Лекарства за пареза на ръцете след инфекция. Видове пареза на долните крайници и методи на лечение. Каква е разликата между пареза и плегия?

Парезата на крайниците е нарушение, което се изразява.Заболяването се развива в резултат на вторична проява в групата на всяко заболяване или състояние, причинено от нарушение на функциите на мозъчната система.

Парезата се характеризира като специален случай на такова заболяване като парализа, възникнала в резултат на ограничаване на нормалните двигателни функции поради инервацията на една или друга мускулна система.

Това, което отличава парезата от другите двигателни нарушения е, че засяга централната и периферната нервна система. В резултат на това загубата на двигателна активност.

Основните причини за парезата се считат за увреждане на пътищата на човешката нервна система, които са отговорни за извършването на движения на крайниците (моторни възли на гръбначния мозък и мозъка, нервни влакнапериферни и централни системи).

Форми на пареза на крайниците

Основните форми на пареза на крайниците могат да бъдат представени в следната таблица, която характеризира причините, произхода, разпространението на това явление.

Основните симптоми и причини за пареза

С такъв неврологичен синдром като пареза, слабост в мускулите или друг човек е тясно свързан с такива прояви:

• Отклонения в походката (слабост в мускулите на таза и краката);
• Увисване на стъпалото по време на повдигане на крака (импотентност на разтегателните мускули на крака);
• Трудност при опитите за изправяне от седнало положение, както и затруднено движение на краката;
• Трудност при извършване на действия с ръце (повдигане, задържане).

Въз основа на изследвания в медицинската наука, както и практически дейностиса установени следните причини за пареза на крайниците:

1. Нарушения и кръвоизливи в гръбначния и главния мозък (инсулт).
2. Различни гръбначен мозък и мозък.
3. Наранявания, възникнали в областта на главата, гръбначния отдел.
4. Възпалителни заболявания на черепно-мозъчната система (миелит, енцефалит).
5. Заболявания, свързани с нарушение на проводимостта на сигналите в нервите, които причиняват увреждане на миелиновия слой на невроните в централната или периферната нервна система.
6. Гнойни процеси на мозъка (абсцес).
7. Отравяне, причинено от нервнопаралитични отрови, индустриален произход.
8. Заболявания с имуновъзпалителен произход, които се изразяват в липсата на рефлекси,
9. Ботулизмът е сериозно инфекциозно заболяване, което е характерно за увреждане на нервната система. Възниква поради отравяне хранителни продуктисъдържащи ботулинов токсин.
10. Миопатията е една от разновидностите на заболяването, при което се нарушава метаболизмът в мускулните тъкани.
11. Епилепсията е заболяване, причинено от епилептогенен източник в мозъка.
12. Заболявания на двигателните неврони (амиотрофична склероза, атрофия на гръбначния мускул).

Как се диагностицира парезата?

За да се идентифицира такова заболяване като пареза, се извършва цял набор от мерки, чиято цел е, както и причините за това явление.

По правило се провежда набор от следните събития:

• Преглед и консултация с невролог. Има анализ на ситуацията и търсене на симптоми, както и оценка на загубата на мускулна сила;
• Назначаване на кръвни изследвания (токсикологичен анализ, общ, биохимичен).
• Електроневромиография (ENMG). Този методдава възможност да се оцени електрическата активност на мускулите и скоростта на преминаване нервен импулс.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). С този метод се оценява активността на мозъчните региони.
• и КТ.
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA). Метод, при който се откриват мозъчни тумори, както и евентуална цялост и проходимост на артериите на черепната област.

Лечение на пареза

Парезата на крайниците може да се характеризира като вторично заболяванепроизтичащи от проявата на основното заболяване. Следователно посоката на лечението трябва да бъде насочена към борба с болестта, причинена от пареза.

В случай, че намаляването на мускулната сила е причинено от наранявания на крайниците, не е изключено. Когато се извършва, което възстановява нервната проводимост.

В случаите, когато причината за парезата е мозъчен кръвоизлив, е необходимо да се използват лекарства, които увеличават процесите, които причиняват кръвообращението в мозъка.

Парезата се счита за определен неврологичен синдром, който се характеризира с увреждане на двигателните центрове, както и загуба на произволни движения, слабост на една или друга мускулна група.

Парализата е пълна загуба и липса на независими движения.

Парезите и парализите могат да бъдат класифицирани както следва;

• Централна;
• периферен;
• Смесени.

причини

Тъй като парезата и парализата са различни по природа, причините за появата им също се различават.

1. Спастичната пареза се счита за поражение на централната двигателен неврон. Причините за появата му могат да бъдат:

1. Причините за вяла пареза могат да бъдат:

• Странични ефекти от лекарства;
• Нарушения на невромускулното предаване;
• Синдром на Guillain-Barré;
• Отравяне с тежки метали.

1. Спастичната пареза се проявява въз основа на следните причини:

• Напречно възпаление на гръбначния мозък;
• Странична амиотрофична склероза.

Симптоми на пареза, парализа

Има видове парализа, които медицинските специалисти наричат ​​независими заболявания. Те включват: полиомиелит, парализа на Erb, булбарна и псевдобулбарна парализа, миоплегия, паркинсонизъм, парализа на Бел, детски церебрална парализа, както и много вродени и наследствени заболявания.

Парализата на Бел обикновено се нарича периферна парализа на лицето. Парализата на Бел обикновено възниква по различни причини. Тези причини могат да бъдат хипотермия, инфекциозни заболявания, полиневропатия и ракови тумори. Парализата на Бел се характеризира със симптоми като мигрена и силно главоболие.

Булбарната парализа е от два вида: остра и прогресивна. Полиомиелитът е форма на остра булбарна парализа. Такава парализа нарушава функционирането на мозъка и се характеризира със симптоми като: треска, замаяност, парализа на органи устната кухинаи език.

По правило прогресивната булбарна парализа е характерна за мъжете на средна възраст. Защо и как възниква това заболяване все още не е известно на науката. С прогресив булбарна парализаНа първо място, настъпва парализа на мускулите на устната кухина. Симптомите са същите като при остра булбарна парализа. Невъзможно е да се излекува такова заболяване, следователно смъртоносен изход, тоест смърт, настъпва в интервала от една до три години от началото на прогресирането на заболяването.

Диагностика на заболяването

На първо място, диагнозата парализа трябва да включва следните критерии:

• Преглед на пациента от невролог, колкото по-рано, толкова по-добре;
• Пълно изследване на цялото тяло чрез компютърна томография;
• Пълна диагностика на тялото чрез ядрено-магнитен резонанс.

В зависимост от вида на парализата, лекарят предписва определени методи за изследване, които ще помогнат да се определят причините за прогресията на парализата, както и да предпише необходимото лечение.

Методи на лечение

В основата на лечението на парализата и парезата е установяването на причините за появата и прогресията на заболяването. В абсолютно всички случаи се провежда специфично лечение въз основа на симптомите. Във всеки случай това масотерапия, Гимнастика. За всеки отделен пациент лекарят избира индивидуална системалечение за постигане на резултати.

Трябва да се помни, че при парализа и пареза е необходимо да се движите. Разбира се, всичко трябва да е възможно. Не е нужно да се насилвате, прекомерното усърдие също може да доведе до лоши резултати, като физическо бездействие, тоест бездействие.

Хората също имат методи за лечение на парализа. Те включват:

• Лечение на парализа с тинктура от водянка. 2 супени лъжици трева шикша се заливат с чаша вряща вода. След това съдът е обвит, необходимо е да се настоява за около два часа. Вземете това лекарство по една трета от чаша преди всяко хранене;
• Лечение с тинктура от буквица. 1 супена лъжица билки се заливат с чаша вряща вода. Трябва да настоявате на доста топло място за около два часа. Нанесете една трета от чаша три до четири пъти на ден;
• Тинктура от обикновен тютюн, може би най-много най-доброто лекарствоза лечение на парализа, конвулсии, епилепсия. Но трябва да се използва стриктно в съответствие с дозировката. Такава отвара се приготвя, както следва: 5 грама тютюневи листа се изсипват в чаша вряла вода, настояват се за един час. Необходимо е да се прилага три пъти на ден за супена лъжица или десертна лъжица. За предпочитане преди хранене.
• Също един от народни начинилечение на парализа може да се нарече бани от корените и бедрата. 3 супени лъжици корени се загряват на тих огън в литър вода за около половин час, може и на водна баня. Сухите шипки могат да се влеят във вряща вода и след това да се добавят към ваната.
• Лечение с керосин. Като правило, възрастните се препоръчват да пият една чаена лъжичка керосин в продължение на две седмици с парализа. Тогава е необходима почивка. След това можете отново да използвате керосин в продължение на две седмици. Ако тялото отхвърли керосина, тогава горната доза се намалява до тази, която се абсорбира в тялото. И едва след това с течение на времето и постепенно увеличаване;
• Лечение на парализа с шиацу масаж. Това е специален начин за лечение на парализа лицеви нерви. С негова помощ се премахва преумората, топлината на лицевите нерви. За масажа ще ви трябва парче лед, с което ще разтриете осем точки на лицето и шията. С помощта на лед се отстранява топлината от главните нервни клонове. Точките се масажират в следния ред: над веждите, над очите, под скулите, крилото на носа, под долната устна, на слепоочията, пред ухото и едва след това - шията откъм тилната област.

