Артерии на главата и шията (анатомия на човека). Съдове на главата и шията Кръвоносна система на шията и главата на човек

Аорта(аорта) - най-големият човешки артериален съд, главната магистрала, от която произлизат всички артерии на тялото.

отдели. В аортата се разграничават възходящата част, дъгата, низходящата част. В низходящата част се разграничават гръдната част на аортата и коремната част.

Топография, области на кръвоснабдяване. Възходящата част на аортата започва с аортната луковица, дължината й е около 6 см, зад гръдната кост се издига нагоре и надясно и на нивото на хрущяла на II ребро преминава в аортната дъга. Коронарните артерии излизат от възходящата аорта. Аортната дъга е изпъкнала нагоре и на нивото на III гръден прешлен преминава в низходящата част на аортата. Низходящата аорта лежи в задния медиастинум, преминава през аортния отвор на диафрагмата и в коремна кухинаразположени пред гръбначния стълб. Низходящата част на аортата към диафрагмата се нарича гръдна аорта, отдолу - коремна част. Гръдната част минава по протежение на гръдната кухина пред гръбначния стълб. Неговите клони хранят вътрешните органи на тази кухина, стените на гръдния кош и коремната кухина. Коремната част лежи върху повърхността на телата на лумбалните прешлени, зад перитонеума, зад панкреаса, дванадесетопръстника и корена на мезентериума на тънките черва. Големи клонове на аортата отиват към коремните вътрешности. На IV ниво на лумбалните прешлени аортата се разделя на дясна и лява обща илиачна артерия, които захранват стените и вътрешността на таза и долните крайници, а малък ствол продължава в таза - средната сакрална артерия.

Аорта и белодробен ствол (част). 1 - полулунни клапи на аортата; 2 - дясна коронарна артерия; 3 - отваряне на дясната коронарна артерия; 4 - лява коронарна артерия; 5 - отваряне на лявата коронарна артерия; 6 - вдлъбнатини (синуси) между полулунните клапи и стената на аортата; 7 - възходяща аорта; 8 - аортна дъга; 9 - низходяща аорта; 10 - белодробен ствол; 11 - лява белодробна артерия; 12 - дясна белодробна артерия; 13 - багажник на рамото; 14 - дясна субклавиална артерия; 15 - дясна обща каротидна артерия; 16 - лява обща каротидна артерия; 17 - лява субклавиална артерия

Аортни клонове.

I. Възходяща аорта.

1. Дясна коронарна артерия - a. коронария декстра.

2. Лява коронарна артерия - a. коронария синистра.

II. Аортна дъга.

1. Раменен ствол - truncusbrachiocephalicus.

2. Лява обща каротидна артерия - a. carotiscommunissinistra.

3. Лява субклавиална артерия - a. subclavia sinistra.

III. Низходяща аорта.

Гръдната част на аортата.

1. Бронхиални клонове - rr. бронхиални.

2. Езофагеални клонове - rr. esophageales.

3. Медиастинални клонове - rr. медиастинални.

4. Перикардни клонове - rr. pericardiaci.

5. Задни междуребрени артерии - аа. intercostales posteriores.

6. Горни диафрагмални артерии - аа. phrenicaesuperiores.

Коремната част на аортата.

А. Вътрешни разклонения.

а) Несдвоени:

1) целиакия ствол - truncusceliacus;

2) горна мезентериална артерия - a. mesenterica superior;

3) долна мезентериална артерия - a.mesenterica inferior.

б) Сдвоени:

1) средни надбъбречни артерии - aa. suprarenales mediae;

2) бъбречни артерии - аа. renales;

3) тестикуларни (яйчникови) артерии - аа. тестикули (ovaricae).

B. Париетални клони.

1. Долни диафрагмални артерии - аа. phrenicaeinferiores.

2. Лумбални артерии - аа. lumbales.

Б. Крайни разклонения.

1. Общи илиачни артерии - аа. iliacae съобщества.

2. Средна сакрална артерия - a. sacralismediana.

Артериите на шията и главата. Кръвоснабдяване на мозъка. Три големи съда се отклоняват от изпъкналата повърхност на аортната дъга: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротидна артерия и лявата субклавиална артерия.

Общата каротидна артерия (a. carotis communis) се отклонява отдясно на брахиоцефалния ствол, отляво - от аортната дъга. И двете артерии минават нагоре отстрани на трахеята и хранопровода и на нивото горния ръбТироидният хрущял е разделен на вътрешни и външни каротидни артерии.

Артериите на главата и шията . 1 - тилна артерия (a. occipitalis); 2 - повърхностен темпорална артерия(a. temporalis superficial!s); 3 - задна ушна артерия (a. auricularis posterior); 4 - вътрешна каротидна артерия (a. carotis interna); 5 - външна каротидна артерия (a. carotis externa); 6 - възходяща цервикална артерия (a. cervicalis ascendens); 7 - ствол на щитовидната жлеза (truncus thyrocervicalis); 8 - обща каротидна артерия (a. carotis communis); 9 - горна тироидна артерия (a. thyreoidea superior); 10 - езикова артерия (a. lingualis); 11 - лицева артерия (a. facialis); 12 - долна алвеоларна артерия (a. alveolaris inferior); 13 - максиларна артерия (a. maxillaris); 14 - инфраорбитална артерия (a. infraorbitalis)

Външната каротидна артерия (a. carotisexterna) доставя кръв към външните части на главата и шията. По външната каротидна артерияот него се отклоняват следните предни клонове: горната тироидна артерия към щитовидната жлеза и ларинкса; лингвална артерия към езика и хипоглосала слюнчена жлеза; лицевата артерия се огъва през основата на долната челюст към лицето и отива до ъгъла на устата, крилата на носа и до медиалния ъгъл на окото, кръвоснабдявайки фарингеалната стена и палатинната сливица, подмандибуларната слюнчената жлеза и лицето. Задните клонове на външната каротидна артерия са: тилната артерия, която захранва кожата и мускулите на тила; задна ушна артерия, водеща до ушната мида и външна Ушния канал. От вътрешната страна на външната каротидна артерия се отклонява възходящата фарингеална артерия, захранваща стената на фаринкса. След това външната каротидна артерия се издига, пробива паротидната слюнчена жлеза и зад клона на долната челюст се разделя на крайни клонове: повърхностната темпорална артерия, разположена под кожата на темпоралната област, и максиларната артерия, която лежи в inferotemporal и pterygopalatine fossae и кръвоснабдява външното ухо, дъвкателните мускули и зъбите. , стените на носната кухина, твърдото и мекото небце, твърдата мозъчна обвивка.

Вътрешната каротидна артерия (a. carotisinterna) се издига до основата на черепа и навлиза в черепната кухина през каротидния канал, където лежи отстрани на турското седло. От него тръгва офталмологичната артерия, която заедно с оптичния нерв преминава в орбитата и кръвоснабдява съдържанието й, както и твърдата мозъчна обвивка и носната лигавица и анастомози с клоните на лицевата артерия.

От вътрешната каротидна артерия се отклоняват предните и средните церебрални артерии, които кръвоснабдяват вътрешните и външните повърхности на мозъчните полукълба, дават клонове към дълбоките части на мозъка и хороидните плексуси. Дясната и лявата предна мозъчна артерия са свързани с предна комуникираща артерия.

В основата на мозъка дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, свързвайки се със задните церебрални артерии (от базиларната артерия), образуват затворен артериален пръстен (кръг на Уилис) с помощта на задните комуникиращи артерии.

Подключичната артерия (a.subclavia) вдясно се отклонява от брахиоцефалния ствол, вляво - от аортната дъга, издига се до шията и преминава в жлеба на 1-во ребро, преминавайки в интерстициалното пространство заедно със стволовете на брахиалния плексус. Следните клонове се отклоняват от субклавиалната артерия: 1) вертебралната артерия преминава през отворите на напречните процеси на шийните прешлени и през големия (тилен) отвор навлиза в черепната кухина, където се слива с едноименната артерия на другата страна в несдвоените базиларна артериялежащ в основата на мозъка. Крайните клонове на базиларната артерия са задните церебрални артерии, които захранват тилния и темпоралния дял на мозъчните полукълба и участват в образуването на артериалния кръг. По хода на гръбначната артерия клоните се отклоняват от нея към гръбначния мозък, продълговатия мозък и малкия мозък, от базиларната артерия към малкия мозък, мозъчния ствол и вътрешното ухо; 2) щитно-цервикален ствол - къс ствол, разклонен на четири клона наведнъж. Снабдява с кръв щитовидната жлеза и ларинкса, мускулите на врата и лопатките; 3) вътрешната гръдна артерия се спуска по вътрешната повърхност на предната гръдна стена, подхранвайки мускулите, млечната жлеза, тимусната жлеза, перикарда и диафрагмата, крайният й клон достига нивото на пъпа в предната коремна стена; 4) стволът на ребрата и бузата кръвоснабдява мускулите на шията и горните две междуребрени пространства; 5) напречната артерия на шията подхранва мускулите на тила и лопатката.

Мозъчни артерии . 1 - предна комуникационна артерия (a. communicans anterior); 2 - предна церебрална артерия (a. cerebri anterior); 3 - вътрешна каротидна артерия (a. carotis interna); 4 - средна церебрална артерия (a. cerebri media); 5 - задната комуникационна артерия (a. communicans posterior); 6 - задна церебрална артерия (a. cerebri posterior); 7 - главна артерия (a. basilaris); 8 - вертебрална артерия (a. vertebralis); 9 - задна долна церебеларна артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 - предна долна малкомозъчна артерия(a. inferior anterior cerebelli); 11 - горна малкомозъчна артерия (a. superior cerebelli)

Ролята на мозъка в човешкото тяло е трудно да се надценява. Нашият живот е подчинен на него, не само в психологическо отношение, но и във връзка с физиологията. Оптималното функциониране на всеки орган в тялото, всеки мускул, непрекъснатата обработка на информацията, идваща от външния свят, корелацията на образите на желания резултат и съществуващата реалност, регулирането на поведението по пътя към постигане на целите - много може да се каже за функциите на човешкия мозък като венец на еволюцията.

За да може целият този механизъм да работи безпроблемно, е необходимо голямо количество енергия, която се осигурява от кислород и хранителни вещества. Мозъчната тъкан изисква около двадесет пъти повече ресурси от мускулната тъкан със същата маса. И в случай на кислородно гладуване, мозъкът ще страда предимно поради специалната си чувствителност.

Обратна връзка от нашия читател Виктория Мирнова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянна болка в сърцето, тежест, скокове на налягането, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Поради тази причина мозъкът е оборудван с отлична система от кръвоносни съдове. В края на краищата кръвта е тази, която доставя до всички необходими клетки на тялото органични, минераликакто и кислород и хормони.

Основните компоненти на кръвоносната система на главата

Съдовете на мозъка се образуват от сдвоената вътрешна каротидна артерия и несдвоената базиларна артерия. Доста големи и разклонени, тези главни артерии покриват мозъка, включително областта на малкия мозък, както и горната част на гръбначния мозък. Те също носят кръв към врата и други органи на главата.

Но природата е измислила резервен план в случай на образуване на кръвни съсиреци или поява на други съдови патологии, които могат да поставят кръвообращението през тези съдове. Всички церебрални артерии се обединяват приблизително в областта на мозъчния ствол, образувайки кръга на Уилис. А от този кръг на свой ред излизат трите главни сдвоени артерии на мозъка.

Ако разгледаме повърхността на мозъчните полукълба, тогава могат да се разграничат три артерии:

Артериите в мозъка и шията са мрежа от разклонени съдове. Много тънки артериални стволове проникват във всички слоеве на медулата.

Но ако се формира такъв функционален приток на полезни вещества, е необходима и система за отстраняване на вече използвани ресурси, отпадъчни продукти, въглероден диоксид от мозъка. Тази цел се изпълнява от вените на главата, разположени, подобно на артериите, в горните и долните слоеве на мозъка.

Но така наречените венозни колектори преминават, наред с други неща, между слоевете твърдо вещество менинги. Те се наричат ​​синуси. тях отличителна чертана фона на всички останали вени е липсата на клапи и мускулна мембрана. Те са твърди по структура. Това е необходимо за по-добър отлив на венозна кръв. Това също причинява тежко венозно кървене, ако човек получи нараняване на главата.

Всички артерии и вени на главата и шията са свързани помежду си чрез анастомози, тоест междусъдови връзки.Тези връзки играят доста важна роля във физиологично отношение, тъй като те служат като инструмент за адаптиране на кръвообращението в случай на възможни патологии.

Анастомозите са от следните видове:

Структурата на съдовете

Артериите и вените на главата и шията трябва да бъдат адаптирани към възможни промени в условията на околната среда вътре в тялото, така че тяхната структура има структура на три нива. Всеки слой има свое предназначение.

Структурата на стената на артерията:

Структурата на стената на вената също се състои от три нива, но има някои разлики. Това се дължи главно на факта, че вените са два вида: мускулни и немускулни. Последните са локализирани в ретината, твърдата мозъчна обвивка, плацентата, трабекулите на далака, костната субстанция. Често външният слой се слива с тъканта на органа, в който се намира немускулната вена, което предотвратява колапса.

За да почистите съдовете, да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от ХОЛЕСТЕРОЛА - нашите читатели използват ново естествено лекарство, препоръчано от Елена Малишева. Съставът на лекарството включва сок от боровинки, цветя от детелина, концентрат от роден чесън, каменно масло и сок от див чесън.

В мускулните вени гладкомускулните клетки присъстват и в трите слоя на съдовете. Мускулни елементи могат да бъдат развити в различни степени: слаб, среден и силен. Това до голяма степен се дължи на локализацията, както и на размера на вената.

Мускулните клетки също присъстват във вътрешния слой на венозната структура. Но няма еластични мембрани и полулунните клапи са разположени на достатъчно разстояние една от друга в целия съд. Целта им е да предотвратят обратния поток на кръвта.

Много от нашите читатели за ПОЧИСТВАНЕ НА СЪДОВЕ и понижаване нивото на ХОЛЕСТЕРОЛ в организма активно използват добре познатия метод на базата на семена и сок от амарант, открит от Елена Малишева. Силно ви препоръчваме да се запознаете с този метод.

Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да ВЪЗСТАНОВИТЕ кръвоносните съдове и ОРГАНИЗМА!?

Опитвали ли сте някога да възстановите функционирането на сърцето, мозъка или други органи след претърпени патологии и наранявания? Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на главата (болка, световъртеж)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
• постоянно се усеща високо кръвно налягане…
• няма какво да се каже за задух след най-малкото физическо натоварване ...

Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНО ниво на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? И колко време вече сте "изтекли". неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно СИТУАЦИЯТА ЩЕ СЕ ВЪЗНОВИ.

Точно така – време е да започнем да слагаме край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с ръководителя на Института по кардиология към Министерството на здравеопазването на Русия - Акчурин Ренат Сулейманович, в което той разкри тайната на ЛЕЧЕНИЕТО на високия холестерол.

Артериите на главата и шията са представени от системи налявои дясна обща каротидна артерияи субклавиални артерии(фиг. 177). Дясната обща каротидна и субклавиална артерия обикновено се отклоняват от брахиоцефалния ствол, а лявата - независимо от изпъкналата част на аортната дъга.

Багажник на главата на рамото (truncus brahiocephalicus) -нечифтен, голям, относително къс съд. Отклонява се от аортната дъга нагоре и надясно, пресича трахеята отпред. Зад дръжката на гръдната кост и началото на стернохиоидния и стернотиреоидния мускул, както и лявата брахиоцефална вена и тимуса, тя се разделя на дясната субклавиална и дясната обща каротидна артерия (фиг. 178). Понякога се разклонява долна тироидна артерия (a. thyroidea ima).

субклавиална артерия (а. субклавия),парна баня; дясната произхожда от брахиоцефалния ствол, лявата - директно от аортната дъга. Дава артерии към главата, шията, раменния пояс и горния крайник. Първоначалната част на артерията обикаля горната част на белия дроб, след това артерията отива към шията. На шията има 3 дяла на подключичната артерия: първият е преди навлизането в интерстициалното пространство, вторият е в интерстициалното пространство, а третият е навън от посоченото пространство към външния ръб на 1-во ребро, където подключичното пространство артерия преминава в аксиларната (виж фиг. 178). Във всяка от тях артерията отделя клонове.

Клонове на първия отдел (фиг. 179):

1. вертебрална артерия(а. vertebralis)тръгва от горния полукръг на артерията и следва нагоре, зад общата каротидна артерия до отвора на напречния процес на VI шиен прешлен. Освен това артерията преминава към II шиен прешлен в костно-фиброзния канал, образуван от отворите на напречните процеси и връзки. След като излезе от канала, той пробива задната атлантоокципитална мембрана, преминава през голям отвор в черепната кухина и на кливуса на тилната кост се свързва с едноименната артерия от другата страна, образувайки несдвоена базиларна артерия (a. basilaris)(фиг. 180). Клоновете на гръбначните и базиларните артерии захранват багажника

голям мозък, малък мозък и тилен дял на полукълба теленцефалон. В клиничната практика те се наричат ​​"вертебробазиларна система" (фиг. 181). Клонове на вертебралната артерия:

1)гръбначен (rr. spinalies)- към гръбначния мозък;

2)мускулен (rr. musculares) -към превертебралните мускули;

3)менингеален (rr. meningeales) -към твърдата обвивка на мозъка;

4)предна спинална артерия (a. spinalis anterior) -към гръбначния мозък;

5)задна долна малкомозъчна артерия (a. inferior posterior cerebelli)- към малкия мозък.

Ориз. 177.Общ изглед на артериите на главата и шията, изглед отдясно (схема):

1 - париетален клон на средната менингеална артерия; 2 - фронтален клон на средната менингеална артерия; 3 - зигоматично-орбитална артерия; 4 - супраорбитална артерия; 5 - очна артерия; 6 - супратрохлеарна артерия; 7 - артерия на гърба на носа; 8 - сфеноидна палатинална артерия; 9 - ъглова артерия; 10 - инфраорбитална артерия;

11 - задна горна алвеоларна артерия; 12 - букална артерия; 13 - предни горни алвеоларни артерии; 14 - горна лабиална артерия; 15 - птеригоидни клонове; 16 - дорзални клонове на езичната артерия; 17 - дълбока артерия на езика; 18 - долна лабиална артерия; 19 - артерия на брадичката; 20 - долна алвеоларна артерия; 21 - хиоидна артерия; 22 - субментална артерия; 23 - възходяща палатинална артерия; 24 - лицева артерия; 25 - външна каротидна артерия; 26 - езикова артерия; 27 - хиоидна кост; 28 - супрахиоиден клон на езичната артерия; 29 - сублингвален клон на езичната артерия; 30 - горна ларингеална артерия; 31 - горна тироидна артерия; 32 - стерноклеидомастоиден клон на горната тироидна артерия; 33 - мускул на щитовидната жлеза; 34 - обща каротидна артерия; 35 - долна тироидна артерия; 36 - долна тироидна артерия; 37 - ствол на щитовидната жлеза; 38 - субклавиална артерия; 39 - брахиоцефален багажник; 40 - вътрешна гръдна артерия; 41 - аортна дъга; 42 - реберно-цервикален ствол; 43 - супраскапуларна артерия; 44 - напречна артерия на шията; 45 - дълбока цервикална артерия; 46 - дорзална артерия на лопатката; 47 - повърхностна цервикална артерия; 48 - вертебрална артерия; 49 - възходяща цервикална артерия; 50 - гръбначни клонове на гръбначната артерия; 51 - бифуркация на каротидната артерия; 52 - вътрешна каротидна артерия; 53 - възходяща фарингеална артерия; 54 - фарингеални клонове на възходящата фарингеална артерия; 55 - мастоиден клон на задната ушна артерия; 56 - стиломастоидна артерия; 57 - тилна артерия; 58 - максиларна артерия; 59 - напречна артерия на лицето; 60 - тилен клон на задната ушна артерия; 61 - задна ушна артерия; 62 - предна тимпанична артерия; 63 - дъвкателна артерия; 64 - повърхностна темпорална артерия; 65 - предна ушна артерия; 66 - средна темпорална артерия; 67 - средна менингеална артерия; 68 - париетален клон на повърхностната темпорална артерия; 69 - фронтален клон на повърхностната темпорална артерия

Клонове на базиларната артерия:

1)предна долна малкомозъчна артерия (a. inferior anterior cerebelli) -към малкия мозък;

2)горна малкомозъчна артерия (a. superior cerebelli) -към малкия мозък;

3)задна церебрална артерия (a. cererbriposterior),изпращане на артерии към тилния дял на теленцефалона.

4)понтинни артерии (aa. pontis)- към мозъчния ствол.

Ориз. 178.Подключични артерии и техните клони, изглед отпред: 1 - среден цервикален възел; 2 - вертебрална артерия; 3 - брахиален сплит; 4 - ляв ствол на щитовидната жлеза; 5 - лява субклавиална бримка; 6 - лява субклавиална артерия; 7 - ляво първо ребро; 8 - лява вътрешна гръдна артерия; 9 - ляв диафрагмен нерв; 10 - лява обща каротидна артерия; 11 - дълъг мускул на шията; 12 - аортна дъга; 13 - брахиоцефален багажник; 14 - лява и дясна брахиоцефални вени; 15 - отгоре Главна артерия; 16 - париетална плевра; 17 - дясна вътрешна гръдна артерия; 18 - дясно първо ребро; 19 - дясна субклавиална бримка; 20 - купол на плеврата; 21 - дясна субклавиална артерия; 22 - десен диафрагмен нерв; 23 - десен ствол на щитовидната жлеза; 24 - заден скален мускул; 25 - преден скален мускул; 26 - симпатичен багажник

Ориз. 179.Дясна вертебрална артерия, страничен изглед:

1 - атласна част на гръбначната артерия; 2 - напречен процес (цервикална) част на гръбначната артерия; 3 - превертебрална част на гръбначната артерия; 4 - възходяща цервикална артерия; 5, 10 - обща каротидна артерия; 6 - възходяща цервикална артерия; 7 - долна тироидна артерия; 8 - ствол на щитовидната жлеза; 9 - субклавиална артерия; 11 - супраскапуларна артерия; 12, 16 - вътрешна гръдна артерия; 13 - брахиоцефален багажник; 14 - ключица; 15 - дръжка на гръдната кост; 17 - I ребро; 18 - II ребро; 19 - първата задна междуребрена артерия; 20 - втора задна междуребрена артерия; 21 - аксиларна артерия; 22 - най-високата междуребрена артерия; 23 - низходяща скапуларна артерия; 24 - първият гръден прешлен; 25 - седми шиен прешлен; 26 - реберно-цервикален ствол; 27 - дълбока цервикална артерия; 28 - интракраниална част на гръбначната артерия

Ориз. 180.Клонове на базиларната и вътрешната каротидна артерия в черепната кухина, изглед отстрани на черепната кухина:

1 - предна церебрална артерия; 2 - предна комуникационна артерия; 3 - вътрешна каротидна артерия; 4 - дясна средна церебрална артерия; 5 - задната комуникационна артерия; 6 - задна церебрална артерия; 7 - базиларна артерия; 8 - дясна вертебрална артерия; 9 - предна гръбначна артерия; 10 - задна гръбначна артерия; 11 - лява гръбначна артерия; 12 - задната долна церебеларна артерия; 13 - предна долна церебеларна артерия; 14 - горна церебеларна артерия; 15 - предна вилозна артерия; 16 - лява средна церебрална артерия

Ориз. 181.Артерии в основата на мозъка (част темпорален лоботстранен отляво): 1 - посткомуникационна част на предната церебрална артерия; 2 - предна комуникационна артерия; 3 - предкомуникационна част на предната церебрална артерия; 4 - вътрешна каротидна артерия; 5 - островни артерии; 6 - средна церебрална артерия; 7 - предна вилозна артерия; 8 - задната комуникационна артерия; 9 - предкомуникационна част на средната церебрална артерия; 10 - посткомуникационна част на средната церебрална артерия; 11 - базиларна артерия; 12 - странична тилна артерия; 13 - лява гръбначна артерия; 14 - предна гръбначна артерия; 15 - задната долна церебеларна артерия; 16 - предна долна церебеларна артерия; 17 - хориоиден сплит на IV вентрикула; 18 - мостови артерии; 19 - горна церебеларна артерия

2. Вътрешна млечна артерия(а. thoracica interna)тръгва от долния полукръг на субклавиалната артерия зад ключицата и субклавиалната вена, спуска се по вътрешния ръб на хрущяла на 1-во ребро; преминава между интраторакалната фасция и ребрените хрущяли до шестото междуребрие, където се разделя на терминални артерии(фиг. 182, вижте фиг. 179). Тя изпраща клонове на тимус, медиастинум, перикард, гръдна кост, млечна жлеза, както и: предни интеркостални клонове, които се свързват със задните междуребрени артерии, перикардно-диафрагмална (a. pericardiacophrenica), мускулно-диафрагмална (a. musculophrenica) -към перикарда и диафрагмата горна епигастрална

Фигура 182.Вътрешна гръдна артерия, изглед отзад:

1 - дясна брахиоцефална вена; 2 - горна празна вена; 3 - дясна вътрешна гръдна артерия; 4 - диафрагма; 5 - горна епигастрална артерия; 6 - мускулофренна артерия; 7 - лява вътрешна гръдна артерия; 8 - предни интеркостални клонове на вътрешната гръдна артерия; 9 - стернални клонове на вътрешната гръдна артерия; 10 - медиастинални клонове на вътрешната гръдна артерия;

11 - лява субклавиална артерия

(a. epigastrica superior) -към правия коремен мускул, в дебелината на който анастомозира с долната епигастрална артерия.

3. Ствол на щитовидната жлеза(truncus thyrocervicalis)- къс съд, който се разклонява в медиалния ръб на предния скален мускул (фиг. 183) и се разделя на 4 артерии:

1)долна част на щитовидната жлеза (a. thyroidea inferior) -отдаване на клонове към щитовидната жлеза, ларинкса, фаринкса, хранопровода и трахеята;

2)възходящ цервикален (a. cervicalis ascendens);

3)супраскапуларна артерия (a. suprascapularis) -към мускулите на раменния пояс и лопатката;

4)напречна артерия на шията (a. trasversa colli (cervicis) -към мускулите на врата и лопатките.

Последната артерия често се отклонява от третото разделение на субклавиалната артерия (виж по-долу). В тези случаи повърхностната артерия на шията може да се разклони от щитовидния ствол.

Артериите на втория участък (виж Фиг. 179).

Ориз. 183.Ствол на щитовидната жлеза, вдясно, изглед отпред:

1 - щитовидна жлеза; 2 - вертебрална артерия; 3, 10 - дясна обща каротидна артерия; 4 - дясна субклавиална артерия и вена; 5 - ствол на щитовидната жлеза; 6 - супраскапуларна артерия; 7 - напречна артерия на шията; 8 - долна тироидна артерия; 9 - диафрагмен нерв; 11 - вътрешна югуларна вена

Косто-цервикален ствол(truncus costocervicalis)тръгва зад предния скален мускул и се разделя на дълбока цервикална артерия (a. cervicalis profunda) -към дълбоките мускули на шията и най-високата междуребрена артерия (a. intercostalis suprema) -към първите две междуребрия.

Артериите на третия отдел (виж Фиг. 179).

Напречна артерия на шията(а. трансверса коли (цервицис)разклонява се навън от предния скален мускул, преминава между стволовете на брахиалния сплит до страничния ръб на мускула, който повдига лопатката, където се разделя на повърхностен клон, който отива към мускулите на раменния пояс, и дълбок - към субскапуларните и ромбовидните мускули. В случаите, когато повърхностната артерия на шията се отделя от ствола на щитовидната жлеза, напречната артерия на шията, започваща от третия участък на субклавиалната артерия, продължава в дълбок клон, който се нарича дорзална артерия на лопатката (a. dorsalis scapulae)и минава по медиалния ръб на тази кост.

обща каротидна артерия (a. carotis communis) -парна баня, отдясно се отклонява от брахиоцефалния ствол (фиг. 184, 185, вижте фиг. 177), отляво - от аортната дъга, следователно лява артерияпо-дълъг от дясно. Чрез горния отвор на гръдния кош тези артерии се издигат до шията, където са разположени отстрани на органите му като част от невроваскуларните снопове на шията, разположени медиално и отпред от вътрешната югуларна вена. Между тях и зад тях лежи блуждаещият нерв. Отпред, почти по цялата си дължина, артерията е покрита от стерноклеидомастоидния мускул. В каротидния триъгълник на нивото на горния ръб на тироидния хрущял (III шиен прешлен) той е разделен на вътрешни и външни каротидни артерии (виж фиг. 185). Не образува странични разклонения.

вътрешна каротидна артерия (a. carotis interna)парна баня, тръгва от общата каротидна артерия на нивото на горния ръб на тироидния хрущял; В артерията се разграничават 4 части: цервикална, каменна, кавернозна и церебрална (фиг. 186, 187, виж фиг. 177, 180, 181).

Цервикална част (pars cervicalis)започва с удебеляване каротиден синус (sinus caroticus),чиято стена съдържа богат нервен апарат с много баро- и хеморецептори. На кръстовището на общата каротидна артерия е сънлив гломус (glomus caroticus),съдържащи гломусни клетки - хромафиноцити, които произвеждат медиатори. Сънлив гломус и синусите съставляват рефлексна зона на каротидния синусрегулиране на притока на кръв към мозъка.

На шията вътрешната каротидна артерия първо се намира латерално от външната каротидна артерия, след това се изкачва и медиално към нея, преминава между вътрешната югуларна вена (отвън) и фаринкса

Фигура 184.Обща, външна и вътрешна каротидна артерия на шията, вдясно:

1 - паротидни клонове на повърхностната темпорална артерия; 2 - супратрохлеарна артерия; 3 - артерия на гърба на носа; четири - странични артериинос 5 - ъглова артерия; 6 - горна лабиална артерия; 7 - долна лабиална артерия; 8 - субментална артерия; 9 - лицева артерия; 10 - супрахиоиден клон на езичната артерия;

11 - езикова артерия; 12 - горна ларингеална артерия; 13 - горна тироидна артерия; 14 - бифуркация на каротидната артерия; 15 - каротиден синус; 16 - долна тироидна артерия; 17 - обща каротидна артерия; 18 - ствол на щитовидната жлеза; 19 - субклавиална артерия; 20 - напречна артерия на шията; 21 - повърхностна цервикална артерия; 22 - възходяща цервикална артерия; 23 - стерноклеидомастоиден клон на външната каротидна артерия; 24, 27 - тилна артерия; 25 - външна каротидна артерия; 26 - вътрешна каротидна артерия; 28 - ушен клон на тилната артерия; 29 - задна ушна артерия; 30 - напречна артерия на лицето; 31 - повърхностна темпорална артерия; 32 - зигоматично-орбитална артерия

Ориз. 185.Дясната каротидна артерия в едноименния триъгълник:

1 - задна ушна артерия; 2 - паротидна жлеза; 3 - външна каротидна артерия; 4 - лицева артерия; 5 - субментална артерия; 6 - подмандибуларна жлеза; 7 - езикова артерия; 8 - супрахиоиден клон на езичната артерия; 9 - горна ларингеална артерия; 10 - горна тироидна артерия;

11 - напречна артерия на шията; 12 - повърхностна цервикална артерия; 13 - сънлив триъгълник; 14 - бифуркация на каротидната артерия; 15 - вътрешна каротидна артерия; 16 - тилна артерия

коя (отвътре) и достига до външния отвор на каротидния канал. Не дава клони на врата. Камениста част (pars pertrosa)разположен в сънния канал на пирамидата темпорална кости е заобиколен от плътни венозни и нервни плексуси; тук артерията преминава от вертикално положение в хоризонтално. В рамките на канала се отклонете от него каротидно-тимпанични артерии (aa. caroticotympanicae),прониквайки през дупките в стената на канала в тъпанчевата кухина, където анастомозират с предната тъпанчева и стиломастоидната артерия.

Кавернозна част (pars cavernosa)започва от изхода на каротидния канал, когато през него е преминала вътрешната каротидна артерия разкъсана дупка, навлиза в кавернозния венозен синус и се намира в каротидния жлеб, образувайки така наречения сифон под формата на буквата S. Извивките на сифона имат важна роля за отслабване на удара на пулсовата вълна. В рамките на кавернозен синустръгват от вътрешната каротидна артерия: базално разклонениедо марката (r. basalis tentorii), маргинален клондо марката (r. marginalis tentorii)и менингеален клон (r. meningeus)- към твърдата обвивка на мозъка; клонове към тригеминалния възел (rr. ganglinares trigeminales), клонове към нервите(тройка, блок) (rr. nervorum); клон към кавернозния синус (r. sinus cavernosi)и долна хипофизна артерия (a. hypophyisialis inferior) -към хипофизата.

Мозъчна част (pars cerebralis) -най-късата (фиг. 188, 189, виж фиг. 180, 181, 187). При излизане от кавернозния синус артерията отдава горна хипофизна артерия (a. hypophysialis superior)към хипофизата клонове към склона (rr. clivales)- към твърдата обвивка в областта на наклона; офталмологични, предни вилозни, задни комуникиращи артериии се разделя на крайни клонове: предени средна церебрална артерия.

офталмична артерия(а. офталмика)следва през оптичния канал заедно с оптичния нерв до орбитата (виж Фиг. 187). Намира се между посочения нерв и горния прав мускул; в суперомедиалния ъгъл на орбитата, при блока е разделен на супратрохлеарна артерия(а. supratrochlearis)и дорзална артерия на носа (a. dorsalis nasi).Очната артерия отделя няколко клона към окото и слъзната жлеза, както и клонове към лицето: медиалени странични артерии на клепачите (aa. palpebrales mediales et laterales),дъги на горния и долния клепач, образуващи ставни анастомози (arcus palpebrales siperior et inferior); супраорбитална артерия (a. supraorbitalis)към фронталния мускул и кожата на челото; обратнои предни етмоидни артерии (aa. ethmoidales posterior et anterior) -към клетките на етмоидалния лабиринт и носната кухина (от предната

ходи преден менингеален клон (r. meningeus anterior)към твърдата мозъчна обвивка).

Предна вилозна артерия(а. choroidea anterior) -тънък клон, който се отклонява от задната повърхност на вътрешната каротидна артерия, върви по оптичния тракт до долния рог на страничния вентрикул на терминалния мозък, дава клони към мозъка и навлиза в хороидния сплит на страничния вентрикул.

Задна комуникираща артерия(а. комуниканти задни)свързва вътрешната каротидна артерия със задната церебрална артерия

(виж фиг. 180, 181).

Предна церебрална артерия(а. cerebri anterior)отива медиална повърхностпредният лоб на мозъка, прилежащ първо към обонятелния триъгълник, след това в надлъжната фисура на големия мозък преминава към горната повърхност на corpus callosum; кръвоснабдяване на теленцефалона. Недалеч от началото им дясната и лявата предна мозъчна артерия са свързани чрез предна комуникираща артерия (a. communicans anterior)(виж фиг. 181, 188).

Ориз. 186.Вътрешна каротидна артерия, изглед отдясно:

1 - супратрохлеарна артерия; 2 - артерия на гърба на носа; 3 - дълги задни цилиарни артерии; 4 - инфраорбитална артерия; 5 - предни горни алвеоларни артерии; 6 - ъглова артерия; 7 - задна горна алвеоларна артерия; 8 - възходяща палатинална артерия; 9 - дълбока артерия на езика; 10 - хиоидна артерия; 11 - лицева артерия (разрез); 12 - езикова артерия; 13 - супрахиоиден клон на езичната артерия; 14 - външна каротидна артерия; 15 - горна тироидна артерия; 16 - горна ларингеална артерия; 17 - стерноклеидомастоиден клон (разрез); 18 - клонове на горната тироидна артерия; 19 - долна тироидна артерия; 20 - езофагеални клонове; 21, 35 - обща каротидна артерия; 22 - трахеални клонове на долната тироидна артерия; 23, 36 - вертебрална артерия; 24 - вътрешна гръдна артерия; 25 - брахиоцефален багажник; 26 - субклавиална артерия; 27 - реберно-цервикален ствол; 28 - най-високата междуребрена артерия; 29 - ствол на щитовидната жлеза; 30 - супраскапуларна артерия; 31 - дълбока цервикална артерия; 32 - възходяща цервикална артерия; 33 - напречен процес на VI шиен прешлен; 34 - фарингеални клонове; 37, 50 - вътрешна каротидна артерия; 38 - възходяща фарингеална артерия; 39 - тилна артерия; 40 - атлантната част на гръбначната артерия; 41 - интракраниална част на дясната вертебрална артерия; 42 - лява гръбначна артерия; 43 - долна тимпанична артерия; задна артерия на твърдата мозъчна обвивка; 44 - задната менингеална артерия; 45 - базиларна артерия; 46 - максиларна артерия; 47 - pterygopalatine артерия; 48 - задна церебрална артерия; 49 - задната комуникационна артерия; 51 - очна артерия; 52 - задни къси цилиарни артерии; 53 - задна етмоидална артерия; 54 - супраорбитална артерия; 55 - предна етмоидна артерия

Ориз. 187.Кавернозни и церебрални части на вътрешната каротидна артерия (офталмологична артерия, отстранена горна стена на орбитата):

1 - супраорбитална артерия; 2 - блок; 3 - люспи на челната кост; 4 - слъзна жлеза; 5 - задни къси цилиарни артерии; 6 - слъзна артерия; 7 - очна артерия; 8, 9 - вътрешна каротидна артерия; 10 - централна артерия на ретината; 11 - задната етмоидна артерия и вена; 12 - предна менингеална артерия; 13 - предна етмоидна артерия и вена; 14 - задни дълги етмоидални артерии и вени

Средна церебрална артерия(a. cerebri media)по-голям, разположен в страничния жлеб, по който се издига нагоре и странично; дава клонове на теленцефалона (виж фиг. 181, 189).

В резултат на свързването на всички церебрални артерии: предните мозъчни артерии през предната съединителна, средната и задната церебрална - задна съединителна - на основата на мозъка се образува артериален кръг на мозъка(circulus arteriosus cerebri),което е важно за колатералното кръвообращение в басейните на мозъчните артерии (виж фиг. 181).

Ориз. 188.Артерии на средната и долната повърхност на мозъчното полукълбо:

1 - corpus callosum; 2 - свод; 3, 7 - предна церебрална артерия; 4 - задна церебрална артерия; 5 - задната комуникационна артерия; 6 - вътрешна каротидна артерия

Ориз. 189.Клонове на средната церебрална артерия на дорзолатералната повърхност на мозъчното полукълбо

Външна каротидна артерия (a. carotis externa)парна баня, минава от бифуркацията на общата каротидна артерия до нивото на шията на долната челюст, където в дебелината на паротида слюнчена жлезатой е разделен на крайни клонове - максиларните и повърхностните темпорални артерии (фиг. 190, вижте фиг. 177, 184, 185). От него се отклоняват клони към стените на устната и носната кухина, свода на черепа, до твърдата обвивка на мозъка.

На шията, в рамките на каротидния триъгълник, външната каротидна артерия е покрита от лицевата, езиковата и горната тироидна вена, лежи по-повърхностно от вътрешната каротидна артерия. Тук клоните се отклоняват от него отпред, медиално и отзад.

Предни клони:

горна тироидна артерия(а. thyroidea superior)тръгва близо до бифуркацията на общата каротидна артерия под големия рог на хиоидната кост, върви дъговидно напред и надолу към горния полюс на щитовидната жлеза (фиг. 191, вижте фиг. 177, 184, 186). Той анастомозира с долната тироидна артерия и горната тироидна артерия от противоположната страна. Дава обратно подезичен клон (r. infrahyoideus), стерноклеидомастоиден клон (r. sternocleidomastoideus)и горна ларингеална артерия (a. laringea superior),придружаващ горен ларингеален нерви кръвоснабдяването на мускулите и лигавицата на ларинкса над глотиса.

езикова артерия(а. lingualis)започва от външната каротидна артерия, върви нагоре и отпред по средния констриктор на фаринкса до върха на големия рог на хиоидната кост, където се пресича хипоглосен нерв(Фиг. 192, 193, вижте Фиг. 177, 184-186, 191). Освен това той е разположен медиално на хиоидно-езичния мускул, съответно на триъгълника на Пирогов (някои автори го наричат ​​лингвален триъгълник; той е ограничен отпред от ръба на челюстно-хиоидния мускул, отдолу от сухожилието на дигастрален мускул, отгоре -

Ориз. 190.Външна каротидна артерия, изглед отляво (отстранен мандибуларен клон): 1 - фронтален клон на повърхностната темпорална артерия; 2 - париетален клон на повърхностната артерия; 3 - повърхностна темпорална артерия; 4 - задна ушна артерия; 5 - тилната артерия; 6 - максиларна артерия; 7, 11 - възходяща фарингеална артерия; 8 - възходяща палатинална артерия; 9, 15 - лицева артерия; 10 - езикова артерия; 12 - горна тироидна артерия; 13 - тонзилен клон на лицевата артерия; 14 - субментална артерия; 16 - артерия на брадичката; 17 - долна лабиална артерия; 18 - горна лабиална артерия; 19 - букална артерия; 20 - низходяща палатинална артерия; 21 - сфеноидна палатинална артерия; 22 - инфраорбитална артерия; 23 - ъглова артерия; 24 - артерия на гърба на носа; 25 - супратрохлеарна артерия; 26 - долна алвеоларна артерия; 27 - средна менингеална артерия

Ориз. 191.Горна тироидна и лингвална артерия, изглед отпред: 1 - подезична жлеза; 2 - лява сублингвална артерия и вена; 3 - лява дълбока артерия на езика; 4, 14 - външна каротидна артерия; 5 - лява горна тироидна артерия; 6 - бифуркация на общата каротидна артерия; 7 - горна ларингеална артерия; 8 - обща каротидна артерия; 9 - тироиден хрущял; 10 - ляв лоб на щитовидната жлеза; 11 - десен лоб на щитовидната жлеза; 12 - жлезисти клонове на дясната горна тироидна артерия; 13 - хиоидна кост; 15 - дясна горна тироидна артерия; 16 - дясна езикова артерия; 17, 19 - дясна хиоидна артерия (разрез); 18 - дясна дълбока артерия на езика

Фигура 192.Лингвална артерия, изглед отляво:

1 - езикова артерия; 2 - външна каротидна артерия; 3 - вътрешна югуларна вена; 4 - лицева вена; 5 - езикова вена; 6 - супрахиоидна артерия; 7 - дорзална артерия на езика; 8 - субмандибуларен канал; 9 - артерия във френулума на езика; 10 - дълбока артерия на езика и придружаващите вени

Ориз. 193.Лингвална артерия в лингвалния триъгълник, страничен изглед: 1 - лицева артерия и вена; 2 - подмандибуларна жлеза; 3 - хиоидно-езичен мускул; 4 - хипоглосен нерв; 5 - езиков триъгълник; 6, 9 - езикова артерия; 7 - сухожилие на дигастралния мускул; 8 - хиоидна кост; 10 - външна каротидна артерия; 11 - паротидна жлеза; 12 - стилохиоиден мускул

хипоглосен нерв). Продължава на език като дълбока артерия на езика (a. profunda linguae)и отива до върха на езика. Дава обратно надхиоиден клон (r. suprahyoideus)към надхиоидните мускули; хиоидна артерия (a. sublingualis),преминаващ напред и странично и кръвоснабдяващ сублингвалната слюнчена жлеза и лигавицата на дъното на устната кухина; гръбни клонове на езика (rr. dorsales linguae)- 1-3 клона, изкачващи се към задната част на езика и кръвоснабдяващи мекото небце, епиглотиса, палатинната сливица.

Лицева артерия(а. лицеви мускули)тръгва близо до ъгъла на долната челюст, често в общ ствол с лингвалната артерия (лингвофациален ствол, truncus linguofacialis),върви напред и нагоре по протежение на горния констриктор на фаринкса медиално към задния корем на дигастралния мускул и шилохиоидния мускул (виж Фиг. 177, 184). След това преминава по дълбоката повърхност на субмандибуларната слюнчена жлеза, извива се над основата на долната челюст пред дъвкателния мускул и се изкачва криволичещо към медиалния кантус, където завършва ъглова артерия (a. angularis).Последният анастомозира с дорзалната артерия на носа.

Артериите се отклоняват от лицевата артерия към съседните органи:

1)възходяща палатинална артерия (a. palatina ascendens)се издига между стило-фарингеалните и стило-езичните мускули, прониква през фарингеално-базиларната фасция и кръвоснабдява мускулите на фаринкса, палатинната сливица, мекото небце;

2)клон на сливиците (r. tonsillaris)перфорира горния констриктор на фаринкса и се разклонява във фарингеалната сливица и корена на езика (виж фиг. 186);

3)жлезисти клонове (rr. glandulares)отидете до субмандибуларната слюнчена жлеза;

4)субментална артерия (a. submentalis)тръгва от лицевата артерия в мястото на нейното огъване през основата на долната челюст и отива отпред под максилохиоидния мускул, давайки клонове към него и към дигастралния мускул, след което достига до брадичката, където се разделя на повърхностен клондо брадичката и дълбок клон,перфориращ лицево-челюстен мускул и кръвоснабдяване на дъното на устата и сублингвалната слюнчена жлеза;

5)долна лабиална артерия (a. labialis inferior)разклонява се под ъгъла на устата, криволичещо продължава между лигавицата на долната устна и кръговия мускул на устата, свързвайки се с едноименната артерия от другата страна; дава клони на долната устна;

6) горна лабиална артерия (a. labialis superior)тръгва на нивото на ъгъла на устата и преминава в субмукозния слой на горната устна; анастомози с едноименната артерия на противоположната страна, образувайки периоралния артериален кръг. Дава клони към горната устна.

Медиален клон:

възходяща фарингеална артерия(a. pharyngea ascendens) -най-тънкият от цервикалните клони; парна баня, разклонява се близо до бифуркацията на общата каротидна артерия, отива нагоре, по-дълбоко от вътрешната каротидна артерия, до фаринкса и основата на черепа (виж фиг. 186). Кръвоснабдяване на фаринкса, мекото небце и дава задна менингеална артерия (a. meningea posterior)към дурата и долна тимпанична артерия (a. tympanica inferior)към медиалната стена тъпанчева кухина.

Задни клони:

тилна артерия(a. occipitalis)започва от задната повърхност на външната каротидна артерия, срещу началото на лицевата артерия, върви нагоре и назад между стерноклеидомастоидния и двустомашния мускул до мастоидния израстък, където лежи в мастоидния изрез и в подкожната тъкан на тилните клонове до короната (фиг. 194, вижте фиг. 177, 184, 185). Дава обратно стерноклеидомастоидни клонове (rr. sternocleidomastoidei)към едноименния мускул; ушен клон (r. auricularis) -към ушната мида; тилни клонове (rr. occipitals) -към мускулите и кожата на шията; менингеален клон (r. meningeus) -към твърдата мозъчна обвивка и низходящ клон (r. descendens) -към задните мускули на врата.

Задна ушна артерия(а. auricilaris posterior)понякога се отклонява с общ ствол с тилната артерия от задния полукръг на външната каротидна артерия, на нивото на върха на стилоидния процес, издига се наклонено назад и нагоре между хрущялния външен слухов канал и мастоидния процес в задната част на зоната на ухото (виж Фиг. 177, 184, 185, 194). Изпраща клон към паротидната жлеза (r. parotideus),кръвоснабдяване на мускулите и кожата на шията (r. occipitalis)и ушна мида (r. auricularis).Един от неговите клонове стиломастоидна артерия (a. stylomastoidea)прониква в тимпаничната кухина през стиломастоидния отвор и канала на лицевия нерв, дава клонове на лицевия нерв, а също задна тимпанична артерия (a. tympanica posterior),който мастоидни клонове (rr. mastoidei)кръвоснабдяване на лигавицата на тимпаничната кухина и клетките на мастоидния процес (фиг. 195). Задната ушна артерия анастомозира с клоните на предната ушна и тилната артерия и с теменните клонове на повърхностната темпорална артерия.

Ориз. 194.Външна каротидна артерия и нейните клонове, страничен изглед: 1 - фронтален клон на повърхностната темпорална артерия; 2 - предна дълбока темпорална артерия; 3 - инфраорбитална артерия; 4 - супраорбитална артерия; 5 - супратрохлеарна артерия; 6 - максиларна артерия; 7 - артерия на гърба на носа; 8 - задна горна алвеоларна артерия; 9 - ъглова артерия; 10 - инфраорбитална артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - страничен назален клон на лицевата артерия; 13 - букална артерия; 14 - птеригоиден клон на максиларната артерия; 15, 33 - лицева вена; 16 - горна лабиална артерия; 17, 32 - лицева артерия; 18 - долна лабиална артерия; 19 - зъбни клонове на долната алвеоларна артерия; 20 - умствен клон на долната алвеоларна артерия; 21 - субментална артерия; 22 - субмандибуларна слюнчена жлеза; 23 - жлезисти клонове на лицевата артерия; 24 - щитовидна жлеза; 25 - обща каротидна артерия;

На лицето външната каротидна артерия се намира в мандибуларната ямка, в паренхима на паротидната слюнчена жлеза или по-дълбоко от нея, отпред и странично на вътрешната каротидна артерия. На нивото на шията на долната челюст се разделя на крайни клонове: максиларни и повърхностни темпорални артерии.

Повърхностна темпорална артерия(a. temporalis superficialis) -тънък краен клон на външната каротидна артерия (виж фиг. 177, 184, 194). Лежи първо в паротидната слюнчена жлеза пред ушната мида, след това - над корена на зигоматичния процес отива под кожата и се намира зад ухото-темпоралния нерв в темпорална област. Малко над ушната мида се разделя на терминал клонове:отпред, челен (r. frontalis),и обратно париетален (r. parietalis),кръвоснабдяване на кожата на същата област на черепния свод. От повърхностната темпорална артерия клонове към паротидната жлеза (rr. parotidei), предни ушни клонове (rr. auriculares anteriores)към ушната мида. В допълнение, по-големи клони се отклоняват от него към образуванията на лицето:

1)напречна артерия на лицето (a. transversa faciei)разклонява се в дебелината на паротидната слюнчена жлеза под външния слухов канал, излиза изпод предния ръб на жлезата заедно с букалните клони на лицевия нерв и се разклонява над канала на жлезата; кръвоснабдяване на жлезата и мускулите на лицето. Анастомози с лицевите и инфраорбиталните артерии;

2)зигоматично-орбитална артерия (a. zygomaticifacialis)тръгва над външния слухов канал, върви по зигоматичната дъга между плочите на темпоралната фасция до страничния кантус на окото; кръвоснабдяване на кожата и подкожните образувания в областта на зигоматичната кост и орбитата;

3)средна темпорална артерия (a. temporalis media)се отклонява над зигоматичната дъга, перфорира темпоралната фасция; кръвоснабдяване на темпоралния мускул; анастомози с дълбоки темпорални артерии.

26 - горна ларингеална артерия; 27 - горна тироидна артерия; 28 - вътрешна каротидна артерия; 29, 38 - външна каротидна артерия; 30 - вътрешна югуларна вена; 31 - езикова артерия; 34 - мандибуларна вена; 35, 41 - тилна артерия; 36 - долна алвеоларна артерия; 37 - максило-хиоиден клон на долната алвеоларна артерия; 39 - мастоидния процес; 40 - максиларна артерия; 42 - задна ушна артерия; 43 - средна менингеална артерия; 44 - напречна артерия на лицето; 45 - задната дълбока темпорална артерия; 46 - средна темпорална артерия; 47 - повърхностна темпорална артерия; 48 - париетален клон на повърхностната темпорална артерия

Ориз. 195.Артерии на средното ухо:

а - изглед отвътре на тимпаничната стена: 1 - горният клон на предната тимпанична артерия; 2 - клонове на предната тимпанична артерия към наковалнята; 3 - задната тимпанична артерия; 4 - дълбока ушна артерия; 5 - долният клон на дълбоката тимпанична артерия; 6 - предна тимпанична артерия;

b - изглед отвътре на стената на лабиринта: 1 - горният клон на предната тимпанична артерия; 2 - горна тимпанична артерия; 3 - каротидно-тимпанична артерия; 4 - долна тимпанична артерия

максиларна артерия(а. максиларис)-крайния клон на външната каротидна артерия, но по-голям от повърхностната темпорална артерия (фиг. 196, вижте фиг. 177, 194). Той се отклонява в паротидната слюнчена жлеза зад и под темпоромандибуларната става, преминава отпред между клона на долната челюст и птериго-мандибуларния лигамент, успоредно и под началната част на ушно-темпоралния нерв. Той се намира на медиалния птеригоиден мускул и клоните на долночелюстния нерв (лингвалния и долния алвеоларен), след това върви напред по страничната (понякога по медиалната) повърхност на долната глава на страничния птеригоиден мускул, влиза между главите на този мускул в птериго-палатиновата ямка, където отделя крайните клони.

Топографски се разграничават 3 части на максиларната артерия: долна челюст (pars mandibularis); криловидна (pars pterygoidea)и крилопалатин (pars pterygopalatina).

Клонове на мандибуларната част (фиг. 197, вижте фиг. 194, 196):

дълбока ушна артерия(а. auricularis profunda)преминава назад и нагоре към външния слухов проход, отделя клонове към тъпанчевата мембрана.

Предна тимпанична артерия(а. тимпаника антериор)прониква през тъпанчево-сквамозната фисура в тъпанчевата кухина, кръвоснабдява стените ѝ и тъпанчевата мембрана. Доста често се отделя от общия ствол с дълбока ушна артерия. Анастомози с артерията на птеригоидния канал, стиломастоидната и задната тимпанична артерия.

Средна менингеална артерия(а. менингея медия)се издига между птериго-мандибуларния лигамент и главата на долната челюст по медиалната повърхност на страничния птеригоиден мускул, между корените на ушно-темпоралния нерв до спинозния отвор и през него навлиза в твърдата мозъчна обвивка. Обикновено лежи в жлеба на люспите на темпоралната кост и в жлеба на теменната кост. Разделена на клонове: париетални (r. parietalis), челни (r. frontalis)и орбитален (r. orbitalis).Анастомози с вътрешната каротидна артерия анастомотичен клон със слъзната артерия (r. anastomoticum cum a. lacrimalis).Дава също скалист клон (r. petrosus)към тригеминалния възел, горна тимпанична артерия (a. tympanica superior)към тъпанчевата кухина.

долна алвеоларна артерия(а. alveolaris inferior)се спуска между медиалния птеригоиден мускул и мандибуларния мускул, заедно с долния алвеоларен нерв, до мандибуларния отвор. Преди да влезе в долночелюстния канал дава максиларно-хиоиден клон (r. mylohyoideus),който се намира в едноименната бразда и кръвоснабдява максиларно-хиоидния и медиалния птеригоид-

nuyu мускули. В канала долната алвеоларна артерия дава на зъбите зъбни клонове (rr.dentales),които през дупките на върха на зъбния корен навлизат в кореновите канали, както и до стените на зъбните алвеоли и до венците – парадентални клонове (rr. peridentales).На нивото на 1-ви (или 2-ри) малък молар от канала на долната челюст от долната алвеоларна артерия, през умствения отвор се разклонява умствена артерия (a. mentalis)до брадичката.

Клонове на криловидната част (фиг. 197, вижте фиг. 194, 196): дъвкателна артерия(а. Maseterica)слиза надолу и навън през прореза на долната челюст до дълбокия слой на дъвкателния мускул; дава клон на темпоромандибуларната става.

Дълбоки темпорални артерии, предни и задни(a.a. temporales profundae anterior et posterior)отидете на темпорална ямка, разположен между темпоралния мускул и костта. Кръвоснабдяване на темпоралния мускул. Те анастомозират с повърхностните и средните темпорални и слъзни артерии.

криловидни клони(р.р. pterygoidei)доставят кръв на птеригоидните мускули.

букална артерия(а. букалис)преминава заедно с букалния нерв напред между медиалния птеригоиден мускул и клона на долната челюст към букалния мускул, в който се разделя; анастомози с лицевата артерия.

Клонове на птеригопалатиновата част (фиг. 198, вижте фиг. 186):

Ориз. 196.Максиларна артерия:

а - външен изглед (отстранен клон на челюстта): 1 - предна дълбока темпорална артерия и нерв; 2 - задна дълбока темпорална артерия и нерв; 3 - дъвкателна артерия и нерв; 4 - максиларна артерия; 5 - повърхностна темпорална артерия; 6 - задна ушна артерия; 7 - външна каротидна артерия; 8 - долна алвеоларна артерия; 9 - медиална птеригоидна артерия и мускул; 10 - букална артерия и нерв; 11 - задна горна алвеоларна артерия; 12 - инфраорбитална артерия; 13 - сфеноидна палатинална артерия; 14 - странична птеригоидна артерия и мускул;

б - външен изглед на преградата на носната кухина: 1 - сфеноидно-палатинна артерия; 2 - низходяща палатинална артерия; 3 - артерия на птеригоидния канал; 4 - предна дълбока темпорална артерия и нерв; 5 - задната дълбока темпорална артерия и нерв; 6 - средна менингеална артерия; 7 - дълбока ушна артерия; 8 - предна тимпанична артерия; 9 - повърхностна темпорална артерия; 10 - външна каротидна артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - криловидни артерии; 13 - малки палатинални артерии; 14 - големи палатинални артерии; 15 - инцизивен артерия; 16 - букална артерия; 17 - задна горна алвеоларна артерия; 18 - назопалатинна артерия; 19 - задната септална артерия

Ориз. 197.Клонове на мандибуларната част на максиларната артерия:

1 - предна тимпанична артерия;

2- дълбока ушна артерия; 3 - задна ушна артерия; 4 - външна каротидна артерия; 5 - максиларна артерия; 6 - средна менингеална артерия

Ориз. 198.Максиларната артерия в крилопалатиновата ямка (схема): 1 - крилопалатинов възел; 2 - инфраорбитална артерия и нерв в долната орбитална пукнатина; 3 - клино-небцов отвор; 4 - сфеноидна палатинална артерия задни горни назални нерви; 5 - фарингеален клон на максиларната артерия; 6 - голям палатинов канал; 7 - голяма палатинална артерия; 8 - малка палатинална артерия; 9 - низходяща палатинална артерия; 10 - артерия и нерв на птеригоидния канал; 11 - максиларна артерия; 12 - птеригомаксиларна пукнатина; 13 - кръгъл отвор

Задна горна алвеоларна артерия(а. alveolaris superior posterior)се отклонява от точката на прехода на максиларната артерия към крилопалатиновата ямка зад туберкула на горната челюст. През задните горни алвеоларни отвори прониква в костта; разделена на зъбни клонове (rr.dentales),преминавайки заедно със задните горни алвеоларни нерви в алвеоларните канали в задностраничната стена на горната челюст до корените на горните големи молари. отклоняват се от зъбните клонове парадентални клонове (rr. peridentales)към тъканите около корените на зъбите.

Инфраорбитална артерия(а. infraorbitalis)разклонява се в pterygo-палатиновата ямка, като продължение на ствола на максиларната артерия, придружава инфраорбиталния нерв. Заедно с инфраорбиталния нерв през долния орбитална фисуранавлиза в орбитата, където се намира в едноименната бразда и в канала. Излиза през инфраорбиталния отвор в кучешката ямка. Крайните разклонения кръвоснабдяват съседните лицеви образувания. Анастомозират с офталмичните, букалните и лицевите артерии. В орбитата изпраща клони към очните мускули, слъзната жлеза. Чрез същите канали на горната челюст дава предни горни алвеоларни артерии (aa. alveolares superiors anterior et posterior),от които към корените на зъбите и околозъбните образувания (rr. peridentales)изпратено зъбни клонове (rr. dentales).

Артерия на птеригоидния канал(а. canalis pterygoidei)често се отклонява от низходящата палатинова артерия, отива в едноименния канал заедно със същия нерв към горния фаринкс; кръвоснабдяване на слуховата тръба, лигавицата на тъпанчевата кухина и носната част на фаринкса.

Низходяща палатинална артерия(а. palatine descendens)преминава през големия палатинов канал, където се разделя на голяма палатинална артерия (a. palatine major)и малки палатинални артерии (aa. palatinae minores),излизайки съответно през големия и малкия палатинов отвор към небцето. Малките палатинови артерии отиват към мекото небце, а голямата се простира отпред, доставяйки кръв към твърдото небце и устните повърхности на венците. Анастомози с възходящата палатинална артерия.

сфенопалатинална артерия(а. сфенопалатина)преминава през едноименния отвор в носната кухина и се разделя на задни назални странични артерии (aa. nasalis posterior laterales)и задни септални клонове (rr. septales posteriors).Кръвоснабдяване на задните клетки решетъчен лабиринт, лигавицата на страничната стена на носната кухина и носната преграда; анастомози с голямата палатинална артерия (Таблица 13).

Таблица 13Междусистемни анастомози на артериите на главата и шията

Въпроси за самоконтрол

1. Какви клонове се отклоняват от субклавиалната артерия във всеки от отделите?

2. Какви клонове на вертебралната артерия познавате? С какви артерии анастомозира?

3. Къде се намира щитовидният ствол? Какви разклонения дава?

4. Какви части са топографски разграничени във вътрешната каротидна артерия?

5. Какви клонове се отклоняват от всяка част на вътрешната каротидна артерия?

6. Какви артерии доставят съдържанието на орбитата?

7. Какви артерии образуват артериалния кръг на главния мозък?

8. Как можете да си представите топографията на външната каротидна артерия?

9. Какви предни клонове на външната каротидна артерия познавате?

10. Каква е позицията на ствола на лицевата артерия?

11. Какви артерии се отклоняват от лицевата артерия? Какви анастомози има лицевата артерия?

12. Какви артерии се отклоняват от максиларната артерия във всяка от нейните части?

13. Какви анастомози на максиларната артерия познавате?

Съдовете на шията са големи артериални и венозни стволове, които пренасят кръв към мозъка и други тъкани на главата и я връщат обратно за оксигенация в белите дробове.

За нормално функциониранена мозъка, от решаващо значение е състоянието на артериите, които го хранят, където каротидни и вертебрални. Вътрешните каротидни артерии отиват в черепната кухина с разклонение в мозъка, а гръбначните артерии, произхождащи от субклавиалната, се сливат в базиларната, която формира основата на задната част на системата за кръвоснабдяване на мозъка.

В областта на основата на черепа тези съдове образуват така наречените, които обикновено трябва да бъдат затворени, поради което се постига комуникация между артериите на дясната и лявата страна. Наличието на съобщение между съдовете позволява в случай на патология да пренасочи кръвния поток към онези части на мозъка, които са различни причиниизпитват хипоксия.

Изправени пред проблеми с нарушен кръвен поток през цервикалните съдове огромен бройот хора. Сред пациентите преобладават възрастните хора, но признаци на патология са възможни и при млади хора, въпреки че причините за тях са малко по-различни.

Всяко запушване на кръвния поток в съдовете на шията неизбежно води до намаляване на снабдяването на мозъка с кислород и основни хранителни вещества, което дава не само негативни симптоми, но и увеличава рискове от тежки необратими последици под формата на инсулти.

Тъй като признаците на проблеми стават забележими само при значително свиване на кръвоносните съдове от нещо, специалистите често се сблъскват със закъсняла диагноза на патологията, която изисква не само медикаменти, но и в някои случаи хирургично лечение. За да не се случи това, е необходимо своевременно да се изследват съдовете на шията, особено при хора, предразположени към тяхната патология.

Има много начини да се установи наличието на патология, като се започне от добре познатия ултразвук, следователно, ако има признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, трябва да отидете на терапевт или невролог за ранна диагностика на промените, които вече са в начален етап от тяхното развитие.

Каква патология е възможна в съдовете на шията?

Патологията на цервикалните съдове, която може да влоши хемодинамичните параметри в мозъка, включва различни структурни смущения:

• - един от най-честите варианти на лезии на съдовата стена, характерен за пациенти, свързани с възрастта, особено мъже;
• Анатомични структурни характеристики -, примка, - често се срещат при млади хора и при съпътстваща атеросклероза те бързо водят до симптоми;
• , дискова херния и други заболявания на гръбначния стълб, водещи до притискане на съда отвън със стесняване на неговия лумен и намаляване на кръвния поток;
• Тумори, както интра-, така и екстраваскуларни, които пречат на преминаването на кръвта през съдовете на шията.

Сред всички болести лидерът все още е, към които са предразположени възрастни хора, мъже, пушачи, болни от хипертония и диабет, хора с неблагоприятно семейно положение. Засяга както големи екстракраниални артериални пътища, така и много повече малки съдовемозък.

Атеросклерозата на съдовете на шията може да бъде нестенозираща и стенозираща. Симптоматологията на стенозата, т.е. стесняването на лумена, се развива, когато е блокирана поне наполовина и до този момент пациентът може да води нормален живот, без да знае за патологията и да не планира посещение при лекар.

В допълнение към структурните промени в съдовите стени са възможни и функционални причини за нарушения в мозъка - спазъм на съдовете на шията при патология на опорно-двигателния апарат, неоплазми, вегетативна дисфункция, артериална хипертония и метаболитни нарушения.

Самият спазъм е краткотрайно намаляване на диаметъра на артериите с намаляване на обема на кръвния поток, той е обратим и следователно може да протече доброкачествено, но при съществуваща атеросклероза спазъмът е опасен, тъй като нарушава целостта на плака, тромбоза и емболични усложнения.0

Как се проявява патологията на цервикалните съдове?

Ключовият момент в развитието на симптомите се счита за намаляване на параметрите на кръвния поток и хипоксия (кислородно гладуване), което се изпитва предимно от мозъка, който не получава необходимото количество храна. Симптоми на дефицит артериално кръвоснабдяванеможе постепенно да се увеличи, безпокои в продължение на години, а след това пациентът има време да диагностицира и да предприеме подходящи мерки за лечение.

Неблагоприятно развитие на събитията е остра форма на патология с пълно запушване на съдовете на шията или емболия от тях, когато по-малките церебрални артерии са запушени. В този случай са вероятни не само фокални признаци на увреждане на мозъка, но и неговият оток и смъртта на пациента.

Заслужава да се отбележи още веднъж, че симптомите на увреждане на съдовете на шията се появяват, когато луменът е поне 50% стенотичен, до този момент признаците или липсват, или са изразени до степен, на която малко хора обръщат сериозно внимание.

Симптомите на увреждане на съдовете на шията с нарушен кръвен поток в мозъка са:

1. Главоболие и световъртеж;
2. Слабост, мигащи "мухи" пред очите;
3. Отслабване на паметта, трудност при изпълнение на професионални задачи, умора;
4. нарушения на съня;
5. Промени в емоционалната сфера и поведението - раздразнителност, сълзливост, склонност към апатия и депресивни състояния, тревожност.

Тези симптоми са познати на много възрастни хора, страдащи от атеросклероза. Те представляват прояви на дисциркулаторна енцефалопатия, която в напреднала възраст може да „прерасне“ в тежка деменция с абсолютна невъзможност за самостоятелен живот, рязко намаляване на интелигентността, пареза и дори парализа.

За разлика от хроничната церебрална исхемия, която се увеличава дълго време с патология на съдовете на шията, са възможни остри нарушения на кръвния поток в мозъка - удари от типа на некроза (инфаркт) на фона на емболия, тромбоза и продължително спазъм на вече променени артерии.

Проявява се с фокални неврологични симптоми - парализа на крайниците, мускулна атония, арефлексия, разлика в диаметъра на зениците, нарушения на говора, слуха, зрението и др. При дълбоко мозъчно увреждане и увеличение се развива кома и пациентът умира.

Методи за изследване на съдовете на шията

В повечето случаи специфични симптоми, които са характерни за недостатъчно ефективно кръвоснабдяване на мозъка, водят до специалисти по ултразвукова или рентгенова диагностика на пациентите. Подозрителни симптоми се считат за чести, продължителни и интензивни главоболия с изключение на други причини за патология, повтарящи се замаяност, припадъци и епизоди на загуба на съзнание, шум в главата или ушите, загуба на памет, концентрация, проблеми със съня.

Изследването на съдовете на шията е показано не само за тези, които имат определени симптоми, свързани с нарушен кръвен поток през артериите, но и за лица с риск от сърдечно-съдова патология, по-специално:

• При наличие на дегенеративни промени в гръбначния стълб (херния, остеохондроза);
• С диабет, хипертония;
• пушачи;
• В случай на минали исхемични атаки или инсулти;
• Мъже над 60-65г
• С дислипидемия, потвърдена от лабораторни данни.

Ултразвукова диагностика (ултразвук) на патологията на съдовете на шията

Ултразвуковото изследване с право заема водеща позиция сред другите диагностични процедури поради своята достъпност, безвредност, лекота на изпълнение и високо съдържание на информация. Безопасен е за деца, бременни жени и пациенти в напреднала възраст с множество съпътстващи заболяваниябезболезнено и не отнема много време.

Ултразвукът на съдовете на шията дава възможност да се оцени състоянието на брахиоцефаличните, каротидните, гръбначните артерии, участващи в кръвоснабдяването на тъканите на шията и главата. Проучването показва размера на техните празнини, състоянието на стените, наличието на тромботични маси или атеросклеротични отлагания и други патологии.

Ултразвуковото изследване разкрива прекомерна изкривеност, неправомерност на хода на артериите, стеноза или дилатация, рожденни дефектиили аневризмални промени. Когато се открие стесняване на артериите, ултразвукът помага да се установи неговата степен, в случай на пълна обструкция, естеството на развитието на колатералите (байпасен кръвен поток).

Най-важният въпрос, който се решава с помощта на ултразвук, е анализът на способността на съдовете на шията да доставят кръв към мозъка, тъй като всички промени в тях по някакъв начин засягат кръвообращението в този жизненоважен орган.

Видове ултразвуково изследване на съдовете на шията:

1. Доплер - показва характеристиките на кръвния поток, неговата скорост и характер;
2. Дуплексно сканиране - показва съдовите стени и скоростта на кръвния поток;
3. Триплексно изследване - цветно изследване на анатомични характеристики, характеристики на кръвния поток.

За да се анализира естеството на кръвния поток, неговата скорост и посока, се използва ултразвуково дуплексно сканиране, особено показано при пациенти със симптоми на малоценност. мозъчно кръвообращение(замаяност, краниалгия, шум в главата и др.).

Съвременното ултразвуково оборудване дава възможност за получаване на цветни изображения на структурите на шията, както и за наблюдение на кръвния поток в реално време ( USDG на плавателни съдовеглавата и шията). Най-важният показател е състоянието на комплекса интима-медия, т.е. вътрешната и средната мембрана на съдовата стена. Именно в тези слоеве започват промените по време на атеросклероза, така че е много важно специалистът да анализира дебелината и структурни променикомплекс.

Най-честата промяна в артериите по време на ултразвук е атеросклерозата, която не се проявява веднага клинични проявленияпод формата на циркулаторна недостатъчност. Ултразвукът при пациенти в риск може да открие патология на ранни стадиинеговото развитие, докато задачата на специалиста е да посочи точното местоположение, размер на плаката и степента на стесняване на съдовия лумен от него.

Ултразвукът на съдовете на шията не изисква специална подготовка. Преди прегледа лекуващият лекар може временно да спре лекарствата, които променят нивото на кръвно наляганетака че резултатът да е възможно най-точен, но само когато отмяната не причинява влошаване на благосъстоянието. Освен това преди ултразвука не можете да пушите, да пиете алкохол, по-добре е да не пиете кафе и силен чай.

Изследването се провежда в седнало или легнало положение, лекарят може да ви помоли да хвърлите главата си назад или да я наклоните, да вдишате, да задържите дъха си и по това време в проекцията на изследваните съдове се поставя сензор. Първо, съдовете се изследват в обичайния режим в няколко равнини, докато специалистът определя анатомични особеностисъдовите стени, наличието на структурни аномалии в тях, след което се преминава към дуплексно сканиране и доплерометрия.

Доплерографията на съдовете на шията помага да се установи естеството и посоката на кръвния поток, неговата скорост и количеството кръв, преминаваща през съда за единица време.

Показания за изследване на съдовете на шията с помощта на ултразвук са:

• Наличието на неврологични симптоми, вероятно свързани с патология на кръвообращението;
• Шум в проекцията на каротидните артерии, открит чрез аускултация;
• Пулсация на шията, определена визуално или чрез сондиране;
• Преглед преди сърдечна или съдова операция;
• Установена диагноза (за определяне на степента на стеноза, по време на динамично наблюдение);
• Наблюдение по време на сърдечно-съдови интервенции.

Видео: лекции за ултразвуково изследване на съдове на шията

Рентгенови методи

Един от информативните и модерни начинирадиодиагностика на състоянието на съдовете на шията е многоспирална компютърна томография- MSCT. Използва се за ранна диагностика на патологията и дава възможност за изследване дори на малки съдови стволове. Възможно е комбиниране на МСКТ с ангиографско изследване.

визуализация на резултатите от MSCT

Показания за MSCT са:

1. Травми на врата с възможно съдово увреждане;
2. Краниалгия с неясен произход;
3. Съмнителни или противоречиви резултати от други изследвания;
4. Симптоми на недостатъчен кръвен поток в мозъка, съмнения за мозъчно-съдов инцидент;
5. Атеросклероза, аневризми на съдовете на шията;
6. В пред- или следоперативния период за оценка на риска, избор на тактика, оценка на ефективността на операцията.

Противопоказанияглавно поради факта, че изследването изисква рентгенови лъчи, което може да бъде особено опасно за определени групи пациенти. Пречка за MSCT може да бъде:

• Бременност;
• Детство;
• Алергия или индивидуална непоносимост към контрастни вещества, ако е необходимо, контраст.

В допълнение, изследването едва ли си струва да се провежда при остра инфекциозна патология, тежки декомпенсирани заболявания. вътрешни органии психиатрична патология, възпрепятстваща установяването на контакт с пациента.

С помощта на MSCT е възможно да се диагностицират аномалии и малформации на артериите и вените на шията, наличието на аневризми, извивки, примки, тромбоза, атеросклеротични плаки, доброкачествени и злокачествени туморикакто самите съдове, така и околните тъкани с участието на съдовото легло.

MSCT - повече модерен методотколкото конвенционалната компютърна томография, която има някои предимства и разлики от CT:

1. По-кратко време за обучение;
2. Най-доброто качество на изображението, възможността за изграждане на триизмерни изображения в различни проекции, което значително разширява диагностичните възможности на метода.

При необходимост се извършва MSCT с контрастиране, а йодсъдържащите контрасти се прилагат венозно и много бързо достигат до изследваните съдове. Алергията към контраста се счита за сериозно противопоказание за рентгеноконтрастно изследване.

MRI на шията и мозъчните съдове

ЯМР изображение на врата

Магнитен резонансизползва се в различни области на медицината и осигурява най-висока точност на получените данни. При патологията на съдовете на шията е възможно да се определят характеристиките на кръвния поток във вените и артериите, структурата на стените им, състоянието на околните тъкани. Изследването е безболезнено и не уврежда тялото, не изисква специална подготовка, може да се извърши с контрастно усилване.

ПолзиЯМР изображението се счита за възможност за многократни изследвания, липса на радиация, безопасност за пациенти с алергии към рентгеноконтрастни лекарства. Изображенията се получават в триизмерно пространство и с високо качество.

Свидетелствомагнитно-резонансното изображение на съдовете на шията може да послужи за същите причини като ултразвука или компютърната томография - атеросклероза, аневризми, малформации, тромбоза, тумори и др.

ЯМР не изисква специална подготовка, но непосредствено преди процедурата трябва да се отстранят всички метални предмети (бижута, подвижни протези, битова електроника и др.). В случай на наличие на имплантирани метални конструкции, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Томографията се извършва в специален апарат, пациентът лежи по гръб. Продължителността на изследването е около 20-30 минути, през които трябва да лежите възможно най-неподвижно. Пациентът не изпитва болка или дискомфорт, но за хора, склонни към страх от затворени пространства, този диагностичен метод е противопоказан.

За по-точно определяне на състоянието на съдовете на шията се използва MR ангиография с въвеждане на контраст. Контрастното вещество (гадолиний) обикновено се понася добре, не допринася за алергична реакция и не съдържа йод.

ЯМР ще трябва да бъде изоставен за пациенти с имплантирани пейсмейкъри, импланти с електронен механизъм, метални конструкции, които реагират на промени магнитно поле, наличието на метални скоби върху съдовете на мозъка. Противопоказание за метода е висока степен на затлъстяване, някои психични заболявания

ЯМР е признат за безопасен дори за бременни жени, но все пак е по-добре да избягвате изследването без основателна причина, особено през първия триместър на бременността, като замествате томографията с ултразвук, ако е възможно, или я отлагате за следродилния период.

Подходи за лечение на патология на съдовете на шията

В зависимост от естеството на промените в съдовите стени и вероятните усложнения, тактиката на лекаря може да бъде изчакваща с наблюдение и предписване на лекарствена терапия или хирургична, когато е по-безопасно да се отстрани променената част на съда, без да се чакат необратими последици.

Ако се появят симптоми на патология на съдовете на шията, трябва да се свържете с терапевт или по-добре с невролог, който ще реши какво да прави по-нататък и ще ви насочи към необходимите прегледи.

Медицинско лечениепоказано на стабилен потокатеросклероза без признаци на стеноза, както и изкривяване на кръвоносните съдове, патология на гръбначния стълб, артериална хипертония. В този случай се предписват лекарства за съдовете на шията и мозъка, предназначени да подобрят притока на кръв и метаболизма:

• и - пирацетам, актовегин, милдронат, цинаризин и др.;

Кръвоснабдяването на мозъка е отделна функционална система от кръвоносни съдове, чрез която се доставят хранителни вещества към клетките на централната нервна система и се отделят продуктите от техния метаболизъм. Поради факта, че невроните са изключително чувствителни към липсата на микроелементи, дори лек провал в организацията на този процес се отразява негативно на благосъстоянието и здравето на човек.

Днес острият мозъчно-съдов инцидент или инсулт е най-честата причина за човешка смърт, чийто произход е в увреждането на кръвоносните съдове на мозъка. Причината за патологията може да бъде съсиреци, кръвни съсиреци, аневризми, примки, прегъвания на кръвоносните съдове, така че е изключително важно да се проведе преглед и да се лекува навреме.

Както знаете, за да работи мозъкът и всичките му клетки да функционират правилно, е необходимо непрекъснато снабдяване на неговите структури с определено количество кислород и хранителни вещества, независимо от физиологичното състояние на човека (сън - бодърстване). . Учените са изчислили, че около 20% от консумирания кислород отива за нуждите на главния отдел на централната нервна система, докато масата му спрямо останалата част от тялото е само 2%.

Храненето на мозъка се осъществява благодарение на кръвоснабдяването на органите на главата и шията през артериите, които образуват артериите на кръга на Уилис на мозъка и проникват в него през и през. Структурно този орган има най-обширната мрежа от артериоли в тялото - дължината му в 1 mm3 от мозъчната кора е приблизително 100 cm, в подобен обем бяло вещество около 22 cm.

В този случай най-голямото количество се намира в сивото вещество на хипоталамуса. И това не е изненадващо, защото той е отговорен за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото чрез координирани реакции, или с други думи, това е вътрешното „колело“ на всички жизненоважни системи.

Вътрешната структура на кръвоснабдяването артериални съдовев бялото и сивото вещество на мозъка също е различно. Например артериоли сива материяимат по-тънки стени и са удължени в сравнение с подобни структури на бялото вещество. Това позволява най-ефективен газообмен между кръвните компоненти и мозъчните клетки, поради тази причина недостатъчното кръвоснабдяване засяга предимно неговата работа.




Анатомично системата за кръвоснабдяване на големите артерии на главата и шията не е затворена и нейните компоненти са свързани помежду си чрез анастомози - специални връзки, които позволяват на кръвоносните съдове да комуникират, без да образуват мрежа от артериоли. В човешкото тяло най-голям брой анастомози се образуват от главната артерия на мозъка - вътрешната каротидна артерия. Тази организация на кръвоснабдяването ви позволява да поддържате постоянно движение на кръвта през кръвоносната система на мозъка.

В структурно отношение артериите на шията и главата се различават от артериите в други части на тялото. На първо място, те нямат външна еластична обвивка и надлъжни влакна. Тази функция повишава тяхната стабилност по време на скокове на кръвното налягане и намалява силата на ударите на кръвната пулсация.

Човешкият мозък работи по такъв начин, че регулира интензивността на кръвоснабдяването на структурите на нервната система на ниво физиологични процеси. По този начин работи защитният механизъм на тялото - предпазва мозъка от скокове на кръвното налягане и кислороден глад. Основна роля в това играят синокартоидната зона, аортният депресор и сърдечно-съдовият център, който е свързан с хипоталамо-мезенцефаличния и вазомоторния център.

Анатомично най-големите съдове, които доставят кръв към мозъка, са следните артерии на главата и шията:

1. Каротидна артерия. Това е чифтен кръвоносен съд, който води началото си от гръден кошсъответно от брахиоцефалния трунк и аортната дъга. На нивото на щитовидната жлеза тя от своя страна е разделена на вътрешни и външни артерии: първата доставя кръв към медулата, а другата води до органите на лицето. Основните процеси на вътрешната каротидна артерия образуват каротидния басейн. Физиологично значениекаротидната артерия е да доставя микроелементите на мозъка - през нея протича около 70-85% от общия кръвен поток към тялото.
2. Вертебрални артерии. В черепа се образува вертебробазиларен басейн, който осигурява кръвоснабдяването на задните отдели. Те започват в гръдния кош и следват костния канал на гръбначната ЦНС до мозъка, където се комбинират, за да образуват базиларната артерия. Според изчисленията кръвоснабдяването на органа през вертебралните артерии доставя около 15-20% от кръвта.

Доставката на микроелементи за нервна тъканосигурен от кръвоносните съдове на кръга на Уилис, който се образува от клоните на главните кръвоносни артерии в долната част на черепа:

• две предни церебрални;
• две средни церебрални;
• двойки задни церебрални;
• предно свързване;
• чифт задни конектори.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури стабилно кръвоснабдяване в случай на запушване на водещите съдове на мозъка.

Също така в кръвоносната система на главата експертите разграничават кръга на Захарченко. Анатомично се намира в периферията на продълговатия участък и се образува от комбиниране на странични клони на гръбначните и гръбначните артерии.

Наличието на отделни затворени системи от кръвоносни съдове, които включват кръга на Уилис и кръга на Захарченко, позволява да се поддържа доставката на оптимално количество микроелементи в мозъчните тъкани в случай на нарушение на кръвния поток в основния поток.

Интензивността на кръвоснабдяването на мозъка на главата се контролира от рефлексни механизми, за чието функциониране са отговорни нервните пресорецептори, разположени в главните възли на кръвоносната система. Така например на мястото на разклоняването на каротидната артерия има рецептори, които, когато са развълнувани, са в състояние да дадат сигнал на тялото, че е необходимо да се забави сърдечната честота, да се отпуснат стените на артериите и понижаване на кръвното налягане.

Венозна система

Заедно с артериите кръвоснабдяването на мозъка включва вените на главата и шията. Задачата на тези съдове е да отстраняват метаболитните продукти на нервната тъкан и да контролират кръвното налягане. По дължина венозна системамозъкът е много по-голям от артериалния, така че второто му име е капацитивен.

В анатомията всички вени на мозъка са разделени на повърхностни и дълбоки. Предполага се, че първият тип съдове служи като дренаж на продуктите на разпадане на бялото и сивото вещество на крайната част, а вторият отстранява метаболитните продукти от структурите на багажника.

Натрупването на повърхностни вени се намира не само в менингите, но също така се простира в дебелината на бялото вещество до вентрикулите, където се комбинира с дълбоките вени на базалните ганглии. При това последните оплитат не само ганглииствол - те също се изпращат до бялото вещество на мозъка, където взаимодействат с външните съдове чрез анастомози. Така се оказва, че венозната система на мозъка не е затворена.

Повърхностните възходящи вени включват следните кръвоносни съдове:

1. Фронталните вени получават кръв от горната част на крайната част и я изпращат към надлъжния синус.
2. Вени на централната бразда. Те са разположени по периферията на Roland gyrus и следват успоредно на тях. Тяхната функционална цел е да събират кръв от басейните на средната и предната церебрална артерия.
3. Вени на теменно-тилната област. Те се различават по разклонения по отношение на подобни структури на мозъка и се образуват от голям брой клонове. Те са кръвоснабдяването на задната част на крайната част.

Низходящите вени ще се обединят в напречен синус, горен петрозален синус и вена на Гален. Тази група съдове включва темпоралната вена и задната темпорална вена - те изпращат кръв от същите части на кората.




В този случай кръвта от долните тилни зони на крайния участък навлиза в долната тилна вена, която след това се влива във вената на Гален. От долната част на фронталния лоб вените преминават към долния надлъжен или кавернозен синус.

Също така, средната церебрална вена, която не принадлежи нито към възходящите, нито към низходящите кръвоносни съдове, играе важна роля при събирането на кръв от мозъчните структури. Физиологично ходът му е успореден на линията на Силвиевата бразда. В същото време той образува голям брой анастомози с клонове на възходящите и низходящите вени.

Вътрешната комуникация чрез анастомоза на дълбоки и външни вени ви позволява да отстраните продуктите на клетъчния метаболизъм по заобиколен начин с недостатъчно функциониране на един от водещите съдове, т.е. по различен начин. Например венозна кръв от горния Roland sulcus в здрав човексе отклонява в горния надлъжен синус и от долната част на същите извивки в средната церебрална вена.

Изтичането на венозна кръв от подкоровите структури на мозъка преминава през голямата вена на Гален, освен това в нея се събира венозна кръв от corpus callosum и малкия мозък. След това кръвоносните съдове го пренасят към синусите. Те са своеобразни колектори, разположени между структурите на твърдата мозъчна обвивка. Чрез тях той се насочва към вътрешните югуларни (югуларни) вени и чрез резервни венозни випуски към повърхността на черепа.

Въпреки факта, че синусите са продължение на вените, те се различават от тях по своята анатомична структура: стените им са изградени от дебел слой съединителна тъкан с малко количество еластични влакна, поради което луменът остава нееластичен. Тази особеност на структурата на кръвоснабдяването на мозъка допринася за свободното движение на кръвта между менингите.

Нарушаване на кръвоснабдяването

Артериите и вените на главата и шията имат специална структура, която позволява на тялото да контролира кръвоснабдяването и осигурява неговото постоянство в структурите на мозъка. Анатомично те са подредени така, че при здрав човек с увеличение физическа дейности, съответно, увеличаване на движението на кръвта, налягането вътре в съдовете на мозъка остава непроменено.

Процесът на преразпределение на кръвоснабдяването между структурите на централната нервна система се осъществява от средната секция. Например, с увеличаване на физическата активност, кръвоснабдяването в двигателните центрове се увеличава, докато в други намалява.


Поради факта, че невроните са чувствителни към липса на хранителни вещества и особено на кислород, нарушението на кръвния поток на мозъка води до неизправност. отделни частимозъка и съответно влошаване на човешкото благосъстояние.

При повечето хора намаляването на интензивността на кръвоснабдяването причинява следните признаци и прояви на хипоксия: главоболие, световъртеж, сърдечна аритмия, намалена умствена и физическа активност, сънливост и понякога дори депресия.

Нарушението на церебралното кръвоснабдяване може да бъде хронично и остро:

1. Хроничното състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване на мозъчните клетки с хранителни вещества за определено време, с гладко протичане на основното заболяване. Например, тази патология може да бъде резултат от хипертония или съдова атеросклероза. Впоследствие това може да предизвика постепенно разрушаване на сивото вещество или неговата исхемия.
2. Остро нарушение на кръвообращението или инсулт, за разлика от предишния тип патология, възниква внезапно с остри прояви на симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. Обикновено това състояние продължава не повече от един ден. Тази патология е следствие от хеморагично или исхемично увреждане на веществото на мозъка.

Болести, дължащи се на нарушение на кръвообращението

При здрав човек средната част на мозъка участва в регулирането на кръвоснабдяването на мозъка. Той също се подчинява на дишането на човек и ендокринна система. Ако той престане да получава хранителни вещества, тогава фактът, че човек има нарушено кръвообращение в мозъка, може да бъде идентифициран чрез следните симптоми:

• чести пристъпи на главоболие;
• световъртеж;
• нарушение на концентрацията, нарушение на паметта;
• появата на болка при движение на очите;
• появата на шум в ушите;
• липсата или забавената реакция на тялото към външни стимули.

За да се избегне развитието на остро състояние, експертите препоръчват да се обърне внимание на организацията на артериите на главата и шията на някои категории хора, които хипотетично могат да страдат от липса на кръвоснабдяване на мозъка:

1. Деца, които са родени с цезарово сечение и са имали хипоксия по време на развитието на плода или по време на раждане.
2. Юноши по време на пубертета, тъй като по това време тялото им претърпява някои промени.
3. Хора, занимаващи се с повишен умствен труд.
4. Възрастни, които имат заболявания, придружени от влошаване на периферния кръвен поток, например атеросклероза, тромбофилия, цервикална остеохондроза.
5. Възрастните хора, тъй като техните съдови стени са склонни към натрупване на отлагания под формата на холестеролни плаки. Също така поради промени, свързани с възрасттаструктурата на кръвоносната система губи своята еластичност.

За възстановяване и намаляване на риска от развитие на сериозни усложнения след нарушение на церебралното кръвоснабдяване, специалистите предписват лекарства, насочени към подобряване на кръвния поток, стабилизиране на кръвното налягане и повишаване на гъвкавостта на стените на кръвоносните съдове.

Въпреки положителния ефект от лекарствената терапия, тези лекарства не трябва да се приемат самостоятелно, а само по лекарско предписание, тъй като страничните ефекти и предозирането заплашват да влошат състоянието на пациента.

Как да подобрим кръвообращението в мозъка на главата у дома

Лошото кръвообращение на мозъка може значително да влоши качеството на живот на човек и да причини по-сериозни заболявания. Ето защо не трябва да пропускате основните симптоми на патологията „за ушите“ и при първите прояви на нарушения на кръвообращението трябва да се свържете с специалист, който ще предпише компетентно лечение.

Наред с употребата на лекарства, той може да предложи и допълнителни мерки за възстановяване на организацията на кръвообращението в тялото. Те включват:

• ежедневна сутрешна гимнастика;
• прости физически упражнения, насочени към възстановяване на мускулния тонус, например с дълго седене и прегърбена позиция;
• диета, насочена към прочистване на кръвта;
• използването на лечебни растения под формата на инфузии и отвари.

Въпреки факта, че съдържанието на хранителни вещества в растенията е незначително в сравнение с лекарствата, те не трябва да се подценяват. И ако болният ги използва самостоятелно като профилактично, тогава определено трябва да кажете на специалиста на рецепцията за това.

Народни средства за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване и нормализиране на кръвното налягане

I. Най-разпространените растения, които имат благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносната система, са листата на зеленика и глог. За приготвяне на отвара от тях са необходими 1 ч.л. залейте сместа с чаша вряща вода и оставете да заври. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа, след което се консумира половин чаша 30 минути преди хранене.

II. При първите симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка се използва и смес от мед и цитрусови плодове. За да направите това, те се смилат в кашаво състояние, добавят се 2 супени лъжици. л. мед и оставете на хладно място за 24 часа. За добър резултат приемането на такова лекарство се изисква 3 пъти на ден, 2 супени лъжици. л.

III. Смес от чесън, хрян и лимон е не по-малко ефективна при атеросклероза на съдовете. В този случай пропорциите на смесване на съставките могат да варират. Вземете го по 0,5 ч.л. един час преди хранене.

IV. Друго сигурно средство за подобряване на лошото кръвоснабдяване е запарка от черничеви листа. Приготвя се по следния начин: 10 листа се заливат с 500 мл. вряща вода и я оставете да вари на тъмно място. Получената инфузия се използва вместо чай всеки ден в продължение на 2 седмици.

V. Когато цервикална остеохондрозакато допълнение към назначената терапия може да се прави разтриване на шийните прешлени и главата. Тези мерки увеличават притока на кръв в съдовете и съответно увеличават кръвоснабдяването на мозъчните структури.

Полезна е и гимнастиката, включваща упражнения за движение на главата: наклони настрани, кръгови движения и задържане на дъха.

Лекарства за подобряване на кръвоснабдяването

Лошото кръвоснабдяване на мозъка на главата е следствие от сериозни патологии на тялото. Обикновено тактиката на лечение зависи от заболяването, което е причинило затруднения в движението на кръвта. Най-често кръвни съсиреци, атеросклероза, отравяне, инфекциозни заболявания, хипертония, стрес, остеохондроза, съдова стеноза и техният дефект пречат на правилното функциониране на мозъка.

В някои случаи за подобряване на мозъчното кръвообращение се използват лекарства, които действат за облекчаване на основните прояви на патологията: главоболие, световъртеж, прекомерна умора и забравяне. В този случай лекарството е избрано така, че да действа комплексно върху мозъчните клетки, да активира вътреклетъчния метаболизъм и да възстанови мозъчната активност.

При лечението на лошо кръвоснабдяване се използват следните групи лекарства, които нормализират и подобряват организацията на дейността на съдовата система на мозъка:

1. Вазодилататори. Тяхното действие е насочено към премахване на спазъм, което води до увеличаване на лумена на съдовете и съответно прилив на кръв към мозъчните тъкани.
2. Антикоагуланти, антиагреганти. Те имат антиагрегационен ефект върху кръвните клетки, тоест предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и я правят по-течна. Такъв ефект допринася за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и съответно подобрява качеството на доставката на хранителни вещества в нервната тъкан.
3. Ноотропи. Те са насочени към активиране на работата на мозъка поради увеличаване на клетъчния метаболизъм, докато човекът, който приема такива лекарства, има прилив на жизненост, подобрява се качеството на функциониране на централната нервна система и се възстановяват междуневронните връзки.

Приемът на лекарства през устата при хора с леки нарушения в организацията на кръвоносната система на мозъка помага за стабилизиране и дори подобряване на физическото им състояние, докато пациенти с тежки нарушения на кръвообращението и изразени промени в организацията на мозъка могат да бъдат доведени до стабилно състояние .

Избор доза отлекарствата се влияят от голям брой фактори. Така че при пациенти с тежки прояви на мозъчна патология, за подобряване на кръвоснабдяването, предпочитание се дава на интрамускулни и интравенозни инжекции, т.е. с помощта на инжекции и капкомери. В същото време, за да консолидирате резултата, предотвратявате и лекувате гранично състояние лекарствасе използват орално.

На съвременния фармакологичен пазар по-голямата част от лекарствата за подобряване на мозъчното кръвообращение се продават под формата на таблетки. Те са следните лекарства:

• Вазодилататори:

Вазодилататори. Техният ефект е да отпуснат стените на кръвоносните съдове, т.е. да облекчат спазма, което води до увеличаване на техния лумен.

Коректори на мозъчното кръвообращение. Тези вещества блокират усвояването и отделянето на калциеви и натриеви йони от клетките. Този подход предотвратява работата на спазматичните съдови рецептори, които впоследствие се отпускат. Лекарствата с това действие включват: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Комбинирани коректори на мозъчното кръвообращение. Те се състоят от комбинация от вещества, които нормализират кръвоснабдяването чрез засилване на микроциркулацията на кръвта и активиране на вътреклетъчния метаболизъм. Това са следните лекарства: Вазобрал, Пентоксифилин, Инстенон.

• Блокери на калциевите канали:

Верапамил, Нифедипин, Цинаризин, Нимодипин. Фокусиран върху блокиране на притока на калциеви йони към тъканите на сърдечния мускул и тяхното проникване в стените на кръвоносните съдове. На практика това допринася за намаляване на тонуса и отпускане на артериолите и капилярите в периферни отделениясъдовата система на тялото и мозъка.

• Ноотропи:

Препарати - активиращи метаболизма в нервните клетки и подобряващи мисловните процеси. Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Епсилон, Пантокалцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.

• Антикоагуланти и антиагреганти:

Лекарства, предназначени за разреждане на кръвта. Дипиридамол, Плавикс, Аспирин, Хепарин, Клексан, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.

Атеросклерозата е чест виновник за „гладуването“ на мозъчните структури. Това заболяване се характеризира с появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на техния диаметър и пропускливост. Впоследствие те отслабват и губят своята еластичност.

• статините предотвратяват производството на холестерол от тялото;
• секвестранти на мастни киселини, които блокират усвояването на мастни киселини, докато принуждават черния дроб да изразходва резерви за усвояването на храната;
• витамин РР - разширява канала на кръвоносните съдове, подобрява кръвоснабдяването на мозъка.

Предотвратяване

Като допълнение към основното лечение, предотвратяването на основното заболяване ще спомогне за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

Например, ако патологията е причинена от повишена коагулация на кръвта, тогава установяването на режим на пиене ще спомогне за подобряване на благосъстоянието и подобряване на качеството на терапията. За да се постигне положителен ефект, възрастен трябва да консумира 1,5 до 2 литра течност дневно.

Ако е провокирано лошо кръвоснабдяване на мозъчната тъкан задръстванияв областта на главата и шията, тогава в този случай извършването на елементарни физически упражнения за подобряване на кръвообращението ще помогне за подобряване на благосъстоянието.

Всички стъпки по-долу трябва да се извършват внимателно, без ненужни движения и резки движения.

• В седнало положение поставете ръцете си на коленете, дръжте гърба си изправен. След като изправите врата, наклонете главата на двете страни под ъгъл от 45%.
• Това е последвано от завъртане на главата наляво и след това в обратна посока.
• Наклонете главата си напред и назад, така че брадичката първо да докосне гърдите, а след това да погледне нагоре.

Гимнастиката ще позволи на мускулите на главата и шията да се отпуснат, докато кръвта в мозъчния ствол започва да се движи по-интензивно през гръбначните артерии, което провокира увеличаване на притока й към структурите на главата.

Можете също да стабилизирате кръвообращението, като извършвате масаж на главата и шията с импровизирани средства. Така че като удобен "симулатор" можете да използвате гребен.

Яденето на храни, богати на органични киселини, също може да подобри кръвообращението в мозъка. Тези продукти включват:

• Риба и морски дарове;
• овесени ядки;
• ядки;
• чесън;
• зеленина;
• гроздов;
• горчив шоколад.

Здравословният начин на живот играе важна роля за възстановяването и подобряването на благосъстоянието. Ето защо не трябва да се увличате от употребата на пържени, силно осолени, пушени храни и трябва напълно да се откажете от употребата на алкохол и пушенето. Важно е да запомните само това Комплексен подходТова ще помогне за подобряване на кръвообращението и подобряване на мозъчната дейност.

Видео: Уолисиански кръг и кръг на Захарченко