Qual è il nome della malattia arresto cardiaco. Cause di arresto cardiaco, fattori di rischio, pronto soccorso. Segni di arresto cardiaco e respiratorio improvviso nell'uomo

L'arresto cardiaco è una completa cessazione dell'attività cardiaca, dovuta a vari fattori e che porta alla morte clinica (possibilmente reversibile) e quindi biologica (irreversibile) di una persona. Come risultato della cessazione della funzione di pompaggio del cuore, la circolazione sanguigna in tutto il corpo si interrompe e si verifica una carenza di ossigeno in tutti gli organi umani, in particolare nel cervello. Per "riaccendere" il cuore, il caregiver non ha più di sette minuti, perché dopo questo tempo si verifica una morte cerebrale irreversibile per arresto cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

Tale stato pericoloso può verificarsi a causa di malattie cardiache, e quindi si parla di morte cardiaca improvvisa, o malattie di altri organi.

1. Le malattie cardiache (del cuore) che possono portare all'arresto cardiaco, nel 90% dei casi ne sono la causa. Questi includono:

Aritmie cardiache pericolose per la vita - tachicardia ventricolare parossistica, frequente extrasistolia ventricolare, asistolia (assenza di contrazioni) dei ventricoli, dissociazione elettromeccanica dei ventricoli (singole contrazioni improduttive),
- Sindrome di Brugada,
- cardiopatia ischemica - circa la metà dei pazienti con malattia coronarica va incontro a morte cardiaca improvvisa,
- infarto miocardico acuto, in particolare con il blocco completo sviluppato della gamba sinistra del fascio di His,
- embolia polmonare ,
- rottura dell'aneurisma aortico
- insufficienza cardiaca acuta,
- shock cardiogeno e aritmogeno.

2. Fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare un arresto cardiaco improvviso nelle persone con malattie esistenti del sistema cardiovascolare:

Età superiore ai 50 anni, sebbene l'arresto cardiaco possa svilupparsi nei giovani,
- fumare,
- abuso di alcool,
- sovrappeso,
- eccessiva attività fisica,
- superlavoro,
- forti esperienze emotive,
- ipertensione arteriosa,
- diabete,
- colesterolo alto nel sangue.

3. Malattie extracardiache (extracardiache):

Malattie croniche gravi nelle fasi successive (processi oncologici, malattie respiratorie, ecc.), vecchiaia naturale,
- asfissia, soffocamento a causa di un corpo estraneo che entra nella tomaia Aeree,
- shock traumatico, anafilattico, ustione e di altro tipo,
- avvelenamento con droghe, droghe e surrogati dell'alcool,
- annegamento, morte violenta, lesioni, gravi ustioni, ecc.

4. attenzione speciale merita la sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), o la morte di un neonato "nella culla". Si tratta della morte di un bambino di età inferiore a un anno, più spesso tra i 2 ei 4 mesi, per arresto cardiaco e respirazione notturna durante il sonno, senza precedenti gravi problemi di salute che potrebbero portare alla morte. I fattori che aumentano il rischio di morte improvvisa del neonato includono:

Posizione per dormire a pancia in giù
- dormire su un letto troppo morbido, su soffici lenzuola,
- dormire in una stanza soffocante e calda,
- la mamma fuma
- Prematurità, nascita prematura con basso peso fetale,
- gravidanza multipla
- ipossia intrauterina e ritardo della crescita fetale,
- predisposizione familiare nel caso in cui altri figli della stessa famiglia muoiano per lo stesso motivo,
- infezioni trasmesse nei primi mesi di vita.

Sintomi di arresto cardiaco

La morte cardiaca improvvisa si sviluppa sullo sfondo del generale benessere o qualche disagio soggettivo. Una persona può dormire, mangiare o andare al lavoro. Improvvisamente si ammala, gli afferra la mano per il petto sinistra, perde conoscenza e cade. L'arresto cardiaco si distingue dalla solita perdita di coscienza per i seguenti segni:

- mancanza di polso sulle arterie carotidi del collo o sulle arterie femorali dell'inguine,
- mancanza di respiro o di tipo agonico di movimenti respiratori per diversi secondi dopo l'arresto cardiaco (non più di due minuti) - respiri rari, brevi, convulsi, sibilanti,
- mancanza di risposta pupillare alla luce Normalmente la pupilla si restringe quando la luce vi entra.
- grave pallore della pelle con l'aspetto di una colorazione bluastra sulle labbra, sul viso, sulle orecchie, sugli arti o su tutto il corpo.

Approssimativamente assomiglia a questo: una persona ha perso i sensi, non ha risposto alle grida o alla frenata, è diventata pallida ed è diventata blu, ha sibilato e ha smesso di respirare. In 6-7 minuti si svilupperà morte biologica. Se il cuore di una persona si ferma in un sogno, sembra che stia dormendo pacificamente finché non si scopre che non può essere svegliato.

La seconda opzione è più sfavorevole, poiché altri potrebbero erroneamente credere che una persona stia solo dormendo e, di conseguenza, non ritengono necessario adottare alcuna misura per salvare la vita di una persona. Succede anche con i bambini piccoli, le cui madri vedono che il bambino dorme tranquillo nella sua culla, mentre la morte biologica è già avvenuta.

Diagnostica

Circa i 2/3 di tutti i casi di arresto cardiaco si verificano al di fuori delle mura delle istituzioni mediche, cioè nella vita di tutti i giorni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i testimoni di uno stato così pericoloso persone normali non direttamente correlato alla medicina. Tuttavia, qualsiasi persona dovrebbe sapere come riconoscere l'arresto cardiaco e quali misure adottare. In questo modo, potresti salvare la vita non solo del tuo parente, ma anche di un estraneo per strada.

Se vedi che una persona ha perso conoscenza, è necessario un rapido esame:

Colpiscilo leggermente sulle guance, chiamalo ad alta voce, scuotigli la spalla e valuta se reagisce a questo. È possibile che la persona sia appena svenuta.

Va valutato se è presente una respirazione normale spontanea, basta semplicemente avvicinare l'orecchio al petto e ascoltare se respira, oppure avvicinare la guancia alle narici del paziente, dopo aver precedentemente inclinato la testa all'indietro e spinto la mascella per sentire o sentire il suo respiro, o vedere i movimenti del torace. Non perdere tempo prezioso a cercare uno specchio per portarlo alle labbra della vittima e vedere se si appanna dall'aria esalata dalla bocca del paziente, come indicato in alcuni manuali di ausilio. primo soccorso.

Senti l'arteria carotide nel collo tra l'angolo della mandibola, la laringe e il muscolo del collo, o arteria femorale all'inguine Se non ci sono pulsazioni, iniziare massaggio indiretto cuori. Non dovresti perdere tempo a cercare le arterie periferiche al polso, un criterio affidabile per l'arresto cardiaco è l'assenza di polso solo nelle grandi arterie.

Tutte le azioni devono essere eseguite in modo chiaro, fluido e rapido. La valutazione della gravità della condizione e l'inizio della rianimazione devono essere effettuati entro 15 - 20 secondi. Parallelamente è necessario chiamare i soccorsi e chiedere alle persone presenti nelle vicinanze di chiamare un'ambulanza chiamando "03".

Primo soccorso e trattamento

Pronto soccorso in caso di arresto cardiaco

La vittima viene posta su una superficie dura. Dopo aver stabilito il fatto dell'arresto cardiaco, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione secondo l'algoritmo ABC:

- MA ( aria aperta il modo)- ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, la persona che assiste deve avvolgere il dito con un pezzo di stoffa, spingere mascella inferiore la vittima in avanti, gettando indietro la testa e cercando di eliminare eventuali corpi estranei all'interno cavità orale(vomito, muco, ritiro della lingua infossata, ecc.).

- B (supporto respiratorio)- ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo bocca a bocca o bocca a naso. Nella prima tecnica, si dovrebbe pizzicare il naso del paziente con due dita e iniziare a soffiare aria nella sua cavità orale, controllando l'efficacia dei movimenti del torace - sollevando le costole quando sono piene d'aria e abbassandole quando il paziente "espira" passivamente. È accettabile utilizzare un tovagliolo sottile o un fazzoletto applicato sulle labbra della vittima per evitare il contatto diretto con la sua saliva. Secondo le ultime raccomandazioni, il caregiver ha diritto a non entrare in contatto con i fluidi corporei della vittima, come saliva, sangue in bocca, al fine di evitare danni alla salute del caregiver, ad esempio la minaccia di contrarre la tubercolosi, infezione da HIV in presenza di sangue in bocca, ecc. Inoltre, è più importante che il cervello fornisca rapidamente accesso al sangue ai suoi vasi con l'aiuto di un massaggio cardiaco piuttosto che avviare la ventilazione dei polmoni.

- С (supporto alla circolazione)- massaggio cardiaco chiuso. Gli specialisti, prima di iniziare un massaggio cardiaco, applicano un pugno precordiale allo sterno da una distanza di 20-30 cm, tuttavia è efficace solo durante i primi 30 secondi dal momento in cui il cuore si ferma ed è pericoloso per la rottura delle costole e dello sterno . Pertanto, è meglio non infliggere un colpo precordiale a una persona che non è un medico. Inoltre, i medici occidentali - i rianimatori ritengono che un colpo sia utile solo per la fibrillazione ventricolare e con l'asistolia può essere pericoloso.

Massaggio cardiaco svolto in questo modo. È necessario determinare visivamente il terzo inferiore dello sterno, misurare la distanza di due dita trasversali sopra il suo bordo inferiore, intrecciare le dita delle mani nella serratura, mettere una mano sull'altra, posizionare le mani raddrizzate sul terzo trovato di lo sterno e iniziare la compressione ritmica del torace con una frequenza di 100 al minuto. In presenza di un rianimatore, la frequenza di pressione sullo sterno e la frequenza delle iniezioni di aria nei polmoni è 15:2 e in presenza di due rianimatori - 5:1. In quest'ultimo caso, il rianimatore che effettua pressioni sullo sterno dovrebbe contare il numero di pressioni ad alta voce, dopo ogni quinto: il primo rianimatore esegue un'iniezione d'aria.

Importante: le braccia devono essere mantenute dritte e la compressione deve essere eseguita in modo da evitare la frattura accidentale delle costole, in quanto ciò incide negativamente sulla pressione intratoracica, che ha un ruolo determinante nell'efficacia del massaggio cardiaco. Per aumentare l'afflusso passivo al cuore, piegati all'inguine arti inferiori può essere sollevato di 30 - 40° sopra la superficie.

Le attività descritte continuano fino alla comparsa di un impulso sulle arterie carotidi, alla comparsa della respirazione spontanea o fino a quando il paziente riprende i sensi. Se ciò non accade, continuare a rianimare la vittima fino all'arrivo dell'ambulanza o entro 30 minuti, poiché dopo questo tempo si verifica la morte biologica.

Assistenza medica per arresto cardiaco

All'arrivo del team di assistenza medica, viene effettuata l'introduzione medicinali(adrenalina, noradrenalina, atropina, ecc.), eseguire un elettrocardiogramma o diagnosticare le contrazioni cardiache utilizzando un monitor quando si applicano gli elettrodi del defibrillatore e si esegue la defibrillazione: una scarica elettrica per avviare e ripristinare il ritmo cardiaco. Le attività svolte sono in ambulanza in viaggio verso il reparto di terapia intensiva dell'ospedale.

Stile di vita successivo

Un paziente che ha subito un arresto cardiaco ed è sopravvissuto dovrebbe essere ricoverato in terapia intensiva per qualche tempo, quindi esaminato attentamente nel reparto di cardiologia dell'ospedale. In questo momento, viene stabilita la causa che ha causato l'arresto cardiaco, viene selezionato il trattamento ottimale per prevenire il ripetersi di questa condizione e viene anche decisa la questione della necessità e dell'impianto di un pacemaker artificiale in presenza di violazioni. frequenza del battito cardiaco.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve stare attento nella vita di tutti i giorni: rinunciare alle cattive abitudini, mangiare bene, evitare lo stress e l'eccessivo sforzo fisico, assumere costantemente i farmaci prescritti dal medico.

Per prevenire la sindrome della morte improvvisa del lattante, i genitori bambino dovrebbe seguire i seguenti consigli: metti il ​​​​bambino sonno notturno in una stanza ben ventilata, su un letto con materasso duro, senza cuscini, piumoni e senza giochi nella culla. Non fasciare strettamente il bambino durante la notte, poiché ciò limita i suoi movimenti, gli impedisce di assumere una posizione comoda durante il sonno e impedisce di svegliarsi quando la respirazione si interrompe durante il sonno (apnea notturna). Non far addormentare il bambino a pancia in giù. Alcuni esperti lo credono co-dormire riduce significativamente il rischio di sviluppare la morte nella culla, poiché il bambino sente che la madre è vicina e le sensazioni tattili sulla pelle hanno un effetto benefico sul suo centro respiratorio e cardiovascolare nel cervello. Naturalmente, i genitori non dovrebbero fumare, bere alcolici o droghe, per non perdere la vigilanza e la sensibilità durante il sonno notturno del bambino.

Complicazioni di arresto cardiaco

La possibilità di sviluppare conseguenze dopo l'arresto cardiaco dipende dal tempo durante il quale il cervello si trovava in uno stato di acuta mancanza di ossigeno. Quindi, se il recupero funzioni vitaliè stato eseguito entro i primi 3,5 minuti, le funzioni e la successiva attività del cervello molto probabilmente non saranno interessate. Nel caso di un'ipossia cerebrale più lunga (6-7 minuti o più), possono svilupparsi sintomi neurologici, da lievi a gravi danni cerebrali nella malattia post-rianimazione.

Per disturbi polmonari e grado medio includono perdita di memoria, diminuzione della vista e dell'udito, mal di testa persistente, sindrome convulsiva, allucinazioni.

La malattia post-rianimazione si sviluppa nel 75-80% dei casi di rianimazione riuscita dopo un arresto cardiaco. Nel 70% dei pazienti con questa malattia, c'è un'assenza di coscienza per non più di 3 ore, quindi un completo ripristino della coscienza e delle funzioni mentali. Alcuni pazienti presentano gravi danni cerebrali, coma e successivo stato vegetativo.

Previsione

La prognosi per l'arresto cardiaco è sfavorevole, poiché circa il 30% dei pazienti sopravvive e solo nel 10% è possibile ripristinare completamente le funzioni corporee senza conseguenze negative.

Le possibilità di sopravvivenza del paziente aumentano significativamente se il pronto soccorso viene fornito in modo tempestivo ed è stato possibile ripristinare l'attività cardiaca entro i primi tre minuti dopo l'arresto cardiaco.

La terapista Sazykina O.Yu.

Aggiornamento: ottobre 2018

L'arresto cardiaco è l'equivalente della morte clinica. Non appena il cuore cessa di svolgere le sue funzioni di pompaggio e pompare il sangue, iniziano i cambiamenti nel corpo, chiamati tanatogenesi o insorgenza della morte. Fortunatamente, la morte clinica è reversibile e in una serie di situazioni di arresto improvviso della respirazione e del cuore, possono essere ripresentate.

In realtà, l'arresto cardiaco improvviso è proprio la cessazione del suo effettivo lavoro. Dal momento che il miocardio è un commonwealth di molti fibre muscolari, che sono tenuti a contrarsi ritmicamente e in modo sincrono, quindi la loro contrazione caotica, che verrà registrata anche sul cardiogramma, può riferirsi anche ad arresto cardiaco.

Cause di arresto cardiaco

• Causa del 90% di tutti i decessi clinici- fibrillazione ventricolare. In questo caso, si verificherà lo stesso caos di contrazioni delle singole miofibrille, ma il pompaggio del sangue si fermerà e i tessuti inizieranno a soffrire di fame di ossigeno.
• Causa del 5% degli arresti cardiaci- completa cessazione delle contrazioni cardiache o dell'asistolia.
• Dissociazione elettromeccanica- quando il cuore non si contrae, ma la sua attività elettrica viene mantenuta.
• Tachicardia ventricolare parossistica, in cui un attacco di battiti cardiaci con una frequenza superiore a 180 al minuto è accompagnato dall'assenza di un impulso per grandi navi.

Tutte le condizioni di cui sopra possono portare ai seguenti cambiamenti e malattie:

Patologie cardiache

• IHD () -, carenza di ossigeno miocardico acuta (ischemia) o sua necrosi, ad esempio, con
• infiammazione del muscolo cardiaco ()
• miocardiopatia
• malattia della valvola cardiaca
• tromboembolismo arteria polmonare
• tamponamento cardiaco, come la pressione sanguigna da una lesione al sacco cardiaco
• dissezione dell'aneurisma aortico
• trombosi acuta delle arterie coronarie

Altri motivi

• overdose di droga
• avvelenamento sostanze chimiche(intossicazione)
• overdose di droghe, alcol
• ostruzione delle vie aeree ( corpo estraneo nei bronchi, bocca, trachea), insufficienza respiratoria acuta
• incidenti - scosse elettriche (uso di armi per l'autodifesa - pistole stordenti), armi da fuoco, ferite da coltello, caduta, colpi
• stato di shock - shock doloroso, allergico, con sanguinamento
• carenza acuta di ossigeno dell'intero organismo durante il soffocamento o l'arresto respiratorio
• disidratazione, diminuzione del volume del sangue
• brusco aumento dei livelli di calcio nel sangue
• raffreddamento
• annegamento

Fattori predisponenti nelle patologie cardiache

• fumare
• predisposizione ereditaria
• sovraccarico del cuore (stress, attività fisica intensa, eccesso di cibo, ecc.).

Farmaci che causano arresto cardiaco

Riga medicinali può provocare una catastrofe cardiaca e causare la morte clinica. Di norma, questi sono casi di interazione o sovradosaggio di farmaci:

• Mezzi per l'anestesia
• Farmaci antiaritmici
• Farmaci psicotropi
• Associazioni: calcioantagonisti e antiaritmici di terza classe, calcioantagonisti e betabloccanti, alcuni antistaminici e antimicotici, ecc.

Segni di arresto cardiaco

L'aspetto del paziente, di regola, non lascia dubbi sul fatto che qui qualcosa non va. Di norma, si notano le seguenti manifestazioni di cessazione dell'attività cardiaca:

• Mancanza di coscienza, che si sviluppa dopo 10-20 secondi dall'inizio di una situazione acuta. Nei primi secondi, una persona può ancora fare mosse semplici. Dopo 20-30 secondi, possono svilupparsi anche convulsioni.
• Pallore e cianosi della pelle, in primo luogo, le labbra, la punta del naso, i lobi delle orecchie.
• Respirazione rara, che si interrompe dopo 2 minuti dall'arresto cardiaco.
• Nessun impulso sui grossi vasi del collo e dei polsi.
• Assenza di battiti cardiaci nell'area sotto il capezzolo sinistro.
• Le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce- 2 minuti dopo l'arresto.

Pertanto, dopo l'arresto cardiaco, si verifica la morte clinica. Senza misure di rianimazione, diventerà irreversibile alterazioni ipossiche negli organi e nei tessuti, chiamata morte biologica.

• Il cervello dopo l'arresto cardiaco vive 6-10 minuti.
• Come casistica, vengono descritti casi di conservazione della corteccia cerebrale dopo una morte clinica di 20 minuti per caduta in acqua molto fredda.
• Dal settimo minuto, le cellule cerebrali iniziano a morire progressivamente.

E nonostante la rianimazione debba essere effettuata per almeno 20 minuti, la vittima e i suoi soccorritori hanno solo 5-6 minuti di riserva, garantendo la successiva piena vita della vittima dall'arresto cardiaco.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

Dato l'alto rischio di morte per fibrillazione ventricolare improvvisa, i paesi civili dotano i luoghi pubblici di defibrillatori, che possono essere utilizzati da quasi tutti i cittadini. Il dispositivo ha istruzioni dettagliate o guida vocale in diverse lingue. La Russia e i paesi della CSI non sono viziati da tali eccessi, quindi, in caso di morte cardiaca improvvisa (sospetto di essa), dovrai agire in modo indipendente.

Sempre più legislazioni limitano anche un medico che passa davanti a un caduto per strada nelle possibilità di eseguire la rianimazione cardiopolmonare primaria. Dopotutto, ora un medico può svolgere il suo lavoro solo durante le ore a lui assegnate sul suo territorio istituto medico o territorio giurisdizionale e solo in base alla loro specializzazione.

Cioè, un ostetrico-ginecologo che rianima una persona con un arresto cardiaco improvviso per strada può diventare molto immeritato. Fortunatamente, tali punizioni non si applicano ai non medici, quindi l'assistenza reciproca è ancora la principale possibilità di salvezza per la vittima.

Per non sembrare indifferenti o analfabeti in una situazione critica, vale la pena ricordare un semplice algoritmo di azioni che possono salvare una vita caduta o sdraiata per strada e preservarne la qualità.

Per rendere più facile ricordare l'ordine delle azioni, chiamiamole con le prime lettere e numeri: OP 112 SODA.

• o- Valutare il rischio

Avvicinandoci al bugiardo non troppo da vicino, chiediamo ad alta voce se ci sente. Le persone sotto l'influenza di alcol o droghe, di regola, borbottano qualcosa. Se possibile, tiriamo il corpo fuori dalla carreggiata/passerella, rimuoviamo il cavo elettrico dalla vittima (se si è verificata una scossa elettrica), rilasciamo

• P- controlla la reazione

Da una posizione eretta, preparandosi a saltare indietro e scappare velocemente, pizzicare l'orecchio che si trova dietro il lobo e attendere una risposta. Se non ci sono gemiti o maledizioni e il corpo è senza vita, vai al punto 112.

• 112 - chiamata telefonica

Questo è un numero telefonico di emergenza generale, composto da telefoni cellulari nella Federazione Russa, nei paesi della CSI e in molti paesi europei. Dal momento che non c'è tempo da perdere, qualcun altro si occuperà del telefono, che dovresti scegliere tra la folla, rivolgendosi alla persona personalmente in modo che non abbia dubbi sul compito assegnato.

• DA- massaggio cardiaco

Mettendo la vittima su una superficie piana e dura, è necessario iniziare un massaggio cardiaco indiretto. Dimentica immediatamente tutto ciò che hai visto su questo argomento nei film. Spingendo verso l'alto dallo sterno sulle braccia piegate, è impossibile avviare un cuore. Le braccia devono essere mantenute dritte durante la rianimazione. Il palmo dritto della mano più debole sarà posato sul terzo inferiore dello sterno. Un palmo più forte è posizionato perpendicolarmente sopra di esso. Questo è seguito da cinque movimenti di pressione non infantili con tutto il peso sulle braccia tese. In questo caso, il torace dovrebbe muoversi non meno di cinque centimetri. Devi lavorare come palestra, senza prestare attenzione allo scricchiolio e allo scricchiolio sotto le braccia (le costole poi guariranno e la pleura sarà cucita). Dovrebbero essere effettuate 100 spinte al minuto.

• o- garantire la pervietà delle vie aeree

Per fare questo, la testa della persona viene delicatamente rovesciata, in modo da non danneggiare il collo, con le dita avvolte in una sciarpa o un tovagliolo, estraggono rapidamente dentiere e oggetti estranei dalla bocca, spingono in avanti la mascella inferiore. In linea di principio, puoi saltare il punto, l'importante è non smettere di pompare il tuo cuore. Pertanto, qualcun altro può essere messo su questo oggetto.

• D- respirazione artificiale

Per trenta colpi di sterno, ci sono 2 respiri da bocca a bocca, precedentemente coperti con una garza o una sciarpa. Questi due respiri non dovrebbero durare più di 2 secondi, specialmente se una persona sta eseguendo la rianimazione.

• MA- è colorante

All'arrivo sul luogo dell'ambulanza o dei servizi di soccorso, è necessario salpare prudentemente e tempestivamente verso casa, a meno che la vittima non sia un tuo caro amico o parente. Questa è un'assicurazione contro le complessità inutili della vita personale.

Primo soccorso per un bambino

Un bambino non è un piccolo adulto. Questo è un organismo completamente originale, i cui approcci differiscono. La rianimazione cardiopolmonare rimane particolarmente rilevante per i bambini nei primi tre anni di vita. Allo stesso tempo, non dovresti cedere al panico e agire il più rapidamente possibile (dopotutto, mancano solo cinque minuti).

• Il bambino viene adagiato sul tavolo, fasciato o svestito, la bocca viene liberata da corpi estranei o impurità.
• Quindi, con i cuscinetti del secondo e del terzo dito della mano, situati nel terzo inferiore dello sterno, premono con una frequenza di 120 shock al minuto.
• Gli scatti dovrebbero essere netti, ma intensi (lo sterno è spostato alla profondità del dito).
• Dopo 15 compressioni, si fanno due respiri nella bocca e nel naso, coperti con un tovagliolo.
• Parallelamente viene chiamata la rianimazione Ambulanza.

Pronto soccorso per arresto cardiaco

L'assistenza medica dipende dal motivo per cui si è sviluppato l'arresto cardiaco. Il defibrillatore più utilizzato. L'efficacia della manipolazione diminuisce di circa il 7% ogni minuto, quindi il defibrillatore è rilevante per i primi quindici minuti dopo il disastro.

Per le squadre di ambulanza, sono stati sviluppati i seguenti algoritmi per aiutare con l'arresto cardiaco improvviso.

• Se la morte clinica è avvenuta in presenza della brigata, si applica un colpo precordiale. Se l'attività cardiaca viene ripristinata dopo di essa, viene somministrata soluzione fisiologica per via endovenosa, viene eseguito un ECG, se il ritmo cardiaco è normale, ventilazione artificiale polmoni e portare il paziente in ospedale.
• Se non c'è battito cardiaco dopo il battito precordiale, le vie aeree vengono ripristinate utilizzando una via aerea, un'intubazione tracheale, una sacca Ambu o una ventilazione meccanica. Quindi, in sequenza, viene eseguito un massaggio cardiaco chiuso e una defibrillazione ventricolare, dopo aver ripristinato il ritmo, il paziente viene portato in ospedale.
• In tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare utilizzando scariche del defibrillatore di 200, 300 e 360 ​​J in sequenza o 120, 150 e 200 J con un defibrillatore bifasico.
• Se il ritmo non viene ripristinato, viene utilizzato amiodarone, procainamide per via endovenosa con una scarica di 360 J dopo ogni iniezione di farmaci. In caso di successo, il paziente viene ricoverato in ospedale.
• In caso di asistolia, confermata da ECG, il paziente viene trasferito a un ventilatore, vengono somministrati atropina ed epinefrina. Registrare nuovamente l'ECG. Successivamente, cercano una causa che può essere eliminata (ipoglicemia, acidosi) e lavorano con essa. Se il risultato è la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione. Con stabilizzazione del ritmo - ricovero. Con asistolia persistente - una dichiarazione di morte.
• Con dissociazione elettromeccanica - intubazione tracheale. Accesso venoso, ricercare una possibile causa e la sua eliminazione. epinefrina, atropina. In caso di asistolia a seguito di misure, agire secondo l'algoritmo di asistolia. Se il risultato è stata la fibrillazione, vai all'algoritmo per la sua eliminazione.

Pertanto, se si verifica un arresto cardiaco improvviso, il primo e principale criterio che dovrebbe essere preso in considerazione è il tempo. La sopravvivenza del paziente e la qualità della sua vita futura dipendono dal rapido avvio dell'assistenza.

E i suoi lettori hanno decentemente così criticato. E cosa ne dici?

Mito: se il cuore si è fermato, può essere riavviato con un defibrillatore.

Scene come questa nei film di Hollywood finiscono sempre bene. L'eroe giace su un letto d'ospedale senza movimento e solo ritmico segnali sonori facendoti sapere che non tutto è perduto. E poi, all'improvviso, il segnale si blocca su una nota e sul monitor appare una linea retta inquietante.

I medici hanno fatto irruzione. Uno di loro continua a urlare: “Defibrillatore! Lo stiamo perdendo!" Ed ecco qualche scarica, musica drammatica, immancabilmente il grido di qualcuno “VIVI, DANNATI!”, e in modo miracoloso il cuore inizia a battere. L'eroe è salvo!

E tutto andrebbe bene, ma... il problema è che con l'aiuto di un defibrillatore è impossibile far ripartire un cuore fermo. Ahimè.

In medicina, una linea retta su un monitor è chiamata asistolia e significa assenza di battito cardiaco. L'idea che queste contrazioni possano essere riavviate con una scossa elettrica sembra perfettamente ragionevole.

Per capire perché non è così, dobbiamo prima capire come si verifica il battito cardiaco.

Il cuore di solito riceve 60-100 tonnellate di "shock" al minuto dalla stimolazione delle cellule parete superiore atrio destro (nodo senoatriale). Queste cellule specializzate creano un differenziale elettrico tra l'interno e l'esterno della membrana cellulare. Ad un certo momento, un impulso viene inviato lungo il muscolo cardiaco, provocandone la contrazione. Questo segnale elettrico viaggia attraverso il cuore.

Probabilmente stai pensando che se il cuore si contrae per gli impulsi che ha creato, allora perché non può essere costretto a contrarsi con l'aiuto di influenze esterne? Scopriamolo.

Il nodo senoatriale crea un differenziale elettrico utilizzando elettroliti come potassio, sodio e calcio. Non citeremo una lezione per studenti di medicina, tuttavia, per capire perché la terapia d'urto non funziona, riassumiamo brevemente ciò che accade nel nostro corpo.

La carica elettrica di questi elettroliti passa attraverso pareti cellulari utilizzando canali che prendono il nome dagli elettroliti stessi: canali del sodio, canali del calcio e così via.

Prima della contrazione, il potassio si trova principalmente all'interno delle cellule, mentre il sodio e il calcio sono all'esterno. La pressione sanguigna (se non ce l'avessi, moriresti semplicemente) si verifica quando il sodio entra nelle cellule. Questo fa sì che il potassio esca dalle cellule, creando un potenziale elettrico.

Quando questo potenziale diventa sufficientemente alto, i canali del calcio si aprono. Quando i canali del calcio sono aperti, il sodio e il calcio penetrano nelle cellule, creando una certa carica. Quando viene generata una carica, il cuore invia un impulso chiamato depolarizzazione.

Sposta il cursore e cambia la trasparenza del cuore.

Dov'è questo impulso diretto dal nodo senoatriale? Passa immediatamente nell'atrio. Quindi in un altro nodo cellulare, chiamato nodo atrioventricolare, si forma un impulso. Tutto ciò consente alla parte inferiore del cuore di ricevere sangue da divisione superiore. Il nodo atrioventricolare trasmette l'impulso fino al fascio di His, e più avanti lungo due percorsi, chiamati gambe destra e sinistra.

È questa conducibilità elettrica che i medici cercano, scrutando nel monitor. In poche parole, questo impulso provoca una contrazione, che crea un impulso. Tuttavia, a volte la presenza di un impulso non significa nulla. Succede che la normale conduttività elettrica si riflette sul monitor, ma non ci sono impulsi. Questo fenomeno è chiamato senza polso attività elettrica(PISELLO). Questo è uno dei motivi per cui i medici devono ancora controllare il polso e pressione sanguigna anche se la persona è collegata a un cardiofrequenzimetro.

Se qualcuno va in arresto cardiaco e non ha polso, potrebbe essere necessaria una scarica elettrica, a seconda di come funziona il sistema di conduzione elettrica. Durante l'arresto cardiaco, potrebbero esserci diverse opzioni per i ritmi elettrici. Soffermiamoci su quelli più comuni e scopriamo perché la scossa elettrica a volte funziona ancora.

Il ritmo cardiaco più comune durante l'arresto cardiaco è chiamato fibrillazione ventricolare (contrazione aritmica delle fibre muscolari dell'atrio). Quando il nodo senoatriale non produce un impulso, molte altre cellule del cuore cercano di farlo. Di conseguenza, numerose aree del cuore lo scuotono contemporaneamente da diverse direzioni. Invece di colpi misurati, stiamo assistendo a un infarto.

Con questo ritmo, il cuore non può pompare sangue attraverso se stesso. L'unico modo per forzare tutto questo varie aree i cuori lavorano di nuovo all'unisono - colpo corrente elettrica più potenti di quelli che creano.

Quando passi questa carica di elettricità attraverso queste celle, attiva tutti gli elettroliti dalle celle allo stesso tempo. Speranza (ed è davvero solo speranza) solo quella normale funzionamento elettroliti cardiaci che passano membrane cellulari, riprenderà.

In uno stato di asistolia, una persona non ha un tale differenziale elettrico che può essere mostrato da un cardiofrequenzimetro. In realtà, semplicemente non ci sono elettroliti all'interno della cellula che possono creare un impulso. In una situazione del genere, lo scarico non aiuterà. Quindi, se asistolia ( completa assenza contrazioni ventricolari) sono comparsi prima di poter applicare il defibrillatore, tutto ciò che puoi fare è bruciare il cuore alta temperatura dal rango.

È un mito che si possa sconfiggere l'asistolia con un defibrillatore. Per questo, il cuore deve produrre un certo impulso elettrico.

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Centinaia di migliaia di persone muoiono ogni anno a causa di un arresto cardiaco improvviso. Questa causa di morte è diventata il fattore più comune in molte parti del mondo. Gli esperti sono fiduciosi che in molti casi il processo improvviso avrebbe potuto essere evitato se i pazienti avessero conosciuto la causa principale della tragedia. Per fare ciò, è necessario essere più attenti alla propria salute e, quando compaiono i primi segni di patologie cardiache, contattare un terapista e, se necessario, un cardiologo.

arresto improvviso i cuori possono capitare a chiunque

Tipi di patologia e meccanismo di sviluppo

Il fattore causale nella manifestazione del meccanismo di arresto improvviso del corpo è una violazione eccessivamente acuta delle sue prestazioni. In particolare, questo vale per la conduttività (il tempo di passaggio di un impulso elettrico), l'eccitabilità (la capacità di essere eccitati sotto l'influenza degli impulsi), nonché l'automatismo (la capacità di contrarsi automaticamente) dell'organo umano principale.

I principali tipi di arresto manifestati dipendono da queste capacità dell'organo. Una brusca cessazione del lavoro del cuore avviene in due modi. Questi includono l'asistolia, che provoca l'arresto in circa il 5% dei casi, e la fibrillazione, che diventa un fattore causale nel 90% dei pazienti.

L'asistolia è definita come la cessazione del funzionamento del cuore a causa della scomparsa della sua attività bioelettrica. Questa manifestazione patologica è possibile nel caso di una completa cessazione dell'attività contrattile dei ventricoli, che si verifica nella fase di rilassamento, molto meno spesso - con l'espulsione del sangue (in sistole).

Una tale interruzione dell'attività del cuore può verificarsi a causa di un'"istruzione" riflessa ricevuta da altri organi. Questo a volte accade quando Intervento chirurgico organi come lo stomaco, cistifellea o intestini. Con un arresto così improvviso, il ruolo del nervo vago o del nervo trigemino è un fatto provato.

Ci possono essere molte ragioni per l'arresto cardiaco.

Un'altra opzione per l'improvvisa cessazione del lavoro del corpo è l'asistolia, che si verifica sullo sfondo di:

• ipossia: insufficiente apporto di ossigeno al cuore;
• disponibilità un largo numero nel sangue di anidride carbonica;
• acidificazione del corpo - acidosi;
• una diminuzione del contenuto di calcio nel corpo e allo stesso tempo un aumento del calcio extracellulare (cambiamento dell'equilibrio elettrolitico).

Se questi processi si verificano insieme, allora in modo negativo colpisce il muscolo cardiaco principale: il miocardio. Il processo di depolarizzazione diventa impossibile, cioè ne è la base funzione contrattile. L'asistolia nella fase di contrazione miocardica (sistolia) è accompagnata da ipercalcemia.

Con la fibrillazione cardiaca, le fibre muscolari del miocardio si contraggono in modo scoordinato e disperso. Per questo motivo, l'attività contrattile complessiva diventa improvvisamente inefficace, poiché le sezioni sparse del muscolo funzionano in modo indipendente. Dai ventricoli, l'uscita di sangue è significativamente ridotta. I costi energetici aumentano in modo significativo, ma ciò non aumenta l'efficacia delle contrazioni.

La fibrillazione atriale si verifica spesso all'improvviso

La fibrillazione può coinvolgere solo gli atri. In questo caso, alcuni impulsi ai ventricoli passano ancora e la circolazione sanguigna avviene a un livello abbastanza normale. Tuttavia, questo spesso esaurisce le riserve di energia, che porta all'arresto cardiaco.

Altri meccanismi includono casi in cui la contrattilità del muscolo cardiaco viene preservata, ma diventa insufficiente per garantire una spinta completa nei vasi sanguigni. L'attività cardiaca, inoltre, può interrompersi a causa di una massiccia perdita di sangue.

L'arresto cardiaco è spesso indicato con un altro termine: morte clinica.

Fattori che causano uno stop

Le ragioni del processo sono piuttosto diverse. Possono essere associati a patologie cardiovascolari o malattie extracardiache (non cardiache):

• IHD o in decodifica - malattia ischemica. Molti fattori possono provocare la morte in questa malattia, ad esempio abuso di alcol o carichi pesanti, non importa se sono fisici o emotivi.

Un improvviso coagulo di sangue staccato può causare arresto cardiaco

• Violazione della frequenza cardiaca. Può trattarsi di tachicardia (frequenza cardiaca rapida superiore a 100 battiti) o bradicardia (battito cardiaco lento, inferiore a 60 battiti). Altamente malattia pericolosaè fibrillazione atriale. Si manifesta con battito cardiaco irregolare e irregolare. In questo caso, la frequenza dei colpi raggiunge un valore di 150.
• Trombosi. Questa è una condizione piuttosto pericolosa, caratterizzata dalla comparsa di coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Molto spesso si verificano nella parte inferiore della gamba. Ma il pericolo maggiore è rappresentato dai coaguli di sangue che si sono formati nelle grandi vene: il femorale o il popliteo. La malattia può essere aggravata dall'uso di alcuni farmaci, come i contraccettivi ormonali, o da una predisposizione genetica all'eccessiva coagulazione del sangue.

Un breve arresto può essere causato da attacchi di fibrillazione, che in alcuni casi terminano da soli. In medicina esiste anche il termine "apnea", che può manifestarsi clinicamente non solo interrompendo la respirazione durante il sonno. Con la manifestazione della sindrome di notte, improvvisa breve sosta cuore durante il sonno. Secondo una ricerca dell'Istituto di Ricerca di Cardiologia, la manifestazione di bradicardia notturna è stata rilevata in poco meno del 70% dei pazienti affetti da arresto respiratorio. In queste persone, un esame del sangue ha indicato la mancanza di ossigeno.

Le cause dell'arresto cardiaco nei giovani (di età inferiore ai 35 anni) sono il più delle volte difetti cardiaci latenti. Allo stesso tempo, il fattore di disattenzione nei confronti della salute con un cuore malato si manifesta raramente.

Caratteristiche peculiari

Ci sono alcuni indicatori che possono indicare un'interruzione del principale organo umano: il cuore. Dopo averli identificati, i medici determinano quali misure aiuteranno a salvare la vittima.

Quando il cuore si ferma, la persona non avrà pulsazioni.

Tra i segni si segnalano:

• Nessun impulso. Questo è il primo e più importante indicatore di arresto cardiaco. Allo stesso tempo, il polso non è palpabile, non può essere rilevato nemmeno nelle sedi grandi arterie. Per determinare con precisione se i battiti cardiaci sono presenti o assenti, è necessario applicare due dita (indice e medio). arteria carotidea. In assenza di polso, è necessario iniziare immediatamente il processo di rianimazione, senza attendere l'arrivo dell'équipe medica.
• Smettere di respirare. Questo può essere rivelato usando uno specchio o qualsiasi altra superficie di vetro. Un tale oggetto viene portato al naso. Se è presente la respirazione, la superficie inizierà ad appannarsi. Se non ci sono oggetti simili a portata di mano, puoi controllare il respiro della vittima alzando la testa (inclinando indietro). In questo caso, è necessario esaminare se il suo petto si sta muovendo. Puoi provare ad ascoltare il suono del respiro sporgendoti verso la vittima e premendogli la guancia.
• Dilatazione della pupilla. Con la morte clinica, non rispondono alla comparsa della luce. Dirigere un raggio di luce negli occhi della vittima. Se le pupille non si restringono, ciò indica una mancanza di lavoro cardiaco. Se le pupille sono ancora strette, questo indica una morte cardiaca recente, che fa sperare in un esito favorevole.
• Cambia il colore della pelle sul viso. Di solito pelle acquisire una tinta grigiastra o bluastra.
• Perdita di coscienza, convulsioni. Un sintomo importanteè una sincope che dura più di dieci secondi.

È importante controllare se la persona sta respirando

A volte la morte cardiaca improvvisa è preceduta da altri segni: affaticamento eccessivo, dolore cardiaco, mancanza di respiro, nausea e vomito. Non tutti i sintomi di cui sopra sono presenti contemporaneamente e possono anche essere completamente assenti.

Diagnostica

Molto spesso, una tale manifestazione come un'improvvisa cessazione del lavoro del cuore non si verifica negli ospedali. Quando la vittima è sola e non c'è nessuno che lo aiuti, molto probabilmente dovrà affrontare un esito fatale, poiché questa condizione di emergenza richiede un intervento immediato. Pertanto, è altamente auspicabile che ogni persona sappia come fornire il primo soccorso.

A istituzioni mediche La morte cardiaca improvvisa può essere diagnosticata non solo da un esame esterno della vittima, ma anche dall'uso di un elettrocardiogramma. Il dispositivo acquisisce tutti i dati sulla presenza o assenza di un battito cardiaco. Inoltre, viene utilizzato uno sfigmomanometro, che monitora la pressione sanguigna.

Un medico può diagnosticare l'arresto cardiaco in base alla respirazione, allo stato di incoscienza e all'assenza di polso.

Primo soccorso

Ci sono momenti in cui si verifica un arresto per alcuni secondi e poi una persona riprende i sensi. Tuttavia, se le condizioni della vittima non sono tornate alla normalità e giace immobile, gli devono essere forniti immediatamente i primi soccorsi, senza attendere l'arrivo dell'équipe medica.

Se una persona è incosciente, dobbiamo cercare di rianimarla.

Il primo passo è controllare se la persona è cosciente. Per fare questo, devi tirarlo delicatamente per le spalle, quindi chiedere ad alta voce se va tutto bene con lui. Le persone di solito iniziano a tremare e a colpire duramente la vittima sulle guance, cosa severamente vietata. Se non si osserva alcuna reazione, è necessario controllare la respirazione della persona.

Se non ci sono segni di vita, la rianimazione deve essere iniziata immediatamente. Per fare ciò, assicurati che la superficie su cui giace la vittima sia solida. È meglio che questo non sia un negozio, ma un pavimento o un asfalto. Quindi è necessario inginocchiarsi davanti al paziente e inserire il palmo della mano Parte di mezzo il petto. Si consiglia di liberare prima il busto dagli indumenti. Le dita dovrebbero essere dirette verso la testa della vittima. La lancetta dei secondi deve essere posizionata sopra la prima.

Prima di iniziare le manipolazioni, è necessario assicurarsi che le spalle siano esattamente sopra il torace del paziente. Quindi puoi iniziare un massaggio cardiaco (che si chiama indiretto), premendo leggermente sul petto, mentre la profondità della pressione non deve superare i cinque cm.Va ricordato che le braccia non devono essere piegate ai gomiti. È necessario eseguire 60-100 pressioni al minuto.

Chiama un'ambulanza il prima possibile

La rianimazione deve continuare fino all'arrivo dell'ambulanza o al risveglio della vittima. Tuttavia, se entro mezz'ora per qualsiasi motivo operatori sanitari non è arrivato e il paziente non ha ripreso conoscenza, quindi puoi interrompere la manipolazione. Si ritiene che dopo questo periodo appaiano tutti i segni di morte biologica.

Non appena arriva l'ambulanza, la prima cosa che fanno è defibrillare per far ripartire il cuore.

Effetti

Sfortunatamente, solo il 30% delle vittime sopravvive a causa di un arresto cardiaco. E anche in questo caso, non possono vivere come prima, poiché la loro salute è stata gravemente danneggiata. Solo il 3-3,5% delle persone che si sottopongono a una sosta viene completamente ripristinato.

Le conseguenze di una manifestazione così improvvisa dipendono fortemente dalla velocità del primo soccorso. Più tardi la vittima tornerà in vita, più gravi saranno le complicazioni. Con una prolungata assenza di ossigeno agli organi, l'ischemia (nome medico fame di ossigeno). Abbastanza spesso, nei pazienti che sono morti nel sonno per arresto cardiaco, il cervello, i reni e il fegato sono danneggiati. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno. Tali violazioni influiscono negativamente sulla vita futura della vittima.

Come è la rianimazione in caso di arresto cardiaco improvviso, imparerai guardando questo video:

Prevenzione

Ci sono un numero misure preventive, sono tabulati.

Raccomandazioni di prevenzione	Misure da adottare regolarmente.
Diagnosi precoce delle malattie cardiache	In caso di rilevamento di eventuali patologie cardiovascolari, è necessario effettuare un trattamento corretto e tempestivo. In futuro, essere costantemente monitorato da un cardiologo.
Esercizio fisico	Una persona dovrebbe camminare più spesso nei parchi, rilassarsi nella foresta, nella natura. Si consiglia di fare esercizi ogni mattina.
Nutrizione appropriata	I semilavorati, i cibi fritti e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta, ai piatti dovrebbero essere aggiunti condimenti meno piccanti. Devi aggiungere più frutta e verdura fresca alla tua dieta.
Controllo della pressione sanguigna	La pressione sanguigna normale è 120/60. Tuttavia, è consentito un aumento o una diminuzione di dieci punti.
Assunzione di tutti i farmaci solo come prescritto dai medici	Ciò è particolarmente vero per i barbiturici (possono influenzare negativamente sistema nervoso), beta-bloccanti (riducono la frequenza cardiaca), glicosidi cardiaci (hanno un effetto antiaritmico) e antidolorifici narcotici (che creano dipendenza).
Trattamento tempestivo e corretto delle lesioni	Questo vale per lesioni elettriche o lesioni in cui si verifica una grave perdita di sangue.

Un'azione importante in scopi preventivi cessazione del fumo e abuso di bevande alcoliche.

Centinaia di persone muoiono ogni giorno per arresto cardiaco. La morte si verifica per patologie cardiache o per normale ragioni fisiologiche come la vecchiaia o processi violenti - incidente, annegamento. È possibile prevenire la morte di una persona in caso di arresto cardiaco? E se sì, come si può fare? Consideriamo più in dettaglio le cause che causano l'arresto cardiaco e come si può salvare una vita umana con una tale diagnosi?

Quali cause possono portare all'arresto cardiaco?

In medicina, l'arresto cardiaco si riferisce alla completa cessazione del funzionamento del cuore, che si verifica a causa di vari fattori interni o esterni. Inizialmente, una persona dopo l'arresto cardiaco si verifica la morte clinica, che è processo reversibile. Se entro 7-10 minuti non fornisci alla persona il primo cure mediche, quindi si verifica la morte biologica, che è un processo irreversibile.

Arresto cardiaco per patologia cardiaca

Se la morte di una persona è causata da insufficienza cardiaca o patologie cardiache, allora sì termine medico asistolia o morte cardiaca improvvisa. Questa condizione può causare:

1. La fibrillazione (flutter) dei ventricoli è una contrazione caotica delle fibre muscolari del cuore, che porta a un'emodinamica compromessa. In questa condizione, il cuore emette più di 300 contrazioni in un minuto. Il flusso sanguigno attraverso il sistema circolatorio si interrompe e si verifica la morte clinica. La mortalità con questa diagnosi è superiore all'80% dei casi.
2. L'asistolia è l'assenza di impulsi bioelettrici dell'attività cardiaca. In questo stato, il miocardio è in uno stato completamente "non funzionante". Circa il 10% delle persone con patologie cardiache muore in questi casi.
3. La dissociazione elettromeccanica è un processo in cui gli impulsi elettrici vengono inviati dal pacemaker e non si verificano contrazioni meccaniche dei muscoli cardiaci.
4. La tachicardia parossistica è un aumento del ritmo delle contrazioni, oltre i 140 battiti, che sostituisce ritmo sinusale. Forma ventricolare tachicardia parossistica può causare una minaccia per la vita, poiché esiste il rischio di transizioni dalla transizione di un ritmo rapido alla fibrillazione (flutter) dei ventricoli e, di conseguenza, alla morte clinica.
5. La bradicardia è piuttosto rara, ma questa malattia, caratterizzata da un rallentamento della frequenza cardiaca, può causare un arresto cardiaco completo.

Massaggio per arresto cardiaco

Arresto cardiaco dovuto a malattia non cardiaca

Come sapete, non solo le malattie cardiache provocano un'elevata mortalità. Ci sono un certo numero di condizioni non cardiache che possono causare arresto cardiaco.

1. Un ictus è un'interruzione del flusso sanguigno nel cervello. Questa categoria include malattie come:

• emorragia subaracnoidea;
• infarto cerebrale;
• emorragia nel cervello.

1. L'insufficienza epatica può causare una mancanza di ossigeno e un attacco d'asma può fermare il cuore.
2. Diabete mellito, che può causare coma e morte.
3. Edema polmonare che causa la cessazione della respirazione e inizialmente clinico, dopo la morte biologica.
4. Malattie oncologiche allo stadio terminale.
5. Shock anafilattico o emorragico.
6. Embolia polmonare, quando un coagulo di sangue staccato blocca il lume dell'arteria polmonare.
7. Overdose medicinali Fondamentalmente, si tratta di farmaci destinati al trattamento del sistema cardiovascolare.

Arresto cardiaco per incidente

1. Asfissia causata dall'inalazione di un corpo estraneo o dall'annegamento.
2. Lesioni incompatibili con la vita subite a seguito di un incidente, scossa elettrica.
3. Ipotermia del corpo, quando la temperatura corporea di una persona è inferiore a 28 gradi.
4. Cattive abitudini, come fumare e bere alcolici, che possono portare ad avvelenamento e morte.
5. eccessivo stress da esercizio(superlavoro) può portare a emorragia cerebrale o tromboembolismo.
6. Fatica. Questa condizione provoca lo sviluppo di patologie cardiache e la possibilità di un ictus.

Diagnosi di una condizione di emergenza in arresto cardiaco. Quali sintomi sono presenti?

L'arresto cardiaco non sceglie un'ora o un luogo, può verificarsi in qualsiasi momento quando una persona mangia, dorme, cammina o guida. I sintomi dello stato di morte clinica sono:

1. Svenimento o perdita di coscienza. A causa della mancanza di ossigeno al cervello, una persona cade senza movimento e reazioni agli stimoli esterni. In questo caso, è necessario accarezzare una persona sulle guance o versarci sopra acqua fredda da portare in vita. Se ciò non accade, è del tutto possibile che la persona abbia un'emodinamica compromessa.
2. L'assenza di un polso, che viene controllato sulle arterie principali situate sul collo della persona.
3. Nessun respiro. Un tale sintomo viene diagnosticato con l'aiuto di uno specchio o di un vetro. Viene portato alla bocca o al naso della vittima. Se non si appanna, non c'è respiro. Puoi anche controllare la respirazione appoggiando l'orecchio al petto della vittima.
4. Nessuna reazione pupillare alla luce. Solo dopo esserti assicurato che la persona non abbia i sintomi sopra descritti, devi controllare la reazione degli alunni. Questo viene fatto nel modo seguente:

• con gli occhi chiusi, aprire le palpebre e monitorare la reazione della pupilla;
• con gli occhi aperti, viene loro portato un palmo che viene rimosso bruscamente dopo 30 secondi, inoltre viene monitorato il comportamento delle pupille;
• in tempo oscuro giorni, qualsiasi fonte di luce viene utilizzata per la verifica.

Nei casi in cui l'allievo non dà alcuna reazione, si dovrebbe parlare dell'assenza di vita nel corpo umano.

Oltre ai principali sintomi di arresto cardiaco, possono esserci:

• pallore visivo;
• atto involontario di minzione o defecazione;
• calo della temperatura corporea.

Come salvare una persona nella diagnosi di un'emergenza?

Le azioni iniziali per rianimare una persona in caso di arresto cardiaco dovrebbero essere volte a ripristinare la respirazione per arricchire il cervello di ossigeno e "piantare" il cuore. Il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente, poiché solo i primi sette minuti del ripristino delle funzioni vitali non causeranno gravi conseguenze al corpo. Se una persona viene riportata in vita dopo questo periodo, nel corpo si verificano processi irreversibili, che successivamente si manifestano sotto forma di disturbi mentali o neurologici. In altre parole, l'assistenza tardiva porterà la vittima all'incapacità e alla disabilità.

Se ti trovi in ​​una situazione in cui devi fornire assistenza medica, chiama inizialmente la carrozza cure di emergenza. Dopo aver diagnosticato un arresto cardiaco in una vittima (come farlo è descritto sopra), è necessario adottare le seguenti misure:

1. Appoggia la vittima su una superficie dura, sulla schiena. Di solito una persona sviene sul pavimento, quindi è sufficiente dargliela posizione corretta e inclina la testa. Devi mettere un rullo sotto la testa, può essere una borsa, una giacca piegata o qualsiasi altro oggetto che può fungere da rullo improvvisato. Assicurati di mantenere le vie aeree libere. Se è presente un corpo estraneo, sangue o vomito, è necessario rilasciare l'orofaringe con un dito avvolto in un panno, una sciarpa o un tovagliolo.
2. La respirazione artificiale viene eseguita bocca a bocca, se è impossibile eseguire tali azioni, la ventilazione dei polmoni può essere eseguita secondo il principio bocca-naso. Per fare questo, il naso della vittima viene pizzicato e l'aria viene inalata nella bocca. Per la propria sicurezza (in modo che non vi sia alcun contatto diretto con la saliva della vittima), è necessario utilizzare un fazzoletto durante la ventilazione artificiale dei polmoni.
3. Prima di iniziare un massaggio cardiaco indiretto (chiuso), è necessario eseguire un colpo al pericardio. Si applica con un pugno nella regione centrale del torace. Si ritiene che un tale colpo sia efficace nei primi 30-60 secondi dopo un arresto cardiaco completo. Se è trascorso più tempo, è necessario alternare le seguenti azioni:

• 2 respiri per la ventilazione polmonare;
• 15 compressioni toraciche, che vengono eseguite con due palmi posizionati uno sopra l'altro. Tali pressioni vengono eseguite due dita sopra il terzo sterno. Il modo più semplice per eseguire tali azioni è inginocchiarsi davanti alla vittima.

Continua ad alternare queste azioni finché la persona non ha polso e respiro.

Se due persone vengono rianimate, una fa un massaggio cardiaco indiretto, la seconda ventilazione artificiale dei polmoni. In questo scenario, alterna 1 colpo - 5 clic.

Ogni 2-3 minuti, è necessario controllare cosa c'è con la vittima (presenza di un polso, respirazione, reazione alla luce). Non appena il polso e la respirazione vengono ripristinati, è possibile interrompere la rianimazione e attendere un'ambulanza. Se il recupero non si verifica, continuare la ventilazione e il massaggio indiretto fino all'arrivo dell'ambulanza. Dopo l'arrivo dei medici, continueranno a lavorare per salvare la vita di una persona.

Prognosi e vita dopo l'arresto cardiaco

Non importa quanto possa sembrare triste, ma il tasso di sopravvivenza dopo la morte clinica è solo del 30% (dati statistici). Di questi, solo il 10% di esperienza questo fenomeno senza processi irreversibili e ripristinare completamente tutte le funzioni del corpo. La tempestività del primo soccorso aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e di vita di una persona senza deteriorarne le qualità.

Dopo il ripristino delle funzioni vitali, una persona viene posta in terapia intensiva per una completa normalizzazione della condizione. Dopo la spesa esame completo per i motivi che hanno provocato lo stop, questo viene solitamente effettuato nel reparto di cardiologia dell'ospedale. Il paziente viene diagnosticato e viene prescritto il trattamento ottimale.