Otvorena operacija za uklanjanje ciste jajnika. Kako je uklanjanje ciste jajnika: pregled učinkovitih metoda i povratne informacije od žena. Vrste kirurškog liječenja

Cista jajnika kod nekih se žena može pojaviti bez ikakvih simptoma i otkriti sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda, druge se mogu žaliti na bolove u trbuhu, neredovite mjesečnice, učestalo mokrenje i mnogo više.

Pritužbe se obično pojavljuju kada cista dosegne veliku veličinu. Njegovim rastom povećava se rizik od komplikacija kao što su: infekcija, ruptura i torzija noge, praćena izvanredna stanja. Stoga se svaka cista mora liječiti.

Liječenje cista može biti konzervativno i kirurško. Ako liječenje ne daje pozitivan rezultat, cista se uklanja kirurški. Postoje dva načina kirurško liječenje- laparoskopija i klasična abdominalna operacija uklanjanja ciste jajnika.

Glavni uzroci cističnih formacija jajnika su sljedeći čimbenici:

  • nasljedstvo;
  • endokrine bolesti, disfunkcija endokrinih žlijezda;
  • kronični stres, živčani poremećaji;
  • krute dijete i post, koji mogu naškoditi hormonskom sustavu;
  • dugotrajna hormonska kontracepcija;
  • rani početak menstruacije u anamnezi, poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • mnogi pobačaji, neplodnost;
  • pretilost;
  • nepravilan seksualni život;
  • loše navike - alkoholizam, pušenje;
  • prisilni prekid laktacije;
  • upalni proces u zdjeličnim organima;
  • infekcije.

Cista jajnika nastaje na mjestu zrelog folikula. Sve ciste se mogu podijeliti u dvije vrste:

  • privremeni ili funkcionalni;
  • nenormalan.

Funkcionalna cista nestane sama od sebe nakon nekog vremena, bez specifičnog liječenja. Rijetko uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tijela ciste i torzija nožice, nakon čega slijedi intraabdominalno krvarenje.

Abnormalna cista je patološka tvorba koja zahtijeva hitno liječenje. Takve formacije ne prolaze same od sebe, potrebno ih je liječiti medicinskom ili kirurškom terapijom. Liječenje će biti odabrano ovisno o dobi pacijentice i karakteristikama njezina zdravlja, kao i veličini i složenosti cistične formacije.

Prema sastavu i lokalizaciji ciste jajnika se dijele na sljedeće vrste:

  1. Folikularne ciste formiraju se u pozadini kršenja sazrijevanja folikula, najčešće se dijagnosticira kod mladih djevojaka tijekom puberteta. Tipično, takve ciste ne prelaze 3 cm u volumenu i prolaze kroz obrnuti razvoj bez medicinske intervencije nakon određenog vremenskog razdoblja, velike formacije su rjeđe.
  2. Cista žutog tijela pojavljuje se kao rezultat neravnoteže estrogena u tijelu. Istodobno, žuto tijelo ne regresira, a na njegovom mjestu formira se šupljina s hemoragičnim sadržajem. U osnovi, veličina ciste je 2-4 cm, ponekad veličine variraju prema gore.
  3. Dermoidna cista sadrži čestice germinativnih tkiva. Čak ni liječnici ne znaju za razlog nastanka dermoidne ciste. Promjer dermoidne ciste može doseći 15 cm, nije podložan obrnutom razvoju. Razdoblje rasta dermoidne ciste traje polako, ali kontinuirano.
  4. Cista endometrija karakteriziran klijanjem endometrija u tkivu jajnika. Takvu cistu karakterizira i jednostrana i bilateralna struktura. Dostiže promjer od 20 cm Neplodnost je glavna komplikacija endometrioidne ciste.
  5. Serozna cista sastoji se od epitela, koji uključuje serozni sadržaj. Promjer takvih cista je najmanje 15 cm.
  6. Paraovarijalna cista formirana na granici jajnika i jajovoda. To je formacija s tankim zidovima promjera do 20 cm.
  7. Cista koja proizvodi hormone prilično rijetka formacija koja proizvodi vlastite hormone - estrogene ili androgene. Često se degenerira u maligni tumor.
  8. Mucinozna cista je rijetka. Sastoji se od sluzave tvari. Sklona je degeneraciji u malignu formaciju. Često doseže veliki volumen s naknadnim pucanjem, izazivajući razvoj peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Simptomi

U većini slučajeva, cista se odvija skriveno, bez ikakvih simptoma, au tom latentnom razdoblju nemoguće ju je dijagnosticirati samo subjektivnim osjećajima. Zbog toga se svakoj ženi preporučuje preventivni pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Klasični simptomi cističnih tvorevina su:

  • bolne i neredovite mjesečnice;
  • povećanje abdomena;
  • jaka bol u trbuhu tijekom tjelesnog napora ili spolnog odnosa;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • učestalo mokrenje;
  • višak težine;
  • aritmija, tahikardija.

Trebate odmah konzultirati liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • iznenadan Oštra bol u želucu;
  • tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva;
  • slabost, vrtoglavica;
  • blijeda koža;
  • povraćanje, mučnina;
  • brtve u abdomenu;
  • brz gubitak težine;
  • povećanje volumena trbuha.

Ako se ne promatra kod ginekologa i dugo razdoblje ako ne liječite cistu, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

  • peritonitis, koji se razvio u pozadini rupture ciste i ulaska njenog sadržaja u trbušne šupljine;
  • gnojna infekcija ciste;
  • torzija noge ciste, što narušava cirkulaciju krvi u njemu;
  • degeneracija benigne cistične formacije u rak;
  • neplodnost.

Liječenje ciste jajnika

Izbor liječenja ovisi o čimbenicima kao što su dob pacijentice, njezina želja da ima djecu u budućnosti, veličina ciste, zanemarivanje patologije i njezina vrsta. Liječenje je medikamentozno i ​​kirurško.

Liječenje cista lijekovima provodi se samo s malim cističnim formacijama i kod žena tijekom menopauze. U drugim slučajevima konzervativna terapija neučinkovito.

Kirurško liječenje cista jajnika provodi se češće, jer se uz njegovu pomoć mogu eliminirati srednji i teški oblici cističnih formacija. Uklanjanje ciste jajnika može biti planirano i hitno. Najčešće se operacije odvijaju prema planu uz prethodnu pripremu pacijenta.

Hitne intervencije su neophodne kada postoji prijetnja zdravlju i životu žene, uključujući akutne nepodnošljive bolove u abdomenu. Hitne operacije su teže od planiranih, često se uklanjanje ciste jajnika provodi zajedničkim uklanjanjem samog jajnika, pa čak i maternice.

Otvorena operacija (laparotomija) izvodi se rezom prednjeg zida trbušne šupljine, zahvaljujući kojem liječnik dobiva otvoreni pristup zahvaćenom jajniku. Ovom vrstom operacije jajnik se može ukloniti djelomično ili u potpunosti.

Ponekad se cista jajnika uklanja nakon uklanjanja maternice i jajovoda. Tijekom abdominalna kirurgija potrebna opća anestezija postoperativno razdoblje oporavak nakon laparotomije traje najmanje 2 tjedna. Indikacije za operaciju su pretilost, komplicirana cista jajnika sa gnojna upala i krvarenja, sumnja na maligni proces.

Laparoskopija Ovo je nježnija metoda kirurške intervencije. Kada se provodi u trbušnoj stijenci, naprave se tri punkcije u koje se umetnu metalne cjevčice - cjevčice.

U jednu od cijevi umetne se kamera uz pomoć koje liječnik na monitoru računala vidi cijeli tijek operacije. Kirurški instrumenti umetnuti su u drugu i treću cijev za medicinske manipulacije.

Laparoskopija se također izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije liječnik može ukloniti cistu i izvršiti elektrokoagulaciju oštećene površine jajnika ili ukloniti cistu jajnika zajedno s njom ili njezin dio. Laparoskopija je puno lakša od abdominalne kirurgije, postoperativno razdoblje obično prolazi bez komplikacija, a treći dan pacijent se otpušta kući.

Bez obzira na vrstu operacije, nakon uklanjanja ciste jajnika, njezina tkiva i sadržaj šalju se na histološki pregled. Uz njegovu pomoć moguće je na temelju tih podataka utvrditi kojem je tipu cista pripadala i kakav će tretman pacijentu biti potreban u budućnosti.

Je li uvijek preporučljivo ukloniti cistu?

Svaka žena koja se suočila s takvom dijagnozom bit će zainteresirana je li potrebno ukloniti otkrivenu formaciju? Mnogo ovisi o nizu čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • veličina ciste;
  • u kojem dijelu jajnika je lokaliziran;
  • vrsta ciste;
  • simptomi bolesti.

Ako se cista otkrije prvi put, a njezina veličina i stanje bolesnika predisponiraju očekivano liječenje, cista se prati, obično uz imenovanje oralnih kontraceptiva. Ako nakon 3 menstrualna ciklusa cistična tvorba nije prošao regresiju ili je, naprotiv, počeo rasti - mora se ukloniti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Laparoskopska kirurgija je prepoznata kao "zlatni standard" u liječenju patologije jajnika. Manipulacija se provodi bez reza trbušni zid. Minimalna trauma tkiva smanjuje rizik od komplikacija i čuva reproduktivno zdravlje.

Laparoskopija ciste jajnika smatra se najboljom metodom liječenja patologije kod adolescenata i žena reproduktivne dobi. Operacija je indicirana za neučinkovitost konzervativne terapije i progresiju bolesti. Laparoskopska intervencija također se provodi s razvojem komplikacija. Uvođenje minimalno invazivnog postupka u ginekološku praksu može značajno skratiti razdoblje rehabilitacije i ubrzati oporavak.

Prednosti laparoskopije u odnosu na abdominalnu kirurgiju

U ginekologiji se operacije izvode na tri različita pristupa:

  • Laparotomija (kavitarna operacija) - u trbušnom zidu se napravi rez. Sve manipulacije se provode u formiranoj kirurškoj rani;
  • Laparoskopija - potrebne radnje liječnik čini kroz male punkture trbušnog zida. Za izvođenje manipulacija koriste se posebni alati. Na jedan od njih je pričvršćen video senzor, a liječnik na ekranu vidi sve što se događa u operiranom području;
  • Transvaginalni pristup - operacije se izvode kroz vaginu. Izvodi se pod kontrolom histeroskopije.

Transvaginalna kirurgija je jedna od dostupne vrste liječenje cista jajnika.

Usporedba abdominalne kirurgije i laparoskopije daje prednost minimalno invazivnom postupku:

  • Minimalno oštećenje intaktnih tkiva (nije uključeno u patološki proces);
  • Manje intraoperativno krvarenje;
  • Nježan učinak na zdjelične organe uz jajnik (crijeva i mjehur) ubrzava njihov oporavak nakon operacije;
  • Mogućnost provođenja složenih manipulacija uz pomoć atraumatskog instrumenta;
  • Nizak rizik od postoperativnih komplikacija (infekcija, stvaranje adhezija, krvarenje, stvaranje ventralne kile, intestinalna pareza);
  • Brz oporavak nakon operacije.
  • Minimalna ograničenja u razdoblju rehabilitacije i brzo otpuštanje iz bolnice;
  • Bez ožiljka na koži. Nakon laparoskopije ostaju gotovo neprimjetni tragovi uboda koje je lako sakriti ispod posteljine.

Jedna od prednosti laparoskopije su gotovo neprimjetni tragovi uboda nakon operacije.

Laparoskopija je svakako bolja od abdominalne kirurgije, ali liječnik nije uvijek u mogućnosti izvesti minimalno invazivnu intervenciju. Za endoskopsko uklanjanje ciste moraju ispunjavati niz uvjeta:

  • Dostupnost stručnjaka sposobnih za izvođenje složene operacije;
  • Dostupnost opreme za laparoskopiju;
  • Nema kontraindikacija za minimalno invazivnu intervenciju.

Izbor pristupa se konačno određuje nakon procjene svih dostupnih podataka. U nekim slučajevima cistu jajnika moguće je ukloniti samo kirurškim zahvatom na abdomenu.

Jedini nedostatak laparoskopije je njezin visoka cijena. U privatnim klinikama u Moskvi trošak operacije doseže 30 tisuća rubalja. Cijena se određuje prema opsegu intervencije i kompleksu rehabilitacijskih postupaka. Pacijenti javnih klinika ne moraju razmišljati o tome koliko košta liječenje ciste. Po polica obveznog zdravstvenog osiguranja operacija se izvodi za ženu besplatno (ovisno o dostupnosti opreme i indikacija).

Indikacije za minimalno invazivnu operaciju

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopskim pristupom provodi se u takvim situacijama:

  • Nedostatak učinka od liječenja retencijskih cista jajnika (folikularnih ili lutealnih). U 80% slučajeva ove se tvorbe spontano povlače unutar 3 mjeseca. Ako bolest napreduje, a tijekom navedenog razdoblja cista se smanjila manje od dva puta ili uopće nije podlegla terapiji, indicirano je njezino uklanjanje;
  • Identifikacija rastuće paraovarijalne ili druge ciste jajnika. Ove se formacije ne liječe konzervativno i ne nestaju spontano. Možete se riješiti bolesti samo operacijom;

Paraovarijalna cista jajnika ne liječi se lijekovima, takva se tvorba može ukloniti laparoskopskim pristupom.

  • Otkrivanje progresivne dermoidne ciste jajnika veličine 3 cm ili više.Takva formacija može rasti gotovo neograničeno. Konzervativno liječenje nije podložno, indicirano je obvezno uklanjanje;
  • Nedostatak učinka terapije endometrioidne ciste ili brzog rasta obrazovanja;
  • Neplodnost na pozadini patologije jajnika;
  • Sumnja na maligni tumor;
  • Razvoj komplikacija: torzija noge ciste, ruptura kapsule, infekcija;
  • Primarno otkrivanje bilo koje formacije jajnika u menopauzi.

Važno je znati

Laparoskopska operacija moguća je s veličinama tumora do 10-12 cm (s modernom opremom - do 15-17 cm). Kada se identificira gigantska cista, postavlja se pitanje laparotomije.

Ako se kod žene pronađe velika cista, tada je laparoskopija u ovoj situaciji nemoguća, njegovo uklanjanje se izvodi laparotomski.

Kontraindikacije za laparoskopsku operaciju

Minimalno invazivni postupak ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Pretilost III-IV stupnja. Veliki sloj potkožnog masnog tkiva ne dopušta umetanje instrumenta i izvođenje potrebnih manipulacija;
  • Izražene priraslice nakon operacije na zdjeličnim organima;
  • Difuzni peritonitis (upala peritoneuma) posljedica je puknuća ciste ili njezine gnojnice;
  • Kasna trudnoća.

U tim situacijama indicirana je abdominalna operacija s otvaranjem trbušne šupljine.

Dodijeliti relativne kontraindikacije za laparoskopiju:

  • Patologija srca i krvnih žila u fazi dekompenzacije;
  • Zatajenje bubrega i jetre;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi koji se ne mogu ispraviti;
  • stanje šoka;
  • Ozbiljna iscrpljenost (kaheksija);
  • Akutne zarazne bolesti.

Ako se takvi uvjeti identificiraju, prikazana je njihova korekcija. Operacija se odgađa do obnove tjelesnih funkcija.

Jedna od kontraindikacija za laparoskopiju je jaka iscrpljenost tijela (kaheksija).

Priprema za operaciju

Prije provođenja bilo kakve kirurške intervencije, pacijent mora proći testove i proći neke uske stručnjake. Ovaj pristup pomaže u potpunoj pripremi za operaciju, identificiranju popratna patologija i smanjiti rizik od komplikacija. Na temelju rezultata pregleda, ginekolog određuje vrijeme i način kirurške intervencije, a anesteziolog odabire lijek za anesteziju.

Popis analiza:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemijska analiza krvi;
  • Koagulogram - test zgrušavanja;
  • Određivanje Rh-pripadnosti i krvne grupe;
  • Opća analiza urina;
  • Provjera na infekcije: HIV, sifilis, virusni hepatitis B i C;
  • Obični bris i bakteriološka kultura na floru;
  • bris za onkocitologiju;
  • kolposkopija;
  • Konzultacije s ginekologom;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa. Određivanje veličine ciste jajnika, njegovog položaja, stanja krvotoka. Identifikacija popratne ginekološke patologije;
  • Test za oncomerkers (CA-125, CA-19) za dijagnozu malignog tumora;
  • elektrokardiografija;
  • Fluorografija;
  • Konzultacije terapeuta;
  • Konzultacije onkologa.

Među pregledima koje žena mora proći prije operacije, postupak fluorografije je obavezan. Žene starije od 40 godina dodatno se moraju podvrgnuti kolonoskopiji, mamografiji i aspiracijskoj biopsiji endometrija.

Analize se moraju uzeti unaprijed prije planirane operacije. Važno je zapamtiti da neke studije vrijede samo 10 dana (pretrage krvi i urina), dok druge vrijede do 3 mjeseca. Ako se utvrde kontraindikacije, liječnik može odgoditi operaciju i preporučiti pacijentu liječenje kod odgovarajućeg stručnjaka.

Priprema za laparoskopiju nije ograničena na isporuku testova. Prije postupka potrebno je:

  • Isključite iz prehrane proizvode koji povećavaju stvaranje plina u crijevima: mahunarke, kupus, crni kruh itd. Dijeta počinje 2-4 dana prije postupka;
  • Uoči operacije provesti klistir za čišćenje;
  • Odbijte jesti 12 sati prije postupka. Na dan laparoskopije zabranjeno je jesti i piti;
  • Uzmite higijenski tuš bez upotrebe kozmetike;
  • Obrijati stidne dlake;
  • Uzmite sedative (kako je propisao liječnik);
  • Pripremiti kompresijske čarape(nosi se na dan operacije, pomaže u sprječavanju tromboembolijskih komplikacija).

dan prije planirana operacija pacijenta pregledava anesteziolog i odlučuje koju je anesteziju bolje koristiti: opću ili epiduralnu. U prvom slučaju, pacijent zaspi i vraća svijest nakon završetka svih manipulacija. Kod epiduralne anestezije isključi se samo donji dio tijela. Žena ostaje pri svijesti. Izbor metode anestezije određen je volumenom kirurške intervencije, zdravstvenim stanjem pacijenta i drugim čimbenicima.

Jedna od vrsta anestezije za laparoskopiju može biti opća anestezija (narkoza): sve ovisi o zdravstvenom stanju žene i planu operacije.

Laparoskopska tehnika uklanjanja ciste jajnika

Napredak operacije:

  1. Transfer bolesnika u Trendelenburgov položaj. Gornji kraj stola se naginje prema dolje. Crijeva se pomiču prema dijafragmi i otvaraju pristup zdjeličnim organima;
  2. Liječenje operativno polje otopine antiseptika;
  3. Punkcija trbušne šupljine i punjenje ugljičnim dioksidom. Ova taktika pomaže povećati udaljenost između unutarnjih organa i napraviti prostor za manipulaciju;
  4. Upoznavanje s punkcijom laparoskopa - instrumenta s kamerom i izvorom svjetla. Laparoskop napreduje prema jajnicima;
  5. Stvaranje uboda u bočnim dijelovima trbuha i uvođenje manipulatora. Izvodi se pod video kontrolom;
  6. Na dijagnostička laparoskopija Liječnik pregledava organ i daje svoje mišljenje. Ako se otkrije cista jajnika, operacija se može pretvoriti u medicinsku, a tvorba se odmah uklanja. Ako su prisutne priraslice, laparoskopski pribor se namotava i otvara se trbušna šupljina (laparotomija);
  7. Uklanjanje ciste ili jajnika;
  8. Zaustaviti krvarenje;
  9. Vađenje alata i uklanjanje ugljičnog dioksida;
  10. Šavovi i zavoji na mjestima uboda.

Zahvaljujući laparoskopu tijekom operacije, oštećenje trbušnih organa je minimalizirano, jer liječnik sve vidi na ekranu.

Detaljno kako se odvija laparoskopska operacija ciste na jajniku možete vidjeti u videu. Prikazano je uklanjanje torna folikularna cista(lijevo) i dermoid (desno):

Volumen kirurške intervencije određuje se tijekom operacije:

  • Cistektomija - ljuštenje ciste. Provodi se s intaktnim tkivom jajnika i odsutnošću znakova malignosti. Preporuča se ženama u reproduktivnoj dobi i adolescentima. Prosječna cijena je 25 tisuća rubalja;
  • Resekcija jajnika - uklanjanje malog dijela organa zajedno s cistom. Izvodi se ako je dio jajnika funkcionalan i nezahvaćen patološki proces. Cijena u moskovskim klinikama je 18-22 tisuća rubalja;
  • Ovarijektomija - uklanjanje jajnika zajedno s cistom. Indiciran je za izražene promjene u tkivima organa (nekroza, zamjena vezivno tkivo). Često se izvodi tijekom menopauze. Trošak - od 20 tisuća rubalja;
  • Adneksektomija - uklanjanje ciste, jajnika i jajovoda. Izvodi se s teškim tijekom bolesti, širenjem procesa na susjedne organe, otkrivanjem raka. Cijena - od 18 tisuća rubalja.

Laparoskopija ciste desnog i lijevog jajnika provodi se na isti način. Nema razlika u tehnici izvođenja, trajanju i volumenu manipulacija.

Slika ispod prikazuje jednu od faza laparoskopije za endometrioidnu cistu jajnika:

Sljedeća fotografija shematski prikazuje tijek laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika:

Važno je znati

Uklanjanje jednog jajnika ne utječe na reproduktivno zdravlje žene. Drugi jajnik u potpunosti se nosi sa svojim zadatkom i može u potpunosti funkcionirati do početka prirodne menopauze. Nakon ooforektomije, uz očuvane privjeske na suprotnoj strani, žena može začeti, izdržati i roditi dijete.

Praćenje u postoperativnom razdoblju

Nakon završene laparoskopije žena izlazi iz anestezije i prebacuje se na odjel. U teškom stanju pacijent se prebacuje na odjel intenzivno liječenje, no nakon minimalno invazivne intervencije rijetko se javlja potreba za ovom mjerom.

U prvim satima nakon operacije žena leži na odjelu, nakon čega postupno počinje sjesti, ustati i hodati. Pacijent se brzo počinje micati, jer nema velikih rezova i boli. Do kraja prvog dana dozvoljena je tekuća hrana. Kada se crijeva oporave, žena se prebacuje na štedljivu prehranu.

Principi prehrane nakon laparoskopske operacije:

  • Preporuča se suzdržati se od hrane koja uzrokuje stvaranje plinova u crijevima. Pod zabranu spada neko povrće (kupus) i voće (grožđe), mahunarke, svježe pecivo, crni kruh;

Nakon operacije ne možete jesti hranu koja dovodi do nadutosti.

  • Hrana se kuha na pari, u pećnici ili kuhana. Ne biste trebali jesti prženu hranu;
  • Prakticiraju se česti frakcijski obroci - 5-6 puta dnevno;
  • Preporuča se piti do 1,5-2 litre tekućine dnevno. Dopušteni su napici od bobičastog voća, voćni kompoti, biljni čaj. Zabranjena su gazirana pića, kava, crni čaj.

Oporavak nakon laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika traje oko 5-7 dana. 3-6 dana pacijent se otpušta kući. Duljina boravka u bolnici ovisi o stanju žene i tijeku postoperativnog razdoblja.

Bolovanje nakon laparoskopije izdaje se 7-14 dana. Na kraju tog razdoblja žena se može vratiti svom uobičajenom životu uz određena ograničenja.

U prva 2-4 tjedna nakon operacije zabranjeno je:

  • Vodite seksualni život;
  • Dizati teške predmete (više od 3 kg);
  • Vježbanje;
  • Posjetite saunu i solarij;
  • Prakticirajte bilo kakve toplinske postupke;
  • Okupajte se (možete koristiti tuš);
  • Posjetite bazen i plažu.

Unutar mjesec dana nakon operacije, žena bi trebala odbiti drugačija vrsta toplinski postupci, sport i teška tjelesna aktivnost.

Briga postoperativni šavovi počinje prvog dana nakon operacije. Mjesta uboda tretiraju se antisepticima. Preko vrha se stavlja sterilni zavoj od gaze. Konci i zavoji se mijenjaju svakodnevno. Tijekom manipulacije liječnik pažljivo pregledava ranu. Normalno, cijeljenje bi se trebalo odvijati bez izraženog edema i znakova upale (pojava gnoja, divergencija šavova).

Šavovi se uklanjaju 5-7 dana. Ako je tijekom operacije korišten materijal za šivanje koji se ne može ukloniti, konci se sami otope unutar tjedan dana. Šavovi se uklanjaju u antenatalnu kliniku ili u ginekološkoj bolnici.

Postoperativna njega također uključuje:

  • Dnevno praćenje tjelesne temperature. U prva tri dana nakon operacije dopušteno je lagano povećanje temperature do 37,5 stupnjeva;
  • Mjerenje krvnog tlaka;
  • Procjena pulsa i brzine disanja;
  • Kontrola mokrenja. Ako bolesnik ne može sam isprazniti mjehur, postavlja se kateter;
  • Kontrola crijeva. Za zatvor je indiciran klistir za čišćenje.

Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent je pod nadzorom liječnika antenatalne klinike. Kontrolni ultrazvuk radi se nakon 1, 3 i 6 mjeseci, zatim svakih šest mjeseci.

Nakon što je pušten iz zdravstvena ustanovažena treba biti pod nadzorom svog ginekologa, gdje se podvrgava kontrolnom ultrazvuku.

  • Fizioterapija za poticanje protoka krvi u zdjeličnim organima;
  • Uzimanje apsorbirajućih lijekova za sprječavanje stvaranja adhezija;
  • Zaštita od neželjene trudnoće kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Menstrualni ciklus se obnavlja mjesec dana nakon operacije. Može doći do kašnjenja menstruacije do 1-2 tjedna. Možete planirati trudnoću 3-6 mjeseci nakon uklanjanja ciste. Prije začeća djeteta potrebno je proći kontrolni pregled kod ginekologa i ultrazvučni pregled. Uz uspješan tijek postoperativnog razdoblja, žena obično nema problema s početkom trudnoće.

Komplikacije nakon operacije

Neželjene posljedice postoperativnog razdoblja

  • Krvarenje. Obično se zaustavlja tijekom operacije. Rjeđe se javlja nakon šivanja punkcija u ranom postoperativnom razdoblju;
  • Infekcija rane. Kod laparoskopije se praktički ne promatra, jer nema kontakta s kožom i tkivom trbušnog zida. Popraćeno povećanjem tjelesne temperature i pojavom boli u donjem dijelu trbuha;
  • Divergencija šavova. Otkriva se u prvim danima nakon operacije. Integritet tkiva je obnovljen;
  • Oštećenje zdjeličnih organa. Nalazi se tijekom operacije ili prvog dana nakon nje. Popraćeno naglim pogoršanjem stanja pacijenta.

Pri korištenju suvremene opreme, poštivanju pravila asepse i antisepse i visokokvalificiranom kirurgu, vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Ako se poštuju sva pravila tijeka operacije i postoperativnog razdoblja, u pravilu nema komplikacija.

Ciste jajnika čest su uzrok bolova u donjem dijelu trbuha i neplodnosti. Različitog su podrijetla i strukture, ali cista bilo koje vrste u određenoj fazi razvoja može zahtijevati kirurško liječenje. Moderni sparing kirurška metoda je laparoskopija ciste jajnika, što omogućuje smanjenje razdoblja hospitalizacije i ubrzanje postoperativnog oporavka pacijenta.

Što je cista jajnika

Cista se naziva zaobljena šuplja formacija na površini jajnika ili u njegovoj debljini, nalik mjehuru. Njegov sadržaj i struktura zidova ovise o podrijetlu. Iako se odnosi na benigni tumori, neke vrste cista mogu se regenerirati s pojavom stanica raka. Taj se proces naziva malignitet.

Ponekad se slična formacija javlja kod raka jajnika, kada se zbog središnjeg propadanja unutar tumora formira neravna šupljina. Prilikom pregleda žena mogu se dijagnosticirati i paraovarijalne ciste. U njihovom formiranju sudjeluju jajovodi, a tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno.

Moguće vrste ciste jajnika:

  1. , koji se formira iz folikula koji nije puknuo tijekom ovulacijskog razdoblja, krvne trake se ponekad nalaze u tekućini unutar takve ciste;
  2. koja se javlja na mjestu ovuliranog folikula (u žuto tijelo), sadrži serozna tekućina a ponekad i primjesa krvi iz uništenog male posude;
  3. , koji se razvija tijekom umnožavanja stanica endometrija izvan sluznice maternice, prolazi kroz cikličke promjene u skladu s menstrualnim ciklusom i sadrži tamnu gustu tekućinu;
  4. dermoidna cista (ili zreli teratom) može sadržavati germinativna tkiva ili čak djelomično formirane tvorbe (zube, kosu), formira se na mjestu jajašca koje se počelo samostalno razvijati i često je kongenitalno;
  5. mucinozan - je višekomorni i sadrži sluz, može narasti do 40 cm u promjeru.

Folikularne ciste su višestruke, u ovom slučaju govore o tome. U isto vrijeme, u svakom ciklusu, jaje ne ovulira, folikul nastavlja rasti i pretvara se u šupljinu ispod vanjske ljuske jajnika. Druge vrste cista obično su solitarne.

Kada patologija zahtijeva liječenje?

Folikularne i luteinske ciste ovisne su o hormonima i mogu postupno nestati. Ali ako dosegnu velike veličine i ne podvrgnu se obrnutom razvoju, moraju se ukloniti. Kada se otkriju endometrioidne formacije, prvo se propisuje konzervativna terapija. Uz njegovu neučinkovitost i prisutnost velikih formacija, donosi se odluka o operaciji. Sve druge vrste cista zahtijevaju samo kirurško liječenje. U slučaju neplodnosti, liječnik može preporučiti uklanjanje čak i malih neoplazmi, nakon čega se najčešće propisuje hormonska terapija.

Cilj operacije je potpuno uklanjanje patološke formacije. Kod žena u reproduktivnoj dobi pokušavaju očuvati tkivo jajnika što je više moguće, radeći samo resekciju. A u postmenopauzi, kada se spolni hormoni praktički više ne proizvode, može se izvaditi cijeli organ bez posljedica za zdravlje žene.

Operacija se izvodi klasičnom metodom (rezom na prednjem trbušnom zidu) ili laparoskopskim uklanjanjem ciste jajnika. U oba slučaja žena ide u bolnicu, najčešće je takva hospitalizacija planirana.

Prednosti laparoskopije

Uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom je poštedna intervencija. Sve manipulacije se provode kroz 3 punkcije trbušnog zida. U tom slučaju trbušni mišići se ne diseciraju, tanka unutarnja serozna ovojnica trbušne šupljine (peritoneum) je minimalno ozlijeđena, a unutarnje organe ne treba ručno odmicati od područja operacije.

Sve to određuje glavne prednosti laparoskopske metode u odnosu na klasičnu operaciju:

  1. manji rizik od razvoja u budućnosti;
  2. niska vjerojatnost postoperativne kile, koja se može pojaviti zbog insolventnosti seciranih mišića prednjeg trbušnog zida;
  3. mala količina kirurških rana, njihova brzo zacjeljivanje;
  4. štedljivi učinak na susjedne organe tijekom operacije, što smanjuje rizik od postoperativne crijevne hipotenzije;
  5. manje ograničenja u postoperativnom razdoblju, raniji otpust iz bolnice;
  6. bez deformiranja postoperativni ožiljci, tragovi uboda mogu se sakriti lanom.

Laparoskopska metoda liječenja omogućuje ženi da se brzo vrati u normalan život, bez neugodnosti zbog svog izgleda i bez brige o mogućem razvoju. dugoročni učinci nakon operacije.

Priprema

Prije laparoskopske operacije uklanjanja ciste jajnika žena treba proći pregled koji se obično obavlja ambulantno. Uključuje opće i biokemijska analiza krv, analiza urina, vađenje krvi za probir na hepatitis, sifilis i HIV, ultrazvuk zdjeličnih organa, fluorografija pluća, određivanje krvne grupe i Rh faktora, vaginalni bris za čistoću. U nekim slučajevima može biti potrebno napraviti i EKG, ispitati stanje sustava zgrušavanja krvi, utvrditi hormonalni status, dobiti mišljenje liječnika da nema kontraindikacija za kirurška intervencija. Opseg istraživanja određuje liječnik, na temelju općeg klinička slika.

Prije planirane laparoskopije ciste jajnika koriste se pouzdane metode kontracepcije. Ako postoji sumnja na trudnoću, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika.

Nekoliko dana prije operacije iz prehrane treba isključiti kupus, mahunarke, gazirana pića, crni kruh i druge namirnice koje povećavaju stvaranje plinova u tijelu. probavni trakt. Uz predispoziciju za nadutost, liječnik može preporučiti upotrebu sorbenata i karminativnih pripravaka, često se propisuje čišćenje donjeg crijeva. Uoči intervencije, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 18:00, možete piti do 22:00. Na dan operacije zabranjeno je jesti i piti, a ako ste jako žedni, možete isprati usta i navlažiti usne vodom.

Neposredno prije laparoskopije briju se stidne i perinealne dlake te se higijenski tušira. Nakon toga ne smijete nanositi losione, kreme ili druge proizvode za njegu na kožu trbuha.

Kako se izvodi laparoskopija?

Laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika opća anestezija(narkoza). Na dan operacije ženu konzultira reanimator radi identifikacije moguće kontraindikacije te donijeti konačnu odluku o vrsti anestezije. Najčešće se koristi trahealna intubacija, koja vam omogućuje kontrolu disanja i održavanje potrebne dubine uranjanja u anesteziju. Prije toga provodi se premedikacija, kada se sedativ s hipnotičkim učinkom primjenjuje intravenozno, za to se obično koriste sredstva za smirenje. Umjesto takve injekcije može se koristiti maskirana anestezija.

Operacijski stol je nagnut s glavom prema dolje za 30º tako da se crijevo pomakne natrag do dijafragme i otvori pristup jajnicima. Nakon obrade kirurškog polja, u pupku se napravi punkcija kroz koju se trbušna šupljina puni ugljičnim dioksidom. To vam omogućuje povećanje udaljenosti između organa i stvara prostor za potrebne manipulacije. U istu rupu umetnut je laparoskop - poseban instrument s kamerom i izvorom svjetlosti. Proširuje se u malu zdjelicu, gdje se nalaze jajnici. Pod kontrolom video kamere rade se još 2 punkcije u bočnim dijelovima trbuha bliže preponama, koje su potrebne za uvođenje manipulatora s instrumentima.

Nakon temeljitog pregleda jajnika i cista, donosi se odluka o nastavku laparoskopije ili potrebi širokog pristupa trbušnoj šupljini (što je dosta rijetko). U potonjem slučaju uklanjaju se svi instrumenti i započinje klasična operacija.

Kod laparoskopije liječnik može obaviti ljuštenje ciste, klinastu resekciju (eksciziju) fragmenta jajnika s cistom ili uklanjanje cijelog jajnika. Volumen kirurške intervencije određen je vrstom ciste i stanjem okolnih tkiva. Na kraju operacije provjerava se odsutnost krvarenja, instrumenti se uklanjaju, ugljični dioksid se usisava. Na mjesta uboda stavljaju se vanjski šavovi i sterilni zavoji.

Nakon vađenja endotrahealnog tubusa, anesteziolog provjerava disanje i stanje pacijentice te daje dopuštenje za premještaj na odjel. U većini slučajeva nije potreban smještaj bolesnika u jedinicu intenzivnog liječenja, jer dolazi do poremećaja vitalnog važni organi i nema velikog gubitka krvi.

Postoperativno razdoblje

Preporučuje se rano ustajanje iz kreveta nakon laparoskopije. Unutar nekoliko sati, uz stabilan krvni tlak, preporučljivo je da žena sjedne, ustane i pažljivo se kreće po odjelu. Propisana je štedljiva dijeta, uključujući kiselo-mliječne proizvode, pirjano povrće i meso, juhe, ribu, bez proizvoda koji stvaraju plin.

Provodi se dnevna obrada šavova, kontrolira se tjelesna temperatura. Ekstrakt se radi 3-5 dana nakon operacije, ali ponekad i do večeri prvog dana. Konci se skidaju ambulantno 7-10 dana. Potpuni oporavak radne sposobnosti obično se događa do 14. dana, ali ako je žena u dobrom stanju, invalidnina se može zatvoriti i ranije.

Mogućnost trudnoće

Do kraja tekućeg menstrualnog ciklusa poželjno je isključiti intimne kontakte, a ako se ova preporuka ne poštuje, potrebno je koristiti kontracepciju. Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika može se pojaviti u sljedećem ciklusu. Stoga je potrebno provjeriti s liječnikom kada je moguće prekinuti zaštitu. Na funkcionalne ciste(luteinskih i folikularnih) i policističnih jajnika, začeće se najčešće dopušta nakon prve menstruacije, ako su operacija i razdoblje oporavka prošli bez komplikacija. Ali nakon uklanjanja endometrioidne ciste često slijedi faza liječenje lijekovima.

Moguće komplikacije

po najviše česta komplikacija nakon laparoskopije ciste jajnika je sindrom boli. I nelagoda ne bilježe se u području operacije ili uboda, već u području desne strane i desnog ramena. To je zbog nakupljanja ostataka ugljičnog dioksida oko jetre, što iritira frenični živac. Također se može primijetiti bol u mišićima, blaga oteklina donjih ekstremiteta.

U prvim danima nakon laparoskopije može se primijetiti potkožni emfizem, odnosno nakupljanje plinova u gornjim slojevima masnog tkiva. To je posljedica kršenja tehnike operacije i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje. Emfizem se povlači sam od sebe.

U kasnom postoperativnom razdoblju povremeno se formira adhezivna bolest, iako je rizik od njezine pojave nakon laparoskopije znatno manji nego nakon klasična operacija.

Kada se ne radi laparoskopija?

Unatoč želji žene, liječnik može odbiti laparoskopsku operaciju u sljedećim slučajevima:

  1. teška pretilost (3-4 stupnja);
  2. otkrivanje moždanog udara ili infarkta miokarda, dekompenzacija postojećeg kronična bolest;
  3. izražene povrede hemostaze u patologiji koagulacije krvi;
  4. abdominalna operacija prenesena prije manje od 6 mjeseci;
  5. sumnja na malignu prirodu tumora (ciste) jajnika;
  6. difuzni peritonitis ili teški hematoperitoneum (nakupljanje krvi i trbušne šupljine);
  7. šok stanje žene, povećanje ozbiljnog gubitka krvi;
  8. izražene promjene prednji trbušni zid s fistulama ili gnojnim kožnim lezijama.

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je moderna i poštedna metoda kirurške intervencije. Ali operacija bi se trebala odvijati nakon prethodnog temeljitog pregleda žene u nedostatku kontraindikacija za to. Mora se imati na umu da se neke ciste mogu stvarati više puta ako se ne uklone predisponirajući čimbenici. Stoga, s funkcionalnim cistama, potrebno je provesti dinamičko istraživanje hormonski status i ispravljanje utvrđenih kršenja.

Cistektomija - uklanjanje ciste jajnika

Pristup - kroz 3 mini-probijanja

Vrijeme rada - 60 - 120 min

Vrijeme boravka u bolnici - 1 dan

Trošak operacije: od 30.000 rubalja. *

(bez troškova anestezije i boravka u bolnici)

Prije početka laparoskopske operacije, ciste jajnika se anesteziraju. U našem Centru ovaj zahvat izvode visokokvalificirani anesteziolozi, uz individualno odabrane doze. sigurni lijekovi. Uklanjanje ciste jajnika vršimo u općoj endotrahealnoj anesteziji.

Ovisno o indikacijama, liječnik izvodi operaciju laparotomijom (rezom u trbušnoj stijenci) ili laparoskopskim (trima ubodima u donjem dijelu trbuha) pristupom. U potonjem slučaju, ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu, pružajući kirurgu bolji pregled operiranog područja, a operacija se izvodi pomoću video kamere i endoskopskih instrumenata. Liječnik kontrolira tijek laparoskopske operacije uklanjanja ciste jajnika pomoću slike na monitoru.

Cista se uklanja ljuštenjem iz kapsule. Ako je tumor velik, ginekolog-kirurg najprije uklanja njegov sadržaj aspiracijskom iglom kako bi se smanjio rizik od rupture ovojnice kapsule ciste. Nakon uklanjanja tumora, liječnik koagulira krvareće žile i zašije rezove. Izvađeno tkivo šalje se na histološku analizu u laboratorij Centra. Pacijent se premješta u udobnu sobu naše bolnice.

Druge operacije za ciste jajnika

Ako klinička situacija dopušta, kirurzi Centra nastoje izvoditi laparoskopske operacije, jer mogu smanjiti traumu tkiva i značajno skratiti razdoblje oporavka. Osim toga, kirurzima je važno sačuvati ženine organe i njihove funkcije. Međutim, ako to nije moguće (značajan volumen ciste, rizik od razvoja kancerogen tumor itd.), naši liječnici obavljaju i druge operacije:

  • Resekcija jajnika. Intervencija uključuje uklanjanje ciste i eksciziju tkiva jajnika kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.
  • Ovarijektomija. Cista se uklanja zajedno s jajnikom na kojem je nastala. Operacija se izvodi kod velikih tumora odn upalni procesi u jajniku.
  • Adneksektomija. Tijekom intervencije cista se uklanja zajedno s dodacima maternice: jajnikom i jajovodima. Naši liječnici izvode jednostranu i obostranu (prema strogim indikacijama) adneksektomiju.

Bol, nelagoda u donjem dijelu trbuha, poremećaj menstrualnog ritma, poremećaji mokrenja samo su neki od simptoma pojave neoplazme na organu odgovornom za sazrijevanje jajne stanice. Cista jajnika je šupljina ispunjena tekućinom. Obrazovanje ima tendenciju povećanja veličine. Često se peteljka ciste uvije, a kapsula ispunjena tekućinom pukne, uzrokujući peritonitis. Da bi se izbjegle takve komplikacije, kao i da bi se poboljšalo stanje žene, propisana je minimalno invazivna ili abdominalna operacija za uklanjanje ciste jajnika.

Zašto je potrebno kirurško uklanjanje?

U mnogim slučajevima, neoplazma koja se pojavljuje na jajniku ne uzrokuje zabrinutost žene. Može doći i proći bez simptoma. Uklanjanje ciste jajnika propisano je ako brzo napreduje, postaje preveliko i popraćeno je boli. Potrebno je riješiti se šupljine s tekućinom kada se degenerira iz benigne u malignu.
Žena koja zatraži pomoć pregledava se na cistu jajnika i utvrđuje njen tip. Tek nakon toga liječnik propisuje način uklanjanja. U ovom slučaju stručnjak uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • opće stanje pacijenta;
  • uzrok ciste;
  • veličina i vrsta neoplazme;
  • rizik od komplikacija tijekom i nakon operacije.

Operacija se izvodi kako bi se jajnik održao zdravim uklanjanjem ciste zajedno s njezinim sadržajem. Tijekom postupka moguće je isključiti ili potvrditi prisutnost onkološkog procesa, kao i identificirati uzrok ciste.

Indikacije za operaciju

Postoje dva načina za uklanjanje ciste. Često se propisuje minimalno invazivna intervencija. Tijekom laparoskopije, tumor se izrezuje kroz male rezove u stijenci peritoneuma. Takav tretman je preporučljiv kada je cista male veličine, potvrđena je njezina benigna priroda.
Abdominalna kirurgija se koristi kada velike veličine neoplazme. Takav kirurška intervencija prikazano kada:

  • cista ne nestaje nakon konzervativno liječenje više od 3 mjeseca, brzo napreduje;
  • tumor se javlja tijekom razdoblja izumiranja reproduktivne funkcije;
  • otkriveno je gnojenje ili uvijanje noge ciste, krvarenje u njegovoj šupljini, ruptura kapsule;
  • postoji sumnja da je patologija maligna.

Važno! Resekcija jajnika provodi se na način da se minimalizira oštećenje zdravih tkiva reproduktivnog organa.

Kontraindikacije za abdominalno uklanjanje ciste jajnika

Svaka kirurška intervencija ima popis kontraindikacija. Isto pravilo vrijedi i za abdominalnu operaciju uklanjanja ciste jajnika. Zahvat se ne radi ako pacijent ima hematološke probleme (hemofilija, druge bolesti krvi).
Druge kontraindikacije za operaciju uklanjanja ciste uključuju:

  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • akutno zatajenje srca;
  • infekcije i kronične patologije dišni organi;
  • onkološke bolesti mokraćnih i spolnih organa, terapija melanoma.

Pročitajte također Uklanjanje ciste jajnika laparoskopskom metodom

Priprema za operaciju ciste na jajniku

Prije uklanjanja neoplazme, pacijent mora proći temeljitu dijagnozu. Pomaže identificirati moguće bolestišto može ometati operaciju. Popis obveznih dijagnostičkih postupaka uključuje laboratorijske i hardverske metode istraživanja.
Prije operacije ženi se propisuje opći i biokemijski test krvi. Klinička studija omogućuje vam određivanje razine hemoglobina, utvrđivanje prisutnosti bolesti upalne prirode i zarazne prirode čak i u odsutnosti simptoma.


Biokemija procjenjuje funkcionalno stanje unutarnji organi i sustavi. Prije operacije radi se koagulogram za određivanje zgrušavanja. Obavezno utvrdite krvnu grupu, prisutnost Rh faktora u pacijenta. Da se isključi patologija mokraćni sustavžena daje opći test urina.
Prije uklanjanja ciste jajnika potrebno je proći kardiogram. Pacijentu je propisano ultrazvuk zdjelični organi. U nekim slučajevima potrebno je napraviti magnetsku rezonancu.



Pacijenta treba konzultirati terapeut. U prisutnosti ekstragenitalne patologije potrebno je pregledati druge stručnjake kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja tijekom operacije i nakon kirurške intervencije.

Uoči intervencije za uklanjanje ciste, ženi se savjetuje da odbije hranu i piće. Uvečer prije operacije potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, možete uzeti laksativ, napraviti klistir (isti postupak se ponavlja ujutro).

Tehnika abdominalne operacije

Neposredno prije početka operacije, žena dobiva premedikaciju - injekciju sedativi. Pomažu u otklanjanju tjeskobe i uzbuđenja, kao i izbjegavanju neželjenih reakcija pacijenta tijekom postupka i nakon njegovog završetka.
Intervencija se radi u općoj anesteziji. Pacijent je u stanju sna, ne osjeća ništa. Bol u području reza ne smeta joj sve dok je na snazi ​​anestezija.
Operacija počinje tretiranjem kirurškog polja - donjeg abdomena - antiseptičkom otopinom. Time se izbjegava prodor patogena u trbušnu šupljinu.
Algoritam uklanjanja ciste je sljedeći:

  1. Kirurg reže kožu sloj po sloj, potkožno masno tkivo, mišićni sloj i peritoneuma, dobivajući pristup trbušnoj šupljini. Često se koristi laparotomija donjeg medijana, u kojem se slučaju rez radi od pupka do pubisa. Ponekad liječnici pribjegavaju disekciji iznad stidnog područja, na mjestu trbušnog nabora (kao kod carskog reza).
  2. Kirurg je razvio rubove rane na strane, provodi se temeljit pregled organa. Liječnik mora biti siguran da se u trbušnoj šupljini ne razvijaju nikakvi procesi koji bi mogli proći nezapaženo tijekom pregleda. Ponekad, tijekom pregleda, otkrivaju se rak maternice, maligni tumori obližnjih organa.
  3. Zatim se prelazi na glavnu fazu operacije - uklanjanje ciste. Ako je neoplazma mala, tada se izrezuje samo mali fragment tkiva jajnika. Kada je cista toliko narasla da obavija gotovo cijeli organ, mora se potpuno odstraniti.
  4. U završnoj fazi, rubovi trbušnog zida su šivani. U ranu se privremeno ugradi drenaža.
  5. Uklonjena neoplazma i fragment jajnika stavljaju se u plastičnu posudu i šalju na histološki pregled.

Pročitajte također Je li moguća trudnoća nakon laparoskopije jajnika?

Operacija uklanjanja ciste jajnika smatra se jednostavnom. Obično traje oko 40 minuta. Ali ako se otkrije velika formacija ili onkološki tumor s metastazama, potrebno je više vremena. Liječnici moraju ukloniti zahvaćenu cijev, obližnje limfne čvorove.

Značajke endoskopskog postupka

U mnogim slučajevima ženama se propisuje laparoskopsko liječenje ciste. Ova minimalno invazivna operacija izvodi se u općoj anesteziji za pacijentice koje planiraju trudnoću nakon uklanjanja ciste, kao i za male formacije.
Endoskopska tehnika ima neke prednosti u usporedbi s operacijom abdomena:

  • nizak stupanj traume tkiva;
  • nema potrebe za dugim boravkom u stacionarnim uvjetima;
  • kratak razdoblje oporavka;
  • gotovo neprimjetni ožiljci na mjestima uboda.

Tijekom operacije laparoskopijom se u trbušnu šupljinu žene upumpava plin. Nakon toga, kroz 2 ili 3 uboda, kirurški instrument opremljen laserom ili elektrokoagulatorom, kao i video kamerom. Slika s njega dovodi se na monitor koji se nalazi u operacijskoj sali.

Oporavak i rehabilitacija

Kada je cista izrezana s fragmentom jajnika, razdoblje oporavka traje do 2 tjedna. Ako se izvrši potpuno uklanjanje organa, rehabilitacija će trajati od 6 do 8 tjedana.
Prva dva dana, ponekad i duže, operirana žena ostaje pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja u jedinici intenzivnog liječenja.
Povezan je s rizikom od razvoja moguće komplikacije nakon uklanjanja ciste. Najopasniji od njih je blokada. plućna arterija tromb (embolus). Kod žena može početi gnojenje rane, unutarnje krvarenje. Ponekad se šavovi razmaknu. Da bi se izbjegle takve posljedice omogućuje korištenje visoko učinkovitih lijekova i korištenje posebne opreme u ranom postoperativnom razdoblju.
Mnoge žene primjećuju bolnost postoperativne rane nakon prestanka djelovanja anestezije. Pacijenti se žale na grlobolju, suha usta, mučninu, laganu zimicu. Ovi se osjećaji smatraju normalnim i ne zahtijevaju liječenje.
Kako ne bi izazvali odstupanje šavova, preporuča se promatrati mirovanje za 1-2 dana. Ovo vrijeme je dovoljno da rubovi rane počnu srasti.

Kako se šav ne bi upalio ili gnojio, mora se promatrati. Inspekciju površine rane svakodnevno obavlja operativni liječnik. Istom učestalošću medicinske sestre obrađuju šavove i mijenjaju obloge kako bi se izbjegle infekcije i komplikacije.
Od trenutka prelaska iz jedinice intenzivne njege na odjel ginekološkog odjela, razdoblje rehabilitacije. Opterećenje trbušnih mišića treba postupno povećavati. Ali nije ih potrebno previše oštro i marljivo trenirati - može se razviti kila. Tada je potrebna druga operacija.

Udio: