Dom » Narkologija » Građa jejunuma i ileuma. Duodenum, jejunum i ileum. Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Građa jejunuma i ileuma. Duodenum, jejunum i ileum. Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Ovo crijevo ima još jedno ime - prazno. Dobila je takvo ime, jer je patolozi uvijek nalaze praznu kada otvaraju mrtvo tijelo.

Što je ovaj organ?

Jejunum se nalazi u tankom crijevu. S obje strane je omeđen duodenumom i ileumom. Njegova duljina može doseći 3 metra. Leži u petlji: lijevo od srednjeg dijela trbuha do pupčane regije i do ilijačne jame lijevo. Položaj je obično vodoravan, ali može biti kosi, au ilijačnom - okomit.

Crijevne resice.

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za iliak - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujući ima deblju stijenku i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima stijenku od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od cilindričnog ili prizmatičnog epitela u jednom sloju. Temelji se na submukozi i ploči mišića. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno ima oko 700 nabora u tankom crijevu, svaki oko 5 cm dug i 8 cm visok.Dvanaesnik ima uzdužni nabor, koji ga pomaže razlikovati od praznog crijeva tijekom operacije.
Crijevne resice.
Oni su izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih je u tankom crijevu oko 5 milijuna. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju tijekom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu ima oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih sadrži u svom sastavu žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže žila i živaca. Njihov rad prati hormon villikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove stanice su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. DO funkcionalne dužnosti resice također uključuju razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Uobičajeno je da se duodenum i početi mršav. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićna ovojnica. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je miješati hranu koja je ušla unutra i pomicati je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao zaklon za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij – nabor kroz koji tanko crijevo pričvršćen za stijenku abdomena straga.

Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?

Proces probave povezan je s ljudskim jejunumom. Probavlja hranu do jednostavna forma sastavnih komponenti i započinje proces apsorpcije. Različite patologije ovog organa često manifestiraju gotovo iste simptome. Kada se dijagnosticiraju, sve ove bolesti nazivaju se isto - sindrom povezan s poremećenom apsorpcijom.

Simptomi bolesti ne ovise o njegovom podrijetlu. Obično su sljedeći:

razna kršenjačišćenje;
tutnjava u trbušnoj šupljini;
nadutost;
bol u abdomenu, osobito u pupku ili na desnoj strani, često u dnu želuca.

Ponekad pacijent ima proljev. Bolni osjećaji su bolni. Pacijent se žali na pucanje iznutra. Bol se smanjuje nakon ispuštanja plina. Ako se u crijevima pojavi grč, tada osoba doživljava vrlo jaku bol.

Uz intestinalne simptome uočavaju se i izvanintestinalni znakovi. To može biti gubitak težine, upala jezika i usta (zbog nedostatka vitamina), pukotine u uglovima usta, nedostatak hemoglobina, suha usta, djelomični gubitak vida. Na tijelu bolesnika često se pojavljuju modrice. Kosti postaju krte, što rezultira čestim prijelomima i bolovima. Žene pate od menstrualnih nepravilnosti, a muškarci od impotencije. Počinje gubitak kose, a koža se suši.

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi koje označavaju upalu jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik je uzrokovan:

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi koje označavaju upalu jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik je uzrokovan:

patogeni zarazni i virusni agensi;
prekomjeran unos hrane i prekomjerna konzumacija alkohola;
toksini i otrovi (na primjer, trovanje gljivama);
alergijska reakcija na niz namirnica (može biti i biljna hrana i životinjska hrana).

Kronični oblik upale uzrokovan je sljedećim razlozima:

redovito trovanje tvarima koje sadrže fosfor ili olovo (obično se to događa u opasnim industrijama);
izloženost zračenju od iona;
trajna alergija na proizvod koji se redovito konzumira, ali ga pacijent ne podnosi;
prekomjerna uporaba lijekova ili njihova dugotrajna primjena.

Kod upale sluznica praznog crijeva otiče i postaje upaljena. U ovom trenutku nema sposobnost obavljanja svog posla u probavnom sustavu.

akutni oblik očituje se mnogo svjetlije od kroničnog. Pacijent počinje teško povraćanje, proljev, tutnjava u trbušnoj šupljini. Postupno se razvija opća slabost, pojavljuje se hladan znoj od slabosti. Temperatura obično raste, pacijent počinje groznicu. Ako je slučaj težak, tada je moguće crijevno krvarenje.

U kroničnom obliku, pacijenta muči jaka tutnjava u trbuhu, osjećaj punoće, mučnina. Sve se to obično manifestira nakon jela.

Specificirajući dijagnozu, liječnik postupno isključuje bolesti sa sličnim simptomima: trbušni tifus, ponekad gripa. Ispitujući pacijenta, stručnjak otkriva prirodu upale - alergijsku ili toksičnu. Mnogo pokazuje analiza krvi i izmeta.

U teškim oblicima liječenje se propisuje u bolnici. Tijek liječenja propisan je ovisno o podrijetlu bolesti. S toksičnim - pranjem i laksativima, s infektivnim - lijekovima koji mogu prevladati patogene mikroorganizme.

Koje su druge patologije moguće

Često postoji ulkus jejunuma. Može biti nekoliko vrsta:

nespecifičan;
idiopatski;
peptički;
trofički;
krug.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

povraćanje;
ossalgija (bol u kostima);
razdražljivost;

nespecifičan;
idiopatski;
peptički;
trofički;
krug.

Simptomi bolesti slični su čiru na želucu. Obično muškarci pate od toga. Bolest je upala sluznice s velikim brojem ulceracija. Postoji takva lezija zbog bolesti gastrointestinalnog trakta, koja se ne liječi na vrijeme. Kao što je, na primjer, kandidijaza trakta. Povećana aktivnost soka koji proizvodi gušterača, stalna uporaba lijekova uzrokuje čir.

U čestim slučajevima, ulkus se ne manifestira. Dijagnosticirano tijekom kirurška intervencija za bilo koju kompliciranu patologiju.

Pacijent s ovom dijagnozom prolazi terapijski tretman u bolnici.

Komplicirani oblici ulkusa zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Još jedna bolest koja nije tako česta, ali ipak neugodna - tumori. Uglavnom pronađeno benigne neoplazme ali ima i malignih.

Ako se tumor razvije na jednom mjestu, onda se lumen crijeva sužava. Simptomi u isto vrijeme nalikuju crijevnoj opstrukciji: bol, nadutost, povraćanje. Ako se tumor razvije u cijelom crijevu, tada pacijent gubi na težini, ima anemiju, crijeva prestaju apsorbirati hranu i probavljati je.

Liječnik, identificirajući neoplazmu, propisuje metodu liječenja: operaciju ili kemoterapiju.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

Zidovi jejunuma imaju troslojnu strukturu: to su serozne, mišićne i sluznice. Seroza je povezana s ispod ležećim muscularisom labavim vezivno tkivo, subserozna osnova.

Mišićni omotač predstavljen je vanjskim slojem uzdužno usmjerenih glatkih mišićnih vlakana i unutarnjim slojem s kružnim smjerom vlakana. Sluznica je predstavljena epitelnim pokrovom, ispod kojeg leži vlastita mišićna ploča sluznice i submukoze.

Površina sluznice je nabrana. Nabori imaju kružni smjer. Unutarnja ovojnica crijeva ima nekoliko značajnih tvorevina: crijevne resice, crijevne kripte (žlijezde), limfni folikuli.

Funkcije resica jejunuma su apsorpcija hranjivih tvari koje su probavljene u prethodnim odjeljcima. probavni trakt. Jejunum sadrži najveći broj resice, ovdje su tanje i duže. Funkcije parijetalne probave obavljaju mikrovili koji se nalaze na površini epitelne stanice crijeva. Mikrovili proizvode posebne enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente.

Intestinalni nabori povećavaju apsorpcijsku površinu jejunuma. U njihovom stvaranju sudjeluje i submukoza. Nabori ne nestaju kada se crijevo rasteže. Submukoza jejunuma u svojoj debljini sadrži pojedinačne limfne folikule. Dospijevaju na površinu sluznice. Na nekim mjestima postoje nakupine više folikula, od kojih svi imaju funkciju dezinfekcije i barijere. U cijelom jejunumu sluznica sadrži jednostavne cjevaste žlijezde koje ne dopiru do submukoznog sloja. Ove žlijezde proizvode crijevni sok.

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Bolesti jejunuma imaju simptome zajedničke svim patologijama tankog crijeva kod ljudi. Svi ovi znakovi mogu se objediniti pod jednim sindromom malapsorpcije (poremećene apsorpcije). Obično je pacijent zabrinut zbog simptoma dispepsije, tutnjave u trbuhu, nadutosti, nadutosti, praćene bolovima duž crijeva, čestim proljevom.

Stolica postaje češća do 6 puta dnevno, hrana nema vremena za probavu, au stolici su vidljivi neprobavljeni ostaci. Do večeri pacijent osjeća nadutost i kruljenje, koje će se ujutro povući. Bolovi su češće uznemireni u epigastričnoj regiji, desnom ilijaku i pupku, smanjuju se nakon prolaska plinova. Jaka bol bolesnik osjeća grč crijeva.

Jer normalan fiziološki proces probave i apsorpcije hranjivih tvari, minerala i vitamina je poremećen, pacijent brzo gubi na težini, pojavljuju se znakovi anemije (suha lomljiva kosa, suha koža, bljedilo, vrtoglavica, lupanje srca). Nedostatak vitamina očituje se u obliku noćnog sljepila, suhoće konjunktive, folne anemije, pojave pukotina u kutovima usta, čestih upalnih bolesti usne šupljine (stomatitis, upala sluznice jezik). Hipovitaminoza ima mnogo manifestacija, ovisno o nedostatku jednog ili drugog vitamina u tijelu.

Djeci se često dijagnosticira kongenitalna genetska bolest tanko crijevo – celijakija. Osnova njegovog razvoja je nedostatak enzima peptidaze koji je uključen u razgradnju glutena. Riječ je o proteinu biljnog podrijetla, koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Tijelo bolesne osobe ne može u potpunosti probaviti ovu komponentu hrane, zbog čega se nakuplja u lumenu crijeva, proizvodi raspadanja imaju toksični učinak na membrane tanko crijevo uzrokujući odvajanje sluznice. S vremenom crijevne stijenke postaju tanje, strada struktura resica i mikrovila, a posljedično i sve razine probave u tankom crijevu. Simptomi bolesti su uobičajeni, ali su kod celijakije izraženiji:

iscrpljujući proljev, rijetko zatvor;
nadutost i povećanje opsega trbuha;
kršenje apetita od njegove potpune odsutnosti do bulimije (proždrljivosti);
povraćanje;
pacijent ima primjetan zaostatak u fizičkom razvoju;
ossalgija (bol u kostima);
razdražljivost;
smanjen imunitet, kao rezultat, česte virusne i bakterijske infekcije;
alergijske bolesti (kože i dišnog sustava);
nedostatak vitamina, anemija, krvarenje (obično nazalno);
Rijetko su ti pacijenti pretili.

Dugotrajno trovanje organizma neprepoznatom celijakijom dovodi do razvoja sekundarnih stanja imunodeficijencije i popratne bolesti: dijabetes melitus prvog tipa, mentalna retardacija, artritis (često reumatoidnog tipa), insuficijencija nadbubrežne žlijezde, čirevi usne šupljine i crijeva, neoplazme usne šupljine i probavnog trakta, dugotrajna groznica, bolesti ženskih spolnih organa, neplodnost, epilepsija i shizofrenija.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovih bolesti, pacijentu se savjetuje strogo pridržavanje agliadinske dijete tijekom cijelog života. U ovom slučaju, dijeta je glavna i jedina metoda liječenja osnovne bolesti.

Neki ljudi imaju drugu kongenitalnu patologiju povezanu s fermentopatijom. Ovo je nedostatak disaharidaze. Najčešći nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer je laktaza. Upečatljiv znak bolesti je proljev nakon konzumacije mliječnih proizvoda. Uznemirena stolica popraćena je i drugim simptomima: nadutost, kruljenje, nadutost. Povećano stvaranje plina dovodi do rastezanja crijevnih zidova i pojave boli. Poboljšanje dobrobiti primjećuje se nakon dijete bez mliječnih proizvoda.

Na vaskularne bolesti tijela (uglavnom kod ateroskleroze i dijabetes) postoji kršenje opskrbe krvlju tankog crijeva, što utječe na njegov rad. Simptomi počinju uznemiravati pacijenta nakon jela za 2-90 minuta. To su bolovi u epigastričnoj regiji, koji se šire na cijeli trbuh. Sindrom boli je vrlo intenzivan, pacijent se boji jesti, izbjegavajući ponavljanje epizoda boli. Brzo gubi na težini, razvijaju se gore navedeni znakovi beriberija, nedostatak minerala i hranjivih tvari. Osim toga, bolest je popraćena poremećajem stolice, tutnjavom i nadutošću. Ponekad sindrom boli do izražaja dolaze odsutne, trajne probavne smetnje. Dijagnoza vaskularnih lezija crijeva postavlja se metodom isključenja svih moguće patologije probavnog trakta koji odgovaraju kliničkom opisu.

Liječenje gotovo svih bolesti tankog crijeva temelji se na prehrani, unatoč dostupnosti modernih visoko učinkovitih lijekova. Ovu kategoriju bolesti teško je liječiti, pa je od liječnika i bolesnika potrebno strpljenje i ustrajnost u pridržavanju načela terapije.

Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva, čija je duljina otprilike 4-5 metara. Tanko crijevo sastoji se od duodenuma, nakon čega slijedi mršavo crijevo, a tek onda - ileum. Crijeva su sa svih strana prekrivena membranom koja se naziva peritoneum i pričvršćena je na stražnji zid abdomena uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine. Projicira se na prednji trbušni zid u području pupka, na stranama trbuha, a također iu lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva nalaze se u vodoravnom i kosom smjeru. Dužina jejunuma je 2/5 cijelog Ukupna duljina tanko crijevo. U usporedbi s ileumom, jejunum ima deblje stijenke i veći promjer unutarnjeg lumena. Također se razlikuje u broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju posuda, kojih je više, ali limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo cijelo vrijeme prekriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfne kapilare koje hrane crijevo i oduzimaju iz njega ne samo hranjive tvari, potrebno za tijelo, ali i otrovne produkte raspadanja, koje zatim neutralizira jetra.

Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat tvori dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihovog skupljanja i opuštanja himus (hrana koja je u prethodnim odjeljcima bila izložena djelotvornim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces sukcesivne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja pružaju normalna funkcija i zaštitu, no cijeli proces apsorpcije hrane odvija se u posljednja dva. Pod, ispod mišićni sloj nalazi se submukozni sloj, u njemu jejunum ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega se usisna površina povećava. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali njihova je uloga ovdje vrlo važna. Oni osiguravaju stalnu opskrbu tijela hranjivim tvarima.

resice

Resice su procesi sluznice, čiji je promjer samo jedan milimetar. pokriva ih stupčasti epitel, a u središtu su limfni i krvnih kapilara. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici izlučuju mnoge aktivne tvari, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu probave hrane. kapilarna mreža jednostavno prodire kroz sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, oni, zajedno s drugim posudama, tvore portalnu venu, koja nosi krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile proteini, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, a također masne kiseline i glicerol (u što su se pretvorili lipidi). Struktura jejunuma osigurava prisutnost resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i otpuštaju u veliki krug cirkulaciju krvi, masti apsorbiraju limfne kapilare, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle, uz struju limfe, divergiraju po cijelom tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u daljnje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normale do bolesti – jedan korak

Mršavo crijevo ima mnoge funkcije i, u nedostatku kvarova ili bolesti, normalno funkcionira bez ikakvih posebnih problema. Ali ako se dogodi kvar, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, i veliki značaj imati analize. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, što može reći kakav se kvar dogodio u radu crijeva. Ali banalna inspekcija i palpacija (palpacija) također neće biti suvišna.

Može biti puno opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija kirurške, terapeutske i zarazne prirode. O tome ovisi liječenje, kao i izbor stručnjaka koji će vam pomoći da se riješite bolesti.

Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka s bolestima čije će liječenje zahtijevati kiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena ovise o tome koje stanice patolog pronađe u njihovom sastavu. Rast tumora može biti iu lumenu zida i van. Kada izraslina zađe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Također može postojati intestinalna opstrukcija, koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili invaginacijom (kada jedan dio crijeva prodire u drugi). Kirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također je potrebna kirurška intervencija u hitno. Opstrukcija može biti iu drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se ispravno postavi dijagnoza.

Često postoji takva patologija kao divertikulitis. To je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegova prisutnost je kongenitalna patologija. Sa svojom upalom potrebna je pravovremena dijagnoza, koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza postavlja se na operacijskom stolu, a zatim je potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme s kojima će se kirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju točne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Što vrijedi Crohnova bolest koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke bolesti mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a kako bi se one obnovile, također je potrebno kirurška intervencija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati kirurško izrezivanje adhezija. Također se koriste operativne taktike liječenja helmintička invazija kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići terapeutu?

Terapeut također ima posla. On, naravno, ima manje posla od kirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na teret ovog stručnjaka. To su kolitis, koji može biti akutan i kroničan, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Korištenje skalpela za ove bolesti nije potrebno, ali kompetentno i pravilno propisano liječenje pomoći će vam da se riješite bolesti i vratite radost života.

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima postoje dobri i korisni za tijelo, a postoje i loši koji stalno pokušavaju naštetiti. Imunološki sustav obuzdava napad patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a zatim zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti se trude ući u izvrsno stanište, a to je mršavo crijevo za njih.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, trbušni tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje izazivaju razlikuju se, ali imaju sličnosti - to je proljev. Možda i jest različite boje i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Bit će stavljena konačna točka na pitanje određivanja uzročnika bakteriološki pregled pušteni materijal. Zatim, na temelju osjetljivosti patogena na antibakterijski lijekovi provodi se odgovarajući tretman. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno predati izmet na analizu, a samo stručnjak za zarazne bolesti pomoći će ih se riješiti.

Ljudski jejunum je srednji dio tankog crijeva, koji se nalazi između duodenuma i ileuma.

Jejunum se nalazi u lijevoj regiji peritoneuma na vrhu. Njegovu strukturu karakterizira dobro definiran mezenterij i zajedno s ileumom čini mezenteričnu komponentu tankog crijeva. Od duodenuma je odvojen duodenojejunalnim Treitzovim naborom u obliku slova L.

Ne postoji jasna anatomska struktura koja razdvaja jejunum i ileum. Međutim, njihova struktura je drugačija. Ileum ima prilično veliki promjer u usporedbi s jejunumom, kao i debele stijenke i bogatu opskrbu krvnim žilama. U odnosu na središnju liniju lijevo se nalaze petlje jejunuma, a desno ileuma. Mezenterični dio sprijeda je u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom. Ljudski jejunum je glatki mišić šuplje orgulje, čija struktura uključuje dva sloja glatkog mišićnog tkiva: vanjski uzdužni i unutarnji kružni. Osim, glatke mišićne stanice prisutni u crijevnoj sluznici.

Duljina organa kod odraslih je oko 0,9 - 1,8 m. Struktura muškaraca razlikuje se od žene. Muški jejunum je duži. Tijekom života je stalno u napetom stanju, a nakon smrti rasteže se i može doseći 2,4 m. Ileum ima blago alkalnu i neutralnu kiselost i oko 7-8 pH. Njezinu motoriku karakteriziraju sve vrste kontrakcija, na primjer, peristaltička i ritmička segmentacija.

Glavni znakovi patologija

U probavnom procesu igra jejunum važna uloga. U njemu se odvijaju glavne funkcije probave hrane na jednostavne komponente s njihovom naknadnom apsorpcijom. Bolesti ovog odjela različite prirode manifestiraju se gotovo na isti način. Stoga su takvi poremećaji ujedinjeni zajedničkim nazivom - sindrom malapsorpcije.

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptomi su karakterizirani kršenjem stolice, tutnjavom, nadimanjem i bolovima u abdomenu. Pacijenti se često žale na proljev. Bol je lokalizirana u pupku, ponekad u epigastričnom ili desnom abdomenu. U pravilu su to bolni, pucajući bolovi koji omekšavaju nakon prolaska plinova. Kod crijevnih grčeva bol može biti vrlo jaka.

Ekstraintestinalni simptomi kod bolesti jejunuma vrlo su raznoliki.

Bolesnici gube na težini i ne mogu im biti bolje.
Na pozadini nedostatka vitamina, upala jezika i usne šupljine, nastaju pukotine u uglovima usta, anemija se utvrđuje tijekom pregleda krvi.
Također uzrokuje gubitak vida i suha usta.
Na tijelu se pojavljuju krvarenja.
Dolazi do promjena na kostima, praćenih prijelomima i bolovima.
Žene su poremećene menstrualnog ciklusa muškarci mogu doživjeti impotenciju.
Pacijenti se žale na suhoću koža i gubitak kose.

natečen

Neoplazme jejunuma nisu česte i uglavnom su dobroćudne. Tumori maligne prirode razvijaju se vrlo rijetko. Simptomi formacija ovise o tome povećavaju li se na jednom mjestu ili se šire duž sluznice. U prvom slučaju, razvoj obrazovanja doprinosi suženju lumena i pojavljuju se simptomi crijevna opstrukcija. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, nadutost i povraćanje. Uz širenje obrazovanja, pacijenti gube na težini, razvijaju anemiju, a crijevna apsorpcija i probava su poremećeni.

Kada se otkrije formacija, provodi se kirurška intervencija, au nekim slučajevima i kemoterapija.

EUnit

Upala jejunuma naziva se jejunitis. Patologija je kronična i akutna. Uzrok ovu bolest su:

patogene infekcije i virusi;
prejedanje s prevlašću u prehrani alkoholnih pića, vrućih začina, previše grube hrane;
otrovne tvari i otrovi, što je tipično za trovanje gljivama;
trovanje arsenom, olovom ili fosforom;
alergija na određene namirnice biljnog ili životinjskog podrijetla i lijekovi;
utjecaj ionizirajućeg zračenja uz kršenje sigurnosnih propisa.

S jeunitisom se opaža oticanje i upala sluznice, zbog čega organ gubi svoje probavne funkcije. Akutni oblik patologije prati povraćanje, mučnina, proljev, teška tutnjava u abdomenu. Postoji i opća slabost vrućica, hladno znojenje, groznica. U teškim slučajevima upala može biti popraćena krvarenjem u crijevu.

S blagim oblikom patologije, pacijenti se oporavljaju sami nekoliko dana. U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi terapije. Za toksične manifestacije koriste se laksativi s ispiranjem probavnog trakta za uklanjanje otrovne tvari. S infektivnim podrijetlom, lijekovi su usmjereni na borbu protiv patogene flore. Dijeta koja uključuje puno tekućine i korištenje prehrambenih enzima vrlo je važna u liječenju ove patologije.

Čir

Prilično česta bolest je čir. Postoje nespecifični, idiopatski, peptički, trofični, okrugli ulkusi. Manifestacije ulkusa jejunuma vrlo su slične ulkusima želuca i dvanaesnika. U osnovi, ova bolest se javlja među muškim dijelom populacije. Zapravo, radi se o upali sluznice s višestrukim manifestacijama na njezinoj stijenci. Čir se javlja kao posljedica zanemarenih bolesti gastrointestinalni trakt, kao i zbog neliječenja kandidijaze gastrointestinalnog trakta. Također, uzroci bolesti su visoka triptička aktivnost soka gušterače, redovita uporaba lijekova.

Često je bolest asimptomatska i dijagnosticira se tijekom operacije nakon manifestacije patoloških komplikacija. Komplikacije su popraćene krvarenjem ili perforacijom. Također, pacijenti mogu doživjeti stenozu tankog crijeva.

Ako se otkrije ulkus, pacijentu je potrebna hospitalizacija s tijek terapije. S komplikacijama bolesti potrebna je kirurška intervencija.

Bilješka!

Prisutnost simptoma kao što su:

miris iz usta
bol u trbuhu
žgaravica
proljev
zatvor
mučnina, povraćanje
podrigivanje
povećano stvaranje plinova (nadutost)

Ako imate najmanje 2 od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir na želucu.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

SMRTONOSAN

egzodus. Liječenje treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma porazivši njihov glavni uzrok. Pročitajte materijal ...

Što je ovaj organ?
Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?
Eunit je jedna od najčešćih bolesti jejunuma.
Koje su druge patologije moguće

U ljudsko tijelo Jejunum obavlja mnoge funkcije. Ako radi normalno, onda svom vlasniku ne stvara nikakve probleme. A u slučaju bilo kakvog kvara u njenom zdravlju, trebali biste se obratiti liječniku.

Medicinski pregled ovog crijeva, kao i cijelog crijeva, je otežan. Stoga analize, osobito proučavanje izmeta, igraju važnu ulogu u dijagnozi. Po njegovim rezultatima liječnik prosuđuje što se događa u crijevima. Prije imenovanja testa liječnik izvana pregledava i palpira pacijenta.

Ovo crijevo ima još jedno ime - prazno. Dobila je takvo ime, jer je patolozi uvijek nalaze praznu kada otvaraju mrtvo tijelo.

Što je ovaj organ?

Početak jejunuma ima malu pokretljivost. Na tom je mjestu mezenterijem pričvršćen za duodenalnu fleksuru. Jejunum i ileum razlikuju se po karakterističnim karakteristikama:

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za iliak - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujući ima deblju stijenku i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima stijenku od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od cilindričnog ili prizmatičnog epitela u jednom sloju. Temelji se na submukozi i ploči mišića. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno ima oko 700 nabora u tankom crijevu, svaki oko 5 cm dug i 8 cm visok.Dvanaesnik ima uzdužni nabor, koji ga pomaže razlikovati od praznog crijeva tijekom operacije.
Crijevne resice. Predstavljaju izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih je u tankom crijevu oko 5 milijuna. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju tijekom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu ima oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih sadrži u svom sastavu žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže žila i živaca. Njihov rad prati hormon villikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove stanice su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Funkcionalne dužnosti resica također uključuju razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Zajednička je za duodenum i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićna ovojnica. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je miješati hranu koja je ušla unutra i pomicati je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao zaklon za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor kroz koji je tanko crijevo pričvršćeno za stijenku trbuha straga.

Dvanaesnik (crijeva duodenum ) izlazi iz pilorusa, obješen na kratkom mezenteriju, između čijih listova je gušterača. Sve vrste kućnih ljubimaca nalazi se u desnom hipohondriju, samo svojim distalnim krajem duodenum strši u bubrežnu regiju, gdje skreće s desna na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na početku duodenuma (zavoj u obliku slova S na vratima jetre) otvaraju se dva kanala: jetreni kanal i glavni kanal gušterače. Koji čine najuočljiviji velika duodenalna bradavica – papila duodeni glavni. Često se vidi distalnije mala duodenalna bradavica – papila duodeni manji gdje se otvara akcesorni kanal pankreasa.

Duodenum je povezan sa želucem, jetrom, bubrezima, kao i cekumom i debelim crijevom preko sljedećih ligamenata: gastroduodenalni – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalni – ligamentum hepatoduodenale, bubrežno-duodenalni – ligamentum renoduodenale, slijepi dvanaesnik – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenalno - ligamentum duodenocolicum.

jejunum (crijeva jejunum ) oblikuje vijenac od kovrča - crijevne petlje – ansae intestinalis. Polazi iz duodenuma nakon njegovog prijelaza u lijevu polovinu trbušne šupljine. Završni dio (zadnji kolut) jejunuma bez vidljivih granica nastavlja se u ileum.

ileum (crijeva ileum ) potječe iz posljednjeg vijuga jejunuma, najkraći je dio tankog crijeva. Nazvan je tako jer se kod ljudi nalazi na iliumu. Ileum je povezan sa cekumom ilio-slijepi paket - ligamentum ileocaecale. Dok ulazi u debelo crijevo, formira se sfinkter – m. sfinkter ilei u podlozi svoje mirotvorac – papila ilealis. ilealna bradavica ima nju utičnica – ostium ilealis, i frenulum bradavice – frenulumrarbolestanaeilealis.

zaliha krvi tankog crijeva izvode grane kranijalnog mezenterična arterija (A.mezenterija cranialis): kaudalna pankreatikoduodenalna arterija ( a. pancreaticoduodenalis caudalis), kolateralno deblo ( truncus kolateralna) i jejunalne arterije ( Ah,jejunales). Ogranci celijakije također sudjeluju u opskrbi krvlju tankog crijeva, odnosno dvanaesnika ( a. celiaca): gastroduodenalna arterija ( a. gastroduodenalis), koja je ogranak celijakije jetrena arterija (a. jetrenka); kao i desna želučana arterija ( A.gasnrica dekstra). Priroda grananja intraparijetalnih arterija u preživača i mesoždera ima razlike u vrstama.

Odljev krvi iz tankog crijeva ide u pritoke istoimene portalne vene s arterijama ( v. porta).

Inervirana tanko crijevo od nervus vagus (n. vagus) i simpatičko deblo ( truncus simpatikus). Ogranci živca vagusa pojačavaju peristaltiku tankog crijeva i izlučivanje crijevnih žlijezda. Simpatički živci putuju duž arterija tankog crijeva. Smanjuju peristaltiku i sekreciju, stežu krvne žile, prenose bolne impulse.

Značajke vrstetanki odjelcrijeva:

Kod pasa duljina crijeva je 7 puta veća od duljine tijela. Duodenum je fiksiran na dugom mezenteriju. Prilično je debeo, u promjeru lumena gotovo da nije inferioran u odnosu na onaj u debelom crijevu, od pilorusa crijevo ide koso prema gore i natrag u desnom hipohondriju, ide uz jetru udesno, usmjereno unatrag, diže se dorzalno i , slijedeći ispod lumbalnih mišića, doseže stražnji kraj desnog bubrega. Zatim, u razini 5-6. lumbalnog kralješka, skreće ulijevo i prolazi naprijed, a zatim ide medijalno do lijevog bubrega između slijepog i debelo crijevo na pilorus. Ovdje se spušta ventralno i prelazi u jejunum. Duodenum ima duge resice. Peyerove mrlje i limfni folikuli dobro su definirani. Žučni kanal i kanal pankreasa ulijevaju se u duodenum odvojeno, ali na jednoj zajedničkoj papili na udaljenosti 3-8 cm od pilorusa.

Jejunum se nalazi na donjem trbušnom zidu i leži na veći omentum. Crijevo visi na dugom mezenteriju i tvori 6-8 petlji, a zatim bez oštre granice prelazi u ileum. Duljina jejunuma je od 2 do 7 metara. Ima do 25 skupnih limfnih čvorova duljine do 85 mm i širine do 15 mm.

Ileum ide odozdo prema gore do 1.-2. lumbalnog kralješka i otvara se bradavicom s izlazom na granici cekuma i debelog crijeva. Solitarni folikuli su vrlo mali. Peyerove mrlje ileuma su kratke - od 7 do 8,5 mm.

Svinje tanko crijevo tvori brojne zavojnice. Po duljini (20 m) ovaj dio crijeva zauzima srednji položaj između crijeva mesoždera, koji jedu meso i stoga imaju kratko crijevo, i crijeva biljojeda, koji, naprotiv, imaju vrlo dugo crijevo. Dužina crijeva je 18-20 puta veća od duljine tijela.

Duodenum (40-90 cm) visi na kratkom mezenteriju, polazi od pilorusa želuca u desnom hipohondriju, prolazi kroz jetru i desna noga dijafragma kaudalno do stražnjeg kraja desnog bubrega. Iza desnog bubrega skreće ulijevo i opet se vraća u desni hipohondrij. Ovdje se nastavlja u jejunum. Žučni kanal se ne otvara zajedno s kanalom gušterače, već zasebno u razna mjesta crijeva (žučni kanal na udaljenosti od 2-5 cm, a kanal gušterače - 15-25 cm od pilorusa).

Jejunum, dug do 20 metara, oblikuje mnogo petlji, visi na dugačkom mezenteriju, a nalazi se između jetre i stošca debelog crijeva. Crijevo ima do 38 skupnih limfnih čvorova vrpčastog oblika, duljine od 50 cm do 3 metra.

Ileum slijedi gore i desno do cekuma, otvara se u debelo crijevo, na granici između debelog crijeva i cekuma. Na ulazu u debelo crijevo nalazi se zalistak u obliku rukavca.

Na veliko goveda tanki odjel crijevo ima veliku duljinu (oko 60 metara). Duljina crijeva; 20-25 puta dužine tijela. Na površini sluznice nalaze se pojedinačni folikuli koji malo strše iz nje, veličine odraslog goveda s glavom pribadače. Duodenalne žlijezde nalaze se kod goveda na 6-9 metara dužine crijeva, počevši od sfinktera pilorusa sirišta.

Duodenum je dugačak od 90 do 120 cm i promjera do 7 cm.Slijedi od abomasum pylorusa u razini donjih krajeva 9-11.rebra, naprijed i gore do jetre. U desnom hipohondriju na vratima jetre nastaje ovo crijevo s-u obliku. saviti se – Flexura sigmoidea. Zatim se diže koso i kaudalno uzima jetreni kanal – duktus koledokus i kanal gušterača – duktus pankreatikus, i približava se desnom bubregu. Ovdje se ona okreće. Formiranje prvo skretanje – flexyra prima, a zatim ide vodoravno prema zdjelici, kod iliuma skreće ulijevo, gdje čini drugi zavoj - flexyra sekundi, a zatim se okreće kranijalno. Formiranje trećeg kruga - flexyra tercija- i, usmjeren vodoravno prema naprijed, ponovno se približava jetri. Ovdje ona radi duodenalno-skinny twist – Flexura duodenojejunalis i bez vidljive granice prelazi u jejunum. Žučni kanal se ulijeva u duodenum na udaljenosti od 50-70 cm od pilorusa. Gušteračni kanal je odvojen od žučnog kanala i nalazi se 30-40 cm distalno od njega.

Jejunum goveda leži u desnom hipohondriju, u ilijačnoj i ingvinalnoj regiji. Vrlo je dug (do 40 m), promjera do 6 cm, zaobilazi i prekriva labirint debelog crijeva. Vijenac od petlji jejunuma obješen je na korijen mezenterija tako da se između listova mezenterija u njegovom korijenu nalazi cijeli spiralni disk debelog crijeva, od kojeg se mezenterij nastavlja nekom vrstom ruba na petlje mezenterija. jejunum. Petlje jejunuma leže oko debelog crijeva. Vijenac polazi od kraja duodenuma u predjelu zadnjeg rebra, približava se jetri i gušterači, a straga dopire do ulaza u zdjelicu. Tanko crijevo je u cijelosti smješteno u desnoj polovici trbušne šupljine. Jejunum ima vrpčaste agregatne limfne čvorove duljine od 1 do 52 cm, au mladih životinja dostižu duljinu do 3 metra. Sluznica tvori poprečne nabore koji se ne šire.

Ileum goveda polazi od posljednjeg vijuga jejunuma, nalazi se u desnom ilijačnom dijelu, između cekuma i terminalni girus debelog crijeva. Ileum se ulijeva u debelo crijevo točno na granici između cekuma i debelog crijeva, ulazeći straga i desno - naprijed i lijevo. Izlazni otvor ileuma – ostium ileocaecocolicum, nalazi se u razini četvrtog lumbalnog kralješka. U zidu ispusta nalazi se zaklopka, odn cirkularni zalistak ileuma – ventil ileocaecocolica, u obliku prstenastog nabora sluznice.

Konji Duodenum je dug do jednog metra. Njegov početni dio naliježe na jetru i na njoj tvori zavoj u obliku slova S. Crijeva se uglavnom nalaze u desnom hipohondriju. Na desnom režnju jetre diže se dorzalno i ispod desni bubreg zaokreti kaudalno (prvi okret). U području trećeg lumbalnog kralješka: kaudalno od bubrega, skreće ulijevo i naprijed drugi zavoj i prolazi između korijena mezenterija s desne strane na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na ušću žučnog voda i ušću kanala gušterače sluznica tvori bradavicu, odvojenu pregradom sa šupljinom, odn. duodenalni divertikulum –divertikulum duodeni, u kuglastu šupljinu u koju se otvaraju oba ova kanala. Duodenalna bradavica nalazi se na udaljenosti od 10-12 cm od pilorusa. Kroz otvor, šupljina divertikuluma komunicira s crijevnim lumenom.

Jejunum visi na dugom mezenteriju (do 50 cm). Crijeva se nalaze u zdjelastom udubljenju koje tvore debelo crijevo i cekum. Ispunjava gornju i srednju trećinu u lijevoj polovici trbušne šupljine, nalazi se ispred cekuma. Crijevo je dugo do 30 metara i promjera do 7 cm Limfnih čvorova ima do 263 skupa, nepravilnog su ovalnog oblika, dugi do 6 cm, široki do 14 mm.

Ileum se nalazi u desnom ilijaku, gdje pada na razini 3-4 lumbalnog kralješka, dižući se gotovo okomito. Njegov izlaz leži u konkavnoj zakrivljenosti glave cekuma blizu izlaza debelog crijeva, odnosno ileum se ulijeva u glavu cekuma, a ne služi kao granica između cekuma i debelog crijeva, kao kod drugih životinja. ,

I ilijačni. Kao i drugi dijelovi tankog crijeva, jejunum se sastoji od sljedećih slojeva:

formirana od epitela, lamine proprije i mišićne lamine sluznice (MPS);

a Lieberkuhnove kripte (LC) su dobro razvijene. Listolike resice najčešći su oblik. Sluznica tvori mnogo dugačkih kružnih nabora (nisu prikazani na slici);

- sloj rahlog vezivnog tkiva bogatog krvne žile i živci, sa snopovima kolagenih vlakana koji se međusobno križaju pod kutom od 70e, kao u drugim dijelovima tankog crijeva;

sastoji se od unutarnjeg kružnog (BC) i vanjskog uzdužnog (LR) slojeva glatke mišićne stanice S živčani pleksus(NS) koji se nalazi između njih;

- sloj rastresitog vezivnog tkiva koji pričvršćuje peritoneum na mišićnu membranu;

- ovo je visceralni peritonealni (peritonealni) mezotel, koji obavija jejunum.

Jejunum a ostali dijelovi tankog crijeva (s izuzetkom kratkog dijela duodenuma) su uz pomoć mezenterija pričvršćeni na dorzalnu stijenku trbušne šupljine. To je tanki sloj vezivnog tkiva, prekriven s obje strane peritoneumom, koji se nastavlja na visceralni list serozne membrane.

Na slici je pripoj mezenterija na jejunum prerezan i proširen kako bi se prikazalo grananje arterija (A), živčana vlakna(HB) i kolektorske limfne žile (LS) u stijenci jejunuma.

Ulazak u zid tankog crijeva na gotovo istoj udaljenosti jedan od drugog, mali mišićne arterije(A) odaju nekoliko grana koje hrane subseroznu bazu i zatim formiraju veći mišićni pleksus (MS).

Ovaj pleksus komunicira sa submukozom horoidni pleksus(PPS), iz koje se arteriole uzdižu do sluznice koja hrani crijevne resice i Lieberkünove žlijezde.

Vene ponavljaju grananje arterija, pa je njihov opis izostavljen.

Živčana vlakna tvore dva pleksusa: mišićno-intestinalni pleksus (ISS), koji se nalazi između dva sloja mišićna membrana, i submukozni pleksus (nije prikazan) u submukozi. Prvi pleksus je odgovoran za kontrolu peristaltike tankog crijeva, a drugi je uključen u inervaciju sluznice.

Početne limfne kapilare tankog crijeva - mliječne žile (MLV) tvore kapilarnu mrežu oko crijevnih žlijezda, tvoreći mukozni limfni pleksus (MLP). Iz ovog pleksusa limfa teče u submukozni limfni pleksus (PLS), zatim dolazi do mišićnog limfnog pleksusa (MLS), koji se nalazi između dva mišićna sloja mišićne membrane. Preko kolektorskih limfnih žila (LS) limfa dospijeva u regionalne limfne čvorove.

Slijedi mršav, a tek onda - ilijak. Crijevo je sa svih strana prekriveno membranom koja se naziva peritoneum i koja je uz pomoć mezenterija pričvršćena na stražnju stijenku trbuha. Ljudski jejunum nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine. Projicira se na prednji trbušni zid u području pupka, na stranama trbuha, a također iu lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva nalaze se u vodoravnom i kosom smjeru. Duljina jejunuma iznosi 2/5 ukupne duljine tankog crijeva. U usporedbi s ileumom, jejunum ima deblje stijenke i veći promjer unutarnjeg lumena. Također se razlikuje u broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju posuda, kojih je više, ali limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo cijelo vrijeme prekriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i oni koji hrane crijeva i odvode iz njega ne samo hranjive tvari potrebne tijelu, već i toksične proizvode raspadanja, koji zatim neutraliziraju jetru.

Drugi sloj čini koji, pak, tvori dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihovog skupljanja i opuštanja himus (hrana koja je u prethodnim odjeljcima bila izložena djelotvornim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces sukcesivne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja osiguravaju normalnu funkciju i zaštitu, no cijeli proces apsorpcije hrane odvija se u posljednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega se usisna površina povećava. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali njihova je uloga ovdje vrlo važna. Oni osiguravaju stalnu opskrbu tijela hranjivim tvarima.

resice

Resice su procesi sluznice, čiji je promjer samo jedan milimetar. Prekriveni su cilindričnim epitelom, au središtu su limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici izlučuju mnoge aktivne tvari, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu probave hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire kroz sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, zajedno s drugim posudama tvore koja nosi krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je obrada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile bjelančevine, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, kao i masnih kiselina i glicerola (u što su se pretvorili lipidi). Struktura jejunuma osigurava prisutnost resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i zatim ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti apsorbiraju limfne kapilare, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle, s protokom limfe, divergiraju po cijelom tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u daljnje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normale do bolesti – jedan korak

Mršavo crijevo ima mnoge funkcije i, u nedostatku kvarova ili bolesti, normalno funkcionira bez ikakvih posebnih problema. Ali ako se dogodi kvar, vrijeme je da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a pretrage su važne. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, što može reći kakav se kvar dogodio u radu crijeva. Ali banalna inspekcija i palpacija (palpacija) također neće biti suvišna.

S čime ići kirurgu?

Također može biti uzrokovan grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili invaginacijom (kada jedan dio crijeva prodire u drugi). Kirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti iu drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se ispravno postavi dijagnoza.

Često postoji takva patologija kao što je upala procesa jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegova prisutnost je kongenitalna patologija. Sa svojom upalom potrebna je pravovremena dijagnoza, koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza postavlja se na operacijskom stolu, a zatim je potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme s kojima će se kirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju točne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Što vrijedi Crohnova bolest koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke bolesti mogu dovesti do poremećaja funkcije jejunuma, a da bi se one obnovile, potreban je i kirurški zahvat. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati kirurško izrezivanje adhezija. Operativna taktika liječenja također se koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići terapeutu?

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima postoje dobri i korisni za tijelo, a postoje i loši koji stalno pokušavaju naštetiti. Imunološki sustav zadržava napad patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a zatim počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti se trude ući u izvrsno stanište, a to je mršavo crijevo za njih.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, trbušni tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje izazivaju razlikuju se, ali imaju sličnosti - to je proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačna točka na pitanje određivanja uzročnika bit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na temelju osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove, propisano je odgovarajuće liječenje. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno predati izmet na analizu, a samo stručnjak za zarazne bolesti pomoći će ih se riješiti.

Dvanaesnik ( intestinum duodenum) izlazi iz pilorusa, obješen na kratkom mezenteriju, između čijih listova je gušterača. Sve vrste kućnih ljubimaca nalazi se u desnom hipohondriju, samo svojim distalnim krajem duodenum strši u bubrežnu regiju, gdje skreće s desna na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na početku duodenuma (zavoj u obliku slova S na vratima jetre) otvaraju se dva kanala: jetreni kanal i glavni kanal gušterače. Koji čine najuočljiviji velika duodenalna bradavica – papila duodeni major. Često se vidi distalnije mala duodenalna bradavica – papila duodeni minor gdje se otvara akcesorni kanal pankreasa.

Duodenum je povezan sa želucem, jetrom, bubrezima, kao i cekumom i debelim crijevom preko sljedećih ligamenata: gastroduodenalni – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalni – ligamentum hepatoduodenale, bubrežno-duodenalni – ligamentum renoduodenale, slijepi dvanaesnik – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenalno - ligamentum duodenocolicum.

jejunum ( intestinum jejunum) oblikuje vijenac od kovrča - crijevne petlje – ansae intestinalis. Polazi iz duodenuma nakon njegovog prijelaza u lijevu polovinu trbušne šupljine. Završni dio (zadnji kolut) jejunuma bez vidljivih granica nastavlja se u ileum.

ileum ( intestinum ileum) potječe iz posljednjeg vijuga jejunuma, najkraći je dio tankog crijeva. Nazvan je tako jer se kod ljudi nalazi na iliumu. Ileum je povezan sa cekumom ilio-slijepi paket - ligamentum ileocaecale. Dok ulazi u debelo crijevo, formira se sfinkter – m. sphincter ilei u podlozi svoje mirotvorac – papila ilealis. ilealna bradavica ima nju utičnica – ostium ilealis, i frenulum bradavice – frenulum parillae ilealis.

zaliha krvi tanko crijevo nose grane kranijalne mezenterične arterije ( A. mesenterica cranialis): kaudalna pankreatikoduodenalna arterija ( a. pancreaticoduodenalis caudalis), kolateralno deblo ( truncus collateralis) i jejunalne arterije ( ah, jejunales). Ogranci celijakije također sudjeluju u opskrbi krvlju tankog crijeva, odnosno dvanaesnika ( a. celiaca): gastroduodenalna arterija ( a. gastroduodenalis), koja je grana jetrene arterije koja polazi od arterije celijakije ( a. jetrenka); kao i desna želučana arterija ( A. gasnrica dekstra). Priroda grananja intraparijetalnih arterija u preživača i mesoždera ima razlike u vrstama.

Odljev krvi iz tankog crijeva ide u pritoke istoimene portalne vene s arterijama ( v. porta).

Inervirana tanko crijevo od živca vagusa n. vagus) i simpatičko deblo ( truncus sympathicus). Ogranci živca vagusa pojačavaju peristaltiku tankog crijeva i izlučivanje crijevnih žlijezda. Simpatički živci putuju duž arterija tankog crijeva. Smanjuju peristaltiku i sekreciju, stežu krvne žile, prenose bolne impulse.

Specifične karakteristike tankog crijeva:

Kod pasa duljina crijeva je 7 puta veća od duljine tijela. Duodenum je fiksiran na dugom mezenteriju. Prilično je debeo, u promjeru lumena gotovo da nije inferioran u odnosu na onaj u debelom crijevu, od pilorusa crijevo ide koso prema gore i natrag u desnom hipohondriju, ide uz jetru udesno, usmjereno unatrag, diže se dorzalno i , slijedeći ispod lumbalnih mišića, doseže stražnji kraj desnog bubrega. Zatim u visini 5-6. lumbalnog kralješka skreće ulijevo i prolazi naprijed, a zatim ide medijalno prema lijevom bubregu između cekuma i kolona do pilorusa. Ovdje se spušta ventralno i prelazi u jejunum. Duodenum ima duge resice. Peyerove mrlje i limfni folikuli dobro su definirani. Žučni kanal i kanal gušterače ulaze u duodenum odvojeno, ali na jednoj zajedničkoj papili na udaljenosti od 3-8 cm od pilorusa.

Jejunum se nalazi na donjem trbušnom zidu i leži na velikom omentumu. Crijevo visi na dugom mezenteriju i tvori 6-8 petlji, a zatim bez oštre granice prelazi u ileum. Duljina jejunuma je od 2 do 7 metara. Ima do 25 skupnih limfnih čvorova duljine do 85 mm i širine do 15 mm.

Duodenum (40-90 cm) visi na kratkom mezenteriju, polazi od pilorusa želuca u desnom hipohondriju, prolazi kroz jetru i desnu nogu dijafragme kaudalno do stražnjeg kraja desnog bubrega. Iza desnog bubrega skreće ulijevo i opet se vraća u desni hipohondrij. Ovdje se nastavlja u jejunum. Žučni kanal se ne otvara zajedno s kanalom gušterače, već odvojeno na različitim mjestima crijeva (žučni kanal je udaljen 2-5 cm, a kanal gušterače 15-25 cm od pilorusa).

Ileum slijedi gore i desno do cekuma, otvara se u debelo crijevo, na granici između debelog crijeva i cekuma. Na ulazu u debelo crijevo nalazi se zalistak u obliku rukavca.

Kod goveda tanki dio crijeva je dugačak (oko 60 metara). Duljina crijeva; 20-25 puta dužine tijela. Na površini sluznice nalaze se pojedinačni folikuli koji malo strše iz nje, veličine odraslog goveda s glavom pribadače. Duodenalne žlijezde nalaze se kod goveda na 6-9 metara dužine crijeva, počevši od sfinktera pilorusa sirišta.

Duodenum je dugačak od 90 do 120 cm i promjera do 7 cm.Slijedi od abomasum pylorusa u razini donjih krajeva 9-11.rebra, naprijed i gore do jetre. U desnom hipohondriju na vratima jetre nastaje ovo crijevo u obliku slova s. saviti se – Flexura sigmoidea. Zatim se diže koso i kaudalno uzima jetreni kanal – ductus choledochus i kanal gušterača – ductus pancreaticus, i približava se desnom bubregu. Ovdje se ona okreće. Formiranje prvo skretanje – flexyra prima, a zatim ide vodoravno prema zdjelici, kod iliuma skreće ulijevo, gdje čini drugi zavoj - Flexyra secunda, a zatim se okreće kranijalno. Formiranje trećeg kruga - flexyra tertia- i, usmjeren vodoravno prema naprijed, ponovno se približava jetri. Ovdje ona radi duodenalno-skinny twist – flexura duodenojejunalis i bez vidljive granice prelazi u jejunum. Žučni kanal se ulijeva u duodenum na udaljenosti od 50-70 cm od pilorusa. Gušteračni kanal je odvojen od žučnog kanala i nalazi se 30-40 cm distalno od njega.

Ileum goveda potječe iz posljednjeg vijuga jejunuma, nalazi se u desnom ilijaku, smještenom između cekuma i terminalnog vijuga debelog crijeva. Ileum se ulijeva u debelo crijevo točno na granici između cekuma i debelog crijeva, ulazeći straga i desno - naprijed i lijevo. Izlazni otvor ileuma – ostium ileocaecocolicum, nalazi se u razini četvrtog lumbalnog kralješka. U zidu ispusta nalazi se zaklopka, odn cirkularni zalistak ileuma – valvule ileocaecocolica, u obliku prstenastog nabora sluznice.

Konji Duodenum je dug do jednog metra. Njegov početni dio naliježe na jetru i na njoj tvori zavoj u obliku slova S. Crijeva se uglavnom nalaze u desnom hipohondriju. Po desni režanj jetre, diže se dorzalno i skreće kaudalno ispod desnog bubrega (prvi zavoj). U području trećeg lumbalnog kralješka: kaudalno od bubrega, skreće ulijevo i naprijed drugi zavoj i prolazi između korijena mezenterija s desne strane na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na ušću žučnog voda i ušću kanala gušterače sluznica tvori bradavicu, odvojenu pregradom sa šupljinom, odn. duodenalni divertikulum –diverticulum duodeni, u kuglastu šupljinu u koju se otvaraju oba ova kanala. Duodenalna bradavica nalazi se na udaljenosti od 10-12 cm od pilorusa. Kroz otvor, šupljina divertikuluma komunicira s crijevnim lumenom.

Jejunum visi na dugom mezenteriju (do 50 cm). Crijeva se nalaze u zdjelastom udubljenju koje tvore debelo crijevo i cekum. Ispunjava gornju i srednju trećinu u lijevoj polovici trbušne šupljine, nalazi se ispred cekuma. Crijevo je dugo do 30 metara i promjera do 7 cm.Ima do 263 skupnih limfnih čvorova, nepravilnog su oblika. ovalnog oblika dugi do 6 cm, široki do 14 mm.

Udio: