Ev » 3 ila 4 yaş arası çocuk » Laringoskopi: Nedir, kime ve nasıl yapılır? Larinksin incelenmesi. Dolaylı ve direkt laringoskopi KBB cerrahı indirekt laringoskopi

Laringoskopi: Nedir, kime ve nasıl yapılır? Larinksin incelenmesi. Dolaylı ve direkt laringoskopi KBB cerrahı indirekt laringoskopi

1. Gırtlağı palpe edin. Aynı zamanda, sol elin parmaklarını deneğin başının arkasına yerleştirin ve sağ elin işaret ve baş parmaklarını gırtlak boyunca yerleştirin ve hafif masaj hareketleriyle kıkırdaklarını hissedin: krikoid ve tiroid. Gırtlak kıkırdağının çıtırtısını belirleyin.

2. Bölgesel palpe edin Lenf düğümleri gırtlak: submandibular, derin servikal, posterior servikal, prelaringeal, pretrakeal, paratrakeal, supraklaviküler ve subklavyen fossalarda. Submandibular lenf düğümleri, submandibular bölgedeki parmakların falankslarının uçları alt çenenin ortasından kenarına doğru hafif masaj hareketleriyle baş hafifçe öne doğru eğilerek palpe edilir. Derin servikal lenf düğümleri önce bir tarafta, sonra diğer tarafta palpe edilir. Hastanın başı hafifçe öne eğiktir. Sağdaki lenf bezlerinin palpasyonu sırasında, doktorun sağ eli deneğin tepesine uzanır ve sol eliyle falanksların uçları ile dokuya yumuşak derin daldırma ile masaj hareketleri yapılır. Soldaki lenf bezlerinin palpasyonunda, sol el taçta ve sağdaki palpe edilir. Normalde, lenf düğümleri palpe edilemez (palpe edilemez).

4. Alın reflektörünü kullanma kuralları:

Işığı incelenecek alana yönlendirmek için bir alın reflektörü kullanın.

1. Bir reflektör alın.

2. Reflektörü bir bandajla başınıza tutturun.

3. Reflektör deliğini sol gözünüze yerleştirin. Reflektör, çalışılan organdan (odak uzaklığı) 25-30 cm uzakta olmalıdır.

4. Reflektörden yansıyan ışık demetini hastanın burnuna yönlendirin (ışık, muayene eden kişinin soluna düşmelidir). Sonra sağ gözünüzü kapatın ve solunuzla reflektörün deliğinden bakın ve hastanın yüzünde bir ışık huzmesi görünecek şekilde çevirin. Sağ gözü açın ve muayeneye iki gözle devam edin. Periyodik olarak, sol gözün görme ekseninin ışık huzmesinin merkezinde olup olmadığını ve odak uzunluğunun korunup korunmadığını kontrol etmek gerekir. Ön reflektör, "tavşan" iki gözle ve yalnızca sol gözle (sağdaki kapalı) bakıldığında hareket etmediğinde, incelenen alanı doğru bir şekilde hedefliyor.

5. Dolaylı laringoskopi için aletleri kullanma kuralları:

1. Bir laringeal spekulum alın, laringeal ve nazofaringeal spekulumlar için tutamağa sabitleyin.

2. Sıcak suda veya alkol lambasında 2-3 saniye 40-45°C'ye ısıtın, peçeteyle silin. Elin arkasına bir ayna uygulanarak ısınma derecesi belirlenir.

3. Hastadan ağzını açmasını, dilini çıkarmasını ve ağzından nefes almasını isteyin.

4. Dilin ucunu gazlı bezle yukarı ve aşağı sarın, başparmak dilin üst yüzeyinde, orta parmak üzerinde olacak şekilde sol elinizin parmaklarıyla alın. alt yüzey dil ve işaret parmağıüst dudağını kaldırdı. Dilinizi hafifçe kendinize doğru ve aşağı doğru çekin.

5. Boğaz aynasını içeri alın sağ el, yazmak için bir kalem olarak, dilin köküne dokunmadan, dil düzlemine paralel bir ayna düzlemi ile ağız boşluğuna girin ve arka duvar boğazlar. Yumuşak damağa ulaştıktan sonra, dili aynanın arkasıyla kaldırın ve aynanın düzlemini farenksin ortanca eksenine 45 ° açıyla yerleştirin, gerekirse yumuşak damağı hafifçe yukarı kaldırabilir, reflektörden tam olarak aynaya ışık demeti.

6. Hastadan bir "ve" sesi çıkarmasını ve ardından nefes almasını isteyin. Böylece, gırtlağı fizyolojik aktivitenin iki aşamasında göreceksiniz: fonasyon ve ilham. Aynaların konumunun düzeltilmesi, gırtlak resmi ona yansıyana kadar yapılmalıdır, ancak bu, çok ince küçük hareketlerle büyük bir özenle yapılır.

7. Aynayı gırtlaktan çıkarın, saptan ayırın ve dezenfektan solüsyona indirin.

6. Dolaylı laringoskopi ile resim ve gördüklerini yorumlama:

Normalde, gırtlak ağrısızdır, pasif olarak yanal olarak hareket edebilir, kıkırdak krizi belirtisi belirgindir. Bölgesel lenf düğümleri palpe edilemez (aşikar değildir).

Laringoskopi sırasında, gırtlağın tüm bölümlerinin simetrisine ve hareketliliğine, mukoza zarının rengine, gerçek ve yanlış ses tellerinin hacmine ve rengine, gerçek ses tellerinin fonasyonu sırasında kapanmanın doğasına ve ciddiyetine ve duruma odaklanın iç kenarlarından.

Dolaylı laringoskopi:

1. Gırtlak aynasında, aynadaki gırtlağın ön bölümlerinin üstte (arkada görünürler), arkadakilerin altta (ileride görünür) olmasıyla gerçek olandan farklı bir görüntü görünür. Sağ Ve Sol Taraf aynadaki gırtlaklar gerçeğe karşılık gelir (değişmez).

2. Gırtlak aynasında öncelikle dilin kökü, üzerinde bulunan lingual bademcik, epifarenks, ardından epiglotis ile katlanmamış bir taç yaprağı şeklinde görünür. Küçük dilin mukoza zarı genellikle soluk pembe veya hafif sarımsı renktedir. Epiglottis ve dilin kökü arasında, iki küçük çöküntü görülebilir - medyan ve lingual-epiglottik kıvrımlarla sınırlı valleküller.

5. Aşağıda, aynada gırtlağın arka bölümleri görünür: aritenoid kıkırdaklar, onlar Pembe renk pürüzsüz bir yüzeye sahip, iki tüberkül ile temsil edilen ses kıvrımlarının arka uçları, bu kıkırdakların ses süreçlerine bağlanır ve kıkırdak gövdeleri arasında interaritenoid boşluk bulunur.

6. Aritenoid kıkırdaklardan yukarıya doğru epiglot lobunun dış kenarlarına kadar aripiglottik kıvrımlar vardır, bunlar pembe renkli ve pürüzsüz yüzeylidir. Aryepiglottik kıvrımların yan tarafında, mukoza zarı pembe ve pürüzsüz olan armut biçimli sinüsler (alt farenks) bulunur.

7. İlham ve fonasyon sırasında gırtlağın her iki yarısının hareketliliği belirlenir.

8. Nefes alırken, ses kıvrımları arasında, gırtlağın alt kısmının incelendiği glottis adı verilen bir boşluk oluşur - subvokal boşluk, genellikle ön duvarın üst halkalarını görmek mümkündür. pembe bir mukoza ile kaplı trakea.

Dolaylı laringoskopinin yaklaşık bir açıklaması normaldir:

epiglottis bir petal şeklinde konuşlandırılır, epiglottisin mukoza zarı, aritenoid kıkırdak alanı, interaritenoid boşluk ve vestibüler kıvrımlar pembe, pürüzsüz bir yüzeyle nemli; vokal kıvrımlar sedef grisi, hareketli, fonasyon sırasında, ilham sırasında tamamen kapalı - glottis geniş, asimetrik, subglottik boşluk boş; sesli ses, serbest nefes alma (özellikle patolojiyi not edin ve karakterize edin).

7. Araştırmacının davranış taktikleri:

Uygulamak için gerekli adımları sırayla izleyin Bu method araştırma. Muayene eden kişinin ellerinin ve aletlerinin kendinden emin, uygulamalı hareketleri hastada bir inanç duygusu uyandırır ve bu daha sonra oynar. önemli rol tedavinin başarısında. Hastanın yaşını ve durumunu dikkate alarak çalışmayı sakin bir ortamda gerçekleştirin. Çocuklarda, muayene eden kişi çok sayıda kulak burun boğaz aleti kullanmazsa muayene daha etkili olacaktır. Küçük çocuklarda indirekt laringoskopi mümkün değilse direkt laringoskopi yapılır.

Öğrencilerin bilgisinin mevcut değerlendirmesi için kriterler

7. Bildiri:

1. Reflektörler

2. KBB organlarının muayenesi için aletler

8. Uygulamalı ders için ekipman:

1. Nazal boşluk, paranazal sinüsler ve farenksin demonte modeli ve kesitleri, normal larinksin anatomik preparasyonları, larinksin kıkırdak modelleri, larinksin sagittal ve frontal kesitlerdeki çizimleri, solunum ve fonasyon sırasında laringoskopi resmi.

2. Tablolar:

Anterior ve posterior rinoskopi;

Burun boşluğunun yan duvarı ve paranazal sinüsler;

Dış burun ve nazal septum;

Yutak muayenesi;

Farenks ve palatine bademciklerin yapısı;

Gırtlağın yapısı;

Dolaylı laringoskopi;

3. Slaytlar:

Posterior rinoskopi ile nazofarenksin görünümü;

Normal bademcik kesiti;

Gırtlak tomografisi (normal);

4. Burun, paranazal sinüsler, yutak, gırtlak ve yemek borusunun radyografileri.

5. KBB organlarının incelenmesi için bir dizi alet: kulak hunileri, nazal, nazofaringeal ve laringeal aynalar, spatulalar, doğrudan laringoskopi için bir laringoskop, bir özofagoskop ve bir bronkoskop, mendiller.

6. Reflektörler, lambalar.

9. Bilgi, beceri ve yeteneklerin kontrol türleri

Kontrol ders boyunca gerçekleştirilir ve derse ayrılan derecelendirme puanına göre yukarıda verilen yerleşik değerlendirme kriterlerine göre belirlenir.

10. Öğrencilerin bağımsız çalışması:

Burun ve paranazal sinüsler, farenks, gırtlak, bronşlar ve özofagusun anatomisi ve fizyolojisi. Dış burun, kıkırdak ve kemik tabanı, nazal septum, nazal konkalar ve pasajlar, koku alma ve solunum bölgeleri, nazal kavitenin diğer anatomik oluşumlarla iletişimi. Kan temini, lenf drenajı ve innervasyonun özellikleri. Burnun fizyolojisi, koruyucu, koku alma ve solunum fonksiyonu. Yapı ve anatomik özellikler maksiller, frontal, etmoid ve sfenoid sinüsler burun, burun boşluğu ile iletişimleri, kan temini, lenf drenajı ve innervasyon. Burnun rezonatör, solunum ve koruyucu fonksiyonlarına katılım. Nazofarenks, orofarenks ve laringofarenksin yapısı ve anatomik özellikleri, duvarların yapısı, kas aparatı, farenksin diğer anatomik oluşumlarla iletişimi, kan temini, lenfatik drenaj ve innervasyon. Pirogov-Waldeer'in lenfoepitelyal halkası, palatine bademciklerin yapısal özellikleri. Yemek borusunun yapısı, kaslar, kan temini, lenfatik drenaj ve innervasyon. Farinksin fizyolojisi, yutma eylemi, evreler. Gırtlağın yapısı ve anatomik özellikleri, topografyası, bölümleri, kasları ve bağları, Ses kutusu, seslendirmeye katılım. Larinksin fizyolojisi. Bronşların yapısı ve anatomik özellikleri, topografyası, sağ ve sol bronşların yapısal özellikleri.

11. Güvenlik soruları:

1. Burun neyden yapılmıştır?

2. Ne ve kaç konka biliyorsunuz?

3. Maksiller sinüsün fistülü nereye açılır?

4. Koana nedir ve nerede bulunurlar?

5. Farinksin lenfoepitelyal halkası nedir?

6. Gırtlakta kaç bölüm vardır?

7. Gırtlak kasları hangi gruplara ayrılır?

8. Gırtlağın eşleşmemiş kıkırdakları nelerdir?

9. Yemek borusunun anatomik ve fizyolojik daralmaları nelerdir?

10. Hastanın muayenesine ne ile başlanmalıdır?

Ana literatür

1. "Kulak, boğaz ve burun hastalıkları", V.T. Palchun, NA Preobrazhensky, M., Tıp, 1980

2. "Kulak Burun Boğaz", V.T. Palchun, A.I. Kryukov, Moskova, "Litera", 1997.

3. "Otorinolarengoloji için tıp üniversiteleri”, Ovchinnikov, M., Tıp, 1997

ek literatür

4. "Çocuk kulak burun boğazı", Yu.B. Iskhaki, L.I. Kalshtein, Duşanbe, Maoraf, 1977.

5. "Kulak Burun Boğaz Atlası", V.A. Gapanovich, V.M. Aleksandrov, Minsk, 1989

6. "Klinik kulak burun boğaz". Öğretici. N.V.Mishenkin, A.I.Drachuk, L.I.Ivanova, Yu.M.Dashkevich, A.L.Noskov, M.P.Lisovskaya, Omsk, 1990

7. "Çocuk kulak burun boğazı", B.V. Shevrygin, M., Medicine, 1996.

8. "Genel pratisyenler için Otorinolaringoloji", V.V. Diskalenko, G.V. Lavrenova, E.Yu. Glukhova (editör: M.S. Pluzhnikov), St.

Laringoskopi, gırtlak ve ses tellerinin durumunu görsel olarak değerlendirmenizi sağlayan bir teşhis tekniğidir. Kulak burun boğaz uzmanları tarafından kullanılan çeşitli tipler vardır.
Bir laringoskop kullanarak gırtlağı inceleyin ve ses telleri.
Bu teşhis tekniklerinden bazıları aşağıda açıklanacaktır.

Prosedürlerin sınıflandırılması

Esnek veya direkt laringoskopi, özel bir hareketli fibrolaringoskopun kullanılmasını içerir.

Bazı durumlarda, doktor hastanın gırtlağına sert, yani sert bir endoskopik alet yerleştirebilir, ancak bu yaklaşım yalnızca cerrahi bir operasyon sırasında haklı çıkar.

dolaylı yöntemözel aynaların boğaza girmesine dayanır. Muayene sadece bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılabilir.

Doktorun kafasına, laringoskoptan gelen ışığı yansıtmanıza ve böylece gırtlak bölgesini aydınlatmanıza olanak tanıyan bir yansıtıcı ayna yerleştirilmiştir.

İÇİNDE çağdaş uygulama direkt veya fleksibl laringoskopi daha sık seçildiğinden, bu tür inceleme çok nadiren kullanılır. Hastanın gırtlağını ve ses tellerini derinlemesine incelemenizi sağlar.

Direkt laringoskopi boğazda yabancı bir cisim bulunduğuna dair şüphe varsa bir kişiye reçete edilebilir. Muayene, onu çıkarmak için yapılır.

Ayrıca biyolojik materyali biyopsi olarak almak, boğazın mukus yüzeyinden polipleri ve diğer oluşumları çıkarmak, lazer tedavisi yapmak ve diğer invaziv prosedürler sırasında izlemek için.

teknik farklı yüksek verim gırtlak kanseri teşhisi sırasında.

Araştırma endikasyonları

Muayene endikasyonları şunlardır:

Kulakta veya boğazda belirsiz ağrı.
Boğuk veya boğuk ses, bariz disfoni veya afoni belirtileri.
Balgamda kanla öksürük.
Laringeal yaralanmalar.
Şüpheli tıkanıklık solunum sistemi.
Yemek yerken yutma güçlüğü, boğazda yabancı bir cisim hissetmekten rahatsızlık.

Özellikler

Dolaylı laringoskopi, sabit bir metal çubuk üzerine 120 ° açıyla sabitlenmiş yuvarlak bir ayna kullanılarak gerçekleştirilir.

Laringeal aynalar 15 ila 30 mm arasında farklı çaplara sahip olabilir. Aynayı kullanışlı hale getirmek için özel bir ergonomik tutamağa yerleştirilmiştir.

Dolaylı işlem sırasında kulak burun boğaz uzmanı ve hasta, ışık kaynağı hastanın sağında, kulak hizasında olacak şekilde karşılıklı oturur. Işık hastanın başının biraz arkasından gelmelidir.

Denek ağzını geniş açar ve mümkün olduğunca dilini dışarı çıkarmaya çalışır, doktor steril bir gazlı bez veya spatula kullanarak dili sol eliyle tutar ve sağ eliyle laringeal aynayı gırtlak aynasına sokmak gerekir. farenks

Gırtlak aynaları, amacına uygun olarak kullanılmadan önce alkol yakıcıda veya sıcak su dolu bir kapta hafifçe ısıtılır.

Girişten önce, doktor ısıtma derecesini kontrol etmelidir. Bunu yapmak için aynanın yüzeyine kendi avuçlarının arkasına dokunur.

Gırtlağın hareketliliğini ve ses tellerinin kapanma derecesini belirlemek için deneğin derin bir nefes alması ve dönüşümlü olarak nefes alması istenir. yüksek tonlar"i" ve "e" seslerini telaffuz edin.

Uvula ve yumuşak damak kısmı aynalar tarafından dikkatli bir şekilde geriye ve yukarıya itilir. Ancak dilin arka duvarına veya köküne dokunmak yasaktır, bu kusmaya neden olur.

Önemli: gırtlak bölgesinin ayna görüntüsü, tek tek parçalarının gerçek konumu ile örtüşmez.

Örneğin gırtlakta önde küçük dil ve ses tellerinin ön uçları vardır ve bunlar aynaların üst bölümünde görüntülenir.

Ve gırtlakta daha ileride bulunan kısımlar, yani bağların ve aritenoid kıkırdakların arka uçları, alt segmentteki aynaya yansır.

Hastanın boğazı aynalarla incelenmezse ve bu genellikle küçük çocuklarda olur veya yabancı cisim çıkarma veya neoplazmaları inceleme süreci için tipik olan yeterli değilse, o zaman doğrudan yöntem kullanılır.

Direkt laringoskopinin etkili olabilmesi için ağızdan yatay eksen ile vertikal laringeal eksen arasındaki açı düzeltilir. Bu sadece tıbbi spatulalar ve esnek bir tüp ile sağlanabilir.

Yürütme Yöntemi

Dolaylı laringoskopi ile hasta oturma pozisyonu almalıdır.

Ağzını olabildiğince geniş açması ve aynı zamanda dilini çıkarması gerekiyor. Böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, doktor kendisi özel bir tıbbi spatula ile hastanın dilini tutar.

Kusmayı önlemek için deneğin nazofarenksine anestezik bir solüsyon püskürtülür. Orofarenks boşluğuna, doktorun gırtlağı incelediği özel bir ayna yerleştirilir.

Tüm manipülasyonlar genellikle beş dakikadan fazla sürmez ve anestezinin etkisi en az yarım saat için tasarlanmıştır.

Anestezi kullanımına bağlı olarak orofaringeal mukozanın hassasiyeti azalırken, hasta yemek yemekten ve içmekten kaçınmalıdır.

"Esnek" yönteme göre muayene sırasında kulak burun boğaz uzmanı esnek aletler kullanır. Manipülasyondan önce, hasta, eylemi mukus üretimini bastırmayı amaçlayan belirli ilaçları bir süre almalıdır.

Öğürme lokal anestezi ile kontrol altına alınır. Laringoskop burun sinüsünden sokulur ve bundan önce burun deliklerine vazokonstriktör etkisi olan damlalar damlatılır.

Bu, muayene sırasında sinüslerin mukoza zarlarının yaralanmasını önlemeye yardımcı olur.

Rijit laringoskopi olarak adlandırılır. karmaşık yöntemler araştırma, bu nedenle bu prosedür sabit bir ameliyathanede sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Hastanın ağzına bir laringoskop yerleştirilir ve orofarenksin dahili muayenesi başlar. İşlem sırasında uzman, biyopsi materyali alma, ses tellerinin yüzeyindeki polipleri çıkarma veya ses tellerini çıkarma fırsatı bulur. yabancı cisim boğaza takıldı.

Belirli bir karmaşıklık nedeniyle, prosedürün süresi otuz dakikaya çıkar. Ve tamamlandıktan sonra, bir kişinin birkaç saat daha tıbbi gözetim altında olması gerekir.

Bazen böyle bir komplikasyonu önlemek için gırtlak dokularının şişmesi gelişir - boğaza buz kompresi yapılır. Rijit laringoskopi, işlemden sonra iki saat boyunca yiyecek ve içeceklerden uzak durmayı içerir.

Bu kural ihmal edilirse astım krizi gelişebilir.

Biyopsi alındıktan sonra hasta öksürmeye başlayabilir ve balgamla birlikte bir miktar kan pıhtısı dökülebilir.

Bu patolojik bir durum olarak kabul edilmez ve tüm belirtiler birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.

Ankete hazırlanma kuralları

Dolaylı laringoskopi reçete edilirken, laringoskopi sırasında kusmaya neden olan faktörleri dışlamak için hastanın işlemden önce içmesi ve yemek yemesi yasaktır.

Bu, kusmuk aspirasyonunu önler. Bir kişinin tam teşekküllü bir takma dişi varsa, manipülasyonlara başlamadan önce ağızdan çıkarılır.

Doğrudan laringoskopiden önce, kulak burun boğaz uzmanı hastadan durumunun tam bir geçmişini toplamalıdır, bu, aşağıdaki nüansları netleştirmeye yardımcı olacaktır:

Hasta çalışmadan hemen önce hangi ilaçları aldı?
Kişinin ilaçlara alerjik reaksiyonu var mı?
Daha önce kanın pıhtılaşmasıyla ilgili herhangi bir sorun şüphesi var mıydı?
Hastanın damar ve kalp hastalıkları, rahatsızlıkları var mı? nabız ve kan basıncı göstergeleri.
Hamileliği doğrulayın.

Prosedür sadece genel anestezi altında yapıldığından, rijit bir aletin tanıtıldığı doğrudan laringoskopinin birkaç doğrudan kontrendikasyonu vardır.

Yiyecek ve içeceklerin tamamen reddedilmesi dahil olmak üzere hazırlık önlemleri, muayeneden en az sekiz saat önce başlar.

Laringoskopi neyi tespit edebilir?

Bu teşhis yöntemi aşağıdaki patolojilerin kurulmasını mümkün kılar:

Orofarenks ve gırtlak boşluğunda yabancı bir cismin varlığı.
Mukoza zarının yüzeyindeki iltihaplanma süreçleri.
Tümör oluşumları.
Laringeal mukoza zarlarında yer alan, etiyolojisi bilinmeyen papillomlar, polipler ve nodüller.
Ses tellerinin işlev bozukluğu.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için, kulak burun boğaz uzmanı yalnızca görüntüleme cihazlarıyla donatılmış en modern laringoskopi komplekslerini kullanır. acil yardım hastanın öngörülemeyen komplikasyonlar geliştirmesi durumunda.

Olası Komplikasyonlar

Teşhis için doktorun seçtiği yöntemlerden herhangi biri hasta için belirli bir risk taşır.

Bir kişi gırtlak dokularında şişlik geliştirebilir ve solunum fonksiyon bozukluğu gösterebilir. Solunum yollarında tümörleri ve polipleri olan hastalar ile epiglottiste şiddetli inflamasyondan muzdarip olanlar her zaman risk altındadır.

Laringoskopi sonrası gelişen komplikasyonlarda acil bir yöntem olan trakeotomiye rezidüel havayolu obstrüksiyonu olan hastalar hemen gönderilir.

Trakeotomi sırasında, trakeada kurbanın nefes almasını stabilize etmeye yardımcı olan küçük bir kesi yapılır.

Larinksin mukoza zarlarında biyopsi yapılırken, lokal kanama riski vardır, üçüncü taraf bir enfeksiyon mikro travmalara girebilir.

Ancak hava yolları çok nadiren yaralanır.

İşlem sonrası sonuçların önlenmesi

Çalışmadan sonra olası komplikasyonları önlemek için hastaya yemek yemeyi ve içmeyi bırakması, fazla öksürmemeye çalışması ve en az bir gün düzenli olarak boğazını gargaralarla tedavi etmesi önerilir.

Bir kişi, örneğin poliplerin çıkarılması gibi ses tellerinde bir ameliyat geçirdiğinde, daha sonra üç gün daha, kısaca ve yalnızca fısıltıyla konuşabileceğiniz koruyucu bir konuşma modunu dikkatlice gözlemlemelidir. Yüksek sesle konuşma, bağların yüzeyindeki yaraların hızla iyileşmesini engeller.

Çok sık sıkı bir muayene sonucunda mide bulantısı, genel halsizlik, kas ağrıları, ses kısıklığı veya kısıklığı, boğazda yoğun bir rahatsızlık hissi gözlenir.

Bu belirtileri azaltmak için, doktorun ılık soda gargaraları yazabileceği ikinci bir konsültasyona başvurmak yeterlidir.

Yutma veya nefes alma ile ilgili problemleriniz varsa, hemen bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Genel olarak laringoskopi, doktora orofarinks ve gırtlaktaki mukoza zarının durumunu objektif olarak değerlendirme fırsatı verir. Prosedür ayrıca ses tellerinin işlevsellik seviyesini belirlemenizi sağlar. İşlem sırasında yapılan biyopsi birkaç gün içinde sonuç verir.

Dolaylı laringoskopi nedir videoyu izlerken öğreneceksiniz.

Laringoskopi boğazın derin teşhisi ve tedavisi için kullanılır. Ses telleri, trakea ve nazofarenks sorunları olan hastalara yardımcı olmak için deneyimli bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Muayene sırasında doktor boğaza sokulan özel aletler kullanır. Bu işlemin ürkütücü görünümü nedeniyle hastalar genellikle bundan korkar ve erteler. Gereksiz korkulardan kurtulmak için bunun nasıl olduğuna daha yakından bakalım.

Açıklama ve prosedür türleri

Doktor laringoskopi gerektiğini söylediğinde hastaya bunun nasıl yapılacağını açıklar. Aynı zamanda bu manipülasyonun başarılı bir şekilde tamamlanabilmesi için hastanın rahatlamış ve sakin olması gerekmektedir. Ancak doktor asıl görevi hastalıktan kurtulmak olarak belirler, bu nedenle bu süreçte yanlış bir şey görmez. Böyle bir beklentiyi hoş bulmayan hastanın aksine. İyi bir KBB, koğuşunu hızla sakinleştirecek ve uzun süreli bir hastalığın sonuçlarından korkmaları gerektiğini ve bir dakikalık muayeneden değil açıklayacaktır. Ancak her iyi kulak burun boğaz uzmanı, iyi bir psikologla tanışamaz. Öyleyse kendimiz çözelim.

Prosedürün tam olarak nasıl gerçekleştirileceği doktorun amaçlarına bağlıdır. Laringoskopi muayene veya tedavi için endike olabilir. Teşhis hızlıdır ve özel hazırlık gerektirmez. Tedavi daha fazla zaman ve manipülasyon gerektirir, ancak bu, terapötik laringoskopinin ağrılı ve korkutucu olacağı anlamına gelmez. Karmaşık çözmek için tıbbi görevler bu durumda da her zaman anestezi veya anestezi kullanın.

Doktorun ağız boşluğunu veya orofarenksi ayrıntılı olarak incelemesi gerekiyorsa, uzun saplı özel bir ayna kullanacaktır. Bu ayna boğaza sokulur ve mukozanın durumunu yansıtır. Tıpta bu tanı yöntemine indirekt laringoskopi denir, sığ bir inceleme için uygundur ancak doktorun eylemleri çok sınırlıdır. Çocuklar ve yetişkinler için profesyonel muayeneler ve planlanmış randevular için kullanılır. Bu teknik çok uzun zamandır biliniyor ve uygulama şeması neredeyse iki yüzyıldır değişmedi. Modern doktorların çevrelerinde nadir görülen bir durum olarak kabul edilir, ancak esas olarak devlet tıp kurumlarında kullanılır.

Daha ciddi sorunları çözmek için bu yöntem uygun değildir. Örneğin küçük çocuklara uygulama yapmak veya boğazdaki büyümeleri gidermek çok zordur. Bu gibi durumlarda direkt laringoskopi endikedir. Esnek veya sert bir fibrolaringoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihaz, optik sistemi ve aydınlatması olan bir kulp üzerinde ince, esnek bir hortum veya sert bir boruya benziyor. Böyle bir alet, inceleme için gırtlak veya trakeanın derinliklerine sokulur. Doğrudan yöntem ayrıca biyopsi için biyomateryal almanıza, polipleri çıkarmanıza, yabancı cisimleri çıkarmanıza olanak tanır. Fleksibl fibrolaringoskop kullanılması durumunda lokal anestezi yapılır, rijit ise her zaman ameliyathanede genel anestezi altında yapılır.

Bazı durumlarda nazofarenksin incelenmesi gerekir, bunu ağız boşluğundan yapmak imkansızdır, bu nedenle alet burundan sokulur. Bu işleme retrograd laringoskopi denir. Aynı zamanda lokal anestezi de gösterildiği için hasta ciddi bir rahatsızlık hissetmez. Cihaz görüntüyü çoklu büyütme ile ekrana iletir, böylece doktor gerekli tüm alanları detaylı bir şekilde inceleyebilir. Doğrudan laringoskopi tekniği en bilgilendirici ve daha az travmatik olarak kabul edilir. Bu nedenle, ondan korkmamalısın.

Laringoskopi ne zaman endikedir?

Önleyici bir muayene veya özel şikayetler amacıyla dolaylı bir teknik reçete edilir. Aynı zamanda, KBB semptomlara göre hangi tip tanıya ihtiyaç duyulduğunu hemen belirleyebilir. Tipik olarak, klinikler basit görevler laringeal ayna yani indirekt laringoskopi kullanılır. Modern kliniklerde, bir fibrolaringoskop veya endoskop, yani doğrudan bir teknik kullanılır.

Bu prosedür aşağıdakiler için reçete edilir:

öksürük sırasında kanama;
yutulduğunda ağrı;
kulaklardaki plaklar;
burun veya ağızdan nefes alma sorunları;
boğazda yabancı cisim hissi;
solunum yolu yaralanmaları;
açıklanamayan nedenlerle ses kaybı veya değişikliği.

Doğrudan yöntem, analiz ve araştırma için materyal almanıza, yabancı cisimleri, tümörleri, papillomları ve polipleri çıkarmanıza olanak tanır. Laringoskopi, gırtlak kanserini tüm aşamalarda hesaplamak için ana yöntem olarak kabul edilir. Başka bir ilgili doktor, örneğin baş ve boyun BT veya MRG'sinden sonra sizi böyle bir prosedüre yönlendirebilir. Ayrıca, herhangi bir hasta sağlığını sağlamak için önleyici bir muayeneden geçebilir.

Çalışma için kontrendikasyonlar

Bu tanı ve tedavi tüm hastalar için endike olmayabilir. Dolaylı laringoskopi küçük çocuklarda çok nadiren kullanılır, çünkü bu durumda süreci kontrol etmek çok zordur. Ancak, ayrıca direkt yöntem kontrendikasyonları vardır. Bu tür sorunların arka planına karşı reçete edilmemiştir:

servikal omurlarda hasar;
kardiyovasküler hastalıklar (hipertansiyon, aort anevrizması, kalp hastalığı);
boğazdan şiddetli kanama;
hamilelik sırasında;
stenotik solunum;
mukoza zarının akut iltihabı, boğaz;
epilepsi.

Direkt laringoskopi anestezi veya anestezi ile yapıldığından, hastanın ilaçlara alerjisi olup olmadığını seanstan önce öğrenmek çok önemlidir. Aynı zamanda göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. aşırı duyarlılık bu da muayeneyi büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bu durumda, bilgisayarlı tomografi gibi diğer teşhis türleri reçete edilebilir.

Bu işlemi nereden yaptırabilirim ve maliyeti nedir?

Doktor tarafından reçete edildiği şekilde veya sadece önleyici muayene amacıyla, önce nerede laringoskopi yapabileceğinizi öğrenmelisiniz. Dolaylı tüm eyalette gerçekleştirilir tıbbi kurumlar. Bunu yapmak için bir KBB ofisi bulmanız yeterlidir. Doğrudan en sık özel kliniklerde bulunabilir. Örneğin, bir tümörün çıkarılması gibi ciddi bir müdahale gerekiyorsa, kurtarmamak daha iyidir. Özel kurumlardaki pahalı ekipman, bir seansı yalnızca hızlı ve rahat bir şekilde gerçekleştirmenize değil, aynı zamanda aynalarla bakıldığında "gözden kaçabilecek" daha doğru bilgiler elde etmenize de olanak tanır. Şehrinizde böyle bir klinik bulmak çok basit, İnternet bu konuda yardımcı olacaktır. Bir site ararken, bir telefon numarası veya çevrimiçi randevu formu belirtilirse hemen randevu alabilirsiniz. Bugün, süreci daha iyi tanımak için, aslında herhangi bir zarara neden olmamalarına rağmen, çoğu zaman sadece hastaları kovsalar da, internette fotoğraf ve video arayabilirsiniz.

En iyi kliniği seçmek ve kendinizi rahatlatmak için sitelerde hasta yorumlarını okuyabilirsiniz. Ayrıca, şehir forumlarında genellikle geri bildirim bırakılır, burada laringoskopinin nasıl yapıldığını, acıtıp acıtmadığını da okuyabilirsiniz, tavsiye ediyorlar iyi doktor. Laringoskopi fiyatı her durumda bireyseldir. Dolaylı olanı devlet kliniklerinde ücretsiz veya minimum maliyetle yapılabilir, dolaylı katı veya esnek olan biraz daha pahalıya mal olur. Ortalama olarak, sadece bir muayeneye ihtiyacınız varsa, özel bir klinikte böyle bir hizmet 20-40 dolara mal olacaktır. Tedavinin fiyatı, teşhis konulduktan sonra yalnızca klinikte belirlenebilir.

Prosedür için hazırlık

Uygun şekilde hazırlanırsa, karşılama yapılacak daha hızlı ve daha kolay. Kural olarak, geleneksel indirekt laringoskopi özel hazırlık gerektirmez, sadece seanstan 4 saat önce yemekten kaçınılması ve daha az içilmesi önerilir. Bu, öğürme refleksinin seviyesini azaltmak için gereklidir. Doğrudan bir yöntem planlanırsa, daha özenli bir hazırlık gerekir. Hastaya bilgisayarlı tomografi veya gırtlak ve yemek borusunun baryum muayenesi gibi ek tetkikler yapılabilir.

Ayrıca riskleri azaltmak için planlanan işlemden bir hafta önce hasta kan testi yaptırmalıdır. Pıhtılaşma seviyesini kontrol ettiğinizden, ilaçlar için alerji testleri yaptığınızdan emin olun. Doktor ayrıca Aspirin ve multivitamin gibi pıhtılaşmayı azaltan bazı ilaç türlerinin yasaklanması konusunda da konuyu uyarıyor. Direkt rijit laringoskopi belirtilirse, genel anestezi gerekecektir. Seans başlamadan 7-8 saat önce yemek ve içmek yasaktır. İçlerindeki bileşenler anesteziyi tahmin edilemeyecek şekilde etkileyebileceğinden, işlem günü herhangi bir ilaç alınıp alınmadığı doktora söylenmelidir.

bu nasıl olur

Doktorun hedeflerine bağlı olarak direkt veya ayna laringoskopi reçete edilecektir. Kural olarak, hasta doğrudan önceden bilir, böylece hazırlanmak için zaman kalır. Hızlı bir inceleme için KBB ofisine varır varmaz hemen bir ayna görüntüsü gerçekleştirilir. Farklı yollardan geçerler.

dolaylı teknik

İlk olarak, doktor şikayetleri dinleyecek, varsa tıbbi geçmişi inceleyecektir. Ziyaretçinin takma dişleri varsa muayeneden önce çıkarılır. Daha sonra KBB ve hasta karşılıklı sandalyelere otururlar. Aynı zamanda ofiste yardımcı olacak başka bir sağlık çalışanı olacaktır. Doktorun kafasına sabitlenmiş bir reflektör var - yuvarlak bir reflektör. Bir ayna hazırlanıyor, muayene sırasında buğulanmaması için hafifçe ısıtılıyor. Sıcak olmayacak, vücut sıcaklığına getirilir.

Aletleri hazırladıktan sonra hasta ağzını genişçe açar ve dilini mümkün olduğu kadar uzatır. KBB, dili gazlı bez veya steril bir peçete üzerinde tutar, tutulması gerekir. daha iyi görüntü. Bazen doktor, deneğin dilini tutmasını isteyebilir, böylece doktorun iki eli de serbest kalır. Daha sonra uzman, deneğin orofarinksinin aydınlatılması için ışığı doğru şekilde ayarlar. Doktor, dilin köküne dokunmadan yavaşça boğaza bir ayna sokar. Ayna 120 derecelik bir açıdadır, bu da ağız boşluğunu, orofarenksi, ses tellerini incelemeyi mümkün kılar. Çalışmayı kolaylaştırmak için doktor ünlüleri telaffuz etmeyi ister: ve, uh, uzun a.

Alınan bilgiler yeterli değilse kısa bir aradan sonra işlem tekrarlanır. Aynanın bir kez yerleştirilmesi için 10 saniyeden fazla geçmez. Kural olarak, bir veya iki inceleme yeterlidir. KBB, görülen verilere dayanarak, koğuşunun sağlığı hakkında bir sonuca varır veya tedavi önerir. Bazen bir uzman, ayna muayenesinin yeterli olmadığı sonucuna varır. Bu durumda, doğrudan yöntem atanır.

Direkt yöntem

Bu biraz daha karmaşık bir süreçtir, ancak doktora daha fazla bilgi ve manipülasyon sağlar. Küçük bir çocuğa, örneğin sıkışmış nesneleri çıkarmak için atanabilir. Böyle bir seans lokal anestezi altında yapılır, bunun için boğaza hızla uyuşturan özel bir sprey püskürtülür. Çoğu zaman, hasta kanepede uzanır ve başını geriye atar. Işık kaynağı ve optikleri olan esnek bir laringoskop boğaza sokulur. Bazen burundan bir fibrolaringoskop sokulması gerekir, bu durumda damla şeklinde bir anestetik de kullanılır.

Doktor muayene eder ve bir sonuca varır. İşlem 7-8 dakikadan fazla sürmez.

Direkt rijit laringoskopi sadece ameliyathanede yapılır. Cerrahi manipülasyonlar, neoplazmların çıkarılması, biyomateryal örneklemesi vb. İçin gereklidir. Hasta anestezi altında olduğu için hiçbir şey hissetmez.

Rehabilitasyon ve komplikasyonlar

Laringoskopiden önce, nasıl tolere edildiğini önceden öğrenebilirsiniz. Ayna kontrolünden sonra özel bir rehabilitasyon gerekmez. Bazen, boğazın arkasına baskı yapıldığında, hızla geçen küçük mide bulantısı nöbetleri meydana gelir. Nadir de olsa katı veya esnek tanıya komplikasyonlar eşlik edebilir. Esnek bir hortum kullanıldığında, öğürme refleksi atakları da meydana gelebilir, ancak çoğu durumda anesteziklerin etkisiyle körelirler. İşlem sonrası lokal anestezi boğazda şişkinlik hissi yaratır, yutkunma biraz zorlaşır. İlaçların etkisi geçtikten sonra bu belirtiler ortadan kalkar.

Sert laringoskopi biraz daha karmaşıktır. Müdahalenin kendisi sırasında hiçbir şey hissedilmez ancak sonrasında yan etkiler ortaya çıkabilir. Örneğin, nadir durumlarda, hasta incelemelerinde boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve yutma güçlüğü not edilir. Bu tür etkiler 1-2 gün içinde kaybolmalıdır. Bir biyomateryal alınmışsa, bundan sonraki bir gün içinde periyodik olarak kan salınır. Bir günden fazla sürmezse korkutucu değil. Boğazdan kanama ve ağızda 2-3 gün sürekli demir tadı olması acilen KBB'ye başvurmak için bir sebeptir.

Özellikle sert bir yöntem olan bir muayene veya tedaviden sonra, hastalara anesteziklerin etkisi geçene kadar içmeyi ve yemeyi bırakmaları önerilir. Sigara içenler kesinlikle 8-12 saat daha nikotin kullanmamalıdır. Kanama gibi komplikasyonlar varsa, sadece doktorun izni ile sigara içebilirsiniz. Tüm fonksiyonların restorasyonundan sonra, küçük yudumlarda ılık su içilmesi ve ancak o zaman yemek tavsiye edilir.

SSS

Laringoskopi nasıl çalışır: acıyor mu, acıyor mu?

Ağrı kesici bu süreçte ağrı sorununu tamamen giderir. Aşırı durumlarda, kusma sadece nahoş olabilir, ancak bunlar bile lokal anestezinin etkisi altında bloke edilir. Biyopsi ve sert bir müdahaleden sonra birkaç gün sonra kaybolan boğaz ağrıları olabilir.

Bu prosedür ne kadar sürer

Aynalar veya esnek bir laringoskop kullanılarak yapılan rutin bir muayene 10 dakikadan fazla sürmez. Bu durumda, muayenenin tamamı 5-10 saniyelik birkaç aşamada gerçekleşir. Operasyon 15 ila 60 dakika sürer.

Laringoskopi sonrası ek bir muayeneye ihtiyacım var mı?

Bir doktor tarafından reçete edilirse gereklidir. Uzun süre varsa KBB'yi ziyaret etmek de gereklidir. yan etkiler: kanama, şiddetli acı, ölü bir ses. Endişe nedeni, 3-4 gün boyunca kaybolmayan semptomatolojidir.

onun yerini ne alabilir

Sadece bir tanıya ihtiyacınız varsa, kullanabilirsiniz endoskopik muayene. Neredeyse aynı gider ve maliyeti biraz farklıdır. Bilgisayarlı tomografi hasta için daha konforlu bir inceleme seçeneği olarak kabul edilir ancak bu durumda kişinin bir doz radyasyon aldığını unutmayınız. Ek olarak, laringoskopi ve endoskopi kulak, boğaz ve burun organlarının teşhisi için en bilgilendirici olmaya devam etmektedir.

Bir uzmanın hastanın gırtlak ve ses tellerinin durumunu görsel olarak değerlendirebildiği bir teşhis tekniğine laringoskopi denir. KBB uzmanları, aşağıda tartışılacak olan bu tür yöntemler için çeşitli seçenekler kullanır.

Sınıflandırma hakkında birkaç kelime

İki tür laringoskopi vardır:

Direkt (esnek) laringoskopi. Bununla birlikte özel bir mobil fibrolaringoskop kullanılır. Bazen ameliyat sırasında sert endoskopik aletler kullanılır. Direkt laringoskopi ses tellerini ve gırtlağı detaylı bir şekilde incelemenizi sağlar. Genellikle bu yöntem, boğaza yabancı bir nesnenin girdiğine dair bir şüphe varsa gerçekleştirilir. Bu yöntem özellikle gırtlak kanseri teşhisinde etkilidir.
Dolaylı laringoskopi. Bu durumda hastanın boğazına özel aynalar sokulur. Böyle bir muayene bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılmalıdır. Kafasına laringoskoptan gelecek ışığı gösteren bir ayna yerleştirir. Bundan dolayı gırtlak bölgesi aydınlanır. Bu laringoskopi yönteminin nadiren kullanıldığını belirtmekte fayda var.

Böyle bir teşhis hangi durumlarda gereklidir?

Laringoskopi için bir takım endikasyonlar vardır:

Laringoskopi ile neler bulunabilir?

Bu yöntem, bir dizi patoloji oluşturmayı mümkün kılar, yani:

gırtlak ve orofarinkste yabancı bir nesnenin varlığı;
Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler mukoza zarının yüzeyinde;
tümör olup olmadığı;
papillomların, poliplerin, nodüllerin varlığı;
ses tellerinin işlev bozukluğu.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için uzmanlar, laringoskopi için modern kompleksler kullanır. Gerekirse acil tıbbi bakımın reddedilmesine izin veren özel cihazları vardır.

Tanının özellikleri

Dolaylı laringoskopide yuvarlak bir ayna kullanılır. 120 derecelik bir açıyla metal bir çubuğa sabitlenmelidir.

Laringeal aynalar çeşitli çaplarda olabilir - 15 - 30 mm. Kolaylık sağlamak için özel bir tutamağa yerleştirilirler.

Hasta ve doktor karşılıklı otururlar. Işık kaynağı bu Hastanın sağ tarafında olmalıdır. ve kulak hizasında. Hasta ağzını açar. Dil mümkün olduğu kadar dışarı çıkmalıdır. Bir spatula veya özel bir gazlı bez olan doktor, dili sol eliyle tutar. Sağ ayna farenkse yerleştirilir.

Bu yöntem tüm hastalarda kullanılamaz. Örneğin, küçük çocuklar için. Bu durumda, doğrudan yöntem kullanılır.

Direkt laringoskopinin etkinliği için yatay ve dikey laringeal eksenler arasındaki açı düzeltilmelidir. Bu, özel bir tıbbi spatula ve esnek bir tüp sayesinde elde edilir.

Metodoloji

-de dolaylı laringoskopi hasta oturur pozisyonda olmalıdır. Ağzını geniş açmalı, dilini dışarı çıkarmalıdır. Çalışma sırasında kusma meydana gelebilir. Onlardan kaçınmak için nazofarenkse püskürtülen anestezik bir solüsyon kullanılır. Orofarinkse özel bir ayna yerleştirilir. Gırtlağı düşünürler.

Bazı durumlarda doktorun hastanın ses tellerini incelemesi gerekir. Bu durumda, hasta uzatılmış "A" sesini telaffuz etmelidir. Yaklaşık işlem süresi yaklaşık 5 dakikadır. Anestezinin yaklaşık 30 dakika çalıştığını hatırlamakta fayda var. Bu süre zarfında, içemez ve yiyemezsiniz.

Direkt laringoskopi özel, esnek bir alet kullanır. Muayeneden önce hasta, mukus üretimini baskılayan özel ilaçlar almalıdır.

Kusmayı önlemek için lokal anestezi kullanılır. Burundan esnek bir alet sokulur, önceden damlatılır vazokonstriktör damlalar. Bu, burun mukozasının olası yaralanmalarını önleyecektir.

Ayrıca birde şu var sert laringoskopi anestezi altında gerçekleştirilir. Bu durumda laringoskop ağızdan sokulur. Çalışma sırasında doktor gerekli testleri yapabilir, gırtlaktaki yabancı cismi çıkarabilir ve polipleri çıkarabilir. Bu prosedürün belirli zorlukları vardır, bu nedenle yaklaşık 30 dakika sürer. Çalışmanın tamamlanmasından sonra hasta bir süre doktor gözetiminde olmalıdır.

Çalışma sırasında gırtlak şişmesi meydana gelebilir. Bu yüzden Bu fenomeni önlemek için. boğazına buz torbası koy. Rijit endoskopi sonrası hasta 2 saat bir şey yememeli ve içmemelidir. bu tavsiyeye uyulmaması halinde boğulma meydana gelebilir.

Ayrıca araştırma için materyal toplandıktan sonra öksürme sırasında hiçbir çok sayıda kan pıhtıları. Bu normal kabul edilir ve birkaç gün içinde kaybolur.

Çalışma hazırlığı

Hastaya dolaylı laringoskopi verilirse, işlemden sonra hasta bir süre içmemeli veya yemek yememelidir. Bu kusmayı önleyecektir. Bazı hastalarda tam protez vardır. Muayeneye başlamadan önce çıkarılmaları gerekir.

Doğrudan laringoskopi yapmadan önce, doktor durumun ayrıntılı bir geçmişini bulmalıdır. İçmeyi ve yemeyi reddetme dahil olmak üzere hazırlık, teşhisten 8 saat önce başlar.

Olası komplikasyonlar

Doktor hangi tekniği kullanırsa kullansın belli riskler vardır. Örneğin, çalışma sırasında hastada solunum fonksiyon bozukluğu veya gırtlak şişmesi gelişebilir.

Risk grubu, solunum organlarında tümör, polip olan kişilerden oluşuyor. Bu grup aynı zamanda epiglotta şiddetli iltihabı olanları da içerir.

Kısmi solunum yolu obstrüksiyonu olan hastalarda trakiometri yapılmalıdır. Bu durumda trakea bölgesinde hastanın nefes almasının dengelendiği küçük bir kesi yapılır.

Her neyse, herhangi bir solunum problemi için, yutma, hemen KBB ile iletişime geçmelisiniz. Laringoskopi ile doktor, gırtlak ve orofarenksin mukoza zarının durumunu tam olarak değerlendirme fırsatına sahiptir. Ek olarak, bu yöntem ses tellerinin işlevsellik düzeylerini ayarlamanıza olanak tanır.

Teşekkür ederim

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Laringoskopi nedir?

laringoskopi doktorun özel aletler kullanarak hastanın gırtlağını görsel olarak incelediği bir prosedürdür. Laringoskopi hem tanısal hem de terapötik amaç (yani işlem sırasında diğer tıbbi manipülasyonlar yapılabilir).

Prosedürün özünü ve uygulamasının özelliklerini anlamak için yapı ve işleyiş hakkında belirli bilgiler gereklidir. solunum sistemi ve özellikle gırtlak. Geleneksel olarak, gırtlak, farinks ve trakeayı birbirine bağlayan bir tüp olarak temsil edilebilir.
Gırtlak duvarları kıkırdaktan oluşur ve içte bir mukoza zarı ile kaplanır. Üstte gırtlak yutağa açılır ve altından trakeaya geçer. Gırtlağın merkezinde kıkırdağa yapışık ses telleri bulunur. Solunum sırasında, bu bağlar gevşer, bunun sonucunda hava serbestçe trakeaya ve ayrıca solunum yolu boyunca geçer. Ekshalasyon sırasında, bir kişi ses telleri arasındaki boşluğu keyfi olarak daraltabilir, bunun sonucunda titreşimleri oluşur ve sesler oluşur.

Larinksin farenks ile birleştiği bölgede, koruyucu bir işlevi yerine getiren belirli bir şekle sahip olan epiglotis - kıkırdak olduğu belirtilmelidir. Gerçek şu ki, gırtlak girişi yemek borusu girişine çok yakındır ( boğaza da açılan). Sonuç olarak, yemek yerken, solunum yoluna yiyecek girme riski vardır. Bunun olmasını önlemek için, yutma sırasında epiglot, gırtlak girişini kapatır ve bunun sonucunda besin bolusu yalnızca yemek borusuna hareket edebilir.

Gırtlağın özel konumu nedeniyle ve ayrıca epiglottis nedeniyle ( onu yukarıdan örten) bu organı çıplak gözle incelemek neredeyse imkansızdır. Bunun için özel cihazlar ve çeşitli laringoskopi teknikleri kullanılır.

Laringoskopinin faringoskopiden farkı nedir?

Faringoskopi ve laringoskopi, doktorun farklı organları incelediği iki farklı prosedürdür. Laringoskopinin özü daha önce tarif edilmiştir ( doktor özel ekipman kullanarak hastanın gırtlak ve ses tellerini inceler). Faringoskopi ile incelenen gırtlak değil, farinks ve dilin mukoza zarıdır. Bunun için doktor hastadan ağzını olabildiğince açıp dilini dışarı çıkarmasını ister ve özel bir spatula yardımıyla hastanın dil köküne bastırarak mukoza zarını inceleme için açar. Faringoskopi özel bir eğitim gerektirmez, ancak bu alandaki inflamatuar veya diğer patolojileri belirlemenizi sağlar.

Laringoskopi nasıl yapılır? türleri ve teknikleri)?

Laringoskopi sadece bir hastanenin veya kliniğin özel olarak donatılmış bir odasında, hastaya gerekli olabilecek tüm ekipmanın bulunduğu bir yerde yapılabilir. acil yardım. Gerçek şu ki, işlem sırasında, acil müdahale olmaksızın hastanın birkaç dakika içinde ölümüne yol açabilecek zorlu komplikasyonlar gelişebilir.

Laringoskopi için hazırlık

bugüne kadar tıbbi uygulama Uygulama tekniğinde farklılık gösteren çeşitli laringoskopi türleri kullanılır. Ancak hastanın işleme hazırlanması, tipine bağlı olmayan ana noktaları içerir.

Laringoskopi için hazırlık şunları içermelidir:

diyet Planlanan prosedürün arifesinde iyi bir öğle yemeği ve hafif bir akşam yemeği yemelisiniz ( kefir için, birkaç yemek kaşığı yulaf lapası yiyin, vb., ancak en geç akşam 6'ya kadar). İşlemden önceki sabah herhangi bir yiyecek veya sıvı alımından kaçınılması önerilir. Gerçek şu ki, işlem sırasında hasta kusmaya başlayabilir, bunun sonucunda midedeki hangi yiyecek veya sıvı parçaları solunum sistemine girebilir. Bu şiddetli bir öksürüğe neden olabilir ve olumsuz gelişmeler durumunda solunum yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir ( örneğin katı bir yiyecek parçası hava yollarına takılıp onları tıkarsa).
Diş temizliği. Prosedürü gerçekleştirmeden önce dişlerinizi fırçaladığınızdan emin olun. Birincisi ağız kokusunu gidererek doktorun işini kolaylaştıracak, ikincisi ise ağızdan bakteri girme riskini azaltacaktır. ağız boşluğu solunum yoluna.
Sigarayı bırakmak. Sigara içme sırasında, büyük miktarda mukus üretmeye başlayan solunum yolu bezleri aktive edilir. Aynı zamanda hasta, çalışmayı büyük ölçüde karmaşıklaştırabilen balgam üretimi ile birlikte öksürmeye başlayabilir. Bu nedenle laringoskopi sabahı sigara içmekten kaçınmalısınız.

İşlemi gerçekleştirmeden önce doktorun hastaya bir takım sorular sorabileceğini de belirtmekte fayda var. Bu tanımlamak için gereklidir olası kontrendikasyonlar ve gelişme riskini azaltmak yan etkilerçalışma sırasında veya sonrasında.

Laringoskopiden önce doktorunuz şunları sorabilir:

Hastanın herhangi bir şeye alerjisi var mı? ilaçlar ya da yemek? Gerçek şu ki, prosedür sırasında hastanın vücuduna bazı ilaçlar verilebilir. Hastanın bunlara alerjisi varsa, bu zorlu komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Hasta son birkaç hafta içinde herhangi bir ilaç aldı mı?
Hastanın kanama bozukluğu var mı? Gerçek şu ki, bazı laringoskopi türlerinde, farinks veya gırtlaktaki mukoza zarı yaralanabilir. Hastanın kan pıhtılaşma sistemi ihlali varsa, bu büyük kanamanın gelişmesine yol açabilir. Şüpheli durumlarda, işlem yapılmadan önce doktor hastaya reçete yazabilir. laboratuvar testleri, pıhtılaşma sisteminin durumunu değerlendirmeye izin verir ( protrombin, fibrinojen düzeyi, kanın pıhtılaşma süresi, kanama süresi).
Hasta hamile mi? Prosedür, hamile kadınlara laringoskopi reçete edilirken dikkate alınması gereken belirli risklerle ilişkilidir.
Hasta çene, boğaz veya solunum yollarında herhangi bir travma veya ameliyat geçirdi mi? Anatomik kusurların varlığı prosedürü zorlaştırabilir ve hatta imkansız hale getirebilir.

Laringoskopi anestezi altında yapılır mı yapılmaz mı?

Dolaylı laringoskopi anestezi veya başka herhangi bir anestezi olmadan yapılabilir, çünkü işlem sırasında doktor solunum yollarının mukoza zarlarına aletlerle dokunmaz ve onları tahriş etmez. Aynı zamanda, diğer laringoskopi türleri, bir veya daha fazla anestezi yönteminin kullanılmasını gerektirebilir, çünkü aletlerin farinks veya larinksin mukoza zarlarına dokunması ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Laringoskopi ne zaman kullanılabilir:

Lokal anestezi. Bu durumda, işlem sırasında hasta bilinçli kalır. Yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Ağız boşluğunun mukoza zarları, dilin kökü, farenks ve gırtlak sırayla bir çözelti ile sulanır. lokal anestezi (genellikle lidokain). Bu ilaç hissi geçici olarak bloke eder. sinir uçları, bunun sonucunda hasta aletlerin dokunuşunu hissetmeyi bırakır.
Genel anestezi. Yöntemin özü, hastayı derin bir tıbbi uykuya sokmak ve ardından tüm kaslarını gevşetmektir. Bu durumda hastanın bilinci kapanır ve refleksleri engellenir. Doktor yutak veya gırtlak dokularına aletlerle dokunsa bile hasta bunu hissetmeyecek ve hiçbir şekilde tepki vermeyecektir.

Dolaylı laringoskopi

Dolaylı laringoskopi nispeten güvenli bir prosedür olarak kabul edilir ve bu nedenle bir klinikte veya hastanede bir muayenehanede gerçekleştirilebilir. İşlemi gerçekleştirmeden önce hasta özel bir sandalyeye oturur ve ağzını olabildiğince geniş açarak başını hafifçe geriye doğru eğer. İlk olarak, doktor hastanın dilinin altına bir gazlı bez yerleştirir. Dışkıyı emecek Tükürük bezleriçalışmayı zorlaştırabilecek tükürük. Bundan sonra doktor bir spatulayı gazlı bezle sarar ve hastadan dilini çıkarmasını ister. Doktor, dilin köküne bir spatula ile bastırarak, uzun bir sapa tutturulmuş küçük bir aynayı dikkatlice hastanın ağzına sokar ( Kullanmadan önce, buğulanmasını önlemek için ayna hafifçe ısıtılmalıdır.). Ayna neredeyse farenksin arkasına yerleştirilir ve aşağı iner. Aynanın tanıtımı sırasında doktor, kusmaya veya öksürüğe neden olabileceğinden farenksin duvarlarına onunla dokunmamalıdır. Aynı zamanda ışık, yansıtıldığında gırtlağı aydınlatan aynaya yönlendirilir. Her şey doğru yapılırsa, ayna tam olarak tanıtıldıktan sonra, doktor içinde gırtlak mukozasının, ses tellerinin ve gırtlak kıkırdağının yansıyan bir görüntüsünü görecektir. Yukarıdakilerin hepsini dikkatlice inceledikten sonra, doktor hastadan bir ses çıkarmasını veya birkaç kelime söylemesini isteyebilir. Bu durumda, ses telleri gerilir ve kasılır, bu da uzmanın işlevlerini değerlendirmesine ve olası patolojileri belirlemesine olanak tanır.

Çalışmanın bitiminden sonra doktor aynayı ve tamponları hastanın ağız boşluğundan çıkarır. Hasta hemen evine gidebilir.

Direkt laringoskopi

Bu prosedürün özü, doktorun özel cihazlar kullanarak hastanın dilinin kökünü hareket ettirerek gırtlak ve ses tellerini incelemeye hazır hale getirmesidir. gerçekleştirilen bu prosedür sadece genel anestezi altında, aksi takdirde hasta, farinks ve gırtlaktaki mukoza zarlarının tahrişiyle ilişkili ciddi komplikasyonlar geliştirecektir.

Doğrudan laringoskopi yapmak için özel bir cihaz kullanılır - iki parçadan oluşan bir laringoskop ( sap ve bıçak). Laringoskop bıçağı, hastanın yutak ve gırtlağını aydınlatan ve doktorun işlem sırasında yön bulmasını sağlayan özel bir lambaya sahiptir.

Direkt laringoskopi hasta sırtüstü pozisyonda yapılır. Hastayı anesteziye soktuktan sonra doktor ağzını açar ve hafifçe iter. alt çene. Bundan sonra, laringoskopun bıçağını dikkatlice hastanın ağız boşluğuna sokar ve bununla dilin köküne bastırır. Gırtlağa ulaşan doktor, epiglotu bıçağın kenarıyla kaldırır ( Normalde gırtlak girişini bloke eden kıkırdak), ses tellerini görmenizi sağlar. Daha fazla eylemler laringoskopinin amacına bağlıdır. Doktor sadece ses tellerini ve hava yollarını inceleyebilir, herhangi bir işlemi gerçekleştirebilir. tıbbi manipülasyonlar veya entübe etmek yani hastanın trakeasına operasyon boyunca akciğerlerin havalandırılmasını sağlayacak özel bir tüp yerleştirin.).

Laringoskopi bittikten sonra doktor, hastanın ağzındaki dişlere, dile veya mukoza zarlarına zarar vermemeye dikkat ederek laringoskopu dikkatlice çıkarır. Hasta anestezi etkisi altında olmaya devam ettiğinden, doktor birkaç dakika nefes alıp vermesini izlemeli ve gerekirse acil yardım sağlamalıdır.

Hasta uyandıktan sonra birkaç saat sağlık personelinin gözetiminde kalmalıdır çünkü bu süre zarfında laringoskopi, anestezi veya yapılan operasyona bağlı çeşitli komplikasyonlar gelişebilir.

Endoskopik teknolojileri kullanan laringoskopi

Bugüne kadar, endoskopik aletlerin kullanımı ile laringoskopi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu yöntemin özü, işlem için hastanın hava yollarına ses tellerini, gırtlak duvarlarını ve diğer dokuları ayrıntılı olarak inceleyebileceğiniz özel bir cihazın sokulmasıdır. Bu tekniğin avantajları güvenliğini içerir ( komşu dokuların yaralanma riskini azaltır) ve daha bilgilendirici ( doktor incelenen organ ve dokuları daha iyi görür).

Laringoskopi yapılabilir:

bir bronkoskop kullanarak. Bronkoskop, ucunda bir video kamera veya başka bir alet bulunan uzun, esnek bir tüptür. optik sistem. İşlem sırasında doktor tüpün ucunu hastanın yutak ve gırtlağına sokar ve gerekli gözlemleri yapar. Gerekirse bronkoskopi rehberliğinde direkt laringoskopi yapılabilir.
Video laringoskop kullanarak. Bu cihaz, doğrudan laringoskopi için geleneksel bir laringoskopa benzer, ancak bıçağının ucunda küçük bir video kamera bulunur. İşlem sırasında görüntüyü laringoskopa bağlı özel bir monitöre iletir ve bu da doktorun incelenen alanları daha iyi incelemesini sağlar.

retrograd laringoskopi

Bu prosedür, hastanın trakeostomisi olduğunda gerçekleştirilir - boğazdan trakeaya sokulan ve hastanın nefes aldığı veya havalandırıldığı özel bir tüp. Laringoskopi aşağıdaki gibi yapılır. Trakeostomi yoluyla, doktor ses tellerine kadar hareket eden küçük bir spekulum yerleştirir. Daha sonra doktor gırtlak ve yutağa bir ayna getirir ve ardından ses tellerini inceler ( indirekt laringoskopide olduğu gibi).

Laringoskopi endikasyonları

Laringoskopi hem gırtlak ve solunum yolu hastalıklarını teşhis etmek hem de bu organlara çeşitli manipülasyonlar yapmak için kullanılabilir.

gırtlak hastalıkları

Gırtlak hastalıklarında, mümkün olan en kısa sürede teşhis koymak önemlidir, bu da yeterli tedaviyi reçete etmenize izin verecektir. Bunun için genellikle indirekt laringoskopi kullanılır.
Laringoskopi teşhise yardımcı olabilir:

Gırtlaktaki yabancı cisimler- yemek sırasında veya ihmal nedeniyle gırtlağın mukoza zarına sıkışabilecek kemikler veya diğer keskin nesneler ( örneğin çocuklar tarafından yutulduğunda).
gırtlak yanıkları– kimyasal, termal ( mukozal hasarın ciddiyetini değerlendirmenizi sağlar).
iyi huylu ve/veya malign tümörler gırtlak– laringoskopi sırasında tümör varlığı saptanabilir, biyopsi alınabilir ( parça tümör dokusu Araştırma için) veya tümör oluşumunun giderilmesini gerçekleştirin.
larenjit- larinksin enflamatuar lezyonları, bazen adezyon oluşumu ile komplike hale gelir ( filmler), hava yollarını tıkayarak hastanın nefes almasını zorlaştırır.
apseler- larinksin mukoza zarında bulunabilen irinle dolu boşluklar.

Ses tellerinin hastalıkları

Ses tellerinin hastalıkları doğuştan veya kazanılmış olabilir ( yaralanmalar, cerrahi müdahaleler ve diğer manipülasyonlardan sonra gelişir). Teşhis için hem direkt hem de indirekt laringoskopi kullanılabilir.

Laringoskopi aşağıdakiler için gerekli olabilir:

ses teli yaralanmaları;
ses tellerinin tümörleri;
adezyon oluşumu ( yara izleri) ses tellerinde;
bilinmeyen bir nedenle nefes almada zorluk vb.

Diğer boğaz hastalıkları

Bir hastada farenks, gırtlak veya ses tellerinde hastalık belirtileri varsa, tanıyı netleştirmek için laringoskopi kullanılabilir.

Laringoskopinin nedeni şunlar olabilir:

kronik öksürük- Uzun süre öksürüğün nedeni belirlenemezse ve hastayı rahatsız etmeye devam ederse, doktor tanıyı netleştirmek için laringoskopi önerebilir.
Boğaz ağrısı – bu belirti farenks, gırtlak veya ses tellerinde enflamatuar veya tümör süreçlerinin gelişmesiyle gözlemlenebilir.
boğaz kanaması- kanama kaynağını netleştirmek için laringoskopi reçete edilebilir.
ses kısıklığı- ses tellerinde hasar veya gırtlakta şişlik belirtisi olabilir.

Operasyonlar

Direkt laringoskopi, hastaya genel anestezi verilmesi gereken tüm ameliyatlarda kullanılır. Gerçek şu ki, bu anestezi sırasında hasta uykuya dalar ve kendi kendine nefes alma yeteneğini kaybeder. Ameliyat boyunca akciğerleri havalandırmak için ( birkaç saat sürebilen), cihazın bağlı olduğu hastanın trakeasına özel bir tüp sokulur. suni havalandırma akciğerler. Bu tüp sadece bir anestezist tarafından gerçekleştirilen direkt laringoskopi kullanılarak yerleştirilebilir.

Çocuklarda laringoskopi

Çocuklarda laringoskopi yetişkinlerde olduğu gibi aynı kurallara göre yapılır. Tek fark, çocukların genç yaş işleme başlamadan önce genel anestezi veya sedasyon verilir ( atamak yatıştırıcılar yüzeysel uykuya neden olan). Aksi takdirde, çocuk çalışmanın tamamlanmasına izin vermeyebilir.

Laringoskopi evde yapılabilir mi?

Yukarıdakilerden aşağıdaki gibi, laringoskopi, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkabileceği tehlikeli bir prosedürdür. Hastanın hayatını riske attığı için evde direkt laringoskopi yapılması kesinlikle yasaktır ( prosedür, özel ekipman gerektiren genel anestezi altında gerçekleştirilir.). Aynı zamanda indirekt laringoskopi komplikasyon riski çok daha düşük olduğu için evde de yapılabilir ve hastayı anestezi altına almaya gerek yoktur.

Laringoskopi için kontrendikasyonlar

Bir takım hastalıklar var ve patolojik durumlar direkt laringoskopi kontrendikedir. Aynı zamanda, mutlak kontrendikasyonlar dolaylı laringoskopi yapmak için neredeyse hiç ( çalışma ruhsal bozukluğu olan hastalar için önerilmez).
Direkt laringoskopi kontrendike olabilir:

Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarında.şiddetli kalp yetmezliği ( kalbin pompalama işleviyle baş edemediği bir patoloji) laringoskopi sırasında artan basınç ve kalp hızı kalp yetmezliğine, kalp krizi gelişimine ve hastanın ölümüne neden olabileceğinden prosedür için bir kontrendikasyondur.
Felç geliştirme riski yüksek.İnme bir bozukluktur serebral dolaşım beyindeki kan damarlarının yırtılması veya tıkanması sonucu oluşur. Kan basıncında belirgin artış ( laringoskopi sırasında gözlenen) bir inmenin gelişmesine veya ilerlemesine neden olabilir.
Servikal omurgada travma ile. Laringoskopi yaparken, doktor hastanın başını eğecek veya çevirecektir. Hastanın servikal omurları hasar görmüşse ( örneğin bir yaralanmadan sonra), bu tür dikkatsiz manipülasyonlar hasara neden olabilir omurilik hangileri felce yol açabilir uzuv hareket bozuklukları) hatta hastanın ölümü.
Kan pıhtılaşma sistemi ihlalleri ile. Kanın pıhtılaşmasının yavaşladığı bir grup hastalık vardır. Böyle bir hastada farenks, gırtlak veya ağız boşluğunun mukoza zarı yaralanırsa, başlayan kanama şiddetli ve uzun olabilir. Bu durumda kan solunum yoluna girerek komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle laringoskopi yapmadan önce kan pıhtılaşma sistemini normalleştirmek ve ancak bundan sonra işleme devam etmek gerekir.

Laringoskopinin olası komplikasyonları

İşlem sırasında veya sonrasında, hastanın sağlığını ve hatta hayatını tehlikeye atabilecek bir dizi komplikasyon ve yan etki gelişebilir. Bu nedenle doktorun muayenehanesi, hastaya acil tıbbi bakım sağlamak için gerekli ilaç ve ekipmana her zaman sahip olmalıdır.

Dolaylı ve direkt laringoskopi yapılırken ortaya çıkan komplikasyonların birbirinden önemli ölçüde farklı olduğunu belirtmekte fayda var.
Dolaylı laringoskopi aşağıdakilerle karmaşık olabilir:

Öksürük ve/veya kusma. Farinksin mukoza zarı bölgesinde birçok sinir ucu vardır. Yabancı bir nesne tarafından dokunulursa ( örneğin bir ayna veya metal sapı), bu koruyucu bir öksürük veya öğürme refleksini tetikleyebilir. Kural olarak, tahrişin sona ermesi nedeniyle bu, hasta için herhangi bir ciddi sonucu temsil etmez ( yani aynayı çıkarmak) öksürüğün kesilmesi eşlik eder.
Prosedür doğru yapıldığında asla gelişmeyen, son derece nadir bir komplikasyon. Ancak doktor dikkatli olmazsa boğazın iç yüzeyine zarar verebilir ve bu da küçük kanamalara veya boğaz ağrısına neden olabilir.
Farinksin mukoza zarının enfeksiyonu.İşlem sırasında kirli aletler kullanılırsa, bu durum hastanın çeşitli patojenik bakterilerle enfekte olmasına yol açabilir. Bu nedenle laringoskopi için sadece steril aletler kullanılmalıdır ( aynalar, gazlı bezler vb.) ve doktor hastayla sadece steril tek kullanımlık eldivenlerle çalışmalıdır.
Laringospazm. Bu, özü ses tellerinin güçlü ve belirgin şekilde kapanmasında yatan en tehlikeli komplikasyondur. Laringospazmın nedeni faringeal mukozanın derinlerine değen bir ayna, ses tellerine veya laringeal mukozaya yabancı bir cisim bulaşması veya bu bölgenin başka bir tahrişi olabilir. Laringospazm gelişmesiyle birlikte hasta sert ve gürültülü nefes almaya başlar, huzursuz olur, ajite olur. Eğer bu patoloji acilen çözülmezse, birkaç saniye sonra oksijen yetersizliğinden dolayı hasta bilincini kaybedebilir. Acil tıbbi bakımın yokluğunda hasta birkaç dakika içinde ölebilir.

Direkt laringoskopi aşağıdakilerle komplike olabilir:

Mukozal travma. Bir laringoskopun yerleştirilmesi sırasında, metal bıçağı ağız, dudaklar, dil, farenks ve hatta gırtlaktaki mukoza zarına zarar verebilir. Bu durumda, nadiren yoğun olan kanama gelişebilir.
Diş hasarı. Laringoskopi sırasında doktor, laringoskop bıçağını hastanın dişlerine çok sert bastırabilir. Aynı zamanda zayıf sabitlenmiş, sallanan dişler ( örneğin yaşlı insanlarda veya çocuklarda süt dişlerinde) düşebilirken, güçlü dişler basitçe kırılabilir. Bu durumda, doktor bunu zamanında fark etmeli ve dişleri veya parçalarını ağız boşluğundan mümkün olan en kısa sürede çıkarmalıdır, böylece dişlerin trakeaya ve daha sonra solunum yoluna girmelerini önleyecektir.
Laringospazm. Prosedürü, hastayı derin anesteziye sokmadan veya kas gevşeticilerin etkisinin başlamasından önce başlatırsanız ( vücuttaki tüm kasları gevşeten ilaçlar), laringoskopun büyük manipülasyonu laringospazmı tetikleyebilir. Aynı zamanda ses telleri kuvvetli bir şekilde kapalıdır ve bunun sonucunda içlerinden bir kabine girmek mümkün değildir. Tedavi, çoğu durumda ses tellerini gevşetmenize izin veren kas gevşeticilerin tekrar tekrar uygulanmasından oluşur. Bu yardımcı olmazsa, doktor trakeostomi yapabilir ( hastanın boğazının ön kısmını ve ses tellerinin altındaki trakeayı kesin ve insizyondan akciğerlerin havalandırılacağı hava yoluna bir tüp yerleştirin), kritik durumlarda hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu budur.
Bronkospazm. Bu komplikasyonda kasılan ses telleri değil, bronşların kaslarıdır ( havayı akciğerlere taşıyan hava yolları). Aynı zamanda vücut dokularına oksijen iletimi de önemli ölçüde bozulur ve bu da hastanın ölümüne neden olabilir. Tedavi, akciğerlerin% 100 oksijen ile havalandırılmasından, bronkodilatörlerin ve kas gevşeticilerin atanmasından oluşur.
Boğaz ağrısı. Direkt laringoskopi sırasında, larinks ve farenksin mukoza zarı kesinlikle tahriş olur, bu da lokal gelişimine yol açar. inflamatuar reaksiyonlar. Bu nedenle işlemden sonra hasta ağrı ve boğaz ağrısından, verimsiz öksürükten şikayet edebilir ( balgamsız). Bu komplikasyonlar 1-2 gün içinde kendiliğinden düzelir.
Alt çenenin çıkması. Daha önce de belirtildiği gibi, laringoskopi sırasında doktor hastanın alt çenesini kaldırır ve hafifçe öne doğru iter, bu da gırtlağın daha iyi görülebilmesi için gereklidir. Bu manevra çok sert yapılırsa, hastanın çene kemiği yerinden çıkabilir ve bunun sonucunda temporomandibular eklem bölgesindeki bağlantısı bozulabilir. Buna anesteziden çıktıktan sonra şiddetli ağrı, konuşma ve çiğneme bozuklukları eşlik edecektir.
terfi tansiyon ve kalp atış hızında bir artış. Prosedüre çok erken başlarsanız ( hasta henüz derin anesteziye girmediğinde), farenks ve gırtlaktaki mukoza zarının bir laringoskop ile tahriş edilmesi, sözde otonomik aktivasyonuna yol açacaktır ( otonom) gergin sistem. Bu, kan basıncında hızlı ve belirgin bir artış ve kalp atış hızında bir artış ile kendini gösterebilir. Bu fenomenler, laringoskopinin kesilmesinden veya anestezinin derinleştirilmesinden birkaç dakika sonra kendiliğinden kaybolur.
Yabancı cisimlerin solunum sistemine girmesi. Solunum sistemine katı bir yabancı cisim girerse ( örneğin yontulmuş bir diş), fiberoptik bronkoskopi hemen yapılmalı ve çıkarılmalıdır. Sıvı solunum yoluna girerse ( örneğin kan veya kusmuk), hemen aspire edilmelidir ( emmek) özel bir aparat kullanarak trakea ve bronşlardan ( elektrikli emiş), prosedüre başlamadan önce her zaman doktorun yanında olmalıdır.
Aspirasyon pnömonisi. En iyilerinden biri tehlikeli komplikasyonlarözü, asidik mide suyunun solunum sistemine ve içine girmesidir. Akciğer dokusu (örneğin kusma gelişirse, işlem öncesi hastanın midesi boş değilse). Güçlü bir asit olmak mide suyu solunum yolunun mukoza zarlarını aşındırır ve akciğer dokusunu tahrip eder, bu da gelecekte hastanın ölümüne neden olabilir.

Laringoskopi nerede yapılır?

Dolaylı laringoskopi bir hastanede veya klinikte, ofiste yapılabilir. kulak burun boğaz uzmanı ( kaydolmak) (kulak, burun ve boğaz hastalıklarını tedavi eden doktor). Aynı zamanda, endoskopik teknolojilerin kullanıldığı direkt ve laringoskopi sadece özel donanımlı hastane odalarında veya ameliyathanelerde gerçekleştirilir.

Laringoskopi randevusu alın

Bir doktor veya teşhis ile randevu almak için tek bir telefon numarasını aramanız yeterlidir.
Moskova'da +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 St.Petersburg'da

Operatör sizi dinleyecek ve aramayı doğru kliniğe yönlendirecek veya ihtiyacınız olan uzmandan randevu almak için sipariş alacaktır.

Moskova'da

klinik adı	Adres	Telefon
*İskandinav Sağlık Merkezi*	St. 2 Kablo, ev 2, bina 25.	7 (495 ) 777-81-07
*Aile Kliniği*	Kashirskoye karayolu, ev 56.	7 (495 ) 266-89-85
*Herpetik Merkez*	Michurinsky umudu, ev 21B.	7 (495 ) 734-23-42
*Tıp ve teşhis merkezi "Dobromed"*	St. Yablochkova, ev 12.	7 (495 ) 480-85-50
*Tıp ve teşhis merkezi "Euro-Med"*	St. Krasina, ev 14, bina 2.	7 (495 ) 256-42-95