Bir çocukta üst solunum yolu enfeksiyonu. Üst solunum yolu enfeksiyonları. Solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi


Tanım:

Üst solunum yolu enfeksiyonları ise enfeksiyon terminal bronşiyoller ve alveoller hariç, burun boşluğundan trakeobronşiyal ağaca kadar solunum yolunun mukoza zarı. Üst solunum yolu enfeksiyonları viral, bakteriyel, fungal, protozoal enfeksiyonları içerir.


oluşum nedenleri:

Çoğu durumda, üst solunum yollarının yenilgisi viral kökenlidir.
etiyolojik ajanlar, yenilgiye neden olmakÜst solunum yolları farklıdır. Patojenlerin rolü hastalığın seyrine yakından bağlıdır: Akut rinosinüzitte ve kronik rinosinüzitin alevlenmesinde, Streptococcus Streptococcus (Str.) pneumoniae (%20-35) ve Haemophilus (H.) influenzae (tiplenmemiş suşlar, %6–26 birincil öneme sahiptir. ). Hastalığın daha şiddetli vakaları daha çok Str ile ilişkilidir. pnömoni. Rinosinüzitin çok daha az yaygın nedenleri Moraxella (M.) catarrhalis (ve diğer Gram-negatif basiller, %0-24), Str. pyogenes (%1-3; çocuklarda %20'ye kadar), Staphylococcus (S.) aureus (%0-8), anaeroblar (%0-10). Akut sinüzitte gram-negatif bakterilerin (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) rolü minimaldir, ancak nozokomiyal enfeksiyon ve ayrıca immün sistemi baskılanmış kişilerde (nötropeni, AIDS) artar. ) ve tekrarlayan antibiyotik tedavisi gören kişiler. Odontojenik (tüm sinüzit vakalarının %5-10'u) maksiller sinüzitin etken maddeleri şunlardır: H. influenzae, nadiren Str. pneumoniae, enterobakteriler ve spor oluşturmayan anaeroblar.


Belirtiler:

Üst solunum yolu enfeksiyonları aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir: klinik formlar: sinüzit, rinit, farenjit, larenjit, soluk borusu iltihabı.

Viral nazofarenjit.

Kuluçka süresi 2-3 gün sürer. Viral nazofarenjit belirtileri 2 haftaya kadar sürer. Semptomlar iki haftadan fazla devam ederse, alerji veya gibi alternatif teşhisler düşünülmelidir.

Nazal semptomlar. Hastalığın başlangıcında burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve burundan nefes almada zorluk oluşur. Klinik olarak anlamlı rinore, viral bir enfeksiyonun daha karakteristik özelliğidir. Ancak viral nazofarenjitte, semptomların başlamasından sonraki 2 ila 3 gün içinde, burun akıntısı genellikle viskoz, bulutlu, beyazdan sarı-yeşile dönüşür (mukoza zarında yaşayan saprofitik saprofit normal koşullar patojenik olmayan flora). Bu nedenle akıntının rengi ve şeffaflığı, bakteriyel ve viral enfeksiyonları net bir şekilde ayırt etmeye yardımcı olamaz.

Boğazın yanından ağrı ve terleme, ağrı ve yutma güçlüğü vardır. Boğaz ağrısı, kural olarak, hastalığın ilk günlerinde zaten mevcuttur ve sadece birkaç gün sürer. Boğazda bir yumru hissinden şikayet ederken, farinks ve dilin arka duvarına dikkat edilmelidir - bunlar karışmış olabilir. inflamatuar süreç. Burun tıkanıklığı nedeniyle ağızdan soluma, özellikle uykudan sonra ağız kuruluğuna neden olabilir.

Bir öksürüğün ortaya çıkması, gırtlak sürecine katılımı veya faringeal duvarın burundan gelen salgılarla (burun sonrası damlama) tahrişinin bir sonucu olarak gösterebilir. genellikle burun ve boğazdan semptomların başlamasından sonraki dördüncü veya beşinci günde gelişir.

Ayrıca, viral nazofarenjite aşağıdaki gibi semptomlar eşlik edebilir:

      * Patojenik floranın atık ürünlerinin ve inflamatuar sürecin kendisinin ürünlerinin atılmasının bir sonucu olarak oluşan ağız kokusu. Alerjik rinitte de ağız kokusu görülebilir.
      * - burun boşluğundaki iltihaplanmaya ikincil koku kaybı.
      * . çoğu durumda gözlenir.
      * sinüs belirtileri. Burun tıkanıklığı, dolgunluk hissi ve sinüs bölgesinde dolgunluk (genellikle simetrik) içerirler. Viral nazofarenjitin oldukça karakteristik özelliği.
      * Fotofobi ve   , adenovirüs ve diğer viral enfeksiyonların karakteristiğidir. yörünge derinliğinde ağrı, gözleri hareket ettirirken ağrı veya konjonktivit eşlik edebilir. Kaşıntılı, sulu, "sulu" gözler daha çok alerjik durumların karakteristiğidir.
      * Ateş. Genellikle çok az ateş vardır veya hiç yoktur, ancak yeni doğanlar ve bebeklerde vücut sıcaklığı 39,4°C'ye (103°F) kadar çıkabilir. Ateş genellikle sadece birkaç gün sürer. Gripte ateşe 40°C (104°F) veya daha yüksek ateş eşlik edebilir.
      * Yan etkiler gastrointestinal sistem. , ishal özellikle çocuklarda gribe eşlik edebilir. Viral akut solunum yolu enfeksiyonları ve streptokok enfeksiyonları ile bulantı ve karın ağrısı görülebilir.
      * Ağır . Şiddetli kas ağrısı, özellikle ateş, titreme, öksürük ve baş ağrılarının eşlik ettiği ani boğaz ağrısı başlangıcı olduğunda grip için tipiktir.
      * Yorgunluk ve halsizlik. Herhangi bir ÜSYE tipine bu semptomlar eşlik edebilir. Tam güç kaybı, bitkinlik gribin karakteristiğidir.

Bakteriyel

Bir anamnez toplarken viral ve bakteriyel farenjit için ayırıcı tanı yapmak neredeyse imkansızdır. Semptomlar 10 gün içinde düzelmez ve ilk 5-7 günden sonra giderek kötüleşirse, hastalığın bakteriyel doğasını varsaymak oldukça olasıdır. özel dikkat A grubu hemolitik streptokok, nedensel ajan olmayı hak eder.Kişisel bir atak öyküsünde (özellikle bir kardit kliniğinde veya bir kusurla komplike olan) veya streptokok enfeksiyonu öyküsü olan bir kişiyle ev temasında bulunma, önemli ölçüde artar hastanın akut veya tekrarlayan gelişme riski romatizmal ateş. A grubu streptokok ile enfeksiyon şüphesi, uzun süreli ateşin yanı sıra öksürük, burun akıntısı ve konjonktivitin daha karakteristik özelliği olmadığını doğrular. Bakteriyel farenjit, Kasım'dan Mayıs'a kadar mevsimsel bir insidans ile karakterizedir ve ayrıca beş ila on beş yaş arasındaki hastaların yaşını da gösterir.

Faringeal semptomlar (farenksten).   Boğazda ağrı veya sızı, ağrı ve yutma güçlüğü vardır. Palatin küçük dil ve farenksin arka duvarı iltihaplanma sürecine dahil edilirse, boğazda bir yumru hissi olabilir. Ağızdan nefes almak burun tıkanıklığına bağlı olarak özellikle sabahları ağızda kuruluk hissine yol açar. Farenjitin streptokok doğası, ani bir başlangıç ​​ve keskin bir boğaz ağrısı ile karakterizedir.

Burun akıntısı. Akıntı genellikle viskoz, mukuslu, beyazımsı veya sarı-yeşildir, ancak bu her zaman bakteriyel bir enfeksiyonu göstermez.

Öksürük. Larinks veya üst solunum yollarının mukoza zarının iltihaplanma sürecine dahil olması veya burun akıntısı (burun sonrası akıntı) nedeniyle olabilir.

Aşağıdaki belirtiler de karakteristiktir:

      * Ağız kokusu. Patojenik floranın atık ürünlerinin ve inflamatuar sürecin kendisinin ürünlerinin salınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Alerjik rinitte de ağız kokusu görülebilir.
      * Baş ağrısı. Streptokokal (grup A) ve mikoplazmal enfeksiyonlar için tipiktir, ancak farklı bir etiyolojiye sahip ÜSYE ile de gözlenebilir.
      * Yorgunluk ve genel halsizlik. Herhangi bir ÜSYE ile gözlenir, ancak güçte net bir düşüş, grip enfeksiyonunun karakteristiğidir.
      * Ateş. Genellikle çok az ateş vardır veya hiç yoktur, ancak yeni doğanlar ve bebeklerde vücut sıcaklığı 39,4°C'ye (103°F) kadar çıkabilir.
      * Kullanılabilirlik . Özellikle çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde belirleyicidir.
      * . Streptokok enfeksiyonunun karakteristiğidir, ancak influenza ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına eşlik edebilir.
      * Yakın zamanda oral-genital cinsel ilişki öyküsü, ki bu özellikle gonokokal farenjit vakalarında önemlidir.

                        Akut viral veya bakteriyel.

İlk belirtiler sinüzit genellikle nazofarenjit ve üst solunum yollarının diğer viral enfeksiyonlarına benzer, çünkü burun boşluğu anatomik olarak iltihaplanma sürecinin genelleşmesini belirleyen paranazal sinüslerle bağlantılıdır. Sinüzit, başlangıçta geçici bir iyileşmenin olduğu, ardından kötüleşen iki fazlı bir akış paterni ile karakterizedir. Semptomların tek taraflı lokalizasyonu sinüs tutulumu şüphesini doğrular. Enflamatuar semptomların bir hafta içinde tamamen ortadan kalkması ile sinüzit hakkında neredeyse hiç konuşulamaz.

Burun akıntısı. Kalıcı mukoza ile karakterize cerahatli akıntı, soluk sarı veya sarı-yeşil, ancak bu, komplike olmayan nazofarenjitte de akıntı görülebileceğinden, tanımlayıcı bir semptom değildir. Rinore genellikle hafiftir ve dekonjestanlara yanıt vermez ve antihistaminikler. Bazı hastalarda burun tıkanıklığı hakimdir. Tek taraflı burun tıkanıklığı ve bir burun deliğinden mukopürülan akıntı sinüzite işaret eder.

Hiposmi veya koku kaybı, burun mukozasının iltihaplanmasına ikincildir.

Sinüs sinüslerinin projeksiyonunda ağrı. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ağrılı semptomlar genellikle etkilenen sinüsün projeksiyon alanında lokalize olur. Alın, üst çene, infraorbital bölgede lokalize ağrı ile karakterizedir. Maksiller sinüsün iltihaplanması, etkilenen tarafta diş ağrısı olarak ifade edilebilir. Kulağa yayılan ağrı otitis veya peritonsiller apseye işaret edebilir.

Orofaringeal semptomlar. Boğaz ağrısı, boğazın arkasından akan burun akıntısından kaynaklanan tahrişin bir sonucu olabilir. Ağızdan nefes almak burun tıkanıklığına bağlı olarak özellikle uykudan sonra ve sabahları ağızda kuruluk hissine yol açar.
veya kötü koku ağızdan. Patojenik floranın atık ürünlerinin ve inflamatuar sürecin kendisinin ürünlerinin salınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Alerjik rinitte de ağız kokusu görülebilir.

Öksürük. Üst solunum yollarının enflamatuar sendromuna, boğazın daha sık temizlenmesini gerektiren, yani öksürüğün eşlik ettiği, farenkse sürekli bir burun mukozası akışı (burun sonrası sızıntı) eşlik eder. Rinosinüzite eşlik eden öksürük genellikle gün boyunca mevcuttur. Öksürük en çok sabahları, uykudan sonra, gece boyunca biriken bir sır tarafından farenksin tahriş olmasına tepki olarak belirgin olabilir. 2 haftadan uzun süren gündüz öksürüğü, bronşiyal astımı ve bir dizi başka durumu düşündürür. Sadece geceleri öksürüğün başka bir hastalığın karakteristik bir semptomu olması da mümkündür. Üst solunum yolu iltihabına bağlı öksürüğe bazen dil kökü salgılarının tahrişi nedeniyle kusma eşlik edebilir. Klinik olarak önemli miktarda cerahatli balgam her iki pnömoniyi düşündürebilir.

Vücut ısısında artış. Ateş tamamen karakteristik değildir ve çocuklarda daha sık görülür. Sıcaklığın yükselmesi ve düşmesi, cerahatli akıntının ortaya çıkması ve durmasıyla hemen hemen aynı anda gerçekleşir. Sinüzit ile komplike hale gelen SARS ile, sıcaklıkta bir artış genellikle cerahatli bir akıntının ortaya çıkmasından önce gelir.

Diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi yorgunluk ve halsizlik oluşur.

Bu hastalık 1-5 yaş arası çocuklarda daha sık görülür ve ani başlayan klinik semptomlarla karakterizedir:

1. Boğaz ağrısı.
2. Tükürük salgısı, - yutkunmada zorluk veya ağrı, boğazda bir yumru hissi.
3. - ses kısıklığı veya tamamen ses kaybı.
4. Öksürük çoğunlukla kurudur, nefes darlığı görülür.

Vücut ısısında yükselme, halsizlik, diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi aynı şekilde gözlenir.
                                                                                                                                                         .

Nazofarengeal (nazofaringeal) semptomlar: Larenjit ve soluk borusu iltihabından önce genellikle birkaç gün boyunca nazofarenjit gelir. Yutma zor veya acı vericidir ve boğazda bir yumru hissi olabilir.

Öksürük birkaç tip olabilir:

      * Kuru öksürük. Ergenler ve yetişkinler, ÜSYE'nin tipik prodromal dönemini takiben uzamış, kesik kesik, kuru öksürük ile başvurabilirler. Minör hemoptizi mevcut olabilir.
      * Havlayan öksürük. Çocuklarda laringotrasit veya krup, karakteristik bir havlama, sözde "bakır" öksürük ile kendini gösterebilir. Semptomlar geceleri daha kötü olabilir. ayrıca havlayan bir öksürük üretir.
      * Boğmaca - inspirasyonda gürültülü "inleme" sesleri ve atağın doruğunda solunumun neredeyse tamamen kesilmesi ile karakterize, konvülsif, kontrol edilemeyen öksürük atakları. Boğmaca çocuklarda daha sık görülür. Bu öksürük genellikle art arda bir düzine veya daha fazla atağın öksürük nöbetleriyle gelir ve genellikle geceleri daha kötüdür. Öksürük birkaç hafta devam edebilir.

Öksürük sonrası belirtiler - boğmaca nöbetinin ardından mide bulantısı ve kusma nöbetleri.
- Solunum yetmezliği:


alıntı için: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Akut ve kronik inflamatuar hastalıklarüst solunum yolu // RMJ. 2010. 30 numara. S. 1878

Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıkları rinit, sinüzit, adenoidit, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, larenjit ve farenjiti içerir. Bu hastalıklar yaygındır: gezegenimizin dörtte bir sakininde görülürler. Rusya'da, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları yıl boyunca teşhis edilir, ancak Eylül ortasından Nisan ortasına kadar olan dönemde bunlar yaygınlaşır ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) ile ilişkilidir. ARVI, gelişmiş ülkelerde en yaygın bulaşıcı hastalıktır; ortalama olarak, bir yetişkin yılda en az 2-3 kez ve bir çocuk yılda 6-10 kez ARVI alır.

Rinit, burun boşluğundaki mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Rinit hem akut hem de kronik formlarda kendini gösterebilir. Akut rinit, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun burun boşluğunun mukoza zarına maruz kalması sonucu oluşur. Genellikle bu tür rinit, çeşitli bulaşıcı hastalıklara eşlik eder: grip, difteri, kızıl, gonore, vb. Akut rinitte burun bölgesindeki dokular şişer (ve bu şişlik burnun her iki yarısına kadar uzanır). Genellikle, akut rinitüç aşamada ilerler. İlk aşamada (1-2 saatten 1-2 güne kadar sürer), hastalar burun boşluğunda sık sık hapşırma ile birlikte kaşıntı ve kuruluk yaşarlar; ayrıca baş ağrısı, halsizlik, koku alma duyusunda azalma, gözlerde sulanma, ateş vardır. İkinci aşamada, hastalarda (genellikle büyük miktarlarda) burundan berrak akıntı, burun akıntısı ve nefes darlığı gelişir. Üçüncü aşamada, akıntı mukus pürülan hale gelir ve yavaş yavaş kaybolur, nefes alma düzelir. Kural olarak, akut rinitte hastalar 7-10 gün içinde iyileşir, ancak bazı durumlarda bu hastalık ilerleyebilir. kronik form. Akut rinit sinüzit, orta kulak iltihabı ve laringotrakeobronşit gibi komplikasyonlara yol açabilir (burun boşluğundan gelen iltihap sinüslere geçerse, işitme borusu, farenks veya alt solunum yolu).
Kronik rinit üç tipe ayrılır: nezle, hipertrofik ve atrofik.
Kronik nezle rinit, kural olarak, akut rinitin bir sonucudur. Ayrıca olumsuz çevresel etkiler, dolaşım bozuklukları, endokrin bozukluklar, otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu, sinüzit, kronik adenoidit veya kalıtsal yatkınlık neden olabilir. Kronik nezle rinitte, burun boşluğunun siliyer epiteli kübik bir epitele dönüşür ve silyaları kaybeder, mukus bezleri ve salgıladıkları mukus miktarı artar. Periyodik olarak koku alma duyusunda azalma ve burun tıkanıklığı olur. Uzun süreli kataral rinitin bir sonucu olarak, kronik hipertrofik rinit meydana gelebilir. Hipertrofik rinitte mukoza zarları büyür, epitel gevşer, burun tıkanıklığı ve mukus akıntısı sürekli gözlenir. Rinoskopi orta ve alt konkaların hipertrofisini gösterir. Sık görülen akut rinit, mesleki veya iklimsel zararlı etkiler sonucunda atrofik kronik rinit gelişebilir. Atrofik kronik rinit ile mukoza zarı incelir, damarlar ve mukoza bezleri boşalır, siliyer epitel düz bir hale dönüşür. tezahür etti atrofik rinit kokunun zayıflaması (veya tamamen yokluğu), burun boşluğunun tıkanması ve kuruluğu, burunda kuru kabukların ortaya çıkması. Rinit ile konservatif tedavi kullanılır: vazokonstriktör ilaçlar(burun damlaları, spreyler, aerosoller, vb.), yerel antimikrobiyaller(merhemler, aerosoller, vb.) ve (alerjik rinit durumunda) antihistaminikler.
Sinüzit, paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman sinüzit, kızıl, grip, kızamık, akut rinit vb. Gibi bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonudur. Sinüzit kendini hem akut hem de kronik formlarda gösterebilir. Akut sinüzit formları nezle ve cerahatli sinüziti içerir. Kronik sinüzit formlarına - cerahatli sinüzit, ödematöz-polipöz sinüzit ve karışık sinüzit. belirtiler akut sinüzit Ve kronik sinüzit(alevlenme döneminde) aynıdır. Bunlar arasında ateş, genel halsizlik, baş ağrısı, burun tıkanıklığı (genellikle bir tarafta) ve bol miktarda burun akıntısı bulunur. Sinüzitin kesin tanısı hastanın sorgulanması, anamnez, burun boşluğu muayenesi, diyafanoskopi, sondalama ve radyografi temelinde konur. Bireysel paranazal sinüslerin iltihaplanmaları, aerosinüzit, sinüzit, frontal sinüzit, sfenoidit ve etmoidit gibi hastalıkları içerir. Burnun tüm sinüsleri aynı anda (her iki tarafta veya bir tarafta) iltihaplanırsa bu hastalığa pansinüzit denir. Akut sinüzit formunda, kronik - cerrahide konservatif tedavi kullanılır. Konservatif tedavi, yerel antimikrobiyal ajanların (merhemler, spreyler vb.), Antibiyotiklerin kullanımını içerir. geniş bir yelpazede aksiyon, restoratif ilaçlar ve fizyoterapi. Cerrahi tedavi sırasında iltihaplı sinüsler delinir, içlerinde biriken cerahatli mukus emilir ve antibiyotik uygulanır.
Adenoidler, dokusunun hiperplazisinin bir sonucu olarak nazofaringeal bademcikte bir artıştır (nazofarengeal bademcik, nazofarengeal kasada bulunur ve lenfadenoid faringeal halkanın bir parçasıdır). Çoğu durumda, adenoidit 3 ila 10 yaş arası çocukları etkiler. Kural olarak, geniz eti, grip, kızamık, kızıl, akut ve kronik üst solunum yolu hastalıkları gibi bulaşıcı hastalıkların neden olduğu bademciklerin veya burun mukozasının iltihaplanması sonucu ortaya çıkar. Üç derece adenoidit vardır: birinci derecede, adenoidler sadece kapanır üst parça sürgü; ikinci derecede, adenoidler vomerin üçte ikisini kaplar; üçüncü derecede, adenoidler tüm vomeri tamamen kaplar. Aynı zamanda, adenoidlerin vücut üzerindeki olumsuz etkileri her zaman boyutlarına karşılık gelmez. Adenoiditin ilk belirtileri arasında nefes almada zorluk ve burundan mukus akıntısı bulunur. Nefes almada güçlük, uyku problemlerine, yorgunluğa, uyuşukluğa, hafıza bozukluğuna, akademik performansta düşüşe (okul çocuklarında), ses değişikliklerine ve burun akıntısına, işitme kaybına, sürekli baş ağrılarına yol açar. İleri adenoidit vakalarında hastalarda nazolabial kıvrımlar düzelir, sözde "geniz eti" yüz ifadesi ortaya çıkar, laringospazmlar oluşur, yüz kaslarında seğirme, göğüs ve kafatasının yüz kısmı deforme olur, öksürük ve darlık nefes görünür ve anemi gelişir. Küçük çocuklarda yukarıdakilerin hepsine ek olarak adenoidit (geniz eti iltihabı) da görülebilir. Adenoidler anamnez, muayene ve nazofarenksin dijital muayenesi, rinoskopi ve radyografi temelinde teşhis edilir. Birinci derece adenoidler ve solunum güçlüğünün olmaması ile konservatif tedavi reçete edilir (lokal antimikrobiyaller, vazokonstriktörler, vb.); diğer tüm durumlarda adenotomi (adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması) yapılır. Adenotomi kalıcı olarak yapılır, ameliyat sonrası dönem 5-7 gün sürer.
Kronik tonsillit, damak bademciklerinin kronik bir forma dönüşmüş iltihabıdır. Çoğu durumda, çocuklarda kronik bademcik iltihabı görülür. 60 yaşın üzerindeki kişilerde bu hastalık oldukça nadir görülür. Kronik bademcik iltihabının nedenleri, palatin bademcikleri etkileyen bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarıdır. Olumsuz etkilerçevre (soğuk, gaz, tozlu hava), yetersiz beslenme ve diğer hastalıklar (çürük, cerahatli sinüzit, adenoidit veya hipertrofik rinit). Palatine bademcikler üzerindeki patojenik mikrofloraya uzun süre maruz kalmak, vücudun genel olarak zayıflamasıyla birlikte kronik bademcik iltihabına yol açar. Kronik bademcik iltihabında palatin bademciklerde bazı değişiklikler meydana gelir: epitelde keratinizasyon meydana gelir, lakünlerde yoğun tıkaçlar oluşur, bağ dokusu büyür, lenfoid doku yumuşar, bademciklerden lenfatik drenaj bozulur, bölgesel Lenf düğümleri, bademciklerin reseptör fonksiyonları bozulur. İki tür kronik bademcik iltihabı vardır: kompanse ve dekompanse. Kronik bademcik iltihabının telafi edilmiş bir formu ile hastalarda ağız kokusu, ağrı, kuruluk ve boğazda karıncalanma, bazen orta kulakta iltihaplanma olmadığında kulaklarda şiddetli ağrı vardır. Hastalarda dekompanse bir kronik bademcik iltihabı ile, bademcik iltihabı nüksleri, paratonsiller apseler, paratonsillit, uzak organların patolojik reaksiyonları (örneğin, bademcik sendromu), baş ağrıları, yorgunluk ve düşük performans listelenen semptomlara eklenir. Kronik bademcik iltihabında bademcikler yoğunlaşır, kenarları kalınlaşır, bademcikler ile damak kemerleri arasında sikatrisyel yapışıklıklar ortaya çıkar ve cerahatli tıkaçlar genişlemiş bölgesel lenf düğümleri. Kronik bademcik iltihabı, romatizma, tirotoksikoz, nefrit, sepsis, eksüdatif eritema multiforme, sedef hastalığı, egzama, lupus eritematozus, dermatomiyozit, nodüler periarterit vb. hastalıkların oluşumunu etkileyebilir. Kronik bademcik iltihabında uzun süreli zehirlenme, hemorajik vaskülit ve trombositopenik purpura gibi bağışıklık hastalıklarına yol açabilir. Kural olarak, kronik bademcik iltihabının teşhis edilmesi oldukça kolaydır. Bazı şüpheli durumlarda, bademciklerin yüzeyinin incelenmesi ve lakuna içeriğinin incelenmesi (patojenik mikroflora, lökositler, lenfositler, ESR, serum immünolojik parametreleri incelenir) gibi çalışmalarla doğrulanır. Telafi edilmiş bir kronik tonsillit formu ile ve operasyonlara kontrendikasyonların varlığında konservatif tedavi kullanılır (vazokonstriktör ilaçlar, lokal antimikrobiyal ajanlar, restoratif ilaçlar, fizyoterapi). Dekompanse bir kronik tonsillit formu ve kontrendikasyonların olmaması ile konservatif tedavinin sonuç vermediği durumlarda cerrahi tedavi (tonsillektomi) kullanılır. Kural olarak, zamanında tespit ve yeterli tedavi ile kronik tonsillit iyi bir şekilde tedavi edilir.
Anjina (diğer adı: akut bademcik iltihabı), palatin bademcikleri (çoğu durumda), dil bademciği, faringeal bademcik, yan kıvrımlar veya gırtlağı etkileyen akut bir enflamasyondur. Çoğu zaman, anjina çocukları ve 35-40 yaşın altındaki yetişkinleri etkiler. Angina'ya neden olan ajanlar, stafilokoklar, streptokoklar, Candida cinsinin mantarları, vb. Gibi mikroorganizmalardır. Anjin gelişimi için predispozan faktörler arasında hipotermi, aşırı ısınma, azalmış bağışıklık, havadaki duman ve toz ve bademciklerde mekanik hasar yer alır. Anjin ile enfeksiyon iki şekilde ortaya çıkabilir: eksojen (çoğu durumda) ve endojen. Eksojen enfeksiyon, ağız boşluğunda veya nazofarenkste (çürük, diş eti hastalığı, kronik bademcik iltihabı, vb.) Dört tip anjina vardır: kataral, foliküler, laküner ve balgamlı.
İlk gün nezle anjin boğazda kuruluk ve terleme ve yutkunma sırasında ağrı ile kendini gösterir. Daha sonra hastalarda sıcaklık yükselir, genel sağlık durumu kötüleşir, halsizlik ve baş ağrısı görülür. Farinksi incelerken, palatine bademciklerin hafifçe şiştiğini görebilirsiniz (arka farinks ve yumuşak damak değişmezken). Nezle şeklinde anjina olan hastalarda, ek olarak belirtilen belirtiler, lenf düğümleri artar ve kanın bileşimi biraz değişir (ESR orta derecede artar ve lökositler artar). Anjinanın foliküler ve laküner formları daha akuttur. Belirtileri titreme, terleme, şiddetli ateş, baş ağrısı, halsizlik, eklem ağrıları, iştahsızlık, şişmiş ve ağrılı lenf düğümleridir. Foliküler ve laküner anjina formlarında, palatin bademcikler büyük ölçüde şişer. Foliküler anjin formunda, bademciklerin mukoza zarından iltihaplı foliküller (küçük sarımsı veziküller) görülebilir. Lacunar angina formunda, lakünlerin ağızlarında bademcikleri yavaş yavaş tamamen kaplayan sarımsı beyaz bir kaplama belirir (bu plak bir spatula ile iyice çıkarılır). İÇİNDE saf formu anjinanın foliküler ve laküner formları oldukça nadirdir (kural olarak birlikte görünürler). Balgamlı anjina formu, yukarıda tarif edilen anjina formlarından birinin ve kronik bademcik iltihabının arka planına karşı, kural olarak kendini gösteren, peri-badem dokusunun pürülan bir iltihabıdır. Balgamlı bademcik iltihabının belirtileri şunlardır: keskin acı yutulduğunda, keskin bir baş ağrısı, burun, çiğneme kaslarında ağrı, ağız kokusu, titreme, şiddetli ateş, şiddetli lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı. Herhangi bir anjin formu aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir: akut orta kulak iltihabı, larinksin şişmesi, akut larenjit, boyun balgamı, akut servikal lenfadenit, perifaringeal apse. Angina tanısı anamnez, faringoskopi ve laboratuvar araştırması(bakteriyolojik, sitolojik, vb.). Bu hastalık akut bulaşıcı hastalıklar kategorisine ait olduğundan, anjinli hastalar mümkün olduğunca diğer insanlarla (özellikle çocuklarla) temastan korunmalıdır. Angina genellikle evde tedavi edilir. Tedavide antibiyotikler, lokal antimikrobiyaller, ateş düşürücüler ve genel tonikler kullanılmaktadır. Özellikle ağır vakalarda hastalar hastaneye kaldırılır.
Farenjit, farenksin mukoza yüzeyinin iltihaplanmasıdır. Farenjitin iki formu vardır: akut ve kronik. Akut farenjit, hem ayrı bir hastalık olarak hem de SARS'ın tezahürlerinden biri olarak ortaya çıkar. Akut farenjit gelişimini etkileyen faktörler şunları içerir: çok soğuk veya çok sıcak yemek yemek, kirli veya soğuk havayı solumak. Akut farenjitin belirtileri şunlardır: yutkunma sırasında ağrı, boğazda kuruluk. Kural olarak, refahta genel bir bozulma gözlenmez, sıcaklık yükselmez. Faringoskopi yaparken, farenksin arka duvarının ve damağın iltihaplandığını görebilirsiniz. Akut farenjit semptomları ile nezle anjinine benzer (ancak nezle anjina ile sadece palatin bademcikler iltihaplanır). Akut farenjit, ılık alkali solüsyonlarla ve anti-enflamatuar etkileri olan şifalı bitkilerin kaynatmalarıyla gargara yapılarak tedavi edilir. Kronik farenjit, kural olarak, akut farenjitin bir sonucudur. Sinüzit, rinit, hastalıklar akuttan kronik farenjit formunun gelişimine katkıda bulunur. sindirim kanalı sigara, alkol kötüye kullanımı. Tüm hastalarda ortaya çıkan kronik farenjitin yaygın semptomları, kuruluk ve boğaz ağrısı, boğazda bir yumru hissi. Kronik farenjitte, faringoskopi çeşitli değişiklikleri ortaya çıkarır arka duvar boğazlar. Bu değişikliklere bağlı olarak, üç tip kronik farenjit ayırt edilir: hipertrofik, atrofik ve nezle. Hipertrofik kronik farenjit ile, farinks ve palatin kemerlerin arkasındaki mukoza zarı kalınlaşır. Hipertrofik kronik farenjit granüler ve lateral olarak ayrılır. Hipertrofik granüloza farenjiti ile boğazın arkasındaki mukoza zarında parlak kırmızı granüller oluşur. Hipertrofik lateral farenjitte, damak kemerlerinin arkasında parlak kırmızı sırtlar oluşur. Atrofik kronik farenjitte, bezler atrofi ve farenksin mukoza zarı kurur, bu da boğazda hoş olmayan bir kuruluğa yol açar ve bu, özellikle uzun bir konuşmadan sonra ağrılı hale gelir. Faringoskopi ile mukoza zarının kuru kabuklarla kuru olduğunu görebilirsiniz. Kataral kronik farenjitte, hastalar sürekli boğaz ağrısı ve mukus birikimi yaşarlar. Faringoskopi ile akut farenjitte olduğu gibi aynı tablo görülür. Kronik farenjit tedavisinde lokal antimikrobiyal ajanlar, antibiyotikler, restoratif ilaçlar ve fizyoterapi kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, kronik farenjit tedavisi ameliyat gerektirir.
Larenjit, larinksin mukoza yüzeyinin iltihaplanmasıdır. Larenjitin iki formu vardır: akut ve kronik. Akut larenjitin nedenleri, kural olarak, ses gerginliği, hipotermi veya bazı hastalıklardır (grip, kızamık, boğmaca vb.). Akut larenjitte hem larinksin tüm mukozası hem de larinksin sadece bazı bölümlerinin mukozası iltihaplanabilir. İltihaplanma yerlerinde, gırtlak mukozası şişer ve parlak kırmızı bir renk alır. Bazı durumlarda, gırtlak iltihabı trakeanın mukoza yüzeyine geçebilir ve laringotrasit gibi bir hastalığa yol açabilir. Akut larenjitin belirtileri şunlardır: boğaz kuruluğu, terleme, yutulduğunda ağrı, öksürük (önce kuru, sonra ıslak), ses kısıklığı, bazı durumlarda - ses eksikliği, hafif ateş, baş ağrısı. Kural olarak, akut larenjit 7-10 gün içinde düzelir. Bazı durumlarda akut larenjit, laringeal kıkırdak perikondriti, sepsis ve boyun balgamı gibi komplikasyonlara yol açabilir. Akut larenjit, anamnez, hastanın muayenesi, laringoskopi, farinksten kazımaların bakteriyolojik muayenesi vb. Akut larenjitin tedavisi, bu hastalığın nedenlerini (sigara, yüksek ve uzun konuşmalar, baharatlı yiyecekler, alkol, hipotermi vb.), Hardal sıvaları veya sternuma ve boyuna kompresler, bitkisel kaynatmalarla gargara yapmaktır. Kural olarak, akut larenjit iyi tedavi edilir, ancak bazı durumlarda kronikleşebilir.
Üç kronik larenjit formu vardır: nezle, hipertrofik ve atrofik. Kronik kataral larenjit ile, larinksin mukoza zarı parlak kırmızı olur, bezler genişler ve büyük miktarda salgı salgılar ve trakeanın mukoza zarında balgam oluşur. Hipertrofik kronik larenjitte, larinksin submukoza ve epitelinin hiperplazisi tespit edilir ve ses kıvrımlarında (ses aşırı gerilmesi durumunda) nodüller oluşur. Atrofik kronik larenjitte larinksin mukoza zarı incelir ve kabuklarla kaplanır. Kronik larenjitin belirtileri şunlardır: öksürük, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, periyodik ses kaybı. Kural olarak, bazı durumlarda halsizlik ve yorgunluk görülmesine rağmen, aksi takdirde hastanın sağlığı kötüleşmez. Kronik larenjit, anamnez, laringoskopi ve biyopsi ile teşhis edilir (larenksin tümörleri ve sifilitik lezyonları ile ayırıcı tanı amacıyla). Zamanında teşhis ve yeterli tedavi ile, kataral kronik larenjit genellikle iyi bir şekilde tedavi edilir. Çoğu durumda hipertrofik ve atrofik kronik larenjit geri döndürülemez. Kronik larenjit tedavisinde lokal antimikrobiyaller, antibiyotikler, restoratif ilaçlar ve fizyoterapi kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, kronik larenjit tedavisi ameliyat gerektirir.
Genel olarak üst solunum yollarının enflamatuar hastalıklarının tedavisi, her bir spesifik hastalığın özelliklerini dikkate almadan, aşağıdaki önlemlere indirgenir:
. mukozal ödemin azaltılması ve hava yolu açıklığının restorasyonu. Bu amaçla vazokonstriktörler veya dekonjestanlar kullanılır;
. yerel antimikrobiyal ajanların (merhemler, spreyler vb.) kullanımı. Bu ilaçlar özellikle hastalığın erken evrelerinde etkilidir. Daha sonraki aşamalarda, antibiyotik tedavisini tamamlar ve geliştirir (ve bazı durumlarda yerini alır);
. patojen bakteri florasının baskılanması (sistemik antibiyotik tedavisi);
. üst solunum yollarının boşluklarında mukus durgunluğunun ortadan kaldırılması. Bu amaçla karbosistein veya asetilsistein bazlı mukolitikler ve ayrıca bitkisel preparatlar kullanılır.
Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıklarının tedavisinin temeli antibakteriyel ilaçlarla tedavidir. İÇİNDE son yıllarÜst solunum yollarının iltihabi hastalıklarının tedavisinde ağırlıklı olarak oral antibiyotikler kullanılmaktadır. Tipik olarak, bu gibi durumlarda, antibakteriyel ilaçlar sefalosporin grupları, özellikle üçüncü kuşak sefalosporin - ilaç Suprax (sefiksim). Dünyada 80'den fazla ülkede kullanılan etkili, güvenli ve ucuz bir antibiyotiktir. Suprax, üçüncü nesil yarı sentetik oral sefalosporinlere aittir ve ana sefalosporinlerin inhibisyonu ile ilişkili yüksek bakterisidal etki ile karakterize edilir. yapısal bileşençeşitli bakterilerin hücre zarı. Bu ilaç gram-negatif mikroorganizmalara (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, vb.) ve bazı gram-pozitif mikroorganizmalara (Strepto-coc-cus pyogenes, Streptococcus pneumonia, vb.) karşı aktiftir ve bu da onu tedavide son derece etkili kılar. sadece üst solunum yollarının değil, aynı zamanda alt solunum yollarının da enflamatuar hastalıklarının. Suprax'ın diğer antibakteriyel ilaçlara göre avantajları şunlardır:
. enjeksiyon tedavisi kullanımını gereksiz kılan iyi biyoyararlanım (gıda alımından bağımsız olarak), üst solunum yolu hastalıklarının daha kısa sürede iyileştirilmesine ve kronik bir forma geçişlerinin önlenmesine olanak tanır;
. kanda ilacın etkili konsantrasyonlarını oluşturma ve hedef organda (iltihabın odağı) birikme yeteneği;
. bu ilacı günde sadece bir kez kullanmanıza izin veren ve evde tedavi kalitesini artıran uzun (3-4 saat) yarı ömür (yarı ömür);
. Suprax'ı 6 aylıktan büyük çocuklar için bile güvenli hale getiren kolonun yerleşik mikroflorası üzerinde minimal inhibitör etki;
. ikisinin varlığı dozaj biçimleri- tabletler ve süspansiyon. Bu, Suprax'ın sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda tabletleri yutamayan küçük çocuklar için de kullanılmasına izin verir.
Suprax, yetişkinler ve 50 kg'ın üzerindeki çocuklar için günde 400 mg'lık bir dozda, 6 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar için - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 8 mg'lık bir dozda reçete edilir. Tedavi süresi hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Japon uzmanlar tarafından yapılan çalışmaların gösterdiği gibi, Suprax kullanımıyla ilgili yan etkiler oldukça nadirdir ve hastaların bu ilaca karşı artan duyarlılığı ile ilişkilidir.

Edebiyat
1. Zhukhovitsky V.G. kulak burun boğazda rasyonel antibiyotik tedavisinin bakteriyolojik doğrulaması // Kulak burun boğaz bülteni, 2004, sayı 1, s. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Üst solunum yolu ve KBB organlarının enfeksiyonları. Anti-enfektif kemoterapi için pratik bir rehber / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Smolensk: MACMAH, 2007, s. 248-258.
3. Zubkov M.N. Üst ve alt solunum yollarının akut ve kronik enfeksiyonlarının tedavisi için algoritma. - 2009. - v.17. - No. 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akut rinosinüzit. Antibiyotik gerekli mi Perspect Infirm. 2009-6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Avrupa beta-laktamaz-pozitif ve -negatif duyarlılığı hemofilus gribi 1997/1998 ve 2002/2003 dönemlerinden izolatlar. // J Antimikrob Kemoterapi. 2005-56(1):133-8
6. Hedrick JA. Toplum kökenli üst solunum yolu enfeksiyonları ve üçüncü kuşak oral sefalosporinlerin rolü. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010-8(1):15-21.


Solunum sistemi vücudumuzun en önemli "mekanizmalarından" biridir. Solunum ve gaz değişimi sürecine katılarak vücudu sadece oksijenle doldurmakla kalmaz, aynı zamanda bir dizi işlevi de yerine getirir: termoregülasyon, ses oluşumu, koku, havayı nemlendirme, hormon sentezi, çevresel faktörlerden korunma vb.

Aynı zamanda, solunum sistemi organları, belki de diğerlerinden daha sık olarak karşı karşıya kalır. çeşitli hastalıklar. Her yıl akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına, akut solunum yolu enfeksiyonlarına ve larenjite katlanıyoruz ve bazen daha ciddi bronşit, bademcik iltihabı ve sinüzit ile mücadele ediyoruz.

Bugünkü yazımızda solunum sistemi hastalıklarının özellikleri, oluşum nedenleri ve çeşitleri hakkında konuşacağız.

Solunum sistemi hastalıkları neden oluşur?

Solunum sistemi hastalıkları dört türe ayrılır:

  • bulaşıcı-Vücuda giren ve solunum sisteminin iltihabik hastalıklarına neden olan virüsler, bakteriler, mantarlar neden olur. Örneğin, bronşit, zatürree, bademcik iltihabı vb.
  • alerjik- vücudun bazı alerjenlere karşı şiddetli reaksiyonunu tetikleyen ve solunum yolu hastalıklarının gelişmesine katkıda bulunan polen, yiyecek ve ev partikülleri nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, bronşiyal astım.
  • otoimmün Solunum sistemi hastalıkları, vücut başarısız olduğunda ortaya çıkar ve kendi hücrelerine yönelik maddeler üretmeye başlar. Böyle bir etkinin bir örneği, akciğerlerin idiyopatik hemosiderozudur.
  • kalıtsal- bir kişi, gen düzeyinde belirli hastalıkların gelişimine yatkındır.

Solunum sistemi hastalıklarının ve dış faktörlerin gelişimine katkıda bulunur. Doğrudan hastalığa neden olmazlar, ancak gelişimini tetikleyebilirler. Örneğin, iyi havalandırılmayan bir odada ARVI, bronşit veya bademcik iltihabına yakalanma riski artar.

Çoğu zaman, bu nedenle ofis çalışanları diğerlerinden daha sık viral hastalıklara yakalanır. Yazın ofislerde normal havalandırma yerine klima kullanılırsa bulaşıcı ve iltihabi hastalıklara yakalanma riski de artar.

Bir başka zorunlu ofis özelliği - bir yazıcı - solunum sisteminin alerjik hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Solunum sistemi hastalıklarının ana belirtileri

Solunum sistemi hastalığını aşağıdaki belirtilerle tanımlayabilirsiniz:

  • öksürük;
  • ağrı;
  • nefes darlığı;
  • boğulma;
  • hemoptizi

Öksürük, vücudun gırtlak, trakea veya bronşlarda biriken mukusa karşı koruyucu bir refleks tepkisidir. Doğası gereği öksürük farklıdır: kuru (larenjit veya kuru plörezi ile) veya ıslak (ile kronik bronşit, pnömoni, tüberküloz) ve ayrıca kalıcı (larenks iltihabı ile) ve periyodik (bulaşıcı hastalıklar - SARS, grip).

Öksürük ağrıya neden olabilir. Ağrı, nefes alırken veya vücudun belirli bir pozisyonunda solunum sistemi hastalıklarından muzdarip olanlara da eşlik eder. Yoğunluk, lokalizasyon ve süre bakımından değişebilir.

Nefes darlığı da birkaç türe ayrılır: öznel, nesnel ve karışık. Subjektif nevroz ve histeri hastalarında ortaya çıkar, objektif amfizem ile ortaya çıkar ve nefes alma ritminde ve inhalasyon ve ekshalasyon süresinde bir değişiklik ile karakterizedir.

Akciğerlerin iltihaplanması ile oluşan karışık nefes darlığı, bronkojenik akciğer kanseri, tüberküloz ve solunum hızında artış ile karakterizedir. Ayrıca, nefes darlığı, nefes almada zorluk (larenks, trakea hastalıkları), nefes vermede zorluk (bronş hasarı ile) ve karışık (pulmoner emboli) ile ekspiratuar olabilir.

Boğulma, nefes darlığının en şiddetli şeklidir. Ani boğulma atakları bronşiyal veya kardiyak astım belirtisi olabilir. Solunum sistemi hastalıklarının başka bir semptomu olan hemoptizi ile öksürürken balgamla kan salınır.

Tahsisler akciğer kanseri, tüberküloz ile görünebilir, Akciğer apsesi, ayrıca kardiyovasküler sistem hastalıklarında (kalp kusurları).

Solunum sistemi hastalıklarının türleri

Tıpta, solunum sisteminin yirmiden fazla türü vardır: bazıları son derece nadir görülürken, diğerleri özellikle soğuk mevsimlerde oldukça sık karşılaşırız.

Doktorlar bunları iki türe ayırır: üst solunum yolu hastalıkları ve alt solunum yolu hastalıkları. Geleneksel olarak, ilki daha kolay kabul edilir. Bunlar esas olarak enflamatuar hastalıklardır: ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, larenjit, rinit, sinüzit, tracheitis, tonsillit, sinüzit, vb.

Alt solunum yolu hastalıkları, sıklıkla komplikasyonlarla ortaya çıktıklarından daha ciddi kabul edilir. Bunlar örneğin bronşit, bronşiyal astım, pnömoni, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), tüberküloz, sarkoidoz, pulmoner amfizem vb.

Diğerlerinden daha yaygın olan birinci ve ikinci grupların hastalıkları üzerinde duralım.

Solunum sistemi hastalığı Anjina

Anjina veya akut bademcik iltihabı, palatine bademcikleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Boğaz ağrısına neden olan bakteriler özellikle soğuk ve nemli havalarda aktiftir, bu nedenle en sık sonbahar, kış ve ilkbahar başlarında hastalanırız.

Havadan veya sindirim yollarından (örneğin, bir tabak kullanırken) boğaz ağrısı alabilirsiniz. Boğaz ağrısına özellikle duyarlı olanlar, kronik bademcik iltihabı olan kişilerdir - palatine bademciklerin ve çürüklerin iltihaplanması.

İki tür anjina vardır: viral ve bakteriyel. Bakteriyel - daha şiddetli bir form, şiddetli boğaz ağrısı, genişlemiş bademcikler ve lenf düğümleri, 39-40 dereceye kadar ateş eşlik eder.

Bu tip anjinanın ana semptomu bademcikler üzerinde cerahatli bir plaktır. Hastalık bu formda antibiyotik ve ateş düşürücülerle tedavi edilir.

Viral anjina daha kolaydır. Sıcaklık 37-39 dereceye yükselir, bademciklerde plak yoktur, ancak öksürük ve burun akıntısı görülür.

Viral boğaz ağrısını zamanında tedavi etmeye başlarsanız 5-7 gün içinde ayağa kalkarsınız.

angina belirtileri: Bakteriyel - halsizlik, yutulduğunda ağrı, ateş, baş ağrısı, bademciklerde beyaz plak, genişlemiş lenf düğümleri; viral - boğaz ağrısı, sıcaklık 37-39 derece, burun akıntısı, öksürük.

Solunum yolu hastalığı Bronşit

Bronşit, bronşlarda yaygın (tüm organı etkileyen) değişikliklerin eşlik ettiği bulaşıcı bir hastalıktır. Bakteriler, virüsler veya atipik flora oluşumu bronşite neden olabilir.

Bronşit üç tiptir: akut, kronik ve obstrüktif. İlki üç haftadan kısa sürede iyileşir. Hastalık iki yıl boyunca yılda üç aydan fazla kendini gösterirse kronik tanı konulur.

Bronşite nefes darlığı eşlik ediyorsa buna obstrüktif denir. Bu tür bronşit ile bronşlarda mukus birikmesi nedeniyle bir spazm oluşur. Tedavinin temel amacı spazmı gidermek ve birikmiş balgamı çıkarmaktır.

Belirtiler: ana öksürük, obstrüktif bronşit ile nefes darlığıdır.

Solunum sistemi hastalığı Bronşiyal astım

Bronşiyal astım - kronik alerjik hastalık hava yollarının duvarlarının genişlediği ve lümenin daraldığı. Bu nedenle bronşlarda çok miktarda mukus oluşur ve hastanın nefes alması zorlaşır.

Bronşiyal astım en yaygın hastalıklardan biridir ve bu patolojiden muzdarip insanların sayısı her yıl artmaktadır. Bronşiyal astımın akut formlarında yaşamı tehdit eden ataklar meydana gelebilir.

Bronşiyal astım belirtileri:öksürük, hırıltı, nefes darlığı, boğulma.

Solunum sistemi hastalığı Pnömoni

Pnömoni, akciğerleri etkileyen akut enfeksiyöz ve inflamatuar bir hastalıktır. Enflamatuar süreç alveolleri etkiler - son kısım solunum cihazı ve sıvı ile doldurulurlar.

Pnömoniye neden olan ajanlar virüsler, bakteriler, mantarlar ve protozoadır. Pnömoni, özellikle çocuklarda, yaşlılarda ve pnömoni başlamadan önce başka bulaşıcı hastalıkları olanlarda genellikle şiddetlidir.

Semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışmak en iyisidir.

Pnömoni belirtileri: ateş, halsizlik, öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı.

Solunum sistemi hastalığı Sinüzit

Sinüzit - akut veya kronik iltihap paranazal sinüsler, dört tip vardır:

  • sinüzit - maksiller sinüsün iltihabı;
  • frontal sinüzit - frontal paranazal sinüsün iltihabı;
  • etmoidit - etmoid kemiğin hücrelerinin iltihabı;
  • sfenoidit - sfenoid sinüsün iltihabı;

Sinüzitte iltihaplanma tek taraflı veya çift taraflı olabilir ve bir veya her iki taraftaki tüm paranazal sinüslere zarar verebilir. En sık görülen sinüzit türü sinüzittir.

Akut sinüzit, akut rinit, grip, kızamık, kızıl ve diğer bulaşıcı hastalıklarla ortaya çıkabilir. Dört arka üst dişin köklerinin hastalıkları da sinüzit görünümünü tetikleyebilir.

Sinüzit belirtileri: ateş, burun tıkanıklığı, mukus veya cerahatli akıntı, koku almada bozulma veya kayıp, şişme, etkilenen bölgeye basıldığında ağrı.

Solunum sistemi hastalığı Tüberküloz

Tüberküloz en sık akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır ve bazı durumlarda genitoüriner sistem, cilt, gözler ve periferik (görünür) lenf düğümleri.

Tüberküloz iki şekilde gelir: açık ve kapalı. -de formu aç Hastanın balgamında Mycobacterium tuberculosis bulunur. Bu, başkalarına bulaşmasını sağlar. Kapalı formda balgamda mikobakteri yoktur, bu nedenle taşıyıcı başkalarına zarar veremez.

Tüberküloza neden olan ajanlar, öksürme ve hapşırma sırasında veya hastayla konuşurken havadaki damlacıklar tarafından bulaşan mikobakterilerdir.

Ancak mutlaka temas yoluyla bulaşmazsınız. Enfeksiyon olasılığı, temasın süresine ve yoğunluğuna ve ayrıca bağışıklık sisteminizin aktivitesine bağlıdır.

Tüberküloz belirtileri: öksürük, hemoptizi, ateş, terleme, performansta bozulma, halsizlik, kilo kaybı.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bronşların daralmasına neden olan alerjik olmayan bir iltihaplanmasıdır. Tıkanma veya daha basit bir ifadeyle açıklığın bozulması vücudun normal gaz değişimini etkiler.

KOAH, agresif maddelerle (aerosoller, partiküller, gazlar) etkileşime girdikten sonra gelişen inflamatuar bir reaksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın sonuçları geri döndürülemez veya yalnızca kısmen geri döndürülebilir.

KOAH belirtileri:öksürük, balgam, nefes darlığı.

Yukarıda listelenen hastalıklar, solunum sistemini etkileyen geniş bir hastalık listesinin yalnızca bir parçasıdır. Sayfada hastalıkların kendileri ve en önemlisi bunların önlenmesi ve tedavisi hakkında konuşacağız.

Solunum yolu lezyonları, geleneksel olarak nüfus arasında en yaygın olan çeşitli organ ve sistemlerin bulaşıcı patolojisinde lider bir yer tutar. Solunum yolu enfeksiyonları çeşitli etiyolojiler her insan her yıl ve bazıları yılda birden fazla hastalanır. Çoğu solunum yolu enfeksiyonunun olumlu seyriyle ilgili yaygın efsaneye rağmen, zatürreenin (pnömoni) bulaşıcı hastalıklardan ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer aldığını ve aynı zamanda ilk beşte yer aldığını unutmamalıyız. yaygın sebeplerölümün

Solunum yolu enfeksiyonları, enfeksiyöz ajanların aerojenik enfeksiyon mekanizmasını kullanarak içeri girmesi sonucu ortaya çıkan, yani bulaşıcıdır, solunum sistemini hem birincil hem de ikincil olarak etkileyen, inflamatuar fenomenler ve karakteristik klinik semptomlarla birlikte ortaya çıkan akut bulaşıcı hastalıklardır.

Solunum yolu enfeksiyonlarının nedenleri

Solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan ajanlar, etiyolojik faktöre göre gruplara ayrılır:

1) Bakteriyel nedenler(pnömokoklar ve diğer streptokoklar, stafilokoklar, mikoplazmalar, boğmaca, meningokoklar, difteri etkeni, mikobakteriler ve diğerleri).
2) viral nedenler(influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, enterovirüsler, rinovirüsler, rotavirüsler, herpetik virüsler, kızamık virüsü, kabakulak ve diğerleri).
3) mantar nedenleri(Candida cinsi mantarlar, aspergillus, actinomycetes).

enfeksiyon kaynağı- hasta bir kişi veya bulaşıcı bir ajanın taşıyıcısı. Solunum yolu enfeksiyonlarında bulaşma dönemi çoğunlukla hastalık semptomlarının başlamasıyla başlar.

enfeksiyon mekanizması hava yolu (hapşırma ve öksürme sırasında aerosol parçacıklarının solunması yoluyla hastayla temas yoluyla enfeksiyon), hava tozu (enfeksiyöz patojenler içeren toz parçacıklarının solunması) dahil olmak üzere aerojenik. Solunum sisteminin bazı enfeksiyonlarında, patojenin dış ortamdaki stabilitesi nedeniyle, bulaşma faktörleri önemlidir - öksürme ve hapşırma sırasında hastanın akıntısına düşen ev eşyaları (mobilya, eşarp, havlu, tabak, oyuncak, eller ve diğerleri). Bu faktörler, difteri, kızıl, kabakulak, bademcik iltihabı, tüberküloz enfeksiyonlarının bulaşmasıyla ilgilidir.

Solunum sistemi enfeksiyon mekanizması

Duyarlılık Solunum yolu enfeksiyonlarının patojenlerine geçiş evrenseldir, erken çocukluktan yaşlılara kadar insanlar enfekte olabilir, ancak bir özellik, yaşamın ilk yıllarında bir grup çocuğun yoğun bir şekilde kapsanmasıdır. Cinsiyete bağımlılık yoktur, hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede etkilenir.

Solunum yolu hastalığı için bir grup risk faktörü vardır:

1) Derecesi enfeksiyon giriş kapısının direnci (direnci)
sık soğuk algınlığının önemli etkisi, üst solunum yollarındaki kronik süreçler.
2) İnsan vücudunun genel reaktivitesi - belirli bir enfeksiyona karşı bağışıklığın varlığı.
Kontrollü enfeksiyonlar (pnömokok, boğmaca, kızamık, kabakulak), mevsimsel olarak kontrol edilen enfeksiyonlar (grip), salgın endikasyonlara göre aşılama (hasta ile temastan sonraki ilk günlerde) için aşılamanın varlığı rol oynar.
3) Doğal faktörler (hipotermi, nem, rüzgar).
4) Eşlik eden kronik hastalıklara bağlı sekonder immün yetmezlik varlığı
(merkezi sinir sistemi patolojisi, akciğerler, diyabet, karaciğer patolojisi, onkolojik süreçler ve diğerleri).
5) Yaş faktörleri (risk grubunda okul öncesi yaş ve yaşlılar
65 yaş üstü).

Solunum yolu enfeksiyonları, insan vücudundaki yayılımına bağlı olarak şartlı olarak dört gruba ayrılır:

1) Enfeksiyonun giriş kapısında, yani giriş yerinde (tüm SARS grubu, boğmaca, kızamık ve diğerleri) patojenin üremesiyle solunum organlarının enfeksiyonları.
2) Giriş yeri ile solunum yolu enfeksiyonları - bununla birlikte, patojenin vücutta hematojen yayılması ve lezyonun organlarında üremesi ile solunum yolu (kabakulak, meningokok enfeksiyonu, viral etiyolojinin ensefaliti bu şekildedir) , çeşitli etiyolojilerin pnömonisi gelişir).
3) Solunum yolu enfeksiyonları, ardından hematojen yayılım ve cilt ve mukoza zarlarında ikincil hasar - ekzantem ve enantem (su çiçeği, çiçek hastalığı, cüzzam) ve hastalığın semptomlarında solunum sendromu tipik değildir.
4) Orofarenks ve mukoza zarlarına zarar veren solunum yolu enfeksiyonları (difteri, bademcik iltihabı, kızıl, Enfeksiyöz mononükleoz ve diğerleri).

Solunum yollarının kısa anatomisi ve fizyolojisi

Solunum sistemi üst ve alt solunum yollarından oluşur. Üst solunum yolu burun, paranazal sinüsler (maksiller sinüs, ön sinüs kafes labirenti, Sfenoid sinüs), kısmen ağız boşluğu, farenks. Alt solunum yolu gırtlak, trakea, bronşlar, akciğerler (alveoller) içerir. Solunum sistemi insan vücudu ile vücut arasında gaz alışverişini sağlar. çevre. Üst solunum yollarının görevi akciğerlere giren havayı ısıtmak ve dezenfekte etmektir ve akciğerler doğrudan gaz alışverişini gerçekleştirir.

Bulaşıcı hastalıklar anatomik oluşumlar solunum yolu şunları içerir:
- rinit (burun mukozasının iltihabı); sinüzit, sinüzit (sinüs iltihabı);
- bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı (damak bademciklerinin iltihabı);
- farenjit (boğaz iltihabı);
- larenjit (larenks iltihabı);
- soluk borusu iltihabı (trakea iltihabı);
- bronşit (bronş mukozasının iltihabı);
- pnömoni (akciğer dokusunun iltihabı);
- alveolit ​​(alveol iltihabı);
- solunum yollarının kombine bir lezyonu (laringotrasit, trakeobronşit ve diğer sendromların meydana geldiği akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonları).

Solunum Yolu Enfeksiyonlarının Belirtileri

Solunum yolu enfeksiyonlarında kuluçka süresi patojene göre 2-3 gün ile 7-10 gün arasında değişmektedir.

rinit- burun pasajlarının mukoza zarının iltihaplanması. Mukoza zarı ödemli hale gelir, iltihaplanır, eksüdalı veya eksüdasız olabilir. Enfeksiyöz rinit, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu enfeksiyonları, difteri, kızıl, kızamık ve diğer enfeksiyonların bir tezahürüdür. Hastalar burun akıntısı veya burun akıntısından (rinovirüs enfeksiyonu, grip, parainfluenza vb.) veya burun tıkanıklığından (adenoviral enfeksiyon, enfeksiyöz mononükleoz), hapşırma, halsizlik ve göz yaşarmasından, bazen hafif ateşten şikayet ederler. Akut enfeksiyöz rinit her zaman iki taraflıdır. Burundan akıntı farklı bir karaktere sahip olabilir. Viral bir enfeksiyon, berrak sıvı, bazen kalın akıntı (sözde seröz-mukozal rinore) ve bakteriyel bir enfeksiyon için, sarı veya yeşilimsi çiçeklerin pürülan bir bileşeni ile bulutlu (mukopürülan rinore) mukus akıntısı ile karakterizedir. Enfeksiyöz rinit nadiren tek başına ortaya çıkar, çoğu durumda solunum yolunun veya cildin mukoza zarlarındaki diğer hasar semptomları kısa sürede birleşir.

Sinüs iltihabı(sinüzit, etmoidit, frontal sinüzit). Daha sıklıkla ikincil bir karaktere sahiptir, yani nazofarenksin yenilgisinden sonra gelişir. Lezyonların çoğu, solunum yolu enfeksiyonlarının bakteriyel bir nedeni ile ilişkilidir. Sinüzit ve etmoidit ile hastalar burun tıkanıklığı, burundan nefes almada zorluk, genel halsizlik, burun akıntısı, sıcaklık reaksiyonu, bozulmuş koku alma duyusundan şikayet ederler. Frontal sinüzitte hastalar burun bölgesinde patlama hissi, frontal bölgede daha çok dik pozisyonda baş ağrıları, burundan pürülan nitelikte yoğun akıntı, ateş, hafif öksürük ve halsizlikten rahatsız olurlar.

Sinüs nerede bulunur ve iltihabına ne ad verilir?

- kandidiyazis, lejyonelloz, aspergilloz, kriptokokoz, Q ateşi ve diğer enfeksiyonlarda ortaya çıkabilen solunum yolunun uç kısımlarının iltihaplanması. Hastalarda belirgin bir öksürük, nefes darlığı, sıcaklık arka planında siyanoz, halsizlik gelişir. Sonuç, alveollerin fibrozisi olabilir.

Solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonları

Solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonları, uzun süren bir süreç, yeterli ilaç tedavisinin yapılmaması ve doktora geç gidilmesi ile gelişebilir. Krup sendromu (yanlış ve doğru), plörezi, pulmoner ödem, menenjit, meningoensefalit, miyokardit, polinöropati olabilir.

Solunum yolu enfeksiyonlarının teşhisi

Teşhis, hastalığın gelişiminin (anamnez), epidemiyolojik öykünün (solunum yolu enfeksiyonu olan bir hastayla önceki temas), klinik verilerin (veya objektif muayene verileri) ve laboratuvar doğrulamalarının birleşik analizine dayanır.

Genel ayırıcı teşhis araştırması, solunum yollarının viral ve bakteriyel enfeksiyonlarının ayrılmasına indirgenmiştir. Bu nedenle, solunum sisteminin viral enfeksiyonları için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

Akut başlangıçlı ve ateşli rakamlara kadar sıcaklıkta hızlı artış, bağlı olarak
yerçekimi formları, şiddetli semptomlar zehirlenme - miyalji, halsizlik, halsizlik;
mukus salgıları ile rinit, farenjit, larenjit, tracheitis gelişimi,
şeffaf, sulu, üst üste binmeyen boğaz ağrısı;
objektif bir incelemede sıklıkla skleral damarların bir enjeksiyonu ortaya çıkar, nokta atışı
farenks, gözler, cilt, yüzün pastozitesi, oskültasyon ile mukoza zarlarında hemorajik unsurlar - sert nefes alma ve hırıltı olmaması. Hışıltının varlığı, kural olarak, ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesine eşlik eder.

Solunum yolu enfeksiyonlarının bakteriyel doğası ile oluşur:
hastalığın subakut veya kademeli başlangıcı, sıcaklıkta 380 ° C'ye hafif bir artış, nadiren
daha yüksek, hafif zehirlenme belirtileri (zayıflık, yorgunluk);
bakteriyel bir enfeksiyon sırasında akıntı kalınlaşır, viskoz hale gelir, elde edilir
sarımsıdan kahverengi-yeşile renk, çeşitli miktarlarda balgamla öksürük;
objektif muayene, oskültasyon ile bademcikler üzerinde pürülan katmanları gösterir
kuru veya karışık nemli raller.

Solunum yolu enfeksiyonlarının laboratuvar tanısı:

1) genel analiz herhangi biriyle kan değişir Akut enfeksiyon solunum yolu: artan lökositler, ESR,
bakteriyel bir enfeksiyon, nötrofil sayısında bir artış, sola doğru bir enflamatuar kayma (segmente nötrofillere göre çubuklarda bir artış), lenfopeni ile karakterize edilir; viral enfeksiyonlar için lökoformüldeki değişiklikler, lenfositoz ve monositoz (lenfosit ve monositlerde artış) niteliğindedir. Hücresel bileşimin ihlal derecesi, solunum sistemi enfeksiyonunun ciddiyetine ve seyrine bağlıdır.
2) Hastalığa neden olan ajanı belirlemek için özel testler: nazal mukus ve farinks analizi
virüslerin yanı sıra flora üzerinde bazı ilaçlara duyarlılığın belirlenmesi ile; flora ve antibiyotik duyarlılığı için balgam analizi; BL (Leffler basili - difteri etken maddesi) ve diğerleri için boğaz mukus kültürü.
3) Spesifik enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa, serolojik testlerİçin
genellikle dinamik olarak alınan antikorların ve bunların titrelerinin belirlenmesi.
4) Aletli Yöntemler muayeneler: laringoskopi (iltihabın doğasının belirlenmesi
gırtlak mukozası, trakea), bronkoskopi, röntgen muayenesi akciğerler (bronşit, pnömoni, inflamasyonun yayılma derecesi, tedavi dinamiklerinde sürecin doğasının belirlenmesi).

Solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi

Aşağıdaki tedavi türleri ayırt edilir: etiyotropik, patogenetik, semptomatik.

1) etiyotropik tedavi hastalığa neden olan ve amacı olan patojene yöneliktir.
daha fazla üremeyi durdurun. Bu doğru teşhis solunum yolu enfeksiyonlarının gelişme nedenleri ve etiyotropik tedavi taktiklerine bağlıdır. Enfeksiyonların viral doğası erken randevu gerektirir antiviral ajanlar(izoprinosin, arbidol, kagocel, rimantadin, tamiflu, relenza ve diğerleri), bakteriyel kaynaklı akut solunum yolu enfeksiyonlarında tamamen etkisizdir. Enfeksiyonun bakteriyel doğası ile doktor, sürecin lokalizasyonunu, hastalığın süresini, belirtilerin şiddetini ve hastanın yaşını dikkate alarak antibakteriyel ilaçlar reçete eder. Anjin ile makrolidler (eritromisin, azitromisin, klaritromisin), beta-laktamlar (amoksisilin, augmentin, amoksiklav) olabilir, bronşit ve pnömoni ile hem makrolidler hem de beta-laktamlar ve florokinolon ilaçlar (ofloksasin, levofloksasin, lomefloksasin) olabilir. ) ve diğerleri. Çocuklara antibiyotik reçete etmek, bunun için sadece doktorun bağlı olduğu ciddi endikasyonlara sahiptir (yaş noktaları, klinik tablo). İlacın seçimi sadece doktorda kalır! Kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyonların gelişmesiyle doludur!

2) Patogenetik tedavi kesintiye dayalı bulaşıcı süreç amacıyla
enfeksiyonun seyrini kolaylaştırmakta ve iyileşme süresini kısaltmaktadır. Bu grubun ilaçları, viral enfeksiyonlar için immünomodülatörleri içerir - sikloferon, anaferon, influenzaferon, lavomax veya amixin, viferon, neovir, polioksidonyum, bakteriyel enfeksiyonlar için - bronchomunal, immudon, IRS-19 ve diğerleri. Ayrıca bu grup, anti-inflamatuar kombinasyon ilaçları (örneğin erespal), endike ise steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar içerebilir.

3) semptomatik tedavi için yaşam kalitesini kolaylaştıran araçları içerir.
hastalar: rinit (nazol, pinasol, tizin ve diğer birçok ilaç), anjina (pharyngosept, falimint, hexoral, yox, tantum verde ve diğerleri), öksürük - balgam söktürücüler (termopsis ilaçları, meyan kökü, hatmi, kekik, mukaltin, boğmaca ), mukolitikler (asetilsistein, ACC, mukoben, karbosistein (mucodin, bronchatar), bromhexine, ambroksol, ambrohexal, lazolvan, bronchosan), kombinasyon ilaçları (broncholitin, gedelix, bronchocin, ascoril, stoptussin), öksürük kesiciler (sinecode, glauvent) , glaucin, tussin, tusuprex, libexin, falimint, bitiyodin).

4) inhalasyon tedavisi (buhar soluma, ultrasonik ve jet kullanımı)
inhaler veya nebülizör).

5) Halk ilaçları tedavi solunum yolu enfeksiyonları için, papatya, adaçayı, kekik, ıhlamur, kekik kaynatma ve infüzyonlarının solunmasını ve yutulmasını içerir.

Solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi

1) Spesifik profilaksi, bir dizi enfeksiyon için aşılamayı içerir (pnömokokal
enfeksiyon, grip - mevsimsel profilaksi, çocukluk çağı enfeksiyonları - kızamık, kızamıkçık, meningokok enfeksiyonu).
2) Spesifik olmayan profilaksi– soğuk mevsimde profilaktik ilaçların kullanımı
(sonbahar-kış-ilkbahar): rimantadin 100 mg 1 kez / gün salgın yükselişi sırasında, amixin 1 tablet haftada 1 kez, dibazol ¼ tablet 1 r / gün, temas halinde - arbidol 100 mg 2 kez bir dent her 3-4 3 hafta boyunca günler.
3) Halk önleme (soğan, sarımsak, ıhlamur kaynatma, bal, kekik ve kekik).
4) Hipotermiden kaçının (mevsimlik giysiler, soğukta kısa süre kalma, ayaklarınızı sıcak tutun).

Bulaşıcı hastalık uzmanı Bykova N.I.

Solunum yolu hastalıkları soğuk mevsimde daha sık görülür. Daha sıklıkla zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanları, çocukları ve yaşlı emeklileri etkilerler. Bu hastalıklar üst solunum yolu hastalıkları ve alt solunum yolu hastalıkları olarak iki gruba ayrılır. Bu sınıflandırma enfeksiyonun konumuna bağlıdır.

Forma göre, solunum yollarının akut ve kronik hastalıkları ayırt edilir. Hastalığın kronik formu, periyodik alevlenmeler ve sakinleşme dönemleri (remisyon) ile ortaya çıkar. Alevlenme dönemlerinde belirli bir patolojinin semptomları, aynı solunum yolu hastalığının akut formunda gözlenenlerle tamamen aynıdır.

Bu patolojiler bulaşıcı ve alerjik olabilir.

Bunlara daha çok bakteri (ARI) veya virüsler (ARVI) gibi patolojik mikroorganizmalar neden olur. Kural olarak, bu rahatsızlıklar hasta insanlardan havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Üst solunum yolu burun boşluğunu, farinks ve gırtlağı içerir. Solunum sisteminin bu bölümlerine giren enfeksiyonlar, üst solunum yolu hastalıklarına neden olur:

  • Rinit.
  • Sinüzit.
  • Anjina, göğüs ağrısı.
  • Larenjit.
  • Adenoidit.
  • Farenjit.
  • Bademcik iltihabı.

Tüm bu rahatsızlıklar yıl boyunca teşhis edilir, ancak ülkemizde nisan ortası ve eylül aylarında insidans artışı meydana gelir. Çocuklarda bu tür solunum yolu hastalıkları en yaygın olanıdır.

rinit

Bu hastalık, burun mukozasının iltihaplanması ile karakterizedir. Rinit akut veya kronik formda ortaya çıkar. Çoğunlukla viral veya bakteriyel bir enfeksiyon neden olur, ancak çeşitli alerjenler de neden olabilir. Her durumda, karakteristik bir semptom burun mukozasının şişmesi ve nefes almada zorluktur.

İçin İlk aşama rinit, burun boşluğunda kuruluk ve kaşıntı ve genel halsizlik ile karakterizedir. Hasta hapşırır, koku alma duyusu bozulur, bazen düşük ateş yükselir. Bu durum birkaç saatten iki güne kadar sürebilir. Ayrıca burundan şeffaf akıntılar sıvı ve bol miktarda birleşir, daha sonra bu akıntılar mukopürülan bir karakter kazanır ve yavaş yavaş kaybolur. Hasta iyileşir. Burundan nefes alma geri yüklenir.

Rinit genellikle bağımsız bir hastalık olarak kendini göstermez, ancak grip, difteri, gonore, kızıl gibi diğer bulaşıcı hastalıklara eşlik eder. Bu solunum yolu hastalığına neden olan nedene bağlı olarak, tedavi ortadan kaldırılmasına yöneliktir.

Sinüzit

Genellikle diğer enfeksiyonların (kızamık, rinit, grip, kızıl) bir komplikasyonu olarak kendini gösterir, ancak bağımsız bir hastalık olarak da hareket edebilir. Sinüzitin akut ve kronik formları vardır. Akut formda, nezle ve cerahatli bir seyir ayırt edilir ve kronik bir formda ödematöz-polip, pürülan veya karışıktır.

Sinüzitin hem akut hem de kronik formları için tipik semptomlar, sık görülen baş ağrıları, genel halsizlik, hipertermidir (ateş). Burun akıntısı ise bol ve mukus karakterdedir. Sadece bir tarafta gözlemlenebilir, bu en sık olur. Bunun nedeni paranazal sinüslerin sadece bir kısmının iltihaplanmasıdır. Ve bu da belirli bir hastalığı gösterebilir, örneğin:

  • Aerosinüzit.
  • Sinüzit.
  • Etmoidit.
  • Sfenoidit.
  • Ön taraf.

Bu nedenle, sinüzit genellikle bağımsız bir hastalık olarak kendini göstermez, ancak başka bir patolojinin gösterge semptomu olarak hizmet eder. Bu durumda, kök nedeni tedavi etmek gerekir, yani. sinüzit gelişimine neden olan solunum yolu enfeksiyonları.

Her iki tarafta da burun akıntısı oluyorsa bu patolojiye pansinüzit denir. Bu üst solunum yolu hastalığına neden olan nedene bağlı olarak, tedavi onu ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. En sık kullanılan antibiyotik tedavisi.

Sinüzit neden olmuşsa kronik sinüzit, hastalığın akut fazı kronik faza geçtiğinde, istenmeyen sonuçları hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için delikler sıklıkla kullanılır, ardından Furacilin veya salin ile yıkama yapılır. maksiller sinüs. Bu tedavi yöntemi, kısa süre hastayı kendisine eziyet eden semptomlardan (şiddetli baş ağrısı, yüzün şişmesi, ateş) kurtarır.

geniz eti

Bu patoloji, nazofaringeal bademcik dokusunun hiperplazisi nedeniyle ortaya çıkar. Bu, lenfadenoid yutak halkasının bir parçası olan bir oluşumdur. Bu bademcik nazofaringeal kasada yer almaktadır. Kural olarak, adenoidlerin (adenoidit) iltihaplanma süreci yalnızca çocuklukta (3 ila 10 yaş arası) etkilenir. Bu patolojinin belirtileri şunlardır:

  • Nefes almada zorluk
  • Burundan mukus akıntısı.
  • Uyku sırasında çocuk ağızdan nefes alır.
  • Uyku rahatsız olabilir.
  • Rahatsızlık belirir.
  • Olası işitme kaybı.
  • İleri vakalarda, sözde adenoid yüz ifadesi ortaya çıkar (nazolabial kıvrımların pürüzsüzlüğü).
  • Laringospazmlar var.
  • Yüzün bireysel kaslarının seğirmesi gözlemlenebilir.
  • Ön kısımda göğüs ve kafatasının deformasyonu özellikle ileri vakalarda ortaya çıkar.

Tüm bu semptomlara nefes darlığı, öksürük ve ciddi vakalarda anemi gelişimi eşlik eder.

Şiddetli vakalarda bu solunum yolu hastalığının tedavisi için cerrahi tedavi kullanılır - adenoidlerin çıkarılması. Yıkama ilk aşamalarda kullanılır dezenfektan solüsyonları ve şifalı bitkilerin kaynatma veya infüzyonları. Örneğin, aşağıdaki koleksiyonu kullanabilirsiniz:


Koleksiyonun tüm bileşenleri eşit parçalarda alınır. Bazı bileşenler eksikse, mevcut olan kompozisyonla idare edebilirsiniz. Hazırlanan koleksiyon (15 gr) 250 ml sıcak suya dökülerek 10 dakika çok kısık ateşte kaynatıldıktan sonra 2 saat daha ısrar edilir. Bu şekilde hazırlanan ilaç süzülür ve ılık halde kullanılır, burun yıkanır veya her burun deliğine 10-15 damla damlatılır.

kronik bademcik iltihabı

Bu patoloji, kronik hale gelen palatine bademciklerin iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kronik bademcik iltihabı genellikle çocukları etkiler, yaşlılıkta pratikte oluşmaz. Bu patolojiye mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar neden olur. Hipertrofik rinit, pürülan sinüzit ve adenoidit gibi solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıkları, kronik bademcik iltihabının gelişmesine neden olabilir. Tedavi edilmeyen çürükler bile bu hastalığın nedeni olabilir. Bu üst solunum yolu hastalığını tetikleyen spesifik nedene bağlı olarak, tedavi birincil enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Palatine bademciklerde kronik bir sürecin gelişmesi durumunda aşağıdakiler meydana gelir:

  • Bağ dokusunun büyümesi.
  • Boşluklarda yoğun tıkaçlar oluşur.
  • Lenfoid doku yumuşar.
  • Epitelin keratinizasyonu başlayabilir.
  • Bademciklerden lenfatik çıkış zordur.
  • Yakındaki lenf düğümleri iltihaplanır.

Kronik bademcik iltihabı, kompanse veya dekompanse formda ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın tedavisinde fizyoterapötik prosedürler (UV ışınlaması) iyi bir etki verir, topikal olarak dezenfektan solüsyonlarla (Furacilin, Lugolevy,% 1-3 iyot, iyotgliserin vb.) durulama uygulanır. Durulamadan sonra bademcikleri dezenfektan spreylerle sulamak gerekir, örneğin Strepsils Plus kullanılır. Bazı uzmanlar, vakumla emmeyi tavsiye eder, ardından bademcikler de benzer spreylerle çalışır.

Bu hastalığın belirgin bir toksik-alerjik formu olması ve konservatif tedaviden olumlu bir etki olmaması durumunda bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Anjina, göğüs ağrısı

Bu hastalığın bilimsel adı akut bademcik iltihabıdır. 4 tip anjina vardır:

  1. nezle.
  2. foliküler.
  3. boşluk.
  4. Balgamlı.

Saf versiyonda, bu tür anjin pratikte bulunmaz. Bu hastalığın her zaman en az iki çeşidi vardır. Bu nedenle, örneğin, bir lakuna ile, bazı lakunaların ağızlarında beyaz-sarı pürülan oluşumlar görülür ve foliküler, iltihaplı foliküller mukoza zarından parlar. Ancak her iki durumda da nezle fenomeni, bademciklerde kızarıklık ve genişleme görülür.

Herhangi bir anjina ile vücut ısısı yükselir, genel durum kötüleşir, titreme görülür ve lenfatik bölgesel düğümlerde bir artış gözlenir.

Anjin tipi ne olursa olsun dezenfektan solüsyonlarla durulama ve fizyoterapi kullanılır. Pürülan süreçlerin varlığında antibiyotik tedavisi kullanılır.

Farenjit

Bu patoloji, faringeal mukozanın enflamatuar süreci ile ilişkilidir. Farenjit, bağımsız bir hastalık olarak veya örneğin SARS ile birlikte gelişebilir. Bu patoloji, çok sıcak veya soğuk yiyecekler yemenin yanı sıra kirli havayı solumakla da tetiklenebilir. Tahsis Et akut seyir farenjit ve kronik. Akut farenjitte görülen belirtiler şunlardır:

  • Boğazda kuruluk hissi (farinks bölgesinde).
  • Yutma sırasında ağrı.
  • Muayenede (faringoskopi), damak ve arka duvarının iltihaplanma sürecinin belirtileri ortaya çıkar.

Farenjit semptomları nezle angina semptomlarına çok benzer, ancak bunun aksine hastanın genel durumu normal kalır ve vücut ısısında artış olmaz. Bu patolojide, kural olarak, iltihaplanma süreci palatine bademcikleri etkilemez ve aksine, nezle bademcik iltihabında, yalnızca üzerlerinde iltihaplanma belirtileri bulunur.

Kronik farenjit, tedavi edilmeyen akut bir süreçle gelişir. Rinit, sinüzit gibi solunum yollarının diğer enflamatuar hastalıklarının yanı sıra sigara ve alkol kötüye kullanımı da kronik bir seyri tetikleyebilir.

Larenjit

Bu hastalıkta, iltihaplanma süreci gırtlağa kadar uzanır. Tek tek parçalarını etkileyebilir veya tamamen yakalayabilir. Genellikle bu hastalığın nedeni ses gerginliği, şiddetli hipotermi veya diğer bağımsız hastalıklardır (kızamık, boğmaca, grip vb.).

Sürecin gırtlaktaki lokalizasyonuna bağlı olarak, lezyonun parlak kırmızıya dönüşen ve şişen ayrı alanları tanımlanabilir. Bazen iltihaplanma süreci trakeayı da etkiler, o zaman laringotrasit gibi bir hastalıktan bahsediyoruz.

Üst ve alt solunum yolları arasında net bir sınır yoktur. Aralarındaki sembolik sınır, solunum ve sindirim sistemleri. Böylece, alt solunum yolu gırtlak, trakea, bronşlar ve akciğerleri içerir. Alt solunum yolu hastalıkları, solunum sisteminin bu bölümlerinin enfeksiyonları ile ilişkilidir, yani:

  • soluk borusu iltihabı.
  • Bronşit.
  • Akciğer iltihaplanması.
  • Alveolit.

soluk borusu iltihabı

Bu, trakeanın mukoza zarının iltihaplanma sürecidir (larenksi bronşlara bağlar). Tracheitis bağımsız bir hastalık olarak var olabilir veya grip veya diğer bakteriyel hastalıkların bir semptomu olarak hizmet edebilir. Hasta, genel zehirlenme semptomlarından (baş ağrısı, yorgunluk, ateş) endişe duyar. Ayrıca sternumun arkasında konuşarak, soğuk hava soluyarak ve öksürerek şiddetlenen ağrılı bir ağrı vardır. Sabah ve akşam hasta kuru bir öksürükten rahatsız olur. Larenjit (laringotrasit) ile kombinasyon halinde hastanın sesi kısılır. Tracheitis, bronşit (trakeobronşit) ile birlikte kendini gösterirse, öksürürken balgam çıkar. Hastalığın viral doğası gereği şeffaf olacaktır. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda balgam gri-yeşil bir renge sahiptir. Bu durumda tedavi için antibiyotik tedavisi zorunludur.

Bronşit

Bu patoloji, bronşiyal mukozanın iltihaplanması olarak kendini gösterir. Akut hastalıklar herhangi bir lokalizasyonun solunum yolu sıklıkla bronşite eşlik eder. Yani üst solunum yollarının iltihaplanma süreçlerinde, zamansız tedavi durumunda enfeksiyon daha aşağı iner ve bronşit birleşir. Bu hastalığa öksürük eşlik eder. Sürecin ilk aşamasında, balgamın ayrılması zor olan kuru bir öksürüktür. Tedavi ve mukolitik ajanların kullanımı sırasında balgam sıvılaşır ve öksürülür. Bronşit doğada bakteriyel ise, tedavi için antibiyotikler kullanılır.

Akciğer iltihaplanması

Bu, akciğer dokusunun enflamatuar bir sürecidir. Bu hastalığa esas olarak pnömokok enfeksiyonu neden olur, ancak bazen başka bir patojen de neden olabilir. Hastalık eşlik ediyor Yüksek sıcaklık, titreme, halsizlik. Genellikle hasta nefes alırken etkilenen bölgede ağrı yaşar. Oskültasyon ile doktor lezyon tarafındaki hırıltıyı dinleyebilir. Teşhis röntgen ile doğrulanır. Bu hastalık hastaneye yatmayı gerektirir. Tedavi antibiyotik tedavisi ile yapılır.

Alveolit

Bu, solunum sisteminin uç kısımlarının - alveollerin iltihaplanma sürecidir. Kural olarak, alveolit ​​​​bağımsız bir hastalık değil, başka bir patolojinin eşlikçisidir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

  • Kandidiyazis.
  • Aspergilloz.
  • Lejyonelloz.
  • Kriptokokoz.
  • Q ateşi.

Bu hastalığın belirtileri karakteristik bir öksürük, ateş, şiddetli siyanoz, genel halsizliktir. Alveollerin fibrozu bir komplikasyon haline gelebilir.

antibakteriyel tedavi

Solunum yolu hastalığı için antibiyotikler, yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon durumunda reçete edilir. Patolojinin doğası viral ise, antibiyotik tedavisi uygulanmaz.

Çoğu zaman, bulaşıcı nitelikteki solunum sistemi hastalıklarının tedavisi için, "Amoksisilin", "Ampisilin", "Amoksiklav", "Augmentin" vb. İlaçlar gibi penisilin serisinin ilaçları kullanılır.

Seçilen ilaç istenen etkiyi vermezse, doktor florokinolonlar gibi başka bir antibiyotik grubu reçete eder. Bu grup "Moksifloksasin", "Levofloksasin" ilaçlarını içerir. Bunlar ilaçlar penisilinlere dirençli bakteriyel enfeksiyonlarla başarılı bir şekilde baş eder.

Sefalosporin grubu antibiyotikler en çok solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Bunun için Cefixime (diğer adı Suprax) veya Cefuroxime Axetil gibi ilaçlar kullanılır (bu ilacın analogları Zinnat, Aksetin ve Cefuroxime ilaçlarıdır).

Makrolid grubunun antibiyotikleri, klamidya veya mikoplazmaların neden olduğu atipik pnömoniyi tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, "Azitromisin" ilacını veya analoglarını - "Hemomisin" ve "Sumamed" ilaçlarını içerir.

önleme

Solunum yolu hastalıklarının önlenmesi aşağıdakilere indirgenmiştir:

  • Kirli atmosfere sahip yerlerde bulunmamaya çalışın (otoyolların yakınında, tehlikeli endüstriler vb.).
  • Evinizi ve iş yerinizi düzenli olarak havalandırın.
  • Solunum yolu hastalıklarının patlak verdiği soğuk mevsimde kalabalık yerlerde bulunmamaya çalışın.
  • İyi sonuçlar sertleştirme prosedürleri ve sistematik olarak verilir. fiziksel egzersiz, sabah veya akşam koşusu.
  • Halsizliğin ilk belirtilerini hissederseniz, her şeyin kendiliğinden geçmesini beklememelisiniz, tıbbi yardım almalısınız.

Solunum hastalıklarının önlenmesi için bu basit kuralları izleyerek, solunum yolu hastalıklarının mevsimsel salgınlarında bile sağlığınızı koruyabilirsiniz.

Paylaşmak: