H1 - antistaminici - farmaci che bloccano (recettori H1. Sono usati per trattare e prevenire le malattie allergiche (riducono l'effetto tossico dell'istamina), hanno un effetto sedativo (calmante) e antinfiammatorio.

Antistaminici H2- farmaci che bloccano i recettori dell'istamina H2; uno dei principali farmaci antiulcera, perché inibiscono l'eccesso di secrezione gastrica.

Agenti adenosinergici- stimolare lo scambio di ATP, la cui attività dipende dal livello di saturazione dei tessuti con l'ossigeno.

Mezzi adrenomimetici- stimolano gli adrenorecettori, provocano effetti simili all'adrenalina. Questi includono adrenomimetici alfa e beta.

Adsorbenti- assorbire sostanze tossiche (nocive), ridurre il loro assorbimento da parte del tratto gastrointestinale.

Alfa bloccanti- 6 localizzatori di recettori alfa-adrenergici; impedire il passaggio degli impulsi vasocostrittori attraverso le sinapsi adrenergiche e quindi causare l'espansione delle arteriole e dei precapillari, migliorare l'urodinamica nell'iperplasia prostatica benigna.

Alfa-agonisti- stimolanti alfa-adrenergici. Causa contrazione della muscolatura liscia, vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna; ridurre la secrezione nella cavità nasale e facilitare la respirazione nasale.

Anabolizzanti (o steroidi anabolizzanti)- droghe sintetiche con massima attività anabolica ("accumulativa") e minima androgenica (maschile); stimolare la sintesi proteica nel corpo: provocare una diminuzione dell'escrezione di urea da parte dei reni, trattenere l'azoto nel corpo ed espellere i composti di zolfo, potassio e fosforo necessari per la sintesi proteica; contribuire alla fissazione del calcio nelle ossa. L'effetto clinico degli anabolizzanti si manifesta con un aumento dell'appetito, un aumento del peso corporeo, un miglioramento delle condizioni generali e un aumento della densità ossea. Sono prescritti in combinazione con un'adeguata terapia dietetica.

Angioprotettori e correttori del microcircolo- migliorare sia la condizione della parete vascolare che la circolazione sanguigna nell'area letto vascolare calibro più piccolo.

Androgeni, antiandrogeni. Androgeni - preparazioni di ormoni sessuali maschili; causare la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie maschili, stimolare la formazione di spermatozoi, avere effetti anabolici. Sono utilizzati per il ritardo dello sviluppo sessuale, la diminuzione della funzione sessuale e l'ingrossamento della ghiandola prostatica nei maschi, per le malattie croniche che si manifestano con l'esaurimento, per la patologia oncologica dell'area genitale nelle donne di età inferiore ai 60 anni contemporaneamente alla radioterapia, in fasi iniziali ipertensione, con forme di angioedema di angina pectoris, vascolare e disturbi nervosi nel climaterio. Gli antiandrogeni sono sostanze di struttura steroidea e non steroidea che sopprimono l'attività fisiologica degli androgeni propri del corpo. Sono utilizzati nel trattamento del cancro alla prostata, nelle condizioni iperandrogeniche nelle donne (calvizie, irsutismo, ecc.) e nei bambini con sviluppo sessuale precoce, nella diagnosi funzionale delle malattie endocrine.

Ansiolitici, sedativi e ipnotici, Ansiolitici (o tranquillanti, o atarattici)- farmaci psicotropi che riducono la gravità o sopprimono l'ansia, la paura, l'ansia, lo stress emotivo, alleviano l'ansia. Sedativi - sedativi; regolare le funzioni del sistema nervoso centrale, potenziando i processi di inibizione o abbassando i processi di eccitazione; potenziare l'effetto di ipnotici, analgesici e altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale. Sonniferi che facilitano l'addormentamento e approfondiscono il sonno naturale; causare lo sviluppo di processi inibitori nella corteccia cerebrale, calmare, causare il sonno.

Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (AT1 - sottotipo)- uno dei nuovi gruppi di farmaci antipertensivi. Il principale meccanismo d'azione: blocco dei recettori AT1, che consente un pronunciato effetto antiipertensivo e organoprotettivo; sullo sfondo del blocco dei recettori AT1, l'effetto avverso dell'angiotensina II sul sistema cardiovascolare è inibito. L'angiotensina II è un peptide che ha un forte effetto vasocostrittore, provoca un rapido aumento della pressione sanguigna, stimola la secrezione di aldosterone e, in alte concentrazioni, aumenta la secrezione di ipertensione e provoca l'attivazione simpatica. Tutti questi effetti contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.

Antiacidi- ridurre l'acidità del succo gastrico.

Agenti antipiastrinici- mezzi che impediscono alle piastrine di aderire tra loro e la formazione di un coagulo di sangue.

Farmaci antiaritmici- fondi che ripristinano il normale ritmo delle contrazioni cardiache.

Antibiotici-- sostanze antimicrobiche efficaci contro agenti patogeni e protozoi, ad eccezione dei virus.

Antiipossativi e antiossidanti- sostanze che ripristinano un adeguato apporto di ossigeno ai tessuti, riducono l'ipossia tissutale.

Antidepressivi- contribuire all'eliminazione della depressione.

Anticoagulanti- sostanze che impediscono la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue.

Anticongestionanti(dalla congestione inglese - accumulo, ispessimento, afflusso di sangue) - farmaci che aiutano a fluidificare il sangue.

Antimetaboliti- sostanze che sono simili nella struttura chimica ai prodotti metabolici naturali (metaboliti) e ne rallentano le trasformazioni e l'attività fisiologica. Sono usati come agenti antitumorali (la decelerazione della crescita tumorale quando si usano queste sostanze è causata da una violazione della sintesi acidi nucleici DNA e RNA).

Antisettici e disinfettanti- farmaci con un ampio spettro di azione, contribuendo alla morte della flora banale (normale) e patogena (patogena) (vari microrganismi).

Proteine ​​e amminoacidi- sostanze organiche complesse, che sono il principale "materiale da costruzione" per tessuti e organi; fornire molti processi enzimatici.

Beta bloccanti- farmaci che hanno uno specifico effetto bloccante sugli effetti associati alla stimolazione dei sistemi beta-adrenergici, prevenendo l'azione della noradrenalina (uno degli ormoni surrenali) su di essi. Contribuire alla normalizzazione del ritmo cardiaco (diminuzione della frequenza cardiaca), ridurre la necessità di ossigeno nei tessuti (ridurre la loro carenza di ossigeno), riducendo la pressione sanguigna elevata e la pressione intraoculare, riducendo i disturbi ischemici nei tessuti, hanno effetti antispastici e analgesici, possono stimolare la funzione contrattile dell'utero e ridurre la concentrazione.

Beta-agonisti- aumentare la sensibilità dei recettori beta-adrenergici e provocare il rilassamento dei muscoli respiratori senza vasocostrizione, aumentare e aumentare la frequenza cardiaca, migliorare lo stato funzionale del sistema di conduzione del cuore nei disturbi della conduzione (blocchi AV), aumentare gittata cardiaca sullo sfondo di una diminuzione dell'afflusso di sangue ai ventricoli del cuore, un aumento della domanda miocardica di ossigeno; contribuire a una diminuzione del flusso sanguigno renale, una diminuzione del tono uterino, l'inibizione del rilascio di sostanze biologicamente attive dai mastociti che contribuiscono allo sviluppo del broncospasmo con infiammazione.

Beta-agonisti- lo stesso dei beta-agonisti.

Stimolanti biogeni - farmaci che migliorano (stimolano) il metabolismo nel corpo, in particolare, il tasso di divisione cellulare e il ripristino (riparazione) dei tessuti danneggiati, l'attività del sistema immunitario (le difese del corpo), la pressione sanguigna, l'attività del sistema centrale e sistema nervoso autonomo, ecc.

Biologicamente additivi attivi al cibo. Secondo la legge federale "Sulla qualità e la sicurezza dei prodotti alimentari" (n. 29-FZ del 2 gennaio 2000): "sostanze biologicamente attive naturali (identiche a naturali) destinate all'uso contemporaneamente al cibo o introdotte nei prodotti alimentari. "

Bloccanti del recettore dell'istamina H1- farmaci usati per curare e prevenire le malattie allergiche; ridurre la risposta del corpo all'istamina, alleviare gli spasmi dei muscoli respiratori causati dall'istamina, ridurre la permeabilità capillare, prevenire lo sviluppo di edema tissutale causato dall'istamina, ridurre il suo effetto ipotensivo, prevenire lo sviluppo e facilitare il decorso delle reazioni allergiche (manifestazioni particolarmente acute ), riducendo la tossicità dell'istamina. Alcuni di questi farmaci hanno vari gradi di blocco gangliare, effetti sedativi e ipnotici.

Bloccanti dei canali del calcio (o bloccanti dei canali lenti o antagonisti degli ioni calcio)- farmaci che inibiscono il passaggio degli ioni calcio attraverso la membrana cellulare e quindi riducono il possibile effetto negativo degli ioni calcio in condizioni patologiche. Sono usati per espandere i vasi del cuore; come i farmaci antiaritmici riducono la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna; come agenti antispastici per gli spasmi dell'apparato digerente e urinario, aiutano a rallentare la formazione di trombi, inibiscono la secrezione di ormoni ipofisari e la produzione di adrenalina e norepinefrina da parte delle ghiandole surrenali.

Vasodilatatori- vasodilatatori. Questi includono i seguenti gruppi: alfa-agonisti; bloccanti alfa-adrenergici; antagonisti del recettore dell'angiotensina II (sottotipo AT1); ACE-inibitori; prostaglandine, trombossani, leucotrieni e loro antagonisti, ecc.

Vaccini, sieri, fagi. Vaccini- Preparati biologici per creare immunità negli esseri umani alle malattie infettive. I vaccini corpuscolari contengono microbi attenuati o uccisi (virioni), i vaccini non corpuscolari contengono prodotti della degradazione chimica dei microbi (vaccini chimici), esotossine neutralizzate di batteri o veleni (toxoidi). In base al numero di antigeni che compongono il vaccino si distinguono monovaccini e polivaccini (associati). Per composizione delle specie, i vaccini possono essere batterici, virali, rickettsiosi. Siero immunitario- preparati a base di sangue di animali e di esseri umani contenenti anticorpi contro agenti patogeni malattie infettive o dei loro prodotti metabolici. Sono utilizzati per sierodiagnosi, sieroprofilassi e sieroterapia. Fagi sono virus in grado di penetrare in una cellula batterica, riprodursi e provocarne la lisi. I batteriofagi sono utilizzati per la profilassi dei fagi e la terapia dei fagi delle malattie infettive. I batteriofagi sono prescritti per varie infezioni intestinali, dysbacteriosis, infezioni purulente, ecc.

Carminativi- stimolano moderatamente la motilità intestinale e hanno un leggero effetto antispasmodico sui muscoli degli sfinteri. Sono usati per la flatulenza (soprattutto negli anziani e nell'età senile).

Vitamine e prodotti simili alle vitamine. vitamine- sostanze non sintetizzate dall'organismo e ottenute dall'ambiente, necessarie in determinate quantità (molto piccole) per mantenere un'attività funzionale ottimale in generale. Simile alla vitamina- sostanze simili alle vitamine per struttura ed effetto terapeutico, ma non sostitutive delle vitamine stesse.

Epatoprotettori- fondi che supportano un'adeguata attività funzionale del fegato.

Agenti ipoglicemizzanti sintetici e di altro tipo- farmaci ottenuti artificialmente che riducono la glicemia.

Farmaci ipolipemizzanti- riducendo il contenuto di lipidi nel sangue, prevenendo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

GCS (glucocorticosteroidi o glucocorticoidi)- ormoni surrenali; influenzano il metabolismo dei carboidrati e delle proteine, ma sono meno attivi rispetto all'acqua e metabolismo del sale; contribuire all'accumulo di glicogeno nel fegato, aumentare la glicemia, aumentare l'escrezione di azoto nelle urine; avere effetti antinfiammatori, desensibilizzanti e antiallergici; Hanno anche proprietà antiurto e antitossiche.

rimedi omeopatici- significa che non hanno un principio materiale o contengono singole molecole. Azione principale medicinali omeopatici Ha lo scopo di stimolare le funzioni protettive e adattative del corpo, ripristinando i meccanismi adattativi mediante la minima irritazione di alcuni recettori che rispondono a questo effetto. L'effetto si realizza attraverso il sistema mentale, neurovegetativo, endocrino, metabolico e immunitario.

Gorgoni dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria, gonadotropine e loro antagonisti. Ormoni dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria- ormoni che hanno un effetto regolatore sulla funzione del sistema endocrino nel suo complesso. Gonadotropine- ormoni della ghiandola pituitaria anteriore che regolano l'attività funzionale delle ghiandole sessuali. Sono utilizzati per la carenza assoluta o relativa nel corpo degli ormoni corrispondenti. Antagonisti delle gonadotropine (antigonadotropine)- farmaci che sopprimono l'attività funzionale delle ghiandole sessuali.

Ormoni e loro analoghi. Ormoni- sostanze biologicamente attive prodotte dalle ghiandole endocrine dell'organismo in quantità trascurabili e necessarie per mantenere un livello adeguato di attività vitale dell'organismo. I loro analoghi sono preparazioni di struttura e direzione simili dell'azione terapeutica, ottenute artificialmente. Sono utilizzati per la carenza assoluta o relativa nel corpo degli ormoni corrispondenti.

Ormoni tiroidei, loro analoghi e antagonisti (compresi i farmaci antitiroidei). Gli ormoni tiroidei (o ormoni tiroidei - tiroxina, triiodotironina) sono un prodotto della secrezione della ghiandola tiroidea, i loro analoghi sono mezzi artificiali. Aumentano il bisogno di ossigeno nei tessuti, migliorano i processi energetici, stimolano la crescita e la differenziazione dei tessuti, influenzano lo stato funzionale dei sistemi nervoso e cardiovascolare, fegato, reni e altri organi, migliorano l'assorbimento del glucosio e il suo utilizzo. Antagonisti (compresi i farmaci antitiroidei)- farmaci che inibiscono l'attività eccessiva della ghiandola tiroidea.

Agenti disintossicanti, compresi gli antidoti, - bloccando l'azione di varie tossine (sostanze nocive) sul corpo.

Diuretici- diuretici; aumentare l'escrezione di urina dal corpo e ridurre il contenuto di liquidi nei tessuti e nelle cavità sierose del corpo.

Dopaminomimetici Dopamina- un neurotrasmettitore che svolge un ruolo importante nell'attività del sistema nervoso centrale nella struttura - zmin biogenico, formato dalla L-tirosina (un precursore della norepinefrina). Dopaminomimetici - farmaci che stimolano i recettori della dopamina, nonché, in dosi elevate, alfa e beta adrenorecettori. Provocano una diminuzione della resistenza dei vasi renali, un aumento del flusso sanguigno renale e della filtrazione, un aumento della quantità di urina escreta, un aumento del flusso sanguigno nei vasi degli organi. cavità addominale. Utilizzato durante l'esecuzione terapia antishock, trattamento dell'insufficienza cardiaca e vascolare acuta.

Altri agenti ipolipemizzanti- vedi Agenti ipolipemizzanti.

Altri ormoni e loro analoghi- vedi Ormoni e loro analoghi.

Altri agenti gastrointestinali- vedi Rimedi gastrointestinali.

altri metaboliti. Metabolita - agenti che regolano carboidrati, grassi, proteine, acqua-elettroliti e altri tipi di metabolismo.

Altri prodotti respiratori- vedi Respiratorio.

Altro sintetico agenti antibatterici - sono caratterizzati da un'elevata attività antibatterica, il cui meccanismo non è ancora del tutto compreso. Parte dell'effetto è dovuto al blocco della polimerizzazione e, di conseguenza, alla soppressione della sintesi del DNA nelle cellule batteriche sensibili. Utilizzato principalmente per le malattie infettive tratto urinario, tratto gastrointestinale, ecc.

Altri farmaci che regolano la funzione degli organi del sistema genito-urinario e della riproduzione, - vedi Mezzi che regolano la funzione degli organi del sistema genito-urinario e della riproduzione.

Rimedi gastrointestinali- mezzi per il trattamento del tratto gastrointestinale; includere farmaci di vari gruppi: sostituire, stimolare o indebolire la funzione secretoria ghiandole digestive(amarezza, antiacidi, coleretici, bloccanti dei recettori dell'istamina H1, singoli enzimi o loro complessi, ecc.), farmaci che stimolano o indeboliscono l'attività motoria della muscolatura liscia del tubo digerente, dei dotti biliari e pancreatici (colinomimetici, anticolinergici, diretti antispastici), emetici (per avvelenamento) e antiemetici, farmaci antiulcera (per ulcerazione dello stomaco, dell'intestino), antibiotici e altri farmaci antibatterici (per lesioni infettive), epatoprotettori, ecc.

Colagoghi e preparati biliari- significa stimolare il deflusso della bile e la sua adeguata attività. Sono divisi in due gruppi: migliorare la formazione della bile e acidi biliari(coleretici) e contribuendo al suo rilascio dalla cistifellea nell'intestino (colecinetici). I coleretici aumentano la quantità di bile segregata e il contenuto di colati in essa contenuti, aumentano il gradiente osmotico tra bile e sangue, che migliora la filtrazione di acqua ed elettroliti nei capillari biliari, accelerano il flusso della bile attraverso le vie biliari, riducono la possibilità della precipitazione del colesterolo, cioè prevenire la formazione di calcoli biliari, migliorare l'attività digestiva e motoria dell'intestino tenue. La colecinetica stimola le contrazioni della cistifellea, ne abbassa il tono e rilassa anche i muscoli. tratto biliare e lo sfintere di Oddi. La maggior parte degli agenti coleretici aumenta la secrezione della bile e ne facilita l'ingresso nell'intestino.

Sostituti del plasma e di altri componenti del sangue- preparazioni endovenose sintetiche (ottenute artificialmente) utilizzate per ripristinare il BCC, preservarne lo stato di aggregazione, sostituire alcune funzioni del sangue, mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico, la pressione oncotica del sangue e correggere l'equilibrio acido-base.

Immunomodulatori- preparati di origine animale, microbica, di lievito e sintetica che modificano l'attività del sistema immunitario (le difese dell'organismo); avere una specifica capacità di stimolare i processi immunitari e di attivare cellule immunocompetenti e ulteriori fattori immunitari; migliorare la resistenza complessiva (resistenza) del corpo, accelerare i processi di rigenerazione. Applicato in terapia complessa processi rigenerativi lenti, malattie infettive, infettive-infiammatorie e di altro tipo.

ACE-inibitori- composti chimici in grado di bloccare la transizione dell'angiotensina I ad angiotensina II biologicamente attiva. Riducono OPSS, post e precarico sul miocardio, riducono SBP e DBP, riducono la pressione di riempimento del ventricolo sinistro e l'incidenza di aritmie ventricolari e da riperfusione, migliorano la circolazione sanguigna regionale (coronarica, cerebrale, renale, muscolare). Come risultato della terapia con ACE inibitori, la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina aumenta, il metabolismo del glucosio migliora, la diuresi e la natriuresi aumentano, i livelli di potassio aumentano e il metabolismo dell'acqua si normalizza.

Inibitori pompa protonica stomaco- ridurre l'acidità del succo gastrico: inibirne la secrezione di acido cloridrico, sia basali (notte diurna) che stimolati (indipendentemente dal tipo di stimolo), prevengono l'aumento della secrezione dopo il pasto.

inibitori della fibrinolisi- mezzi che impediscono la dissoluzione di un coagulo di sangue formatosi nel lume di un vaso sanguigno dopo una lesione; avere un effetto emostatico in varie condizioni patologiche, in cui l'attività fibrinolitica del sangue e dei tessuti è aumentata, così come durante le operazioni chirurgiche.

insuline. L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas, è un agente ipoglicemizzante specifico, regola il metabolismo dei carboidrati, aumenta l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, ne facilita la penetrazione nelle cellule dei tessuti, ne favorisce la conversione in glicogeno (aumenta le riserve di glicogeno nel fegato e muscoli), cioè ha un effetto ipoglicemizzante; stimola la sintesi proteica e ne riduce il consumo da parte dei tessuti, riduce il contenuto di lipidi nel sangue.

Coagulanti (compresi i fattori di coagulazione del sangue), emostatici. Coagulanti - sostanze che stimolano la coagulazione del sangue, emostatici - agenti emostatici. Sono usati per prevenire e arrestare il sanguinamento e per normalizzare la coagulazione del sangue.

Contraccettivi non ormonali- farmaci non ormonali che prevengono la gravidanza; molto spesso contengono sostanze citocide che inibiscono la motilità degli spermatozoi e impediscono la fecondazione dell'uovo.

Correttori del metabolismo osseo e cartilagineo- sostanze che ripristinano i processi metabolici del tessuto osseo e cartilagineo: si accumulano nel tessuto osseo e inibiscono l'attività degli osteoclasti, riducono il dolore osseo, riparano i focolai di osteolisi, arrestano (riducono) il riassorbimento del tessuto osseo (inibiscono gli osteoclasti) e stimolano la formazione ossea (attivano gli osteoblasti) .

Correttori di disturbi cerebrovascolari- sostanze che prevengono lo sviluppo di incidenti cerebrovascolari e ripristinano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale; avere un effetto positivo sull'afflusso di sangue al cervello, sulla microcircolazione, sull'apporto di ossigeno.

Macro e microelementi- sostanze inorganiche (minerali) coinvolte in tutti i tipi di metabolismo: assicurano il normale corso dei processi della vita umana, sono necessarie per mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo, l'equilibrio acido-base e il metabolismo del sale marino.

Irritanti locali- aumentare la sensibilità delle terminazioni nervose in un'area limitata della superficie della pelle o delle mucose; migliorare l'afflusso di sangue e il trofismo dei tessuti, alleviare il dolore.

Anestetici locali- antidolorifici azione locale; ridurre o sopprimere completamente l'eccitabilità delle terminazioni nervose sensibili nelle mucose, nella pelle e in altri tessuti.

Mineralcorticoidi- ormoni del midollo surrenale; influenzano il metabolismo degli elettroliti e dell'acqua e relativamente poco - sul metabolismo dei carboidrati e delle proteine. È usato per disturbi delle ghiandole surrenali (ipocorticismo), miastenia grave, debolezza muscolare generale, adinamia, ipocloremia e altre malattie associate a disturbi del metabolismo minerale.

M-anticolinergici- sostanze che bloccano i recettori m-colinergici nella regione delle terminazioni delle fibre nervose parasimpatiche, con conseguente dilatazione della pupilla, paralisi dell'accomodazione, tachicardia, miglioramento della conduzione AV, diminuzione del tono dei bronchi, della vescica, indebolimento della motilità intestinale, diminuzione della secrezione delle ghiandole (bronchiale e digestivo). Sono usati (come farmaci antispasmodici e analgesici) per malattie dello stomaco, colelitiasi, spasmo della muscolatura liscia (vari tipi di coliche), bradicardia, nevralgia, miosite, artrite reumatoide e asma bronchiale.

M-colinomimetici- sostanze che causano gli effetti dell'acetilcolina quando agiscono sui recettori colinergici: rallentamento della frequenza cardiaca, dilatazione dei vasi sanguigni periferici, abbassamento della pressione sanguigna, aumento della peristalsi gastrointestinale, contrazione della muscolatura liscia degli organi interni, aumento della secrezione delle ghiandole degli organi interni mucosi, sudore e ghiandole lacrimali, un cambiamento nella velocità della trasmissione sinaptica in diverse parti del cervello, miosi (restringimento delle pupille), ecc. L'effetto positivo di m-colinomimetici su IOP (migliora il deflusso liquido intraoculare e, quindi, una IOP inferiore) ne consente l'uso nel trattamento dell'ipertensione intraoculare e del glaucoma.

Anestetici- farmaci per inalazione e / o non inalazione, analgesici narcotici e non narcotici in combinazione con sedativi, farmaci cardiaci e altri usati per l'anestesia generale (sollievo dal dolore, accompagnato da una perdita reversibile di coscienza).

Antipsicotici- mezzi per il trattamento malattie gravi SNC (psicosi), che hanno una sorta di effetto calmante, accompagnato da una diminuzione delle reazioni agli stimoli esterni, un indebolimento dell'eccitazione mentale e motoria e della tensione affettiva, soppressione del senso di paura, un indebolimento dell'aggressività. Alcuni neurolettici hanno azione antiemetica, altri antidepressivi.

Analgesici non narcotici, inclusi farmaci non steroidei e altri farmaci antinfiammatori, - antidolorifici non narcotici; ridurre o alleviare completamente il dolore, ridurre il tono muscolare. Questo gruppo comprende una serie di farmaci che, oltre agli analgesici, hanno proprietà antinfiammatorie particolarmente pronunciate. A causa del fatto che l'effetto antinfiammatorio è predominante in questi composti e si avvicina in forza a quello degli ormoni steroidei, sono chiamati FANS. Sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'artrite reumatoide, della spondilite anchilosante e di altri malattie infiammatorie.

Nicotinati- preparati di acido nicotinico (vitamina PP o vitamina B3). Sono usati per la prevenzione e il trattamento della pellagra, con ipoacido (con bassa acidità succo gastrico) gastrite, acuta e epatite cronica, cirrosi epatica, vasospasmo, aterosclerosi, neurite, disturbi trofici, malattie infettive.

Nitrati e agenti simili ai nitrati- composti organici usati per trattare la malattia coronarica, l'insufficienza cardiaca, gli attacchi di angina come antidolorifici e migliorare i processi metabolici nel miocardio.

Normotimica- significa normalizzare lo sfondo emotivo; fermano uno stato maniacale acuto, prevengono gli attacchi affettivi nei malati di mente con alcolismo cronico, sono in grado di appianare gli sbalzi d'umore e prevenire lo sviluppo di sintomi depressivi. I farmaci normotimici includono, ad esempio, sali di litio e anticonvulsivanti "piccoli".

Tonici generali e adattogeni- aumentare il tono generale del corpo, le sue difese, vengono utilizzate per eliminare fatica cronica come profilassi per stimolare il sistema immunitario.

Oppioidi, loro analoghi e antagonisti. Gli oppioidi sono analgesici narcotici, tra cui morfina e alcaloidi ad essa vicini nella struttura e composti sintetici con proprietà simili agli oppiacei. Gli oppioidi sono caratterizzati da una forte attività analgesica (antidolorifica), un effetto speciale sul sistema nervoso centrale, espresso nello sviluppo dell'euforia e, con l'uso ripetuto, la comparsa di dipendenza mentale e fisica, lo sviluppo di uno stato di astinenza quando il farmaco viene sospeso. Antagonisti: bloccano tutti i tipi di recettori oppioidi; applicare quando intossicazione acuta analgesici narcotici, con coma alcolico, vari tipi di shock, per rilevare la tossicodipendenza (poiché provocano uno stato di astinenza quando somministrati).

Penicilline- farmaci antimicrobici prodotti da vari tipi di muffe penicillium. Sono state ottenute chimicamente alcune penicilline semisintetiche, più resistenti ed efficaci contro i microrganismi resistenti alla benzilpenicillina. Efficace contro le malattie infettive causate da batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, ecc.), spirochete, ecc. Inefficace contro virus, Mycobacterium tuberculosis, amebiasi, rickettsia, funghi, microrganismi gram-negativi.

Prostaglandine, trombossani, leucotrieni e loro antagonisti- sostanze biologicamente attive formate nelle cellule da arachidonico e alcuni altri acidi grassi insaturi contenuti nei fosfolipidi di membrana; avere un'attività fisiologica multiforme; sono considerate sostanze simil-ormonali (ormoni “locali”) che regolano il metabolismo cellulare. Le prostaglandine sono regolatori dei processi metabolici locali con vari effetti sui sistemi adrenergici. I trombossani hanno un forte effetto vasocostrittore e promuovono l'aggregazione piastrinica. I leucotrieni svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'infiammazione e del broncospasmo. Antagonisti - sostanze della direzione opposta di azione.

Antivirali- sopprimere la riproduzione dei virus; differiscono per attività immunomodulante, antitumorale, antivirale. Tra gli agenti antivirali ci sono: interferoni, composti sintetici e sostanze origine vegetale, derivati ​​nucleosidici.

Antimicotici (o antimicotici)- dannoso per i funghi patogeni - patogeni delle micosi.

Antidiarroici- rimedi contro la diarrea, agenti fissanti, a seconda dell'eziologia della diarrea, vengono utilizzati agenti di vari gruppi farmacologici: le malattie infettive sono trattate con antibiotici o altri farmaci antibatterici associati a disturbi funzionali attività del tratto gastrointestinale - mezzi che migliorano i processi di digestione, adsorbimento e astringente, accompagnati da una componente spastica - antispasmodici e anticolinergici.

Antitosse- ridurre e alleviare la tosse improduttiva.

Agenti ormonali antitumorali e antagonisti ormonali- agonisti e antagonisti di androgeni, estrogeni, gestageni e altri ormoni. Utilizzato principalmente per i tumori ormono-dipendenti. Gli estrogeni sono prescritti quando è indicata la soppressione dell'azione degli androgeni nel corpo o un aumento dell'attività degli estrogeni (per il cancro alla prostata). Gli androgeni vengono utilizzati quando è indicato un aumento dell'attività degli androgeni o una diminuzione dell'attività degli estrogeni (per il cancro al seno, ecc.). I progestinici sono anche usati per il cancro al seno e all'utero. Quando viene mostrata una diminuzione della secrezione di glucocorticoidi (con la malattia di Itsenko-Cushing, ecc.), Vengono utilizzati i bloccanti della funzione surrenale. I glucocorticoidi, per la loro azione linfolitica e per la capacità di inibire la mitosi dei linfociti, sono utilizzati principalmente nella leucemia acuta (principalmente nei bambini) e nei linfomi maligni. Gli antiestrogeni sono prescritti per il cancro al seno nelle donne (nel periodo postmenopausale) e per il cancro dell'endometrio. Antiandrogeni - per il cancro alla prostata. Inibitori della biosintesi degli ormoni surrenali - con corticosteromi, tumori della corteccia surrenale, cancro al seno.

Farmaci antiparkinsoniani- farmaci che influenzano i sistemi colinergici e dopaminergici del cervello, "livellando" l'interazione di vari neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. Questi agenti includono: farmaci sintetici anticolinergici e dopaminergici.

Antiemetici- avere un effetto a livello di diverse parti della regolazione nervosa del vomito. In caso di vomito dovuto ad irritazione locale della mucosa gastrica, vengono rimosse le sostanze irritanti e successivamente vengono utilizzati agenti avvolgenti e astringenti, è anche possibile prescrivere anestetici locali. Per alleviare l'eccitazione del centro del vomito, vengono utilizzati anticolinergici e antistaminici, neurolettici dei gruppi fenotiazina e butirrofenone, che agiscono sui sistemi dopaminergici.

Farmaci antiepilettici- avere la capacità di prevenire lo sviluppo di convulsioni nei pazienti con epilessia, Questi farmaci includono: farmaci anticonvulsivanti e sedativi (tranquillanti), antipsicotici, diuretici, nootropi.

Psicostimolanti e nootropi. Psicostimolanti: aumentano le prestazioni mentali e fisiche, migliorano la percezione degli stimoli esterni (visione più nitida, udito, ecc., Accelerano le risposte), migliorano l'umore, alleviano la fatica, rinvigoriscono e riducono temporaneamente il bisogno di dormire. Nootropi (stimolanti neurometabolici) - farmaci che stimolano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale (cervello): migliorano l'attività mentale, stimolano le funzioni cognitive, l'apprendimento e la memoria, aumentano la resistenza cerebrale a vari fattori dannosi, tra cui stress estremo e ipossia.

Reidratatori- farmaci che reintegrano la perdita di liquidi nel corpo. Includono anche regolatori dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e dell'equilibrio acido-base e sostituti del plasma e di altri componenti del sangue.

regolatori dell'appetito- ridurre o aumentare l'appetito.

Regolatori dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dell'equilibrio acido-base- farmaci, la cui azione è volta a correggere il contenuto di acqua, elettroliti (equilibrio idrico-elettrolitico) e la concentrazione di ioni idrogeno nel corpo. Tra i regolatori vi sono: alcali, agenti antiacidotici (per ridurre l'alto livello di acidità del succo gastrico) e acidi.

regolatori di potenza- riduzione o aumento della potenza.

Agenti di radiocontrasto- sono utilizzati a scopo diagnostico nell'esame di contrasto a raggi X dei vasi sanguigni, organi cavi, bile- e tratto urinario, spazio subaracnoideo, per mielografia e linfografia; somministrato in vari modi prima dello studio.

Respiratorio- questi includono: anticongestionanti; antitosse; secretolitici e stimolanti della funzione motoria delle vie respiratorie.

Sedativi

Secretolitici e stimolanti della funzione motoria delle vie respiratorie. Secretolitici (o mucolitici) - muco che si assottiglia (catarro). Stimolanti della funzione motoria delle vie respiratorie - stimolano la tosse, il che facilita la rimozione dell'espettorato. Sono utilizzati per le malattie dell'apparato respiratorio, condizioni accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare, di natura mucosa o mucopurulenta.

Glicosidi cardiaci e agenti cardiotonici non glicosidici. I glicosidi cardiaci modificano tutte le principali funzioni del cuore: intensificano e accelerano le contrazioni cardiache, aumentano la durata della diastole (a causa della quale il flusso sanguigno ai ventricoli del cuore migliora, di conseguenza aumenta la gittata sistolica del cuore), e ridurre l'eccitabilità del sistema di conduzione cardiaco. Usato per insufficienza cardiaca fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia atriale parossistica e tachicardia AV nodale. Gli agenti cardiotonici non glicosidici si distinguono per una maggiore attività terapeutica e l'ampiezza degli effetti clinici, rispetto ai glicosidi cardiaci, in particolare, forniscono un effetto vasodilatatore che migliora la contrattilità miocardica e ne facilita l'attività.

Agenti serotoninergici- gli effetti sono vicini alla serotonina: provocano costrizione dei vasi sanguigni periferici, contrazione della muscolatura liscia degli organi interni, hanno un effetto sedativo, potenziano l'effetto di ipnotici e analgesici. Utilizzato come agente antiemorragico.

Lassativi- farmaci che promuovono la defecazione: stimolano la motilità intestinale, provocano lo stimolo alle feci e alla defecazione. Meccanismo d'azione: irritazione chimica o meccanica (dovuta allo stiramento) dei recettori della mucosa intestinale o ammorbidimento delle feci, facilitandone il movimento attraverso l'intestino.

Sonniferi- vedi Ansiolitici, sedativi e ipnotici.

Antispasmodici miotropici- sostanze che riducono il tono dei muscoli della muscolatura liscia; hanno attività antispasmodica e vasodilatatrice. Sono usati come agenti antiipertensivi e riducono la resistenza vascolare periferica.

Farmaci che influenzano il metabolismo dell'acido urico, - ridurre il contenuto di acido urico nel sangue (causa ipouricemia). Meccanismo d'azione: o inibisce la xantina ossidasi e riduce il contenuto di urati nel corpo, oppure blocca il riassorbimento tubulare dell'acido urico nei reni e ne intensifica l'escrezione.

Mezzi per la correzione dei disturbi nell'alcolismo, nell'abuso di sostanze e nella tossicodipendenza- utilizzato principalmente per il trattamento dell'alcolismo e per facilitare la cessazione del fumo. Per sviluppare una reazione riflessa condizionata negativa all'alcol, vengono prescritti emetici e farmaci che modificano il metabolismo dell'alcol nel corpo utilizzando un metodo speciale. Il sollievo e il sollievo dai sintomi di astinenza si ottengono con l'aiuto di tranquillanti, sedativi e alfa-bloccanti, neurolettici, tranquillanti, antidepressivi, nootropi, farmaci cardiovascolari, vitamine, rimedi erboristici (decotto di timo) sono ampiamente utilizzati.

Mezzi per enteral e nutrizione parenterale per la nutrizione attraverso il tratto gastrointestinale e in aggiunta ad esso- se la solita mimica dei pazienti è impossibile; i farmaci possono essere somministrati attraverso appositi tubi (alimentazione eterea), oppure sotto forma di soluzioni (parenterali). Insieme alla fornitura di nutrienti essenziali, aumentano il volume del plasma circolante, regolano l'equilibrio idrico-elettrolitico e l'equilibrio acido-base.

Sulfonamidi- farmaci che hanno attività chemioterapica nelle infezioni causate da batteri gram-positivi e gram-negativi, alcuni protozoi (agenti causali di malaria e toxoplasmosi), clamidia (con tracoma, paratrachoma); avere un effetto batteriostatico.

Tocolitici- farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, riducono il tono uterino e migliorano le condizioni del feto all'interno dell'utero.

Uterotonici- farmaci che aumentano il tono dell'utero.

Enzimi e antienzimi. Gli enzimi influenzano i processi enzimatici del corpo: i farmaci proteolitici scompongono le molecole proteiche in amminoacidi, speciali farmaci fibrinolitici aiutano a sciogliere i coaguli di sangue, i farmaci depolimerizzanti - scompongono gli acidi nucleici del DNA e dell'RNA, riducono la viscosità dell'acido ialuronico - hanno un effetto risolutivo su tessuto cicatriziale, ecc. Antienzimi (enzimi inibitori) - farmaci che inattivano gli enzimi.

Chinoloni, fluorochinoloni- farmaci antibatterici attivi contro i batteri aerobi gram-negativi e la maggior parte dei ceppi di stafilococchi (meno efficaci contro gli streptococchi, inefficaci contro i batteri anaerobi). Sono utilizzati per infezioni delle vie urinarie, infezioni complicate delle vie respiratorie (con flora gram-negativa), infezioni causate da Pseudomonas, Salmonella e Shigella, osteomielite, prostatite.

Cefalosporine- antibiotici ad alta attività chemioterapica, altamente efficaci contro stafilococchi resistenti alla penicillina, streptococchi, Escherichia, Klebsiella, Proteus, batteri Gram-negativi, ecc., hanno un effetto battericida.

Estrogeni, gestageni; loro omologhi e antagonisti. Gli estrogeni sono ormoni sessuali femminili prodotti dalle ovaie Di più nella prima fase del ciclo mestruale; promuovere la crescita dell'endometrio (rivestimento interno dell'utero). Gestageni - prodotti dalle ovaie nella seconda fase del ciclo mestruale; contribuire alle trasformazioni secretorie nell'endometrio e alla conservazione della gravidanza durante il suo inizio. Omologhi - sostanze simili agli estrogeni e ai progestinici nella struttura e nella funzione. Gli antagonisti sono sostanze che agiscono nella direzione opposta.

01 10 2018

Per ottimizzare il flusso di lavoro e servizio migliore visitatori, il farmacista deve comprendere l'intera gamma della farmacia. Conoscere i gruppi di farmaci aiuterà il farmacista a creare un certo ordine, necessario non solo per comodità del dipendente, ma anche prescritto negli atti legislativi.

Per monitorare la qualità dei prodotti, sono stati creati vari tipi e tipi di classificazione dei gruppi di farmaci e regole per il loro posizionamento. Il rispetto di queste regole aiuterà il farmacista a evitare problemi nel lavorare con i prodotti.

Tipi di classificazioni

Al momento, esistono diversi tipi di classificazione dei farmaci.

Il primo tipo è il trading, che serve per gestire correttamente una farmacia, analizzarne la redditività e applicare vari metodi per aumentare le vendite. Questo tipo distingue i farmaci in base a parametri finanziari ed economici, come il luogo di produzione, il tipo di fornitura, il prezzo delle merci.

Il secondo tipo è la classificazione legale, il cui scopo è la protezione legale dell'organizzazione. Al momento del ricevimento della merce, il farmacista la classifica in base a parametri quali numero e data di registrazione, gruppi separati di farmaci.

Il tipo successivo è una classificazione farmacologica volta a identificare le condizioni per la conservazione dei farmaci, determinando effetti collaterali, controindicazioni, caratteristiche d'uso e incompatibilità.

Classificazione farmacologica

I farmaci sono divisi in quattordici gruppi:

Ciascuna delle categorie elencate è consentita alla vendita solo al ricevimento da parte della farmacia dell'apposita licenza. La conoscenza di questa classificazione aiuterà il farmacista a organizzare l'ubicazione dei prodotti in modo da velocizzare il flusso di lavoro. Alcune categorie sono apprezzate da diversi gruppi di clienti, che ogni farmacista dovrebbe conoscere.

Ad oggi esistono già appositi programmi che aiutano i farmacisti nelle loro attività: compilazione di report, suddivisione in gruppi delle preparazioni, controllo dei residui di prodotto e delle date di scadenza.

Inoltre, ci sono farmaci dispensati al cliente solo su prescrizione di un medico specializzato, rispettivamente, i prodotti farmaceutici sono divisi in prodotti da prescrizione e da banco. Questa regola è sancita dalla legge, quindi la sua violazione porta non solo a una cattiva reputazione della farmacia, ma anche alla responsabilità penale. Farmaci da prescrizione non vengono messi in vetrina, quindi è molto importante seguire i cambiamenti reintegrando il loro elenco.

I tipi di classificazione elencati sono progettati per organizzare uno spazio comodo e confortevole per tutti i partecipanti al processo di vendita di prodotti farmaceutici.

1. Droghe. Si tratta di farmaci che, una volta introdotti nel corpo, provocano uno stato di anestesia. Anestesia chiamata paralisi funzionale temporanea del sistema nervoso centrale, in cui tutti i tipi di sensibilità vengono persi e l'attività riflessa cambia, non c'è coscienza e si osserva il rilassamento dei muscoli scheletrici (I.P. Pavlov). L'anestesia è generale e locale.

Secondo il metodo di introduzione nel corpo i farmaci possono essere suddivisi in inalazione(introdotto attraverso le vie respiratorie) e non inalazione(somministrato per via endovenosa o rettale).

Nell'uomo, questi farmaci influenzano principalmente le sinapsi del sistema nervoso centrale (connessioni tra i neuroni).

I farmaci più usati sono barbiturici, ketamina, fentanil, miorelaxina e altri In chirurgia, sono anche usati clorpromazina ed etaperazina.

Aminazin usato per trattare lo shock e prevenire complicanze postoperatorie. Ha un effetto antiemetico, abbassa leggermente la temperatura corporea. Come risultato dell'uso di clorpromazina nelle iniezioni, l'aspetto di collasso ortostatico(calo della pressione sanguigna quando ci si sposta in posizione verticale), pertanto, dopo un'iniezione di clorpromazina, il paziente non deve essere lasciato senza controllo medico.

Etaperazina - polvere igroscopica bianca. Meno della clorpromazina, provoca l'azione di ipnotici, narcotici e altre sostanze che deprimono il sistema nervoso centrale. Ha un ottimo effetto antiemetico. L'etaperazina è usata per il vomito incontrollabile e il singhiozzo. È incluso nel kit individuale di primo soccorso AI-2 (vedi 4.14).

2. Tranquillanti. I tranquillanti sono sostanze che sopprimono selettivamente i sentimenti di ansia, paura, ansia, stress mentale, eccitazione, senza violare il superiore attività nervosa, capacità lavorativa e gravità della reazione agli stimoli esterni.

I tranquillanti più usati sono clordiazepossido E diazepam. Questi farmaci riducono l'eccitabilità delle formazioni sottocorticali del cervello responsabili della realizzazione delle emozioni e inibiscono l'interazione tra le strutture sottocorticali e la corteccia cerebrale; potenziare l'effetto di sonniferi, analgesici e anestetici locali; hanno un effetto inibitorio sui riflessi spinali e causano il rilassamento dei muscoli scheletrici. Sono usati per nevrosi, agitazione, irritabilità, insonnia, paura in previsione di un intervento chirurgico o eventuali manipolazioni dolorose, nel periodo postoperatorio. Il clordiazepossido è spesso dipendente.

3. Analgesici narcotici. Si tratta di sostanze medicinali che hanno la capacità di sopprimere la sensazione di dolore, interessando il sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono anche conosciuti come droghe, possono causare dipendenza (dipendenza). A differenza dei farmaci utilizzati per l'anestesia, questi farmaci, quando somministrati in dosi terapeutiche, non deprimono tutti gli elementi del sistema nervoso centrale, ma agiscono selettivamente su alcuni di essi, come i centri del dolore, respiratorio e della tosse, e non provocano uno stato di anestesia.

alcaloidi chiamate sostanze contenenti azoto organico di una reazione alcalina, estratte dalle piante. La maggior parte di loro sono forti veleni e in piccole dosi hanno un effetto pronunciato sul corpo. L'azione degli alcaloidi è selettiva: la morfina colpisce il centro del dolore; papaverina: sui muscoli lisci; cocaina (localmente) - su terminazioni nervose sensibili, ecc. Gli alcaloidi sono scarsamente solubili in acqua; per migliorare la loro solubilità, vengono convertiti in sali.

oppio chiamato il succo lattiginoso essiccato all'aria di varie forme del papavero soporifero. È costituito da circa 25 alcaloidi appartenenti a due gruppi chimici: derivati ​​del fenantrene e derivati ​​dell'isochinolina. I derivati ​​del fenantrene deprimono il sistema nervoso centrale (centri del dolore, della respirazione e della tosse) e aumentano il tono della muscolatura liscia. I derivati ​​dell'isochinolina rilassano la muscolatura liscia, hanno un effetto antispasmodico, pur avendo scarso effetto sul sistema nervoso centrale. Il principale alcaloide dell'oppio è morfina.

Onnopon - polvere giallo brunastra, solubile in acqua; consiste in una miscela di tutti gli alcaloidi dell'oppio sotto forma di sali solubili. Omnopon contiene circa il 50% di morfina. Omnopon ha un effetto analgesico e spasmodico, in quanto contiene papaverina. È usato per forti dolori e coliche dell'intestino, cistifellea, che sono associati a spasmi della muscolatura liscia.

La dose singola massima di omnopon è di 0,03 g, la dose giornaliera è di 0,1 g.

Morfina cloridrato - polvere bianca cristallina dal sapore amaro. Se usato a piccole dosi, sopprime selettivamente la sensibilità al dolore senza spegnere la coscienza e senza modificare altri tipi di sensibilità. Con dosi crescenti deprime il midollo allungato e, ultimo ma non meno importante, il midollo spinale.

La morfina viene utilizzata per prevenire e controllare lo shock nei traumi; come analgesico per infarto del miocardio, neoplasie maligne, nel periodo postoperatorio, ecc.

Con l'introduzione della morfina si verifica depressione respiratoria, poiché il farmaco riduce l'eccitabilità del centro respiratorio. Pertanto, l'uso della morfina è combinato con la ventilazione polmonare artificiale.

La morfina aumenta il tono di molti organi muscolari lisci (bronchi, sfinteri del tratto gastrointestinale, bile e tratto urinario). Usando la morfina per alleviare il dolore di natura spastica, deve essere combinata con antispasmodici (atropina, ecc.). La morfina deprime il centro della tosse (effetto antitosse), non ha effetti significativi sul sistema cardiovascolare. Stimolando il centro del nervo oculomotore, la morfina restringe la pupilla. La morfina agisce spesso in modo deprimente sul centro del vomito, ma nel 20-40% delle persone provoca nausea e nel 10-15% - vomito, stimolando il centro del vomito.

La dose singola massima di morfina è di 0,02 g, la dose giornaliera è di 0,05 g.

Con un singolo uso di 60 mg di morfina, si verifica un avvelenamento acuto del corpo, i suoi sintomi sono un forte indebolimento della respirazione, perdita di coscienza, abbassamento della pressione sanguigna e della temperatura corporea. La morte si verifica per paralisi del centro respiratorio. Poiché l'attività cardiaca continua per qualche tempo dopo l'arresto respiratorio, in caso di avvelenamento da morfina viene utilizzata la respirazione artificiale prolungata, che porta al successo anche in condizioni molto gravi.

In caso di avvelenamento da morfina vengono utilizzate sostanze che eccitano il centro respiratorio (cititone, lobelia, atropina) e nalorfina, un antagonista della morfina. Nel trattamento di questo tipo di avvelenamento, lo stomaco viene lavato con una soluzione allo 0,02% di permanganato di potassio e l'intestino viene svuotato. Allo stesso tempo, la vescica viene svuotata con un catetere, poiché la morfina provoca uno spasmo degli ureteri e il paziente viene riscaldato.

L'uso della morfina provoca uno stato di euforia nel paziente, che può essere la causa dello sviluppo della tossicodipendenza, dipendenza dalla morfina - morfinismo. Questa forma di tossicodipendenza può portare al completo degrado della personalità (mancanza di volontà, depressione della psiche, diminuzione dell'intelligenza, concetti di dovere e moralità).

Promedol- una droga sintetica che sostituisce la morfina; polvere bianca di sapore amaro. A differenza della morfina, il promedol rilassa la muscolatura liscia, ha un effetto più debole sul centro respiratorio, è meno tossico ed è meno probabile che causi dipendenza. Come analgesico, il promedol fa parte di AI-2. Promedol è usato per dolore traumatico e postoperatorio, colecistite, infarto miocardico, colica renale, ecc.

Codeina- polvere bianca di sapore amaro, poco solubile in acqua. Secondo la farmacodinamica, è vicino alla morfina, ma la sua azione è diretta in modo più selettivo al centro della tosse; l'effetto analgesico è 7-8 volte più debole di quello della morfina, quindi viene utilizzato principalmente per la tosse. A differenza della morfina, la codeina deprime la respirazione e inibisce l'attività intestinale in misura minore. Con l'uso prolungato di codeina, si verifica un effetto collaterale: stitichezza.

Etilmorfina cloridrato- una droga sintetica, simile nelle proprietà alla codeina; polvere cristallina bianca, inodore, sapore amaro. Prodotto in polvere e compresse, somministrato per via orale durante la tosse. La soluzione (1-2%) e gli unguenti di etilmorfina sono usati in pratica oculare con infiammazione della cornea e dell'iride, poiché migliorano il flusso sanguigno e il movimento linfatico, che contribuisce al riassorbimento degli infiltrati infiammatori.

4. Analgesici non narcotici. Si tratta di sostanze medicinali sintetiche che hanno effetti analgesici, antinfiammatori, antipiretici e antireumatici. Possono essere divisi in gruppi:

Derivati ​​dell'acido salicilico ( acido acetilsalicilico, salicilato di sodio, ecc.);

Derivati ​​del pirazolone (analgin, amidopirina, butadionidr.);

Derivati ​​dell'anilina (fenacetina, ecc.).

A differenza degli analgesici narcotici, hanno un effetto analgesico meno pronunciato, sono inefficaci per il dolore traumatico e il dolore al torace e alle cavità addominali e non causano euforia e dipendenza. Gli analgesici non narcotici sono utilizzati principalmente per dolori di natura nevralgica: muscolare, articolare, dentale, mal di testa, ecc.

Azione analgesica analgesici non narcotici a causa del loro effetto antinfiammatorio (riduzione dell'edema, cessazione dell'irritazione dei recettori del dolore) e dell'inibizione dei centri del dolore. L'effetto antipiretico di questi farmaci, associato all'effetto sui centri di termoregolazione, si esprime solo quando questi centri sono eccitati, ad es. nei pazienti febbrili.

I derivati ​​dell'acido salicilico e del pirazolone hanno effetti antinfiammatori e antireumatici. Questo effetto dipende dalla stimolazione dello stato funzionale del sistema "corteccia pituitaria-surrenale" e i pirazoloni inibiscono l'attività della ialuronidasi, un enzima che aumenta la permeabilità della parete vascolare e svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'infiammazione.

Amidopirina(pyramidon) - polvere bianca dal gusto leggermente amaro. È usato come agente analgesico, antipiretico e antinfiammatorio, con mal di testa (emicrania), nevralgia del nervo sciatico, nervo trigemino, dolore dentale e di altro tipo, con reumatismi articolari acuti.

analgin - polvere bianca, solubile in acqua. In termini di farmacodinamica, è vicino all'amidopirina, ma agisce più velocemente, poiché si dissolve bene. È usato per il dolore (nevralgico, muscolare), nonché per condizioni febbrili e reumatismi per via orale, endovenosa o intramuscolare.

Butadione - polvere bianca cristallina di sapore amaro, quasi insolubile in acqua. Usato come agente analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Il butadion è uno dei farmaci più efficaci per il trattamento dell'artrite reumatoide e di altre forme di artrite. Assumere durante o dopo un pasto.

Fenacetina - polvere bianca, scarsamente solubile. È prescritto come antipiretico e analgesico.

Acido acetilsalicilico(aspirina) - cristalli bianchi a forma di ago dal sapore leggermente acido. Viene utilizzato per dolori muscolari, nevralgici, articolari, per ridurre la temperatura in condizioni febbrili e reumatismi.

Salicilato di sodio - polvere bianca cristallina di sapore dolce-salato, altamente solubile in acqua. Assegna come antireumatico, antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.

Nel trattamento dei derivati ​​​​del pirazolone, in particolare del butadione, potrebbe esserci effetti collaterali manifestato nell'oppressione dell'ematopoiesi (leucopenia - una diminuzione del numero di leucociti; anemia - una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue); sintomi dispeptici (nausea, vomito).

Quando si utilizzano derivati ​​​​dell'acido salicilico, nausea, vomito, esacerbazione dell'ulcera peptica (fino a sanguinamento gastrico e persino perforazione dell'ulcera) possono svilupparsi a causa dell'effetto irritante del farmaco sulla mucosa gastrica. Per prevenire i disturbi dispeptici, questi farmaci devono essere assunti dopo i pasti e innaffiati con il latte.

5. Sostanze che eccitano il sistema nervoso centrale. Questi farmaci agiscono selettivamente su alcune parti del sistema nervoso centrale. Secondo la direzione dell'azione, sono divisi nei seguenti gruppi.

IO. Psicostimolanti- hanno un effetto predominante sulle parti superiori del cervello (caffeina). Quando la dose viene aumentata, stimolano l'attività midollo allungato dove si trovano i centri vitali (respiratori e vasomotori) e in quelli tossici
dosi eccitano il midollo spinale, provocando convulsioni.

II. Analettici sostanze (rivitalizzanti) - hanno un effetto predominante sui centri del midollo allungato (corazol, cordiamin, canphor, bemegrid, cytiton, lobelia, carbon dioxide). Gli analettici eccitano i centri respiratorio e vasomotorio, provocando l'attivazione della respirazione, un aumento della pressione sanguigna e un miglioramento della funzione cardiaca; v
dosi più elevate - eccitazione delle aree motorie della corteccia cerebrale, che porta allo sviluppo di convulsioni.

III. Sostanze che agiscono sul midollo spinale(stricnina). Con dosi crescenti hanno un effetto stimolante sul midollo allungato e su alcune parti della corteccia cerebrale; in dosi tossiche causare convulsioni.

Caffeina - un alcaloide presente nei chicchi di caffè, cacao, noci di cola, foglie di tè. La caffeina migliora i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale, l'attività cardiaca, aumenta il metabolismo nel corpo; con l'aumentare della dose e somministrazione parenterale eccita i centri respiratori e vasomotori. La caffeina agisce sui vasi in due modi: stimolando il centro vasomotorio, restringe i vasi (effetto pressorio centrale), mentre l'effetto diretto della caffeina sulla muscolatura liscia dei vasi porta alla loro espansione (effetto periferico, miotropico). I vasi dei muscoli striati e del cuore si espandono, i vasi della cavità addominale si restringono. Predomina l'effetto vasocostrittore centrale del farmaco. Un effetto collaterale della caffeina è l'aumento della diuresi.

La caffeina è usata come psicostimolante per l'attivazione mentale e prestazione fisica e ridurre la sonnolenza, come agente eccitante in caso di avvelenamento con stupefacenti e ipnotici, con indebolimento della respirazione, compromissione della funzione del sistema cardiovascolare, ecc.

Stricnina - alcaloide dai semi di chilibukha. È usato sotto forma di sale di acido nitrico. La stricnina ha un effetto stimolante su alcune parti della corteccia cerebrale, affinando la vista, l'udito, il gusto e le sensazioni tattili. Eccita i centri respiratori e vasomotori, interessando il midollo allungato. Migliora il funzionamento del muscolo cardiaco, aumenta il metabolismo. È usato come tonico per affaticamento rapido, diminuzione generale del metabolismo, diminuzione della pressione sanguigna, indebolimento dell'attività cardiaca, paresi (paralisi muscolare incompleta), atonia (diminuzione del tono) dello stomaco, ecc.

Canfora- un farmaco semisintetico ottenuto dalla lavorazione dell'olio di abete. Con la somministrazione sottocutanea di canfora, il sistema nervoso viene eccitato, che inizia con i centri del midollo allungato, con conseguente aumento della respirazione e aumento della pressione sanguigna. La canfora migliora il lavoro del cuore. Se applicato localmente, ha un effetto irritante e in parte antisettico. In unguenti, soluzioni oleose e alcoliche, la canfora viene utilizzata sotto forma di sfregamento come distrazione nelle malattie infiammatorie dei muscoli e degli organi interni per aumentare la circolazione sanguigna. Per le iniezioni viene utilizzata una soluzione di canfora cristallina in olio di pesca.

La canfora viene utilizzata per insufficienza cardiaca acuta e cronica, collasso, gravi malattie infettive, ecc. Quando si introducono soluzioni oleose sotto la pelle, è necessario fare attenzione a non farle entrare nel lume dei vasi sanguigni, poiché ciò porta all'embolia oleosa.

Corazolo - polvere bianca, altamente solubile in acqua; assorbito più velocemente della canfora e ha un effetto maggiore. Il corazolo eccita principalmente i centri del midollo allungato - respiratorio e vasomotore. Corazol è prescritto per la depressione del sistema cardiovascolare e respiratorio, avvelenamento acuto con narcotici e ipnotici (ha un effetto di risveglio). Assegnare all'interno in polveri e compresse, nonché per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa.

Cordiamina - liquido incolore di odore particolare, sapore amaro, si mescola bene con l'acqua. Effetto eccitante sul sistema nervoso centrale (in particolare i centri respiratorio e vasomotorio), ha un effetto di risveglio in caso di avvelenamento con stupefacenti e ipnotici.

Cordiamin è usato per disturbi circolatori acuti e cronici, depressione respiratoria, avvelenamento con narcotici e sonniferi. Assegna dentro e sotto forma di iniezioni sotto la pelle, per via intramuscolare e per via endovenosa.

Bemegrid- polvere bianca, scarsamente solubile in acqua. In termini di farmacodinamica, è simile al corazol; è un antagonista degli ipnotici (barbiturici, noxiron, ecc.), ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale ed è efficace nella depressione respiratoria e circolatoria. È prescritto in caso di avvelenamento con sonniferi del gruppo dei barbiturici (fenobarbital, etaminal, ecc.), Mancato risveglio durante l'anestesia (eterico, alotano).

Lobelia - alcaloide della pianta di lobelia. Il farmaco stimola la respirazione. Assegnare in caso di arresto respiratorio riflesso o forte indebolimento dell'attività respiratoria (arresto respiratorio riflesso nella prima fase dell'anestesia, ecc.). La forma principale utilizzata è la soluzione di acido cloridrico di lobelin. Disponibile in polvere.

Cititone - liquido trasparente incolore, soluzione allo 0,15% di alcaloide citisina da piante di ginestra e thermopsis. Farmacodinamicamente simile alla lobelia. È usato per l'arresto respiratorio, con asfissia dei neonati. A differenza della lobelina, restringe i vasi sanguigni e può essere utilizzata in condizioni di collassoide. Prodotto in fiale da 1 ml per iniezione sottocutanea e in vena.

Carbogeno - una sostanza che è una miscela di anidride carbonica (5-7%) e ossigeno (95-93%). Viene utilizzato per inalazione per avvelenamento, asfissia di neonati, annegati, ecc., Poiché l'anidride carbonica è un agente eziologico specifico del centro respiratorio.

Con un sovradosaggio di farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale, si verificano effetti collaterali - convulsioni, per la rimozione dei quali vengono utilizzati farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: narcotici e sonniferi (etere, barbiturici, ecc.).

6. Anestetici locali. Gli anestetici locali sono sostanze che bloccano selettivamente la trasmissione degli impulsi in terminazioni e conduttori sensibili, riducendo la sensibilità al dolore nel sito della loro introduzione. La perdita locale di sensibilità (anestesia) può essere ottenuta mediante raffreddamento, compressione nervosa, ischemia tissutale e sostanze chimiche speciali: anestetici locali.

Esistono diversi tipi di anestesia a seconda delle modalità e delle finalità di utilizzo:

Anestesia terminale (superficiale) - un metodo di anestesia in cui una soluzione o un unguento contenente un anestetico viene applicato sulla superficie del tessuto;

Anestesia di conduzione (regionale): una soluzione anestetica viene iniettata nel nervo o nei tessuti circostanti;

Anestesia da infiltrazione: i tessuti sono impregnati a strati con una soluzione anestetica locale;

Anestesia spinale: un anestetico viene iniettato nel canale spinale;

Anestesia intraossea: una soluzione anestetica viene iniettata nell'osso spongioso.

Considera alcuni dei farmaci usati per l'anestesia.

Novocaina- una droga sintetica sotto forma di polvere incolore, solubile in acqua. Viene utilizzato per l'anestesia nella pratica chirurgica: in una soluzione allo 0,25-0,5% fino a 500 ml per l'anestesia da infiltrazione, nell'1-2% per l'anestesia di conduzione, nel 2-5% per 2-3 ml - per l'anestesia spinale. Non è adatto per l'anestesia terminale, poiché non penetra bene attraverso le mucose intatte.

Novocain funziona per un breve periodo. Per ridurre l'assorbimento, alle sue soluzioni viene aggiunta 1 goccia di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato per 1 ml di soluzione di novocaina. La novocaina viene utilizzata per dissolvere alcuni farmaci che vengono somministrati sotto forma di iniezione.

Alcune persone possono essere ipersensibili alla novocaina (idiosincrasia), quindi deve essere usata con cautela. Con un sovradosaggio di novocaina, così come altri anestetici locali, si verificano fenomeni di eccitazione del sistema nervoso centrale, che si trasformano in paralisi.

Cocaina- un alcaloide ottenuto dalle foglie del cespuglio di coca sudamericano, oltre che sinteticamente. Usato come sale cloridrato della cocaina. Disponibile sotto forma di cristalli incolori di sapore amaro.

Le soluzioni di cocaina vengono utilizzate solo localmente per l'anestesia superficiale della cornea dell'occhio, della mucosa della bocca, della laringe, delle vie urinarie, ecc.

Dopo l'assorbimento, la cocaina ha un effetto pronunciato sul sistema nervoso centrale: può causare euforia, allucinazioni, con conseguente dipendenza dalla droga - cocainismo.

Dekain - polvere bianca, un sostituto sintetico della cocaina. Dikain supera la cocaina in attività e tossicità. È usato per l'anestesia superficiale della cornea dell'occhio, della mucosa del cavo orale, delle vie respiratorie, ecc.

Sovkain- Polvere bianca. Uno dei più forti anestetici locali. Ha una lunga durata d'azione, viene lentamente escreto dal corpo. Viene utilizzato per l'anestesia spinale: 0,8-0,9 ml di una soluzione allo 0,5-1% vengono iniettati nel canale spinale.

cloroetile - farmaco utilizzato per l'anestesia superficiale a breve termine; liquido incolore, trasparente, volatile con un odore particolare. Il punto di ebollizione del cloroetile è di 12-13°C, quindi, quando viene a contatto con la pelle, evapora rapidamente, provocando un forte raffreddamento e una diminuzione della sensibilità, che viene utilizzata in operazioni a breve termine (apertura di un ascesso, panaritium , eccetera.). Un raffreddamento molto forte può causare danni ai tessuti.

Quando inalato, il cloroetile ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, essendo un forte narcotico con un effetto a breve termine. Il cloroetile è tossico, quindi è usato solo per l'anestesia a breve termine.

7. Astringenti. Questi sono farmaci che creano un film protettivo sulla superficie delle mucose. L'effetto astringente è esercitato da sostanze contenute in alcune piante (quercia, salvia, iperico, ecc.), e da sali di metalli pesanti (alluminio, piombo, argento, ecc.). Coagulano (coagulano) le proteine ​​sulla superficie della mucosa, formando un film elastico che si contrae, mentre i vasi si restringono e l'infiammazione diminuisce.

Tannino - acido tannico; polvere gialla con un leggero odore e sapore astringente. È usato come agente astringente, addensante e antinfiammatorio. Assegna soluzioni di acqua e glicerina di tannino.

Per il risciacquo e il lavaggio viene utilizzata una soluzione all'1-2% di tannino, per la lubrificazione con ustioni, crepe, piaghe da decubito - una soluzione al 5%, per clisteri con infiammazione dell'intestino - una soluzione allo 0,5%. Forti soluzioni di tannino (5-10%) danno un effetto cauterizzante, provocando una coagulazione proteica irreversibile. In questo caso si forma una pellicola albuminosa, sotto la quale la guarigione della superficie interessata avviene in condizioni asettiche.

Il tannino in una soluzione allo 0,5% viene utilizzato anche per la lavanda gastrica in caso di avvelenamento con alcaloidi, sali di metalli pesanti, poiché converte queste sostanze in composti insolubili (precipitazione).

8. Adsorbenti. Come adsorbenti vengono utilizzate le polveri più piccole con una grande superficie assorbente: Carbone attivo, argilla bianca, ossido di magnesio, talco, ecc. Grazie alla capacità di assorbire liquidi e gas, gli adsorbenti vengono utilizzati come agenti disintossicanti in caso di avvelenamento. Molti di essi vengono utilizzati per l'essiccazione sotto forma di polveri sulla pelle e sulle mucose (argilla bianca, talco).

Carbone attivo - polvere fine nera, inodore e insapore, insolubile in acqua. Ha un'ampia superficie in grado di assorbire veleni, gas, alcaloidi, sali di metalli pesanti e altre sostanze. Applicato all'interno di 20-30 g sotto forma di sospensione in acqua per vari avvelenamenti, compreso il cibo. La stessa sospensione viene utilizzata anche per la lavanda gastrica in caso di intossicazione. Le compresse di carbone attivo da 0,25 e 0,5 g sono prescritte per via orale per flatulenza (accumulo di gas nell'intestino) e dispepsia (indigestione).

Bianco argilla - polvere bianca insolubile in acqua. Possiede l'avvolgimento e l'azione adsorbente. Applicato esternamente (in polveri, unguenti, ecc.) per malattie della pelle e all'interno (20-30 g) per malattie gastrointestinali e intossicazioni.

Talco- polvere bianca, quasi insolubile in acqua. Utilizzato per polveri per malattie della pelle.

9. Emetici. Questi fondi contribuiscono all'eruzione del contenuto dello stomaco. Se usato in dosi più piccole, si osserva un effetto espettorante. L'emetico più comunemente usato è l'apomorfina.

Apomorfina cloridrato- una preparazione sintetica prodotta sotto forma di polvere di colore giallo-grigio, che diventa verde nell'aria. Anche le sue soluzioni diventano verdi nell'aria, pur perdendo attività, in relazione a ciò vengono preparate secondo necessità. L'apomorfina stimola selettivamente il centro del vomito. Viene utilizzato per iniezione sottocutanea come emetico in caso di avvelenamento, intossicazione da alcol, ecc.

10. Espettoranti. Questi sono agenti che aiutano a fluidificare e rimuovere le secrezioni dal tratto respiratorio. Questi includono thermopsis, gocce di ammoniaca e anice, bicarbonato di sodio.

erba termopsis- un farmaco espettorante, in grandi dosi - emetico. Viene utilizzato come espettorante sotto forma di infusi e polvere alla dose di 0,01-0,05 g.

Gocce di anice ammoniacale- liquido trasparente incolore con un forte odore di anice e ammoniaca. Usato come espettorante, 10-15 gocce per dose in una miscela.

bicarbonato di sodio(bicarbonato di sodio) - polvere cristallina bianca di gusto salato-alcalino; si dissolve in acqua per formare soluzioni alcaline. Assegna all'interno con maggiore acidità del succo gastrico e come espettorante, poiché aiuta a diluire l'espettorato. Disponibile in polvere e compresse da 0,3 e 0,5 g.

11. Lassativi. I lassativi sono chiamati
farmaci che, entrando nell'intestino, aumentano
la sua motilità (peristalsi) e accelerare la defecazione. Essi
Sono di origine minerale (sale) e vegetale (rabarbaro, olio di ricino). In caso di avvelenamento, vengono solitamente utilizzati lassativi salini: solfato di magnesio e solfato di sodio. Non vengono assorbiti, ritardano l'assorbimento dei veleni e contribuiscono alla loro rimozione dal corpo.

Solfato di magnesio- cristalli trasparenti di gusto amaro-salato. Applicato all'interno per 15-30 g Questa quantità del farmaco viene pre-sciolta in mezzo bicchiere di acqua tiepida e lavata con un bicchiere d'acqua.

I sali vengono assorbiti lentamente nell'intestino e lì si crea un'elevata pressione osmotica. Ciò provoca ritenzione idrica nell'intestino e diluizione del suo contenuto. La soluzione salina, irritante per la mucosa intestinale, ne migliora la peristalsi, che facilita la defecazione, ad es. c'è un effetto lassativo.

12. Irritanti. I fastidiosi sono chiamati
significa che può eccitare le terminazioni nervose sensibili, che è accompagnata da una serie di effetti locali e riflessi (miglioramento della circolazione sanguigna, trofismo tissutale, alterazioni della respirazione, ecc.) - L'ammoniaca è la più utilizzata.

Soluzione ammoniacale(ammoniaca) - un liquido limpido e incolore con un odore caratteristico pungente. Ha un effetto antimicrobico e detergente sulla pelle. Quando vengono inalate piccole concentrazioni di ammoniaca, si verificano irritazione della mucosa del tratto respiratorio superiore ed eccitazione riflessa del centro respiratorio.

La soluzione di ammoniaca viene utilizzata per eccitare la respirazione e allontanare i pazienti dallo svenimento, portando al naso un pezzetto di cotone idrofilo imbevuto di ammoniaca. Grandi concentrazioni di ammoniaca possono causare arresto respiratorio e rallentamento della frequenza cardiaca.

13. Sostanze che agiscono nella regione delle terminazioni nervose centrifughe. Queste sostanze influenzano la trasmissione degli impulsi nervosi nell'area delle sinapsi (contatti) tra neuroni o tra terminazioni nervose e cellule degli organi esecutivi.

IO. Anticolinergici bloccare le terminazioni dei nervi parasimpatici, in relazione ai quali il tono del dipartimento simpatico del sistema nervoso aumenta relativamente. Uno dei rappresentanti di questo gruppo di sostanze è l'atropina.

Atropina- un alcaloide contenuto in alcune piante: belladonna, giusquiamo, droga. In medicina viene utilizzato il solfato di atropina, una polvere bianca. Per le iniezioni sotto la pelle, l'atropina solfato è disponibile in fiale (1 ml di una soluzione allo 0,1%).

L'atropina rilassa la muscolatura liscia (effetto antispasmodico), riduce la secrezione delle ghiandole salivari, gastriche, bronchiali e sudoripare, stimola l'attività cardiaca, dilata le pupille, aumenta la pressione intraoculare, stimola il centro respiratorio. È usato per il dolore spastico allo stomaco, all'intestino, alla cistifellea, alle ulcere gastriche, al broncospasmo (asma bronchiale), al vomito. Prima dell'anestesia, l'atropina può essere utilizzata per ridurre la secrezione, prevenire l'arresto cardiaco riflesso ed eccitare il centro respiratorio. Nella pratica oftalmica, l'atropina viene utilizzata esternamente (soluzione all'1%) per rilassare i muscoli lisci durante processi infiammatori nell'iride, nella cornea e per dilatare la pupilla allo scopo di esaminare il fondo.

L'atropina è un antidoto per l'avvelenamento da organofosfati. Dosi tossiche di atropina causano avvelenamento acuto, accompagnato da forte agitazione motoria, delirio, allucinazioni, secchezza della pelle e delle mucose, ipertermia, pupille dilatate, palpitazioni e aumento della respirazione. Per combattere l'avvelenamento da atropina, vengono somministrati carbone attivo, tannino, viene eseguita la lavanda gastrica, la prozerina viene gocciolata in una vena. Per eliminare l'eccitazione vengono utilizzati barbiturici e clorpromazina.

II. Adrenomimetica - le sostanze che eccitano le terminazioni dei nervi simpatici, secondo il principio di azione, assomigliano all'adrenalina.

Adrenalina - farmaco derivato dalle ghiandole surrenali bestiame o sinteticamente. IN pratica medica vengono utilizzati epinefrina cloridrato e adrenalina idrotartrato.

L'adrenalina stimola le terminazioni dei nervi simpatici, quindi, colpisce vari organi e sistemi. Nella pratica medica vengono utilizzati il ​​​​suo effetto vasocostrittore e la capacità di rilassare i muscoli bronchiali. L'adrenalina aumenta la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache: in caso di arresto cardiaco, viene iniettata nella cavità del ventricolo sinistro in combinazione con il massaggio cardiaco. Tuttavia, a causa dell'aumento della pressione sanguigna, l'adrenalina può avere riflessivamente un effetto inibitorio sul cuore.

L'adrenalina aumenta la glicemia e può essere utilizzata nel coma ipoglicemico. Viene utilizzato in caso di collasso per aumentare la pressione sanguigna, asma bronchiale, malattia da siero e anche in miscela con anestetici locali per prolungarne l'azione. I tamponi inumiditi con adrenalina vengono utilizzati localmente per il sanguinamento capillare. La durata dell'azione dell'adrenalina è breve, poiché si decompone rapidamente nel corpo.

Idrotartrato di noradrenalina- polvere bianca, inodore. Ha un effetto vasocostrittore più forte dell'adrenalina, ha un effetto più debole sul cuore e sui muscoli bronchiali. Viene utilizzato per aumentare la pressione sanguigna con una forte diminuzione a causa di interventi chirurgici, lesioni, avvelenamento, ecc.

Efedrinaè un alcaloide presente in alcune piante. Nella pratica medica viene utilizzata l'efedrina cloridrato, una polvere bianca dal sapore amaro, solubile in acqua.

In termini di farmacodinamica, l'efedrina è vicina all'adrenalina: è inferiore all'adrenalina in forza, ma la supera in durata d'azione. L'efedrina è stabile ed efficace se assunta per via orale. Ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, aumenta l'eccitabilità del centro respiratorio.

L'efedrina è usata come vasocostrittore per aumentare pressione sanguigna in stato di shock, collasso, come sostanza che rilassa la muscolatura liscia dei bronchi nell'asma bronchiale. A livello locale, l'efedrina viene utilizzata per restringere i vasi delle mucose e ridurne il gonfiore, ad esempio con il naso che cola.

14. Antistaminici. Gli antistaminici sono farmaci che sono antagonisti dell'istamina, utilizzati in condizioni patologiche a seguito di un aumento della quantità di istamina nel corpo. Bloccano i recettori con cui l'istamina interagisce. Istamina - Questa è una sostanza biologicamente attiva che è di grande importanza nello sviluppo di reazioni allergiche. Il rilascio di istamina da uno stato coerente si verifica durante le lesioni, l'uso di determinati farmaci, l'azione dell'energia delle radiazioni, ecc. In questo caso, l'espansione di piccoli vasi (arteriole, capillari), un aumento della loro permeabilità, una diminuzione della
pressione, aumento del tono della muscolatura liscia dei bronchi, dello stomaco, dell'utero, dell'intestino e aumento della secrezione delle ghiandole digestive. Gli antistaminici rimuovono o indeboliscono l'effetto dell'istamina.

Tra antistaminici più ampiamente utilizzato difenidramina E suprastin. Hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. Sono usati per trattare varie reazioni allergiche, la cui manifestazione più formidabile è lo shock anafilattico, e anche come antiemetico - per prevenire il mal di mare e l'aria.

Dimedrol è disponibile in polvere, compresse da 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 e 0,05 g e in fiale da 1 ml di una soluzione all'1% per iniezione intramuscolare; suprastin - in compresse da 0,025 ge fiale da 1 ml di una soluzione al 2%.

15. Glicosidi cardiaci. Si tratta di sostanze organiche di origine vegetale che agiscono selettivamente sul muscolo cardiaco, aumentandone le contrazioni. A dosi tossiche, i glicosidi cardiaci aumentano l'eccitabilità dei nodi cardiaci e possono causare aritmia e arresto cardiaco.

I glicosidi cardiaci normalizzano l'attività cardiaca e la circolazione sanguigna durante congestione venosa per insufficienza del cuore. Allo stesso tempo, migliorando il lavoro del cuore e la circolazione sanguigna, aiutano ad eliminare l'edema.

I glicosidi cardiaci sono utilizzati nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica. Sotto l'influenza di questi farmaci, il cuore inizia a produrre più lavoro con un consumo di ossigeno relativamente inferiore. Differiscono da altre sostanze medicinali che stimolano il lavoro del cuore in quanto aumentano significativamente il consumo di ossigeno da parte del muscolo cardiaco e il consumo di risorse energetiche. Applicare i glicosidi cardiaci per molto tempo.

digitale - una pianta ricca di glicosidi. I preparati digitalici non agiscono immediatamente, ma sono più resistenti nel corpo rispetto ad altri glicosidi cardiaci. Sono escreti lentamente, danno accumulo, quindi, immediatamente dopo l'abolizione della digitale, non devono essere somministrati adonizide, strophanthin, corglicon e convallatoxin.

Si utilizza un infuso acquoso di foglie di digitale (0,5 g per 180 ml di acqua), polvere di foglie di digitale o compresse contenenti 0,05 g di polvere di foglie di digitale.

Adonizide - preparazione neogalenica da adone primaverile. I glicosidi di adone sono meno attivi dei glicosidi della digitale, agiscono più velocemente e per meno tempo.

I preparati di Adone sono utilizzati per l'insufficienza dell'attività cardiaca, della circolazione sanguigna e delle nevrosi vegetativo-vascolari.

Strofantin - un glicoside cardiaco isolato dai semi di una pianta tropicale chiamata strophanthus. Nella pratica medica viene utilizzata una soluzione di strofantina. Viene iniettato in una vena molto lentamente in una soluzione di glucosio. Prodotto in fiale da 1 ml di una soluzione allo 0,05%.

Convallatossinaè un glicoside derivato dal mughetto. Per azione vicino allo strophanthin. Applicare per via endovenosa in 10-20 ml di soluzione di glucosio al 20%.

Korglikon - preparato contenente la quantità di glicosidi delle foglie di mughetto. Per natura dell'azione è vicino allo strophanthin, ma ha un effetto più lungo. Entra per via endovenosa in 20 ml di soluzione di glucosio al 20%.

Strophanthus e mughetto contengono glicosidi a bassa resistenza, quindi agiscono per un breve periodo e sono relativamente inefficaci se somministrati per via orale. Con iniezioni endovenose, danno un effetto rapido e forte. Applica a assistenza di emergenza con scompenso cardiaco cronico e debolezza cardiaca acuta.

L'effetto tossico dei glicosidi si esprime nella comparsa di nausea, vomito, grave bradicardia, extrasistole, blocco cardiaco. Per compensare tali sintomi, è necessario utilizzare cloruro di potassio, atropina, unitiolo.

16. Vasodilatatori. Si tratta di sostanze in grado di abbassare il tono della muscolatura liscia vascolare e possono essere suddivise in due gruppi.

IO. Vasodilatatori, che dilatano i vasi sanguigni in aree specifiche senza modificare significativamente la pressione sanguigna (nitrito di amile, nitroglicerina). Queste sostanze sono utilizzate per alleviare gli spasmi dei vasi coronarici del cuore (angina pectoris) e dei vasi periferici. Sono in grado di rilassare la muscolatura liscia dei vasi sanguigni più piccoli, in particolare quelli del cuore e del cervello.

Nitrito di amile - liquido chiaro, giallastro, volatile. Disponibile in fiale da 0,5 ml. L'inalazione del vapore di nitrito di amile provoca un effetto rapido ea breve termine, che consente di utilizzarlo per alleviare un attacco di angina pectoris. Il nitrito di amile favorisce la formazione di metaemoglobina nel sangue, che viene utilizzata per trattare l'avvelenamento con acido cianidrico e suoi sali.

Nitroglicerina - liquido oleoso. La nitroglicerina viene assunta in capsule sotto la lingua. Si assorbe facilmente, la sua azione si manifesta dopo 2-3 minuti e dura circa 30-40 minuti. La nitroglicerina dilata i vasi coronarici, alleviando il dolore al cuore. Quando si utilizza la nitroglicerina, sono possibili effetti collaterali: vertigini, mal di testa, rumore nelle orecchie.

Viene anche usato per alleviare gli attacchi di angina. validol.

P. Vasodilatatori che causano vasodilatazione diffusa e abbassamento della pressione sanguigna . Tali sostanze sono chiamate ipotensivo.

Eufillin- polvere cristallina bianca. Ha un effetto antispasmodico, vasodilatatore, diuretico. È usato per ipertensione, ictus, angina pectoris, asma bronchiale.

Papaverina - un alcaloide presente nell'oppio. In medicina viene utilizzato il sale cloridrico, una polvere bianca amara. La papaverina è prescritta come antispasmodico, rilassando la muscolatura liscia dei vasi sanguigni o dei bronchi e degli organi addominali. Per alleviare le crisi ipertensive, vengono iniettati.

Dibazolo - un preparato sintetico prodotto sotto forma di una polvere gialla di sapore amaro; poco solubile in acqua. Come vasodilatatore e agente antispastico, il dibazolo in dosi di 0,05 g viene utilizzato allo stesso modo della papaverina. In dosi più piccole, viene utilizzato per eliminare paralisi, paresi, ecc.

Solfato di magnesio quando somministrato per via intramuscolare ed endovenosa, ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale fino all'anestesia. Se assunto per via orale, è scarsamente assorbito e ha un effetto lassativo. Ha un effetto coleretico. Escreto dai reni; nel processo di escrezione aumenta la diuresi. Viene utilizzato in iniezioni per crisi ipertensive, edema cerebrale, convulsioni; dentro - come lassativo e coleretico.

17. Rimedi uterini. Si tratta di sostanze medicinali che provocano principalmente un aumento e un aumento delle contrazioni ritmiche dell'utero (pituitrina) o un aumento del suo tono (preparati di ergot). Questi fondi possono essere utilizzati per fermare il sanguinamento uterino e accelerare il parto.

Pituitrin(estratto della ghiandola pituitaria posteriore) - una preparazione ormonale ottenuta dalla ghiandola pituitaria del bestiame. È un liquido chiaro incolore. Viene utilizzato per il sanguinamento uterino e per accelerare il parto. Disponibile in fiale da 1 ml, che contiene 5 unità di azione.

18. Sostanze che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Questo
farmaci che modificano l'intensità della coagulazione del sangue. Tra questi ci sono gli anticoagulanti (che rallentano il processo di coagulazione del sangue) e i coagulanti (che lo accelerano).

IO. Anticoagulanti ( eparina, irudina, citrato di sodio, ecc.) sono utilizzati per la prevenzione e il trattamento della trombosi e dell'embolia, per la conservazione del sangue, ecc. In caso di sovradosaggio è possibile il sanguinamento.

Eparina - un anticoagulante ad azione diretta che influenza direttamente i fattori della coagulazione del sangue (inibisce l'attività della tromboplastina, della trombina, ecc.). È usato per via endovenosa per trombosi, tromboembolia di grandi vasi, nel periodo acuto dell'infarto del miocardio.

L'eparina colpisce tutte le fasi della coagulazione del sangue. L'effetto del farmaco arriva molto rapidamente, ma non dura a lungo. Le iniezioni vengono effettuate ogni 4-6 ore o somministrate a goccia in una soluzione di glucosio al 5%.

Hirudin - un farmaco secreto dalle ghiandole salivari delle sanguisughe medicinali. L'isolamento del farmaco è difficile e costoso, pertanto vengono utilizzate le sanguisughe, che vengono prescritte sulla pelle nell'area della tromboflebite superficiale e nelle crisi ipertensive con forti mal di testa - nel collo.

Citrato di sodio - un farmaco che lega gli ioni calcio presenti nel sangue, necessari per la coagulazione del sangue. È ampiamente utilizzato come stabilizzante nella conservazione del sangue donato.

II. coagulanti (sali di calcio, vikasol, ecc.) sono usati per sanguinamento acuto e cronico.

Sali di calcio- una componente fisiologica obbligatoria del processo di coagulazione del sangue, che sigilla anche la parete capillare, riducendone la permeabilità. Sono utilizzati per vari tipi di sanguinamento (polmonare, gastrico, nasale, uterino, ecc.), nonché desensibilizzanti (con reazioni allergiche, malattia da radiazioni) e agenti antinfiammatori.

Cloruro di calcio - polvere igroscopica, somministrata solo in soluzioni. Ha un forte effetto irritante sui tessuti. Se il cloruro di calcio entra sotto la pelle, può verificarsi necrosi. tessuto sottocutaneo, quindi viene somministrato per via endovenosa (5-10 ml di una soluzione al 10%). Dovrebbe essere somministrato lentamente, poiché un rapido aumento del contenuto di ioni calcio nel sangue può causare una violazione del ritmo e della conduzione del cuore. Quando si assume cloruro di calcio per via orale (cucchiai sotto forma di soluzione al 10%), si consiglia di berlo con il latte per ridurre l'effetto irritante del farmaco sulla mucosa del tratto gastrointestinale.

gluconato di calcio- un farmaco meno irritante per i tessuti. Può essere somministrato per via orale, endovenosa, intramuscolare. Prima dell'iniezione, un'ampolla con una soluzione di gluconato di calcio viene riscaldata a temperatura corporea.

Vitamina K- una vitamina liposolubile necessaria per la sintesi della protrombina nel fegato. Preparazione solubile in acqua ampiamente utilizzata di vitamina K - vikasol. La coagulazione del sangue dopo l'assunzione del farmaco aumenta dopo 12-18 ore, poiché questo tempo è necessario per la formazione di protrombina nel fegato. È usato per prevenire il sanguinamento prima dell'intervento chirurgico o prima del parto.

19. Mezzi che influenzano il metabolismo dei tessuti. Per il normale corso dei processi vitali, è necessario mantenere la costanza della composizione chimica e delle proprietà fisico-chimiche dell'ambiente interno del corpo. I mezzi che influenzano il metabolismo dei tessuti includono sostanze che fanno parte della normale composizione dell'ambiente interno del corpo(glucosio, cloruro di sodio, vitamine, ormoni, oligoelementi, enzimi, ecc.).

Glucosio- zucchero d'uva. È ben assorbito da tutte le cellule, è la principale fonte di energia per cervello, cuore, fegato, muscoli scheletrici. Promuove la neutralizzazione delle tossine epatiche (effetto disintossicante), migliora la funzione del sistema cardiovascolare.

La soluzione isotonica di glucosio (5%) viene utilizzata per la nutrizione parenterale e come base per fluidi sostitutivi del sangue. Il glucosio è ampiamente utilizzato nelle malattie del sistema cardiovascolare, del fegato, delle infezioni, dell'avvelenamento, dello shock, ecc. Le soluzioni di glucosio ipertonico (10, 20 e 40%) vengono somministrate a goccia (per via endovenosa) per sanguinamento, edema polmonare acuto e cerebrale, avvelenamento con radioattivo sostanze, ecc.

sodio - catione extracellulare. La concentrazione di cloruro di sodio nel sangue è mantenuta a un livello costante, il che garantisce la costanza della pressione osmotica del sangue.

Cloruro di sodio molto utilizzato per compensare la perdita di sali di sodio da parte dell'organismo (diarrea, vomito, perdita di sangue, ustioni, sudorazione intensa). A tale scopo viene utilizzata una soluzione isotonica (0,9%) di cloruro di sodio, detta fisiologica, che, in termini di pressione osmotica, corrisponde alle condizioni riscontrabili nei fluidi biologici. Viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea e sotto forma di clistere a goccia. Una soluzione isotonica viene utilizzata come base per i sostituti del sangue, un solvente per molte soluzioni di iniezione (antibiotici, novocaina, ecc.).

Le soluzioni ipertoniche (10-20%) di cloruro di sodio vengono somministrate per via endovenosa per sanguinamento polmonare, gastrico e intestinale. Inumidiscono le medicazioni nel trattamento delle ferite purulente, poiché le soluzioni ipertoniche agiscono in modo antisettico e contribuiscono alla separazione del pus dalla ferita, pulendolo.Il cloruro di sodio viene utilizzato per il risciacquo (soluzione 1-2%) come agente antinfiammatorio per le malattie delle prime vie respiratorie.

20. Vitamine. Si tratta di composti organici contenuti negli alimenti e necessari per il normale metabolismo, l'attività vitale, la crescita e lo sviluppo del corpo. Entrando nel corpo con il cibo, sono coinvolti nella formazione di numerosi sistemi enzimatici. La loro carenza nel corpo (ipovitaminosi) porta all'interruzione del normale corso dei processi biochimici nei tessuti. Disturbi ancora più multipli e gravi si verificano in assenza di vitamine nel corpo, ad es. A beriberi.

L'avitaminosi e l'ipovitaminosi possono essere causate da un aumentato bisogno di esse a causa di una serie di motivi, come gravidanza, allattamento, duro lavoro fisico, malattie infettive e avvelenamento. Inoltre, le carenze vitaminiche possono essere il risultato di un ridotto assorbimento di vitamine (malattie del tratto gastrointestinale e del fegato), nonché dell'uso di alcuni farmaci (antibiotici, sulfamidici), che inibiscono la microflora intestinale coinvolta nella sintesi delle vitamine ( complesso B e vitamina K).

Le vitamine sono suddivise in gruppi in base alle loro proprietà fisiche e chimiche.

IO. solubile in acqua : vitamina B, (tiamina), vitamina B 2 (riboflavina), vitamina PP (acido nicotinico), vitamina B 6 (piridossina), acido folico, vitamina B 12 (cianocobalamina), vitamina C (acido ascorbico).

II. liposolubile : vitamina A (retinolo), vitamina D (ergocalciferolo), vitamina E (tocoferoli), vitamina K (fillochinoni), ecc.

Molte vitamine sono coinvolte nei processi di scissione delle sostanze alimentari e nel rilascio dell'energia in esse contenuta (vitamine B 1, B 2, PP, C, ecc.). Loro hanno anche Grande importanza per la sintesi di aminoacidi e acidi nucleici (vitamine B 6, B 12), acidi grassi (acido pantotenico), basi nucleiche e pirimidiniche (acido folico), la formazione di molti composti importanti; acetilcolina (vitamina D), ormoni della corteccia surrenale (vitamina C), ecc.

Le vitamine sono essenziali per il normale sviluppo delle ossa (vitamina D), tessuto epiteliale(vitamina A), embrione (vitamina E).

I preparati vitaminici sono prescritti per la prevenzione e il trattamento di ipo e beriberi, in condizioni patologiche, i cui sintomi sono esteriormente simili ai sintomi dell'ipovitaminosi: nelle malattie del sistema nervoso - vitamine B 2, B 6, B 12, PP ; nelle malattie accompagnate da aumento del sanguinamento - vitamine C e P; in violazione dell'epitelizzazione della pelle - vitamina A; in violazione dell'unione delle fratture ossee - vitamina D. Le vitamine C e PP hanno un effetto positivo sulla funzione neutralizzante del fegato e vengono utilizzate in caso di avvelenamento.

Con l'uso prolungato di grandi dosi di vitamine, specialmente quelle liposolubili, possono verificarsi fenomeni di sovradosaggio - ipervitaminosi.

21. Agenti antimicrobici. Gli antimicrobici sono sostanze utilizzate per combattere i patogeni negli esseri umani. Questi farmaci condividono in tre gruppi.

IO. Disinfettanti - sostanze che distruggono i microbi nell'ambiente. Se usati in concentrazioni sufficienti, provocano cambiamenti nel protoplasma della cellula microbica e la uccidono. Queste sostanze, che hanno una potente attività antimicrobica, sono prive di pronunciata selettività d'azione e sono in grado di danneggiare i tessuti. corpo umano. Servono per disinfettare oggetti, locali, secrezioni e vestiti di persone malate o sane, che possono essere fonte di infezione.

P. Sostanze antisettiche - sono usati per influenzare i patogeni sulla superficie del corpo umano (pelle, mucose, ferite). Possedendo un forte effetto antimicrobico, non dovrebbero danneggiare e irritare i tessuti, nonché essere assorbiti in quantità significative nel sangue.

III. Agenti chemioterapici - questi sono mezzi che sono etiotropici nel trattamento delle malattie infettive e parassitarie (sopprimono l'attività vitale dei patogeni nel corpo umano). Queste sostanze non sono veleni cellulari generici; agiscono selettivamente su alcuni tipi di microbi o protozoi. Gli agenti chemioterapici hanno un effetto batteriostatico, cioè, interrompendo il normale corso dei processi biochimici, causano un ritardo nella crescita e nello sviluppo di agenti patogeni di malattie infettive. Non violano le funzioni di base del corpo umano. Gli agenti chemioterapici sono usati per trattare i tumori, agiscono selettivamente su alcuni tipi di cellule.

La divisione degli agenti antimicrobici in antisettici e disinfettanti è condizionata. Molti antisettici in concentrazioni più elevate possono essere utilizzati per la disinfezione. Antisettici e disinfettanti sono di natura molto diversa, hanno grandi differenze nell'azione e, di conseguenza, nel loro uso nella pratica medica. L'azione della maggior parte di essi è indebolita in presenza di proteine ​​(pus, tessuti distrutti, ecc.).

Composti che danno cloruro scindere un atomo di cloro attivo e ossigeno atomico, che denaturano le proteine ​​protoplasmatiche dei microbi. La loro attività antimicrobica è più pronunciata in un ambiente acido. Quando sono asciutti, sono inefficaci. Queste sostanze sono agenti ossidanti, hanno anche un effetto deodorante e possono essere utilizzate per l'essiccazione, poiché, interagendo con l'iprite, lo privano delle sue proprietà tossiche.

Polvere decolorante - polvere bianca con l'odore di cloro. È una miscela di ipoclorito di calcio, che fornisce l'effetto antimicrobico del farmaco, con ossido di calcio e cloruro di calcio. Gli ipocloriti separano rapidamente il cloro e hanno un effetto irritante sui tessuti.

La candeggina viene utilizzata per disinfettare servizi igienici, pozzi neri, ecc. Non è adatta per disinfettare oggetti e vestiti dipinti (li scolorisce) e oggetti metallici (provoca corrosione dei metalli).

Cloramina B - polvere bianca con un odore caratteristico. L'eliminazione del cloro è lenta. La cloramina B ha un lungo effetto antimicrobico, non provoca irritazioni tissutali evidenti. Utilizzato per il trattamento di ferite infette (soluzione 1,5-2%), disinfezione delle mani, lavaggio delle ferite, pulizia (soluzione 0,25-0,5%), disinfezione di strumenti non metallici, disidratazione della pelle (soluzione 2-5%).

L'effetto cauterizzante del farmaco fornisce un effetto emostatico nel sanguinamento capillare. La tintura di iodio viene utilizzata per trattare il campo chirurgico, le mani del chirurgo, i bordi della pelle delle ferite, le articolazioni doloranti e anche la pelle nelle malattie causate da funghi patogeni.

Diocidio- saponi cationici, che sono buoni detergenti e agenti antimicrobici. Le soluzioni di diocidio vengono utilizzate per lavare le mani del chirurgo prima dell'intervento chirurgico, sterilizzando gli strumenti chirurgici. Sono preparati prima del consumo.

Permanganato di Potassio- cristalli viola scuro con riflessi metallici. Formare soluzioni dal cremisi al rosso scuro (a seconda della concentrazione); nel tempo le soluzioni si scuriscono, ma non perdono la loro efficacia. Viene utilizzato in soluzioni allo 0,01% e allo 0,1% come disinfettante, antinfiammatorio e deodorante per il lavaggio di ferite, gargarismi, collutori e anche per lavare lo stomaco in caso di avvelenamento (forte agente ossidante).

In soluzioni forti (2-5%), il permanganato di potassio ha un effetto cauterizzante. È usato per la lubrificazione di ustioni, ulcere. Allo stesso tempo, sotto la crosta formata, la superficie interessata guarisce in condizioni asettiche. Prodotto sotto forma di polvere cristallina in barattoli.

Soluzione di perossido di idrogeno- liquido limpido incolore. Nei tessuti, sotto l'influenza dell'enzima catalasi, si decompone rapidamente con la formazione di ossigeno molecolare, che è un debole agente antimicrobico, ma, schiumogeno, pulisce meccanicamente la ferita da pus, coaguli di sangue, ecc. Ha un disinfettante e deodorante effetto. Se applicato localmente, il perossido di idrogeno favorisce la coagulazione del sangue. Viene utilizzato sotto forma di soluzioni per il risciacquo della bocca, della gola e anche per il trattamento delle ferite.

verde brillante- polvere verde-dorata, scarsamente solubile in acqua. Ha un'elevata attività antimicrobica contro Staphylococcus aureus, l'agente eziologico della difterite e alcuni altri batteri. In presenza di sostanze organiche, la sua attività antimicrobica è ridotta. Viene utilizzato esternamente per lesioni cutanee purulente sotto forma di alcol allo 0,1-2% o soluzione acquosa. Disponibile in polvere.

Lattato di etacridina(rivanol) - polvere gialla. Disponibile in compresse, che vengono sciolte in un bicchiere d'acqua prima dell'uso. le soluzioni sono instabili. Se la soluzione vira dal giallo al verde, la soluzione diventa tossica e non deve essere utilizzata. Ha un effetto antimicrobico nelle infezioni causate da cocchi. Applicare soluzioni 1: 1000 e 1: 2000 per il trattamento di ferite infette, ulcere, cavità, nonché sotto forma di lozioni per ascessi e foruncoli e sotto forma di risciacqui per l'infiammazione delle mucose della bocca, delle gengive, faringe.

Il lattato di etacridina non irrita i tessuti, è un farmaco a tossicità relativamente bassa. In rari casi, viene utilizzato per via orale per malattie intestinali.

Furacilina - polvere gialla. La furacilina è una sostanza antibatterica che agisce su stafilococchi, streptococchi e molti altri batteri. Disponibile in compresse da 0,1 g per somministrazione orale e da 0,02 g per uso esterno. Viene applicato esternamente sotto forma di una soluzione acquosa allo 0,02% per il trattamento di ferite purulente, piaghe da decubito, ulcere, ustioni, malattie infiammatorie degli occhi, ecc. A volte la furatsilina viene prescritta per via orale per malattie intestinali (dissenteria, ecc.).

Collargol(argento colloidale) - piccoli piatti verdastri o nero-bluastri con una lucentezza metallica. Con acqua dà soluzioni colloidali. Contiene il 70% di argento. Ha una spiccata attività antimicrobica, azione astringente e antinfiammatoria. Le soluzioni di collargol sono utilizzate per il lavaggio di ferite purulente (0,2-1%), con congiuntivite purulenta ( lacrime- 2-5%), per lavande e con raffreddore (1-2%). Disponibile in polvere.

Dicloruro di mercurio(cloruro di mercurio) - polvere solubile bianca. Lega le proteine ​​​​delle cellule microbiche, ha un effetto battericida. L'attività antimicrobica del farmaco è bruscamente indebolita in presenza di proteine. Il sublimato irrita fortemente la pelle e le mucose, le sue soluzioni possono essere assorbite, quindi viene utilizzato principalmente per la disinfezione esterna della biancheria, articoli per la cura del paziente e lavaggio. Le compresse sublimate sono colorate con una soluzione di eosina all'1% di colore rosa o rosso-rosa.

A antisettici si applica anche alcol etilico.

Al gruppo agenti chemioterapici comprende farmaci sulfanilamide, antibiotici, antimalarici, antitubercolari, antispirochetali e altri farmaci. Hanno un effetto prevalentemente batteriostatico.

Per una chemioterapia efficace delle malattie infettive, è necessario seguire alcuni principi:

Scegliere il giusto agente chemioterapico;

Inizia il trattamento alle primi periodi malattie;

Prescrivere dosi sufficientemente elevate di farmaci per
la concentrazione batteriostatica è stata creata nel sangue e nei tessuti;

Continuare il loro uso per qualche tempo dopo l'eliminazione dei sintomi clinici della malattia;

Combina agenti chemioterapici con
meccanismi personali di azione.

A. Preparazioni di sulfanilamide - Agenti chemioterapici sintetici, derivati ​​della sulfanilamide, che inibiscono la crescita di batteri e alcuni grandi virus. Tutti i sulfamidici sono batteriostatici. Impediscono l'assorbimento da parte dei batteri dell'acido para-aminobenzoico necessario per lo sviluppo di quest'ultimo, con il quale i sulfonamidi sono simili nella struttura.

I sulfanilammidi sono polveri bianche, scarsamente solubili in acqua. Sono ben assorbiti tratto gastrointestinale e si trovano in molti tessuti e organi. Nel corpo, vengono parzialmente distrutti ed espulsi dai reni.

La dose terapeutica per la maggior parte dei sulfamidici (per gli adulti) è di 4-6 g; quindi il paziente viene trasferito a dosi di mantenimento - 3-4 g al giorno, poiché durante questo periodo viene mantenuta l'effettiva concentrazione di sulfonamidi nel sangue. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile e continuato per 2-3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. Il mancato rispetto di queste regole può causare la comparsa di malattie croniche e il verificarsi di ricadute.

Nonostante il principio generale di azione, i singoli farmaci sulfamidici hanno uno specifico profilo di utilizzo terapeutico.

Ftalazolo E sulgin sono scarsamente assorbiti nell'intestino e sono usati per trattare infezioni intestinali(dissenteria, enterocolite).

Streptocid, sulfadimezin, norsulfazol sono ben assorbiti nell'intestino e forniscono alte concentrazioni nel sangue e nei tessuti. Sono usati per trattare polmonite, meningite, sepsi, ecc. Sulfadimezin e norsulfazol sono disponibili in polvere e compresse da 0,25 e 0,5 g, streptocid - 0,3 e 0,5 g ciascuno Streptocid può essere usato esternamente come polvere e anche unguenti (10 %) o linimento (5%) per il trattamento di ferite infette, ulcere, ustioni, screpolature.

Sulfacil sodico viene rapidamente assorbito nell'intestino ed escreto rapidamente, creando alte concentrazioni nei reni e nelle urine. È utilizzato nel trattamento delle infezioni del tratto urinario (pielite, cistite), nonché per il trattamento delle infezioni oculari (soluzioni e unguenti al 10%, 20% e 30%). Disponibile in polvere da 0,5 g.

Sulfapiridazina si riferisce ai sulfonamidi a lunga durata d'azione. Viene rapidamente assorbito nell'intestino e fornisce un'alta concentrazione nel sangue per lungo tempo, il che rende possibile prescriverlo 1 volta al giorno. È usato per trattare la polmonite, le infezioni purulente delle vie urinarie, la dissenteria.

Con l'uso prolungato di sulfamidici e una maggiore sensibilità del corpo ad essi, si verificano reazioni avverse dal sistema nervoso centrale e periferico, dai reni, dal fegato (epatite), dal sangue (anemia e leucopenia) e da altri organi. Per prevenire il blocco dei tubuli renali, deve essere prescritta una bevanda alcalina (acqua minerale).

B. Antibiotici vengono chiamate sostanze di origine microbica, animale o vegetale che possono sopprimere l'attività vitale dei microrganismi. Le cellule microbiche sono più sensibili agli antibiotici rispetto alle cellule animali e umane. La tossicità relativamente bassa degli antibiotici consente loro di essere somministrati per via orale e per iniezione senza timore di provocare avvelenamento. Gli antibiotici sono efficaci contro più batteri rispetto ai sulfamidici, ad es. hanno uno spettro più ampio di attività antimicrobica.

Penicilline prodotto da vari tipi di funghi. La loro azione è associata all'inibizione della sintesi proteica del guscio della cellula microbica. Possono avere effetti batteriostatici e battericidi. Efficace in polmonite, mal di gola, infezioni della ferita, sifilide, antrace, sepsi, gonorrea, ecc.

Il farmaco più attivo del gruppo della penicillina è benzilpenicillina sodica O sale di potassio- polvere bianca, inodore, sapore amaro. Instabile, distrutto da luce, calore, acidi, alcali, ecc.

Il farmaco viene somministrato solo per iniezione intramuscolare o sottocutanea. Per mantenere la concentrazione richiesta di sodio o sale di potassio la penicillina deve essere somministrata ogni 4 ore.

La benzilpenicillina è combinata con altri farmaci che agiscono a lungo, poiché vengono lentamente assorbiti ed espulsi dal corpo. Tali farmaci di azione prolungata (a lungo termine) includono una soluzione di penicillina in novocaina, sale di novocaina di penicillina, ecmonovocillina e bicilline. Le iniezioni di questi farmaci sono usate molto meno frequentemente rispetto all'introduzione di sali di potassio e sodio della benzilpenicillina.

Ecmonovocillina- sospensione del sale di benzilpenicillina novocaina in una soluzione acquosa di ecmolin. Entrambi i componenti sono disponibili in flaconcini separati, il farmaco viene preparato prima dell'uso.

Bicillina-1(sale dibenziletilendiammina della benzilpenicillina) è un farmaco a lunga durata d'azione. È prescritto per infezioni causate da agenti patogeni altamente sensibili, nonché in assenza della possibilità di somministrazione regolare del farmaco. Viene somministrato solo per via intramuscolare.

Bicillina-3 - una miscela di bicillina-1 con parti uguali di sali di potassio o sodio e novocaina di benzilpenicillina. La sua azione si manifesta più velocemente della bicillina-1 e la concentrazione del farmaco nel sangue è più alta. La bicillina è ampiamente utilizzata per la prevenzione dei reumatismi.

Fenossimetilpenicillina - il farmaco, che è altamente resistente agli acidi, è ben assorbito nel tratto gastrointestinale, ma crea concentrazioni relativamente basse nel sangue e non può essere raccomandato per le infezioni gravi.

I preparati di penicillina possono causare effetti collaterali, il più delle volte è allergico

CAPITOLO 7. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI (SOSTANZE FARMACEUTICHE). DOSI

CAPITOLO 7. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI (SOSTANZE FARMACEUTICHE). DOSI

I principi attivi sono diversi per forza di attività farmacologica e composizione. In termini di composizione, le sostanze farmaceutiche possono essere sotto forma di singole sostanze medicinali, piante medicinali o materie prime animali o la somma di sostanze attive. Tra medicinali a seconda dell'attività farmacologica si distinguono 3 gruppi: sostanze della lista A (velenose), sostanze della lista B (forti) e non forti.

Tale loro separazione è importante per prevenire il rischio di overdose nel processo di produzione di farmaci e il loro uso.

7.1. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI (FARMACEUTICA

SOSTANZE) PER NATURA DI ORIGINE

Per natura di origine i farmaci sono classificati in minerali e organici (ottenuti per sintesi chimica o biologica, anche da materie prime animali o vegetali).

7.2. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI A SECONDA DI

DALL'ATTIVITÀ FARMACEUTICA

Le sostanze attive e i preparati farmaceutici sono divisi in 3 tipi:

1) medicinali (Elenco A);

2) medicinali (lista B);

3) non potente.

Lista A fondi - medicinali il cui dosaggio e uso richiedono particolare attenzione a causa della loro elevata tossicità. Questi elenchi includono anche droghe che possono causare dipendenza.

Fondi lista B - medicinali per i quali sono state stabilite dosi terapeutiche, singole e giornaliere più elevate e che vengono conservati con cautela al fine di evitare possibili complicanze.

Mezzi non forti - un ampio gruppo di farmaci, relativamente sicuri, utilizzati in varie dosi terapeutiche.

A velenoso (venena) e potente (eroica) includere quei farmaci che sono inclusi negli elenchi A e B, stabiliti con ordinanza del 31 dicembre 1999? 472 "Sull'elenco dei medicinali degli elenchi A e B".

7.3. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI DALLA POSIZIONE DEGLI ORDINI DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA IN RELAZIONE A

PRESCRIZIONE

Dal punto di vista degli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa in merito alle prescrizioni medicinali suddivisa in 3 tipologie:

Incluso nell'elenco dei medicinali dispensati su prescrizione di un medico (paramedico) quando si forniscono cure mediche gratuite aggiuntive a determinate categorie di cittadini ammissibili all'assistenza sociale statale, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n.

28 settembre 2005? 601;

Incluso nell'elenco dei medicinali dispensati senza prescrizione medica, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n.

13 settembre 2005? 578;

Incluso nell'elenco dei medicinali soggetti a contabilità quantitativa, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 dicembre 2005 785 "Sull'ordine di congedo ...".

7.4. CLASSIFICAZIONE DALLA POSIZIONE DELL'ORDINE DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA IN RELAZIONE A

ORGANIZZAZIONI DI STOCCAGGIO

Dal punto di vista dell'ordinanza del Ministero della Salute? 377 13/11/1996 "Approvazione prescrizioni per l'organizzazione dei depositi..." tutti i farmaci, a seconda delle proprietà fisiche e fisico-chimiche, dell'impatto su di essi di vari fattori ambiente esterno suddivisa in 8 tipologie:

Richiede protezione dalla luce;

Richiede protezione dall'umidità;

Richiede protezione dalla volatilizzazione e dall'essiccazione;

Richiedere protezione dall'esposizione a temperature elevate;

Richiedere protezione dall'esposizione a basse temperature;

Richiedere protezione dall'esposizione ai gas contenuti nell'ambiente;

odoroso, colorante;

Disinfettanti.

7.5. CLASSIFICAZIONE DALLA POSIZIONE DEL SERVIZIO DI CONTROLLO FEDERALE

PER TRAFFICO DI DROGA

Dal punto di vista del servizio federale di controllo della droga, medicinali i fondi sono divisi in 3 classi:

1. Narcotici(NS) - sostanze di origine sintetica o naturale, preparati, piante incluse nell'elenco degli stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i trattati internazionali della Russia Federazione, inclusa la Convenzione degli Stati Uniti sugli stupefacenti del 1961

2. Sostanze psicotrope(PV) - sostanze di origine sintetica o naturale, preparati, materiali naturali inclusi nell'elenco degli stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i trattati internazionali del Federazione Russa, inclusa la Convenzione sulle sostanze psicotrope del 1971

3. Precursori di stupefacenti e sostanze psicotrope

(di seguito - precursori) - sostanze frequentemente utilizzate nella produzione, fabbricazione, lavorazione di stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione del Federazione Russa, trattati internazionali della Federazione della Federazione Russa, inclusa la Convenzione delle Nazioni Unite del 1988 contro il traffico illecito di stupefacenti e sostanze psicotrope.

7.6. CLASSIFICAZIONE AI SENSI DELLA LEGGE SUGLI STUPEFACENTI

Secondo legge federale? 3-FZ "Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope" Tutto sostanze stupefacenti A seconda delle misure di controllo applicate dallo Stato, sono inclusi nei seguenti elenchi:

2. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per i quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco II).

4. Elenco dei precursori il cui giro d'affari nella Federazione Russa è limitato e per i quali sono stabilite misure di controllo conformemente alla legislazione della Federazione Russa e ai trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco IV).

Circolazione di sostanze i cui nomi sono inclusi nell'elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, approvato

Decreto del governo della Federazione Russa del 30 giugno 1998? 681 è considerato dal punto di vista dell'art. 234 del codice penale della Federazione Russa.

7.7. DOSI DI FARMACI

Dose- una certa quantità di un farmaco (principio attivo) introdotto nel corpo.

tossico (dosi tossica);

Letale (dosi letali);

Terapeutico o curativo (dosi curativa).Terapeutico o curativo le dosi sono divise in 3 tipi (dosi cu-

rativo):

1) soglia (causa l'azione iniziale della sostanza);

2) massimo - superiore (causa l'azione più grande o limitante);

3) media (determinare effetto farmacologico grado medio). La dose media è circa 1/3 o 1/2 della dose massima (più alta). Di solito è contenuto in una forma di dosaggio unitario (compressa, fiala, capsula).

Per le sostanze incluse negli elenchi A e B, le autorità statali (comitati farmacologici, farmacopee) stabiliscono le dosi più alte (massime) e terapeutiche:

dose singola ( pro dose) per bambini, adulti e animali;

Assunzione giornaliera (a favore di morire) per bambini e adulti (di seguito

VRD e VSD).

7.8. REGOLE PER IL CALCOLO DELLA DOSE IN BASE ALL'ETÀ

Regola 1

Le dosi terapeutiche vengono stabilite in base all'assunzione di farmaci da parte di un adulto di mezza età e peso

70 kg.

Regola 2

Per i pazienti di età superiore ai 60 anni, la dose di sostanze medicinali è ridotta di 1/2-1/3 della dose per adulti.

Regola 3

Ai bambini viene prescritta una dose:

Secondo la tabella delle dosi GF per età;

Ricalcolato per 1 kg di peso corporeo secondo la formula:

7.9. REGOLE DOSE

NEL DISCORSO NELLA RICETTA

Un dipendente di un istituto farmaceutico è obbligato a somministrare al paziente un medicinale nella quantità e nella dose prescritte dal medico.

Con ordinanza del Ministero della Salute e della SR? 110 del 12 febbraio 2007, è stato stabilito che le dosi singole, giornaliere e di corso durante la prescrizione di medicinali sono determinate dal medico curante in base all'età del paziente, alla gravità e alla natura della malattia in conformità con gli standard di assistenza medica. Quando prescrive uno stupefacente o una sostanza psicotropa degli elenchi II e III, altri farmaci soggetti a contabilità quantitativa, la cui dose supera la dose singola più alta, il medico deve scrivere la dose di questo farmaco o sostanza a parole e mettere un punto esclamativo. Una ricetta che non soddisfa questo requisito è considerata non valida.

Se è possibile chiarire il dosaggio e la compatibilità con il medico che ha scritto la prescrizione, l'operatore della farmacia può rilasciare il farmaco al paziente.

Regola 4

Le modifiche alla composizione delle forme di dosaggio (se necessarie) devono essere apportate solo con il consenso del medico, ad eccezione dei casi stabiliti dall'attuale farmacopea statale, ordini e istruzioni del Ministero della salute della Russia, e devono essere annotate su il requisito, la prescrizione (copia della prescrizione, etichetta).

In assenza del contrassegno indicato sul requisito, prescrizione (copia della prescrizione, etichetta), la qualità di fabbricazione della forma farmaceutica è valutata come "Insoddisfacente". Sul requisito, prescrizione (copia della prescrizione, etichetta) devono essere annotate anche le variazioni della quantità del medicinale dispensato o la dispensazione di compresse al posto delle polveri.

Regola 5

Quando si rilasciano medicinali degli elenchi HC, PV, A e B nel passaporto di controllo scritto e sul retro della prescrizione, le persone che hanno emesso e ricevuto la sostanza firmano, datano, indicano il nome, la massa o il volume ricevuto a parole.

Emesso da: Atropini sulfatis 0.9 (nove decigrammi) Data... Firma... Ricevuto da: Atropini sulfatis 0.9 (nove decigrammi) Data... Firma...

Regola 6

Se la prescrizione supera il tasso di erogazione, la farmacia deve ridurre il numero di dosi del dosato medicinale o il volume (massa) del farmaco non dosato per mantenere la velocità di erogazione.

Le norme per la dispensazione dei farmaci sono presentate nell'ordine

MOH? 110.

Regola 7

Le sostanze farmaceutiche sono dosate in unità di massa (grammi, milligrammi, microgrammi), unità di volume (millilitri, gocce) e sotto forma di unità di attività (UI - internazionale o IE - unità internazionali).

La definizione di unità di azione per varie sostanze medicinali è indicata nei relativi articoli della farmacopea. Quando si dosa in base al peso, le dosi di sostanze medicinali sono indicate nel sistema di misurazione decimale (l'unità di massa è 1 g). Quando si dosano sostanze di peso inferiore a 1 g (1,0), vengono utilizzate le seguenti designazioni:

0,1 - 1 decigrammo;

0,01 - 1 centigrammo;

0,001 - 1 milligrammo;

0,0001 - 1 decimilligrammo;

0,00001-1 centi milligrammo;

0,000001 - 1 microgrammo.

7.10. VERIFICA DELLA DOSE

7.10.1. Le masse di sostanze nella prescrizione sono scritte in modo distributivo

Controlla l'algoritmo:

1. Trovare la dose singola più alta (WFD) e la dose giornaliera più alta (VD) secondo il GF, rispettivamente. Le dosi singole e giornaliere più elevate per adulti, bambini e animali sono stabilite nel Global Fund X, p. 1021, 1037, 1045 rispettivamente.

2. Confrontare la DQA trovata con una singola dose (RD) prescritta nella prescrizione.

3. Confrontare l'IRR trovato con la dose giornaliera (DM) prescritta nella prescrizione.

4. In caso di superamento del RD e del DM senza idonea prescrizione rispetto alla WFD e alla VVD, il dipendente della farmacia contatta il medico e chiarisce la dose e le condizioni di ricovero; RD e SD corretti. Si consiglia in questo caso di accettare il RD pari alla metà del GF WFD.

Regola 8

Ordine M3 e SR RF? 110 del 12 febbraio 2007, è stato stabilito: “Se è possibile chiarire con il medico o altro operatore sanitario che ha rilasciato la prescrizione, la denominazione del medicinale, il suo dosaggio, la compatibilità, ecc., il dipendente della farmacia istituzione (organizzazione) può rilasciare il medicinale al paziente”.

Esempio 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. WFD di solfato di atropina sotto la pelle e all'interno è 0,001.

2. L'IRR dell'atropina solfato è 0,003.

3. La RD dell'atropina solfato è 0,002.

4. La DS di atropina solfato è 0,002. 3 = 0,006.

5. Le dosi singole e giornaliere sono troppo elevate (senza un'adeguata prescrizione medica).

A seguito di un consulto tra il farmacista e il medico, si decise di somministrare al paziente atropina solfato in una dose pari alla metà della singola dose massima.

6. La RD corretta è uguale a: WFD:2 = 0.00:2 = 0.0005.

7. La SD corretta è: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0.0005 Sacchari 0.25 M. u f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 polvere 3 volte al giorno.

7.10.2. Le masse di sostanze nella prescrizione sono scritte in modo separatore

A. Dosaggio per singola forma farmaceutica

Algoritmo di soluzione:

1. Trovare la dose singola più alta (WFD) e la dose giornaliera più alta (VD) secondo il GF, rispettivamente.

2. Determinare la RD per una ricezione. Per fare ciò, dividere la quantità prescritta della sostanza medicinale per il numero di dosi prescritte (polveri, supposte, pillole, ecc.).

3. La SD è determinata. Per questo, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi al giorno.

4. Confronta RD e SD con WFD e VSD.

5. In caso di eccesso di RD e SD rispetto a WFD e VVD, concordare la dose con il medico; correggere RD e DM e calcolare la massa della sostanza medicinale che deve essere assunta per preparare la forma farmaceutica. Per fare ciò, moltiplicare la RD corretta per il numero di dosi prescritte (polveri, supposte, pillole, ecc.).

Esempio 2

Rp.: Novocaina 6.0

Ol. cacao 60.0

M. ut f. supp.

Div. a pag. aeq. ? 20

1. La WFD della novocaina è 0,2.

2. L'IRR della novocaina è 0,6.

3. RD è 6.0:20 = 0 3.

4. SD è 0,3. 2 = 0,6.

5. RD è sovrastimato rispetto alla farmacopea, SD non è sovrastimato.

6. Il RD corretto d'intesa con il medico è pari alla metà

WFD: 0,2:2 = 0,1.

Per preparare le candele, devi prendere la novocaina 0,1. 20 = 2,0.

Visualizzazione della ricetta dopo la correzione:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. cacao 60.0

M. ut f. supp.

Div. a pag. aeq. ? 20

D.S. 1 candela mattina e sera.

B. Test della dose in forme farmaceutiche liquide assunte con cucchiai

Algoritmo di soluzione:

1. Trova WFD e VSD di GF.

2. Determinare la RD della sostanza medicinale per 1 dose. Per fare ciò, impostare il numero di dosi del medicinale (CHPLS) dividendo il volume della forma farmaceutica per il volume del cucchiaio (il volume di un cucchiaio è di 15 ml, il volume di un cucchiaio da dessert è di 10 ml, il volume di un cucchiaino è di 5 ml); trova la RD della sostanza medicinale dividendo la sua massa (volume) per il numero di dosi.

3. Determinare la SD della sostanza medicinale. Per questo, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi al giorno.

4. Confrontare RD e SD trovati con i valori tabulari

VRD e VSD.

5. In caso di eccesso di RD e SD rispetto a WFD e VVD, la dose viene concordata con il medico. Di conseguenza, RD e SD vengono corretti. Calcolare la quantità di sostanza medicinale (farmacista-

sostanza tic), che deve essere assunto per preparare la forma farmaceutica. Per fare ciò, moltiplica la RD del farmaco per il numero di dosi del farmaco.

Esempio 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2.5 Aq. pur. 100 ml

Algoritmo di soluzione:

1. La WFD dell'apomorfina cloridrato è 0,01.

2. VSD - 0,03.

3. Il numero di dosi del farmaco (NPLS) è 100 ml / 10 ml = 10 cucchiai da dessert (10 ml in 1 cucchiaio d'acqua).

4. La RD dell'apomorfina cloridrato è 2,5:10 = 0,25>0,01 (WRD).

5. La SD dell'apomorfina cloridrato è 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD e DD sono sovrastimati senza un'adeguata prescrizione.

Previo accordo con il medico, assumere una singola dose pari alla metà della singola dose massima; RD e SD corretti.

7. La RD corretta (corretta) per l'apomorfina cloridrato è 0,01/2 = 0,005.

8. La SD corretta è 0,005. 3 = 0,015.

9. Calcolo della massa corretta del medicinale:

per preparare la forma di dosaggio, è necessario assumere apomorfina cloridrato:

RD (corretto) x numero di dosi del farmaco: 0,005. 10 = 0,05.

Visualizzazione della ricetta dopo la correzione: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0.05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno.

B. Controllo delle dosi di sostanze liquide potenti o velenose prescritte in miscela con altri liquidi e assunte in gocce

Algoritmo di soluzione:

1. Trova WFD e VSD di GF.

2. Determinare il numero di gocce in 1 ml del farmaco secondo la tabella delle gocce (vedere Tabella 6.3).

3. Determinare il numero totale di gocce nella forma di dosaggio.

4. Determinare il numero di dosi del farmaco (NPLS) dividendo il numero di gocce nell'intera forma di dosaggio per il numero di gocce di 1 dose.

5. Trova la RD del farmaco dividendo la sua quantità in gocce per il numero di dosi del farmaco.

6. Determinare la SD della sostanza medicinale. Per questo, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi al giorno.

7. Confronta il RD e SD trovato con WFD e VSD.

8. In caso di eccedenza di RD e DM rispetto alla DQA, l'ERR, d'intesa con il medico, corregge il RD e il DM.

9. Calcolare la quantità della sostanza medicinale che deve essere assunta per fabbricare la forma farmaceutica.

Regola 9

Il numero di gocce nell'intera forma di dosaggio è uguale alla somma delle gocce di ciascun ingrediente.

Esempio 4

Rp.: Tinto. conv. Tinta.

Val. ana 10 ml Tint.

Belladonnae 40 ml Mentoli 0.2 M .D.S.

40 gocce 3 volte al giorno.

1. WFD della tintura di belladonna è di 23 gocce, VSD è di 70 gocce.

2. Secondo la tabella delle gocce (vedi Tabella 6.3), determinare: 1 ml di tintura di mughetto - 50 gocce; 10 ml di tintura di mughetto - 500 gocce; 1 ml di tintura di valeriana - 51 gocce; 10 ml di tintura di valeriana - 510 gocce; 1 ml di tintura di belladonna - 44 gocce; 40 ml di tintura di belladonna - 1760 gocce. Il numero totale di gocce è: 500+510+ +1760 = 2770 gocce.

3. Il numero di dosi del farmaco è: 2770:40 = 69.

4. RD della tintura di belladonna è (40.44): 69 = 1760:69 = 25 gocce.

5. La SD della tintura di belladonna è 25. 3 = 75 gocce.

6. DS e RD sono sovrastimati rispetto a WFD e VSD.

7. Una dose modificata è stata concordata con il medico (S dalla dose singola più alta). La RD corretta è 23:2 = 11,5 gocce.

8. La SD corretta è 13. 3 = 39 gocce.

9. Quindi è necessario modificare la quantità totale di tintura di belladonna in modo che per 1 dose fosse di 11,5 gocce, ad es. 11.5. 69/44 = 18 ml.

La forma di dosaggio monodose contiene:

tinture di belladonna - 12 gocce (vedi sopra);

Tinture di mughetto - 500/69 = 7,3 gocce;

Tinture di valeriana - 510/69 = 7,4 gocce.

Pertanto, dovrebbe essere prescritta una miscela di tinture di belladonna, valeriana e mughetto per 1 dose: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 gocce.

Visualizzazione della ricetta dopo la correzione: Rp.: Tinto. conv. Tinta. Val. ana 10 ml Tint. Belladonnae 20 ml Mentoli 0.2

M.D.S. 26 gocce 3 volte al giorno.

7.11. REQUISITI PER LA PROGETTAZIONE DELLE INDICAZIONI SULLE CABINE

In farmacia è consuetudine conservare i medicinali in contenitori di vetro ben chiusi (shtanglas). Sul lato del bilanciere viene incollata o incisa un'iscrizione con la designazione del contenuto.

Regola 10

Su canne con velenoso sostanze medicinali(elenco A) deve essere scritto in bianco su fondo nero. Assicurati di indicare le dosi singole e giornaliere più elevate.

Sui bilancieri con sostanze potenti (elenco B), le iscrizioni sono realizzate in rosso su sfondo bianco. Indicare le dosi singole e giornaliere della sostanza.

Regola 11

Nei locali di deposito della farmacia, su tutti i bilancieri con medicinali, devono essere indicati: il numero di serie del produttore, il numero di analisi del laboratorio di controllo e analisi (il centro per il controllo di qualità dei farmaci), la data di scadenza, la data di compilazione e la firma di chi ha compilato il bilanciere. Il numero di unità di azione in 1 g di materie prime vegetali medicinali o in 1 ml del farmaco deve essere indicato sui bilancieri con farmaci contenenti glicosidi cardiaci.

Nelle stanze dell'assistente su tutti i bilancieri con sostanze medicinali devono essere indicati: la data di riempimento, la firma di chi ha compilato il bilanciere e ha verificato l'autenticità della sostanza medicinale. Le dosi singole e giornaliere più elevate devono essere indicate negli elenchi A&B delle sostanze medicinali e l'etichetta di avvertenza "Per forme farmaceutiche sterili" deve essere sulle sostanze medicinali sulle sostanze medicinali destinate alla produzione di forme farmaceutiche sterili.

I fusti con soluzioni, tinture e semilavorati liquidi devono essere forniti con normali contagocce o pipette empiriche. Il numero di gocce in un certo volume deve essere determinato pesando 5 volte una massa di 20 gocce e indicato sull'etichetta.

Domande di controllo

1. Qual è la necessità di classificazione dei farmaci?

2. A quale scopo viene utilizzata la classificazione dei medicinali in termini di contabilità e conservazione?

3. Qual è il significato della classificazione dei medicinali dal punto di vista del PKKN?

4. In quali gruppi sono suddivisi i farmaci a seconda della forza d'azione?

5. Come vengono conservate le medicine e quali iscrizioni dovrebbero essere sui bilancieri?

Test

1. Per natura di origine, i farmaci sono classificati in:

1. Minerale.

2. Sintetico.

3. Biologico (ottenuto per sintesi chimica o biologica, anche da materie prime animali o vegetali).

2. Le medie della lista A sono:

1. Medicinali, il cui dosaggio e uso richiedono particolare attenzione a causa della loro elevata tossicità.

2. Questi elenchi includono anche droghe che possono causare dipendenza.

3. I farmaci della lista B sono medicinali:

1. Per i quali sono state stabilite le dosi terapeutiche.

2. Per cui sono stabilite dosi sole più alte.

3. Per cui sono stabilite le dosi giornaliere.

4. Conservato con cura per evitare possibili complicazioni.

5. Elencati come sostanze potenti.

4. A seconda delle proprietà fisiche e fisico-chimiche, dell'impatto su di esse di vari fattori ambientali, i farmaci sono classificati in:

1. Richiede protezione dalla luce.

2. Richiede protezione dall'umidità.

3. Richiede protezione dalla volatilizzazione e dall'essiccamento.

4. Richiede protezione dall'esposizione a temperature elevate.

5. Richiede protezione dalle basse temperature.

6. Richiedere protezione dall'esposizione ai gas contenuti nell'ambiente.

7. Odorato, colorante.

8. Disinfettanti.

5. Secondo la legge federale? 3-FZ "Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope", tutte le sostanze stupefacenti, a seconda delle misure di controllo applicate dallo Stato, sono incluse nei seguenti elenchi:

1. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope la cui circolazione è vietata nella Federazione Russa ai sensi della legislazione della Federazione Russa e dei trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco I).

2. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope, la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per le quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco II).

3. Elenco delle sostanze psicotrope la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per le quali è consentita l'esclusione di determinate misure di controllo ai sensi della legislazione della Federazione Russa e dei trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco III).

4. Elenco delle sostanze psicotrope la cui circolazione è consentita nella Federazione Russa e per le quali è consentita l'esclusione di determinate misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco III).

5. Elenco dei precursori il cui giro d'affari nella Federazione Russa è limitato e per i quali sono stabilite misure di controllo conformemente alla legislazione della Federazione Russa e ai trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco IV).

6. Dose - una certa quantità di un farmaco:

1. Introdotto nel corpo.

2. Causando un effetto positivo sul decorso della malattia.

7. A seconda della forza dell'azione farmacologica della dose, ci sono:

1. Tossico (dosi tossiche).

2. Letale (dosi letali).

3. Terapeutico o curativo (dosi curativa).

4. Per bambini e adulti.

8. Le dosi terapeutiche o terapeutiche sono divise in 3 tipi:

1. Soglia (causa l'azione iniziale della sostanza).

2. Massimo - il più alto (causa l'azione più grande o limitante).

3. Medio (causa l'azione farmacologica di grado medio).

9. Le modifiche alla composizione delle forme di dosaggio devono essere apportate solo con il consenso di:

1. Tecnologo farmacista.

2. Dottore.

10. Tutti i cambiamenti nella composizione del medicinale devono essere annotati su:

1. Requisiti.

2. Prescrizione.

3. Copie della prescrizione.

4. Etichetta.

5. Passaporto di controllo scritto.

11. Quando si rilasciano medicinali degli elenchi NA, PV, A e B nel passaporto di controllo scritto e sul retro della ricetta l E coloro che hanno emesso e ricevuto la sostanza hanno messo:

1. Firma.

2. Data.

3. Specificare il nome.

4. La massa o il volume dei fondi ricevuti in parole.

12. 0.00001 è:

1. 1 milligrammo.

2. 1 decimilligrammo.

3. 1 centigrammo.

13. In caso di superamento del dosaggio del medicinale senza un'adeguata registrazione, il dipendente dell'istituto farmaceutico:

1. Può dispensare il farmaco al paziente.

2. Impossibile rilasciare il farmaco.

3. Può erogare un farmaco in una dose pari a 1/2 della dose singola più alta.

14. Il numero di gocce nell'intera forma di dosaggio è:

1. La quantità di gocce di ciascun ingrediente.

2. La somma dei volumi dei medicinali divisa per la somma delle gocce di ciascun ingrediente.

15. Nelle stanze dell'assistente, su tutti i bilancieri con sostanze medicinali, deve essere indicato:

1. Data di completamento.

2. Firma della persona che ha completato il bilanciere.

3. Firma dell'autenticatore della sostanza medicinale.

4. Numero di analisi in base al registro dei lavori di imballaggio.

16. Sui bilancieri con sostanze medicinali delle liste A e B devono essere indicati:

1. Dosi singole e giornaliere più elevate.

2. Nome del produttore e data di produzione.

17. Sui bilancieri con sostanze medicinali destinate alla produzione di forme farmaceutiche sterili, deve essere presente un'iscrizione di avvertimento:

1. Sterile.

2. Non pirogeno.

3. Per forme farmaceutiche sterili.

18. I bilancieri con sostanze medicinali velenose (Lista A) devono recare le seguenti iscrizioni:

19. I bilancieri con sostanze potenti (Elenco B) devono avere le seguenti iscrizioni:

1. Colore nero su sfondo bianco.

2. Colore rosso su sfondo bianco.

3. Colore bianco su sfondo nero.

4. Assicurati di indicare le dosi singole e giornaliere più elevate.

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Un giorno L. Pasteur, che ha condotto esperimenti sull'infezione degli uccelli con il colera di pollo, ha deciso di andare in vacanza e ha lasciato il suo assistente in laboratorio. Si è dimenticato di eseguire un'altra vaccinazione ai polli ed è andato in vacanza lui stesso. Al ritorno, l'assistente ha infettato le galline, che dapprima si sono indebolite, ma poi si sono riprese inaspettatamente. Grazie a questa svista, Pasteur si rese conto che i batteri indeboliti sono la chiave per sbarazzarsi della malattia, poiché ne danno l'immunità, e divenne il fondatore della moderna vaccinazione. Successivamente creò anche vaccinazioni contro l'antrace e la rabbia. -

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