Cesedin incelenmesinin taktiksel özellikleri. Adli tıbbi özellikler ve ölüm sonrası değişikliklerin değerlendirilmesi. Bölüm IV. Çürüyen Ceset Ölüm Aletleri

¤ Bir cesedi bulunduğu yerde incelerken, devlet adli tıp uzmanı (doktor-uzman), cesedin bulunduğu yerde (olay) dış muayenesinin protokolüne dahil edilmesi için araştırmacıyı oluşturmak ve bilgilendirmekle yükümlüdür. - cesedin konumu, duruşu, uzuvların konumu, cesedin üzerinde veya altında bulunan nesneler, ceset yatağının yüzeyinin durumu.

    Ceset pozisyonu farklı olabilir (yerde, yerde, yatakta vb.). Çevresindeki taşınmaz nesnelere (ağaç, ev vb.) Göre cesedin yerini belirlemek gerekir. Bu durumda, vücut bölümlerinden seçilen sabit nesnelere olan mesafe mutlaka ölçülür. Eğer ceset üzerindeyse açık alan belirli yer işaretlerine sahip olmayan, vücudun uzunluğunu vücudun yanları boyunca sabitleyin.

    Bir ceset pozunun altında onu yatarken (yukarı veya aşağı, yan tarafı), otururken veya dik bulmayı anlayın. Bazı durumlarda, cesedin duruşu belirli bir ölüm türünün özelliğidir (örneğin, hipotermi, asılı). konumu açıklayan ayrı parçalar Cesedin gövdesi, başın vücudun orta çizgisine (sola, sağa eğimli), sagital (sağa, sola dönük) ve ön düzleme (aşağı indirilmiş, geriye doğru atılmış) göre konumunu belirtmelisiniz. ). Başın vücudun diğer bölümlerine göre konumu not edilir (çeneye dokunur göğüs, yanak ile temas halinde omuz eklemi ve benzeri.). Cesedin uzuvları ayrı ayrı anlatılmıştır. En baştan başlayarak. Konumu en zor görünen elden başlamanız önerilir. Bu durumda, uzvun ve bölümlerinin her birinin vücudun uzunlamasına ve enine eksenlerine göre konumu, vücudun çeşitli bölümlerine göre (sağa, sola, öne, arkaya, hangi açıda geri çekilmiş; bükülmüş) veya bükülmemiş - hangi açıda, hangi eklemlerde, hafifçe bitişik veya sıkıca temas halinde - hangi bölümler, yüzeyler ve vücudun hangi kısmına). tarif ederken üst uzuvlar ellerin konumunu (hangi yüzeye ve nereye baktıklarını) ve parmakların palmar yüzeylere göre konumunu (avuç içlerine getirilmiş, hafifçe bükülmüş, bükülmemiş) belirtmek gerekir. Vücudun ayrı bölümleri arasında doğal olmayan ilişkiler varsa (başın aşırı geriye doğru dönmesi vb.), konumlarının açıklaması özellikle ayrıntılı olarak yapılır.

    Cesedin üzerindeki veya altındaki nesneler:

Muayenenin bu aşamasında, sadece cesedin üzerinde yatan veya onunla temas eden nesneleri tanımlamak için çalışmak gerekir. Her şeyden önce, hasara neden olan nesneleri (aletleri) kastediyoruz: taş, sopa, çekiç, ilmik vb. bazı eşyalar cesedin kendisinde olabilir (ağızda tıkaç, yarada bıçak). Bunların çıkarılmasına izin verilmez. Cenazeyi morga taşırken bu tür aletlerin konumunun güvenliğini (yapışkan bant, yapışkan bant vb. ile sabitleyerek) sağlamak gerekir. Olay yerinde bulunan tüm birimler korunmalıdır.

Tarif ederken, nesnenin adını, cesede göre konumunu, üzerinde herhangi bir kirlenme olup olmadığını doğru bir şekilde belirtmek gerekir. Bir cesedin altında veya yanında kusmuk bulunursa, kan birikintileri vb. cesedin vücudunun belirli bir kısmına, boyutuna, görünümüne, rengine göre yerleşimlerini gösterir. Açık bir alanda kan varlığında, toprağın onunla emprenye edilme derecesi not edilir.

    ceset yatağı(bulunduğu yüzey), cesedin orijinal konumundan dikkatli bir şekilde hareket ettirilmesinden sonra, incelemenin dinamik aşamasında incelenir ve tanımlanır. Kadavra yatağı içerisinde 3 bölge ayırt edilir:

1. Gerçek yatak (cesetle doğrudan temas halinde olan yüzey)

2. Yansıtılan alan (ceset silüetinin izdüşümüyle sınırlıdır)

3. Kadavra salgıları bölgesi (bir cesedin ayrışma ürünlerinin yayıldığı bir yüzey alanı).

Bir cesedin yatağını tarif ederken, yüzeyin doğası (ahşap zemin, gevşek kar vb.), Cesedin vücudunun izinin varlığı, kirlilik, cesedin altındaki herhangi bir salgı veya nesne not edilir. Yaz veya sonbaharda açık bir alanda bir ceset bulunursa, altında klorofil kaybı nedeniyle bitkilerin beyazlaşmış, sararmış yeşil kısımları görülebilir. Cesedin altında kan izleri bulunursa toprağa, kara vb. Bazen insan vücudunu çeşitli şekil, genişlik ve derinlikteki şeritler halinde sürükleme izleri, bir cesedin bulunduğu yere yaklaşabilir. Sürekli ve aralıklı olabilirler, yumuşak bir yüzeyde çökük, sert bir yüzeyde yüzeyseldirler. Sürükleme şeridine kan, giysi parçacıkları vb.

    Elbise ve ayakkabıların ceset üzerindeki durumu ve konumu: bütünlüğü, kirlenmesi, kaplamaları, lekeleri, bağlantı elemanlarının ve halkaların durumu, kan veya akıntıya benzer izlerin varlığı.

Muayenenin statik aşamasında uzman, giysilere dokunmadan, dinamik muayene aşamasında korunamayacak özellik ve ayrıntılara dikkat ederek üst nesnelerinin tanımını yapar. Bunlar şunları içerir:

    Genel form giysiler (düzenli veya düzensizdir, hangisinde olduğunu belirtiniz).

    Giysilerin yer değiştirmesi olağan yerlerden (hangi öğelerin ve nasıl yer değiştirdiklerini belirtin - kaldırılmış, indirilmiş, sarılmış, sıkıştırılmış vb.)

    Kolayca kaldırılan izlerin tespiti ve giysiler üzerinde yer değiştirmiş kirlenme ve açık parçalar cisimler, özellikle belirli bir kalıba sahip olanlar, tam olarak tanımlanmaları daha sonraki araştırmalarda önemli olabilir. Aynı zamanda, muayene raporu, giysileri kirleten maddelerin en fazla biriktiği yerleri belirtmeli, bu alanların şeklinin özelliklerini belirtmeli ve yoğun kirlenme durumunda, giysinin lekesiz alanlarını işaretlemelidir.

    Giysilerdeki hasarın karşılıklı düzenlenmesi sırasının değişmesi durumunda. Aynı zamanda, giysinin hasarlı kısmının konumu ve durumu (sarılmış, kıvrılmış, katlanmış) ve ayrıca giysi üzerindeki erişilebilir yer işaretlerine (örneğin dikişler) göre hasarın lokalizasyonu not edilir.

    Giysi hasarının özellikleri(ters çevrilmiş veya ters çevrilmemiş kenarlar, kumaşın hasarlı ipliklerinin varlığı ve konumu - bunların seviyesini, yönünü belirtin).

Cesedin kıyafetleri mevsime uymuyorsa ve zorunlu bir tuvalet aksesuarının (örneğin ayakkabılar) bulunmaması durumunda, muayene protokolünde yerlerini (cesedin yanında - belirtin) belirtmek gerekir. nerede, bulunamadı vb.).

Muayenenin dinamik aşamasında, giysinin tarifi yukarıdan aşağıya, dışarıdan içeriye doğru yapılır. Olay mahallinde hem bunun için gerekli koşulların bulunmaması hem de giysilere ve cesede ek zarar verme olasılığı nedeniyle cesedin soyulması tavsiye edilmez. Giysinin incelenmesi ve tutarlı açıklaması, tek tek parçalarının kaldırılması, indirilmesi, sarılması ve kaydırılmasıyla gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, hasarın niteliği gereği, giysilerde inceleme için ulaşılamayan maddi deliller olduğu ve cesedin muayenesi ve cenazenin taşınması sırasında kaybolma olasılığı şüphesi bulunan durumlarda, soyunulması tavsiye edilir. Ceset, kıyafetleri dikkatlice inceleyin ve bulunan maddi delilleri çıkarması için soruşturmacıya yardımcı olun.

Giysileri tanımlarken şunları belirtin:

    giysinin adı (ceket, gömlek vb.),

    dikildiği kumaş türü (yünlü, pamuklu vb.),

    kumaş rengi ve deseni

    oranı giymek,

    raptiye durumu (ilmekler, düğmeler vb.),

    kirlilik ve hasar

    cep içeriği,

    fabrika işaretleri, etiketler, yazılar vb.

Ayakkabıları incelerken, cesedin bulunduğu yerde bulunmayan kir, kayma izleri vb. Olabilecek tabanlara özel dikkat gösterilmelidir.

    Ceset hakkında genel bilgiler: anatomik ve yapısal bilgileri içerir: cinsiyet, yaklaşık yaş, vücut uzunluğu, fizik (doğru, yanlış), şişmanlık (düşük, tatmin edici, yüksek), ten rengi (soluk, esmer, sarı), görünür mukoza zarları, gözbebeklerinin durumu, kornealar, tabiat açıklıklarının durumu, tabiat açıklıklarında yabancı madde ve salgılar varsa bunların tabiatını, rengini ve özelliklerini belirtiniz. Tüm bu uzman, cesedin kıyafetlerini çıkarmadan (sadece düğmelerini açıp yukarı kaldırarak) belirler.

    Özel işaretler: yara izleri, dövmeler, doğum lekeleri, fiziksel kusurlar vb. - dövmeler için boyutları, renkleri, lokalizasyonları açıklanır - ek bir açıklama verilir.

    Erken kadavra değişikliklerinin doğası.

Kadavra değişikliklerinin açıklaması, çalışma zamanlarının zorunlu gösterimi ve çevreleyen havanın sıcaklığı (veya ceset sudan çıkarılırsa hava ve su) ile gerçekleştirilir. Hava sıcaklığı 10 dakikadan daha erken olmamak kaydıyla 0,5 0 С hassasiyetle kaydedilir. termometreyi uygun ortamda bulduktan sonra.

    Kadavra lekelerinin yeri ve doğası: yoğunluk (ayrı odaklar şeklinde yaygın); renk, ölçülen basınç altında renk değişimi (kaybolma, solma, değişmeden kalma) ve orijinal rengi geri yüklemek için gereken süre (saniye olarak).

    rigor mortis'in ciddiyeti. Rigor mortis çiğneme kaslarında bulunur, boyun kasları, gövde, üst ve alt ekstremiteler palpasyonla, alt çenenin kaçırılması, boynun bükülmesi ve ekstansiyonu, eklemlerde üst ve alt ekstremiteler. Aynı zamanda, çeşitli kas gruplarında (zayıf, orta, iyi ifade edilmiş) rigor mortis şiddetinin yoğunluğu ve hangi kas gruplarında bulunmadığı not edilir.

    Çizgili kasların mekanik ve elektriksel harekete tepkisi:

mekanik reaksiyon kaslar, nörolojik bir çekiçle cesedin vücudunda belirli noktalara (elin arkası boyunca, karpal boşluklarda, kürek kemiğinin iç kenarında, vb.) hafifçe vurularak (orta kuvvetli darbeler) belirlenir. Aynı zamanda ölümden sonraki ilk 2-2,5 saat içinde karşılık gelen kas gruplarının lokal kasılması şeklinde bir yanıt oluşur.

idiyomüsküler tümör(kas silindiri) ölümden sonraki 6-8 saat içinde gözlenir. Dar bir yüzeye (örneğin bir bıçağın dipçik) sahip künt sert bir nesneyle güçlü ve keskin bir darbeden sonra oluşur. Omuzun pazı kasının orta üçte birine vurulduğunda en net şekilde görülebilir. Ölümden sonraki 8-9 ila 11-12 saat arasındaki dönemde ise tam tersine çarpma yerinde bir göçük oluşur.

ERM-1 gibi cihazlar kullanılarak, gözlerin dış köşelerinde, ağzın köşelerindeki kaslara enjekte edilen iğne elektrotlar vasıtasıyla ön kol fleksör kaslarına elektrik akımı uygulanarak kasların elektriksel uyarılabilirliği belirlenir. ve ERM-2. Kalıcı hizmet elektrik 1 saniye için voltaj 120-500 V. Kas yanıtı, ölümden sonraki 12-14 saat içinde kaydedilir.

    Elektriksel ve kimyasal tahrişe karşı pupiller reaksiyonların doğası:

Elektrik stimülasyonuna pupil reaksiyonlarının doğası şu şekilde kontrol edilir: ERM-1 cihazının elektrotları, sklera ve kornea sınırlarındaki oluklara uygulanır, akım açılır ve pupil reaksiyonu gözlenir. Ölümden sonraki ilk saatlerde, öğrenci maruz kalmaya yanıt olarak neredeyse anında 1/2 veya daha fazla kasılma ile yanıt verir, ölümden 7-8 saat sonra, gözbebeği daralması daha az belirgindir, 7-8 saat sonra ortaya çıkar. Ölümden saatler sonra, gözbebeği küçülme yeteneğini kaybeder ve sadece bir oval oluşumu ile deforme olur.

Öğrenciyi daraltan ve genişleten kasların tepkisini belirlemek için %1'lik pilokarpin ve atropin solüsyonları kullanın. Bu ilaçların bir cesedin gözlerine damlatılması, ölümden sonraki ilk 5-6 saat içinde öğrencilerinin buna karşılık gelen bir reaksiyonuna ve gözün ön odasına bir şırınga ile sokulmasına (0.1 ml miktarında) yol açar. ilk 20-24 saat boyunca bir gözbebeği reaksiyonu eşlik eder.

Cesedin kuruma belirtileri: bir cesedin gözleri (korneanın bulanıklaşması, Larche lekeleri), dudakların geçiş sınırında (koyu kırmızı yoğun şerit), penis başı, skrotum (koyu kırmızı çökük alanlar), parmak uçları ve burun incelendiğinde belirlenir.

    Vücudun kapalı ve açık bölümlerinin dokunulduğunda soğuma derecesi: palpasyonla belirlenir.

    Vücut ısısı:(vücudun alanını ve sıcaklık ölçüm zamanını gösteren bir elektrotermometre ve geleneksel bir tıbbi termometre ile). Rektal sıcaklığı ölçerken, bir termometre 10 dakika boyunca bir cesedin rektumuna 10 cm derinliğe (çocukların cesetlerinde - 5 cm) sokulur. Rektal sıcaklığın zorunlu çift ölçümü 9, ilkinden 1 saat sonra tekrarlanır). Olayın incelenmesi uzun sürerse, rektal sıcaklığın her saat sabitlenmesi arzu edilir. Muayene raporunda, termometri yöntemi ve sonuçları 0,1 0 С doğrulukla belirtilmelidir.

    Geç kadavra değişikliklerinin varlığı: (çürüme, mumyalama, yağ mumu, turba tabaklama vb.).

Geç kadavra değişikliklerinin şiddeti ve lokalizasyonu belirtilmelidir. Çürütücü değişikliklerin doğası ve yoğunluğu, vücudun ayrı ayrı bölümleri tarafından belirlenir.

Çeşitli anatomik bölgelerdeki derinin rengine (yeşil, kirli yeşil, neredeyse siyah), çürütücü kabarcıkların varlığına, kadavra amfizemine dikkat edin.

    herhangi bir koku(alkol, eter, vs.), ağzından dahil olmak üzere cesedin üzerinde mevcuttur. Ağızdan gelen koku, göğüse baskı yapıldığında daha iyi hissedilir.

    Böceklerin varlığı ve larvaları vücut ve giysiler üzerinde (en büyük birikimin yeri ve doğası).

Gerekirse, ölüm reçetesini oluşturmak için böcekler ve larvaları, entomolojik incelemeye gönderilmek üzere araştırmacıya el konur ve aktarılır. Mümkün olduğunca alınmaları gerekir. Yumurtlamalar, larvalar, pupalar ve ergin böcekler cam test tüpleri ve kavanozlara konur. böcekler alınır çeşitli parçalar cesedin gövdesi, yatağından ve altındaki topraktan 15-20 cm derinlikten alınır, her numune ayrı test tüplerine ve kavanozlara konur, sinekler böceklerden ayrılır. Çok sayıda böcek ile numunelerin yarısı etil alkolde sabitlenmelidir.

    Ellerin durumu, avuç içi içeriği(yumruk içinde ve parmaklar arasında sıkılmış), subungual boşluklardaki içerik.

    Kadınlarda meme bezlerinin altındaki derinin durumu.

Kuru veya ıslak, hasarlı veya hasarsız vb.

    Cesedin vücudunda yaraların varlığı, lokalizasyonları, şekilleri, kenarların özellikleri, kaplamaların doğası, kapanımlar, kan gibi görünen çizgiler.

Hasar, vücudun belirli anatomik bölümlerinin incelenmesi sırasında incelenir ve tanımlanır.

Hasarın lokalizasyonunu belirlerken not edilir anatomik bölge ve tanımlama anatomik çizgileri ve noktalarından santimetre cinsinden mesafe. Hasarın şekli, geometrik şekillerin veya alfabedeki harflerin şekliyle karşılaştırılır (örneğin: normal oval, ikizkenar üçgen şeklinde, W-şeklinde, M-şeklinde, vb.).

Hasarın toplam boyutları karşılıklı olarak dik olan iki çizgi ile belirlenir. Yıldız şeklinde ve L şeklinde vb. yaralar, bireysel ışınların uzunluğu merkezden belirlenir. Hasar uzunluğu merkezden yönlendirilir.

huzurunda kapalı kırıklar kemikler (palpasyonla belirlenir) patolojik hareketliliğin yerini, krepitasyonun varlığını, deformasyonu gösterir.

Açık kırıklarda, yaraları tarif ederken, kemik parçalarının durumu not edilir: yara seviyesinin üzerinde çıkıntı yapıp yapmadıkları, kenarları nelerdir, kırık düzleminin yönü.

Muayene raporu, birden çok homojen hasarı tanımlarken bunların sayısını, göreli konumunu ve toplam işgal edilen alanı not eder.

Not: Yaraları (hasarları) incelerken, hasarın orijinal tipinde veya özelliğinde değişiklik gerektiren araştırma ve diğer eylemlerin yanı sıra kurumuş kanı veya diğer salgıları yıkamak, silmek veya başka şekilde temizlemek yasaktır. küçük parçacıkların kaybı (maddi kanıt - cam parçaları, metal, kurum vb.). Hasarlı olarak sabitlenen alet ve nesneler yaraların içinde bırakılmalıdır. adli tıp muayenesi ceset; sadece hasar alanında serbestçe uzanmak yabancı vücutlar cesedin bulunduğu yerde muayene protokolünde belirtilmesi gereken, araştırmaya gönderilmek üzere müfettişlere el konulabilir ve transfer edilebilir.

¤ Durum adli tıp uzmanı(doktor-uzman), bulunduğu yerde (olay) cesedin muayenesine katılan, araştırmacının dikkatini aşağıdaki özelliklere çekmekle yükümlüdür:

    Kandan oluşabilen izleri tanımlarken: yerleri, şekilleri, büyüklükleri not edilmelidir.

Ek olarak, kandan oluşabilen bireysel eser gruplarını tanımlarken, aşağıdaki verileri oluşturmak gerekir:

    su birikintileri: kenarlar, çevre, demetteki baskıların varlığı (örneğin, kafa derisinin izi), müteakip tartım için kuru kalıntının çıkarılması.

    Çizim işaretleri: bantların yönü, genişlikleri, kenarları ve uçları (yoğunluk).

    emprenye: kumaşın hangi taraftan (önden veya arkadan) emprenye edildiğinin belirlenmesi.

    damlar: yön (kıvrımlı bir karakter olması durumunda, her bir parçanın yönünü, her damlanın sonunun doğasını belirtin).

    Damla: damla izlerinin olduğu alanın boyutu, izlerin sayısı, damlaların birleşmesi, çevre boyunca ikincil sıçrama, kenarların doğasını detaylandırma.

    Sprey: sıçrama izlerinin olduğu alanın boyutu, şekli (iğ şeklinde, zincir şeklinde vb.), izlerin sayısı, ovalin uzunluğunun yönü (oval şekilli), Sivri ucun ve noktalı öğenin yönü (damla şeklinde bir iz veya ünlem işareti şeklinde bir iz ile).

    lekeler: kenarların doğasını detaylandırma (vuruşlar, baskılar).

    Atalet izleri: merkezkaç bantlarının hareket yönü.

    Sperm izlerini ararken ve tanımlarken:

    şekli ve ana hatları açıkça tanımlayın; renk, taşıyıcı nesnenin doğası, ultraviyole ışınlarındaki parlamanın doğası dikkate alınarak.

    Diğer salgıların izlerini ararken ve tanımlarken: tükürük, idrar, ter vb.

    UV ışınlarında lekelerin şekli ve lüminesans özellikleri üzerine.

    Saç ararken:

İyi bir aydınlatma gereklidir, büyüteçler, uçlu cımbızlar, test tüpleri, çantalar vb. Çıkarırken ve saklarken dikkatli olun, çünkü nesne hafif bir hava hareketi ile kaybolabilir.

    Saç, yaralanma aletinde, giyside, kollarda, bir cesedin altında vb. aranmalıdır.

    İnsan dokusu parçacıklarını tespit ederken:

Onları soğutmak için önlemler almak ve türleri belirlemek ve belirli bir kişiye ait olma sorununu çözmek için acilen laboratuvara nakletmek gerekir.

çürüyen ceset (ceset çürümesi, P ürtiker Mortis ) - ayrışma organik madde nihai inorganik ürünlerin oluşumu ile mikroorganizmaların enzim sistemlerinin etkisi altında ceset.
Tipik bozunma ürünleri su, karbon dioksit, amonyak, hidrojen sülfür, uçucudur. yağ asidi(formik, asetik, bütirik, valerik ve kaproik ve ayrıca son üç asidin izomerleri), fenol, kresol, indol, skatol, aminler, trimetilamin, aldehitler, alkoller, pürin bazları, vb. Bu maddelerin bir kısmı çürüme sürecinde ortaya çıkar, diğerleri cesette bulunur, ancak çürüme sırasında sayıları kat kat artar. Yeterince çok sayıda çeşitli aerobik, fakültatif anaerobik ve anaerobik spor oluşturan ve spor oluşturmayan bakteri çürümeye karışır.

Yaklaşık 0 ° C'lik bir depolama sıcaklığında, çürüme esas olarak psikrofilik bakterilerin, çoğunlukla Pseudomonas cinsinin hayati aktivitesinden kaynaklanır. Yüksek depolama sıcaklıklarında, proteinlerin çürümesine esas olarak mezofilik çürütücü mikroorganizmalar neden olur: spor oluşturmayan bakteriler - yaygın Proteus basili (Proteus vulgaris), mucizevi çubuk (Serratia marcescens), saman sopası (Bac. subtilis), patates çubuğu (Bac. mesentericus), mantar çubuğu (Bac. mycoides) ve diğer aerobik basiller; anaerobik clostridia - sporogenes çubuğu (Cl. sporogenes), putrificus çubuğu (Cl. putrificus) ve perfringens çubuğu (Cl. perfringens). Küf mantarları da çürüme süreçlerine katılabilir.

Çoğu durumda, cesetlerde çürüme sırasında gelişen bakteri florasının tür bileşimi, cesetlerdeki bakterilerin doğasına bağlıdır. gastrointestinal sistem merhum.

Bir cesedin çürümesi, her aşaması oluşumla devam eden sıralı çok aşamalı bir süreçtir. belirli sayı ardışık dönüşümlere uğrayan bozunma ürünleri.

Çürüme süreçlerinin evrelemesi, çürütücü mikrofloranın çeşitli maddelere göre eşit olmayan enzimatik aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Kan proteinleri ve likör proteinleri gibi çözünmüş durumda olan proteinler, mikroorganizmaların etkisine daha kolay uyum sağlar. Protein parçalanma ürünlerinin dönüşümü, nihai, kötü kokulu bozunma ürünlerinin oluşumu ile ara maddeler yoluyla gerçekleşir. Bir cesedin çürütücü çürümesine hem eşzamanlı hem de sırayla çeşitli mikroorganizmalar katılabilir: her şeyden önce, bir protein molekülünü yok edebilenler ve ardından protein bozunma ürünlerini özümseyen mikroplar.

Toplamda, cesetlerin çürümesinin bir sonucu olarak, kimyasal bileşimleri kadavra maddesinin ayrışma süresine, sıcaklığa, nemin varlığına, hava erişimine, bakteri florasına, ayrışmaya uğrayan organ ve dokuların yanı sıra bir dizi başka faktörün bileşimi.

Proteinlerin çürütücü parçalanmasının ilk ürünlerinden biri, ne zaman zehirlenmeye neden olabilen peptonlardır (peptit karışımları). parenteral uygulama. Peptitler, amino asitlerin yanı sıra merkaptanların (tiyoalkoller ve tiyofenoller) oluşumu ile ayrışır. Peptonların hidrolizi sırasında oluşan serbest amino asitler, deaminasyon, oksidatif veya indirgeyici dekarboksilasyona uğrar. Amino asitlerin deaminasyonu sırasında uçucu yağ asitleri (kaproik, izokaproik vb.) Oluşur ve dekarboksilasyon sırasında çeşitli toksik organik bazlar - aminler oluşur. Kükürt içeren amino asitler, metil merkaptan, hidrojen sülfit ve diğer kükürt bileşiklerinin salınmasıyla ayrışır.

En aktif proteinler aeroblardan etkilenir - B. proteus, B. pyocyaneum, B. mesentericus, B. subtilis, streptococci ve staphylococci; anaeroblar - Cl. putrificus, Cl. histolyticus, Cl. perfringens, Cl. Sporogenes, B. bifidus, acidofilus, B. butyricus ... Amino asitler aerobları parçalar - B. faecalis alcaligenes, B. lactis aerogenes, B. aminoliticus, E. coli, vb.

Lipoproteinler çürürken, her şeyden önce, lipit kısım onlardan ayrılır. ayrılmaz parça Kaslarda olduğu kadar beyin ve omurilikte de bulunan lesitin, çürüme sürecinde trimetilamin, dimetilamin ve metilamine dönüştürülen kolindir. Trimetilamin oksitlendiğinde balıksı bir kokuya sahip olan trimetilamin oksit oluşturur. Ek olarak, bir cesedin çürümesi sırasında kolinden zehirli bir madde olan nörin oluşabilir.

Karbonhidratların çürütücü ayrışması sırasında organik asitler, bunların dekarboksilasyon ürünleri, aldehitler, ketonlar, laktonlar ve karbon monoksit oluşur.

Nükleoproteinler bozunma sırasında proteine ​​ayrışır ve nükleik asit, daha sonra bileşen parçalarına ayrılarak nükleoproteinlerin hipoksantin ve ksantin - ayrışma ürünleri oluşmasına neden olur.

Proteinlerin kısmen ayrışması ve amino asitlerinin dekarboksilasyonu sonucu oluşan ve toksik etki gösteren biyojenik diaminler topluca "kadavra zehiri" olarak adlandırılıyordu. Protein bozunması sırasında oluşan organik bazlara (etilendiamin, kadaverin, putresin, skatol, indol, etilendiamin, vb.) Ayrıca ptomain (Yunanca - Πτώμα, ölü beden, ceset anlamına gelir) terimi de denir.

Ana zehirli maddeler bunlardan bazıları putresin ve kadaverin ile spermidin ve spermindir. Putresin, 1,4 - tetrametilendiamin, H2N(CH2)4NH2; biyojenik aminler grubuna aittir. Son derece hoş olmayan bir kokuya sahip kristal madde, t pl 27-28 ° C. İlk olarak proteinlerin çürütücü bozunma ürünlerinde keşfedilmiştir. Amino asit ornitinin bakteriler tarafından dekarboksilasyonu ile oluşur. Vücut dokularında, putrescine fizyolojik olarak aktif iki poliamin olan spermidin ve sperminin sentezi için ilk bileşiktir. Bu maddeler, putresin, kadaverin ve diğer diaminlerle birlikte, yapılarının korunmasına katılan ribozomların bir parçasıdır.

Kadavran (Latince kadavradan - ceset), α, ε-pentametilendiamin - kimyasal bileşik NH2(CH2)5NH2 formülüne sahip. Adını çok güçlü kokuşmuş kokusundan almıştır. Yoğunluğu 0,870 g/cm3 ve kaynama noktası t 178-179 °C olan renksiz bir sıvıdır. Kadaverin suda ve alkolde kolayca çözünür, iyi kristalleşmiş tuzlar verir. +9 °C'de donar. Proteinlerin paslandırıcı bozunma ürünlerinde bulunur; enzimatik dekarboksilasyonu sırasında lizinden oluşur. Bitkilerde bulunur. Yapay olarak, kadaverin trimetilen siyanürden elde edilebilir.

Spermin, alifatik poliaminler sınıfında bir kimyasaldır. Hücresel metabolizmaya katılan tüm ökaryotik hücrelerde bulunan, canlı organizmalarda spermidinden oluşur. Spermin ilk olarak 1678'de insan sperminden Antoni van Leeuwenhoek tarafından kristal tuz (fosfat) olarak izole edildi. "Spermin" ismi ilk olarak 1888 yılında Alman kimyagerler Ladenburg ve Abel tarafından kullanılmıştır. Günümüzde spermin çok sayıda organizmanın çeşitli dokularında bulunmakta ve bazı bakterilerde büyüme faktörüdür. Fizyolojik pH'ta, bir polikatyon olarak bulunur.

Kimyasal olarak saf ptomainlerin toksisitesinin, doğrudan kadavra materyalinin etkisine kıyasla düşük olduğuna dikkat edilmelidir. Fareler üzerinde yapılan deneylerde toksik doz kadaverin 2000 mg/kg, putresin - 2000 mg/kg, spermidin ve spermin - 600 mg/kg'dır.

Bu nedenle, kadavra malzemesinin zehirli özellikleri, çürütücü biyolojik malzemede poliaminlerle birlikte bulunan belirli safsızlıkların (bakteriyel toksinler ve kadavra malzemesinde bakteriyel enzimlerin etkisi altında oluşan bir dizi sentez ürünü) etkisiyle açıklanır.

Çürüme, hem oksijenin cesedin dokularına erişmesiyle (aerobik bozunma) hem de yokluğunda (anaerobik bozunma) meydana gelebilir. Kural olarak, aerobik ve anaerobik çürüme türleri aynı anda gelişir, yalnızca bir veya başka bir sürecin baskınlığından bahsedilebilir.

Aerobik koşullar altında, protein parçalanması esas olarak aerobik mikroorganizmaların (B. proteus vulgaris, B. subtilis, B. mesentericus, B. pyocyaneum, B. coli, Sarcina flava, Streptococcus pyogenes, vb.) katılımı ve birçok oluşumu ile ilerler. ara ve nihai bozunma ürünleri. Aerobik bozunma nispeten hızlı ilerler, salınım eşlik etmez Büyük bir sayı belirli bir fetid kokusu olan sıvılar ve gazlar. Oksijene iyi erişimi olan aerobik mikroorganizmaların etkisi altında çürüme, daha eksiksiz oksidasyon ile gerçekleşir. Aynı zamanda, aeroblar oksijeni hevesle emer ve böylece anaerobların gelişimine katkıda bulunur.

Anaerobik koşullar altında daha az bozunma ürünü oluşur, ancak bunlar daha toksiktir. Anaerobik mikroorganizmalar (B. putrificus, B. perfringens ve diğerleri), biyolojik bileşiklerin oksidasyonunun ve ayrışmasının yeterince tamamlanmadığı, buna çok miktarda sıvı ve gazın pis kokulu salınmasının eşlik ettiği nispeten yavaş çürümeye neden olur. .

Biyokimyasal aşamalara ek olarak, ceset çürümesinin evrelemesi, morfolojik, nispeten sabit gelişim dönemleriyle de karakterize edilir.

Standart koşullar altında, ölümden sonraki 3-4 saat içinde çürüme başlar ve İlk aşama fark edilmeden akar. Kalın bağırsaktaki çürütücü bakteri florası aktive olur, bu da büyük miktarda gaz oluşumuna ve bunların bağırsaklarda ve karında birikmesine yol açar. Bağırsaklarda şişkinlik, karın hacminde artış ve ön karın bölgesinde bir miktar gerginlik karın duvarı palpasyon, bir kişinin ölümünden 6-12 saat sonra not edilebilir.

Ortaya çıkan hidrojen sülfit içeren çürütücü gazlar, bağırsağın duvarlarından nüfuz eder ve bağırsak boyunca yayılmaya başlar. kan damarları Ve. Kan hemoglobini ve kas miyoglobini ile birleşen hidrojen sülfür, iç organlara ve cilde kirli yeşil bir renk veren bileşikler - sülfhemoglobin ve sülfmyoglobin oluşturur.

Birinci dış işaretlerölümün başlamasından sonraki 2. günün sonundan üçüncü günün başına kadar karın ön duvarında çürüme fark edilir hale gelir. Önce sağ iliak bölgede, sonra solda ortaya çıkan kirli yeşil bir cilt rengi belirir. Bunun nedeni, kalın bağırsağın iliak bölgelerde doğrudan karın ön duvarına bitişik olmasıdır. Yaz aylarında veya sıcak havalarda bir gün öncesinden iliak bölgelerdeki derinin kirli yeşil rengi ortaya çıkabilir.

Pirinç. "Ceset yeşillikleri". İliak bölgelerde ciltte kirli yeşil renk değişikliği

Kan proteinleri kolayca bozulduğu için, çürüme kan damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine hızla yayılır. Çürüyen kan, hemolizini daha da artırır ve sülfhemoglobin miktarını artırır, bu da ciltte dallı kirli kahverengi veya kirli yeşil bir venöz model - deri altı çürütücü venöz ağ görünümüne yol açar. Çürümüş bir venöz ağın belirgin şekilde ayırt edilebilir belirtileri, ölümden 3-4 gün sonra not edilir.

Pirinç. İğrenç venöz ağ

4-5. gün karın duvarının tüm ön derisi ve genital organlar tekdüze kirli yeşil bir renk alır, gelişir. ölü yeşil.

1. haftanın sonunda - 2. haftanın başında, kirli yeşil renk, ceset yüzeyinin önemli bir bölümünü kaplar.
Aynı zamanda bozunma sırasında oluşan hidrojen sülfürün (H 2S) eritrositlerin hemolizi sonucu açığa çıkan demir ile bağlanması ve hemoglobinin parçalanması sonucunda yumuşak dokuya siyah bir renk veren demir sülfür (FeS) oluşur. iç organların dokuları ve parankimi.

Kadavra dokusunu siyaha boyamak (kadavra psödomelanozu, sözde ome ben anoz) düzensiz bir şekilde oluşur ve en açık şekilde en fazla kan birikiminin kaydedildiği yerlerde - kadavra lekeleri ve hipostazlar alanında görülür.

Dış muayene sırasında çürütücü belirtilerin belirtilen gelişim sırası çoğu durumda gözlenir, ancak istisnalar olabilir. Örneğin, mekanik asfiksiden ölüm üzerine, kadavra yeşilleri başlangıçta iliak bölgelerde değil, baş ve göğüste görülür. Bunun nedeni, üst vücutta asfiksi sırasında oluşan kanın durgunluğunun vücudun bu bölgelerinde çürüme gelişimine katkıda bulunmasıdır.

Çürüme sürecinde, cesedin yüzeyinde çeşitli kok ve çubuk florası gelişmeye başlar ve bunun sonucunda cildi müsilajlı hale gelir. Ceset, sarı-kırmızı veya kahverengi yağa benzer parlak mukus veya yarı kuru yağ ile kaplıdır.

Cenazenin düşük sıcaklık ve düşük nem koşullarında bulunduğu durumlarda, ceset yüzeyinde küf oluşumu gözlemlenebilir. Çürütücü mikroorganizmaların aksine, küfler asidik bir ortamda (pH 5.0-6.0), nispeten düşük hava neminde (%75) ve düşük sıcaklıklarda gelişebilir. Bazı küf türleri 1-2 °C sıcaklıkta, bazıları ise eksi 8 °C ve hatta daha düşük sıcaklıklarda ürerler.

Küfler oldukça yavaş gelişir, bu nedenle cesedin kalıplanması esas olarak yukarıda belirtilen koşullarda veya buzdolabında uzun süre tutulduğunda gerçekleşir. Küf mantarları aerobik mikroorganizmalardır ve kural olarak, cesedin yüzeyinde hava hareketinin en yoğun olduğu kısımlarında ve ayrıca daha nemli bölgelerde (kasık ve koltuk altı kıvrımları, vb.) En aktif şekilde gelişir.

Küf, türüne bağlı olarak, cilt yüzeyinde yer alan veya yumuşak dokuların kalınlığına nüfuz eden yuvarlak, kadifemsi beyaz, koyu gri-kahverengi veya yeşilimsi mavimsi koloniler ve ayrıca siyah şeklinde büyüyebilir. 1,0 cm derinlikte ceset nispeten nadirdir, çünkü bir cesedin yüzeyinde aktif olarak çoğalan psikrofilik aerobik bakteriler genellikle küf mantarlarının büyümesini engeller.

Ceset bir süredir deniz suyunda veya taze deniz ürünlerinin yakınındaysa, cesedin yüzeyinde hafif bir parıltı görülebilir. Bu fenomen oldukça nadirdir ve parlama - fosforesans yeteneğine sahip fotojenik (parlak) bakterilerin vücut yüzeyinde üremesinden kaynaklanır. Parıltı, lusiferaz enziminin katılımıyla oksijen tarafından oksitlenen fotojenik bir maddenin (lusiferin) parlak bakterilerinin hücrelerindeki varlığından kaynaklanır.

Fotojenik bakteriler zorunlu aeroblardır ve psikrofiliteye sahiptirler, iyi çoğalırlar, ancak cesedin kokusunda, dokusunda ve diğer göstergelerinde değişikliğe neden olmazlar. Fotobakteri grubu, çeşitli spor oluşturmayan gram-negatif ve gram-pozitif çubuklar, koklar ve vibrioları içerir. Fotojenik bakterilerin tipik bir temsilcisi, hareketli kok benzeri bir basil olan photobacterium phosphoreum'dur (Photobact. phosforeum).

Çürüme geliştikçe, sadece bağırsaklarda değil, aynı zamanda cesedin yumuşak dokularında ve iç organlarında da çürütücü gazlar oluşur.

Çürümenin gelişiminin 3-4. gününde, cilt ve kasların palpasyonunda krepitus açıkça hissedilir, deri altı yağda ve diğer dokularda paslandırıcı gazların birikiminde bir artış not edilir - kadavra amfizemi gelişir. Her şeyden önce, paslandırıcı gazlar yağ dokusunda, ardından kaslarda ortaya çıkar.

İkinci haftanın sonunda, kadavra deviliği gelişir - gazların yumuşak dokulara nüfuz etmesi, cesedin hacminde bir artışa yol açar. Bir cesette, vücut bölümlerinin boyutu keskin bir şekilde artar: karın, göğüs, uzuvlar, boyun, erkeklerde skrotum ve penis, kadınlarda meme bezleri.

Deri altı yağdaki çürütücü değişikliklerle, yüz özellikleri önemli ölçüde değişir: koyu yeşil veya mor olur, şişer, göz kapakları şişer; gözler göz çukurlarından dışarı çıkar, dudaklar büyür ve dışa doğru döner, dil büyür ve ağızdan dışarı çıkar. Ağızdan ve burundan kirli kırmızı kan sıvısı atılır.

Pirinç. "Ceset Devasalığı". Paslayıcı amfizem gelişimine bağlı olarak cesedin boyutunda bir artış

Paslandırıcı gazların basıncı karın boşluğu oldukça önemli olabilir ve 1-2 atm'ye ulaşabilir, bu da gelişmeye yol açar. "ölümünden sonra doğum" (mezar doğum, partus postalamak ölüm ) - fetüsü sıkıştırmak doğum kanalı cesedin çürümesi sırasında karın boşluğunda oluşan gazlarla hamile bir kadının cesedinin rahminden. Karın boşluğunda çürütücü gazların birikmesi sonucu, rahim genital yolundan dışarıya doğru bir çıkış ve mide içeriğinin karın boşluğundan salınması da olabilir. ağız boşluğu ("ölüm sonrası kusma" ).

Daha öte yüksek tansiyon karın boşluğundaki paslandırıcı gazlar ve çürüme geliştikçe karın ön duvarındaki dokuların giderek azalan gücü, yırtılmasına ve karın boşluğu içeriğinin dışarı çıkmasına neden olur.

Sıvının ekstravazasyonu nedeniyle, 1. haftanın sonunda, epidermisin altında kırmızımsı kahverengi, pis kokulu, kanlı bir sıvı içeren çürütücü kabarcıklar oluşur. Putrefaktif kabarcıklar kolayca yırtılır, epidermis yırtılır ve cildin nemli, kırmızımsı yüzeyi açığa çıkar. Bu tür çürüme belirtileri cilt yanıklarını taklit eder. Derideki paslandırıcı değişiklikler saç dökülmesine veya hafif reddine neden olur.
6-10. günlerde epidermis tamamen pul pul dökülür ve hafif bir mekanik etki ile tırnaklar ve saçlarla birlikte kolayca çıkarılabilir.

Pirinç. Derinin ve tırnak plakalarının çürümüş reddi

Gelecekte, çürütücü gazlar cildin hasarlı bölgelerinden cesetten çıkar. Cesedin ve parçalarının boyutu küçültülür. Tırnaklarda, ciltte yumuşama ve daha fazla ayrılma vardır. Cilt sarımsı bir renk alır, kolayca yırtılır, görünüşte kum tanelerine benzeyen ve kireç fosfattan oluşan papillalarla kaplanır.

İki hafta sonra, cesedin doğal açıklıklarından, intravital kanama izleri ile karıştırılmaması gereken kırmızımsı, çürütücü bir sıvı (ichorus) öne çıkmaya başlar.

İleride ölünün derisi incelir, incelir, kirli sarı veya turuncu renk kalıp ile.

Üçüncü haftada cesedin ayrışması yoğunlaşır. Dokular gittikçe daha yapışkan hale gelir, kolayca yırtılır. Yüzün yumuşak kısımları çöker. Kaslar yumuşar, lif kurumaya başlar (kuruma önden ve yanlardan başlar). Göz çukurlarının kasları sabunlaşır veya yeşile döner.

Çürüme ilerledikçe, çürütücü gazların oluşumu durur, kadavra amfizemi kaybolur ve cesedin hacmi azalır. Çürüme süreçleri yumuşatır, dokuları düzensizleştirir - cesedin sözde çürütücü erimesi meydana gelir.

Deri altı doku kısmen sabunlaşır, çürütücü gazlar tarafından daha önce gerilmiş hücrelerin kuruması ve çökmesi sonucu kesi üzerinde “ezilmiş” bir görünüm alır. Kıkırdak ve bağlar sararır, gevşer ve kolayca gerilebilir. Kaslar gevşer ve yapışkan hale gelir, hafif bir gerilmeyle kolayca yırtılır, çürüdükçe yapısız kahverengi-siyah bir kütleye veya ayırt edilemeyen kas lifleri ile gri-sarı renkli katmanlara dönüşür. Kemikler, özellikle az miktarda yumuşak doku ile kaplandıkları yerlerde açığa çıkar, kaburgalar kıkırdaktan kolayca ayrılır.

İç organların çürümesi düzensiz ilerler. Bağırsaklardan ve karından başlayarak, öncelikle karın boşluğunun yakın organlarını (karaciğer, pankreas ve dalak) yakalar. Çürüdükçe iç organların makroskobik yapısı tamamen kaybolur. İç organların hacmi azalır, palpasyonla krepite olur, kolayca düzleşir, yırtılır. Kokuşmuş gazlar parankimin yapısını bozar, kesilen organlar “köpüklü”, “gözenekli” bir görünüm kazanır, çıkarılan organ parçaları çürütücü gazlar nedeniyle su yüzeyinde yüzer.

Periton mukus yeşil olur. Mide ve bağırsakların mukoza zarları, bazen küçük renksiz alanlarla kahverengimsi-mor olur. Bazı durumlarda, mide içeriğinin karın boşluğuna veya sol plevral boşluğa çıkışı ile midenin fundusunun delinmesi vardır. Fakat bu olguçürümenin bir sonucu değil, kadavra otolizinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Akciğerlerdeki çürütücü sürece, damarlarda, interstisyel dokuda ve plevranın altında gaz kabarcıklarının ortaya çıkması eşlik eder.

Akciğerler koyu kırmızı renkte ve gevşek kıvamda olup, kanlı sıvı ile doludur. Yavaş yavaş, çürüdükçe, çoğu plevral boşluklarda ichor birikir.

Çürüme sırasındaki lenf düğümleri yumuşaktır, farklı renklerde olabilir: kahverengi-kırmızı, yeşilimsi, koyu kahverengi, siyah.

Kalp sarkık, odacıkların duvarları inceltilmiş, miyokardiyum kesitte kirli kırmızı. Endokardiyum ve perikardın yüzeyinde, küçük beyaz kalkerli birikinti granülleri görülür. Perikard maseredir, perikardiyal sıvı bulanıktır ve topaklaşan bir tortu vardır. Kan pigmentinin doku emdiği kadavra hemolizinde, hemoglobin karışımından kaynaklanan perikardiyal sıvı kahverengimsi kırmızı olabilir.

Çürüme sürecindeki karaciğer yumuşar, solar, güçlü bir amonyak kokusu yayar. Başlangıçta alt yüzey karaciğer ve sonra hem ön hem de arka siyah olur. Karaciğer yüzeyinde kireç fosfatın "kumlu" papillaları görünür. Parankim kalınlığında, karaciğer dokusuna kesikte bal peteği, köpüklü bir görünüm veren çürütücü gazlarla dolu çoklu veziküller oluşur. Çürüme sırasında safra kesesinin dışına safra çıkışı ve salımı, karaciğerin alt kenarında ve bitişik doku ve organlarda sarı-yeşil bir lekenin ortaya çıkmasına neden olur.

Pankreas erken çürümeye uğrar ve bu sırada gri bir kütle şeklinde ayırt edilemez bir yapıya sahip gevşek hale gelir.

Dalağın boyutu küçülür, sarkıktır, dalağın özü kırmızı-siyah veya yeşilimsi-siyah, yarı sıvı, bazen gazların varlığından köpüklü, kokuşmuş bir kütleye dönüşür.

Dalağın kalın bağırsağa topografik yakınlığı nedeniyle, hidrojen sülfit, ölümden sonraki ilk günlerde bağırsaktan kolayca nüfuz eder ve bu, hemoglobin demir ile birleşerek, önce dalağın bitişik kısmını lekeleyen demir sülfür oluşturur. bağırsağa ve daha sonra tüm organ yeşilimsi-siyah veya mavimsi-siyah renktedir.

Beyin tamamen işlevini kaybeder. anatomik yapı, gri ve beyaz maddelerin sınırı ayırt edilemez hale gelir, kıvamı başlangıçta lapa gibi ve ardından yarı sıvı bir hal alır. Diğer dokulardan daha sonra, kemik iliğinin çürümesi meydana gelir. Bunun nedeni mikroorganizmaların geç penetrasyonudur. Kemik iliği ceset.

Çürümeye en dirençli olanlar damarlar, organların stroması, hamile olmayan uterus, prostat ve kıkırdaktır.

Cesedin yumuşak dokularının, kokuşma süreçlerinin gelişmesi için uygun koşullar altında tamamen çürümesi, 3-4 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Paslandırıcı değişikliklerin varlığında histolojik inceleme göreceli bir öneme sahiptir. Akciğerlerde orta derecede belirgin çürüme ile "damgalı" alveoller belirlenir, bronşların ana hatları, kömür pigmenti görünür, akciğer parankiminde iplik ve fırça şeklinde şekiller oluşturan Gram-pozitif çubuklar bulunabilir.

Çürütücü dönüşümün bir sonucu olarak karaciğer dokusu, safra ve kan parankimine difüzyon nedeniyle histolojik yapısını hızla kaybeder, içinde çok sayıda yeşilimsi kahverengi pigment bulunur. Kadavra yumuşama ve çürüme süreçlerinde dalağın folikülleri, posa elementlerinden daha iyi korunur. Pulpa hücrelerinin tamamen çürümesine rağmen, foliküllerin lenfoid elementlerinin çekirdekleri hala renk verir. Dalak formalin içinde sabitlendiğinde, formalin pigmenti kolayca düşer, bu da pulpa hücrelerine yerleşir, bu da dalak dokusu, stroma ve eritrositlerin pigmentasyonuna yol açar ve bu da mikroskobik incelemeyi zorlaştırır.

Böbrekler çürümeye karaciğerden daha dirençlidir; glomerüllerin ve damarların ana hatlarıyla histolojik olarak doğrulanırlar.

-de mikroskobik incelemeçürütücü olarak değiştirilmiş lenf düğümleri, lenfoid elementlerin nükleer renginin kaybolması ve parçalanmaları tespit edilir. Stromal elemanlar biraz daha uzun süre lenf düğümlerinde kalır.

Kas dokusunun bozulmasına yapısındaki bir değişiklik eşlik eder. kas lifleri: enine çizgileri düzelir ve kaybolur, çekirdekler zayıf bir şekilde boyanır, ince taneli bozulma, kas liflerinin ayrışması ve tamamen yok edilmesi gözlenir.

Hafifçe belirgin bir çürüme ile histolojik inceleme, bazı patolojik değişiklikleri tanımlamayı mümkün kılar ve hücresel elementlerin tamamen yok edilmesiyle organları, organ stromasının ve kan damarlarının yapısına göre ayırt eder. Bu nedenle, örneğin, ölümden birkaç ay sonra bile büyük arter damarlarında sklerotik değişiklikler ve kalsifikasyon oluşturmak mümkündür, bazen çürütücü olarak dönüştürülmüş parankimde toz taneciklerinin parçaları bulunabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, belirgin çürüme ile, malzemenin mikroskobik incelemesi, makroskopik inceleme verilerine pratik olarak hiçbir şey ekleyemez.

Çürütücü dönüşüm durumundaki kadavra materyalinin adli kimyasal incelemesi yapılırken ve sonuçları yorumlanırken, çürüme sırasında cesetlerin dokularında oluşan bir dizi maddenin bazı organik kökenli zehirlerle aynı reaksiyonları verebileceği dikkate alınmalıdır. .

Bu durum, tespit sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir ve niceleme kimyasal-toksikolojik analizdeki zehirler ve ayrıca cesetlerin organlarında zehirlerin varlığına dair hatalı sonuçlara neden olabilir.

Bu nedenle, çürütücü olarak değiştirilmiş biyolojik materyaldeki alkollerin içeriği değerlendirilirken büyük özen gösterilmelidir.
Unutulmamalıdır ki, cesetlerin çürümesine karışan bir dizi bakterinin hayati aktivitesi sonucunda amino asitler ve yağlar, karışımı metil, etil ve daha yüksek alkoller içeren alkollerin oluşumu ile oksitlenir. Escherichia coli enzimlerinin etkisi altında glikozdan çeşitli miktarlarda propil, bütil ve metil alkoller oluşur. Lösin, amil alkol üretir ve valin, izobütil alkol üretir.

Ölümünden sonra oluşan alkollerin kantitatif içeriği kural olarak önemsizdir ve 0,5 ppm arasında değişir, ancak bazen 1,0 ppm veya daha fazlasına ulaşabilir.

Kadavra materyalinde maya florasının mevcut olduğu durumlar istisnadır. Aynı zamanda, ölümünden sonra oluşan alkollerin, özellikle etil alkolün miktarı, toksikolojik olarak önemli seviyelere ulaşabilir.
Cesetlerin çürütücü ayrıştırma sürecinde, zehirlenmeye neden olan bazı zehirli maddeler de kimyasal değişikliklere uğrar.

Çürümüş bir cesette toksik maddelerin dönüşümlerinin hızı ve yoğunluğu, çürüme sürecini etkileyen bir dizi genel faktöre ve ayrıca kimyasal doğa zehirler, kadavra bakteri florasının paleti, hava erişimi, nem, çürüme süresi ve diğer koşullar.

Çürüyen cesetlerdeki organik kökenli toksinler, nispeten hızlı ayrışmalarına yol açan oksidasyon, indirgeme, deaminasyon, kükürt giderme ve diğer dönüşümlere maruz kalır.

En hızlı şekilde, ölümün başlamasından sonraki birkaç gün veya hafta içinde, ayrışır esterler Bununla birlikte, belirtilen bileşikler sınıfına ait bazı toksik maddeler (atropin, kokain vb.), ölümden birkaç ay veya yıl sonra cesetlerde bulunabilir.

Kadavra materyalindeki inorganik toksik maddeler, cesetlerin çürümesi sırasında indirgeme reaksiyonlarına girerek daha uzun süre kalır. İnorganik zehirlerdeki metal iyonları daha yüksek değerlik, daha düşük değerlikli iyonlara indirgenir. Arsenik, fosfor, kükürt ve diğer metal olmayan bileşikler hidrojen ile bu elementlerin uçucu bileşiklerini oluşturmak üzere indirgenebilir.

Arsenik ve talyum bileşikleri cesetlerde yaklaşık 8-9 yıl, baryum ve antimon bileşikleri - yaklaşık 5 yıl, cıva bileşikleri cesetlerde birkaç ay kalabilir. Bundan sonra inorganik zehirler toprağa nüfuz eder ve çürüyen veya çürümüş cesetlerin kalıntılarında her zaman bulunamaz.

Çürümenin genel biyokimyasal doğası oldukça sabit olmasına rağmen, çürüme sürecinin bireysel özellikleri oldukça değişkendir ve bir dizi faktöre bağlıdır:

Çevre koşulları;
cesedin yeri açık havada, suda, toprakta);
cesedin antropometrik özellikleri;
ceset üzerindeki giysilerin niteliği;
ölen kişinin yaşı;
hasarın varlığı;
ölüm nedenleri;
ölümden önce alınan ilaçlar;
mikrofloranın bileşimi vb.

Ortamın sıcaklığı ve nemi, cesedin çürütücü dönüşüm oranını doğrudan etkiler. En optimal koşullarçürütücü mikroorganizmaların hayati aktivitesi için + 30 -37 ° C sıcaklıkta, yüksek nemde ve atmosferik oksijene erişimde meydana gelir. Çürüme, ölen kişinin vücut sıcaklığı yaklaşık 0 ° C ve + 55 ° C'nin üzerinde olduğunda neredeyse tamamen durur ve çürütücü mikroorganizmaların üremesi için elverişsiz sıcaklık koşulları nedeniyle 0 ° C ila +10 ° C aralığında keskin bir şekilde yavaşlar. .

Bir cesette uygun sıcaklık ve nem koşulları altında, çürütücü mikroorganizmaların gelişimi son derece hızlı bir şekilde mümkündür, bu da zamanla çürümenin otoliz sürecini geride bırakabilmesine yol açar.
Ölümden sonra doku kuruma (mumyalaşma) süreci gelişirse, çürüme yavaş yavaş yavaşlar ve sonra tamamen durur.

Yüksek nemli koşullar altında (örneğin, bir ceset suda olduğunda), çürümenin seyri keskin bir şekilde yavaşlar, bu da düşük oksijen konsantrasyonu ve daha düşük sıcaklık ile açıklanır. Kuru, kumlu, iyi havalandırılmış toprakta çürüme, yoğun, killi, kötü havalandırılmış topraktan daha hızlı gelişir. Giysilerle birlikte tabutlara gömülen cesetler, toprağa gömülen ve giysisiz olanlardan daha yavaş çürür.

Vakalar açıklandı toplam yokluk kokuşmuş değişiklikler uzun bir süre gömüldükten sonraki süre (53 yıla kadar) ceset metal tabutlarda (çinko, kurşun) olduğunda. Yerdeki bir cesedin çürümesi, havadakinden sekiz kat daha yavaş ilerler.

Çürümenin gelişimi büyük ölçüde etkilenir bireysel özellikler ceset.

Çocukların cesetleri, yetişkinlerin cesetlerinden daha hızlı çürümeye maruz kalırken, yeni doğanların ve ölü doğanların cesetleri, çürütücü floranın olmaması nedeniyle daha yavaş çürür.

Aşırı kilolu insanların cesetlerinde çürüme, zayıf veya bir deri bir kemik kalmış insanların cesetlerinden daha hızlı gelişir.

Hızlandırılmış çürüme, ölümün başlangıcına şiddetli ıstırap eşlik ettiğinde, ölüm vakalarında ölüm görülür. bulaşıcı hastalıklar, septik komplikasyonlarla, ciltte aşırı hasarla, aşırı ısınmayla (sözde termal veya güneş çarpması), bazı zehirlenmelerde olduğu gibi.

Ömür boyu antibiyotik, sülfanilamid ve diğer antimikrobiyal ilaçların kullanılmasıyla, büyük kan kaybından ölümde çürümenin yavaşladığı not edilir.

Her zaman vücut parçalarının keskin bir kan kaybının eşlik ettiği parçalanma sırasında, çürüme süreçlerinin yavaşlaması, parçalanmış cesedin parçalarının daha uzun süre korunmasına yol açar.

Bir cesedin suda kaldığı koşullarda çürümesinin kendine has özellikleri vardır. ayırt edici özellikleri. Akan su bulunan bir havuzda çürüme, durgun sudakinden daha yavaştır. Bir ceset, su sıcaklığının olduğu, çok derin bir rezervuarın dibine çarptığında. +4 °C ve yüksek basınçta çürüme süreci aylarca gelişmeyebilir.

Bir rezervuarın derinliğinde bir ceset bulunduğunda, çürümesi nispeten yavaş ve eşit bir şekilde ilerler. Suda iki hafta kaldıktan sonra cesette saç dökülmeye başlar ancak hidrodepilasyon ay sonuna kadar tamamen tamamlanır.

Cesedin dokularında ve boşluklarında biriken kokuşmuş gazlar, cesedin su yüzeyine çıkması nedeniyle kaldırma kuvvetini arttırır. Paslandırıcı gazların kaldırma kuvveti o kadar büyüktür ki, 60-70 kg ağırlığındaki bir ceset, yaklaşık 30 kg ağırlığındaki bir yükle birlikte yüzebilir. 23-25°C su sıcaklığında cesedin su yüzeyine çıkışı 3. gün, 17-19°C su sıcaklığında cesedin çıkışı 7. gün gerçekleşir. -12. gün, daha fazla soğuk su cesedin yükselişi 2-3 hafta içinde gerçekleşir.

Ceset su yüzeyine çıktıktan sonra çürüme süreci aniden artar ve düzensiz bir şekilde ilerler. Yüzün yumuşak dokuları şişer, yeşile dönerken vücudun diğer bölgeleri çürümeden çok az etkilenebilir. Gelecekte, tüm vücut keskin bir şekilde şişer ve cesedin şekli bozulur, mide keskin bir şekilde şişer, ceset bir "dev" görünümünü alır, bu da bilinmeyen bir kişinin cesedinin tanımlanmasında hatalara yol açabilir. Dokuları gazların etkisi altında yırtılabilen skrotum özellikle hacim olarak artar.

Sıcak havalarda sudan çıkarılan cesetler havada çok çabuk çürür. Birkaç saat içinde çürüme belirtileri ortaya çıkar - cildin kirli yeşil rengi, çürümüş bir venöz ağ. Çürüme süreçlerinin gelişiminin, toplu olarak hesaba katılması her zaman mümkün olmayan çok sayıda faktörden etkilenmesi nedeniyle, ölüm reçetesinin adli tıp tarafından çürütücü değişikliklerin doğası ve ciddiyeti ile belirlenmesi yalnızca yaklaşık olarak yapılacaktır.

Bir cesedin çürütücü dönüşümleri, doku ve organların yapısında çok somut değişiklikler yaparak, yaşam boyunca mevcut olan birçok patolojik değişikliği yok eder, ancak, çürüme derecesine bakılmaksızın cesetlerin adli tıbbi muayenesi yapılmalıdır. Adli tıp muayenesi sırasında belirgin çürütücü değişiklikler olsa bile, ölüm nedenini belirlemeyi ve ortaya çıkan diğer sorunları uzman önünde çözmeyi mümkün kılacak yaralanmaları ve diğer işaretleri tespit etmek mümkündür.

Doktor adli tıp uzmanı, Rus Ulusal Araştırmaları Adli Tıp Anabilim Dalı Doçenti Medikal üniversite onlara. N.İ. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan Pirogova, Ph.D. Bilimler, Doçent Tumanov E.V. T Umanov E.V., Kildyushov E.M., Sokolova Z.Yu. Adli tanatoloji - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 s.

  • 1. Uyuz tarafından teslim edilen giysi ve öğelerin tanımı: genel olarak giysi; elbise parçaları; aşınma ve yıpranma; kirlilik; zarar; cep içeriği; cesetle birlikte teslim edilen eşyalar.
  • 2. Biyolojik özellikler ölü kişi: zemin; görünüşte yaş (belgelerde belirtilen yaşa karşılık gelir); yükseklik; ağırlık (bir yaşın altındaki çocukların cesetleri için); vücut tipi; şişmanlık; derinin rengi, kirliliği ve diğer özellikleri; kafadaki saçlar (uzunluk, renk, ağarma, kellik, diğer özellikler); bıyık ve sakal (uzunluk, renk, şekil vb.); gözler (konjonktiva, kornea, iris, öğrenciler); burun (kemiklerin bütünlüğü, akıntı); ağız (dudaklar, dişler, takma dişler, akıntı); kulak kepçeleri (dış işitsel kanallar ve bunlardan akıntı); boyun (uzunluk, hareketlilik); göğüs (yapının şekli, simetrisi); meme bezleri (areola ve meme uçlarının boyutu, şekli, kıvamı, rengi ve tipi, meme uçlarından akıntı); karın (şişkinlik veya şişlik, yenidoğanlarda göbek kordonunun durumu); dış genital organlar (saç büyümesi, doğru gelişim, kızlık zarı, üretral açıklık, akıntı); perineal bölge ve anüs(safsızlıklar, boşluk, ağrılı değişiklikler); uzuvlar (kemiklerin dokunma bütünlüğü, gelişimsel kusurlar, ağrılı değişiklikler); yapısal özellikler (dövmeler, yara izleri, doğum lekeleri vb.). Kimliği belirsiz kişilerin cesetleri incelenirken, sözlü portre ve vücudun yapısal özellikleri, özel bir şemaya göre (sözlü portrenin tasviri) eksiksiz ve dikkatli bir şekilde anlatılır.
  • 3. Ölüm sonrası değişiklikler: soğutma; cilt ve mukoza zarlarının kuruması; kadavra lekeleri; sert ölüm; çürüme fenomeni; mumyalama; adipozite; turba tabaklama; iskeletleştirme. Bu olayların lokalizasyonu, şiddeti ve diğer özellikleri açıklanmalıdır.
  • 4. Hasar: yerelleştirme; karakter; renk; boyutlar; çevrelerindeki kirlilik ve diğer olası özellikler.

Dahili araştırma sırası ve cesedin tanımı. Bir cesedin iç muayenesi, insan vücudunun üç boşluğunun zorunlu olarak açılmasını içerir: kafatasının boşluğu, göğüs boşluğu ve karın boşluğu. Uzmanın belirtilen boşluklardan herhangi birini veya ikisini incelemekle yetinme hakkı yoktur. Gerekirse diğer boşluklar açılabilir ve zorunlu listede yer almayan vücudun diğer bölümleri kesilerek incelenebilir: omurilik boşluğu, eklem boşlukları, kas kütleleri vb.

  • 1. Kafa boşluğu: başın yumuşak derileri (renk, nem, kanamalar); kraniyal kasanın kemikleri (kalınlık, dikişler, hasar); dura mater (bütünlük, renk, gerginlik, kan dolması, kanamalar, cerahatli tabakalar); yumuşak meninksler(saydamlık, nem, damarların kanla dolması, kanamalar, cerahatli kaplamalar); beyin tabanının damarları (duvarların esnekliği, sklerotik plakların varlığı); beyin (tutarlılık, kıvrımlar ve oluklar, ventriküllerin içeriği, korteksin şekli ve subkortikal merkezler, kan temini, koku, odak değişiklikleri); kafatasının tabanının kemikleri (kırıklar ve çatlaklar, yerleri, boyutları, açıklığı); adneksiyal boşluklar, orta kulak boşlukları (içerikler).
  • 2. Deri altı yağ tabakası, göğüs ve karın duvarları bölgesindeki kalınlığı.
  • 3. Ağız boşluğu ve boyun bölgesi: boynun yumuşak dokuları (kanamalar, büyüklükleri, renkleri, şekilleri); dil (mukoza rengi, plak, papilla durumu, diş izleri); bademcikler (boyut, kıvam, cerahatli tıkaçlar); tiroid(payların boyutu, tutarlılık, kesimdeki renk); yemek borusu (lümen durumu, mukoza); gırtlak kıkırdağı, trakea, dil kemiği (kırıklar, kırıklar, kanamalar); üst hava yolları(mukozanın durumu, rengi, boşlukların içeriği).
  • 4. Göğüs boşluğu: göğsün yumuşak dokuları (kanamalar, lokalizasyonları, büyüklükleri, renkleri, şekilleri); plevral boşluklar, plevra (içerik, yapışıklıklar, renk, parlaklık); kaburgalar (çatlaklar ve kırıklar, lokalizasyon ve doğa, ağrılı değişiklikler); akciğerler (havadarlık, renk, yüzeyin doğası, lekelerin varlığı, kenarların durumu, kanlanma, kesideki sıvının doğası ve miktarı, hasar ve ağrılı değişiklikler); Lenf düğümleri akciğerlerin kapıları, çatallanma ve diğerleri (boyut, yoğunluk, kesit görünüm); perikardiyal gömlek (renk, parlaklık, içindekiler); kalp (boyut, ağırlık, konfigürasyon, tutarlılık, yüzey durumu, boşlukların içeriği, kapakçıklar, papiller kaslar ve tendon lifleri, iç yüzey, ventriküllerin ve kulakçıkların duvarlarının kalınlığı, bölümdeki kasın doğası, kalbin durumu kalbin damarları); aort ve pulmoner arter (duvarlar, boşluklar, plakların varlığı vb.).
  • 5. Karın boşluğu: karın duvarının yumuşak dokuları (kanamalar, yerleri, boyutları, renkleri, şekilleri); karın boşluğundaki organların yeri; peritonun durumu, boşluğunun içeriği; karaciğer (boyut, ağırlık, kenarın durumu, yüzey, yüzeyde ve kesimde renk, desen, kanlanma, ağrılı değişiklikler, hasar); safra kesesi ve safra kanalları (safra miktarı, renk, taş varlığı, duvar ve mukoza zarının durumu); pankreas (kıvam, lobulasyon, kan dolması, kanama, ağrılı değişiklikler, yaralanmalar); dalak (kapsülün boyutu, ağırlığı, durumu, kıvamı, kesilen yüzeyin doğası, kazıma, hasar); mide (şekli, yüzey görünümü, içeriği, mukozanın doğası, ağrılı değişiklikler, hasar); ince ve kalın bağırsaklar (bölümlere göre içerik, mukozanın durumu); mezenter (damarların durumu, lenf düğümleri); adrenal bezler (şekil, boyut, ağırlık, tabakaların durumu, ağrılı değişiklikler); böbrekler (perinefrik doku, boyut, ağırlık, şekil, yüzeyin doğası, kan temini, katmanların şiddeti, pelvis içeriği, mukus, hasar); üreterler (açıklık, mukozal durum); mesane(idrarın karakteri ve miktarı, mukoza, hasar); üretra (açıklık, mukoza); abdominal aort ve diğer büyük damarlar (duvarların durumu, boşluklar, aterosklerotik plakların varlığı ve doğası); kadınların iç genital organları: a) uterus (boyut, şekil, farenksin durumu, boşluğun içeriği, mukozanın durumu, duvarların durumu, fallop tüplerinin durumu, uterusun geniş bağlarının durumu); b) yumurtalıklar (boyutu, şekli, türü ve rengi üzerindeki kesiti, varlığı ve niteliği) korpus luteum); c) vajina (mukozanın içeriği, rengi ve durumu, hasar); erkeklerin iç genital organları: a) prostat bezi (boyut, yoğunluk, kesitsel görünüm); b) testisler (kesiğin boyutu, dokusu, rengi); pelvik kemikler (palpasyon üzerine durum, ağrılı değişiklikler ve hasar).
  • 6. Sırt kasları (sadece travmatik bir etkinin sonucu olarak hasardan şüpheleniliyorsa otopsi gereklidir - kanamalar, diğer yaralanmalar, ağrılı değişiklikler).
  • 7. Omurga ve omurilik (sadece ihtiyaç halinde uygun tiplerle açılır) mekanik yaralanma ve diğer nedenlerle). Kemiklerin bütünlüğü, kanalın içeriği, zarların durumu, örüntü analiz edilir. omurilik kesik, hasar, kanama, ağrılı değişiklikler).

Kural olarak, bir cesedin adli muayenesi, makro resmin incelenmesiyle bitmez. Çoğu durumda, sözde ek çalışmalar yapılır - laboratuvarlardaki çeşitli nesnelerin çalışmaları.

Organ ve doku parçalarının histolojik incelemesi, doku yapısının mikro resmini incelemek için yapılır. Makro ve mikro düzeylerdeki değişikliklerin varlığının birleşimi, varılan sonuçları daha geçerli kılmaktadır. Histolojik inceleme için adli tıp uzmanı, cesetten patoloji varlığından şüphelendiği bölgelerden organ ve doku parçaları alır.

Çeşitli maddelerin mevcudiyetini ve kantitatif içeriğini belirlemek için insan vücudundaki sıvılar, organlar ve dokular üzerinde adli bir kimyasal çalışma yapılır. kimyasal maddeler insan vücudunda bulunan veya insan vücudunda bulunmaması gerekenler. En sık yapılan adli kimya çalışması cesetlerin kan ve idrarlarında etil alkol tayinidir. Adli araştırma için kan, idrar, mide ve bağırsakların içeriği, organların tamamı veya parçaları alınır.

Biyolojik araştırma - çeşitli türleri belirlemek için kan ve insan vücudunun diğer bileşenlerinin incelenmesi biyolojik özelliklerörneğin, ABO sistemine göre grup üyeliğini belirlemek için bir kan testi. Kanın biyolojik çalışmaları için sıvı halde veya gazlı bez üzerinde kuru olarak alınır.

Mediko-adli araştırma - teknik-adli, teknik ve fiziksel ve diğer yöntem ve teknikleri kullanarak çeşitli sorunları çözmek için yürütülen araştırma. Örneğin, yaralanma aleti hakkında bilgi elde etmek için cilt lezyonlarının karakterizasyonu. Adli muayene için farklı nitelikteki nesneler alınabilir, örneğin hasarlı deri flepleri, yara kanallı bir iç organ parçası vb.

Adli tıp laboratuvarlarında yürütülen listelenen ek çalışmalar en yaygın olanlarıdır. Gerekirse başka ek çalışmalar yapılabilir.

B. _ Ölüm zamanının belirlenmesi

Olay mahallinde ölüm saatinin tespiti ancak yaklaşık olarak yapılabilir. Ölüm zamanını belirlemek için rektumdaki sıcaklığı ölçerek cesedin soğutulması kullanılabilir. Belirli bir süre için belirli koşullar altında sıcaklığının düşme oranını belirlemek için cesedin termometrisi iki kez yapılır ve ardından bir saat boyunca yeniden hesaplanır. Sıcaklık farkı, geliştirilen formüllere göre özel matematiksel hesaplamalar için kullanılır.

Kadavra lekeleri ile ölüm zamanı tahmin edilirken, kadavra lekelerinin basıldığında renk değiştirdiği ve belirli aralıklarla orijinal rengine döndüğü birinci (hipostaz) ve ikinci (staz) aşamalar kullanılır. Ölümden bu yana geçen süreyi tahmin etmek için özel tablolar vardır. Rigor mortis ile ölüm zamanının yaklaşık olarak belirlenmesi, bireysel kas gruplarındaki şiddetinin derecesi ve sırasına göre yapılır. Sert uyuşma, ölümden 2-4 saat sonra ilk olarak çiğneme kaslarında ortaya çıkar, ardından 8-10 saat içinde art arda boyun, üst ekstremite, gövde, alt ekstremite kaslarına yayılır ve üçüncü günden itibaren sertleşir. çözünürlük, yukarıdaki sırada kayboluyor. Kas üzerinde yoğun mekanik etki ile (bazı sert, künt bir nesnenin çarpması), lokal kas kasılması meydana gelir ve bu da çarpma bölgesinde dokunulduğunda yoğun bir tümör oluşumuna yol açar. Tümör görünümü olgusu, ölümden sonraki ilk altı saat içinde gözlemlenebilir ve olay mahallinde kullanılabilir.

Baş incelenirken dokunma ile kafatası kemiklerinin bütünlüğü belirlenir, saçların rengi ve uzunluğu, kirlilikleri not edilir. Bir yüzü tarif ederken, şişliğin varlığını veya yokluğunu belirtmek, cildinin rengini (soluk, siyanotik) ve kirlenmenin varlığını not etmek gerekir. Gözleri incelerken gözlerin kapalı veya açık olması, göz kapaklarının durumu, korneanın görünümü, gözbebeklerinin şekli ve görünümü (yuvarlak, düzensiz, dar, genişlemiş).

Burnun muayenesi, kemiklerinin ve kıkırdaklarının dokunmaya karşı bütünlüğünün, burun açıklıklarının durumunun (serbest, dolu) belirlenmesi ile başlar.

Ağzı incelerken, durumu (kapalı, açık), görünen dişlerin durumu not edilir.

Daha sonra göğüs ve karın da ayrıntılı olarak anlatılır. Cesedin dış muayenesi, üst ve alt ekstremitelerin tanımlanmasıyla sona erer. Aynı zamanda kemiklerin dokunma bütünlüğü, derinin kirlenmesi ve durumu not edilir.

Ceset üzerinde bulunan yaraların açıklaması.



Bir veya başka bir parça incelenirken ceset üzerindeki yaraları anlatmak daha iyidir, ardından büyük ölçekli fotoğraflar (araştırmacı tarafından yapılır). Hasarı incelerken, bunları ihlal eden eylemlerden kaçının. Genel form ve bütünlük. Maddi belgelerin (tahta parçaları, metal parçaları vb.) Olası kaybını önlemek için hasarın (özellikle yaraların) yıkanması önerilmez Yaraların, çiziklerin, sıyrıkların büyüteçle muayenesi yapılır. Yanlış hareketlerin oluşma tehlikesi nedeniyle yaraların sondalanmasına izin verilmemelidir. Ceset muayene protokolünde yaraları tarif ederken, lokalizasyon (en yakın iki sabit anatomik noktadan olan mesafeyi belirtiniz), yön (vücut ekseninin uzunluğuna göre), şekil (düzensiz, doğrusal, fusiform), boyutlar her ikisi de kenarları bir araya getirmeden önce ve sonra yaralar. Yaranın kenarlarında yırtıklar, çentikler, kesikler şeklinde ek hasar varsa, bunların hangi kenarda bulunduklarını ve ayrıca sayılarını, penetrasyon derinliğini (yüzeysel, deri altı dokuya, kemiğe, vesaire.). Ayrıca yaraların uçlarını (keskin, p-şeklinde, yuvarlak vb.), deri içindeki kanalların duvarlarının doğasını (dikey, nazik, altı oyulmuş), yaranın altını (sıvı kanla kaplı) tanımlarlar. veya demetleri, herhangi bir kontaminasyon var mı) ve ayrıca yaranın kenarlarına bitişik derinin özellikleri (kabarık, şiş, bereli, temiz, kirli). Yaraları tarif ederken, genel verilerin yanı sıra, belirli bir silah tipine özgü belirli özellikler de not edilmelidir. Çürükler, sıyrıklar, çizikler açıklanırken renkleri, şişliklerin varlığı veya yokluğu belirtilir. Aşınma tarif edilirken kabuğun oluşup oluşmadığı, renginin ne olduğu ve çevre doku seviyesinin üzerindeki çıkıntı derecesi not edilir. Kapalı kırıkların varlığında, cesedin taşınması sırasında kemik parçalarının keskin uçlarından zarar görebileceğinden, kırık bölgesindeki derinin durumu açıklanır. Hem tek hem de çoklu yaralanmalar bulunursa, ceset üzerindeki konumlarını (varsa) giysilerdeki yaralanmalarla karşılaştırmak gerekir.

Ceset bulunan olay yerinin incelenmesi sürecinde müfettiş bir tutanak düzenler ve olay yeri incelemesi için bir tutanak düzenler (Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 182. maddesi). Bir cesedi taşırken, soruşturma ve soruşturma organlarından sevk olarak hazırlanan eşlik eden belgeler eklenir. Yön şunları belirtmelidir:

Cenaze hangi morga gönderilir;

AD SOYAD. merhum;

Cesedin keşfinin tarihi ve saati;

Ölüm koşulları (biliniyorsa)

Tıbbi muayene için sorular.

Şunları belirtmek gerekir: otopsiden sonra cesedin serbest bırakılıp bırakılmayacağı ve kime bırakılacağı; Ceset bırakılamıyorsa ne kadar süre bekletilmelidir? Talimat bir yetkili tarafından imzalanmalıdır.

Her türlü ölüm için muayene izni için aşağıdaki sorular sorulmalıdır:

1. Ölüm nedeni.

2. Ölüm başlangıcı reçetesi.

4. Yaşam boyunca mevcut olan hastalıkların doğası.

5. Ceset üzerindeki yaralanmalar, bunların doğası, reçetesi ve oluşum mekanizması.

6. Merhumun ölmeden önce alkol alıp almadığı.

7. Ne zaman ortaya çıkan diğer sorunlar çeşitli tiplerölüm (zehirlenmeden kaynaklanan mekanik hasardan ölüm, aşırı sıcaklıklardan vb.

Morgda: "Cesetlerin adli muayenesi için kurallar" a göre, en geç iki saat sonra otopsi yapılabilir. Otuz dakika sonra otopsi yapılırsa, ölüm gerçeği, erken otopsi ihtiyacının nedenlerini belirten bir protokol hazırlayan en az üç doktor tarafından belirlenmelidir. Morgda, uzman bu çalışmanın ve diğer belgelerin atanmasına ilişkin karar veya tutumla tanışır. Ayrıca uzman, dış, iç ve ek olarak ayrılan adli tıp muayenesinin planını ve taktiklerini ana hatlarıyla belirtir. Dış: giysinin incelenmesi, hasar görmesi, çeşitli izler. Kafa derisini, yüzü, gözleri, göz kapaklarını, korneaları, göz bebeklerini, ağzı, dişleri inceleyin. Daha sonra boyun (karık) incelenir ve tarif edilir. Daha sonra göğüs, karın, sırt, uzuvlar incelenir, morluklar incelenir (çapraz şeklinde kesiler yapılır). Sıyrıklar ve yaralar büyüteç veya ameliyat mikroskobu ile incelenir. İç muayene: sırayla üç boşluk açılır: kafatası, göğüs, karın ve boyun. Vücudun ölüme neden olan ana belirtilerin muhtemelen lokalize olduğu ilk kısmı açılır. Ek çalışmalar: histolojik, kimyasal, fiziksel ve teknik, vb. Eylemin protokol kısmı, cesetten neyin ve hangi amaçlarla çıkarıldığını gösterir. Histolojik inceleme için, değişmiş ve sağlıklı dokular bir cm'den fazla alınmaz (fiksasyon - formalin). Adli kimyasal araştırma (zehirlenme) için en az 2 kg iç organ gönderilir. belirlemek için etil alkol kalpten kan alınır ve idrar 10 gr. Plankton çalışması için böbrekler, kemik iliği, akciğerler ve kalp alınır. Cenazenin muayenesinin tamamlanmasının ardından, uzman, cenaze organizasyonunun akrabalarına veya temsilcilerine verilen tıbbi bir ölüm belgesini doldurur. Ana belge "Adli tıp uzmanının sonucu" veya "Cenazenin adli tıp muayenesi yasası" dır ve giriş, araştırma ve nihai olmak üzere üç bölümden oluşur.

Son bölüm, adli teşhis ve uzman sonuçlarından oluşmaktadır. Sonuçlar, soruşturma makamları tarafından sorulan sorulara cevaplar sağlar. Cesetlerin incelenmesi sürecinde yapılan fotoğraflar, çizimler sonuca veya eyleme eklenir.

Araştırma Sonuçları:

Bilinmeyen bir kişinin 1 cesedi - özel işaretlere özel önem verilir

2 parçalanmış ceset - ayrı ayrı parçaların cesede ait olup olmadığını öğrenin, cinsiyeti öğrenin, tüm parçalar tanımlanmalı, fotoğraflanmalı, paketlenmeli ve soruşturma makamlarına teslim edilmelidir.

3 iskeletlenmiş ceset - ölen kişinin cinsiyeti, yaşı, boyu kemiklerin yapısına göre belirlenir. Önemli bir nokta, diş aparatının incelenmesidir. Bir kişinin kafatası tarafından tanımlanması büyük önem taşır, ölüm nedenini yargılamak imkansızdır, bazen plankton ve bazı zehirler bulunur.

4 mezardan çıkarılan ceset - cesedin otopsi yapılmadan gömüldüğü veya ilk muayenenin tam olarak yapılmadığı veya gerekli görülen yeni koşulların ortaya çıktığı durumlarda adalet makamlarının talebi üzerine gerçekleştirilir. ek araştırma. Ceza Muhakemesi Kanunu'na göre mezar açma bir soruşturma işlemidir. Cesedin tarifi mezarda veya morgda yapılabilir. Kazıdan öne çıkanlar fotoğraflandı. Araştırmacı bir protokol hazırlar ve uzman bir sonuç çıkarır.

Kimliği belirlenemeyen bir cesedin adli tıp muayenesinde bilirkişi tarafından çözülen sorunlar:

1 Bilinmeyen kişinin yaşı, boyu ve cinsiyeti nedir?

2 Bilinmeyen kişi hangi hastalıklardan muzdaripti veya ne cerrahi operasyonlar acı çekti

3 Daha önceki lezyonların (skarların) özellikleri ve kökenleri nelerdir?

4 Ceset üzerinde bilinmeyenin mesleğini ve alışkanlıklarını gösteren işaretler var mı?

Parçalanmış bir cesedin adli tıp muayenesinde bilirkişi tarafından çözülen sorunlar:

1 Parçalanmış bir vücudun parçaları bir veya daha fazla kişiye aittir

2 Kurbanın cinsiyeti, yaşı ve boyu nedir?

3 Parçalanma kaç yaşındaydı?

4 Ölüm sebebi nedir?

5 Parçalamak için hangi araç ve yöntem kullanıldı?

6 Yaşam sırasında veya ölümden sonra parçalanma gerçekleştirildi

7 Parçalanmış bir cesedin parçalarındaki kan grubu ve türü nedir?

8 Hamilelik belirtileri var mı?

9 Failin özel işaretleri kaldırmaya çalıştığını gösteren işaretler var mı?

10 Parçalamayı gerçekleştiren kişinin mesleki becerilerinin varlığına dair herhangi bir işaret var mı?

Parçalanmış cesedin kimliği bilinmiyorsa, uzmanın bilinmeyen kişilerin cesetlerinin incelenmesiyle ilgili soruları yanıtlaması gerekecektir.

Yaşayan kişilerin adli tıp muayenesinin nedenleri ve usulü.

Yaşayan kişilerin adli tıp muayenesi, yaşayan kişilerin nedenlerini, yöntemlerini, tekniklerini, yöntemlerini, muayenelerini ve ayrıca araştırma sonuçlarının değerlendirilmesine ilişkin ilkeleri inceleyen adli tıbbın bileşenlerinden biridir. Bu terim, kanunla düzenlenen ve belirli bir kişinin belirli bir ceza davasının soruşturulmasında incelenmesinden oluşan özel bilimsel ve pratik araştırmayı ifade eder. Bazı durumlarda, bilirkişi incelemesi tıbbi belgeler(daha sık bedensel zarar hakkında). Bu tür inceleme, soruşturma makamlarının emri veya mahkeme kararı ile yapılır. Metodoloji aşağıdaki gibidir:

1 davanın koşullarına aşinalık

2 tıbbi belgelerin incelenmesi

İncelenen 3 anket

5 özel araştırma

6 bir bilirkişi belgesi hazırlamak

Ceza Muhakemesi Kanunu'na göre, yaşayan kişilerin adli tıp muayenesi yapılmasının nedenleri vardır ve canlı kişilerin adli tıp muayenesi türlerinin listesini bu nedenlerin çeşitliliği belirler:

1. Aşağıdaki amaçlarla bedensel yaralanma muayenesi:

Bedensel yaralanmaların doğasının ve kapsamının varlığının saptanması

Genel ve profesyonel çalışma yeteneğindeki kayıp derecesinin belirlenmesi

Ceza Kanunu'nun 108-114. Maddelerinde, tüm bedensel yaralanmalar ciddiyetlerine göre ciddi, daha az ciddi ve hafif (sağlık bozukluklarına neden olan ve neden olmayan) olarak ayrılmıştır. Bu sınıflandırma yasaldır, ancak uzmanlara tıbbi kriterler rehberlik eder ve Ceza Kanunu'nun ilgili maddeleri ve "Bedensel yaralanmaların ciddiyetinin adli tıp tarafından belirlenmesine ilişkin kurallar" (12.97) tarafından yönlendirilir.

Ciddi bedensel yaralanma belirtileri şunlardır:

hayati tehlike

Görme, işitme kaybı veya bir organın işlevinin kaybı

zihinsel hastalık

En az 1/3 oranında kalıcı sakatlıkta sağlık bozukluğu, gebeliğin sonlandırılması

Yüzün kalıcı şekil bozukluğu

Örneğin yaşamı tehdit eden yaralanmalar şunlardır: kafatasına nüfuz eden yaralar, göğüs ve karına nüfuz eden yaralar, açık kırıklar, hasarla sonuçlanan şiddetli şok, 3-4 derecelik termal yanıklar, mekanik asfiksi türleri. Bir bilirkişi tarafından değil, bir müfettiş ve bir mahkeme tarafından belirlenen, yaralanmaların hayati tehlikesini ve zarar verme yönteminin hayati tehlikesini karıştırmayın.

Hasar, en az 1/3 oranında kalıcı bir sakatlıkla ilişkili bir sağlık bozukluğuna yol açabilir ve “Kişisel sigorta koşulları tarafından sağlanan çeşitli yaralanmaların bir sonucu olarak sakatlık yüzdeleri tablosuna” göre belirlenir (bu bir Maliye Bakanlığının talimatı ve adli tıp uzmanı MZ 299'un 03.03.75 tarihli yazısı). Bir yaralanmanın sonuçları söz konusu olduğunda (yüzün kalıcı şekil bozukluğu), bir uzmanın işlevleri, yüzdeki kusurların ve yara izlerinin niteliğini ve kapsamını belirlemekle sınırlıdır. Şekil bozukluğu gerçeği adli ve soruşturma makamları tarafından belirlenir, yani bu kavram tıbbi değildir.

Hayatı tehdit etmeyen (Ceza Kanunu'nun 108. maddesinde öngörülmeyen) ancak 10-33 yaş arası sakatlığa neden olan ve uzun süreli (21 günden fazla) sağlık sorunlarına neden olan daha az ciddi bedensel yaralanmalar

Ceza Kanunu'nun 112. maddesi uyarınca hafif bedensel yaralanma, 6 ila 21 günlük bir sağlık bozukluğunu içerir. Bu, dayakları (bunlar tekrarlanan darbelerdir), işkenceyi, işkenceyi içerir, yalnızca mahkeme belirler.

Araştırmacı cesedin yerini açıkladıktan sonra adli tıp uzmanı veya doktor aşağıdaki prosedürü izler:

  • 1. Duruşun tanımı - genel duruş (sırt üstü, mide aşağı, asılı, oturma pozisyonunda vb.), vücut bölümlerinin konumu (Ölülerin balık tutmanın ilk tespit edildiği yerde incelenmesi şu şekildedir: solda, kollar vücut boyunca uzatılır ve ona bastırılır, vb.) d.).
  • 2. Giysinin incelenmesi ve tanımı - parçaların adı ve durumu (yer değiştirmiş, düzensiz, bütünlük, aşınma derecesi, baskıların, lekelerin vb. varlığı), katmanlar arasında ve altında yabancı cisimlerin ve izlerin tanımlanması ceset.
  • 3. Genel biyolojik özellikler, sözlü portre.
  • 4. Kadavra olaylarının tanımı.
  • 5. Cesedin bölgeye göre sıralı tanımı - baş, yüz, boyun, göğüs, karın, perine, uzuvlar, sırt.
  • 6. Tüm hasarların ayrıntılı açıklaması (çalışma alanlarının sırasına göre).

Protokol kısmı, her soruya özel cevaplar vermenizi sağlayan işaretleri açıklamalıdır.

  • - ölüm gerçeğinin beyanı;
  • - cesedin bulunduğu yerin ölüm yerine uygunluğu;
  • - ölüm reçetesi;
  • - bedensel yaralanmaların varlığı, miktarı, lokalizasyonu, doğası ve yaşam süresi;
  • - makul sebepölümün;

Ölüm gerçeğini tespit etmek, bir adli tıp doktorunun faaliyetindeki en önemli andır ve daha da önemlisi, ilgilenen hekimin faaliyetindedir.

Şu anda, ölümü tespit etmek için yönlendirici ve güvenilir ölüm işaretleri kullanılmaktadır.

Yönlendirici işaretler:

  • - vücudun hareketsiz konumu;
  • - ciltte solukluk;
  • - bilinç eksikliği, nefes alma, nabız, kalp atışı;
  • - ağrılı uyaranlara karşı hassasiyet eksikliği;
  • - Pupillerin ışığa tepki eksikliği.

Güvenilir ölüm belirtileri:

I) erken (ölümden sonraki 1. günde - kadavra olayları):

  • - soğutma; 1 Cesedin ilk bulunduğu yerde incelenmesi
  • - kurutma;
  • - kadavra lekeleri;
  • - sert ölüm;
  • - otoliz.

II) geç (2. günden itibaren fark edilir hale gelir):

  • - yıkıcı (çürüyen, böcekler ve hayvanlar tarafından yenen);
  • - koruyucu (mumyalama, yağ mumu).

Kadavra lekelerinin anlamı:

  • 1. Güvenilir ölüm işareti.
  • 2. Ölüm zamanının tespiti yapılırken rengin düzelme zamanının da dikkate alınması gerekir.
  • 3. Zehirlenme durumunda ölüm nedeninin saptanması.
  • 4. Cesedin taşınması.
  • 5. Cesedin altındaki nesnelerin varlığında, sıkıştırma yerlerinde kadavra lekeleri oluşmaz çünkü sıkıştırılmış kaplar

Kadavra lekelerinden ölüm reçetesinin belirlenmesi:

a) Ölüm nedeni dikkate alınmayan durumda kaybolurlar ve 5-10 saniye sonra eski haline dönerler. - 2 saate kadar CSN

kaybolur ve 30 saniye sonra yeniden ortaya çıkar - CSN 2-4 saat Cesedin ilk keşfedildiği yerde incelenmesi Sayfa. 17

kaybolur ve 1-2 dakika içinde geri yüklenir. - DNS 4-8 saat

kaybolur ve 5-8 dakika sonra geri yüklenir. - DNS 8-12 saat

8-10 dakika içinde kaybolur ve iyileşir - DNS 12-16 saat

kaybolur ve 15 dakika sonra tekrar ortaya çıkar. - DNS 16-20 saat

kaybolur ve 25 dakika sonra geri yüklenir. - DNS 20-24 saat

kaybolma - CSN 24 saatten fazla.

  • b) durumda, ölüm nedeni ve thanatogenez özellikleri dikkate alınarak
  • - asfiksi

kaybolur ve 1 dakika sonra tekrar görünür. - 8 saate kadar CSN

kaybolur ve 5-6 dakika içinde eski haline döner. - DNS 8-16 saat

kaybolur ve 20 dakika sonra tekrar ortaya çıkar. - CSN 16-24 saat

Uzun süreli ıstırap

kaybolur ve 1-2 dakika içinde geri yüklenir. - 6 saate kadar CSN

kaybolur ve 4-5 dakika içinde eski haline döner. - DNS 6-12 saat

kaybolur ve 30 dakika sonra tekrar ortaya çıkar. - DNS 12-24 saat

Keskin kan kaybı

kaybolur ve 2 dakika sonra tekrar görünür. - 4 saate kadar CSN

kaybolur ve 5 dakika sonra tekrar görünür. - DNS 4-8 saat

kaybolur ve 30 dakika sonra tekrar ortaya çıkar. - DNS 8-24 saat

kaybolma - 48 saatten fazla DNS

Genel Hükümler

Cesedin bulunduğu yerde dış muayenesi, adli tıp alanında bir doktor-uzmanın katılımıyla ve katılımı imkansızsa başka bir doktorun katılımıyla tanıkların huzurunda araştırmacı tarafından gerçekleştirilir (Madde RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 180'i).

Cenazenin daha önce başka bir yerde bulunduğu varsayılırsa, bu yerin incelemesinde bir tıp uzmanı da görev alabilir. Cenazenin bulunduğu yerin (kaza) hem ön hem de adli soruşturması sırasında ikinci veya ek inceleme için adli tıp alanında bir doktor-uzman davet edilebilir.

İstisnai durumlarda, cesedin bulunduğu yerde incelenmesi için herhangi bir şart bulunmadığında (mümkünse ceset yerinde incelenir) daha sonra morga gönderilerek detaylı inceleme yapılır.

Adli tıp alanında bir uzman olarak, kural olarak, bir cesedin bulunduğu yerde muayenesine bir doktor - adli tıp uzmanı dahil edilmelidir. konum hizmet alanı içinde bulunan cesetlerin bulunduğu yerlere seyahat eden Adli Tıp Muayene Bürosunda. Uzmanlar bölgesel (bölgesel, cumhuriyetçi) merkezlerde görev başındadır.

Tam zamanlı bir doktor - bulunduğu yerde bir cesedi incelemede uzman olarak görev almış bir adli tıp uzmanı, davaya adli tıp uzmanı olarak daha fazla katılma hakkına sahiptir (67. maddenin 3 "a" maddesi) RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu); bu cesedin adli tıp muayenesinin yapılmasını emanet etmesi tavsiye edilir.

Cenazenin bulunduğu yere uzman bir doktorun gelmesi ve muayenehaneye getirilmesi olay yeri incelemesini yapan yetkililer tarafından sağlanır. Ayrıca bir uzmanın çalışması için koşulların sağlanmasından (aydınlatma, polislik, cesedin incelenmesi sırasında teknik yardım vb.) ve ayrıca cesedin morga ve maddi kanıtların laboratuvara taşınmasından sorumludurlar. Cesetle birlikte olay yeri inceleme protokolünün bir kopyasının gönderilmesi tavsiye edilir.

Cenazenin bulunduğu yerde adli tabip özel ekipmanlarla çalışır ve aşağıdaki çalışmaları yapar:

  • § ölüm zamanını, yaralanmaların meydana gelişinin doğasını ve mekanizmasını ve soruşturma eylemleri için önemli olan diğer verileri yargılamayı mümkün kılan işaretleri ortaya çıkarır;
  • § Araştırmacıya, bulunduğu yerde cesedin dış muayenesi ve daha sonra adli tıp muayenesinin yapılması ile ilgili konularda tavsiyelerde bulunur;
  • § Bir kişinin kanına, menisine veya diğer biyolojik salgılarına, saçına, çeşitli maddelere, nesnelere, aletlere ve diğer nesnelere benzer izlerin tespitinde araştırmacıya yardımcı olur ve bunların çıkarılmasına yardımcı olur;
  • § soruşturmacının dikkatini bu dava için önemli olan tüm özelliklere çeker;
  • § araştırmacıya, kendisi tarafından gerçekleştirilen eylemler hakkında açıklamalar verir.

Olay yerine gelen adli tıp doktoru, öncelikle kurbanda yaşam belirtileri olduğundan emin olmalıdır. Güvenilir ölüm belirtilerinin yokluğunda, araştırmacı aracılığıyla ambulans çağırmak zorundadır. Tıbbi bakım”ve gelmeden önce kişisel olarak ana şeyi eski haline getirmek için önlemler alın. yaşamsal işlevler vücut (suni solunum, dolaylı masaj kalpler ve diğerleri). Muayene protokolü daha sonra mağduru canlandırmak için hangi önlemlerin alındığını, bunların başlangıç ​​ve bitiş zamanlarını gösterir. Olay yeri ve ceset incelemesinin sonuçları ile ceset incelemesinin başlama ve bitiş zamanı, soruşturmacı tarafından düzenlenen olay yeri inceleme protokolüne kaydedilir ( RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 182. Maddesi). Cesedin tanımı, kana benzer izleri ile ilgili kayıtların araştırmacı adına formülasyonu, protokolde yer alacak yorum ve eklemeler yapma hakkına sahip bir adli tıp hekimi tarafından yapılabilir. Protokolü okuduktan sonra, adli tıp uzmanı da dahil olmak üzere olay yeri incelemesine katılanlar imzalar (RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 141. maddesi).

Paylaşmak: