Теоретични основи на бактериалното изследване на стомашно-чревния тракт. Функционален анализ на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт. Теоретични аспекти на анализа на заболяванията на храносмилателната система

В стомашно-чревния – В чревния тракт на човека има облигатна (основна микрофлора), факултативна (опортюнистична и сапрофитна микрофлора) и преходна микрофлора (микроорганизми, случайно попаднали в стомашно-чревния тракт).

В хранопровода и стомаха обикновено се определя преходна микрофлора, която влиза в тях с храна или от устната кухина. Въпреки поглъщането на голям брой микроби в стомаха, при здрави хора обикновено няма голям броймикроорганизми (по-малко от 10 3 CFU/ml). Това се дължи на киселинното рН на съдържанието на стомаха и бактерицидните свойства на стомашния сок, който надеждно предпазва човек от проникването на патогенни и опортюнистични бактерии в червата. Предимно киселинноустойчиви бактерии се намират в стомашния сок. – лактобацили, дрожди. Някои хора имат стрептококи в него, S. ventriculus, B. subtilis, анаеробни грам-положителни коки.

Veillonella анаероби, бактероиди, пептококи се намират в дебелината на стомашната лигавица.

В проучване на здрави деца на 8г – В продължение на 15 години в лигавицата на антралната част на стомаха са открити стафилококи, стрептококи, ентерококи, коринебактерии, пептококи, лактобацили и пропионови бактерии. Микробиологичното изследване на съдържанието на стомаха се извършва сравнително рядко.

Броят и съставът на микробите в тънките черва варира в зависимост от отдела на червата. Общият брой на микробите в тънките черва е не повече от 10 4 – 10 5 cfu/ml съдържание. ниска концентрациямикробите се дължат на действието на жлъчката, наличието на панкреатични ензими, чревната перисталтика, което осигурява бързото отстраняване на микробите в дисталното черво; производството на имуноглобулини от клетките на лигавицата, състоянието на чревния епител и слузта, секретирана от чревните чашковидни клетки, съдържащи инхибитори на микробния растеж. Микрофлора тънко червопредставени предимно от грам-положителни факултативни – анаеробни и анаеробни бактерии (ентерококи, лактобацили, бифидобактерии), гъбички, подобни на дрожди, по-рядко бактероиди и вейлонела, изключително рядко ентеробактерии. След хранене броят на микробите в тънките черва може да се увеличи значително, но след това за кратко време бързо се връща към базова линия. В долните части на тънките черва (в илеума) броят на микробите се увеличава и може да достигне 10 7 CFU / ml съдържание.

В дебелото черво грам-положителната флора преминава в грам-отрицателна. Броят на задължителните анаероби започва да надвишава броя на факултативните анаероби. Появяват се представители на микроби, характерни за дебелото черво.

Растежът и развитието на микроби в дебелото черво се улеснява от липсата на храносмилателни ензими, наличието на голямо количество хранителни вещества, дългосрочното присъствие на храна, структурните характеристики на лигавицата и по-специално на лигавиците на дебелото черво. Те определят органния тропизъм на някои видове анаеробни бактерии, които в резултат на жизнената си дейност образуват продукти, използвани от факултативната анаеробна флора, което от своя страна създава условия за живот на облигатни анаероби.

В дебелото черво на човека има повече от 400 вида различни микроби, а броят на анаеробите в 100 – 1000 пъти броя на факултативните анаероби. Облигатните анаероби съставляват 90-95% от общия състав. Те са представени от бифидобактерии, лактобацили, бактероиди, вейлонела, пептострептококи, клостридии и фузобактерии (фиг. 1)

Други микроорганизми представляват 0,1 – 0,01% е остатъчната микрофлора: ентеробактерии (Proteus, Klebsiella, serrations), ентерококи, стафилококи, стрептококи, бацили, дрожди (фиг. 3). В червата могат да живеят опортюнистични амеби, трихомонади, някои видове чревни вируси.

В съвременния свят на патология и заболявания на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт ) са най-често срещаните във всички възрастови категории. Освен това дисфункцията на стомаха и червата активно провокира заболявания на други органи, намалява ефективността и влияе негативно върху качеството на живот.

За съжаление, повечето заболявания на стомашно-чревния тракт, включително новообразувания, се появяват вече в напреднал стадий. Ето защо е важно да се подлагате на прегледи навреме, особено след като с правилно подбрана терапия и балансирана диетареагират добре на лечението.

Показания за

В допълнение към острите прояви под формата на силна болка, кървене и критични нарушения, първични и вторични симптомиза диагностичен прегледоргани на стомашно-чревния тракт могат да бъдат цял ​​набор от преки и косвени показания. Основните клинични синдроми са:

• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• частен запек и диария;
• критични промени в консистенцията на изпражненията;
• ретростернална болка (несърдечен произход);
• болков дискомфорт в илиачната област и тенезми;
• отделяне на слуз с изпражнения;
• загуба на апетит;
• отслабване.

В същото време при някои пациенти развитието и протичането на стомашно-чревни заболявания може да бъде придружено от други симптоми: постоянна или периодична дифузна болка в епигастриума, отвращение към храна, оригване, дисфагия и повръщане. Може да има и промяна в микрофлората, пожълтяване на кожата, нарушение на съня и нервна раздразнителност.

Методи за лабораторна диагностика на стомашно-чревния тракт

За да се получи обективна клинична картина на естеството на хода на заболяването и да се потвърдят диагнозите, често е необходимо да се извърши диференцирана диагностика с помощта на инвазивни и неинвазивни методи. Northwestern Center for Evidence-Based Medicine предлага лабораторни, инструментални и функционални изследвания без опашка и предварително записване.

Услугите на нашия център ще помогнат за идентифициране на патологии, определяне на динамиката на възстановяване, потвърждаване на ефективността на терапията и профилактиката, както и диагностициране на неоплазми и хелминтни инвазии. Предлагаме на нашите клиенти както традиционни диагностични методи, така и най-много иновативни методипроучвания, а най-новата система за кодиране на резултатите и автоматизирана информационна поддръжка елиминира възможността за грешки и объркване в анализите.

Лабораторна диагностика на стомашно-чревния тракт

Общ кръвен анализ.Инвазивно клинично изследване, което ви позволява да получите подробна информация за основните показатели на капилярната или венозна кръв на пациента:

• броят на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите;
• нива на хемоглобин и ESR;
• цветен индекс.

Анализът се използва широко за предоставяне на цялостна клинична картина и проследяване на терапията или прогресията на заболяването. Специалистите на SZTSDM използват висококачествени разходни материалии извършване на вземане на кръвна проба възможно най-удобно за пациента. В комбинация с пълното спазване на всички медицински и санитарни стандарти, това гарантира максимална надеждност на резултата.

. Това микробиологичен анализви позволява да идентифицирате кисти от протозои в изпражненията, които влизат в човешкото тяло с лошо измити зеленчуци, вода с лошо качество, следи от почвени субстрати или от заразен носител (животни, хора, птици). Микроскопията може точно да определи лямблиоза, балантиаза, амебиоза и токсоплазмоза, които засягат органите на стомашно-чревния тракт и потискат имунната система.

. Бактериалните изследвания разкриват количествени и качествени промени в чревната биоценоза. Позволява ви да установите увеличаване или намаляване на патогенната и здрава микрофлора (бактероиди, бифидобактерии, кандида, клебсиела, клостридии, Proteus, Escherechia, Pseudomonas aeruginosa, стрепто-, ентеро- и стафилококи) и първоначално да установите степента на дисбактериоза.

Трябва да се отбележи, че за всеки възрастова групасе използват специални методологии за тълкуване на резултатите от този анализ. В същото време изследването може да се предписва и на новородени, хора с алергични прояви и пациенти, подложени на интензивна противовъзпалителна, хормонална и химиотерапия.

. Цялостно химично, макро- и микроскопско лабораторно изследване на широк спектър от фекални маси, което е много търсено сред клиницистите и лесно се интерпретира. Анализът предполага:

• определяне на ензимната активност на храносмилателните органи, евакуационния капацитет на стомаха и червата;
• изследване на pH-реакцията, състоянието на микрофлората, цвета и консистенцията на изпражненията;
• откриване на жлъчни пигменти, соли на мастни киселини и слуз.

Също така, това неинвазивно изследване включва идентифициране на възпалителни процеси и анализ за наличие на скрити следи от гной и кръв в изпражненията (реакция на Грегерсен). Тя ви позволява точно да откриете променен хемоглобин на еритроцитите и мътен ексудат и по този начин да разкриете скрито кървене и патология на храносмилателния тракт.

Ротавирус, норовирус, астровирус. Анализът се извършва по метода на полимеразна реакция (CRP) и имуноензимен анализ. Това осигурява висока аналитична точност и позволява откриването на инфекциозни патогени в изпражненията с максимална надеждност. стомашно-чревни заболявания.

По правило инфекциозните агенти се предават активно по орално-фекален път от заразен човек, така че е изключително важно правилно и навременно идентифициране на патогени. Проучването ще определи етиологичен факторОКИ и ще позволи диференциран подход при лечението на възпалителните процеси.

Функционална диагностика на стомашно-чревния тракт

Ултразвуково изследване (ултразвук). Модерен и високоинформативен метод за неинвазивна диагностика. Принципът му се основава на ефекта на Доплер (промяна в честотата и дължината на вълната на ултразвука в резултат на възприятие или отражение на материята), което го прави безопасен за възрастни и деца и ви позволява да извършите изследване бързо и без предварителна подготовка на пациента.

Може да се предпише ултразвук на храносмилателния тракт:

• деца;
• бременни жени;
• хора след химиотерапия и лъчетерапия.

В зависимост от препоръките на лекаря и симптомите, процедурата може да включва и двете цялостен преглед коремна кухинаили само стомаха и червата, включително цекума, сигмоида, ректума, възходящ и низходящ байпас. В някои случаи изследването на червата се извършва с въвеждането на ректална сонда. Ултразвукът на стомаха отстъпва по информативност на гастроскопията. Но предвид неинвазивния характер на процедурата, тя позволява диагностика дори при бебета и хора с възпалени и увредени хранителни пътища.

Колоноскопия.Ендоскопски метод за диагностика на състоянието на цялото дебело черво, чиято дължина достига повече от метър. Различава се с най-високо информационно съдържание и ви позволява да:

• визуално определят естеството на развитието на язви и релефа на вътрешните стени на цялото дебело черво;
• откриват дори микроскопични тумори и полипи;
• направете биопсия.

Колоноскопията позволява ранна диагностика на язви и неоплазми. Затова лекарите препоръчват дори при липса на явни симптоми, хората над 50 години да се изследват на всеки 5 до 7 години.

Диагнозата се основава на въвеждането на ендоскоп и е свързана с измиване и разтягане на червата, което причинява значителен дискомфорт и болка. Поради това се извършва след дълбоко почистване и с използване на анестезия.

Ендоскопия.Модерен метод, който предлага широки възможности за изследване на лигавичните повърхности на стомашно-чревния тракт. Позволява:

• вземете тъканна проба за лабораторно изследване;
• определяне на стеснението и разширяването на хранопровода;
• диагностицира фиброза.

Диагнозата се основава на въвеждането на гъвкава ендоскопска сонда в хранопровода по естествен начин. Ендоскопът е оборудван с оптично осветление и предава висококачествено увеличено изображение на монитора. Така гастроендоскопската диагностика осигурява пълна клинична картиназа наличието на ерозии, язви, възпалителни процеси на лигавицата на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Хайде ранни стадиидиагностициране на онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт и обективно наблюдение на динамиката на патологията или ремисията. Трябва да се отбележи, че процедурата категорично се извършва само на празен стомах.

Лапароскопия.Минимално инвазивен начин за изследване на коремната кухина с помощта на твърд ендоскоп. Той се използва широко в следоперативния период за диагностициране на усложнения и в случаите, когато рентгеновите и други клинични и лабораторни методи са били неефективни.

Той е високоинформативен, надежден и технически прост, но изисква местна или обща анестезия. Приложимо за деца и възрастова група пациенти.

Лъчева диагностика (CT)

Модерен метод, съчетаващ дигитална технология с рентгеново изследване. В SZTsDM беше инсталиран томограф от последно поколение, което позволи да се сведе до минимум въздействието на радиацията върху пациента, да се получи диагностично 2D и 3D изображение с отлична разделителна способност и да се анализира от всякакъв ъгъл.

КТ позволява неинвазивно откриване на тумори и метастази, които не са диагностицирани чрез ултразвук, както и определяне на:

• възпалителни и ерозивни процеси;
• еластичност и дебелина на стените на хранопровода, стомаха и червата;
• вродени патологии и следоперативна динамика на възстановяване.

Проучването се понася добре от пациенти от всички възрасти. Изисква минимално обучение.

Повечето заболявания на стомашно-чревния тракт могат лесно да бъдат предотвратени. Достатъчно е да ограничите консумацията на мазни и пържени храни, да въведете в диетата млечни продукти, зеленчуци и храни, богати на фибри.

Също така от не малко значение за профилактиката на заболявания на стомашно-чревния тракт е използването на чиста вода. Както и:

• здрав сън;
• кардиология и сила стрес от упражнения;
• навременно лечение на лямблиоза, дисбактериоза, хелминтни инвазии;
• приемане на лекарства стриктно в съответствие с инструкциите и според препоръките на лекарите;
• отказ от лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба със силно варен чай и кафе, алкохол, включително нискоалкохолни напитки).

Цената на услугите в JSC "SZDTSM"

Нашите медицински центъробръща голямо внимание на качеството на изследването и прегледа на пациентите. JSC "SZTsDM" разполага със сертифицирано оборудване от водещи световни производители, което ни позволява да гарантираме висока надеждност на лабораторните и функционални изследвания и да формираме конкурентни пазарни цени за всички услуги.

Къде да се изследвате

Северозападният център за медицина, базирана на доказателства, разполагащ с мощна лабораторна база и последно поколение диагностично оборудване, предлага постоянни и потенциални клиентисе подложи на диагностика на остри, хронични и инфекциозни заболяваниястомашно-чревния тракт.

В JSC "SZTsDM" можете също да поръчате повикване на медицинска сестра за вземане на биологичен материал у дома. Свържете се с нас, ние гарантираме високата компетентност на специалистите, надеждността на диагностиката и пълната конфиденциалност.

В проксималната части от хранопровода могат да открият малко количество бактерииживеещи в орофаринкса, в дисталните отдели - стафилококи, дифтероиди, млечнокисели бактерии, сарцини, Bacillus subtilis и кандида. За идентифициране на патогени на езофагит се извършва бактериологично изследване. Основните патогени са HSV, CMV и гъбички от рода Candida.

На херпетична инфекция показват дълбоки множество малки язви; при CMV инфекция те са по-големи и са склонни към сливане. Кандидозният езофагит е характерен за пациенти с тежък имунен дефицит. За да се изолира кандида, по време на езофагоскопия се вземат проби за биопсия, намазките се оцветяват микроскопски по Грам и материалът се инокулира върху хранителни среди.

Бактериологично изследване на стомаха

Бактерии в стомахапрактически липсват или техният брой не надвишава 10 3 -10 4 ml съдържание, поради киселинното рН. Повече бактерии се намират в пилорната част. При хипохлорхидрия в стомаха се откриват лактобацили, сарцини, ентеробактерии, аеругиноза, ентерококи, спорообразуващи бацили и различни гъбички. От особено значение е Helicobacter pylori, причинителят на рецидивиращ улцерозен гастродуоденит.

За откриване на H. pyloriНай-оптимално е вземането на биопсични проби по време на фиброгастроскопия. При хранително отравянепричинени от S. aureus и B. cereus, се изследва стомашен лаваж, който се изследва незабавно. Пробите се центрофугират, седиментът се микроскопизира и се култивира върху хранителни среди. Ако незабавният анализ не е възможен, pH на пробите се регулира до неутрални стойности и се замразява. Повърнатото се доставя в лабораторията върху лед; при необходимост могат да се замразят.

480 търкайте. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Теза - 480 рубли, доставка 10 минути 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата и празници

Михайлова, Олеся Николаевна Теоретични и практически аспекти на профилактиката и лечението на стомашно-чревни заболявания на телета в ранния постнатален период: дисертация ... кандидат на ветеринарните науки: 06.02.02 / Михайлова Олеся Николаевна; [Място на защита: Kur. състояние с.-х. акад. тях. И.И. Иванов].- [Курск], 2013.- 159 с.: ил. РГБ ОД, 61 14-16/47

Въведение

1.0 Литературен преглед 8

1.1 Стомашно-чревни заболявания на телета в ранния постнатален период: етиология, клинични и епизоотични характеристики 8

1.2 Профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при телета 20

1.3 Приложение на имуностимуланти при стомашно-чревни заболявания на новородени телета 31

2.0 Собствено изследване 34

2.1 Материал и методи на изследване 34

3.0 Резултати от собствени изследвания 36

3.1 Теоретична обосновка на методологията на дисертационното изследване 36

3.2 Установяване на причините и характеристиките на хода и проявите на стомашно-чревни заболявания при новородени телета 38

3.3. Теоретично и експериментално обосноваване на получаване на ново имунометаболично лекарство на базата на янтарна киселина и левамизол 44

3.3.1 Изследване на ефекта на комплексен препарат (левамизол янтар) върху хематологичните, имунологичните и биохимичните параметри на новородени телета 48

3.4 Ефект на левамизол сукциник върху честотата на диарията 55

3.5 Ефикасност на левамизоловия кехлибар за корекция на метаболитни и имунни процеси при крави с дълбоко отелване 56

3.6 Производствен тест за ефективността на левамизоловия кехлибар за профилактика на стомашно-чревни заболявания при новородени телета 61

3.7 Ефективността на комплексни препарати от янтарна киселина за профилактика и лечение на диария при новородени телета, когато се прилагат перорално 68

3.7.1 Теоретично и експериментално обосноваване на възможността за комбинирано използване на янтарна киселина, ASD на втората фракция на йодоинол 68

3.7.2 Ефектът на янтарна киселина в комбинация с ASD от втората фракция, в комбинация с йодинол, върху хематологични, имунологични и биохимични параметри на клинично здрави телета, когато се прилага перорално 70

3.7.3 Ефикасност на пероралното приложение на формулировка на базата на янтарна киселина и ASD за профилактика и в комбинация с йодинол в клиниката за лечение на диария при новородени телета 73

3.7.4 Ефикасност на пероралното приложение на състав на базата на янтарна киселина и ASD за профилактика и в комбинация с йодинол при лечение на диария при новородени телета със синдром на тежка токсична инфекция 75

3.8 Резултати от полеви опит за оценка на изпълнението научни разработкиза профилактика на диария при новородени телета 77

4.0 Обсъждане на резултатите от изследването 81

5.0 Заключения 104

6.0 Практически предложения 106

7.0 Препратки 107

Приложение 143

Въведение в работата

Уместност на темата. Стомашно-чревните заболявания, проявяващи се със синдром на диария, са широко разпространени и причиняват големи икономически щети на промишленото животновъдство. Въпреки голямото внимание, което науката и практиката отделят на проблема с профилактиката и лечението на стомашно-чревните заболявания при телетата, няма значително подобрение на ситуацията. Телета, които са се възстановили от ранна възрастдиария допълнително изостават в растежа и, като правило, са обект на респираторна патология.

Основната причина за масивни стомашно-чревни заболявания при новородените телета са инфекциозни патогени, чиято вирулентност се увеличава при преминаване през тялото на възприемчиви животни. При диария на новородени телета е много трудно да се определи водещата роля на един или друг патоген. В тази връзка опитите за предотвратяване на тези заболявания с помощта на специфични средства не винаги имат положителен резултат. В същото време широко практикуваната употреба на химиотерапия и антибиотична терапия често води до селекция на резистентни към лекарства щамове микроорганизми.

Устойчивостта на телетата към диария се определя изцяло от активността на колостралния имунитет, който е в пряка зависимост от качеството на коластрата (Mishchenko V.A. et al. 2004). Данните от последните години показват, че в условията на промишлено животновъдство в коластрата на кравите се наблюдава рязко намаляване на факторите имунна защита, което води до дефицит на хуморалната имунна система при новородени телета (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999). Като се има предвид, че в основата стоят нарушения в метаболитните и имунните процеси клинична изявавсички патофизиологични състояния, модерна концепцияпрофилактиката и лечението на стомашно-чревни заболявания трябва да включва задължително приложениеимунометаболични агенти.

Всичко по-горе определи избора на тема на дисертационното изследване за търсене на ефективни средства за профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания с диаричен синдром.

Цел на изследването. Основната цел на дисертационното изследване е теоретичното и експерименталното обосноваване на получаването и използването на препарати от янтарна киселина в системата от мерки за профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при телета с диариен синдром.

За постигането на тази цел бяха определени следните задачи:

Да се ​​изследват особеностите на проявата и протичането на стомашно-чревните заболявания на новородените телета;

Теоретично и експериментално да обоснове методи за получаване на комплексни препарати с имунометаболична и антиинфекциозна активност;

Да се ​​проучи ефективността на използването на препарати от янтарна киселина за стимулиране на имунобиохимични процеси, профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при телета.

Определяне на производствената ефективност на авторските подходи за профилактика и лечение на диария при телета.

Научна новост. Научно обосновани, разработени и патентовани са нови състави на комплексни имунометаболични препарати на базата на янтарна киселина и е определена ефективността на тяхното използване за стимулиране на метаболитни и имунни процеси, предотвратяване на дисбактериоза и лечение на диария при телета в ранния постнатален период.

Практическата значимост на работата. В резултат на научни изследвания в практическата ветеринарна медицина са предложени рентабилни, прости и ефективни средства и практически предложения за профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при новородени телета. Включени резултати от изследвания интегрална частв проекта за временно ръководство за употребата на левамизолов кехлибар, одобрен от директора на Курския изследователски институт за агропромишлено производство на Руската селскостопанска академия и Департамента по ветеринарна медицина на Курска област.

Основните положения на представената за защита дисертация:

1. Причини, особености на проявата и протичането на стомашно-чревни заболявания при новородени телета;

2. Теоретично и експериментално обосноваване на получаване на нови състави с имунометаболична, антиинфекциозна и детоксикираща активност.

3. Резултатите от проучването на ефективността на използването на нови лекарства в системата от мерки за стимулиране на метаболитни и имунни процеси, профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при телета с диариен синдром.

Апробация и публикуване на резултатите от изследването.Материалите на дисертационното изследване бяха докладвани и обсъдени на Международната научно-практическа конференция на Белгородската държавна селскостопанска академия „Проблеми на селскостопанското производство на съвременния етап и начини за тяхното решаване“ – Белгород, 2012 г.; на Международната научно-практическа конференция на Курската държавна селскостопанска академия "Агропромишлен комплекс: контури на бъдещето" - Курск, 2012 г.; на Международната Донска аграрна научно-практическа конференция " Реални проблемиосигуряване на ветеринарното благосъстояние на животновъдната индустрия” - Зерноград, 2012 г.; на Международната научно-практическа конференция "Актуални проблеми на ветеринарната медицина и интензивното животновъдство" на Брянската държавна селскостопанска академия - Брянск - 2013 г.

Въз основа на представените материали за защита на дисертацията са публикувани 7 статии, включително 3 в рецензирани списания.

Структура и обхват на дисертационния труд.

Дисертационният труд е представен на 143 страници компютърен текст, илюстриран с 24 таблици, състои се от въведение, преглед на литературата, собствени изследвания и обсъждане на резултатите от тях, изводи, предложения за изработка, списък с литература. Списъкът на използваната литература включва 344 източника, включително 122 чуждестранни автори.

Профилактика и лечение на стомашно-чревни заболявания при телета

Според Samokhin V.T. et al. (2002), Шахова А.Г. (2002) Биологичният комплекс "майка-плод-новородено" трябва да се разглежда като единна система при разработването на рационални методи за профилактика и контрол на неонаталните заболявания, т.к. има пряка връзка между състоянието на метаболизма, нивото на естествената устойчивост на тялото на кравите, вътрематочното развитие на плода, здравословното състояние и безопасността на новородените телета. Тази гледна точка е резултат от множество научни изследвания, проведени в различно времеВоронин Е.С. (1981) със съавтори (1989), Девришев Д.А. (2000), Зароза В.Г. (1983), Касича А.Ю. (1987), Немченко M.I. et al. (1986), Семенов В. Г. (2002), Сидоров М. А. (1981, 1987), Сулейманов С. М. (1999), Урбан В. П., Нейманов И. Л. (1984), Федоров Ю. Щ. 1988), Чекишев В. М. (1985), Шарабрин И.Г. (1974), Шишков В.П. и др.(1981,1985), Shkil N.A.(1997) и др.

Дори нормално развитите телета имат редица физиологични характеристики, които ги правят особено уязвими към стомашно-чревни заболявания. На първо място, това е физиологичен имунен дефицит.

При новородените имунната система е слабо развита, те се характеризират с ниска функционална дейностклетъчна и непълноценност на хуморалните връзки на имунитета. Компенсация на възрастов дефицит имунна системановородени в постнаталния период от живота възниква поради клетъчни и хуморални фактори на коластрата. При липсата им в коластра се влошава имунодефицитът (Воронин Е.С., Шахов А.Г., 1999; Девришев Д.А., 2000; Терехов В.И., 2002; Федоров Ю.Н. 1988 и др.).

Според по-голямата част от изследователите устойчивостта на телета към диария се определя от активността на колостралния имунитет, който е пряко зависим от качеството на коластрата, която е единственият източник на имуноглобулини (Mishchenko V.A. et al., 2005; Richou R 1981; Salt L.J., 1985; Selman JE, 1979).

Заедно с антителата от майката, имунологично активните левкоцитни клетки се предават на новороденото с коластра (Vieg A. ea, 1971 Concha C. ea, 1980; Selman J. 1979; Suling L. 1980; Smith Y. ea., 1977; Tough D.F.e.a., 1996).

При навременно, не по-късно от 2 часа след раждането, пиене на коластра, делът на гама-глобулините в протеините на кръвната плазма достига 30-50%, което значително намалява риска от диария. Обратно, телета, при които до еднодневна възраст количеството на гама-глобулините в кръвта не надвишава 10%, заболяват и почти всички умират.

Значението на навременното хранене на новородените с коластра е най-показателно при сравнението на клиничните данни за регистриране на диарийно заболяване при телета "нощ" и "ден". Заболеваемостта и смъртта на телетата, родени през нощта, значително надвишава показателите за "дневните" телета (Mishchenko V.A. et al., 2005). Храненето на коластра на телета "нощни светлини" се извършва сутрин, т.е. след 5-6 или повече часа.

Непосредствено след отелването коластрата трябва да се провери за мастит. Най-важният фактор за превенцията на неонаталната диария е времето на хранене с коластра. Най-доброто време за първо напояване е, когато телето развие сукателен рефлекс (най-много 30-40 минути след раждането). За мастит при зряла крава може да се използва коластра от други крави. Препоръчително е да имате банка със замразена коластра.

Важен фактор, влияещ върху нивото на колострален имунитет, е концентрацията на имуноглобулини в коластрата (Weaver D.e.a. 2000). При високопродуктивните крави концентрацията на имуноглобулини в коластрата е по-ниска, отколкото при животните с по-ниска млечност. При крави с нарушени метаболитни процеси телетата се раждат с подобен метаболитен симптомокомплекс. Нарушенията на имунометаболитния статус при майката имат пряко въздействие върху ембрионалното развитие на плода, което може да бъде една от причините за развитието на вторични имунодефицити и, като цяло, следствие от висока заболеваемост.

Следващата характеристика, която влияе върху склонността към поява на диария, е стерилността на червата при раждането. Телето се ражда слабо защитено и, попадайки в нова среда, наситена с различни патогени, лесно се заразява.

Основният път на заразяване на новородените телета е алиментарният, в резултат на контакт с т. нар. „отпаднала“ микрофлора, представена от асоциация на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.

Условно патогенната ("отпаднала") микрофлора разлага млякото в стомаха с образуването на голямо количество токсини, които дразнят чревната лигавица.

Явлението дисбактериоза отразява условията за размножаване на млечнокисели и опортюнистични микроорганизми, които са се променили в червата. Последните, прониквайки в абомасума, изместват млечнокисели микроорганизми. Бързото възпроизвеждане на опортюнистични микроорганизми е придружено от образуването на голям брой токсични продуктитехния поминък.

За компенсиране на физиологичната дисбактериоза и по-ранното формиране на резистентност към чревна колонизация след първото даване на коластра на новородените телета се препоръчва предписване на пробиотици (Антипов В.А., 1981; Баженов А.Н. и др., 1986; Воронин Е.С. и др., 1994; Григориев Г. И. и др., 2000; Грязнева Т. Н., 2005; Гудков А. В. и др., 1986; Девришев Д. А., 1988; Интизаров М. М., 1989; Карпов В. Н., 1987; Квасников Е. И. и др., 1975; Панин А. Н. и др., 1988 ; Perdigon G. e. a. 2001; Shanahan F., 2001 и други).

Пробиотиците са биологични препарати, които представляват стабилизирани култури от симбиотични микроорганизми или техни ферментационни продукти, които имат антагонистично действие спрямо гнилостни и патогенни микроорганизми, вкл. и към Escherichia, в червата.

Многокомпонентен състав и универсалност фармакологичен ефектпозволяват използването на пробиотици с висок ефект за профилактика и лечение на колибактериоза при телета, дисбактериоза, детоксикация на отделни ендогенни и екзогенни токсини, създавайки неспецифична защита на червата от патогенни бактерии (колонизационна резистентност на червата). Това са безопасни за околната среда, физиологични лекарства по отношение на фармакокинетиката и фармакодинамиката, технологично напреднали за групова употреба, нямат странични ефекти, не се натрупват в органите и тъканите на животните, не предизвикват пристрастяване от патогенна микрофлора (V.A. Antipov, 2001; A Панин и др., 1993; Ю. Н. Проскурин, 2000; С. Парникова, 2002).

Ранното приложение на пробиотични препарати при новородени телета също е важно, тъй като нормалната чревна микрофлора действа като първи стимулатор на имунната система. Трябва да се отбележи, че терапевтичната ефикасност на пробиотиците при стомашно-чревни заболявания на телетата не е достатъчно висока. Противопоказание за употребата на пробиотици е недопустимостта на комбинацията им с антибиотици или други антимикробни лекарства.

При поява на признаци на чести изхождания се предписва гладна диета. Изключете 1-3 (по преценка на ветеринарния лекар) хранене с коластра (мляко), като я замените с електролитно-енергийни разтвори (в количество 0,5 - 1,0 l) или отвари (запарки) лечебни растения(R.J. Bywater, 1983). За предотвратяване на дехидратация и интоксикация на болните телета са предложени голям брой различни електролитни разтвори както за пиене, така и за парентерално приложение.

Средствата за химио-антибиотична терапия остават основната група лекарства, използвани при тези патологии.

Антибактериалните лекарства са етиотропни лекарства, които селективно инхибират растежа на микроорганизмите, което определя най-важното им свойство - специфичност по отношение на патогени на инфекциозни заболявания при телетата. Повечето важно мястосред тези лекарства са антибиотиците. Ковалев В.Ф. et al. (1988),. Витебски Е.Л. et al. (1998), Соколов В.Д. et al. (2000), Трошин А.Н. et al. (2003):

Сред високоефективните антидиарични средства са лекарствата от серията нитрофуран. Притежание широк обхватбиоактивност, нитрофураните, за разлика от антибиотиците, могат да повишат общата резистентност на макроорганизма (Shipitsyn A.G. et al., 1999).

В резултат на масовото и често безсистемно използване на тази група лекарства, тяхната ефективност значително намалява. Основната причина за това е натрупването в природата на резистентни към лекарства щамове на опортюнистични микроорганизми.

За преодоляване на лекарствената резистентност на микроорганизмите най-често се практикува комбинация от две лекарства и комбинация от антибактериална терапия с лекарства, които повишават защитните сили на организма.

Изследване на ефекта на комплексен препарат (левамизол янтар) върху хематологичните, имунологичните и биохимичните параметри на новородени телета

В тази серия от експерименти е използван съставът на лекарството, включващ: 1% янтарна киселина и 2% левамизол. Ние илюстрираме метода за получаване на комплексен препарат със следния пример.

За приготвяне на комплексен препарат се използват 950 ml деминерализирана вода, в която при нагряване последователно се разтварят 10,0 g янтарна киселина и 20 g левамизол. Общият обем се регулира до 1000 ml. чрез добавяне на деминерализирана вода. Полученият разтвор има рН = 4,5-4,7. След опаковане на лекарството във флакони се извършва стерилизация. Стерилизация чрез автоклавиране в режим 1,0-1,1 atm. не се промени в рамките на 30 минути физични и химични свойствалекарство. Утайката не падна по време на съхранение в продължение на 12 месеца.

Изследователският и производственият опит е извършен в Калининската SGJ.

Целите на изследването включват изследване на ефекта на лекарството (левамизолов кехлибар) върху хематологичните, имунологичните и биохимичните параметри на нормотрофични телета и хипотрофични телета.

Съобразявайки се с клиничния материал, с който разполагаме, за експеримента бяха формирани 4 групи телета. Първите две групи са формирани от физиологично развити телета. В още две групи бяха избрани телета на същата възраст, но измежду хипотрофични.

По този начин, чрез провеждането на първата серия от експерименти, имахме възможност да проучим ефекта на лекарството върху тялото на физиологично развити телета и животни с явни признаци на имунна недостатъчност. Последното се потвърждава от данните за фоновата хомеостаза, избрани за опитите с телета, показани в таблици 4,5,6,7.

Както се очакваше, още първите контролни резултати от изследванията показаха, че хематологичните параметри, дори при физиологично развити телета, са в по-ниските стойности на физиологичната норма за тази възрастова група. Употребата на левамизолов кехлибар позволи да се активират метаболитните процеси, изразяващи се в повишаване и нормализиране на нивата на хемоглобина при нормотрофични телета. При хипотрофичните телета от опитната група нивото на съдържанието на хемоглобин и броят на еритроцитите практически достига фоновите показатели на клинично здравите връстници. При провеждане на последващи изследвания (след 2 седмици) няма значителни промени при телетата от контролните групи през този период от време.

Изследването на нивото на общия протеин и протеиновите фракции в кръвния серум на телетата установи, че съдържанието им в началото варира в долните граници на физиологичната норма. Употребата на левамизолов кехлибар вече на третия ден разкри тенденция към увеличаване на общия протеин и у-глобулини, които достигнаха максималната си стойност на 7-ия ден, след което имаше тенденция за постепенно намаляване. Въпреки това, на 14-ия ден от контролните проучвания, общото съдържание на протеин и фракцията на гама глобулин са значително по-високи от тези на техните връстници от контролните групи (P 0,05). В процеса на изследване е отбелязано и леко повишаване на нивото на албумините, дроби а-ир-глобулини.

По този начин употребата на левамизолов кехлибар допринесе за подобряване на хематологичните параметри и протеиновия метаболизъм.

Увеличаването на нивото на гама-глобулиновата фракция показва повишаване на съпротивителните сили на организма.

Използването на лекарството позволи значително да подобри биохимичните показатели на кръвта (таблица 7). Така след 2 седмици при физиологично развити телета съдържанието на общ калций в кръвния серум след това е 3,02 ± 0,11 срещу 2,41 ± 0,19 при контролните животни (P 0,05); и при телета - хипотрофични, съответно 2,28±0,10 и 1,57±0,18 (Р 0,005). Съдържанието на неорганичен фосфор също е с подчертана тенденция на нарастване. Така при нормотрофните телета съдържанието на неорганичен фосфор се повишава на 7-ия ден до 2,04±0,15, на 14-ия ден до 2,09±0,16, което е с 11,3% и 12,4% по-високо, отколкото при животните от контролната група. Подобен модел се наблюдава по отношение на съдържанието на неорганичен фосфор в нормотрофните телета. Нормализирането на калциево-фосфорния метаболизъм значително подобрява алкалния резерв на кръвта. Така при нормотрофните телета той се повишава от 29,4 ± 2,3 до 43,7 ± 3,1 vol% CO2 (на 14-ия ден), а при хипотрофичните телета от 14,3 ± 2,1 vol% CO2 до 29,1 ± 2,8 vol% CO2. Увеличаването и нормализирането на съдържанието на калций, фосфор и резервната алкалност на кръвта не може да не показва подобряване на минералния метаболизъм като цяло, което е важно за повишаване на общата устойчивост на организма. Клиничните наблюдения показват, че животните от експерименталните групи растат по-добре и са по-спокойни от връстниците си от контролните групи. Средният прираст на живото тегло на клинично здравите телета е 307 g, а на контролните - 250 g. Като цяло абсолютното увеличение на живото тегло на клинично здравите опитни телета е 9,2 + 0,3 kg, срещу 7,5 + 0,4 kg при контролните телета, а при изоставащите в развитието съответно 5,0 ± 0,2 kg и 2,4 kg +0,2 kg (Таблица 8). .

Както знаете, един от факторите на неспецифичната защита на тялото е фагоцитозата. При анализиране на резултатите от фагоцитната реакция беше установено, че още на 3-тия ден фагоцитната активност на неутрофилите както при клинично здрави, така и при хипотрофични пациенти е с 13% и 5,8% по-висока, отколкото преди прилагането на лекарството, и 12% и 5,2% % по-високи, в сравнение с контролните животни.

Бактерицидна и лизозимна активност на кръвния серум, отразяваща като цяло, хуморални механизмиестествената резистентност, още на 3-тия ден след имунизацията е по-висока, отколкото при контролните животни (таблица 9).

Динамиката на имунологичните параметри показва, че левамизоловият кехлибар осигурява изразена тенденция за повишаване на фагоцитната активност на неутрофилите и бактерицидната активност на кръвния серум. На 14-ия ден тези показатели не са претърпели изразени промени.

Ефектът на янтарна киселина в комбинация с ASD от втората фракция, в комбинация с йодинол, върху хематологични, имунологични и биохимични параметри на клинично здрави телета, когато се прилага перорално

За експерименти използвахме състав на базата на 1% янтарна киселина, 4% ASD от втората фракция в комбинация с йодинол в съотношение 3:1. Три групи телета са формирани на принципа на аналозите в SPK Kalininsky. На първата експериментална група (n=5) е даден кехлибарен биостимулант, на втората (n=5) кехлибарен биостимулант в комбинация с йодинол. Третата група (n=5) беше контролната група. Телетата от тази група се хранят с воден разтвор на йодинол (3:1). Лекарствата се пият в обем от 100 ml, веднъж дневно в продължение на 5 дни, 30 минути преди пиене на мляко.

Вземането на кръв за изследване е извършено преди, на третия и четиринадесетия ден след приема на лекарствата. В таблици - 19, 20,21 предоставяме информация за динамиката на хематологичните, имунологичните и биохимичните изследвания.

Резултатите от хематологичните изследвания показват, че употребата на препарати от янтарна киселина има положителен ефект върху нивото на еритроцитите и тяхното насищане с хемоглобин. Нивото на съдържание на хемоглобин на 3-ия и 14-ия ден след курса на употреба на лекарството е значително по-високо при опитните телета в сравнение с техните връстници от контролната група.

Индексът на резервна алкалност при телетата от контролните групи през всички периоди на изследването е под физиологичната норма, докато при животните от двете опитни групи е в рамките на физиологичните показатели. Това показваше, че перорално приложениепрепарати от янтарна киселина осигуряват елиминирането на метаболитната ацидоза. Елиминирането на метаболитната ацидоза има положителен ефект върху протеиновия метаболизъм. Нивото на общия протеин в кръвта на телетата от опитните групи е в рамките на средните физиологични показатели, докато при връстниците им е малко над долната граница.

В контролните периоди на проучванията след курса на употреба на лекарствата при телета от двете опитни групи показателите за бактерицидна и лизозимна активност са значително по-високи, отколкото при индивиди от контролната група. Това показва положителен ефект на препаратите от янтарна киселина върху естествените резистентни фактори, което е важно във връзка с устойчивостта на организма към ендогенна инфекция, включително диария.

Резултати от индустриалния опит в оценката на ефективността на научните разработки за предотвратяване на диария при новородени телета

Въз основа на факта, че устойчивостта на новородените телета към диария се определя изцяло от активността на колостралния имунитет, който пряко зависи от качеството на коластрата, важна роля трябва да се даде на здравето на кравите с дълбоко отелване. Данните от ретроспективни проучвания, включително и проведени от нас, обаче показват, че дълбоки патобиохимични процеси се развиват при повечето крави през последните месеци на бременността. Метаболитните и имунните процеси са взаимосвързани. Това обстоятелство послужи като основа за разработването на комплексно лекарство с имунометаболична активност. В хода на научния и производствен опит е установено, че използването на левамизолов кехлибар осигурява ефективна корекция на метаболитните и имунните процеси при крави и телета с дълбоко отелване. Това има положителен ефект върху честотата на диария при новородени телета.

На свой ред беше достатъчна пероралната употреба на йодинол - кехлибарен биостимулатор ефективен подходза облекчаване на диаричен синдром при новородени телета.

Научно-производственият опит е проведен в SPK "Калинински" в периода от януари до май 2013 г. Процедурата за провеждане на научен и промишлен опит включваше провеждане на превантивни мерки както на крави с дълбоко отелване, така и на новородени телета.

Обект на провеждане на изследователски и производствен опит бяха крави с дълбоко отелване и новородени телета до 10-дневна възраст.

По време на превантивната имунометаболична терапия се ръководихме от вече одобрената схема за употреба на левамизолов кехлибар, която предвижда три интрамускулна инжекциялекарството за крави с дълбоко отелване в обем от 10,0 ml с интервал от 10 дни.

В случай на диария при телета, пиенето на коластра или мляко се заменя с даване на биостимулатор йодинол - кехлибар (100 ml), смесен с физиологичен разтвор с едновременно еднократно приложение на левамизол кехлибар в доза 2,0 ml. Концентрацията на янтарна киселина в препарата, използван за крави и телета, е 1,5%.

От кравите с дълбоко отелване са сформирани две опитни групи. Кравите от опитната група (n=103) са третирани с левамизолов кехлибар. Контролната група включва 95 крави.

Въз основа на резултатите от клиничното наблюдение на телетата са получени следните данни, които са представени в таблица 24.

По време на клиничното наблюдение беше установено, че заболяването диария при телета, получени от крави от контролната група през март и април, е регистрирано при почти всички животни. В същото време диарията често протича със симптоми на тежка интоксикация.

При телета, родени от крави от опитната група, диарията протичаше предимно в лека и умерена тежест.

Трябва да се отбележи тази функция. При телетата, родени от крави в контролната група, диарийният синдром обикновено се развива на 2 по-малко от 3 дни. Докато при телетата, родени от крави от опитната група, диарията се появява на 5-6-ия ден.

За лечение на диария използвахме йодинол-кехлибарен биостимулатор. В същото време беше установено, че еднократно хранене с йодинол, кехлибарен биостимулант, на телета със симптоми на лека диария, като правило, е достатъчно, за да я спре. При средна тежест на хода на диарията са необходими две, по-рядко три, пиене на този състав с интервал от 5-6 часа.

В клиниката за лечение на диария с изразен комплекс от токсични симптоми, интравенозното приложение на 100 ml Reamberin (1,5% разтвор на янтарна киселина) с добавяне на 50 ml 40% глюкоза към състава му се оказа много ефективно. Изборът на Reamberin за облекчаване на симптомите на токсикоза не е случаен. Разтворът за детоксикация "Reamberin" съдържа 1,5% янтарна киселина под формата на нейната сол - натриев сукцинат. Практическа употреба"Reamberina" в медицината и ветеринарната медицина показват, че има изключително висок терапевтичен ефект при токсикоинфекциозни заболявания. Опитът от употребата му обаче показва, че може да има странични ефекти върху сърдечната и дихателната система. За инфузии се използва интравенозно, капково. Очевидно е, че капковото приложение на лекарството на продуктивни животни е трудно осъществимо при производствени условия.

Според резултатите от нашите наблюдения, включването на глюкоза в състава на инфузионния разтвор направи възможно намаляването на риска от странични ефекти на Reamberin върху сърдечно-съдовата и дихателната система с бавен (чрез тънка игла) струен метод на приложение . Този състав беше тестван от нас върху 17 телета. В нито един от случаите не са наблюдавани странични ефекти.

Резултатите от употребата на Reamberin в комбинация с глюкоза осигуряват благоприятно "прекъсване" на синдрома на интоксикация. Като правило, след първото приложение на инфузионния състав клинично състояниетелетата се подобриха толкова много, че вече не предизвикваха опасения за неблагоприятен изход. Трябва да се отбележи, че използването на др инфузионни разтвори, по-специално глюкозо-сол, в клиниката за отстраняване на токсичния синдром не даде толкова изразен положителен ефект.

За цитиране:Лоранская И.Д., Лаврентиева О.А. Функционален анализ на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт // RMJ. 2011. № 17. С. 1057

Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и излага хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт.-чревен тракт. През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация. Германският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази насока и създава метод за изолиране на чисти култури, който дава възможност за идентифициране на специфични бактериални щамове, което е необходимо за разграничаване на патогени от полезни микроорганизми. През 1886 г. един от основателите на учението за чревни инфекции F. Esherich първи описва Escherichia coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в Института Луи Пастьор, твърди, че в червата на човека живее комплекс от микроорганизми, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да променят действието на чревната микрофлора и противодействат на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век. През 1955 г. Peretz L.G. показа, че E. coli на здрави хора е един от основните представители нормална микрофлораи играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенни микроби. Започнали преди повече от 300 години, изследванията на състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължават и до днес.

Основните биотопи са: стомашно-чревен тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, Въздушни пътища, пикочно-половата система.
Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, нейната маса при възрастен е повече от 2,5 kg, броят им е 1014. По-рано се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми. Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, които е 12 пъти по-голям от човешкия геном. Париетална (мукозна) микрофлора 400 беше анализирана за хомология на 16S pRNA секвенирани гени различни отделиСтомашно-чревен тракт, получен по време на ендоскопско изследване на различни части на червата на доброволци. В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично изолирани групи микроорганизми, от които 244 са абсолютно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани в молекулярно-генетичното изследване, принадлежат на некултивирани микроорганизми. Повечето от предложените нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете е близо 1500 и изисква допълнително уточняване.
Стомашно-чревният тракт чрез системата от сфинктери комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревната стена - с вътрешната среда на тялото. Поради тази особеност стомашно-чревният тракт е създал собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат посочени като "ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп". Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва полезна за хората еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора; към втория - неутрални микроорганизми, постоянно или периодично засети от червата, но не засягащи човешкия живот; към третата - патогенни или потенциално патогенни бактерии ("агресивни популации"). В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кавитарен, париетален и епителен). Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. хистаадхезивността (способността да се фиксират и колонизират тъканите) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на системата от антиинфекциозни бариери. Микробиотопът на кухината в стомашно-чревния тракт е разнороден, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на един или друг слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че тяхното съдържание се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях. Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която разграничава вътрешната среда на тялото от външната. Представен е от мукозни покрития (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана. Париеталният микробиотоп представлява най-голям интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществява взаимодействието с бактериите, което е полезно или вредно за човека - това, което наричаме симбиоза. Към днешна дата е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че всеки възрастен има специфична комбинация от преобладаващи бактериални видове в червата, съставът на микрофлората може да се промени в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, генетично свързани в една или друга степен, показа, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето.
Помислете за състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт. Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност по отношение на бактериите, проникващи в човешкото тяло. Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml. Съставът на нормалната микрофлора на устната кухина включва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии, голям брой анаероби. Общо микрофлората на устата има повече от 200 вида микроорганизми. На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 103-105 MK / mm2. Колонизационната устойчивост на устата се осъществява главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожните и чревни биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, които имат висока степен на хистагезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи. Преходно преминаващата през хранопровода микрофлора е нестабилна, не проявява хистадхезивност към стените му и се характеризира с изобилие от временно разположени видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради повишена киселинност, излагане на протеолитични ензими, бърза моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количество не повече от 102-104 на 1 ml съдържание. Еубиотиците в стомаха овладяват главно биотопа на кухината, париеталният микробиотоп е по-малко достъпен за тях. Основните микроорганизми, активни в стомашната среда, са киселинно-устойчиви представители на род Lactobacillus, със или без хистаадхезивна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацили, въпреки кратко времепрестой в стомаха, са способни, освен антибиотичното действие в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на съвместното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които са влезли в стомаха, умират. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на лигавицата и имунобиологичните компоненти, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. Така че, поради факторите на патогенност, популацията на Helicobacter pylori е фиксирана в стомашната кухина.
Основните функции на тънките черва включват кухинарна и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция, както и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Тя участва активно в кухината и париеталната хидролиза, както и в усвояването на хранителни вещества. Тънките черва са една от най-важните връзки, които осигуряват дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора. Има разлика в колонизирането на кавитарни и париетални микробиотопи с еубиотична микрофлора, както и в колонизирането на слоеве по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е подложен на колебания в състава и концентрацията на микробните популации; микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на лигавичните покрития се запазват популации с хистаадхезивни свойства към муцин. Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малко количество грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 102-104 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите нараства до 108 на 1 ml съдържание, докато се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди, бифидобактерии.
Основните функции на дебелото черво са резервирането и евакуацията на химуса, остатъчното смилане на храната, отделянето и абсорбцията на вода, абсорбцията на някои метаболити, остатъчния хранителен субстрат, електролити и газове, образуването и детоксикацията на изпражненията, регулирането на тяхната екскреция и поддържането на бариерно-защитни механизми. Всички тези функции се осъществяват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите в дебелото черво е 1010-1012 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот здравият човек е доминиран от анаеробни видове бактерии (90-95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations и др.), Неферментиращи бактерии (pseudomonas, Acinetobacter), дрожди -подобни гъбички от рода Candida и др. Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че освен посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, в състава му влизат представители на непатогенни протозои и около 10 чревни вируса. Два биотопа, различаващи се по анатомични, физиологични и екологични характеристики - тънките и дебелите черва са разделени от ефективно функционираща бариера: баугинова клапа, която се отваря и затваря, пропускайки съдържанието на червата само в една посока и задържа замърсяването на червата. туба в необходимите количества здраво тяло. По този начин, въпреки че съдържанието на бактерии в устата може да бъде доста високо - до 106 CFU / ml, то намалява до 0-10 CFU / ml в стомаха, повишавайки се със 101-103 в йеюнума и 105-106 в дисталните участъци . илеум, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигащо ниво от 1012 CFU/ml в дисталните му участъци. Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на pH на средата се повишава, във връзка с което се появява „броят на етажите“ на заселването на различни видове бактерии по вертикалата: аеробите се намират преди всичко факултативните анаероби са по-ниски и още по-ниски са стриктните анаероби.
Доказано е, че микрофлората може да повлияе на сензомоторната функция на червата по три начина:
1) чрез крайните продукти на бактериалната ферментация и метаболизъм,
2) невроендокринни фактори
3) имунни медиатори.
Бактериалните пептиди стимулират чревната нервна система и аферентната инервация, а ендотоксините (липополизахариди) могат да повлияят на чревната подвижност. Метаболитни продукти на захаролитичните бактерии - къса верига мастна киселина(SCFA) като бутират, ацетат, пропионат играят важна роля в поддържането нормална функциячервата и може да участва в патогенезата на стомашно-чревни заболявания. SCFA са важни източници на енергия, необходима за колоноцитите. Поддържането на анаеробни условия в дебелото черво също се осъществява с помощта на микробни метаболити.
SCFA засягат производството на серотонин, мотилин и соматостатин, съдържащи се в ентероендокринните клетки на дебелото черво и илеума; те са ключови медиатори на чревната подвижност. Микрофлората е от съществено значение за нормалното развитие на чревната имунна система и лимфоидната тъкан. Не може да се подценява и значението на имунната система в регулацията на сензомоторната функция на червата.
Има хистохимични, морфологични, молекулярно-генетични методи за изследване на микроорганизми, стрес тестове.
Най-често срещаният метод е бактериологичното изследване на изпражненията. По правило броят на определените показатели варира от 14 до 25. Предимството на метода е точната проверка на патогенните бактерии. Недостатъците на метода включват възможността за получаване на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати поради хетерогенността на изолирането на микроорганизми от различни части на изпражненията, трудността на култивирането на анаеробни микроорганизми. Освен това се определя кавитарната и транзитната флора, която доминира във фекалната флора, докато париеталната флора не се оценява.
алтернатива бактериологично изследванеможе да състави хроматографски методи за диференциация на микроорганизми - газ-течност, йонообменна и по-специално газо-течна хроматография (GLC) в комбинация с масспектрометрия (MS) - GLC-MS. Методът GLC-MS се основава на определянето на компонентите на бактериалните клетки, които се появяват в резултат на тяхната естествена смърт или атака от компоненти на имунната система. Като маркери се използват второстепенни липидни компоненти на микробните мембрани. Според тяхното съдържание и количество могат да се определят до 170 вида аеробни и анаеробни бактерии и гъбички за няколко часа в различни биологични среди.
Разработен е и се прилага метод за GLC анализ, базиран на определянето на SCFAs, които са метаболити главно на анаеробни родове микроорганизми. Въз основа на получените данни е създаден метаболитен паспорт за чревна еубиоза. Методът ви позволява бързо и сравнително точно да оцените състоянието на местната микрофлора.
Синдромът на бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) се отнася до анормален растеж (повече от 105 CFU/mL) на ендогенни бактерии в тънките черва, подобни на тези, които обикновено се срещат в дебелото черво. За диагностициране на SIBO се използват директни и косвени методи. Директно се състои в засяване на дуоденално и йеюнуално съдържание, получено със стерилна сонда. Косвен метод включва изследване на отделения водород - дихателен тест. Обосновката за създаването на водороден дихателен тест беше фактът, че в процеса на метаболизма на въглехидратите от микрофлората на дебелото черво се образува голямо количество газове, включително водород. Водородният тест може да се използва, за да се даде приблизителна представа за степента на бактериална колонизация на тънките черва. Напоследък обаче се появи мнение, че водородният дихателен тест може да определи само ороцекалния транзит на бактерии.
Понастоящем е широко разпространен метод за определяне на видовете микроорганизми с помощта на полимераза. верижна реакция(PCR). PCR методът е разработен през 1983 г. от Кари Мълис, за което той получава Нобелова награда за химия през 1993 г. PCR методът се основава на многократно копиране (амплифициране) на желания ДНК фрагмент с помощта на ензима ДНК полимераза. В сравнение с традиционните диагностични методи PCR се характеризира с висока чувствителност и специфичност. Позволява използването на проби за диагностика с по-малко строги изисквания за жизнеспособността на изследваните микроорганизми, отколкото за микробиологични изследвания. Днес има по-усъвършенстван PCR метод от "класическия" - с откриване на резултатите в реално време. Този метод се основава на автоматично измерване на нивото на флуоресцентния сигнал, което се увеличава с всеки цикъл с положителна PCR реакция, което позволява количествено определянеДНК на изследвания микроорганизъм в биологична проба.
Еволюцията на човека и животните протича в постоянен контакт със света на микробите, което води до формирането на тесни взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт върху поддържането на човешкото здраве, неговия биохимичен, метаболитен и имунен баланс е несъмнено и доказано голямо количествоекспериментална работа и клинични наблюдения. Ролята му в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични възпалителни заболявания на червата, целиакия, колоректален рак и др.). Следователно проблемът с коригирането на нарушенията на микрофлората всъщност е проблемът с поддържането на човешкото здраве, формирането на здравословен начин на живот.
Трябва да се помни, че дисбиотичните разстройства винаги са вторични. Следователно премахването на причините, лечението на основното заболяване, на фона на което се развиват нарушенията на чревната микробиоценоза, е един от водещите принципи за нейната корекция. Наред с въздействието върху основното заболяване и повишаването на резистентността на организма, при коригиране на дисбиотичните разстройства е показано: нормализиране на двигателната функция на червата, употребата на ентеросорбенти, назначаването антибактериални лекарства, пре- и пробиотици, синбиотици.
Bactistatin®, комплексен препарат от естествен произход, иновативен ентеросорбент с пробиотичен ефект, използван в съвременната клинична практика, притежава тези свойства.
Лекарството Bactistatin® се състои от три компонента, които взаимно подсилват действието си. Основата на лекарството е стерилизирана културална течност на естествения микроб Bacillus Subtilis с високи медицински и биологични свойства, съдържаща пробиотични вещества (лизозим, бактериоцини, каталаза), ензими и аминокиселини. Бактерицидният и бактериостатичен ефект върху патогенни и условно патогенни микроби се дължи на съдържанието на пробиотични вещества, синтезирани по време на вегетативния растеж на бактериите от щам B. Subtilis и тяхната концентрация в културалната течност по време на ферментацията. По този начин пробиотичните съединения в състава на Bactistatin® осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора, повишават неспецифичната резистентност на организма.
Вторият компонент е зеолит, естествен сорбент с йонообменни свойства. Зеолитът може да проявява сорбционни свойства главно по отношение на съединения с ниско молекулно тегло (метан, сероводород, амоняк и други токсични вещества), без да взаимодейства директно с витамини, аминокиселини, протеини, оставяйки ги в стомашно-чревния тракт. Съдържащите се в тялото йони могат да бъдат включени в кристалната структура на минерала и, обратно, тялото получава от минерала онези неорганични елементи, от които се нуждае. Има така наречения селективен йонообмен. Зеолитите допринасят за нормализирането на метаболизма на мазнините, протеините, въглехидратите; повишаване на имунитета; повишаване на устойчивостта на стрес; подобряване на репродуктивната функция, функцията на чернодробните клетки; нормализира чревната подвижност, ускорявайки движението на чревното съдържание през храносмилателния тракт.
Bactistatin® съдържа и хидролизат от соево брашно, който е естествен източник на пълен протеин от аминокиселини, олигозахариди, осигурява най-благоприятните условия за неконкурентен растеж на нормалната флора и възстановяване на микробния пейзаж на тялото.
Bactistatin® е особено ефективен за нормализиране на чревната микрофлора при остри и хронични стомашно-чревни заболявания със симптоми на дисбактериоза, при дисбактериоза, протичаща със синдром на раздразнените черва, в резултат на антибиотична терапия, след чревни инфекции.

Литература
1. Барановски А.Ю., Кондрашина Е.А. Дисбактериоза и чревна дисбиоза. - Санкт Петербург: Питър. - 2000. - С.17
2. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Чревна дисбактериоза като клиничен и лабораторен синдром: съвременното състояние на проблема. - М .: Издателска група "GEOTAR-Media". - 2007. - С.8-35
3. Григориев А.В. Стомашно-чревния тракткато местообитание за бактерии // Раздел 1. - М.: Издател: CJSC "SILMA". - 2004.- С.5-7, С.16-32
4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Костадинова В.Н. Пребиотици и пробиотици при нарушения на чревната микробиоценоза при деца. - М.: ИД "Медпрактика-М". - 2004. - С.8-9
5. Ткаченко Е.И., Успенски Ю.П. Хранене, микробиоценоза и човешки интелект. - Санкт Петербург: SpecLit. - 2006. - С.110-113
6. Урсова Н.И. Съвременни технологиипри корекция на дисбиоза при деца. - Урок. - Москва. - 2003. - С.4-6.
7. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N. et al. Разнообразие на чревната микробна флора на човека. // Наука. 2005. - 308.- Р.1635-1638.
8. Ghoshal U.C., Park H., Gwee K.-A. Болести и синдром на раздразнените черва: доброто, лошото и грозното. // J Гастроентерология, Хепатология. - 2010. - 25 (2). - С.244-251.
9. O'Hara A.M., Shanahan F. Review. Чревна микрофлора: анализ на терапевтичния потенциал. // Клинична гастроентерология и хепатология. Руско издание. - 2008.- Том 1, № 4: 236-247.
10. Spiller R.C. Статия за преглед: Пробиотици и пребиотици при синдром на раздразнените черва // Хранителна фармакология и терапия. 2008 г.; 28(4):385-396.