Bronhitis je tok bolesti. Šta je bronhitis i kako se nositi s njim? Po kliničkom toku

Bronhitis je zarazna bolest praćena difuznom upalom bronha. Najčešće se javlja u pozadini prehlade, na primjer, SARS-a, gripe, iako može imati i drugačije porijeklo. Ne postoji jedinstven recept koji odgovara apsolutno svima.

Da biste odgovorili na pitanje kako izliječiti bronhitis, morate shvatiti o kojoj se vrsti bolesti radi. U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome bronhitisa kod odraslih, a također ćemo dati popis efikasne metode tretman različitih oblika bolesti.

Šta je bronhitis?

Bronhitis je upalna lezija bronhijalnog tkiva koja se razvija kao samostalna nozološka jedinica ili kao komplikacija drugih bolesti. U isto vrijeme šteta plućnog tkiva ne nastaje, a upalni proces je lokaliziran isključivo u bronhijalnom stablu.

Oštećenja i upale bronhijalno drvo može se pojaviti kao samostalan, izolirani proces (primarni) ili se razviti kao komplikacija u pozadini postojećih kroničnih bolesti i prošlih infekcija (sekundarno).

Prvi simptomi bronhitisa kod odraslih su: bol u grudima, otežano disanje, bolan kašalj, slabost cijelog tijela.

  • MKB kod 10: J20 - J21.

- dosta ozbiljna bolest liječenje mora provoditi ljekar. On određuje optimalne lijekove za liječenje, njihovu dozu i kombinaciju.

Uzroci

Kao što je već spomenuto, najčešći i najčešći uzrok akutnog ili kroničnog bronhitisa kod odraslih je virusna, bakterijska ili atipična flora.

  • Main bakterijski patogeni: stafilokoki, pneumokoki, streptokoki.
  • Uzročnici bronhitisa virusne prirode: virus gripe, respiratorna sincicijalna infekcija, adenovirus, parainfluenca itd.

Upalne bolesti bronhija, posebno bronhitis, kod odraslih mogu biti uzrokovane različitim razlozima:

  • prisutnost virusne ili bakterijske infekcije u tijelu;
  • rad u prostorijama sa zagađenim vazduhom i u opasnoj proizvodnji;
  • pušenje;
  • život u područjima sa nepovoljnim ekološkim uslovima.

Akutni bronhitis nastaje kada tijelo oštete virusi, obično isti oni koji uzrokuju prehladu i gripu. Virus se ne može uništiti antibioticima, pa se ova vrsta lijeka koristi izuzetno rijetko.

Najčešći uzrok hroničnog bronhitisa je pušenje cigareta. Značajnu štetu nanosi i zagađenje zraka, povećani nivoi prašine i toksičnih plinova u okolišu.

Postoji niz faktora koji mogu značajno povećati rizik od bilo koje vrste bronhitisa:

  • genetska predispozicija;
  • život u nepovoljnim klimatskim uslovima;
  • pušenje (uključujući pasivno);
  • ekologija.

Klasifikacija

U savremenoj pulmološkoj praksi razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

  • zarazne prirode (bakterijske, gljivične ili virusne);
  • koji imaju neinfektivnu prirodu (nastaju pod uticajem alergena, fizičkih, hemijskih faktora);
  • mješoviti;
  • sa nepoznatom etiologijom.

Bronhitis se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma:

Prema jačini toka:

  • blagi stepen
  • srednji stepen
  • ozbiljne

Ovisno o simetriji bronhijalnih lezija, bolest se dijeli na:

  • Jednostrani bronhitis. Utječe na desnu ili lijevu stranu bronhijalnog stabla.
  • Bilateralno. Upala je zahvatila i desni i lijevi dio bronha.

By klinički tok:

  • ljuto;

Akutni bronhitis

Akutna bolest je uzrokovana kratkotrajnim razvojem, koji može trajati od 2-3 dana do dvije sedmice. U tom procesu osoba pati u početku suhi, a zatim se razvija u mokri kašalj s oslobađanjem sluzave tvari (sputuma). Ako se pacijent ne izliječi, postoji velika vjerojatnost prijelaza akutnog oblika u kronični. A onda se malaksalost može povući na neodređeno vrijeme.

U ovom slučaju, akutni oblik bronhitisa može biti sljedećih vrsta:

  • jednostavno;
  • opstruktivno;
  • brisanje;
  • bronhiolitis.

Kod odraslih, jednostavni i opstruktivni tipovi akutni bronhitis mogu se javljati vrlo često, slijedeći jedna drugu, zbog čega se ovaj tok bolesti naziva rekurentnim bronhitisom. Javlja se više od 3 puta godišnje. Uzrok opstrukcije može biti previše lučenja ili jako oticanje bronhijalne sluznice.

U zavisnosti od uzročnika bolesti, razlikuju se:

  • Virusno.
  • Zarazno.
  • Bakterijski.
  • Alergični.
  • Astmatičar.
  • Prašina.
  • Gljivične.
  • Chlamydial.
  • Toksicno.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis je dugotrajna upalna bolest bronha koja vremenom napreduje i uzrokuje strukturne promjene i disfunkciju bronhijalnog stabla. Među odraslom populacijom, CB se javlja u 4-7% populacije (neki autori tvrde da u 10%). Muškarci češće obolijevaju od žena.

Jedan od mnogih opasne komplikacije Pneumonija je upala plućnog tkiva. U većini slučajeva javlja se kod imunokompromitovanih pacijenata i kod starijih osoba. Simptomi hroničnog bronhitisa: kašalj, otežano disanje, ispljuvak.

Prvi znaci

Ako se tjelesna temperatura povećala, radna sposobnost je smanjena, slabost i suhi kašalj mučeni, koji na kraju postaje mokar, vjerovatno je riječ o bronhitisu.

Prvi znakovi akutnog bronhitisa, na koje treba obratiti pažnju odrasloj osobi:

  • oštro pogoršanje zdravlja i općeg osjećaja tijela;
  • povećanje telesne temperature;
  • manifestacija vlažnog kašlja (ponekad može biti suh);
  • osećaj pritiska u grudima;
  • jaka kratak dah i brzi zamor tokom napora;
  • nedostatak apetita i opća apatija;
  • pojava crijevne disfunkcije, opstipacije;
  • bol u glavi i slabost mišića;
  • težina i peckanje u grudima;
  • jeza i hladnoća, želja da ne ustanete iz kreveta;
  • obilno curenje iz nosa.

Simptomi bronhitisa kod odraslih

Takva bolest je prilično česta, svaka osoba je barem jednom u životu imala bronhitis, pa su njeni simptomi dobro poznati i brzo prepoznatljivi.

Glavni simptomi bronhitisa:

  • Kašalj može biti suh (bez proizvodnje sputuma) ili mokar (sa stvaranjem sputuma).
  • Suhi kašalj može se primijetiti kod virusne ili atipične infekcije. Najčešće se primjećuje evolucija kašlja od suhog do vlažnog.
  • Ispuštanje sputuma, posebno sa zelenom nijansom, pouzdan je pokazatelj bakterijske upale. Kada je boja sputuma bela, stanje pacijenta se smatra normalnim tokom bolesti. Žućkasta boja s bronhitisom obično se javlja kod pacijenata koji dugo puše, upalu pluća određuje ova boja. smeđi sputum ili sa krvlju treba upozoriti - ovo je opasan znak, neophodno je hitna pomoć doktore.
  • Glas odraslih, posebno onih koji imaju lošu naviku pušenja, jednostavno nestane i oni mogu govoriti samo šapatom. Često se jednostavno pojave piskanje u glasu i težina govora, osjećaj kao da razgovor uzrokuje fizički umor. Ali u stvari jeste! U ovom trenutku disanje je uzrokovano čestim otežanim disanjem i težinom. Noću pacijent ne diše na nos, već na usta, uz snažno hrkanje.

Kod akutnog bronhitisa simptomi i liječenje kod odraslih značajno se razlikuju od onih koji su karakteristični za bolest koja se javlja u kroničnom obliku.

Poremećaj prohodnosti bronha na pozadini vrlo dugog tijeka bolesti može ukazivati ​​na pojavu kroničnog procesa.

Vrste bronhitisa Simptomi kod odraslih
Začinjeno
  • Pojava izraženog kašlja, koji ubrzo postaje mokar od suvog;
  • Tjelesna temperatura se povećava i može doseći 39 stepeni;
  • Pojačano znojenje pridružuje se općoj slabosti;
  • Pojavljuje se drhtavica, performanse se smanjuju;
  • Simptomi su blagi ili teški;
  • Dok slušam prsa doktor čuje suvo hripanje i teško disanje;
Hronični Javlja se, u pravilu, kod odraslih, nakon ponovljenih akutnih bronhitisa, ili uz produženu iritaciju bronha ( dim cigarete, prašina, izduvni gasovi, hemijske pare). Manifestuje se sledećim simptomima:
  • tahikardija,
  • bol i nelagodnost pri kašljanju,
  • bljedilo kože,
  • fluktuacije telesne temperature
  • jako znojenje,
  • piskanje pri izdisanju,
  • teško disanje
  • Kašalj. Kod ovog oblika bolesti je uporan, neprekidan, sa blagim izlučivanjem sputuma, rekurentan. Veoma je teško zaustaviti napade.

Komplikacije

U većini slučajeva, sama bolest nije opasna. Komplikacije nakon bronhitisa, koje se razvijaju uz nedovoljno efikasno liječenje, predstavljaju veliku prijetnju. Efekti uglavnom utiču na respiratorni sistem, ali mogu patiti i drugi organi.

Komplikacije bronhitisa su:

  • Akutna pneumonija;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Astmatični bronhitis, koji povećava rizik od razvoja bronhijalna astma;
  • pluća;
  • Plućna hipertenzija;
  • ekspiratorna stenoza traheje;
  • Hronična cor pulmonale;
  • Kardiopulmonalno zatajenje;
  • bronhiektazije.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je obratiti se terapeutu. On je taj koji radi sve. dijagnostičke mjere i propisuje tretman. Moguće je da će terapeut uputiti pacijenta na uže specijaliste, kao što su: pulmolog, infektolog, alergolog.

Dijagnoza "akutna ili Hronični bronhitis” postavlja kvalifikovani lekar nakon pregleda pacijenta. Glavni pokazatelji su pritužbe, na osnovu kojih se zapravo postavlja dijagnoza. Glavni pokazatelj je prisustvo kašlja s bijelim i žutim sputumom.

Dijagnoza bronhitisa uključuje:

  • Rendgen grudnog koša može pomoći u dijagnosticiranju upale pluća ili druge bolesti koja uzrokuje kašalj. Radiografija se najčešće propisuje pušačima, uključujući i bivše pušače.
  • Test plućne funkcije radi se pomoću uređaja koji se zove spirometar. Određuje osnovne karakteristike disanja: koliko zraka pluća mogu zadržati i koliko brzo dolazi do izdisaja.

Laboratorijsko istraživanje:

  • Opća analiza krv - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećan ESR.
  • Biohemijske studije - povećanje u krvi proteina akutne faze, a2- i y-globulina, povećanje aktivnosti enzima koji konvertuje angiotenzin. Ponekad se razvija hipoksemija.
  • Bakteriološki pregled - kultura sputuma.
  • Serološka analiza - određivanje antitijela na viruse ili mikoplazme.

Liječenje bronhitisa kod odraslih

Liječenje bronhitisa je kontroverzno i ​​višestruko pitanje, jer postoji mnogo metoda za suzbijanje simptoma i primarnih izvora bolesti. Ovdje važnu ulogu igraju principi na kojima se zasnivaju terapijske mjere.

Kada se postavi zadatak - kako liječiti bronhitis kod odraslih, tada se mogu razlikovati četiri glavne faze liječenja:

  1. Prvi korak je dobrovoljno prestanak pušenja. Ovo značajno povećava efikasnost tretmana.
  2. U drugoj fazi, dodijelite lijekovi koji stimulišući receptore šire bronhije: bromid, salbutamol, terbutalin, fenoterol, ipratropijum bromid.
  3. Dodijelite mukolitičke i ekspektoransne lijekove koji doprinose proizvodnji sputuma. Vraćaju sposobnost epitela bronha, razrjeđuju sputum.
  4. U četvrtoj fazi liječenja bronhitisa propisuju se samo antibiotici: oralno, intramuskularno i intravenozno.

Usklađenost sa režimom:

  • U pozadini pogoršanja bronhitisa, tradicionalno se preporučuje piti puno vode. Za odraslu osobu - dnevna količina potrošene tekućine trebala bi biti najmanje 3 - 3,5 litara. Obično se dobro podnose alkalni voćni napitci, vruće mlijeko s Borjomijem u omjeru 1: 1.
  • Također prolazi kroz nekoliko promjena u sastavu dnevnog obroka hrane, koji bi trebao postati potpun u pogledu proteina i vitamina. Dnevna prehrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina i vitamina. Važno je uključiti što više voća i povrća.
  • Uklanjanje fizičkih i hemijskih faktora koji izazivaju pojavu kašlja (prašina, dim, itd.);
  • Kada je vazduh suv, kašalj je mnogo jači, pa pokušajte da ovlažite vazduh u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. U tu svrhu je najbolje koristiti pročišćivač i ovlaživač zraka. Poželjno je i svakodnevno mokro čišćenje bolesničke sobe radi pročišćavanja zraka.

Fizioterapija

Fizioterapija - vrlo efikasna za bronhitis, propisuje se uz terapiju lijekovima. Od fizioterapeutskih postupaka koriste se kvarcni tretman, UHF, ozekirit, inhalacije.

  1. Zagrijavanje grudnog koša - propisuje se samo kao dodatno medicinske procedure nakon što se ukloni egzacerbacija kroničnog bronhitisa ili se završi prva faza akutnog liječenja.
  2. Masaža - radi se sa slabo ispuštenim sputumom, omogućava bolje otvaranje bronha i ubrzanje odliva serozno-gnojnog ili gnojnog sputuma.
  3. Terapeutske vježbe disanja - pomažu u obnavljanju normalnog disanja i rješavanju kratkog daha.
  4. Inhalacije. Teško ih je nazvati isključivo fizioterapijom, jer su takvi postupci većinom punopravna terapija.

Lijekovi protiv bronhitisa za odrasle

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Bronhodilatatori

Za poboljšanje izlučivanja sputuma propisuju se bronhodilatatori. Odraslim osobama s bronhitisom s vlažnim kašljem obično se propisuju tablete:

  • salbutamol,
  • beroduala,
  • Eufillina,
  • Theotard.

Ekspektoransi:

  • Mukaltin. Ukapljuje viskozni sputum, olakšavajući njegov izlazak iz bronhija.
  • Sredstva na bazi biljke termopse - Thermopsol i Codelac Broncho.
  • Sirup Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - na bazi lekovitog bilja.
  • ACC (acetilcistein). Efikasan lijek direktnom akcijom. Ima direktan uticaj na sputum. Uzimanje pogrešne doze može izazvati dijareju, povraćanje, žgaravicu.

Ove lijekove je potrebno uzimati za liječenje simptoma akutnog bronhitisa sve dok sputum potpuno ne izađe iz bronhija. Trajanje liječenja biljem je negdje oko 3 sedmice, a lijekovima 7-14 dana.

Antibiotici

Antibakterijska terapija se primenjuje kod komplikovanih tokova akutnog bronhitisa, kada nema efekta od simptomatskih i patogenetsku terapiju, kod oslabljenih osoba, sa promjenom sputuma (sluzni sputum prelazi u gnojni).

Ne biste trebali pokušavati samostalno odrediti koji će antibiotici za bronhitis kod odraslih biti najefikasniji - postoji nekoliko grupa lijekova, od kojih je svaka aktivna protiv određenih mikroorganizama. Najčešće korišteni:

  • penicilini (Amoxiclav),
  • makrolidi (azitromicin, rovamicin),
  • cefalosporini (ceftriakson),
  • fluorokinoloni (Levofloksacin).

Dozu također mora odrediti ljekar. Ako nekontrolirano uzimate antibakterijske lijekove, možete ozbiljno poremetiti crijevnu mikrofloru i uzrokovati značajno smanjenje imuniteta. Ove lijekove morate piti strogo prema shemi, bez smanjenja ili produžavanja tijeka liječenja.

Antiseptici

Lijekovi antiseptičkog djelovanja koriste se uglavnom u obliku inhalacija. Kod akutnog bronhitisa, kako bi se smanjila manifestacija simptoma, odrasli se liječe inhalacijama kroz nebulizator s otopinama lijekova kao što su Rivanol, Dioxidine.

Prognoza simptoma bronhitisa sa racionalan tretman kod odraslih, po pravilu, povoljno. Potpuno izlječenje se obično javlja u roku od 2-4 sedmice. Prognoza bronhiolitisa je ozbiljnija i zavisi od pravovremenog početka intenzivne njege. Uz kasnu dijagnozu i neblagovremeno liječenje, razvoj simptoma kronične respiratorna insuficijencija.

Narodni lijekovi za bronhitis

  1. Prokuhajte malo vode, dodajte 2 kapi ulja jele, eukaliptusa, bora ili čajevca. Nagnite se nad posudu sa dobijenom mešavinom i udišite paru 5-7 minuta.
  2. veoma star i efikasan recept - ovo je rotkvica, u njoj se napravi mala udubljenja u koju se stavlja kašičica meda. Nakon nekog vremena rotkvica daje sok i može se konzumirati 3 puta dnevno. Ovo je dobar način da ublažite kašalj ako niste alergični na med.
  3. Bronhitis liječimo cvjetovima nevena. 2 supene kašike cvetova nevena prelijte čašom ključale vode i držite u vodenom kupatilu 15 minuta. Odrasli uzimaju 1-2 supene kašike 3 puta dnevno 15 minuta pre jela.
  4. U emajliranu posudu sipajte čašu mleka, dodajte 1 kašiku suve trave žalfije, dobro poklopite, prokuvajte na laganoj vatri, ohladite i procedite. Zatim ponovo prokuhajte, poklopljeno. Gotov proizvod piti toplo pre spavanja.
  5. Hren i med. Pomaže u borbi protiv bronhitisa i plućne bolesti. Četiri dijela hrena propasirati kroz rende, pomiješati sa 5 dijelova meda. Uzimati po jednu kašiku posle jela.
  6. Uzmite 2 dijela korijena sladića i 1 dio cvijeta lipe. Napravite izvarak od ove biljke i koristite ga za suvi kašalj ili pretjerano gust ispljuvak.
  7. 10 g osušene i nasjeckane kore mandarine uliti 100 ml kipuće vode, insistirati, procijediti. Uzimati po 1 supenu kašiku 5 puta dnevno pre jela. Koristi se kao ekspektorans.

Dugotrajno liječenje bronhitisa kod kuće često dovodi do opasne komplikacije. Ako kašalj ne nestane nakon mjesec dana, obratite se klinici. Odbijanje liječenja ili oslanjanje na znanje ljekarničkog ljekarnika kod odraslih i starijih osoba može uzrokovati bronhotraheitis, gnojna infekcija, traheobronhitis i dugu rehabilitaciju.

Prevencija

Primarne mjere prevencije:

  • Kod odraslih, za prevenciju bronhitisa, bit će važno potpuno prestanak pušenja, kao i redovna konzumacija alkohola. Takve zloupotrebe imaju negativan uticaj na opšte stanje tijela i kao rezultat toga mogu se pojaviti bronhitis i druge bolesti.
  • ograničiti uticaj štetnih materija i gasova koji se moraju udisati;
  • započeti liječenje raznih infekcija na vrijeme;
  • ne rashlađujete tijelo;
  • vodite računa o održavanju imuniteta;
  • tokom grejnog perioda održavati normalan nivo vlažnost u prostoriji.

Sekundarna prevencija uključuje:

  • Uklonite sve gore navedene faktore rizika. Pravovremena dijagnoza i rano liječenje akutnog bronhitisa (ili kroničnih egzacerbacija).
  • Otvrdnjavanje organizma tokom leta.
  • Prevencija (ARVI) tokom epidemije (obično od novembra do marta).
  • Preventivna upotreba antibakterijski lijekovi u roku od 5 - 7 dana s egzacerbacijom bronhitisa uzrokovanog virusom.
  • Svakodnevne vježbe disanja (sprječava stagnaciju sluzi i infekcije u bronhijalnom stablu).

Bronhitis kod odraslih opasna bolest koje se ne mogu samolečiti. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu invaliditeta, u nekim slučajevima čak i život u opasnosti. Pravovremeni pristup liječniku i pravovremena dijagnoza pomažu u izbjegavanju komplikacija i ublažavanju simptoma već u početnim fazama bronhitisa.

BRONHITIS je zapaljensko oboljenje disajnih organa sa oštećenjem zida bronha. Uzročnici akutnog bronhitisa najčešće su virusi (uzročnici gripa A i B, parainfluence, rinovirusi, korona virusi i dr.), rjeđe bakterije (mikoplazme, klamidija, pneumokoki, Haemophilus influenzae i dr.). Ponekad se veliki kašalj krije iza akutnog bronhitisa – kod vakcinisanih osoba može se javiti u blagi oblik. Osim toga, akutni bronhitis se može razviti pod uticajem određenih hemijskih agenasa, fizički faktori(prašina, suv, hladan i topao vazduh). Predisponirajući faktori - pušenje, hipotermija, poremećeno nazalno disanje, prisustvo žarišta infekcije. Bolest se manifestuje povećanjem telesne temperature i kašljem - suvim ili sa ispljuvakom (sluzavim, zatim - sluzavo-gnojnim, ponekad sa primesom krvi). S porazom malih bronha javlja se kratkoća daha, pri pregledu u tim slučajevima može se otkriti cijanoza. Moguća groznica, znojenje, glavobolja, bol u grudima i abdomenu zbog naprezanja mišića pri kašljanju. Preko pluća se čuje oštro disanje, ponekad suvi hripavi. Rendgenski pregled organa grudnog koša ne otkriva nikakve promjene, općim testom krvi može se otkriti umjerena leukocitoza.

Akutni bronhitis se obično liječi kod kuće; hospitalizacija je indikovana za teške bronhijalna opstrukcija. Prije normalizacije temperature potrebno je mirovanje u krevetu, dosta toplog napitka. Kod suhog bolnog kašlja koriste se sredstva za njegovo suzbijanje (tusuprex, libexin itd.); kod vlažnog kašlja - ekspektoransi (acetilcistein, bromheksin, itd.). Kada se pojave znaci bronhijalne opstrukcije, koriste se bronhodilatatori.

Ako se akutni bronhitis razvije tokom epidemije gripa, primijeniti antivirusna sredstva(rimantadin). Uz značajno povećanje temperature, indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, indometacin, itd.). Najvažniji tretman za bakterijski bronhitis je antibiotska terapija. Koriste se oralni lijekovi - makrolidi, tetraciklini, ponekad lijekovi drugih grupa; parenteralna primena antibiotici su indicirani samo uz razvoj komplikacija.

U većini slučajeva, akutni bronhitis završava se potpunim oporavkom u roku od nekoliko dana.

Prisustvo hroničnog bronhitisa se konstatuje ako se kašalj sa sputumom posmatra tri ili više meseci svake godine tokom 2 godine.

Glavni razlozi za nastanak hroničnog bronhitisa su iritacija bronhija štetnim nečistoćama sadržanim u udahnutom vazduhu (industrijske opasnosti - sumpordioksid, azot itd., organska i anorganska prašina, dim, posebno duvan - tzv. pušači i dr.), ponavljajuća virusna i bakterijska oboljenja gornjih i donjih disajnih puteva, produženo izlaganje vlažnom i hladnom vazduhu.

Glavni simptomi hroničnog bronhitisa - kašalj, sputum i otežano disanje - mogu biti izraženi u različitom stepenu.

Klinički se razlikuje nekoliko oblika kroničnog bronhitisa.Jednostavan (kataralni) bronhitis nastaje uz oslobađanje male količine sluzavog sputuma; nema znakova suženja disajnih puteva (bronhijalna opstrukcija). Kronični opstruktivni bronhitis karakterizira uporno izraženo kršenje bronhijalne prohodnosti - otežano disanje se pridružuje kašlju s ispljuvkom; ovi oblici hroničnog bronhitisa, zajedno sa plućnim emfizemom i teškim oblicima bronhijalne astme, klasifikuju se kao hronične opstruktivne bolesti pluća.

Ako bolest teče stalnim ili periodičnim oslobađanjem gnojnog sputuma, govore o gnojnom bronhitisu, ako je oslobađanje gnojnog sputuma praćeno znacima bronhijalne opstrukcije, naziva se gnojno-opstruktivni bronhitis.

Hronični bronhitis karakterizira odsustvo akutnog početka i sporo napredovanje. Često pacijenti ne obraćaju pažnju na najviše važna karakteristika bolesti - kašalj sa ispuštanjem sputuma (češće ujutro), smatrajući ovo prirodnom posljedicom pušenja. Postepeno se razvija kratak dah, prvo - tokom vježbanja, a zatim u mirovanju. Bolesnici s kroničnim bronhitisom često su gojazni, cijanotični. Tokom auskultacije pluća obično se čuju teško ili oslabljeno disanje, suvo raštrkano zviždanje ili zujanje, koje se često smanjuje nakon kašlja. Značajno povećanje tjelesne temperature za kronični bronhitis nije tipično, moguće je subfebrilno stanje. Bolest se odvija valovito, periode relativnog blagostanja zamjenjuju egzacerbacije uzrokovane dodatkom bronhopulmonalne infekcije, ponekad djelovanjem štetnih faktora. spoljašnje okruženje(visoka vlažnost, hipotermija, itd.) ili značajan fizički napor. Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa kašalj se intenzivira, količina ispljuvka se povećava, postaje gnojan, pojavljuju se znakovi intoksikacije (subfebrilna temperatura, znojenje) i otežano disanje.

At dug kurs plućno tkivo gubi elastičnost - razvija se emfizem, pojavljuju se područja zbijanja plućnog tkiva(pneumoskleroza). Zbog preopterećenja desnog srca nastaje cor pulmonale, pojavljuju se znaci zatajenja desnog ventrikula (otok nogu, povećanje veličine jetre). Jedan od moguće komplikacije hronični bronhitis - hemoptiza.

Da biste razjasnili dijagnozu, izvedite rendgenski pregled, što omogućava da se isključe druge bolesti pluća (rak, tuberkuloza, itd.) iu nekim slučajevima da se otkrije deformacija plućnog uzorka; evaluirati funkciju spoljašnje disanje(izvršiti peak flowmetriju, spirometriju); ispituje se sputum (uz pogoršanje kroničnog bronhitisa često se otkrivaju streptokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella i drugi patogeni); ako je potrebno, izvršite bronhoskopiju, koja omogućava procjenu stanja bronhijalne sluznice. Elektrokardiografska studija otkriva znakove preopterećenja desnog srca; Dostupnost cor pulmonale potvrđeno ehokardiografijom. Prilikom istraživanja periferna krv može se otkriti povećanje nivoa hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca; leukocitna formula i ESR često ostaju normalni.

Liječenje se obično provodi kod kuće; s opstruktivnim bronhitisom, hospitalizacija je indicirana ako je neučinkovita ambulantno liječenje i povećanje respiratorne insuficijencije (pojačana otežano disanje, cijanoza), razvoj komplikacija (pripajanje pneumonije, itd.), povećanje zatajenja desne komore. Medicinska terapija jednostavan kronični bronhitis, u pravilu, potreban je samo tijekom egzacerbacija; kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa, u većini slučajeva, indicirana je trajna terapija. Koriste se bronhodilatatori (posebno je indikovana inhalacija antiholinergika), ekspektoransi (ambroksol, acetilcistein i dr.), antibiotska terapija se provodi tokom egzacerbacija.

Prevencija kroničnog bronhitisa uključuje prevenciju i liječenje akutnih respiratornih bolesti, prestanak pušenja, zaštitu rada u opasnim industrijama itd.

Dobar dan dragi posjetioci projekta „Dobar JE! ", odjeljak" "!

U današnjem članku ćemo saznati sve detalje o takvoj bolesti kao što su - bronhitis. Dakle, informacija ima puno, pa bez daljeg odugovlačenja, pređimo na poentu članka...

Opće informacije

Bronhitis(lat. Bronhitis) - bolest respiratornog sistema, kod koje su bronhi uključeni u upalni proces, tj. Ovo je upala sluznice zidova bronha. Bronhi su, zauzvrat, razgranata mreža cijevi različitih promjera koje prenose udahnuti zrak od larinksa do pluća. Kod bronhitisa je poremećena cirkulacija zraka u i iz pluća zbog oticanja bronha i velikog odvajanja sluzi.

Bronhitis je jedan od deset najčešćih razloga traženja medicinsku njegu oko svijeta.

MKB-10: J20 - J21.
MKB-9: 466.
mreža: D001991.

Vrste bronhitisa

"Međunarodna klasifikacija bolesti" uključuje dva oblika bronhitisa - "akutni" i "hronični", ali među specijalistima postoji i drugi oblik - "opstruktivni" bronhitis.

Akutni bronhitis- akutna difuzna upala sluznice traheobronhalnog stabla, koju karakterizira povećanje volumena bronhijalnog sekreta s kašljem i sputumom.

Hronični bronhitis- difuzno progresivna lezija bronhijalnog stabla s restrukturiranjem sekretornog aparata sluznice s razvojem upalnog procesa, praćenog hipersekrecijom sputuma, kršenjem čišćenja i zaštitna funkcija bronhije.

Opstruktivni bronhitis- oblik bronhitisa, kada zbog otoka sluzokože dolazi do začepljenja bronha.

Glavni simptom bronhitisa, kako akutnog tako i kroničnog oblika je.

Simptomi akutnog bronhitisa

Kod akutnog virusnog bronhitisa (na primjer, tokom) u prvim danima bolesti, kašalj je suh, opsesivan. Takav kašalj često može biti uzrok nemirnog sna, odnosno povraćanja kod djece. U narednim danima kašalj postaje mokar - počinje da se izdvaja ispljuvak (bijelo-zelenkaste boje), što ukazuje na dodatak bakterijske infekcije. Vlažni kašalj nije tako bolan kao suhi i u većini slučajeva donosi olakšanje pacijentima. Kašljanje neobojene ili bijele sluzi nije znak bakterijske infekcije.

Važno je zapamtiti da je kašalj jedna od najvažnijih zaštitnih funkcija organizma. Njegova uloga je da očisti disajne puteve. Međutim, koristan je samo vlažan, produktivan kašalj, u kojem se tanki sputum lako uklanja.

Kašalj kod akutnog bronhitisa može trajati 1-2 sedmice ili duže. Ako kašalj ne nestane ni nakon tri sedmice, to ukazuje na smanjenje regenerativnih sposobnosti organizma i visok rizik da bronhitis postane kroničan.

Bitan! Normalno, bronhi proizvode oko 30 grama mukoznog sekreta dnevno.

Sljedeći simptom akutnog bronhitisa je blagi porast temperature. U umjerenim i teškim oblicima, ako ih prati gripa ili druge akutne respiratorne infekcije, tjelesna temperatura može doseći i 40°C.

Vrlo često se akutni bronhitis može pojaviti kao neovisna akutna respiratorna bolest bakterijske prirode. U ovom slučaju, bolest (akutni bronhitis) prati blagi porast temperature, mokri kašalj, glavobolja, slabost. Mnogi pacijenti (posebno odrasli) mogu izdržati bolest, kako kažu "na nogama" pripisujući kašalj i normalnu temperaturu.

Obično je tok akutnog bronhitisa (posebno uz adekvatan tretman) povoljan. Međutim, u nekim slučajevima, akutni bronhitis može uzrokovati komplikacije poput bronhiolitisa i drugih bolesti respiratornog sistema.

Simptomi hroničnog bronhitisa

Uobičajeno je da se o hroničnom bronhitisu govori kada pacijent ima hronični kašalj (više od 3 meseca godišnje) 2 ili više godina. Dakle, glavni simptom hroničnog bronhitisa je hronični kašalj.

Kašalj kod kroničnog bronhitisa je gluh, dubok, pojačava se ujutro, a ujutro se uz kašalj pojavljuje obilan sputum - to može biti znak jedne od komplikacija kroničnog bronhitisa - bronhiektazije.

Temperatura kod kroničnog bronhitisa raste rijetko i blago.

Hronični bronhitis karakteriziraju naizmjenični periodi egzacerbacije i remisije. Egzacerbacije kroničnog bronhitisa obično su povezane s epizodama akutnih respiratornih infekcija, često se pojavljuju u hladnoj sezoni.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Ostalo uobičajeni simptom bronhitis je progresivna kratkoća daha. Pojava kratkoće daha povezana je s postepenom deformacijom i opstrukcijom (blokiranjem) bronhija. On ranim fazama Kod kroničnog bronhitisa bronhijalna opstrukcija je reverzibilna - nakon tretmana i izlučivanja sluzi obnavlja se disanje. U kasnijim fazama kroničnog bronhitisa (obično bez ikakvog liječenja), bronhijalna opstrukcija postaje nepovratna zbog deformacije i sužavanja zidova bronha. Kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa pacijenti se žale na nedostatak daha koji se javlja pri fizičkom naporu.

Dakle, da sumiramo sve moguće simptome bronhitisa:

Uzroci bronhitisa

Uz pomoć funkcionalnih dijagnostičkih metoda (procjena plućnog volumena, bronhijalne prohodnosti, razmjene plinova), stepen smanjenja plućne funkcije. Ponekad pojašnjenje dijagnoze zahtijeva bronhoskopiju i korištenje drugih metoda.

Laboratorijsko istraživanje

Antibiotici i sulfonamidi su indicirani kada se dodaju.

Liječenje hroničnog bronhitisa

U fazi egzacerbacije kroničnog bronhitisa, terapija treba biti usmjerena na otklanjanje upalnog procesa u bronhima, poboljšanje bronhijalne prohodnosti, obnavljanje poremećene opće i lokalne imunološke reaktivnosti.

Antibiotici i sulfonamidi se propisuju u kursevima dovoljnim za suzbijanje aktivnosti infekcije. Trajanje antibiotska terapija pojedinac. Antibiotik se odabire uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore sputuma (bronhijalna sekrecija), primjenjuje se oralno ili parenteralno, ponekad u kombinaciji s intratrahealnom primjenom.

Prikazana je inhalacija fitoncida bijelog ili crnog luka (prije inhalacije se priprema sok od bijelog i crnog luka, pomiješan sa 0,25% otopinom novokaina ili izotonične otopine natrijum hlorida u omjeru 1 dio soka prema 3 dijela rastvarača). Inhalacije se provode 2 puta dnevno; za kurs od 20 inhalacija.

Istovremeno s liječenjem aktivne bronhijalne infekcije provodi se konzervativna sanacija žarišta nazofaringealne infekcije.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Budući da suženje bronha igra glavnu ulogu u nastanku i napredovanju hroničnog opstruktivnog bronhitisa, trajni tretman bolesti koriste se uglavnom lijekovi koji proširuju bronhije.

Idealan bronhodilatator za liječenje hroničnog opstruktivnog bronhitisa treba da ispunjava sljedeće zahtjeve:

— visoka efikasnost;
- minimalni broj i ozbiljnost neželjene reakcije;
- održavanje efikasnosti uprkos dugotrajnoj upotrebi.

Danas ovim zahtjevima najviše ispunjavaju inhalacijski antiholinergici. Djeluju uglavnom na velike bronhije. Lijekove ove grupe karakterizira izražen bronhodilatacijski učinak i minimalna količina nuspojave. Uključuje Atrovent, Troventol, Truvent.

Ovi lijekovi ne izazivaju tremor (drhtanje), ne utiču kardiovaskularni sistem. Liječenje Atroventom obično počinje sa 2 inhalacije 4 puta dnevno. Smanjenje bronhijalne opstrukcije i, posljedično, poboljšanje dobrobiti javlja se ne ranije od 7-10 dana nakon početka terapije. Moguće je povećati dozu lijeka na 16-24 udisaja dnevno. Lijekovi ove grupe koriste se za osnovnu dugotrajnu bronhodilatatornu terapiju. Poželjno je koristiti inhalator sa odmjerenom dozom sa odstojnikom.

Lijekovi za bronhitis

  • Sredstva koja stimulišu iskašljavanje

To uključuje preparate od termopsisa, istoda, sladića, podbele. Kada se uzimaju oralno, lijekovi ove grupe imaju umjereno nadražujuće djelovanje na receptore želuca, što refleksno pojačava lučenje pljuvačne žlijezde i sluzokože bronhija. Djelovanje ovih lijekova je kratkotrajno, pa su neophodne česte male doze (svaka 2 do 4 sata). Od ekspektoransa, propisuje se obilno alkalno piće, infuzije i dekocije bijelog sljeza, termopsis - do 10 puta dnevno. Ekspektoransi se koriste kako u periodu pogoršanja bolesti, tako iu periodu remisije.

Resorptivni lijekovi: natrijum i kalijum jodid, natrijum bikarbonat i drugi preparati soli. Povećavaju bronhijalni sekret, uzrokuju ukapljivanje bronhijalnog sekreta i time olakšavaju iskašljavanje.

  • Mukolitički lijekovi

"Ambrobene" (Ambroksol). Tablete od 30 mg po 20 komada u pakovanju. Kapsule retard 75 mg, 10 i 20 komada u pakovanju. Otopina za oralnu primjenu od 40 i 100 ml u bočicama. Sirup od 100 ml u bočicama. Uobičajena dnevna doza lijeka u tabletama je 60 mg. Uzimati 1 tabletu 2-3 puta dnevno uz hranu sa malom količinom tečnosti. Kapsule sa produženim oslobađanjem (retard kapsule) se prepisuju 1 ujutru. Rastvor se tokom prva 2-3 dana propisuje 4 ml 3 puta dnevno, a zatim 2 ml 3 puta dnevno. Lijek u obliku sirupa preporučuje se odraslima u prva 2-3 dana, 10 ml 3 puta dnevno, a zatim 5 ml 3 puta dnevno.

Bromheksin. Tablete i dražeje 8, 12, 16 mg. Lijek u bočici. Sirup. Otopina za oralnu primjenu. Odraslima se propisuje 8-16 mg 4 puta dnevno.

Bisolvon. Tablete od 8 mg 100 komada u pakovanju. Otopina za oralnu primjenu. Eliksir. Dodijelite 8-16 mg 4 puta dnevno.

"Lazolvan". Tablete od 30 mg po 50 komada u pakovanju. Sirup od 100 ml u bočicama. Dodijelite 30 mg 2 do 3 puta dnevno.

  • Kombinirani lijekovi

“Doktor MOM, bronholitin, bronhikum, itd.

  • Bronhodilatatori

"Atrovent", "Troventol", "Truvent".

  • Ostali lijekovi koji se preporučuju u liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Inhalirani B-2 agonisti kratkog djelovanja

Ova grupa lijekova ima i bronhodilatatorno djelovanje. Ovi lijekovi kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa su manje efikasni od antiholinergika. Preparate ove grupe preporučuje se koristiti najviše 3-4 puta dnevno ili kao profilaksa prije fizičke aktivnosti. Kombinirana primjena inhalacijskih kratkodjelujućih beta-2-agonista u bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisom učinkovitija je od terapije bronhodilatatorima iste grupe.

Bitan! Potreban je oprez kod upotrebe lijekova grupe beta-2-agonista kod starijih osoba, posebno u prisustvu kardiovaskularnih bolesti.

Nuspojave lijekova "B-2-agonisti": moguće drhtanje ruku, unutrašnje drhtanje, napetost, lupanje srca,.

Najčešći lijekovi u ovoj grupi su sljedeći:

"Berotek" (fenoterol). Dozirani aerosol za inhalaciju. 300 inhalacijskih doza od 200 mcg.

"Berotek-100" (fenoterol). (Boehringer Ingelheim, Njemačka). Dozirani aerosol koji sadrži nižu dozu lijeka - 100 mcg.

"Salbutamol". Dozirani aerosol 100 mcg po dozi.

"Ventolin" (salbutamol). Aerosolni inhalator 100 mikrograma po dozi.

Postoji lijek koji je kombinacija ove dvije grupe lijekova.

"Berodual" (20 mikrograma ipratropijum bromida + 50 mikrograma fenoterola). Dva bronhodilatatora sadržana u Berodualu imaju jači učinak u kombinaciji nego bilo koji od njih sam. Ako je kombinovano liječenje inhalacijskim antiholinergicima i kratkodjelujućim beta-2 agonistima neučinkovito, Vaš liječnik može preporučiti drugu grupu lijekova za Vas.

  • Metilksantinska grupa

Glavni predstavnik grupe metilksantina je teofilin. Ima slabiji bronhodilatatorni efekat u odnosu na inhalacione antiholinergike i beta-2-agoniste.

Međutim, osim bronhodilatatornog djelovanja, lijekovi ove grupe imaju niz drugih svojstava:

- spriječiti ili smanjiti umor respiratornih mišića;
- aktiviraju motoričku sposobnost cilirajućeg epitela;
- stimulišu disanje.

Nuspojave lijekova iz grupe metilksantina: iritacija želučane sluznice, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, agitacija, anksioznost, glavobolja, drhtanje, palpitacije,.

  • Grupa teofilina

Od lijekova teofilinske grupe najveći su interes njegovi prošireni oblici. U ovoj grupi postoji veliki broj predloženih lijekova. Prepisuje ih ljekar. Doza i režim liječenja zavise od težine bolesti i nekih drugih individualnih faktora.

Preparati 1. generacije (uzimaju se 2 puta dnevno):

"Theotard". Retard kapsule od 0,1, 0,2, 0,3 g 20, 60 i 100 komada u pakovanju.

"Theopec". Tablete od 0,3 g. 50 komada u pakovanju.

"Retafil". Tablete od 0,2 i 0,3 g. 100 komada u pakovanju.

"Slow Fillin". Tablete od 0,1 i 0,2 g. 100 komada u pakovanju.

"Durophyllin". Kapsule od 0,125 i 0,25 g. 40 komada u pakovanju.

Lijekovi II generacije (uzimaju se jednom dnevno).

Euphylong. Retard kapsule od 0,375 i 0,25 g 20, 50, 100 komada u pakovanju.

  • Grupa glukokortikosteroida

Druga grupa lijekova koje se može savjetovati kao osnovnu terapiju su glukokortikosteroidi. Kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa propisuju se u slučajevima kada opstrukcija dišnih puteva ostaje teška i uzrokuje invalidnost uprkos prestanku pušenja i optimalnoj terapiji bronhodilatatorima. Liječnik obično propisuje ove lijekove u obliku tableta u pozadini tekuće terapije bronhodilatatorima. Najčešći iz ove grupe je lijek - "Prednizolon".

  • U zaključku, o medicinskim preparatima za liječenje bronhitisa...

Svi navedeni lijekovi su osnovna terapija, odnosno kada se propisuju, treba ih redovno uzimati duže vrijeme. Samo u ovom slučaju možete računati na uspjeh terapije. Još jednom ističemo potrebu prestanka pušenja kao jednog od faktora koji značajno pogoršavaju stanje i ubrzavaju napredovanje bolesti.

Kod kroničnog bronhitisa koriste se metode za povećanje nespecifične otpornosti organizma. U tu svrhu koriste se adaptogeni:

Sistematski tretman protiv relapsa može značajno smanjiti broj egzacerbacija. U liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa važno mjesto zauzima trening respiratornih mišića - terapeutske vježbe disanja. Postoje različite vježbe koje se nude pacijentima s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. Oni su usmjereni na liječenje umora i napetosti respiratornih mišića, uključujući i dijafragmu. Postoje i posebne vježbe koje imaju za cilj poboljšanje izlučivanja sputuma. To su takozvane vježbe drenaže.
Uz produženu opstrukciju dišnih puteva, povećanje napetosti svih respiratornih mišića postaje kronično. Liječenje umora respiratornih mišića, uključujući dijafragmu, važno je uz primjenu lijekova za liječenje kroničnog bronhitisa. Različiti treninzi se široko koriste kako bi se osigurao normalan način rada mišića.

Terapeutska vježba usmjerena na smanjenje mišićni tonus i poboljšanje bronhijalne prohodnosti, daje najbolji efekat kod bronhijalne opstrukcije.

Vježbe disanja

Najjednostavniji, ali veoma važna vežba je trening disanja stvaranjem pozitivan pritisak na kraju izdisaja. Ove vježbe se lako izvode. Možete koristiti nerebrasta crijeva različitih dužina kroz koja pacijent diše, te napraviti instalacije vodenih brava (tegla napunjena vodom). Nakon dovoljno dubokog udaha, izdahnite što je sporije moguće kroz crijevo u teglu napunjenu vodom.

Za poboljšanje funkcije drenaže koriste se posebni drenažni položaji i vježbe s prisilnim produženim izdisajem.

Poziciona (posturalna) drenaža je korištenje određenog položaja tijela radi boljeg izbacivanja sputuma. Poziciona drenaža se izvodi u bolesnika s kroničnim bronhitisom (posebno u gnojnim oblicima) uz smanjenje refleksa kašlja ili previše viskoznog sputuma. Preporučuje se i nakon endotrahealnih infuzija ili ekspektoransa u obliku aerosola.

Izvodi se 2 puta dnevno (ujutro i uveče, ali češće) nakon prethodnog uzimanja bronhodilatatora i ekspektoransa (obično infuzija termopse, podbele, divljeg ruzmarina, trputca), kao i toplog čaja od lipe. Nakon 20-30 minuta nakon toga, pacijent naizmjenično zauzima položaje koji doprinose maksimalnom pražnjenju sputuma iz pojedinih segmenata pluća pod utjecajem gravitacije i „odvodnju“ sputuma u refleksogene zone kašlja.

U svakom položaju pacijent prvo izvodi 4-5 dubokih sporo respiratorni pokreti, udisanje vazduha kroz nos i izdisanje kroz stisnute usne. Zatim nakon laganog dubokog udaha proizvodi 3-4 puta plitki kašalj 4-5 puta. Dobar rezultat postiže se kombinacijom drenažnih pozicija sa razne metode vibracije grudnog koša preko dreniranih segmenata ili njegovo stiskanje rukama pri izdisaju, masaža se radi prilično energično.

Posturalna drenaža je kontraindikovana kod pacijenata sa hemoptizom, pneumotoraksom i značajnom dispnejom ili gušenjem tokom procedure.

Massage

Masaža je uključena kompleksna terapija hronični bronhitis. Pospješuje izlučivanje sputuma, djeluje bronhodilatatorno. Koristi se klasična, segmentna i akupresurna masaža.

Ova druga vrsta masaže može izazvati značajan bronho-relaksirajući efekat. Za nespecijaliste, najpristupačniji sledeće trikove akupresura: lagani dodir i potez, lagani pritisak prstima i duboki pritisak. Pritisak prsta tokom akupresure treba da bude strogo okomit, bez pomaka. Pokret prsta treba biti rotirajući ili vibrirajući, ali mora biti neprekidan. Što je jači udar na točku, to bi trebao biti kraći.

Većina korištenih tačaka je obrađena thumb. Akupresura se preporučuje ne duže od 10 minuta. Tokom pritiskanja, osoba ne bi trebalo da doživi nelagodnost. Kod hroničnog bronhitisa koristi se masaža sledećih tačaka:

"haegu"- jedna od najpopularnijih tačaka, poznata u akupresuri kao "tačka stotinu bolesti". Nalazi se na raskrsnici između velikih i kažiprsti na stražnjoj strani šake na vrhu mišićnog tuberkula;

"Dazhui"- u depresiji ispod spinoznog nastavka sedmog vratnog pršljena;

"Tiantu"- u centru udubljenja iznad sredine jugularnog zareza;

Masažu možete završiti gnječenjem krajnjih falanga palčeva na rukama.

Bitan! Akupresura je kontraindicirana kod bilo kakvih tumora, akutnih febrilnih stanja, bolesti krvi, aktivnih oblika, trudnoće.

Cupping masaža

Cupping masaža podstiče izlučivanje sputuma pri kašljanju. Tegla kapaciteta 200 ml nanosi se na kožu podmazanu vazelinom. Sa usisnom posudom se vrše klizni masažni pokreti od donjeg dijela leđa do cervikalna regija kičma. Trajanje 5 - 15 minuta. Zatim se pacijenta umota u ćebe, daju mu čašu čaja sa ili malinama. Ovaj postupak se izvodi svaki drugi dan.

Fizioterapija

Fizioterapija se koristi kod bolesnika s kroničnim bronhitisom za suzbijanje upalnog procesa, poboljšanje drenažne funkcije bronha.

1. UHF struje - 10 - 12 minuta po površini korijena pluća svaki drugi dan u oligotermalnoj dozi.
2. Mikrotalasna terapija (decimetarski talasi na aparatu Volna-2) - na predjelu korijena pluća dnevno ili svaki drugi dan 10 - 15 procedura (poboljšava bronhijalnu prohodnost).
3. Induktotermija ili kratkotalasna dijatermija na interskapularnoj regiji u trajanju od 15-25 minuta, dnevno ili svaki drugi dan (ukupno 10-15 procedura).

Sa obilnom količinom sputuma - UHF u naizmjeni s elektroforezom kalcijum hlorida na prsima, sa suhim kašljem - elektroforezom kalijum jodida.

4. Elektroforeza sa heparinom na grudima.
5. Uz jenjavanje pogoršanja hroničnog bronhitisa, aplikacije blata, ozokerita, parafina na grudi, UVI se mogu koristiti u toploj sezoni u fazi blizu remisije; četinarske, kisikove kupke.

Inhalaciona aerosol terapija

Kod kroničnog bronhitisa propisana je inhalaciona aerosolna terapija. Ova metoda liječenja provodi se korištenjem individualnih (kućnih) inhalatora (AIIP-1, "Fog", "Musson", "Geyseo-6" itd.) ili u bolničkim i sanatorijskim inhalatorima.

Kombinacija ekspektoransa

Koriste se kombinacije nekoliko ekspektoransa, na primjer, prvo razrjeđivanje sputuma (acetilcistein, mistabron), a zatim stimuliranje njegovog iskašljavanja ( hipertonične otopine kalijum i natrijum jodid, natrijum bikarbonat, njihove mešavine). Trajanje jednog kursa lečenja je 2-3 meseca. Inhalacije se propisuju 2 puta dnevno.

1. Bronhodilatacijska mješavina sa adrenalinom:

a) 0,1% rastvor adrenalina - 2 ml, 0,1% rastvor atropina - 2 ml, 0,1% rastvor difenhidramina - 2 ml. 20 kapi na 10-20 ml vode.
b) Eufilin rastvor 2,4% - 1 ml, rastvor adrenalina 0,1% - 1 ml, rastvor difenhidramina 1,0% - 1 ml, rastvor natrijum hlorida 0,9% - do 20 ml. 20 ml za 1 inhalaciju.

2. Mješavina alkalnih ekspektoransa:

a) Natrijum bikarbonat - 2 g, natrijum tetraborat - 1 g, natrijum hlorid - 1 g, destilovana voda - do 100 ml. 10 - 20 ml po 1 inhalaciji.
b) Natrijum bikarbonat - 4 g, kalijum jodid - 3 g, destilovana voda - do 150 ml. 10 - 20 ml po 1 inhalaciji.

Fitoterapija

Zbirka broj 1. Dominantno svojstvo kolekcije je antiseptik.

Listovi trputca - 1 dio;
Korijen sladića - 1 dio;
Listovi žalfije - 1 dio;
Borovi pupoljci - 1 dio;
Cvjetovi crne bazge - 1 dio.

Iz kolekcije br. 1 priprema se infuzija ili dekocija. Za to, 1,5 - 2 žlice. l. kolekciju staviti u emajliranu posudu, preliti sa 200 ml kipuće vode, pokriti poklopcem i ostaviti 15 minuta (umotano) ili staviti u kipuću vodenu kupelj 30 minuta uz često miješanje, zatim filtrirati, iscijediti ostatak sirovine, dovedite gotov ekstrakt prokuhanom vodom do 200 ml. Uzmite 1 tbsp. l. nakon 1,5 - 2 sata, odnosno 8 - 10 puta dnevno.

Zbirka broj 2. Dominantno svojstvo kolekcije je bronhodilatacija.

Listovi podbele - 1 dio;
trava origana - 1 dio;
Korijen sladića - 2 dijela;
Ledum trava - 2 dijela.

Uglavnom se koristi za opstruktivni hronični bronhitis, pripremljen kao zbirka br.1.

Zbirka broj 3. Protuupalno i ekspektorantno djelovanje.
Korijen elekampana - 1 dio;
Althea korijen - 2 dijela;
trava origana - 1 dio;
Brezovi pupoljci - 1 dio;

Zbirka br. 3 se koristi kod pacijenata sa blagim pogoršanjem hroničnog bronhitisa iu odsustvu egzacerbacije (kao pretežno ekspektorans). Priprema, kao i zbirka broj 1.

Zbirka broj 4. Za svakog pacijenta, kolekcija se mora odabrati pojedinačno. Ako pacijent ima jak kašalj i bronhospazam, tada se u zbirku dodaju trava, trava, origano. Kod jakog nadražujućeg kašlja s hemoptizom povećava se količina sirovina koje stvaraju sluz (korijen bijelog sljeza, cvjetovi divizma, listovi podbele).

Althea korijen - 2 dijela;
Listovi podbele - 1,5 delova;
listovi trputca - 2 dijela;
Cvijeće - 2,5 dijela;
Koren sladića - 1,5 delova;
trava bakra - 2 dijela;
Korijen proljetnog jaglaca - 2 dijela;
Borovi pupoljci - 1 dio;
Listovi i plodovi crne ribizle - 5 dijelova;
Sjemenke zobi - 5 dijelova.

2 tbsp. l. zbirka br. 4 preliti sa 500 ml kipuće vode, ostaviti oko sat vremena, koristiti tokom dana.

Zbirka broj 5

Ledum trava - 10 g;
Listovi podbele - 10 g;
Listovi trputca - 10 g;
Cvjetovi kamilice - 10 g;
Koren sladića - 10 g;
Trava ljubičica trobojna - 10 g;
Cvjetovi nevena - 10 g;
Korijen elekampana - 10 g;
Plodovi anisa - 10 g.

2 tbsp. l. zbirka br. 5, stavite u emajliranu posudu, sipajte 200 ml vode, zatvorite poklopac, dovedite do ključanja u vodenom kupatilu, kuhajte 15 minuta, ohladite 45 minuta na sobnoj temperaturi. Iscijedite preostalu sirovinu. Zapreminu dobivene infuzije dovedite kuhanom vodom do 200 ml. Uzmite ¼ šolje 4 puta dnevno (uglavnom za hronični opstruktivni bronhitis).

Zbirka br. 6

Koren sladića - 15 g;
korijen cijanoze - 15 g;

Korijen valerijane - 10 g;
Trava - 10 g;
Trava nane - 10 g;
Trava - 10 g.
Pripremite kao kolekciju broj 5. Uzimajte ¼ šolje 4-5 puta dnevno posle jela (uglavnom kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa).

Zbirka broj 7

Listovi podbele - 20 g;
Cvjetovi kamilice - 20 g;
Trava origana - 10 g.
2 tbsp. l. kolekciju, prelijte 500 ml kipuće vode, insistirajte na 6 sati, pijte ½ šolje 4 puta dnevno prije jela u toplom obliku. Kuvajte bolje u termosici.

Okupljanje #8

Listovi trputca - 20 g;
gospina trava - 20 g;
Cvijeće lipe - 20 g.
Pripremite kao kolekciju broj 7. Uzimajte ½ šolje 4 puta dnevno.

Okupljanje #9

Korijen elekampana - 30 g;
Cvjetovi nevena - 30 g;
Listovi trputca - 50 g;
trava timijana - 50 g;
Listovi podbele - 50 g.
2 tbsp. l. kolekcija br. 9 zakuhati 200 ml vode, ostaviti 40 minuta. Uzmite ¼ šolje 4 puta dnevno.

Zbirka broj 10. Kolekcija ima ekspektorans i omekšavanje bolnog kašlja.

60 g (3 supene kašike) usitnjenog lanenog semena preliti sa 1 litrom vruća voda, mućkati 10 minuta, filtrirati. Dobijenoj tečnosti dodaje se 50 g korena sladića, 30 g plodova anisa, 400 g meda i dobro promeša. Smjesa se dovede do ključanja, insistira da se ohladi, filtrira i uzima ½ šolje 4-5 puta dnevno prije jela. Ne preporučuje se kod intolerancije na med.

Zbirka broj 11. Kolekcija ima ekspektorans i antioksidativno djelovanje.

Šišarke johe - 50 g;
Trava ljubičica trobojna - 50 g;
Trava - 50 g;
Trava planinarskog bubrega - 50 g;
cvjetovi crne bazge - 50 g;
Voće - 50 g;
Cvjetovi smilja - 50 g;
Listovi crne ribizle - 50 g;
Listovi trputca - 50 g.

Pomiješajte 10 g smjese, prelijte sa 300 ml ključale vode, zagrijavajte u vodenom kupatilu 15 minuta, ostavite 45 minuta, iscijedite. Uzimajte po 100 ml 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Prevencija bronhitisa

Prije svega, kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bronhitisa, potrebno je odmah prestati pušiti kod pacijenata sa bronhitisom. Ako u radu bolesnika sa bronhitisom postoje faktori štetni po zdravlje, oni se moraju ili eliminisati ili se bolesnik sa bronhitisom zaposliti. I novi posao treba isključiti faktore rizika za bronhitis kao što su prisustvo brojne prašine u zraku, promjene temperature, jako zagađenje zraka.

Kada bolesnik sa bronhitisom krene u remisiju, sasvim je moguće da liječnik prepiše tretman i prevenciju raznim tonikima i sredstvima za jačanje cijelog organizma. To uključuje, na primjer, tinkturu ginsenga, Methyluracil, Pyrogenal, Prodigiosan, neke vitamine iz grupa i. Također, pacijentu s bronhitisom može se pokazati fizioterapija.

Da bi prevencija hroničnog bronhitisa bila efikasna, potrebno je u slučaju akutne ili ne baš velike upale dušnika, pluća pokušati što brže i pravilnije izlečiti takve bolesti. Takođe potrebno Posebna pažnja dati za takve dječje bolesti kao i. Pravovremeno čišćenje nazofarinksa od sputuma je također važno u prevenciji bronhitisa. Naravno, ako se osoba bavi sportom ili samo tjelesnim odgojem, mnogo je manje vjerovatno da će se razboljeti od bronhitisa.

Za prevenciju bronhitisa potrebno je i pravovremeno otkriti i otkloniti razne bolesti uha, grla i nosa. Na primjer, polipi, adenoidi i druge bolesti koje se ne izliječe na vrijeme povećavaju rizik od obolijevanja od bronhitisa, jer su, prvo, izvor infekcije u tijelu, a drugo, povećavaju njegovu osjetljivost na buduće bolesti, npr. , do bronhitisa.

Potrebno je ukloniti polipe (ako ih ima), liječiti zakrivljenost nosnog septuma kako bi se poboljšalo disanje.

Prevencija kroničnog bronhitisa uspješno se provodi i uz pomoć boravka u sanatorijama i medicinskim ustanovama. Naravno, topla morska područja su najbolji način za prevenciju bronhitisa, a odmarališta sa planinskim ili stepskim pejzažom su također dobra opcija. Prilikom odabira mjesta gdje ćete se odmarati radi prevencije bronhitisa, treba uzeti u obzir da nagla promjena temperature zraka na odmoru može, naprotiv, izazvati napad akutnog bronhitisa.

Značajne u prevenciji hroničnog bronhitisa su stalne vežbe disanja, postupci očvršćavanja (po mogućnosti uz učešće vode, na primer, hladan tuš svaki dan ili brisanje), fizičko vaspitanje uopšte i fizikalnu terapiju posebno. Ako je osoba bolesna od kroničnog bronhitisa, tada bi uvijek trebala biti u vidnom polju lokalne klinike.

Faktori rizika za nastanak bronhitisa

Rizik od akutnog bronhitisa ili njegovog prijelaza u kronični oblik povećava se nekoliko puta ako pušite ili pasivno udišete duvanski dim. Ovo se posebno odnosi na djecu čiji roditelji puše. U tom slučaju, osim bronhitisa, djeca imaju povećan rizik od razvoja i upale pluća. U slučajevima kada je vaš imunološki sistem oslabljen akutnom ili hroničnom bolešću, povećava se i rizik od razvoja bronhitisa.

Ako radite na mestima sa visokim sadržajem prašine u vazduhu, kao što je pamuk, kao i hemikalije, kiseline, alkalije, peroksidi, povećava se rizik od razvoja bronhopulmonalnih bolesti.


Bronhitis kod djece najčešće nastaje kao komplikacija rinofaringitisa, traheitisa, laringitisa, ali i kao simptom akutnog respiratornog virusna infekcija. Produženi ili ponovljeni proces bolesti često se javlja kod male djece. Nije neuobičajeno da je bronhitis astmatične prirode. Od velikog značaja u nastanku upalnih procesa u bronhima je opšte zdravlje deteta, imunitet.

Simptomi bronhitisa kod djece

Bolest se kod djece razvija sporo. Početak bolesti može biti upala gornjih disajnih puteva. Dijete postaje slabo, temperatura raste. Zatim se pojavljuje kašalj - prvo suv, a zatim sa obilnim ispljuvakom. Mala djeca ne mogu iskašljati i progutati sluz, što može uzrokovati povraćanje. U slučaju upalnog procesa u malim bronhima, stanje djeteta se pogoršava, pojavljuje se otežano disanje. Tipično, akutni bronhitis traje sedam do četrnaest dana.

Liječenje bronhitisa kod djece

Liječenje akutnog bronhitisa u većini slučajeva je simptomatsko.

- Mirovanje u krevetu dok se telesna temperatura ne vrati na normalu.

— Mliječno-vegetarijanska dijeta obogaćena vitaminima.

- Obilno piće (čaj, voćni napitak, decokcija, alkalna mineralna voda, vruće mlijeko sa "borjomijem" u omjeru 1:1).

- Obnavljanje nazalnog disanja. Koristite drugačije vazokonstriktorski lijekovi: "oksimetazolin", "tetrizolin" (tizin), "ksilometazolin", uključujući kombinovani (sa antihistaminici glukokortikoidi). Primjena kapi, posebno vazokonstriktora, ne smije se produžiti, jer može dovesti do atrofije ili, obrnuto, hipertrofije sluznice.

- Antipiretici u starosnoj dozi s povećanjem tjelesne temperature iznad 38,5 - 39,0 °C. Lijek izbora je "". Jedna doza paracetamola je 10-15 mg/kg oralno, 10-20 mg/kg supozitorija. Amidopirin, antipirin, fenacetin isključeni su sa liste korišćenih antipiretika. Zbog mogućih nuspojava, ne preporučuje se upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirin) i metamizol natrij ("").

- Antitusici: "Butamirat" (sinekod), "Glautsin", "Prenoksdiazin" (libeksin) se koriste samo u slučaju suvog opsesivnog kašlja. Hipersekrecija sluzi i bronhospazam su kontraindikacije za imenovanje antitusiva.

- Ekspektoransi (termopsis, bijeli sljez, sladić, eterična ulja, terpinhidrat, natrijum i kalijum jodidi, natrijum bikarbonat, slani rastvori) i mukolitici ("cistein", "acetilcistein", "himotripsin", "bromheksin", "ambroksol") preparati indicirano za sve kliničke varijante toka bronhitisa. Sredstva za evakuaciju sputuma se obično daju oralno ili inhalacijom pomoću nebulizatora ili aerosolnog inhalatora. Trenutno postoji veliki broj učinkovitih kombiniranih lijekova koji imaju višesmjerno djelovanje: muko- i sekretolitički, ekspektorans, protuupalni, smanjuju edem sluzokože (Bronchicum, itd.).

- Bronhodilatatori se koriste kod kliničkih znakova bronhijalne opstrukcije u vidu inhalacija (preko nebulizatora, pomoću odstojnika), oralno, rjeđe rektalno. ß-adrenomimetici, antiholinergici imaju bronhodilatatorno dejstvo: ipratropijum bromid (Atrovent), ipratropijum bromid + fenoterol (Berodual) i metilksantini (preparati teofilina, uključujući i produžene). Koristite "Salbutamol", "Fenoterol", "Klenbuterol", "Salmeterol" (serevent), "Formoterol" (oxys turbuhaler, foradil). Propisuje se i fenspirid (Erespal) koji djeluje bronhodilatatorno, protuupalno, smanjuje bronhijalnu reaktivnost, smanjuje lučenje sluzi i normalizira mukocilijarni klirens.

- Rehidracija respiratornog trakta se provodi navlaženim aerosolima, parnim inhalacijama sa alkalnim rastvorima, uključujući i mineralne, kojima se u nedostatku mogu dodati eterična ulja.

– Drenaža i uklanjanje sputuma uz pomoć terapijskih vježbi, vibracione masaže, posturalne drenaže.

- Bore se i protiv dehidracije, acidoze, zatajenja srca, prepisuju.

Antibakterijska i antivirusna terapija propisuje se samo uz stroge indikacije:

- febrilna groznica 3 dana ili više;

- povećanje znakova infektivne toksikoze i respiratorne insuficijencije;

- izražena asimetrija fizičkih podataka;

- upalne promjene u testovima periferne krvi (neutrofilna leukocitoza, povećana ESR).

Prevencija bronhitisa kod djece

To preventivne mjere bronhitis kod djece može se pripisati otvrdnjavanju organizma, ljetnim izletima na more, uravnoteženu ishranu, hodanje dalje svježi zrak, poštovanje dnevne rutine. Ako je dijete posebno često bolesno, preporučuju se vitamini i adaptogeni lijekovi. Kada je uzrok česta oboljenja bronhitis je hronična bolest nazofarinksa, potrebno je sanirati žarišta infekcije ljeti. Osim toga, oslabljenoj djeci preporučuju se vježbe disanja i set vježbi za jačanje ramenog pojasa.

Bitan! U svim slučajevima, radi dijagnostike, liječenja i prevencije bronhitisa kod djece, obratite se svom ljekaru, a ni u kojem slučaju ne smijete se samoliječiti.


Bronhitis, kao i svaku drugu bolest u slučaju trudnoće, treba liječiti s krajnjim oprezom, jer. standardnim pristupom možete naštetiti ne samo sebi, već i djetetu koje nosite. Stoga, u slučaju bilo kakvih zdravstvenih odstupanja, odmah se obratite svom ljekaru! Hvala za!!!

Simptomi bronhitisa tokom trudnoće

Bronhitis počinje na isti način kao i prehlada. Dolazi do blagog porasta tjelesne temperature (obično do 38°C, ali u nekim slučajevima temperatura može ostati normalna), malaksalost, umor, kašalj - prvo suv, zatim s malom količinom sluzavog ili sluzavo-gnojnog sputuma. Drugog-trećeg dana javljaju se bolne senzacije iza grudne kosti. Ako se pojave gore navedeni simptomi, buduća majka treba se obratiti liječniku za liječenje. Ovo je veoma važno, jer promene u telu koje su prirodne za trudnoću, kao što su oticanje bronhijalne sluznice (to je zbog hormonskih nivoa), visoko stajanje i mala pokretljivost dijafragme (trudnička materica je gura prema gore), čine otežano izbacivanje nastalog sputuma. Sputum koji stagnira u bronhima može održati upalu mjesec dana ili više. Štetno je i za majku i za fetus.

Ako bolest ne traje duže od 2 sedmice, onda govorimo o akutnom, a ako do 1 mjesec ili više - o produženom toku bronhitisa. Akutni bronhitis obično nije negativan uticaj ni na fetus ni na tok trudnoće. Međutim, produženi bronhitis u rijetkim slučajevima može dovesti do intrauterine infekcije djeteta. Stoga liječenje bronhitisa mora početi od prvih dana.

Dijagnoza bronhitisa tokom trudnoće

Dijagnoza bronhitisa se zasniva na identifikaciji karakteristične pritužbe fizikalni pregled i laboratorijski podaci. Rendgenski pregled za trudnice propisuje se samo ako liječnik sumnja u dijagnozu, bolest je dobila dugotrajan tok ili su se pojavile komplikacije.

Liječenje bronhitisa tokom trudnoće

Glavni lijekovi u liječenju akutnog bronhitisa su antibiotici. Ali za trudnice su i dalje nepoželjne, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Obično liječnici pokušavaju bez antibakterijskih lijekova i koriste ih samo u ekstremnim slučajevima, ako postoji opasnost od razvoja upale pluća - upale pluća, intrauterine infekcije fetusa ili u slučaju teškog, produženog bronhitisa.

U slučaju kada nije moguće izbjeći uzimanje antibiotika, propisuju se penicilinski preparati: Ampicilin, Amoksicilin, Flemoksin Solutab. Ovi lijekovi su odobreni za upotrebu tokom trudnoće, ne oštećuju fetus.

Od drugog trimestra trudnoće moguća je upotreba antibiotika iz grupe - cefalosporina.

Za liječenje akutnih infektivnih procesa u respiratornom traktu namijenjen je i inhalacijski antibiotik "Bioparox" (fusafungin). Ovaj lijek ima isključivo lokalno djelovanje i nema sistemsko djelovanje, odnosno djeluje samo na respiratorni trakt, bez prodiranja u placentu, što je važno za trudnicu. Značajka "Bioparoxa" je kombinacija antibakterijske i protuupalne aktivnosti. "Bioparox" se uzima svaka 4 sata po 4 inhalacije u usta i/ili 4 u svaki nosni prolaz.

Bez antibakterijskih lijekova, liječenje akutnog bronhitisa sastoji se od otklanjanja intoksikacije i obnavljanja poremećene funkcije bronha.

Drugi lijekovi za bronhitis tokom trudnoće

Sredstva za ublažavanje kašlja

1. Često toplo piće:
- topli čaj sa medom i;
- čaj od limete.

2. Ekspektoransi koji povećavaju izlučivanje sputuma (kod suvog kašlja):
- eterična ulja kamfora, timijana, timijana (inhalacija);
- mješavina iz termopsisa (koristi se u bilo koje vrijeme);
- napitak iz korijena ipecaca - iritira želučanu sluznicu, ne koristi se za ranu toksikozu;
- Sinupret.

3. Mukolitici - razrjeđivanje sputuma (sa viskoznim, teško iskašljavim sputumom):
- "Bromhexine" - pojedinačna doza od 50 mg, dnevno 200 mg;
- "Ambroksol" - pojedinačna doza od 16 mg, dnevno 64 mg;
- "Mukaltin" - pojedinačna doza od 30 mg, dnevno 90 mg;
- "Chymotrypsin" (rastvor za inhalaciju) - pojedinačna doza od 10 mg, dnevno 20 mg;

Učinak se postiže dovoljnom jednokratnom i dnevnom dozom lijekova, a podcijenjena efikasnost se naglo smanjuje.

4. Antitusivni lijekovi - uz stalni bolni kašalj:
- Sluzni izvarak korijena bijelog sljeza, ili lijek "Alteika";
- Tonsilgon.

5. Ublažavanje bronhospazma (astmatična komponenta kašlja, zviždanja, otežanog izdisaja):
- "Zufillin" - tablete i inhalacije.

6. Fizičko grijanje - lokalno:
- senf flasteri;
- banke.

Strogo zabranjeno!

Sljedeće antibiotike ne treba uzimati tokom trudnoće:

Video o bronhitisu

Pa, dolazimo sa tobom, dragi čitaoci do kraja ovog ogromnog članka. Nadam se da će vam pomoći da pronađete odgovore na vaša pitanja!

- bolest u kojoj se javlja upalni proces sluznice zidova bronhije . Ljudski bronhi su veoma razgranana mreža cijevi koje dovode zrak koji osoba udiše iz larinksa u pluća. Ako infekcija uđe u tijelo ili dođe do upalnog procesa u bronhima, tada je poremećen proces cirkulacije zraka u pluća i leđa. Pojavljuje se bronhijalni edem, značajno se povećava odvajanje sluzi.

U većini slučajeva, razvoj bronhitisa se javlja odmah nakon što osoba pati oštar respiratorna infekcija ili prehlada. Zbog činjenice da su ove bolesti prilično česte, često se dijagnosticira i bronhitis, a osoba može više puta tokom života oboljeti od bronhitisa. Međutim, ako se primjenjuje ispravna taktika liječenja, bronhitis se izliječi u roku od nekoliko dana od početka kašalj ne prolazi tako brzo, a ponekad traje i po nekoliko sedmica. Oni koji posebno često pate od bronhitisa mogu se kasnije razviti hronično .

Vrste bronhitisa

Uobičajeno je razlikovati bronhitis ljuto i bronhitis hronično . Kod akutnog bronhitisa pacijent ima akutni difuzni upalni proces sluzokože trahiobronhalnog stabla. Istovremeno, količina bronhijalnog sekreta značajno se povećava, osoba ima jak kašalj, u kojem se odvaja sputum.

Kod kroničnog bronhitisa dolazi do progresivne difuzne lezije bronhijalnog stabla, u kojoj se obnavlja sekretorni aparat sluznice i razvija se upala. Pacijent ima povećanu izlučivanje sputuma , prekršeno čišćenje i zaštitni bronhijalna funkcija . Kod pacijenata s dijagnozom kroničnog bronhitisa manifestira se kašalj sa sputumom. Štaviše, ovo stanje traje nekoliko mjeseci godišnje.

Kod akutnog i kroničnog bronhitisa liječenje bolesti se značajno razlikuje.

Uzroci bronhitisa

Bronhitis kod djece i odraslih uzrokovan je istim virusima koji uzrokuju ORZ ili prehlade . Ali istovremeno karakteristična karakteristika bronhitis je mogućnost pridruživanja sekundarne infekcije.

U nekim slučajevima, pojava bronhitisa može izazvati dugotrajno udisanje dima, prašine, plinova s ​​toksičnim djelovanjem. Može izazvati i bronhitis, koji kod nekih bolesti ulazi u jednjak i larinks iz želuca.

Važno je uzeti u obzir da mnogo veći rizik od razvoja bronhitisa imaju pušači ljudi ili oni koji stalno udišu dim cigarete. Ovo posljednje je posebno važno kada se djeca odgajaju u porodicama sa roditeljima pušačima. U ovoj situaciji djeca se često razvijaju bronhitis , upala pluća , .

Takođe, faktor rizika je i slabljenje imunog sistema usled hroničnih ili akutnih bolesti. Često su bolesni od bronhitisa oni koji su stalno primorani da rade na mjestima gdje postoji visok sadržaj prašine ili hemikalija.

Simptomi bronhitisa

Najupečatljiviji simptom bronhitisa je prisustvo kašlja, u kojem se izlučuje ispljuvak, koji je neprozirnog izgleda. U grlu je stalno škakljanje, osjećaj nelagode. Tjelesna temperatura osobe blago raste. Ako takvi simptomi bronhitisa postoje nekoliko dana, trebate odmah potražiti pomoć od specijaliste. Posebno je važno obratiti pažnju na takve simptome ako pacijent ima prateće bolesti, npr. Otkazivanje Srca ili bronhijalna astma .

At uporan kašalj izdvojeni sputum ima zelenkastu ili žuto-sivu boju, u nekim slučajevima se u njemu mogu pojaviti nečistoće krvi. Ako tokom kašljanja izlaze samo bistre ili bjelkaste mase sluzi, onda možda nema bakterijske infekcije. Kašalj je manifestacija zaštitne sposobnosti tijela, koja vam omogućava da očistite disajne puteve. Ali važno je da kašalj bude mokar, jer se samo u tom slučaju može ukloniti sputum iz bronhija.

Tokom normalnog rada, bronhi proizvode otprilike 30 grama dnevno. mukozni sekret a. Sluz, koja nastaje tokom normalnog funkcionisanja bronhija, važna je za njihovu barijeru i zaštitnu funkciju. Zbog prisustva ove sluzi ne oštećuje se površina bronhija, zrak koji osoba udiše se vlaži i zagrijava, a iz njega se uklanjaju i strane čestice.

Sluz sadrži mnoge biološki aktivne supstance koje mogu poboljšati lokalni imunitet bronhije. Kada infektivni ili neinfektivni patogeni uđu u bronhije, stanice bronhijalne sluznice su oštećene. A kao rezultat upalnog procesa, povećava se viskoznost sluzi, a povećava se i njegova količina. S obzirom na to, čovjeku je otežano disanje, pluća rade s poremećajima, a u sluznom sekretu se razvijaju patogeni mikroorganizmi.

Postoje i drugi karakteristični simptomi bronhitisa. Kod ove bolesti osoba često osjeća grč u grlu, pojavljuje se grlobolja, piskanje i otežano disanje, a tjelesna temperatura može blago porasti.

Dijagnoza bronhitisa

U procesu dijagnosticiranja akutnog bronhitisa, specijalist, prije svega, pažljivo sluša bronhije i pluća pacijenta, koristeći stetoskop. Da bi se dobili precizniji rezultati, a da se isključi prisustvo upale pluća ili drugih bolesti, radi se rendgenski pregled. U većini slučajeva, dijagnoza se postavlja bez većih poteškoća korištenjem anamneze i informacija o prisutnosti simptoma. Ali ponekad, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je dobiti rezultate laboratorijskih testova.

Za to se, prije svega, provodi, čiji će rezultati, u prisustvu bronhitisa, biti leukocitoza , povećana . At biohemijske analize krvi otkrivaju precijenjeni nivo proteina akutne faze u krvi, povećanu aktivnost enzima koji konvertuje angiotenzin. U nekim slučajevima moguće je razviti hipoksemija . U toku dijagnostičkog procesa moguće je i izvršiti
bakteriološko istraživanje i serološka analiza .

Da bi prepoznao prisustvo hroničnog bronhitisa kod pacijenta, lekar vrši pregled kliničku sliku bolesti analizom simptoma. U procesu intervjuisanja pacijenta važno je utvrditi da li je on veliki pušač, da li postoje profesionalne opasnosti na radnom mjestu itd.

Rendgen pluća ne pokazuje uvijek promjene, već se naknadno razvijaju pneumoskleroza . Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa, količina u krvi. Također, rendgenski pregled omogućava isključivanje bolesti čiji su simptomi slični simptomima bronhitisa: rak pluća i druge bolesti.

Za određivanje prohodnosti bronha, vrijednosti volumena pluća, stanja izmjene plinova, koriste se posebne metode funkcionalne dijagnostike. U nekim slučajevima je potrebno bronhoskopija i druge dijagnostičke metode.

Takođe, u dijagnostici hroničnog bronhitisa, laboratorijska istraživanja. rezultate kompletnu krvnu sliku otkriti mali leukocitoza i malo pojačanja ESR tokom perioda egzacerbacije. Biohemijske analize pokazuju povećane nivoe sijalične kiseline, seromukoida. Ako se hronični gnojni bronhitis pogorša, onda analiza pokazuje prisutnost Vijetnam . Osim toga, u procesu dijagnosticiranja kroničnog bronhitisa, analiza i bakteriološko istraživanje sputum , kao i imunološke studije .

Liječenje bronhitisa

At akutni oblik liječenje bronhitisa je simptomatsko. Pacijentu je dodijeljeno da se pridržava odmor u krevetu u dobro provetrenom prostoru, stalno pijenje toplih tečnosti, tople kupke za stopala, senf flasteri, tegle. Svi ovi postupci se koriste ako se bronhitis javlja kod djece.

Važno je redovno uzimanje lijekova koji proizvode ekspektorans. Ovo , marshmallow sirup , i drugim sredstvima. Ako pacijent ima visoku tjelesnu temperaturu, prijem je sasvim prikladan, . s bronhitisom se propisuju ako se bolesti pridružuje i .

Ako pacijent ima egzacerbaciju kroničnog oblika bolesti, tada je liječenje bronhitisa usmjereno na uklanjanje upale u bronhima, poboljšanje njihove prohodnosti, kao i na obnavljanje imunološke reaktivnosti.

Propisuju se i antibiotici za bronhitis ovog oblika. Međutim, u isto vrijeme, stručnjak mora odabrati optimalan tijek uzimanja takvih lijekova kako bi učinkovito suzbio aktivnost infekcije. Koliko će trajati tok liječenja antibioticima, liječnik određuje u svakom pojedinačnom slučaju.

Antibiotike za bronhitis treba birati pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost bronhijalnog sekreta.

Također, liječenje bronhitisa uključuje korištenje nekih kućnih lijekova. narodni lekovi. Dakle, upotreba inhalacije s oslobađanjem fitoncida bijelog ili crnog luka donosi dobar učinak liječenja. Slično treba raditi dva puta dnevno. Kurs uključuje dvadeset inhalacija. Ponekad se pacijentima s bronhitisom propisuje fizioterapija.

Doktori

Lijekovi

Prevencija bronhitisa

Kako bi se spriječio razvoj ili ponovna pojava bronhitisa, neophodno je prestati pušiti. Jednako je važno eliminisati sve negativne faktore na poslu ili kod kuće koji negativno utiču na opšte stanje pacijenta. Nakon izlječenja bolesti treba uzimati periodično vitaminski kompleksi i sredstva za jačanje.

Za što efikasniju prevenciju bronhitisa kod djece i odraslih, sve prehlade i upale u grlu i plućima treba odmah liječiti. I djeca i odrasli trebaju na vrijeme očistiti nazofarinks od sputuma, liječiti bolesti uha, grla i nosa. U procesu prevencije bronhitisa važno je ukloniti polipe i promijeniti zakrivljeni nosni septum.

Kao faktor koji sprečava bronhitis u budućnosti, važno je ostati na obali mora u mjestima sa toplom klimom.

Za prevenciju kroničnog bronhitisa važno je baviti se posebnim vježbama disanja, stalno se stvrdnjavati. Pacijenti sa hroničnim bronhitisom treba da se podvrgavaju redovnim pregledima kod lekara.

Kako bi se spriječio razvoj bronhitisa kod djece, manifestacije se ne smiju dopustiti. hroničnog tipa, na vrijeme poduzeti sve mjere za liječenje upale respiratornog trakta.

Kod odraslih, za prevenciju bronhitisa, bit će važno potpuno prestanak pušenja, kao i redovna konzumacija alkohola. Takve zloupotrebe negativno utječu na opće stanje organizma i kao rezultat toga mogu se pojaviti bronhitis i druge bolesti.

Opstruktivni bronhitis

Akutni opstruktivni bronhitis karakterizira prisustvo sindroma bronhijalne opstrukcije. U pravilu se ova bolest manifestira kod djece u drugoj ili trećoj godini života. Kod ovog oblika bronhitisa simptomi bronhijalne opstrukcije često se javljaju odmah nakon pojave SARS-a. U rjeđim slučajevima, opstruktivni bronhitis se manifestira dva do tri dana nakon pojave bolesti. Dijete teško diše, disanje je šištavo, izdisaj je produžen, a piskanje se čuje na daljinu. Djeca pokazuju anksioznost, ali je njihovo opšte stanje zadovoljavajuće. Dijete može držati normalna temperatura tijelo. Postoji otok grudnog koša. Liječenje opstruktivnog bronhitisa usmjereno je na obnavljanje prohodnosti bronha. U ovom slučaju se koriste iste metode kao u liječenju akutnog bronhitisa. Međutim, treba imati na umu da je upala pluća česta komplikacija opstruktivnog bronhitisa.

Komplikacije bronhitisa

Kod pacijenata sa bronhitisom, posebno njegovim kroničnim oblikom, često se javljaju brojne komplikacije. Prije svega, komplikacije mogu biti bolesti koje uzrokuju infekciju - upala pluća , bronhospastične i astmatične komponente , bronhiektoza .

Druga grupa komplikacija direktno provocira razvoj bronhitisa. Ovo emfizem , hemoptiza , plućna insuficijencija , cor pulmonale .

Najteža komplikacija opstruktivnog bronhitisa ponekad postaje akutna .

Bronhitis je upalna bolest respiratornog sistema u kojoj patološki proces zahvaćeni su bronhi. Bronhitis je jedan od najčešćih uobičajeni uzroci ljudi koji traže medicinsku pomoć.

Uzroci i faktori za razvoj bronhitisa

U velikoj većini slučajeva uzrok akutnog bronhitisa su virusi i bakterije. Najčešće su to virusi gripe, parainfluenca, adenovirusi, pneumokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae i drugi virusi i bakterije.

Rjeđe, bronhitis je uzrokovan gljivicama ili inhalacijskim alergenima ili toksične supstance. Ponekad je iritant hlorovodonične kiseline, oštećujući sluznicu respiratornog trakta gastroezofagealnim refluksom.

Put zaraze je najčešće zračno-putem – udisanjem zaraženih kapljica pljuvačke pri kontaktu sa zaraženom osobom.

Vjerojatnost razvoja akutnog bronhitisa (ili prijelaza akutnog bronhitisa u kronični oblik) povećava se s pušenjem duhana (uključujući pasivno pušenje). Faktori razvoja bronhitisa su i oslabljen imuni sistem i zagađenost vazduha na radnom mestu.

Vrste bolesti: klasifikacija bronhitisa

Prema Međunarodna klasifikacija bolesti, postoje dva oblika bronhitisa:

  • Akutni bronhitis. Ovo je akutni difuzni upalni proces sluznice bronhijalnog stabla, koji se karakterizira povećanjem volumena sekreta tijekom kašlja i sputuma.
  • . Ovo je progresivna lezija bronhija, u kojoj dolazi do promjena u sekretornom aparatu sluzokože s popratnim upalni proces. Kod kroničnog bronhitisa dolazi do kršenja zaštitne i pročišćavajuće funkcije bronha. Bronhitis se može smatrati hroničnim ako kašalj traje najmanje tri mjeseca godišnje u trajanju od dvije ili više godina. Hronični bronhitis je najčešći nespecifičan hronična bolest respiratornog sistema.

Simptomi bronhitisa: kako se bolest manifestira

U pravilu, glavni simptom bronhitisa je kašalj. Obično se kronični bronhitis razvija kod ljudi koji rade u proizvodnji, zbog pušenja i izloženosti određenim faktori životne sredine. Akutni bronhitis u velikoj većini slučajeva je posljedica infektivnog procesa.

Akutni bronhitis može trajati nekoliko sedmica. U pravilu, bolest je praćena suhim kašljem, curi iz nosa i povišenom temperaturom (ponekad i do 39-40 stepeni). Iako se kašalj smatra simptomom bronhitisa, to je svojevrsna zaštitna reakcija tijela koja vam omogućava da uklonite sputum iz respiratornog trakta. Kod djece, sputum često postaje zelenkast ili žućkast, što ukazuje na bakterijsku infekciju. A ako sluz ima bijelu i prozirnu boju, onda to ukazuje na odsutnost bakterijske infekcije. Vlažni kašalj je koristan za pacijenta, jer vam omogućava da se riješite nakupljenog sputuma za nekoliko dana. Zbog stvaranja sluznih masa u plućima, pacijent razvija karakteristično zviždanje. U nekim slučajevima, kašalj je praćen hemoptizom, pa čak i gnojem. Ovo poslednje ukazuje na oslabljen imuni sistem. Na mnogo načina, simptomi bronhitisa ovise o njegovoj vrsti. Razmotrite glavne simptome najčešćih vrsta bronhitisa.

Infektivni bronhitis najčešće prate sljedeći simptomi:

  • Suhi kašalj, koji na kraju prelazi u mokar. U slučaju kada infektivni bronhitis teče umjerenom težinom, pacijent je zabrinut zbog jakog kašlja, što dovodi do bolova u prsima i trbuhu. U tom slučaju pacijentovo disanje postaje teško.
  • Osjećaj slabosti i umora.
  • Osećaj nelagodnosti u predelu grudnog koša.
  • Povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti, ponekad više.
  • Slušanje teškog disanja i zviždanja.
  • Nema infekcije prema laboratorijske analize krv.

U vezi alergijski bronhitis, tada nastaje direktnim kontaktom sa alergenom. Na primjer, to može biti polen biljaka, miris parfema, vune, kućne hemije. U ovom slučaju, sputum nikada nije gnojan, a nema povećanja temperature. Najčešći simptomi alergijskog bronhitisa su:

  • Kašalj u pozadini izostanka povećanja tjelesne temperature.
  • Suvi raštrkani hripavi.
  • Pojava kratkoće daha koja se javlja pri udisanju.
  • Nakon eliminacije alergena, znakovi egzacerbacije bronhitisa u pravilu se eliminiraju.

Toksični (ili hemijski) bronhitis razvija se kao odgovor na ulazak u respiratorni trakt određenih hemijskih spojeva koji iritiraju sluznicu respiratornog trakta. Najčešći simptomi toksičnog bronhitisa su:

  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • teška kratkoća daha;
  • bolan kašalj;
  • bol u prsima;
  • razvoj znakova respiratorne insuficijencije;
  • cijanoza mukoznih membrana;
  • pojava tvrdog i suvog zviždanja;
  • pojava znakova hipoksemije.

I na kraju, najčešći - akutni bronhitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • izgled jak kašalj(prvo suvo, a zatim mokro);
  • povećanje temperature, koja može doseći 39-40 stepeni;
  • opća slabost i pojačano znojenje;
  • pojava zimice i gubitka radne sposobnosti;
  • umjereni ili teški simptomi (ovisno o težini zaraznog procesa);
  • pri slušanju grudi čuju se suvi hripavi i teško disanje;
  • teška kratkoća daha (u slučaju teškog toka bolesti);
  • trajanje bolesti nije duže od dvije sedmice.

Postupci pacijenata kod bronhitisa

Ako imate kašalj sa neprozirnim sputumom, nelagodu, bol u grlu, povišenu temperaturu, obratite se ljekaru, posebno ako ovi simptomi ne nestanu u roku od 2-3 dana. Ako postoje takvi prateće bolesti poput bronhijalne astme i zatajenja srca, pacijent treba biti posebno oprezan.

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i objektivnih podataka dobijenih tokom pregleda i pregleda pacijenta.

Auskultacijom se otkriva piskanje kod pacijenta. Opći test krvi otkriva neutrofilnu leukocitozu.

Uz pomoć spirometrije otkriva se opstruktivni sindrom, koji prati akutni bronhitis.

Liječenje akutnog bronhitisa svodi se na određivanje odmora u krevetu, obilnog pijenja i ometajućih postupaka. Terapija lijekovima se sastoji u imenovanju lijekova koji ublažavaju i potiču kašalj brz oporavak(ekspektoransi i mukolitici). Kod suvog kašlja bez sekreta uzimaju se kombinovani antitusivni lekovi.

Što se tiče ekspektoransa, to su lijekovi koji stimulišu odvajanje sluzi tokom vlažnog kašlja. Postoje dvije podvrste ekspektoransa:

  • Ekspektoransi refleksnog djelovanja. Lijekovi iz ove grupe, kada uđu u sluznicu želuca, aktiviraju gag refleks. Istina, pacijent ne povraća, ali se aktivira peristaltika bronhijalnih mišića, što dovodi do povećanja količine sluzi koja se proizvodi u bronhima. Tako se poboljšava proces iskašljavanja.
  • Ekspektoransi direktnog resorptivnog djelovanja. Supstance ove grupe, kada se apsorbuju u gastrointestinalnog trakta imaju nadražujuće dejstvo na sluzokožu respiratornog trakta. Tako je moguće povećati volumen izlučenog sputuma.

Mukolitički lijekovi za bronhitis su neophodni kako bi se olakšalo odvajanje previše viskoznog i gustog sputuma. Ovi lijekovi su također različiti:

  • Mukolitički agensi koji utiču na viskoznost i elastičnost sluzi u bronhima.
  • Mukolitički lijekovi koji stimuliraju izlučivanje sputuma.
  • Mukolitički lijekovi koji inhibiraju i ograničavaju stvaranje bronhijalne sluzi.

At visoke temperature propisani su antipiretici. Kada se pridruži upala pluća, provodi se antibiotska terapija.

Komplikacije bronhitisa

Bronhitis se može zakomplikovati razvojem sljedećih stanja:

  • prijelaz akutnog bronhitisa u kronični oblik bolesti;
  • razvoj upale pluća;
  • upala pluća s mogućim početkom septičkog procesa;
  • pojava bronhijalne astme ili opstruktivnog bronhitisa. Posebno često ova komplikacija se opaža kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama.

Prevencija bronhitisa

Prevencija bronhitisa na prvom mjestu je uklanjanje svih štetnih faktora. Pacijent treba prestati pušiti, kao i poduzeti mjere usmjerene na minimiziranje infekcije virusnim ili bakterijska infekcija respiratornog trakta.

Podijeli: