عدوى الجهاز التنفسي العلوي عند الطفل. التهابات الجهاز التنفسي العلوي. الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي

وصف:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي عدوىالغشاء المخاطي للقناة التنفسية من التجويف الأنفي إلى الشجرة الرغامية القصبية ، باستثناء القصيبات الطرفية والحويصلات الهوائية. تشمل التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأولية.

أسباب الحدوث:

في معظم الحالات ، تكون هزيمة الجهاز التنفسي العلوي من أصل فيروسي.
العوامل المسببة ، يسبب الهزيمةالجهاز التنفسي العلوي مختلفة. هناك اعتماد وثيق لدور العوامل الممرضة على مسار المرض: في التهاب الجيوب الحاد وتفاقم التهاب الجيوب المزمن ، العقدية العقدية الرئوية (20-35٪) والمستدمية (H.) النزلية (سلالات غير نمطية ، 6-26٪) ذات أهمية قصوى.). غالبًا ما ترتبط الحالات الأكثر شدة من المرض بـ Str. الرئوية. الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الأنف والجيوب هي Moraxella (M.) catarrhalis (وعصيات أخرى سلبية الجرام ، 0-24٪) ، Str. المقيحات (1-3٪ ؛ حتى 20٪ في الأطفال) ، المكورات العنقودية الذهبية (0-8٪) ، اللاهوائية (0-10٪). دور البكتيريا سالبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa ، Klebsiella pneumoniae ، Escherichia coli ، Proteus spp. ، Enterobacter spp. ، Citrobacter) في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ضئيل ، ولكنه يزيد مع عدوى المستشفيات ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة (قلة العدلات ، الإيدز. ) والأشخاص الذين تلقوا دورات متكررة من العلاج بالمضادات الحيوية. العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية الفكية (5-10٪ من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية) هي: المستدمية النزلية ، نادراً Str. الرئوية والبكتيريا المعوية واللاهوائية غير البوغية.

أعراض:

يمكن أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي العلوي في الحالات التالية الأشكال السريرية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.

تستمر فترة الحضانة 2-3 أيام. تستمر أعراض التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي لمدة تصل إلى أسبوعين. إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين ، ينبغي النظر في التشخيصات البديلة ، مثل الحساسية ، أو.

أعراض الأنف. في بداية المرض ، يحدث سيلان الأنف واحتقان الأنف وصعوبة في التنفس الأنفي. يعتبر سيلان الأنف المهم سريريًا أكثر خصائص العدوى الفيروسية. ولكن مع التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي ، في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الأعراض ، غالبًا ما تصبح إفرازات الأنف لزجة ، وعكرة ، ولونها أبيض إلى أصفر-أخضر (تنشيط الخلايا الرمية الرمية التي تعيش على الغشاء المخاطي ، في الظروف الطبيعيةالنباتات غير المسببة للأمراض). وبالتالي ، فإن لون وشفافية التفريغ لا يمكن أن يساعد في التمييز بوضوح بين العدوى البكتيرية والفيروسية.

من جانب الحلق يوجد ألم وعرق ووجع وصعوبة في البلع. الألم في الحلق ، كقاعدة عامة ، موجود بالفعل في الأيام الأولى من المرض ويستمر بضعة أيام فقط. عند الشكوى من إحساس بوجود كتلة في الحلق ، يجب الانتباه إلى الجدار الخلفي للبلعوم واللسان - فقد يكونان متورطين في العملية الالتهابية. يمكن أن يؤدي التنفس من الفم بسبب احتقان الأنف إلى جفاف الفم ، خاصة بعد النوم.

قد يشير حدوث السعال إلى تورطه في عملية الحنجرة ، أو نتيجة لتهيج جدار البلعوم بإفرازات من الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي). يتطور عادة في اليوم الرابع أو الخامس بعد ظهور الأعراض من الأنف والحلق.

أيضًا ، يمكن أن يصاحب التهاب البلعوم الأنفي الفيروسي أعراض مثل:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رائحة الفم الكريهة ، والتي تحدث نتيجة لإفراز نفايات النباتات المسببة للأمراض ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * - فقدان حاسة الشم نتيجة التهاب في تجويف الأنف.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. لوحظ في معظم الحالات.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * أعراض الجيوب الأنفية. وتشمل احتقان الأنف ، والشعور بالامتلاء والامتلاء في منطقة الجيوب الأنفية (عادة ما تكون متناظرة). سمة مميزة لالتهاب البلعوم الأنفي الفيروسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رهاب الضوء و & nbsp & nbsp هما من سمات الفيروسات الغدية والالتهابات الفيروسية الأخرى. قد يصاحبها ألم في عمق الحجاج أو وجع عند تحريك العينين أو التهاب الملتحمة. تعتبر العيون المسببة للحكة والدموع "المائية" أكثر خصائص حالات الحساسية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * * الحمى. عادة ما يكون هناك حمى قليلة أو معدومة ، ولكن قد ترتفع درجات حرارة الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت). عادة ما تستمر الحمى بضعة أيام فقط. مع الإنفلونزا ، يمكن أن تصاحب الحمى حمى تصل إلى 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) أو أكثر.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الآثار الجانبية الجهاز الهضمي. ، وقد يصاحب الإسهال الأنفلونزا خاصة عند الأطفال. يمكن ملاحظة الغثيان وآلام البطن مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية والتهابات العقدية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * ثقيل. يعد ألم العضلات الحاد من أعراض الأنفلونزا ، خاصة عندما يكون هناك بداية مفاجئة لالتهاب الحلق مصحوبًا بالحمى والقشعريرة والسعال والصداع.
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التعب والضيق. يمكن أن يترافق أي نوع من التهاب المسالك البولية مع هذه الأعراض. الفقدان الكامل للقوة والإرهاق من سمات الأنفلونزا.

نبسب

عند جمع سوابق المريض ، يكاد يكون من المستحيل إجراء تشخيص تفاضلي لالتهاب البلعوم الفيروسي والبكتيري. إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 10 أيام وتفاقمت تدريجيًا بعد أول 5-7 أيام ، فمن الممكن تمامًا افتراض الطبيعة البكتيرية للمرض. انتباه خاصالمجموعة A العقدية الحالة للدم تستحق أن تكون العامل المسبب. ويزيد التواجد في التاريخ الشخصي للحلقة (خاصة مع عيادة التهاب القلب أو معقدة بسبب عيب) ، أو الاتصال المنزلي مع شخص كان لديه تاريخ من العدوى بالمكورات العقدية بشكل ملحوظ خطر تطور المريض بشكل حاد أو متكرر الحمى الروماتيزمية. يؤكد الاشتباه في الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة A وجود حمى طويلة الأمد ، وكذلك عدم وجود السعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة ، وهو أكثر ما يميز. يتميز التهاب البلعوم الجرثومي بحدوث موسمي من نوفمبر إلى مايو ، ويشير أيضًا إلى عمر المرضى من خمسة إلى خمسة عشر عامًا.

أعراض البلعوم (من البلعوم). & nbsp & nbsp يوجد ألم أو وجع في الحلق ووجع وصعوبة في البلع. إذا تم تضمين اللهاة الحنكية والجدار الخلفي للبلعوم في عملية الالتهاب ، فقد يكون هناك شعور بوجود كتلة في الحلق. يؤدي التنفس عن طريق الفم ، بسبب احتقان الأنف ، إلى الشعور بجفاف في الفم ، خاصة في الصباح. تتميز طبيعة العقديات لالتهاب البلعوم بظهور مفاجئ والتهاب حاد في الحلق.

إفرازات من الأنف. عادة ما يكون التفريغ لزجًا أو مخاطيًا أو أبيض أو أصفر مخضر ، والذي ، مع ذلك ، لا يشير دائمًا إلى عدوى بكتيرية.

سعال. قد يكون بسبب التورط في عملية التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة أو الجهاز التنفسي العلوي ، أو بسبب إفرازات من الأنف (التنقيط الأنفي الخلفي).

الأعراض التالية مميزة أيضًا:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * رائحة الفم الكريهة. ينشأ نتيجة إطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * صداع. إنه نموذجي للعدوى بالمكورات العقدية (المجموعة أ) والمفطورة ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا مع التهاب المسالك البولية من مسببات مختلفة.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التعب والضيق العام. لوحظ مع أي التهاب المسالك البولية ، ولكن الانخفاض الواضح في القوة هو سمة من سمات عدوى الأنفلونزا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * * الحمى. عادة ما يكون هناك حمى قليلة أو معدومة ، ولكن قد ترتفع درجات حرارة الأطفال حديثي الولادة والرضع إلى 39.4 درجة مئوية (103 درجة فهرنهايت).
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التوفر. إنه يدل على ، خاصة عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. وهي من سمات عدوى المكورات العقدية ، ولكنها قد تصاحب الإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تاريخ الجماع الحديث عن طريق الفم والأعضاء التناسلية ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات التهاب البلعوم بالمكورات البنية.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الفيروسية أو البكتيرية الحادة.

المظاهر الأوليةغالبًا ما يشبه التهاب الجيوب الأنفية التهاب البلعوم الأنفي والالتهابات الفيروسية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، حيث يرتبط تجويف الأنف تشريحًا بالجيوب الأنفية ، مما يحدد تعميم عملية الالتهاب. يتميز التهاب الجيوب الأنفية بنمط تدفق ثنائي الطور ، يحدث فيه تحسن مؤقت في البداية ، ثم يزداد سوءًا. يؤكد توطين الأعراض من جانب واحد الاشتباه في تورط الجيوب الأنفية. مع القضاء التام على الأعراض الالتهابية في غضون أسبوع ، يصعب الحديث عن التهاب الجيوب الأنفية.

إفرازات من الأنف. تتميز الغشاء المخاطي المستمر تصريف قيحي، أصفر شاحب أو أصفر مخضر ، والذي ، مع ذلك ، ليس من الأعراض المحددة ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة الإفرازات مع التهاب البلعوم الأنفي غير المعقد. عادة ما يكون سيلان الأنف خفيفًا ولا يستجيب لمضادات الاحتقان و مضادات الهيستامين. في بعض المرضى ، يسود احتقان الأنف. يشير احتقان الأنف من جانب واحد وإفرازات مخاطية من إحدى فتحات الأنف إلى التهاب الجيوب الأنفية.

نقص حاسة الشم أو فقدان حاسة الشم هو نتيجة ثانوية لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف.

ألم في إسقاط الجيوب الأنفية. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، تظهر الأعراض المؤلمة عادةً في منطقة الإسقاط في الجيوب الأنفية المصابة. تتميز بألم موضعي في الجبهة والفك العلوي ومنطقة تحت الحجاج. يمكن التعبير عن التهاب الجيب الفكي كوجع أسنان في الجانب المصاب. قد يشير الألم الذي ينتقل إلى الأذن إلى التهاب الأذن أو خراج الصفاق.

أعراض البلعوم. قد يكون التهاب الحلق ناتجًا عن تهيج ناتج عن إفرازات أنف تسيل في مؤخرة الحلق. يؤدي التنفس عن طريق الفم ، بسبب احتقان الأنف ، إلى الشعور بجفاف في الفم ، خاصة بعد النوم وفي الصباح.
أو رائحة كريهةمن الفم. ينشأ نتيجة إطلاق نفايات النباتات المسببة للأمراض ونواتج العملية الالتهابية نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة رائحة الفم الكريهة في التهاب الأنف التحسسي.

سعال. متلازمة الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي مصحوبة بتدفق مستمر من الغشاء المخاطي للأنف إلى البلعوم (تسرب ما بعد الأنف) ، مما يتطلب تنظيفًا متكررًا للحلق ، أي مصحوبًا بسعال. عادة ما يكون السعال المصاحب لالتهاب الجيوب موجودًا طوال اليوم. قد يكون السعال أكثر وضوحًا في الصباح ، بعد النوم ، استجابةً لتهيج البلعوم بسر يتراكم أثناء الليل. يشير السعال النهاري الذي يستمر لأكثر من أسبوعين إلى الإصابة بالربو القصبي وعدد من الحالات الأخرى. من الممكن أيضًا أن يكون السعال أثناء الليل حصريًا من الأعراض المميزة لبعض الأمراض الأخرى. السعال الناتج عن التهاب الجهاز التنفسي العلوي يمكن أن يكون مصحوبًا أحيانًا بالتقيؤ بسبب تهيج إفرازات جذر اللسان. قد تشير كمية كبيرة من البلغم القيحي سريريًا إلى حدوث التهاب رئوي.

زيادة في درجة حرارة الجسم. الحمى ليست مميزة تمامًا وتحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. يحدث ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة في وقت واحد تقريبًا مع ظهور ووقف التصريف القيحي. مع تعقيد السارس بسبب التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما تسبق زيادة درجة الحرارة ظهور إفرازات قيحية.

يحدث التعب والضيق كما هو الحال مع أي عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات ، ويتميز بالظهور المفاجئ للأعراض السريرية:

1. التهاب الحلق.
2. سيلان اللعاب - صعوبة أو ألم عند البلع ، الشعور بوجود كتلة في الحلق.
3. - بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت.
4. يكون السعال جافًا في الغالب ، ويلاحظ ضيق في التنفس.

لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف بنفس الطريقة كما هو الحال في التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى.
                                                                                                                                                      & nbsp & nbsp.

أعراض البلعوم الأنفي: التهاب الحنجرة والقصبات غالبا ما يسبقه التهاب البلعوم الأنفي لعدة أيام. البلع صعب أو مؤلم ، وقد يكون هناك إحساس بوجود كتلة في الحلق.

يمكن أن يكون السعال من عدة أنواع:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * سعال جاف. قد يصاب المراهقون والبالغون بسعال جاف وطويل الأمد بعد الفترة البادرية النموذجية من التهاب المسالك البولية. قد يكون نفث الدم البسيط موجودًا.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * السعال النباحي. يمكن أن يتجلى التهاب الحنجرة أو الخناق عند الأطفال من خلال نباح مميز يسمى السعال "النحاسي". قد تسوء الأعراض في الليل. ينتج عنه أيضًا سعال نباحي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * السعال الديكي - نوبات السعال المتشنج الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والذي يتميز بأصوات "تأوه" صاخبة عند الإلهام ووقف شبه كامل للتنفس في ذروة النوبة. يعتبر السعال الديكي أكثر شيوعًا عند الأطفال. غالبًا ما يأتي هذا السعال على شكل نوبات سعال من اثنتي عشرة نوبة أو أكثر متتالية ، وغالبًا ما يكون أسوأ في الليل. قد يستمر السعال لعدة أسابيع.

أعراض ما بعد السعال - نوبات الغثيان والقيء بعد نوبة السعال الديكي.
- توقف التنفس:

للاقتباس:تشيلينكوفا آي إن ، أوتشيف دي بي ، بونيايان ن. الحادة والمزمنة الأمراض الالتهابيةالجهاز التنفسي العلوي // RMJ. 2010. رقم 30. س 1878

تشمل الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي العلوي التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغدد والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. هذه الأمراض منتشرة على نطاق واسع: تحدث في كل رابع سكان على كوكبنا. في روسيا ، يتم تشخيص الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي على مدار العام ، ولكن في الفترة من منتصف سبتمبر إلى منتصف أبريل ، أصبحت منتشرة على نطاق واسع وترتبط بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). ARVI هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في البلدان المتقدمة ؛ في المتوسط ​​، يصاب الشخص البالغ بـ ARVI على الأقل 2-3 مرات في السنة ، والطفل 6-10 مرات في السنة.

التهاب الأنف هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي في تجويف الأنف. يمكن أن يظهر التهاب الأنف في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يحدث التهاب الأنف الحاد نتيجة تعرض الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي لعدوى بكتيرية أو فيروسية. غالبًا ما يصاحب هذا النوع من التهاب الأنف العديد من الأمراض المعدية: الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية ، والسيلان ، وما إلى ذلك. في التهاب الأنف الحاد ، تنتفخ أنسجة منطقة الأنف (ويمتد هذا التورم إلى نصفي الأنف). عادة، التهاب الأنف الحادعلى ثلاث مراحل. خلال المرحلة الأولى (تستمر من ساعة إلى ساعتين إلى يوم أو يومين) ، يعاني المرضى من حكة وجفاف في تجويف الأنف ، مصحوبة بالعطس المتكرر ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لديهم صداع ، توعك ، انخفاض حاسة الشم ، عيون دامعة ، حمى. خلال المرحلة الثانية ، يصاب المرضى (بكميات كبيرة عادة) بإفرازات واضحة من الأنف ، والأنف وضيق التنفس. خلال المرحلة الثالثة ، يصبح الإفراز صديديًا ويختفي تدريجيًا ، ويتحسن التنفس. كقاعدة عامة ، مع التهاب الأنف الحاد ، يتعافى المرضى في غضون 7-10 أيام ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث هذا المرض شكل مزمن. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية (إذا انتقل الالتهاب من التجويف الأنفي إلى الجيوب الأنفية ، أنبوب سمعيأو البلعوم أو الجهاز التنفسي السفلي).
ينقسم التهاب الأنف المزمن إلى ثلاثة أنواع: نزفي وضخامي وضموري.
التهاب الأنف النزلي المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب الأنف الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ناتجًا عن التأثيرات البيئية السلبية ، أو اضطرابات الدورة الدموية ، أو اضطرابات الغدد الصماء ، أو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، أو التهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الغدة الدرقية المزمن ، أو الاستعداد الوراثي. في التهاب الأنف النزلي المزمن ، تتغير الظهارة الهدبية للتجويف الأنفي إلى شكل مكعب وتفقد الأهداب وتزداد الغدد المخاطية وكمية المخاط التي تفرزها. بشكل دوري هناك انخفاض في حاسة الشم واحتقان الأنف. قد يحدث التهاب الأنف الضخامي المزمن نتيجة لالتهاب الأنف النزلي لفترات طويلة. مع التهاب الأنف الضخامي ، تنمو الأغشية المخاطية ، وتخفف الظهارة ، ويلاحظ باستمرار احتقان الأنف والإفرازات المخاطية. يكشف تنظير الأنف عن تضخم التوربينات الوسطى والسفلية. نتيجة لالتهاب الأنف الحاد المتكرر ، والآثار الضارة المهنية أو المناخية ، قد يحدث التهاب الأنف الضموري المزمن. مع التهاب الأنف المزمن الضموري ، يصبح الغشاء المخاطي أرق ، وتصبح الأوعية والغدد المخاطية فارغة ، وتتحول الظهارة الهدبية إلى ظهارة مسطحة. تتجلى التهاب الأنف الضموريضعف (أو الغياب التام) للرائحة واحتقان وجفاف تجويف الأنف وظهور قشور جافة في الأنف. مع التهاب الأنف ، يتم استخدام العلاج المحافظ: أدوية تضيق الأوعية(قطرات الأنف ، البخاخات ، البخاخات ، إلخ) ، محلي مضادات الميكروبات(المراهم ، الهباء الجوي ، إلخ) و (في حالة التهاب الأنف التحسسي) مضادات الهيستامين.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية أحد مضاعفات الأمراض المعدية مثل الحمى القرمزية والإنفلونزا والحصبة والتهاب الأنف الحاد وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. تشمل الأشكال الحادة لالتهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية النزلي والتهاب الجيوب القيحي. لأشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب الجيوب الأنفية الوذمي والتهاب الجيوب الأنفية المختلط. أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحادو التهاب الجيوب الأنفية المزمن(في فترة التفاقم) هي نفسها. وتشمل هذه الحمى ، والشعور بالضيق العام ، والصداع ، واحتقان الأنف (عادة في جانب واحد) ، والإفرازات الأنفية الغزيرة. يتم إجراء تشخيص دقيق لالتهاب الجيوب الأنفية على أساس استجواب المريض ، والسوابق ، وفحص تجويف الأنف ، وتنظير العين ، والسبر ، والتصوير الشعاعي. تشمل التهابات الجيوب الأنفية الفردية أمراضًا مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد والتهاب الإيثويد. إذا أصبحت جميع الجيوب الأنفية ملتهبة في نفس الوقت (على كلا الجانبين أو على جانب واحد) ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية. في الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، في الجراحة المزمنة. يشمل العلاج الوقائي استخدام مضادات الميكروبات الموضعية (المراهم ، البخاخات ، إلخ) ، المضادات الحيوية مجال واسعالعمل والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. أثناء العلاج الجراحي ، يتم ثقب الجيوب الملتهبة ، ويتم امتصاص المخاط القيحي المتراكم فيها ويتم استخدام المضادات الحيوية.
اللحمية هي زيادة في اللوزتين الأنفية البلعومية نتيجة لتضخم أنسجتها (تقع اللوزتين الأنفية البلعومية في قبو البلعوم الأنفي وهي جزء من الحلقة البلعومية اللمفية). في معظم الحالات ، يصيب التهاب الغدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. كقاعدة عامة ، تظهر اللحمية نتيجة التهاب اللوزتين أو الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يسببه الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي. هناك ثلاث درجات للالتهاب الغداني: في الدرجة الأولى تغلق اللحمية فقط الجزء العلويكولتر. في الدرجة الثانية ، تغطي اللحمية ثلثي المبيض. في الدرجة الثالثة ، تغطي اللحمية بالكامل القيء. في الوقت نفسه ، فإن الآثار السلبية للزوائد الأنفية على الجسم لا تتوافق دائمًا مع حجمها. تشمل الأعراض الأولى لالتهاب الغدة الدرقية صعوبة في التنفس وإفرازات مخاطية من الأنف. تؤدي صعوبة التنفس إلى مشاكل النوم ، والتعب ، والخمول ، وضعف الذاكرة ، وتدهور الأداء الأكاديمي (عند أطفال المدارس) ، وتغيرات الصوت والأنف ، وفقدان السمع ، والصداع المستمر. في الحالات المتقدمة من التهاب الغدد اللمفاوية في المرضى ، يتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية ، ويظهر ما يسمى بتعبير الوجه "اللحمية" ، ويحدث تشنج الحنجرة ، وتشوه عضلات الوجه والصدر وجزء الوجه من الجمجمة ، والسعال وضيق في يظهر التنفس ويتطور فقر الدم. في الأطفال الصغار ، بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يحدث أيضًا التهاب الغدانيات (التهاب اللحمية). يتم تشخيص اللحمية على أساس التاريخ والفحص والفحص الرقمي للبلعوم الأنفي وتنظير الأنف والتصوير الشعاعي. مع الزوائد الأنفية من الدرجة الأولى وعدم وجود صعوبات في التنفس ، يتم وصف العلاج المحافظ (مضادات الميكروبات المحلية ، ومضيق الأوعية ، وما إلى ذلك) ؛ في جميع الحالات الأخرى ، يتم إجراء بضع الغدة (الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية). يتم إجراء بضع الغدة بشكل دائم ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة من 5 إلى 7 أيام.
التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب يصيب اللوزتين الحنكي الذي تطور إلى شكل مزمن. في معظم الحالات ، يحدث التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون هذا المرض نادرًا للغاية. أسباب التهاب اللوزتين المزمن هي الالتهابات البكتيرية والفطرية التي تصيب اللوزتين الحنكية ، معززة اثار سلبيةالبيئة (برد ، غاز ، هواء مغبر) ، سوء التغذية وأمراض أخرى (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، التهاب الغدد اللمفاوية أو التهاب الأنف الضخامي). يؤدي التعرض المطول للميكروبات المسببة للأمراض على اللوزتين الحنكية ، إلى جانب الضعف العام للجسم ، إلى التهاب اللوزتين المزمن. في التهاب اللوزتين المزمن ، تحدث تغيرات معينة في اللوزتين الحنكيتين: يحدث تقرن في الظهارة ، وتتشكل سدادات كثيفة في الثغرات ، وينمو النسيج الضام ، وينعم النسيج اللمفاوي ، ويضطرب التصريف اللمفاوي من اللوزتين ، الغدد الليمفاوية، فإن وظائف مستقبلات اللوزتين مضطربة. هناك نوعان من التهاب اللوزتين المزمن: المعوض وغير المعوض. مع الشكل التعويضي من التهاب اللوزتين المزمن ، يعاني المرضى من رائحة الفم الكريهة والألم والجفاف والوخز في الحلق ، وأحيانًا ألم حاد في الأذنين مع عدم وجود التهاب في الأذن الوسطى. مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن في المرضى ، تضاف إلى الأعراض المذكورة انتكاسات التهاب اللوزتين ، وخراجات نظارة اللوزتين ، والتهاب نظير اللوزتين ، والتفاعلات المرضية للأعضاء البعيدة (على سبيل المثال ، متلازمة اللوزتين القلبية) ، والصداع ، والتعب وانخفاض الأداء. في التهاب اللوزتين المزمن ، تصبح اللوزتان أكثر كثافة ، وتزداد سماكة حوافهما ، وتظهر التصاقات ندبية بينها وبين الأقواس الحنكية ، و سدادات قيحيةتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين المزمن على حدوث أمراض مثل الروماتيزم ، والتسمم الدرقي ، والتهاب الكلية ، والإنتان ، والحمامى النضحية متعددة الأشكال ، والصدفية ، والأكزيما ، والذئبة الحمامية ، والتهاب الجلد والعضلات ، والتهاب حوائط الشريان العقدي ، إلخ. يمكن أن يؤدي التسمم المطول في التهاب اللوزتين المزمن إلى الإصابة بأمراض المناعة مثل التهاب الأوعية الدموية النزفي وفرفرية نقص الصفيحات. كقاعدة عامة ، من السهل تشخيص التهاب اللوزتين المزمن. في بعض الحالات المشكوك فيها ، يتم تأكيد ذلك من خلال دراسات مثل دراسة سطح اللوزتين ودراسة محتويات الثغرات (يتم فحص البكتيريا المسببة للأمراض ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، ESR ، المعلمات المناعية في الدم). مع شكل معوض من التهاب اللوزتين المزمن وفي وجود موانع للعمليات ، يتم استخدام العلاج المحافظ (عقاقير مضيق للأوعية ، وعوامل مضادات الميكروبات المحلية ، والأدوية التصالحية ، والعلاج الطبيعي). مع شكل غير معوض من التهاب اللوزتين المزمن وغياب موانع الاستعمال ، وكذلك في الحالات التي لم تسفر فيها المعالجة المحافظة عن نتائج ، يتم استخدام العلاج الجراحي (استئصال اللوزتين). كقاعدة عامة ، مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن جيدًا.
الذبحة الصدرية (اسم آخر: التهاب اللوزتين الحاد) هو التهاب حاد يصيب اللوزتين الحنكيتين (في معظم الحالات) ، واللوزتين اللسانيتين ، واللوزتين البلعوميتين ، والطيات الجانبية ، أو الحنجرة. في أغلب الأحيان ، تصيب الذبحة الصدرية الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35-40 عامًا. العوامل المسببة للذبحة الصدرية هي الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات من جنس المبيضات ، إلخ. تشمل العوامل المؤهبة للإصابة بالذبحة الصدرية انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض المناعة والدخان والغبار في الهواء والأضرار الميكانيكية التي تصيب اللوزتين. يمكن أن تحدث العدوى بالذبحة الصدرية بطريقتين: خارجية (في معظم الحالات) وداخلية. تحدث العدوى الخارجية عن طريق الهواء والطرق الهضمية ، العدوى الذاتية - بسبب وجود التهاب في تجويف الفم أو البلعوم الأنفي (تسوس ، أمراض اللثة ، التهاب اللوزتين المزمن ، إلخ). هناك أربعة أنواع من الذبحة الصدرية: النزلية والجريبية والجوبية والبلغمية.
تتجلى الذبحة الصدرية النزلية في اليوم الأول في الجفاف والتعرق في الحلق والألم عند البلع. ثم ترتفع درجة الحرارة عند المرضى ، وتتدهور الحالة الصحية العامة ، ويظهر الضعف والصداع. عند فحص البلعوم ، يمكنك أن ترى أن اللوزتين الحنكيتين متورمتان قليلاً (بينما لا يتغير البلعوم الخلفي والحنك الرخو). في المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال الذبحة الصدرية النزلية ، بالإضافة إلى تشير الأعراض، تزداد الغدد الليمفاوية ويتغير تكوين الدم بشكل طفيف (يزيد ESR باعتدال ويزيد عدد الكريات البيض). تكون الذبحة الصدرية أكثر حدة. أعراضها قشعريرة ، تعرق ، حمى شديدة ، صداع ، ضعف ، آلام في المفاصل ، قلة الشهية ، انتفاخ والتهاب الغدد الليمفاوية. مع أشكال جرابية وجوبي من الذبحة الصدرية ، تنتفخ اللوزتين الحنكية بشكل كبير. مع الشكل الجريبي للذبحة الصدرية ، تظهر البصيلات المتقيحة (حويصلات صفراء صغيرة) من خلال الغشاء المخاطي للوزتين. مع الشكل الجوبي للذبحة الصدرية ، تظهر طبقة بيضاء مائلة للصفرة عند أفواه الثغرات ، والتي تغطي اللوزتين تدريجيًا بالكامل (تتم إزالة هذه اللويحة جيدًا باستخدام ملعقة). في شكل نقيتعتبر الذبحة الصدرية نادرة جدًا (تظهر معًا كقاعدة عامة). الشكل البلغمي من الذبحة الصدرية هو التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة باللوز ، والذي يتجلى ، كقاعدة عامة ، على خلفية أحد أشكال الذبحة الصدرية الموصوفة أعلاه والتهاب اللوزتين المزمن. علامات التهاب اللوزتين البلغمي هي: ألم حادعند البلع ، صداع حاد ، أنف ، ألم في عضلات المضغ ، رائحة الفم الكريهة ، قشعريرة ، حمى شديدة ، تضخم شديد ووجع في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى الحادتورم الحنجرة التهاب الحنجرة الحاد، فلغمون العنق ، الحاد التهاب العقد اللمفية الرقبية، خراج حول البلعوم. يتم تشخيص الذبحة الصدرية عن طريق سوابق المريض وتنظير البلعوم و البحوث المخبرية(جرثومي ، خلوي ، إلخ). يجب حماية مرضى الذبحة الصدرية قدر الإمكان من الاتصال بأشخاص آخرين (خاصة الأطفال) ، لأن هذا المرض ينتمي إلى فئة الأمراض المعدية الحادة. عادة ما يتم علاج الذبحة الصدرية في المنزل. تستخدم المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات المحلية وعوامل خافضة للحرارة وعوامل منشط عامة كعلاج. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.
التهاب البلعوم هو التهاب في السطح المخاطي للبلعوم. هناك نوعان من التهاب البلعوم: الحاد والمزمن. يحدث التهاب البلعوم الحاد كمرض منفصل وكأحد مظاهر السارس. تشمل العوامل التي تؤثر على تطور التهاب البلعوم الحاد: تناول الطعام شديد البرودة أو شديد السخونة ، واستنشاق الهواء الملوث أو البارد. أعراض التهاب البلعوم الحاد هي: ألم عند البلع وجفاف في الحلق. كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظة التدهور العام في الرفاهية ، ولا ترتفع درجة الحرارة. عند إجراء تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الجدار الخلفي للبلعوم والحنك ملتهب. التهاب البلعوم الحاد مع أعراضه يشبه الذبحة الصدرية النزلية (ولكن مع الذبحة الصدرية النزلية ، تلتهب فقط اللوزتين الحنكية). يتم علاج التهاب البلعوم الحاد عن طريق الغرغرة بالمحاليل القلوية الدافئة واستخلاص الأعشاب الطبية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات. التهاب البلعوم المزمن ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لالتهاب البلعوم الحاد. يساهم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والأمراض في تطور الشكل المزمن لالتهاب البلعوم من الحاد السبيل الهضميالتدخين وتعاطي الكحول. الأعراض الشائعة لالتهاب البلعوم المزمن ، والتي تظهر في جميع المرضى ، هي الجفاف والتهاب الحلق ، والشعور بوجود كتلة في الحلق. في التهاب البلعوم المزمن ، يكشف تنظير البلعوم عن تغيرات مختلفة الجدار الخلفيالحلق. اعتمادًا على هذه التغييرات ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من التهاب البلعوم المزمن: الضخامي ، الضموري والنزلي. مع التهاب البلعوم المزمن الضخامي ، يثخن الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من البلعوم والأقواس الحنكية. ينقسم التهاب البلعوم المزمن مفرط التغذية إلى حبيبي وجانبي. مع التهاب البلعوم الحبيبي الضخامي ، تتشكل حبيبات حمراء زاهية على الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من الحلق. مع التهاب البلعوم الجانبي الضخامي ، تتشكل حواف حمراء زاهية خلف أقواس الحنك. مع التهاب البلعوم المزمن الضموري ، يجف ضمور الغدد والأغشية المخاطية للبلعوم ، مما يؤدي إلى جفاف مزعج في الحلق ، والذي يصبح مؤلمًا بشكل خاص بعد محادثة طويلة. مع تنظير البلعوم ، يمكنك أن ترى أن الغشاء المخاطي جاف ، مع قشور جافة. مع التهاب البلعوم المزمن النزلي ، يعاني المرضى من التهاب الحلق المستمر وتراكم المخاط. مع تنظير البلعوم ، يتم ملاحظة نفس الصورة كما هو الحال مع التهاب البلعوم الحاد. لعلاج التهاب البلعوم المزمن ، يتم استخدام عوامل مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب البلعوم المزمن الجراحة.
التهاب الحنجرة هو التهاب في السطح المخاطي للحنجرة. هناك نوعان من التهاب الحنجرة: الحاد والمزمن. أسباب التهاب الحنجرة الحاد ، كقاعدة عامة ، هي إجهاد الصوت ، انخفاض حرارة الجسم ، أو بعض الأمراض (الأنفلونزا ، الحصبة ، السعال الديكي ، إلخ). في التهاب الحنجرة الحاد ، يمكن أن يلتهب كل من الغشاء المخاطي الكامل للحنجرة والغشاء المخاطي لبعض أجزاء الحنجرة فقط. في أماكن الالتهاب ، يتضخم الغشاء المخاطي للحنجرة ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتقل التهاب الحنجرة إلى السطح المخاطي للقصبة الهوائية ويؤدي إلى مرض مثل التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. أعراض التهاب الحنجرة الحاد هي: جفاف الحلق ، وعرق ، وألم عند البلع ، وسعال (جاف أولاً ، ثم رطب) ، وبحة في الصوت ، وفي بعض الحالات - قلة الصوت ، وحمى طفيفة ، وصداع. كقاعدة عامة ، يزول التهاب الحنجرة الحاد خلال 7-10 أيام. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة الحاد إلى مضاعفات مثل التهاب الغضروف الحنجري والتسمم وفلغمون الرقبة. يتم تشخيص التهاب الحنجرة الحاد عن طريق سوابق المريض ، وفحص المريض ، وتنظير الحنجرة ، والفحص الجرثومي للكشط من البلعوم ، وما إلى ذلك. ينحصر علاج التهاب الحنجرة الحاد في القضاء على أسباب هذا المرض (التدخين ، والمحادثات الصاخبة والطويلة ، والطعام الحار ، والكحول ، وانخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك) ، أو ضمادات الخردل على القص والرقبة ، والغرغرة باستخلاص الأعشاب. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الحنجرة الحاد بشكل جيد ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مزمنًا.
هناك ثلاثة أشكال من التهاب الحنجرة المزمن: النزلة والتضخم والضموري. مع التهاب الحنجرة النزلي المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أحمر فاتحًا ، وتتضخم الغدد وتفرز كمية كبيرة من الإفراز ، ويتشكل البلغم في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. في التهاب الحنجرة الضخامي المزمن ، يتم الكشف عن تضخم في الطبقة تحت المخاطية وظهارة الحنجرة ، وتتشكل العقيدات على الطيات الصوتية (في حالة إجهاد الصوت). مع التهاب الحنجرة الضموري المزمن ، يصبح الغشاء المخاطي للحنجرة أرق ومغطى بالقشور. أعراض التهاب الحنجرة المزمن هي: السعال ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وفقدان الصوت بشكل دوري. كقاعدة عامة ، وإلا فإن رفاهية المريض لا تتفاقم ، على الرغم من ملاحظة الضعف والتعب في بعض الحالات. يتم تشخيص التهاب الحنجرة المزمن عن طريق السوابق وتنظير الحنجرة والخزعة (لغرض التشخيص التفريقي للأورام وآفات الزهري في الحنجرة). مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، عادة ما يتم علاج التهاب الحنجرة المزمن بشكل جيد. التهاب الحنجرة الضموري والضامر المزمن لا رجعة فيه في معظم الحالات. لعلاج التهاب الحنجرة المزمن ، يتم استخدام مضادات الميكروبات المحلية والمضادات الحيوية والأدوية التصالحية والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب الحنجرة المزمن الجراحة.
يتم تقليل علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي بشكل عام ، دون مراعاة خصائص كل مرض محدد ، إلى التدابير التالية:
. الحد من الوذمة المخاطية واستعادة سالكية مجرى الهواء. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضيقات الأوعية أو مزيلات الاحتقان ؛
. استخدام العوامل المحلية المضادة للميكروبات (المراهم ، البخاخات ، إلخ). هذه العلاجات فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض. في مراحل لاحقة ، تكمل وتعزز (وفي بعض الحالات تحل محل) العلاج بالمضادات الحيوية ؛
. قمع البكتيريا المسببة للأمراض (العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية) ؛
. القضاء على ركود المخاط في تجاويف الجهاز التنفسي العلوي. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية حال للبلغم على أساس كاربوسيستين أو أسيتيل سيستئين ، وكذلك المستحضرات العشبية.
أساس علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي هو العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. في السنوات الاخيرةلعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم بشكل أساسي. عادة ، في مثل هذه الحالات ، الأدوية المضادة للبكتيريامجموعات من السيفالوسبورينات ، على وجه الخصوص ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين - عقار Suprax (سيفيكسيم). وهو مضاد حيوي فعال وآمن وغير مكلف يستخدم في أكثر من 80 دولة حول العالم. ينتمي سوبراكس إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات الفموية شبه الاصطناعية ويتميز بتأثير عالي للجراثيم مرتبط بتثبيط الجراثيم الرئيسية. المكون الهيكليغشاء الخلية من البكتيريا المختلفة. هذا الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (Bronchanella catarralis ، المستدمية النزلية ، الالتهاب الرئوي Klebsiella ، وما إلى ذلك) وبعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (Strepto-coc-cus pyogenes ، Streptococcus pneumonia ، إلخ) ، مما يجعلها فعالة للغاية في العلاج الأمراض الالتهابية ليس فقط في الجزء العلوي ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي السفلي. مزايا Suprax مقارنة بالعقاقير المضادة للبكتيريا الأخرى هي:
. التوافر البيولوجي الجيد (بغض النظر عن تناول الطعام) ، مما يجعل استخدام العلاج بالحقن غير ضروري ، ويسمح بعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في وقت أقصر ومنع انتقالها إلى شكل مزمن ؛
. القدرة على إنشاء تركيزات فعالة للدواء في الدم وتتراكم في العضو المستهدف (بؤرة الالتهاب) ؛
. عمر طويل (3-4 ساعات) (نصف عمر) ، مما يسمح لك باستخدام هذا الدواء مرة واحدة فقط في اليوم ويحسن جودة العلاج في المنزل ؛
. الحد الأدنى من التأثير المثبط على البكتيريا المقيمة في القولون ، مما يجعل سوبراكس آمنًا للاستخدام حتى للأطفال من سن 6 أشهر ؛
. حضور اثنين أشكال الجرعات- أقراص ومعلق. هذا يسمح باستخدام Suprax ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال الصغار الذين لا يستطيعون ابتلاع الأقراص.
يوصف سوبراكس للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم بجرعة 400 مجم يوميًا ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 عامًا - بجرعة 8 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. تعتمد مدة العلاج على نوع المرض وشدته. كما أظهرت الدراسات التي أجراها متخصصون يابانيون ، فإن الآثار الجانبية لاستخدام سوبراكس نادرة جدًا وترتبط بزيادة حساسية المرضى لهذا الدواء.

الأدب
1. Zhukhovitsky V.G. الإثبات البكتيريولوجي للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية في طب الأنف والأذن والحنجرة // نشرة طب الأنف والأذن والحنجرة ، 2004 ، رقم 1 ، ص. 5-15.
2. Kamanin E.I.، Stetsyuk O.U. التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. دليل عملي للعلاج الكيميائي المضاد للعدوى / إد. Strachunsky L.S.، Belousova Yu.B.، Kozlova S.N. سمولينسك: ماكما ، 2007 ، ص. 248-258.
3 - زوبكوف م. خوارزمية لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. - 2009. - الإصدار 17. - رقم 2. - س 123-131.
4. Benhaberou-Brun D التهاب الجيوب الحاد. هل المضادات الحيوية ضرورية؟ 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC ، Florijn A ، Verhoef J ، Milatovic D. قابلية الأوروبي بيتا لاكتاماز إيجابية وسلبية المستدمية النزليةيعزل عن الفترات 1997/1998 و 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005-56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. التهابات الجهاز التنفسي العلوي المكتسبة من المجتمع ودور الجيل الثالث من السيفالوسبورينات عن طريق الفم. // خبير Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.

يعد الجهاز التنفسي أحد أهم "آليات" أجسامنا. لا يملأ الجسم بالأكسجين فقط ، ويشارك في عملية التنفس وتبادل الغازات ، ولكنه يؤدي أيضًا عددًا من الوظائف: التنظيم الحراري ، تكوين الصوت ، الرائحة ، ترطيب الهواء ، تخليق الهرمونات ، الحماية من العوامل البيئية ، إلخ.

في الوقت نفسه ، تواجه أعضاء الجهاز التنفسي ، ربما أكثر من غيرها امراض عديدة. نتحمل كل عام التهابات فيروسية تنفسية حادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الحنجرة ، وأحيانًا نعاني من التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية.

سنتحدث عن ملامح أمراض الجهاز التنفسي وأسباب حدوثها وأنواعها في مقال اليوم.

لماذا تحدث أمراض الجهاز التنفسي؟

تنقسم أمراض الجهاز التنفسي إلى أربعة أنواع:

• معد- تسببها الفيروسات والبكتيريا والفطريات التي تدخل الجسم وتسبب أمراضًا التهابية في الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.
• الحساسية- تظهر بسبب حبوب اللقاح والغذاء والجزيئات المنزلية التي تثير رد فعل عنيف من الجسم لبعض المواد المسببة للحساسية ، وتساهم في تطور أمراض الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، الربو القصبي.
• المناعة الذاتيةتحدث أمراض الجهاز التنفسي عندما يفشل الجسم ، ويبدأ في إنتاج مواد موجهة ضد خلاياه. مثال على هذا التأثير هو داء هيموسيديري الرئة مجهول السبب.
• وراثي- يكون الشخص عرضة للإصابة ببعض الأمراض على المستوى الجيني.

المساهمة في تطور أمراض الجهاز التنفسي والعوامل الخارجية. فهي لا تسبب المرض بشكل مباشر ، لكن يمكنها إثارة تطوره. على سبيل المثال ، في غرفة سيئة التهوية ، يزداد خطر الإصابة بـ ARVI أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب اللوزتين.

في كثير من الأحيان ، هذا هو السبب في إصابة موظفي المكاتب بالأمراض الفيروسية أكثر من غيرهم. إذا تم استخدام تكييف الهواء في المكاتب في الصيف بدلاً من التهوية العادية ، فإن خطر الإصابة بالأمراض المعدية والالتهابية يزيد أيضًا.

سمة مكتب إلزامية أخرى - طابعة - تثير حدوث أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي.

أهم أعراض أمراض الجهاز التنفسي

يمكنك التعرف على مرض الجهاز التنفسي من خلال الأعراض التالية:

• سعال؛
• ألم؛
• ضيق التنفس؛
• الاختناق.
• نفث الدم

السعال هو رد فعل وقائي منعكس للجسم للمخاط المتراكم في الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية. يختلف السعال بطبيعته: جاف (مع التهاب الحنجرة أو التهاب الجنبة الجاف) أو رطب (مع التهاب الشعب الهوائية المزمنوالالتهاب الرئوي والسل) وكذلك دائم (مع التهاب الحنجرة) ودوري (مع الأمراض المعدية - السارس والأنفلونزا).

السعال قد يسبب الألم. يصاحب الألم أيضًا أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي عند التنفس أو وضع معين من الجسم. قد تختلف من حيث الشدة والتوطين والمدة.

ينقسم ضيق التنفس أيضًا إلى عدة أنواع: ذاتية وموضوعية ومختلطة. يظهر ذاتي في مرضى العصاب والهستيريا ، ويحدث الهدف مع انتفاخ الرئة ويتميز بتغير في إيقاع التنفس ومدة الشهيق والزفير.

يحدث ضيق التنفس المختلط مع التهاب في الرئتين ، قصبي المنشأ سرطان الرئةوالسل ويتميز بزيادة معدل التنفس. أيضا ، يمكن أن يكون ضيق التنفس شهيقًا مع صعوبة في الاستنشاق (أمراض الحنجرة والقصبة الهوائية) والزفير مع صعوبة الزفير (مع تلف الشعب الهوائية) ومختلط (الانسداد الرئوي).

الاختناق هو أشد أشكال ضيق التنفس. يمكن أن تكون النوبات المفاجئة للاختناق علامة على الإصابة بالربو القصبي أو القلبي. مع عرض آخر لأمراض الجهاز التنفسي - نفث الدم - عند السعال ، يتم إطلاق الدم مع البلغم.

يمكن أن تظهر المخصصات مع سرطان الرئة والسل ، خراج الرئةوكذلك في أمراض القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب).

أنواع أمراض الجهاز التنفسي

في الطب ، هناك أكثر من عشرين نوعًا من أمراض الجهاز التنفسي: بعضها نادر للغاية ، والبعض الآخر نواجهه كثيرًا ، خاصة خلال مواسم البرد.

يقسمهم الأطباء إلى نوعين: أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الجهاز التنفسي السفلي. تقليديا ، يعتبر أولهم أسهل. هذه أمراض التهابية بشكل رئيسي: ARVI ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، القصبات ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ.

تعتبر أمراض الجهاز التنفسي السفلي أكثر خطورة ، حيث تحدث غالبًا مع مضاعفات. هذه ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، والالتهاب الرئوي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والسل ، والساركويد ، وانتفاخ الرئة ، إلخ.

دعونا نتحدث عن أمراض المجموعتين الأولى والثانية ، وهي أكثر شيوعًا من غيرها.

مرض الجهاز التنفسي الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية ، أو التهاب اللوزتين الحاد ، مرض معد يصيب اللوزتين الحنكيتين. تنشط البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق بشكل خاص في الطقس البارد والرطب ، لذلك غالبًا ما نمرض في الخريف والشتاء وأوائل الربيع.

يمكن أن تصاب بالتهاب الحلق بالطرق المحمولة جواً أو بالطرق الهضمية (على سبيل المثال ، عند استخدام طبق واحد). الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية هم الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين المزمن - التهاب اللوزتين الحنكي والتسوس.

هناك نوعان من الذبحة الصدرية: فيروسية وبكتيرية. جرثومي - شكل أكثر شدة ، يصاحبه التهاب شديد في الحلق وتضخم في اللوزتين والغدد الليمفاوية ، وحمى تصل إلى 39-40 درجة.

يتمثل العرض الرئيسي لهذا النوع من الذبحة الصدرية في ظهور لويحات صديدي على اللوزتين. يتم علاج المرض بهذا الشكل بالمضادات الحيوية وخافضات الحرارة.

الذبحة الصدرية الفيروسية أسهل. ترتفع درجة الحرارة إلى 37-39 درجة ، ولا توجد ترسبات على اللوزتين ، ولكن يظهر السعال وسيلان الأنف.

إذا بدأت في علاج التهاب الحلق الفيروسي في الوقت المناسب ، فسوف تقف على قدميك خلال 5-7 أيام.

أعراض الذبحة الصدرية:جرثومي - توعك ، ألم عند البلع ، حمى ، صداع ، لوحة بيضاء على اللوزتين ، تضخم الغدد الليمفاوية. فيروسي - التهاب الحلق ، درجة الحرارة 37-39 درجة ، سيلان الأنف ، سعال.

أمراض الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية هو مرض معدي مصحوب بتغيرات منتشرة (تصيب العضو بأكمله) في الشعب الهوائية. يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات أو ظهور نباتات غير نمطية التهاب الشعب الهوائية.

التهاب الشعب الهوائية من ثلاثة أنواع: حاد ، مزمن وانسداد. يتم الشفاء الأول في أقل من ثلاثة أسابيع. يتم إجراء التشخيص المزمن إذا ظهر المرض لأكثر من ثلاثة أشهر في السنة لمدة عامين.

إذا كان التهاب الشعب الهوائية مصحوبًا بضيق في التنفس ، فإنه يسمى الانسداد. مع هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية ، يحدث تشنج ، بسبب تراكم المخاط في الشعب الهوائية. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف التشنج وإزالة البلغم المتراكم.

أعراض:السبب الرئيسي هو السعال وضيق التنفس مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

أمراض الجهاز التنفسي الربو القصبي

الربو القصبي - مزمن مرض الحساسيةحيث تتمدد جدران المجاري الهوائية ويضيق التجويف. وبسبب هذا ، يظهر الكثير من المخاط في الشعب الهوائية ويصعب على المريض التنفس.

يعد الربو القصبي من أكثر الأمراض شيوعًا ويتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية كل عام. في الأشكال الحادة من الربو القصبي ، قد تحدث نوبات تهدد الحياة.

أعراض الربو القصبي:السعال والصفير وضيق التنفس والاختناق.

أمراض الجهاز التنفسي ذات الرئة

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي حاد يصيب الرئتين. تؤثر العملية الالتهابية على الحويصلات الهوائية - الجزء النهائي جهاز تنفسيويمتلئون بالسائل.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي شديدًا ، خاصة عند الأطفال وكبار السن وأولئك الذين أصيبوا بالفعل بأمراض معدية أخرى قبل ظهور الالتهاب الرئوي.

إذا ظهرت الأعراض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

أعراض الالتهاب الرئوي:حمى ، ضعف ، سعال ، ضيق تنفس ، ألم في الصدر.

أمراض الجهاز التنفسي التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية - حاد أو التهاب مزمنالجيوب الأنفية ، وهناك أربعة أنواع:

• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الفكية.
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهاب الإيثويد - التهاب خلايا العظم الغربالي.
• التهاب الوتد - التهاب الجيوب الوتدية.

يمكن أن يكون الالتهاب في الجيوب الأنفية أحادي الجانب أو ثنائيًا ، مع تلف جميع الجيوب الأنفية في أحد الجانبين أو كلاهما. أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع التهاب الأنف الحاد والأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية وغيرها من الأمراض المعدية. يمكن لأمراض جذور الأسنان العلوية الخلفية الأربعة أن تثير أيضًا ظهور التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية:حمى ، احتقان بالأنف ، إفرازات مخاطية أو قيحية ، تدهور أو فقدان الرائحة ، تورم ، ألم عند الضغط على المنطقة المصابة.

مرض الجهاز التنفسي السل

السل مرض معد يصيب الرئتين في أغلب الأحيان ، وفي بعض الحالات نظام الجهاز البولى التناسلىوالجلد والعينين والغدد الليمفاوية الطرفية (المرئية).

يأتي السل في شكلين: مفتوح ومغلق. في شكل مفتوحالمتفطرة السلية موجودة في بلغم المريض. هذا يجعلها معدية للآخرين. مع الشكل المغلق ، لا توجد بكتيريا فطرية في البلغم ، لذلك لا يمكن للناقل أن يؤذي الآخرين.

العوامل المسببة لمرض السل هي البكتيريا الفطرية ، التي تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً عند السعال والعطس أو التحدث مع المريض.

لكن ليس بالضرورة أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال. تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى على مدة وشدة التلامس ، بالإضافة إلى نشاط جهاز المناعة لديك.

أعراض مرض السل: سعال ، نفث دم ، سخونة ، تعرق ، تدهور في الأداء ، ضعف ، فقدان وزن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التهاب غير تحسسي للشعب الهوائية يؤدي إلى تضييقها. يؤثر الانسداد ، أو ببساطة ، تدهور المباح ، على التبادل الطبيعي للغازات في الجسم.

يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة تفاعل التهابي يتطور بعد التفاعل مع المواد العدوانية (الهباء الجوي والجسيمات والغازات). عواقب المرض لا رجعة فيها أو يمكن عكسها جزئيًا فقط.

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن:السعال والبلغم وضيق التنفس.

الأمراض المذكورة أعلاه ليست سوى جزء من قائمة كبيرة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي. سنتحدث عن الأمراض نفسها ، والأهم من ذلك الوقاية منها وعلاجها ، على الصفحة

تحتل آفات الجهاز التنفسي مكانة رائدة في علم الأمراض المعدية لمختلف الأجهزة والأنظمة ، وهي تقليديًا الأكثر انتشارًا بين السكان. التهابات الجهاز التنفسي مسببات مختلفةكل شخص يمرض كل عام ، وبعضهم يمرض أكثر من مرة في السنة. على الرغم من الأسطورة السائدة حول المسار الإيجابي لمعظم التهابات الجهاز التنفسي ، يجب ألا ننسى أن الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) يحتل المرتبة الأولى بين أسباب الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية ، كما أنه من بين الخمسة الأوائل أسباب شائعةمن الموت.

تعد التهابات الجهاز التنفسي من الأمراض المعدية الحادة التي تحدث نتيجة دخول العوامل المعدية باستخدام آلية العدوى الهوائية ، أي أنها معدية ، وتؤثر على الجهاز التنفسي الأولي والثانوي ، مصحوبة بظواهر التهابية وأعراض سريرية مميزة.

أسباب التهابات الجهاز التنفسي

تنقسم العوامل المسببة لعدوى الجهاز التنفسي إلى مجموعات حسب العامل المسبب للمرض:

1) أسباب جرثومية(المكورات الرئوية والمكورات العقدية الأخرى ، المكورات العنقودية ، الميكوبلازما ، السعال الديكي ، المكورات السحائية ، العامل المسبب للخناق ، المتفطرات وغيرها).
2) أسباب فيروسية(فيروسات الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الفيروسات المعوية ، فيروسات الأنف ، الفيروسات العجلية ، فيروسات الهربس ، فيروس الحصبة ، النكاف وغيرها).
3) أسباب فطرية(الفطريات من جنس المبيضات ، الرشاشيات ، الفطريات الشعاعية).

مصدر العدوى- شخص مريض أو ناقل لعامل معدي. غالبًا ما تبدأ الفترة المعدية في التهابات الجهاز التنفسي مع ظهور أعراض المرض.

آلية الإصابةالهوائية ، بما في ذلك الطريق المحمولة جواً (العدوى من خلال ملامسة المريض عن طريق استنشاق جزيئات الهباء الجوي عند العطس والسعال) ، والغبار الجوي (استنشاق جزيئات الغبار التي تحتوي على مسببات الأمراض المعدية). في بعض التهابات الجهاز التنفسي ، نظرًا لاستقرار العامل الممرض في البيئة الخارجية ، تكون عوامل الانتقال مهمة - الأدوات المنزلية التي تدخل في إفرازات المريض عند السعال والعطس (الأثاث ، الأوشحة ، المناشف ، الأطباق ، الألعاب ، اليدين وغيرها). هذه العوامل ذات صلة في انتقال العدوى من الدفتيريا والحمى القرمزية والنكاف والتهاب اللوزتين والسل.

آلية إصابة الجهاز التنفسي

قابليةلمسببات الأمراض من التهابات الجهاز التنفسي أمر عالمي ، يمكن أن يصاب الناس من الطفولة المبكرة إلى كبار السن ، ومع ذلك ، فإن السمة هي التغطية الواسعة لمجموعة من الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. لا يوجد اعتماد على الجنس ، يتأثر الرجال والنساء على حد سواء.

هناك مجموعة من عوامل الخطر لأمراض الجهاز التنفسي:

1) مقاومة (مقاومة) بوابة دخول العدوى ودرجتها
تأثير كبير من نزلات البرد المتكررة ، والعمليات المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.
2) التفاعل العام لجسم الإنسان - وجود مناعة ضد عدوى معينة.
إن وجود التطعيم ضد العدوى الخاضعة للرقابة (المكورات الرئوية ، السعال الديكي ، الحصبة ، النكاف) ، الالتهابات الموسمية (الأنفلونزا) ، التطعيم حسب المؤشرات الوبائية (في الأيام الأولى بعد الاتصال بالمريض) يلعب دورًا.
3) العوامل الطبيعية (انخفاض حرارة الجسم ، الرطوبة ، الرياح).
4) وجود نقص ثانوي في المناعة نتيجة ما يصاحب ذلك من أمراض مزمنة
(علم أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الرئتين ، مرض السكري ، أمراض الكبد ، عمليات الأورام ، وغيرها).
5) عوامل العمر (في المجموعة المعرضة للخطر سن ما قبل المدرسة وكبار السن
فوق 65 سنة).

تنقسم التهابات الجهاز التنفسي ، اعتمادًا على انتشارها في جسم الإنسان ، إلى أربع مجموعات:

1) التهابات أعضاء الجهاز التنفسي مع تكاثر العامل الممرض عند بوابة دخول العدوى ، أي في موقع الإدخال (مجموعة سارس بأكملها والسعال الديكي والحصبة وغيرها).
2) التهابات الجهاز التنفسي في موقع الإدخال - الجهاز التنفسي ، ومع ذلك ، مع انتشار دموي للممرض في الجسم وتكاثره في أعضاء الآفة (هكذا النكاف ، عدوى المكورات السحائية ، التهاب الدماغ من المسببات الفيروسية ، الالتهاب الرئوي من مسببات مختلفة).
3) التهابات الجهاز التنفسي مع انتشار الدم اللاحق والأضرار الثانوية للجلد والأغشية المخاطية - الطفح الجلدي والعظمي (جدري الماء ، والجدري ، والجذام) ، والمتلازمة التنفسية في أعراض المرض ليست نموذجية.
4) التهابات الجهاز التنفسي مع تلف البلعوم والأغشية المخاطية (الدفتيريا ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةو اخرين).

موجز تشريح ووظائف الجهاز التنفسي

يتكون الجهاز التنفسي من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. يشمل الجهاز التنفسي العلوي الأنف والجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية الفكية ، الجيب الجبهيمتاهة شعرية الجيب الوتدي) ، تجويف الفم جزئيًا ، البلعوم. يشمل الجهاز التنفسي السفلي الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين (الحويصلات الهوائية). يوفر الجهاز التنفسي تبادل الغازات بين جسم الإنسان و بيئة. وظيفة الجهاز التنفسي العلوي هي تدفئة وتطهير الهواء الداخل إلى الرئتين ، وتقوم الرئتان بتبادل الغازات بشكل مباشر.

أمراض معدية التكوينات التشريحيةيشمل الجهاز التنفسي:
- التهاب الأنف (التهاب الغشاء المخاطي للأنف). التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
- التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين الحنكي).
- التهاب البلعوم (التهاب الحلق).
- التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة)؛
- التهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية).
- التهاب الشعب الهوائية (التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية).
- الالتهاب الرئوي (التهاب أنسجة الرئة).
- التهاب الحويصلات الهوائية (التهاب الحويصلات الهوائية).
- آفة مشتركة في الجهاز التنفسي (ما يسمى بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، حيث يحدث التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والتهاب القصبات الهوائية ومتلازمات أخرى).

أعراض التهابات الجهاز التنفسي

تتراوح فترة حضانة التهابات الجهاز التنفسي من 2-3 أيام إلى 7-10 أيام ، اعتمادًا على العامل الممرض.

التهاب الأنف- التهاب الغشاء المخاطي للممرات الأنفية. يصبح الغشاء المخاطي متورمًا وملتهبًا وقد يكون مع أو بدون إفرازات. التهاب الأنف المعدي هو مظهر من مظاهر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والدفتيريا والحمى القرمزية والحصبة والتهابات أخرى. يشكو المرضى من إفرازات الأنف أو سيلان الأنف (عدوى فيروسات الأنف ، الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، إلخ) أو احتقان الأنف (عدوى فيروسية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، العطس ، الشعور بالضيق والتمزق ، وأحيانًا درجة حرارة طفيفة. التهاب الأنف المعدي الحاد هو دائمًا ثنائي. يمكن أن يكون للإفرازات من الأنف طابع مختلف. تتميز العدوى الفيروسية بسائل صافٍ ، أحيانًا إفرازات سميكة (ما يسمى سيلان الأنف المخاطي المصلي) ، وللعدوى البكتيرية ، إفرازات مخاطية مع مكون صديدي من أزهار صفراء أو خضراء ، غائمة (سيلان الأنف المخاطي). نادرًا ما يحدث التهاب الأنف المعدي بشكل منعزل ، وفي معظم الحالات تنضم قريبًا أعراض أخرى لتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي أو الجلد.

التهاب الجيوب الأنفية(التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي). غالبًا ما يكون له طابع ثانوي ، أي أنه يتطور بعد هزيمة البلعوم الأنفي. ترتبط معظم الآفات بسبب جرثومي من التهابات الجهاز التنفسي. مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد ، يشكو المرضى من احتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس الأنفي ، والتوعك العام ، وسيلان الأنف ، ورد الفعل الحراري ، وضعف حاسة الشم. مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، ينزعج المرضى من الأحاسيس المتفجرة في منطقة الأنف ، والصداع في المنطقة الأمامية أكثر في وضع مستقيم ، وإفرازات سميكة من الأنف ذات طبيعة قيحية ، والحمى ، والسعال الخفيف ، والضعف.

أين يقع الجيوب الأنفية وما يسمى التهابها؟

- التهاب الأجزاء الطرفية من الجهاز التنفسي ، والذي يمكن أن يحدث مع داء المبيضات ، وداء الفيلقيات ، وداء الرشاشيات ، والمكورات الخفية ، وحمى كيو والتهابات أخرى. يصاب المرضى بسعال واضح وضيق في التنفس وزراق على خلفية درجة الحرارة والضعف. قد تكون النتيجة تليف الحويصلات الهوائية.

مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي

يمكن أن تتطور مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي مع عملية مطولة ، ونقص العلاج الدوائي المناسب والزيارات المتأخرة للطبيب. يمكن أن يكون متلازمة الخناق (كاذبة وصحيحة) ، وذمة الجنب ، والوذمة الرئوية ، والتهاب السحايا ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال الأعصاب المتعدد.

تشخيص التهابات الجهاز التنفسي

يعتمد التشخيص على تحليل مشترك لتطور (سوابق المريض) للمرض ، والتاريخ الوبائي (الاتصال السابق بمريض مصاب بعدوى في الجهاز التنفسي) ، والبيانات السريرية (أو بيانات الفحص الموضوعي) ، والتأكيدات المختبرية.

يتم اختصار البحث التشخيصي التفاضلي العام إلى فصل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجهاز التنفسي. لذلك ، بالنسبة للعدوى الفيروسية للجهاز التنفسي ، فإن الأعراض التالية مميزة:

البداية الحادة والارتفاع السريع في درجة الحرارة إلى أرقام حموية ، اعتمادًا على
أشكال الجاذبية ، أعراض شديدةتسمم - ألم عضلي ، توعك ، ضعف.
تطور التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات مع إفرازات مخاطية ،
شفاف ، مائي ، التهاب الحلق دون تراكب ؛
يكشف الفحص الموضوعي غالبًا عن حقنة في الأوعية الصلبة ، وتحديدها بدقة
عناصر نزفية على الأغشية المخاطية للبلعوم والعينين والجلد ، وبداغة الوجه ، مع تسمع - صعوبة في التنفس وغياب الصفير. وجود الصفير ، كقاعدة عامة ، يصاحب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

مع الطبيعة البكتيرية لالتهابات الجهاز التنفسي ، يحدث:
بداية المرض تحت الحاد أو التدريجي ، نادرا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 380
أعراض تسمم أعلى وخفيفة (ضعف ، تعب) ؛
يصبح التفريغ أثناء العدوى البكتيرية سميكًا ولزجًا ويكتسب
اللون من الأصفر إلى البني والأخضر ، والسعال مع البلغم بكميات مختلفة ؛
يُظهر الفحص الموضوعي تراكبات قيحية على اللوزتين مع تسمع
حشرجة رطبة جافة أو مختلطة.

التشخيص المخبري لالتهابات الجهاز التنفسي:

1) التحليل العاميتغير الدم مع أي العدوى الحادةالجهاز التنفسي: زيادة الكريات البيض ، ESR ،
تتميز العدوى البكتيرية بزيادة في عدد العدلات ، والتحول التهابي إلى اليسار (زيادة في القضبان فيما يتعلق بالعدلات المجزأة) ، اللمفاويات ؛ بالنسبة للعدوى الفيروسية ، فإن التحولات في الكريات البيضاء تكون في طبيعة كثرة الخلايا الليمفاوية و monocytosis (زيادة في الخلايا الليمفاوية و monocytes). تعتمد درجة انتهاكات التركيب الخلوي على شدة ومسار إصابة الجهاز التنفسي.
2) فحوصات محددة للتعرف على العامل المسبب للمرض: تحليل مخاط الأنف والبلعوم من أجل
الفيروسات ، وكذلك على النباتات مع تحديد الحساسية لبعض الأدوية ؛ تحليل البلغم لحساسية الفلورا والمضادات الحيوية ؛ زراعة مخاط الحلق من أجل BL (عصية ليفلر - العامل المسبب للخناق) وغيرها.
3) في حالة الاشتباه في وجود إصابات معينة ، يتم أخذ عينات الدم الاختبارات المصليةل
تحديد الأجسام المضادة وعياراتها ، والتي يتم أخذها عادةً في الديناميات.
4) طرق مفيدةالفحوصات: تنظير الحنجرة (تحديد طبيعة الالتهاب
الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية) ، تنظير القصبات ، الفحص بالأشعة السينيةالرئتين (تحديد طبيعة العملية في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ودرجة انتشار الالتهاب وديناميكيات العلاج).

علاج التهابات الجهاز التنفسي

يتم تمييز أنواع العلاج التالية: مسببة للأمراض ، مسببة للأمراض ، أعراض.

1) العلاج الموجهيستهدف العامل الممرض الذي تسبب في المرض ويكون هدفه
وقف المزيد من التكاثر. إنها من التشخيص الصحيحأسباب تطور التهابات الجهاز التنفسي وتعتمد على تكتيكات العلاج موجه للسبب. تتطلب الطبيعة الفيروسية للعدوى التعيين المبكر العوامل المضادة للفيروسات(إيزوبرينوزين ، أربيدول ، كاغوسيل ، ريمانتادين ، تاميفلو ، ريلينزا وغيرها) ، وهي غير فعالة تمامًا في التهابات الجهاز التنفسي الحادة ذات الأصل البكتيري. مع الطبيعة البكتيرية للعدوى ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا ، مع مراعاة توطين العملية ، ومدة المرض ، وشدة المظاهر ، وعمر المريض. مع الذبحة الصدرية ، يمكن أن تكون الماكروليدات (إريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ، بيتا لاكتام (أموكسيسيلين ، أوجمينتين ، أموكسيلاف) ، مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، يمكن أن يكون كل من الماكروليدات وبيتا لاكتام ، وأدوية الفلوروكينولون (أوفلوكساسين ، loxacin ، lactam. ) و اخرين. إن وصف المضادات الحيوية للأطفال له مؤشرات خطيرة على ذلك ، والتي يلتزم بها الطبيب فقط (النقاط العمرية ، الصورة السريرية). يبقى اختيار الدواء مع الطبيب فقط! التطبيب الذاتي محفوف بتطور المضاعفات!

2) العلاج الممرض المقاطعة على أساس عملية معديةبهدف
تسهيل مسار العدوى وتقصير وقت الشفاء. تشتمل عقاقير هذه المجموعة على مُعدِّلات مناعية للعدوى الفيروسية - السيكلوفرون ، والأنافرون ، والإنفلونزا ، واللافوماكس أو الأميكسين ، والفيرون ، والنيوفير ، والبولي أوكسيديونيوم ، للعدوى البكتيرية - القصبات الهوائية ، وإيمودون ، و IRS-19 وغيرها. أيضًا ، قد تشمل هذه المجموعة الأدوية المركبة المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، erespal) ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إذا لزم الأمر.

3) علاج الأعراض يتضمن الأدوات التي تسهل نوعية الحياة ل
المرضى: الذين يعانون من التهاب الأنف (نازول ، بيناسول ، تيزين والعديد من الأدوية الأخرى) ، مع الذبحة الصدرية (بلعوم ، falimint ، hexoral ، yox ، tantum verde وغيرها) ، مع السعال - مقشع (أدوية الثرموبسيس ، عرق السوس ، الخطمي ، الزعتر ، موكالتين ، بيرتوسين) ، محلل للبلغم (أسيتيل سيستئين ، إيه سي سي ، موكوبين ، كاربوسيستين (موكودين ، برونكاتار) ، برومهيكسين ، أمبروكسول ، أمبروهكسال ، لازولفان ، قصبات) ، أدوية مركبة (برونكوليتين ، جيديليكس ، قصبي ، أسكوريل) ، جلوسين ، توسين ، توسوبريكس ، ليبيكسين ، فليمينت ، بيثيودن).

4) العلاج بالاستنشاق (استنشاق البخار ، استخدام الموجات فوق الصوتية والنفاثة
جهاز الاستنشاق أو البخاخات).

5) العلاجات الشعبيةعلاجلعلاج التهابات الجهاز التنفسي يشمل استنشاق وابتلاع مغلي وحقن البابونج والمريمية والأوريجانو والزيزفون والزعتر.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي

1) تشمل الوقاية المحددة التطعيم ضد عدد من الالتهابات (المكورات الرئوية
العدوى ، الأنفلونزا - الوقاية الموسمية ، التهابات الأطفال - الحصبة ، الحصبة الألمانية ، عدوى المكورات السحائية).
2) الوقاية غير النوعية- استعمال الأدوية الوقائية خلال موسم البرد
(خريف - شتاء - ربيع): ريمانتادين 100 مجم 1 مرة / يوم أثناء الارتفاع الوبائي ، أميكسين 1 قرص مرة واحدة في الأسبوع ، ديبازول ¼ قرص 1 ص / يوم ، عند التلامس - أربيدول 100 مجم مرتين في دنت كل 3-4 أيام لمدة 3 أسابيع.
3) الوقاية الشعبية (البصل ، الثوم ، مغلي الزيزفون ، العسل ، الزعتر والأوريغانو).
4) تجنب انخفاض حرارة الجسم (ملابس الموسم ، إقامة قصيرة في البرد ، حافظ على دفء قدميك).

أخصائي الأمراض المعدية Bykova N.I.

تعتبر أمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا خلال موسم البرد. غالبًا ما تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال والمتقاعدين المسنين. تنقسم هذه الأمراض إلى مجموعتين: أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هذا التصنيف يعتمد على مكان الإصابة.

وفقًا للشكل ، تتميز أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة. يحدث الشكل المزمن للمرض مع التفاقم الدوري وفترات الهدوء (مغفرة). أعراض مرض معين خلال فترات التفاقم متطابقة تمامًا مع تلك التي لوحظت في الشكل الحاد من نفس مرض الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون هذه الأمراض معدية وحساسية.

غالبًا ما تحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المرضية ، مثل البكتيريا (ARI) أو الفيروسات (ARVI). كقاعدة عامة ، تنتقل هذه الأمراض عن طريق الرذاذ المحمول جواً من المرضى. يشمل الجهاز التنفسي العلوي تجويف الأنف والبلعوم والحنجرة. الالتهابات التي تدخل هذه الأجزاء من الجهاز التنفسي تسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي:

• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ذبحة.
• التهاب الحنجره.
• التهاب الغدد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.

يتم تشخيص جميع هذه الأمراض على مدار العام ، ولكن في بلدنا تحدث الزيادة في الإصابة في منتصف أبريل وسبتمبر. هذه الأمراض التنفسية عند الأطفال هي الأكثر شيوعًا.

التهاب الأنف

يتميز هذا المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يحدث التهاب الأنف بشكل حاد أو مزمن. غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى أو فيروسية أو بكتيرية ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون السبب وراء ذلك مسببات الحساسية المختلفة. في أي حال ، من الأعراض المميزة تورم الغشاء المخاطي للأنف وصعوبة التنفس.

ل المرحلة الأوليةيتميز التهاب الأنف بالجفاف والحكة في تجويف الأنف والشعور بالضيق العام. يعطس المريض ، وتضطرب حاسة الشم ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة تحت الحُمرة. يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ساعات إلى يومين. علاوة على ذلك ، فإن التصريفات الشفافة من الأنف تنضم ، سائلة وبكميات كبيرة ، ثم تكتسب هذه التصريفات طابعًا مخاطيًا وتختفي تدريجياً. يتحسن المريض. استعادة التنفس عن طريق الأنف.

غالبًا لا يظهر التهاب الأنف كمرض مستقل ، ولكنه يعمل كمرافق لأمراض معدية أخرى ، مثل الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والسيلان ، والحمى القرمزية. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في هذا المرض التنفسي ، يتم توجيه العلاج إلى القضاء عليه.

التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما يتجلى على أنه أحد مضاعفات العدوى الأخرى (الحصبة والتهاب الأنف والإنفلونزا والحمى القرمزية) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بمثابة مرض مستقل. هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب الجيوب الأنفية. في الشكل الحاد ، يتميز مسار النزلات والقيحي ، وفي شكل مزمن ، يكون متورمًا متورمًا أو صديديًا أو مختلطًا.

الأعراض النموذجية لكل من الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الجيوب الأنفية هي الصداع المتكرر ، والشعور بالضيق العام ، وارتفاع الحرارة (الحمى). وأما إفرازات الأنف فهي كثيرة وذات صفة مخاطية. يمكن ملاحظتها من جانب واحد فقط ، وهذا يحدث في أغلب الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الجيوب الأنفية فقط هي التي تلتهب. وهذا بدوره قد يشير إلى مرض معين ، على سبيل المثال:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الإيتويد.
• التهاب الوتد.
• فرونتيت.

وبالتالي ، لا يظهر التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان كمرض مستقل ، ولكنه يمثل عرضًا إرشاديًا لأمراض أخرى. في هذه الحالة ، من الضروري علاج السبب الجذري ، أي التهابات الجهاز التنفسي التي أدت إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية.

إذا حدث إفرازات أنفية على كلا الجانبين ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجفن. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في حدوث هذا المرض في الجهاز التنفسي العلوي ، فسيهدف العلاج إلى القضاء عليه. العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا.

إذا حدث التهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الأنفية المزمن، عندما تنتقل المرحلة الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة ، غالبًا ما تستخدم الثقوب للتخلص بسرعة من العواقب غير المرغوب فيها ، يليها الغسل باستخدام Furacilin أو محلول ملحي الجيب الفكي. طريقة العلاج هذه فترة قصيرةيريح المريض من الأعراض التي تؤلمه (صداع شديد ، تورم في الوجه ، سخونة).

اللحمية

يظهر هذا المرض بسبب تضخم أنسجة اللوزتين الأنفية البلعومية. هذا تشكيل هو جزء من الحلقة البلعومية اللمفية. يقع هذا اللوز في قبو البلعوم الأنفي. كقاعدة عامة ، تؤثر العملية الالتهابية للزوائد الأنفية (التهاب الغدانيات) فقط في مرحلة الطفولة (من 3 إلى 10 سنوات). أعراض هذا المرض هي:

• صعوبة في التنفس.
• إفرازات مخاطية من الأنف.
• أثناء النوم ، يتنفس الطفل من خلال الفم.
• قد يكون النوم مضطربًا.
• يبدو الانزعاج.
• احتمال فقدان السمع.
• في الحالات المتقدمة ، يظهر ما يسمى بتعبير الوجه الغداني (نعومة الطيات الأنفية الشفوية).
• هناك تشنج الحنجرة.
• يمكن ملاحظة ارتعاش عضلات الوجه الفردية.
• يظهر تشوه في الصدر والجمجمة في الجزء الأمامي في الحالات المتقدمة بشكل خاص.

كل هذه الأعراض مصحوبة بضيق في التنفس ، وسعال ، وفي الحالات الشديدة تطور فقر الدم.

لعلاج هذا المرض الذي يصيب الجهاز التنفسي في الحالات الشديدة ، يتم استخدام العلاج الجراحي - إزالة اللحمية. يستخدم الغسيل في المراحل الأولية محاليل مطهرةو decoctions أو ضخ الأعشاب الطبية. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام المجموعة التالية:

يتم أخذ جميع مكونات المجموعة في أجزاء متساوية. إذا كان بعض المكونات مفقودًا ، فيمكنك الحصول على التكوين المتاح. تُسكب المجموعة المحضرة (15 جم) في 250 مل من الماء الساخن وتُغلى على نار خفيفة جدًا لمدة 10 دقائق ، وبعد ذلك يتم الإصرار عليها لمدة ساعتين أخريين. يتم ترشيح الدواء المحضر بهذه الطريقة واستخدامه بشكل دافئ لغسل الأنف أو تقطير 10-15 قطرة في كل منخر.

التهاب اللوزتين المزمن

يحدث هذا المرض نتيجة لعملية التهاب اللوزتين الحنكية ، والتي أصبحت مزمنة. غالبًا ما يصيب التهاب اللوزتين المزمن الأطفال ، ولا يحدث عمليًا في سن الشيخوخة. يحدث هذا المرض بسبب الالتهابات الفطرية والبكتيرية. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الأنف الضخامي والتهاب الجيوب القيحي والتهاب الغدد ، إلى حدوث التهاب اللوزتين المزمن. حتى التسوس غير المعالج يمكن أن يصبح سبب هذا المرض. اعتمادًا على السبب المحدد الذي تسبب في حدوث هذا المرض في الجهاز التنفسي العلوي ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على المصدر الأساسي للعدوى.

في حالة تطور عملية مزمنة في اللوزتين الحنكية ، يحدث ما يلي:

• نمو النسيج الضام.
• تتشكل سدادات كثيفة في الثغرات.
• يلين النسيج الليمفاوي.
• قد يبدأ التقرن في الظهارة.
• من الصعب التدفق اللمفاوي من اللوزتين.
• تلتهب الغدد الليمفاوية المجاورة.

يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين المزمن في شكل معوض أو غير معوض.

في علاج هذا المرض ، تعطي إجراءات العلاج الطبيعي (الإشعاع فوق البنفسجي) تأثيرًا جيدًا ، حيث يتم الشطف باستخدام محاليل مطهرة (Furacilin ، Lugolevy ، 1-3 ٪ من اليود ، Iodglycerin ، وما إلى ذلك) موضعيًا. بعد الشطف ، من الضروري ري اللوزتين باستخدام بخاخات مطهرة ، على سبيل المثال ، يتم استخدام Strepsils Plus. ينصح بعض الخبراء بالشفط الفراغي ، وبعد ذلك يتم عمل اللوزتين أيضًا باستخدام بخاخات مماثلة.

في حالة وجود شكل من أشكال الحساسية السامة الواضحة لهذا المرض وعدم وجود تأثير إيجابي من العلاج المحافظ ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للوزتين.

ذبحة

الاسم العلمي لهذا المرض هو التهاب اللوزتين الحاد. هناك 4 أنواع من الذبحة الصدرية:

1. النزل.
2. مسامي.
3. ثغرة.
4. بلغم.

في النسخة النقية ، لا توجد عمليا هذه الأنواع من الذبحة الصدرية. يوجد دائمًا نوعان على الأقل من هذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع وجود ثغرة ، تظهر تشكيلات قيحية بيضاء صفراء في أفواه بعض الثغرات ، ومع جريب متقيّح يتألق من خلال الغشاء المخاطي. ولكن في كلتا الحالتين ، لوحظت ظاهرة النزلات واحمرار وتضخم اللوزتين.

مع أي نوع من الذبحة الصدرية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتزداد الحالة العامة سوءًا ، وتظهر قشعريرة ويلاحظ زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

بغض النظر عن نوع الذبحة الصدرية ، يتم استخدام الشطف بمحلول مطهر والعلاج الطبيعي. في وجود عمليات قيحية ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب البلعوم

يرتبط هذا المرض بالعملية الالتهابية للغشاء المخاطي البلعومي. يمكن أن يتطور التهاب البلعوم كمرض مستقل أو مصاحب ، على سبيل المثال ، مع السارس. يمكن إثارة هذه الحالة المرضية عن طريق تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا ، وكذلك استنشاق الهواء الملوث. تخصيص دورة حادةالتهاب البلعوم والمزمن. الأعراض التي يتم ملاحظتها في التهاب البلعوم الحاد هي كما يلي:

• الإحساس بالجفاف في الحلق (في منطقة البلعوم).
• ألم أثناء البلع.
• في الفحص (تنظير البلعوم) ، يتم الكشف عن علامات وجود التهاب في سقف الحلق وجداره الخلفي.

تتشابه أعراض التهاب البلعوم إلى حد كبير مع أعراض الذبحة الصدرية النزلية ، ولكن على عكسها تظل الحالة العامة للمريض طبيعية ، ولا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم. مع هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، لا تؤثر العملية الالتهابية على اللوزتين الحنكيين ، ومع التهاب اللوزتين النزفي ، على العكس من ذلك ، تظهر عليها علامات الالتهاب حصريًا.

يتطور التهاب البلعوم المزمن مع عملية حادة غير معالجة. الأمراض الالتهابية الأخرى في الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك التدخين وتعاطي الكحول ، يمكن أن تثير أيضًا مسارًا مزمنًا.

التهاب الحنجره

في هذا المرض ، تمتد العملية الالتهابية إلى الحنجرة. يمكن أن يؤثر على الأجزاء الفردية منه أو التقاطه بالكامل. غالبًا ما يكون سبب هذا المرض إجهاد الصوت أو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد أو أمراض أخرى مستقلة (الحصبة والسعال الديكي والإنفلونزا وما إلى ذلك).

اعتمادًا على توطين العملية في الحنجرة ، يمكن تحديد مناطق منفصلة من الآفة ، والتي تصبح حمراء زاهية وتنتفخ. أحيانًا تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على القصبة الهوائية ، فنحن نتحدث عن مرض مثل التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية.

لا توجد حدود واضحة بين الشعب الهوائية العلوية والسفلية. يمتد الحد الرمزي بينهما عند تقاطع الجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي. وبالتالي ، فإن الجهاز التنفسي السفلي يشمل الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. ترتبط أمراض الجهاز التنفسي السفلي بالتهابات هذه الأجزاء من الجهاز التنفسي وهي:

• التهاب القصبات.
• التهاب شعبي.
• التهاب رئوي.
• التهاب الأسناخ.

التهاب القصبات

هذه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية (وهي تربط الحنجرة بالشعب الهوائية). يمكن أن يوجد التهاب القصبة الهوائية كمرض مستقل أو يكون بمثابة أحد أعراض الأنفلونزا أو مرض بكتيري آخر. يشعر المريض بالقلق من أعراض التسمم العام (صداع ، تعب ، حمى). بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم مؤلم خلف القص ، والذي يتفاقم بسبب الكلام واستنشاق الهواء البارد والسعال. في الصباح والليل ينزعج المريض من السعال الجاف. في حالة الجمع بين التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة والحنجرة) ، يصبح صوت المريض أجشًا. إذا ظهر التهاب القصبات مع التهاب الشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية) ، يظهر البلغم عند السعال. مع الطبيعة الفيروسية للمرض ، سيكون شفافًا. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يكون للبلغم لون أخضر رمادي. في هذه الحالة ، العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي للعلاج.

التهاب شعبي

يتجلى هذا المرض على أنه التهاب في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. الأمراض الحادةغالبًا ما يصاحب الجهاز التنفسي لأي مكان التهاب الشعب الهوائية. لذلك ، في حالة العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، في حالة العلاج غير المناسب ، تنخفض العدوى وينضم التهاب الشعب الهوائية. يصاحب هذا المرض سعال. في المرحلة الأولى من العملية ، يكون السعال جافًا مع بصاق يصعب فصله. أثناء العلاج واستخدام عوامل حال للبلغم ، يسيل البلغم ويسعل. إذا كان التهاب الشعب الهوائية بكتيريًا بطبيعته ، يتم استخدام المضادات الحيوية للعلاج.

التهاب رئوي

هذه عملية التهابية في أنسجة الرئة. هذا المرض ناتج بشكل رئيسي عن عدوى المكورات الرئوية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب مرض آخر. يصاحب المرض درجة حرارة عالية، قشعريرة ، ضعف. غالبًا ما يعاني المريض من ألم في المنطقة المصابة عند التنفس. مع التسمع ، يمكن للطبيب الاستماع إلى صفير على جانب الآفة. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة السينية. هذا المرض يتطلب دخول المستشفى. العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب الأسناخ

هذه عملية التهابية في الأجزاء الطرفية من الجهاز التنفسي - الحويصلات الهوائية. كقاعدة عامة ، التهاب الأسناخ ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مصاحب لعلم أمراض آخر. قد يكون السبب في ذلك:

• داء المبيضات.
• داء الرشاشيات.
• داء الفيلق.
• المكورات الخفية.
• حمى كيو.

أعراض هذا المرض هي سمة مميزة من السعال والحمى والزرقة الشديدة والضعف العام. يمكن أن يصبح تليف الحويصلات الهوائية من المضاعفات.

العلاج المضاد للبكتيريا

توصف المضادات الحيوية لأمراض الجهاز التنفسي فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. إذا كانت طبيعة علم الأمراض فيروسية بطبيعتها ، فلا يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية.

في أغلب الأحيان ، لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ذات الطبيعة المعدية ، يتم استخدام عقاقير سلسلة البنسلين ، مثل الأدوية "Amoxicillin" ، "Ampicillin" ، "Amoxiclav" ، "Augmentin" ، إلخ.

إذا كان الدواء المختار لا يعطي التأثير المطلوب ، يصف الطبيب مجموعة أخرى من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، الفلوروكينولونات. تشمل هذه المجموعة أدوية "موكسيفلوكساسين" ، "ليفوفلوكساسين". هؤلاء الأدويةالتعامل بنجاح مع الالتهابات البكتيرية المقاومة للبنسلين.

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين بشكل شائع لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية مثل Cefixime (الاسم الآخر هو Suprax) أو Cefuroxime Axetil (نظائر هذا الدواء هي عقاقير Zinnat و Aksetin و Cefuroxime).

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد لعلاج الالتهاب الرئوي غير النمطي الناجم عن الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما. وتشمل هذه الأدوية "أزيثروميسين" أو نظائرها - الأدوية "هيموميسين" و "سوماميد".

وقاية

يتم تقليل الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي إلى ما يلي:

• حاول ألا تكون في أماكن ذات جو ملوث (بالقرب من الطرق السريعة والصناعات الخطرة وما إلى ذلك).
• قم بتهوية منزلك ومكان عملك بانتظام.
• في موسم البرد ، مع اندفاعات من أمراض الجهاز التنفسي ، حاول ألا تكون في أماكن مزدحمة.
• يتم إعطاء نتائج جيدة من خلال إجراءات تصلب ومنهجية تمرين جسديالركض الصباحي أو المسائي.
• إذا شعرت بأول علامات الشعور بالضيق ، فلا يجب أن تنتظر حتى يختفي كل شيء من تلقاء نفسه ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.

باتباع هذه القواعد البسيطة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي ، يمكنك الحفاظ على صحتك حتى أثناء الفاشيات الموسمية لأمراض الجهاز التنفسي.