Парезата на крайниците се разбира като сериозно нарушение във функционирането на кората на главния мозък и неговите отдели, отговорни за осигуряването двигателна активностчовек. Основните симптоми на пареза на крайниците се проявяват чрез отслабване на мускулната система или подвижност на крайниците. Най-честата причина за пареза на крайниците е прехвърлянето на инсулт. Лечението на парезата на крайниците трябва да започне веднага след диагностициране на заболяването, тъй като в противен случай може да настъпи пълна загуба на двигателна функциякрайници.

Форми на пареза на крайниците

5 степени на пареза, базирани на силата на мускула, разкрита по време на неврологичен преглед:

• 5 точки - мускулната сила е напълно запазена (липсва пареза);
• 4 точки - мускулната сила е леко намалена в сравнение със силата, която е била налична преди това;
• 3 точки - мускулната сила е значително намалена в сравнение с предишната сила;
• 2 точки - мускулът се свива при липса на възможност за съпротива на гравитацията (например, човек огъва ръката си в лакътя, лежи на масата, но не може да направи това, ако ръката виси надолу);
• 1 точка - отделни мускулни снопове на мускула се свиват непродуктивно (целият мускул не се свива);
• 0 точки - няма мускулна сила (наличие на плегия, която е крайна степен на мускулна слабост. Това условие не се отнася за понятието "пареза"). ​

парезакрайници,взависимостиотпроизход може да бъде

• централен (спастичен), свързан с появата на нарушения на пирамидния път (който осигурява провеждането на двигателни импулси) в областта, преминаваща от мозъчната кора към моторните неврони (нервни клетки, чрез които се осигурява движението на мускулите). Тези нарушения се комбинират с повишаване на тонуса, което се случва в паретичните мускули;
• периферна (бавна), свързана с факта, че са засегнати ядрата на черепните нерви или двигателните неврони и нервите, които преминават от тях към мускулите. Това състояние се комбинира с намаляване на тонуса, което се развива в паретичните мускули и тяхното изтъняване (атрофия).

​ Формипарезакрайници:

• монопареза - когато мускулната сила е намалена в един крайник;
• хемипареза - когато мускулната сила е намалена в крайниците от едната страна;
• парапареза - когато мускулната сила е намалена в ръцете или краката;
• тетрапареза - когато мускулната сила е намалена във всички крайници.

Причините за пареза на крайниците включват развитието остро нарушениецеребрална или спинална циркулация (инсулт), включително кръвоизлив в мозъка или гръбначния мозък.

В допълнение, парезата на крайниците може да доведе до:

• развитие на гръбначния мозък;
• прехвърляне на наранявания на мозъка и гръбначния мозък;
• появата на абсцес (абсцес) на мозъка и гръбначния мозък;
• развитие на възпаление на мозъка () или гръбначния мозък (миелит);
• наличието на демиелинизиращи заболявания, придружени от разпадането на миелина (протеин, който осигурява бързото провеждане на нервните импулси по влакната). Например присъствието множествена склероза(заболяване, придружено от образуването в мозъка и малкия мозък на много малки огнища на демиелинизация), дисеминиран енцефаломиелит(заболяване, вероятно с инфекциозен произход, с образуването на много огнища на демиелинизация в мозъка и малкия мозък);
• прехвърляне на отравяне с алкохол, промишлени отрови, соли на тежки метали, нервни отрови;
• наличието на имунни възпалителни заболявания, например синдром на Guillain-Barré, проявяващ се с липса на рефлекси, намалена мускулна сила и респираторни нарушения (слабост на дихателните мускули);
• откриване на миастения гравис - заболяване, характеризиращо се с патологична мускулна умора, докато повтарящите се движения увеличават слабостта в мускулите, която частично или напълно изчезва след почивка;
• развитието на ботулизъм, заболяване, свързано с отравяне с ботулинов токсин, който се произвежда от бактерията Clostridium botulinum. Към проявите тази болествключва дихателна недостатъчност, неясна реч, птоза (пропускане) горен клепач, появата на диария и коремна болка;
• появата на миопатии - заболявания, свързани с наличието на вродени или придобити метаболитни нарушения в мускулите;
• откриване - заболяване, характеризиращо се с наличието на епилептогенен фокус в мозъка, който спонтанно периодично генерира електрически разряд, който нарушава функционирането на мозъка;
• наличие на заболяване на моторния неврон нервни клетки, чрез които се осигурява движението на мускулите): например амиотрофична латерална склероза, спинална мускулна атрофия.

Симптомите на пареза на крайниците могат да включват появата на слабост във всеки мускул или мускулна група и свързаните с това явления:

• промяна в походкатав случай на развитие на слабост в мускулите на тазовия пояс. Човекът се преобръща от крак на крак, походката прилича на „патица“;
• увисване на кракатапри повдигане на крака при слабост на разгъващите мускули на стъпалото. Човек с всяка стъпка се опитва да повдигне крака си по-високо, така че да не удари земята. Развива се „гонеща“ или „петелска“ походка;
• висяща главанапред в случай на развитие на слабост в задните мускули на врата;
• появата на слабост в мускулите на ръцетекогато човек има затруднения с вдигането на ръцете си, държането на предмети в ръцете си, държането на ръцете на тежестта;
• слабост в мускулите на кракатаи свързаната с това невъзможност за ходене. Лицето има затруднения при изправяне от седнало положение.

Диагностика на пареза

При диагностициране на пареза лекарят се основава на оплаквания и анамнеза на заболяването:

• когато започна да се отбелязва намаляване на силата във всяка мускулна група;
• какво е предшествало появата на оплаквания (поява на силно главоболие, развитие на диария, треска);
• наличието на такива оплаквания в семейството;
• дали има връзка между професията или местоживеенето на пациента и излагането на вредни вещества (соли на тежки метали, органични разтворители).

ПОСЕЩЕНИЕ ПРИ НЕВРОЛОГ.В допълнение, за диагностициране на пареза на крайниците се осигурява неврологичен преглед, по време на който лекарят оценява мускулната сила по 5-точкова скала и се откриват други симптоми на неврологична патология (липса на рефлекси, асиметрия на лицето, страбизъм, изтъняване на мускулите (атрофия), нарушение на гълтането).

КРЪВЕН ТЕСТ. Също така е необходимо да се направи кръвен тест, който може да разкрие признаци на възпаление в кръвта, броя на левкоцитите и увеличаване на мускулните метаболитни продукти. В хода на токсикологичен кръвен тест се откриват признаци на отравяне. Благодарение на теста с прозерин е възможно да се идентифицира миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с патологична мускулна умора), когато мускулната сила се възстановява бързо след прилагането на това лекарство.

Методите за диагностициране на пареза на крайниците включват:

• ENMG(електроневромиография), която оценява електрическа активностмускули, проводни блокове, скорост на провеждане на нервния импулс по нервните влакна;
• ЕЕГ(електроенцефалография), която оценява електрическата активност на различни части на мозъка, която се променя при различни заболявания;
• CT (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на главата и гръбначния мозък, благодарение на които структурата на главния и гръбначния мозък се изследва на слоеве, открива се нарушение на структурата на неговата тъкан, наличие на абсцеси, тумори, кръвоизливи , определят се огнища на разпадане на нервната тъкан;
• MRA(магнитно-резонансна ангиография), по време на която е възможно да се оцени проходимостта и целостта на артериите в черепната кухина, откриването на мозъчни тумори.

Лечение на пареза на крайниците

Парезата не е самостоятелно заболяване, тя може да действа като отражение на други патологии. В тази връзка при лечението на пареза на крайниците трябва да се вземе предвид причината за появата. дадено състояние, а основното заболяване трябва да се лекува.

Кога травматично увреждане периферен нервтой се зашива, с инсулт се провежда рехабилитационна терапия и ако се открие тумор, който се компресира нервни структури, извършено хирургична интервенция. Заедно с етиотропното лечение трябва да се провежда и симптоматична терапия, защото има възможност за атрофия на мускулна тъкан без необходимото движение. Често се използва за лечение на пареза долни крайнициприлагат се специална гимнастика и масаж.

В случай на мозъчно-съдов инцидент е необходимо да се нормализира кръвното налягане и да се предпишат лекарства, които подобряват мозъчен кръвотоки метаболизъм (ноотропи, ангиопротектори).

При инфекциозни лезиимозъка или гръбначния мозък, предписана антибиотична терапия.

При диагностициране на ботулизъм се инжектира антиботулинов серум.

Ако се открие миастения гравис, се планира да се предписват лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост.

Ако отравянето е станало причина за пареза на крайниците, тогава лечението е необходимо чрез въвеждането на разтвори, витамини от групи В, С, А.

