Tuberkulozni limfadenitis u djece. Infekcija i prvi simptomi tuberkuloze limfnih čvorova. Online testovi zdravlja pluća

Upala limfnih čvorova Donja čeljust koji se naziva submandibularni limfadenitis. Ova bolest zabrinjava i odrasle i djecu. Koji je razlog? Kako prepoznati submandibularni limfadenitis? Što učiniti za brzi oporavak? Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima?

Limfadenitis uglavnom izazivaju stafilokoki i streptokoki, koji kad uđu u limfni tok, "migriraju" u limfne čvorove. Razlog za ovu "migraciju" može biti prisutnost upale u gotovo bilo kojem organu. U slučaju submandibularnog limfadenitisa, bolesti su najopasnije usne šupljine, kao:

  • karijes;
  • pulpitis;
  • paradentoza;
  • gingivitis;
  • parodontna bolest;
  • kronični sinusitis;
  • kronični tonzilitis.

U pozadini ovih bolesti, infekcija "buja" u ustima, što utječe na limfne čvorove. Manje čest uzrok submandibularni limfadenitis postaje bakterija sifilisa ili Kochov bacil, uzročnik tuberkuloze. U takvoj situaciji, upala limfnih čvorova odnosi se na sekundarne bolesti.

Ponekad se limfadenitis javlja nakon ozljede, zbog čega postoji povreda integriteta koža a patogena mikroflora ulazi u tijelo. Ako je bolest izazvana na ovaj način, onda se može klasificirati kao primarna.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

Na ranoj fazi bolest se možda uopće ne manifestira, ali vrlo brzo postaju vidljivi njeni najočitiji znakovi:

  1. Brzo povećanje limfnih čvorova ispod donje čeljusti, rana na palpaciju i postupno otvrdnjavanje.
  2. Lagano crvenilo upaljenih područja, koje postupno postaje bordo, a zatim cijanotično.
  3. Oteklina na mjestu upale.
  4. Poremećaj spavanja.
  5. Oštri kratkotrajni napadi boli koji zrače u uho (tzv. "lumbago").
  6. Neudobnost tijekom gutanja.
  7. Upala sluznice usne šupljine.
  8. Povećanje temperature na 400.
  9. Opća slabost tijela.
  10. Povišen broj bijelih krvnih stanica na testu krvi.

U većini slučajeva ljudi ignoriraju prve napade blage boli. U ovoj fazi limfni čvorovi još uvijek nisu opipljivi, ali u roku od tri dana slika se dramatično mijenja. Otok postaje izražen i postupno se širi na cijelu submandibularnu površinu, a koža djeluje rastegnuto.

Obično pacijenti postaju razdražljivi, depresivni, gube interes za ono što se događa okolo i brzo se umore. To je zbog teške nelagode, koja vam ne dopušta normalno spavanje i otvaranje usta za jelo. Visoka temperatura pogoršava stanje.

U budućnosti, bol se nastavlja pojačavati, a gnoj se nakuplja u žarištu upale, na što ukazuje plava koža.

Nakon što ste pronašli gore navedene simptome bilo koje težine, trebate se obratiti stomatologu-kirurgu. Samoliječenje je neprihvatljivo. Ponekad je čak i liječniku teško odrediti točna dijagnoza, jer submandibularni limfadenitis može biti maskiran, na primjer, kao upala žlijezda slinovnica.

Liječenje

Liječenje treba biti pod nadzorom liječnika. Prije svega, terapija je usmjerena na uklanjanje infekcije koja je izazvala bolest. Uglavnom se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Burovljeva tekućina (8% otopina aluminijevog acetata). Ima adstringentna, protuupalna i blaga antiseptička svojstva. Burowova tekućina koristi se za ispiranje i hladne losione. Prije upotrebe, lijek se razrijedi 10-20 puta.
  2. Otopina soli. Preporuča im se isprati usta s kroničnim tonzilitisom.
  3. Antibiotici. Mogu se propisati iu obliku tableta iu obliku intramuskularne injekcije. Među najčešćim su cefaleksin, klindamicin, amoksiklav, linkomicin, cefuroksim. Antibiotike treba uzimati strogo prema liječničkom receptu, bez prekida ili produljenja tečaja bez dopuštenja.

Ako je nađen limfadenitis ranoj fazi, onda ispiranje i antibiotici mogu biti dovoljni. U slučaju kada postoji gnojna upala u jednom čvoru, tada je potrebna jednostavna operacija kojom se napravi rez i drenažom se odstrani gnojni sadržaj iz limfnog čvora.

Ali kod većine pacijenata zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova odjednom. U takvoj situaciji, dovoljno ozbiljno kirurška intervencija. Tijekom operacije liječnik napravi rez u području ispod donje čeljusti, gdje uvede drenažnu cjevčicu i odstrani gnoj. Nakon završetka postupka rana se zatvara stezaljkama.

Liječenje narodnim lijekovima

Samo-liječenje limfadenitisa je vrlo nepoželjno. Kao maksimum, narodni lijekovi mogu biti učinkoviti na početno stanje razvoj bolesti. Ali u svakom slučaju, kućnu terapiju treba dogovoriti s liječnikom.

Među najpopularnijim načinima da se riješite submandibularnog limfadenitisa su sljedeći:

  • piti čaj od đumbira;
  • nanesite noću oblog na bazi alkoholne tinkture ehinaceje. Morat ćete razrijediti 1 tbsp. l. tinkture s dvostrukom količinom tople vode i namočite zavoj s dobivenom otopinom;
  • uzimajte tinkturu ehinacee oralno. Potrebno je razrijediti 30-35 kapi tinkture u 0,5 šalice vode i piti ovaj lijek tri puta dnevno;
  • piti napitak od borovnice. Treba zgnječiti šaku svježih bobica, preliti kašu vodom, stajati oko sat vremena i popiti. Ponovite prije svakog obroka;
  • uzmite prašak od maslačka. Takav prilično neobičan lijek može se pripremiti samo ljeti. Potrebno je osušiti korijenje maslačka, zatim ga samljeti. Dobiveni prah treba jesti u 1 žličici. pola sata prije jela;
  • piće sok od cikle. Iz svježe povrće potrebno je dobiti sok i staviti ga u hladnjak na 6 sati (nakon uklanjanja pjene). Morate piti lijek primljen ujutro prije doručka. Budući da sok od cikle nije baš ugodnog okusa, može se razrijediti za četvrtinu sokom od mrkve;
  • piti infuziju češnjaka. Morat ćete sipati dvije nasjeckane glave češnjaka toplom vodom i inzistirati na tri dana, miješajući lijek koji se priprema dva puta dnevno. Morate piti infuziju za 2 žličice. između obroka;
  • uzeti vitamin C. Početna doza je 0,5 g tri puta dnevno. Ako nema znakova poboljšanja, preporučuje se povećanje doze na 0,75-2 g.

Primjena narodni lijekovi u prisutnosti gnoja u limfnim čvorovima, trebat će samo vrijeme: dok pacijent misli da se liječi, bolest se nastavlja razvijati. Kao što pokazuje praksa, limfadenitis čeljusti prije ili kasnije tjera osobu da ide u bolnicu. I bolje je za samog pacijenta da se to dogodi rano.

Tuberkuloza limfnih čvorova (tuberkulozni limfadenitis) - manifestacija tuberkuloze kao uobičajena bolest organizam. Češće, posebno u djetinjstvo, razdoblje primarne tuberkuloze kombinira se s oštećenjem intratorakalnih limfnih čvorova. Moguće relativno izolirana lezija pojedinačne grupe limfni čvorovi, češće kod odraslih, na pozadini starih neaktivnih tuberkuloznih promjena u drugim organima, kada je tuberkulozni limfadenitis manifestacija sekundarne tuberkuloze.

Učestalost tuberkuloznog limfadenitisa ovisi o težini i prevalenciji tuberkuloze, društvenim uvjetima. Među djecom, tuberkulozne lezije perifernih limfnih čvorova, prema E. I. Guseva, P. S. Murashkin (1974) i drugi, opažene su u 11,9-22,7% bolesnika s aktivnim oblicima izvanplućne tuberkuloze.

Etiologija (uzroci nastanka)

Tuberkulozu perifernih limfnih čvorova uglavnom uzrokuje Mycobacterium tuberculosis humanog i goveđeg tipa. Mycobacterium bovine tip je obično uzročnik tuberkuloznog limfadenitisa u poljoprivrednim pašnjačkim područjima.

Patogeneza

Načini širenja infekcije su različiti. Ulazna vrata infekcije mogu biti krajnici, s čijim oštećenjem cervikalne ili submandibularne Limfni čvorovi. Infekcija se najčešće širi limfogenim putem iz zahvaćenih intratorakalnih limfnih čvorova, pluća ili drugih organa.

patološka anatomija

Patološke promjene u zahvaćenim čvorovima ovise o masivnosti infekcije, stanju pacijentovog tijela, vrsti mycobacterium tuberculosis i drugim čimbenicima.

Klasifikacija

A. I. Abrikosov identificira pet oblika tuberkuloznih lezija limfnih čvorova:

  1. difuzna limfoidna hiperplazija;
  2. milijarna tuberkuloza;
  3. tuberkulozna hiperplazija velikih stanica;
  4. kazeozna tuberkuloza;
  5. induktivna tuberkuloza.

NA klinička praksa koristi se klasifikacija koju je predložio N. A. Shmelev, u kojoj se razlikuju tri oblika tuberkuloznog limfadenitisa:

  1. infiltrativni;
  2. kazeozni (sa i bez fistula);
  3. induktivni.

Kliničke manifestacije

U akutnom početku bolesti javlja se visoka temperatura, simptomi tuberkulozne intoksikacije, otečeni limfni čvorovi, često s izraženim upalno-nekrotičnim promjenama i perifokalnom infiltracijom.

Karakteristična značajka tuberkuloznog limfadenitisa, koja ga razlikuje od drugih lezija limfnih čvorova, je prisutnost periadenitisa. Zahvaćeni limfni čvorovi su konglomerat tvorevina različitih veličina spojenih zajedno. U odraslih, češće nego u djece, početak bolesti je postupan, s manjim povećanjem limfnih čvorova i rjeđim stvaranjem fistula zbog pretežno produktivne prirode upale.

Brojni istraživači povezuju akutni početak bolesti i sklonost brzom stvaranju kazeoza i fistula s infekcijom goveđim tipom Mycobacterium tuberculosis. Najčešće su zahvaćeni cervikalni, submandibularni i aksilarni limfni čvorovi. Proces može uključivati ​​nekoliko skupina limfnih čvorova s ​​jedne ili obje strane.

Dijagnostika

Dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa temelji se na sveobuhvatan pregled pacijenta, uzimajući u obzir:

  • imati kontakt sa tuberkuloznih bolesnika,
  • rezultati reakcije na tuberkulin (u većini slučajeva je izražen),
  • prisutnost tuberkuloznih lezija pluća i drugih organa.

Važnu ulogu za dijagnozu igraju podaci punkcije zahvaćenog limfnog čvora. U limfnim čvorovima mogu nastati kalcifikati, koji se otkrivaju tijekom rendgenskog pregleda u obliku gustih sjena u mekih tkiva vrat, submandibularna regija, aksilarna i ingvinalna regija.

Diferencijalna dijagnoza

Tuberkulozni limfadenitis razlikuje se od nespecifičnog gnojnog limfadenitisa, limfogranulomatoze, metastaza malignih tumora itd.

Liječenje

Liječenje se određuje prirodom lezije limfnih čvorova i težinom tuberkuloznih promjena u drugim organima. S aktivnim procesom propisuju se lijekovi prve linije: tubazid, streptomicin u kombinaciji s PAS ili etionamidom, pirazinamidom, protionamidom, etambutolom.

Liječenje treba biti dugo - 8-15 mjeseci. Osim toga, streptomicin se ubrizgava (ili odsijeca) u zahvaćeni čvor, stavljaju se zavoji sa streptomicinom, tubazidom, tibonskom mašću.

S izraženim gnojni proces propisati antibiotike širok raspon akcije.

U slučaju kazeoznih lezija limfnih čvorova indicirano je kirurška intervencija na pozadini općeg tijeka terapije protiv tuberkuloze.

Prognoza

Uz pravodobno prepoznavanje bolesti i liječenje limfadenitisa, prognoza je povoljna.

- to upalni odgovor limfni čvorovi kao odgovor na lokalne ili opće patološke procese u tijelu. Serozni limfadenitis kod djece javlja se s povećanjem, zadebljanjem, bolom u limfnim čvorovima; gnojni limfadenitis popraćen je lokalnim (hiperemija, edem) i uobičajeni simptomi(oštro pogoršanje zdravlja, groznica). Dijagnoza limfadenitisa kod djece temelji se na klinički pregled, opća analiza krvi, ultrazvuk i punkcija limfnih čvorova. U liječenju limfadenitisa u djece koriste se konzervativne taktike (antibakterijska, desenzibilizirajuća, detoksikacijska terapija, lokalne primjene, UHF) ili kirurško otvaranje i drenaža gnojnog žarišta uz obvezno uklanjanje primarnog izvora infekcije.

MKB-10

L04 Akutni limfadenitis

Opće informacije

Limfadenitis kod djece je zarazni ili neinfektivni upalni proces u perifernim organima limfni sustav- limfni čvorovi. Limfadenitis zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti pojavljivanja u pedijatrijskoj praksi, što je posljedica morfološke i funkcionalne nezrelosti limfnog sustava djeteta. Najčešće se limfadenitis javlja kod djece u dobi od 1 do 6 godina i ima brži tijek nego kod odraslih. Limfadenitis kod djece razvija se sekundarno, komplicirajući tijek glavnih zaraznih i upalnih bolesti, stoga povećanje limfnih čvorova kod djeteta mogu otkriti različiti pedijatrijski stručnjaci: pedijatar, pedijatrijski otorinolaringolog, pedijatrijski stomatolog, pedijatrijski kirurg , pedijatar imunolog, pedijatar reumatolog i dr.

Uzroci

Rast i razvoj limfoidnih formacija u djece nastavlja se do 6-10 godina; ovo je razdoblje povezano s povećanom osjetljivošću na različite infektivne agense i nedovoljnom funkcijom barijere-filtracije. Limfni čvorovi kao elementi imunološka zaštita, sudjeluju u svim patološkim procesima koji se odvijaju u tijelu: prepoznaju i hvataju strane čestice (bakterije, toksine, produkte raspadanja tkiva), sprječavaju njihovo širenje iz lokalnog žarišta i ulazak u krv.

Limfadenitis kod djece najčešće ima nespecifičnu genezu, glavni uzročnici su piogeni mikroorganizmi, prvenstveno stafilokoki i streptokoki. S limfadenitisom kod djece obično postoji primarni fokus akutne ili kronične gnojna upala, od kojih infekcija ulazi u limfne čvorove s protokom limfe, krvi ili kontaktom.

Više od 70% slučajeva limfadenitisa kod djece povezano je s upalnim procesima u gornjim dišnim putovima - tonzilitis, sinusitis, otitis media. Limfadenitis kod djece često prati infekcije kože i sluznice: čirevi, pioderma, gnojne rane, ekcem, stomatitis. Limfadenitis može komplicirati tijek raznih bakterijskih i virusne infekcije kod djece - šarlah, difterija, SARS, gripa, zaušnjaci, vodene kozice, ospice. Najveći broj limfadenitis kod djece zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju zbog povećanja broja zaraznih i pogoršanja kroničnih bolesti.

Limfadenitis kod djece starije od 6-7 godina može biti povezan s upalne bolesti dento-čeljusnog sustava (pulpitis, parodontitis, osteomijelitis). Istodobno, povećanje simptoma limfadenitisa kod djece može se pojaviti nakon slabljenja patološkog procesa u primarnom fokusu. Uzrok specifičnog limfadenitisa kod djece je zarazne bolesti s tipičnom lezijom limfnih čvorova - tuberkuloza, infektivna mononukleoza, bruceloza, aktinomikoza, sifilis itd.

U nekim slučajevima, limfadenitis kod djece može biti povezan s bolestima krvi (akutna i kronična leukemija), tumorima limfnog tkiva (limfosarkom, limfogranulomatoza), kao i traumatska ozljeda sami limfni čvorovi. Limfadenitis se obično opaža kod djece s limfno-hipoplastičnom dijatezom, koja često boluju od akutnih respiratornih virusnih infekcija, s poviješću popratnih herpesvirusnih infekcija (CMV, Epstein-Barr virus) i kronična bolest GIT.

Klasifikacija

Ovisno o vrsti patogena, kod djece se izdvaja nespecifični i specifični limfadenitis, koji može imati akutni (do 2 tjedna), subakutni (od 2 do 4 tjedna) ili kronični (više od mjesec dana) tijek. Po prirodi upalnih promjena u limfnim žlijezdama u djece razlikuju se serozni (infiltracija), gnojni, nekrotični (s taljenjem čvorova) limfadenitis i adenoflegmon.

Prema fokusu lezije, limfadenitis kod djece podijeljen je na regionalne (cervikalne, submandibularne, aksilarne, ingvinalne itd.) I generalizirane; na etiološki faktor- odontogene (povezane s patologijom dentoalveolarnog sustava) i neodontogene.

Simptomi

U pravilu, limfadenitis kod djece utječe na limfne čvorove na licu i vratu (najčešće - submandibularne i cervikalne s jedne ili obje strane, rjeđe - parotidne, bukalne, okcipitalne, iza uha), u nekim slučajevima - aksilarne, ingvinalne. .

Serozni stadij akutnog nespecifičnog limfadenitisa u djece (1-3 dana bolesti) očituje se bolnim, izrazito povećanim i na dodir gusto elastičnim regionalnim limfnim čvorovima, bez gubitka njihove pokretljivosti i razvoja lokalne kožne reakcije. Opće stanje dijete nije uznemireno, temperatura se kreće od normalnih do subfebrilnih vrijednosti.

Prijelaz akutnog limfadenitisa u gnojni stadij (3-6 dana bolesti) nastavlja se s izraženim lokalnim znakovima i naglim pogoršanjem dobrobiti djece. Postoje znakovi intoksikacije: zimica, visoka temperatura (do 40ºS), glavobolja, jaka slabost, nedostatak apetita i poremećaj sna. U području zahvaćenih limfnih čvorova javljaju se jaki vučni ili strijeljajući bolovi, periadenitis, lokalna hiperemija i otok kože. Možda razvoj adenoflegmona s pojavom žarišta fluktuacije i oslobađanjem gnojne upale izvan limfnog čvora. Adenoflegmone maksilofacijalno područje može se komplicirati trombozom kavernoznog sinusa, medijastinitisom, sepsom.

Kronični oblik limfadenitisa kod djece može se razviti primarno ako su uzročnici slabo virulentni mikroorganizmi ili postati nastavak akutni oblik bolesti. Na kronični tok bez egzacerbacije, limfni čvorovi su povećani, ograničeni u pokretljivosti, prilično gusti, ali bezbolni; zdravlje djeteta nije poremećeno; gnojenje se rijetko razvija. Ako dijete ima žarište kronične infekcije koja dugo održava tromi limfadenitis, limfni čvorovi se postupno uništavaju i zamjenjuju granulacijskim tkivom.

Tuberkulozni limfadenitis u djece ima dugi tečaj, obično ograničen na cervikalnu skupinu limfnih čvorova, prikupljenih u gustom, bezbolnom, značajnom paketu, sličnom ovratniku. Tuberkulozni limfadenitis kod djece može biti kompliciran kazeoznim raspadanjem, stvaranjem fistuloznih putova, cicatricijalnim promjenama na koži.

Specifični limfadenitis povezan s cijepljenjem protiv tuberkuloze ("becezhite") može se razviti u djece s niskom i promijenjenom općom reaktivnošću, manifestirajući se kao kronična kalcificirana kazeozna lezija. pazušni limfni čvorovi. Generalizirani limfadenitis u djece opažen je s diseminiranom plućnom tuberkulozom i kroničnom tuberkuloznom intoksikacijom; praćena karakterističnom fibrozom čvorova ("žlijezde-kamenčići").

Dijagnostika

Dijagnoza limfadenitisa u djece uključuje temeljit fizički pregled, procjenu klinička slika i anamneza bolesti, studija kliničke analize krvi, ultrazvuk limfnih čvorova i niz dodatnih diferencijalno dijagnostičkih studija. Identifikacija limfadenitisa kod djece može zahtijevati pregled liječnika različitih specijalnosti: pedijatar, specijalist za zarazne bolesti, pedijatar otorinolaringolog, hematolog, kirurg, ftizijatar, sarkoidoza, leukemija), difuzne bolesti vezivno tkivo(juvenilni reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis).

Liječenje limfadenitisa u djece

Liječenje limfadenitisa kod djece određeno je stadijem, vrstom bolesti, stupnjem intoksikacije i usmjereno je na zaustavljanje zaraznih i upalnih procesa u limfnim čvorovima i uklanjanje primarnog žarišta infekcije.

U akutnom seroznom i kroničnom nespecifičnom limfadenitisu u djece, primijeniti konzervativna terapija, uključujući antibiotike (cefalosporine, polusintetske peniciline, makrolide), sredstva za desenzibilizaciju, lokalno liječenje (suha toplina, obloge s Vishnevsky mast, UHF). Prikazani su lijekovi za opće jačanje - kalcijev glukonat, askorutin, vitamini, imunostimulansi.

U nedostatku učinka terapije ili prijelaza limfadenitisa u gnojni stadij, dijete se hospitalizira i provodi se hitno otvaranje, drenaža i sanitacija gnojnog žarišta. U slučaju nekrotičnog limfadenitisa kod djece, provodi se temeljita kiretaža šupljine, ako je potrebno, uklanja se limfni čvor. NA postoperativno razdoblje pokazuje složenu protuupalnu i detoksikacijsku terapiju. Liječenje specifičnog tuberkuloznog limfadenitisa u djece provodi se u specijaliziranim medicinske ustanove.

Prognoza i prevencija

Prognoza limfadenitisa kod djece s pravodobnim adekvatnim liječenjem je povoljna, s dugim kroničnim tijekom, moguće je zamijeniti limfoidno tkivo vezivnim tkivom; ponekad se u području zahvaćenih limfnih čvorova razvija kršenje odljeva limfe (limfostaza).

Prevencija limfadenitisa u djece je uklanjanje izvora kronične infekcije, pravovremeno liječenje zuba, traumatskih i gnojnih lezija kože i sluznice, povećanje opće i lokalne otpornosti tijela.

Tuberkulozni limfadenitis je oblik tuberkuloze, izvorno uključen u koncept "scrofula". Bolest zahvaća u većini slučajeva limfne čvorove koji se nalaze na vratu, kao i submandibularni. Ova lokalizacija patološkog procesa objašnjava se prodiranjem patogena kroz sluznicu usne šupljine i nazofarinksa.

Uzroci tuberkuloznog limfadenitisa

Limfadenitis je bolest u kojoj dolazi do upale i povećanja limfnih čvorova. Simptomi karakteristični za ovu bolest mogu se pojaviti kod bolesnika s primarnom ili sekundarnom tuberkulozom. Uzročnikom tuberkuloznog limfadenitisa smatra se bacil tuberkuloze koji prodire u limfne čvorove i uzrokuje upalu tkiva.

U procesu bolesti, limfni čvorovi povećavaju veličinu, postaju mekši. Njihovo otvaranje prati oslobađanje gnojnog sadržaja koji ima siva boja, u kojem na laboratorijska istraživanja mogu se naći bacili tuberkuloze.

Simptomi i dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa

Tuberkulozni limfadenitis, u kojem su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, karakteriziran je blagim općim pojavama. U većini slučajeva, patološki proces utječe na limfne čvorove koji se nalaze s obje strane. U početku bolesti limfni čvorovi su guste konzistencije, pokretni, palpacijom se ne javljaju. bol. Kasnije, kada upalni proces zahvati membranu limfnih čvorova i razvije se periadenitis, čvorovi se povezuju u pakete. U središnjem dijelu upaljenog područja kože pojavljuje se sirasta nekroza, a upalni proces se širi na okolne stanice. Limfni čvorovi rastu zajedno s kožom koja ih prekriva; na takvim priraslicama mogu se razviti fluktuacije. Na mjestu otvorenog apscesa pojavljuje se fistula s gnojnim sadržajem karakteristične mrvičaste teksture.

Dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa postavlja se na temelju općeprihvaćenih načela za otkrivanje tuberkuloze, a može se temeljiti i na podacima mikroskopski pregled gnojni iscjedak.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti limfosarkom, limfogranulomatozu, nespecifični limfadenitis, cervikalne fistule, proces širenja metastaza u maligni tumori. Nespecifični limfadenitis, za razliku od tuberkuloze, ima specifičan izvor bolesti, karakterizira ga akutni početak upalni proces, koji je popraćen visoka temperatura. Ciste i fistule smještene na stranama vrata imaju elastične formacije, limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces.

Liječenje tuberkuloznog limfadenitisa

Lokalni tretman tuberkulozni limfadenitis se svodi na općeprihvaćene režime liječenja gnojne rane. Na specifične metode terapija lijekovima uključuju imenovanje antibiotika, kao što su streptomicin, kanamicin, cikloserin.

Učinkovite kombinacije razne droge s antimikrobnim djelovanjem. Dakle, streptomicin se može preporučiti zajedno s PAS ili ftivazidom. Treba imati na umu da streptomicin, kada se koristi istodobno s kanamicinom, dovodi do povećanja nuspojave, posebno se povećava vjerojatnost razvoja neurotoksičnog učinka.

na konkretne lijekovi, koji se koriste za liječenje tuberkuloznog limfodenitisa, uključuju cikloserin. Lijek se uzima oralno. Može se uspješno kombinirati s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

U nekim slučajevima liječenje upaljenih limfnih čvorova provodi se u operacijskoj sali. Kirurški saniraju se fistule koje dugotrajno uznemiruju bolesnika, u sklopu operacije otvaraju se i limfni čvorovi u kojima se razvija kazeozni karijes.

Tuberkulozni limfadenitis je oblik tuberkuloze, izvorno uključen u koncept "scrofula". Bolest zahvaća u većini slučajeva limfne čvorove koji se nalaze na vratu, kao i submandibularni. Ova lokalizacija patološkog procesa objašnjava se prodiranjem patogena kroz sluznicu usne šupljine i nazofarinksa.

Uzroci tuberkuloznog limfadenitisa

Limfadenitis je bolest u kojoj dolazi do upale i povećanja limfnih čvorova. Simptomi karakteristični za ovu bolest mogu se pojaviti kod bolesnika s primarnom ili sekundarnom tuberkulozom. Uzročnikom tuberkuloznog limfadenitisa smatra se bacil tuberkuloze koji prodire u limfne čvorove i uzrokuje upalu tkiva.

U procesu bolesti, limfni čvorovi povećavaju veličinu, postaju mekši. Njihovo otvaranje popraćeno je oslobađanjem gnojnog sadržaja sive boje, u kojem se u laboratorijskoj studiji mogu otkriti bacili tuberkuloze.

Simptomi i dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa

Tuberkulozni limfadenitis, u kojem su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, karakteriziran je blagim općim pojavama. U većini slučajeva, patološki proces utječe na limfne čvorove koji se nalaze s obje strane. Na početku bolesti, limfni čvorovi još uvijek imaju gustu teksturu, mobilni su, palpacija im ne uzrokuje bol. Kasnije, kada upalni proces zahvati membranu limfnih čvorova i razvije se periadenitis, čvorovi se povezuju u pakete. U središnjem dijelu upaljenog područja kože pojavljuje se sirasta nekroza, a upalni proces se širi na okolne stanice. Limfni čvorovi rastu zajedno s kožom koja ih prekriva; na takvim priraslicama mogu se razviti fluktuacije. Na mjestu otvorenog apscesa pojavljuje se fistula s gnojnim sadržajem karakteristične mrvičaste teksture.

Dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa postavlja se na temelju općeprihvaćenih načela otkrivanja, a može se temeljiti i na podacima mikroskopskog pregleda gnojnog iscjetka.

Pri postavljanju dijagnoze treba isključiti limfosarkom, limfogranulomatozu, nespecifični limfadenitis, cervikalne fistule i širenje metastaza u maligne tumore. Nespecifični limfadenitis, za razliku od tuberkuloze, ima specifičan izvor bolesti, karakterizira ga akutni početak upalnog procesa, koji je popraćen visokom temperaturom. Ciste i fistule smještene na stranama vrata imaju elastične formacije, limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces.

Liječenje tuberkuloznog limfadenitisa

Lokalno liječenje tuberkuloznog limfadenitisa svodi se na općeprihvaćene sheme liječenja gnojnih rana. Specifične metode terapije lijekovima uključuju imenovanje antibiotika, kao što su streptomicin, kanamicin, cikloserin.

Učinkovite su kombinacije različitih lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem. Dakle, streptomicin se može preporučiti zajedno s PAS ili ftivazidom. Treba imati na umu da streptomicin, kada se koristi istodobno s kanamicinom, dovodi do povećanja nuspojava, posebno se povećava vjerojatnost razvoja neurotoksičnog učinka.

Specifični lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloznog limfodenitisa uključuju cikloserin. Lijek se uzima oralno. Može se uspješno kombinirati s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Udio: