Istruzioni per l'uso cicloserina (cicloserina). Cicloserina - istruzioni, uso, indicazioni, controindicazioni, azione, effetti collaterali, analoghi, dosaggio, composizione
Cicloserina - medicinale appartenente al gruppo dei farmaci antitubercolari.
Qual è la composizione e la forma di rilascio del farmaco Cicloserina?
Il farmaco viene fornito al mercato farmaceutico in capsule di gelatina, sono dure, misura n. 1, il corpo è quasi bianco, il cappuccio è di colore rosso, all'interno è presente una leggera polvere giallastra. Il principio attivo del farmaco antitubercolare è la cicloserina alla dose di 250 milligrammi.
I composti della capsula ausiliaria sono rappresentati da tali composti: stearato di magnesio, fosfato di calcio aggiunto, biossido di silicio, talco. Conchiglia forma di dosaggio formato dai seguenti ingredienti: biossido di titanio, gelatina, colorante cremisi e giallo di chinolina, inoltre, acqua.
Le capsule di cicloserina sono poste in blister. Farmaci antitubercolari in vendita su prescrizione medica. L'implementazione del farmaco è progettata per due anni dalla data di rilascio farmaceutico del farmaco.
Qual è l'azione delle capsule di cicloserina?
Il farmaco Cycloserine agisce batteriostaticamente e battericida, che è determinato dal dosaggio dell'agente antitubercolare. Il farmaco interrompe la biosintesi della parete cellulare batterica, inibisce l'attività degli enzimi, agisce sui seguenti agenti patogeni: Rickettsia spp., inoltre, Treponema spp. e Mycobacterium tuberculosis.
Dopo aver utilizzato le capsule, l'assorbimento del farmaco raggiunge il 90%. Il farmaco antitubercolare praticamente non si lega alle proteine che circolano nel plasma. La concentrazione massima si nota in tre, quattro ore.
Penetra abbastanza bene nei fluidi corporei e nei tessuti, inclusi linfa, latte materno, bile, così come espettorato e così via. Metabolizzato fino al 35 percento della dose assunta. L'emivita di eliminazione dura fino a dieci ore a normale funzionamento reni. Escreto dai reni e leggermente attraverso l'intestino.
Quali sono le indicazioni per l'uso della cicloserina?
Le istruzioni per l'uso del farmaco Cicloserina (capsule) consentono l'uso in i seguenti casi: con tubercolosi, con infezione da micobatteri che si verifica in modo atipico, nonché con infezione tratto urinario.
Quali sono le controindicazioni della cicloserina?
Elencherò quando le istruzioni per l'uso della cicloserina non consentono l'uso:
Con una maggiore sensibilità al farmaco;
A ;
In presenza di malattie organiche del sistema nervoso centrale;
Con crisi epilettiche;
;
Non utilizzare il rimedio per;
Con disturbi mentali, ad esempio, con uno stato depressivo, con ansia identificata, con una storia di psicosi.
Con cautela, il farmaco Cycloserine dovrebbe essere usato in pediatria.
Qual è l'uso e il dosaggio del medicinale Cicloserina?
Il farmaco Cycloserine viene prescritto per via orale, le capsule vengono assunte a 0,25 grammi due volte al giorno per le prime 12 ore, quindi la frequenza del farmaco viene aumentata a quattro volte al giorno, mentre è importante controllare la concentrazione del farmaco nel sangue. La dose massima giornaliera non deve superare un grammo. Prima di iniziare la terapia, è importante consultare un medico.
Overdose da cicloserina
Un sovradosaggio di cicloserina causerà un certo numero di i seguenti sintomi: convulsioni, mal di testa, paresi, vertigini, coma, possibile parestesia, confusione, psicosi, irritabilità. Il trattamento è sintomatico con lavanda gastrica preliminare.
Cosa sono le cicloserine effetti collaterali?
L'uso della cicloserina, di cui continuiamo a parlare in questa pagina www.site, provoca lo sviluppo delle seguenti reazioni negative, elenco questi sintomi: esacerbazione di insufficienza cardiaca, mal di testa, si uniscono convulsioni, sono possibili vertigini, si osserva bruciore di stomaco, l'insonnia o lo sviluppo di sonnolenza non sono feci liquide sono escluse.
Inoltre, il farmaco Cycloserine può provocare quanto segue effetti collaterali: si osservano incubi, la nausea si unisce, l'ansia è caratteristica, si nota irritabilità, il vomito non è escluso, inoltre sono possibili perdita di memoria, psicosi, parestesia, aumento della tosse e il paziente ha anche uno stato d'animo suicida.
Altri effetti collaterali saranno espressi dai seguenti sintomi: il paziente ha neurite periferica, la febbre si unisce, uno stato depressivo è caratteristico, il tremore è possibile, l'euforia non è esclusa, alcuni reazioni allergiche, l'anemia megaloblastica si unisce, inoltre, ad un aumento delle aminotransferasi epatiche.
Se compaiono effetti collaterali sull'uso del farmaco Cycloserine, il paziente deve consultare un medico in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di eventuali complicazioni.
istruzioni speciali
Per prevenire danni al sistema nervoso, in particolare, è possibile prescrivere al paziente il verificarsi di convulsioni, tremori, farmaci anticonvulsivanti o sedativi insieme al farmaco Cicloserina.
È importante conservare le capsule di cicloserina in un luogo asciutto e prevenire l'eccessiva bagnatura della forma di dosaggio, altrimenti l'effetto terapeutico dell'uso successivo del farmaco andrà perso.
Come sostituire la cicloserina, quali analoghi usare?
Il farmaco Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamine, inoltre, D-cicloserina, così come
Nome commerciale del farmaco: Cicloserina
internazionale nome generico farmaco: Cicloserina
Forma di dosaggio:
capsule
Composto
Ogni capsula contiene:
Sostanza attiva: cicloserina (in termini di sostanza attiva) 250 mg. Eccipienti:
stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, fosfato di calcio, talco.
L'involucro della capsula contiene: biossido di titanio, colorante cremisi Ponceau 4R, colorante giallo chinolina, gelatina, acqua.
Descrizione
Capsule di gelatina dura di misura n. 1 con corpo bianco o quasi Colore bianco e coperchio rosso.
Il contenuto delle capsule è polvere dal bianco al giallo chiaro.
Gruppo farmacoterapeutico:
antibiotico.
Codice ATC: J04AB01.
effetto farmacologico
Farmacodinamica
Antibiotico un'ampia gamma Azioni. Agisce batteriostaticamente o battericida, a seconda della concentrazione al centro dell'infiammazione e della sensibilità dei microrganismi.
Viola la sintesi della parete cellulare, fungendo da antagonista competitivo della D-alanina. Sopprime l'attività degli enzimi responsabili della sintesi della parete cellulare. Attivo contro i microrganismi gram-negativi, alla concentrazione di 10-100 mg/l - Rickettsia spp., Treponema spp. La MIC in relazione a Mycobacterium tuberculosis è 3-25 mg/l su liquido e 10-20 mg/l e oltre - su denso terreno di coltura. resistenza ai farmaci avviene lentamente (dopo 6 mesi di trattamento si sviluppa nel 20-60% dei casi).
Farmacocinetica
Assorbimento dopo assunzione orale- 70-90%. Praticamente non si lega alle proteine plasmatiche.
TS max - 3-4 ore; in proporzione alla dose accettata di 0,25, 0,5 e 1 g, la Cmax è rispettivamente di 6, 24 e 30 μg / l. Dopo aver assunto 250 mg ogni 12 ore C max - 25-30 mcg / ml. Penetra bene nei fluidi corporei e nei tessuti, tra cui CSF, latte materno, bile, espettorato, tessuto linfatico, polmoni, ascitico e liquido sinoviale, versamento pleurico, passa attraverso la placenta. nell'addome e cavità pleuriche contiene il 50-100% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue. Metabolizzato fino al 35% della dose somministrata. T1/2 a funzione normale reni -10 ore Escreto per filtrazione a grumi invariato: 50% dopo 12 ore, 65-70% entro 24-72 ore, piccole quantità - con sgabello. Con insufficienza renale cronica, dopo 2-3 giorni, possono verificarsi fenomeni di accumulo.
Indicazioni per l'uso
Tubercolosi ( forme croniche, un farmaco di riserva, come parte della terapia di combinazione).
Infezioni micobatteriche atipiche (comprese quelle causate da Mycobacterium avium), infezioni del tratto urinario.
Controindicazioni
ipersensibilità, malattie organiche SNC, epilessia, crisi epilettiche(compresa la storia), disturbi mentali (ansia, psicosi, depressione, inclusa la storia), CHF, insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min), alcolismo.
Accuratamente
Infanzia
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Viene utilizzato solo in caso di necessità vitale.
Dosaggio e somministrazione
All'interno, immediatamente prima di un pasto (in caso di irritazione della mucosa gastrointestinale - dopo aver mangiato), adulti - 0,25 g ogni 12 ore per le prime 12 ore, quindi, se necessario, tenendo conto della tolleranza, la dose viene accuratamente aumentata a 250 mg ogni 6-8 ore sotto il controllo della concentrazione del farmaco nel siero del sangue.
La dose massima giornaliera è di 1 g Pazienti di età superiore a 60 anni, nonché quelli di peso inferiore a 50 kg - 0,25 g 2 volte al giorno. La dose giornaliera per i bambini è di 0,01-0,02 g/kg (non superiore a 0,75 g/giorno).
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, insonnia o sonnolenza, sogni "da incubo", ansia, irritabilità, perdita di memoria, parestesia, neurite periferica, tremore, euforia, depressione, umore suicidario, psicosi, convulsioni epilettiformi.
Dal lato del sistema cardiovascolare:
esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica in pazienti che assumono da 1 a 1,5 g di cicloserina al giorno.
Dal lato apparato digerente:
nausea, bruciore di stomaco, diarrea.
reazioni allergiche ( eruzione cutanea, prurito), anemia megaloblastica e aminotransferasi epatiche elevate, nausea, bruciore di stomaco, diarrea specialmente nei pazienti anziani con malattia epatica preesistente.
Altri: febbre, aumento della tosse.
Overdose
Si osserva un sovradosaggio a una concentrazione plasmatica di cicloserina di 25-30 mg / ml a seguito dell'assunzione di cicloserina in alte dosi e/o ridotta clearance renale. Avvelenamento acuto può verificarsi se ingerito più di 1 g / giorno. Sintomi intossicazione cronica con uso prolungato a una dose superiore a 500 mg / die: mal di testa, vertigini, confusione, irritabilità, parestesia, psicosi, disartria, paresi, convulsioni, coma.
Trattamento: sintomatico, Carbone attivo, farmaci antiepilettici. Per prevenire effetti neurotossici, la piridossina viene somministrata alla dose di 200-300 mg / die, farmaci anticonvulsivanti e sedativi.
Interazione con gli altri medicinali
Aumenta il tasso di escrezione della piridossina da parte dei reni (può causare lo sviluppo di anemia e neurite periferica, è necessario un aumento della dose di piridossina). L'etanolo aumenta il rischio di sviluppare crisi epilettiche, specialmente nelle persone che soffrono di alcolismo cronico.
L'etionamide aumenta il rischio di effetti collaterali del sistema nervoso centrale, in particolare sindrome convulsiva.
L'isoniazide aumenta l'incidenza di vertigini, sonnolenza.
istruzioni speciali
Prima di iniziare la terapia con cicloserina, è necessario isolare colture di microrganismi e determinare la sensibilità dei ceppi a questo farmaco. In caso di infezione da tubercolosi, è necessario determinare la sensibilità del ceppo ad altri farmaci antitubercolari.
Il trattamento con cicloserina deve essere interrotto o la dose deve essere ridotta se il paziente si sviluppa dermatite allergica o sintomi di danno al sistema nervoso centrale, vale a dire: mal di testa, vertigini, sonnolenza, confusione, tremore, paresi periferica, disartria, convulsioni e psicosi. A causa del basso indice terapeutico della cicloserina, il rischio di sviluppare convulsioni aumenta nei pazienti con alcolismo cronico.
L'avvelenamento si osserva solitamente a concentrazioni di farmaco nel sangue superiori a 30 mg / l, che possono essere il risultato di un sovradosaggio o di una ridotta clearance renale. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare i parametri ematologici, la funzionalità renale (la concentrazione di creatinina e azoto ureico nel sangue), la concentrazione del farmaco nel sangue e la funzionalità epatica.
Nel trattamento di pazienti con funzionalità renale ridotta, che assumono una dose giornaliera superiore a 500 mg e che possono mostrare segni e sintomi di sovradosaggio, il livello del farmaco nel sangue deve essere monitorato almeno una volta alla settimana. La dose deve essere aggiustata in modo tale da mantenere il livello ematico del farmaco al di sotto di 30 mg/l. Anticonvulsivanti o sedativi. I pazienti che ricevono più di 500 mg di cicloserina al giorno devono essere sotto la diretta supervisione di un medico a causa del possibile sviluppo di tali sintomi. prevenire o ridurre effetto tossico la cicloserina può essere prescritta durante il periodo di trattamento con acido glutammico 500 mg 3-4 volte al giorno (prima dei pasti) e iniezione intramuscolare giornaliera sale sodico ATP (1 ml di soluzione all'1%) e piridossina alla dose di 200-300 mg / die. Per prevenire effetti neurotossici collaterali, durante la notte vengono prescritti farmaci psicotropi della serie delle benzodiazepine diazepam (5 mg) o fenazepam (1 mg), nonché piracetam alla dose di 800 mg 2 volte al giorno. In alcuni casi, l'uso di cicloserina può causare lo sviluppo di carenza di vitamina B 12 e / o acido folico, anemia megaloblastica e sideroblastica. In caso di anemia durante il trattamento, è necessario condurre un esame e un trattamento appropriati del paziente.
È necessario limitare lo stress mentale dei pazienti ed escludere possibili fattori surriscaldamento (esposizione al sole a testa nuda, docce calde). A causa del rapido sviluppo della resistenza con la monoterapia con cicloserina, si raccomanda la sua combinazione con altri farmaci antitubercolari. L'effetto dell'assunzione di cicloserina sulla capacità di guidare un'auto e utilizzare i meccanismi non è stato stabilito.
Modulo per il rilascio
Capsule da 250 mg.
10 capsule in blister AL/PVC.
1, 5, 10 blister in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.
Condizioni di archiviazione
Elenco B. Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Da consumarsi preferibilmente entro
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Termini di dispensazione dalle farmacie Su prescrizione medica.
Produttore:
MJ Biopharm Pvt. Ltd., India
IZ Jolly Maker Chembars2, Nariman Point, Mumbai, 400 021, India
I reclami dei consumatori devono essere inviati all'indirizzo dell'ufficio di rappresentanza in Federazione Russa:
119334, Russia, Mosca, prospettiva Leninsky, 45, ingresso 17, ufficio 492
formula
peso
gruppo
Antibiotico isolato dalle colture S. orchidaceus, S. garyphalus, S. lavendulus un farmaco antitubercolare. La sua struttura fu descritta per la prima volta dal gruppo Kühl nel 1955. A quel tempo, la cicloserina era considerata solo una sostanza altamente tossica.
Caratteristiche fisico-chimiche
La cicloserina forma cristalli rombici di colore dal bianco al giallo chiaro, altamente solubili in acqua. Le soluzioni acquose sono stabili nell'ambiente basico, tuttavia, la cicloserina si decompone molto rapidamente in ambienti acidi, che è il problema principale nell'assunzione di cicloserina sotto forma di compresse. IN soluzione acquosa si nota anche l'esistenza di due forme tautomeriche.
Descrizione farmacologica
Sinonimi: Ciclocarina, Ciclovalidina, Closina, Farmizerina, Novoserina, Orientomicina, Oxamicina, Serociclina, Seromicina, Tebemicina, Tizomicina.
effetto farmacologico
Il farmaco ha un ampio spettro di azione antibatterica: inibisce i batteri gram-positivi e gram-negativi. La proprietà più preziosa è la sua capacità di ritardare la crescita del Mycobacterium tuberculosis (patogeno della tubercolosi). In attività è inferiore a streptomicina, isoniazide e ftivazide, ma agisce sul Mycobacterium tuberculosis resistente a questi farmaci e all'acido para-aminosalicilico. Antagonista competitivo della D-alanina. Inibisce gli enzimi responsabili della sintesi di questo acido in MBT. A seconda della concentrazione, può dare sia effetti batteriostatici che battericidi. La resistenza è rara, anche con la terapia a lungo termine. Adatto per il trattamento del complesso M. avium-intracellulare e di altre micobatteriosi atipiche. Il farmaco passa a tutti gli organi e tessuti, il BBB, attraverso la placenta. Escreto dai reni, rimosso dall'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
La cicloserina è considerata un farmaco antitubercolare di "riserva", cioè viene prescritta a pazienti con forme croniche di tubercolosi, nei quali i farmaci principali precedentemente utilizzati hanno cessato di avere effetto. La cicloserina può anche essere combinata con farmaci basici per prevenire lo sviluppo di resistenza (resistenza ai farmaci) dei micobatteri. È anche possibile l'uso combinato di cicloserina con altri farmaci di seconda linea, etionamide, pirazinamide, ecc.
Durante il trattamento con cicloserina, ci possono essere effetti collaterali dovuto principalmente all'effetto tossico del farmaco sul sistema nervoso: mal di testa, vertigini, insonnia (a volte, al contrario, sonnolenza), ansia, irritabilità, compromissione della memoria, parestesia (intorpidimento degli arti), neurite periferica (infiammazione del nervi). A volte ce ne sono di più sintomi gravi: un sentimento di paura, stati psicastenici (una condizione caratterizzata da un rapido cambiamento di umore, una tendenza alla depressione / depressione / ecc.), fenomeni allucinatori (deliri, visioni che acquisiscono il carattere della realtà), crisi epilettiformi (convulsioni che procedono come crisi epilettiche), perdita di coscienza. Questi fenomeni di solito scompaiono quando la dose viene ridotta o il farmaco viene sospeso.
Controindicazioni
Malattie organiche del sistema nervoso centrale, epilessia, disturbi mentali, nonché la presenza nell'anamnesi (anamnesi) di indicazioni di malattia mentale. Non assumere cicloserina prima dell'intervento chirurgico e nella prima settimana successiva. Con cautela, il farmaco deve essere prescritto in caso di funzionalità renale compromessa, persone con una psiche instabile, che soffrono di alcolismo.
Appunti
Guarda anche
| Acido aminosalicilico e suoi derivati | Acido aminosalicilico Aminosalicilato di sodio* Aminosalicilato di calcio* |
|---|---|
| Antibiotici | Rifampicina Rifamicina Rifabutina Rifapentina Capreomicina |
| idrazidi | Isoniazide Isoniazide in combinazione con altri farmaci |
| derivati tiocarbammidici | Protionamide Tiocarlide* Etionamide |
| Altri farmaci antitubercolari | Pirazinamide Etambutolo Terizidone Morinamide* |
| Combinazioni di farmaci antitubercolari | Combinazione di isoniazide e streptomicina Combinazione di isoniazide e rifampicina Combinazione di isoniazide e etambutolo Combinazione di isoniazide e tioacetazone Combinazione di isoniazide, pirazinamide e rifampicina Combinazione di isoniazide, pirazinamide, rifampicina e etambutolo |
| * - il farmaco non è registrato in Russia | |
Fondazione Wikimedia. 2010 .
Sinonimi:
Capsule N. 0, opaco, corpo bianco, cappello marrone chiaro; il contenuto delle capsule è una polvere o una miscela di polvere e granuli dal bianco o quasi bianco al giallo chiaro. È consentito sigillare il contenuto della capsula secondo la forma della capsula, disintegrandosi quando viene premuto.
Eccipienti: lattosio 162 mg, biossido di silicio colloidale 3 mg, magnesio stearato 5 mg.
La composizione del corpo della capsula: biossido di titanio 2%, gelatina fino al 100%.
Composizione del cappuccio della capsula: colorante di ferro ossido nero 0,1%, colorante di ferro ossido rosso 0,12%, colorante di ferro ossido giallo 0,3%, biossido di titanio 2%, gelatina fino al 100%.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (2) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - confezioni in blister (alluminio/PVC) (3) - confezioni in cartone.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (4) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (alluminio/PVC) (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (8) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (alluminio/PVC) (10) - confezioni di cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (1) - confezioni di cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (2) - confezioni di cartone.
30 pz. - confezioni in blister (alluminio/PVC) (3) - confezioni in cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (4) - confezioni di cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (5) - confezioni di cartone.
30 pz. - imballaggi a contorno cellulare (alluminio/PVC) (6) - pacchi di cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (8) - confezioni di cartone.
30 pz. - blister (alluminio/PVC) (10) - confezioni di cartone.
20 pz. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
30 pz. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
40 pz. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
50 pz. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
Capsule gelatina dura, pezzatura n. 1, con corpo bianco o quasi bianco e cappello rosso; contenuto di capsule - polvere da bianco a colore giallo chiaro.
Eccipienti: stearato di magnesio, biossido di silicio colloidale, fosfato di calcio, talco.
La composizione dell'involucro della capsula: biossido di titanio, colorante cremisi Ponceau 4R, colorante giallo chinolina, gelatina, acqua.
10 pezzi. - blister (10) - pacchi di cartone.
7 pz. - contorno dell'imballaggio non cellulare (1) - pacchi di cartone.
7 pz. - contorno dell'imballaggio non cellulare (2) - pacchi di cartone.
7 pz. - imballi senza contorno alveolare (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - contorno dell'imballaggio non cellulare (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - contorno dell'imballaggio non cellulare (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballi senza contorno alveolare (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi senza contorno di celle (10) - pacchi di cartone.
7 pz. - imballaggi senza contorno di celle (10) - pacchi di cartone.
7 pz. - contorno di imballaggio non cellulare (50) - pacchi di cartone.
7 pz. - contorno di imballaggio non cellulare (54) - pacchi di cartone.
7 pz. - contorno di imballaggio non cellulare (60) - pacchi di cartone.
7 pz. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - contorno di imballaggio non cellulare (50) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - contorno di imballaggio non cellulare (54) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - contorno di imballaggio non cellulare (60) - pacchi di cartone.
100 pezzi. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - barattoli di polimero (1) - pacchi di cartone.
100 pezzi. - flaconi in polietilene (1) - confezioni in cartone.
Capsule gelatina dura n. 1, con corpo bianco opaco, cappuccio rosso opaco.
Eccipienti: lattosio 120 mg, talco purificato 10 mg, biossido di silicio colloidale (aerosil) 3 mg, magnesio stearato 10 mg.
Composizione dell'involucro della capsula: Corpo della capsula: gelatina fino al 100%, biossido di titanio (E 171) 2,11%; Tappo della capsula: gelatina fino al 100%, colorante cremisi Ponceau 4R (E 124) 0,49%, colorante giallo chinolina (E 104) 0,00999%, biossido di titanio (E 171) 2,16%.
10 pezzi. - nastri di alluminio (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - nastri di alluminio (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - nastri di alluminio (10) - pacchi di cartone.
Indicazioni
Tubercolosi (come parte della terapia di combinazione), infezioni micobatteriche atipiche (infezioni MAS).
- tubercolosi (forme croniche, farmaco di riserva, come parte della terapia combinata);
- infezioni micobatteriche atipiche (comprese quelle causate da Mycobacterium avium);
- infezioni del tratto urinario.
Uso in pazienti anziani
Pazienti di età superiore a 60 anni - 0,25 g 2 volte al giorno.
Regime di dosaggio
Se assunto per via orale per gli adulti, la dose è di 0,25-1 g/giorno in dosi divise. Dose massima- 1 gr/giorno.
Per i bambini - 10-20 mg / kg / giorno in dosi divise.
All'interno, immediatamente prima di mangiare (se la mucosa gastrointestinale è irritata - dopo aver mangiato), adulti- 0,25 g ogni 12 ore per le prime 12 ore, quindi, se necessario, tenendo conto della tolleranza, la dose viene accuratamente aumentata a 250 mg ogni 6-8 ore sotto il controllo della concentrazione del farmaco nel siero del sangue.
La dose massima giornaliera è di 1 g. Pazienti di età superiore ai 60 anni, così come con di peso inferiore a 50 kg- 0,25 g 2 volte al giorno. Dose giornaliera per bambini- 0,01-0,02 g/kg (non superiore a 0,75 g/giorno).
Effetto collaterale
Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, ansia, confusione, depressione, difficoltà a parlare, incubi, contrazioni muscolari, tremori, irrequietezza, neuropatia periferica, convulsioni.
Reazioni allergiche: possibile eruzione cutanea.
Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, insonnia o sonnolenza, incubi, ansia, irritabilità, perdita di memoria, parestesia, neurite periferica, tremore, euforia, depressione, ideazione suicidaria, psicosi, convulsioni epilettiformi.
Dal lato del sistema cardiovascolare: esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica in pazienti che assumono da 1 a 1,5 g di cicloserina al giorno.
Dal sistema digestivo: nausea, bruciore di stomaco, diarrea.
Reazioni allergiche:(rash cutaneo, prurito), anemia megaloblastica e aumento delle aminotransferasi epatiche, nausea, bruciore di stomaco, diarrea, specialmente nei pazienti anziani con malattia epatica preesistente.
Altri: febbre, aumento della tosse.
Controindicazioni per l'uso
Depressione, psicosi, alcolismo, funzionalità renale compromessa, epilessia, malattie organiche del sistema nervoso centrale, anamnesi di convulsioni, gravidanza, ipersensibilità alla cicloserina.
- ipersensibilità;
- malattie organiche del sistema nervoso centrale;
- epilessia;
- crisi epilettiche (compresa la storia);
- disturbi mentali (ansia, psicosi, depressione, compresa la storia);
- insufficienza cardiaca cronica;
- cronico insufficienza renale(CC inferiore a 50 ml/min);
- alcolismo.
Accuratamente applicare durante l'infanzia.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato per l'uso durante la gravidanza.
La cicloserina viene rilasciata da latte materno pertanto, se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.
Viene utilizzato solo in caso di necessità vitale.
Uso nei bambini
L'applicazione è possibile secondo il regime di dosaggio.
Accuratamente applicare durante l'infanzia.
istruzioni speciali
Con la monoterapia con cicloserina è possibile il rapido sviluppo della resistenza dei micobatteri, pertanto deve essere utilizzata solo la terapia di combinazione.
È necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono cicloserina a una dose superiore a 500 mg / die per rilevare segni di effetti tossici sul sistema nervoso centrale.
Evitare di bere alcolici durante il trattamento.
Prima di iniziare la terapia con cicloserina, è necessario isolare colture di microrganismi e determinare la sensibilità dei ceppi a questo farmaco. In caso di infezione da tubercolosi, è necessario determinare la sensibilità del ceppo ad altri farmaci antitubercolari.
Il trattamento con cicloserina deve essere interrotto o la dose deve essere ridotta se il paziente sviluppa dermatite allergica o sintomi di danno al sistema nervoso centrale, vale a dire: mal di testa, vertigini, sonnolenza, confusione, tremore, paresi periferica, disartria, convulsioni e psicosi. A causa del basso indice terapeutico della cicloserina, il rischio di sviluppare convulsioni aumenta nei pazienti con alcolismo cronico.
L'avvelenamento si osserva solitamente a concentrazioni di farmaco nel sangue superiori a 30 mg / l, che possono essere il risultato di un sovradosaggio o di una ridotta clearance renale. Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare i parametri ematologici, la funzionalità renale (la concentrazione di creatinina e azoto ureico nel sangue), la concentrazione del farmaco nel sangue e la funzionalità epatica.
Nel trattamento di pazienti con funzionalità renale ridotta, che assumono una dose giornaliera superiore a 500 mg e che possono mostrare segni e sintomi di sovradosaggio, il livello del farmaco nel sangue deve essere monitorato almeno una volta alla settimana. La dose deve essere aggiustata in modo tale da mantenere il livello ematico del farmaco al di sotto di 30 mg/l.
Anticonvulsivanti o sedativi possono essere usati per prevenire i sintomi del sistema nervoso centrale, come convulsioni, agitazione o tremori. I pazienti che ricevono più di 500 mg di cicloserina al giorno devono essere sotto la diretta supervisione di un medico a causa del possibile sviluppo di tali sintomi. È possibile prevenire o ridurre l'effetto tossico della cicloserina prescrivendo l'acido glutammico 500 mg 3-4 volte/die (prima dei pasti) durante il periodo di trattamento e la somministrazione intramuscolare giornaliera di sale sodico ATP (1 ml di una soluzione all'1%) , così come la piridossina alla dose di 200-300 mg / die.
Per prevenire effetti neurotossici collaterali, durante la notte vengono prescritti farmaci psicotropi della serie delle benzodiazepine diazepam (5 mg) o fenazepam (1 mg), nonché piracetam alla dose di 800 mg 2 volte al giorno. In alcuni casi, l'uso della cicloserina può causare lo sviluppo di carenza di vitamina B 12 e/o di acido folico, anemia megaloblastica e sideroblastica. In caso di anemia durante il trattamento, è necessario condurre un esame e un trattamento appropriati del paziente.
È necessario limitare lo stress mentale dei pazienti ed escludere possibili fattori di surriscaldamento (stare al sole con la testa scoperta, docce calde).
A causa del rapido sviluppo della resistenza con la monoterapia con cicloserina, si raccomanda la sua combinazione con altri farmaci antitubercolari.
L'effetto dell'assunzione di cicloserina sulla capacità di guidare un'auto e utilizzare i meccanismi non è stato stabilito.
Overdose
Il sovradosaggio è osservato a una concentrazione plasmatica di cicloserina di 25-30 mg / ml a seguito dell'assunzione di cicloserina a dosi elevate e / o compromissione della clearance renale. L'intossicazione acuta può verificarsi se viene ingerito più di 1 g / giorno. Sintomi intossicazione cronica con uso prolungato a una dose superiore a 500 mg / die: mal di testa, vertigini, confusione, irritabilità, parestesia, psicosi, disartria, paresi, convulsioni, coma.
Crollo
Se la tubercolosi viene diagnosticata in un adulto o in un bambino, inizia il trattamento. Di solito si basa sull'uso di droghe speciali. Questa terapia è adatta per stato iniziale malattia senza complicazioni. La cicloserina è uno di questi agenti antitubercolari. Di seguito puoi trovare le istruzioni per l'uso questo farmaco e capire di cosa si tratta.
Cos'è?
Per cicloserina si intende farmaco antimicrobico ampio spettro (antibiotico). Inibisce o riduce la sintesi pareti cellulari ICD. Con l'aiuto di questo strumento, la tubercolosi viene trattata efficacemente.
La composizione del medicinale include:
- Cicloserina (agisce come sostanza attiva);
- amido di mais;
- stearato di magnesio;
- sodio lauril solfato;
- lattosio.
Proprietà
La cicloserina nella tubercolosi ha un effetto battericida o batteriostatico. Il farmaco è in grado di:
- interrompere la sintesi nella parete cellulare;
- sopprimere gli enzimi che sono responsabili della sintesi.
La proprietà più preziosa della cicloserina è che inibisce la crescita dei micobatteri.
Dopo un'assunzione regolare a lungo termine si osserva un effetto terapeutico positivo persistente. Di solito dopo sei mesi.
Modulo per il rilascio
Rilascia la cicloserina in capsule o in compresse. All'interno la polvere è bianca. Dosaggio - 250 mg sostanza attiva. La prima striscia può contenere 4 o 10 compresse/capsule. In una confezione - 5 o 10 strisce. Può anche essere prodotto in una lattina di polimero. In esso, il numero è 100, 50 o 30.
Indicazioni per l'uso nella tubercolosi
Le indicazioni includono la tubercolosi dei reni e dei polmoni. Il medicinale è prescritto in trattamento complesso o quando patologia cronica quando altri farmaci non sono più efficaci. Si consiglia di utilizzare il rimedio per le infezioni micobatteriche atipiche e le infezioni del sistema urinario.
Controindicazioni per l'uso
Non rilasciato per:
- gravi patologie associate a disturbi nervosi;
- intolleranza individuale al componente principale;
- epilessia;
- alcolismo;
- la presenza di depressione cronica, psicosi;
- forma grave di insufficienza renale;
- recente interventi chirurgici(meno di una settimana);
- gravidanza o durante l'allattamento.
Prescrivere con attenzione la cicloserina se:
- il paziente è un bambino;
- ha problemi ai reni.
Come prendere con la tubercolosi?
La cicloserina è prescritta per la somministrazione orale. Di solito prima dei pasti. Se c'è una grave irritazione tratto gastrointestinale poi dopo un pasto.
bambini
Al bambino viene inizialmente prescritto un dosaggio non superiore a 20 e non inferiore a 10 mg per kg di peso. Questa è la dose giornaliera. A poco a poco c'è un aumento del dosaggio, non più di 750 mg in 24 ore. Un aumento di questa cifra si verifica quando il trattamento a dosi più basse è inefficace o quando c'è una fase acuta della malattia. In ogni caso, solo uno specialista corregge il trattamento, osservando le dinamiche.
Adulti
Indipendentemente dal sesso, la cicloserina viene prescritta da 500 a 750 mg per 24 ore. Bere dovrebbe essere tre o due volte. Inoltre, il dosaggio può essere calcolato in base al peso corporeo: per 1 kg - 12,5 mg del farmaco.
- Devi bere 250 mg. Ripetere dopo dodici ore. Questo schema continua per i primi giorni.
- Dopo il dosaggio, il phthisiatrician può aumentare. Il paziente viene trattato secondo lo schema: 250 mg ogni 7-8 ore.
Il massimo al giorno può assumere non più di 1 g alla volta, non più di 250 mg. Nel processo di aggiustamento delle dosi, il medico deve monitorare il livello di cicloserina nel sangue.
Se il paziente ha già raggiunto l'età di 60 anni, è consigliabile che assuma cicloserina 250 mg due volte al giorno. Lo stesso corso sarà per le persone che pesano meno di 50 kg.
Tieni a mente! Il trattamento può essere regolato in base alla concentrazione del farmaco nel sangue e quale effetto si osserva nel processo di assunzione.
Istruzioni per l'uso
Tutti i suddetti dosaggi sono indicati anche nelle istruzioni per l'uso della cicloserina. Secondo lei, va notato che non è consigliabile trattare i bambini sotto i 5 anni con il farmaco. In alcuni casi, ci sono eccezioni che vengono negoziate con il medico.
Il passaggio da un dosaggio inferiore a uno maggiore può essere effettuato entro una settimana. In alcuni casi (con il permesso del medico), questo è già accettabile il sesto giorno dopo l'inizio del farmaco.
Durante l'assunzione di cicloserina, devi stare estremamente attento, vale a dire:
- Smetti di guidare se possibile veicolo, poiché la reazione di una persona rallenta, c'è una certa confusione, a seguito della quale è possibile un incidente.
- Non puoi essere alla luce del sole, surriscaldarti, fare bagni o docce calde. Indossa un cappello panama mentre sei all'aperto in estate.
- Una persona è protetta dalle esperienze, dallo stress nervoso.
- Se compaiono altri sintomi dopo l'assunzione del farmaco, è necessaria una consultazione immediata con un phthisiatrician.
- Monitorare sempre i parametri ematologici, la funzionalità renale, le condizioni del fegato e monitorare il livello del farmaco nel sangue.
- Prima di prescrivere la cicloserina, il medico deve condurre uno studio che dimostrerà se esiste una sensibilità degli MBC disponibili al farmaco.
- Rafforzare il monitoraggio delle condizioni del paziente, se necessario. vecchio uomo, un bambino o un paziente che presenta anomalie nel funzionamento dei reni, sistema nervoso e così via.
- Nel sangue dovrebbe esserci un'adeguata concentrazione del farmaco, vale a dire almeno 30 mg / l.
- IN finalità preventive per prevenire effetti collaterali, può essere assegnato:
- farmaci psicotropi, sotto forma di diazepam, fenazepam;
- nootropico, sotto forma di piracetam, piridossina, acido glutammico;
- acido folico;
- vitamina B12.
IN senza fallire, dovresti ascoltare le raccomandazioni del medico curante. 
Effetti collaterali
Se bevi il farmaco nonostante le controindicazioni e in grandi dosi, le manifestazioni negative non sono rare. Gli echi si fanno sentire dall'esterno vari sistemi: cardiovascolare, circolatorio, nervoso, digestivo. Ci sono anche reazioni allergiche. Ci sono effetti collaterali sotto forma di:
- mal di testa e vertigini;
- esaurimenti nervosi, irritazioni, comportamento inappropriato;
- convulsioni;
- aggressione;
- paresi;
- confusione e disartria;
- disturbi dell'orientamento;
- perdita di memoria;
- improvviso pianto senza causa;
- eruzione cutanea pelle e prurito;
- attacchi di nausea e vomito;
- coma;
- disturbi delle feci;
- esacerbazione di CHF;
- anemia (megaloblastica e sideroblastica);
- sonnolenza;
- tremore;
- esacerbazione dell'insufficienza cardiaca;
- bruciore di stomaco.
Se parli di indicatori di laboratorio e altre osservazioni, c'è un aumento dell'attività delle aminotransferasi (epatiche), c'è una mancanza di acido folico e cianocobalamina.
In alcuni casi, la persona può persino tentare il suicidio.
Se sono presenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico. Esaminerà il paziente, condurrà una serie di test e deciderà su ulteriori tattiche di trattamento. In alcuni casi sarà sufficiente solo ridurre il dosaggio. In casi estremi (se la situazione è senza speranza), il farmaco viene annullato e ne viene prescritto un altro.
Se segni di intossicazione sul viso associati a un sovradosaggio, è consigliabile prescrivere piridossina, si consiglia di bere carbone attivo per rimuovere tutte le tossine dal corpo.
Magazzinaggio
Conservare il farmaco Cycloserine a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius, in un luogo dove il bambino non arriva. Assicurati di tenerlo asciutto, lontano dalla luce solare diretta. Il luogo deve essere protetto dalla luce.
Dalla data di produzione, la conservazione è consentita per due anni. Dopo la data di scadenza, il medicinale deve essere smaltito in quanto diventa inutilizzabile.
Come distinguere un prodotto di qualità da uno di bassa qualità?
Ora sempre più spesso abbiamo a che fare con farmaci contraffatti. Non solo non daranno l'effetto terapeutico previsto, ma porteranno anche ad altro conseguenze indesiderabili fino alla morte compresa.
Su una nota! Ora il 45% dei farmaci venduti nelle farmacie online è falso. Questi includono anche la cicloserina.
non comprare prodotto di scarsa qualità, segui queste regole:
- Non comprare medicine online. Soprattutto se viene venduto da società o individui sconosciuti.
- Elimina l'acquisto di cicloserina in farmacia, dove il prezzo è molto più basso rispetto ad altre aziende concorrenti. Una significativa distorsione dei prezzi dovrebbe farti diffidare.
- Non comprare dove ti danno il farmaco senza prescrizione medica.
- I prodotti non certificati sono potenzialmente pericolosi.
La medicina di qualità dovrebbe avere buone date di scadenza. Se la data di produzione è ombreggiata, sigillata con un cartellino del prezzo o cancellata, non acquistare questo prodotto. Tali manipolazioni possono essere fatte specificamente per vendere il farmaco cucito. 
Guarda sempre la confezione e le istruzioni. Informazioni e lì, e lì devono corrispondere. Controllare il produttore, la serie di rilascio. Se ti viene offerto un farmaco senza confezione, non prenderlo.
Prestare attenzione all'ombra della confezione, a volte anche essa tradisce la sua inadeguatezza. Se c'è un giallo visibile, il prodotto non è adatto.
Analoghi
Analoghi di Cycloserin includono farmaci sotto forma di Coxerin, Coxamine, Maiser, Cycloserin-Ferein.
Conclusione
La cicloserina è un farmaco prescritto per la tubercolosi in qualsiasi fascia di età. Solo il rispetto del dosaggio prescritto consentirà di ottenere il risultato atteso. Le istruzioni per l'uso devono essere lette prima di iniziare a utilizzare il farmaco. Contiene tutte le controindicazioni, indicazioni e altre informazioni utili.