Масаж при пареза

Благодарение на масажа при пареза на долните крайници се подобрява кръвообращението, мускулните спазми се отпускат. В допълнение, с помощта на масаж с пареза, дегенеративни променикоито се извършват в мускулната тъкан. Масажът трябва да се извършва на два крака едновременно, така че процедурата трябва да се извършва от двама масажисти. Първо се масажират две стъпала, след това две бедра и т.н. Благодарение на тази процедура спастичността и синкинезиите са значително намалени. Освен това пациентът трябва да бъде научен сам да отпуска спастичните мускули. В случай на повишаване на тонуса на мускулите на краката, свързано с промяна в позицията на тялото, пациентът трябва да се огъне в долната част на гърба. Можете също да опитате да правите кръгови движения с тялото. За намаляване на мускулния тонус дистални отделиходилото се търкаля върху въртяща се ролка. За намаляване на спастичността при големи мускули, е необходимо да се извършват люлеещи се движения, чиято амплитуда трябва постепенно да се увеличава.

Гимнастика с пареза

Терапевтичните упражнения могат да бъдат предписани на пациента дори при наличие на дълбока пареза. Поддържа вестибуларния апарат, сърдечно-съдовата система, опорно-двигателен апарат - връзки, мускули, стави, кости. Благодарение на изпълнението на специални упражнения болката намалява, нормализира се артериално наляганеуспява да се справи със световъртежа и гаденето.

Специалната гимнастика при пареза се състои в извършване на пасивни движения. Важно е два крайника да бъдат засегнати едновременно, независимо от броя на засегнатите крайници. Движенията трябва да се извършват в същия обем и в една и съща посока, а темпото трябва да е доста бавно. За да избегнете преумора, всяко упражнение се изпълнява не повече от 3-5 пъти.

Парезата на крайниците е отслабване на двигателната функция на ръцете и краката или мускулните системи, дължащо се на неправилна дейност на мозъка и неговите отдели, отговорни за двигателната активност. При ненавременно лечение на това заболяване човек рискува да получи парализа, при която се губи цялата двигателна функция.

Важно е заболяването да се открие навреме. Освен това трябва да знаете как се лекуват в този случай. Повечето хора приписват слабостта на собствените си мускули на обикновено изкълчване или нараняване, без всъщност да знаят какво е то. Въпреки това, парезата се счита за прогресивно заболяване.

Дисфункцията на органа, отговорен за движението на горните и долните крайници, се дължи главно на тежки нарушения на гръбначния и главния мозък или част от нервната система. Този патологичен процес може да възникне поради следните причини:

• получаване на сериозно нараняване;
• претърпя инсулт;
• рак на мозъка;
• неправилно мозъчно кръвообращение;
• някои инфекциозни и възпалителни заболявания.

AT медицинска практика, въз основа на тежестта на заболяването, парезата на крайниците се разделя на следните видове: дълбока и лека. Според механизма на заболяването се разграничават централна, смесена, психогенна или периферна пареза на долните крайници.

Освен това заболяването се класифицира според това колко дълбоко са засегнати ръцете и краката. В медицинската практика има:

• монопареза - парализа на една ръка или крак;
• хемипареза - пълно поражение на една от страните на човешкото тяло;
• парапареза - нарушение на двигателната функция на ръцете, краката и други централни части на тялото;
• тетрапареза - поражението на всички крайници.

В допълнение, заболяването се класифицира въз основа на това къде е концентрирана лезията: бавна и спастична. При отпусната парезалипсва защитни рефлексиорганизъм, както и патологични признаци и синкинезии. Нарушенията в дейността на нерва водят до атрофия на мускулната група, чиято дейност изпълнява. Полиневритът може да провокира симетрична парализа на стъпалото и подбедрицата. Сплитовете са счупени поради едностранна пареза, разположена в мускулни влакнатаза. При спастична пареза в много случаи се наблюдава дистална слабост на краката.

Прочетете също какво представлява и как се различава от парезата.

Когато походката се промени значително.

Това неприятно заболяване е вродено или придобито. В чести случаи децата имат парализа на едното горен крайниккоито се появяват в резултат на нараняване брахиалния плексуспо време на раждане. Двигателната активност на ръката на бебето е ограничена или липсва. Тя е успоредна на тялото, докато в ставите има разгънат вид.

Случва се, че парезата се отбелязва на ръката и крака от една и съща страна или изключително на краката. Този проблем е възможен, когато се развие вроденият праг на гръбначния мозък. Парализата може да се появи при дете с възрастта, ако мозъкът му е бил повреден по време на раждането. По правило тази ситуация възниква, когато детето навърши 2 години. Само опитен невропатолог с висока квалификация може правилно да диагностицира и предпише необходимата терапия.

Основата за придобития разрез може да бъде заболяване на нервната система при дете. Симптомите са повишен мускулен тонус, поява на патологични рефлекси. Всичко това се наблюдава при нормализиране на функционирането на гръбначния мозък.

Както беше отбелязано по-рано, много по-трудно е да се идентифицира такова заболяване при дете, отколкото при възрастни. По правило парезата при деца се счита за резултат от раждане. Въпреки че в някои ситуации лекарите правят това заключение, всъщност болестта отсъства или няма толкова ярки симптоми. След определено време те могат да премахнат тази диагноза от дете или по-точно да установят етапите на съществуващо заболяване. В повечето случаи при малки деца това заболяване бързо преминава.

Също така е твърде трудно да се определи съществуващата патология при малко дете, което вече ходи. Лекарите казват, че когато детето се движи на пръсти, това показва грешка мускулен тонуси развитие на пареза. В същото време това явление може да говори и за други патологични процеси. Следователно, с такъв проблем, на детето се предписва масаж, физиотерапия и развлекателна гимнастика.

Парезата не е самостоятелно заболяване. Вероятно отразява други. патологични процесивъзникващи в човешкото тяло. Ето защо, преди да се пристъпи към ефективно лечение, е необходимо да се установи причината за парезата и да се намери начин за нейното лечение. бързо елиминиране. Например, ако е наранен периферен нерв, той се зашива, когато се установи спинален инсулт, рехабилитационно лечение. При онкологична неоплазма, която притиска нервните структури, се извършва хирургична операция.Заедно с етиотропната терапия трябва също симптоматично лечение, тъй като мускулната тъкан е в състояние да атрофира без необходимата физическа активност. В чести случаи парезата на долните крайници се лекува с гимнастически упражненияи масаж.

Лечебната гимнастика се препоръчва при дълбоки парези, тъй като е в състояние да нормализира вестибуларния апарат, работата на сърцето и кръвоносните съдове, опорно-двигателния апарат на мускулите, връзките, костите и ставите. С помощта на определени гимнастически упражнения, болезнените усещания се отслабват, налягането се нормализира, замайването и гаденето изчезват. Спортните дейности при това патологично явление предполагат извършване на неактивни движения. Основното е, че и двата крайника трябва да работят, когато се изпълняват, независимо дали са засегнати или не. Всички физически движения трябва да се извършват равномерно и синхронно. В същото време темпото не трябва да е бързо. За да избегнете преумора, гимнастическото обучение трябва да се извършва не повече от 3-5 пъти.

В случай на пареза на краката, ефективен резултат се постига чрез масаж, който спомага за нормализиране на кръвообращението и повлиява премахването на спазмите на цялата мускулатура на тялото. Освен това, благодарение на масажните сесии, е възможно да се постигне предотвратяване на възможни увреждания в мускулните тъкани.

Масажът трябва да се извършва веднага на два долни крайника, така че трябва да се извършва от двама специалисти.

Първо се масажират два стъпала, след това две тазобедрени стави и т.н. Освен това пациентът трябва да може сам да отпусне спастичните мускули. За да направите това, ако тонусът на мускулите на краката се е увеличил поради промяна в позицията на тялото, пациентът трябва да се огъне в долната част на гърба или да извърши кръгови движения с тялото.

Трябва да се отбележи, че при пареза на крайниците, причинена от гръбначен удар, не трябва да използвате само гимнастика и масаж за лечение. Освен това пациентът трябва да приема полезни витаминии минерали.

Исхемичният спинален (спинален) инсулт се характеризира с необичайно движение на кръвта в гръбначния мозък, което води до спиране на притока на кръв през онези съдове, които го захранват. Прогнозата за парализа зависи от естеството на увреждането на нервите.

След това, за да се определи колко е засегнат съдът и да се установи мястото на началото на инсулт, лекарите идентифицират списък от симптоми, които са характерни за следните синдроми:

1. Предна исхемична полиомиелопатия.
2. Синдром на преобразяване.
3. Исхемия на гръбначния мозък.
4. Центромедуларна исхемия.
5. Синдром на Brown-Sequard.
6. ALS (амиотрофична латерална склероза).

При синдрома на предната исхемична полиомиелопатия горните и долните крайници практически не се движат. В същото време остават някои рефлекси, образува се атрофия на мускулите на крайниците. Синдромът на Преображенски се характеризира с липса на чувствителност на всички крайници на пациента или пълната им парализа. Характерно е за обширен инсулт на всяка област на гръбначния мозък. При синдрома на центромедуларна исхемия се наблюдава парализа на двата крайника, провокирана от спинален инсулт, в допълнение, намаляване на чувствителността от засегнатата страна. Отпуснати лезии на крайниците се наблюдават при синдрома на исхемия на гръбначния диаметър. При центромедуларна исхемия също се появяват парализа на крайниците и намаляване на чувствителността от страната, която е засегната.

Терапията за спинален инсулт трябва да се провежда в неврологичния отдел. Лечебни процедурище зависи от силата на болката. Като правило, първоначално на пациента се предписва лекарства, които възстановяват дейността на сърцето и кръвоносните съдове, нормализират кръвното налягане и подобряват метаболизма. В някои случаи се предписва терапевтичен масаж и физиотерапия.

По този начин парализата на крайниците е едно от най-сериозните заболявания, което може сериозно да намали качеството на живот на пациента и да провокира опасни последициза здраве. С цел предотвратяване на този проблем, необходими в ранни датиразвитие на заболяването, потърсете съвет от опитен специалист. Лекуващият лекар ще може да установи причината за развитието на парализа и да предпише необходимия курс на лечение индивидуално за всеки пациент.

Както в началото на предишните статии, трябва да се спомене, че някои заболявания, придружен от пареза на крака или стъпалото, ще бъде описан в разделите за сензорни нарушения и болка в крака, а двустранната слабост в краката с нарушено ходене е обсъдена в нашата съответна статия. В следващите статии са представени само тези заболявания, при които слабостта в единия или двата крака или стъпала, т.е. двигателното разстройство е на първо място.

Подобен клинична картина може да се наблюдава при наличие или отсъствие на видими външни причини.

Възможни причини за пареза на долния крайник:
Черепно-мозъчна травма с локално натъртване на областта на двигателните "представители" на крака в кората на главния мозък води до спастична монопареза с пирамидални признаци, при които могат да се появят повече или по-малко изолирани двигателни нарушения.

Нараняване на гръбначния стълбпричинява долна монопареза в две ситуации:
- Нараняване на врата или гръднина гръбначния стълб с увреждане на гръбначния мозък и образуване на синдром на Brown-Sequard със спастична долна монопареза, от една страна, и дисоциирано нарушение на чувствителността, от друга.
- Травма на лумбалния гръбнак с фрактура на прешлен или травматична херния междупрешленен диски в резултат - радикуларен синдром с монопареза.

Счупвания на тазаи долните крайници могат да причинят, от една страна, увреждане на лумбосакралния плексус и седалищен нервот друга страна, увреждане на отделни периферни нерви на долния крайник.

Контузия или продължителен натиск (напр. в кома), както и ятрогенни ефекти (напр. инжекция) могат да причинят пареза на долния крайник. Симптомите, характерни за увреждане на периферните нерви на краката, са показани на фигурите. По-долу те ще бъдат разгледани по-подробно.

Херпес зостер(херпес) в областта на долния крайник може да бъде придружен от лезия на корена с пареза, която се развива в рамките на няколко часа.
Мускулно претоварване (напр. принудително ходене или спортни дейности), както и екзогенна или емболична съдова оклузия, могат да причинят исхемична некроза на мускулите в тибиалното легло (синдром на предната тибиална артерия). Характеризира се с болезнено подуване на мускулите, зачервяване, невъзможност за дорзална флексия на стъпалото (стъпалото не виси поради скъсяване на исхемичните мускули) и поне първоначално изчезване на пулса на задна артериякрака. Често исхемичното увреждане обхваща и преминава в тибиалното легло дълбок клон перонеален нерв, причинявайки и пареза на къси мускули на задната част на стъпалото (екстензор палеци къс екстензор на пръстите) и нарушение на чувствителността в първото междукостно пространство. Това изисква диференциална диагнозас перонеална парализа (от която предният тибиален синдром се различава по запазването на перонеалните мускули).

Банална активна флексиякрак при скачане или дори само ходене може да причини разкъсване на ахилесовото сухожилие. По-рядко се проявява двустранно, особено след лечение с кортикостероиди. В този случай се появява слабост, когато кракът е огънат и ахилесовият рефлекс изпада.

Въз основа на редица други патологични промени съдовата патогенеза е, например, увреждане на лумбосакралния плексус след прилагане на лигатура към вътрешния илиачна артерияили рефлексна исхемия на плексуса след инжектиране в глутеалния мускул с въвеждане в глутеалната артерия лекарствено веществопричинявайки ретроградни спазми или тромбоза на тазовите артерии. Трябва да се спомене и синдромът на Николау - исхемична лезия на мускулна област и кожата на глутеалната област, разположена над нея, след интраартериална инжекция.

Остра пареза на долния крайник без видима причина- Диференциалната диагноза се основава на данни от допълнителни изследвания.
Централна парезас церебрално увреждане (централен извивка); слабостта понякога е локализирана главно в стъпалото (monoplegia cruralis). Рефлексите са анимирани, разкриват се пирамидални знаци. Нарушаването на чувствителността е възможно, но не е необходимо. Диагнозата се потвърждава от идентифицирането на признаци на централна пареза на хомолатералната ръка или отслабване на коремните рефлекси. Сред причините трябва да се споменат:
- преди всичко - инсулт в предния леген церебрална артерия(възраст, съдови факторириск, източници на емболия, КТ, понякога е необходима артериография);
- интрацеребрален кръвоизлив на съответната локализация. спонтанно или в тумор (метастази) (хипертония, първичен тумор; КТ).

Исхемия на гръбначния мозъкможе също да причини остра едностранна централна парализа на долния крайник, която обикновено е придружена от дисоциирано сензорно увреждане от противоположната страна (синдром на Brown-Séquard).

детски параличможе да причини остър двигателно разстройствопод формата на долна монопареза (треска, болка, промени в състава на цереброспиналната течност).
С дискова хернияпареза на крака може да се развие остро или в рамките на няколко часа. В този случай парезата винаги се предшества или придружава от вертебрален синдром (анамнеза за лумбаго, развила се преди няколко часа или дни, нова атака на болка в долната част на гърба, обективно ограничение на движенията в лумбалния гръбнак). Често има и признаци на дразнене на корените ( положителен симптом Lasegue, понякога кръстосан симптом на Lasegue, болка при палпация на нервните стволове в точките на Balle) и нарушения на двигателните и сензорни функции, което показва поражението на един или много корени. Синдромите, характерни за поражението на конкретен корен, са показани в таблицата. При различни лезии на тазовия плексус се развива остра пареза на долния крайник.

На първо място се прави диференциална диагноза с увреждане на корените. Симптомите на плексопатия се определят въз основа на анатомията на плексуса, показана на фигурата. Може да се разграничи от увреждане на корените или периферните нерви въз основа на следните признаци: няма вертебрален синдром; с плексопатия се засягат мускулите, инервирани от различни корени.

Особено характерен клинична картина на плексопатия, при които са засегнати мускули, инервирани, от една страна, от бедрения нерв, от друга страна, от седалищния нерв и неговите клонове. Често изпадат повече от един рефлекс. Сензорното увреждане също обхваща повече от един сегмент. И накрая, при плексопатия (и при периферна невропатия) има загуба на секреция на пот и пилорни реакции в областта на сензорното увреждане, докато при радикуларните лезии тези функции остават непокътнати.

Ако се диагностицира плексопатия, тя може да се основава на следните етиологични фактори: - Ретроперитонеален хематом в обвивката на псоасния мускул, което е особено често при нарушаване на кръвосъсирването или при употреба на антикоагуланти. Първо, има интензивна болка, главно в областта на флексорите на бедрото и долната част на крака, която е придружена от нарушение на чувствителността на предната страна на бедрото и долната част на крака, коляното изпада. Открива се намаляване на съдържанието на хемоглобин. Няколко дни по-късно също често се появява хематом в слабините. Още от самото начало кръвоизливът може да се види на КТ, както и на обикновената рентгенова снимка под формата на разширена сянка на мускула псоас.

Остра или подостра, силно болезнена пареза, предимно в зоната на инервация на бедрения нерв, се развива в резултат на исхемична лумбална плексопатия, която възниква при нарушаване на кръвообращението в различни части на плексуса, понякога спонтанно, малко по-често при захарен диабет .

Остро или подостро засягане предимно, но не винаги, на сакралния плексус се наблюдава след продължителна работа в клекнало положение - така наречената "невропатия на берача на цвекло". Развива се в резултат на хронично разтягане на клоновете на плексуса, вероятно с участието на исхемичен компонент. Диференциална диагнозаизвършва се с хронична компресия на стволовете на периферните нерви, например перонеалния нерв, когато преминава под дългото сухожилие на мускула на бицепса на бедрената кост.

Феномени остра парализа развиват се с увреждане на отделни периферни нерви, при липса на травма в историята. Етиологични факторидокато следното:
- Баналното и не непременно продължително притискане може да причини увреждане на нерва, ако има предпоставки за това, например при фамилна невропатия с тенденция към парализа на налягането. Наблюдавахме по-специално лезията на седалищния нерв при пациент с анорексия нервоза, който просто седеше няколко часа на твърд дървен стол.

Ганглийстава може да провокира увреждане на периферния нерв (или клон). Например ганглийът на тибиофибуларната става причинява увреждане на перонеалния нерв, киста подколенна ямка- увреждане на тибиалния нерв (много рядко). Болезнена диабетна мононевропатия.