Ofloxacin je antimikrobni lijek širok raspon baktericidno djelovanje. Spada u skupinu fluorokinolona.

Oblik i sastav ispuštanja

Ofloxacin je dostupan u sljedećim oblicima:

• Filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, gotovo bijele; sloj na poprečnom presjeku gotovo bijele boje (10 komada u blister pakiranju, u kartonskom paketu 1 pakiranje);
• Otopina za infuziju: prozirna, zelenkasto-žuta (100 ml u bočicama od bezbojnog ili tamnog stakla, 1 bočica u kartonskoj kutiji);
• Mast za oči 0,3%: bijela, bijela sa žućkastom nijansom ili žuta (po 5 g u aluminijskim tubama, 1 tuba u kartonskom paketu).

Aktivni sastojak: ofloxacin - 200 mg ili 400 mg u 1 tableti; 2 mg u 1 ml otopine; 3 mg u 1 g masti.

Pomoćne komponente:

• Filmom obložene tablete: talk, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon; filmska ovojnica: titanov dioksid, makrogol 4000, hipromeloza, propilen glikol, talk;
• Otopina za infuziju: destilirana voda i natrijev klorid;
• Mast za oči: propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, vazelin.

Indikacije za upotrebu

Ofloxacin u obliku tableta i otopine za infuziju koristi se za sljedeće bolesti i stanja:

• Infektivne i upalne bolesti gornjeg dišnog trakta (laringitis, faringitis, sinusitis, upala srednjeg uha);
• Zarazne i upalne bolesti organa dišni sustav(upala pluća, bronhitis);
• Infektivne i upalne bolesti bilijarnog trakta i trbušne šupljine (uključujući infekcije gastrointestinalnog trakta);
• Infektivne i upalne bolesti genitalnih organa (orhitis, kolpitis, epididimitis) i zdjeličnih organa (ooforitis, parametritis, endometritis, prostatitis, salpingitis, cervicitis);
• Zarazne i upalne bolesti mokraćni put(uretritis, cistitis) i bubrega (pijelonefritis);
• Zarazne i upalne bolesti zglobova i kostiju;
• Zarazne i upalne bolesti mekih tkiva i kože;
• Meningitis;
• klamidija;
• Gonoreja;
• Prevencija infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim statusom (uključujući neutropeniju).

Ofloxacin mast se koristi u oftalmološka praksa sa sljedećim bolestima i stanjima:

• klamidijske infekcije oka;
• Dakriocistitis, meibomit (ječam);
• Bakterijske bolesti rožnice, spojnice i kapaka (konjunktivitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, bakterijski keratitis i čirevi rožnice);
• Prevencija zaraznih komplikacija u postoperativno razdoblje nakon kirurška intervencija o ozljedi oka i uklanjanju stranog tijela.

Kontraindikacije

Za oralnu i intravenska primjena:

• Epilepsija (uključujući povijest);
• Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Smanjeni prag napadaja (uključujući nakon moždanog udara, traumatske ozljede mozga ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu);
• Djeca i adolescenti do 18 godina (budući da rast kostura nije završen);
• Preosjetljivost na komponente Ofloxacina.

Lijek se propisuje s oprezom kod poremećaja cerebralne cirkulacije (u anamnezi), ateroskleroze cerebralnih žila, organskih lezija središnjeg živčani sustav i kronično zatajenje bubrega.

Za vanjsku upotrebu:

• Kronični nebakterijski konjunktivitis;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Dob djece do 15 godina;
• Preosjetljivost na komponente ofloksacina i druge derivate kinolona.

Način primjene i doziranje

Doze lijeka odabiru se pojedinačno, na temelju općeg stanja bolesnika, funkcije bubrega i jetre, težine tijeka i lokalizacije infekcije te osjetljivosti mikroorganizama.

Obložene tablete

Tablete su namijenjene za uzimanje oralno prije ili tijekom jela. Treba ih progutati cijele, bez žvakanja, s vodom.

Preporučena doza za odrasle je 200-800 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Ako dnevna doza ne prelazi 400 mg, može se dati kao jedna doza, po mogućnosti ujutro.

U akutnoj gonoreji, Ofloxacin se koristi u dozi od 400 mg jednom.

Otopina za infuziju

Otopina se primjenjuje intravenozno kapanjem.

Početna doza Ofloxacina je 200 mg intravenozno (tijekom 30-60 minuta). Kada se stanje bolesnika poboljša, prelazi se na oralno uzimanje lijeka u istoj dnevnoj dozi.

• Infekcije genitalnih organa i bubrega - 100-200 mg 2 puta dnevno;
• Infekcije mokraćnog sustava - 100 mg 1-2 puta dnevno;
• Septičke infekcije i infekcije gornjih dišnih puteva, dišni put, trbušna šupljina, meka tkiva i koža, zglobovi i kosti - 200 mg 2 puta dnevno (ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 400 mg 2 puta dnevno);
• Prevencija infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim statusom - 400-600 mg dnevno.

U slučaju oslabljene funkcije bubrega (klirens kreatinina 20-50 ml/min), pojedinačnu dozu treba smanjiti za 50% prosječne doze (ako se lijek uzima 2 puta dnevno) ili propisati punu pojedinačnu dozu, ali 1 puta dnevno. S klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min, jednokratna doza je 200 mg, a zatim 100 mg dnevno svaki drugi dan.

U peritonealnoj dijalizi i hemodijalizi Ofloxacin se propisuje svaka 24 sata, 100 mg.

Uz zatajenje jetre, maksimalna doza dnevno je 400 mg.

Za djecu s teškim infekcijama lijek se propisuje u prosječnoj dnevnoj dozi od 7,5 mg/kg tjelesne težine, dok je najveća doza 15 mg/kg.

Trajanje terapije ovisi o osjetljivosti uzročnika i kliničkoj slici bolesti. Liječenje se nastavlja još 3 dana nakon nestanka simptoma zarazno-upalne bolesti i normalizacije tjelesne temperature. S nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava, tijek liječenja je 3-5 dana, sa salmonelozom - 7-8 dana.

Mast

Ofloxacin mast se primjenjuje lokalno. Lijek se stavlja iza donjeg kapka oboljelog oka (trakica masti duljine 1 cm, što odgovara 0,12 mg ofloxacina) 2-3 puta dnevno. Za klamidijske infekcije, lijek se koristi 5-6 puta dnevno.

Tijek liječenja nije duži od 2 tjedna (klamidijske infekcije zahtijevaju dulje liječenje - od 4 do 5 tjedana).

Nuspojave

Sistemske nuspojave:

• Probavni sustav: bolovi u trbuhu (uključujući gastralgiju), povraćanje, mučnina, anoreksija, nadutost, proljev, hiperbilirubinemija, pseudomembranozni enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih enzima, kolestatska žutica;
• Kardiovaskularni sustav: vaskulitis, tahikardija, kolaps, snižavanje krvnog tlaka;
• Središnji živčani sustav: tremor, parestezija i utrnulost ekstremiteta, glavobolja, psihotične reakcije, vrtoglavica, noćne more, intenzivni snovi, tjeskoba, nesigurnost pokreta, fobije, zbunjenost, konvulzije, halucinacije, razdražljivost, depresija, diplopija, poremećaj percepcije boja, pojačan intrakranijalni tlak, oštećenje sluha, mirisa, okusa i ravnoteže;
• Mokraćni sustav: oštećena funkcija bubrega, povećan sadržaj ureje, akutni intersticijski nefritis, hiperkreatininemija;
• Mišićno-koštani sustav: artralgija, mialgija, ruptura tetive, tendonitis, tendosinovitis;
• Hematopoetski sustav: anemija, pancitopenija, leukopenija, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• Alergijske reakcije: alergijski pneumonitis, svrbež, kožni osip, groznica, eozinofilija, urtikarija, bronhospazam, angioedem, alergijski nefritis, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom; rijetko - Anafilaktički šok;
• Dermatološke reakcije: bulozni hemoragični dermatitis, točkasta krvarenja, papularni osip;
• Ostale reakcije: superinfekcija, vaginitis, disbakterioza, hipoglikemija (u bolesnika s dijabetes).

Lokalne reakcije:

• Tromboflebitis, crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja (za otopinu);
• Svrbež i suhoća konjunktive, suzenje, nelagoda i peckanje u očima, fotofobija, hiperemija (za mast).

posebne upute

Ofloksacin nije lijek izbora za pneumokoknu upalu pluća. Nije namijenjen za liječenje akutnog tonzilitisa.

Tijekom liječenja treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i izlaganje UV zrakama (solarij, živino-kvarcne lampe).

U slučaju alergijskih reakcija i nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, Ofloxacin treba prekinuti. Za potvrđeni pseudomembranozni kolitis preporučuje se oralni unos metronidazol i vankomicin.

Ako se pojave simptomi tendinitisa, liječenje treba odmah prekinuti, nakon čega slijedi imobilizacija Ahilove tetive i konzultacija s liječnikom ortopedom.

Tijekom primjene ofloksacina mogući su lažno negativni rezultati bakteriološke metode za dijagnosticiranje tuberkuloze.

U predisponiranih bolesnika tijekom liječenja lijekom može doći do povećanja napada porfirije i pogoršanja tijeka miastenije gravis.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre potrebno je pratiti koncentraciju ofloksacina u plazmi. Kod teške jetrene ili bubrežne insuficijencije rizik od razvoja toksičnih učinaka je veći.

Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol.

U djetinjstvo Ofloxacin se koristi samo u slučajevima kada postoji prijetnja životu i nemoguće je koristiti druge, manje toksične agense. U tom slučaju treba uzeti u obzir omjer predviđene koristi i mogućeg rizika od nuspojava.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasne vrste aktivnosti i upravljanje vozilima.

Nemojte nositi meke kontaktne leće dok koristite Ofloxacin mast. Zbog mogućeg razvoja fotofobije preporuča se korištenje sunčanih naočala i izbjegavanje dugotrajnog izlaganja jakom suncu.

Mast se ne ubrizgava u prednju očnu komoru ili subkonjunktivu.

interakcija lijekova

Ofloksacin povećava koncentraciju glibenklamida u plazmi, smanjuje klirens teofilina za 25%.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, furosemid, cimetidin i metotreksat povećavaju koncentraciju ofloksacina u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s derivatima metilksantina i nitroimidazola, te nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećava se vjerojatnost razvoja neurotoksičnih učinaka.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima povećava se rizik od razvoja tetiva, osobito kod starijih osoba.

Citrat, inhibitori karboanhidraze i natrijev bikarbonat povećavaju rizik od nefrotoksičnih učinaka i kristalurije.

Uz istovremenu primjenu s neizravnim antikoagulansima-antagonistima vitamina K, potrebno je pratiti stanje sustava koagulacije krvi.

Ofloksacin otopina je farmaceutski kompatibilna s Ringerovom otopinom, 5% otopinom glukoze (dekstroze), izotoničnom otopinom NaCl i 5% otopinom fruktoze.

Pri primjeni lijeka u obliku masti istodobno s drugim mastima / kapima za oči potrebno je pridržavati se intervala od najmanje 15 minuta, dok se Ofloxacin koristi posljednji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C. Nemojte zamrzavati. Držati podalje od djece.

Rok trajanja tableta i otopine - 2 godine, mast - 3 godine.

Ofloxacin je antimikrobni lijek prilično širokog spektra djelovanja. Spada u skupinu fluorokinona i zahtijeva preliminarni pregled tijela prije podvrgavanja liječenju.

Lijek ima sposobnost djelovanja na bakterijski enzim, poništavajući njegovu aktivnost u tijelu, a dodatno ima baktericidni učinak.

Lijek ima različite oblike oslobađanja. Dodijelite određenu vrstu ovisno o dijagnozi. Obrazac može biti sljedeći:

1. Filmom obložene tablete, okrugle, konveksne s obje strane. Boja tableta je bijela. Kombiniraju se po 10 komada u pakiranju s ćelijama koje se stavljaju u pakiranje od kartona.
2. Mast za oči je homogena tvar bijele ili žućkasto-bijele boje. Stavlja se u aluminijske tube, količina tvari u jednoj je 5 g, tuba se pakira u kartonsku kutiju.
3. Otopina za infuziju. To je zelenkasto-žuta tekućina, prozirna, punjena u staklene boce od 100 ml. Bočica može biti bezbojna ili tamna. Stavlja se u kutiju.

Što ofloxacin tableta sadrži:

• Ofloxacin (aktivni sastojak) - 0,2-0,4 g;
• Pomoćne komponente - mikrokristalna celuloza, talk i škrob, kalcijev stearat;
• Za pripremu ljuske koriste se titanov dioksid, hidroksipropil metilceluloza, polipropilen glikol.

Otopina u 1 ml sadrži:

• Glavna tvar je 0,002 g;
• Komplementarne komponente su destilirana voda i natrijev klorid.

Mast u 1 g sadrži:

• Ofloksacin - 0,003 g;
• Vazelin, metil parahidroksibenzoat.

Učinak tvari na tijelo

Ofloxacin ima širok spektar djelovanja. U osnovi, njegov učinak se proteže na bakterije gram-negativnog tipa. Lako je osjetljiv na organizme koji su otporniji na antibiotike i sulfonamide.

Dobro djeluje kada se uzima interno. Nakon uzimanja lijeka, apsorpcija se odvija potpuno i prilično brzo. Apsorpcija može biti odgođena ako se uzima s hranom.

Tvar se brzo distribuira, treba imati na umu da prilično lako prevladava placentarnu i krvno-moždanu barijeru, može prodrijeti u majčino mlijeko i leđne moždine. Nakon pola sata koncentracija tvari u krvi doseže vrhunac. Bubrezi izlučuju tvar nepromijenjenu za 75-90%.

Lijek, čak i nakon jednokratne uporabe, ostat će u urinu oko jedan dan.

Ofloxacin - indikacije za uporabu

Ovisno o obliku otpuštanja, lijek može biti korisniji za određenu bolest. Određivanjem najprikladnijeg oblika trebao bi se baviti liječnik koji je pohađao. Pravilno odabrani lijek osigurava veću učinkovitost liječenja.

Primjena tableta i lijeka u tekućem obliku za infuziju može se propisati u sljedećim slučajevima.

Zarazne bolesti različitih sustava i organa

• Bolesti gornjeg dišnog trakta - s sinusitisom, faringitisom, otitis media i tako dalje;
• Pneumonija i bronhitis;
• Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, problemi s bilijarnim traktom;
• Stanje kože nije u redu, mekih tkiva;
• Problemi s kostima i zglobovima, poremećaji u koštanom sustavu;
• Pijelonefritis (bolest bubrega), uretritis i cistitis - problemi s urinarnim traktom;
• Infekcije genitalnih organa i cijelog područja zdjelice.

Otopina se može propisivati ​​u pokušaju liječenja septikemije, klamidije i meningitisa, za sprječavanje pojave zaraznih bolesti kod bolesnika s poremećajima imunološkog statusa.

Ofloxacin mast se može propisati kada se otkriju zarazne bolesti bakterijskog podrijetla koje utječu na rožnicu, kapke i konjunktivu.

Drugi razlozi za imenovanje mogu uključivati:

• očna klamidija;
• Ječam (dakriocistitis);
• Komplikacije zarazne prirode nakon operacije za ozljede oka. Može se pojaviti nakon postupka uklanjanja stranog tijela.

Ofloxacin - koje su kontraindikacije

Za različite forme medicinski proizvod kontraindikacije su nešto drugačije. Ali postoje i oni apsolutni koji vrijede za svakoga:

• Posebna osjetljivost na komponente lijeka;
• Razdoblje trudnoće, dojenja.

Za otopinu i pripravak u obliku tableta kontraindikacije su sljedeće:

Mast se ne smije propisivati ​​za kronični konjunktivitis čije podrijetlo nije bakterijsko. Također je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 15 godina.

Ofloxacin tablete ne smiju se piti s aterosklerozom cerebralnih žila, s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, problemima s cerebralna cirkulacija nakon otkrivanja bubrežne insuficijencije.

Neposredno nakon uzimanja lijeka vjerojatno će doći do problema s vizualnom percepcijom. Dodatne poteškoće mogu nastati ako pacijent mora početi voziti automobil ili raditi na strojevima, s mehanizmima koji zahtijevaju jasnoću u radu.

Svaka aktivnost koja zahtijeva posebnu pozornost može se započeti najranije četvrt sata nakon uzimanja lijeka.

Kako uzimati Ofloxacin

Doze, kao i režim uzimanja lijekova, liječnik će odabrati pojedinačno za pacijenta. Pri izradi plana liječenja uzima se u obzir koliko je infekcija ozbiljna, mjesto zahvaćenog područja, stanje pacijentovog tijela. Procjenjuje se osjetljivost mikroorganizama, sposobnosti bubrega i jetre. Ako pacijent ima abnormalnosti u radu bubrega, dozu treba izračunati s velikom pažnjom.

U slučaju zatajenja jetre propisana je dnevna doza ne veća od 0,4 g. Trajanje terapije određuje se ovisno o tome koliko je patogen osjetljiv na djelovanje lijeka, kao io kliničkoj slici u vrijeme ispitivanje.

Kada se konačno uspijete nositi s bolešću, njeni simptomi potpuno nestanu, a temperatura se vrati u normalu, potrebno je nastaviti uzimati lijek još oko tri dana.

Uzimanje tableta

Primjena Ofloxacina u obliku tableta uzima se oralno. Dozu je potrebno prilagoditi prema pojedinačno, ovisno o tome gdje se nalazi lezija. Uzimaju se u obzir ozbiljnost infekcije, stanje bolesnika, mogućnosti izlučivanja. Odrasli se propisuju 200-800 mg dnevno, tečaj je od tjedan do 10 dana.

Tablete treba uzimati dva puta dnevno. Ako se odredi doza manja od 400 mg, može se uzeti odjednom - bolje je to učiniti ujutro. U liječenju gonoreje, Ofloxacin se propisuje 400 mg jednom.

U slučaju kršenja bubrega, optimalna količina tvari je 100-200 mg dnevno. Za probleme s jetrom - 400 mg dnevno.

Tableta se mora progutati cijela, isprati veliki iznos vode za poboljšanje otapanja. To možete učiniti prije jela ili zajedno s njim. Vrijeme liječenja odredit će se ovisno o osjetljivosti patogena i nekim povezanim čimbenicima.

Liječenje zaraznih bolesti mokraćnog sustava može trajati 7-10 dana, bolesti zdjeličnih organa - od 10 dana do 2 tjedna, prostatitisa - 6 tjedana, infekcija kože i dišnih organa - 10 dana.

Liječenje tvari u ampulama

Ofloxacin se može ubrizgati u venu pomoću kapaljke. Količina terapijske tvari odabire se pojedinačno - ovisno o mjestu infekcije i težini tijeka i drugim čimbenicima.

Na samom početku liječenja, lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem tijekom pola sata. Doza po prijemu je 200 mg. Kada bolesnikovo stanje pokaže jasno poboljšanje, prijeći će na oralnu terapiju u istoj dozi.

Ako se otkrije zarazna bolest urinarnog trakta, lijek se propisuje na 100 mg jednom ili dva puta dnevno. Zarazne bolesti bubrega i spolnih organa liječe se dozama od 100-200 mg, koje se uzimaju dva puta dnevno. Problemi u radu ORL organa i respiratornog trakta, mekih tkiva, kože i septičke infekcije liječe se dozama od 200 mg dva puta dnevno. Ako liječnik smatra potrebnim, količina po jednoj dozi može se povećati na 400 mg.

Profilaktička doza lijeka za ozbiljno smanjenje imuniteta je 400-600 mg dnevno.

Kako nanositi masti

Mast Ofloxacin pacijenti se tretiraju lokalno. Dva do tri puta dnevno na kapak bolesnog oka, istisnuvši ga 1 cm na prst, nanosi se mast, koja sadrži približno 0,12 mg djelatne tvari. Ako govorimo o prisutnosti klamidijske infekcije, lijek treba označiti pet ili šest puta.

Za nanošenje masti nježno povucite donji kapak. Zatim u ruku uzmite otvorenu tubu, lagano je pritisnite - kako bi pod pritiskom iz nje izašla traka masti dugačka centimetar. Otpustite kapak i malo se pomaknite očna jabučica tako da se mast ravnomjerno rasporedi.

Tijek liječenja propisan je ne više od 2 tjedna. Ako se utvrdi klamidijska infekcija, produžit će se na 4 ili 5 tjedana.

Nuspojave

Pacijenti dobro podnose lijek. Ali postoje iznimke - to mogu biti kršenja doze ili individualna netolerancija. Nuspojave otopine za infuzije i tablete mogu biti sljedeće:

• Iz probavnog sustava: mučnina i povraćanje, proljev, nadutost, anoreksija;
• Središnji živčani sustav: glavobolje, osjećaj ukočenosti pokreta, fobije, osjećaj tjeskobe, razdražljivost, pogrešna percepcija okusa, boja i zvukova;
• Kosti i mišići: mijalgija, tendinitis, poremećaji integriteta tetiva;
• Rad srca i krvnih žila: tahikardija, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka;
• Iz urinarnog sustava - problemi s funkcionalnošću bubrega, povećan sadržaj ureje, akutni nefritis;
• Iritacije kože, osip, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, stanja groznice.
• Vaginitis, disbakterioza, kod dijabetičara - hipoglikemija;
• Pri liječenju otopinom mogu započeti lokalne reakcije - bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis.

Mast je također sposobna izazvati lokalnu iritaciju. Pacijenti navode peckanje i nelagoda u području oko očiju, svrbež i hiperemija, suzenje, fotofobija, a ponekad i alergije. Simptomi su uglavnom kratkotrajni.

Kako koristiti tablete i otopine koje sadrže ofloxacin:

Pedijatri koriste ovaj lijek za liječenje samo u slučajevima kada su rizici opravdani i kada se očekuje veća korist od djelovanja lijeka nego moguća šteta koja im nanosi.

Kada koristite antibiotik Ofloxacin u liječenju, morate biti oprezni pri izvođenju radnji koje zahtijevaju koncentraciju. Ne biste trebali voziti vozila, baviti se bilo kojom aktivnošću koja zahtijeva brzu reakciju.

Ako se za liječenje koristi mast, ne smijete je koristiti tijekom tog razdoblja. kontaktne leće. Zaštitite oči tamnim naočalama - može se razviti fotofobija. Nije potrebno ubrizgavati lijek u prednju očnu komoru.

Kako lijek stupa u interakciju s drugim lijekovima

Kako se ne bi ometala apsorpcija ljekovite komponente, lijekovi koji sadrže sulfate, željezo, kalcij i cink ne smiju se uzimati prije nekoliko sati nakon uzimanja Ofloxacina.

Ako imate dijabetes, pažljivo pratite razinu glukoze tijekom liječenja Ofloxacinom. Ne smiju se liječiti ako pacijent već uzima protuupalne lijekove, kako se ne bi dodatno bavio radom središnjeg živčanog sustava.

Možda imenovanje Ofloxacina u obliku kapi za oči zajedno s drugim lijekovima u istom obliku. U tom slučaju treba ih uzimati u razmacima od najmanje četvrt sata, a posljednji bi trebao biti Ofloxacin.

Ako liječnik smatra da je potrebno da Vam prepiše ovaj lijek za liječenje, svakako nam recite da li već uzimate lijekove i koje točno. To će pomoći liječniku da donese odluku koja će smanjiti rizik od nuspojava.

Ofloksacin - analozi

Lijekovi koji imaju sličan učinak kao Ofloxacin su Zoflox, Zanocin, Ofloxacin-Teva, Dancil i drugi lijekovi. Možete pobliže pogledati značajke nekih lijekova.

Zoflox
Zanocin
Ofloxacin-Teva Dancil

Cifran je najbolje uzimati prije jela - to poboljšava stvoreni učinak. Potrebno ga je propisati samo u dozama koje se odabiru pojedinačno. Ovo uzima u obzir sve podatke koji karakteriziraju stanje određenog pacijenta. S epilepsijom i aterosklerozom, bolje je da pacijent odabere drugu opciju.

Tsiprolet ima učinak na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije. Aktivna tvar djeluje na mikroorganizme i u mirovanju i tijekom aktivne reprodukcije. Dobar i za liječenje i za prevenciju upala, zaraznih bolesti.

Levofloksacin - njegovo djelovanje izvanredno utječe na štetne mikroorganizme, može se koristiti u različitim patologijama, bez obzira na područje lokalizacije procesa. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti zdravstveno stanje.

Cifran
Ciprolet Levofloksacin

Ako se otkriju nuspojave na lijek koji je propisao liječnik, trebali biste ga prestati uzimati i ponovno se posavjetovati sa stručnjakom. Liječnik će odabrati drugi lijek sa sličnim učinkom.

Da biste pohranili lijek, morate odabrati mjesto nedostupno djeci. Trebalo bi biti suho, tamno, optimalna temperatura skladištenja je 22-25 stupnjeva za tablete, 15-25 za otopinu, isto za mast. Otopine se ne smiju zamrzavati.

Tablete i otopine vrijede dvije godine od datuma izdavanja. Mast - tri godine. U ljekarnama se ovaj lijek prodaje uz predočenje recepta.

Ofloxacin - recenzije lijekova

Općenito, pacijenti imaju pozitivne dojmove o procesu liječenja ovim lijekom. Mnogi primjećuju njegovu učinkovitost i brzinu. Osim toga, trošak nije tako visok kao većina proizvoda sa sličnim učinkom na tijelo.

Kiril“Doktor mi je prepisao ovaj lijek za liječenje gonoreje. Uzeo sam sve strogo prema tečaju, uspio sam brzo postići željeni učinak, ali onda sam dugo morao vratiti želudac. Vrlo jak antibiotik, dobro se nosi s mikrobima, ali šteti i ljudskom organizmu.”

Evgeniya“Koristio sam Ofloxacin da izliječim bolest - prehladio sam se, bio sam toplina. Uzimala sam ga prema shemi koju je propisao liječnik, ali nisam baš zadovoljna rezultatima. Lijek je pomogao nositi se s osnovnom bolešću, ali nekoliko puta tijekom tečaja primijetio sam pogoršanje apetita i promjene u percepciji okusa, ponekad se u ušima pojavilo lagano zvonjenje. Sve se vratilo u normalu kada je tretman završio.

Viktorija“Iskusio sam učinak Ofloxacina na sebi kada je postalo potrebno liječiti soor. Prije toga sam godinama uzimala lijekove koji su smanjivali tegobe, ali nije bilo moguće ozbiljno riješiti problem. Očajna, probala sam novi lijek i nisam požalila. Naravno, nije bilo moguće u potpunosti pobijediti bolest, ali nakon desetodnevnog tečaja uspio sam dugo zaboraviti na svoju bolest.

Tatjana“Ima problema sa žučnim mjehurom, bolovi su se pojačali u posljednje vrijeme, bio sam kod doktora. Propisao Ofloxacin. svi bol otišao za 5 dana. Jako sam zadovoljna, jer od nelagode nisam mogla ni spavati. Uzimala sam 200 mg dva puta dnevno.

Anna“Prije nekoliko mjeseci imao sam SARS. Unatoč činjenici da sam pokušavao pažljivo izvršiti sve što mi je liječnik propisao, dugo me je mučio kašalj. Odlučio sam piti antibiotik i zamolio ljekarnu da pokupi nešto. Ofloxacin je savjetovan kao jeftin lijek s dobrim učinkom. Kašalj je nestao nakon tri dana, uzimala sam ga dva puta dnevno. Ovaj lijek je za mene postao pravi spasitelj.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka ofloksacin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi antibiotika Ofloxacin u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi ofloksacina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa i upale pluća kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

ofloksacin- antimikrobno sredstvo širokog spektra iz skupine fluorokinolona, ​​djeluje na bakterijski enzim DNA girazu, koji osigurava supersmotavanje i dr. stabilnost bakterijske DNA (destabilizacija DNA lanaca dovodi do njihove smrti). Djeluje baktericidno.

Antimikrobni spektar uključuje gram-pozitivne i gram-negativne aerobe, anaerobe.

Ostalo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Uglavnom neosjetljivi: Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (uključujući Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., većina Streptococcus spp., ne djeluje na Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Apsorpcija nakon oralne primjene je brza i potpuna (95%). Hrana može odgoditi apsorpciju, ali ne utječe značajno na bioraspoloživost. Raspodjela: stanice (leukociti, alveolarni makrofagi), koža, meka tkiva, kosti, trbušni i zdjelični organi, dišni sustav, urin, slina, žuč, sekret prostate; dobro prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru, izlučuje se s majčinim mlijekom. Prodire u cerebrospinalna tekućina(14-60%). Metabolizira se u jetri (oko 5%) uz stvaranje N-oksida ofloksacina i dimetilofloksacina. Izlučuje se putem bubrega - 75-90% (nepromijenjeno), oko 4% - sa žučom. Ekstrarenalni klirens - manje od 20%.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ofloxacin:

• respiratorni trakt (bronhitis, upala pluća);
• ORL organi (sinusitis, faringitis, otitis media, laringitis, traheitis);
• koža, meka tkiva (čirevi, karbunkuli);
• kosti, zglobovi;
• organi trbušne šupljine i bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• bubrezi (pijelonefritis);
• nekomplicirane infekcije donjeg urinarnog trakta (cistitis, uretritis);
• genitalnih i zdjeličnih organa (endometritis, salpingitis, ooforitis, cervicitis, parametritis, prostatitis, kolpitis, orhitis, epididimitis);
• gonoreja;
• klamidija;
• ureaplazmoza;
• prevencija infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim statusom (uključujući neutropeniju).

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete 100 mg, 200 mg i 400 mg.

Otopina za infuziju (injekcije u ampulama za injekcije).

Mast za oči 0,3%.

Drugi oblici oslobađanja, bilo da se radi o kapima ili kapsulama, antibiotik Ofloxacin ne postoji.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

iznutra. Doza se odabire individualno ovisno o mjestu, težini infekcije, osjetljivosti mikroorganizama, kao i općem stanju bolesnika te funkciji jetre i bubrega. Odrasli - 200-800 mg dnevno, tijek liječenja - 7-10 dana, učestalost upotrebe - 2 puta dnevno. Doze do 400 mg na dan mogu se dati kao jedna doza, po mogućnosti ujutro. Uz gonoreju - 400 mg jednom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina 50-20 ml / min) 100-200 mg dnevno. S klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min - 100 mg svaka 24 sata; s hemodijalizom i peritonealnom dijalizom - 100 mg svaka 24 sata.

Maksimalna dnevna doza za zatajenje jetre je 400 mg na dan. Tablete se uzimaju cijele s vodom, prije ili tijekom jela. Trajanje liječenja određeno je osjetljivošću uzročnika i klinička slika; liječenje treba nastaviti još najmanje 3 dana nakon nestanka simptoma bolesti i potpune normalizacije tjelesne temperature. U liječenju nekompliciranih i kompliciranih infekcija donjeg urinarnog trakta, tijek liječenja je 7 odnosno 10 dana, s prostatitisom - do 6 tjedana, s infekcijama zdjeličnih organa - 10-14 dana, s infekcijama dišnih organa i kože - 10 dana.

Ampule

Lijek se primjenjuje intravenozno kapaljkom (kapaljkom). Doze se odabiru individualno ovisno o mjestu i težini infekcije, kao i osjetljivosti mikroorganizama, općem stanju bolesnika te funkciji jetre i bubrega.

Terapija započinje intravenskom kapaljkom (unutar 30-60 minuta) davanjem lijeka u dozi od 200 mg. Kada se stanje bolesnika poboljša, prelazi se na oralnu primjenu lijeka u istoj dnevnoj dozi.

Za infekcije mokraćnog sustava, lijek se propisuje 100 mg 1-2 puta dnevno, za infekcije bubrega i genitalnih organa - od 100 do 200 mg 2 puta dnevno; s infekcijama dišnog trakta, kao i ENT organa, infekcije kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova, infekcije trbušne šupljine, septičke infekcije - 200 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 400 mg 2 puta dnevno.

Za prevenciju infekcija u bolesnika s izraženim smanjenjem imuniteta - 400-600 mg dnevno.

Mast

lokalno. Za donji kapak oboljelog oka 2-3 puta dnevno položite trake od 1 cm masti (0,12 mg ofloksacina). Uz klamidijske infekcije, mast se nanosi 5-6 puta dnevno.

Za primjenu masti lagano povucite donju vjeđu prema dolje i nježno pritiskajući tubu umetnite u konjunktivna vrećica traku masti dužine 1 cm.. Zatim zatvoriti kapak i pomicati očnu jabučicu kako bi se mast ravnomjerno rasporedila.

Trajanje tijeka liječenja nije dulje od 2 tjedna (za klamidijske infekcije, tečaj se produljuje na 4-5 tjedana).

Nuspojava

• gastralgija;
• anoreksija;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• nadutost;
• bolovi u trbuhu;
• pseudomembranozni enterokolitis;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesigurnost pokreta;
• tremor;
• konvulzije;
• utrnulost i parestezija ekstremiteta;
• noćne more;
• anksioznost;
• psihomotorna agitacija;
• depresija;
• zbunjenost;
• halucinacije;
• povećan intrakranijalni tlak;
• kršenje percepcije boja;
• kršenje okusa, mirisa i ravnoteže;
• mialgija;
• artralgija;
• ruptura tetive;
• tahikardija;
• smanjenje krvnog tlaka (s oštrim smanjenjem krvnog tlaka, primjena se zaustavlja);
• vaskulitis;
• kolaps;
• leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička i aplastična anemija;
• akutni intersticijski nefritis;
• poremećena bubrežna funkcija;
• točkasta krvarenja;
• bulozni hemoragični dermatitis;
• papularni osip koji ukazuje na vaskularno oštećenje (vaskulitis);
• kožni osip;
• svrbež kože;
• osip;
• alergijski pneumonitis;
• alergijski nefritis;
• vrućica;
• angioedem;
• bronhospazam;
• Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom;
• fotoosjetljivost;
• multiformni eksudativni eritem;
• Anafilaktički šok;
• disbakterioza;
• superinfekcija;
• hipoglikemija (kod dijabetičara);
• vaginitis;
• bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja;
• tromboflebitis.

Kontraindikacije

• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• epilepsija (uključujući povijest);
• snižavanje praga konvulzivne spremnosti (uključujući nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu);
• dob do 18 godina (do završetka rasta kostiju kostura);
• trudnoća;
• dojenje;
• preosjetljivost na lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer. rast skeleta nije dovršen.

U djece se lijek koristi samo za po život opasne infekcije, uzimajući u obzir očekivanu kliničku učinkovitost i potencijalni rizik od nuspojava kada se ne mogu koristiti manje toksični lijekovi. Prosječna dnevna doza u ovom slučaju je 7,5 mg / kg tjelesne težine, maksimalna je 15 mg / kg.

posebne upute

Ofloksacin nije lijek izbora za pneumoniju uzrokovanu pneumokokom i nije indiciran za liječenje akutnog tonzilitisa.

Ako se pojave nuspojave iz središnjeg živčanog sustava, alergijske reakcije, pseudomembranozni kolitis, lijek treba prekinuti.

Tendinitis koji se rijetko pojavljuje može dovesti do rupture tetive (uglavnom Ahilova tetiva), osobito kod starijih bolesnika. U slučaju pojave znakova tendinitisa potrebno je odmah prekinuti liječenje, imobilizirati Ahilovu tetivu i obratiti se ortopedu.

U pozadini liječenja, tijek miastenije gravis može se pogoršati, češći napadi porfirije u predisponiranih pacijenata.

U bakteriološkoj dijagnostici tuberkuloze mogu se pojaviti lažno negativni rezultati (spriječava izolaciju Mycobacterium tuberculosis).

U slučaju poremećene funkcije jetre ili bubrega potrebno je kontrolirati koncentraciju ofloksacina u krvnoj plazmi. U teškoj insuficijenciji bubrega i jetre povećava se rizik od razvoja toksičnih učinaka (potrebna je prilagodba smanjene doze).

U pozadini uporabe lijeka ne smije se konzumirati etanol (alkohol).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Kada koristite lijek, treba se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu ofloksacin smanjuje klirens teofilina za 25% (uz istodobnu primjenu potrebno je smanjiti dozu teofilina).

Uz istovremenu primjenu cimetidina, furosemida, metotreksata i lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećava se koncentracija ofloksacina u plazmi.

Ofloksacin povećava koncentraciju glibenklamida u plazmi.

Kada se uzimaju istodobno s neizravnim antikoagulansima-antagonistima vitamina K, potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), nitroimidazolom i derivatima metilksantina povećava se rizik od razvoja neurotoksičnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), povećava se rizik od rupture tetive, osobito kod starijih osoba.

Pri primjeni s lijekovima koji alkaliziraju urin (inhibitori karboanhidraze, citrati, natrijev bikarbonat) povećava se rizik od kristalurije i nefrotoksičnih učinaka.

Farmaceutska interakcija

Otopina ofloksacina je kompatibilna sa sljedećim otopine za infuziju: izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina fruktoze, 5% otopina dekstroze (glukoze).

Analozi lijeka Ofloxacin

Strukturni analozi prema aktivni sastojak:

• Vero Ofloxacin;
• Glaufos;
• Dancil;
• Zanocin;
• Zoflox;
• Oflo;
• Ofloks;
• ofloksabol;
• Ofloxacin DS;
• Ofloxacin Protech;
• Ofloxacin Stada;
• Ofloxacin Promed;
• Ofloxacin Teva;
• Ofloksin;
• Ofloksin 200;
• Oflomak;
• Oflocid;
• Oflocid forte;
• Tarivid;
• Tariferid;
• Taricin;
• Uniflox;
• Phloxal.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Catad_tema Genitourinarne infekcije - članci

Ofloksacin u urološkoj praksi

V.E. Ohrits, E.I. Velijev
Zavod za urologiju i kiruršku andrologiju RMAPE

Antibakterijski lijekovi(ABP) klase fluorokinoloni(PC), ujedinjeni zajedničkim mehanizmom djelovanja (inhibicija sinteze ključnog enzima bakterijske stanice - DNA giraze), trenutno zauzimaju jedno od vodećih mjesta u kemoterapiji bakterijskih zaraznih bolesti. Prvi kinolon dobiven je slučajno tijekom pročišćavanja lijeka protiv malarije klorokina. Bila je to nalidiksična kiselina, koja se koristi više od 40 godina za liječenje infekcije mokraćni put (IMP). Potom je uvođenje atoma fluora u strukturu nalidiksične kiseline označilo početak nove klase ABP, PC. Daljnje poboljšanje PC-a dovelo je sredinom 1980-ih do pojave monofluorokinolona (koji sadrže jedan atom fluora po molekuli): norfloksacina, pefloksacina, ofloksacina i ciprofloksacina.

Spektar djelovanja FH

Svi PC-i su lijekovi širokog spektra djelovanja koji uključuje bakterije (aerobne i anaerobne, gram-pozitivne i gram-negativne), mikobakterije, klamidije, mikoplazme, rikecije, borelije, neke protozoe.

PC-e karakterizira aktivnost protiv pretežno Gram-negativne bakterije: obitelji Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, za koje je minimalna inhibitorna koncentracija (MIC90)

PC u većini slučajeva je Među PC-ima postoje razlike u djelovanju protiv različitih skupina mikroorganizama i pojedinih vrsta bakterija. Najaktivniji in vitro PC su ciprofloksacin (protiv Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa) i ofloksacin (protiv gram-pozitivnih koka i klamidije).

otpornost bakterija na PC razvija se relativno sporo, uglavnom je povezan s mutacijama u genima koji kodiraju DNA girazu ili topoizomerazu IV. Ostali mehanizmi bakterijske rezistencije na PC povezani su s poremećenim transportom lijekova kroz porinske kanale u vanjskoj staničnoj membrani mikrobne stanice ili s aktivacijom otpuštajućih proteina koji dovode do uklanjanja PC iz stanice.

Farmakokinetika PC-a

Svi PC-i se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, postižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-3 sata; unos hrane donekle usporava apsorpciju, ali ne utječe na njenu potpunost. PC-e karakterizira visoka oralna bioraspoloživost, koja doseže 80-100% za većinu lijekova (s izuzetkom norfloksacina, 35-45%).

Svi PC-i dugotrajno cirkuliraju u tijelu u terapijskim koncentracijama (vrijeme poluraspada 5-10 sati), zbog čega se koriste 1-2 puta dnevno.

Koncentracije PC-a u većini tjelesnih tkiva usporedive su s razinama u serumu ili ih premašuju; visoke koncentracije PC nakupljaju se u bubrežnom parenhimu i u tkivu prostate. Postoji dobar prodor PC-a u stanice – polimorfonuklearne leukocite, makrofage, što je važno u liječenju intracelularnih infekcija.

Postoje razlike u težini metabolizma, koji su podvrgnuti PC u tijelu. Pefloksacin je najosjetljiviji na biotransformaciju (50-85%), a ofloksacin se najmanje biotransformira (manje od 10%, dok se 75-90% ofloksacina u nepromijenjenom obliku izlučuje putem bubrega).

Važna prednost PC-a je što brojni lijekovi (ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin) imaju dva oblika doziranja - za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu. To omogućuje njihovu sekvencijalnu primjenu (step terapija), počevši od intravenske primjene, a zatim prelaskom na oralnu primjenu lijekova, što naravno povećava suradljivost i ekonomsku isplativost liječenja.

Tolerancija na PC

Općenito, PC se dobro podnosi, iako mogu izazvati štetne učinke u 4-8% pacijenata (najčešće u gastrointestinalnom traktu, središnjem živčanom sustavu i koži).

Prije otprilike 20 godina, studije na životinjama otkrile su sposobnost PC-a da uzrokuje artropatiju, što je dovelo do praktične zabrane korištenja PC-a kod trudnica i djece mlađe od 12 godina. Imenovanje FH pacijentima ovih kategorija moguće je samo iz zdravstvenih razloga. U publikacijama o primjeni PC-a u teško bolesne djece podaci o učestalom razvoju artrotoksičnog učinka nisu potvrđeni. Primijećen je u manje od 1% djece i ovisio je o dobi i spolu: bio je češći u adolescenata nego u djece ranoj dobi i češći u djevojčica nego dječaka.

Smatra se jednim od najsigurnijih FH ofloksacin. Prema nekim istraživačima, tijekom dugotrajnog praćenja djece i adolescenata koji su iz zdravstvenih razloga primali ofloxacin nisu identificirani nikakvi slučajevi artrotoksičnosti (i akutne i kumulativne). Osim toga, u bolesnika s komorbiditeti zglobova, nije bilo egzacerbacije tijekom uzimanja ofloxacina.

Značajke ofloxacina

Ofloxacin se može smatrati jednim od najaktivnijih ranih PC lijekova za liječenje IMS. Zbog svoje strukture i mehanizma djelovanja, ofloxacin ima visoku baktericidnu aktivnost. Lijek je aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama (uključujući sojeve otporne na druge antibiotike), kao i intracelularnih patogena.

Ofloxacin se može primjenjivati ​​istodobno s mnogim ABP-ima (makrolidi, b-laktami). Zbog ovog svojstva, lijek se široko koristi kao dio kombinirane terapije zaraznih bolesti. Ofloksacin, za razliku od ciprofloksacina, zadržava svoju aktivnost uz istodobnu primjenu inhibitora sinteze RNA polimeraze (kloramfenikol i rifampicin), budući da se praktički ne metabolizira u jetri.

Bioraspoloživost ofloksacina kada se daje oralno i parenteralno je identična. Zbog toga pri zamjeni injekcijskog načina primjene lijeka s oralnim nije potrebna prilagodba doze (jedna od značajnih razlika između ofloksacina i ciprofloksacina). Ofloxacin se propisuje 1-2 puta dnevno. Prehrana ne utječe na njegovu apsorpciju, međutim, kada jedete masnu hranu, apsorpcija ofloxacina usporava.

Ofloksacin dobro prodire u ciljne organe (na primjer, kod kroničnog prostatitisa - u tkivo prostate). Postoji linearni odnos između korištene doze ofloksacina i njegove koncentracije u tkivima. Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega (više od 80%) nepromijenjen.

Ofloksacin, u manjoj mjeri od ciprofloksacina, komunicira s drugim lijekovima, praktički ne utječe na farmakokinetiku teofilina i kofeina.

Djelovanje ofloksacina je najizraženije protiv gram-negativnih bakterija i intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazme, ureaplazme), protiv gram-pozitivne flore i Pseudomonas aeruginosa, ofloksacin je manje aktivan. Baktericidni učinak ofloksacina javlja se vrlo brzo, a otpornost mikroorganizama na njega se razvija polako. To je zbog njegovog utjecaja na jedan gen DNA giraze i na topoizomerazu IV. Glavne razlike ofloxacina od drugih računala(Jakovljev V.P., 1996.):

1. Mikrobiološki:

• najviše aktivni lijek među FH II generacijom protiv klamidije, mikoplazme i pneumokoka;
• jednaka aktivnost s ciprofloksacinom protiv gram-pozitivnih bakterija;
• nema učinka na lakto- i bifidobakterije.

2. Farmakokinetika:

• visoka oralna bioraspoloživost (95-100%);
• visoke koncentracije u tkivima i stanicama, jednake ili veće od razina u serumu;
• niska razina metabolizma u jetri (5-6%);
• aktivnost ne ovisi o pH medija;
• izlučivanje u nepromijenjenom obliku u urinu;
• poluvrijeme eliminacije 5-7 sati.

3. Klinički:

• najpovoljniji sigurnosni profil: nema ozbiljnih nuspojava u kontroliranim studijama;
• nema klinički značajnog fototoksičnog učinka;
• ne stupa u interakciju s teofilinom.

PC u urološkoj praksi

Možda se računala najaktivnije koriste u urološkoj praksi za antibakterijsku profilaksu i liječenje infekcija mokraćnog sustava. Priprema za antibiotska terapija(ABT) UTI treba karakterizirati sljedeća svojstva:

• dokazana klinička i mikrobiološka učinkovitost;
• visoka aktivnost protiv glavnih uropatogena, niska razina otpornosti mikroba u regiji;
• sposobnost stvaranja visokih koncentracija u urinu;
• visoka sigurnost;
• pogodnost prijema, dobra suradljivost pacijenata.

Važno je razlikovati ambulantne od nozokomijalnih IMS. Kod UTI koje su nastale izvan bolnice glavni uzročnik je E. coli (do 86%), dok su drugi mikroorganizmi znatno rjeđi: Klebsiella pneumoniae - 6%, Proteus spp. – 1,8%, Staphylococcus spp. - 1,6%, P. aeruginosa - 1,2%, Enterococcus spp. - 1%. U nozokomijalnim IMS, E. coli također vodi, ali uloga drugih mikroorganizama i mikrobnih asocijacija značajno raste, multirezistentni patogeni su puno češći, a osjetljivost na ABP varira od bolnice do bolnice.

Prema multicentričnim studijama provedenim u Rusiji, otpornost uropatogena na široko korištene ABP, kao što su ampicilin i ko-trimoksazol, doseže 30%. Ako je razina rezistencije uropatogenih sojeva E. coli na antibiotik u regiji veća od 10-20%, ovaj lijek se ne smije koristiti za empirijsku antibiotsku terapiju. Najaktivniji protiv E. coli, ofloxacin, ciprofloxacin i norfloxacin su među FQ. U Rusiji je u prosjeku izolirano 4,3% sojeva E. coli otpornih na PC. Usporedni podaci dobiveni su u SAD-u i većini europskih zemalja. U isto vrijeme, na primjer, u Španjolskoj, razina otpornosti E. coli na PC je mnogo veća - 14-22%. Regije s više visoka razina Rezistencija E. coli na PC postoji i u Rusiji - to su St. Petersburg (13% sojeva je otporno) i Rostov na Donu (9,4%).

Analizirajući otpornost E. coli, glavnog uzročnika izvanbolničkih i bolničkih IMS u Rusiji, može se tvrditi da PC (ofloksacin, ciprofloksacin, itd.) mogu poslužiti kao lijekovi izbora za empirijsko liječenje nekompliciranih i, u nekim slučajevima, slučajeva, komplicirane IMS.

Primjena ofloxacina za prevenciju i liječenje IMS

Akutni cistitis

Akutni cistitis najčešća je manifestacija IMS. Učestalost akutnog cistitisa u žena je 0,5-0,7 epizoda bolesti na 1 ženu godišnje, au muškaraca u dobi od 21-50 godina, incidencija je izuzetno niska (6-8 slučajeva na 10 tisuća godišnje). Prevalencija akutnog cistitisa u Rusiji, prema procjenama, iznosi 26-36 milijuna slučajeva godišnje.

U akutnom nekompliciranom cistitisu, preporučljivo je propisati kratke (3-5 dana) tečajeve ABT.

Međutim, kod kroničnog rekurentnog cistitisa, kratki tijek terapije je neprihvatljiv - trajanje ABT-a za potpuno iskorjenjivanje patogena treba biti najmanje 7-10 dana.

Za cistitis, ofloxacin se propisuje 100 mg 2 puta dnevno ili 200 mg 1 puta dnevno. Kod kroničnog cistitisa u mladih ljudi, osobito u prisutnosti popratnih spolno prenosivih infekcija (u 20-40% slučajeva uzrokovanih klamidijom, mikoplazmom ili ureaplazmom), ofloxacin je prioritet među ostalim PC-ima.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis je najviše uobičajena bolest bubrezi u svim dobne skupine; među pacijentima prevladavaju žene. Učestalost akutni pijelonefritis je u Rusiji, prema procjenama, 0,9-1,3 milijuna slučajeva godišnje.

Liječenje pijelonefritisa temelji se na primjeni učinkovite antibiotske terapije, pod uvjetom obnove urodinamike i, ako je moguće, korekcije drugih komplicirajućih čimbenika (endokrini poremećaji, imunodeficijencija, itd.). U početku se provodi empirijski ABT, koji se po potrebi mijenja nakon dobivanja antibiograma; ABT bi trebao biti dugoročan.

Ofloksacin se može koristiti za liječenje pijelonefritisa, uzimajući u obzir njegovu akumulaciju u parenhimu bubrega i visoke koncentracije u urinu, lijek se propisuje 200 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

Prostatitis

Unatoč napretku moderne urologije, liječenje kroničnog prostatitisa još uvijek je neriješen problem. Etiopatogenetske ideje o kroničnom prostatitisu sugeriraju da infekcija i upala pokreću kaskadu patoloških reakcija: morfološke promjene u tkivu prostate (PG) s kršenjem njegove angioarhitektonike, postojano imunološka upala, hipersenzibilizacija autonomnog živčanog sustava itd. Čak i nakon eliminacije infektivnog agensa, navedeni patološki procesi mogu trajati, praćeni teškim kliničkim simptomima. Dugotrajnu ABT preporučuju mnogi istraživači kao komponentu kompleksnog liječenja kroničnog prostatitisa kategorija II, III, IV prema klasifikaciji američkog Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, 1995).

Akutni prostatitis (I. kategorija prema NIH, 1995.) u 90% slučajeva nastaje bez prethodnih uroloških manipulacija, au oko 10% slučajeva postaje komplikacija uroloških intervencija (biopsija prostate, kateterizacija mokraćnog mjehura, urodinamska studija itd.). Osnova liječenja je postupna ABT tijekom 2-4 tjedna.

Velika većina uzročnika bakterijskog prostatitisa su gram-negativni mikrobi. crijevna skupina(E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. itd.). Etiološki čimbenici mogu biti i C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., anaerobi i dr. PC su lijekovi izbora za liječenje prostatitisa koji najbolje prodiru u tkivo i sekret gušterače i preklapaju se s glavnim spektrom uzročnika prostatitisa. Uvjet za uspješnu ABT kod prostatitisa je njezino dovoljno trajanje - najmanje 4 tjedna, nakon čega slijedi bakteriološka kontrola.

Ofloxacin se može uspješno koristiti za liječenje prostatitisa, jer je vrlo aktivan protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme, njegova učinkovitost je usporediva s drugim PC-ima i doksiciklinom. U kroničnom prostatitisu, ofloxacin se propisuje oralno na 400 mg 2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. U akutnom prostatitisu provodi se postupna terapija: lijek se najprije propisuje intravenozno u dozi od 400 mg 2 puta dnevno, prebacujući se na oralnu primjenu nakon normalizacije tjelesne temperature i kliničkog poboljšanja.

Rak gušterače i UTI

Molekularna i genetička istraživanja zadnjih godina sugeriraju da prostatitis može inicirati razvoj raka gušterače. Kronična upala aktivira karcinogenezu oštećujući stanični genom, stimulirajući staničnu proliferaciju i angiogenezu. Aktivno se provode studije učinkovitosti antibakterijske i protuupalne terapije u prevenciji raka gušterače.

Upalne promjene u gušterači mogu dovesti do povećanja razine prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi. Prema trenutnim preporukama, povećanje razine PSA iznad dobnih normi indikacija je za biopsiju gušterače. Međutim, u nedostatku promjena sumnjivih na rak gušterače digitorektalnim pregledom, moguće je primijeniti antibakterijsku i protuupalnu terapiju tijekom 3-4 tjedna, nakon čega slijedi praćenje razine PSA. U slučaju njegove normalizacije, biopsija gušterače se ne provodi.

Benigna hiperplazija gušterače i IMS

benigna hiperplazija prostate

(BPH) i simptomi infekcije donjeg urinarnog trakta vrlo su česti među muškarcima. osnova liječenje lijekovima BPH su a-blokatori i inhibitori 5a-reduktaze. Međutim, dobro je poznato da BPH gotovo uvijek prati prostatitis, koji često značajno pridonosi kliničkim simptomima. Stoga je ABT u nekim slučajevima prikladna za BPH. S potvrđenim upalni proces potrebno je ordinirati ABT u trajanju od 3-4 tjedna. PC-i su lijekovi izbora s obzirom na spektar njihovog antimikrobnog djelovanja i farmakokinetičke značajke.

Prevencija u urološkim intervencijama

IMS najčešće postaju komplikacija takvih intervencija kao što su transrektalna biopsija gušterače, kateterizacija mokraćnog mjehura, složena urodinamska studija itd. Prema suvremenim standardima, antibakterijska profilaksa IMS obavezna je prije invazivnih uroloških intervencija. To je zato što su troškovi i povezani rizici antibiotske profilakse puno manji od rizika i troškova liječenja IMS. Za prevenciju infektivnih komplikacija kod većine transuretralnih manipulacija, kao i kod transrektalne biopsije gušterače, dovoljno je propisati jednokratnu dozu PC-a 2 sata prije intervencije (npr. 400 mg ofloxacina).

Neriješen urološki problem je infekcija povezana s kateterom. Kolonije mikroorganizama stvaraju takozvane biofilmove na stranim materijalima, nedostupnim djelovanju ABP i antiseptika. Antibiotici ne mogu eliminirati već formirani biofilm, ali postoje dokazi da profilaktička primjena PC-a (primjerice ofloksacin, ciprofloksacin ili levofloksacin) može spriječiti ili usporiti njegovo stvaranje.

Zaključak

Fluorokinoloni se godinama uspješno koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava. Ofloxacin zadovoljava načela racionalne antibakterijske terapije za IMS, njegova uporaba je preporučljiva za liječenje i prevenciju IMS - cistitis, pijelonefritis, prostatitis. Prisutnost oralnih i parenteralnih oblika doziranja ofloksacina čini njegovu upotrebu pogodnom u ambulantnoj praksi iu bolnici.

Preporučena literatura
Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Liječenje i prevencija kroničnog rekurentnog cistitisa kod žena // Consilium medicum. 2004. T 6. Broj 7. S. 460–465.
Moderno kliničke smjernice o antimikrobnoj terapiji / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
Padeyskaya E.N., Yakovlev V.P. Antimikrobni lijekovi iz skupine fluorokinolona klinička praksa. M., 1998. (monografija).
Yakovlev V.P. Mjesto ofloksacina u ambulantnoj praksi: iskustvo 15 godina primjene // Infekcije i antimikrobna terapija. 2000. V. 2. broj 5. S. 154–156.
Yakovlev V.P. Farmakokinetička svojstva ofloxacina // Antibiotici i kemoterapija. 1996. V. 41. br. 9. S. 24–32.
Granier N. Evaluation de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Pariz, 1994., str. 117–121.
Kahlmeter G. Međunarodno istraživanje antimikrobne osjetljivosti patogena iz nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava: projekt ECO-SENS // J. Antimicrob. kemoterapija. 2003. V. 51. br. 1. str. 69–76.
Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. et al. Trendovi u antimikrobnoj rezistenciji među izolatima infekcije mokraćnog sustava Escherichie coli kod ženskih ambulantnih pacijenata u Sjedinjenim Državama // Antimicrob. Agenti Chemother. 2002. V. 46. br. 8. R. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. et al. Učinci antibakterijske terapije na promjenu PSA u prisutnosti i odsutnosti upale prostate u bolesnika s razinama PSA između 4 i 10 ng/ml // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006. V. 9. br. 3. R. 235–238.
Šećer L.M. Upala i rak prostate // Can. J. Urol. 2006. V. 13. br. 1. str. 46–47.
Terris M. Preporuke za profilaktičku upotrebu antibiotika u genitourinarnoj kirurgiji // Contemp. Urologija 2001. broj 9. str. 12–27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. et al. Smjernice za antimikrobno liječenje nekompliciranog akutnog bakterijskog cistitisa i akutnog pijelonefritisa u žena. Američko društvo za infektivne bolesti (IDSA) // Clin. Zaraziti. Dis. 1999. V. 29. br. 4. R. 745–758.

Ofloxacin je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona koji ima baktericidno djelovanje protiv širokog spektra mikroorganizama. Njegova meta je enzim DNA giraza koji izlučuju bakterije, bez kojega pak bakterijska DNA gubi sposobnost super namotavanja i na kraju gubi svoju stabilnost. A destabilizacija DNK, kao što znate, identična je smrti mikrobne stanice, što se zapravo zahtijeva od antibakterijskog lijeka.

Ofloxacin pronalazi ključ za bakterije koje se brane od penicilina, cefalosporina i niza drugih antibiotika proizvodnjom enzima beta-laktamaze, kao i za atipične brzorastuće mikobakterije. Osjetljivost na ofloksacin pokazuju Staphylococcus spp. (uključujući vrste aureus i epidermidis), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (uključujući vrste pneumoniae), Enterobacter spp. (uključujući vrste cloacae), Proteus spp. (uključujući vrste mirabilis i vulgaris), Hafnia, Salmonella spp., Shigella spp. (uključujući sonnei vrste), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Plesiomonas aeruginosa, hemofilus influence, Chlamydia spp. (uključujući vrste trachomatis), Serratia spp., Legionella spp., Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Propionibacterium acnes.

S promjenjivim uspjehom (s preliminarnim biološka istraživanja susceptibility) ofloxacin can be used in infections caused by Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urea- pactereblyticum , Corynosppereblyticum.

Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes.

Ofloxacin je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, oftalmološka mast i otopina za infuziju (potonji oblik se koristi uglavnom u bolničkim uvjetima). Doziranje, učestalost i trajanje primjene određuju se prema dobi bolesnika, bolesti i težini tijeka. Po opće preporuke trajanje uzimanja ofloxacina ne smije biti duže od 2 mjeseca. Ofloxacin ima fotosenzibilizirajući učinak, stoga se tijekom liječenja antibioticima treba zaštititi od izlaganja suncu i posjeta solariju. Alkohol također treba postati tabu. Kombinirana primjena ofloxacina s Tampax tamponima nije poželjna, jer. može izazvati razvoj drozd. Pri liječenju oftalmoloških infekcija ofloksacin oftalmičkom mašću treba izbjegavati meke kontaktne leće.

Ofloxacin se u pravilu ne koristi za upalu pluća uzrokovanu pneumokokom, kao i za akutni tonzilitis.

Farmakologija

Antimikrobno sredstvo iz skupine fluorokinolona širokog spektra djelovanja. Baktericidno djelovanje ofloxacina povezano je s blokadom enzima DNA giraze u bakterijskim stanicama.

Visoko aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., kao i Chlamydia spp.

Djeluje protiv nekih gram-pozitivnih mikroorganizama (uključujući Staphylococcus spp., Streptococcus spp., osobito beta-hemolitičke streptokoke).

Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. su umjereno osjetljivi na ofloxacin.

Anaerobne bakterije (osim Bacteroides ureolyticus) nisu osjetljive na ofloxacin.

Otporan na djelovanje β-laktamaza.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana malo utječe na stupanj apsorpcije, ali može usporiti njezinu brzinu. C max u krvnoj plazmi postiže se nakon 2 sata.

Vezanje na proteine ​​- 25%. Ofloksacin je široko raspoređen u tkivima i tjelesnim tekućinama (organima mokraćni sustav, spolni organi, prostata, pluća, ORL organi, žučni mjehur, kosti, koža).

Izlučuje se urinom nepromijenjen (oko 80% u 24 sata). Koncentracije ofloksacina u urinu značajno su premašile MIC 90 za većinu mikroorganizama nakon posljednje doze (300 mg 2 puta dnevno tijekom 14 dana). mali dio djelatna tvar(oko 4%) izlučuje se fecesom. T 1 / 2 je 6 sati.U senilnih bolesnika s CC u prosjeku 50 ml / min, moguće je povećanje T 1 / 2 na 13,3 sata.

Obrazac za otpuštanje

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne; na prijelomu tablete vidljiva su dva sloja: jezgra je bijela ili bijela sa žućkastom nijansom i filmska ovojnica.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 139 mg, krumpirov škrob 60 mg, povidon 32 mg, kroskarmeloza natrij 13 mg, magnezijev stearat 6 mg.

Sastav filmske ovojnice: hipromeloza 8,5 mg, makrogol-4000 2,2 mg, titanov dioksid 4,3 mg.

5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
5 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (1) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (2) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (3) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (4) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (5) - kartonska pakiranja.
10 komada. - blister pakiranja (aluminij/PVC) (10) - kartonska pakiranja.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
30 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
40 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.
100 komada. - polimerne limenke (1) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Pojedinac. Dnevna doza je 200-800 mg, učestalost upotrebe je 2 puta dnevno. Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (CC 20-50 ml/min), prva doza je 200 mg, zatim 100 mg svaka 24 sata, s CC manjim od 20 ml/min, prva doza je 200 mg, zatim 100 mg svakih 24 sata. 48 sati.

Interakcija

Istodobnom primjenom s antacidima koji sadrže kalcij, magnezij ili aluminij, sa sukralfatom, s pripravcima koji sadrže dvo- i trovalentne katione, poput željeza, ili s multivitaminima koji sadrže cink, apsorpcija kinolona može biti oslabljena, što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u tijelo. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti unutar 2 sata prije ili unutar 2 sata nakon uzimanja ofloxacina.

Uz istovremenu primjenu ofloxacina i NSAID-a povećava se rizik od razvoja stimulirajućeg učinka na središnji živčani sustav i napadaja.

Uz istovremenu primjenu s teofilinom, povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi (uključujući u ravnotežnom stanju), moguće je povećanje T 1/2. To povećava rizik od nuspojava povezanih s djelovanjem teofilina.

Uz istovremenu primjenu ofloksacina s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima i metronidazolom, zabilježena je aditivna interakcija.

Nuspojave

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bol i grčevi u trbuhu, gubitak apetita, suha usta, nadutost, gastrointestinalna disfunkcija, zatvor; rijetko - abnormalna funkcija jetre, nekroza jetre, žutica, hepatitis, perforacija crijeva, pseudomembranozni kolitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, poremećaji oralne sluznice, žgaravica, povećana aktivnost jetrenih enzima, uključujući GGT i LDH, povećane razine bilirubina u serumu.

Iz živčanog sustava: nesanica, vrtoglavica, umor, pospanost, nervoza; rijetko - konvulzije, anksioznost, kognitivne promjene, depresija, patološki snovi, euforija, halucinacije, parestezije, sinkopa, tremori, zbunjenost, nistagmus, suicidalne misli ili pokušaji, dezorijentacija, psihotične reakcije, paranoja, fobija, agitacija, agresivnost, emocionalna labilnost, periferna neuropatija, ataksija, poremećaji koordinacije, pogoršanje ekstrapiramidnih poremećaja, oštećenje govora.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež; rijetko - angioedem, urtikarija, vaskulitis, alergijski pneumonitis, anafilaktički šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, nodozni eritem, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, konjunktivitis.

Iz reproduktivnog sustava: svrbež u području vanjskih genitalija kod žena, vaginitis, vaginalni iscjedak; rijetko - peckanje, iritacija, bol i osip u genitalnom području kod žena, dismenoreja, menoragija, metroragija, vaginalna kandidijaza.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - srčani zastoj, edem, arterijska hipertenzija, arterijska hipotenzija, palpitacija, vazodilatacija, cerebralna tromboza, plućni edem, tahikardija.

Iz urinarnog sustava: rijetko - disurija, pojačano mokrenje, retencija urina, anurija, poliurija, bubrežni kamenci, zatajenje bubrega, nefritis, hematurija, albuminurija, kandidurija.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija, mialgija, tendinitis, mišićna slabost, pogoršanje miastenije gravis.

Sa strane metabolizma: rijetko - žeđ, gubitak tjelesne težine, hiper- ili hipoglikemija (osobito u bolesnika sa šećernom bolešću koji primaju inzulin ili oralne hipoglikemike), acidoza, povećanje serumskog TG, kolesterola, kalija.

Iz dišnog sustava: rijetko - kašalj, iscjedak iz nosa, respiratorni zastoj, dispneja, bronhospazam, stridor.

Od strane osjetila: rijetko - oštećenje sluha, tinitus, diplopija, nistagmus, smanjena jasnoća vizualne percepcije, oštećenje okusa, mirisa, fotofobija.

Dermatološke reakcije: rijetko - fotoosjetljivost, hiperpigmentacija, vezikulo-bulozni osip.

Na strani hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, krvarenje, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, reverzibilna inhibicija hematopoeze koštane srži, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, petehije, ekhimoza, produljenje protrombinskog vremena.

Ostalo: bol u prsima, faringitis, groznica, bol u tijelu; rijetko - astenija, zimica, opća slabost, epistaksa, povećano znojenje.

Indikacije

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ofloxacin, uključujući: bolesti donjeg dišnog trakta, uha, grla, nosa, kože, mekih tkiva, kostiju, zglobova, infektivne i upalne bolesti trbušnih organa (osim bakterijskog enteritisa). ) i infekcije zdjelice, bubrega i mokraćnog sustava, prostatitis, gonoreja.

Kontraindikacije

Trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, preosjetljivost na ofloksacin ili druge derivate kinolona.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano za korištenje tijekom trudnoće i dojenja.

U eksperimentalnim studijama nije bilo negativnog učinka na plodnost štakora.

Primjena za kršenja funkcije jetre

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Primjena kod djece

Kontraindicirana u djece i mladost do 18 godina.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Uz dugotrajnu terapiju potrebno je povremeno kontrolirati funkciju bubrega, jetre, sliku periferne krvi.

Pri primjeni ofloxacina treba osigurati dovoljnu hidrataciju tijela, pacijenta ne treba izlagati ultraljubičastom zračenju.

U eksperimentalnim studijama mutageni potencijal nije utvrđen. Nisu provedena dugotrajna ispitivanja za određivanje kancerogenosti ofloksacina.

U studijama na mladim životinjama nekoliko vrsta, ofloxacin je uzrokovao artropatiju i osteohondrozu.

Sigurnost i djelotvornost u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Koristite s oprezom u bolesnika čije su aktivnosti povezane s potrebom za visokom koncentracijom pažnje i brzinom psihomotornih reakcija.