Inguinalna kila kod dječaka: uzroci, simptomi. Simptomi ingvinalne kile kod djece - dječaci Što uzrokuje ingvinalnu kilu kod djece

U djece, ingvinalna kila je neprirodna izbočina vaginalnog procesa peritoneuma (hernialne vrećice) sa svojim sadržajem. Izgleda kao okrugla brtva koja strši iznad opće površine kože. Kod djeteta se povećava kada hoda, a smanjuje se u mirovanju. Bolest dijagnosticiraju dječji kirurzi palpacijom, stres testovima, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, skrotum i ingvinalni kanali. Dakle, naučimo detaljnije o ingvinalnoj kili u djetinjstvu.

Inguinalna kila kod djece: uzroci

Brojni čimbenici doprinose stvaranju kile u preponama djeteta:

  1. Ozljeda trbušnog zida.
  2. Fizičko prenaprezanje.
  3. Višak tjelesne težine.
  4. Nerazvijenost trbušnog zida, koja je naslijeđena.

Statistike pokazuju da se ingvinalna kila češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica, a to je zbog obrazaca intrauterinog razvoja. U određenoj fazi intrauterinog razvoja kod dječaka, testisi se nalaze u blizini bubrega. A kada se spuste na mjesto koje im je priroda dodijelila, to jest u skrotum, testisi sa sobom nose komad peritoneuma. Tako nastaje “džep” vezivnog tkiva u skrotumu. Kada se dijete rodi, "džep" postaje pretjeran, pretvarajući se u teško tkivo. Ali ne prerasta uvijek. U ovom slučaju, neispunjeni "džep" postaje mjesto prolapsa peritonealnih organa.

Budući da djevojčice nemaju peritonealni processus vaginalis, ingvinalna kila ih rijetko muči.

Ova bolest može biti urođena ili stečena. Češći je kod odraslih. I prirođeni i stečeni oblici bolesti zahtijevaju poseban tretman. U većini slučajeva potrebna je operacija kako bi se potpuno riješili.

Simptomi ingvinalne kile kod djece

Kongenitalna ingvinalna kila nastaje u fazi intrauterinog razvoja. Patologija najčešće ima jednostranu koncentraciju. A uglavnom je to desna strana prepona.

Ali ne može se isključiti mogućnost lijeve ingvinalne kile. Njegovi simptomi javljaju se u 25% slučajeva. Medicinska statistika pokazuje da se patologija javlja kod mladih pacijenata u prvoj godini života, češće u prva tri mjeseca.

Što se tiče simptoma ove bolesti, osim glavne - specifične izbočine - također je bolna. Kod dječaka, izbočina u preponi ima okrugli oblik, au slučaju ingvinalno-skrotalne kile, njen oblik je ovalan. U drugoj opciji, izbočina peritonealnog procesa prema skrotumu se spušta. To pak uzrokuje istezanje tkiva. Postoji povećanje znakova kršenja.

Kila u preponama djeteta očituje se nemirnim ponašanjem i stalnim plačem. Izbočina postaje tvrda. Ali u ležeći položaj dijete, može značajno smanjiti veličinu (vizualno).

Ponekad, kada se pritisne, moguće je smanjenje, što je popraćeno specifičnim zvukom tutnjave.

Kada dijete kašlje ili kiše, izbočina postaje veća. A ako u ovom trenutku stavite ruku na njega, možete osjetiti njegovu napetost. Najčešće, ingvinalne kile nisu popraćene drugim simptomima. Samo u rijetkim slučajevima dijete može mučiti nadutost ili probavne smetnje.

Prema statistikama, ova bolest se mnogo rjeđe javlja kod djevojčica nego kod dječaka. A razlog za to je što je prije rođenja djevojčice njezina maternica smještena mnogo više nego nakon rođenja. Tijekom intrauterinog razvoja kod djevojčica, maternica se postupno spušta. To, pak, pomiče peritoneum zajedno s njim. Kao rezultat toga, peritoneum formira nabor, koji tvori neku vrstu džepa ako strši naprijed i prodire u područje prepona. Tako nastaje ingvinalna kila kod djevojčica.

No, kod ženskih predstavnica patologija se javlja i iz drugih razloga. Ovo je pretjerana tjelesna aktivnost, jak prenapon trbuh.

Stragulacija ingvinalne kile u djece

Situacija je vrlo ozbiljna ako se hernijalna izbočina uklješti. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

U medicini je uobičajeno klasificirati strangulaciju ingvinalne kile:

  1. Fekalna impakcija.
  2. Elastičan.
  3. Retrogradno kršenje.
  4. Richterov prstohvat.

Sve četiri vrste kod djeteta popraćene su jakom boli i cijanozom tkiva. Hernialni sadržaj postaje jako napet, postaje tvrd i ne može se reducirati. Dijete ne doživljava samo jaku nelagodu. Ono vrišti, što nesvjesno dodatno pogoršava bolno stanje povrede.

Zašto je ingvinalna kila opasna kod djece?

Opasnost leži upravo u mogućnosti povrede. A pedijatrijska statistika navodi da se ovo stanje opaža u 20% svih slučajeva kod djece. Zatvor znači da je crijevo zapelo u ingvinalnom kanalu, a krvne žile u preponama su se savile i začepile. Rezultat ove cirkulacijske patologije očituje se jakom boli, ponekad povraćanjem i mučninom bebe, njegovom tjeskobom i nervozom, plačem i vrištanjem. Pedijatri i kirurzi u takvim slučajevima preporučuju hitnu operaciju.

Trebali biste znati da se kongenitalne kile u djece mogu izliječiti uglavnom uz pomoć kirurška intervencija. Takve operacije su planirane, jer konzervativno liječenje donosi nedosljedan učinak. To znači da je dijete uvijek u opasnosti od strangulirane kile. U pravilu se operacije propisuju u dobi od 6 mjeseci. Izvode se u općoj kratkotrajnoj anesteziji.

Cijela operacija traje 15 minuta. Budući da djetetov ingvinalni prsten nije u potpunosti formiran, kirurzi obično odrežu hernialnu vrećicu. Kako bi se olakšala operacija, ingvinalni prsten nije ojačan.

Liječenje ingvinalne kile u djece bez operacije

Sve roditelje zanima je li moguće bez kirurške intervencije pri postavljanju takve dijagnoze za dijete. Uostalom, u ovoj dobi svaka se majka boji operirati dijete, koliko god operacija bila jednostavna.

Trebali biste znati da je konzervativno liječenje ingvinalne kile nošenje zavoja. Može biti jednostrana i dvostrana. Njegova je svrha spriječiti prolaps hernialne vrećice i zadržati ga u trbušnoj šupljini. Zavoj se stavlja na bebu u ležećem položaju. U početku izaziva nelagodu, ali s vremenom se dijete navikne. Preporuča se nositi zavoj samo tijekom razdoblja budnosti malog pacijenta. Ali ako nije potpuno zdrav i muči ga kašalj, onda se oblog ostavi preko noći. Jednom dnevno treba ga ukloniti kako bi se obrisala bebina koža i omogućilo joj da diše.

Ako nosite zavoj Dugo vrijeme, tada mišići postaju "lijeni" i dolazi do atrofije. Zbog toga nošenje zavoja nije alternativa operaciji uklanjanja kile.

Ako govorimo o ingvinalnoj kili kod nedonoščadi i oslabljene djece, onda je pokušavaju ispraviti konzervativnim metodama. To uključuje davanje bebi otopina promedola i atropina, topli jastučić za grijanje na trbuhu, stavljanje bebe u krevet s podignutim nogama i propisivanje toplih kupki. Ako pozitivan učinak Ako to nije slučaj, tada je propisana operacija.

Liječenje ingvinalne kile kod djece s narodnim lijekovima

Odmah naglašavamo da možete pokušati liječiti dijete kod kuće samo ako nema kršenja. Poznati iscjelitelj Vanga preporučio je to učiniti pomoću kompresa s infuzijom pelina. Drugi travari predlažu pokušaj primjenjivanja lista na izbočinu nekoliko puta dnevno. kiseli kupus ili oblog od salamure od kiselog kupusa.

Možete pokušati svakodnevno ispirati područje kile vrlo slabom otopinom. octena kiselina. Nakon toga morate staviti oblog od izvarka hrastovog lišća.

Učinak liječenja ponekad se postiže oblozima za kile. Ova biljka se od davnina koristi u Rusiji za liječenje svih vrsta kila. Biljka se popari kipućom vodom i topla nanese na problematično područje. Činite to nekoliko puta dnevno.

Osim stavljanja obloga, narodni iscjelitelji također preporučuju pijenje infuzija lišća različka i ogrozda, kore ariša i biljke livadne slatkice. Ali to se više odnosi na liječenje odraslih.

Inguinalna kila kod djece: Komarovsky

Poznati pedijatar vjeruje da se roditelji ne bi trebali nadati resorpciji formacije kile. Vjerojatnost da se to dogodi vrlo je mala. Operaciju ingvinalne kile kod djeteta smatra neizbježnom. Ali hitnost kirurške intervencije određena je veličinom izbočine i zdravstvenim stanjem djeteta. Evgeniy Komarovsky je uvjeren da će konzervativne metode liječenja samo privremeno ublažiti stanje djeteta prije operacije.

Posebno za - Dianu Rudenko

– patološka protruzija hernialne vrećice (vaginalni nastavak peritoneuma) zajedno s hernijalnim sadržajem (crijevna petlja, omentum ili jajnik) u području prepona. Inguinalna kila kod djece se očituje kao bezbolna izbočina u preponama koja se povećava uz plač i hodanje te nestaje u mirovanju ili u ležećem položaju; Ponekad dijete doživi stranguliranu ingvinalnu kilu. Dijagnoza ingvinalne kile kod djece uključuje konzultacije dječji kirurg, palpacija, stres testovi, Ultrazvuk trbušnih organa, ingvinalnih kanala i skrotuma. Liječenje ingvinalne kile u djece je isključivo kirurško, pretežno laparoskopsko.

Opće informacije

Ingvinalna kila u djece - izlaz parijetalnog sloja peritoneuma i unutarnji organi kroz ingvinalni kanal ispod kože. Ingvinalne kile pojavljuju se u otprilike 5% rođene i 15-25% nedonoščadi. Često se ingvinalne kile u djece kombiniraju s cistom sjemene vrpce, hidrokelom, displazijom kuka, spinom bifidom, abnormalnostima kralježnice, bolestima vezivnog tkiva (Marfanov sindrom). U pedijatriji i dječjoj kirurgiji ingvinalne kile kod dječaka se dijagnosticiraju 3-10 puta češće nego kod djevojčica, što je najvjerojatnije posljedica procesa migracije testisa iz trbušne šupljine kroz ingvinalni prsten i ingvinalni kanal u skrotum.

Uzroci ingvinalne kile u djece

U djetinjstvo Uglavnom se javljaju kongenitalne ingvinalne kile. Glavnu ulogu u formiranju kongenitalne ingvinalne kile kod djeteta ima vaginalni proces peritoneuma, koji je "dirigent" spolnih žlijezda iz trbušne šupljine u skrotum. Normalno, nakon spuštanja testisa dolazi do obliteracije (srastanja) rodničkog nastavka, a ako se taj proces poremeti, stvaraju se uvjeti za razvoj ingvinalne kile u djece. Zapravo, processus vaginalis peritoneuma služi kao hernijalna vreća koja sadrži petlju crijeva, nit omentuma, jajnik i jajovod (u djevojčica). Hernialni otvor u ovom slučaju, vanjski prsten ingvinalnog kanala strši.

U razvoju ingvinalne kile kod djece velika je uloga nasljedne predispozicije: poznato je da 11,5% djece s ovom patologijom ima jednog od roditelja koji je prethodno bio podvrgnut operaciji kile.

Stečene ingvinalne kile u djece izuzetno su rijetke. Obično se javljaju kod dječaka školske dobi osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću i izraženom slabošću mišića prednjeg trbušnog zida.

Klasifikacija ingvinalnih kila u djece

Kongenitalne ingvinalne kile u djece u pravilu su kose, odnosno spuštaju se u ingvinalni kanal kroz unutarnji ingvinalni prsten. Izravne ingvinalne kile kod djece javljaju se u iznimno rijetkim slučajevima; izlaze kroz mišićni defekt trbušne stijenke u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena.

Ovisno o položaju, ingvinalna kila kod djece može biti desnostrana, lijevostrana ili obostrana. Istodobno, kod dječaka u 60% slučajeva javljaju se desne ingvinalne kile, u 30% - lijeve strane, au 10% - bilateralne. Kod djevojčica više od polovice slučajeva su ingvinalne kile s obje strane.

Osim toga, kod dječaka se javljaju ingvinalne i ingvinalno-skrotalne kile. Sa svoje strane, ingvinoskrotalna kila kod djece može biti funikularna (funikularna, 90%) i testikularna (testikularna, 10%). Kod pupčane kile, peritonealni proces je djelomično izbrisan samo u donjem dijelu, a otvoren je u gornjem i srednjem dijelu. Kod testikularne kile vaginalni nastavak peritoneuma nije zatvoren cijelom dužinom, zbog čega testis, obavijen seroznim ovojnicama, strši u lumen hernialne vrećice.

Simptomi ingvinalne kile kod djece

Kongenitalna ingvinalna kila kod djece može se primijetiti već u novorođenačkom razdoblju. Njegova glavna manifestacija je hernijalna izbočina u području prepona, koja se povećava s naprezanjem, kašljanjem ili plačem djeteta, a smanjuje se ili potpuno nestaje u mirovanju. Oteklina u području prepona je bezbolna i ima ovalni ili okrugli oblik. Može se javiti mučna bol u donjem dijelu trbuha i bedrima.

Kod ingvinalno-skrotalne kile kod dječaka, hernijalna vrećica se spušta u skrotum, što dovodi do istezanja i asimetrije jedne njegove polovice. U djevojčica se hernijalna izbočina može proširiti na velike usne.

Opasna komplikacija ingvinalne kile u djece je njezina strangulacija - kompresija (strangulacija) crijevne petlje, omentuma ili jajnika koji su zarobljeni u hernijalnoj vrećici vanjskim ingvinalnim prstenom, što je popraćeno poremećajima cirkulacije u stranguliranim organima. Nadutost, zatvor i povećani intraabdominalni tlak mogu doprinijeti gušenju ingvinalne kile u djece.

Kod gušenja ingvinalne kile djeca postaju nemirna, plaču i žale se na bolove u preponama. Hernialna izbočina postaje oštro bolna, napeta i ne može se povući u trbušnu šupljinu. Kao posljedica razvoja crijevne opstrukcije, uskoro se mogu pojaviti povraćanje, uporni plinovi i nadutost. Posljedica nekroze crijevna stijenka može dovesti do perforacije i peritonitisa.

Tkivo jajnika je kod djevojčica najosjetljivije na poremećenu opskrbu krvlju, pa čak i kratkotrajno gušenje može uzrokovati odumiranje jajnih stanica ili nekrozu organa. Loša prokrvljenost testisa javlja se u 5% dječaka sa stranguliranom ingvinalnom kilom i može pridonijeti atrofiji testisa. Stoga je strangulirana ingvinalna kila u djece faktor rizika za smanjenje reproduktivnih sposobnosti u odrasloj dobi.

Dijagnoza ingvinalne kile u djece

Ingvinalnu kilu kod djeteta može otkriti dječji kirurg ili pedijatar tijekom rutinskog pregleda ili sami roditelji. Dijagnoza ingvinalne kile temelji se na anamnezi, pregledu, palpaciji i ultrazvuku u djece.

Da bi se otkrila ingvinalna kila, od djeteta se traži da se sagne, napregne, kašlje i hoda. Palpacija izbočine otkriva njegovu meku ili elastičnu konzistenciju. U vodoravnom položaju, nekomplicirana ingvinalna kila kod djece lako se smanjuje u trbušnu šupljinu; ako crijevo dospije u hernijalnu vrećicu, čuje se karakterističan zvuk tutnjave kada se kila smanji. Nakon smanjenja kile moguće je jasno palpirati povećani ingvinalni prsten. Za razjašnjenje dijagnoze provodi se ultrazvuk trbušnih organa, ultrazvuk ingvinalnih kanala, ultrazvuk zdjelice kod djevojčica, a po potrebi irigografija.

Potrebno je razlikovati ingvinalnu kilu u djece od hidrokele, ciste spermatične vrpce, kriptorhizma (u dječaka), ciste okruglog ligamenta maternice (u djevojčica), ingvinalnog limfadenitisa, femoralne kile. Određenu vrijednost u diferencijalnoj dijagnozi ima dijafanoskopija skrotuma i ultrazvuk skrotuma.

Liječenje ingvinalne kile u djece

Jedina radikalna opcija liječenja ingvinalne kile u djece je kirurgija. Konzervativne metode(zavoji, zavoji) trenutno se ne koriste u dječjoj kirurgiji.

Nekomplicirana ingvinalna kila u djece se operira rutinski, obično u dobi od 6-12 mjeseci. Bit operacije popravka kile (hernioplastike) je izolacija, previjanje i odsijecanje hernijalne vrećice, obnavljanje normalna anatomija ingvinalni kanal. Po potrebi se ingvinalni kanal ojačava vlastitim tkivom ili polipropilenskom mrežicom. Operacija herniotomije kod djece može se izvesti otvoreno ili laparoskopski. Tijekom operacije treba izbjegavati traumu elemenata spermatične vrpce (posude testisa i vas deferensa), jer njihovo oštećenje može uzrokovati smrt testisa ili poremećaj reproduktivne funkcije.

Stragulirana ingvinalna kila kod djevojčica u svim je slučajevima indikacija za hitnu operaciju (zbog visokog rizika od smrti stranguliranog jajnika i jajovoda).

Kod dječaka se u prvim satima nakon strangulirane ingvinalne kile može napraviti pokušaj konzervativno liječenje za samostalno smanjivanje hernialnog sadržaja: topla kupka, davanje antispazmodika, stavljanje djeteta s povišenom zdjelicom. U nedostatku željenog učinka, indicirana je hitna kirurška intervencija. Osobitost operacije stranguliranih ingvinalnih kila u djece je potreba za procjenom održivosti sadržaja hernialne vrećice prije njenog smanjenja. Ako je održivost omentuma, crijeva i drugih elemenata hernialne vrećice upitna, oni se resekiraju.

Prognoza i prevencija ingvinalne kile u djece

rezultate kirurško liječenje U većini slučajeva rezultati nekompliciranih ingvinalnih kila u djece su dobri. Trenutno se operacija ingvinalne kile izvodi u dnevnoj bolnici, tako da se dijete može otpustiti kući isti dan. Ishodi kirurško liječenje strangulirane ingvinalne kile kod djece ovise o razdoblju intervencije; stopa smrtnosti je oko 0,5%.

Recidivi ingvinalne kile se javljaju u manje od 1% slučajeva, obično kod nedonoščadi, s bolestima vezivnog tkiva i tijekom hitnih intervencija. Među komplikacijama povezanim s kršenjem tehnike popravka kile su limfostaza u testisu, limfokela, visoka fiksacija testisa i neplodnost.

Budući da se kongenitalne ingvinalne kile uglavnom uočavaju kod djece, glavna preventivna mjera za njihovu pojavu je pravovremeno prepoznavanje čimbenika rizika za nastanak bolesti i redoviti pregled djeteta od strane specijalista pedijatra, prvenstveno dječjeg kirurga. Postiže se prevencija stečene ingvinalne kile u djece racionalna ishrana, regulacija rada crijeva, liječenje zatvora, isključivanje teške tjelesne aktivnosti.

Jedna od najčešćih kirurških patologija u djece je ingvinalna kila.Čini se kao ovalna ili okrugla izbočina u području prepona i skrotuma. Vrlo često ga otkrije neonatolog u prvim satima djetetova života ili pedijatar u prvoj polovici djetetova života.

Sadržaj:

Abnormalni proces je karakteristična izbočina u prednjim femoralnim naborima beba, u području proreza (kanala) koji prolazi kroz debljinu mišićna vlakna u stijenci donjeg peritoneuma. Protruzija je uzrokovana nesraštavanjem posebnog kanala (vaginalnog procesa), koji je vodič testisa koji se spušta u prepone.

U hernijalnu vrećicu dječaka mogu dospjeti različiti dijelovi crijevnih petlji ili područja pomičnog omentuma. Jajovodi (maternične cijevi) i fiksirajući ligamenti s jajnikom padaju u hernialni "džep" djevojčica. Manifestacija patologije opažena je u gotovo 8% novorođenčadi i nedonoščadi. Povećava vjerojatnost izbočenja u preponama kod djece genetske patologije, izazivajući razvoj displazije vezivnog tkiva (s abnormalnim ili nedovoljnim razvojem).

Nije neuobičajeno da se patologije u preponama kombiniraju:

  • s ortopedskim bolestima - kongenitalna displazija zglobova kuka ili njihova inferiornost:
  • s neurološkim nedostacima;
  • S urođene mane patologije kralježnice.

Pojava ingvinalne kile kod dječaka gotovo je deset puta češća nego kod djevojčica. U većini slučajeva lokaliziran je u području desne prepone, samo u 10% slučajeva javlja se s obostranom lokalizacijom. Bilateralna lokalizacija izbočine pojavljuje se u početku u djevojčica, iako nisu isključene druge mogućnosti.

Vrste kila u prepone

Inguinalna protruzija može se manifestirati kod djece u dva oblika - izravna kila koja prolazi kroz unutarnju jamu prepona i kosa kila koja prolazi kroz sredinu ingvinalnog ligamenta. Među oblicima kose ingvinalne kile razlikuje se kanalna kila (dno hernialne vrećice nalazi se na razini vanjskog otvora ingvinalnog kanala), kordična (dno hernialne vrećice nalazi se u ingvinalnom kanalu na na različitim razinama spermatična vrpca), ingvinalno-skrotalna kila (dno hernialne vrećice spušta se u skrotum, što dovodi do njegovog povećanja).

  • lokalizacija izravnih kila je iznad stidnog dijela trbuha;
  • manifestacija kose sorte karakterizira formiranje u donjem pubičnom području i spuštanje u skrotum. Češće su kongenitalna patologija.

Po svojim karakteristikama patologije su reducibilne i nereduktibilne:

  • Smanjive kile ingvinalne zone imaju svojstvo samoredukcije u peritoneum;
  • nesmanjive izbočine ne mogu se manipulirati i ostaju nepromijenjene.

Opasnost od samog postojanja takve patološke formacije kod djeteta je zbog prijetnje moguće povrede organa u hernijalnoj vrećici hernialnim otvorom.

Uzroci ingvinalne kile u djece

Etiološki proces povezan je s prolapsom omentuma, crijevnih petlji i parijetalnog sloja peritonealne šupljine u uski intermuskularni jaz - otvoreni processus vaginalis. Upravo ovaj organ igra važnu ulogu u razvoju protruzije kod beba. Njegova glavna uloga je spuštanje ženskih i muških spolnih organa, smještenih visoko u peritonealnoj šupljini, na njihovo pravo anatomsko mjesto do kraja trećeg tromjesečja trudnoće.

Po završetku procesa spuštanja testisa na svoje pravo mjesto, počinje proces fuzije ( uništenje) “slijepi džep”, koji ovisi o hormonalnim razinama majke i fetusa. Kršenje procesa obliteracije stvara preduvjete za razvoj kila i drugih patologija u području prepona.

Razvoj kongenitalnih patologija uzrokovan je različitim provokativnim čimbenicima:

  • nastanak kila kod dječaka povezan je s abnormalnim razvojem izlaznog otvora ingvinalnog rascjepa, koji ne dopušta djetetovom testisu da se slobodno spusti u skrotalno ležište, kao i kao rezultat kašnjenja u napredovanju testisa u fibroznoj debljini peritonealnih mišića ili u ingvinalnom rascjepu kanala;
  • U djevojčica, formiranje hernialnih vrećica nastaje zbog patologije nerazvijenosti okruglih ligamenata maternice. U razdoblju antenatalnog razvoja, položaj maternice je mnogo viši anatomski položaj. Nakon poroda počinje proces postupnog spuštanja organa reproduktivnog sustava u svoje pravo, anatomsko ležište. Maternica, povezana s intraperitonealnom sluznicom, kada se spušta, povlači je zajedno sa sobom, izazivajući stvaranje nabora. Mišićna nesposobnost zidova peritoneuma doprinosi razvoju izbočenja ovog nabora u udubljenju poprečne fascije. Ova patologija kod djevojčica uzrokovana je prolapsom jajnika i jajovoda (maternice) kroz "otvoreni prsten".

Glavni razlozi za razvoj kongenitalnih patologija uključuju genetski čimbenik. Ne sama pojava stvaranja kila u bližoj i daljoj rodbini, već genetsko naslijeđe defekata koji remete funkcije vezivnog tkiva.

Stečene ingvinalne kile su rijetka pojava u djece. Manifestira se uglavnom u pubertetu ( tinejdžerski) razdoblje. One su posljedica:

  • slabost i nerazvijenost vlaknaste strukture vezivnog tkiva trbušnog zida;
  • oštećenje peritoneuma;
  • povećan pritisak unutar peritoneuma, izazvan vrištanjem ili jakim plačem;
  • pretjerana tjelesna aktivnost (podizanje utega).

Glavni simptomi ingvinalne kile u djece

Simptomi patološke izbočine u području prepona vrlo su karakteristični. Očituje se kao otok u predjelu prepona, povećava se pod utjecajem napetosti (jako vrištanje, naprezanje ili pretjerana aktivnost djece). Istezanje hernijalne vrećice na skrotalni fundus formira ingvinalno-skrotalnu formaciju. Izduženog je oblika s istaknutim izbočenim dijelom. Kod dječaka je uobičajena protruzija ovalnog oblika, kod djevojčica je pretežno okruglog oblika.

Hernialna vrećica ima elastičnu, gustu strukturu. Kod djeteta vezanog za krevet, izbočina se može smanjiti ili potpuno nestati. U stojećem položaju naglo se povećava u veličini. Kada ga pokušavate smanjiti, jasno možete osjetiti širenje prstenaste rupe. Smanjenje izbočine u peritoneum događa se laganim pritiskom.

Ulazak crijevnih petlji u hernijalnu vrećicu uzrokuje lagani zvuk tutnjave. Smanjenje nekompliciranih kila nije popraćeno bolovima ili drugim neugodnostima. Bol, žarenje i razvoj konstipacije tipične su manifestacije u slučaju kompliciranih procesa.

Kod najmanje sumnje na ingvinalnu kilu kod djece potrebna je konzultacija s liječnikom specijalistom (kirurg, urolog). O ispravnom ponašanju roditelja ovisi koliko će proces liječenja biti jednostavan i učinkovit kada se dijagnoza potvrdi.

Liječenje ingvinalne kile u djece

Prisutnost patologije potvrđuje ultrazvučna dijagnostika peritoneuma i područja prepona. Taktika protokola liječenja određuje se na temelju stanja kila, njegovog sadržaja i veličine. Pravodobno liječenje sprječava rizik od razvoja mogućih kompliciranih stanja.

Liječenje bez operacije

Princip liječenja protruzije kod djece mlađe od četiri godine je: konzervativna terapija, Usmjeren na jačanje tkiva peritoneuma i mišića uz prorezni kanal. Za to se koriste tehnike terapije vježbanjem, opuštajuća masaža i gimnastičke vježbe. Najčešća metoda konzervativne medicine je jednostrani ili obostrani potporni zavoj.

Glavna svrha takvog uređaja je držati peritonealne organe i spriječiti ih da padnu u hernialnu vrećicu. Takav zavoj se stavlja na dijete samo tijekom dnevne budnosti, u ležećem položaju. Iznimka može biti ako je dijete bolesno, popraćeno kašljem, tada se zavoj nosi noću.

Treba napomenuti da se konzervativne metode koriste kao privremene mjere, a kada postoje jake kontraindikacije za glavni tretman - hernioplastiku.

Kontraindikacije za operaciju

Niz čimbenika može poslužiti kao relativna kontraindikacija za hernioplastiku zbog:

  • manifestacija eksudativne dijateze u djece;
  • dob bebe i razlika između njegove težine;
  • nedavne zarazne bolesti;
  • zarazni prijevoz (latentno razdoblje).

Nepoštivanje ovih standarda može dovesti do razvoja moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Hernioplastika

Najoptimalnija dob za kirurški zahvat je druga polovica prve godine bebinog života. Više rani datumi ne dolaze u obzir, što je zbog posebnih uvjeta dojenja beba. Hernioplastika nije složena operacija. Ne traje više od pola sata.

Izvodi se na dva načina - zatvoreno ili otvoreno. Otvoreni kirurški zahvat uključuje standardna metoda kirurški rez, duljine do 10 centimetara. Otvoreni pristup omogućuje vam brzo odsijecanje viška tkiva koje tvori hernijalnu vrećicu, "zatvaranje" hernijalnog prozora pomoću djetetovog vezivnog tkiva i jačanje peritonealne stijenke autoplastikom ili propilenskom mrežicom. Operacija se izvodi pod opća anestezija korištenjem najnoviji lijekovi inhalacijski anestetici koji omogućuju lak oporavak od anestezije.

Druga metoda je laparoskopija, najpopularnija. Pristup peritoneumu provodi se kroz tri mala (2-3 cm) uboda u koja se umetnu kirurški instrumenti i video kamera. Video kamera emitira sve manipulacije kirurga na monitoru. Laparoskopija je minimalno invazivna tehnika koja vam omogućuje da se nosite s patologijom u kratkom vremenu uz minimalnu traumu tkiva, uvelike smanjujući razdoblje rehabilitacije.

Posljedice i komplikacije

  • Kako bebe rastu, rastu i njihove ingvinalne kile. Povećanje njihove veličine uzrokuje kompresiju crijevnih petlji, što dovodi do potpune ili djelomične opstrukcije.
  • Sindrom crijevne opstrukcije također je izazvan upalnim procesima u hernijalnoj vrećici
  • Najviše je ozljeda organa opasno stanje svih komplikacija patologija prepona. Dovodi do upalnih procesa u peritonealnim tkivima, njihove nekroze i razvoja akutne intestinalne disfunkcije.

Kršenje hernialne izbočine kod djevojčica posebno je opasno. Smrt jajnika, kao posljedica nekroze tkiva, nastupa za samo dva sata.

Pojavljuju se znakovi štipanja:

  • napetost mišića i iznenadna sindrom boli u području prepona;
  • nagon na povraćanje i mučnina;
  • osjećaj letargije i slabosti, opća slabost;
  • oticanje i crvenilo područja prepona;
  • gusta struktura hernialne izbočine s znakovima cijanoze

Redukcija udavljenih organa često je neuspješna. U takvim slučajevima nužna je hitna operacija najkasnije šest sati kasnije. Rana operacija nudi mogućnost potpunog izlječenja bolesti.

Posljedice nakon operacije ingvinalne kile u djece

Postoperativne komplikacije u djece su rijetke, ali se događaju. Tkanine i koža djece su osjetljivi i vrlo ranjivi. Neoprezno postupanje kirurga može ih lako ozlijediti, što dovodi do razvoja raznih vrsta komplikacija. To može uključivati ​​pogrešno odabranu kiruršku taktiku, koja pridonosi pojavi recidiva. Mogu se pojaviti komplikacije:

  • u obliku visoke fiksacije testisa;
  • postoperativna limfocela - nakupljanje limfe u membranama testisa;
  • gnojenje šavova;
  • upala testisa i njegovih dodataka;
  • atrofija testisa - smanjenje veličine testisa s gubitkom njegovih funkcija;
  • krvarenje i hematom;
  • simptomi boli.

Rehabilitacija i oporavak

Tijelo djeteta koje raste brzo se vraća u normalu nakon operacije. Rehabilitacija će proći bez komplikacija ako roditelji svom djetetu posvete maksimalnu pažnju. Djetetu je potrebna dijeta koja eliminira zadržavanje stolice i nadutost. Bebina prehrana treba biti osmišljena uzimajući u obzir normalizaciju gastrointestinalnog trakta, izbjegavajući preopterećenje i kompresiju želuca.

Ukloni iz jelovnika:

  • jela koja uzrokuju povećano stvaranje plina (pekarski proizvodi od kvasca, jela od kupusa, mahunarki, rajčica i rotkvica, jabuka i grožđa);
  • jela koja pridonose stvaranju zatvora i težine u želucu - masno meso i riba, konzervansi i dimljena hrana, bogate juhe i pšenična kaša;
  • isključite gazirana pića, koncentrirani čaj i domaće mlijeko.

Prvih nekoliko dana pripremite bebi tekuću dijetalnu hranu - kotlete, meso i ribu kuhane na pari, napitke od suhog voća i sušeni bijeli kruh, kuhana jaja (1 dnevno).

Vježbe

Kompleks gimnastičke vježbe, za jačanje mišića trbušnog zida, odabire liječnik pojedinačno, ovisno o vrsti kirurške intervencije.

Ne dopustite djetetu da bude pretjerano aktivno. Slijedite sve medicinske preporuke, a zatim će razdoblje rehabilitacije proći u najkraćem mogućem roku.

Ingvinalna kila kod djece je bolest koju karakterizira izbočenje hernijalne vrećice zajedno sa svojim sadržajem, koji uključuje crijevne petlje, dio omentuma i jajnik. Spol i genetska predispozicija igraju temeljnu ulogu u pojavi bolesti. Bolest se javlja pretežno kod dječaka, a nekoliko puta rjeđe kod djevojčica.

Izvana, kila izgleda kao bezbolna izbočina u preponi, koja ima tendenciju povećanja volumena tijekom hodanja ili plača, ali potpuno nestaje u mirovanju.

Dijagnostika je usmjerena na provođenje čitavog niza mjera - od konzultacija s dječjim kirurgom i temeljitog pregleda do instrumentalnih pregleda malog pacijenta.

Bolest se može izliječiti i konzervativno i kirurški, no često se okreću drugoj mogućnosti liječenja, a to je laparoskopska operacija.

Prema međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije, takva patologija ima poseban značaj. ICD-10 kod je K40.

Etiologija

Često se djetetu dijagnosticira kongenitalna ingvinalna kila, a temeljna uloga u formiranju pripisuje se procesusu vaginalis peritonealne šupljine.

Široka prevalencija patologije među dječacima uzrokovana je spuštanjem testisa u skrotum, što se događa kroz ingvinalni prsten i ingvinalni kanal. U slučajevima normalnog stanja stvari, nakon završetka prolapsa testisa, vaginalni proces se spaja, ali ako je ovaj proces poremećen, stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu kile.

U velikoj većini situacija sljedeći čimbenici dovode do razvoja takve bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • rođenje djeteta prije roka.

Osim toga, u nekim situacijama, određene bolesti mogu izazvati pojavu kile u području prepona, među kojima je vrijedno istaknuti:

  • cistične formacije u spermatičnoj vrpci;
  • displazija zglobova u području zdjelice;
  • spina bifida;
  • patologija kičmeni stup;
  • oštećenje vezivnog tkiva.

Glavni razlog zašto se kongenitalna ingvinalna kila može pojaviti kod djevojčica je položaj organa kao što je maternica - tijekom intrauterinog razvoja nalazi se nešto više u usporedbi s normalnim položajem. Postupno maternica zauzima svoj normalni anatomski položaj.

Budući da je maternica mezenterijima povezana s peritoneumom, ponekad se, spuštajući se, unutarnja ovojnica trbušne šupljine rasteže iza nje, što dovodi do stvaranja nabora. To je taj nabor koji strši u ingvinalni otvor i tvori hernijalnu vrećicu kod djevojčica. Inače, tijek bolesti potpuno je u skladu s tijekom bolesti kod dječaka.

Ne najmanje mjesto u pojavi hernialne vrećice u području prepona daje se neracionalnom tijeku trudnoće, odnosno zlostavljanju trudnice alkoholna pića, narkotičke tvari i pušenje.

Što se tiče stečene patologije, kod djece se razvija vrlo rijetko, ali može biti izazvana:

  • pretjerano visoka tjelesna težina djeteta;
  • nagli gubitak težine;
  • ili nedostatak tjelesna aktivnost;
  • dizanje utega;
  • kronični;
  • bolesti izvana dišni sustav, koji u klinička slika imate simptom kao što je jak kašalj;
  • nesposobnost trbušnih mišića;
  • fizičko prenaprezanje.

Klasifikacija

Na temelju mjesta izbočine, ingvinalna kila kod djeteta obično se dijeli na:

  • desna strana - javlja se najčešće kod dječaka i čini 60% svih slučajeva;
  • lijevo - dijagnosticira se u 30% situacija;
  • bilateralni - kod dječaka se opaža u 10%, a kod djevojčica ova vrsta bolesti čini većinu slučajeva.

Kongenitalne hernialne vrećice su:

  • kosi, spuštajući se u ingvinalni kanal, prolazeći kroz unutarnji ingvinalni prsten;
  • ravno - rijetko se pojavljuju. U takvim situacijama izlaze kroz mišićni defekt formiran u peritonealnoj stijenci i smješten u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena.

Zasebno je vrijedno istaknuti ingvinalno-skrotalnu kilu kod dječaka, koja postoji u sljedećim vrstama:

  • funicular ili funicular - javlja se u 90% pacijenata;
  • testisa ili testisa - čini samo 10%.

Najčešća komplikacija ingvinalne kile u djece je strangulacija, koja se događa:

  • izmet;
  • retrogradan;
  • elastičan;
  • Richterov prekršaj.

Simptomi

Glavni klinička manifestacija Bolest je uzrokovana pojavom hernialne izbočine, koja se značajno povećava u volumenu s:

  • plač;
  • teški kašalj;
  • naprezanje;
  • Dugo hodanje tipično je za stariju djecu.

U mirovanju ili u vodoravnom položaju tijela, smanjuje se u veličini ili može potpuno nestati.

Oteklina često ima oblik ovala ili kruga, a može biti praćena i sljedećim simptomima:

  • mučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha;
  • širenje boli na unutarnji dio bokovi, donji dio leđa i sakrum;
  • pojava karakterističnog tutnjanja, ali samo ako dio crijeva ulazi u hernialnu vrećicu;
  • trnci u području izbočine.

U situacijama kada se razvije ingvinalno-skrotalna kila, dječaci doživljavaju deformaciju skrotuma, koja se javlja na pozadini spuštanja hernialnog sadržaja u njega. Kod djevojčica se kila može spustiti u stidne usne, što može dovesti do njihovog zadebljanja.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacije kao što je gušenje:

  • pojačana bol u preponama;
  • povećana anksioznost;
  • stalna suzljivost;
  • nema ispuštanja plinova;
  • hernialna vrećica postaje napeta i ne kreće se samostalno u trbušnu šupljinu;
  • često povraćanje;
  • povećanje veličine abdomena.

Ignoriranje gore navedenih kliničkih znakova prepuno je opasnih komplikacija ingvinalne kile kod djece.

Dijagnostika

Prisutnost patološke izbočine može se otkriti na nekoliko načina:

  • tijekom rutinskog pregleda kod pedijatra;
  • prilikom savjetovanja s dječjim kirurgom u vezi s potpuno drugom bolešću;
  • roditelji kod kuće.

Događaji primarna dijagnoza Inguinalna kila kod djece sastoji se od:

  • proučavanje povijesti bolesti ne samo malog pacijenta, već i njegovih roditelja - utvrditi ili opovrgnuti prisutnost uzroka kao što je nasljedna predispozicija;
  • prikupljanje i analiza povijesti života - razjasniti prije koliko se vremena pojavila izbočina ili identificirati čimbenike koji dovode do stečene kile;
  • temeljit pregled čiji je cilj palpacija hernijalne vrećice i procjena njenog smanjenja. U tom slučaju, od pacijenta se može tražiti da kašlje, sagne se ili napregne;
  • detaljan pregled pacijenata s roditeljima - kako bi se utvrdilo vrijeme prve pojave i ozbiljnost simptoma.

Za potvrdu točne dijagnoze i provedbu diferencijalna dijagnoza potrebna izvedba:

  • Ultrazvuk peritoneuma i zdjelice;
  • korištenje radiografije kontrastno sredstvo;
  • Ultrazvuk ingvinalnih kanala i skrotuma;
  • Dijafanoskopija skrotuma.

U ovom slučaju, laboratorijske studije ljudskih bioloških tekućina nisu preporučljive, jer nemaju dijagnostičku vrijednost.

Vrlo je važno razlikovati ingvinalnu kilu kod djece od:

  • ingvinalni;
  • cistični tumor okrugli ligament maternice;
  • ciste sjemene vrpce i.

Liječenje

Često, za ingvinalnu kilu dijagnosticiranu kod djeteta, koriste se kirurške tehnike, a taktike liječenja diktira tijek bolesti. Konzervativne metode liječenja mogu uključivati:

  • nošenje potpornog zavoja;
  • pohađanje tečaja terapeutske masaže.

U slučajevima nekomplicirane progresije, hernijalna vrećica se smanjuje u peritoneum, koji se nadopunjuje:

  • jačanje oslabljenih zidova ingvinalnog kanala, što se postiže primjenom posebnih šavova ili mrežica;
  • podvezivanje patentnog zgloba koji se nalazi između peritoneuma i skrotuma;
  • jačanje ingvinalnog prstena.

Druga opcija za liječenje ingvinalne kile u djece je izolacija, podvezivanje i izrezivanje hernialne izbočine. To se može postići izvođenjem operacije popravka kile, koja se naziva hernioplastika. Intervencija se izvodi otvoreno ili laparoskopijom ingvinalne kile.

Ako je kila udavljena, indicirano je njezino otvaranje, procjena održivosti sadržaja i šivanje peritonealnog defekta s njegovim naknadnim jačanjem. Vrijedno je uzeti u obzir da je razvoj ingvinalne kile sa davljenjem kod djevojčica indikacija za hitnu medicinsku intervenciju. Što se tiče dječaka, u prvim satima nakon razvoja takve komplikacije, poduzimaju se konzervativne metode liječenja koje mogu pomoći u samostalnom smanjenju kile. To se postiže pomoću:

  • tople kupke;
  • davanje lijekova protiv bolova;
  • osiguravajući vodoravni položaj tijela, uvijek s podignutom zdjelicom.

Ako nema pozitivnog učinka, indicirana je hitna operacija za uklanjanje ingvinalne kile u djece.

U situacijama kada kliničar sumnja u održivost elemenata koji čine hernialnu izbočinu, oni se izrezuju.

Moguće komplikacije

Strangulacija ingvinalne kile kod djeteta smatra se glavnom, ali ne i jedinom komplikacijom patologije. Bolest također može dovesti do sljedećih posljedica:

  • smrt tkiva ili nekroza jajnika;
  • nemogućnost smanjenja hernialne vrećice zbog stvaranja adhezija;
  • oslabljena opskrba krvi u testisu;
  • atrofija testisa;
  • smanjenje reproduktivnih sposobnosti u zrelo doba, do neplodnosti;
  • i limfocela.

Prevencija i prognoza

Kao preventivne mjere Kako bi se smanjio rizik od ingvinalne kile kod djeteta, daju se sljedeće preporuke:

  • dirigiranje zdrava slikaživot tijekom trudnoće;
  • nošenje ingvinalni zavoj- indiciran za djecu s genetskom predispozicijom;
  • suzbijanje kroničnog zatvora;
  • pravodobno liječenje bolesti popraćenih teškim kašljem;
  • izbjegavanje fizičkog stresa;
  • dobra prehrana;
  • Redoviti pregled djeteta od strane specijalista pedijatra.

Prognoza bolesti često je povoljna - moguće je postići potpuni oporavak i brz oporavak nakon operacije. Smrt se opaža u samo 0,5% slučajeva, a ponovno formiranje hernialne vrećice događa se u manje od 1% pacijenata.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Ima li vaša beba ingvinalnu kilu? Saznajte više o značajkama kirurško uklanjanje neoplazme koje će omogućiti kratki rokovi riješite se bolesti i potencijalne opasnosti za život bebe.

Članak za roditelje

Ingvinalna kila je neoplazma u područje prepona, što je popraćeno prolapsom unutarnjih organa u ingvinalni kanal.

Formiranje i lokalizacija ingvinalne kile

Na prvi pogled, bolest se čini bezopasnom, budući da u prvim fazama ne uzrokuje bolne senzacije Dijete ima. Ali bolest se može usporediti s tempiranom bombom. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, neoplazma može poremetiti cirkulaciju krvi, što uzrokuje smrt tkiva i unutarnjih organa.

Preduvjeti

Bolest je postala raširena među djecom. Prema statistikama, kila se opaža kod 6% donošenih beba i 15% prerano rođenih beba. Stručnjaci, govoreći o preduvjetima za bolest, razlikuju dvije skupine čimbenika: urođene i stečene.

Kongenitalna

Pričati o urođeni faktori, važno je obratiti pozornost na činjenicu da se bolest češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica. To je uzrokovano činjenicom da se kila kod muških beba pojavljuje tijekom procesa pomicanja testisa u skrotum.

Bilješka. Pomicanje testisa u skrotum prirodan je proces povezan s muškom fiziologijom. Testisi prelaze iz trbušne šupljine, gdje su nastali, u potkožni ingvinalni kanal.

Inguinalna kila kod djece je češća kod dječaka

Djevojčice nemaju testise, pa jajnici ne prolaze kroz proces pomicanja, već ostaju tamo gdje su prvobitno formirani. Zbog toga je ingvinalna kila rijetka pojava kod ženske djece.

Kupljeno

Što se tiče stečenih čimbenika koji izazivaju bolest, stručnjaci ističu sljedeće:

  • operacije u skrotumu ili trbušnoj šupljini, na primjer, uklanjanje upala slijepog crijeva;
  • mehanički utjecaj na stidno područje, na primjer, trauma, oštećenje itd.;
  • pretjerana tjelesna aktivnost, kao što je dizanje utega, dugotrajno plakanje, kašalj I tako dalje.

Bilješka. Za više informacija pogledajte naš razgovor s kvalificiranim kirurgom

https://www.youtube.com/watch?v=hNJx0U1eSKg

Simptomi

Simptome bolesti teško je uočiti golim okom. U prvim fazama bolest se praktički ne manifestira. Među karakteristični simptomi Može se istaknuti sljedeće:

  • nema boli pri pritisku na zahvaćeno područje;
  • ako hernijalna vrećica sadrži crijeva, ona šumi kada se pritisne;
  • pod stresom, na primjer, kada beba plače, kila strši;
  • mogu biti duguljastog ili okruglog oblika.

Bilješka. Bolest može biti jednostrana ili obostrana. Za dječake je karakteristična kila s lijeve strane - oko 65%, dok su djevojčice suočene s bilateralnim oštećenjem područja prepona.

Nelagoda počinje smetati pacijentu u kasnijoj fazi bolesti, kada kila počinje zahvaćati susjedne organe. To je zbog činjenice da se izbočeni organi, kada uđu u hernialnu vrećicu, počinju stisnuti.

Palpacija trbuha pomoći će identificirati ingvinalnu kilu kod djeteta.

Ovaj proces je opasan za život djeteta. Roditelji moraju pribjeći hitnoj kirurškoj intervenciji, inače će dijete doživjeti smrt zahvaćenih organa (uzrok smrti stanica je oslabljena cirkulacija krvi u zahvaćenim organima).

Teški stupanj razvoja kila karakteriziraju određeni simptomi. Među njima su sljedeći:

  • bol u području izbočine;

Bilješka. Ako je dijete ranije imalo jaka bol ali onda nestanu bez operacije, postoji ozbiljan razlog za zabrinutost. Ovo stanje može biti izazvano smrću zahvaćenog organa.

  • dijete karakterizira nemirno ponašanje i plač, što je znak upale u području tumora;
  • osjećaj pretjerane slabosti;
  • zatvor;
  • nadutost (beba ne izbacuje plinove).

Roditelji moraju pažljivo "osluškivati" tijelo svog djeteta. Uzroci zakašnjelog liječenja upalni proces u području trbuha. Njegovi znakovi su toplina, povraćanje i gubitak svijesti.

Dijagnostika

Roditelji bolesnog djeteta neće moći samostalno odrediti bolest. Pri najmanjoj sumnji trebate se obratiti kirurgu koji će na temelju sljedećih mjera postaviti točnu dijagnozu:

  • Ispitivanje pacijenta (na primjer, liječnik može tražiti od djeteta da kašlje kako bi popravio izbočinu tumora).
  • Ultrazvuk - omogućuje vam da identificirate koji su organi u hernijalnoj vrećici.
  • Rendgen - omogućuje utvrđivanje je li crijevo uklješteno.

Priprema za operaciju

Prije operacije, mali pacijent mora proći standardnu ​​pripremu za postupak. Prije svega, sigurnost bebe ovisi o poduzetim mjerama.

Prije uklanjanja ingvinalne kile liječnik mora pregledati dijete i procijeniti njegovo zdravstveno stanje.

Prije svega, u vrijeme operacije dijete ne bi trebalo imati popratne bolesti, na primjer, čak i blaga prehlada. Zbog toga dijete pregledava pedijatar koji propisuje dodatne postupke:

  • analiza krvi;
  • Analiza urina;
  • analiza prisutnosti infekcija u tijelu;
  • koagulogram.

U budućnosti bebu treba pregledati anesteziolog, koji će ispravno odabrati anesteziju za pacijenta. Operacija se u pravilu izvodi u općoj anesteziji.

Kirurška intervencija

Operacija je jedini učinkovit način uklanjanja ingvinalne kile. U medicinska praksa Uobičajeno je razlikovati dvije vrste kirurške intervencije:

  • laparoskopija;
  • operacija otvorenog tipa.

Laparoskopija

Laparoskopija, kao relativno nova kirurška tehnika, postala je raširena među pacijentima. Glavna prednost operacije je potpuna odsutnost tragovi kirurške intervencije - ožiljci i cicatrices.

Tijekom operacije mali pacijent je pod općom anestezijom. Općenito, postupak traje ne više od 50 minuta.

Prije laparoskopije djetetu se daje opća anestezija.

Tijekom operacije stručnjak čini tri mala reza na zahvaćenom području. Koristeći laparoskop, kirurg prikazuje sliku unutarnjih organa pacijenta na ekranu, ispitujući tumor. Nakon toga, pomoću minijaturnih instrumenata, liječnik uklanja kilu.

Bilješka. Laparoskopija se izvodi samo u prvim fazama bolesti. U slučaju da neoplazma ne počne kršiti susjedne organe. Ako pacijent doživi komplikacije, liječnici preporučuju davanje prednosti otvorenoj vrsti operacije.

Otvorena operacija

Operacija je moguća za djecu od tri mjeseca i stariju. U pravilu se operacija izvodi prema planu, postupak traje ne više od pola sata.

Dijete je pod opća anestezija, au međuvremenu stručnjaci obavljaju sljedeće zahvate:

  • Liječnik napravi rez u području prepona, čija veličina ne prelazi 3 cm (u roku od mjesec dana ostaje gotovo nevidljiv ožiljak).
  • Specijalist odvaja hernijalnu vrećicu od susjednih tkiva i umeće unutarnje organe na mjesto.
  • Nakon toga se hernijalna vrećica ukloni i zahvaćeno područje se previje.
  • Kirurg zatvara rez postavljanjem intradermalnih kozmetičkih šavova.

Rehabilitacija

U pravilu, proces oporavka nakon operacije odvija se u kratkom vremenu. Prije svega, roditelji djeteta trebaju obratiti dužnu pozornost na čistoću zavoja koji se nanosi na mjesto rane. Potrebno ju je mijenjati barem jednom dnevno. Ako se previjanje obavlja u bolnici, ne smijete zanemariti odlazak u bolnicu.

Kada se napravi laparoskopija, nakon nekoliko dana dijete se otpušta iz bolnice. Može se slobodno kretati, na primjer, ići u vrtić, ali prva tri tjedna treba isključiti fizičku aktivnost.

Što se tiče rehabilitacije nakon otvorena kirurgija, uglavnom stručnjaci preporučuju nošenje zavoja za male pacijente. Beba mora nositi zavoj dva tjedna, može se skinuti samo dok spava.

Obično, postoperativni šavovi uklanjaju se tijekom prvog tjedna nakon operacije.

Bilješka. Strogo je zabranjeno vlažiti postoperativnu ranu dok se ne uklone konci. Ako se pojavi crvenilo ili oteklina, trebate se obratiti liječniku.

Komplikacije

Kao što praksa pokazuje, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je svedena na minimum. Međutim, rijetko se bilježe neke komplikacije koje prate postoperativno razdoblje:

  • stvaranje hematoma;
  • pojava oteklina;
  • krvarenje u području šava;
  • oštećenje mjehura.

Bilješka. U rijetkim slučajevima, nakon operacije postoji recidiv (ponovno pojavljivanje kile). Te su posljedice uzrokovane niska razina profesionalnost kirurga.

Cijena

U većini medicinske ustanove Identične cijene su i za uklanjanje ingvinalne kile.

U prosjeku, trošak otvorene operacije varira između 20-30 tisuća rubalja. Što se tiče laparoskopije, cijena usluge je 40-45 tisuća rubalja. Prikazana cijena u pravilu uključuje plaćanje sljedećih usluga:

  • smještaj u bolnicu (1 – 2 dana);
  • anestezija;
  • radni materijali;
  • primjenom kozmetičkog konca.

Dakle, ingvinalna kila je neoplazma koju karakterizira prodor unutarnjih organa u ingvinalni kanal. Roditelji, ako se otkriju simptomi bolesti, hitno trebaju pokazati dijete liječniku.

Zahvaljujući visokom razvoju medicine, operacija neće biti samo bezbolna, već će i bebu učinkovito osloboditi bolesti.

Udio: