبًا ما يتجلى في شكل براز رخو (إسهال) ، والذي يتطور نتيجة لزيادة تكوين الأحماض الصفراوية وزيادة حركية الأمعاء ، مما يثبط امتصاص الماء. في وقت لاحق يصبح البراز كريه الرائحة ، ملوث بالدم أو المخاط ؛
مع دسباقتريوز (كبار السن) المرتبط بالعمر ، يتطور الإمساك في أغلب الأحيان ، والذي ينتج عن انخفاض في حركة الأمعاء (بسبب نقص النباتات الطبيعية).

الانتفاخ، بسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء الغليظة. يتطور تراكم الغازات نتيجة لضعف امتصاص وإزالة الغازات عن طريق جدار معوي متغير. يمكن أن يترافق انتفاخ الأمعاء مع قرقرة ويسبب عدم الراحة في تجويف البطن على شكل ألم.
الألم والتشنجيرتبط بزيادة الضغط في الأمعاء ، بعد مرور الغازات أو البراز ، يتناقص. مع دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة ، يحدث الألم حول السرة ، إذا كانت الأمعاء الغليظة تعاني ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الحرقفية (أسفل البطن على اليمين) ؛
اضطرابات عسر الهضم: الغثيان والقيء والتجشؤ وفقدان الشهية نتيجة لضعف الهضم.
ردود الفعل التحسسيةفي شكل حكة جلدية وطفح جلدي ، تظهر بعد تناول الأطعمة التي لا تسبب الحساسية عادة ، وهي نتيجة لتأثير مضاد للحساسية غير كافٍ ، واضطراب الفلورا المعوية.
أعراض التسمم: قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية ، والصداع ، والتعب العام ، واضطراب النوم ، نتيجة لتراكم منتجات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الجسم ؛
الأعراض التي تميز نقص الفيتامينات: جفاف الجلد ، نوبات حول الفم ، شحوب الجلد ، التهاب الفم ، تغيرات في الشعر والأظافر ، وغيرها.

مضاعفات وعواقب دسباقتريوز الأمعاء

التهاب الأمعاء والقولون المزمن- هو التهاب مزمن يصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة ، ويحدث نتيجة عمل طويل الأمد للنباتات المعوية الممرضة.
نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقةفي الجسم يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الفيتامين بفيتامينات ب وغيرها. تتطور هذه المجموعة من المضاعفات نتيجة ضعف الهضم والامتصاص في الأمعاء.
الإنتان(عدوى الدم) تتطور نتيجة دخول الجراثيم المسببة للأمراض من الأمعاء إلى دم المريض. في أغلب الأحيان ، تتطور مثل هذه المضاعفات عندما لا يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
التهاب الصفاقيتطور نتيجة للعمل العدواني للنباتات المسببة للأمراض على جدار الأمعاء مع تدمير جميع طبقاتها وإطلاق محتويات الأمعاء في التجويف البطني.
انضمام أمراض أخرىنتيجة لانخفاض المناعة.
التهاب البنكرياستتطور نتيجة لانتشار الجراثيم المعوية المسببة للأمراض على طول الجهاز الهضمي.
انخفاض وزن المريضيتطور نتيجة لضعف الهضم.

تشخيص دسباقتريوز الأمعاء

يتم تشخيص دسباقتريوز الأمعاء على أساس شكاوى المريض ، والفحص الموضوعي ونتائج الفحص الميكروبيولوجي للبراز.

بمساعدة الفحص الموضوعي ، والذي يتضمن ملامسة البطن ، يتم تحديد الألم على طول مسار الأمعاء الدقيقة و / أو الأمعاء الغليظة.
الفحص الميكروبيولوجي للبراز - يتم إجراؤه لتأكيد تشخيص دسباقتريوز الأمعاء.

مؤشرات الفحص الميكروبيولوجي للبراز:

الاضطرابات المعوية التي تستمر لفترة طويلة في الحالات التي لا يمكن فيها عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
فترة نقاهة طويلة بعد الالتهابات المعوية الحادة.
وجود بؤر التهابية قيحية غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية ؛
ضعف وظيفة الأمعاء لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي ، أو التعرض للإشعاع ؛
حالات نقص المناعة (الإيدز والسرطان وغيرها) ؛
تأخر الرضيع في النمو البدني وغيره.

قواعد أخذ البراز للبحث الميكروبيولوجي: قبل تناول البراز لمدة 3 أيام ، يجب اتباع نظام غذائي خاص يستثني المنتجات التي تزيد من التخمر في الأمعاء (الكحول ومنتجات حمض اللاكتيك) ، وكذلك أي أدوية مضادة للبكتيريا. يتم جمع البراز في حاوية خاصة معقمة مزودة بغطاء بملعقة ملولبة. من أجل تقييم النتائج بشكل صحيح ، يوصى بإجراء دراسة 2-3 مرات ، بفاصل زمني من يوم إلى يومين.

درجات دسباقتريوز الأمعاء

هناك 4 درجات من دسباقتريوز الأمعاء:

1 درجة:تتميز بتغير كمي في ischerichia (البكتيريا المعوية التي يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من الأمراض البشرية) في الأمعاء ، لا يتم تغيير bifidoflora و lactoflora ، وغالبًا ما لا تتجلى سريريًا ؛
2 درجة: التغيرات الكمية والنوعية في ischerichia ، أي. انخفاض في كمية البيفيدوفلورا وزيادة البكتيريا الانتهازية (الفطريات وغيرها) ، مصحوبة بالتهاب الأمعاء الموضعي ؛
الدرجة الثالثة:التغيير (النقص) في bifido و lactoflora وتطور النباتات المسببة للأمراض مشروطًا ، مصحوبة بخلل في الأمعاء ؛
4 درجة:يمكن أن يؤدي عدم وجود bifidoflora ، وانخفاض حاد في lactoflora ونمو النباتات الانتهازية إلى تغييرات مدمرة في الأمعاء ، يليها تطور تعفن الدم.

علاج دسباقتريوز الأمعاء

العلاج الطبي

يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بمساعدة الأدوية التي تعيد الفلورا الطبيعية للأمعاء وتصحح الاضطرابات الأخرى في الجسم (بمساعدة الإنزيمات والمواد الماصة والفيتامينات). يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج ومجموعة الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على درجة دسباقتريوز.

جرعات الأدوية للبالغين موضحة أدناه ، وتعتمد الجرعة للأطفال على وزن وعمر الطفل.
مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج دسباقتريوز الأمعاء:

البريبايوتكس- لها خاصية بيفيدوجينيك ، أي يساهم في تحفيز ونمو وتكاثر الميكروبات التي هي جزء من الجراثيم المعوية الطبيعية. ممثلو هذه المجموعة هم: Hilak-forte ، Dufalac. يوصف Hilak-forte 40-60 نقطة 3 مرات في اليوم.
البروبيوتيك (اليوبيوتيك)- هذه المستحضرات التي تحتوي على كائنات حية دقيقة (أي بكتيريا فلورا الأمعاء الطبيعية) ، وتستخدم لعلاج دسباقتريوز. 2-4 درجات.

أدوية الجيل الأول: Bifidumbacterin ، بروبيوتيك Lifepack. وهي عبارة عن مركزات سائلة من العصيات اللبنية و bifidobacteria ، يتم تخزينها لفترة قصيرة (حوالي 3 أشهر). هذه المجموعة من الأدوية غير مستقرة تحت تأثير عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تدميرها السريع وعدم كفاية تركيزها ، وهو العيب الرئيسي للجيل الأول من البروبيوتيك. تدار Bifidumbacterin عن طريق الفم ، 5 جرعات من الدواء 2-3 مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل الوجبات ؛
أدوية الجيل الثاني: باكتيسوبيل ، فلونيفين ، إنتيرول. أنها تحتوي على جراثيم البكتيريا من الجراثيم المعوية الطبيعية ، والتي في أمعاء المريض تفرز إنزيمات لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتحفز نمو البكتيريا في الجراثيم المعوية الطبيعية ، وتثبط أيضًا نمو النباتات المتعفنة. يوصف Subtil 1 كبسولة 3 مرات في اليوم ، 1 ساعة قبل وجبات الطعام ؛
أدوية الجيل الثالث: بيفيكول ، لينكس. تتكون من عدة أنواع من بكتيريا فلورا الأمعاء الطبيعية ، وبالتالي فهي فعالة للغاية مقارنة بالجيلين السابقين من البروبيوتيك. يوصف Linex كبسولتين 3 مرات في اليوم ؛
أدوية الجيل الرابع: Bifidumbacterin forte، Biosorb-Bifidum. هذه المجموعة من الأدوية عبارة عن بكتيريا من الجراثيم المعوية الطبيعية بالاشتراك مع مادة ماصة للأمعاء (مع الفحم المنشط أو غيره). الماص المعوي ضروري لحماية الكائنات الحية الدقيقة ؛ عند المرور عبر المعدة ، فإنه يحميها بنشاط من التعطيل عن طريق عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي. يوصف Bifidumbacterin forte 5 جرعات 2-3 مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام.

المتكافئين(Bifidobak ، Maltodofilus) هي مستحضرات مشتركة (بريبايوتيك + بروبيوتيك) ، أي في نفس الوقت تحفيز نمو النباتات الطبيعية واستبدال الكمية المفقودة من الميكروبات في الأمعاء. يوصف Bifidobak كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
الأدوية المضادة للبكتيرياتطبيق متى الدرجة الرابعةدسباقتريوز الأمعاء لتدمير النباتات المسببة للأمراض. المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي: مجموعات التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) ، السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم ، سيفترياكسون) ، البنسلين (أمبيوكس) ، نيتروإيميدازول: يوصف ميترونيدازول 500 مجم 3 مرات في اليوم ، بعد الوجبات.
الأدوية المضادة للفطريات(Levorin) يوصف إذا كان هناك فطريات تشبه الخميرة مثل المبيضات في البراز. يوصف Levorin مقابل 500 ألف وحدة 2-4 مرات في اليوم.
الانزيماتيوصف في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة. أقراص Mezim 1 tablet 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
المواد الماصةتوصف لعلامات التسمم الشديدة. يوصف الفحم المنشط 5-7 أقراص في كل مرة لمدة 5 أيام.
الفيتامينات: دوفيت ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم.

النظام الغذائي لخلل الجراثيم المعوي

العلاج الغذائي هو نقطة مهمة في تصحيح الجراثيم المعوية. مع دسباقتريوز الأمعاء ، من الضروري أولاً استبعاد استخدام المشروبات الكحولية والأطعمة الحارة والدهنية واللحوم المدخنة والأطعمة التي تعزز عمليات التخمير في الأمعاء: الحلويات (الكعك والحلويات وغيرها) والمخللات محلية الصنع ومخلل الملفوف.

ثانياً ، يجب أن تأكل كسور ، على الأقل 4 مرات في اليوم. عند الأكل ، حاول ألا تشرب الماء ، لأنه يخفف من عصير المعدة ، ولا يتم هضم الطعام بشكل كافٍ. استبعد من منتجات النظام الغذائي التي تزيد من انتفاخ البطن (تكوين الغازات) وحركة الأمعاء: البقوليات (الفول والبازلاء وفول الصويا وغيرها) ، خبز النخالة ، المشروبات الغازية. من الضروري زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي بسبب اللحوم (الخالية من الدهون) المطبوخة في شكل مسلوق أو مطهي. حاولي ألا تأكلي الخبز الطازج ، جففيه قليلاً قبل الأكل.

حاول طهي جميع الأطعمة بالأعشاب (البقدونس والشبت وغيرها) ، لأنها تعزز عمل الجراثيم المعوية الطبيعية ضد مسببات الأمراض. تشمل الأطعمة التي تعزز استعادة البكتيريا المعوية: القمح والأرز والحنطة السوداء والشوفان والخضروات الطازجة أو السلطات والفواكه غير الحمضية. المنتجات التي لا غنى عنها لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية كلها منتجات حمض اللاكتيك: الكفير والحليب المخمر والحليب الرائب وغيرها. يمكنك أيضًا استخدام المنتجات الخاصة المخصبة بالزراعة الحيوية: الزبادي ، والزبادي الحيوي وغيرها. يحتوي عصير التفاح على خصائص بريبايوتك ممتازة ، وله أيضًا تأثير قابض ويوصى به للإسهال. قبل الذهاب إلى الفراش ، يوصى بشرب كوب من الكفير.

الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء

في المقام الأول في الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء هو الاستخدام الصحيح للمضادات الحيوية ، والتي تعد واحدة من الأسباب الرئيسية لاضطراب النباتات الطبيعية. يجب استخدام المضادات الحيوية بدقة وفقًا للإشارات بعد نتائج الدراسة البكتريولوجية باستخدام المضاد الحيوي. من أجل اختيار جرعة المضاد الحيوي لمريض معين ، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار عمر ووزن المريض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي عن طريق تناول المضادات الحيوية للأمراض الخفيفة (على سبيل المثال: سيلان الأنف). في الحالات التي تم فيها وصف علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ، من الضروري تناولها بالتوازي مع البريبايوتكس ، مع المراقبة الدورية لحالة الفلورا المعوية (الفحص الميكروبيولوجي للبراز).
في المرتبة الثانية في الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء هو نظام غذائي متوازن ونظام عقلاني.

تأتي في المرتبة الثالثة جميع الأمراض الحادة والمزمنة التي تؤدي إلى دسباقتريوز الأمعاء ، وفي المقام الأول أمراض الجهاز الهضمي. العلاج التصالحي لمرضى الأمراض المزمنة. يمكن أن يقلل العلاج في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض من عدد المرضى الذين يعانون من دسباقتريوز الأمعاء.

يجب على الأشخاص الذين يتعرضون لمخاطر مهنية (إشعاع) أن يدرجوا منتجات الألبان المخمرة في نظامهم الغذائي.

معظم فلورا القولون عبارة عن بكتيريا ، ما يصل إلى 60٪ من كتلة البراز عبارة عن بكتيريا. تتكون البكتيريا المعوية من 300 إلى 1000 نوع من البكتيريا. في الوقت نفسه ، نشأت 99 ٪ من هذه الكائنات الحية الدقيقة من 30-40 نوعًا.

يتكون جزء من البكتيريا المعوية أيضًا من الفطريات والعتائق والبروتوزوا ، التي لا تُفهم أنشطتها حاليًا بشكل جيد.
أثبتت الدراسات التي أجراها العلماء أنه بين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الدقيقة والبشر ، فإن العلاقة ليست خليقية فحسب ، بل هي على الأرجح علاقة متبادلة.

تؤدي الكائنات الدقيقة المعوية العديد من الوظائف المفيدة لحياة الإنسان وصحته ، مثل تخمير ركائز الطاقة ، وزيادة المناعة ، ومنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، وتنظيم تكوين فيتامين K والبيوتين في الأمعاء ، وإنتاج الهرمونات المسؤولة عن التمثيل الغذائي للدهون.ولكن على الرغم من ذلك ، فإن بعض الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المعوية ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تثير الأمراض ، وكذلك تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

ما يقرب من 99٪ من البكتيريا الموجودة في الأمعاء هي بكتيريا لاهوائية ، باستثناء الأعور ، حيث تكون معظم البكتيريا هوائية.

لم يتم التعرف على جميع أنواع البكتيريا المعوية ، لأن بعضها غير مزروع ، مما يعقد عملية تحديد الهوية.

يختلف تعداد الأنواع البكتيرية بين الأفراد ، ولكنها ستبقى تقريبًا دون تغيير في فرد واحد طوال الحياة.

البكتيريا المهيمنة في الأمعاء الدقيقة هي البكتريا القوية ، والبكتيريا ، والبكتيريا الشعاعية ، والبروتيوبكتيريا.

تنتمي معظم البكتيريا الموجودة في الأمعاء إلى أجناس Bacteroides و Clostridium و Fusobacterium و Eubacterium و Ruminococcus و Peptococcus و Peptostreptococcus و Bifidobacterium. إلى حد أقل بكثير ، توجد الأجناس البكتيرية Escherichia و Lactobacillus. ثلث البكتيريا الموجودة في الأمعاء هو جنس Bacteroides ، مما يشير إلى الأهمية الخاصة لهذا النوع من البكتيريا للحفاظ على النشاط الحيوي للجسم.

أيضا في البكتيريا المعوية ، لوحظ تراكمات المبيضات ، السكريات ، الرشاشيات والفطريات البنسليوم.

ليست فئة صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة المعوية هي العتائق ، والتي تلعب دورًا مهمًا في استقلاب منتجات التخمير البكتيري.

أظهرت التجارب التي أجريت على فئران المختبر أن تركيبة البكتيريا المعوية يمكن أن تتغير ويمكن تغييرها قسراً. كل ما عليك فعله هو تغيير نظامك الغذائي. خلال التجارب ، تم إجراء تغييرات على تركيبة المنتجات المأخوذة ، كل منها قدم بتركيزات مختلفة من أربعة مكونات: الكازين ، نشا الذرة ، زيت الذرة ، السكروز. بناءً على معلومات حول كمية هذه المكونات ، كان من الممكن التنبؤ بعدد سكان كل نوع من البكتيريا في البكتيريا المعوية. ارتبط التغيير في حجم السكان لكل نوع بكتيري بكمية تناول الكازين. على سبيل المثال ، سبعة من هذه الأنواع البكتيرية تحملت بشكل إيجابي الكمية المقترحة من الكازين ، وثلاثة أنواع بكتيرية بشكل سلبي. توقع النموذج الخطي تباينًا بنسبة 60٪ في وفرة الأنواع نظرًا لتركيز المكونات في النظام الغذائي.

في بعض الحالات النادرة جدًا ، تحتوي الفلورا المعوية على بكتيريا (خميرة البيرة) التي تعالج النشا إلى إيثانول ، والذي يدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم.

وجد أن هناك أيضًا أنماطًا عامة لتطور تكوين الميكروبيوم خلال الحياة. عند تحليل الرنا الريباسي V4 16S البكتيري في 528 متطوعًا من مختلف الأعمار وأماكن الولادة ، وجد أن تنوع تركيبة الميكروفلورا لدى البالغين أعلى بكثير منه لدى الأطفال ، في حين أن الاختلافات الشخصية أعلى عند الأطفال. في الوقت نفسه ، من المعروف أن نضج الميكروفلورا إلى حالة الشخص البالغ يحدث عند الأطفال خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر. أظهرت التحليلات الميتاجينومية لعينات البراز جنبًا إلى جنب مع تحليلات الرنا الريباسي V4 16S أنه على الرغم من عدم وجود أنماط سلالات فريدة للبالغين أو الأطفال ، إلا أن الأنماط السائدة التي تنتمي إلى Bifidobacterium longum ، والتي تكون سائدة أثناء الرضاعة الطبيعية ، تنخفض في التمثيل مع تقدم العمر.

كشفت الدراسة أيضًا عن وجود تركيز عالٍ من الإنزيمات في الميكروبيومات البالغة التي تشارك في التخمر ، وتكوين الميثان ، واستقلاب الأرجينين ، والجلوتامات ، والأسبارتات ، والليسين ، بينما سادت الإنزيمات التي تشارك في استقلاب السيستين في ميكروبات الطفولة.

الوظائف الرئيسية للنباتات الدقيقة الطبيعية في الجهاز المعوي

تعد البكتيريا الطبيعية (النبتة السائلة) للجهاز الهضمي شرطًا ضروريًا لحياة الجسم. تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي بالمعنى الحديث للميكروبيوم البشري ...

نوروفلورا(البكتيريا في حالة طبيعية) أوالحالة الطبيعية للميكروفلورا (eubiosis) - نوعي وكمينسبة مجموعات الميكروبات المختلفة للأعضاء والأنظمة الفردية التي تحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي ، والتمثيل الغذائي ، والتوازن المناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان.تتمثل أهم وظيفة للميكروفلورا في مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم للأمراض المختلفة ومنع استعمار جسم الإنسان بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

يعد الجهاز الهضمي أحد أكثر البيئات الميكروبيولوجية تعقيدًا في جسم الإنسان ، حيث يوجد على المساحة الإجمالية للغشاء المخاطي ، والتي تبلغ حوالي 400 متر مربع ، نسبة عالية ومتنوعة بشكل استثنائي (أكثر من 1000 نوع)البكتيريا غير المتجانسة والفيروسات والعتائق والفطريات - إد.) كثافة التلوث الميكروبي ، حيث يكون التفاعل بين أنظمة الحماية للكائنات الحية الكبيرة والجمعيات الميكروبية متوازنًا بدقة. يُعتقد أن البكتيريا تشكل 35 إلى 50٪ من حجم محتويات القولون البشري ، وتصل كتلتها الحيوية الكلية في الجهاز الهضمي إلى 1.5 كجم.ومع ذلك ، يتم توزيع البكتيريا بشكل غير متساو في الجهاز الهضمي. إذا كانت كثافة الاستعمار الميكروبي في المعدة منخفضة وهي حوالي 10 فقط 3 -10 4 CFU / مل ، وفي الدقاق - 10 7 -10 8 CFU / ml ، ثم في منطقة الصمام اللفائفي في القولون ، يصل تدرج كثافة البكتيريا إلى 10 11 -10 12 كفو / مل على الرغم من هذا التنوع الكبير في الأنواع البكتيرية التي تعيش في الجهاز الهضمي ، لا يمكن التعرف على معظمها إلا من خلال علم الوراثة الجزيئي.

أيضًا في أي تكاثر ميكروبي ، بما في ذلك الأمعاء ، هناك دائمًا أنواع من الكائنات الحية الدقيقة تعيش بشكل دائم. - 90% المتعلقة بما يسمى ب. تلزم البكتيريا ( المرادفات:الرئيسية ، الأصلية ، الأصلية ، الأصلية ، المقيمة ، الإجبارية) ، والتي تلعب دورًا رائدًا في الحفاظ على العلاقات التكافلية بين الكائنات الحية الدقيقة وميكروباتها ، وكذلك في تنظيم العلاقات بين الميكروبات ، وهناك أيضًا نباتات دقيقة إضافية (مرتبطة أو اختيارية) - حوالي 10٪ وعابرة (أنواع عشوائية ، نباتية خيفية ، نباتات دقيقة متبقية) - 0.01٪.

رئيسي أنواعالجراثيم المعوية المواد الصلبة ، البكتيرية ، البكتيريا الشعاعية ، البكتيريا المتقلبة ، البكتيريا المغزلية ، فيروكيوميكروبيا ، تينريكوتسو Lentisphaerae.

من بين البكتيريا المتعايشة المستزرعة من الجهاز الهضمي ، أكثر من 99.9٪ من البكتيريا اللاهوائية الملزمة ، منها السائدة هي الولادة : البكتيريا ، Bifidobacterium ، Eubacterium ، Lactobacillus ، Clostridium ، البراز, المغزلية, المكورات العقدية, ببتوستربتوكوكس, المجرة, العقدية, الإشريكيةو فيلونيلا. إن تكوين البكتيريا المكتشفة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي متغير للغاية.

زيادة كثافةيتم ملاحظة الكائنات الحية الدقيقة والتنوع البيولوجي للأنواع على طول القناة الهضمية في اتجاه عنق الرحم والذيلية. تظهر الاختلافات في تكوين القناة الهضمية أيضًا بين تجويف الأمعاء وسطح الغشاء المخاطي. بكتيريا Bifidobacterium و Streptococcus و Enterococcus و Clostridium و Lactobacillus و Ruminococcus هي السائدة الولادةفي تجويف الأمعاء ، بينما المطثيات ، اللاكتوباسيلوس ، المكورات المعوية ، أكرمانسيا هي السائدة على سطح الغشاء المخاطي - أي هذا هووميكروبيوتا على التوالي (أو بطريقة أخرى - اللمعة والغشاء المخاطي). تلعب الجراثيم المرتبطة بالغشاء المخاطي دورًا مهمًا جدًا في الحفاظ على التوازن نظرًا لقربها من ظهارة الأمعاء والجهاز المناعي المخاطي الكامن.3 ]. قد تلعب هذه الكائنات الحية الدقيقة دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الخلوي المضيف أو في تحفيز آليات الالتهاب.

بمجرد إنشاء هذه التركيبة ، تظل جراثيم الأمعاء مستقرة طوال فترة البلوغ. هناك بعض الاختلافات بين الجراثيم المعوية لكبار السن والشباب ، خاصة فيما يتعلق بغلبة الولادة Bacteroides و Clostridium في كبار السن و يكتب Firmicutes في الشباب. تم اقتراح ثلاثة أنواع من ميكروبات الأمعاء البشرية ، مصنفة على أنها الأنماط المعويةبناءً على مستويات مختلفة من أحد الثلاثة الولادة: Bacteroides (معوي 1) ، Prevotella (معوي 2) و Ruminococcus (معوي 3). يبدو أن هذه الخيارات الثلاثة مستقلة عن مؤشر كتلة الجسم أو العمر أو الجنس أو الجنسية [،].

اعتمادًا على تواتر واتساق الكشف عن البكتيريا ، تنقسم البكتيريا الدقيقة بأكملها إلى ثلاث مجموعات (الجدول 1).

الجدول 1. التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي.

نوع البكتيريا		النواب الرئيسيين
دائم (أصلي ، مقاوم)	التزام (رئيسي)(90%)	البكتيريا المشقوقة
دائم (أصلي ، مقاوم)	اختياري (مصاحب) (~ 10٪)	الملبنة ، الإشريكية ، المكورات المعوية ، المطثيات *
عشوائي (عابر)	المتبقية (<1%)	كليبسيلا ، بروتيوس ، ستافيلوكوكس ، سيتروباكتر ، خميرة

ومع ذلك ، فإن هذا التقسيم تعسفي للغاية.. مباشرة في الأمعاء الغليظةالإنسان ، بكتيريا الأجناس الشعاعية ، Сitrobacter ، Сorynebacterium ، Peptococcus ، Veillonella ، Аcidominococcus ، Аnaerovibrio ، utyrovibrio ، Acetovibrio ، كامبيلوباكتر ، ديسولفوموناس ، الورد الوردي ، المكورات العنقودية المختلفة. بالإضافة إلى هذه المجموعات من الكائنات الحية الدقيقة ، يمكن للمرء أيضًا العثور على ممثلين عن البكتيريا اللاهوائية الأخرى (Gemiger ، و Anaerobiospirillum ، و Metanobrevibacter ، و Megasphaera ، و Bilophila) ، وممثلين مختلفين للأجناس الأولية غير الممرضة Chilomastix ، و Endolimax ، و Entamoeba ، و Enteromonas) وأكثر من فيروسات الأمعاء (أكثر من 50٪ من الأشخاص الأصحاء لديهم نوع واحد ونفس 75 نوعًا من البكتيريا ، وأكثر من 90٪ من بكتيريا القولون تنتمي إلى النوعين Bacteroidetes و Firmicutes - Qin، J .؛وآخرون. كتالوج الجينات الميكروبية في الأمعاء البشرية تم إنشاؤه بواسطة التسلسل الميتاجينومي.طبيعة سجية.2010 , 464 , 59-65.).

كما لوحظ أعلاه ، فإن تقسيم الكائنات الدقيقة المعدية المعوية إلى مجموعات من "الدوام والأهمية" أمر تعسفي للغاية. العلم لا يزال قائما ، مع الأخذ في الاعتبار ظهور طرق جديدة مستقلة عن الثقافة لتحديد الكائنات الحية الدقيقة (تسلسل الحمض النووي ، التهجين الفلوري في الموقع (سمك) ، واستخدام تقنية Illumina ، وما إلى ذلك) ، وإعادة تصنيف عدد من الكائنات الحية الدقيقة التي تم إجراؤها فيما يتعلق بهذا ، فقد تغيرت بشكل ملحوظ وجهة النظر حول تكوين ودور الكائنات الحية الدقيقة المعوية البشرية الصحية. كما اتضح ، فإن تكوين الميكروبيوم في الجهاز الهضمي يعتمد علىبشريملحقات. ظهرت أيضًا فكرة جديدة عن الأنواع السائدة - مكررة شجرة النشوء والتطورالميكروبات في الجهاز الهضمي البشري (لهذا وأكثر ، راجع الأقسام "" & " ".

هناك علاقة وثيقة بين مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة وجدار الأمعاء ، مما يسمح بدمجها في خلية واحدةمجمع الأنسجة الميكروبية، والتي تتكون من مستعمرات دقيقة للبكتيريا ومستقلباتها ، والمخاط (الميوسين) ، والخلايا الظهارية للغشاء المخاطي والكلان الجلدي ، وكذلك الخلايا اللحمية للغشاء المخاطي (الخلايا الليفية ، والكريات البيض ، والخلايا الليمفاوية ، وخلايا الغدد الصماء العصبية ، وخلايا الأوعية الدموية الدقيقة ، إلخ.). من الضروري أن نتذكر وجود جزء سكاني آخر من البكتيريا -البطني(أو كما هو مذكور أعلاه - شفاف)، وهو أكثر تنوعًا ويعتمد على معدل دخول ركائز الطعام عبر القناة الهضمية ، وخاصة الألياف الغذائية ، وهي ركيزة مغذية وتلعب دور المصفوفة التي يتم تثبيت البكتيريا المعوية عليها وتشكيل المستعمرات. كافيتاري (شبه شفاف)النباتية يهيمن على البكتيريا البرازية ، مما يجعل من الضروري تقييم التغيرات في مختلف المجموعات الميكروبية التي تم اكتشافها أثناء الفحص البكتيري بحذر شديد.

هناك القليل من البكتيريا في المعدة ، وأكثر من ذلك بكثير في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الأمعاء الغليظة. من الجدير بالذكر أن مصقابل للذوبان في الدهونالمواد ، والأهم توجد الفيتامينات والمعادن بشكل رئيسي في الصائم. لذلك ، فإن التضمين المنتظم في النظام الغذائي لكل من منتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائية ، والتيتعدل البكتيريا المعوية (الجراثيم) ، التي تنظم عمليات امتصاص الأمعاء ،يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي.

امتصاص معوي- هي عملية دخول مركبات مختلفة من خلال طبقة من الخلايا إلى الدم واللمف ، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. نظرًا لحقيقة أن الشرايين الصغيرة المتفرعة إلى الشعيرات الدموية تخترق كل زغابة معوية ، فإن العناصر الغذائية الممتصة تخترق بسهولة الوسائط السائلة للجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات التي تتحلل إلى أحماض أمينية في الدم بشكل معتدل فقط. يتم إرسال الدم الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الكبد حيث يتم ترسيب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - نتاج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في الليمفاوية ومن هناك تدخل الدورة الدموية.

الصورة على اليسار(مخطط بنية الزغابات المعوية الدقيقة): 1 - ظهارة أسطوانية ، 2 - وعاء لمفاوي مركزي ، 3 - شبكة شعيرية ، 4 - غشاء مخاطي ، 5 - غشاء تحت المخاطي ، 6 - صفيحة عضلية من الغشاء المخاطي ، 7 - غدة معوية 8 - قناة ليمفاوية.

أحد معاني البكتيريا الأمعاء الغليظةأنها تدخل في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضوم.في الأمعاء الغليظة ، ينتهي الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة ، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة والإنزيمات من البكتيريا المعوية. هناك امتصاص للماء والأملاح المعدنية (المنحلات بالكهرباء) ، وتفكك الألياف النباتية ، وتشكيل البراز.

ميكروفلورايلعب دورًا مهمًا (!) فيالتمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك البكتيريا الدقيقة في تحلل الإنزيمات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي المعوي من البكتيريا المسببة للأمراض ، وقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع إصابة الجسم.تتحلل الإنزيمات البكتيرية غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم الجراثيم المعوية بتركيب فيتامين ك و فيتامينات ب، وعدد لا يمكن الاستغناء عنه أحماض أمينيةوالإنزيمات التي يحتاجها الجسم.بمشاركة الميكروفلورا في الجسم ، يتم تبادل البروتينات والدهون والكربون والأحماض الصفراوية والدهنية ، الكوليسترول، يتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان) ، ويتم التخلص من الطعام الزائد وتكوين البراز. يعتبر دور النبتة المعيارية مهمًا للغاية بالنسبة للكائن الحي المضيف ، ولهذا السبب يؤدي انتهاكه (دسباقتريوز) وتطور دسباقتريوز بشكل عام إلى أمراض استقلابية ومناعية خطيرة.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على العديد من العوامل:نمط الحياة والتغذية والعدوى الفيروسية والبكتيرية والأدوية وخاصة المضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية ، إلى تعطيل النظام البيئي المعوي. نتيجة هذا الخلل هي مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة: الانتفاخ ، عسر الهضم ، الإمساك أو الإسهال ، إلخ.

لمعرفة المزيد حول دور ميكروبيوم الأمعاء في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي ، راجع المقال: (انظر مدفوع. الروابط في الجزء السفلي من هذا القسم).

في الشكل: التوزيع المكاني وتركيز البكتيريا على طول الجهاز الهضمي البشري ( متوسط البيانات).

البكتيريا المعوية (ميكروبيوم الأمعاء) هي نظام بيئي معقد للغاية. فرد واحد لديه ما لا يقل عن 17 عائلة بكتيرية ، 50 جنسًا ، 400-500 نوع ، وعدد غير محدد من السلالات. تنقسم البكتيريا المعوية إلى إلزام (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي والحماية من العدوى) والاختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي غالبًا ما توجد في الأشخاص الأصحاء ، ولكنها مسببة للأمراض بشكل مشروط ، أي قادرة على تسبب الأمراض مع انخفاض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون على البكتيريا الملزمة هم المشقوقة.

يوضح الجدول 1 الأكثر شهرةوظائف البكتيريا المعوية (الجراثيم) ، في حين أن وظائفها أوسع بكثير ولا تزال قيد الدراسة

الجدول 1 الوظائف الرئيسية لميكروبات الأمعاء
وظائف رئيسيه	وصف
الهضم
وظائف الحماية	تخليق الغلوبولين المناعي A والإنترفيرون بواسطة خلايا القولون ، النشاط البلعمي للخلايا الأحادية ، تكاثر خلايا البلازما ، تكوين مقاومة الاستعمار المعوي ، تحفيز تطور الجهاز اللمفاوي المعوي عند الأطفال حديثي الولادة ، إلخ.
الوظيفة التركيبية	المجموعة K (تشارك في تخليق عوامل تجلط الدم) ؛ B 1 (يحفز تفاعل نزع الكربوكسيل لأحماض الكيتو ، وهو ناقل لمجموعات الألدهيد) ؛ В 2 (حامل الإلكترون مع NADH) ؛ B 3 (نقل الإلكترون إلى O 2) ؛ B 5 (مقدمة من الإنزيم المساعد أ ، تشارك في التمثيل الغذائي للدهون) ؛ В 6 (ناقل للمجموعات الأمينية في التفاعلات التي تنطوي على الأحماض الأمينية) ؛ В 12 (المشاركة في تخليق ديوكسيريبوز ونيوكليوتيدات) ؛
وظيفة إزالة السموم	بما فيها تحييد أنواع معينة من الأدوية والمواد الغريبة الحيوية: الأسيتامينوفين ، والمواد المحتوية على النيتروجين ، والبيليروبين ، والكوليسترول ، إلخ.
تنظيمية وظيفة	تنظيم جهاز المناعة والغدد الصماء والجهاز العصبي (الأخير - من خلال ما يسمى " محور القناة الهضمية» - من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البكتيريا الدقيقة للجسم. بفضل إنجازات العلم الحديث ، من المعروف أن البكتيريا المعوية الطبيعية تشارك في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتخلق ظروفًا للتدفق الأمثل للهضم والامتصاص في الأمعاء ، وتشارك في نضج جهاز المناعة. الخلايا ، مما يعزز الخصائص الوقائية للجسم ، وما إلى ذلك.الوظيفتان الرئيسيتان للبكتيريا الطبيعية هي: حاجز ضد العوامل المسببة للأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية: عمل الحاجز. البكتيريا المعوية لديهاتأثير قمعي على تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبالتالي يمنع العدوى المسببة للأمراض. معالجةالمرفقات يتضمن Iya آليات معقدة.تمنع بكتيريا الجراثيم المعوية أو تقلل من التقيد بالعوامل الممرضة من خلال الاستبعاد التنافسي. على سبيل المثال ، تحتل بكتيريا الميكروفلورا الجدارية (الغشاء المخاطي) مستقبلات معينة على سطح الخلايا الظهارية. البكتيريا المسببة للأمراض، التي يمكن أن ترتبط بنفس المستقبلات ، يتم التخلص منها من الأمعاء. وهكذا ، تمنع البكتيريا المعوية تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية في الغشاء المخاطي.(خاصة بكتيريا حمض البروبيونيك) P. freudenreichiiلها خصائص لاصقة جيدة إلى حد ما وتعلق بإحكام شديد على الخلايا المعوية ، مما يخلق الحاجز الواقي المذكور.أيضًا ، تساعد بكتيريا النبتة الدقيقة الثابتة في الحفاظ على حركية الأمعاء وسلامة الغشاء المخاطي المعوي. نعم بالجهات الفاعلة - تعايش الأمعاء الغليظة أثناء تقويض الكربوهيدرات غير القابلة للهضم في الأمعاء الدقيقة (ما يسمى بالألياف الغذائية) أحماض دهنية قصيرة السلسلة (SCFA ، أحماض دهنية قصيرة السلسلة) ، مثل الأسيتات ، والبروبيونات ، والزبدات ، التي تدعم الحاجز وظائف طبقة الميوسينالمخاط (زيادة إنتاج المخاط ووظيفة الحماية للظهارة). جهاز المناعة في الأمعاء. أكثر من 70٪ من الخلايا المناعية تتركز في أمعاء الإنسان. تتمثل الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة المعوي في الحماية من تغلغل البكتيريا في الدم. الوظيفة الثانية هي القضاء على مسببات الأمراض (البكتيريا المسببة للأمراض). يتم توفير ذلك من خلال آليتين: خلقي (يورثه الطفل من الأم ، والأشخاص منذ الولادة لديهم أجسام مضادة في الدم) والمناعة المكتسبة (تظهر بعد دخول البروتينات الأجنبية إلى الدم ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بمرض معدي). عند ملامسة مسببات الأمراض ، يتم تحفيز دفاعات الجسم المناعية. عند التفاعل مع المستقبلات الشبيهة بـ Toll ، يتم تشغيل تخليق أنواع مختلفة من السيتوكينات. تؤثر البكتيريا المعوية على تراكمات معينة من الأنسجة اللمفاوية. هذا يحفز الاستجابة المناعية الخلوية والخلوية. تنتج خلايا الجهاز المناعي المعوي بنشاط إفرازي مناعي A (LgA) - وهو بروتين يشارك في المناعة المحلية وهو أهم علامة على الاستجابة المناعية. مواد تشبه المضادات الحيوية. أيضا ، تنتج البكتيريا المعوية العديد من المواد المضادة للميكروبات التي تمنع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض. مع اضطرابات خلل التنسج في الأمعاء ، لا يوجد فقط نمو مفرط للميكروبات المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا انخفاض عام في دفاعات الجسم المناعية.تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في حياة جسم الأطفال حديثي الولادة والأطفال. بفضل إنتاج الليزوزيم ، بيروكسيد الهيدروجين ، اللاكتيك ، الأسيتيك ، البروبيونيك ، الزبد وعدد من الأحماض العضوية والمستقلبات الأخرى التي تقلل من حموضة البيئة (pH) ، تكافح بكتيريا البكتيريا الطبيعية مسببات الأمراض بشكل فعال. في هذا الصراع التنافسي للكائنات الدقيقة من أجل البقاء ، تحتل المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية مثل البكتريوسينات والميكروسين مكانة رائدة. الصورة أدناه اليسار:مستعمرة العصيات الأسيدوفيلوس (x 1100) ، على اليمين:تدمير Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - نوع من البكتيريا التي تسبب الزحار) تحت تأثير الخلايا المنتجة للبكتيريا من العصيات الحمضية (x 60،000) وتجدر الإشارة إلى أن معظم الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاءلها شكل خاص من أشكال التعايش يسمى بيوفيلم. بيوفيلم هوالمجتمع (مستعمرة)الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على أي سطح ، والتي ترتبط خلاياها ببعضها البعض. عادة ، يتم غمر الخلايا في المادة البوليمرية خارج الخلية التي تفرزها - المخاط. إن البيوفيلم هو الذي يؤدي وظيفة الحاجز الرئيسي من تغلغل مسببات الأمراض في الدم ، من خلال القضاء على إمكانية تغلغلها في الخلايا الظهارية. لمزيد من المعلومات حول البيوفيلم ، انظر: تاريخ دراسة تكوين GIT MICROFLORA بدأ تاريخ دراسة تكوين الميكروفلورا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681 ، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته على البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى الموجودة في براز الإنسان وطرح فرضية حول التعايش. أنواع مختلفة من البكتيريا في الجهاز الهضمي. في عام 1850 ، طور لويس باستير مفهوم وظيفيدور البكتيريا في عملية التخمير ، وواصل الطبيب الألماني روبرت كوخ البحث في هذا الاتجاه وخلق طريقة لعزل الثقافات النقية ، مما يجعل من الممكن التعرف على سلالات بكتيرية معينة ، وهو أمر ضروري للتمييز بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمفيدة. في عام 1886 ، أحد مؤسسي مذهب معويوصفت العدوى F. Escherich لأول مرة معويالقولونية (البكتيريا القولونية المشتركة). جادل إيليا إيليتش ميتشنيكوف في عام 1888 ، الذي كان يعمل في معهد لويس باستير ، بذلك في أمعاءمجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تسكن جسم الإنسان ، والتي لها "تأثير التسمم الذاتي" على الجسم ، معتقدة أن إدخال البكتيريا "الصحية" في الجهاز الهضمي يمكن أن يعدل التأثير معويالبكتيريا ومكافحة التسمم. كان التنفيذ العملي لأفكار ميتشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية المحبة للحمض لأغراض علاجية ، والتي بدأت في الولايات المتحدة الأمريكية في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين. في عام 1955 ، حصل بيرتس إل. أظهرت أن معوي coli للأشخاص الأصحاء هي أحد الممثلين الرئيسيين للنباتات الدقيقة الطبيعية وتلعب دورًا إيجابيًا بسبب خصائصها المعادية القوية ضد الميكروبات المسببة للأمراض. بدأت منذ أكثر من 300 عام دراسات حول تكوين الأمعاء التكاثر الميكروبي، يستمر علم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي وتطوير طرق للتأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية حتى يومنا هذا. الإنسان موطن بكتيريا البيئات الحيوية الرئيسية هي: الجهاز الهضميالمسالك(تجويف الفم ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) ، الجلد ، الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي التناسلي. لكن الاهتمام الرئيسي بالنسبة لنا هنا هو أعضاء الجهاز الهضمي ، لأنه. يعيش الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة هناك. تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هي الأكثر تمثيلا ، حيث تبلغ كتلة البكتيريا المعوية لدى الشخص البالغ أكثر من 2.5 كجم ، ويصل عدد سكانها إلى 10 14 CFU / جم. كان يعتقد سابقًا أن التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي يشمل 17 عائلة و 45 جنسًا وأكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أحدث البيانات حوالي 1500 نوع) يتم تعديلها باستمرار. مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها في دراسة الميكروفلورا للبيئات الحيوية المختلفة للجهاز الهضمي باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية وطريقة الكروماتوغرافيا الغازية السائلة وقياس الطيف الكتلي ، فإن الجينوم الكلي للبكتيريا في الجهاز الهضمي يحتوي على 400 ألف جين ، والتي هو 12 ضعف حجم الجينوم البشري. مكشوف التحليلاتحول تماثل جينات الرنا الريباسي 16S المتسلسلة للنباتات الجدارية (المخاطية) لـ 400 قسم مختلف من الجهاز الهضمي ، والتي تم الحصول عليها عن طريق الفحص بالمنظار لأقسام مختلفة من أمعاء المتطوعين. نتيجة للدراسة ، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تضم 395 مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعزولة نسبيًا ، منها 244 مجموعة جديدة تمامًا. في الوقت نفسه ، تنتمي 80٪ من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها في الدراسة الوراثية الجزيئية إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنماط الجديدة المقترحة للكائنات الحية الدقيقة هي ممثلو الأجناس الثابتة والبكتيرويد. إجمالي عدد الأنواع يقترب من 1500 نوع ويتطلب مزيدًا من التوضيح. يتواصل الجهاز الهضمي من خلال نظام العضلة العاصرة مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا وفي نفس الوقت من خلال جدار الأمعاء - مع البيئة الداخلية للجسم. بسبب هذه الميزة ، فقد أوجد الجهاز الهضمي بيئته الخاصة ، والتي يمكن تقسيمها إلى قسمين منفصلين: الكيموس والغشاء المخاطي. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا ، والتي يمكن أن يشار إليها باسم "النبتات الدقيقة التغذوية الداخلية للأمعاء البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الذاتية التغذية البشرية إلى ثلاث مجموعات رئيسية. تشمل المجموعة الأولى الكائنات الحية الدقيقة العابرة المفيدة للبشر eubiotic أو eubiotic. إلى الثاني - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة ، المزروعة باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء ، ولكن لا تؤثر على حياة الإنسان ؛ للثالث - البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون ممرضة ("مجموعات عدوانية"). تجويفات وجدار مجهرية من القناة الهضمية بمصطلحات علم البيئة الدقيقة ، يمكن تقسيم البيئة الحيوية المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) وميكروبيوتوبات (تجويفي وجداري وظهاري). القدرة على التقديم في الميكروبيوتوب الجداري ، أي تحدد القابلية النسيجية (القدرة على تثبيت الأنسجة واستعمارها) جوهر البكتيريا المحلية أو العابرة. هذه العلامات ، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة سكرية أو عدوانية ، هي المعايير الرئيسية التي تميز الكائنات الحية الدقيقة التي تتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في إنشاء مقاومة استعمار الكائن الحي ، وهي آلية فريدة لنظام الحواجز المضادة للعدوى. ميكروبيوتوب تجويفي في جميع أنحاء الجهاز الهضمي غير متجانس ، يتم تحديد خصائصه من خلال تكوين وجودة محتويات طبقة معينة. تتمتع الطبقات بسمات تشريحية ووظيفية خاصة بها ، لذلك يختلف محتواها في تكوين المواد والاتساق ودرجة الحموضة وسرعة الحركة وخصائص أخرى. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية المتكيفة معها. الميكروبيوتوب الجداري هو أهم هيكل يحد من البيئة الداخلية للجسم من الخارج. يتم تمثيله بواسطة طبقات مخاطية (جل مخاطي ، جل ميوسين) ، غليكوكاليكس يقع فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه. يعتبر الميكروبيوتوب الجداري هو الأكثر أهمية (!) من وجهة نظر علم الجراثيم ، لأنه يحدث فيه التفاعل مع البكتيريا المفيدة أو الضارة للإنسان - ما نسميه التكافل. بمعنى آخر ، توجد في البكتيريا المعوية 2 أنواع: الغشاء المخاطي (م) النباتية- تتفاعل الميكروفلورا المخاطية مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - المستعمرات الدقيقة للبكتيريا ومستقلباتها ، والخلايا الظهارية ، وموسين الخلية الكأسية ، والخلايا الليفية ، والخلايا المناعية في لويحات باير ، والخلايا البلعمية ، والكريات البيض ، والخلايا اللمفاوية العصبية ؛ شفاف (ع) النباتية- توجد البكتيريا اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ، ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لحياتها هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم ، والتي يتم تثبيتها عليها. حتى الآن ، من المعروف أن البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي للأمعاء تختلف اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن كل شخص بالغ لديه مجموعة محددة من الأنواع البكتيرية السائدة في القناة الهضمية ، إلا أن تكوين البكتيريا الدقيقة يمكن أن يتغير مع نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للميكروفلورا عند البالغين المرتبطين وراثيا بدرجة أو بأخرى أن العوامل الوراثية تؤثر على تكوين البكتيريا المعوية أكثر من التغذية. ملاحظة الشكل: FOG - قاع المعدة ، AOG - غار المعدة ، الاثني عشر - الاثني عشر (:تشيرنين في في ، بوندارينكو في إم ، بارفينوف أ. مشاركة الميكروبات اللمعية والأغشية المخاطية للأمعاء البشرية في الهضم التكافلي. نشرة مركز أورينبورغ العلمي لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية (مجلة إلكترونية) ، 2013 ، العدد 4) يتوافق موقع الميكروفلورا المخاطية مع درجة اللاهوائية: تحتل اللاهوائية الملزمة (البكتيريا المشقوقة ، والبكتيريا ، وبكتيريا حمض البروبيونيك ، وما إلى ذلك) مكانة في اتصال مباشر مع الظهارة ، تليها اللاهوائية اللاهوائية (العصيات اللبنية ، إلخ) ، حتى أعلى - اللاهوائية الاختيارية ، ثم - الهوائية.النبتات الدقيقة الشفافة هي الأكثر تغيرًا وحساسية للتأثيرات الخارجية المختلفة. تؤثر التغييرات في الأنظمة الغذائية والتأثيرات البيئية والعلاج الدوائي في المقام الأول على جودة البكتيريا شبه الشفافة. انظر بالإضافة إلى ذلك: عدد الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا الدقيقة المخاطية واللمعية الميكروفلورا المخاطية أكثر مقاومة للتأثيرات الخارجية من البكتيريا اللمعية. العلاقة بين الميكروفلورا المخاطية واللمعية ديناميكية وتحددها العوامل التالية: عوامل داخلية - تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وأسراره وحركته والكائنات الدقيقة نفسها ؛ عوامل خارجية - التأثير المباشر وغير المباشر من خلال العوامل الداخلية ، على سبيل المثال ، يؤدي تناول طعام معين إلى تغيير النشاط الإفرازي والحركي للجهاز الهضمي ، مما يحول البكتيريا الدقيقة. ميكروفلورا الفم ، والمَرَأب والمعدة ضع في اعتبارك تكوين البكتيريا الطبيعية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. يقوم تجويف الفم والبلعوم بإجراء معالجة ميكانيكية وكيميائية أولية للأغذية وتقييم المخاطر البكتريولوجية فيما يتعلق باختراق البكتيريا لجسم الإنسان. اللعاب هو أول سائل هضمي يعالج المواد الغذائية ويؤثر على البكتيريا المخترقة. المحتوى الكلي للبكتيريا في اللعاب متغير ويبلغ متوسطه 108 MK / مل. يشمل تكوين البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعصيات اللبنية والبكتيريا الوتدية وعدد كبير من اللاهوائية. في المجموع ، تحتوي البكتيريا الدقيقة في الفم على أكثر من 200 نوع من الكائنات الحية الدقيقة. على سطح الغشاء المخاطي ، اعتمادًا على منتجات النظافة التي يستخدمها الفرد ، تم العثور على حوالي 10 3-10 5 MK / مم 2. يتم تنفيذ مقاومة استعمار الفم بشكل رئيسي عن طريق المكورات العقدية (S. salivarus ، S. mitis ، S. mutans ، S. sangius ، S. viridans) ، بالإضافة إلى ممثلين عن الجلد والأمعاء الحيوية. في الوقت نفسه ، يلتصق S. salivarus و S. sangius و S. viridans جيدًا بالغشاء المخاطي ولوحة الأسنان. هذه العقديات الحالة للدم ألفا ، والتي تحتوي على درجة عالية من الهستادجيا ، تمنع استعمار الفم عن طريق الفطريات من جنس المبيضات والمكورات العنقودية. البكتيريا الدقيقة التي تمر بشكل عابر عبر المريء غير مستقرة ، ولا تظهر التماسك على جدرانها وتتميز بوفرة الأنواع الموجودة مؤقتًا والتي تدخل من تجويف الفم والبلعوم. تنشأ ظروف غير مواتية نسبيًا للبكتيريا في المعدة بسبب زيادة الحموضة ، والتعرض للإنزيمات المحللة للبروتين ، ووظيفة الإخلاء الحركي السريع للمعدة ، وعوامل أخرى تحد من نموها وتكاثرها. هنا ، يتم احتواء الكائنات الحية الدقيقة في كمية لا تتجاوز 10 2-10 4 لكل 1 مل من المحتوى.Eubiotics في المعدة الرئيسية بشكل رئيسي هو المجال الحيوي للتجويف ، الميكروبيوتيك الجداري أقل سهولة بالنسبة لهم. الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية النشطة في بيئة المعدة هي مضاد للاحمضهممثلو جنس Lactobacillus مع أو بدون علاقة نسجية بالموسين ، وبعض أنواع بكتيريا التربة والبكتيريا المشقوقة. العصيات اللبنية ، على الرغم من قصر مدة بقائها في المعدة ، قادرة ، بالإضافة إلى عملها كمضاد حيوي في تجويف المعدة ، على استعمار الميكروبات الجدارية مؤقتًا. نتيجة للعمل المشترك للمكونات الواقية ، يموت الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت المعدة. ومع ذلك ، في حالة حدوث خلل في المكونات المخاطية والبيولوجية المناعية ، تجد بعض البكتيريا بيئتها الحيوية في المعدة. لذلك ، نظرًا لعوامل الإمراضية ، يتم إصلاح سكان هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة. قليلا عن حموضة المعدة: أقصى حموضة ممكنة نظريًا في المعدة هي 0.86 درجة حموضة. الحد الأدنى من الحموضة الممكنة نظريًا في المعدة هو 8.3 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة الحموضة. تبلغ الحموضة في عمق الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة. الوظائف الرئيسية للأمعاء الصغيرة الأمعاء الدقيقة - هذا أنبوب يبلغ طوله حوالي 6 أمتار. يحتل الجزء السفلي بالكامل تقريبًا من تجويف البطن وهو أطول جزء من الجهاز الهضمي ، ويربط المعدة بالأمعاء الغليظة. يتم بالفعل هضم معظم الطعام في الأمعاء الدقيقة بمساعدة مواد خاصة - الإنزيمات (الإنزيمات). للوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقةتشمل التجويف والتحلل المائي الجداري للغذاء ، والامتصاص ، والإفراز ، وكذلك الحاجز الواقي. في الأخير ، بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والإنزيمية والميكانيكية ، تلعب البكتيريا الأصلية للأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا. تلعب دورًا نشطًا في التجويف والتحلل المائي الجداري ، وكذلك في امتصاص العناصر الغذائية. الأمعاء الدقيقة هي واحدة من أهم الروابط التي تضمن الحفاظ على المدى الطويل للنباتات الدقيقة الجدارية eubiotic. هناك اختلاف في استعمار الميكروبات الجوفية والجدارية مع البكتيريا eubiotic ، وكذلك في استعمار الطبقات على طول الأمعاء. يخضع ميكروبيوتوب التجويف لتقلبات في تكوين وتركيز التجمعات الميكروبية ؛ يحتوي الميكروبيوتوب الجداري على توازن ثابت نسبيًا. في سمك الطبقات المخاطية ، يتم الحفاظ على المجموعات ذات الخصائص النسيجية للموسين. تحتوي الأمعاء الدقيقة القريبة عادةً على كمية صغيرة نسبيًا من النباتات موجبة الجرام ، تتكون أساسًا من العصيات اللبنية والمكورات العقدية والفطريات. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو 10 2-10 4 لكل 1 مل من محتويات الأمعاء. عندما نقترب من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة ، يزداد العدد الإجمالي للبكتيريا إلى 10 8 لكل 1 مل من المحتوى ، وفي نفس الوقت تظهر أنواع إضافية ، بما في ذلك البكتيريا المعوية ، والبكتيريا ، والبيفيدوباكتيريا. الوظائف الرئيسية للأمعاء الكبيرة الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة هيحجز وتفريغ الكيموس ، هضم الطعام المتبقي ، إفراز الماء وامتصاصه ، امتصاص بعض المستقلبات ، الركيزة الغذائية المتبقية ، الإلكتروليتات والغازات ، تكوين وإزالة السموم من البراز ، تنظيم إفرازها ، الحفاظ على آليات حماية الحاجز. يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. عدد الكائنات الحية الدقيقة في القولون هو 10 10-10 12 CFU لكل 1 مل من المحتوى. تشكل البكتيريا ما يصل إلى 60٪ من البراز. طوال الحياة ، تهيمن الأنواع اللاهوائية من البكتيريا على الشخص السليم (90-95٪ من التكوين الكلي): البكتيريا المشقوقة ، والبكتيريا ، والعصيات اللبنية ، والبكتيريا المغزلية ، والجراثيم ، والفيليونيلا ، والمكورات الببتوستريبتوكسية ، والمطثيات. من 5 إلى 10 ٪ من البكتيريا الدقيقة في القولون هي كائنات دقيقة هوائية: الإشريكية ، المعوية ، المكورات العنقودية ، وأنواع مختلفة من البكتيريا المعوية الانتهازية (بروتيوس ، أمعائية ، سيتروباكتر ، سيريشنز ، إلخ) ، بكتيريا غير مخمرة (بكتريا الزائفة ، أكينيتوباكتر) ، خميرة تشبه الفطريات من جنس المبيضات وغيرها عند تحليل تكوين الأنواع من ميكروبيوتا القولون ، يجب التأكيد على أنه بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية المشار إليها ، فإن تركيبها يشمل ممثلين عن أجناس البروتوزوان غير المسببة للأمراض وحوالي 10 فيروسات معوية.وهكذا ، في الأفراد الأصحاء ، هناك حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في الأمعاء ، معظمها ممثلون لما يسمى البكتيريا الملزمة - البكتيريا المشقوقة ، العصيات اللبنية ، الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، إلخ. 92-95 ٪ من الأمعاء تتكون البكتيريا من اللاهوائية الملزمة. 1. البكتيريا السائدة.بسبب الظروف اللاهوائية في الشخص السليم ، تسود البكتيريا اللاهوائية (حوالي 97٪) في تكوين البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة:البكتيريا (خاصة Bacteroides fragilis) ، بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (مثل Bifidumbacterium) ، المطثيات (Clostridium perfringens) ، العقديات اللاهوائية ، المغزلية ، eubacteria ، veillonella. 2. جزء صغير الميكروفلوراتشكل الهوائية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الاختيارية: البكتيريا القولونية سالبة الجرام (في المقام الأول Escherichia coli - E.Coli) ، المكورات المعوية. 3. بكمية صغيرة جدا: المكورات العنقودية ، المتقلبة ، الزائفة ، الفطريات من جنس المبيضات ، أنواع معينة من اللولبيات ، المتفطرات ، الميكوبلازما ، البروتوزوا والفيروسات نوعي و كمي مُجَمَّع تختلف البكتيريا الأساسية للأمعاء الغليظة في الأشخاص الأصحاء (براز CFU / g) تبعًا لفئتهم العمرية. على الصورةتظهر سمات النمو والنشاط الأنزيمي للبكتيريا في الأجزاء القريبة والبعيدة من الأمعاء الغليظة في ظل ظروف مختلفة من المولارية ، و mM (التركيز المولي) للأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) وقيمة الرقم الهيدروجيني ، الرقم الهيدروجيني (الحموضة) من الوسط. « عدد الطوابقإعادة التوطين بكتيريا» لفهم الموضوع بشكل أفضل ، سنقدم تعريفًا موجزًا.فهم مفاهيم ماهية الأيروبس واللاهوائيات اللاهوائية- الكائنات الحية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة) التي تتلقى الطاقة في حالة عدم وصول الأكسجين عن طريق الفسفرة الركيزة ، يمكن أكسدة المنتجات النهائية للأكسدة غير الكاملة للركيزة بمزيد من الطاقة في شكل ATP في وجود متقبل البروتون النهائي بواسطة الكائنات الحية التي إجراء الفسفرة المؤكسدة. اللاهوائية الاختيارية (الشرطية)- الكائنات الحية التي تتبع دورات طاقتها المسار اللاهوائي ، ولكنها قادرة على الوجود حتى مع وصول الأكسجين (أي أنها تنمو في كل من الظروف اللاهوائية والهوائية) ، على عكس اللاهوائية الملزمة ، التي يكون الأكسجين ضارًا لها. يلتزم (صارم) اللاهوائية- الكائنات الحية التي تعيش وتنمو فقط في غياب الأكسجين الجزيئي في البيئة ، فهي ضارة بها. ايروبس (من اليونانية. هواء- الهواء والحياة - الكائنات الحية التي لها نوع هوائي من التنفس ، أي القدرة على العيش والتطور فقط في وجود الأكسجين الحر ، والنمو ، كقاعدة عامة ، على سطح الوسائط الغذائية. تشمل اللاهوائية جميع الحيوانات والنباتات تقريبًا ، بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بسبب الطاقة المنبعثة أثناء تفاعلات الأكسدة التي تحدث مع امتصاص الأكسجين الحر. وفقًا لنسبة الأيروبس إلى الأكسجين ، يتم تقسيمها إلى تلزم(صارم) ، أو airophiles ، والتي لا يمكن أن تتطور في غياب الأكسجين الحر ، و اختياري(مشروطة) ، قادرة على التطور بمحتوى أكسجين منخفض في البيئة. تجدر الإشارة إلى أنالمشقوقة كيف تستعمر اللاهوائية الأكثر صرامة المنطقة الأقرب للظهارة ، حيث يتم الحفاظ دائمًا على إمكانات الأكسدة السلبية السلبية (ليس فقط في الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا في البيئات الحيوية الأخرى الهوائية للجسم: في البلعوم الفموي ، المهبل ، في جلد). بكتيريا حمض البروبيونيكتنتمي إلى اللاهوائيات الأقل صرامة ، أي اللاهوائية الاختيارية ويمكن أن تتحمل فقط ضغطًا جزئيًا منخفضًا للأكسجين. نوعان من الكائنات الحية يختلفان في الخصائص التشريحية والفسيولوجية والبيئية - يتم فصل الأمعاء الدقيقة والغليظة بواسطة حاجز يعمل بشكل فعال: صمام البوجين الذي يفتح ويغلق ، ويمرر محتويات الأمعاء في اتجاه واحد فقط ، ويحافظ على تلوث الأمعاء أنبوب بكميات ضرورية لصحة الكائن الحي. عندما تتحرك المحتويات داخل الأنبوب المعوي ، ينخفض الضغط الجزئي للأكسجين وترتفع قيمة الأس الهيدروجيني للوسط ، فيما يتعلق بـ "تخزين" لتوطين أنواع مختلفة من البكتيريا على طول العمود الفقري: الهوائية هي الأعلى, أدناه اللاهوائية الاختياريةوحتى أقل - اللاهوائية الصارمة. وهكذا ، على الرغم من أن محتوى البكتيريا في الفم يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا - حتى 10 6 CFU / ml ، فإنه ينخفض إلى 0-10 2-4 CFU / ml في المعدة ، حيث يرتفع إلى 10 5 CFU / ml في الصائم و ما يصل إلى 10-7 8 CFU / مل في الدقاق البعيد ، تليها زيادة حادة في كمية الجراثيم في القولون ، لتصل إلى مستوى 10 11-12 CFU / مل في أجزائه البعيدة. استنتاج حدث تطور الإنسان والحيوان في اتصال دائم مع عالم الميكروبات ، مما أدى إلى تكوين علاقات وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية. تأثير البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي على الحفاظ على صحة الإنسان ، والكيمياء الحيوية ،لا يمكن إنكار التوازن الأيضي والمناعة من خلال عدد كبير من الأعمال التجريبية والملاحظات السريرية. لا يزال دورها في نشأة العديد من الأمراض قيد الدراسة بنشاط (تصلب الشرايين ، والسمنة ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومرض التهاب الأمعاء غير المحدد ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، وسرطان القولون والمستقيم ، وما إلى ذلك). لذلك ، فإن مشكلة تصحيح اضطرابات البكتيريا ، في الواقع ، هي مشكلة الحفاظ على صحة الإنسان ، وتشكيل نمط حياة صحي. مستحضرات البروبيوتيكتضمن منتجات البروبيوتيك استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية ، وتزيد من مقاومة الجسم غير المحددة. تنظيم المعلومات العامة حول أهمية GIT MICROFLORA الطبيعي للإنسان ميكروفلورا جيت: يحمي الجسم من السموم والمطفرات والمواد المسرطنة والجذور الحرة ؛ هي مادة ماصة بيولوجية تتراكم فيها العديد من المنتجات السامة: الفينولات ، والمعادن ، والسموم ، والمواد الغريبة الحيوية ، وما إلى ذلك ؛ يمنع البكتيريا المتعفنة والممرضة والممرضة بشروط ، ومسببات الأمراض من الالتهابات المعوية ؛ يثبط (يثبط) نشاط الإنزيمات المشاركة في تكوين الأورام ؛ يقوي جهاز المناعة في الجسم. يصنع مواد تشبه المضادات الحيوية ؛ يصنع الفيتامينات والأحماض الأمينية الأساسية ؛ يلعب دورًا كبيرًا في عملية الهضم ، وكذلك في عمليات التمثيل الغذائي ، ويعزز امتصاص فيتامين د والحديد والكالسيوم ؛ هو معالج الطعام الرئيسي ؛ يعيد الوظائف الحركية والجهاز الهضمي للجهاز الهضمي ، ويمنع انتفاخ البطن ، ويطبيع التمعج ؛ تطبيع الحالة العقلية ،ينظم النوم ، وإيقاعات الساعة البيولوجية ، والشهية. يمد خلايا الجسم بالطاقة. انظر التفاصيل: الوظائف المحلية والنظامية للجراثيم. (بابين في إن ، مينوشكين أون ، دوبينين إيه في وآخرون ، 1998) الدرجة القصوى من دسباقتريوز الأمعاء هو المظهر في الدم (!) البكتيريا المسببة للأمراض من الجهاز الهضمي (تجرثم الدم) أو حتى تطور الإنتان: يُظهر الفيديو بعض الطرق التي يمكن أن يؤدي بها انتهاك الدفاع المناعي إلى دخول بكتيريا خطيرة إلى الدم. استنتاج: بسبب حقيقة أن العلم الحديث الذي يدرس الكائنات الحية الدقيقة وتأثيرها على الإنسان ، لا يقف ساكناً ، بشكل أساسييتغيرون والعديد من الأفكار حول دور البكتيريا المعوية ، والتي يشار إليها اليوم باسم ميكروبيوم الأمعاء أو ميكروبيوتا الأمعاء. الميكروبيوم البشريمفهوم أوسع من ميكروبيوم الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الميكروبيوم المعوي هو الأكثر تمثيلا في جسم الإنسان وله التأثير الأكثر أهمية على جميع عمليات التمثيل الغذائي والمناعة التي تحدث فيه. تظهر نتائج البحث الحالي بوضوح أن ميكروبات الأمعاء يمكن أن تكون هدفًا ممتازًا للتدخلات العلاجية للوقاية من العديد من الأمراض وعلاجها. لفهم أولي للآليات المختلفة للتفاعل بين ميكروبيوم الأمعاء والمضيف ، نوصيك بالتعرف على مواد إضافية.البروبيوتيك والبريبايوتكس لتحسين مرض السكري من النوع الأول يشارك: فيسبوك تويتر في تواصل مع زملاء الصف جوجل بلس فئات طب الأطفال علاج بالمواد الطبيعية طب القلب التجميل جراحة الحميات علم الأمراض التناسلية علم الأورام الحمل والولادة علم المناعة المواد شعبية ضلوع اللحم في الفرن مع البطاطس - ماء مالح وغطاء سيعمل العجائب وصفة لطبخ ضلوع اللحم في الفرن طاجن السمك والبطاطس - الوصفة بسيطة وواضحة والطاجن لذيذ ومرضي! حفظ الكوسة لفصل الشتاء الحروف "e" - "e وفي هذه الحالة يستحيل وضع الحرف e من أين تربح أكثر؟ من أين تربح أكثر؟ © 2022 طب التوليد. حساسية. الذكورة. الحمل والولادة. مقالات جديدة كيفية الاستفادة القصوى من وقتك الاستخدام الفعال للوقت في الأعمال التجارية عبر الإنترنت! كيف تستغل الوقت بشكل فعال المواد شعبية عزاب الجبل الأسود ينتظرون السياح البيلاروسيين! خريطة فلسطين وإسرائيل بحر إيجه: الجزر والمنتجعات ودرجة حرارة المياه حقوق الطبع والنشر 2018. كل الحقوق محفوظة.